Ορμόνες αδενοϋποφύση, δομή και λειτουργία τους

Ανακινήστε

Τι είναι ο αδένας της υπόφυσης πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν, αλλά όχι όλοι έχουν ακούσει για την αδενοϋποφύση. Ένα άλλο όνομα της υπόφυσης είναι η υπόφυση, βρίσκεται στην ίδια βάση του εγκεφάλου. Το γεγονός ότι αυτός ο σχηματισμός βλεννογόνων προστατεύεται από τα οστά του κρανίου υπογραμμίζει την εξαιρετική σημασία του για το σώμα. Το βάρος της υπόφυσης είναι πολύ μικρό - 0,5 γραμμάρια (μετά τον τοκετό στις γυναίκες, αυξάνεται στα 1,5 γραμμάρια).

Δομή αδένα

Ο αδένας αντιπροσωπεύεται από τρεις λοβούς - ο όγκος της νευροϋποφυσίας (ο οπίσθιος λοβός της υπόφυσης) είναι 20%, ο μεσαίος λοβός είναι ένα λεπτό στρώμα κυττάρων που πηγαίνει βαθιά και έχει ένα στέλεχος. Η ορμόνη της αδενοϋπόφυσης είναι κυρίως πρωτεϊνικές ή πεπτιδικές ενώσεις - προλακτίνη, σαματοτροπίνη, θυρεοτροπίνη, γοναδοτροπίνη και άλλες. Οι ορμόνες της αδενοσυσσωματικής ορμόνης χαρακτηρίζονται ως αδενοϋπόφυση, οι ορμόνες που συντίθενται σε αυτήν ρυθμίζουν τη λειτουργία των περιφερειακών ενδοκρινών αδένων.

Τα μερίδια της υπόφυσης έχουν διαφορετική δομή και εξέλιξη, οι λειτουργίες τους διαφέρουν επίσης. Για παράδειγμα, η αδενοϋποφύση εμπλέκεται άμεσα στην ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος. Αν σε αυτόν τον λοβό αποτύχει η ορμονική δραστηριότητα, τότε το άτομο αναπτύσσει ακρομεγαλία - μακριά άκρα και δάχτυλα, μεγάλα χείλη και μύτη. Οι ορμόνες του οπίσθιου λοβού ενισχύουν το έργο των λείων μυών, είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων, την αρτηριακή πίεση, τα νεφρά και τη μήτρα. Η ενδιάμεση (μέση) αναλογία της υπόφυσης ρυθμίζει τις διαδικασίες χρωματισμού, διατηρεί τον τόνο του νευρικού συστήματος, είναι υπεύθυνη για τον πόνο και συμμετέχει στον μεταβολισμό του λίπους.

Τι είναι η αδενυόλυση

Ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος της συνολικής μάζας του. Στην εμβρυϊκή φάση της ανάπτυξης, η αδενοϋπόφυση σχηματίζεται από τα επιθηλιακά κύτταρα του οπίσθιου τμήματος της στοματικής κοιλότητας και με την ανάπτυξη του εμβρύου σταδιακά κινείται προς την περιοχή του διένγκεφαλλου.

Η αδενοϋποφύση αποτελείται από δύο θραύσματα - απομακρυσμένα και βολβικά. Όσον αφορά την κυτταρική σύνθεση της αδενοϋποφύσης, η ιστολογία είναι η εξής: Το εμπρόσθιο τμήμα αποτελείται από αδενικά ενδοκρινικά κύτταρα, που αντιπροσωπεύονται από δύο τύπους, καθένα από τα οποία παράγει μια συγκεκριμένη ορμόνη. Δεδομένου ότι οι λειτουργίες της υπόφυσης τοποθετούνται κυρίως στο πρόσθιο τμήμα του αδένα, οι διαταραχές αυτού του λοβού μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές διαταραχές σε όλα τα μέρη της υπόφυσης.

Ορμόνες αδενοϋποφύση

Οι ορμόνες της αδενοσποψίας χωρίζονται σε δύο κατηγορίες - αποτελεσματικές, η κατηγορία αυτή περιλαμβάνει την προλακτίνη και τη σωματοτροπίνη και την τροπική, οι οποίες περιλαμβάνουν ορμόνες που διεγείρουν το θυρεοειδή και γοναδοτροπικές.

Σωματοτροπικό η ορμόνη ρυθμίζει τον σχηματισμό των οστών, είναι υπεύθυνη για τη συσσώρευση λίπους και τη διανομή του στο σώμα. Επιπλέον, η σωματοτροπίνη είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό των μυών, εμπλέκεται άμεσα στις μεταβολικές διεργασίες και είναι διεγερτική για την ινσουλίνη.

Προλακτίνη - η κύρια λειτουργία του είναι η αναπαραγωγή. Επηρεάζει τον σχηματισμό των μαστικών αδένων και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι υπεύθυνος για τον συνδυασμό των πρωτεϊνικών δομών, την παραγωγή και την επιστροφή του γάλακτος. Παρά το γεγονός ότι η προλακτίνη είναι περισσότερο γυναικεία ορμόνη, παράγεται στο σώμα και των δύο φύλων, επειδή είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, σχηματίζει τα πρωταρχικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά και ενεργοποιεί τη σύνθεση της τεστοστερόνης. Επιπλέον, η προλακτίνη είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων.

Κορτικοτροπίνη - Αυτή η ορμόνη, η οποία βοηθά στην ενεργοποίηση του φλοιώδους στρώματος των επινεφριδίων. Η επίδραση αυτής της ορμόνης διεγείρει την παραγωγή κορτικοστεροειδών, προγεστερόνης, οιστρογόνων.

Lyutropin - Είναι μια ορμόνη που συμμετέχει στη σύνθεση της τεστοστερόνης και της προγεστερόνης και δημιουργεί επίσης ευνοϊκές συνθήκες για την κανονική λειτουργικότητα των σεξουαλικών αδένων. Στο αρσενικό σώμα, αυτή η ορμόνη επηρεάζει τη σύνθεση της τεστοστερόνης, και στη γυναίκα - ενεργοποιεί την ωορρηξία.

Θυροτροπίνη έχει επίδραση στον θυρεοειδή αδένα. Η φολλιτροπίνη διεγείρει την ανάπτυξη θυλακίων, εμπλέκεται στη διαδικασία της σπερματογένεσης.

Όπως μπορεί να φανεί από τα παραπάνω, οι ορμόνες στο ανθρώπινο σώμα είναι πολύ σημαντικές, η υπερβολική ή ανεπαρκής ποσότητα τους οδηγεί σε δυσλειτουργία διαφόρων συστημάτων και οργάνων, γεγονός που φυσικά επηρεάζει αρνητικά την υγεία του σώματος στο σύνολό του.

Οι περισσότερες από τις ορμόνες της αδενοϋποφύλης συμμετέχουν στο έργο των ενδοκρινών αδένων. Διεγείρουν τον θυρεοειδή αδένα, τα επινεφρίδια, τους σεξουαλικούς αδένες. Ωστόσο, ορισμένοι ενδοκρινικοί αδένες συνθέτουν τις ορμόνες τους χωρίς την άμεση συμμετοχή της υπόφυσης.

Ασθένειες και παθολογίες

Η έλλειψη ορμονών που παράγει η αδενοϋπόφυση μπορεί να παρατηρηθεί ως αποτέλεσμα:

  • ανεπαρκή παροχή αίματος στον αδένα της υπόφυσης.
  • αιμορραγία;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο.
  • παραβιάσεις των σκαφών ·
  • έκθεση ·
  • τραύματα στον εγκέφαλο.

Μια περίσσεια συνθετικών ορμονών συνδέεται συχνότερα με την παρουσία ενός αδενώματος της υπόφυσης - ενός ορμονικά ενεργού όγκου καλοήθους φύσης. Μπορεί να αναπτυχθεί με μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών, μετά από τραυματική βλάβη στον εγκέφαλο ή λόγω της αιτίας των νευροπαθειών.

Οι ασθένειες που σχετίζονται με την εργασία της αδενοϋπόφυσης μπορεί να διαταράξουν τη λειτουργικότητα ολόκληρου του οργανισμού. Αν πρόκειται για συγγενή παθολογία, τότε συμβαίνουν αλλαγές στην εμφάνιση του ατόμου. Η έλλειψη ορμονών αδενοϋπόφυσης οδηγεί σε νανισμό, και υπερβολική - σε γιγαντισμό.

Εάν εμφανιστεί μια ορμονική αποτυχία σε ένα άτομο που έχει ήδη σχηματιστεί (ως ενήλικας), τότε μπορεί να παρατηρηθεί ακρομεγαλία - η στάση είναι λυγισμένη, η άκρη μεγαλώνει, τα άκρα αυξάνονται σε μέγεθος, υπάρχουν διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα και στο έργο των εσωτερικών οργάνων. Όταν η ορμονική ανεπάρκεια του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης μεταβάλλεται στο ουροποιητικό σύστημα.

  1. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της δευτερογενούς ανεπάρκειας των ορμονών της υπόφυσης. Σε αυτή τη νόσο, η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται απότομα. Η ασθένεια χωρίζεται σε πρωτογενή (προκύπτει από τραυματισμούς του θυρεοειδούς, έλλειψη ιωδίου, ακτινοβολία), δευτερογενή (διάσπαση της υπόφυσης) και τριτογενή (έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών λόγω δυσλειτουργίας του υποθάλαμου).
  2. Υπροπρολακτιναιμία. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας οδηγεί σε υπερβολική σύνθεση προλακτίνης. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με την απελευθέρωση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες (σε άτομα και των δύο φύλων), την ανικανότητα, την αποτυχία στον έμμηνο κύκλο, την αποτυχία του μεταβολισμού, την ακμή, τη στειρότητα και την καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του διαβήτη.
  3. Το αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να είναι δύο τύπων - ορμονικά ενεργός και ορμονικά αδρανής. Αυτοί οι καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται αργά, και χωρίζονται σε μικροαδενώματα και macroadenomas. Είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια, καθώς τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται. Ωστόσο, με το αδένωμα, ασθένειες των ενδοκρινικών οργάνων, παχυσαρκία, πονοκεφάλους, μειωμένη όραση μπορεί να αναπτυχθούν και εμφανίζονται κονδυλώματα. Με την ενεργή ανάπτυξη του όγκου μπορούν να παρατηρηθούν ψυχικές διαταραχές.
  4. Το νανισμό της υπόφυσης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αποτυχίας της παραγωγής σωματοτροπίνης. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη των οστών και των εσωτερικών οργάνων επιβραδύνεται.
  5. Το σύνδρομο Symmonds - που εκδηλώνεται σε κατάσταση συνεχούς αδυναμίας και ζάλης. Εμφανίζεται λόγω της κακής κυκλοφορίας της υπόφυσης και των μολυσματικών βλαβών του εγκεφάλου.
  6. Υποποριατισμός - μια απότομη μείωση ή διακοπή της σύνθεσης των τροπικών ορμονών. Στα παιδιά, οδηγεί σε καθυστερημένη ανάπτυξη και επιβράδυνση της ανάπτυξης. Σε ενήλικες με αυτή την ασθένεια, την αντικατάσταση του μυϊκού ιστού με λιπώδη ιστό, τη μείωση της γλυκόζης στο αίμα, την ατροφία των γεννητικών οργάνων και του στήθους.
  7. Αδειάστε την τουρκική σέλα. Εάν η υπόφυση δεν γεμίσει πλήρως την τουρκική σέλα, εισέρχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πράγμα που προκαλεί μείωση του μεγέθους της υπόφυσης. Σε αυτή την περίπτωση, η όραση του ασθενούς μειώνεται σημαντικά, υπάρχει έντονη ευερεθιστότητα, παχυσαρκία.
  8. Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα αυξάνει τη συγκέντρωση της κορτιζόλης. Ο ασθενής έχει δυσανάλογη παχυσαρκία - οι κοιλιακές κοιλότητες εμφανίζονται στην κοιλιακή χώρα, στον αυχένα και στο πρόσωπο. Επιπλέον, η οστεοπόρωση, οι αυξημένες τρίχες σώματος αναπτύσσονται, ο εμμηνορροϊκός κύκλος σταματά.

Διαγνωστικά μέτρα

Αν τα συμπτώματα της νόσου εκφράζονται με σαφήνεια, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Ο ειδικός θα διορίσει μια σειρά από εργαστηριακές εξετάσεις που θα παρέχουν πλήρεις πληροφορίες για τα επίπεδα ορμονών του ανθρώπου. Εάν υπάρχει υποψία παρουσίας κόμβων στον θυρεοειδή αδένα, ορίστε υπερηχογράφημα του οργάνου.

Μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου εκτελείται για τη διάγνωση ενός όγκου. Η εξέταση των οφθαλμικών οργάνων βοηθάει να εντοπιστεί πόσο έντονα επηρεάζονται τα κλαδιά των κρανιακών νεύρων (με αδένωμα).

Απαραίτητη θεραπεία

Οι δυσλειτουργίες της υπόφυσης αντιμετωπίζονται διεξοδικά. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία στοχεύει στην ομαλοποίηση της σύνθεσης των ορμονών. Η θεραπεία μπορεί να είναι φαρμακευτική αγωγή, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση ενός αδενώματος, η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της πίεσης που μπορεί να έχει ένας όγκος στη δομή του εγκεφάλου.

Σε περίπτωση ορμονικής ανεπάρκειας, η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης συνταγογραφείται από συνθετικά ανάλογα των φυσικών ορμονών της αδενοϋποφύσης. Κατά κανόνα, μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μερικές φορές για τη ζωή.

Παρά το γεγονός ότι τα αδενώματα της υπόφυσης είναι εξαιρετικά σπάνια κακοήθη, αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία θα είναι εύκολη - ο ειδικός πρέπει να πάρει φάρμακα που όχι μόνο θα μειώσουν την ορμονική δραστηριότητα του σχηματισμού, αλλά επίσης θα εμποδίσουν την ανάπτυξη του αδενώματος και θα μειώσουν το μέγεθός του.

Ο νάφις της υπόφυσης είναι μια σύνθετη ασθένεια, για τη θεραπεία της οποίας οι γιατροί χρησιμοποιούν αυξητική ορμόνη. Όχι πολύ καιρό πριν, οι ειδικοί προσπάθησαν να λύσουν το πρόβλημα του νανισμού με την ινσουλίνη, ωστόσο, σήμερα οι γιατροί επιλέγουν όλο και περισσότερο αναβολικά στεροειδή για θεραπεία.

Το γεγονός είναι ότι οι νάνοι της υπόφυσης στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν αυξημένη ευαισθησία σε μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα. Επομένως, εάν ο γιατρός αποφασίσει να χρησιμοποιήσει ινσουλίνη για θεραπεία, συνιστάται να ξεκινήσετε τη λήψη του σε χαμηλή δόση και παράλληλα να παρέχετε στον ασθενή μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων στη διατροφή. Η ινσουλίνη διεγείρει την ανάπτυξη του ασθενούς, αλλά ταυτόχρονα προκαλεί παχυσαρκία.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για την απομάκρυνση ενός όγκου της υπόφυσης. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω της ρινικής κοιλότητας για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και τη μείωση της μετεγχειρητικής νοσηλείας του ασθενούς.

Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί χειρουργικά ένας όγκος και αν η ιατρική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, οι γιατροί μπορούν να εφαρμόσουν ακτινοθεραπεία, με τον οποίο μπορείτε να ελέγξετε με επιτυχία την ανάπτυξη της εκπαίδευσης. Η τελευταία τεχνολογία έχει σχεδιαστεί για να εξασφαλίσει ότι μόνο η υπόφυση δέχεται μια δόση ακτίνων, ενώ ο υπόλοιπος εγκέφαλος παραμένει άθικτος.

Ποια μέθοδος θα είναι αποτελεσματική σε αυτή ή αυτή την περίπτωση θα πρέπει να επιλέγεται από τον ενδοκρινολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την ίδια την ασθένεια.

Μικρό αδένα της εγκεφαλικής κοιλότητας του εγκεφάλου: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η υπόφυση είναι το κύριο όργανο του ενδοκρινικού συστήματος, οι ορμόνες των οποίων ελέγχουν τη δραστηριότητα όλων των περιφερειακών αδένων. Βρίσκεται στη βάση του κρανίου και αποτελείται από αδενοϋπόφυση και νευροϋποφύση. Η αδενοϋπόφωση παράγει διεγερτικές για θυρεοειδή, κορτικοτροπικές, γοναδοτροπικές, σωματοτροπικές, μελανοτροπικές ορμόνες και προλακτίνη. Η νευροϋπόφυση είναι υπεύθυνη για τη διανομή της αγγειοπιεστίνης και της ωκυτοκίνης.

Μικροαδενώματα της υπόφυσης. Τι είναι αυτό;

Το μικροαδενίωμα της εγκέφαλος του εγκεφάλου είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα αδενικού ιστού, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 10 χιλιοστά. Οι όγκοι της υπόφυσης χωρίζονται σε ορμονικά αδρανείς (δεν παράγουν ορμόνες) και ορμονικά ενεργές. Μεταξύ των τελευταίων, ανάλογα με την παραγόμενη ορμόνη, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • το προλακτίνωμα (προλακτίνη);
  • κορτικοτροπίνη (αδρενοκορτικοτροπίνη);
  • αυξητική ορμόνη (σωματοτροπική ορμόνη).
  • θυρεοτροπίνη (θυροτροπίνη);
  • μικτά μικροαδενώματα (που παράγουν αρκετές ορμόνες).

Αιτίες και προκαλούν παράγοντες

Οι λόγοι για την ανάπτυξη των μικροαδενωμάτων της υπόφυσης παραμένουν άγνωστοι, αλλά μπορούν να εντοπιστούν μερικοί προκαταλήπτες παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα παθολογίας. Μπορούν να χωριστούν σε εξωτερικούς παράγοντες και εσωτερικούς.

Εξωτερικοί παράγοντες:

  • τραυματισμό του κρανίου ή του εγκεφάλου.
  • μολυσματική εγκεφαλική βλάβη.
  • παραβιάσεις κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης, λόγω της επίδρασης στο έμβρυο των φαρμακευτικών, τοξικών ουσιών, της ιονίζουσας ακτινοβολίας. είναι σημαντικά σε συγγενή μικροαδενώματα.
  • η παρατεταμένη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια πολλών εμμηνορροϊκών κύκλων μειώνει την παραγωγή ωοθηκικών ορμονών, σε απόκριση του γεγονότος ότι η υπόφυση προκαλεί μεγαλύτερη ποσότητα ωχρινοτρόπου ορμόνης και ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης, μπορεί να εμφανιστεί ένα μικροαδένωμα της αντίστοιχης υπόφυσης.
  • στις γυναίκες, η πιθανότητα ανάπτυξης όγκου αυξάνεται με πολλές εγκυμοσύνες και αποβολές

Εσωτερικοί παράγοντες:

  • μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς λόγω μακροχρόνιων ασθενειών.
  • παραβίαση των επινεφριδίων.
  • μειωμένη παραγωγή ορμονών του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • στο σύνδρομο πολλαπλής αδενωματώσεως, που είναι κληρονομική νόσος, παρατηρούνται όγκοι άλλων αδένων, η πιθανότητα εμφάνισης μικροαδενώματος της υπόφυσης είναι υψηλότερη

Ο υποφυσιακός αδένας αντιδρά στην ανεπαρκή παραγωγή ορμονών με την ενίσχυση της εργασίας - είναι απαραίτητο να εξομαλύνει το ορμονικό υπόβαθρο.

Συμπτώματα μικροαδενώματος της υπόφυσης ανά τύπο

Οι εκδηλώσεις του μικροαδενώματος της υπόφυσης χωρίζονται σε συγκεκριμένα και μη ειδικά.

Τα μη ειδικά συμπτώματα προκαλούνται από τη συμπίεση των περιβαλλόντων ιστών, μπορούν να παρατηρηθούν σε οποιοδήποτε τύπο νεοπλάσματος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Ο πονοκέφαλος, που έχει μόνιμο χαρακτήρα, μπορεί να είναι διμερής και μονομερής.
  • οπτική εξασθένηση: διπλωπία, αλλαγή στην αντίληψη χρώματος, στραβισμός - αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από εξασθένιση του οπτικού νεύρου.
  • ζάλη.

Οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις εξαρτώνται από το ποιο τμήμα της υπόφυσης έχει υποστεί μια αλλαγή, την απελευθέρωση των οποίων διαταράσσονται οι ορμόνες.

Προλακτίνωμα

Αυτός ο τύπος μικροαδενώματος της υπόφυσης συμβαίνει στις γυναίκες περίπου 10 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το προλακτίνωμα προκαλούνται από την έκθεση στην ορμόνη προλακτίνη. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος δείχνει αργή ανάπτυξη και καλοήθη χαρακτήρα της ροής.

Λόγω του ότι τα συμπτώματα στις γυναίκες εμφανίζονται νωρίτερα, είναι δυνατή η διάγνωση μιας προλακτίνης στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Στους άνδρες, οι εκδηλώσεις δεν είναι συγκεκριμένες και η νόσος ανιχνεύεται αργότερα.

Συμπτώματα στις γυναίκες:

  • εμμηνορρυσιακή διαταραχή: αυξημένη προλακτίνη διαταράσσει τη σύνθεση ωχρινοποιητικών (LH) και θυλακιογόνων ορμονών (FSH), αναστέλλει την ωορρηξία. ο εμμηνορροϊκός κύκλος παρατείνεται στους 3 μήνες. υπάρχει αμηνόρροια - η απουσία εμμηνόρροιας. η διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας μειώνεται - μπορεί να είναι 2 ημέρες ή λιγότερο. αδύναμη εμμηνορροϊκή ροή που εναλλάσσεται με αιμορραγία.
  • η ωοθηκική δυσλειτουργία, μέχρι την έλλειψη ωορρηξίας, μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.
  • galactorrhea - ένα υγρό που μοιάζει με γάλα απελευθερώνεται από τις θηλές.
  • Το χαμηλό οιστρογόνο προκαλεί μείωση της λίμπιντο.
  • μειωμένος μεταβολισμός των ορυκτών: τα οστά χάνουν ασβέστιο, γίνονται εύθραυστα, ως αποτέλεσμα - συχνές καταγμάτων, τερηδόνα,
  • η προλακτίνη επηρεάζει τα επινεφρίδια, τα ανδρογόνα παράγονται, προκαλεί τριχοφυΐα αρσενικού τύπου (πάνω από το άνω χείλος, στην πλάτη, στην κοιλιά) και προκαλεί την εμφάνιση ακμής (ακμή).
  • εάν το μικροαδενίωμα της κοιλότητας του εγκεφάλου αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία, ο ασθενής είναι υποανάπτυκτη στα αναπαραγωγικά όργανα.
  • Οι συναισθηματικές διαταραχές οφείλονται επίσης σε υψηλή περιεκτικότητα σε προλακτίνη στο αίμα: υπάρχει εξασθένηση της προσοχής και της μνήμης, κόπωση, συνεχής κόπωση, διαταραχές του ύπνου και αϋπνία.
  • υπό την επίδραση της προλακτίνης, μεταβολές του μεταβολισμού του λίπους, οι υδατάνθρακες μεταποιούνται ενεργά σε λίπη, γεγονός που οδηγεί σε παχυσαρκία

Τα συμπτώματα στους άνδρες εμφανίζονται όταν ο όγκος έχει ήδη φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος - ένα αυξημένο επίπεδο προλακτίνης αναστέλλει το σχηματισμό τεστοστερόνης.

  • Με το προλακτίνωμα, υπάρχει έλλειψη ουσιών, χωρίς τις οποίες διαρρηγνύεται η ωρίμανση του σπέρματος, σχηματίζεται στειρότητα.
  • ανικανότητα ή μειωμένη λίμπιντο λόγω μειωμένων επιπέδων τεστοστερόνης.
  • ένα αυξημένο επίπεδο προλακτίνης στις γυναίκες προκαλεί αλλαγές στους μαστικούς αδένες του γυναικείου τύπου - γυναικομαστία.
  • οι ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές είναι παρόμοιες με την εκδήλωση στις γυναίκες: συναισθηματική αστάθεια, μειωμένη μνήμη, προσοχή.
  • αν η ασθένεια ξεκίνησε πριν από την εφηβεία, δεν υπάρχει διαταραχή στην ανάπτυξη των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών: αραιά μαλλιά του προσώπου, η παχυσαρκία είναι στο θηλυκού τύπου - η απόθεση υποδόριου λίπους στα ισχία, στενό τους ώμους, μία μείωση στο μέγεθος των όρχεων.

Αυξητική ορμόνη

Το σωματοτροπίνη αποκαλύπτει τη σωματοτροπική ορμόνη. Εάν η νόσος εμφανιστεί σε έναν ενήλικα, αναπτύσσεται ακρομεγαλία, η οποία επηρεάζει σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα:

  • τα εσωτερικά όργανα αυξάνονται σε μέγεθος: το ήπαρ και το πάγκρεας επηρεάζονται συχνότερα (βλέπε φωτογραφία παραπάνω).
  • το πρόσωπο αλλάζει: τα φρύδια, τη μύτη, τα αυτιά, την αύξηση της κάτω γνάθου,
  • τα πόδια και τα χέρια αυξάνουν?
  • ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται με μια μακρά πορεία της νόσου, γιατί η σωματοτροπική ορμόνη καταστέλλει την παραγωγή ινσουλίνης.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • Ο μεταβολισμός ασβεστίου διαταράσσεται, μπορεί να εμφανιστεί ουρολιθίαση.
  • η υπερπλασία των οστών και του συνδετικού ιστού προκαλεί την ανάπτυξη παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας.

Στην παιδική ηλικία, η σωματοτροπίνη μπορεί να προκαλέσει γιγαντισμό. Υπάρχει εξαιρετικά υψηλή ανάπτυξη, μούδιασμα των άκρων των ποδιών και των όπλων, έντονοι πονοκέφαλοι.

Κορτικοτροπίνη

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, η οποία εκκρίνεται από την κορτικοτροπίνη, ελέγχει τη δραστηριότητα των επινεφριδίων. Η περίσσεια του προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου του Itsenko-Cushing. Αυτή η κατάσταση έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • χαρακτηριστική παχυσαρκία: το υποδόριο λίπος εναποτίθεται κυρίως στο πρόσωπο, στους ώμους, στην κοιλιά, στο στήθος, στην πλάτη, ενώ τα άκρα παραμένουν λεπτά.
  • διαστάσεις σκούρου κόκκινου χρώματος στο δέρμα της κοιλιάς, στο στήθος.
  • τα γλυκοκορτικοειδή επηρεάζουν την ανταλλαγή ορυκτών, υπό την επίδρασή τους το ασβέστιο αφήνει τα οστά: αναπτύσσονται η οστεοπόρωση και η ουρολιθίαση.
  • υπερβολική τριχόπτωση;
  • λόγω των επιδράσεων στο καρδιαγγειακό σύστημα, αναπτύσσεται η αρτηριακή υπέρταση.
  • ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της ανοχής στη γλυκόζη.
  • μειωμένη ωορρηξία στις γυναίκες και μειωμένη λίμπιντο στους άνδρες.
  • εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, που εκφράζεται από συχνές λοιμώδεις και καταρροϊκές ασθένειες
  • κατάθλιψη, διαταραγμένη συμπεριφορά και ύπνο

Θυροτροπίνη

Αυτός ο τύπος μικροαδενώματος υπόφυσης του εγκεφάλου παράγει μια ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς που ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η θυρεοτοξίκωση. Οι κύριες διαταραχές στην θυρεοτροπίνη συνδέονται με μια μεταβολή στον βασικό μεταβολισμό:

  • απώλεια βάρους στο φυσιολογικό ή ακόμα και αυξημένη όρεξη.
  • υπερβολική εφίδρωση, κακή αντοχή στη θερμότητα.
  • αυξημένη γλυκόζη στο αίμα (υπεργλυκαιμία) - οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν αντενδερμική δράση.
  • υπό τη συνεχή επίδραση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού, αναπνευστική συχνότητα, αρτηριακή υπέρταση,
  • συναισθηματική αστάθεια (απαραίτητος τρόμος), τρόμος ολόκληρου του σώματος.
  • τα μάτια των ασθενών είναι πάντα λαμπερά, στην προεξοχή του ματιού, η ίριδα αγγίζει το κάτω βλεφάραιο.
  • η εμμηνόρροια διαταραχή στις γυναίκες, η ανικανότητα και η γυναικομαστία στους άνδρες

Τα αποτελέσματα των μικροαδενωμάτων της υπόφυσης

Ορμονικώς ενεργό όγκος είναι σε θέση να σπάσει το μεταβολισμό των ανοργάνων - τα οστά πλένονται έξω μεταλλεύματα που αναπτύσσουν οστεοπόρωση, υπό την επίδραση των ορμονών προκαλούν διαταραχές στο ενδοκρινικό, καρδιαγγειακό, αναπνευστικό και αναπαραγωγικό σύστημα. Σε 98% των περιπτώσεων με μικροαδενώματα της υπόφυσης, αποκλείεται η εγκυμοσύνη - παρατηρείται στειρότητα.

Εάν έχει συμβεί σύλληψη, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος αυθόρμητης διακοπής. Ως εκ τούτου, αμέσως μετά τη διαπίστωση του γεγονότος της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή της προλακτίνης.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπίσετε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυξημένης δραστηριότητας των περιφερικών αδένων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά μελετών που μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν την παρουσία της ασθένειας.

  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) και CT (υπολογισμένη τομογραφία). Επομένως, τα ακτινολογικά σημάδια μικροαδενώματος δεν έχουν ως στόχο πιο ακριβείς μεθόδους έρευνας: CT και MRI - σας επιτρέπουν να απεικονίσετε την εκπαίδευση με διάμετρο μικρότερη από 5 χιλιοστά.
  • Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών είναι πολύ ενημερωτική, μπορεί να δείξει την παρουσία της νόσου στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Όμως, λόγω του ότι δεν υπάρχουν ακόμη κλινικές εκδηλώσεις, αυτός ο τύπος έρευνας σε αρχικό στάδιο, κατά κανόνα, δεν ορίζεται.
  • Η οφθαλμολογική εξέταση αποκαλύπτει την όραση που προκαλείται από το μικροαδενίωμα της υπόφυσης.

Θεραπεία μικροαδενώματος

Δεδομένων των συνεπειών μιας ορμονικής ανισορροπίας, η θεραπεία των νεοπλασμάτων της υπόφυσης πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Συνήθως βασίζεται στη χρήση τριών μεθόδων:

  • η φαρμακευτική αγωγή - η χρήση φαρμάκων που εξομαλύνουν τα ορμονικά επίπεδα
  • χειρουργικούς χειρισμούς.
  • ραδιοχειρουργική θεραπεία

Η επιλογή της στρατηγικής εκτελείται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Εάν το μικροαδένωμα δεν εκδηλώνεται (είναι ορμονικά ανενεργό και δεν αυξάνεται σε μέγεθος), δεν απαιτείται παρέμβαση. Ωστόσο, η παρατήρηση είναι απαραίτητη: ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί έναν ενδοκρινολόγο μία φορά το μήνα και να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία μία φορά κάθε έξι μήνες. Η αρχική θεραπεία απαιτείται όταν το μικροαδενίωμα αυξάνεται σε μέγεθος ή παράγει υπερβολική ποσότητα ορμονών.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η επιλογή των φαρμάκων επηρεάζει τον τύπο των εκκρινόμενων ορμονών. Για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτικά απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και ανάλυση αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης ορμονών.

Για την καταστολή των προλακτινωμάτων χρησιμοποιούνται φάρμακα - αγωνιστές ντοπαμίνης. Στόχος τους είναι να ομαλοποιήσουν την υπόφυση και το επίπεδο της προλακτίνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

Η φαρμακευτική αγωγή της σωματοτροπίνης συνιστάται με μέτρια σοβαρά συμπτώματα και σταθερό επίπεδο σωματοτροπίνης στο αίμα. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Βρωμοκρυπτίνη (parlodel);
  • Norprolac.
  • Octreotide;
  • Sandostatin LAR.

Η θεραπεία της θυρεοτροπίνης γίνεται συντηρητικά αν δεν παρατηρηθεί ορμονική ανάπτυξη και δεν υπάρχει συμπίεση παρακείμενων δομών του εγκεφάλου. Καλά αποδεδειγμένα ανάλογα σωματοστατίνης. Εάν το μικροαδένωμα είναι ορμονικά δραστικό, τότε η φαρμακευτική αγωγή είναι συνταγογραφημένη μόνο ως πρόσθετη χειρουργική.

Η κορτικοτροπίνη δεν μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα, μόνο μια φαρμακευτική επίδραση στο φλοιό των επινεφριδίων είναι δυνατή προκειμένου να μειωθεί η παραγωγή ορμονών. Χρησιμοποιημένοι αναστολείς της ομάδας φαρμάκων για τη βιοσύνθεση ορμονών επινεφριδίων:

Αλλά μόνο η χειρουργική θεραπεία μπορεί να εξαλείψει πλήρως την κορτικοτροπίνη.

Κατά κανόνα, η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας επιτρέπει την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης σε ορισμένους τύπους μικροαδενωμάτων της υπόφυσης του εγκεφάλου. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη:

  • την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.
  • δυσανεξία σε συνταγογραφούμενα φάρμακα.
  • αύξηση των προλακτινωμάτων σε μια έγκυο γυναίκα.
  • αιμορραγίες που προκαλούν νέκρωση όγκου

Χειρουργική θεραπεία

Λόγω της ελάχιστης διεισδυτικότητας (η επέμβαση διεξάγεται ενδοσκοπικά, το μικροαδένωμα απομακρύνεται μέσω της μύτης), είναι δυνατόν να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές και να συντομευθεί η μετεγχειρητική περίοδος ανάκτησης σε 3 ημέρες.

Ραδιοχειρουργικές θεραπείες

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μικροαδενώματα με χαμηλό επίπεδο δραστηριότητας, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνδυαστεί με τη χρήση φαρμάκων. Εφαρμοσμένο ακτινοχειρουργικό μαχαίρι - δέσμη ακτίνων που επηρεάζει τον ιστό του όγκου. Μετά από ένα τέτοιο χειρισμό, το μικροαδενάμη μειώνεται με το χρόνο, χωρίς να προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.

Πρόγνωση ανάκαμψης

Με τα μικροαδενώματα, η πρόγνωση είναι καλή, το νεόπλασμα είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί από τους μεγάλους όγκους. Εάν μικροαδένωμα μη ευαίσθητο στη συντηρητική θεραπεία και έχει εκχωρηθεί λειτουργία δεν είναι απαραίτητο να πρέπει να φοβόμαστε, επειδή η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια τέτοιων ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση είναι πολύ χαμηλότερος από τον κίνδυνο της εξέλιξης όγκων σε απουσία της θεραπευτικής αγωγής. Εάν το αδένωμα είναι ορμονικά ανενεργό και δεν έχει συμπτώματα, τότε το κύριο καθήκον είναι να παρακολουθείται τακτικά η κατάστασή του.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την αποφυγή της ανάπτυξης του μικροαδενώματος της υπόφυσης αυτή τη στιγμή. Ωστόσο, υπάρχει ένα σύνολο μέτρων, μετά τα οποία μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο παθολογίας:

  • σε περίπτωση ορμονικών αλλαγών, πρέπει να τις προσαρμόσετε.
  • αν τα συμπτώματα επιμένουν, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  • έγκαιρη αντιμετώπιση λοιμωδών νόσων του εγκεφάλου, συμμόρφωση με μέτρα πρόληψης,
  • με την παρουσία μιας καθιερωμένης διάγνωσης, τηρήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού

Αποδεικνύεται ότι με την έγκαιρη ανίχνευση και την έγκαιρη θεραπεία της νόσου στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, το μικροαδενίωμα μπορεί να εξαφανιστεί μόνο του.

Αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου - συμπτώματα. Θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης σε γυναίκες και άνδρες

Πολλές ασθένειες ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση για άλλους λόγους. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι το αδένωμα της υπόφυσης. Πρόκειται για μια καλοπροαίρετη εκπαίδευση που διαγιγνώσκεται σε κάθε πέμπτο άτομο. Είτε η ασθένεια είναι επικίνδυνη, είτε μπορεί να είναι κακοήθη - τα ερωτήματα που προκύπτουν σε ασθενείς με αυτό το πρόβλημα.

Τι είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου

Ένα μικρό, αλλά πολύ σημαντικό για το σώμα μας, ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου στην τσέπη του οστού του κρανιακού οστού, της επονομαζόμενης «τουρκικής σέλας». Πρόκειται για ένα εξάρτημα εγκεφάλου στρογγυλής μορφής, το οποίο είναι το κυρίαρχο όργανο του ενδοκρινικού συστήματος. Είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση πολλών σημαντικών ορμονών:

  • θυρεοτροπίνη;
  • αυξητική ορμόνη.
  • γοναδοτροπίνη.
  • αγγειοπιεστίνη ή αντιδιουρητική ορμόνη.
  • ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη).

Ένας όγκος στην υπόφυση (κωδικός ICD-10 "Νεοπλάσματα") δεν είναι πλήρως κατανοητός. Υπό την υπόθεση των γιατρών, μπορεί να σχηματιστεί από τα κύτταρα μιας υπόφυσης λόγω των μεταφερθέντων:

  • νευροπαθειών.
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • χρόνια δηλητηρίαση.
  • αποτελέσματα ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Αν και σε αυτόν τον τύπο αδενωμάτων δεν παρατηρούν σημάδια κακοήθειας, είναι ικανά να συμπιέζουν τις δομές του εγκεφάλου που περιβάλλουν την υπόφυση καθώς αυξάνονται. Αυτό συνεπάγεται διαταραχή της όρασης, ενδοκρινικές και νευρολογικές παθήσεις, κυστική διαμόρφωση, αποπληξία (αιμορραγία στο νεόπλασμα). Το αδένωμα του εγκεφάλου σε σχέση με την υπόφυση μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στην τοπική θέση του αδένα και να προχωρήσει πέρα ​​από την "τουρκική σέλα". Ως εκ τούτου, η ταξινόμηση των αδενωμάτων από τη φύση της διανομής:

  • Ενδοσκληρικό αδένωμα - μέσα στην τσέπη των οστών.
  • Endoinfrassellary αδένωμα - η ανάπτυξη συμβαίνει προς τα κάτω.
  • Ενδοσπεραστικό αδένωμα - η ανάπτυξη εμφανίζεται προς τα πάνω.
  • Ενδο-αιμοκυτταρικό αδένωμα - ο όγκος εξαπλώνεται προς τα αριστερά και προς τα δεξιά.
  • Μικτό αδένωμα - η θέση στη διαγώνια προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Τα μικροαδενώματα και τα macroadenomas ταξινομούνται κατά μέγεθος. Στο 40% των περιπτώσεων, το αδένωμα μπορεί να είναι ορμονικά ανενεργό και σε 60% των περιπτώσεων - ορμονικά ενεργό. Οι ορμονικά δραστικοί σχηματισμοί είναι:

  • γοναδοτροπίνη, ως αποτέλεσμα του οποίου παράγονται γοναδοτροπικές ορμόνες σε περίσσεια. Τα γοναδοτροπίνημα δεν ανιχνεύονται συμπτωματικά.
  • thyrotropinomoy - στην αδένα της υπόφυσης συντίθεται ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς που ελέγχει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Με υψηλό περιεχόμενο της ορμόνης, ο μεταβολισμός επιταχύνει, ταχεία ανεξέλεγκτη απώλεια βάρους, νευρικότητα. Θυροτροπίνη - ένας σπάνιος τύπος όγκου που προκαλεί θυρεοτοξίκωση.
  • κορτικοτροπίνη - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι υπεύθυνη για την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών στα επινεφρίδια. Τα κορτικοτροπινώματα μπορεί να καταστούν κακοήθη.
  • αυξητική ορμόνη - παράγεται αυξητική ορμόνη που επηρεάζει την κατανομή των λιπών, τη σύνθεση πρωτεϊνών, την παραγωγή γλυκόζης και την ανάπτυξη του σώματος. Με την περίσσεια της ορμόνης παρατηρείται έντονη εφίδρωση, πίεση, διαταραγμένη καρδιακή λειτουργία, καμπυλότητα του δαγκώματος, αύξηση των ποδιών και των χεριών, εξασθένιση των χαρακτηριστικών του προσώπου.
  • προλακτίνωμα - σύνθεση της ορμόνης που ευθύνεται για τη γαλουχία στις γυναίκες. Κατατάσσονται ανάλογα με το μέγεθος (προς την κατεύθυνση της αύξησης του επιπέδου της προλακτίνης): αδενοπάθεια, μικροπρωκτίνωμα (μέχρι 10 mm), κύστη και μακροπρολακτίνη (περισσότερο από 10 mm).
  • Το αδενάμι ACTH ενεργοποιεί την επινεφριδική λειτουργία και την παραγωγή κορτιζόλης, η υπερβολική ποσότητα του οποίου προκαλεί το σύνδρομο Cushing (συμπτώματα: απόθεση λίπους στην άνω κοιλιά και στην πλάτη, στήθος, αυξημένη πίεση, μυϊκή ατροφία, ραγάδες στο δέρμα, μώλωπες, πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού).

Αδένωμα της υπόφυσης στους άνδρες

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ασθένεια επηρεάζει κάθε δέκατο μέλος του ισχυρότερου φύλου. Το αδένωμα της υπόφυσης στους άνδρες μπορεί να μην εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Πολύ επικίνδυνο για το προλακτίνωμα των ανδρών. Ο υπογοναδισμός αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της τεστοστερόνης, της ανικανότητας, της στειρότητας, της μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας, της αύξησης των μαστικών αδένων (γυναικομαστία), της απώλειας μαλλιών.

Αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες

Ένας όγκος στην υπόφυση μπορεί να σχηματιστεί στο 20% των μεσήλικων γυναικών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι λήθαργος. Οι μισές από όλες τις περιπτώσεις όγκων της υπόφυσης είναι προλακτίνες. Για τις γυναίκες, είναι γεμάτη με παραβίαση του έμμηνου κύκλου, ανάπτυξη της στειρότητας, γαλακτόρροια, αμηνόρροια, ως αποτέλεσμα, ακμή, σμηγματόρροια, υπερτρίχωση, μέτρια παχυσαρκία, ανορζασμία.

Δεν υπάρχει λόγος να μιλήσουμε για κληρονομικά αίτια, αλλά σημειώθηκε ότι στο 25% της επίπτωσης του αδενώματος οφείλεται σε πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία του δεύτερου τύπου. Ορισμένες αιτίες για το σχηματισμό ενός όγκου στην υπόφυση είναι ιδιαίτερες μόνο για τις γυναίκες. Το αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί μετά από τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης ή αποβολής, καθώς και μετά από επανειλημμένες εγκυμοσύνες. Οι λόγοι για την εμφάνιση ενός όγκου της υπόφυσης δεν έχουν καθοριστεί για ορισμένους, αλλά οι παρακάτω μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του σχηματισμού:

  • λοιμώδεις νόσοι που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών.

Αδένωμα της υπόφυσης στα παιδιά

Εάν ένα παιδικό αδένωμα της υπόφυσης θεωρείται ως παιδί, είναι κυρίως η σωματοτροπίνη (παραγωγή GH), ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται γιγαντισμός στα παιδιά (αλλαγή σκελετικών αναλογιών), σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, διάχυτη βρογχοκήλη. Προσοχή πρέπει να προσέχετε εάν το παιδί παρατηρήσει:

  • hirsutism - υπερβολική τρίχα στο πρόσωπο και το σώμα?
  • υπεριδρωσία - εφίδρωση.
  • λιπαρό δέρμα.
  • μυρμηγκιές, θηλώματα, νέοι.
  • συμπτώματα πολυνευροπάθειας συνοδευόμενα από πόνο, παραισθησίες, χαμηλή ευαισθησία των άκρων.

Σημάδια αδενώματος της υπόφυσης

Ο ενεργός τύπος όγκου της υπόφυσης εκδηλώνεται με προβλήματα όρασης, διπλή όραση, απώλεια της περιφερικής όρασης και πονοκεφάλους. Η πλήρης απώλεια της όρασης απειλεί όταν το μέγεθος της εκπαίδευσης είναι 1-2 εκ. Για τα αδενώματα μεγάλου μεγέθους χαρακτηρίζονται από συμπτώματα υποποριατισμού:

  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • κόπωση, υπογοναδισμό,
  • αδυναμία;
  • αύξηση βάρους.
  • κατάθλιψη;
  • ψυχρή μισαλλοδοξία?
  • ξηρό δέρμα;
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • έλλειψη όρεξης.

Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων νόσων, οπότε δεν χρειάζεται να είστε πολύ ύποπτοι, να διαβάσετε για τα συμπτώματα, να τα συγκρίνετε με τις καταγγελίες σας και να βρεθείτε σε μια αγχωτική κατάσταση. Σε οποιαδήποτε ασθένεια, η βεβαιότητα και η ακρίβεια είναι σημαντικές. Αν υποψιάζεστε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για πλήρη εξέταση της ασθένειάς σας και, εάν είναι απαραίτητο, για τη θεραπεία.

Διάγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Τα αδενώματα της πρόσθιας υπόφυσης διαγιγνώσκονται με τον εντοπισμό μιας ομάδας συμπτωμάτων (Hirsh Triad):

  1. Σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής.
  2. Οφθαλμικό νευρολογικό σύνδρομο.
  3. Παρεκκλίσεις από τον κανόνα "τουρκικής σέλας", αισθητά ακτινογραφικά.

Η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα επίπεδα επαλήθευσης:

  1. Κλινικά και βιοχημικά σημάδια που χαρακτηρίζουν τα ορμονικά ενεργά αδενώματα: ακρομεγαλία, γιγαντισμός των παιδιών, νόσο του Itsenko-Cushing.
  2. Δεδομένα νευροαπεικόνισης και επιχειρησιακά ευρήματα: εντοπισμός, μέγεθος, εισβολή, πρότυπο ανάπτυξης, ετερογένεια της υπόφυσης, περιβάλλοντα ετερογενή δομή και ιστούς. Αυτές οι πληροφορίες έχουν μεγάλη σημασία κατά την επιλογή μιας θεραπείας και την περαιτέρω πρόβλεψη.
  3. Μικροσκοπική εξέταση, που λαμβάνεται με βιοψία, υλικό - διαφορική διάγνωση μεταξύ αδενώματος υπόφυσης και μη υποφυσιακών σχηματισμών (υπερπλασία της υπόφυσης, υποφυσίτιδα).
  4. Ανοσοϊστοχημική μελέτη του νεοπλάσματος.
  5. Μοριακές βιολογικές και γενετικές μελέτες.
  6. Ηλεκτρονική μικροσκοπία.

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης

Στην ιατρική πρακτική, η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου διεξάγεται με συντηρητικές (φαρμάκων), χειρουργικές μεθόδους και με τη βοήθεια ακτινοχειρουργικής, απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας, πρωτονιακής θεραπείας, γάμμα θεραπείας. Η μέθοδος φαρμάκου περιλαμβάνει τη χρήση βρωμοκρυπτίνης (ανταγωνιστή προλακτίνης, ομαλοποιεί το επίπεδο των ορμονών της προλακτίνης, χωρίς να διαταράσσει τη σύνθεσή της), το δοστέξ και άλλα ανάλογα. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί πάντα να νικήσει την ασθένεια, αλλά μερικές φορές διευκολύνει το έργο του χειρουργού και αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι μια μη επεμβατική μέθοδος θεραπείας με ακτινοβολία ενός όγκου με δέσμη ακτινοβολίας από διαφορετικές πλευρές. Η επίδραση της ακτινοβολίας σε αυτή τη μέθοδο σε άλλους αδενικούς ιστούς είναι ελάχιστη. Είναι βολικό να θεραπεύεται ένας όγκος με ακτινοβολία, καθώς η νοσηλεία, η αναισθησία και η προετοιμασία δεν είναι απαραίτητες. Εάν ανιχνεύεται ένα αδένωμα που δεν συνθέτει ορμόνες και δεν παρουσιάζει συμπτώματα, τότε παρατηρείται ο ασθενής: στην περίπτωση του μικροαδενώματος, η τομογραφία γίνεται κάθε δύο χρόνια, στην περίπτωση του macroadenoma συνιστάται να ελέγχεται η κατάσταση κάθε έξι μήνες ή ετησίως.

Αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης

Σύγχρονη χειρουργική μέθοδος θεραπείας - απομάκρυνση του αδενώματος της υπόφυσης transnasal (μέσω της μύτης). Αυτή η λειτουργία είναι ελάχιστα επεμβατική, με την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου, είναι αποτελεσματική για το μικροαδένωμα. Εάν ο σχηματισμός έχει έντονη εξωκυτταρική ανάπτυξη, τότε χρησιμοποιούνται διακρανιακές παρεμβάσεις. Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η παλιά και παιδική ηλικία, η εγκυμοσύνη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, επιλέγεται άλλη μέθοδος θεραπείας. Μια χειρουργική διακρατική θεραπεία μπορεί να έχει διάφορες επιδράσεις:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο,
  • δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων.
  • θολή όραση?
  • τραυματισμούς υγιών αδενικών ιστών,
  • υγρόρροια.
  • φλεγμονή και λοίμωξη.

Η διασωματική μέθοδος απομάκρυνσης του αδένωματος είναι λιγότερο τραυματική και οι ανεπιθύμητες ενέργειες ελαχιστοποιούνται. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ξοδεύει στο νοσοκομείο υπό παρατήρηση για έως και τρεις ημέρες, εάν η αφαίρεση του αδενώματος έχει περάσει χωρίς επιπλοκές. Στη συνέχεια, η αναρρωτική συνταγογραφήθηκε μέτρα αποκατάστασης προκειμένου να εξαλειφθούν εκ των υστέρων οι υποτροπές.

Θεραπεία των θεραπειών αδενώματος της υπόφυσης

Έχοντας μάθει τη δυσάρεστη διάγνωση, είναι κοινό για ένα άτομο να το αρνηθεί και να αναζητήσει τρόπους θεραπείας - λαϊκές θεραπείες. Από την άποψη της παραδοσιακής ιατρικής, η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης από λαϊκές θεραπείες είναι πολύ αμφίβολη. Ίσως κάποια επίδραση μπορεί να επιτευχθεί, αλλά τα δώρα της φύσης δεν θα είναι σε θέση να διορθώσουν τις διαταραχές του σώματος που προκαλούνται από τις ορμονικές ανισορροπίες. Η καθυστέρηση της θεραπείας με ανεξάρτητες μεθόδους μπορεί να είναι παρόμοια με τον θάνατο, ειδικά αν τελικά βρεθεί κορτικοτροπικό αδένωμα.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορούν να ληφθούν βότανα, αλλά μετά από συμβουλή σε γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να λάβουμε υπόψη ότι μερικά φυτά, για παράδειγμα, κρόκος, είναι πολύ δηλητηριώδη και πρέπει να χρησιμοποιηθούν πολύ μετρημένα, αλλιώς οι συνέπειες μπορεί να είναι λυπηρές. Μεταξύ των λαϊκών διορθωτικών μέτρων είναι αποτελεσματικά:

  • το βάμμα του klopovnik 10% για το αλκοόλ.
  • ένα μείγμα από τζίντζερ εδάφους, σπόρους κολοκύθας, σουσάμι, αρωματικά βότανα, μέλι?
  • έγχυση κρόκου σε λάδι (στάγδην στη μύτη), για κατανάλωση αλκοόλ βάμματος?
  • chaga;
  • Highlander;
  • λεμόνι βάλσαμο?
  • plantain;
  • valerian;
  • φρούτα της τέφρας του βουνού.
  • φασκόμηλο, καλέντουλα, χαμομήλι.

Βίντεο: όγκος της υπόφυσης

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Adenohypophysis - τι είναι αυτό και τι είναι υπεύθυνο για αυτό;

Λίγοι γνωρίζουν ότι εμφανίζονται ορισμένες ασθένειες λόγω αποτυχιών στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης.

Αλλά γιατί συμβαίνει αυτό και ποιος είναι ο ρόλος που διαδραματίζει ο αδενοϋποφώδης στην ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος;

Αυτές οι ερωτήσεις και απαντήστε στο εισαγωγικό μας άρθρο.

Τι είναι αυτό;

Η αδενοϋποφύση αναφέρεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, η οποία είναι 70-80% της συνολικής μάζας. Αρχικά, σχηματίζεται από το επιθήλιο του οπίσθιου τοιχώματος της στοματικής κοιλότητας και έχει ένα επίμηκες σχήμα μικρού μεγέθους. Στη διαδικασία βελτίωσης του εμβρύου, η αδενοϋποφύση αυξάνεται και βυθίζεται στον ενδιάμεσο εγκέφαλο.

Ο αδενόγοπος συμμετέχει στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος.

Ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης αποτελείται από δύο θραύσματα:

  1. Distal - βρίσκεται στην οσφυϊκή μάζα.
  2. Bugornaya - αποτελείται από επιθηλιακά κορδόνια, που εκτείνονται προς τα πάνω και συνδέονται με τη χοάνη του υποθαλάμου.

Ο πρόσθιος λοβός αποτελείται από ενδοκρινικά αδενικά κύτταρα - οξεόφιλα και βασεόφιλα.

Κάθε τύπος κυττάρου παράγει τη δική του ορμόνη.

Ορμόνες αδενοϋποφύση

Οι ορμόνες χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:

  1. τελεστή (σωματοτροπίνη και προλακτίνη).
  2. τροπικό (αδρενοκορτικοτροπικό, λουτεϊνοποιητικό, διεγερτικό θυλάκων, θυροτροπικό).

Αναλύουμε λεπτομερώς τις ορμόνες της αδενοϋποφύσης.

  • Η σωματοτροπίνη (σωματοτροπική, αυξητική ορμόνη) είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό του σκελετού, ιδιαίτερα για την ανάπτυξη σωληνοειδών οστών. Συσσωρεύει το υποδόριο λίπος και το διανέμει στο σώμα. Η ορμόνη σχηματίζει πρωτεΐνες. Η σωματοτροπίνη σχηματίζει μυϊκό ιστό και την καθιστά πιο ισχυρή. Συμμετέχει στον μεταβολισμό, διεγείρει τις μεταβολικές διαδικασίες της ινσουλίνης και του παγκρέατος.
  • Η προλακτίνη (λουτεοτροπική, LTG) εμπλέκεται στην υλοποίηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Επιδρά στην ανάπτυξη των μαστικών αδένων, ο συνδυασμός πρωτεϊνών και άλλων συστατικών του γάλακτος, επιταχύνει την παραγωγή γάλακτος. Η ορμόνη συντίθεται σε άτομα διαφορετικού φύλου. Το LTG ενεργοποιεί την παραγωγή τεστοστερόνης και σχηματίζει τα γεννητικά όργανα. Υπεύθυνος για τα δευτερογενή χαρακτηριστικά του φύλου, την απόθεση λίπους και τα γονικά ένστικτα. Η προλακτίνη επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων.
  • Η κορτικοτροπίνη (αδρενοκορτικοτροπίνη, ACTH) ενεργοποιεί τον φλοιό των επινεφριδίων. Υπό την επίδραση της ACTH, παράγεται η κύρια ποσότητα κορτικοστεροειδών. Διεγείρει την έκκριση προγεστερόνης, μεταλλοκορτικοειδών και οιστρογόνων. Η ACTH εμπλέκεται στη διαδικασία απομόνωσης των χρωστικών ουσιών.
  • Η λυτταροπίνη (λουτεϊνοποίηση, LH) δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την σωστή λειτουργία των σεξουαλικών αδένων, βοηθά στην παραγωγή προγεστερόνης και τεστοστερόνης. Στις γυναίκες, η λυοτροπίνη επηρεάζει την ωοθηκική μεμβράνη και τον προσωρινό αδένα, ενεργοποιεί την ωορρηξία και αυξάνει την ένωση της προγεστερόνης και του οιστρογόνου στα κύτταρα των σεξουαλικών αδένων. Στο σώμα των ανδρών επιταχύνεται η σύνθεση της τεστοστερόνης.
  • Η θυρεοτροπίνη (θυρεοτροπική, TSH) είναι μια πρωτεΐνη που αποτελείται από δύο μορφές α και β. Η TSH ενεργοποιεί τον θυρεοειδή αδένα για την απελευθέρωση ορμονών που περιέχουν ιώδιο σε αποδεκτό όγκο. Με τη διαδικασία γήρανσης του σώματος, εμφανίζονται παραβιάσεις στην έκκριση της θυρεοτροπίνης και μειώνεται το ποσό της. Η υπερβολική ορμόνη παραβιάζει τη λειτουργία και τη δομή του θυρεοειδούς αδένα.
  • Η φολλιτροπίνη (διεγερτική του θυλακίου, FSH) - ενεργοποιεί την ανάπτυξη των ωοθυλακίων πριν από την ωορρηξία, ενισχύει την έκκριση των σεξουαλικών στεροειδών. Διεγείρει την ανάπτυξη των σπερματοζωαρίων και των όρχεων, εμπλέκεται στην έναρξη της σπερματογένεσης. Αυξάνει την σύνθεση οιστραδιόλης σε απομονωμένα κύτταρα Sertoli.

Αδένες που εξαρτώνται από την αδενοσυσκόπηση

Υπάρχουν τέσσερα περιφερειακά στοιχεία του ενδοκρινικού συστήματος, ανάλογα με την αδενοϋπόφυση:

  1. Ο φλοιός των επινεφριδίων σχηματίζει ορμόνες που ελέγχουν τον μεταβολισμό, μετασχηματίζουν τις πρωτεΐνες σε υδατάνθρακες, αυξάνουν την αντίσταση του σώματος στις αρνητικές επιδράσεις και ελέγχουν τον μεταβολισμό του αλατιού.
  2. Θυρεοειδής αδένας - διατηρεί τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος που απαιτείται για τη φυσική ζωή. Ο σίδηρος παράγει ορμόνες, η δομή του οποίου περιλαμβάνει ιώδιο, χωρίς την οποία δεν είναι δυνατή η λειτουργία του σώματος.
  3. Φυτά σπόρων - αναπτύσσουν σπέρμα και την έκκριση των ορμονών του φύλου, επηρεάζοντας τα πρωτογενή και δευτερογενή σημεία. Τα φυτά σπόρων εκτός από τα μόρια σηματοδότησης παράγουν BAS.
  4. Ovaries - εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες. Οι αδένες είναι ο τόπος αποθήκευσης και η μηνιαία ωρίμανση των γεννητικών κυττάρων - ωοθυλακίων. Για τις ωοθήκες που χαρακτηρίζονται από την απελευθέρωση στο αίμα των ορμονών φύλου: οιστρογόνο, προγεστερόνη και ανδρογόνο.

Οι ασθένειες των αδένων αλληλοσυνδέονται με διακοπές στο σχηματισμό οργανικών ενώσεων στην αδενοϋποφύση.

Ένας από τους κοινούς όγκους του εγκεφάλου είναι το αδένωμα της υπόφυσης. Ευτυχώς, ο όγκος είναι καλοήθεις και θεραπεύσιμος.

Σχετικά με μια τέτοια απόκλιση όπως το σύνδρομο Sheehan, μπορείτε να διαβάσετε εδώ. Γιατί αυτή η παθολογία συχνά αναπτύσσεται μετά τον τοκετό;

Υπάρχουν ασθένειες που μπορούν να εντοπιστούν από την εμφάνιση του ασθενούς. Η ακρομεγαλία είναι μια ασθένεια που αλλάζει ένα άτομο πέρα ​​από την αναγνώριση. Αν ενδιαφέρεστε να μάθετε τις λεπτομέρειες, διαβάστε αυτό το άρθρο με φωτογραφίες φωτογραφιών.

Ετερογενής δομή της αδενοϋποφύσης: τι είναι αυτό;

Σε ένα υγιές άτομο, η αδενοϋποφύση έχει μια ομοιογενή δομή. Όταν παθολογικές αλλαγές του ιστού εμφανίζονται διάφορες καλοήθεις σφραγίδες: αδενώματα, κύστεις. Μερικά από αυτά μπορεί να μετατραπούν σε κακοήθη. Αυτό προκύπτει από υπερηχογραφικές και τομογραφικές μελέτες.

Οι όγκοι είναι διαφορετικού τύπου και διαιρούνται με:

  • τη φύση των παραγόμενων ορμονών ·
  • θέση ·
  • αξία ·
  • έκκριση ορμονών.

Το αδένωμα συμβαίνει όταν ένας μεγάλος αριθμός ορμονών παράγεται από τα κύτταρα της αδενοϋποφύσης.

Ένας όγκος εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας από είκοσι πέντε έως πενήντα ετών. Μερικές φορές διαγνωσμένα σε παιδιά.

Το μέγεθος της σφράγισης κυμαίνεται από 1 έως 10 εκατοστά. Τα αδενώματα χωρίζονται σε: ορμονικά δραστικά, τα οποία εκδηλώνονται με διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος και ορμονικά αδρανείς.

Μια κύστη είναι ένα μικρό φιαλίδιο με ρευστό μέσα. Είναι συγγενής και αποκτηθεί. Οι περισσότερες φώκιες δεν παρεμβαίνουν στο σώμα, αλλά απαιτούν συνεχή παρακολούθηση. Ένα μικρό κλάσμα αρχίζει να παράγει μια σημαντική ποσότητα ορμονών, η οποία είναι γεμάτη με προβλήματα στη λειτουργία των οργάνων. Η ασθένεια επηρεάζει τους ανθρώπους διαφορετικών ηλικιών, προτιμώντας τις γυναίκες.

Πιθανές ασθένειες

Η ανεπαρκής και αυξημένη παραγωγή ορμονών προκαλεί την ανάπτυξη όγκων και, ως εκ τούτου, εκδηλώσεις σοβαρών παθολογιών:

Εκφρασμένα σημάδια ακρομεγαλίας

  1. Νανοσία της υπόφυσης - αποτυχία της σύνθεσης της σωματοτροπίνης. Αυτό επιβραδύνει την ανάπτυξη των οστών του σκελετού, τα εσωτερικά όργανα και οδηγεί σε καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη. Ένα παιδί μετά από δύο χρόνια είναι ακρωτηριασμένο.
  2. Το σύνδρομο Symmonds ανιχνεύεται συχνότερα σε νέες και προ-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Λιγότερο συχνά σε άνδρες, γυναίκες ηλικιωμένων και εφήβους. Εμφανίζεται με εγκεφαλικές λοιμώξεις, μετά από τραύματα, αγγειακές παθήσεις και χειρουργική επέμβαση. Εκδηλωμένη από αδυναμία του σώματος, ζάλη.
  3. Υποποριατισμός - αποτυχία της παραγωγής ορμονών στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Συμπληρώνει ή μειώνει την παραγωγή μιας ή περισσοτέρων τροπικών ορμονών. Η ασθένεια ενός παιδιού εκδηλώνεται σε ασταθή ανάπτυξη, σε αργή ανάπτυξη. Σε μεγαλύτερη ηλικία - μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, έλλειψη ηβικής και μυϊκής τρίχας, αντικατάσταση του μυϊκού ιστού με λιπώδη ιστό. Χαμηλό σάκχαρο αίματος, αρτηριακή πίεση. Χαρακτηρισμένη ατροφία των μαστικών αδένων και γεννητικών οργάνων.
  4. Το σύνδρομο Sheehan ή τη νέκρωση μετά τον τοκετό της υπόφυσης. Το κίνητρο είναι βαριά αιμορραγία, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται αρτηριακή υπόταση. Ένα σημάδι ασθένειας - παύση της γαλουχίας. Τα υπόλοιπα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από μερικούς μήνες ή και χρόνια. Αυτή η απουσία εμμήνου ρύσεως για αρκετές περιόδους, υποθυρεοειδισμός.
  5. Υπερκορτικοειδισμός ή σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ - αύξηση της κορτιζόλης στο σώμα. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας χρήσης γλυκοκορτικοειδών, εξαιτίας των όγκων που σχηματίζονται στην αδενοϋποφύση. Προκαλεί επίσης την εμφάνιση επινεφριδιακού αδένωματος, κακοήθων όγκων στους πνεύμονες και τον θυρεοειδή αδένα. Τα κύρια ορατά σημάδια της νόσου είναι η άνιση παχυσαρκία. Το υπερβολικό σωματικό λίπος εμφανίζεται στο πρόσωπο, στον αυχένα και στην κοιλιά. Ένα άτομο βιώνει συνεχή κόπωση, ευερεθιστότητα, αδυναμία στους μυς. Τα οστά γίνονται εύθραυστα. Στις γυναίκες, η εμμηνόρροια σταματά και εμφανίζεται υπερβολική τριχόπτωση.
  6. Η ακρομεγαλία χαρακτηρίζεται από αυξημένο σχηματισμό σωματοτροπίνης. Εμφανίζεται σε ενήλικες μετά την ανάπτυξη του σώματος. Με τη νόσο υπάρχει μια αύξηση των χαρακτηριστικών του προσώπου: κάτω γνάθο, μύτη, αυτιά, χείλη, φρύδια. Εκτός από την παθολογική ανάπτυξη των ποδιών, των χεριών. Οι πονοκέφαλοι και οι πόνοι στις αρθρώσεις, οι διαταραχές στις σεξουαλικές και αναπαραγωγικές λειτουργίες είναι σταθεροί σύντροφοι αυτής της νόσου.
  7. Σύνδρομο άδεια Τουρκική σέλα. Η υπόφυση βρίσκεται στην οσφυαλγία, η οποία βρίσκεται στο κέντρο της τουρκικής σέλας. Αν η υπόφυση δεν γεμίσει πλήρως την αυλάκωση, τότε εισέρχεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται SPTS. Ως αποτέλεσμα, η υπόφυση μειώνεται σε μέγεθος. Η ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες, καρδιαγγειακές, ορμονικές και ανοσολογικές διαταραχές. Εκτός από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, φλεγμονώδεις διεργασίες. Παρατηρημένη όραση, σοβαρή ευερεθιστότητα. Οι ασθένειες είναι πιο ευαίσθητες σε γυναίκες με πολλά παιδιά που είναι παχύσαρκοι μετά την ηλικία των 35 ετών.

Η υπόφυση είναι ένα πολύ μικρό μέρος του εγκεφάλου, αλλά είναι υπεύθυνη για τις πιο σημαντικές λειτουργίες του σώματος. Οι ορμόνες της πρόσθιας υπόφυσης επηρεάζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του ανθρώπου, καθώς και τη ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα.

Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τους κύριους τύπους ανωμαλιών στην υπόφυση σε αυτό το άρθρο.

Προκειμένου να μην τεθεί το θέμα σε χειρουργική επέμβαση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό όταν εντοπίζει 2-3 σημεία. Θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες διαδικασίες και θα συνταγογραφήσει φάρμακα.

Η αδενοϋποφύση είναι ένα από τα σημαντικά όργανα του σώματος. Παρά το μικρό του μέγεθος, ελέγχει τους αδένες του ενδοκρινικού συστήματος, οι οποίοι επηρεάζουν όχι μόνο τον μεταβολισμό, τη ζωτική δραστηριότητα ενός ατόμου και την εμφάνισή του, αλλά και συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας νέας ζωής.

Αδένωμα της υπόφυσης

Αδένωμα της υπόφυσης - ένας σχηματισμός όγκου καλοήθους χαρακτήρα που προέρχεται από τον αδενικό ιστό της πρόσθιας υπόφυσης. Κλινικά αδένωμα της υπόφυσης χαρακτηρίζεται Οφθαλμός-νευρολογικό σύνδρομο (πονοκέφαλος, διαταραχές οφθαλμοκινητική, διπλή όραση, οπτικό πεδίο) και ενδοκρινικό και το μεταβολικό σύνδρομο, στο οποίο, ανάλογα με τον τύπο των αδενωμάτων υπόφυσης μπορεί να συμβεί γιγαντισμός και η ακρομεγαλία, γαλακτόρροια, σεξουαλική δυσλειτουργία, υπερκορτιζολισμός, υπο- - ή υπερθυρεοειδισμός, υπογοναδισμός. Η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης γίνεται με βάση τα δεδομένα ακτίνων Χ και CT της τουρκικής σέλας, τη μαγνητική τομογραφία και την αγγειογραφία του εγκεφάλου, τις ορμονικές μελέτες και την οφθαλμολογική εξέταση. Το αδένωμα της υπόφυσης αντιμετωπίζεται με έκθεση στην ακτινοβολία, με ακτινοχειρουργική μέθοδο, καθώς και με αφαίρεση από τη διασωληνική ή διακρατική.

Αδένωμα της υπόφυσης

Η υπόφυση βρίσκεται στο βάθος της τουρκικής σέλας στη βάση του κρανίου. Έχει 2 λοβούς: εμπρός και πίσω. Αδένωμα της υπόφυσης - ένας όγκος της υπόφυσης που προέρχεται από τους ιστούς του πρόσθιου λοβού. Παράγει 6 ορμόνες που ρυθμίζουν τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων: θυρεοτροπίνη (TSH), σωματοτροπίνη (STH), follitropin, prolactin, lyutropin και αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το αδένωμα της υπόφυσης αντιπροσωπεύει περίπου το 10% όλων των ενδοκρανιακών όγκων που βρίσκονται στη νευρολογική πρακτική. Το πιο συνηθισμένο αδένωμα της υπόφυσης συμβαίνει σε άτομα μέσης ηλικίας (30-40 ετών).

Ταξινόμηση του αδενώματος της υπόφυσης

Η κλινική νευρολογία διαιρεί τα αδενώματα της υπόφυσης σε δύο μεγάλες ομάδες: ορμονικά αδρανείς και ορμονικά δραστικές. Το αδένωμα της υπόφυσης της πρώτης ομάδας δεν έχει την ικανότητα να παράγει ορμόνες και επομένως παραμένει υπό τη δικαιοδοσία μόνο της νευρολογίας. Το αδένωμα της υπόφυσης της δεύτερης ομάδας, όπως οι ιστοί της υπόφυσης, παράγει ορμόνες υπόφυσης και αποτελεί επίσης αντικείμενο μελέτης για ενδοκρινολογία. Ανάλογα με ορμόνες που εκκρίνονται ορμονικώς ενεργό αδενώματα της υπόφυσης ταξινομούνται ως: σωματοτροπικά (somatotropinomy), προλακτίνη (προλακτίνωμα) kortikotropnye (kortikotropinomy), θυρεοειδή (tireotropinomy) γοναδοτροπίνης (γοναδοτροπίνωμα).

Ανάλογα με το μέγεθος τους, αδένωμα υπόφυσης μπορεί να αναφέρεται σε μικροαδενώματα - όγκοι διαμέτρου 2 cm ή macroadenoma που έχουν μια διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm.

Αιτίες αδενομώματος της υπόφυσης

Η αιτιολογία και η παθογένεια του αδενώματος της υπόφυσης στη σύγχρονη ιατρική παραμένουν αντικείμενο έρευνας. Πιστεύεται ότι αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να συμβεί κατά την έκθεση του προκαλώντας παράγοντες όπως τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, νευρικά λοιμώξεις (φυματίωση, νευροσύφιλη, βρουκέλλωση, πολιομυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, εγκεφαλική ελονοσία, κτλ), Δυσμενείς επιδράσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της περιόδου την προγεννητική του ανάπτυξη. Πρόσφατα, έχει σημειωθεί ότι το αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες συνδέεται με παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών παρασκευασμάτων.

Μελέτες έχουν δείξει ότι σε μερικές περιπτώσεις της αδένωμα της υπόφυσης είναι το αποτέλεσμα της αυξημένης διέγερση του υποθαλάμου υπόφυσης, η οποία είναι μια απάντηση σε μια αρχική μείωση στη δραστικότητα ορμόνης των περιφερικών ενδοκρινών αδένων. Ένας παρόμοιος μηχανισμός εμφάνισης αδένωματος μπορεί να παρατηρηθεί, για παράδειγμα, στον πρωτογενή υπογοναδισμό και τον υποθυρεοειδισμό.

Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης

Κλινικά, το αδένωμα της υπόφυσης εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα οφθαλμικών-νευρολογικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με την πίεση ενός αναπτυσσόμενου όγκου σε ενδοκρανιακές δομές που βρίσκονται στην περιοχή της τουρκικής σέλας. Εάν το αδένωμα της υπόφυσης είναι ορμονικά ενεργό, τότε το σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής μπορεί να έρθει στο προσκήνιο στην κλινική του εικόνα. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς συχνά δεν συνδέονται με την υπερπαραγωγή της ίδιας της τροπικής ορμόνης υπόφυσης, αλλά με την ενεργοποίηση του οργάνου στόχου επί του οποίου δρα. Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου ενδοκρινικής ανταλλαγής εξαρτώνται άμεσα από τη φύση του όγκου. Από την άλλη πλευρά, το αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα πανφυποπιτουρατισμού, τα οποία αναπτύσσονται λόγω της καταστροφής του ιστού της υπόφυσης από έναν αναπτυσσόμενο όγκο.

Οφθαλμικό νευρολογικό σύνδρομο

Τα οφθαλμο-νευρολογικά συμπτώματα που συνοδεύουν το αδένωμα της υπόφυσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κατεύθυνση και την έκταση της ανάπτυξής του. Κατά κανόνα, αυτά περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, αλλαγές στα οπτικά πεδία, διπλωπία και οφθαλμολογικές διαταραχές. Ο πονοκέφαλος οφείλεται στην πίεση που ασκεί το αδένωμα της υπόφυσης στην τουρκική σέλα. Έχει ένα θαμπό χαρακτήρα, δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος και δεν συνοδεύεται από ναυτία. Οι ασθενείς με αδένωμα της υπόφυσης συχνά παραπονιούνται ότι δεν καταφέρνουν πάντα να ανακουφίζουν τους πονοκεφάλους με αναλγητικά. Ο πονοκέφαλος που συνοδεύει το αδένωμα της υπόφυσης εντοπίζεται συνήθως στις μετωπικές και χρονικές περιοχές, καθώς και πίσω από την τροχιά. Ίσως μια απότομη αύξηση της κεφαλαλγίας, η οποία σχετίζεται είτε με αιμορραγία στον ιστό του όγκου, είτε με την έντονη ανάπτυξη.

Ο περιορισμός των οπτικών πεδίων προκαλείται από την καταστολή του αναπτυσσόμενου αδένωματος της οπτικής chiasm που βρίσκεται στην περιοχή της τουρκικής σέλας κάτω από την υπόφυση. Το μακροχρόνιο αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της ατροφίας του οπτικού νεύρου. Εάν το αδένωμα της υπόφυσης μεγαλώνει στην πλευρική κατεύθυνση, τότε με την πάροδο του χρόνου συμπιέζει τα κλαδιά των κρανιακών νεύρων III, IV, VI και V. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των οφθαλμοκινητών (οφθαλμοπληγία) και της διπλής όρασης (διπλωπία). Ίσως μια μείωση στην οπτική οξύτητα. Εάν βλασταίνει Sella πυθμένα αδένωμα της υπόφυσης και εκτείνεται σε ένα πλέγμα ή σφηνοειδούς κόλπου, ο ασθενής αναπτύσσει πνιγηρότητα, ιγμορίτιδα μιμείται κλινική ή μύτη όγκων. Η ανάπτυξη του αδενώματος της υπόφυσης προς τα πάνω προκαλεί βλάβη στις δομές του υποθαλάμου και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εξασθενημένης συνείδησης.

Σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής

Το σωματοτροπίνη - το αδένωμα της υπόφυσης, το οποίο παράγει GH, στα παιδιά παρουσιάζει συμπτώματα γιγαντισμού, στους ενήλικες - ακρομεγαλία. Εκτός από τις χαρακτηριστικές αλλαγές στον σκελετό, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν διαβήτη και παχυσαρκία, έναν διευρυμένο θυρεοειδή αδένα (διάχυτο ή οζιδιακό βρογχικό), που συνήθως δεν συνοδεύεται από λειτουργικές διαταραχές. Συχνά υπάρχει hirsutism, υπεριδρωσία, αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος και εμφάνιση κονδυλωμάτων, θηλωμάτων και nevi σε αυτό. Ίσως η ανάπτυξη πολυνευροπάθειας, συνοδευόμενη από πόνο, παραισθησία και μειωμένη ευαισθησία των περιφερειακών τμημάτων των άκρων.

Προλακτίνωμα - αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει προλακτίνη. Στις γυναίκες, συνοδεύεται από παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, γαλακτόρροια, αμηνόρροια και στειρότητα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ένα σύνθετο ή να παρατηρηθούν μεμονωμένα. Περίπου το 30% των γυναικών με προλακτίνη πάσχουν από σμηγματόρροια, ακμή, υπερτρίχωση, μέτρια σοβαρή παχυσαρκία, ανορζασμία. Στους άνδρες, τα οφθαλμο-νευρολογικά συμπτώματα συνήθως έρχονται στο προσκήνιο, εναντίον των οποίων παρατηρείται γαλακτογραφία, γυναικομαστία, ανικανότητα και μειωμένη λίμπιντο.

Η κορτικοτροπίνη - ένα αδένωμα της υπόφυσης, το οποίο παράγει ACTH, ανιχνεύεται σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων της νόσου του Itsenko-Cushing. Ένας όγκος εκδηλώνεται με κλασσικά συμπτώματα υπερκορτιζολισμού, τα οποία ενισχύονται από τη χρώση του δέρματος ως αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής μαζί με την ACTH και την ορμόνη διέγερσης μελανοκυττάρων. Είναι πιθανές οι διανοητικές ανωμαλίες. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου αδενωμάτων της υπόφυσης είναι η τάση για κακοήθη μετασχηματισμό ακολουθούμενη από μετάσταση. Η πρώιμη ανάπτυξη σοβαρών ενδοκρινικών διαταραχών συμβάλλει στην ταυτοποίηση ενός όγκου πριν από την εμφάνιση των οφθαλμικών-νευρολογικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη διεύρυνσή του.

Το θυροτροπίνη είναι αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει TSH. Εάν είναι πρωταρχικής φύσης, εκδηλώνει συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. Εάν εμφανιστεί ξανά, παρατηρείται υποθυρεοειδισμός.

Το γοναδοτροπίνη - αδένωμα της υπόφυσης, το οποίο παράγει γοναδοτροπικές ορμόνες, έχει μη ειδικά συμπτώματα και ανιχνεύεται κυρίως από την παρουσία τυπικών οφθαλμικών-νευρολογικών συμπτωμάτων. Στην κλινική εικόνα της, ο υπογοναδισμός μπορεί να συνδυαστεί με γαλακτόρροια, που προκαλείται από την υπερέκκριση της προλακτίνης των ιστών της υπόφυσης που περιβάλλουν το αδένωμα.

Διάγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Οι ασθενείς των οποίων το αδένωμα της υπόφυσης συνοδεύεται από έντονο οφθαλμο-νευρολογικό σύνδρομο κατά κανόνα αναζητούν τη βοήθεια νευρολόγου ή οφθαλμιάτρου. Οι ασθενείς των οποίων το αδένωμα της υπόφυσης εκδηλώνεται από το σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής, συχνότερα έρχονται στον ενδοκρινολόγο. Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς με υποψία αδενώματος υπόφυσης θα πρέπει να εξετάζονται και από τους τρεις ειδικούς.

Για την απεικόνιση του αδενώματος εκτελείται ροενδρογόνο της τουρκικής σέλας, το οποίο αποκαλύπτει οστικές ενδείξεις: οστεοπόρωση με καταστροφή της ράχης της τουρκικής σέλας, τυπική διχρωμία του πυθμένα της. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ένα πνευματικό αυτοκίνητο δεξαμενής, το οποίο καθορίζει την μετατόπιση των χησιακών δεξαμενών από την κανονική τους θέση. Τα ακριβέστερα δεδομένα μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της CT ανίχνευσης του κρανίου και της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου, CT σάρωσης της τουρκικής σέλας. Ωστόσο, περίπου το 25-35% των αδενωμάτων της υπόφυσης είναι τόσο μικρά ώστε η απεικόνισή τους αποτυγχάνει ακόμα και με τις σύγχρονες δυνατότητες τομογραφίας. Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι το αδενωματώδες υπόφυιο αυξάνεται προς την κατεύθυνση του σπηλαιώδους κόλπου, η αγγειογραφία του εγκεφάλου συνταγογραφείται.

Σημαντική στη διάγνωση ορμονικών μελετών. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ορμονών της υπόφυσης στο αίμα παράγεται με ειδική ακτινολογική μέθοδο. Ανάλογα με τα συμπτώματα, προσδιορίζονται επίσης οι ορμόνες που παράγονται από τους περιφερειακούς ενδοκρινικούς αδένες: κορτιζόλη, Τ3, Τ4, προλακτίνη, οιστραδιόλη, τεστοστερόνη.

Οι οφθαλμολογικές διαταραχές που συνοδεύουν το αδένωμα της υπόφυσης εντοπίζονται κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης, της περιμέτρου και του ελέγχου της οπτικής οξύτητας. Για να αποκλειστεί η οφθαλμική νόσο, παράγεται οφθαλμοσκόπηση.

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί κυρίως σε σχέση με το μικρό μέγεθος της προλακτίνης. Διεξάγεται από ανταγωνιστές προλακτίνης, για παράδειγμα, βρωμκρικριτίνη. Στην περίπτωση μικρών αδενωμάτων, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι ακτινοβολίας που επηρεάζουν έναν όγκο: γάμμα-θεραπεία, απομακρυσμένη ακτινοβολία ή θεραπεία πρωτονίων, στερεοτακτική ακτινοχειρουργική - χορήγηση ραδιενεργού ουσίας απευθείας στον ιστό του όγκου.

Οι ασθενείς των οποίων το αδένωμα της υπόφυσης είναι μεγάλο ή / και συνοδεύονται από επιπλοκές (αιμορραγία, όραση, σχηματισμός κύστης του εγκεφάλου) θα πρέπει να συμβουλεύεται ένας νευροχειρουργός για να εξετάσει τη δυνατότητα χειρουργικής αγωγής. Η λειτουργία για την αφαίρεση του αδενώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια διασωματική μέθοδο χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές. Τα Macroadenomas υποβάλλονται σε αφαίρεση με τη μέθοδο transcranial - με το trepanning στο κρανίο.

Πρόγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα, αλλά με αύξηση του μεγέθους, όπως και άλλων εγκεφαλικών όγκων, παίρνει μια κακοήθη πορεία λόγω της συμπίεσης των ανατομικών δομών που το περιβάλλουν. Το μέγεθος του όγκου οφείλεται επίσης στη δυνατότητα πλήρους απομάκρυνσής του. Το αδένωμα της υπόφυσης με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm συνδέεται με την πιθανότητα μετεγχειρητικής υποτροπής, η οποία μπορεί να εμφανιστεί εντός 5 ετών μετά την αφαίρεση.

Η πρόγνωση του αδενώματος εξαρτάται επίσης από τον τύπο του. Έτσι, με τα μικροκορτικοτρωκοπώματα στο 85% των ασθενών, υπάρχει πλήρης ανάκτηση της ενδοκρινικής λειτουργίας μετά από χειρουργική θεραπεία. Σε ασθενείς με σωματοτροπίνη και προλακτίνωμα, ο δείκτης αυτός είναι σημαντικά χαμηλότερος - 20-25%. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, κατά μέσο όρο μετά από χειρουργική θεραπεία, παρατηρείται ανάκτηση στο 67% των ασθενών και ο αριθμός των υποτροπών είναι περίπου 12%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με αιμορραγία στο αδένωμα, εμφανίζεται αυτοθεραπεία, η οποία παρατηρείται συχνότερα στα προλακτίνες.