Συμπτώματα και θεραπεία του ανευρύσματος της κεφαλής

Σκλήρυνση

Μερικές φορές σχηματίζεται ανάπτυξη στο αιμοφόρο αγγείο - γεμίζει γρήγορα με αίμα και μπορεί να σκάσει, γεγονός που αναπόφευκτα θα είναι θανατηφόρο. Αυτό το εγκεφαλικό ανεύρυσμα του εγκεφάλου - μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα επηρεάζει τις αρτηρίες που εντοπίζονται στη βάση του εγκεφάλου - αυτή η περιοχή ονομάζεται Willian κύκλος των γιατρών. Η περιοχή πιθανής βλάβης περιλαμβάνει τις καρωτιδικές αρτηρίες και τους κλάδους-κλειδιά τους. Η ρήξη ανευρύσματος συνεπάγεται αιμορραγία στην περιοχή του μυελού ή του υποαραχνοειδούς.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η υποαραχνοειδής αιμορραγία - το άτομο με το οποίο συνέβη, ζει θέμα ωρών.

Ταξινόμηση και ανάπτυξη της νόσου

Συχνά η ασθένεια περνά απαρατήρητη - ο ασθενής μπορεί να ζήσει για αρκετές δεκαετίες χωρίς να γνωρίζει την τρομερή διάγνωση. Το σενάριο ανάπτυξης ανευρύσματος έχει ως εξής:

  • εμφανίζονται παθολογίες της μυϊκής αγγειακής στιβάδας.
  • ελαστική εσωτερική μεμβράνη που έχει καταστραφεί.
  • οι ιστοί αρχίζουν να αναπτύσσονται και να απολέγονται (υπερπλασία του αρτηριακού κορμού).
  • οι αρτηριακές ίνες κολλαγόνου παραμορφώνονται.
  • αυξάνεται η ακαμψία (δυσκαμψία και υπερβολική τάση), οι τοίχοι γίνονται λεπτότεροι.

Η ταξινόμηση του εγκεφαλικού ανευρύσματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Με την ήττα διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους ασθένειας:

  • το ανεύρυσμα της καρωτιδικής αρτηρίας (εσωτερική).
  • εγκεφαλική μεσαία αρτηρία.
  • πρόσθια συνδετική ή πρόσθια εγκεφαλική?
  • δοχεία του σπονδυλικού συστήματος,
  • πολλαπλά ανευρύσματα (πολλά αγγεία επηρεάζονται ταυτόχρονα).

Η ακριβής αναγνώριση της περιοχής της νόσου επηρεάζει τη στρατηγική θεραπείας. Επομένως, η διάγνωση του τύπου του ανευρύσματος είναι εξαιρετικά σημαντική. Η δομή των ανευρυσμάτων είναι επίσης διαφορετική - είναι γνωστή η μορφή της ατράκτου και οι σφαίρες. Οι τελευταίοι χωρίζονται σε πολυ-θάλαμο και σε ένα θάλαμο. Αυτοί οι σχηματισμοί ταξινομούνται σύμφωνα με το μέγεθος:

  • (μέγεθος μέχρι 3 mm).
  • κανονικό (ανώτερο όριο - 15 mm).
  • μεγάλο (16-25 mm);
  • γιγαντιαία (υπερβαίνει τα 25 χιλιοστά).

Το μέγεθος του ανευρύσματος επηρεάζει τον κίνδυνο θραύσης του. Όσο μεγαλύτερη είναι η εκπαίδευση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ενός τραγικού αποτελέσματος. Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου έχει την ακόλουθη δομή:

Το ισχυρότερο (τριών στρωμάτων) τμήμα είναι ο λαιμός. Η μεμβράνη μεμβράνης του σώματος είναι υποανάπτυκτη - αυτή η περιοχή είναι λιγότερο ανθεκτική. Ο θόλος είναι ο πιο εύθραυστος τόπος (ένα λεπτό στρώμα, μια ανακάλυψη αναπόφευκτα προκύπτει).

Οι θανατηφόρες αλλαγές εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου, οπότε η ασθένεια μπορεί να «κοιμάται» για χρόνια.

Αιτίες

Η αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων προκαλείται πάντα από ορισμένους παράγοντες. Στις αρτηριακές ίνες αυξάνεται το φορτίο - αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ανάπτυξης. Η γενετική πτυχή, όπως υποθέτουν οι επιστήμονες, διαδραματίζει ηγετικό ρόλο. Στις κληρονομικές παθολογίες που εκδηλώθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής περιλαμβάνονται:

  • μη φυσιολογικές κάμψεις, αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων.
  • συγγενείς ανωμαλίες των μυϊκών αρτηριακών κυττάρων (έλλειψη κολλαγόνου είναι ένα τυπικό παράδειγμα).
  • αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού.
  • ομαλοποίηση της αορτής.
  • αρτηριοφλεβικά ελαττώματα (φλεβικά και αρτηριακά πλέγματα).

Η ανεπάρκεια κολλαγόνου τύπου III οδηγεί σε λέπτυνση του αρτηριακού μυϊκού στρώματος - στη συνέχεια σχηματίζονται ανευρύσματα στη ζώνη των διακλαδώσεων (διακλαδώσεις). Υπάρχουν επίσης ασθένειες μη κληρονομικής φύσης και τραυματολογίας:

  • αρτηριακή υπέρταση;
  • μολυσματικές αλλοιώσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.
  • αθηροσκλήρωση (οι πλάκες σχηματίζονται στην εσωτερική επιφάνεια των αγγείων - οι αρτηρίες διαστέλλονται, παραμορφώνονται και καταρρέουν).
  • η έκθεση στην ακτινοβολία (η ραδιενεργή ακτινοβολία επηρεάζει τη δομή και τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων - αυτό προκαλεί παθολογικές επεκτάσεις) ·
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • υπέρταση και υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος (ένας θρόμβος αίματος μπορεί να προκαλέσει αυτή την κατάσταση).
  • κύστεις εγκεφάλου και όγκους (οι αρτηρίες συμπιέζονται, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη ροή αίματος).
  • παθολογία συνδετικού ιστού ·
  • τραυματίες ·
  • θρομβοεμβολισμός.

Παράγοντες κινδύνου

Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για εγκεφαλικό ανεύρυσμα. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ρήξη ανευρύσματος καταγράφεται ετησίως σε 27.000 ασθενείς. Οι γυναίκες πάσχουν από τη νόσο πολύ συχνότερα από τους άνδρες και οι στατιστικές έδειξαν επίσης ότι οι ασθενείς ηλικίας 30-60 ετών κινδυνεύουν.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι οι εξής:

  • Υποπλασία της νεφρικής αρτηρίας.
  • πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • εθισμός;
  • το κάπνισμα;
  • Αλκοολισμός.
  • παχυσαρκία ·
  • άγχος;
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
  • που ζουν σε ζώνες ακτινοβολίας.

Το ανεύρυσμα εξελίσσεται με παρατεταμένη έκθεση σε έναν ή περισσότερους από τους παρατιθέμενους παράγοντες. Το τοίχωμα της αρτηρίας χάνει βαθμιαία τη μηχανική αντοχή και ελαστικότητά του, τεντώνει και διογκώνει την κήλη, γεμίζοντας με αίμα.

Συμπτώματα

Χαρακτηριστικά των σημείων ανευρύσματος παρατηρούνται μόνο στο ένα τέταρτο των ασθενών. Μεταξύ των συμπτωμάτων, οι πονοκέφαλοι διαφόρων βαθμών έντασης είναι συχνότεροι - ημικρανία, συσπάσεις, πόνοι. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν - εξαρτάται από την πληγείσα περιοχή του σκάφους. Τα βασικά συμπτώματα είναι:

  • ναυτία;
  • αδυναμία;
  • θολή όραση?
  • ζάλη;
  • φωτοφοβία ·
  • προβλήματα ακοής.
  • Διαταραχές ομιλίας.
  • πονοκεφάλους;
  • μονομερή μούδιασμα του προσώπου και του σώματος.
  • διπλή όραση.

Συχνός πόνος στο κεφάλι

Η παροξυσμική ημικρανία ποικίλης έντασης είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα ανευρύσματος εγκεφάλου (συχνά το σύμπτωμα του πόνου επαναλαμβάνεται σε μια περιοχή).

Εάν η βασική αρτηρία υποστεί βλάβη, ο πόνος μπορεί να φλεγμονώσει στο μισό του κεφαλιού, εάν επηρεαστεί η οπίσθια αρτηρία, επηρεάζεται η ινιακή περιοχή και ο ναός. Υπάρχουν πιο συγκεκριμένα σημάδια ανευρύσματος:

  • στραβισμός;
  • σφυρίζοντας (και μάλλον σκληρό) θόρυβο στο αυτί?
  • μονόπλευρη απώλεια ακοής.
  • διεύρυνση των μαθητών.
  • πτώση (άνω βλεφάρου χαμηλωμένη);
  • Αδυναμία στα πόδια (εκδηλώνεται ξαφνικά).
  • οπτική εξασθένηση (παραμορφωμένα αντικείμενα γύρω από σπασίματα θολωτού πέπλου).
  • περιφερική φαγούρα του νεύρου του προσώπου.

Στη διαδικασία σχηματισμού του ανευρύσματος, η ενδοκρανιακή πίεση προκαλεί ενόχληση και οδηγεί στην επίδραση της "επέκτασης". Υπάρχουν περιπτώσεις μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή - δεν ανησυχούν, αλλά πρέπει να είναι ανησυχητικές. Η ρήξη του ανευρύσματος προκαλεί έντονο πόνο, το οποίο, σύμφωνα με τους επιτρεπόμενους ασθενείς, δεν μπορεί να γίνει ανεκτό.

Παρουσιάζονται περιπτώσεις απώλειας συνείδησης ή προσωρινής θόλωσης - ο ασθενής χάνει τον χωρικό προσανατολισμό και δεν καταλαβαίνει την ουσία του τι συμβαίνει. Οι πόνοι σημάτων μπορούν να ανιχνευθούν σε μερικούς ασθενείς - ξεσπούν αρκετές ημέρες πριν από τη ρήξη. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, το χάσμα συμβαίνει ξαφνικά - δεν έχουν χρόνο για να μεταφέρουν τον ασθενή στην κλινική, τόσο γρήγορα ο θάνατος έρχεται.

Το συμπέρασμα είναι απλό: εύρημα τουλάχιστον ενός από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση, η σωστή θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση μπορούν να σας σώσουν τη ζωή.

Διαγνωστικά

Η πιο δημοφιλής μέθοδος ανίχνευσης ανευρύσματος είναι η αγγειογραφία. Δυστυχώς, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς μια έγκαιρη διάγνωση - αυτό έχει καταστροφικές συνέπειες. Ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων που ανιχνεύθηκαν και άλλες μεθόδους οργάνου. Ας τις περιγράψουμε εν συντομία.

  • Αγγειογραφία. Η εξέταση ακτίνων Χ διεξάγεται μετά την εισαγωγή των ειδικών σκευασμάτων στην αρτηρία. Η διαδικασία επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση των αγγείων, να ανιχνευθεί η παθολογία, η συστολή και η επέκταση. Ουσίες που "επισημαίνουν" την αρτηρία εισάγονται μέσω ενός ειδικού καθετήρα.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Παρέμβαση στο σώμα, αυτή η ανώδυνη μέθοδος δεν απαιτεί. Οι εικόνες ακτίνων Χ που λαμβάνονται φορτώνονται σε υπολογιστή - τα αρτηριακά προβλήματα αποκαλύπτονται μετά από ηλεκτρονική επεξεργασία πληροφοριών. Μέσω της CT ανίχνευσης, οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν αιμορραγίες, μπλοκαρίσματα και στένωση. Το CT της πληροφορίας σε συνδυασμό με την αγγειογραφική έρευνα παρέχει μια ευρύτερη εικόνα του τι συμβαίνει.
  • Μαγνητική απεικόνιση. Ο ασθενής ακτινοβολείται με ειδικά κύματα, μετά τον οποίο εμφανίζεται μια τρισδιάστατη εικόνα των εγκεφαλικών αρτηριών σε οθόνη υπολογιστή. Η μαγνητική τομογραφία είναι ένα απαραίτητο εργαλείο για τη διάγνωση ύποπτων όγκων και όλων των ειδών παθολογιών. Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας διαρκεί πολύ και για ορισμένους ασθενείς συνδέεται με συναισθηματική δυσφορία, δεδομένου ότι αναγκάζονται να παραμείνουν σε περιορισμένο χώρο χωρίς κίνηση.
  • Διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνιστάται για ασθενείς με υποψία ασυνέχειας. Η σπονδυλική στήλη τρυπιέται με μια ειδική βελόνα. Το εξαγόμενο υγρό εξετάζεται για την παρουσία ακαθαρσιών αίματος - θα μπορούσαν να εισέλθουν στην κοιλότητα της στήλης μετά από αιμορραγία.

Συνέπειες

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία οδηγεί σε οίδημα του εγκεφάλου. Ο ιστός αντιδρά στην καταστροφή του αίματος, αναπτύσσεται νέκρωση, οι πληγείσες περιοχές παύουν να λειτουργούν. Σταδιακά, τα τμήματα του σώματος που είχαν προηγουμένως ελεγχθεί από τις πληγείσες περιοχές αρνούνται.

Μεταξύ άλλων επιπλοκών μπορεί να εντοπιστεί:

  • εγκεφαλικός αγγειόσπασμος;
  • επανεξέταση του ανευρύσματος.
  • εγκεφαλική ισχαιμία (καταγεγραμμένοι θάνατοι).
  • εσωτερικός υδροκεφαλός.
  • παράλυση, αδυναμία και κινητικές διαταραχές.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • δυσλειτουργία ομιλίας.
  • διαταραχές της συμπεριφοράς;
  • ψυχολογική και νοητική βλάβη ·
  • προβλήματα με ούρηση και απολέπιση.
  • σύνδρομο πόνου.
  • διαστρεβλωμένη αντίληψη της πραγματικότητας.
  • επιληψία;
  • ανεπανόρθωτη εγκεφαλική βλάβη.
  • κώμα.

Εξαιρετικά επικίνδυνες επιπλοκές περιλαμβάνουν αγγειόσπασμο. Αυτό το φαινόμενο συστέλλει τα αγγεία, οδηγώντας σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο κίνδυνος αγγειόσπασμου αυξάνεται πολλές φορές σε περίοδο τριών εβδομάδων, αντικαθιστώντας την αιμορραγία.

Η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να επαναφέρετε τον έλεγχο της στένωσης των αρτηριών.

Θεραπεία

Η επιλογή της θεραπευτικής στρατηγικής εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά «συμπεριφοράς» του ανευρύσματος και της πληγείσας περιοχής, καθώς και από την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν ένα ανεύρυσμα του εγκεφάλου έχει υψηλή πυκνότητα και μικρό μέγεθος και δεν υπάρχουν επιπλοκές, η περίπτωση μπορεί να περιορίζεται σε συντηρητική θεραπεία:

  • θεραπεία της αγγειακής αθηροσκλήρωσης.
  • διόρθωση της αρτηριακής υπέρτασης,
  • χρήση αποκλειστών διαύλων ασβεστίου (διλτιαζέμη, βεραπαμίλη).
  • ξεκούραση στο κρεβάτι.

Το ανεύρυσμα, που ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, συνεπάγεται σταθερή θεραπευτική παρακολούθηση και επείγουσα παρέμβαση σε περίπτωση ρήξης. Η κατάσταση της παθολογίας πρέπει να αξιολογείται με την πάροδο του χρόνου. Μερικοί ασθενείς ξοδεύουν ολόκληρη τη ζωή τους υπό την άμεση επίβλεψη των γιατρών και δεν συμβαίνει η θανατηφόρα ρήξη.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η λειτουργία εξακολουθεί να είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αγγειακοί τοίχοι ενισχύονται, ενώ σε άλλες συνιστάται η αποκοπή. Εξετάστε με τη σειρά τους τους τύπους αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων.

  • Κοπή Αυτή είναι μια ανοικτή ενδοκρανιακή λειτουργία, που υποδηλώνει την απομόνωση του ανευρύσματος από την κυκλοφορία του αίματος. Επίσης κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα αποστραγγίζεται και το αίμα απομακρύνεται εντός του υποαραχνοειδούς χώρου. Για μια επιτυχημένη λειτουργία απαιτείται ένα λειτουργικό μικροσκόπιο και μικροχειρουργικός εξοπλισμός. Αυτός ο τύπος παρέμβασης αναγνωρίζεται ως το πιο δύσκολο.
  • Ενίσχυση των τοιχωμάτων της αρτηρίας. Η χειρουργική γάζα περιτυλίγεται γύρω από την περιοχή που έχει υποστεί βλάβη. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αυξημένη πιθανότητα αιμορραγίας, η οποία προβλέπεται στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • Ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση. Η πληγείσα περιοχή τερματίζεται τεχνητά από μικρο-πηνία. Η βατότητα των πλησιέστερων αγγείων διερευνάται διεξοδικά - η μέθοδος αγγειογραφίας σάς επιτρέπει να ελέγχετε την πορεία της επέμβασης. Η μέθοδος δεν προβλέπει το άνοιγμα του κρανίου, θεωρείται η ασφαλέστερη και χρησιμοποιείται από τους χειρουργούς στη Γερμανία.

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές δεν πρέπει να αποκλειστούν - συμβαίνουν αρκετά συχνά. Οι δυσάρεστες συνέπειες που σχετίζονται με τους αγγειακούς σπασμούς και την ανάπτυξη της εγκεφαλικής υποξίας. Εάν το δοχείο εμποδίζεται (πλήρες ή μερικό), μπορεί να υπάρξει λιμοκτονία με οξυγόνο.

Ο θάνατος μπορεί να συμβεί στην περίπτωση του γιγαντιαίου ανευρύσματος. Εάν δεν έχει έρθει το στάδιο επιδείνωσης, η θνησιμότητα είναι ελάχιστη.

Μη χειρουργικές μέθοδοι

Αναφέραμε συντηρητική θεραπεία, αλλά δεν αναφερόμαστε σε αυτό λεπτομερώς. Το κλειδί για την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι η συνεχής ιατρική παρακολούθηση και μια αυστηρά ατομική προσέγγιση. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της νόσου μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Σταθεροποιητές πίεσης αίματος. Η αύξηση της πίεσης προκαλεί ρήξη του ανευρύσματος, επομένως είναι αναγκαία η τοποθέτησή του σε ένα ορισμένο επίπεδο.
  2. Παυσίπονα και αντιεμετικά φάρμακα (ανακουφίζουν σημαντικά την πάθηση του ασθενούς).
  3. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Σταθεροποιήστε τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος και αποφύγετε την εμφάνιση εγκεφαλικού σπασμού.
  4. Τα αντισπασμωδικά (όπως θυμόμαστε, οι κράμπες είναι επίσης επικίνδυνες).

Πρόληψη

Αποκλείεται πλήρως η πιθανότητα της νόσου είναι αδύνατη. Αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο στο ελάχιστο, αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητές σας. Το προληπτικό συγκρότημα έχει ως εξής:

  • ενεργό τρόπο ζωής
  • Απόρριψη εθισμών (αλκοόλ, κάπνισμα, αλκοόλ).
  • ισορροπημένη διατροφή ·
  • προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις ·
  • χωρίς τραύματα στο κεφάλι (πρέπει να αποφεύγονται προσεκτικά).

Ο ακρογωνιαίος λίθος της πρόληψης είναι έγκαιρη διάγνωση. Αυτό αφορά κυρίως ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση. Στην παραμικρή υποψία ανευρύσματος, αξίζει αμέσως να πάτε στην κλινική.

Οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγεται το στρες σε μια τέτοια κατάσταση, να μην υπερχειλίζει, αποφεύγοντας την υπερδιέγερση και διατηρώντας ένα σταθερό συναισθηματικό επίπεδο.

Αμφισβητήστε, μάταιες αδικίες και συναισθήματα, απολαύστε την ημέρα και σταματήστε να έρχεστε σε σύγκρουση με τους αγαπημένους σας. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση τακτικά. Τα ύποπτα συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται - μια πρόσθετη εξέταση δεν βλάπτει κανέναν. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη βοήθεια είναι το κλειδί για την υγεία σας.

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων

Τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων είναι ανώμαλες τοπικές προεξοχές των τοιχωμάτων των αρτηριακών αγγείων του εγκεφάλου. Σε μια πορεία ομοιάζουσα με όγκο, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μιμείται την κλινική μίας μαζικής βλάβης με βλάβη στο οπτικό, τριδυμικό και οφθαλμοκινητικό νεύρο. Στην αποπληξιακή πορεία, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα εκδηλώνεται με συμπτώματα υποαραχνοειδούς ή ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας, τα οποία ξαφνικά εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ρήξης του. Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων διαγιγνώσκεται με βάση την αναμνησία, τη νευρολογική εξέταση, την ροδογγογραφία του κρανίου, την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την αξονική τομογραφία, τη μαγνητική τομογραφία και την MRA του εγκεφάλου. Εάν υπάρχουν ενδείξεις εγκεφαλικού ανευρύσματος, υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία: ενδοαγγειακή απόφραξη ή αποκοπή.

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι συνέπεια μιας αλλαγής στη δομή του αγγειακού τοιχώματος, που κανονικά έχει 3 στρώματα: το εσωτερικό - εσωτερικό, το μυϊκό στρώμα και το εξωτερικό - adventitia. Οι εκφυλιστικές μεταβολές, η υποανάπτυξη ή η βλάβη σε ένα ή περισσότερα στρώματα του αγγειακού τοιχώματος οδηγούν σε αραίωση και απώλεια ελαστικότητας του προσβεβλημένου τμήματος του αγγειακού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, η διόγκωση του αγγειακού τοιχώματος συμβαίνει σε μια εξασθενημένη θέση κάτω από την πίεση της ροής του αίματος. Αυτό σχηματίζει το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων. Τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα βρίσκεται σε σημεία αρτηριακής διακλάδωσης, επειδή υπάρχει η μεγαλύτερη πίεση που ασκείται στο τοίχωμα του αγγείου.

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα υπάρχει στο 5% του πληθυσμού. Ωστόσο, είναι συχνά ασυμπτωματική. Η αύξηση της ανευρυσματικής επέκτασης συνοδεύεται από την αραίωση των τοιχωμάτων της και μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του ανευρύσματος και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων έχει λαιμό, σώμα και θόλο. Ο λαιμός του ανευρύσματος, όπως το τοίχωμα του αγγείου, χαρακτηρίζεται από μια δομή τριών στρωμάτων. Ο θόλος αποτελείται μόνο από έμβολο και είναι το ασθενέστερο σημείο στο οποίο μπορεί να σπάσει το εγκεφαλικό ανεύρυσμα. Τις περισσότερες φορές, το χάσμα παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας 30-50 ετών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, είναι ένα ερεισμικό εγκεφαλικό ανεύρυσμα που προκαλεί έως και 85% των μη τραυματικών υποαραχνοειδών αιμορραγιών (SAH).

Αιτίες εγκεφαλικού ανευρύσματος

Το συγγενές ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι συνέπεια αναπτυξιακών ανωμαλιών, οδηγώντας σε διαταραχή της φυσιολογικής ανατομικής δομής των τοιχωμάτων τους. Συχνά συνδυάζεται με μια άλλη συγγενή παθολογία: πολυκυστική νεφρική νόσο, συμφορητική αορτή, δυσπλασία συνδετικού ιστού, αρτηριοφλεβική δυσπλασία του εγκεφάλου κ.λπ.

Η επίκτητη ανεύρυσμα εγκεφάλου μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα των αλλαγών στο αγγειακό τοίχωμα μετά από να υποστεί μια τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, σε ένα πλαίσιο της υπέρτασης, αθηροσκλήρωσης και της αγγειακής υαλίνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί από μολυσματική εμβολή στις εγκεφαλικές αρτηρίες. Ένα τέτοιο ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων στη νευρολογία ονομάζεται μυκοτικό. Οι αιμοδυναμικοί παράγοντες, όπως η αταξία της ροής αίματος και η υπέρταση, συμβάλλουν στο σχηματισμό του εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Ταξινόμηση του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Με τη μορφή του, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα θωρακίζεται και έχει σχήμα σχήματος ατράκτου. Και τα πρώτα είναι πολύ πιο κοινά, σε αναλογία περίπου 50: 1. Με τη σειρά του, το αγγειακό ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να είναι μονής ή πολλαπλών θαλάμων.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα κατατάσσεται στο ανεύρυσμα της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας, της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και του σπονδυλικού συστήματος. Σε 13% των περιπτώσεων υπάρχουν πολλαπλά ανευρύσματα που βρίσκονται σε αρκετές αρτηρίες.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση των ανεύρυσμα εγκεφάλου σε μέγεθος, σύμφωνα με την οποία απομονώνονται κεγχροειδής μέγεθος του ανευρύσματος έως 3 mm, μικρό - 10 mm, μέσο - 11-15 mm, μεγάλο - 16-25 mm και γιγαντιαία - περισσότερο από 25 mm.

Συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις του, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να έχει ομοιόμορφη ή οξεία οδό. Όταν ενσωμάτωση του όγκου των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων και προοδευτικά αυξάνει, φθάνοντας σε σημαντικό μέγεθος, αρχίζει να αποσπάσουν τοποθετημένο δίπλα ανατομική διαμόρφωση του εγκεφάλου της, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση των σχετικών κλινικών συμπτωμάτων. Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα τύπου όγκου χαρακτηρίζεται από μια κλινική εικόνα ενός ενδοκρανιακού όγκου. Τα συμπτώματά του εξαρτώνται από την τοποθεσία. Πιο συχνά, ανιχνεύεται ένα εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα ομοιάζον με όγκο στο οπτικό chiasm και στον σπηλαιώδη κόλπο.

Το ανεύρυσμα της χιασματικής περιοχής συνοδεύεται από μειωμένη οξύτητα και οπτικά πεδία. με μακροχρόνια ύπαρξη μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του οπτικού νεύρου. Brain ανεύρυσμα, που βρίσκεται στην σηραγγώδους κόλπου, μπορεί να συνοδεύεται από μία από τις τρεις συνδρόμων σηραγγώδους κόλπου αντιπροσωπεύει ένα συνδυασμό πάρεση III, IV και VI ζεύγος CHMN με αλλοιώσεις των διαφόρων κλάδων του τριδύμου νεύρου. Τα ζευγάρια Paresis των III, IV και VI εκδηλώνονται κλινικά με οφθαλμοκινητικές διαταραχές (αποδυνάμωση ή αδυναμία σύγκλισης, ανάπτυξη στρωμισμού). ήττα του νεύρου του τριδύμου - συμπτώματα νευραλγίας του τριδύμου. Ένα μακροχρόνιο εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να συνοδεύεται από καταστροφή των οστών του κρανίου που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.

Συχνά το εγκεφαλικό ανεύρυσμα έχει αποφρακτική πορεία με την ξαφνική εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος. Μόνο περιστασιακά, η ρήξη ανευρύσματος προηγείται από πονοκεφάλους στην μετωπιαία περιοχή.

Ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου

Το πρώτο σύμπτωμα ρήξης ανευρύσματος είναι ένας ξαφνικός, πολύ έντονος πονοκέφαλος. Αρχικά, μπορεί να είναι τοπικής φύσης, που αντιστοιχεί στη θέση του ανευρύσματος, τότε γίνεται διάχυτη. Η κεφαλαλγία συνοδεύεται από ναυτία και επαναλαμβανόμενο εμετό. Υπάρχουν μηνιγγικά συμπτώματα: υπεραισθησία, άκαμπτος λαιμός, συμπτώματα Brudzinsky και Kernig. Έπειτα, υπάρχει μια απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να διαρκέσει για μια διαφορετική χρονική περίοδο. Οι επιληπτικές κρίσεις και οι ψυχικές διαταραχές μπορεί να κυμαίνονται από μικρή σύγχυση έως ψύχωση. Η υποαραχνοειδής αιμορραγία που εμφανίζεται όταν ρήξη εγκεφαλικού αγγειακού ανευρύσματος συνοδεύεται από μακρό σπασμό αρτηριών που βρίσκονται κοντά στο ανεύρυσμα. Σε περίπου 65% των περιπτώσεων, αυτός ο αγγειακός σπασμός οδηγεί στην ήττα της εγκεφαλικής ουσίας του τύπου του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εκτός από την υποαραχνοειδή αιμορραγία, ένα ρήγμα του εγκεφαλικού αγγειακού ανευρύσματος μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία σε μια ουσία ή κοιλίες του εγκεφάλου. Ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα παρατηρείται στο 22% των περιπτώσεων ρήξης ανευρύσματος. Εκτός από τα εγκεφαλικά συμπτώματα, εκδηλώνεται με την αύξηση των εστιακών συμπτωμάτων, ανάλογα με τη θέση του αιματώματος. Σε 14% των περιπτώσεων, ένα σπασμένο εγκεφαλικό ανεύρυσμα προκαλεί εγκεφαλική αιμορραγία. Αυτή είναι η πιο σοβαρή παραλλαγή της εξέλιξης της νόσου, συχνά μοιραία.

Τα εστιακά συμπτώματα, τα οποία συνοδεύονται από ρήξη ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων, μπορεί να ποικίλουν και εξαρτώνται από τη θέση του ανευρύσματος. Έτσι, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα, που βρίσκεται στην περιοχή της διακλάδωσης της καρωτιδικής αρτηρίας, προκαλεί διαταραχές της οπτικής λειτουργίας. Το ανεύρυσμα της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας συνοδεύεται από παρησσία των κάτω άκρων και ψυχικές διαταραχές, μεσαία εγκεφαλική - από ημιπορεία στην αντίθετη πλευρά και διαταραχές ομιλίας. Εντοπίζεται στα σπονδυλοβασικού σύστημα-βασικής εγκεφαλικά ανευρύσματα κατά τη θραύση που χαρακτηρίζεται από δυσφαγία, δυσαρθρία, νυσταγμός, αταξία, εναλλάσσοντας ημιπληγία, πάρεση του κεντρικού νεύρου του προσώπου και το τρίδυμο νεύρο βλάβη. Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων, που βρίσκεται στον σπηλαιώδη κόλπο, βρίσκεται έξω από τη μήτρα και συνεπώς η ρήξη του δεν συνοδεύεται από αιμορραγία στην κοιλότητα του κρανίου.

Διάγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος

Πολύ συχνά, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία όταν εξετάζεται ένας ασθενής για μια εντελώς διαφορετική ασθένεια. Με την ανάπτυξη των κλινικών συμπτωμάτων του εγκεφαλικού ανευρύσματος νευρολόγο διαγνωστεί με βάση τα δεδομένα της ιστορίας, η νευρολογική εξέταση των ασθενών, ακτινολογική και τομογραφική εξετάσεις, μελετά εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Μια νευρολογική εξέταση αποκαλύπτει μηνιγγικά και εστιακά συμπτώματα, βάσει των οποίων μπορεί να γίνει μία τοπική διάγνωση, δηλαδή να προσδιοριστεί η θέση της παθολογικής διαδικασίας. Η ρογνωρογραφία του κρανίου μπορεί να ανιχνεύσει τα απολιθωμένα ανευρύσματα και την καταστροφή των οστών της βάσης του κρανίου. Μια πιο ακριβής διάγνωση δίνει CT και μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Η τελική διάγνωση του "εγκεφαλικού αγγειακού ανευρύσματος" μπορεί να βασιστεί στα αποτελέσματα μιας αγγειογραφικής μελέτης. Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να ορίσετε τη θέση, το σχήμα και το μέγεθος του ανευρύσματος. Σε αντίθεση με την αγγειογραφία ακτίνων Χ, ο μαγνητικός συντονισμός (MPA) δεν απαιτεί την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης και μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και στην οξεία περίοδο ρήξης του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων. Δίνει μια δισδιάστατη εικόνα της διατομής των αγγείων ή της τρισδιάστατης τρισδιάστατης εικόνας τους.

Ελλείψει πιο ενημερωτικών διαγνωστικών μεθόδων, ένα διάτρητο ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να διαγνωστεί με οσφυϊκή διάτρηση. Η ανίχνευση αίματος στο προκύπτον εγκεφαλονωτιαίο υγρό υποδεικνύει την παρουσία υποαραχνοειδούς ή ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ένα εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα ομοιάζον με όγκο θα πρέπει να διαφοροποιείται από όγκο, κύστη και απόστημα του εγκεφάλου. Το αποπληξιακό εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα απαιτεί διαφοροποίηση από επιληπτική κρίση, παροδική ισχαιμική επίθεση, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, μηνιγγίτιδα.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Οι ασθενείς με ανεύρυσμα εγκεφάλου μικρού μεγέθους θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από νευρολόγο ή νευροχειρουργό, καθώς ένα τέτοιο ανεύρυσμα δεν αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία, αλλά πρέπει να παρακολουθείται για το μέγεθος και την πορεία του. Τα συντηρητικά θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην αποτροπή της αύξησης του μεγέθους του ανευρύσματος. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης ή του καρδιακού ρυθμού, τη διόρθωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, τη θεραπεία των επιπτώσεων του ΤΒΙ ή των υφιστάμενων μολυσματικών ασθενειών.

Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της ρήξης του ανευρύσματος. Οι κυριότερες μέθοδοι είναι η αποκοπή του αυχένα του ανευρύσματος και η ενδοαγγειακή απόφραξη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στερεοτακτική ηλεκτροκολάκωση και τεχνητή θρόμβωση του ανευρύσματος με χρήση πηκτικών. Για αγγειακές δυσμορφίες, πραγματοποιείται ακτινοχειρουργική ή διακρανιακή απόσπαση του AVM.

Ένα ρηγματωμένο εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα αποτελεί έκτακτη ανάγκη και απαιτεί συντηρητική θεραπεία παρόμοια με τη θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται χειρουργική αγωγή: αφαίρεση αιμάτωματος, ενδοσκοπική εκκένωση ή στερεοτακτική αναρρόφηση. Εάν το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα συνοδεύεται από αιμορραγία στις κοιλίες, παράγουν κοιλιακή αποστράγγιση.

Πρόγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τον τόπο όπου βρίσκεται το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, από το μέγεθός του, καθώς και από την παρουσία παθολογίας που οδηγεί σε εκφυλιστικές μεταβολές στο αγγειακό τοίχωμα ή αιμοδυναμικές διαταραχές. Ένα μη-αυξανόμενο εγκεφαλικό ανεύρυσμα μπορεί να υπάρχει καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς χωρίς να προκαλεί κλινικές αλλαγές. Ένα ρηγματωμένο εγκεφαλικό ανεύρυσμα στο 30-50% των περιπτώσεων οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Σε 25-35% των ασθενών μετά τη διάρρηξη του ανευρύσματος παραμένουν οι επίμονες ανασταλτικές επιδράσεις. Επαναλαμβανόμενη αιμορραγία παρατηρείται σε 20-25% των ασθενών, η θνησιμότητα αφού φθάσει το 70%.

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα: συμπτώματα και θεραπεία

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων - τα κύρια συμπτώματα:

  • Εμβοές
  • Πονοκέφαλος
  • Αδυναμία
  • Κράμπες
  • Ζάλη
  • Διαταραχή ομιλίας
  • Συντονισμός κινήσεων
  • Πόνος στα μάτια
  • Διπλά μάτια
  • Μούδιασμα προσώπου
  • Άγχος
  • Φωτοφοβία
  • Απώλεια ακοής
  • Μειωμένη όραση
  • Διαταραχές της ουροδόχου κύστης
  • Άγχος
  • Παράλυση μυών του προσώπου στη μία πλευρά
  • Ευαισθησία θορύβου
  • Αύξηση ενός μαθητή

Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων (που ονομάζεται επίσης ενδοκράνιο ανεύρυσμα) αντιπροσωπεύεται ως ένας μικρός μη φυσιολογικός σχηματισμός στα αγγεία του εγκεφάλου. Αυτή η σφράγιση μπορεί να αυξηθεί ενεργά λόγω της πλήρωσης με αίμα. Πριν από τη ρήξη του, μια τέτοια διόγκωση δεν φέρει κανένα κίνδυνο ή βλάβη. Κάνει μόνο μια μικρή πίεση στους ιστούς του οργάνου.

Όταν διαλείψει ένα ανεύρυσμα, το αίμα εισέρχεται στον ιστό του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία έχει ένα όνομα - αιμορραγία. Δεν είναι όλα τα ανευρύσματα να περιπλέκονται με αιμορραγία, αλλά μόνο μερικά από τα είδη του. Επιπλέον, εάν η παθολογική διόγκωση είναι μάλλον μικρή, τότε συνήθως δεν προκαλεί κακό.

Τα ανευρύσματα μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Η ηλικία ενός ατόμου δεν έχει σημασία. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι τα άτομα μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας επηρεάζονται συχνότερα από τη νόσο, τα παιδιά διαγιγνώσκονται πολύ σπάνια. Οι γιατροί λένε ότι ένας όγκος σε ένα εγκεφαλικό αγγείο εμφανίζεται στους άνδρες λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Συχνά, άνθρωποι από τριάντα έως εξήντα ετών διατρέχουν κίνδυνο.

Η διάρρηξη του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων γίνεται "γόνιμο έδαφος" για εγκεφαλικά επεισόδια, βλάβες στο ΚΝΣ ή πιο καταστροφικές συνέπειες. Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά από ένα διάλειμμα, ένας τέτοιος παθολογικός σχηματισμός μπορεί να εμφανιστεί και να εκραγεί ξανά.

Αιτιολογία

Σήμερα, οι επιστήμονες δεν έχουν διευκρινίσει πλήρως τους παράγοντες εμφάνισης ανευρύσματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Αλλά σχεδόν όλα τα "φωτεινά μυαλά" συμφωνούν ότι οι παράγοντες εμφάνισης μπορεί να είναι:

  • φυσικές - οι οποίες περιλαμβάνουν γενετικές ανωμαλίες στον σχηματισμό αγγειακών ινών στον εγκέφαλο και άλλες μη φυσιολογικές διαδικασίες που μπορούν να αποδυναμώσουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση όγκων.
  • αποκτήθηκε. Υπάρχουν πολλοί τέτοιοι παράγοντες. Αυτά είναι κυρίως τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα. Συχνά, ανευρύσματα συμβαίνουν μετά από σοβαρές λοιμώξεις ή ασθένειες που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.

Πολλοί κλινικοί ιατροί πιστεύουν ότι η κληρονομικότητα είναι η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Σπάνια, οι αιτίες σχηματισμού στα εγκεφαλικά αγγεία μπορεί να είναι:

  • τραυματισμό στο κεφάλι.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • μολύνσεις ή όγκους.
  • τη συσσώρευση χοληστερόλης στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων.
  • εθισμός στη νικοτίνη.
  • τυχαία χρήση ναρκωτικών ·
  • ανθρώπινη έκθεση.

Είδη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, οι οποίοι ποικίλλουν ανάλογα με πολλούς παράγοντες.

Στη μορφή είναι:

  • pouchy. Με βάση το όνομα, μοιάζει με μια μικρή τσάντα γεμάτη με αίμα που συνδέεται με μια αρτηρία στον εγκέφαλο. Ο πιο συνηθισμένος τύπος ανευρύσματος στους ενήλικες. Μπορεί να είναι μονόχωρος ή μπορεί να αποτελείται από πολλές κάμερες.
  • πλευρική. Είναι ένας όγκος εντοπισμένος απευθείας στο τοίχωμα του αγγείου.
  • άσπρη. Εμφανίζεται λόγω της επέκτασης του τοιχώματος του αγγείου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του.

Το μέγεθος του ανευρύσματος είναι:

  • - δεν φθάνουν τα τρία χιλιοστά.
  • μικρό - έως δέκα χιλιοστά.
  • μεσαίο μέγεθος - έως και δεκαπέντε χιλιοστά.
  • μεγάλο - από δεκαέξι έως είκοσι πέντε χιλιοστά.
  • πολύ μεγάλο - περισσότερο από είκοσι πέντε χιλιοστά.

Ανάλογα με τον τόπο προέλευσης, διακρίνονται τα ανευρύσματα:

  • την πρόσθια αρτηρία του εγκεφάλου.
  • μεσαία εγκεφαλική αρτηρία.
  • μέσα στην καρωτιδική αρτηρία.
  • vertebro-βασικό σύστημα.

Συμπτώματα

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μικρού όγκου εμφανίζεται και προχωρά χωρίς συμπτώματα. Αλλά αυτό είναι ακριβώς μέχρι το χρόνο μέχρι την εκπαίδευση να αρχίσει να μεγαλώνει σε μέγεθος και να ασκεί πίεση στα σκάφη (μέχρι την πλήρη ρήξη του). Μεσαίου μεγέθους ανευρύσματα (τα οποία δεν αλλάζουν σε μέγεθος) δεν προκαλούν ενόχληση και δεν προκαλούν έντονα συμπτώματα. Οι μεγάλοι σχηματισμοί που αναπτύσσονται διαρκώς, ασκούν μεγάλη πίεση στους ιστούς και στα νεύρα του εγκεφάλου, γεγονός που προκαλεί την εκδήλωση μιας ζωηρής κλινικής εικόνας.

Αλλά τα πιο έντονα συμπτώματα εκδηλώνονται στο ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων μεγάλου μεγέθους (ανεξάρτητα από τον τόπο σχηματισμού). Συμπτώματα:

  • πόνος στα μάτια.
  • χαμηλή όραση.
  • το πρόσωπο του wicking;
  • απώλεια ακοής,
  • αύξηση μόνο ενός μαθητή.
  • δυσκαμψία των μυών του προσώπου, όχι μόνο των πάντων, αλλά αφενός,
  • πονοκεφάλους;
  • σπασμούς (με γιγαντιαία ανευρύσματα).

Τα συμπτώματα που συχνά προηγούνται ενός διαλείμματος:

  • Διπλή όραση όταν κοιτάζετε αντικείμενα ή ανθρώπους.
  • σοβαρή ζάλη.
  • εμβοές?
  • παραβίαση της ομιλίας.
  • την απευαισθητοποίηση και την αδυναμία.

Έχουν συμβεί συμπτώματα που υποδηλώνουν αιμορραγία:

  • έντονο, έντονο πόνο στο κεφάλι που δεν μπορεί να γίνει ανεκτό.
  • αυξημένη αντίληψη φωτός και θορύβου.
  • οι μύες των άκρων στη μία πλευρά του σώματος παραλύονται.
  • αλλαγή στην ψυχική κατάσταση (άγχος, άγχος κ.λπ.) ·
  • μείωση ή πλήρη απώλεια συντονισμού ·
  • παραβίαση της διαδικασίας έκλυσης ούρων.
  • κώμα (μόνο σε σοβαρή μορφή).

Επιπλοκές

Σε πολλές περιπτώσεις, ένα ανεύρυσμα μπορεί να μην εκδηλωθεί και ένα άτομο ζει μαζί του για πολλά χρόνια χωρίς καν να γνωρίζει την παρουσία του. Ο ακριβής χρόνος κατά τον οποίο το ρήγμα του ανευρύσματος δεν είναι επίσης γνωστό, επομένως, οι επιπλοκές από την καταστροφή του μπορεί να είναι σοβαρές.

Ο θάνατος παρατηρείται σε σχεδόν το ήμισυ των κλινικών περιπτώσεων, σε περίπτωση αιμορραγίας. Περίπου το ένα τέταρτο των ατόμων με ανεύρυσμα έχουν καθυστερήσει για τη ζωή. Και μόνο το ένα πέμπτο των ανθρώπων που έχουν υποστεί ρήξη ανευρύσματος μπορεί να παραμείνει ικανός. Οι επιπλοκές του ανευρύσματος είναι οι εξής:

  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • υδροκεφαλία;
  • ανεπανόρθωτη εγκεφαλική βλάβη.
  • πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • διαταραχές λόγου και κίνησης ·
  • μπορεί να εμφανιστεί επιληψία.
  • μείωση ή διακοπή της παροχής αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, η οποία θα οδηγήσει σε ισχαιμία των ιστών της.
  • σταθερή επιθετική κατάσταση του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Πολύ σπάνια, πιο συχνά στην περίπτωση της επιθεώρησης ρουτίνας ή της διάγνωσης άλλων ασθενειών, μπορείτε να ανιχνεύσετε έναν τέτοιο όγκο προτού να σπάσει. Τα διαγνωστικά μέτρα χρησιμοποιούνται συχνά μετά από ρήξη ανευρύσματος. Μέθοδοι διάγνωσης:

  • Η αγγειογραφία - η ακτινογραφία με αντίθεση, σας επιτρέπει να δείτε ολόκληρο τον εγκέφαλο στην εικόνα και, συνεπώς, να εξετάσετε πού εντοπίζεται η εκπαίδευση.
  • CT σάρωση του εγκεφάλου - καθορίζει σε ποιο τμήμα του εγκεφάλου υπήρχε κενό και ο αριθμός των προσβεβλημένων ιστών και αγγείων.
  • CT αγγειογραφία - ένας συνδυασμός των δύο παραπάνω μεθόδων.
  • MRI εγκεφάλου - δείχνει μια ακριβέστερη εικόνα των αγγείων.
  • ΗΚΓ.
  • πρόσληψη υγρού που βρίσκεται μεταξύ του νωτιαίου μυελού και των μεμβρανών που το περιβάλλουν.

Εκτός από την εξέταση υλικού, διεξάγεται λεπτομερής έρευνα του ασθενούς για να προσδιοριστούν τα βασικά συμπτώματα, οι ανησυχίες του ατόμου, η παρουσία πρόσθετων τραυματισμών ή ασθενειών κλπ. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση του ασθενούς και θα τον κατευθύνει να κάνει εξετάσεις.

Θεραπεία

Σήμερα, η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης του ανευρύσματος είναι η λειτουργική επέμβαση. Οι μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων εκτελούνται μόνο για την πρόληψη και σταθεροποίηση του ασθενούς, επειδή τα φαρμακευτικά φάρμακα δεν θα καταστρέψουν το ανεύρυσμα αλλά θα μειώσουν μόνο τον κίνδυνο ρήξης.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν αρκετές ενέργειες που στοχεύουν στην εξάλειψη των ανευρύσματος από τον εγκέφαλο.

Μέθοδοι λειτουργικής θεραπείας:

  • κρανιοτομή και αποκοπή του ανευρύσματος του εγκεφάλου. Η παρέμβαση συνίσταται στο άνοιγμα του κρανίου και στην τοποθέτηση του σφιγκτήρα στο λαιμό του σχηματισμού, που θα διατηρήσει το σχηματισμό άθικτο και δεν θα του επιτρέψει να σκάσει. Μετά τον καθορισμό του ανευρύσματος σφιγκτήρα πεθαίνει και αντικαθίσταται από αναγεννητικό ιστό.
  • ενδοαγγειακή παρέμβαση. Διεξάγεται στη μέση των αγγείων, έτσι ώστε να είναι δυνατόν να φτάσετε στο ανεύρυσμα από μέσα. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω παρατήρησης στην μηχανή ακτίνων Χ. Όταν ο γιατρός φτάσει στον καθετήρα στον τόπο με το ανεύρυσμα, εισέρχεται εκεί στη σπείρα, που θα οδηγήσει στο θάνατό του. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά τη ρήξη του ανευρύσματος.

Πριν από τη ρήξη του ανευρύσματος και με το μικρό του μέγεθος, μόνο ο ασθενής αποφασίζει πώς να πραγματοποιήσει τη θεραπεία, είτε πρόκειται για χειρουργική επέμβαση είτε όχι. Η απόφαση πρέπει να βασίζεται μόνο στη συμβουλή ενός γιατρού που θα παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα πιθανά αποτελέσματα της επέμβασης ή την απόρριψή της.

Η αυτοεπεξεργασία για το εγκεφαλικό ανεύρυσμα απαγορεύεται.

Πρόληψη

Προληπτικές μέθοδοι για την πρόληψη της ανάπτυξης του ανευρύσματος και της ρήξης του μειώνονται στην έγκαιρη απομάκρυνση αυτού του σχηματισμού. Η πρόληψη αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης σάκου αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • πλήρης παύση του καπνίσματος και του οινοπνεύματος.
  • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
  • μόνιμη nat. ασκήσεις και φορτία.
  • αποφυγή τραυματικών αθλημάτων.
  • υποβάλλονται περιοδικά σε πλήρη εξέταση από γιατρό.
  • λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Η πρόληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαϊκές μεθόδους. Τα πιο αποτελεσματικά μέσα είναι τα εξής:

  • φρέσκο ​​χυμό από χυμό τεύτλων.
  • το βάμμα του αγιόκλημα?
  • αφέψημα της φλούδας πατάτας ·
  • βαλεριάνα ρίζα?
  • ποτό καλαμποκιού ·
  • αφέψημα της μαύρης σταφίδας.
  • εγχύσεις μητρικού και αμόρρυγχου.

Δεν είναι απαραίτητο να προλαμβάνεται η πρόληψη μόνο με λαϊκές μεθόδους και, επιπλέον, να τους προτιμάτε. Θα είναι χρήσιμες μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα.

Για να μην ξαναδημιουργηθεί το ανεύρυσμα, πρέπει να εκτελέσετε απλές ενέργειες:

  • παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση.
  • κολλήστε σε μια διατροφή.
  • υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση και λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Αν νομίζετε ότι έχετε ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: αγγειακό χειρουργό, νευρολόγο.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Το Neuroma (Schwannoma, neurolemma) είναι ένας καλοήθης όγκος που εντοπίζεται στους βοηθητικούς μαλακούς ιστούς με νευρικές απολήξεις. Ωστόσο, ο σχηματισμός αυτής της φύσης τείνει να εκφυλιστεί σε κακοήθη, που αποτελεί άμεση απειλή όχι μόνο για την υγεία του ασθενούς, αλλά για τη ζωή.

Η ημικρανία είναι μια αρκετά κοινή νευρολογική ασθένεια, συνοδευόμενη από σοβαρό παροξυσμικό πονοκέφαλο. Η ημικρανία, τα συμπτώματα της οποίας είναι στην πραγματικότητα πόνο, συγκεντρωμένα από το ένα μισό του κεφαλιού κυρίως στην περιοχή των ματιών, των ναών και του μετώπου, στη ναυτία και σε μερικές περιπτώσεις στον έμετο, εμφανίζονται χωρίς αναφορά σε όγκους του εγκεφάλου, εγκεφαλικό επεισόδιο και σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι και μπορεί να υποδεικνύει τη σημασία της ανάπτυξης ορισμένων παθολογιών.

Ο καρκίνος του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της οποίας σχηματίζεται ένας όγκος κακοήθους χαρακτήρα στον εγκέφαλο, που βλαστάνει στον ιστό του. Η παθολογία είναι πολύ επικίνδυνη και στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις είναι μοιραία. Αλλά η ζωή του ασθενούς μπορεί να επεκταθεί σημαντικά εάν τα πρώτα σημάδια της νόσου εντοπιστούν εγκαίρως και μπορείτε να μεταβείτε σε ένα ιατρικό ίδρυμα για περίπλοκη θεραπεία.

Το ινσουλινώμα είναι ένα νεόπλασμα, το οποίο συχνά έχει μια καλοήθη πορεία και σχηματίζεται στο πάγκρεας. Ο όγκος έχει ορμονική δραστηριότητα - παρέχει έκκριση ινσουλίνης σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό προκαλεί υπογλυκαιμία.

Αστροκύτωμα - ένας κακοήθης όγκος τύπου γλοίας, ο οποίος σχηματίζεται από κύτταρα αστροκυττάρων. Ο εντοπισμός των ενδοεγκεφαλικών όγκων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός - από το ένα ημισφαίριο να βλάψει μόνο το στέλεχος του εγκεφάλου, το οπτικό νεύρο και ούτω καθεξής.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: συμπτώματα και κύριες μέθοδοι θεραπείας

Το αγγειακό ανεύρυσμα είναι ένας μικρός σχηματισμός στο εγκεφαλικό αγγείο, το οποίο αυξάνεται με το χρόνο και γεμίζει με αίμα. Ένα διογκούμενο δοχείο δημιουργεί πίεση στο νεύρο ή στον ιστό που περιβάλλει τον εγκέφαλο. Το ανεύρυσμα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να εντοπιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή αιμοφόρων αγγείων, αλλά κατά κανόνα βρίσκεται στον τόπο διαχωρισμού των κλαδιών από τις αρτηρίες.

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι το ανεύρυσμα, αλλά δεν αντιπροσωπεύουν όλες τις συνέπειες αυτής της νόσου.

Σε περίπτωση ρήξης του αγγείου, το αίμα εισέρχεται στον ιστό που περιβάλλει τον εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε θάνατο.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την ασθένεια ωρολογιακή βόμβα, επειδή μπορείτε να ζήσετε μαζί της για χρόνια και να μην αισθανθείτε συμπτώματα. Αλλά όλο αυτό το διάστημα το ανεύρυσμα θα αυξάνεται διαρκώς, κινδυνεύοντας να σκάσει ανά πάσα στιγμή.

Τύποι ανευρύσματος

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σχηματισμός αίματος μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο αγγείο ή στην αορτή. Η ταξινόμηση των ανευρύσματος έχει ως εξής:

  • Ανεύρυσμα της καρδιάς. Αυτός είναι ένας σχηματισμός δομικού τοιχώματος. Διαγνωρίζεται σε περίπου 10-20% των ασθενών που έχουν προηγουμένως υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται μια ουλή στην πληγείσα περιοχή, η οποία θα διογκώνεται συνεχώς.
  • Αορτικό ανεύρυσμα. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε περιοχή αυτού του αιμοφόρου αγγείου. Αυτή η διάγνωση γίνεται σε πενήντα χιλιάδες άτομα ετησίως. Υπάρχει ανευρύσμα της θωρακικής και της κοιλιακής αορτής. Επίσης διαγιγνώσκεται ανευρύσμα αορτικής αψίδας, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί πάνω από είκοσι χρόνια μετά από τραυματισμό.
  • Περιφερικό αγγειακό ανεύρυσμα. Τοποθετείται στα αιμοφόρα αγγεία των άκρων και εκδηλώνεται από έντονο πόνο στα χέρια και τα πόδια.
  • Ανεύρυσμα αρτηριακού εγκεφάλου. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή αγγειακού ανευρύσματος. Χαρακτηρίζεται από τοπική επέκταση των εγκεφαλικών αρτηριών.

Τα αίτια της ασθένειας

Οι σχηματισμοί αίματος μπορεί να εμφανιστούν για τους ακόλουθους λόγους:

  • συγγενή κληρονομική αδυναμία του αρτηριακού συστήματος του εγκεφάλου.
  • συγγενή ελαττώματα των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • η παρουσία όγκου στον εγκέφαλο που αλλάζει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων.
  • εφάπαξ σοβαρές βλάβες ή παρατεταμένη μη εκτεθειμένη τραυματική βλάβη στο κεφάλι.
  • η παρουσία παρατεταμένων μολυσματικών ασθενειών στις οποίες σχηματίζονται μικροβιακές εμβολές, μεταναστεύουν στην εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος,
  • αρτηριακή υπέρταση με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • αθηροσκλήρωση με καταθέσεις πλάκας σε δοχεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.

Επίσης, προβλήματα με τα αγγεία της κεφαλής μπορούν να εμφανιστούν υπό την επίδραση τέτοιων προδιαθεσικών παραγόντων:

  • το κάπνισμα για πολλά χρόνια?
  • βαριά άσκηση.
  • η παρουσία διαβήτη.
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα, συνοδευόμενη από σοβαρή ψυχική εργασία.
Διάγνωση ανευρύσματος

Οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι το αποκτώμενο αγγειακό ανεύρυσμα διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Πολύ λιγότερο συχνά, συμβαίνει σε νέους ανθρώπους που τραυματίστηκαν σε τροχαία ατυχήματα και σε ακραίες αθλήματα. Πολύ συχνά, στη διαδικασία διάγνωσης, οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν τα αίτια του ανευρύσματος, επομένως, μερικές φορές μια προοδευτική αύξηση των αιμοφόρων αγγείων γίνεται μια δυσάρεστη ανακάλυψη.

Η αύξηση της αορτής εμφανίζεται σε σχέση με τέτοιες ασθένειες όπως: σύφιλη, υπέρταση, εστιακή νέκρωση, μολυσματικές ασθένειες και υπερφόρτωση νεύρων. Η αιτία των σχηματισμών στα αγγεία της καρδιάς είναι μια καρδιακή προσβολή που είχε υποστεί προηγουμένως. Ο μυϊκός ιστός αραιώνεται στον ιστό με αποτέλεσμα να χαθεί η ικανότητα σύσφιγξης. Ως αποτέλεσμα, κάτω από την επίδραση του αίματος, η περιοχή με το σχηματισμό της διογκώνοντας έξω. Έτσι δημιουργείται ένα ανεύρυσμα της καρδιάς. Αυτή η μορφή της νόσου εντοπίζεται συχνότερα στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Ο λόγος για την αύξηση των περιφερικών αγγείων είναι η παρουσία τραυμάτων, συγγενών αγγειακών παθολογιών, αθηροσκλήρωσης και διάβρωσης αιμοφόρων αγγείων.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα του ανευρύσματος στα αρχικά στάδια δεν εμφανίζονται πρακτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία των αιμοφόρων αγγείων ανιχνεύεται αρκετά τυχαία - στη διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας ή της CT μετά από τραυματισμό.

Τα πρώτα σημάδια ανευρύσματος οποιασδήποτε μορφής εκδηλώνονται με τη μορφή αισθήσεων συμπιέσεως και τσιμπήματος στην περιοχή της επέκτασης του αγγείου. Σε περίπτωση ρήξης του αρτηριακού τοιχώματος εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξαφνική οξεία κεφαλαλγία, η οποία αρχικά εντοπίζεται σε ένα μέρος, μετά τελικά καθίσταται διάχυτη.
  • μόνιμη ναυτία και έμετο.
  • εκδήλωση επιληπτικών κρίσεων, παρόμοιων με επιληπτικές;
  • ασυνείδητες καταστάσεις διαφόρου διάρκειας.
  • η εμφάνιση συναισθημάτων φόβου και άγχους, μέχρι οξείας ψύχωσης.

Στην αποπληξιακή μορφή της νόσου, εμφανίζεται ρήξη του σχηματισμού αρτηριακού αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου. Σε περίπτωση βλάβης στην καρωτιδική αρτηρία, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα νευρολογικής προέλευσης:

  • συνεχής ζάλη?
  • εμβοές?
  • θολή όραση?
  • πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία.
  • δυσδοσία κατά τη μετακίνηση των ματιών.

Σε περίπτωση βλάβης στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή διαφόρων ψυχικών διαταραχών (ψύχωση, συναισθηματικές διαταραχές, προβλήματα μνήμης και προσοχής). Το ανεύρυσμα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας προκαλεί νευρολογικά και οπτικά συμπτώματα που μπορούν να συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις.

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε αύξησης στα αιμοφόρα αγγεία είναι η αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επομένως, εάν συμβεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο στάδιο όπου η αύξηση είναι μικρού μεγέθους, τότε υπάρχει πιθανότητα η ασθένεια να θεραπευτεί τελείως.

Διαγνωστικά

Πριν αντιμετωπίσετε ένα ανεύρυσμα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ακριβής εξέταση της παρουσίας του.

Η διάγνωση του ανευρύσματος αποτελείται κατά κύριο λόγο από μια φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

Αγγειογραφία

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνίσταται σε εξέταση με ακτίνες Χ με χρήση μέσων αντίθεσης. Η τελική αγγειογραφία καθορίζει το βαθμό στένωσης ή καταστροφής των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών του εγκεφάλου. Μπορείτε επίσης να αναγνωρίσετε αλλαγές στις φλέβες και τις αρτηρίες χρησιμοποιώντας αγγειογραφία.

Η αγγειογραφική μέθοδος διάγνωσης του αγγειακού ανευρύσματος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Παρουσία ενός όγκου, προσδιορίζεται η ακριβής θέση, το σχήμα και το μέγεθος του. Η ίδια η μελέτη εκτελείται σε ειδικά εξοπλισμένα ακτινολογικά δωμάτια. Η ουσία της έγκειται στην εισαγωγή στην αρτηρία ενός εύκαμπτου καθετήρα, ο οποίος κρατά το πιο επηρεασμένο αγγείο. Όταν συμβεί αυτό, απελευθερώνεται μια ουσία αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος της κεφαλής και του λαιμού. Στη συνέχεια, λαμβάνονται διάφορες ακτινογραφίες, με βάση τις οποίες προσδιορίζεται η παρουσία της εκπαίδευσης στα αγγεία.

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο για μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου και άλλων οργάνων. Η ληφθείσα εικόνα μπορεί να θεωρηθεί ως δισδιάστατη διατομή των αγγείων ή τρισδιάστατες εικόνες.

Αν υπάρχει υποψία ρήξης ανευρύσματος, αναλύεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο ελέγχεται για αιμορραγία στον εγκέφαλο.

CT (υπολογιστική τομογραφία).

Αυτή είναι η ταχύτερα επεμβατική διαγνωστική μέθοδος με την οποία προσδιορίζεται η παρουσία σφραγίδας στα αγγεία του εγκεφάλου. Με ένα ρήγμα ανευρύσματος, αυτή η μελέτη καθορίζει εάν έχει εμφανιστεί αιμορραγία ως αποτέλεσμα ρήξης. Αυτή είναι η πρώτη διαγνωστική μέθοδος που συνταγογραφείται από γιατρό όταν ανιχνεύει οποιοδήποτε σύμπτωμα χαρακτηριστικό ενός ανευρύσματος.

Ο υπολογιστής επεξεργάζεται τις ακτίνες Χ που λαμβάνονται ως δισδιάστατες εικόνες διατομών του κρανίου και του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην κυκλοφορία του αίματος πριν από την αξονική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος έρευνας θα πρέπει να διεξάγεται σε εξειδικευμένα εργαστήρια.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του ανευρύσματος πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τον βαθμό παραμέλησής της. Η θεραπεία περιφερικού αγγειακού σχηματισμού παρέχει μόνο χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά μπορεί να συμβεί ρήξη ή θρομβοεμβολή. Αν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η λειτουργία για οποιονδήποτε ιατρικό δείκτη, συνταγογραφούνται πολλά φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τη λειτουργία συσσωμάτωσης αίματος (Ασπιρίνη, Ηπαρίνη, Βαρφαρίνη).

Η θεραπεία της αύξησης των εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται συντηρητικά και χειρουργικά. Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν η εκπαίδευση είναι μικρότερη από 10 mm.

Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για αιμοδυναμικές διαταραχές. Σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, τα απαραίτητα φάρμακα συνταγογραφούνται και δημιουργείται ένας τρόπος αποταμίευσης της κινητικής δραστηριότητας. Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, εκτελείται με τρεις τρόπους: ενδοσκοπική μικροχειρουργική, ενδοαγγειακή πρόσβαση και ανοιχτό κρανίο. Ο τρόπος λειτουργίας εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού και τη θέση του.

Η θεραπεία του ανευρύσματος κοιλιακής αορτής πραγματοποιείται κυρίως με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η ουσία της επέμβασης είναι να εξαλείψει την κατεστραμμένη περιοχή της αορτής, ακολουθούμενη από την αντικατάστασή της με την πρόσθεση. Στην καθιερωμένη πρόθεση, εμφυτεύονται τα αγγεία που αναχώρησαν από την αορτή σε αυτόν τον τόπο. Τη στιγμή της επέμβασης, πραγματοποιείται μια τεχνητή αλλαγή στον κύκλο κυκλοφορίας αίματος. Στην μετεγχειρητική περίοδο, η πιθανή εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών όπως: πυελική φλεγμονώδης νόσος, νεφρική ανεπάρκεια, εντερική ατονία, πνευμονικό οίδημα και εγκεφαλικό οίδημα.

Η θεραπεία του καρδιακού ανευρύσματος περιλαμβάνει τη μεταφορά στο κρεβάτι και την συνταγογράφηση φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Έτσι, το φορτίο στην κατεστραμμένη περιοχή του καρδιακού αγγείου μειώνεται και ο υγιής μυϊκός ιστός προετοιμάζεται για νέες συνθήκες λειτουργίας. Από τα φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν κυρίως β-αποκλειστές (Metaprolol, Atenolol ή Propranolol για να διαλέξετε).

Πρόληψη ασθενειών

Το αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας αρκετά απλούς κανόνες:

  • σωστή διατροφή και σωματική δραστηριότητα ·
  • παρακολούθηση της πίεσης του αίματος.
  • τακτική CT ή MRI.
  • κολλήσει στον βέλτιστο ύπνο και την εργασία.
  • συστηματικές μελέτες αιμοφόρων αγγείων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας και από κάθε συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, γιατί συμβαίνει αυτό να έχει αρνητικές συνέπειες.

Βίντεο

Πώς να καθαρίσετε τα αγγεία της χοληστερόλης και να απαλλαγείτε από τα προβλήματα για πάντα;

Η αιτία της υπέρτασης, της υψηλής πίεσης και πολλών άλλων αγγειακών παθήσεων είναι τα σπασμένα αγγεία, η συνεχής υπερπλήρωση των νεύρων, οι παρατεταμένες και βαθιές εμπειρίες, οι πολλαπλές κρίσεις, η εξασθενημένη ανοσία, η κληρονομικότητα, η νυχτερινή εργασία, η έκθεση σε θόρυβο και ακόμη και μεγάλη ποσότητα αλατιού!

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 7 εκατομμύρια θάνατοι μπορεί να αποδοθούν στην υψηλή αρτηριακή πίεση. Αλλά μελέτες δείχνουν ότι το 67% των υπερτασικών ασθενών δεν υποψιάζονται ότι είναι άρρωστοι!

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια αποκλειστική συνέντευξη στην οποία αποκαλύφθηκε το μυστικό της απομάκρυνσης της χοληστερόλης και της επαναφοράς της πίεσης στο φυσιολογικό. Διαβάστε το άρθρο.