Πώς εκδηλώνεται η αραχνοειδίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Ημικρανία

Η αραχνοειδίτιδα αναφέρεται στην κατηγορία της ορρού φλεγμονής, συνοδευόμενη από βραδύτερη ροή αίματος και αύξηση της διαπερατότητας των τριχοειδών τοιχωμάτων. Ως αποτέλεσμα αυτής της φλεγμονής, το υγρό μέρος του αίματος διεισδύει μέσα από τα τοιχώματα στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς και σταματάει μέσα τους.

Το οίδημα προκαλεί ελαφρύ πόνο και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, επηρεάζει μετρίως τις λειτουργίες του φλεγμονώδους οργάνου.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο επίμονος σημαντικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, ενώ αγνοείται η ασθένεια ή η έλλειψη θεραπείας. Το τελευταίο είναι η αιτία σοβαρής διατάραξης των οργάνων.

Μηχανισμός ασθένειας

Η αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού είναι μια ορροφική φλεγμονή μίας συγκεκριμένης δομής που βρίσκεται ανάμεσα στο σκληρό ανώτερο κέλυφος και το βαθύ μαλακό. Έχει την εμφάνιση λεπτού ιστού, για το οποίο έλαβε το όνομα της αραχνοειδούς μεμβράνης. Η δομή σχηματίζεται από τον συνδετικό ιστό και σχηματίζει μια τέτοια στενή σύνδεση με την μαλακή μεμβράνη του εγκεφάλου που θεωρούνται μαζί.

Η αραχνοειδής μεμβράνη διαχωρίζεται από το μαλακό υποαραχνοειδές διάστημα που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εδώ τοποθετούνται τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τη δομή.

Λόγω αυτής της δομής, η φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης δεν είναι ποτέ τοπική και εκτείνεται σε ολόκληρο το σύστημα. Η μόλυνση γίνεται εδώ μέσα από ένα σκληρό ή μαλακό κέλυφος.

Η φλεγμονή με αραχνοειδίτιδα μοιάζει με πάχυνση και θόλωση του κελύφους. Οι συμφύσεις σχηματίζονται μεταξύ των αγγείων και της αραχνοειδούς δομής, η οποία παρεμποδίζει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζονται αραχνοειδείς κύστεις.

Η αραχνοειδίτιδα προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία προκαλεί το σχηματισμό υδροκεφαλίας με δύο μηχανισμούς:

  • ανεπαρκής εκροή υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου.
  • δυσκολία στην απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω της εξωτερικής θήκης.

Συμπτώματα της ασθένειας

Πρόκειται για ένα συνδυασμό συμπτωμάτων εγκεφαλικής διαταραχής με ορισμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν την κύρια περιοχή βλάβης.

Για οποιοδήποτε τύπο αραχνοειδίτιδας, υπάρχουν οι ακόλουθες διαταραχές:

  • πονοκέφαλος - συνήθως το πιο έντονο το πρωί, μπορεί να συνοδεύεται από έμετο και ναυτία. Μπορεί να είναι τοπικής φύσης και να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια προσπαθειών - στραγγαλισμού, προσπαθώντας να πηδήσει, ανεπιτυχής κίνηση, στην οποία υπάρχει σταθερή υποστήριξη κάτω από τα τακούνια.
  • ζάλη;
  • συχνά παρατηρούνται διαταραχές του ύπνου.
  • ευερεθιστότητα, εξασθένιση της μνήμης, γενική αδυναμία, άγχος κ.λπ.

Δεδομένου ότι η αραχνοειδής μεμβράνη είναι φλεγμονή όλα, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για τον εντοπισμό της νόσου. Με περιορισμένη αραχνοειδίτιδα υποδηλώνουν έντονες σοβαρές παραβιάσεις σε κάποια περιοχή σε σχέση με τη γενική φλεγμονή.

Η θέση της εστίας της νόσου προσδιορίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η κυψελιδική αραχνοειδίτιδα παρέχει την υπεροχή σημείων ερεθισμού του εγκεφάλου για την παραβίαση της λειτουργικότητας. Αυτό εκφράζεται σε σπασμωδικές κρίσεις, παρόμοιες με επιληπτικές.
  • όταν το οίδημα εντοπίζεται κυρίως στο ινιακό τμήμα, στο όραμα και στην πτώση της ακοής. Υπάρχει απώλεια οπτικού πεδίου, ενώ η κατάσταση του βάθους δείχνει οπτική νευρίτιδα.
  • Υπάρχει μια υπερβολική ευαισθησία στις καιρικές αλλαγές, συνοδεύεται από ρίγη ή υπερβολική εφίδρωση. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση του βάρους, μερικές φορές δίψα.
  • η αραχνοειδίτιδα της παρεγκεφαλιδικής γωνίας συνοδεύεται από παροξυσμικό πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κνησμώδη εμβοή και ίλιγγο. Στην περίπτωση αυτή, το υπόλοιπο είναι αισθητά διαταραγμένο.
  • με αορτοχινοειδίτιδα περιτοναϊκή δεξαμενή συμπτώματα της βλάβης στα νεύρα του προσώπου εμφανίζονται. Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται έντονα και συνοδεύεται από έντονη αύξηση της θερμοκρασίας.

Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται μόνο αφού προσδιοριστεί η επικέντρωση της φλεγμονής και της εκτίμησης της βλάβης.

Αιτίες ασθένειας

Η φλεγμονή και ο περαιτέρω σχηματισμός αραχνοειδών κύστεων σχετίζονται με πρωτογενείς βλάβες, μηχανικές ιδιότητες ή με μολυσματική φύση. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η κύρια αιτία της φλεγμονής και τώρα παραμένει άγνωστη.

Οι κυριότεροι παράγοντες είναι οι εξής:

  • οξεία ή χρόνια λοίμωξη - πνευμονία, φλεγμονή των άνω γνάθων, πονόλαιμος, μηνιγγίτιδα κλπ.
  • χρόνια δηλητηρίαση - δηλητηρίαση με οινόπνευμα, δηλητηρίαση με μόλυβδο και ούτω καθεξής.
  • τραυματισμοί - η μετατραυματική εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα είναι συχνά αποτέλεσμα τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης και κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών, ακόμη και κλειστών.
  • περιστασιακά, το ενδοκρινικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη.

Είδη ασθένειας

Στη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους ταξινόμησης που σχετίζονται με τον εντοπισμό και την πορεία της νόσου.

Πορεία φλεγμονής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαταραχή δεν οδηγεί στην εμφάνιση αιχμηρών πόνων ή στην αύξηση της θερμοκρασίας, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη και αποδεικνύεται ο λόγος της πρόωρης επίσκεψης σε γιατρό. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις.

  • Η οξεία πορεία παρατηρείται, για παράδειγμα, στην αραχνοειδίτιδα μιας μεγάλης δεξαμενής, συνοδευόμενη από έμετο, αύξηση της θερμοκρασίας και σοβαρό πονοκέφαλο. Μια τέτοια φλεγμονή μπορεί να θεραπευτεί χωρίς συνέπειες.
  • Υποξεία - παρατηρείται συχνότερα. Αυτό συνδυάζει τα ήπια συμπτώματα μιας γενικής διαταραχής - ζάλη, αϋπνία, αδυναμία και σημεία καταστολής της λειτουργικότητας ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου - βλάβη της ακοής, της όρασης, της ισορροπίας κ.ο.κ.
  • Χρόνια - ενώ αγνοεί τη νόσο, η φλεγμονή μετατρέπεται γρήγορα σε ένα χρόνιο στάδιο. Ταυτόχρονα, τα σημάδια της εγκεφαλικής διαταραχής καθίστανται όλο και πιο σταθερά και τα συμπτώματα που σχετίζονται με την εστίαση της νόσου αυξάνονται σταδιακά.

Ο εντοπισμός της αραχνοειδίτιδας

Όλες οι ασθένειες αυτού του είδους χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες - εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα, δηλαδή φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου και φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης - φλεγμονή της μεμβράνης του νωτιαίου μυελού. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της νόσου του εγκεφάλου χωρίζεται σε convexital και βασική.

Δεδομένου ότι η θεραπεία περιλαμβάνει τον αντίκτυπο κυρίως στις πιο πληγείσες περιοχές, η ταξινόμηση που σχετίζεται με την περιοχή με τις μεγαλύτερες βλάβες είναι πιο λεπτομερής.

  • Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα εντοπίζεται στη βάση, σε κυρτή επιφάνεια, επίσης στο οπίσθιο κρανιοφόρο. Τα συμπτώματα συνδυάζουν τα συμπτώματα μιας γενικής διαταραχής και της φλεγμονής που σχετίζεται με ένα νυδρίο.
  • Όταν η κυψελιδική αραχνοειδίτιδα επηρεάζει την επιφάνεια των μεγάλων ημισφαιρίων και του γύρου. Δεδομένου ότι οι περιοχές αυτές συνδέονται με κινητικές και αισθητικές λειτουργίες, η πίεση της σχηματισμένης κύστης προκαλεί διαταραχή της ευαισθησίας του δέρματος: είτε αμβλύνεται είτε είναι έντονη εξάπλωση και οδυνηρή αντίδραση στις επιδράσεις του κρυολογήματος και της θερμότητας. Ο ερεθισμός στις περιοχές αυτές οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις.
  • Η κολλητική εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα διαγνώστηκε εξαιρετικά δύσκολη. Λόγω της έλλειψης εντοπισμού, παρατηρούνται μόνο κοινά συμπτώματα και είναι εγγενή σε πολλές ασθένειες.
  • Η οπτική-χιασματική αραχνοειδίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή της βάσης. Το πιο χαρακτηριστικό σύμβολο στο παρασκήνιο των εγκεφαλικών συμπτωμάτων είναι η μείωση της όρασης. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, χαρακτηρίζεται από εναλλακτική βλάβη στο μάτι: η όραση πέφτει λόγω της συμπίεσης του οπτικού νεύρου κατά τη διάρκεια του σχηματισμού συμφύσεων. Στη διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου είναι πολύ σημαντική η εξέταση του βάθους και του οπτικού πεδίου. Υπάρχει εξάρτηση από τον βαθμό παραβίασης με τα στάδια της νόσου.
  • Φλεγμονή της μεμβράνης των αράχνης του οπίσθιου κρανιακού βόθρου - ένας τύπος εξάπλωσης της νόσου. Η οξεία μορφή της χαρακτηρίζεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, δηλαδή κεφαλαλγία, έμετο και ναυτία. Στην υποξεία πορεία, τα συμπτώματα αυτά εξομαλύνονται και οι διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής και η συγχρονικότητα των κινήσεων προβάλλονται στην πρώτη θέση. Ο ασθενής χάνει την ισορροπία του όταν πέσει το κεφάλι του, για παράδειγμα. Όταν περπατάτε, οι κινήσεις των ποδιών δεν συγχρονίζονται με την κίνηση και τη γωνία του κορμού, που αποτελεί ένα συγκεκριμένο άνισο βάδισμα.

Η κυστική αραχνοειδίτιδα στην περιοχή αυτή έχει διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με τη φύση των συμφύσεων. Εάν η πίεση δεν αυξηθεί, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, εκδηλώνοντας την προσωρινή απώλεια του συγχρονισμού ή τη σταδιακή επιδείνωση της ισορροπίας.

Η χειρότερη συνέπεια της αραχνοειδίτιδας είναι η θρόμβωση ή απότομη απόφραξη στην κατεστραμμένη περιοχή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εκτεταμένη διαταραχή της κυκλοφορίας και εγκεφαλική ισχαιμία.

Ισχαιμία του εγκεφάλου.

Η αραχνοειδίτιδα της σπονδυλικής στήλης ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο της κυστικής, της κόλλας και της κόλλας-κυστικής.

  • Η κόλλα συχνά προχωράει χωρίς διαρκή σημάδια. Μπορεί να σημειωθεί η μεσοστολική νευραλγία, η ισχιαλγία και τα παρόμοια.
  • Η κυστική αραχνοειδίτιδα προκαλεί έντονο πόνο στην πλάτη, συνήθως στη μία πλευρά, που στη συνέχεια καταλαμβάνει την άλλη πλευρά. Η κίνηση είναι δύσκολη.
  • Η κυστική κόλλα αραχνοειδίτιδας εκδηλώνεται ως απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος και δυσκολία στην κίνηση. Η πορεία της νόσου είναι πολύ διαφορετική και απαιτεί προσεκτική διάγνωση.

Διάγνωση της πάθησης

Ακόμη και τα πιο έντονα συμπτώματα αραχνοειδίτιδας - ζάλη, πονοκεφάλους, συνοδευόμενα από ναυτία και έμετο, συχνά δεν προκαλούν επαρκή άγχος στους ασθενείς. Οι επιθέσεις συμβαίνουν από 1 έως 4 φορές το μήνα, και μόνο οι πιο σοβαρές από αυτές διαρκούν αρκετό καιρό για να πάρουν τελικά τον άρρωστο να δώσει προσοχή στον εαυτό τους.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της ασθένειας συμπίπτουν με μεγάλο αριθμό άλλων εγκεφαλικών διαταραχών, προκειμένου να γίνει η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε μια σειρά ερευνητικών μεθόδων. Διορίστε τους στον νευρολόγο.

  • Η εξέταση από έναν οφθαλμίατρο - οπτική-χιασματική αραχνοειδίτιδα αναφέρεται στους πιο συνηθισμένους τύπους της νόσου. Σε 50% των ασθενών με φλεγμονή της οπίσθιας κρανιακής κάκωσης, παρατηρείται στασιμότητα στην περιοχή του οπτικού νεύρου.
  • MRI - η ακρίβεια της μεθόδου φτάνει το 99%. Η μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό αλλαγής της αραχνοειδούς μεμβράνης, να καθορίσετε τη θέση της κύστης και επίσης να αποκλείσετε άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα - όγκους, αποστήματα.
  • Ακτινογραφία - χρησιμοποιώντας το για να ανιχνεύσει την ενδοκρανιακή υπέρταση.
  • Μια εξέταση αίματος γίνεται απαραίτητα για να διαπιστωθεί η απουσία ή η παρουσία λοιμώξεων, καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας και άλλων πραγμάτων. Καθορίστε έτσι τη βασική αιτία της αραχνοειδίτιδας.

Μόνο μετά την εξέταση, ο ειδικός, και ενδεχομένως κανένας, δεν συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Το μάθημα συνήθως απαιτεί επανάληψη σε 4-5 μήνες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της φλεγμονής της σκληρής μήτρας πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η πρωτογενής ασθένεια - ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα. Αντιβιοτικά, αντιισταμινικά και απευαισθητοποιητικά χρησιμοποιούνται για αυτό - για παράδειγμα, διφαινυδραμίνη ή διαζολίνη.
  • Στο δεύτερο στάδιο, οι παράγοντες απορρόφησης συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης και τη βελτίωση του μεταβολισμού του εγκεφάλου. Αυτά μπορεί να είναι βιολογικά διεγερτικά και παρασκευάσματα ιωδίου - ιωδιούχο κάλιο. Με τη μορφή ενέσεων εφαρμόστε το lidzu και το πυρετογόνο.
  • Χρησιμοποιούνται αποσυμφορητικά και διουρητικά φάρμακα - η φουρασεμίδη, η γλυκερίνη, η οποία εμποδίζει τη συσσώρευση υγρών.
  • Εάν εμφανισθούν σπασμοί, καταγράφονται αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Στην κυστική κόλλα αραχνοειδίτιδα, εάν η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι πολύ δύσκολη και η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα, πραγματοποιούνται νευροχειρουργικές επεμβάσεις για την εξάλειψη των συμφύσεων και των κύστεων.

Ο αραχνοειδίτης θεραπεύεται με επιτυχία και, εάν τον επισκέπτονται έγκαιρα ένας γιατρός, ειδικά στο στάδιο της οξείας φλεγμονής, εξαφανίζεται χωρίς να έχει επακόλουθο. Σε σχέση με τη ζωή, η πρόγνωση είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκή. Όταν μια ασθένεια πηγαίνει σε μια χρόνια κατάσταση με συχνές υποτροπές, η εργασιακή ικανότητα επιδεινώνεται, πράγμα που απαιτεί μετατόπιση σε ευκολότερη εργασία.

Αραχνοειδίτιδα: Συμπτώματα και θεραπεία

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια ενός χώρου ασθένειας που κολλάει στην εκροή του υγρού κολλήσει μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, παύει να κυκλοφορεί και αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλότητα του κρανίου. Αν παραμείνει ανεξέλεγκτη, συνήθως οδηγεί σε υδροκεφαλία. Αλλά είναι επιδεκτική θεραπείας μόνο μετά την αραχνοειδίτιδα καθώς έχει αντιμετωπιστεί η κύρια ασθένεια.

Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Πονοκέφαλος Επιδιώκει τον ασθενή τόσο τη νύχτα όσο και τη νύχτα, και με κάθε μία εντείνει μόνο. Συνεχώς κρατά ενδοκρανιακή πίεση. Ακόμα και κατά τη διάρκεια της συγκέντρωσης εμφανίζεται πονοκέφαλος.

Νευρική εξάντληση. Η γρήγορη κόπωση, η κατάθλιψη, ο φόβος, η απάθεια και η επιθετικότητα εμφανίζονται. Υπάρχει μια διαταραχή του ύπνου.

Φυτική αγγειακή αστάθεια. Η αραχνοειδίτιδα προκαλεί ευαισθησία στις διάφορες καιρικές συνθήκες. Υπάρχει ζάλη, τότε λιποθυμία και πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Μειωμένη ευαισθησία. Ξαφνική μούδιασμα μερών του σώματος, ή αντίστροφα, αύξησε την ευαισθησία στον πόνο.

Συμπτωματική επιληψία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις και ασυμπτωματική επιληψία.

Διαγνωστικά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται βάσει μιας περιεκτικής και λεπτομερούς εξέτασης του ασθενούς. Η κύρια σημασία είναι τα συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας, η σοβαρότητα των νευρολογικών συμπτωμάτων, η μελέτη της όρασης, η κεφαλαλγία του οφθαλμού, τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι σημαντικές.

Στη διάγνωση της πιο ορθολογικής χρήσης της εγκεφαλογραφίας, της ρεοεγκεφαλογραφίας, της πνευμοεγκεφαλογραφίας, της εικονογραφίας, της κρανιογραφίας και των ραδιονουκλεϊδίων.

Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος της αγγειογραφίας των ταμπλοειδών, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο αγγειόσπασμος, καθώς και η εξάντληση του τριχοειδούς δικτύου, η επέκταση του φλεβικού δικτύου, έως και τα φλεβίδια, η αύξηση του αριθμού των τριχοειδών λειτουργιών.

Όταν χρησιμοποιείτε υπολογιστική τομογραφία στη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας της νόσου, μπορείτε να καθορίσετε το μέγεθος του κοιλιακού συστήματος και τις δεξαμενές, εάν υπάρχει εμπλοκή των διαδρομών του ΕΝΥ, μπορείτε να καθορίσετε το επίπεδο του κοιλιακού συστήματος.

Με την παρουσία μιας διαδικασίας με βάση τον εγκέφαλο, στη ζώνη chiasm, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η προοδευτική όραση, ακόμη και η τύφλωση. Στο fundus προσδιορίζεται η στάσιμη θηλή, η ατροφία του οπτικού νεύρου. Χαρακτηριστικό είναι η στένωση των οπτικών πεδίων, οι οφθαλμικές διαταραχές: πτώση, διπλωπία, στραβισμός, ανοσμία.

Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στο οπίσθιο κρανιακό οστά, η αραχνοειδίτιδα προκαλεί βλάβη στα μηνίγγια στην περιοχή της πλευρικής ή μεγάλης δεξαμενής, στην κρανιοσφαιρική περιοχή, με πιθανή διαταραχή της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Πρόκειται για μια κοινή και σοβαρή μορφή εγκεφαλικής νόσου. Τα κλινικά συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας μπορεί να μοιάζουν με τα συμπτώματα ενός παρεγκεφαλιδικού όγκου, αλλά είναι πιο χαρακτηριστική η ταχύτερη αύξηση των σημείων αυτών. Τα εγκεφαλικά συμπτώματα είναι πιο έντονα από τα εστιακά. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα αραχνοειδίτιδας είναι η κεφαλαλγία, που βρίσκεται στην ινιακή περιοχή και ακτινοβολεί στα μάτια και στο πίσω μέρος του λαιμού. Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, υπάρχουν περιόδους διάχυτου πονοκεφάλου, συνοδευόμενες από ναυτία και έμετο. Μέτρια μηνιγγικά συμπτώματα. Διανοητικές διαταραχές είναι δυνατές: από ήπιο σεμνό έως σύγχυση. Η εκδήλωση εστιακών συμπτωμάτων εξαρτάται από τη διαδικασία εντοπισμού. Τα παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας, η ήττα των ζευγών κρανιακών νεύρων V, VI, VII, VIII, είναι δυνατή η προσθήκη πυραμιδικής ανεπάρκειας. Οι αλλαγές στο fundus είναι μια εκδήλωση ενδοκρανιακής υπέρτασης. Η σοβαρότητα της όρασης εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου και τον βαθμό καθορισμού της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Ίσως η πρόωρη εμφάνιση συμφορητικών θηλών.

Όταν η διαδικασία εξαπλώνεται γύρω από το σκουλήκι και τα ημισφαίρια, θολές στατικές διαταραχές, σημειώνονται βλάβες στα κρανιακά νεύρα.

Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στην περιοχή της περισσότερο-παρεγκεφαλιδικής γωνίας, τα εστιακά και ήπια εγκεφαλικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά. Υπάρχει μια ήττα του ζεύγους των κρανιακών νεύρων VIII (κλινικά: εμβοές, ζάλη, αταξία, απώλεια ακοής, νυσταγμός). Πιθανή νίκη VII και VI ζεύγη κρανιακών νεύρων. Με την ήττα του ζεύγους V χαρακτηρίζεται από μια μείωση, ίσως ακόμη και την εξαφάνιση της ευαισθησίας και της κινητικής λειτουργίας αυτού του νεύρου. Σημειώνεται κλινικά ότι η αραχνοειδίτιδα προκαλεί μείωση στο αντανακλαστικό του κερατοειδούς στο πλάι της βλάβης, μια αλλαγή στην ευαισθησία του δέρματος του προσώπου, του στοματικού βλεννογόνου. Επιθέσεις της νευραλγίας του τριδύμου είναι δυνατές. Οι παρεγκεφαλιδικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από μονόπλευρη λειτουργία. Μια εκδήλωση του πυραμιδικού συμπτώματος είναι η ασυμμετρία του τένοντα, η εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών.

Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό προσδιορίζεται με διάσταση πρωτεϊνικών κυττάρων. Το κοιλιακό διάγραμμα χαρακτηρίζεται από διαστολή των κοιλιών.

Διαφορικά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Όταν διεξάγεται διαφορική διάγνωση μιας νόσου με όγκο, τα διακριτικά συμπτώματα της νόσου αραχνοειδίτιδας είναι:

τη διάρκεια της διαδικασίας χωρίς έντονη αύξηση των διαταραχών της αγωγής ·

φαινομένων μακρινών ριζοσπαστικών ερεθισμών σε μεγάλη απόσταση από τον επηρεασμένο τομέα ·

λιγότερο έντονες αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε σύγκριση με τις διεργασίες όγκου.

Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας σε διαφορετικά στάδια

Υπάρχουν τρία στάδια της ασθένειας:

Η οξεία φάση εκδηλώνεται με οξεία νευρίτιδα των οπτικών νεύρων, στην οποία εμφανίζεται έντονη υπεραιμία και οίδημα των δίσκων, έντονη διαστολή και αιμορραγία των φλεβών, αιμορραγικά σημεία.

υποξεία φάση κατά την οποία τα φαινόμενα του οιδήματος, της υπεραιμίας και των αιμορραγικών εκδηλώσεων εκφράζονται λιγότερο καλά, αλλά εμφανίζεται πιο έντονη διαστολή και κνησμός των φλεβών.

χρονικό στάδιο στο οποίο είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ένας διαφορετικός βαθμός λεύκανσης των δίσκων οπτικού νεύρου.

Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας διαφορετικών τύπων

Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα της νόσου ανάλογα με τον τύπο του.

Εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα. Τοποθετείται στους μετωπικούς λοβούς, στη βάση του εγκεφάλου. Σε χρόνια, υπάρχει παραβίαση της κανονικής κυκλοφορίας του ΚΝΣ, εμφανίζεται εσωτερικός υδροκεφαλμός.

Τραυματική αραχνοειδίτιδα. Η διαδικασία εντοπίζεται στη ζώνη της εγκάρσιας, οπίσθιας δεξαμενής. Οι αλλαγές του σκιαγραφικού συστήματος στην περιοχή αυτή οδηγούν στον υδροκεφαλισμό.

Σπονδυλική αραχνοειδίτιδα. Τοποθετείται στο νωτιαίο μυελό.

Η συχνότητα της αραχνοειδίτιδας στον πληθυσμό είναι χαρακτηριστική. Συχνότερα καταγράφονται μεταξύ των γυναικών.

Τα κοινά σημεία για όλη την αραχνοειδίτιδα είναι:

  • η εμφάνιση αραχνοειδίτιδας 10-12 ημέρες μετά από μολυσματική ασθένεια.
  • η παρουσία πονοκεφάλων με αίσθημα πληρότητας και πίεσης στα μάτια.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • θολή όραση?
  • η παρουσία αστενο-νευρωτικού συνδρόμου,
  • υποχονδρία.

Συμπτώματα τύπου convexital arachnoiditis

Χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου προσδιορίζονται από τη διαδικασία εντοπισμού.

Με την ανάπτυξη της κυψελιδικής αραχνοειδίτιδας, η κύρια κλινική εκδήλωση είναι η λειτουργική βλάβη του φλοιώδους στρώματος στην περιοχή των μετωπιαίων, βρεγματικών και κροταφικών λοβών, και η περιοχή του κεντρικού gyri εμπλέκεται επίσης στη διαδικασία.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας είναι:

επίμονη ή παροξυσμική κεφαλαλγία,

ναυτία ή έμετο.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες, διάφορες διαταραχές ύπνου, ασταθής αρτηριακή πίεση. Ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός των πονοκεφάλων είναι οι μετωπικές, βρεγματικές ή ινιακές περιοχές, και στην περιοχή του μεγαλύτερου πόνου, ο πόνος παρατηρείται πάντα όταν κρούει το κεφάλι. Έχουν παρατηρηθεί εστιακά συμπτώματα: ανισορροπία, μη φυσιολογικά αντανακλαστικά, μειωμένα κοιλιακά αντανακλαστικά, κεντρική παρίσις των VI, XII ζεύγη κρανιακών νεύρων, πόνος στα σημεία εξόδου του τριδύμου νεύρου. Στον πυρήνα η αραχνοειδίτιδα προκαλεί φλέβες του αμφιβληστροειδούς, οσμή των οπτικών νευρικών δίσκων. Χαρακτηρίζεται από τοπικές ή γενικές επιληπτικές κρίσεις.

Συμπτώματα βασικού τύπου αραχνοειδίτιδας

Η βασική αραχνοειδίτιδα χωρίζεται σε:

  • οπτική-χιαστική αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού οστού
  • και τη γέφυρα στην προχοειδή γωνιά.

Με την οπτικο-χιασματική αραχνοειδίτιδα, η διαδικασία εντοπίζεται στην περιοχή του οπτικού chiasm, με συμφύσεις ή κύστες. Πρώτον, η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας αρχίζει να μειώνει την οπτική οξύτητα και τα οπτικά πεδία ενός ή και των δύο ματιών αλλάζουν. Στο πρώτο στάδιο, το οπτικό πεδίο αρχίζει να περιορίζεται σε πράσινο και κόκκινο. Στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης διαδικασίας μείωσης της όρασης, οι ασθενείς αρχίζουν να διαμαρτύρονται για πονοκέφαλο, υπάρχει αλλαγή στις λειτουργίες των οφθαλμοκινητικών νεύρων. Περαιτέρω, εντοπίζονται παραβιάσεις της φυτικής ρύθμισης, οι οποίες κλινικά εκδηλώνονται με τη μορφή διαταραχών ύπνου, διαταραχών μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολύτη ή υδατάνθρακα. Κατά τη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας, ο οφθαλμός στον πυρήνα του ματιού μπορεί να παρατηρήσει ατροφία του οπτικού νεύρου ή ακόμα και συμφόρηση της θηλής του οπτικού νεύρου.

Τα συμπτώματα του διάχυτου εγκεφαλικού τύπου αραχνοειδίτιδας

Πιθανή διάχυτη εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα. Κλινικά χαρακτηρίζεται από την απουσία σαφών παθογνονομικών συμπτωμάτων. Εξετάζονται φαινόμενα εγκεφάλου που σχετίζονται με τη διαταραχή της δυναμικής του υγρού στο υπόβαθρο των αλλαγών στη λειτουργία αποστράγγισης της αραχνοειδούς μεμβράνης. Η εγκεφαλική συμπτωματολογία εκδηλώνεται κλινικά με τον ίδιο τρόπο όπως στην κυψελιδική αραχνοειδίτιδα. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στα μεμονωμένα κρανιακά νεύρα, καθώς και πυραμιδικά συμπτώματα.

Με τη διάχυτη εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα με μελετητικές μεθόδους διερεύνησης, μπορούν να ανιχνευθούν άνισες κοιλιακές διαστολές. Την ίδια στιγμή μπορούν να επικρατήσουν διάφορα σύνδρομα:

και φλοιώδη, τοπική διαδικασία.

Συμπτώματα σπονδυλικής αραχνοειδίτιδας

Όταν η αραχνοειδίτιδα της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από βλάβη της οσφυϊκής, θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Υπάρχουν τρεις τύποι αραχνοειδίτιδας της σπονδυλικής στήλης.

  • κόλλα,
  • κυστική,
  • κόλλα και κυστική.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι διάχυτη και περιορισμένη, μονοπολική και διάχυτη.

Γιατί διάχυτη σπονδυλική στήλη η αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων της κλινικής εικόνας, που αποτελείται από συμπτώματα βλαβών του νωτιαίου μυελού, των μεμβρανών και των ριζών σε διάφορα επίπεδα. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές αισθήσεων, κινητικών και πυελικών, οι οποίες μπορεί να αυξηθούν ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου. Το μηνιγγικό σύνδρομο στην περίπτωση αυτή είναι ένα σύμπτωμα του Kernig και το χαμηλότερο σύμπτωμα του Brudzinsky. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στο υπόβαθρο της φυσιολογικής ή υπογλυκαιμικής θερμοκρασίας του σώματος. Δεν υπάρχει αλλαγή στο αίμα κατά τη διάρκεια της αραχνοειδίτιδας. Μερικές φορές είναι δυνατή μια μέτρια αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Στην περίπτωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, παρατηρείται διάσταση πρωτεΐνης-κυττάρου, η ποσότητα πρωτεΐνης αυξάνεται άσχημα.

Γιατί περιορισμένη κολλητική σπονδυλική στήλη αραχνοειδίτιδα κλινικά πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της καταστροφής των ριζών, την ίδια στιγμή δημιουργεί μια κλινική εικόνα της ισχιαλγίας εκδηλώνεται kauditom, ισχιαλγία, μεσοπλεύριο νευραλγία. Πιθανή μακροχρόνια πορεία της νόσου.

Κυστική αραχνοειδίτιδα της σπονδυλικής στήλης κλινικά μοιάζει με όγκο του νωτιαίου μυελού. Χαρακτηρίζεται από τον ριζικό πόνο και την παραισθησία, τη δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, την εμφάνιση διαταραχών της κίνησης και την ευαισθησία. Σταδιακά σχηματισμένο σπονδυλικό σύνδρομο συμπίεσης, που εκδηλώθηκε:

αυξημένη πίεση στο υγρό,

Θεραπεία της αραχνοειδίτιδας

Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας προσδιορίζεται από την κλινική μορφή της νόσου. Οπίσθιο βόθρο αραχνοειδίτιδα και του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλική ημισφαιρική κυρτή επιφάνεια, οπτικο-chiasmatic κύστεις περιοχή αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Ο ελιγμός χρησιμοποιείται για υδροκέφαλο. σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ιατρική θεραπεία της αραχνοειδίτιδας.

Φάρμακα αραχνοειδίτιδας

Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας διαρκεί πολύ και γίνεται από μαθήματα. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αφυδάτωση, αντιφλεγμονώδη, απορροφήσιμα, υποαισθητοποιητικά. Εάν η οξεία περίοδος αραχνοειδίτιδας έχει αρχίσει, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα. Λεπτομερέστερα τα στάδια της ιατρικής θεραπείας της αραχνοειδίτιδας περιγράφονται παρακάτω.

θεραπεία αραχνοειδίτιδας με αντιβακτηριακή θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τη μολυσματική γένεση αραχνοειδίτιδας (τα φάρμακα που περνούν από το αιματοεγκεφαλικό φράγμα συνιστώνται: παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης 3ης γενιάς, ημισυνθετικές πενικιλίνες, καναμυκίνη). Τα αντιβιοτικά χορηγούνται όχι μόνο με τον συνηθισμένο τρόπο, αλλά και με τον ενδομοριακό τρόπο στην περιοχή των οπίσθιων τραχηλικών λεμφογαγγλίων, είναι εφικτή η έγχυση του ενδοκορτικοειδούς. Αποτελεσματική θεραπεία της αραχνοειδίτιδας με ενδομυϊκές ενέσεις Biohinol ή Gumizol.

σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες (ειδικά ενάντια στο περιβάλλον της γρίπης), συνιστώνται κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας με σύντομες πορείες και θεραπεία απευαισθητοποίησης. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα όπως η πρεδνιζολόνη 3-10 mg / kg / ημέρα, η δεξαμεθαζόνη 1-2 mg / kg την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ιστοσφαιρίνη, η οποία, μαζί με το αντι-οίδημα, απευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα, έχει επίσης τονωτικό αποτέλεσμα και είναι αποτελεσματική στην αλλεργική και λοιμώδη-αλλεργική φύση της νόσου.

με ενδοκρανιακή υπέρταση στη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας συνιστούν την εισαγωγή ενός διαλύματος 25% θειικού μαγνησίου, παράγοντες αφυδάτωσης: Lasix, Triampur, Brinaldix, Veroshpiron, Hypothiazide, Diacarb. Τα διουρητικά φάρμακα για τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας λαμβάνονται λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες των φαρμάκων.

στην αραχνοειδίτιδα χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση ιωδιούχου καλίου, κατάποση ιωδίου,

η εμφύσηση αέρα στον υποαραχνοειδή χώρο χρησιμοποιείται για να σπάσει τις συμφύσεις και να βελτιώσει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

η αντιεπιληπτική θεραπεία χρησιμοποιείται για επιληπτικές κρίσεις.

στη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας, η χρήση αγγειοδιασταλτικών που βελτιώνουν την εγκεφαλική ροή αίματος είναι αποτελεσματική: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline, Trentala, Curantilla.

συνιστώμενη χρήση φαρμάκων με νοοτροπικές επιδράσεις ·

συνιστάται για τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας για τη βελτίωση του μεταβολισμού, των αναγεννητικών διεργασιών και της διέγερσης αντισταθμιστικών μηχανισμών: ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης με ασκορβικό οξύ, βιταμίνες της ομάδας Β, κοκαρβοξυλάση, εκχύλισμα αλόης, PhiBS, Cerebrolysin, Encephabol, Aminalon.

μορφές ινοποιός σε αραχνοειδίτιδα διάλυση στο στόμα ουλές σε μεμβράνες εγκεφάλου χρησιμοποιείται λιγάση, Phibbs, Pyrogenalum, Encephabol Cerebrolysin?

η χρήση αντιοξειδωτικών συνιστάται.

Ο κατάλογος μπορεί να επεκταθεί περαιτέρω με ονόματα φαρμάκων, αλλά εδώ ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά μια πορεία θεραπείας για αραχνοειδίτιδα για καθέναν από τους ασθενείς.

Πρόσθετη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας

Επιπλέον, στη θεραπεία της νόσου:

η οσφυϊκή παρακέντηση χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της ευημερίας και της κατάστασης.

Συνιστώνται μαθήματα ψυχοθεραπείας. αποκατάσταση;

αραχνοειδίτιδα σε χειρουργική θεραπεία συνίσταται σε διαχωρισμό των συμφύσεων κελύφους, ουλές και αφαίρεση κύστεων, οι οποίες αυξάνουν την πίεση επί του υλικού και μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αιτίες αραχνοειδίτιδας

Η αραχνοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Χρόνια ιογενής λοίμωξη. Αυτοί είναι οι ιούς έρπητα 1, 2 και 6, ο ιός Epstein-Barr, ο κυτταρομεγαλοϊός και ο ιός της πιο συνηθισμένης ανεμοβλογιάς. Λόγω του γεγονότος ότι οι ιοί είναι τώρα ενεργοί, η ανοσία μειώνεται σημαντικά και η πλήρης θεραπεία της αραχνοειδίτιδας είναι δυνατή μόνο μετά από πλήρη αποκατάσταση της ανοσίας. Ως εκ τούτου, αξίζει πρώτα να δοθεί προσοχή στη βελτίωση της ασυλίας στο σώμα.

Φλεγμονή του λαιμού, της μύτης και του αυτιού, φλεγμονή των αμυγδαλών.

Τραυματισμός στο κεφάλι Εάν γυρίσετε εγκαίρως, θα αρκεί η χρήση απορροφητικών φαρμάκων. Το Longidase και το Caripazim θεωρούνται καλά φάρμακα για τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας.

Πώς αναπτύσσεται η αραχνοειδίτιδα;

Το αραχνοειδές βρίσκεται πάνω από τις συνέλιες. Διαχωρίζει τους υποδιαμορφωμένους και υπεραχειοειδείς χώρους. Δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στην αραχνοειδή μεμβράνη. Αποτελείται από ενδοθηλιακά κύτταρα, δομές κολλαγόνου, αραχνοειδείς φατρίες και κοκκώσεις από παχυόνιο. Αυτές οι δομές πραγματοποιούν σταθεροποίηση στην κρανιακή κοιλότητα, εκροή CSF από τον υποαραχνοειδή χώρο. Η αραχνοειδής μεμβράνη χαρακτηρίζεται από σημαντική διαπερατότητα.

Ο υποαραχνοειδής χώρος αντιπροσωπεύει το κενό μεταξύ του αραχνοειδούς και του χοριοειδούς. Περιέχει κανάλια που φέρουν υγρό και κυψέλες που κυκλοφορούν στο υγρό. παραγωγή CSF παρουσιάζεται στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών, η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - στις κοιλίες, δεξαμενές, κανάλια και υπαραχνοειδής yacheyah likvoronosnyh. Η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λαμβάνει χώρα μέσω της αραχνοειδούς μεμβράνης, διαχωρισμούς στο κυκλοφορικό σύστημα της σκληρής μήτρας και του εγκεφάλου.

Το σύστημα της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της κυκλοφορίας του αίματος αλληλοσυνδέονται, το οποίο είναι σημαντικό στην εξάπλωση της λοίμωξης από αραχνοειδίτιδα. Το αραχνοειδές δεν υποφέρει ποτέ μεμονωμένα, αφού δεν έχει τη δική του αγγειακή συσκευή. Η ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας μετακινείται στο αραχνοειδές από την εσωτερική επιφάνεια του σκληρού κελύφους. Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει την αγορά. Η μόλυνση με αραχνοειδίτιδα διεισδύει στον αραχνοειδή χώρο με τον ίδιο τρόπο όπως και με το απόστημα του εγκεφάλου.

Είναι επίσης δυνατή η άσηπτη φλεγμονή, η οποία μπορεί να μην προκαλείται από μικροβιακή βλάβη (με κλειστό εγκεφαλικό τραυματισμό). Ο εγκέφαλος συνήθως περιβάλλεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Όταν αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει μια δυσκολία στην εκροή του από την κεφαλή στο νωτιαίο μυελό, ενώ τα κρανιακά νεύρα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η πρόληψη της νόσου αραχνοειδίτιδα είναι εκείνος ο χρόνος για να θεραπευθεί και όχι για να ξεκινήσει η νόσος προκαλώντας αραχνοειδίτιδα, όπως ωτίτιδα, ιγμορίτιδα κλπ.

Sosudinfo.com

Η αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου, τα συμπτώματα των οποίων δεν είναι συγκεκριμένη, είναι μια σύνθετη φλεγμονώδης ασθένεια της αραχνοειδούς μεμβράνης ενός οργάνου που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας αλλεργίας, μιας αυτοάνοσης διαδικασίας ή μιας ιογενούς (βακτηριακής) λοίμωξης. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει σε νεαρούς ασθενείς. Οι δύσκολες μορφές της ασθένειας συνοδεύονται από αναπηρία ενός ατόμου και οδηγούν σε αναπηρία.

Γενική περιγραφή

Υπάρχουν μερικές μεμβράνες του εγκεφάλου: μαλακές, αραχνοειδείς και στερεές. Είναι η μέση από αυτές που δεν πηγαίνει σε μέρη των συνελίξεων. Κάτω από αυτό το κέλυφος σχηματίζονται χώροι γεμάτοι εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Για την ενοποίησή τους εξυπηρετεί την κοιλότητα της τέταρτης κοιλίας.

Η αραχνοειδή μεμβράνη δεν τροφοδοτείται με αιμοφόρα αγγεία. Χάρη σε αυτήν, ο εγκέφαλος είναι σταθερός στην κοιλότητα του κρανίου. Αυτό το κέλυφος έχει υψηλό βαθμό διαπερατότητας. Εάν εμφανιστεί μια λοίμωξη σε ένα ανθρώπινο σώμα, ένας ιός, ο εγκέφαλος υποστεί βλάβη εξαιτίας τραύματος, τότε η αραχνοειδής μεμβράνη αναφλέγεται και αναπτύσσεται αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου. Γίνεται λίπος, λασπώδης.

Συνοδεύεται από κυστικό σχηματισμό αραχνοειδίτιδας. Επίσης μεταξύ των αγγείων και του κελύφους είναι σταθερές συμφύσεις που παρεμβαίνουν στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τα συμπτώματα της νόσου είναι κοινά και εστιακά. Συχνά εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου.

Το αραχνοειδές δεν υποφέρει από μόνο του, αφού δεν έχει αιμοφόρα αγγεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία συχνά μετακινείται εδώ από άλλα μέρη του εγκεφάλου. Η αραχνοειδίτιδα συμβάλλει στην αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας πέφτει ο εγκέφαλος. Αυτό περιπλέκει τη διάγνωση και τη θεραπεία της παθολογίας.

Αιτίες της νόσου

Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα προκαλείται συχνότερα από βακτηριακή ή ιική μόλυνση. Ωστόσο, η αιτία της ανάπτυξής της μπορεί να είναι εγκεφαλικός τραυματισμός. Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να διακρίνουμε τις ακόλουθες αιτίες της νόσου:

  • ιογενείς παθολογίες: ανεμοβλογιά, ιλαρά, γρίπη,
  • απόστημα ή νεόπλασμα στον εγκέφαλο.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
  • ασθένειες του αυτιού, της μύτης και του λαιμού: ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα,
  • αιμορραγία κάτω από το αραχνοειδές.
  • (η αραχνοειδίτιδα στην περίπτωση αυτή αναπτύσσεται αρκετούς μήνες αργότερα, όταν εμφανίζονται συμφύσεις στην προσβεβλημένη περιοχή).
  • χρόνια δηλητηρίαση του σώματος λόγω κατάχρησης αλκοόλ, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα,
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • μια ισχυρή μείωση της ανοσίας.
  • μυελίτιδα (οι επιπλοκές της).

Άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα: μόνιμη υπερβολική εργασία, δύσκολες συνθήκες εργασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτιολογία της νόσου παραμένει ασαφής.

Ταξινόμηση και συμπτώματα της νόσου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αραχνοειδίτιδας:

  1. Αλήθεια. Η αιτία αυτής της παθολογίας είναι μια αυτοάνοση διαδικασία ή μια αλλεργική αντίδραση. Συνήθως αυτή η μορφή αραχνοειδίτιδας θεωρείται κοινή, καθώς μπορεί να επηρεάσει το ανώτερο κυτταρικό στρώμα του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτή η βλάβη είναι αρκετά σπάνια, μόνο στο 5% των περιπτώσεων όλων των ασθενειών των μηνιγγιών.
  2. Η υπολειμματική αραχνοειδίτιδα προκαλείται από τραυματισμό ή λοίμωξη που έχει προσβάλει το νευρικό σύστημα. Το αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας είναι η εμφάνιση προσφύσεων και κύστεων γεμισμένων με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η νόσος μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με τις επικρατούσες αλλαγές στον υπεραχειοειδή χώρο:

  1. Κυστική αραχνοειδίτιδα. Οι ινώδεις ιστοί αναπτύσσονται μεταξύ των μεμβρανών, γεγονός που προκαλεί τη διαδικασία σχηματισμού κοιλοτήτων γεμισμένων με υγρό.
  2. Κόλλα. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται μια συλλογή, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται χαλαρές συμφύσεις. Παρεμβαίνουν στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  3. Μικτή Αυτός είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων και χαρακτηριστικών της πορείας των δύο προηγούμενων τύπων αραχνοειδίτιδας.

Εάν ο εντοπισμός της παθολογίας λαμβάνεται ως βάση της ταξινόμησης, τότε συμβαίνει:

  1. Διάχυτο (εκτεταμένο). Διακρίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται σε σχεδόν ολόκληρο το κέλυφος και επηρεάζει επίσης τους παρακείμενους ιστούς. Η συμπτωματολογία εκφράζεται όχι έντονα. Υπάρχουν εγκεφαλικά συμπτώματα που προκαλούνται από παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  2. Περιορισμένη. Μια τέτοια αραχνοειδίτιδα είναι σπάνια, επειδή η αραχνοειδής μεμβράνη δεν έχει σαφή όρια, έτσι η φλεγμονή επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος της.
  3. Έμφυτη. Η αραχνοειδίτιδα εξαπλώνεται στο τμήμα των μεμβρανών, το οποίο βρίσκεται στην εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου. Η πορεία της θεωρείται ευκολότερη. Ωστόσο, συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές της συναισθηματικής σφαίρας, παράλυση και πάρεση.
  4. Το βασικό. Είναι εντοπισμένη στη βάση του κρανίου και επηρεάζει το στέλεχος του εγκεφάλου, τα νεύρα και την παρεγκεφαλίδα. Εδώ το όραμα διαταράσσεται και από τις δύο πλευρές. Κατ 'αρχάς, το οπτικό πεδίο ορισμένων χρωμάτων (κόκκινο και πράσινο) αλλάζει. Επιπλέον, υπάρχει έντονος πονοκέφαλος, διαταραγμένη λειτουργία των οφθαλμοκινητικών νεύρων. Όταν εξετάζουμε το fundus σε αυτό το ορατό ατροφία του οπτικού νεύρου.
  5. Οπίσθιο κρανιακό οστά. Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων. Με την ήττα των νεύρων του κρανίου πιθανή απώλεια ακοής, βλάβη στο νεύρο του τριδύμου. Εάν η φλεγμονή επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα, τότε υπάρχει μια διαταραχή σε συντονισμό και κινητικότητα των κινήσεων. Ο ασθενής έχει επίσης έντονο υπερτασικό σύνδρομο.

Η τελευταία παράμετρος ταξινόμησης είναι ο ρυθμός ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Εδώ μπορείτε να επιλέξετε τους παρακάτω τύπους:

  1. Sharp Εάν η αραχνοειδίτιδα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, τότε η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται έντονα, υπάρχει άφθονος έμετος. Ωστόσο, αυτή η μορφή παθολογίας μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα, χωρίς σοβαρές συνέπειες.
  2. Υποξεία. Η παθολογία συνεχώς εξελίσσεται, στη συνέχεια κλιμακώνεται και στη συνέχεια ξεθωριάζει. Με την αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου, τα συμπτώματα αυξάνονται αργά. Πρώτον, αδυναμία, σοβαρή αδυναμία και κόπωση, μέτρια κεφαλαλγία, προβλήματα με το συναισθηματικό υπόβαθρο, εμφανίζεται αυξημένη ευερεθιστότητα.
  3. Χρόνια. Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται και στους ανθρώπους εμφανίζονται εστιακά και εγκεφαλικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, ο πονοκέφαλος ενισχύεται, παρατηρείται ναυτία και έμετος, τα μάτια αρχίζουν να βλάπτουν. Ο ασθενής αναπτύσσει εμβοές, τα δάχτυλα γίνονται μπλε. Θέλει συνεχώς να πίνει, υπάρχει υψηλή ευαισθησία στο έντονο φως και στους δυνατούς ήχους.

Ο ασθενής συχνά διαταράσσει τον ύπνο, τη μνήμη, το άγχος εμφανίζεται. Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα: ευαισθησία στις αλλαγές του καιρού, βαριά εφίδρωση, υπερβολική ούρηση, απώλεια οσμής (πλήρης ή μερική).

Διαγνωστικές λειτουργίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας για αραχνοειδίτιδα, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου της παθολογικής διαδικασίας. Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  • ακτινογραφία της κεφαλής (επιτρέπει τον προσδιορισμό της ενδοκράνιας πίεσης, αλλά δεν θεωρείται ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος).
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
  • ηχηροεγκεφαλογραφία.
  • MRI ή CT (η αξιοπιστία αυτών των μεθόδων είναι πολύ υψηλή, διότι επιτρέπει όχι μόνο να προσδιοριστεί η παρουσία και ο εντοπισμός των κύστεων, αλλά και η δομή τους).
  • οσφυϊκή παρακέντηση (καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του επιπέδου πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού).
  • εξέταση αίματος (αποκαλύπτει την παρουσία φλεγμονής στο σώμα).

Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να συμβουλευτεί έναν ωτορινολαρυγγολόγο και έναν οφθαλμίατρο. Ο θεράπων ιατρός υποχρεούται να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό, το οποίο θα πρέπει να αναφέρει αν ο ασθενής είχε τραυματισμούς στο πρόσφατο παρελθόν και ποιες χρόνιες παθολογίες έχει. Η διάγνωση πρέπει να είναι διαφορική, επειδή τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί επίσης να προκαλέσουν άλλες ασθένειες (όγκοι του εγκεφάλου).

Παραδοσιακή θεραπεία

Θεραπεία αραχνοειδίτιδας στο νοσοκομειακό νευρολογικό τμήμα. Δεν χρησιμοποιούνται μόνο ιατρικές αλλά και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Πάρτε τα χάπια που χρειάζεται ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Αντιβακτηριακό: Καναμυκίνη. Είναι καλύτερο να λαμβάνετε νεότερα φάρμακα που είναι ικανά να διεισδύσουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται όχι μόνο με τη μορφή δισκίων. Μπορούν να εισαχθούν στους λεμφαδένες που βρίσκονται στο πίσω μέρος του λαιμού.
  2. Αντιιικό.
  3. Αντιαλλεργικά: "Dimedrol", "Claritin", "Suprastin".
  4. Μέσα για την απορρόφηση των συμφύσεων: "Ρουμαλόν", "Lidaza".
  5. Διουρητικό: "Φουροσεμίδη", "Diakarb" - απαραίτητο με μια ισχυρή αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης για τη μείωση της ποσότητας του υγρού στο σώμα.
  6. Αντιεπιληπτικό: Finlepsin, καρβαμαζεπίνη. Μπορεί να μην είναι δυνατόν να ξεφορτωθεί εντελώς αυτή την επιπλοκή, αλλά η ποιότητα ζωής του ασθενούς θα βελτιωθεί.
  7. Στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: "Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζολόνη" - χρησιμοποιούνται για οξείες μορφές αραχνοειδίτιδας. Οι κύκλοι θεραπείας με τέτοια φάρμακα είναι σύντομα.
  8. Νευροπροστατευτικά: Cerebrolysin, Nootropil.
  9. Αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά.
  10. Τα φάρμακα αγγειοδιασταλτικών: Cerebrolysin, Trental, Curantil θα παράσχουν μια ευκαιρία για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Με αυξανόμενη ενδοκρανιακή πίεση, ο ασθενής εγχέεται με ένα διάλυμα θειικού μαγνησίου. Επίσης χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση ιωδιούχου καλίου. Προκειμένου να εξαλειφθούν οι συμφύσεις και να βελτιωθεί η κυκλοφορία του υγρού, είναι δυνατό να διοχετευθεί αέρας στον υποαραχνοειδή χώρο. Η χρήση αντιοξειδωτικών συνιστάται επίσης.

Πριν από τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, είναι απαραίτητο να βρείτε την πηγή μόλυνσης. Κατά τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέσα που ενισχύουν την ανοσία του ασθενούς. Θα χρειαστεί ένα πολυβιταμινούχο σύμπλεγμα, καθώς και ένα πλήρες μενού.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθήσει, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Οι περισσότερες φορές πραγματοποιούνται παράκαμψη του εγκεφάλου, απομάκρυνση των συμφύσεων και των κύστεων.

Χαρακτηριστικά της λαϊκής θεραπείας

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η αραχνοειδίτιδα στο σπίτι, αλλά πριν από αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Φυσικά, τα τρέχοντα στάδια των ασκήσεων της ασθένειας δεν θα λειτουργήσουν. Εάν η παθολογία δεν έχει πάει ακόμα πολύ μακριά, τότε αυτές οι συνταγές θα είναι χρήσιμες:

  1. Φύλλα βουρτών. Πρέπει να συνδεθεί με το κεφάλι και να αλλάξει κάθε 24 ώρες. Αυτό το φυτό θα εξαλείψει την περίσσεια του υγρού στο κρανίο.
  2. Τα λουλούδια της σειράς. Μετά τη συλλογή των πρώτων υλών, πρέπει να ξηρανθεί. Επόμενη 1 κουταλιά της σούπας. l τα φυτά παρασκευάζουν ένα λίτρο βραστό νερό. Να επιμείνετε να πάρετε μισή ώρα. Πιείτε ένα τέτοιο είδος τσαγιού πρέπει να είναι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τη δεύτερη ημέρα δεν θα είναι τόσο χρήσιμη.
  3. Ρίζες της αγριόπτωσης. Μετά τη συλλογή τους, ξεπλύνετε καλά και στεγνώστε με καθαρό αέρα. Στη συνέχεια, η πρώτη ύλη πρέπει να αλέσει μέσω ενός μηχανήματος για το κρέας και να αλέσει σε σκόνη. Πάρτε αυτό πρέπει να είναι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για μισό κουταλάκι του γλυκού. Η πορεία της θεραπείας της νόσου διαρκεί 3 μήνες.

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών δεν δίνει άμεσο αποτέλεσμα. Θα πρέπει να είναι μακρύ και τακτοποιημένο.

Πρόγνωση, επιπλοκές και πρόληψη της νόσου

Εάν η θεραπεία με αραχνοειδίτιδα επιλέχθηκε σωστά, τότε η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε. Με την ακατάλληλη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου ή την καθυστερημένη θεραπεία σε έναν γιατρό, η παθολογία μπορεί να στερήσει ένα άτομο από ικανότητα εργασίας, να τον κάνει ανίκανο. Για έναν ασθενή, οι σφαίρες δραστηριότητας είναι σημαντικά περιορισμένες: δεν μπορεί να ανέλθει σε ύψος, να εργαστεί με κινητούς μηχανισμούς, να οδηγήσει ένα όχημα, να εργαστεί σε επιχειρήσεις όπου υπάρχει πολύς θόρυβος, τοξίνες, χαμηλές θερμοκρασίες.

Η αραχνοειδίτιδα μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες:

  • επίμονη απώλεια όρασης ·
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • ολική τύφλωση.

Όσον αφορά την πρόληψη της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου, θα πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων:

  • χρόνος για την εξάλειψη όλων των φλεγμονωδών και μολυσματικών εστιών στο σώμα.
  • κατά τη διάρκεια των επιδημιών της γρίπης ή του ARVI, να είστε βέβαιος να σας προειδοποιήσει.
  • θα πρέπει να αποφεύγεται η εγκεφαλική βλάβη.
  • Είναι σημαντικό να μην καθυστερήσει η επίσκεψη στο γιατρό εάν το άτομο έχει πονοκέφαλο για περισσότερο από μία εβδομάδα και η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται.
  • δεν μπορείτε να υπερψύξετε.
  • Είναι σημαντικό να ενισχύσετε τη δική σας ασυλία με τη βοήθεια συμπλεγμάτων βιταμινών.
  • πρέπει να τρώνε σωστά.

Αραχνοειδίτιδα εγκεφάλου - είναι σοβαρή φλεγμονή αραχνοειδή, η οποία εκτείνεται στον περιβάλλοντα ιστό, συνοδεύεται από επιδείνωση της ροής του αίματος, την αλλαγή της κατάστασης των αγγειακών τοιχωμάτων (γίνονται διαπερατά).

Αραχνοειδίτης

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια αυτοάνοση φλεγμονώδης βλάβη της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου, που οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων και κύστεων σε αυτήν. Αραχνοειδίτιδα εκδηλώνεται κλινικά υγρό-υπερτασικούς, νευρασθενικός ή ασθενικές συνδρόμου και εστιακά συμπτώματα (απώλεια των κρανιακών νεύρων, πυραμιδική διαταραχών, της παρεγκεφαλίδας διαταραχές), ανάλογα με τη διαδικασία κυρίαρχο εντοπισμό. σύνολο Διάγνωση αραχνοειδίτιδα βάσει του ιατρικού ιστορικού, αξιολόγηση της νευρολογικής και ψυχικής κατάστασης του ασθενούς, τα δεδομένα Echo EG, EEG, οσφυονωτιαία παρακέντηση, οφθαλμική και ΩΡΛ εξέταση, μαγνητική τομογραφία και την εγκεφαλική CT, CT cisternography. Θεραπευμένη αραχνοειδίτιδα είναι κυρίως σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των αντιφλεγμονωδών, αφυδατωτικών, αντιαλλεργικών, αντιεπιληπτικών, απορροφητικών και νευροπροστατευτικών φαρμάκων.

Αραχνοειδίτης

Μέχρι σήμερα, Νευρολογίας διακρίνει αλήθεια αραχνοειδίτιδα που έχει αυτοάνοση προέλευση, και η υπολειμματική κατάσταση που προκαλείται ινωτικές αλλαγές μετά υποβάλλονται σε αραχνοειδή τραυματική βλάβη του εγκεφάλου ή του ΚΝΣ (νευροσύφιλη, βρουκέλλωση, αλλαντίαση, φυματίωση, κλπ). Στην πρώτη περίπτωση, η αραχνοειδίτιδα έχει διάχυτη φύση και διαφέρει σε προοδευτική ή διακεκομμένη πορεία, στη δεύτερη περίπτωση συχνά έχει τοπικό χαρακτήρα και δεν συνοδεύεται από πρόοδο ροής. Μεταξύ των οργανικών βλαβών του ΚΝΣ, η πραγματική αραχνοειδίτιδα αποτελεί το 5% των περιπτώσεων. Η συχνότερη αραχνοειδίτιδα παρατηρείται μεταξύ των παιδιών και των νέων ηλικίας κάτω των 40 ετών. Οι άνδρες αρρωσταίνουν 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Αιτίες αραχνοειδίτιδας

Σε περίπου 55-60% των ασθενών, η αραχνοειδίτιδα σχετίζεται με προηγούμενη μολυσματική ασθένεια. Τις περισσότερες φορές είναι μια ιογενής λοίμωξη: γρίππης, ιογενή μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, ανεμοβλογιά, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, ιλαρά, κ.λπ., καθώς και χρόνιες πυώδεις βλάβες στο κρανίο :. περιοδοντίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα. Σε 30%, η αραχνοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, συνήθως υποαραχνοειδούς αιμορραγίας ή μώλωσης του εγκεφάλου, αν και η πιθανότητα αραχνοειδίτιδας δεν εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Σε 10-15% των περιπτώσεων, η αραχνοειδίτιδα δεν έχει σαφώς καθορισμένη αιτιολογία.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας είναι η χρόνια κόπωση, οι διάφορες δηλητηριάσεις (συμπεριλαμβανομένου του αλκοολισμού), η σκληρή σωματική εργασία σε αντίξοες κλιματολογικές συνθήκες, οι συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι επαναλαμβανόμενες βλάβες, ανεξάρτητα από την τοποθεσία τους.

Παθογένεια αραχνοειδίτιδας

Το αραχνοειδές βρίσκεται μεταξύ της σκληρής και της μαρμαρυγίας. Δεν είναι συγκολλημένο με αυτά, αλλά ταιριάζει σφιχτά με το pia mater σε μέρη όπου το τελευταίο καλύπτει την κυρτή επιφάνεια των συρράξεων του εγκεφάλου. Σε αντίθεση με το pia mater, το αραχνοειδές δεν εισέρχεται στην γύρο και κάτω από αυτό το χώρο σχηματίζονται υπεραχειροειδείς χώροι γεμάτοι με εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε αυτή την περιοχή. Αυτοί οι χώροι επικοινωνούν μεταξύ τους και με την κοιλότητα της IV κοιλίας. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκρέει από την κρανιακή κοιλότητα από τα υποαραχνοειδή διαστήματα μέσω κοκκοποίησης της αραχνοειδούς μεμβράνης, καθώς και κατά μήκος των περιφερικών και περιαγγειακών κενών.

Υπό την επίδραση διαφόρων εθιμοστατών στο σώμα, αρχίζουν να παράγονται αντισώματα έναντι της δικής της μεμβράνης αράχνης, προκαλώντας την αυτοάνοση φλεγμονή της, αραχνοειδίτιδα. Η αραχνοειδίτιδα συνοδεύεται από πάχυνση και θόλωση της αραχνοειδούς μεμβράνης, σχηματισμό συμφύσεων συνδετικού ιστού και κυστικές επεκτάσεις σε αυτήν. Οι συμφύσεις, η διαμόρφωση των οποίων χαρακτηρίζεται από αραχνοειδίτιδα, οδήγησε στην εξάλειψη αυτών των οδών εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού με την εμφάνιση κρίσεων υδροκεφαλίας και υπερχοληστερινών υγρών, προκαλώντας την εμφάνιση εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Συνοδευτικά εστιακά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας που σχετίζονται με ερεθιστικά αποτελέσματα και εμπλοκή στις συμφύσεις των υποκείμενων δομών του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση της αραχνοειδίτιδας

Στην κλινική πρακτική, η αραχνοειδίτιδα ταξινομείται με εντοπισμό. Η εγκεφαλική και η σπονδυλική αραχνοειδίτιδα διακρίνονται. Ο πρώτος με τη σειρά του υποδιαιρείται σε κυψελιδική, βασική και αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού οστού, αν και με διάχυτο χαρακτήρα της διαδικασίας τέτοιος διαχωρισμός δεν είναι πάντα δυνατός. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της παθογένειας και των μορφολογικών αλλαγών, η αραχνοειδίτιδα χωρίζεται σε κόλλα, κόλλα-κυστική και κυστική.

Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Η κλινική εικόνα της αραχνοειδίτιδας ξετυλίγεται μετά από ένα σημαντικό χρονικό διάστημα από τις επιδράσεις του παράγοντα που την προκαλεί. Αυτή τη φορά οφείλεται στις εμφανιζόμενες αυτοάνοσες διεργασίες και μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την προκληθείσα αραχνοειδίτιδα. Έτσι, μετά την υποτροπή της γρίπης, η αραχνοειδίτιδα εμφανίζεται μετά από 3-12 μήνες και μετά από τραυματισμό στο κεφάλι κατά μέσο όρο 1-2 χρόνια. Σε τυπικές περιπτώσεις της αραχνοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από βαθμιαία σχεδόν απαρατήρητη αρχή με την εμφάνιση και την αύξηση των συμπτωμάτων χαρακτηριστικό της κόπωσης ή νευρασθένεια: κόπωση, αδυναμία, διαταραχές του ύπνου, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια. Σε αυτό το πλαίσιο, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Με τον καιρό, αρχίζουν να εμφανίζονται εγκεφαλικά και τοπικά (εστιακά) συμπτώματα που συνοδεύουν την αραχνοειδίτιδα.

Εγκεφαλικά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Η εγκεφαλική συμπτωματολογία προκαλείται από παραβίαση της δυναμικής του υγρού και στις περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνεται από το σύνδρομο υπερτροφίας του CSF. Σε 80% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με αραχνοειδίτιδα διαμαρτύρονται για έναν μάλλον έντονο πονοκέφαλο, ο οποίος είναι πιο έντονος το πρωί και επιδεινώνεται από το βήχα, το στρες και τη σωματική άσκηση. Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ο πόνος συνδέεται επίσης με την κίνηση των ματιών, την πίεση στα μάτια, τη ναυτία και τον εμετό. Αραχνοειδίτιδα συχνά συνοδεύεται από εμβοές, απώλεια και ίλιγγο μη σύστημα που απαιτεί τον αποκλεισμό των ασθενειών αυτιού του ασθενούς (κοχλιακό νευρίτιδα, χρόνια μέση ωτίτιδα, κόλλα ωτίτιδα, λαβυρινθίτιδα) ακοής. Υπερβολική αισθητική διέγερση (κακή ανοχή σε σκληρούς ήχους, θόρυβο, έντονο φως), αυτόνομες διαταραχές και βλαπτικές κρίσεις χαρακτηριστικές της φυτο-αγγειακής δυστονίας μπορεί να συμβούν.

Συχνά, η αραχνοειδίτιδα συνοδεύεται από μια απότομη επιδείνωση των υγροδυναμικών διαταραχών, η οποία εκδηλώνεται κλινικά με τη μορφή υγροδυναμικής κρίσης - ξαφνική επίθεση έντονου πονοκεφάλου με ναυτία, ζάλη και έμετο. Τέτοιες επιθέσεις μπορεί να συμβούν έως 1-2 φορές το μήνα (αραχνοειδίτιδα με σπάνιες κρίσεις), 3-4 φορές το μήνα (αραχνοειδίτιδα με μέσες συχνότητες) και περισσότερο από 4 φορές το μήνα (αραχνοειδίτιδα με συχνές κρίσεις). Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, οι υγροδυναμικές κρίσεις χωρίζονται σε ελαφρύ, μέτριο και σοβαρό. Η σοβαρή υγροδυναμική κρίση μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ημέρες, συνοδευόμενη από γενική αδυναμία και επαναλαμβανόμενο εμετό.

Εστιακά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Τα εστιακά συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την προνομιακή τους θέση.

Η κυψελιδική αραχνοειδίτιδα μπορεί να εκδηλώνεται ως ήπια και μέτρια διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας και της ευαισθησίας σε ένα ή και στα δύο άκρα από την αντίθετη πλευρά. Σε 35%, η αραχνοειδίτιδα αυτού του εντοπισμού συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις. Συνήθως υπάρχει ένας πολυμορφισμός των επιφρίσκων. Μαζί με πρωτογενείς και δευτερογενείς γενικευμένες, παρατηρούνται ψυχοκινητικές απλές και σύνθετες κρίσεις. Μετά από μια επίθεση, μπορεί να εμφανιστεί ένα προσωρινό νευρολογικό έλλειμμα.

Η βασιλική αραχνοειδίτιδα μπορεί να είναι συχνή ή εντοπισμένη κυρίως στην οπτική-χιασματική περιοχή, πρόσθιο ή μεσαίο κρανιοφόρο. Η κλινική του οφείλεται κυρίως σε μια βλάβη που βρίσκεται στη βάση των εγκεφαλικών I, III και IV ζευγών κρανιακών νεύρων. Μπορεί να εμφανιστούν σημεία πυραμιδικής ανεπάρκειας. Η αραχνοειδίτιδα του πρόσθιου κρανιακού οστού συχνά προχωρά με μειωμένη μνήμη και προσοχή, μείωση της ψυχικής απόδοσης. Η οπτικο-χιασματική αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από προοδευτική μείωση της οπτικής οξύτητας και στένωση των οπτικών πεδίων. Αυτές οι αλλαγές έχουν συχνά διμερή χαρακτήρα. Η οπτική-χιαστική αραχνοειδίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη της υπόφυσης που βρίσκεται σε αυτήν την περιοχή και να οδηγήσει στην εμφάνιση ενδοκρινικού-μεταβολικού συνδρόμου, παρόμοιο με τις εκδηλώσεις του αδενώματος της υπόφυσης.

Η αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου έχει συχνά μια σοβαρή πορεία, παρόμοια με τους όγκους του εγκεφάλου αυτού του εντοπισμού. Η αραχνοειδίτιδα της εγκεφαλικής-παρεγκεφαλικής γωνίας, κατά κανόνα, αρχίζει να εκδηλώνεται ως βλάβη του ακουστικού νεύρου. Ωστόσο, είναι δυνατόν να ξεκινήσετε με νευραλγία του τριδύμου. Στη συνέχεια εμφανίζονται συμπτώματα κεντρικής νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου. Με την αραχνοειδίτιδα μιας μεγάλης δεξαμενής, το έντονο σύνδρομο υπερχοληψίας υγρού με σοβαρές κρίσεις του ΚΠΣ έρχεται στο προσκήνιο. Χαρακτηρίζεται από παρεγκεφαλιδικές διαταραχές: διαταραχή του συντονισμού, νυσταγμός και παρεγκεφαλιδική αταξία. Η αραχνοειδίτιδα στην περιοχή μιας μεγάλης δεξαμενής μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη αποφρακτικού υδροκεφαλίου και το σχηματισμό μιας κύστης συριγγομυελίτιδας.

Διάγνωση αραχνοειδίτιδας

Ένας πραγματικός νευρολόγος αραχνοειδίτιδας μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά από μια συνολική εξέταση του ασθενούς και τη σύγκριση των αναμνηστικών δεδομένων, τα αποτελέσματα μιας νευρολογικής εξέτασης και μελετών με όργανα. Κατά τη διάρκεια της ιστορίας, δίδεται προσοχή στη σταδιακή ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου και της προοδευτικής φύσης τους, πρόσφατων λοιμώξεων ή τραυματισμών στο κεφάλι. Η μελέτη της νευρολογικής κατάστασης σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παραβιάσεις των κρανιακών νεύρων, να προσδιορίσετε το εστιακό νευρολογικό έλλειμμα, τις ψυχο-συναισθηματικές και τις μνησικες διαταραχές.

Η ακτινογραφία του κρανίου στη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας είναι μια σύντομη ενημερωτική μελέτη. Μπορεί μόνο να αποκαλύψει ενδείξεις μακροχρόνιας ενδοκρανιακής υπέρτασης: ψηφιακές καταθλίψεις, οστεοπόρωση της πλάτης της τουρκικής σέλας. Η παρουσία του υδροκεφαλίου μπορεί να κριθεί σύμφωνα με την Echo EG. Με τη βοήθεια του EEG, οι ασθενείς με κυψελιδική αραχνοειδίτιδα αποκαλύπτουν εστιακό ερεθισμό και επιληπτική δραστηριότητα.

Οι ασθενείς με υποψία αραχνοειδίτιδας πρέπει να εξετάζονται από οφθαλμίατρο. Στους μισούς ασθενείς με αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού οστού, κατά τη διάρκεια της οφθαλμοσκοπίας παρατηρείται στασιμότητα στην κεφαλή του οπτικού νεύρου. Η οπτικο-χιαστική αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από ομόκεντρο ή διχρωματικό στένεμα των οπτικών πεδίων που ανιχνεύονται στην περίμετρο, καθώς και από την παρουσία κεντρικών βοοειδών.

Η ακοή και ο θόρυβος του αυτιού είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ο τύπος και ο βαθμός απώλειας της ακοής καθορίζονται χρησιμοποιώντας ακουστική μέτρηση κατωφλίου. Για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στον ακουστικό αναλυτή, πραγματοποιείται ηλεκτροκογχογραφία, η μελέτη των δυνατοτήτων που προκαλούνται από το ακουστικό, η ακουστική αντίσταση.

Η CT και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου αποκαλύπτουν τις μορφολογικές αλλαγές που συνοδεύουν την αραχνοειδίτιδα (συμφύσεις, παρουσία κύστεων, ατροφικές μεταβολές), καθορίζουν τη φύση και την έκταση του υδροκεφαλίου, εξαλείφουν τις ογκομετρικές διεργασίες (αιμάτωμα, όγκος, απόστημα του εγκεφάλου). Μεταβολές στο σχήμα υποαραχνοειδών χώρων μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της κυστεογραφίας CT.

Η οσφυϊκή διάτρηση παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος της ενδοκρανιακής πίεσης. Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ενεργό αραχνοειδίτιδα συνήθως αποκαλύπτει αύξηση της πρωτεΐνης στα 0,6 g / l και τον αριθμό των κυττάρων, καθώς και αυξημένη περιεκτικότητα σε νευροδιαβιβαστές (για παράδειγμα σεροτονίνη). Βοηθά στη διαφοροποίηση της αραχνοειδίτιδας από άλλες εγκεφαλικές νόσους.

Θεραπεία της αραχνοειδίτιδας

Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας συνήθως εκτελείται σε νοσοκομείο. Εξαρτάται από την αιτιολογία και τον βαθμό δραστηριότητας της νόσου. Σχήμα ιατρική θεραπεία των ασθενών που έχουν αραχνοειδίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν αντι-φλεγμονώδη γλυκοκορτικοστεροειδή θεραπεία (μεθυλοπρεδνισολόνη, πρεδνισολόνη), απορροφήσιμο παράγοντες (υαλουρονιδάση yodvismutat κινίνη pirogenal), αντι-επιληπτικά φάρμακα (καρβαμαζεπίνη, λεβετιρακετάμη, κλπ), παράγοντες Αφυδάτωση (ανάλογα με τον βαθμό της αύξησης ενδοκρανιακή πίεση - μαννιτόλη, ακεταζολαμίδη, φουροσεμίδη), νευροπροστατών και μεταβολιτών (πιρακετάμη, μελντόνιο, τζίνγκο μπιλόμπα, υδρολύματα εγκεφάλου NYI, κλπ), αντιαλλεργικά φάρμακα (κλεμαστίνη, λοραταδίνη, mebhydrolin, hifenadina), ψυχοτρόπα (αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, κατασταλτικά). Υποχρεωτικό σημείο στη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας είναι η αποκατάσταση των υφιστάμενων εστιών πυώδους μόλυνσης (ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα κ.λπ.).

Η σοβαρή οπτο-χαοτική αραχνοειδίτιδα ή αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού οστού στην περίπτωση προοδευτικής απώλειας όρασης ή αποφρακτικού υδροκεφαλίου αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία μπορεί να συνίσταται στην αποκατάσταση της βατότητας των κύριων οδών εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην αφαίρεση των κύστεων ή στον διαχωρισμό των συγκολλήσεων, οδηγώντας στη συμπίεση των παρακείμενων εγκεφαλικών δομών. Προκειμένου να μειωθεί ο υδροκεφαλμός στην αραχνοειδίτιδα, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν λειτουργίες απομάκρυνσης με σκοπό τη δημιουργία εναλλακτικών τρόπων εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού: κυστριοπεριτοναϊκή, κοιλιοπεριτοναϊκή ή οσφυαλγία.