Οπτική χιαστική αραχνοειδίτιδα

Επιληψία

Η οπτική-χιαστική αραχνοειδίτιδα είναι μια βασική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα του μεσαίου κρανίου, στην οποία επηρεάζονται τα οπτικά νεύρα και η χιάσμη. Οι κύριες εκδηλώσεις της παθολογίας είναι ο πόνος στην περιοχή της τροχιάς, η θολή όραση, η γενική αδυναμία και η αυξημένη οπτική κόπωση. Η διάγνωση βασίζεται στην οφθαλμοσκόπηση, στην περίμετρο, στην ιερομετρία, στη μελέτη της αντίδρασης των μαθητών στο φως και στην κρανιογραφία. Η συντηρητική θεραπεία της οπιο-αγγειακής αραχνοειδίτιδας περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, γλυκοκορτικοστεροειδών, αντιισταμινών και βιταμινών των ομάδων Β και C. Με χαμηλή αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Οπτική χιαστική αραχνοειδίτιδα

Η οπτική χιαστική αραχνοειδίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή φλεγμονής του αραχνοειδούς στο οποίο η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στην περιοχή της βάσης του εγκεφάλου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 60-80% των περιπτώσεων, η αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι η παρουσία χρόνιας εστίας μόλυνσης στην περιοχή των παραρινικών ιγμορείων. Δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί η αιτιολογία της νόσου σε 10-15%, τέτοιες παραλλαγές θεωρούνται ιδιοπαθή. Οι επιστήμονες μελετούν το ρόλο των αυτοάνοσων μηχανισμών στην εμφάνιση αραχνοειδίτιδας. Παθολογία με την ίδια συχνότητα εμφανίζεται μεταξύ των αρσενικών και των θηλυκών. Η βασική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα είναι ευρέως διαδεδομένη.

Αιτίες οπτικο-χιαστικής αραχνοειδίτιδας

Η πρωταρχική αξία στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας δίνεται στη φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων. Οι μολυσματικοί παράγοντες (ιοί, μικροοργανισμοί) εισέρχονται στο κρανίο μέσω των φυσικών ανοιγμάτων των ιγμορείων. Λιγότερο συχνά, η εμφάνιση συμπτωμάτων οπτικής-χιαστικής αραχνοειδίτιδας σχετίζεται με οξεία πορεία οτίτιδας, μαστοειδίτιδας. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου:

  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Οι ενδοκρανιακές αλλοιώσεις ενισχύουν τον σχηματισμό ινωδών συμφύσεων στην αραχνοειδή περιοχή. Λόγω της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων, κάποια στιγμή μετά τον τραυματισμό στο κεφάλι, η σχέση μεταξύ τραύματος και αραχνοειδίτιδας δεν είναι πάντοτε ορατή.
  • Νευροεκλοίμωξη. Φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου λόγω ενδοκρανιακών επιπλοκών που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της γρίπης, της αμυγδαλίτιδας, της φυματίωσης. Τα συμπτώματα της νόσου συχνά διαγιγνώσκονται σε ασθενείς με νευροσύφυλλο. Η αιτία της ινωδωτικής μορφής είναι η μακρά επιμονή του ιού της γρίπης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
  • Πολλαπλή σκλήρυνση. Αυτή είναι μια αυτοάνοση παθολογία στην οποία επηρεάζεται η θήκη μυελίνης των νευρικών ινών, όχι μόνο στον εγκέφαλο, αλλά και στον νωτιαίο μυελό. Οι παθολογικές αλλαγές είναι πιο έντονες στην περιοχή του οπτικού chiasm και του περιφερικού χώρου των μεγάλων ημισφαιρίων.
  • Συγγενείς δυσπλασίες. Οι ανωμαλίες της δομής του οπτικού καναλιού και των οστικών τοιχωμάτων της τροχιάς συμβάλλουν στη διείσδυση της μόλυνσης στην ενδοκρανιακή κοιλότητα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη εστιακών συμπτωμάτων και σε μια υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου.

Παθογένεια

Ο αναπτυξιακός μηχανισμός βασίζεται στην επίδραση ενός μολυσματικού παράγοντα (συχνότερα μιας ιογενούς φύσης) στους μηνιγγίτες. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζεται η αραχνοειδής μεμβράνη, ακολουθούμενη από ένα μαλακό κέλυφος. Οι αλλαγές στη δομή του νευρικού ιστού είναι πιο έντονες στη ζώνη του chiasm και των γειτονικών οπτικών νεύρων. Λόγω της τοπικής φλεγμονής, τα αγγεία διαστέλλονται και η διαπερατότητά τους αυξάνεται. Υπάρχει αυξημένη εξίδρωση και ο σχηματισμός κυτταρικών διηθήσεων στην περιοχή της επένδυσης του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, υπάρχουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που προκαλούν αύξηση των υποξικών εκδηλώσεων και την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε ινοπλαστικές μεταβολές στο αραχνοειδές στην περιοχή του οπτικού chiasm και των οπτικών νεύρων. Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού προκαλεί το σχηματισμό εκτεταμένων συμπτωμάτων μεταξύ στερεών και αραχνοειδών μεμβρανών. Εκτός από τις ινώδεις κύστεις, σχηματίζονται κύστεις, οι κοιλότητες των οποίων είναι γεμάτες με serous περιεχόμενα. Υπάρχουν πολλαπλοί μικρών ή μεμονωμένων μεγάλων κυστικών σχηματισμών. Οι κύστεις μπορούν να περιβάλλουν το chiasma από όλες τις πλευρές, οδηγώντας στη συμπίεση των οπτικών νεύρων. Η συμπίεση των νεύρων είναι η κύρια αιτία των εκφυλιστικών-δυστροφικών μεταβολών τους και αργότερα η ατροφία.

Ταξινόμηση

Υπάρχει οξεία και χρόνια οδός της νόσου. Η χρόνια παραλλαγή περιλαμβάνει κληρονομική οικογενειακή ατροφία των οπτικών νεύρων (Leber amaurosis). Υπάρχει σαφής γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της μορφής της ασθένειας. Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση, είναι συνηθισμένο να εξετάζονται 3 τύποι οπτο-χιασματικής αραχνοειδίτιδας, στη συμπτωματολογία των οποίων κυριαρχούν τα ακόλουθα σημεία:

  • Σύνδρομο ρετροβαρικού νεύρου. Η πιο κοινή παραλλαγή της ροής. Ίσως μονόπλευρη ή ασύμμετρη μείωση της όρασης. Η παθολογία συνοδεύεται από συσφιγμένη στένωση των οπτικών πεδίων.
  • Κυστικοί σχηματισμοί. Οι κλινικές εκδηλώσεις μιμούνται τα συμπτώματα ενός όγκου στην οπτο-χιασματική ζώνη. Η αύξηση των όγκων κύστεων συμβάλλει στη συμπίεση των δομών του εγκεφάλου. Εάν το μέγεθος των βλαβών είναι μικρό, τα συμπτώματα απουσιάζουν.
  • Η περίπλοκη στασιμότητα του οπτικού νεύρου. Αυτή η μορφή της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνια. Δεν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής, η αύξηση του οιδήματος δεικνύει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Δεύτερον, η εσωτερική μεμβράνη του βολβού εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Συμπτώματα οπιο-χιαστικής αραχνοειδίτιδας

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη. Οι ασθενείς παραπονιούνται για διμερή απώλεια όρασης, σοβαρό πονοκέφαλο, το οποίο δεν ανακουφίζεται από τη χρήση αναλγητικών. Υπάρχει αυξημένη κόπωση κατά την εκτέλεση οπτικών φορτίων (ανάγνωση βιβλίων, εργασία στον υπολογιστή, παρακολούθηση ταινιών). Η πρόοδος της νόσου οδηγεί σε έντονο πόνο στην τροχιακή περιοχή, που ακτινοβολεί στο μέτωπο, τη γέφυρα της μύτης, τα φρύδια, τους ναούς. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να εντοπιστεί απευθείας στην τροχιά.

Οι ασθενείς σημειώνουν ότι η οπτική οξύτητα μειώνεται πολύ γρήγορα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η οπτική δυσλειτουργία φθάνει το μέγιστο μετά από μερικές ώρες, αλλά πιο συχνά αυτή η διαδικασία διαρκεί 2-3 ημέρες. Σταδιακά ξεχωριστές περιοχές πέφτουν από το οπτικό πεδίο. Οι μαθητές μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη. Οι ασθενείς υποφέρουν από αίσθηση χρώματος, ιδιαίτερα - την αντίληψη του κόκκινου και του πράσινου. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, μπορεί να εμφανιστούν δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος). Στο μέλλον, η οξεία διαδικασία αντικαθίσταται από χρόνια. Με ταυτόχρονη βλάβη στα κρανιακά νεύρα, η αίσθηση της όσφρησης μειώνεται. Λόγω παραβίασης της ενδυνάμωσης του νεύρου του προσώπου, εμφανίζεται η παράλειψη της πλευρικής γωνίας του οφθαλμού ή του στόματος.

Όταν η πληγείσα περιοχή εξαπλώνεται στην υποθαλαμική περιοχή, οι ασθενείς υποφέρουν από συχνές αγγειακές κρίσεις, διαταράσσεται η θερμορυθμία και παρατηρείται σπασμωδική μυϊκή συσπάσεις. Υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, δίψα, χαμηλός πυρετός, διαταραχές του ύπνου. Σε αντίθεση με την οξεία διαδικασία, στη χρόνια εξέλιξη της παθολογίας, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι μετά από μια διαγνωστική σισθενογραφία, η όραση αποκαθίσταται για μικρό χρονικό διάστημα.

Επιπλοκές

Μια κοινή επιπλοκή της παθολογίας είναι η ατροφία του οπτικού νεύρου. Οι ασθενείς έχουν μεγάλη πιθανότητα εξάρθρωσης των δομών του εγκεφάλου. Με την αύξηση των κυστικών σχηματισμών παρατηρείται συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού και εστιακά συμπτώματα. Η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας σε άλλες μεμβράνες του εγκεφάλου προκαλεί μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Με περίπλοκη πορεία σχηματισμού ενδοκρανιακών αποστημάτων. Σε δευτερεύουσες αλλοιώσεις των κοιλιών της κοιλιακής κοιλιακής κοιλίας εμφανίζεται. Οι ασθενείς διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης οξείας εγκεφαλικής διαταραχής.

Διαγνωστικά

Στα πρώτα στάδια της διάγνωσης είναι δύσκολη. Δεδομένου ότι η συνηθέστερη αιτία της παθολογίας είναι η ήττα των παραρινικών ιγμορείων, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται στο στάδιο της πρωτογενούς διάγνωσης. Για περισσότερη πληροφορία, εκτελείται μια μαγνητική τομογραφία των κόλπων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να αναγνωριστεί ένα μικρό βρεγματικό οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου και η ήττα των οπίσθιων κυττάρων του λαμοειδούς του αιθοειδούς. Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Περίμετρο Μια τμηματική ή ομόκεντρη στένωση του οπτικού πεδίου βρίσκεται σε συνδυασμό με διμερείς περιορισμούς ή ημιανοψίες στις χρονικές περιοχές. Εάν η ασθένεια είναι τύπου ρετροβούλβαρου νευρίτιδας, παρατηρούνται κεντρικά σκότομα σε ασθενείς.
  • Visometry. Καταγράφεται προοδευτική μείωση της οπτικής οξύτητας. Η φύση της βλάβης είναι συμμετρική και στις δύο πλευρές. Η εξαίρεση είναι η μορφή του retrobulbar, στην οποία επηρεάζεται το ένα μάτι, ή και τα δύο, αλλά ασύμμετρα.
  • Οφθαλμοσκόπηση. Εμφανίζονται οίδημα και υπεραιμία του δίσκου οπτικού νεύρου. Με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ο οπτικός δίσκος έχει στάσιμη εμφάνιση. Η περιοχή του οιδήματος εκτείνεται στην τριχοειδή περιοχή του αμφιβληστροειδούς και στην περιοχή της ωχράς κηλίδας.
  • Διερεύνηση της αντίδρασης των οφθαλμών. Στην αρχή της εξέλιξης της μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας, η αντίδραση των μαθητών είναι αργή. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι απουσιάζει η αντίδραση της κόρης. Οπτικά, μπορεί να προσδιοριστεί η μυδρίαση ή η ανισοκορία.
  • Κρανιογραφία. Στη χρόνια μορφή της νόσου παρατηρείται πάχυνση του τοιχώματος της τουρκικής σέλας. Ο επίφυτος αδένας γίνεται ασβεστοποιημένος. Τα σημάδια της ενδοκρανιακής υπέρτασης αυξάνονται. Στα μικρά παιδιά υπάρχει μικρή διαφορά στα κρανιακά ράμματα.
  • Πνευματική δεξαμενή. Η τεχνική επιτρέπει να μελετηθεί η φύση των αλλαγών σε μια χηαστική δεξαμενή. Εμφανίζονται αιχμές, απλές ή πολλαπλές κύστες. Ο αέρας εισάγεται στην κοιλότητα της δεξαμενής για να βελτιώσει την απεικόνιση.

Με μονόπλευρη μορφή παθολογίας, η εξέταση του ασθενούς πρέπει να επαναλαμβάνεται μετά από 1-2 εβδομάδες λόγω του υψηλού κινδύνου καθυστερημένης βλάβης στο δεύτερο μάτι. Επίσης, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το φαινόμενο των «μεταναστευτικών ελαττωμάτων», όπου οι μεταβολές του ξενοδοχείου στο οπτικό πεδίο καθορίζονται σε άλλες περιοχές.

Θεραπεία της οπιο-χιαστικής αραχνοειδίτιδας

Στην οξεία πορεία της νόσου, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται. Η διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας είναι 3-6 μήνες. Μετά τη διακοπή της οξείας διαδικασίας, ενδείκνυται φυσιοθεραπεία. Με τη βοήθεια ηλεκτροφόρησης, εισάγονται παρασκευάσματα ασβεστίου, βιταμίνη ΡΡ. Αποτελεσματική χρήση του βελονισμού για 10 συνεδρίες. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της οπιο-χιαστικής αραχνοειδίτιδας, ορίστε:

  • Αντιβιοτικά. Χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες κεφαλοσπορίνης. Επιπροσθέτως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σουλφοναμίδια. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες.
  • Ορμονικοί παράγοντες. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη) ενδείκνυνται στην οξεία διαδικασία ή στην σοβαρή πορεία της νόσου. Με τον καιρό, οι ορμόνες αντικαθίστανται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Συμπλέγματα πολυβιταμινών. Όταν η οπτικο-χιαστική αραχνοειδίτιδα συνέστησε τη χρήση βιταμινών C, Β. Η εισαγωγή γλυκόζης με ασκορβικό οξύ πρέπει να εναλλάσσεται με νικοτινικό οξύ.
  • Αντιισταμινικά. Οι παρεμποδιστές H2-ισταμίνης χρησιμοποιούνται σε περίπτωση αλλεργικής ή τοξικής-μολυσματικής προέλευσης μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας. Επιπλέον, τα σκευάσματα ασβεστίου συνταγογραφούνται για τον σκοπό υποτιτλισμού.
  • Θεραπεία αποτοξίνωσης. Ενδείκνυται στην περίπτωση της ανάπτυξης φλεγμονής στο υπόβαθρο της ενδοκράνιας λοίμωξης. Εφαρμόστε διαλύματα γλυκόζης, ρεπολιγλυκίνης, gemodeza. Η οδός χορήγησης είναι ενδοφλέβια στάγδην.
  • Αντιυπερτασική θεραπεία. Για να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση με σημεία υπέρτασης, οι οσμωτικές ουσίες εγχύονται.

Ελλείψει της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας, έχει δειχθεί μια οσφυϊκή παρακέντηση με την εισαγωγή οξυγόνου σε μια οπτική-χησιακή δεξαμενή. Ο σκοπός αυτού του χειρισμού είναι να καταστρέψει τις συμφύσεις του συνδετικού ιστού. Η χειρουργική θεραπεία της αραχνοειδίτιδας μειώνεται στην ανατομή των συγκολλήσεων και την απομάκρυνση των κύστεων στη χιασματική δεξαμενή και στη βάση του εγκεφάλου. Η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται σε μηνιγγικά συμπτώματα, πλειοκυττάρωση ή σημάδια οίδημα του οπτικού δίσκου. Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου στην μετεγχειρητική περίοδο, απαιτείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται σπονδυλική παρακέντηση. Η θεραπεία εκτελείται από κοινού από έναν οφθαλμίατρο και έναν νευρολόγο. Απαιτείται συμβουλευτική του νευροχειρουργού.

Πρόγνωση και πρόληψη

Το αποτέλεσμα της οπτικο-χιαστικής αραχνοειδίτιδας καθορίζεται από τη σοβαρότητα και τη φύση της πορείας της νόσου. Με μια εύκολη πορεία της νόσου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, καθώς οι οπτικές διαταραχές δεν είναι πολύ έντονες. Η πρόοδος της παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια της όρασης. Δεν αναπτύσσονται ειδικά προληπτικά μέτρα. Η μη ειδική προφύλαξη στοχεύει στην έγκαιρη θεραπεία των εγκεφαλικών λοιμώξεων και της φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων. Εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν στη μακροχρόνια περίοδο μετά τον ΤΒΙ, ο ασθενής πρέπει να είναι εγγεγραμμένος σε νευρολόγο.

Εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα: ανάκαμψη μετά από ασθένεια

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια παθολογία που βασίζεται στη βλάβη των μηνιγγητών και στον σχηματισμό συμφύσεων και κύστεων μεταξύ των αραχνοειδών και των μαλακών μεμβρανών, καθώς και των κοιλιών του εγκεφάλου, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ερεθίζει τον εγκέφαλο. Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα είναι μια σπάνια ασθένεια του νευρικού συστήματος. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης αντίδρασης, όταν σχηματίζονται αντισώματα στις μεμβράνες του εγκεφάλου στο σώμα. Αυτή είναι η λεγόμενη πραγματική αραχνοειδίτιδα. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά ως υπολειμματικά αποτελέσματα μετά από αναβληθείσες νευρομυϊκές επιπλοκές, τραυματισμούς στο κεφάλι.

Τύποι αραχνοειδίτιδας

  • αληθινό.
  • τραυματικό;
  • μετά τη γρίπη;
  • τοξικό?
  • ρευματικός;
  • αμυγδαλογενής.

Σύμφωνα με την πορεία της νόσου:

Σύμφωνα με τη θέση της παθολογικής διαδικασίας:

  • κυψελιδική αραχνοειδίτιδα (με βλάβη στο μετωπιαίο, βρεγματικό, χρονικό ή κεντρικό γύρο).
  • βασική αραχνοειδίτιδα (βάση του εγκεφάλου).
  • αραχνοειδίτιδα της εγκεφαλικής-παρεγκεφαλιδικής γωνίας.
  • αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού οστού.

Παρακάτω εξετάζουμε προσεκτικά αυτούς τους τύπους αραχνοειδίτιδας, καθώς ο εντοπισμός των κύστεων και των συμφύσεων επηρεάζει σημαντικά τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Κλινική

Τα παθολογικά συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας μπορούν να χωριστούν σε εστιακά και εγκεφαλικά. Οι τελευταίες εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς με αραχνοειδίτιδα σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Αυτό είναι πονοκέφαλος, ζάλη, βαρύτητα στο κεφάλι, ναυτία. Χαρακτηριστική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, διαταραχές ύπνου, μειωμένη μνήμη και προσοχή. Οι ασθενείς είναι ευερέθιστοι, συναισθηματικά ασταθής. Συχνά με αραχνοειδίτιδα, τα αγγειακά πλέγματα του εγκεφάλου εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία και αναπτύσσεται ο χοριοεπενδιμίτης. Πρόκειται για σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλείται από παραβίαση της παραγωγής, κυκλοφορίας και εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και εκδηλώνεται με υπέρταση CSF. Σε αυτή την περίπτωση, ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από φως και φάρυγγα, έχει φύση, είναι πιο έντονη τη νύχτα και τις πρωινές ώρες, αυξάνεται με το περπάτημα και κατά την οδήγηση. Τα εστιακά συμπτώματα εξαρτώνται από τον κυρίαρχο εντοπισμό της διαδικασίας.

Κυψελιδική αραχνοειδίτιδα

Σε αυτή τη νόσο επηρεάζονται τα μηνιγγίσματα στην περιοχή των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Η κυψελιδική αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων, την επιληψία του Τζάκσον, τα αυτόνομα συμπτώματα, το αστενικό σύνδρομο.

Βασική αραχνοειδίτιδα

Με την ήττα του οπτικού chiasm στους ασθενείς αποκαλύφθηκε η στένωση του οπτικού πεδίου, η ασύμμετρη μείωση της οπτικής οξύτητας, οι διαταραχές του ματιού (διπλή όραση, δυσκολία στην κίνηση του ματιού ή στο πλάι, θολή αντικείμενα κλπ.), Διαταραχές του ύπνου. Η βασική αραχνοειδίτιδα της ενδοπλανθικής περιοχής εκδηλώνεται σε εξασθενημένη λειτουργία των οφθαλμοκινητικών νεύρων, σε μερικές περιπτώσεις άλλων κρανιακών νεύρων. Με αραχνοειδίτιδα με βλάβη της πλευρικής δεξαμενής, οι ασθενείς ανησυχούν για πονοκέφαλο που ακτινοβολεί στα μάτια, στην περιοχή του αυτιού. Αργότερα, εμφανίζεται συστηματικός ίλιγγος, εμβοές, απώλεια ακοής, νυσταγμός (ακούσιες ταχέως ταλαντευτικές κινήσεις των ματιών). Ταυτόχρονα, το ακουστικό νεύρο, το νεύρο του προσώπου και το τριδύμιο εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανίου

Αυτός ο τύπος αραχνοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από κεφαλαλγία στην ινιακή περιοχή, ναυτία, μηνιγγικά συμπτώματα, ψυχικές διαταραχές. Στο βάθος καθορίστηκαν στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων με σημεία της ατροφίας τους.

Αραχνοειδίτιδα, πιο οριζόντια γωνία

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επίμονη κεφαλαλγία και ζάλη. Όταν περπατάτε ο ασθενής ολισθαίνει και πέφτει από τη μία πλευρά στην άλλη. Μπορεί να εμφανιστεί νυσταγμός, πυραμιδικές διαταραχές (πάρεση, παράλυση, παθολογικά αντανακλαστικά). Τα κρανιακά νεύρα επηρεάζονται μερικές φορές (ακουστικό, τριδυμικό, απαγωγικό, προσώπου).

Με τη διάχυτη αραχνοειδίτιδα κυριαρχεί το σύνδρομο υπέρτασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Διαγνωστικά

Ο εντοπισμός και η επιβεβαίωση της αραχνοειδίτιδας δεν είναι εύκολο έργο. Αυτό λαμβάνει υπόψη τις καταγγελίες των ασθενών, το ιστορικό της ασθένειας, τα δεδομένα από μια νευρολογική εξέταση και την πρόσθετη εξέταση. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις μεθόδους εξέτασης ασθενών με αραχνοειδίτιδα.

  1. Πνευμοεγκεφαλογραφία (για την αξιολόγηση της κατάστασης των μεμβρανών και των κοιλιών του εγκεφάλου, καθώς και της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού).
  2. Οσφυϊκή παρακέντηση και ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  3. Η ρογνωρογραφία του κρανίου (αποκαλύπτει σημάδια μιας μακροχρόνιας ενδοκρανιακής υπέρτασης).
  4. Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (εξαιρούνται άλλες ασθένειες, αποκαλύπτουν έμμεσες ενδείξεις συμφύσεων: ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου, ατροφία, υδροκεφαλία κ.λπ.).
  5. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (καθιστά δυνατή την υποψία της νόσου με βάση ένα σύνολο έμμεσων συμπτωμάτων).
  6. Echoencephalography (βοηθά στην αναγνώριση των διαδικασιών όγκου στον εγκεφαλικό ιστό, μετρά την ενδοκρανιακή πίεση, αξιολογεί τον βαθμό υδροκεφαλίας).
  7. Σπινθηρογραφία εγκεφάλου (απεικόνιση δομών του εγκεφάλου με έγχυση ραδιοϊσοτόπων).
  8. Εξέταση του οφθαλμού με οφθαλμοσκόπηση (σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παθολογικές μεταβολές στο fundus).

Κατά τη διάγνωση, ένας γιατρός πρέπει να κάνει διαφορική διάγνωση με όγκο στον εγκέφαλο, παρασιτικές αλλοιώσεις του εγκεφαλικού ιστού, νευροσαρκονίαση, τα αποτελέσματα εγκεφαλικού τραυματισμού κλπ.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην καταστολή της λοίμωξης, στην ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού. Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε νευρολογικό νοσοκομείο, πρέπει να τους παρέχεται ξεκούραση, καλή διατροφή και ύπνος. Για να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα, η θεραπεία πρέπει να είναι σύνθετη και μακρά.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας:

  • αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες),
  • αντιισταμινικά (tavegil, suprastin, cetirizine) ·
  • απορροφήσιμο (lidaza, πυρετογόνο);
  • ιώδιο (ιωδιούχο κάλιο, βιιοϊνινόλη);
  • κορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη) ·
  • διουρητικά (διακαρβ, μαννιτόλη, φουροσεμίδη) ·
  • αντισπασμωδικό (seduxen);
  • μεταβολική (ερυθρομυκίνη, γλουταμικό οξύ),
  • ηρεμιστικά και ηρεμιστικά.

Εάν, μετά την πορεία της θεραπείας με φάρμακα, η βελτίωση δεν συμβεί, τα εστιακά συμπτώματα συνεχίζουν να αυξάνονται και η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται, και στη συνέχεια γίνεται χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον διαχωρισμό των συμφύσεων, την αφαίρεση των κύστεων, τη βελτίωση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κ.λπ.

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία με φυσικούς παράγοντες συμπληρώνει το φάρμακο και συνταγογραφείται για τη βελτίωση της εγκεφαλικής υγροδυναμικής, της μικροκυκλοφορίας και του μεταβολισμού του νευρικού ιστού, καθώς και για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Οι κύριες φυσικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας:

  • φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση των νευροδιεγερτών, αγγειοδιασταλτικών και μεταβολικών διεγερτικών.
  • Μαγνητική θεραπεία χαμηλής συχνότητας (βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες, διεγείρει τις νευροενδοκρινικές διαδικασίες).
  • θεραπεία με UHF χαμηλής έντασης (μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση αυξάνοντας τη νεφρική ροή του αίματος και το διουρητικό αποτέλεσμα, ομαλοποιεί το νευρικό σύστημα).
  • διανεμητική θεραπεία UHF (αυξάνει την κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων, μεταβολικές διεργασίες, μειώνει τη φλεγμονή).
  • τα λουτρά χλωριούχου νατρίου (έχουν διουρητικό αποτέλεσμα ως αποτέλεσμα της μείωσης της επαναρρόφησης των ιόντων νατρίου από τα πρωτογενή ούρα, ομαλοποιεί τη δραστηριότητα του συμπαθη-επινεφριδιακού συστήματος).
  • φρέσκα λουτρά (αυξάνει τη ροή του αίματος στα όργανα και τους ιστούς, σπειραματική διήθηση και διούρηση).
  • η αεροθεραπεία (αυξάνει τη μη ειδική αντιδραστικότητα του σώματος, βελτιώνει την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, ενεργοποιεί το μεταβολισμό).
  • (βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, τον τροφισμό και τον μεταβολισμό των ιστών).
  • (αυξάνει τον μεταβολισμό, βελτιώνει τη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος).

Πρόληψη

  1. Πρόληψη λοιμώξεων από ιούς.
  2. Η έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών.
  3. Επαρκής φροντίδα και διαχείριση ασθενών με τραύματα στο κεφάλι.
  4. Πρόωρη διάγνωση και ορθολογική θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των μηνιγγιών.

Συμπέρασμα

Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα είναι μια παθολογία που είναι δύσκολο να αναγνωριστεί και είναι επίσης δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Γενικά, η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, η πλήρης αποκατάσταση συμβαίνει σπάνια. Αυτή η παθολογία συχνά οδηγεί σε αναπηρία, και μερικές φορές η δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υποψιάζεστε την αραχνοειδίτιδα, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων, στην ταχεία ανάκαμψη και στη βελτίωση της πρόγνωσης για τη ζωή και την υγεία.

Ο ειδικός της Ιατρικής Κλινικής της Μόσχας μιλάει για την αραχνοειδίτιδα:

Αραχνοειδίτης

Περιγραφή:

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της μαλακής μεμβράνης του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού με μια πρωτογενή βλάβη της αραχνοειδούς μεμβράνης.

Συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας:

Η ασθένεια αναπτύσσεται υποξεία με τη μετάβαση στη χρόνια μορφή. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι συνδυασμός εγκεφαλικών διαταραχών, που συχνά σχετίζονται με ενδοκρανιακή υπέρταση, λιγότερο συχνά με υπόταση CSF και συμπτώματα που αντικατοπτρίζουν τον κυρίαρχο εντοπισμό της διαδικασίας του κελύφους. Ανάλογα με την επικράτηση γενικών ή τοπικών συμπτωμάτων, οι πρώτες εκδηλώσεις μπορεί να είναι διαφορετικές. Από τα εγκεφαλικά συμπτώματα, ο πονοκέφαλος είναι συχνά ο πιο έντονος στις πρώτες πρωινές ώρες και μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Η κεφαλαλγία μπορεί να είναι τοπική, να επιδεινώνεται από την τάνυση, την τάνυση ή την αμήχανη κίνηση με σταθερή στήριξη στα τακούνια (ένα σύμπτωμα άλματος είναι ένας τοπικός πονοκέφαλος όταν πηδάει με μη υποτιμημένη πτώση στα τακούνια). Άλλα εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης μη συστηματικό ίλιγγο, απώλεια μνήμης, ευερεθιστότητα, γενική αδυναμία και κόπωση, διαταραχές ύπνου.

Αιτίες της αραχνοειδίτιδας:

Η αραχνοειδίτιδα είναι πολυαιτολογική ασθένεια. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι η γρίπη, ο ρευματισμός, η χρόνια αμυγδαλίτιδα, η ρινοκολπίτιδα, η ωτίτιδα, οι κοινές λοιμώξεις (ιλαρά, οστρακιά), η προηγούμενη μηνιγγίτιδα και ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Θεραπεία της αραχνοειδίτιδας:

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η πηγή της λοίμωξης (ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, κλπ.). Τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά σε θεραπευτικές δόσεις. Τα αντιαισθητικά και αντιισταμινικά παρασκευάσματα υποδεικνύονται (διφαινυδραμίνη, διαζολίνη, suprastin, tavegil, pipolfen, χλωριούχο ασβέστιο, histaglobulin). Η παθογενετική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για μακροχρόνια θεραπεία με απορροφητικούς παράγοντες, ομαλοποίηση ενδοκρανιακής πίεσης, βελτίωση εγκεφαλικής κυκλοφορίας και μεταβολισμού. Εφαρμόστε βιογονικά διεγερτικά (αλόη, υαλοειδές σώμα, PhiBs) και παρασκευάσματα ιωδίου (βιιοϊνόλη, ιωδιούχο κάλιο). Χρησιμοποιήστε επίσης το lidazu με τη μορφή υποδόριων ενέσεων 0,1 g ξηρής ουσίας, διαλυμένα σε 1 ml διαλύματος νέκοκαΐνης 0,5% κάθε δεύτερη ημέρα, για μια σειρά 15 ενέσεων. Τα μαθήματα επαναλαμβάνονται σε 4-5 μήνες. Το πυρογενές έχει ένα αποτέλεσμα επίλυσης. Οι πρώτες ενδομυϊκές ενέσεις πυρετογόνου εκκίνησης με δόση 25 MTD, τις επόμενες ημέρες η δόση αυξάνεται καθημερινά κατά 50 MTD και ρυθμίζεται σε 1000 MTD. ανά πορεία θεραπείας μέχρι 30 ενέσεις. Με αυξανόμενη ενδοκρανιακή πίεση, χρησιμοποιούνται αποσυμφορητικά και διουρητικά (μαννιτόλη, φουροσεμίδη, διακαρβ, γλυκερίνη, κλπ.). Όταν τα σύνδρομα σπασμών χρησιμοποιούν αντιεπιληπτικά φάρμακα. Διεξάγετε μεταβολική θεραπεία (γλουταμικό οξύ, πιρακετάμη, Aminalon, Cerebrolysin). Σύμφωνα με τη μαρτυρία που χρησιμοποιήθηκε, τα συμπτωματικά μέσα. Η έλλειψη βελτίωσης μετά από τη θεραπεία, η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και τα εστιακά συμπτώματα, η αραχνοειδίτιδα του οπτοθωρακίου με σταθερή μείωση του οράματος είναι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Αραχνοειδίτιδα: Συμπτώματα και θεραπεία

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια ενός χώρου ασθένειας που κολλάει στην εκροή του υγρού κολλήσει μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, παύει να κυκλοφορεί και αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλότητα του κρανίου. Αν παραμείνει ανεξέλεγκτη, συνήθως οδηγεί σε υδροκεφαλία. Αλλά είναι επιδεκτική θεραπείας μόνο μετά την αραχνοειδίτιδα καθώς έχει αντιμετωπιστεί η κύρια ασθένεια.

Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Πονοκέφαλος Επιδιώκει τον ασθενή τόσο τη νύχτα όσο και τη νύχτα, και με κάθε μία εντείνει μόνο. Συνεχώς κρατά ενδοκρανιακή πίεση. Ακόμα και κατά τη διάρκεια της συγκέντρωσης εμφανίζεται πονοκέφαλος.

Νευρική εξάντληση. Η γρήγορη κόπωση, η κατάθλιψη, ο φόβος, η απάθεια και η επιθετικότητα εμφανίζονται. Υπάρχει μια διαταραχή του ύπνου.

Φυτική αγγειακή αστάθεια. Η αραχνοειδίτιδα προκαλεί ευαισθησία στις διάφορες καιρικές συνθήκες. Υπάρχει ζάλη, τότε λιποθυμία και πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Μειωμένη ευαισθησία. Ξαφνική μούδιασμα μερών του σώματος, ή αντίστροφα, αύξησε την ευαισθησία στον πόνο.

Συμπτωματική επιληψία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις και ασυμπτωματική επιληψία.

Διαγνωστικά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται βάσει μιας περιεκτικής και λεπτομερούς εξέτασης του ασθενούς. Η κύρια σημασία είναι τα συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας, η σοβαρότητα των νευρολογικών συμπτωμάτων, η μελέτη της όρασης, η κεφαλαλγία του οφθαλμού, τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι σημαντικές.

Στη διάγνωση της πιο ορθολογικής χρήσης της εγκεφαλογραφίας, της ρεοεγκεφαλογραφίας, της πνευμοεγκεφαλογραφίας, της εικονογραφίας, της κρανιογραφίας και των ραδιονουκλεϊδίων.

Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος της αγγειογραφίας των ταμπλοειδών, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο αγγειόσπασμος, καθώς και η εξάντληση του τριχοειδούς δικτύου, η επέκταση του φλεβικού δικτύου, έως και τα φλεβίδια, η αύξηση του αριθμού των τριχοειδών λειτουργιών.

Όταν χρησιμοποιείτε υπολογιστική τομογραφία στη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας της νόσου, μπορείτε να καθορίσετε το μέγεθος του κοιλιακού συστήματος και τις δεξαμενές, εάν υπάρχει εμπλοκή των διαδρομών του ΕΝΥ, μπορείτε να καθορίσετε το επίπεδο του κοιλιακού συστήματος.

Με την παρουσία μιας διαδικασίας με βάση τον εγκέφαλο, στη ζώνη chiasm, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η προοδευτική όραση, ακόμη και η τύφλωση. Στο fundus προσδιορίζεται η στάσιμη θηλή, η ατροφία του οπτικού νεύρου. Χαρακτηριστικό είναι η στένωση των οπτικών πεδίων, οι οφθαλμικές διαταραχές: πτώση, διπλωπία, στραβισμός, ανοσμία.

Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στο οπίσθιο κρανιακό οστά, η αραχνοειδίτιδα προκαλεί βλάβη στα μηνίγγια στην περιοχή της πλευρικής ή μεγάλης δεξαμενής, στην κρανιοσφαιρική περιοχή, με πιθανή διαταραχή της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Πρόκειται για μια κοινή και σοβαρή μορφή εγκεφαλικής νόσου. Τα κλινικά συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας μπορεί να μοιάζουν με τα συμπτώματα ενός παρεγκεφαλιδικού όγκου, αλλά είναι πιο χαρακτηριστική η ταχύτερη αύξηση των σημείων αυτών. Τα εγκεφαλικά συμπτώματα είναι πιο έντονα από τα εστιακά. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα αραχνοειδίτιδας είναι η κεφαλαλγία, που βρίσκεται στην ινιακή περιοχή και ακτινοβολεί στα μάτια και στο πίσω μέρος του λαιμού. Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, υπάρχουν περιόδους διάχυτου πονοκεφάλου, συνοδευόμενες από ναυτία και έμετο. Μέτρια μηνιγγικά συμπτώματα. Διανοητικές διαταραχές είναι δυνατές: από ήπιο σεμνό έως σύγχυση. Η εκδήλωση εστιακών συμπτωμάτων εξαρτάται από τη διαδικασία εντοπισμού. Τα παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας, η ήττα των ζευγών κρανιακών νεύρων V, VI, VII, VIII, είναι δυνατή η προσθήκη πυραμιδικής ανεπάρκειας. Οι αλλαγές στο fundus είναι μια εκδήλωση ενδοκρανιακής υπέρτασης. Η σοβαρότητα της όρασης εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου και τον βαθμό καθορισμού της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Ίσως η πρόωρη εμφάνιση συμφορητικών θηλών.

Όταν η διαδικασία εξαπλώνεται γύρω από το σκουλήκι και τα ημισφαίρια, θολές στατικές διαταραχές, σημειώνονται βλάβες στα κρανιακά νεύρα.

Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στην περιοχή της περισσότερο-παρεγκεφαλιδικής γωνίας, τα εστιακά και ήπια εγκεφαλικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά. Υπάρχει μια ήττα του ζεύγους των κρανιακών νεύρων VIII (κλινικά: εμβοές, ζάλη, αταξία, απώλεια ακοής, νυσταγμός). Πιθανή νίκη VII και VI ζεύγη κρανιακών νεύρων. Με την ήττα του ζεύγους V χαρακτηρίζεται από μια μείωση, ίσως ακόμη και την εξαφάνιση της ευαισθησίας και της κινητικής λειτουργίας αυτού του νεύρου. Σημειώνεται κλινικά ότι η αραχνοειδίτιδα προκαλεί μείωση στο αντανακλαστικό του κερατοειδούς στο πλάι της βλάβης, μια αλλαγή στην ευαισθησία του δέρματος του προσώπου, του στοματικού βλεννογόνου. Επιθέσεις της νευραλγίας του τριδύμου είναι δυνατές. Οι παρεγκεφαλιδικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από μονόπλευρη λειτουργία. Μια εκδήλωση του πυραμιδικού συμπτώματος είναι η ασυμμετρία του τένοντα, η εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών.

Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό προσδιορίζεται με διάσταση πρωτεϊνικών κυττάρων. Το κοιλιακό διάγραμμα χαρακτηρίζεται από διαστολή των κοιλιών.

Διαφορικά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Όταν διεξάγεται διαφορική διάγνωση μιας νόσου με όγκο, τα διακριτικά συμπτώματα της νόσου αραχνοειδίτιδας είναι:

τη διάρκεια της διαδικασίας χωρίς έντονη αύξηση των διαταραχών της αγωγής ·

φαινομένων μακρινών ριζοσπαστικών ερεθισμών σε μεγάλη απόσταση από τον επηρεασμένο τομέα ·

λιγότερο έντονες αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε σύγκριση με τις διεργασίες όγκου.

Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας σε διαφορετικά στάδια

Υπάρχουν τρία στάδια της ασθένειας:

Η οξεία φάση εκδηλώνεται με οξεία νευρίτιδα των οπτικών νεύρων, στην οποία εμφανίζεται έντονη υπεραιμία και οίδημα των δίσκων, έντονη διαστολή και αιμορραγία των φλεβών, αιμορραγικά σημεία.

υποξεία φάση κατά την οποία τα φαινόμενα του οιδήματος, της υπεραιμίας και των αιμορραγικών εκδηλώσεων εκφράζονται λιγότερο καλά, αλλά εμφανίζεται πιο έντονη διαστολή και κνησμός των φλεβών.

χρονικό στάδιο στο οποίο είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ένας διαφορετικός βαθμός λεύκανσης των δίσκων οπτικού νεύρου.

Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας διαφορετικών τύπων

Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα της νόσου ανάλογα με τον τύπο του.

Εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα. Τοποθετείται στους μετωπικούς λοβούς, στη βάση του εγκεφάλου. Σε χρόνια, υπάρχει παραβίαση της κανονικής κυκλοφορίας του ΚΝΣ, εμφανίζεται εσωτερικός υδροκεφαλμός.

Τραυματική αραχνοειδίτιδα. Η διαδικασία εντοπίζεται στη ζώνη της εγκάρσιας, οπίσθιας δεξαμενής. Οι αλλαγές του σκιαγραφικού συστήματος στην περιοχή αυτή οδηγούν στον υδροκεφαλισμό.

Σπονδυλική αραχνοειδίτιδα. Τοποθετείται στο νωτιαίο μυελό.

Η συχνότητα της αραχνοειδίτιδας στον πληθυσμό είναι χαρακτηριστική. Συχνότερα καταγράφονται μεταξύ των γυναικών.

Τα κοινά σημεία για όλη την αραχνοειδίτιδα είναι:

  • η εμφάνιση αραχνοειδίτιδας 10-12 ημέρες μετά από μολυσματική ασθένεια.
  • η παρουσία πονοκεφάλων με αίσθημα πληρότητας και πίεσης στα μάτια.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • θολή όραση?
  • η παρουσία αστενο-νευρωτικού συνδρόμου,
  • υποχονδρία.

Συμπτώματα τύπου convexital arachnoiditis

Χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου προσδιορίζονται από τη διαδικασία εντοπισμού.

Με την ανάπτυξη της κυψελιδικής αραχνοειδίτιδας, η κύρια κλινική εκδήλωση είναι η λειτουργική βλάβη του φλοιώδους στρώματος στην περιοχή των μετωπιαίων, βρεγματικών και κροταφικών λοβών, και η περιοχή του κεντρικού gyri εμπλέκεται επίσης στη διαδικασία.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας είναι:

επίμονη ή παροξυσμική κεφαλαλγία,

ναυτία ή έμετο.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες, διάφορες διαταραχές ύπνου, ασταθής αρτηριακή πίεση. Ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός των πονοκεφάλων είναι οι μετωπικές, βρεγματικές ή ινιακές περιοχές, και στην περιοχή του μεγαλύτερου πόνου, ο πόνος παρατηρείται πάντα όταν κρούει το κεφάλι. Έχουν παρατηρηθεί εστιακά συμπτώματα: ανισορροπία, μη φυσιολογικά αντανακλαστικά, μειωμένα κοιλιακά αντανακλαστικά, κεντρική παρίσις των VI, XII ζεύγη κρανιακών νεύρων, πόνος στα σημεία εξόδου του τριδύμου νεύρου. Στον πυρήνα η αραχνοειδίτιδα προκαλεί φλέβες του αμφιβληστροειδούς, οσμή των οπτικών νευρικών δίσκων. Χαρακτηρίζεται από τοπικές ή γενικές επιληπτικές κρίσεις.

Συμπτώματα βασικού τύπου αραχνοειδίτιδας

Η βασική αραχνοειδίτιδα χωρίζεται σε:

  • οπτική-χιαστική αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού οστού
  • και τη γέφυρα στην προχοειδή γωνιά.

Με την οπτικο-χιασματική αραχνοειδίτιδα, η διαδικασία εντοπίζεται στην περιοχή του οπτικού chiasm, με συμφύσεις ή κύστες. Πρώτον, η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας αρχίζει να μειώνει την οπτική οξύτητα και τα οπτικά πεδία ενός ή και των δύο ματιών αλλάζουν. Στο πρώτο στάδιο, το οπτικό πεδίο αρχίζει να περιορίζεται σε πράσινο και κόκκινο. Στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης διαδικασίας μείωσης της όρασης, οι ασθενείς αρχίζουν να διαμαρτύρονται για πονοκέφαλο, υπάρχει αλλαγή στις λειτουργίες των οφθαλμοκινητικών νεύρων. Περαιτέρω, εντοπίζονται παραβιάσεις της φυτικής ρύθμισης, οι οποίες κλινικά εκδηλώνονται με τη μορφή διαταραχών ύπνου, διαταραχών μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολύτη ή υδατάνθρακα. Κατά τη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας, ο οφθαλμός στον πυρήνα του ματιού μπορεί να παρατηρήσει ατροφία του οπτικού νεύρου ή ακόμα και συμφόρηση της θηλής του οπτικού νεύρου.

Τα συμπτώματα του διάχυτου εγκεφαλικού τύπου αραχνοειδίτιδας

Πιθανή διάχυτη εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα. Κλινικά χαρακτηρίζεται από την απουσία σαφών παθογνονομικών συμπτωμάτων. Εξετάζονται φαινόμενα εγκεφάλου που σχετίζονται με τη διαταραχή της δυναμικής του υγρού στο υπόβαθρο των αλλαγών στη λειτουργία αποστράγγισης της αραχνοειδούς μεμβράνης. Η εγκεφαλική συμπτωματολογία εκδηλώνεται κλινικά με τον ίδιο τρόπο όπως στην κυψελιδική αραχνοειδίτιδα. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στα μεμονωμένα κρανιακά νεύρα, καθώς και πυραμιδικά συμπτώματα.

Με τη διάχυτη εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα με μελετητικές μεθόδους διερεύνησης, μπορούν να ανιχνευθούν άνισες κοιλιακές διαστολές. Την ίδια στιγμή μπορούν να επικρατήσουν διάφορα σύνδρομα:

και φλοιώδη, τοπική διαδικασία.

Συμπτώματα σπονδυλικής αραχνοειδίτιδας

Όταν η αραχνοειδίτιδα της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από βλάβη της οσφυϊκής, θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Υπάρχουν τρεις τύποι αραχνοειδίτιδας της σπονδυλικής στήλης.

  • κόλλα,
  • κυστική,
  • κόλλα και κυστική.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι διάχυτη και περιορισμένη, μονοπολική και διάχυτη.

Γιατί διάχυτη σπονδυλική στήλη η αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων της κλινικής εικόνας, που αποτελείται από συμπτώματα βλαβών του νωτιαίου μυελού, των μεμβρανών και των ριζών σε διάφορα επίπεδα. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές αισθήσεων, κινητικών και πυελικών, οι οποίες μπορεί να αυξηθούν ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου. Το μηνιγγικό σύνδρομο στην περίπτωση αυτή είναι ένα σύμπτωμα του Kernig και το χαμηλότερο σύμπτωμα του Brudzinsky. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στο υπόβαθρο της φυσιολογικής ή υπογλυκαιμικής θερμοκρασίας του σώματος. Δεν υπάρχει αλλαγή στο αίμα κατά τη διάρκεια της αραχνοειδίτιδας. Μερικές φορές είναι δυνατή μια μέτρια αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Στην περίπτωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, παρατηρείται διάσταση πρωτεΐνης-κυττάρου, η ποσότητα πρωτεΐνης αυξάνεται άσχημα.

Γιατί περιορισμένη κολλητική σπονδυλική στήλη αραχνοειδίτιδα κλινικά πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της καταστροφής των ριζών, την ίδια στιγμή δημιουργεί μια κλινική εικόνα της ισχιαλγίας εκδηλώνεται kauditom, ισχιαλγία, μεσοπλεύριο νευραλγία. Πιθανή μακροχρόνια πορεία της νόσου.

Κυστική αραχνοειδίτιδα της σπονδυλικής στήλης κλινικά μοιάζει με όγκο του νωτιαίου μυελού. Χαρακτηρίζεται από τον ριζικό πόνο και την παραισθησία, τη δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, την εμφάνιση διαταραχών της κίνησης και την ευαισθησία. Σταδιακά σχηματισμένο σπονδυλικό σύνδρομο συμπίεσης, που εκδηλώθηκε:

αυξημένη πίεση στο υγρό,

Θεραπεία της αραχνοειδίτιδας

Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας προσδιορίζεται από την κλινική μορφή της νόσου. Οπίσθιο βόθρο αραχνοειδίτιδα και του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλική ημισφαιρική κυρτή επιφάνεια, οπτικο-chiasmatic κύστεις περιοχή αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Ο ελιγμός χρησιμοποιείται για υδροκέφαλο. σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ιατρική θεραπεία της αραχνοειδίτιδας.

Φάρμακα αραχνοειδίτιδας

Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας διαρκεί πολύ και γίνεται από μαθήματα. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αφυδάτωση, αντιφλεγμονώδη, απορροφήσιμα, υποαισθητοποιητικά. Εάν η οξεία περίοδος αραχνοειδίτιδας έχει αρχίσει, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα. Λεπτομερέστερα τα στάδια της ιατρικής θεραπείας της αραχνοειδίτιδας περιγράφονται παρακάτω.

θεραπεία αραχνοειδίτιδας με αντιβακτηριακή θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τη μολυσματική γένεση αραχνοειδίτιδας (τα φάρμακα που περνούν από το αιματοεγκεφαλικό φράγμα συνιστώνται: παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης 3ης γενιάς, ημισυνθετικές πενικιλίνες, καναμυκίνη). Τα αντιβιοτικά χορηγούνται όχι μόνο με τον συνηθισμένο τρόπο, αλλά και με τον ενδομοριακό τρόπο στην περιοχή των οπίσθιων τραχηλικών λεμφογαγγλίων, είναι εφικτή η έγχυση του ενδοκορτικοειδούς. Αποτελεσματική θεραπεία της αραχνοειδίτιδας με ενδομυϊκές ενέσεις Biohinol ή Gumizol.

σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες (ειδικά ενάντια στο περιβάλλον της γρίπης), συνιστώνται κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας με σύντομες πορείες και θεραπεία απευαισθητοποίησης. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα όπως η πρεδνιζολόνη 3-10 mg / kg / ημέρα, η δεξαμεθαζόνη 1-2 mg / kg την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ιστοσφαιρίνη, η οποία, μαζί με το αντι-οίδημα, απευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα, έχει επίσης τονωτικό αποτέλεσμα και είναι αποτελεσματική στην αλλεργική και λοιμώδη-αλλεργική φύση της νόσου.

με ενδοκρανιακή υπέρταση στη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας συνιστούν την εισαγωγή ενός διαλύματος 25% θειικού μαγνησίου, παράγοντες αφυδάτωσης: Lasix, Triampur, Brinaldix, Veroshpiron, Hypothiazide, Diacarb. Τα διουρητικά φάρμακα για τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας λαμβάνονται λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες των φαρμάκων.

στην αραχνοειδίτιδα χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση ιωδιούχου καλίου, κατάποση ιωδίου,

η εμφύσηση αέρα στον υποαραχνοειδή χώρο χρησιμοποιείται για να σπάσει τις συμφύσεις και να βελτιώσει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

η αντιεπιληπτική θεραπεία χρησιμοποιείται για επιληπτικές κρίσεις.

στη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας, η χρήση αγγειοδιασταλτικών που βελτιώνουν την εγκεφαλική ροή αίματος είναι αποτελεσματική: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline, Trentala, Curantilla.

συνιστώμενη χρήση φαρμάκων με νοοτροπικές επιδράσεις ·

συνιστάται για τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας για τη βελτίωση του μεταβολισμού, των αναγεννητικών διεργασιών και της διέγερσης αντισταθμιστικών μηχανισμών: ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης με ασκορβικό οξύ, βιταμίνες της ομάδας Β, κοκαρβοξυλάση, εκχύλισμα αλόης, PhiBS, Cerebrolysin, Encephabol, Aminalon.

μορφές ινοποιός σε αραχνοειδίτιδα διάλυση στο στόμα ουλές σε μεμβράνες εγκεφάλου χρησιμοποιείται λιγάση, Phibbs, Pyrogenalum, Encephabol Cerebrolysin?

η χρήση αντιοξειδωτικών συνιστάται.

Ο κατάλογος μπορεί να επεκταθεί περαιτέρω με ονόματα φαρμάκων, αλλά εδώ ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά μια πορεία θεραπείας για αραχνοειδίτιδα για καθέναν από τους ασθενείς.

Πρόσθετη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας

Επιπλέον, στη θεραπεία της νόσου:

η οσφυϊκή παρακέντηση χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της ευημερίας και της κατάστασης.

Συνιστώνται μαθήματα ψυχοθεραπείας. αποκατάσταση;

αραχνοειδίτιδα σε χειρουργική θεραπεία συνίσταται σε διαχωρισμό των συμφύσεων κελύφους, ουλές και αφαίρεση κύστεων, οι οποίες αυξάνουν την πίεση επί του υλικού και μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αιτίες αραχνοειδίτιδας

Η αραχνοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Χρόνια ιογενής λοίμωξη. Αυτοί είναι οι ιούς έρπητα 1, 2 και 6, ο ιός Epstein-Barr, ο κυτταρομεγαλοϊός και ο ιός της πιο συνηθισμένης ανεμοβλογιάς. Λόγω του γεγονότος ότι οι ιοί είναι τώρα ενεργοί, η ανοσία μειώνεται σημαντικά και η πλήρης θεραπεία της αραχνοειδίτιδας είναι δυνατή μόνο μετά από πλήρη αποκατάσταση της ανοσίας. Ως εκ τούτου, αξίζει πρώτα να δοθεί προσοχή στη βελτίωση της ασυλίας στο σώμα.

Φλεγμονή του λαιμού, της μύτης και του αυτιού, φλεγμονή των αμυγδαλών.

Τραυματισμός στο κεφάλι Εάν γυρίσετε εγκαίρως, θα αρκεί η χρήση απορροφητικών φαρμάκων. Το Longidase και το Caripazim θεωρούνται καλά φάρμακα για τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας.

Πώς αναπτύσσεται η αραχνοειδίτιδα;

Το αραχνοειδές βρίσκεται πάνω από τις συνέλιες. Διαχωρίζει τους υποδιαμορφωμένους και υπεραχειοειδείς χώρους. Δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στην αραχνοειδή μεμβράνη. Αποτελείται από ενδοθηλιακά κύτταρα, δομές κολλαγόνου, αραχνοειδείς φατρίες και κοκκώσεις από παχυόνιο. Αυτές οι δομές πραγματοποιούν σταθεροποίηση στην κρανιακή κοιλότητα, εκροή CSF από τον υποαραχνοειδή χώρο. Η αραχνοειδής μεμβράνη χαρακτηρίζεται από σημαντική διαπερατότητα.

Ο υποαραχνοειδής χώρος αντιπροσωπεύει το κενό μεταξύ του αραχνοειδούς και του χοριοειδούς. Περιέχει κανάλια που φέρουν υγρό και κυψέλες που κυκλοφορούν στο υγρό. παραγωγή CSF παρουσιάζεται στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών, η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - στις κοιλίες, δεξαμενές, κανάλια και υπαραχνοειδής yacheyah likvoronosnyh. Η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λαμβάνει χώρα μέσω της αραχνοειδούς μεμβράνης, διαχωρισμούς στο κυκλοφορικό σύστημα της σκληρής μήτρας και του εγκεφάλου.

Το σύστημα της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της κυκλοφορίας του αίματος αλληλοσυνδέονται, το οποίο είναι σημαντικό στην εξάπλωση της λοίμωξης από αραχνοειδίτιδα. Το αραχνοειδές δεν υποφέρει ποτέ μεμονωμένα, αφού δεν έχει τη δική του αγγειακή συσκευή. Η ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας μετακινείται στο αραχνοειδές από την εσωτερική επιφάνεια του σκληρού κελύφους. Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει την αγορά. Η μόλυνση με αραχνοειδίτιδα διεισδύει στον αραχνοειδή χώρο με τον ίδιο τρόπο όπως και με το απόστημα του εγκεφάλου.

Είναι επίσης δυνατή η άσηπτη φλεγμονή, η οποία μπορεί να μην προκαλείται από μικροβιακή βλάβη (με κλειστό εγκεφαλικό τραυματισμό). Ο εγκέφαλος συνήθως περιβάλλεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Όταν αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει μια δυσκολία στην εκροή του από την κεφαλή στο νωτιαίο μυελό, ενώ τα κρανιακά νεύρα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η πρόληψη της νόσου αραχνοειδίτιδα είναι εκείνος ο χρόνος για να θεραπευθεί και όχι για να ξεκινήσει η νόσος προκαλώντας αραχνοειδίτιδα, όπως ωτίτιδα, ιγμορίτιδα κλπ.

Αραχνοειδίτης

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια ορρού (μη πυώδης) φλεγμονή του αραχνοειδούς του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.

Η αραχνοειδής μεμβράνη είναι μια λεπτή επένδυση του συνδετικού ιστού, που βρίσκεται μεταξύ του εξωτερικού στερεού και του εσωτερικού pia mater. Μεταξύ του αραχνοειδούς και των μαλακών κελυφών στο υποαραχνοειδές χώρο υπάρχει ένα εγκεφαλονωτιαίο υγρό - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο διατηρεί τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του εγκεφάλου, τον προστατεύει από τον τραυματισμό και παρέχει μια φυσιολογική πορεία μεταβολικών διεργασιών.

Με την αραχνοειδίτιδα, το αραχνοειδές μεγαλώνει, χάνει τη διαφάνεια, αποκτά ένα λευκόχρωμο γκρι χρώμα. Μεταξύ αυτού και του μαλακού κελύφους σχηματίζονται συμφύσεις και κύστεις που παραβιάζουν την κίνηση του ΚΝΣ στον υποαραχνοειδή χώρο. Ο περιορισμός της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, της μετατόπισης και της αύξησης των κοιλιών του εγκεφάλου.

Το αραχνοειδές δεν έχει τα δικά του αιμοφόρα αγγεία, οπότε η απομονωμένη φλεγμονή του δεν είναι τυπικά δυνατή. φλεγμονώδη διαδικασία - συνέπεια της μετάβασης της παθολογίας από τα γειτονικά κελύφη. Από την άποψη αυτή, πρόσφατα αμφισβητήθηκε η νομιμότητα της χρήσης του όρου «αραχνοειδίτιδα» στην πρακτική της ιατρικής: ορισμένοι συγγραφείς υποδεικνύουν ότι η αραχνοειδίτιδα είναι ένας τύπος οροειδούς μηνιγγίτιδας.

Συνώνυμο: λεπτωμενίτιδα, κολπική μηνιγγιοπάθεια.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αραχνοειδίτιδα αναφέρεται σε μια πολυαιτολογική ασθένεια, δηλαδή σε θέση να εμφανιστεί υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων.

Ο ηγετικός ρόλος στην ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας αποδίδεται σε αυτοάνοσες (αυτοάλεργικες) αντιδράσεις στα κύτταρα του φλοιού, στα αγγειακά πλεξούδια και στον ιστό που επενδύει τις κοιλίες του εγκεφάλου, που προκύπτουν ανεξάρτητα ή ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών.

Οι περισσότερες φορές η αραχνοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων νόσων:

  • οξείες λοιμώξεις (γρίπη, ιλαρά, οστρακιά, κ.λπ.) ·
  • ρευματισμούς;
  • αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών);
  • φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων (antritis, ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα) ·
  • φλεγμονή του μέσου ωτός.
  • φλεγμονή των ιστών ή των μεμβρανών του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • τραύμα (μετατραυματική αραχνοειδίτιδα).
  • χρόνια αλλοίωση (αλκοόλ, άλατα βαρέων μετάλλων) ·
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι ·
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • σκληρή φυσική εργασία σε αντίξοες καιρικές συνθήκες.

Με μια προοδευτική κρίση αραχνοειδίτιδας, επιληπτικές κρίσεις, προοδευτική όραση, οι ασθενείς αναγνωρίζονται ως άτομα με ειδικές ανάγκες από τις ομάδες Ι - ΙΙΙ, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.

Η νόσος αναπτύσσεται συνήθως σε νεαρή ηλικία (μέχρι 40 έτη), πιο συχνά σε παιδιά και σε άτομα που εκτίθενται σε παράγοντες κινδύνου. Οι άνδρες αρρωσταίνουν 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η αιτία της νόσου σε 10-15% των ασθενών.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα η αραχνοειδίτιδα είναι:

  • αληθής (αυτοάνοση);
  • υπολειμματικό (δευτερογενές), που προκύπτει ως επιπλοκή παθήσεων του παρελθόντος.

Σχετικά με τη συμμετοχή του τμήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος:

  • εγκεφαλική (εμπλεκόμενη στον εγκέφαλο)?
  • νωτιαίου μυελού (εμπλεκόμενο νωτιαίο μυελό)

Με κυρίαρχο εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο:

  • κυρτή (στην κυρτή επιφάνεια των ημισφαιρίων του εγκεφάλου).
  • βασική ή βασική (οπτική-χιαστική ή ενδοεπιφανειακή).
  • το οπίσθιο κρανιακό βοθρίο (το μεγαλύτερο μέρος της παρεγκεφαλιδικής γωνίας ή η μεγάλη δεξαμενή).

Από τη φύση της ροής:

Ο επιπολασμός της αραχνοειδίτιδας μπορεί να χυθεί και να περιοριστεί.

Για παθολογικά χαρακτηριστικά:

Συμπτώματα

Η αραχνοειδίτιδα εμφανίζεται, κατά κανόνα, υποξεία, με τη μετάβαση στη χρόνια μορφή.

Οι εκδηλώσεις της νόσου σχηματίζονται από εγκεφαλικά και τοπικά συμπτώματα, που παρουσιάζονται σε διαφορετικές αναλογίες, ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ανάπτυξη εγκεφαλικών συμπτωμάτων είναι τα φαινόμενα ενδοκρανιακής υπέρτασης και φλεγμονής της εσωτερικής επένδυσης των κοιλιών του εγκεφάλου:

  • κεφαλαλγία φύση, φύση, συχνά το πρωί, πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης των ματιών, σωματική άσκηση, βήχας, μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία?
  • επεισόδια ίλιγγος.
  • θόρυβος, χτύπημα στα αυτιά.
  • δυσανεξία στην έκθεση σε υπερβολικά ερεθίσματα (έντονο φως, δυνατοί ήχοι).
  • μετεωρολογικής ευαισθησίας.

Οι υγροδυναμικές κρίσεις (οξείες διαταραχές στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) είναι χαρακτηριστικές της αραχνοειδίτιδας, οι οποίες εκδηλώνονται με αύξηση των εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Ανάλογα με τη συχνότητα, υπάρχουν σπάνιες κρίσεις (1 φορά το μήνα ή λιγότερο), μεσαία συχνότητα (2-4 φορές το μήνα), συχνή (εβδομαδιαία, μερικές φορές αρκετές φορές την εβδομάδα). Στη σοβαρότητα, οι υγροδυναμικές κρίσεις κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή.

Οι τοπικές εκδηλώσεις της αραχνοειδίτιδας είναι ειδικές για τον συγκεκριμένο εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Με την αραχνοειδίτιδα, η αραχνοειδής μεμβράνη του εγκεφάλου πυκνώνει, χάνει τη διαφάνεια, αποκτά ένα λευκόχρωμο γκρι χρώμα.

Εστιακά συμπτώματα φλεγμονής της convexitis:

  • τρόμος και ένταση στα άκρα.
  • αλλαγή βάδισης.
  • περιορισμός της κινητικότητας σε ένα μόνο σκέλος ή το ήμισυ του σώματος.
  • μειωμένη ευαισθησία.
  • επιληπτικές κρίσεις και κρίσεις τζακσονίας.

Τα τοπικά συμπτώματα βασικής αρχεινοειδίτιδας (η πιο κοινή οπτικο-χιαστική αραχνοειδίτιδα):

  • εμφάνιση εξωτερικών εικόνων πριν από τα μάτια.
  • προοδευτική μείωση της οπτικής οξύτητας (πιο συχνά - διμερής, διάρκειας έως και έξι μηνών).
  • ομόκεντρες (σπανιότερα - δυαδικές) απώλεια οπτικών πεδίων.
  • μεμονωμένα ή διμερή κεντρικά σκωτώματα.

Τοπικά συμπτώματα βλάβης του αραχνοειδούς στο οπίσθιο κρανιακό οστά:

  • αστάθεια και αστάθεια στο βάδισμα.
  • την αδυναμία παραγωγής συνδυασμένων σύγχρονων κινήσεων.
  • απώλεια ικανότητας γρήγορης εκτέλεσης αντίθετων κινήσεων (κάμψη και επέκταση, στροφή προς τα μέσα και προς τα έξω).
  • αστάθεια στη θέση Romberg ·
  • τρελαμένα μάτια?
  • παραβίαση της δοκιμής δακτυλικών αποτυπωμάτων.
  • Παρέσεις κρανιακών νεύρων (πιο συχνά - απαγωγέας, προσώπου, ακουστικού και γλωσσοφαρυγγικού).

Εκτός από τα ειδικά συμπτώματα της νόσου, οι εκδηλώσεις του αστενικού συνδρόμου είναι σημαντικές:

  • μη γενετική αδυναμία.
  • παραβίαση του τρόπου «ύπνου - εγρήγορσης» (νωθρότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα) ·
  • εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη συγκέντρωση.
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • αυξημένη κόπωση.
  • συναισθηματική αστάθεια.

Διαγνωστικά

Η φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται με τη σύγκριση της κλινικής εικόνας της νόσου και των δεδομένων από πρόσθετες μελέτες:

  • μια ακτινογραφία επανεξέτασης του κρανίου (σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης).
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία (αλλαγή βιοηλεκτρικών δεικτών) ·
  • μελέτες εγκεφαλονωτιαίου υγρού (μετρίως αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων, μερικές φορές μικρή διάσταση πρωτεϊνοκυττάρων, διαρροή υγρού υπό υψηλή πίεση).
  • τομογραφία (υπολογισμένος ή μαγνητικός συντονισμός) του εγκεφάλου (επέκταση του υποαραχνοειδούς χώρου, κοιλίες και δεξαμενές του εγκεφάλου, μερικές φορές κύστες στο ενδοραχιαίο χώρο, συμφύσεις και ατροφικές διεργασίες απουσία εστιακών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου).

Η αραχνοειδίτιδα συνήθως αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία (έως 40 έτη), πιο συχνά σε παιδιά και σε άτομα που εκτίθενται σε παράγοντες κινδύνου. Οι άνδρες αρρωσταίνουν 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Θεραπεία

Η συνδυασμένη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας περιλαμβάνει:

  • αντιβακτηριακοί παράγοντες για την εξάλειψη της πηγής της λοίμωξης (ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα κ.λπ.) ·
  • απευαισθητοποίησης και αντιισταμινικά.
  • απορροφητικά ·
  • νοοτροπικά φάρμακα.
  • μεταβολίτες ·
  • ενδοκρανιακοί παράγοντες μείωσης της πίεσης (διουρητικά).
  • αντιεπιληπτικά φάρμακα (εάν είναι απαραίτητο).
  • συμπτωματική θεραπεία (εάν ενδείκνυται).

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η αραχνοειδίτιδα μπορεί να έχει τις ακόλουθες τρομερές επιπλοκές:

  • ανθεκτικός υδροκεφαλός.
  • προοδευτική χειροτέρευση της όρασης, μέχρι την πλήρη απώλεια.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • παράλυση, πάρεση;
  • παρεγκεφαλιδικές διαταραχές.

Ο περιορισμός της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με αραχνοειδίτιδα οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μετατόπιση και αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι συνήθως ευνοϊκή.

Η πρόγνωση της εργασίας είναι δυσμενής για μια προοδευτική πορεία κρίσης, επιληπτικές κρίσεις, προοδευτική όραση. Οι ασθενείς αναγνωρίζονται ως άτομα με ειδικές ανάγκες από ομάδες I - III, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.

Οι ασθενείς με αραχνοειδίτιδα αντενδείκνυνται σε αντίξοες καιρικές συνθήκες, σε θορυβώδη περιβάλλοντα, σε επαφή με τοξικές ουσίες και σε συνθήκες μεταβαλλόμενης ατμοσφαιρικής πίεσης, καθώς και σε εργασία που συνδέεται με συνεχείς δονήσεις και μεταβολές στη θέση της κεφαλής.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τα εξής:

  • έγκαιρη αποκατάσταση αιτίων χρόνιας μόλυνσης (καρδιοειδή δόντια, χρόνια ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.) ·
  • πλήρη φροντίδα των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών ·
  • τον έλεγχο της λειτουργικής κατάστασης των δομών του εγκεφάλου μετά από τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο.

Τα βίντεο του YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: ανώτερη, 2004 (GOU VPO "Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούρκ"), ειδικότητα "Γενική Ιατρική", τίτλος "Γιατρός". 2008-2012 - Μεταπτυχιακός φοιτητής του Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας του Κρατικού Προϋπολογισμού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης "KSMU", Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών (2013, ειδικότητα "Φαρμακολογία, Κλινική Φαρμακολογία"). 2014-2015 - επαγγελματική επανεκπαίδευση, ειδικότητα "Διαχείριση στην εκπαίδευση", FSBEI HPE "KSU".

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Το μέσο προσδόκιμο ζωής των αριστερόχειρων είναι μικρότερο από ό, τι οι δεξιόχειροι.

Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Εργασία που δεν είναι για το πρόσωπο του αρέσει είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από την έλλειψη εργασίας σε όλα.

Ο καθένας δεν έχει μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και γλώσσα.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει έως και δύο μεγάλες πισίνες σάλιου.

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη - σκυλιά - πάσχει από προστατίτιδα. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Οι άνθρωποι που είναι συνηθισμένοι να λαμβάνουν το πρωινό συχνά είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκοι.

Το στομάχι ενός ανθρώπου αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί ακόμη να διαλύσει νομίσματα.

Το ανθρώπινο αίμα "τρέχει" μέσα από τα πλοία υπό τεράστια πίεση και, παραβιάζοντας την ακεραιότητά του, είναι ικανό να πυροβολεί σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Το γνωστό φάρμακο "Viagra" αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας καταναλώνει ποσότητα ενέργειας ίση με έναν λαμπτήρα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι κατά τη στιγμή της εμφάνισης μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια.

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο ευαίσθητο στις ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό πρόσθετου ιστού που αντισταθμίζει τους ασθενείς.

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε από τον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμού στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Κάποτε ήταν ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, η γνώμη αυτή έχει αντικρουστεί. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι με ένα χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Το Salvisar είναι ρωσικό φάρμακο που δεν συνταγογραφείται για διάφορες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Δείχνεται σε όλους όσους προπονούν ενεργά και διαρκούν.