Αστροκύτωμα

Ανακινήστε

Το αστροκύτωμα είναι ένα νεόπλασμα που σχηματίζεται στα γλοιακά κύτταρα. Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα υποείδη των γλοιωμάτων, τα οποία είναι σε σχήμα αστεριού και περιλαμβάνουν μια κόλλα ή δομή στήριξης. Μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Το αστροκύτωμα εμφανίζεται σε κύτταρα που ονομάζονται "αστροκύτταρα". Αυτός ο τύπος σχηματισμού συνήθως δεν εκτείνεται πέραν του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.

Η εκτίμηση της κακοήθειας εμφανίζεται σε κλίμακα από Ι έως IV (ανάλογα με τα αποτελέσματα της μελέτης των κυττάρων υπό μικροσκόπιο).

Τύποι αστροκυτοματών

Σύμφωνα με τον τύπο κυττάρων, αυτοί οι τύποι όγκων διακρίνονται:

  1. Χαμηλός βαθμός: αναπτύσσεται πολύ αργά.
  2. Υψηλής ποιότητας: αναπτύσσονται με ταχείς ρυθμούς και απαιτούν ενισχυμένη ολοκληρωμένη θεραπεία.

Αστροκύτταμα εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, οι όγκοι χαμηλού βαθμού είναι συχνότεροι σε παιδιά και εφήβους και αναπτύσσονται όγκοι υψηλής ποιότητας σε περισσότερους ενήλικες ασθενείς. Τα αστροκύτταρα στη βάση του εγκεφάλου εμφανίζονται σε νέους ενήλικες και αντιπροσωπεύουν περίπου το 75% όλων των νευροεπιθηλιακών όγκων.

Αστροκύτταμα εγκεφάλου: γενικοί τύποι και περιγραφή ανάλογα με τον εντοπισμό του σχηματισμού

Υπάρχουν δύο ευρείες κατηγορίες:

  1. Οι ζώνες στενής διήθησης είναι διηθητικοί (διεισδυτικοί) σχηματισμοί, οι οποίοι καθορίζονται σαφώς σε δοκιμές απεικόνισης. Αυτές περιλαμβάνουν τριχωτές, πλειομορφικές μάζες, υποεπενδυματικούς όγκους γιγαντιαίων κυττάρων.
  2. Διείσδυση της διάχυτης ζώνης. Μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά συνήθως αναπτύσσονται στα ημισφαίρια του εγκεφάλου. Οι ενήλικες υποφέρουν κυρίως. Αυτός ο υπότυπος τείνει να προχωρήσει γρήγορα.

Τι είναι επικίνδυνο αστροκύτωμα του εγκεφάλου;

Η εκπαίδευση προκαλεί αρνητικές επιπτώσεις από τη συμπίεση, την εισβολή και την καταστροφή του εγκεφαλικού παρεγχύματος, την αρτηριακή και φλεβική υποξία, την απορρόφηση των απαραίτητων θρεπτικών ουσιών για το ανθρώπινο σώμα.

Επιπλέον, ο όγκος απελευθερώνει μεταβολικά προϊόντα στο αίμα, όπως ελεύθερες ρίζες, ηλεκτρολύτες, νευροδιαβιβαστές, κλπ. Παράλληλα, εκκρίνει κυτοκίνες που διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Οι δευτερογενείς κλινικές συνέπειες μπορεί να προκληθούν από την ενδοκρανιακή πίεση, η οποία προκαλείται από τσίμπημα των αιμοφόρων αγγείων, αύξηση του όγκου του αίματος και εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ο προσδιορισμός του τρόπου με τον οποίο ο όγκος επηρεάζει την εσωτερική δομή του εγκεφαλικού ιστού περιλαμβάνει τέσσερα ιστολογικά χαρακτηριστικά πολλαπλών επιπέδων. Βασίζονται σε στάδια κακοήθειας:

Στάδιο Ι: αστροκύτωμα piloid (μαλλιά), pleomorphic, subependymal γιγαντιαία κύτταρα. Αντιπροσωπεύουν το 2% και έχουν μια καλά καθορισμένη δομή. Αυτά περιλαμβάνουν τις βραδέως αναπτυσσόμενες και καλοήθεις σφραγίδες. Κατά κανόνα, εντοπίζονται σε εκείνους τους χώρους όπου δημιουργήθηκε η αρχική ανάπτυξη. Οι σφραγίδες μπορεί να περιέχουν σάκους ρευστού (κύστεις) ή να περιλαμβάνονται σε αυτά. Με τη μακροπρόθεσμη ανάπτυξη φτάνουν σημαντικά μεγέθη.

Στάδιο II: ινώδες αστροκύτωμα μάλλον χαμηλής ποιότητας ή μικτού ολιγοαστροκυττάματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θεωρούνται μη καρκινικές, αλλά μερικές φορές μπορούν να μετατραπούν σε πιο επιθετικές μάζες. Περιέχουν μικροκύστες και βλεννώδες υγρό. Παρατηρήθηκε σε νέους που παραπονιούνται για επιληπτικές κρίσεις.

Οι σφραγίδες ορίζονται ως διεισδυτικά γλοιώματα, υποδεικνύοντας την ικανότητά τους να διεισδύουν στον περιβάλλοντα υγιή εγκεφαλικό ιστό. Λόγω της διεισδυτικής φύσης της υποτροπής είναι αρκετά συχνή. Εμφανίζονται στο 8% των ανθρώπων.

Στάδιο III: αναπλαστικό αστροκύτωμα. Ο σχηματισμός συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα όπως σπασμούς, νευρολογικό έλλειμμα, πονοκεφάλους ή αλλαγή νοητικής κατάστασης. Παρατηρείται σε 20% των περιπτώσεων.

  • πιο επιθετική ανάπτυξη.
  • εισβάλλοντας παρακείμενους ιστούς.
  • την παρουσία "πλοκαριστών-προεξοχών" που είναι δύσκολο να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της επιχείρησης.
  • άνιση σε κύτταρα εμφάνισης.

Στάδιο IV: Πολύμορφο γλοιοβλάστωμα είναι ο πιο επικίνδυνος και διαδεδομένος σχηματισμός. Κάνει το 25-30% των περιπτώσεων. Μπορεί να περιέχει υλικό όπως απόθεση κυστικού ασβεστίου, αιμοφόρα αγγεία και / ή μικτή κυτταρική ποικιλία. Ταχέως μετασταίνεται και αναπτύσσεται πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Αστροκύτωμα εγκεφάλου

Θεραπεία αστροκυττάρων

Τα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο υποτύπο σφραγίδας, τη θέση του και το επίπεδο της βλάβης.

Η θεραπεία με αστροματώδη πρέπει να βασίζεται:

  1. Για το πρώτο στάδιο: χειρουργική αφαίρεση. Επίσης, η θεραπεία με ακτινοβολία συνιστάται για ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, σε περιπτώσεις όπου το astrocytomazg δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως.
  2. Το δεύτερο στάδιο: πλήρης εκτομή, καθώς και ακτινοβολία και χρήση χημειοθεραπείας.
  3. Τρίτο στάδιο: Η τυπική αρχική θεραπεία είναι η εκτομή. Αν και θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο όγκος σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως. Ωστόσο, η χειρουργική μέθοδος βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς. Από αυτή την άποψη, η ακτινοθεραπεία βοηθά στην παράταση της ζωής ενός ασθενή με καρκίνο. Αντινεοπλασματικά φάρμακα συνιστάται να λαμβάνουν προκειμένου να αποφευχθούν υποτροπές.
  4. Στο τέταρτο στάδιο, η αφαίρεση του αστροκυτώματος παραμένει βασική θεραπευτική μέθοδος, με την προϋπόθεση ότι θα αποκλειστούν νευρολογικές βλάβες. Στην περίπτωση αυτή, ένα υποχρεωτικό πλευρικό συμβάν είναι η έκθεση σε ακτινοβολία, μερικές φορές σε συνδυασμό με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες.

Πρόβλεψη

Λόγω του γεγονότος ότι η νόσος διαγνωσθεί κατά κύριο λόγο στο στάδιο III-IV και περιέχει κύτταρα άτυπης ανάπτυξης, η πρόγνωση αντιπροσωπεύει σχετικά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Τα ποσοστά επιβίωσης, ανάλογα με τα στάδια, είναι:

  1. Δέκα χρόνια στοιχεία για το στάδιο Ι δείχνουν πρόβλεψη 100%.
  2. Σε βαθμό II, η πενταετής επιβίωση είναι το 34% των περιπτώσεων χωρίς θεραπεία και το 70% με την ακτινοθεραπεία. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς ζουν τέσσερα χρόνια από την τελική διάγνωση.
  3. Τα άτομα με στάδιο ΙΙΙ έχουν μέση διάρκεια ζωής 18 μηνών.
  4. Για τον βαθμό IV, η πρόγνωση είναι δυσμενέστερη. Ασθενείς χωρίς καμία θεραπεία ζουν μόνο 17 εβδομάδες, 30 εβδομάδες μετά την έκθεση σε ακτινοβολία και 37 με χειρουργική απομάκρυνση του μεγαλύτερου μέρους του όγκου. Η μακροχρόνια επιβίωση (τουλάχιστον 5 έτη) είναι μόνο 3%.

Το αστροκύτωμα απαιτεί έγκαιρη διάγνωση για τη βελτίωση των προγνωστικών δεικτών, οπότε αν έχετε την παραμικρή υποψία ή την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων ενός όγκου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Προβολές για αστροκύτταμα - πόσοι ζουν με μια τέτοια διάγνωση;

Το αστροκύτωμα είναι ένας τύπος αλλοιώσεως όγκου του εγκεφάλου, που προκύπτει από ειδικά μικρά εγκεφαλικά κύτταρα - αστροκύτταρα και μέλη μιας μεγάλης ομάδας σχηματισμών - γλοιωμάτων.

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα αναφέρεται στην κακοήθεια βαθμού 3

Γενικές πληροφορίες

Στην κλινική πρακτική χρησιμοποιούνται διάφορες ταξινομήσεις αστροκυτοματων του εγκεφάλου. Σύμφωνα με την παραδοσιακή ταξινόμηση, η ανάπτυξη της νόσου λαμβάνει χώρα σε τέσσερα στάδια:

  1. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει όγκους που είναι ιδιαίτερα διαφοροποιημένοι και εύκολα επιδεκτικοί στη χειρουργική αφαίρεση - αυτοί είναι οι πιλοκυτταροί και οι γιγαντοκυτταρικοί υποεπενδυματικοί αστροκύτωμα.
  2. Η ασθένεια υποδηλώνει το σχηματισμό του πλειομορφικού ξανθοασκυττάματος.
  3. Αναπλαστικό αστροκύτωμα,
  4. Γλοιοβλαστώματα με το υψηλότερο επίπεδο κακοήθειας.

Ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας και τις ιδιότητες των γλοιοειδών νεοπλασμάτων του εγκεφάλου διαιρούνται:

  • Βαθμός 1: η συνολική ποσότητα καλοήθων αστροκυτομαρίων στον εγκέφαλο είναι 10% όλων αυτών των οντοτήτων. Οι καλοήθεις γλοιοί όγκοι, κατά κανόνα, είναι πολύ διαφοροποιημένοι, έχουν σαφή όρια ανάπτυξης. Ο ρυθμός ανάπτυξης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά αργός, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία.

Οι ασθενείς ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα με τέτοια εκπαίδευση, χωρίς να γνωρίζουν την παρουσία τους, καθώς τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ αργότερα.

Αστροκύτωμα Ο 1ος βαθμός είναι πιο συχνός στα παιδιά, συχνός εντοπισμός - η παρεγκεφαλίδα, το εγκεφαλικό στέλεχος και η περιοχή του οπτικού νεύρου. Η επιβίωση με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι υψηλή, αλλά υπάρχει πιθανότητα υποτροπής με την εμφάνιση πιο κακοήθων μορφών. Η θεραπεία των αστροκυτοματων του πρώτου βαθμού περιλαμβάνει την απομάκρυνση χωρίς θεραπεία ακτινοβολίας. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Πόσοι ζουν με έναν όγκο του πρώτου σταδίου; Οι όροι είναι πάντα ατομικοί και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες.

Το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα είναι ένας εντοπισμένος κακοήθης όγκος βαθμού 1.

  • Βαθμός 2: Ο όγκος έχει ένα διεισδυτικό μοτίβο ανάπτυξης, δηλαδή διεισδύει σε κοντινούς ιστούς και δεν έχει σαφή όρια. Η δραστηριότητα της κυτταρικής διαίρεσης είναι χαμηλή, πράγμα που σημαίνει αργή ανάπτυξη του σχηματισμού, ενώ ο κίνδυνος υποτροπής ακόμη και με πλήρη απομάκρυνση είναι υψηλός. Οι καλοήθεις μάζες της κατηγορίας 2 δεν βλαστήσουν πέρα ​​από τα όρια των μηνιγγιών και δεν έχουν μετάσταση, ωστόσο, καθώς αναπτύσσονται, είναι δυνατή η μετάβαση σε κακοήθη χαρακτήρα.
  • Βαθμός 3: ο σχηματισμός έχει ιστολογικά σημάδια κακοήθειας, επικρατεί διήθηση με χαμηλή κυτταρική διαφοροποίηση. Ο όγκος δεν έχει όρια, αναπτύσσεται μέσω του εγκεφαλικού ιστού. Η νόσος συχνά επηρεάζει ανθρώπους ηλικίας μεταξύ 35 και 50 ετών · οι άνδρες είναι συχνότερα άρρωστοι. Η πρόγνωση για αστροκύτωμα του εγκεφάλου 3 μοίρες είναι δυσμενής, καθώς είναι συχνά αδύνατο να αφαιρεθεί ο όγκος λόγω της διεισδυτικής ανάπτυξης. Πόσοι άνθρωποι θα ζήσουν μετά από μια διάγνωση επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, αλλά κατά μέσο όρο το προσδόκιμο ζωής δεν είναι περισσότερο από 3-4 χρόνια.
  • 4 βαθμός: ένας όγκος στον εγκέφαλο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα λόγω του υψηλού ποσοστού κυτταρικής διαίρεσης, εξαπλώνεται σε όλο τον όγκο του εγκεφάλου, σε ορισμένες περιπτώσεις φθάνει στο νωτιαίο μυελό και στη σπονδυλική στήλη. Η εκπαίδευση έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, υπάρχουν εστίες νέκρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αστροκύτωμα αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος ακόμα και κατά την περίοδο της προεγχειρητικής εξέτασης, επιπλέον, μετά από χειρουργική επέμβαση, η ανάπτυξη του όγκου σπάνια επιβραδύνεται. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι βαθμού 3 αστροκυττάρου εγκεφάλου είναι οι αναπλαστικές αστροκυτομάτες και τα γλοιοβλαστώματα, ενώ θεωρούνται επίσης οι πιο επικίνδυνες και κακοήθεις. Πόσο είναι το προσδόκιμο ζωής με παρόμοια εκπαίδευση;

Δυστυχώς, ακόμη και με τις πιο ευνοϊκές συνθήκες, η πρόβλεψη είναι απογοητευτική - ο ασθενής είναι απίθανο να ζήσει περισσότερο από ένα χρόνο.

Διάρκεια ζωής

Δυστυχώς, το αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια και έχει πολλές αρνητικές συνέπειες. Είναι αδύνατο να δοθεί ακριβής πρόβλεψη για το πόσοι άνθρωποι θα ζήσουν με μια τέτοια διάγνωση - ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το προσδόκιμο ζωής μετά την αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 χρόνια.

Κατά την πρόβλεψη, ο ειδικός αξιολογεί τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η ηλικία του ασθενούς.
  • Εντοπισμός της παθολογικής εκπαίδευσης.
  • Ο βαθμός κακοήθειας του όγκου.
  • Τα ποσοστά ανάπτυξης είναι το πόσο γρήγορα μετακινείται μια ασθένεια από το ένα στάδιο στο άλλο.
  • Ένα ιστορικό υποτροπών - εάν η απάντηση είναι θετική, η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Η πιο ευνοϊκή εικόνα σχηματίζεται όταν ανιχνεύεται ένα πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα - στην περίπτωση αυτή, ο ρυθμός επιβίωσης είναι μέγιστος και το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 10 έτη. Κατά τη μετάβαση σε κακοήθη στάδια, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται - στο δεύτερο στάδιο είναι 5-7 χρόνια, στο προτελευταίο στάδιο - περίπου 4 χρόνια.

Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα παθολογικά χαρακτηριστικά του όγκου.

Η θεραπεία των αστροκυτομάτων του ίδιου του εγκεφάλου είναι αρκετά επιθετική και συνεπάγεται πολλές δυσάρεστες συνέπειες που επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία του ασθενούς. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης οπτικής εξασθένησης μέχρι την πλήρη τύφλωση, διαταραχές της αντίληψης των γεύσεων, μυρωδιές, απώλεια κατανοητού λόγου, εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων μέχρι την υπέρταση ή την παράλυση.

Το αστροκύτωμα είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, οπότε είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα. Μόνο στην περίπτωση αυτή δεν θα χρειαστεί να αναρωτηθείτε πόσο χρόνο μπορείτε να ζήσετε μετά από μια απογοητευτική διάγνωση. Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζονται πολύ αργά.

Αστροκύτωμα - ο πιο κοινός όγκος του εγκεφάλου

Το αστροκύτωμα είναι ο πιο κοινός πρωτογενής όγκος στον εγκέφαλο. Η πηγή είναι κύτταρα αστροκυττάρων, αστεροειδούς, από τα οποία προέρχεται το όνομά της. Είναι ένας τύπος γλοίωμα - νεόπλασμα που προέρχεται από τα γλοία (ο σκελετός που υποστηρίζει τον εγκεφαλικό ιστό).

Η επίπτωση του αστροκυττώματος του εγκεφάλου είναι περίπου 5 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις αυτής της νόσου είναι σποραδικές, που δεν οφείλονται σε γενετικούς παράγοντες και η αιτιολογία της εμφάνισής τους δεν ορίζεται με ακρίβεια.

Ο μόνος περισσότερο ή λιγότερο αποδεδειγμένος ογκογονικός παράγοντας είναι η ραδιενεργή ακτινοβολία. Αυτό επιβεβαιώνεται από ένα υψηλό ποσοστό εγκεφαλικών νεοπλασμάτων σε παιδιά που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία για λευχαιμία.

Σε 5% των περιπτώσεων, τα αστροκύτταματα προσδιορίζονται γενετικά. Εμφανίζονται σε άτομα με κληρονομικά σύνδρομα όπως η νευροϊνωμάτωση, η νόσος του Turkot και το σύνδρομο Li-Fraumen.

Οι υπόλοιποι λόγοι δεν αποδεικνύονται επαρκώς. Μέχρι στιγμής, μόνο δήθεν εκφράστηκαν απόψεις σχετικά με τον αντίκτυπο των περιβαλλοντικών παραγόντων, το κάπνισμα, την ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία κλπ.

Ταξινόμηση

Σε αντίθεση με τη βασική διαβάθμιση σύμφωνα με τα στάδια που υιοθετήθηκαν στην ογκολογία, τα νεοπλάσματα του εγκεφάλου χωρίζονται ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας (βαθμός Π.Ο.Υ.) και τον ρυθμό ανάπτυξης σε 4 ομάδες. I-II σχετίζονται με καλοήθη και III-IV - με κακοήθεις όγκους στον εγκέφαλο.

Μια απλοποιημένη ιστολογική ταξινόμηση από το αστροκύτωμα μοιάζει με αυτό:

  • Πιλοκυτταρική (I st).
  • Υποεπενδυματικό γιγάντιο κύτταρο (I st).
  • Διάχυτο (ΙΙ αιώνα).
  • Αναπλαστικό (ΙΙΙστ).
  • Γλοιοβλάστωμα (IVst).

Το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα είναι πιο συνηθισμένο σε παιδιά και νεαρά άτομα, που βρίσκονται κυρίως στο οπίσθιο κρανιακό οστά (παρεγκεφαλίδα, εγκεφαλικό στέλεχος), υποθάλαμος, οπτική οδό. Χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη, οριοθέτηση από υγιή ιστό, αυτο-σταθεροποίηση της ανάπτυξης, σπάνια κακοήθη. Σε 80% των περιπτώσεων, μετά από χειρουργική θεραπεία έρχεται πλήρης ανάκαμψη.

Το υποεικόνιο γιγαντιαίο κυτταρικό αστροκύτωμα είναι καλοήθη, αργά αναπτυσσόμενο, συχνά ασυμπτωματικό. Είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες, που συνήθως βρίσκονται στις τέταρτες ή πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου.

Το διάχυτο αστροκύτωμα ανιχνεύεται κυρίως στους νέους (30-35 ετών). Αναπτύσσεται στις μετωπικές, χρονικές και νησίδες. Πιο συχνά οι άλλοι παρουσιάζονται από επιφρίσκους. Σε 70% των περιπτώσεων, το διάχυτο αστροκύτωμα είναι ικανό να εκφυλιστεί σε κακοήθη μορφή. Ιστολογικές παραλλαγές: ινώδες, αιμιδοκυτταρικό, πρωτοπλασμικό (πολύ σπάνιο είδος).

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα είναι πιο συνηθισμένο στην ηλικία των 40-50 ετών. Αυτό είναι ένα κακόηθες, διεισδυτικά αναπτυσσόμενο νεόπλασμα με δυσμενή πρόγνωση. Βρίσκεται κυρίως στα μεγάλα ημισφαίρια.

Το γλοιοβλάστωμα είναι ο πιο συνηθισμένος και πλέον κακοήθης όγκος στον εγκέφαλο (βαθμός IV της ΠΟΥ). Χαρακτηρίζεται από επιθετική διεισδυτική ανάπτυξη, απεριόριστη από τους περιβάλλοντες ιστούς, σχεδόν 100% υποτροπή ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το γλοιοβλάστωμα εμφανίζεται κυρίως μετά από 50 χρόνια (πρωτογενής, σε αμετάβλητο εγκεφαλικό ιστό). Το δευτερογενές GB, το οποίο προκύπτει από αστροκύτταμα με μικρότερο βαθμό κακοήθειας, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νεαρότερη ηλικία. Τα γλοιοβλαστώματα χωρίζονται σε: γίγαντα κύτταρα και γλοιοσαρκώματα.

Λόγω της ταχείας ανάπτυξης της μοριακής βιολογίας, έχει συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα έρευνας για τις γενετικές μεταλλάξεις στα κύτταρα όγκου του εγκεφάλου. Διαπιστώθηκε ότι η παρουσία ορισμένων αλλαγών επηρεάζει σημαντικά την πορεία και την πρόγνωση των ίδιων ιστολογικών τύπων αστροκυτώματος.

Το 2016, εγκρίθηκε μια νέα ταξινόμηση των όγκων του ΚΝΣ. Για παράδειγμα, τα διάχυτα, αναπλαστικά αστροκύτταμα και το γλοιοβλάστωμα σε αυτό αντιπροσωπεύονται από υποτύπους με μετάλλαξη στο γονίδιο IDH και χωρίς αυτό. Η παρουσία γενετικής παθολογίας στο γονίδιο IDH είναι ένας προγνωστικά θετικός δείκτης, πράγμα που σημαίνει ότι ο όγκος θα ανταποκριθεί πιο αποτελεσματικά στη χημειοθεραπεία.

Κλινική εικόνα

Οποιοδήποτε νεόπλασμα στον εγκέφαλο έχει παρόμοια συμπτώματα, είτε είναι καλοήθη είτε κακοήθη. Η διαφορά έγκειται μόνο στη θέση και το μέγεθος του όγκου.

Σύνδρομο αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Εκδηλώνεται με αιφνίδια κεφαλαλγία, που επιδεινώνεται από την κλίση προς τα εμπρός και σε οριζόντια θέση, η οποία συχνά συνοδεύεται από ναυτία, μερικές φορές έμετο. Τα συμβατικά παυσίπονα είναι αναποτελεσματικά.

Επρίστου. Αναπτύχθηκε με διέγερση των κινητικών νευρώνων. Μπορεί να υπάρχουν μεγάλες κρίσεις με απώλεια συνείδησης ή εστιακή (σπασμωδική συστροφή μιας συγκεκριμένης μυϊκής ομάδας).

Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Εξαρτάται από τον εντοπισμό της εκπαίδευσης και την επιρροή της στα κέντρα του εγκεφάλου.

  • Παρέση ή παράλυση των άκρων στη μία πλευρά.
  • Αφασία - Διαταραχές ομιλίας.
  • Η Agnosia είναι μια παθολογική αλλαγή στην αντίληψη.
  • Μούδιασμα ή απώλεια αίσθησης στο ένα μισό του σώματος.
  • Διπκοπία - διπλή όραση.
  • Μείωση ή απώλεια οπτικών πεδίων.
  • Ataxia - παραβίαση του συντονισμού και της ισορροπίας.
  • Κράτημα κατά την κατάποση.

Γνωστική αλλαγή. Μείωση της μνήμης, προσοχή, αδυναμία λογικής σκέψης. Με την ήττα του μετωπιαίου λοβού - ψυχικές διαταραχές του τύπου της «μετωπικής ψυχής».

Διαγνωστικά

  • Ιατρικό ιστορικό και νευρολογική εξέταση.
  • Οφθαλμολογική εξέταση.
  • Η MRI εγκεφάλου είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση όγκων. Διεξήχθη σε τρεις προβολές χωρίς και με ενίσχυση της αντίθεσης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό της εκπαίδευσης, να αναλύσετε τη σχέση της βλάβης με τις γύρω δομές, να σχεδιάσετε τη χειρουργική θεραπεία.
  • CT ανίχνευση σε περίπτωση αδυναμίας ή αντενδείκνυται στη μαγνητική τομογραφία.
  • Κοινές και βιοχημικές αναλύσεις, coagulogram, μελέτη μολυσματικών δεικτών, ΗΚΓ.
  • Λειτουργική μαγνητική τομογραφία.
  • Φασματοσκοπία MRI.
  • Αγγειογραφία.
  • Εγκεφάλου ΡΕΤ με μεθειονίνη, τυροσίνη.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Θεραπεία - Γενικές προσεγγίσεις

Οι κύριες μέθοδοι είναι η χειρουργική μέθοδος, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία. Η αφαίρεση ενός νεοπλάσματος είναι το πρώτο καθήκον που τίθεται πριν από τους νευροχειρουργούς. Χωρίς χειρουργική παρέμβαση και λήψη βιοψίας, είναι αδύνατο να γίνει μια οριστική διάγνωση και να επεξεργαστούν περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση καθορίζονται από τη διαβούλευση ανάλογα με τη θέση του όγκου, τη γενική λειτουργική κατάσταση του ασθενούς (σύμφωνα με την κλίμακα Karnofsky) και την ηλικία.

  • Είναι δυνατόν να απομακρύνουμε τον ιστό του όγκου όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς να βλάψουμε τις περιβάλλουσες δομές.
  • Μειώστε τις επιπτώσεις της ενδοκρανιακής υπέρτασης.
  • Αποκτήστε υλικό για ιστολογική εξέταση.

Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ένα νεόπλασμα, πραγματοποιείται στερεοτακτική βιοψία (παρακέντηση εγκεφάλου με ειδική βελόνα υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας ή CT).

Το υλικό που λαμβάνεται μελετάται από τουλάχιστον τρεις ειδικούς, μετά από τις οποίες γίνεται μια τελική ιστολογική διάγνωση και ο βαθμός κακοήθειας (βαθμός ΠΟΥ).

Μια μελέτη μοριακής γενετικής συνιστάται έντονα για τον προγραμματισμό περαιτέρω τακτικής θεραπείας.

Η συντηρητική (μετεγχειρητική) θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τον ιστολογικό τύπο του όγκου, την παρουσία γενετικών μεταλλάξεων IDH, τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Γενικές αρχές αντιμετώπισης αστροκυτώματος διαφορετικών βαθμών κακοήθειας

Πυλοκυτταρικό (piloid) αστροκύτωμα (βαθμός I)

Η κύρια μέθοδος είναι μια λειτουργία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, γίνεται MRI ελέγχου. Με ριζική απομάκρυνση του όγκου, δεν απαιτείται συνήθως περαιτέρω θεραπεία.

Εάν υπάρχουν αμφιβολίες μετά την απομάκρυνση του όγκου, πραγματοποιείται μια δυναμική παρατήρηση. Η ακτινοθεραπεία ή η επανέλεγχος συνταγογραφείται μόνο όταν ανιχνευθεί υποτροπή και εμφανιστούν συμπτώματα.

Η στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση (Cyber-Knife) γίνεται όλο και περισσότερο εναλλακτική λύση στην άμεση αφαίρεση όγκου για αστροκύτταρα μικρού μεγέθους piloid. Η μέθοδος βασίζεται σε μία μονοστρωματική μέγιστη ακριβή εστίαση υψηλών δόσεων ακτινοβολίας στον ιστό του όγκου με ελάχιστο κίνδυνο βλάβης στις αμετάβλητες δομές.

Διάχυτο αστροκύτωμα (βαθμός II)

Η χειρουργική μέθοδος είναι βασική. Μετά τη λειτουργία, εκτελείται ένα MRI ελέγχου. Εάν πραγματοποιηθεί μια ριζική εκτομή και δεν υπάρχουν παράγοντες δυσμενούς πρόγνωσης, είναι δυνατόν να παρατηρηθεί με μια περιοδικότητα της MRI 1 χρόνο σε 3-6 μήνες.

Η θεραπεία με ακτινοβολία ανοσοενισχυτικού συνταγογραφείται σε περιπτώσεις ατελούς αφαίρεσης, καθώς και η παρουσία περισσότερων παραγόντων κινδύνου:

  • ηλικία άνω των 40 ετών.
  • το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 6 cm.
  • έντονο νευρολογικό έλλειμμα.
  • η εξάπλωση των όγκων πάνω από τη μεσαία γραμμή.
  • συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Το πρότυπο της έκθεσης σε ακτινοβολία - απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία σε συνολική δόση 50 - 54 Gy. Η χημειοθεραπεία με βαθμό κακοήθειας ΙΙ, κατά κανόνα, δεν διεξάγεται.

Κακοήθη αστροκύτταρα (αναπλαστικό αστροκύτωμα και γλοιοβλάστωμα, III και IV st)

Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση του μέγιστου όγκου όγκου.

Σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση χορηγείται χημειοαντιδραστήριο. Το μάθημα αποτελείται από ημερήσιες συνεδρίες 2 Gy σε συνολική δόση 60 Gy (30 κύκλοι).

Συνιστώμενα σχήματα χημειοθεραπείας: για αναπλαστικό αστροκύτωμα, εφαρμόζεται το σχήμα PCV (Lomustine, Procarbazine, Vincristine) μετά από μια πορεία ακτινοβολίας. Για το γλοιοβλάστωμα, το ίδιο πρότυπο είναι η ταυτόχρονη θεραπεία χημειοαντιδραστήρα (τεμοζολομίδη πριν από κάθε συνεδρία ακτινοβόλησης) ακολουθούμενη από μια δόση συντήρησης θεμοζολομίδης (temodal).

Η εξέταση MRI ελέγχου διεξάγεται 2-4 εβδομάδες μετά την πορεία της RT, και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες.

Τακτικές για μη λειτουργικό αστροκύτωμα

Πολύ συχνά συμβαίνει ότι ανατομικά, η κύρια εστίαση βρίσκεται έτσι ώστε να μην μπορεί να αφαιρεθεί. Οι ασθενείς με αντενδείξεις δεν λειτουργούν επίσης (ηλικίας άνω των 75 ετών, σοβαρής σωματικής κατάστασης, δείκτη Karnofsky κάτω των 50).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί μια στερεοτακτική βιοψία για να ληφθεί υλικό για μορφολογική ανάλυση.

Αν αυτή η χειραγώγηση σχετίζεται επίσης με υψηλό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, οι τακτικές θεραπείας υιοθετούνται βάσει του συμπεράσματος της διαβούλευσης. Με βάση τα δεδομένα της νευροαπεικόνισης (MRI ή CT), οι γιατροί διατυπώνουν μια προκαταρκτική διάγνωση (κάθε τύπος όγκου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά στις εικόνες).

Συμπτωματική θεραπεία φαρμάκων

Εάν τα συμπτώματα εκφράζονται, συνιστάται συνοδεία:

  • Τα γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα (ορμόνες) είναι ικανά να μειώνουν την ενδοκρανιακή υπέρταση. Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται κυρίως σε μεμονωμένα επιλεγμένες δοσολογίες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η δόση μειώνεται ή ακυρώνεται εντελώς.
  • Αντιεπιληπτικά φάρμακα για τη θεραπεία και πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.
  • Παυσίπονα

Τακτική προσφυγής

Οι νευρογλοιακοί όγκοι τείνουν να επανεμφανίζονται (εκ νέου ανάπτυξη), ιδιαίτερα συχνά - κακοήθεις αστροκυτομάτες. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας σε περίπτωση υποτροπής: χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Για μικρότερες εστίες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.

Η προσέγγιση σε κάθε περίπτωση είναι ατομική, δεδομένου ότι εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τον χρόνο που πέρασε μετά την προηγούμενη θεραπεία, τη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας εφαρμόζονται διάφορα σχήματα, ακολουθούμενα από αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους. με γλοιοβλαστώματα, μπορεί να συνταγογραφείται συνταγογραφούμενο φάρμακο Avastin (bevacizumab).

Στην περίπτωση σοβαρής γενικής κατάστασης του ασθενούς, παρουσιάζεται συμπτωματική θεραπεία, με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Πρόβλεψη

Εξαρτάται από τον βαθμό κακοήθειας του όγκου, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Μέσοι όροι επιβίωσης:

  • Astrocytoma piloid - 80% των ασθενών ζουν περισσότερο από 20 χρόνια μετά τη θεραπεία.
  • Το διάχυτο αστροκύτωμα - 6 - 8 χρόνια, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετατρέπεται σε πιο κακοήθη μορφή.
  • Ανασχετικό αστροκύτωμα και γλοιοβλάστωμα: μία δυσμενής πρόγνωση, η πενταετής επιβίωση δεν επιτυγχάνεται. Η θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή κατά 1-1,5 έτη.

Αστροκύτωμα

Αστροκύτωμα εγκεφάλου. Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος ανάπτυξης της παθολογίας αυξάνεται από τέτοιους παράγοντες:

1. Ογκογονικοί ιοί.

2. Ραδιενεργή ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης στην ακτινοβολία, που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια αρκετών σειρών ακτινοθεραπείας για καρκινικές παθήσεις Σε αυτούς τους ασθενείς, η πρόγνωση του εγκεφαλικού αστροκύτωματος επιδεινώνεται κατά ένα συντελεστή τριών.

3. Η έκταση του όγκου.

4. Κληρονομική προδιάθεση.

5. Το μέγεθος του όγκου και ο εντοπισμός του.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία του αστροκυττώματος της επιβίωσης του εγκεφάλου και του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από κάθε παράγοντα. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι για ασθενείς με υψηλό βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων όγκου. Πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η πρόγνωση του αστροκυτώματος δεν εξαρτάται άμεσα από την ηλικία, καθώς ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί τόσο στα παιδιά όσο και στους ηλικιωμένους.

Ταξινόμηση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου

Αποδεκτές πολλές ταξινομήσεις αστροκύτταμα. Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται υπόψη ο τύπος των κυττάρων που αποτελούν τον όγκο. Υπάρχουν αυτοί οι τύποι "συνήθων" όγκων:

Επίσης, υπάρχουν "ειδικοί" όγκοι: υποεπιμενδυμικό γιγαντιαίο κύτταρο: μικροκυστικό παρεγκεφαλιδικό και πελοειδές ή πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα. Για την πρόγνωση, η κατάταξη των βαθμών κακοήθειας, η οποία προτείνεται από τους ειδικούς του ΠΟΥ, είναι πιο σημαντική.

Έτσι, το pilocytic astrocytoma αναφέρεται στην πρώτη κατηγορία κακοήθειας. Τα συνηθισμένα αστροκύτταμα, τα οποία αποτελούνται από πολύ διαφοροποιημένα χαμηλά κακοήθη κύτταρα (καλοήθη αστροκύτταρα), ανήκουν στο δεύτερο βαθμό. Οι κακοήθεις όγκοι όπως το αναπλαστικό αστροκύτωμα και το γλοιοβλάστωμα είναι τρίτη και τέταρτη.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Η πρόγνωση της επιβίωσης επιδεινώνεται λόγω του ότι στην αρχή ο όγκος δεν εκδηλώνεται. Κατά κανόνα, τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μόνο όταν το νεόπλασμα φτάσει σε σημαντικό μέγεθος. Είναι μόνιμα ή παροδικά.

Τα συνήθη συμπτώματα του αστροκυτώματος του εγκεφάλου που επηρεάζουν την πρόβλεψη της ποιότητας ζωής είναι τα εξής:

κεφαλαλγία εντοπισμένη σε διάφορα μέρη του κεφαλιού. Οποιαδήποτε δόση αναλγητικών δεν μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου.

τάση για σπασμούς.

ναυτία, η οποία συνοδεύεται από την ανάγκη για εμετό.

τη μεταβλητότητα της διάθεσης, την εμφάνιση προσωπικών αλλαγών, την επιδείνωση της κοινωνικοποίησης,

εμφάνιση ελαττωμάτων ομιλίας και διαταραχών.

ανάπτυξη αδυναμίας στα άκρα και γενική δυσφορία.

μειωμένος συντονισμός κινήσεων ή βάδισης.

την ανάπτυξη του παραισθησιογόνου συνδρόμου.

εμφάνιση προβλημάτων με λεπτή κινητικότητα και γραφή.

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση έγκαιρα, θα πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω διαγνωστικές εξετάσεις:

1. Η πιο ακριβής θεωρείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, με την οποία μπορείτε να αναγνωρίσετε τον βαθμό κακοήθειας του όγκου. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής τεχνικής, οι ζώνες όγκων θα επισημανθούν. Το πιο κορεσμένο και λαμπερό χρώμα θα είναι σε εκείνα τα μέρη των ιστών που τροφοδοτούν τον όγκο.

2. Η υπολογιστική τομογραφία εκτελείται με βάση τις τεχνολογίες ακτίνων Χ. Στις ακτινογραφίες παρατηρείται μια εικόνα στρώματος των δομών του εγκεφάλου. Αυτή η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί η θέση και η δομή των αστροκυτοματών.

3. Με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, μια μικρή δόση ραδιενεργού γλυκόζης ενίεται σε μια ανθρώπινη φλέβα πριν από την έναρξη της μελέτης. Χρησιμεύει ως δείκτης που βοηθά στην αναγνώριση της θέσης των αστροκυτοματών. Η ουσία αυτή συσσωρεύεται σε όγκους χαμηλής και υψηλής κακοήθειας. Οι κακοήθεις όγκοι θα απορροφήσουν λιγότερη γλυκόζη.

4. Για τη βιοψία, πάρτε ένα μικρό κομμάτι του ιστού που επηρεάζεται και διεξάγετε την έρευνά του. Οι ιστοί του όγκου λαμβάνονται με χειρουργική επέμβαση ή με ενδοσκόπηση.

5. Για τη διεξαγωγή αγγειογραφίας, εισάγεται μια ειδική βαφή στη φλέβα με την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα αγγεία που τροφοδοτούν το νεόπλασμα.

6. Η νευρολογική εξέταση είναι μια βοηθητική μέθοδος έρευνας.

Χαρακτηριστικά ορισμένων τύπων αστροκυτώματος

Το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα είναι μια ομάδα καλοήθων όγκων που αναπτύσσονται από τα γλοιακά κύτταρα. Η αγαπημένη της θέση είναι η παρεγκεφαλίδα, τα οπτικά νεύρα, ο εγκέφαλος και ο κορμός του. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά, χαρακτηρίζεται από τον χαμηλότερο βαθμό κακοήθειας. Η πρόγνωση για το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα είναι πιο ευνοϊκή.

Επηρεάζει τα παιδιά και τους εφήβους μέχρι την ηλικία των δεκαεννέα. Νέα ανάπτυξη εμφανίζεται μερικές φορές σε ένα παιδί κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Ο όγκος έχει σαφή περιγράμματα, ασκεί πίεση στις δομές του εγκεφάλου και προκαλεί τα αντίστοιχα νευρολογικά συμπτώματα. Η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και η αναρρόφηση υπερήχων χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Τα ινώδη αστροκύτταμα είναι ως επί το πλείστον καλοήθη. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Επηρεάζει άτομα ηλικίας μεταξύ είκοσι και πενήντα ετών. Τα όρια του νεοπλάσματος είναι συνήθως θολά. Για τη θεραπεία των ασθενών εκτελείται εκτομή του όγκου, χρησιμοποιείται ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα του εγκεφάλου. Αποτελεί από το είκοσι έως το τριάντα τοις εκατό όλων των όγκων του εγκεφάλου. Επηρεάζει τους άνδρες από τριάντα έως πενήντα χρόνια. Προχωρεί γρήγορα, έρχεται σε διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Η χειρουργική αφαίρεση αυτού του τύπου του αστροκυτώματος είναι δύσκολη. Για τη θεραπεία ασθενών που υποφέρουν από αναπλαστικό αστροκύτωμα, εφαρμόστε ένα σύνθετο σύνολο μεθόδων:

Το γλοιοβλάστωμα αναφέρεται επίσης σε κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου. Επηρεάζει ανθρώπους πιο ώριμης ηλικίας - από πενήντα έως εβδομήντα χρόνια. Καταλαμβάνει σχεδόν το ήμισυ όλων των αστροκυτώματα. Η περισσότερη εκπαίδευση βρίσκεται στους άνδρες. Ο όγκος αναπτύσσεται ταχέως, επηρεάζοντας τον περιβάλλοντα ιστό. Αποτελείται από λιγότερο κακοήθεις νεοπλαστικούς σχηματισμούς και μερικές φορές ως το πρωταρχικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου.

χειρουργική επέμβαση (απομάκρυνση του αστροκυτώματος);

το διορισμό στεροειδών, αγγειοσυσταλτικών και παυσίπονων.

Θεραπεία

Με κάθε τύπο αστροκυττάρου, η θεραπεία δεν είναι η ίδια. Ο γιατρός, αποφασίζοντας για το σύνολο των θεραπευτικών μέτρων, προχωράει από τον ιστολογικό τύπο του όγκου, το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Χειρουργική αφαίρεση του αστροκυτώματος πραγματοποιείται όταν ο όγκος έχει χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Η αφαίρεση των αστροκυτοματών δεν είναι πάντα ριζική, σε πολλές περιπτώσεις η ακτινοθεραπεία προδιαγράφεται επιπλέον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία αυτή αναβάλλεται μέχρι την εμφάνιση νέων σημείων της νόσου, καθώς μπορεί να μην είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της διαδικασίας του όγκου.

Η ριζική απομάκρυνση του κακοήθους αστροκύτου είναι αδύνατο a priori. Από την αρχή της θεραπείας, οι ειδικοί προσπαθούν να καταστρέψουν τα κύτταρα όγκου με άλλες μεθόδους. Η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων μπορεί να διακοπεί με ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης των αστροκυτοματών, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μικροσκοπική τεχνική. Σας επιτρέπει να μεγεθύνετε την εικόνα και έτσι να μειώσετε την πιθανότητα βλάβης στους ιστούς που περιβάλλουν τον όγκο. Μερικές φορές η πλήρης αφαίρεση αστροκυττάρων είναι αδύνατη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να μειώσουν το μέγεθός τους.

Η ακτινοθεραπεία στα πρότυπα θεραπείας για αστροκύτταρα διαδραματίζει τεράστιο ρόλο. Οι ακτίνες Χ βλάπτουν τα κύτταρα που εμπλέκονται στην παροχή καρκινικών κυττάρων με ζωτικές ουσίες. Οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν τον περιορισμό της ζώνης έκθεσης των ακτίνων με τέτοιο τρόπο ώστε το τμήμα του εγκεφάλου που δεν είναι κατεστραμμένο από τον όγκο να παραμένει άθικτο. Η ουσία του αποκαθίσταται εν συνεχεία πλήρως.

Η ακτινοθεραπεία περιγράφει μαθήματα, τα οποία μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα της θεραπείας. Η ακτινοθεραπεία εκτελείται με δύο τρόπους:

1. Με τη βοήθεια της εσωτερικής έκθεσης. Οι ραδιενεργές ουσίες εγχέονται στον ιστό του όγκου.

2. Με εξωτερική έκθεση, η πηγή ραδιενεργών ακτίνων τοποθετείται έξω από το σώμα του ασθενούς.

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή στο σώμα διαφόρων τρόπων φαρμακευτικών παρασκευασμάτων που δρουν στα καρκινικά κύτταρα. Η αρνητική πλευρά της χημειοθεραπείας είναι ότι τα αντικαρκινικά φάρμακα είναι εξαιρετικά τοξικά και μπορούν να επηρεάσουν τον υγιή ιστό.

Η θεραπεία των αστροκυτομαρίων του εγκεφάλου με ραδιοχειρουργικές μεθόδους είναι πολύ ελπιδοφόρα. Χρησιμοποιώντας προγράμματα υπολογιστών, εκτελούνται ειδικοί υπολογισμοί και οι ακτίνες αποστέλλονται απευθείας στο χώρο της διαδικασίας του όγκου. Τα ζωντανά κύτταρα των περιβαλλόντων ιστών δεν έχουν υποστεί βλάβη.

Προβλέψεις επιβίωσης στο αστροκύτωμα του εγκεφάλου

Εάν ένα αστροκύτωμα έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, τότε οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση δεν ζουν περισσότερο από τρία χρόνια. Για να προβλέψετε την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, χρησιμοποιήστε τους ακόλουθους δείκτες:

τη σοβαρότητα της κακοήθειας των κυττάρων.

τη θέση της διαδικασίας του όγκου.

το ποσοστό μετάβασης από ένα στάδιο της νόσου σε ένα άλλο.

ο αριθμός των υποτροπών στην ιστορία.

Η πρόγνωση της επιβίωσης των ασθενών που διαγνώστηκαν με αστροκύτταρα του εγκεφάλου επηρεάζεται από την τάση των κακοήθων όγκων. Ozlokachestvennost εμφανίζεται στο τέταρτο ή πέμπτο έτος μετά την αρχική διάγνωση.

Η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από το στάδιο της νόσου. Έτσι, στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι δέκα χρόνια. Στην περίπτωση μετάβασης στο δεύτερο στάδιο, η προβλεπόμενη περίοδος ζωής μειώνεται στα 7-5 έτη. Οι ασθενείς με αστροκύτταμα τρίτου σταδίου του εγκεφάλου δεν ζουν περισσότερο από τέσσερα χρόνια · στην τέταρτη φάση, σε περίπτωση θετικής κλινικής εικόνας, μπορούν να ζήσουν για περισσότερο από ένα χρόνο.

Η πενταετής επιβίωση των ασθενών που πάσχουν από αστροκύτωμα είναι:

στο πρώτο στάδιο - 100%.

στο δεύτερο στάδιο - 75%.

στο τρίτο και τέταρτο στάδιο - 0-1%.

Είναι δυνατόν να προβλεφθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών με αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Μετά τη θεραπεία, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.

την επιδείνωση των δεξιοτήτων επικοινωνίας λόγω παραβιάσεων της άρθρωσης της ομιλίας,

διαταραχές της αφής, γεύση, ευαισθησία στην αφή.

Συμβουλές πρόληψης αστροκυττάρων

Κάθε άτομο μπορεί να χρειαστεί συμβουλές που βοηθούν στη σωστή απόφαση:

1. Εάν οι συγγενείς σας έχουν εντοπίσει ποτέ έναν όγκο στον εγκέφαλο, παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας.

2. Αποφύγετε την εργασία στην παραγωγή με επικίνδυνες συνθήκες εργασίας.

3. Δώστε προσοχή στις παραμικρές αλλαγές στην υγεία σας.

4. Συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό. Από αυτό εξαρτάται όχι μόνο η διάρκεια, αλλά και η ποιότητα της ζωής σας.

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου είναι μια σύνθετη παθολογία. Εκδηλώνεται κυρίως από νευρολογικά συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια του αστροκύτωματος του εγκεφάλου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Μόνο έγκαιρη διάγνωση και σύνθετη θεραπεία του αστροκυττάρου μπορεί να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου.

Τι είναι επικίνδυνο αστροκύτωμα στον εγκέφαλο και υπάρχει μια πιθανότητα να θεραπευτεί τελείως

Η παρουσία ενός όγκου ανθρώπινου εγκεφάλου δεν οδηγεί σε κάτι καλό και ένας από αυτούς τους όγκους είναι ένα αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Το αστροκύτωμα είναι μια από τις ποικιλίες του "γλοιώματος" που αναπτύσσεται στον εγκέφαλο.

Το γλοίωμα είναι ο πιο συνηθισμένος κύριος όγκος στον εγκέφαλο.

Κατά κανόνα, τα αστροκύτταρα υποφέρουν από λεγόμενα αστροκύτταρα - νευρικά κύτταρα που έχουν υποστηρικτικές λειτουργίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Τα αστροκύτταρα απορροφούν τις υπερβολικές χημικές ουσίες που παράγονται από τους νευρώνες. Υπεύθυνος για τη λειτουργία του προστατευτικού φράγματος του κεντρικού νευρικού συστήματος και του TP.

Συμβαίνει ότι η φύση θέλει να παίξει ένα σκληρό αστείο...

Ένα χτύπημα που δεν αναμένετε χτυπά πιο οδυνηρά και συχνά ο ασθενής μαθαίνει απροσδόκητα τη διάγνωση ενός αστροκυττάρου, που είναι ένας δυσμενής παράγοντας για μια επιτυχημένη θεραπεία. Ποια είναι η φύση αυτής της ασθένειας; Είναι πολύ απλό. Συνήθως, σε μέρη όπου συσσωρεύονται αστροκύτταρα, εμφανίζεται ένας όγκος (σε μια ευνοϊκή περίπτωση, είναι καλοήθεις, αλλά μπορεί επίσης να είναι κακοήθης).

Σε κίνδυνο είναι οι ενήλικες από 25 έως 30 ετών. Ωστόσο, η ηλικία δεν αποτελεί σημαντική αιτία, καθώς υπήρξαν περιπτώσεις τόσο μικρών παιδιών όσο και ηλικιωμένων. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τον σχηματισμό αυτού του όγκου:

  • επιθετική θεραπεία των καρκινικών νοσημάτων (χημειοθεραπεία).
  • δυσμενή οικολογική κατάσταση στην περιοχή, συμβάλλοντας στην τοξική δηλητηρίαση του οργανισμού ·
  • γενετική ευαισθησία στην ασθένεια ·
  • ογκολογικών και συναφών ασθενειών.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου από κακοήθεια:

  1. (pilocytic astrocytoma του εγκεφάλου).
  2. (ινώδες αστροκύτωμα του εγκεφάλου).
  3. βαθμού (αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου).
  4. (γλοιοβλάστωμα).

Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου

Πιλοκυτταρικό ή πιλοειδές αστροκύτωμα του εγκεφάλου, κατά κανόνα, είναι ένας καλοήθης όγκος, που συχνά απαντάται στα παιδιά. Προστατεύει κυρίως την παρεγκεφαλίδα και τις γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου.

Αυτό το γλοιωμα ανταποκρίνεται καλά στη χειρουργική θεραπεία και η έγκαιρη παρέμβαση περνά χωρίς συνέπειες.

Αστρεκτομή ινώδους του εγκεφάλου

Επίσης, βρέθηκε με το όνομα του διάχυτου πρωτοπλασμικού, δεν έχει σαφή όρια εντοπισμού, αλλά δεν έχει υψηλό ρυθμό ανάπτυξης. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει νέους από 20 έως 30 ετών.

Ο διάχυτος όγκος είναι πιο δύσκολος στην χειρουργική επέμβαση από ό, τι το piloid.

Ανασχετικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου

Είναι ένα είδος κακοήθους νεοπλάσματος. Η κύρια διαφορά είναι η ταχεία ανάπτυξη, ο ασαφής εντοπισμός και η βλάστηση του όγκου στον νευρικό ιστό.

Αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του, το οποίο αποτελεί σοβαρό κίνδυνο, μαζί με τη βλάστηση στον νευρικό ιστό. Η θεραπεία είναι δυνατή, αλλά είναι δύσκολη λόγω της φύσης της ανάπτυξης.

Γλοιοβλάστωμα

Η πιο επικίνδυνη μορφή ενός όγκου, έχει την ανάπτυξη του κεραυνού, την ικανότητα να βλαστήσει σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου, και κατά κανόνα, μια τέτοια πορεία της νόσου οδηγεί στον θάνατο του εγκεφάλου. Πρακτικά δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Σε κίνδυνο είναι οι άνδρες ηλικίας 40 έως 70 ετών.

Γιατρός, τι είναι λάθος με μένα;

Όπως και κάθε άλλη ασθένεια, το αστροκύτωμα παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα, αλλά σε αυτή την περίπτωση, εκτός από τα γενικά συμπτώματα, υπάρχει τοπικό (τοπικό), το οποίο εξαρτάται άμεσα από τον εντοπισμό του γλοιώματος.

Για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από ανάπτυξη όγκων, τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά:

  • συχνές πονοκεφάλους.
  • σπασμούς.
  • Παρέσεις των άκρων.
  • αλλαγή διάθεσης?
  • έλλειψη συντονισμού ·
  • απότομες πιέσεις;
  • θολή όραση (ακρόαση)?
  • τον αποπροσανατολισμό στο διάστημα.

Επιπλέον, ο όγκος, καθώς μεγαλώνει, αρχίζει να συμπιέζει τα μέρη του εγκεφάλου, όπου εντοπίζεται, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση ορισμένων ανωμαλιών στον ασθενή:

Με τον εντοπισμό στον κροταφικό λοβό - τα οσφρητικά αντανακλαστικά, η όραση, η γεύση επιδεινώνεται. Ο ασθενής αισθάνεται τη μείωση της δυνατότητας απομνημόνευσης μεγάλων ποσοτήτων πληροφοριών, είναι πιθανά προβλήματα με τη δυνατότητα κατανόησης της προφοράς.

Με τον εντοπισμό στο μετωπιαίο λοβό υπάρχει μια σταδιακή αλλαγή στη συμπεριφορά του ασθενούς, μερική ή πλήρη παράλυση των άκρων.

Με τον εντοπισμό στο βρεγματικό λοβό - ο ασθενής μπορεί να έχει προβλήματα με το γράμμα, οι απλούστερες λειτουργίες του σώματος που σχετίζονται με τις λεπτές κινητικές δεξιότητες των χεριών θα προκαλέσουν σοβαρές δυσκολίες.

Όταν εντοπιστεί στην παρεγκεφαλίδα - ένα άτομο μπορεί να χάσει προσανατολισμό στο διάστημα, επιπλέον θα υπάρξουν προβλήματα με τις κινήσεις γενικά και τον συντονισμό τους.

Με τον εντοπισμό στο δεξιό ή το αριστερό ημισφαίριο - ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ελέγχει συνειδητά το αντίθετο τμήμα του σώματος

Όσο περισσότερο παραμεληθεί ο όγκος, τόσο πιο σοβαρές είναι οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα, τόσο πιο φωτεινά είναι τα συμπτώματα.

Η διάγνωση είναι απαραίτητη!

Υπάρχουν πολλοί τρόποι διάγνωσης ενός όγκου στον εγκέφαλο και, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται μια πιο ολοκληρωμένη προσέγγιση για πιο ακριβή ανάλυση.

Έτσι, συνήθως συνταγογραφείται:

  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • βιοψία εγκεφάλου.
  • νευρολογικές εξετάσεις ·
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • αγγειογραφία.

Με μια μαγνητική τομογραφία, ο γιατρός συνήθως καθορίζει την παρουσία ενός όγκου. Η αρχή της λειτουργίας αυτής της μελέτης βασίζεται στη δράση των μαγνητικών κυμάτων, τα οποία αντανακλώνται από την πιο πυκνή δομή του όγκου, καθιστώντας την ορατή στο φόντο του εγκεφάλου.

Εάν υπάρχουν αμφιβολίες μετά τη μαγνητική τομογραφία, μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία αναπλαστικού ή οποιοδήποτε άλλο αστροκύτωμα του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας CT. Στην περίπτωση αυτή, εμπλέκονται ακτίνες Χ.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων είναι η εισαγωγή ενός ειδικού ραδιενεργού διαλύματος (το οποίο βασίζεται στη γλυκόζη) στο άτομο. Στη συνέχεια με τη βοήθεια των ακτίνων Χ μελετά τον εγκέφαλο. Σε χώρους συσσώρευσης ενός διαλύματος με ακρίβεια μέχρι 90%, εντοπίζεται κακοήθης όγκος, όσο περισσότερο απορροφάται η γλυκόζη, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο κακοήθειας.

Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας, καθορίζεται μέσω των οποίων τα σκεύη γίνεται η διατροφή του γλοιώματος, γεγονός που επιτρέπει τον προγραμματισμό μιας λειτουργικής μεθόδου θεραπείας.

Εκτός από τα παραπάνω, μπορεί να εφαρμοστεί βιοψία εγκεφάλου, που συνίσταται στην απομάκρυνση μικρών καρκινικών ιστών για να τα μελετήσουν.

Δεν υπάρχει χρόνος να τραβήξουμε, αρχίζουμε τη θεραπεία...

Ένα αστροκύτωμα είναι μια ασθένεια για την οποία, στις περισσότερες περιπτώσεις, ενδείκνυται μια λειτουργική μέθοδος θεραπείας, ή σε άλλες περιπτώσεις, μια επέμβαση για την απομάκρυνση του γλοιώματος.

Εάν η επέμβαση δεν βοηθήσει και ο όγκος εξελίσσεται, ο γιατρός εφαρμόζει άλλες μεθόδους θεραπείας, ειδικότερα:

  • ακτινοθεραπεία;
  • χημειοθεραπεία;
  • ραδιοχειρουργική.

Χειρουργική επέμβαση

Πότε δείχνεται χειρουργική επέμβαση; Συνήθως στην περίπτωση ανάπτυξης όγκου και εάν ο όγκος είναι καλοήθης γλοιίωμα, απομακρύνεται εντελώς.

Μια άλλη ερώτηση είναι αν το αστροκύτωμα είναι κακοήθη. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός προσπαθεί να απομακρύνει τον όγκο στο μέγιστο, χωρίς να χτυπήσει υγιή κύτταρα, και τότε δεν υπάρχει ανάγκη για βοηθητικές μεθόδους θεραπείας.

Κατά κανόνα, αν μιλάμε για κακοήθη όγκο, δεν χρειάζεται να μιλάμε για πλήρη ανάκαμψη, έτσι οι γιατροί προσπαθούν να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς στο μέγιστο.

Ακτινοθεραπεία

Ένα από τα πιο επικίνδυνα για υγιή εγκεφαλικά κύτταρα είναι η θεραπεία. Συνίσταται στην ακτινοβολία του όγκου, κατά κανόνα, το γλοιοβλάστωμα και το αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου υποβάλλονται σε αυτό, λόγω της κακοήθειας τους.

Ως αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας, υγιή κύτταρα εκτίθενται επίσης, αλλά το ποσοστό της ανάκτησης τους είναι αρκετά μεγάλο. Το γλοίωμα, το οποίο επηρεάζεται από την ακτινοθεραπεία, σταματά την ανάπτυξή του και εξαφανίζεται στην ευνοϊκότερη περίπτωση.

Χημειοθεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας βασίζεται στην εισαγωγή χημικών ουσιών ή στην τοποθέτηση τέτοιων φαρμάκων κοντά στη θέση του αστροκυτώματος. Συνήθως, αυτός ο τύπος θεραπείας ενδείκνυται για τα παιδιά, καθώς η ακτινοθεραπεία μπορεί να υπονομεύσει σοβαρά την υγεία του μωρού και η χημειοθεραπεία θα είναι προτιμότερη.

Όπως και στην περίπτωση της ακτινοθεραπείας, ο αντίκτυπος δεν είναι μόνο στους ασθενείς, αλλά και στα υγιή κύτταρα του εγκεφάλου, αλλά οι γιατροί ισχυρίζονται ότι τα υγιή κύτταρα θα ανακάμψουν σίγουρα.

Ραδιοχειρουργική

Radiosurgery τι είναι αυτό; Αυτή είναι μια από τις νεότερες επιλογές θεραπείας γλοιώματος. Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση λεπτής λέιζερ, η οποία επηρεάζει ένα σημείο στην πληγείσα περιοχή, εξαλείφοντας έτσι τις ζημιές σε υγιείς περιοχές.

Το κύριο μειονέκτημα σήμερα είναι το υψηλό κόστος. Και από την άποψη της αποτελεσματικότητας, η ακτινοχειρουργική είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία ενός όγκου.

Ποιες είναι οι προβλέψεις, γιατρό;

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν έχω ένα αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Ποια είναι η πρόγνωση της ζωής μου; Αυτή η ερώτηση δεν είναι σίγουρα δυνατή. Εδώ παίζει μεγάλο ρόλο:

  • γενική ανθρώπινη υγεία ·
  • ηλικία ·
  • βαθμό κακοήθειας ·
  • την παρουσία και τον αριθμό των υποτροπών.
  • θέση γλοιώματος.
  • ο χρόνος μετάβασης ενός όγκου από το ένα στάδιο στο άλλο.

Στο πιο ευνοϊκό σενάριο, η πρόβλεψη για το μέλλον με ένα καλοήθη νεόπλασμα δεν υπερβαίνει μια δεκαετή περίοδο.

Όσο μεγαλύτερη είναι η σκηνή, τόσο λιγότερες προβλέψεις δίνονται. Επομένως, στο δεύτερο στάδιο, το προσδόκιμο ζωής είναι έως και 7 έτη, στην τρίτη - έως 5, και στην τέταρτη - όχι περισσότερο από ένα χρόνο.

Αλλά υπάρχουν πάντοτε εξαιρέσεις σε οποιονδήποτε κανόνα και το πιο σημαντικό δεν είναι να σταματήσετε να αγωνίζεστε και να μην αφήσετε την ασθένεια μια μοναδική ευκαιρία.

Ποιες είναι οι συνέπειες της προετοιμασίας του αστροκυττάρου

Καθώς έγινε σαφές ότι το γλοίωμα είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν γνωρίζει το έλεος, συνεπώς, οι συνέπειες δεν είναι χαρούμενες:
κινητικές διαταραχές

  • θολή όραση?
  • απώλεια γεύσης, οσφρητικές και άλλες λειτουργίες.
  • την ανάγκη για αναπηρική καρέκλα.
  • ομιλία.

Όλες αυτές οι συνέπειες μπορούν να αναπτυχθούν σε ένα άτομο που είχε αστροκύτταμα, τόσο σε συνδυασμό όσο και ξεχωριστά. Υπήρξαν περιπτώσεις πλήρους έλλειψης τέτοιων εκδηλώσεων.

Έτσι, η κύρια πρόταση για την ανίχνευση αστροκυτοματων του εγκεφάλου είναι μια άμεση επίσκεψη σε έναν γιατρό, ο οποίος βραχυπρόθεσμα μπορεί να παρατείνει τη ζωή σας. Δεν πρέπει να παίζετε με την υγεία σας, ειδικά με την εκδήλωση μιας τόσο σοβαρής ασθένειας.

Καρδιακή θεραπεία

σε απευθείας σύνδεση κατάλογο

Προβλέψεις εγκεφαλικού αστροκυτοματώματος

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου είναι ο πιο συνηθισμένος όγκος των νευρογλοιακών κυττάρων του νευρικού ιστού. Τα νευρογλοιακά κύτταρα αποτελούν βασικό συστατικό του κεντρικού νευρικού συστήματος, εκτελούν πολλές λειτουργίες. Για να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία της εμφάνισης της ανάπτυξης του όγκου, κατά κανόνα, αποτυγχάνει. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή:

  • γενετική προδιάθεση για ασθένειες όγκων.
  • σοβαρή περιβαλλοντική κατάσταση στον τόπο κατοικίας ·
  • παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με την εργασία ενός ατόμου ·
  • μια σειρά ιογενών λοιμώξεων που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η κύρια ταξινόμηση που χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική για την αξιολόγηση της πρόγνωσης του εγκεφάλου από αστροκύτταρα βασίζεται στον βαθμό κακοήθειας:

Είναι σημαντικό! Ο πιο επικίνδυνος όγκος είναι το γλοιοβλάστωμα. Πολύ γρήγορα εξελίσσεται στον περιβάλλοντα ιστό, κακή επεξεργασία με οποιοδήποτε μέσο.

Εκτός από αυτούς τους τύπους αστροκυτοματών, διακρίνονται πρωτόπλασμα αστροκυτώματα του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και καλή ανταπόκριση στη θεραπεία.

Κύρια συμπτώματα

Όλα τα συμπτώματα κατά την ανάπτυξη των όγκων στον εγκέφαλο χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: γενικές και τοπικές. Συχνά συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση:

  • σταθερός πονοκέφαλος.
  • σύνδρομο σπασμών.
  • ναυτία, έμετος το πρωί.
  • γενική γνωστική εξασθένηση (απώλεια μνήμης, προσοχή, πνευματικές λειτουργίες).

Τα τοπικά συμπτώματα σχετίζονται με την άμεση επίδραση του όγκου στον ιστό του εγκεφάλου. Οι εκδηλώσεις τους εξαρτώνται από τον εντοπισμό του αστροκυττάρου:

  • ομιλία διαταραχές, την αντίληψή του?
  • προβλήματα με την αίσθηση και την κίνηση στα άκρα.
  • θολή όραση, μυρωδιά?
  • διαταραχές διάθεσης.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διαγνωστική διαδικασία βασίζεται στις μεθόδους νευροαπεικόνισης: γενική ακτινογραφία, απεικόνιση με υπολογισμό και μαγνητικό συντονισμό, καθώς και σύγχρονη τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να δείτε τον εντοπισμό του όγκου και το μέγεθος του, και με βάση αυτό, να κάνετε ένα σχέδιο θεραπείας.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα: χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, ραδιοχειρουργική με χρήση μαχαίρι γάμμα και άλλες μεθόδους, καθώς και ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Η θεραπεία με αστροκύτταμα του εγκεφάλου είναι μια μακρά και περίπλοκη διαδικασία.

Προβλέψεις ασθενών

Οι κύριες μακροπρόθεσμες επιδράσεις του αστροκυττώματος του εγκεφάλου σχετίζονται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • τη δυνατότητα μετακίνησης της νόσου από το ένα στάδιο στο άλλο με επακόλουθη αύξηση του βαθμού κακοήθειας ·
  • πολύ υψηλός κίνδυνος υποτροπής μετά την απομάκρυνση του όγκου.
  • υψηλό βαθμό κακοήθειας.

Η πρόγνωση για αυτούς τους όγκους, ειδικά όταν το πηλιοκυτταρικό ή πλοιλοειδές αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι ευνοϊκό, οφείλεται στην ευκολία της απομάκρυνσής του, καθώς και στη χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης επαναλαμβανόμενων επεισοδίων ανάπτυξης όγκου.

Όταν ένας ασθενής αναπτύσσει διάσπαρτο ή ινιδιακό αστροκύτωμα του εγκεφάλου, η πρόγνωση παραμένει ευνοϊκή, ωστόσο, με χειρουργική θεραπεία, υπάρχει η πιθανότητα να εγκαταλείψουν τα καρκινικά κύτταρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου.

Γενικά, η διάρκεια και η ποιότητα ζωής του ασθενούς εξαρτώνται κυρίως από τη μορφή και το βαθμό της νόσου. Αξίζει όμως να θυμηθούμε ότι ακόμη και οι πρώτοι βαθμοί ανάπτυξης όγκων, που εκδηλώνονται με την ανάπτυξη πτηνοκυτταρικών αστροκυτοματών, συχνά οδηγούν στην ταχεία εξέλιξη του όγκου και στην ανάπτυξη σοβαρών επιπτώσεων στο σώμα, ακόμη και θανατηφόρων περιπτώσεων.

Η πρόγνωση για αστροκύτταμα του εγκεφάλου για το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι σχετικά ευνοϊκή: στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, το προσδόκιμο ζωής είναι 10-15 έτη. στο δεύτερο στάδιο - 6-7 χρόνια, και στα τρίτα 2-4 χρόνια.

Ένα αστροκύτωμα είναι ένα νεόπλασμα που προκύπτει από νευρολογικά κύτταρα (αστροκύτταρα) που μοιάζουν με αστερίσκους. Είναι σχεδιασμένα για να ρυθμίζουν την ποσότητα του ενδοκυτταρικού υγρού. Δημιουργείται στον εγκέφαλο. Το αστροκύτωμα μπορεί να είναι καλοήθη και κακοήθη. Ο όγκος έχει την ίδια πυκνότητα με τον μυελό.

Γενική περιγραφή και μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Ο όγκος εμφανίζεται λόγω της λανθασμένης κατανομής των αστροκυττάρων. Αυτά είναι ειδικά κύτταρα του νευρικού συστήματος που εκτελούν σημαντικές λειτουργίες. Προστατεύουν τους νευρώνες από αρνητικούς παράγοντες που μπορούν να τους τραυματίσουν. Επίσης, τα αστροκύτταρα παρέχουν φυσιολογικό μεταβολισμό μέσα στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Επιπλέον, ρυθμίζουν τη λειτουργικότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, ελέγχουν την κυκλοφορία του αίματος και στα δύο ημισφαίρια. Τα παρουσιαζόμενα κύτταρα απορροφούν απόβλητα προϊόντα που παράγονται από τους νευρώνες. Λόγω της επίδρασης αρνητικών εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων, αλλάζουν και δεν μπορούν να εκτελέσουν σωστά τις λειτουργίες τους.

Η διαταραχή των γλοιακών κυττάρων αντικατοπτρίζει άσχημα τη δραστηριότητα ολόκληρου του νευρικού συστήματος. Τα αστροκύτταρα του εγκεφάλου είναι οι πιο συνηθισμένοι όγκοι. Εντοπίζονται σχεδόν σε κάθε περιοχή του εγκεφάλου. Σε ενήλικες, ο όγκος σχηματίζεται πιο συχνά στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, στα παιδιά, στην παρεγκεφαλίδα.

Οι παθολογικοί κόμβοι μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη 5-10 cm. Παράλληλα με το αστροκύτωμα σχηματίζονται κύστεις. Αυτοί οι όγκοι χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, επομένως, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκή. Στους νέους, ο κίνδυνος μιας τέτοιας παθολογίας είναι υψηλότερος απ 'ό, τι στους ηλικιωμένους.

Αιτίες της παθολογίας

Ένας όγκος αναπτύσσεται κυρίως στους άντρες ηλικίας 20-50 ετών, αν και η ηλικία και το φύλο δεν είναι ο καθοριστικός παράγοντας. Οι ακριβείς αιτίες εμφάνισης του αστροκυτώματος δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στη δημιουργία του:

  • Χημικά και διυλιστήρια. Η χρόνια δηλητηρίαση με αυτές τις ενώσεις οδηγεί σε αλλαγή στις περισσότερες μεταβολικές διεργασίες.
  • Ιοί που χαρακτηρίζονται από υψηλή ογκογονικότητα.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Έκθεση ακτινοβολίας. Συμβάλλει στη μετατροπή των υγιών κυττάρων σε κακοήθη.

Η Ελένα Μαλισέβα και οι γιατροί του προγράμματος "Live Healthy!" Θα μιλήσουν για τα αίτια, τα συμπτώματα και τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας της παθολογίας (αρχή του μπλοκ από 32:25):

  • Αρνητική περιβαλλοντική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας.
  • Κακές συνήθειες. Η χρόνια χρήση αλκοόλ και καπνού οδηγεί στη συσσώρευση τοξινών στο ανθρώπινο σώμα. Συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση καρκινικών κυττάρων.
  • Κακή ανοσία.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Η ταυτόχρονη επίδραση πολλών αρνητικών παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αστροκυτώματος του εγκεφάλου. Φυσικά, θα πρέπει να προσπαθήσουμε να τα αποφύγουμε.

Ταξινόμηση των όγκων ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας

Όλα εξαρτώνται από το εάν υπάρχουν ενδείξεις πολυμορφισμού, νέκρωσης, μιτωσών και πολλαπλασιασμού του ενδοθηλίου:

  1. Ο πρώτος βαθμός (οι όγκοι έχουν μόνο ένα από τα παραπάνω συμπτώματα και χαρακτηρίζονται επίσης από υψηλή διαφοροποίηση).
  • Πυλοειδές αστροκύτωμα.
  • Υποεξέλιδο (έχει τεράστια κύτταρα με πολυμορφικούς πυρήνες, παίρνει τη μορφή κόμβου, εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή των πλευρικών κοιλιών).
  1. Δεύτερο βαθμό Αυτά είναι σχετικά καλοήθη νεοπλάσματα, τα οποία έχουν δύο σημεία - νέκρωση ιστού και πολλαπλασιασμό (πολλαπλασιασμό ιστού) του ενδοθηλίου. Επηρεάζουν σημαντικά λειτουργικά τμήματα του εγκεφάλου.
  • Fibrillary.
  • Πρωτόπλασμα.
  • Αιμοκυτογόνο.
  • Pleomorphic.
  • Μικτή
  1. Ο τρίτος βαθμός είναι αναπλαστικός.
  2. Τέταρτο βαθμό - γλοιοβλάστωμα.

Πυλωτικό αστροκύτωμα του παρεγκεφαλιδικού σκουληκιού στην MRI

Ένας ξεχωριστός τύπος παθολογίας είναι το παρεγκεφαλιδικό αστροκύτωμα. Είναι πιο συχνή στους νεαρούς ασθενείς. Τα συμπτώματά του εξαρτώνται από τη θέση του όγκου.

Χαρακτηριστικά των πιλοειδών και ινιδιακών αστροκυτώματα

Το πελοειδές αστροκύτωμα του εγκεφάλου θεωρείται καλοήθης όγκος με σαφώς καθορισμένα όρια. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στην παρεγκεφαλίδα ή το στέλεχος του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται κυρίως στα παιδιά. Εάν ο ασθενής δεν απευθυνθεί στον γιατρό εγκαίρως, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο όγκος αυτός μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο. Εάν η θεραπεία αρχίζει στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, τότε η πρόγνωση της ζωής είναι ευνοϊκή. Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά και πρακτικά δεν επαναλαμβάνεται μετά την αφαίρεση.

Το ινώδες αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από επικρατούσα κακοήθεια. Αυτός ο τύπος όγκου αναπτύσσεται πιο γρήγορα, δεν έχει έντονα όρια. Ακόμη και η χειρουργική θεραπεία δεν παρέχει 100% θετικό αποτέλεσμα. Ένα τέτοιο αστροκύτωμα αναπτύσσεται σε ηλικία 20-30 ετών και ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να επαναληφθεί.

Άλλοι τύποι όγκων

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου θεωρείται πολύ επικίνδυνο. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Η παθολογία είναι γρήγορη και η πρόγνωση είναι φτωχή. Δεδομένου ότι το νεόπλασμα αναπτύσσεται κυρίως στο βάθος του ιστού, δεν είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται σε ασθενείς ηλικίας 35-55 ετών.

Σχετικά με τους τύπους των καλοήθων και κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο λέει σε έναν νευροχειρουργό, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Το πιο επικίνδυνο είναι

. Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο του αστροκυτώματος, στο οποίο εμφανίζεται νέκρωση των επηρεαζόμενων τμημάτων του εγκεφάλου (σχεδόν ολόκληρο το όργανο). Οποιαδήποτε θεραπεία για αυτή τη μορφή της νόσου δεν θα είναι αποτελεσματική. Διαγνωρίζεται πιο συχνά σε άτομα που έχουν φθάσει την ηλικία των 40 ετών.

Συμπτώματα της παθολογίας

Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης του, ο όγκος μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου. Εάν εμφανιστεί ένας μικρός λήθαργος ή κόπωση, τότε ο ασθενής δεν συμβουλεύεται αμέσως έναν γιατρό, καθώς δεν μπορεί καν να φανταστεί ότι σχηματίζεται νεοπλάσματα στον εγκέφαλό του. Περαιτέρω, ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος και διαταράσσει το νευρικό σύστημα. Στη συνέχεια εμφανίζονται τα ακόλουθα κοινά συμπτώματα:

  • Πόνος στο κεφάλι. Παρουσιάζεται είτε συνεχώς είτε εκδηλώνεται με περιοδικές επιθέσεις. Η ένταση και η φύση των αισθήσεων μπορεί να είναι διαφορετικές. Ο περισσότερος πόνος εμφανίζεται το πρωί ή στη μέση της νύχτας. Όσο για τον εντοπισμό των δυσάρεστων αισθήσεων, βρίσκονται σε ένα μέρος του εγκεφάλου ή εξαπλώνονται σε ολόκληρο το κεφάλι.
  • Έμετος και ναυτία. Δεν υπάρχουν λόγοι για την εμφάνισή του και η ίδια η επίθεση ανακύπτει απροσδόκητα.
  • Ζάλη. Ωστόσο, ο ασθενής εμφανίζεται κρύος ιδρώτας, το δέρμα γίνεται χλωμό. Συχνά ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.
  • Κατάθλιψη.
  • Αυξημένη κόπωση και υπνηλία.
  • Ψυχικές διαταραχές. Ο ασθενής εμφανίζει αυξημένη επιθετικότητα, ευερεθιστότητα ή λήθαργο. Υπάρχουν προβλήματα με τη μνήμη, μειωμένες πνευματικές ικανότητες. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε πλήρη καταστροφή της συνείδησης.
  • Κράμπες. Αυτό το σύμπτωμα θεωρείται σπάνιο, αλλά μιλά για προβλήματα με το νευρικό σύστημα.
  • Μειωμένη όραση και ομιλία.

Μπορείτε επίσης να επισημάνετε τα εστιακά συμπτώματα της παθολογίας. Όλα εξαρτώνται από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη:

  1. Προσθελμία αστροκυττάρου. Μια τέτοια παραβίαση χαρακτηρίζεται από προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων, το περπάτημα, τον προσανατολισμό στο διάστημα.
  2. Αριστερή χρονική περιοχή. Υπάρχει υποβάθμιση της μνήμης, της ομιλίας, της προσοχής, της αλλαγής της γεύσης, της εμφάνισης παραισθήσεων. Η οσμή και η ακοή είναι επίσης μειωμένες.
  3. Μετωπικό τμήμα Η συμπεριφορά του ασθενούς αλλάζει τελείως και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παράλυση των χεριών ή των ποδιών στο μισό του σώματος.
  4. Παρτίδα μέρος. Τα αστροκύτταμα σε αυτήν την περιοχή συνοδεύονται από μειωμένη κινητικότητα. Ο ασθενής δεν μπορεί να γράψει σωστά τις σκέψεις του σε χαρτί.

Ποια συμπτώματα θα σας κάνουν να πηγαίνετε σε γιατρό και πώς η σύγχρονη ιατρική λύει το πρόβλημα των όγκων στον εγκέφαλο, λένε οι γιατροί του Ινστιτούτου Ερευνών Νευροχειρουργικής. Ν.Ν. Burdenko:

Εάν το δεξιό ημισφαίριο επηρεάζεται, τότε τα προβλήματα με την εργασία των μυών είναι πιο έντονα στην αριστερή πλευρά και αντίστροφα.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της νόσου

Η έγκαιρη διάγνωση είναι η μισή επιτυχία. Όσο πιο γρήγορα εντοπίζεται η ασθένεια, τόσο πιο πιθανό είναι να αντιμετωπιστεί γρήγορα. Για τη σωστή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Πρωτοβάθμια εξέταση και νευρολογικές εξετάσεις. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, να συλλέξει λεπτομερές ιστορικό, καθώς και να καταγράψει τις καταγγελίες του ασθενούς. Ο νευρολόγος διεξάγει δοκιμές αξιολόγησης για να ανιχνεύσει παραβίαση της λειτουργικότητας του νευρικού συστήματος.
  • MRI, CT και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Αυτοί οι τύποι μελετών θεωρούνται όσο το δυνατόν ακριβείς. Εδώ μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό κακοήθειας, τον ακριβή εντοπισμό του, καθώς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι διαδραστικές διαγνωστικές τεχνικές σας επιτρέπουν να εξερευνήσετε ολόκληρο τον εγκέφαλο σε στρώματα. Δηλαδή, υπάρχει μια πλήρη απεικόνιση του σώματος.

Έτσι εκτελείται η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.

  • Αγγειογραφία. Χάρη στην αντίθετη ουσία, ο γιατρός είναι σε θέση να ανιχνεύσει τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο.
  • Βιοψία. Για τη μελέτη αυτή απαιτείται ένα θραύσμα νεοπλάσματος. Χωρίς αυτή τη διαδικασία, μια ακριβής διάγνωση είναι αδύνατη.

Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο γιατρός συνταγογράφει τη βέλτιστη θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Το αστροκύτωμα θεωρείται ασθένεια επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή, η οποία απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για την καταπολέμηση ενός όγκου στον εγκέφαλο:

  1. Χειρουργικά Ο ειδικός πρέπει να αφαιρέσει τον προσβεβλημένο ιστό με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών, αν και είναι δύσκολο να προβλεφθεί κάτι με τον εγκέφαλο. Η λειτουργία εκτελείται πιο συχνά στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης αστροκυτοματών. Είναι η κύρια μέθοδος επιτυχούς θεραπείας. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στον όγκο, είναι απαραίτητο να κόψετε το δέρμα, να αφαιρέσετε μέρος του κρανίου και να διαχωρίσετε το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου. Ωστόσο, οι διάχυτες μορφές παθολογίας δεν μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως. Περαιτέρω, μαλακοί ιστοί είναι ραμμένοι, και τοποθετείται μια ειδική πλάκα στη θέση του κομμένου οστού. Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές: πρήξιμο του εγκεφάλου, θρόμβωση, λοίμωξη, αιμοφόρα αγγεία ή βλάβη των νεύρων και επιτάχυνση της εξάπλωσης κακοήθων κυττάρων. Για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, η κατάσταση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εγχείρησης παρακολουθείται συνεχώς με CT ή MRI.

Σχετικά με το πώς πραγματοποιείται η χειρουργική επέμβαση, δείτε περισσότερα στο βίντεο:

  1. Ραδιοχειρουργική Σε αυτή την περίπτωση, τα ραδιοφάσματα χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των ιστών που έχουν προσβληθεί. Ωστόσο, είναι δυνατή η χρήση τέτοιου εξοπλισμού μόνο εάν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3,5 cm. Επίσης, χρησιμοποιούνται νέες τεχνικές για τη λειτουργία: γάμμα-μαχαίρι, ενδοσκόπηση, κρυοχειρουργική, δέσμη λέιζερ, υπερηχογράφημα.
  2. Χημική και ακτινοθεραπεία. Στη δεύτερη περίπτωση, η ραδιενεργός ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την καταστροφή κυττάρων όγκου. Με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, η θεραπεία των ασθενών που αντενδείκνυται στη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται. Για την καταπολέμηση της παθολογίας του βαθμού 1, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια και μόνο μετά την αφαίρεση του όγκου. Για να καταστρέψει τη μετάσταση του αστροκυττάρου, είναι απαραίτητο να ακτινοβολεί ολόκληρο το κεφάλι. Όσον αφορά τη χημειοθεραπεία, η αποτελεσματικότητά της δεν είναι πολύ υψηλή, επομένως η θεραπεία αυτή χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

Οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι αποτελεσματική εάν ο όγκος του εγκεφάλου προσδιοριστεί εγκαίρως. Αν και μερικοί τύποι αστροκυτοματών οδηγούν σε γρήγορο θάνατο.

Συνέπειες και πρόγνωση της νόσου

Αφού ολοκληρωθεί ολόκληρο το σύμπλεγμα της θεραπείας, ο όγκος μπορεί να επιστρέψει ξανά, οπότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε περιοδικές προληπτικές εξετάσεις. Επίσης, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ένα άτομο έχει εμφανίσει κοινά συμπτώματα παθολογίας. Ο ασθενής σε περίπτωση υποτροπής πρέπει να υποβληθεί σε επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, η εκ νέου εμφάνιση ενός όγκου είναι χαρακτηριστική του γλοιοβλαστώματος, καθώς και του αναπλαστικού αστροκύτωματος. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης αυξάνεται εάν το νεόπλασμα έχει αφαιρεθεί εν μέρει. Περισσότερο από το 40% των ασθενών είναι άτομα με ειδικές ανάγκες. Διαγνωρίζονται με τέτοιες επιπλοκές:

  • Διαταραχή κίνησης.
  • Παρέση και παράλυση που εμποδίζουν το άτομο να μετακινηθεί.

Επιπλέον, ο συντονισμός και η όραση του ασθενούς επιδεινώνεται (υπάρχουν προβλήματα όχι μόνο με την ευκρίνεια, αλλά και με τη διάκριση των χρωμάτων). Οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν επιληψία, καθώς και ψυχικές διαταραχές. Μερικοί άνθρωποι χάνουν την ικανότητα να επικοινωνούν, να διαβάζουν και να γράφουν και να εκτελούν απλές κινήσεις. Η ένταση και ο αριθμός των επιπλοκών μπορεί να διαφέρουν.

Όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής, η πρόγνωση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σωστά και η θεραπεία ήταν αποτελεσματική, τότε το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου είναι 5-8 χρόνια. Με την ατελή αφαίρεση του όγκου, η πρόγνωση είναι χειρότερη. Αυτοί οι όγκοι που είχαν μεγάλα μεγέθη ξαναεμφανίζονται.

Πρόληψη

Εάν δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα με κληρονομική προδιάθεση, τότε μπορείτε να πολεμήσετε άλλους αρνητικούς παράγοντες. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων:

  1. Τρώτε καλά. Είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε βλαβερά πιάτα, προϊόντα που περιέχουν συντηρητικά, βαφές ή άλλα πρόσθετα. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα τρόφιμα, στον ατμό, να τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα.
  2. Σταματήστε το πόσιμο και το κάπνισμα.
  3. Χρησιμοποιήστε σύμπλεγμα βιταμινών και χαλαρώστε το σώμα για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα.
  4. Είναι σημαντικό να προστατευτείτε από πιέσεις που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο νευρικό σύστημα.
  5. Συνιστάται να αλλάξετε τον τόπο διαμονής εάν το σπίτι βρίσκεται σε μια μειονεκτική περιοχή.
  6. Αποφύγετε τραυματισμό στο κεφάλι.
  7. Υιοθετούνται τακτικά προληπτικές εξετάσεις.

Εάν ένα άτομο έχει όγκο στον εγκέφαλο (αστροκύτωμα), μην πέσετε αμέσως στην απόγνωση. Είναι σημαντικό να θέσετε τον εαυτό σας για ένα θετικό αποτέλεσμα και να ακούσετε τις συστάσεις των γιατρών. Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να παρατείνει τη ζωή των καρκινοπαθών και μερικές φορές απαλλάσσεται εντελώς από την παθολογία.

Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα: τι είναι αυτό;

Τα γλοιακά κύτταρα αποτελούν το 40% του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συμπληρώνουν το διάστημα μεταξύ των νευρώνων και εκτελούν προστατευτική λειτουργία, καθώς και συμμετέχουν στη μετάδοση νευρικών παλμών. Αυτά τα κύτταρα περιλαμβάνουν αστροκύτταρα, από τα οποία προέρχονται τα πιλοκυτταρικά αστροκύτταρα. Η εμφάνιση ενός όγκου αρχίζει όταν παραβιάζονται οι μηχανισμοί διαίρεσης, ανάπτυξης και διαφοροποίησης. Εξαιτίας αυτού, τα κατεστραμμένα κύτταρα δεν καταστρέφονται, αλλά αρχίζουν να αναπαράγουν το δικό τους είδος. Υπάρχει ένα ογκομετρικό νεόπλασμα.

Δεδομένου ότι ο χώρος γύρω από τον εγκέφαλο περιορίζεται στο κρανίο, η ανάπτυξη οποιουδήποτε όγκου πιέζει αυτό το όργανο και επηρεάζει αρνητικά τη δουλειά του. Επομένως, όλοι οι ενδοεγκεφαλικοί σχηματισμοί ταξινομούνται ως κακοήθεις. Το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα είναι το πιο καλοήθες. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη (10-15 έτη) και, κυρίως, κομβική, ελάχιστα επεμβατική ανάπτυξη. Τα πιλοκυτταρικά αστροκύτταρα αναπτύσσονται σε μια "κάψουλα" με τη μορφή ενός κόμβου με σαφή όρια, που ωθεί τον εγκεφαλικό ιστό και προκαλεί τη συμπίεση των δομών του εγκεφάλου. Μερικές φορές υπάρχουν περιοχές με διηθητική ανάπτυξη όγκων, όταν τα καρκινικά κύτταρα βλαστάνουν ανάμεσα σε υγιή και τα καταστρέφουν. Στη συνέχεια, είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα όρια του όγκου. Σε αυτόν τον τύπο γλοιωμάτων, δεν υπάρχουν σπάνια κύστες διαφορετικών μεγεθών.

Το αστροκύτωμα piloid είναι 2 φορές πιο συχνά διαγνωσμένο στην παιδική και εφηβική ηλικία. Είναι εντοπισμένο κυρίως στα χαμηλότερα τμήματα του εγκεφάλου. Συχνές είναι το αστροκύτωμα της πρυοειδούς της παρεγκεφαλίδας, του κορμού της ΓΜ και των οπτικών οδών.

Η τακτική της θεραπείας τέτοιων γλοιωμάτων δεν είναι ακόμη σαφής. Μερικοί ειδικοί προτείνουν ριζική απομάκρυνση, άλλοι επιμένουν ότι μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας εναλλακτικές θεραπείες.

Στάδια της κακοήθους διαδικασίας

Η ταξινόμηση των όγκων του εγκεφάλου διαιρεί όλα τα γλοιακά νεοπλάσματα σε 4 βαθμούς κακοήθειας, ανάλογα με την παρουσία τέτοιων σημείων:

  1. Πυρηνικός άτυπος.
  2. Ενδοθηλιακός πολλαπλασιασμός.
  3. Mitosis.
  4. Νεκροσία.

Το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα αναφέρεται σε κακοήθεια βαθμού 1, και αυτό σημαίνει ότι τα παραπάνω σημεία απουσιάζουν από αυτό. Ως εκ τούτου, χαρακτηρίζεται από μια ήρεμη πορεία και καλές προβλέψεις. Ωστόσο, τα νεοπλάσματα του εγκεφάλου τείνουν να μετασχηματίζονται και να γίνονται κακοήθη.

Το αστροκύτωμα του piloid μπορεί να μετατραπεί σε ινιδικό, το οποίο είναι κακοήθειας βαθμού 2. Αυτοί οι όγκοι έχουν ελαφρώς χειρότερες προγνώσεις, έχουν ένα από τα σημάδια. Διαφέρουν στην διάχυτη φύση της ανάπτυξης, επομένως, είναι πιο δύσκολο να τα αντιμετωπίσουμε.

Επίσης, το ινώδες αστροκύτωμα έχει μεγαλύτερη τάση στην κακοήθεια, έτσι με την πάροδο του χρόνου μετατρέπεται σε αναπλαστικό, το οποίο ανήκει στους 3 βαθμούς. Σε αυτό το στάδιο, ο πυρηνικός άτυπος, ο ενδοθηλιακός πολλαπλασιασμός και οι μιτώσεις εντοπίζονται στον όγκο. Σύντομα σχηματίζει μεταστάσεις και εξαπλώνεται μέσω του εγκεφάλου.

Ο βαθμός 4 είναι το γλοιοβλάστωμα, στο οποίο υπάρχουν και τα 4 σημεία κακοήθειας. Είναι η πιο επιθετική, ταχέως αναπτυσσόμενη και επικίνδυνη. Με τέτοιο καρκίνο ζουν από 6 έως 15 μήνες.

Αιτίες του πιλοκυτταρικού αστροκύτωματος του εγκεφάλου

Τι προκαλεί το πιλοειδές αστροκύτωμα του εγκεφάλου; Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν την ακριβή απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Πιθανώς η εμφάνιση του καρκίνου επηρεάζεται από:

  • κληρονομικότητα (εάν ο επόμενος συγγενής σας είχε καρκίνο, τότε υπάρχει πιθανότητα αυτή η ασθένεια να κληρονομείται από εσάς).
  • γενετικές διαταραχές. Επίσης, ένα πιλοειδές αστροκύτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με χρωμοσωμικές ανωμαλίες και ασθένειες όπως σύνδρομο Li-Fraumeni, νευροϊνωμάτωση,
  • ακτινοβολία.
  • χημικές ουσίες ·
  • κακές συνήθειες;
  • εξασθενημένη ανοσία.

Τα συμπτώματα του πτηνοκυτταρικού αστροκύτωματος του εγκεφάλου

Αυτό το γλοίωμα χαρακτηρίζεται από μια μακρά ασυμπτωματική περίοδο. Το οξύ νευρολογικό έλλειμμα στα παιδιά σπάνια εμφανίζεται, καθώς το νεαρό σώμα είναι σε θέση να προσαρμοστεί, ο εγκέφαλός τους έχει υψηλή αντισταθμιστική ικανότητα.

Το πρώτο σημάδι του αστροκυτώματος piloid είναι συχνά επιληπτικές κρίσεις. Στη συνέχεια συνδέονται σταδιακά νέα συμπτώματα, τα οποία είναι συνέπεια της ενδοκρανιακής υπέρτασης, απόφραξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συμπίεση των δομών του εγκεφάλου:

  1. Πονοκέφαλος, ζάλη. Για πολλά χρόνια, οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι ασταθής και ελάχιστα αξιοπρόσεκτοι. Όταν ο όγκος είναι μεγάλος ή κυστικός ξαναγεννηθεί - ο πόνος γίνεται σταθερός, έντονος, αρχαίος χαρακτήρας.
  2. Ναυτία και έμετος (μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κεφαλαλγίας).
  3. Διαταραχές της κίνησης, παραβιάσεις στατικών και βάδισης, πάρεση των άκρων.
  4. Διαταραχή της ομιλίας και της όρασης.
  5. Μειωμένη μνήμη, προσοχή, διανοητική καθυστέρηση και σωματική ανάπτυξη.
  6. Κόπωση, υπνηλία, λήθαργος.
  7. Μια ποικιλία ψυχικών διαταραχών (κατάθλιψη, απάθεια, ευερεθιστότητα).

Σε μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού, η γραμματοσειρά δεν καθυστερεί.

Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου όγκου είναι η ύφεση, στην οποία τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Στη συνέχεια ξαφνικά επιστρέφουν.

Ορισμένα μεμονωμένα συμπτώματα πλοιλοειδούς αστροκυττάρου του εγκεφάλου σχετίζονται με τον εντοπισμό του όγκου, ονομάζονται εστιακά. Για παράδειγμα, το γλοίωμα του οπτικού νεύρου οδηγεί σε απώλεια οπτικών πεδίων, προεξοχή του βολβού, στάσιμοι οπτικοί δίσκοι.

Με την ήττα του υποθαλάμου, εμφανίζονται σημάδια καχεξίας, μη φυσιολογική μείωση του σακχάρου στο αίμα, μακροκεφαλία, ψυχικές διαταραχές με τη μορφή perevozbimichnost, επιθετικότητα ή αισθήματα ευφορίας.

Σημάδια του πιλοκυτταρικού αστροκύτωματος της παρεγκεφαλίδας: κινητική βλάβη (αστάθεια στο βάδισμα), νυσταγμός, δυσμετρία, εξαναγκασμένη θέση του κεφαλιού. Ο όγκος του παρεγκεφαλιδικού σκουληκιού προκαλεί διαταραχές ευαισθησίας, μειωμένο συντονισμό, απώλεια συνείδησης και δυσλειτουργία του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η ογκολογία του στελέχους του εγκεφάλου εκδηλώνεται με τη μορφή εξασθενημένου παλμού και αναπνευστικού ρυθμού, απώλεια ακοής και όρασης, μυϊκό τόνο, τρόμο χεριών, νυσταγμός.

Η διάγνωση του πελοειδούς αστροκύτωματος του εγκεφάλου είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να εκδηλωθεί ως ενιαία σημεία. Συχνά ανιχνεύεται τυχαία. Εάν η ΡΑ βρίσκεται σε ζωτικά κέντρα, τότε η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό θάνατο του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια διάγνωση, ένας νευρολόγος πρέπει να συλλέξει ένα ακριβές ιστορικό και να ελέγξει ποιος ασθενής έχει νευρολογικά συμπτώματα. Για το σκοπό αυτό διεξάγονται ειδικές δοκιμές και δοκιμές, οι οποίες επιτρέπουν την αναγνώριση κινητικών και αισθητήριων διαταραχών, το έργο των αντανακλαστικών κλπ. Πρέπει επίσης να ελέγξετε την όραση και την ακοή σας. Ο συνδυασμός ορισμένων συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ενός όγκου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της ΓΤ.

Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του καρκίνου του εγκεφάλου:

  • Ακτινογραφία του κρανίου ή της κρανιογραφίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα αρχικά στάδια. Οι εικόνες θα παρουσιάσουν διάφορες μεταβολές στα οστά που προκαλούνται από τη διαδικασία του καρκίνου (απόκλιση ραφής, αραίωση των οστών, εμβάπτιση των κοιλοτήτων, ατροφία, καταστροφή κλπ.) Και μετατόπιση των εγκεφαλικών αγγείων και των επιθηλιακών αδένων.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT). Η ακρίβειά του είναι μεγαλύτερη από αυτή μιας απλής ακτινογραφίας, καθώς η σάρωση λαμβάνει χώρα σε διάφορες γωνίες, πράγμα που επιτρέπει την επίτευξη μιας εικόνας του εγκεφάλου σε διατομή. Έτσι, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο επιπολασμός του όγκου και η φύση του, να γίνει διάκριση των περιοχών των κύστεων και των οίδημα των ιστών, για να δει κανείς τη συμπίεση και την μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου. Στη CT σάρωση, τα pilocytic astrocytomas μοιάζουν με ήπιες, μικρές βλάβες, χωρίς αποτέλεσμα μάζας.
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτή είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος για τη διάγνωση αστροκυτοματώματος του εγκεφάλου, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και των μικρότερων κόμβων που δεν αναγνωρίζονται στο CT. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να πάρετε μια τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, δεν χρησιμοποιείται επιβλαβής έκθεση, επομένως είναι ασφαλέστερη. Η μαγνητική τομογραφία με αστροκύτωμα piloid παρουσιάζει ένα χαμηλό σήμα σε λειτουργία Τ1 και ένα υψηλό σήμα σε λειτουργία Τ2.
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ). Μια σχετικά νέα μέθοδος που περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση ενός παρασκευάσματος ραδιενεργών ουσιών που αναμιγνύεται με το αίμα και απορροφάται από όλα τα όργανα. Στη συνέχεια, σαρώστε σε μια ειδική τομογραφία. Τα κύτταρα όγκου διαφέρουν ως προς το ότι οι μεταβολικές διαδικασίες σε αυτές είναι ταχύτερες. Αυτό θα παρατηρηθεί στα αποτελέσματα της σάρωσης. Όλες οι περιοχές της GM στις οποίες υπάρχουν παραβιάσεις θα σημειώνονται με μπλε και μπλε χρώμα. Έτσι μπορείτε να προσδιορίσετε όχι μόνο την επικράτηση του καρκίνου, αλλά και τη λειτουργική δραστηριότητα του εγκεφάλου ή ακόμα και ολόκληρου του οργανισμού.
  • Στερεοτακτική βιοψία. Για να διαπιστωθεί με ακρίβεια η ιστολογία του όγκου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η δομή του υπό μικροσκόπιο. Για να γίνει αυτό, μέσα από μια τρύπα που τρυπιέται στο κρανίο, χρησιμοποιείται μια ειδική λεπτή βελόνα για τη συλλογή ενός μικρού τεμαχίου ιστού του όγκου. Για τη σωστή κατεύθυνση της βελόνας, χρησιμοποιούνται συσκευές CT ή MRI, καθώς και ένα στερεοτακτικό πλαίσιο που καθορίζει το κεφάλι του ασθενούς.

Πρόσθετες μέθοδοι για τη διερεύνηση των αστροκυτοειδών των πιλοειδών που μπορεί να απαιτούνται περιλαμβάνουν:

  • Εγκεφαλογράφημα (σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών και να εντοπίσετε την μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου, που δείχνει την παρουσία της εκπαίδευσης).
  • Αγγειογραφία (απαραίτητη για την αξιολόγηση της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου).

Θεραπεία του πιλοκυτταρικού αστροκυττώματος του εγκεφάλου

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του πελοειδούς αστροκύτωματος του εγκεφάλου θεωρείται ριζική αφαίρεση, μετά την οποία είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς. Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να μην απαιτεί ακόμη χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας, αλλά μπορεί να μην είναι πάντοτε εφικτή. Η ολική εκτομή είναι διαθέσιμη με μικρά μεγέθη όγκων, εντοπισμό στα μεγάλα ημισφαίρια ή την παρεγκεφαλίδα και σε ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς.

Στην αρχή, κάνουν μια κρανιοτομία, δηλαδή ανοίγουν το απαραίτητο τμήμα του κρανίου. Στη συνέχεια, το νεόπλασμα αποκόπτεται, ο κομμένος ιστός είναι ραμμένος και τοποθετείται μια πλάκα τιτανίου αντί για το οστικό έλλειμμα. Φυσικά, τέτοιοι χειρισμοί θα πρέπει να γίνονται υπό τον έλεγχο μικροσκοπίων υψηλής ακρίβειας και μηχανογραφημένων συστημάτων μαγνητικής τομογραφίας ή CT, τα οποία θα καθορίσουν τα όρια του όγκου. Μια τέτοια τακτική είναι απαραίτητη, επειδή με μια Γ.Μ., ένας χειρούργος δεν μπορεί να αγγίξει υγιή ιστό, διότι μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, αιμορραγίες, οίδημα και ακόμη και θάνατο ασθενούς.

Δεν είναι πάντοτε διαθέσιμη η πλήρης αφαίρεση του πιλοκυτταρικού αστροκύτωματος του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, το καθήκον του γιατρού είναι να επιβάλει το μεγαλύτερο μέρος της εκπαίδευσης. Αυτή η θεραπεία βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης της ενδοκράνιας πίεσης, στην απόφραξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην εξάλειψη των νευρολογικών συμπτωμάτων που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα της πίεσης. Σε μερικές περιπτώσεις, σε ασθενείς μετά από υποσύνολο απομάκρυνσης του piloid astrocytoma, το νεόπλασμα σταμάτησε να αναπτύσσεται.

Η ακριβής ποσότητα υπολειπόμενου όγκου μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με MRI με αντίθεση, η οποία πραγματοποιείται εντός 48 ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η εκτομή ήταν ελλιπής, τότε επιπλέον είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πορεία χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας προκειμένου να καταστραφούν τα υπόλοιπα κύτταρα. Υπάρχουν επίσης μέθοδοι ενδοεγχειρητικής καταστροφής που περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία και κρυοψύξη. Αλλά ακόμα και μετά από σύνθετη θεραπεία, υπάρχει πάντα η πιθανότητα επανεμφάνισης του όγκου. Ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος του εγκεφάλου αντιμετωπίζεται επίσης συνολικά (αν είναι δυνατόν).

Μερικές φορές μια λειτουργία δεν μπορεί να εκτελεστεί, για παράδειγμα, όταν βρίσκεται στην περιοχή των οπτικών μονοπατιών ή στον κορμό. Επιπλέον, με το pilocytic astrocytoma, αυτό συμβαίνει πολύ συχνά. Σε αυτή την περίπτωση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία χρησιμοποιείται ως η κύρια θεραπεία. Για μικρούς όγκους χωρίς έντονη επίδραση μάζας, πραγματοποιείται στερεοτακτική βιοψία (η οποία μπορεί να αντικαταστήσει μια χειρουργική επέμβαση) προκειμένου να επιλεγεί η καλύτερη θεραπευτική επιλογή βάσει της διάγνωσης που αποκτήθηκε.

Η χημειοθεραπεία για αστροκύτωμα piloid στα παιδιά παραμένει προτιμητέα, δεδομένου ότι η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες στο μέλλον που σχετίζονται με τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας. Επιπλέον, αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται πολύ αργά και η χημειοθεραπεία είναι αρκετή. Τα σκευάσματα συνταγογραφούνται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό. Η λομουστίνη, η βινκριστίνη και η προκαρβαζίνη, η σισπλατίνη, η καρβοπλατίνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ασλοκυτοσωμάτων των πιλοειδών. Μερικά από αυτά βρίσκονται ενδοφλέβια, άλλα - από το στόμα.

Η ακτινοθεραπεία για το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου συχνά συνταγογραφείται για υποτροπές. Η συνολική εστιακή δόση για πολύ διαφοροποιημένους όγκους είναι 45-54 Gy.

Η ραδιοχειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση ή εκτός από τη χειρουργική θεραπεία. Η ουσία της έγκειται σε μία φορά ακτινοβόληση ενός όγκου με μέγιστη δόση ακτινοβολίας, ως αποτέλεσμα της οποίας πεθαίνουν τα κύτταρα της. Την ίδια στιγμή, το υγιές μέρος του εγκεφάλου δεν υποφέρει. Σύμφωνα με αυτήν την αρχή, το μαχαίρι γάμμα και το cyber μαχαίρι δουλεύουν.

Η επέμβαση για το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα μικρού μεγέθους, που δεν προκαλεί νευρολογικές διαταραχές και αναπτύσσεται πολύ αργά, μπορεί να αναβληθεί. Σε αυτούς τους ασθενείς έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία και τακτική παρακολούθηση. Περαιτέρω αποφάσεις λαμβάνονται με βάση τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας. Τέτοιες τακτικές είναι πιο κατάλληλες για ηλικιωμένους ασθενείς, στους οποίους το νεόπλασμα μπορεί να μην έχει χρόνο να αναπτυχθεί σε ανησυχητικές αναλογίες.
Αφού υποβληθεί σε θεραπεία, προκειμένου να ελέγξει την επανεμφάνιση ενός όγκου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις, οι οποίες επίσης καθιστούν δυνατή την εκμάθηση εγκαίρως για τον κακοήθη εκφυλισμό του όγκου.

Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου: πρόγνωση

Το προσδόκιμο ζωής με το αστροκύτωμα piloid είναι το υψηλότερο όλων των τύπων γλοιωμάτων, ειδικά εάν ο όγκος βρίσκεται στα ημισφαίρια ή στην παρεγκεφαλίδα και μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως. Ένας καλός προγνωστικός παράγοντας είναι η νεαρή ηλικία και η φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, η 5ετής επιβίωση είναι 75-90%, ηλικίας 10 ετών - 40-45%. Στην περίπτωση αυτή, η πρόοδος της νόσου παρατηρείται μόνο σε 10-25%.
Η αποκατάσταση από την απομάκρυνση του pilocytic astrocytoma σε νεαρή ηλικία είναι ταχύτερη. Αφού περάσουν από την αποκατάσταση, οι χαμένες νευρολογικές λειτουργίες επιστρέφουν σε πολλούς, αλλά αν η θεραπεία ξεκίνησε αργά, όταν ο εγκέφαλος υπέστη σοβαρές βλάβες, τότε πιθανότατα το άτομο θα παραμείνει με ειδικές ανάγκες.

Ένα αστροκύτωμα είναι ένας ενδοεγκεφαλικός όγκος που προέρχεται από αστροκύτταρα ή αστροκύτταρα. Αυτός ο τύπος καρκίνου του εγκεφάλου είναι αρκετά κοινός - μαζί με τη λευχαιμία, είναι μια από τις κύριες αιτίες της παιδικής θνησιμότητας.

Οποιοσδήποτε μπορεί να επηρεαστεί, στην περίπτωση αυτή, η εξάρτηση από την ηλικία και το φύλο του δεν είναι ανιχνεύσιμη. Εάν η νόσος δεν ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο, τότε συνήθως οδηγεί σε θάνατο. Η ανίχνευση της νόσου αμέσως μετά τη βλάβη επιτρέπει μερικές φορές στους γιατρούς να έχουν χρόνο για να τις θεραπεύσουν ακόμη και πριν τη στιγμή που ο καλοήθης όγκος άρχισε να μετατρέπεται σε κακοήθη.

Η επιστήμη προχωράει, και ήδη εδώ και πολλά χρόνια ιατρικής έρευνας έχουν εντοπιστεί αρκετά στάδια στα οποία η ασθένεια προχωρεί και εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους. Αυτό αναμφισβήτητα βοηθά στη συνταγογράφηση της θεραπείας και στην πιθανή αποτελεσματικότητά της.

Η μικροσκοπική εξέταση θα βοηθήσει στην αποσυναρμολόγηση των αστροκυττάρων. Αυτά είναι κύτταρα που δεν είναι αρχικά εχθρικά προς τον οργανισμό, τα οποία είναι φαινομενικά μικρά πεντάκτινα αστέρια. Μόνο πρόσφατα, λόγω των πολυάριθμων εξετάσεων, οι επιστήμονες κατάφεραν να ανακαλύψουν ότι τους ανατέθηκε μια σημαντική λειτουργία - συνδέονται στενά με τους εγκεφαλικούς νευρώνες, προστατεύοντάς τους από τον τραυματισμό.

Τα αστροκύτταρα είναι επίσης ικανά να απορροφούν περίσσεια χημικών ενώσεων, η περίσσεια των οποίων μπορεί να βλάψει τους νευρώνες και την ποιότητα του σήματος που προέρχεται από αυτά. Εκτός από όλα αυτά, τα αστροκύτταρα εμπλέκονται στην παροχή νευρώνων με τη διατροφή, στην κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου.

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτά τα κύτταρα δεν μπορούν να κληθούν εχθρικά, τα καθήκοντά τους μιλούν από μόνα τους. Αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τον εκφυλισμό των αστροκυττάρων σε μια διαφορετική εμφάνιση - στην εμφάνιση ενός όγκου. Δεν υπάρχει στον εγκέφαλο της περιοχής όπου ο όγκος έχει πάντα επιδιώξει - η θέση του δεν εξαρτάται από κανέναν λόγο, μπορεί να επηρεάσει την παρεγκεφαλίδα, τον φλοιό, το ημισφαίριο κλπ.

Όλοι οι παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτή τη μετατροπή των αστροκυττάρων μπορούν να ονομαστούν σοβαρές και επικίνδυνες, ωστόσο, ακόμη και κατά τη γέννηση, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να γυρίσει τα πάντα γύρω. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί πρέπει να το προσδιορίσουν στο πρώτο στάδιο, όταν δεν φέρουν σημαντική βλάβη στο σώμα. Ωστόσο, ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί στο σώμα που είναι ήδη κακοήθης.

Στάδια

Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει τέσσερα πιθανά στάδια ανάπτυξης αστροκυτοματων του εγκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • pilocytic
  • ινώδες
  • αναπλαστικό
  • γλοιοβλάστωμα

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα ονόματα αναφέρονται όχι μόνο στα στάδια, αλλά και σε μεμονωμένες ομάδες όγκων που συμπεριφέρονται διαφορετικά στην ανάπτυξή τους. Με άλλα λόγια, κάθε τύπος όγκου μπορεί να παρακάμψει όλα τα στάδια και να αναπτυχθεί αποκλειστικά μέσα στα ίδια συμπτώματα και αισθήσεις.

Το πιλοκυτταρικό ή πιλοειδές αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος όμως πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Ο όγκος αναπτύσσεται αργά, είναι σαφώς ορατός στη μαγνητική τομογραφία ή CT ανίχνευση του εγκεφάλου, συνήθως επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα. Ολόκληρος ο κίνδυνος αυτού του όγκου έγκειται ακριβώς στην αργή του επίδραση στο σώμα - ένα άτομο δεν υποψιάζεται καν ότι υπάρχει ένας ξένος όγκος στον εγκέφαλό του.

Μερικές φορές μπορεί να έχει πονοκεφάλους, ζάλη, όγκο μπορεί επίσης να επηρεάσει την κυκλοφορία του αίματος, να συμπιέσει τα αιμοφόρα αγγεία και να εμποδίσει την κυκλοφορία του αίματος και των θρεπτικών ουσιών. Αλλά γενικά, τα συμπτώματα αυτού του τύπου όγκου είναι ήπια, επομένως είναι σημαντικό για ένα άτομο, ακόμα και χωρίς προφανείς λόγους, να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση.

Το ινώδες αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι επίσης πολύ συχνά καλοήθεις. Εμφανίζεται συνήθως σε άτομα ώριμης ή ακόμη και μεγάλης ηλικίας. Η διαφορά μεταξύ του ινιδικού αστροκυτώματος και του πιλοκυτταρικού αστροκύτωματος είναι ότι τα όρια του όγκου είναι θολά και δεν είναι ορατά ακόμη και στις εικόνες, γεγονός που καθιστά δύσκολη την πρόβλεψη της νόσου και της θεραπείας της.

Παρ 'όλα αυτά, σε πολλές περιπτώσεις, μέσω της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αποφύγει σοβαρές συνέπειες και να απαλλαγεί από το νεόπλασμα, εμποδίζοντας τον μετασχηματισμό του σε κάτι πιο επικίνδυνο.

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα είναι ήδη πολύ επικίνδυνο κακοήθη σχηματισμό στη δομή του εγκεφάλου. Επιπλέον, συχνότερα ο όγκος αυτός επηρεάζει και εντοπίζεται γύρω από τους ιστούς και τα κύτταρα του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να μεγαλώνει πολύ γρήγορα.

Το αυξανόμενο μέγεθος του όγκου επηρεάζει άμεσα την κατάσταση της ροής του αίματος.

Στην περίπτωση αυτή, οι ιατροί συνήθως καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, αλλά προειδοποιούν ότι η επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή. Το γεγονός είναι ότι η απομάκρυνση του αναπλαστικού αστροκύτωματος είναι πολύ δύσκολη επειδή τα όριά του είναι θολά και η ανάπτυξή του είναι αναπόφευκτη.

Το γλοιοβλάστωμα είναι επίσης κακοήθης όγκος, επηρεάζοντας συνήθως τον εγκέφαλο ανθρώπων των οποίων η ηλικία πλησιάζει τα 60-70 χρόνια. Το γλοιοβλάστωμα είναι πολύ επικίνδυνο και δύσκολο για τη θεραπεία και την ανίχνευση των ορίων του. Αυξάνει γρήγορα το σχήμα και το μέγεθος, προκαλώντας τρομερούς πονοκεφάλους.

Αιτίες

Ακόμη και η σημερινή προηγμένη τεχνολογία δεν μπορεί να καταλάβει τι λειτουργεί ως βασική αιτία, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη αυτού του τύπου του καρκίνου του εγκεφάλου. Ωστόσο, η επιστήμη έχει από καιρό συνειδητοποιήσει ότι προκαλεί παράγοντες που μπορούν αυτομάτως να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία ενός ατόμου:

  • γενετική προδιάθεση. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφές και απώλεια πληροφοριών σε ορισμένα γονίδια. Και αυτό συχνά κληρονομείται.
  • κακές συνήθειες - το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, τα ναρκωτικά
  • τραύματα στον εγκέφαλο, μηχανικές επιδράσεις στον εγκέφαλο
  • δηλητηρίαση με χημικές και βιολογικές ενώσεις · ο υδράργυρος, το αρσενικό και το μόλυβδο, καθώς και η υπερβολική δόση με ορισμένα φάρμακα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για το ανθρώπινο σώμα
  • σοβαρές λοιμώξεις που μπορεί να εξασθενήσουν το σώμα και την ανοσία, για παράδειγμα, λοίμωξη από HIV
  • έκθεσης που υπερβαίνει το επιτρεπόμενο ασφαλές επίπεδο

Και πάλι, αυτοί οι παράγοντες μπορούν θεωρητικά να προκαλέσουν μεταλλάξεις στον εγκέφαλο, αλλά δεν μπορούν να έχουν καμία επίδραση στην υγεία, εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου. Παρ 'όλα αυτά, η παρουσία αυτών των παραμέτρων υποδηλώνει ότι ένα άτομο διατρέχει κίνδυνο.

Συμπτώματα και διάγνωση

Το αστροκύτωμα ως ασθένεια έχει πολλά κοινά συμπτώματα. Μεταξύ αυτών είναι:

  • χρόνιοι πονοκέφαλοι και ζάλη
  • έλλειψη όρεξης, διαταραχή του ρυθμού διατροφής και ύπνου
  • ναυτία
  • νοητική εξασθένηση
  • απάθεια, μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα
  • ψυχικά προβλήματα

Είναι πολύ δύσκολο για τον γιατρό να δημιουργήσει μια κλινική εικόνα της νόσου και να προβεί σε πρόγνωση, καθώς και να κάνει μια διάγνωση, μόνο στα συμπτώματα και τις καταγγελίες του ασθενούς. Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα αυτού του τύπου του καρκίνου είναι χαρακτηριστικά πολλών άλλων παθολογιών στον εγκέφαλο.

Ένας ασθενής εξετάζεται από διάφορους γιατρούς, μεταξύ των οποίων ένας νευρολόγος, ένας νευροχειρουργός και ένας οφθαλμίατρος. Ο ασθενής μπορεί επίσης να λάβει παραπομπές για πολλαπλές διαδικασίες, όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου. Επίσης, το αστροκύτωμα ανιχνεύεται συχνά μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης στο σώμα του ασθενούς, δηλαδή κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας.

Θεραπεία

Παρά την δυσμενή πρόγνωση της νόσου, που εκφράζεται με την πολυπλοκότητα, τη συνεχή πρόοδο, τη θολότητα των ορίων του όγκου, οι γιατροί ανέπτυξαν διάφορες μεθόδους για τη θεραπεία αστροκυτοματών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. χειρουργική επέμβαση μέσω χειρουργικής αφαίρεσης όγκου
  2. ραδιοχειρουργική
  3. χημειοθεραπεία
  4. ακτινοθεραπεία