Καρδιακή θεραπεία

Ημικρανία

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι ένας όγκος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της διαίρεσης και ανάπτυξης αστροκυτταρικών κυττάρων. Οπτικά, στη δομή τους, αυτά τα κύτταρα του νευρικού συστήματος μοιάζουν με ένα πεντάκτινο αστέρι, επομένως το δεύτερο τους όνομα είναι αστερισμένο. Πάνω από μισό αιώνα, οι επιστήμονες συμφώνησαν ότι πρόκειται για συγκεκριμένα κύτταρα του νευρικού συστήματος που εκτελούν βοηθητικές λειτουργίες.

Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες στη νευροχειρουργική έδειξαν ότι η κύρια και πιθανώς η μόνη λειτουργία των αστροκυττάρων είναι προστατευτική. Είναι τα κυλινδρικά κύτταρα που προστατεύουν τους νευρώνες του εγκεφάλου από τραυματικούς παράγοντες, παρέχουν επαρκή μεταβολισμό, απορροφούν περίσσεια προϊόντων αποβλήτων των νευρώνων, συμμετέχουν στη ρύθμιση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, καθώς και στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης αυτά τα κύτταρα υποστούν παθολογικές αλλαγές, τότε δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους, επομένως, υποφέρει ολόκληρο το νευρικό σύστημα.

Τι είναι αυτό;

Το αστροκύτωμα είναι ένας από τους τύπους νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο, μέλος της τάξης των γλοιωμάτων. Η ασθένεια αναπτύσσεται από ειδικά κύτταρα - αστροκύτταρα. Τα μικρά κύτταρα έχουν τη μορφή αστέρι, προστατεύουν τους νευρώνες, απορροφούν περίσσεια χημικών ουσιών. Αλλά κάτω από τη δράση πολλών αιτιών, το αστροκύτωμα του εγκεφάλου εμφανίζεται σε μέρη όπου συγκεντρώνονται αυτά τα κύτταρα.

Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε από τις υπηρεσίες της. Οι άνθρωποι κάθε κατηγορίας ηλικίας υπόκεινται σε αυτήν.

Αιτίες

Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμα να καταλάβουν γιατί υπάρχει καρκίνος του εγκεφάλου. Μόνο οι παράγοντες που συμβάλλουν σε παθολογικούς μετασχηματισμούς είναι γνωστοί. Αυτό είναι:

  • χημικές επιδράσεις (υδράργυρος, αρσενικό, μόλυβδο) ·
  • το κάπνισμα και την υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.
  • ογκολογία στην οικογένεια.
  • εξασθενημένη ανοσία (ειδικά για τα άτομα με λοίμωξη από τον ιό HIV) ·
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • γενετικές ασθένειες. Συγκεκριμένα, η σκλήρυνση των σωληναρίων (ασθένεια Bourneville) είναι σχεδόν πάντα η αιτία των γιγαντιαίων κυττάρων αστροκυτώματα. Μελέτες των γονιδίων τα οποία είναι καταστολείς όγκων, έχουν αποκαλύψει ότι σε 40% των περιπτώσεων της νόσου έχουν εμφανιστεί αστροκυτώματα μετάλλαξη του γονιδίου ρ53, και σε 70% των γλοιοβλαστωμάτων - γονιδίου ΜΙΑΣ και EGFR. Η ταυτοποίηση αυτών των αλλοιώσεων θα αποτρέψει την ασθένεια από κακοήθη AGM.
  • ακτινοβολία. Η παρατεταμένη επίδραση της ακτινοβολίας, που σχετίζεται με τις συνθήκες εργασίας, τη ρύπανση του περιβάλλοντος ή ακόμα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αστροκυτομαρίων του εγκεφάλου.

Φυσικά, εάν ένα άτομο, για παράδειγμα, εκτέθηκε σε ακτινοβολία, τότε αυτό δεν σημαίνει ότι ο ίδιος αναγκαστικά αναπτύσσει όγκο. Όμως, ο συνδυασμός πολλών από αυτούς τους παράγοντες (εργασία σε επιβλαβείς συνθήκες, κακές συνήθειες, κακή κληρονομικότητα) μπορεί να αποτελέσει καταλύτη για την εμφάνιση μεταλλάξεων στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την κυτταρική σύνθεση, τα αστροκύτταμα χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

Τα εξαιρετικά διαφοροποιημένα (καλοήθη) αστροκύτταρα αποτελούν το 10% του συνολικού αριθμού όγκων του εγκεφάλου, το 60% είναι αναπλαστικά αστροκυτομάτα και γλοιώματα.

Συμπτώματα αστροκυττάρων

Όλα τα συμπτώματα κατά την ανάπτυξη των όγκων στον εγκέφαλο χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: γενικές και τοπικές. Συχνά συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση:

  • σταθερός πονοκέφαλος.
  • σύνδρομο σπασμών.
  • ναυτία, έμετος το πρωί.
  • γενική γνωστική εξασθένηση (απώλεια μνήμης, προσοχή, πνευματικές λειτουργίες).

Τα τοπικά συμπτώματα σχετίζονται με την άμεση επίδραση του όγκου στον ιστό του εγκεφάλου. Οι εκδηλώσεις τους εξαρτώνται από τον εντοπισμό του αστροκυττάρου:

  • ομιλία διαταραχές, την αντίληψή του?
  • προβλήματα με την αίσθηση και την κίνηση στα άκρα.
  • θολή όραση, μυρωδιά?
  • διαταραχές διάθεσης.

Διαγνωστικά

Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι η εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η λειτουργία χρησιμοποιεί επίσης μαγνητική τομογραφία (MRI): βοηθά στον έλεγχο της διαδικασίας απομάκρυνσης των κόμβων.

Μερικές φορές το αστροκύτωμα του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται με τη συμμετοχή μιας πρόσθετης μεθόδου - φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού (MRS). Αυτό καθιστά δυνατή τη διενέργεια βιοχημικής ανάλυσης ιστών όγκου και την αναγνώριση της κατάστασης του νεοπλάσματος.

Οι υποτροπές του όγκου του εγκεφάλου προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ).

Θεραπεία του αστροκυττάρου του εγκεφάλου

Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης του αστροκυτώματος του εγκεφάλου, η θεραπεία του διεξάγεται με μία ή περισσότερες από τις αναφερόμενες μεθόδους: χειρουργική, χημειοθεραπευτική, ραδιοχειρουργική, ακτινοθεραπεία.

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική απομάκρυνση είναι δυνατή μόνο με ένα μικρό μέγεθος όγκου (έως 3 cm) και πραγματοποιείται υπό τομογραφικό έλεγχο χρησιμοποιώντας ένα στερεοτακτικό πλαίσιο που φοριέται στο κεφάλι του ασθενούς. Με το αστροκύτωμα του εγκεφάλου, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις καλοήθους πορείας και περιορισμένης ανάπτυξης όγκου. Η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται από trepanning του κρανίου εξαρτάται από τη φύση της ανάπτυξης των αστροκυτώματα. Συχνά, λόγω της διάχυτης ανάπτυξης του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου, η ριζική χειρουργική αγωγή είναι αδύνατη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για να μειωθεί το μέγεθος της χειρουργικής επέμβασης όγκου ή παράκαμψης με σκοπό τη μείωση του υδροκεφαλίου.

Η ακτινοθεραπεία για το αστροκύτωμα του εγκεφάλου διεξάγεται με επαναλαμβανόμενη (από 10 έως 30 συνεδρίες) εξωτερική έκθεση της πληγείσας περιοχής. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται από κυτταροστατικά με φάρμακα από το στόμα και ενδοφλέβια χορήγηση. Προτιμάται σε περιπτώσεις που το αστροκύτωμα του εγκεφάλου παρατηρείται σε παιδιά. Πρόσφατα, η ενεργή ανάπτυξη βρίσκεται σε εξέλιξη για τη δημιουργία νέων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που μπορούν να δράσουν επιλεκτικά σε κύτταρα όγκου χωρίς να έχουν επιβλαβή επίδραση σε υγιείς.

Διάρκεια ζωής

Δυστυχώς, τα αστροκύτταμα του εγκεφάλου συχνά συνεπάγονται πολύ δυσμενείς επιπτώσεις. Κατά κανόνα, ο ρυθμός επιβίωσης μετά την επέμβαση (με την προϋπόθεση ότι ο όγκος είναι κακοήθης) δεν υπερβαίνει τα 2-3 χρόνια.

Πρόβλεψη

Η πρόβλεψη της ασθένειας γίνεται από γιατρό με βάση τα ακόλουθα σημεία:

  • την ηλικία του ασθενούς.
  • βαθμό κακοήθειας ·
  • τη θέση του όγκου.
  • πόσο γρήγορη είναι η μετάβαση από το ένα στάδιο της νόσου σε μια άλλη και εάν έχει πραγματοποιηθεί?
  • τον αριθμό των υποτροπών.

Με βάση τη συνολική εικόνα, ο ειδικός κάνει μια πρόβλεψη κατά προσέγγιση για το αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 10 χρόνια.

Με την επακόλουθη μετάβαση από καλοήθη σε κακοήθη όγκο, ο χρόνος ζωής θα μειωθεί. Στο δεύτερο στάδιο, μπορεί να μειωθεί σε 7-5 χρόνια, στην τρίτη - έως 3-4 χρόνια, και στον τελευταίο ασθενή μπορεί να ζήσει περισσότερο από ένα χρόνο, εάν η κλινική εικόνα είναι θετική.

Πρόληψη

Λαμβάνοντας υπόψη πόσα αίτια προκαλούν τα αστροκύτταρα, καθώς και πόσοι άνθρωποι έχουν αναζητήσει ιατρική βοήθεια τα τελευταία χρόνια, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην πρόληψη αυτής της νόσου.

Τέτοιες προληπτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. Βελτιώστε την προστασία από το ανοσοποιητικό σύστημα.
  2. Εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων.
  3. Ζώντας σε οικολογικά ασφαλείς περιοχές.
  4. Η σωστή διατροφή. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα, λιπαρά τρόφιμα, κονσερβοποιημένα προϊόντα. Προσθέστε περισσότερα πιάτα στον ατμό, φρούτα, λαχανικά στη διατροφή.
  5. Απόρριψη κακών συνηθειών.
  6. Πρόληψη τραυματισμών στο κεφάλι.
  7. Τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Εάν ανιχνεύεται ένα αστροκύτωμα του εγκεφάλου, μην απελπίζεστε και μην το εγκαταλείπετε. Είναι σημαντικό να παραμείνετε αισιόδοξοι, να πιστεύετε σε ένα καλό αποτέλεσμα, να έχετε μια θετική στάση. Μόνο με μια τέτοια θετική στάση και πίστη μπορεί κάποιος να νικήσει την ογκολογία.

Τα αστροκύτταρα είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι όγκων του εγκεφάλου και είναι δομές που σχηματίζονται από αστροκύτταρα - μικρά νευρικά κύτταρα που εκτελούν υποστηρικτική λειτουργία.

Όλα τα αστροκύτταρα ανήκουν σε μια μεγάλη ομάδα, ενωμένη από μια κοινή προέλευση, τα γλοίωμα, τα οποία είναι όγκοι που αναπτύσσονται από τη νευρογλοία του εγκεφάλου. Αυτοί οι όγκοι τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα, ενώ τα κύτταρα τους διαφέρουν σημαντικά από τα υγιή εγκεφαλικά κύτταρα. Τα γλοιώματα είναι δύσκολο να θεραπευθούν λόγω των χαρακτηριστικών του εντοπισμού και της έλλειψης σαφών ορίων. Η εξαίρεση είναι το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα.

Ταξινόμηση

Για την ευκολία ταξινόμησης, όλοι οι όγκοι του εγκεφάλου χωρίζονται σε τύπους ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων από τα οποία προήλθε ο ογκολογικός σχηματισμός. Επιπλέον, η ταξινόμηση λαμβάνει υπόψη τον εντοπισμό της βλάβης στον εγκέφαλο και το στάδιο της κακοήθειας:

  • Βαθμός 1 - πιλοκυτταρικά αστροκύτταρα (συμπεριλαμβανομένης της παρεγκεφαλίδας), υποεπενδυματικά αστροκύτταρα γιγαντιαίων κυττάρων.
  • Βαθμός 2: ινώδες, ελαστικοκυτταρικό και πρωτοπλασματικό αστροκύτωμα, πλειομορφικό ξανθο-ασθματώδες.
  • 3 βαθμό: αναπλαστικό αστροκύτωμα, ολιγοαστροκύτταμα.
  • Βαθμός 4: πολύμορφο γλοιοβλάστωμα.

Πιλοκυτταρικά αστροκυτόματα

Το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα στη διεθνή ταξινόμηση του γλοιοβλαστώματος αναφέρεται σε καλοήθεις όγκους. Ένας όγκος, κατά κανόνα, έχει ένα μικρό μέγεθος, αναπτύσσεται σιγά-σιγά σε μέγεθος, δεν επηρεάζει τους γειτονικούς ιστούς λόγω της παρουσίας κάψουλας και σπάνια προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων νευρολογικού ελλείμματος. Μικροσκοπική εξέταση του σχηματισμού ιστού μπορεί να αποκαλύψει φυσιολογικά αστροκύτταρα χωρίς σημάδια κυτταρικού εκφυλισμού, που συνδυάζονται σε έναν κόμβο.

Τα πιλοκυτταρικά αστροκύτταρα είναι τα λιγότερο επιθετικά από όλους τους τύπους αστροκυτοματών.

Τα νεοπλάσματα τύπου Piloid διαγιγνώσκονται κυρίως σε παιδιά και νέους έως 20 ετών.

Ένας κοινός εντοπισμός της εκπαίδευσης είναι το στέλεχος του εγκεφάλου, η παρεγκεφαλίδα και η περιοχή του οπτικού νεύρου. Λόγω της θέσης του αναπτυσσόμενου όγκου προκαλεί την ανάπτυξη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:

  • Πυρήνας πονοκεφάλου στην ινιακή περιοχή λόγω παραβίασης της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Υδροκεφαλία στα παιδιά.
  • Δροσίζει στην αρτηριακή πίεση, επιθέσεις της ταχυκαρδίας.
  • Διαταραχή κινήσεων.
  • Παρέση και παράλυση των άκρων, που αυξάνεται με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης και εμφανίζεται σποραδικά.
  • Ζάλη, ανισορροπία στην ήττα της παρεγκεφαλίδας.

Στα παιδιά, αυτοί οι τύποι αστροκυττάρων εντοπίζονται κυρίως στην παρεγκεφαλίδα.

Ένα ασυλοκύτταρο που ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης συνεπάγεται πλήρη θεραπεία για την ασθένεια, υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος αφαιρείται εγκαίρως. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Υποαστεμικό γίγαντα κυτταρικό αστροκύτωμα

Αυτός ο τύπος όγκου ανήκει σε καλοήθη γλοίωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της εκπαίδευσης συνδέεται με τη σμηνόκή σκλήρυνση - μια γενετική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλών καλοήθων όγκων.

Το υποεικόνιο αστροκύτωμα βρίσκεται στον αμφιβληστροειδή ή κατά μήκος των ορίων των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου

Η μικροσκοπική εξέταση των ιστών σας επιτρέπει να δείτε πολλά αστροκύτταρα, που προέρχονται από την υποεξέδημη ζώνη του εγκεφάλου και έχουν μεγάλα μεγέθη. Ο όγκος εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου, με την ανάπτυξη να καλύπτει πλήρως τον αυλό τους. Λόγω της παραμόρφωσης των κοιλιών, η ασθένεια εκδηλώνεται με χαρακτηριστικούς πιεστικούς πονοκέφαλους στην ινιακή περιοχή λόγω της ανάπτυξης της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του όγκου και μετάβαση του σε κακοήθη χαρακτήρα.

Αστροκύτταρα του ινώδους

Το ινώδες αστροκύτωμα του εγκεφάλου συμβαίνει πολύ συχνότερα από άλλους τύπους γλοιωμάτων. Αυτός ο όγκος είναι ένας σχετικά ασφαλής τύπος λόγω κακοήθειας βαθμού 2 και της πιθανότητας χειρουργικής θεραπείας. Ιστολογικά, αποτελείται από αστροκύτταρα ινιδιακού τύπου, τα οποία περικλείονται σε έναν μεγάλο σχηματισμό της ίδιας δομής με την απουσία νεκρωτικών εστιών και περιοχών αγγειακής παραμόρφωσης. Στη μελέτη της εκπαίδευσης κάτω από το μικροσκόπιο, τα κυτταρικά στοιχεία της δεν διαφέρουν σχεδόν από υγιή - δεν υπάρχουν ενδείξεις μη φυσιολογικής διαίρεσης.

Συχνά μέσα στις ινώδεις κύστεις αστροκυττάρων σχηματίζονται, γεμίζουν με υγρό - αυτό οφείλεται στην αναντιστοιχία της μάζας των κόμβων όγκου και στον όγκο της παροχής αίματος στον όγκο.

Το ινιδιακό αστροκύτωμα αποτελείται κυρίως από ινώδη ωσφαιρίδια όγκου

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Όταν ο σχηματισμός του σχηματισμού στο πάχος της λευκής ύλης του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων - αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια αρχίζει συχνά με αδιάκριτες επιληπτικές κρίσεις σε άτομα που προηγουμένως δεν είχαν εγκεφαλικές παθήσεις. Καθώς ο όγκος αυξάνεται, τα συμπτώματα αυξάνονται - παρίσι, παράλυση, απώλεια συντονισμού κινήσεων εντάσσονται.

Οι προβολές για την έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου είναι ευνοϊκές, αλλά πρέπει να εξεταστούν πολλοί παράγοντες:

  • Μέγεθος και εντοπισμός της εκπαίδευσης.
  • Η γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • Δομικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό.
  • Η επικαιρότητα και η χρησιμότητα της θεραπείας.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης των ινωδών αστροκυττάρων είναι η αφαίρεση - αυτό είναι δυνατό λόγω της ύπαρξης ενός σαφούς ορίου, σε μερικές περιπτώσεις πραγματοποιούνται επιπρόσθετα χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Στην περίπτωση της εξέλιξης της νόσου, οι προβολές είναι λιγότερο αισιόδοξες.

Αστροκύτωμα αιμοκυττάρου

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο πάχος ενός ινώδους αστροκυττώματος ενός μεγάλου αριθμού ειδικών κυττάρων - αιμοκυττάρων, τα οποία διακρίνονται από μια ενδοκυτταρική δομή.

Πρωτόπλασμα διάχυτο αστροκύτωμα

Θεωρείται ένας σπάνιος τύπος όγκου, ο οποίος αποτελείται από αστροκύτταρα με λεπτές διαδικασίες. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του πρωτοπλασμικού αστροκυτώματος είναι η παρουσία πολλαπλών μικροκυττάρων.

Πρωτεπλασμικό αστροκύτωμα - ένας σπάνιος τύπος όγκου

Pleomorphic Xanthoastrocytoma

Αυτός ο τύπος όγκου θεωρείται σπάνιος τύπος νόσου. Κυρίως οι νέοι είναι άρρωστοι. Η εκπαίδευση εντοπίζεται κυρίως στον φλοιό και στη λευκή ύλη του εγκεφάλου, συχνά με τη συμμετοχή της αγοράς. Στο πάχος του όγκου σχηματίζονται συχνά μεγάλες κύστεις. Παρά τον έντονο εκφυλισμό των κυττάρων, το πλειομορφικό ξανθοασκύκτωμα είναι σχετικά καλοήθη.

Οι προβλέψεις γίνονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατή η θεραπεία, αλλά ο κίνδυνος επανεμφάνισης παραμένει.

Αναπλαστικό αστροκύτωμα

Αυτός ο κακοήθης όγκος χαρακτηρίζεται από επεμβατική ανάπτυξη με εντοπισμό της διαδικασίας στα εγκεφαλικά ημισφαίρια και την παρεγκεφαλίδα. Πιστεύεται ευρέως ότι το αναπλαστικό αστροκύτωμα είναι συνέπεια της κακοήθειας προηγουμένως καλοήθων διάχυτων αστροκυτώματος. Σημάδια διάχυτης ανάπτυξης με εμπλοκή των περιβαλλόντων ιστών με έντονο κυτταρικό εκφυλισμό είναι χαρακτηριστικές. Κλινικά, το κακόηχο αναπλαστικό αστροκύτωμα εμφανίζει ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης με ταχεία αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι δυσμενής - ακόμα και με πλήρη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής σπανίως υπερβαίνει τα 3 χρόνια. Αυτό οφείλεται στην ταχεία μετάβαση του αστροκυττάρου στο γλοιοβλάστωμα, το οποίο έχει έναν ακραίο βαθμό κακοήθειας.

Ολιγοαστροκύτταμα

Τα ολιγοαστροκύτταρα είναι όγκοι μικτού τύπου που περιέχουν διάφορους τύπους κυττάρων. Αυτοί οι σχηματισμοί έχουν ένα τρίτο βαθμό κακοήθειας, που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης με ταχεία αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Στο πάχος του όγκου, παρατηρείται συχνά νέκρωση και αγγειακοί μετασχηματισμοί. Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες άνω των 45 ετών είναι άρρωστοι. Η πρόβλεψη αποτελείται από πολλούς παράγοντες, αλλά κατά μέσο όρο το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα 5 χρόνια.

Γρίλιο του εγκεφάλου - τι είναι αυτό; Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε οποιοδήποτε όγκο αυτού του οργάνου. Το γλοίωμα του εγκεφάλου, ανεξάρτητα από το είδος του, αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Στη συνέχεια, μαθαίνουμε για μία από τις μορφές όγκων αυτής της περιοχής του σώματος.

Αστροκύτωμα εγκεφάλου

Αυτή η διαδικασία όγκων μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Για παράδειγμα, μπορεί να γίνει διάγνωση του γλοιώματος του στελέχους του εγκεφάλου. Η διαδικασία συχνά αναπτύσσεται στην παρεγκεφαλίδα, τις οπτικές νευρικές ίνες. Το γλοίωμα του εγκεφάλου αυτής της μορφής προσβάλλει πολύ σημαντικά κύτταρα - γλοία. Δρουν ως κύρια υποστηρικτικά συστατικά του κεντρικού νευρικού συστήματος. Λόγω του γεγονότος ότι το αστροκύτωμα του εγκεφάλου ανήκει στους γιατρούς στην κατηγορία κακοήθων διεργασιών σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Κύριοι παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν αρκετά προκλητικά φαινόμενα που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης και ανάπτυξης ενός όγκου. Αυτά περιλαμβάνουν, ειδικότερα:

  • Η επίδραση της έκθεσης στην ακτινοβολία. Σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με άλλο τύπο καρκίνου που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία, το αστροκύτωμα του εγκεφάλου εμφανίζεται συχνότερα.
  • Κληρονομική προδιάθεση.

Ο βαθμός ανάπτυξης του όγκου, το μέγεθος και ο τόπος όπου βρίσκεται το αστροκύτωμα του εγκεφάλου έχει μεγάλη επίδραση στην επιλογή μιας θεραπευτικής στρατηγικής. Η πρόγνωση της παθολογίας είναι πολύ διφορούμενη. Γενικά, πρέπει να ειπωθεί ότι η ανάπτυξη και η εξέλιξη ενός όγκου δεν εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ένα μικρό παιδί όσο και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ωστόσο, οι τελευταίοι δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία τους, αλλά συχνότερα ασχολούνται με την αυτοπεποίθηση. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών με υψηλό βαθμό ανάπτυξης αστροκυτώματος, τα χαμηλότερα ποσοστά.

Γενική κλινική εικόνα

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου συνοδεύεται από διάφορες εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα εξαρτώνται κυρίως από τη θέση του όγκου. Θα πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι στα αρχικά στάδια, η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν όταν το αστροκύτωμα του εγκεφάλου έχει αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος.

Τα κύρια σημεία του όγκου

  • Πόνος. Η εστίασή του εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Η επίδραση των παυσίπονων είναι αναποτελεσματική σε οποιαδήποτε δόση.
  • Οπτικές διαταραχές.
  • Κράμπες.
  • Γκρέινγκ, ναυτία.
  • Η εξασθένιση της μνήμης.
  • Διαταραχές ομιλίας
  • Αλλαγές συμπεριφοράς, χαρακτήρα, συχνές μεταβολές της διάθεσης.
  • Διαταραχές βάδισης ή συντονισμού.
  • Ψευδαισθήσεις.
  • Η εμφάνιση αδυναμίας (γενικά ή στα άκρα).
  • Δυσκολίες με το γράμμα.
  • Δυσκολίες με λεπτή κινητικότητα των δακτύλων. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι παροξυσμικά ή μόνιμα, ανάλογα με τη θέση των κυττάρων του όγκου.

Αιτίες της παθολογίας

Αυτή η περιοχή δεν είναι καλά κατανοητή σήμερα. Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει ορισμένους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

  • Συνδυασμοί: φυματίωση ή φυματιώδης σκλήρυνση, σύνδρομο von Hippel-Landau, νευροϊνωμάτωση.
  • Δραστηριότητα σε επικίνδυνη παραγωγή. Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για επιχειρήσεις για τη διάθεση ραδιενεργών αποβλήτων, βιομηχανία διύλισης αερίου και πετρελαίου, χημική παραγωγή.
  • Αδυναμία ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Εάν ένας από τους παραπάνω παράγοντες προστεθεί σε οποιοδήποτε άλλο, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης αυτού του τύπου όγκου αυξάνεται πολλές φορές. Στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές επιθεωρήσεις. Αυτό θα επιτρέψει την ανίχνευση των αστροκυτοματών στα αρχικά στάδια, για να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξή τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους τους ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο και έχουν κληρονομική προδιάθεση για παθολογία.

Διαγνωστικά μέτρα

Προς το παρόν, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για την αναγνώριση της νόσου, για να αναγνωριστεί το στάδιο της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

1. Τομογραφία. Αυτός ο τύπος έρευνας χωρίζεται σε διάφορα υποείδη. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του αστροκυττάρου. Τομογραφία συμβαίνει:

  • Μαγνητικός συντονισμός. Αυτή η μελέτη θεωρείται σήμερα από τις πιο ακριβείς. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει τον βαθμό κακοήθειας - στην εικόνα των θέσεων όγκου θα επισημανθεί.
  • Υπολογιστής. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, δημιουργείται μια εικόνα στρώματος-στρώματος όλων των δομών του εγκεφάλου. Η χρήση υπολογιστικής τομογραφίας αποκάλυψε τη δομή και τον εντοπισμό του όγκου.
  • Εκπομπή ποζιτρονίων. Πριν από τη διαδικασία, μια μικρή δόση ραδιενεργού γλυκόζης ενίεται στη φλέβα του ασθενούς. Θα είναι ένας δείκτης με τον οποίο μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε τη θέση του όγκου. Η γλυκόζη θα συσσωρευτεί σε περιοχές υψηλού και χαμηλού κακοήθους όγκου. Το τελευταίο θα απορροφήσει λιγότερη ζάχαρη. Χρησιμοποιώντας τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, αξιολογείται επίσης η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται.

2. Βιοψία. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη λήψη ενός θραύσματος του προσβεβλημένου υλικού και της μελέτης του. Είναι μια βιοψία που σας επιτρέπει να καθορίσετε την τελική ακριβή διάγνωση.

3. Αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής χρωστικής, με την οποία προσδιορίζονται τα δοχεία που τροφοδοτούν τους ιστούς του όγκου. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να σχεδιάσετε μια χειρουργική επέμβαση.

4. Νευρολογική εξέταση. Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος είναι βοηθητική. Η νευρολογική εξέταση είναι η αξιολόγηση του εγκεφάλου και των σωστών αντανακλαστικών.

Στάδια παθολογίας

Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια της νόσου και, κατά συνέπεια, 4 μορφές του όγκου:

  • Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Η πρόγνωση αυτής της παθολογίας είναι ευνοϊκότερη, καθώς αυτό το νεόπλασμα θεωρείται καλοήθη. Ωστόσο, εάν ο ειδικός δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η πιθανότητα μετάβασης αυτής της φόρμας σε κακοήθη αυξάνεται στο 70%.
  • Αστροκύτωμα του ινώδους. Αυτός ο τύπος όγκου θεωρείται επίσης καλοήθης. Ωστόσο, σε αυτό, το δεύτερο στάδιο της ασθένειας, ο κίνδυνος κακοήθους μετάβασης νεοπλάσματος είναι ακόμη υψηλότερος.
  • Ανασχετικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Αυτό είναι το τρίτο στάδιο της παθολογίας. Το αναπλαστικό αστροκύτωμα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Τα υγιή κύτταρα επηρεάζονται αρκετά ενεργά από τον όγκο. Το αναπλαστικό αστροκύτωμα οδηγεί συχνά στο τέταρτο στάδιο.
  • Γλοιοβλάστωμα. Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο της νόσου. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής πάσχει από πολύ σοβαρούς πονοκεφάλους. Οι ειδικοί συνταγογραφούν πολύ ισχυρά παυσίπονα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στο πρώτο στάδιο, τα κύτταρα όγκου δεν έχουν ουσιαστικά διαφορές από υγιείς. Τι δεν μπορεί να ειπωθεί όταν ο ασθενής έχει αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Η πρόβλεψη στα τελευταία δύο στάδια είναι πολύ απογοητευτική. Οι ιστοί των οργάνων λειτουργούν ελάχιστα κανονικά. Υπάρχουν και άλλοι τύποι όγκων. Αυτά περιλαμβάνουν, ειδικότερα, το διάσπαρτο και πιλοειδές αστροκύτωμα του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Η θεραπευτική τακτική επιλέγεται από έναν ειδικό ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, το στάδιο της παθολογίας. Η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται, κατά κανόνα, με χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πλήρης εκτομή του νεοπλάσματος δεν είναι πάντοτε δυνατή. Από την άποψη αυτή, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να λάβουν θεραπεία ακτινοβολίας. Εντούτοις, πρέπει να ειπωθεί ότι αυτή η εναλλακτική μέθοδος δεν είναι πάντα αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της παθολογίας · επομένως, η χρήση της μπορεί να αναβληθεί μέχρι την εμφάνιση νέων σημείων. Με υψηλό βαθμό κακοήθειας, η πλήρης εξάλειψη του όγκου είναι αδύνατη. Από αυτή την άποψη, οι ειδικοί προδιαθέτουν πρόσθετα μέτρα για να σκοτώσουν τα κύτταρα που έχουν προσβληθεί. Ως πρόσθετη μέθοδος έκθεσης, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ραδιενέργεια ή χημειοθεραπεία, ακτινοβολία. Χάρη σε αυτές τις διαδικασίες, είναι δυνατόν να αναστείλει την ανάπτυξη του όγκου. Εάν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί εντελώς ένα νεόπλασμα λόγω της βλάστησής του σε ιστούς που βρίσκονται κοντά, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του.

Ακτινοθεραπεία

Με αυτόν τον τύπο έκθεσης επηρεάζονται τα κύτταρα που εμπλέκονται στη διατήρηση του νεοπλάσματος. Ταυτόχρονα, ο υγιής ιστός παραμένει άθικτος. Η ακτινοθεραπεία γίνεται με μαθήματα. Αυτό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα των θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

  • Εσωτερική επίπτωση. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί ραδιενεργοί παράγοντες εγχέονται στον κατεστραμμένο ιστό.
  • Εξωτερική επιρροή. Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή ακτινοβολίας βρίσκεται έξω από το ανθρώπινο σώμα.

Χημειοθεραπεία

Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που μπορούν να εξοντώσουν κύτταρα νεοπλάσματος. Διεισδύοντας στο αίμα, οι ουσίες εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, φτάνοντας σε παθολογικές εστίες. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα παράγονται με τη μορφή διαλυμάτων, δισκίων, καθετήρων. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή για κάθε ασθενή. Η χημειοθεραπεία, ωστόσο, έχει ένα μειονέκτημα. Βρίσκεται στο γεγονός ότι μαζί με τον όγκο πεθαίνουν και υγιή κύτταρα του σώματος.

Αστροκύτωμα

Αστροκύτωμα εγκεφάλου. Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος ανάπτυξης της παθολογίας αυξάνεται από τέτοιους παράγοντες:

1. Ογκογονικοί ιοί.

2. Ραδιενεργή ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης στην ακτινοβολία, που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια αρκετών σειρών ακτινοθεραπείας για καρκινικές παθήσεις Σε αυτούς τους ασθενείς, η πρόγνωση του εγκεφαλικού αστροκύτωματος επιδεινώνεται κατά ένα συντελεστή τριών.

3. Η έκταση του όγκου.

4. Κληρονομική προδιάθεση.

5. Το μέγεθος του όγκου και ο εντοπισμός του.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία του αστροκυττώματος της επιβίωσης του εγκεφάλου και του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από κάθε παράγοντα. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι για ασθενείς με υψηλό βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων όγκου. Πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η πρόγνωση του αστροκυτώματος δεν εξαρτάται άμεσα από την ηλικία, καθώς ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί τόσο στα παιδιά όσο και στους ηλικιωμένους.

Ταξινόμηση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου

Αποδεκτές πολλές ταξινομήσεις αστροκύτταμα. Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται υπόψη ο τύπος των κυττάρων που αποτελούν τον όγκο. Υπάρχουν αυτοί οι τύποι "συνήθων" όγκων:

Επίσης, υπάρχουν "ειδικοί" όγκοι: υποεπιμενδυμικό γιγαντιαίο κύτταρο: μικροκυστικό παρεγκεφαλιδικό και πελοειδές ή πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα. Για την πρόγνωση, η κατάταξη των βαθμών κακοήθειας, η οποία προτείνεται από τους ειδικούς του ΠΟΥ, είναι πιο σημαντική.

Έτσι, το pilocytic astrocytoma αναφέρεται στην πρώτη κατηγορία κακοήθειας. Τα συνηθισμένα αστροκύτταμα, τα οποία αποτελούνται από πολύ διαφοροποιημένα χαμηλά κακοήθη κύτταρα (καλοήθη αστροκύτταρα), ανήκουν στο δεύτερο βαθμό. Οι κακοήθεις όγκοι όπως το αναπλαστικό αστροκύτωμα και το γλοιοβλάστωμα είναι τρίτη και τέταρτη.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Η πρόγνωση της επιβίωσης επιδεινώνεται λόγω του ότι στην αρχή ο όγκος δεν εκδηλώνεται. Κατά κανόνα, τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μόνο όταν το νεόπλασμα φτάσει σε σημαντικό μέγεθος. Είναι μόνιμα ή παροδικά.

Τα συνήθη συμπτώματα του αστροκυτώματος του εγκεφάλου που επηρεάζουν την πρόβλεψη της ποιότητας ζωής είναι τα εξής:

κεφαλαλγία εντοπισμένη σε διάφορα μέρη του κεφαλιού. Οποιαδήποτε δόση αναλγητικών δεν μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου.

τάση για σπασμούς.

ναυτία, η οποία συνοδεύεται από την ανάγκη για εμετό.

τη μεταβλητότητα της διάθεσης, την εμφάνιση προσωπικών αλλαγών, την επιδείνωση της κοινωνικοποίησης,

εμφάνιση ελαττωμάτων ομιλίας και διαταραχών.

ανάπτυξη αδυναμίας στα άκρα και γενική δυσφορία.

μειωμένος συντονισμός κινήσεων ή βάδισης.

την ανάπτυξη του παραισθησιογόνου συνδρόμου.

εμφάνιση προβλημάτων με λεπτή κινητικότητα και γραφή.

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση έγκαιρα, θα πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω διαγνωστικές εξετάσεις:

1. Η πιο ακριβής θεωρείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, με την οποία μπορείτε να αναγνωρίσετε τον βαθμό κακοήθειας του όγκου. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής τεχνικής, οι ζώνες όγκων θα επισημανθούν. Το πιο κορεσμένο και λαμπερό χρώμα θα είναι σε εκείνα τα μέρη των ιστών που τροφοδοτούν τον όγκο.

2. Η υπολογιστική τομογραφία εκτελείται με βάση τις τεχνολογίες ακτίνων Χ. Στις ακτινογραφίες παρατηρείται μια εικόνα στρώματος των δομών του εγκεφάλου. Αυτή η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί η θέση και η δομή των αστροκυτοματών.

3. Με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, μια μικρή δόση ραδιενεργού γλυκόζης ενίεται σε μια ανθρώπινη φλέβα πριν από την έναρξη της μελέτης. Χρησιμεύει ως δείκτης που βοηθά στην αναγνώριση της θέσης των αστροκυτοματών. Η ουσία αυτή συσσωρεύεται σε όγκους χαμηλής και υψηλής κακοήθειας. Οι κακοήθεις όγκοι θα απορροφήσουν λιγότερη γλυκόζη.

4. Για τη βιοψία, πάρτε ένα μικρό κομμάτι του ιστού που επηρεάζεται και διεξάγετε την έρευνά του. Οι ιστοί του όγκου λαμβάνονται με χειρουργική επέμβαση ή με ενδοσκόπηση.

5. Για τη διεξαγωγή αγγειογραφίας, εισάγεται μια ειδική βαφή στη φλέβα με την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα αγγεία που τροφοδοτούν το νεόπλασμα.

6. Η νευρολογική εξέταση είναι μια βοηθητική μέθοδος έρευνας.

Χαρακτηριστικά ορισμένων τύπων αστροκυτώματος

Το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα είναι μια ομάδα καλοήθων όγκων που αναπτύσσονται από τα γλοιακά κύτταρα. Η αγαπημένη της θέση είναι η παρεγκεφαλίδα, τα οπτικά νεύρα, ο εγκέφαλος και ο κορμός του. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά, χαρακτηρίζεται από τον χαμηλότερο βαθμό κακοήθειας. Η πρόγνωση για το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα είναι πιο ευνοϊκή.

Επηρεάζει τα παιδιά και τους εφήβους μέχρι την ηλικία των δεκαεννέα. Νέα ανάπτυξη εμφανίζεται μερικές φορές σε ένα παιδί κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Ο όγκος έχει σαφή περιγράμματα, ασκεί πίεση στις δομές του εγκεφάλου και προκαλεί τα αντίστοιχα νευρολογικά συμπτώματα. Η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και η αναρρόφηση υπερήχων χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Τα ινώδη αστροκύτταμα είναι ως επί το πλείστον καλοήθη. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Επηρεάζει άτομα ηλικίας μεταξύ είκοσι και πενήντα ετών. Τα όρια του νεοπλάσματος είναι συνήθως θολά. Για τη θεραπεία των ασθενών εκτελείται εκτομή του όγκου, χρησιμοποιείται ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα του εγκεφάλου. Αποτελεί από το είκοσι έως το τριάντα τοις εκατό όλων των όγκων του εγκεφάλου. Επηρεάζει τους άνδρες από τριάντα έως πενήντα χρόνια. Προχωρεί γρήγορα, έρχεται σε διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Η χειρουργική αφαίρεση αυτού του τύπου του αστροκυτώματος είναι δύσκολη. Για τη θεραπεία ασθενών που υποφέρουν από αναπλαστικό αστροκύτωμα, εφαρμόστε ένα σύνθετο σύνολο μεθόδων:

Το γλοιοβλάστωμα αναφέρεται επίσης σε κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου. Επηρεάζει ανθρώπους πιο ώριμης ηλικίας - από πενήντα έως εβδομήντα χρόνια. Καταλαμβάνει σχεδόν το ήμισυ όλων των αστροκυτώματα. Η περισσότερη εκπαίδευση βρίσκεται στους άνδρες. Ο όγκος αναπτύσσεται ταχέως, επηρεάζοντας τον περιβάλλοντα ιστό. Αποτελείται από λιγότερο κακοήθεις νεοπλαστικούς σχηματισμούς και μερικές φορές ως το πρωταρχικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου.

χειρουργική επέμβαση (απομάκρυνση του αστροκυτώματος);

το διορισμό στεροειδών, αγγειοσυσταλτικών και παυσίπονων.

Θεραπεία

Με κάθε τύπο αστροκυττάρου, η θεραπεία δεν είναι η ίδια. Ο γιατρός, αποφασίζοντας για το σύνολο των θεραπευτικών μέτρων, προχωράει από τον ιστολογικό τύπο του όγκου, το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Χειρουργική αφαίρεση του αστροκυτώματος πραγματοποιείται όταν ο όγκος έχει χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Η αφαίρεση των αστροκυτοματών δεν είναι πάντα ριζική, σε πολλές περιπτώσεις η ακτινοθεραπεία προδιαγράφεται επιπλέον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία αυτή αναβάλλεται μέχρι την εμφάνιση νέων σημείων της νόσου, καθώς μπορεί να μην είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της διαδικασίας του όγκου.

Η ριζική απομάκρυνση του κακοήθους αστροκύτου είναι αδύνατο a priori. Από την αρχή της θεραπείας, οι ειδικοί προσπαθούν να καταστρέψουν τα κύτταρα όγκου με άλλες μεθόδους. Η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων μπορεί να διακοπεί με ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης των αστροκυτοματών, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μικροσκοπική τεχνική. Σας επιτρέπει να μεγεθύνετε την εικόνα και έτσι να μειώσετε την πιθανότητα βλάβης στους ιστούς που περιβάλλουν τον όγκο. Μερικές φορές η πλήρης αφαίρεση αστροκυττάρων είναι αδύνατη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να μειώσουν το μέγεθός τους.

Η ακτινοθεραπεία στα πρότυπα θεραπείας για αστροκύτταρα διαδραματίζει τεράστιο ρόλο. Οι ακτίνες Χ βλάπτουν τα κύτταρα που εμπλέκονται στην παροχή καρκινικών κυττάρων με ζωτικές ουσίες. Οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν τον περιορισμό της ζώνης έκθεσης των ακτίνων με τέτοιο τρόπο ώστε το τμήμα του εγκεφάλου που δεν είναι κατεστραμμένο από τον όγκο να παραμένει άθικτο. Η ουσία του αποκαθίσταται εν συνεχεία πλήρως.

Η ακτινοθεραπεία περιγράφει μαθήματα, τα οποία μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα της θεραπείας. Η ακτινοθεραπεία εκτελείται με δύο τρόπους:

1. Με τη βοήθεια της εσωτερικής έκθεσης. Οι ραδιενεργές ουσίες εγχέονται στον ιστό του όγκου.

2. Με εξωτερική έκθεση, η πηγή ραδιενεργών ακτίνων τοποθετείται έξω από το σώμα του ασθενούς.

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή στο σώμα διαφόρων τρόπων φαρμακευτικών παρασκευασμάτων που δρουν στα καρκινικά κύτταρα. Η αρνητική πλευρά της χημειοθεραπείας είναι ότι τα αντικαρκινικά φάρμακα είναι εξαιρετικά τοξικά και μπορούν να επηρεάσουν τον υγιή ιστό.

Η θεραπεία των αστροκυτομαρίων του εγκεφάλου με ραδιοχειρουργικές μεθόδους είναι πολύ ελπιδοφόρα. Χρησιμοποιώντας προγράμματα υπολογιστών, εκτελούνται ειδικοί υπολογισμοί και οι ακτίνες αποστέλλονται απευθείας στο χώρο της διαδικασίας του όγκου. Τα ζωντανά κύτταρα των περιβαλλόντων ιστών δεν έχουν υποστεί βλάβη.

Προβλέψεις επιβίωσης στο αστροκύτωμα του εγκεφάλου

Εάν ένα αστροκύτωμα έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, τότε οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση δεν ζουν περισσότερο από τρία χρόνια. Για να προβλέψετε την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, χρησιμοποιήστε τους ακόλουθους δείκτες:

τη σοβαρότητα της κακοήθειας των κυττάρων.

τη θέση της διαδικασίας του όγκου.

το ποσοστό μετάβασης από ένα στάδιο της νόσου σε ένα άλλο.

ο αριθμός των υποτροπών στην ιστορία.

Η πρόγνωση της επιβίωσης των ασθενών που διαγνώστηκαν με αστροκύτταρα του εγκεφάλου επηρεάζεται από την τάση των κακοήθων όγκων. Ozlokachestvennost εμφανίζεται στο τέταρτο ή πέμπτο έτος μετά την αρχική διάγνωση.

Η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από το στάδιο της νόσου. Έτσι, στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι δέκα χρόνια. Στην περίπτωση μετάβασης στο δεύτερο στάδιο, η προβλεπόμενη περίοδος ζωής μειώνεται στα 7-5 έτη. Οι ασθενείς με αστροκύτταμα τρίτου σταδίου του εγκεφάλου δεν ζουν περισσότερο από τέσσερα χρόνια · στην τέταρτη φάση, σε περίπτωση θετικής κλινικής εικόνας, μπορούν να ζήσουν για περισσότερο από ένα χρόνο.

Η πενταετής επιβίωση των ασθενών που πάσχουν από αστροκύτωμα είναι:

στο πρώτο στάδιο - 100%.

στο δεύτερο στάδιο - 75%.

στο τρίτο και τέταρτο στάδιο - 0-1%.

Είναι δυνατόν να προβλεφθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών με αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Μετά τη θεραπεία, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.

την επιδείνωση των δεξιοτήτων επικοινωνίας λόγω παραβιάσεων της άρθρωσης της ομιλίας,

διαταραχές της αφής, γεύση, ευαισθησία στην αφή.

Συμβουλές πρόληψης αστροκυττάρων

Κάθε άτομο μπορεί να χρειαστεί συμβουλές που βοηθούν στη σωστή απόφαση:

1. Εάν οι συγγενείς σας έχουν εντοπίσει ποτέ έναν όγκο στον εγκέφαλο, παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας.

2. Αποφύγετε την εργασία στην παραγωγή με επικίνδυνες συνθήκες εργασίας.

3. Δώστε προσοχή στις παραμικρές αλλαγές στην υγεία σας.

4. Συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό. Από αυτό εξαρτάται όχι μόνο η διάρκεια, αλλά και η ποιότητα της ζωής σας.

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου είναι μια σύνθετη παθολογία. Εκδηλώνεται κυρίως από νευρολογικά συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια του αστροκύτωματος του εγκεφάλου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Μόνο έγκαιρη διάγνωση και σύνθετη θεραπεία του αστροκυττάρου μπορεί να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου.

Αστροκύτωμα εγκεφάλου - αιτίες και θεραπεία, πρόγνωση για τη ζωή

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι ένας όγκος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της διαίρεσης και ανάπτυξης αστροκυτταρικών κυττάρων. Οπτικά, στη δομή τους, αυτά τα κύτταρα του νευρικού συστήματος μοιάζουν με ένα πεντάκτινο αστέρι, επομένως το δεύτερο τους όνομα είναι αστερισμένο. Πάνω από μισό αιώνα, οι επιστήμονες συμφώνησαν ότι πρόκειται για συγκεκριμένα κύτταρα του νευρικού συστήματος που εκτελούν βοηθητικές λειτουργίες.

Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες στη νευροχειρουργική έδειξαν ότι η κύρια και πιθανώς η μόνη λειτουργία των αστροκυττάρων είναι προστατευτική. Είναι τα κυλινδρικά κύτταρα που προστατεύουν τους νευρώνες του εγκεφάλου από τραυματικούς παράγοντες, παρέχουν επαρκή μεταβολισμό, απορροφούν περίσσεια προϊόντων αποβλήτων των νευρώνων, συμμετέχουν στη ρύθμιση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, καθώς και στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης αυτά τα κύτταρα υποστούν παθολογικές αλλαγές, τότε δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους, επομένως, υποφέρει ολόκληρο το νευρικό σύστημα.

Τι είναι αυτό;

Το αστροκύτωμα είναι ένας από τους τύπους νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο, μέλος της τάξης των γλοιωμάτων. Η ασθένεια αναπτύσσεται από ειδικά κύτταρα - αστροκύτταρα. Τα μικρά κύτταρα έχουν τη μορφή αστέρι, προστατεύουν τους νευρώνες, απορροφούν περίσσεια χημικών ουσιών. Αλλά κάτω από τη δράση πολλών αιτιών, το αστροκύτωμα του εγκεφάλου εμφανίζεται σε μέρη όπου συγκεντρώνονται αυτά τα κύτταρα.

Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε από τις υπηρεσίες της. Οι άνθρωποι κάθε κατηγορίας ηλικίας υπόκεινται σε αυτήν.

Αιτίες

Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμα να καταλάβουν γιατί υπάρχει καρκίνος του εγκεφάλου. Μόνο οι παράγοντες που συμβάλλουν σε παθολογικούς μετασχηματισμούς είναι γνωστοί. Αυτό είναι:

  • χημικές επιδράσεις (υδράργυρος, αρσενικό, μόλυβδο) ·
  • το κάπνισμα και την υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.
  • ογκολογία στην οικογένεια.
  • εξασθενημένη ανοσία (ειδικά για τα άτομα με λοίμωξη από τον ιό HIV) ·
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • γενετικές ασθένειες. Συγκεκριμένα, η σκλήρυνση των σωληναρίων (ασθένεια Bourneville) είναι σχεδόν πάντα η αιτία των γιγαντιαίων κυττάρων αστροκυτώματα. Μελέτες των γονιδίων τα οποία είναι καταστολείς όγκων, έχουν αποκαλύψει ότι σε 40% των περιπτώσεων της νόσου έχουν εμφανιστεί αστροκυτώματα μετάλλαξη του γονιδίου ρ53, και σε 70% των γλοιοβλαστωμάτων - γονιδίου ΜΙΑΣ και EGFR. Η ταυτοποίηση αυτών των αλλοιώσεων θα αποτρέψει την ασθένεια από κακοήθη AGM.
  • ακτινοβολία. Η παρατεταμένη επίδραση της ακτινοβολίας, που σχετίζεται με τις συνθήκες εργασίας, τη ρύπανση του περιβάλλοντος ή ακόμα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών, μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αστροκυτομαρίων του εγκεφάλου.

Φυσικά, εάν ένα άτομο, για παράδειγμα, εκτέθηκε σε ακτινοβολία, τότε αυτό δεν σημαίνει ότι ο ίδιος αναγκαστικά αναπτύσσει όγκο. Όμως, ο συνδυασμός πολλών από αυτούς τους παράγοντες (εργασία σε επιβλαβείς συνθήκες, κακές συνήθειες, κακή κληρονομικότητα) μπορεί να αποτελέσει καταλύτη για την εμφάνιση μεταλλάξεων στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την κυτταρική σύνθεση, τα αστροκύτταμα χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

Τα εξαιρετικά διαφοροποιημένα (καλοήθη) αστροκύτταρα αποτελούν το 10% του συνολικού αριθμού όγκων του εγκεφάλου, το 60% είναι αναπλαστικά αστροκυτομάτα και γλοιώματα.

Συμπτώματα αστροκυττάρων

Όλα τα συμπτώματα κατά την ανάπτυξη των όγκων στον εγκέφαλο χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: γενικές και τοπικές. Συχνά συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση:

  • σταθερός πονοκέφαλος.
  • σύνδρομο σπασμών.
  • ναυτία, έμετος το πρωί.
  • γενική γνωστική εξασθένηση (απώλεια μνήμης, προσοχή, πνευματικές λειτουργίες).

Τα τοπικά συμπτώματα σχετίζονται με την άμεση επίδραση του όγκου στον ιστό του εγκεφάλου. Οι εκδηλώσεις τους εξαρτώνται από τον εντοπισμό του αστροκυττάρου:

  • ομιλία διαταραχές, την αντίληψή του?
  • προβλήματα με την αίσθηση και την κίνηση στα άκρα.
  • θολή όραση, μυρωδιά?
  • διαταραχές διάθεσης.

Διαγνωστικά

Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι η εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η λειτουργία χρησιμοποιεί επίσης μαγνητική τομογραφία (MRI): βοηθά στον έλεγχο της διαδικασίας απομάκρυνσης των κόμβων.

Μερικές φορές το αστροκύτωμα του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται με τη συμμετοχή μιας πρόσθετης μεθόδου - φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού (MRS). Αυτό καθιστά δυνατή τη διενέργεια βιοχημικής ανάλυσης ιστών όγκου και την αναγνώριση της κατάστασης του νεοπλάσματος.

Οι υποτροπές του όγκου του εγκεφάλου προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ).

Θεραπεία του αστροκυττάρου του εγκεφάλου

Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης του αστροκυτώματος του εγκεφάλου, η θεραπεία του διεξάγεται με μία ή περισσότερες από τις αναφερόμενες μεθόδους: χειρουργική, χημειοθεραπευτική, ραδιοχειρουργική, ακτινοθεραπεία.

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική απομάκρυνση είναι δυνατή μόνο με ένα μικρό μέγεθος όγκου (έως 3 cm) και πραγματοποιείται υπό τομογραφικό έλεγχο χρησιμοποιώντας ένα στερεοτακτικό πλαίσιο που φοριέται στο κεφάλι του ασθενούς. Με το αστροκύτωμα του εγκεφάλου, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις καλοήθους πορείας και περιορισμένης ανάπτυξης όγκου. Η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται από trepanning του κρανίου εξαρτάται από τη φύση της ανάπτυξης των αστροκυτώματα. Συχνά, λόγω της διάχυτης ανάπτυξης του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου, η ριζική χειρουργική αγωγή είναι αδύνατη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για να μειωθεί το μέγεθος της χειρουργικής επέμβασης όγκου ή παράκαμψης με σκοπό τη μείωση του υδροκεφαλίου.

Η ακτινοθεραπεία για το αστροκύτωμα του εγκεφάλου διεξάγεται με επαναλαμβανόμενη (από 10 έως 30 συνεδρίες) εξωτερική έκθεση της πληγείσας περιοχής. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται από κυτταροστατικά με φάρμακα από το στόμα και ενδοφλέβια χορήγηση. Προτιμάται σε περιπτώσεις που το αστροκύτωμα του εγκεφάλου παρατηρείται σε παιδιά. Πρόσφατα, η ενεργή ανάπτυξη βρίσκεται σε εξέλιξη για τη δημιουργία νέων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που μπορούν να δράσουν επιλεκτικά σε κύτταρα όγκου χωρίς να έχουν επιβλαβή επίδραση σε υγιείς.

Διάρκεια ζωής

Δυστυχώς, τα αστροκύτταμα του εγκεφάλου συχνά συνεπάγονται πολύ δυσμενείς επιπτώσεις. Κατά κανόνα, ο ρυθμός επιβίωσης μετά την επέμβαση (με την προϋπόθεση ότι ο όγκος είναι κακοήθης) δεν υπερβαίνει τα 2-3 χρόνια.

Πρόβλεψη

Η πρόβλεψη της ασθένειας γίνεται από γιατρό με βάση τα ακόλουθα σημεία:

  • την ηλικία του ασθενούς.
  • βαθμό κακοήθειας ·
  • τη θέση του όγκου.
  • πόσο γρήγορη είναι η μετάβαση από το ένα στάδιο της νόσου σε μια άλλη και εάν έχει πραγματοποιηθεί?
  • τον αριθμό των υποτροπών.

Με βάση τη συνολική εικόνα, ο ειδικός κάνει μια πρόβλεψη κατά προσέγγιση για το αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 10 χρόνια.

Με την επακόλουθη μετάβαση από καλοήθη σε κακοήθη όγκο, ο χρόνος ζωής θα μειωθεί. Στο δεύτερο στάδιο, μπορεί να μειωθεί σε 7-5 χρόνια, στην τρίτη - έως 3-4 χρόνια, και στον τελευταίο ασθενή μπορεί να ζήσει περισσότερο από ένα χρόνο, εάν η κλινική εικόνα είναι θετική.

Πρόληψη

Λαμβάνοντας υπόψη πόσα αίτια προκαλούν τα αστροκύτταρα, καθώς και πόσοι άνθρωποι έχουν αναζητήσει ιατρική βοήθεια τα τελευταία χρόνια, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην πρόληψη αυτής της νόσου.

Τέτοιες προληπτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. Βελτιώστε την προστασία από το ανοσοποιητικό σύστημα.
  2. Εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων.
  3. Ζώντας σε οικολογικά ασφαλείς περιοχές.
  4. Η σωστή διατροφή. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα, λιπαρά τρόφιμα, κονσερβοποιημένα προϊόντα. Προσθέστε περισσότερα πιάτα στον ατμό, φρούτα, λαχανικά στη διατροφή.
  5. Απόρριψη κακών συνηθειών.
  6. Πρόληψη τραυματισμών στο κεφάλι.
  7. Τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Εάν ανιχνεύεται ένα αστροκύτωμα του εγκεφάλου, μην απελπίζεστε και μην το εγκαταλείπετε. Είναι σημαντικό να παραμείνετε αισιόδοξοι, να πιστεύετε σε ένα καλό αποτέλεσμα, να έχετε μια θετική στάση. Μόνο με μια τέτοια θετική στάση και πίστη μπορεί κάποιος να νικήσει την ογκολογία.

Αστροκύτωμα εγκεφάλου

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου είναι ένας πρωτογενής ενδοεγκεφαλικός νευροεπιθηλιακός (γλοιοειδής) όγκος που προέρχεται από αστροκύτταρα (αστροκύτταρα). Το αστροκύτωμα εγκεφάλου μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς κακοήθειας. Οι εκδηλώσεις της εξαρτώνται από τον εντοπισμό και διαιρούνται σε γενικές (αδυναμία, απώλεια της όρεξης, πονοκεφάλους) και εστιακή (αιμιπαρεία, ημιυπερστίαση, μειωμένος συντονισμός, παραισθήσεις, ομιλία, αλλαγή συμπεριφοράς). Το αστροκύτωμα εγκεφάλου διαγιγνώσκεται με βάση τα κλινικά δεδομένα, την αξονική τομογραφία, τη μαγνητική τομογραφία και την ιστολογική εξέταση καρκινικών ιστών. Η θεραπεία του αστροκυτώματος του εγκεφάλου είναι συνήθως ένας συνδυασμός διαφόρων μεθόδων: χειρουργική ή ραδιοχειρουργική, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Αστροκύτωμα εγκεφάλου

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος όγκου του νωτιαίου μυελού. Περίπου το ήμισυ όλων των γλοιωμάτων του εγκεφάλου είναι αστροκύτταμα. Αστροκύτταμα εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Συχνότερα από άλλα αστροκύτταρα του εγκεφάλου παρατηρούνται σε άνδρες ηλικίας 20 έως 50 ετών. Στους ενήλικες, ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός του αστροκυττώματος του εγκεφάλου είναι η λευκή ύλη των ημισφαιρίων (ένας όγκος των ημισφαιρίων του εγκεφάλου), στα παιδιά η παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό είναι συχνότερα. Περιστασιακά, τα παιδιά βιώνουν βλάβη στο οπτικό νεύρο (γλοίωμα του chiasm και του γλοιώματος του οπτικού νεύρου).

Αιτιολογία του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι το αποτέλεσμα του εκφυλισμού του όγκου των αστροκυττάρων - τα νευρογλοιακά κύτταρα που έχουν σχήμα αστεριού, για τα οποία ονομάζονται επίσης και αστέλλα κύτταρα. Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι τα αστροκύτταρα εκτελούν μια βοηθητική λειτουργία στήριξης σε σχέση με τους νευρώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα στον τομέα της νευροφυσιολογίας και της νευροεπιστήμης έχει δείξει ότι τα αστροκύτταρα εκτελούν προστατευτική λειτουργία, προλαμβάνοντας την πρόκληση τραυματισμού των νευρώνων και απορροφώντας περίσσεια χημικών ουσιών που προκύπτουν από τη ζωτική τους δραστηριότητα. Παρέχουν διατροφή στους νευρώνες και εμπλέκονται στη ρύθμιση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και της κατάστασης της αιματικής ροής του αίματος.

Δεν υπάρχουν ακόμη ακριβή στοιχεία σχετικά με τους παράγοντες που προκαλούν μετασχηματισμό όγκων αστροκυττάρων. Πιθανώς, ο ρόλος ενός μηχανισμού σκανδαλισμού, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται το αστροκύτωμα του εγκεφάλου, παίζει: υπερβολική ακτινοβολία, χρόνια έκθεση σε επιβλαβείς χημικές ουσίες, ογκογονικούς ιούς. Ένας σημαντικός ρόλος αποδίδεται επίσης στον κληρονομικό παράγοντα, καθώς σε ασθενείς με εγκεφαλικό αστροκύτταμα ανιχνεύθηκαν γενετικές ανωμαλίες στο γονίδιο TP53.

Ταξινόμηση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου

Ανάλογα με τη δομή των συστατικών κυττάρων του, ένα αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί να είναι "φυσιολογικό" ή "ειδικό". Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ινώδες, πρωτοπλασμικό και αιμιδοκυτταρικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Η ομάδα των "ειδικών" περιλαμβάνει το πυελοκυτταρικό (πελοειδές), το υποεξένωμα (σπειραματικό) και το μικροκυτταρικό παρεγκεφαλιδικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, τα αστροκύτταμα του εγκεφάλου ταξινομούνται ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας. Το «ειδικό» αστροκύτωμα του εγκεφάλου, πυελοκυτίνη, ανήκει στον πρώτο βαθμό κακοήθειας. Η κακοήθεια Βαθμού ΙΙ είναι χαρακτηριστική των "φυσιολογικών" καλοήθων αστροκυτομάτων, για παράδειγμα, ινωδών. Το αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου ανήκει στον βαθμό III της κακοήθειας, το γλοιοβλάστωμα στο βαθμό IV. Τα γλοιοβλαστώματα και τα αναπλαστικά αστροκύτταρα αντιπροσωπεύουν περίπου το 60% των όγκων του εγκεφάλου, ενώ τα πολύ διαφοροποιημένα (καλοήθη) αστροκύτταρα αποτελούν μόνο το 10%.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Οι κλινικές εκδηλώσεις που συνοδεύουν το αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορούν να χωριστούν σε κοινές, σημειωμένες σε οποιαδήποτε θέση του όγκου και τοπικές ή εστιακές, ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού.

Τα κοινά συμπτώματα του αστροκυτώματος σχετίζονται με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση που προκαλείται από αυτό, τις ερεθιστικές επιδράσεις και τις τοξικές επιδράσεις των προϊόντων μεταβολισμού των καρκινικών κυττάρων. Οι κοινές εκδηλώσεις αστροκυττάρου του εγκεφάλου περιλαμβάνουν: πονοκεφάλους μόνιμης φύσης, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετο, διπλή όραση ή / και ομίχλη στα μάτια σας, ζάλη, αλλαγές στη διάθεση, εξασθένιση, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και εξασθένιση της μνήμης. Επιληπτικές επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανές. Συχνά, οι πρώτες εκδηλώσεις του αστροκυττώματος του εγκεφάλου είναι γενικά μη ειδικές. Με την πάροδο του χρόνου, ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας του αστροκυτώματος, παρατηρείται βραδεία ή ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων με την εμφάνιση νευρολογικού ελλείμματος, υποδεικνύοντας μια εστιακή φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Τα εστιακά συμπτώματα του αστροκυττάρου του εγκεφάλου προκύπτουν από την καταστροφή και συμπίεση των εγκεφαλικών δομών που βρίσκονται δίπλα από τον όγκο. Για τα ημισφαιρικά αστροκύτταμα, είναι χαρακτηριστική η μείωση της ευαισθησίας (ημιυαισθησία) και η μυϊκή αδυναμία (αιμιπαρίση) στο χέρι και το πόδι της πλευράς του σώματος απέναντι από το επηρεασμένο ημισφαίριο. Η βλάβη του όγκου της παρεγκεφαλίδας χαρακτηρίζεται από εξασθένιση της σταθερότητας στην όρθια θέση και όταν περπατά, προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων.

Η θέση των αστροκυτώματος του εγκεφάλου στον μετωπιαίο λοβό χαρακτηρίζεται από αδρανότητα, έντονη γενική αδυναμία, απάθεια, μειωμένο κίνητρο, περιόδους ψυχικής διέγερσης και επιθετικότητας, υποβάθμιση της μνήμης και πνευματικές ικανότητες. Οι άνθρωποι γύρω από αυτούς τους ασθενείς σημειώνουν αλλαγές και περίεργες συμπεριφορές. Με τον εντοπισμό των αστροκυτομάτων στον κροταφικό λοβό, τις διαταραχές της ομιλίας, την εξασθένιση της μνήμης και τις ψευδαισθήσεις διαφορετικής φύσης: οσφρητική, ακουστική και γευστική. Οι οπτικές ψευδαισθήσεις είναι χαρακτηριστικές των αστροκυτοματών, που βρίσκονται στα όρια του κροταφικού λοβού με την ινιακή. Εάν το αστροκύτωμα του εγκεφάλου εντοπιστεί στον ινιακό λοβό, τότε, μαζί με τις οπτικές ψευδαισθήσεις, συνοδεύεται από διάφορες οπτικές διαταραχές. Το βρεγματικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου προκαλεί καταστροφή γραφής και παραβίαση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.

Διάγνωση του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Η κλινική εξέταση των ασθενών πραγματοποιείται από νευρολόγο, νευροχειρουργό, οφθαλμίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο. Περιλαμβάνει μια νευρολογική εξέταση, μια οφθαλμολογική εξέταση (προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας, εξέταση των οπτικών πεδίων, οφθαλμοσκόπηση), ακτινομετρία κατωφλίου, εξέταση της αιθουσαίας συσκευής και ψυχική κατάσταση. Η πρωτογενής οργανική εξέταση ασθενών με αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί να αποκαλύψει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σύμφωνα με το Echo-EG και την παρουσία παροξυσμικής δραστηριότητας σύμφωνα με την ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Η ανίχνευση εστιακών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης αποτελεί ένδειξη CT και MRI του εγκεφάλου.

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας. Η ακριβής διάγνωση και ο προσδιορισμός του βαθμού κακοήθειας του όγκου επιτρέπει την ιστολογική εξέταση. Η λήψη ιστολογικού υλικού είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της στερεοτακτικής βιοψίας ή ενδοεγχειρητικά (για να αποφασιστεί η έκταση της χειρουργικής επέμβασης).

Θεραπεία του αστροκυττάρου του εγκεφάλου

Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης του αστροκυτώματος του εγκεφάλου, η θεραπεία του διεξάγεται με μία ή περισσότερες από τις αναφερόμενες μεθόδους: χειρουργική, χημειοθεραπευτική, ραδιοχειρουργική, ακτινοθεραπεία.

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική απομάκρυνση είναι δυνατή μόνο με ένα μικρό μέγεθος όγκου (έως 3 cm) και πραγματοποιείται υπό τομογραφικό έλεγχο χρησιμοποιώντας ένα στερεοτακτικό πλαίσιο που φοριέται στο κεφάλι του ασθενούς. Με το αστροκύτωμα του εγκεφάλου, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις καλοήθους πορείας και περιορισμένης ανάπτυξης όγκου. Η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται από trepanning του κρανίου εξαρτάται από τη φύση της ανάπτυξης των αστροκυτώματα. Συχνά, λόγω της διάχυτης ανάπτυξης του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου, η ριζική χειρουργική αγωγή είναι αδύνατη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για να μειωθεί το μέγεθος της χειρουργικής επέμβασης όγκου ή παράκαμψης με σκοπό τη μείωση του υδροκεφαλίου.

Η ακτινοθεραπεία για το αστροκύτωμα του εγκεφάλου διεξάγεται με επαναλαμβανόμενη (από 10 έως 30 συνεδρίες) εξωτερική έκθεση της πληγείσας περιοχής. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται από κυτταροστατικά με φάρμακα από το στόμα και ενδοφλέβια χορήγηση. Προτιμάται σε περιπτώσεις που το αστροκύτωμα του εγκεφάλου παρατηρείται σε παιδιά. Πρόσφατα, η ενεργή ανάπτυξη βρίσκεται σε εξέλιξη για τη δημιουργία νέων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που μπορούν να δράσουν επιλεκτικά σε κύτταρα όγκου χωρίς να έχουν επιβλαβή επίδραση σε υγιείς.

Πρόβλεψη αστροcytomas του εγκεφάλου

Η δυσμενή πρόγνωση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου συνδέεται με τον κατά κύριο λόγο υψηλό βαθμό κακοήθειας, τη συχνή μετάβαση μιας λιγότερο κακοήθους μορφής σε μια πιο κακοήθη και σχεδόν αναπόφευκτη υποτροπή. Στους νέους υπάρχει μια πιο κοινή και κακοήθης πορεία των αστροκυτοματών. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι εάν το αστροκύτωμα του εγκεφάλου έχει κακοήθεια βαθμού Ι, αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή η ζωή του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 5 χρόνια. Για τα αστροκύτταρα βαθμού ΙΙΙ-IV, αυτή τη φορά ο μέσος όρος είναι 1 έτος.