Αστροκύτωμα - το πιο συνηθισμένο νεοπλασματικό εγκεφαλικό

Επιληψία

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου ανήκει στην ομάδα νευροεπιθηλιακών όγκων. Τα κελιά που το δημιουργούν ονομάζονται αστροκύτταρα. Είναι παρόντες στη γκρίζα και λευκή ύλη του εγκεφάλου, δημιουργώντας υποστήριξη για τα σώματα των νευρώνων. Εάν το γενετικό υλικό των αστροκυττάρων έχει υποστεί βλάβη, είναι δυνατή η μετατροπή του καρκίνου και η εμφάνιση ενός όγκου.

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα. Αυτό σημαίνει ότι δεν περιορίζεται από τις περιβάλλοντες δομές από μια κάψουλα, καθώς εξελίσσεται, βλασταίνει, οδηγώντας σε διάφορες νευρολογικές διαταραχές. Όταν ένα αστροκύτωμα φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, τα συμπτώματα εμφανίζονται στην κλινική εικόνα που σχετίζεται με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Αστροκύτωμα στη μαγνητική τομογραφία με ενίσχυση της αντίθεσης και χωρίς αυτό

Γιατί συμβαίνει το αστροκύτταμα;

Δεν είναι δυνατόν να δοθεί ένας λόγος που εξηγεί την εμφάνιση ενός συγκεκριμένου όγκου. Η αιτιολογία των νεοπλασμάτων εξακολουθεί να μελετάται. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αστροκυττάρου:

  • Η κληρονομικότητα.
  • Ιογενείς λοιμώξεις.
  • Καρκινογόνοι παράγοντες (ιονίζουσα ακτινοβολία, τοξίνες).
  • Κακές συνήθειες (κάπνισμα).
  • Τραυματισμοί στο κεφάλι
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο που δεν είναι υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων είναι πλήρως ασφαλισμένο ενάντια στην εμφάνιση ενός όγκου στον εγκέφαλο σε αυτόν. Δυστυχώς, δεν υπάρχει τέτοια εγγύηση.

Τύποι όγκων

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου σχηματίζεται από κύτταρα με διαφορετικούς βαθμούς διαφοροποίησης. Και αυτό επηρεάζει τον βαθμό ωριμότητας του ίδιου του όγκου:

  • Piloid astrocytoma (1 βαθμός ωριμότητας). Τα κύτταρα που το σχηματίζουν έχουν ισχυρή ομοιότητα με τα κανονικά αστροκύτταρα. Αυτός ο όγκος χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, είναι πιο συχνή σε νεαρή ηλικία.
  • 2 βαθμός ωριμότητας - ινιδικός όγκος. Η πρόβλεψη όταν συμβαίνει δεν είναι τόσο ευνοϊκή. Η εκπαίδευση μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα, προκαλώντας, ανάλογα με την τοποθεσία, την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Αστροκύτταμα βαθμού 2 κακοήθεια

  • Αναπλαστικός όγκος (3 βαθμοί ωριμότητας). Η κυτταρική σύνθεση αντιπροσωπεύεται από ανώριμα αστροκύτταρα, τα οποία έχουν σαφείς διαφορές από τα φυσιολογικά κύτταρα. Αυτό το νεόπλασμα είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες άνω των 30 ετών. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και έντονη προσβολή της δομής του εγκεφάλου. Η ριζική θεραπεία είναι συνήθως δύσκολη.
  • 4 βαθμός ωριμότητας - γλοιοβλάστωμα. Το πιο κακοήθη όλων των τύπων αστροκυτοματών. Εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 40-60 ετών. Η δομή του αντιπροσωπεύεται από άτυπα κύτταρα που δεν έχουν σχεδόν καμία ομοιότητα με φυσιολογικά αστροκύτταρα. Η πρόγνωση είναι δυσμενής λόγω της επιθετικής ανάπτυξης και της αδυναμίας ριζικής μεταχείρισης.

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί να έχει τα χαρακτηριστικά των καλοήθων όγκων ή να χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη με εισβολή σε γειτονικές δομές. Ο βαθμός ωριμότητας των κυττάρων του επηρεάζει τη φύση της νόσου, τα χαρακτηριστικά της θεραπείας και την πρόγνωση.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το αστροκύτωμα μπορούν να ομαδοποιηθούν στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • Εστιακές εκδηλώσεις. Εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.
  • Εγκεφαλικά συμπτώματα. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με αύξηση του μεγέθους του όγκου και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Σημάδια δηλητηρίασης από καρκίνο. Χαρακτηρίζεται συνήθως για τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Εκδηλώσεις ανάλογα με τον εντοπισμό του όγκου:

  • Βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού: διαταραχές κινητικότητας και διαταραχές ευαισθησίας στην αντίθετη πλευρά του σώματος (για παράδειγμα, η αιμιπαρέση στην αριστερή πλευρά όταν τα αστροκύτταρα βρίσκονται στο δεξιό μισό του εγκεφάλου).
  • Βλάβη στο μετωπιαίο λοβό: σύνδρομο επιληπτικών κρίσεων, καθώς και διαταραχές συμπεριφοράς και διαταραχές ομιλίας.
  • Εντοπισμός του όγκου στον κροταφικό λοβό: απώλεια ακοής. Αυτό, ωστόσο, δεν είναι το μόνο σύμπτωμα. Έτσι, η ήττα του αριστερού κροταφικού λοβού καθιστά αδύνατη την κατανόηση της αντίθετης ομιλίας.
  • Η ήττα του βρεγματικού λοβού: διαταραχές της αντίληψης των αισθήσεων του πόνου και της θερμοκρασίας, καθώς και η αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα, για να νιώσουμε τη θέση των μερών του σώματος σε σχέση με τον άλλο.
  • Όγκος του ινιακού λοβού: απώλεια οπτικών πεδίων, τύφλωση, ψευδαισθήσεις.
  • Παρεγκεφαλιδικό αστροκύτωμα: ακανόνιστο βάδισμα, διαταραχές του συντονισμού.

Οι εγκεφαλικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, σπασμούς, σε σοβαρές περιπτώσεις, κατάθλιψη της συνείδησης. Στα τελευταία στάδια της ασθένειας, υπάρχουν συχνά ενδείξεις δηλητηρίασης από τον καρκίνο: γενική αδυναμία, κόπωση, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη, άγχος).

Ένα αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα μέρη του, το οποίο επηρεάζει τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων, καθώς και την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.

Διαγνωστικά

Οι πιο σημαντικές είναι οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • MRI και CT. Η τομογραφία είναι η πιο ενημερωτική έρευνα για τον εντοπισμό όγκου στον εγκέφαλο. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη θέση και το μέγεθος της εκπαίδευσης, και όταν εκτελείτε μια μελέτη των αιμοφόρων αγγείων με αντίθεση για να μάθετε τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στον όγκο. Το τελευταίο είναι σημαντικό για τον προγραμματισμό της πορείας της επιχείρησης.

MRI - μια σύγχρονη μέθοδος νευροαπεικόνισης

  • Βιοψία. Ούτε η μαγνητική τομογραφία ούτε η αξονική τομογραφία μπορούν να προσδιορίσουν τον τύπο του νεοπλάσματος. Για το σκοπό αυτό, κατέφυγε στη διάτρηση του όγκου και στη μελέτη του υλικού που ελήφθη. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση μέχρι το βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Η επιθεώρηση και ο προσδιορισμός της νευρολογικής κατάστασης είναι βοηθητικές. Με βάση αυτά, μπορεί κανείς να υποψιάζεται μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος και να προτείνει ένα επίπεδο βλάβης. Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης είναι απαραίτητη η προσφυγή σε πιο ενημερωτικές μεθόδους.

Θεραπεία αστροκυττάρων

Οι ακόλουθες μέθοδοι διακρίνονται: ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, χειρουργική αγωγή και ραδιοχειρουργική. Στη θεραπεία των όγκων γίνεται συνήθως μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, δηλαδή η χρήση πολλών επιλογών θεραπείας. Η ριζική εκτομή του αστροκυτώματος δεν είναι πάντοτε δυνατή. Μεγάλα μεγέθη, διάχυτη ανάπτυξη με εισβολή στις περιβάλλοντες δομές, περιπλέκουν τη χειρουργική θεραπεία. Συχνά είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί όχι ολόκληρος ο όγκος, αλλά μόνο ένα μέρος του, εφαρμόζοντας επιπλέον χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Το μαχαίρι Gamma σας επιτρέπει να επηρεάζετε μια κατευθυνόμενη δέσμη ιοντίζουσας ακτινοβολίας απευθείας στον όγκο, χωρίς να επηρεάζετε τους υγιείς ιστούς. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δίνει ένα καλό αποτέλεσμα μόνο στη θεραπεία των νεοπλασμάτων μικρού μεγέθους, σε προηγμένες περιπτώσεις είναι αδύνατο να εξαλειφθεί ένας όγκος με τη βοήθειά του.

Εγκατάσταση για στερεοτακτική ραδιοχειρουργική του εγκεφάλου

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία συνταγογραφούνται ως ανεξάρτητος τύπος θεραπείας (για μη λειτουργικούς όγκους) και επίσης ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα για να επιτευχθεί μείωση του νεοπλάσματος και μετά από χειρουργική επέμβαση εάν η ριζική εκτομή έχει αποδειχθεί ότι είναι ανέφικτη.

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της θεραπείας επηρεάζεται από τον εντοπισμό και το βαθμό κακοήθειας του αστροκυτώματος, καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς (ηλικία και συνακόλουθες ασθένειες). Στην περίπτωση πιλοειδών και ινιδικών παραλλαγών του όγκου, είναι δυνατή η ριζική θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση είναι 5-10 χρόνια. Τα κακώς διαφοροποιημένα αστροκύτταρα (αναπλαστικό και γλοιοβλάστωμα) είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, η επιβίωση συνήθως δεν υπερβαίνει τα 1-2 χρόνια.

Αστροκύτωμα εγκεφάλου

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου είναι ένας πρωτογενής ενδοεγκεφαλικός νευροεπιθηλιακός (γλοιοειδής) όγκος που προέρχεται από αστροκύτταρα (αστροκύτταρα). Το αστροκύτωμα εγκεφάλου μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς κακοήθειας. Οι εκδηλώσεις της εξαρτώνται από τον εντοπισμό και διαιρούνται σε γενικές (αδυναμία, απώλεια της όρεξης, πονοκεφάλους) και εστιακή (αιμιπαρεία, ημιυπερστίαση, μειωμένος συντονισμός, παραισθήσεις, ομιλία, αλλαγή συμπεριφοράς). Το αστροκύτωμα εγκεφάλου διαγιγνώσκεται με βάση τα κλινικά δεδομένα, την αξονική τομογραφία, τη μαγνητική τομογραφία και την ιστολογική εξέταση καρκινικών ιστών. Η θεραπεία του αστροκυτώματος του εγκεφάλου είναι συνήθως ένας συνδυασμός διαφόρων μεθόδων: χειρουργική ή ραδιοχειρουργική, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Αστροκύτωμα εγκεφάλου

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος όγκου του νωτιαίου μυελού. Περίπου το ήμισυ όλων των γλοιωμάτων του εγκεφάλου είναι αστροκύτταμα. Αστροκύτταμα εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Συχνότερα από άλλα αστροκύτταρα του εγκεφάλου παρατηρούνται σε άνδρες ηλικίας 20 έως 50 ετών. Στους ενήλικες, ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός του αστροκυττώματος του εγκεφάλου είναι η λευκή ύλη των ημισφαιρίων (ένας όγκος των ημισφαιρίων του εγκεφάλου), στα παιδιά η παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό είναι συχνότερα. Περιστασιακά, τα παιδιά βιώνουν βλάβη στο οπτικό νεύρο (γλοίωμα του chiasm και του γλοιώματος του οπτικού νεύρου).

Αιτιολογία του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι το αποτέλεσμα του εκφυλισμού του όγκου των αστροκυττάρων - τα νευρογλοιακά κύτταρα που έχουν σχήμα αστεριού, για τα οποία ονομάζονται επίσης και αστέλλα κύτταρα. Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι τα αστροκύτταρα εκτελούν μια βοηθητική λειτουργία στήριξης σε σχέση με τους νευρώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα στον τομέα της νευροφυσιολογίας και της νευροεπιστήμης έχει δείξει ότι τα αστροκύτταρα εκτελούν προστατευτική λειτουργία, προλαμβάνοντας την πρόκληση τραυματισμού των νευρώνων και απορροφώντας περίσσεια χημικών ουσιών που προκύπτουν από τη ζωτική τους δραστηριότητα. Παρέχουν διατροφή στους νευρώνες και εμπλέκονται στη ρύθμιση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και της κατάστασης της αιματικής ροής του αίματος.

Δεν υπάρχουν ακόμη ακριβή στοιχεία σχετικά με τους παράγοντες που προκαλούν μετασχηματισμό όγκων αστροκυττάρων. Πιθανώς, ο ρόλος ενός μηχανισμού σκανδαλισμού, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται το αστροκύτωμα του εγκεφάλου, παίζει: υπερβολική ακτινοβολία, χρόνια έκθεση σε επιβλαβείς χημικές ουσίες, ογκογονικούς ιούς. Ένας σημαντικός ρόλος αποδίδεται επίσης στον κληρονομικό παράγοντα, καθώς σε ασθενείς με εγκεφαλικό αστροκύτταμα ανιχνεύθηκαν γενετικές ανωμαλίες στο γονίδιο TP53.

Ταξινόμηση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου

Ανάλογα με τη δομή των συστατικών κυττάρων του, ένα αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί να είναι "φυσιολογικό" ή "ειδικό". Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ινώδες, πρωτοπλασμικό και αιμιδοκυτταρικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Η ομάδα των "ειδικών" περιλαμβάνει το πυελοκυτταρικό (πελοειδές), το υποεξένωμα (σπειραματικό) και το μικροκυτταρικό παρεγκεφαλιδικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, τα αστροκύτταμα του εγκεφάλου ταξινομούνται ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας. Το «ειδικό» αστροκύτωμα του εγκεφάλου, πυελοκυτίνη, ανήκει στον πρώτο βαθμό κακοήθειας. Η κακοήθεια Βαθμού ΙΙ είναι χαρακτηριστική των "φυσιολογικών" καλοήθων αστροκυτομάτων, για παράδειγμα, ινωδών. Το αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου ανήκει στον βαθμό III της κακοήθειας, το γλοιοβλάστωμα στο βαθμό IV. Τα γλοιοβλαστώματα και τα αναπλαστικά αστροκύτταρα αντιπροσωπεύουν περίπου το 60% των όγκων του εγκεφάλου, ενώ τα πολύ διαφοροποιημένα (καλοήθη) αστροκύτταρα αποτελούν μόνο το 10%.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Οι κλινικές εκδηλώσεις που συνοδεύουν το αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορούν να χωριστούν σε κοινές, σημειωμένες σε οποιαδήποτε θέση του όγκου και τοπικές ή εστιακές, ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού.

Τα κοινά συμπτώματα του αστροκυτώματος σχετίζονται με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση που προκαλείται από αυτό, τις ερεθιστικές επιδράσεις και τις τοξικές επιδράσεις των προϊόντων μεταβολισμού των καρκινικών κυττάρων. Οι κοινές εκδηλώσεις αστροκυττάρου του εγκεφάλου περιλαμβάνουν: πονοκεφάλους μόνιμης φύσης, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετο, διπλή όραση ή / και ομίχλη στα μάτια σας, ζάλη, αλλαγές στη διάθεση, εξασθένιση, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και εξασθένιση της μνήμης. Επιληπτικές επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανές. Συχνά, οι πρώτες εκδηλώσεις του αστροκυττώματος του εγκεφάλου είναι γενικά μη ειδικές. Με την πάροδο του χρόνου, ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας του αστροκυτώματος, παρατηρείται βραδεία ή ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων με την εμφάνιση νευρολογικού ελλείμματος, υποδεικνύοντας μια εστιακή φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Τα εστιακά συμπτώματα του αστροκυττάρου του εγκεφάλου προκύπτουν από την καταστροφή και συμπίεση των εγκεφαλικών δομών που βρίσκονται δίπλα από τον όγκο. Για τα ημισφαιρικά αστροκύτταμα, είναι χαρακτηριστική η μείωση της ευαισθησίας (ημιυαισθησία) και η μυϊκή αδυναμία (αιμιπαρίση) στο χέρι και το πόδι της πλευράς του σώματος απέναντι από το επηρεασμένο ημισφαίριο. Η βλάβη του όγκου της παρεγκεφαλίδας χαρακτηρίζεται από εξασθένιση της σταθερότητας στην όρθια θέση και όταν περπατά, προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων.

Η θέση των αστροκυτώματος του εγκεφάλου στον μετωπιαίο λοβό χαρακτηρίζεται από αδρανότητα, έντονη γενική αδυναμία, απάθεια, μειωμένο κίνητρο, περιόδους ψυχικής διέγερσης και επιθετικότητας, υποβάθμιση της μνήμης και πνευματικές ικανότητες. Οι άνθρωποι γύρω από αυτούς τους ασθενείς σημειώνουν αλλαγές και περίεργες συμπεριφορές. Με τον εντοπισμό των αστροκυτομάτων στον κροταφικό λοβό, τις διαταραχές της ομιλίας, την εξασθένιση της μνήμης και τις ψευδαισθήσεις διαφορετικής φύσης: οσφρητική, ακουστική και γευστική. Οι οπτικές ψευδαισθήσεις είναι χαρακτηριστικές των αστροκυτοματών, που βρίσκονται στα όρια του κροταφικού λοβού με την ινιακή. Εάν το αστροκύτωμα του εγκεφάλου εντοπιστεί στον ινιακό λοβό, τότε, μαζί με τις οπτικές ψευδαισθήσεις, συνοδεύεται από διάφορες οπτικές διαταραχές. Το βρεγματικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου προκαλεί καταστροφή γραφής και παραβίαση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.

Διάγνωση του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Η κλινική εξέταση των ασθενών πραγματοποιείται από νευρολόγο, νευροχειρουργό, οφθαλμίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο. Περιλαμβάνει μια νευρολογική εξέταση, μια οφθαλμολογική εξέταση (προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας, εξέταση των οπτικών πεδίων, οφθαλμοσκόπηση), ακτινομετρία κατωφλίου, εξέταση της αιθουσαίας συσκευής και ψυχική κατάσταση. Η πρωτογενής οργανική εξέταση ασθενών με αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί να αποκαλύψει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σύμφωνα με το Echo-EG και την παρουσία παροξυσμικής δραστηριότητας σύμφωνα με την ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Η ανίχνευση εστιακών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης αποτελεί ένδειξη CT και MRI του εγκεφάλου.

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας. Η ακριβής διάγνωση και ο προσδιορισμός του βαθμού κακοήθειας του όγκου επιτρέπει την ιστολογική εξέταση. Η λήψη ιστολογικού υλικού είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της στερεοτακτικής βιοψίας ή ενδοεγχειρητικά (για να αποφασιστεί η έκταση της χειρουργικής επέμβασης).

Θεραπεία του αστροκυττάρου του εγκεφάλου

Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης του αστροκυτώματος του εγκεφάλου, η θεραπεία του διεξάγεται με μία ή περισσότερες από τις αναφερόμενες μεθόδους: χειρουργική, χημειοθεραπευτική, ραδιοχειρουργική, ακτινοθεραπεία.

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική απομάκρυνση είναι δυνατή μόνο με ένα μικρό μέγεθος όγκου (έως 3 cm) και πραγματοποιείται υπό τομογραφικό έλεγχο χρησιμοποιώντας ένα στερεοτακτικό πλαίσιο που φοριέται στο κεφάλι του ασθενούς. Με το αστροκύτωμα του εγκεφάλου, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις καλοήθους πορείας και περιορισμένης ανάπτυξης όγκου. Η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται από trepanning του κρανίου εξαρτάται από τη φύση της ανάπτυξης των αστροκυτώματα. Συχνά, λόγω της διάχυτης ανάπτυξης του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου, η ριζική χειρουργική αγωγή είναι αδύνατη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για να μειωθεί το μέγεθος της χειρουργικής επέμβασης όγκου ή παράκαμψης με σκοπό τη μείωση του υδροκεφαλίου.

Η ακτινοθεραπεία για το αστροκύτωμα του εγκεφάλου διεξάγεται με επαναλαμβανόμενη (από 10 έως 30 συνεδρίες) εξωτερική έκθεση της πληγείσας περιοχής. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται από κυτταροστατικά με φάρμακα από το στόμα και ενδοφλέβια χορήγηση. Προτιμάται σε περιπτώσεις που το αστροκύτωμα του εγκεφάλου παρατηρείται σε παιδιά. Πρόσφατα, η ενεργή ανάπτυξη βρίσκεται σε εξέλιξη για τη δημιουργία νέων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που μπορούν να δράσουν επιλεκτικά σε κύτταρα όγκου χωρίς να έχουν επιβλαβή επίδραση σε υγιείς.

Πρόβλεψη αστροcytomas του εγκεφάλου

Η δυσμενή πρόγνωση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου συνδέεται με τον κατά κύριο λόγο υψηλό βαθμό κακοήθειας, τη συχνή μετάβαση μιας λιγότερο κακοήθους μορφής σε μια πιο κακοήθη και σχεδόν αναπόφευκτη υποτροπή. Στους νέους υπάρχει μια πιο κοινή και κακοήθης πορεία των αστροκυτοματών. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι εάν το αστροκύτωμα του εγκεφάλου έχει κακοήθεια βαθμού Ι, αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή η ζωή του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 5 χρόνια. Για τα αστροκύτταρα βαθμού ΙΙΙ-IV, αυτή τη φορά ο μέσος όρος είναι 1 έτος.

Ανασχετικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου

Τα αστροκύτταμα καταλαμβάνουν τα μισά από όλα τα νεοπλάσματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, μεταξύ των οποίων το αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα, αφού έχει κακοήθη χαρακτήρα. Αξίζει να σημειωθεί ότι στο ισχυρό μισό της ανθρωπότητας, οι ασθένειες αυτές είναι πολύ πιο συχνές από αυτές των γυναικών. Οι κακοήθεις όγκοι διαγιγνώσκονται κυρίως σε ασθενείς μετά από 40 ετών. Όσο για τα παιδιά, έχουν πιο συνηθισμένο αστροκύτταρο piloid.

Τα αστροκύτταμα ονομάζονται νευροεπιθηλιακά νεοπλάσματα του εγκεφάλου που προκύπτουν από κύτταρα αστροκυττάρων. Τα τελευταία είναι κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος και εκτελούν μια υποστηρικτική και περιοριστική λειτουργία. Είναι συνηθισμένο να απομονώνονται δύο τύποι κυττάρων: πρωτοπλασμικά και ινώδη. Οι πρώτοι εντοπίζονται στη γκρίζα ύλη του εγκεφάλου και η δεύτερη στη λευκή ύλη. Παίρνουν ενεργό ρόλο στη μεταφορά ουσιών μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών κυττάρων και επίσης περιβάλλουν τα τριχοειδή αγγεία και τους νευρώνες.

Τύποι αστροκυτταρικών ασθενειών

Όλοι οι όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος διαιρούνται σύμφωνα με τη διεθνή ιστολογική ταξινόμηση. Όσον αφορά τις αστροκυτταρικές ασθένειες, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • Αστροκύτωμα: μεγάλο κύτταρο, ινώδες πρωτοπλασματικό αστροκύτωμα.
  • Η πρόγνωση αναπλαστικών αστροκυττάρων είναι πλήρης ανάκαμψη, η οποία εξαρτάται από την επιτυχία της αφαίρεσης της κύριας εστίασης.
  • Γλοιοβλάστωμα: γλοιοσάρκωμα και γλοιοβλάστωμα γιγαντιαίων κυττάρων.
  • Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα.
  • Pleomorphic xanthoastrocytoma;
  • Τα αστροκύτταρα των υποεπενδυματικών γιγαντιαίων κυττάρων, σύμφωνα με την εξέλιξή τους, χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:
  • Ανάπτυξη κόμβων. Αυτά περιλαμβάνουν το αστροκύτωμα του ποντοειδούς του εγκεφάλου, τα πλειομορφικά και τα υποεπενδυμικά γιγαντοκύτταρα αστροκυτώματα.

Τέτοια αστροκύτταματα διακρίνονται από έναν κόμβο ανάπτυξης και σαφώς καθορισμένα όρια, τα οποία οριοθετούνται από τους περιβάλλοντες εγκεφαλικούς ιστούς.

Όσο για το πλειομορφικό ξανθοκαστίδωμα, είναι αρκετά σπάνιο και εάν διαγνωστεί, είναι πιο συχνές σε ασθενείς σε νεαρή ηλικία. Αναπτύσσεται ως κόμβος στον εγκεφαλικό φλοιό και μπορεί να χαρακτηρίζεται από την παρουσία κύστης. Αποτελεί την αιτία επιληπτικών κρίσεων.

Το υποεικόνιο γιγαντιαίο κυτταρικό αστροκύτωμα στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζεται στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου.

Διάχυτη ανάπτυξη: αυτό περιλαμβάνει το καλοήθη αστροκύτωμα, το γλοιοβλάστωμα, καθώς και το αναπλαστικό αστροκύτωμα, ενώ το διάχυτο αστροκύτωμα αναφέρεται στην κακοήθεια βαθμού 2.

Τα αστροκύτταμα που διαφέρουν στην διάχυτη ανάπτυξη δεν έχουν σαφή όρια με τους εγκεφαλικούς ιστούς, καθώς μπορούν να αναπτυχθούν έντονα στο μυελό και να φτάσουν σε πολύ μεγάλα μεγέθη. Σε αυτή την περίπτωση, ένα καλοήθη αστροκύτωμα εκφυλίζεται σε κακοήθη στο 70% των περιπτώσεων.

Το ανασχετικό αστροκύτωμα διακρίνεται αμέσως από τον κακοήθη χαρακτήρα του. Όσον αφορά το γλοιοβλάστωμα, είναι ένα πολύ κακοήθες νεόπλασμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Συχνότερα εντοπισμένα στους κροταφικούς λοβούς.

Αιτίες ασθένειας

Οι ειδικοί λένε ότι η κύρια αιτία για το αστροκύτωμα είναι η μη λειτουργικότητα των γονιδίων που θα πρέπει να εμποδίζουν την ανάπτυξη όγκων. Οι ασθενείς που διαγνώστηκαν με αστροκύτωμα καταγράφονται με την "διάσπαση" του γονιδίου TP53.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνες με τους πλησιέστερους συγγενείς αίματος που πάσχουν από τέτοιους όγκους. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους εργαζόμενους των διυλιστηρίων πετρελαίου, καθώς και εκείνους που ασχολούνται με την ακτινοβολία ή αποτελούν φορείς ογκογόνων ιών.

Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί δεν έχουν μελετήσει με ακρίβεια τις αιτίες που προκαλούν το σχηματισμό όγκων στον εγκέφαλο, καθώς και προκαλούν την ανάπτυξή τους. Όπως και στην περίπτωση άλλων ογκολογικών παθήσεων, οι εμπειρογνώμονες σημειώνουν το περίπλοκο αποτέλεσμα πολλών αρνητικών παραγόντων, οι οποίοι είναι ο λόγος για τον σχηματισμό όγκου στον εγκέφαλο.

Συμπτώματα

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας, καθώς και άλλων όγκων του εγκεφάλου, είναι ότι εντοπίζονται στον κλειστό χώρο του κρανίου και επομένως αργά ή γρήγορα οδηγούν σε βλάβη τόσο στις κοντινές όσο και στις μακρινές δομές του εγκεφάλου. Στην πρώτη περίπτωση, θα εμφανιστούν εστιακά συμπτώματα, και στη δεύτερη - δευτεροβάθμια.

Πρωτογενή συμπτώματα

Εάν ο όγκος επηρεάζει τον μετωπιαίο λοβό, τότε ο ασθενής μπορεί να βιώσει μια αίσθηση ευφορίας, αρχίζει να αγνοεί το πρόβλημά του ή δεν το παίρνει σοβαρά, την αυξημένη επιθετικότητα, καθώς και την πλήρη καταστροφή της ψυχής. Όταν ένα νεόπλασμα επηρεάζει τη μεσαία επιφάνεια του μετωπιαίου λοβού ή προκαλεί βλάβη στο κάλιο του σώματος, παρατηρούνται διαταραχές στις διεργασίες σκέψης και σημαντική μείωση της μνήμης. Εάν η περιοχή Broca είναι κατεστραμμένη στο μετωπιαίο λοβό, παρατηρούνται διαταραχές λόγου, από τις οποίες η άρθρωση των λέξεων μειώνεται σημαντικά, ο λόγος γίνεται πιο αργός. Τα μετωπικά τμήματα του μετωπικού τμήματος είναι "χαζή" και, επομένως, εάν επηρεαστούν από έναν όγκο, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν ένα νεόπλασμα επηρεάζει τις οπίσθιες περιοχές, αυτό οδηγεί σε γενική αδυναμία των μυών και μερική παράλυση των άκρων.

Χρονικό λοβό

Όταν το αστροκύτωμα εντοπίζεται σε αυτήν την περιοχή, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από ψευδαισθήσεις, τόσο οπτικές όσο και ακουστικές. Στο μέλλον, αυτό το πρόβλημα μπορεί να εξελιχθεί σε εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Σε περίπτωση όγκου του κροταφικού λοβού του κυρίαρχου ημισφαιρίου, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να κατανοεί την προφορική και γραπτή ομιλία και η ομιλία του θα αποτελείται από ένα σύνολο αυθαίρετων λέξεων. Ένα σύμπτωμα όπως η ακουστική αγνωσία συχνά εκδηλώνεται - δεν είναι μια αναγνώριση φωνών, μελωδιών και ήχων που ο ασθενής είχε προηγουμένως γνωρίσει. Πολύ συχνά, στο αστροκύτωμα της χρονικής περιοχής, ένα άτομο πεθαίνει χωρίς να ξεκινήσει θεραπεία.

Οι συχνότερες επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται στα αστροκύτταρα που εντοπίζονται στους μετωπικούς και κροταφικούς λοβούς:

  • Μπορεί να υπάρχουν μη ελεγχόμενες στροφές της κεφαλής, καθώς και περιοδικές σπασμοί στα άκρα.
  • Ο ασθενής παραπονιέται για το αίσθημα της "σκισίματος των χήνων" στο δέρμα και τα αντικείμενα μπορούν να αρχίσουν να αλλάζουν το χρώμα τους.
  • Αυξημένη ναυτία και καρδιακά προβλήματα.
  • Μερικές φορές οι κράμπες αρχίζουν σε ένα μέρος του σώματος και σταδιακά εξαπλώνονται σε ένα άλλο μέρος του.
  • Ισχυρές μερικές επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν, όταν η συνείδηση ​​του ασθενούς διαταραχθεί, παύει να κάνει οποιαδήποτε επαφή με άλλους, αρχίζει να επαναλαμβάνει τους ίδιους ήχους και ακόμη και να τραγουδάει.
  • Ένα άτομο μπορεί να "παγώσει" για λίγα δευτερόλεπτα, μετά από το οποίο επανέρχεται στην κανονική δραστηριότητα ξανά.

Παριεστικός λοβός

Εάν ένας όγκος επηρεάζεται από έναν δεδομένο λοβό, ο ασθενής μπορεί να σταματήσει να αναγνωρίζει αντικείμενα με επαφή και μπορεί να εμφανιστεί και αφαίρεση του βραχίονα, στον οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να στερεώσει τα κουμπιά, να βάλει τα ρούχα κ.ο.κ. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι επίσης χαρακτηριστικές. Με την ήττα του αριστερού βρεγματικού λοβού σε έναν ασθενή, το γράμμα, ο λόγος και η καταμέτρηση διαταράσσονται.

Πτυσσόμενο λοβό

Σε αυτόν τον τομέα, τα αστροκύτταρα είναι λιγότερο κοινά. Συνήθως συνοδεύεται από οπτικές ψευδαισθήσεις, και με κάθε μάτι μπορεί να πέσει στο ένα μισό της εικόνας.

Τα δευτερεύοντα συμπτώματα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Πονοκέφαλος Το αστροκύτωμα αρχίζει να μοιάζει με πονοκεφάλους και επιληπτικές κρίσεις. Η κεφαλαλγία σχετίζεται με την ενδοκρανιακή υπέρταση, με μια ξεχωριστή ασαφή εντοπισμό του κέντρου του πόνου. Αρχικά, ο πόνος μπορεί να είναι περιοδικός και πόνος. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ο πόνος μπορεί να γίνει μόνιμος. Συχνά συμβαίνει όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος. Υποψία του σχηματισμού του θα πρέπει να συμβεί εάν ο πονοκέφαλος εμφανιστεί μετά τον ύπνο και ελαφρώς μειωθεί το βράδυ, ενώ μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένο αντανακλαστικό εμέτου που δεν σχετίζεται με πρόσληψη τροφής.
  • Εγκεφαλικό οίδημα. Ένας όγκος που, καθώς μεγαλώνει, αρχίζει να πιέζει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και άλλες περιοχές του εγκεφάλου, είναι η αιτία της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης.

Εκδηλώνεται σε σοβαρούς πονοκεφάλους, ναυτία, εμετό, συχνό λόξυγκο, μειωμένη μνήμη και διαδικασίες σκέψης, μειωμένη όραση και ούτω καθεξής.

Διαγνωστικά

Υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν όχι μόνο να ανιχνεύσουμε τον σχηματισμό όγκου στον εγκέφαλο, αλλά και να αναγνωρίσουμε το στάδιο του. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαγνωστικές αρχές:

Είναι χωρισμένο σε διάφορα υποείδη, χάρη στα οποία οι ειδικοί μπορούν να διαγνώσουν αστροκύτταμα:

  1. MRI Είναι μια από τις πιο ακριβείς έρευνες. Χάρη στην μαγνητική τομογραφία, ένας ειδικός μπορεί να αναγνωρίσει το βαθμό κακοήθειας του σχηματισμού.
  2. CT Αυτή η μέθοδος εκτελείται με βάση την ακτινολογία και παράγει μια στρωματοποιημένη εικόνα των δομών του εγκεφάλου. Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε τα χαρακτηριστικά του εντοπισμού του όγκου, καθώς και τη δομή του.
  3. PET Πριν από την έναρξη της διάγνωσης, εισάγεται μια δόση ραδιενεργού γλυκόζης στη φλέβα του ασθενούς. Είναι ένας δείκτης, εξαιτίας του οποίου είναι δυνατό να εντοπιστεί η ακριβής θέση του όγκου. Μέσω αυτής της μεθόδου, ο ειδικός θα είναι επίσης σε θέση να μάθει για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που επιλέξατε.
  • Βιοψία
  • Αγγειογραφία

Η ιδιαιτερότητα αυτής της μεθόδου είναι η εισαγωγή μιας ειδικής χρωστικής, μέσω της οποίας είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα αγγεία που τροφοδοτούν τους ιστούς των όγκων. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον ειδικό να προβλέψει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη μελλοντική λειτουργία.

Είναι περισσότερο μια βοηθητική μέθοδος για την εξέταση ενός όγκου. Σας επιτρέπει να κρατάτε τα σωστά αντανακλαστικά του εγκεφάλου του ασθενούς.

Στάδιο της νόσου

Η γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση διαιρεί το αστροκύτωμα σε τέσσερα στάδια.

  • Το πρώτο στάδιο - το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα της παρεγκεφαλίδας ή του πιλοκυτταρικού αστροκύτωματος, η πλήρη ανάκτηση εξαρτάται από την ταχύτητα της επέμβασης ενός ειδικού. Η ασθένεια έχει καλοήθη χαρακτήρα. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση καθυστερημένης έκκλησης για βοήθεια, ο κίνδυνος μετασχηματισμού σε κακοήθη αυξάνεται στο 70%.
  • Στάδιο δύο - ινώδες αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Έχει επίσης έναν καλοήθη χαρακτήρα, αλλά στην περίπτωση του ινωδοειδούς πρωτοπλασμικού αστροκύτωματος, η θεραπεία και πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή μόνο αν ο όγκος διαγνωσθεί σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που επέτρεψε ταχύτερη μετάβαση στη θεραπεία του. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση της άμεσης έναρξης της θεραπείας στη διάγνωση ενός όγκου, όπως ένα αστροκύτωμα βαθμού 2, η πρόγνωση του ασθενούς θα είναι ευνοϊκή.
  • Το τρίτο στάδιο - αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου, η πρόγνωση της ζωής που επίσης εξαρτάται από τη χειρουργική επέμβαση ενός ειδικού. Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, επηρεάζοντας έτσι τα υγιή κύτταρα, τα οποία συχνά οδηγούν στο τέταρτο στάδιο - γλοιοβλάστωμα.

Συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας και πρόγνωση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου

Ένα αστροκύτωμα είναι ένα νεόπλασμα που προκύπτει από νευρολογικά κύτταρα (αστροκύτταρα) που μοιάζουν με αστερίσκους. Είναι σχεδιασμένα για να ρυθμίζουν την ποσότητα του ενδοκυτταρικού υγρού. Δημιουργείται στον εγκέφαλο. Το αστροκύτωμα μπορεί να είναι καλοήθη και κακοήθη. Ο όγκος έχει την ίδια πυκνότητα με τον μυελό.

Γενική περιγραφή και μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Ο όγκος εμφανίζεται λόγω της λανθασμένης κατανομής των αστροκυττάρων. Αυτά είναι ειδικά κύτταρα του νευρικού συστήματος που εκτελούν σημαντικές λειτουργίες. Προστατεύουν τους νευρώνες από αρνητικούς παράγοντες που μπορούν να τους τραυματίσουν. Επίσης, τα αστροκύτταρα παρέχουν φυσιολογικό μεταβολισμό μέσα στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Επιπλέον, ρυθμίζουν τη λειτουργικότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, ελέγχουν την κυκλοφορία του αίματος και στα δύο ημισφαίρια. Τα παρουσιαζόμενα κύτταρα απορροφούν απόβλητα προϊόντα που παράγονται από τους νευρώνες. Λόγω της επίδρασης αρνητικών εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων, αλλάζουν και δεν μπορούν να εκτελέσουν σωστά τις λειτουργίες τους.

Η διαταραχή των γλοιακών κυττάρων αντικατοπτρίζει άσχημα τη δραστηριότητα ολόκληρου του νευρικού συστήματος. Τα αστροκύτταρα του εγκεφάλου είναι οι πιο συνηθισμένοι όγκοι. Εντοπίζονται σχεδόν σε κάθε περιοχή του εγκεφάλου. Σε ενήλικες, ο όγκος σχηματίζεται πιο συχνά στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, στα παιδιά, στην παρεγκεφαλίδα.

Οι παθολογικοί κόμβοι μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη 5-10 cm. Παράλληλα με το αστροκύτωμα σχηματίζονται κύστεις. Αυτοί οι όγκοι χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, επομένως, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκή. Στους νέους, ο κίνδυνος μιας τέτοιας παθολογίας είναι υψηλότερος απ 'ό, τι στους ηλικιωμένους.

Αιτίες της παθολογίας

Ένας όγκος αναπτύσσεται κυρίως στους άντρες ηλικίας 20-50 ετών, αν και η ηλικία και το φύλο δεν είναι ο καθοριστικός παράγοντας. Οι ακριβείς αιτίες εμφάνισης του αστροκυτώματος δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στη δημιουργία του:

  • Χημικά και διυλιστήρια. Η χρόνια δηλητηρίαση με αυτές τις ενώσεις οδηγεί σε αλλαγή στις περισσότερες μεταβολικές διεργασίες.
  • Ιοί που χαρακτηρίζονται από υψηλή ογκογονικότητα.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Έκθεση ακτινοβολίας. Συμβάλλει στη μετατροπή των υγιών κυττάρων σε κακοήθη.

Η Ελένα Μαλισέβα και οι γιατροί του προγράμματος "Live Healthy!" Θα μιλήσουν για τα αίτια, τα συμπτώματα και τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας της παθολογίας (αρχή του μπλοκ από 32:25):

  • Αρνητική περιβαλλοντική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας.
  • Κακές συνήθειες. Η χρόνια χρήση αλκοόλ και καπνού οδηγεί στη συσσώρευση τοξινών στο ανθρώπινο σώμα. Συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση καρκινικών κυττάρων.
  • Κακή ανοσία.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Ταξινόμηση των όγκων ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας

Όλα εξαρτώνται από το εάν υπάρχουν ενδείξεις πολυμορφισμού, νέκρωσης, μιτωσών και πολλαπλασιασμού του ενδοθηλίου:

  1. Ο πρώτος βαθμός (οι όγκοι έχουν μόνο ένα από τα παραπάνω συμπτώματα και χαρακτηρίζονται επίσης από υψηλή διαφοροποίηση).
  • Πυλοειδές αστροκύτωμα.
  • Υποεξέλιδο (έχει τεράστια κύτταρα με πολυμορφικούς πυρήνες, παίρνει τη μορφή κόμβου, εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή των πλευρικών κοιλιών).
  1. Δεύτερο βαθμό Αυτά είναι σχετικά καλοήθη νεοπλάσματα, τα οποία έχουν δύο σημεία - νέκρωση ιστού και πολλαπλασιασμό (πολλαπλασιασμό ιστού) του ενδοθηλίου. Επηρεάζουν σημαντικά λειτουργικά τμήματα του εγκεφάλου.
  • Fibrillary.
  • Πρωτόπλασμα.
  • Αιμοκυτογόνο.
  • Pleomorphic.
  • Μικτή

Ένας ξεχωριστός τύπος παθολογίας είναι το παρεγκεφαλιδικό αστροκύτωμα. Είναι πιο συχνή στους νεαρούς ασθενείς. Τα συμπτώματά του εξαρτώνται από τη θέση του όγκου.

Χαρακτηριστικά των πιλοειδών και ινιδιακών αστροκυτώματα

Το πελοειδές αστροκύτωμα του εγκεφάλου θεωρείται καλοήθης όγκος με σαφώς καθορισμένα όρια. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στην παρεγκεφαλίδα ή το στέλεχος του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται κυρίως στα παιδιά. Εάν ο ασθενής δεν απευθυνθεί στον γιατρό εγκαίρως, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο όγκος αυτός μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο. Εάν η θεραπεία αρχίζει στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, τότε η πρόγνωση της ζωής είναι ευνοϊκή. Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά και πρακτικά δεν επαναλαμβάνεται μετά την αφαίρεση.

Το ινώδες αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από επικρατούσα κακοήθεια. Αυτός ο τύπος όγκου αναπτύσσεται πιο γρήγορα, δεν έχει έντονα όρια. Ακόμη και η χειρουργική θεραπεία δεν παρέχει 100% θετικό αποτέλεσμα. Ένα τέτοιο αστροκύτωμα αναπτύσσεται σε ηλικία 20-30 ετών και ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να επαναληφθεί.

Άλλοι τύποι όγκων

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου θεωρείται πολύ επικίνδυνο. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Η παθολογία είναι γρήγορη και η πρόγνωση είναι φτωχή. Δεδομένου ότι το νεόπλασμα αναπτύσσεται κυρίως στο βάθος του ιστού, δεν είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται σε ασθενείς ηλικίας 35-55 ετών.

Συμπτώματα της παθολογίας

Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης του, ο όγκος μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου. Εάν εμφανιστεί ένας μικρός λήθαργος ή κόπωση, τότε ο ασθενής δεν συμβουλεύεται αμέσως έναν γιατρό, καθώς δεν μπορεί καν να φανταστεί ότι σχηματίζεται νεοπλάσματα στον εγκέφαλό του. Περαιτέρω, ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος και διαταράσσει το νευρικό σύστημα. Στη συνέχεια εμφανίζονται τα ακόλουθα κοινά συμπτώματα:

  • Πόνος στο κεφάλι. Παρουσιάζεται είτε συνεχώς είτε εκδηλώνεται με περιοδικές επιθέσεις. Η ένταση και η φύση των αισθήσεων μπορεί να είναι διαφορετικές. Ο περισσότερος πόνος εμφανίζεται το πρωί ή στη μέση της νύχτας. Όσο για τον εντοπισμό των δυσάρεστων αισθήσεων, βρίσκονται σε ένα μέρος του εγκεφάλου ή εξαπλώνονται σε ολόκληρο το κεφάλι.
  • Έμετος και ναυτία. Δεν υπάρχουν λόγοι για την εμφάνισή του και η ίδια η επίθεση ανακύπτει απροσδόκητα.
  • Ζάλη. Ωστόσο, ο ασθενής εμφανίζεται κρύος ιδρώτας, το δέρμα γίνεται χλωμό. Συχνά ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.
  • Κατάθλιψη.
  • Αυξημένη κόπωση και υπνηλία.
  • Ψυχικές διαταραχές. Ο ασθενής εμφανίζει αυξημένη επιθετικότητα, ευερεθιστότητα ή λήθαργο. Υπάρχουν προβλήματα με τη μνήμη, μειωμένες πνευματικές ικανότητες. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε πλήρη καταστροφή της συνείδησης.
  • Κράμπες. Αυτό το σύμπτωμα θεωρείται σπάνιο, αλλά μιλά για προβλήματα με το νευρικό σύστημα.
  • Μειωμένη όραση και ομιλία.

Μπορείτε επίσης να επισημάνετε τα εστιακά συμπτώματα της παθολογίας. Όλα εξαρτώνται από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη:

  1. Προσθελμία αστροκυττάρου. Μια τέτοια παραβίαση χαρακτηρίζεται από προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων, το περπάτημα, τον προσανατολισμό στο διάστημα.
  2. Αριστερή χρονική περιοχή. Υπάρχει υποβάθμιση της μνήμης, της ομιλίας, της προσοχής, της αλλαγής της γεύσης, της εμφάνισης παραισθήσεων. Η οσμή και η ακοή είναι επίσης μειωμένες.
  3. Μετωπικό τμήμα Η συμπεριφορά του ασθενούς αλλάζει τελείως και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παράλυση των χεριών ή των ποδιών στο μισό του σώματος.
  4. Παρτίδα μέρος. Τα αστροκύτταμα σε αυτήν την περιοχή συνοδεύονται από μειωμένη κινητικότητα. Ο ασθενής δεν μπορεί να γράψει σωστά τις σκέψεις του σε χαρτί.

Ποια συμπτώματα θα σας κάνουν να πηγαίνετε σε γιατρό και πώς η σύγχρονη ιατρική λύει το πρόβλημα των όγκων στον εγκέφαλο, λένε οι γιατροί του Ινστιτούτου Ερευνών Νευροχειρουργικής. Ν.Ν. Burdenko:

Εάν το δεξιό ημισφαίριο επηρεάζεται, τότε τα προβλήματα με την εργασία των μυών είναι πιο έντονα στην αριστερή πλευρά και αντίστροφα.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της νόσου

Η έγκαιρη διάγνωση είναι η μισή επιτυχία. Όσο πιο γρήγορα εντοπίζεται η ασθένεια, τόσο πιο πιθανό είναι να αντιμετωπιστεί γρήγορα. Για τη σωστή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Πρωτοβάθμια εξέταση και νευρολογικές εξετάσεις. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, να συλλέξει λεπτομερές ιστορικό, καθώς και να καταγράψει τις καταγγελίες του ασθενούς. Ο νευρολόγος διεξάγει δοκιμές αξιολόγησης για να ανιχνεύσει παραβίαση της λειτουργικότητας του νευρικού συστήματος.
  • MRI, CT και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Αυτοί οι τύποι μελετών θεωρούνται όσο το δυνατόν ακριβείς. Εδώ μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό κακοήθειας, τον ακριβή εντοπισμό του, καθώς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι διαδραστικές διαγνωστικές τεχνικές σας επιτρέπουν να εξερευνήσετε ολόκληρο τον εγκέφαλο σε στρώματα. Δηλαδή, υπάρχει μια πλήρη απεικόνιση του σώματος.
  • Αγγειογραφία. Χάρη στην αντίθετη ουσία, ο γιατρός είναι σε θέση να ανιχνεύσει τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο.
  • Βιοψία. Για τη μελέτη αυτή απαιτείται ένα θραύσμα νεοπλάσματος. Χωρίς αυτή τη διαδικασία, μια ακριβής διάγνωση είναι αδύνατη.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Το αστροκύτωμα θεωρείται ασθένεια επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή, η οποία απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για την καταπολέμηση ενός όγκου στον εγκέφαλο:

  1. Χειρουργικά Ο ειδικός πρέπει να αφαιρέσει τον προσβεβλημένο ιστό με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών, αν και είναι δύσκολο να προβλεφθεί κάτι με τον εγκέφαλο. Η λειτουργία εκτελείται πιο συχνά στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης αστροκυτοματών. Είναι η κύρια μέθοδος επιτυχούς θεραπείας. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στον όγκο, είναι απαραίτητο να κόψετε το δέρμα, να αφαιρέσετε μέρος του κρανίου και να διαχωρίσετε το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου. Ωστόσο, οι διάχυτες μορφές παθολογίας δεν μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως. Περαιτέρω, μαλακοί ιστοί είναι ραμμένοι, και τοποθετείται μια ειδική πλάκα στη θέση του κομμένου οστού. Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές: πρήξιμο του εγκεφάλου, θρόμβωση, λοίμωξη, αιμοφόρα αγγεία ή βλάβη των νεύρων και επιτάχυνση της εξάπλωσης κακοήθων κυττάρων. Για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, η κατάσταση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εγχείρησης παρακολουθείται συνεχώς με CT ή MRI.

Σχετικά με το πώς πραγματοποιείται η χειρουργική επέμβαση, δείτε περισσότερα στο βίντεο:

  1. Ραδιοχειρουργική Σε αυτή την περίπτωση, τα ραδιοφάσματα χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των ιστών που έχουν προσβληθεί. Ωστόσο, είναι δυνατή η χρήση τέτοιου εξοπλισμού μόνο εάν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3,5 cm. Επίσης, χρησιμοποιούνται νέες τεχνικές για τη λειτουργία: γάμμα-μαχαίρι, ενδοσκόπηση, κρυοχειρουργική, δέσμη λέιζερ, υπερηχογράφημα.
  2. Χημική και ακτινοθεραπεία. Στη δεύτερη περίπτωση, η ραδιενεργός ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την καταστροφή κυττάρων όγκου. Με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, η θεραπεία των ασθενών που αντενδείκνυται στη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται. Για την καταπολέμηση της παθολογίας του βαθμού 1, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια και μόνο μετά την αφαίρεση του όγκου. Για να καταστρέψει τη μετάσταση του αστροκυττάρου, είναι απαραίτητο να ακτινοβολεί ολόκληρο το κεφάλι. Όσον αφορά τη χημειοθεραπεία, η αποτελεσματικότητά της δεν είναι πολύ υψηλή, επομένως η θεραπεία αυτή χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

Οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι αποτελεσματική εάν ο όγκος του εγκεφάλου προσδιοριστεί εγκαίρως. Αν και μερικοί τύποι αστροκυτοματών οδηγούν σε γρήγορο θάνατο.

Συνέπειες και πρόγνωση της νόσου

Αφού ολοκληρωθεί ολόκληρο το σύμπλεγμα της θεραπείας, ο όγκος μπορεί να επιστρέψει ξανά, οπότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε περιοδικές προληπτικές εξετάσεις. Επίσης, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ένα άτομο έχει εμφανίσει κοινά συμπτώματα παθολογίας. Ο ασθενής σε περίπτωση υποτροπής πρέπει να υποβληθεί σε επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, η εκ νέου εμφάνιση ενός όγκου είναι χαρακτηριστική του γλοιοβλαστώματος, καθώς και του αναπλαστικού αστροκύτωματος. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης αυξάνεται εάν το νεόπλασμα έχει αφαιρεθεί εν μέρει. Περισσότερο από το 40% των ασθενών είναι άτομα με ειδικές ανάγκες. Διαγνωρίζονται με τέτοιες επιπλοκές:

  • Διαταραχή κίνησης.
  • Παρέση και παράλυση που εμποδίζουν το άτομο να μετακινηθεί.

Επιπλέον, ο συντονισμός και η όραση του ασθενούς επιδεινώνεται (υπάρχουν προβλήματα όχι μόνο με την ευκρίνεια, αλλά και με τη διάκριση των χρωμάτων). Οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν επιληψία, καθώς και ψυχικές διαταραχές. Μερικοί άνθρωποι χάνουν την ικανότητα να επικοινωνούν, να διαβάζουν και να γράφουν και να εκτελούν απλές κινήσεις. Η ένταση και ο αριθμός των επιπλοκών μπορεί να διαφέρουν.

Πρόληψη

Εάν δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα με κληρονομική προδιάθεση, τότε μπορείτε να πολεμήσετε άλλους αρνητικούς παράγοντες. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων:

  1. Τρώτε καλά. Είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε βλαβερά πιάτα, προϊόντα που περιέχουν συντηρητικά, βαφές ή άλλα πρόσθετα. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα τρόφιμα, στον ατμό, να τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα.
  2. Σταματήστε το πόσιμο και το κάπνισμα.
  3. Χρησιμοποιήστε σύμπλεγμα βιταμινών και χαλαρώστε το σώμα για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα.
  4. Είναι σημαντικό να προστατευτείτε από πιέσεις που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο νευρικό σύστημα.
  5. Συνιστάται να αλλάξετε τον τόπο διαμονής εάν το σπίτι βρίσκεται σε μια μειονεκτική περιοχή.
  6. Αποφύγετε τραυματισμό στο κεφάλι.
  7. Υιοθετούνται τακτικά προληπτικές εξετάσεις.

Εάν ένα άτομο έχει όγκο στον εγκέφαλο (αστροκύτωμα), μην πέσετε αμέσως στην απόγνωση. Είναι σημαντικό να θέσετε τον εαυτό σας για ένα θετικό αποτέλεσμα και να ακούσετε τις συστάσεις των γιατρών. Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να παρατείνει τη ζωή των καρκινοπαθών και μερικές φορές απαλλάσσεται εντελώς από την παθολογία.

Αστροκύτωμα εγκεφάλου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Μεταξύ όλων των αιτιών θανάτου από καρκινικούς όγκους του εγκεφάλου καταλαμβάνουν ηγετική θέση. Τα αστροκύτταρα αντιπροσωπεύουν τα μισά από όλα τα νεοπλάσματα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στους άντρες, αυτοί οι όγκοι είναι συχνότεροι από ό, τι στις γυναίκες. Τα κακοήθη αστροκύτταρα κυριαρχούν σε άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω. Στα παιδιά, υπάρχουν κυρίως piloid αστροκυτώματα.

Ιστολογικός χαρακτηρισμός των αστροκυτοματών

Τα αστροκύτταμα είναι νευροεπιθηλιακοί όγκοι εγκεφάλου που προέρχονται από κύτταρα αστροκυττάρων. Τα αστροκύτταρα είναι τα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος που εκτελούν υποστηρικτικές, περιοριστικές λειτουργίες. Υπάρχουν 2 τύποι κυττάρων: πρωτοπλασμικοί και ινώδεις. Τα πρωτόπλασμα αστροκύτταρα βρίσκονται στη γκρίζα ύλη του εγκεφάλου και ινώδη - στη λευκή ύλη. Περιβάλλουν τα τριχοειδή αγγεία και τους νευρώνες, συμμετέχοντας επίσης στη μεταφορά ουσιών μεταξύ αιμοφόρων αγγείων και νευρικών κυττάρων.

Όλοι οι όγκοι του ΚΝΣ ταξινομούνται σύμφωνα με τη διεθνή ιστολογική ταξινόμηση (η τελευταία αναθεώρηση από τους εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ το 1993).

Οι ακόλουθοι τύποι αστροκυτταρικών νεοπλασμάτων διακρίνονται:

  1. Αστροκύτωμα: ινώδες, πρωτοπλασμικό, μακροκυτταρικό.
  2. Ανελαστικό κακοήθες αστροκύτωμα.
  3. Γλοιοβλάστωμα: γλοιοβλάστωμα γιγαντιαίου κυττάρου, γλοιοσαρκωμα.
  4. Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα.
  5. Pleomorphic xanthoastrocytoma.
  6. Υποαστεμικό γίγαντα κυτταρικό αστροκύτωμα.

Από τη φύση της ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αστροκυτώματος:

  • Ανάπτυξη κόμβων: αστροκύτωμα πιλοειδούς, αστροκύτωμα από υποεπενδυματικό γιγαντιαίο κύτταρο, πλειομορφικό ξανθοασκκύτωμα.

Τα αστροκύτταμα με οζώδη ανάπτυξη έχουν σαφή όρια, περιορισμένα από τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου.

Το αστροκύτωμα piloid συχνά επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα, την οπτική χιάσμη και το εγκεφαλικό. Είναι καλοήθες στη φύση, κακοήθεις (κακοήθεις) πολύ σπάνια. Οι κύστες εμφανίζονται συχνά σε όγκους.

Το υποεικόνιο γιγαντοκυτταρικό αστροκύτωμα βρίσκεται συχνά στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου.

Το pleomorphic xantoastrocytoma είναι σπάνιο, πιο συχνά στους νέους. Αναπτύσσεται ως κόμβος στον εγκεφαλικό φλοιό, μπορεί να περιέχει μεγάλες κύστεις. Προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

  • Διάχυτη ανάπτυξη: καλοήθη αστροκύτωμα, αναπλαστικό αστροκύτωμα, γλοιοβλάστωμα. Τα διάχυτα αστροκύτταρα αναφέρονται σε 2 μοίρες κακοήθειας.

Τα αστροκύτταμα με διάχυτη ανάπτυξη χαρακτηρίζονται από την απουσία σαφών ορίων με εγκεφαλικούς ιστούς · μπορούν να αναπτυχθούν στην εγκεφαλική ουσία και των δύο ημισφαιρίων του μεγάλου εγκεφάλου, φθάνοντας σε τεράστια μεγέθη.

Ένα καλοήθη αστροκύτωμα καθίσταται κακοήθη στο 70% των περιπτώσεων.

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα είναι κακοήθης όγκος.

Το γλοιοβλάστωμα είναι ένας εξαιρετικά κακοήθης όγκος με ταχεία ανάπτυξη. Συχνότερα εντοπισμένα στους κροταφικούς λοβούς.

Παράγοντες κινδύνου

Τα αστροκύτταμα, όπως και άλλοι όγκοι, είναι πολυπαραγοντικές ασθένειες. Ειδικοί παράγοντες για αστροκύτταμα δεν εκπέμπουν. Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου είναι η εργασία με ραδιενεργές ουσίες, η κληρονομική προδιάθεση, τα ιικά φορτία στο σώμα.

Συμπτώματα

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα όλων των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου είναι ότι βρίσκονται στον περιορισμένο χώρο του κρανίου και συνεπώς με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε βλάβες και στις δύο παρακείμενες δομές (εστιακά συμπτώματα) και στους μακρινούς εγκεφαλικούς σχηματισμούς (δευτερεύοντα συμπτώματα).

Υπάρχουν εστιακά (πρωτεύοντα) συμπτώματα του αστροκύτωματος, τα οποία προκαλούνται από την καταστροφή της περιοχής του εγκεφάλου από τον όγκο. Ανάλογα με την τοπική θέση του όγκου, τα συμπτώματα βλάβης σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου θα διαφέρουν και εξαρτώνται από το λειτουργικό φορτίο της πληγείσας περιοχής.

Πρωτογενή συμπτώματα αστροκυττάρου

  1. Μετωπικός λοβός

Τα ψυχοπαθολογικά συμπτώματα είναι το χαρακτηριστικό μιας βλάβης στο μετωπιαίο λοβό: ένα άτομο αισθάνεται ευφορία, η κριτική του για την ασθένειά του μειώνεται (δεν τον παίρνει σοβαρά ή νομίζει ότι είναι υγιής), μπορεί να υπάρξει συναισθηματική αδιαφορία, επιθετικότητα, πλήρης καταστροφή της ψυχής. Όταν το corpus callosum ή η μεσαία επιφάνεια των μετωπικών λοβών υποστεί βλάβη, η μνήμη και η σκέψη διαταράσσονται. Εάν η ζώνη του Broca στον μετωπιαίο λοβό του κυρίαρχου ημισφαιρίου υποστεί βλάβη, εμφανίζεται κινητική δυσλειτουργία του λόγου (αργή ομιλία, κακή άρθρωση λέξεων, αλλά ξεχωριστές συλλαβές εκφωνούνται καλά). Τα εμπρόσθια τμήματα των μετωπιαίων λοβών θεωρούνται "λειτουργικά σιωπηρές περιοχές", επομένως, τα αστροκύτταμα σε αυτές τις περιοχές εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια όταν εντάσσονται δευτερεύοντα συμπτώματα. Η ήττα των οπίσθιων τμημάτων (κεντρικός γύρος) οδηγεί στην εμφάνιση παρέσεως (μυϊκή αδυναμία) και παράλυσης (έλλειψη κίνησης) στον βραχίονα και / ή στο πόδι.

Τα αστροκύτταμα αυτού του εντοπισμού προκαλούν ψευδαισθήσεις: ακουστική, γεύση, οπτική. Αυτές οι ψευδαισθήσεις με την πάροδο του χρόνου γίνονται η αύρα (πρόδρομοι) γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για ένα φαινόμενο "πριν ή άκουσε". Εάν ο όγκος βρίσκεται στον κροταφικό λοβό του κυρίαρχου ημισφαιρίου, εμφανίζεται αισθητική εξασθένηση του λόγου (το άτομο δεν καταλαβαίνει την προφορική και γραπτή ομιλία, η ομιλία του ασθενούς αποτελείται από ένα σύνολο αυθαίρετων λέξεων). Υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα ως ακουστική αγνωσία - δεν είναι η αναγνώριση ήχων, φωνών, μελωδιών που γνώριζαν πριν. Τις περισσότερες φορές με αστροκύτωμα της χρονικής περιοχής, εμφανίζεται εξάρθρωση και διείσδυση του εγκεφάλου στο ινιανό foramen, γεγονός που είναι θανατηφόρο.

Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν με αστροκύτταμα στους κροταφικούς και μετωπικούς λοβούς πιο συχνά από ό, τι σε άλλες θέσεις όγκων.

  • Υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις κινητήρα: η συνείδηση ​​είναι άθικτη, εμφανίζονται σπασμοί στα μεμονωμένα άκρα, στροφές της κεφαλής.
  • Αισθητηριακές κρίσεις: μυρμήγκιασμα ή "ανίχνευση" μέσα στο σώμα, λάμψεις φωτός - φωτοψίες, αντικείμενα αλλάζουν χρώμα ή μέγεθος.
  • Vegetoxisceralny παροξυσμούς: αίσθημα παλμών, δυσάρεστες αισθήσεις στο σώμα, ναυτία.
  • Μερικές φορές οι σπασμοί μπορούν να ξεκινήσουν σε ένα μέρος του σώματος και να εξαπλωθούν σταδιακά, με τη συμμετοχή νέων περιοχών (επιληπτικές κρίσεις του Τζάκσον).
  • Συμπληρωματικές μερικές επιληπτικές κρίσεις: διαταραγμένη συνείδηση, κατά την οποία ένας άρρωστος δεν συμμετέχει σε διάλογο, δεν ανταποκρίνεται σε άλλους, κάνει κινήσεις μάσημα, χαστούκια, γλείφει χείλη, επαναλαμβάνει ήχους, τραγουδάει.
  • Γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις: απώλεια συνείδησης, στροφή της κεφαλής και πτώση ενός ατόμου, μετά από τα χέρια και τα πόδια τεντώνονται, οι μαθητές διαστέλλονται, ακούσια ούρηση εμφανίζεται - αυτή είναι η τονική φάση, η οποία αντικαθίσταται από την κλωνική φάση - μυϊκές κράμπες, κύλιση των ματιών, αναπνοή βραχνά. Το δάγκωμα της γλώσσας εμφανίζεται στην κλωνική φάση, εμφανίζεται αιματηρός αφρός. Μετά από μια γενικευμένη επίθεση, ένα άτομο συχνά κοιμάται.
  • Absansy: μια ξαφνική απώλεια συνείδησης για λίγα δευτερόλεπτα, ο άνθρωπος "παγώνει", τότε η συνείδηση ​​επιστρέφει και συνεχίζει τη δραστηριότητα.
  1. Παριεστικός λοβός.

Η ήττα του βρεγματικού λοβού εκδηλώνεται κλινικά από αισθητικές διαταραχές, αστερογνωσία (ένα άτομο δεν μπορεί να αγγίξει ένα αντικείμενο με το άγγιγμα, δεν μπορεί να ονομάσει μέρη του σώματος κλείνοντας τα μάτια του), την απραξία στο αντίθετο χέρι. Apraxia είναι μια παραβίαση των στοχοθετημένων ενεργειών (ένα άτομο δεν μπορεί να στερεώσει τα κουμπιά, βάλτε σε ένα πουκάμισο). Χαρακτηριστικές εστιακές επιληπτικές κρίσεις. Όταν τα κάτω μέρη του αριστερού βρεγματικού λοβού έχουν υποστεί βλάβη, οι δεξιόχειρες άνθρωποι διαταράσσονται από ομιλία, επιστολή και βαθμολογία.

Τα αστροκύτταρα είναι λιγότερο συχνά στον ινιακό λοβό. Εμφανίζεται από οπτικές ψευδαισθήσεις, φωτοψίες, ημιενοπία (το μισό οπτικό πεδίο κάθε οφθαλμού πέφτει).

Συμπτώματα δευτερευόντων αστροκυττάρων

Το μανιφέστο αστροκυττάρων αρχίζει συχνότερα με πονοκεφάλους ή επιληπτικές κρίσεις. Η κεφαλαλγία είναι διάχυτη χωρίς σαφή θέση και σχετίζεται με ενδοκρανιακή υπέρταση. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα αστροκύτταρα μπορεί να είναι παροξυσμικά, πόνο. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται και ο περιβάλλων ιστός του εγκεφάλου συμπιέζεται, γίνεται μόνιμος. Εμφανίζεται όταν αλλάζετε θέση σώματος. Υποψία νεοπλάσματος θα πρέπει να συμβεί εάν ο πονοκέφαλος είναι πιο έντονος το πρωί και μειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και αν ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από έμετο.

  1. Ενδοκράνια υπέρταση και πρήξιμο του εγκεφάλου.

Ο όγκος, συμπιέζοντας το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, φλεβικά αγγεία, οδηγεί σε αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης. Εκδηλώνεται με πονοκεφάλους, έμετο, επίμονο λόξυγκας, μειωμένες γνωστικές λειτουργίες (μνήμη, προσοχή, σκέψη), μειωμένη οπτική οξύτητα (έως και απώλεια). Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο πέφτει σε κώμα. Η ενδοκρανιακή υπέρταση και το εγκεφαλικό οιδήμα είναι ταχύτερα στα αστροκυτοειδή στον μετωπιαίο λοβό.

Διαγνωστικά

  1. Νευρολογική εξέταση.
  2. Μη επεμβατικές τεχνικές νευροαπεικόνισης (CT, MRI).

Καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση ενός όγκου, την ακριβή ένδειξη της θέσης, του μεγέθους, της σχέσης με τον εγκεφαλικό ιστό, του αντίκτυπου στις υγιείς δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

  1. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ).

Το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν εισάγεται και, σύμφωνα με τη συσσώρευση και τον μεταβολισμό του, ο βαθμός κακοήθειας καθιερώνεται.

  1. Η μελέτη του υλικού βιοψίας.

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης για αστροκύτταμα.

Θεραπεία

  1. Δυναμική παρατήρηση.
  2. Χειρουργικές θεραπείες.
  3. Χημειοθεραπεία.
  4. Ακτινοθεραπεία

Όταν τα ασυμπτωματικά αστροκύτταρα ανιχνεύονται σε λειτουργικά σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου και κατά τη διάρκεια της βραδείας ανάπτυξής τους, συνιστάται να τα παρατηρήσετε δυναμικά, αφού κατά τη χειρουργική απομάκρυνσή τους οι συνέπειες αποδεικνύονται πολύ χειρότερες. Με μια αναπτυγμένη κλινική εικόνα, η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τη θέση του αστροκυττάρου, την παρουσία παραγόντων κινδύνου (ηλικία άνω των 40 ετών, όγκος μεγαλύτερο από 5 cm, σοβαρότητα εστιακών συμπτωμάτων, βαθμός ενδοκρανιακής υπέρτασης). Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στη μεγιστοποίηση της αφαίρεσης του αστροκυττάρου. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία συνταγογραφούνται μόνο αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση με ιστολογική εξέταση του όγκου (βιοψία). Κάθε τύπος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και ως μέρος μιας θεραπείας συνδυασμού.

Πρόβλεψη

Με οζιδιακές μορφές μετά τη χειρουργική αφαίρεσή τους, είναι δυνατή η εμφάνιση παρατεταμένης ύφεσης (περισσότερο από 10 χρόνια). Τα διάχυτα αστροκύτταρα προκαλούν συχνές υποτροπές, ακόμη και μετά από θεραπεία συνδυασμού. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 1 έτος με γλοιοβλαστώματα, με αναπλαστικά αστροκύτταρα μέχρι 5 έτη. Το προσδόκιμο ζωής με άλλα αστροκύτταρα για πολλά χρόνια. Οι ασθενείς επιστρέφουν στην εργασία, με πλήρη ζωή.

Στο πρόγραμμα "Για να ζήσεις υγιείς!" Με την Ελένα Μαλίσεβα μιλάμε για αστροκύτταμα (βλ. 32:25 λεπτά):