Αστροκύτωμα εγκεφάλου

Σκλήρυνση

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου είναι ένας πρωτογενής ενδοεγκεφαλικός νευροεπιθηλιακός (γλοιοειδής) όγκος που προέρχεται από αστροκύτταρα (αστροκύτταρα). Το αστροκύτωμα εγκεφάλου μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς κακοήθειας. Οι εκδηλώσεις της εξαρτώνται από τον εντοπισμό και διαιρούνται σε γενικές (αδυναμία, απώλεια της όρεξης, πονοκεφάλους) και εστιακή (αιμιπαρεία, ημιυπερστίαση, μειωμένος συντονισμός, παραισθήσεις, ομιλία, αλλαγή συμπεριφοράς). Το αστροκύτωμα εγκεφάλου διαγιγνώσκεται με βάση τα κλινικά δεδομένα, την αξονική τομογραφία, τη μαγνητική τομογραφία και την ιστολογική εξέταση καρκινικών ιστών. Η θεραπεία του αστροκυτώματος του εγκεφάλου είναι συνήθως ένας συνδυασμός διαφόρων μεθόδων: χειρουργική ή ραδιοχειρουργική, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Αστροκύτωμα εγκεφάλου

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος όγκου του νωτιαίου μυελού. Περίπου το ήμισυ όλων των γλοιωμάτων του εγκεφάλου είναι αστροκύτταμα. Αστροκύτταμα εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Συχνότερα από άλλα αστροκύτταρα του εγκεφάλου παρατηρούνται σε άνδρες ηλικίας 20 έως 50 ετών. Στους ενήλικες, ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός του αστροκυττώματος του εγκεφάλου είναι η λευκή ύλη των ημισφαιρίων (ένας όγκος των ημισφαιρίων του εγκεφάλου), στα παιδιά η παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό είναι συχνότερα. Περιστασιακά, τα παιδιά βιώνουν βλάβη στο οπτικό νεύρο (γλοίωμα του chiasm και του γλοιώματος του οπτικού νεύρου).

Αιτιολογία του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι το αποτέλεσμα του εκφυλισμού του όγκου των αστροκυττάρων - τα νευρογλοιακά κύτταρα που έχουν σχήμα αστεριού, για τα οποία ονομάζονται επίσης και αστέλλα κύτταρα. Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι τα αστροκύτταρα εκτελούν μια βοηθητική λειτουργία στήριξης σε σχέση με τους νευρώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα στον τομέα της νευροφυσιολογίας και της νευροεπιστήμης έχει δείξει ότι τα αστροκύτταρα εκτελούν προστατευτική λειτουργία, προλαμβάνοντας την πρόκληση τραυματισμού των νευρώνων και απορροφώντας περίσσεια χημικών ουσιών που προκύπτουν από τη ζωτική τους δραστηριότητα. Παρέχουν διατροφή στους νευρώνες και εμπλέκονται στη ρύθμιση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και της κατάστασης της αιματικής ροής του αίματος.

Δεν υπάρχουν ακόμη ακριβή στοιχεία σχετικά με τους παράγοντες που προκαλούν μετασχηματισμό όγκων αστροκυττάρων. Πιθανώς, ο ρόλος ενός μηχανισμού σκανδαλισμού, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται το αστροκύτωμα του εγκεφάλου, παίζει: υπερβολική ακτινοβολία, χρόνια έκθεση σε επιβλαβείς χημικές ουσίες, ογκογονικούς ιούς. Ένας σημαντικός ρόλος αποδίδεται επίσης στον κληρονομικό παράγοντα, καθώς σε ασθενείς με εγκεφαλικό αστροκύτταμα ανιχνεύθηκαν γενετικές ανωμαλίες στο γονίδιο TP53.

Ταξινόμηση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου

Ανάλογα με τη δομή των συστατικών κυττάρων του, ένα αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί να είναι "φυσιολογικό" ή "ειδικό". Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ινώδες, πρωτοπλασμικό και αιμιδοκυτταρικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Η ομάδα των "ειδικών" περιλαμβάνει το πυελοκυτταρικό (πελοειδές), το υποεξένωμα (σπειραματικό) και το μικροκυτταρικό παρεγκεφαλιδικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, τα αστροκύτταμα του εγκεφάλου ταξινομούνται ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας. Το «ειδικό» αστροκύτωμα του εγκεφάλου, πυελοκυτίνη, ανήκει στον πρώτο βαθμό κακοήθειας. Η κακοήθεια Βαθμού ΙΙ είναι χαρακτηριστική των "φυσιολογικών" καλοήθων αστροκυτομάτων, για παράδειγμα, ινωδών. Το αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου ανήκει στον βαθμό III της κακοήθειας, το γλοιοβλάστωμα στο βαθμό IV. Τα γλοιοβλαστώματα και τα αναπλαστικά αστροκύτταρα αντιπροσωπεύουν περίπου το 60% των όγκων του εγκεφάλου, ενώ τα πολύ διαφοροποιημένα (καλοήθη) αστροκύτταρα αποτελούν μόνο το 10%.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Οι κλινικές εκδηλώσεις που συνοδεύουν το αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορούν να χωριστούν σε κοινές, σημειωμένες σε οποιαδήποτε θέση του όγκου και τοπικές ή εστιακές, ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού.

Τα κοινά συμπτώματα του αστροκυτώματος σχετίζονται με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση που προκαλείται από αυτό, τις ερεθιστικές επιδράσεις και τις τοξικές επιδράσεις των προϊόντων μεταβολισμού των καρκινικών κυττάρων. Οι κοινές εκδηλώσεις αστροκυττάρου του εγκεφάλου περιλαμβάνουν: πονοκεφάλους μόνιμης φύσης, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετο, διπλή όραση ή / και ομίχλη στα μάτια σας, ζάλη, αλλαγές στη διάθεση, εξασθένιση, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και εξασθένιση της μνήμης. Επιληπτικές επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανές. Συχνά, οι πρώτες εκδηλώσεις του αστροκυττώματος του εγκεφάλου είναι γενικά μη ειδικές. Με την πάροδο του χρόνου, ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας του αστροκυτώματος, παρατηρείται βραδεία ή ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων με την εμφάνιση νευρολογικού ελλείμματος, υποδεικνύοντας μια εστιακή φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Τα εστιακά συμπτώματα του αστροκυττάρου του εγκεφάλου προκύπτουν από την καταστροφή και συμπίεση των εγκεφαλικών δομών που βρίσκονται δίπλα από τον όγκο. Για τα ημισφαιρικά αστροκύτταμα, είναι χαρακτηριστική η μείωση της ευαισθησίας (ημιυαισθησία) και η μυϊκή αδυναμία (αιμιπαρίση) στο χέρι και το πόδι της πλευράς του σώματος απέναντι από το επηρεασμένο ημισφαίριο. Η βλάβη του όγκου της παρεγκεφαλίδας χαρακτηρίζεται από εξασθένιση της σταθερότητας στην όρθια θέση και όταν περπατά, προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων.

Η θέση των αστροκυτώματος του εγκεφάλου στον μετωπιαίο λοβό χαρακτηρίζεται από αδρανότητα, έντονη γενική αδυναμία, απάθεια, μειωμένο κίνητρο, περιόδους ψυχικής διέγερσης και επιθετικότητας, υποβάθμιση της μνήμης και πνευματικές ικανότητες. Οι άνθρωποι γύρω από αυτούς τους ασθενείς σημειώνουν αλλαγές και περίεργες συμπεριφορές. Με τον εντοπισμό των αστροκυτομάτων στον κροταφικό λοβό, τις διαταραχές της ομιλίας, την εξασθένιση της μνήμης και τις ψευδαισθήσεις διαφορετικής φύσης: οσφρητική, ακουστική και γευστική. Οι οπτικές ψευδαισθήσεις είναι χαρακτηριστικές των αστροκυτοματών, που βρίσκονται στα όρια του κροταφικού λοβού με την ινιακή. Εάν το αστροκύτωμα του εγκεφάλου εντοπιστεί στον ινιακό λοβό, τότε, μαζί με τις οπτικές ψευδαισθήσεις, συνοδεύεται από διάφορες οπτικές διαταραχές. Το βρεγματικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου προκαλεί καταστροφή γραφής και παραβίαση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.

Διάγνωση του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Η κλινική εξέταση των ασθενών πραγματοποιείται από νευρολόγο, νευροχειρουργό, οφθαλμίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο. Περιλαμβάνει μια νευρολογική εξέταση, μια οφθαλμολογική εξέταση (προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας, εξέταση των οπτικών πεδίων, οφθαλμοσκόπηση), ακτινομετρία κατωφλίου, εξέταση της αιθουσαίας συσκευής και ψυχική κατάσταση. Η πρωτογενής οργανική εξέταση ασθενών με αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί να αποκαλύψει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σύμφωνα με το Echo-EG και την παρουσία παροξυσμικής δραστηριότητας σύμφωνα με την ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Η ανίχνευση εστιακών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης αποτελεί ένδειξη CT και MRI του εγκεφάλου.

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας. Η ακριβής διάγνωση και ο προσδιορισμός του βαθμού κακοήθειας του όγκου επιτρέπει την ιστολογική εξέταση. Η λήψη ιστολογικού υλικού είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της στερεοτακτικής βιοψίας ή ενδοεγχειρητικά (για να αποφασιστεί η έκταση της χειρουργικής επέμβασης).

Θεραπεία του αστροκυττάρου του εγκεφάλου

Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης του αστροκυτώματος του εγκεφάλου, η θεραπεία του διεξάγεται με μία ή περισσότερες από τις αναφερόμενες μεθόδους: χειρουργική, χημειοθεραπευτική, ραδιοχειρουργική, ακτινοθεραπεία.

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική απομάκρυνση είναι δυνατή μόνο με ένα μικρό μέγεθος όγκου (έως 3 cm) και πραγματοποιείται υπό τομογραφικό έλεγχο χρησιμοποιώντας ένα στερεοτακτικό πλαίσιο που φοριέται στο κεφάλι του ασθενούς. Με το αστροκύτωμα του εγκεφάλου, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις καλοήθους πορείας και περιορισμένης ανάπτυξης όγκου. Η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται από trepanning του κρανίου εξαρτάται από τη φύση της ανάπτυξης των αστροκυτώματα. Συχνά, λόγω της διάχυτης ανάπτυξης του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου, η ριζική χειρουργική αγωγή είναι αδύνατη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για να μειωθεί το μέγεθος της χειρουργικής επέμβασης όγκου ή παράκαμψης με σκοπό τη μείωση του υδροκεφαλίου.

Η ακτινοθεραπεία για το αστροκύτωμα του εγκεφάλου διεξάγεται με επαναλαμβανόμενη (από 10 έως 30 συνεδρίες) εξωτερική έκθεση της πληγείσας περιοχής. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται από κυτταροστατικά με φάρμακα από το στόμα και ενδοφλέβια χορήγηση. Προτιμάται σε περιπτώσεις που το αστροκύτωμα του εγκεφάλου παρατηρείται σε παιδιά. Πρόσφατα, η ενεργή ανάπτυξη βρίσκεται σε εξέλιξη για τη δημιουργία νέων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που μπορούν να δράσουν επιλεκτικά σε κύτταρα όγκου χωρίς να έχουν επιβλαβή επίδραση σε υγιείς.

Πρόβλεψη αστροcytomas του εγκεφάλου

Η δυσμενή πρόγνωση του αστροκυτώματος του εγκεφάλου συνδέεται με τον κατά κύριο λόγο υψηλό βαθμό κακοήθειας, τη συχνή μετάβαση μιας λιγότερο κακοήθους μορφής σε μια πιο κακοήθη και σχεδόν αναπόφευκτη υποτροπή. Στους νέους υπάρχει μια πιο κοινή και κακοήθης πορεία των αστροκυτοματών. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι εάν το αστροκύτωμα του εγκεφάλου έχει κακοήθεια βαθμού Ι, αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή η ζωή του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 5 χρόνια. Για τα αστροκύτταρα βαθμού ΙΙΙ-IV, αυτή τη φορά ο μέσος όρος είναι 1 έτος.

Αστροκύτωμα - το πιο συνηθισμένο νεοπλασματικό εγκεφαλικό

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου ανήκει στην ομάδα νευροεπιθηλιακών όγκων. Τα κελιά που το δημιουργούν ονομάζονται αστροκύτταρα. Είναι παρόντες στη γκρίζα και λευκή ύλη του εγκεφάλου, δημιουργώντας υποστήριξη για τα σώματα των νευρώνων. Εάν το γενετικό υλικό των αστροκυττάρων έχει υποστεί βλάβη, είναι δυνατή η μετατροπή του καρκίνου και η εμφάνιση ενός όγκου.

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα. Αυτό σημαίνει ότι δεν περιορίζεται από τις περιβάλλοντες δομές από μια κάψουλα, καθώς εξελίσσεται, βλασταίνει, οδηγώντας σε διάφορες νευρολογικές διαταραχές. Όταν ένα αστροκύτωμα φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, τα συμπτώματα εμφανίζονται στην κλινική εικόνα που σχετίζεται με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Αστροκύτωμα στη μαγνητική τομογραφία με ενίσχυση της αντίθεσης και χωρίς αυτό

Γιατί συμβαίνει το αστροκύτταμα;

Δεν είναι δυνατόν να δοθεί ένας λόγος που εξηγεί την εμφάνιση ενός συγκεκριμένου όγκου. Η αιτιολογία των νεοπλασμάτων εξακολουθεί να μελετάται. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αστροκυττάρου:

  • Η κληρονομικότητα.
  • Ιογενείς λοιμώξεις.
  • Καρκινογόνοι παράγοντες (ιονίζουσα ακτινοβολία, τοξίνες).
  • Κακές συνήθειες (κάπνισμα).
  • Τραυματισμοί στο κεφάλι
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο που δεν είναι υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων είναι πλήρως ασφαλισμένο ενάντια στην εμφάνιση ενός όγκου στον εγκέφαλο σε αυτόν. Δυστυχώς, δεν υπάρχει τέτοια εγγύηση.

Τύποι όγκων

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου σχηματίζεται από κύτταρα με διαφορετικούς βαθμούς διαφοροποίησης. Και αυτό επηρεάζει τον βαθμό ωριμότητας του ίδιου του όγκου:

  • Piloid astrocytoma (1 βαθμός ωριμότητας). Τα κύτταρα που το σχηματίζουν έχουν ισχυρή ομοιότητα με τα κανονικά αστροκύτταρα. Αυτός ο όγκος χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, είναι πιο συχνή σε νεαρή ηλικία.
  • 2 βαθμός ωριμότητας - ινιδικός όγκος. Η πρόβλεψη όταν συμβαίνει δεν είναι τόσο ευνοϊκή. Η εκπαίδευση μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα, προκαλώντας, ανάλογα με την τοποθεσία, την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Αστροκύτταμα βαθμού 2 κακοήθεια

  • Αναπλαστικός όγκος (3 βαθμοί ωριμότητας). Η κυτταρική σύνθεση αντιπροσωπεύεται από ανώριμα αστροκύτταρα, τα οποία έχουν σαφείς διαφορές από τα φυσιολογικά κύτταρα. Αυτό το νεόπλασμα είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες άνω των 30 ετών. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και έντονη προσβολή της δομής του εγκεφάλου. Η ριζική θεραπεία είναι συνήθως δύσκολη.
  • 4 βαθμός ωριμότητας - γλοιοβλάστωμα. Το πιο κακοήθη όλων των τύπων αστροκυτοματών. Εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 40-60 ετών. Η δομή του αντιπροσωπεύεται από άτυπα κύτταρα που δεν έχουν σχεδόν καμία ομοιότητα με φυσιολογικά αστροκύτταρα. Η πρόγνωση είναι δυσμενής λόγω της επιθετικής ανάπτυξης και της αδυναμίας ριζικής μεταχείρισης.

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί να έχει τα χαρακτηριστικά των καλοήθων όγκων ή να χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη με εισβολή σε γειτονικές δομές. Ο βαθμός ωριμότητας των κυττάρων του επηρεάζει τη φύση της νόσου, τα χαρακτηριστικά της θεραπείας και την πρόγνωση.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το αστροκύτωμα μπορούν να ομαδοποιηθούν στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • Εστιακές εκδηλώσεις. Εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.
  • Εγκεφαλικά συμπτώματα. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με αύξηση του μεγέθους του όγκου και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Σημάδια δηλητηρίασης από καρκίνο. Χαρακτηρίζεται συνήθως για τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Εκδηλώσεις ανάλογα με τον εντοπισμό του όγκου:

  • Βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού: διαταραχές κινητικότητας και διαταραχές ευαισθησίας στην αντίθετη πλευρά του σώματος (για παράδειγμα, η αιμιπαρέση στην αριστερή πλευρά όταν τα αστροκύτταρα βρίσκονται στο δεξιό μισό του εγκεφάλου).
  • Βλάβη στο μετωπιαίο λοβό: σύνδρομο επιληπτικών κρίσεων, καθώς και διαταραχές συμπεριφοράς και διαταραχές ομιλίας.
  • Εντοπισμός του όγκου στον κροταφικό λοβό: απώλεια ακοής. Αυτό, ωστόσο, δεν είναι το μόνο σύμπτωμα. Έτσι, η ήττα του αριστερού κροταφικού λοβού καθιστά αδύνατη την κατανόηση της αντίθετης ομιλίας.
  • Η ήττα του βρεγματικού λοβού: διαταραχές της αντίληψης των αισθήσεων του πόνου και της θερμοκρασίας, καθώς και η αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα, για να νιώσουμε τη θέση των μερών του σώματος σε σχέση με τον άλλο.
  • Όγκος του ινιακού λοβού: απώλεια οπτικών πεδίων, τύφλωση, ψευδαισθήσεις.
  • Παρεγκεφαλιδικό αστροκύτωμα: ακανόνιστο βάδισμα, διαταραχές του συντονισμού.

Οι εγκεφαλικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, σπασμούς, σε σοβαρές περιπτώσεις, κατάθλιψη της συνείδησης. Στα τελευταία στάδια της ασθένειας, υπάρχουν συχνά ενδείξεις δηλητηρίασης από τον καρκίνο: γενική αδυναμία, κόπωση, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη, άγχος).

Ένα αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα μέρη του, το οποίο επηρεάζει τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων, καθώς και την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.

Διαγνωστικά

Οι πιο σημαντικές είναι οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • MRI και CT. Η τομογραφία είναι η πιο ενημερωτική έρευνα για τον εντοπισμό όγκου στον εγκέφαλο. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη θέση και το μέγεθος της εκπαίδευσης, και όταν εκτελείτε μια μελέτη των αιμοφόρων αγγείων με αντίθεση για να μάθετε τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στον όγκο. Το τελευταίο είναι σημαντικό για τον προγραμματισμό της πορείας της επιχείρησης.

MRI - μια σύγχρονη μέθοδος νευροαπεικόνισης

  • Βιοψία. Ούτε η μαγνητική τομογραφία ούτε η αξονική τομογραφία μπορούν να προσδιορίσουν τον τύπο του νεοπλάσματος. Για το σκοπό αυτό, κατέφυγε στη διάτρηση του όγκου και στη μελέτη του υλικού που ελήφθη. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση μέχρι το βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Η επιθεώρηση και ο προσδιορισμός της νευρολογικής κατάστασης είναι βοηθητικές. Με βάση αυτά, μπορεί κανείς να υποψιάζεται μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος και να προτείνει ένα επίπεδο βλάβης. Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης είναι απαραίτητη η προσφυγή σε πιο ενημερωτικές μεθόδους.

Θεραπεία αστροκυττάρων

Οι ακόλουθες μέθοδοι διακρίνονται: ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, χειρουργική αγωγή και ραδιοχειρουργική. Στη θεραπεία των όγκων γίνεται συνήθως μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, δηλαδή η χρήση πολλών επιλογών θεραπείας. Η ριζική εκτομή του αστροκυτώματος δεν είναι πάντοτε δυνατή. Μεγάλα μεγέθη, διάχυτη ανάπτυξη με εισβολή στις περιβάλλοντες δομές, περιπλέκουν τη χειρουργική θεραπεία. Συχνά είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί όχι ολόκληρος ο όγκος, αλλά μόνο ένα μέρος του, εφαρμόζοντας επιπλέον χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Το μαχαίρι Gamma σας επιτρέπει να επηρεάζετε μια κατευθυνόμενη δέσμη ιοντίζουσας ακτινοβολίας απευθείας στον όγκο, χωρίς να επηρεάζετε τους υγιείς ιστούς. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δίνει ένα καλό αποτέλεσμα μόνο στη θεραπεία των νεοπλασμάτων μικρού μεγέθους, σε προηγμένες περιπτώσεις είναι αδύνατο να εξαλειφθεί ένας όγκος με τη βοήθειά του.

Εγκατάσταση για στερεοτακτική ραδιοχειρουργική του εγκεφάλου

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία συνταγογραφούνται ως ανεξάρτητος τύπος θεραπείας (για μη λειτουργικούς όγκους) και επίσης ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα για να επιτευχθεί μείωση του νεοπλάσματος και μετά από χειρουργική επέμβαση εάν η ριζική εκτομή έχει αποδειχθεί ότι είναι ανέφικτη.

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της θεραπείας επηρεάζεται από τον εντοπισμό και το βαθμό κακοήθειας του αστροκυτώματος, καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς (ηλικία και συνακόλουθες ασθένειες). Στην περίπτωση πιλοειδών και ινιδικών παραλλαγών του όγκου, είναι δυνατή η ριζική θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση είναι 5-10 χρόνια. Τα κακώς διαφοροποιημένα αστροκύτταρα (αναπλαστικό και γλοιοβλάστωμα) είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, η επιβίωση συνήθως δεν υπερβαίνει τα 1-2 χρόνια.

Αστροκύτωμα του κροταφικού λοβού

Το αστροκύτωμα του κροταφικού λοβού είναι μία από τις πιο συνηθισμένες ποικιλίες των γλοιοειδών όγκων. Σήμερα, οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι σχεδόν το ήμισυ του συνόλου των γλοιωμάτων του εγκεφάλου είναι αστροκύτταμα. Το αστροκύτωμα στον εγκέφαλο μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικές περιοχές. Μία από τις συχνές τοποθεσίες εντοπισμού αστροκυττάρων είναι ο κροταφικός λοβός. Αυτό το παθολογικό νεόπλασμα είναι συχνότερο σε άνδρες ηλικίας 25 έως 55 ετών. Το αστροκύτωμα του κροταφικού λοβού είναι ένας μετασχηματισμός αστροκυττάρων (γλοιακών κυττάρων) σε κακοήθη νεοπλάσματα. Αυτά τα κύτταρα έχουν ένα διακριτικό σχήμα αστεριού. Λόγω του ειδικού τους σχήματος, αυτά τα κύτταρα ονομάζονται κύτταρα stellate.

Κλινικές εκδηλώσεις αστροκυτώματος του εγκεφάλου

Το αστροκύτωμα εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από γενικές και τοπικές κλινικές εκδηλώσεις. Τα γενικά συμπτώματα αυτής της νόσου εμφανίζονται με διαφορετική θέση του όγκου και η τοπική κλινική εξαρτάται από τη θέση της παθολογικής εστίας του όγκου. Οι συνήθεις κλινικές εκδηλώσεις του αστροκυττάρου παρατηρούνται λόγω της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, των ερεθιστικών επιδράσεων και της τοξικής επίδρασης των μεταβολικών προϊόντων των παθολογικών κυττάρων στον εγκεφαλικό ιστό.

Τα συχνότερα παρατηρούμενα κοινά συμπτώματα του εγκεφαλικού αστροκυττάρου:

  • επίμονη κεφαλαλγία.
  • μείωση ή πλήρη έλλειψη όρεξης.
  • ναυτία, έμετος.
  • διπλωπία στα μάτια ή θολή όραση.
  • αστάθεια του νευρικού συστήματος ·
  • εξασθένηση ολόκληρου του σώματος.
  • σημαντική επιδείνωση της ικανότητας συγκέντρωσης ·
  • νοητική βλάβη.
  • μπορεί να εμφανιστούν σπάνια επιληπτικές κρίσεις.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου παρατηρούνται συμπτώματα μη ειδικής φύσης. Με την πρόοδο της κακοήθους διαδικασίας, παρατηρείται μια αργή ή ταχεία ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων λόγω νευρολογικού ελλείμματος.

Τα τοπικά συμπτώματα εμφανίζονται λόγω βλάβης ή μηχανικής συμπίεσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος παρακείμενων εγκεφαλικών δομών.

Το αστροκύτωμα του κροταφικού λοβού έχει τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • Διαταραχές ομιλίας.
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • ψευδαισθήσεις ακοής, μυρωδιάς, γεύσης και όρασης. Οι οπτικές ψευδαισθήσεις εμφανίζονται όταν ένας όγκος βρίσκεται στα όρια των κροταφικών και ινιακών λοβών.
  • διάφορες οπτικές διαταραχές.

Διάγνωση αστροκυττάρων

Το αστροκύτωμα του κροταφικού λοβού απαιτεί τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:

  • Διαβούλευση με νευροχειρουργό, οφθαλμίατρο και ωτορινολόγο.
  • Πλήρης εξέταση από νευρολόγο.
  • Αξιολόγηση της οπτικής λειτουργίας, η οποία περιλαμβάνει τον ορισμό της οπτικής οξύτητας, τη διάγνωση οπτικών πεδίων, τη μελέτη της βάσης,
  • Οριομετρία κατωφλίου.
  • Αξιολόγηση της λειτουργίας του αιθουσαίου συστήματος.
  • Προσδιορισμός της ψυχικής κατάστασης.
  • Υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, το οποίο σας επιτρέπει να διαγνώσετε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η οποία καθορίζει την παροξυσμική δραστηριότητα του ΚΝΣ.
  • CT και MRI του εγκεφάλου, η οποία καθορίζεται από τον εντοπισμό του όγκου.
  • Αγγειογραφία.
  • Ιστολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση και στάδιο της κακοήθους διαδικασίας. Αυτό το υλικό λαμβάνεται με στερεοτακτική βιοψία ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης (αποφασίζεται το ζήτημα του όγκου της επέμβασης).

Θεραπεία αστροκυττάρων

Το αστροκύτωμα του κροταφικού λοβού αντιμετωπίζεται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Λειτουργική;
  • Χημειοθεραπεία;
  • Ραδιόφωνο;
  • Ακτινοβολία.

Η μέθοδος θεραπείας του αστροκυτώματος εξαρτάται από το στάδιο της διαφοροποίησης. Η αφαίρεση στερεοτακτικής ακτινοβολίας χρησιμοποιείται με ένα μικρό μέγεθος της παθολογικής εστίασης (λιγότερο από τρία εκατοστά). Αυτή η μέθοδος θεραπείας πραγματοποιείται υπό τον συνεχή έλεγχο της τομογραφίας με τη βοήθεια ενός στερεοτακτικού πλαισίου στην κεφαλή του ασθενούς. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση καλοήθους πορείας της παθολογικής διαδικασίας και ενός μικρού μεγέθους όγκου. Ο όγκος της χειρουργικής θεραπείας μέσω της κρανιοτομής εξαρτάται από το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του όγκου. Συχνά, λόγω της διάχυτης εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας στις παρακείμενες δομές του εγκεφάλου, είναι αδύνατο να αφαιρεθεί χειρουργικά ένας όγκος. Σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί παρηγορητική παρέμβαση, το κύριο καθήκον της οποίας είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε τέτοιες περιπτώσεις, η λειτουργία με την επιβολή ενός διακένου, που στοχεύει στη μείωση του υδροκεφαλλίου.

Για την ακτινολογική θεραπεία του αστροκύτωματος του κροταφικού λοβού, συνταγογραφείται μια πορεία ακτινοβόλησης της παθολογικής εστίασης, η οποία περιλαμβάνει έως και 30 διαδικασίες. Η πολυχημειοθεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό κυτταροτοξικών φαρμάκων που μπορούν να χορηγηθούν τόσο εντός όσο και με ένεση. Προτιμάται όταν ανιχνεύει έναν όγκο στην παιδική ηλικία. Σήμερα, οι επιστήμονες αναπτύσσουν νέες μεθόδους θεραπείας, οι οποίες περιλαμβάνουν τη συνταγογράφηση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, τα οποία επηρεάζουν μόνο τον όγκο και δεν επηρεάζουν τους υγιείς ιστούς.

Αστροκύτωμα του κροταφικού λοβού

Το αστροκύτωμα του κροταφικού λοβού έχει κακή πρόγνωση, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις είναι κακοήθης. Επιπλέον, συχνά παρουσιάζει υποτροπές. Σε νεαρή ηλικία, η πορεία αστροκυττάρων του κροταφικού λοβού είναι πιο κακοήθη. Η καλύτερη πρόγνωση σημειώνεται αν το αστροκύτωμα βρίσκεται στην πρώτη κατηγορία κακοήθειας. Σε άλλες περιπτώσεις, η ζωή του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα πέντε χρόνια. Το αστροκύτωμα του κροταφικού λοβού, το οποίο βρίσκεται στον τρίτο ή τέταρτο βαθμό κακοήθειας, έχει την πιο αρνητική πρόγνωση με μέση διάρκεια ζωής ενός ασθενούς έως ένα έτος.

Πρόβλεψη για ζωή με αστροκύτταμα του εγκεφάλου

Οι καρκίνοι παίρνουν τη ζωή εκατοντάδων χιλιάδων ανθρώπων κάθε χρόνο και θεωρούνται οι σοβαρότερες από όλες τις υπάρχουσες ασθένειες. Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με ένα αστροκύτωμα του εγκεφάλου, πρέπει να γνωρίζει τι είναι και ποιος είναι ο κίνδυνος της παθολογίας.

Το αστροκύτωμα είναι ένας όγκος γλοίας, συνήθως κακοήθους, που σχηματίζεται από αστροκύτταρα και είναι ικανός να χτυπήσει ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Αυτή η ανάπτυξη όγκου υπόκειται σε αφαίρεση έκτακτης ανάγκης. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια και από ποια είδη ανήκει.

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Τα αστροκύτταρα είναι νευρογλοιακά κύτταρα που μοιάζουν με μικρά αστέρια. Ρυθμίζουν τον όγκο του υγρού των ιστών, προστατεύουν τους νευρώνες από τα επιβλαβή αποτελέσματα, εξασφαλίζουν μεταβολικές διεργασίες εντός των εγκεφαλικών κυττάρων, ελέγχουν την κυκλοφορία του αίματος στο κύριο όργανο του νευρικού συστήματος και απενεργοποιούν τα απόβλητα των νευρώνων. Εάν εμφανιστεί δυσλειτουργία στο σώμα, αλλάζουν και δεν εκτελούν πλέον τις φυσικές τους λειτουργίες.

Μεταλλαγμένα, τα αστροκύτταρα πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας ένα σχηματισμό όγκων που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Ειδικότερα:

  • Η παρεγκεφαλίδα.
  • Οπτικό νεύρο.
  • Λευκή ύλη.
  • Στέλεχος εγκεφάλου.

Μερικοί από τους όγκους σχηματίζουν κόμβους με σαφώς καθορισμένα όρια της παθολογικής εστίασης. Αυτή η εκπαίδευση τείνει να συμπιέσει υγιείς, κοντινούς ιστούς, να μεταστρέψει και να παραμορφώσει τις δομές του εγκεφάλου. Υπάρχουν επίσης νεοπλάσματα που αντικαθιστούν υγιή ιστό, αυξάνουν το μέγεθος ενός συγκεκριμένου τμήματος του εγκεφάλου. Όταν η ανάπτυξη δίνει μεταστάσεις, εξαπλώνονται γρήγορα μέσω της ροής του εγκεφαλικού υγρού.

Αιτίες

Δεν είναι ακόμη διαθέσιμα ακριβή δεδομένα σχετικά με τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εκφύλιση του όγκου κυττάρων με σχήμα αστεριού. Πιθανώς, η ώθηση για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι:

  • Έκθεση ακτινοβολίας.
  • Οι αρνητικές επιπτώσεις των χημικών ουσιών.
  • Ογκογονικές παθολογίες.
  • Καταθλιπτική ανοσία.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Οι εμπειρογνώμονες δεν αποκλείουν το γεγονός ότι οι αιτίες του αστροκυτώματος μπορεί να κρύβονται σε κακή κληρονομικότητα, καθώς οι ασθενείς ταυτοποιήθηκαν γενετικές ανωμαλίες στο γονίδιο TP53. Η ταυτόχρονη επίδραση πολλών προκαλούντων παραγόντων αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αστροκυτομάτων του εγκεφάλου.

Τύποι αστροκυτοματών

Ανάλογα με τη δομή των κυττάρων που εμπλέκονται στο σχηματισμό όγκων, ένα αστροκύτωμα μπορεί να είναι φυσιολογικής ή ειδικής φύσης. Τα συνηθισμένα περιλαμβάνουν ινώδη, πρωτοπλασμικά και εμμηνοκυτταρικά αστροκυτόματα. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει πηλοκυτταρικό ή πελοειδές, υποεξιδειακό (σπειραματικό) και μικροκυστικό παρεγκεφαλιδικό αστροκύτταμα.

Ανάλογα με το βαθμό κακοήθειας χωρίζεται σε αυτούς τους τύπους:

  • Πιλοκυτταρικό καλά διαφοροποιημένο αστροκύτωμα, βαθμός κακοήθειας Ι. Ανήκει σε πολλά καλοήθη νεοπλάσματα. Έχει ξεχωριστά σύνορα, αναπτύσσεται αργά και δεν μετασταίνεται σε κοντινούς ιστούς. Συχνά παρατηρείται στα παιδιά και είναι καλά θεραπευμένο. Άλλοι τύποι όγκων αυτού του βαθμού κακοήθειας είναι τα υποεπενδυμικά γιγαντοκυτταρικά αστροκυτώματα. Εμφανίζονται σε άτομα που πάσχουν από σκλήρυνση κατά του κονδύλου. Χαρακτηρίζονται από μεγάλα ανώμαλα κύτταρα με τεράστιους πυρήνες. Παρόμοια με τους σωλήνες και εντοπισμένη στην περιοχή των πλευρικών κοιλιών.
  • Διάχυτο (ινώδες, πλειομορφικό, πιλομιξόδιο) αστροκύτωμα του εγκεφάλου, βαθμός κακοήθειας II. Εντυπωσιάζει τις ζωτικές περιοχές του εγκεφάλου. Βρίσκεται σε ασθενείς ηλικίας 20-30 ετών. Δεν έχει σαφώς ορατά περιγράμματα, μεγαλώνει αργά. Η επιχειρησιακή παρέμβαση είναι δύσκολη.
  • Αναπλαστικός (άτυπος) όγκος, κακοήθεια βαθμού ΙΙΙ. Δεν έχει σαφή όρια, αναπτύσσεται γρήγορα, δίνει μεταστάσεις στις δομές του εγκεφάλου. Συχνά επηρεάζει τους μεσήλικες και τους μεγαλύτερους άνδρες. Εδώ, οι γιατροί δίνουν λιγότερες παρηγορητικές προβλέψεις για την επιτυχία της θεραπείας.
  • Γλοιοβλάστωμα βαθμού IV κακοήθεια. Ανήκει σε ένα ιδιαίτερα επιθετικό, ταχέως αναπτυσσόμενο κακόηθες νεόπλασμα, που αναπτύσσεται σε εγκεφαλικό ιστό. Συνηθέστερη στους άνδρες μετά από 40 χρόνια. Θεωρείται ανέπαφη και πρακτικά δεν αφήνει καμία πιθανότητα επιβίωσης των ασθενών.

Ανάλογα με τη θέση του αστροκυττάματος είναι:

  1. Υποσυνείδητο. Αυτές περιλαμβάνουν την επίδραση της παρεγκεφαλίδας και βρίσκονται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου.
  2. Supratentorial. Βρίσκεται στους άνω λοβούς του εγκεφάλου.

Περισσότεροι κακοήθεις και εξαιρετικά επικίνδυνοι όγκοι είναι πιο κοινές καλοήθεις. Αποτελούν το 60% όλων των ογκολογικών ασθενειών του εγκεφάλου.

Συμπτώματα της παθολογίας

Όπως κάθε νεόπλασμα, τα αστροκύτταρα του εγκεφάλου έχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα που χωρίζονται σε γενικά και τοπικά.

Συχνά συμπτώματα αστροκυττάρου:

  • Λήθαργος, συνεχής κόπωση.
  • Πόνος στο κεφάλι. Ταυτόχρονα, τόσο ολόκληρο το κεφάλι όσο και τα επιμέρους τμήματα του μπορούν να βλάψουν.
  • Κράμπες. Είναι η πρώτη ανησυχητική καμπάνα της εμφάνισης παθολογικών διεργασιών στον εγκέφαλο.
  • Διαταραχές μνήμης και λόγου, ψυχικές διαταραχές Εμφανίζονται στα μισά από τα περιστατικά. Ένα άτομο πολύ πριν από την εμφάνιση των έντονων συμπτωμάτων της νόσου γίνεται ευερέθιστο, γρήγορο ή, αντίθετα, υποτονικό, αδιάφορο και απαθής.
  • Ξαφνική ναυτία, έμετος, συχνά συνοδεύοντας πονοκέφαλο. Η διαταραχή αρχίζει λόγω της συμπίεσης του κέντρου εμέτου από τον όγκο, εάν βρίσκεται στην τέταρτη κοιλία ή την παρεγκεφαλίδα.
  • Διαταραχή της σταθερότητας, δυσκολία στο περπάτημα, ζάλη, λιποθυμία.
  • Απώλεια ή αντίστροφη αύξηση βάρους.

Όλοι οι ασθενείς με αστροκύτωμα σε ένα ορισμένο στάδιο της ασθένειας αυξάνουν την ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με την ανάπτυξη του όγκου ή την εμφάνιση του υδροκεφαλίου. Με καλοήθεις όγκους ανάπτυξης, ύποπτα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά, και με κακοήθεις ασθενείς, ο ασθενής εξασθενεί σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Τα τοπικά σημεία του αστροκυττάρου περιλαμβάνουν αλλαγές που συμβαίνουν ανάλογα με τη θέση της παθολογικής εστίασης:

  • Στο μετωπιαίο λοβό: έντονη αλλαγή χαρακτήρα, μεταβολές της διάθεσης, πάρεση των μυών του προσώπου, επιδείνωση της οσμής, αβεβαιότητα, αστάθεια στο βάδισμα.
  • Στο χρονικό λοβό: τραύλισμα, προβλήματα με τη μνήμη και τη σκέψη.
  • Στο βρεγματικό λοβό: προβλήματα κινητικότητας, απώλεια αίσθησης στο άνω ή κάτω άκρο.
  • Στην παρεγκεφαλίδα: απώλεια σταθερότητας.
  • Στο ινιακό λοβό: αλλοίωση της οπτικής οξύτητας, ορμονικές διαταραχές, χονδροειδής φωνή, παραισθήσεις.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης, καθώς και ο προσδιορισμός του τύπου και του σταδίου ανάπτυξης του σχηματισμού όγκων βοηθά στην οργάνωση και εργαστηριακή διάγνωση. Για να ξεκινήσει ο ασθενής, ένας νευρολόγος, ένας οφθαλμίατρος και ένας ωτορινολαγγολόγος εξετάζουν τον ασθενή. Η οπτική οξύτητα προσδιορίζεται, εξετάζεται η αιθουσαία συσκευή, ελέγχεται η ψυχική κατάσταση του ασθενούς και ζωτικά αντανακλαστικά.

  • Echoencephalography. Αξιολογεί την παρουσία διαδικασιών ανώμαλου όγκου στον εγκέφαλο.
  • Υπολογισμένη απεικόνιση ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παθολογική εστίαση, να προσδιορίσετε το μέγεθος, το σχήμα του όγκου και τη θέση του.
  • Αγγειογραφία με αντίθεση. Επιτρέπει στον ειδικό να εντοπίσει ανωμαλίες στα εγκεφαλικά αγγεία.
  • Βιοψία υπό έλεγχο υπερήχων. Αυτή η εκτομή μικροσκοπικών σωματιδίων, που λαμβάνονται από τον «ύποπτο» ιστό του εγκεφάλου, για την εργαστηριακή τους έρευνα και τη μελέτη των καρκινικών κυττάρων για κακοήθεια.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, τότε ο ασθενής ή οι συγγενείς του ενημερώνονται για το τι είναι ένα αστροκύτωμα του εγκεφάλου και πώς μπορεί να συμπεριφερθεί στο μέλλον.

Θεραπεία της πάθησης

Ποια θα είναι η θεραπεία του αστροκυτώματος του εγκεφάλου, οι ειδικοί αποφασίζουν αφού πάρουν την ιστορία και λαμβάνουν τα αποτελέσματα της έρευνας. Κατά τον καθορισμό της πορείας, είτε πρόκειται για χειρουργική θεραπεία, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη:

  • Η ηλικία του ασθενούς.
  • Εντοπισμός και διαστάσεις της εστίας.
  • Κακοήθεια.
  • Η σοβαρότητα των νευρολογικών συμπτωμάτων της παθολογίας.

Οποιοσδήποτε τύπος ανήκει στον όγκο του εγκεφάλου (το γλοιοβλάστωμα είναι ένα ή το άλλο, λιγότερο επικίνδυνο αστροκύτωμα), η θεραπεία εκτελείται από έναν ογκολόγο και έναν νευροχειρουργό.

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί αρκετές θεραπείες, οι οποίες χρησιμοποιούνται είτε σε συνδυασμό είτε ξεχωριστά:

  • Χειρουργική, στην οποία η εγκεφαλική αγωγή είναι μερικώς ή πλήρως αποκομμένη (εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό κακοήθειας του αστροκυτώματος και πόσο μεγάλο έχει αυξηθεί). Εάν η βλάβη είναι πολύ μεγάλη, τότε μετά την αφαίρεση του όγκου, απαιτείται χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Από τις τελευταίες εξελίξεις των ταλαντούχων επιστημόνων σημειώνεται η συγκεκριμένη ουσία που ο ασθενής πίνει πριν από τη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια των χειρισμών, οι περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη από την ασθένεια φωτίζονται από το υπεριώδες φως, κάτω από το οποίο οι καρκινικοί ιστοί γίνονται ροζ. Αυτό διευκολύνει πολύ τη διαδικασία και αυξάνει την αποτελεσματικότητά της. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, βοηθάει τον ειδικό εξοπλισμό - τομογράφο υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού.
  • Ακτινοθεραπεία Σκοπός είναι η απομάκρυνση των όγκων με ακτινοβολία. Την ίδια στιγμή, τα υγιή κύτταρα και οι ιστοί παραμένουν ανεπηρέαστοι, γεγονός που επιταχύνει την ανάκτηση του εγκεφάλου.
  • Χημειοθεραπεία. Παρέχει τη λήψη δηλητηρίων και τοξινών που αναστέλλουν τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας προκαλεί στο σώμα μικρότερη βλάβη από την ακτινοβολία, επομένως χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία παιδιών. Στην Ευρώπη έχουν αναπτυχθεί φάρμακα που στοχεύουν στην ίδια τη βλάβη και όχι σε ολόκληρο το σώμα.
  • Ραδιοχειρουργική Χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα και θεωρείται μια τάξη μεγέθους ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη από την ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία. Χάρη στους ακριβείς υπολογισμούς των υπολογιστών, η δέσμη κατευθύνεται κατευθείαν στη ζώνη του καρκίνου, η οποία επιτρέπει την ελάχιστη ακτινοβόληση των κοντινών ιστών που δεν επηρεάζονται από τη βλάβη και παρατείνουν σημαντικά τη ζωή του θύματος.

Υποτροπές και πιθανές συνέπειες

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί την κατάστασή του, να κάνει εξετάσεις, να εξεταστεί και να συμβουλευτεί έναν γιατρό στις πρώτες προειδοποιητικές ενδείξεις. Η παρέμβαση στον εγκέφαλο είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τρόπους θεραπείας, ο οποίος σε κάθε περίπτωση αφήνει το σημάδι του στο νευρικό σύστημα.

Οι συνέπειες της απομάκρυνσης αστεροκυττάρων μπορούν να εκδηλωθούν σε τέτοιες παραβιάσεις όπως:

  • Παρέση και παράλυση των άκρων.
  • Επιδείνωση του συντονισμού των κινήσεων.
  • Απώλεια όρασης
  • Η ανάπτυξη του σπασμικού συνδρόμου.
  • Ψυχικές ανωμαλίες.

Μερικοί ασθενείς χάνουν την ικανότητα να διαβάζουν, να επικοινωνούν, να γράφουν, να έχουν δυσκολίες στην εκτέλεση στοιχειωδών ενεργειών. Η σοβαρότητα των επιπλοκών εξαρτάται από το βαθμό στον οποίο ο εγκέφαλος λειτουργεί και πόσο ιστός αφαιρέθηκε. Η εξειδίκευση του νευροχειρουργού που πραγματοποίησε τη λειτουργία διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Παρά τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, οι γιατροί δίνουν απογοητευτικές προβλέψεις σε ασθενείς με αστροκύτωμα. Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου σε όλες τις συνθήκες. Για παράδειγμα, ένα καλοήθες αναπλαστικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου μπορεί να εκφυλιστεί ξαφνικά σε μια πιο κακοήθη και να αυξηθεί ο όγκος.

Ακόμη και παρά την καλοσύνη της παθολογικής ανάπτυξης, αυτοί οι ασθενείς ζουν για περίπου 3-5 χρόνια.

Επιπλέον, δεν αποκλείεται ο κίνδυνος μετάστασης, στον οποίο τα καρκινικά κύτταρα μεταναστεύουν μέσα στο σώμα, μολύνοντας άλλα όργανα και προκαλώντας διαδικασίες όγκου σε αυτά. Τα άτομα με αστροκύτωμα στο τελευταίο στάδιο δεν ζουν περισσότερο από ένα χρόνο. Ακόμη και η χειρουργική θεραπεία δεν εγγυάται ότι η βλάβη δεν θα αρχίσει να αυξάνεται ξανά. Επιπλέον, μια υποτροπή είναι αναπόφευκτη σε αυτή την περίπτωση.

Πρόληψη

Είναι αδύνατο να ασφαλίσετε αυτό το είδος όγκου, καθώς και άλλες ογκολογικές παθήσεις. Αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρών παθολογιών ακολουθώντας ορισμένες συστάσεις:

  • Τρώτε σωστά. Απορρίψτε τα τρόφιμα που περιέχουν βαφές και πρόσθετα. Συμπεριλάβετε στη διατροφή φρέσκα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά. Τα γεύματα δεν πρέπει να είναι πολύ λιπαρά, αλμυρά και πικάντικα. Συνιστάται να ατμού ή να τα σιγοβράσετε.
  • Απολύτως να αρνηθεί τον εθισμό.
  • Για να πάτε για αθλήματα, να είναι πιο συχνά στην ύπαιθρο.
  • Αποφύγετε το στρες, το άγχος και τα συναισθήματα.
  • Πίνετε πολυβιταμίνες την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης.
  • Αποφύγετε τους τραυματισμούς στο κεφάλι.
  • Αλλάξτε τον τόπο εργασίας, εάν σχετίζεται με χημική ή ακτινοβολία.
  • Μην εγκαταλείπετε προφυλακτικές εξετάσεις.

Κατά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου είναι απαραίτητο να ζητηθεί ιατρική βοήθεια. Όσο ταχύτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Αν ένα αστροκύτωμα βρίσκεται σε ένα άτομο, δεν πρέπει να απελπίζεστε. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες των γιατρών και να συντονίζεστε με ένα θετικό αποτέλεσμα. Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες επιτρέπουν τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών του εγκεφάλου στα αρχικά στάδια και τη μεγιστοποίηση της ζωής του ασθενούς.

Αστροκύτωμα εγκεφάλου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Μεταξύ όλων των αιτιών θανάτου από καρκινικούς όγκους του εγκεφάλου καταλαμβάνουν ηγετική θέση. Τα αστροκύτταρα αντιπροσωπεύουν τα μισά από όλα τα νεοπλάσματα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στους άντρες, αυτοί οι όγκοι είναι συχνότεροι από ό, τι στις γυναίκες. Τα κακοήθη αστροκύτταρα κυριαρχούν σε άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω. Στα παιδιά, υπάρχουν κυρίως piloid αστροκυτώματα.

Ιστολογικός χαρακτηρισμός των αστροκυτοματών

Τα αστροκύτταμα είναι νευροεπιθηλιακοί όγκοι εγκεφάλου που προέρχονται από κύτταρα αστροκυττάρων. Τα αστροκύτταρα είναι τα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος που εκτελούν υποστηρικτικές, περιοριστικές λειτουργίες. Υπάρχουν 2 τύποι κυττάρων: πρωτοπλασμικοί και ινώδεις. Τα πρωτόπλασμα αστροκύτταρα βρίσκονται στη γκρίζα ύλη του εγκεφάλου και ινώδη - στη λευκή ύλη. Περιβάλλουν τα τριχοειδή αγγεία και τους νευρώνες, συμμετέχοντας επίσης στη μεταφορά ουσιών μεταξύ αιμοφόρων αγγείων και νευρικών κυττάρων.

Όλοι οι όγκοι του ΚΝΣ ταξινομούνται σύμφωνα με τη διεθνή ιστολογική ταξινόμηση (η τελευταία αναθεώρηση από τους εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ το 1993).

Οι ακόλουθοι τύποι αστροκυτταρικών νεοπλασμάτων διακρίνονται:

  1. Αστροκύτωμα: ινώδες, πρωτοπλασμικό, μακροκυτταρικό.
  2. Ανελαστικό κακοήθες αστροκύτωμα.
  3. Γλοιοβλάστωμα: γλοιοβλάστωμα γιγαντιαίου κυττάρου, γλοιοσαρκωμα.
  4. Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα.
  5. Pleomorphic xanthoastrocytoma.
  6. Υποαστεμικό γίγαντα κυτταρικό αστροκύτωμα.

Από τη φύση της ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αστροκυτώματος:

  • Ανάπτυξη κόμβων: αστροκύτωμα πιλοειδούς, αστροκύτωμα από υποεπενδυματικό γιγαντιαίο κύτταρο, πλειομορφικό ξανθοασκκύτωμα.

Τα αστροκύτταμα με οζώδη ανάπτυξη έχουν σαφή όρια, περιορισμένα από τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου.

Το αστροκύτωμα piloid συχνά επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα, την οπτική χιάσμη και το εγκεφαλικό. Είναι καλοήθες στη φύση, κακοήθεις (κακοήθεις) πολύ σπάνια. Οι κύστες εμφανίζονται συχνά σε όγκους.

Το υποεικόνιο γιγαντοκυτταρικό αστροκύτωμα βρίσκεται συχνά στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου.

Το pleomorphic xantoastrocytoma είναι σπάνιο, πιο συχνά στους νέους. Αναπτύσσεται ως κόμβος στον εγκεφαλικό φλοιό, μπορεί να περιέχει μεγάλες κύστεις. Προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

  • Διάχυτη ανάπτυξη: καλοήθη αστροκύτωμα, αναπλαστικό αστροκύτωμα, γλοιοβλάστωμα. Τα διάχυτα αστροκύτταρα αναφέρονται σε 2 μοίρες κακοήθειας.

Τα αστροκύτταμα με διάχυτη ανάπτυξη χαρακτηρίζονται από την απουσία σαφών ορίων με εγκεφαλικούς ιστούς · μπορούν να αναπτυχθούν στην εγκεφαλική ουσία και των δύο ημισφαιρίων του μεγάλου εγκεφάλου, φθάνοντας σε τεράστια μεγέθη.

Ένα καλοήθη αστροκύτωμα καθίσταται κακοήθη στο 70% των περιπτώσεων.

Το αναπλαστικό αστροκύτωμα είναι κακοήθης όγκος.

Το γλοιοβλάστωμα είναι ένας εξαιρετικά κακοήθης όγκος με ταχεία ανάπτυξη. Συχνότερα εντοπισμένα στους κροταφικούς λοβούς.

Παράγοντες κινδύνου

Τα αστροκύτταμα, όπως και άλλοι όγκοι, είναι πολυπαραγοντικές ασθένειες. Ειδικοί παράγοντες για αστροκύτταμα δεν εκπέμπουν. Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου είναι η εργασία με ραδιενεργές ουσίες, η κληρονομική προδιάθεση, τα ιικά φορτία στο σώμα.

Συμπτώματα

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα όλων των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου είναι ότι βρίσκονται στον περιορισμένο χώρο του κρανίου και συνεπώς με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε βλάβες και στις δύο παρακείμενες δομές (εστιακά συμπτώματα) και στους μακρινούς εγκεφαλικούς σχηματισμούς (δευτερεύοντα συμπτώματα).

Υπάρχουν εστιακά (πρωτεύοντα) συμπτώματα του αστροκύτωματος, τα οποία προκαλούνται από την καταστροφή της περιοχής του εγκεφάλου από τον όγκο. Ανάλογα με την τοπική θέση του όγκου, τα συμπτώματα βλάβης σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου θα διαφέρουν και εξαρτώνται από το λειτουργικό φορτίο της πληγείσας περιοχής.

Πρωτογενή συμπτώματα αστροκυττάρου

  1. Μετωπικός λοβός

Τα ψυχοπαθολογικά συμπτώματα είναι το χαρακτηριστικό μιας βλάβης στο μετωπιαίο λοβό: ένα άτομο αισθάνεται ευφορία, η κριτική του για την ασθένειά του μειώνεται (δεν τον παίρνει σοβαρά ή νομίζει ότι είναι υγιής), μπορεί να υπάρξει συναισθηματική αδιαφορία, επιθετικότητα, πλήρης καταστροφή της ψυχής. Όταν το corpus callosum ή η μεσαία επιφάνεια των μετωπικών λοβών υποστεί βλάβη, η μνήμη και η σκέψη διαταράσσονται. Εάν η ζώνη του Broca στον μετωπιαίο λοβό του κυρίαρχου ημισφαιρίου υποστεί βλάβη, εμφανίζεται κινητική δυσλειτουργία του λόγου (αργή ομιλία, κακή άρθρωση λέξεων, αλλά ξεχωριστές συλλαβές εκφωνούνται καλά). Τα εμπρόσθια τμήματα των μετωπιαίων λοβών θεωρούνται "λειτουργικά σιωπηρές περιοχές", επομένως, τα αστροκύτταμα σε αυτές τις περιοχές εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια όταν εντάσσονται δευτερεύοντα συμπτώματα. Η ήττα των οπίσθιων τμημάτων (κεντρικός γύρος) οδηγεί στην εμφάνιση παρέσεως (μυϊκή αδυναμία) και παράλυσης (έλλειψη κίνησης) στον βραχίονα και / ή στο πόδι.

Τα αστροκύτταμα αυτού του εντοπισμού προκαλούν ψευδαισθήσεις: ακουστική, γεύση, οπτική. Αυτές οι ψευδαισθήσεις με την πάροδο του χρόνου γίνονται η αύρα (πρόδρομοι) γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για ένα φαινόμενο "πριν ή άκουσε". Εάν ο όγκος βρίσκεται στον κροταφικό λοβό του κυρίαρχου ημισφαιρίου, εμφανίζεται αισθητική εξασθένηση του λόγου (το άτομο δεν καταλαβαίνει την προφορική και γραπτή ομιλία, η ομιλία του ασθενούς αποτελείται από ένα σύνολο αυθαίρετων λέξεων). Υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα ως ακουστική αγνωσία - δεν είναι η αναγνώριση ήχων, φωνών, μελωδιών που γνώριζαν πριν. Τις περισσότερες φορές με αστροκύτωμα της χρονικής περιοχής, εμφανίζεται εξάρθρωση και διείσδυση του εγκεφάλου στο ινιανό foramen, γεγονός που είναι θανατηφόρο.

Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν με αστροκύτταμα στους κροταφικούς και μετωπικούς λοβούς πιο συχνά από ό, τι σε άλλες θέσεις όγκων.

  • Υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις κινητήρα: η συνείδηση ​​είναι άθικτη, εμφανίζονται σπασμοί στα μεμονωμένα άκρα, στροφές της κεφαλής.
  • Αισθητηριακές κρίσεις: μυρμήγκιασμα ή "ανίχνευση" μέσα στο σώμα, λάμψεις φωτός - φωτοψίες, αντικείμενα αλλάζουν χρώμα ή μέγεθος.
  • Vegetoxisceralny παροξυσμούς: αίσθημα παλμών, δυσάρεστες αισθήσεις στο σώμα, ναυτία.
  • Μερικές φορές οι σπασμοί μπορούν να ξεκινήσουν σε ένα μέρος του σώματος και να εξαπλωθούν σταδιακά, με τη συμμετοχή νέων περιοχών (επιληπτικές κρίσεις του Τζάκσον).
  • Συμπληρωματικές μερικές επιληπτικές κρίσεις: διαταραγμένη συνείδηση, κατά την οποία ένας άρρωστος δεν συμμετέχει σε διάλογο, δεν ανταποκρίνεται σε άλλους, κάνει κινήσεις μάσημα, χαστούκια, γλείφει χείλη, επαναλαμβάνει ήχους, τραγουδάει.
  • Γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις: απώλεια συνείδησης, στροφή της κεφαλής και πτώση ενός ατόμου, μετά από τα χέρια και τα πόδια τεντώνονται, οι μαθητές διαστέλλονται, ακούσια ούρηση εμφανίζεται - αυτή είναι η τονική φάση, η οποία αντικαθίσταται από την κλωνική φάση - μυϊκές κράμπες, κύλιση των ματιών, αναπνοή βραχνά. Το δάγκωμα της γλώσσας εμφανίζεται στην κλωνική φάση, εμφανίζεται αιματηρός αφρός. Μετά από μια γενικευμένη επίθεση, ένα άτομο συχνά κοιμάται.
  • Absansy: μια ξαφνική απώλεια συνείδησης για λίγα δευτερόλεπτα, ο άνθρωπος "παγώνει", τότε η συνείδηση ​​επιστρέφει και συνεχίζει τη δραστηριότητα.
  1. Παριεστικός λοβός.

Η ήττα του βρεγματικού λοβού εκδηλώνεται κλινικά από αισθητικές διαταραχές, αστερογνωσία (ένα άτομο δεν μπορεί να αγγίξει ένα αντικείμενο με το άγγιγμα, δεν μπορεί να ονομάσει μέρη του σώματος κλείνοντας τα μάτια του), την απραξία στο αντίθετο χέρι. Apraxia είναι μια παραβίαση των στοχοθετημένων ενεργειών (ένα άτομο δεν μπορεί να στερεώσει τα κουμπιά, βάλτε σε ένα πουκάμισο). Χαρακτηριστικές εστιακές επιληπτικές κρίσεις. Όταν τα κάτω μέρη του αριστερού βρεγματικού λοβού έχουν υποστεί βλάβη, οι δεξιόχειρες άνθρωποι διαταράσσονται από ομιλία, επιστολή και βαθμολογία.

Τα αστροκύτταρα είναι λιγότερο συχνά στον ινιακό λοβό. Εμφανίζεται από οπτικές ψευδαισθήσεις, φωτοψίες, ημιενοπία (το μισό οπτικό πεδίο κάθε οφθαλμού πέφτει).

Συμπτώματα δευτερευόντων αστροκυττάρων

Το μανιφέστο αστροκυττάρων αρχίζει συχνότερα με πονοκεφάλους ή επιληπτικές κρίσεις. Η κεφαλαλγία είναι διάχυτη χωρίς σαφή θέση και σχετίζεται με ενδοκρανιακή υπέρταση. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα αστροκύτταρα μπορεί να είναι παροξυσμικά, πόνο. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται και ο περιβάλλων ιστός του εγκεφάλου συμπιέζεται, γίνεται μόνιμος. Εμφανίζεται όταν αλλάζετε θέση σώματος. Υποψία νεοπλάσματος θα πρέπει να συμβεί εάν ο πονοκέφαλος είναι πιο έντονος το πρωί και μειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και αν ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από έμετο.

  1. Ενδοκράνια υπέρταση και πρήξιμο του εγκεφάλου.

Ο όγκος, συμπιέζοντας το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, φλεβικά αγγεία, οδηγεί σε αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης. Εκδηλώνεται με πονοκεφάλους, έμετο, επίμονο λόξυγκας, μειωμένες γνωστικές λειτουργίες (μνήμη, προσοχή, σκέψη), μειωμένη οπτική οξύτητα (έως και απώλεια). Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο πέφτει σε κώμα. Η ενδοκρανιακή υπέρταση και το εγκεφαλικό οιδήμα είναι ταχύτερα στα αστροκυτοειδή στον μετωπιαίο λοβό.

Διαγνωστικά

  1. Νευρολογική εξέταση.
  2. Μη επεμβατικές τεχνικές νευροαπεικόνισης (CT, MRI).

Καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση ενός όγκου, την ακριβή ένδειξη της θέσης, του μεγέθους, της σχέσης με τον εγκεφαλικό ιστό, του αντίκτυπου στις υγιείς δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

  1. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ).

Το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν εισάγεται και, σύμφωνα με τη συσσώρευση και τον μεταβολισμό του, ο βαθμός κακοήθειας καθιερώνεται.

  1. Η μελέτη του υλικού βιοψίας.

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης για αστροκύτταμα.

Θεραπεία

  1. Δυναμική παρατήρηση.
  2. Χειρουργικές θεραπείες.
  3. Χημειοθεραπεία.
  4. Ακτινοθεραπεία

Όταν τα ασυμπτωματικά αστροκύτταρα ανιχνεύονται σε λειτουργικά σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου και κατά τη διάρκεια της βραδείας ανάπτυξής τους, συνιστάται να τα παρατηρήσετε δυναμικά, αφού κατά τη χειρουργική απομάκρυνσή τους οι συνέπειες αποδεικνύονται πολύ χειρότερες. Με μια αναπτυγμένη κλινική εικόνα, η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τη θέση του αστροκυττάρου, την παρουσία παραγόντων κινδύνου (ηλικία άνω των 40 ετών, όγκος μεγαλύτερο από 5 cm, σοβαρότητα εστιακών συμπτωμάτων, βαθμός ενδοκρανιακής υπέρτασης). Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στη μεγιστοποίηση της αφαίρεσης του αστροκυττάρου. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία συνταγογραφούνται μόνο αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση με ιστολογική εξέταση του όγκου (βιοψία). Κάθε τύπος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και ως μέρος μιας θεραπείας συνδυασμού.

Πρόβλεψη

Με οζιδιακές μορφές μετά τη χειρουργική αφαίρεσή τους, είναι δυνατή η εμφάνιση παρατεταμένης ύφεσης (περισσότερο από 10 χρόνια). Τα διάχυτα αστροκύτταρα προκαλούν συχνές υποτροπές, ακόμη και μετά από θεραπεία συνδυασμού. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 1 έτος με γλοιοβλαστώματα, με αναπλαστικά αστροκύτταρα μέχρι 5 έτη. Το προσδόκιμο ζωής με άλλα αστροκύτταρα για πολλά χρόνια. Οι ασθενείς επιστρέφουν στην εργασία, με πλήρη ζωή.

Στο πρόγραμμα "Για να ζήσεις υγιείς!" Με την Ελένα Μαλίσεβα μιλάμε για αστροκύτταμα (βλ. 32:25 λεπτά):

Αστροκύτωμα - αιτίες και μέθοδοι θεραπείας του όγκου

Το αστροκύτωμα του εγκεφάλου είναι ένας από τους συνηθέστερους υποτύπους όγκου. Τα αστρικά νευρολογικά κύτταρα από τα οποία προκύπτει ένας όγκος ονομάζονται αστροκύτταρα. Συμμετέχουν στη ρύθμιση της σύνθεσης του ενδοκυτταρικού υγρού και στη διατήρηση των νευρώνων.

Η πυκνότητα των αστροκυτομάτων του εγκεφάλου είναι σχεδόν ίδια με αυτή της εγκεφαλικής ουσίας και το χρώμα της είναι ανοιχτό ροζ, αυτή είναι η δυσκολία διάγνωσης της νόσου στα αρχικά της στάδια. Από αυτό προκύπτει ο επιπολασμός της. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ανθρώπους όλων των ηλικιών, προτιμώντας άνδρες ηλικίας 20-50 ετών.

Εντοπισμός και αιτίες αστροκυττάρου

Η εμφάνιση του αστροκυτώματος είναι δυνατή σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Στην παιδική ηλικία, είναι πολύ πιο συνηθισμένη στην παρεγκεφαλίδα, και στους ενήλικες στα μεγάλα ημισφαίρια, που αντιπροσωπεύουν μια δέσμη οζιδιακού χαρακτήρα με μικρές κύστεις.

Τα αίτια της νόσου για τους επιστήμονες παραμένουν ένα μυστήριο. Είναι γνωστό ότι υπάρχει κίνδυνος:

  • Άτομα με γενετική προδιάθεση.
  • Εργάτες διυλιστηρίων πετρελαίου.
  • Οι πολίτες που έρχονται σε επαφή με την ακτινοβολία στις συνθήκες παραγωγής ή διαβίωσης.
  • Οι άνθρωποι επιρρεπείς σε ογκολογικές παθήσεις.

Σημαντικές συμβουλές από τον εκδότη!

Όλοι χρησιμοποιούν καλλυντικά, αλλά μελέτες έχουν δείξει τρομερά αποτελέσματα. Η τρομερή μορφή του έτους - στο 97,5% των δημοφιλών σαμπουάν είναι ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα μας. Ελέγξτε τη σύνθεση του σαμπουάν σας για την παρουσία λαυρυλοθειικού νατρίου, θειικού λαουρέθου νατρίου, κοκσουλφονικού, PEG. Αυτά τα χημικά καταστρέφουν τη δομή των μπούκλες, τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, χάνουν την ελαστικότητα και τη δύναμή τους.

Το χειρότερο είναι ότι αυτή η βρωμιά μέσα από τους πόρους και το αίμα συσσωρεύεται στα όργανα και μπορεί να προκαλέσει καρκίνο. Συνιστούμε ανεπιφύλακτα να μην χρησιμοποιείτε τα προϊόντα στα οποία βρίσκονται αυτές οι ουσίες. Οι συντάκτες μας εξέτασαν τα σαμπουάν, όπου η Mulsan Cosmetic πήρε την πρώτη θέση.

Ο μόνος κατασκευαστής όλων των φυσικών καλλυντικών. Όλα τα προϊόντα κατασκευάζονται υπό αυστηρό έλεγχο των συστημάτων πιστοποίησης. Σας συνιστούμε να επισκεφθείτε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα (mulsan.ru). Εάν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 11 μήνες.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Τα σημάδια αυτού του όγκου εξαρτώνται άμεσα από τη θέση του. Βρίσκεται, όπως υποδείχθηκε παραπάνω, ο όγκος μπορεί να είναι οπουδήποτε, οπότε είναι σχεδόν αδύνατη η ακριβής εικόνα της νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν γενικά συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζετε:

  1. Πονοκέφαλοι.
  2. Ναυτία, εμετός πρωινού.
  3. Ζάλη;
  4. Μειωμένη όραση, μνήμη και ομιλία.
  5. Γενική αδυναμία.
  6. Απότομες και αδικαιολόγητες αλλαγές στη συμπεριφορά.
  7. Απώλεια ισορροπίας.
  8. Διακυμάνσεις της διάθεσης
  9. Δροσίζει την αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση).
  10. Επιληπτικά σημεία.

Υπάρχουν μερικά σημαντικά εστιακά συμπτώματα στον εντοπισμό του αστροκυτώματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου:

  1. Δεξιά ημισφαίριο - αδυναμία, πάρεση στα αριστερά άκρα.
  2. Αριστερό ημισφαίριο - αδυναμία, πάρεση στα δεξιότερα άκρα.
  3. Μετωπικός λοβός - αλλαγές στον χαρακτήρα, την προσωπικότητα.
  4. Χρονικός λοβός - ομιλία, μνήμη και συντονισμός.
  5. Παρεγκεφαλίδα - ανισορροπία και συντονισμός κατά το περπάτημα.
  6. Παριεστικός λοβός - παραβίαση λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, προβλήματα με αισθήσεις και γραφή.
  7. Πυκνός λοβός - παραισθήσεις, προβλήματα όρασης.

Τύποι εγκεφαλικών αστροκυτώματα

Όπως πολλές άλλες ασθένειες, τα αστροκύτταρα του εγκεφάλου συνήθως διαιρούνται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με το βαθμό κακοήθειας όγκου.

Αυτή η ταξινόμηση υποδεικνύει τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου και τον κυρίαρχο εντοπισμό του, καθώς και την ηλικιακή περιοχή στην οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτός ή αυτός ο τύπος αστροκυττάρου συχνότερα.

Πολυκυτταρικό αστροκύτωμα

Βαθμός κακοήθειας Ι. Ένας όγκος, άλλως αναφερόμενος ως αστροκύτωμα piloid, είναι καλοήθεις, τα όριά του είναι σαφώς καθορισμένα και η ανάπτυξη είναι αργή.

Αυτό το αστροκύτωμα βρίσκεται συχνά στα παιδιά. Τα αγαπημένα της μέρη εντοπισμού: η παρεγκεφαλίδα, καθώς και το στέλεχος του εγκεφάλου. Το πολυκυτταρικό αστροκύτωμα του εγκεφάλου ανταποκρίνεται καλά στη χειρουργική επέμβαση. Από τους άλλους τύπους αστροκυτοματών, αυτό βρίσκεται στο 10% των περιπτώσεων.

Αστροκύτωμα ινιδίων

Βαθμός κακοήθειας II. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος δεν έχει σαφή όρια, αναπτύσσεται εξίσου αργά, αλλά είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευθεί με χειρουργική επέμβαση. Συχνότερα βρίσκονται σε άτομα 20-30 χρόνια.

Αναπλαστικό αστροκύτωμα

Βαθμός κακοήθειας III. Δεν υπάρχουν σαφή όρια του όγκου, η ανάπτυξη επιταχύνεται, δεν μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία. Βαμβάνει στον ιστό του εγκεφάλου. Κυρίως στους άνδρες από 30 έως 50 ετών.

Γλοιοβλάστωμα

IV κακοήθεια. Ο ρυθμός ανάπτυξης είναι ιδιαίτερα επιταχυνόμενος, η χειρουργική θεραπεία είναι σχεδόν αδύνατη. Αναπτύσσεται στον ιστό του εγκεφάλου, προκαλώντας νέκρωση του εγκεφάλου. Κυρίως σε άνδρες από 40 έως 70 ετών.

Διάγνωση του εγκεφαλικού αστροκυττάρου

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);

  • Διαστρέμματα νεοπλάσματα.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • Για να διαγνώσετε αστροκύτταμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές συσκευές: CT και MRI. Οι εικόνες που λαμβάνονται με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

    Εκτός από αυτές τις συσκευές, υπάρχει άλλη μέθοδος που είναι σημαντική για τον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας ενός όγκου, δηλαδή, της διάτρησης ενός νεοπλάσματος.

    Ωστόσο, είναι επικίνδυνο να πραγματοποιηθεί τέτοια χειραγώγηση λόγω της θέσης των δειγμάτων ιστών όγκου, τα οποία θα ληφθούν για ανάλυση.

    Πρόγνωση για το αστροκύτωμα του εγκεφάλου

    Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την επιτυχία μιας νόσου, την πορεία και το αποτέλεσμα της.

    • Η ηλικία του ασθενούς (όσο το νεότερο είναι το άτομο, τόσο πιο δύσκολη είναι η πορεία της νόσου).
    • Ο βαθμός κακοήθειας.

    Ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας του εγκεφαλικού αστροκύτωματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατά προσέγγιση βιωσιμότητα του ασθενούς:

    • I βαθμός κακοήθειας: η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, παρά το γεγονός ότι η ζωή του ασθενούς κατά μέσο όρο δεν υπερβαίνει τα δέκα χρόνια.
    • II βαθμό κακοήθειας: η ζωή του ασθενούς, για συχνές, δεν υπερβαίνει τα πέντε χρόνια.
    • Βαθμός ΙΙΙ κακοήθεια: επιβίωση από δύο έως πέντε χρόνια.
    • IV βαθμό κακοήθειας: το προσδόκιμο ζωής μειώνεται σε ένα έτος.

    Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις η υποτροπή της νόσου είναι αναπόφευκτη, δηλαδή, η εκ νέου ανάπτυξη του όγκου.

    Επιπλέον, το αστροκύτωμα είναι ικανό να αναπτυχθεί, μεταβαίνοντας σταδιακά από χαμηλή σε υψηλή κακοήθεια. Μερική συμβολή στη σχετική ανάκαμψη μπορεί να είναι, αν προστατεύσετε τον εαυτό σας από τους επιβλαβείς παράγοντες που είναι η αιτία αυτής της ασθένειας.

    Θεραπεία του αστροκυττάρου του εγκεφάλου

    Βασικοί παράγοντες για τον ορισμό μιας μεθόδου θεραπείας:

    1. Ηλικία του ασθενούς.
    2. Βαθμός κακοήθειας.
    3. Η θέση του όγκου και το μέγεθός του.
    4. Συμπτώματα

    Η θεραπεία που ο ογκολόγος και ο νευροχειρουργός σας θα επιλέξει για σας είναι η εξής.

    Αυτή η θεραπεία στοχεύει στην καταστροφή κυττάρων όγκου με ειδική ακτινοβολία. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να συνίσταται σε έναν αρκετά σημαντικό αριθμό διαδικασιών - από δέκα έως σαράντα.

    Εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ακτίνες επηρεάζουν τα υγιή κύτταρα, ωστόσο, είναι σε θέση να ανακάμψουν με το χρόνο.

    Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως, διότι έχει ήδη επεκτείνει τη ζωή πολλών ασθενών.

    Χειρουργική επέμβαση για αστροκύτταμα

    Πλήρης ή μερική αφαίρεση του ιστού του όγκου. Η πολυπλοκότητα και η επιτυχία αυτής της λειτουργίας εξαρτάται από τη θέση του όγκου και την κακοήθειά του. Στο τελευταίο στάδιο, η χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας είναι αναπόφευκτη.

    Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας χρησιμοποιείται μια νέα μέθοδος που αναπτύχθηκε από τους επιστήμονες της Μόσχας. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, δίνεται σε ένα άτομο ένα ειδικό δείκτη για το ποτό, το οποίο θα λερώσει όλα τα κύτταρα και τους ιστούς του όγκου σε λαμπερό ροζ χρώμα εάν εκτεθεί στο προσβεβλημένο όργανο με υπεριώδη ακτινοβολία.

    Έτσι, η αποτελεσματικότητα της επέμβασης αυξάνεται σημαντικά, επειδή η πιθανότητα εύρεσης και απομάκρυνσης όλων των καρκινικών κυττάρων είναι αρκετά μεγάλη.

    Χημειοθεραπεία

    Η μέθοδος της χημειοθεραπείας είναι η λήψη τοξικών φαρμάκων. Η δράση τους αποσκοπεί στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η βλάβη από αυτή τη θεραπεία είναι πολύ μικρότερη από την ακτινοθεραπεία. Για το λόγο αυτό, τα παιδιά που πάσχουν από αστροκύτταμα συνταγογραφούνται με υψηλότερη προτεραιότητα από την ακτινοθεραπεία.

    Αλλά μην ξεχνάτε την κατάσταση του ασθενούς: ο βαθμός βλάβης του σώματος από τα καρκινικά κύτταρα επιδεινώνεται από την τοξική δηλητηρίαση, κατά τη λήψη φαρμάκων.

    Οι ευρωπαϊκές χώρες έχουν αναπτύξει αποτελεσματικότερα φάρμακα με λιγότερο έντονα επιβλαβή αποτελέσματα στον οργανισμό. Η χρήση τέτοιων κεφαλαίων είναι προτιμότερη, αλλά η απόκτηση αυτών των πόρων είναι αρκετά δύσκολη.

    Ραδιοχειρουργική Astrocytomas

    Η ραδιοχειρουργική είναι η νεώτερη μέθοδος καταπολέμησης του καρκίνου και, ειδικότερα, του αστροκυττάρου. Χρησιμοποιώντας υπολογιστές υπολογιστών, κατευθύνεται μια ειδική δέσμη, ακριβώς στο σημείο όπου εντοπίζεται ο όγκος. Εξαιτίας αυτού, οι υγιείς ιστοί του μυελού είναι ουσιαστικά ανεπηρέαστοι.

    Χρησιμοποιεί συσκευές όπως το μαχαίρι γάμμα και cyber. Αυτή η ραδιοχειρουργική έχει αποδειχθεί ως το πιο πιστό μέσο θεραπείας σε σχέση με τον ασθενή.