Αιτίες και τακτικές θεραπείας της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη

Ημικρανία

Ο εγκέφαλος περικλείεται σε ένα συμπαγές κρανίο. Προκειμένου να μην τον τραυματίσει στο παραμικρό κίνημα, η φύση δημιούργησε ένα σύστημα απόσβεσης - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μαλακώνει τα χτυπήματα, αλλά ταυτόχρονα είναι μια ευάλωτη θέση - μια αύξηση στην ποσότητα του υγρού συμπιέζει τον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει όχι μόνο στους ενήλικες, αλλά η ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη επίσης υπόκειται σε διακυμάνσεις.

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στο νεογέννητο δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση που αποτελεί ένδειξη διαφόρων ασθενειών.

Ο όγκος του κρανίου είναι σταθερός, επομένως οι διαστάσεις των στοιχείων που είναι μέσα πρέπει να είναι σταθερά.

Ο ιστός του εγκεφάλου, η ποσότητα του εισερχόμενου αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν μπορεί να αλλάξει τον όγκο του. Διαφορετικά, η πίεση στην κρανιακή κοιλότητα αυξάνεται. Στα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους οι εκδηλώσεις ελαφρώς εξομαλυνθούν λόγω ανοιχτών γραμματοσήμων. Αλλά με ένα σημαντικό ή απότομο άλμα, οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί δεν αρκούν.

Κανονική απόδοση

Το ICP εξαρτάται από τη θέση του σώματος στο οποίο μετριέται και από τη δραστηριότητα. Ο ρυθμός ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη είναι 1,5-6 mm υδραργύρου. st. Καθορίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου στην πρηνή θέση. Ένα παιδί μετά από ένα χρόνο που βρίσκεται στην πλάτη του έχει κανονικές τιμές 3-7 mm Hg. st.

Στην ενεργή φάση, η ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά μπορεί να αυξηθεί στα 50-60 mm Hg. Αυτό παρατηρείται όταν φτάνετε στο φτέρνισμα, βήχα, κλάμα, ενεργό κίνημα και δεν θεωρείται παθολογία.

Τα συμπτώματα της αλλαγής

Οι συνθήκες υπό τις οποίες οι γονείς πρέπει να υποψιάζονται αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη είναι οι εξής:

  • μονότονο κλάμα, άγχος μωρό?
  • συχνές παλινδρόμηση ή έμετο.
  • τρόμος ενός πηγούνιου ή λαβών?
  • λήθαργος, υστέρηση στην ψυχοφυσική ανάπτυξη.
  • επαναλαμβανόμενος στραβισμός;
  • συχνή πτώση του κεφαλιού.
  • προβλήματα στον ύπνο (κοιμάται άσχημα και συχνά ξυπνά)
  • εμφανίζονται ανεπαρκείς αντιδράσεις στο φως ή στον ήχο.
  • απώλεια της όρεξης.

Κατά τη λήψη στον παιδίατρο, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει επιπλέον εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης:

  • διογκωμένο fontanel?
  • πρησμένες φλέβες του κρανίου.
  • διαφορά κρανιακών ραμμάτων μεγαλύτερη από 5 mm.
  • υπερτονία των ποδιών.
  • αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής και προώθηση της περιφέρειας στήθους μεγέθους μετά από 4 μήνες.
  • χωρίς αύξηση βάρους.
  • προεξοχή των ματιών?
  • αργή υπερανάπτυξη των γραμμάτων.

Η μακρόχρονη υπέρταση παρέχει επιπλέον ενδείξεις ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη:

  • ευρεία διάταξη των ματιών.
  • καταθλιπτική μύτη.
  • υψηλό μέτωπο.
  • κρεμασμένο λαιμό.

Ένα μόνο σύμπτωμα δεν δείχνει ακόμη ότι υπάρχει ενδοκρανιακή υπέρταση στο βρέφος. Μόνο ένα σύμπλεγμα εκδηλώσεων υποδηλώνει πιθανή υψηλή πίεση στο εσωτερικό του κρανίου.

Λόγοι

Η πιο συνηθισμένη αιτία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα νεογνά είναι ο υδροκεφαλμός. Η αύξηση της ποσότητας του ΕΝΥ ή η δυσκολία της εκροής του από την κρανιακή κοιλότητα στα βρέφη μπορεί να συμβεί με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • συγγενή υδροκεφαλία (ανώμαλη ανάπτυξη του εγκεφάλου).
  • ενδοκρανιακή βλάβη γέννησης.
  • νευρομυελίτιδα (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).

Η ταχεία αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής κατά 6-7 cm τον πρώτο μήνα υποδηλώνει πιθανό εμπόδιο στην εκροή υγρού.

Η ενδοκρανιακή αιμορραγία στα νεογνά αναπτύσσεται συχνά σε πολύ πρόωρα μωρά. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία δεν είναι υδροκεφαλία, αλλά η εμφάνιση αίματος στον εγκέφαλο, η επέκταση των ιστών του, οίδημα.

Οι μηχανισμοί που σχετίζονται με το οίδημα επικρατούν και όταν εμφανιστεί ενδοκράνια τραυματισμός. Τα ίδια συμπτώματα είναι δυνατά με χρόνια ή οξεία υποξία του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποκοπή του πλακούντα, εμπλοκή του ομφάλιου λώρου ή παρατεταμένη στάση κατά τη διάρκεια της εργασίας στην πυελική κοιλότητα.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη μπορεί να αναπτυχθεί με σοβαρές σωματικές παθολογίες, μεταβολικές ασθένειες και όγκους του εγκεφάλου.

Οι λοιμώξεις της περιοχής των γεννητικών οργάνων στη μητέρα προκαλούν ενδομήτρια μόλυνση του βρέφους. Τα χλαμύδια και ο ιός του έρπητα προκαλούν συνήθως εγκεφαλική βλάβη.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη, συνιστάται κυρίως να εξεταστεί ένας νευρολόγος. Θα ελέγξει για παθολογικά συμπτώματα και θα συνταγογραφήσει θεραπεία σύμφωνα με την αιτία.

Ο παιδιατρικός νευρολόγος κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης θα πάρει συνέντευξη από τους γονείς για το αν υπήρχε ενδοκρανιακή βλάβη γέννησης, προηγούμενες μολύνσεις στη μητέρα, κληρονομικές ασθένειες. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την κατάσταση των αντανακλαστικών, την παρουσία παθολογικών. Η περιφέρεια της κεφαλής μετριέται και συγκρίνεται με τους δείκτες της εκκένωσης από το νοσοκομείο μητρότητας, την κατάσταση της άνοιξης, τον μυϊκό τόνο.

Για περαιτέρω διάγνωση, χρησιμοποιείται νευροσκόπηση ή υπερηχογράφημα του εγκεφάλου. Σε μικρά παιδιά, πραγματοποιείται μέσω μιας μεγάλης πηγής. Το ελάχιστο μέγεθος του πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 εκ. Η τιμή της πίεσης δεν μπορεί να μετρηθεί με αυτόν τον τρόπο. Χρησιμοποιώντας υπερήχους για την εκτίμηση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της μελέτης που εκτελείται στη δυναμική.

Με τη βοήθεια της νευροσκόπησης, των ενδοκοιλιακών αιμορραγιών, των υποεπενδυματικών κύστεων, των όγκων μπορεί να προσδιοριστεί.

Η εξέταση από έναν οφθαλμίατρο είναι υποχρεωτική για όλα τα παιδιά από την ομάδα κινδύνου (πρόωρα, σε σοβαρή κατάσταση, χαμηλό βάρος, στους οποίους εφαρμόστηκαν μέτρα ανάνηψης). Με ενδοκρανιακή πίεση, υπάρχει διόγκωση της θηλής του οπτικού νεύρου, διαστολή των αγγείων.

Μια πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Το νεογέννητο πρέπει να ακινητοποιηθεί, οπότε η μελέτη διεξάγεται με τη χρήση της αναισθησίας. Μια τέτοια διάγνωση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας για σοβαρή εγκεφαλική παθολογία. Μια σειρά από στρωματοποιημένες εικόνες αντικατοπτρίζει την τοπογραφική θέση και τον όγκο των παθολογικών εστιών, το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου, την παρουσία οιδήματος ιστού.

Η υπολογισμένη τομογραφία σχετίζεται με την έκθεση στην ακτινοβολία και επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί συχνά. Η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και είναι μια απόλυτα ασφαλής μέθοδος, επομένως σύμφωνα με τις ενδείξεις μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δυναμική.

Θεραπεία

Τα σημάδια της ενδοκράνιας πίεσης σε ένα παιδί μπορούν να επηρεαστούν από σωστά επιλεγμένη συντηρητική θεραπεία. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση τους λόγους που οδήγησαν σε ένα τέτοιο σύμπτωμα.

Σε περίπτωση συγγενούς διαταραχής της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η κατάσταση διευκολύνεται με τη βοήθεια μιας λειτουργίας παρακέντησης. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται ένας ειδικός καθετήρας στην κοιλία του εγκεφάλου, το δεύτερο άκρο του οποίου συρράπτεται σε μέρη από τα οποία μπορεί να απορροφηθεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Για παράδειγμα, η κοιλιακή κοιλότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διακλάδωση δεν είναι καλυμμένη και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει ελεύθερα.

Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια του τοκετού αρχίζουν να επουλώνονται στο νοσοκομείο μητρότητας. Χρησιμοποιούνται νοοτροπικά, διουρητικά φάρμακα. Από αυτά, προτιμάται το Diakarbu. Μειώνει την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και μειώνει την ICP. Το φάρμακο είναι ικανό να προκαλέσει υποκαλιαιμία, επομένως, σε μικρά παιδιά ελέγχουν ηλεκτρολύτες αίματος, εάν είναι απαραίτητο, εγχέονται επιπρόσθετα ενδοφλέβια διαλύματα με ιόντα καλίου.

Για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός του εγκεφαλικού ιστού, ο Actovegin συνταγογραφείται. Τα καθιστικά είναι απαραίτητα για την ανακούφιση από την νευρική ένταση, το υπερβολικό κλάμα και την ανησυχία του παιδιού. Μεταξύ των νοοτροπικών που χρησιμοποιήθηκαν Piracetam, Pantogam, Glycine. Εξισορροπούν τις διαδικασίες διέγερσης και αναστολής, βελτιώνουν το μεταβολισμό. Τα φάρμακα είναι συνταγογραφούμενα μαθήματα που επαναλαμβάνονται ανάλογα με τα αίτια και τη σοβαρότητα της πάθησης.

Το μασάζ, η παθητική γυμναστική, ο βελονισμός, η φυσιοθεραπεία είναι χρήσιμα.

Όποια και αν είναι η αιτία της αύξησης της πίεσης, πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό. Κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής σχηματίζεται ο εγκέφαλος ενός παιδιού και σε κατάσταση υπέρτασης οι διαδικασίες αυτές διαταράσσονται. Η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται και μπορεί να προκαλέσει βλάβη.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη και μωρά - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η ενδοκρανιακή πίεση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τη συσσώρευση ή την ανεπαρκή ποσότητα ενδοκρανιακού υγρού (CSF) στο κρανίο.

Το υγρό κυκλοφορεί μέσω του νωτιαίου μυελού και των κοιλιών του εγκεφάλου και φυσικά δημιουργεί μια ορισμένη πίεση. Δηλαδή, αυτή η πίεση είναι καθόλου, είναι ασφαλής και δεν προκαλεί ενόχληση αν είναι εντός της κανονικής εμβέλειας.

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) προκύπτει λόγω έλλειψης υγρού και αυξημένης (υπέρτασης) εξαιτίας της υπέρμετρης και συσσωρευμένης σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, για διάφορους λόγους (τραύματα στο κεφάλι, όγκοι, λάθος τρόπος ζωής...).

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο πρόβλημα της ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη για τους ακόλουθους λόγους:

  • αυτός είναι ένας τεράστιος κίνδυνος για την περαιτέρω πλήρη ζωή τους.
  • η ασθένεια δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί, επειδή οι ψίχουλα δεν είναι ακόμη σε θέση να περιγράψουν τα συναισθήματά τους.
  • την ιδιαιτερότητα της επιλογής των μεθόδων θεραπείας.

Μία πιθανή αιτία είναι ο εκνευριστικός πόνος που προκαλείται από την αυξημένη ή μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση.

Αιτίες ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη

Ανάλογα με το τι προκάλεσε την αύξηση ή μείωση της πίεσης, το πρόβλημα μπορεί να είναι προσωρινό και μπορεί να θρηνεί το μωρό μέχρι να παρέχεται θεραπεία.

Αιτίες της προσωρινής ICP στα νεογνά:

  • περιπλάνηση του καλωδίου στη μήτρα, λόγω της οποίας το παιδί αναπτύσσει πείνα με οξυγόνο (υποξία).
  • ισχυρή τοξικότητα;
  • μακρύς, δύσκολος τοκετός.
  • καταστροφή του πλακούντα.
  • ταχεία ωρίμανση του πλακούντα.
  • φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η συγγενής μορφή της νόσου εκδηλώνεται στις πρώτες μέρες της ζωής.

Στην πραγματικότητα, οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη - είναι όλα που εμποδίζει τη ροή του οξυγόνου στο βρέφος κατά εγκυμοσύνης ή του τοκετού.

Ως αποτέλεσμα της λιμοκτονίας με οξυγόνο, ο εγκέφαλος του παιδιού προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου αυξάνοντας την ποσότητα του υγρού.

Αφού το μωρό γεννηθεί και βρεθεί σε περιβάλλον με επαρκή ποσότητα οξυγόνου, τα προγεννητικά προβλήματα εξαφανίζονται με το χρόνο. Κατά κανόνα, τα βρέφη διαγιγνώσκονται με ελαφρά αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Επίσης, η ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη μπορεί να αυξηθεί προσωρινά με κλάμα, ουρλιάζοντας, σωματική άσκηση και ισχυρές συναισθηματικές εκρήξεις. Εξαιτίας αυτού, η άνοιξη σε ένα παιδί μπορεί να είναι λίγο διογκωμένη. Αλλά αυτό θεωρείται ο κανόνας.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό γεννιέται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία δεν θα περάσει από μόνη της με το χρόνο (σταθερή ICP). Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους λόγους:

  • αιμορραγία στην κρανιακή κοιλότητα.
  • γενετικές ανωμαλίες ·
  • ελαττώματα των οδών εκροής ·
  • όγκος στον εγκέφαλο.
  • σοβαρό τραύμα γέννησης.

Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν μια επίμονη μορφή υψηλού (χαμηλού) ΔΣΠ, που απαιτεί υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση.

Συγγενής και αποκτηθείσα ICP σε βρέφη

Η συγγενής ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη προκύπτει ως αποτέλεσμα, όπως ήδη περιγράφηκε παραπάνω, ανατομικών διαταραχών, ενδομήτριων και ενδορινικών αρνητικών επιδράσεων.

Συμβαίνει ότι τα μωρά γεννιούνται απολύτως υγιή, αλλά λόγω της επιρροής εξωτερικών παραγόντων, τους πρώτους μήνες της ζωής, το μωρό αντιμετωπίζει προβλήματα εκροής υγρού στο κεφάλι.

Επίκτητη ICP σε βρέφη μπορεί να προκύψει από μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα), απόστημα, οι τραυματισμοί, διασείσεις, παραμείνουν σταθερές κάτω από συνθήκες στρες, τις εργασίες μεταφοράς στον εγκέφαλο και άλλες μεταβολικές διαταραχές των διαφόρων αιτιολογιών.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη προκαλεί συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κρανίο. Η υπερβολική συσσώρευση χαρακτηρίζεται ως ασθένεια "υδροκεφαλία".

Σε αυτή την περίπτωση, η μετακίνηση ή η απορρόφηση του ΕΝΥ στις κοιλίες έχει εξασθενίσει. Με βάση τους παραπάνω λόγους, ο συγγενής και ο αποκτώμενος υδροκεφαλός απομονώνεται.

Σημεία και συμπτώματα προβλημάτων με το ICP στα μωρά

Δυστυχώς, το νεογέννητο μωρό δεν είναι ακόμα σε θέση να μας πει τι τον ενοχλεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να είμαστε πολύ προσεκτικοί σε περισσότερο από προφανή φυσιολογικά και συμπεριφορικά σήματα από την πλευρά του.

Τέτοια συμπτώματα σε βρέφη δείχνουν ενδοκρανιακή πίεση:

  • απόρριψη του μητρικού μαστού.
  • αδιάκοπο, σταθερό κλάμα.
  • συχνή συστροφή κεφαλιού στις πλευρές.
  • ανήσυχος ύπνος, υπερεκτικότητα;
  • πλούσια παλινδρόμηση, έμετος, ναυτία.
  • τρόμος;
  • ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών.
  • αύξηση της ποσότητας του κλάματος λόγω αιφνίδιων καιρικών αλλαγών.
  • παθητικότητα και λήθαργος.
  • περιοδική όραση.
  • πολύ γρήγορη αύξηση της κεφαλής.
  • γενική αναστολή στην ανάπτυξη: το παιδί αργότερα περπατάει, μιλάει, σέρνει, κρατά το κεφάλι του.
  • έλλειψη κέρδους βάρους?
  • σταθερή κλίση της κεφαλής.
  • μάτι προεξοχή.

Σημεία ενδοκράνιας πίεσης στα μωρά:

  • διογκωμένο μεγάλο μέτωπο.
  • ορατό υποδόριο φλεβικό δίκτυο στο κεφάλι.
  • μεταξύ του ανώτερου βλέφαρου και της ίριδας του ματιού μπορεί κανείς να δει μια λωρίδα λευκού σκληρού (όταν το μωρό κοιτάζει κάτω).
  • πρησμένο fontan (κανονική, έπεσε, ελαφρώς κυρτή)?
  • διαφορά των οστών του κρανίου ·
  • στρωμισμός (συνήθως στην εσωτερική πλευρά).
  • δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι.

Με βάση τα παραπάνω συμπτώματα και συμπτώματα, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί αμέσως αυξημένη ή μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί.

Πώς μια σοβαρή ημικρανία με αύρα διαφέρει από τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και πώς να μάθουμε να διακρίνουμε τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών;

Όταν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, το πιο σημαντικό είναι να ξεκινήσει η έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου στα παιδιά

Η ανάγκη και ο τύπος της θεραπείας για ένα μωρό συνταγογραφείται μόνο μετά από λεπτομερή ιατρική εξέταση των σημείων και των αιτίων της νόσου.

Η μελέτη έχει ως εξής:

  1. Στοματική διάγνωση (προδιαγραφές, προγεννητικά, γενικά και μεταγεννητικά χαρακτηριστικά της ζωής του βρέφους).
  2. Επιφανειακή εξέταση (μέτρηση κεφαλής, δοκιμή αντίδρασης, μυϊκός τόνος...).
  3. Διεξαγωγή της διαδικασίας για τη μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης (νευροσκόπηση - υπερηχογράφημα της κοιλότητας της κεφαλής μέσα από μια κλειστή άνοιξη).
  4. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εγκεφαλογράφημα, τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι όχι μόνο μετρούν την ενδοκρανιακή πίεση, αλλά και αξιολογούν την κατάσταση των κοιλιών του εγκεφάλου.
  5. Χρησιμοποιώντας την παρακέντηση των κοιλιών του εγκεφάλου και της σπονδυλικής διάτρησης, μπορείτε να μάθετε τους ακριβείς δείκτες της ICP του μωρού. Αυτές οι 2 διαδικασίες μπορούν να αποδοθούν εάν άλλες μέθοδοι έρευνας είναι αναποτελεσματικές ή δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές.

Εάν το πρόβλημα εξακολουθεί να διαγνωσθεί, οι αιτίες του ICP εντοπίζονται παράλληλα και επιλέγεται μια πορεία θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Θεραπεία της ICP σε βρέφη

Θεραπεία της ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη μπορεί να κατευθύνεται τόσο για να εξαλειφθεί η περίσσεια ή έλλειψη αναπλήρωση του υγρού στο κρανίο, και την εξάλειψη των αιτίων που προκαλούν αυτό το πρόβλημα.

Η επιλογή μιας ή της άλλης κατεύθυνσης εξαρτάται από την αιτία του ICP στο παιδί.

Για παράδειγμα, εάν το πρόβλημα προκαλείται από έναν κακοήθη όγκο ή ανατομική βλάβη, ότι δεν είναι λόγος για να διορθώσει την επίδραση και την αιτία των παραβιάσεων των μεταβολικών διεργασιών (συχνά χειρουργικά).

Αλλά αν, για παράδειγμα, το μωρό πάσχει ως αποτέλεσμα της υποξίας, αρκεί να ληφθούν μέτρα που θα διευκολύνουν την ταλαιπωρία και να προωθήσει την κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας:

  • χειρουργική επέμβαση: χρησιμοποιείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις όταν υπάρχει κάποια διαταραχή στο κρανίο για την κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • φάρμακα που μειώνουν την ICP (συνήθως συνταγογραφούμενα διουρητικά: ασπαρκάμη, diacarb, triamur).
  • βιταμίνες για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • ηρεμιστικά ·
  • μασάζ;
  • φυσιοθεραπεία (πολύ συχνά συνταγογραφείται πισίνα).
  • ομοιοπαθητική;
  • Επίσης, οι γιατροί συστήνουν έντονα τη συχνή συναισθηματική επαφή με το μωρό, τις τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα, τον θηλασμό, την τήρηση του ύπνου.

Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται από γιατρό. Μην προσπαθήσετε να κάνετε αυτοθεραπεία στο μωρό ή να πάρετε μόνο τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής. Μπορείτε να βλάψετε το παιδί σας.

Πιθανές επιπλοκές για βρέφη

Εάν δεν παίρνετε τη θεραπεία της νόσου εγκαίρως ή την αγνοείτε εντελώς, εκτός από τη δυσάρεστη ενόχληση, το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες συνέπειες:

  • αναπτυξιακές καθυστερήσεις ·
  • υδροκεφαλία;
  • σπασμωδικοί πονοκέφαλοι: μπορούν να προκαλέσουν ψυχοκινητικές διαταραχές και συναισθηματικές διαταραχές που θα βάλουν το αποτύπωμα στα μελλοντικά χαρακτηριστικά του μωρού.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη, σύνθετη θεραπεία της νόσου, το παιδί θα αναπτυχθεί πλήρως και όλοι οι δείκτες θα είναι φυσιολογικοί σε όλη τη ζωή.

Ωστόσο, εάν προσπαθήσετε να λάβετε οποιεσδήποτε ενέργειες μόνοι σας χωρίς να γνωρίζετε τα αίτια της νόσου ή δεν εντοπίζετε έγκαιρα την ασθένεια... Οι συνέπειες αναφέρονται παραπάνω.

Επίσης, εάν εκτελείται κάποια ενέργεια, υπάρχουν κίνδυνοι (όπως με οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση στο σώμα).

Προληπτικά μέτρα

Τα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της εμφάνισης προβλημάτων με την ICP στα παιδιά είναι αρκετά απλά:

  • περισσότερη αγάπη, στοργή και προσοχή.
  • τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • άνετη συναισθηματική ατμόσφαιρα στο σπίτι.
  • πλούσια σε βιταμίνες δίαιτα?
  • Είναι επιθυμητό να προτιμάτε τα θηλαστικά παρά τα ξηρά μίγματα.

Μην ξεχνάτε ότι το παιδί δεν μπορεί να βοηθήσει τον εαυτό του. Επομένως, να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί σε όλα τα σημάδια που σας δίνει, και με την παραμικρή υποψία, πηγαίνετε στο γιατρό για περαιτέρω διάγνωση!

Ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά (ICP)

Η ενδοκράνια πίεση (ICP) είναι ένας πραγματικός δείκτης του επιπέδου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η επίδρασή του στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η ICP του παιδιού μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί τόσο εντός των ορίων των φυσιολογικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών όσο και ως αποτέλεσμα της εμφάνισης σοβαρών ασθενειών και συγγενών παθολογιών.

Εάν η πίεση του εγκεφάλου έχει έντονη τάση να αυξηθεί, τότε είναι απαραίτητο στα πρώτα στάδια να εξεταστεί έγκαιρα το παιδί για τον εντοπισμό των ασθενειών που συνδέονται με την αύξηση της ICP, να ληφθούν μέτρα για τη σταθεροποίηση του επιπέδου CSF στον εγκέφαλο και για την πρόληψη μη αναστρέψιμων αλλαγών στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του μωρού.

Σημεία και συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά

Η αυξημένη ΔΜΣ στα παιδιά ανάλογα με την ηλικία έχει διαφορετική εκδήλωση. Αυτό οφείλεται στις διαφορές στη φυσιολογική δομή του κρανίου στα βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους και στα μεγαλύτερα παιδιά.

Μέχρι το έτος ενός νεογέννητου, το fontanel είναι ανοιχτό, τα οστά του κρανίου δεν έχουν ακόμα διασπαστεί, επομένως, λόγω της ελαστικότητας, μπορούν να παραμορφωθούν υπό την επίδραση της υπερβολικής συσσώρευσης υγρού. Μετά από ένα χρόνο ζωής, η υπερανάπτυξη της άνοιξης, τα οστά του κρανίου συμπιέζονται και μια σημαντική αύξηση της πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Σημεία και συμπτώματα ενδοκράνιας πίεσης σε βρέφη και νεογνά

  • Υπερβολική αύξηση της κεφαλής. Υπάρχει μια επιταχυνόμενη ανάπτυξη της περιφέρειας του κεφαλιού του παιδιού, που δεν πληροί τα κριτήρια ηλικίας, μια διόγκωση στο μετωπικό τμήμα, διογκώνοντας την «άνοιξη» και την απόκλιση των οστών του κρανίου κάτω από την πίεση συσσώρευσης του ΚΝΣ.
  • Καθυστέρηση στην ψυχο-συναισθηματική και σωματική ανάπτυξη. Το παιδί δεν κρατάει καλά το κεφάλι του, αργότερα αρχίζει να σέρνει, να περπατά και να μιλάει.
  • Συχνές κλάμα και άγχος, που εκδηλώνονται κυρίως τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μωρό συμπεριφέρεται ήρεμα, αλλά με την άφιξη της βραδιάς, αρχίζει να κλαίει δυνατά και ουρλιάζοντας, ενώ είναι δύσκολο να τον κάνει να κοιμηθεί και τη νύχτα συχνά ξυπνά.
  • Η εμφάνιση ενός έντονου σχεδίου του φλεβικού δικτύου στην υποδόρια κάλυψη του κεφαλιού, λόγω της επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων λόγω της στασιμότητας του αίματος.
  • Σύνδρομο Grefe (δύση του ήλιου). Ανεξέλεγκτη κίνηση του βολβού προς τα κάτω, λόγω της οποίας εμφανίζεται μια λευκή ταινία μεταξύ του άνω βλεφάρου και της ακμής της ίριδας.
  • Η άρνηση της σίτισης και, ως εκ τούτου, η έλλειψη ανάπτυξης του σωματικού βάρους. Η αύξηση της ICP κατά τη διάρκεια του πιπιλίσματος σε ένα υγιές παιδί είναι ο κανόνας, ωστόσο, με αναπτυγμένες παθολογίες, αισθάνεται δυσφορία και πόνο.
  • Ναυτία και άφθονη συχνή παλινδρόμηση μετά τη σίτιση.

Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν μια αργή ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης, η οποία, ως αποτέλεσμα της συμμόρφωσης και της κινητικότητας των οστών του βρέφους, επιτρέπει στο κρανίο να προσαρμόζεται σταδιακά στις μεταβολές αυτού του είδους.

Η ταχεία αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης αναγκάζει το μωρό να εμετείσει άφθονα, σπασμούς και απώλεια συνείδησης. Τέτοιες καταστάσεις είναι επείγουσες και μπορεί να είναι θανατηφόρες, γι 'αυτό πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να πάτε στο νοσοκομείο.

Σημεία και συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης στα μεγαλύτερα παιδιά

  • Πονοκέφαλοι που ακτινοβολούν στην τροχιακή περιοχή, επιδεινώνονται τη νύχτα και οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας μετά τον ύπνο εξαιτίας της στασιμότητας του φλεβικού αίματος και της αύξησης του όγκου του υγρού στο σύστημα υγρού. Όταν το παιδί είναι σε όρθια θέση, περπατά, παίζει, τότε η κυκλοφορία του ΚΝΣ ομαλοποιείται, η κατάσταση βελτιώνεται και ο πόνος υποχωρεί.
  • Αυξημένη δάκρυ και ευερεθιστότητα, εναλλασσόμενη με αδυναμία, γρήγορη κόπωση και υπνηλία.
  • Ακατάλληλη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορούν να εμφανιστούν ορμονικές διαταραχές και επιβράδυνση της ανάπτυξης.
  • Παραβίαση οπτικών, αισθητηριακών και κινητικών αντανακλαστικών.
  • Συχνή ναυτία και έμετος, που δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής, ενώ το παιδί δεν παρουσιάζει σημαντική ανακούφιση μετά τη διαδικασία εμετού.

Τα σταθερά αυξανόμενα συμπτώματα υψηλής πίεσης του εγκεφάλου που αναφέρονται παραπάνω απαιτούν άμεση δράση και επαφή με νευρολόγο.

Αιτίες ενδοκρανιακής πίεσης

Η αύξηση της ICP στα παιδιά υποδηλώνει δυσλειτουργία στο σώμα και σοβαρή παθολογία, επομένως, όταν τα συμπτώματα είναι έντονα, πρέπει να αναζητηθεί η πραγματική αιτία της νόσου.

Στα νεογέννητα, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει λόγω των ακόλουθων λόγων:

  • τραυματισμό των αυχενικών σπονδύλων,
  • υποξία του εμβρύου ως αποτέλεσμα της εμπλοκής με τον ομφάλιο λώρο και της βαριάς εργασίας και, ως εκ τούτου, πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • λοιμώξεις που έχουν αποκτηθεί στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • συγγενείς ανωμαλίες που προκαλούνται από γενετικές ανωμαλίες.
  • προηγούμενα ελατήρια σύντηξης.

Η ICP μπορεί επίσης να αυξηθεί σε μεταγενέστερη ηλικία ως αποτέλεσμα των επίκτητων νόσων:

  • Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου που προκαλεί οίδημα. Η πυρετός διαδικασία αλλάζει το ιξώδες του υγρού υγρού και περιπλέκει την εκροή του.
  • Η εγκεφαλίτιδα προκαλεί τοξικό οίδημα λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στον εγκεφαλικό ιστό.
  • Ο καλοήθης όγκος - ένα νεόπλασμα στον ιστό του εγκεφάλου οδηγεί σε μια αλλαγή στη δομή του.
  • Κακοήθης ογκολογική ασθένεια.
  • Υδροκεφαλός - μείωση της κυκλοφορίας και συσσώρευση υγρού υγρού στις εγκεφαλικές κοιλίες.
  • Υποδόρια αιματώματα και εγκεφαλική αιμορραγία λόγω τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος.

Ο ρυθμός ενδοκρανιακής πίεσης σε παιδιά και ενήλικες

Ο ρυθμός της ICP του παιδιού κυμαίνεται από 1-2 mm Hg, στους ενήλικες ο ρυθμός κυμαίνεται από 5 έως 7 mm Hg.

Κάτω από την επίδραση ορισμένων παραγόντων, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης, του σοβαρού βήχα και της έντονης σωματικής άσκησης στα παιδιά, η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να αυξηθεί έως 80 mm Hg και αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Αυτή η διαδικασία είναι βραχύβια, μετά την οποία η πίεση σε ένα υγιές παιδί επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Πώς να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Η μέτρηση της ICP στα παιδιά γίνεται μόνο σε ιατρικά ιδρύματα. Με βάση τα δεδομένα για τα υπάρχοντα συμπτώματα και την ευημερία του παιδιού, ο γιατρός κάνει μια οπτική εξέταση του μικρού ασθενούς και ορίζει ένα από τα ακόλουθα είδη διαγνωστικών:

  • Ο υπερηχογράφος του εγκεφάλου (νευροσυντονισμός) είναι μια ανώδυνη και ακίνδυνη διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση του εγκεφάλου των βρεφών. Με τη βοήθειά του προσδιορίζεται η μακροδομή, η ηχογένεση και το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου, ενώ η αύξηση τους υποδηλώνει αύξηση της ICP.
  • Η υπερηχογράφημα Doppler, μια ασφαλής διαδικασία που δεν προκαλεί ενοχλήσεις στο παιδί, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της έντασης της κυκλοφορίας του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου προκειμένου να ανιχνευθεί αγγειοσυστολή ή απόφραξη.
  • Η εγκεφαλογραφία είναι ένας απλός και ανώδυνος τύπος διάγνωσης που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τα αγγεία του εγκεφάλου με βάση το ρυθμό παλμών. Βάσει των αποτελεσμάτων αυτής της μεθόδου, είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής διάγνωση, αλλά μπορεί κανείς να συμπεράνει μόνο για την πιθανότητα υπερεκτιμώντων δεικτών ICP.
  • MRI - μελέτη των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του εγκεφαλικού ιστού σε παιδιά μέσης ηλικίας. Η έρευνα πραγματοποιείται με έκθεση σε ραδιοκύματα και μαγνητικά πεδία, ακίνδυνα για τα παιδιά εξαιτίας της έλλειψης ιονικής ακτινοβολίας, αλλά η ιδιαιτερότητα της διαδικασίας σε κλειστό θάλαμο μπορεί να τρομάξει το παιδί και να δείξει λάθος αποτέλεσμα.
  • Η υπολογισμένη τομογραφία είναι μια διαδικασία παρόμοια με τη μαγνητική τομογραφία, αλλά η σάρωση του εγκεφάλου γίνεται με ακτίνες Χ. Αυτός ο τύπος μελέτης δεν συνιστάται για μικρά παιδιά λόγω της επιβλαβούς ακτινοβολίας, επομένως, διορίζεται μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης.

Αυτοί οι τύποι διαγνωστικών καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό σημείων αυξημένης ICP σε ένα παιδί, ωστόσο, μια σαφής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με μια επεμβατική μέθοδο που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός αισθητήρα στον υποδαίο ή επισκληρίδιο χώρο. Αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν τα συμπτώματα της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι έντονα και η ζωή του παιδιού κινδυνεύει. Η διαδικασία απαιτεί χειρουργική επέμβαση και τη χρήση των παυσίπονων, δεδομένου ότι περιλαμβάνει την εισαγωγή του αισθητήρα στην τρύπα.

Η πιο προοδευτική μέθοδος, που επιτρέπει όχι μόνο τη μέτρηση της πίεσης του εγκεφάλου, αλλά και την άντληση της περίσσειας CSF, είναι η εισαγωγή ενός ενδοκοιλιακού καθετήρα. Η διαδικασία ορίζεται επίσης σε σοβαρές περιπτώσεις, συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση και φέρει ορισμένους κινδύνους για το παιδί.

Θεραπεία της ενδοκράνιας πίεσης στα παιδιά

Η απόφαση για τη μέθοδο θεραπείας της αυξημένης εγκεφαλικής πίεσης στα παιδιά γίνεται μόνο από έναν στενό εξειδικευμένο νευρολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τη νόσο που προκάλεσε αυτή την ανωμαλία.

Με μια μικρή αύξηση στο ICP, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα παιδί:

  • μια διατροφή που περιορίζει τα αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα, υπερβολική πρόσληψη νερού?
  • εισαγωγή στη διατροφή μεγάλων ποσοτήτων εσπεριδοειδών, αποξηραμένων βερίκοκων και πράσινων λαχανικών.
  • φάρμακα που εξομαλύνουν την κυκλοφορία του αίματος και τα σύμπλοκα βιταμινών που έχουν σχεδιαστεί για να συμπληρώνουν τον
  • νοοτροπικά και ηρεμιστικά, εάν είναι απαραίτητο.
  • φυσιοθεραπεία, χειροθεραπεία, βελονισμός, θεραπευτικές ασκήσεις ή πισίνα.

Εάν η υπέρταση του εγκεφάλου προκαλείται από συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά και η εισροή του ΚΝΣ τείνει να αυξάνεται συνεχώς, τότε το παιδί υποβάλλεται σε μια ενέργεια για να παρακάμψει το συσσωρευμένο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Υπάρχει μια εσφαλμένη άποψη ότι η χρήση διουρητικών φαρμάκων μειώνει σημαντικά την ICP στα παιδιά, αλλά στην πραγματικότητα η χρήση αυτών των φαρμάκων από ένα παιδί με υποψία διάγνωσης είναι απαράδεκτη.

Θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων ICP και πρόληψη

Παρά την αποτελεσματικότητα των λαϊκών θεραπειών και των θεραπευτικών βοτάνων, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία του ICP στα παιδιά. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να δώσει αυτές ή άλλες συστάσεις σύμφωνα με τη διάγνωση και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του παιδιού, τα οποία πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά.

Για να εξαλειφθεί η αύξηση της πίεσης στα παιδιά που εκτίθενται στην ασθένεια, είναι απαραίτητο να μην απογαλακτιστεί το βρέφος όσο το δυνατόν περισσότερο, να παρέχεται επαρκής καθαρός αέρας, να περιβάλλεται το παιδί με προσοχή και θετικά συναισθήματα και να ασκείται μέτρια άσκηση.

Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε έναν πονοκέφαλο για ένα μωρό με έναν απλό και ασφαλή τρόπο: τη στιγμή της επίθεσης, μπορείτε να σκουπίσετε τα αυτιά σας με δροσερό νερό. Για να βελτιωθεί ο ύπνος τη νύχτα, το ζεστό λάδι λεβάντας τρίβεται στην κροταφική περιοχή με μια μικρή κίνηση.

Παρά το γεγονός ότι με τη συγγενή αυξημένη ΔΕΠ σχεδόν πάντοτε οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό εντός έξι μηνών, η διάγνωση του εγκεφάλου και η πρόληψη της αύξησης της ICP θα πρέπει να διεξάγεται τακτικά με συχνότητα 1-2 χρόνια.

Ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη και βρέφη

Οι αλλαγές στον εγκέφαλο είναι αρκετά επικίνδυνες για τα νεογέννητα μωρά. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια πολύ κοινή παθολογία στην νεογνική πράξη.

Τι είναι αυτό;

Μετά τη γέννηση κάθε παιδιού, οι γιατροί πρέπει να αξιολογήσουν την απόδοση των ζωτικών οργάνων. Οι ενδοκρανιακοί δείκτες πίεσης είναι πολύ σημαντικοί για την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου στα βρέφη. Η περίσσεια των φυσιολογικών δεικτών της κρανιακής πίεσης δείχνει την ύπαρξη υπερτασικού συνδρόμου. Οι γιατροί ονομάζουν επίσης ενδοκρανιακή υπέρταση.

Norma

Η κανονική εργασία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι αδύνατη χωρίς την κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Κανονικά, σχηματίζεται σε ειδικές δεξαμενές του εγκεφάλου - οι κοιλίες. Απαιτούνται επίσης για να εξασφαλίσουν τη σωρευτική λειτουργία. Υπερβολικές ποσότητες εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορούν να συσσωρευθούν, οδηγώντας στην ανάπτυξη υδροκεφαλικού συνδρόμου.

Το προκύπτον εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί ελεύθερα μεταξύ της επένδυσης του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος περιβάλλεται από πολλούς τέτοιους σχηματισμούς ταυτόχρονα: στερεό, αραχνοειδές και μαλακό. Για καλύτερη επικοινωνία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, υπάρχουν μικροσκοπικά κενά μεταξύ των μηνιγγίων. Αυτή η σταθερότητα εξασφαλίζεται από τον συνεχή σχηματισμό και κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των δομών του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση έχει αυστηρά καθορισμένες τιμές.

Κανονικά, σε ένα νεογέννητο μωρό, θα πρέπει να κυμαίνεται από 2 έως 6 mm. Hg st. Στα βρέφη, η κρανιακή πίεση μπορεί να είναι 3-7 mm. Hg st. Καθώς το μωρό μεγαλώνει και αναπτύσσεται, αλλάζουν και οι κανονικές τιμές αυτού του δείκτη. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί στην ανάπτυξη του επίμονου υπερτασικού συνδρόμου.

Λόγοι για την αύξηση

Προκλητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση της κρανιακής πίεσης, αρκετά. Δεν είναι τυχαίο ότι οι νεογνολόγοι παρατηρούν όλο και περισσότερες περιπτώσεις δημιουργίας τέτοιου συνδρόμου μετά τη γέννηση των μωρών. Κάθε μέρα γεννιούνται εκατοντάδες μωρά σε όλο τον κόσμο που έχουν συγγενή ενδοκρανιακή υπέρταση.

Οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν σε αύξηση της κρανιακής πίεσης στα νεογέννητα και τα βρέφη:

  • Ανωμαλίες της δομής του πλακούντα. Μέσα από αυτό το ζωτικό όργανο κατά τη διάρκεια των 9 μηνών της εγκυμοσύνης, τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά μπαίνουν στο μωρό. Τα ελαττώματα στη δομή του πλακούντα ή τα αιμοφόρα αγγεία οδηγούν στην ανάπτυξη φλεβικών διαταραχών εκροής στο έμβρυο. Μετά τη γέννηση, αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με την ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης.
  • Παθολογία που προκύπτει κατά τον τοκετό. Εσφαλμένα επιλεγμένες τακτικές λειτουργικών οφελών ή απροσδόκητων επιπλοκών μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Συχνά αυτά τα αποτελέσματα οδηγούν επίσης σε βλάβες και μικρο-ρήξεις των μηνιγγιών. Με βλάβη στις εγκεφαλικές κοιλίες ή τις φλέβες της κεφαλής, τα συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα μωρό αυξάνονται αρκετές φορές.
  • Ενδομήτρια μόλυνση. Το πιο επικίνδυνο 1 και 3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Οι ιοί και τα βακτηρίδια που διεισδύουν στον οργανισμό της μελλοντικής μητέρας αυτή τη στιγμή, περνούν πολύ εύκολα μέσα από τον αιματο-πλακουντιακό φραγμό. Μόλις εισέλθουν στο αίμα του μωρού, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στον εγκέφαλο, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις συμβάλλει στην ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα μωρό μετά τη γέννηση.
  • Τραυματικοί τραυματισμοί. Όταν πέφτει και χτυπά το κεφάλι, το παιδί έχει συχνά διάφορες διαταραχές των μηνιγγιών, καθώς και τραυματισμούς των ανατομικά στενών αυχενικών σπονδύλων. Τέτοια τραυματικά ελαττώματα παραβιάζουν σημαντικά την εκροή υγρού υγρού από τον εγκέφαλο στο νωτιαίο μυελό. Τελικά, αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης στο μωρό.
  • Νεοπλάσματα. Δεν υπάρχουν περισσότερες από 1-2% των περιπτώσεων. Οι ενεργά αναπτυσσόμενοι όγκοι στον εγκέφαλο συμπιέζουν σημαντικά τις εγκεφαλικές κοιλίες. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην ανάπτυξη υπερτασικού συνδρόμου.
  • Αιμορραγία στον εγκέφαλο. Στα νεογέννητα βρέφη, έχουν συχνά τεράστια τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι συγγενής, λόγω της αυξημένης ευθραυστότητας των αγγείων παροχής λόγω της αιμορραγικής αγγειίτιδας.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου. Η λοιμώδης μηνιγγίτιδα οδηγεί σε μειωμένη εκροή των φλεβών, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Όλοι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης προκαλούν σοβαρή υποξία του εγκεφάλου.

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και υψηλή περιεκτικότητα διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα. Η παρατεταμένη στέρηση οξυγόνου συμβάλλει στην παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και οδηγεί στην εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτή την κατάσταση.

Συμπτώματα

Όταν η ήπια ενδοκρανιακή υπέρταση είναι δύσκολο να αναγνωριστεί αυτή η κατάσταση. Συνήθως, το μωρό δεν ενδιαφέρεται πραγματικά για τίποτα. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ασήμαντα ή να διαγραφούν. Η μέτρια πορεία και η σοβαρή ενδοκρανιακή υπέρταση συνήθως εκδηλώνονται με μεγάλη σαφήνεια. Συνοδεύονται από την εμφάνιση δυσμενών κλινικών συμπτωμάτων, για την εξάλειψη των οποίων απαιτείται ο καθορισμός σύνθετης θεραπείας.

Μεταξύ των συμπτωμάτων της αυξημένης εγκεφαλικής πίεσης στα νεογέννητα και τα βρέφη:

  • Ανθεκτικό κεφάλι. Γίνεται αρκετά περισσότερα εκατοστά από τον κανόνα ηλικίας. Αυτό το σύμπτωμα εντοπίζεται σαφώς στα νεογέννητα μωρά.
  • Έντονη βολή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα μάτια προεξέχουν ελαφρώς πέρα ​​από τις τροχιές. Ταυτόχρονα, τα ανώτερα βλέφαρα δεν μπορούν να κλείσουν σφιχτά. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να οριστεί ανεξάρτητα. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η ίριδα του παιδιού είναι ορατή.
  • Μόνιμη ανατροπή. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα για τα μωρά των πρώτων 6 μηνών της ζωής. Ακόμη και όταν τροφοδοτείται σε μικρές μερίδες, το μωρό μπορεί συχνά να ανατρέψει τα τρόφιμα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε κάποια απώλεια της όρεξης και σε μειωμένο σκαμνί.
  • Απόρριψη του θηλασμού. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στη μείωση της όρεξης, αλλά και στην εμφάνιση ενός αιφνιδιαστικού πονοκέφαλου. Ένα νεογέννητο μωρό δεν μπορεί ακόμα να πει τη μαμά πού πονάει. Απλώς εκδηλώνει αυτό παραβιάζοντας τη συνήθη συμπεριφορά του.
  • Η εμφάνιση ενός πονοκέφαλου. Μπορεί να έχει διαφορετική ένταση και ένταση. Με σύνδρομο έντονου πόνου, τα μωρά αρχίζουν να κλάψουν, ζητώντας περισσότερα στα χέρια τους. Συνήθως ο πόνος αυξάνεται σε οριζόντια θέση. Αυτό οφείλεται στην μεγαλύτερη πλήρωση των φλεβών με αίμα και στην αυξημένη ενδοκρανιακή υπέρταση.
  • Αλλαγή της συνολικής συμπεριφοράς. Ένα παιδί με ενδοκρανιακή υπέρταση γίνεται κακή. Μπορεί να αυξήσει τη νευρικότητα. Τα νεογέννητα μωρά ουσιαστικά αρνούνται οποιαδήποτε ενεργά παιχνίδια. Τα παιδιά δεν αντιδρούν στα χαμόγελα που στρέφονται προς αυτά.
  • Διαταραχή ύπνου Η αύξηση της ενδοκρανιακής υπέρτασης παρατηρείται κυρίως το βράδυ και τη νύχτα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι είναι πολύ δύσκολο για ένα παιδί να κοιμηθεί. Κατά τη διάρκεια της νύχτας, μπορεί συχνά να ξυπνήσει, να κλάψει και να ζητήσει τα χέρια του. Το απόγευμα, ο ύπνος του παιδιού συνήθως δεν διαταράσσεται.
  • Οίδημα των φλεβών. Στα νεογνά, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να ελεγχθεί στο σπίτι. Οι φλέβες κεφαλής γίνονται πολύ φουσκωμένες, καλά ορατές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να δείτε ακόμα και τον ξεχωριστό τους παλμό.
  • Χαλαρώστε την ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Η παρατεταμένη πορεία ενδοκρανιακής υπέρτασης οδηγεί σε διαταραχή της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Κατά τη διάρκεια των τακτικών ελέγχων, ο παιδίατρος θα είναι σε θέση να εντοπίσει αυτές τις διαταραχές, οι οποίες θα είναι σαφείς δείκτες της πιθανής ανάπτυξης αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στο παιδί.
  • Θολή όραση Συχνά αυτό το σύμπτωμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μεγάλη και υψηλή κρανιακή πίεση. Μειωμένη όραση και διπλή όραση ανιχνεύονται στα μωρά μέχρι το έτος.
  • Χέρια κούνημα ή τρόμο δάχτυλο.

Πώς να αναγνωρίσετε;

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν μπορεί πάντα να είναι ύποπτη στο σπίτι. Οι ήπιες μορφές υπέρτασης δεν συνοδεύονται από την εμφάνιση φωτεινών συμπτωμάτων.

Το υπερτασικό σύνδρομο συνήθως ανιχνεύεται κατά την εξέταση από παιδίατρους. Μπορούν επίσης να διεξάγουν πρόσθετες εξετάσεις που θα αποκαλύψουν τα κρυμμένα σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Για να καθιερωθεί αυτός ο όρος απαιτεί διαβούλευση νευρολόγο, οφθαλμίατρο. Εάν τραυματική βλάβη του εγκεφάλου έχει καταστεί η αιτία του υπερτασικού συνδρόμου, τότε ένας νευροχειρουργός θα χρειαστεί επίσης μια εξέταση. Μετά την εξέταση ειδικών, απαιτούνται πρόσθετες αναλύσεις και έρευνες.

Για να καθιερώσετε τη χρήση ενδοκρανιακής υπέρτασης:

  • Γενική εξέταση αίματος. Η περιφερική λευκοκυττάρωση υποδηλώνει την παρουσία διαφόρων λοιμώξεων στο σώμα των παιδιών. Μια αύξηση στα ουδετερόφιλα αιχμής υποδηλώνει πιθανή μόλυνση από βακτήρια.
  • Βιοχημική μελέτη του υγρού. Είναι συνταγογραφούμενο για τραυματικές βλάβες των μηνιγγιών, καθώς και για διάφορες νευροεκπλημίες. Ο λόγος πρωτεΐνης και ειδικής πυκνότητας χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του δείκτη. Επίσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να ανιχνεύσει πιθανά παθογόνα και να αναγνωρίσει την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Η μέθοδος είναι επεμβατική και απαιτεί σπονδυλική διάτρηση. Διορίζεται μόνο από παιδιατρικό νευρολόγο ή νευροχειρουργό.
  • Υπερηχογράφημα των δομών του εγκεφάλου. Βοηθά στη δημιουργία ανατομικών ελαττωμάτων στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, οι γιατροί μετρούν την ενδοκρανιακή πίεση. Σε συνδυασμό με τη νευροσκόπηση δίνει ένα αρκετά πλήρες χαρακτηρισμό της υπάρχουσας παθολογίας στον εγκέφαλο.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως βοηθητικό. Βοηθά στη δημιουργία εγκεφαλικών διαταραχών.
  • Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Παρέχονται περιγραφές υψηλής ακρίβειας για όλες τις δομές του εγκεφάλου. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, μπορεί να ανιχνευθούν ακόμη και οι μικρότερες τραυματικές βλάβες. Αυτές οι μελέτες είναι ασφαλείς και δεν προκαλούν κανένα πόνο στο παιδί.

Συνέπειες

Μια παρατεταμένη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι μια κατάσταση που είναι πολύ επικίνδυνη για ένα αυξανόμενο μωρό. Το σύνδρομο της επίμονης υπέρτασης συνοδεύεται από ισχυρή υποξία. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή του έργου των ζωτικών οργάνων. Με μια τόσο μεγάλη κατάσταση, εμφανίζονται διάφορες παθολογίες στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν μια ψυχική διαταραχή, την ανάπτυξη επιληπτικού συνδρόμου, μια υστέρηση στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη, την όραση.

Θεραπεία

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ενδοκράνια υπέρταση μόνο μετά την εξάλειψη των αιτιών της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε αυτή την πάθηση. Ο Δρ Komarovsky πιστεύει ότι εάν δεν έχουν εξαλειφθεί, τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορούν να επαναληφθούν στο μωρό ξανά και ξανά. Το θεραπευτικό σχήμα δημιουργείται από τον θεράποντα ιατρό μετά από το πλήρες φάσμα των αναγκαίων εξετάσεων. Τυπικά, η πορεία της θεραπείας υπολογίζεται για αρκετούς μήνες.

Για τη θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης χρησιμοποιούνται:

  • Διουρητικό. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην ενεργή απομάκρυνση των ούρων και, κατά συνέπεια, σε μείωση του συνολικού όγκου του υγρού στο σώμα. Σύμφωνα με τους γονείς, τα εργαλεία αυτά βελτιώνουν σημαντικά την ευημερία του παιδιού. Το διουρητικό διαθέτει diakarb, furosemide, φύλλα lingonberry, αφέψημα από μαϊντανό, γλυκερίνη. Η εφαρμογή φαρμάκων πρέπει να βασίζεται στην ηλικία του παιδιού.
  • Nootropics και εργαλεία που βελτιώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Αυτές περιλαμβάνουν Actovegin, Pantogam και άλλα μέσα. Να συνταγογραφήσετε φάρμακα στο μάθημα. Με τακτική χρήση, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και στη σημαντική βελτίωση της ευημερίας του μωρού.

Ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφος: συμπτώματα, σημεία και θεραπεία

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας από τις νευρολογικές παθήσεις. Συχνά, μαζί με την ICP παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υψηλή ταχύτητα παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού ·
  • κακή απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα του εγκεφάλου που διαταράσσουν την κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Τι μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική παθολογία;

Η κύρια αιτία της ICP στα βρέφη είναι ο υδροκεφαλμός, ο οποίος συμβαίνει λόγω της αυξημένης παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ως αποτέλεσμα, η περίσσεια υγρού συσσωρεύεται σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου, διακόπτοντας την κανονική διαπερατότητα και την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συνήθως, ο εμβρυϊκός υδροκεφαλός αρχίζει να αναπτύσσεται τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας. Τα συμπτώματα αυτής της συγγενούς διαταραχής μπορούν να εντοπιστούν αμέσως μετά τον τοκετό. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας υπάρχει κάθε πιθανότητα ότι η κρανιακή πίεση του παιδιού θα επανέλθει σύντομα στο φυσιολογικό.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κρανιακή πίεση σε ένα βρέφος αυξάνεται σταδιακά, ο λόγος μπορεί να είναι:

  • γενετική ή χρωμοσωμική ασθένεια που προκαλεί συγγενή νευρολογικά ελαττώματα.
  • πολύ πρώιμος τοκετός, όταν ο εγκεφαλικός φλοιός ενός παιδιού δεν είχε ακόμη το χρόνο να σχηματιστεί εντελώς.
  • σοβαρή εγκυμοσύνη με παθολογίες ·
  • ενδομήτρια λοίμωξη που μεταδίδεται στο παιδί από τη μητέρα.
  • γεννήσεις τραυματισμών στο κεφάλι ή διάσειση.

Μεταξύ των ασθενειών που συνδέονται με την ανάπτυξη της ICP, οι πιο συχνές:

  • εγκεφαλοπάθεια και υδροκεφαλία.
  • Νευρομυϊκές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κλπ.).
  • σοβαρές μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, που οδηγούν σε διαβήτη και υποθυρεοειδισμό.
  • όγκου στον εγκέφαλο.

Πώς να προσδιορίσετε τη νευρολογική παθολογία του μωρού

Προσδιορίστε την αυξημένη κρανιακή πίεση σε ένα παιδί από τις ακόλουθες δυνατότητες:

  • το μεγάλο ελατήριο είναι ευρύτατα διευρυμένο και άρχισε να διογκώνεται (στην κανονική κατάσταση η ελατήριο πρέπει να πέσει ελαφρά).
  • οι ραφές του κρανίου αποκλίνουν.
  • ένα έντονο φλεβικό δίκτυο σχηματίστηκε στο κεφάλι.
  • στυλό και πηγούνι συνεχώς τρέμουν?
  • εμετική ώθηση.
  • το παιδί έχει σταθερό λήθαργο, το βάρος σχεδόν δεν προστίθεται και η φυσική και ψυχική ανάπτυξη επιδεινώνεται καθημερινά.
  • το μωρό είναι πολύ ανήσυχο, συχνά κλαίει μονότονα.

Πρόσθετα χαρακτηριστικά της παθολογίας του εγκεφάλου

Όσο περισσότερο προχωρά η ασθένεια, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα με τα οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ανάπτυξη της ισχυρότερης νευρολογικής παθολογίας:

  • το κεφάλι κάθε μέρα συνεχίζει να αυξάνεται περιφέρεια.
  • τα ελατήρια σταματούν να σφύζουν.
  • αν κοιτάξετε το παιδί στο μάτι, θα παρατηρήσετε ότι το βλέμμα του κατευθύνεται προς τα κάτω, αλλά την ίδια στιγμή η ίριδα καλύπτεται από κάτω με έναν αιώνα
  • υπάρχουν σταθεροί σπασμοί.
  • οι μύες είναι σε συνεχή ένταση.

Σχεδόν πάντα, η ICP που προκαλείται από υδροκεφαλία είναι συγγενής.

Η αυξημένη κρανιακή πίεση συνοδεύεται από άφθονη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την πολύ ασθενή αναρρόφηση.

Η αιτία του υδροκεφαλίου και κατά συνέπεια η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να είναι μολύνσεις που εμφανίζονται στη μήτρα, χρωμοσωμικές και γενετικές ανωμαλίες του εμβρύου, τραυματισμοί κατά τη γέννηση, νευροενζύμες και ανεπιτυχείς χειρουργικές παρεμβάσεις.

Το υδροκεφαλικό σύνδρομο στα παιδιά οφείλεται στο γεγονός ότι μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού επεκτείνει τα κανάλια και δημιουργεί πίεση στα τοιχώματα των κοιλιών που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται σε πρόωρα μωρά, τα οποία δεν έχουν ακόμη διαφοροποιήσει πλήρως τον διαχωρισμό του εγκεφαλικού φλοιού.

Ο υδροκέφαλος συνήθως ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, ανάλογα με τον εν λόγω δείκτη, προσδιορίζονται τα συμπτώματα και σχηματίζονται οι συνέπειες της παθολογίας.

Από τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού, παρατηρούνται σημάδια υδροκεφαλίας. Το πιο εμφανές σύμπτωμα της ICP είναι μια σημαντική αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής (μέχρι 7 cm σε ένα μήνα). Μια τέτοια ισχυρή ανάπτυξη του κεφαλιού απαιτεί μια επείγουσα διαγνωστική διάγνωση του εγκεφάλου (NSG και υπερηχογράφημα).

Η ήπια μορφή υδροκεφαλίας έχει ήπια συμπτώματα, το παιδί αναπτύσσεται φυσιολογικά τόσο σωματικά όσο και διανοητικά. Η θεραπεία της ICP πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που ενεργοποιούν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα κανάλια και τις κοιλίες του εγκεφάλου και μειώνουν τον ρυθμό του σχηματισμού.

Η κανονικοποίηση της κρανιακής πίεσης όταν παραβλέπεται ο υδροκεφαλός είναι δυνατή μόνο με τη μέθοδο της χειρουργικής ελιγμών.

Άλλες αιτίες της νόσου στα μωρά

Οι περιπτώσεις στις οποίες η ICP στα βρέφη εμφανίζεται λόγω φλεγμονωδών λοιμώξεων στον εγκέφαλο είναι πολύ σπάνιες. Η νευροεκλοίμωξη στο σώμα ενός παιδιού μπορεί να προκύψει με δύο τρόπους:

  1. Μεταφέρεται από τη μητέρα στο παιδί εάν η γυναίκα υποφέρει από λοιμώδη νόσο, για παράδειγμα, ερπητική μηνιγγίτιδα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Εμφανίζονται απευθείας στο μωρό λόγω της πληγής στον ομφαλό, μιας ισχυρής εξασθένισης του ανοσοποιητικού συστήματος, της εμφάνισης φλύκταινας στο δέρμα.

Ποιες μέθοδοι θα πρέπει να διαγνωσθούν παθολογία

Αν διαπιστώσετε ενδείξεις αυξημένης κρανιακής πίεσης στο παιδί σας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια από τον τοπικό γιατρό που θα εκτελέσει την αρχική εξέταση και εάν επιβεβαιωθεί η υποψία για υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, θα σας οδηγήσει σε περαιτέρω εξέταση.

Για τον νευρολόγο του παιδιού

Ο ειδικός θα εξετάσει το fontanel, θα ελέγξει τον μυϊκό τόνο, θα μετρήσει τη δυναμική της ανάπτυξης της περιφέρειας της κεφαλής και θα σας καθοδηγήσει στη διάγνωση ενδοκρανιακής πίεσης με έναν ή περισσότερους τρόπους που περιγράφονται παρακάτω.

  1. NSG. Η νευροσκοπική έρευνα μπορεί να διεξαχθεί μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το μεγάλο άνοιγμα είναι ανοιχτό και τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να διεισδύσουν μέσα από αυτό. Ο υπέρηχος του εγκεφάλου παρέχει μια πραγματική ευκαιρία να εκτιμηθεί το μέγεθος κάθε κοιλίας, η κατάσταση της μακροδομής της εγκεφαλικής ουσίας και η ηχογένεια της. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός εξέλιξης της νόσου, η νευροσκόπηση γράφεται επανειλημμένα, μετά από ορισμένο χρόνο.
  2. Η διαγνωστική μέθοδος Doppler θα βοηθήσει στην αξιολόγηση του βαθμού παρεμπόδισης των αιμοφόρων αγγείων και της έντασης της ροής αίματος.
  3. Τομογραφία. Ο ακριβέστερος τρόπος διάγνωσης της παθολογίας είναι μέσω της απεικόνισης με υπολογιστή (CT) ή με μαγνητική τομογραφία (MRI). Η πιθανότητα μιας τέτοιας διάγνωσης υπάρχει μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το σώμα του παιδιού βρίσκεται σε συνεχή ανάπαυση, επομένως, πριν διεξαγάγει μια μελέτη, το παιδί λαμβάνει αναισθησία. Η τομογραφία συνταγογραφείται στις πιο ακραίες περιπτώσεις, εάν υπάρχουν υπόνοιες για σοβαρή μορφή ΔΜΣ σε ένα παιδί.
  4. Echoencephalography. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης της ICP είναι η πιο συνηθισμένη στη χώρα μας. Αλλά σήμερα είναι πολύ ξεπερασμένο και δεν είναι πάντα δυνατό να βασιστούμε πλήρως στα αποτελέσματα αυτής της μελέτης.

Για τον οφθαλμίατρο

Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η αυξημένη κρανιακή πίεση, ένας οφθαλμίατρος, κατά την εξέταση, εφιστά την προσοχή στην κατάσταση των δίσκων των οπτικών νεύρων και των φλεβών του βυθού του οφθαλμού.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ υπολογιστικής τομογραφίας και μαγνητικού συντονισμού

Εάν έχετε ήδη κάνει τομογραφία, τότε ίσως έχετε παρατηρήσει σημαντική διαφορά στο κόστος CT και MRI, αν και το αποτέλεσμα είναι εξίσου υψηλής ποιότητας τρισδιάστατες εικόνες της περιοχής που μελετήθηκε. Το γεγονός είναι ότι επιτυγχάνουν αυτό το αποτέλεσμα σε CT και MRI με εντελώς διαφορετικούς τρόπους.

Ένας ακριβότερος σαρωτής μαγνητικής τομογραφίας, υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου που δημιουργείται από αυτό, μετράει τις αποκρίσεις των ατόμων υδρογόνου και για να τραβήξει μια φωτογραφία με ένα CT scanner, χρησιμοποιούνται επιβλαβείς ακτίνες Χ.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υπολογιστική τομογραφία είναι πολύ επικίνδυνη ειδικά για τα βρέφη, κάτι που δεν συμβαίνει με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - δεν μπορεί να προκαλέσει βλάβες στο σώμα του παιδιού.

Επομένως, δεν αξίζει να σώσετε τη διάγνωση ενδοκρανιακής πίεσης του μωρού σας, επειδή το σώμα ενός βρέφους είναι εντελώς ανυπεράσπιστο από τις ακτίνες Χ.

Θεραπεία

Σε περίπτωση καλοήθους πορείας της ICP, η πίεση συχνά κανονικοποιείται ανεξάρτητα. Μια συντηρητική αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να θεραπευτεί με ιατρικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν διουρητικά και αγγειοδιασταλτικά, νευροπροστατευτικά και βιταμίνες.

Μαζί με τα φάρμακα, η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να ελαττωθεί ελαφρά με τις ακόλουθες διαδικασίες υγείας:

  • φυσιοθεραπεία;
  • φυσική θεραπεία.
  • μασάζ;
  • κολύμπι

Είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε ταχεία ιατρική βοήθεια. Μόνο με τη συνεχή δυναμική παρατήρηση των παιδιών από επαγγελματίες γιατρούς μπορούμε να μιλάμε με σιγουριά για την πιθανότητα να απαλλαγούμε εντελώς από την παθολογία.

Η καθυστέρηση της θεραπείας συχνά οδηγεί στην υστέρηση των παιδιών στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Και αν η ασθένεια έχει μια σοβαρή πορεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να σχηματιστεί μια επίμονη νευραλγική διαταραχή που ονομάζεται εγκεφαλική παράλυση.

Η ενδοκρανιακή πίεση της σοβαρής μορφής δεν μπορεί να θεραπευτεί με ιατρικές μεθόδους, ειδικά εάν υπάρχουν ενδείξεις οργανικών διαταραχών.

Για τη θεραπεία προηγμένων περιπτώσεων ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά θα πρέπει να γίνεται μόνο παράκαμψη. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, εισάγεται ένας ειδικός διακλαδώνας στον εγκέφαλο του ασθενούς, ο οποίος απομακρύνει το περίσσευμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλότητες και τα κανάλια. Ανάλογα με την περαιτέρω πορεία της νόσου, αυτή η απόρριψη είτε αφαιρείται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα είτε παραμένει στον ανθρώπινο εγκέφαλο για ζωή.