Εγκεφαλικό έμφρακτο - τι είναι και πόσο επικίνδυνο είναι, πώς μπορεί να εντοπιστεί και να θεραπευτεί σε σύντομο χρονικό διάστημα

Επιληψία

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πραγματικά μοναδικό όργανο. Όλες οι διαδικασίες ζωής ελέγχονται από αυτόν.

Όμως, δυστυχώς, ο εγκέφαλος είναι πολύ ευάλωτος σε κάθε είδους ζημιά και ακόμη και φαινομενικά ασήμαντες αλλαγές στο έργο του μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Ας μιλήσουμε για εγκεφαλικό έμφρακτο - τι είναι και πόσο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται.

Περιγραφή

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από πολύ συγκεκριμένο ιστό ο οποίος έχει μια συνεχή ανάγκη για μια μεγάλη ποσότητα οξυγόνου, η έλλειψη της οποίας προκαλεί αρνητικές αλλαγές.

Το εγκεφαλικό έμφρακτο (ή το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) ονομάζεται ισχαιμική βλάβη των περιοχών της εγκεφαλικής ουσίας που εμφανίζουν μεταγενέστερα διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Υπάρχει επίσης αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφρακτο, αλλά θα το συζητήσουμε σε άλλο άρθρο.

Επικράτηση

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες στον κόσμο. Στην ηλικία των 40 ετών, είναι σπάνιο, κατά μέσο όρο, ανά 100 άτομα, είναι 4 φορές. Μετά από 40, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σημαντικά και είναι ήδη 15 τοις εκατό του πληθυσμού.

Οι άνθρωποι που έχουν περάσει την πέμπτη δωδεκάδα υποφέρουν ακόμη περισσότερο από τις συνέπειες της νόσου αυτής - 30%. Μετά από 60 χρόνια, το εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται σε περίπου το 50% των ανθρώπων.

Ταξινόμηση και διαφορές

Ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν σε εγκεφαλικό έμφραγμα, οι ειδικοί αποφάσισαν να διακρίνουν διάφορες μορφές του:

  • Αθεροτρομβοτική;
  • Καρδιοεμβολικό;
  • Αιμοδυναμική;
  • Lacunar;
  • Αιμορρολογικά.

Εξετάστε κάθε μία από τις ποικιλίες.

Αθηροθρομβωτική

Η αθηροθρομβωτική μορφή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σε αρτηριοσκλήρωση μεγάλων ή μέσων εγκεφαλικών αρτηριών.

Για αυτή τη μορφή εγκεφαλικού εμφράγματος χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη. Η συμπτωματολογία της ασθένειας αυξάνεται σιγά σιγά αλλά σίγουρα. Από τη στιγμή που η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται μέχρι την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες.

Καρδιοεμβολικό

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μερικής ή πλήρους απόφραξης των αρτηριών με θρόμβους αίματος. Συχνά αυτή η κατάσταση συμβαίνει με έναν αριθμό καρδιακών αλλοιώσεων που συμβαίνουν όταν οι θρόμβοι τοιχώματος σχηματίζονται στην κοιλότητα της καρδιάς.

Σε αντίθεση με την προηγούμενη μορφή, το εγκεφαλικό έμφρακτο που προκαλείται από τη θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών συμβαίνει απροσδόκητα όταν ο ασθενής είναι ξύπνιος.

Η πιο χαρακτηριστική περιοχή βλάβης αυτού του τύπου ασθένειας είναι η περιοχή της παροχής αίματος στη μεσαία αρτηρία του εγκεφάλου.

Αιμοδυναμική

Αυτό συμβαίνει στο φόντο μιας απότομης μείωσης της πίεσης ή ως αποτέλεσμα της απότομης μείωσης του λεπτού όγκου των καρδιακών κοιλοτήτων. Η επίθεση του αιμοδυναμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να ξεκινήσει τόσο απότομα όσο και διαδοχικά.

Lacunar

Εμφανίζεται υπό την προϋπόθεση βλαβών των μέσων διάτρησης αρτηριών. Πιστεύεται ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται συχνά με την υψηλή αρτηριακή πίεση του ασθενούς.

Οι βλάβες εντοπίζονται κυρίως στις υποκριτικές δομές του εγκεφάλου.

Αιμορρολογικά

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται στο πλαίσιο αλλαγών στις φυσιολογικές παραμέτρους πήξης αίματος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, το εγκεφαλικό επεισόδιο ταξινομείται σύμφωνα με τρεις βαθμούς:

Επίσης, τα καρδιακά επεισόδια χωρίζονται σε ταξινόμηση ανάλογα με την περιοχή εντοπισμού της πληγείσας περιοχής. Ο ασθενής μπορεί να έχει ζημιά:

  • στην περιοχή της εσωτερικής πλευράς της καρωτιδικής αρτηρίας.
  • στην κύρια αρτηρία, καθώς και σε διάφορα σπονδυλωτά και τους εξερχόμενους κλάδους τους.
  • στην περιοχή των αρτηριών του εγκεφάλου: πρόσθια, μεσαία ή οπίσθια.

Στάδια

Η επίσημη ιατρική διακρίνει 4 στάδια της νόσου.

Το πρώτο στάδιο είναι η οξεία πορεία της νόσου. Η οξεία φάση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου διαρκεί τρεις εβδομάδες από τη στιγμή της πρόσκρουσης. Οι νέες νεκρωτικές αλλαγές στον εγκέφαλο σχηματίζονται τις πρώτες πέντε ημέρες μετά την επίθεση.

Το πρώτο στάδιο είναι το πιο οξύ από όλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κυτταρόπλασμα και το καρυόπλασμα συρρικνώνονται, παρατηρούνται συμπτώματα περιφερικής οίδημα.

Το δεύτερο στάδιο είναι η περίοδος πρώιμης ανάκαμψης. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι έως και έξι μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζονται πανογνωστικές αλλαγές στα κύτταρα.

Συχνά συμβαίνει διαδικασία επιστροφής μιας νευρολογικής ανεπάρκειας. Κοντά στον τόπο εντοπισμού της προσβεβλημένης αλλοίωσης, η κυκλοφορία του αίματος αρχίζει να βελτιώνεται.

Το τρίτο στάδιο είναι η καθυστερημένη περίοδος αποκατάστασης. Διαρκεί από έξι μήνες έως ένα έτος μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος, αναπτύσσονται γλοιακές ουλές ή διάφορα κυστικά ελαττώματα στον εγκέφαλο του ασθενούς.

Το τέταρτο στάδιο είναι η περίοδος υπολειμματικών εκδηλώσεων εμφράγματος. Αρχίζει 12 μήνες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορεί να διαρκέσει μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς.

Λόγοι

Στην πραγματικότητα, οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας ή άλλης μορφής εγκεφαλικού εμφράγματος είναι σε μεγάλο βαθμό οι συνέπειες από διάφορες παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος.

Αλλά μεταξύ των κύριων αιτιών του εγκεφαλικού επεισοδίου ξεχωρίζουν:

  • αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
  • η παρουσία θρόμβωσης στις φλέβες.
  • συστηματική υπόταση.
  • ασθένεια της χρονικής αρτηρίτιδας.
  • ήττα μεγάλων ενδοκρανιακών αρτηριών (ασθένεια Moya-Moya).
  • υποκριτική εγκεφαλοπάθεια χρόνιας φύσης.

Το κάπνισμα προκαλεί θρόμβωση, οπότε μια κακή συνήθεια πρέπει απαραιτήτως να ξεχαστεί αν υποπτεύεστε προβλήματα υγείας.

Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών αυξάνει επίσης ελαφρώς τον κίνδυνο εγκεφαλικού εμφράγματος.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τις κύριες αιτίες της νόσου:

Κίνδυνος και συνέπειες

Η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Σε 40% των περιπτώσεων, είναι μοιραία στις πρώτες ώρες μετά από μια επίθεση. Ωστόσο, με την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, ο ασθενής δεν είναι μόνο σε θέση να επιβιώσει, αλλά και να οδηγήσει στη συνέχεια σε μια κανονική ζωή.

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, κυμαινόμενες από το μούδιασμα των άκρων, που τελειώνει με πλήρη παράλυση και ακόμη και το θάνατο.

Εδώ θα μιλήσουμε για όλα τα στάδια της αποκατάστασης των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Εάν δοθεί ή όχι μια ομάδα αναπηρίας για έμφραγμα του μυοκαρδίου, θα μάθετε ξεχωριστά.

Συμπτώματα και σημεία

Εγκεφαλικό επεισόδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις, κάνει αμέσως αισθητή: το άτομο αρχίσει ξαφνικά αφόρητη πονοκεφάλους που συχνά περιλαμβάνουν μόνο τη μία πλευρά, το πρόσωπο του δέρματος κατά τη διάρκεια της επίθεσης αποκτήσει ένα έντονο κόκκινο χρώμα, σπασμούς και τάση για έμετο, αναπνοή γίνεται μια βραχνάδα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι σπασμοί επηρεάζουν την ίδια πλευρά του σώματος, σε ποια πλευρά του εγκεφάλου χτυπήθηκε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Δηλαδή, αν η θέση της βλάβης είναι στη δεξιά πλευρά, οι κράμπες θα είναι πιο έντονες στη δεξιά πλευρά του σώματος και αντίστροφα.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις, όταν μια επίθεση ως εκ τούτου ανύπαρκτη, και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να γνωρίζει, υπάρχει onemevanie μάγουλα ή τα χέρια (το οποίο είναι ένα), να αλλάξετε την ποιότητα της ομιλίας, οπτική οξύτητα μειώνεται.

Στη συνέχεια, το άτομο αρχίζει να παραπονιέται για μυϊκή αδυναμία, ναυτία, ημικρανία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υποψιαστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσία σκληρού λαιμού, καθώς και έντασης μυών υπερβολικού ποδιού.

Πώς είναι η διάγνωση

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και η συνταγογράφηση μιας αποτελεσματικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται αρκετές μελέτες: MRI, CT, EEC, CTG και doppler της καρωτιδικής αρτηρίας.

Επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφείται εξέταση αίματος για τη βιοχημική σύνθεση του αίματος καθώς και εξέταση αίματος για την πήξη του (πήξη).

Πρώτες βοήθειες

Τα πρώτα μέτρα για την πρόληψη των μη αναστρέψιμων επιδράσεων και του θανάτου πρέπει να ξεκινούν στα πρώτα λεπτά μετά την επίθεση.

Διαδικασία:

  • Για να βοηθήσετε τον ασθενή να ξαπλώνει στο κρεβάτι ή σε οποιοδήποτε άλλο επίπεδο έτσι ώστε το κεφάλι και οι ώμοι να είναι ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του σώματος. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην τραβήξετε το άτομο που πάσχει πολύ.
  • Για να απαλλαγείτε από όλα τα ενδύματα που συμπιέζουν το σώμα.
  • Παρέχετε τη μέγιστη ποσότητα οξυγόνου, ανοίξτε τα παράθυρα.
  • Κάνετε μια κρύα συμπίεση στο κεφάλι.
  • Με τη βοήθεια μπουκαλιών ζεστού νερού ή γύψου για τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα.
  • Για να απαλλαγείτε από το στόμα της περίσσειας του σάλιου και του εμετού.
  • Αν τα άκρα είναι παράλυτα, θα πρέπει να τρίβονται με διαλύματα με βάση το λάδι και το αλκοόλ.

Βίντεο σχετικά με το εγκεφαλικό έμφραγμα και τη σημασία της κατάλληλης πρώτης βοήθειας:

Τακτική θεραπείας

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και η πρόληψη πιθανών κυτταρικών βλαβών. Στις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση της εξέλιξης της παθολογίας, ο ασθενής συνταγογραφείται ειδικά φάρμακα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη διάλυση θρόμβων αίματος.

Προκειμένου να ανασταλεί η ανάπτυξη των υφιστάμενων θρόμβων αίματος και να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά, τα οποία μειώνουν τον βαθμό πήξης του αίματος.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Η δράση τους αποσκοπεί στη συγκόλληση των αιμοπεταλίων. Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων κρίσεων.

Ποια είναι η πρόβλεψη;

Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό έμφραγμα έχουν καλές πιθανότητες να αναρρώσουν και ακόμη και να αναρρώσουν πλήρως. Εάν εντός 60 ημερών μετά την επίθεση, η κατάσταση του ασθενούς παραμένει σταθερή, σημαίνει ότι θα μπορέσει να επιστρέψει στην κανονική ζωή σε ένα χρόνο.

Προκειμένου αυτή η ασθένεια να μην σας επηρεάσει, πρέπει να τηρείτε τον σωστό τρόπο ζωής, τη διατροφή, την άσκηση, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, να παρακολουθείτε το σωματικό βάρος, να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό: αιτίες, σημεία, πρώτες βοήθειες, θεραπεία, επιπλοκές, πρόγνωση

Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή σε όλους, επειδή είναι πολύ συνηθισμένη και, σε αντίθεση με την άλλη, μερικές φορές τόσο δύσκολη και δύσκολη να προφέρει ιατρική ορολογία, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μιλάει για τον εαυτό της. Ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό έμφρακτο, αλλά σε ανθρώπους μακριά από την ιατρική, μια καρδιακή προσβολή συνδέεται με την καρδιά και επομένως αυτή η κατάσταση στον εγκέφαλο ονομάζεται συνήθως εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο, αποδεικνυόμενο, έχει και τις δικές της ποικιλίες, αλλά αυτό είναι για τους ειδικούς...

Για άτομα που ενδιαφέρονται απλά για μια τέτοια ερώτηση, μπορεί να είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε ότι υπάρχει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο ονομάζεται εγκεφαλική αιμορραγία και ισχαιμικό. Στο δεύτερο και θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Λίγα λόγια για την ισχαιμία του εγκεφάλου

Το εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 60 ετών, τα οποία στο παρελθόν δεν υποφέρουν ιδιαίτερα από υπέρταση, η πίεση ήταν φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη, αλλά τόσο πολύ ώστε να μην θεωρείται ασθένεια.

Ένα άτομο που έχει επιβιώσει από εγκεφαλικό έμφραγμα, μερικές φορές αποκαθίσταται πλήρως, αφού η πρόγνωση για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι γενικά ευνοϊκή και εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της πληγείσας περιοχής. Εάν η εστία είναι μικρή και τα ζωτικά κέντρα δεν επηρεάζονται, τότε στη θέση της σχηματίζεται μια μικρή κύστη. Στο μέλλον, μπορεί να μην εκδηλωθεί, οπότε οι άνθρωποι μετά από κάποιους τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων ζουν μακριά και γεμάτοι.

Ωστόσο, σε άλλους ασθενείς, οι συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου παραμένουν για το υπόλοιπο της ζωής τους με τη μορφή διαταραχών ομιλίας, παράλυσης και άλλων νευρολογικών συμπτωμάτων. Εκτός αν, βεβαίως, μετά από ένα σοβαρό εγκεφαλικό έμφρακτο, ένα άτομο επιβιώνει.

Γιατί συμβαίνει η ισχαιμία του εγκεφάλου;

Η ισχαιμία του εγκεφάλου συμβαίνει επειδή ένας θρόμβος ή εμβολή έχει μπλοκάρει τη διαδρομή προς την κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, η αθηροσκληρωτική διαδικασία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Δεν είναι δύσκολο να υποθέσουμε ότι οι άνθρωποι που είχαν παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (ΤΙΑ) στο παρελθόν, παροδικές διαταραχές της κυκλοφορίας του εγκεφάλου του αίματος (PNMK) και οι οποίοι έχουν παρουσία στην περίπτωσή τους, θα εκτεθούν πολύ πιο συχνά στην ασθένεια αυτή.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διάφορες χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών και αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Συγγενείς καρδιακές και αγγειακές ανωμαλίες.
  2. Υψηλό ιξώδες αίματος.
  3. Αργή ροή αίματος.
  4. Η ενεργός ρευματική ενδοκαρδίτιδα με βλάβες στις βαλβίδες του αριστερού μισού της καρδιάς (ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στη μιτροειδή ή αορτική βαλβίδα προκαλεί θρομβοεμβολή των εγκεφαλικών αγγείων).
  5. Απινίδωση, η οποία συνοδεύεται συχνά από τον διαχωρισμό των θρομβωτικών μαζών.
  6. Τεχνητοί βηματοδότες και βηματοδότες.
  7. Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  8. Καρδιακή ανεπάρκεια με μείωση της αρτηριακής και φλεβικής πίεσης.
  9. Διατρητική ανεύρυσμα της αορτής.
  10. Έμφραγμα του μυοκαρδίου, των οποίων οι δορυφόροι μπορούν να γίνουν η ανάπτυξη του σχηματισμού θρόμβων στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας με την εμπλοκή του ενδοκαρδίου στην παθολογική διαδικασία που θα είναι η πηγή θρομβοεμβολισμού του αυλού των εγκεφαλικών αγγείων.
  11. Κολπική μαρμαρυγή.
  12. Διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων λόγω αύξησης των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και των τριγλυκεριδίων.
  13. Ο διαβήτης και η παχυσαρκία, οι οποίοι, κατά κανόνα, αποτελούν παράγοντες κινδύνου για μια ολόκληρη σειρά καρδιαγγειακών παθολογιών.
  14. "Μικρό" ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην ιστορία.
  15. Ηλικία άνω των 60 ετών.
  16. Κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα.
  17. Υποδοδυναμία.
  18. Λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
  19. Ημικρανία;
  20. Αιματολογικές ασθένειες (κολλαγοπάθεια, παραπρωτεϊναιμία).
  • Θρόμβωση;
  • Αρτηριακή εμβολή.
  • Αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των σπονδυλικών, βασικών και κλαδιών των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών.

Βίντεο: Η εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Πότε μπορεί να υποψιαστεί ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται την προσέγγιση μιας φοβερής ασθένειας, καθώς ορισμένοι τύποι εγκεφαλικού εμφράγματος έχουν πρόδρομους παράγοντες:

  1. Ζάλη πριν από το σκοτάδι των ματιών?
  2. Περιοδική μούδιασμα οποιουδήποτε άκρου ή απλά αδυναμία στο χέρι, στο πόδι ή σε ολόκληρη την πλευρά.
  3. Βραχυπρόθεσμη διαταραχή ομιλίας.

Συχνά, οι πρόδρομοι εμφανίζονται τη νύχτα (το πρωί) ή το πρωί. Στην περίπτωση ενός εμβολικού εμφράγματος, αντίθετα, δεν υπάρχουν πρόδρομοι και εμφανίζεται ξαφνικά, συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας, μετά από σωματική άσκηση ή διέγερση.

Υποψία οξεία αγγειακή παθολογία βοήθεια τα συμπτώματα της ισχαιμικής εγκεφαλικής εμβολής, η οποία μπορεί να παρασταθεί ως εξής, και θα εξαρτάται φυσικά από την πληγείσα περιοχή και τη σοβαρότητα της κατάστασης:

  • Συχνά υπάρχει απώλεια συνείδησης, μερικές φορές με βραχυπρόθεσμες σπασμούς.
  • Πονοκέφαλος, πόνος στα μάτια και, ιδιαίτερα, όταν μετακινούνται τα μάτια?
  • Εκστατικός και αποπροσανατολισμένος χώρος.
  • Ναυτία και έμετος.

Και αυτό μπορεί να συμβεί ακόμα και στο δρόμο, ακόμη και στο σπίτι. Φυσικά, είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί ότι πρόκειται για σημάδια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ειδικά αν το άτομο που βρίσκεται κοντά δεν έχει ποτέ συναντήσει παρόμοια κατάσταση. Αλλά μια τέτοια επίθεση μπορεί να συμβεί στα μάτια του εργαζομένου στον τομέα της υγείας, ο οποίος, κατά κανόνα, θα προσπαθήσει να μιλήσει στον ασθενή και να καθορίσει την ισχύ και στα δύο χέρια. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα μπορούν μόνο να αποκαλυφθούν επιβεβαιώνοντας την αγγειακή βλάβη του εγκεφάλου:

  • Διαταραχή ομιλίας.
  • Αδυναμία στο χέρι και / ή το πόδι.
  • Κρυφό προς τη μία πλευρά του προσώπου.

Φυσικά, δεν είναι υποχρεωτικά όλα αυτά τα συμπτώματα να γνωρίζουν τον μέσο άνθρωπο, οπότε η πιο σωστή λύση θα ήταν να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Με την ευκαιρία, ο γιατρός της γραμμικής ομάδας είναι επίσης απίθανο να είναι σε θέση να καθορίσει τη φύση του εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο μόνο ένας νευρολόγος μπορεί να κάνει με μια εξειδικευμένη αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν επιλέγει τόπο και χρόνο, οπότε το καθήκον της ομάδας είναι να δημιουργήσει συνθήκες για την ομαλοποίηση των ζωτικών λειτουργιών της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος, καταπολεμώντας το πρήξιμο του εγκεφάλου, συλληφθείσες διαταραχές που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Λαμβάνεται πάντοτε υπόψη ότι ο ασθενής πρέπει να εξομαλύνεται στο μέγιστο, σε τέτοιες στιγμές τα πάντα πρέπει να γίνονται με προσοχή: και τοποθετούνται σε ένα φορείο και γυρίζουν. Λίγο εξαρτάται από τον ασθενή σε τέτοιες περιπτώσεις, όλα πέφτουν σε ανθρώπους που βρίσκονται κοντά.

Στο νοσοκομείο, σε έναν ασθενή θα χορηγηθεί απεικόνιση με υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, η οποία θα καθορίσει την περαιτέρω πορεία της θεραπείας ανάλογα με τη φύση του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Βίντεο: Εμπλοκή πρώτης βοήθειας

Ορισμένες παραλλαγές κλινικών εκδηλώσεων

Τα συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τη φύση της αγγειακής δεξαμενής της ζώνης βλάβης. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι λόγω του γεγονότος ότι οι δέσμες νεύρων τέμνονται στον εγκέφαλο, η paresis και η παράλυση θα επηρεάσουν την αντίθετη πλευρά της εστίας.

Οι διαταραχές του λόγου (αφασία) δεν είναι πάντα παρούσες, αλλά μόνο σε περιπτώσεις βλάβης του ημισφαιρίου όπου βρίσκεται το κέντρο ομιλίας. Για παράδειγμα, η αφασία στους δεξιούς χειρισμούς αναπτύσσεται με την ήττα του αριστερού ημισφαιρίου, επειδή εκεί έχουν το κέντρο της ομιλίας. Ο ασθενής ταυτόχρονα χάνει την ικανότητα να αναπαράγει τις σκέψεις του δυνατά (κινητική αφασία, η οποία είναι πιο συχνή), αλλά μπορεί να επικοινωνεί με χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου. Με την αποθηκευμένη ομιλία στην περίπτωση της αισθησιακής αφασίας, οι ασθενείς ξεχνούν τα λόγια και επομένως δεν καταλαβαίνουν τι ειπώθηκε.

Στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του δεξιού ημισφαιρίου, φυσικά, η αριστερή πλευρά του σώματος θα επηρεαστεί, αλλά τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στο πρόσωπο θα είναι ορατά στα δεξιά:

  1. Η προκατάληψη του προσώπου προς την κατεύθυνση της ήττας.
  2. Η ομαλότητα του ρινοβολικού τριγώνου στα δεξιά.
  3. Παρέση ή παράλυση του αριστερού άνω και κάτω άκρου.
  4. Το σωστό μάγουλο "ιστίζει" (από τη λέξη - ιστιοφόρο)?
  5. Απόκλιση της γλώσσας προς τα αριστερά.

Τα συμπτώματα ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων στην αγγειακή λεκάνη της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ διαφορετικά, όπου τα συχνότερα αρχικά συμπτώματα είναι:

  • Ο ίλιγγος, που επιδεινώνεται από την κίνηση και την πτώση του κεφαλιού.
  • Στατική και διαταραχή του συντονισμού.
  • Οπτικές και οφθαλμολογικές διαταραχές.
  • Αφασία ως δυσαρθρία (είναι δύσκολο να προφέρουμε ξεχωριστές επιστολές).
  • Δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων (δυσφαγία).
  • Χαλαρότητα στη φωνή, ήσυχη ομιλία (δυσφωνία).
  • Παρέσεις, παράλυση και διαταραχές ευαισθησίας στην αντίθετη πλευρά της ισχαιμίας.

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να υποδεικνύει την εμφάνιση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - κατάσταση εξαιρετικά επικίνδυνη με την οποία, αν ζουν, τότε με αναπηρία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στον εγκέφαλο υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός λειτουργικά σημαντικών νευρικών κέντρων. Σε περιπτώσεις όπου ο θρόμβος αίματος ξεκινά από τις σπονδυλικές αρτηρίες, υπάρχει κίνδυνος να εμποδιστεί η κύρια (βασική) αρτηρία, η οποία παρέχει σημαντικά αίματα κέντρα του εγκεφαλικού στελέχους, ειδικότερα αγγειοκινητικά και αναπνευστικά, με αίμα. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από:

  1. Η ταχεία ανάπτυξη της τετραπληγίας (παράλυση των άνω και κάτω άκρων).
  2. Απώλεια συνείδησης.
  3. Διαταραχή αναπνοής τύπου Cheyne-Stokes (διαλείπουσα αναπνοή).
  4. Διαταραχή της λειτουργίας των πυελικών οργάνων.
  5. Πτώση της καρδιακής δραστηριότητας με έντονη κυάνωση του προσώπου.

Δεν είναι δύσκολο να υποθέσουμε ότι το κράτος είναι κρίσιμο, με το οποίο ένα άτομο, γενικά, δεν επιβιώνει.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει κυρίως τον συντονισμό των κινήσεων και εκδηλώνεται:

  • Οξεία κεφαλαλγία και ζάλη.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Αδυναμία όταν περπατάμε με τάση να πέφτουμε προς το κέντρο της ισχαιμίας.
  • Ασυνέπεια των κινήσεων.
  • Άμεση γρήγορη κίνηση των ματιών (νυσταγμός).

Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατή η κατάθλιψη της συνείδησης και η ανάπτυξη κώματος μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε αυτόν τον τομέα. Η προσκόλληση της παρεγκεφαλίδας σε μια τέτοια κατάσταση θα οδηγήσει αναπόφευκτα στη συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου, η οποία θα γίνει επίσης μια κρίσιμη κατάσταση για τον ασθενή. Με την ευκαιρία, το κώμα είναι συνέπεια της διόγκωσης του εγκεφάλου και μπορεί να αναπτυχθεί με οποιονδήποτε εντοπισμό της βλάβης. Φυσικά, η πιθανότητα τέτοιων συμβάντων είναι υψηλότερη με μαζικές αλλοιώσεις, για παράδειγμα, με εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν η εστίαση εξαπλώνεται σε σχεδόν όλα τα ημισφαίρια.

Επιπλοκές ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε έναν ασθενή με τεράστιες αλλοιώσεις του εγκεφάλου, οι επιπλοκές ενός ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές και να περιμένουν από τις πρώτες μέρες όταν δεν μπορεί να κρατήσει ούτε ένα κουτάλι, και μερικές φορές δεν καταλαβαίνει γιατί είναι απαραίτητη. Με την ευκαιρία, το φαγητό μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο δύο ημέρες από την εμφάνιση της νόσου. Εάν ο ασθενής είναι συνειδητός, τρώει τον εαυτό του, αλλά υπό τον έλεγχο του ιατρικού προσωπικού.

Στη διατροφή ενός τέτοιου ατόμου πρέπει να είναι όλα αυστηρά ισορροπημένα: πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Ο ασθενής έβαλε τον πίνακα αριθ. 10, στον ατμό, εκτός από το λίπος, και τηγανητό, και αλμυρό. Επιπλέον, πρέπει να καταναλώνει τουλάχιστον δύο λίτρα νερού την ημέρα. Αν ο ασθενής δεν μπορεί να φάει μόνος του λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι συνειδητός ή ότι η κατάποσή του είναι δύσκολη, τροφοδοτείται με ειδικά μείγματα μέσω ενός καθετήρα.

Αλλά πίσω στις επιπλοκές, όπου ο πιο επικίνδυνος για τη ζωή είναι πρήξιμο του εγκεφάλου, επειδή είναι ο κύριος ένοχος του θανάτου κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου. Επιπλέον, το εγκεφαλικό οίδημα μεταξύ άλλων επιπλοκών είναι πολύ πιο κοινό.

Μια τρομερή συνέπεια της οριζόντιας θέσης ενός ασθενούς είναι η στάσιμη πνευμονία, δηλαδή η πνευμονία, που προκαλείται από ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων στο δεύτερο μισό του πρώτου μήνα της νόσου.

Πολύ σοβαρές επιπλοκές μιας οξείας περιόδου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η πνευμονική εμβολή (PE) και η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί 2-4 εβδομάδες μετά την ασθένεια.

Ένας πολύ κακός εχθρός των σοβαρών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι τα κρεβατάκια, τα οποία δεν προκύπτουν σε ώρες - μέσα σε λίγα λεπτά. Είναι απαραίτητο κάποιος να ξαπλώνει λίγο πάνω σε ένα βρεγμένο κρεβάτι, σε μια πτυχή φύλλων, ή, ας φυλάξει το Θεό, σε ένα ψωμί που τυχαία έλασης κάτω από αυτόν, ένα μικρό κόκκινο στίγμα αμέσως εμφανίζεται στο δέρμα. Αν δεν το παρατηρήσετε και γρήγορα δεν αναλάβει δράση, τότε αρχίζει γρήγορα να εξαπλώνεται και μετατρέπεται σε μη θεραπευτική πληγή. Επομένως, τέτοιοι άνθρωποι πρέπει να βρίσκονται μόνο σε ένα καθαρό, ξηρό κρεβάτι, πρέπει να περιστρέφονται περιοδικά, βολικά τοποθετούνται και λιπαίνονται με αλκοόλ καμφοράς.

Οι ασθενείς με σοβαρές μορφές ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι πολύ ευάλωτοι από κάθε άποψη, διότι σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ολόκληρο το σώμα εμπλέκεται σε μια παθολογική διαδικασία.

Θεραπεία εγκεφαλικού εμφράγματος

Όπως και στην περίπτωση της διάγνωσης και της πρώτης βοήθειας, η θεραπεία εξαρτάται από τον εντοπισμό της εστίασης, τον όγκο και την κατάσταση του ασθενούς, αντίστοιχα. Η θεραπεία για βλάβες στη δεξιά πλευρά είναι η ίδια όπως για τις βλάβες στα αριστερά. Αυτό λέγεται επειδή ορισμένοι ασθενείς, και πιθανότατα οι συγγενείς τους, πιστεύουν ότι αυτό είναι απαραίτητο. Ναι, η παράλυση της δεξιάς πλευράς συνδυάζεται κυρίως με διαταραχές ομιλίας και η παραλυμένη αριστερή πλευρά του συγκάτοικου "μιλά καλά!". Αλλά αναφέρθηκε παραπάνω για την αφασία στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και δεν έχει καμία σχέση με θεραπευτικές τακτικές.

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στοχεύουν στη βασική και ειδική θεραπεία.

Η βάση περιλαμβάνει μέτρα που εξασφαλίζουν τη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών και την πρόληψη σωματικών ασθενειών, και συγκεκριμένα:

  1. Κανονικοποίηση της εξωτερικής αναπνευστικής λειτουργίας.
  2. Συντήρηση του καρδιαγγειακού συστήματος με τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης.
  3. Ρύθμιση της ομοιόστασης (ισορροπία νερού-αλατιού, ισορροπία όξινου βάρους, επίπεδο γλυκόζης).
  4. Διατηρώντας τη θερμοκρασία σώματος του ασθενούς, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 37,5 βαθμούς.
  5. Μείωση της διόγκωσης του εγκεφάλου.
  6. Συμπτωματική θεραπεία ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις.
  7. Πρόληψη της πνευμονίας, uroinfektsy, έλκη πίεσης, φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων και της πνευμονικής εμβολής (πνευμονική εμβολή), κατάγματα στα άκρα, και πεπτικά έλκη του στομάχου και των εντέρων.

Εάν ένας ασθενής έχει αθηροσκληρωτικές μεταβολές ως αποτέλεσμα μιας διαταραχής μεταβολισμού των λιπιδίων, του έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με στατίνες από τις πρώτες ημέρες του νοσοκομείου, την οποία θα συνεχίσει μετά την απόρριψη.

Συγκεκριμένα φάρμακα για θεραπεία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν ινωδολυτικούς παράγοντες, θρομβόλυση, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά. Χρησιμοποιούνται για να αποκαταστήσουν τη ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλα δεν είναι τόσο απλά.

Το ζήτημα της αποτελεσματικότητας των αντιπηκτικών παραμένει αμφιλεγόμενο, εκτός από το γεγονός ότι η χρήση τους απαιτεί συνεχή παρακολούθηση παραμέτρων πήξης αίματος και απειλεί με κάποιες επιπλοκές.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες με τη μορφή συνηθισμένου ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη) παραμένουν ο κύριος θεραπευτικός παράγοντας, ο οποίος χορηγείται στον ασθενή μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και δεν προκαλεί προβλήματα, αλλά βοηθά.

Η θρομβολυτική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ περιορισμένη στο χρόνο και έχει πολλές αντενδείξεις. Ενδοφλέβια θρομβόλυση (η εισαγωγή ανασυνδυασμένου ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού) είναι δυνατή μόνο στις πρώτες 3 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ενδοαρτηριακή ένεση ανασυνδυασμένης προ-ουροκινάσης ή ουροκινάσης παρατείνεται μέχρι 6 ώρες. Επιπλέον, η θρομβόλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε εξειδικευμένες νευρολογικές κλινικές, οι οποίες δεν βρίσκονται σε κάθε δρόμο, οπότε δεν είναι διαθέσιμος όλοι. Ωστόσο, η ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή αποκαθίσταται αξιοσημείωτα, ιδιαίτερα ενδοαρτηριακά με ταυτόχρονη αναρρόφηση θρόμβου αίματος.

Διόρθωση του ιξώδους του αίματος και βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, που επιτυγχάνεται κυρίως με τη χρήση πολυγλυκίνης ή ρεοπολυγλυκίνης.

Ενθάρρυνση περιπτώσεων εγκεφαλικού εμφράγματος, διαφορά από αιμορραγία

Το "μικρό" ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται σε ήπιο έμφραγμα του εγκεφάλου, δεν εκδηλώνεται ως σοβαρή διαταραχή και συνήθως διαρκεί τρεις εβδομάδες. Ωστόσο, για έναν ασθενή με ιστορικό ενός τέτοιου εγκεφαλικού επεισοδίου, καλό είναι να σκεφτείτε πολύ καλά τι πρέπει να αλλάξετε στη ζωή σας για να αποφύγετε πιο τρομερά γεγονότα.

Όσον αφορά τη μικροσκοπική μικροσυστοιχία, τότε πιθανότατα πρόκειται για παροδικά ισχαιμικά επεισόδια ή παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η συμπτωματολογία θα είναι επίσης χαρακτηριστική αυτών των συνθηκών, δηλαδή, εκδηλώνεται από πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο, ζάλη, αναισθητοποίηση και αποπροσανατολισμό. Ευτυχώς, ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο από μόνο του δεν είναι θανατηφόρο, εάν δεν ακολουθείται από μικροσκοπική επανάληψη της NOT.

Με ιστορικό είτε "μικρού" είτε μικροσκοπικού, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, επειδή το σώμα έχει ήδη δώσει ένα μήνυμα προβλήματος. Ένας υγιής τρόπος ζωής, σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, εάν υπάρχει υπέρταση, ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπιδίων στην αθηροσκλήρωση και η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής θα βοηθήσει σε αυτό το σημαντικό θέμα.

Η διαφορά μεταξύ του ισχαιμικού και του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι κυρίως στις αιτίες και τις βλάβες του εγκεφάλου. Η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί όταν διαρρηχθεί ένα σκάφος σε άτομα που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση και αρτηριοσκλήρωση, τα οποία έχουν εγκεφαλικό ανεύρυσμα και άλλες παθολογικές καταστάσεις που οδηγούν σε παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα (περίπου 80%) και ταχεία ανάπτυξη συμβάντων με τη μετάβαση σε κώμα. Επιπλέον, η θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι θεμελιωδώς διαφορετική από τη θεραπεία της αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Τοποθετήστε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο ICD-10

Σύμφωνα με το ICD-10, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα κωδικοποιείται στο I 63 με την προσθήκη ενός σημείου και ενός αριθμού μετά από αυτό για να διευκρινιστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, όταν κωδικοποιούνται τέτοιες ασθένειες, προστίθεται το γράμμα "Α" ή "Β" (Λατινικά), το οποίο δηλώνει:

  • Α) Εγκεφαλικό έμφρακτο στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης.
  • Β) Εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίς αρτηριακή υπέρταση.

Συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος

Η σύνδεση των περιοχών του εγκεφάλου με τα όργανα

Εάν το κέντρο του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μικρό, τα ζωτικά κέντρα δεν επηρεάζονται, ο ασθενής είναι συνειδητός, μπορεί τουλάχιστον μερικώς να υπηρετεί τον εαυτό του, ελέγχει τις φυσικές ανάγκες του σώματος και δεν έχει γίνει καμία επιπλοκή. Στη συνέχεια, υποβάλλονται με ασφάλεια σε νοσοκομειακή περίθαλψη και απελευθερώνεται στο σπίτι υπό την επίβλεψη νευρολόγου στον τόπο κατοικίας για αποκατάσταση από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Παρατηρεί την προβλεπόμενη αγωγή, κάνει διορθωτική γυμναστική, αναπτύσσει παράλυτα άκρα και αναρρώνει.

Μόνο όσοι είχαν «μικρή» ή σπασμωδική (θρόμβωση μικρών αγγείων) ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να υπολογίζουν σε πλήρη ανάκαμψη. Τα υπόλοιπα θα πρέπει να εργαστούν σκληρά για να αναπτύξουν τα χέρια και τα πόδια, διαφορετικά τα άκρα θα αθροιστούν.

Η αναζήτηση νίκης για την ασθένεια, βεβαίως, φέρνει καρπούς, αλλά οι συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου παραμένουν για πολλούς ανθρώπους μέχρι το τέλος της ζωής τους. Συναντάμε μερικούς από αυτούς τους ασθενείς σε ένα κατάστημα ή στο δρόμο, δεν κινδυνεύουν να φύγουν μακριά από το σπίτι τους, αλλά προσπαθούν να πάνε για μια βόλτα. Είναι εύκολο να αναγνωριστούν: είναι αργά στις κινήσεις τους, κατά κανόνα, τα χέρια τους είναι δεμένα και φαίνεται ότι τραβούν το πόδι τους στην ίδια πλευρά, προσκολλώντας τα δάχτυλα των ποδιών τους στο έδαφος. Αυτό οφείλεται σε μειωμένη κινητική λειτουργία των άκρων και απώλεια ευαισθησίας.

Δυστυχώς, τέτοιες συνέπειες όπως διανοητικές-μνησικές διαταραχές βρίσκονται συχνά σε ασθενείς. Αυτό, με ιατρικούς όρους, και με έναν απλό τρόπο - μια παραβίαση της μνήμης, σκέψης, μειώνοντας την κριτική. Και η χαμένη ομιλία δεν βιάζεται να επιστρέψει.

Βίντεο: τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού επεισοδίου και της παροχής αίματος στον εγκέφαλο

Λαϊκή ιατρική

Φυσικά, τόσο οι ίδιοι οι ασθενείς όσο και οι συγγενείς τους προσπαθούν ακόμα να μην καθίσουν, να πάρουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, να κάνουν το μασάζ, να στραφούν σε φίλους για συμβουλές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, όλοι συνιστούν τη θεραπεία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου με λαϊκές θεραπείες, η οποία συνήθως αποσκοπεί στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, στο καθαρισμό των αγγείων από τις πλάκες χοληστερόλης και στην αποκατάσταση παραλυμένων άκρων.

Με την επιθυμία για γρήγορη αποκατάσταση των προσβεβλημένων άκρων, παρασκευάζονται αλοιφές από φυτικό έλαιο με φύλλα δάφνης, βούτυρο με φύλλο δάφνης και αρκεύθου, κωνοφόρα λουτρά και παιώνιες εγχύσεις.

Λοιπόν σε τέτοιες περιπτώσεις είναι βάμματα μελιού και εσπεριδοειδών, μέλι και χυμό κρεμμυδιού και, φυσικά, το διάσημο σκόρδο βάμμα. Και σωστά, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η παραδοσιακή ιατρική είναι ο καλύτερος βοηθός.

Και περισσότερα για την πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εξακολουθεί να μην είναι κακή, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη ότι όλα τα περιστατικά έλαβαν χώρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι επικίνδυνες περίοδοι είναι: η πρώτη εβδομάδα, όπου πεθαίνουν πιο συχνά από εγκεφαλικό οίδημα και λιγότερο συχνά από καρδιαγγειακές παθήσεις, το δεύτερο μισό του πρώτου μήνα, όπου η πνευμονία, η PE και η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια μπορούν να τερματίσουν τη ζωή ενός ατόμου. Έτσι, στον πρώτο μήνα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, 20-25% των ασθενών πεθαίνουν. Και οι υπόλοιποι έχουν μια πιθανότητα...

Το 50% των ασθενών έχει πεντάχρονη επιβίωση και το 25% ζει 10 χρόνια, αλλά εάν φανταστείτε ότι ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι «νέος», τότε αυτό είναι ένας καλός δείκτης.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εγκεφαλικό έμφρακτο, αναπτύσσεται με σημαντική μείωση της εγκεφαλικής ροής αίματος.

Μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν στην εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από αθηροσκλήρωση, που επηρεάζει τα μεγάλα εγκεφαλικά αγγεία στον αυχένα ή τα ενδοκρανιακά αγγεία ή και τα δύο.

Συχνά υπάρχει συνδυασμός αθηροσκλήρωσης με υπέρταση ή αρτηριακή υπέρταση. Το οξεικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς και κατάλληλα ιατρικά μέτρα.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: τι είναι αυτό;

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας απόφραξης στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Η κύρια προϋπόθεση για αυτόν τον τύπο παρεμπόδισης είναι η ανάπτυξη λιπαρών αποθέσεων που καλύπτουν τα τοιχώματα των αγγείων. Αυτό ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί ένα θρόμβο αίματος που μπορεί να σχηματιστεί σε αιμοφόρο αγγείο (θρόμβωση) ή κάπου αλλού στο σύστημα του αίματος (εμβολή).

Ο ορισμός της νοσολογικής μορφής της νόσου βασίζεται σε τρεις ανεξάρτητες παθολογίες που χαρακτηρίζουν μια τοπική διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος, που υποδηλώνεται με τους όρους "Ισχαιμία", "Καρδιακή προσβολή", "Stroke":

  • η ισχαιμία είναι η έλλειψη παροχής αίματος στο τοπικό μέρος του οργάνου, ιστού.
  • το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι παραβίαση της ροής αίματος στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ρήξης / ισχαιμίας ενός από τα αγγεία, συνοδευόμενη από το θάνατο εγκεφαλικού ιστού.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου:

  1. Η αθηροθρομβωτική κρίση - συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης μιας μεγάλης ή μεσαίου μεγέθους αρτηρίας, αναπτύσσεται σταδιακά, συχνότερα εμφανίζεται στον ύπνο.
  2. Το lacunar - ο σακχαρώδης διαβήτης ή η υπέρταση μπορεί να προκαλέσουν παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες μικρής διαμέτρου.
  3. Καρδιοεμβολική μορφή - εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της μερικής ή πλήρους απόφραξης της μεσαίας αρτηρίας του εγκεφάλου με την εμβολή, έρχεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης και οι εμβολές σε άλλα όργανα μπορούν να συμβούν αργότερα.
  4. Ισχαιμικό, που σχετίζεται με σπάνιες αιτίες - διαχωρισμός του αρτηριακού τοιχώματος, υπερβολική πήξη αίματος, αγγειακή παθολογία (μη αθηροσκληρωτική), αιματολογικές παθήσεις.
  5. Άγνωστη προέλευση - χαρακτηρίζεται από την αδυναμία προσδιορισμού των ακριβών αιτιών της εμφάνισης ή της παρουσίας πολλών αιτιών.

Από τα προηγούμενα προκύπτει το συμπέρασμα ότι η απάντηση στο ερώτημα «τι είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο» είναι απλή - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου λόγω της απόφραξης του με πλάκα θρόμβου ή χοληστερόλης.

Υπάρχουν πέντε κύριες περίοδοι πλήρους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  1. Η μεγαλύτερη περίοδος είναι οι πρώτες τρεις ημέρες.
  2. Η οξεία περίοδος είναι έως 28 ημέρες.
  3. Η πρώιμη περίοδος ανάκτησης είναι έως έξι μήνες.
  4. Καθυστερημένη περίοδος ανάκτησης - έως δύο έτη.
  5. Η περίοδος των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων είναι μετά από δύο χρόνια.

Τα περισσότερα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια του εγκεφάλου αρχίζουν ξαφνικά, αναπτύσσονται γρήγορα και έχουν ως αποτέλεσμα το θάνατο του εγκεφαλικού ιστού μέσα σε λίγα λεπτά έως μερικές ώρες.

Σύμφωνα με την πληγείσα περιοχή, το εγκεφαλικό έμφραγμα διαιρείται σε:

  1. Η ισχαιμική δεξιά αφορμή - οι συνέπειες επηρεάζουν κυρίως τις κινητικές λειτουργίες, οι οποίες αργότερα δεν αναρρώνουν, οι ψυχο-συναισθηματικοί δείκτες μπορεί να είναι κοντά στο φυσιολογικό.
  2. Εγκεφαλική ισχαιμική αριστερή πλευρά - η ψυχο-συναισθηματική σφαίρα και η ομιλία λειτουργούν κυρίως ως συνέπειες, οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται σχεδόν εντελώς.
  3. Εγκεφαλική - μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
  4. Εκτεταμένη - παρουσιάζεται στην πλήρη απουσία κυκλοφορίας του αίματος σε μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου, προκαλεί οίδημα, οδηγεί συχνότερα σε πλήρη παράλυση με αδυναμία ανάκτησης.

Η παθολογία συμβαίνει συχνότερα σε άτομα σε γήρας, αλλά μπορεί να συμβεί και σε άλλα. Η πρόγνωση για τη ζωή σε κάθε περίπτωση είναι ατομική.

Το σωστό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στη δεξιά πλευρά επηρεάζει τις περιοχές που ευθύνονται για την κινητική δραστηριότητα της αριστερής πλευράς του σώματος. Η συνέπεια είναι παράλυση ολόκληρης της αριστερής πλευράς.

Επομένως, αν το αριστερό ημισφαίριο είναι κατεστραμμένο, το δεξιό μισό του σώματος αποτυγχάνει. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο όπου επηρεάζεται η δεξιά πλευρά μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στην ομιλία.

Αριστερές ισχαιμικές διαταραχές

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά, η λειτουργία ομιλίας και η ικανότητα να αντιλαμβάνονται λέξεις έχουν σοβαρή βλάβη. Πιθανές συνέπειες - για παράδειγμα, εάν το κέντρο του Brock είναι κατεστραμμένο, ο ασθενής στερείται της ευκαιρίας να κάνει και να αντιληφθεί σύνθετες προτάσεις, μόνο μεμονωμένες λέξεις και απλές φράσεις είναι διαθέσιμες σε αυτόν.

Στέλεχος

Ένας τέτοιος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το πιο επικίνδυνο. Στο στέλεχος του εγκεφάλου είναι τα κέντρα που ρυθμίζουν το έργο των πιο σημαντικών από άποψη συστημάτων υποστήριξης της ζωής - καρδιακών και αναπνευστικών. Το μερίδιο των λιονταριών από τους θανάτους οφείλεται σε έμφραγμα του εγκεφαλικού στελέχους.

Συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα, μειωμένος συντονισμός κίνησης, ζάλη, ναυτία.

Cerebellar

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αλλαγή συντονισμού, ναυτία, περιόδους ζάλης, έμετο. Μετά από μια ημέρα, η παρεγκεφαλίδα αρχίζει να πιέζει το στέλεχος του εγκεφάλου.

Οι μύες του προσώπου μπορούν να γίνουν μουδιασμένοι και το άτομο πέφτει σε κώμα. Κώμα με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ συνηθισμένο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο εγχέεται με το θάνατο του ασθενούς.

Κωδικός mkb 10

Σύμφωνα με το ICD-10, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα κωδικοποιείται στο I 63 με την προσθήκη ενός σημείου και ενός αριθμού μετά από αυτό για να διευκρινιστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, όταν κωδικοποιούνται τέτοιες ασθένειες, προστίθεται το γράμμα "Α" ή "Β" (Λατινικά), το οποίο δηλώνει:

  1. Εγκεφαλικό έμφρακτο στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης.
  2. Εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίς αρτηριακή υπέρταση.

Συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε 80% των περιπτώσεων παρατηρούνται εγκεφαλικά επεισόδια στο σύστημα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας και σε 20% σε άλλα εγκεφαλικά αγγεία. Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά, σε δευτερόλεπτα ή λεπτά. Σπάνια, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και επιδεινώνονται σε διάστημα αρκετών ωρών έως δύο ημερών.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το πόσο μεγάλο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Είναι παρόμοια με σημεία σε παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ωστόσο, η δυσλειτουργία της εγκεφαλικής λειτουργίας είναι πιο δύσκολη, εκδηλώνεται για μεγαλύτερο αριθμό λειτουργιών, για μεγαλύτερη περιοχή του σώματος και συνήθως είναι επίμονη. Μπορεί να συνοδεύεται από κώμα ή ελαφρύτερη κατάθλιψη συνείδησης.

Για παράδειγμα, αν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του εμπρόσθιου μέρους του λαιμού έχει μπλοκαριστεί, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαταραχές:

  1. Τυφλίωση στο ένα μάτι.
  2. Ένα από τα χέρια ή τα πόδια μιας από τις πλευρές του σώματος θα παραλύσει ή θα εξασθενήσει σε μεγάλο βαθμό.
  3. Προβλήματα στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι ή στην ανικανότητα να βρεθούν λόγια σε μια συζήτηση.

Και εάν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού έχει μπλοκαριστεί, μπορεί να προκύψουν τέτοιες παραβιάσεις:

  1. Διπλά μάτια.
  2. Αδυναμία και στις δύο πλευρές του σώματος.
  3. Ζάλη και χώρος αποπροσανατολισμού.

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Όσο πιο γρήγορα γίνονται τα μέτρα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τη ζωή και οι λυπηρές συνέπειες.

Τα συμπτώματα των παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων (TIA)

Συχνά προηγούνται ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και μερικές φορές η ΤΙΑ αποτελεί συνέχεια του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα συμπτώματα της ΤΙΑ είναι παρόμοια με τα εστιακά συμπτώματα ενός μικρού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι κύριες διαφορές της ΤΙΑ από τα εγκεφαλικά επεισόδια ανιχνεύονται με εξέταση CT / MRI χρησιμοποιώντας κλινικές μεθόδους:

  1. Δεν υπάρχει (μη οπτικοποιημένο) κέντρο εμφράγματος εγκεφαλικού ιστού.
  2. Η διάρκεια των νευρολογικών εστιακών συμπτωμάτων δεν υπερβαίνει τις 24 ώρες.

Τα συμπτώματα της ΤΙΑ επιβεβαιώνονται από εργαστηριακές, οργανικές μελέτες.

  1. Αίμα για τον προσδιορισμό των ρεολογικών ιδιοτήτων του.
  2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
  3. Υπερηχογράφημα - Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
  4. Echocardiography (EchoCG) της καρδιάς - ταυτοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος στην καρδιά και στους περιβάλλοντες ιστούς.

Διάγνωση της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  1. Ιατρικό ιστορικό, νευρολογική εξέταση, φυσική εξέταση του ασθενούς. Αναγνώριση των συνυπολογισμών που είναι σημαντικές και επηρεάζουν την ανάπτυξη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
  2. Εργαστηριακές εξετάσεις - βιοχημική ανάλυση αίματος, φάσμα λιπιδίων, coagulogram.
  3. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
  4. ECG
  5. Η MRI ή CT του εγκεφάλου μπορεί να καθορίσει τη θέση της βλάβης, το μέγεθός της, τη διάρκεια του σχηματισμού της. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται CT αγγειογραφία για να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της απόφραξης του αγγείου.

Η διαφοροποίηση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι απαραίτητη από άλλες νόσους του εγκεφάλου με παρόμοια κλινικά σημεία, τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν όγκο, μολυσματική βλάβη των μεμβρανών, επιληψία, αιμορραγία.

Αποτελέσματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στην περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά - από πολύ σοβαρό, με εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έως μικρό, με μικροαντίξεις. Όλα εξαρτώνται από τη θέση και τον όγκο της εστίας.

Οι πιθανές συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  1. Διανοητικές διαταραχές - Πολλοί επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσουν κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να είναι το ίδιο όπως και πριν, φοβάται ότι έχει γίνει βάρος για την οικογένειά του, φοβάται να μείνει ανάπηρος για τη ζωή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς, μπορεί να γίνει επιθετική, φοβισμένη, αποδιοργανωμένη, μπορεί να υποβληθεί σε συχνές διακυμάνσεις της διάθεσης για κανένα λόγο.
  2. Χαλαρή αίσθηση στα άκρα και στο πρόσωπο. Η ευαισθησία αποκαθίσταται πάντα μεγαλύτερη μυϊκή δύναμη στα άκρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νευρικές ίνες που ευθύνονται για την ευαισθησία και τη διεξαγωγή των αντίστοιχων νευρικών παλμών αποκαθίστανται πολύ πιο αργά από τις ίνες που είναι υπεύθυνες για την κίνηση.
  3. Βλάβη της λειτουργίας του κινητήρα - η δύναμη στα άκρα μπορεί να μην ανακάμψει πλήρως. Η αδυναμία στο πόδι θα προκαλέσει στον ασθενή τη χρήση του ζαχαροκάλαμου, η αδυναμία στο χέρι θα δυσκολευτεί να εκτελέσει κάποιες οικιακές ενέργειες, ακόμα και ντύνοντας και κρατώντας το κουτάλι.
  4. Οι συνέπειες μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή γνωστικών βλαβών - ένα άτομο μπορεί να ξεχάσει πολλά πράγματα που του είναι γνωστά, οι αριθμοί τηλεφώνου, το όνομά του, το όνομα της οικογένειάς του, η διεύθυνση, μπορεί να συμπεριφέρεται σαν μικρό παιδί, υποτιμώντας τη δυσκολία της κατάστασης, μπορεί να συγχέει το χρόνο και τον τόπο βρίσκεται.
  5. Διαταραχές του λόγου - μπορεί να μην είναι σε όλους τους ασθενείς που είχαν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να επικοινωνεί με την οικογένειά του, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να μιλά απολύτως ασυνάρτητους λόγους και προτάσεις, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να πει κάτι. Σπάνια, τέτοιες παραβιάσεις συμβαίνουν σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  6. Διαταραχές κατάποσης - ο ασθενής μπορεί να πνιγεί τόσο σε υγρά όσο και σε στερεά τρόφιμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία αναρρόφησης και κατόπιν σε θάνατο.
  7. Οι διαταραχές του συντονισμού εκδηλώνονται σε συγκλονιστικότητα όταν περπατούν, ζαλισμένοι, πέφτουν κατά τις ξαφνικές κινήσεις και στροφές.
  8. Επιληψία - έως και 10% των ασθενών μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις.

Πρόγνωση για τη ζωή με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πρόγνωση της έκβασης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στην ηλικία εξαρτάται από τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και την επικαιρότητα και τη συστηματική φύση των θεραπευτικών μέτρων. Η πιο έγκαιρη ιατρική βοήθεια και σωστή κινητική αποκατάσταση παρέχονται, τόσο ευνοϊκότερο είναι το αποτέλεσμα της νόσου.

Ο παράγοντας χρόνου παίζει τεράστιο ρόλο, οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από αυτό. Στις πρώτες 30 ημέρες, περίπου το 15-25% των ασθενών πεθαίνουν. Η θνησιμότητα είναι υψηλότερη σε αθηροθρομβωτικά και καρδιοεμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια και είναι μόλις 2% σε κενά. Η σοβαρότητα και η πρόοδος του εγκεφαλικού επεισοδίου αξιολογούνται συχνά χρησιμοποιώντας τυποποιημένους μετρητές, όπως η κλίμακα εγκεφαλικών επεισοδίων του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας (NIH).

Η αιτία θανάτου στις μισές περιπτώσεις είναι οίδημα του εγκεφάλου και εξάρθρωση εγκεφαλικών δομών που προκαλούνται από αυτό, σε άλλες περιπτώσεις πνευμονία, καρδιακές παθήσεις, πνευμονική εμβολή, νεφρική ανεπάρκεια ή σηψαιμία. Σημαντικό ποσοστό (40%) θανάτων εμφανίζεται στις πρώτες 2 ημέρες της νόσου και σχετίζεται με εκτεταμένο έμφραγμα και εγκεφαλικό οίδημα.

Από τους επιζώντες, περίπου το 60-70% των ασθενών έχουν καταστροφικές νευρολογικές διαταραχές μέχρι το τέλος του μήνα. Έξι μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι δυσλειτουργικές νευρολογικές διαταραχές παραμένουν στο 40% των επιζώντων ασθενών, μέχρι το τέλος του έτους - στο 30%. Όσο πιο σημαντικό είναι το νευρολογικό έλλειμμα μέχρι το τέλος του 1ου μηνός της νόσου, τόσο λιγότερο πιθανό είναι μια πλήρη ανάκαμψη.

Η αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα είναι πιο σημαντική κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ η λειτουργία των ποδιών συχνά αποκαθίσταται καλύτερα από τη λειτουργία του βραχίονα. Η πλήρης απουσία κινήσεων των χεριών μέχρι το τέλος του 1ου μηνός της νόσου είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι. Ένα χρόνο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, η περαιτέρω ανάκτηση των νευρολογικών λειτουργιών είναι απίθανη. Οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν καλύτερη ανάκτηση σε σχέση με άλλους τύπους ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι περίπου 60-70% μέχρι το τέλος του 1ου έτους της νόσου, 50% - 5 έτη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, 25-10 έτη.

Τα φτωχά προγνωστικά σημεία επιβίωσης κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν την προχωρημένη ηλικία του ασθενούς, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, την κολπική μαρμαρυγή και την συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε περίπου 30% των ασθενών κατά τη διάρκεια των 5 ετών μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Όλοι οι ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο υφίστανται τα ακόλουθα στάδια αποκατάστασης: το νευρολογικό τμήμα, το τμήμα νευροδιαβροχοποίησης, τη θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο και την παρακολούθηση των ασθενών σε εξωτερικούς ασθενείς.

Οι κύριοι στόχοι της αποκατάστασης:

  1. Αποκατάσταση δυσλειτουργικών λειτουργιών.
  2. Ψυχική και κοινωνική αποκατάσταση.
  3. Πρόληψη των επιπλοκών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούνται διαδοχικά σε ασθενείς:

  1. Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι - όλες οι ενεργές κινήσεις αποκλείονται, όλες οι κινήσεις στο κρεβάτι πραγματοποιούνται από το ιατρικό προσωπικό. Αλλά ήδη σε αυτόν τον τρόπο, ξεκινάει η αποκατάσταση - στροφές, καταστροφές - πρόληψη τροφικών διαταραχών - απογύμνωση, ασκήσεις αναπνοής.
  2. Μέτρια παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι - σταδιακή επέκταση των κινητικών δυνατοτήτων του ασθενούς - ανεξάρτητη περιστροφή στο κρεβάτι, ενεργητικές και παθητικές κινήσεις, μετακίνηση σε καθιστή θέση. Σταδιακά επιτρέπεται να τρώνε σε καθιστή θέση 1 φορά την ημέρα, στη συνέχεια 2, και ούτω καθεξής.
  3. Λειτουργία Ward - με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού ή με στήριξη (δεκανίκια, περιπατητές, ραβδί...) μπορείτε να μετακινηθείτε μέσα στο θάλαμο, να εκτελέσετε διαθέσιμους τύπους αυτοεξυπηρέτησης (φαγητό, πλύσιμο, αλλαγή ρούχων...).
  4. Ελεύθερη λειτουργία.

Η διάρκεια των θεραπευτικών αγωγών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και το μέγεθος του νευρολογικού ελαττώματος.

Θεραπεία

Η βασική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως στόχο τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς. Λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Με την παρουσία ισχαιμικής καρδιακής νόσου, συνταγογραφούνται αντιγήγγια φάρμακα στον ασθενή, καθώς και παράγοντες που βελτιώνουν τη λειτουργία άντλησης καρδιακών γλυκοσίδων, αντιοξειδωτικών, φαρμάκων που εξομαλύνουν τον μεταβολισμό των ιστών. Ειδικά γεγονότα πραγματοποιούνται επίσης για την προστασία του εγκεφάλου από δομικές αλλαγές και πρήξιμο του εγκεφάλου.

Η ειδική θεραπεία για το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει δύο κύριους στόχους: αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, καθώς και διατήρηση του μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού και προστασία από τη δομική βλάβη. Η ειδική θεραπεία για το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο παρέχει ιατρικές, μη-ναρκωτικές, καθώς και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Τις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, υπάρχει μια αίσθηση στη διεξαγωγή της θρομβολυτικής θεραπείας, η ουσία της οποίας έρχεται κάτω από τη λύση ενός θρόμβου αίματος και την αποκατάσταση της ροής αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου.

Ισχύς

Η διατροφή συνεπάγεται περιορισμούς στην κατανάλωση αλατιού και ζάχαρης, λιπαρών τροφών, τροφών αλεύρων, καπνιστών κρεάτων, λαχανικών και λαχανικών σε κονσέρβα, αυγών, κέτσαπ και μαγιονέζας. Οι γιατροί συμβουλεύουν να προσθέσουν στη διατροφή περισσότερα λαχανικά και φρούτα, άφθονα σε φυτικές ίνες, να τρώνε σούπες, μαγειρεμένες σύμφωνα με χορτοφαγικές συνταγές, γαλακτοκομικά προϊόντα. Ιδιαίτερα οφέλη είναι εκείνα από αυτά που έχουν κάλιο στη σύνθεσή τους. Αυτά περιλαμβάνουν αποξηραμένα βερίκοκα ή βερίκοκα, εσπεριδοειδή, μπανάνες.

Τα γεύματα θα πρέπει να είναι κλασματικά, να χρησιμοποιούνται σε μικρές μερίδες πέντε φορές κάθε μέρα. Ταυτόχρονα, μια δίαιτα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο υποδηλώνει όγκο υγρού που δεν υπερβαίνει το ένα λίτρο. Αλλά μην ξεχνάτε ότι όλες οι ενέργειες που πρέπει να γίνουν πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας. Μόνο ένας ειδικός στις δυνάμεις για να βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει ταχύτερα και να αναρρώσει από μια σοβαρή ασθένεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχει ως στόχο την πρόληψη της εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου και την πρόληψη επιπλοκών και επαν-ισχαιμικών επεισοδίων.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η αρτηριακή υπέρταση, να διεξαχθεί εξέταση για καρδιακούς πόνους, για να αποφευχθεί η απότομη αύξηση της πίεσης. Η σωστή και πλήρης διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η πρόσληψη αλκοόλ, ένας υγιεινός τρόπος ζωής - ο κύριος στόχος της πρόληψης του εγκεφαλικού εμφράγματος.