Εγκεφαλική διάσειση

Πρόληψη

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι μια ελαφρά, αναστρέψιμη παραβίαση των λειτουργιών του εγκεφάλου που προκαλείται από το τραυματικό αποτέλεσμα. Πιστεύεται ότι η βάση της εκδήλωσης της διάσεισης είναι η διάσπαση των συνδέσεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων, κυρίως λειτουργικών.

Η διάσειση του εγκεφάλου σε συχνότητα εμφάνισης κατατάσσεται στην πρώτη θέση στη δομή τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Οι αιτίες της διάσεισης είναι τόσο τα τροχαία ατυχήματα όσο και οι τραυματισμοί σε οικιακό, επαγγελματικό και αθλητικό τομέα. οι ποινικές συνθήκες διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο.

Εκκενώσεις

Το κύριο σύμπτωμα της διάσεισης του εγκεφάλου είναι η απώλεια συνείδησης κατά τη στιγμή του τραυματισμού. Η εξαίρεση μπορεί να είναι μόνο τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι. Αμέσως μετά τη διάσειση μπορεί επίσης να συμβεί.

  • μεμονωμένος εμετός,
  • κάποια ταχύτερη αναπνοή
  • αυξημένο ή αργό παλμό,
  • απώλεια μνήμης από τρέχοντα ή προηγούμενα συμβάντα,

αλλά τα στοιχεία αυτά σύντομα κανονικοποιούνται. Η αρτηριακή πίεση επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί σταθερά - αυτό οφείλεται όχι μόνο στον ίδιο τον τραυματισμό, αλλά και στους συνοδευτικούς παράγοντες στρες. Η θερμοκρασία σώματος με διάσειση παραμένει κανονική.

Σχετικά με την αποκατάσταση της συνείδησης τυπικά παράπονα

  • κεφαλαλγία
  • ναυτία
  • ζάλη
  • αδυναμία
  • εμβοές
  • έξαψη του προσώπου
  • εφίδρωση
  • δυσφορία
  • διαταραχή του ύπνου.

Με μια διάσειση του εγκεφάλου, η γενική κατάσταση των θυμάτων συνήθως βελτιώνεται γρήγορα κατά την πρώτη και λιγότερο συχνά τη δεύτερη εβδομάδα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι πονοκέφαλοι και άλλα υποκειμενικά συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν πολύ περισσότερο για διάφορους λόγους.

Διαθέτει εκδηλώσεις σε παιδιά και ηλικιωμένους

Η εικόνα της εγκεφαλικής διάσεισης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από παράγοντες ηλικίας.

Σε βρέφη και μικρά παιδιά, διάσειση συμβαίνει συχνά χωρίς εξασθένιση της συνείδησης. Την ώρα του τραυματισμού - μια αιχμηρή χροιά του δέρματος (ειδικά το πρόσωπο), γρήγορο καρδιακό παλμό, τότε λήθαργο, υπνηλία. Υπάρχουν υπνηλία κατά τη διάρκεια της σίτισης, εμετός, άγχος, διαταραχές του ύπνου σημειώνονται. Όλες οι εκδηλώσεις περνούν σε 2-3 ημέρες.

Σε παιδιά νεότερης (προσχολικής) ηλικίας, η διάσειση του εγκεφάλου μπορεί να προχωρήσει χωρίς απώλεια συνείδησης. Η γενική κατάσταση βελτιώνεται εντός 2-3 ημερών.

Σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους, η πρωταρχική απώλεια συνείδησης κατά τη διάσειση παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά απ 'ό, τι στους νέους και τους μεσήλικες. Ωστόσο, ο σαφής αποπροσανατολισμός σε χρόνο και τόπο συχνά εκδηλώνεται. Οι πονοκέφαλοι είναι συχνά παλλόμενοι στη φύση, εντοπισμένοι στην ινιακή περιοχή. διαρκούν από 3 έως 7 ημέρες και διαφέρουν σημαντικά σε άτομα που πάσχουν από υπέρταση. Συχνές ζάλη.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση της διάσεισης, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι περιστάσεις του τραυματισμού και η ενημέρωση των μαρτύρων του περιστατικού. Ίχνη τραύματος στο κεφάλι και παράγοντες όπως η δηλητηρίαση με οινόπνευμα, η ψυχολογική κατάσταση του θύματος κ.λπ. μπορούν να διαδραματίσουν έναν διπλό ρόλο.

Η διάσειση του εγκεφάλου συχνά δεν έχει αντικειμενικά διαγνωστικά σημεία. Στα πρώτα λεπτά και ώρες, ο γιατρός και άλλοι μάρτυρες μπορούν να δουν μια απώλεια συνείδησης (για λίγα λεπτά), συσπάσεις των ματιών κατά την κοιλιά (νυσταγμός), ανισορροπία και συντονισμό κινήσεων, διπλή όραση.

Δεν υπάρχουν εργαστηριακά και οργανοληπτικά σημεία της διάγνωσης του τρόμου.

  • Όταν τα οστά κραδασμών των οστών του κρανίου απουσιάζουν.
  • Η πίεση και η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χωρίς αποκλίσεις.
  • Με το υπερηχογράφημα (Μ-ηχοσκόπηση), η μετατόπιση και η επέκταση των διάμεσων δομών του εγκεφάλου δεν ανιχνεύονται.
  • Η υπολογισμένη τομογραφία σε ασθενείς με διάσειση δεν ανιχνεύει τραυματικές ανωμαλίες στην κατάσταση της ύλης του εγκεφάλου και άλλων ενδοκρανιακών δομών.
  • Τα δεδομένα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού για διάσειση επίσης δεν αποκαλύπτουν οποιαδήποτε βλάβη.

Η διάσειση του εγκεφάλου συχνά καλύπτει πιο σοβαρά τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα και συνεπώς οι ασθενείς υποβάλλονται σε επείγουσα νοσηλεία στο νευροχειρουργικό προφίλ του νοσοκομείου (ή σε άλλο προφίλ όπου παρέχεται περίθαλψη για νευρο-τραύματα) κυρίως για εξέταση και παρατήρηση.

Έτσι, η διάσειση του εγκεφάλου μπορεί να προσδιοριστεί με βάση:

  • Παρατηρήθηκε ή αναφέρθηκε από τους ασθενείς σχετικά με την απώλεια συνείδησης κατά τη στιγμή του τραυματισμού.
  • Ναυτία, έμετος, καταγγελίες για ζάλη και πονοκέφαλο.
  • Δεν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρότερου τραυματισμού (απώλεια συνείδησης για περισσότερο από 30 λεπτά, σπασμωδικές κρίσεις, παράλυση των άκρων).

Οι πρώτες ενέργειες για υποψία διάσεισης:

  • Καλέστε ένα ασθενοφόρο ή επικοινωνήστε με την αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
  • Εκεί ο ασθενής θα εξεταστεί από έναν τραυματολόγο ή έναν νευρολόγο, θα γίνει ακτινογραφία του κρανίου. Όπως είναι απαραίτητο και αν είναι δυνατόν, CT ​​ή MRI του εγκεφάλου (κατά προτίμηση, αυτές οι εξετάσεις είναι πιθανό να αποφευχθεί η υποτίμηση της βαρύτητας του τραυματισμού, αλλά ο εξοπλισμός αυτός δεν είναι πάντοτε διαθέσιμος), απουσία CT ή MRI, εκτελείται ακτινοσκόπηση M.
  • Όταν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, οι ασθενείς νοσηλεύονται στο νευροχειρουργικό ή τραυματικό θάλαμο για παρατήρηση, έτσι ώστε να μην χάσουν σοβαρότερο τραυματισμό και να αποφύγουν επιπλοκές.

Θεραπεία της εγκεφαλικής διάσεισης

Πρώτες βοήθειες για τρόμο

Πρώτη βοήθεια σε θύμα με διάσειση, αν επανέλθει γρήγορα στη συνείδηση ​​(όπως συνήθως συμβαίνει με διάσειση του εγκεφάλου), είναι να του δώσει μια άνετη οριζόντια θέση με το κεφάλι του ελαφρώς ανυψωμένο.

Εάν η διάσειση εξακολουθεί να βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου, προτιμάται η λεγόμενη θέση αποταμίευσης -

  • στη δεξιά πλευρά,
  • το κεφάλι ρίχτηκε πίσω, το πρόσωπο στραμμένο στο έδαφος,
  • ο αριστερός βραχίονας και το πόδι κάμπτονται σε ορθή γωνία στους συνδέσμους του αγκώνα και του γονάτου (πρώτα πρέπει να αποκλείονται τα κατάγματα των άκρων και της σπονδυλικής στήλης).

Φωτογραφία: ασφαλής θέση για ασυνείδητα θύματα

Αυτή η θέση, εξασφαλίζοντας την ελεύθερη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες και την ανεμπόδιστη ροή του υγρού από το στόμα προς το εξωτερικό, εμποδίζει την αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω κολλήματος της γλώσσας, διαρρέοντας στην αναπνευστική οδό του σάλιου, του αίματος και του εμετού. Εάν υπάρχουν αιμορραγικές πληγές στο κεφάλι, ο επίδεσμος.

Όλα τα θύματα της διάσεισης, ακόμη και αν φαίνεται να είναι εύκολα από την αρχή, πρέπει να μεταφερθούν στο νοσοκομείο όπου βρίσκεται η κύρια διάγνωση. Το θύμα λαμβάνει μια ανάπαυση στο κρεβάτι για 1-3 ημέρες, η οποία στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, σταδιακά επεκτείνεται σε 2-5 ημέρες και στη συνέχεια, ελλείψει επιπλοκών, είναι δυνατή η εκφόρτωση από το νοσοκομείο σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών (έως 2 εβδομάδες ).

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή για διάσειση συχνά δεν απαιτείται και είναι συμπτωματική (η κύρια θεραπεία είναι ανάπαυση και υγιής ύπνος). Η φαρμακοθεραπεία στοχεύει κυρίως στην ομαλοποίηση της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου, στην απομάκρυνση των πονοκεφάλων, της ζάλης, του άγχους, της αϋπνίας και άλλων παραπόνων.

Συνήθως, το εύρος που προδιαγράφεται για την πρόσληψη φαρμάκων περιλαμβάνει παυσίπονα, καταπραϋντικά και υπνωτικά, κυρίως με τη μορφή δισκίων και, εάν είναι απαραίτητο, με ενέσεις. Μεταξύ των παυσίπονων (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan και άλλοι) επιλέγουν το πιο αποτελεσματικό φάρμακο σε αυτόν τον ασθενή. Παρομοίως, έρχονται με ζάλη, επιλέγοντας ένα από τα διαθέσιμα φάρμακα (μπελοειδές, κινναριζίνη, δισκοπότηρο με παπαβερίνη, τανάκαν, μικροζώο κ.λπ.).

Οι βαλεριανοί, η μητέρα, το Corvalol, το Valocordinum και τα ηρεμιστικά (afobazole, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel κλπ.) Χρησιμοποιούνται ως ηρεμιστικά. Για την εξάλειψη της αϋπνίας, το donarmil ή το relaxon συνταγογραφείται για τη νύχτα.

Η διεξαγωγή πορείας αγγειακής και μεταβολικής θεραπείας για τρόμο συμβάλλει στην ταχύτερη και πληρέστερη αποκατάσταση των διαταραχών των λειτουργιών του εγκεφάλου. Κατά προτίμηση, ένας συνδυασμός αγγειώδους φαρμάκου (cavinton, stugerone, sermion, instenon, κλπ.) Και νοοτροπικών φαρμάκων (γλυκίνη, νοοτροπίλη, pawntogam, nopept, κλπ.).

Ως επιλογές για πιθανούς συνδυασμούς μπορούν να παρουσιαστούν καθημερινά τρεις καθημερινές χρήσεις του Cavinton και 1 καρτέλα. (5 mg) και νοοτροπίλη 2 καψουλών. (0.8) ή την καρτέλα stegerone 1. (25 mg) και την καρδιά noopept 1. (0,1) για 1-2 μήνες. Μια θετική επίδραση προκαλείται από τη συμπερίληψη των φαρμάκων που περιέχουν μαγνήσιο (Magne B6, Magnelis, Panangin) και των αντιοξειδωτικών Cyto-flavin 2 t 2 p ημερησίως κατά τη διάρκεια της θεραπείας, Mildronate 250 mg1 t 3 p ημερησίως.

Για να ξεπεραστούν τα συχνότερα εξασθενητικά φαινόμενα μετά από διάσειση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα: φαινοτροπύλη 0,1 1 το πρωί, kogitum 20 ml μία φορά την ημέρα, δισκία 2 ml 2 φορές την ημέρα, πολυαμινικά πολυβιταμίνης όπως "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum", κλπ. 1 καρτέλα. 1 φορά την ημέρα. Από τονωτικά παρασκευάσματα χρησιμοποιήστε ρίζα ginseng, εκχύλισμα Eleutherococcus, λεμονόχορτο, saparal, pantocrinum. Σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς που έχουν υποστεί διάταση, ενισχύεται η αντι-σκληροθεραπεία. Επίσης, δώστε προσοχή στη θεραπεία διαφόρων σχετικών ασθενειών.

Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές αποκλίσεις στην επιτυχή ολοκλήρωση μιας διάσεισης, μια νάρκειο παρατήρησης απαιτείται για ένα χρόνο από νευρολόγο του τόπου κατοικίας.

Πρόβλεψη

Με την κατάλληλη τήρηση του καθεστώτος και την απουσία επιβαρυντικών περιστάσεων ενός τραύματος, η διάσειση του εγκεφάλου τελειώνει με την ανάκτηση των τραυματιών με πλήρη αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας.

Σε αρκετούς ασθενείς, με τη διέλευση από μια οξεία περίοδο διάσεισης, υπάρχει εξασθένηση της συγκέντρωσης, της μνήμης, της κατάθλιψης, της ευερεθιστότητας, του άγχους, της ζάλης, των πονοκεφάλων, της αϋπνίας, της κούρασης, της υπερευαισθησίας στους ήχους και το φως. Μετά από 3-12 μήνες μετά τη διάσειση, αυτά τα σημεία εξαφανίζονται ή εξομαλύνονται σημαντικά.

Εξέταση αναπηρίας

Σύμφωνα με τα εγκληματολογικά ιατρικά κριτήρια, η διάσειση αφορά μικρές σωματικές βλάβες και το ποσοστό της αναπηρίας συνήθως δεν προσδιορίζεται.

Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εργασίας, η προσωρινή αναπηρία καθορίζεται από 7 έως 14 ημέρες. Η μακροχρόνια και επίμονη αναπηρία συνήθως δεν συμβαίνει.

Ωστόσο, στο 3% των ασθενών μετά από διάσειση εξαιτίας της παροξυσμού και της ανεπάρκειας των ήδη υπαρχουσών χρόνιων ασθενειών, καθώς και με πολλαπλούς επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς, παρατηρείται μέτρια αναπηρία, ειδικά εάν δεν ακολουθηθεί η συνιστώμενη θεραπευτική αγωγή και συμπεριφορά.

Διάγνωση συμπτωμάτων

Μάθετε τις πιθανές ασθένειες σας και σε ποιο γιατρό πρέπει να πάτε.

Διάσειση - σημάδια και θεραπεία στο σπίτι

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι μια από τις πιο ήπιες μορφές τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, με αποτέλεσμα να καταστραφούν τα εγκεφαλικά αγγεία. Όλες οι διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας είναι επικίνδυνες και απαιτούν αυξημένη προσοχή και θεραπεία.

Η διάσειση συμβαίνει μόνο με επιθετικές μηχανικές επιδράσεις στο κεφάλι - για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί όταν κάποιος πέσει και χτυπήσει το κεφάλι του στο πάτωμα. Οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να δώσουν έναν ακριβή ορισμό του μηχανισμού για την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της διάσεισης του εγκεφάλου, διότι ακόμη και όταν διεξάγεται υπολογιστική τομογραφία, οι γιατροί δεν βλέπουν καμία παθολογική μεταβολή στους ιστούς και στον φλοιό του οργάνου.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία της διάσεισης δεν συνιστάται στο σπίτι. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό σε ένα ιατρικό ίδρυμα και μόνο μετά από αξιόπιστη διάγνωση των βλαβών και τη σοβαρότητά τους, είναι δυνατόν, σε συνεννόηση με τον γιατρό, να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους θεραπείας στο σπίτι.

Τι είναι αυτό;

Η διάσειση είναι βλάβη στα οστά του κρανίου ή των μαλακών ιστών, όπως ο ιστός του εγκεφάλου, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και τα μηνίγματα. Ένα άτομο μπορεί να έχει ένα ατύχημα στο οποίο μπορεί να χτυπήσει το κεφάλι του σε μια σκληρή επιφάνεια, αυτό ακριβώς συνεπάγεται ένα τέτοιο φαινόμενο όπως μια διάσειση. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένες παραβιάσεις του εγκεφάλου που δεν οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, μπορεί να επιτευχθεί διάσειση με πτώση, πλήγμα στο κεφάλι ή το λαιμό, απότομη επιβράδυνση της κίνησης του κεφαλιού σε τέτοιες καταστάσεις:

  • στην καθημερινή ζωή.
  • στην παραγωγή ·
  • στην ομάδα των παιδιών.
  • σε επαγγέλματα σε αθλητικά τμήματα.
  • σε οδικά ατυχήματα.
  • σε εγχώριες συγκρούσεις με επίθεση.
  • σε στρατιωτικές συγκρούσεις.
  • με βαροτραυμα;
  • με τραυματισμούς με περιστροφή (περιστροφή) του κεφαλιού.

Ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού στο κεφάλι, ο εγκέφαλος αλλάζει τη θέση του για ένα μικρό χρονικό διάστημα και σχεδόν αμέσως επιστρέφει σε αυτό. Στην περίπτωση αυτή, ο μηχανισμός της αδράνειας και οι ιδιαιτερότητες της στερέωσης των δομών του εγκεφάλου στο κρανίο τίθενται σε ισχύ - δεν συμβαδίζουν με την ξαφνική κίνηση, ένα μέρος των νευρικών διεργασιών μπορεί να τεντωθεί και να χαθεί η σύνδεση με άλλα κύτταρα.

Η πίεση αλλάζει σε διάφορα μέρη του κρανίου, η παροχή αίματος μπορεί να διαταραχθεί προσωρινά και, συνεπώς, η ισχύς των νευρικών κυττάρων. Ένα σημαντικό γεγονός στη διάσειση είναι ότι όλες οι αλλαγές είναι αντιστρεπτές. Δεν υπάρχουν διαλείμματα, αιμορραγίες, κανένα οίδημα.

Σημάδια της

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της διάσεισης είναι τα εξής:

  • σύγχυση, αναστολή;
  • κεφαλαλγία, ζάλη, χτύπημα στα αυτιά.
  • ασυνεπής παρεμποδισμένη ομιλία.
  • ναυτία ή έμετο.
  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
  • Διπλωπία (διπλή όραση).
  • αδυναμία συγκέντρωσης της προσοχής ·
  • φως και φυτοφάση.
  • απώλεια μνήμης.

Η διάσειση έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας, από τον ελαφρύτερο πρώτο έως τον σοβαρό τρίτο. Σε ποια συμπτώματα της εγκεφαλικής διάσεισης είναι πιο συνηθισμένα, εξετάζουμε το επόμενο.

Ήπια διάσειση εγκεφάλου

Στην περίπτωση της ήπιας διάσεισης σε ενήλικα εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρή μώλωπα της κεφαλής ή του λαιμού (πλήγμα "εκρήγνυται" από τους αυχενικούς σπονδύλους στο κεφάλι).
  • βραχυπρόθεσμα - μερικά δευτερόλεπτα - απώλεια συνείδησης, συχνά διάσεινα και χωρίς απώλεια συνείδησης.
  • αποτέλεσμα των "σπινθήρων από τα μάτια"?
  • ζάλη, επιδεινώνεται με την περιστροφή του κεφαλιού και την κάμψη.
  • την επίδραση της "παλιάς ταινίας" μπροστά στα μάτια μου.

Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Αμέσως μετά τον τραυματισμό, παρατηρούνται συμπτώματα εγκεφαλικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  1. Ναυτία και αντανακλαστικό gag στην περίπτωση που δεν είναι γνωστό για το τι συνέβη στο άτομο και είναι ασυνείδητο.
  2. Ένα από τα σημαντικότερα συμπτώματα είναι η απώλεια συνείδησης. Ο χρόνος για την απώλεια συνείδησης μπορεί να είναι μακρύς ή αντίθετα σύντομος.
  3. Ο πονοκέφαλος και ο μειωμένος συντονισμός μαρτυρούν έναν εγκεφαλικό τραυματισμό και το άτομο είναι επίσης ζάλη.
  4. Με μια διάσειση είναι δυνατοί μαθητές διαφόρων μορφών.
  5. Το άτομο θέλει να κοιμηθεί ή, αντιθέτως, είναι υπερκινητικό.
  6. Άμεση επιβεβαίωση της διάσεισης - επιληπτικές κρίσεις.
  7. Εάν το θύμα φθάσει στα αισθήματά του, μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στο φως ή σε έντονο ήχο.
  8. Όταν μιλάτε με ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει σύγχυση. Μπορεί να μην θυμάται καν τι συνέβη πριν από το ατύχημα.
  9. Μερικές φορές ενδέχεται να μην συνδεθεί.

Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα διάσεισης:

  • ναυτία;
  • ζάλη;
  • κεφαλαλγία ·
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • παραβίαση του προσανατολισμού σε χρόνο και χώρο.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • εφίδρωση.
  • έλλειψη όρεξης.
  • αδυναμία;
  • αδυναμία εστίασης.
  • δυσφορία;
  • κόπωση;
  • αίσθημα αστάθειας στα πόδια.
  • έξαψη του προσώπου.
  • εμβοές.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ασθενής δεν θα βρει πάντα όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εγκεφαλική διάσειση - όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης και τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας έμπειρος ειδικός θα πρέπει να καθορίσει τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης.

Τι να κάνει με τη διάσειση στο σπίτι

Πριν από την άφιξη των γιατρών, η πρώτη βοήθεια στο θύμα στο σπίτι θα πρέπει να συνίσταται στην ακινητοποίηση και στην εξασφάλιση πλήρους ξεκούρασης. Κάτω από το κεφάλι μπορείτε να βάλετε κάτι μαλακό, να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα ή πάγο στο κεφάλι σας.

Εάν η διάσειση εξακολουθεί να είναι σε κατάσταση ασυνείδητου, προτιμάται η λεγόμενη θέση αποταμίευσης:

  • στη δεξιά πλευρά,
  • το κεφάλι ρίχτηκε πίσω, το πρόσωπο στραμμένο στο έδαφος,
  • ο αριστερός βραχίονας και το πόδι κάμπτονται σε ορθή γωνία στους συνδέσμους του αγκώνα και του γονάτου (πρώτα πρέπει να αποκλείονται τα κατάγματα των άκρων και της σπονδυλικής στήλης).

Αυτή η θέση, εξασφαλίζοντας την ελεύθερη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες και την ανεμπόδιστη ροή του υγρού από το στόμα προς το εξωτερικό, εμποδίζει την αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω κολλήματος της γλώσσας, διαρρέοντας στην αναπνευστική οδό του σάλιου, του αίματος και του εμετού. Εάν υπάρχουν αιμορραγικές πληγές στο κεφάλι, ο επίδεσμος.

Για τη θεραπεία της διάσεισης του θύματος πρέπει να νοσηλευτούν. Η ανάπαυση στο κρεβάτι για αυτούς τους ασθενείς είναι τουλάχιστον 12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής απαγορεύεται από οποιοδήποτε πνευματικό και ψυχο-συναισθηματικό άγχος (ανάγνωση, παρακολούθηση τηλεόρασης, ακρόαση μουσικής κλπ.).

Βαθμοί σοβαρότητας

Η κατανομή της διάσεισης του εγκεφάλου από τη σοβαρότητα είναι μάλλον αυθαίρετη - το βασικό κριτήριο γι 'αυτό είναι η χρονική περίοδος που το θύμα ξοδεύει ασυνείδητο:

  • Βαθμός 1 - ήπια διάσειση, στην οποία η απώλεια συνείδησης διαρκεί έως 5 λεπτά ή απουσιάζει. Η γενική κατάσταση του ατόμου είναι ικανοποιητική, πρακτικά απουσιάζουν τα νευρολογικά συμπτώματα (διαταραχή των κινήσεων, ομιλία, όργανα της αίσθησης).
  • 2 βαθμό - η συνείδηση ​​μπορεί να απουσιάζει μέχρι 15 λεπτά. Η γενική κατάσταση είναι μέτρια, εμετός, ναυτία και νευρολογικά συμπτώματα.
  • Βαθμός 3 - βλάβη ιστού που εκφράζεται από τον όγκο ή το βάθος, η συνείδηση ​​απουσιάζει για περισσότερο από 15 λεπτά (μερικές φορές ένα άτομο δεν ανακτά τη συνείδησή του μέχρι τις 6 το βράδυ από τη στιγμή του τραυματισμού), η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, με σοβαρή δυσλειτουργία όλων των οργάνων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε θύμα που υπέστη κακώσεις στο κεφάλι θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό - ακόμη και με φαινομενικά ασήμαντο τραυματισμό, μπορεί να αναπτυχθεί ενδοκράνιο αιμάτωμα, τα συμπτώματά του οποίου θα σημειώσουν πρόοδο μετά από λίγο και θα αυξηθούν σταθερά. Με μια διάσειση του εγκεφάλου, σχεδόν όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται υπό την επίδραση της θεραπείας - χρειάζεται χρόνος.

Συνέπειες

Σε περίπτωση κατάλληλης θεραπείας και συμμόρφωσης από τον ασθενή με τις συστάσεις των ιατρών μετά από διάσειση του εγκεφάλου, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει πλήρη ανάκαμψη και αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κάποιες επιπλοκές.

  1. Η πιο σοβαρή συνέπεια της διάσεισης θεωρείται το σύνδρομο μετά την αναταραχή, το οποίο αναπτύσσεται μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο (ημέρες, εβδομάδες, μήνες) μετά από την ΤΒΙ και βασανίζει ένα άτομο καθ 'όλη τη ζωή του με συνεχείς κρίσεις έντονου πονοκεφάλου, ζάλης, νευρικότητας, αϋπνίας.
  2. Ευερεθιστότητα, ψυχοεξουσιαστική αστάθεια, υπερεκτικότητα, επιθετικότητα, αλλά γρήγορη σπατάλη.
  3. Συγκολλητικό σύνδρομο, που μοιάζει με επιληψία, στερεί το δικαίωμα οδήγησης αυτοκινήτου και εισδοχής σε ορισμένα επαγγέλματα.
  4. Σοβαρές φυτο-αγγειακές διαταραχές, που εκδηλώνονται με ακανόνιστη αρτηριακή πίεση, ζάλη και κεφαλαλγία, έξαψη, εφίδρωση και κόπωση.
  5. Υπερευαισθησία στα αλκοολούχα ποτά.
  6. Καταθλιπτικές καταστάσεις, νευρώσεις, φόβοι και φοβίες, διαταραχές του ύπνου.

Η έγκαιρη ποιοτική θεραπεία θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων της διάσεισης.

Αντιμετώπιση της διάσεισης

Όπως οποιοσδήποτε τραυματισμός και εγκεφαλική νόσο, η διάσειση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου, τραυματολόγου, χειρουργού που ελέγχει τυχόν σημεία και εξέλιξη της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι - 2-3 εβδομάδες για έναν ενήλικα, 3-4 εβδομάδες για ένα παιδί τουλάχιστον.

Συχνά συμβαίνει ότι ένας ασθενής μετά από μια διάσειση του εγκεφάλου έχει μια απότομη ευαισθησία στο έντονο φως, δυνατά ήχους. Είναι απαραίτητο να το απομονώσουμε από αυτό ώστε να μην επιδεινώσουμε τα συμπτώματα.

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής είναι κυρίως για τον έλεγχο του, όπου του χορηγείται προφυλακτική και συμπτωματική θεραπεία:

  1. Αναλγητικά (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Καταπραϋντικοί παράγοντες (βάμματα βαλεριανού και μητρούπονος, ηρεμιστικά - Relanium, φαιναζεπάμη, κλπ.).
  3. Με τον ίλιγγο, το Bellaspon, το Bellatamininal, το Cinnarizine συνταγογραφούνται.
  4. Το θειικό μαγνήσιο βοηθάει καλά στην ανακούφιση της γενικής έντασης και τα διουρητικά βοηθούν στην πρόληψη του οιδήματος του εγκεφάλου.
  5. Συνιστάται η χρήση αγγειακών παρασκευασμάτων (tntal, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) και βιταμινών της ομάδας Β.

Εκτός από τη συμπτωματική θεραπεία, η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για την αποκατάσταση της εξασθενημένης λειτουργίας του εγκεφάλου και την πρόληψη επιπλοκών. Ο διορισμός μιας τέτοιας θεραπείας είναι εφικτός όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν νοοτροπικά (Nootropil, Piracetam) και αγγειοτροπικά (Cavinton, Theonikol) φάρμακα. Έχουν ευεργετική επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία και βελτιώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Η αποδοχή τους εμφανίζεται για αρκετούς μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Αποκατάσταση

Ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης, η οποία διαρκεί ανάλογα με τη σοβαρότητα των καταστάσεων από 2 έως 5 εβδομάδες, το θύμα πρέπει να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού και να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι. Απαγορεύεται αυστηρά κάθε σωματική και πνευματική πίεση. Κατά τη διάρκεια του έτους, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ένας νευρολόγος για την πρόληψη επιπλοκών.

Θυμηθείτε ότι μετά από μια διάσειση, ακόμη και σε ήπια μορφή, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές με τη μορφή μετατραυματικού συνδρόμου και σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, επιληψία. Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, θα πρέπει να τηρούνται κατά τη διάρκεια ενός έτους στο γιατρό.

Πώς καθορίζεται η διάσειση

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι η ευκολότερη εκδήλωση τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, το οποίο αντιπροσωπεύει το 30-40% του συνολικού τραύματος. Ιδιαίτερα συχνά τραυματισμοί αυτού του είδους υπάρχουν σε παιδιά με υψηλή κινητικότητα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παρουσία ακόμη και ελάχιστων συμπτωμάτων διάσεισης αποτελεί πρόσχημα για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Αυτό θα επιτρέψει πολύ πιο γρήγορα να απαλλαγούμε από τις εκδηλώσεις της νόσου και να αποφύγουμε την ανάπτυξη επικίνδυνων συνεπειών.

Τύποι εγκεφαλικής διάσεισης

Ο τόπος της εγκεφαλικής διάσεισης στην ταξινόμηση της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης έχει ως εξής:

  • Ήπιο ΤΒΙ - διάσειση.
  • Chmt μέτριου βαθμού - εγκεφαλική συγκόλληση.
  • σοβαρές καταστροφές του TBI - εγκεφάλου, κατάγματα βάσης κρανίου, ενδοεγκεφαλικά αιμάτωμα.

Αιτίες της εγκεφαλικής διάσεισης

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να οδηγήσουν σε διάσειση του εγκεφάλου:

  • χτύπησε ένα βαρύ αντικείμενο στο κεφάλι?
  • αιχμηρές κινήσεις του κεφαλιού, για παράδειγμα, όταν γυρνάει πίσω σε περίπτωση ξαφνικής πέδησης του αυτοκινήτου.
  • μια πτώση από το ύψος του ίδιου του σώματος, για παράδειγμα, σε περίπτωση συγκοπής, επιληπτικής κρίσης.
  • μώλωπες κεφαλής στις συνθήκες διαβίωσης και στην εργασία.
  • άλμα από ύψος σε πόδι?
  • πτώση στους γλουτούς.
  • "Κινδυνευμένο παιδικό σύνδρομο" με κακομεταχείριση, έντονη κούραση του μωρού.

Για να κατανοήσουμε τα αίτια της εξέλιξης μιας διάσεισης, είναι απαραίτητο να ανακαλέσουμε την ανατομία του κεντρικού νευρικού συστήματος και του κρανίου. Ο νωτιαίος μυελός και τα ημισφαίρια του εγκεφάλου βρίσκονται ελεύθερα στην κρανιακή κοιλότητα και στη σπονδυλική στήλη της σπονδυλικής στήλης. Σε περίπτωση ξαφνικών κινήσεων ή εφαρμογής δύναμης, μπορούν να μετατοπιστούν δραματικά προς την αντίθετη κατεύθυνση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου με την αρχή της αντι-απεργίας. Ένα τέτοιο μηχανικό αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί άμεσα από την ουσία του εγκεφάλου, καθώς και τα αιμοφόρα αγγεία, το ενδοεγκεφαλικό υγρό.

Η ένταση της πρόσκρουσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα καθορίζει τη σοβαρότητα των διαταραχών που προκύπτουν. Έτσι, με μια διάσειση του εγκεφάλου, ανιχνεύονται μόνο μοριακές μεταβολές στο μυελό, συνάψεις των νεύρων, αγγειακό τοίχωμα. Στην περίπτωση που ο τραυματισμός προκαλεί την καταστροφή του μυελού, μιλάμε για μώλωπες ή μώλωπες του εγκεφάλου. Με τη συσσώρευση στην ουσία του εγκεφάλου ή κάτω από τα μηνύματα του αίματος, αναπτύσσεται ένα ενδοκρανιακό αιμάτωμα.

Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της διάσεισης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά ενός ελαφρού κούνημα:

  • βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
  • αίσθηση της εμφάνισης "σπινθήρων από τα μάτια"?
  • θολή όραση?
  • αναβοσβήνει "μύγα" μπροστά στα μάτια μου?
  • ζάλη;
  • εφίδρωση.
  • ήπια κακουχία;
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • εμβοές?
  • μικρή ναυτία.

Όταν παρατηρείται μέτρια διάσειση, μπορεί να εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα:

  • απώλεια συνείδησης μετά από τραυματισμό.
  • ναυτία και έμετο.
  • διαταραχή στο βάδισμα ·
  • αυξημένος ή αργός παλμός.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • την εμφάνιση υποδόριων αιματωμάτων,
  • κεφαλαλγία, που προκαλείται από έντονο φως, δυνατοί ήχοι.
  • πρόωρη και ανάδρομη αμνησία.

Σε περίπτωση σοβαρής κούρασης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Ο έμετος γίνεται πολλαπλάσιος και δεν φέρνει ανακούφιση. Ίσως η εμφάνιση ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων, η παραισθησία και η παράλυση, οι σπασμωδικές κρίσεις. Αφυδάτωση του σώματος με παραβίαση των εσωτερικών οργάνων. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας και αναζωογόνηση.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της εγκεφαλικής διάσεισης καθορίζονται από παράγοντες ηλικίας:

  • Στα βρέφη - η διάσειση, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης. Αμέσως μετά τον τραυματισμό παρατηρείται ωχρότητα του δέρματος, υπνηλία, λήθαργος και γρήγορος καρδιακός παλμός. Κατά τη μετέπειτα σίτιση εμφανίζονται συχνές παλινδρόμηση και έμετος. Ίσως μια διαταραχή ύπνου, εξέφρασε την ανησυχία του για το μωρό. Τις περισσότερες φορές, με μια ευνοϊκή πορεία παθολογικών εκδηλώσεων έρχονται σε άσχημα μέσα σε 2-3 ημέρες.
  • Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, η διάσειση επίσης δεν συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης. Ίσως μια μικρή αδιαθεσία, υπνηλία ή ευερεθιστότητα, ήπια ναυτία. Μερικές φορές παρατηρείται ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Περιστασιακά, τα παιδιά αναπτύσσουν ένα σύμπτωμα μετατραυματικής τύφλωσης. Κατά κανόνα, συμβαίνει είτε αμέσως μετά τον τραυματισμό, είτε λίγα λεπτά αργότερα. Η όραση εξακολουθεί να υφίσταται για αρκετές ώρες ή δεκάδες λεπτά και στη συνέχεια εξαφανίζεται μόνη της. Μέσα σε 2-3 ημέρες βελτιώνεται η κατάσταση του παιδιού.
  • στους ηλικιωμένους - αρχικά μετά από τραυματισμό υπάρχει αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο, εξασθένιση της μνήμης, ζάλη. Για τους ηλικιωμένους χαρακτηρίζονται από πονοκεφάλους, που εντοπίζονται στην ινιακή περιοχή και φέρουν έναν παλλόμενο χαρακτήρα. Ιδιαίτερα σοβαρός πονοκέφαλος εμφανίζεται σε ηλικιωμένους που πάσχουν από υπέρταση. Κατά κανόνα, μέσα σε 3-7 ημέρες τα συμπτώματα της διάσεισης εξαφανίζονται.

Διάγνωση εγκεφαλικής διάσεισης

Σε περίπτωση συμπτωμάτων διάσεισης, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, είναι καλύτερο να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων, η οποία θα παρέχει μεταφορά στο νοσοκομείο. Σε περίπτωση διάσεισης, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο, έναν νευροπαθολόγο, έναν νευροχειρουργό, έναν γενικό ιατρό. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε υπόψη τη λεγόμενη περίοδο φανταστικής ευεξίας, που χαρακτηρίζεται από προσωρινή μείωση των συμπτωμάτων τραυματισμού μετά από λίγες ώρες ή ημέρες. Σε αυτή την "ελαφρά" περίοδο, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί χωρίς ορατά κλινικά συμπτώματα, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενδοκρανιακού αιματώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μετά από κάθε τραυματισμό στο κεφάλι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η διάγνωση της διάσεισης ξεκινά με μια εμπεριστατωμένη συλλογή παραπόνων, την ιστορία της νόσου, μια γενική και νευρολογική εξέταση. Για επιπρόσθετη εξέταση του ασθενούς, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες οργανικές τεχνικές:

  • Η ακτινογραφία - είναι μια απλή μελέτη που εκτελείται για τους περισσότερους ασθενείς με ΤΒΙ. Ο κύριος σκοπός της ακτινογραφίας είναι να εντοπιστούν τα κατάγματα των οστών του κρανίου. Είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση της ουσίας του εγκεφάλου με ακτινογραφίες, αλλά η ταυτοποίηση οποιωνδήποτε καταγμάτων καθιστά δυνατή την ανάθεση της κατάστασης μέτριας ή σοβαρής σε ένα κούνημα, ακόμα και με μια επιτυχή κλινική εικόνα.
  • Η νευροσκόπηση είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του μυελού και των κοιλιών του εγκεφάλου. Με τη βοήθεια της νευροσκόπησης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν εστίες μώλωπες, σημάδια πρήξιμο του εγκεφάλου, ανάπτυξη ενδοκρανιακών αιματωμάτων. Ο υπέρηχος δεν έχει αντενδείξεις, είναι μια ανώδυνη και μη επεμβατική μέθοδος έρευνας. Η νευροϊσογραφία επιτρέπει την απεικόνιση της δομής του εγκεφάλου μέσω μιας ανοιχτής μεγάλης άνοιξης, των λεπτών χρονικών οστών, της τροχιάς και του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Σε ηλικιωμένους, τα οστά του κρανίου γίνονται παχύρρευστα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την απόκτηση αξιόπιστων δεδομένων.
  • Η Echoencephalography είναι μια μέθοδος διάγνωσης με υπερήχους, με την οποία είναι δυνατό να προσδιοριστεί η μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τη μέση γραμμή. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, είναι δυνατόν να συμπεράνουμε ότι υπάρχουν τόσο μεγάλοι σχηματισμοί όπως αιμάτωμα ή όγκοι στον εγκέφαλο. Επιπλέον, είναι δυνατό να ληφθούν και έμμεσες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του κοιλιακού συστήματος και του μυελού.
  • Η αξονική τομογραφία είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους διάγνωσης ασθενειών και τραυματισμών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η χρήση των ακτίνων Χ επιτρέπει τη λήψη μιας διαυγούς εικόνας στρώματος-με-στρώμα του εγκεφάλου και των οστών του κρανίου. Η αξονική τομογραφία παρέχει ευκαιρίες για τη διάγνωση αιματωμάτων, μώλωπες, ξένα σώματα και βλάβες στα οστά του μυρμηγκιού και της βάσης του κρανίου.
  • MRI - αναφέρεται στις πιο ακριβείς και ενημερωτικές μεθόδους μελέτης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με αυτό, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η βλάβη στα οστά του κρανίου, η οποία περιορίζει σημαντικά τη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας στη διάγνωση τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών. Κατά την εξέταση μικρών παιδιών, μπορεί να χρειαστεί αναισθησία.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - η μελέτη αυτή στοχεύει στη μελέτη της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Το ΗΕΓ καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των εστιών του μυελού με μειωμένη δραστηριότητα νευρώνων. Η παρουσία τέτοιων θέσεων δραστικότητας μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις.
  • Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι μια επεμβατική μελέτη που στοχεύει στην απόκτηση του ΚΝΣ από το σπονδυλικό κανάλι. Η παρουσία αίματος μπορεί να υποδεικνύει σοβαρή βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου. Η οσφυϊκή παρακέντηση εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, για παράδειγμα, σε περίπτωση υποψίας σοβαρής αιμορραγίας, φλεγμονώδους ή νεοπλασματικής διαδικασίας.

Θεραπεία της εγκεφαλικής διάσεισης

Η τακτική της θεραπείας διάσεισης του εγκεφάλου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικευμένων επαγγελματιών. Η νοσηλεία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς, την εξέλιξη των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και να διεξάγετε πλήρη εξέταση. Επιπλέον, η παραμονή στο νοσοκομείο προβλέπει τη δημιουργία ψυχο-συναισθηματικής ειρήνης, η οποία αποτελεί προϋπόθεση για την ανάκαμψη.

  • Πρώτες βοήθειες - πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι απαραίτητο να δοθεί στο θύμα μια οριζόντια θέση με ανυψωμένο κεφάλι. Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν ανακτήσει τη συνείδηση, είναι καλύτερο να τον βάλει στη δεξιά πλευρά του με το κεφάλι του να ανασηκωθεί ελαφρά και να στραφεί στο έδαφος. Αυτή είναι η θέση που παρέχει ελεύθερη αναπνοή και αποτρέπει την εισροή εμετού, σάλιου και βλέννας στην αναπνευστική οδό.
  • Οι ασθενείς που έχουν υποστεί διάσειση πρέπει να παραμείνουν στο κρεβάτι για 3-5 ημέρες. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί μια απαλή λειτουργία, με εξαίρεση την παρακολούθηση της τηλεόρασης, την ακρόαση μουσικής, την ανάγνωση. Η λειτουργία κινητήρα παρατείνεται για 2-5 ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής εκκενώνεται για εξωτερική θεραπεία.
  • Η φαρμακευτική θεραπεία - η φαρμακευτική θεραπεία για διάσειση του εγκεφάλου έχει διάφορους στόχους. Πρώτα απ 'όλα, αυτή η μείωση της ενδοεγκεφαλικής πίεσης με τη βοήθεια των διουρητικών και των παρασκευασμάτων καλίου. Επιπλέον, τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του συναισθηματικού στρες. Σε περίπτωση σοβαρών πονοκεφάλων, μπορεί να υποδειχθούν ελαφρά παυσίπονα. Ο σκοπός των νοοτροπικών φαρμάκων έχει ως στόχο τη βελτίωση του μεταβολισμού και της διατροφής των εγκεφαλικών κυττάρων. Στην περίπτωση σοβαρής ναυτίας και εμέτου, πραγματοποιείται θεραπεία αφυδάτωσης. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται με επαναλαμβανόμενες νευρολογικές εξετάσεις, με μελετητικές μελέτες.

Συνέπειες και πρόγνωση

Σε περίπτωση κατάλληλης θεραπείας και συμμόρφωσης από τον ασθενή με τις συστάσεις των ιατρών μετά από διάσειση του εγκεφάλου, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει πλήρη ανάκαμψη και αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας. Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς μπορεί να υπάρξει μείωση στη μνήμη, προσοχή. Μπορεί να εμφανιστεί υποτροπιάζουσα ζάλη, άγχος, ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος, κόπωση, αϋπνία. Για κάποιο χρονικό διάστημα, η υπερευαισθησία στο έντονο φως και στους δυνατούς ήχους μπορεί να παραμείνει. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από 6-12 μήνες, οι επιπτώσεις της εγκεφαλικής διάσεισης σταδιακά υποχωρούν.

Περίπου το 3% των ανθρώπων έχουν πιο έντονες επιπτώσεις από τρόμο, κυρίως λόγω μη συμμόρφωσης με το συνιστώμενο σχήμα. Σε αυτούς τους ασθενείς, μπορεί να αναπτυχθεί αϋπνία, φυτο-αγγειακή δυστονία, αστενικό σύνδρομο και επιληπτικές κρίσεις. Ίσως η εμφάνιση του λεγόμενου συνδρόμου postkommotsionnogo, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πονοκεφάλων, ευερεθιστότητα, άγχος, αϋπνία. Αυτοί οι άνθρωποι δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ικανότητά τους να εργάζονται.

Η έγκαιρη ποιοτική θεραπεία θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων της διάσεισης.

Εγκεφαλική διάσειση

Μια διάσειση είναι μια ελαφρά κλειστή τραυματική κεφαλαλγία που προκαλείται από μια διάσειση του εγκεφάλου στο εσωτερικό του κρανίου και οδηγεί σε βραχυπρόθεσμες λειτουργικές ανωμαλίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα της διάσεισης είναι: η βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, kongradnaya και οπισθοδρομική αμνησία, πονοκέφαλος, ναυτία, διαταραχές αγγειοκινητικά, ζάλη, anizorefleksiya, νυσταγμό. Στη διάγνωση ενός σημαντικού χώρου είναι ο αποκλεισμός πιο σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης. Η θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση, συμπτωματική και αγγειακή νευρομεταβολική θεραπεία, θεραπεία με βιταμίνες.

Εγκεφαλική διάσειση

διάσειση (ΤΑΚ) - ο ευκολότερος τύπος της τραυματικής βλάβης του εγκεφάλου (ΤΒΙ), που χαρακτηρίζεται από διαταραχή της βραχυχρόνιας της εγκεφαλικής λειτουργίας και δεν συνοδεύεται από μορφολογικές αλλαγές. Στην εγχώρια ιατρική, η ταξινόμηση της ζημίας στο κεφάλι είναι γενικά αποδεκτή, λαμβάνοντας υπόψη το χρόνο της απώλειας συνείδησης. Σύμφωνα με αυτήν, η διάσειση συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης που διαρκεί από δυο δευτερόλεπτα έως 20-30 λεπτά. Στη δυτική ιατρική, το μέγιστο χρονικό διάστημα για απώλεια συνείδησης για SGM είναι 6 ώρες, δεδομένου ότι η μεγαλύτερη διάρκεια της ασυνείδητης περιόδου σχεδόν πάντα υποδεικνύει βλάβη στους εγκεφαλικούς ιστούς.

Η διάσειση του εγκεφάλου αποτελεί το 80% όλων των περιπτώσεων του ΤΒΙ. Συχνότερα παρατηρείται σε νέους και μεσήλικες, στα παιδιά - σε ηλικία από 5 έως 15 ετών. Έχει μεγάλη μεταβλητότητα των τύπων τραυματισμών. Τα επίκαιρα θέματα σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της διάσεισης απαιτούν από κοινού εξέταση ειδικών στον τομέα της τραυματολογίας και της νευρολογίας.

Αιτίες της εγκεφαλικής διάσεισης

Η διάσειση του εγκεφάλου συμβαίνει συχνότερα με άμεση μηχανική επίδραση στο κρανίο (πλήγμα στο κεφάλι ή πάνω από το κεφάλι). Η εγκεφαλική διέγερση είναι δυνατή με απότομη κρούση του αξονικού φορτίου που μεταδίδεται από τη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα όταν πέφτει στα πόδια ή στους γλουτούς. κατά τη διάρκεια μιας απότομης επιβράδυνσης ή επιτάχυνσης, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός τροχαίου ατυχήματος.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει μια απότομη κούνημα του κεφαλιού. Ο εγκέφαλος «επιπλέει», όπως ήταν, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μέσα στο κρανίο. Με διάσειση, ο εγκέφαλος βιώνει ένα υδροδυναμικό σοκ λόγω της πτώσης πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο πολλαπλασιάζεται ως κύμα κλονισμού. Μαζί με αυτό, με μεγάλη τραυματική δύναμη κρούσης, είναι δυνατή η μηχανική πρόσκρουση του εγκεφάλου στα οστά του κρανίου.

Η παθογένεια των εγκεφαλικών αλλαγών που προκύπτουν από διάσειση δεν έχει διερευνηθεί πλήρως. Θεωρείται ότι η βάση των κλινικών εκδηλώσεων που χαρακτηρίζουν τη διάσειση του εγκεφάλου είναι ο λειτουργικός διαχωρισμός του εγκεφαλικού στελέχους και των ημισφαιρίων. Πιστεύεται ότι η μηχανική ανακίνηση οδηγεί σε προσωρινή μεταβολή της κολλοειδούς κατάστασης και φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των εγκεφαλικών ιστών. Η συνέπεια αυτού είναι η απώλεια συνδέσεων μεταξύ διαφορετικών τμημάτων του εγκεφάλου. Είναι πιθανό ότι ένας τέτοιος λειτουργικός διαχωρισμός οφείλεται σε παραβίαση του μεταβολισμού των νευρώνων.

Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι κλειστός τραυματισμός της κεφαλής, δηλαδή δεν συνοδεύεται από κάταγμα του κρανίου. Μετά από τραυματισμό, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια συνείδησης. Η διάρκεια της ποικίλλει και, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα αρκετά λεπτά. Σε μερικούς ασθενείς, η διάσειση του εγκεφάλου δεν συνεπάγεται απώλεια της συνείδησης, παρατηρείται μόνο κάποια κατάπληξη. Σε πολλές περιπτώσεις παρατηρείται οπισθοδρόμηση και αμνησία contrad - η απώλεια μνήμης γεγονότων που προηγούνται του τραύματος και γεγονότων που συνέβησαν κατά την περίοδο της εξασθενημένης συνείδησης, αντίστοιχα. Λιγότερο συχνή είναι η πρόωρη αμνησία - η απώλεια μνήμης για συμβάντα που συνέβησαν μετά την αποκατάσταση της σαφούς συνείδησης.

Σύμφωνα με την παρουσία ή την απουσία απώλειας συνείδησης και αμνησίας, υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας του SGM. Στον πρώτο βαθμό δεν υπάρχει περίοδος απώλειας συνείδησης και αμνησίας. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία αμνησίας στο φόντο της σύγχυσης, αλλά χωρίς να το χάσει. Μια διάσειση τρίτου βαθμού υποδηλώνει απώλεια συνείδησης.

Μετά την ανάκτηση της συνείδησης, οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, κεφαλαλγία, αδυναμία, ζάλη, έξαψη στο κεφάλι. Συχνά υπάρχει εμετός, συχνά μόνο. Πιθανή εμβοή, πόνος όταν κινεί τα μάτια, εφίδρωση. Μπορεί να σημειωθεί: η απόκλιση των ματιών, οι ρινορραγίες, η απώλεια της όρεξης, οι διαταραχές του ύπνου. Η αρτηριακή πίεση είναι ασταθής, ασταθής παλμός. Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα ανακουφίζονται κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό. Ο πονοκέφαλος, η συναισθηματική αστάθεια, τα βλαστικά συμπτώματα (εφίδρωση, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης και του παλμού), η αδυναμία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η διάσειση σε μικρά παιδιά συμβαίνει κυρίως χωρίς απώλεια συνείδησης. Κατά κανόνα, τα παιδιά είναι ενθουσιασμένοι και κλαίνε, στη συνέχεια βυθίζονται στον ύπνο. Μετά τον ύπνο, είναι ιδιότροπο, δεν θέλουν να φάνε. Συνήθως, μετά από 2-3 ημέρες, η φυσιολογική συμπεριφορά και η όρεξη του παιδιού αποκαθίστανται πλήρως.

Επιπλοκές της εγκεφαλικής διάσεισης

Επαναλαμβανόμενες εγκεφαλικές συνέπειες του εγκεφάλου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας. Δεδομένου ότι αυτή η επιπλοκή βρίσκεται συχνά μεταξύ μπόξερ, ονομάζεται "εγκεφαλοπάθεια μπόξερ". Κατά κανόνα, επηρεάζεται η κινητικότητα του κάτω άκρου. Παρακολουθείται περιοδικά ένα ξέπλυμα ενός ποδιού ή υστέρησης όταν μετακινείται ένα πόδι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια μικρή ασυνέπεια των κινήσεων, συγκλονιστική, προβλήματα με την ισορροπία. Μερικές φορές οι αλλαγές ψυχικής κυριαρχούν: υπάρχουν περιόδους σύγχυσης ή λήθαργου, σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει μια αξιοσημείωτη εξαθλίωση της ομιλίας, συμβαίνει χέρι.

Οι μετατραυματικές αλλαγές είναι δυνατές μετά από οποιοδήποτε ΤΒΙ, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητά του. Μπορεί να υπάρχουν επεισόδια συναισθηματικής ανισορροπίας με ευερεθιστότητα και επιθετικότητα, τα οποία οι ασθενείς αργότερα λυπάται. Υπάρχει υπερευαισθησία σε λοιμώξεις ή αλκοολούχα ποτά, υπό την επίδραση της οποίας οι ασθενείς αναπτύσσουν ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του παραληρήματος. Οι επιπλοκές της ανακίνησης μπορεί να είναι οι νευρώσεις, η κατάθλιψη και οι φοβικές διαταραχές, η εμφάνιση παρανοϊκών χαρακτηριστικών προσωπικότητας. Υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις, επίμονο πονοκέφαλο, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αγγειοκινητικές διαταραχές (ορθοστατική κατάρρευση, εφίδρωση, ωχρότητα, αίματος στο κεφάλι). Λιγότερο συχνή είναι η ψύχωση, η οποία χαρακτηρίζεται από διαταραχές αντιλήψεων, παραισθησιογόνα και παραληρητικά σύνδρομα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει άνοια με διαταραχή μνήμης, παραβίαση κριτικής, αποπροσανατολισμός.

Σε 10% των περιπτώσεων, διάσειση του εγκεφάλου οδηγεί στο σχηματισμό του μετακοινοτικού συνδρόμου. Αναπτύσσεται λίγες μέρες ή μήνες μετά την λήψη του TBI. Οι ασθενείς ανησυχούν για έντονο πονοκέφαλο, διαταραχή ύπνου, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, ζάλη, άγχος. Το σύνδρομο της χρόνιας μετακομικής νοσηρότητας είναι ανεπαίσθητο στην ψυχοθεραπεία και η χρήση ναρκωτικών αναλγητικών για την παύση του πονοκέφαλου συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη της εξάρτησης.

Διάγνωση εγκεφαλικής διάσεισης

Η διάσειση του εγκεφάλου διαγνωρίζεται με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα για το τραύμα και τον χρόνο της απώλειας συνείδησης, των παραπόνων των ασθενών, των αποτελεσμάτων μιας αντικειμενικής εξέτασης ενός νευρολόγου και των οργανικών μελετών. Στην νευρολογική κατάσταση στην επόμενη μετά την περίοδο τραυματισμό εκεί melkorazmashisty νυσταγμός, το φως και άστατος ασυμμετρία των αντανακλαστικών σε νεαρούς ασθενείς - ένα σύμπτωμα Marinescu-Ράντοβιτς (homolateral πηγούνι μείωση των μυών κατά τη διέγερση της ανύψωσης της παλάμης αντίχειρα), σε ορισμένες περιπτώσεις - ήπια κέλυφος (μηνιγγική) συμπτώματα. Δεδομένου ότι η ανακίνηση μπορεί να κρύψει πιο σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τον ασθενή με την πάροδο του χρόνου. Εάν η διάγνωση SGM έχει καθοριστεί σωστά, τότε οι ανωμαλίες που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης εξαφανίζονται 3-7 ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Μετά την λήψη του TBI, είναι υποχρεωτική η ακτινογραφία του κρανίου, η οποία επιτρέπει να επιβεβαιωθεί η απουσία / παρουσία καταγμάτων κρανίου. Για να αποκλειστεί το ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα και άλλες κρυφές εγκεφαλικές βλάβες, ενδείκνυνται η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η ηχηροεγκεφαλογραφία και η οφθαλμοσκόπηση (εξέταση της βάσης του οφθαλμού). Αλλά ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση του TBI είναι οι μέθοδοι νευροαπεικόνισης. Με διάσειση, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία δεν αποκαλύπτουν οποιεσδήποτε δομικές αλλαγές στον ιστό του εγκεφάλου. Εάν υπάρχουν πετερικές αιμορραγίες ή πρήξιμο του εγκεφάλου, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε μια κάκωση του εγκεφάλου και όχι μια διάσειση.

Θεραπεία της εγκεφαλικής διάσεισης

Δεδομένου ότι η διάσειση μπορεί να κρύβει έναν πολύ σοβαρό τραυματισμό, συνιστάται η νοσηλεία σε όλους τους ασθενείς. Η βάση της θεραπείας είναι ο υγιής ύπνος και ηρεμία. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 1-2 ημερών, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν την ανάπαυση στο κρεβάτι, να αποκλείουν την παρακολούθηση της τηλεόρασης, την εργασία σε έναν υπολογιστή, την ανάγνωση και την ακρόαση ηχογραφήσεων στα ακουστικά. Μετά τον αποκλεισμό άλλων εγκεφαλικών βλαβών, οι ασθενείς με SGM μπορούν να αποφορτιστούν για εξωτερική θεραπεία.

Η φαρμακοθεραπεία δεν απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις διάσεισης και είναι κατά κύριο λόγο συμπτωματική. Η ανακούφιση από τον πονοκέφαλο γίνεται με τη βοήθεια παυσίπονων. Για ζάλη, εργοτοξίνη, εκχύλισμα μπελαντόνα, εκχύλισμα ginkgo biloba, πελτιφιλίνη συνταγογραφούνται. Το Motherwort, το φαινοβαρβιτάλη, το βαλεριάνο χρησιμοποιούνται ως ηρεμιστικά. για αϋπνία, ζοπικλόνη ή δοξυλαμίνη για τη νύχτα. σύμφωνα με τις ενδείξεις - μεδαζεπάμη, φαινοζεπάμη, οξαζεπάμη.

διάσειση 3 βαθμούς αποτελεί ένδειξη για την ανταλλαγή neurometabolic αγγειακή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει έναν συνδυασμό ενός αγγειακού μέσα (nicergoline, κινναριζίνη, βινποσετίνη) και νοότροπα (noopept, γλυκίνη, πιρακετάμη). Αποτελεσματικά αντιοξειδωτικά σχήμα ένταξης (μελδονίου, mexidol, cytoflavin) και παρασκευάσματα μαγνησίου (γαλακτικό μαγνήσιο με πυριδοξίνη, κάλιο και asparaginate μαγνήσιο). Σε περίπτωση εξασθένησης, συνιστάται η λήψη πολυβιταμινών, eleutherococcus, schisandra.

Πρόγνωση και πρόληψη εγκεφαλικής διάσεισης

Η συμμόρφωση με το καθεστώς και η επαρκής μεταχείριση του SGM οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη και αποκατάσταση. Κάποια στιγμή (όσο το δυνατόν περισσότερο εντός ενός έτους μετά από έναν τραυματισμό) μπορεί να υπάρξει εξασθένηση της μνήμης και προσοχής, πονοκεφάλους, αυξημένη ευαισθησία στο φως και τους ήχους, διαταραχές του ύπνου, κόπωση. Η επανειλημμένη βλάβη αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και αναπηρίας.

Η πρόληψη της διάσεισης περιλαμβάνει την προστασία του κεφαλιού στο χώρο εργασίας και στον αθλητισμό. Οι εργασίες σε ένα εργοτάξιο συνεπάγονται τη χρήση κράνους, ορισμένα σπορ (skateboard, hockey, μπέιζμπολ, ποδηλασία ή μοτοσικλέτα, πατινάζ) χρειάζονται ειδικά κράνη. Όταν ταξιδεύετε σε ένα αυτοκίνητο, πρέπει να φοράτε ζώνες ασφαλείας. Στις συνθήκες διαβίωσης, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι οι διάδρομοι είναι ελεύθεροι για διέλευση και το υγρό που χύθηκε τυχαία στο πάτωμα θα σβηστεί αμέσως.

Πώς καθορίζεται η διάσειση

Η εγκεφαλική διάσειση είναι η πιο ήπια μορφή τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, που συνοδεύεται συχνά από μια σύντομη απώλεια συνείδησης. Οι αιτίες της διάσεισης μπορεί να είναι τροχαία ατυχήματα, αθλητικά, οικιακά, βιομηχανικά και εγκληματικά τραύματα. Αυτός ο τύπος τραυματισμού εγκεφάλου δεν συνοδεύεται ποτέ από οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Συμπτώματα

Εδώ θα βρείτε την απάντηση πώς να προσδιορίσετε τη διάσειση. Τα κύρια συμπτώματα της διάσεισης του εγκεφάλου είναι η απώλεια συνείδησης (για μερικά δευτερόλεπτα / λεπτά), καθώς και ο εμετός (ο οποίος καταγράφεται αρκετά συχνά). Σε γενικές γραμμές, η απώλεια συνείδησης μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη και εντελώς απουσία. Εκτός από τον εμετό (με ναυτία), παρατηρείται επίσης η λεγόμενη ανάδρομη αμνησία, μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής, αφού λάβει έναν τραυματισμό, χάνει την ευκαιρία να θυμηθεί ποια γεγονότα προηγήθηκαν της.

Επιπλέον, η αμνησία μπορεί επίσης να είναι kongradna (στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής δεν έχει αναμνήσεις για γεγονότα που συμβαίνουν, καθώς και γεγονότα που συμβαίνουν άμεσα σε αυτόν κατά τη διάρκεια της κατάπληξης ή της κωμικής του κατάστασης) ή πρότερου (δεν υπάρχουν αναμνήσεις γεγονότα που συνέβησαν στον ασθενή μετά την ανακάλυψη μιας σαφούς μορφής συνείδησης σε αυτόν). Βασίζεται στη διάρκεια του χρονικού διαστήματος που σχετίζεται με την απώλεια συνείδησης, καθορίζεται από τη σοβαρότητα της διάσεισης.

Κάπως υψηλότερο, εντοπίσαμε τους τύπους κρανιακών εγκεφαλικών τραυμάτων σύμφωνα με τη βλάβη, αλλά τώρα θα ξεχωρίσουμε την ταξινόμηση που πρότεινε η ιατρική κοινότητα από το Κολοράντο και θα χρησιμοποιηθεί σήμερα. Συγκεκριμένα, εντόπισαν τρεις βαθμούς σοβαρότητας, που σχετίζονται άμεσα με το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης στη διάσειση:

I βαθμό - διάσειση, που χαρακτηρίζεται από γενική σύγχυση της συνείδησης, με εξαίρεση την απώλεια της συνείδησης και την αμνησία σε αυτήν.
Βαθμός ΙΙ - διάσειση με σύγχυση, με εξαίρεση μια κατάσταση απώλειας συνείδησης, αλλά με αμνησία ήδη.
Βαθμός III - Εμπλοκή με απώλεια συνείδησης.

Ο ορισμός που υιοθετείται στην κυκλοφορία, ο οποίος υποδηλώνει απώλεια συνείδησης για "σύντομο χρονικό διάστημα", μπορεί να καθορίσει ένα διαφορετικό χρονικό διάστημα. Έτσι, η εσωτερική ταξινόμησή του μπορεί να σημαίνει με αυτόν τον ορισμό ένα διάστημα μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα ή δεκάδες λεπτά όταν εξετάζεται η απώλεια συνείδησης σε συνδυασμό με μια κατάσταση διάσεισης του εγκεφάλου, ενώ η μούρηση του εγκεφάλου (σε ελαφρύ βαθμό σοβαρότητας) συνεπάγεται μια χρονική περίοδο μέσα σε λίγα δεκάδες λεπτά, και μέχρι μία ώρα. Έτσι, υπογραμμίζουμε ότι στην πράξη, η ένδειξη του χρόνου συχνά είναι πολύ υπό όρους.

Οι αιτίες της κύστης του εγκεφάλου συνδέονται εδώ

Με πλειοψηφία δυτικών εμπειρογνωμόνων, έχει καθοριστεί μια περίοδος 6 ωρών για τη μέγιστη διάρκεια της διάρκειας ενός κώματος που προέκυψε κατά τη διάρκεια της ανακίνησης. Κατά συνέπεια, η επιστροφή του ασθενούς στη συνείδηση ​​πριν από την έναρξη αυτής της περιόδου παρέχει μια βάση για τον προσδιορισμό μιας αρκετά καλής πρόγνωσης. Σε μια κατάσταση κατά την οποία η διάρκεια ενός κώματος είναι χρονικό διάστημα περισσότερο από μια καθορισμένη περίοδο, δεν υπάρχει αμφιβολία για τη ζημιά στον εγκεφαλικό ιστό.

Η επιστροφή του ασθενούς στη συνείδηση ​​συνοδεύεται από καταγγελίες αδυναμίας και ναυτίας (μερικές φορές με έμετο), ζάλη και πονοκέφαλο. Υπάρχει επίσης εφίδρωση και εμβοές, αίμα βγαίνει στο πρόσωπο, αίμα από τη μύτη είναι δυνατό. Οι κινήσεις των ματιών συνοδεύονται από πόνο, σε ορισμένες περιπτώσεις όταν διαβάζετε υπάρχει μια απόκλιση των ματιών. Ο παλμός στους ασθενείς επιβραδύνεται, η αρτηριακή πίεση είναι ασταθής.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, από τα παραπάνω συμπτώματα παρατηρείται πονοκέφαλος σε συνδυασμό με βλαπτική δυσλειτουργία, που συνοδεύεται από έλλειψη όρεξης, αυξημένη εφίδρωση, αστάθεια πίεσης και παλμού, αδυναμία. Επίσης σημαντική για τους ασθενείς είναι η αυξημένη υπνηλία, η αστάθεια των συναισθημάτων με μεταβολές από πλήρη απάθεια σε σοβαρή ευερεθιστότητα.

Όταν εξετάζετε μια διάγνωση μιας διάσεισης, τα συμπτώματα, η θερμοκρασία στην οποία δεν αναφέρεται, μπορεί να σας προειδοποιήσει κάπως, γιατί θα ήταν λογικό να τονιστεί αυτή η στιγμή σε μια τέτοια κατάσταση. Εν τω μεταξύ, όταν μια εγκεφαλική διάσειση, η θερμοκρασία, κατά κανόνα, παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους και γι 'αυτό το λόγο δεν σταματάμε σε αυτό στην καταγραφή συμπτωμάτων.

Μετά από περίπου δύο εβδομάδες, η κατάσταση των ασθενών συνολικά βελτιώνεται, αν και δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι οποιοδήποτε είδος συνοδευτικών παθήσεων μπορεί να διατηρηθεί πολύ περισσότερο. Έτσι, για παράδειγμα, με τη σχέση για την προσβεβλημένη υπέρταση, ο πονοκέφαλος έχει μια πιο έντονη εκδήλωση και γενικά παρατηρείται σε αυτό το φόντο περισσότερο.

Σημάδια της

Δεν είναι πάντα εύκολο να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει μια διάσειση ή όχι. Τα συμπτώματα κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή και διαρκούν αρκετές ώρες, ημέρες, εβδομάδες ή και μήνες.

  • Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της διάσεισης είναι:
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • απώλεια ισορροπίας.
  • η σύγχυση της συνείδησης, για παράδειγμα, ένα άτομο παύει να αναγνωρίζει το περιβάλλον του.
  • αισθάνεται ζαλισμένος και ζαλισμένος.
  • προβλήματα όρασης, όπως "διπλή όραση", "αστέρια" ή φώτα που τρεμοπαίζουν.
  • βλάβη της μνήμης.

Η εξασθένηση της μνήμης μπορεί να λάβει μία από τις δύο μορφές ή, σπάνια, και τα δύο:

- οπισθοδρομική αμνησία - όταν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ανακαλέσει γεγονότα που συνέβησαν αμέσως πριν από τον τραυματισμό που οδήγησε σε διάσειση (συνήθως λίγα λεπτά).
- πρόωρη αμνησία - όταν ένα άτομο δεν μπορεί να θυμηθεί νέες πληροφορίες ή γεγονότα μετά από διάσειση.

Τα συμπτώματα της ανάδρομης και της πρόωρης αμνησίας συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες.

Λιγότερο κοινά σημεία και συμπτώματα της διάσεισης περιλαμβάνουν:

  • απώλεια συνείδησης.
  • εμετός.
  • ανεπαρκής ομιλία.
  • "Γυαλιά μάτια", "άδειο" βλέμμα?
  • αλλαγές στις αισθήσεις, αυξημένη ευαισθησία στο φως ή θόρυβο, ευερεθιστότητα.
  • διαταραχές συναισθηματικών αντιδράσεων, άγχος, απροσδόκητα δάκρυα ή, αντίθετα, ευθυμία ·
  • διαταραχές ύπνου.

Τα μικρά παιδιά μπορεί να έχουν τα ίδια σημάδια διάσεισης με τους ενήλικες, αλλά είναι πιο δύσκολο να τα αναγνωρίσουν, επειδή ένα μικρό παιδί δεν μπορεί να πει τι αισθάνεται. Προσέξτε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Το μωρό φωνάζει περισσότερο από το συνηθισμένο.
  • Έχει έναν πονοκέφαλο που δεν πάει μακριά.
  • Το παιδί άρχισε να παίζει ή να μετακινείται διαφορετικά.
  • Γρήγορα αναστατώθηκε, υστερική.
  • Το παιδί έχει μια θλιβερή διάθεση, έχει χάσει το ενδιαφέρον για τις συνήθεις δραστηριότητες και τα παιχνίδια.
  • Έχασε τις νέες δεξιότητές του.
  • Το παιδί άρχισε να χάνει την ισορροπία, δυσκολεύεται να περπατήσει.
  • Είναι πιο δύσκολο από πριν, για να κρατήσει την προσοχή σε κάτι.

Θεραπεία

Όπως οποιοσδήποτε τραυματισμός και εγκεφαλική νόσο, η διάσειση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου, τραυματολόγου, χειρουργού που ελέγχει τυχόν σημεία και εξέλιξη της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι - 2-3 εβδομάδες για έναν ενήλικα, 3-4 εβδομάδες για ένα παιδί τουλάχιστον.

Συμβαίνει ότι ένας ασθενής μετά από μια διάσειση του εγκεφάλου έχει μια οξεία ευαισθησία στο έντονο φως, δυνατοί ήχοι. Είναι απαραίτητο να το απομονώσουμε από αυτό ώστε να μην επιδεινώσουμε τα συμπτώματα.

Γενικά, προσπαθήστε να δημιουργήσετε το πιο άνετο περιβάλλον για το παιδί σας και τον ενήλικα, ενώ η θεραπεία πηγαίνει στο νοσοκομείο. Στο σπίτι, θα πρέπει να εξαλείψετε εντελώς το φορτίο, την ενοχλητική επικοινωνία, το υπερβολικό ψυχικό στρες. Οι γιατροί συστήνουν να μην γίνονται παιδιά να παρακολουθούν τηλεόραση και παιχνίδια στον υπολογιστή.

Όσο για τα παυσίπονα και άλλα φάρμακα, συνταγογραφούνται μόνο από έναν γιατρό σε αυστηρή δοσολογία, η οποία αλλάζει μόλις αλλάξουν τα συμπτώματα και ο ασθενής είναι στην κατάσταση. Μερικές φορές, με μια διάσειση του εγκεφάλου σε οποιοδήποτε βαθμό, αϋπνία, ευερεθιστότητα, απάθεια και άγχος παρατηρούνται. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία περιλαμβάνει λήψη αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικών, αλλά για το παιδί, η δοσολογία πρέπει να είναι περιορισμένη.

Εδώ είναι τα φάρμακα που προβλέπονται, συμπεριλαμβανομένων και για τα παιδιά των οποίων η σύνθεση έχει δοκιμαστεί και δοκιμαστεί:

  • Cinnarizine.
  • Παρασκευάσματα με βάση το νικοτινικό οξύ όπως το νικοτινικό.
  • Piracetam και παράγωγα, για παράδειγμα, Pyriditol.
  • Αμινοξέα, βιταμίνες.
  • Xantinol και Instenon και άλλοι.

Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει (και πρέπει) μια φυσιοθεραπεία, καθώς και να χαλαρώσει τη θεραπεία και τις συνεδρίες μασάζ. Μερικά μασάζ είναι ακόμα καλύτερο να αγοράσετε τον εαυτό σας για οικιακή χρήση.

Για να επιταχύνετε τη διαδικασία ανάκαμψης και δράσης ναρκωτικών, συνταγογραφήστε συμπληρώματα βιταμινών. Για παράδειγμα, το φολικό οξύ διεγείρει την αναγέννηση των εγκεφαλικών κυττάρων. Οι βιταμίνες Α, Β, Ε εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία αυτή, πρέπει να δοθούν στο παιδί σε μεγαλύτερες ποσότητες. Το ασκορβικό οξύ βοηθά επίσης.

Όσον αφορά την παραδοσιακή ιατρική, η αποτελεσματική της κατεύθυνση θα είναι η φυτοθεραπεία. Μεταξύ των φυτών, η επιρροή των οποίων επηρεάζει σημαντικά την αποκατάσταση της εγκεφαλικής διάσεισης - η αλόη βέρα, ο χυμός της προστίθεται ακόμη και στη σύνθεση φαρμάκων. Τα κεφάλαια που βασίζονται σε eleutherococcus, ginseng, cowberry, τρένο, βότανο του Αγίου Ιωάννη και άλλα βότανα λειτουργούν επίσης αρκετά καλά. Το φαρμακείο θα σας προτρέψει με μια κατάλληλη συλλογή από διάφορα συστατικά.

Συνιστάται κατά τη διάρκεια της θεραπείας να ακολουθείται μια πολύ άκαμπτη δίαιτα, να προστεθεί μια ισορροπημένη ποσότητα όλων των προϊόντων στη διατροφή, αλλά να παραιτηθεί από ισχυρά διεγερτικά της πίεσης - καφεΐνη, αλκοόλ, νικοτίνη, γλυκά. Περισσότερα θα πρέπει να πίνουν νερό στην καθαρότερη μορφή του.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της λαϊκής διάσεισης.

Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά τη χρήση έγχυσης με βότανα θυμάρι για τη θεραπεία τραυματισμών. Πρέπει να παρασκευαστεί, να φέρεται στους 90 βαθμούς, αλλά σε καμία περίπτωση να βράσει! Διαφορετικά, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι. Πρέπει να πίνετε εκατό γραμμάρια πριν από κάθε γεύμα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι πιθανότατα δεν θα υπάρξει άμεση επίδραση στη θεραπεία με λαϊκές μεθόδους. Με αυτόν τον τρόπο πρέπει να αντιμετωπιστεί για περίπου έξι μήνες. Αλλά αυτό το υπέροχο εργαλείο αποκαθιστά τα κύτταρα του εγκεφάλου και το νευρικό σύστημα.

Με την ευκαιρία, στα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής για την εξάλειψη των επιπτώσεων της διάσεισης περιλαμβάνουν ένα τέτοιο δώρο της φύσης, όπως η καρυδιά. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτό το φρούτο στη θεραπεία είναι χρήσιμο εξ ολοκλήρου: και πράσινα κελύφη, τα οποία χρησιμοποιούνται για βάμματα για το αλκοόλ (πίνουν ένα κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα, αραιώνεται με νερό)? και τις πλάκες που βρίσκονται μέσα στο παξιμάδι, επίσης για το βάμμα και, το πιο σημαντικό, το ίδιο το καρύδι (τον πυρήνα), το οποίο είναι ιδανικό για διατροφική και αποκαταστατική διατροφή. Επιπλέον, δώστε προσοχή: το έμβρυο επαναλαμβάνει πλήρως τα δύο ημισφαίρια του ανθρώπινου εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, η ίδια η φύση διατάσσεται να χρησιμοποιήσει το περικόχλιο για τη θεραπεία της διάσεισης.

Ένα θαυμάσιο φάρμακο που θα βοηθήσει στην ανάκτηση μετά από μια ασθένεια είναι περιστασιακή. Εάν ο γιατρός δεν πειράζει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με τα παραδοσιακά φάρμακα. Το Periwinkle αναμιγνύεται με το χαμομήλι, το larkspur, το galega και το mellis. Στη συνέχεια, αυτό το θεραπευτικό μίγμα χύνεται με βραστό νερό και αφήνεται να εγχυθεί για περίπου δύο ώρες. Το σχήμα είναι εκατό γραμμάρια του φαρμάκου πριν από το γεύμα.

Το χυμό της θάλασσας, η μαρμελάδα, το τσάι θα είναι πολύ χρήσιμα στη θεραπεία. έγχυση μοσχοκάρυδου. κουκουνάρια, φιστίκια και ημερομηνίες. Με την ευκαιρία, αν αναμειγνύετε hawthorn και θαλάσσιο buckthorn και χύστε το μέλι, έχετε ένα υπέροχο διορθωτικό και ευεξίας θεραπεία. Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα θαυματουργό φάρμακο για 30 χιλιοστόλιτρα τρεις φορές την ημέρα. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 μήνες.

Είναι εύκολο να ετοιμάσετε ένα άλλο καλό λαϊκό φάρμακο το οποίο είναι ιδανικό για τη θεραπεία της ήπιας διάσεισης εγκεφάλου στα παιδιά: αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, καρύδια, λεμονιού και φλούδα λεμονιού σε μηχανή μαγειρέματος κρέατος ή επεξεργαστή τροφίμων, στη συνέχεια ρίξτε το μέλι και στενά κοντά σε γυάλινα βάζα. Φυλάσσετε στο ψυγείο. Δώστε στον ασθενή μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Τα παιδιά θα σας ζητήσουν ένα τόσο νόστιμο φάρμακο.

Τι να κάνετε

Η θεραπεία της διάσεισης εξαρτάται από τον τύπο της διάσεισης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σωστή και έγκαιρη θεραπεία βοηθά τον ασθενή να ανακάμψει πλήρως και να αποφύγει μελλοντικά προβλήματα υγείας. Δεδομένου ότι η διάσειση μπορεί να είναι πολύ σοβαρή, είναι σημαντικό να θυμόμαστε μερικούς σημαντικούς κανόνες.

Πρώτα απ 'όλα, με μια διάσειση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα αξιολογήσει τα συμπτώματα και θα αποφασίσει πόσο σοβαρή είναι η διάσειση και εάν χρειάζεται ειδική θεραπεία. Με ήπια έως μέτρια ανάδευση, θα πρέπει να περιμένετε έως ότου τα συμπτώματα εξαφανιστούν τελείως και μόνο στη συνέχεια να επιστρέψετε στην εργασία και στον φυσιολογικό τρόπο ζωής σας. Η διαδικασία ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως μία εβδομάδα.

Σε περίπτωση σοβαρής διάσεισης, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα σας εξετάσει και, ενδεχομένως, θα σας ζητήσει απλές ερωτήσεις - "Ποιο είναι το όνομά σας;", "Πού ζείτε;". Αυτό θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της μνήμης και της συγκέντρωσης.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει το συντονισμό και τα αντανακλαστικά - τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία θα εξαλείψει αιμορραγία ή άλλη σοβαρή εγκεφαλική βλάβη.

Εάν η νοσηλεία δεν είναι απαραίτητη, ο γιατρός θα δώσει οδηγίες για την περίοδο αποκατάστασης. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των πρώτων 24-72 ωρών είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς προκειμένου να παρέχεται έγκαιρη ιατρική φροντίδα σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας.

Διαγνωστικά

Κλίμακα της Γλασκώβης
Και έτσι θα μάθετε πώς να διαγνώσετε τη διάσειση; Για να επιβεβαιωθεί η υποψία της διάσεισης, ο γιατρός πρώτα ρωτά για το πώς συνέβη το ατύχημα, καθώς και για τα συμπτώματα. Στη συνέχεια ελέγχει τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Χρησιμοποιώντας την κλίμακα της Γλασκόβης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός. Για να γίνει αυτό, διεξάγει διάφορες εξετάσεις και αξιολογεί την ανταπόκριση του ασθενούς δίνοντας σημεία. Ελέγχει αν ο ασθενής ανοίγει τα μάτια του, κινείται και μιλάει μαζί του. Γενικά, ανάλογα με την αντίδραση, ο ασθενής λαμβάνει από 3 έως 15 σημεία. Η διάσειση συμβαίνει εάν ο γιατρός έχει μετρήσει 13-15 βαθμούς.

Εξάλειψη σοβαρών τραυματισμών στο κεφάλι
Με τη βοήθεια της ψηλάφησης, της αξονικής τομογραφίας ή της συσκευής ακτινών Χ, ο γιατρός καθορίζει εάν υπάρχουν τραυματισμοί στο κρανίο ή τις γειτονικές περιοχές του σώματος - για παράδειγμα, στον αυχενικό σπονδυλικό μοχλό. Επιπλέον, σε περίπτωση παρατεταμένης απώλειας συνείδησης ή παρατεταμένων λαθών στη μνήμη, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο σοβαρός εγκεφαλικός τραυματισμός. Εάν η υπολογισμένη τομογραφία δεν έδωσε ένα σαφές αποτέλεσμα και τα συμπτώματα επιμένουν, ο γιατρός μπορεί επίσης να εκτελέσει μια μηχανογραφική απεικόνιση συντονισμού (MRI).

Βαθμοί

✔ διάσειση πρώτου βαθμού - ελαφρά συγκοπή, φυσιολογική κατάσταση υγείας 20 λεπτά μετά τον τραυματισμό.
✔ Δυσκοιλιότητα 2ου βαθμού - ο αποπροσανατολισμός διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.
✔ διάσειση τρίτου βαθμού - απώλεια συνείδησης για σύντομο χρονικό διάστημα. Το θύμα δεν θυμάται τι συνέβη.

Ήπιος τρόμος

Ήπια διάσειση - αντιπροσωπεύει ένα ελαφρύ τραύμα στο κεφάλι, το οποίο μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας απλούς κανόνες ασφαλείας και σε περίπτωση παραλαβής του, είναι επιτακτικό να μην ρίχνετε τα πάντα στην τύχη, αλλά να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένο ειδικό.

Συνήθως, οι πολλοί τραυματισμοί των νοικοκυριών υπέστη ελαφρά διάσειση, όπου τα κύρια συμπτώματα της ήπιας διάσειση είναι τόσο σοβαρή κεφαλαλγία, ναυτία, ζάλη, ακόμη και εμετό. Μπορείτε επίσης να λάβετε φωτοφοβία, διαταραχή συντονισμού, διπλά αντικείμενα μπροστά του, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης (όταν το θύμα δεν θυμάται τα γεγονότα που συνέβησαν πριν από την παραλαβή της ζημίας).

Όταν υπάρχει μια μικρή διάσειση, τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω μπορούν να παρατηρηθούν για όχι περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά, μετά τα οποία τα συμπτώματα αρχίζουν να υποχωρούν. Για κάποιο διάστημα, μετά από τραυματισμό, μπορεί να παραμείνει ζάλη, αδυναμία, συναισθηματική αστάθεια, κόπωση και κεφαλαλγία.

Πρώτες βοήθειες

Πρώτη βοήθεια σε θύμα με διάσειση, αν επανέλθει γρήγορα στη συνείδηση ​​(όπως συνήθως συμβαίνει με διάσειση του εγκεφάλου), είναι να του δώσει μια άνετη οριζόντια θέση με το κεφάλι του ελαφρώς ανυψωμένο.

Αν μια διάσειση είναι ακόμα σε κατάσταση αναισθησίας, κατά προτίμηση το λεγόμενο θέση εξοικονόμησης - στη δεξιά πλευρά του, το κεφάλι του ριγμένο πίσω, το πρόσωπό του στράφηκε προς το έδαφος, το αριστερό χέρι και πόδι λυγισμένο σε ορθή γωνία στον αγκώνα και το γόνατο (προηγουμένως αναγκαίο να εξαιρεθούν τα κατάγματα των άκρων και της σπονδυλικής στήλης). Αυτή η θέση, εξασφαλίζοντας την ελεύθερη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες και την ανεμπόδιστη ροή του υγρού από το στόμα προς το εξωτερικό, εμποδίζει την αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω κολλήματος της γλώσσας, διαρρέοντας στην αναπνευστική οδό του σάλιου, του αίματος και του εμετού. Εάν υπάρχουν αιμορραγικές πληγές στο κεφάλι, ο επίδεσμος.

Όλα τα θύματα της διάσεισης, ακόμη και αν φαίνεται να είναι εύκολα από την αρχή, πρέπει να μεταφερθούν στο νοσοκομείο όπου βρίσκεται η κύρια διάγνωση. Το θύμα λαμβάνει μια ανάπαυση στο κρεβάτι για 1-3 ημέρες, η οποία στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, σταδιακά επεκτείνεται σε 2-5 ημέρες και στη συνέχεια, ελλείψει επιπλοκών, είναι δυνατή η εκφόρτωση από το νοσοκομείο σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών (έως 2 εβδομάδες ).

Χάπια

Στην πραγματικότητα, ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλος. Αυτά περιλαμβάνουν τα υπνωτικά χάπια, τα αναλγητικά και τα ηρεμιστικά. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για τον ασθενή να μειώσει την εκδήλωση όλων των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να μειωθεί ο πονοκέφαλος, να εξομαλυνθεί η εργασία του εγκεφάλου, να εξαλειφθεί το άγχος, να απαλλαγούμε από ζάλη και αϋπνία.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή, τόσο με τη μορφή ενέσεων όσο και με τη μορφή δισκίων. Όλα εξαρτώνται από το βαθμό της βλάβης, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και τη γενική κατάσταση της υγείας του.

Το Pentalgin, sedalgin, maxigan, analgin, και μερικά άλλα μπορεί να αναφέρονται σε παυσίπονα που συνταγογραφούνται για διάσειση του εγκεφάλου. Για να απαλλαγείτε από ζάλη θα βοηθήσετε την πλατιφιλίνη με παπαβερίνη, μπελοειδές, μικροκερατό ή τανάκαν. Corvalol, Valocordin, Motherwort, Valerian είναι όλα καταπραϋντικά φάρμακα.

Το Phenazepam, Nozepam, Elenium, Rudotel και άλλοι λειτουργούν ως ηρεμιστικά. Για να μπορέσει ο ασθενής να κοιμηθεί, του δίνεται relaadorm ή φαινοβαρβιτάλη για τη νύχτα. Πολύ συχνά, μαζί με τη γενική πορεία της θεραπείας, ο ασθενής έχει επίσης συνταγογραφηθεί αγγειακά και νοτοτροπικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα επιταχύνουν τη διαδικασία ανάκτησης του εγκεφάλου. Αμινολόνη, picamilon, nootropil και άλλοι δρουν ως νοοτροπικοί παράγοντες.

Ο κατάλογος των αγγειακών φαρμάκων είναι επικεφαλής του stageron, του sermion και του cavinton. Εάν ένας ασθενής διαταραχθεί από τα ασθένεια φαινόμενα, θα του συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται παντομάμπη. Η θεραπεία εγκεφαλικής διάσεισης και χωρίς πολυβιταμίνες και τονωτικά φάρμακα όπως εκχύλισμα Eleutherococcus, ρίζας ginseng, pantocrin δεν κοστίζει.

Με διάσειση του εγκεφάλου στους ηλικιωμένους, αντι-σκληρογόνοι παράγοντες προστίθενται σε όλες τις παραπάνω παρασκευές. Μην ξεχνάτε ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας της εγκεφαλικής διάσεισης, ο ασθενής πρέπει να έχει υγιεινό τρόπο ζωής, να μένει στο κρεβάτι, να τρώει καλό χρόνο και να μην ασκεί ψυχική δραστηριότητα τουλάχιστον για μια χρονική περίοδο.

Διατροφή

Χρήσιμα προϊόντα όταν ανακινείται

Με μια εγκεφαλική διάσειση, ο γιατρός συνταγογραφεί την ανάπαυση στο κρεβάτι και μια δίαιτα που αποτελείται από εύπεπτο φαγητό. Είναι καλύτερα να τρώτε φρέσκα τρόφιμα, βραστά ή στον ατμό. Επίσης, μην υπερκατανάλουμε, έτσι ώστε να μην επιβαρύνουμε περαιτέρω το σώμα.

  • Όταν οι δονήσεις είναι χρήσιμες για τη χρήση των βιταμινών Β, καθώς εξομαλύνουν την εργασία του νευρικού συστήματος. Βρίσκονται σε συκώτι, χοιρινό, ξηροί καρποί, σπαράγγια, πατάτες, στρείδια, κρόκο αυγού, φαγόπυρο, όσπρια (φασόλια, μπιζέλια), ζύμη ζυθοποιίας, ψωμί ολικής αλέσεως, γάλα και ψάρι.
  • Για την πλήρη απορρόφηση των βιταμινών της ομάδας Β, το σώμα πρέπει να έχει σίδηρο. Οι πηγές του είναι το φαγόπυρο, το βρώμης, το κριθάρι, το σιτάρι, τα όσπρια, το σπανάκι, το συκώτι, το κυνήγι, το κρέας πουλερικών (περιστέρια, κοτόπουλο).
  • Επιπλέον, το κρέας πουλιών περιέχει επίσης λεκιθίνη, η οποία ομαλοποιεί τη λειτουργία του εγκεφάλου. Βρίσκεται επίσης σε αυγά, συκώτι και σόγια.
  • Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι χρήσιμο να τρώτε σούπες λαχανικών και δημητριακών σε ψάρια ή ζωμό βοοειδών, μπορς, τουρσί ή παντζάρια, καθώς βελτιώνουν την πέψη.
  • Για τον μέγιστο εμπλουτισμό του σώματος με βιταμίνες και χρήσιμα ιχνοστοιχεία, είναι απαραίτητο να τρώτε λαχανικά, φρούτα και χόρτα.
  • Εάν κουνήσετε τη διατροφή εξαρτάται εντελώς από το φάρμακο. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί διουρητικά, θα πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα των καταναλωθέντων τροφίμων με περιεκτικότητα σε κάλιο. Μπορεί να αποξηραμένα βερίκοκα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψητές πατάτες, διάφορα είδη καρπών με κέλυφος, όσπρια, σταφίδες, δαμάσκηνα, κριθάρι.
  • Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιούμε γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα, επίσης επειδή περιέχουν ασβέστιο, το οποίο ενισχύει την ανοσία και έχει θετική επίδραση στις μεταβολικές διαδικασίες του σώματος.
  • Είναι πολύ σημαντικό να τρώτε τακτικά τα ψάρια, καθώς περιέχουν πολυακόρεστα λιπαρά οξέα ωμέγα-3.
  • Τρώγοντας τρόφιμα με βιταμίνη C βοηθά το σώμα να αντιμετωπίσει το στρες και βελτιώνει τη συνολική του κατάσταση. Πηγές αυτής της βιταμίνης είναι το τριαντάφυλλο, η μαύρη σταφίδα, η γλυκιά πιπεριά, τα εσπεριδοειδή, το αγιόκλημα, το λάχανο, το ζιζανιοκτόνο, η τέφρα του βουνού, το σπανάκι.
  • Επίσης, για να εξομαλύνει το έργο του εγκεφάλου και την προστασία του από το άγχος, απαιτείται μαγνήσιο, το οποίο περιέχεται στο φαγόπυρο, το κριθάρι, το αλεύρι βρώμης, το κεχρί, διάφορα είδη καρπών με κέλυφος, το λάχανο, τα όσπρια.
  • Μπορείτε να προσθέσετε μέλι και αποξηραμένα φρούτα στη διατροφή σας, καθώς περιέχουν τη γλυκόζη που απαιτείται για τη λειτουργία όλων των κυττάρων του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών κυττάρων.
  • Για τον εμπλουτισμό του σώματος με τα λίπη είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε καρύδια και φυτικό έλαιο, για παράδειγμα, ελιά.

Επικίνδυνα και επιβλαβή προϊόντα σοκ

  • Οι γιατροί συμβουλεύουν να αποκλείσουν την πρόσληψη αλκοόλ για τουλάχιστον ένα χρόνο μετά το κούνημα, καθώς ασκεί ένα πρόσθετο φορτίο στα αιμοφόρα αγγεία.
  • Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι προτιμότερο να αποκλείονται τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, έτσι ώστε να μην διαταραχθεί η ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα. Επιπλέον, τα μπαχαρικά αυξάνουν την όρεξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερκατανάλωση τροφής και παχυσαρκία.
  • Υπερβολικά λιπαρά, καπνισμένα, τηγανητά τρόφιμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση υπερβολικού βάρους.
  • Επίσης, αυτή τη στιγμή είναι προτιμότερο να αρνείται το ψήσιμο μαργαρίνης, σοκολάτας και ζαχαρωδών σε μεγάλες ποσότητες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι υπό την προϋπόθεση της μέτριας κατανάλωσης σοκολάτας θα έχει θετικό αποτέλεσμα, αφού έχει γλυκόζη.
  • Μην καταχραστείτε το ισχυρό τσάι και τον καφέ, καθώς περιέχουν καφεΐνη. Λόγω της διεγερτικής δράσης του στο νευρικό σύστημα, μπορεί να αυξήσει τους πονοκεφάλους και να αυξήσει την πίεση.

Συνέπειες

Η διάσειση μπορεί να θεωρηθεί ως ένας από τους συνηθέστερους τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει σε άτομα που έχουν κινητό τρόπο ζωής - αθλητές, εφήβους και παιδιά. Αλλά σχεδόν κανείς μπορεί να πάρει έναν τέτοιο τραυματισμό, ειδικά αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται το χειμώνα σε έναν ολισθηρό δρόμο. Μια διάσειση του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί από ένα χτύπημα με βαρύ αντικείμενο ή μώλωπες κεφαλής, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας γρήγορης πτώσης του κεφαλιού, που πέφτει στους γλουτούς ή στην πλάτη.

Συχνά συμβαίνουν τραυματισμοί σε οδικά ατυχήματα. Με μια διάσειση, υπάρχει μια έντονη τίναξη του εγκεφάλου, και ταυτόχρονα χτυπά το κρανίο. Δεν υπάρχουν παραβιάσεις στην ακεραιότητα των ιστών, αλλά υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές όπως σημαντική υποβάθμιση της διατροφής του εγκεφάλου και οι εξουθενωτικές συνδέσεις μεταξύ των επιμέρους τμημάτων του. Εάν η διάσειση είναι ένα σύμπτωμα, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά.

Αυτό εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τη συγκεκριμένη δομή που υπέφερε περισσότερο. Εάν υπάρχει μια μικρή διάσειση, οι συνέπειες εκφράζονται σε κάποια σύγχυση, ζάλη και ναυτία. Συχνά υπάρχουν διαταραχές της όρασης.

Εάν ο τραυματισμός σχετίζεται με μέτρια σοβαρότητα, τότε στα συμπτώματα που αναφέρονται αναφέρονται σε βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, λιποθυμία, κακή ανοχή στο έντονο φως. Πολύ συχνά, αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν κατάσταση ανεξήγητης ανησυχίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση ψευδαισθήσεων, παραληρητικών ιδεών.

Εάν το θύμα έχει σοβαρή μορφή διάσεισης, τότε μπορεί να χάσει τη συνείδηση ​​και να μην ανανήψει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές αυτοί οι ασθενείς πέφτουν σε κώμα. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, το άτομο στέλνεται αμέσως στην εντατική φροντίδα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν επιτευχθεί ακόμη και μια μικρή εγκεφαλική διάσειση, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο σοβαρές και πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Εάν η θεραπεία δεν διεξήχθη καθόλου ή δεν πραγματοποιήθηκε πλήρης εξειδίκευση, τότε είναι δυνατή η απώλεια μνήμης, σοβαροί πονοκέφαλοι και διαταραχές του ύπνου. Πολύ συχνά υπάρχει μεγάλη ευερεθιστότητα και η εξάρτηση από τις καιρικές συνθήκες αυξάνεται. Μερικές φορές μια διάσειση έχει πολύ σοβαρές συνέπειες - όχι συχνά, αλλά μπορεί να αναπτύξει μια ασθένεια όπως η επιληψία, καθώς και διάφορες ψυχικές διαταραχές.

Πολύ συχνά συμβαίνει ότι μετά το χτύπημα στο κεφάλι, αν δεν ήταν πολύ ισχυρός, πολλοί δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία σε αυτό το γεγονός και συνεχίζουν να κάνουν τα συνηθισμένα πράγματα. Και πολλοί δεν καταλαβαίνουν τον κίνδυνο της διάσεισης, αν αμέσως δεν ακολουθούν ειδικές εκδηλώσεις.

Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ένα άτομο αρχίζει να παρουσιάζει μειωμένη μνήμη, μειωμένη αίσθηση οσμής και οπτική οξύτητα κ.λπ. Αυτό συμβαίνει επειδή συμβαίνουν διαδικασίες προσφυγής στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η εισροή αίματος και οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα. Προκειμένου να αντιμετωπιστούν τέτοιες επιπλοκές, μπορεί να χρειαστούν χρόνια. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ότι μια διάσειση πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε στην απαραίτητη έρευνα.

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης σας επιτρέπουν να διαγιγνώσκετε γρήγορα και με ακρίβεια και, συνεπώς, να συνταγογραφείτε μια αποτελεσματική θεραπεία. Υπάρχει μια άποψη ότι όταν μια εγκεφαλική διάσειση είναι αρκετή για λίγες ώρες να ξαπλώσει στο σπίτι και όλα θα λειτουργήσουν από μόνα τους. Αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια.

Εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός ή μέτριος, τότε το θύμα πρέπει να νοσηλευτεί. Για ήπιους τρόμο, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί παυσίπονα και ηρεμιστικά, καθώς και ξεκούραση στο κρεβάτι και πλήρη ανάπαυση, τα οποία δεν πρέπει να διαταράσσονται από την ανάγνωση, την παρακολούθηση της τηλεόρασης κλπ.

Προκειμένου να προστατευθείτε από μια τέτοια ασθένεια όπως η διάσειση του εγκεφάλου, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, θα πρέπει να προστατεύετε το κεφάλι σας με ένα κράνος όταν παίζετε αθλητικά. Η προστασία αυτή δεν θα είναι περιττή όταν οδηγείτε ποδήλατο, σκούτερ, πατίνια κ.λπ.