Μετωπική επιληψία

Πρόληψη

Παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο, οι οποίες συνδέονται με αυξημένη δραστηριότητα ορισμένων περιοχών των εγκεφαλικών δομών - επιληψία. Το είκοσι τοις εκατό της διαγνωσθείσας ασθένειας έχει την εμφάνιση μετωπικής επιληψίας.

Ορισμός

Ένας από τους τύπους επιδημικών διαταραχών που σχετίζονται με την ανώμαλη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων στον πρόσθιο λοβό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων είναι η επιδερμική μετωπιαία ή κροταφική λοίμωξη. Χαρακτηρίζεται από λιποθυμία, σπασμωδικές σπασμοί σε ολόκληρο το σώμα, αλλαγή προσωπικότητας, ψυχο-συναισθηματικό, πνευματικό σχέδιο.

Πιθανώς πιστεύεται ότι οι αιτίες αυτού του συγκεκριμένου τύπου επιληψίας σχετίζονται με χρόνιες παθολογικές διεργασίες, αποκτώνται. Η επιληψία του μετωπιαίου κροταφικού μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Στις κύριες πηγές πληροίτε τα εξής κριτήρια:

  • Τραυματισμό του κρανίου και των εγκεφαλικών ινών, ΤΒΙ, μώλωπες ποικίλης σοβαρότητας.
  • Όγκοι, κύστεις, νεοπλάσματα που συμβάλλουν στη συμπίεση και μετατόπιση ιστών, εξασθενημένη ροή αίματος και κυκλοφορία εγκεφαλικού υγρού.
  • Νευρο-λοιμώξεις: εγκεφαλομυελίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από ιούς, βακτήρια, πρωτόζωα, μύκητες.
  • Προοδευτικός θάνατος των νευρικών κυττάρων, που οδηγεί στην εξομάλυνση των συσπάσεων, τη μείωση των παραμέτρων των εγκεφαλικών δομών - εστιακή ατροφία.
  • Ανεπάρκειες στο σχηματισμό του νωτιαίου μυελού, δυσγενή ή δυσπλασία του corpus callosum,
  • Ανωμαλίες μετανάστευσης της ανασταλτικής νευρικής αλυσίδας από βαθιά τμήματα στον εγκεφαλικό φλοιό.
  • Παραβίαση της παροχής αίματος των εγκεφαλικών δομών, αρτηριοφλεβική δυσπλασία.
  • Κληρονομική αυτοσωματική κυρίαρχη βλάβη του μετωπιαίου λοβού.
  • Μη αναγνωρισμένες πηγές - κρυπτογενής μορφή.

Η επίθεση χαρακτηρίζεται από διαφορετική διάρκεια: σύντομη, μεγάλη. Η πιθανότητα απώλειας της σαφήνειας του νου είναι πολύ υψηλή, η κατάσταση της ασυνείδητης μπορεί να διαρκέσει μισή ώρα.

Επιπλοκές με ανεπαρκή θεραπεία, εξέλιξη της νόσου:

  • Η εξέλιξη της κατάστασης της επιληψίας - αύξηση της διάρκειας, της έντασης, της συχνότητας των κατασχέσεων,
  • Ζημία του κορμού ποικίλης σοβαρότητας.
  • Δυσλειτουργία κινητικών δεξιοτήτων.
  • Αυξημένος κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου που προκαλείται από μειωμένη δραστηριότητα της καρδιάς, αναπνευστικό σύστημα, που σχετίζεται με διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ταξινόμηση

Η μετωπική επιληψία στα παιδιά και στους ενήλικες έχει διάφορες τάξεις:

Πρώτον, ο νυχτερινός τύπος.

Πρόκειται για μια πορεία επιληψίας, στην οποία η διάσπαση της δραστηριότητας των νευρικών ινών συμβαίνει κατά κύριο λόγο κατά τη διάρκεια της βραδινής ανάπαυσης ή του ύπνου. Ο κύριος λόγος για την κρίση είναι μια δραματική έξοδος από τον ύπνο. Μια επίθεση συμβαίνει σε μια ήπια μορφή χαλάρωσης πριν ξυπνήσετε ή κοιμηθείτε. Υπάρχει ένα είδος κατασχέσεων:

  • Νυκτερινά μετά από δύο ώρες από τη στιγμή του ύπνου?
  • Νωρίς - όταν ξυπνάτε νωρίτερα από το συνηθισμένο.
  • Απογευματινή ανάπαυση.

Μηχανισμός: δυσφορία, ρίγη, κεφαλαλγία. Ο παρατεταμένος υψηλός μυϊκός τόνος αντικαθίσταται από έντονους σπασμούς. Μερικές φορές μια επιληπτική ξυπνά ξαφνικά με ένα αίσθημα νευρικού άγχους, φόβου, είναι χαρακτηριστικό ότι το βλέμμα φαίνεται γυαλιστερό, ακίνητο. Ο άνθρωπος αποκτά υπνοβασία. Ένα μικρό παιδί και η εφηβεία εμφανίζουν συχνά συμπτώματα αυθόρμητης ούρησης, ορατά ίχνη αφρού στα κλινοσκεπάσματα, εφιάλτες.

Δεύτερον, ξύπνημα επιληψίας.

Εμφανίζεται λίγο μετά το ξύπνημα. Συνοδεύεται από τονικοκλονικούς σπασμούς. Οι αιτίες του τύπου επιληψίας είναι μια αρνητική ψυχική κατάσταση από τη διακοπή του ύπνου, τη στέρηση σημαντικών ζωτικών αναγκών, την αυξημένη κατανάλωση οινοπνεύματος, τα ναρκωτικά.

Στην τρίτη, επιληπτικές κρίσεις που αναπτύσσονται μόνο κατά την περίοδο της εγρήγορσης. Η επιληπτική παραμένει στο μυαλό, ενώ ταυτόχρονα εκδηλώνεται ενεργά το σύμπτωμα των διαταραχών της αυξημένης δραστηριότητας των νευρώνων.

Ανάλογα με τα συμπτωματικά κριτήρια, μπορούν να διακριθούν οι κατηγορίες επιληπτικών κρίσεων:

  • Μερική - επηρεάζεται συγκεκριμένο τμήμα του σώματος: πρόσωπο, βραχίονας, χέρι, πόδι. Το άκρο παραμένει στην άκρη, η κεφαλή στρέφεται. Υπάρχει παραλυτική ακινητοποίηση ολόκληρου του σώματος σύμφωνα με τον Todd. Πιθανή επιληπτική πορεία.
  • Ψυχοκινητική - συμβαίνει κυρίως σύγχυση ή έλλειψη σαφήνειας του μυαλού, αναστολή των δεξιοτήτων λόγου.
  • Προχωρημένος κινητήρας - η συνείδηση ​​είναι μερικώς διαταραγμένη, η επιληπτική παίρνει τη θέση ενός περιπάτου ή μετακινεί τα πόδια, τη λεκάνη με τρόπο παρόμοιο με τον τροχό. Δεν υπάρχει κατανοητή ομιλία, μπορεί να δημιουργηθούν θόρυβοι.
  • Λειτουργική - η ανάπτυξη μιας επίθεσης οφείλεται στην ήττα της κάτω περιοχής του πρόσθιου τμήματος των μεγάλων ημισφαιρίων, συνοδευόμενη από καρδιακή δραστηριότητα, εφίδρωση, σάλιο και άλλες βλαστικές λειτουργίες.
  • Μετωπική-πολική - υπάρχει μια συμπτωματική εικόνα των άτυπων αδενών, του μυοκλονισμού του φλοιού, μιας απότομης μείωσης στον τόνο των μυϊκών ινών.
  • Orbitofrontal - υπάρχει ένα σημείο δυσλειτουργίας των κάτω τμημάτων του μετωπιαίου λοβού, το οποίο προκαλεί ακραίο ενθουσιασμό του παρασυμπαθητικού και του βλαστικού μέρους, κυρίως το άτομο υποφέρει από ψευδαισθήσεις.
  • Dorsolateral - πάθηση της συχνότητας των νευρικών παρορμήσεων της υποφλοιώδους μετωπικής περιοχής με ένα χαρακτηριστικό σημάδι της αντιδράσεως της κεφαλής, των οφθαλμών, απώλεια συνείδησης, συχνές σπασμωδικές κινήσεις.
  • Cingular - η κρίση αρχίζει λόγω ανωμαλιών στην οπίσθια περιοχή του μετωπιαίου λοβού. Ένα άτομο αισθάνεται φόβο, υπάρχει μια υπεραιμία του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση, μια παραβίαση των εξαρτημένων και ανεπιφύλακτη αντανακλαστικά.

Σημάδια της

Η συμπτωματική εικόνα για την επιληψία που προκαλείται από την εστίαση της δραστηριότητας στο πρόσθιο τμήμα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων είναι συχνά παρόμοια με τις εκδηλώσεις ψυχο-συναισθηματικών διαταραχών, τις συνέπειες των διαταραχών του ύπνου.

Η μετωπική επιληψία έχει ορισμένα είδη συμπτωμάτων:

  • Οι συγκλονιστικές κινήσεις διαρκούν από δέκα έως τριάντα δευτερόλεπτα.
  • Κεφάλι, τα μάτια αποσύρονται.
  • Παράξενη θέτει τη στιγμή της κρίσης.
  • Επαναλάβετε την κίνηση των χεριών, των ποδιών, των άκρων.
  • Εστιακές ή εστιακές επιληπτικές κρίσεις.
  • Γέλια, φωνάζοντας άσεμνες λέξεις ή ήχοι.
  • Η έντονη επιείκεια της θέσης των χεριών και των ποδιών.
  • Συγκεντρωτικές κινήσεις μιας πλευράς του σώματος στο φόντο της θολότητας της συνείδησης: τονωτική τάση του μυϊκού ιστού που διέρχεται από την κλωνική διακοπτόμενη συστολή των ινών.
  • Ψυχοκινητικές διαταραχές - παραβίαση της διαδικασίας σκέψης, χρόνος αίσθησης, γεύσης, κατάθλιψης, συνείδησης λυκόφωτος, απώλεια μνήμης για την περίοδο της επίθεσης στο πλαίσιο της αυτοκινητοβιομηχανικής δραστηριότητας του αυτοματοποιημένου τύπου. Μειωμένη γνωστική λειτουργία. Ο ασθενής καθυστερεί

Τις περισσότερες φορές, μια επίθεση προκαλείται από ερεθισμό και αυξημένη μετάδοση ρεύματος παρορμήσεως στην πρόσθετη κινητική, λειτουργική, δωδεκαδακτυλική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού, ενώ προκαλούν αιτίες που μπορεί να απουσιάζουν.

Διαγνωστικά

Εάν παρατηρήσετε σημάδια επιληψίας, θα πρέπει να αναζητήσετε τη βοήθεια ενός νευρολόγου.

Στη ρεσεψιόν θα συγκεντρωθεί ιστορικό, διευκρινισμένες καταγγελίες. Παρακολούθησε την παρουσία συμπτωμάτων:

  • Αυτοματοποιημένος χειρουργός.
  • Σύγχυση και αναστολή της συνείδησης.
  • Αλλαγές στη συμπεριφορά.

Θα διεξαχθούν ορισμένες ειδικές δοκιμές-αντιδράσεις για τον προσδιορισμό της μυϊκής δύναμης, της ευαισθησίας, των ακουστικών και οπτικών αντιδράσεων, της ακρίβειας του συντονισμού των κινήσεων. Αναλύεται η ψυχική προσωπικότητα αλλάζει.

Με βάση το αποτέλεσμα της διαβούλευσης, ο ασθενής θα πάει στην έρευνα:

  • Διαφορική μέθοδος - διάγνωση για την εξαίρεση των εγκεφαλικών, φυτο-σπλαγχνικών αλλαγών.
  • MRI, CT - σάρωση των δομών του εγκεφάλου για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με την ογκολογία, την αγγειακή δομή και τη βατότητα, εντοπίζοντας άλλα αίτια.
  • EEG - είναι η καταγραφή της παλμικής δραστηριότητας, του ρυθμού μετάδοσης νευρικών ρευμάτων. Για τον μετωπιαίο τύπο επιληψίας, η εξέταση δεν θεωρείται επαρκώς κατατοπιστική, επομένως διεξάγεται καθημερινά, μετά από μια άγρυπνη νύχτα, κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής ανάπαυσης, για την καταγραφή συμπλεγμάτων διμερούς τύπου.
  • Αγγειογραφία - Ακτινογραφική αξιολόγηση του κυκλοφορικού συστήματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Νευροακτινολογική εξέταση - μέθοδος ανίχνευσης μη φυσιολογικών διεργασιών σε εγκεφαλικές δομές, νωτιαίου μυελού, περιφερικά γάγγλια.
  • Παρακολούθηση βίντεο - Παρακολούθηση αλλαγών στην κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ημέρας, με ταυτόχρονη καταγραφή αυξημένης διεγερσιμότητας στις εγκεφαλικές δομές. Με βάση τα στοιχεία, πραγματοποιείται μια συγκριτική ανάλυση και εξάγεται ένα συμπέρασμα.

Θεραπεία

Μετά τη διεξαγωγή των διαγνωστικών μέτρων και την τελική διάγνωση, ο νευροπαθολόγος συνταγογραφεί τη θεραπεία. Το σύνολο των μέτρων αποσκοπεί στην ανακούφιση των επιθέσεων και της θεραπείας των συναφών χρόνιων ή επίκτητων ασθενειών και καταστάσεων που προκάλεσαν την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Η απαλλαγή από τα συμπτώματα και τις αιτίες της μετωπικής επιληψίας είναι μια πολύ μεγάλη και δύσκολη διαδικασία. Πιστεύεται ότι η επιδερμική νόσο με βλάβη του πρόσθιου τμήματος των μεγάλων ημισφαιρίων είναι ένα από τα πιο δύσκολα είδη.

Για να θεραπεύσουν οι επιληπτικοί γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα:

  • Καρβαμαζεπίνη - χρησιμοποιείται μόνο για μονοθεραπεία. Αντιεπιληπτικό φάρμακο με ψυχοτρόπες επιδράσεις. Η δραστική ουσία είναι ένα παράγωγο του διβενζαζιπένιου, το οποίο παρέχει μια αντι-μανιακή, κανονικοχημική ιδιότητα. Αναισθητοποίηση. Αποκλεισμός σωληνάρια νατρίου, σύνθεση γλουταμινικού, νορεπινεφρίνη στη δομή του εγκεφάλου, σταθεροποίηση της αγωγής των νεύρων και νευρωνική δραστηριότητα. Μειώνει την κατάθλιψη, το άγχος. Ευνοϊκά εκδηλωμένο στη λειτουργία ψυχοκινητικών και γνωστικών αντιδράσεων. Συνιστάται με προσοχή λόγω της παρουσίας ευρέος φάσματος αντενδείξεων και επιπλοκών. Οι αναθεωρήσεις στις ιατρικές πύλες δείχνουν ότι το φάρμακο είναι εθιστικό σε χαμηλές δόσεις.
  • Βολπροϊκό - βαλπροϊκό οξύ. Καταπραϋντικός, μυοχαλαρωτικός, καρδιοτροπικός παράγοντας. Με στόχο τη μείωση του GABA στους νευρικούς ιστούς, αλλάζει την αγωγιμότητα των ιόντων, των οδών νατρίου. Διορίζεται με την τάση να δημιουργούνται μικρές και γενικευμένες κρίσεις, με οργανικές διαταραχές εγκεφαλικών δομών, για την εξομάλυνση της ψυχικής και συναισθηματικής συμπεριφοράς. Επιτρέπεται για χρήση από το παιδί. Η μορφή δοσολογίας έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία της επιληψίας και των συμπτωμάτων της. Οι απόψεις των ασθενών και των γονέων των παιδιών που πάσχουν από επιληπτικές κρίσεις, λόγω των παρενεργειών, είναι αρκετά θετικές.
  • Η εξαμιδίνη είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που βασίζεται σε πυριμιδόνη. Έχει ενεργό δράση στη μείωση της διέγερσης των νευρώνων, την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, τη μείωση της συχνότητας και της έντασής τους. Δεν αναστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλεί υπνηλία. Τα παιδιά διορίζονται με προσοχή, καθώς μπορεί να προκαλέσει τη διέγερση των κέντρων κινητήρα. Οι αξιολογήσεις φαρμάκων για τους καταναλωτές δείχνουν ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό αντισπασμωδικό.
  • Ο ορισμός είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στην φαινιτονίνη και την παρεντερίνη. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της επιληψίας ως μυοχαλαρωτικό και αντισπασμωδικό. Αποσκοπεί στον περιορισμό της δραστηριότητας των νευρώνων στις εστιακές περιοχές του εγκεφάλου που προκαλούν τονικοκλονικούς σπασμούς. Μπορεί να συνιστάται για τη θεραπεία της επιληψίας σε μικρά παιδιά, εφήβους. Ανασκοπήσεις του φαρμάκου: η διάρκεια χρήσης όταν λαμβάνεται σε μια ακριβή ενιαία δοσολογία δεν μειώνει την αποτελεσματικότητα, είναι σε θέση να σταματήσει τη επίθεση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι θεραπευτικές ιδιότητες ανοίγουν πλήρως σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες.

Άλλοι παράγοντες συνταγογραφούνται επίσης για την πρόληψη κρίσεων και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αφού επιτευχθεί μακροχρόνια υποχώρηση, το φάρμακο ακυρώνεται μετά από δύο χρόνια, μόνο κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.

Όλα τα φάρμακα αγοράζονται σε δίκτυο φαρμακείων με ιατρική συνταγή, μερικές φορές πρέπει να παραγγείλετε και να περιμένετε για χάπια για επιληψία για λίγο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση: αυξημένη συχνότητα επιληπτικών κρίσεων, έλλειψη θετικής δυναμικής από τη θεραπεία. Χειρουργική εκτομή και ανακούφιση της αιτίας στους ασθενείς πραγματοποιείται ανεξάρτητα από την ηλικία.

Όταν συνταγογραφείται η σωστή έγκαιρη θεραπεία, η ακριβής εκτέλεση των οδηγιών και συστάσεων του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να υπολογίζει σε μια ευνοϊκή ολοκλήρωση της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, υπάρχει πλήρης απελευθέρωση από επιληπτικές κρίσεις με ελάχιστα ελαττώματα στην εγκεφαλική δραστηριότητα.

Εάν επιδεινωθούν κρίσεις, η γενική κατάσταση μειώνεται, ο κίνδυνος τραυματισμού αυξάνεται, η κοινωνική αλληλεπίδραση και η προσαρμογή θίγουν τον συνήθη ρυθμό της ζωτικής δραστηριότητας.

Συμπτώματα και θεραπεία της προσωρινής και μετωπικής επιληψίας

Η επιληψία είναι μια από τις πιο σοβαρές παθολογικές καταστάσεις του εγκεφάλου. Αυτή είναι μια χρόνια ασθένεια, η αιτιολογία της οποίας προκαλείται από πολλούς παράγοντες, που χαρακτηρίζονται από εξασθενημένες παροξυσμικές εγκεφαλικές λειτουργίες. Η μετωπική-χρονική επιληψία εκδηλώνεται από ένα σπασμικό σύμπτωμα ή επιληπτικές κρίσεις χωρίς σπασμούς με στερεοτυπικές αλλαγές στη συμπεριφορά ενός ατόμου.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, υπάρχουν τέσσερις κύριες ομάδες επιληψίας με κάποια διαβάθμιση. Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τον τύπο της επιληψίας, τον τύπο της επιληπτικής κρίσης. Οι διαγνωστικές εξετάσεις βοηθούν στον προσδιορισμό της μορφής της επιληψίας για αποτελεσματική θεραπεία.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της χρονικής επιληψίας εκδηλώνονται με τρεις τύπους επιληπτικών κρίσεων:

  1. Απλές επιληπτικές κρίσεις στις οποίες διατηρείται η συνείδηση. Μπορεί να είναι προάγγελοι άλλων περίπλοκων παροξυσμών, που εκδηλώνονται με τη μορφή μιας αύρας. Υπάρχει μια στροφή της κεφαλής, τα μάτια εκτρέπονται στην πλευρά του κέντρου επιληψίας. Υπάρχουν οσφρητικές αισθήσεις, αίσθημα γεύσης, ακουστικές ή οπτικές ψευδαισθήσεις, ζάλη. Οι επιθέσεις μπορεί να συνοδεύονται από αισθήσεις πόνου στην κοιλιακή χώρα (ναυτία, έμετος), στην καρδιά (δύσπνοια, ταχυκαρδία).
  2. Πολύπλοκες κρίσεις που εμφανίζονται με την αποσύνδεση της συνειδητής δραστηριότητας, την απουσία οποιασδήποτε αντίδρασης στη διέγερση εξωτερικών πηγών. Εμφανίζονται οι αυτοματισμοί του σώματος: αναβοσβήνουν, διάφορες επαναλαμβανόμενες κινήσεις, γέλιο, κινήσεις μάσημα, διάφορα κτυπήματα, συνεχής επανάληψη μεμονωμένων λέξεων ή ήχων. Μερικές φορές υπάρχει μια διακοπή των κινήσεων, μια ομαλή πτώση χωρίς επιληπτικές κρίσεις.
  3. Γενικευμένες δευτερεύουσες επιθέσεις, που εμφανίζονται με πλήρη απώλεια συνείδησης, σπασμικό σύνδρομο όλων των μυών. Έρχονται κατά την εξέλιξη της νόσου.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της χρονικής επιληψίας είναι η διάρκεια της επίθεσης - λίγα λεπτά και η έντασή της. Σε ασθενείς με μειωμένη μνήμη, υπάρχει υποτονικότητα, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση της προσωπικότητας και παραβίαση της προσαρμογής στην κοινωνία.

Η μετωπική επιληψία έχει συμπτώματα που εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης στο μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου. Υποδιαιρείται από τον τύπο των παθολογικών αλλαγών στον νευρικό ιστό και την πορεία μιας επιληπτικής κρίσης. Συχνές υποτροπές τη νύχτα, οι οποίες διαρκούν από μερικά δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό.

Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, δεν υπάρχει προηγούμενη αύρα. Η συνείδηση ​​του ασθενούς διατηρείται ή αλλάζει εν μέρει. Μπορεί να υπάρξουν βραχυπρόθεσμες επιθέσεις με αυτοματισμούς με τη μορφή διαφορετικών χειρονομιών. Συχνά συνοδεύεται από επιθέσεις "πεντάλ" (εστιάζοντας σε κάτι) και έλλειψη ομιλίας.

Με νυχτερινή μορφή μετωπικής επιληψίας, μπορεί να συμβεί υπνοβασία (το άτομο δεν θυμάται τι συνέβη σε αυτόν), βαρούλκα όταν κοιμάται και ξυπνάει (σπασμοί μυών του προσώπου), νυκτερινή ενούρηση μετά από επίθεση.

Διάγνωση της επιληψίας

Σε μερικές περιπτώσεις, η μετωπική επιληψία είναι παρόμοια με τη φύση με τις κατασχέσεις ψυχικών διαταραχών, έτσι διενεργείται πλήρης εξέταση για να γίνει ακριβής διάγνωση.

Μελέτες απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστικής τομογραφίας δείχνουν την περιοχή εγκεφαλικής βλάβης (σε 55-65% των ανιχνευόμενων αλλαγών στη δομή του εγκεφαλικού ιστού). Συνιστάται η διεξαγωγή σάρωσης με μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία όταν εμφανίζεται τουλάχιστον μία κρίση.

Μια πρόσθετη μέθοδος είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Πιο ενημερωτικοί δείκτες θα είναι μετά από νυχτερινές επιθέσεις ή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Διεξήγαγε επίσης αγγειογραφία και διαφορική διάγνωση για να αποκλειστούν οι εγκεφαλικές παθολογίες.

Θεραπευτική διαδικασία

Η θεραπεία της χρονικής επιληψίας αρχίζει με το διορισμό αντισυλληπτικών, ειδικότερα καρβαμαζεπίνης. Η θεραπευτική διαδικασία αποσκοπεί στη μείωση της συχνότητας επιθέσεων επιληψίας και της μετάβασης της νόσου στο στάδιο της ύφεσης.

Η έλλειψη θεραπευτικού αποτελέσματος της φαρμακευτικής αγωγής είναι μια ένδειξη για τη νευροχειρουργική διόρθωση της χρονικής επιληψίας.

Η επιληψία του μετωπιαίου λοβού αντιμετωπίζεται με το διορισμό της μονο- ή πολυθεραπείας. Αρχικά, επιλέχθηκε μεμονωμένα ένα αντισπασμωδικό φάρμακο. Και αν αυτό δεν αρκεί για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων, προστίθενται ένα ή δύο περισσότερα φάρμακα για τη σταθεροποίηση της κατάστασης και την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων της επιληψίας.

Η δράση των φαρμάκων βασίζεται στη μείωση της διέγερσης του νευρικού παλμού στα εγκεφαλικά κύτταρα. Χειρουργική επέμβαση σε αυτή τη μορφή σε ενήλικες είναι αναποτελεσματική, ωστόσο, καλά αποτελέσματα στα παιδιά.

Είναι σημαντικό! Τα φάρμακα εφαρμόζονται πριν από την πλήρη απουσία επιληπτικών κρίσεων και για δύο ακόμη χρόνια μετά την παύση τους.

Η νυχτερινή μορφή μετωπικής επιληψίας αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με θεραπευτική μέθοδο και στους περισσότερους ασθενείς με τα χρόνια περνάει εντελώς.

Οι έγκαιρες διαβουλεύσεις των ειδικών, η πλήρης εξέταση και θεραπεία θα συμβάλουν στη σταθεροποίηση του κράτους, στην προσαρμογή στη ζωή.

Εστιακή επιληψία

Η εστιακή επιληψία είναι ένας τύπος επιληψίας στον οποίο οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από μια περιορισμένη και σαφώς εντοπισμένη περιοχή με αυξημένη παροξυσμική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Είναι συχνά δευτερεύον. Εκδηλώνεται σε μερικά πολύπλοκα και απλά επιπεροξυσμικά, η κλινική των οποίων εξαρτάται από τη θέση της επιληπτικής εστίας. Η εστιακή επιληψία διαγιγνώσκεται σύμφωνα με τα κλινικά δεδομένα, τα αποτελέσματα EEG και τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Αντιεπιληπτική θεραπεία και θεραπεία μιας αιτιολογικής παθολογίας διεξάγεται. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεση της ζώνης επιληπτικής δραστηριότητας.

Εστιακή επιληψία

Η έννοια της εστιακής επιληψίας (ΡΕ) περιλαμβάνει όλες τις μορφές των επιληπτικών παροξυσμών, η εμφάνιση των οποίων σχετίζεται με την παρουσία στις δομές της εγκεφαλικής τοπικών εστίας epi αυξημένη δραστικότητα. Αρχίζοντας εστιακά, η επιληπτική δραστηριότητα μπορεί να εξαπλωθεί από την εστίαση της διέγερσης στους περιβάλλοντες εγκεφαλικούς ιστούς, προκαλώντας μια δευτερογενή γενίκευση του επιφρίσπατ. Αυτά τα παροξυσμικά της ΡΕ θα πρέπει να διακριθούν από τις επιθέσεις γενικευμένης επιληψίας με πρωτεύον-διάχυτο πρότυπο διέγερσης. Επιπλέον, υπάρχει μια πολυεστιακή μορφή επιληψίας, στην οποία υπάρχουν αρκετές τοπικές επιληπτογόνες ζώνες στον εγκέφαλο.

Η εστιακή επιληψία αντιπροσωπεύει περίπου το 82% όλων των επιληπτικών συνδρόμων. Σε 75% των περιπτώσεων, κάνει ντεμπούτο στην παιδική ηλικία. Συχνότερα εμφανίζεται στο παρασκήνιο διαταραχών ανάπτυξης εγκεφάλου, τραυματικών, ισχαιμικών ή μολυσματικών βλαβών. Παρόμοια δευτερογενής εστιακή επιληψία ανιχνεύεται στο 71% όλων των ασθενών με επιληψία.

Αιτίες και παθογένεια εστιακής επιληψίας

Αιτιολογικοί παράγοντες είναι PV ελαττώματα ανάπτυξη του εγκεφάλου, που επηρεάζει περιορισμένη περιοχή του (εστιακή φλοιώδη δυσπλασία, εγκεφαλική αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες, συγγενή εγκεφαλική κύστεις, κλπ...), τραυματική βλάβη εγκεφάλου, μόλυνση (εγκεφαλίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, κυστικέρκωση, νευροσύφιλη ), αγγειακές διαταραχές (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο), μεταβολική εγκεφαλοπάθεια, όγκοι του εγκεφάλου. Η αιτία της εστιακής επιληψίας μπορεί να αποκτηθεί ή γενετικά καθορισμένες διαταραχές στον μεταβολισμό των νευρώνων σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού, οι οποίες δεν συνοδεύονται από οποιεσδήποτε μορφολογικές αλλαγές.

Μεταξύ etiofaktorov εμφάνιση εστιακής επιληψίας σε παιδιά ένα υψηλό ποσοστό της περιγεννητικής βλαβών του ΚΝΣ: εμβρυϊκής υποξίας, ενδοκρανιακή τραύμα της γέννησης, ασφυξία, μεταφερόμενες στη μόλυνση utero. Η εμφάνιση εστιακής επιληπτικής εστίασης στην παιδική ηλικία σχετίζεται με την εξασθενημένη ωρίμανση του φλοιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επιληψία είναι προσωρινή εξαρτώμενη από την ηλικία.

Η επιληπτογενής εστίαση ενεργεί ως το παθοφυσιολογικό υπόστρωμα του ΡΕ, στο οποίο διακρίνονται αρκετές ζώνες. Η περιοχή της επιληπτογόνου βλάβης αντιστοιχεί στην περιοχή των μορφολογικών αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό, οι περισσότερες από τις οποίες απεικονίζονται με μαγνητική τομογραφία. Η κύρια ζώνη είναι η περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού που δημιουργεί επιπρόσθετες εκκρίσεις. Η περιοχή του φλοιού, κατά τη διάρκεια της διέγερσης της οποίας εμφανίζεται επιφρίστωνο, ονομάζεται συμπτωματική ζώνη. Προβλέπεται επίσης ερεθιστικά ζώνη - μια περιοχή η οποία είναι η πηγή της επι-δραστηριότητας που καταγράφεται στο μεσοκριτικού διάστημα EEG, και ζώνη λειτουργικό έλλειμμα - την θέση υπεύθυνη για σχετίζονται epipristupam νευρολογικές διαταραχές.

Ταξινόμηση της εστιακής επιληψίας

Οι ειδικοί στον τομέα της νευρολογίας αποφάσισαν να διακρίνουν μεταξύ των συμπτωματικών, ιδιοπαθών και κρυπτογόνων μορφών εστιακής επιληψίας. Με τη συμπτωματική μορφή, μπορεί πάντα να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής του και να εντοπιστούν οι μορφολογικές αλλαγές, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των τομογραφικών μελετών. Η κρυπτογενής εστιακή επιληψία είναι πιθανώς συμπτωματική, πράγμα που συνεπάγεται δευτερογενή φύση της. Ωστόσο, με αυτή τη μορφή, δεν ανιχνεύονται μορφολογικές αλλαγές με σύγχρονες μεθόδους νευροαπεικόνισης.

Η ιδιοπαθής εστιακή επιληψία συμβαίνει ενάντια στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της επιληψίας. Μπορεί να βασίζεται σε γενετικά προσδιορισμένο κανάλι και μεμβρανοπάθεια, διαταραχές ωρίμανσης του εγκεφαλικού φλοιού. Το Idiopathic FE είναι καλοήθες. Περιλαμβάνει την καλοήθη ρολανδική επιληψία, το σύνδρομο Παναγιωτοπούλου, την παιδιατρική περιφερική επιληψία, τα καλοήθη εμβρυϊκά επεισόδια.

Συμπτώματα εστιακής επιληψίας

Το κύριο σύμπλεγμα συμπτωμάτων του PV είναι επαναλαμβανόμενα μερικά (εστιακά) επιληπτικά παροξυσμικά. Μπορούν να είναι απλά (χωρίς απώλεια συνείδησης) και πολύπλοκα (συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης). Απλή μερική epipristupy στη φύση είναι: ο κινητήρας (μοτέρ), ευαίσθητη (αισθητικές), αγενές, σωματοαισθητικά, με παραισθησιογόνα (ακουστική, οπτική, οσφρητικά ή γευστικά) συστατικό με ψυχικές διαταραχές. Οι επιπλεγμένες μερικές επιφάνειες μερικές φορές αρχίζουν τόσο απλές, και στη συνέχεια συμβαίνει μια διαταραχή της συνείδησης. Μπορεί να συνοδεύεται από αυτοματισμό. Κατά την περίοδο μετά την επίθεση, υπάρχει κάποια σύγχυση.

Πιθανή δευτερογενής γενίκευση μερικών επιληπτικών κρίσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις epipristup ξεκινά ως ένα απλό ή πολύπλοκο αεροπλάνο εστιακή, καθώς αναπτύσσει μια διάχυτη διέγερσης εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού και δέχεται γενικευμένη paroxysm (κλονικές-τονωτικό) χαρακτήρα. Σε έναν ασθενή με EF, μπορούν να παρατηρηθούν μερικά παροξυσμικά διαφόρων τύπων.

Η συμπτωματική εστιακή επιληψία, μαζί με τους επιφρίκκους, συνοδεύεται από μια άλλη συμπτωματολογία που αντιστοιχεί στην κύρια εγκεφαλική βλάβη. Η συμπτωματική επιληψία οδηγεί σε νοητική εξασθένιση και μειωμένη νοημοσύνη και καθυστερεί την ψυχική ανάπτυξη στα παιδιά. Η ιδιοπαθής εστιακή επιληψία είναι αξιοσημείωτη για την καλοσύνη της, δεν συνοδεύεται από νευρολογικό έλλειμμα και βλάβες της πνευματικής και πνευματικής σφαίρας.

Χαρακτηριστικά της κλινικής, ανάλογα με τον εντοπισμό της επιληπτικής εστίασης

Προσωρινή εστιακή επιληψία. Η πιο συνηθισμένη μορφή με τον εντοπισμό της επιληπτικής εστίας στον κροταφικό λοβό. Για τη χρονική επιληψία, αισθητικοκινητικές επιθέσεις με απώλεια συνείδησης, η παρουσία της αύρας και του αυτοματισμού είναι πιο χαρακτηριστικές. Η μέση διάρκεια μιας επίθεσης είναι 30-60 δευτερόλεπτα. Ο στοματικός αυτοματισμός κυριαρχεί στα παιδιά, στους ενήλικες, σε χειρονομίες όπως ο αυτοματισμός. Στις μισές περιπτώσεις, τα παροξυσμικά της προσωρινής ΡΕ έχουν δευτερεύουσα γενίκευση. Με μια βλάβη στον κροταφικό λοβό του κυρίαρχου ημισφαιρίου, παρατηρείται αφασία μετά την επίθεση.

Μετωπική εστιακή επιληψία. Το κέντρο της ΕΡ που βρίσκεται στον μετωπιαίο λοβό συνήθως προκαλεί στερεότυπα σύντομα παροξυσμικά με τάση για σειρατισμό. Η αύρα δεν είναι χαρακτηριστική. Συχνά σημειωμένη στροφή των ματιών και του κεφαλιού, ασυνήθιστα κινητικά φαινόμενα (σύνθετες αυτόματες χειρονομίες, πεντάλ με τα πόδια, κλπ.), Συναισθηματικά συμπτώματα (επίθεση, κραυγή, αναταραχή). Με εστίαση στην κεντρική γυροσκόπηση, εμφανίζονται παροξυσμοί κινητήρα της επιληψίας του Jackson. Σε πολλούς ασθενείς εμφανίζονται επιφρίξεις κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Περιφερική εστιακή επιληψία. Με τον εντοπισμό της βλάβης στον ινιακό λοβό, το epipripsi συμβαίνει συχνά με όραση: παροδική αμαύρωση, στένωση των οπτικών πεδίων, οπτικές ψευδαισθήσεις, αναλαμπή ictal κλπ. Ο πιο συνηθισμένος τύπος παροξυσμού είναι οι οπτικές ψευδαισθήσεις που διαρκούν έως και 13 λεπτά.

Παριφερειακή εστιακή επιληψία. Ο βρεγματικός λοβός είναι ο σπανιότερος εντοπισμός της επιτόπιας εστίασης. Είναι κυρίως επηρεασμένο από όγκους και από φλοιώδεις δυσπλασίες. Κατά κανόνα, σημειώνονται απλά σωματοαισθητικά παροξυσμικά. Μετά την επίθεση είναι δυνατή βραχυχρόνια αφασία ή παράλυση Todd. Στη θέση της ζώνης επιδραστικότητας στην κεντρική γυροσκόπηση παρατηρούνται αισθητικές επιθέσεις Jackson.

Διάγνωση εστιακής επιληψίας

Ένα πρώτο μερικό παροξυσμό είναι ένας λόγος για ενδελεχή εξέταση, καθώς μπορεί να είναι η πρώτη κλινική εκδήλωση σοβαρής εγκεφαλικής παθολογίας (όγκος, αγγειακή δυσπλασία, φλοιώδης δυσπλασία κλπ.). Κατά τη διάρκεια της έρευνας, ένας νευρολόγος διαπιστώνει τη φύση, τη συχνότητα, τη διάρκεια, την αλληλουχία ανάπτυξης της επιπρίψας. Αναγνωρισμένα κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης, οι ανωμαλίες δείχνουν τη συμπτωματική φύση του ΡΕ και βοηθούν στην καθιέρωση κατά προσέγγιση εντοπισμό της βλάβης.

Η διάγνωση της επιληπτικής δραστηριότητας του εγκεφάλου διεξάγεται χρησιμοποιώντας ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG). Συχνά, η εστιακή επιληψία συνοδεύεται από επιληπτική δραστηριότητα καταγραφόμενη στο ΗΕΓ ακόμη και κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου. Εάν ένα κανονικό ΗΕΓ δεν είναι πληροφοριακό, τότε εκτελείται ένα ΗΕΓ με προκλητικές εξετάσεις και ένα EEG κατά τη στιγμή της επίθεσης. Η ακριβής θέση της επιτόπιας εστίασης εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της υποδαυλικής κορτικογραφίας - EEG με την τοποθέτηση ηλεκτροδίων κάτω από τη μήτρα dura.

Η ανίχνευση του μορφολογικού υποστρώματος που βρίσκεται κάτω από την εστιακή επιληψία πραγματοποιείται με MRI. Για να προσδιοριστούν οι μικρότερες δομικές αλλαγές, η μελέτη θα πρέπει να πραγματοποιηθεί με ένα μικρό πάχος φέτας (1-2 mm). Σε συμπτωματική επιληψία, η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου καθιστά δυνατή τη διάγνωση της κύριας νόσου: εστιακή βλάβη, ατροφικές και δυσπλαστικές μεταβολές. Εάν δεν έχουν ταυτοποιηθεί ανωμαλίες στη μαγνητική τομογραφία, τότε διαπιστώνεται διάγνωση ιδιοπαθούς ή κρυπτογονικής εστιακής επιληψίας. Επιπροσθέτως, μπορεί να πραγματοποιηθεί εγκέφαλος ΡΕΤ, πράγμα που αποκαλύπτει την περιοχή του υπομεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού που αντιστοιχεί στην επιληπτογενετική εστίαση. Το SPECT στην ίδια θέση ορίζει μια ζώνη υπερ-διάχυσης κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και της υπο-διάχυσης κατά την περίοδο μεταξύ παροξυσμών.

Θεραπεία εστιακής επιληψίας

Η θεραπεία της εστιακής επιληψίας πραγματοποιείται από έναν επιληπτό ή έναν νευρολόγο. Περιλαμβάνει την επιλογή και την τακτική χρήση αντισπασμωδικών. Τα φάρμακα επιλογής είναι καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκά παράγωγα σε εσάς, τοπιραμάτη, λεβετιρακετάμη, φαινοβαρβιτάλη κλπ. Με τη συμπτωματική εστιακή επιληψία, το κύριο σημείο είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Συνήθως, η φαρμακοθεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική στην περιφερική και βρεγματική επιληψία. Σε περίπτωση χρονικής επιληψίας, συχνά μετά από 1-2 χρόνια θεραπείας, παρατηρείται η εμφάνιση αντοχής στην αντισπασμωδική θεραπεία. Η έλλειψη επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται από νευροχειρουργούς και μπορούν να κατευθύνονται τόσο στην απομάκρυνση του εστιακού σχηματισμού (κύστεις, όγκοι, δυσπλασίες) όσο και στην εκτομή της επιληπτογόνου περιοχής. Χειρουργική θεραπεία της επιληψίας είναι ενδεδειγμένη με μια καλά εντοπισμένη εστίαση της δράσης epi. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται εστιακή εκτομή. Εάν τα μεμονωμένα κύτταρα που γειτνιάζουν με την επιληπτογενετική ζώνη είναι επίσης πηγή επιλεκτικότητας, εμφανίζεται εκτεταμένη εκτομή. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική δομή των λειτουργικών περιοχών του φλοιού, που καθορίζονται με τη χρήση της φλεβογραφίας.

Πρόγνωση εστιακής επιληψίας

Με πολλούς τρόπους, η πρόβλεψη του PV εξαρτάται από τον τύπο του. Η ιδιοπαθής εστιακή επιληψία είναι αξιοσημείωτη για την καλοήθη πορεία της χωρίς την ανάπτυξη γνωστικής δυσλειτουργίας. Το αποτέλεσμά του συχνά γίνεται αυθόρμητο τερματισμό παροξυσμών όταν ένα παιδί φτάνει στην εφηβεία. Η πρόγνωση της συμπτωματικής επιληψίας προκαλεί υποκείμενη εγκεφαλική παθολογία. Είναι περισσότερο δυσμενή για τους όγκους και τις σοβαρές δυσπλασίες του εγκεφάλου. Αυτή η επιληψία στα παιδιά συνοδεύεται από νοητική καθυστέρηση, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη κατά την πρώιμη εμφάνιση της επιληψίας.

Μεταξύ των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική αγωγή, το 60-70% σημείωσε την απουσία ή σημαντική μείωση των επιπεφυλακίων μετά από χειρουργική επέμβαση. Η τελική εξαφάνιση της επιληψίας στην πρόσφατη περίοδο παρατηρήθηκε σε 30%.

Επιληψία του μετωπιαίου λοβού

  • Τι είναι η επιληψία του μετωπιαίου λοβού
  • Αυτό που προκαλεί μετωπική επιληψία
  • Συμπτώματα της επιληψίας του μετωπιαίου λοβού
  • Διάγνωση επιληψίας του πρόσθιου λοβού
  • Θεραπεία της επιληψίας του μετωπιαίου λοβού
  • Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε επιληψία του μετωπιαίου λοβού

Τι είναι η επιληψία του μετωπιαίου λοβού

Μεταξύ των συμπτωματικών μορφών είναι 15-20%.

Αυτό που προκαλεί μετωπική επιληψία

Συχνά διαπιστώθηκε αιτιολογική σύνδεση με εστιακή ατροφία, τραύμα, νευροεκπλημίες, όγκους (αστροκύτταρα και ολιγοδενδρογλοιώματα) ή αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες (AVM). Συχνά προκαλείται από μη φυσιολογική μετανάστευση νευρώνων ή δυσγενεσία. Η επιληπτική κατάσταση σχηματίζεται ιδιαίτερα συχνά με επιληψία του μετωπιαίου λοβού.

Συμπτώματα της επιληψίας του μετωπιαίου λοβού

Ηλικία εκδήλωσης - οποιαδήποτε.

Οι επιθέσεις συνήθως συχνές, με ακανόνιστα διαστήματα, μη στερεοτυπικές, συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Οι αυτοματισμοί των χειρονομιών που ξαφνικά ξεκινούν και τελειώνουν, με σχεδόν καμία σύγχυση μετά την επίθεση, συνήθως λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα, οι αυτοματισμοί ομιλίας με συναισθηματικό χρώμα είναι συχνές. Οι αυτοματισμοί είναι συχνά φανταστικοί, θυελλώδεις ("καταιγίδα με κινητήρα"), ζωγραφισμένοι σεξουαλικά και φρικιασμένοι. Σπάνια αόριστη αύρα ή μερική σωματοαισθητική κρίση με τη μορφή μιας αίσθησης ζεστασιάς, οσφρησίας, αράχνης, μαλακής αφής.

Οι επιθέσεις κατά την επιληψία της επιπρόσθετης κινητικής ζώνης (προμετωπική) εκδηλώνονται με τη μορφή του ορθοστατικού, απλού εστιακού τονωτικού με φωνητική ορμή, στάση του φράχτη, διακοπή ομιλίας, κυματισμό των χεριών ή σύνθετη εστιακή ακράτεια.

Οι επιθέσεις στην cingular επιληψία (cingulate gyrus) είναι πολύπλοκες εστιακές κρίσεις με αρχικούς αυτοματισμούς σεξουαλικής φύσης, φυτικές εκδηλώσεις, αλλαγές στη διάθεση, διέγερση και ακράτεια.

Για επιθέσεις που επικεντρώνονται στον πρόσθιο πόλο της μετωπικής περιοχής, η βίαιη σκέψη, η βιωματική συνοδεία και η απώλεια αντιδραστικότητας είναι τυπικά «ψευδοαμβάρια». Οι επιληπτικές κρίσεις αρχίζουν με την απώλεια της επαφής, τις δυσμενείς και, στη συνέχεια, την αντίθετη κίνηση του ματιού και του κεφαλιού, τις αξονικές κλωνικές σπασμωδίες, τις πτώσεις και τις αυτόνομες εκδηλώσεις. Πολύ συχνά πηγαίνουν σε γενικευμένες τονικοκλονικές σπασμούς.

Οι επιληπτικές κρίσεις της ορμητικής μετωπικής περιοχής είναι πολύπλοκες εστιακές. πρώτον, υπάρχουν εκδηλώσεις αυτοματισμού ή οσφρητικές ψευδαισθήσεις, φυτικά παροξυσμικά συμπτώματα και ούρηση.

Οι δωροστοιχείες εντάσεις είναι απλοί εστιακοί τόνοι (περιστροφές, προωθήσεις, τόξα), συνοδευόμενοι από αφασία και σύνθετο εστιακό με αρχικούς αυτοματισμούς, χωρίς αύρα.

Οι επιληπτικές κρίσεις της λειτουργικής επιληψίας είναι μερικές, με κλώνοι στο πρόσωπο, επιγαστρικές αισθήσεις, γεύσεις παραισθήσεις, αναστολή ομιλίας, φόβο και βλαστικά συμπτώματα. Επιπλεγμένες μερικές επιληπτικές κρίσεις με κατάποση, κινήσεις μάσημα, σάλιο, λαρυγγικά συμπτώματα.

Σε περίπτωση μετωπικής κινητικής-φλοιικής επιληψίας, μερικές κρίσεις του Τζάκσον με μετά-επιληπτική παράλυση Todd. Με τη συμμετοχή του φλοιού προ-Roland - ομιλία, φωνή, αφασία.

Μυαλό: "μετωπικές" αλλαγές προσωπικότητας, εκκεντρικότητα, επιμονή και αδρανής συμπεριφορά, δυσκολίες κοινωνικής προσαρμογής, αποθάρρυνση, μείωση κριτικής. Στην αμφιβληστροειδική επιληψία, η ψυχή αλλάζει αρκετά γρήγορα, παρατηρούνται επιμονή, αποσυμφόρηση και γνωστικές διαδικασίες.

Η νευρολογία αντιστοιχεί στον αιτιολογικό παράγοντα (όγκος, τοπικές μετωπικές καταστροφικές διαταραχές στο τραύμα).

Διάγνωση επιληψίας του πρόσθιου λοβού

Προχωρά από τους αιτιολογικούς παράγοντες, τους κλινικούς τύπους επιληπτικών κρίσεων, τα διανοητικά και νευρολογικά χαρακτηριστικά, τις νεοραδιολογικές διαγνωστικές, CT, NMR, αγγειογραφία και δεδομένα EEG.

Το EEG στην επιληψία του μετωπιαίου λοβού συχνά παρέχει μόνο μικρή βοήθεια. Το IEG EEG δείχνει την ισοπέδωση του ρυθμικού polyspayk (16-24 / s) και τη δευτερογενή γενίκευση από την εστίαση. Στην περίπτωση της cingular επιληψίας, ο ακριβής εντοπισμός της βλάβης είναι δυνατός μόνο από το SEEG (στερεοτακτικό EEG). Το EEG της μετωπικής περιοχής της τροχιάς κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης εξομαλύνεται με την εμφάνιση της ρυθμικής πολυσύππου 16-24 / s και της δευτερογενούς γενίκευσης. Στην αμφιβληστροειδική επιληψία, στις περισσότερες περιπτώσεις, η βλάβη μπορεί να οριστεί καλά με την καταγραφή της επιφάνειας του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) κατά τη διάρκεια μιας περιόδου κατάσχεσης ή διασταύρωσης. EEG στην μετωπική κινητική κορτική επιληψία στο 75% των περιπτώσεων χωρίς εστιακή παθολογία.

Διαφορική διάγνωση

Η λεπτομερής εξέταση των ασθενών με μετωπική επιληψία επιτρέπει, πρώτον, να αποκλειστούν οι τρέχουσες εγκεφαλικές διεργασίες.

Τα κοινά χαρακτηριστικά των παροξυσμών στην επιληψία με επίκεντρο τον μετωπιαίο λοβό είναι η τυπική φαινομενολογία των επιληπτικών κρίσεων: τονωτική ή ορθοστατική δραστηριότητα, αυξημένη κινητική δραστηριότητα, πολύπλοκες χειρονομίες αυτοματισμού, φωνή, συχνότητα, σύντομη διάρκεια, απουσία ή μικρή σύγχυση μετά από επίθεση. Το τελευταίο συχνά οδηγεί σε μια εσφαλμένη ερμηνεία της κρίσης ως ψυχογενούς. Είναι πολύ δύσκολο να διακρίνουμε τις επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού από τις ψυχογενείς και κυρίως λόγω του γεγονότος ότι συχνά μπορεί να παρατηρηθούν και οι δύο τύποι επιληπτικών κρίσεων στον ίδιο ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωστικής δυσκολίας, η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από παρακολούθηση βίντεο και τηλεεγκεφαλογραφίας. Οι επιθέσεις του μετωπιαίου λοβού μπορεί να θεωρηθούν λάθος για κρίσεις που προέρχονται από τον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου. Συχνά, προκύπτουν δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση των επιληπτικών ιδιοπαθών σπλαχνικών επιληπτικών κρίσεων και της συγκοπής, που σχετίζονται με ανοξικές (ανοξυσαιμικές) κρίσεις.

Πρόβλεψη

Η πορεία της ΦΒ χαρακτηρίζεται συχνά από δυσμενείς τάσεις και πιο προοδευτικά από τον επιπολασμό παλαιότερων εξωγενών παραγόντων στην αιτιολογία, την εμφάνιση της νόσου με συχνές κρίσεις, την παρουσία μεγάλων ψυχοπαθολογικών διαταραχών και τις αλλαγές στο ΗΕΓ του οργανικού τύπου. Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από τον εντοπισμό της βλάβης στον μετωπιαίο λοβό.

Θεραπεία της επιληψίας του μετωπιαίου λοβού

Η μετωπική επιληψία είναι μια μορφή που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Τα μέσα της πρώτης επιλογής ΑΚ - καρβαμαζεπίνη. Η δεύτερη επιλογή είναι το Valproate, το Dipenin, η Hexamidine. Αιτιολογική (συμπτωματική) θεραπεία. Με αναποτελεσματικότητα - χειρουργική θεραπεία.

Μετωπική επιληψία στα παιδιά

Τι είναι η μετωπική επιληψία στα παιδιά;

Η μετωπική επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια του εγκεφάλου, συνοδευόμενη από δευτερογενείς σπασμωδικές κρίσεις, απώλεια συνείδησης και αλλαγές προσωπικότητας. Η μορφή της μετωπικής επιληψίας βρίσκεται στο 15-20% των ασθενών ασθενών. Οι παθολογικές εστίες εντοπίζονται στους μετωπικούς λοβούς λόγω της αρχικής βλάβης τους. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η έναρξη μπορεί να καθυστερήσει και μπορεί να συμπίπτει με την πορεία της παθολογικής διαδικασίας στον εγκέφαλο.

Τι προκαλεί / Αιτίες της μετωπικής επιληψίας στα παιδιά:

Η επιληψία του μετωπιαίου λοβού οφείλεται σε τραυματισμούς, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, εστιακή ατροφία, όγκους, νευρο-λοιμώξεις και διαταραχές της μετανάστευσης των νευρώνων ή της δυσγενέσεως.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια της μετωπικής επιληψίας στα παιδιά:

Μια επιληπτική κρίση με αυτή τη μορφή μπορεί να εκδηλωθεί σε σύντομες επιθέσεις ή παρατεταμένη, κατά την οποία το παιδί μπορεί να είναι ασυνείδητο για περισσότερο από μισή ώρα.

Απλές, σύνθετες (ψυχοκινητικές) μερικές και δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις είναι χαρακτηριστικές της μετωπικής επιληψίας. Οι ψυχοκινητικές μετωπικές επιθέσεις παρατηρούνται συχνότερα. Η μετωπική επιληψία εντοπίζεται στην επιπρόσθετη ζώνη του κινητήρα, η λειτουργική, ορομετρική στο φλοιό του κινητήρα. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο ακριβής εντοπισμός της επιληπτογόνου ζώνης στο μετωπιαίο λοβό κλινικά και ακόμη και με τη χρήση ειδικών μεθόδων έρευνας.

Συμπτώματα της μετωπικής επιληψίας στα παιδιά:

Οι μετωπικές επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από σημαντική μεταβλητότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Η νόσος χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση (συχνά χωρίς αύρα), μια σειρά επιθέσεων, εξαιρετικά σύντομης διάρκειας (30-60 δευτερόλεπτα), συχνά με συνείδηση ​​(μερικές φορές οι ασθενείς είναι σε θέση να περιγράψουν ή να επιδείξουν πλήρως τις επιθέσεις τους), φωνή, σοβαρά,, χαοτικές κινήσεις, πολύπλοκο αυτοματισμό χειρονομίας), ταχεία δευτερογενής γενίκευση, απουσία προκλητικών παραγόντων.

Η ανάλυση των κλινικών συμπτωμάτων επιτρέπει την αξιόπιστη διάκριση τριών τύπων μετωπικών επιθέσεων: απλά μερικά κινητικά παροξυσμικά, ψυχοκινητικές μετωπικές επιθέσεις και επιληπτικές κρίσεις που προέρχονται από την πρόσθετη περιοχή του κινητήρα.

Τα απλά μερικά μοσχεύματα κινητήρα εκδηλώνονται με μονόπλευρη σπασμωδική συστροφή των μυών του προσώπου, λιγότερο συχνά από σπασμωδικές συσπάσεις του χεριού και ακόμη λιγότερο συχνά από τα άκρα. Οι εστιακές κλονικές κρίσεις εντοπίζονται συχνότερα σε ένα μέρος του σώματος (πρόσωπο, χέρι, πόδι, βραχίονας, πόδι) ή, σπανιότερα, εξαπλώνονται σε άλλες περιοχές του κινητικού φλοιού με διαδοχική εμπλοκή διαφόρων τμημάτων του σώματος - την "επιληπτική πορεία". Μερικές φορές μετά από μια επίθεση, η παράλυση του Todd παρατηρείται για κάποιο χρονικό διάστημα (παράλυση, η οποία εκδηλώνεται μετά την επιληπτική περίοδο μετά από εστιακή ή δευτερογενή επιληπτική κρίση, μπορεί να παραμείνει για μια ημέρα και βοηθά στον προσδιορισμό της τοπικής προσαρμογής).

Οι τομογραφικές και οι δυσμενείς επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από την κυρίαρχη εμπλοκή των άνω άκρων (απαγωγή και ανύψωση των βραχιόνων προς τα πάνω με σφιγμένη γροθιά), τόνωση της κεφαλής και των οφθαλμών και συχνά τόνωση των άνω και κάτω άκρων και στις δύο πλευρές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μια εκτροπή του κεφαλιού και των ματιών στην αντίθετη πλευρά.

Τα απλά παροξυσμικά κινητά συχνά συνοδεύονται από δευτερογενή γενίκευση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γενίκευση συμβαίνει τόσο γρήγορα ώστε ούτε ο ασθενής ούτε οι άλλοι δεν παρατηρούν την μερική εμφάνιση της κινητικής επίθεσης και μόνο η παρακολούθηση της επίθεσης μέσω βίντεο επιτρέπει την απομόνωση της μερικής έναρξης.

Οι ψυχοκινητικές κρίσεις (που προέρχονται κυρίως από τα μεσαία τμήματα του μετωπιαίου λοβού) χαρακτηρίζονται από βραχύτερη διάρκεια (30-60 δευτερόλεπτα), υψηλότερη συχνότητα (έως 10 ανά ημέρα - ροή συμπλέγματος), μερική εξασθένιση της συνείδησης και απουσία ή ελάχιστη μετα-προσβλητική σύγχυση.

Μια παραλλαγή της ψυχοψυχιακής επίθεσης είναι οι μετωπικοί ψευδοβυσικοί με βραχυπρόθεσμη διαταραχή της συνειδητότητας, η διακοπή της ομιλίας, η διακοπή της κινητικής δραστηριότητας, ο χειρονομικός αυτοματισμός, μερικές φορές η τονοειδής στροφή της κεφαλής και των ματιών.

Οι επιθέσεις που προέρχονται από την πρόσθετη ζώνη του κινητήρα, καταλαμβάνουν μια ιδιαίτερη θέση μεταξύ των μετωπικών παροξυσμών, που συχνά διαγιγνώσκονται εσφαλμένα ως ψυχογενείς κρίσεις. Οι επιθέσεις χαρακτηρίζονται από τη διατήρηση της συνείδησης ή τη μερική παραβίαση της. Η επίθεση μπορεί να προηγηθεί από μια σωματοαισθητική αύρα. Τα κυρίαρχα κλινικά συμπτώματα μιας επίθεσης είναι τοπικά κινητικά φαινόμενα και αυτοματισμοί. Τυπικός εντοπισμός των τομολογικών φαινομένων του κινητήρα στο εγγύς άνω και κάτω άκρο. Τα άκρα παίρνουν σφιχτά προστατευτικά στάση, μονόπλευρα ή αμφοτερόπλευρα, μπορεί να υπάρξει ένα τυπικό "σκωτσέζικο πόζα", μια τόνωση της κεφαλής και των ματιών. Οι αυτοματισμοί εκδηλώνονται με το χτύπημα των χεριών, την τροχιακή περιστροφή ολόκληρου του σώματος (ρυθμικές κινήσεις της λεκάνης, κινήσεις πεντάλ των ποδιών). Τα φωνητικά συμπτώματα αντιπροσωπεύονται από διακοπή ομιλίας ή φωνή (ουρλιάζοντας, ουρλιάζοντας ήχους), ίσως γέλιο.

Διάγνωση της μετωπικής επιληψίας στα παιδιά:

Χρησιμοποιούνται αρκετές μέθοδοι για τη διάγνωση της επιληψίας του μετωπιαίου λοβού: ανάλυση των διανοητικών και νευρολογικών συμπτωμάτων, νευροακτινολογική διάγνωση, υπολογιστική τομογραφία, αγγειογραφία, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός, ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) του μετωπιαίου λοβού θεωρείται μόνο μια βοηθητική μέθοδος. Ορίζει τον εντοπισμό των εστιών. Κατά την καταγραφή του EEG, χρησιμοποιούνται προληπτικές εξετάσεις (υπεραερισμός, φωτοδιέγερση). Η ρουτίνα EEG έχει εξαιρετικά χαμηλή ευαισθησία λόγω της περιορισμένης ικανότητας καταγραφής της επιληπτικής δραστηριότητας στον μετωπιαίο λοβό μέσω επιφανειακών ηλεκτροδίων. Στην ενδοεστιακή περίοδο, τα επιληπτικά πρότυπα στο ΗΕΓ μπορεί να απουσιάζουν ή παρατηρούνται συμφύσεις και οξεία κύματα μετωπικής εντοπισμού, μονόπλευρα ή αμφοτερόπλευρα. Η διαγνωστική αξία ενός ΗΕΓ αυξάνεται κατά την εγγραφή μετά από μια άγρυπνη νύχτα ή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Όταν η νυχτερινή παροξυσμική εγγραφή του EEG κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι απολύτως απαραίτητη. Τα παροξυσμικά εμφανίζονται κυρίως στο δεύτερο στάδιο βραδείας ύπνου και χαρακτηρίζονται από την παρουσία οξειών και βραδέων κυμάτων διμερών συμπλεγμάτων στις μετωπικές περιοχές. Η σύγκριση των δεδομένων EEG και η καταγραφή βίντεο μιας κρίσης είναι η βέλτιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό της νόσου (συνδυασμός EEG και παρακολούθησης βίντεο).

Η μαγνητική τομογραφία και η CT (για να αποκλειστεί η τοπική παθολογία του εγκεφάλου) είναι απολύτως υποχρεωτικές μελέτες για τις πρώτες επιθέσεις της μετωπικής επιληψίας. Η διαγνωστική σημασία της μαγνητικής τομογραφίας για τον αποκλεισμό μιας τοπικής νευρολογικής νόσου είναι εξαιρετικά υψηλή και συνεπώς κάθε ασθενής θα πρέπει να χορηγηθεί μία φορά με υποψίες επίθεσης μετωπικής επιληψίας.

Εκτός από τις παραπάνω μελέτες, εφαρμόζεται διαφορική διάγνωση. Διεξάγεται κατά την εξέταση των ασθενών προκειμένου να αποκλειστούν οι εγκεφαλικές διεργασίες.

Συμπτωματολογία με τη μορφή της τονωτικής και της ορθοστατικής δραστηριότητας, αυξημένη κινητική δραστηριότητα, πολύπλοκο χειρονομικό αυτοματισμό, φωνή, σύντομη διάρκεια, έλλειψη μικρής σύγχυσης. Είναι πολύ δύσκολο να διακρίνουμε τέτοια συμπτώματα από τις ψυχογενείς ασθένειες. Επομένως, η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από παρακολούθηση βίντεο και τηλεεγκεφαλογράφημα. Συχνά, οι προσβολές της μετωπικής επιληψίας λαμβάνονται για φυματικές-σπλαχνικές επιληπτικές κρίσεις και συγκοπή, που σχετίζονται με ανοξικές (ανοοϊσοχημικές) κρίσεις.

Θεραπεία της μετωπικής επιληψίας στα παιδιά:

Η θεραπεία της μετωπικής επιληψίας στοχεύει στην πλήρη απαλλαγή από επιληπτικές κρίσεις. Η μετωπική επιληψία είναι μία από τις πιο δύσκολες μορφές θεραπείας. Τα φάρμακα και η δοσολογία φαρμάκων επιλέγονται ξεχωριστά. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται καρβαμαζεπίνη, βολπροάτη, εξαμιδίνη, διφενίνη. Τα φάρμακα αποσκοπούν στη μείωση της διέγερσης των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου, που επιτρέπει στον εγκέφαλο να λειτουργεί κανονικά. Εάν η μονοθεραπεία δεν επιτυγχάνει αποτελέσματα, τότε χρησιμοποιείται πολυθεραπεία - η χρήση δύο ή περισσότερων από τα παραπάνω φάρμακα ταυτόχρονα - καθώς και συμπτωματική θεραπεία. Ακόμη και μετά την παύση των επιθέσεων, τα παιδιά συνεχίζουν να παίρνουν τα ναρκωτικά για άλλα 2 χρόνια. Μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας. Χρησιμοποιείται μόνο όταν υπάρχει μεγάλος αριθμός επιληπτικών κρίσεων, η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα, εστιακές κρίσεις. Μετά την απομάκρυνση της βλάβης που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, ο ασθενής ξεφορτώνεται εντελώς από αυτούς. Η πράξη μπορεί να ανατεθεί σε ένα παιδί σε οποιαδήποτε ηλικία - είτε πρόκειται για παιδί, για παιδί προσχολικής ηλικίας είτε για σχολική ηλικία. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο εύκολο είναι να μετακινήσετε τη λειτουργία.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον εντοπισμό της βλάβης στον μετωπιαίο λοβό, τη δομική εγκεφαλική βλάβη και την έγκαιρη διάγνωση. Οι συχνές περιόδους επιδεινώνουν την κοινωνική προσαρμογή των ασθενών, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε μια έγκαιρη εξέταση και άμεση θεραπεία.

Πρόληψη της μετωπικής επιληψίας στα παιδιά:

Προκειμένου να αποφευχθούν οι μετωπικές επιληπτικές κρίσεις, οι γιατροί προτείνουν:

  • περνούν περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, κάνουν βόλτες?
  • παρατηρήστε τον βέλτιστο τρόπο ανάπαυσης και εργασίας (αναθέσεις σε νηπιαγωγείο, σχολείο, καθήκοντα στα νοικοκυριά).
  • ελαφριά σωματική άσκηση.
  • πλήρης ύπνος?
  • η ισορροπημένη διατροφή, η εισαγωγή στη διατροφή ενός μεγαλύτερου αριθμού γαλακτοκομικών προϊόντων,
  • αποκλεισμός των τονωτικών ποτών (τσάι, καφές), υπερκατανάλωση τροφής,
  • συμμόρφωση με το καθεστώς θερμοκρασίας - να μην καταψύχονται και να υπερθερμαίνονται.
  • αποκλεισμό των αγχωτικών καταστάσεων.

Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε μετωπική επιληψία στα παιδιά:

Είναι κάτι που σας ενοχλεί; Θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την μετωπική επιληψία στα παιδιά, τις αιτίες, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε έλεγχο; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό - η κλινική της Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα εξετάσουν τα εξωτερικά σημεία και θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε την ασθένεια από τα συμπτώματα, να σας συμβουλεύσουμε και να σας παράσχουμε την απαραίτητη βοήθεια και διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή όλο το 24ωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικός). Ο γραμματέας της κλινικής θα σας πάρει μια βολική ημέρα και ώρα της επίσκεψης στον γιατρό. Οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας εμφανίζονται εδώ. Δείτε λεπτομερέστερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.

Αν έχετε κάνει προηγούμενες μελέτες, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει τα αποτελέσματά τους για μια συμβουλή με έναν γιατρό. Εάν δεν πραγματοποιήθηκαν οι μελέτες, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς; Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα των ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που αρχικά δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά τελικά αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι ήδη πολύ αργά για να θεραπευτούν. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της ειδικά σημεία, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η ταυτοποίηση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών εν γένει. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξεταστεί από γιατρό αρκετές φορές το χρόνο, ώστε όχι μόνο να αποφευχθεί μια φοβερή ασθένεια αλλά και να διατηρηθεί ένα υγιές μυαλό στο σώμα και στο σώμα ως σύνολο.

Αν θέλετε να ρωτήσετε έναν γιατρό - χρησιμοποιήστε το τμήμα ηλεκτρονικής διαβούλευσης, ίσως θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και θα διαβάσετε συμβουλές για τη φροντίδα του εαυτού σας. Εάν ενδιαφέρεστε για σχόλια σχετικά με τις κλινικές και τους γιατρούς - προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα Όλα τα φάρμακα. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη της Eurolab για να ενημερώνεστε για τα τελευταία νέα και ενημερώσεις στον ιστότοπο, τα οποία θα σας σταλούν αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Μετωπική επιληψία

Η αιτιολογία της μετωπικής επιληψίας είναι συμπτωματική, κρυπτογονική και ιδιοπαθή. Τα δύο τρίτα των περιπτώσεων ασθένειας εμφανίζονται σε συμπτωματικές περιπτώσεις που αναπτύσσονται εξαιτίας δυσμορφίας στην ανάπτυξη του φλοιού (περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς), όγκων (16%), τραυματισμών ή διαφόρων τραυματισμών (ελαφρώς κάτω του 30%). μετωπική επιληψία.

Τι είναι η μετωπική επιληψία;

Η μετωπική επιληψία αποτελεί το 1-2% των περιπτώσεων επιληψίας και το 22% των περιπτώσεων εστιακής επιληψίας. Αυτή είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή επιληψίας μετά από τη χρονική.

Η μετωπική επιληψία μπορεί να κάνει ντεμπούτο σε οποιαδήποτε ηλικία, η αναλογία ασθενών ανδρών και γυναικών είναι περίπου ίση.

Η ψυχική και νευρολογική κατάσταση της νόσου εξαρτάται από την αιτιολογία.

Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, τέτοια χαρακτηριστικά συμπτώματα ως κινητικές εκδηλώσεις (αποτελούν το 90% των περιπτώσεων).

Μια μετωπική επίθεση μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές:

  • κινητικό φαινόμενο (τονωτικό, κλονικό ή ορθοστατικό), που συχνά συνοδεύεται από τον αυτοματισμό της χειρονομίας στο ντεμπούτο της επίθεσης.
  • η διάρκεια της επίθεσης είναι μερικά δευτερόλεπτα.
  • ταχεία δευτερογενής γενίκευση, η οποία παρατηρείται συχνότερα από τις επιθέσεις της χρονικής επιληψίας.
  • την απουσία ή την ελάχιστη σύγχυση από τη διδασκαλία.
  • υψηλή συχνότητα επιθέσεων, που αναπτύσσονται κυρίως τη νύχτα. Η συνείδηση ​​διατηρείται ή εν μέρει διαταράσσεται. Το κλινικό σχέδιο μιας επίθεσης εξαρτάται από τον εντοπισμό της βλάβης.

Η διάγνωση της μετωπικής επιληψίας διεξάγεται με τη χρήση μιας μελέτης MRI, η οποία σε περίπου 60% των περιπτώσεων αποκαλύπτει αλλαγές στη δομή. Ο εντοπισμός της εστίασης βοηθά στην επίτευξη λειτουργικών μεθόδων νευροαπεικόνισης.

Το Interictal και το ictal EEG είναι συνήθως φυσιολογικά.

Η πρόγνωση της συχνότητας των επιθέσεων και η αντίδραση στη θεραπεία σε περίπτωση ασθένειας μετωπικής επιληψίας γενικά δεν είναι ευνοϊκή.

Οι διαφορικές διαγνωστικές μέθοδοι συχνά χαρακτηρίζουν εσφαλμένα τις υπερκινητικές κρίσεις ως ψυχογενείς και μπορούν επίσης να συγχέονται με την οικογενή παροξυσμική δυστονική χοριοαθέτωση, την παροξυσμική κινησιογενή χορεατέλωση ή την επεισοδιακή αταξία. Οι μετωπικές απουσίες της συμπτωματικής αιτιολογίας μπορούν να θεωρηθούν ως τυπικές αδένες, επειδή τα κλινικά χαρακτηριστικά τους και το EEG είναι παρόμοια.

Η περιοχή ερεθισμού σε περίπτωση μετωπικής επιληψίας καθορίζει τις κλινικές εκδηλώσεις αυτού του τύπου επιληψίας. Αυτές οι ζώνες, με τη σειρά τους, σας επιτρέπουν να επιλέξετε διάφορες μορφές:

  • κινητήρα, που συνοδεύεται από κράμπες στο μισό του σώματος, η οποία είναι αντίθετη από τη βλάβη.
  • αμφιβληστροειδικές παροξυσμούς, εκφρασμένες ως βίαιες στροφές του κεφαλιού και των ματιών προς την πλευρά, οι οποίες είναι συχνότερα αντίθετες προς το επίκεντρο της νόσου. Εάν το κέντρο της Broca συμμετέχει επίσης - τα οπίσθια τμήματα της κατώτερης μετωπικής γύρης, τότε ο ασθενής έχει κινητική αφασία - διαταραχή του στόματος ομιλία ενώ διατηρεί τις λειτουργίες της αρθρωτής συσκευής.
  • ορνιθοφροντιακά παροξυσμικά, τα οποία εκδηλώνονται ως καρδιαγγειακά, επιγαστρικά ή αναπνευστικά επεισόδια. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί ο αυτοματισμός του φάρυγγα-στόματος, συνοδευόμενος από άφθονη σιαλοποίηση.
  • μπροστινές ή μπροστινές πολικές επιθέσεις με εξασθενημένες ψυχικές λειτουργίες.
  • cingular επιθέσεις που παραβιάζουν τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά ενός ατόμου.
  • επιληπτικές κρίσεις που προκύπτουν από την επιπλέον κινητική ζώνη του εγκεφάλου. Έτσι, συμβαίνει ότι τα παροξυσμικά από διαφορετικά μέρη του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου επεκτείνονται στην πρόσθετη περιοχή του κινητήρα. Στην περίπτωση αυτή, το άτομο πάσχει από συχνές, κατά κανόνα, νυχτερινές, απλές μερικές επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες εναλλάσσονται με αρχαϊκές κινήσεις και ημικονεκώματα. Συχνά οι επιθέσεις συνοδεύουν την αφασία - μια διαταραχή λόγου που προκαλείται από την ήττα ορισμένων περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού, ασαφείς αισθήσεις στο σώμα, τα χέρια και τα πόδια. Επιπλέον, εμφανίζονται σπασμοί στον τοκετό - εναλλάξ σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος ή σε όλο το σώμα ταυτόχρονα, που μοιάζει με γενίκευση.
  • "Επιθέσεις φρεναρίσματος", παροξυσμική ημιπάρεση. Πολύ σπάνιο φαινόμενο στο οποίο, πιο συχνά τη νύχτα, υπάρχουν παροξυσμοί αρχαϊκών κινήσεων. Η συχνότητα των επιθέσεων ενώ είναι υψηλή, έως και 10 φορές τη νύχτα, συχνά επιθέσεις επανειλημμένα κάθε βράδυ.

Η μετωπική επιληψία αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική θεραπεία (αντισπασμωδικά φάρμακα), σε πλήρη συμφωνία με τις αρχές της θεραπείας εστιακής ή μερικής επιληψίας. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα - ΑΕΠ στην πρώτη θέση, δεν αντιμετωπίζουν τις ίδιες τις επιληπτικές κρίσεις, αποτρέπουν δευτερογενώς γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται η επέμβαση του χειρούργου, ωστόσο η μετωπική επιληψία επιδέχεται χειρουργική θεραπεία χειρότερη από τη χρονική.