Μηνιγγιώματος

Ανακινήστε

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μηνιγγίωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από αραχνοειδοθηλιακά κύτταρα (dura mater ή λιγότερο συχνά αγγειακά πλέγματα). Τα συμπτώματα των όγκων είναι οι πονοκέφαλοι, η εξασθένιση της συνείδησης, η μνήμη. μυϊκή αδυναμία; επιληπτικές κρίσεις; δυσλειτουργία των αναλυτών (ακουστική, οπτική, οσφρητική). Η διάγνωση γίνεται με βάση μια νευρολογική εξέταση, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου, ΡΕΤ. Θεραπεία του μηνιγγυώματος χειρουργικού, με τη συμμετοχή της ακτινοβολίας ή της στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής.

Μηνιγγιώματος

Το μηνιγγίωμα είναι ένας όγκος, που συνήθως είναι καλοήθους και αναπτύσσεται από το αραχνοειδές ενδοθήλιο των μηνιγγών. Συνήθως, ο όγκος εντοπίζεται στην επιφάνεια του εγκεφάλου (λιγότερο συχνά σε κυρτή επιφάνεια ή στη βάση του κρανίου, σπάνια στις κοιλίες ή στον ιστό του οστού). Όπως συμβαίνει με πολλούς άλλους καλοήθεις όγκους, τα μηνιγγιώματα χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη. Πολύ συχνά, δεν γίνεται αισθητό, έως ότου σημειωθεί σημαντική αύξηση του νεοπλάσματος. μερικές φορές πρόκειται για τυχαίο εύρημα με υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Στην κλινική νευρολογία, το μηνιγγίωμα κατατάσσεται στη δεύτερη θέση ως προς τη συχνότητα μετά από γλοίωμα. Συνολικά, τα μηνιγγιώματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 20-25% όλων των όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα μηνιγγιώματα εμφανίζονται κυρίως σε άτομα ηλικίας 35-70 ετών. πιο συχνά παρατηρείται στις γυναίκες. Τα παιδιά είναι αρκετά σπάνια και αποτελούν περίπου το 1,5% όλων των παιδικών νεοπλασμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το 8-10% των αραχνοειδών μηνιγγίων αντιπροσωπεύονται από άτυπα και κακοήθη μηνιγγειώματα.

Αιτίες μηνιγγιώματος

Ένα γενετικό ελάττωμα που εντοπίστηκε στο χρωμόσωμα 22, υπεύθυνο για την ανάπτυξη του όγκου. Βρίσκεται κοντά στο γονίδιο της νευροϊνωμάτωσης (NF2), με το οποίο σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγιώματος σε ασθενείς με NF2. Η σύνδεση της ανάπτυξης ενός όγκου με ορμονικό υπόβαθρο στις γυναίκες, η οποία προκαλεί μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης γυναικείου μηνιγγιώματος, σημειώνεται. Έγινε μια λογική σχέση μεταξύ της ανάπτυξης του καρκίνου του μαστού και του όγκου του μηνιγγίτη. Επιπλέον, το μηνιγγίωμα τείνει να αυξάνεται σε μέγεθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επίσης προκαλούν παράγοντες ανάπτυξης του όγκου: τραυματική εγκεφαλική βλάβη, έκθεση στην ακτινοβολία (οποιαδήποτε ιονίζουσα, ακτινοβολία ακτίνων Χ), όλα τα είδη δηλητηρίων. Ο τύπος ανάπτυξης του όγκου είναι συνήθως εκτεταμένος, δηλαδή, το μηνιγγίωμα αυξάνεται ως ένας μόνο κόμβος, πιέζοντας τους περιβάλλοντες ιστούς μεταξύ τους. Είναι δυνατή και η πολυκεντρική ανάπτυξη όγκων από δύο ή περισσότερες εστίες.

Μακροσκοπικά, το μηνιγγίωμα είναι ένα στρογγυλό σχήμα (ή λιγότερο συχνά σε σχήμα πετάλου) νεόπλασμα, το οποίο συνήθως συγκολλάται με την σκληρή μήνιγγα. Το μέγεθος του όγκου μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 15 cm ή περισσότερο. Η πυκνή υφή του όγκου, συνήθως έχει κάψουλα. Το χρώμα στην κοπή μπορεί να ποικίλει από γκρι σε κίτρινο με γκρι. Ο σχηματισμός κυστικών διεργασιών δεν είναι χαρακτηριστικός.

Κατηγοριοποίηση μηνιγγειωμάτων

Σύμφωνα με τον βαθμό κακοήθειας, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι μηνιγγειωμάτων. Ο πρώτος περιλαμβάνει τυπικούς όγκους, οι οποίοι χωρίζονται σε 9 ιστολογικές παραλλαγές. Περισσότεροι από τους μισούς είναι μαρμαρυγία. περίπου το ένα τέταρτο είναι μινιγγοειδή μικτού τύπου και λίγο περισσότερο από 10% ινώδη νεοπλάσματα. άλλες ιστολογικές μορφές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Οι ατυπικοί όγκοι που έχουν υψηλή μιτωτική δραστηριότητα ανάπτυξης πρέπει να αποδοθούν στον δεύτερο βαθμό κακοήθειας. Αυτοί οι όγκοι έχουν την ικανότητα να διεισδύουν στην ανάπτυξη και μπορούν να αναπτυχθούν στην ουσία του εγκεφάλου. Οι άτυπες μορφές είναι επιρρεπείς σε υποτροπή. Τέλος, ο τρίτος τύπος περιλαμβάνει τα πιο κακοήθη ή αναπλαστικά μηνιγγιώματα (μηνιγγησάρκωμα). Διακρίνονται όχι μόνο από την ικανότητα διείσδυσης στην ουσία του εγκεφάλου, αλλά και από την ικανότητα να μετασταθούν σε μακρινά όργανα και συχνά επαναλαμβάνονται.

Συμπτώματα μηνιγγειώματος

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική και δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς, μέχρις ότου ο όγκος γίνει σημαντικός. Τα συμπτώματα των μηνιγγυωμάτων εξαρτώνται από την ανατομική περιοχή του εγκεφάλου με την οποία είναι γειτονικά (η περιοχή των μεγάλων ημισφαιρίων, οι πυραμίδες του κροταφικού οστού, ο παρασιγκιτικός κόλπος, το δερματοειδές, η εγκεφαλική-παρεγκεφαλιδική γωνία κ.λπ.). Εγκεφαλικές κλινικές εκδηλώσεις του όγκου μπορεί να είναι: πονοκεφάλους, ναυτία, έμετος. επιληπτικές κρίσεις; Διαταραχή της συνείδησης. μυϊκή αδυναμία, μειωμένος συντονισμός. οπτική ανεπάρκεια; προβλήματα ακοής και οσμής.

Τα εστιακά συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση των μηνιγγειωμάτων. Όταν ο όγκος βρίσκεται στην επιφάνεια των ημισφαιρίων, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο σπασμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με τέτοιο εντοπισμό μηνιγγειωμάτων, υπάρχει αισθητή υπεροστότωση των οστών της κρανιακής κοιλότητας.

Με την ήττα του παρασιγκιτιδικού κόλπου του μετωπιαίου λοβού, υπάρχουν παραβιάσεις που σχετίζονται με τη διανοητική δραστηριότητα και τη μνήμη. Εάν το μεσαίο τμήμα του επηρεαστεί, εμφανίζονται μυϊκές αδυναμίες, κράμπες και μούδιασμα στην αντίθετη περιοχή του καρκίνου του κάτω άκρου. Η συνεχής ανάπτυξη όγκου οδηγεί σε ημιπάρεση. Για τα μηνιγγιώματα της βάσης του μετωπιαίου λοβού, οι οσφρητικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές - υπο-και ανοσμία.

Με την ανάπτυξη ενός όγκου στο οπίσθιο κρανιοφόρο, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα ακουστικής αντίληψης (απώλεια ακοής), μειωμένος συντονισμός κινήσεων και βάδισμα. Όταν βρίσκονται στην περιοχή της τουρκικής σέλας, παρατηρούνται παραβιάσεις από την πλευρά του οπτικού αναλυτή, μέχρι την πλήρη απώλεια οπτικής αντίληψης.

Διάγνωση μηνιγγιώματος

Η διάγνωση ενός όγκου είναι μια δυσκολία, λόγω του γεγονότος ότι για πολλά χρόνια το μηνιγγίωμα μπορεί να μην εκδηλωθεί κλινικά ενόψει της αργής ανάπτυξής του. Συχνά, τα σημάδια γήρανσης που σχετίζονται με την ηλικία αποδίδονται σε ασθενείς με μη ειδικές εκδηλώσεις · επομένως, δεν είναι ασυνήθιστη η εσφαλμένη διάγνωση δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας σε ασθενείς με μηνιγγίωμα.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα, διορίζονται πλήρεις νευρολογικές εξετάσεις και οφθαλμολογικές εξετάσεις, κατά τις οποίες ο οφθαλμίατρος εξετάζει την οπτική οξύτητα, προσδιορίζει το μέγεθος των οπτικών πεδίων και εκτελεί οφθαλμοσκόπηση. Η εξασθένιση της ακοής αποτελεί ένδειξη για διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο με ακρομετρία κατωφλίου και ωτοσκόπηση.

Υποχρεωτική στη διάγνωση των μηνιγγειωμάτων είναι ο διορισμός των τομογραφικών μεθόδων. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία του σχηματισμού περιβάλλοντος, τη συνοχή του όγκου με το dura mater, βοηθά στην απεικόνιση της κατάστασης των περιβαλλόντων ιστών. Με το MRI σε λειτουργία Τ1, το σήμα από τον όγκο είναι παρόμοιο με το σήμα από τον εγκέφαλο · σε κατάσταση Τ2, ανιχνεύεται ένα σήμα υπέρτασης, καθώς και οίδημα του εγκεφάλου. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την παρακολούθηση της απομάκρυνσης ολόκληρου του όγκου και την απόκτηση υλικού για ιστολογική εξέταση. Η φασματοσκοπία MR χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του χημικού προφίλ ενός όγκου.

Η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου αποκαλύπτει έναν όγκο, αλλά χρησιμοποιείται κυρίως για τον προσδιορισμό της χρήσης του οστικού ιστού και των ασβεστώσεων του όγκου. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET του εγκεφάλου) χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της υποτροπής των μηνιγγειωμάτων. Η τελική διάγνωση γίνεται από νευρολόγο ή νευροχειρουργό, με βάση τα αποτελέσματα μιας ιστολογικής εξέτασης μιας βιοψίας που καθορίζει τον μορφολογικό τύπο του όγκου.

Θεραπεία με μηνιγγίωμα

Οι καλοήθεις ή τυπικές μορφές μηνιγγειωμάτων υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση. Για το σκοπό αυτό, ανοίγει το κρανίο και απομακρύνεται πλήρως ή μερικώς το μηνιγγίωμα, η κάψουλα, οι ίνες, ο ιστός του οστού και ο σκληρός ιστός που βρίσκεται δίπλα στον όγκο. Πιθανή πλαστικότητα ενός σταδίου του σχηματισμένου ελαττώματος με δικούς του ιστούς ή τεχνητά μοσχεύματα.

Σε άτυπους ή κακοήθεις όγκους με διηθητικό τύπο ανάπτυξης, δεν είναι πάντοτε δυνατό να απομακρυνθεί πλήρως ο όγκος. Σε τέτοιες καταστάσεις, το κύριο μέρος του νεοπλάσματος απομακρύνεται και το υπόλοιπο παρατηρείται με την πάροδο του χρόνου μέσω νευρολογικής εξέτασης και δεδομένων μαγνητικής τομογραφίας. Η παρατήρηση αναφέρεται επίσης σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα. σε ηλικιωμένους ασθενείς με βραδεία ανάπτυξη όγκου ιστού, σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική θεραπεία απειλεί με επιπλοκές ή δεν είναι εφικτή, εν όψει της ανατομικής θέσης των μηνιγγειωμάτων.

Στον άτυπο και κακοήθη τύπο μηνιγγιώματος, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία, ή η προηγμένη εκδοχή της, στερεοτακτική ραδιοχειρουργική. Το τελευταίο παρουσιάζεται με τη μορφή ενός μαχαίρι γάμμα, το σύστημα Novalis, ένα μαχαίρι κυβερνοχώρου. Οι ραδιοχειρουργικές διαδικασίες επιτρέπουν την εξάλειψη των κυττάρων όγκου του εγκεφάλου, μειώνουν το μέγεθος των όγκων και ταυτόχρονα δεν υποφέρουν από τις περιβάλλουσες δομές ιστών και ιστών. Οι ραδιοχειρουργικές τεχνικές δεν απαιτούν αναισθησία, δεν προκαλούν πόνο και δεν έχουν μετεγχειρητική περίοδο. Ο ασθενής μπορεί συνήθως να πάει σπίτι αμέσως. Παρόμοιες τεχνικές δεν χρησιμοποιούνται στο εντυπωσιακό μέγεθος των μηνιγγειωμάτων. Η χημειοθεραπεία δεν ενδείκνυται, καθώς οι περισσότεροι όγκοι σκληρομυελίτιδας έχουν μια καλοήθη πορεία, αλλά η κλινική ανάπτυξη βρίσκεται σε εξέλιξη σε αυτόν τον τομέα.

Η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη μείωση της διόγκωσης του εγκεφάλου και των υπαρχόντων φλεγμονωδών συμβάντων (εάν εμφανιστούν). Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό αντισυλληπτικών (με σπασμούς). με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές παρεμβάσεις με σκοπό την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Πρόγνωση μηνιγγιώματος

Η πρόγνωση του τυπικού μηνιγγειώματος με έγκαιρη ανίχνευση και χειρουργική αποβολή είναι αρκετά ευνοϊκή. Αυτοί οι ασθενείς έχουν ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών από 70-90%. Οι υπόλοιποι τύποι μηνιγγειωμάτων είναι επιρρεπείς σε υποτροπή και ακόμη και μετά την επιτυχή απομάκρυνση του όγκου μπορεί να είναι θανατηφόρος. Το ποσοστό της 5ετής επιβίωσης ασθενών με άτυπα και κακοήθη μηνιγγειώματα είναι περίπου 30%. Μία δυσμενή πρόγνωση παρατηρείται επίσης σε περίπτωση πολλαπλών μηνιγγειωμάτων, που αποτελούν περίπου το 2% όλων των περιπτώσεων ανάπτυξης του όγκου αυτού.

Η πρόγνωση επηρεάζεται επίσης από συμπτωματικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση, ΙΧϋ - ισχαιμικές βλάβες των στεφανιαίων αγγείων κλπ.), Την ηλικία του ασθενούς (όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση). δείκτες όγκου - θέση, μέγεθος, παροχή αίματος, εμπλοκή γειτονικών δομών του εγκεφάλου, παρουσία προηγούμενων ενεργειών στον εγκέφαλο ή δεδομένα σχετικά με την ακτινοθεραπεία στο παρελθόν.

Ο μετωπικός λοβός του εγκεφάλου - ένας συχνός στόχος των μηνιγγειωμάτων

Περίπου το 25% όλων των πρωτοπαθών καλοήθων νεοπλασμάτων εγκεφάλου είναι μηνιγγιώματα. Τις περισσότερες φορές, το μηνιγγίωμα είναι ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος βασίζεται στα κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Αυτό το κέλυφος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανταλλαγή υγρών, συμμετέχοντας άμεσα στην επαναπορρόφηση του. Το μηνιγγίωμα εντοπίζεται συχνότερα στους μετωπικούς λοβούς και με την καλοήθη πορεία του, μπορεί να μην εκδηλώνεται ως έντονη συμπτωματολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα μηνιγγιώματα είναι αρκετά κοινά ενδοκράνια νεοπλάσματα.

Σε αντίθεση με άλλους όγκους του εγκεφάλου, το μηνιγγίωμα αναπτύσσεται σπάνια στην παιδική ηλικία - η μέση ηλικία του ασθενούς είναι 40-65 έτη. Πιο συχνά η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες. Η πορεία της ασθένειας εξαρτάται έντονα από τον τύπο του όγκου, τη θέση και το μέγεθος του. Με έγκαιρη διάγνωση και καλή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - είναι σχεδόν πάντα δυνατό να αφαιρεθεί ο όγκος με τυποποιημένη χειρουργική επέμβαση ή με ένα μαχαίρι γάμμα.

Δεδομένου ότι το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου μπορεί να εκδηλωθεί μόνο για χρόνια ως ήπιος αλλά επίμονος πονοκέφαλος, εάν ένα τέτοιο σύνδρομο συμβαίνει μετά από 40 χρόνια, είναι επιτακτική η διαβούλευση με το γιατρό σας - η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας εγγυάται πλήρη ανάκαμψη.

Αιτίες των μηνιγγειωμάτων

Μεταξύ των κυριότερων λόγων για την ανάπτυξη του κυμαινόμενου τύπου μηνιγγυωμάτων του αριστερού ή δεξιού μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθοι λόγοι:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • ιστορικό τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών - όσο περισσότερο μεταφέρθηκαν, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των μεμβρανών του εγκεφάλου - ήδη δύο φλεγμονώδεις περιπτώσεις αυξάνουν επανειλημμένα την πιθανότητα εμφάνισης μηνιγγειωμάτων.
  • εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες που συνδέονται με την έκθεση σε χημικές ουσίες,
  • τον αντίκτυπο των αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων, ιδίως την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρικά άλατα ·
  • έκθεση σε ακτινοβολία ή ακτινογραφίες ·
  • καρκίνο του μαστού, νευροϊνωμάτωση.

Εκτός από τη ραδιενεργή ακτινοβολία, όλες οι άλλες αιτίες δεν είναι 100% αποδεδειγμένες και είναι πιο σωστό να τους αποδίδεται σε παράγοντες κινδύνου καθώς και σε ηλικία άνω των 40 ετών.

Κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας

Μερικά μηνιγγιώματα μπορεί να παραμείνουν ασυμπτωματικά για αρκετά χρόνια.

Αν και το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή παθολογία, ο κίνδυνος του συχνά έγκειται στην ασυμπτωματική ανάπτυξη. Το μηνιγγίωμα του μετωπιαίου λοβού μπορεί να μην εκδηλώνεται κλινικά για χρόνια, αυξάνοντας σταδιακά το μέγεθος του. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο όταν ο όγκος φθάσει σε μεγάλο μέγεθος. Οι εκδηλώσεις των μηνιγγειωμάτων εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Έτσι, αν το εγκεφαλικό μηνιγγίωμα βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του μετωπιαίου λοβού, τα συμπτώματα θα σημειωθούν κυρίως στην αντίθετη πλευρά. Τα γενικευμένα συμπτώματα ενός όγκου εντοπισμένου στον μετωπιαίο λοβό έχουν ως εξής:

  • κεφαλαλγία, η ένταση της οποίας μπορεί να είναι ασήμαντη.
  • Παρέσεις των κάτω μυών του προσώπου ποικίλης σοβαρότητας.
  • μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα διανοητικής διαταραχής - λήθαργος, λήθαργος, αυθορμητισμός ή επιληπτικές κρίσεις με σημαντικό μέγεθος του όγκου.
  • διπλωπία, θολή όραση?
  • Παρέσεις του μυός των χεριών.
  • Μια αισθητική αύρα μπορεί να παρατηρηθεί ως αίσθημα μυρμηγκιού ή ζεστασιάς στο πρόσωπο και το βραχίονα στην πλευρά απέναντι από την εστία.
  • κινητικές κρίσεις - κοινές κινήσεις της κεφαλής, των ματιών και των βραχιόνων.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του νεοπλάσματος και την ακριβή τοποθεσία. Εάν τα μηνιγγιώματα βρίσκονται σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου, μπορεί να επικρατήσουν και άλλα συμπτώματα. Συχνά αναπτύσσει μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα με την ομιλία και τη γραφή.

Διάγνωση των μηνιγγειωμάτων

Η σύγχρονη ιατρική έχει μόνο τέσσερις μεθόδους που είναι αποτελεσματικές στη διάγνωση όγκων του εγκεφάλου.

Η μαγνητική τομογραφία με ενισχυμένη αντίθεση είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για τα μηνιγγιώματα.

  • Μαγνητική απεικόνιση. Είναι η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση όγκων του εγκεφάλου, η οποία συχνά συμπληρώνεται από την αντίθεση. Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει στους γιατρούς να απεικονίζουν έναν όγκο σχεδόν οποιουδήποτε μεγέθους, την αγγειοποίηση του, τη φύση των αγγειακών αλλοιώσεων, την τρέχουσα σχέση του νεοπλάσματος και των περιβαλλόντων ιστών. Τα μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι η μεγάλη πιθανότητα ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος σε σχέση με τις μικρές εστίες αιμορραγίας και την παρουσία των ασβεστωδών.
  • Υπολογιστική τομογραφία, συμπεριλαμβανομένης της αντίθεσης. Ανιχνεύει με ακρίβεια την παρουσία ασβεστοποιήσεων του εγκεφάλου. Περίπου το 90% των μηνιγγειωμάτων διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο.
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Μια καινοτόμος τεχνική που δεν έχει βρει ακόμα ευρεία κλινική χρήση στη διάγνωση μηνιγγειωμάτων λόγω του υψηλού κόστους της έρευνας και της χαμηλής ειδικότητας.
  • Αγγειογραφία. Η αξία αυτής της μεθόδου είναι βοηθητική και επιτρέπει την απεικόνιση της παροχής αίματος στο νεόπλασμα. Συχνά χρησιμοποιείται για προεγχειρητική προετοιμασία.

Θεραπεία με μηνιγγειώματα

Παρά την καλοήθη φύση του όγκου, η θεραπεία του δεν είναι πάντα απλή. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής εξαρτάται έντονα από το μέγεθος του όγκου, την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του και την παρουσία παθολογιών ταυτόχρονης.

Παρατήρηση

Γυναίκα στη ρεσεψιόν του ογκολόγου

Η άμεση χειρουργική επέμβαση για μηνιγγίωμα του μετωπιαίου λοβού δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη. Η διαδικασία θεραπείας αρχίζει με την παρατήρηση ενός νευροχειρουργού. Ενδείκνυται για ασθενείς με μικρά μεγέθη όγκων και αργή ανάπτυξη. Η μαγνητική τομογραφία θα εκτελείται περιοδικά και, ελλείψει ανάπτυξης ή κακοήθειας του νεοπλάσματος, μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν το μηνιγγίωμα βρίσκεται μακριά από τα ζωτικά κέντρα του εγκεφάλου, είναι δυνατό να αφαιρεθεί εντελώς χειρουργικά. Αυτή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Εάν δεν είναι δυνατόν, λαμβάνει χώρα η μέγιστη δυνατή εκτομή του όγκου. Η μερική αφαίρεση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη υποτροπής - η επανειλημμένη ανάπτυξη όγκου παρατηρείται στο 10% των περιπτώσεων ατελούς αφαίρεσης.

Ραδιοχειρουργική

Η τυπική ακτινοθεραπεία για μηνιγγιώματα δεν χρησιμοποιείται πρακτικά, δεδομένου ότι είναι αναποτελεσματική. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην καταπολέμηση μηνιγγειωμάτων που βρίσκονται σε δύσκολα σημεία και κοντά σε ζωτικά κέντρα, γίνεται η μέθοδος επιλογής. Ένας περιορισμός στη χρήση αυτής της μεθόδου μπορεί να είναι το μέγεθος του όγκου - με όγκο μεγαλύτερο από 3,5 mm, η αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος μειώνεται. Η ραδιοχειρουργική συχνά συμπληρώνει τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, η οποία αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία για καλοήθη μηνιγγειώματα δεν χρησιμοποιείται.

Επιπλοκές θεραπείας και πρόγνωση

Οι κυριότερες περιλαμβάνουν τις μετεγχειρητικές επιπλοκές:

  • απώλεια μνήμης, μέχρι την πλήρη απώλειά της.
  • δυσκολία συγκέντρωσης.
  • αλλαγές στην προσωπικότητα σε διαφορετικούς βαθμούς.
  • επιληπτικές κρίσεις.

Μην υποτιμάτε το μηνιγγίωμα - με όλη την φαινομενική απλότητα, ο όγκος αυτός μπορεί να μετατραπεί από καλοήθη σε κακοήθη, κάτι που είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Γενικά, η πρόγνωση για το καλοήθη μηνιγγίωμα των μετωπιαίων λοβών είναι ευνοϊκή - η πλειονότητα των ασθενών, μετά από σωστή θεραπεία, αναρρώνουν πλήρως και επιστρέφουν στην προηγούμενη ζωή τους.

Επικεφαλής μηνιγγίωμα

Το μηνιγγίωμα του κεφαλιού είναι ένας όγκος που βρίσκεται στον εγκέφαλο, μοιάζει με ένα σφιχτό κόμπο με τη μορφή μίας μπάλας ή ενός πετάλου. Πολύ συχνά, μεγαλώνει μαζί με το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου. Συνήθως, η ασθένεια μπορεί να χαρακτηριστεί ως καλοήθεις όγκοι, η μεγάλη πλειοψηφία αυτών που διαγνώσθηκαν ανήκουν σε αυτά. Με τη σειρά τους, τα κακοήθη είδη εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά και έχουν μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν προφανείς λόγοι για την εμφάνιση αυτού του όγκου. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που εμφανίζονται πιο συχνά. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται μετά την ηλικία των 40 ετών, οι γυναίκες έχουν τριπλάσιες πιθανότητες να είναι άρρωστοι λόγω γυναικείων ορμονών. Στην περίπτωση αυτή, οι άνδρες, σε περίπτωση εμφάνισης μηνιγγειωμάτων σε αυτά, λαμβάνουν μια κακοήθη παραλλαγή.

Συμπτώματα

Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται σε μέγεθος μάλλον αργά και συνεπώς τα κύρια συμπτώματα είναι δύσκολο να ανιχνευθούν εγκαίρως. Ένα από τα κύρια σημεία μπορεί να ονομαστεί συνηθισμένος πονοκέφαλος. Και, σημαντικό, δεν έχουν μοναδικά χαρακτηριστικά. Με άλλα λόγια, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο θαμπός όσο και οξεία, όπως το τόξο και το πόνο. Ο εντοπισμός αυτού του πόνου συμβαίνει συνήθως στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή στους ναούς.

Όλα τα άλλα συμπτώματα σχετίζονται άμεσα με τη θέση του όγκου και είναι ακριβέστερα με εκείνα τα μέρη του εγκεφάλου που μπορεί να επηρεάσει με συμπίεση. Αυτά τα σημάδια ονομάζονται εστιακά:

  • αδυναμία, σοβαρά μειωμένη ευαισθησία, παθολογικά αντανακλαστικά,
  • διαταραχή της οπτικής σφαίρας, πιθανώς η παράλειψη του άνω μέρους του βλεφάρου,
  • προβλήματα ακοής.
  • έντονη μειωμένη πιθανότητα οσμής, μέχρι ψευδαισθήσεις.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • προβλήματα με την εφαρμογή της ψυχικής δραστηριότητας.
  • η αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του οφθαλμού, σε περίπτωση στενής ανεύρεσης μηνιγγειωμάτων.
  • ψυχολογικά προβλήματα.
  • προβλήματα συντονισμού ·
  • σοβαρή ναυτία, έμετος δεν ανακουφίζει την κατάσταση.

Επιπλέον, είναι δυνατοί διάφοροι μικρότεροι παράγοντες. Συχνά, οι άνθρωποι δεν σκέφτονται τις αιτίες και απλά χρησιμοποιούν διαφορετικά παυσίπονα για σοβαρό πόνο στο κεφάλι. Το μηνιγγίωμα μπορεί να προκαλέσει τέτοιο πόνο, ειδικά αν ο πόνος είναι τακτικός, και αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν τα συμπτώματα και το άτομο δεν πηγαίνει στους γιατρούς εγκαίρως.

Είναι σημαντικό όλοι να καταλάβουν ότι αν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω σημεία, θα πρέπει σίγουρα να αναζητήσετε την απαραίτητη ιατρική φροντίδα.

Τύποι όγκων

Μιλώντας για μηνιγγιώματα, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι όγκων: καλοήθεις, άτυπες, κακοήθεις. Το πιο κοινό είναι το καλοήθη μηνιγγίωμα. Επιπλέον, θα αναφέρονται οι κύριοι τύποι μηνιγγειωμάτων, ανάλογα με τον τόπο στον οποίο βρίσκεται ο όγκος.

Falx μηνιγγίωμα του εγκεφάλου. Η πρόβλεψη της ζωής σε αυτή την περίπτωση μπορεί να δοθεί μόνο αφού περάσει μια βιοψία. Καθορίζεται γρήγορα: σταδιακά με την ανάπτυξη της νόσου, τα ανθρώπινα όργανα αρχίζουν να λειτουργούν λανθασμένα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παράλυσης των κάτω άκρων.

Παράσιτο μηνιγγίωμα. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σχηματίζεται στην περιοχή του σούκκου στο κέντρο του εγκεφάλου, μερικές φορές συνδέεται με τον ίδιο κόλπο. Αυτός ο τύπος όγκου συνοδεύεται από μούδιασμα των τμημάτων του σώματος, σπασμούς, επιληπτικές κρίσεις. Επιπλέον, εάν επηρεαστεί η δεξιά περιοχή του εγκεφάλου, η αριστερή πλευρά του σώματος θα υποφέρει, αντίστοιχα, εάν υπάρχουν προβλήματα στην αριστερή περιοχή του εγκεφάλου, η δεξιά πλευρά υποφέρει.

Αναπλαστικό μηνιγγίωμα. Αυτός ο τύπος όγκου είναι κακοήθης και εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες. Δεν υπάρχουν σχεδόν κανένα σύμπτωμα, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί.

Το κυψελιδικό μηνιγγίωμα της δεξιάς μετωπικής περιοχής, της αριστερής μετωπικής περιοχής, του ινιακού, του μετωπικού ή του βρεγματικού τμήματος είναι ένας αρκετά κοινός τύπος όγκου, επειδή μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου. Σε περίπτωση λανθασμένης χειρουργικής επέμβασης, οδηγεί σε μεγάλο αριθμό επιπλοκών ποικίλης σοβαρότητας.

Ψυχομάτωμα μηνιγγίωμα. Εμφανίζεται στο πλέγμα διαφόρων αγγείων και συνδετικών ιστών. Αποτελείται από ψαμμίτες, για λογαριασμό των οποίων πήγε το όνομα του όγκου.

Απολιθωμένο μηνιγγίωμα. Συνήθως συνοδεύεται από σημαντική αδυναμία του σώματος, ναυτία, φτάνοντας σε εμετό και υπερβολική κόπωση. Στην περίπτωση της ταχείας θεραπείας, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα, ακόμα και ανικανότητα. Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί ότι η αναπηρία είναι δυνατή ακόμη και με επιτυχή θεραπεία.

Το ινώδες μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι ένας τύπος όγκου που αποτελείται από κύτταρα που μοιάζουν με ινοβλάστες. Είναι παράλληλες μεταξύ τους, μοιάζουν με δοκούς, οι οποίες μερικές φορές είναι σε θέση να συγκεντρωθούν σε ένα μέρος.

Διάγνωση όγκου

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το μηνιγγίωμα είναι ένας πολύ επικίνδυνος τύπος ασθένειας. Χωρίς μια ικανοποιητική και ολοκληρωμένη έρευνα για την ανίχνευσή της είναι πολύ δύσκολη. Και το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από πλήρη αδυναμία διάγνωσης. Τα συμπτώματά του είναι πολύ παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι μερικές φορές συγχέεται με άλλους τύπους όγκων στο εσωτερικό του κρανίου.

Για να πραγματοποιήσετε τη σωστή διάγνωση, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν νευρολόγο. Είναι αυτός ο ειδικός με τη βοήθεια διαφόρων δοκιμών που παρέχει την πληρέστερη εξέταση όλων των ανθρώπινων αντανακλαστικών. Αυτές οι δοκιμές παρέχουν την ευκαιρία να εκτιμηθεί με ακρίβεια το επίπεδο βλάβης σε διάφορες λειτουργίες του εγκεφάλου του ασθενούς. Στο μέλλον, διεξάγονται πολύ πιο ακριβείς μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτίας του σχηματισμού αυτών των συμπτωμάτων σε κάθε περίπτωση.

Οι περισσότερες φορές στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία δίνουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί η ακριβής εικόνα της ασθένειας και να παρουσιαστεί οπτικά κάθε στρώμα του εγκεφάλου στην οθόνη, γεγονός που επιτρέπει σε ειδικευμένο ιατρό να διευκρινίσει το επίπεδο της πολυπλοκότητας της νόσου, τον εντοπισμό του όγκου, τον καθορισμό του μεγέθους του. Εάν δεν είναι δυνατό να ανιχνευθούν μηνιγγειώματα σε συμβατική μαγνητική τομογραφία, χρησιμοποιείται ακόμη πιο εξελιγμένη μελέτη - μια μαγνητική τομογραφία με αντίθεση. Με τον όρο αυτό εννοείται η εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας, η οποία επιτρέπει την ακριβέστερη και σαφή απόκτηση μιας εικόνας.

Πώς να θεραπεύσει το μηνιγγίωμα;

Κατά κανόνα, για την εξάλειψη αυτού του τύπου όγκου, στην πράξη χρησιμοποιείται μια περίπλοκη μέθοδος θεραπείας, η οποία αποτελείται από δύο ξεχωριστές μεθόδους: ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι, κατά κανόνα, ένας καλοήθης όγκος, αντίστοιχα, ο διορισμός της χημειοθεραπείας ως η πιο ριζοσπαστική μέθοδος θα είναι ο τελευταίος τύπος θεραπείας. Είναι συνταγογραφείται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα.

Κατά κανόνα, αρχικά γίνεται θεραπεία, η οποία στοχεύει σε ελαφρά μείωση του συνολικού οιδήματος των ιστών που περιβάλλουν το μηνιγγίωμα. Μετά από αυτό, ο κύριος στόχος είναι η εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο. Ένας εξειδικευμένος ειδικός σε αυτή την κατάσταση προτιμά να συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα που βασίζονται σε κορτικοστεροειδή. Στην περίπτωση που ο όγκος συνοδεύεται από συμπτώματα όπως σπασμούς, χρησιμοποιούνται διάφορα αντισπασμωδικά φάρμακα, σκοπός των οποίων είναι η εξάλειψη αυτού του συμπτώματος. Όταν το μηνιγγίωμα εμφανίστηκε σε ένα συγκεκριμένο σημείο στο οποίο παρεμβαίνει στην κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αποκατάστασή του.

Χειρουργική θεραπεία

Λόγω του γεγονότος ότι το μηνιγγίωμα είναι το κύριο παράδειγμα των καλοήθων σχηματισμών, δεν είναι σε θέση να έχει μεταστάσεις και να διεισδύσει σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, έχει σαφώς οριοθετημένα όρια και μπορεί να αποκοπεί κάθε φορά. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί δεν βλέπουν αντενδείξεις και διαγνώσουν καλοήθη μηνιγγίωμα. Η πράξη, η οποία ορίζεται ως η κύρια μέθοδος θεραπείας, είναι σχεδόν πάντα επιτυχημένη. Αν ο όγκος είναι επιφανειακός, τότε μπορείτε να τον απομακρύνετε απόλυτα, οπότε αναλογεί μια πλήρη ανάκαμψη. Η λειτουργία θα πρέπει να διορίζεται μόνο όταν η εφαρμογή της είναι σχετικά απλή και δεν υπάρχει ουσιαστικά κίνδυνος πρόκλησης βλάβης στους παρακείμενους υγιείς ιστούς. Το πιο δύσκολο από τεχνική άποψη είναι το μηνιγγίωμα του δρεπάνου του εγκεφάλου.

Πρώτον, ένα άνοιγμα του κρανίου του ασθενούς εκτελείται στον τόπο όπου βρίσκεται ο ίδιος ο όγκος. Μετά από αυτό, με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, μια ολόκληρη ομάδα ειδικών αρχίζει να εκτελεί ενέργειες που αποσκοπούν στην πλήρη απομάκρυνση των μηνιγγειωμάτων. Ορισμένα προβλήματα προκύπτουν μόνο εάν ο όγκος διαπερνά τον εγκέφαλο του ασθενούς όσο το δυνατόν πιο βαθιά. Επιπλέον, θα πρέπει να διευκρινιστεί ξεχωριστά ότι σε περίπτωση ατελούς αφαίρεσης των μηνιγγειωμάτων, η πιθανότητα επιστροφής τους σε μερικά χρόνια είναι πολύ πιθανή.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να σημειωθεί ο χρόνος που απαιτείται για τον χειρουργικό τύπο θεραπείας. Όταν ένα άτομο διαγνωσθεί με μηνιγγίωμα, η διάρκεια της επέμβασης και η περίοδος ανάκτησης θα είναι μοναδικές σχεδόν σε κάθε περίπτωση. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του όγκου, τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, τα προσόντα των ιατρών και ορισμένους άλλους πολύ σημαντικούς παράγοντες.

Ακτινοθεραπεία

Παρά το γεγονός ότι η ακτινοβολία μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για τον σχηματισμό ενός όγκου, χρησιμοποιείται ως θεραπεία. Συνήθως χρειάζονται τουλάχιστον 5 συνεδρίες που διαρκούν περίπου 40 λεπτά. Το μηνιγγίωμα ακτινοβολείται από την ίδια θέση κατά τη διάρκεια αυτών των συνεδριών. Μερικές φορές, όταν η κατάσταση παραμελεί εξαιρετικά, αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται για αρκετές εβδομάδες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μερική φαλάκρα του ασθενούς στην περιοχή του δέρματος όπου λαμβάνει χώρα η ακτινοβόληση. Ως παρενέργεια, εμφανίζεται οίδημα μετά από ακτινοθεραπεία των μηνιγγειωμάτων.

Σε γενικές γραμμές, αξίζει να σημειωθεί ότι σήμερα η ακτινοθεραπεία χάνει τη δική της θέση. Φυσικά, χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, ωστόσο υπάρχουν περισσότερες σύγχρονες τεχνολογίες που προωθούν σταδιακά την ακτινοθεραπεία από τις κύριες μεθόδους για τη θεραπεία όγκων εγκεφάλου γενικά και μηνιγγειωμάτων ειδικότερα.

Σύγχρονη ραδιοχειρουργική

Είναι η στερεοτακτική θεραπεία ακτινοβολίας που καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή ακτινοβολίας από διάφορες θέσεις. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση ριζικά νέων τεχνολογιών. Ένας όγκος σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα λαμβάνει μια κρίσιμη δόση ακτινοβολίας, ενώ υγιείς περιοχές του εγκεφάλου, δίπλα στον σχηματισμό, δεν ακτινοβολούνται. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Είναι απολύτως ανώδυνος. Αποτελεσματική ανάπτυξη.

Όταν το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου απομακρύνεται μετά από μια μακροχρόνια ασθένεια, τα αποτελέσματα και οι απαντήσεις διαφόρων ασθενών διαφέρουν, ανάλογα με τη μέθοδο θεραπείας, την πολυπλοκότητά της, τη σοβαρότητα της νόσου. Ωστόσο, οι περισσότερες φορές είναι θετικές και ακόμη και σε λιγότερο ευνοϊκές καταστάσεις, όταν πρέπει να τηρούνται οι γιατροί, οι άνθρωποι είναι πραγματικά ικανοποιημένοι ότι μπορούν να ζήσουν και πάλι μια πλήρη ζωή.

Μηνιγγίωμα της αριστεράς μετωπικής περιοχής

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι συνήθως ένας καλοήθης εξωεγκεφαλικός όγκος με αρχική ανάπτυξη από τα κύτταρα της αραχνοειδούς (αραχνοειδούς) μεμβράνης του εγκεφάλου και όχι από την σκληρή μήνιγγα (TMO), σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση. Απλά, ο όρος και η ταξινόμηση, που χρησιμοποιούνται ακόμα σήμερα, εισήχθη για πρώτη φορά από τον Αμερικανό νευροχειρουργό Cushing το 1922. Η αραχνοειδής μεμβράνη είναι ένας λεπτός ιστός που περιβάλλει τον εγκέφαλο στην κρανιακή κοιλότητα και ο σκληρός ιστός που περιβάλλει τον εγκέφαλο και βρίσκεται πάνω από την αραχνοειδή μεμβράνη.

Καθώς το μηνιγγίωμα αυξάνεται στενά, αναπτύσσεται στενά με το dura mater και στη συνέχεια έχει τις κύριες πηγές προμήθειας αίματος από αυτό. Επιπλέον, μηνιγγίωμα μερικές φορές βλασταίνει και τα οστά του κρανίου. Συχνά ασβεστοποιημένο (οστεοποιημένο) εν όλω ή εν μέρει.

Αυτό είναι συνήθως ένας βραδέως αναπτυσσόμενος και εξωεγκεφαλικός όγκος, δηλαδή, οριοθετείται σαφώς από τον εγκέφαλο και έχει κάψουλα γύρω από τον εαυτό του. Λιγότερο συχνές είναι οι κακοήθεις μορφές μηνιγγειωμάτων με ταχεία ανάπτυξη. Σπάνια, τα μηνιγγιώματα του εγκεφάλου είναι πολλαπλάσια όταν αναπτύσσονται ταυτόχρονα σε διαφορετικές ανατομικές περιοχές της κρανιακής κοιλότητας. Τα μηνιγγειώματα μπορούν να αναπτυχθούν όπου υπάρχουν αραχνοειδή κύτταρα, επομένως δεν είναι μόνο στην κρανιακή κοιλότητα, αλλά και στο εσωτερικό του σπονδυλικού σωλήνα, καθώς η αραχνοειδής μεμβράνη καλύπτει και τον νωτιαίο μυελό. Αυτό το άρθρο εξετάζει μόνο ενδοκράνια μηνιγγειώματα. Τα μηνιγγειώματα του νωτιαίου μυελού θα συζητηθούν σε ένα άρθρο σχετικά με τους όγκους του νωτιαίου μυελού.

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι ο πιο κοινός καλοήθης ενδοκράνιος όγκος. Είναι πιο συνηθισμένο στην ηλικία των 40 έως 70 ετών. Συχνότερα αυτή η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες.

Η πλήρης απομάκρυνση των καλοήθων μηνιγγειωμάτων, η οποία δυστυχώς δεν είναι πάντοτε δυνατή και εξαρτάται από τον εντοπισμό, οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη.

Η αιτία των μηνιγγειωμάτων.

Στην πραγματικότητα, η αιτία του σχηματισμού μηνιγγειωμάτων, καθώς και άλλων ανθρώπινων όγκων στον εγκέφαλο, είναι άγνωστη.

Ταξινόμηση των μηνιγγειωμάτων.

Με την ιστολογία, τα μηνιγγιώματα χωρίζονται σε:

  1. Τυπικά ή τυπικά (καλοήθη μηνιγγειώματα): meningotheliomatoznye, ινώδη και μεταβατικά, δηλαδή, συνδυάζοντας και τις δύο προηγούμενες μορφές.
  2. Atypical ή άτυπη (δεύτερη κατηγορία κακοήθειας σύμφωνα με την ταξινόμηση βαθμού), χαρακτηρίζονται από ταχύτερη ανάπτυξη και υψηλότερο ποσοστό υποτροπής.
  3. Κακοήθης (τρίτου βαθμού κακοήθειας σύμφωνα με την ταξινόμηση βαθμού), χαρακτηρίζονται από ακόμη ταχύτερη ανάπτυξη και ποσοστό επανεμφάνισης: αναπλαστικό, θηλώδες, ραβδοειδές.

Ο βαθμός είναι μια ταξινόμηση των όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας, ανάλογα με το ιστολογικό μοντέλο που εισήγαγε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ).

Σχετικά με τον εντοπισμό των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου είναι:

Βρίσκονται συχνότερα και διαιρούνται σε μηνιγγιώματα του πρόσθιου, μεσαίου ή οπίσθιου τρίτου του ανώτερου σαγμιτικού κόλπου, ενός από τους μεγάλους φλεβικούς υποδοχείς που βρίσκονται ανάμεσα στα φύλλα της σκληρής μήνιγγας.

Υπάρχουν λίγο λιγότερο παραοβελιαίων, αυξάνονται koveksitalnoy (από τη λατινική λέξη «convexitas» κυρτότητα) επιφάνεια του εγκεφάλου, δηλαδή, την επιφάνεια που γειτνιάζουν με τις περιοχές των μετωπιαίων, ινιακή, κροταφική και βρεγματικό οστά που σχηματίζουν την κρανιακή θόλο. Έτσι όπως μηνιγγίωμα διαιρείται σε convexital περιοχή μηνιγγίωμα μετωπιαίο, το βρεγματικό περιοχή convexital μηνιγγίωμα, μηνιγγίωμα convexital κροταφική περιοχή και στην ινιακή περιοχή convexital μηνιγγίωμα.

  1. Μηνιγγειώματα της βάσης του κρανίου.

Υπάρχουν λιγότερα προηγούμενα. Απομονωμένα οσφρητικό μηνιγγίωμα βόθρου, μηνιγγίωμα μεγάλες και μικρές κύριας πτέρυγας (σφηνοειδούς σχήματος) οστού, μηνιγγίωμα φύματος sella, petroklivalnye μηνιγγίωμα, μηνιγγίωμα ινιακό τρήμα, μηνιγγίωμα λιθοειδούς.

  1. Μηνιγγειώματα του δρεπανοθραύστη (falx) ή των μηνιγγειωμάτων του falx και των παρεγκεφαλιδικών μηνιγγειωμάτων ή, πιο σωστά, της παρεγκεφαλίδας (tentorium).

Αναπτύσσονται στο πεδίο αυτών των ανατομικών δομών, οι οποίες είναι μέθοδοι της σκληρής μήνιγγας. Η δρεπανοειδής διαδικασία βρίσκεται μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου, το παρεγκεφαλιδικό χείλος διαχωρίζει την παρεγκεφαλίδα από τους ινιακούς λοβούς του εγκεφάλου.

Σπάνια συναντάμε, αναπτύσσοντας σε τροχιά, την κοιλότητα όπου βρίσκεται ο βολβός, η πηγή είναι η αραχνοειδής μεμβράνη του οπτικού νεύρου.

Σε σχέση με τη βάση του κρανίου, τα μηνιγγιώματα μπορούν να χωριστούν σε μηνιγγιώματα του πρόσθιου, μέσου και οπίσθιου κρανιακού νεύρου.

Σε σχέση με την ταρτάρια της παρεγκεφαλίδας, τα μηνιγγιώματα μπορούν να χωριστούν σε υπερθρησκευτικά μηνιγγειώματα, δηλαδή εκείνα που βρίσκονται πάνω από τη σκηνή και τα υποθαναριακά μηνιγγειώματα - αυτά που βρίσκονται κάτω από τη σκηνή της παρεγκεφαλίδας.

Τα συμπτώματα των μηνιγγειωμάτων.

Τα καλοήθη μηνιγγειώματα μπορούν να αναπτυχθούν ασυμπτωματικά για πολλά χρόνια και μπορεί να είναι μια τυχαία ανεύρεση κατά την εξέταση για άλλους λόγους.

Τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους - εγκεφαλική και εστιακή.

Εγκεφαλικά συμπτώματα μηνιγγειωμάτων.

Συχνά η μόνη κλινική εκδήλωση του εγκεφαλικού μηνιγγειώματος είναι μόνο εγκεφαλικά συμπτώματα. Περιλαμβάνει πονοκέφαλο, ζάλη και ναυτία. Μόνο ένας πονοκέφαλος μπορεί να σας ενοχλήσει.

Εστιακά συμπτώματα των μηνιγγειωμάτων.

Τα εστιακά συμπτώματα είναι συμπτώματα που σχετίζονται με την απώλεια οποιασδήποτε λειτουργίας των νευρικών δομών και εξαρτώνται από τη θέση του όγκου.

Για παράδειγμα, το μηνιγγίωμα του οσφρητικού βόθρου μπορεί να εκδηλωθεί ως μειωμένη λειτουργία των οσφρητικών και οπτικών νεύρων, δηλαδή, μειωμένη οσμή και όραση. Επίσης, αυτό το μηνιγγίωμα μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας, καθώς βρίσκεται κοντά στους μετωπικούς λοβούς. Στην πρακτική μου, έχουν υπάρξει περιπτώσεις όπου οι ασθενείς έχουν παρατηρηθεί από έναν ψυχίατρο εδώ και αρκετά χρόνια και ανιχνεύθηκαν μηνιγγειώματα μόνο με τυχαία εξέταση.

Μηνιγγίωμα μέσου κρανιακού βόθρου (πτέρυγα του σφηνοειδούς οστού και φύμα Sella) εκτός από οπτικές διαταραχές που συνδέονται με τον πεπιεσμένο οπτικών νεύρων μπορεί να εκδηλωθεί και διαταραχών οφθαλμοκινητική λόγω της συμπίεσης III (οφθαλμοκινητικού νεύρων), IV (τροχιλιακό νεύρο) και VI (απαγωγό νεύρο) κρανιακή νεύρα που εμπλέκονται στην κίνηση του βολβού.

Μηνιγγίωμα οπίσθιο βόθρο (petroklivalnaya, λιθοειδούς, το ινιακό τρήμα, να χαραχθεί το subtentorial παρεγκεφαλίδα) μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους και του ουραίου ομάδα κρανιακά νεύρα που εκδηλώνεται εξασθενημένη κατάποση, βραχνάδα μπορεί να είναι διαταραχές της γεύσης, διαταραχές της ομιλίας ως δυσαρθρία λόγω παράλυσης των μυών της γλώσσας, παράλυση των μυών του προσώπου και εξασθενημένη ευαισθησία στο πρόσωπο, μπορεί να υπάρχει αιμιπάρεση (αδυναμία) ή ημιυρεστία (μειωμένη ευαισθησία) στον βραχίονα και τα πόδια, δηλαδή, είτε με το χέρι και το πόδι στο αριστερό ή στο δεξί χέρι και το πόδι. Συχνά, η ημιπάρεση και η ημιυστερεσία συνδυάζονται μεταξύ τους και αυτό οφείλεται στη συμπίεση και τη φθορά των οδών από τον εγκέφαλο στο νωτιαίο μυελό, οι οποίες βρίσκονται στο εγκεφαλικό. Γενικά, οι όγκοι που βρίσκονται κοντά στο στέλεχος του εγκεφάλου είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι και, όταν δεν έχουν αντιρρυπανθεί με την ανάπτυξη οίδημα, μπορεί να είναι θανατηφόροι, αφού τα αγγειοκινητικά και αναπνευστικά κέντρα σημαντικά για τη ζωή βρίσκονται στον κορμό.

Στα κυμαινόμενα μηνιγγιώματα, ανάλογα με τη θέση, τα εστιακά συμπτώματα εκδηλώνονται ως μειωμένη δραστηριότητα διαφόρων λειτουργικών περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού. Επιπλέον, εάν η εστία της βλάβης, και στην περίπτωσή μας είναι ένα μηνιγγίωμα, βρίσκεται στα αριστερά, τότε οι παραβιάσεις εμφανίζονται στα δεξιά και αντίστροφα. Υπάρχουν επίσης λειτουργικά κέντρα που βρίσκονται μόνο στο κυρίαρχο ημισφαίριο, δηλαδή δεξιό αριστερό και δεξί αριστερόχειρας. Αυτό θα συζητηθεί παρακάτω.

Για το μετωπιαίο λοβό, αυτό μπορεί να είναι διαταραχές της ομιλίας με βάση τον τύπο της αφασίας κινητήρα, δηλαδή όταν ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει, πάρεση (αδυναμία), και πιο συγκεκριμένα monoparesis στα άκρα, όταν υπάρχει αδυναμία σε κάθε ένα χέρι ή πόδι μπορεί να υποστείτε ψυχολογικές και συναισθηματικές σφαίρα.

Στα μηνιγγιώματα του κροταφικού λοβού, η αισθησιακή αφασία μπορεί να συμβεί όταν ο ασθενής δεν καταλαβαίνει την ομιλία που αντιμετωπίζει. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα φλοιώδη κέντρα κάθε ατόμου που είναι υπεύθυνα για την ομιλία βρίσκονται μόνο στη μια πλευρά. Ως εκ τούτου, κινητική ή αισθητική αφασία μπορεί να συμβεί μόνο εάν η εστία της βλάβης στο φλοιώδες κέντρο βρίσκεται στην κυρίαρχη πλευρά. Δεξιόστροφο αριστερόχειρες και δεξιόχειρες.

Τα μηνιγγιώματα του βρεγματικού λοβού μπορεί να προκαλέσουν παραβίαση της ευαισθησίας στο χέρι ή στο πόδι, συχνά σε μονοτυπία. Το Praxis μπορεί να υποφέρει. Το Praxis είναι αυτοματοποιημένες, στοχοθετημένες ενέργειες που επιτυγχάνονται μέσω άσκησης και πολλαπλών επαναλήψεων. Για παράδειγμα, μια απλή δεξιότητα για να συνδέσετε τα κορδόνια ή το τσάι που παρασκευάζετε, μια επαγγελματική ικανότητα να οδηγείτε ένα λεωφορείο ή να χειρίζεστε έναν ασθενή, ακόμα και τη μηχανική ικανότητα να γράφετε - όλα αυτά είναι μια πρακτική. Η παραβίαση της πράξης ονομάζεται απραξία. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει απτική αγνωσία, δηλαδή, απώλεια της ικανότητας ταυτοποίησης αντικειμένων και των χαρακτηριστικών τους με την αφή. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής με κλειστό μάτι αποκτήσει ένα αντικείμενο στο χέρι του, δεν θα μπορέσει να το περιγράψει και να καταλάβει τι είναι, αλλά εάν το αντικείμενο παρουσιαστεί απλά, ο ασθενής θα απαντήσει αμέσως ποιο είναι το αντικείμενο και τι είναι για.

Ο ινιακός λοβός του εγκεφάλου είναι ένας φλοιός αναλυτής της όρασης. Επομένως, όταν εμφανίζονται μηνιγγιώματα του ινιακού λοβού, επηρεάζεται το όραμα. Ορισμένα οπτικά πεδία μπορεί να πέσουν. Μπορεί να υπάρχει μια διαταραχή τόσο περίπλοκου είδους ευαισθησίας όπως η οπτική αγνωσία. Για παράδειγμα, εάν δώσετε στον ασθενή ένα στυλό στο χέρι του, τότε με το άγγιγμα θα καταλάβει ότι πρόκειται για στυλό, αλλά αν το δείξετε απλά, τότε ο ασθενής θα μπορέσει να περιγράψει μόνο τα μεμονωμένα στοιχεία του, αλλά δεν θα καταλάβει ότι πρόκειται για στυλό.

Κάθε μηνιγγίωμα, ερεθιστικό του εγκεφαλικού φλοιού, μπορεί να προκαλέσει επίθεση της επιληψίας.

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι με την αδυναμία αποκατάστασης με την ανάπτυξη οίδημα και εξάρθρωση του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, έντονα αυξημένα εστιακά συμπτώματα και ακόμη και κατάθλιψη του εγκεφάλου.

Διάγνωση των μηνιγγειωμάτων.

Η μέθοδος επιλογής στη διάγνωση των μηνιγγειωμάτων είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) με ενίσχυση της αντίθεσης, καθώς αυτή η εξέταση σε αυτή την περίπτωση παρέχει τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες. Ο ίδιος ο όγκος είναι ορατός, η σχέση του με τις περιβάλλοντες δομές του εγκεφάλου, ο βαθμός βλάβης των αρτηριών και των φλεβικών κόλπων, που σας επιτρέπει να επιλέξετε την βέλτιστη στρατηγική θεραπείας. Το μόνο αρνητικό είναι η χειρότερη διάγνωση των ασβεστοποιήσεων και των πυκνοτήτων της αιμορραγίας στον όγκο σε σύγκριση με την υπολογιστική τομογραφία (CT).

Αν υπάρχουν αντενδείξεις για την εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας ή απουσία τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού, μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η CT του εγκεφάλου με ενίσχυση της αντίθεσης. Ο όγκος στον CT μπορεί να φανεί αρκετά καλά. Το πλεονέκτημα της αξονικής τομογραφίας είναι η καλύτερη κατανόηση της παρουσίας των ασβεστοποιήσεων και των εστιών των αιμορραγιών στον όγκο, καθώς και η σχέση της με τις οστικές δομές.

Όταν πραγματοποιείτε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία χωρίς βελτίωση της αντίθεσης, το μηνιγγίωμα έχει σχεδόν το ίδιο χρώμα με τον ιστό του εγκεφάλου, οπότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση.

MRI του εγκεφάλου με την αντίθεση ενός ασθενούς με ένα μηνιγγίωμα του οσφρητικού οστού. 1 - μηνιγγίωμα (βαμμένο με λευκή αντίθεση). 2 - τον εγκέφαλο. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σε αντίθεση με τον ασθενή με κυψελιδικό μηνιγγίωμα. 1 - ο εγκέφαλος? 2 - μηνιγγίωμα (βαμμένο με άσπρη αντίθεση). A - CT σάρωση του εγκεφάλου χωρίς αντίθεση, μηνιγγίωμα είναι ελάχιστα ορατή. Β - CT σάρωση του εγκεφάλου με αντίθεση, μηνιγγίωμα σαφώς ορατή. 1 - μηνιγγίωμα. 2 - τον εγκέφαλο.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) είναι μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος, δηλαδή όταν πρέπει να διασφαλίσουμε ότι το μηνιγγίωμα είναι η αιτία της επιληψίας.

Μια άλλη σημαντική διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό του τύπου μηνιγγειώματος είναι η ιστολογική εξέταση. Αλλά πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση του όγκου. Αλλά μας δίνει πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό κακοήθειας και μας επιτρέπει να αποφασίσουμε για την ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία, όπως η ακτινοθεραπεία.

Θεραπεία των μηνιγγειωμάτων.

Με μια αργή ανάπτυξη ασυμπτωματικών μηνιγγειωμάτων μικρού μεγέθους, είναι προτιμότερο να περιοριστεί η παρατήρηση στη δυναμική. Περιοδικά για να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια μιας ζωής, ένας όγκος δεν μπορεί ποτέ να αναπτυχθεί και να μην δώσει συμπτώματα. Εάν το μηνιγγίωμα εκδηλώνεται μόνο με επιληπτικές κρίσεις που μπορούν να διορθωθούν από αντισπασμωδικά, τότε μπορείτε επίσης να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Σε άλλες περιπτώσεις, η κύρια μέθοδος επιλογής για τη θεραπεία εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων είναι η χειρουργική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • Η παρουσία συμπτωμάτων.
  • Μεγάλο μέγεθος όγκου.
  • Η παρουσία οίδημα και (ή) εξάρθρωση του εγκεφάλου σύμφωνα με MRI ή CT σάρωση του εγκεφάλου.
  • Ταχεία ανάπτυξη όγκου με υποψία κακοήθειας.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • Η παρουσία μη αντιρροπούμενων συννοσηρότητων.
  • Εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • Η παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα.
  • Ηλικιωμένοι και παλιές ασθενείς.
  • Πολλαπλό κακόηθες μηνιγγίωμα. Ελλείψει άλλων αντενδείξεων σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε τις μεγαλύτερες εστίες.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επέμβαση είναι μια επιθετική μέθοδος θεραπείας, στην οποία συμβαίνει αναπόφευκτα μηχανική αλληλεπίδραση με τους ιστούς και τα όργανα του ασθενούς και η λειτουργία υπό γενική αναισθησία μεταφέρεται από το σώμα ακόμη πιο σκληρή. Επομένως, κατά τον προσδιορισμό της σκοπιμότητας της χειρουργικής θεραπείας, ο νευροχειρουργός ζυγίζει τα οφέλη και τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.

Η πρόσβαση στον όγκο επιλέγεται ανάλογα με τη θέση της. Τα δυσπρόσιτα μηνιγγειώματα και μηνιγγειώματα κοντά σε σημαντικές λειτουργικές περιοχές, όπως είναι τα μηνιγγιώματα της βάσης του κρανίου, η τροχιά, ο ανώτερος υαλοειδής κόλπος, δεν είναι πάντοτε δυνατά να απομακρυνθούν πλήρως. Με πλήρη απομάκρυνση των κακοήθων καλοήθων μηνιγγειωμάτων, μπορεί να επιτευχθεί μια πλήρης "θεραπεία".

Η αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου εκτελείται κατά κανόνα με τη χρήση μικροσκοπίου και μικροχειρουργικών οργάνων.

Μια τομή πραγματοποιείται στους μαλακούς ιστούς του σχήματος και του μήκους που θα επιτρέψουν στον νευροχειρουργό να πραγματοποιήσει επαρκώς το επόμενο στάδιο της επέμβασης. Ακολούθως, εκτελείται μια κρανιοτομή - το trepanning του κρανίου, η ουσία του οποίου έγκειται στο κόψιμο του οστού του κρανίου της επιθυμητής διαμέτρου και σχήματος. Στο τέλος της λειτουργίας, το πτερύγιο των οστών τοποθετείται πάντοτε στη θέση του, κλείνοντας το ελάττωμα στο κρανίο. Εάν το οστό έχει βλαστήσει εξ ολοκλήρου από έναν όγκο, τότε δεν πρέπει να τοποθετηθεί το κέλυφος του οστού στη θέση του. Στην περίπτωση αυτή, η λειτουργία θα ονομάζεται κρανιοεκτομή. Στο μέλλον, μπορείτε να κάνετε μια κρανιοπλαστική, δηλαδή να κλείσετε το ελάττωμα στα οστά του κρανίου με μια πλάκα τιτανίου. Μετά την αφαίρεση του πτερυγίου των οστών, εκτίθεται η σκληρή μήνιγγα, η οποία ανοίγει με μια εντομή κατάλληλη για την υλοποίηση του κύριου σταδίου της λειτουργίας. Εάν το μηνιγγίωμα είναι κυμαινόμενο, τότε με το άνοιγμα της ΤΜΤ θα φτάσουμε αμέσως στον όγκο, αν το μηνιγγίωμα βρίσκεται στη βάση του κρανίου, τότε θα χρειαστεί να φτάσουμε σε αυτήν ακόμη, απορρίπτοντας τις δομές του εγκεφάλου ή της παρεγκεφαλίδας με ένα ειδικό συσπειρωτήρα με σπάτουλες. Περαιτέρω, το μηνιγγίωμα απομακρύνεται εντελώς ή μερικώς, πράγμα που εξαρτάται από τον εντοπισμό του και τη θέση ενός αριθμού σημαντικών ανατομικών δομών που μπορεί να βλαστήσει το μηνιγγίωμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι το μηνιγγίωμα είναι πολύ καλά εφοδιασμένο με αίμα, επομένως η απώλεια αίματος είναι δυνατή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται αιμοστασιακή σταδιοποίηση - για να σταματήσει η αιμορραγία. Η διαδικασία ολοκληρώνεται με τη συρραφή της σκληρής μήνιγγας και των μαλακών ιστών. Εάν το TMO βλαστήσει από έναν όγκο, τότε η πληγείσα περιοχή μπορεί να αφαιρεθεί και μετά το πλαστικό TMT θα πραγματοποιηθεί με τη δική του απονεφρόνωση ή τεχνητό TMO.

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές στην απομάκρυνση των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου.

Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι μολυσματικές επιπλοκές, όπως η εξόντωση ενός μετεγχειρητικού τραύματος, μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνιγγίτιδων), οστεομυελίτιδα των οστών του κρανίου, συρίγγιο απολίνωσης. Οι μολυσματικές επιπλοκές θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά και / ή χειρουργικά. Σε ασθενείς με πήξη και / ή υπερτασική ασθένεια, στο πλαίσιο αύξησης της αρτηριακής πίεσης στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στην κλίνη του απομακρυσμένου μενιγίωμα. Η απώλεια αίματος, η οποία, ανάλογα με τον όγκο και τη σοβαρότητα της αναιμίας, μπορεί να απαιτήσει περαιτέρω μετάγγιση συστατικών του αίματος και λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου. Μετεγχειρητική υγροορία (εκκένωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω του ράμματος) και "εξάρτημα υγρού".

Μια άλλη σημαντική επιπλοκή μπορεί να είναι η εμφάνιση ή η αύξηση των νευρολογικών εστιακών συμπτωμάτων. Όλα εξαρτώνται από τη θέση του μηνιγγιώματος σε σχέση με τις λειτουργικές περιοχές, τα αγγεία και το στέλεχος του εγκεφάλου, καθώς και τα κρανιακά νεύρα. Κατά κανόνα, όταν προβλέπετε μια πράξη, ο νευροχειρουργός θα σας προειδοποιήσει εκ των προτέρων για την πιθανότητα τέτοιων επιπλοκών.

Επαναλήψεις των μηνιγγειωμάτων.

Όπως έγραψα παραπάνω, με την πλήρη απομάκρυνση των καλοήθων μηνιγγειωμάτων με πλήρη απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών της μήτρας και των οστών, είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης "θεραπεία".

Με το υποσύνολο, δηλαδή, ατελές, την αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων, η επανάληψή του είναι δυνατή. Πιθανό - δεν σημαίνει ότι θα το κάνει. Λοιπόν, πρέπει να καταλάβουμε ότι τα κακοήθη meningiomas επανεμφανίζονται συχνότερα και ταχύτερα από τα καλοήθεις.

Συντηρητική θεραπεία μηνιγγειώματος ή μηνιγγειώματος χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να θεραπευτεί από μηνιγγιώματα του εγκεφάλου. Μπορείτε να ανακουφίσετε μόνο τα συμπτώματα, όπως πονοκέφαλο, λήψη αναλγητικών ή έμετο, λήψη αντιεμετικών φαρμάκων.

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία εγκεφαλικού οιδήματος.

Πάρτε βιταμίνες, όλα τα είδη μεταβολικών και αγγειακών φαρμάκων για μηνιγγιώματα δεν πρέπει να είναι, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει και να επιταχύνει την ανάπτυξη του όγκου.

Ακτινοθεραπεία για μηνιγγιώματα.

Η ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία) θεωρείται συνήθως αναποτελεσματική ως κύρια μέθοδος θεραπείας. Ίσως η χρήση του ως πρόσθετη μέθοδος για την ατελής αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή δερματίτιδας ακτινοβολίας, απώλειας τρίχας και νέκρωσης ακτινοβολίας.

Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική των μηνιγγειωμάτων.

Εκτελείται χρησιμοποιώντας το Gamma Knife ή το Cyber ​​Knife. Η μέθοδος βασίζεται στην παροχή μιας μεγάλης δόσης ακτινοβολίας σε μια αυστηρά περιορισμένη παθολογική περιοχή μέσα στο κρανίο, ενώ εκθέτει τους φυσιολογικούς ιστούς σε ασφαλείς δόσεις.

Η απομάκρυνση των μηνιγγειωμάτων με μαχαίρι γάμα χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθούν μηνιγγειώματα με συμβατική χειρουργική επέμβαση ή χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος μετά από μερική αφαίρεση μηνιγγειωμάτων.

Σε μηνιγγιώματα δεν εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση ακτίνων Χ πάνω από 3,5 cm.

Μια επιπλοκή της ακτινοχειρουργικής των μηνιγγειωμάτων είναι οίδημα των ιστών του ακτινοβολημένου όγκου και γύρω από την περιφέρεια του όγκου. Ως εκ τούτου, σε μηνιγγιώματα που συμπιέζουν το στέλεχος του εγκεφάλου, είναι επικίνδυνο να χρησιμοποιηθεί αυτή η τεχνική λόγω του υψηλού κινδύνου νευρολογικών επιπλοκών.

Αυτό το άρθρο περιέγραψε τις γενικές αρχές ταξινόμησης, συμπτωμάτων, διάγνωσης και θεραπείας των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου. Στα παρακάτω άρθρα, σκοπεύω να μιλήσω λεπτομερέστερα για κάθε είδος μηνιγγειωδών ασθενειών, ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας και τον εντοπισμό.

Το άρθρο παρέχεται για να εξοικειωθεί με τα χαρακτηριστικά της νόσου. Είναι αδύνατο να αυτο-φαρμακευτική και αυτο-εξέταση! Εάν κάτι συμβαίνει με την υγεία σας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εγκεφαλικό μηνιγγίωμα

Οι σοβαρές ασθένειες μπορούν να παγιδεύσουν ένα άτομο σε κάθε στροφή. Ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει κατάσταση σοκ ακόμη και σε ηθικά ισχυρούς ανθρώπους. Η ύπαρξή του έγκειται στο γεγονός ότι στο αρχικό στάδιο μπορεί να μην αισθανθεί. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στο τελευταίο στάδιο των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου, όταν η θεραπεία είναι σχεδόν αδύνατη.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Το μηνιγγίωμα είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο, βασικά έχει έναν καλοήθη χαρακτήρα. Τα μηνιγγιώματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% όλων των όγκων του εγκεφάλου. Αυτός ο όγκος αποτελείται από την αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου. Τα περισσότερα από τα καλοήθη meningiomas έχουν μια αργή ανάπτυξη και φτάνουν σε ένα μεγάλο μέγεθος, παραμένοντας απαρατήρητο. Η ανάπτυξη είναι δυνατή σε πολλά μέρη του εγκεφάλου.

Το μηνιγγίωμα βρίσκεται κατά μήκος της βάσης του κρανίου και του κελύφους των φλεβικών κόλπων. Πολύ συχνά, βρίσκεται στο παρασιγκιτικό κόλπο, το ινιανό foramen, στην περιοχή των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και στον εγκέφαλο της εγκεφαλικής γέφυρας.

Αιτίες

Το συχνότερο μηνιγγίωμα εμφανίζεται στις γυναίκες και στους ηλικιωμένους. Η επιδείνωση της νόσου συμβαίνει στο διάστημα από 50 έως 70 έτη. Μακροπρόθεσμες μελέτες έχουν δείξει ότι οι αιτίες του σχηματισμού μηνιγγιωμάτων του εγκεφάλου στις γυναίκες συχνά συνδέονται με ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν εντοπίζονται μηνιγγιώματα στη βάση του κρανίου, όπου βρίσκονται αρτηρίες και νεύρα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα μηνιγγιώματα του εγκεφάλου:

  1. Paul Δύο φορές πιο συχνά ο όγκος βρίσκεται στις γυναίκες, αλλά οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στον κακοήθη τύπο νεοπλάσματος.
  2. Ηλικία Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί σε παιδιά και εφήβους. Αλλά στη ζώνη του μεγαλύτερου κινδύνου είναι άτομα ηλικίας 40 - 70 ετών.
  3. Έκθεση ακτινοβολίας. Αυξάνει τον κίνδυνο ασθένειας, ειδικά με μεγάλες δόσεις.
  4. Ορμόνες. Ο κίνδυνος εμφάνισης μηνιγγιώματος εγκεφάλου σχετίζεται με τις επιδράσεις του οιστρογόνου, του ανδρογόνου και της προγεστερόνης. Οι ορμονικές διαταραχές κατά τον έμμηνο κύκλο, την εγκυμοσύνη και τον καρκίνο του μαστού μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια.
  5. Γενετικές διαταραχές. Η νευροϊνωμάτωση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγειωμάτων. Με τέτοιες διαταραχές μπορεί να εμφανιστεί κακοήθης όγκος ή πολυεστιακός μηνιγγίωμα.

Ξέρετε τι χαρακτηρίζεται από το σύνδρομο ανεπάρκειας σεροτονίνης; Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία.

Τα πάντα για τη θεραπεία του myofascial σύνδρομο μπορούν να βρεθούν εδώ.

Συμπτώματα και σημεία

Η ανάπτυξη του μηνιγγειώματος συμβαίνει συχνότερα αργά, έτσι τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν στα αρχικά στάδια.

Η πρώτη εκδήλωση της νόσου είναι ένας πονοκέφαλος οποιασδήποτε φύσης (πόνος, θαμπά ή αψίδα). Τοποθετείται στις χρονικές και ινιακές περιοχές.

Άλλα συμπτώματα του εγκεφαλικού μηνιγγειώματος είναι:

  • επιληπτικές κρίσεις;
  • οπτικές διαταραχές (θολή όραση, διαίρεση αντικειμένων, παράλειψη του άνω βλεφάρου).
  • γενική αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία ·
  • απώλεια ακοής,
  • ζάλη;
  • ψυχικές διαταραχές.
  • ναυτία και έμετο.
  • ανεπαρκής συντονισμός ·
  • αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Διαγνωστικά

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου είναι μια πλήρης νευρολογική εξέταση (όραση, ακρόαση, αντανακλαστικά και συντονισμός των κινήσεων). Βάσει αυτών των αποτελεσμάτων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοιες εξετάσεις:

  1. MRI Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται στη διάγνωση καρκίνου του εγκεφάλου. Η σαφέστερη απεικόνιση των αγγείων που παρέχουν τον όγκο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας MR-αγγειογραφία. Οι ακριβείς διαστάσεις είναι ορατές όταν χρησιμοποιείτε την αντίθεση.
  2. Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή είναι μια λιγότερο κοινή μέθοδος διάγνωσης που μπορεί να ανιχνεύσει τα περισσότερα μηνιγγιώματα.
  3. Βιοψία. Μέρος του όγκου συλλέγεται για περαιτέρω εξέταση υπό μικροσκόπιο. Είναι δυνατή η χρήση τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η φωτογραφία δείχνει ποιο μέρος του εγκεφάλου επηρεάζεται από μηνιγγίωμα:

Ταξινόμηση των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου

Τις περισσότερες φορές, το μεντιγίωμα του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου είναι μια καλοήθης μάζα, αλλά εμφανίζονται κακοήθεις όγκοι. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, η ασθένεια χωρίζεται σε 3 τύπους:

  • I βαθμό μηνιγγειώματος. Ο καλοήθης όγκος, που χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και έλλειψη διείσδυσης στους περιβάλλοντες ιστούς. Ευνοϊκές προοπτικές. Η πιθανότητα υποτροπής είναι χαμηλή. Σε περισσότερο από το 94% των περιπτώσεων διαγνωσθεί αυτός ο βαθμός.
  • ΙΙ βαθμό μηνιγγιώματος. Βρίσκεται στο 4,7% των περιπτώσεων διάγνωσης εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων. Χαρακτηρίζεται από μια χαρακτηριστική ανάπτυξη και ένα υψηλότερο ποσοστό υποτροπής.
  • ΙΙΙ βαθμό μηνιγγειώματος. Ένας κακοήθης όγκος έχει ταχεία ανάπτυξη, μεταστατώνεται σε άλλα όργανα και διεισδύει στους περιβάλλοντες ιστούς. Διαγνωρίζεται σε 1% των περιπτώσεων μηνιγγιώματος.

Θεραπεία

Οι τακτικές της θεραπείας μπορεί να εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: το μέγεθος του όγκου, τον τύπο, τη θέση και τα συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η γενική κατάσταση και η ηλικία του ασθενούς (εάν μπορεί να μεταφέρει τη διαδικασία).

Η θεραπεία μπορεί να είναι:

Ιατρικό

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει διόγκωση των περιβαλλόντων ιστών. Και αυτή είναι η κύρια αιτία ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Για να μειώσετε το οίδημα, συνταγογραφούνται στεροειδή. Αυτά τα φάρμακα έχουν μια γρήγορη επίδραση που καταστέλλει ή μειώνει πολλά συμπτώματα. Δεν δρουν στον ίδιο τον όγκο.

Χωρίς φάρμακα

Η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά περιλαμβάνει:

  • Δυναμική παρατήρηση. Οι ασθενείς με μικρό ή βραδέως αναπτυσσόμενο όγκο μπορούν να αποφύγουν τη θεραπεία. Θα απαιτείται σταθερή παρακολούθηση από έναν νευροχειρουργό και περιοδική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Εάν η ανάπτυξη αρχίσει να αυξάνεται, απαιτείται θεραπεία.
  • Λειτουργία Εάν ο όγκος δεν επηρεάζει τις ζωτικές δομές, τότε αφαιρείται εντελώς. Με την εγγύτητα είναι η μέγιστη δυνατή απομάκρυνση, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι πιθανές υποτροπές. Η ίδια η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία ή λοίμωξη. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης, γίνεται με ειδικό μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας υπερηχητικό αναρροφητήρα.
  • Ραδιοχειρουργική Μια ποικιλία ακτινοθεραπείας, η οποία βασίζεται στην εφαρμογή μιας ισχυρής δέσμης ιοντίζουσας ακτινοβολίας στον όγκο. Εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση όταν δεν είναι δυνατή η επέμβαση.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία των μηνιγγειωμάτων στα πρώιμα στάδια έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση, οπότε είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως. Σε περίπτωση κακοήθους όγκου, η παραδοσιακή ιατρική συνιστά:

  • χρησιμοποιήστε ζωμούς από μούρα viburnum και έγχυση λουλουδιών καλέντουλας.
  • τρώνε μια μεγάλη ποσότητα κρεμμυδιών?
  • πίνετε πολλά ζυμωμένα ποτά γάλακτος (clabber, kefir) και χυμό καρότου?
  • πριν από τα γεύματα 2 φορές την ημέρα, πίνετε μια έγχυση από λουλούδια πατάτας. Για το μαγείρεμα απαιτούνται 2 κουταλιές της σούπας. l λουλούδια και 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Επιμείνετε 3 ώρες και χρησιμοποιήστε μισό φλιτζάνι.

Επιπλοκές

Η εμφάνιση επιπλοκών εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου. Μπορούν να είναι οι εξής:

  • Αδυναμία των ποδιών (paresis).
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • μερική ή πλήρη απώλεια μνήμης.
  • προβλήματα συγκέντρωσης.
  • αλλαγή προσωπικότητας;
  • απώλεια όρασης

Τακτική συμπεριφορά στην μετεγχειρητική περίοδο

Τα αποτελέσματα της αφαίρεσης χειρουργικά μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου μπορεί να είναι διαφορετικά. Στην περίπτωση ενός καλοήθους ή άτυπου νεοπλάσματος, σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων, υπάρχει πλήρης ανάκαμψη χωρίς υποτροπές και διαταραχές από τα συστήματα του σώματος. Εάν ο όγκος ήταν κακοήθης και έβλαψε βαθύ εγκεφαλικό ιστό, είναι πιθανό ότι σημαντικά κέντρα εγκεφάλου υπέστησαν βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Στη δεύτερη περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει:

  • απώλεια όρασης ·
  • απώλεια ακοής,
  • υποβάθμιση της ευαισθησίας.
  • παράλυση των άκρων.
  • επιδείνωση του συντονισμού.

Η υποτροπή δεν αποκλείεται. Υπάρχουν δύο τρόποι για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα σχηματισμού τους: χρησιμοποιώντας λέιζερ ή οστεοπλαστική κρανιοτομία. Πιο συγκεκριμένες περαιτέρω δράσεις καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό μετά την MRI.

Η μυοπάθεια του Duchenne είναι η πιο τρομερή ασθένεια που επηρεάζει μόνο τα αγόρια. Συμπτώματα της μυοπάθειας Duchenne, διάγνωση και θεραπεία.

Ανασκοπήσεις τριπτανών για ημικρανία μπορούν να βρεθούν σε αυτή την ενότητα.

Η μεσοσπονδυλική νευραλγία της θωρακικής περιοχής φέρνει πολλές δυσάρεστες αισθήσεις στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου που πάσχει από αυτή την πάθηση. Όλες οι πληροφορίες σχετικά με αυτή την ασθένεια καλύπτονται από το ακόλουθο άρθρο: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevralgiya-grudnogo-otdela.html.

Συνέπειες και πρόγνωση

Η επανεμφάνιση του μηνιγγυώματος του εγκεφάλου επηρεάζει και τους τρεις τύπους. Για καλοήθεις όγκους, η πιθανότητα υποτροπής είναι 3%, άτυπο - 38%, κακοήθη - 78%.

Η θέση του επηρεάζει τον δείκτη επανάληψης 5 ετών. Ο χαμηλότερος ρυθμός στα νεοπλάσματα στην κρανιακή θόλο (3%), για την περιοχή της τουρκικής σέλας - 19%, το σώμα του σφηνοειδούς οστού - 34%. Ο υψηλότερος λόγος δείκτη στην εμφάνιση μηνιγγειωμάτων στα πτερύγια του σφηνοειδούς οστού και του σπηλαιώδους κόλπου (60-100%).

Ένας όγκος του βαθμού ΙΙΙ με όλα τα αποδεκτά μέτρα θεραπείας αυξάνει το προσδόκιμο ζωής κατά 2-3 χρόνια. Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση του.

Πρόληψη

Δεν έχουν εντοπιστεί προφυλακτικά μέτρα σχετικά με μηνιγγιώματα εγκεφάλου μέχρι σήμερα. Οι γιατροί συστήνουν να τηρούν μόνο έναν υγιεινό τρόπο ζωής: να εξαλείψουν τις κακές συνήθειες, να τρώνε σωστά και να φροντίζουν την υγεία σας.

Το μηνιγγίωμα μπορεί να είναι καλοήθη και κακοήθη. Εάν οι μικροί όγκοι δεν έχουν ανάπτυξη και συμπτώματα, τότε η θεραπεία τους δεν απαιτείται. Υπάρχουν όμως πιο επικίνδυνες περιπτώσεις - κακοήθεις όγκοι. Έχει σοβαρό κίνδυνο για τον άνθρωπο. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό και περαιτέρω θεραπεία.

Ο σωστός ορισμός της διάγνωσης και η έγκαιρη θεραπεία της μπορεί να σώσει όχι μόνο την υγεία ενός ατόμου, αλλά και τη ζωή του.

Το βίντεο, το οποίο αποκαλύπτει τις κύριες αιτίες των εγκεφαλικών όγκων:

12 Σχόλια

Σβετλάνα

Αυτό σημαίνει μικρό. Η μητέρα μου, ήταν 77 ετών, βρήκε 3 εκ. Είναι μεγάλη;

Γεια σου Σβετλάνα. Όλοι οι όγκοι δεν ταξινομούνται μόνο κατά μέγεθος, ταξινομούνται κατά στάδια, οι οποίοι λαμβάνουν υπόψη αρκετές συνθήκες.

Το στάδιο Ι περιλαμβάνει όγκους με μικρά μεγέθη πρωτογενών αλλοιώσεων (διαμέτρου 1-3 cm), απουσία περιφερειακών λεμφαδένων.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από: μεγαλύτερο από το πρώτο στάδιο, το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου (3-5 cm) ή μικρότερο μέγεθος του νεοπλάσματος, αλλά που βλάπτει στους υποκείμενους ιστούς, την παρουσία απλών εκτοπισμένων περιφερειακών μεταστάσεων.

Για το στάδιο ΙΙΙ είναι χαρακτηριστικό: ακόμη μεγαλύτερη διάμετρος του όγκου (περισσότερο από 5 cm), η ανάπτυξη του όγκου εκτός των γειτονικών οργάνων, απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων, ανεξάρτητα από το εάν υπάρχουν μεμονωμένες περιφερειακές μεταστάσεις ή η παρουσία πολλαπλών μετατοπιζόμενων περιφερειακών μεταστάσεων, παρά το ελάχιστο μέγεθος του όγκου, που δεν βλάπτει το πληγέν όργανο.

Στάδιο IV - τοπική εξάπλωση του όγκου στα γειτονικά όργανα ή παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων (ανεξάρτητα από το μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου) και ακόμη και αν δεν ανιχνεύεται τη στιγμή της μελέτης.

Δηλαδή, ο όγκος μπορεί να έχει μέγεθος και μέχρι ένα εκατοστό, αλλά να βλαστήσει σε ζωτικές δομές και να προκαλέσει τον θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα ή μπορεί να είναι γιγαντιαίο σε μέγεθος (για παράδειγμα, με το κεφάλι ενός παιδιού), αλλά να αυξάνεται μόνο σε όγκο, απλά συμπιέστε τα γύρω όργανα, και μετά την αφαίρεση, ο ασθενής ανακάμπτει εντελώς.

Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να δώσει μια πρόγνωση για την ασθένεια της μητέρας σας σε εσωτερική διαβούλευση με τα αποτελέσματα όλων των απαραίτητων εξετάσεων.

Anya

Η μητέρα μου έχει διαγνωστεί με meningio 0,3 cm Ποια μέθοδος θεραπείας είναι η ασφαλέστερη σε τέτοιες περιπτώσεις Εύχομαι ο πιο αγαπημένος άνθρωπος να μην χάσει την ποιότητα ζωής.Ακούσα για τη θεραπεία με πρωτόνια δεν ακτινοβολούν μόνο και με ασφάλεια από όλα τα μέτρα.

Γεια σας Κανένας τρόπος θεραπείας του καρκίνου είναι ασφαλής και ο καθένας έχει τα δικά του υπέρ και τα κατά. Νομίζω ότι η μητέρα σας πρέπει να συμβουλευτεί έναν νευροχειρουργό, έναν ογκολόγο και έναν ακτινολόγο για να αποφασίσει για τις τακτικές θεραπείας. Εάν δεν μπορείτε ακόμα να λειτουργήσετε και να δοκιμάσετε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, τότε κανείς δεν μπορεί να σας απαγορεύσει.

Η θεραπεία με πρωτόνια έχει πραγματικά πολλά πλεονεκτήματα και εξαρτάται υπό όρους από τη χειρουργική θεραπεία, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για όγκους που βρίσκονται σε δύσκολα σημεία και δεν μπορούν να λειτουργήσουν ριζικά https://vk.com/wall-70470218_4648 ή http: // ok. com / gidmed / θέμα / 65524054089929
Ωστόσο, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε για την καλύτερη επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Κατερίνα

Γεια σας, η μητέρα μου (56 ετών) έχει έναν εξωεγκεφαλικό όγκο του δεξιού μετωπιαίου λοβού, στο τέλος των ΤΠΕ γράφεται: σχετικά υπερ-εκτεταμένη εκπαίδευση

63,3x67,4x74,1 με περιφερικό οίδημα και εξάρθρωση μεσαίων δομών έως 12,2 mm
Η τρίτη κοιλία δεν διαφοροποιείται, οι πλευρικές κοιλίες μετατοπίζονται, συμπιέζονται από τον αποκαλυμμένο σχηματισμό, πιο σωστό. Ποια είναι η ταξινόμηση, η έκταση αυτού του όγκου;
Η διαφοροποίηση της λευκής και της γκρίζας ύλης στη ζώνη ενδιαφέροντος παραβιάζεται.
Είναι απαραίτητη η επέμβαση; Είναι δυνατόν να μην λειτουργήσει, αν δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή και αν η θεραπεία σταματά, οποιαδήποτε (χωρίς κρανιοτομία) για να μειωθούν τα συμπτώματα που προκαλούνται από την ασθένεια (απώλεια χρόνου, λήθαργος, έλλειψη ενδιαφέροντος για την ίδια τη ζωή, την οικογένεια, την κοινωνική θέση και την περιβάλλουσα πραγματικότητα. εξαλείφει εντελώς, αλλάζει η γενική αδιαφορία για το τι συμβαίνει, πονοκεφάλους, ημικρανία), θεραπεία για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς; Χωρίς ριψοκίνδυνη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός δεν παρέχει καμία εγγύηση. Εάν δεν υπάρχει επιδείνωση και απειλή για τη ζωή, μπορεί να γίνει χωρίς ή να αναβληθεί η επέμβαση;
Σας ευχαριστώ

Η Ekaterina, σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM, μπορώ μόνο να σας πω για το μέγεθος του όγκου - T2N (?) M (?). Το μέγεθος του όγκου (Τ) αντιστοιχεί στο δεύτερο στάδιο (σε ένα τρίτο στάδιο, την εισβολή όγκου σε περιβάλλοντες ιστούς) των λεμφαδένων (Ν) και την παρουσία της μετάστασης (Μ) δεν είστε. Ωστόσο, ένα κακό προγνωστικό σημάδι είναι η συμπίεση όγκων του εγκεφαλικού ιστού και η μετατόπιση των κοιλιών και άλλων δομών. Σύμφωνα με αυτό, και η κλινική της νόσου μπορεί να μιλήσει για το τρίτο στάδιο. Στην ιδανική περίπτωση, η μητέρα σας θα έπρεπε να έχει διαγνωστεί και να καθορίσει το στάδιο της ασθένειας, διότι αν ο γιατρός προσφέρει θεραπεία, τότε ήδη γνωρίζει ποια είναι η διάγνωση που συζητείται. Είναι δύσκολο για μένα να κρίνω χωρίς πλήρη στοιχεία, αλλά τείνω στο τρίτο στάδιο.

Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, νομίζω ότι δεν μπορείτε να το αποφύγετε. Οι εγγυήσεις στη διάγνωση του "όγκου στον εγκέφαλο" δεν θα δώσουν κανέναν. Ωστόσο, αν θέλετε να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα, η μόνη λύση είναι να αφαιρέσετε τον όγκο. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα που περιγράφονται από εσάς (κοινωνική συμμόρφωση κ.λπ.) αναπτύσσονται ακριβώς όταν το δεξί ημισφαίριο παρουσιάζει δυσλειτουργίες, δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά καθώς συμπιέζεται και μετατοπίζεται από τον όγκο. Όσο παραμένει η πίεση του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς, τα συμπτώματα θα παραμείνουν επίσης, και εξακολουθείτε να έχετε κατά νου ότι ο όγκος θα αυξηθεί και αυτό σημαίνει ότι η κατάσταση θα επιδεινωθεί. Δεν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να αφαιρέσουν τον όγκο από το κεφάλι φυσικά, έχουν ως στόχο να σταματήσουν την ανάπτυξη του όγκου.

Η επιλογή - να αναβληθεί η λειτουργία ή να συμφωνηθεί τώρα, εξαρτάται από εσάς. Πρέπει να καταλάβετε ότι η ασθένεια θα προχωρήσει. Στην περίπτωση αυτή, σύμφωνα με τις στατιστικές, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με το δεύτερο στάδιο του όγκου δεν υπερβαίνει το 75%, και με το τρίτο - όχι περισσότερο από 25%.

Έλενα

Γεια σας Η γιαγιά μας, 90 ετών, πήγε στο νοσοκομείο με πίεση 180 / δεν θυμάμαι, στο σπίτι είχε παραλύσει το δεξιό χέρι και το πόδι της κατά την άφιξη. Το νοσοκομείο είχε CT του εγκεφάλου, διαγνώστηκε στο αριστερό βρεγματικό λοβό ορίζεται από μία επιπλέον ουσία izodensivnoe εγκεφάλου στρογγυλεμένες μέγεθος εκπαίδευσης 47 * 48,4 * 45,5 χιλιοστά, με την κατάρρευση της ζώνης στο κέντρο των τμημάτων, με περιοχές της ασβεστοποίησης στην περιφέρεια, ο σχηματισμός της μπάντας που περιβάλλεται από perifocal οίδημα και αιμορραγικό υγρό συνολικό μέγεθος 72 * 59,8 * 64 mm εκπαίδευση δίπλα στο δρεπάνι του εγκεφάλου και dura mater της βρεγματικής περιοχής στα αριστερά. Οι μεσαίες δομές δεν μετατοπίζονται, το κοιλιακό σύστημα επεκτείνεται, το πλάτος των πλευρικών κοιλιών στην περιοχή των σωμάτων είναι 12,6 mm. Οι αμυγδαλές της παρεγκεφαλίδας στο BSA δεν είναι prolabiruyut. Πες μου τι να κάνω, πώς να θεραπεύσει, την πρόγνωση, ότι οι γιατροί μας ρίχνουν μακριά ο ένας από τον άλλο, μην πεις τίποτα. Καταλαβαίνω ότι ήδη η ηλικία, καλά, τι μπορείτε να βοηθήσετε τώρα γιαγιά

Γεια σας, Έλενα. Το πιο πιθανό είναι να λειτουργήσει η γιαγιά σας, αλλά οι γιατροί φοβούνται ότι σε αυτή την ηλικία δεν θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.
Μόνο μία διέξοδος - να οδηγεί τον ασθενή συντηρητικά. Η θεραπεία συνταγογραφείται συμπτωματικά από τον θεραπευόμενο νευροπαθολόγο σας συν την παρατήρηση με την πάροδο του χρόνου (εάν είναι απαραίτητο, γίνεται επανάληψη της μαγνητικής τομογραφίας).
Εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να συμβουλευτείτε τη γιαγιά με άλλους ειδικούς, αλλά κατά πάσα πιθανότητα το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο.

Σεργκέι 43 χρόνια.

Μετά από μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου χωρίς σκιαγραφικό που είχε διαγνωστεί με μηνιγγίωμα εν μέρει petrifitsirovannaya το μεσαίο τρίτο του δικαιώματος Valckx 2,9 * 3,2 * 2.8sm skompressiey δίπλα δεξιά μετωπιαία doli.Chto κάτι λάθος pochuvstovat περίπου πριν από έξι μήνες, η διάθεση είχε φύγει. συνεχής αίσθηση άγχους καρδιακό παλμό έχασε το ενδιαφέρον για τα πάντα απάθεια διασπορά έπειτα άρχισε να παρατηρεί ζάλη σφίξιμο του προσώπου απώλεια της όρεξης εμφανίστηκαν οι ρυτίδες.
Τα τελευταία χρόνια, είναι δύσκολο να το κρατήσει ασυνάρτητο Μυθιστορήματα.Chuvstvuyu ότι γίνομαι όλο και ποσόστωση huzhe.Zhdu για operatsiyu.Kak νομίζετε Έλενα θα βοηθήσει για την αποκατάσταση της λειτουργίας των συμπτωμάτων; Έχω τρία παιδιά που φοβάμαι για το μέλλον τους. Συγγνώμη για το ότι δεν είπατε γεια στο πρώτο! Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Γεια σου Σεργκέι. Δυστυχώς, δεν μπορώ να σας δώσω ευνοϊκές ή άλλες προβλέψεις. Η χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου είναι πάντα τραυματική και οι συνέπειες αυτής της επέμβασης μπορεί να είναι πιο απροσδόκητες. Φάσμα των πιθανών σεναρίων μπορεί να πέσει σε κώμα μετά από μια ιδιωτική επιχείρηση απομάκρυνσης του αιματώματος σε υγιείς νεαρός άνδρας με μια απότομη βελτίωση της νευρολογικής κατάστασης ενός ασθενή με όγκο στον εγκέφαλο, όταν νευροχειρουργούς εκτελούνται σχεδόν παρηγορητική χειρουργική επέμβαση και μετά από αυτό, αντιθέτως αναμένουν επιδείνωση.
Με ευνοϊκή πρόγνωση, τουλάχιστον τα συμπτώματα που προκύπτουν λόγω της συμπίεσης από τον όγκο του δεξιού μετωπιαίου λοβού πρέπει να απομακρύνονται. Πρέπει να θυμόμαστε για τη δυνατότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών, αλλά εξακολουθούμε να ελπίζουμε για το καλύτερο.

Σεργκέι 43 χρόνια.

Γεια σας Elena. Ευχαριστώ την Ελένη για τη γρήγορη και ειλικρινή απάντηση.
. Και όμως, θα ήθελα να ρωτήσω.u του δέρματος στα χέρια, το πρόσωπο, το λαιμό έγινε χαλαρή, έχασε τα μαλλιά του στα χέρια και τα πόδια, το λαιμό κρίσιμες στιγμές τα πάντα, σε γενικές γραμμές εμφάνιση έχει γίνει σαν starik.Kak νομίζετε ότι είναι όλα λόγω της μηνιγγίωμα ή κάτι άλλο. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Σεργκέι, οποιαδήποτε ασθένεια είναι κακή για τον ασθενή, ο καρκίνος επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση και την εμφάνιση του ασθενούς. Ο όγκος παράγει τοξίνες και όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα τοξινών στο αίμα του ασθενούς. Ένας όγκος στον εγκέφαλο είναι εξουθενωτικός ασθενής.
Το δέρμα φαίνεται συνήθως απαλό, ίσως με μια γήινη σκιά, γίνεται ξηρό και λεπτό, εμφανίζονται ρυτίδες. Άλλες μεμονωμένες εκδηλώσεις υπερ / υποεπιλογής, αυξημένη τριχοφυΐα ή αντίστροφα, απώλεια, κίτρινη κηλίδα κ.λπ. είναι επίσης δυνατές. Οι μαλακοί ιστοί χάνουν την ελαστικότητα και την περιστροφή, ο ασθενής γίνεται χασμουρητός, λεπτός.
Η κατάστασή σας είναι συνεπής με την κατάσταση του καρκίνου.