Εγκεφαλικό μηνιγγίωμα

Πρόληψη

Το μηνιγγίωμα είναι ένας όγκος που σχηματίζεται στους ιστούς της μήτρας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Πρόκειται για μια σιγά-σιγά αυξανόμενη, κυρίως καλοήθης μορφή εκπαίδευσης, που μερικές φορές μετατρέπεται σε κακοήθη. Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του, καθώς σπάνια εκδηλώνεται με τη μορφή χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Τα λιπαρά και ασθενώς εκδηλωμένα σημεία αποδίδονται μερικές φορές σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία ή ήπιες νευρολογικές διαταραχές.

Σύμφωνα με το ICD-10, το καλοήθη μηνιγγίωμα είναι ταξινομημένο σύμφωνα με τον κωδικό D32.0 - «καλοήθεις όγκοι των εγκεφαλικών κελυφών». Για τη διάγνωση κακοήθων μηνιγγειωμάτων χρησιμοποιείται ο κωδικός C70.0 - "Κακοήθεις όγκοι των κελυφών του εγκεφάλου".

Συμπτώματα και σημάδια μηνιγγειώματος

Ο κίνδυνος του μηνιγγιώματος είναι ότι μέχρι ένα σημείο δεν εμφανίζονται τα συμπτώματα της ανάπτυξης του. Πολύ συχνά, ένας μικρός όγκος μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας. Οι αλλαγές στην ευημερία γίνονται αντιληπτές όταν ο όγκος φθάνει σε μεγάλο μέγεθος και αρχίζει να συμπιέζει τον εγκεφαλικό ιστό.

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου εκδηλώνεται με τη μορφή εγκεφαλικών και τοπικών σημείων. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα που υποδεικνύουν επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και την πίεση του σχηματισμού στους εγκεφαλικούς πόρους:

  • κεφαλαλγία που εμφανίζεται κατά προτίμηση μετά τον ύπνο.
  • ζάλη;
  • μείωση της οπτικής οξύτητας, διπλή όραση.
  • ναυτία;
  • αδυναμία;
  • μειωμένη συγκέντρωση και μνήμη.
  • αδικαιολόγητη αλλαγή της διάθεσης - από μια κατάσταση ευφορίας έως κατάθλιψη, κατάθλιψη και ευερεθιστότητα.
  • σπασμούς των άκρων.
  • επιληπτικές κρίσεις.

Τα τοπικά συμπτώματα (εστιακά) εμφανίζονται ανάλογα με τη θέση του όγκου:

  • μείωση των λειτουργιών ομιλίας και ακοής - όταν ο όγκος εντοπίζεται στους κροταφικούς λοβούς.
  • - διαταραχές του συντονισμού και των λειτουργιών του κινητήρα - στη δημιουργία μηνιγγειωμάτων στο κρανιακό οστά που βρίσκεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • η τύφλωση - στην εκπαίδευση, που επηρεάζει τον μύκητα της τουρκικής σέλας.
  • οφθαλμικές διαταραχές - σε μηνιγγιώματα που αναπτύσσονται στην πτέρυγα του κύριου οστού.
  • μείωση της οσμής - με όγκο που επηρεάζει τη βάση των μετωπικών λοβών.
  • προεξοχή του ματιού - εάν έχει υποστεί βλάβη ο όγκος της τροχιάς του οφθαλμού.

Εάν τα συμπτώματα του μηνιγγιώματος του εγκεφάλου εμφανιστούν τακτικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Αιτίες ασθένειας

Γνώμη των κορυφαίων ογκολόγων σχετικά με την αιτία της διάσπασης του μηνιγγυώματος. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι τα καρκινικά κύτταρα ενεργοποιούνται ως αποτέλεσμα της γενετικής προδιάθεσης, άλλοι επιμένουν ότι ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  1. Ακτινοβολία. Μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας μπορεί να προκαλέσει τον μηχανισμό του μετασχηματισμού από έναν καλοήθη σε έναν κακοήθη όγκο.
  2. Ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες. Η υπερβολική παραγωγή γυναικείων ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας για την ανάπτυξη των μηνιγγειωμάτων.
  3. Τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο που ελήφθησαν στη μήτρα, καθώς και κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  4. Εγκεφαλικές λοιμώξεις (για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) που εμφανίζονται με επιπλοκές.
  5. Τακτική δηλητηρίαση του σώματος που προκαλείται από τη διαβίωση σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές ή από την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες που συνδέονται με τη χημική βιομηχανία, τη διύλιση πετρελαίου, τη βιομηχανία εξόρυξης και τη φαρμακευτική βιομηχανία.
  6. Συχνές τροφές που περιέχουν νιτρικά άλατα σε μεγάλες ποσότητες.

Οι ακόλουθες κατηγορίες ατόμων έχουν την υψηλότερη ευαισθησία σε αυτό τον τύπο όγκου:

  • παιδιά κάτω των 8 ετών.
  • γυναίκες άνω των 40 ετών.
  • οι ηλικιωμένοι.
  • Άτομα των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από διαταραχές του ΚΝΣ ή αυτού του τύπου όγκου.
  • άτομα που εργάζονται με πυρηνικά απόβλητα, φορμαλδεΰδη, χημεία και βαρέα μέταλλα.
  • HIV-μολυσμένο;
  • άτομα που εκτίθενται σε συχνές ακτινογραφίες ·
  • άτομα με μειωμένη ασυλία.

Αφαίρεση μηνιγγειώματος

Οι όγκοι μιας τυπικής και καλοήθους μορφής, που έχουν μικρό μέγεθος, πρέπει να αφαιρεθούν. Η επιλογή της μεθόδου απομάκρυνσης μηνιγγιτιδίου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως ο εντοπισμός, το στάδιο και η μορφή της εκπαίδευσης, η ηλικία και η κατάσταση του ασθενούς, καθώς και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά

Με την εμφάνιση συμπτωμάτων χαρακτηριστικών των εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων, ένα άτομο θα πρέπει να υποβληθεί σε διαβουλεύσεις με διάφορους εξειδικευμένους γιατρούς και να εξεταστεί με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να επισκεφθείτε:

  1. Νευροπαθολόγος - να εντοπίσει νευρολογικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και την πίεση του όγκου στις νευρικές απολήξεις.
  2. Οφθαλμολόγος - να μελετήσει τις λειτουργίες του οπτικού οργάνου και να καθορίσει την έκταση των παραβιάσεων.
  3. Ωτορινολαρυγγολόγος - για την αξιολόγηση της ακοής.
  4. Νευροχειρουργός - για να μελετήσουν τα αγγεία του εγκεφάλου και να καθορίσουν τον βαθμό της βατότητας τους.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της αρχικής εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να λάβει μία ή περισσότερες οργανικές εξετάσεις για τα ακόλουθα:

  • MRI - ένας τυποποιημένος τύπος εξετάσεων για υποψία ενδοκρανιακού όγκου.
  • Ο αγγειογράφος του κ. Είναι απαραίτητος για την αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο.
  • Η CT σάρωση υποδεικνύεται όταν υπάρχει υποψία καλοήθους όγκου να εισέλθει σε κακοήθη κατάσταση.
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατάσταση του όγκου (ήρεμη ή επαναλαμβανόμενη)?

Επίσης κατά τη διάρκεια της διάγνωσης των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου σε έναν ασθενή για τη μελέτη, συλλέγονται τα ακόλουθα βιοϋλικά:

  • αίμα?
  • ούρα.
  • υγρό υγρού με οσφυϊκή διάτρηση.
  • κυττάρων όγκου με βιοψία.

Μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων, οι ειδικοί διαγιγνώσκουν μηνιγγίωμα ή διαψεύδουν την παρουσία του. Όταν η διάγνωση επιβεβαιώνεται από μια διαβούλευση, λαμβάνεται απόφαση για τη θεραπεία των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στο διαγνωσμένο μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους τρόπους για την απομάκρυνση του όγκου και τη μείωση του κινδύνου επανάληψής του στο μέλλον. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καλοήθης ανάπτυξη μπορεί να αποκοπεί πλήρως. Εάν το μηνιγγίωμα βρίσκεται σε απρόσιτο σημείο ή κοντά σε ζωτικά κέντρα του εγκεφάλου, είναι μερικώς απομακρυνόμενο.

Στη σύγχρονη ιατρική, όταν πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες συσκευές και εξοπλισμός:

  1. Λειτουργικό μικροσκόπιο. Ο ειδικός εξοπλισμός σας επιτρέπει να καταγράψετε τις λεπτομέρειες της λειτουργίας, να κάνετε εικόνες δομών στον εγκέφαλο, να αυξήσετε την αντίθεση και τη στερεοσκοπική εικόνα. Αυτό επιτρέπει στους χειρουργούς να αναλύουν προσεκτικά τον όγκο, καθώς και να ελαχιστοποιούν την πιθανότητα βλάβης στους κοντινούς ιστούς και τις νευρικές απολήξεις.
  2. Συσκευή ελέγχου νευροαυτιλίας. Η συσκευή πλοήγησης, εξοπλισμένη με ένα σύνολο απαραίτητων προγραμμάτων ηλεκτρονικών υπολογιστών, χρησιμοποιείται για ακριβή έλεγχο των οργάνων κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε ουσιαστικά τον κίνδυνο βλάβης των εγκεφαλικών κυττάρων με ένα όργανο, καθώς και να καθορίσετε την έκταση της απομάκρυνσης του όγκου.
  3. Υπερήχων αναρροφητή. Ανάλογα με τη μορφή του μηνιγγιώματος, ο εγκέφαλος μπορεί να έχει μια αυξημένη πυκνότητα και κυριολεκτικά να αναπτυχθεί σε κοντινούς ιστούς. Για να το αφαιρέσετε, χρησιμοποιείται μια συσκευή που στέλνει μια υπερηχητική δέσμη στην παθολογική ζώνη. Κάτω από την επίδρασή του, ο όγκος αλλάζει την πυκνότητα του και μετατρέπεται σε υγρό πολτό, ο οποίος στη συνέχεια αντλείται με αναρροφητήρα. Αυτή η μέθοδος εξαλείφει την παραβίαση της ακεραιότητας των δομών του εγκεφάλου, διατηρώντας έτσι τις λειτουργίες τους.

Τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης είναι η δυνατότητα πλήρους εκχύλισης του όγκου και η ακριβής σύνθεση του. Μεταξύ των ελλείψεων μιας τέτοιας επέμβασης, πρέπει να σημειωθεί η πολυπλοκότητα της δράσης, καθώς και ορισμένες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά από αυτήν.

Εγκεφαλικό Meningioma: Θεραπεία Χωρίς Χειρουργική

Πολύ συχνά, η αφαίρεση του μηνιγγιώματος δεν απαιτεί ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Λαμβάνοντας υπόψη τους μεμονωμένους δείκτες, τον τύπο και τη θέση του όγκου, καθώς και τη φύση των συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να προσφέρει τις ακόλουθες μεθόδους μη χειρουργικής θεραπείας:

  • Παρακολούθηση της ανάπτυξης της δυναμικής - συνιστάται σε περιπτώσεις όπου το εγκεφαλικό μηνιγγίωμα είναι μικρό, η παρουσία του δεν προκαλεί σοβαρά παθολογικά συμπτώματα, η ηλικία του ασθενούς ή η κατάσταση υγείας δεν επιτρέπει πιο ενεργούς χειρισμούς για την αντιμετώπισή του. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί μια συντηρητική θεραπεία για την ανακούφιση των παθολογικών συμπτωμάτων.
  • Στερεοτακτική μέθοδος (γ-μαχαίρι) - ένα στενά κατευθυνόμενο ρεύμα ιόντων σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μηνιγγειώματα έως 20 mm σε μέγεθος, ενώ οι κοντινοί ιστός του εγκεφάλου δεν υποβάλλονται σε επιβλαβείς επιδράσεις. Η μέθοδος δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, μετά τη διαδικασία που ο ασθενής δεν έχει περιορισμένη ικανότητα.
  • Ακτινοθεραπεία - εμφανίζεται στη διάγνωση των σχηματισμών που έχουν περάσει στην κακοήθη μορφή, με μεγάλο μέγεθος ή εντοπισμένο σε απρόσιτες θέσεις. Η μέθοδος ακτινοβόλησης χρησιμοποιείται επίσης για προφυλακτικούς σκοπούς μετά την απομάκρυνση του όγκου με ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Η τυπική ακτινοθεραπεία έχει πολλές συνέπειες, καθώς καταστρέφει όχι μόνο καρκινικά κύτταρα, αλλά και υγιείς ιστούς που βρίσκονται κοντά.

Δεδομένου ότι το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου ανήκει σε καλοήθεις όγκους, η χημική θεραπεία δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία του. Εξαιρέσεις μπορεί να είναι οι περιπτώσεις όπου ο όγκος αλλάζει σχήμα και γίνεται κακόηθες στάδιο.

Συνέπειες του μηνιγγειώματος και πρόγνωση της ζωής

Η πρόγνωση επιβίωσης για διαγνωσμένο εγκεφαλικό μηνιγγίωμα εξαρτάται από την κατάσταση υγείας του ασθενούς, την ηλικία, τον τύπο του όγκου, καθώς και την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας.

Στην ιατρική, η μέση διάρκεια επιβίωσης κατά τη διάρκεια ανάπτυξης ενδοκρανιακού όγκου ορίζεται ως 5 έτη. Ο δείκτης μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Η έγκαιρη απομάκρυνση του όγκου, η κατάλληλη αποκατάσταση, η εξασφάλιση πνευματικής αρμονίας και η θετική στάση του ασθενούς μπορούν να παρατείνουν τη ζωή. Η πρόγνωση της επιβίωσης στην ανάπτυξη κακοήθους μηνιγγιώματος και των υποτροπών της μειώνεται σημαντικά.

Εάν ένας καλοήθης όγκος αφαιρεθεί εντελώς σε πρώιμο στάδιο, τότε η πιθανότητα μιας επιτυχούς ανάρρωσης είναι έως και 97% όλων των περιπτώσεων. Η ελλιπής αφαίρεση του μηνιγγειώματος ελαττώνει κάπως την ευνοϊκή πρόγνωση και αυξάνει την πιθανότητα υποτροπής έως και 10%. Σε περίπτωση κακοήθους μηνιγγιώματος, η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας και η απουσία υποτροπής, ακόμη και σε περίπτωση πλήρους απομάκρυνσης του σχηματισμού, μειώνεται στο 20-25%.

Η παρουσία μηνιγγειωμάτων στις μεμβράνες του εγκεφάλου και η αφαίρεσή τους σύμφωνα με τη μαρτυρία των γιατρών δεν περνάει χωρίς ίχνος. Η συμπίεση του όγκου που περιβάλλει τον ιστό και η εξασθενημένη ροή αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών και στη μείωση των λειτουργιών που εξασφαλίζουν μια φυσιολογική ζωή. Οι κίνδυνοι των συνεπειών μετά την αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου είναι επίσης υψηλοί, επειδή κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να προσβληθεί μια λοίμωξη ή μπορεί να επηρεαστεί ένα από τα κέντρα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για μία ή άλλη λειτουργία.

Αιτίες και αντιμετώπιση εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων - πρόγνωση και συνέπειες μετά την απομάκρυνση του όγκου

Το μηνιγγίωμα είναι ένας όγκος του εγκεφάλου που αναπτύσσεται από τους μηνιγγίους. Αυτός είναι ο συχνότερος καλοήθης σχηματισμός του εγκεφάλου. Μερικές φορές ένας ασθενής αναπτύσσει μερικά μηνιγγιώματα. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις εντοπίζονται κακοήθη μηνιγγειώματα.

Η αργή ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική των μηνιγγειωμάτων, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να αλλάξουν καθόλου σε μέγεθος.

Συχνά, ένας τέτοιος σχηματισμός δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο ασθενής δεν γνωρίζει την ύπαρξή του. Μερικές φορές ανιχνεύεται μηνιγγίωμα τυχαία.

Κακοήθεις και καλοήθεις μορφές του όγκου

Συνήθως, τα μηνιγγώματα είναι καλοήθεις όγκοι, αναπτύσσονται αργά, αλλά μερικές φορές ακόμη και τέτοιοι καλοήθεις όγκοι δεν μπορούν να απομακρυνθούν και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να επαναληφθούν.

Μεταξύ άλλων, υπάρχει ένα κακόηθες είδος που αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και επηρεάζει τους κοντινούς ιστούς, τα οστά και τον εγκέφαλο. Οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να μετασταθούν σε άλλα μέρη του σώματος.

Το μερίδιο αυτού του τύπου σχηματισμών αντιστοιχεί στο 15% όλων των όγκων του εγκεφάλου. Σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, αυτές οι βλάβες είναι καλοήθεις και μόνο το 3% είναι κακοήθεις.

Οι περισσότερες από αυτές τις δομές του εγκεφάλου αυξάνονται αργά και κατά την στιγμή της ανίχνευσής τους έχουν ήδη φθάσει σε σημαντικά μεγέθη.

Τι προκαλείται συχνότερα από την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη και πώς να ανιχνεύσει έγκαιρα τα συμπτώματα της νόσου;

Τι πρέπει να γνωρίζετε εγκαίρως για τη διάγνωση της φλεγμονής του νεύρου του τριδύμου - τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου.

Αιτίες που προκαλούν μηνιγγίωμα του εγκεφάλου

Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός περιβάλλονται από 3 κελύφη, τα οποία δημιουργούν ένα προστατευτικό στρώμα. Από αυτά ξεκινούν να αναπτύσσονται τα κύτταρα όγκου. Δεν είναι ακόμη γνωστό στην επιστήμη τι ακριβώς προκαλεί την ανάπτυξη τέτοιων όγκων.

Υπάρχουν απόψεις ότι υπάρχει κληρονομική τάση εμφάνισης μηνιγγειωμάτων, ενώ άλλοι δίνουν την κύρια θέση στους περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη οντοτήτων περιλαμβάνουν:

  • ακτινοθεραπεία;
  • θηλυκές ορμόνες.
  • κληρονομικές διαταραχές του νευρικού συστήματος.
  • ηλικία μετά από 40 χρόνια.
  • χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας.
  • καρκίνο μαστού.
  • επιβλαβής βιομηχανία ·
  • τραυματισμό στο κεφάλι.
  • κάθε είδους ακτινοβόληση του κεφαλιού.
  • Μεταφέρονται φλεγμονές του εγκεφάλου ή των μεμβρανών του.
  • δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες ·
  • την κατανάλωση τροφίμων με νιτρικά άλατα.

Ομάδες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη αυτού του όγκου περιλαμβάνει:

  • μεσήλικες και ηλικιωμένους.
  • γυναίκες ·
  • παιδιά κάτω των 8 ετών.
  • οι άνθρωποι της λευκής φυλής?
  • έχοντας άρρωστους συγγενείς.
  • εργαζομένων στον πυρηνικό αντιδραστήρα ·
  • άτομα που εργάζονται με φορμαλδεΰδη.
  • που εργάζονται στον κλάδο διύλισης πετρελαίου, καουτσούκ, φαρμακευτική και χημική βιομηχανία?
  • άτομα που κάνουν συνεχώς ακτινογραφίες στον οδοντίατρο.
  • που έχουν ανοσιακές διαταραχές.
  • μεταμόσχευση οργάνου
  • HIV-μολυσμένο.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του όγκου

Τα συμπτώματα του μηνιγγιώματος του εγκεφάλου δεν αναπτύσσονται αμέσως σύμφωνα με το πρότυπο και αρχικά μπορεί να μην είναι πολύ σαφή.

Τα συμπτώματα χωρίζονται σε:

  1. Εγκεφαλική - που προκαλείται από την αύξηση του περιεχομένου του κιβωτίου και την αύξηση της πίεσης μέσα σε αυτό.
  2. Τοπικές (εστιακές) - εμφανίζονται λόγω της πίεσης του όγκου σε διάφορες δομές του εγκεφάλου.

Μεταξύ των κοινών σημείων βρίσκονται συχνά τέτοια:

  • πονοκέφαλο τη νύχτα ή μετά το ξαπλωτό στο κρεβάτι.
  • θολή όραση, ειδικά διπλή όραση και απώλεια ευκρίνειας.
  • ναυτία και έμετο.
  • προβλήματα μνήμης;
  • διανοητική αλλαγή ·
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια της μιας πλευράς.

Σημεία εστιακού σημείου μηνιγγιώματος:

  • παράλυση των χεριών και των ποδιών.
  • μείωση της οπτικής οξύτητας, παράλειψη του άνω βλεφάρου,
  • απώλεια ακοής,
  • θαμπή ή απώλεια της οσμής?
  • κρίσεις όπως η επιληψία.
  • ψυχικές διαταραχές.
  • διαταραχές σκέψης.
  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
  • αύξηση της πίεσης μέσα στα μάτια.
  • χωρίς ναυτία.

Αν η ανάπτυξη του όγκου επηρεάζει τη ροή του υγρού, τότε εμφανίζεται ο υδροκεφαλός και το πρήξιμο του εγκεφάλου, που συνοδεύεται από αυξημένο πονοκέφαλο, ζάλη και ψυχικές διαταραχές.

Διαγνωστικές Τεχνικές

MRI φωτογραφία των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου

Η διάγνωση του προτύπου των εγκεφαλικών όγκων αρχίζει με μια νευρολογική εξέταση, η οποία αποτελείται από μια εξέταση οράσεως, ακοής και συντονισμού των κινήσεων.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοιες εξετάσεις:

  • μαγνητική τομογραφία.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • βιοψία;
  • φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού;
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • αγγειογραφία.

Θεραπεία εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων

Η επιλογή του αλγορίθμου θεραπείας για μηνιγγιώματα του εγκεφάλου επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό σημείων:

  • μέγεθος όγκου.
  • τον τύπο της ·
  • θέση ·
  • συμπτώματα που προκαλούνται από όγκους.
  • κατάσταση του ασθενούς.
  • την ικανότητά του να αντέξει τη διαδικασία.

Όταν χρησιμοποιείται η θεραπεία 4 προσεγγίσεις:

  1. Η δυναμική παρακολούθηση της ανάπτυξης όγκων είναι μια τακτική αναμονής. Περιλαμβάνει τη συνεχή παρακολούθηση των μηνιγγειωμάτων με MRI, η οποία γίνεται μία φορά κάθε έξι μήνες. Για τους ασθενείς με μεγάλους όγκους που έχουν έντονα συμπτώματα, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται. Είναι κατάλληλο για άτομα προχωρημένης ηλικίας ή για άτομα με σοβαρές αποκλίσεις σε κατάσταση υγείας, που δεν επιτρέπουν τη διεξαγωγή πιο εμπεριστατωμένης θεραπείας.
  2. Η χειρουργική αφαίρεση του μηνιγγυώματος του εγκεφάλου είναι μια διαδικασία για την γρήγορη απομάκρυνση ενός όγκου, έχει ένα τεράστιο αριθμό πλεονεκτημάτων. Εάν ο σχηματισμός είναι καλοήθης και μπορεί να αποκοπεί εντελώς, τότε η πιθανότητα θεραπείας είναι πολύ μεγάλη. Επιπλέον, η αφαίρεση του όγκου παρέχει υλικό για ακριβέστερη διάγνωση.
  3. Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική - η χρήση στοχευμένων δεσμών ακτινοβολίας που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάπτουν τους περιβάλλοντες μη προσβεβλημένους ιστούς.
  4. Η παραδοσιακή ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για πολλούς κακοήθεις όγκους που είναι δύσκολο να εντοπιστούν ή για τη θεραπεία πολύ μεγάλων σχηματισμών για ακτινοχειρουργική. Για τους περισσότερους όγκους του εγκεφάλου, η τυποποιημένη θεραπεία δέσμης δεν είναι τόσο επιτυχημένη μέθοδος θεραπείας όπως η ραδιοχειρουργική, και ως εκ τούτου παραμένει ένας μη ηχητικός τρόπος.

Η μετεγχειρητική περίοδος - τι πρέπει να γνωρίζετε

Η ατελής απομάκρυνση του όγκου μπορεί να προκαλέσει υποτροπές - σε περίπου 10% των περιπτώσεων.

Δυστυχώς, οι λοιμώξεις και οι απώλειες αίματος που προκαλούνται από τη λειτουργία δεν αποκλείονται. Αν και αυτές οι πιο σοβαρές παρεμβάσεις εκτελούνται από επαγγελματίες υψηλού επιπέδου υπό τον έλεγχο ειδικών συσκευών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς σε ιατρικό ίδρυμα. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης και ανάπτυξης μιας νέας εκπαίδευσης.

Συνέπειες και πρόγνωση

Οι συνέπειες και η πρόγνωση μετά την αφαίρεση του μηνιγγυώματος του εγκεφάλου μέσω χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι διαφορετικές.

Στην περίπτωση ενός καλοήθους σχηματισμού, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις υπάρχει πλήρης θεραπεία χωρίς επαναλήψεις και ανωμαλίες στη λειτουργία των συστημάτων του σώματος.

Εάν σχηματιστεί κακοήθης και κατεστραμμένος βαθύς ιστός του εγκεφάλου, είναι πιθανό κατά τη διάρκεια της επέμβασης να διαταράσσονται σημαντικά τμήματα του εγκεφάλου.

Μπορεί να συμβεί:

  • απώλεια όρασης ·
  • απώλεια ακοής,
  • μειωμένη ευαισθησία.
  • παράλυση των άκρων.
  • διαταραχές συντονισμού ·
  • η επανάληψη δεν αποκλείεται.
  • Υπάρχουν δύο τρόποι μείωσης της πιθανότητας εμφάνισής τους:
  • εφαρμογή λέιζερ.
  • τράνταγμα του κρανίου.

Η επακριβέστερη παρακολούθηση καθορίζεται από το γιατρό μετά τη μαγνητική τομογραφία.

Συχνά ο ασθενής δεν γνωρίζει την παρουσία μηνιγγειωμάτων πριν από την εμφάνιση των επιπτώσεων: πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις ή μείωση της λειτουργίας του εγκεφάλου.

Αλλά και καλοήθεις όγκοι μπορεί να εμφανιστούν και πάλι στο 3% των περιπτώσεων, κακοήθεις - στο 78%.

Αξίζει να δοθεί προσοχή στο δείκτη επανάληψης όγκου πέντε ετών, ανάλογα με τη θέση του.

Λιγότερο συχνά, οι όγκοι της κρανιακής θόλωσης επανεμφανίζονται - 3%. στην τουρκική περιοχή σέλας - 19%. στην περιοχή του σφαιροειδούς οστού - στο 34% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, οι σχηματισμοί των φτερών του σφηνοειδούς οστού και του σπηλαιώδους κόλπου επανεμφανίζονται - από 60 έως 100%.

Ακόμη και το μέτριο μέγεθος του σχηματισμού μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές υπό τη μορφή πρήξιμο του εγκεφάλου.

Κατά την εξέταση στα πρώτα στάδια και με ένα μικρό μέγεθος εκπαίδευσης, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία.

Για την έγκαιρη ανίχνευση των παραβιάσεων και των συνεπειών που σχετίζονται με την ανάπτυξη σχηματισμών, με παρατεταμένους πονοκεφάλους, προβλήματα όρασης και άλλα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Που θα αναφέρει λεπτομερώς τι πρέπει να κάνει ο ασθενής με τον όγκο και ποιες είναι οι αντενδείξεις για το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου.

Η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία θα σας βοηθήσουν να εξοικονομήσετε τόσο την υγεία σας όσο και τη ζωή σας.

Θεραπεία των μηνιγγειωμάτων: παραδοσιακές μέθοδοι και λαϊκές θεραπείες

Το μηνιγγίωμα είναι ένας καλοήθης όγκος του κεντρικού νευρικού συστήματος, η πηγή του οποίου είναι τα κύτταρα της αραχνοειδούς σκληρότητας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Meningioma δρεπάνι του μεγάλου εγκεφάλου

Γενικές πληροφορίες

Δεδομένου ότι το μηνιγγίωμα αναφέρεται σε καλοήθη νεοπλάσματα, χαρακτηρίζεται από όλες τις ιδιότητες που διακρίνουν καλοήθεις όγκους άλλων οργάνων και συστημάτων, και συγκεκριμένα:

  • αργή ανάπτυξη ·
  • την παρουσία μιας πυκνής κάψουλας.
  • η μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου που βρίσκονται κοντά.
  • ελάχιστες διαφορές από τα κανονικά κύτταρα dura mater.
  • έλλειψη γενικής αρνητικής επίδρασης στο σώμα.
  • έλλειψη τάσης για μετάσταση.

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι πολύ σπάνια κακοήθη. Το γεγονός αυτό έχει θετική επίδραση στην πρόγνωση της ζωής και της υγείας του ασθενούς.

Η επιλογή της θεραπείας

Για τα μηνιγγιώματα, έχουν αναπτυχθεί διάφορες θεραπευτικές τακτικές. Κατά την επιλογή μεθόδου θεραπείας σε κάθε περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες παράμετροι:

  • μέγεθος νεοπλάσματος.
  • τον τόπο εντοπισμού του ·
  • σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων.
  • γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • παρουσία συνωμοσιοτήτων.

Παρατήρηση

Ο γιατρός μελετά το τομογράφημα του εγκεφάλου

Η επίκαιρη τακτική μπορεί να εφαρμοστεί σε ασθενείς με μικρά εγκεφαλικά μηνιγγιώματα. Μια άλλη απαραίτητη προϋπόθεση είναι η απουσία εξωτερικών σημείων της νόσου. Τουλάχιστον κάθε έξι μήνες, οι ασθενείς παρουσιάζονται με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - η πιο ακριβής μέθοδος απεικόνισης του εγκεφάλου σήμερα. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να ακολουθήσετε τη συμπεριφορά του όγκου και να αποφασίσετε για την περαιτέρω θεραπεία εγκαίρως.

Αυτή η παρατήρηση μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρές συννοσηρότητες.

Εμβολιασμός των αρτηριών που προμηθεύουν μηνιγγίωμα

Η ουσία της παρέμβασης είναι να μπλοκάρει τους κλάδους της αρτηρίας που μεταφέρει αίμα στον όγκο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται πριν από την παραδοσιακή λειτουργία. Κύριο καθήκον του είναι να μειώσει την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η κύρια μέθοδος θεραπείας για εκείνους τους ασθενείς που έχουν απόλυτες αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η αγγειακή εμβολή στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί νεκρωτικές αλλαγές στον όγκο. Αυτό περιπλέκει την ιστολογική εξέταση των ιστών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση με στόχο τη μηχανική αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων είναι μακράν η μέθοδος επιλογής.

Η πλήρης εκτομή μιας καλοήθους αλλοίωσης δίνει πολύ καλή πιθανότητα θεραπείας του ασθενούς. Μια σημαντική προϋπόθεση για τέτοιες εγχειρήσεις είναι η θέση των μηνιγγειωμάτων που είναι διαθέσιμα στο χειρουργό. Εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά στα ζωτικά κέντρα του εγκεφάλου, μπορεί να αφαιρεθεί εν μέρει. Στο μέλλον, κάθε δέκατο ασθενής που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για τη μερική απομάκρυνση εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων μπορεί να παρουσιάσει υποτροπή της νόσου.

Ραδιοχειρουργική

Σήμερα είναι μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης μηνιγγιωμάτων του εγκεφάλου. Η αρχή της είναι η ακτινοβόληση ενός όγκου με μια ισχυρή δέσμη ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Ο σύγχρονος εξοπλισμός σας επιτρέπει να ρίχνετε τις ακτίνες σε διαφορετικές γωνίες και σε διαφορετικά επίπεδα. Αυτό καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή της συνεδρίας με τέτοιο τρόπο ώστε η επίπτωση στους υγιείς ιστούς που περιβάλλουν το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου να είναι ελάχιστη.

Η ραδιοχειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας και ως προσθήκη στην παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Ως ανεξάρτητη μέθοδος, χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μέγεθος όγκου έως 30 mm σε διάμετρο. Επιπλέον, η επιλογή υπέρ της ακτινοχειρουργικής μεθόδου θεραπείας γίνεται όταν εντοπίζονται μηνιγγιώματα κοντά σε ζωτικές περιοχές του εγκεφάλου και την αδυναμία εκτέλεσης μιας παραδοσιακής λειτουργίας.

Ως συμπλήρωμα, η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως. Σε αυτούς τους ασθενείς, γίνεται αρχικά μια παραδοσιακή διαδικασία, κατά την οποία ο σχηματισμός αφαιρείται εν μέρει. Το υπόλοιπο τμήμα του είναι ακτινοβολημένο. Έτσι, ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου μειώνεται σημαντικά.

Οι χημειοθεραπευτικές μέθοδοι και η τυπική ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιούνται για μηνιγγιώματα.

Λαϊκές θεραπείες

Οι δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας των μηνιγγειωμάτων του εγκεφάλου είναι κοινές μεταξύ του πληθυσμού. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται παντζουράνα, λυχνία σημύδας, αλόη, καρότο, μανιτάρι chaga.

Το Celandine για θεραπευτικούς σκοπούς χρησιμοποιείται με τη μορφή έγχυσης. Μια κουταλιά της σούπας πρώτων υλών τοποθετείται σε κανονική κούπα και χύνεται βραστό νερό. Είναι απαραίτητο να επιμείνει σημαίνει όχι περισσότερο, από 15 λεπτά στη συνέχεια να φιλτράρετε. Πάρτε μισό φλιτζάνι δύο φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το φυτό φολαντίνης είναι δηλητηριώδες και, εάν διανέμεται ακατάλληλα, μπορεί να βλάψει το σώμα.

Το λικέρ, ή μάλλον το αφέψημά του, είναι κάπως πιο δύσκολο να παρασκευαστεί. Πρώτα πρέπει να πάρετε τέφρα από ξύλο σημύδας. Στη συνέχεια, αραιώνεται με νερό σε αναλογία 1: 5 και βράζεται σε μπολ σμάλτου για περίπου 10 λεπτά. Μετά τον καθορισμένο χρόνο, στέλεχος του ζωμού και αποθηκεύστε σε δροσερό μέρος. 40 ml προϊόντος αραιωμένο με χυμό ή γάλα και ποτά κάθε φορά. Συχνότητα λήψης - όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία των μηνιγγειωμάτων μπορείτε να πάρετε φύλλα αλόης, των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα τρία χρόνια. Οι θρυμματισμένες πρώτες ύλες τοποθετούνται σε γυάλινο πιάτο και χύνεται με βότκα. Επιμείνετε δέκα έως δώδεκα ημέρες, ανακατεύοντας καθημερινά. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.

Ένα καλό θεραπευτικό και προφυλακτικό αποτέλεσμα είναι η χρήση φρέσκου χυμού καρότου. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 ml. Για να πίνετε δεν μπορεί να προσθέσει ζάχαρη ή αλάτι.

Τα καρότα είναι μια αποθήκη βιταμινών και θρεπτικών ουσιών.

Μανιτάρι chagi ρίχνουμε ζεστό νερό και επιμένουμε λίγες ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να μαλακώσει. Μετά από αυτό, πρέπει να συνθλίβεται, να προσθέτει νερό (προσθέστε πέντε μέρη νερού σε ένα μέρος του μύκητα) και να επιμείνει για δύο ημέρες. Στέλεχος, συμπίεση ιζήματος. Τα ληφθέντα μέσα πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο όχι περισσότερο από τρεις ημέρες. Πάρτε ένα ποτήρι τέσσερις φορές την ημέρα.

Αρχίζοντας τη θεραπεία με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, πρέπει να καταλάβετε σαφώς ότι η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί και η καθυστέρηση της επίσκεψης στον γιατρό μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία.

Εγκέφαλος μηνιγγίωμα, ποια είναι η πρόγνωση της ζωής

Ένας καλοήθης όγκος του εγκεφάλου που αναπτύσσεται πολύ αργά από τις μεμβράνες και τα αγγεία ονομάζεται μηνιγγίωμα.

Η αφαίρεση του μηνιγγειώματος του εγκεφάλου είναι μια πράξη που θα σώσει τη ζωή του ασθενούς, θα τα σώσει από νευρολογικές διαταραχές. Η βασική προϋπόθεση είναι η επικαιρότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Το μηνιγγίωμα είναι ένας πρωτογενής, όχι μεταστατικός όγκος που εμφανίζεται στο ένα τρίτο όλων των πρωτοπαθών όγκων.

Μόνο το 5% των πρωτοπαθών όγκων του εγκεφάλου είναι κληρονομική ασθένεια.

Και μηνιγγίωμα δεν ισχύει για αυτούς. Αυτά είναι, κατά κανόνα, ασθένειες από την ομάδα φακομάτωσης, στην οποία οι όγκοι είναι ένα από τα πολλά συμπτώματα. Και υπάρχει επίσης μια βλάβη των εσωτερικών οργάνων, των ματιών και του δέρματος.

Στην εμφάνιση πρωτογενών μηνιγγειωμάτων, δεν έχει σημασία η κληρονομικότητα, αλλά η ακτινοβολία, οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες, οι διατροφικές συνήθειες, οι ορμόνες, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι, η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, οι ιοί.

Αγαπημένες θέσεις των μηνιγγειωμάτων

Δεδομένου ότι το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται αργά, η πρόγνωση της ζωής, η ποιότητά του εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

Τα μηνιγγειώματα μπορούν να εντοπιστούν στο πρόσθιο, μεσαίο, οπίσθιο κρανιοφόρο.

Μπορούν να βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου, στη βάση του ή ανάμεσα στα ημισφαίρια. Στην περιοχή των φλεβικών κόλπων, των κοιλιών, της κρανιοσπονδυλικής σύνδεσης, δηλαδή, όπου υπάρχουν στοιχεία της Dura ή των παραγώγων της, μπορούν να αναπτυχθούν μηνιγγιώματα.

Μία κατάσταση στην οποία πολλά μηνιγγειώματα έχουν αναπτυχθεί στην κρανιακή κοιλότητα ονομάζεται μηνιγγομάτωση.

Όχι τόσο από την ιστολογική δομή, όπως το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου και η πρόγνωση της ζωής μετά την αφαίρεσή του εξαρτάται από την τοποθεσία.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των κακοήθων όγκων είναι η άτυπη δομή των κυττάρων. Εάν τα άτυπα στοιχεία κυριαρχούν στην κυτταρική σύνθεση των μηνιγγειωμάτων, τότε λένε ότι υπάρχει ένα κακοήθες άτυπο μηνιγγίωμα.

Τα περισσότερα πολυμορφικά κύτταρα σε έναν όγκο, τόσο πιο συχνά υπάρχουν υποτροπές μετά την αφαίρεσή του και όσο μικρότερη είναι η διάρκεια ζωής.

Εάν, μετά την αφαίρεση του καλοήθους μηνιγγιώματος, παρατηρηθεί υποτροπή μόνο σε 5% των ασθενών έως 20 έτη, τότε όταν υπάρχει ένας άτυπος όγκος, το 100% των ασθενών αναπτύσσει υποτροπή του νεοπλάσματος εντός δύο ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Όσο πιο κοντά στον εγκεφαλικό φλοιό είναι ο όγκος του σχηματισμού, τόσο πιο συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται με σπασμούς σπασμούς.

Στην περίπτωση του παρασιτοειδούς εντοπισμού όγκου, δεν υπάρχουν συμπτώματα υγροδυναμικών διαταραχών, αφού με μια τέτοια διάταξη δεν υπάρχει συμπίεση των διαδρομών που οδηγούν το υγρό. Δεδομένου ότι το μηνιγγίωμα αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κλινική εικόνα εκδηλώνεται σε προηγμένα, προχωρημένα στάδια.

Και στο προσκήνιο τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη συμπίεση και την εκτόπιση του εγκεφάλου. Τα κρανιακά νεύρα υποφέρουν συχνότερα, παρουσιάζονται οφθαλμικές διαταραχές, εμφανίζεται διπλή όραση.

Όταν ο όγκος βρίσκεται μεταξύ των εσωτερικών επιφανειών των μετωπικών λοβών, στην προεξοχή του πρόσθιου τρίτου του ανώτερου διαμήκους κόλπου, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 10-15 έτη μετά την εμφάνιση της ανάπτυξης του όγκου και προχωρούν πολύ μαλακά.

Οι διαταραχές της υγροδυναμικής έρχονται στο προσκήνιο, που εκδηλώνεται από το σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης.

Υπάρχει ένας πονοκέφαλος που συνοδεύεται από έμετο στο ύψος του πόνου. Σταδιακά αναπτύσσουν συμπτώματα που δείχνουν μια μετατόπιση του εγκεφάλου από μπροστά προς τα πίσω στην κρανιακή κοιλότητα.

Αν το μηνιγγίωμα εντοπίζεται στο πρόσθιο κρανιοφόρο, όπου τα οσφρητικά οπτικά νεύρα περνούν, αναπτύσσεται μια παραβίαση της οσμής, της όρασης και της ψυχής. Οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται με στοιχεία της μετωπικής ψυχής, η οποία χαρακτηρίζεται από ευφορία, επίπεδη αστεία, σεξουαλική αποθάρρυνση, τάση προς αντικοινωνική συμπεριφορά και η νοημοσύνη μειώνεται σταδιακά.

Τα οπτικά νεύρα συμπιέζονται από έναν μεγάλο όγκο, επομένως, το τελευταίο από όλα τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται. Μειώνεται η όραση στην πλευρά της βλάβης λόγω της ατροφίας του οπτικού νεύρου από την πίεση.

Στην αρχή της ανάπτυξης των μηνιγγειωμάτων στο φυματίωση της τουρκικής σέλας, οι οπτικές διαταραχές αναπτύσσονται πρώτα, είναι σημαντικές, διότι στον τομέα αυτό υπάρχει ένας σταυρός των οπτικών νεύρων. Δεδομένου ότι βρίσκεται στην περιοχή της διεγκεφαλικής και της υπόφυσης, μπορεί να αναπτύξει συμπτώματα αλλοιώσεων σε αυτές τις περιοχές.

Η υποθαλάμος-υπόφυση χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ρύθμισης της θερμοκρασίας, του νερού, του αλατιού, του μεταλλικού λίπους, του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Τα ενδοκρινικά όργανα, οι ενδοκρινικοί αδένες υποφέρουν, η ορμονική παραγωγή διαταράσσεται, ο ύπνος και η αφύπνιση επηρεάζονται.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι αυξημένη όρεξη, αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμία, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, σεξουαλική δυσλειτουργία υπό μορφή πρώιμης εμμηνόπαυσης, ανικανότητα.

Διάγνωση των μηνιγγειωμάτων

Πρόσφατα, η συχνότητα χρήσης υπολογιστικής και μαγνητικής τομογραφίας για εξέταση σε κάθε περίπτωση είναι πολύ υψηλή. Αλλά μέχρι τώρα, τα μηνιγγιώματα συχνά απαντώνται με τη συνηθισμένη ραδιογραφία του κρανίου.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μηνιγγίωμα πολύ συχνά περιλαμβάνει ασβεστοποίηση, ασβεστοποίηση και προκαλεί υπερπόλωση ή ατροφία από την πίεση στο οστούν δίπλα του.

Με το CT του εγκεφάλου, η διάγνωση του μηνιγγειώματος είναι αδύνατο να κάνει λάθος, καθώς αυτός ο όγκος έχει ασβεστοποιήσεις, είναι σαφώς ορατός με τομογραφία ακτίνων Χ. Το μηνιγγίωμα είναι πάντα σαφώς οριοθετημένο από την ουσία του εγκεφάλου.

Και όταν εκτελείται ενδοφλέβια αντιπαραβολή, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί όχι μόνο το μέγεθος, η θέση, το σχήμα του όγκου, αλλά και η ένταση της παροχής αίματος. Συχνά γύρω από τον όγκο είναι ορατό πρήξιμο του εγκεφάλου και σχεδόν πάντα η μετατόπιση των διάμεσων δομών του εγκεφάλου.

Τα έμμεσα σημάδια των κακοηθών μηνιγγειωμάτων είναι η ετερογένεια της δομής τους, τα άμορφα περιγράμματα, η βλάστηση στο οστό και ο ιστός του περιβλήματος του κεφαλιού.

Για να γίνει μια τελική διάγνωση, η εκτίμηση του βαθμού κακοήθειας μπορεί να βασιστεί μόνο στα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό σας επιτρέπει να δείτε τον όγκο, για να αξιολογήσετε τη συσσώρευση της αντίθεσης από αυτό, αλλά δεν είναι δυνατό να αναλύσετε αξιόπιστα τις οστικές δομές με αυτή τη μέθοδο εξέτασης.

Η αγγειογραφία MR είναι μια τεχνική που σας επιτρέπει να δείτε τον ίδιο τον όγκο και τις πηγές του αίματος. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται ευρέως μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσοτόπων και ΡΕΤ-ΟΤ.

Η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία που εκτελείται σε σταθερές συνθήκες και φέρει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, καθώς περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών καθετήρων στο σώμα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι πολύ σημαντική, διότι σας επιτρέπει να δείτε τις πηγές της παροχής αίματος, για να αξιολογήσετε το βαθμό βλάστησης των ζωτικών δομών και του αγγειακού συστήματος από τον όγκο.

Επιπλέον, η προεγχειρητική αγγειογραφία χρησιμοποιείται επί του παρόντος για την εμβολιασμό των αγγείων όγκου. Με τη συγκόλληση των δοχείων διατροφής των μηνιγγειωμάτων μπορεί να αποφευχθεί η ενδοεγχειρητική αιμορραγία από τα μηνίγγια αίματος και να λειτουργήσει σχεδόν στον ξηρό εγκέφαλο, πράγμα που διευκολύνει σημαντικά την μετεγχειρητική περίοδο και βελτιώνει τα αποτελέσματα της επέμβασης.

Θεραπεία με μηνιγγειώματα

Βέλτιστη θεραπεία των εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων - χειρουργική επέμβαση.

Ο τύπος πρόσβασης εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Όμως, ανεξάρτητα από τον τύπο της επιχειρησιακής πρόσβασης, υπάρχουν βασικές αρχές που πρέπει να ακολουθούνται κατά την αφαίρεση των εγκεφαλικών όγκων. Η πιο σημαντική προϋπόθεση για μια επιτυχημένη λειτουργία είναι η διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος στην αγγειακή δεξαμενή στην οποία βρίσκεται ο όγκος και σε γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου.

Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η ακεραιότητα των φλεβικών αγγείων στα οποία αποβάλλεται ο όγκος και τα οποία βρίσκονται στο δρόμο προς το μηνιγγίωμα. Ένας όγκος μπορεί να αφαιρεθεί αποσπασματικά ή ως μία μονάδα, η οποία εξαρτάται από το μέγεθος και τη λειτουργική σημασία των περιοχών του εγκεφάλου στο οποίο βρίσκεται.

Όσο πλησιέστερα και πιο χαλαρά όλα τα στάδια της αφαίρεσης του νεοπλάσματος ολοκληρώνονται, τόσο ευκολότερες θα είναι οι συνέπειες μετά την επέμβαση.

Η θέση του ασθενούς στο τραπέζι χειρισμού μπορεί να είναι πολύ διαφορετική - στο πίσω μέρος, στο στομάχι, καθισμένη, γυρνώντας το κεφάλι προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτό εξαρτάται από τη θέση του τόπου του όγκου και στοχεύει στην επίτευξη της πιο ήπιας πρόσβασης.

Όσο πιο προσεκτικά γίνεται η λειτουργία, τόσο λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές θα είναι για τον εγκέφαλο, τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης θα είναι ελάχιστα.

Επιπλέον, η προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς, εάν έχει ταυτόχρονη σωματική παθολογία, έχει σημαντική επίδραση στην επιτυχία της χειρουργικής θεραπείας. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Συντηρητική θεραπεία των ασθενών απαιτείται εάν είναι άνω των 60 ετών, με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, καρδιαγγειακό σύστημα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, κακοήθη υπέρταση, παρουσία οξείας ή παροξύνωσης χρόνιων παθήσεων του ήπατος και των νεφρών.

Μπορεί να απαιτήσει συγκεκριμένη νευροχειρουργική κατάρτιση με τη μορφή εκτέλεσης πράξεων ελιγμών. Ο όγκος της επερχόμενης εργασίας, που απαιτεί προετοιμασία, αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η βάση για την άρνηση της χειρουργικής θεραπείας μπορεί να είναι μόνο γραπτή διαφωνία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν γίνεται θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, αφού η απομάκρυνση του όγκου είναι η μόνη σωστή απόφαση στην παρούσα κατάσταση.

Ενδοεγχειρητικός έλεγχος της λειτουργίας του εγκεφάλου

Κατά τη διάρκεια των κύριων σταδίων της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται νευροφυσιολογική παρακολούθηση, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου και των κρανιακών νεύρων. Η ικανότητα παρακολούθησης της λειτουργίας της λειτουργίας του εγκεφάλου επηρεάζει σημαντικά την έκβαση της χειρουργικής επέμβασης, την ποιότητά της.

Για τους σκοπούς του ηλεκτροφυσιολογικού ελέγχου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. προκάλεσε οπτικό, ακουστικό δυναμικό
  2. ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
  3. transcranial dopplerography;
  4. ηλεκτροδιέγερση κρανιακών νεύρων.

Η χρήση των παραπάνω μεθόδων ενδοεγχειρητικής παρακολούθησης επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα της επέμβασης, αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό μιας επιτυχημένης χειρουργικής επέμβασης.

Μετεγχειρητική περίοδος

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων συντίθενται στην ουσία του εγκεφάλου που επηρεάζει το σύστημα πήξης του αίματος.

Ένας μηνιγγειο-τροποποιημένος ιστός παράγει έναν ιδιαίτερα μεγάλο αριθμό ενεργοποιητών ινωδόλυσης, ουσίες που είναι ικανές να διαλύσουν τον ίδιο τον θρόμβο ινώδους.

Η δεύτερη πιο επικίνδυνη και συχνή εξέλιξη επιπλοκών στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο είναι το εγκεφαλικό οίδημα. Είναι μερικές φορές πιο επικίνδυνη και κλινικά σημαντική από τον ίδιο τον όγκο.

Η παρουσία οίδημα εξηγεί την αργή απελευθέρωση του ασθενούς από την αναισθησία, την επιδείνωση της κατάστασης 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, μετά από τη λεγόμενη φωτεινή περίοδο της σαφούς συνείδησης. Τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη μετά την απομάκρυνση των μηνιγγειωμάτων από τον οπίσθιο κρανιακό κύβο και από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται στην τοξική επίδραση του αίματος, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία, κολλήσει τα τοιχώματα των κοιλιών, γεγονός που οδηγεί στο μπλοκ του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η πάθηση μπορεί να αναπτυχθεί έντονα ή να αυξηθεί σταδιακά. Με την ανάπτυξη αυτής της απειλητικής για τη ζωή επιπλοκής, ενδείκνυται μια επέμβαση έκτακτης ανάγκης ή αποστράγγιση του κοιλιακού συστήματος.

Στην περίπτωση που η λειτουργία εκτελείται στη θέση του ασθενούς, ο κίνδυνος συσσώρευσης αέρα στην κρανιακή κοιλότητα είναι υψηλός, η ανάπτυξη έντονου πνευμονοκεφαλού. Για να αποφευχθεί αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή, ο ασθενής βρίσκεται στο κρεβάτι 3-4 ημέρες μετά το χειρουργείο.

Σπάνια τώρα στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο αναπτύσσεται εγκεφαλικό έμφρακτο, φλεγμονώδεις μεταβολές στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης. Οι πνεύμονες, το ουροποιητικό σύστημα, οι φλέβες, οι σιελογόνες αδένες μπορούν επίσης να επηρεαστούν από φλεγμονώδεις αλλαγές.

Οι παραβιάσεις της υδατικής και ηλεκτρολυτικής ισορροπίας του σώματος μπορεί να οφείλονται σε οίδημα, φλεγμονή, μειωμένη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης, έμετο, διάρροια, αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή, υποτονικά διαλύματα γλυκόζης, διουρητικά.

Meningioma: αιτίες, σημεία, αφαίρεση / χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση

Το μηνιγγίωμα είναι ένα νεόπλασμα των μαλακών ή αραχνοειδών μεμβρανών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Ο όγκος αντιπροσωπεύει το ένα τέταρτο όλων των ενδοκράνιων νεοπλασιών και κατατάσσεται στη δεύτερη σε επικράτηση, δευτερόλεπτα μόνο σε γλοιώματα. Οι νέοι και οι ηλικιωμένοι είναι συχνότερα άρρωστοι, η μέση ηλικία των ασθενών είναι 40-70 χρόνια, ενώ στα παιδιά, το μεντιγίωμα είναι εξαιρετικά σπάνια. Μεταξύ των ασθενών κυριαρχούν οι γυναίκες. Το μηνιγγίωμα μπορεί να επαναληφθεί, να έχει πολλαπλές αυξήσεις, οι οποίες επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση και την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, το μηνιγγίωμα εντοπίζεται στην κρανιακή κοιλότητα, στην επιφάνεια του εγκεφάλου, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους βαθιούς σχηματισμούς, τις εγκεφαλικές κοιλίες και τις δομές της βάσης του κρανίου. Η θέση της νεοπλασίας καθορίζει την κλινική εικόνα, την πρόγνωση και τη φύση της θεραπείας.

επιφανειακό μηνιγγίωμα, βαθύς όγκος και ο δεύτερος συνηθέστερος όγκος στον εγκέφαλο - γλοίωμα (γλοιοβλάστωμα)

Ο όγκος είναι καλοήθης, αλλά η ανάπτυξή του μέσα στο κρανίο συχνά το καθιστά επικίνδυνο, επειδή ο χώρος για την ανάπτυξη είναι περιορισμένος και γύρω του είναι ιστός του εγκεφάλου και σημαντικά νευρικά κέντρα. Τα κακοήθη ανάλογα των μηνιγγειωμάτων σπάνια διαγιγνώσκονται και χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό και κακή πρόγνωση.

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου δεν δίνει πάντα συμπτώματα, ειδικά για μικρά μεγέθη. Τα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου είναι ασυμπτωματικά, έτσι ώστε να μπορούν να ανιχνευθούν τυχαία κατά τη διάρκεια της διάβασης του CT ή της μαγνητικής τομογραφίας. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά και δεν είναι επιρρεπής σε κακοήθεια.

Ο εγκέφαλος καλύπτεται από τρία κελύφη: ένα μαλακό, στενά περιβάλλων εγκέφαλο έξω, αραχνοειδές, που περιέχει ένα μεγάλο αριθμό αγγείων και ένα στερεό, το οποίο είναι σφιχτά προσκολλημένο στα οστά του κρανίου. Οι μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες μερικές φορές συνδυάζονται σε ένα - λεπτωματικά. Η πηγή του όγκου είναι μαλακή και αραχνοειδής μεμβράνη. Είναι μια μάλλον συνηθισμένη εσφαλμένη αντίληψη ότι ένας όγκος προέρχεται από μια στερεή μεμβράνη του εγκεφάλου και οι πληροφορίες αυτές παρουσιάζονται σε πολλές πηγές του Διαδικτύου. Τα αντικειμενικά δεδομένα και οι υπάρχουσες επιστημονικές ιδέες απορρίπτουν την προέλευση του όγκου από την σκληρή μήνιγγα.

Το νωτιαίο μηνιγγίωμα, που σημαίνει βλάβη στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού, βρίσκεται αρκετές φορές λιγότερο συχνά από την ενδοκρανιακή. Ένα τέτοιο νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά, αρχικά χωρίς να δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά η πιθανότητα ανάπτυξης εγκάρσιας βλάβης του νωτιαίου μυελού με paresis, παράλυση και απώλεια ευαισθησίας δεν επιτρέπει να αγνοηθεί ο όγκος και να απαιτηθεί η έγκαιρη απομάκρυνσή του.

νωτιαίο μηνιγγίωμα με συμπίεση του νωτιαίου μυελού

Αιτίες του μηνιγγιώματος

Η ακριβής αιτία του meningioma είναι άγνωστη, αλλά προδιάθεση για την εμφάνισή του μπορεί να:

  • Γενετικές ανωμαλίες.
  • Το γυναικείο φύλο και η ηλικία άνω των 40 ετών - το ορμονικό υπόβαθρο του γυναικείου σώματος μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το υπάρχον μηνιγγίωμα συχνά αυξάνεται.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
  • Ιονίζουσα ακτινοβολία.

Οι γενετικές ανωμαλίες σχετίζονται με ένα ελάττωμα στο χρωμόσωμα 22, το οποίο είναι επίσης χαρακτηριστικό των νευρινών και της νευροϊνωμάτωσης όταν επηρεάζονται τα περιφερειακά νεύρα. Υπάρχουν ενδείξεις ότι το μηνιγγίωμα εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα στις γυναίκες, αλλά τα κακοήθη ανάλογα των όγκων απαντώνται συχνότερα στους άνδρες.

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του λεγόμενου μετα-τραυματικού μηνιγγειώματος, όταν η βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου προκαλεί αυξημένο πολλαπλασιασμό των κυττάρων σε απάντηση σε βλάβη. Η συμπτωματολογία ενός τέτοιου όγκου δεν διαφέρει από άλλους τύπους μηνιγγειωμάτων.

Η ακτινοβολία συμβάλλει σε μεγαλύτερο κίνδυνο όλων των ενδοκρανιακών όγκων και μηνιγγειωμάτων, ειδικότερα. Έδειξε ότι η τιμή έχει χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας.

Εξωτερικά, το μηνιγγίωμα μοιάζει με ένα μόνο πυκνό κόμβο, οριοθετημένο από τους περιβάλλοντες ιστούς, αλλά στενά συνδεδεμένο με τις μεμβράνες του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του στερεού. Το μέγεθός του κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά μέχρι ενάμιση εκατοστά ή περισσότερο. Με μια επιφανειακή θέση διαγιγνώσκονται μεγαλύτεροι όγκοι, καθώς με βαθιά ανάπτυξη ακόμη και το ασήμαντο μέγεθος του όγκου ασκεί πίεση στις νευρικές δομές και προκαλεί τα αντίστοιχα συμπτώματα, αναγκάζοντας τον ασθενή να πάει στο γιατρό.

Ανάλογα με τη συμπεριφορά και τη δομή του όγκου, απομονώνεται ένα καλοήθη μηνιγγειίωμα, άτυπο και κακόηθες μηνιγγειοσιακό σύμπτωμα.

Η τελευταία εκδηλώνεται με επεμβατική ανάπτυξη, διεισδύοντας στον ιστό του εγκεφάλου, είναι σε θέση να μετασταθεί, να δώσει υποτροπές. Το καλοήθες μηνιγγίωμα αντιπροσωπεύει την πλειοψηφία των ταυτοποιημένων όγκων, εκδηλώνεται με αργή ανάπτυξη και μερικές φορές υποτροπή. Το άτυπο μηνιγγίωμα είναι ενδιάμεσο μεταξύ καλοήθων και κακοήθων ειδών. Αναπτύσσεται γρήγορα, μπορεί να επαναληφθεί και να διεισδύσει στον νευρικό ιστό.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, τα μηνιγγιώματα είναι τριών τύπων. Το πρώτο συνεπάγεται καλοήθεις όγκους που αναπτύσσονται αργά, σπάνια επαναλαμβάνονται και αποτελούν περισσότερο από το 90% όλων των μηνιγγειωμάτων. Ο δεύτερος τύπος περιλαμβάνει τους άτυπους όγκους, η πρόγνωση των οποίων είναι λιγότερο ευνοϊκή λόγω της ενεργού ανάπτυξης και του υψηλού ποσοστού επανεμφάνισης, και του τρίτου τύπου - κακοήθων μηνιγγειωμάτων, βλαστικών ιστών εγκεφάλου, επαναλαμβανόμενων και μεταστατικών.

Σημάδια και διάγνωση μηνιγγειωμάτων

Το μηνιγγίωμα αναπτύσσεται αργά και για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό, ειδικά όταν εντοπίζεται στην επιφάνεια του εγκεφάλου. Καθώς αυξάνεται το νεόπλασμα, υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης: πονοκέφαλος, ναυτία, σύνδρομο σπασμών, μειωμένη συνείδηση. Τα νευρολογικά συμπτώματα καθορίζονται από τον εντοπισμό της νεοπλασίας και τη συμπίεση συγκεκριμένων δομών του εγκεφάλου. Η ακοή, η όραση, η αισθητική και η κινητική σφαίρα υποφέρουν συχνά, αναπτύσσεται υδροκεφαλία (εγκεφαλικό οίδημα).

Τα σημάδια των μηνιγγειωμάτων είναι:

  1. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία).
  2. Παραβίαση της ευαισθησίας (μούδιασμα, παραισθησία υπό μορφή crawling "μυρμήγκιασμα")?
  3. Παρέση και παράλυση.
  4. Σπαστικό σύνδρομο.
  5. Μείωση της όρασης μέχρι την πλήρη απώλειά του.
  6. Η ήττα του ακουστικού νεύρου και η απώλεια ακοής.
  7. Διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, ισορροπία, βηματισμός, μικρή κινητικότητα.
  8. Αλλαγές στην ψυχή, σκέψη, μνήμη, συνείδηση.

Τουλάχιστον ένα τέτοιο σύμπτωμα θα πρέπει πάντα να είναι ανησυχητικό όσον αφορά τη δυνατότητα ανάπτυξης όγκου και να χρησιμεύει ως λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα συμπτώματα ενός όγκου της εγκεφαλικής επιφάνειας συνήθως έρχονται κάτω από την ενδοκρανιακή υπέρταση και το σύνδρομο σπασμών. Οι ασθενείς παρουσιάζουν σοβαρούς πονοκεφάλους, ειδικά τη νύχτα και το πρωί. Πόνος που πονάει ή εκρήγνυται, διάχυτο.

Όταν το μεντιγίωμα του μετωπιαίου λοβού αλλάζει την ψυχή και τη συμπεριφορά του ασθενούς. Παύει να αξιολογεί σωστά τον εαυτό του και το περιβάλλον, είναι επιρρεπής σε επιθετικότητα και ανεξήγητες, μη κινητοποιημένες ενέργειες. Πιθανές παραβιάσεις σκέψης, όρασης, διαταραχής και απώλειας οσμής, επιληπτικές κρίσεις.

Η βλάβη στις χρονικές και βρεγματικές περιοχές είναι γεμάτη με προβλήματα ακοής, την ικανότητα να αντιλαμβάνονται και να αναπαράγουν την ομιλία και τις διαταραχές της κινητικής σφαίρας (μυϊκή αδυναμία, πάρεση και παράλυση στην αντίθετη πλευρά του όγκου).

διάφορα μηνιγγειώματα

Το λεγόμενο παρασιγκιταλικό μηνιγγίωμα εντοπίζεται στην περιοχή του οσφυϊκού κόλπου, ο οποίος εκτείνεται διαμήκως από το μέτωπο προς το πίσω μέρος του εγκεφάλου. Η φύση των συμπτωμάτων εξαρτάται από την περιοχή από την οποία προήλθε ο όγκος. Πιθανή βλάβη του μετωπιαίου λοβού με την παθολογία της σκέψης και της μνήμης, σπασμούς. μετωπική περιοχή του εγκεφάλου με χαρακτηριστικές διαταραχές κίνησης έως παράλυση, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, σύνδρομο σπασμών. Το παρασιγγελικό μηνιγγίωμα της ινιακής περιοχής εκδηλώνεται με ενδοκρανιακή υπέρταση, απώλεια ακοής και παρεγκεφαλιδικές διαταραχές (αλλαγή βάδισης, συντονισμός κινήσεων).

Το παρεγκεφαλικό μενσιγγίωμα εκδηλώνεται ως μειωμένος συντονισμός κινήσεων και ισορροπίας, επισφαλής βάδισμα και σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης. Στην περίπτωση της συμπίεσης του εγκεφάλου, εμφανίζονται διαταραχές κατάποσης, καρδιαγγειακής λειτουργίας, αναπνευστικές διαταραχές, που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς.

Ο μούλι του μηνιγγίτιου της τουρκικής σέλας επηρεάζει τα οπτικά νεύρα και τη διασταύρωση τους, προκαλώντας οπτική βλάβη της σάρκας για πλήρη τύφλωση, διπλή όραση, απώλεια οπτικών πεδίων. Όταν ένας όγκος εντοπίζεται μέσα ή κοντά στις κοιλίες του εγκεφάλου, εμφανίζεται απόφραξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ο υδροκεφαλμός αναπτύσσεται όταν συσσωρεύεται περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα και τις κοιλίες του εγκεφάλου.

Το μηνιγγίωμα μπορεί να σχηματιστεί όχι μόνο στον εγκέφαλο, αλλά και στον νωτιαίο μυελό, επηρεάζοντας τις μεμβράνες του σε διαφορετικά επίπεδα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των μηνιγγειωμάτων του νωτιαίου μυελού είναι ο πόνος που συνδέεται με τη συμπίεση των σπονδυλικών ριζών, μούδιασμα, παραισθησία στην περιοχή του προσβεβλημένου νωτιαίου μυελού. Το μηνιγγίωμα είναι ικανό να συμπιέσει τον ιστό του νωτιαίου μυελού, κατόπιν αναπτύσσεται ένα σύνδρομο εγκάρσιας βλάβης με τις χαρακτηριστικές διαταραχές της αισθητηριακής και κινητικής λειτουργίας. Το μηνιγγίωμα αναπτύσσεται αργά, επομένως, μια πλήρης παραβίαση των κινήσεων (plegia) εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε ενάμισι έως δύο χρόνια χωρίς θεραπεία.

Συχνά, μη ειδικά σημάδια όγκου, όπως ανεπιθύμητες μεταβολές στη μνήμη, προσοχή, κεφαλαλγία, αποδίδονται στην ηλικία του ηλικιωμένου ασθενούς και ο όγκος είναι «κρυμμένος» κάτω από τη διάγνωση της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας. Με την αύξηση των συμπτωμάτων και σημείων εστιακών βλαβών του νευρικού συστήματος, υπάρχει ανάγκη για μια νευρολογική εξέταση και τον αποκλεισμό ενός ενδοκρανιακού νεοπλάσματος.

Η διάγνωση του μηνιγγειώματος απαιτεί τη συμμετοχή ενός νευροχειρουργού, ενός νευρολόγου και σε ορισμένες περιπτώσεις ενός οφθαλμιάτρου και μιας ΟΝT. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση των δαπανών του ασθενούς:

  • CT σάρωση;
  • MRI;
  • Οφθαλμολογικές εξετάσεις (οπτική οξύτητα, οφθαλμοσκόπηση).
  • Ιστολογική εξέταση ιστού μηνιγγειώματος (που πραγματοποιείται μετά την αφαίρεσή του).

μηνιγγίωμα σε μια διαγνωστική εικόνα

Θεραπεία με μηνιγγίωμα

Η θεραπεία με μηνιγγειώματα περιλαμβάνει:

  1. Χειρουργική αφαίρεση του όγκου.
  2. Ακτινοθεραπεία;
  3. Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με υψηλό κίνδυνο λειτουργικών επιπλοκών, ελλείψει συμπτωμάτων και μικρού μεγέθους όγκου, μπορούν να παρατηρηθούν από γιατρό που υπόκειται σε τακτική παρακολούθηση του μεγέθους του όγκου.

Αν το μηνιγγίωμα είναι βαθύ, αλλά μικρό και ασυμπτωματικό, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατό να περιορίσουμε τον εαυτό μας στην παρατήρηση. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης όγκου ή συμπτωμάτων, το ζήτημα της ανάγκης απομάκρυνσης του όγκου θα αυξηθεί.

χειρουργική αφαίρεση μηνιγγειώματος

Η κύρια θεραπεία για μηνιγγίτιδα θεωρείται ότι είναι η χειρουργική απομάκρυνσή του. Με την επιφανειακή τοποθέτηση του όγκου, η επέμβαση παρέχει μια πλήρη θεραπεία και η απομάκρυνση μιας τέτοιας εκπαίδευσης συνήθως δεν είναι μεγάλη υπόθεση: ο χειρουργός εκτελεί trepanning του κρανίου και excises το νεόπλασμα. Εάν είναι απαραίτητο, το προκύπτον ελάττωμα είναι κατασκευασμένο από πλαστικό με δικά του υφάσματα ή συνθετικά υλικά. Κατά τη διάρκεια των νευροχειρουργικών επεμβάσεων συμμετείχαν μικροσκοπικές τεχνικές, σύστημα νευροαπεικόνισης και παρακολούθησε την πρόοδο της επέμβασης.

Εάν ο όγκος είναι συναρμολογημένος με τους περιβάλλοντες ιστούς, τα αγγεία και οι νευρικές ίνες σφίγγουν σφιχτά σε αυτό, η λειτουργία μπορεί να είναι δύσκολη και επικίνδυνη και η πλήρης απομάκρυνση του ιστού του όγκου καθίσταται αδύνατη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αφήσετε μέρος του όγκου και να σταματήσετε την περαιτέρω ανάπτυξή του, συμπληρώστε τη λειτουργία με ακτινοθεραπεία.

Εάν η βαθιά θέση του μηνιγγειώματος το καθιστά απρόσιτο για το νυστέρι του χειρουργού ή ο κίνδυνος βλάβης του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων όταν προσπαθεί να αφαιρέσει έναν όγκο είναι εξαιρετικά υψηλός, προτιμώνται οι ακτινοχειρουργικές μέθοδοι έκθεσης.

Η τυπική ακτινοθεραπεία εκτελείται ολοένα και λιγότερο, παρέχοντας τη θέση της σε πιο σύγχρονες μεθόδους θεραπείας. Με τη συνηθισμένη ακτινοβολία είναι πιθανές τοπικές αντιδράσεις (δερματίτιδα από ακτινοβολία, απώλεια τρίχας) στη ζώνη ακτινοβολίας και για να σταματήσει η ανάπτυξη όγκων απαιτούνται περισσότερες από μία συνεδρίες ακτινοβόλησης και η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Επιπλέον, το μηνιγγίωμα δεν είναι πολύ ευαίσθητο στην απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία.

Η θεραπεία των μηνιγγειωμάτων με τη βοήθεια ακτινοχειρουργικής (μαχαίρι γάμμα, cyber μαχαίρι, σύστημα Novalis) θεωρείται πιο σύγχρονο και πολύ αποτελεσματικό. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισχώρηση μεγάλων δόσεων ακτινοβολίας απευθείας στον όγκο, παρακάμπτοντας τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας είναι πολύ υψηλότερη από τη συμβατική ακτινοθεραπεία, φθάνοντας το 90% ή και περισσότερο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται μια δεύτερη περίοδος ακτινοχειρουργικής, αλλά συνήθως ο όγκος σταματά την ανάπτυξη και υποχωρεί μετά από μία μόνο διαδικασία.

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς που δεν μπορούν να απομακρυνθούν χειρουργικά από έναν όγκο λόγω της βαθιάς θέσης και του κινδύνου επιπλοκών. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς και της παρουσίας ταυτόχρονης παθολογίας, όταν η χειρουργική επέμβαση και η γενική αναισθησία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητα ή αντενδείκνυται, η ακτινοχειρουργική γίνεται η μέθοδος επιλογής.

Οι περιορισμοί του μεγέθους του όγκου (μέχρι 30 mm) και το καθυστερημένο αποτέλεσμα μπορούν να θεωρηθούν ως μειονεκτήματα της ακτινοχειρουργικής αφαίρεσης του όγκου. Η παλινδρόμηση του νεοπλάσματος γίνεται σταδιακά, με διάρκεια έως και ένα έτος ή περισσότερο. Ωστόσο, η μέθοδος είναι ανώδυνη, δεν απαιτεί προετοιμασία και μετεγχειρητική αποκατάσταση. Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και ο ασθενής δεν χρειάζεται να αλλάξει τον συνήθη ρυθμό της ζωής.

Συχνά, η ραδιοχειρουργική συνδυάζεται με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, ένας όγκος μεγάλου μεγέθους δεν μπορεί να απομακρυνθεί εντελώς κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, αλλά η ραδιοχειρουργική δεν το εξαλείφει. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατή η μερική εκτομή του ιστού του όγκου, ακολουθούμενη από ακτινοβόληση των υπολειπόμενων θραυσμάτων των μηνιγγειωμάτων.

Εκτός από την άμεση αφαίρεση του ιστού του όγκου, οι ασθενείς χρειάζονται συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος και της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των κορτικοστεροειδών (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη). Όταν απαιτούνται σπασμοί αντισπασμωδικά. Η ενδοκρανιακή υπέρταση συνήθως δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, καθώς εξαλείφεται μόλις απομακρυνθεί ο όγκος από το κρανίο.

Η πρόγνωση του μηνιγγειώματος μετά τη θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, τη θέση του, το μέγεθος και την κατάσταση του ασθενούς. Τα μικρά μηνιγγειώματα που δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Εάν ο όγκος παρουσιάζει σημάδια άτυπης δομής ή κακοήθειας, τότε η πρόγνωση γίνεται πολύ χειρότερη: Η επιβίωση 5 ετών δεν υπερβαίνει το 30%. Η αρνητική πρόγνωση χαρακτηρίζεται από πολλαπλούς όγκους.

Παρουσιάζοντας τον σακχαρώδη διαβήτη, την παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, την γήρανση, τη βαθιά θέση του όγκου που συγχωνεύεται με τις περιβάλλουσες νευρικές δομές, καθώς και τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα προηγούμενης θεραπείας και επανάληψης, οι πιθανότητες θεραπείας μειώνονται.

Οι επιδράσεις των μηνιγγειωμάτων μπορεί να είναι μια ποικιλία νευρολογικών συμπτωμάτων σε περιπτώσεις μη αναστρέψιμης βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό. Οι νευρολογικές διαταραχές, οι διαταραχές της σκέψης, η μνήμη, η όραση μπορεί να επιμένουν μετά από χειρουργική επέμβαση εάν ο όγκος ήταν μεγάλος και οδήγησε σε επίμονη ατροφία ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Επιπλέον, η ίδια η λειτουργία μπορεί να συνοδεύεται από μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο και τη μόλυνση.

Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με μηνιγγίωμα εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, τη θέση του και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με καλοήθεις όγκους που βρίσκονται στην περιοχή του κρανίου, η αφαίρεση σημαίνει επίσης θεραπεία, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος υποτροπής (περίπου το 3% των περιπτώσεων). Οι κακοήθεις μορφές του όγκου είναι πολύ επικίνδυνες και η θεραπεία παρατείνει τη ζωή των ασθενών κατά δύο έως τρία χρόνια.

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη των μηνιγγειωμάτων. Είναι σημαντικό να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εξαλείψετε τις κακές συνήθειες και, ει δυνατόν, την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για μηνιγγιώματα πρέπει να παρακολουθούνται από νευρολόγο και να υποβάλλονται σε τακτικές σαρώσεις MRI για να παρακολουθούν την κατάσταση του εγκεφάλου και την πιθανότητα ανανέωσης της ανάπτυξης όγκου.