Μηνιγγίτιδα

Ανακινήστε

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στις μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Σε αυτή την περίπτωση διακρίνεται η παχυμυελίτιδα (φλεγμονή της μήτρας του εγκεφάλου) και η λεπτωμενίτιδα (φλεγμονή των μαλακών και αραχνοειδών μεμβρανών του εγκεφάλου).

Σύμφωνα με τους ειδικούς, πιο συχνά διαγιγνώσκονται περιπτώσεις φλεγμονής του pia mater, το οποίο συνήθως υποδηλώνεται από τον όρο "μηνιγγίτιδα". Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της νόσου είναι μια ποικιλία παθογόνων μικροοργανισμών: ιοί, πρωτόζωα, βακτήρια. Τα πιο συνηθισμένα κρούσματα μηνιγγίτιδας είναι τα παιδιά και οι έφηβοι, καθώς και οι ηλικιωμένοι. Η σερσική μηνιγγίτιδα επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά στις προσχολικές ηλικίες. Η ιική μηνιγγίτιδα έχει ηπιότερα συμπτώματα και μια πορεία από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

Τύποι μηνιγγίτιδας

Σύμφωνα με τη φύση της φλεγμονής στις μεμβράνες, καθώς και τις αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε δύο τύπους: ορολογική μηνιγγίτιδα και πυώδη μηνιγγίτιδα. Ταυτόχρονα, ο επιπολασμός των λεμφοκυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι χαρακτηριστικός της οροειδούς μηνιγγίτιδας και η παρουσία μεγαλύτερου αριθμού ουδετερόφιλων είναι χαρακτηριστική της πυώδους μηνιγγίτιδας.

Η μηνιγγίτιδα χωρίζεται επίσης σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Η πρωτοπαθής μηνιγγίτιδα εμφανίζεται χωρίς την παρουσία στο σώμα ενός ασθενούς με μολυσματικές ασθένειες και η δευτερογενής εκδηλώνεται ως επιπλοκή τόσο της κοινής λοίμωξης όσο και της μόλυνσης ενός συγκεκριμένου οργάνου.

Αν παρακολουθείτε την επικράτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα μηνίγματα, τότε η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε μια γενικευμένη και περιορισμένη ασθένεια. Έτσι, η βασική μηνιγγίτιδα εμφανίζεται με βάση τον εγκέφαλο, την κυρτή μηνιγγίτιδα - στην επιφάνεια των ημισφαιρίων του εγκεφάλου.

Ανάλογα με την ταχύτητα της εμφάνισης και την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε κεραυνοβόλο, οξεία (υποτονική), υποξεία, χρόνια.

Σύμφωνα με την αιτιολογία, διακρίνεται η ιογενής μηνιγγίτιδα, η βακτηριακή, η μυκητιακή, η πρωτοζωική μηνιγγίτιδα.

Η κλινική εικόνα της μηνιγγίτιδας

Ασθένειες που έχουν καταστεί χρόνιες (σαρκομάτωση, σαρκοείδωση, σύφιλη, τοξοπλάσμωση, λεπτοσπείρωση, λεμφογρονουλωμάτωση, βρουκέλλωση κλπ.) Μπορούν να αποτελέσουν ένα είδος ώθησης στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας.

Η μόλυνση της επένδυσης του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί σε αιματογενείς, περινεφριδιακούς, λεμφογενείς, διαπλακτιδικούς τρόπους. Αλλά βασικά η μετάδοση της μηνιγγίτιδας διεξάγεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με επαφή. Όταν η μέθοδος επαφής της μόλυνσης, τα παθογόνα μπορούν να φτάσουν στις μεμβράνες του εγκεφάλου λόγω της παρουσίας πυώδους μόλυνσης του μέσου ωτός, των παραρινικών ιγμορείων, της παρουσίας παθολογιών των δοντιών κλπ. Εισάγοντας το σώμα με αυτό τον τρόπο, ο παθογόνος εξαπλώνεται μέσω της λεμφογενής ή αιματογενής οδού στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Οι κλινικές εκδηλώσεις μηνιγγίτιδας συνοδεύονται από την παρουσία οίδημα και φλεγμονή στους μηνιγγίτιδες και τον παρακείμενο εγκεφαλικό ιστό, μειωμένη μικροκυκλοφορία στα εγκεφαλικά αγγεία. Λόγω της υπερβολικής έκκρισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της αργής απορρόφησης του, το φυσιολογικό επίπεδο ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να διαταραχθεί και ο εγκέφαλος να πέσει.

Η εκδήλωση παθολογικών αλλαγών στην πυώδη μηνιγγίτιδα, η οποία είναι οξεία, δεν εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα. Αφού ο παθογόνος οργανισμός εισέλθει στην επένδυση του εγκεφάλου μέσω λεμφαδένων ή αίματος, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ολόκληρο τον υποαραχνοειδές χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Εάν η περιοχή της λοίμωξης έχει σαφή εντοπισμό, τότε η πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι περιορισμένη.

Όταν μολυνθεί, υπάρχει οίδημα των μεμβρανών και των ουσιών του εγκεφάλου. Μερικές φορές υπάρχει μια ισοπέδωση των συσπειρώσεων του εγκεφάλου λόγω της παρουσίας εσωτερικού υδροκεφαλίου. Σε ασθενείς με οροειδική ιική μηνιγγίτιδα, υπάρχει διόγκωση των μεμβρανών και των ουσιών του εγκεφάλου, ενώ οι χώροι των υγρών αναπτύσσονται.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της νόσου, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας είναι συνήθως παρόμοια σε διάφορες μορφές της νόσου.

Έτσι, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας προκαλούνται από γενικά μολυσματικά σημεία: ο ασθενής έχει αίσθημα ρίψεων, πυρετό, πυρετό και σημάδια φλεγμονής στο περιφερικό αίμα (αυξημένο ESR, λευκοκυττάρωση). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα στο δέρμα. Σε πρώιμο στάδιο μηνιγγίτιδας, ένας ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αργό καρδιακό ρυθμό. Όχι στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, αυτό το σύμπτωμα αντικαθίσταται από ταχυκαρδία. Στους ανθρώπους, ο αναπνευστικός ρυθμός διαταράσσεται και επιταχύνεται.

Ως μηνιγγικό σύνδρομο, ναυτία και έμετος, κεφαλαλγία, φόβος φωτός, επιδείνωση της επιδερμίδας, παρουσία μυωμένων μυών του αυχένα και άλλα σημεία εκδηλώνονται. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας εκδηλώνονται αρχικά με πονοκέφαλο, το οποίο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, γίνεται πιο έντονη. Η εκδήλωση πονοκεφάλου προκαλεί ερεθισμό των υποδοχέων του πόνου στις μεμβράνες του εγκεφάλου και στα αγγεία λόγω της ανάπτυξης φλεγμονής, έκθεσης σε τοξίνη και αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Η φύση του πόνου - καμάρα, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος. Ταυτόχρονα, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στο μέτωπο και στην ινιακή περιοχή, δίνοντας στο λαιμό και τη σπονδυλική στήλη, μερικές φορές επηρεάζοντας ακόμη και τα άκρα. Ακόμη και στην αρχή της νόσου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει εμετό και ναυτία, ενώ αυτά τα φαινόμενα δεν σχετίζονται με τρόφιμα. Η μηνιγγίτιδα στα παιδιά και σε πιο σπάνιες περιπτώσεις σε ενήλικες ασθενείς μπορεί να προκαλέσει σπασμούς, παρουσία παραληρηματικών ιδεών, ψυχοκινητική διέγερση. Αλλά στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, αυτά τα φαινόμενα αντικαθίστανται από μια κοινή στοργή και υπνηλία. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, αυτά τα φαινόμενα μερικές φορές πηγαίνουν σε κώμα.

Λόγω ερεθισμού των μεμβρανών του εγκεφάλου, παρατηρείται τάση αντανακλαστικών μυών. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής έχει ένα σύμπτωμα Kernig και άκαμπτο λαιμό. Εάν ένας ασθενής έχει σοβαρή ασθένεια, τότε εμφανίζονται και άλλα σημάδια μηνιγγίτιδας. Έτσι, ο ασθενής ρίχνει πίσω το κεφάλι, ανασύρει το στομάχι, τεντώνοντας τον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο. Ταυτόχρονα, στην πρηνή θέση, τα πόδια θα τραβήξουν προς την κοιλιά (η λεγόμενη μηνιγγική στάση). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής εκδηλώνει ένα ζυγωματικό σύμπτωμα Bechterew, μια ισχυρή πόνο των ματιών, που εκδηλώνεται μετά από πίεση ή όταν κινείται τα μάτια. Ο ασθενής αντιδρά ελάχιστα σε έντονο θόρυβο, δυνατούς θορύβους, αιχμηρές οσμές. Είναι καλύτερο από όλα σε μια τέτοια κατάσταση που ένα άτομο αισθάνεται να βρίσκεται σε ένα σκοτεινό δωμάτιο χωρίς κίνηση και με κλειστά μάτια.

Η μηνιγγίτιδα στα βρέφη εκδηλώνεται με την ένταση και την προεξοχή της γραμματοσειράς, καθώς και με την παρουσία του συμπτώματος του "κρεμασμένου" Lesage.

Όταν η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι εκδηλώσεις φλεβικής υπεραιμίας, οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε τα σημάδια της μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι διασταλμένοι μαθητές, διπλωπία, στραβισμός. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί, μπορεί να υπάρχει πάρεση και παράλυση των άκρων, κακός συντονισμός των κινήσεων, και η παρουσία ενός τρόμου. Αυτά τα συμπτώματα μηνιγγίτιδας υποδεικνύουν βλάβη τόσο στις μεμβράνες όσο και στις ουσίες του εγκεφάλου. Αυτό είναι δυνατό στο τελευταίο στάδιο της νόσου.

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα αρχίζει συνήθως οξεία, με έντονα μηνιγγικά συμπτώματα. Η βραδύτερη ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική μόνο για τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, το επίπεδο ζάχαρης μειώνεται και το επίπεδο πρωτεΐνης είναι αυξημένο.

Σε ηλικιωμένους, η πορεία της μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι άτυπη. Έτσι, οι πονοκέφαλοι μπορεί να απουσιάζουν ή να εκδηλώνονται ελαφρώς, αλλά ταυτόχρονα, παρατηρείται τρεμούλιασμα των χεριών, των ποδιών και του κεφαλιού. Υπάρχει υπνηλία, απάθεια.

Διάγνωση μηνιγγίτιδας

Κατά κανόνα, η διάγνωση της «μηνιγγίτιδας» καθιερώνεται, καθοδηγούμενη από την παρουσία τριών σημείων μηνιγγίτιδας:

- την παρουσία παχυσαρκίας,
- την παρουσία συνδρόμου του κελύφους (μηνιγγίτιδας),
- αλλαγές φλεγμονώδους φύσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να εντοπιστεί η μηνιγγίτιδα, η οποία καθοδηγείται από την παρουσία μόνο ενός από αυτά τα σύνδρομα. Για μια σωστή διάγνωση, τα αποτελέσματα πολλών ιολογικών, βακτηριολογικών μεθόδων έρευνας είναι σημαντικά. Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας διεξάγεται επίσης με οπτική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στην περίπτωση αυτή, ο ειδικός πρέπει να λάβει υπόψη τη συνολική επιδημιολογική κατάσταση και την κλινική εικόνα.

Οι ασθενείς που εμφανίζουν σημάδια ερεθισμού των μηνιγγιών πρέπει να είναι οσφυϊκή παρακέντηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό λαμβάνεται για μετέπειτα εξέταση χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, η οποία εισάγεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Η τρέχουσα κατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προσδιορίζεται επίσης, προσδιορίζεται η παρουσία μεγάλου αριθμού κυττάρων (πλειοκυττάρωση), καθώς και πόσο έχει αλλάξει η σύνθεσή τους. Ειδικές δοκιμές χρησιμοποιούνται επίσης για τον προσδιορισμό της διαφοράς μεταξύ βακτηριακής και ιικής μηνιγγίτιδας.

Επιπλοκές της μηνιγγίτιδας

Λόγω της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, ένα άτομο μπορεί να έχει εγκεφαλική βλάβη. Επομένως, οι πιο σοβαρές επιπλοκές αυτής της νόσου είναι η επιληψία, η κώφωση, η νοητική καθυστέρηση της μηνιγγίτιδας στα παιδιά. Εάν δεν ξεκινήσετε τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο αποτέλεσμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος συμβαίνει σε λίγες ώρες.

Θεραπεία της μηνιγγίτιδας

Στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας είναι πολύ σημαντικό, πρώτα απ 'όλα, να καθοριστεί ποιος παθογόνος παράγοντας προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Η ιογενής μηνιγγίτιδα, κατά κανόνα, είναι σχετικά εύκολη, οπότε ο ασθενής συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά για να αποφευχθεί η αφυδάτωση. Για τη θεραπεία αναλγητικών μηνιγγίτιδας, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά φάρμακα. Γενικά, ένα άτομο ανακάμπτει σε περίπου δύο εβδομάδες.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, ειδικά αν προκλήθηκε από μηνιγγόκοκκο, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται και να γίνεται πολύ επειγόντως. Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, τότε τα γενικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται κυρίως για θεραπεία. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για αυτή τη μορφή της νόσου είναι η πενικιλλίνη. Σύμφωνα με τους ερευνητές, το εργαλείο αυτό μπορεί να σκοτώσει περίπου το 90% των αιτιολογικών παραγόντων της μηνιγγίτιδας. Η άμεση θεραπεία με πενικιλίνη συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με πυώδη μηνιγγίτιδα.

Επίσης, για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες εφαρμόζουν φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την ενδοκρανιακή πίεση, τα χρήματα με αντιπυρετικά αποτελέσματα. Συχνά στη σύνθετη θεραπεία συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα, αντιοξειδωτικά, φάρμακα που διεγείρουν τη δραστηριότητα της εγκεφαλικής ροής του αίματος.

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι αν οι ενήλικες που έχουν αναρρώσει από μηνιγγίτιδα δεν χρειάζονται πάντα συνεχή περαιτέρω παρακολούθηση από τους γιατρούς, τότε η μηνιγγίτιδα στα παιδιά είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε το γιατρό τακτικά και μετά από πλήρη ανάκαμψη.

Οι ασθενείς που βρίσκονται στο στάδιο της ανάκαμψης, είναι σημαντικό να αποφεύγονται τα βαριά φορτία και η σωματική και συναισθηματική φύση, να μην είναι πολύ μακριά στο άμεσο ηλιακό φως, να μην πίνετε πολλά υγρά και να προσπαθείτε να χρησιμοποιήσετε όσο το δυνατόν λιγότερη αλάτι. Το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί εντελώς.

Πρόληψη της μηνιγγίτιδας

Μέχρι σήμερα έχει εφαρμοστεί με επιτυχία εμβολιασμός κατά μεμονωμένων παθογόνων παραγόντων της μηνιγγίτιδας (πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο εμβολίου με αιμόφιλο). Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι ο εμβολιασμός δίνει μάλλον απτό αποτέλεσμα στην προστασία από μηνιγγίτιδα, αλλά δεν εγγυάται εκατό τοις εκατό πρόληψη της μόλυνσης. Ωστόσο, ακόμη και αν έχει μολυνθεί από μια ασθένεια, το άτομο στο οποίο χορηγήθηκε το εμβόλιο, θα αναρρώσει από μηνιγγίτιδα σε μια πολύ ηπιότερη μορφή. Μετά τον εμβολιασμό, το εμβόλιο ισχύει για τρία χρόνια.

Είναι σημαντικό να τηρηθούν οι βασικοί κανόνες της καθημερινής υγιεινής ως μέθοδοι πρόληψης της μηνιγγίτιδας. Είναι σημαντικό να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στο τακτικό πλύσιμο των χεριών, τα προσωπικά αντικείμενα (κραγιόν, πιάτα, οδοντόβουρτσα κ.λπ.) δεν πρέπει να δίνονται σε ξένους για χρήση. Σε περίπτωση στενής επαφής με έναν ασθενή με μηνιγγίτιδα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων για να αποτρέψει.

Μηνιγγίτιδα

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η παχυμυελίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκληρής μήτρας, η λεπτωμενίτιδα είναι μια φλεγμονή των μαλακών και αραχνοειδών μηνιγγιών. Η φλεγμονή των μαλακών μεμβρανών είναι πιο συχνή, σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ο όρος "μηνιγγίτιδα". Τα παθογόνα του μπορεί να είναι ένας ή άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί: βακτήρια, ιούς, μύκητες, λιγότερο συχνή πρωτοζωική μηνιγγίτιδα. Η μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται με σοβαρή κεφαλαλγία, υπερβολική ζάλη, εμετό, άκαμπτο λαιμό, τυπική θέση του ασθενούς στο κρεβάτι, αιμορραγικά εξανθήματα στο δέρμα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της μηνιγγίτιδας και η καθιέρωση της αιτιολογίας της, εκτελείται οσφυϊκή παρακέντηση και μετέπειτα μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μηνιγγίτιδα

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η παχυμυελίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκληρής μήτρας, η λεπτωμενίτιδα είναι μια φλεγμονή των μαλακών και αραχνοειδών μηνιγγιών. Η φλεγμονή των μαλακών μεμβρανών είναι πιο συχνή, σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ο όρος "μηνιγγίτιδα". Τα παθογόνα του μπορεί να είναι ένας ή άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί: βακτήρια, ιούς, μύκητες, λιγότερο συχνή πρωτοζωική μηνιγγίτιδα.

Αιτιολογία και παθογένεια μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους μόλυνσης. Διαδρομή επαφής - η εμφάνιση μηνιγγίτιδας συμβαίνει σε μια ήδη πυώδη μόλυνση. Ανάπτυξη sinusogennogo μηνιγγίτιδα συμβάλλει πυώδης λοίμωξη των παραρρινικών κόλπων (ιγμορίτιδα), otogennyh - μαστοειδούς ή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα), οδοντογενούς - παθολογία zubov.Zanos μολυσματικών παραγόντων εντός των μηνίγγων δυνατόν lymphogenous, αιματογενή, chrezplatsentarnym, περινευρικές τρόπους, και υπό συνθήκες όταν liquorrhea ανοικτή τραυματική βλάβη εγκεφάλου ή τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης · κάταγμα ή κάταγμα της βάσης του κρανίου.

Οι λοιμώξεις, που εισέρχονται στο σώμα μέσω της πύλης εισόδου (βρόγχοι, γαστρεντερικός σωλήνας, ρινοφάρυγγα), προκαλούν φλεγμονή (serous ή purulent τύπου) των meninges και τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Το επακόλουθο οίδημα οδηγεί σε διαταραχή της μικροκυκλοφορίας στα αγγεία του εγκεφάλου και των μεμβρανών του, επιβραδύνοντας την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την υπερέκκριση του. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση, αναπτύσσεται οίδημα του εγκεφάλου. Ίσως η περαιτέρω εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουσία του εγκεφάλου, τις ρίζες των κρανιακών και νωτιαίων νεύρων.

Ταξινόμηση μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Σύμφωνα με την αιτιολογία:
  • βακτηριακή (πνευμονιοκοκκική, φυματίωση, μηνιγγοκοκκική, κλπ.)
  • (που προκαλείται από τους εντερικούς ιούς Coxsackie και ECHO, την οξεία λεμφοκυτταρική χοριομηνιγγίτιδα κ.λπ.)
  • μύκητες (κρυπτοκόκκωση, καντιντίαση κ.λπ.)
  • πρωτόζωα (με ελονοσία, με τοξοπλάσμωση κ.λπ.)
Από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας:
  • πυώδης (τα ουδετερόφιλα κυριαρχούν στο υγρό)
  • serous (λεμφοκύτταρα κυριαρχούν στο υγρό)
Με παθογένεση:
  • πρωτογενής (ιστορικό χωρίς γενική μόλυνση ή μόλυνση οργάνου)
  • δευτερογενής (ως επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου)
Σύμφωνα με την επικράτηση της διαδικασίας:
  • γενικευμένη
  • περιορίζεται
Σύμφωνα με το ρυθμό της νόσου:
  • γρήγορα
  • απότομη
  • υποξεία
  • χρόνια
Ανά σοβαρότητα:
  • ελαφρά μορφή
  • μέτρια σοβαρή
  • σοβαρή μορφή
  • εξαιρετικά σοβαρή μορφή

Η κλινική εικόνα της μηνιγγίτιδας

Το σύμπτωμα οποιασδήποτε μηνιγγίτιδας σχήματος περιλαμβάνει obscheinfektsionnye συμπτώματα (πυρετός, ρίγη, πυρετός), αυξημένη αναπνοή και το ρυθμό παραβίασης της, τη μεταβολή του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία κατά την έναρξη της νόσου, την εξέλιξη της νόσου - βραδυκαρδία).

Η σύνθεση του μηνιγγικού συνδρόμου περιλαμβάνει εγκεφαλικά συμπτώματα, που εκδηλώνονται με τονωτική ένταση των μυών του κορμού και των άκρων. Συχνά υπάρχουν προφυλακτικά συμπτώματα (ρινική καταρροή, κοιλιακό άλγος κ.λπ.). Ο έμετος με μηνιγγίτιδα δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, αλλά εμφανίζεται αμέσως μετά τη μεταβολή της θέσης ή όταν αυξάνεται η κεφαλαλγία. Οι πονοκέφαλοι, κατά κανόνα, η φύση της φύσης είναι πολύ οδυνηρές για τον ασθενή, μπορούν να εντοπιστούν στην ινιακή περιοχή και να δώσουν στην αυχενική σπονδυλική στήλη. Επιπλέον, οι ασθενείς αντιδρούν οδυνηρά στον παραμικρό θόρυβο, την αφή, το φως, έτσι προσπαθούν να αποφεύγουν να μιλάνε και να βρίσκονται με τα μάτια κλειστά. Στα παιδιά μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις.

Η μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από υπεραισθησία του δέρματος και πόνο στο κρανίο κατά τη διάρκεια κρουστών. Στην αρχή της ασθένειας, παρατηρείται αύξηση των αντανακλαστικών των τενόντων, αλλά με την ανάπτυξη της νόσου μειώνονται και συχνά εξαφανίζονται. Στην περίπτωση εμπλοκής στην φλεγμονώδη διαδικασία της εγκεφαλικής ουσίας αναπτύσσονται παράλυση, μη φυσιολογικά αντανακλαστικά και παρέσεις. Η σοβαρή μηνιγγίτιδα συνήθως συνοδεύεται από διασταλμένους μαθητές, διπλωπία, στραβισμός, εξασθενημένο έλεγχο των πυελικών οργάνων (στην περίπτωση της ανάπτυξης ψυχικών διαταραχών).

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας σε μεγάλη ηλικία είναι άτυπες: μια αδύναμη εκδήλωση πονοκεφάλους ή πλήρη έλλειψη αυτής, τρέμουλο της κεφαλής και των άκρων, υπνηλία, ψυχικές διαταραχές (απάθεια ή, αντίθετα, ψυχοκινητική διέγερση).

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης (ή αποκλεισμού) μηνιγγίτιδας είναι η οσφυϊκή παρακέντηση, ακολουθούμενη από εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η μέθοδος ευνοείται από την ασφάλεια και την απλότητα της · ως εκ τούτου, η οσφυϊκή παρακέντηση ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις υποψίας μηνιγγίτιδας. Για όλες τις μορφές μηνιγγίτιδας χαρακτηρίζεται από διαρροή υγρού υπό υψηλή πίεση (μερικές φορές αεριωθούμενη). Με τη serous μηνιγγίτιδα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι διαφανές (μερικές φορές ελαφρώς οπαλίζον), με πυώδη μηνιγγίτιδα - θολό, κίτρινο-πράσινο. Μέσω εργαστηριακές δοκιμές πλειοκυττάρωση CSF προσδιορίζεται (σε ​​ουδετερόφιλα πυώδη μηνιγγίτιδα, λεμφοκυττάρων με ορώδες μηνιγγίτιδα), η αναλογία αλλαγή του αριθμού των κυττάρων και την αυξημένη περιεκτικότητα πρωτεΐνης.

Προκειμένου να προσδιοριστούν οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο γλυκόζης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στην περίπτωση της φυματιώδους μηνιγγίτιδας, καθώς και της μηνιγγίτιδας που προκαλείται από μύκητες, το επίπεδο γλυκόζης μειώνεται. Για την πυώδη μηνιγγίτιδα, τυπικά είναι μια σημαντική (κάτω από μηδενική) μείωση του επιπέδου της γλυκόζης.

Τα κύρια σημεία αναφοράς του νευρολόγου στη διαφοροποίηση της μηνιγγίτιδας είναι η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, δηλαδή ο προσδιορισμός της αναλογίας των κυττάρων, του σακχάρου και της πρωτεΐνης.

Θεραπεία της μηνιγγίτιδας

Σε περιπτώσεις υποψίας μηνιγγίτιδας, απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς. Στη σοβαρή πορεία της προ-νοσοκομειακής φάσης (κατάθλιψη της συνείδησης, πυρετός) χορηγείται στον ασθενή πρεδνιζόνη και βενζυλοπενικιλλίνη. Η οσφυϊκή παρακέντηση στην προμήλικη σκηνή αντενδείκνυται!

Η βάση της θεραπείας της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι η έγκαιρη συνταγογράφηση σουλφοναμιδίων (στάδιοζολ, νορσουλφαζόλη) ή αντιβιοτικών (πενικιλλίνη). Επιτρέπει την εισαγωγή βενζυλοπενικιλλίνης intralyumbalno (στην πιο σοβαρή περίπτωση). Εάν τέτοια θεραπεία της μηνιγγίτιδας στις 3 πρώτες ημέρες δεν είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία ημισυνθετικά αντιβιοτικά (αμπικιλλίνη + οξακιλλίνη, καρμπενικιλλίνη), σε συνδυασμό με monomitsin, γενταμυκίνη, νιτροφουράνια. Έδειξε την αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου συνδυασμού αντιβιοτικών στην επιλογή ενός παθογόνου οργανισμού και αναγνώρισε την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Η μέγιστη διάρκεια μιας τέτοιας συνδυαστικής θεραπείας είναι 2 εβδομάδες, μετά την οποία είναι απαραίτητη η μετάβαση στη μονοθεραπεία. Τα κριτήρια για την ακύρωση είναι επίσης η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, η ομαλοποίηση της κυτταροτομής (μέχρι 100 κύτταρα), η υποχώρηση των εγκεφαλικών και μηνιγγικών συμπτωμάτων.

Η βάση της πολύπλοκης θεραπείας της φυματιώδους μηνιγγίτιδας είναι η συνεχής χορήγηση βακτηριοστατικών δόσεων δύο ή τριών αντιβιοτικών (για παράδειγμα, ισονιαζίδη + στρεπτομυκίνη). Όταν δεν απαιτείται οι πιθανές παρενέργειες (διαταραχές αιθουσαίου, απώλεια, ναυτία ακοής) ακυρώσει αυτήν την θεραπεία, δείχνει μια μείωση στη δόση του αντιβιοτικού και μια προσωρινή Εκτός από τη θεραπεία του αντινόημα φάρμακα (διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη), καθώς επίσης και άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης (ριφαμπικίνη, PASK, ftivazid). Ενδείξεις για την εκκένωση του ασθενούς: η απουσία συμπτωμάτων φυματιώδους μηνιγγίτιδας, η αποκατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (μετά από 6 μήνες από την εμφάνιση της νόσου) και η βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Η θεραπεία της ιογενούς μηνιγγίτιδας μπορεί να περιορίζεται στη χρήση συμπτωματικών και αποκαταστατικών μέσων (γλυκόζη, νατριούχο μεταμιζόλη, βιταμίνες, μεθυλουρακίλη). Σε σοβαρές περιπτώσεις (εμφανή εγκεφαλικά συμπτώματα), τα κορτικοστεροειδή και τα διουρητικά συνταγογραφούνται, λιγότερο συχνά, επαναλαμβανόμενη νωτιαία διάτρηση. Στην περίπτωση της στρωματοποίησης μιας βακτηριακής λοίμωξης, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Πρόγνωση και πρόληψη της μηνιγγίτιδας

Στη μελλοντική πρόγνωση, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η μορφή της μηνιγγίτιδας, η επικαιρότητα και η επάρκεια των θεραπευτικών μέτρων. Οι πονοκέφαλοι, η ενδοκρανιακή υπέρταση, οι επιληπτικές κρίσεις, η μειωμένη όραση και η ακοή συχνά παραμένουν ως υπολειμματικά συμπτώματα μετά από φυματιώδη και πυώδη μηνιγγίτιδα. Λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και της αντοχής του παθογόνου στα αντιβιοτικά, το ποσοστό θνησιμότητας από πυώδη μηνιγγίτιδα είναι υψηλό (μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη).

Ως προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της μηνιγγίτιδας παρέχει τακτική σκλήρυνσης (θεραπεία νερό, αθλητικά), την έγκαιρη θεραπεία της χρόνιας και οξείας λοιμωδών νόσων, καθώς και βραχυχρόνιες θεραπείες με ανοσο-ενίσχυση φαρμάκων (Siberian ginseng, ginseng) στις εστίες της μηνιγγοκοκκικής μηνιγγίτιδας (νηπιαγωγείο, σχολείο, κλπ)

Μηνιγγίτιδα - συμπτώματα, αιτίες, τύποι και θεραπεία της μηνιγγίτιδας

Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε μαζί σας μια τέτοια ασθένεια της επένδυσης του εγκεφάλου όπως η μηνιγγίτιδα καθώς και τα πρώτα σημάδια, συμπτώματα, αιτίες, τύπους, διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία παραδοσιακών και λαϊκών θεραπειών. Έτσι...

Τι είναι η μηνιγγίτιδα;

Η μηνιγγίτιδα είναι μολυσματική φλεγμονώδης ασθένεια των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και / ή του εγκεφάλου.

Τα κύρια συμπτώματα της μηνιγγίτιδας είναι η κεφαλαλγία, η υψηλή θερμοκρασία του σώματος, η μειωμένη συνείδηση, η αυξημένη ευαισθησία στο φως και το ήχο και η μούδιασμα στο λαιμό.

Οι κύριες αιτίες της μηνιγγίτιδας είναι οι ιοί, τα βακτηρίδια και οι μύκητες. Συχνά, η ασθένεια γίνεται επιπλοκή άλλων μολυσματικών ασθενειών και είναι συχνά θανατηφόρος, ειδικά αν προκαλείται από βακτηρίδια και μύκητες.

Η βάση της θεραπείας της μηνιγγίτιδας είναι η αντιβακτηριακή, αντι-ιική ή αντιμυκητιακή θεραπεία, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και μόνο στο νοσοκομείο.

Η μηνιγγίτιδα σε παιδιά και άνδρες συμβαίνει συχνότερα, ειδικά ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα-άνοιξη, από τον Νοέμβριο μέχρι τον Απρίλιο. Παράγοντες όπως οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, η υπερψύξη του σώματος, η περιορισμένη ποσότητα φρέσκων φρούτων και λαχανικών και ο ανεπαρκής αερισμός σε δωμάτια με μεγάλο αριθμό ανθρώπων συμβάλλουν σε αυτό.

Οι επιστήμονες παρατήρησαν επίσης μια επανεμφάνιση 10-15 ετών αυτής της νόσου, όταν ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται ιδιαίτερα. Επιπλέον, σε χώρες με κακές υγειονομικές συνθήκες διαβίωσης (Αφρική, Νοτιοανατολική Ασία, Κεντρική και Νότια Αμερική), ο αριθμός των ασθενών με μηνιγγίτιδα είναι συνήθως 40 φορές υψηλότερος από αυτόν των Ευρωπαίων.

Πώς μεταδίδεται η μηνιγγίτιδα;

Όπως και πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες, η μηνιγγίτιδα μπορεί να επιδοθεί σε αρκετά μεγάλο αριθμό τρόπων, αλλά οι πιο συχνές από αυτές είναι:

  • αερόβια (βήχας, φτάρνισμα);
  • την επαφή και το νοικοκυριό (μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής), μέσω φιλιών ·
  • από του στόματος-κοπράνων (κατανάλωση άπλυτων τροφών, καθώς και φαγητό με άπλυτα χέρια).
  • αιματογενής (δια του αίματος);
  • λεμφογενείς (μέσω λεμφαδένων);
  • πλακούντα (λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού).
  • μέσω της κατάποσης μολυσμένου νερού στο σώμα (όταν κολυμπάτε σε μολυσμένα υδάτινα σώματα ή χρησιμοποιώντας βρώμικο νερό).

Περίοδος επώασης μηνιγγίτιδας

Η περίοδος επώασης μηνιγγίτιδας, δηλ. από τη στιγμή της μόλυνσης έως τα πρώτα σημάδια της νόσου εξαρτάται από τον τύπο του συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα, αλλά κυρίως είναι από 2 έως 4 ημέρες. Ωστόσο, η περίοδος επώασης μπορεί να είναι έως και μερικές ώρες ή 18 ημέρες.

Μηνιγγίτιδα - ICD

ICD-10: G0-G3.
ICD-9: 320-322.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Πώς εκδηλώνεται η μηνιγγίτιδα; Όλα τα σημάδια αυτής της νόσου του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου αντιστοιχούν σε μολυσματικές εκδηλώσεις. Είναι πολύ σημαντικό να δώσουμε προσοχή στα πρώτα σημάδια της μηνιγγίτιδας, ώστε να μην χάσουμε τον πολύτιμο χρόνο για να σταματήσουμε τη μόλυνση και να μην επιτρέψουμε τις επιπλοκές της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας

  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Πονοκέφαλος.
  • Αυξημένος λαιμός (μούδιασμα των μυών του λαιμού, δυσκολία στροφής και κάμψη του κεφαλιού).
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Ναυτία και συχνός έμετος χωρίς ανακούφιση.
  • Μερικές φορές υπάρχει ένα εξάνθημα, ροζ ή κόκκινο, εξαφανίζεται όταν πιέζεται, το οποίο μετά από λίγες ώρες εμφανίζεται ως μώλωπες.
  • Διάρροια (κυρίως σε παιδιά);
  • Γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας.
  • Παρατηρούνται ψευδαισθήσεις, διέγερση ή λήθαργος.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της μηνιγγίτιδας είναι:

  • Πονοκέφαλος.
  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος - έως 40 ° C, ρίγη;
  • Υπερεαισθησία (υπερευαισθησία στο φως, ήχος, επαφή).
  • Ζάλη, εξασθενημένη συνείδηση ​​(ακόμη και σε κατάσταση κώματος).
  • Έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος.
  • Διάρροια.
  • Πίεση στο μάτι, επιπεφυκίτιδα.
  • Φλεγμονή των λεμφαδένων.
  • Πόνος όταν πιέζετε στο νεύρο του τριδύμου, στη μέση των φρυδιών ή κάτω από το μάτι.
  • Το σύμπτωμα του Kernig (λόγω του στελέχους της οπίσθιας μυϊκής ομάδας του μηρού, το πόδι στην άρθρωση του γόνατος δεν ξεπερνά).
  • Το σύμπτωμα του Brudzinsky (τα πόδια και άλλα μέρη του σώματος κινούνται ανελαστικά όταν πιέζονται σε διάφορα μέρη του σώματος ή όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη).
  • Το σύμπτωμα Bekhtereva (αγγίζοντας το ζυγωματικό τόξο προκαλεί συστολή των μυών του προσώπου).
  • Το σύμπτωμα του Πούλατοφ (το χτύπημα του κρανίου προκαλεί πόνο σ 'αυτόν).
  • Το σύμπτωμα του Mendel (η πίεση στην περιοχή του εξωτερικού ακουστικού πόρου προκαλεί πόνο).
  • Συμπτώματα Lesage (πρόσθια πηγή σε βρέφη τεταμένη, διόγκωση και πάλλεται, σαν να ήθελε να τον πάρει κάτω από τα χέρια του, γέρνει το κεφάλι της πίσω το μωρό, ενώ τα πόδια του πατημένο αντανακλαστικά στην κοιλιά).

Μεταξύ των μη ειδικών συμπτωμάτων διακρίνονται:

  • Μειωμένη οπτική λειτουργία, διπλή όραση, στραβισμός, νυσταγμός, πτώση.
  • Απώλεια ακοής.
  • Παρέση μυϊκών μυών.
  • Πονόλαιμος, βήχας, ρινική καταρροή.
  • Κοιλιακός πόνος, δυσκοιλιότητα.
  • Κραμβίματα του σώματος.
  • Επιληπτικές κρίσεις;
  • Ταχυκαρδία, βραδυκαρδία.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Uveitis;
  • Νωθρότητα.
  • Αυξημένη ευερεθιστότητα.

Επιπλοκές της μηνιγγίτιδας

Επιπλοκές της μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι:

  • Απώλεια ακοής.
  • Επιληψία;
  • Υδροκεφαλός.
  • Διαταραχή της κανονικής πνευματικής ανάπτυξης των παιδιών.
  • Ενδοκαρδίτιδα.
  • Πνευματική αρθρίτιδα.
  • Παραβίαση της πήξης του αίματος.
  • Θανατηφόρα.

Αιτίες της μηνιγγίτιδας

Ο πρώτος παράγοντας και η κύρια αιτία της μηνιγγίτιδας είναι η κατάποση στο σώμα, στο αίμα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στον εγκέφαλο διαφόρων λοιμώξεων.

Οι πιο συχνές αιτιολογικοί παράγοντες της μηνιγγίτιδας είναι:

Ιοί - εντεροϊοί, ηχοϊοί (ECHO - Εντατικό Κυτταροπαθητικό Ανθρώπινο Ορφανό), ιός Coxsackie,

Βακτήρια - πνευμονόκοκκους (Streptococcus pneumoniae), μηνιγγόκοκκους (Neisseria meningitidis), ομάδας Β στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, τη Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), Propionibacterium ακμής (Propionibacterium acnes,), Haemophilus influenzae τύπου b (Hib), Escherichia coli, φυματίωσης βακίλλων, διπλόκοκκους.

Μύκητες - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) και μύκητες του γένους Candida (Candida)

Η απλούστερη - αμοιβάδα.

Μολύνσεις συμβαίνουν: σταγονίδιο (όταν φτέρνισμα, βήχας), και από του στόματος-κοπράνων τρόπους επαφής-νοικοκυριού, καθώς και κατά τον τοκετό, τσιμπήματα εντόμων (τσιμπούρι τσιμπήματα, κουνούπι) και τρωκτικά, στη χρήση των βρώμικο φαγητό και νερό.

Ο δεύτερος παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας είναι μια εξασθενημένη ανοσία, η οποία εκτελεί προστατευτική λειτουργία του οργανισμού ενάντια στις λοιμώξεις.

Μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα:

  • Μεταδιδόμενες ασθένειες, ιδιαίτερα μολυσματικής φύσης (γρίπη, ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, πνευμονία, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και άλλες).
  • Η παρουσία των χρόνιων ασθενειών, όπως ειδικά - φυματίωση, λοίμωξη HIV, η σύφιλη, βρουκέλλωση, τοξοπλάσμωση, σαρκοείδωση, κίρρωση, ο διαβήτης και η ιγμορίτιδα?
  • Στρες?
  • Δίαιτα, υποσιταμινώσεις;
  • Διάφορα τραύματα, ειδικά του κεφαλιού και της πλάτης.
  • Υποθερμία του σώματος.
  • Κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών.
  • Μη ελεγχόμενη φαρμακευτική αγωγή.

Τύποι μηνιγγίτιδας

Η ταξινόμηση της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους αυτής της ασθένειας:

Σύμφωνα με την αιτιολογία:

Ιογενής μηνιγγίτιδα. Η αιτία της νόσου είναι η κατάποση ιών - εντεροϊών, ηχώ, ιός Coxsackie. Χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ήπια πορεία, με σοβαρούς πονοκεφάλους, γενική αδυναμία, πυρετό και χωρίς διαταραχές της συνείδησης.

Βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Η αιτία της νόσου είναι τα βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα, τις περισσότερες φορές πνευμονιόκοκκων, στρεπτόκοκκων της μηνιγγοκόκκων ομάδας Β, διπλόκοκκους, Haemophilus influenzae, Staphylococcus και Enterococcus. Χαρακτηρίζεται από έντονη πορεία, με σημεία δηλητηρίασης, υψηλό πυρετό, αυταπάτες και άλλες κλινικές εκδηλώσεις. Συχνά τελειώνει με το θάνατο. Η ομάδα βακτηριακής μηνιγγίτιδας, ανάλογα με τον παθογόνο, περιλαμβάνει:

Μυκητιασική μηνιγγίτιδα. Η αιτία της νόσου είναι να πάρει μέσα στον οργανισμό μυκήτων - Cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Koktsidioides immitis) και μύκητες του γένους Candida (Candida).

Μικτή μηνιγγίτιδα. Η αιτία της φλεγμονής του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι η ταυτόχρονη επίδραση στο σώμα μιας λοίμωξης διαφόρων αιτιολογιών.

Πρωτοζωική μηνιγγίτιδα. Βλάβη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού με απλούς οργανισμούς, όπως η αμοιβάδα.

Μη ειδικευμένη μηνιγγίτιδα. Η αιτιολογία της νόσου δεν έχει καθοριστεί με ακρίβεια.

Κατά προέλευση:

Πρωτοπαθής μηνιγγίτιδα. Η νόσος είναι ανεξάρτητη, δηλ. η ανάπτυξη γίνεται χωρίς την παρουσία εστιών μόλυνσης σε άλλα όργανα.

Δευτερογενής μηνιγγίτιδα. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες λοιμώδεις ασθένειες, όπως η φυματίωση, η ιλαρά, η παρωτίτιδα, η σύφιλη, η λοίμωξη από τον HIV και άλλα.

Από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας:

Πνευματική μηνιγγίτιδα. Χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία με πυώδη διεργασίες στα μηνύματα. Η κύρια αιτία είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Η ομάδα της πυώδους μηνιγγίτιδας, ανάλογα με τον παθογόνο, περιλαμβάνει:

  • Μηνιγγιτιδοκοκκική;
  • Πνευμονοκοκκική;
  • Staphylococcal;
  • Streptococcal;

Οροειδής μηνιγγίτιδα. Χαρακτηρίζεται από μια λιγότερο σοβαρή πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας χωρίς πυώδεις σχηματισμούς στα μηνίγματα. Η κύρια αιτία είναι μια ιογενής λοίμωξη. Η ομάδα της serous μηνιγγίτιδας, ανάλογα με τον παθογόνο, περιλαμβάνει:

  • Φυματίωση;
  • Σύφιλη;
  • Γρίπη;
  • Enterovirus;
  • Παρωτίτιδα και άλλα.

Κατάντη:

  • Ταχύτατα (κεραυνοί). Η ήττα και η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει απίστευτα γρήγορα. Ένα άτομο μπορεί να πεθάνει κυριολεκτικά την πρώτη μέρα μετά τη μόλυνση.
  • Οξεία μηνιγγίτιδα. Μετά τη μόλυνση, διαρκεί αρκετές ημέρες, συνοδεύεται από μια οξεία κλινική εικόνα και μια πορεία, μετά την οποία ένα άτομο μπορεί να πεθάνει.
  • Χρόνια μηνιγγίτιδα. Η ανάπτυξη γίνεται σταδιακά, αυξάνοντας τα συμπτώματα.

Σύμφωνα με την επικράτηση της διαδικασίας:

  • Basal. Η φλεγμονή συγκεντρώνεται στη βάση του εγκεφάλου.
  • Έμφυτη. Η φλεγμονή συγκεντρώνεται στα κυρτά τμήματα του εγκεφάλου.
  • Σύνολο. Η φλεγμονή επηρεάζει όλα τα μέρη του εγκεφάλου.
  • Σπονδυλική στήλη. Η φλεγμονή συγκεντρώνεται στη βάση του νωτιαίου μυελού.

Με εντοπισμό:

  • Λεπτομελινίτης. Η φλεγμονώδης διαδικασία περιλαμβάνει τις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
  • Pachymeningitis. Η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει την σκληρότητα του εγκεφάλου.
  • Πάνμενγκινίτης Η βλάβη συμβαίνει ταυτόχρονα σε όλες τις μεμβράνες του εγκεφάλου.

Στην ιατρική πρακτική, ο όρος "μηνιγγίτιδα" συνήθως υποδηλώνει την ήττα μόνο των μαλακών ιστών του εγκεφάλου.

Ανά σοβαρότητα:

  • Ήπιος βαθμός;
  • Μεσαίο έως σοβαρό.
  • Βαρύ βαθμό.

Διάγνωση μηνιγγίτιδας

Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

Το νωτιαίο υγρό που λαμβάνεται από τον σπονδυλικό σωλήνα χρησιμοποιώντας μια σύριγγα χρησιμοποιείται ως υλικό δοκιμής.

Θεραπεία της μηνιγγίτιδας

Πώς να θεραπεύσετε τη μηνιγγίτιδα; Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας διεξάγεται διεξοδικά και περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους θεραπείας:

1. Νοσηλεία του ασθενούς.
2. Λειτουργία κρεβατιού και μισής κλίνης.
3. Φαρμακευτική θεραπεία, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου:
3.1. Αντιβακτηριακή θεραπεία.
3.2. Αντιιική θεραπεία.
3.3. Αντιμυκητιασική θεραπεία.
3.4. Θεραπεία αποτοξίνωσης.
3.5. Συμπτωματική θεραπεία.

1-2. Νοσηλεία του ασθενούς και ανάπαυση στο κρεβάτι.

Λόγω του γεγονότος ότι η μηνιγγίτιδα είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, η θεραπεία της γίνεται μόνο σε νοσοκομείο. Επιπλέον, ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της νόσου μπορεί να είναι ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών λοιμώξεων, η θεραπεία των οποίων διεξάγεται σε ξεχωριστές ομάδες φαρμάκων. Παίζοντας ρωσική ρουλέτα δεν συνιστάται εδώ, η ζωή είναι πολύ ακριβή.

Στο νοσοκομείο, οι ασθενείς προστατεύονται από το έντονο φως, το θόρυβο και το φάρμακο ελέγχεται από τους γιατρούς, και στην περίπτωση αυτή μπορούν να ληφθούν μέτρα ανάνηψης.

3. Φαρμακευτική θεραπεία (ιατρική μηνιγγίτιδα)

Είναι σημαντικό! Πριν από τη χρήση ναρκωτικών, συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

3.1. Αντιβακτηριακή θεραπεία

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για μηνιγγίτιδα βακτηριακής φύσης ή πυώδη μορφή της ασθένειας. Μεταξύ των αντιβιοτικών για μηνιγγίτιδα μπορεί να εντοπιστεί:

  • Πενικιλλίνες - η δόση αφήνει 260 000-300 000 IU ανά 1 kg σωματικού βάρους / ημέρα, ενδομυϊκά, στην αρχή της θεραπείας - κάθε 3-4 ώρες.
  • Αμπικιλλίνη - η δόση αφήνει 200-300 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους / ημέρα, η οποία πρέπει να τεντωθεί σε 4-6 δόσεις.
  • Κεφαλοσπορίνες «κεφτριαξόνη» (παιδιά - 50-80 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους / ημέρα, να τεντώνεται σε 2 δόσεις? Ενήλικες 2 g / ημέρα), «Cefotaxime» (200 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους / ημέρα, διαιρούμενο με το 4 υποδοχές).
  • Καρβαπενέμη: "Meropenem" (40 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους / ημέρα, κάθε 8 ώρες. Η μέγιστη δόση είναι 6 g / ημέρα).

Για τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: ισονιαζίδη, στρεπτομυκίνη, αιθαμβουτόλη. Για την ενίσχυση της βακτηριοκτόνου δράσης στο σύμπλεγμα προσθέστε τη λήψη "Πυραζιναμίδη" και "Ριφαμπικίνη".

Η πορεία των αντιβιοτικών - 10-17 ημέρες.

3.2. Αντιιική θεραπεία

Η θεραπεία της ιογενούς μηνιγγίτιδας συνήθως συνίσταται σε συμπτωματική θεραπεία - ανακούφιση πόνου, μείωση σωματικής θερμοκρασίας, επανυδάτωση, αποτοξίνωση. Το κλασικό σχήμα θεραπείας είναι παρόμοιο με τη θεραπεία του κρυολογήματος.

Βασικά, για την ανακούφιση της ιογενούς μηνιγγίτιδας, συνταγογραφείται ένας συνδυασμός των ακόλουθων φαρμάκων: ιντερφερόνη + γλυκοκορτικοστεροειδή.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν βαρβιτουρικά, νοτοτροπικά φάρμακα, βιταμίνες Β, μια διατροφή πρωτεΐνης που περιέχει μεγάλη ποσότητα βιταμινών, ειδικά βιταμίνη C, διάφορα αντιιικά φάρμακα (ανάλογα με τον τύπο του ιού).

3.3. Αντιμυκητιασική θεραπεία

Η θεραπεία της μυκητιασικής μηνιγγίτιδας συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

Με κρυπτοκοκκική και καντινική μηνιγγίτιδα (Cryptococcus neoformans και Candida spp): "Αμφοτερικίνη Β" + "5-φλουκυτοσίνη".

  • Η δόση της "Αμφοτερικίνης Β" είναι 0,3 mg ανά 1 kg ημερησίως.
  • Η δόση της "Φλουκυτοσίνης" είναι 150 mg ανά 1 kg ημερησίως.

Επιπλέον, μπορεί να χορηγηθεί φλουκοναζόλη.

3.4. Θεραπεία απεξάρτησης

Για να απομακρυνθούν από το σώμα τα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας της μόλυνσης (τοξίνες), που δηλητηριάζουν το σώμα και εξασθενίζουν περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα και την κανονική λειτουργία άλλων οργάνων και συστημάτων, χρησιμοποιούν τη θεραπεία αποτοξίνωσης.

Για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα χρησιμοποιούνται: "Atoxyl", "Enterosgel".

Για τους ίδιους σκοπούς, συνταγογραφείται ένα πλούσιο ποτό, ειδικά με τη βιταμίνη C - αφέψημα από τριαντάφυλλο, τσάι με σμέουρα και λεμόνι, χυμό.

3.5. Συμπτωματική θεραπεία

Όταν οι αλλεργικές αντιδράσεις συνταγογραφούνται αντιισταμινικά: "Suprastin", "Claritin".

Σε ισχυρή θερμοκρασία, πάνω από 39 ° C αντιφλεγμονώδη φάρμακα: "Diclofenac", "Nurofen", "Παρακεταμόλη".

Με αυξημένη ευερεθιστότητα, άγχος, ηρεμιστικά συνταγογραφούνται: "Valerian", "Tenoten".

Για τη μείωση του οιδήματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, χορηγούνται διουρητικά (διουρητικά φάρμακα): "Diacarb", "Furosemide", "Urogluk".

Για τη βελτίωση της ποιότητας και της λειτουργικότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συνταγογραφήστε: "Cytoflavin".

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η ακριβής διάγνωση και η σωστή θεραπευτική αγωγή αυξάνουν τις πιθανότητες για πλήρη θεραπεία της μηνιγγίτιδας. Εξαρτάται από τον ασθενή πόσο γρήγορα θα μετατραπεί σε ιατρική μονάδα και θα τηρήσει το θεραπευτικό σχήμα.

Ωστόσο, ακόμη και αν η κατάσταση είναι εξαιρετικά δύσκολη, προσεύχεστε ότι ο Κύριος είναι σε θέση να παραδώσει και να θεραπεύσει ένα άτομο, ακόμη και σε περιπτώσεις που άλλοι άνθρωποι δεν μπορούν να τον βοηθήσουν.

Θεραπεία των ανδρικών θεραπειών μηνιγγίτιδας

Είναι σημαντικό! Πριν από τη χρήση λαϊκών θεραπειών, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Κατά την εφαρμογή των λαϊκών θεραπειών, εξασφαλίστε στον ασθενή ήρεμο, αμυδρό φως, προστατεύστε από δυνατούς θορύβους.

Mac Τρίψτε την παπαρούνα όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά, ρίξτε το σε θερμοκήπιο και ρίξτε το ζεστό γάλα σε αναλογία 1 κουταλάκι του γλυκού παπαρούνας ανά 100 ml γάλακτος (για παιδιά) ή 1 κουταλιά της σούπας. κουταλιά της παπαρούνας σε 200 ml γάλακτος. Αφήστε κατά μέρος μέσα για να επιμείνει για τη νύχτα. Πάρτε την έγχυση της παπαρούνας χρειάζεται 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι (παιδιά) ή 70 g (ενήλικες) 3 φορές την ημέρα, 1 ώρα πριν από τα γεύματα.

Χαμομήλι και μέντα. Ως ποτό, χρησιμοποιήστε το τσάι από χαμομήλι ή μέντα, για παράδειγμα, το πρωί ένα σημαίνει, το βράδυ άλλο. Για να προετοιμάσετε ένα τέτοιο ιατρικό ποτό χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. κουταλιού από μέντα ή χαμομήλι ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, καλύπτουμε το καπάκι και αφήνουμε να σταθεί, στη συνέχεια στραγγίζουμε και πίνουμε ένα μερίδιο κάθε φορά.

Λεβάντα 2 κουταλιές της ιατρικής λεβάντας σε ξηρή, αλεσμένη μορφή ρίχνουμε 400 ml βραστό νερό. Αφήστε τη νύχτα να επιμείνει και να πιείτε ένα ποτήρι, το πρωί και το βράδυ. Αυτή η θεραπεία έχει αναλγητικές, ηρεμιστικές, αντισπασμωδικές και διουρητικές ιδιότητες.

Φυτική συλλογή. Αναμείξτε 20 γραμμάρια από τα ακόλουθα συστατικά: λουλούδια λεβάντας, φύλλα μέντας, φύλλα δενδρολίβανου, ρίζα ιριδίζοντος και ρίζα βαλεριάνα. Στη συνέχεια, χύστε 20 g του ληφθέντος μείγματος από φυτά με 1 φλιτζάνι βραστό νερό, καλύψτε με καπάκι και αφήστε το να σταθεί. Μετά τη συλλογή της ψύξης, στέλεχος και μπορείτε να αρχίσετε να πίνετε, τη φορά το γυαλί, δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ.

Βελόνες Εάν ο ασθενής δεν έχει την οξεία φάση μηνιγγίτιδας, μπορεί να παρασκευαστεί ένα λουτρό από τις βελόνες της έλατας, είναι επίσης χρήσιμο να πιείτε μια έγχυση βελόνων κωνοφόρων που βοηθούν στον καθαρισμό του αίματος.

Δέντρο Linden 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια άνθη ασβέστης ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό, καλύψτε το προϊόν με ένα καπάκι, αφήστε το να παραμείνει για περίπου 30 λεπτά και μπορείτε να πιείτε αντί του τσαγιού.

Rosehip Υπάρχει μια μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C στα ισχία, και πολύ περισσότερο από ό, τι σε πολλά εσπεριδοειδή, ακόμη και λεμόνι. Η βιταμίνη C διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα και η μηνιγγίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια, επιπλέον δόσεις ασκορβικού οξέος θα βοηθήσουν το σώμα να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Για την παρασκευή του ζωμού από τους γοφούς, ένα ζεύγος πρέπει κουταλιές γοφούς ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό, αφήνουμε να βράσει τα μέσα, βράζουμε για 10 ακόμη λεπτά, αφαιρέστε από τη θερμότητα και την κάλυψη κατά μέρος υπό την καλύπτεται ζωμό έγχυσης. Ψυγμένο ζωμό dogrose θα πρέπει να πιείτε μισό ποτήρι 2-3 φορές την ημέρα.

Πρόληψη της μηνιγγίτιδας

Η πρόληψη της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

- Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

- Πρέπει να αποφεύγεται η στενή επαφή με άτομα που έχουν προσβληθεί από μηνιγγίτιδα.

- Προσπαθήστε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μέταλλα.

- Κατά τη διάρκεια περιόδων έκτακτων εποχιακών ασθενειών της αναπνευστικής οδού, να αποφεύγεται η διαμονή σε χώρους με μεγάλο αριθμό ατόμων, ιδίως σε κλειστούς χώρους.

- Να κάνετε υγρό καθαρισμό τουλάχιστον 2-3 φορές την εβδομάδα.

- Harden (αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις),

- Αποφύγετε το άγχος, την υποθερμία.

- Μετακινήστε περισσότερα, πηγαίνετε για αθλήματα.

- Μην επιτρέπετε σε διάφορες ασθένειες, ιδιαίτερα μολυσματικού χαρακτήρα, να ακολουθήσουν την πορεία τους, ώστε να μην γίνουν χρόνιες.

- Σταματήστε το αλκοόλ, το κάπνισμα, τη χρήση ναρκωτικών.

- Μην παίρνετε ανεξέλεγκτα, χωρίς τη συμβουλή φαρμάκων γιατρούς, ιδιαίτερα αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις.

Μηνιγγίτιδα

Τι είναι η μηνιγγίτιδα και πώς είναι επικίνδυνη;

Η μηνιγγίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή της επένδυσης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από μύκητες, ιούς και διάφορα βακτήρια, για παράδειγμα: αιμόφιλο βακίλλι, εντεροϊοί, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, βακίλλους φυματίωσης. Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά κατά κανόνα τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα πρόωρα μωρά, τους ασθενείς με τραυματισμό της κεφαλής και της πλάτης και οι αλλοιώσεις του ΚΝΣ θα αρρωστήσουν.

Με την κατάλληλη και, κυρίως, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της μηνιγγίτιδας, τα ζωτικά όργανα και τα συστήματα ενός ατόμου συνήθως δεν υποφέρουν. Η εξαίρεση είναι η λεγόμενη αντιδραστική μηνιγγίτιδα, οι συνέπειες της οποίας είναι εξαιρετικά βαρύ. Εάν η θεραπεία της μηνιγγίτιδας δεν ξεκινήσει την πρώτη ημέρα μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να γίνει κωφός ή τυφλός. Συχνά η ασθένεια οδηγεί σε κώμα και ακόμη και θάνατο. Κατά κανόνα, η μεταφερόμενη μηνιγγίτιδα σε παιδιά και ενήλικες αποτελεί ανοσία στη δράση παθογόνων, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Ωστόσο, οι περιπτώσεις υποτροπιάζουσας νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιες. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η μόλυνση εμφανίζεται δευτερευόντως μόνο στο 0,1% των ασθενών που έχουν αρρωστήσει.

Τι θα μπορούσε να είναι η μηνιγγίτιδα;

Η ασθένεια είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Ο πρώτος τύπος λοίμωξης διαγιγνώσκεται εάν οι μηνιγγίτιδες επηρεάζονται άμεσα από τη λοίμωξη. Η δευτερογενής μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά εκδηλώνεται με βάση την κύρια ασθένεια (λεπτόσπιση, μέση ωτίτιδα, επιδημική παρωτίτιδα κλπ.), Αναπτύσσεται αργά, αλλά τελικά οδηγεί επίσης σε βλάβη των εγκεφαλικών μεμβρανών.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό και των δύο τύπων λοίμωξης είναι η οξεία φύση της κλινικής πορείας της νόσου. Η ασθένεια αναπτύσσεται μέσα σε λίγες μέρες και απαιτεί άμεση θεραπεία για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Η εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα είναι η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, η οποία μπορεί να μην εκδηλωθεί για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Αιτίες της μηνιγγίτιδας

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος και η λοίμωξη μπορεί να είναι οπουδήποτε και οπουδήποτε, ξεκινώντας από τις δημόσιες συγκοινωνίες και τελειώνοντας με τις πολυκλινικές. Στις ομάδες των παιδιών, ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει πραγματικές επιδημίες της νόσου. Σημειώστε επίσης ότι όταν η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, αναπτύσσεται συνήθως πυώδης μηνιγγίτιδα. Θα το πούμε λεπτομερέστερα σε μία από τις ακόλουθες ενότητες.

Η δεύτερη πιο συχνή αιτία της νόσου είναι διάφοροι ιοί. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εντεροϊού οδηγεί σε βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου, ωστόσο, η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παρουσία ιού έρπητα, ιλαράς, παρωτίτιδας ή ερυθράς.

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν μηνιγγίτιδα σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνουν:

  • βράζει στο λαιμό ή στο πρόσωπο.
  • μετωπική ασθένεια ·
  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα.
  • απόστημα των πνευμόνων.
  • οστεομυελίτιδα των οστών του κρανίου.

Ανενεργή μηνιγγίτιδα

Η ανενεργή μηνιγγίτιδα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές μόλυνσης. Συχνά ονομάζεται βήχας λόγω της εξαιρετικά παροδικής κλινικής εικόνας. Αν η ιατρική περίθαλψη παρέσχε πολύ αργά, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει από πολλαπλές πυώδεις εστίες στην περιοχή του εγκεφάλου. Εάν οι γιατροί άρχισαν να θεραπεύουν την αντιδραστική μηνιγγίτιδα την πρώτη ημέρα, οι συνέπειες δεν θα είναι τόσο σοβαρές, αλλά μπορούν επίσης να απειλήσουν τη ζωή ενός ατόμου. Με την αντιδραστική μηνιγγίτιδα, η έγκαιρη διάγνωση, η οποία πραγματοποιείται με τη λήψη οσφυϊκής παρακέντησης, έχει μεγάλη σημασία.

Πνευματική μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Πυώδη μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του εγκεφάλου, obscheinfektsionnogo και μηνίγγων σύνδρομα, και βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος και φλεγμονώδεις διεργασίες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στο 90% των αναφερόμενων περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου ήταν η μόλυνση. Εάν το παιδί αναπτύξει πυώδη μηνιγγίτιδα, τα συμπτώματα αρχικά μοιάζουν με ένα κοινό κρυολόγημα ή γρίπη, αλλά μετά από λίγες ώρες, οι ασθενείς εμφανίζουν χαρακτηριστικά σημάδια μηνιγγικής λοίμωξης:

  • πολύ κακή κεφαλαλγία?
  • επαναλαμβανόμενος έμετος.
  • σύγχυση;
  • εξάνθημα.
  • μυϊκή ένταση στο λαιμό
  • στραβισμός;
  • πόνο όταν προσπαθείτε να τραβήξετε το κεφάλι σας στο στήθος σας.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα μηνιγγίτιδας, τα παιδιά έχουν επίσης κάποια άλλα σημάδια: υπνηλία, σπασμούς, διάρροια, παλμούς μιας μεγάλης πηγής.

Θεραπεία της μηνιγγίτιδας

Οι ασθενείς με μηνιγγίτιδα θα πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως. Μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε μηνιγγίτιδα με λαϊκές θεραπείες και μην καθυστερείτε την κλήση για ασθενοφόρο καθόλου, γιατί τα αστεία με τη μόλυνση μπορούν εύκολα να τερματιστούν σε αναπηρία ή θάνατο.

Τα αντιβιοτικά είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπου 20% των περιπτώσεων δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, επομένως, στα νοσοκομεία χρησιμοποιούν αντιβιοτικά ευρέως φάσματος για να δράσουν σε όλους τους πιθανούς παθογόνους παράγοντες. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες. Η περίοδος αυτή αυξάνεται με την παρουσία πυώδους εστίας στην περιοχή του κρανίου.

Επί του παρόντος, η μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά αντιμετωπίζεται με πενικιλλίνη, κεφτριαξόνη και κεφαλοξίμη. Αν δεν δίνουν την αναμενόμενη επίδραση, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί βανκομυκίνη και καρβαπενέμες. Έχουν σοβαρές παρενέργειες και χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πραγματικός κίνδυνος θανάσιμα επικίνδυνων επιπλοκών.

Εάν υπάρχει σοβαρή διαταραχή μηνιγγίτιδας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενδολυματική χορήγηση αντιβιοτικών, στα οποία τα φάρμακα ρέουν απευθείας στο νωτιαίο κανάλι.

Τι προκαλεί μηνιγγίτιδα και πώς είναι επικίνδυνο;

Η μηνιγγίτιδα στην ιατρική είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια στην οποία η μεμβράνη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, η οποία βρίσκεται μεταξύ των οστών και του εγκεφάλου, γίνεται φλεγμονή. Η παθολογία αυτή οφείλεται σε πολλές αιτίες και μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή ως επιπλοκή των μολύνσεων. Η μηνιγγίτιδα αναγνωρίζεται από μια σειρά χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Αυτή η ασθένεια θεωρείται πολύ επικίνδυνη επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, που πέφτει σε κώμα και θάνατο. Γι 'αυτό, όταν εμφανίζονται σημάδια ασθένειας, είναι σημαντικό να ζητήσετε επείγουσα περίθαλψη. Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία μπορεί να αποτρέψει σοβαρές συνέπειες.

Αιτίες μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια.

Διάφορα παθογόνα προκαλούν τη νόσο - βακτήρια, μύκητες, καθώς και ιούς. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν δύο μορφές μηνιγγίτιδας: πυρετός και ορμηρός.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι τέτοια παθογόνα βακτηρίδια:

  • Meningococci
  • Klebsiella
  • Streptococcus
  • Πνευμοκόκκοι
  • Φυτικό βάκιλο
  • Staphylococcus
  • Ε. Coli
  • Αιμοφιλική ραβδί

Τις περισσότερες φορές, βακτηριακή μηνιγγίτιδα εμφανίζεται σε ενήλικες. Ορώδους μορφή της νόσου (χωρίς τη διαδικασία ανάπτυξης πυώδη) προκάλεσε ηχοϊό, εντεροϊό, ιό Coxsackie, παρωτίτιδας ή της πολιομυελίτιδας, μόλυνση έρπητα. Η ιογενής μηνιγγίτιδα παρατηρείται συνήθως στα παιδιά.

Επιπλέον, η μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας ενός μύκητα, για παράδειγμα, αν υπάρχει Candida ή Cryptococcus στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου θεωρούνται οι απλούστεροι μικροοργανισμοί - Τοξόπλασμα και αμοιβάδα.

Υπάρχουν επίσης μικτή μορφή, όταν η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαφόρων παθογόνων παραγόντων.

Μηνιγγίτιδα είναι ο πρωταρχικός όταν περνά ως ανεξάρτητη ασθένεια, και τη δευτεροβάθμια - ανάπτυξη του περιγράφεται ως επιπλοκή κάποιων λοιμώξεων, όπως η ιλαρά, η σύφιλη, φυματίωση, παρωτίτιδας. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της μη θεραπευμένης ιγμορίτιδας, της οστεομυελίτιδας, της βρασμού του προσώπου. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μηνιγγίτιδα μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνουν:

  1. Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  2. Κακό φαγητό.
  3. Χρόνιες μορφές της νόσου.
  4. HIV
  5. Διαβήτης.
  6. Αγχωτικές καταστάσεις.
  7. Υποβιταμίνωση.
  8. Κατάχρηση αλκοόλ.
  9. Χρήση ναρκωτικών.
  10. Συχνή υπερψύξη.
  11. Διακύμανση θερμοκρασίας.

Τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο να υποστούν μηνιγγίτιδα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στην παιδική ηλικία ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός έχει υψηλή διαπερατότητα, με αποτέλεσμα ουσίες που δεν διεισδύουν σε ενήλικες να εισέρχονται στον εγκέφαλο.

Η ασθένεια μπορεί να μολυνθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω μολυσμένου νερού, τροφής. Τα τσιμπήματα εντόμων και τρωκτικών αποτελούν επίσης μέσο μετάδοσης. Επιπλέον, η μηνιγγίτιδα μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο παιδί. Επίσης, οι τρόποι μόλυνσης είναι οι σεξουαλικές πράξεις, τα φιλιά και η επαφή με μολυσμένο αίμα ή λεμφαδένα.

Σημάδια ασθένειας

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της μηνιγγίτιδας είναι οι ιοί και τα βακτηρίδια.

Η μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται κυρίως από πονοκεφάλους, οι οποίοι είναι διαφορετικής φύσης και έντασης. Τις περισσότερες φορές το κεφάλι πονάει διαρκώς, εκτός αυτού, επιδεινώνεται όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη προς τα εμπρός, με δυνατούς ήχους και έντονο φωτισμό. Ένα άλλο σημαντικό σημάδι της εξέλιξης της μηνιγγίτιδας είναι οι δύσκαμπτοι μύες του λαιμού. Σε αυτό το φαινόμενο, είναι δύσκολο για τους ασθενείς να κάμψουν τα κεφάλια τους προς τα εμπρός, η κατάσταση διευκολύνεται όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη προς τα πίσω.

Στη μηνιγγίτιδα το σύμπτωμα του Kernig είναι χαρακτηριστικό - οι αρθρώσεις των ισχίων και τα γόνατα σε μια κάμψη δεν μπορούν να αποκολληθούν. Επίσης, η διάκριση της νόσου θεωρείται ένα σημάδι του Brudzinsky, στο οποίο τα πόδια αγκαλιάζουν ακούσια όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση και στρέφει το κεφάλι του στο στήθος.

Στα βρέφη, το χαρακτηριστικό μηνιγγικό σύμπτωμα είναι οίδημα, παλμός και ένταση μιας μεγάλης γραμματοσειράς. Εάν το παιδί κρατιέται από τις μασχάλες, το κεφάλι του ακούγεται εκ νέου προς τα πίσω και τα πόδια του έλκονται στο στομάχι. Ένα τέτοιο φαινόμενο στην ιατρική ονομάζεται τα συμπτώματα του Lesage.

Επίσης, τα σημάδια της μηνιγγίτιδας είναι πόνος, που συμβαίνει όταν πιέζετε στην περιοχή του αυτιού και όταν χτυπάτε το κρανίο.

Η ασθένεια συνοδεύεται επίσης από άλλα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ζάλη
  • Συχνές εμετό, ναυτία
  • Υπερθερμία
  • Γενική αδυναμία
  • Φόβος από έντονο φως
  • Ο φόβος του φόβου
  • Μούδιασμα στο λαιμό
  • Αυξημένη εφίδρωση
  • Squint
  • Χρώμα του δέρματος
  • Μούδιασμα στο λαιμό
  • Διπλά μάτια
  • Πόνος στους μυς
  • Δύσπνοια
  • Ταχυκαρδία
  • Διαταραχές ύπνου (αυξημένη υπνηλία)
  • Μειωμένη όρεξη
  • Αίσθημα δίψας
  • Κράμπες
  • Πτώση πίεσης
  • Απώλεια συνείδησης
  • Διάρροια (συχνότερα σε παιδιά)
  • Πίεση στην περιοχή των ματιών
  • Πρησμένοι λεμφαδένες
  • Παρέση μυϊκών μυών

Εκτός από τα φυσικά σημάδια της μηνιγγίτιδας παρατηρούνται επίσης ψυχικά συμπτώματα, δηλαδή, ψευδαισθήσεις, επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, απάθεια. Ο ασθενής έχει σημαντικά μειωμένο επίπεδο συνείδησης με μηνιγγίτιδα.

Ένα επικίνδυνο σημάδι της νόσου είναι η εμφάνιση ενός εξανθήματος με κόκκινο ή ροζ χρώμα. Αυτό το φαινόμενο υποδηλώνει σήψη με μηνιγγίτιδα. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να ζητήσετε την ιατρική βοήθεια εγκαίρως, καθώς οι συνέπειες της καθυστερημένης θεραπείας μπορεί να είναι τρομερές.

Κίνδυνος ασθένειας

Η τρέχουσα μηνιγγίτιδα αποτελεί απειλή για τη ζωή!

Για μηνιγγίτιδα απαιτείται υποχρεωτική και επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ασθένεια είναι επικίνδυνη με τόσο σοβαρές επιπλοκές:

  1. Ασθενικό σύνδρομο.
  2. Η σήψη
  3. Υδροκεφαλός.
  4. Αυξημένη πίεση υγρού στον εγκέφαλο.
  5. Επιληψία.
  6. Μειωμένη πνευματική ανάπτυξη σε άρρωστα παιδιά.
  7. Πνευματική αρθρίτιδα.
  8. Ενδοκαρδίτιδα.
  9. Ασθένειες που σχετίζονται με την πήξη του αίματος.

Συχνά, μια ασθένεια αναπτύσσει ένα μολυσματικό-τοξικό σοκ, το οποίο χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της πίεσης, ταχυκαρδία, μειωμένη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων τους. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι οι παθογόνοι παράγοντες εκπέμπουν τοξίνες που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο ανθρώπινο σώμα.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η φροντίδα αναζωογόνησης, δεδομένου ότι κώμα ή θάνατος είναι δυνατό σε μολυσματικό-τοξικό σοκ. Μια επικίνδυνη ασθένεια θεωρείται επίσης λόγω της μείωσης ή απώλειας της όρασης και της ακοής, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία.

Μέθοδος επεξεργασίας

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού!

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται απαραίτητα μόνο στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό ο ασθενής να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με ολοκληρωμένη προσέγγιση και περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • Αντιιικοί παράγοντες ή αντιβιοτικά (ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της μηνιγγίτιδας).
  • Ορμονικά φάρμακα.
  • Διουρητικά φάρμακα (για να μειωθεί η διόγκωση του εγκεφάλου) - Diakarb, Lasix.
  • Μέσα για τη μείωση της διαδικασίας δηλητηρίασης (χορηγούνται ενδοφλέβια), για παράδειγμα διάλυμα γλυκόζης ή αλατούχο διάλυμα.
  • Αντιπυρετικά: Νουροφαίνη, Δικλοφενάκη, Παρακεταμόλη.
  • Συμπλέγματα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών Β και C.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ομάδες πενικιλλίνης, μακρολιδίου και κεφαλοσπορίνης. Χορηγούνται ενδοφλεβίως ή endolyumbalnoe (εισαγωγή στο κανάλι του νωτιαίου μυελού).

Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ιοί, τότε η ιντερφερόνη συνταγογραφείται συχνότερα. Για μυκητιασικές λοιμώξεις, χρησιμοποιούνται φλουκυτοσίνη ή αμφοτερικίνη Β.

Σε περίπτωση σοβαρής νόσου, απαιτούνται διαδικασίες ανάνηψης.

Επιπλέον, συνταγογραφείται μια σπονδυλική στήλη. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Με αυτή τη μέθοδο, η πίεση του υγρού μειώνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη αλλεργικών αντιδράσεων, εμέτου, ευερεθιστότητας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία της νόσου είναι τελείως θεραπευτική!

Με την έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο και την έγκαιρη θεραπεία της νόσου μπορεί να θεραπευτεί, αλλά αυτή η διαδικασία είναι μακρά.

Εάν ληφθούν μέτρα αργά, τότε μια πιθανή πρόγνωση θα μπορούσε να είναι η αναπηρία ή ο θάνατος.

Τα μέτρα πρόληψης ασθενειών έχουν ως εξής:

  1. Αποφεύγοντας χώρους μεγάλου πλήθους ανθρώπων με αυξημένη επιδημιολογική κατάσταση.
  2. Η χρήση πολυβιταμινών το φθινόπωρο και το χειμώνα.
  3. Χρήση μηνιγγιτιδοκοκκικού εμβολίου.
  4. Η χρήση άλλων εμβολιασμών κατά των διαφόρων λοιμώξεων.
  5. Σκλήρυνση.
  6. Ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή.
  7. Συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.
  8. Φορώντας προφυλακτικές μάσκες κατά τη διάρκεια επιδημιών.
  9. Υγιεινό τρόπο ζωής.

Εάν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με μολυσμένη μηνιγγίτιδα, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιμυκητιασικές ανοσοσφαιρίνες και αντιβακτηριακά φάρμακα για τους σκοπούς της πρόληψης.