Μηνιγγίτιδα

Ημικρανία

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στις μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Σε αυτή την περίπτωση διακρίνεται η παχυμυελίτιδα (φλεγμονή της μήτρας του εγκεφάλου) και η λεπτωμενίτιδα (φλεγμονή των μαλακών και αραχνοειδών μεμβρανών του εγκεφάλου).

Σύμφωνα με τους ειδικούς, πιο συχνά διαγιγνώσκονται περιπτώσεις φλεγμονής του pia mater, το οποίο συνήθως υποδηλώνεται από τον όρο "μηνιγγίτιδα". Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της νόσου είναι μια ποικιλία παθογόνων μικροοργανισμών: ιοί, πρωτόζωα, βακτήρια. Τα πιο συνηθισμένα κρούσματα μηνιγγίτιδας είναι τα παιδιά και οι έφηβοι, καθώς και οι ηλικιωμένοι. Η σερσική μηνιγγίτιδα επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά στις προσχολικές ηλικίες. Η ιική μηνιγγίτιδα έχει ηπιότερα συμπτώματα και μια πορεία από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

Τύποι μηνιγγίτιδας

Σύμφωνα με τη φύση της φλεγμονής στις μεμβράνες, καθώς και τις αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε δύο τύπους: ορολογική μηνιγγίτιδα και πυώδη μηνιγγίτιδα. Ταυτόχρονα, ο επιπολασμός των λεμφοκυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι χαρακτηριστικός της οροειδούς μηνιγγίτιδας και η παρουσία μεγαλύτερου αριθμού ουδετερόφιλων είναι χαρακτηριστική της πυώδους μηνιγγίτιδας.

Η μηνιγγίτιδα χωρίζεται επίσης σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Η πρωτοπαθής μηνιγγίτιδα εμφανίζεται χωρίς την παρουσία στο σώμα ενός ασθενούς με μολυσματικές ασθένειες και η δευτερογενής εκδηλώνεται ως επιπλοκή τόσο της κοινής λοίμωξης όσο και της μόλυνσης ενός συγκεκριμένου οργάνου.

Αν παρακολουθείτε την επικράτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα μηνίγματα, τότε η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε μια γενικευμένη και περιορισμένη ασθένεια. Έτσι, η βασική μηνιγγίτιδα εμφανίζεται με βάση τον εγκέφαλο, την κυρτή μηνιγγίτιδα - στην επιφάνεια των ημισφαιρίων του εγκεφάλου.

Ανάλογα με την ταχύτητα της εμφάνισης και την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε κεραυνοβόλο, οξεία (υποτονική), υποξεία, χρόνια.

Σύμφωνα με την αιτιολογία, διακρίνεται η ιογενής μηνιγγίτιδα, η βακτηριακή, η μυκητιακή, η πρωτοζωική μηνιγγίτιδα.

Η κλινική εικόνα της μηνιγγίτιδας

Ασθένειες που έχουν καταστεί χρόνιες (σαρκομάτωση, σαρκοείδωση, σύφιλη, τοξοπλάσμωση, λεπτοσπείρωση, λεμφογρονουλωμάτωση, βρουκέλλωση κλπ.) Μπορούν να αποτελέσουν ένα είδος ώθησης στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας.

Η μόλυνση της επένδυσης του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί σε αιματογενείς, περινεφριδιακούς, λεμφογενείς, διαπλακτιδικούς τρόπους. Αλλά βασικά η μετάδοση της μηνιγγίτιδας διεξάγεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με επαφή. Όταν η μέθοδος επαφής της μόλυνσης, τα παθογόνα μπορούν να φτάσουν στις μεμβράνες του εγκεφάλου λόγω της παρουσίας πυώδους μόλυνσης του μέσου ωτός, των παραρινικών ιγμορείων, της παρουσίας παθολογιών των δοντιών κλπ. Εισάγοντας το σώμα με αυτό τον τρόπο, ο παθογόνος εξαπλώνεται μέσω της λεμφογενής ή αιματογενής οδού στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Οι κλινικές εκδηλώσεις μηνιγγίτιδας συνοδεύονται από την παρουσία οίδημα και φλεγμονή στους μηνιγγίτιδες και τον παρακείμενο εγκεφαλικό ιστό, μειωμένη μικροκυκλοφορία στα εγκεφαλικά αγγεία. Λόγω της υπερβολικής έκκρισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της αργής απορρόφησης του, το φυσιολογικό επίπεδο ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να διαταραχθεί και ο εγκέφαλος να πέσει.

Η εκδήλωση παθολογικών αλλαγών στην πυώδη μηνιγγίτιδα, η οποία είναι οξεία, δεν εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα. Αφού ο παθογόνος οργανισμός εισέλθει στην επένδυση του εγκεφάλου μέσω λεμφαδένων ή αίματος, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ολόκληρο τον υποαραχνοειδές χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Εάν η περιοχή της λοίμωξης έχει σαφή εντοπισμό, τότε η πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι περιορισμένη.

Όταν μολυνθεί, υπάρχει οίδημα των μεμβρανών και των ουσιών του εγκεφάλου. Μερικές φορές υπάρχει μια ισοπέδωση των συσπειρώσεων του εγκεφάλου λόγω της παρουσίας εσωτερικού υδροκεφαλίου. Σε ασθενείς με οροειδική ιική μηνιγγίτιδα, υπάρχει διόγκωση των μεμβρανών και των ουσιών του εγκεφάλου, ενώ οι χώροι των υγρών αναπτύσσονται.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της νόσου, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας είναι συνήθως παρόμοια σε διάφορες μορφές της νόσου.

Έτσι, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας προκαλούνται από γενικά μολυσματικά σημεία: ο ασθενής έχει αίσθημα ρίψεων, πυρετό, πυρετό και σημάδια φλεγμονής στο περιφερικό αίμα (αυξημένο ESR, λευκοκυττάρωση). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα στο δέρμα. Σε πρώιμο στάδιο μηνιγγίτιδας, ένας ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αργό καρδιακό ρυθμό. Όχι στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, αυτό το σύμπτωμα αντικαθίσταται από ταχυκαρδία. Στους ανθρώπους, ο αναπνευστικός ρυθμός διαταράσσεται και επιταχύνεται.

Ως μηνιγγικό σύνδρομο, ναυτία και έμετος, κεφαλαλγία, φόβος φωτός, επιδείνωση της επιδερμίδας, παρουσία μυωμένων μυών του αυχένα και άλλα σημεία εκδηλώνονται. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας εκδηλώνονται αρχικά με πονοκέφαλο, το οποίο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, γίνεται πιο έντονη. Η εκδήλωση πονοκεφάλου προκαλεί ερεθισμό των υποδοχέων του πόνου στις μεμβράνες του εγκεφάλου και στα αγγεία λόγω της ανάπτυξης φλεγμονής, έκθεσης σε τοξίνη και αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Η φύση του πόνου - καμάρα, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος. Ταυτόχρονα, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στο μέτωπο και στην ινιακή περιοχή, δίνοντας στο λαιμό και τη σπονδυλική στήλη, μερικές φορές επηρεάζοντας ακόμη και τα άκρα. Ακόμη και στην αρχή της νόσου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει εμετό και ναυτία, ενώ αυτά τα φαινόμενα δεν σχετίζονται με τρόφιμα. Η μηνιγγίτιδα στα παιδιά και σε πιο σπάνιες περιπτώσεις σε ενήλικες ασθενείς μπορεί να προκαλέσει σπασμούς, παρουσία παραληρηματικών ιδεών, ψυχοκινητική διέγερση. Αλλά στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, αυτά τα φαινόμενα αντικαθίστανται από μια κοινή στοργή και υπνηλία. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, αυτά τα φαινόμενα μερικές φορές πηγαίνουν σε κώμα.

Λόγω ερεθισμού των μεμβρανών του εγκεφάλου, παρατηρείται τάση αντανακλαστικών μυών. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής έχει ένα σύμπτωμα Kernig και άκαμπτο λαιμό. Εάν ένας ασθενής έχει σοβαρή ασθένεια, τότε εμφανίζονται και άλλα σημάδια μηνιγγίτιδας. Έτσι, ο ασθενής ρίχνει πίσω το κεφάλι, ανασύρει το στομάχι, τεντώνοντας τον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο. Ταυτόχρονα, στην πρηνή θέση, τα πόδια θα τραβήξουν προς την κοιλιά (η λεγόμενη μηνιγγική στάση). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής εκδηλώνει ένα ζυγωματικό σύμπτωμα Bechterew, μια ισχυρή πόνο των ματιών, που εκδηλώνεται μετά από πίεση ή όταν κινείται τα μάτια. Ο ασθενής αντιδρά ελάχιστα σε έντονο θόρυβο, δυνατούς θορύβους, αιχμηρές οσμές. Είναι καλύτερο από όλα σε μια τέτοια κατάσταση που ένα άτομο αισθάνεται να βρίσκεται σε ένα σκοτεινό δωμάτιο χωρίς κίνηση και με κλειστά μάτια.

Η μηνιγγίτιδα στα βρέφη εκδηλώνεται με την ένταση και την προεξοχή της γραμματοσειράς, καθώς και με την παρουσία του συμπτώματος του "κρεμασμένου" Lesage.

Όταν η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι εκδηλώσεις φλεβικής υπεραιμίας, οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε τα σημάδια της μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι διασταλμένοι μαθητές, διπλωπία, στραβισμός. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί, μπορεί να υπάρχει πάρεση και παράλυση των άκρων, κακός συντονισμός των κινήσεων, και η παρουσία ενός τρόμου. Αυτά τα συμπτώματα μηνιγγίτιδας υποδεικνύουν βλάβη τόσο στις μεμβράνες όσο και στις ουσίες του εγκεφάλου. Αυτό είναι δυνατό στο τελευταίο στάδιο της νόσου.

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα αρχίζει συνήθως οξεία, με έντονα μηνιγγικά συμπτώματα. Η βραδύτερη ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική μόνο για τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, το επίπεδο ζάχαρης μειώνεται και το επίπεδο πρωτεΐνης είναι αυξημένο.

Σε ηλικιωμένους, η πορεία της μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι άτυπη. Έτσι, οι πονοκέφαλοι μπορεί να απουσιάζουν ή να εκδηλώνονται ελαφρώς, αλλά ταυτόχρονα, παρατηρείται τρεμούλιασμα των χεριών, των ποδιών και του κεφαλιού. Υπάρχει υπνηλία, απάθεια.

Διάγνωση μηνιγγίτιδας

Κατά κανόνα, η διάγνωση της «μηνιγγίτιδας» καθιερώνεται, καθοδηγούμενη από την παρουσία τριών σημείων μηνιγγίτιδας:

- την παρουσία παχυσαρκίας,
- την παρουσία συνδρόμου του κελύφους (μηνιγγίτιδας),
- αλλαγές φλεγμονώδους φύσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να εντοπιστεί η μηνιγγίτιδα, η οποία καθοδηγείται από την παρουσία μόνο ενός από αυτά τα σύνδρομα. Για μια σωστή διάγνωση, τα αποτελέσματα πολλών ιολογικών, βακτηριολογικών μεθόδων έρευνας είναι σημαντικά. Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας διεξάγεται επίσης με οπτική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στην περίπτωση αυτή, ο ειδικός πρέπει να λάβει υπόψη τη συνολική επιδημιολογική κατάσταση και την κλινική εικόνα.

Οι ασθενείς που εμφανίζουν σημάδια ερεθισμού των μηνιγγιών πρέπει να είναι οσφυϊκή παρακέντηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό λαμβάνεται για μετέπειτα εξέταση χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, η οποία εισάγεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Η τρέχουσα κατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προσδιορίζεται επίσης, προσδιορίζεται η παρουσία μεγάλου αριθμού κυττάρων (πλειοκυττάρωση), καθώς και πόσο έχει αλλάξει η σύνθεσή τους. Ειδικές δοκιμές χρησιμοποιούνται επίσης για τον προσδιορισμό της διαφοράς μεταξύ βακτηριακής και ιικής μηνιγγίτιδας.

Επιπλοκές της μηνιγγίτιδας

Λόγω της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, ένα άτομο μπορεί να έχει εγκεφαλική βλάβη. Επομένως, οι πιο σοβαρές επιπλοκές αυτής της νόσου είναι η επιληψία, η κώφωση, η νοητική καθυστέρηση της μηνιγγίτιδας στα παιδιά. Εάν δεν ξεκινήσετε τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο αποτέλεσμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος συμβαίνει σε λίγες ώρες.

Θεραπεία της μηνιγγίτιδας

Στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας είναι πολύ σημαντικό, πρώτα απ 'όλα, να καθοριστεί ποιος παθογόνος παράγοντας προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Η ιογενής μηνιγγίτιδα, κατά κανόνα, είναι σχετικά εύκολη, οπότε ο ασθενής συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά για να αποφευχθεί η αφυδάτωση. Για τη θεραπεία αναλγητικών μηνιγγίτιδας, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά φάρμακα. Γενικά, ένα άτομο ανακάμπτει σε περίπου δύο εβδομάδες.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, ειδικά αν προκλήθηκε από μηνιγγόκοκκο, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται και να γίνεται πολύ επειγόντως. Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, τότε τα γενικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται κυρίως για θεραπεία. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για αυτή τη μορφή της νόσου είναι η πενικιλλίνη. Σύμφωνα με τους ερευνητές, το εργαλείο αυτό μπορεί να σκοτώσει περίπου το 90% των αιτιολογικών παραγόντων της μηνιγγίτιδας. Η άμεση θεραπεία με πενικιλίνη συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με πυώδη μηνιγγίτιδα.

Επίσης, για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες εφαρμόζουν φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την ενδοκρανιακή πίεση, τα χρήματα με αντιπυρετικά αποτελέσματα. Συχνά στη σύνθετη θεραπεία συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα, αντιοξειδωτικά, φάρμακα που διεγείρουν τη δραστηριότητα της εγκεφαλικής ροής του αίματος.

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι αν οι ενήλικες που έχουν αναρρώσει από μηνιγγίτιδα δεν χρειάζονται πάντα συνεχή περαιτέρω παρακολούθηση από τους γιατρούς, τότε η μηνιγγίτιδα στα παιδιά είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε το γιατρό τακτικά και μετά από πλήρη ανάκαμψη.

Οι ασθενείς που βρίσκονται στο στάδιο της ανάκαμψης, είναι σημαντικό να αποφεύγονται τα βαριά φορτία και η σωματική και συναισθηματική φύση, να μην είναι πολύ μακριά στο άμεσο ηλιακό φως, να μην πίνετε πολλά υγρά και να προσπαθείτε να χρησιμοποιήσετε όσο το δυνατόν λιγότερη αλάτι. Το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί εντελώς.

Πρόληψη της μηνιγγίτιδας

Μέχρι σήμερα έχει εφαρμοστεί με επιτυχία εμβολιασμός κατά μεμονωμένων παθογόνων παραγόντων της μηνιγγίτιδας (πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο εμβολίου με αιμόφιλο). Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι ο εμβολιασμός δίνει μάλλον απτό αποτέλεσμα στην προστασία από μηνιγγίτιδα, αλλά δεν εγγυάται εκατό τοις εκατό πρόληψη της μόλυνσης. Ωστόσο, ακόμη και αν έχει μολυνθεί από μια ασθένεια, το άτομο στο οποίο χορηγήθηκε το εμβόλιο, θα αναρρώσει από μηνιγγίτιδα σε μια πολύ ηπιότερη μορφή. Μετά τον εμβολιασμό, το εμβόλιο ισχύει για τρία χρόνια.

Είναι σημαντικό να τηρηθούν οι βασικοί κανόνες της καθημερινής υγιεινής ως μέθοδοι πρόληψης της μηνιγγίτιδας. Είναι σημαντικό να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στο τακτικό πλύσιμο των χεριών, τα προσωπικά αντικείμενα (κραγιόν, πιάτα, οδοντόβουρτσα κ.λπ.) δεν πρέπει να δίνονται σε ξένους για χρήση. Σε περίπτωση στενής επαφής με έναν ασθενή με μηνιγγίτιδα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων για να αποτρέψει.

Μηνιγγίτιδα

Τι είναι η μηνιγγίτιδα και πώς είναι επικίνδυνη;

Η μηνιγγίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή της επένδυσης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από μύκητες, ιούς και διάφορα βακτήρια, για παράδειγμα: αιμόφιλο βακίλλι, εντεροϊοί, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, βακίλλους φυματίωσης. Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά κατά κανόνα τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα πρόωρα μωρά, τους ασθενείς με τραυματισμό της κεφαλής και της πλάτης και οι αλλοιώσεις του ΚΝΣ θα αρρωστήσουν.

Με την κατάλληλη και, κυρίως, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της μηνιγγίτιδας, τα ζωτικά όργανα και τα συστήματα ενός ατόμου συνήθως δεν υποφέρουν. Η εξαίρεση είναι η λεγόμενη αντιδραστική μηνιγγίτιδα, οι συνέπειες της οποίας είναι εξαιρετικά βαρύ. Εάν η θεραπεία της μηνιγγίτιδας δεν ξεκινήσει την πρώτη ημέρα μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να γίνει κωφός ή τυφλός. Συχνά η ασθένεια οδηγεί σε κώμα και ακόμη και θάνατο. Κατά κανόνα, η μεταφερόμενη μηνιγγίτιδα σε παιδιά και ενήλικες αποτελεί ανοσία στη δράση παθογόνων, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Ωστόσο, οι περιπτώσεις υποτροπιάζουσας νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιες. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η μόλυνση εμφανίζεται δευτερευόντως μόνο στο 0,1% των ασθενών που έχουν αρρωστήσει.

Τι θα μπορούσε να είναι η μηνιγγίτιδα;

Η ασθένεια είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Ο πρώτος τύπος λοίμωξης διαγιγνώσκεται εάν οι μηνιγγίτιδες επηρεάζονται άμεσα από τη λοίμωξη. Η δευτερογενής μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά εκδηλώνεται με βάση την κύρια ασθένεια (λεπτόσπιση, μέση ωτίτιδα, επιδημική παρωτίτιδα κλπ.), Αναπτύσσεται αργά, αλλά τελικά οδηγεί επίσης σε βλάβη των εγκεφαλικών μεμβρανών.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό και των δύο τύπων λοίμωξης είναι η οξεία φύση της κλινικής πορείας της νόσου. Η ασθένεια αναπτύσσεται μέσα σε λίγες μέρες και απαιτεί άμεση θεραπεία για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Η εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα είναι η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, η οποία μπορεί να μην εκδηλωθεί για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Αιτίες της μηνιγγίτιδας

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος και η λοίμωξη μπορεί να είναι οπουδήποτε και οπουδήποτε, ξεκινώντας από τις δημόσιες συγκοινωνίες και τελειώνοντας με τις πολυκλινικές. Στις ομάδες των παιδιών, ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει πραγματικές επιδημίες της νόσου. Σημειώστε επίσης ότι όταν η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, αναπτύσσεται συνήθως πυώδης μηνιγγίτιδα. Θα το πούμε λεπτομερέστερα σε μία από τις ακόλουθες ενότητες.

Η δεύτερη πιο συχνή αιτία της νόσου είναι διάφοροι ιοί. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εντεροϊού οδηγεί σε βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου, ωστόσο, η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παρουσία ιού έρπητα, ιλαράς, παρωτίτιδας ή ερυθράς.

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν μηνιγγίτιδα σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνουν:

  • βράζει στο λαιμό ή στο πρόσωπο.
  • μετωπική ασθένεια ·
  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα.
  • απόστημα των πνευμόνων.
  • οστεομυελίτιδα των οστών του κρανίου.

Ανενεργή μηνιγγίτιδα

Η ανενεργή μηνιγγίτιδα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές μόλυνσης. Συχνά ονομάζεται βήχας λόγω της εξαιρετικά παροδικής κλινικής εικόνας. Αν η ιατρική περίθαλψη παρέσχε πολύ αργά, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει από πολλαπλές πυώδεις εστίες στην περιοχή του εγκεφάλου. Εάν οι γιατροί άρχισαν να θεραπεύουν την αντιδραστική μηνιγγίτιδα την πρώτη ημέρα, οι συνέπειες δεν θα είναι τόσο σοβαρές, αλλά μπορούν επίσης να απειλήσουν τη ζωή ενός ατόμου. Με την αντιδραστική μηνιγγίτιδα, η έγκαιρη διάγνωση, η οποία πραγματοποιείται με τη λήψη οσφυϊκής παρακέντησης, έχει μεγάλη σημασία.

Πνευματική μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Πυώδη μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του εγκεφάλου, obscheinfektsionnogo και μηνίγγων σύνδρομα, και βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος και φλεγμονώδεις διεργασίες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στο 90% των αναφερόμενων περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου ήταν η μόλυνση. Εάν το παιδί αναπτύξει πυώδη μηνιγγίτιδα, τα συμπτώματα αρχικά μοιάζουν με ένα κοινό κρυολόγημα ή γρίπη, αλλά μετά από λίγες ώρες, οι ασθενείς εμφανίζουν χαρακτηριστικά σημάδια μηνιγγικής λοίμωξης:

  • πολύ κακή κεφαλαλγία?
  • επαναλαμβανόμενος έμετος.
  • σύγχυση;
  • εξάνθημα.
  • μυϊκή ένταση στο λαιμό
  • στραβισμός;
  • πόνο όταν προσπαθείτε να τραβήξετε το κεφάλι σας στο στήθος σας.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα μηνιγγίτιδας, τα παιδιά έχουν επίσης κάποια άλλα σημάδια: υπνηλία, σπασμούς, διάρροια, παλμούς μιας μεγάλης πηγής.

Θεραπεία της μηνιγγίτιδας

Οι ασθενείς με μηνιγγίτιδα θα πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως. Μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε μηνιγγίτιδα με λαϊκές θεραπείες και μην καθυστερείτε την κλήση για ασθενοφόρο καθόλου, γιατί τα αστεία με τη μόλυνση μπορούν εύκολα να τερματιστούν σε αναπηρία ή θάνατο.

Τα αντιβιοτικά είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπου 20% των περιπτώσεων δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, επομένως, στα νοσοκομεία χρησιμοποιούν αντιβιοτικά ευρέως φάσματος για να δράσουν σε όλους τους πιθανούς παθογόνους παράγοντες. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες. Η περίοδος αυτή αυξάνεται με την παρουσία πυώδους εστίας στην περιοχή του κρανίου.

Επί του παρόντος, η μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά αντιμετωπίζεται με πενικιλλίνη, κεφτριαξόνη και κεφαλοξίμη. Αν δεν δίνουν την αναμενόμενη επίδραση, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί βανκομυκίνη και καρβαπενέμες. Έχουν σοβαρές παρενέργειες και χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πραγματικός κίνδυνος θανάσιμα επικίνδυνων επιπλοκών.

Εάν υπάρχει σοβαρή διαταραχή μηνιγγίτιδας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενδολυματική χορήγηση αντιβιοτικών, στα οποία τα φάρμακα ρέουν απευθείας στο νωτιαίο κανάλι.

Τα βίντεο του YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, τα σύμπλοκα βιταμινών είναι πρακτικά άχρηστα για τον άνθρωπο.

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να έχουν περισσότερη ευχαρίστηση από το να σκεφτούν το όμορφο σώμα τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, οι γυναίκες, αγωνίζονται για αρμονία.

Το ανθρώπινο αίμα "τρέχει" μέσα από τα πλοία υπό τεράστια πίεση και, παραβιάζοντας την ακεραιότητά του, είναι ικανό να πυροβολεί σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Ακόμη και αν η καρδιά ενός ανθρώπου δεν κτυπά, μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε στις 4 το μεσημέρι, αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Πτώση από ένα γάιδαρο, είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας από το να πέσει από ένα άλογο. Απλά μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτή τη δήλωση.

Σε 5% των ασθενών, η αντικαταθλιπτική Κλομιπραμίνη προκαλεί οργασμό.

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε από τον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C

Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν μια σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Το γνωστό φάρμακο "Viagra" αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη - σκυλιά - πάσχει από προστατίτιδα. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Η σπανιότερη ασθένεια είναι η νόσος του Κούρου. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι. Ο ασθενής πεθαίνει από το γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμού στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Πολλά φάρμακα που κυκλοφορούν αρχικά ως φάρμακα. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφορεί αρχικά ως φάρμακο για το βήχα του μωρού. Η κοκαΐνη συστήθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής.

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο ευαίσθητο στις ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό πρόσθετου ιστού που αντισταθμίζει τους ασθενείς.

Φαίνεται, καλά, τι θα μπορούσε να είναι καινούργιο σε ένα τόσο περίτεχνο θέμα όπως η θεραπεία και η πρόληψη της γρίπης και του ARVI; Ο καθένας εδώ και πολύ καιρό είναι γνωστός ως οι παλιές μεθόδους "γιαγιάδες".

Η διάρκεια της θεραπείας της μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου μιας βακτηριακής ή ιογενούς φύσης. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη λόγω του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας - η εξάπλωση της διαδικασίας στον ιστό του εγκεφάλου συνεπάγεται πολλές σοβαρές συνέπειες.

Η αντιμετώπιση της μηνιγγίτιδας διεξάγεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Λίγο για την ασθένεια

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής διάρκεια της θεραπείας για μηνιγγίτιδα - αποτελείται από ένα πλήθος ατομικών χαρακτηριστικών του οργανισμού και από την κλινική πορεία της νόσου. Ο προσδιορισμός του σχήματος της ασθένειας εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Η μηνιγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών και ιών, μεταξύ των οποίων συγκαταλέγονται συχνά:

  • Meningococcus.
  • Αιμοφιλική ραβδί.
  • Pneumococcus
  • Φυτικό βάκιλο.
  • Ιοί.
  • Μανιτάρια
  • Χλαμύδια.
  • Το πιο απλό.

Επιπλέον, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε πρωτογενείς, αυτο-επαγόμενες, χωρίς προγενέστερες λοιμώξεις, και δευτερογενείς, που προκύπτουν από κάποιο είδος μόλυνσης σε άλλο μέρος του σώματος.Το παθογόνο μπορεί να διεισδύσει στον εγκέφαλο με διάφορους τρόπους - αιματογενείς (μέσω του κυκλοφορικού συστήματος), λεμφογενείς αγγεία) και επαφή (παρουσία πυώδους-φλεγμονώδους εστίασης στις περιοχές επικοινωνίας).

Η ασθένεια συνοδεύεται από πολλαπλές παθολογικές αλλαγές:

  • Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται.
  • Αυξάνει τη διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.
  • Διαταραχθεί η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ειδικά η μικροαγγειοπάθεια.
  • Οι τοξίνες επηρεάζουν αρνητικά τον εγκεφαλικό ιστό.
  • Δύσκολη εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που οδηγεί σε υδροκεφαλία (εγκεφαλικό οίδημα).
  • Τα σημάδια της υποξίας αυξάνονται.
  • Υπάρχει πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • Η διαδικασία σταδιακά επεκτείνεται στην ουσία και τις κοιλίες του εγκεφάλου.

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας ποικίλουν ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, αλλά είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κύρια, κοινή σε όλες τις μορφές της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αρχίζει με έντονο πονοκέφαλο που επεκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του κεφαλιού και αυξάνεται σε αφόρητη. Μετά από λίγο καιρό, εμφανίζεται ναυτία, είναι εφικτός ο εμετός. Οι ασθενείς παίρνουν μια χαρακτηριστική στάση στο πλάι, με το κεφάλι να ρίχνεται πίσω και τα πόδια να μπαίνουν στο στομάχι. Η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα στο σώμα, πνευμονιοκοκκική λοίμωξη - ρινίτιδα, ο εντεροϊός προκαλεί επιπλοκές στο πεπτικό σύστημα.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη διάρκεια της θεραπείας

Αν υποψιάζεστε μηνιγγίτιδα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Δεν υπάρχει ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα πόσο καιρό θα λάβει η θεραπεία της νόσου.

Η διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη κατά την κατάρτιση ενός ατομικού θεραπευτικού σχεδίου.

  • Η μορφή της νόσου - η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι πιο σοβαρή από την ιογενή.
  • Η γενική κατάσταση του σώματος και η ηλικία του ασθενούς - τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και των ηλικιωμένων είναι μακρύτερα, η κλινική εικόνα είναι βαρύτερη. οι συγχορηγούμενες χρόνιες παθήσεις μπορεί να περιπλέξουν τη θεραπεία και να παρατείνουν τη νοσηλεία.
  • Ο χρόνος έναρξης της θεραπείας - η έγκαιρη διάγνωση και η έναρξη των διορθωτικών μέτρων καθιστούν δυνατή την αποκατάσταση. σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης της νόσου, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή και η θεραπεία θα πάρει περισσότερο χρόνο.
  • Η ατομική ευαισθησία του σώματος στα εισερχόμενα φάρμακα.

Διάρκεια της θεραπείας ανάλογα με τη μορφή της νόσου

Η διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο εξαρτάται από τη μορφή μηνιγγίτιδας - όσο πιο σοβαρή είναι η κλινική εικόνα, τόσο περισσότερο χρόνο απαιτείται για την πλήρη ανάρρωση.

Μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα

Μοιάζει με μηνιγγόκοκκο

Αυτή η μορφή μηνιγγίτιδας συχνά συνοδεύεται από πρήξιμο του εγκεφάλου, υπεραιμία και εμφάνιση διηθήσεων στην επιφάνεια του μυελού. Στην περίπτωση έγκαιρης (εντός των πρώτων ημερών από την έναρξη των κλινικών εκδηλώσεων) ανίχνευσης της νόσου, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση της διαδικασίας και να μειωθεί ο χρόνος της θεραπείας. Η εγκλωβισμένη μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα ή η παράλογη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παθολογικές διεργασίες, ως αποτέλεσμα των οποίων καθυστερούν τα θεραπευτικά μέτρα και δεν δίνουν πάντοτε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου διαρκεί από δύο έως πέντε έως έξι εβδομάδες, με παρατεταμένη διάρκεια έως και 8 εβδομάδες.

Πνευματική και φυματιώδης μηνιγγίτιδα

Η ολέθρια φλεγμονή των μηνιγγιών είναι σοβαρή, το πύον γεμίζει τον υποαραχνοειδή χώρο, τα μηνιγγικά συμπτώματα προφέρονται και η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Κατά μέσο όρο, η κλινική πορεία αυτής της μορφής της νόσου διαρκεί περίπου 4-5 εβδομάδες και η πρόγνωση για έγκαιρη και επαρκή θεραπεία είναι ευνοϊκή.

Τα συμπτώματα της φυματιώδους μηνιγγίτιδας αυξάνονται αργά σε αρκετές εβδομάδες. Η θεραπεία είναι επίσης αρκετά μακροχρόνια - ειδικά φάρμακα λαμβάνονται 12-18 μήνες.

Για τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα, συνταγογραφούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης στον ασθενή.

Η μέση περίοδος αναπηρίας μετά από μηνιγγίτιδα

Οι όροι αναπηρίας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου: μετά από ήπια ορολογική μηνιγγίτιδα, η διάρκεια της αναπηρίας είναι τουλάχιστον δύο έως τρεις εβδομάδες. Οι πιο σοβαρές μορφές της νόσου συνοδεύονται από απώλεια απόδοσης για διάστημα πέντε έως έξι μηνών ή περισσότερο. Η επιστροφή στην εργασία είναι δυνατή μόνο μετά την πλήρη εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων, ενώ νωρίτερα, ο ασθενής διαθέτει ειδικές συνθήκες εργασίας με μειωμένο φορτίο. Εντός έξι μηνών μετά την απαλλαγή, ο εργαζόμενος απελευθερώνεται από νυκτερινές βάρδιες και ραντεβού υπερωρίες. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, η κατάσταση ασθενειών παρατείνεται για ένα έως δύο μήνες. Εάν μετά από 4-6 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, τα συμπτώματα δεν εξαλειφθούν, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για ιατρο-κοινωνική εξέταση για να αναθέσει μια ομάδα αναπηριών.

Τι προκαλεί μηνιγγίτιδα και πώς είναι επικίνδυνο;

Η μηνιγγίτιδα στην ιατρική είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια στην οποία η μεμβράνη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, η οποία βρίσκεται μεταξύ των οστών και του εγκεφάλου, γίνεται φλεγμονή. Η παθολογία αυτή οφείλεται σε πολλές αιτίες και μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή ως επιπλοκή των μολύνσεων. Η μηνιγγίτιδα αναγνωρίζεται από μια σειρά χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Αυτή η ασθένεια θεωρείται πολύ επικίνδυνη επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, που πέφτει σε κώμα και θάνατο. Γι 'αυτό, όταν εμφανίζονται σημάδια ασθένειας, είναι σημαντικό να ζητήσετε επείγουσα περίθαλψη. Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία μπορεί να αποτρέψει σοβαρές συνέπειες.

Αιτίες μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια.

Διάφορα παθογόνα προκαλούν τη νόσο - βακτήρια, μύκητες, καθώς και ιούς. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν δύο μορφές μηνιγγίτιδας: πυρετός και ορμηρός.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι τέτοια παθογόνα βακτηρίδια:

  • Meningococci
  • Klebsiella
  • Streptococcus
  • Πνευμοκόκκοι
  • Φυτικό βάκιλο
  • Staphylococcus
  • Ε. Coli
  • Αιμοφιλική ραβδί

Τις περισσότερες φορές, βακτηριακή μηνιγγίτιδα εμφανίζεται σε ενήλικες. Ορώδους μορφή της νόσου (χωρίς τη διαδικασία ανάπτυξης πυώδη) προκάλεσε ηχοϊό, εντεροϊό, ιό Coxsackie, παρωτίτιδας ή της πολιομυελίτιδας, μόλυνση έρπητα. Η ιογενής μηνιγγίτιδα παρατηρείται συνήθως στα παιδιά.

Επιπλέον, η μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας ενός μύκητα, για παράδειγμα, αν υπάρχει Candida ή Cryptococcus στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου θεωρούνται οι απλούστεροι μικροοργανισμοί - Τοξόπλασμα και αμοιβάδα.

Υπάρχουν επίσης μικτή μορφή, όταν η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαφόρων παθογόνων παραγόντων.

Μηνιγγίτιδα είναι ο πρωταρχικός όταν περνά ως ανεξάρτητη ασθένεια, και τη δευτεροβάθμια - ανάπτυξη του περιγράφεται ως επιπλοκή κάποιων λοιμώξεων, όπως η ιλαρά, η σύφιλη, φυματίωση, παρωτίτιδας. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της μη θεραπευμένης ιγμορίτιδας, της οστεομυελίτιδας, της βρασμού του προσώπου. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μηνιγγίτιδα μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνουν:

  1. Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  2. Κακό φαγητό.
  3. Χρόνιες μορφές της νόσου.
  4. HIV
  5. Διαβήτης.
  6. Αγχωτικές καταστάσεις.
  7. Υποβιταμίνωση.
  8. Κατάχρηση αλκοόλ.
  9. Χρήση ναρκωτικών.
  10. Συχνή υπερψύξη.
  11. Διακύμανση θερμοκρασίας.

Τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο να υποστούν μηνιγγίτιδα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στην παιδική ηλικία ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός έχει υψηλή διαπερατότητα, με αποτέλεσμα ουσίες που δεν διεισδύουν σε ενήλικες να εισέρχονται στον εγκέφαλο.

Η ασθένεια μπορεί να μολυνθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω μολυσμένου νερού, τροφής. Τα τσιμπήματα εντόμων και τρωκτικών αποτελούν επίσης μέσο μετάδοσης. Επιπλέον, η μηνιγγίτιδα μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο παιδί. Επίσης, οι τρόποι μόλυνσης είναι οι σεξουαλικές πράξεις, τα φιλιά και η επαφή με μολυσμένο αίμα ή λεμφαδένα.

Σημάδια ασθένειας

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της μηνιγγίτιδας είναι οι ιοί και τα βακτηρίδια.

Η μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται κυρίως από πονοκεφάλους, οι οποίοι είναι διαφορετικής φύσης και έντασης. Τις περισσότερες φορές το κεφάλι πονάει διαρκώς, εκτός αυτού, επιδεινώνεται όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη προς τα εμπρός, με δυνατούς ήχους και έντονο φωτισμό. Ένα άλλο σημαντικό σημάδι της εξέλιξης της μηνιγγίτιδας είναι οι δύσκαμπτοι μύες του λαιμού. Σε αυτό το φαινόμενο, είναι δύσκολο για τους ασθενείς να κάμψουν τα κεφάλια τους προς τα εμπρός, η κατάσταση διευκολύνεται όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη προς τα πίσω.

Στη μηνιγγίτιδα το σύμπτωμα του Kernig είναι χαρακτηριστικό - οι αρθρώσεις των ισχίων και τα γόνατα σε μια κάμψη δεν μπορούν να αποκολληθούν. Επίσης, η διάκριση της νόσου θεωρείται ένα σημάδι του Brudzinsky, στο οποίο τα πόδια αγκαλιάζουν ακούσια όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση και στρέφει το κεφάλι του στο στήθος.

Στα βρέφη, το χαρακτηριστικό μηνιγγικό σύμπτωμα είναι οίδημα, παλμός και ένταση μιας μεγάλης γραμματοσειράς. Εάν το παιδί κρατιέται από τις μασχάλες, το κεφάλι του ακούγεται εκ νέου προς τα πίσω και τα πόδια του έλκονται στο στομάχι. Ένα τέτοιο φαινόμενο στην ιατρική ονομάζεται τα συμπτώματα του Lesage.

Επίσης, τα σημάδια της μηνιγγίτιδας είναι πόνος, που συμβαίνει όταν πιέζετε στην περιοχή του αυτιού και όταν χτυπάτε το κρανίο.

Η ασθένεια συνοδεύεται επίσης από άλλα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ζάλη
  • Συχνές εμετό, ναυτία
  • Υπερθερμία
  • Γενική αδυναμία
  • Φόβος από έντονο φως
  • Ο φόβος του φόβου
  • Μούδιασμα στο λαιμό
  • Αυξημένη εφίδρωση
  • Squint
  • Χρώμα του δέρματος
  • Μούδιασμα στο λαιμό
  • Διπλά μάτια
  • Πόνος στους μυς
  • Δύσπνοια
  • Ταχυκαρδία
  • Διαταραχές ύπνου (αυξημένη υπνηλία)
  • Μειωμένη όρεξη
  • Αίσθημα δίψας
  • Κράμπες
  • Πτώση πίεσης
  • Απώλεια συνείδησης
  • Διάρροια (συχνότερα σε παιδιά)
  • Πίεση στην περιοχή των ματιών
  • Πρησμένοι λεμφαδένες
  • Παρέση μυϊκών μυών

Εκτός από τα φυσικά σημάδια της μηνιγγίτιδας παρατηρούνται επίσης ψυχικά συμπτώματα, δηλαδή, ψευδαισθήσεις, επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, απάθεια. Ο ασθενής έχει σημαντικά μειωμένο επίπεδο συνείδησης με μηνιγγίτιδα.

Ένα επικίνδυνο σημάδι της νόσου είναι η εμφάνιση ενός εξανθήματος με κόκκινο ή ροζ χρώμα. Αυτό το φαινόμενο υποδηλώνει σήψη με μηνιγγίτιδα. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να ζητήσετε την ιατρική βοήθεια εγκαίρως, καθώς οι συνέπειες της καθυστερημένης θεραπείας μπορεί να είναι τρομερές.

Κίνδυνος ασθένειας

Η τρέχουσα μηνιγγίτιδα αποτελεί απειλή για τη ζωή!

Για μηνιγγίτιδα απαιτείται υποχρεωτική και επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ασθένεια είναι επικίνδυνη με τόσο σοβαρές επιπλοκές:

  1. Ασθενικό σύνδρομο.
  2. Η σήψη
  3. Υδροκεφαλός.
  4. Αυξημένη πίεση υγρού στον εγκέφαλο.
  5. Επιληψία.
  6. Μειωμένη πνευματική ανάπτυξη σε άρρωστα παιδιά.
  7. Πνευματική αρθρίτιδα.
  8. Ενδοκαρδίτιδα.
  9. Ασθένειες που σχετίζονται με την πήξη του αίματος.

Συχνά, μια ασθένεια αναπτύσσει ένα μολυσματικό-τοξικό σοκ, το οποίο χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της πίεσης, ταχυκαρδία, μειωμένη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων τους. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι οι παθογόνοι παράγοντες εκπέμπουν τοξίνες που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο ανθρώπινο σώμα.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η φροντίδα αναζωογόνησης, δεδομένου ότι κώμα ή θάνατος είναι δυνατό σε μολυσματικό-τοξικό σοκ. Μια επικίνδυνη ασθένεια θεωρείται επίσης λόγω της μείωσης ή απώλειας της όρασης και της ακοής, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία.

Μέθοδος επεξεργασίας

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού!

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται απαραίτητα μόνο στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό ο ασθενής να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με ολοκληρωμένη προσέγγιση και περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • Αντιιικοί παράγοντες ή αντιβιοτικά (ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της μηνιγγίτιδας).
  • Ορμονικά φάρμακα.
  • Διουρητικά φάρμακα (για να μειωθεί η διόγκωση του εγκεφάλου) - Diakarb, Lasix.
  • Μέσα για τη μείωση της διαδικασίας δηλητηρίασης (χορηγούνται ενδοφλέβια), για παράδειγμα διάλυμα γλυκόζης ή αλατούχο διάλυμα.
  • Αντιπυρετικά: Νουροφαίνη, Δικλοφενάκη, Παρακεταμόλη.
  • Συμπλέγματα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών Β και C.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ομάδες πενικιλλίνης, μακρολιδίου και κεφαλοσπορίνης. Χορηγούνται ενδοφλεβίως ή endolyumbalnoe (εισαγωγή στο κανάλι του νωτιαίου μυελού).

Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ιοί, τότε η ιντερφερόνη συνταγογραφείται συχνότερα. Για μυκητιασικές λοιμώξεις, χρησιμοποιούνται φλουκυτοσίνη ή αμφοτερικίνη Β.

Σε περίπτωση σοβαρής νόσου, απαιτούνται διαδικασίες ανάνηψης.

Επιπλέον, συνταγογραφείται μια σπονδυλική στήλη. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Με αυτή τη μέθοδο, η πίεση του υγρού μειώνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη αλλεργικών αντιδράσεων, εμέτου, ευερεθιστότητας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία της νόσου είναι τελείως θεραπευτική!

Με την έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο και την έγκαιρη θεραπεία της νόσου μπορεί να θεραπευτεί, αλλά αυτή η διαδικασία είναι μακρά.

Εάν ληφθούν μέτρα αργά, τότε μια πιθανή πρόγνωση θα μπορούσε να είναι η αναπηρία ή ο θάνατος.

Τα μέτρα πρόληψης ασθενειών έχουν ως εξής:

  1. Αποφεύγοντας χώρους μεγάλου πλήθους ανθρώπων με αυξημένη επιδημιολογική κατάσταση.
  2. Η χρήση πολυβιταμινών το φθινόπωρο και το χειμώνα.
  3. Χρήση μηνιγγιτιδοκοκκικού εμβολίου.
  4. Η χρήση άλλων εμβολιασμών κατά των διαφόρων λοιμώξεων.
  5. Σκλήρυνση.
  6. Ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή.
  7. Συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.
  8. Φορώντας προφυλακτικές μάσκες κατά τη διάρκεια επιδημιών.
  9. Υγιεινό τρόπο ζωής.

Εάν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με μολυσμένη μηνιγγίτιδα, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιμυκητιασικές ανοσοσφαιρίνες και αντιβακτηριακά φάρμακα για τους σκοπούς της πρόληψης.

Η μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται ή όχι

Η μηνιγγίτιδα είναι μια κλινική μορφή της πορείας της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα, η οποία είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μηνιγγοκοκκική νόσο με αερομεταφερόμενη μετάδοση του παθογόνου. Η επίπτωση της μηνιγγοκοκκικής νόσου είναι χαμηλή, αλλά κάθε χρόνο υπάρχουν περιπτώσεις λοίμωξης σε διάφορες χώρες. Τα παιδιά και οι νέοι είναι πιο ευαίσθητοι στον μηνιγγιόκοκκο.

Περιπτώσεις μηνιγγίτιδας βρίσκονται σε όλες τις χώρες. Η επίπτωση είναι υψηλότερη στην Αφρική, καθώς το ζεστό κλίμα συμβάλλει στη διάδοση της λοίμωξης. Η επίπτωση είναι υψηλότερη κατά την περίοδο άνοιξη-χειμώνα, η οποία συνδέεται με την εξασθένιση του ανθρώπινου σώματος σε σχέση με τη μειωμένη πρόσληψη βιταμινών σε αυτό. Τα παιδιά, μικρά και μεγάλα, είναι πιο ευαίσθητα σε λοίμωξη, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι ασθενέστερο έναντι των μηνιγγινοκόκκων. Η πηγή μόλυνσης είναι μόνο ανθρώπινη (ανθρωπονοτική μόλυνση), η διαδρομή μετάδοσης των μηνιγγιτιδόκων είναι αερομεταφερόμενη και απελευθερώνεται στο περιβάλλον με τα μικρότερα σταγονίδια βλέννας (αεροζόλ) όταν φτάνουν και μιλάνε. Στη συνέχεια, τη στιγμή της εισπνοής του αεροζόλ από ένα υγιές άτομο, εμφανίζεται η λοίμωξη του. Από επιδημιολογικούς όρους, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι άνθρωποι με ασυμπτωματικές μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις και βακτήρια που εκκρίνουν ενεργά τον παθογόνο στο περιβάλλον.

Αιτίες μηνιγγίτιδας

Ο αιτιατός παράγων της μηνιγγοκοκκικής νόσου - μηνιγγόκοκκου βακτήριο που ανήκει στο γένος Neisseria, η οποία περιλαμβάνει 2 είδη βακτηρίων - μηνιγγόκοκκους και γονόκοκκους (γονόρροια ανάπτυξης αιτία). Οι μηνιγγιτιδόκοκκοι είναι σφαιρικά βακτήρια, τα οποία στο ανθρώπινο σώμα ομαδοποιούνται σε ζεύγη και καλύπτονται με μια λεπτή κάψουλα. Δεν είναι σταθερά στο εξωτερικό περιβάλλον και πεθαίνουν γρήγορα έξω από το ανθρώπινο σώμα. Οι αντισηπτικές λύσεις και το βρασμό τους καταστρέφουν αμέσως. Οι μηνιγγιτιδόκοκκοι περιέχουν έναν αριθμό παθογόνων παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου στο ανθρώπινο σώμα, όπως:

  • Μικρά βλεφαρίδες στην επιφάνεια του βακτηριακού κυττάρου - συμβάλλουν στην προσκόλλησή του στα κύτταρα του βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του ρινοφάρυγγα.
  • Η ενδοτοξίνη είναι ένα σύμπλεγμα λιποπολυσακχαριτών που περιέχεται στο κυτταρικό τοίχωμα των μηνιγγιτιδόκοκκων και απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του θανάτου τους. Αυτός είναι ο κύριος παράγοντας της μηνιγγοκοκκικής παθογόνου νόσου, η οποία προκαλεί έναν αριθμό επιδράσεων - διαταραχή της πήξης του αίματος, μειώνοντας αγγειακού τόνου (μείωση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης) αποτέλεσμα ευαισθητοποιήσεως την ανάπτυξη των αλλεργικών αντιδράσεων, πυρετός (πυρογενείς ιδιότητες). Η ενδοτοξίνη των μηνιγγιτιδόκων είναι αρκετές φορές ισχυρότερη από την αντίστοιχη ουσία άλλων τύπων βακτηριδίων.
  • Κάψουλα - καλύπτει τα κύτταρα των βακτηρίων, αποτρέπει τα κύτταρα φαγοκυττάρωσης (καταβροχθίζοντας) του ανοσοποιητικού συστήματος (μακροφάγα), έχει επίσης την ικανότητα να καταστέλλει την ανοσολογική απόκριση του σώματος σε απόκριση της μόλυνσης.
  • Το ένζυμο υαλουρονιδάση, που παράγεται από τα βακτηριακά κύτταρα του μηνιγγιτιδόκοκκου, διασπά τον ενδοκυτταρικό χώρο των ανθρώπινων ιστών και προάγει την εξάπλωση της λοίμωξης.

Με την παρουσία ορισμένων αντιγόνων επί του κυτταρικού τοιχώματος, μηνιγγόκοκκους χωρίζεται σε διάφορες οροομάδες - Α, Β και C. Η πλέον παθογόνος ομάδα Α είναι ότι κατά τη διάρκεια μόλυνσης οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής μηνιγγοκοκκικής νόσου.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης μηνιγγίτιδας

Η πύλη εισόδου για τους μηνιγγιόκοκκους είναι ο βλεννογόνος του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα, δηλαδή ο ρινοφάρυγγας. Με τη βοήθεια των νυχιών, τα βακτηρίδια συνδέονται με επιθηλιακά κύτταρα, γεγονός που προκαλεί την ενεργοποίηση μιας τοπικής μη ειδικής ανοσοαπόκρισης. Σε αποδυναμωμένους ανθρώπους και παιδιά, οι μηνιγγινοκόκκοι εύκολα ξεπερνούν τους τοπικούς παράγοντες προστασίας και διεισδύουν στο υποβλεννογόνο στρώμα. Στο μέλλον, ανάλογα με τις ιδιότητες του παθογόνου παράγοντα (παρουσία παθογόνων παραγόντων) και την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος (κυρίως τη λειτουργική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος), ο μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να προχωρήσει με διάφορους τρόπους:

  • Μηνιγγιτιδοκοκκική ρινοφαρυγγίτιδα - βακτήρια εντοπίζονται στο υποβλεννογόνο στρώμα της μύτης και του φάρυγγα, προκαλώντας τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις σε αυτό. Ταυτόχρονα, τα βακτηρίδια συλλαμβάνονται ενεργά από τους μακροφάγους, αλλά λόγω της παρουσίας κάψουλας, δεν καταστρέφονται αλλά διατηρούν τη βιωσιμότητά τους.
  • Μηνιγγίτιδα (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα) - παθογόνου διαμπερείς οπές ethmoid ή περινευρικό διαδρομής (μέσω των μεμβρανών των νεύρων) διεισδύει εντός των μεμβρανών του εγκεφάλου με την ανάπτυξη της πυώδους φλεγμονής εντός αυτού.
  • Μηνιγγιτιδοκοκκία - η εμφάνιση μηνιγγιτιδόκοκκου στο αίμα από τον τόπο της τοπικής (ρινοφαρυγγικής) ή δευτερογενούς (μεμβράνης του εγκεφάλου) εντοπισμού, με την ανάπτυξη σοβαρής γενικής δηλητηρίασης, διάχυτου συνδρόμου ενδοαγγειακής πήξης (DIC) και σοβαρής αποτυχίας πολλών οργανισμών. Μια τέτοια παραλλαγή της πορείας στον μηχανισμό της λοίμωξης ονομάζεται γενίκευση της διαδικασίας και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Γενικά, η παθογένεση της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης καθορίζεται από τις ιδιότητες του παθογόνου, την ορολογική ομάδα του μηνιγγιτιδόκοκκου (η ομάδα Α οδηγεί πιο συχνά σε σοβαρή παθολογία) και τις προστατευτικές ικανότητες του μολυσμένου οργανισμού. Σε ενήλικες με επαρκή λειτουργική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη εμφανίζεται συχνότερα με τη μορφή ρινοφαρυγγίτιδας ή βακτηριοκαρκίνησης. Σε παιδιά και ασθενείς που έχουν εξασθενηθεί, η μηνιγγίτιδα ή η μηνιγγιτιδοκοκκαιμία είναι πιο συχνή.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Η διάρκεια της περιόδου επώασης για μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη είναι 5-6 ημέρες (λιγότερο συχνά μέχρι 10 ημέρες). Οι εκδηλώσεις της ασθένειας εξαρτάται από τον παθογενετικό ροής τύπου μηνιγγοκοκκική μόλυνση εκκρίνουν διάφορες μορφές μόλυνσης - bacteriocarrier και ασυμπτωματικές, ρινοφαρυγγίτιδα μηνιγγιτιδόκοκκου, μηνιγγίτιδα, μηνιγγοκοκκαιμία και συνδυασμένη μορφή.

Ασυμπτωματικός και βακτηριοκαρδιογράφος

Αυτή η κλινική μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία μηνιγγοκοκκίων στο ανθρώπινο σώμα (στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνο στρώμα του ρινοφάρυγγα) χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές κατά τη στιγμή της μηνιγγιτιδοκοκκικής επαφής με τη ρινική κοιλότητα και το φάρυγγα, μπορεί να αναπτυχθεί μια μικρή ταλαιπωρία με τη μορφή γαργαλαρίσματος σε αυτά, τα οποία περνούν ανεξάρτητα.

Μηνιγγιτιδοκοκκική ρινοφαρυγγίτιδα

Τα συμπτώματα αυτής της κλινικής μορφής χαρακτηρίζονται από την υπεροχή τοπικών εκδηλώσεων με τη μορφή ρινικής καταρροής, βλεννώδους ή πυώδους εκκρίσεως από τη μύτη και γαυγίσματος στο λαιμό. Με πιο σοβαρή ρινοφαρυγγίτιδα, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος έως και 38 ° C και η γενική αδυναμία και οι ελαφροί μύες και οι αρθρώσεις, που διαρκούν περίπου 3 ημέρες. Σε γενικές γραμμές, η ρινοφαρυγγίτιδα μπορεί να διαρκέσει έως και μια εβδομάδα, τότε υπάρχει ανάκαμψη ή μετάβαση σε βακτηριοκέντηση. Στην περίπτωση μιας εξασθενημένης ανοσίας ενός ατόμου, αναπτύσσεται η μετάβαση σε πιο σοβαρές κλινικές μορφές.

Μηνιγγίτιδα (μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα)

Πρόκειται για μια σοβαρή κλινική μορφή μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, στην οποία το παθογόνο εξαπλώνεται με την καθίζηση του στις μεμβράνες του εγκεφάλου και της ουσίας του (μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα). Χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση της νόσου με την ανάπτυξη αρκετών κύριων συμπτωμάτων:

  • Απότομη έναρξη της νόσου με πυρετό μέχρι 39-40 ° C.
  • Επίμονη σοβαρή κεφαλαλγία από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, η οποία επιδεινώνεται από διάφορα ερεθίσματα - ένας δυνατός ήχος, φως.
  • Υπερεστρέσεις - αυξημένη ευαισθησία στο δέρμα.
  • Επαναλαμβανόμενος έμετος, που είναι το αποτέλεσμα ερεθισμού του κέντρου εμετού του μυελού.
  • Τα συμπτώματα ερεθισμού των μεμβρανών εγκεφάλου (μηνιγγιτιδικά σημεία) - δυσκαμψία των μυών του αυχένα, η οποία καθορίζεται από την αντίστασή τους όταν προσπαθούν να γείρει το κεφάλι σας προς τα εμπρός, αυξάνοντας κεφαλαλγία κατά την ανύψωση και λυγίζει τα πόδια σε ύπτια θέση (ένταση σύμπτωμα του νωτιαίου μυελού).
  • Οι διαταραχές της συνείδησης, μέχρι την απώλεια και την ανάπτυξη κώματος - μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα, μέσα σε λίγες ημέρες από την εμφάνιση της νόσου.

Γενικά, η διάρκεια αυτής της κλινικής μορφής μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης ποικίλλει, κατά μέσο όρο, είναι περίπου μία εβδομάδα, με την επιφύλαξη της εφαρμογής δραστικών θεραπευτικών μέτρων.

Συνδυασμένη κλινική μορφή

Αυτή είναι μια πιο σοβαρή παραλλαγή της πορείας της νόσου, στην οποία εμφανίζεται συχνότερα η κοινή ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και μηνιγγοκοκκαιμίας.

Μηνινοκοκκαιμία

Η κλινική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την εισχώρηση του μηνιγγιτιδόκοκκου στην κυκλοφορία του αίματος με την ανάπτυξη μιας σοβαρής πορείας ασθένειας, χαρακτηρίζεται από μια τυπική και άτυπη πορεία μηνιγγιτιδοκομίας. Μια τυπική πορεία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Η ταχεία εμφάνιση της νόσου με υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη και σοβαρά σημάδια γενικής δηλητηρίασης (γενική αδυναμία, έλλειψη όρεξης, πόνοι στους μύες και τους αρθρώσεις).
  • Η εμφάνιση διάχυτης (διάχυτης) κεφαλαλγίας με περιοδικό εμετό (συμπτώματα ερεθισμού των μεμβρανών του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια μηνιγγιτιδαιμίας απουσιάζουν).
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Η εμφάνιση του χαρακτηριστικού μηνιγγοκοκκικού εξανθήματος στο δέρμα - έχει την εμφάνιση μικρών σκοτεινών σημείων μορφής αστεριού, που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση των πρώτων στοιχείων στο δέρμα της επιφάνειας κάμψεως των αρθρώσεων και των φυσικών πτυχών. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της μηνιγγιτιδοκοκκαιμίας και αποτελεί ένα σήμα για την έναρξη επειγόντων θεραπευτικών παρεμβάσεων.
  • Η ψυχοκινητική διέγερση στο πλαίσιο της γενικής δηλητηρίασης του σώματος, μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από την ανάπτυξη των τονικοκλονικών επιληπτικών κρίσεων.

Η άτυπη μορφή μηνιγγιτιδοκομίας λαμβάνει χώρα χωρίς εξάνθημα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωσή της. Υπάρχουν κεραυνοβόλος μορφή μηνιγγοκοκκαιμία στην οποία όλα τα συμπτώματα αναπτύσσουν πολύ γρήγορα και σε σύντομο χρονικό διάστημα την ανάπτυξη DIC με αιμορραγία στο εσωτερικά όργανα και τοξικού σοκ με ανεπάρκεια σοβαρή οργάνων, μια προοδευτική μείωση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης. Με την ανάπτυξη των φλεγμαίνων σχηματίζεται υψηλός κίνδυνος θανατηφόρου έκβασης της νόσου, ειδικά σε παιδιά. Επομένως, ένα πολύ σημαντικό γεγονός είναι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης.

Επιπλοκές

Η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη λόγω της έντονης πορείας της, ανάλογα με την κλινική μορφή, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές που μπορεί να επιμείνουν σε ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Τα λοιμώδη τοξικά σοκ (ITSH) και το σύνδρομο DIC - αναπτύσσονται εξαιτίας της κυκλοφορίας μεγάλης ποσότητας ενδοτοξίνης στο αίμα, μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία σε διάφορα όργανα, παραβιάσεις της λειτουργικής τους δραστηριότητας ή ακόμη και θάνατο.
  • Το σύνδρομο Waterhouse-Frideriksen - οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, που παράγει αρκετές ορμόνες, συνοδεύεται από προοδευτική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου - νέκρωση του μυϊκού στρώματος της καρδιάς, μια τέτοια επιπλοκή αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους.
  • Εγκεφαλικό οίδημα οφειλόμενο σε δηλητηρίαση, ακολουθούμενο από σφήνωση του μυελού oblongata στο σπονδυλικό σωλήνα.
  • Η μείωση της νοημοσύνης είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή, η οποία είναι συνέπεια της μεταφερθείσας μηνιγγίτιδας με πυώδη φλεγμονή των μεμβρανών και της ουσίας του εγκεφάλου.
  • Κώφωση λόγω τοξικής βλάβης στο ακουστικό νεύρο από μηνιγγοκοκκικές ενδοτοξίνες.

Σύμφωνα με την παρουσία ή απουσία μιας επιπλοκής, η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί με πολλαπλές εκβάσεις:

  • Ελλείψει θεραπείας, το ποσοστό θνησιμότητας της νόσου φτάνει το 100%.
  • Η πλήρης κλινική ανάκτηση χωρίς την ανάπτυξη επιπλοκών είναι δυνατή με την έγκαιρη και επαρκή έναρξη της θεραπείας της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης.
  • Υπολειμματικές επιδράσεις και επιπλοκές με τη μορφή κώφωσης, μειωμένης νοημοσύνης, τύφλωσης, υδροκεφαλίας, περιοδικών επιληπτικών κρίσεων - συχνή έκβαση, η οποία μπορεί ακόμη και με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Τέτοιες παραλλαγές της έκβασης της νόσου υποδηλώνουν την έντονη πορεία της, ως εκ τούτου, για την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, ένα σημαντικό μέτρο είναι η έγκαιρη διάγνωση.

Διαγνωστικά

Συγκεκριμένα διαγνωστικά, εκτός από την αναγνώριση των χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων, περιλαμβάνουν τεχνικές εργαστηριακής έρευνας με στόχο την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα στον άνθρωπο:

  • Απευθύνεται άμεση βακτηριοσκόπηση (μικροσκοπική εξέταση) χρωματισμένων επιχρισμάτων που λαμβάνονται από την βλεννογόνο του ρινοφάρυγγα ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) - σφαιρικά βακτήρια, τα οποία ομαδοποιούνται σε ζεύγη.
  • Βακτηριολογική εξέταση - βιολογικό υλικό (αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, βλέννα από το ρινοφάρυγγα) εμβολιάζεται σε ειδικά θρεπτικά μέσα προκειμένου να αποκτηθεί μια καλλιέργεια μικροοργανισμών, τα οποία στη συνέχεια ταυτοποιούνται.
  • Η ορολογική εξέταση του αίματος για την ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων σε μηνιγγιτιδόκοκκους διεξάγεται σε δυναμική, η αύξηση του τίτλου αντισωμάτων υποδηλώνει μια συνεχιζόμενη διαδικασία μόλυνσης στο ανθρώπινο σώμα.

Για τον προσδιορισμό του βαθμού δηλητηρίασης, των δομικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα και στο κεντρικό νευρικό σύστημα διεξάγονται επιπρόσθετες έρευνες:

  • Κλινική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • Αιμόγραμμα για τον προσδιορισμό της έκτασης των παραβιάσεων στο σύστημα πήξης του αίματος.
  • Κλινική ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - πραγματοποιείται παρακέντηση (διάτρηση) των εγκεφαλικών μεμβρανών στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης για να ληφθεί εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το υγρό που λαμβάνεται εξετάζεται με μικροσκόπιο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι μηνιγγιτιδοκοκκίδες απευθείας, να μετρηθεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων (η υψηλή τους περιεκτικότητα υποδηλώνει μια πυώδη διαδικασία), να προσδιοριστεί η παρουσία πρωτεΐνης και η συγκέντρωσή της.
  • Η οργάνου εξέταση (ηλεκτροκαρδιογράφημα, τεχνικές εξέτασης υπερήχων, ακτινογραφίες των πνευμόνων και του κεφαλιού) μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε και να καθορίσουμε τον βαθμό των δομικών αλλαγών στα αντίστοιχα όργανα.

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών παρεμβάσεων.

Θεραπεία της μηνιγγίτιδας

Δεδομένης της σοβαρότητας της πορείας, της συχνής εξέλιξης των επιπλοκών και της πιθανής ανεπιθύμητης έκβασης της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, η θεραπεία της γίνεται μόνο σε ιατρικό νοσοκομείο. Με την εμφάνιση μηνιγγίτιδας ή μηνιγγοκκίας, ένα άτομο μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή σε μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου είναι δυνατή η συνεχής παρακολούθηση όλων των ζωτικών δεικτών της λειτουργίας του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Τα θεραπευτικά μέτρα για μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν την αιτιοτροπική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία.

Αιθοτροπική θεραπεία

Οι μηνιγγιτιδοκοκκιοί είναι ευαίσθητοι σε σχεδόν όλους τους αντιβακτηριακούς παράγοντες που προκαλούν το θάνατό τους. Για την καταστροφή τους, τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης ή τα ημι-συνθετικά ανάλογα (αμοξικιλλίνη) χρησιμοποιούνται συχνότερα. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται με προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δοσολογία που δεν προκαλεί θάνατο βακτηρίων (βακτηριοκτόνο δράση), αλλά σταματά την ανάπτυξη και ανάπτυξη (βακτηριοστατική δράση). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με το μαζικό θάνατο των μηνιγγιτιδόκων στο σώμα, απελευθερώνεται μια μεγάλη ποσότητα ενδοτοξίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μολυσματικού-τοξικού σοκ. Διάρκεια της αντιβιοτικού καθορίζεται από την κλινική κατάσταση του ασθενούς, κατά μέσο όρο, είναι 10 ημέρες, εάν είναι αναγκαίο, ή η συνεχιζόμενη ανάπτυξη των συμπτωμάτων της μηνιγγοκοκκικής μόλυνσης, χορήγηση αντιβιοτικών συνεχίστηκε.

Παθογενετική θεραπεία

Ο κύριος σκοπός αυτού του τύπου θεραπείας για μολυντοκοκκικές λοιμώξεις είναι η αποτοξίνωση του σώματος, η δέσμευση και η εξάλειψη των ενδοτοξινών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση - φυσιολογικό ορό, Reosorbilact (είναι ένας προσροφητής ικανός να δεσμεύει ενδοτοξίνη), γλυκόζη. Αυτές οι δραστηριότητες διεξάγονται στο πλαίσιο της θεραπείας των λειτουργικών αλλαγών των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου. Στην περίπτωση εμφάνισης εγκεφαλικού οιδήματος, η αφυδάτωση πραγματοποιείται με διουρητικά (διουρητικά). Η αφυδάτωση διεξάγεται προσεκτικά, καθώς η απότομη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος μπορεί να οδηγήσει στην επακόλουθη εισαγωγή του μακρού μυελού στο σπονδυλικό σωλήνα. Για την ομαλοποίηση της αιμόστασης (σύστημα πήξης αίματος), υπό εργαστηριακό έλεγχο (αιμόγραμμα), χρησιμοποιούνται αιμοστατικοί παράγοντες (παράγοντες πήξης αίματος).

Συμπτωματική θεραπεία

Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται για να μειωθεί η σοβαρότητα των κύριων συμπτωμάτων της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης. Χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα. Από μόνο του, η συμπτωματική θεραπεία δεν οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και του κεντρικού συστήματος, αλλά βοηθά μόνο στη βελτίωση της υποκειμενικής ευημερίας ενός ατόμου.

Ανάλογα με την κλινική μορφή, τη σοβαρότητα της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, ο συνδυασμός φαρμάκων και θεραπευτικών προσεγγίσεων είναι διαφορετικοί.

Πρόληψη

Η κύρια μέθοδος για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου είναι η μη ειδική προφύλαξη, συμπεριλαμβανομένων μέτρων για τον εντοπισμό, την απομόνωση και τη θεραπεία ασθενών. Αποτελείται επίσης αποχέτευση (απελευθέρωση του οργανισμού από παθογόνους παράγοντες) ατόμων με ασυμπτωματικές μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις ή φορείς βακτηριδίων. Η ειδική πρόληψη συνίσταται στον επείγοντα εμβολιασμό κατά των μηνιγγιτιδοκοκκικών ομάδων Α και Γ σε περίπτωση σημαντικής αύξησης της συχνότητας εμφάνισης ή επιδημίας.

Η σημασία της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης δεν έχει χάσει μέχρι στιγμής τη σημασία της. Παρά τη χρήση σύγχρονων διαγνωστικών τεχνικών, έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά, το επίπεδο ανάπτυξης επιπλοκών και θνησιμότητας από αυτή τη μόλυνση παραμένει υψηλό, ειδικά όταν η νόσος είναι παιδική ηλικία.