Μεταστάσεις του εγκεφάλου

Ανακινήστε

Στην ιατρική, η προέλευση των όγκων δεν έχει μελετηθεί, αλλά παρά ταύτα, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τους λόγους της μετάστασης του στον εγκέφαλο.

Οι μεταστάσεις είναι ένα σημάδι ενός κακοήθους νεοπλάσματος που μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των κόμβων του λεμφικού συστήματος και του καναλιού του αίματος.

Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και το νεόπλασμα μπορεί να φτάσει στους ιστούς και τα κύτταρα του εγκεφάλου και να αρχίσουν νέοι σχηματισμοί (μεταστάσεις).

Αιτίες εγκεφαλικών μεταστάσεων

Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου μπορούν να είναι αποτέλεσμα διαφόρων κακοήθων νεοπλασμάτων, αλλά πιο συχνά προκύπτουν από:

  • κακοήθης όγκος του αδενικού επιθηλίου των εξωτερικών ή εσωτερικών οργάνων.
  • μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
  • γαλακτώδες αδενικό καρκίνο. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η μορφή του ποταμού.
  • κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από κύτταρα χρωστικής που παράγουν μελανίνη.
  • κακοήθεις βλάβες της γαστρεντερικής οδού.
  • όγκοι του προστάτη.
  • καρκίνο των ωοθηκών.

Οι κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών και ο μεταστατικός προστάτης στον εγκέφαλο πολύ σπάνια, μέχρι σήμερα έχουν υπάρξει αρκετές τέτοιες περιπτώσεις.

Ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά μετασταίνεται στον εγκέφαλο. Στο 65% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, διαγνωστικές μεταστάσεις εγκεφάλου βρίσκονται στο τελευταίο στάδιο. Εάν η ογκολογική ασθένεια προχωρήσει γρήγορα, η μετάσταση αρχίζει μέσα σε 10 μήνες. Κατά κανόνα, διαγιγνώσκονται στο βρεγματικό τμήμα της δομής του εγκεφάλου.

Οι μεταστάσεις στο κεφάλι μπορεί να σχηματιστούν σε μια λανθάνουσα μορφή, αλλά κυρίως επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, το οποίο με τη σειρά του εκδηλώνεται ως υπνηλία, απάθεια και πονοκεφάλους.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αποφεύγει την ακτινοβόληση ολόκληρου του εγκεφάλου και της χημειοθεραπείας.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς αρνούνται αυτή τη θεραπεία, αλλά αν δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, ο ασθενής θα ζήσει μόνο δύο μήνες.

Συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων

Το σύνολο των ειδικών χαρακτηριστικών εμφανίζεται ταχέως, καθώς τα συμπτώματα της βλάβης του εγκεφαλικού μεταλλάκτη δεν εξαρτώνται από την κύρια εστίαση. Βασικά, για οποιαδήποτε ογκολογική νόσο, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται πρώτα.

Όταν οι μεταστάσεις του καρκίνου έχουν ήδη περάσει στον εγκέφαλο, τα συμπτώματα θα είναι:

  • Ισχυρός πόνος στο κεφάλι. Όταν οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μόλις αρχίσουν να διεισδύουν, ο πόνος μπορεί να αφαιρεθεί με οποιοδήποτε παυσίπονο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος και τα παυσίπονα δεν βοηθούν πλέον. Συχνά συμβαίνει ότι ο ασθενής αρχίζει να έχει διαταραχές της όρασης.
  • Επίσης, ο ασθενής έχει συχνά μια αίσθηση ναυτίας, ο εμετός είναι πιθανός. Όσο πιο περίπλοκος είναι ο βαθμός της νόσου, τόσο πιο συχνά ο ασθενής αρρωσταίνει. Η ναυτία είναι το πρώτο σημάδι δηλητηρίασης του σώματος, αλλά αν συνοδεύεται από πονοκεφάλους, τότε πιθανότατα πρόκειται για σημάδι καρκίνου με μετάσταση.
  • Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σπασμούς. Οι σοβαρές κράμπες (ακούσια συστολή των μυών) είναι σπάνιες, κυρίως αυτές είναι ήπιες επιληπτικές κρίσεις. Μερικές φορές το σύνδρομο σπασμών συγχέεται με μια ήπια μορφή επιληψίας.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν μια ογκολογική νόσο οποιωνδήποτε οργάνων. Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό της μετάστασης και από τον τρόπο μείωσης της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Εάν οι μεταστάσεις μεταδοθούν στο δεξιό ημισφαίριο, μπορεί να προκύψουν νευρολογικές διαταραχές. Ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται ότι το αριστερό χέρι και το πόδι του, η ακοή, ο λόγος και η όραση έχουν μειωθεί.

Διάγνωση εγκεφαλικών μεταστάσεων

Για να προσδιοριστεί η παρουσία και ο εντοπισμός της μετάστασης στο κεφάλι, οι ειδικοί χρησιμοποιούν διάφορες διαγνωστικές μεθόδους.

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Με τη βοήθειά του ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς.

Για τη μελέτη εφαρμόστηκε ακτινοβόληση με ειδικά ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υπολογιστών και ειδικά προγράμματα, ο ειδικός επεξεργάζεται τις πληροφορίες που λαμβάνει. Στο τέλος ενός συμπεράσματος.

Για τη διάγνωση των εγκεφαλικών μεταστάσεων, η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να συνταγογραφείται περαιτέρω από τους γιατρούς. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη μηχανή ακτίνων Χ. Όπως και με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, οι γιατροί βλέπουν την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς. Με τη βοήθεια ακτίνων Χ, οι γιατροί καθορίζουν το επηρεασμένο ημισφαίριο.

Θεραπεία της μετάστασης στον εγκέφαλο

Η θεραπεία επιλέγεται για τον καθένα ξεχωριστά και εξαρτάται από:

  • εντοπισμός της κύριας εστίασης ·
  • βαθμοί μετάστασης.
  • σχετικά με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
  • ανεκτικότητα ορισμένων φαρμάκων.
  1. Ακτινοθεραπεία Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο εγκέφαλος του ασθενούς ακτινοβολείται καθημερινά. Μετά από δύο εβδομάδες σχηματισμού σημαντικά μειωμένων, τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο έντονα. Υπάρχουν φορές που η ακτινοθεραπεία δεν απομακρύνει εντελώς έναν όγκο στον ιστό του εγκεφάλου και παραμένει η πιθανότητα οι μεταστάσεις να αυξήσουν την ανάπτυξή τους. Η ακτινοθεραπεία επηρεάζει αρνητικά τις λειτουργίες του εγκεφάλου.
  2. Φάρμακα. Αυτός ο τύπος θεραπείας διεξάγεται με φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, μειώνουν επίσης την ενδοκρανιακή πίεση και επιβραδύνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα ισχυρά φάρμακα είναι η μόνη επιλογή για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με καρκίνο στο τελικό στάδιο.
  3. Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία μπορεί να καταστρέψει περισσότερες μεταστάσεις και να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου. Η εφαρμογή αυτού του τύπου θεραπείας είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση που η φλεγμονώδης εστίαση δεν εμποδίζεται από τους ιστούς και το υγρό.

Πρόβλεψη εγκεφαλικών μεταστάσεων

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από πολλές περιστάσεις.

Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία με ακτινοχειρουργική, τότε η ζωή θα διαρκέσει 12-15 μήνες. αν η πρωτογενής βλάβη προχωρεί γρήγορα, τότε το νεόπλασμα πρέπει να αφαιρεθεί πριν από την εξάπλωση της μετάστασης. Κατά κανόνα, οι γιατροί δεν δίνουν ανακουφιστικές προβλέψεις για το προσδόκιμο ζωής, όταν το νεόπλασμα μεταστατώνεται. Ακόμα κι αν η θεραπεία ήταν επιτυχής, δεν θα μπορέσετε να αναρρώσετε πλήρως.

Με μεταστάσεις στον εγκέφαλο, ο ασθενής θα μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από πέντε μήνες. Και αν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, η κατάσταση αλλάζει ριζικά. Πρώτα απ 'όλα, η πρόγνωση εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η εφαρμοζόμενη μέθοδος θεραπείας, η θέση του όγκου και ο αριθμός των μεταστάσεων που εντοπίζονται στον εγκέφαλο. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν συχνά μια μέθοδο θεραπείας που ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς, αντί να θεραπεύει πλήρως τον όγκο.

Ακόμη και αν παλεύετε με τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται άσχημα, καθώς οι μεταστάσεις δεν επιτρέπουν στον εγκέφαλο να λειτουργεί σωστά.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει το μελάνωμα με μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Στην ιατρική, αυτός ο τύπος καρκίνου θεωρείται ως ο πιο επικίνδυνος και σοβαρός. Ο δερματικός καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως και επίσης οι μεταστάσεις επηρεάζουν γρήγορα τα εσωτερικά όργανα. Αν έχουν ήδη εμφανιστεί στον εγκέφαλο, τα οστά ή τους πνεύμονες, τότε είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευτεί μια ογκολογική ασθένεια.

Το μελάνωμα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς με μεγάλο αριθμό σαλπίγγων και φακίων, καθώς και σε εκείνους που είναι συνεχώς σε επαφή με τον ήλιο.

Σε οποιαδήποτε ογκολογική νόσο, η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από τον ασθενή και το σώμα του.

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο: θεραπεία και πρόγνωση

Τι είναι η μετάσταση;

Η μετάσταση είναι δευτερεύουσα εστία της παθολογικής διαδικασίας, η οποία διαμορφώνεται ως αποτέλεσμα της κίνησης του πρωτεύοντος εστίαματος της νόσου μέσω των ιστών του σώματος. Η κύρια «γέφυρα», μέσω της οποίας μεταδίδονται οι μεταστάσεις στο σώμα, είναι τα αγγεία του αίματος και των λεμφικών αγγείων. Η διαδικασία της μετάστασης, κατά κανόνα, λαμβάνει χώρα ήδη στο τελικό στάδιο της νόσου. Ένας σημαντικός αριθμός όγκων εντελώς διαφορετικού τύπου και αιτιολογίας μπορεί να μετασταθεί στον εγκέφαλο. Το μεγαλύτερο ποσοστό μεταξύ αυτών είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, το μελάνωμα, ο καρκίνος του μαστού και ορισμένοι τύποι σαρκωμάτων. Το 25% όλων των καρκίνων που παράγουν μεταστάσεις εκδηλώνονται ως έχουν στον εγκέφαλο.

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο - συμπτώματα

Το γεγονός ότι ένας όγκος εκδηλώνεται στον εγκέφαλο υποδηλώνεται από την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων όπως:

  • διάσπαση της αιθουσαίας συσκευής.
  • συναισθηματική αστάθεια ·
  • πυρετός
  • πονοκεφάλους;
  • αυξημένη τιμή ICP.
  • απώλεια μνήμης;
  • καθυστέρηση λόγου ·
  • μειωμένη όραση.
  • γενική αδυναμία.
  • σπασμών (σε ένα τρίτο των ασθενών ηλικίας άνω των 45 ετών).

Τακτική θεραπείας

Η θεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τον εντοπισμό του όγκου, τον τύπο, το μέγεθος και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Επίσης, ένας σημαντικός ρόλος στην επιλογή της θεραπείας διαδραματίζεται από τη θέση της πρωταρχικής αλλοίωσης. Ό, τι και αν ήταν, μέχρι πρόσφατα, η μόνη δυνατότητα αντιμετώπισης της κατάστασης όταν οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο εξαπλώθηκε θεωρήθηκε ως χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση των εστιασμένων εστειών ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία ολόκληρου του εγκεφάλου. Μια άλλη δημοφιλής θεραπεία τα τελευταία χρόνια ήταν η λεγόμενη ραδιοχειρουργική. Σε αυτή τη μέθοδο, οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο υποβάλλονται σε καταστροφή με ισχυρή ιονίζουσα ακτινοβολία. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η επίδραση σε οποιονδήποτε βιολογικό ιστό - όχι μόνο παθολογικό, αλλά και υγιές.

Κλασικές μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ταυτόχρονη θεραπεία, η οποία παρέχεται ακόμη και υπό το φως της χειρουργικής επέμβασης, είναι η ακτινοθεραπεία. Κατευθυνόμενη στην ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των υγιών κυττάρων του, είναι ανεκτή σχετικά ικανοποιητικά. Οι επιπλοκές μετά από ακτινοθεραπεία δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς. Κατά κανόνα, εκφράζονται στην υποβάθμιση της μνήμης, στην αλλαγή της προσωπικότητας και στον εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η ακτινοθεραπεία δεν αποκλείει τη χρήση κορτικοστεροειδών. Η χημειοθεραπεία για μεταστάσεις στον εγκέφαλο συνήθως δεν έχει το αποτέλεσμα που είναι πολύ αισθητό σε άλλους καρκίνους, επειδή είναι σημαντικά κατώτερο από άλλες μεθόδους θεραπείας.

CyberKnife ως βέλτιστη θεραπεία καρκίνου

Είναι το πιο αποτελεσματικό σύστημα ακτινοχειρουργικής που έχει σχεδιαστεί για να θεραπεύει όγκο εγκεφαλικών μεταστάσεων. Το κύριο πλεονέκτημα ενός cyberknife είναι ότι είναι ικανό να επηρεάσει νεοπλάσματα σχεδόν οποιασδήποτε θέσης. Όντας η πιο καλοήθης μέθοδος θεραπείας του προσβεβλημένου εγκέφαλου, είναι επίσης σε θέση να αντιμετωπίσει πολλαπλές μεταστάσεις.

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο: πρόγνωση

Ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών με εγκεφαλικές μεταστάσεις υποφέρουν από μεταστατικές αλλοιώσεις και άλλα όργανα. Η θεραπεία επικεντρώνεται συνήθως στη μείωση του πόνου και του πόνου. Κατά μέσο όρο, αυτοί οι ασθενείς ζουν έως και δύο χρόνια.

Μεταστάσεις του εγκεφάλου

Ο μεταστατικός καρκίνος του εγκεφάλου (ονομάζεται επίσης δευτερογενής καρκίνος του εγκεφάλου) είναι ένας όγκος που εμφανίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στον εγκέφαλο από έναν κακοήθη όγκο που βρίσκεται σε ένα άλλο μέρος του σώματος. Μερικά στοιχεία και αριθμοί:

  • Ο δευτερεύων χρόνος θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί 10 φορές συχνότερα από τον πρωτεύοντα, δηλαδή αυτός που αρχικά αναπτύσσεται στον εγκέφαλο.
  • Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο εμφανίζονται στο 20-40% των καρκινοπαθών (κατά μέσο όρο, ένας στους τέσσερις).
  • Κάθε χρόνο, η μετάσταση του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται σε 50.000-70.000 Ρώσους.

Πριν από μερικές δεκαετίες, με πολλαπλές μεταστάσεις στον εγκέφαλο, ο ασθενής θα μπορούσε να έχει δοθεί σταυρο-νευροχειρουργικά ιδρύματα που είχαν πετύχει στη θεραπεία πρωτευόντων όγκων στον εγκέφαλο, δεν έλαβαν αυτούς τους ασθενείς, επειδή η χειρουργική θεραπεία στην περίπτωση αυτή ήταν σχεδόν αδύνατη. Ακόμη και στην πρωτεύουσα, δεν ήταν περισσότεροι από τρεις ειδικοί πρόθυμοι να δοκιμάσουν την ακτινοθεραπεία, ενώ σε αυτό το θέμα διατύπωσαν πολλές διατριβές, επιδεικνύοντας ένα πολύ καλό αποτέλεσμα. Αλλά η πρακτική εργασία αντιμετωπίζει κλινικές δυσκολίες, καθιστώντας τη διάσωση του ασθενούς πολύ χρονοβόρα.

Μεταστάσεις κακοηθών όγκων στον εγκέφαλο που κατανοούν κάθε τέταρτο ασθενή, με μεταθανάτια εξέταση βρίσκονται σε έξι στους δέκα. Οι μεταστάσεις ανιχνεύονται σε τάξη μεγέθους συχνότερα από τους πρωτοπαθείς όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος, τους οποίους οι νευροχειρουργοί κάνουν πρόθυμα. Οι ρωσικές στατιστικές ογκολογίας λαμβάνουν υπόψη μόνο πρωτογενείς όγκους του εγκεφάλου και, γενικά, πρωτεύοντες καρκίνους, αλλά δεν γνωρίζουν πόσοι ασθενείς έχουν μεταστάσεις οπουδήποτε και όχι μόνο στον εγκέφαλο.

Οποιοσδήποτε όγκος μεταστατώνεται στον εγκέφαλο, αλλά πιο συχνά ο καρκίνος του πνεύμονα, ειδικά το εξαιρετικά επιθετικό μικρό κύτταρο - έως και 80% των ασθενών, καθώς και καρκίνοι του μαστού, του εντέρου, των νεφρών και του μελανώματος, αλλά όλοι τους μεταστατοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά από τον καρκίνο του πνεύμονα. Σήμερα, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις εντοπίζονται συχνότερα από ό, τι στα τέλη του περασμένου αιώνα, η οποία διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από τις μεθόδους νευροαπεικόνισης - CT και MRI και την αύξηση του ποσοστού επιβίωσης των καρκινοπαθών ως αποτέλεσμα της επιτυχίας της επιστήμης του καρκίνου. Η δραστηριότητα των ογκολόγων, οι οποίοι όχι μόνο αποφασίζουν τη θεραπεία των πιο δύσκολων ασθενών αλλά και έχουν την ευκαιρία να νοσηλευτούν αυτούς τους ασθενείς, έχει αυξηθεί αισθητά.

Κατά κανόνα, η πλειοψηφία των ασθενών κατά τη στιγμή της ανίχνευσης της ενδοκρανιακής μεταστάσεις έχουν και άλλες, συχνά ανίατη και εκτεταμένες εστίες όγκου, η κατάστασή τους είναι κακή, και η τοπική θεραπεία των ενδοκρανιακών μεταστάσεων είναι γεμάτη με πρώιμη υποτροπή. Η εισαγωγή της υψηλής τεχνολογίας θεραπείας, τόσο της χειρουργικής όσο και της ακτινοβολίας, βοήθησε να απαλλαγούμε από την επαγγελματική απαισιοδοξία και να αυξήσουμε την πενταετή επιβίωση των ασθενών, δίνοντας τη ζωή τους σε αποδεκτή ποιότητα.

Γιατί συμβαίνουν οι εγκεφαλικές μεταστάσεις;

Η μετάσταση είναι μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Αποτελείται από διάφορα στάδια. Ο όγκος πρέπει να βλαστήσει στους παρακείμενους ιστούς, κατόπιν τα κύτταρα του να σπάσουν και να διαπεράσουν το αίμα ή τα λεμφικά αγγεία. Μεταναστεύοντας με την κυκλοφορία του αίματος, τα καρκινικά κύτταρα εγκαθίστανται σε διαφορετικά όργανα. Για κάποιο χρονικό διάστημα "ύπνο", τότε ξεκινά η ταχεία ανάπτυξη.

Τις περισσότερες φορές - στο 48% των περιπτώσεων - οι εγκεφαλικές μεταστάσεις συνδέονται με τον καρκίνο του πνεύμονα. Ο πιο επιθετικός μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι η μετάσταση στον εγκέφαλο στο 80% των περιπτώσεων. Λιγότερο συχνές είναι οι μεταστάσεις σε καρκίνο του μαστού (15%), ουρογεννητικό σύστημα (11%), οστεογενές σάρκωμα (10%), μελάνωμα (9%) και καρκίνο κεφαλής και τραχήλου (6%).

Κλινικές εκδηλώσεις μεταστάσεων

Η συμπτωματολογία εξαρτάται από το μέγεθος των ενδοκρανιακών πυελικών όγκων, από τον αριθμό και τη θέση τους. Βασικά, τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  • τοπική, λόγω της θέσης του όγκου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για ορισμένες λειτουργίες ενός συγκεκριμένου οργάνου.
  • εγκεφαλικά συμπτώματα που σχετίζονται με το μέγεθος του επιπρόσθετου ιστού του όγκου που παρεμβαίνει στη λειτουργία του ίδιου του εγκεφάλου.

Για παράδειγμα, ένας όγκος δίπλα στις δομές που παρέχουν εννεύρωση στο μάτι, θα εκδηλωθεί ως απώλεια οπτικών πεδίων, όταν το μάτι δεν αντιλαμβάνεται ορισμένα μέρη του τομέα προβολής. Πολλοί μικροί κόμβοι θα δώσουν μια εικόνα του εγκεφαλικού οιδήματος, επειδή τα επιπλέον γραμμάρια του όγκου σε ένα κλειστό κιβώτιο κρανίου παρεμβάλλονται στην κανονική κυκλοφορία υγρών και συμπιέζουν φυσιολογικό ιστό.

Στους μισούς ασθενείς, τα δευτερογενή νεοπλάσματα του εγκεφάλου αποκρίνονται με κεφαλαλγία, πολύ συχνά η ένταση του πόνου αλλάζει με τη θέση της κεφαλής όταν, όταν γέρνει σε μια ορισμένη γωνία, η μερική ανάκτηση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί προσωρινά σε μείωση του πόνου. Δυστυχώς, με την πάροδο του χρόνου, η ανάπτυξη των μεταστάσεων θα κάνει τον πόνο σταθερό και το κλείσιμο του χώρου θα οδηγήσει σε αφόρητη ένταση. Ο ζάλη και τα φάντασμα είναι συχνές όταν παρατηρούνται και με τα δύο μάτια.

Κάθε πέμπτος ασθενής αναπτύσσει κινητικές διαταραχές μέχρι την πάρεση του μισού του σώματος. Ένας στους έξι υποφέρει νοητικές ικανότητες, τα ίδια υποφέρει από τις αλλαγές της συμπεριφοράς, διαταραχές της κίνησης και της βάδισης, λίγο λιγότερο έντονη σπασμούς, αλλά και εντελώς ασυμπτωματική όταν μεταστατικών βλαβών ανιχνεύεται μόνο κατά τον έλεγχο, δεν είναι ασυνήθιστο. Ωστόσο, με την αύξηση του μεγέθους του όγκου, ακόμη και σε μια τέτοια σχετικά ευνοϊκή κατάσταση, οι λειτουργίες του σώματος διακόπτονται αρκετά γρήγορα.

Οίδημα γύρω από τον ιστό του όγκου - perifocal οιδήματος, σε συνδυασμό με μια αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση (ICP) να προκαλέσει εγκεφαλικά συμπτώματα με πονοκέφαλο, ζάλη, διπλή όραση, έμετο στην παραμικρή κίνηση ή ακόμα και όταν το μάτι ανοίγεται, μία σταθερή λόξυγγας, να οδηγήσει σε αναστολή της συνείδησης μέχρι εγκεφαλικής κώμα. Μείωση της συχνότητας των καρδιακών παλμών και των αναπνοών με πολύ υψηλή "ανώτερη" συστολική πίεση υποδεικνύει ένα εξαιρετικά υψηλό και γεμάτο με θάνατο ενδοκρανιακής πίεσης.

Στην πράξη, υπάρχουν παραλλαγές της ανάπτυξης πρωτευόντων συμπτωμάτων σε μεταστάσεις καρκίνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα σύμφωνα με το επικρατούμενο σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων.

  • Μια αποπληξιακή παραλλαγή που προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται έντονα και εκδηλώνεται από εστιακές διαταραχές - απόδειξη της ήττας ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου. Αυτή η επιλογή συνδέεται συνήθως είτε με παρεμπόδιση του αγγείου είτε με ρήξη του από έναν όγκο με επακόλουθη αιμορραγία στον εγκέφαλο.
  • Η επιλογή απομάκρυνσης χαρακτηρίζεται από μια κυματομορφή πορεία, όταν τα συμπτώματα μειώνονται ή προχωρούν, μοιάζοντας με την αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.

Σε μερικούς ασθενείς, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις είναι ασυμπτωματικές. Εντοπίστε τα μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πώς διαγιγνώσκονται οι εγκεφαλικές μεταστάσεις;

Το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου του εγκεφάλου είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, οι εικόνες των εσωτερικών δομών του σώματος αποκτώνται χρησιμοποιώντας ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Ο γιατρός μπορεί να κρίνει τον αριθμό, το μέγεθος, τη θέση των μεταστατικών εστιών από τις εικόνες.

Μια βιοψία είναι μια μελέτη στην οποία ένα τεμάχιο ιστού λαμβάνεται και εξετάζεται για καρκινικά κύτταρα. Εάν ένα άτομο έχει ήδη διαγνωστεί με καρκίνο σε άλλο όργανο και οι εστίες βρίσκονται στον εγκέφαλο, συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για αυτή τη διαγνωστική μέθοδο. Απαιτείται βιοψία αν υπάρχουν εστίες στον εγκέφαλο, αλλά δεν υπάρχει πρωτογενής όγκος.

Θεραπεία των μεταστάσεων

Χωρίς θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς από τη στιγμή της ανίχνευσης της μεταστατικής εγκεφαλικής βλάβης είναι μόλις περισσότερο από ένα μήνα, αλλά αυτό είναι κατά μέσο όρο. Μόνο η προσθήκη υψηλών δόσεων ορμονών μπορεί να διπλασιάσει το προσδόκιμο ζωής και να βελτιώσει ελαφρώς την ποιότητά του, αλλά και πάλι μόνο για λίγο, ενώ η θεραπεία χημειοακτινοβολίας μπορεί να προκαλέσει έξι μήνες ζωής.

Οι τακτικές της θεραπείας εξαρτώνται από ορισμένους παράγοντες:

  • Ο αριθμός, το μέγεθος και η θέση των μεταστάσεων.
  • Ικανότητα απομάκρυνσης εστιών χειρουργικά.
  • Η ευαισθησία του πρωτοπαθούς όγκου στη χημειοθεραπεία και τη θεραπεία ακτινοβολίας.
  • Γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • Η παρουσία άλλων μεταστάσεων, η ικανότητα αντιμετώπισης τους.

Προγνωστικώς δυσμενής εντοπισμός του όγκου στον οπίσθιο κρανιακό οστά που δεν είναι προσπελάσιμος για χειρισμό, μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και πιθανότητα ο όγκος να σφηνωθεί στις φυσικές κρανιακές τρύπες.
Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι μόνο ένα χειρουργικό όφελος, σε συνδυασμό με την πρόσθετη φαρμακευτική και ακτινοθεραπεία, προσφέρει μεγάλη υπόσχεση. Ωστόσο, η νευροχειρουργική επέμβαση είναι εφικτή με μεμονωμένους ή μεμονωμένους κόμβους όγκου και, φυσικά, τεχνικά προσβάσιμο. Διεξάγεται μια παρηγορητική επέμβαση με ανησυχητική αύξηση της πίεσης και της αιμορραγίας, όταν η απομάκρυνση ακόμη και ενός από τους πολλούς κόμβους μπορεί να βελτιώσει ριζικά την κλινική εικόνα για να προσθέσει περαιτέρω συντηρητική θεραπεία. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την απομάκρυνση των θέσεων όγκου.

Όταν τεχνικά δεν αφαιρούμενο και ευαίσθητος σε αντικαρκινικά φάρμακα τύπους καρκίνου, όπως του μαστού, μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και των όρχεων όγκους γεννητικών κυττάρων, το πρώτο στάδιο λύση στη χημειοθεραπεία, στην οποία είναι προσαρτημένα στη συνέχεια ακτινοβόληση του ολόκληρη σειρά εγκέφαλο. Με ραδιοευαίσθητους όγκους, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με ολική ακτινοβόληση του εγκεφάλου. Για όγκους που δεν υπερβαίνουν τα 3,5 cm και λιγότερους από τέσσερις κόμβους, η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος. Αρκετές δέσμες ραδιοκυμάτων μεταφέρονται στον όγκο από διαφορετικές πλευρές, διασταυρώνονται στο ίδιο σημείο - όπου βρίσκεται η μετάσταση. Ως αποτέλεσμα, τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται και οι περιβάλλοντες υγιείς ιστοί λαμβάνουν την ελάχιστη ασφαλή δόση. Σε συνδυασμό με την ακτινοβολία του εγκεφάλου και τη χημειοθεραπεία, το αποτέλεσμα είναι καλύτερο.

Η ακτινοθεραπεία συνοδεύεται πάντοτε από την αύξηση του πρηξίματος του εγκεφαλικού ιστού, οπότε η ακτινοβολία εκτελείται πάντοτε στο πλαίσιο της αφυδάτωσης, μια συμπτωματική θεραπεία που ανακουφίζει από την περίσσεια του υγρού. Ως εκ τούτου, ο ακτινολόγος μπορεί να αρνηθεί τη θεραπεία σε έναν ασθενή που είναι ανθεκτικός στα διουρητικά φάρμακα, καθώς και σε έναν ήδη μετατοπισμένο εγκέφαλο, καθώς η περαιτέρω μετατόπιση μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή. Δεν θα πάρουν έναν βαρύ ασθενή με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, ειδικά με σπασμούς ή βαρετή συνείδηση. Μετά από μία ή δύο συνεδρίες ακτινοβόλησης, το οίδημα ακτινοβολίας του ιστού θα ενωθεί με την υπάρχουσα υψηλή ενδοκρανιακή πίεση και η ήδη πολύ ασήμαντη κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί.

Είναι δυνατές παραλλαγές αλληλουχιών και συνδυασμών μεθόδων, τόσο με νεοεμφανιζόμενες εγκεφαλικές μεταστάσεις όσο και με υποτροπή μετά τη θεραπεία. Τέλος πάντων, αν δεν μπορείτε να ενεργή τακτική και η εξέλιξη της διαδικασίας κλινικής διακυβέρνησης συνιστάται να καταφύγουν σε χημειοθεραπεία κατά βέλτιστη υποστηρικτική συμπτωματική θεραπεία (στεροειδή, αναισθητικά, αντισπασμωδικά, κλπ). Το σχήμα καθορίζεται από τον πρωτογενή όγκο, δηλαδή, για τον καρκίνο του πνεύμονα, μερικά φάρμακα βοηθούν, για τον καρκίνο των νεφρών, άλλα. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται για την ανίχνευση σημείων προόδου όγκου.

Η θεραπεία των μεταστάσεων των κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο δεν είναι η περίπτωση των μόνων τους λάτρεις, είναι το έργο της ομάδας του ογκολόγους, νευροχειρουργούς, ακτινολόγους, chemotherapeutists και αναζωογόνησης, οπλισμένοι με τη γνώση και εξαιρετικές εγκαταστάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία στην ευρωπαϊκή κλινικές.

Ποιες είναι οι προβλέψεις για εγκεφαλικές μεταστάσεις;

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου, τον αριθμό των μεταστάσεων, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς ζουν για 2-3 μήνες. Αλλά εάν οι μεταστάσεις είναι σπάνιες, ο ασθενής είναι κάτω των 65 ετών και δεν υπάρχουν άλλες μεταστάσεις στο σώμα, η μέση διάρκεια ζωής μπορεί να είναι 13,5 μήνες.

Μεταστάσεις στο κεφάλι

Δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο και άλλες ανατομικές δομές της κεφαλής ταξινομούνται ως μεταστάσεις στο κεφάλι. Αντιπροσωπεύουν το 25-50% όλων των περιπτώσεων προχωρημένου καρκίνου.

Η κύρια διαφορά από τους πρωτεύοντες σχηματισμούς είναι ότι η μεταστατική διαδικασία έχει όλα τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του αρχικού σχηματισμού.

Οργανα από τα οποία ο καρκίνος εξαπλώνεται στο κεφάλι

Οι πιο συνηθισμένες πηγές μεταστάσεων είναι:

  • Φως: 48%;
  • Στήθος μαστού: 15%;
  • Ουρογεννητική οδός: 12%.
  • Οστεοσάρκωμα: 10%.
  • Μελανώμα: 9%.
  • Σχετικά με το κεφάλι και το λαιμό διαφορετικού τύπου: 6%.
  • Νευροβλάστωμα: 5%.
  • Γαστρεντερικός καρκίνος, ειδικά καρκίνωμα του ορθού και του παγκρέατος: 3%.
  • Λέμφωμα: 1%.

Συμπτώματα της μετάστασης στο κεφάλι

Συνήθως, οι ασθενείς δεν αισθάνονται καμία αλλαγή στην κατάστασή τους. Αλλά η μετάσταση στο κεφάλι μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, ειδικότερα:

  1. σοβαρή ή ασθενή ζάλη.
  2. επιθετικός πονοκέφαλος.
  3. αλλαγές στην αντίληψη και εξασθενημένη γνωστική λειτουργία.
  4. αιθουσαία προβλήματα που περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο.
  5. παρατεταμένη ή βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης.
  6. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  7. παραισθησία.
  8. διαταραχές όρασης.
  9. την αταξία και την παράλυση του Bell.

Η παρουσία απομακρυσμένης μετάστασης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την επιβίωση.

Σημάδια της

Οι γιατροί δεν είναι πάντοτε σε θέση μόνο να μελετήσουν τα συμπτώματα και τις καταγγελίες για να διαπιστώσουν την παρουσία μεταστάσεων στο κεφάλι. Επομένως, στραφούν στη σύγχρονη τεχνολογία για να καθορίσουν με ακρίβεια την τελική διάγνωση.

Καινοτόμες μέθοδοι για την αναγνώριση της διαδικασίας μετάστασης περιλαμβάνουν:

  1. Η αξονική τομογραφία μπορεί ακόμη και να απεικονίσει ασυμπτωματικές βλάβες σε ασθενείς με εξωκράνια βλάβες (οι οποίες βρίσκονται στην επιφάνεια του οργάνου).
  2. Υπερηχογράφημα με εξοπλισμό αναρρόφησης λεπτής βελόνας, συμπεριλαμβανομένης της υπερηχογραφίας με κωδικοποίηση χρώματος B, καθώς και διπλής υπερηχογραφίας και 3D ηχογραφίας.
  3. Το FDG PET είναι το καλύτερο εργαλείο για την απεικόνιση εάν μετατρέπονται στο κεφάλι. Ωστόσο, μπορεί να ανιχνεύσει την εκπαίδευση μόνο έως 1,5 εκατοστά σε διάμετρο.
  4. Η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση προοδευτικών καρκίνων σε αυτές τις περιοχές. Ανάλογα με τον τύπο διείσδυσης, η ποιότητα της εικόνας αλλάζει.

Μεταστάσεις στα οστά του κεφαλιού

Η εισβολή του ογκολογικού σχηματισμού στο κρανίο ή τα κροταφικά οστά είναι συχνή εμφάνιση, η οποία συμβαίνει σε 15-25% των περιπτώσεων. Κατά κανόνα, η βλάβη είναι μονόπλευρη και βρίσκεται στη μία πλευρά ή ανάμεσα στα οστά των δύο ημισφαιρίων. Το 5% της βλάβης μπορεί να είναι διμερές.

Μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων - συμπίεση των εγκεφαλικών κέντρων και των νεύρων, επιληπτικές κρίσεις, περιορισμένη κινητικότητα των ματιών, εξωφθαλμός. Οι μελέτες απεικόνισης στο 90% σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της μεταστατικής εισβολής, η οποία είναι λυτική, σκληρωτική ή μικτή.

Θεραπεία των ασθενών

Υπάρχουν μέθοδοι διαχείρισης μιας κακοήθους διαδικασίας κοινής σε άλλα όργανα:

  1. Μέγιστη χειρουργική εκτομή που ακολουθείται από στερεοτακτική ακτινοχειρουργική ή ακτινοβολία ολόκληρης της κεφαλής. Αυτή είναι η επικρατούσα μέθοδος που έχει καλά προγνωστικά δεδομένα.
  2. Η ακτινοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της μεταστατικής νόσου. Προωθείται για ασθενείς με πολλαπλές βλάβες οργάνων, με προσδόκιμο ζωής μικρότερο των τριών μηνών και χαμηλή απόδοση Karnovsky.
  3. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική συνιστάται για περιορισμένο αριθμό μεταστάσεων προκειμένου να επιτευχθεί τοπικός έλεγχος του όγκου.
  4. Η χημειοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι όγκων, όπως το λέμφωμα, ο καρκίνος των μικρών κυττάρων του πνεύμονα και του μαστού, μπορούν να αντιμετωπιστούν με χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Παρέχονται με έγχυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Πρόβλεψη

Η διάρκεια της μετάστασης του ασθενούς εξαρτάται από τον τύπο του πρωτοπαθούς καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς, τον αριθμό των μεταστατικών εστιών, καθώς και τη συγκεκριμένη θέση του τραυματισμού της κεφαλής. Αν πρόκειται για εγκέφαλο (συμπεριλαμβανομένης μιας παρεγκεφαλίδας και ενός κορμού), τα δεδομένα δεν είναι πολύ παρήγορα.

Για όλους τους ασθενείς με εγκεφαλικές μεταστάσεις, η μέση επιβίωση είναι μόνο 2 έως 3 μήνες. Ωστόσο, σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών χωρίς εξωκρανιακή επέκταση και με την παρουσία όγκου σε μία μόνο εστία, τα προγνωστικά δεδομένα είναι πολύ καλύτερα. Υποδεικνύουν αύξηση της συνολικής επιβίωσης σε 13,5 μήνες.

Πόσο καιρό ζουν αυτοί οι ασθενείς;

Χωρίς θεραπεία, αυτοί οι ασθενείς ζουν λιγότερο από ένα μήνα. Οι ασθενείς με μερικές περιορισμένες μεταστατικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου μετά από χειρουργική εκτομή ζουν τουλάχιστον για 3 μήνες. Η μέση περίοδος επιβίωσης είναι ένα έτος. Ωστόσο, σε ασθενείς με μεμονωμένες μεταστάσεις, τα δεδομένα είναι πιο αισιόδοξα.

Οι σκελετικές επιδρομές έχουν δυσμενή προγνωστικά δεδομένα, τα οποία μερικές φορές περιορίζονται σε μερικούς μήνες.

Σε ασθενείς με όγκο σε άλλα όργανα της κεφαλής (για παράδειγμα, στοματική κοιλότητα, αυτί), οι πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης είναι ελαφρώς υψηλότερες. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 15 μήνες.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να ζήσει αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση;

Δυστυχώς, μια κακοήθης ασθένεια που έχει προχωρήσει στην περιοχή της κεφαλής μειώνει σημαντικά τον χρόνο επιβίωσης. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί συχνά δεν καταφεύγουν σε ενεργό θεραπεία, αλλά σε παρηγορητικές μεθόδους που καταπολεμούν τα κύρια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • χρήση κορτικοστεροειδών. Αποτρέπουν την ανάπτυξη οίδημα των ιστών και απομακρύνουν τους νευρολογικούς παράγοντες.
  • αντισπασμωδικά που ελέγχουν επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.

Οι μεταστάσεις στο κεφάλι είναι μια σοβαρή επιπλοκή του καρκίνου, η οποία χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση. Ωστόσο, αναπτύσσονται τεχνολογίες επεξεργασίας και δοκιμάζονται νέοι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου.

Μεταστάσεις στις δομές του εγκεφάλου και του μυελού των οστών: σημάδια, θεραπεία, πόσα μένουν να ζήσουν;

Τα κακοήθη νεοπλάσματα συμπεριφέρονται μερικές φορές εξαιρετικά απρόβλεπτα. Μπορούν να μετασταθούν σε διάφορα όργανα και ακόμη και στον εγκέφαλο ή στο μυελό των οστών. Με έναν τέτοιο πολλαπλασιασμό κυττάρων όγκου, η θεραπεία είναι πολύπλοκη, επειδή ο εντοπισμός των μεταστάσεων στις δομές του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά τις προβλέψεις.

Λόγοι

Διάφορα κακοήθη νεοπλάσματα είναι σε θέση να μετασταθούν στις δομές του εγκεφάλου, αλλά συνήθως παρατηρείται παρόμοια εξάπλωση της διαδικασίας καρκίνου σε τέτοιες ογκοπαθολογίες όπως:

Για καρκίνο πνεύμονα

Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται μετάσταση στις δομές του εγκεφάλου σε πνευμονικούς κακοήθεις όγκους.

Συνήθως, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις εμφανίζονται μέσα σε ένα χρόνο μετά την έναρξη της ενεργού εξέλιξης της oncoprocess.

Οι συχνότερα μεταστατικοί σχηματισμοί βρίσκονται στην κοιλιακή περιοχή του εγκεφάλου.

Οι μεταστάσεις μπορεί να σχηματίσουν λανθάνουσα μορφή, αν και συχνότερα εκδηλώνονται ως αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος όπως απάθεια και υπνηλία, πονοκεφάλους κλπ.

Για τη θεραπεία τέτοιων μεταστάσεων, ένας ολόκληρος εγκέφαλος ακτινοβολείται από έναν ασθενή με καρκίνο και εκτελείται επίσης χημειοθεραπεία.

Συχνά, οι ασθενείς αρνούνται μια τέτοια θεραπεία, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη, διότι το προσδόκιμο ζωής σε περίπτωση απουσίας θεραπείας των εγκεφαλικών μεταστάσεων είναι μόνο λίγους μήνες.

Σημάδια της

Η κλινική εικόνα της εγκεφαλικής μετάστασης εξαρτάται από τον συγκεκριμένο εντοπισμό δευτερογενούς κακοήθους όγκου.

Όλες οι μεταστάσεις του εγκεφάλου χωρίζονται σε εγκεφαλικό και μυελό των οστών. Πρόκειται για μια εντελώς διαφορετική θέση, έτσι ώστε η κλινική για τέτοιου είδους δευτερογενείς καρκίνους είναι επίσης διαφορετική.

Συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων

Η εγκεφαλική μετάσταση είναι κυρτωμένη από την ειδική θέση του όγκου στον εγκέφαλο.

  • Εάν σχηματίσθηκε μετάσταση κοντά στις δομές εννεύρωσης των οφθαλμών, τότε τα οπτικά πεδία εξαφανίζονται, δηλαδή το μάτι δεν είναι σε θέση να αντιληφθεί κάποια μέρη της ανασκόπησης.
  • Περίπου οι μισοί ασθενείς με καρκίνο με εγκεφαλική μετάσταση παραπονιούνται για πονοκεφάλους. Συχνά, η σοβαρότητα του πόνου ποικίλει ανάλογα με τη θέση του κεφαλιού, αλλά με περαιτέρω ανάπτυξη μεταστατικών όγκων, ο πόνος γίνεται σταθερός και έντονος.
  • Περίπου το 20% των ασθενών με καρκίνο με τέτοιες μεταστάσεις πάσχουν από κινητικές διαταραχές και ακόμη και πάρεση ½ του σώματος.
  • Κάθε έκτο άτομο με εγκεφαλική μετάσταση έχει πνευματική διαταραχή, αλλά τόσοι πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από αλλαγές συμπεριφοράς και διαταραχές στο βάδισμα.
  • Πολύ λιγότερο συχνά οι ασθενείς ανησυχούν για σπασμούς.

Εάν οι ιστοί γύρω από τον μεταστατικό σχηματισμό διογκωθούν, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται προκαλώντας συμπτώματα εγκεφαλικών αλλοιώσεων που εκδηλώνονται ως πονοκέφαλοι με έμετο, διπλή όραση και ζάλη, συχνές επιθέσεις λόξυγκας και κατάθλιψη συνείδησης.

Συμπτώματα μεταστάσεων του μυελού των οστών

Εάν η μεταστατική εξάπλωση του όγκου έχει διεισδύσει στο μυελό των οστών, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις μειώνονται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Η επιδείνωση της γενικής ευημερίας και της αναιμίας, οι ασθενείς με καρκίνο ανησυχούν για συχνή ζάλη και αδυναμία.
  2. Επώδυνα συμπτώματα. Συνήθως επηρεάζει τις δομές του μυελού των οστών των πλευρών και της κάτω ράχης, καθώς και στα οστά της πυέλου. Με την ανάπτυξη της μετάστασης, ο πόνος εντείνεται και γίνεται μόνιμος.
  3. Πονοκέφαλοι και ρινορραγίες, συχνή υπνηλία, η οποία σχετίζεται με αύξηση της παραπρωτεΐνης.

Εάν η μετάσταση του μυελού των οστών είναι πολλαπλή, τότε ο ασθενής θα διαταραχθεί από τον οστικό πόνο και την απώλεια βάρους, την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και την πάχυνση των οστών, την τάση για λοιμώδη νοσήματα και την παθολογική μείωση της ανοσολογικής κατάστασης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εγκεφαλικής μετάστασης περιλαμβάνει διαδικασίες όπως:

  • MRI;
  • Παθοφυσιολογική εξέταση, επιτρέποντας τον εντοπισμό των διαταραχών του λόγου, προβλήματα με τη γραφή ή την ανάγνωση κ.λπ.
  • Νευρο-οφθαλμολογική διάγνωση - περιλαμβάνει τον εντοπισμό των αλλαγών στο κάτω μέρος του οφθαλμού.
  • Echoencephalography - υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου.
  • Οδονευρολογική διάγνωση - εξετάζονται λεπτομερώς τα ακουστικά όργανα καθώς και αισθητήρες γεύσης και οσμής, εξετάζεται η αιθουσαία συσκευή.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - μελέτη της δραστηριότητας της εξωτερικής εγκεφαλικής θήκης.
  • Εγκεφαλική σπινθηρογραφία.
  • CT σάρωση με υγρό που εγχέεται στον ιστό του εγκεφάλου.
  • Εργαστηριακές αναλύσεις εγκεφαλονωτιαίου υγρού - μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Βιοψία βελόνας.

Θεραπεία

Εάν ένας ογκολογικός ασθενής δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής μετάστασης, τότε το προσδόκιμο ζωής του είναι απίθανο να υπερβεί τους 2-3 μήνες. Η ορμονική έκθεση μπορεί να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής έως και 4 μήνες, και χημειοθεραπεία - έως και έξι μήνες.

Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται σύμφωνα με το μέγεθος και τον αριθμό των μεταστατικών εστιών, καθώς και με την αντίδραση της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης στη θεραπεία.

Εάν, ωστόσο, οι δευτερογενείς εγκεφαλικές μάζες δεν είναι τεχνικά αφαιρούμενες, αλλά είναι ευαίσθητες σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα, εκτελείται αρχικά μια χημειοθεραπεία και στη συνέχεια εφαρμόζεται ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου.

Η ακτινοβολία οδηγεί πάντοτε σε αύξηση της διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού, επομένως η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την αφυδάτωση. Παρουσία αντοχής σε διουρητικά και παρουσία εγκεφαλικής μετατόπισης, η ακτινοθεραπεία αντενδείκνυται.

Επιπλέον, η ακτινοβόληση δεν πραγματοποιείται παρουσία εμφανών κλινικών σημείων εγκεφαλικής μετάστασης.

Με αντενδείξεις για νευροχειρουργική και ακτινολογική επέμβαση, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μαζί με υποστηρικτική συμπτωματική θεραπεία.

Πόσα μένουν να ζήσουν;

Πόσο μπορεί να ζήσει ένας ασθενής με καρκίνο αν έχει μεταστάσεις εγκεφάλου;

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - τον τύπο της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης και την ορθότητα της θεραπείας, τον βαθμό κακοποίησης της εκπαίδευσης, κλπ.

  • Με την εγκεφαλική μετάσταση με σωστή θεραπεία και λειτουργικές μεταστάσεις, το προσδόκιμο ζωής φτάνει σε δεκαετίες. Εάν η μετάσταση στον εγκέφαλο είναι πολλαπλή και ο ίδιος ο όγκος είναι επιθετικός, τότε ο ασθενής με καρκίνο θα ζήσει μόνο λίγες μέρες.
  • Η μετάσταση του μυελού των οστών έχει σχεδόν πάντοτε κακή πρόγνωση. Μόνο η μεταμόσχευση μπορεί να σώσει την κατάσταση. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς ζουν για περίπου 3-4 χρόνια και εάν η δευτερογενής αιμοβλάστωση έχει μοναχική μορφή, τότε οι ασθενείς με καρκίνο μπορεί να ζουν περισσότερο, ανάλογα με τα αποτελέσματα της θεραπείας της κύριας εστίασης.

Με εκτεταμένες πολλαπλές μεταστάσεις, είτε πρόκειται για τις δομές του εγκεφάλου είτε για το μυελό των οστών, οι προβλέψεις είναι δυστυχώς απογοητευτικές.

Βίντεο σχετικά με το ρόλο της στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας στην υποτροπή των εγκεφαλικών μεταστάσεων:

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο και τα συμπτώματά τους, μέθοδοι θεραπείας και προβολές

Η μετάσταση είναι η διαδικασία της μετακίνησης των καρκινικών κυττάρων από την κύρια εστίασή τους στον δευτερογενή εντοπισμό. Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο και η συνολική διάρκεια ζωής του ασθενούς με καρκίνο είναι στενά αλληλένδετες.

Μελέτες που διεξάγονται από εμπειρογνώμονες αποδεικνύουν πειστικά ότι ένας αριθμός κακοήθων όγκων έχουν αυξημένη τάση να διαδίδουν τα στοιχεία τους στον εγκέφαλο. Ενώ άλλοι σπάνια δίνουν παρόμοιες επιπλοκές. Η διάγνωση και η θεραπεία των μεταστάσεων πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένο προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης. Η αυτοθεραπεία είναι απολύτως απαράδεκτη.

Κύριοι λόγοι

Δεδομένου ότι οι μεταστάσεις είναι μόνο μεμονωμένα καρκινικά κύτταρα που μεταφέρονται με το αίμα ή τη λεμφική ροή από την κύρια εστίαση, η πρωταρχική αιτία της εμφάνισής τους και της εξέλιξής τους έγκειται στην παρουσία πρωτεύοντος όγκου στο ανθρώπινο σώμα.

Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο προκαλούν ένα κακοήθες νεόπλασμα, εντοπισμένο στις δομές του πνευμονικού συστήματος. Αυτή η μορφή καρκίνου μπορεί να μετασταθεί στο μαλακό ή απευθείας στους ιστούς του οστού του κρανίου.

Συχνά ένα άτομο παραπονιέται ότι έχει συχνά πονοκέφαλο, οι παρορμήσεις δεν μπορούν να διορθωθούν με τα συνήθη αναλγητικά. Ή ξαφνικά υπάρχουν διαταραχές της όρασης - διπλή όραση, εξασθένιση, κάλυψη πριν από τα μάτια. Ο λόγος έγκειται στη βλάστηση του πρωτεύοντος όγκου στον ιστό του εγκεφάλου. Αντιμετωπίστε τέτοιες διαταραχές θα πρέπει να είναι ένας ογκολόγος, όχι ένας νευρολόγος, ένας οφθαλμίατρος.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα οι μεταστάσεις να μετακινούνται από τον μαστικό αδένα, τον παχύ έντερο, τον νεφρό, εάν ένα άτομο λόγω πολλών αρνητικών λόγων έχει εξασθενήσει τους προστατευτικούς μηχανισμούς, για παράδειγμα, αφού υποβλήθηκε πρόσφατα σε χημειοθεραπεία, σοβαρή πνευμονία, εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αποτρέψουν τέτοιες υποτροπές, οι ογκολόγοι δίνουν ειδικές οδηγίες για την περίοδο αποκατάστασης - λήψη σύγχρονων συμπλεγμάτων βιταμινών, προσαρμογέων, ανοσοτροποποιητών, συμβουλές για τη διόρθωση της διατροφής και της εργασίας.

Ο μηχανισμός του σχηματισμού καρκινικών βλαβών στον εγκέφαλο

Η διαδικασία της μετακίνησης των πρωτογενών κυττάρων όγκου στον εγκέφαλο πραγματοποιείται με τους ακόλουθους βασικούς τρόπους:

  • κυκλοφορία του αίματος - αιμογενής;
  • σε λεμφοειδή - λεμφογενή.
  • διαδρομή εμφύτευσης - μετά την ρήξη της κάψουλας όγκου, τα κύτταρα της εξέρχονται στην κοιλότητα του σώματος και συνδέονται με άλλα όργανα.

Τις περισσότερες φορές είναι η αιμογενής μέθοδος μετακίνησης των καρκινικών κυττάρων που ανιχνεύεται - με τη ροή του αρτηριακού αίματος. Η ένταση της μετάστασης είναι άμεσα ανάλογη με τις διαδικασίες της παροχής αίματος στις νευρικές δομές.

Μελέτες έχουν δείξει ότι διάφοροι τύποι κακοήθων όγκων δίνουν μια συγκεκριμένη θέση μεταστάσεων στους λοβούς του εγκεφάλου. Έτσι, ο σχηματισμός δευτερεύουσας εστίας στην παρεγκεφαλίδα ή νευροϋπόφυση και για τον όγκο του πνεύμονα, τα οστά του κρανίου και ο ίδιος ο εγκέφαλος θα είναι χαρακτηριστικός μιας καρκινικής βλάβης του μαστικού αδένα.

Οι ακόλουθες ασθένειες της αιτιολογίας του καρκίνου δεν έχουν μόνο την πρωταρχική εστίαση, αλλά επίσης συχνά μεταστατεύουν στις δομές του εγκεφάλου:

  • πνευμονικό αδενοκαρκίνωμα.
  • καρκίνο του μαστού πόρου ·
  • μελάνωμα;
  • δομές όγκου της πεπτικής οδού.
  • καρκίνο του προστάτη;
  • νικήστε τον όγκο των ωοθηκών.

Οι σύγχρονες μεθοδικές μέθοδοι έρευνας βοηθούν στην καθιέρωση της πραγματικής φύσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του κρανίου.

Διαγνωστικά

Ο λόγος για την πρόσθετη μελέτη ασθενών με καρκίνο είναι τα προχωρημένα νευρολογικά συμπτώματα. Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου μπορούν να γίνουν αισθητές 4-6 μήνες μετά την εισαγωγή τους, ή ακόμη και να έχουν μια κρυφή πορεία.

Μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι:

  • MRI - προβολή στρώματος με στρώμα ιστών με τη βοήθεια ακτινοβολίας ακτίνων Χ σας επιτρέπει να βλέπετε την εστίαση από διάφορες γωνίες.
  • νευρο-οφθαλμολογική εξέταση - ανίχνευση μεταβολών στο βάθρο, για παράδειγμα, μονομερής εξωφθαλμός.
  • παθοφυσιολογική έρευνα - δραστηριότητα ομιλίας, δυνατότητα ανάγνωσης, μέτρησης, ασφάλειας βασικών αντανακλαστικών.
  • οντερουργική έρευνα - ελέγχει τη δραστηριότητα των ακουστικών δομών, την αλληλεπίδρασή τους με το φυτικό σύστημα.
  • EEG - ηχογραφία των δομών του εγκεφάλου με υπερηχογράφημα υψηλής συχνότητας, όταν ανακλάται από ιστό διαφορετικής απαλότητας και σύνθεσης, αποκτώνται διαφορετικά μήκη κύματος.
  • μελέτη παραμέτρων υγρών
  • CT σάρωση με παράγοντα αντίθεσης.
  • σπινθηρογραφήματα - οι μεταστάσεις στο κεφάλι επισημαίνονται με ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα.

Ωστόσο, η τελική διάγνωση γίνεται μόνο αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της βιοψίας - η συλλογή και η εξέταση του βιοϋλικού υλικού από τη νόσο του όγκου.

Συμπτωματολογία

Οι υποψίες εγκεφαλικών μεταστάσεων μπορεί να προκληθούν από συμπτώματα εγκεφαλικών δομών:

  • η περιοδική εμφάνιση και η επίμονη ναυτία, καθώς και η ζάλη - ελλείψει άλλων παθολογιών που συνοδεύονται από παρόμοιες εκδηλώσεις.
  • μια σημαντική υποβάθμιση των παραμέτρων της μνήμης, η εμφάνιση σύγχυσης στην ομιλία ή η αδυναμία ανάκλησης των ονομάτων των αντικειμένων που χρησιμοποιούνται καθημερινά στο πλαίσιο της γενικής διατήρησης της σαφήνειας της σκέψης.
  • έντονες παρορμήσεις πόνου σε διάφορες περιοχές του κεφαλιού.
  • αυξανόμενη, προηγουμένως μη χαρακτηριστική αδυναμία.
  • απώλεια βάρους?
  • άλλες αλλαγές στις συμπεριφορικές αντιδράσεις.

Είναι σημαντικό να συσχετιστούν τα παραπάνω συμπτώματα μεταστάσεων στις δομές του εγκεφάλου με την παρουσία πρωτογενούς ογκολογικής διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, ακόμα και θανάτου.

Τακτική της θεραπείας των μεταστάσεων

Με τα παραπάνω συμπτώματα μεταστάσεων στον εγκέφαλο, είναι αναγκαία η διεξαγωγή συνδυαστικής θεραπείας - σε άμεση αναλογία με τη δομή, τον εντοπισμό της δευτερογενούς αλλοίωσης του όγκου, την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, την ευαισθησία του στις μεθόδους θεραπείας.

  • Όπως και στη διάγνωση πρωτοπαθούς κακοήθους αλλοιώσεως, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες οδηγίες:
  • άμεση εκτομή της εστίας.
  • χημειοθεραπεία;
  • ακτινοθεραπεία;
  • συμπτωματική θεραπεία.

Ωστόσο, οι περισσότερες μέθοδοι θεραπευτικής τακτικής είναι μόνο παρηγορητικές. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ανίχνευση δευτερεύουσας εστίασης στο πρώιμο στάδιο του σχηματισμού της εμφανίζεται σπάνια, πιο συχνά οι μεταστάσεις εντοπίζονται όταν φθάνουν γιγαντιαίες αναλογίες, όταν δεν είναι δυνατή η επιτυχής θεραπεία.

Πρόβλεψη

Με επαρκείς ιατρικές διαδικασίες και έγκαιρη θεραπεία ενός ατόμου για ιατρική βοήθεια, η πρόγνωση για επιβίωση μπορεί να είναι αρκετά ευνοϊκή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μετά τη διάγνωση δευτερεύουσας εστίας καρκινικών κυττάρων στον εγκέφαλό του, ζει σε 10-15 χρόνια.

Εάν ο όγκος είναι επιθετικός και προχωρά γρήγορα, η πρόγνωση θα είναι εξαιρετικά αρνητική. Η διάρκεια ζωής ενός ατόμου εξαρτάται άμεσα από τις δυνατότητες ενός συγκεκριμένου ιατρικού ιδρύματος και την αρχική κατάσταση της υγείας του ασθενούς με καρκίνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα των μεταστάσεων στον εγκέφαλο;

Συχνά, οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να μετασταθούν - εξαπλώνονται στους κοντινούς ιστούς και όργανα.

Έτσι, μπορεί να προκύψουν αρκετοί άλλοι από ένα νεόπλασμα, το οποίο θα επιδεινώσει τη γενική κατάσταση του σώματος και θα μειώσει τις πιθανότητες επιβίωσης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα ένα γιατρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μεταστάσεων και να εξασφαλίσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Πηγές

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να εμφανιστούν λόγω οποιασδήποτε ογκολογίας. Αλλά μεταξύ της ποικιλίας των ασθενειών μπορεί να εντοπιστούν όγκοι, με την ανάπτυξη των οποίων η μετάσταση είναι πολύ πιθανό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου που εξαπλώνονται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα:

  • Καρκίνος πνεύμονα Σε σχεδόν το 60% των περιπτώσεων, είναι αυτός που προκαλεί εγκεφαλική βλάβη.
  • Ο όγκος του μαστού. Πρόκειται για περίπου το 30% του συνολικού αριθμού εκδηλώσεων μεταστάσεων.
  • Κακόηθες νεόπλασμα στους νεφρούς.
  • Μελανώμα.
  • Καρκίνος του παχέος

Συνήθως, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τον εγκέφαλο ασθενών με καρκίνο των οποίων η ηλικία είναι μεταξύ 50 και 70 ετών. Αν και η πιθανότητα εμφάνισης και στα δύο φύλα έχει περίπου τους ίδιους δείκτες, αλλά η συχνότητα εμφάνισης ορισμένων όγκων μπορεί να ποικίλει.

Εντοπισμός και συμπτώματα

Μυελός των οστών

Οι μεταστάσεις είναι πιο δραστήριες στους ακόλουθους τομείς:

  • Οστά της πύλης.
  • Σπονδύλους.
  • Στήθος.
  • Επίφυση του μηριαίου οστού.

Αυτό το άρθρο περιγράφει την αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

  • Αναιμία Προκαλεί κόπωση, αδυναμία, υπνηλία, ζάλη και σκούρα μάτια.
  • Αφυδάτωση.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Διαταραχές της καρέκλας.
  • Προβλήματα με την πήξη του αίματος. Για το λόγο αυτό, αιματώματα, αιμορραγία από τη μύτη ή τα ούλα συμβαίνουν.
  • Μυϊκή αδυναμία, λιγότερη μούδιασμα των άκρων.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες.
  • Ασθενικό σύνδρομο. Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη συνείδηση, ύπνο, ισχυρή απάθεια.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει μια μεγεθυσμένη σπλήνα και συκώτι.

Όσον αφορά τις ειδικές εκδηλώσεις μεταστάσεων στον μυελό των οστών, μπορούμε να διακρίνουμε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • Οστεοπόρωση Πρόκειται για μείωση της αντοχής και της πυκνότητας του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος κατάγματα αυξάνεται. Ένα ελάχιστο φορτίο αρκεί.
  • Πόνοι Μπορούν να εμφανιστούν στα οστά όχι μόνο σε κίνηση, αλλά και να συνοδεύουν τον ασθενή όλη την ώρα. Χαρακτηριστικό αυτού του συμπτώματος είναι μια βλάβη των κάτω άκρων, της πυελικής περιοχής και των πλευρών.
  • Κλίμακα ή πάχυνση του οστού.
  • Κυφωσκολίωση. Υπάρχει σπονδυλική παραμόρφωση, εάν η μετάσταση εντοπιστεί σε αυτό το τμήμα.
  • Οι τρύπες στον ιστό των οστών. Έχουν διαφορετικό μέγεθος, στρογγυλεμένο σχήμα και σαφή όρια.

Η διάγνωση του καρκίνου του μυελού των οστών στα πρώιμα στάδια είναι αρκετά σπάνια, καθώς οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν τα θεωρούμενα συμπτώματα για ισχιαλγία ή άλλες παρόμοιες παθολογίες.

Συχνά συμβαίνει ότι οι ασθενείς με καρκίνο αντιμετωπίζονται για αρθρίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς καν να γνωρίζουν την παρουσία μεταστάσεων στον μυελό των οστών.

Νωτιαίου μυελού

Οι κύριες εκδηλώσεις της μετάστασης στον νωτιαίο μυελό είναι ο πόνος. Συχνά, αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε άλλες βλάβες - για παράδειγμα στην οστεοχονδρόζη. Ο πόνος είναι θαμπή και δρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως εμφανίζεται τη νύχτα και έχει την ικανότητα να αυξάνεται.

Ο βαθμός της αίσθησης καθορίζει το επίπεδο της σπονδυλικής προσβολής. Επομένως, η ανάπτυξή τους είναι μια πολύ καταστροφική εκδήλωση.

Τα ριζοσπαστικά συμπτώματα των καρκινικών κυττάρων στο νωτιαίο μυελό προκαλούνται από τη διέγερση των νευρικών απολήξεων με απόβλητο υλικό όταν καταστρέφεται ο ιστός των σπονδύλων και εμφανίζεται αστάθεια του σπονδυλικού τμήματος με συμπίεση ρίζας.

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, όπως:

  • Διαταραχή της καρέκλας.
  • Διαταραχή της ουρικής αρθρίτιδας.
  • Μερική ή πλήρης παράλυση.
  • Παρέσης

Εγκέφαλος

Η φύση των συμπτωματικών εκδηλώσεων στη μετάσταση στον εγκέφαλο εξαρτάται από το μέγεθος των όγκων, τον αριθμό και τον εντοπισμό τους.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  • Τοπικό Προκαλούνται από τη θέση του όγκου σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση των λειτουργιών ενός συγκεκριμένου οργάνου.
  • Εγκεφαλική. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Το μέγεθος επηρεάζει τη βέλτιστη δραστηριότητα του ίδιου του εγκεφάλου.

Όσον αφορά τα ίδια τα συμπτώματα, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα σημεία στην εκδήλωση του καρκίνου:

  • Εάν το νεόπλασμα εντοπιστεί κοντά στο τμήμα που παρέχει εννεύρωση του οφθαλμού, τότε είναι δυνατή η απώλεια οπτικών πεδίων - τότε το όργανο αντίληψης δεν μπορεί να εντοπίσει μερικές περιοχές του τομέα της ανασκόπησης.
  • Πολλοί μικροί κόμβοι μπορούν να δώσουν πρήξιμο στον εγκέφαλο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα γραμμάρια ιστού όγκου στο κρανίο εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία υγρών και ασκούν πίεση σε υγιείς δομές.

Περισσότερο από το 50% των ασθενών πάσχουν από πονοκεφάλους. Η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος εξαρτάται από τη μεταβολή της θέσης του κεφαλιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπό μία ορισμένη γωνία είναι δυνατόν να αποκατασταθεί εν μέρει η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τελικά αυτό παρέχει μείωση της έντασης του πόνου.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την περαιτέρω ανάπτυξη μεταστάσεων ο πόνος ενεργεί συνεχώς και ο βαθμός της εκδήλωσής του αυξάνεται.

  • Συχνά υπάρχει ζαλάδα και μια διαχωρισμένη εικόνα.
  • Κάθε πέμπτος ασθενής πάσχει από δυσλειτουργία της κινητικής λειτουργίας: αλλαγές στο βάδισμα, κινήσεις, σπασμοί των άκρων. Οι αποτυχίες μπορούν να οδηγήσουν σε πάρεση του μισού του σώματος.
  • Οι πνευματικές ικανότητες κάθε έκτου ασθενούς μειώνονται.
  • Οι μεταστατικές βλάβες μπορεί να μην εκδηλώνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να μπορούν να εντοπιστούν μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  • Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την αύξηση του μεγέθους ενός νεοπλάσματος, η λειτουργικότητα ολόκληρου του οργανισμού μειώνεται αρκετά γρήγορα.

    Ράμματα μετά από χειρουργική επέμβαση

    Το οίδημα των δομών γύρω από τον όγκο σε συνδυασμό με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση παρέχει την εκδήλωση των ακόλουθων εγκεφαλικών συμπτωμάτων:

    • Ζάλη.
    • Ναυτία, λιγότερος έμετος, με την παραμικρή κίνηση - σε προχωρημένες περιπτώσεις, ακόμα και όταν ανοίγει τα μάτια.
    • Συνεχής λόξυγγας.
    • Πονοκέφαλος

    Τέτοιες εκδηλώσεις επηρεάζουν σημαντικά το ανθρώπινο μυαλό, ενώ ο ασθενής μπορεί να πέσει στον εγκεφαλικό κώμα. Η ενδοκρανιακή πίεση γίνεται το πιο επικίνδυνο - έως και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα - σε περίπτωση μειωμένου καρδιακού ρυθμού και αναπνοής.

    Διαγνωστικά

    Για να προσδιορίσουν τις μεταστάσεις στον εγκέφαλο, οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν αυτές τις τεχνικές:

    • Υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να πάρετε μια πολυεπίπεδη εικόνα των δομών. Η ουσία έγκειται στην ακτινοβόληση ακτίνων Χ της εξεταζόμενης περιοχής με διαφορετικούς βαθμούς και γωνίες. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται αποστέλλονται σε έναν υπολογιστή στον οποίο γίνεται η επεξεργασία, με αποτέλεσμα την κατασκευή μιας εικόνας του δοκιμαστικού οργάνου.
    • Μαγνητική απεικόνιση. Μια άλλη μέθοδος λήψης εικόνων χρησιμοποιώντας τη σάρωση στρώματος-στρώματος. Διαφέρει η ακρίβεια. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην έκθεση του ασθενούς σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Η ακτινοβολία καταγράφεται και επεξεργάζεται περαιτέρω στον υπολογιστή.
    • Υπερηχογράφημα. Κατά την εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων, αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι εντελώς ολοκληρωμένη. Αλλά με αυτό μπορείτε να παρατηρήσετε την εκτόπιση των αιμοφόρων αγγείων ή το ασυνήθιστα ανεπτυγμένο αγγειακό δίκτυο.

    Σημάδια εντερικού καρκίνου αναφέρονται σε αυτό το άρθρο.

    Θεραπεία

    Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο για ορισμένους τύπους καρκίνου. Εάν υπάρχουν πολλές μεταστάσεις που έχουν διεισδύσει σε μεγαλύτερο βάθος, αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται.

    Σε ένα μόνο νεόπλασμα, η αφαίρεσή του έχει ως εξής:

    Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι θεραπείας, όπως:

    1. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε ολόκληρο τον εγκέφαλο όσο και σε ορισμένα τμήματα με εντοπισμό μεταστάσεων. Η μέθοδος πρωτονιακής θεραπείας έχει πολλαπλά πλεονεκτήματα. Η ουσία της έγκειται στην ακτινοβόληση του όγκου από διαφορετικές πλευρές με διαφορετικές γωνίες. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην πλήρη εξάλειψη των όγκων που δεν είναι διαθέσιμα για χειρουργική επέμβαση.
    2. Η χημειοθεραπεία έχει ένα αρκετά μικρό εύρος για να απαλλαγούμε από μεταστάσεις στον εγκέφαλο, καθώς τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν μπορούν να διεισδύσουν στον ιστό του εγκεφάλου. Και όμως, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει νέα φάρμακα για την εξάλειψη του όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται σε περίπτωση υποτροπής μετά από συμβατική θεραπεία.
    3. Το μαχαίρι Gamma είναι ένας ειδικός τύπος ακτινοθεραπείας. Η αρχή της βασίζεται στην ακτινοβολία ενός κακοήθους όγκου από διάφορα σημεία ταυτόχρονα. Αυτό παρέχει το μέγιστο φορτίο στα καρκινικά κύτταρα. Πιο αποτελεσματικό στην αφαίρεση των όγκων του εγκεφάλου και της μετάστασης.

    Πρόβλεψη

    Για τους ασθενείς με μετάσταση κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο, η πρόγνωση είναι μάλλον κακή, καθώς συνήθως τα κύτταρα όγκου επηρεάζουν και άλλα όργανα. Αν δεν αντιμετωπιστούν, ο θάνατος συμβαίνει εντός δύο έως τριών ετών.

    Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση υποτροπής, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να απαλλαγεί εντελώς από τον όγκο εξαιτίας της δυσκολίας του, καθώς και της πολυπλοκότητας της λειτουργίας. Η ακριβής πρόβλεψη εξαρτάται από πολλούς λόγους:

    • Γενική κατάσταση του σώματος.
    • Τύπος πρωτοπαθούς όγκου.
    • Το μέγεθος του όγκου.
    • Ο επιπολασμός των μεταστάσεων.

    Σε αυτό το βίντεο, οι καθηγητές συζητούν νέες μεθόδους και πρότυπα για τη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων:

    Κριτικές

    Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο έχουν ένα εξαιρετικά επικίνδυνο χαρακτηριστικό. Η ασθένεια επηρεάζει διάφορα μέρη του εγκεφάλου, με πολύ σοβαρές συνέπειες. Εάν αυτό σας έχει επηρεάσει ή μπορείτε να βοηθήσετε τους ασθενείς με τις συμβουλές σας, προτείνουμε να μοιραστείτε τα σχόλιά σας στα σχόλια σε αυτό το άρθρο.