Μεταστάσεις στον καρκίνο του εγκεφάλου

Ανακινήστε

Τι κρύβεται κάτω από τη λέξη μεταστάσεις; Μεταστάσης Ελληνικά η μετάσταση είναι μια μακρινή δευτερεύουσα εστίαση της ογκολογικής διαδικασίας, η οποία προέκυψε μετακινώντας από την πρωτεύουσα εστία της νόσου μέσω των ιστών του σώματος. Η μετάσταση είναι η διαδικασία της μετάστασης.

Η εκδήλωση μεταστατικού καρκίνου

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο σχηματίζουν έναν δευτερογενή κακοήθη όγκο. Δείχνει την πιθανή παρουσία της ογκολογικής διαδικασίας σε άλλα όργανα. Αυτή είναι η σοβαρότερη επιπλοκή της ογκολογίας και επηρεάζει σημαντικά την επιβίωση των καρκινοπαθών.

Νέα αποτελεσματικά χημειοθεραπευτικά φάρμακα αυξάνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης της ικανότητας των περισσότερων χημικών ουσιών να διεισδύσουν βαθιά στον ιστό του εγκεφάλου, παρακάμπτοντας τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, η συχνότητα της μετάστασης στον εγκέφαλο αυξάνεται σταθερά.

Τα κακοήθη κύτταρα ως αποτέλεσμα της μετανάστευσης από άλλα όργανα παρατηρούνται στο 12-20% των καρκινοπαθών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 25% των ασθενών πέθαναν από τη συνολική ποσότητα του καρκίνου του εγκεφάλου λόγω μεταστάσεων καρκίνου στο κεφάλι.

Μεταστάσεις για όγκους του εγκεφάλου διεισδύουν στο νωτιαίο μυελό. Τα μεταστατικά νεοπλάσματα αναπτύσσονται 6-8 φορές συχνότερα από τους πρωτεύοντες όγκους στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Ποιος τύπος καρκίνου συχνότερα μετασταίνεται στον εγκέφαλο;

Πρώτον, είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, ο οποίος μετατρέπεται στον εγκέφαλο σε ποσοστό 80%. Ιδιαίτερα επιθετικός μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Τις περισσότερες φορές οι άνδρες υποφέρουν, δευτερογενής καρκίνος πέφτει κάθε τέταρτος ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα, σε μια μελέτη μετά το θάνατο, μεταστατικά καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε 6 ασθενείς στους 10 ασθενείς.

Η μετάσταση στους πνεύμονες αρχίζει αμέσως με την εκδήλωση του πρωτοπαθούς όγκου. Τα ογκοκύτταρα αποσπώνται από αυτό και βρίσκονται στον αυλό του αίματος ή του λεμφικού αγγείου. Σύμφωνα με τις αιματογενείς ή λεμφογενείς οδούς διάδοσης, εμφανίζονται στην ουσία του εγκεφάλου, διαρρέουν από το αγγείο και σχηματίζουν νέους κόμβους. Η διαδικασία ανάπτυξης είναι αργή και ανεπαίσθητη, καθώς η δραστηριότητα των δευτερευουσών εστιών αναστέλλεται από τα καρκινικά κύτταρα των μητρικών εστειών.

Η δεύτερη θέση καταλαμβάνεται από καρκίνο του μαστού, το οποίο μετατρέπεται στον εγκέφαλο σε 15% των περιπτώσεων. Σε μεγαλύτερο βαθμό, εξαιτίας της υπερέκφρασης του HER2 / neu στον πρωτογενή όγκο του μαστού και της αυξημένης μετάστασης στο κεφάλι, παρατηρήθηκε επίσης σε ασθενείς ανεπιθύμητη πρόγνωση επιβίωσης μέχρι 45-55% εντός 5 ετών. Η αμέσως διεξαχθείσα ανοσοϊστοχημική ανάλυση προσδιορίζει την υπερέκφραση αυτής της πρωτεΐνης πριν την ανίχνευση μεταστάσεων, η οποία επιταχύνει την έναρξη της θεραπείας.

Οι μεταστάσεις ανιχνεύονται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ενός όγκου του μαστού ή μετά την επανάληψή του. Έχουν ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό να βρίσκονται σε κατάσταση "ύπνου" ακόμη και για 7-10 χρόνια μετά την εκτομή του μητρικού καρκίνου. Η επίδραση των δυσμενών παραγόντων συμβάλλει στην εκδήλωση λεμφογενών μεταστάσεων. Από τους περιφερειακούς λεμφαδένες, εισβάλλουν στον εγκέφαλο. Προκαλεί κλινικά συμπτώματα: κεφαλαλγία, γενική και αδυναμία στα άκρα, μειωμένη όραση και ψυχή, επιληπτικές κρίσεις.

Η τρίτη θέση καταλαμβάνεται από το μελάνωμα. Παρέχει μεταστάσεις στον εγκέφαλο σε 9% των περιπτώσεων. Το κακόηθες μελάνωμα του δέρματος, ταχύτερα από άλλους ογκολογικούς σχηματισμούς, εξαπλώνει μεταστατικά κύτταρα σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, το οποίο το καθιστά ανίατο και επιδεινώνει την ανταπόκριση του σώματος στη θεραπεία. Λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών του ασθενούς και της χρήσης μονοκλωνικών αντισωμάτων στη θεραπεία στο στάδιο της μετάστασης, είναι πιθανό να αυξηθούν οι πιθανότητες πενταετούς επιβίωσης έως 60%.

Το τέταρτο στάδιο καταλαμβάνεται από ογκολογικούς σχηματισμούς στο παχύ έντερο - 5%, επίσης καρκίνο νεφρού, ο οποίος μεταστασιοποιείται στον εγκέφαλο - στο 4%. Διαδίδουν καρκινικά κύτταρα στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό: γαστρεντερικά καρκινώματα και νεφρά, θυρεοειδή και παχύ έντερο.

Τα σαρκώματα και το σεμινόμα μεταστασιοποιούνται λιγότερο συχνά.

Αιτίες της εμφάνισης και εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων

Καθώς ο αριθμός των μεταστατικών κυττάρων αυξάνεται, σχηματίζεται ένα αγγειακό και τριχοειδές δίκτυο γύρω από τον όγκο. Είναι εφοδιασμένο με τρόφιμα και οξυγόνο εις βάρος υγιών ιστών, αναπτύσσεται και αρχίζει να μεταστασιοποιεί - χάνει καρκινικά κύτταρα όταν υπάρχουν αρκετά από αυτά.

Πολλαπλές μεταστάσεις στον εγκέφαλο διεισδύουν στο κεφάλι μέσω της διήθησης στους ιστούς, τη ροή του αίματος και τις λεμφικές οδούς. Αιματογενείς μεταστάσεις είναι ικανές να παράγουν και να εκκρίνουν αγγειογόνες ουσίες. Η αγγείωση εμφανίζεται σε αυτά (σχηματίζονται αγγεία), γεγονός που διευκολύνει την διείσδυση των ογκοκυττάρων πέρα ​​από το BBB - τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Ένας όγκος μπορεί επίσης να διεισδύσει σε άλλο όργανο κατά μήκος της οδού εμφύτευσης - κατά μήκος της οροειδούς μεμβράνης. Αναπτύσσεται στο περιτόναιο, στον υπεζωκότα ή στο θωρακικό κοιλότητα, στο περικάρδιο και από εκεί μετατρέπεται στον εγκέφαλο μαζί με αρτηριακό αίμα στην κοιλότητα που σχηματίζει τα μαλακά και αραχνοειδή μηνίγματα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Κάτω από το κρανίο, τα κύτταρα μπορούν να σταματήσουν και να βλαστήσουν μεταξύ λευκής και γκρίζας ύλης. Τόπος εξάρθρωσης μπορεί να είναι η ένωση των λεκανών των αρτηριών του εγκεφάλου: μέση και πίσω. Στην παρεγκεφαλίδα ή στη νευροϋπόφυση, η μετάσταση από τον θώρακα συλλέγει ροή αίματος ανάδρομης φλέβας.

Η πιο συνηθισμένη αιτία αιματογενών μεταστάσεων είναι: σάρκωμα, υπερνεφρόμα, χοριοεπιθηλίωμα. Ο ασκίτης γίνεται η αιτία της εξάπλωσης των μεταστατικών κυττάρων μικρής "σκόνης". Προέρχονται από τους κοιλιακούς και ογκολογικούς όγκους της λεκάνης, μπορεί να είναι "επαφή" και να εξαπλώνονται μέσω των οροειδών μεμβρανών.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου, οι μεταστάσεις μπορούν να είναι μικροσκοπικές, να βλαστήσουν στους λεμφαδένες και να εξαπλωθούν περαιτέρω στα όργανα και στο κεφάλι. Πρόκειται για μια επιπλοκή του καρκίνου, πιο επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή από έναν μητρικό όγκο.

Συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων

Τα συμπτώματα των μεταστάσεων στον εγκέφαλο μπορούν να εκτιμηθούν με τις ακόλουθες αλλαγές στη ζωή του ασθενούς:

  • το δέρμα αισθάνεται διαφορετικά.
  • ο συντονισμός μειώνεται, ο ασθενής γίνεται αδύναμος, αμήχανος και συχνά πέφτει.
  • τα συναισθήματα αντικαθίστανται γρήγορα, γίνονται ασταθή.
  • ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα αδιαθεσίας λόγω προσβολών πυρετού και λήθαργου, εμφανίζονται πονοκέφαλοι.
  • αλλαγές στην προσωπικότητα: η μνήμη χάνεται, ο λόγος και η κρίση διαταράσσονται, η ικανότητα αριθμητικών υπολογισμών.
  • το μέγεθος των μαθητών δεν είναι το ίδιο.
  • παρατηρείται απώλεια όρασης, η εικόνα χωρίζεται.
  • αιτία ναυτία και έμετο.

Τα συμπτώματα της αύξησης της νόσου και τα νέα εμφανίζονται με αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης. Όταν εμφανίζονται οι παραπάνω και νέες παράλογες συνθήκες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση.

Διάγνωση εγκεφαλικών μεταστάσεων

Σημαντικό να το ξέρετε! Νέες μέθοδοι για τη διάγνωση CT και μαγνητικής τομογραφίας βοηθούν στην ταυτοποίηση των μεταστάσεων κατά την ανάπτυξή τους - 6-24 μήνες μετά την εκδήλωση του πρωτεύοντος όγκου στο όργανο. Παρουσία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα σε ασθενή, η μετάσταση ανιχνεύεται κατά το πρώτο ή το δεύτερο έτος της νόσου (50-80%). Σε καρκίνο του μαστού - για 3-4 χρόνια ή περισσότερο, έως και 15 χρόνια.

CT ή MRI του εγκεφάλου επιβεβαιώνουν την ύπαρξη μεταστάσεων και προσδιορίζουν τη θέση του δευτερογενούς όγκου. Το πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας είναι ότι η διάγνωση αποκαλύπτει πολλαπλές μεταστάσεις, σε αντίθεση με την CT, η οποία είναι ορατή μόνο σε μία εστίαση.

Η διάγνωση της μετάστασης στον εγκέφαλο πραγματοποιείται επίσης με αγγειογραφία του κεφαλιού και γίνεται η ταυτοποίηση του πρωτεύοντος καρκίνου:

  • ακτινογραφία και αξονική τομογραφία του στήθους.
  • μαστογραφία;
  • CT σάρωση της λεκάνης και της κοιλίας.
  • δοκιμές.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα ανιχνεύονται με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Ο ακριβής τύπος δευτερογενούς νεοπλάσματος επιβεβαιώνεται με την εξέταση των κυττάρων στους ιστούς που εξάγονται με τη μέθοδο της βιοψίας. Τα κύτταρα των πρωτοπαθών όγκων που μεταδίδουν τις μεταστάσεις στο κεφάλι εξετάζονται με βιοψία. Σε περιπτώσεις υποπτευόμενων μεταστάσεων στον νωτιαίο μυελό, εκτελείται οστεοενιστομετρία και σκελετική σπινθηρογραφία.

Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD) αναγνωρίζει τους μεταστατικούς όγκους από την ειδική θέση τους στο κεφάλι, από τον τύπο της ουσίας του ιστού, την αρχική θέση της πρωτογενούς ογκογένεσης. Συμβαίνει ότι δεν μπορεί να ανιχνευθεί, επομένως, η ογκολογία ταξινομείται ως δευτερογενής καρκίνος απροσδιόριστης πρωτογενούς προέλευσης.

Θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων

Η θεραπεία της μετάστασης στον εγκέφαλο εξαρτάται από τη θέση του πρωτεύοντος καρκίνου, τον αριθμό των μεταστάσεων και τον εντοπισμό τους.

Φάρμακα και χημειοθεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούν θεραπεία συντήρησης με στεροειδή, αντι-κατάσχεση και ψυχοτρόπα φάρμακα. Τώρα, όχι μόνο τα λιποδιαλυτά φάρμακα, αλλά και τα υδατοδιαλυτά φάρμακα μπορούν να διεισδύσουν στον εγκεφαλικό ιστό. Συνεπώς, μπορεί να γίνει παρεντερική χορήγηση μεθοτρεξάτης, κυκλοφωσφαμίδης και σισπλατίνης.

Η χημειοθεραπεία για μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το πρόγραμμα AVP κάθε 6 εβδομάδες, ενώ η ενδοφλέβια έγχυση πραγματοποιείται:

  • ACNU (Nidrana) - 2-3 mg / kg την πρώτη ημέρα.
  • Vepesida - 100 mg / m² - για 4,5,6 ημέρες.
  • Cisplatin - 40 mg / m² - για 2 και 8 ημέρες.

Εάν η ανάπτυξη της μετάστασης συνεχίσει, η θεραπεία συνεχίζεται, αλλά σύμφωνα με άλλα σχήματα, ακτινοβολούνται ή εκτελούν χημειοδιαζωκτική θεραπεία.

Συνεχίζουν να μελετούν τον συνδυασμό του ArDV (εγχέουν Aranose με Doxorubicin και Vincristine) με την επαναλαμβανόμενη θεραπεία των ασθενών, σύμφωνα με το σχήμα που χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση κατά τη διάρκεια ενός κύκλου 21 ημερών:

  • Aranose - 1000 mg - την πρώτη και δεύτερη ημέρα.
  • Doxorubicin - 40 mg / m² - την πρώτη ημέρα.
  • Vincristine - 2 mg - την πρώτη ημέρα.

Σε καρκίνο του πνεύμονα και μεταστάσεις στο κεφάλι, η ενδοφλέβια έγχυση πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα (πρώτη γραμμή θεραπείας):

  • Irinotecan (Campto) - 60 mg / m² - την πρώτη και την όγδοη ημέρα.
  • Σισπλατίνη - 80 mg / m² - την πρώτη ημέρα κάθε τρεις εβδομάδες.

Σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα και μεταστάσεις, χορηγείται ενδοφλέβια χημειοθεραπεία κάθε τρεις εβδομάδες:

  • Gemcitabine (Gemzar) - 1000 mg / m² - για 1 και 8 ημέρες.
  • Σισπλατίνη - 50 mg / m² - για 1 και 8 ημέρες.

Οι γραμμές χημείας ΙΙ-ΙΙΙ διεξάγονται σύμφωνα με το σχήμα:

  • Temozolomidom (Temodal) - 150 mg / m² μέσα σε 1-5 ημέρες.
  • Irinotecan (Campo) - 250 mg / m2 μέσα στη φλέβα την 6η ημέρα.

Διεξάγετε έως και 6 μαθήματα κάθε μήνα. Αποτελεσματική θεραπεία με το φάρμακο Temodal και θεραπεία ακτινοβολίας σύμφωνα με το σχήμα:

  • Temodal - 75 mg / m² / ημέρα προς τα μέσα για 1-14 ημέρες με ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου (ROD = 3 Gy, SOD = 30 Gy).
  • Τοπική έκθεση στις ακτίνες των μεμονωμένων κόμβων όγκου (ROD = 3 Gy, έως SOD = 45 Gy).

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία για τις μεταστάσεις χρησιμοποιείται σε νεοπλάσματα μικρού μεγέθους (μέχρι 20 mm). Και διευθετούνται έτσι όταν είναι δυνατόν να φέρουμε ένα γραμμικό επιταχυντή χωρίς τον κίνδυνο βλάβης των κανονικών ιστών με ακτινοβολία.

Οι ιονίζουσες ακτίνες του κολπώματος πέτου του συστήματος IMRT καταστρέφουν τη μετάσταση των καρκινικών κυττάρων, εξασφαλίζοντας ταυτόχρονα τη μέγιστη προστασία των υγιεινών κυττάρων.

Η ακτινοβολία του εγκεφάλου με μεταστάσεις διαρκεί 5-35 μισές ώρες συνεδρίες. Παρέχετε ακριβή ακτινοβολία στην ακίνητη θέση του ασθενούς και τη χρήση μεμονωμένων διατάξεων ασφάλισης (θερμοπλαστικές μάσκες και στρώματα κενού).

Όταν χρησιμοποιείται η συνδυασμένη θεραπεία, το cyber μαχαίρι χρησιμοποιείται για μεταστάσεις, θεραπεία ακτινοβολίας IMRT χρησιμοποιώντας τον γραμμικό επιταχυντή Electra Sinergy. Η συνολική δόση ακτινοβολίας της εστίας είναι 35-30 Gy (εκτελούνται 14 κλάσματα - 2,5 Gy έκαστο ή 3,0 Gy έκαστο - 10 κλάσματα). Οι ακτίνες επιτυγχάνουν μείωση του νευρολογικού ελλείμματος, η οποία επίσης εξαρτάται από τις επιδράσεις των στεροειδών.

Χειρουργική θεραπεία

Μόνο μία απλή αφαίρεση των μεταστάσεων στην περιοχή της κεφαλής με τον έλεγχο της κύριας εστίασης πραγματοποιείται λειτουργικά. Η ασφαλής θέση της μετάστασης καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή μιας λειτουργίας στους μετωπικούς και χρονικούς λοβούς, την παρεγκεφαλίδα, το μη κυρίαρχο ημισφαίριο. Μερικές φορές η κρανιοτομή εκτελείται λόγω ζωτικών σημείων: με απότομη αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Ένας εκτοπισμένος όγκος με μία μετάσταση κάτω από το κρανίο μετά την απομάκρυνση συνεχίζει να αντιμετωπίζεται με χημεία και / ή ακτίνες. Η ραδιοχειρουργική χρησιμοποιείται σε δυσπρόσιτα μέρη. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μεταστάσεων, μηνιγγειωμάτων, καλοήθων γλοιωμάτων, νευρικών νευρικών νευρικών όγκων μεγέθους όχι μεγαλύτερου από 30 mm εάν ο όγκος βρίσκεται σε απόσταση 1,5 mm ή περισσότερο από τις κρίσιμες δομές του εγκεφάλου του κεφαλιού.

Πόσο έχει μείνει για να ζήσει ο ασθενής με μεταστάσεις στον εγκέφαλο;

Μετά την ακτινοβόληση, η ζωή των ασθενών αυξάνεται κατά μερικούς μήνες. Ο συνδυασμός χημείας με ακτινοθεραπεία παρέχει πλήρη ή μερική υποχώρηση στο 50-70% των ασθενών και παρατείνει τη ζωή από 8-10 μήνες σε 3-5 έτη.

Η πρόγνωση της 5ετής επιβίωσης με μεταστάσεις στον εγκέφαλο είναι 9,8% υψηλότερη μετά από πολύπλοκη θεραπεία σε σύγκριση με μόνο ακτινοθεραπεία μετά την εκτομή των βλαβών.

Μετά την αγωγή με ArDV (με Aranoza + δοξορουβικίνη + βινκριστίνη) στη γραμμή ΙΙ της χημείας των ασθενών, για παράδειγμα, μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα με εγκεφαλικές μεταστάσεις, πλήρης υποχώρηση έφθασε το 30% των ασθενών, μερική - 10%, σταθεροποίηση παρατηρήθηκε στο 40% 20% των ασθενών.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς τον επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα

Πρόβλεψη ζωής με μεταστάσεις στον εγκέφαλο: υπάρχει μια πιθανότητα;

Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή επιπλοκή που, χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Οποιεσδήποτε κακοήθεις βλάβες είναι επικίνδυνες και συμπεριφέρονται απρόβλεπτα. Μια εξασθενημένη ανοσία και μερικές ασθένειες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ενός όγκου. Με τη βοήθεια του αίματος και της λέμφου, τα κακοήθη κύτταρα είναι ικανά να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τα νέα όργανα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση. Τις περισσότερες φορές, η μετάσταση του όγκου συμβαίνει στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες, στο συκώτι ή στο οστικό σύστημα.

Λόγοι

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο προέρχονται από άλλα όργανα στα οποία άρχισε η ογκολογική διαδικασία:

  • Σε καρκίνο του μαστού.
  • Όταν το μπαγιαλίωμα (καρκίνο του επιθηλίου).
  • Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
  • Καρκίνος δέρματος
  • Καρκίνο ωοθηκών.
  • Όγκοι του προστάτη.
  • Στον καρκίνο του στομάχου ή των εντέρων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα κύτταρα όγκου σχεδόν ποτέ δεν διεισδύουν στον εγκέφαλο από τον προστάτη ή τις ωοθήκες. Περίπου το 65% όλων των περιπτώσεων αδενοκαρκινώματος ή καρκίνου του πνεύμονα που διαγνώστηκαν στο τελευταίο στάδιο έχουν μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Με τους όγκους στους μαστικούς αδένες η μετάσταση είναι πολύ λιγότερο συχνή. Το μελάνωμα μετατρέπεται στον εγκέφαλο γρήγορα, κυριολεκτικά μέσα σε λίγους μήνες.

Οι οστεολυτικές μεταστάσεις του εγκεφάλου είναι συνήθως διαγνωσμένες. Χαρακτηριστικό τους είναι οι γρήγορες εστιακές αλλοιώσεις του σώματος, οι οποίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται από το τμήμα του κεφαλιού που διέσχισε. Οι εγκεφαλικές μεταστάσεις μπορούν να χωριστούν σε εγκεφαλικό και μυελό των οστών. Τα συμπτώματα των μεταστάσεων στον εγκέφαλο συνδέονται με την περιοχή του εντοπισμού τους και τον βαθμό ανάπτυξης:

  1. Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης στην περιοχή, η οποία βρίσκεται κοντά στις δομές οφθαλμολογικών ενδείξεων, το όραμα του ασθενούς είναι μειωμένο (ξεχωρίζουν χωριστά πεδία).
  2. Ένα από τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας είναι ο πονοκέφαλος. Στο αρχικό στάδιο, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε κάποια θέση του κεφαλιού. Ωστόσο, με την ανάπτυξη του όγκου, ο πόνος καθίσταται έντονος και ανησυχεί συνεχώς τον ασθενή.
  1. Περίπου κάθε πέμπτος ασθενής με καρκίνο είναι παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας. Πιθανά σημεία.
  2. Σε έναν από τους έξι ασθενείς, το βάδισμα διαταράσσεται, το μυαλό υποφέρει και συμβαίνουν αλλαγές συμπεριφοράς.
  3. Επιληπτικές κρίσεις και σημάδια επιληψίας είναι δυνατές.

Το βίντεο περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα ενός όγκου στον εγκέφαλο:

  1. Οι πολλαπλές μεταστάσεις έχουν τα ίδια συμπτώματα με την άνοια.
  2. Έμετος, που δεν μπορεί να προηγηθεί με ναυτία. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει το πρωί.
  3. Όταν διεισδύουν στον κορμό ή την παρεγκεφαλίδα του εγκεφάλου, υπάρχουν σημεία της νεύρου.
  4. Με την ήττα της μετωπικής περιοχής διακόπτεται η δραστηριότητα του μυοσκελετικού συστήματος, ο ασθενής γίνεται επιθετικός.
  5. Με το πρήξιμο των ιστών γύρω από έναν κακοήθη όγκο στον κροταφικό λοβό ή σε άλλη περιοχή, ο ασθενής έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, εκδήλωση της οποίας είναι πόνος στο κεφάλι, ζάλη, έμετος, αίσθημα διπλής όρασης, λόξυγκας ή κατάθλιψη.

Όταν οι μεταστάσεις στο μυελό των οστών, ο ασθενής αντιμετωπίζει αυτά τα συμπτώματα:

  • Αδυναμία, κεφαλαλγία και ζάλη, γενική αδυναμία του σώματος, αναιμία.
  • Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στις νευρώσεις ή στα οστά της λεκάνης. Καθώς η μετάσταση αυξάνεται, ο πόνος αυξάνεται.
  • Αυξημένη υπνηλία, ρινορραγίες.

Με πολλαπλές μεταστάσεις στον μυελό των οστών, ο ασθενής χάνει πολύ βάρος, υπάρχει πόνος στα οστά και πάχυνση, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και η ανοσία μειώνεται απότομα.

Τα συμπτώματα πριν τον θάνατο στους ασθενείς είναι τα εξής:

  1. Πολύ κακοί πονοκέφαλοι.
  2. Κατάθλιψη.
  3. Σοβαρή απώλεια βάρους.
  4. Έλλειψη όρεξης.
  5. Μειωμένη αναπνοή
  6. Γενική αδυναμία του σώματος.
  7. Διαταραχή ύπνου

Διαγνωστικά

Για την αναγνώριση μεταστάσεων στον εγκέφαλο, εκτελούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • MRI
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Echoencephalography.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
  • Βιοψία.
  • Σπινθηρογραφία
  • Παθοφυσιολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας προβλημάτων με λόγια, γραφή κλπ.
  • Η νευρο-οφθαλμολογική εξέταση δείχνει αλλαγές στο fundus.
  • Ονοευρολογική εξέταση του οργάνου της ακοής, της αιθουσαίας συσκευής και των αισθητήρων γεύσης και οσμής.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για μεταστάσεις έχει ως στόχο τη διατήρηση του σώματος με τη λήψη αντιπηκτικών, αντισπασμωδικών φαρμάκων και κορτικοθεραπείας. Επιπρόσθετα, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία, βραχυθεραπεία, νευροχειρουργική, ραδιοκύματα και ακτινοθεραπεία ή θεραπεία με ηλεκτρονικό μαχαίρι.

Η τελική απόφαση για τη θεραπεία γίνεται από ομάδα ειδικών με βάση την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο του πρωτοπαθούς νεοπλάσματος, τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, τον αριθμό των αλλοιώσεων στον εγκέφαλο, καθώς και τη θεραπεία που έχει ήδη εκτελεστεί. Η θεραπεία μπορεί να είναι:

  1. Ριζική. Ο κύριος στόχος του είναι η υποχώρηση της εκπαίδευσης.
  2. Παρηγορητική. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να μειώσει το μέγεθος του όγκου, να ανακουφίσει τα κύρια συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Χρήση φαρμακευτικής αγωγής

Μια ιδιαίτερη θέση στη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων καταλαμβάνεται από κορτικοστεροειδή («δεξαμεθαζόνη», «πρεδνιζόνη»). Η χρήση τους καθιστά δυνατή την παράταση της ζωής του ασθενούς με καρκίνο. Τα παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση και τη λειτουργία της κυτταρικής μεμβράνης, μειώνουν τη σοβαρότητα του οιδήματος, που συνοδεύει πάντα τη διαδικασία του όγκου. Λόγω αυτού, ένα άτομο έχει μια μείωση στην ενδοκρανιακή πίεση και την εξαφάνιση ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.

Για όσους έχουν σπασμούς ή επιληπτικές κρίσεις, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα (τοπιραμάτη, βαλπροϊκό). Πολύ συχνά η διαδικασία της μετάστασης συνοδεύεται από θρόμβωση. Η συνέπεια αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι η αιμορραγία. Επομένως, συνιστάται στους ασθενείς να συνταγογραφούν αντιπηκτικά ("Ηπαρίνη", "Βαρφαρίνη", "Φενιλίνη").

Πρόσθετες μέθοδοι

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με μεταστάσεις στο κεφάλι συνταγογραφούνται:

  • Ακτινοθεραπεία.
  • Απομάκρυνση του όγκου με νευροχειρουργική εκτομή. Μια τέτοια λειτουργία εκτελείται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους έχουν εντοπιστεί μεμονωμένοι όγκοι, η πρωταρχική πηγή του κακοήθους όγκου είναι άγνωστη ή υπάρχει κίνδυνος ζωής.
  • Η χημειοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι αποτελεσματική σε ένα μικρό αριθμό καρκινοπαθών με μεταστάσεις που έπληξαν τον εγκέφαλο. Αυτή η θεραπευτική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στην περίπτωση που δεν υπάρχουν εμπόδια με τη μορφή υγρών ή άλλων ιστών γύρω από την εστίαση.

Ο καθηγητής Σ. Ι. Τκατσέφ θα σας πει για την ακτινοθεραπεία για τη μετάσταση των ΓΤ:

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής

Ένας ασθενής που διαγνώστηκε με τη διείσδυση ενός όγκου στον εγκέφαλο και τους συγγενείς του ενδιαφέρεται για το ερώτημα, πόσο καιρό είναι ένα άτομο που μένει να ζήσει; Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας του ασθενούς, του τύπου του πρωτεύοντος όγκου, του αριθμού των βλαβών κ.λπ.

Στην περίπτωση που το στέλεχος του εγκεφάλου ή η παρεγκεφαλίδα επηρεάστηκε ή εντοπίστηκε γλοιοβλάστωμα, τότε, δυστυχώς, η πρόγνωση του ασθενούς είναι αρνητική. Με πολλαπλές εστίες και επιθετικότητα όγκου, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μόνο λίγες μέρες. Εάν οι μεταστάσεις λειτουργούν και ο ασθενής θεραπευτεί, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται.

Μετά την ακτινοχειρουργική, ο ασθενής μπορεί να ζήσει άλλα 1-1,5 χρόνια. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ταχεία πρόοδος της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, τότε θα πρέπει να αφαιρεθεί μέχρι να εμφανιστούν μεταστάσεις. Εάν έχει ξεκινήσει η διαδικασία μετάστασης, τότε είναι ήδη αδύνατο να ανακάμψει πλήρως. Η επιτυχής επιλογή της θεραπείας, σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των γιατρών, βοηθά μόνο στην παράταση της ζωής του ασθενούς.

Πόσο γρήγορα μεγαλώνουν οι μεταστάσεις που έπληξαν τον εγκέφαλο; Η ταχύτητα ανάπτυξης τους εξαρτάται από τον πρωτογενή όγκο. Εάν εντοπιστεί και αφαιρεθεί εγκαίρως, η ανάπτυξη επιβραδύνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφέρνουν να επιτύχουν ύφεση και ακόμη και την πλήρη εξαφάνιση των κόμβων του καρκίνου.

Κατά μέσο όρο, ένας ασθενής με μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να ζήσει για περίπου 3-4 μήνες. Όμως, εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως και η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, τότε αυτή η περίοδος μπορεί να επεκταθεί σημαντικά. Μια εξαίρεση μπορεί να ονομαστεί μελάνωμα. Αυτός ο τύπος ογκολογίας θεωρείται το πιο επικίνδυνο και επιθετικό. Εάν έχει αρχίσει η μετάσταση στον εγκέφαλο, στα οστά ή στους πνεύμονες, ο ασθενής δεν έχει σχεδόν καμία ελπίδα.

Η ήττα των εγκεφαλικών μεταστάσεων είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ογκολογικής διαδικασίας, η οποία έχει μια δυσμενή πρόγνωση για τον ασθενή.

Ποια είναι τα συμπτώματα των μεταστάσεων στον εγκέφαλο;

Συχνά, οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να μετασταθούν - εξαπλώνονται στους κοντινούς ιστούς και όργανα.

Έτσι, μπορεί να προκύψουν αρκετοί άλλοι από ένα νεόπλασμα, το οποίο θα επιδεινώσει τη γενική κατάσταση του σώματος και θα μειώσει τις πιθανότητες επιβίωσης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα ένα γιατρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μεταστάσεων και να εξασφαλίσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Πηγές

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να εμφανιστούν λόγω οποιασδήποτε ογκολογίας. Αλλά μεταξύ της ποικιλίας των ασθενειών μπορεί να εντοπιστούν όγκοι, με την ανάπτυξη των οποίων η μετάσταση είναι πολύ πιθανό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου που εξαπλώνονται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα:

  • Καρκίνος πνεύμονα Σε σχεδόν το 60% των περιπτώσεων, είναι αυτός που προκαλεί εγκεφαλική βλάβη.
  • Ο όγκος του μαστού. Πρόκειται για περίπου το 30% του συνολικού αριθμού εκδηλώσεων μεταστάσεων.
  • Κακόηθες νεόπλασμα στους νεφρούς.
  • Μελανώμα.
  • Καρκίνος του παχέος

Συνήθως, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τον εγκέφαλο ασθενών με καρκίνο των οποίων η ηλικία είναι μεταξύ 50 και 70 ετών. Αν και η πιθανότητα εμφάνισης και στα δύο φύλα έχει περίπου τους ίδιους δείκτες, αλλά η συχνότητα εμφάνισης ορισμένων όγκων μπορεί να ποικίλει.

Εντοπισμός και συμπτώματα

Μυελός των οστών

Οι μεταστάσεις είναι πιο δραστήριες στους ακόλουθους τομείς:

  • Οστά της πύλης.
  • Σπονδύλους.
  • Στήθος.
  • Επίφυση του μηριαίου οστού.

Αυτό το άρθρο περιγράφει την αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

  • Αναιμία Προκαλεί κόπωση, αδυναμία, υπνηλία, ζάλη και σκούρα μάτια.
  • Αφυδάτωση.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Διαταραχές της καρέκλας.
  • Προβλήματα με την πήξη του αίματος. Για το λόγο αυτό, αιματώματα, αιμορραγία από τη μύτη ή τα ούλα συμβαίνουν.
  • Μυϊκή αδυναμία, λιγότερη μούδιασμα των άκρων.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες.
  • Ασθενικό σύνδρομο. Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη συνείδηση, ύπνο, ισχυρή απάθεια.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει μια μεγεθυσμένη σπλήνα και συκώτι.

Όσον αφορά τις ειδικές εκδηλώσεις μεταστάσεων στον μυελό των οστών, μπορούμε να διακρίνουμε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • Οστεοπόρωση Πρόκειται για μείωση της αντοχής και της πυκνότητας του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος κατάγματα αυξάνεται. Ένα ελάχιστο φορτίο αρκεί.
  • Πόνοι Μπορούν να εμφανιστούν στα οστά όχι μόνο σε κίνηση, αλλά και να συνοδεύουν τον ασθενή όλη την ώρα. Χαρακτηριστικό αυτού του συμπτώματος είναι μια βλάβη των κάτω άκρων, της πυελικής περιοχής και των πλευρών.
  • Κλίμακα ή πάχυνση του οστού.
  • Κυφωσκολίωση. Υπάρχει σπονδυλική παραμόρφωση, εάν η μετάσταση εντοπιστεί σε αυτό το τμήμα.
  • Οι τρύπες στον ιστό των οστών. Έχουν διαφορετικό μέγεθος, στρογγυλεμένο σχήμα και σαφή όρια.

Η διάγνωση του καρκίνου του μυελού των οστών στα πρώιμα στάδια είναι αρκετά σπάνια, καθώς οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν τα θεωρούμενα συμπτώματα για ισχιαλγία ή άλλες παρόμοιες παθολογίες.

Συχνά συμβαίνει ότι οι ασθενείς με καρκίνο αντιμετωπίζονται για αρθρίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς καν να γνωρίζουν την παρουσία μεταστάσεων στον μυελό των οστών.

Νωτιαίου μυελού

Οι κύριες εκδηλώσεις της μετάστασης στον νωτιαίο μυελό είναι ο πόνος. Συχνά, αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε άλλες βλάβες - για παράδειγμα στην οστεοχονδρόζη. Ο πόνος είναι θαμπή και δρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως εμφανίζεται τη νύχτα και έχει την ικανότητα να αυξάνεται.

Ο βαθμός της αίσθησης καθορίζει το επίπεδο της σπονδυλικής προσβολής. Επομένως, η ανάπτυξή τους είναι μια πολύ καταστροφική εκδήλωση.

Τα ριζοσπαστικά συμπτώματα των καρκινικών κυττάρων στο νωτιαίο μυελό προκαλούνται από τη διέγερση των νευρικών απολήξεων με απόβλητο υλικό όταν καταστρέφεται ο ιστός των σπονδύλων και εμφανίζεται αστάθεια του σπονδυλικού τμήματος με συμπίεση ρίζας.

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, όπως:

  • Διαταραχή της καρέκλας.
  • Διαταραχή της ουρικής αρθρίτιδας.
  • Μερική ή πλήρης παράλυση.
  • Παρέσης

Εγκέφαλος

Η φύση των συμπτωματικών εκδηλώσεων στη μετάσταση στον εγκέφαλο εξαρτάται από το μέγεθος των όγκων, τον αριθμό και τον εντοπισμό τους.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  • Τοπικό Προκαλούνται από τη θέση του όγκου σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση των λειτουργιών ενός συγκεκριμένου οργάνου.
  • Εγκεφαλική. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Το μέγεθος επηρεάζει τη βέλτιστη δραστηριότητα του ίδιου του εγκεφάλου.

Όσον αφορά τα ίδια τα συμπτώματα, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα σημεία στην εκδήλωση του καρκίνου:

  • Εάν το νεόπλασμα εντοπιστεί κοντά στο τμήμα που παρέχει εννεύρωση του οφθαλμού, τότε είναι δυνατή η απώλεια οπτικών πεδίων - τότε το όργανο αντίληψης δεν μπορεί να εντοπίσει μερικές περιοχές του τομέα της ανασκόπησης.
  • Πολλοί μικροί κόμβοι μπορούν να δώσουν πρήξιμο στον εγκέφαλο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα γραμμάρια ιστού όγκου στο κρανίο εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία υγρών και ασκούν πίεση σε υγιείς δομές.

Περισσότερο από το 50% των ασθενών πάσχουν από πονοκεφάλους. Η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος εξαρτάται από τη μεταβολή της θέσης του κεφαλιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπό μία ορισμένη γωνία είναι δυνατόν να αποκατασταθεί εν μέρει η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τελικά αυτό παρέχει μείωση της έντασης του πόνου.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την περαιτέρω ανάπτυξη μεταστάσεων ο πόνος ενεργεί συνεχώς και ο βαθμός της εκδήλωσής του αυξάνεται.

  • Συχνά υπάρχει ζαλάδα και μια διαχωρισμένη εικόνα.
  • Κάθε πέμπτος ασθενής πάσχει από δυσλειτουργία της κινητικής λειτουργίας: αλλαγές στο βάδισμα, κινήσεις, σπασμοί των άκρων. Οι αποτυχίες μπορούν να οδηγήσουν σε πάρεση του μισού του σώματος.
  • Οι πνευματικές ικανότητες κάθε έκτου ασθενούς μειώνονται.
  • Οι μεταστατικές βλάβες μπορεί να μην εκδηλώνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να μπορούν να εντοπιστούν μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  • Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την αύξηση του μεγέθους ενός νεοπλάσματος, η λειτουργικότητα ολόκληρου του οργανισμού μειώνεται αρκετά γρήγορα.

    Ράμματα μετά από χειρουργική επέμβαση

    Το οίδημα των δομών γύρω από τον όγκο σε συνδυασμό με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση παρέχει την εκδήλωση των ακόλουθων εγκεφαλικών συμπτωμάτων:

    • Ζάλη.
    • Ναυτία, λιγότερος έμετος, με την παραμικρή κίνηση - σε προχωρημένες περιπτώσεις, ακόμα και όταν ανοίγει τα μάτια.
    • Συνεχής λόξυγγας.
    • Πονοκέφαλος

    Τέτοιες εκδηλώσεις επηρεάζουν σημαντικά το ανθρώπινο μυαλό, ενώ ο ασθενής μπορεί να πέσει στον εγκεφαλικό κώμα. Η ενδοκρανιακή πίεση γίνεται το πιο επικίνδυνο - έως και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα - σε περίπτωση μειωμένου καρδιακού ρυθμού και αναπνοής.

    Διαγνωστικά

    Για να προσδιορίσουν τις μεταστάσεις στον εγκέφαλο, οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν αυτές τις τεχνικές:

    • Υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να πάρετε μια πολυεπίπεδη εικόνα των δομών. Η ουσία έγκειται στην ακτινοβόληση ακτίνων Χ της εξεταζόμενης περιοχής με διαφορετικούς βαθμούς και γωνίες. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται αποστέλλονται σε έναν υπολογιστή στον οποίο γίνεται η επεξεργασία, με αποτέλεσμα την κατασκευή μιας εικόνας του δοκιμαστικού οργάνου.
    • Μαγνητική απεικόνιση. Μια άλλη μέθοδος λήψης εικόνων χρησιμοποιώντας τη σάρωση στρώματος-στρώματος. Διαφέρει η ακρίβεια. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην έκθεση του ασθενούς σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Η ακτινοβολία καταγράφεται και επεξεργάζεται περαιτέρω στον υπολογιστή.
    • Υπερηχογράφημα. Κατά την εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων, αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι εντελώς ολοκληρωμένη. Αλλά με αυτό μπορείτε να παρατηρήσετε την εκτόπιση των αιμοφόρων αγγείων ή το ασυνήθιστα ανεπτυγμένο αγγειακό δίκτυο.

    Σημάδια εντερικού καρκίνου αναφέρονται σε αυτό το άρθρο.

    Θεραπεία

    Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο για ορισμένους τύπους καρκίνου. Εάν υπάρχουν πολλές μεταστάσεις που έχουν διεισδύσει σε μεγαλύτερο βάθος, αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται.

    Σε ένα μόνο νεόπλασμα, η αφαίρεσή του έχει ως εξής:

    Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι θεραπείας, όπως:

    1. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε ολόκληρο τον εγκέφαλο όσο και σε ορισμένα τμήματα με εντοπισμό μεταστάσεων. Η μέθοδος πρωτονιακής θεραπείας έχει πολλαπλά πλεονεκτήματα. Η ουσία της έγκειται στην ακτινοβόληση του όγκου από διαφορετικές πλευρές με διαφορετικές γωνίες. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην πλήρη εξάλειψη των όγκων που δεν είναι διαθέσιμα για χειρουργική επέμβαση.
    2. Η χημειοθεραπεία έχει ένα αρκετά μικρό εύρος για να απαλλαγούμε από μεταστάσεις στον εγκέφαλο, καθώς τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν μπορούν να διεισδύσουν στον ιστό του εγκεφάλου. Και όμως, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει νέα φάρμακα για την εξάλειψη του όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται σε περίπτωση υποτροπής μετά από συμβατική θεραπεία.
    3. Το μαχαίρι Gamma είναι ένας ειδικός τύπος ακτινοθεραπείας. Η αρχή της βασίζεται στην ακτινοβολία ενός κακοήθους όγκου από διάφορα σημεία ταυτόχρονα. Αυτό παρέχει το μέγιστο φορτίο στα καρκινικά κύτταρα. Πιο αποτελεσματικό στην αφαίρεση των όγκων του εγκεφάλου και της μετάστασης.

    Πρόβλεψη

    Για τους ασθενείς με μετάσταση κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο, η πρόγνωση είναι μάλλον κακή, καθώς συνήθως τα κύτταρα όγκου επηρεάζουν και άλλα όργανα. Αν δεν αντιμετωπιστούν, ο θάνατος συμβαίνει εντός δύο έως τριών ετών.

    Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση υποτροπής, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να απαλλαγεί εντελώς από τον όγκο εξαιτίας της δυσκολίας του, καθώς και της πολυπλοκότητας της λειτουργίας. Η ακριβής πρόβλεψη εξαρτάται από πολλούς λόγους:

    • Γενική κατάσταση του σώματος.
    • Τύπος πρωτοπαθούς όγκου.
    • Το μέγεθος του όγκου.
    • Ο επιπολασμός των μεταστάσεων.

    Σε αυτό το βίντεο, οι καθηγητές συζητούν νέες μεθόδους και πρότυπα για τη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων:

    Κριτικές

    Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο έχουν ένα εξαιρετικά επικίνδυνο χαρακτηριστικό. Η ασθένεια επηρεάζει διάφορα μέρη του εγκεφάλου, με πολύ σοβαρές συνέπειες. Εάν αυτό σας έχει επηρεάσει ή μπορείτε να βοηθήσετε τους ασθενείς με τις συμβουλές σας, προτείνουμε να μοιραστείτε τα σχόλιά σας στα σχόλια σε αυτό το άρθρο.

    Θεραπεία για εγκεφαλικές μεταστάσεις

    Μεταστάσεις στο κεφάλι

    Δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο και άλλες ανατομικές δομές της κεφαλής ταξινομούνται ως μεταστάσεις στο κεφάλι. Αντιπροσωπεύουν 25 # 8212; 50% όλων των περιπτώσεων προχωρημένου καρκίνου.

    Η κύρια διαφορά από τους πρωτεύοντες σχηματισμούς είναι ότι η μεταστατική διαδικασία έχει όλα τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του αρχικού σχηματισμού.

    Οργανα από τα οποία ο καρκίνος εξαπλώνεται στο κεφάλι

    Οι πιο συνηθισμένες πηγές μεταστάσεων είναι:

    • Φως: 48%;
    • Στήθος μαστού: 15%;
    • Ουρογεννητική οδός: 12%.
    • Οστεοσάρκωμα: 10%.
    • Μελανώμα. 9%.
    • Σχετικά με το κεφάλι και το λαιμό διαφορετικού τύπου: 6%.
    • Νευροβλάστωμα. 5%.
    • Γαστρεντερικός καρκίνος, ειδικά καρκίνωμα του ορθού και του παγκρέατος: 3%.
    • Λέμφωμα. 1%

    Συμπτώματα της μετάστασης στο κεφάλι

    Συνήθως, οι ασθενείς δεν αισθάνονται καμία αλλαγή στην κατάστασή τους. Αλλά η μετάσταση στο κεφάλι μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, ειδικότερα:

    1. σοβαρή ή ασθενή ζάλη.
    2. επιθετικός πονοκέφαλος.
    3. αλλαγές στην αντίληψη και εξασθενημένη γνωστική λειτουργία.
    4. αιθουσαία προβλήματα που περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο.
    5. παρατεταμένη ή βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης.
    6. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
    7. παραισθησία.
    8. διαταραχές όρασης.
    9. την αταξία και την παράλυση του Bell.

    Η παρουσία απομακρυσμένης μετάστασης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την επιβίωση.

    Σημάδια της

    Οι γιατροί δεν είναι πάντοτε σε θέση μόνο να μελετήσουν τα συμπτώματα και τις καταγγελίες για να διαπιστώσουν την παρουσία μεταστάσεων στο κεφάλι. Επομένως, στραφούν στη σύγχρονη τεχνολογία για να καθορίσουν με ακρίβεια την τελική διάγνωση.

    Καινοτόμες μέθοδοι για την αναγνώριση της διαδικασίας μετάστασης περιλαμβάνουν:

    1. Η αξονική τομογραφία μπορεί ακόμη και να απεικονίσει ασυμπτωματικές βλάβες σε ασθενείς με εξωκράνια βλάβες (οι οποίες βρίσκονται στην επιφάνεια του οργάνου).
    2. Υπερηχογράφημα με εξοπλισμό αναρρόφησης λεπτής βελόνας, συμπεριλαμβανομένης της υπερηχογραφίας με κωδικοποίηση χρώματος B, καθώς και διπλής υπερηχογραφίας και 3D ηχογραφίας.
    3. Το FDG PET είναι το καλύτερο εργαλείο για την απεικόνιση εάν μετατρέπονται στο κεφάλι. Ωστόσο, μπορεί να ανιχνεύσει την εκπαίδευση μόνο έως 1,5 εκατοστά σε διάμετρο.
    4. Η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση προοδευτικών καρκίνων σε αυτές τις περιοχές. Ανάλογα με τον τύπο διείσδυσης, η ποιότητα της εικόνας αλλάζει.

    Μεταστάσεις στα οστά του κεφαλιού

    Η εισβολή του ογκολογικού σχηματισμού στο κρανίο ή τα κροταφικά οστά είναι συχνή εμφάνιση, η οποία συμβαίνει σε 15-25% των περιπτώσεων. Κατά κανόνα, η βλάβη είναι μονόπλευρη και βρίσκεται στη μία πλευρά ή ανάμεσα στα οστά των δύο ημισφαιρίων. Το 5% της βλάβης μπορεί να είναι διμερές.

    Μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων - συμπίεση των εγκεφαλικών κέντρων και των νεύρων, επιληπτικές κρίσεις, περιορισμένη κινητικότητα των ματιών, εξωφθαλμός. Οι μελέτες απεικόνισης στο 90% σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της μεταστατικής εισβολής, η οποία είναι λυτική, σκληρωτική ή μικτή.

    Θεραπεία των ασθενών

    Υπάρχουν μέθοδοι διαχείρισης μιας κακοήθους διαδικασίας κοινής σε άλλα όργανα:

    1. Μέγιστη χειρουργική εκτομή που ακολουθείται από στερεοτακτική ακτινοχειρουργική ή ακτινοβολία ολόκληρης της κεφαλής. Αυτή είναι η επικρατούσα μέθοδος που έχει καλά προγνωστικά δεδομένα.
    2. Η ακτινοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της μεταστατικής νόσου. Προωθείται για ασθενείς με πολλαπλές βλάβες οργάνων, με προσδόκιμο ζωής μικρότερο των τριών μηνών και χαμηλή απόδοση Karnovsky.
    3. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική συνιστάται για περιορισμένο αριθμό μεταστάσεων προκειμένου να επιτευχθεί τοπικός έλεγχος του όγκου.
    4. Η χημειοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι όγκων, όπως το λέμφωμα, ο καρκίνος των μικρών κυττάρων του πνεύμονα και του μαστού, μπορούν να αντιμετωπιστούν με χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Παρέχονται με έγχυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

    Πρόβλεψη

    Η διάρκεια της μετάστασης του ασθενούς εξαρτάται από τον τύπο του πρωτοπαθούς καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς, τον αριθμό των μεταστατικών εστιών, καθώς και τη συγκεκριμένη θέση του τραυματισμού της κεφαλής. Αν πρόκειται για εγκέφαλο (συμπεριλαμβανομένης μιας παρεγκεφαλίδας και ενός κορμού), τα δεδομένα δεν είναι πολύ παρήγορα.

    Για όλους τους ασθενείς με μεταστάσεις στον εγκέφαλο, η μέση επιβίωση είναι μόνο 2 # 8212. 3 μήνες. Ωστόσο, σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών χωρίς εξωκρανιακή επέκταση και με την παρουσία όγκου σε μία μόνο εστία, τα προγνωστικά δεδομένα είναι πολύ καλύτερα. Υποδεικνύουν αύξηση της συνολικής επιβίωσης σε 13,5 μήνες.

    Πόσο καιρό ζουν αυτοί οι ασθενείς;

    Χωρίς θεραπεία, αυτοί οι ασθενείς ζουν λιγότερο από ένα μήνα. Οι ασθενείς με μερικές περιορισμένες μεταστατικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου μετά από χειρουργική εκτομή ζουν τουλάχιστον για 3 μήνες. Η μέση περίοδος επιβίωσης είναι ένα έτος. Ωστόσο, σε ασθενείς με μεμονωμένες μεταστάσεις, τα δεδομένα είναι πιο αισιόδοξα.

    Οι σκελετικές επιδρομές έχουν δυσμενή προγνωστικά δεδομένα, τα οποία μερικές φορές περιορίζονται σε μερικούς μήνες.

    Σε ασθενείς με όγκο σε άλλα όργανα της κεφαλής (για παράδειγμα, στοματική κοιλότητα, αυτί), οι πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης είναι ελαφρώς υψηλότερες. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 15 μήνες.

    Πόσο καιρό χρειάζεται για να ζήσει αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση;

    Δυστυχώς, μια κακοήθης ασθένεια που έχει προχωρήσει στην περιοχή της κεφαλής μειώνει σημαντικά τον χρόνο επιβίωσης. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί συχνά δεν καταφεύγουν σε ενεργό θεραπεία, αλλά σε παρηγορητικές μεθόδους που καταπολεμούν τα κύρια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • χρήση κορτικοστεροειδών. Αποτρέπουν την ανάπτυξη οίδημα των ιστών και απομακρύνουν τους νευρολογικούς παράγοντες.
    • αντισπασμωδικά που ελέγχουν επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.

    Οι μεταστάσεις στο κεφάλι είναι μια σοβαρή επιπλοκή του καρκίνου, η οποία χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση. Ωστόσο, αναπτύσσονται τεχνολογίες επεξεργασίας και δοκιμάζονται νέοι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου.

    Είναι σημαντικό να γνωρίζετε:

    Πώς αντιμετωπίζονται οι εγκεφαλικές μεταστάσεις;

    Ένας καρκινικός όγκος είναι επικίνδυνος όχι μόνο επειδή αναπτύσσεται γρήγορα, αλλά και από την ικανότητά του να εξαπλώνεται μέσω μεταστάσεων σε όλο το σώμα. Η μετάσταση ενός όγκου αρχίζει συνήθως στο 4ο στάδιο του καρκίνου οποιουδήποτε οργάνου. Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο διαγιγνώσκονται 5 φορές συχνότερα από τους εγκεφαλικούς όγκους. Οι περισσότερες μεταστάσεις διεισδύουν στον εγκέφαλο μέσω ροής αίματος.

    Η πρόγνωση της πορείας της νόσου στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου, που περιπλέκεται από τις μεταστάσεις του εγκεφάλου, είναι απογοητευτική. Τέτοιες μεταστάσεις έχουν σημαντικό αρνητικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής και την ευεξία του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος με μεταστάσεις στον εγκέφαλο δεν είναι θεραπευτικός, αλλά η θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων γίνεται ακόμα.

    Συμπτώματα

    Τα συμπτώματα των μεταστάσεων στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν:

    • κεφαλαλγία ·
    • ναυτία, έμετος.
    • απώλεια μνήμης;
    • την εμφάνιση δυσκολιών με στοιχειώδεις υπολογισμούς.
    • ομιλία;
    • θολή όραση, διπλή όραση, μαθητές διαφόρων μεγεθών.
    • συναισθηματική αστάθεια ·
    • αλλαγή προσωπικότητας;
    • αλλαγή βάδισης.
    • επεισόδια επιληψίας (σπασμοί).
    • αδυναμία στα άκρα.
    • γενική επιδείνωση της υγείας.

    Τα περισσότερα συμπτώματα προκαλούνται από την αύξηση της πίεσης στον εγκέφαλο. Όσο το μέγεθος των μεταστάσεων είναι μικρό, μπορεί να μην εκδηλωθούν.

    Διαγνωστικά

    Αν κάποιος έχει σημάδια μετάστασης στον εγκέφαλο, θα πρέπει να εξεταστεί. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) και η υπολογιστική τομογραφία (CT) χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των εγκεφαλικών μεταστάσεων. Η μέθοδος της MRI, ειδικά με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, είναι η πλέον κατάλληλη για την αναζήτηση μεταστάσεων στον εγκέφαλο. Οι ακτίνες Χ, υπερήχους, μαστογραφία και άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αναζήτηση του πρωτεύοντος όγκου στο σώμα.

    Στη μαγνητική τομογραφία, οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο έχουν την εμφάνιση σχηματισμών που έχουν ένα σαφές όριο και σχεδόν κανονικό στρογγυλό σχήμα. Κατά τη διάγνωση, οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο θα πρέπει να διαφοροποιούνται με απόστημα και νέκρωση του εγκεφάλου, αιμορραγίες, εγκεφαλικό επεισόδιο, κοκκιώματα και πρωτογενείς όγκους του εγκεφάλου.

    Θεραπεία

    Η θεραπεία της μετάστασης στον εγκέφαλο πραγματοποιείται από νευρο-ογκολόγους και νευροχειρουργούς. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς και να διατηρήσει την ποιότητα της ζωής του. Η θεραπεία της μετάστασης γίνεται με χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, χημειοθεραπεία, ραδιοχειρουργική και ακτινοθεραπεία.

    Όταν ανακουφίζονται τα συμπτώματα που προκαλούνται από τις μεταστάσεις, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή (για να μειωθεί η διόγκωση του εγκεφάλου) και αντισπασμωδικά. Κατά τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, η επίδραση της θεραπείας είναι έντονη. Αλλά επειδή τα γλυκοκορτικοειδή έχουν πολλές παρενέργειες που αυξάνονται με παρατεταμένη θεραπεία, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Τα φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας μεταστάσεων, καθώς η ευαισθησία σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας είναι πολύ ξεχωριστή. Σε πολλές περιπτώσεις, τα φάρμακα χημειοθεραπείας γενικά δεν μπορούν να διεισδύσουν μέσα στον ιστό του εγκεφάλου λόγω του φυσικού φραγμού που εμποδίζει την είσοδο διαφόρων ουσιών και μικροοργανισμών στον εγκέφαλο.

    Η ακτινοθεραπεία είναι η πιο σημαντική μέθοδος για τη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων μέχρι 20 mm. Εάν εμφανιστούν μεταστάσεις στον εγκέφαλο, η έκθεσή του μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η εξάπλωσή τους ή ακόμη και να απαλλαγούμε από αυτά. Η σχέση μεταξύ δόσης ακτινοβολίας και θεραπευτικής δράσης δεν είναι πλήρως κατανοητή.

    Πολλαπλές μεταστάσεις εγκεφάλου αντιμετωπίζονται με ακτινοχειρουργική. Το CyberKnife είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία έως και 6 εστίες 4-5 cm το καθένα. Το CyberKnife θεωρείται η πιο καλοήθη μέθοδος για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου και εγκεφαλικών μεταστάσεων που έχουν εμφανιστεί στα πιο δύσκολα σημεία. Η ιονίζουσα ακτινοβολία υψηλής ισχύος αφήνει τον υγιή ιστό του εγκεφάλου άθικτο και καταστρέφει τις μεταστάσεις, ενώ ο αντίκτυπος πραγματοποιείται ταυτόχρονα. Ένα σύμπλεγμα υπολογιστών είναι υπεύθυνο για την ακριβή καθοδήγηση των δοκών ακτινοβολίας.

    Εάν η διάγνωση αποκάλυψε μόνο μία μεταστατική μάζα και είναι διαθέσιμη για χειρουργική αφαίρεση, απομακρύνεται χειρουργικά. Συνήθως η μετάσταση οριοθετείται από τον ιστό του εγκεφάλου, οπότε η αφαίρεσή του δεν έχει νευρολογικές συνέπειες. Η απομάκρυνση των μεταστάσεων στον εγκέφαλο είναι ένα παρηγορητικό μέτρο θεραπείας που αποσκοπεί στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής ενός ατόμου με καρκίνο του 4ου σταδίου.

    Οι σύγχρονες μέθοδοι νευροχειρουργικής σας επιτρέπουν να κάνετε λειτουργίες στον εγκέφαλο με τοπική αναισθησία και να χρησιμοποιείτε μαγνητική τομογραφία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, πράγμα που μας επιτρέπει να πετύχουμε στις περισσότερες περιπτώσεις την πλήρη επιτυχή αφαίρεση των όγκων και των μεταστάσεων. Εάν η μετάσταση διεισδύσει βαθιά στον ιστό του εγκεφάλου, απομακρύνεται εν μέρει. Βοηθάει στη μείωση της πίεσης στον ιστό του εγκεφάλου και στην ανακούφιση των νευρολογικών συμπτωμάτων για λίγο.

    (χωρίς ψήφο, να είναι η πρώτη)

    Ο δερματολόγος σας

    Μεταστάσεις του εγκεφάλου

    Μεταστάσεις στον εγκέφαλο είναι η εξάπλωση ενός κακοήθους όγκου στον εγκέφαλο από την άλλη κύρια θέση του στο σώμα. Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου έχουν κακή πρόγνωση για τη θεραπεία, αλλά οι σύγχρονες θεραπείες επιτρέπουν στους ασθενείς να ζουν για μήνες ή και χρόνια μετά τη διάγνωση.

    Συμπτώματα

    Συχνά, ειδικά κατά την έναρξη της νόσου, οι ασθενείς με μεταστάσεις στον εγκέφαλο δεν έχουν προφανή συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι ένας καρκίνος έχει χτυπήσει τον εγκέφαλο.
    Ταυτόχρονα, οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορούν να προκαλέσουν ένα ευρύ φάσμα μη ειδικών συμπτωμάτων, όπως:

    • εξασθένηση της μνήμης.
    • διαταραχές ευαισθησίας.
    • ζάλη;
    • πονοκεφάλους;
    • σπασμούς.
    • ναυτία και έμετο.
    • οπτική ανεπάρκεια;
    • κινητικές διαταραχές ·
    • αλλαγές στην αντίληψη και τη συμπεριφορά.
    Λόγοι

    Η κύρια πηγή μεταστάσεων στον εγκέφαλο είναι ο καρκίνος του πνεύμονα - μέχρι το ήμισυ όλων των ανιχνευόμενων περιπτώσεων. Λιγότερο συχνά μεταστατώνουν στον καρκίνο του εγκεφάλου του μαστού, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη. οστεοσάρκωμα, μελάνωμα, νευροβλάστωμα.

    Θεραπεία

    Η θεραπεία των μεταστάσεων καρκίνου στον εγκέφαλο είναι κατά κύριο λόγο παρηγορητική, δηλαδή με τους στόχους της μείωσης της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και της βελτίωσης της ποιότητας ζωής. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, ειδικά σε σχετικά νεαρή, επιθετική θεραπεία μπορεί να αναληφθεί με την ελπίδα ότι θα αυξηθεί σημαντικά το προσδόκιμο ζωής.

    Συμπτωματική θεραπεία

    Τα συμπτώματα των μεταστάσεων στον εγκέφαλο μπορεί να είναι σοβαρά και εξουθενωτικά. Η θεραπεία τους αποτελείται κυρίως από κορτικοστεροειδή και αντισπασμωδική θεραπεία.

    Θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Ο διορισμός των κορτικοστεροειδών είναι σημαντικός για όλους τους ασθενείς με μεταστάσεις στον εγκέφαλο, καθώς εμποδίζουν την ανάπτυξη του οιδήματος και επίσης βοηθούν στη μείωση άλλων νευρολογικών συμπτωμάτων, όπως πονοκεφάλους, γνωστικές δυσλειτουργίες και έμετο. Η δεξαμεθαζόνη είναι το φάρμακο επιλογής μεταξύ των κορτικοστεροειδών.

    Αντιεπιληπτικό φάρμακο. Το 30-40% των ασθενών με εγκεφαλικές μεταστάσεις που αντιμετωπίζουν σπασμούς χρειάζονται αντισπασμωδική θεραπεία. Χωρίς επαρκή θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος επιληπτικής κατάστασης και θανάτου. Μεταξύ των αντισπασμωδικών φαρμάκων σε αυτή την κατάσταση, η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη φαινυτοΐνη.

    Ακτινοθεραπεία

    Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει:

    • ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου
    • κλασματική ακτινοθεραπεία,
    • ραδιοχειρουργική.

    Η συνολική ακτινοβόληση εγκεφάλου ενδείκνυται για ασθενείς με πολλαπλές εστίες μεταστάσεων και διάρκεια ζωής μικρότερη των τριών μηνών. Μια τέτοια έκθεση συνήθως παρέχει την επιθυμητή ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες, όπως η νέκρωση της ακτινοβολίας, η άνοια, η τοξική εγκεφαλοπάθεια, η τριχόπτωση, η ναυτία, οι πονοκέφαλοι, η μέση ωτίτιδα. Στα παιδιά, η διανοητική καθυστέρηση, οι ψυχικές διαταραχές και άλλες νευροψυχιατρικές διαταραχές μπορούν να γίνουν οι αρνητικές συνέπειες της ολικής έκθεσης στον εγκέφαλο.

    Χειρουργική

    Ορισμένες μεμονωμένες εγκεφαλικές μεταστάσεις μπορούν να απομακρυνθούν με νευροχειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από στερεοτακτική ή ολική ακτινοβόληση εγκεφάλου. Αυτή η προσέγγιση παρέχει ένα πολύ υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης σε σύγκριση με μόνο ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου.

    Στερεοτακτική ραδιοχειρουργική

    Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (ακτινοβόληση περιορισμένης περιοχής ιστού) χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία περιορισμένου αριθμού μεταστάσεων στον εγκέφαλο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με τη γενική ακτινοβολία του εγκεφάλου. (Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ακτινοχειρουργική και τη χρήση του μαχαίρι γάμμα, δείτε την Μεταστάσεις του καρκίνου και του μελανώματος στον εγκέφαλο.)

    Χημειοθεραπεία

    Η χημειοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων, καθώς οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες δεν διεισδύουν πολύ καλά στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι καρκίνου είναι πολύ ευαίσθητοι στη χημειοθεραπεία, οπότε είναι συνταγογραφούμενος, αλλά δρα μόνο στον πρωτογενή όγκο και στις περιοχές της μετάστασης του που βρίσκονται εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η πειραματική θεραπεία των μεταστάσεων στον εγκέφαλο μέσω της εισαγωγής κυτταροτοξικών φαρμάκων στον σπονδυλικό σωλήνα, επιτρέπει την υπερνίκηση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, αλλά προκαλεί επιπλοκές.

    Πρόβλεψη

    Ο μέσος όρος επιβίωσης για τις μεταστάσεις στον εγκέφαλο είναι μόνο 2-3 μήνες. Με μεμονωμένες μεταστάσεις σε άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών, το προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση μπορεί να είναι αρκετά χρόνια.

    Πώς να θεραπεύσει τις εγκεφαλικές μεταστάσεις;

    Μεταστάσεις στον εγκέφαλο - μια από τις πιο τρομερές επιπλοκές του καρκίνου. Είναι εξαιρετικά επικίνδυνα για τη ζωή, επειδή ουσιαστικά δεν εξαλείφονται. Οι χειρουργικές μέθοδοι του αγώνα δεν είναι εντελώς ακίνδυνες και οι μέθοδοι με βάση τα ναρκωτικά είναι αναποτελεσματικές. Η θεραπεία της μετάστασης μειώνεται στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς.

    Ποιοι όγκοι συνήθως μετασταθούν στον εγκέφαλο

    Οι μεταστάσεις είναι η μεταφορά κυττάρων όγκου σε άλλη τοποθεσία, εκτός από τον κύριο εντοπισμό. Η εμφάνισή τους είναι ένα σημάδι ενός κακοήθους νεοπλάσματος, με καλοήθεις διαδικασίες δεν υπάρχει τέτοιο πράγμα. Σχεδόν κάθε καρκίνος μπορεί να διακρίνει τα ανώμαλα κύτταρα σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού ιστού. Η εμφάνιση της μετάστασης καθιστά την πρόγνωση της νόσου πιο σοβαρή. Αυτό υποδηλώνει ότι η παθολογία απειλεί σημαντικά τη ζωή του ασθενούς.

    Οι μεταστάσεις στο κεφάλι εμφανίζονται συχνότερα στους όγκους του δέρματος, των εντέρων, των νεφρών, των πνευμόνων, του μαστού και των ματιών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι περισσότεροι άνθρωποι άνω των 40 ετών υποφέρουν από αυτήν την παθολογία, με περίπου την ίδια συχνότητα ανδρών και γυναικών. Ο θάνατος οφείλεται στην παραβίαση ζωτικών λειτουργιών - στη ρύθμιση της αναπνοής και του καρδιακού παλμού.

    Συμπτώματα της παθολογίας

    Το πρώτο σύμπτωμα που προσελκύει την προσοχή είναι πονοκεφάλους. Είναι σταθερά, κακώς σταματημένα από παυσίπονα, δεν έχουν άμεση σχέση με σωματική άσκηση, συναισθηματική δυσφορία ή άλλους παράγοντες. Ένας ασθενής μπορεί συχνά να πάρει ένα τέτοιο σύμπτωμα ως εκδήλωση ημικρανίας, υπερβολικής εργασίας ή υπέρτασης, και να δει έναν γιατρό μόνο όταν τα χάπια σταματήσουν να βοηθούν.

    Η ναυτία, με την οποία ο εμετός αναπτύσσεται ταχέως, είναι ένα άλλο σύμπτωμα της παθολογίας. Είναι τόσο έντονη που ο ασθενής δεν μπορεί να φάει. Η αφαίρεση του στομάχου με βλάβη των μηνιγγιών και του νευρικού ιστού δεν φέρνει ανακούφιση, αλλά επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.

    Δεδομένου ότι ο όγκος έχει όγκο, εμφανίζονται σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης:

    • αίσθημα πίεσης, διαταραχή στο κεφάλι.
    • εμβοές, απώλεια ακοής,
    • πόνος στο μάτι, καταπιεστική αίσθηση, θολή όραση.
    • καταθλιπτική διάθεση, γενική κατάσταση.
    • σπασμούς.

    Στα πρώτα στάδια, η κλινική εικόνα είναι μάλλον ασθενώς εκφρασμένη, η ανάπτυξη γίνεται σταδιακά.

    Σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από εστιακά συμπτώματα: δείχνουν την ήττα ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου. Αυτά μπορεί να είναι παραβιάσεις της ευαισθησίας, παράλυση και πάρεση των άκρων, απώλεια οπτικών πεδίων. Σε περίπτωση πολλαπλής καταστροφής, πολλές ομάδες συμπτωμάτων μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα. Αν οι βλάβες εντοπιστούν στους μετωπικούς λοβούς, υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην ψυχή του ασθενούς: το κίνητρο μειώνεται, εμφανίζεται η τάση να γκρεμίζει και να επιτίθεται. Είναι πιθανές σπασμοί, παρόμοιες με κρίσεις επιληψίας.

    Με το μελάνωμα, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για την επιδείνωση της νευρικής δραστηριότητας. Είναι δύσκολο γι 'αυτόν να συγκεντρωθεί, η μνήμη και η προσοχή διαταράσσονται και οι διανοητικές διαδικασίες υποφέρουν αργότερα.

    Διαγνωστικά

    Διάγνωση της μετάστασης στον εγκέφαλο - ένα δύσκολο πράγμα. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, οι εξετάσεις ούρων δεν αποκαλύπτουν αλλαγές ή τα αναφέρουν αργά, με σοβαρούς βαθμούς της νόσου.

    Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης είναι η μαγνητική τομογραφία, οι περισσότερες από τις μεταστάσεις εντοπίζονται ακριβώς λόγω αυτής. Στις εικόνες, οι όγκοι μοιάζουν με μικρούς στρογγυλεμένους σχηματισμούς, η ένταση του σήματος που διέρχεται από αυτά διαφέρει σημαντικά από τον υγιή ιστό. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να δείτε σχεδόν όλες τις αλλοιώσεις, με σπάνιες εξαιρέσεις.

    Εκτός από τη μαγνητική τομογραφία, αποδίδεται ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) για την ανίχνευση ανωμαλιών στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου που προκαλείται από έναν όγκο. Η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) σας επιτρέπει να διασαφηνίσετε τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας, αν είναι αμφιλεγόμενα.

    Φάρμακα

    Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως ένας καρκινικός όγκος · οι πληγείσες περιοχές μπορούν πάντοτε να παραμείνουν. Ωστόσο, είναι δυνατόν να επηρεαστεί η παθογένεια της νόσου, να επιβραδυνθεί η ανάπτυξή της και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα, χειρουργική θεραπεία, ακτινοθεραπεία. Η πλέον αποτελεσματική ολοκληρωμένη προσέγγιση.

    Τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να σταματήσουν τη διάσπαση των καρκινικών κυττάρων, να τα σκοτώσουν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι μεταστάσεις είναι λιγότερο ευαίσθητες στα φάρμακα από τους πρωτοπαθείς όγκους, αλλά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την ποσότητα της πιθανής χειρουργικής επέμβασης. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα επιλεγμένα φάρμακα:

    • αντικαρκινικοί παράγοντες (χημειοθεραπεία);
    • γλυκοκορτικοστεροειδή.
    • νευροπροστατευτικά ·
    • συμπτωματικά φάρμακα.

    Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που εμποδίζουν τη διάσπαση ασθενών κυττάρων (ifosfamide, Metatrexate). Αυξάνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς, αλλά έχουν σοβαρές παρενέργειες: αναστέλλουν το σχηματισμό αίματος, προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στις βλεννώδεις μεμβράνες και μπορούν να έχουν τερατογόνο δράση. Πρέπει να αντιμετωπιστούν με σύντομα μαθήματα - όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες.

    Οι υπόλοιπες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη μείωση των παρενεργειών της χημειοθεραπείας, τη βελτίωση της ευημερίας, τη διατήρηση της ποιότητας ζωής. Μετά από μια πορεία φαρμάκων, η πιθανότητα να μετασταθεί ο όγκος μειώνεται.

    Ακτινοθεραπεία

    Η ακτινοθεραπεία θεωρείται η κύρια θεραπεία για τη μετάσταση στον εγκέφαλο. Η δόση της ακτινοβολίας είναι 30-40 g, ενώ ολόκληρο το σώμα ή οι μεμονωμένες περιοχές του που είναι πιο ευαίσθητες στις ακτίνες γάμμα ακτινοβολούνται. Με αυτόν τον τρόπο, οι περισσότεροι όγκοι νευρωνικών ιστών υφίστανται αγωγή και όχι μόνο μεγάλες μεταστάσεις, αλλά και μικροσκοπικές, οι οποίες δεν μπορούν να αφαιρεθούν με άλλο τρόπο. Λόγω της υψηλής διεισδυτικής ικανότητάς του, η ακτινοθεραπεία είναι συχνά πιο αποτελεσματική από τη φαρμακευτική θεραπεία.

    Μία από τις πιο καλοήθεις είναι η τεχνική των μαχαίρι γάμμα. Η ουσία της είναι η στοχευμένη ακτινοβόληση των εστιών των όγκων με μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας. Η επίδραση στον υγιή ιστό μειώνεται, γεγονός που αυξάνει την ασφάλεια της διαδικασίας. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η μη διεισδυτικότητα και το μειονέκτημα είναι ότι δεν είναι δυνατόν να προληφθεί περαιτέρω μετάσταση. Οι εστίες των όγκων έχουν προηγουμένως επισημανθεί με ραδιενεργά ισότοπα, καθιστώντας έτσι το μαχαίρι γάμμα ασφαλή.

    Χειρουργική

    Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η παρουσία μεγάλης βλάβης στην περιοχή που είναι διαθέσιμη για επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται τράβηγμα του κρανίου και απομάκρυνση του όγκου, στο μέτρο του δυνατού να αποθηκεύεται υγιής νευρικός ιστός. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο για τον ασθενή, οπότε η λειτουργία εκτελείται μόνο παρουσία μεγάλων σχηματισμών.

    Το Cyber ​​Knife είναι μια πιο καλοήθη επιλογή παρέμβασης που χρησιμοποιείται για σχετικά μικρούς όγκους (μέχρι 5 cm). Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την παθολογική εστίαση και να αποφύγετε τους τραυματισμούς στους περιβάλλοντες ιστούς. Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από αυτή είναι σημαντικά μικρότερος από ό, τι με την παραδοσιακή συντριβή.

    Πρόβλεψη

    Ένας κακοήθης όγκος, ειδικά μεταστάσεις στον εγκέφαλο, είναι εξαιρετικά επικίνδυνος. Επομένως, δεν μιλάμε για την αποκατάσταση του ασθενούς, αλλά για πόσα χρόνια θα μπορέσει να ζήσει. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, ο αριθμός αυτός είναι 2-3 χρόνια. Οι ασθενείς πεθαίνουν από παραβίαση ζωτικών λειτουργιών - αναπνοή, καρδιακή παλμό.

    Μια μεγάλη επιρροή στην πρόβλεψη έχει μια επίσκεψη στο γιατρό. Εάν ο ασθενής ασχοληθεί με την αυτοθεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, προσπάθησε να εφαρμόσει λαϊκές θεραπείες και ήρθε σε έναν ειδικό με μια παραμελημένη σκηνή, τότε οι πιθανότητές του επιβίωσης μειώθηκαν σημαντικά. Δυστυχώς, τα βότανα εδώ δεν θα βοηθήσουν, χρειαζόμαστε πιο αξιόπιστα μέσα.

    Συμπέρασμα

    Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων όγκου είναι η βάση της θεραπείας και γι 'αυτό ακολουθείται πολιτική ογκολογικής εγρήγορσης μεταξύ των γιατρών. Αυτό σημαίνει ότι εάν ο ασθενής έχει ύποπτα συμπτώματα, προγραμματίζονται οι διαβουλεύσεις με τους ογκολόγους και οι κατάλληλες εξετάσεις. Το ίδιο θα πρέπει να γίνει πριν από ορισμένες ιατρικές και καλλυντικές διαδικασίες (αφαίρεση κονδυλωμάτων, κρότωνες κλπ.).