Πώς να θεραπεύσει τις εγκεφαλικές μεταστάσεις;

Σκλήρυνση

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο - μια από τις πιο τρομερές επιπλοκές του καρκίνου. Είναι εξαιρετικά επικίνδυνα για τη ζωή, επειδή ουσιαστικά δεν εξαλείφονται. Οι χειρουργικές μέθοδοι του αγώνα δεν είναι εντελώς ακίνδυνες και οι μέθοδοι με βάση τα ναρκωτικά είναι αναποτελεσματικές. Η θεραπεία της μετάστασης μειώνεται στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς.

Ποιοι όγκοι συνήθως μετασταθούν στον εγκέφαλο

Οι μεταστάσεις είναι η μεταφορά κυττάρων όγκου σε άλλη τοποθεσία, εκτός από τον κύριο εντοπισμό. Η εμφάνισή τους είναι ένα σημάδι ενός κακοήθους νεοπλάσματος, με καλοήθεις διαδικασίες δεν υπάρχει τέτοιο πράγμα. Σχεδόν κάθε καρκίνος μπορεί να διακρίνει τα ανώμαλα κύτταρα σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού ιστού. Η εμφάνιση της μετάστασης καθιστά την πρόγνωση της νόσου πιο σοβαρή. Αυτό υποδηλώνει ότι η παθολογία απειλεί σημαντικά τη ζωή του ασθενούς.

Οι μεταστάσεις στο κεφάλι εμφανίζονται συχνότερα στους όγκους του δέρματος, των εντέρων, των νεφρών, των πνευμόνων, του μαστού και των ματιών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι περισσότεροι άνθρωποι άνω των 40 ετών υποφέρουν από αυτήν την παθολογία, με περίπου την ίδια συχνότητα ανδρών και γυναικών. Ο θάνατος οφείλεται στην παραβίαση ζωτικών λειτουργιών - στη ρύθμιση της αναπνοής και του καρδιακού παλμού.

Συμπτώματα της παθολογίας

Το πρώτο σύμπτωμα που προσελκύει την προσοχή είναι πονοκεφάλους. Είναι σταθερά, κακώς σταματημένα από παυσίπονα, δεν έχουν άμεση σχέση με σωματική άσκηση, συναισθηματική δυσφορία ή άλλους παράγοντες. Ένας ασθενής μπορεί συχνά να πάρει ένα τέτοιο σύμπτωμα ως εκδήλωση ημικρανίας, υπερβολικής εργασίας ή υπέρτασης, και να δει έναν γιατρό μόνο όταν τα χάπια σταματήσουν να βοηθούν.

Η ναυτία, με την οποία ο εμετός αναπτύσσεται ταχέως, είναι ένα άλλο σύμπτωμα της παθολογίας. Είναι τόσο έντονη που ο ασθενής δεν μπορεί να φάει. Η αφαίρεση του στομάχου με βλάβη των μηνιγγιών και του νευρικού ιστού δεν φέρνει ανακούφιση, αλλά επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.

Δεδομένου ότι ο όγκος έχει όγκο, εμφανίζονται σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης:

  • αίσθημα πίεσης, διαταραχή στο κεφάλι.
  • εμβοές, απώλεια ακοής,
  • πόνος στο μάτι, καταπιεστική αίσθηση, θολή όραση.
  • καταθλιπτική διάθεση, γενική κατάσταση.
  • σπασμούς.

Στα πρώτα στάδια, η κλινική εικόνα είναι μάλλον ασθενώς εκφρασμένη, η ανάπτυξη γίνεται σταδιακά.

Σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από εστιακά συμπτώματα: δείχνουν την ήττα ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου. Αυτά μπορεί να είναι παραβιάσεις της ευαισθησίας, παράλυση και πάρεση των άκρων, απώλεια οπτικών πεδίων. Σε περίπτωση πολλαπλής καταστροφής, πολλές ομάδες συμπτωμάτων μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα. Αν οι βλάβες εντοπιστούν στους μετωπικούς λοβούς, υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στην ψυχή του ασθενούς: το κίνητρο μειώνεται, εμφανίζεται η τάση να γκρεμίζει και να επιτίθεται. Είναι πιθανές σπασμοί, παρόμοιες με κρίσεις επιληψίας.

Με το μελάνωμα, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για την επιδείνωση της νευρικής δραστηριότητας. Είναι δύσκολο γι 'αυτόν να συγκεντρωθεί, η μνήμη και η προσοχή διαταράσσονται και οι διανοητικές διαδικασίες υποφέρουν αργότερα.

Διαγνωστικά

Διάγνωση της μετάστασης στον εγκέφαλο - ένα δύσκολο πράγμα. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, οι εξετάσεις ούρων δεν αποκαλύπτουν αλλαγές ή τα αναφέρουν αργά, με σοβαρούς βαθμούς της νόσου.

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης είναι η μαγνητική τομογραφία, οι περισσότερες από τις μεταστάσεις εντοπίζονται ακριβώς λόγω αυτής. Στις εικόνες, οι όγκοι μοιάζουν με μικρούς στρογγυλεμένους σχηματισμούς, η ένταση του σήματος που διέρχεται από αυτά διαφέρει σημαντικά από τον υγιή ιστό. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να δείτε σχεδόν όλες τις αλλοιώσεις, με σπάνιες εξαιρέσεις.

Εκτός από τη μαγνητική τομογραφία, αποδίδεται ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) για την ανίχνευση ανωμαλιών στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου που προκαλείται από έναν όγκο. Η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) σας επιτρέπει να διασαφηνίσετε τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας, αν είναι αμφιλεγόμενα.

Φάρμακα

Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως ένας καρκινικός όγκος · οι πληγείσες περιοχές μπορούν πάντοτε να παραμείνουν. Ωστόσο, είναι δυνατόν να επηρεαστεί η παθογένεια της νόσου, να επιβραδυνθεί η ανάπτυξή της και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα, χειρουργική θεραπεία, ακτινοθεραπεία. Η πλέον αποτελεσματική ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να σταματήσουν τη διάσπαση των καρκινικών κυττάρων, να τα σκοτώσουν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι μεταστάσεις είναι λιγότερο ευαίσθητες στα φάρμακα από τους πρωτοπαθείς όγκους, αλλά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την ποσότητα της πιθανής χειρουργικής επέμβασης. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα επιλεγμένα φάρμακα:

  • αντικαρκινικοί παράγοντες (χημειοθεραπεία);
  • γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • νευροπροστατευτικά ·
  • συμπτωματικά φάρμακα.

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που εμποδίζουν τη διάσπαση ασθενών κυττάρων (ifosfamide, Metatrexate). Αυξάνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς, αλλά έχουν σοβαρές παρενέργειες: αναστέλλουν το σχηματισμό αίματος, προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στις βλεννώδεις μεμβράνες και μπορούν να έχουν τερατογόνο δράση. Πρέπει να αντιμετωπιστούν με σύντομα μαθήματα - όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Οι υπόλοιπες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη μείωση των παρενεργειών της χημειοθεραπείας, τη βελτίωση της ευημερίας, τη διατήρηση της ποιότητας ζωής. Μετά από μια πορεία φαρμάκων, η πιθανότητα να μετασταθεί ο όγκος μειώνεται.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία θεωρείται η κύρια θεραπεία για τη μετάσταση στον εγκέφαλο. Η δόση της ακτινοβολίας είναι 30-40 g, ενώ ολόκληρο το σώμα ή οι μεμονωμένες περιοχές του που είναι πιο ευαίσθητες στις ακτίνες γάμμα ακτινοβολούνται. Με αυτόν τον τρόπο, οι περισσότεροι όγκοι νευρωνικών ιστών υφίστανται αγωγή και όχι μόνο μεγάλες μεταστάσεις, αλλά και μικροσκοπικές, οι οποίες δεν μπορούν να αφαιρεθούν με άλλο τρόπο. Λόγω της υψηλής διεισδυτικής ικανότητάς του, η ακτινοθεραπεία είναι συχνά πιο αποτελεσματική από τη φαρμακευτική θεραπεία.

Μία από τις πιο καλοήθεις είναι η τεχνική των μαχαίρι γάμμα. Η ουσία της είναι η στοχευμένη ακτινοβόληση των εστιών των όγκων με μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας. Η επίδραση στον υγιή ιστό μειώνεται, γεγονός που αυξάνει την ασφάλεια της διαδικασίας. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η μη διεισδυτικότητα και το μειονέκτημα είναι ότι δεν είναι δυνατόν να προληφθεί περαιτέρω μετάσταση. Οι εστίες των όγκων έχουν προηγουμένως επισημανθεί με ραδιενεργά ισότοπα, καθιστώντας έτσι το μαχαίρι γάμμα ασφαλή.

Χειρουργική

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η παρουσία μεγάλης βλάβης στην περιοχή που είναι διαθέσιμη για επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται τράβηγμα του κρανίου και απομάκρυνση του όγκου, στο μέτρο του δυνατού να αποθηκεύεται υγιής νευρικός ιστός. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο για τον ασθενή, οπότε η λειτουργία εκτελείται μόνο παρουσία μεγάλων σχηματισμών.

Το Cyber ​​Knife είναι μια πιο καλοήθη επιλογή παρέμβασης που χρησιμοποιείται για σχετικά μικρούς όγκους (μέχρι 5 cm). Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την παθολογική εστίαση και να αποφύγετε τους τραυματισμούς στους περιβάλλοντες ιστούς. Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από αυτή είναι σημαντικά μικρότερος από ό, τι με την παραδοσιακή συντριβή.

Πρόβλεψη

Ένας κακοήθης όγκος, ειδικά μεταστάσεις στον εγκέφαλο, είναι εξαιρετικά επικίνδυνος. Επομένως, δεν μιλάμε για την αποκατάσταση του ασθενούς, αλλά για πόσα χρόνια θα μπορέσει να ζήσει. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, ο αριθμός αυτός είναι 2-3 χρόνια. Οι ασθενείς πεθαίνουν από παραβίαση ζωτικών λειτουργιών - αναπνοή, καρδιακή παλμό.

Μια μεγάλη επιρροή στην πρόβλεψη έχει μια επίσκεψη στο γιατρό. Εάν ο ασθενής ασχοληθεί με την αυτοθεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, προσπάθησε να εφαρμόσει λαϊκές θεραπείες και ήρθε σε έναν ειδικό με μια παραμελημένη σκηνή, τότε οι πιθανότητές του επιβίωσης μειώθηκαν σημαντικά. Δυστυχώς, τα βότανα εδώ δεν θα βοηθήσουν, χρειαζόμαστε πιο αξιόπιστα μέσα.

Συμπέρασμα

Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων όγκου είναι η βάση της θεραπείας και γι 'αυτό ακολουθείται πολιτική ογκολογικής εγρήγορσης μεταξύ των γιατρών. Αυτό σημαίνει ότι εάν ο ασθενής έχει ύποπτα συμπτώματα, προγραμματίζονται οι διαβουλεύσεις με τους ογκολόγους και οι κατάλληλες εξετάσεις. Το ίδιο θα πρέπει να γίνει πριν από ορισμένες ιατρικές και καλλυντικές διαδικασίες (αφαίρεση κονδυλωμάτων, κρότωνες κλπ.).

Μεταστάσεις στις δομές του εγκεφάλου και του μυελού των οστών: σημάδια, θεραπεία, πόσα μένουν να ζήσουν;

Τα κακοήθη νεοπλάσματα συμπεριφέρονται μερικές φορές εξαιρετικά απρόβλεπτα. Μπορούν να μετασταθούν σε διάφορα όργανα και ακόμη και στον εγκέφαλο ή στο μυελό των οστών. Με έναν τέτοιο πολλαπλασιασμό κυττάρων όγκου, η θεραπεία είναι πολύπλοκη, επειδή ο εντοπισμός των μεταστάσεων στις δομές του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά τις προβλέψεις.

Λόγοι

Διάφορα κακοήθη νεοπλάσματα είναι σε θέση να μετασταθούν στις δομές του εγκεφάλου, αλλά συνήθως παρατηρείται παρόμοια εξάπλωση της διαδικασίας καρκίνου σε τέτοιες ογκοπαθολογίες όπως:

Για καρκίνο πνεύμονα

Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται μετάσταση στις δομές του εγκεφάλου σε πνευμονικούς κακοήθεις όγκους.

Συνήθως, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις εμφανίζονται μέσα σε ένα χρόνο μετά την έναρξη της ενεργού εξέλιξης της oncoprocess.

Οι συχνότερα μεταστατικοί σχηματισμοί βρίσκονται στην κοιλιακή περιοχή του εγκεφάλου.

Οι μεταστάσεις μπορεί να σχηματίσουν λανθάνουσα μορφή, αν και συχνότερα εκδηλώνονται ως αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος όπως απάθεια και υπνηλία, πονοκεφάλους κλπ.

Για τη θεραπεία τέτοιων μεταστάσεων, ένας ολόκληρος εγκέφαλος ακτινοβολείται από έναν ασθενή με καρκίνο και εκτελείται επίσης χημειοθεραπεία.

Συχνά, οι ασθενείς αρνούνται μια τέτοια θεραπεία, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη, διότι το προσδόκιμο ζωής σε περίπτωση απουσίας θεραπείας των εγκεφαλικών μεταστάσεων είναι μόνο λίγους μήνες.

Σημάδια της

Η κλινική εικόνα της εγκεφαλικής μετάστασης εξαρτάται από τον συγκεκριμένο εντοπισμό δευτερογενούς κακοήθους όγκου.

Όλες οι μεταστάσεις του εγκεφάλου χωρίζονται σε εγκεφαλικό και μυελό των οστών. Πρόκειται για μια εντελώς διαφορετική θέση, έτσι ώστε η κλινική για τέτοιου είδους δευτερογενείς καρκίνους είναι επίσης διαφορετική.

Συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων

Η εγκεφαλική μετάσταση είναι κυρτωμένη από την ειδική θέση του όγκου στον εγκέφαλο.

  • Εάν σχηματίσθηκε μετάσταση κοντά στις δομές εννεύρωσης των οφθαλμών, τότε τα οπτικά πεδία εξαφανίζονται, δηλαδή το μάτι δεν είναι σε θέση να αντιληφθεί κάποια μέρη της ανασκόπησης.
  • Περίπου οι μισοί ασθενείς με καρκίνο με εγκεφαλική μετάσταση παραπονιούνται για πονοκεφάλους. Συχνά, η σοβαρότητα του πόνου ποικίλει ανάλογα με τη θέση του κεφαλιού, αλλά με περαιτέρω ανάπτυξη μεταστατικών όγκων, ο πόνος γίνεται σταθερός και έντονος.
  • Περίπου το 20% των ασθενών με καρκίνο με τέτοιες μεταστάσεις πάσχουν από κινητικές διαταραχές και ακόμη και πάρεση ½ του σώματος.
  • Κάθε έκτο άτομο με εγκεφαλική μετάσταση έχει πνευματική διαταραχή, αλλά τόσοι πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από αλλαγές συμπεριφοράς και διαταραχές στο βάδισμα.
  • Πολύ λιγότερο συχνά οι ασθενείς ανησυχούν για σπασμούς.

Εάν οι ιστοί γύρω από τον μεταστατικό σχηματισμό διογκωθούν, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται προκαλώντας συμπτώματα εγκεφαλικών αλλοιώσεων που εκδηλώνονται ως πονοκέφαλοι με έμετο, διπλή όραση και ζάλη, συχνές επιθέσεις λόξυγκας και κατάθλιψη συνείδησης.

Συμπτώματα μεταστάσεων του μυελού των οστών

Εάν η μεταστατική εξάπλωση του όγκου έχει διεισδύσει στο μυελό των οστών, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις μειώνονται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Η επιδείνωση της γενικής ευημερίας και της αναιμίας, οι ασθενείς με καρκίνο ανησυχούν για συχνή ζάλη και αδυναμία.
  2. Επώδυνα συμπτώματα. Συνήθως επηρεάζει τις δομές του μυελού των οστών των πλευρών και της κάτω ράχης, καθώς και στα οστά της πυέλου. Με την ανάπτυξη της μετάστασης, ο πόνος εντείνεται και γίνεται μόνιμος.
  3. Πονοκέφαλοι και ρινορραγίες, συχνή υπνηλία, η οποία σχετίζεται με αύξηση της παραπρωτεΐνης.

Εάν η μετάσταση του μυελού των οστών είναι πολλαπλή, τότε ο ασθενής θα διαταραχθεί από τον οστικό πόνο και την απώλεια βάρους, την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και την πάχυνση των οστών, την τάση για λοιμώδη νοσήματα και την παθολογική μείωση της ανοσολογικής κατάστασης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εγκεφαλικής μετάστασης περιλαμβάνει διαδικασίες όπως:

  • MRI;
  • Παθοφυσιολογική εξέταση, επιτρέποντας τον εντοπισμό των διαταραχών του λόγου, προβλήματα με τη γραφή ή την ανάγνωση κ.λπ.
  • Νευρο-οφθαλμολογική διάγνωση - περιλαμβάνει τον εντοπισμό των αλλαγών στο κάτω μέρος του οφθαλμού.
  • Echoencephalography - υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου.
  • Οδονευρολογική διάγνωση - εξετάζονται λεπτομερώς τα ακουστικά όργανα καθώς και αισθητήρες γεύσης και οσμής, εξετάζεται η αιθουσαία συσκευή.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - μελέτη της δραστηριότητας της εξωτερικής εγκεφαλικής θήκης.
  • Εγκεφαλική σπινθηρογραφία.
  • CT σάρωση με υγρό που εγχέεται στον ιστό του εγκεφάλου.
  • Εργαστηριακές αναλύσεις εγκεφαλονωτιαίου υγρού - μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Βιοψία βελόνας.

Θεραπεία

Εάν ένας ογκολογικός ασθενής δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής μετάστασης, τότε το προσδόκιμο ζωής του είναι απίθανο να υπερβεί τους 2-3 μήνες. Η ορμονική έκθεση μπορεί να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής έως και 4 μήνες, και χημειοθεραπεία - έως και έξι μήνες.

Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται σύμφωνα με το μέγεθος και τον αριθμό των μεταστατικών εστιών, καθώς και με την αντίδραση της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης στη θεραπεία.

Εάν, ωστόσο, οι δευτερογενείς εγκεφαλικές μάζες δεν είναι τεχνικά αφαιρούμενες, αλλά είναι ευαίσθητες σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα, εκτελείται αρχικά μια χημειοθεραπεία και στη συνέχεια εφαρμόζεται ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου.

Η ακτινοβολία οδηγεί πάντοτε σε αύξηση της διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού, επομένως η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την αφυδάτωση. Παρουσία αντοχής σε διουρητικά και παρουσία εγκεφαλικής μετατόπισης, η ακτινοθεραπεία αντενδείκνυται.

Επιπλέον, η ακτινοβόληση δεν πραγματοποιείται παρουσία εμφανών κλινικών σημείων εγκεφαλικής μετάστασης.

Με αντενδείξεις για νευροχειρουργική και ακτινολογική επέμβαση, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μαζί με υποστηρικτική συμπτωματική θεραπεία.

Πόσα μένουν να ζήσουν;

Πόσο μπορεί να ζήσει ένας ασθενής με καρκίνο αν έχει μεταστάσεις εγκεφάλου;

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - τον τύπο της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης και την ορθότητα της θεραπείας, τον βαθμό κακοποίησης της εκπαίδευσης, κλπ.

  • Με την εγκεφαλική μετάσταση με σωστή θεραπεία και λειτουργικές μεταστάσεις, το προσδόκιμο ζωής φτάνει σε δεκαετίες. Εάν η μετάσταση στον εγκέφαλο είναι πολλαπλή και ο ίδιος ο όγκος είναι επιθετικός, τότε ο ασθενής με καρκίνο θα ζήσει μόνο λίγες μέρες.
  • Η μετάσταση του μυελού των οστών έχει σχεδόν πάντοτε κακή πρόγνωση. Μόνο η μεταμόσχευση μπορεί να σώσει την κατάσταση. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς ζουν για περίπου 3-4 χρόνια και εάν η δευτερογενής αιμοβλάστωση έχει μοναχική μορφή, τότε οι ασθενείς με καρκίνο μπορεί να ζουν περισσότερο, ανάλογα με τα αποτελέσματα της θεραπείας της κύριας εστίασης.

Με εκτεταμένες πολλαπλές μεταστάσεις, είτε πρόκειται για τις δομές του εγκεφάλου είτε για το μυελό των οστών, οι προβλέψεις είναι δυστυχώς απογοητευτικές.

Βίντεο σχετικά με το ρόλο της στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας στην υποτροπή των εγκεφαλικών μεταστάσεων:

Μεταστάσεις όγκου: προσδόκιμο ζωής και θεραπεία

Μεταστάσεις που έχουν προκύψει στον εγκέφαλο είναι όγκοι του εγκεφάλου που προκύπτουν από ορισμένα όργανα και ιστούς που βρίσκονται σε εντελώς διαφορετικές περιοχές του ανθρώπινου σώματος.

Αυτοί οι τύποι όγκων εμφανίζονται πολύ συχνά ως αποτέλεσμα μιας επιπλοκής που προκαλείται από συνηθισμένους, πιο τυπικούς κακοήθεις όγκους. Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες μεταστάσεις συχνά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις μεταστάσεις

Παρά το γεγονός ότι οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορούν να δώσουν σχεδόν όλους τους υπάρχοντες κακοήθεις όγκους, υπάρχουν όμως και αυτοί που μεταστατοποιούνται πολύ πιο συχνά σε σύγκριση με άλλους όγκους.

Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις στον ανθρώπινο εγκέφαλο παράγουν όγκους των νεφρών, των πνευμόνων, των εντέρων και του μαστικού αδένα. Επιπλέον, παρατηρείται συχνά ένα λεγόμενο μελάνωμα, δηλαδή ένας κακοήθης όγκος του δέρματος.

Περίπου 40-50% του συνολικού αριθμού όγκων καταλαμβάνεται από μεταστατικούς όγκους του εγκεφάλου, οι οποίοι αρχίζουν να αναπτύσσονται από πνευμονικούς όγκους. Σε 25-30% των περιπτώσεων η αιτία των μεταστάσεων στον εγκέφαλο είναι ο καρκίνος του μαστού.

Κατά κανόνα, οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 45 έως 70 ετών, δηλαδή σε συνταξιούχους. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι μεταστάσεις των γυναικών και των ανδρών εμφανίζονται σχεδόν με την ίδια συχνότητα, αλλά ταυτόχρονα, ορισμένοι τύποι όγκων είναι πολύ συχνότεροι στους άνδρες και αντιστρόφως, υπάρχουν τέτοιες μορφές μεταστάσεων που παρατηρούνται συχνότερα στις γυναίκες.

Για παράδειγμα, όταν πρόκειται για καρκίνο του πνεύμονα, οι άνδρες είναι συχνότερα ασθενείς, ενώ ο καρκίνος του μαστού είναι συνηθέστερος στις γυναίκες. Σήμερα, περίπου 15 άτομα για κάθε 100.000 του πληθυσμού κατά τη διάρκεια του έτους υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι κύριοι τύποι όγκων είναι λίγο λιγότερο συνηθισμένοι.

Τα κύρια συμπτώματα είναι οι πονοκέφαλοι, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, έμετος και ναυτία. Για τη διάγνωση με τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας ή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Ταυτόχρονα, η μαγνητική τομογραφία εφαρμόζεται με ενίσχυση της αντίθεσης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν πραγματοποιηθεί αποτελεσματική διάγνωση εγκαίρως και σε πρώιμο στάδιο, ο χρόνος ζωής του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Επιπλέον, είναι δυνατόν να επιτευχθεί κάποια υποχώρηση των νευρολογικών συμπτωμάτων.

Συμπτώματα της μετάστασης

Τα κύρια συμπτώματα της εμφάνισης μεταστάσεων στον εγκέφαλο έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω, αλλά θα ήθελα να εξετάσω ξεχωριστά αυτά τα σημεία.

Πονοκέφαλος Περίπου το 50% των ασθενών με αυτή την ασθένεια αρχίζουν να αισθάνονται αρκετά ισχυρούς πονοκεφάλους.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, τα σημάδια των μεταστατικών όγκων του ανθρώπινου εγκεφάλου έχουν αυξημένη πίεση μέσα στο κρανίο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό αισθάνεται σαν σοβαροί πονοκέφαλοι που εκκενώνονται στη φύση σε συνδυασμό με έμετο και ναυτία. Επιπλέον, η ανθρώπινη συνείδηση ​​διαταράσσεται από καιρό σε καιρό.

Ναυτία Ένα άλλο σύμπτωμα που σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύει πονοκεφάλους. Κατά κανόνα, αυτό παρατηρείται σε παιδιά μικρής ηλικίας και έχει πολύ πεισματάρο χαρακτήρα. Επίσης, μαζί με τη ναυτία, υπάρχει παραβίαση της συνείδησης, στο βαθμό που ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα.

Σπασμοί επιληπτικής μορφής. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σε περίπου 35% των ασθενών που υποφέρουν από μεταστατικούς όγκους. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών.

Νευρολογικά εστιακά συμπτώματα. Σχεδόν κάθε τύπος όγκου μπορεί να παρουσιάσει πονοκεφάλους, μειωμένη συνείδηση ​​και μια ποικιλία επιληπτικών κρίσεων. Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα εξαρτώνται κυρίως από το πού εντοπίζεται ο κακοήθης όγκος.

Με όλα αυτά, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται, τα οποία ονομάζονται εστιακά νευρολογικά. Κατά κανόνα, παρόμοια σημάδια μεταστάσεων στον ανθρώπινο εγκέφαλο αντανακλώνται στην πλευρά του σώματος που είναι απέναντι από τον ίδιο τον όγκο.

Για παράδειγμα, σε μια κατάσταση όπου μεταστατικού όγκου πνεύμονα στο αριστερό μέρος του ανθρώπινου εγκεφάλου, οι νευρολογικά συμπτώματα θα παρατηρηθεί στην αντίθετη πλευρά, δηλαδή στα δεξιά. Ανάμεσα στα κύρια εστιακό χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν: τις παραβιάσεις των ανθρωπίνων συντονισμό και την κίνηση, αυτό είναι εμφανής η παράλυση των χεριών και των ποδιών, προβλήματα ακοής, όρασης, λόγου, ευαισθησία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι απαραίτητο να εμφανίζονται όλα τα παραπάνω συμπτώματα σε κάθε περίπτωση. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς, για παράδειγμα, θα βιώσουν σχετικά αδύναμα σημάδια της εμφάνισης της νόσου, ενώ για άλλους η ζωή θα μετατραπεί σε μόνιμο πόνο.

Διάγνωση εγκεφάλου

Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία μεταστάσεων στον εγκέφαλο, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές επιλογές.

Μαγνητική απεικόνιση. Με τη βοήθεια του είδους της έρευνας που γίνεται, είναι δυνατή η λήψη στρωματοποιημένων εικόνων εσωτερικών οργάνων και, το πιο σημαντικό, η εικόνα έχει ακριβώς το τέλειο επίπεδο ποιότητας και ακρίβειας.

Αυτή η αρχή βασίζεται στην έκθεση του ασθενούς σε ειδικά ηλεκτρομαγνητικά κύματα σε ένα εξαιρετικά ισχυρό μαγνητικό πεδίο και στο τέλος η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία εστιάζεται πλήρως στο απαραίτητο τμήμα του ανθρώπινου σώματος. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια ενός υπολογιστή και μια ποικιλία εγκατεστημένων προγραμμάτων. Όλες οι πληροφορίες έχουν υποβληθεί σε σωστή επεξεργασία.

Η υπολογισμένη τομογραφία είναι μια άλλη μέθοδος για την ανίχνευση μεταστάσεων στον εγκέφαλο. Αυτός ο τύπος έρευνας, που πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας μηχανής ακτίνων Χ, και οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να αποκτήσουν μια πολυεπίπεδη εικόνα τόσο των ανθρώπινων οργάνων όσο και των ιστών.

Αυτή η μέθοδος έχει ως εξής: προσδιορίζεται η αναγκαία περιοχή του εγκεφάλου, δηλαδή αυτό που είναι στην πραγματικότητα πρέπει να εξεταστεί, μετά την οποία εκτίθεται σε ακτίνες Χ σε διαφορετικά βάθη και διαφορετικές γωνίες. Μετά από αυτό, όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται παρέχεται με τον υπολογιστή με απόλυτη ακρίβεια σε επεξεργασία και εμφανίζεται στην εικόνα της οθόνης ένα συγκεκριμένο στρώμα των οργάνων ή ιστών.

Μέθοδοι θεραπείας: Ακτινοθεραπεία και Ακτινοθεραπεία

Ραδιοχειρουργική Αν μιλάμε για αυτή τη μέθοδο θεραπείας, θα πρέπει να σημειωθεί ότι το στερεοτακτικό σύστημα ακτινοχειρουργικής χρησιμοποιείται εδώ. Ένας ειδικός χώρος ανήκει στο CyberKnife, διότι είναι αυτός που είναι ικανός να θεραπεύει αποτελεσματικότερα όχι μόνο τη θεραπεία, αλλά και την απομάκρυνση του περιττού όγκου που υπάρχει στον ανθρώπινο εγκέφαλο.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα του CyberKnife είναι το σημείο που θεωρείται μια αρκετά ασφαλή τρόπο, και ως εκ τούτου δεν υπάρχει ζωή, NM σχεδόν καμία απειλή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί για την υγεία του ασθενούς. Πλέον, επίσης, μπορεί να ονομαστεί και τι ρώτησε για κάποια αδύνατο εργασίες, καθώς οι γιατροί μπορεί να αφαιρέσει ως απομονωμένες εγκεφαλικές μεταστάσεις, και πολλαπλές κακοήθειες.

Ακτινοχειρουργική θεωρείται μία από τις πιο σύγχρονες αναίμακτες λύσεις για την καταπολέμηση της μεταστατικούς όγκους, που σχηματίζονται πρώτα, και στη συνέχεια να αναπτύξουν με επιτυχία στις δύσκολες περιοχές του ανθρώπινου εγκεφάλου. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται συχνά ένα ρομποτικοποιημένο συγκρότημα που ονομάζεται "CyberKnife".

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι σε θέση να επιλύσει τα πιο σύνθετα καθήκοντα που δεν μπορούν να λυθούν χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της συμβατικής χειρουργικής ή της χημειοθεραπείας. Το CyberKnife δεν έχει ανταγωνιστές όσον αφορά την ανάγκη να θεραπεύσει ή να απομακρύνει εντελώς έναν όγκο μεγαλύτερο από 2 εκατοστά.

Η όλη διαδικασία της θεραπείας, ως εκ τούτου, είναι να εγκεφαλικές μεταστάσεις, ανεξάρτητα από τη θέση τους, υπέκυψαν στην ιονίζουσα ακτινοβολία και όχι σοβαρή δύναμη, ενώ τα υγιή κύτταρα, τα οποία βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση, δεν επηρεάζεται.

Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας όλα συμβαίνουν χωρίς αιμορραγίες, οι γιατροί είναι σε θέση να αντιμετωπίζουν ταυτόχρονα αρκετές μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Περίπου 1500 δέσμες ακτινοβολίας παραδίδονται με εκπληκτική ακρίβεια. Αυτό το αποτέλεσμα επιτεύχθηκε λόγω του γεγονότος ότι το σύστημα διαθέτει ένα ισχυρό συγκρότημα υπολογιστών που παρέχει στην πραγματικότητα τέτοια ακρίβεια ακτινοβολίας.

Μετάσταση Η θεραπεία με CyberKnife απόλυτα αναίμακτη, ανώδυνη και απολύτως δεν απαιτεί από τον ασθενή άκαμπτο καθορισμό του κρανίου ή το κεφάλι του για το ειδικό εξάρτημα στερεοτακτικό πλαίσιο. Επιπλέον, ένα πρόσθετο χαρακτηριστικό ασφαλείας είναι η λειτουργία αυτόματης ρύθμισης, η οποία εκτελεί το ρομποτικό βραχίονα, ώστε να είναι σε θέση να απαντήσει σε όλα, ακόμα και την παραμικρή κίνηση του ασθενούς.

Η ραδιοχειρουργική διεξάγεται σε ειδικές εξωτερικές κλινικές και, κατά κανόνα, διαρκεί περίπου 5-10 συνεδρίες 30-45 λεπτών το καθένα. Είναι επίσης πολύ βολικό για τον ασθενή, διότι χάρη σε αυτό το πρόγραμμα δεν χρειάζεται να αλλάξετε το ημερήσιο πρόγραμμά σας, για παράδειγμα, ζητήστε άδεια από την εργασία ή τη μελέτη.

Ακτινοθεραπεία Μεταστάσεις στον εγκέφαλο αντιμετωπίζονται επίσης με μεθόδους θεραπείας ακτινοβολίας, αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος του όγκου είναι μικρή, δηλαδή, μέχρι δύο εκατοστά. Επίσης, χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο θεραπείας σε περιπτώσεις όπου είναι δυνατό να εφαρμοστεί η ακτινοβολία γραμμικό επιταχυντή, και έτσι δεν θα υπάρχει κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Σήμερα, η θεραπεία IMRT χρησιμοποιείται ενεργά, η οποία είναι ένας σύγχρονος και υψηλής απόδοσης γραμμικός επιταχυντής.

Η ουσία της ακτινοθεραπείας είναι ότι η ιοντίζουσα ακτινοβολία καταστρέφει εντελώς τα κακοήθη ανεπιθύμητα κύτταρα. Στο σύστημα, υπάρχει ένα λεγόμενο συμπλοκοποιητή πετάλων, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ακρίβεια της δόσης στον επηρεασμένο ανθρώπινο ιστό. Έτσι, τα υγιή κύτταρα προστατεύονται πλήρως από πιθανές βλάβες.

Τα μαθήματα ακτινοθεραπείας μέση περίπου 10-30 συνεδρίες, η καθεμία διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Για τον ασθενή, δημιουργούνται οι πιο άνετες συνθήκες, αφού κατά τη διάρκεια των ιατρικών διαδικασιών βρίσκεται σε μια άνετη στάση και οποιοσδήποτε πόνος απουσιάζει εντελώς.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να θεραπευτεί όχι μόνο από τις παραπάνω μεθόδους, όπου θα πρέπει να παρακολουθήσουν ειδικές κλινικές και ιατρεία, αλλά και με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής.

Για παράδειγμα, μία από τις πιο δημοφιλείς συνταγές είναι το εξής: θα πρέπει να αναμειγνύεται 75 γραμμάρια βότανο θυμάρι, άνθη φλαμουριάς, βάλσαμο λεμονιού και πεντάνευρο, και προσθέστε 100 γραμμάρια φασκόμηλο.

Το βράδυ, ρίχνουμε 2 κουταλιές σούπας αυτού του μείγματος σε ένα ζεστό θερμό και ρίχνουμε 200 γραμμάρια βραστό νερό. Η έγχυση πρέπει να κρατήσει τη νύχτα, και το πρωί για να το τεντώσει και να δώσει στον ασθενή να πίνει περίπου 100 γραμμάρια 4 φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε την έγχυση πριν φάτε.

Οι παρούσες μεταστάσεις στον ανθρώπινο εγκέφαλο μπορούν να αποφευχθούν χρησιμοποιώντας την έγχυση ξηρής βότανης φολαντίνης. Σε αυτή την περίπτωση, 1 κουταλιά της σούπας. l Αδειάζουμε 0,5 λίτρα ζεστού νερού, μετά τα οποία πρέπει να αφήσουμε τα πάντα για να κρυώσουν τελείως. Στη συνέχεια, αυτή η έγχυση πρέπει να φιλτραριστεί και να καταναλωθεί περίπου 2-3 ​​φορές την ημέρα για 20-30 λεπτά πριν από την έναρξη ενός γεύματος. Πίνετε αυτή την έγχυση είναι καλύτερο για 7-10 ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής παίρνει ένα διάλειμμα για περίπου 2 ημέρες και αρχίζει να χρησιμοποιήσει ένα τέτοιο δημοφιλές φάρμακο και πάλι.

Διάρκεια ζωής

Όταν υπάρχει μελάνωμα, οι γιατροί κάνουν προβλέψεις βάσει του βαθμού κακοήθειας όγκου σε έναν ασθενή. Το ήπαρ θεωρείται ότι είναι το ευκολότερο μέρος του εντοπισμού, επομένως, εάν οι μεταστάσεις δεν υπάρχουν στον εγκέφαλο, αλλά σε αυτό το όργανο, τότε η πρόγνωση είναι συχνότερα ικανοποιητική.

Όταν η μετάσταση εμφανίζεται στον εγκέφαλο, στις περίπου μισές περιπτώσεις, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών δεν υπερβαίνει το ένα έτος, αν δεν πραγματοποιηθεί η σωστή πορεία θεραπείας. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν μεταστάσεις ενός χαρακτήρα, τότε ένα άτομο μπορεί να ζήσει για περίπου 3 χρόνια.

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο - θεραπεία και διάγνωση

Η μεταστατική εγκεφαλική βλάβη είναι ένα κοινό φαινόμενο στη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου. Πως για τη θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων, αν είναι δυνατόν για αυτούς και τι αποφεύγουν να κάνει στον ασθενή έγκαιρα για να προσδιοριστεί η έναρξη της μετάστασης και αρχίστε να αγωνίζονται με τη συνέχιση της νόσου - αυτή είναι η ουσία μας.

Τι είναι η μετάσταση;

Οι μεταστάσεις είναι δευτερογενείς όγκοι των οποίων η ανάπτυξη ξεκινά από τα κύτταρα του πρωτεύοντος όγκου, μεταφέρεται εκτός του προσβεβλημένου οργάνου με την κυκλοφορία του αίματος (οι μεταστάσεις αυτές ονομάζονται αιματογενείς) ή η λεμφική ροή (λεμφογενείς μεταστάσεις). Μερικές φορές ένα μόνο κύτταρο όγκου που κυκλοφορεί στα αγγεία του σώματος είναι αρκετό για να αναπτύξει μετάσταση στο σημείο της επαφής του με τους ιστούς ενός υγιούς οργάνου. Κατά κανόνα, η ανάπτυξη ενός δευτερογενούς όγκου (μετάσταση) είναι ασυμπτωματική μέχρις ότου αναπτυχθεί, η μετάσταση δεν αρχίζει να επηρεάζει και να καταστρέφει το ίδιο το όργανο, πράγμα που οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία του οργανισμού. Πριν από αυτό, η ανάπτυξη της μετάστασης είναι ασυμπτωματική και μπορεί να ανιχνευθεί με όργανο διάγνωση του οργανισμού χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.


Μοιάζει με μια μετάσταση στον εγκέφαλο (που βρίσκεται στο στέλεχος του εγκεφάλου, τονίζεται από το κίτρινο περίγραμμα), που ανιχνεύεται με μαγνητική τομογραφία με αντίθεση

Ποιοι όγκοι συχνότερα μετατρέπονται στον εγκέφαλο;

Η μετάσταση στον εγκέφαλο συμβαίνει συχνότερα με αιματογενή οδό. Οι ηγετικές θέσεις στον κατάλογο των πιο ενεργά μεταστατικών στον εγκέφαλο καταλαμβάνονται από τέτοιους τύπους καρκίνου όπως:

Αυτό επιβεβαιώνεται από τις στατιστικές μας, σύμφωνα με τις οποίες το μεγαλύτερο ποσοστό αυτών που υποβάλλουν αίτηση για θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων στην Κλινική Ογκολογίας IIBS είναι ασθενείς με αυτούς τους τύπους καρκίνου.

Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο καρκίνος άλλων περιοχών:

  • καρκίνο νεφρών.
  • καρκίνο του προστάτη;
  • καρκίνο του κόλου?
  • καρκίνο ήπατος

και άλλοι μπορούν επίσης να δώσουν μεταστάσεις στον εγκέφαλο, αν και κάπως λιγότερο συχνά από τους παλαιότερους τύπους καρκίνου.

Πρόωρη διάγνωση εγκεφαλικών μεταστάσεων

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση των μεταστάσεων είναι η πρόληψή τους, δηλαδή η θεραπεία του πρωταρχικού καρκίνου στα αρχικά στάδια. Ως εκ τούτου, ακόμη και στο αρχικό στάδιο του καρκίνου (T1N0M0), είναι απαραίτητο να συζητήσετε με το γιατρό σας τη στρατηγική αντιμετώπισης πιθανών μεταστάσεων.

Σύμφωνα με τη μέθοδο της ταξινόμησης TNM των όγκων, το "Τ" σημαίνει το μέγεθος του όγκου, το "Ν" - την παρουσία και το βαθμό εμπλοκής στη διαδικασία του όγκου των λεμφαδένων, το "Μ" - την παρουσία και τον αριθμό των μεταστάσεων. Συνεπώς, ο όρος "Τ1Ν0ΜΟ" είναι ο ελάχιστος βαθμός καταστροφής του όγκου, που σημαίνει όγκο ελάχιστου μεγέθους, εντοπισμένο μέσα σε ένα όργανο.

Αφενός, οι κακοήθεις όγκοι έχουν διαφορετική επιθετικότητα (για παράδειγμα, το μελάνωμα του δέρματος μπορεί να μετασταθεί ακόμη και με το ελάχιστο μέγεθος του ίδιου του όγκου). Από την άλλη πλευρά, η ακριβής σταδιοποίηση των όγκων είναι ένα ήδη δύσκολο ιατρικό έργο, στη λύση του οποίου υπάρχει πιθανότητα σφάλματος.

Η εμπειρία της κρατικής ιατρικής στη Ρωσία δείχνει ότι η πιθανότητα αυτή αυξάνεται από έναν ανεπαρκώς σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό που χρησιμοποιείται από περιφερειακούς ειδικούς ή από ένα ανεπαρκώς υψηλό επίπεδο ιατρικής κατάρτισης, ειδικά στην περίπτωση πρωτογενούς διάγνωσης εκτός εξειδικευμένου κέντρου καρκίνου.

Έλεγχος ασθενούς

Ο αποτελεσματικότερος τρόπος έγκαιρης ανίχνευσης μεταστάσεων στον εγκέφαλο είναι η επαρκής πραγματοποίηση της πιθανότητας εμφάνισής τους που είναι επαρκής για μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση. Αυτή η προσέγγιση προβλέπει την αυξημένη προσοχή του ασθενούς με την ογκοδιάγνωση στην αλλαγή της κατάστασης της υγείας του και των αισθήσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας του πρωτοπαθούς καρκίνου και μετά την ολοκλήρωσή του. Ένα χαρακτηριστικό των όγκων του εγκεφάλου (καλοήθεις ή κακοήθεις πρωτογενείς όγκους και μεταστατικούς καρκίνους του οποιαδήποτε θέση) είναι σαφή σήμανση συμπτώματα, γεγονός που δείχνει τόσο των εγκεφαλικών αλλοιώσεων, κατ 'αρχήν (εγκεφαλικά συμπτώματα), και τον εντοπισμό της μετάστασης σε ειδικές περιοχές εγκεφάλου (εστιακά συμπτώματα).

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο - συμπτώματα

Εάν ένας ασθενής με ογκολογική διάγνωση έχει ένα ή περισσότερα συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης, συνιστούμε μια επείγουσα έκκληση σε έναν νευρονομολόγο.

Οι κύριοι τύποι των εστιακών συμπτωμάτων εγκεφαλικών μεταστάσεων: παραβίαση της ευαισθησίας στη θερμότητα, πόνο, διαταραχές της μνήμης, του συντονισμού και της κινητικότητας (πάρεση, παράλυση), την ακοή, την όραση και την ομιλία, αδυναμία, διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση, την ψυχική και ορμονικές διαταραχές, παραισθήσεις.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της μετάστασης, εγκεφαλικά συμπτώματα μπορεί να προστεθούν, υποδεικνύοντας ότι ο εγκέφαλος έχει συμπιεστεί από έναν αναπτυσσόμενο όγκο.

  • κεφαλαλγία ·
  • εμετός, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
  • ζάλη λόγω της συμπίεσης των δομών της παρεγκεφαλίδας.

Επαρκής διάγνωση πιθανών οργάνων-στόχων

Δεδομένου ότι οι ιατρικές στατιστικές εντοπίζουν τους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, το μελάνωμα του δέρματος και ιδιαίτερα τον καρκίνο του μαστού, ως «ζώνη κινδύνου» σχετικά με τις εγκεφαλικές μεταστάσεις, μερικές φορές απλή προσοχή στη μελέτη πιθανών «οργάνων-στόχων» είναι αρκετή για να σώσει ζωές ασθενή ή ασθενή.

Η πιθανή εκδήλωση της μετάστασης στον εγκέφαλο θα πρέπει να παρακολουθείται σε όλα τα στάδια της ογκολογικής φροντίδας:

  • κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη θεραπεία του πρωτογενούς όγκου.
  • μετά τη θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου.
  • κατά τις τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης μετά τη θεραπεία ·

Σε περίπτωση που ο θεράπων ιατρός σας δεν προσφέρει μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να υποβάλει αίτηση για ανεξάρτητη αξιολόγηση εμπειρογνωμόνων σε εξωτερικό ειδικό - να πάρει μια δεύτερη γνώμη του ογκολόγου.

Αυτή η προσέγγιση, εν όψει της πιθανότητας μετάστασης στον εγκέφαλο σε ένα συγκεκριμένο τύπο καρκίνου, καθώς επίσης και η επιθυμία (συχνά ψυχολογικό φόβο της εκ νέου συνάντηση με τη θεραπεία ογκολογία κάνει να αρνηθεί να υποβληθούν σε εξετάσεις παρακολούθησης) και οι δυνατότητες του ασθενούς, είναι αποτελεσματική για την έγκαιρη ανίχνευση των εγκεφαλικών μεταστάσεων σε ασθενείς με οποιαδήποτε είδος καρκίνου.

Πώς βλέπετε εγκεφαλικές μεταστάσεις;

Για να ανιχνεύσετε μικρομεταστάσεις στον εγκέφαλο, μπορείτε να υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση σε οποιοδήποτε από τα εκατό διαγνωστικά κέντρα του MIBS. Τέτοιες έρευνες ακρίβεια επιτυγχάνουμε μέσω ενός συνδυασμού σύγχρονο εξοπλισμό, λογισμικό, υψηλά προσόντα και μεγάλη εμπειρία, ακτινολόγοι, καθώς και η παρουσία του συμβουλευτικού κέντρου στην Αγία Πετρούπολη, όπου οι καλύτεροι ειδικοί με μεγάλη εμπειρία στη διάγνωση του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων στον εγκέφαλο.

Ένα χαρακτηριστικό του εγκεφάλου MRI σε υποψία παρουσίας μετάστασης είναι οι σωστές παραμέτρους λειτουργίας επιλογής και την έρευνα (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης των μελετών αντίθεσης) με την κατεύθυνση του ιατρού και / ή πληροφορίες σχετικά με προηγούμενες ασθένειες και παράπονα που λαμβάνονται από τον ασθενή. Μόνο στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα θα είναι αρκετά ενημερωτικά.


Πολλαπλές μεταστάσεις εγκεφάλου σε ασθενή με πρωτεύοντα καρκίνο νεφρού

Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου στιγμιότυπου μπορείτε να δείτε παραπάνω. Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου επισημαίνονται ειδικά με ένα κίτρινο δείκτη.

Πώς να διαπιστώσετε ότι ο γιατρός υποψιάζεται την ύπαρξη μεταστάσεων; - αποκωδικοποίηση της TNM

Εάν ο ασθενής παρατηρηθεί από επαγγελματία ογκολόγο, ο οποίος έχει στη διάθεσή του διαγνωστικό εξοπλισμό που ανταποκρίνεται στις σύγχρονες απαιτήσεις για την ποιότητα της ογκολογικής φροντίδας, αυτό το τμήμα θα είναι περιττό.

Δυστυχώς, οι βάσιμες υποψίες ενός ειδικού σχετικά με την πιθανή παρουσία μεταστάσεων καρκίνου στον εγκέφαλο (ή σε οποιοδήποτε άλλο όργανο) δεν μπορούν πάντα να επιβεβαιωθούν ή να διαψευσθούν με αξιοπιστία χρησιμοποιώντας τις διαγνωστικές δυνατότητες που διαθέτει ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα. Για παράδειγμα, αν πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα αποτελέσματα υπερήχων, ακτινογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας σε συσκευές χαμηλού δαπέδου αντί για δεδομένα από παγκοσμίου φήμης MRI (από 1.5 Tesla και άνω), PET και CT σαρώνει.

Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε σάρωση MRI εγκεφάλου το συντομότερο δυνατό με αντίθεση σε τομογραφία υψηλού πεδίου σε οποιοδήποτε από τα διαγνωστικά κέντρα MIBS, προκειμένου να αποκλειστεί η μεταστατική διαδικασία ή να αρχίσει έγκαιρα η θεραπεία της μετάστασης. Η στιγμή της έναρξης της θεραπείας είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας των όγκων γενικά και των εγκεφαλικών μεταστάσεων ειδικότερα.

Το σήμα για τη διεξαγωγή μιας πρόσθετης εξέτασης είναι η παρουσία στην ιστορία των σημείων της νόσου σχετικά με τις "υπό εξέταση μεταστάσεις" (για παράδειγμα, που δηλώνεται με την ένδειξη "mts?"). Επίσης, η ανάγκη για επιπρόσθετη διάγνωση μπορεί να υποδεικνύεται από τα δεδομένα σχετικά με τη σταδιοποίηση του πρωτεύοντος όγκου ή τα αποτελέσματα του ποιοτικού ελέγχου της θεραπείας (για παράδειγμα, στο συμπέρασμα ενός ακτινολόγου που περιγράφει εικόνες με μαγνητική τομογραφία), όπου οποιοδήποτε σύμβολο εμφανίζεται στον τύπο της TNM κατάταξης όγκων, εκτός από το γράμμα " 0 "(για παράδειγμα," T3N1M1 ").

Θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων

Από την άποψη των πιθανών τακτικών θεραπείας, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση:

  • μεμονωμένες μεταστάσεις (περιορισμένος αριθμός σαφώς εντοπισμένων δευτερογενών όγκων) και
  • πολλαπλές μεταστάσεις (παρατηρούνται με εκτεταμένη κατανομή σε πολλά διαφορετικά μέρη του σώματος).

Με πολλαπλές μεταστάσεις, απαιτείται συστηματική επίδραση στο σώμα σε συνδυασμό με τοπική επίδραση στα πιο επικίνδυνα μεμονωμένα νεοπλάσματα ή ομάδες μεταστάσεων. Με μια μεμονωμένη μεταστατική βλάβη (ή όταν ανιχνεύεται ένας ορισμένος αριθμός μεγάλων και σαφώς εντοπισμένων μεταστάσεων, για να περιγράψουμε ποιος όρος ολιγομεταστατική ασθένεια μπορεί να χρησιμοποιηθεί), οι τακτικές θεραπείας είναι πιο καλοήθεις και στοχεύουν σε ένα σημειακό αποτέλεσμα σε συγκεκριμένα νεοπλάσματα.

Χειρουργική θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων

Παρά την επικράτηση της πρακτικής της νευροχειρουργικής επέμβασης, η θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων με χειρουργικές μεθόδους έχει αρκετές αντενδείξεις. Το κύριο είναι έγκυρο για τη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου καρκίνου του εγκεφάλου, πρωτοπαθούς ή μεταστατικού - σημαντική ζημιά σε υγιείς περιοχές του εγκεφάλου, αναπόφευκτη κατά την πρόσβαση σε βαθιούς όγκους. Περιορίζει τη χρήση της νευροχειρουργικής και το γεγονός ότι η δυνατότητα και η σκοπιμότητα της χειρουργικής θεραπείας των εγκεφαλικών μεταστάσεων εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, του οποίου το σώμα εξασθενεί με αναβολή της θεραπείας του πρωτεύοντος όγκου.

Επιπλέον, μόνο μεμονωμένες μεταστάσεις (για παράδειγμα, 3-4) μπορούν να απομακρυνθούν χειρουργικά, και με μεγαλύτερο αριθμό μεταστάσεων, οι χειρουργοί είναι συνήθως ανίσχυροι. Πιο συχνά, μια αντένδειξη στη χειρουργική θεραπεία είναι η παρουσία μεταστάσεων σε αμφότερα τα ημισφαίρια του εγκεφάλου (οι παρενέργειες μιας τέτοιας ενέργειας υπερβαίνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα).

Ακτινοχειρουργική: Μαχαίρι Γάμμα, CyberKnife

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ογκολόγοι έπρεπε να κάνουν μια δύσκολη επιλογή ανάμεσα στο προσδόκιμο ζωής και την ποιότητά τους σε ασθενείς με μεταστατική εγκεφαλική βλάβη. Η εφεύρεση και η ανάπτυξη μεθόδων ακτινοχειρουργικής - μια άκρως ακριβής μέθοδος χωρίς επαφή για την εισαγωγή υψηλής δόσης ιοντίζουσας ακτινοβολίας στον όγκο του εγκεφαλικού όγκου (δημοφιλής πεισματικά λέγεται "ακτινοβολία") βελτίωσε σημαντικά τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης των ασθενών με εγκεφαλικές μεταστάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοχειρουργική υψηλής δόσης μπορεί να είναι το μόνο μέσο. Επιπλέον, οι τεχνικές ακτινοχειρουργικής επιτρέπουν στον ασθενή να διατηρεί υψηλή ποιότητα ζωής.

Μαχαίρι γκάμα

Το πρώτο βήμα για την αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών με εγκεφαλικές μεταστάσεις ήταν η εφεύρεση του Gamma Knife. Σε ακτινοχειρουργική σε ένα μαχαίρι Gamma στη μετάσταση στα σχηματίζεται ζώνη υψηλής συνολικής δόσεις ακτινοβολίας περιοχή του εγκεφάλου, η οποία αποτελείται από δύο ξεχωριστές δόσεις εκατοντάδων τεμνόμενων ακτίνες από την ομοιόμορφη ακτινοβολία ισότοπο 60 Co (κοβάλτιο-60) περικλείονται σε υψηλή δοχεία. Ογκολογική κλινική MIBS στην Αγία Πετρούπολη χρησιμοποιεί το μαχαίρι Gamma του σουηδού κατασκευαστή Elekta.


Σχέδιο ραδιοχειρουργικής για μεταστάσεις εγκεφάλου στο μαχαίρι γάμμα. Οι μεμονωμένες λεπτές ακτίνες ακτινοβολίας μεταδίδουν μια μικρή δόση στους ιστούς στην πορεία τους και η συνολική ακτινοχειρουργική δόση αποτελείται από τη δόση στις περιοχές της τομής τους (τα ισοκεντρικά, που υποδεικνύονται στο σχέδιο με μπλε κύκλους). Με τον έλεγχο της τροχιάς και του μεγέθους καθεμιάς από τις ακτίνες σχηματίζουμε μια κοινή περιοχή υψηλής δόσης εντός της μετάστασης (κίτρινο περίγραμμα), χωρίς ακτινοβόληση υγιούς εγκεφαλικού ιστού

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, λόγω απουσίας τομών, δεν απαιτείται αναισθησία, η ίδια η ακτινοχειρουργική είναι ανώδυνη - ο ασθενής είναι συνειδητός κατά τη διάρκεια της συνεδρίας (κλάσμα) της θεραπείας, αλλά δεν αισθάνεται ιοντίζουσα ακτινοβολία. Συνήθως, η θεραπεία των μεταστάσεων στον εγκέφαλο στο μαχαίρι γάμμα γίνεται σε μία ημέρα.

CyberKnife

Μια παρόμοια αρχή είναι ο σχηματισμός μιας θέσης υψηλής δόσης στη ζώνη της τομής πολλαπλών μεμονωμένων ακτίνων ακτινοβολίας, που βρίσκονται στο ραδιοχειρουργικό σύστημα CyberKnife. Η κύρια διαφορά είναι ο τύπος της πηγής ιονίζουσας ακτινοβολίας (ένας μικρός γραμμικός επιταχυντής χρησιμοποιείται στην κατασκευή CyberKnife). Άλλοι δείκτες της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για εγκεφαλικές μεταστάσεις CyberKnife και Gamma Knife είναι συγκρίσιμα, εκτός εκτεταμένες μεταστατικές αλλοιώσεις (πάνω από 10 μεταστάσεις) όταν Gamma Knife πλεονέκτημα καθίσταται προφανές λόγω των χαμηλότερων συνολική έκθεση ακτινοβολίας σε υγιή ιστό του εγκεφάλου.

Ωστόσο, ο βασικός εξοπλισμός του ρομποτικού συμπλέγματος CyberKnife με συστήματα παρακολούθησης που επιτρέπουν τη χρήση ακτινοχειρουργικής CyberKnife για τη θεραπεία όγκων οποιουδήποτε εντοπισμού αυξάνει σημαντικά το κόστος της τεχνολογίας και καθιστά λιγότερο προσπελάσιμη στους ασθενείς.


Το ακτινοχειρουργικό σύμπλεγμα ACCURAY CyberKnife / CyberKnife περιλαμβάνει διάφορα στοιχεία για την παρακολούθηση της θέσης του όγκου σε σχέση με τη θέση στόχου του ασθενούς.

Επομένως, στο MIBS, στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ακτινοχειρουργική θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων στο Gamma Knife και με το Cyber ​​Knife αντιμετωπίζουμε όγκους άλλων εντοπισμάτων ή πολύ μεγάλων μεταστάσεων.

Θεραπεία πρωτονίων στη θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων

Η θεραπεία με πρωτονία είναι το αποκορύφωμα της τεχνολογικής προόδου μεταξύ των μεθόδων της ακτινοθεραπείας των όγκων και των μεταστάσεων οποιασδήποτε εντοπισμού. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η ελάχιστη επίδραση στους υγιείς ιστούς. Σε σύγκριση με τέτοια αποτελεσματική και ακριβή τεχνολογίες, όπως γάμα μαχαίρι και CyberKnife® (θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων την προϋπόθεση ότι η εκπομπή φωτονίων, λεπτές δέσμες που διέρχεται από το σώμα), η θεραπεία πρωτονίων βασίζεται στην ικανότητα των άλλων στοιχειωδών σωματιδίων - πρωτόνια, το διακριτικό γνώρισμα της οποίας είναι η απελευθέρωση της μέγιστης ενέργειας σε ένα καλά ελεγχόμενο τμήμα της τροχιάς (Bragg Peak).


Σχηματική σύγκριση της θεραπείας εγκεφαλικών μεταστάσεων με πρωτόνια και άλλες μεθόδους θεραπείας ακτινοβολίας. Στη θεραπεία με πρωτόνια (δεξιά), μια μικρή δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας λαμβάνεται από ιστό εγκεφάλου στο δρόμο από το σημείο εισόδου έως την αρχή του περιγράμματος του όγκου. Στη συνέχεια, το πρωτόνιο δίνει τη μέγιστη δόση εντός του όγκου (σημειώνεται με κόκκινο χρώμα), μετά από την οποία χάνει απότομα την ενέργεια του χωρίς να επηρεάζει τους εγκεφαλικούς ιστούς που βρίσκονται πίσω από τον όγκο. Άλλες μέθοδοι φέρνουν υψηλότερη δόση από την επιφάνεια του σώματος στα όρια της εγκεφαλικής μετάστασης, καθώς και τη δόση εξόδου.

Η θεραπεία με πρωτόνια σας επιτρέπει να φέρετε μια δόση ακτινοβολίας ακριβώς στον όγκο, χωρίς να εκθέτετε ακόμη και ελάχιστη ακτινοβολία σε υγιείς ιστούς πέρα ​​από τη μετάσταση (σε σχέση με το σημείο της ακτινοβολίας) και πρακτικά να εξαιρείτε την ακτινοβολία των ιστών από το σημείο εισόδου στην επιφάνεια του σώματος στο νεόπλασμα. Αυτό μειώνει σημαντικά το συνολικό φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα.

Μια τέτοια υψηλή ακρίβεια της δόσης επιτρέπει τη θεραπεία των μεταστάσεων στον εγκέφαλο, η οποία συνέχισε να αναπτύσσεται μετά την προηγούμενη ακτινοβολία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία μεγάλων εγκεφαλικών μεταστάσεων αντί ραδιοχειρουργικής.

Θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων μέσω ακτινοθεραπείας

Οι μέθοδοι ραδιοχειρουργικής είναι βασικά διαφορετικές από την ακτινοθεραπεία: οι ραδιοχειρουργικές δόσεις μετά από μία περίοδο θεραπείας (ένα σημαντικό μέρος της είναι μονοκλωνική θεραπεία) οδηγούν στην παύση των βιολογικών διεργασιών, καταστρέφοντας αποτελεσματικά τον όγκο ιστό που αποτελεί τη μετάσταση. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί την αρχή της μεγαλύτερης σταθερότητας των υγιεινών κυττάρων πριν από την ιονίζουσα ακτινοβολία και ο σχηματισμός της δόσης γίνεται σταδιακά σε 20-30 ημερήσιες συνεδρίες. Μέχρι σήμερα, η ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων χρησιμοποιείται ως μέρος μιας θεραπείας συνδυασμού με σημαντικούς όγκους αλλοιώσεων. Στην περίπτωση αυτή, η ακτινοβόληση των μεγάλων όγκων του εγκεφάλου για την καταπολέμηση μικρές μεταστάσεις εκτελείται στο γραμμικό επιταχυντή, και μια επιπρόσθετη δόση (ονομάζεται «ώθηση») για το μεγαλύτερο και πιο επικίνδυνο μετάσταση σημαίνει παρέχονται ακτινοχειρουργική.


Ο καρκίνος του πνεύμονα, συνδυασμένη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων: πρώτα Gamma Knife υποβλήθηκαν σε αγωγή με τις μεγαλύτερες και πιο κλινικά σχετικές μεταστάσεις που φέρει μια άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς (που σημειώνονται με ένα κίτρινο περίγραμμα), και στη συνέχεια - ακτινοθεραπεία σε όλο τον όγκο του εγκεφάλου που επηρεάζονται από πολλαπλές μεταστάσεις (τους αυτός ο ασθενής είχε πάνω από 50).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία μπορεί να μιμηθεί την ακτινοχειρουργική. Όμως, αυτή η θεραπεία απαιτεί ειδικό τεχνικό και λογισμικό, καθώς και εκτεταμένη πρακτική εμπειρία ειδικών, οι οποίες, με επαρκές επίπεδο διασφάλισης της ποιότητας της ραδιοχειρουργικής, αυξάνουν το κόστος της θεραπείας, καθιστώντας την μη ανταγωνιστική σε σύγκριση με τη θεραπεία με εξειδικευμένο εξοπλισμό ακτινοχειρουργικής.

Χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, στοχοθετημένη θεραπεία

Η θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων με χημειοθεραπεία δεν αποδεικνύει υψηλή αποτελεσματικότητα και μπορεί να δράσει ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας για εκτεταμένες μεταστατικές αλλοιώσεις. Η αναμενόμενη αποτελεσματικότητα από μια τέτοια θεραπεία συσχετίζεται με την ευαισθησία του τύπου πρωτογενών κυττάρων όγκου από το οποίο σχηματίζεται η μετάσταση. Για παράδειγμα, η χημειοθεραπεία για μεταστάσεις νεφροκυτταρικού καρκινώματος στον εγκέφαλο δεν χρησιμοποιείται λόγω της χαμηλής ευαισθησίας αυτού του τύπου καρκινικών κυττάρων σε γνωστά χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Η στοχευμένη θεραπεία και η ανοσοθεραπεία για τη θεραπεία πρωτοπαθών όγκων με μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να είναι αποτελεσματική, αλλά δεν χρησιμοποιούνται ως η μοναδική μέθοδος θεραπείας.

Θεραπεία των μεταστάσεων με μη συμβατικές μεθόδους

Καρκίνος Θεραπεία σόδα, καρκίνο σπόρους βερίκοκου, veganism, ακατέργαστη διατροφή τροφίμων, τη θεραπεία των όγκων του κώνειο θεραπεία υπεροξείδιο του υδρογόνου και άλλες δημοφιλείς τρόπους με τους οποίους οι ασθενείς προσπαθούν να απαλλαγούμε από τον καρκίνο - πληροφορίες σχετικά με την «διαφορετικότητα» των καινοτόμων προσεγγίσεων μπορεί να βρεθεί στην επικοινωνία με τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με πρωτογενή καρκίνο χρησιμοποιώντας μη συμβατικές μεθόδους και τώρα υποβάλλονται σε θεραπεία για μεταστάσεις στην Κλινική Ογκολογίας IIBS.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο δεν αμφισβητεί τη χρησιμότητα ορισμένων από τις προσεγγίσεις που σχετίζονται με αλλαγές στη διατροφή του ασθενούς, με βάση τις θετικές επιπτώσεις τους στη συνολική κατάσταση του σώματος - ένα ελαφρύτερο, πλούσια σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, τρόφιμα μειώνει τη σοβαρότητα των πιθανών παρενεργειών από τη θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου. Ωστόσο, το μεγαλύτερο μέρος των «εναλλακτικών» παρεμβάσεις στο σώμα μειώνει την ικανότητά του να αντισταθεί τη διαδικασία του όγκου, οπότε δεν συνιστούμε να συνδυάσει τη θεραπεία των μεταστάσεων με οποιαδήποτε δεν συμφώνησε με τις παρακολουθούν τις συναντήσεις και τις πράξεις χειραγώγησης γιατρό.


Εγκεφαλικές μεταστάσεις του εγκεφάλου: εικόνες ενός ασθενούς που είχε υποβληθεί σε θεραπεία με καρκίνο του πνεύμονα με εναλλακτική ιατρική και στη συνέχεια μετατράπηκε στην Καρκίνο του Καρκίνου IIB για τη θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων

Πόσο αποτελεσματική είναι σήμερα η θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων;

Υπό την προϋπόθεση επαρκούς θεραπείας συνδυασμού των πρωτοπαθών όγκων, η θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων, όπου σύγχρονες τεχνολογίες (για ακτινοχειρουργική Gamma μαχαίρι και CyberKnife, θεραπεία πρωτονίων), δίνει τη δυνατότητα για την επίτευξη όχι μόνο διακοπή αύξησης, αλλά οι όγκοι υποχωρούν.


Μεταστάσεις του μελανώματος στον εγκέφαλο. Άρρεν, 59 ετών. Οι πράσινες γραμμές είναι κρίσιμες (σημαντικές) δόσεις εκτός του στόχου. Η επεξεργασία στο μαχαίρι Gamma γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μειώνεται το φορτίο σε μια σημαντική δομή - το στέλεχος του εγκεφάλου. Η αριστερή εικόνα είναι η ημέρα της θεραπείας, στο κέντρο - μετά από 4 μήνες, στα δεξιά - μετά από 8 μήνες. Το νεόπλασμα δεν παρουσιάζει συσσωρευμένη αντίθεση.

Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις δυνατότητες ογκολογικής αρωγής για τη μετάσταση στον εγκέφαλο, τη συνιστώμενη ποσότητα θεραπείας, το κόστος, καθώς και τα προβλεπόμενα αποτελέσματα της θεραπείας ως μέρος της απομακρυσμένης διαβούλευσης στο Κέντρο Ακτινοχειρουργικής IIBS.

Στο βίντεο: μια ανασκόπηση ενός ασθενούς από το Krasnoyarsk, ο οποίος υποβλήθηκε σε θεραπεία για εγκεφαλικές μεταστάσεις στην κλινική ογκολογίας IIBS στην Αγία Πετρούπολη

Πώς να πάρετε συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων στο MIS;

Αν έχετε στη διάθεσή σας επιβεβαίωσε τα στοιχεία σχετικά με την παρουσία των μεταστάσεων στον εγκέφαλο με τη μορφή ενός δίσκου με μαγνητικές τομογραφίες (μαγνητική τομογραφία) του εγκεφάλου του ασθενούς με την ενίσχυση της αντίθεσης (σε μορφή DICOM) και τη σύναψη ακτινολόγο, είμαστε έτοιμοι να τις εξετάσει, στο πλαίσιο της εξ αποστάσεως διαβούλευση σχετικά με τη δυνατότητα και όγκων ιατρικής περίθαλψης στην ογκολογική κλινική IIBS. Μπορείτε να στείλετε ένα αρχείο αρχείων χρησιμοποιώντας το σύνδεσμο https://radiosurgery.ldc.ru/zadat-vopros

Όλες οι πιο προηγμένες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου γενικά και των μεταστάσεων στον εγκέφαλο ειδικότερα συλλέγονται στην Ογκολογική Κλινική MIBS. Ακτινοχειρουργικής Συστήματα Gamma Knife και CyberKnife, το καλύτερο σύγχρονο γραμμικούς επιταχυντές, εγκατάσταση θεραπείας πρωτονίων που λειτουργεί από μια έμπειρη ομάδα ειδικών - neurooncology, ακτινοχειρουργική, Ιατρική Φυσική - μαζί με σας κατά του καρκίνου αγωνίζονται το καλύτερο πράγμα που δημιούργησε τον κόσμο της ιατρικής επιστήμης. Μην καθυστερείτε το βήμα σας στην υγεία - επικοινωνήστε με το MIBS τώρα!

Οφέλη ζωής του μεταβολισμού του εγκεφάλου

Μεταστάσεις στο κεφάλι

Δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο και άλλες ανατομικές δομές της κεφαλής ταξινομούνται ως μεταστάσεις στο κεφάλι. Αντιπροσωπεύουν το 25-50% όλων των περιπτώσεων προχωρημένου καρκίνου.

Η κύρια διαφορά από τους πρωτεύοντες σχηματισμούς είναι ότι η μεταστατική διαδικασία έχει όλα τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του αρχικού σχηματισμού.

Οργανα από τα οποία ο καρκίνος εξαπλώνεται στο κεφάλι

Οι πιο συνηθισμένες πηγές μεταστάσεων είναι:

Προσέξτε

Η πραγματική αιτία του καρκίνου είναι τα παράσιτα που ζουν μέσα στους ανθρώπους!

Όπως αποδείχθηκε, τα πολυάριθμα παράσιτα που ζουν στο ανθρώπινο σώμα προκαλούν σχεδόν όλες τις θανατηφόρες ασθένειες ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού καρκινικών όγκων.

Τα παράσιτα μπορούν να ζουν στους πνεύμονες, την καρδιά, το συκώτι, το στομάχι, τον εγκέφαλο και ακόμη και το ανθρώπινο αίμα εξαιτίας αυτών ξεκινά η ενεργή καταστροφή ιστών του σώματος και ο σχηματισμός ξένων κυττάρων.

Αμέσως θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε ότι δεν χρειάζεται να τρέχετε στο φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς θα διαβρώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά, επιπλέον, προκαλούν μεγάλη βλάβη στο σώμα.

Δηλητηριώδη σκουλήκια, πρώτα απ 'όλα δηλητηριάζετε τον εαυτό σας!

Πώς να νικήσετε τη λοίμωξη και ταυτόχρονα να μην βλάψετε τον εαυτό σας; Ο κύριος ογκολογικός παρασιτολόγος της χώρας σε πρόσφατη συνέντευξή του μίλησε για μια αποτελεσματική οικιακή μέθοδο για την απομάκρυνση των παρασίτων. Διαβάστε τη συνέντευξη >>>

  • Φως: 48%;
  • Στήθος μαστού: 15%;
  • Ουρογεννητική οδός: 12%.
  • Οστεοσάρκωμα: 10%.
  • Μελανώμα. 9%.
  • Σχετικά με το κεφάλι και το λαιμό διαφορετικού τύπου: 6%.
  • Νευροβλάστωμα. 5%.
  • Γαστρεντερικός καρκίνος, ειδικά καρκίνωμα του ορθού και του παγκρέατος: 3%.
  • Λέμφωμα. 1%

Συμπτώματα της μετάστασης στο κεφάλι

Συνήθως, οι ασθενείς δεν αισθάνονται καμία αλλαγή στην κατάστασή τους. Αλλά η μετάσταση στο κεφάλι μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, ειδικότερα:

  1. σοβαρή ή ασθενή ζάλη.
  2. επιθετικός πονοκέφαλος.
  3. αλλαγές στην αντίληψη και εξασθενημένη γνωστική λειτουργία.
  4. αιθουσαία προβλήματα που περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο.
  5. παρατεταμένη ή βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης.
  6. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  7. παραισθησία.
  8. διαταραχές όρασης.
  9. την αταξία και την παράλυση του Bell.

Η παρουσία απομακρυσμένης μετάστασης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την επιβίωση.

Οι γιατροί δεν είναι πάντοτε σε θέση μόνο να μελετήσουν τα συμπτώματα και τις καταγγελίες για να διαπιστώσουν την παρουσία μεταστάσεων στο κεφάλι. Επομένως, στραφούν στη σύγχρονη τεχνολογία για να καθορίσουν με ακρίβεια την τελική διάγνωση.

Καινοτόμες μέθοδοι για την αναγνώριση της διαδικασίας μετάστασης περιλαμβάνουν:

Ασχολείται με την επίδραση των παρασίτων στον καρκίνο για πολλά χρόνια. Μπορώ να πω με βεβαιότητα ότι η ογκολογία είναι συνέπεια της παρασιτικής μόλυνσης. Οι παράσιτοι κυριολεκτικά σας καταβροχθίζουν από το εσωτερικό, δηλητηριάζοντας το σώμα. Πολλαπλασιάζονται και αφαιρούνται μέσα στο ανθρώπινο σώμα, ενώ τροφοδοτούνται με ανθρώπινη σάρκα.

Το κύριο λάθος - σέρνοντας έξω! Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε να αφαιρείτε τα παράσιτα, τόσο το καλύτερο. Αν μιλάμε για ναρκωτικά, τότε όλα είναι προβληματικά. Σήμερα υπάρχει μόνο ένα πραγματικά αποτελεσματικό αντιπαρασιτικό συγκρότημα, αυτό είναι το Gelmline. Καταστρέφει και σαρώνει από το σώμα όλων των γνωστών παρασίτων - από τον εγκέφαλο και την καρδιά έως το συκώτι και τα έντερα. Κανένα από τα υπάρχοντα φάρμακα δεν είναι ικανό για αυτό πια.

Στο πλαίσιο του Ομοσπονδιακού Προγράμματος, κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της Κοινοπολιτείας Ανεξαρτήτων Κρατών μπορεί να παραγγείλει την Gelmiline σε προνομιακή τιμή 1 ρούβλι, όταν υποβάλλει αίτηση έως και (συμπεριλαμβανομένης).

  1. Η αξονική τομογραφία μπορεί ακόμη και να απεικονίσει ασυμπτωματικές βλάβες σε ασθενείς με εξωκράνια βλάβες (οι οποίες βρίσκονται στην επιφάνεια του οργάνου).
  2. Υπερηχογράφημα με εξοπλισμό αναρρόφησης λεπτής βελόνας, συμπεριλαμβανομένης της υπερηχογραφίας με κωδικοποίηση χρώματος B, καθώς και διπλής υπερηχογραφίας και 3D ηχογραφίας.
  3. Το FDG PET είναι το καλύτερο εργαλείο για την απεικόνιση εάν μετατρέπονται στο κεφάλι. Ωστόσο, μπορεί να ανιχνεύσει την εκπαίδευση μόνο έως 1,5 εκατοστά σε διάμετρο.
  4. Η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση προοδευτικών καρκίνων σε αυτές τις περιοχές. Ανάλογα με τον τύπο διείσδυσης, η ποιότητα της εικόνας αλλάζει.

Μεταστάσεις στα οστά του κεφαλιού

Η εισβολή του ογκολογικού σχηματισμού στο κρανίο ή τα κροταφικά οστά είναι συχνή εμφάνιση, η οποία συμβαίνει σε 15-25% των περιπτώσεων. Κατά κανόνα, η βλάβη είναι μονόπλευρη και βρίσκεται στη μία πλευρά ή ανάμεσα στα οστά των δύο ημισφαιρίων. Το 5% της βλάβης μπορεί να είναι διμερές.

Μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων - συμπίεση των εγκεφαλικών κέντρων και των νεύρων, επιληπτικές κρίσεις, περιορισμένη κινητικότητα των ματιών, εξωφθαλμός. Οι μελέτες απεικόνισης στο 90% σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της μεταστατικής εισβολής, η οποία είναι λυτική, σκληρωτική ή μικτή.

Θεραπεία των ασθενών

Υπάρχουν μέθοδοι διαχείρισης μιας κακοήθους διαδικασίας κοινής σε άλλα όργανα:

  1. Μέγιστη χειρουργική εκτομή που ακολουθείται από στερεοτακτική ακτινοχειρουργική ή ακτινοβολία ολόκληρης της κεφαλής. Αυτή είναι η επικρατούσα μέθοδος που έχει καλά προγνωστικά δεδομένα.
  2. Η ακτινοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της μεταστατικής νόσου. Προωθείται για ασθενείς με πολλαπλές βλάβες οργάνων, με προσδόκιμο ζωής μικρότερο των τριών μηνών και χαμηλή απόδοση Karnovsky.
  3. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική συνιστάται για περιορισμένο αριθμό μεταστάσεων προκειμένου να επιτευχθεί τοπικός έλεγχος του όγκου.
  4. Η χημειοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι όγκων, όπως το λέμφωμα, ο καρκίνος των μικρών κυττάρων του πνεύμονα και του μαστού, μπορούν να αντιμετωπιστούν με χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Παρέχονται με έγχυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η διάρκεια της μετάστασης του ασθενούς εξαρτάται από τον τύπο του πρωτοπαθούς καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς, τον αριθμό των μεταστατικών εστιών, καθώς και τη συγκεκριμένη θέση του τραυματισμού της κεφαλής. Αν πρόκειται για εγκέφαλο (συμπεριλαμβανομένης μιας παρεγκεφαλίδας και ενός κορμού), τα δεδομένα δεν είναι πολύ παρήγορα.

Για όλους τους ασθενείς με εγκεφαλικές μεταστάσεις, η μέση επιβίωση είναι μόνο 2 έως 3 μήνες. Ωστόσο, σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών χωρίς εξωκρανιακή επέκταση και με την παρουσία όγκου σε μία μόνο εστία, τα προγνωστικά δεδομένα είναι πολύ καλύτερα. Υποδεικνύουν αύξηση της συνολικής επιβίωσης σε 13,5 μήνες.

Πόσο καιρό ζουν αυτοί οι ασθενείς;

Χωρίς θεραπεία, αυτοί οι ασθενείς ζουν λιγότερο από ένα μήνα. Οι ασθενείς με μερικές περιορισμένες μεταστατικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου μετά από χειρουργική εκτομή ζουν τουλάχιστον για 3 μήνες. Η μέση περίοδος επιβίωσης είναι ένα έτος. Ωστόσο, σε ασθενείς με μεμονωμένες μεταστάσεις, τα δεδομένα είναι πιο αισιόδοξα.

Οι σκελετικές επιδρομές έχουν δυσμενή προγνωστικά δεδομένα, τα οποία μερικές φορές περιορίζονται σε μερικούς μήνες.

Σε ασθενείς με όγκο σε άλλα όργανα της κεφαλής (για παράδειγμα, στοματική κοιλότητα, αυτί), οι πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης είναι ελαφρώς υψηλότερες. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 15 μήνες.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να ζήσει αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση;

Δυστυχώς, μια κακοήθης ασθένεια που έχει προχωρήσει στην περιοχή της κεφαλής μειώνει σημαντικά τον χρόνο επιβίωσης. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί συχνά δεν καταφεύγουν σε ενεργό θεραπεία, αλλά σε παρηγορητικές μεθόδους που καταπολεμούν τα κύρια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • χρήση κορτικοστεροειδών. Αποτρέπουν την ανάπτυξη οίδημα των ιστών και απομακρύνουν τους νευρολογικούς παράγοντες.
  • αντισπασμωδικά που ελέγχουν επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.

Οι μεταστάσεις στο κεφάλι είναι μια σοβαρή επιπλοκή του καρκίνου, η οποία χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση. Ωστόσο, αναπτύσσονται τεχνολογίες επεξεργασίας και δοκιμάζονται νέοι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε:

Μεταστάσεις του εγκεφάλου

Στην ιατρική, η προέλευση των όγκων δεν έχει μελετηθεί, αλλά παρά ταύτα, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τους λόγους της μετάστασης του στον εγκέφαλο.

Οι μεταστάσεις είναι ένα σημάδι ενός κακοήθους νεοπλάσματος που μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των κόμβων του λεμφικού συστήματος και του καναλιού του αίματος.

Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και το νεόπλασμα μπορεί να φτάσει στους ιστούς και τα κύτταρα του εγκεφάλου και να αρχίσουν νέοι σχηματισμοί (μεταστάσεις).

Αιτίες εγκεφαλικών μεταστάσεων

Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου μπορούν να είναι αποτέλεσμα διαφόρων κακοήθων νεοπλασμάτων, αλλά πιο συχνά προκύπτουν από:

  • κακοήθης όγκος του αδενικού επιθηλίου των εξωτερικών ή εσωτερικών οργάνων.
  • μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
  • γαλακτώδες αδενικό καρκίνο. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η μορφή του ποταμού.
  • κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από κύτταρα χρωστικής που παράγουν μελανίνη.
  • κακοήθεις βλάβες της γαστρεντερικής οδού.
  • όγκοι του προστάτη.
  • καρκίνο των ωοθηκών.

Οι κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών και ο μεταστατικός προστάτης στον εγκέφαλο πολύ σπάνια, μέχρι σήμερα έχουν υπάρξει αρκετές τέτοιες περιπτώσεις.

Ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά μετασταίνεται στον εγκέφαλο. Στο 65% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, διαγνωστικές μεταστάσεις εγκεφάλου βρίσκονται στο τελευταίο στάδιο. Εάν η ογκολογική ασθένεια προχωρήσει γρήγορα, η μετάσταση αρχίζει μέσα σε 10 μήνες. Κατά κανόνα, διαγιγνώσκονται στο βρεγματικό τμήμα της δομής του εγκεφάλου.

Οι μεταστάσεις στο κεφάλι μπορεί να σχηματιστούν σε μια λανθάνουσα μορφή, αλλά κυρίως επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, το οποίο με τη σειρά του εκδηλώνεται ως υπνηλία, απάθεια και πονοκεφάλους.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αποφεύγει την ακτινοβόληση ολόκληρου του εγκεφάλου και της χημειοθεραπείας.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς αρνούνται αυτή τη θεραπεία, αλλά αν δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, ο ασθενής θα ζήσει μόνο δύο μήνες.

Συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων

Το σύνολο των ειδικών χαρακτηριστικών εμφανίζεται ταχέως, καθώς τα συμπτώματα της βλάβης του εγκεφαλικού μεταλλάκτη δεν εξαρτώνται από την κύρια εστίαση. Βασικά, για οποιαδήποτε ογκολογική νόσο, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται πρώτα.

Όταν οι μεταστάσεις του καρκίνου έχουν ήδη περάσει στον εγκέφαλο, τα συμπτώματα θα είναι:

  • Ισχυρός πόνος στο κεφάλι. Όταν οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μόλις αρχίσουν να διεισδύουν, ο πόνος μπορεί να αφαιρεθεί με οποιοδήποτε παυσίπονο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος και τα παυσίπονα δεν βοηθούν πλέον. Συχνά συμβαίνει ότι ο ασθενής αρχίζει να έχει διαταραχές της όρασης.
  • Επίσης, ο ασθενής έχει συχνά μια αίσθηση ναυτίας, ο εμετός είναι πιθανός. Όσο πιο περίπλοκος είναι ο βαθμός της νόσου, τόσο πιο συχνά ο ασθενής αρρωσταίνει. Η ναυτία είναι το πρώτο σημάδι δηλητηρίασης του σώματος, αλλά αν συνοδεύεται από πονοκεφάλους, τότε πιθανότατα πρόκειται για σημάδι καρκίνου με μετάσταση.
  • Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σπασμούς. Οι σοβαρές κράμπες (ακούσια συστολή των μυών) είναι σπάνιες, κυρίως αυτές είναι ήπιες επιληπτικές κρίσεις. Μερικές φορές το σύνδρομο σπασμών συγχέεται με μια ήπια μορφή επιληψίας.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν μια ογκολογική νόσο οποιωνδήποτε οργάνων. Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό της μετάστασης και από τον τρόπο μείωσης της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Εάν οι μεταστάσεις μεταδοθούν στο δεξιό ημισφαίριο, μπορεί να προκύψουν νευρολογικές διαταραχές. Ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται ότι το αριστερό χέρι και το πόδι του, η ακοή, ο λόγος και η όραση έχουν μειωθεί.

Διάγνωση εγκεφαλικών μεταστάσεων

Για να προσδιοριστεί η παρουσία και ο εντοπισμός της μετάστασης στο κεφάλι, οι ειδικοί χρησιμοποιούν διάφορες διαγνωστικές μεθόδους.

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Με τη βοήθειά του ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς.

Για τη μελέτη εφαρμόστηκε ακτινοβόληση με ειδικά ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υπολογιστών και ειδικά προγράμματα, ο ειδικός επεξεργάζεται τις πληροφορίες που λαμβάνει. Στο τέλος ενός συμπεράσματος.

Για τη διάγνωση των εγκεφαλικών μεταστάσεων, η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να συνταγογραφείται περαιτέρω από τους γιατρούς. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη μηχανή ακτίνων Χ. Όπως και με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, οι γιατροί βλέπουν την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς. Με τη βοήθεια ακτίνων Χ, οι γιατροί καθορίζουν το επηρεασμένο ημισφαίριο.

Θεραπεία της μετάστασης στον εγκέφαλο

Η θεραπεία επιλέγεται για τον καθένα ξεχωριστά και εξαρτάται από:

  • εντοπισμός της κύριας εστίασης ·
  • βαθμοί μετάστασης.
  • σχετικά με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
  • ανεκτικότητα ορισμένων φαρμάκων.
  1. Ακτινοθεραπεία Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο εγκέφαλος του ασθενούς ακτινοβολείται καθημερινά. Μετά από δύο εβδομάδες σχηματισμού σημαντικά μειωμένων, τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο έντονα. Υπάρχουν φορές που η ακτινοθεραπεία δεν απομακρύνει εντελώς έναν όγκο στον ιστό του εγκεφάλου και παραμένει η πιθανότητα οι μεταστάσεις να αυξήσουν την ανάπτυξή τους. Η ακτινοθεραπεία επηρεάζει αρνητικά τις λειτουργίες του εγκεφάλου.
  2. Φάρμακα. Αυτός ο τύπος θεραπείας διεξάγεται με φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, μειώνουν επίσης την ενδοκρανιακή πίεση και επιβραδύνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα ισχυρά φάρμακα είναι η μόνη επιλογή για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με καρκίνο στο τελικό στάδιο.
  3. Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία μπορεί να καταστρέψει περισσότερες μεταστάσεις και να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου. Η εφαρμογή αυτού του τύπου θεραπείας είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση που η φλεγμονώδης εστίαση δεν εμποδίζεται από τους ιστούς και το υγρό.

Πρόβλεψη εγκεφαλικών μεταστάσεων

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από πολλές περιστάσεις.

Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία με ακτινοχειρουργική, τότε η ζωή θα διαρκέσει 12-15 μήνες. αν η πρωτογενής βλάβη προχωρεί γρήγορα, τότε το νεόπλασμα πρέπει να αφαιρεθεί πριν από την εξάπλωση της μετάστασης. Κατά κανόνα, οι γιατροί δεν δίνουν ανακουφιστικές προβλέψεις για το προσδόκιμο ζωής, όταν το νεόπλασμα μεταστατώνεται. Ακόμα κι αν η θεραπεία ήταν επιτυχής, δεν θα μπορέσετε να αναρρώσετε πλήρως.

Με μεταστάσεις στον εγκέφαλο, ο ασθενής θα μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από πέντε μήνες. Και αν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, η κατάσταση αλλάζει ριζικά. Πρώτα απ 'όλα, η πρόγνωση εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η εφαρμοζόμενη μέθοδος θεραπείας, η θέση του όγκου και ο αριθμός των μεταστάσεων που εντοπίζονται στον εγκέφαλο. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν συχνά μια μέθοδο θεραπείας που ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς, αντί να θεραπεύει πλήρως τον όγκο.

Ακόμη και αν παλεύετε με τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται άσχημα, καθώς οι μεταστάσεις δεν επιτρέπουν στον εγκέφαλο να λειτουργεί σωστά.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει το μελάνωμα με μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Στην ιατρική, αυτός ο τύπος καρκίνου θεωρείται ως ο πιο επικίνδυνος και σοβαρός. Ο δερματικός καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως και επίσης οι μεταστάσεις επηρεάζουν γρήγορα τα εσωτερικά όργανα. Αν έχουν ήδη εμφανιστεί στον εγκέφαλο, τα οστά ή τους πνεύμονες, τότε είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευτεί μια ογκολογική ασθένεια.

Το μελάνωμα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς με μεγάλο αριθμό σαλπίγγων και φακίων, καθώς και σε εκείνους που είναι συνεχώς σε επαφή με τον ήλιο.

Σε οποιαδήποτε ογκολογική νόσο, η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από τον ασθενή και το σώμα του.

Σχετικές εγγραφές

Ποια είναι τα συμπτώματα των μεταστάσεων στον εγκέφαλο;

Συχνά, οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να μετασταθούν - εξαπλώνονται στους κοντινούς ιστούς και όργανα.

Έτσι, μπορεί να προκύψουν αρκετοί άλλοι από ένα νεόπλασμα, το οποίο θα επιδεινώσει τη γενική κατάσταση του σώματος και θα μειώσει τις πιθανότητες επιβίωσης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα ένα γιατρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μεταστάσεων και να εξασφαλίσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να εμφανιστούν λόγω οποιασδήποτε ογκολογίας. Αλλά μεταξύ της ποικιλίας των ασθενειών μπορεί να εντοπιστούν όγκοι, με την ανάπτυξη των οποίων η μετάσταση είναι πολύ πιθανό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου που εξαπλώνονται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα:

  • Καρκίνος πνεύμονα Σε σχεδόν το 60% των περιπτώσεων, είναι αυτός που προκαλεί εγκεφαλική βλάβη.
  • Ο όγκος του μαστού. Πρόκειται για περίπου το 30% του συνολικού αριθμού εκδηλώσεων μεταστάσεων.
  • Κακόηθες νεόπλασμα στους νεφρούς.
  • Μελανώμα.
  • Καρκίνος του παχέος

Συνήθως, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τον εγκέφαλο ασθενών με καρκίνο των οποίων η ηλικία είναι μεταξύ 50 και 70 ετών. Αν και η πιθανότητα εμφάνισης και στα δύο φύλα έχει περίπου τους ίδιους δείκτες, αλλά η συχνότητα εμφάνισης ορισμένων όγκων μπορεί να ποικίλει.

Η κύρια αιτία της μετάστασης στους άνδρες είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, στις γυναίκες είναι ο καρκίνος του μαστού.

Εντοπισμός και συμπτώματα

Μυελός των οστών

Οι μεταστάσεις είναι πιο δραστήριες στους ακόλουθους τομείς:

Πώς να πραγματοποιήσετε τη θεραπεία της αψιθιάς του καρκίνου του πνεύμονα.

Αυτό το άρθρο περιγράφει την αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς συμπτώματα. Στο μέλλον, με την ανάπτυξη του καρκίνου εμφανίζονται τέτοιες εκδηλώσεις:

  • Αναιμία Προκαλεί κόπωση, αδυναμία, υπνηλία, ζάλη και σκούρα μάτια.
  • Αφυδάτωση.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Διαταραχές της καρέκλας.
  • Προβλήματα με την πήξη του αίματος. Για το λόγο αυτό, αιματώματα, αιμορραγία από τη μύτη ή τα ούλα συμβαίνουν.
  • Μυϊκή αδυναμία. λιγότερη μούδιασμα των άκρων.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες.
  • Ασθενικό σύνδρομο. Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη συνείδηση, ύπνο, ισχυρή απάθεια.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει μια μεγεθυσμένη σπλήνα και συκώτι.

Όσον αφορά τις ειδικές εκδηλώσεις μεταστάσεων στον μυελό των οστών, μπορούμε να διακρίνουμε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • Οστεοπόρωση Πρόκειται για μείωση της αντοχής και της πυκνότητας του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος κατάγματα αυξάνεται. Ένα ελάχιστο φορτίο αρκεί.
  • Πόνοι Μπορούν να εμφανιστούν στα οστά όχι μόνο σε κίνηση, αλλά και να συνοδεύουν τον ασθενή όλη την ώρα. Χαρακτηριστικό αυτού του συμπτώματος είναι μια βλάβη των κάτω άκρων, της πυελικής περιοχής και των πλευρών.
  • Κλίμακα ή πάχυνση του οστού.
  • Κυφωσκολίωση. Υπάρχει σπονδυλική παραμόρφωση, εάν η μετάσταση εντοπιστεί σε αυτό το τμήμα.
  • Οι τρύπες στον ιστό των οστών. Έχουν διαφορετικό μέγεθος, στρογγυλεμένο σχήμα και σαφή όρια.

Η διάγνωση του καρκίνου του μυελού των οστών στα πρώιμα στάδια είναι αρκετά σπάνια, καθώς οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν τα θεωρούμενα συμπτώματα για ισχιαλγία ή άλλες παρόμοιες παθολογίες.

Συχνά συμβαίνει ότι οι ασθενείς με καρκίνο αντιμετωπίζονται για αρθρίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς καν να γνωρίζουν την παρουσία μεταστάσεων στον μυελό των οστών.

Εμφανίζεται στο 2% του συνολικού αριθμού των ογκολογικών ασθενειών.

Νωτιαίου μυελού

Οι κύριες εκδηλώσεις της μετάστασης στον νωτιαίο μυελό είναι ο πόνος. Συχνά, αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε άλλες βλάβες - για παράδειγμα στην οστεοχονδρόζη. Ο πόνος είναι θαμπή και δρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως εμφανίζεται τη νύχτα και έχει την ικανότητα να αυξάνεται.

Ο βαθμός της αίσθησης καθορίζει το επίπεδο της σπονδυλικής προσβολής. Επομένως, η ανάπτυξή τους είναι μια πολύ καταστροφική εκδήλωση.

Τα ριζοσπαστικά συμπτώματα των καρκινικών κυττάρων στο νωτιαίο μυελό προκαλούνται από τη διέγερση των νευρικών απολήξεων με απόβλητο υλικό όταν καταστρέφεται ο ιστός των σπονδύλων και εμφανίζεται αστάθεια του σπονδυλικού τμήματος με συμπίεση ρίζας.

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, όπως:

Αναπτύσσεται στο 4% των ασθενών με καρκίνο.

Εγκέφαλος

Η φύση των συμπτωματικών εκδηλώσεων στη μετάσταση στον εγκέφαλο εξαρτάται από το μέγεθος των όγκων, τον αριθμό και τον εντοπισμό τους.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  • Τοπικό Προκαλούνται από τη θέση του όγκου σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση των λειτουργιών ενός συγκεκριμένου οργάνου.
  • Εγκεφαλική. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Το μέγεθος επηρεάζει τη βέλτιστη δραστηριότητα του ίδιου του εγκεφάλου.

Όσον αφορά τα ίδια τα συμπτώματα, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα σημεία στην εκδήλωση του καρκίνου:

  • Εάν ο όγκος εντοπιστεί κοντά στο τμήμα που παρέχει εννεύρωση του οφθαλμού. τότε είναι δυνατή η απώλεια οπτικών πεδίων - τότε το όργανο αντίληψης δεν μπορεί να εντοπίσει κάποιες περιοχές του τομέα της ανασκόπησης.
  • Πολλοί μικροί κόμβοι μπορούν να δώσουν πρήξιμο στον εγκέφαλο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα γραμμάρια ιστού όγκου στο κρανίο εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία υγρών και ασκούν πίεση σε υγιείς δομές.

Περισσότερο από το 50% των ασθενών πάσχουν από πονοκεφάλους. Η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος εξαρτάται από τη μεταβολή της θέσης του κεφαλιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπό μία ορισμένη γωνία είναι δυνατόν να αποκατασταθεί εν μέρει η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τελικά αυτό παρέχει μείωση της έντασης του πόνου.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την περαιτέρω ανάπτυξη μεταστάσεων ο πόνος ενεργεί συνεχώς και ο βαθμός της εκδήλωσής του αυξάνεται.

  • Συχνά υπάρχει ζαλάδα και μια διαχωρισμένη εικόνα.
  • Κάθε πέμπτος ασθενής πάσχει από παραβίαση της λειτουργίας του κινητήρα: αλλαγές στο βάδισμα, κίνηση. σπασμοί των άκρων συμβαίνουν. Οι αποτυχίες μπορούν να οδηγήσουν σε πάρεση του μισού του σώματος.
  • Οι πνευματικές ικανότητες κάθε έκτου ασθενούς μειώνονται.
  • Οι μεταστατικές βλάβες μπορεί να μην εκδηλώνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να μπορούν να εντοπιστούν μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  • Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την αύξηση του μεγέθους ενός νεοπλάσματος, η λειτουργικότητα ολόκληρου του οργανισμού μειώνεται αρκετά γρήγορα.

    Ράμματα μετά από χειρουργική επέμβαση

    Το οίδημα των δομών γύρω από τον όγκο σε συνδυασμό με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση παρέχει την εκδήλωση των ακόλουθων εγκεφαλικών συμπτωμάτων:

    • Ζάλη.
    • Ναυτία λιγότερος έμετος, με την παραμικρή κίνηση - σε παραμελημένες περιπτώσεις, ακόμη και όταν ανοίγουν τα μάτια.
    • Συνεχής λόξυγγας.
    • Πονοκέφαλος

    Τέτοιες εκδηλώσεις επηρεάζουν σημαντικά το ανθρώπινο μυαλό, ενώ ο ασθενής μπορεί να πέσει στον εγκεφαλικό κώμα. Η ενδοκρανιακή πίεση γίνεται το πιο επικίνδυνο - έως και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα - σε περίπτωση μειωμένου καρδιακού ρυθμού και αναπνοής.

    Περίπου το 7,5% των καρκίνων εμφανίζονται στον εγκέφαλο.

    Διαγνωστικά

    Για να προσδιορίσουν τις μεταστάσεις στον εγκέφαλο, οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν αυτές τις τεχνικές:

    • Υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να πάρετε μια πολυεπίπεδη εικόνα των δομών. Η ουσία έγκειται στην ακτινοβόληση ακτίνων Χ της εξεταζόμενης περιοχής με διαφορετικούς βαθμούς και γωνίες. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται αποστέλλονται σε έναν υπολογιστή στον οποίο γίνεται η επεξεργασία, με αποτέλεσμα την κατασκευή μιας εικόνας του δοκιμαστικού οργάνου.
    • Μαγνητική απεικόνιση. Μια άλλη μέθοδος λήψης εικόνων χρησιμοποιώντας τη σάρωση στρώματος-στρώματος. Διαφέρει η ακρίβεια. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην έκθεση του ασθενούς σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Η ακτινοβολία καταγράφεται και επεξεργάζεται περαιτέρω στον υπολογιστή.
    • Υπερηχογράφημα. Κατά την εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων, αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι εντελώς ολοκληρωμένη. Αλλά με αυτό μπορείτε να παρατηρήσετε την εκτόπιση των αιμοφόρων αγγείων ή το ασυνήθιστα ανεπτυγμένο αγγειακό δίκτυο.

    Τι είναι επικίνδυνο στο λιπόμα του εγκεφάλου και γιατί να το αφαιρέσετε.

    Σημάδια εντερικού καρκίνου αναφέρονται σε αυτό το άρθρο.

    Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο για ορισμένους τύπους καρκίνου. Εάν υπάρχουν πολλές μεταστάσεις που έχουν διεισδύσει σε μεγαλύτερο βάθος, αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται.

    Σε ένα μόνο νεόπλασμα, η αφαίρεσή του έχει ως εξής:

    Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι θεραπείας, όπως:

    1. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε ολόκληρο τον εγκέφαλο όσο και σε ορισμένα τμήματα με εντοπισμό μεταστάσεων. Η μέθοδος πρωτονιακής θεραπείας έχει πολλαπλά πλεονεκτήματα. Η ουσία της έγκειται στην ακτινοβόληση του όγκου από διαφορετικές πλευρές με διαφορετικές γωνίες. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην πλήρη εξάλειψη των όγκων που δεν είναι διαθέσιμα για χειρουργική επέμβαση.
    2. Η χημειοθεραπεία έχει ένα αρκετά μικρό εύρος για να απαλλαγούμε από μεταστάσεις στον εγκέφαλο, καθώς τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν μπορούν να διεισδύσουν στον ιστό του εγκεφάλου. Και όμως, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει νέα φάρμακα για την εξάλειψη του όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται σε περίπτωση υποτροπής μετά από συμβατική θεραπεία.
    3. Το μαχαίρι Gamma είναι ένας ειδικός τύπος ακτινοθεραπείας. Η αρχή της βασίζεται στην ακτινοβολία ενός κακοήθους όγκου από διάφορα σημεία ταυτόχρονα. Αυτό παρέχει το μέγιστο φορτίο στα καρκινικά κύτταρα. Πιο αποτελεσματικό στην αφαίρεση των όγκων του εγκεφάλου και της μετάστασης.

    Για τους ασθενείς με μετάσταση κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο, η πρόγνωση είναι μάλλον κακή, καθώς συνήθως τα κύτταρα όγκου επηρεάζουν και άλλα όργανα. Εάν δεν αντιμετωπίζονται. τότε ο θάνατος συμβαίνει μέσα σε δύο με τρία χρόνια.

    Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση υποτροπής, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να απαλλαγεί εντελώς από τον όγκο εξαιτίας της δυσκολίας του, καθώς και της πολυπλοκότητας της λειτουργίας. Η ακριβής πρόβλεψη εξαρτάται από πολλούς λόγους:

    • Γενική κατάσταση του σώματος.
    • Τύπος πρωτοπαθούς όγκου.
    • Το μέγεθος του όγκου.
    • Ο επιπολασμός των μεταστάσεων.

    Ο εγκέφαλος εξασφαλίζει τη λειτουργία ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος, ο ρόλος του είναι ένας από τους πιο σημαντικούς. Επομένως, με την ήττα αυτού του οργάνου, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής.

    Σε αυτό το βίντεο, οι καθηγητές συζητούν νέες μεθόδους και πρότυπα για τη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων:

    Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο έχουν ένα εξαιρετικά επικίνδυνο χαρακτηριστικό. Η ασθένεια επηρεάζει διάφορα μέρη του εγκεφάλου, με πολύ σοβαρές συνέπειες. Εάν αυτό σας έχει επηρεάσει ή μπορείτε να βοηθήσετε τους ασθενείς με τις συμβουλές σας, προτείνουμε να μοιραστείτε τα σχόλιά σας στα σχόλια σε αυτό το άρθρο.

    Πηγές: http://orake.info/metastazy-v-golove/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-golovnom-mozge.html, http://stoprak.info/vidy/metastazy /kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html

    Συγκεντρώστε συμπεράσματα

    Τέλος, θέλουμε να προσθέσουμε: πολύ λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία των διεθνών ιατρικών δομών, η κύρια αιτία των ογκολογικών ασθενειών είναι τα παράσιτα που ζουν στο ανθρώπινο σώμα.

    Διεξήγαμε μια έρευνα, μελετήσαμε ένα σωρό υλικά και, το σημαντικότερο, δοκιμάσαμε στην πράξη την επίδραση των παρασίτων στον καρκίνο.

    Όπως αποδείχθηκε - το 98% των ατόμων που πάσχουν από ογκολογία, μολύνονται με παράσιτα.

    Επιπλέον, αυτά δεν είναι όλα γνωστά κράνη ταινιών, αλλά μικροοργανισμοί και βακτήρια που οδηγούν σε όγκους, εξαπλώνεται στην κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.

    Αμέσως θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε ότι δεν χρειάζεται να τρέχετε σε φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς, θα διαβρώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά, επιπλέον, προκαλούν μεγάλη βλάβη στο σώμα.

    Τι να κάνετε; Αρχικά, σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο με τον κύριο ογκολογικό παρασιτολόγο της χώρας. Αυτό το άρθρο αποκαλύπτει μια μέθοδο με την οποία μπορείτε να καθαρίσετε το σώμα σας των παρασίτων σε μόλις 1 ρούβλι, χωρίς βλάβη στο σώμα. Διαβάστε το άρθρο >>>