Κύρια συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων και μακροζωίας

Ημικρανία

Εάν δεν αντιμετωπίζετε μεταστάσεις στον εγκέφαλο, ο ασθενής θα είναι αναπόφευκτα θανατηφόρος. Κάθε κακοήθης όγκος είναι επικίνδυνος και μπορεί να συμπεριφέρεται απρόβλεπτα. Για να προκαλέσει ένα τέτοιο νεόπλασμα μπορεί να υπάρχει οποιοσδήποτε λόγος από ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα έως τραυματισμό. Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορούν να διεισδύσουν με αίμα ή λέμφωμα, εάν υπάρχει κέντρο καρκίνου στο σώμα, για παράδειγμα, από τους πνεύμονες.

Αιτίες μετάστασης

Η πιο συνηθισμένη αιτία της εμφάνισής τους είναι η μετανάστευση παθογόνων καρκινικών κυττάρων από έναν ήδη υπάρχοντα όγκο. Η μετάσταση στον εγκέφαλο είναι αρχικά πολύ μικρή, αλλά μετά τη βλάστηση στους λεμφαδένες και σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, αρχίζουν να αναπτύσσονται και προκαλούν μια νέα εστία καρκίνου εδώ. Οι πιο συχνές μεταστάσεις στο κεφάλι οφείλονται στον καρκίνο:

  • πνεύμονες.
  • επιθήλιο αδενικού οργάνου.
  • Η πεπτική οδό.
  • κύτταρα χρωστικής που παράγουν μελανίνη.
  • μαστικό αδένα.
  • προστατικό.
  • τις ωοθήκες.

Το κύριο όργανο από το οποίο έρχονται οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο είναι οι πνεύμονες. Οι μεταστάσεις μετά την έναρξη της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης σχηματίζονται σχεδόν άμεσα στο 80% των ασθενών. Το πιο επικίνδυνο από την άποψη αυτή, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, που συμβαίνει συχνά στα αρσενικά. Μετά το άνοιγμα ενός νεκρού ασθενούς με καρκίνο του πνεύμονα, κάθε έκτο άτομο έχει μεταστάσεις στον εγκέφαλο.

Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από τον πρωτογενή όγκο στους πνεύμονες και, αφού διεισδύσουν στο αίμα ή στο λεμφαδένα, μετακινούνται στο αγγειακό κρεβάτι του εγκεφάλου, όπου αρχίζουν να βλασταίνουν και να σχηματίσουν δευτερεύουσα εστίαση. Είναι δύσκολο να παρατηρήσουμε την εξέλιξή τους, επειδή τα δευτερογενή κύτταρα είναι λιγότερο δραστικά από τα μητρικά.

Η μετάσταση από τον πρωτογενή καρκίνο του μαστού εμφανίζεται στο 15% όλων των ασθενών. Και αυτό οφείλεται στην υπερέκφραση. Η ανεπιθύμητη πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι χαρακτηριστική για το 50% των ασθενών. Η διάρκεια ζωής τους δεν υπερβαίνει τα 5 έτη.

Οι μεταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν τόσο στην αρχή της ανάπτυξης ενός όγκου στο στήθος όσο και κατά τη διάρκεια της υποτροπής. Μέχρι και 10 χρόνια, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να διατηρήσουν την κατάσταση του ύπνου. Επομένως, οποιοσδήποτε αρνητικός παράγοντας μπορεί να οδηγήσει σε λεμφογενείς μεταστάσεις και τη μετάβασή τους στην περιοχή του εγκεφάλου.

Το μελάνωμα δίνει μεταστάσεις στον εγκέφαλο στο 9% όλων των ασθενών. Τα παθογόνα κύτταρα διεισδύουν σε όλα τα μέρη του σώματος και ο εγκέφαλος δεν αποτελεί εξαίρεση. Η θεραπεία είναι περίπλοκη και όχι πάντα αποτελεσματική. Μόνο το 60% των ασθενών ζουν 5-6 χρόνια, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και τη χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων για την καταστολή της μετάστασης. Εάν έχουν βλαστήσει, οι πιθανότητες για τον ασθενή είναι μικρές.

Χωρίς θεραπεία με χημεία, η παθολογία εξελίσσεται ταχέως, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ζωής του ασθενούς. Το προσδόκιμο ζωής με τέτοιες μεταστάσεις στον εγκέφαλο δεν υπερβαίνει τους λίγους μήνες και είναι πολύ πιο επικίνδυνο από το πρωταρχικό ενδιαφέρον.

Κύρια συμπτώματα

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο, τα συμπτώματα των οποίων υποδηλώνουν σαφώς την παραμέληση της ογκοφατολογίας. Όλα αρχίζουν με τραυματισμό στους ιστούς του οργάνου και αλλαγές στην ενδοκρανιακή πίεση με αυξανόμενη δυναμική. Επιπλέον, θα υπάρχει μια κλινική εικόνα εγγενής στον κύριο χώρο του καρκίνου.

Δευτερογενής μετάσταση εγκεφαλικής βλάβης που εκδηλώνεται σε:

  1. Η ανάπτυξη της ενδοκρανιακής πίεσης προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές.
  2. Μια ισχυρή ημικρανία, η οποία στο αρχικό στάδιο της παθολογίας μπορεί ακόμα να σταματήσει με τα φάρμακα. Μετά από λίγο καιρό, γίνεται ανυπόφορη έως ότου η απώλεια συνείδησης και σοκ και το συνηθισμένο αναισθητικό είναι αναποτελεσματικό, βοηθούν μόνο τα ναρκωτικά. Ο πόνος μπορεί να έχει πολύ διαφορετικά χαρακτηριστικά και ένταση, αλλά συχνά είναι σοβαρή και σοβαρή.
  3. Ναυτία και έμετος, που συμβαίνει ταυτόχρονα με πονοκέφαλο, συχνά το πρωί. Μπορεί ξαφνικά να τραβήξει έξω τον ασθενή και να αισθάνεται άρρωστος τόσο πολύ που η συνείδηση ​​θα μπερδευτεί και ακόμη και κώμα είναι δυνατή.
  4. Επιληπτικές κρίσεις που μπορούν να αναπτυχθούν τόσο στην εμφάνιση της νόσου όσο και κατά την πρόοδό της. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι μετά από 45 χρόνια υπόκεινται σε αυτό. Σε νεότερους ασθενείς, είναι εξαιρετικά σπάνιες και μόνο με εγγενή κακή υγεία.
  5. Νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από τη θέση της μετάστασης. Αυτά μπορεί να είναι προβλήματα με την ομιλία, την ακοή, την όραση, την ευαισθησία. Τα κύρια συμπτώματα θα εμφανιστούν στην πλευρά του σώματος που είναι απέναντι από τη θέση του καρκίνου.
  6. Ataxia, στην οποία δεν επηρεάζονται μόνο οι λεπτές κινητικές δεξιότητες, αλλά και ο πλήρης έλεγχος του σώματος.
  7. Ζημία των οπτικών νεύρων, η οποία εκφράζεται με την αλλαγή του μεγέθους του μαθητή, έτσι ώστε να γίνουν διαφορετικά. Ο ασθενής βλέπει ότι όλα είναι θολή, ανακριβή και παραπονιέται για διπλή όραση.
  8. Οι σπασμοί, όταν οι μύες συμβαίνουν ακούσια, συγχέονται μερικές φορές με την επιληψία. Τα άτομα μετά από 50 χρόνια έχουν την τάση να το κάνουν. Όσο περισσότεροι ιστοί υπέστησαν, τόσο πιο έντονες θα είναι οι κράμπες.

Αυτή η κλινική εικόνα κάποιου φωτεινού, κάποιος σε μια ήπια μορφή ή τόσο αφόρητη, ώστε ο ασθενής να τρελαίνει.

Χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι

Η ανάλυση της παθολογίας επικεντρώνεται στην εύρεση μεταστάσεων και στην τοποθέτηση τους στον εγκέφαλο. Συχνότερα χρησιμοποιούνται για αυτό:

  • MRI, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε τα εσωτερικά όργανα των κυμάτων της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας, τα οποία θα εμφανίζονται και θα εγγράφονται στην οθόνη.
  • CT, εξετάζοντας τον εγκέφαλο με ακτίνες Χ με μεταφορά σε υπολογιστή και περαιτέρω επεξεργασία των πληροφοριών που λαμβάνονται για κάθε στρώμα.

Επιπρόσθετα, μπορούν να συνταγογραφήσουν τομογραφία, αγγειογραφία και βιοψία, η οποία θα δείξει τη σύνθεση των παθολογικών κυττάρων του καρκίνου και της μετάστασης.

Θεραπεία

Η θεραπεία βασίζεται σε συμπτωματικά σημεία, τη θέση του όγκου, την ηλικία του ασθενούς, την τρέχουσα κατάσταση του και πόσο γρήγορα και επιθετικά συμπεριφέρεται ο όγκος.

Στεροειδή και ορμονικά φάρμακα

Αυτά τα μέσα για στοματική χρήση ανακουφίζουν από το πρήξιμο του εγκεφάλου και τα συμπτώματα που προκαλεί. Ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο με σύντομη λήψη. Αλλά αν είναι, για παράδειγμα, το μελάνωμα, τότε μια μακρά υποδοχή στον αγώνα ενάντια σε αυτό θα είναι άχρηστη.

Κάθε μέρα ο ασθενής θα χρειαστεί να αυξήσει τη δοσολογία για να επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, πράγμα που θα οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες από τις πλευρικές ιδιότητες των φαρμάκων.

Μεταξύ των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων ορμονικών παραγόντων στη θεραπεία των μεταστατικών εγκεφαλικών βλαβών είναι το Decadron και η Πρεδνιζόλη. Πάντα πάνε ως βοηθητικά, όχι βασικά φάρμακα.

Με παρατεταμένη χρήση με αύξηση της δοσολογίας, η οποία καθίσταται σαφής ανάγκη, ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται και αυξάνει την ένταση. Ως εκ τούτου, ακόμη και η αρχική τους εκδήλωση απαιτεί τη συνεννόηση με έναν γιατρό για την αλλαγή της θεραπείας.

Λειτουργία

Πολλαπλές μεταστάσεις στον εγκέφαλο δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, μπορούν να αφαιρεθούν μόνο οι εστίες, οι οποίες θα είναι ασφαλείς για τον ασθενή.

Είναι σημαντικό να μην υπάρχουν άλλοι καρκίνοι στο σώμα. Τα αποτελέσματα της λειτουργίας είναι ανώτερα από τη θεραπεία ακτινοβολίας. Είναι επίσης σημαντικό ότι μετά την εκτομή του ιστού μπορεί να μελετηθεί, γεγονός που θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στον προσδιορισμό της αιτίας της μετάστασης. Οι νευροχειρουργικοί κίνδυνοι εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και από το πόσο υγιής είναι ο ασθενής.

Ολική ακτινοβόληση εγκεφάλου

Πρόκειται για μια τυποποιημένη τεχνική που χρησιμοποιείται για την καταστολή μικροκυτταρικού και μακροκυτταρικού καρκίνου. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ακτινοβολία σε λίγες εβδομάδες με καθημερινές διαδικασίες. Η ακτινοθεραπεία μειώνει σημαντικά το μέγεθος του όγκου και τη μετάσταση, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση των αρνητικών συμπτωμάτων.

Δεν είναι πάντα αυτή η μέθοδος μπορεί να αφαιρέσει εντελώς την εστία του καρκίνου, η οποία μπορεί να προκαλέσει υποτροπή.

Είναι επίσης σημαντικές παρενέργειες αυτής της διαδικασίας, οι οποίες με κάθε συνεδρία αυξάνουν μόνο. Για να βοηθήσουν τον ασθενή, οι γιατροί μειώνουν σταδιακά το φορτίο ακτινοβολίας και το συνδυάζουν με ραδιοχειρουργική στερεοτακτική. Το Cyber-knife βοηθά στην πλήρη απομάκρυνση των νεοπλασμάτων μεγέθους έως και 5 cm και πολλαπλών μεταστάσεων.

Πρόβλεψη

Με τις μεταστάσεις στον εγκέφαλο, τα συμπτώματα πριν από το θάνατο γίνονται αφόρητα. Για να υπολογίσετε πόσο έχει μείνει ο ασθενής για να ζήσει, ο γιατρός θα λάβει υπόψη τον κύριο τύπο όγκου, μεταστατικές εστίες μεγέθους και αριθμού, την περιοχή εγκεφαλικής βλάβης, την κατάσταση του ασθενούς και την ηλικία του. Εάν η παρεγκεφαλίδα και / ή ο κορμός επηρεαστούν, η πρόγνωση θα είναι λυπηρή.

Συνήθως, με μεταστάσεις στον εγκέφαλο, οι ασθενείς ζουν μόνο 2-4 μήνες. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς ηλικίας έως 65 ετών, ελλείψει εξωκρανιακής επέκτασης, έχουν μια πιο αισιόδοξη πρόγνωση. Έχουν μέγιστη διάρκεια ζωής 14 μηνών.

Χωρίς θεραπεία, ο ασθενής πεθαίνει σε 30-40 ημέρες. Εάν πρόκειται για περιορισμένη μεταστατική εγκεφαλική βλάβη, τότε μετά την αφαίρεσή τους, ο ασθενής μπορεί να ζήσει για περίπου 90 ημέρες. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο άρρωστος ζούσε λίγο περισσότερο από ένα χρόνο, αλλά όχι περισσότερο. Με την σκελετική εισβολή, η πρόγνωση είναι μη αισιόδοξη και ο ασθενής ζει μόνο 3-5 μήνες. Οι ασθενείς με όγκους σε άλλα όργανα του κεφαλιού έχουν πιο ευνοϊκές πιθανότητες και το προσδόκιμο ζωής τους είναι 1,5 έτη.

Μεταστάσεις στο κεφάλι

Δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο και άλλες ανατομικές δομές της κεφαλής ταξινομούνται ως μεταστάσεις στο κεφάλι. Αντιπροσωπεύουν το 25-50% όλων των περιπτώσεων προχωρημένου καρκίνου.

Η κύρια διαφορά από τους πρωτεύοντες σχηματισμούς είναι ότι η μεταστατική διαδικασία έχει όλα τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του αρχικού σχηματισμού.

Οργανα από τα οποία ο καρκίνος εξαπλώνεται στο κεφάλι

Οι πιο συνηθισμένες πηγές μεταστάσεων είναι:

  • Φως: 48%;
  • Στήθος μαστού: 15%;
  • Ουρογεννητική οδός: 12%.
  • Οστεοσάρκωμα: 10%.
  • Μελανώμα: 9%.
  • Σχετικά με το κεφάλι και το λαιμό διαφορετικού τύπου: 6%.
  • Νευροβλάστωμα: 5%.
  • Γαστρεντερικός καρκίνος, ειδικά καρκίνωμα του ορθού και του παγκρέατος: 3%.
  • Λέμφωμα: 1%.

Συμπτώματα της μετάστασης στο κεφάλι

Συνήθως, οι ασθενείς δεν αισθάνονται καμία αλλαγή στην κατάστασή τους. Αλλά η μετάσταση στο κεφάλι μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, ειδικότερα:

  1. σοβαρή ή ασθενή ζάλη.
  2. επιθετικός πονοκέφαλος.
  3. αλλαγές στην αντίληψη και εξασθενημένη γνωστική λειτουργία.
  4. αιθουσαία προβλήματα που περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο.
  5. παρατεταμένη ή βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης.
  6. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  7. παραισθησία.
  8. διαταραχές όρασης.
  9. την αταξία και την παράλυση του Bell.

Η παρουσία απομακρυσμένης μετάστασης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την επιβίωση.

Σημάδια της

Οι γιατροί δεν είναι πάντοτε σε θέση μόνο να μελετήσουν τα συμπτώματα και τις καταγγελίες για να διαπιστώσουν την παρουσία μεταστάσεων στο κεφάλι. Επομένως, στραφούν στη σύγχρονη τεχνολογία για να καθορίσουν με ακρίβεια την τελική διάγνωση.

Καινοτόμες μέθοδοι για την αναγνώριση της διαδικασίας μετάστασης περιλαμβάνουν:

  1. Η αξονική τομογραφία μπορεί ακόμη και να απεικονίσει ασυμπτωματικές βλάβες σε ασθενείς με εξωκράνια βλάβες (οι οποίες βρίσκονται στην επιφάνεια του οργάνου).
  2. Υπερηχογράφημα με εξοπλισμό αναρρόφησης λεπτής βελόνας, συμπεριλαμβανομένης της υπερηχογραφίας με κωδικοποίηση χρώματος B, καθώς και διπλής υπερηχογραφίας και 3D ηχογραφίας.
  3. Το FDG PET είναι το καλύτερο εργαλείο για την απεικόνιση εάν μετατρέπονται στο κεφάλι. Ωστόσο, μπορεί να ανιχνεύσει την εκπαίδευση μόνο έως 1,5 εκατοστά σε διάμετρο.
  4. Η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση προοδευτικών καρκίνων σε αυτές τις περιοχές. Ανάλογα με τον τύπο διείσδυσης, η ποιότητα της εικόνας αλλάζει.

Μεταστάσεις στα οστά του κεφαλιού

Η εισβολή του ογκολογικού σχηματισμού στο κρανίο ή τα κροταφικά οστά είναι συχνή εμφάνιση, η οποία συμβαίνει σε 15-25% των περιπτώσεων. Κατά κανόνα, η βλάβη είναι μονόπλευρη και βρίσκεται στη μία πλευρά ή ανάμεσα στα οστά των δύο ημισφαιρίων. Το 5% της βλάβης μπορεί να είναι διμερές.

Μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων - συμπίεση των εγκεφαλικών κέντρων και των νεύρων, επιληπτικές κρίσεις, περιορισμένη κινητικότητα των ματιών, εξωφθαλμός. Οι μελέτες απεικόνισης στο 90% σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της μεταστατικής εισβολής, η οποία είναι λυτική, σκληρωτική ή μικτή.

Θεραπεία των ασθενών

Υπάρχουν μέθοδοι διαχείρισης μιας κακοήθους διαδικασίας κοινής σε άλλα όργανα:

  1. Μέγιστη χειρουργική εκτομή που ακολουθείται από στερεοτακτική ακτινοχειρουργική ή ακτινοβολία ολόκληρης της κεφαλής. Αυτή είναι η επικρατούσα μέθοδος που έχει καλά προγνωστικά δεδομένα.
  2. Η ακτινοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της μεταστατικής νόσου. Προωθείται για ασθενείς με πολλαπλές βλάβες οργάνων, με προσδόκιμο ζωής μικρότερο των τριών μηνών και χαμηλή απόδοση Karnovsky.
  3. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική συνιστάται για περιορισμένο αριθμό μεταστάσεων προκειμένου να επιτευχθεί τοπικός έλεγχος του όγκου.
  4. Η χημειοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι όγκων, όπως το λέμφωμα, ο καρκίνος των μικρών κυττάρων του πνεύμονα και του μαστού, μπορούν να αντιμετωπιστούν με χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Παρέχονται με έγχυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Πρόβλεψη

Η διάρκεια της μετάστασης του ασθενούς εξαρτάται από τον τύπο του πρωτοπαθούς καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς, τον αριθμό των μεταστατικών εστιών, καθώς και τη συγκεκριμένη θέση του τραυματισμού της κεφαλής. Αν πρόκειται για εγκέφαλο (συμπεριλαμβανομένης μιας παρεγκεφαλίδας και ενός κορμού), τα δεδομένα δεν είναι πολύ παρήγορα.

Για όλους τους ασθενείς με εγκεφαλικές μεταστάσεις, η μέση επιβίωση είναι μόνο 2 έως 3 μήνες. Ωστόσο, σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών χωρίς εξωκρανιακή επέκταση και με την παρουσία όγκου σε μία μόνο εστία, τα προγνωστικά δεδομένα είναι πολύ καλύτερα. Υποδεικνύουν αύξηση της συνολικής επιβίωσης σε 13,5 μήνες.

Πόσο καιρό ζουν αυτοί οι ασθενείς;

Χωρίς θεραπεία, αυτοί οι ασθενείς ζουν λιγότερο από ένα μήνα. Οι ασθενείς με μερικές περιορισμένες μεταστατικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου μετά από χειρουργική εκτομή ζουν τουλάχιστον για 3 μήνες. Η μέση περίοδος επιβίωσης είναι ένα έτος. Ωστόσο, σε ασθενείς με μεμονωμένες μεταστάσεις, τα δεδομένα είναι πιο αισιόδοξα.

Οι σκελετικές επιδρομές έχουν δυσμενή προγνωστικά δεδομένα, τα οποία μερικές φορές περιορίζονται σε μερικούς μήνες.

Σε ασθενείς με όγκο σε άλλα όργανα της κεφαλής (για παράδειγμα, στοματική κοιλότητα, αυτί), οι πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης είναι ελαφρώς υψηλότερες. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 15 μήνες.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να ζήσει αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση;

Δυστυχώς, μια κακοήθης ασθένεια που έχει προχωρήσει στην περιοχή της κεφαλής μειώνει σημαντικά τον χρόνο επιβίωσης. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί συχνά δεν καταφεύγουν σε ενεργό θεραπεία, αλλά σε παρηγορητικές μεθόδους που καταπολεμούν τα κύρια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • χρήση κορτικοστεροειδών. Αποτρέπουν την ανάπτυξη οίδημα των ιστών και απομακρύνουν τους νευρολογικούς παράγοντες.
  • αντισπασμωδικά που ελέγχουν επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.

Οι μεταστάσεις στο κεφάλι είναι μια σοβαρή επιπλοκή του καρκίνου, η οποία χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση. Ωστόσο, αναπτύσσονται τεχνολογίες επεξεργασίας και δοκιμάζονται νέοι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου.

Μεταστάσεις του εγκεφάλου

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο είναι ένας από τους πιο περίπλοκους παράγοντες για τους ανθρώπους με καρκίνο. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών που πέθαναν από καρκίνο, ήταν θύμα μεταστάσεων και όχι το επίκεντρο της νόσου.

Στατιστικά στοιχεία

Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο εμφανίζονται σε ασθενείς ηλικίας 50-70 ετών χωρίς διαφορές στο φύλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μέχρι 60%, προκαλούνται από καρκίνο του πνεύμονα, λιγότερο σπάνια είναι καρκίνοι του μαστού και του παχέος εντέρου. Αν και η αιτία των μεταστάσεων στον εγκέφαλο μπορεί να είναι η ήττα του καρκίνου οποιουδήποτε οργάνου.

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο: συμπτώματα

Η ιδιαιτερότητα αυτής της νόσου εκδηλώνεται γρήγορα, αφού τα συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης από μεταστάσεις δεν εξαρτώνται από την εστίαση της νόσου. Σε όλες τις περιπτώσεις, το κύριο σύμπτωμα θα είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Σοβαρή κεφαλαλγία, η οποία στην αρχή της εξάπλωσης μεταστάσεων συμβαίνει με κρίσεις και αντιμετωπίζεται με το Analgin. Με τον καιρό, ο πόνος εντείνεται και εκδηλώνεται πιο συχνά. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί λόγω όρασης. Στις μισές από τις περιπτώσεις, οι ασθενείς με καρκίνο, των οποίων ο καρκίνος έχει περάσει στον βαθμό της μετάστασης, εμφανίζουν πονοκεφάλους, οι οποίοι είναι το πρώτο μήνυμα που πρέπει να εξεταστεί μαζί με την πίεση.
  • Η ναυτία και ο εμετός είναι επίσης ένας ιδιωτικός σύντροφος του καρκίνου και εκδηλώνονται σε βαθμό που εξαρτάται από τη σοβαρότητα της επιδείνωσης της ενδοκράνιας πίεσης. Επίσης, η ναυτία μπορεί να υποδηλώνει δηλητηρίαση, αλλά εάν εκδηλωθεί σε συνδυασμό με κεφαλαλγία, πιθανότατα αυτό υποδηλώνει μεταστάσεις.
  • Οι ασθενείς ηλικίας 45 ετών επίσης συχνά υποφέρουν από σπασμούς. Οι σοβαρές επιληπτικές κρίσεις δεν είναι πολύ συχνές, αλλά η ήπια μορφή σε άτομα με μεταστάσεις είναι αρκετά συχνή. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ήπια επιληψία.
  • Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν στην ογκολογική βλάβη οποιουδήποτε οργάνου, καθώς η μετάσταση εξαπλώνεται, που μοιάζει περισσότερο με το επίκεντρο της νόσου, διαταράσσει την εγκεφαλική δραστηριότητα των γειτονικών τμημάτων. Έτσι, οι ευρέως διαδεδομένες μεταστάσεις του δεξιού ημισφαιρίου μπορούν να προκαλέσουν νευρολογικές διαταραχές. Για παράδειγμα, απώλεια αίσθησης του αριστερού βραχίονα και ποδιού, μειωμένη ακοή, ομιλία, όραση.

Θεραπεία

Όταν οι μεταστάσεις έχουν σχηματιστεί στον εγκέφαλο, κανένας γιατρός δεν μπορεί να πει πόσο έχει απομείνει για να ζήσει. Σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από τον ίδιο τον όγκο, το στάδιο της ασθένειας και μια σειρά από συναφείς παράγοντες. Με σπάνιες εξαιρέσεις, η θεραπεία για καρκίνο με μεταστάσεις σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν αδύνατη.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι να διευκολύνει τη ζωή του ασθενούς, να ανακουφίσει τα συμπτώματα, να αφαιρέσει τον πόνο και να μεγιστοποιήσει τη ζωή του ασθενούς. Συνήθως, το προσδόκιμο ζωής χρησιμοποιείται ως κριτήριο για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, αντί για τις συνακόλουθες περιστάσεις, την ευημερία και την ειρήνη του ατόμου.

Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική μπορεί ήδη να προσφέρει τρόπους με τους οποίους η ευημερία του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά. Η ακτινοθεραπεία και τα φάρμακα γλυκοκορτικοειδών είναι αποτελεσματικά για τους περισσότερους ασθενείς. Όσον αφορά τις χειρουργικές παρεμβάσεις και τη χημειοθεραπεία, οι ειδικοί δεν έχουν οριστική γνώμη.

Φάρμακα

Τα φάρμακα γλυκοκορτικοειδών υψηλής δοσολογίας μπορούν να συνταγογραφηθούν για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της εγκεφαλικής μετάστασης. Το αποτέλεσμα αυτής της βελτίωσης συνήθως εκδηλώνεται την επόμενη ημέρα μετά την έναρξη της λήψης και διαρκεί όσο ο ασθενής παίρνει το φάρμακο. Ωστόσο, ακόμη και αυτά τα φάρμακα έχουν ένα σοβαρό μειονέκτημα - λειτουργούν σωρευτικά, δηλαδή, η ευαισθησία τους σταδιακά μειώνεται και η δοσολογία θα πρέπει να αυξηθεί. Συνεπώς, η θεραπεία ακυρώνεται μόνο εάν βρεθεί μια πιο ριζική και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας.

Συχνά, οι ασθενείς επίσης συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά για τη μείωση επιληπτικών κρίσεων, καθώς το ένα τρίτο των ασθενών παρουσιάζει τουλάχιστον μία σοβαρή επιληπτική κρίση κατά τη διάρκεια του καρκίνου. Ωστόσο, δεν πρέπει να λησμονούμε ότι η λήψη ενός τέτοιου παρασκευάσματος με ακτινοβολία σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή μορφή αλλεργίας.

Ακτινοθεραπεία

Αυτή είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές και πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες σήμερα. Αν και μέρος των μεταστάσεων μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί με τη βοήθεια μαγνητικής τομογραφίας και CT, ένας τεράστιος αριθμός μικρών κυττάρων παραμένει στον εγκέφαλο, κάτι που δεν θα δείξει καμία μελέτη. Για να απαλλαγούμε από αυτούς τους μικρο-όγκους και η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται.

Δεν υπάρχουν αξιόπιστες μελέτες σχετικά με την εξάρτηση της δύναμης της θεραπείας από την επίδραση της θεραπείας, αλλά είναι σαφές ότι αυτό είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα.

Τυπικά, η δόση ακτινοβολίας είναι 30 Gy, χωρίζεται σε 10-15 κλάσματα, για μέγιστη αποτελεσματικότητα, οι μεγαλύτερες μεταστάσεις ακτινοβολούνται επίσης.

Χειρουργική επέμβαση

Σχεδόν οι μισοί ασθενείς στους οποίους η ογκολογία έχει προκαλέσει εγκεφαλικές μεταστάσεις μπορεί να ανιχνεύσει μόνο μία μάζα όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική για θεραπεία, αλλά μόνο εάν μπορούν να αφαιρεθούν μεγάλες μεταστάσεις και είναι προσβάσιμες στη λειτουργία.

Συχνά, οι μεταστάσεις είναι ξεχωριστές από άλλους ιστούς, οπότε μπορούν να απομακρυνθούν χωρίς ειδικές νευρολογικές διαταραχές. Επιπλέον, μετά την επιτυχή ολοκλήρωση μιας τέτοιας επέμβασης, ορισμένες νευρολογικές διαταραχές του ασθενούς μπορεί να υποχωρήσουν ή να εξαφανιστούν. Η απομάκρυνση των μεταστάσεων, αν είναι η μόνη εκδήλωση της εξάπλωσης της ογκολογίας, συχνά οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της ζωής του ασθενούς, αύξηση του προσδόκιμου ζωής και της ευημερίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την εγκεφαλική μετάσταση που προκαλείται από καρκίνο του πνεύμονα.

Χημειοθεραπεία

Ορισμένοι τύποι καρκίνου είναι ευαίσθητοι σε αντικαρκινικά φάρμακα. Παρά το γεγονός ότι οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο ενδέχεται να είναι λιγότερο ευαίσθητες στη χημειοθεραπεία από το επίκεντρο της νόσου, η αντικαρκινική θεραπεία σε συνδυασμό με την ορμονοθεραπεία μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική.

Cyber ​​Knife

Μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης μεταστάσεων είναι κατάλληλη για όγκους μέχρι 4-5 εκατοστά. Η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο μπορεί να δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα ακόμη και με πολλαπλές μεταστάσεις. Το αποτέλεσμα της λειτουργίας με το Cyber-Knife εξαρτάται άμεσα από το βαθμό ανάπτυξης των μεταστάσεων και το μέγεθος των όγκων και των κυττάρων. Στη μέθοδο θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με τον κύριο εστιακό όγκο, τη θέση του, την κατάσταση και τη γενική υγεία του ασθενούς. Η διαδικασία εκτελείται για να υποστηρίξει την υγεία του ασθενούς και να ανακουφίσει την κατάσταση. Το Cyber-Knife όχι μόνο μπορεί να αντεπεξέλθει στις πολλαπλές εγκεφαλικές μεταστάσεις, αλλά είναι επίσης ο πιο καλοφτιαγμένος τρόπος για να απαλλαγούμε από αυτά.

MRI και CT

Ένα από τα πιο σημαντικά στάδια στη θεραπεία του καρκίνου με μεταστάσεις είναι η διάγνωση. Μόνο μια εμπεριστατωμένη μελέτη θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τρόπου επιλογής της θεραπείας, πώς να μετριαστεί η κατάσταση του ασθενούς. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας αποκαλύπτει μεγάλες μεταστάσεις, σχηματισμούς που αντιπροσωπεύουν έναν σχεδόν επίπεδο κύκλο. Προκειμένου να διαχωριστούν σαφώς οι μεταστάσεις από τον ιστό του εγκεφάλου, χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος καθιστά τους φωτεινότερους στις εικόνες.

Η αξονική τομογραφία θεωρείται λιγότερο ευαίσθητη από τη μαγνητική τομογραφία για μετάσταση. Όταν η αγγειακή διαπερατότητα αυξάνεται, η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο σώμα του ασθενούς για CT μπορεί να προκαλέσει επιληπτική κρίση. Για να αποφευχθεί αυτό, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες ενέσεις διαζεπάμης και λοραζεπάμης.

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο: προσδόκιμο ζωής

Η θεραπεία οποιασδήποτε σύνθετης ασθένειας εξαρτάται άμεσα από πολλούς παράγοντες, όπως η γενική υγεία του ασθενούς, η κληρονομικότητα, η ηλικία, ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου, τα συναφή προβλήματα κλπ. Συνεπώς, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ποια θα είναι η ζωή του ασθενούς και αν θα μπορέσει να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μια σωστά επιλεγμένη θεραπεία όχι μόνο θα διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς αλλά και θα παρατείνει τη ζωή του και λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής, η προσκόλληση στο σχήμα και η λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να παρατείνει το προσδόκιμο ζωής.

Μεταστάσεις του εγκεφάλου

Οι κακοήθεις όγκοι και σήμερα παραμένουν μια από τις πιο απρόβλεπτες ασθένειες. Πολύ συχνά, με ένα εξασθενημένο σώμα και μια προοδευτική ασθένεια, ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εξαπλωθεί με τη ροή του αίματος και της λέμφου σε άλλα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου. Από τα μεταφερόμενα κύτταρα, μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ένας νέος όγκος, που ονομάζεται "μεταστάσεις". Τα πιο ευαίσθητα όργανα για την εμφάνιση μεταστάσεων είναι οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά και ο εγκέφαλος. Επιπλέον, η θεραπεία των μεταστάσεων στην τελευταία περίπτωση είναι η πιο δύσκολη.

Μεταστάσεις του καρκίνου στον εγκέφαλο

Οι καρκίνοι του πνεύμονα και του μαστικού αδένα παράγουν συνήθως αποτελέσματα με τη μορφή μεταστάσεων στον εγκέφαλο. Μια νεκροψία ασθενών που πέθαναν από καρκίνο του πνεύμονα ή του μαστού δείχνει ότι περίπου το 30% των ασθενών λαμβάνει εγκεφαλικές μεταστάσεις. Το ποσοστό ταυτόχρονης ανίχνευσης καρκίνου και μετάστασης είναι πολύ μικρό - στο επίπεδο του 1%, το οποίο υπογραμμίζει για άλλη μια φορά το γεγονός ότι η μετάσταση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης ενός κακοήθους όγκου. Επιπλοκώνει τη διαδικασία θεραπείας και το γεγονός ότι δεν υπάρχει απολύτως καμία εξάρτηση μεταξύ του αρχικού σταδίου του ανιχνευμένου καρκίνου και της εμφάνισης μεταστάσεων. Οι μεταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν, τόσο στην αρχή της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου όσο και σε μεταγενέστερα στάδια, και μπορεί να μην εμφανιστούν καθόλου. Όλα εξαρτώνται από τα μοναδικά φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Οι μεταστάσεις του καρκίνου στον εγκέφαλο είναι οι πιο σοβαρές επιπλοκές στη θεραπεία του καρκίνου και επηρεάζουν σημαντικά το αποτέλεσμα της θεραπείας και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων

Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών μεταστάσεων εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης. Σε γενικές γραμμές, τα σημάδια των εγκεφαλικών μεταστάσεων μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στην αίσθηση του σώματος και κακό συντονισμό, γρήγορη αλλαγή συναισθηματική κατάσταση, κεφαλαλγία, μερικές φορές συνοδεύεται από πυρετό και τον πυρετό, αλλαγές στην προσωπικότητα και την απώλεια μνήμης, λήθαργος, διαφορετικά μεγέθη των μαθητών των ματιών, δυσκολίες στην ομιλία, και η συνολική αδυναμία του σώματος. Με την ήττα του μετωπικού μέρους, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί η μετωπική ψυχή (απότομη αλλαγή στην τραχιά συμπεριφορά). Το άτομο αρχίζει να ορκίζεται, να προσκολλάται σε άλλους, να διαταράσσονται οι οπτικές λειτουργίες και οι κινήσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Αν και τα συμπτώματα των εγκεφαλικών μεταστάσεων είναι καθαρά μεμονωμένες ιδιαιτερότητες και μερικές φορές μπορούν να αλλάξουν τις σωματικές και συμπεριφορικές αντιδράσεις του σώματος πέρα ​​από την αναγνώριση. Κατά την πρώτη εμφάνιση συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας ώστε να μην αφήσετε ακόμα περισσότερες επιπλοκές που σχετίζονται με την παραβίαση της ψυχικής υγείας του ασθενούς.

Μεταστάσεις του μελανώματος στον εγκέφαλο

Μιλώντας για μεταστάσεις καρκίνου, αξίζει να αναφέρουμε τον πιο σοβαρό τύπο καρκίνου - το μελάνωμα. Το μελάνωμα ή ο καρκίνος του δέρματος, ταχύτερα από άλλες μορφές ασθενειών, αρχίζει να σχηματίζει μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου και στη συνέχεια γίνεται πρακτικά ανίατη. Τις περισσότερες φορές, το μελάνωμα δίνει μεταστάσεις στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες και στα οστά. Οι λεμφαδένες του ανθρώπινου σώματος είναι επίσης επιρρεπείς σε μετάσταση. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την προσεκτική πρόληψη της ταχείας ανάπτυξης μιας νόσου όπως το μελάνωμα.

Οι πιο ευαίσθητοι είναι άνθρωποι με μεγάλο αριθμό σκωληκοί, φακίδες, άλλες αντιδράσεις στην ηλιακή δραστηριότητα ή απλά εκείνοι των οποίων ο τρόπος ζωής συνδέεται με συχνή έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως. Αν παρατηρήσετε το συχνό σχηματισμό νέων κρεατοελιών στο σώμα και την ταχεία ανάπτυξή τους σε διάμετρο μεγαλύτερη από 7 mm, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, γιατί, υπενθυμίζουμε, ο καρκίνος του δέρματος μετασχηματίζεται πολύ γρήγορα και γίνεται ανίατη.

Η μετάσταση του μελανώματος στον εγκέφαλο μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα μπορεί να βοηθήσει στο στάδιο της μετάστασης. Όλα εξαρτώνται από την ανάπτυξη της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Σύμφωνα με τους παθολόγους, περίπου το 45% όλων των ασθενών με ογκολογικές παθήσεις έχουν εγκεφαλικές μεταστάσεις και συχνότερα είναι η αιτία θανάτου παρά ο ίδιος ο καρκίνος. Το 60% των περιπτώσεων μετάστασης εμφανίζονται στον καρκίνο του πνεύμονα. Στη συνέχεια έρχονται καρκίνος του μαστού, μελάνωμα και καρκίνος του παχέος εντέρου Οι ασθένειες αυτές μπορεί να παράγει μεταστάσεις στο εγκεφαλικό στέλεχος, το οποίο περιπλέκει σημαντικά την επεξεργασία και δίνει μια σειρά από συγκεκριμένα συμπτώματα: πονοκέφαλοι εμφανίζονται ενδοκρανιακή Expander και αμβλύ χαρακτήρα που μπορεί να φτάσει έως και ζάλη και διαταραχές των οργάνων της όρασης. Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο του εγκεφάλου μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια συνεχή αίσθηση ναυτίας και εμέτου, καθώς και ένα σπασμικό σύμπτωμα που είναι πολύ παρόμοιο με την εκδήλωση της επιληψίας.

Θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων

Η θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων εξαρτάται από το βαθμό της μετάστασης. Έτσι, για το σχηματισμό μέχρι και τριών εστίες εγκεφαλικών μεταστάσεων, ασκούνται νευροχειρουργικές επεμβάσεις. Αλλά, εάν οι μεταστάσεις βρίσκονται σε μη προσβάσιμες θέσεις για χειρουργική επέμβαση, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι θεραπείας. Δεδομένης της πολυπλοκότητας της κατάστασης και της άμεσης εργασίας με τον εγκέφαλο, με τέτοιες λειτουργίες, η πιθανότητα μιας υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πολύ υψηλή - από 10% έως 50%. Για να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο εγκέφαλος ακτινοβολείται επίσης, ο οποίος όμως μπορεί να έχει και τις συνέπειές του.

Με πολλαπλές μεταστάσεις στον εγκέφαλο, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία. Ωστόσο, οι δυνατότητές του στην περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων στον εγκέφαλο είναι σημαντικά περιορισμένες εξαιτίας του φραγμού αίματος-εγκεφάλου, η οποία εμποδίζει τη διέλευση των περισσότερων κυτοστατικών. Φυσικά, υπάρχουν φάρμακα που ξεπερνούν το εμπόδιο, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι πάντα αποτελεσματικά σε περίπτωση μετάστασης.

Μέχρι σήμερα, η πιο προοδευτική και αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων παραμένει η μέθοδος της στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής ή του γ-μαχαίρι. Η διαδικασία θεραπείας μειώνεται σε απομακρυσμένη ακτινοβολία των κύριων εστών μετάστασης στον εγκέφαλο. Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας είναι 90%, αλλά ακόμη και αυτό δεν βοηθά στη σωτηρία των ασθενών για περισσότερο από ένα χρόνο. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι η πρόοδος της κύριας εστίασης και όχι οι μεταστάσεις που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξής της. Έτσι, το προσδόκιμο ζωής για τις μεταστάσεις στον εγκέφαλο δεν είναι σπουδαίο, αφού ακόμη και η πλήρης απομάκρυνση των μεταστάσεων δεν οδηγεί στην ανάκαμψη του ατόμου. Η ανάπτυξη μεταστάσεων μπορεί να παρατηρηθεί στην πλειοψηφία των ασθενών με καρκίνο ηλικίας 50 έως 70 ετών. Συχνά δίνεται μια πρόγνωση για την ανάπτυξη της μετάστασης, υπό τον όρο ότι ο καρκίνος συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Έτσι, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις είναι μια πολύ σοβαρή κλινική συνέπεια του καρκίνου, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητες ανάκτησης και αποφυγής του θανάτου. Κατά την πρώτη υποψία μετάστασης πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποτρέψετε την πρόοδο του καρκίνου και των μεταστάσεων.

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο: διάγνωση CT, MRI και PET-CT

ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΜΕΤΑΤΑΣΤΑΣ ΣΤΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο (σύμφωνα με τον B.V. Gaidar, T.E. Rameshvili και άλλοι) αντιπροσωπεύουν έως και το 40% όλων των όγκων που προκύπτουν μέσα στην κρανιακή κοιλότητα.

ΠΗΓΗ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ

Τα κακόηθες νεόπλασμα των νεφρών, των πνευμόνων, του μαστικού αδένα, του θυρεοειδούς αδένα συνήθως εξαπλώνονται στον εγκέφαλο, λιγότερο συχνά νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης, ωοθηκών και προστάτη. Η πιο συνηθισμένη κατάσταση είναι ο καρκίνος του πνεύμονα με μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Επίσης, η τάση να εξαπλώνεται στην κρανιακή κοιλότητα έχει μελανώματα, σχεδόν ποτέ δεν μεταστειρώνουν τα σαρκώματα. Σε περίπου 7,8% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο πρωτογενής όγκος.

Η συχνότητα μετάστασης διαφόρων όγκων στον εγκέφαλο (Β. Gaidar, Τ. Ε. Rameshvili)

ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟ

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θέσης δευτερογενών όγκων στην κρανιακή κοιλότητα. Αυτοί οι τύποι εξαρτώνται από το ποιες δομές επηρεάζονται. Μεταστάσεις όγκων:

1) Στα οστά του κρανίου

2) Στη σκληρή μάζα. Αυτός ο τύπος κατανομής δευτερογενούς όγκου είναι πιο χαρακτηριστικός του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, του καρκίνου των νεφρών διαυγούς κυττάρου και του μελανώματος.

3) Στη μαλακή μεμβράνη του εγκεφάλου (συνώνυμα: μηνιγγίτιδα καρκινώματος, καρκινομάτωση της μαλακής μεμβράνης του εγκεφάλου). Όγκοι, συχνότερα μεταστατικοί στην αγορά: αδενοκαρκίνωμα του βρόγχου, στήθος, στομάχι

4) Μεταστάσεις στον ίδιο τον εγκέφαλο, στο εγκεφαλικό παρέγχυμα.

  • Το 80% όλων των δευτερογενών όγκων βρίσκεται στα ημισφαίρια του εγκεφάλου
  • 15% στην παρεγκεφαλίδα
  • 5% στο στέλεχος του εγκεφάλου

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΤΟΥΜΟΥ ΣΤΟΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟ

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάδοσης των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα. Εμφανίζεται η συνηθέστερη εξάπλωση του όγκου αιματογενής τρόπος (μέσω αρτηριακών αιμοφόρων αγγείων). Συνήθως, οι δευτερογενείς όγκοι προέρχονται από ενδοπνευμονικές θέσεις (και, επιπλέον, μπορεί να είναι πρωτογενής καρκίνος και μετάσταση στον πνεύμονα). Λιγότερο συχνή είναι η εξάπλωση όγκων του νωτιαίου μυελού μέσω του φλεβικού συστήματος των σπονδύλων.

Μεγάλης σημασίας στην εξάπλωση των βλαβών του όγκου είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (διαδρομή υγρού). Έτσι, οι πρωτεύοντες όγκοι του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου μετασταίνονται (μεταλλοβλάστωμα, γλυβοlastomy, pineoblastoma). Είναι επίσης δυνατό επαφή εξάπλωση του μεταστατικού όγκου στα μηνύματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις βρίσκεται και λεμφογενή τρόπο διανομή.

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ

Τα συμπτώματα στις εγκεφαλικές μεταστάσεις μπορεί να είναι παρόμοιες με εκείνες των πρωτοπαθών όγκων, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και τον αριθμό των μεταστάσεων, καθώς και από τον τύπο της ανάπτυξής τους, τη συμπίεση των δομών του εγκεφάλου, τη σοβαρότητα του οιδήματος του εγκεφαλικού ιστού κλπ.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων:

  • Παρέση και παράλυση
  • Διαταραχή ομιλίας
  • Διαταραχές της συνείδησης (θαμπή ή απουσία)
  • Σπασμοί (γενικευμένοι ή τοπικοί)
  • Ψυχική εξασθένιση

CT ΣΗΜΑΤΑ ΜΕΤΑΤΑΣΤΑΣ ΣΤΟΥΣ HEADALS

Τι είναι οι μεταστάσεις εγκεφάλου στην υπολογιστική τομογραφία (CT); Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ανιχνεύονται μεμονωμένες (λιγότερο συχνά) ή πολλαπλές (πιο συχνά) χύδην αλλοιώσεις που πληρούν τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • Ακανόνιστο ή σφαιρικό σχήμα
  • Η δομή είναι ετερογενής · στο κέντρο της εστίασης, μπορεί να βρεθεί μια περιοχή χαμηλής πυκνότητας λόγω νέκρωσης και αποσύνθεσης του κεντρικού τμήματος του όγκου. Στην περιφέρεια - ένα πιο πυκνό "χείλος", το οποίο αντικατοπτρίζει το ενεργό μέρος του όγκου, το οποίο έχει αιμοφόρα αγγεία και έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται. Αυτή η "στεφάνη" περιβάλλεται από μια ζώνη χαμηλής πυκνότητας που αντανακλά το πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού. Το πλάτος αυτής της ζώνης μπορεί να είναι διαφορετικό - από αρκετά χιλιοστά έως αρκετές δεκάδες cm. Σχετικά ομοιογενής δομή χωρίς περιοχή χαμηλής πυκνότητας στο κέντρο και χωρίς περιφερικό οίδημα. Αυτή η δομή μεταστάσεων υποδεικνύει τη σχετική "καλή ποιότητα"
  • Στάση προς τις γειτονικές δομές του εγκεφάλου. Οι εστίες μπορεί να έχουν ογκομετρικό αποτέλεσμα διαφόρων βαθμών σοβαρότητας στις γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου, προκαλώντας την εκτόπισή τους. Για παράδειγμα, ένας ογκομετρικός σχηματισμός στον κροταφικό λοβό οδηγεί συχνότερα σε διόγκωση του ιππόκαμπου κάτω από την αλοιφή της παρεγκεφαλίδας (προσωρινή μετατόπιση της οδοντοφυΐας), ο ογκομετρικός σχηματισμός της παρεγκεφαλίδας μπορεί να επηρεάσει τον εγκεφαλικό κορμό, προκαλώντας τη συστολή του κ.ο.κ. το αποτέλεσμα της συμπίεσης του στελέχους του εγκεφάλου και των αναπνευστικών και καρδιακών διαταραχών. Ανάλογα με τη θέση, οι δευτερεύουσες εστίες μπορούν να οδηγήσουν σε συμπίεση του εγκεφαλικού συστήματος του CSF, οδηγώντας στην ανάπτυξη αποφρακτικού υδροκεφαλίου (οξεία επέκταση των κεντρικών κοιλοτήτων CSF στο πλαίσιο αύξησης της ενδοεγκεφαλικής πίεσης κατά την απόφραξη της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη κρανιακή κοιλότητα)
  • Τύπος ανάπτυξης. Οι μεταστάσεις μπορούν να έχουν έναν διεισδυτικό τύπο ανάπτυξης (αναπτύσσονται, καταστρέφοντας τους περιβάλλοντες ιστούς) και έναν επεκτατικό τύπο (αναπτύσσονται, κινούνται μεταξύ τους γύρω από τους ιστούς). Στην πρώτη περίπτωση, συχνά δίνουν επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, ενώ στη δεύτερη συνήθως προκαλούν εξάρσεις.
  • Επιλογές βελτίωσης αντίθεσης. Τυπικοί δευτερογενείς όγκοι στον εγκέφαλο αυξάνουν την πυκνότητα τους στα περιφερειακά τμήματα της ενδοφλέβιας αντίθεσης, παίρνοντας τη μορφή "δακτυλίων", "μισών δακτυλίων", "σπειροειδών". Πολύ λιγότερο συχνά παρατηρείται ομοιόμορφη ενίσχυση της αντίθεσης της εστίασης. Συνήθως, η κεντρική ζώνη του όγκου δεν αυξάνεται, όπως και η περιοχή του περιφερικής οίδημα.

Μεταστάσεις του εγκεφάλου, φωτογραφία. Σε CT σάρωση με ενίσχυση της αντίθεσης σε ηλικιωμένο ασθενή (στην κορυφαία σειρά στα αριστερά) με καταγγελίες πονοκεφάλων, βρέθηκαν αλλοιώσεις όγκου στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου, συγκεντρώνοντας έντονα έναν παράγοντα αντίθεσης. Οι σχηματισμοί έχουν μια χαρακτηριστική μορφή με τη μορφή ενός "δακτυλίου". Στις εικόνες στην κάτω σειρά και στην επάνω δεξιά, προσδιορίζονται πολλαπλές εστίες στον εγκέφαλο: σαφείς είναι στρογγυλοί σχηματισμοί με πιο πυκνό "χείλος" κατά μήκος της περιφέρειας, οι οποίοι βρίσκονται στον αριστερό βρεγματικό λοβό.

Ενδείξεις μαγνητικής τομογραφίας των εγκεφαλικών μεταστάσεων

Η MRI είναι μια πιο ευαίσθητη και ειδική μέθοδος για την ανίχνευση μεταστάσεων του ΚΝΣ σε σύγκριση με την υπολογισμένη τομογραφία. Οι δευτερογενείς όγκοι έχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά στη μαγνητική τομογραφία.

T1 VI (χωρίς ενίσχυση αντίθεσης)

  • Ισοσκληρυνόμενο ή μετρίως υποθετικό σήμα σε σχέση με τη λευκή ύλη του εγκεφάλου από το ενεργό μέρος του όγκου
  • Υποσυνείδητο σήμα από την κεντρική ζώνη (νέκρωση και αποσύνθεση)

Τ2 VI

  • Σήμα υπερέκφρασης από την κεντρική μετάσταση
  • Αυξάνοντας την ένταση του σήματος από τον οπισθόσωμο εγκεφαλικό ιστό που περιβάλλει τον δευτερογενή όγκο, ως αποτέλεσμα των οποίων οι μεταστάσεις γίνονται σαφέστερες στις εικόνες

Αντιπαρατεταμένη MRI

  • Σημαντική αύξηση της έντασης του σήματος
  • Η ενίσχυση περιφερειακού σήματος υπό μορφή "δακτυλίου" ή "στεφάνης"
  • Βοηθά στη διαφοροποίηση της αιμορραγίας σε μεταστάσεις από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (σημαντική αύξηση του σήματος στο Τ1 VI)

Μεταστάσεις του εγκεφάλου στη μαγνητική τομογραφία. Φωτογραφία. Πολλαπλές μεταστάσεις στον εγκέφαλο στον καρκίνο του πνεύμονα προσδιορίζονται: αριστερά στον τρόπο Τ1-VI με τη μορφή υπο-εντατικών σχηματισμών, στα δεξιά - στη λειτουργία Τ2-VI με τη μορφή πολλαπλών περιοχών αυξημένου σήματος, που περιβάλλεται από ζώνη περιφερικής οίδημα. Ο ασθενής επιβεβαίωσε τον πρωτογενή όγκο του πνεύμονα.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα σημάδια MR των μεταστάσεων του μελανώματος στον εγκέφαλο, τα οποία έχουν χαρακτηριστικά σηματοδότησης που διαφέρουν από άλλους όγκους λόγω της παρουσίας μελανίνης στη δομή. Οι μεταστάσεις των μελανωμάτων χωρίς αμυλοειδές φαίνονται σε MRI παρόμοια με εκείνα άλλων όγκων που περιγράφηκαν παραπάνω. Στο T1-VI, έχουν ένα έντονα υπερπληροφοριακό (υψηλό, φωτεινό) σήμα, και στο T2-VI - ένα σήμα iso- ή hypointense (μειωμένο).

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) στη διάγνωση δευτερογενών όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος

Μια τυπική εικόνα των δευτερευουσών εστιών στον εγκέφαλο με ΡΕΤ είναι η παρουσία περιοχών αυξημένης λήψης ραδιοφαρμάκων (FDG - φθοριοδεοξυγλυκόζη ή παρασκευάσματα επισημασμένων αμινοξέων, όπως μεθειονίνη) με την παρουσία εστίες νέκρωσης, εκτεταμένες ζώνες οίδηματος με μειωμένη δέσμευση FDG.

Τι είναι οι μεταστάσεις σε PET-CT; Εδώ είναι ορατή η εστία του όγκου στον σωστό ινιακό λοβό, ο οποίος συσσωρεύει σημαντικά ραδιοφάρμακο (επισημασμένο με ραδιενεργό φθόριο, μεθειονίνη). Το PET-CT είναι μια μέθοδος που αναγνωρίζεται ως "χρυσό πρότυπο" όχι μόνο για την ανίχνευση εγκεφαλικών μεταστάσεων, αλλά και για την αξιόπιστη διάκριση αυτών από άλλες δομές (κύστεις, αποστήματα, αιματώματα, κοιλότητες κλπ.). Από μια λεπτομερή ανάλυση του PET εξαρτάται από το αποτέλεσμα της διάγνωσης.

ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΜΕΤΑΤΑΣΤΑΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΡΑ

Οι μεμονωμένες μεταστάσεις πρέπει να διακρίνονται από ένα απόστημα, παρασιτική κύστη, πρωτογενή όγκο στον εγκέφαλο, εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας κατά την επιδείνωση της διαδικασίας. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το ιστορικό της ασθένειας, η παρουσία πρωτεύοντος όγκου άλλου οργάνου, καθώς και τα δεδομένα των μεθόδων διάγνωσης της ακτινοβολίας. Όχι μόνο η ποιότητα του εξοπλισμού έρχεται στο προσκήνιο, αλλά ο επαγγελματισμός του ακτινολόγου που εκτιμά τις εικόνες. Μερικές φορές είναι δύσκολο να διακρίνεις τις εγκεφαλικές μεταστάσεις από άλλους σχηματισμούς, οπότε πρέπει να καταφύγεις στη βοήθεια μιας δεύτερης άποψης.

ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΚΑΙ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΤΑΣΗ ΣΤΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ

Γενικά, η πρόγνωση για την ανίχνευση μεταστάσεων στον εγκέφαλο είναι δυσμενής. Το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς με μεταστάσεις στον εγκέφαλο ζουν εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία οξείας συμπτωμάτων λόγω των εξής σημείων:

  • Συμπίεση, εξάρθρωση και διείσδυση δομών του εγκεφάλου
  • Δευτερογενές ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία
  • Η επικάλυψη των οδών εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης
  • Βλάστηση στη μεμβράνη του εγκεφάλου και των οστών
  • Βλάστηση του όγκου στα εγκεφαλικά αγγεία

Παρουσία τουλάχιστον μίας από τις παραπάνω καταστάσεις, υπάρχει σημαντικός κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς. Αντίθετα, ελλείψει επιπλοκών, το προσδόκιμο ζωής, ακόμη και παρουσία μεταστάσεων στον εγκέφαλο, μπορεί να είναι αρκετά μεγάλο και να διαρκέσει για αρκετά χρόνια.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΜΕΤΑΤΑΣΤΑΣ - ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ

Πώς να αντιμετωπίσουμε τις μεταστάσεις του εγκεφάλου;

1) Χειρουργική θεραπεία - η αφαίρεση του σχηματισμού εγκεφαλικού ιστού μπορεί να αποδειχθεί στην περίπτωση ενός μοναδικού όγκου. Η απόφαση για την προσφυγή ή όχι σε τέτοια θεραπεία γίνεται μόνο από έναν νευροχειρουργό.

2) Χημειοθεραπεία. Η επαρκώς επιλεγμένη χημειοθεραπεία μπορεί να αυξήσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής, ακόμη και απουσία ριζικής απομάκρυνσης του όγκου. Ο τύπος του φαρμάκου που επιλέγεται εξαρτάται από τον ιστολογικό τύπο του πρωτογενούς όγκου και επιλέγεται από τον χημειοθεραπευτή.

3) Η ακτινοβόληση του εγκεφάλου σε μετάσταση δίνει καλά αποτελέσματα με την παρουσία καλού εξοπλισμού και χωρίς αντενδείξεις. Οι επιλογές για ακτινοθεραπεία είναι cyberknife και γάμμα μαχαίρι. Στην πραγματικότητα, εδώ μιλάμε για χειρουργική ακτινοβολία: μια κατευθυνόμενη δέσμη ακτινοβολίας καταστρέφει τον παθολογικό ιστό. Οι ενδείξεις για αυτή τη μέθοδο καθορίζονται από κοινού από τον θεράποντα ακτινοθεραπευτή και τον νευροχειρουργό.

ΔΕΥΤΕΡΗ ΓΝΩΜΗ

Η επαναδημοσίευση των αποτελεσμάτων της CT ή της μαγνητικής τομογραφίας για μεταστάσεις έχει νόημα όταν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση, αν είναι απαραίτητο, για αξιολόγηση από ομοτίμους, όταν επιλέγουμε μια εξειδικευμένη θεραπεία. Η παροχή συμβουλών σε ειδικούς ακτινολόγους σε περίπλοκες ή ογκολογικές περιπτώσεις έχει γίνει αντικείμενο δαπανηρής θεραπείας στο εξωτερικό. Υπάρχει ένα Εθνικό Τηλεραδιολογικό Δίκτυο στη Ρωσία - μια απομακρυσμένη υπηρεσία διαβούλευσης για κορυφαίους διαγνωστικούς, με την οποία μπορείτε να πάρετε μια εναλλακτική άποψη για την έρευνα (CT, MRI ή PET).

Πρόβλεψη ζωής με μεταστάσεις στον εγκέφαλο: υπάρχει μια πιθανότητα;

Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή επιπλοκή που, χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Οποιεσδήποτε κακοήθεις βλάβες είναι επικίνδυνες και συμπεριφέρονται απρόβλεπτα. Μια εξασθενημένη ανοσία και μερικές ασθένειες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ενός όγκου. Με τη βοήθεια του αίματος και της λέμφου, τα κακοήθη κύτταρα είναι ικανά να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τα νέα όργανα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση. Τις περισσότερες φορές, η μετάσταση του όγκου συμβαίνει στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες, στο συκώτι ή στο οστικό σύστημα.

Λόγοι

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο προέρχονται από άλλα όργανα στα οποία άρχισε η ογκολογική διαδικασία:

  • Σε καρκίνο του μαστού.
  • Όταν το μπαγιαλίωμα (καρκίνο του επιθηλίου).
  • Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
  • Καρκίνος δέρματος
  • Καρκίνο ωοθηκών.
  • Όγκοι του προστάτη.
  • Στον καρκίνο του στομάχου ή των εντέρων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα κύτταρα όγκου σχεδόν ποτέ δεν διεισδύουν στον εγκέφαλο από τον προστάτη ή τις ωοθήκες. Περίπου το 65% όλων των περιπτώσεων αδενοκαρκινώματος ή καρκίνου του πνεύμονα που διαγνώστηκαν στο τελευταίο στάδιο έχουν μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Με τους όγκους στους μαστικούς αδένες η μετάσταση είναι πολύ λιγότερο συχνή. Το μελάνωμα μετατρέπεται στον εγκέφαλο γρήγορα, κυριολεκτικά μέσα σε λίγους μήνες.

Οι οστεολυτικές μεταστάσεις του εγκεφάλου είναι συνήθως διαγνωσμένες. Χαρακτηριστικό τους είναι οι γρήγορες εστιακές αλλοιώσεις του σώματος, οι οποίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται από το τμήμα του κεφαλιού που διέσχισε. Οι εγκεφαλικές μεταστάσεις μπορούν να χωριστούν σε εγκεφαλικό και μυελό των οστών. Τα συμπτώματα των μεταστάσεων στον εγκέφαλο συνδέονται με την περιοχή του εντοπισμού τους και τον βαθμό ανάπτυξης:

  1. Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης στην περιοχή, η οποία βρίσκεται κοντά στις δομές οφθαλμολογικών ενδείξεων, το όραμα του ασθενούς είναι μειωμένο (ξεχωρίζουν χωριστά πεδία).
  2. Ένα από τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας είναι ο πονοκέφαλος. Στο αρχικό στάδιο, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε κάποια θέση του κεφαλιού. Ωστόσο, με την ανάπτυξη του όγκου, ο πόνος καθίσταται έντονος και ανησυχεί συνεχώς τον ασθενή.
  1. Περίπου κάθε πέμπτος ασθενής με καρκίνο είναι παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας. Πιθανά σημεία.
  2. Σε έναν από τους έξι ασθενείς, το βάδισμα διαταράσσεται, το μυαλό υποφέρει και συμβαίνουν αλλαγές συμπεριφοράς.
  3. Επιληπτικές κρίσεις και σημάδια επιληψίας είναι δυνατές.

Το βίντεο περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα ενός όγκου στον εγκέφαλο:

  1. Οι πολλαπλές μεταστάσεις έχουν τα ίδια συμπτώματα με την άνοια.
  2. Έμετος, που δεν μπορεί να προηγηθεί με ναυτία. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει το πρωί.
  3. Όταν διεισδύουν στον κορμό ή την παρεγκεφαλίδα του εγκεφάλου, υπάρχουν σημεία της νεύρου.
  4. Με την ήττα της μετωπικής περιοχής διακόπτεται η δραστηριότητα του μυοσκελετικού συστήματος, ο ασθενής γίνεται επιθετικός.
  5. Με το πρήξιμο των ιστών γύρω από έναν κακοήθη όγκο στον κροταφικό λοβό ή σε άλλη περιοχή, ο ασθενής έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, εκδήλωση της οποίας είναι πόνος στο κεφάλι, ζάλη, έμετος, αίσθημα διπλής όρασης, λόξυγκας ή κατάθλιψη.

Όταν οι μεταστάσεις στο μυελό των οστών, ο ασθενής αντιμετωπίζει αυτά τα συμπτώματα:

  • Αδυναμία, κεφαλαλγία και ζάλη, γενική αδυναμία του σώματος, αναιμία.
  • Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στις νευρώσεις ή στα οστά της λεκάνης. Καθώς η μετάσταση αυξάνεται, ο πόνος αυξάνεται.
  • Αυξημένη υπνηλία, ρινορραγίες.

Με πολλαπλές μεταστάσεις στον μυελό των οστών, ο ασθενής χάνει πολύ βάρος, υπάρχει πόνος στα οστά και πάχυνση, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και η ανοσία μειώνεται απότομα.

Τα συμπτώματα πριν τον θάνατο στους ασθενείς είναι τα εξής:

  1. Πολύ κακοί πονοκέφαλοι.
  2. Κατάθλιψη.
  3. Σοβαρή απώλεια βάρους.
  4. Έλλειψη όρεξης.
  5. Μειωμένη αναπνοή
  6. Γενική αδυναμία του σώματος.
  7. Διαταραχή ύπνου

Διαγνωστικά

Για την αναγνώριση μεταστάσεων στον εγκέφαλο, εκτελούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • MRI
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Echoencephalography.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
  • Βιοψία.
  • Σπινθηρογραφία
  • Παθοφυσιολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας προβλημάτων με λόγια, γραφή κλπ.
  • Η νευρο-οφθαλμολογική εξέταση δείχνει αλλαγές στο fundus.
  • Ονοευρολογική εξέταση του οργάνου της ακοής, της αιθουσαίας συσκευής και των αισθητήρων γεύσης και οσμής.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για μεταστάσεις έχει ως στόχο τη διατήρηση του σώματος με τη λήψη αντιπηκτικών, αντισπασμωδικών φαρμάκων και κορτικοθεραπείας. Επιπρόσθετα, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία, βραχυθεραπεία, νευροχειρουργική, ραδιοκύματα και ακτινοθεραπεία ή θεραπεία με ηλεκτρονικό μαχαίρι.

Η τελική απόφαση για τη θεραπεία γίνεται από ομάδα ειδικών με βάση την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο του πρωτοπαθούς νεοπλάσματος, τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, τον αριθμό των αλλοιώσεων στον εγκέφαλο, καθώς και τη θεραπεία που έχει ήδη εκτελεστεί. Η θεραπεία μπορεί να είναι:

  1. Ριζική. Ο κύριος στόχος του είναι η υποχώρηση της εκπαίδευσης.
  2. Παρηγορητική. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να μειώσει το μέγεθος του όγκου, να ανακουφίσει τα κύρια συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Χρήση φαρμακευτικής αγωγής

Μια ιδιαίτερη θέση στη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων καταλαμβάνεται από κορτικοστεροειδή («δεξαμεθαζόνη», «πρεδνιζόνη»). Η χρήση τους καθιστά δυνατή την παράταση της ζωής του ασθενούς με καρκίνο. Τα παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση και τη λειτουργία της κυτταρικής μεμβράνης, μειώνουν τη σοβαρότητα του οιδήματος, που συνοδεύει πάντα τη διαδικασία του όγκου. Λόγω αυτού, ένα άτομο έχει μια μείωση στην ενδοκρανιακή πίεση και την εξαφάνιση ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.

Για όσους έχουν σπασμούς ή επιληπτικές κρίσεις, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα (τοπιραμάτη, βαλπροϊκό). Πολύ συχνά η διαδικασία της μετάστασης συνοδεύεται από θρόμβωση. Η συνέπεια αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι η αιμορραγία. Επομένως, συνιστάται στους ασθενείς να συνταγογραφούν αντιπηκτικά ("Ηπαρίνη", "Βαρφαρίνη", "Φενιλίνη").

Πρόσθετες μέθοδοι

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με μεταστάσεις στο κεφάλι συνταγογραφούνται:

  • Ακτινοθεραπεία.
  • Απομάκρυνση του όγκου με νευροχειρουργική εκτομή. Μια τέτοια λειτουργία εκτελείται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους έχουν εντοπιστεί μεμονωμένοι όγκοι, η πρωταρχική πηγή του κακοήθους όγκου είναι άγνωστη ή υπάρχει κίνδυνος ζωής.
  • Η χημειοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι αποτελεσματική σε ένα μικρό αριθμό καρκινοπαθών με μεταστάσεις που έπληξαν τον εγκέφαλο. Αυτή η θεραπευτική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στην περίπτωση που δεν υπάρχουν εμπόδια με τη μορφή υγρών ή άλλων ιστών γύρω από την εστίαση.

Ο καθηγητής Σ. Ι. Τκατσέφ θα σας πει για την ακτινοθεραπεία για τη μετάσταση των ΓΤ:

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής

Ένας ασθενής που διαγνώστηκε με τη διείσδυση ενός όγκου στον εγκέφαλο και τους συγγενείς του ενδιαφέρεται για το ερώτημα, πόσο καιρό είναι ένα άτομο που μένει να ζήσει; Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας του ασθενούς, του τύπου του πρωτεύοντος όγκου, του αριθμού των βλαβών κ.λπ.

Στην περίπτωση που το στέλεχος του εγκεφάλου ή η παρεγκεφαλίδα επηρεάστηκε ή εντοπίστηκε γλοιοβλάστωμα, τότε, δυστυχώς, η πρόγνωση του ασθενούς είναι αρνητική. Με πολλαπλές εστίες και επιθετικότητα όγκου, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μόνο λίγες μέρες. Εάν οι μεταστάσεις λειτουργούν και ο ασθενής θεραπευτεί, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται.

Μετά την ακτινοχειρουργική, ο ασθενής μπορεί να ζήσει άλλα 1-1,5 χρόνια. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ταχεία πρόοδος της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, τότε θα πρέπει να αφαιρεθεί μέχρι να εμφανιστούν μεταστάσεις. Εάν έχει ξεκινήσει η διαδικασία μετάστασης, τότε είναι ήδη αδύνατο να ανακάμψει πλήρως. Η επιτυχής επιλογή της θεραπείας, σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των γιατρών, βοηθά μόνο στην παράταση της ζωής του ασθενούς.

Πόσο γρήγορα μεγαλώνουν οι μεταστάσεις που έπληξαν τον εγκέφαλο; Η ταχύτητα ανάπτυξης τους εξαρτάται από τον πρωτογενή όγκο. Εάν εντοπιστεί και αφαιρεθεί εγκαίρως, η ανάπτυξη επιβραδύνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφέρνουν να επιτύχουν ύφεση και ακόμη και την πλήρη εξαφάνιση των κόμβων του καρκίνου.

Κατά μέσο όρο, ένας ασθενής με μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να ζήσει για περίπου 3-4 μήνες. Όμως, εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως και η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, τότε αυτή η περίοδος μπορεί να επεκταθεί σημαντικά. Μια εξαίρεση μπορεί να ονομαστεί μελάνωμα. Αυτός ο τύπος ογκολογίας θεωρείται το πιο επικίνδυνο και επιθετικό. Εάν έχει αρχίσει η μετάσταση στον εγκέφαλο, στα οστά ή στους πνεύμονες, ο ασθενής δεν έχει σχεδόν καμία ελπίδα.

Η ήττα των εγκεφαλικών μεταστάσεων είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ογκολογικής διαδικασίας, η οποία έχει μια δυσμενή πρόγνωση για τον ασθενή.