Πρόβλεψη ζωής με μεταστάσεις στον εγκέφαλο: υπάρχει μια πιθανότητα;

Ανακινήστε

Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή επιπλοκή που, χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Οποιεσδήποτε κακοήθεις βλάβες είναι επικίνδυνες και συμπεριφέρονται απρόβλεπτα. Μια εξασθενημένη ανοσία και μερικές ασθένειες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ενός όγκου. Με τη βοήθεια του αίματος και της λέμφου, τα κακοήθη κύτταρα είναι ικανά να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τα νέα όργανα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση. Τις περισσότερες φορές, η μετάσταση του όγκου συμβαίνει στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες, στο συκώτι ή στο οστικό σύστημα.

Λόγοι

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο προέρχονται από άλλα όργανα στα οποία άρχισε η ογκολογική διαδικασία:

  • Σε καρκίνο του μαστού.
  • Όταν το μπαγιαλίωμα (καρκίνο του επιθηλίου).
  • Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
  • Καρκίνος δέρματος
  • Καρκίνο ωοθηκών.
  • Όγκοι του προστάτη.
  • Στον καρκίνο του στομάχου ή των εντέρων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα κύτταρα όγκου σχεδόν ποτέ δεν διεισδύουν στον εγκέφαλο από τον προστάτη ή τις ωοθήκες. Περίπου το 65% όλων των περιπτώσεων αδενοκαρκινώματος ή καρκίνου του πνεύμονα που διαγνώστηκαν στο τελευταίο στάδιο έχουν μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Με τους όγκους στους μαστικούς αδένες η μετάσταση είναι πολύ λιγότερο συχνή. Το μελάνωμα μετατρέπεται στον εγκέφαλο γρήγορα, κυριολεκτικά μέσα σε λίγους μήνες.

Οι οστεολυτικές μεταστάσεις του εγκεφάλου είναι συνήθως διαγνωσμένες. Χαρακτηριστικό τους είναι οι γρήγορες εστιακές αλλοιώσεις του σώματος, οι οποίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται από το τμήμα του κεφαλιού που διέσχισε. Οι εγκεφαλικές μεταστάσεις μπορούν να χωριστούν σε εγκεφαλικό και μυελό των οστών. Τα συμπτώματα των μεταστάσεων στον εγκέφαλο συνδέονται με την περιοχή του εντοπισμού τους και τον βαθμό ανάπτυξης:

  1. Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης στην περιοχή, η οποία βρίσκεται κοντά στις δομές οφθαλμολογικών ενδείξεων, το όραμα του ασθενούς είναι μειωμένο (ξεχωρίζουν χωριστά πεδία).
  2. Ένα από τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας είναι ο πονοκέφαλος. Στο αρχικό στάδιο, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε κάποια θέση του κεφαλιού. Ωστόσο, με την ανάπτυξη του όγκου, ο πόνος καθίσταται έντονος και ανησυχεί συνεχώς τον ασθενή.
  1. Περίπου κάθε πέμπτος ασθενής με καρκίνο είναι παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας. Πιθανά σημεία.
  2. Σε έναν από τους έξι ασθενείς, το βάδισμα διαταράσσεται, το μυαλό υποφέρει και συμβαίνουν αλλαγές συμπεριφοράς.
  3. Επιληπτικές κρίσεις και σημάδια επιληψίας είναι δυνατές.

Το βίντεο περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα ενός όγκου στον εγκέφαλο:

  1. Οι πολλαπλές μεταστάσεις έχουν τα ίδια συμπτώματα με την άνοια.
  2. Έμετος, που δεν μπορεί να προηγηθεί με ναυτία. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει το πρωί.
  3. Όταν διεισδύουν στον κορμό ή την παρεγκεφαλίδα του εγκεφάλου, υπάρχουν σημεία της νεύρου.
  4. Με την ήττα της μετωπικής περιοχής διακόπτεται η δραστηριότητα του μυοσκελετικού συστήματος, ο ασθενής γίνεται επιθετικός.
  5. Με το πρήξιμο των ιστών γύρω από έναν κακοήθη όγκο στον κροταφικό λοβό ή σε άλλη περιοχή, ο ασθενής έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, εκδήλωση της οποίας είναι πόνος στο κεφάλι, ζάλη, έμετος, αίσθημα διπλής όρασης, λόξυγκας ή κατάθλιψη.

Όταν οι μεταστάσεις στο μυελό των οστών, ο ασθενής αντιμετωπίζει αυτά τα συμπτώματα:

  • Αδυναμία, κεφαλαλγία και ζάλη, γενική αδυναμία του σώματος, αναιμία.
  • Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στις νευρώσεις ή στα οστά της λεκάνης. Καθώς η μετάσταση αυξάνεται, ο πόνος αυξάνεται.
  • Αυξημένη υπνηλία, ρινορραγίες.

Με πολλαπλές μεταστάσεις στον μυελό των οστών, ο ασθενής χάνει πολύ βάρος, υπάρχει πόνος στα οστά και πάχυνση, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και η ανοσία μειώνεται απότομα.

Τα συμπτώματα πριν τον θάνατο στους ασθενείς είναι τα εξής:

  1. Πολύ κακοί πονοκέφαλοι.
  2. Κατάθλιψη.
  3. Σοβαρή απώλεια βάρους.
  4. Έλλειψη όρεξης.
  5. Μειωμένη αναπνοή
  6. Γενική αδυναμία του σώματος.
  7. Διαταραχή ύπνου

Διαγνωστικά

Για την αναγνώριση μεταστάσεων στον εγκέφαλο, εκτελούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • MRI
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Echoencephalography.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
  • Βιοψία.
  • Σπινθηρογραφία
  • Παθοφυσιολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας προβλημάτων με λόγια, γραφή κλπ.
  • Η νευρο-οφθαλμολογική εξέταση δείχνει αλλαγές στο fundus.
  • Ονοευρολογική εξέταση του οργάνου της ακοής, της αιθουσαίας συσκευής και των αισθητήρων γεύσης και οσμής.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για μεταστάσεις έχει ως στόχο τη διατήρηση του σώματος με τη λήψη αντιπηκτικών, αντισπασμωδικών φαρμάκων και κορτικοθεραπείας. Επιπρόσθετα, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία, βραχυθεραπεία, νευροχειρουργική, ραδιοκύματα και ακτινοθεραπεία ή θεραπεία με ηλεκτρονικό μαχαίρι.

Η τελική απόφαση για τη θεραπεία γίνεται από ομάδα ειδικών με βάση την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο του πρωτοπαθούς νεοπλάσματος, τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, τον αριθμό των αλλοιώσεων στον εγκέφαλο, καθώς και τη θεραπεία που έχει ήδη εκτελεστεί. Η θεραπεία μπορεί να είναι:

  1. Ριζική. Ο κύριος στόχος του είναι η υποχώρηση της εκπαίδευσης.
  2. Παρηγορητική. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να μειώσει το μέγεθος του όγκου, να ανακουφίσει τα κύρια συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Χρήση φαρμακευτικής αγωγής

Μια ιδιαίτερη θέση στη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων καταλαμβάνεται από κορτικοστεροειδή («δεξαμεθαζόνη», «πρεδνιζόνη»). Η χρήση τους καθιστά δυνατή την παράταση της ζωής του ασθενούς με καρκίνο. Τα παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση και τη λειτουργία της κυτταρικής μεμβράνης, μειώνουν τη σοβαρότητα του οιδήματος, που συνοδεύει πάντα τη διαδικασία του όγκου. Λόγω αυτού, ένα άτομο έχει μια μείωση στην ενδοκρανιακή πίεση και την εξαφάνιση ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.

Για όσους έχουν σπασμούς ή επιληπτικές κρίσεις, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα (τοπιραμάτη, βαλπροϊκό). Πολύ συχνά η διαδικασία της μετάστασης συνοδεύεται από θρόμβωση. Η συνέπεια αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι η αιμορραγία. Επομένως, συνιστάται στους ασθενείς να συνταγογραφούν αντιπηκτικά ("Ηπαρίνη", "Βαρφαρίνη", "Φενιλίνη").

Πρόσθετες μέθοδοι

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με μεταστάσεις στο κεφάλι συνταγογραφούνται:

  • Ακτινοθεραπεία.
  • Απομάκρυνση του όγκου με νευροχειρουργική εκτομή. Μια τέτοια λειτουργία εκτελείται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους έχουν εντοπιστεί μεμονωμένοι όγκοι, η πρωταρχική πηγή του κακοήθους όγκου είναι άγνωστη ή υπάρχει κίνδυνος ζωής.
  • Η χημειοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι αποτελεσματική σε ένα μικρό αριθμό καρκινοπαθών με μεταστάσεις που έπληξαν τον εγκέφαλο. Αυτή η θεραπευτική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στην περίπτωση που δεν υπάρχουν εμπόδια με τη μορφή υγρών ή άλλων ιστών γύρω από την εστίαση.

Ο καθηγητής Σ. Ι. Τκατσέφ θα σας πει για την ακτινοθεραπεία για τη μετάσταση των ΓΤ:

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής

Ένας ασθενής που διαγνώστηκε με τη διείσδυση ενός όγκου στον εγκέφαλο και τους συγγενείς του ενδιαφέρεται για το ερώτημα, πόσο καιρό είναι ένα άτομο που μένει να ζήσει; Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας του ασθενούς, του τύπου του πρωτεύοντος όγκου, του αριθμού των βλαβών κ.λπ.

Στην περίπτωση που το στέλεχος του εγκεφάλου ή η παρεγκεφαλίδα επηρεάστηκε ή εντοπίστηκε γλοιοβλάστωμα, τότε, δυστυχώς, η πρόγνωση του ασθενούς είναι αρνητική. Με πολλαπλές εστίες και επιθετικότητα όγκου, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μόνο λίγες μέρες. Εάν οι μεταστάσεις λειτουργούν και ο ασθενής θεραπευτεί, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται.

Μετά την ακτινοχειρουργική, ο ασθενής μπορεί να ζήσει άλλα 1-1,5 χρόνια. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ταχεία πρόοδος της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, τότε θα πρέπει να αφαιρεθεί μέχρι να εμφανιστούν μεταστάσεις. Εάν έχει ξεκινήσει η διαδικασία μετάστασης, τότε είναι ήδη αδύνατο να ανακάμψει πλήρως. Η επιτυχής επιλογή της θεραπείας, σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των γιατρών, βοηθά μόνο στην παράταση της ζωής του ασθενούς.

Πόσο γρήγορα μεγαλώνουν οι μεταστάσεις που έπληξαν τον εγκέφαλο; Η ταχύτητα ανάπτυξης τους εξαρτάται από τον πρωτογενή όγκο. Εάν εντοπιστεί και αφαιρεθεί εγκαίρως, η ανάπτυξη επιβραδύνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφέρνουν να επιτύχουν ύφεση και ακόμη και την πλήρη εξαφάνιση των κόμβων του καρκίνου.

Κατά μέσο όρο, ένας ασθενής με μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να ζήσει για περίπου 3-4 μήνες. Όμως, εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως και η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, τότε αυτή η περίοδος μπορεί να επεκταθεί σημαντικά. Μια εξαίρεση μπορεί να ονομαστεί μελάνωμα. Αυτός ο τύπος ογκολογίας θεωρείται το πιο επικίνδυνο και επιθετικό. Εάν έχει αρχίσει η μετάσταση στον εγκέφαλο, στα οστά ή στους πνεύμονες, ο ασθενής δεν έχει σχεδόν καμία ελπίδα.

Η ήττα των εγκεφαλικών μεταστάσεων είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ογκολογικής διαδικασίας, η οποία έχει μια δυσμενή πρόγνωση για τον ασθενή.

Μεταστάσεις του εγκεφάλου

Στην ιατρική, η προέλευση των όγκων δεν έχει μελετηθεί, αλλά παρά ταύτα, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τους λόγους της μετάστασης του στον εγκέφαλο.

Οι μεταστάσεις είναι ένα σημάδι ενός κακοήθους νεοπλάσματος που μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των κόμβων του λεμφικού συστήματος και του καναλιού του αίματος.

Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και το νεόπλασμα μπορεί να φτάσει στους ιστούς και τα κύτταρα του εγκεφάλου και να αρχίσουν νέοι σχηματισμοί (μεταστάσεις).

Αιτίες εγκεφαλικών μεταστάσεων

Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου μπορούν να είναι αποτέλεσμα διαφόρων κακοήθων νεοπλασμάτων, αλλά πιο συχνά προκύπτουν από:

  • κακοήθης όγκος του αδενικού επιθηλίου των εξωτερικών ή εσωτερικών οργάνων.
  • μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
  • γαλακτώδες αδενικό καρκίνο. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η μορφή του ποταμού.
  • κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από κύτταρα χρωστικής που παράγουν μελανίνη.
  • κακοήθεις βλάβες της γαστρεντερικής οδού.
  • όγκοι του προστάτη.
  • καρκίνο των ωοθηκών.

Οι κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών και ο μεταστατικός προστάτης στον εγκέφαλο πολύ σπάνια, μέχρι σήμερα έχουν υπάρξει αρκετές τέτοιες περιπτώσεις.

Ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά μετασταίνεται στον εγκέφαλο. Στο 65% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, διαγνωστικές μεταστάσεις εγκεφάλου βρίσκονται στο τελευταίο στάδιο. Εάν η ογκολογική ασθένεια προχωρήσει γρήγορα, η μετάσταση αρχίζει μέσα σε 10 μήνες. Κατά κανόνα, διαγιγνώσκονται στο βρεγματικό τμήμα της δομής του εγκεφάλου.

Οι μεταστάσεις στο κεφάλι μπορεί να σχηματιστούν σε μια λανθάνουσα μορφή, αλλά κυρίως επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, το οποίο με τη σειρά του εκδηλώνεται ως υπνηλία, απάθεια και πονοκεφάλους.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αποφεύγει την ακτινοβόληση ολόκληρου του εγκεφάλου και της χημειοθεραπείας.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς αρνούνται αυτή τη θεραπεία, αλλά αν δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, ο ασθενής θα ζήσει μόνο δύο μήνες.

Συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων

Το σύνολο των ειδικών χαρακτηριστικών εμφανίζεται ταχέως, καθώς τα συμπτώματα της βλάβης του εγκεφαλικού μεταλλάκτη δεν εξαρτώνται από την κύρια εστίαση. Βασικά, για οποιαδήποτε ογκολογική νόσο, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται πρώτα.

Όταν οι μεταστάσεις του καρκίνου έχουν ήδη περάσει στον εγκέφαλο, τα συμπτώματα θα είναι:

  • Ισχυρός πόνος στο κεφάλι. Όταν οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μόλις αρχίσουν να διεισδύουν, ο πόνος μπορεί να αφαιρεθεί με οποιοδήποτε παυσίπονο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος και τα παυσίπονα δεν βοηθούν πλέον. Συχνά συμβαίνει ότι ο ασθενής αρχίζει να έχει διαταραχές της όρασης.
  • Επίσης, ο ασθενής έχει συχνά μια αίσθηση ναυτίας, ο εμετός είναι πιθανός. Όσο πιο περίπλοκος είναι ο βαθμός της νόσου, τόσο πιο συχνά ο ασθενής αρρωσταίνει. Η ναυτία είναι το πρώτο σημάδι δηλητηρίασης του σώματος, αλλά αν συνοδεύεται από πονοκεφάλους, τότε πιθανότατα πρόκειται για σημάδι καρκίνου με μετάσταση.
  • Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σπασμούς. Οι σοβαρές κράμπες (ακούσια συστολή των μυών) είναι σπάνιες, κυρίως αυτές είναι ήπιες επιληπτικές κρίσεις. Μερικές φορές το σύνδρομο σπασμών συγχέεται με μια ήπια μορφή επιληψίας.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν μια ογκολογική νόσο οποιωνδήποτε οργάνων. Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό της μετάστασης και από τον τρόπο μείωσης της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Εάν οι μεταστάσεις μεταδοθούν στο δεξιό ημισφαίριο, μπορεί να προκύψουν νευρολογικές διαταραχές. Ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται ότι το αριστερό χέρι και το πόδι του, η ακοή, ο λόγος και η όραση έχουν μειωθεί.

Διάγνωση εγκεφαλικών μεταστάσεων

Για να προσδιοριστεί η παρουσία και ο εντοπισμός της μετάστασης στο κεφάλι, οι ειδικοί χρησιμοποιούν διάφορες διαγνωστικές μεθόδους.

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Με τη βοήθειά του ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς.

Για τη μελέτη εφαρμόστηκε ακτινοβόληση με ειδικά ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υπολογιστών και ειδικά προγράμματα, ο ειδικός επεξεργάζεται τις πληροφορίες που λαμβάνει. Στο τέλος ενός συμπεράσματος.

Για τη διάγνωση των εγκεφαλικών μεταστάσεων, η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να συνταγογραφείται περαιτέρω από τους γιατρούς. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη μηχανή ακτίνων Χ. Όπως και με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, οι γιατροί βλέπουν την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς. Με τη βοήθεια ακτίνων Χ, οι γιατροί καθορίζουν το επηρεασμένο ημισφαίριο.

Θεραπεία της μετάστασης στον εγκέφαλο

Η θεραπεία επιλέγεται για τον καθένα ξεχωριστά και εξαρτάται από:

  • εντοπισμός της κύριας εστίασης ·
  • βαθμοί μετάστασης.
  • σχετικά με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
  • ανεκτικότητα ορισμένων φαρμάκων.
  1. Ακτινοθεραπεία Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο εγκέφαλος του ασθενούς ακτινοβολείται καθημερινά. Μετά από δύο εβδομάδες σχηματισμού σημαντικά μειωμένων, τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο έντονα. Υπάρχουν φορές που η ακτινοθεραπεία δεν απομακρύνει εντελώς έναν όγκο στον ιστό του εγκεφάλου και παραμένει η πιθανότητα οι μεταστάσεις να αυξήσουν την ανάπτυξή τους. Η ακτινοθεραπεία επηρεάζει αρνητικά τις λειτουργίες του εγκεφάλου.
  2. Φάρμακα. Αυτός ο τύπος θεραπείας διεξάγεται με φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, μειώνουν επίσης την ενδοκρανιακή πίεση και επιβραδύνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα ισχυρά φάρμακα είναι η μόνη επιλογή για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με καρκίνο στο τελικό στάδιο.
  3. Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία μπορεί να καταστρέψει περισσότερες μεταστάσεις και να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου. Η εφαρμογή αυτού του τύπου θεραπείας είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση που η φλεγμονώδης εστίαση δεν εμποδίζεται από τους ιστούς και το υγρό.

Πρόβλεψη εγκεφαλικών μεταστάσεων

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από πολλές περιστάσεις.

Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία με ακτινοχειρουργική, τότε η ζωή θα διαρκέσει 12-15 μήνες. αν η πρωτογενής βλάβη προχωρεί γρήγορα, τότε το νεόπλασμα πρέπει να αφαιρεθεί πριν από την εξάπλωση της μετάστασης. Κατά κανόνα, οι γιατροί δεν δίνουν ανακουφιστικές προβλέψεις για το προσδόκιμο ζωής, όταν το νεόπλασμα μεταστατώνεται. Ακόμα κι αν η θεραπεία ήταν επιτυχής, δεν θα μπορέσετε να αναρρώσετε πλήρως.

Με μεταστάσεις στον εγκέφαλο, ο ασθενής θα μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από πέντε μήνες. Και αν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, η κατάσταση αλλάζει ριζικά. Πρώτα απ 'όλα, η πρόγνωση εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η εφαρμοζόμενη μέθοδος θεραπείας, η θέση του όγκου και ο αριθμός των μεταστάσεων που εντοπίζονται στον εγκέφαλο. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν συχνά μια μέθοδο θεραπείας που ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς, αντί να θεραπεύει πλήρως τον όγκο.

Ακόμη και αν παλεύετε με τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται άσχημα, καθώς οι μεταστάσεις δεν επιτρέπουν στον εγκέφαλο να λειτουργεί σωστά.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει το μελάνωμα με μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Στην ιατρική, αυτός ο τύπος καρκίνου θεωρείται ως ο πιο επικίνδυνος και σοβαρός. Ο δερματικός καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως και επίσης οι μεταστάσεις επηρεάζουν γρήγορα τα εσωτερικά όργανα. Αν έχουν ήδη εμφανιστεί στον εγκέφαλο, τα οστά ή τους πνεύμονες, τότε είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευτεί μια ογκολογική ασθένεια.

Το μελάνωμα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς με μεγάλο αριθμό σαλπίγγων και φακίων, καθώς και σε εκείνους που είναι συνεχώς σε επαφή με τον ήλιο.

Σε οποιαδήποτε ογκολογική νόσο, η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από τον ασθενή και το σώμα του.

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο: διάγνωση CT, MRI και PET-CT

ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΜΕΤΑΤΑΣΤΑΣ ΣΤΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο (σύμφωνα με τον B.V. Gaidar, T.E. Rameshvili και άλλοι) αντιπροσωπεύουν έως και το 40% όλων των όγκων που προκύπτουν μέσα στην κρανιακή κοιλότητα.

ΠΗΓΗ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ

Τα κακόηθες νεόπλασμα των νεφρών, των πνευμόνων, του μαστικού αδένα, του θυρεοειδούς αδένα συνήθως εξαπλώνονται στον εγκέφαλο, λιγότερο συχνά νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης, ωοθηκών και προστάτη. Η πιο συνηθισμένη κατάσταση είναι ο καρκίνος του πνεύμονα με μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Επίσης, η τάση να εξαπλώνεται στην κρανιακή κοιλότητα έχει μελανώματα, σχεδόν ποτέ δεν μεταστειρώνουν τα σαρκώματα. Σε περίπου 7,8% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο πρωτογενής όγκος.

Η συχνότητα μετάστασης διαφόρων όγκων στον εγκέφαλο (Β. Gaidar, Τ. Ε. Rameshvili)

ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟ

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θέσης δευτερογενών όγκων στην κρανιακή κοιλότητα. Αυτοί οι τύποι εξαρτώνται από το ποιες δομές επηρεάζονται. Μεταστάσεις όγκων:

1) Στα οστά του κρανίου

2) Στη σκληρή μάζα. Αυτός ο τύπος κατανομής δευτερογενούς όγκου είναι πιο χαρακτηριστικός του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, του καρκίνου των νεφρών διαυγούς κυττάρου και του μελανώματος.

3) Στη μαλακή μεμβράνη του εγκεφάλου (συνώνυμα: μηνιγγίτιδα καρκινώματος, καρκινομάτωση της μαλακής μεμβράνης του εγκεφάλου). Όγκοι, συχνότερα μεταστατικοί στην αγορά: αδενοκαρκίνωμα του βρόγχου, στήθος, στομάχι

4) Μεταστάσεις στον ίδιο τον εγκέφαλο, στο εγκεφαλικό παρέγχυμα.

  • Το 80% όλων των δευτερογενών όγκων βρίσκεται στα ημισφαίρια του εγκεφάλου
  • 15% στην παρεγκεφαλίδα
  • 5% στο στέλεχος του εγκεφάλου

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΤΟΥΜΟΥ ΣΤΟΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟ

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάδοσης των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα. Εμφανίζεται η συνηθέστερη εξάπλωση του όγκου αιματογενής τρόπος (μέσω αρτηριακών αιμοφόρων αγγείων). Συνήθως, οι δευτερογενείς όγκοι προέρχονται από ενδοπνευμονικές θέσεις (και, επιπλέον, μπορεί να είναι πρωτογενής καρκίνος και μετάσταση στον πνεύμονα). Λιγότερο συχνή είναι η εξάπλωση όγκων του νωτιαίου μυελού μέσω του φλεβικού συστήματος των σπονδύλων.

Μεγάλης σημασίας στην εξάπλωση των βλαβών του όγκου είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (διαδρομή υγρού). Έτσι, οι πρωτεύοντες όγκοι του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου μετασταίνονται (μεταλλοβλάστωμα, γλυβοlastomy, pineoblastoma). Είναι επίσης δυνατό επαφή εξάπλωση του μεταστατικού όγκου στα μηνύματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις βρίσκεται και λεμφογενή τρόπο διανομή.

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ

Τα συμπτώματα στις εγκεφαλικές μεταστάσεις μπορεί να είναι παρόμοιες με εκείνες των πρωτοπαθών όγκων, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και τον αριθμό των μεταστάσεων, καθώς και από τον τύπο της ανάπτυξής τους, τη συμπίεση των δομών του εγκεφάλου, τη σοβαρότητα του οιδήματος του εγκεφαλικού ιστού κλπ.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων:

  • Παρέση και παράλυση
  • Διαταραχή ομιλίας
  • Διαταραχές της συνείδησης (θαμπή ή απουσία)
  • Σπασμοί (γενικευμένοι ή τοπικοί)
  • Ψυχική εξασθένιση

CT ΣΗΜΑΤΑ ΜΕΤΑΤΑΣΤΑΣ ΣΤΟΥΣ HEADALS

Τι είναι οι μεταστάσεις εγκεφάλου στην υπολογιστική τομογραφία (CT); Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ανιχνεύονται μεμονωμένες (λιγότερο συχνά) ή πολλαπλές (πιο συχνά) χύδην αλλοιώσεις που πληρούν τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • Ακανόνιστο ή σφαιρικό σχήμα
  • Η δομή είναι ετερογενής · στο κέντρο της εστίασης, μπορεί να βρεθεί μια περιοχή χαμηλής πυκνότητας λόγω νέκρωσης και αποσύνθεσης του κεντρικού τμήματος του όγκου. Στην περιφέρεια - ένα πιο πυκνό "χείλος", το οποίο αντικατοπτρίζει το ενεργό μέρος του όγκου, το οποίο έχει αιμοφόρα αγγεία και έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται. Αυτή η "στεφάνη" περιβάλλεται από μια ζώνη χαμηλής πυκνότητας που αντανακλά το πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού. Το πλάτος αυτής της ζώνης μπορεί να είναι διαφορετικό - από αρκετά χιλιοστά έως αρκετές δεκάδες cm. Σχετικά ομοιογενής δομή χωρίς περιοχή χαμηλής πυκνότητας στο κέντρο και χωρίς περιφερικό οίδημα. Αυτή η δομή μεταστάσεων υποδεικνύει τη σχετική "καλή ποιότητα"
  • Στάση προς τις γειτονικές δομές του εγκεφάλου. Οι εστίες μπορεί να έχουν ογκομετρικό αποτέλεσμα διαφόρων βαθμών σοβαρότητας στις γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου, προκαλώντας την εκτόπισή τους. Για παράδειγμα, ένας ογκομετρικός σχηματισμός στον κροταφικό λοβό οδηγεί συχνότερα σε διόγκωση του ιππόκαμπου κάτω από την αλοιφή της παρεγκεφαλίδας (προσωρινή μετατόπιση της οδοντοφυΐας), ο ογκομετρικός σχηματισμός της παρεγκεφαλίδας μπορεί να επηρεάσει τον εγκεφαλικό κορμό, προκαλώντας τη συστολή του κ.ο.κ. το αποτέλεσμα της συμπίεσης του στελέχους του εγκεφάλου και των αναπνευστικών και καρδιακών διαταραχών. Ανάλογα με τη θέση, οι δευτερεύουσες εστίες μπορούν να οδηγήσουν σε συμπίεση του εγκεφαλικού συστήματος του CSF, οδηγώντας στην ανάπτυξη αποφρακτικού υδροκεφαλίου (οξεία επέκταση των κεντρικών κοιλοτήτων CSF στο πλαίσιο αύξησης της ενδοεγκεφαλικής πίεσης κατά την απόφραξη της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη κρανιακή κοιλότητα)
  • Τύπος ανάπτυξης. Οι μεταστάσεις μπορούν να έχουν έναν διεισδυτικό τύπο ανάπτυξης (αναπτύσσονται, καταστρέφοντας τους περιβάλλοντες ιστούς) και έναν επεκτατικό τύπο (αναπτύσσονται, κινούνται μεταξύ τους γύρω από τους ιστούς). Στην πρώτη περίπτωση, συχνά δίνουν επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, ενώ στη δεύτερη συνήθως προκαλούν εξάρσεις.
  • Επιλογές βελτίωσης αντίθεσης. Τυπικοί δευτερογενείς όγκοι στον εγκέφαλο αυξάνουν την πυκνότητα τους στα περιφερειακά τμήματα της ενδοφλέβιας αντίθεσης, παίρνοντας τη μορφή "δακτυλίων", "μισών δακτυλίων", "σπειροειδών". Πολύ λιγότερο συχνά παρατηρείται ομοιόμορφη ενίσχυση της αντίθεσης της εστίασης. Συνήθως, η κεντρική ζώνη του όγκου δεν αυξάνεται, όπως και η περιοχή του περιφερικής οίδημα.

Μεταστάσεις του εγκεφάλου, φωτογραφία. Σε CT σάρωση με ενίσχυση της αντίθεσης σε ηλικιωμένο ασθενή (στην κορυφαία σειρά στα αριστερά) με καταγγελίες πονοκεφάλων, βρέθηκαν αλλοιώσεις όγκου στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου, συγκεντρώνοντας έντονα έναν παράγοντα αντίθεσης. Οι σχηματισμοί έχουν μια χαρακτηριστική μορφή με τη μορφή ενός "δακτυλίου". Στις εικόνες στην κάτω σειρά και στην επάνω δεξιά, προσδιορίζονται πολλαπλές εστίες στον εγκέφαλο: σαφείς είναι στρογγυλοί σχηματισμοί με πιο πυκνό "χείλος" κατά μήκος της περιφέρειας, οι οποίοι βρίσκονται στον αριστερό βρεγματικό λοβό.

Ενδείξεις μαγνητικής τομογραφίας των εγκεφαλικών μεταστάσεων

Η MRI είναι μια πιο ευαίσθητη και ειδική μέθοδος για την ανίχνευση μεταστάσεων του ΚΝΣ σε σύγκριση με την υπολογισμένη τομογραφία. Οι δευτερογενείς όγκοι έχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά στη μαγνητική τομογραφία.

T1 VI (χωρίς ενίσχυση αντίθεσης)

  • Ισοσκληρυνόμενο ή μετρίως υποθετικό σήμα σε σχέση με τη λευκή ύλη του εγκεφάλου από το ενεργό μέρος του όγκου
  • Υποσυνείδητο σήμα από την κεντρική ζώνη (νέκρωση και αποσύνθεση)

Τ2 VI

  • Σήμα υπερέκφρασης από την κεντρική μετάσταση
  • Αυξάνοντας την ένταση του σήματος από τον οπισθόσωμο εγκεφαλικό ιστό που περιβάλλει τον δευτερογενή όγκο, ως αποτέλεσμα των οποίων οι μεταστάσεις γίνονται σαφέστερες στις εικόνες

Αντιπαρατεταμένη MRI

  • Σημαντική αύξηση της έντασης του σήματος
  • Η ενίσχυση περιφερειακού σήματος υπό μορφή "δακτυλίου" ή "στεφάνης"
  • Βοηθά στη διαφοροποίηση της αιμορραγίας σε μεταστάσεις από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (σημαντική αύξηση του σήματος στο Τ1 VI)

Μεταστάσεις του εγκεφάλου στη μαγνητική τομογραφία. Φωτογραφία. Πολλαπλές μεταστάσεις στον εγκέφαλο στον καρκίνο του πνεύμονα προσδιορίζονται: αριστερά στον τρόπο Τ1-VI με τη μορφή υπο-εντατικών σχηματισμών, στα δεξιά - στη λειτουργία Τ2-VI με τη μορφή πολλαπλών περιοχών αυξημένου σήματος, που περιβάλλεται από ζώνη περιφερικής οίδημα. Ο ασθενής επιβεβαίωσε τον πρωτογενή όγκο του πνεύμονα.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα σημάδια MR των μεταστάσεων του μελανώματος στον εγκέφαλο, τα οποία έχουν χαρακτηριστικά σηματοδότησης που διαφέρουν από άλλους όγκους λόγω της παρουσίας μελανίνης στη δομή. Οι μεταστάσεις των μελανωμάτων χωρίς αμυλοειδές φαίνονται σε MRI παρόμοια με εκείνα άλλων όγκων που περιγράφηκαν παραπάνω. Στο T1-VI, έχουν ένα έντονα υπερπληροφοριακό (υψηλό, φωτεινό) σήμα, και στο T2-VI - ένα σήμα iso- ή hypointense (μειωμένο).

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) στη διάγνωση δευτερογενών όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος

Μια τυπική εικόνα των δευτερευουσών εστιών στον εγκέφαλο με ΡΕΤ είναι η παρουσία περιοχών αυξημένης λήψης ραδιοφαρμάκων (FDG - φθοριοδεοξυγλυκόζη ή παρασκευάσματα επισημασμένων αμινοξέων, όπως μεθειονίνη) με την παρουσία εστίες νέκρωσης, εκτεταμένες ζώνες οίδηματος με μειωμένη δέσμευση FDG.

Τι είναι οι μεταστάσεις σε PET-CT; Εδώ είναι ορατή η εστία του όγκου στον σωστό ινιακό λοβό, ο οποίος συσσωρεύει σημαντικά ραδιοφάρμακο (επισημασμένο με ραδιενεργό φθόριο, μεθειονίνη). Το PET-CT είναι μια μέθοδος που αναγνωρίζεται ως "χρυσό πρότυπο" όχι μόνο για την ανίχνευση εγκεφαλικών μεταστάσεων, αλλά και για την αξιόπιστη διάκριση αυτών από άλλες δομές (κύστεις, αποστήματα, αιματώματα, κοιλότητες κλπ.). Από μια λεπτομερή ανάλυση του PET εξαρτάται από το αποτέλεσμα της διάγνωσης.

ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΜΕΤΑΤΑΣΤΑΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΡΑ

Οι μεμονωμένες μεταστάσεις πρέπει να διακρίνονται από ένα απόστημα, παρασιτική κύστη, πρωτογενή όγκο στον εγκέφαλο, εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας κατά την επιδείνωση της διαδικασίας. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το ιστορικό της ασθένειας, η παρουσία πρωτεύοντος όγκου άλλου οργάνου, καθώς και τα δεδομένα των μεθόδων διάγνωσης της ακτινοβολίας. Όχι μόνο η ποιότητα του εξοπλισμού έρχεται στο προσκήνιο, αλλά ο επαγγελματισμός του ακτινολόγου που εκτιμά τις εικόνες. Μερικές φορές είναι δύσκολο να διακρίνεις τις εγκεφαλικές μεταστάσεις από άλλους σχηματισμούς, οπότε πρέπει να καταφύγεις στη βοήθεια μιας δεύτερης άποψης.

ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΚΑΙ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΤΑΣΗ ΣΤΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ

Γενικά, η πρόγνωση για την ανίχνευση μεταστάσεων στον εγκέφαλο είναι δυσμενής. Το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς με μεταστάσεις στον εγκέφαλο ζουν εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία οξείας συμπτωμάτων λόγω των εξής σημείων:

  • Συμπίεση, εξάρθρωση και διείσδυση δομών του εγκεφάλου
  • Δευτερογενές ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία
  • Η επικάλυψη των οδών εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης
  • Βλάστηση στη μεμβράνη του εγκεφάλου και των οστών
  • Βλάστηση του όγκου στα εγκεφαλικά αγγεία

Παρουσία τουλάχιστον μίας από τις παραπάνω καταστάσεις, υπάρχει σημαντικός κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς. Αντίθετα, ελλείψει επιπλοκών, το προσδόκιμο ζωής, ακόμη και παρουσία μεταστάσεων στον εγκέφαλο, μπορεί να είναι αρκετά μεγάλο και να διαρκέσει για αρκετά χρόνια.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΜΕΤΑΤΑΣΤΑΣ - ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ

Πώς να αντιμετωπίσουμε τις μεταστάσεις του εγκεφάλου;

1) Χειρουργική θεραπεία - η αφαίρεση του σχηματισμού εγκεφαλικού ιστού μπορεί να αποδειχθεί στην περίπτωση ενός μοναδικού όγκου. Η απόφαση για την προσφυγή ή όχι σε τέτοια θεραπεία γίνεται μόνο από έναν νευροχειρουργό.

2) Χημειοθεραπεία. Η επαρκώς επιλεγμένη χημειοθεραπεία μπορεί να αυξήσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής, ακόμη και απουσία ριζικής απομάκρυνσης του όγκου. Ο τύπος του φαρμάκου που επιλέγεται εξαρτάται από τον ιστολογικό τύπο του πρωτογενούς όγκου και επιλέγεται από τον χημειοθεραπευτή.

3) Η ακτινοβόληση του εγκεφάλου σε μετάσταση δίνει καλά αποτελέσματα με την παρουσία καλού εξοπλισμού και χωρίς αντενδείξεις. Οι επιλογές για ακτινοθεραπεία είναι cyberknife και γάμμα μαχαίρι. Στην πραγματικότητα, εδώ μιλάμε για χειρουργική ακτινοβολία: μια κατευθυνόμενη δέσμη ακτινοβολίας καταστρέφει τον παθολογικό ιστό. Οι ενδείξεις για αυτή τη μέθοδο καθορίζονται από κοινού από τον θεράποντα ακτινοθεραπευτή και τον νευροχειρουργό.

ΔΕΥΤΕΡΗ ΓΝΩΜΗ

Η επαναδημοσίευση των αποτελεσμάτων της CT ή της μαγνητικής τομογραφίας για μεταστάσεις έχει νόημα όταν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση, αν είναι απαραίτητο, για αξιολόγηση από ομοτίμους, όταν επιλέγουμε μια εξειδικευμένη θεραπεία. Η παροχή συμβουλών σε ειδικούς ακτινολόγους σε περίπλοκες ή ογκολογικές περιπτώσεις έχει γίνει αντικείμενο δαπανηρής θεραπείας στο εξωτερικό. Υπάρχει ένα Εθνικό Τηλεραδιολογικό Δίκτυο στη Ρωσία - μια απομακρυσμένη υπηρεσία διαβούλευσης για κορυφαίους διαγνωστικούς, με την οποία μπορείτε να πάρετε μια εναλλακτική άποψη για την έρευνα (CT, MRI ή PET).

Μεταστάσεις στον εγκέφαλο: προσδόκιμο ζωής

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο και η μακροζωία έχουν μια σαφή σύνδεση. Η διαδικασία της μετακίνησης κακοηθών κυττάρων από την αρχική ανάπτυξή τους και την περαιτέρω ανάπτυξη γίνεται κατανοητή ως μετάσταση.

Είναι γνωστό ότι η πλειονότητα των καρκινικών παθήσεων χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μεταστάσεων. Ένας αριθμός όγκων έχουν την τάση να εξαπλώνονται τα κύτταρα τους στον εγκέφαλο, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής και τα ποσοστά επιβίωσης στη θεραπεία του υποκείμενου καρκίνου.

Ο μηχανισμός του σχηματισμού μεταστάσεων στον εγκέφαλο

Η διαδικασία μετάβασης κυττάρων όγκου από την κύρια πηγή της κατανομής τους πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • αιματογενής.
  • λεμφογενές.
  • εμφυτευτική.

Ο πιο υπεύθυνος μηχανισμός για τον σχηματισμό όγκων στον εγκέφαλο είναι η αιματογενής οδός της μετάστασης, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή κακοήθων κυττάρων με αρτηριακό αίμα. Ο σχηματισμός μεταστάσεων είναι άμεσα ανάλογος με την ένταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται όγκοι στη συμβολή των μεσαίων και οπίσθιων εγκεφαλικών αρτηριών ή μεταξύ γκρι και λευκής ύλης. Μελέτες δείχνουν ότι διάφοροι τύποι καρκίνου παράγουν μια συγκεκριμένη θέση μεταστάσεων στον εγκέφαλο. Έτσι, ο σχηματισμός ενός δευτερογενούς όγκου στην παρεγκεφαλίδα ή νευροϋπόφυση είναι χαρακτηριστικός του καρκίνου του μαστού και στον καρκίνο του πνεύμονα, τα οστά του κρανίου και του εγκεφάλου μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα.

Οι στατιστικές δείχνουν τον σχηματισμό μεταστάσεων στον εγκέφαλο σε 20-45% όλων των περιπτώσεων, την παρουσία ενός καρκινικού όγκου, εντοπισμένη σε εντελώς διαφορετικές περιοχές του σώματος. Από όλες τις διαγνωστεί δευτερεύουσες δομές αυτού του είδους έχουν αποδειχθεί μόνο τα 2/3 των συγκεκριμένων συμπτωμάτων, οι υπόλοιπες περιπτώσεις προχώρησε κρυφό και έχουν βρεθεί μέσω της έρευνας για τη διάγνωση της υποκείμενης νόσου ή αυτοψία μετά το θάνατο του ασθενούς. Και στο 15% όλων των ανθρώπων που έχουν μεταστάσεις στον εγκέφαλό τους, δεν μπορούν να διαγνωσθούν.

Δευτερογενής διαδικασία ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων στον εγκέφαλο

Υπάρχει ένας αριθμός των ογκολογικών παθήσεων, στις οποίες επιτυγχάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης μεταστάσεων είναι στο περιβάλλον του εγκεφάλου, και αυτή η πιθανότητα είναι ίσο με το ένα, δηλαδή, ακόμη και σε προχωρημένους όγκους ορισμένων οργάνων, τα οποία μπορούν να επιτεθούν τη μεταφορά διαδικασία της μετάστασης των κυττάρων ουσία GM μπορεί να συμβεί στην κατεύθυνση των άλλων οργάνων.

Ασθένειες ογκολογικής φύσης που μπορούν να προκαλέσουν μεταστάσεις στο ΓΤ (κατά φθίνουσα σειρά):

  • καρκίνο του πνεύμονα (μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ή αδενοκαρκίνωμα).
  • καρκίνο του μαστού (υποείδη του ποταμού πιο επικίνδυνο)?
  • μελάνωμα;
  • καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • κακοήθης όγκος του αδένα του προστάτη.
  • καρκίνο των ωοθηκών.

Οι δύο τελευταίες ασθένειες σπάνια μεταστατώνουν στην περιοχή του εγκεφάλου, όμως αυτές οι περιπτώσεις έχουν αποδειχθεί. Ο καρκίνος του πνεύμονα παρέχει παρόμοιες επιπλοκές στο 60%, τον καρκίνο του μαστού - στο 45%.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση διεργασιών τύπου όγκου στο GM είναι η πραγματοποίηση μαγνητικής απεικόνισης. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να ανιχνευθούν μεγάλοι σχηματισμοί κακοήθων κυττάρων με βάση την απόκτηση της διαφοράς στην ένταση του σήματος.

Ταυτόχρονα, είναι συχνά απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαφοροποίηση με τέτοιες καταστάσεις όπως το απόστημα εγκεφάλου, η τοξοπλάσμωση, οι συνέπειες των εγκεφαλικών επεισοδίων και οι διάφοροι τραυματισμοί.

Η υπολογιστική τομογραφία θεωρείται λιγότερο ενημερωτική μέθοδος για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων και χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Το κύριο πρόβλημα είναι η έγκαιρη διάγνωση των μεταστάσεων, καθώς το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από αυτό. Αυτό οφείλεται στις δυνατότητες εκτέλεσης εργασιών και απομάκρυνσης του όγκου, δηλαδή οι σχηματισμοί που βρίσκονται συχνά είναι μεγάλοι σε μέγεθος, με τους οποίους δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή πλήρους απομάκρυνσης των κυττάρων. Παράλληλα, διεξάγεται κλινική μελέτη, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης σημείων μεταστάσεων. Η πρόγνωση της ζωής του ασθενούς συνδέεται με τη δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης της ανάπτυξης δευτερογενών όγκων στη ΓΤ.

Τυπικά συμπτώματα γενετικής βλάβης από κακοήθη κύτταρα

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής βλάβης από τις μεταστάσεις εξαρτώνται από το βαθμό ανάπτυξης, τον τόπο σχηματισμού και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Οι παρατηρήσεις των ασθενών δείχνουν την ύπαρξη συμπτωμάτων όπως:

  • περιοδική ναυτία και ζάλη (με την κανονική λειτουργία άλλων οργάνων και απουσία κλασικών διαταραχών που προκαλούν αυτά τα συμπτώματα).
  • μνήμη, σύγχυση, αδυναμία ανάκλησης των στοιχειωδών ονομάτων των καθημερινών αντικειμένων που χρησιμοποιήθηκαν (με τη συνύπαρξη της γενικής συνείδησης και της σαφήνειας των σκέψεων).
  • πονοκεφάλους, αδυναμία;
  • απώλεια σωματικού βάρους, πλήρης έλλειψη όρεξης.
  • άλλες αλλαγές συμπεριφοράς.

Η σημασία της σύνδεσης αυτών των συμπτωμάτων με τη διαδικασία της μετάστασης είναι σημαντική για τη συσχέτιση με τη διάγνωση της πρωτοπαθούς ογκολογικής νόσου. Διαφορετικά, η σαφήνεια αυτών των λόγων ξεπλένεται εντελώς, λόγω της ομοιότητας των σημείων πολλών εγκεφαλικών παθολογιών μη ογκολογικού χαρακτήρα.

Θεραπεία με μετάσταση

Η παθολογία πρέπει να εξεταστεί σε συνδυασμό με την κύρια πηγή καρκινικών κυττάρων, καθώς αυτός είναι ο κυρίαρχος παράγοντας κατά τη διάρκεια της μελλοντικής θεραπείας.

Η εργαστηριακά αποδεδειγμένη παρουσία μεταστάσεων στο GM υπόκειται σε θεραπεία πολλαπλών φορέων, ανάλογα με τις συγκεκριμένες συνθήκες και δεδομένα.

Όπως στην περίπτωση της θεραπείας των πρωτοπαθών καρκίνων, κατά την ανίχνευση δευτερογενών όγκων, χρησιμοποιήστε αυτές τις κατευθύνσεις θεραπείας όπως:

  • ακτινοθεραπεία:
  • χημειοθεραπευτικές μεθόδους.
  • χειρουργικές τεχνικές.
  • συμπτωματικούς τρόπους γενικού προσανατολισμού.

Οι περισσότερες θεραπείες είναι παρηγορητικές.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι μεταστάσεις εντοπίζονται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή επιτυχούς θεραπείας.

Σε περίπτωση ανίχνευσης όγκων στα πρώιμα στάδια, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί αμέσως ένα συγκεκριμένο τμήμα των κυττάρων, παράλληλα με την προοδευτική θεραπεία μιας βασικής ασθένειας.

Πρόγνωση για ανιχνεύσιμες μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου και το προσδόκιμο ζωής συνδέονται με το χρονισμό της ανίχνευσης μετάστασης. Κατά κανόνα, με ανιχνευμένους όγκους και την παρουσία εμφανών συμπτωμάτων, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν 2-4 μήνες. Πόσοι ασθενείς ζουν με έγκαιρη θεραπεία εξαρτάται από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την καταστολή της ανάπτυξης του πρωτοπαθούς όγκου και τα παρηγορητικά μέτρα που αυξάνουν τη ζωή του ασθενούς. Ταυτόχρονα, η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται απότομα λόγω της ήττας σε σημαντικά τμήματα του εγκεφάλου.

Η δύσκολη κατάσταση των ασθενών μπορεί να βελτιωθεί κάπως με τη χρήση της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή. Η από κοινού λήψη με αντισπασμωδικά φάρμακα διευκολύνει σημαντικά την ταλαιπωρία των ασθενών. Αυτή είναι η κύρια εστίαση για την εκτεταμένη μετάσταση του εγκεφάλου.

Ποια είναι τα συμπτώματα των μεταστάσεων στον εγκέφαλο;

Συχνά, οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να μετασταθούν - εξαπλώνονται στους κοντινούς ιστούς και όργανα.

Έτσι, μπορεί να προκύψουν αρκετοί άλλοι από ένα νεόπλασμα, το οποίο θα επιδεινώσει τη γενική κατάσταση του σώματος και θα μειώσει τις πιθανότητες επιβίωσης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα ένα γιατρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μεταστάσεων και να εξασφαλίσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Πηγές

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να εμφανιστούν λόγω οποιασδήποτε ογκολογίας. Αλλά μεταξύ της ποικιλίας των ασθενειών μπορεί να εντοπιστούν όγκοι, με την ανάπτυξη των οποίων η μετάσταση είναι πολύ πιθανό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου που εξαπλώνονται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα:

  • Καρκίνος πνεύμονα Σε σχεδόν το 60% των περιπτώσεων, είναι αυτός που προκαλεί εγκεφαλική βλάβη.
  • Ο όγκος του μαστού. Πρόκειται για περίπου το 30% του συνολικού αριθμού εκδηλώσεων μεταστάσεων.
  • Κακόηθες νεόπλασμα στους νεφρούς.
  • Μελανώμα.
  • Καρκίνος του παχέος

Συνήθως, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τον εγκέφαλο ασθενών με καρκίνο των οποίων η ηλικία είναι μεταξύ 50 και 70 ετών. Αν και η πιθανότητα εμφάνισης και στα δύο φύλα έχει περίπου τους ίδιους δείκτες, αλλά η συχνότητα εμφάνισης ορισμένων όγκων μπορεί να ποικίλει.

Εντοπισμός και συμπτώματα

Μυελός των οστών

Οι μεταστάσεις είναι πιο δραστήριες στους ακόλουθους τομείς:

  • Οστά της πύλης.
  • Σπονδύλους.
  • Στήθος.
  • Επίφυση του μηριαίου οστού.

Αυτό το άρθρο περιγράφει την αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

  • Αναιμία Προκαλεί κόπωση, αδυναμία, υπνηλία, ζάλη και σκούρα μάτια.
  • Αφυδάτωση.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Διαταραχές της καρέκλας.
  • Προβλήματα με την πήξη του αίματος. Για το λόγο αυτό, αιματώματα, αιμορραγία από τη μύτη ή τα ούλα συμβαίνουν.
  • Μυϊκή αδυναμία, λιγότερη μούδιασμα των άκρων.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες.
  • Ασθενικό σύνδρομο. Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη συνείδηση, ύπνο, ισχυρή απάθεια.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει μια μεγεθυσμένη σπλήνα και συκώτι.

Όσον αφορά τις ειδικές εκδηλώσεις μεταστάσεων στον μυελό των οστών, μπορούμε να διακρίνουμε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • Οστεοπόρωση Πρόκειται για μείωση της αντοχής και της πυκνότητας του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος κατάγματα αυξάνεται. Ένα ελάχιστο φορτίο αρκεί.
  • Πόνοι Μπορούν να εμφανιστούν στα οστά όχι μόνο σε κίνηση, αλλά και να συνοδεύουν τον ασθενή όλη την ώρα. Χαρακτηριστικό αυτού του συμπτώματος είναι μια βλάβη των κάτω άκρων, της πυελικής περιοχής και των πλευρών.
  • Κλίμακα ή πάχυνση του οστού.
  • Κυφωσκολίωση. Υπάρχει σπονδυλική παραμόρφωση, εάν η μετάσταση εντοπιστεί σε αυτό το τμήμα.
  • Οι τρύπες στον ιστό των οστών. Έχουν διαφορετικό μέγεθος, στρογγυλεμένο σχήμα και σαφή όρια.

Η διάγνωση του καρκίνου του μυελού των οστών στα πρώιμα στάδια είναι αρκετά σπάνια, καθώς οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν τα θεωρούμενα συμπτώματα για ισχιαλγία ή άλλες παρόμοιες παθολογίες.

Συχνά συμβαίνει ότι οι ασθενείς με καρκίνο αντιμετωπίζονται για αρθρίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς καν να γνωρίζουν την παρουσία μεταστάσεων στον μυελό των οστών.

Νωτιαίου μυελού

Οι κύριες εκδηλώσεις της μετάστασης στον νωτιαίο μυελό είναι ο πόνος. Συχνά, αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε άλλες βλάβες - για παράδειγμα στην οστεοχονδρόζη. Ο πόνος είναι θαμπή και δρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως εμφανίζεται τη νύχτα και έχει την ικανότητα να αυξάνεται.

Ο βαθμός της αίσθησης καθορίζει το επίπεδο της σπονδυλικής προσβολής. Επομένως, η ανάπτυξή τους είναι μια πολύ καταστροφική εκδήλωση.

Τα ριζοσπαστικά συμπτώματα των καρκινικών κυττάρων στο νωτιαίο μυελό προκαλούνται από τη διέγερση των νευρικών απολήξεων με απόβλητο υλικό όταν καταστρέφεται ο ιστός των σπονδύλων και εμφανίζεται αστάθεια του σπονδυλικού τμήματος με συμπίεση ρίζας.

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, όπως:

  • Διαταραχή της καρέκλας.
  • Διαταραχή της ουρικής αρθρίτιδας.
  • Μερική ή πλήρης παράλυση.
  • Παρέσης

Εγκέφαλος

Η φύση των συμπτωματικών εκδηλώσεων στη μετάσταση στον εγκέφαλο εξαρτάται από το μέγεθος των όγκων, τον αριθμό και τον εντοπισμό τους.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  • Τοπικό Προκαλούνται από τη θέση του όγκου σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση των λειτουργιών ενός συγκεκριμένου οργάνου.
  • Εγκεφαλική. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Το μέγεθος επηρεάζει τη βέλτιστη δραστηριότητα του ίδιου του εγκεφάλου.

Όσον αφορά τα ίδια τα συμπτώματα, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα σημεία στην εκδήλωση του καρκίνου:

  • Εάν το νεόπλασμα εντοπιστεί κοντά στο τμήμα που παρέχει εννεύρωση του οφθαλμού, τότε είναι δυνατή η απώλεια οπτικών πεδίων - τότε το όργανο αντίληψης δεν μπορεί να εντοπίσει μερικές περιοχές του τομέα της ανασκόπησης.
  • Πολλοί μικροί κόμβοι μπορούν να δώσουν πρήξιμο στον εγκέφαλο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα γραμμάρια ιστού όγκου στο κρανίο εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία υγρών και ασκούν πίεση σε υγιείς δομές.

Περισσότερο από το 50% των ασθενών πάσχουν από πονοκεφάλους. Η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος εξαρτάται από τη μεταβολή της θέσης του κεφαλιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπό μία ορισμένη γωνία είναι δυνατόν να αποκατασταθεί εν μέρει η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τελικά αυτό παρέχει μείωση της έντασης του πόνου.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την περαιτέρω ανάπτυξη μεταστάσεων ο πόνος ενεργεί συνεχώς και ο βαθμός της εκδήλωσής του αυξάνεται.

  • Συχνά υπάρχει ζαλάδα και μια διαχωρισμένη εικόνα.
  • Κάθε πέμπτος ασθενής πάσχει από δυσλειτουργία της κινητικής λειτουργίας: αλλαγές στο βάδισμα, κινήσεις, σπασμοί των άκρων. Οι αποτυχίες μπορούν να οδηγήσουν σε πάρεση του μισού του σώματος.
  • Οι πνευματικές ικανότητες κάθε έκτου ασθενούς μειώνονται.
  • Οι μεταστατικές βλάβες μπορεί να μην εκδηλώνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να μπορούν να εντοπιστούν μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  • Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την αύξηση του μεγέθους ενός νεοπλάσματος, η λειτουργικότητα ολόκληρου του οργανισμού μειώνεται αρκετά γρήγορα.

    Ράμματα μετά από χειρουργική επέμβαση

    Το οίδημα των δομών γύρω από τον όγκο σε συνδυασμό με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση παρέχει την εκδήλωση των ακόλουθων εγκεφαλικών συμπτωμάτων:

    • Ζάλη.
    • Ναυτία, λιγότερος έμετος, με την παραμικρή κίνηση - σε προχωρημένες περιπτώσεις, ακόμα και όταν ανοίγει τα μάτια.
    • Συνεχής λόξυγγας.
    • Πονοκέφαλος

    Τέτοιες εκδηλώσεις επηρεάζουν σημαντικά το ανθρώπινο μυαλό, ενώ ο ασθενής μπορεί να πέσει στον εγκεφαλικό κώμα. Η ενδοκρανιακή πίεση γίνεται το πιο επικίνδυνο - έως και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα - σε περίπτωση μειωμένου καρδιακού ρυθμού και αναπνοής.

    Διαγνωστικά

    Για να προσδιορίσουν τις μεταστάσεις στον εγκέφαλο, οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν αυτές τις τεχνικές:

    • Υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να πάρετε μια πολυεπίπεδη εικόνα των δομών. Η ουσία έγκειται στην ακτινοβόληση ακτίνων Χ της εξεταζόμενης περιοχής με διαφορετικούς βαθμούς και γωνίες. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται αποστέλλονται σε έναν υπολογιστή στον οποίο γίνεται η επεξεργασία, με αποτέλεσμα την κατασκευή μιας εικόνας του δοκιμαστικού οργάνου.
    • Μαγνητική απεικόνιση. Μια άλλη μέθοδος λήψης εικόνων χρησιμοποιώντας τη σάρωση στρώματος-στρώματος. Διαφέρει η ακρίβεια. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην έκθεση του ασθενούς σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Η ακτινοβολία καταγράφεται και επεξεργάζεται περαιτέρω στον υπολογιστή.
    • Υπερηχογράφημα. Κατά την εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων, αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι εντελώς ολοκληρωμένη. Αλλά με αυτό μπορείτε να παρατηρήσετε την εκτόπιση των αιμοφόρων αγγείων ή το ασυνήθιστα ανεπτυγμένο αγγειακό δίκτυο.

    Σημάδια εντερικού καρκίνου αναφέρονται σε αυτό το άρθρο.

    Θεραπεία

    Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο για ορισμένους τύπους καρκίνου. Εάν υπάρχουν πολλές μεταστάσεις που έχουν διεισδύσει σε μεγαλύτερο βάθος, αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται.

    Σε ένα μόνο νεόπλασμα, η αφαίρεσή του έχει ως εξής:

    Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι θεραπείας, όπως:

    1. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε ολόκληρο τον εγκέφαλο όσο και σε ορισμένα τμήματα με εντοπισμό μεταστάσεων. Η μέθοδος πρωτονιακής θεραπείας έχει πολλαπλά πλεονεκτήματα. Η ουσία της έγκειται στην ακτινοβόληση του όγκου από διαφορετικές πλευρές με διαφορετικές γωνίες. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην πλήρη εξάλειψη των όγκων που δεν είναι διαθέσιμα για χειρουργική επέμβαση.
    2. Η χημειοθεραπεία έχει ένα αρκετά μικρό εύρος για να απαλλαγούμε από μεταστάσεις στον εγκέφαλο, καθώς τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν μπορούν να διεισδύσουν στον ιστό του εγκεφάλου. Και όμως, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει νέα φάρμακα για την εξάλειψη του όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται σε περίπτωση υποτροπής μετά από συμβατική θεραπεία.
    3. Το μαχαίρι Gamma είναι ένας ειδικός τύπος ακτινοθεραπείας. Η αρχή της βασίζεται στην ακτινοβολία ενός κακοήθους όγκου από διάφορα σημεία ταυτόχρονα. Αυτό παρέχει το μέγιστο φορτίο στα καρκινικά κύτταρα. Πιο αποτελεσματικό στην αφαίρεση των όγκων του εγκεφάλου και της μετάστασης.

    Πρόβλεψη

    Για τους ασθενείς με μετάσταση κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο, η πρόγνωση είναι μάλλον κακή, καθώς συνήθως τα κύτταρα όγκου επηρεάζουν και άλλα όργανα. Αν δεν αντιμετωπιστούν, ο θάνατος συμβαίνει εντός δύο έως τριών ετών.

    Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση υποτροπής, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να απαλλαγεί εντελώς από τον όγκο εξαιτίας της δυσκολίας του, καθώς και της πολυπλοκότητας της λειτουργίας. Η ακριβής πρόβλεψη εξαρτάται από πολλούς λόγους:

    • Γενική κατάσταση του σώματος.
    • Τύπος πρωτοπαθούς όγκου.
    • Το μέγεθος του όγκου.
    • Ο επιπολασμός των μεταστάσεων.

    Σε αυτό το βίντεο, οι καθηγητές συζητούν νέες μεθόδους και πρότυπα για τη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων:

    Κριτικές

    Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο έχουν ένα εξαιρετικά επικίνδυνο χαρακτηριστικό. Η ασθένεια επηρεάζει διάφορα μέρη του εγκεφάλου, με πολύ σοβαρές συνέπειες. Εάν αυτό σας έχει επηρεάσει ή μπορείτε να βοηθήσετε τους ασθενείς με τις συμβουλές σας, προτείνουμε να μοιραστείτε τα σχόλιά σας στα σχόλια σε αυτό το άρθρο.

    Μεταστάσεις στις δομές του εγκεφάλου και του μυελού των οστών: σημάδια, θεραπεία, πόσα μένουν να ζήσουν;

    Τα κακοήθη νεοπλάσματα συμπεριφέρονται μερικές φορές εξαιρετικά απρόβλεπτα. Μπορούν να μετασταθούν σε διάφορα όργανα και ακόμη και στον εγκέφαλο ή στο μυελό των οστών. Με έναν τέτοιο πολλαπλασιασμό κυττάρων όγκου, η θεραπεία είναι πολύπλοκη, επειδή ο εντοπισμός των μεταστάσεων στις δομές του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά τις προβλέψεις.

    Λόγοι

    Διάφορα κακοήθη νεοπλάσματα είναι σε θέση να μετασταθούν στις δομές του εγκεφάλου, αλλά συνήθως παρατηρείται παρόμοια εξάπλωση της διαδικασίας καρκίνου σε τέτοιες ογκοπαθολογίες όπως:

    Για καρκίνο πνεύμονα

    Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται μετάσταση στις δομές του εγκεφάλου σε πνευμονικούς κακοήθεις όγκους.

    Συνήθως, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις εμφανίζονται μέσα σε ένα χρόνο μετά την έναρξη της ενεργού εξέλιξης της oncoprocess.

    Οι συχνότερα μεταστατικοί σχηματισμοί βρίσκονται στην κοιλιακή περιοχή του εγκεφάλου.

    Οι μεταστάσεις μπορεί να σχηματίσουν λανθάνουσα μορφή, αν και συχνότερα εκδηλώνονται ως αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος όπως απάθεια και υπνηλία, πονοκεφάλους κλπ.

    Για τη θεραπεία τέτοιων μεταστάσεων, ένας ολόκληρος εγκέφαλος ακτινοβολείται από έναν ασθενή με καρκίνο και εκτελείται επίσης χημειοθεραπεία.

    Συχνά, οι ασθενείς αρνούνται μια τέτοια θεραπεία, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη, διότι το προσδόκιμο ζωής σε περίπτωση απουσίας θεραπείας των εγκεφαλικών μεταστάσεων είναι μόνο λίγους μήνες.

    Σημάδια της

    Η κλινική εικόνα της εγκεφαλικής μετάστασης εξαρτάται από τον συγκεκριμένο εντοπισμό δευτερογενούς κακοήθους όγκου.

    Όλες οι μεταστάσεις του εγκεφάλου χωρίζονται σε εγκεφαλικό και μυελό των οστών. Πρόκειται για μια εντελώς διαφορετική θέση, έτσι ώστε η κλινική για τέτοιου είδους δευτερογενείς καρκίνους είναι επίσης διαφορετική.

    Συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων

    Η εγκεφαλική μετάσταση είναι κυρτωμένη από την ειδική θέση του όγκου στον εγκέφαλο.

    • Εάν σχηματίσθηκε μετάσταση κοντά στις δομές εννεύρωσης των οφθαλμών, τότε τα οπτικά πεδία εξαφανίζονται, δηλαδή το μάτι δεν είναι σε θέση να αντιληφθεί κάποια μέρη της ανασκόπησης.
    • Περίπου οι μισοί ασθενείς με καρκίνο με εγκεφαλική μετάσταση παραπονιούνται για πονοκεφάλους. Συχνά, η σοβαρότητα του πόνου ποικίλει ανάλογα με τη θέση του κεφαλιού, αλλά με περαιτέρω ανάπτυξη μεταστατικών όγκων, ο πόνος γίνεται σταθερός και έντονος.
    • Περίπου το 20% των ασθενών με καρκίνο με τέτοιες μεταστάσεις πάσχουν από κινητικές διαταραχές και ακόμη και πάρεση ½ του σώματος.
    • Κάθε έκτο άτομο με εγκεφαλική μετάσταση έχει πνευματική διαταραχή, αλλά τόσοι πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από αλλαγές συμπεριφοράς και διαταραχές στο βάδισμα.
    • Πολύ λιγότερο συχνά οι ασθενείς ανησυχούν για σπασμούς.

    Εάν οι ιστοί γύρω από τον μεταστατικό σχηματισμό διογκωθούν, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται προκαλώντας συμπτώματα εγκεφαλικών αλλοιώσεων που εκδηλώνονται ως πονοκέφαλοι με έμετο, διπλή όραση και ζάλη, συχνές επιθέσεις λόξυγκας και κατάθλιψη συνείδησης.

    Συμπτώματα μεταστάσεων του μυελού των οστών

    Εάν η μεταστατική εξάπλωση του όγκου έχει διεισδύσει στο μυελό των οστών, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις μειώνονται στα ακόλουθα συμπτώματα:

    1. Η επιδείνωση της γενικής ευημερίας και της αναιμίας, οι ασθενείς με καρκίνο ανησυχούν για συχνή ζάλη και αδυναμία.
    2. Επώδυνα συμπτώματα. Συνήθως επηρεάζει τις δομές του μυελού των οστών των πλευρών και της κάτω ράχης, καθώς και στα οστά της πυέλου. Με την ανάπτυξη της μετάστασης, ο πόνος εντείνεται και γίνεται μόνιμος.
    3. Πονοκέφαλοι και ρινορραγίες, συχνή υπνηλία, η οποία σχετίζεται με αύξηση της παραπρωτεΐνης.

    Εάν η μετάσταση του μυελού των οστών είναι πολλαπλή, τότε ο ασθενής θα διαταραχθεί από τον οστικό πόνο και την απώλεια βάρους, την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και την πάχυνση των οστών, την τάση για λοιμώδη νοσήματα και την παθολογική μείωση της ανοσολογικής κατάστασης.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση της εγκεφαλικής μετάστασης περιλαμβάνει διαδικασίες όπως:

    • MRI;
    • Παθοφυσιολογική εξέταση, επιτρέποντας τον εντοπισμό των διαταραχών του λόγου, προβλήματα με τη γραφή ή την ανάγνωση κ.λπ.
    • Νευρο-οφθαλμολογική διάγνωση - περιλαμβάνει τον εντοπισμό των αλλαγών στο κάτω μέρος του οφθαλμού.
    • Echoencephalography - υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου.
    • Οδονευρολογική διάγνωση - εξετάζονται λεπτομερώς τα ακουστικά όργανα καθώς και αισθητήρες γεύσης και οσμής, εξετάζεται η αιθουσαία συσκευή.
    • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - μελέτη της δραστηριότητας της εξωτερικής εγκεφαλικής θήκης.
    • Εγκεφαλική σπινθηρογραφία.
    • CT σάρωση με υγρό που εγχέεται στον ιστό του εγκεφάλου.
    • Εργαστηριακές αναλύσεις εγκεφαλονωτιαίου υγρού - μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
    • Βιοψία βελόνας.

    Θεραπεία

    Εάν ένας ογκολογικός ασθενής δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής μετάστασης, τότε το προσδόκιμο ζωής του είναι απίθανο να υπερβεί τους 2-3 μήνες. Η ορμονική έκθεση μπορεί να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής έως και 4 μήνες, και χημειοθεραπεία - έως και έξι μήνες.

    Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται σύμφωνα με το μέγεθος και τον αριθμό των μεταστατικών εστιών, καθώς και με την αντίδραση της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης στη θεραπεία.

    Εάν, ωστόσο, οι δευτερογενείς εγκεφαλικές μάζες δεν είναι τεχνικά αφαιρούμενες, αλλά είναι ευαίσθητες σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα, εκτελείται αρχικά μια χημειοθεραπεία και στη συνέχεια εφαρμόζεται ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου.

    Η ακτινοβολία οδηγεί πάντοτε σε αύξηση της διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού, επομένως η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την αφυδάτωση. Παρουσία αντοχής σε διουρητικά και παρουσία εγκεφαλικής μετατόπισης, η ακτινοθεραπεία αντενδείκνυται.

    Επιπλέον, η ακτινοβόληση δεν πραγματοποιείται παρουσία εμφανών κλινικών σημείων εγκεφαλικής μετάστασης.

    Με αντενδείξεις για νευροχειρουργική και ακτινολογική επέμβαση, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μαζί με υποστηρικτική συμπτωματική θεραπεία.

    Πόσα μένουν να ζήσουν;

    Πόσο μπορεί να ζήσει ένας ασθενής με καρκίνο αν έχει μεταστάσεις εγκεφάλου;

    Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - τον τύπο της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης και την ορθότητα της θεραπείας, τον βαθμό κακοποίησης της εκπαίδευσης, κλπ.

    • Με την εγκεφαλική μετάσταση με σωστή θεραπεία και λειτουργικές μεταστάσεις, το προσδόκιμο ζωής φτάνει σε δεκαετίες. Εάν η μετάσταση στον εγκέφαλο είναι πολλαπλή και ο ίδιος ο όγκος είναι επιθετικός, τότε ο ασθενής με καρκίνο θα ζήσει μόνο λίγες μέρες.
    • Η μετάσταση του μυελού των οστών έχει σχεδόν πάντοτε κακή πρόγνωση. Μόνο η μεταμόσχευση μπορεί να σώσει την κατάσταση. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς ζουν για περίπου 3-4 χρόνια και εάν η δευτερογενής αιμοβλάστωση έχει μοναχική μορφή, τότε οι ασθενείς με καρκίνο μπορεί να ζουν περισσότερο, ανάλογα με τα αποτελέσματα της θεραπείας της κύριας εστίασης.

    Με εκτεταμένες πολλαπλές μεταστάσεις, είτε πρόκειται για τις δομές του εγκεφάλου είτε για το μυελό των οστών, οι προβλέψεις είναι δυστυχώς απογοητευτικές.

    Βίντεο σχετικά με το ρόλο της στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας στην υποτροπή των εγκεφαλικών μεταστάσεων: