Ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου: μέθοδοι

Ημικρανία

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) είναι μια μέθοδος μελέτης της δραστηριότητας του εγκεφάλου με καταγραφή ηλεκτρικών παλμών που προέρχονται από διαφορετικές περιοχές του. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος διεξάγεται μέσω μιας ειδικής συσκευής, ενός ηλεκτροεγκεφαλογράφου, και είναι ιδιαίτερα ενημερωτική σε σχέση με πολλές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σχετικά με την αρχή της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη συμπεριφορά της, καθώς και τους κανόνες για την προετοιμασία της μελέτης και τη μεθοδολογία για τη διεξαγωγή της, θα μάθετε από το άρθρο μας.

Τι είναι το EEG

Όλοι γνωρίζουν ότι ο εγκέφαλός μας αποτελείται από εκατομμύρια νευρώνες, καθένας από τους οποίους είναι σε θέση να παράγει ανεξάρτητα νευρικά ερεθίσματα και να τα μεταφέρει σε γειτονικά νευρικά κύτταρα. Στην πραγματικότητα, η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου είναι πολύ μικρή και ανέρχεται σε εκατομμυριοστά του βολτ. Επομένως, για να το αξιολογήσετε, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε έναν ενισχυτή, ο οποίος είναι ο ηλεκτροεγκεφαλογράφος.

Κανονικά, οι παρορμήσεις που προέρχονται από διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου είναι συνεπείς στα μικρά τμήματα του και υπό διαφορετικές συνθήκες αποδυναμώνουν ή ενισχύουν ο ένας τον άλλον. Το εύρος και η αντοχή τους επίσης ποικίλλουν ανάλογα με τις εξωτερικές συνθήκες ή την κατάσταση δραστηριότητας και υγείας του ατόμου.

Όλες αυτές οι αλλαγές είναι αρκετά ικανές να καταγράψουν τη συσκευή με έναν ηλεκτροεγκεφαλογράφο, ο οποίος αποτελείται από ένα ορισμένο αριθμό ηλεκτροδίων που συνδέονται με έναν υπολογιστή. Τα ηλεκτρόδια που είναι τοποθετημένα στο κρανίο του ασθενούς παίρνουν ριπές νεύρων, τα μεταδίδουν σε έναν υπολογιστή, ο οποίος με τη σειρά του ενισχύει αυτά τα σήματα και τα εμφανίζει στην οθόνη ή σε χαρτί με τη μορφή πολλών καμπυλών, τα αποκαλούμενα κύματα. Κάθε κύμα είναι μια απεικόνιση της λειτουργίας ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου και υποδεικνύεται από το πρώτο γράμμα του λατινικού του ονόματος. Ανάλογα με τη συχνότητα, το πλάτος και το σχήμα των ταλαντώσεων, οι καμπύλες διαιρούνται σε κύματα α- (άλφα), β- (βήτα), δ- (δέλτα), θ- (θήτα) και μ- (μ).

Οι ηλεκτροεγκεφαλογράφοι είναι ακίνητοι (επιτρέποντας την έρευνα μόνο σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο) και φορητές (επιτρέπουν τη διάγνωση απευθείας στο κρεβάτι). Τα ηλεκτρόδια, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε ελασματοειδή (έχουν τη μορφή μεταλλικών πλακών με διάμετρο 0,5-1 cm) και βελόνα.

Γιατί το EEG

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία καταγράφει κάποιες συνθήκες και δίνει στον ειδικό τη δυνατότητα:

  • ανίχνευση και αξιολόγηση της φύσης της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου ·
  • καθορίστε την περιοχή του εγκεφάλου όπου βρίσκεται η παθολογική εστίαση.
  • ανίχνευση επιληπτικής δραστηριότητας σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου,
  • να αξιολογήσει τη λειτουργία του εγκεφάλου μεταξύ επιληπτικών κρίσεων.
  • να μάθετε τις αιτίες των λιποθυμιών και των κρίσεων πανικού.
  • διεξάγουν διαφορική διάγνωση μεταξύ της οργανικής παθολογίας του εγκεφάλου και των λειτουργικών βλαβών του σε περίπτωση που ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτές τις καταστάσεις.
  • για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στην περίπτωση διάγνωσης που έχει προηγουμένως καθοριστεί, συγκρίνοντας το EEG πριν και στο πλαίσιο της θεραπείας.
  • αξιολογεί τη δυναμική της διαδικασίας αποκατάστασης μετά από μια ασθένεια.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία αποσαφηνίζει πολλές καταστάσεις που σχετίζονται με τη διάγνωση και τη διαφορική διάγνωση νευρολογικών ασθενειών, επομένως αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται ευρέως και αξιολογείται θετικά από νευρολόγους.

Έτσι, το EEG συνταγογραφείται για:

  • διαταραχές ύπνου και ύπνου (αϋπνία, υπνηλία, σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας, συχνή ξυπνούν κατά τη διάρκεια του ύπνου) ·
  • κρίσεις κράμπες.
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • νευρο-κυκλοφορικής δυστονίας.
  • συχνές πονοκεφάλους και ζάλη.
  • ασθένειες των μεμβρανών του εγκεφάλου: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
  • οξεία διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • όγκοι του εγκεφάλου.
  • ανάκτηση μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις.
  • λιποθυμία (περισσότερο από 1 επεισόδιο στο ιστορικό).
  • κρίσεις πανικού;
  • συνεχή αίσθηση κούρασης?
  • διακεφαλικές κρίσεις.
  • ο αυτισμός;
  • καθυστερημένη ανάπτυξη της ομιλίας.
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • τραύλισμα;
  • tikah στα παιδιά.
  • Σύνδρομο Down,
  • Εγκεφαλική παράλυση.
  • υποψία εγκεφαλικού θανάτου.

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Η παρουσία των διαγνωστικών περιορίζεται από την παρουσία ελαττωμάτων του δέρματος (ανοιχτά τραύματα), τραυματικών τραυμάτων, πρόσφατα επιβαλλόμενων, μη κατεργασμένων μετεγχειρητικών ραμμάτων, εξανθήματος και μολυσματικών διεργασιών στην περιοχή της προτεινόμενης εγκατάστασης ηλεκτροδίων.

Οι ασθενείς με ψυχικές ασθένειες πρέπει να μελετηθούν με προσοχή, καθώς δεν μπορούν πάντοτε να ακολουθούν σωστά τις οδηγίες του γιατρού (ειδικότερα, να είναι παρόντες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας με κλειστά μάτια και να μην κινούνται), καθώς και βίαιους ασθενείς, επειδή έχουν και τη συσκευή και ένα καπάκι με ηλεκτρόδια μπορεί να προκαλέσει ακόμη και μια αίσθηση οργής. Εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένα EEG σε αυτούς τους ασθενείς, έχουν προηγουμένως χορηγηθεί ηρεμιστικά, τα οποία ταυτόχρονα στρεβλώνουν τα αποτελέσματα της μελέτης, δηλαδή, καθιστούν λιγότερο ενημερωτικό.

Όχι σε όλα τα διαγνωστικά τμήματα έχει φορητό ηλεκτροεγκεφαλογράφημα στο οπλοστάσιό του · επομένως, σε μια τέτοια κατάσταση, οι ασθενείς με καρδιαγγειακή παθολογία στα τελευταία στάδια, καθώς και οι ασθενείς με περιορισμένες κινητικές ικανότητες, μπορεί να αποτελέσουν αντένδειξη στη μελέτη. Η μεταφορά τους στο διαγνωστικό τμήμα μπορεί να έχει υψηλότερο κίνδυνο από την εγκατάλειψη αυτής της ερευνητικής μεθόδου κατά τη διενέργεια νευρολογικής διάγνωσης.

Χρειάζεται να προετοιμαστώ για το EEG

Προκειμένου η μελέτη να γίνει ομαλή και το αποτέλεσμα να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικό, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μερικές απλές συστάσεις πριν από ένα EEG.

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για τα φάρμακα που βρίσκονται σε συνεχή βάση ή πορεία, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, ο ασθενής παίρνει. Κάποιες από αυτές (συγκεκριμένα, ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά φάρμακα) μπορούν να επηρεάσουν την εγκεφαλική δραστηριότητα, παραμορφώνοντας έτσι τα αποτελέσματα, οπότε ο γιατρός πιθανότατα θα ζητήσει από τον ασθενή 3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη να σταματήσει να το παίρνει.
  • Την παραμονή της μελέτης και την ημέρα, δεν πρέπει να καταναλώνεται με προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη ή ενεργειακές ουσίες όπως τσάι, καφέ, σοκολάτα, ενεργειακά ποτά και άλλα. Θα έχουν διεγερτική επίδραση στο νευρικό σύστημα του ασθενούς, το οποίο παραμορφώνει το αποτέλεσμα του EEG.
  • Πριν από τη διαδικασία, πλένετε καλά τα μαλλιά σας, καθαρίζοντας τα μαλλιά σας από τα υπολείμματα του αφρού styling, του βερνικιού και άλλων καλλυντικών. Μη χρησιμοποιείτε λάδια και μάσκες μαλλιών, καθώς το λίπος που περιέχεται στη σύνθεση τους επιδεινώνει την επαφή των ηλεκτροδίων της ηλεκτροεγκεφαλογράφη με το τριχωτό της κεφαλής.
  • Λίγες ώρες πριν από τη μελέτη για να φάει πλήρως. Η έλλειψη πρόσληψης τροφής θα οδηγήσει σε υπογλυκαιμία (χαμηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα), η οποία θα επηρεάσει επίσης το EEG.
  • Στη διαδικασία της διάγνωσης δεν μπορεί να είναι νευρικό, αλλά θα πρέπει να είναι σε μια ήρεμη κατάσταση, στο μέτρο του δυνατού.
  • Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ύπνο EEG, το βράδυ πριν από τη μελέτη πρέπει να είναι γι 'αυτόν άγρυπνο. Αμέσως πριν από το EEG, λαμβάνει ένα ηρεμιστικό φάρμακο που θα τον βοηθήσει να κοιμηθεί κατά την εγγραφή του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος. Το EEG ύπνου είναι συνήθως απαραίτητο για άτομα με επιληψία.
  • Εάν ο στόχος της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας είναι να επιβεβαιώσει έναν εγκέφαλο θάνατο σε έναν ασθενή, ο γιατρός θα πρέπει να προετοιμάσει τους συγγενείς για ένα πιθανό απογοητευτικό αποτέλεσμα και, εάν χρειαστεί, να εμπλέξει ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή για να συνεργαστεί μαζί τους.

Η μεγαλύτερη δυσκολία έγκειται στη διεξαγωγή των ασθενών με ηλεκτροεγκεφαλογραφία παιδιών (ιδιαίτερα της πρώιμης και της προσχολικής ηλικίας). Το παιδί συχνά φοβάται το «καπάκι» που ένας άντρας σε ένα λευκό παλτό προσπαθεί να βάλει στο κεφάλι του. Επιπλέον, είναι πολύ δύσκολο να πείσετε το παιδί να κρατήσει κλειστά τα μάτια του ενώ είναι υπό μελέτη και να καθίσει ήσυχα ενώ εξακολουθεί να κάθεται - χωρίς να κινείται. Εάν το παιδί εξακολουθεί να χρειάζεται EEG, ο γιατρός θα πρέπει να εξηγήσει στους γονείς του ποια σημεία πρέπει να δώσουν προσοχή κατά την προετοιμασία (συμπεριλαμβανομένου ψυχολογικού) ενός γιου ή κόρης για τη μελέτη:

  • να πείσει το παιδί ότι τον περιμένει μια απόλυτα ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία, να του εξηγήσει σε μια προσιτή γλώσσα την ουσία του.
  • παιχνιδιάρικα φορέστε ένα καπάκι κολύμβησης (μπορείτε να το παρουσιάσετε ως παιχνίδι, για παράδειγμα, σε δύτες).
  • σε ένα προσωπικό παράδειγμα, δείξτε στο παιδί πώς να αναπνεύσει βαθιά, αφήστε τον να το κάνει ο ίδιος, συμφωνήστε μαζί του να επαναλάβετε το ίδιο πράγμα στο γραφείο του γιατρού, όταν αυτός ή εσείς ζητάτε.
  • πλύνετε τα μαλλιά σας καλά, μην κάνετε περίπλοκα χτενίσματα (για να μπορείτε να διαλύσετε γρήγορα τα μαλλιά), αφαιρέστε τα σκουλαρίκια, εάν υπάρχουν.
  • να τροφοδοτήσετε πλήρως πριν φύγετε.
  • μην ξεχάσετε να πάρετε τα αγαπημένα σας παιχνίδια και βιβλία, καθώς και μερικά καλούδια - φαγητό και ποτό. σε περίπτωση που πρέπει να περιμένετε πριν από το EEG, το παιδί μπορεί να αποσπαστεί, για να μην σκεφτεί την επερχόμενη μελέτη και δεν φοβάται.

Μεθοδολογία έρευνας

Ο διαγνωστικός χρόνος διαφέρει ανάλογα με το σκοπό. Συχνότερα εκτελείται το πρωί ή το απόγευμα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται να προσδιορίζεται η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου απευθείας κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η μελέτη διεξάγεται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο, προστατευμένο από θόρυβο και φως. Μόνο ο ασθενής και ο γιατρός είναι παρόντες στο γραφείο, αλλά σε μερικές κλινικές ακόμη και ο γιατρός είναι έξω από αυτό, διατηρώντας επαφή με τον ασθενή μέσω μιας βιντεοκάμερας και ενός μικροφώνου. Κατά τη διεξαγωγή ενός ΗΕΓ σε ένα παιδί, ένας από τους γονείς του πρέπει να βρίσκεται στο γραφείο.

Ο ασθενής κάθεται άνετα σε μια καρέκλα ή ξαπλώνει σε έναν καναπέ. Ένα ειδικό καπάκι τοποθετείται στο κεφάλι του: τα ηλεκτρόδια που συνδέονται μεταξύ τους με ένα δίκτυο καλωδίων. Ξεκινήστε τη μελέτη.

Πρώτον, προκειμένου να εκτιμηθεί η φύση των τεχνουργημάτων (τεχνικά σφάλματα) από το να αναβοσβήνουν, ο γιατρός ζητά από το άτομο να κλείσει και να ανοίξει τα μάτια του αρκετές φορές. Έχοντας εξετάσει την ολοκλήρωση αυτής της ερώτησης, προτείνει ο ασθενής να κλείσει τα μάτια του και να καθίσει / να βρεθεί ακόμα χωρίς να κάνει κινήσεις. Η μελέτη διεξάγεται για μικρό χρονικό διάστημα, έτσι για έναν ενήλικα ασθενή, κατά κανόνα, είναι εύκολο να εκπληρωθεί αυτή η προϋπόθεση ενός διαγνωστικού. Εάν το θέμα είναι καλό, είναι πολύ απαραίτητο να αλλάξετε τη θέση του σώματος ή, για παράδειγμα, θέλετε να πάτε στην τουαλέτα, η εγγραφή EEG διακόπτεται προσωρινά. Στην περίπτωση που ο ασθενής εξακολουθεί να κινείται, να αναβοσβήνει ή να καταπίνει την κίνηση κατά τη διάρκεια της καταγραφής EEG, ο γιατρός κάνει κατάλληλη σήμανση στην ταινία ή στον υπολογιστή - αυτές οι ενέργειες του ασθενούς μπορεί να επηρεάσουν τη φύση της καμπύλης και να τα ερμηνεύσει εσφαλμένα, πράγμα που θα επηρεάσει το συμπέρασμα.

Όταν καταγράφεται το ηρεμιστικό ΗΕΓ, ο ασθενής λαμβάνει τη λεγόμενη δοκιμή αντοχής για να αξιολογήσει την ανταπόκριση του εγκεφάλου σε αγχωτικές καταστάσεις για αυτό:

  • Δοκιμή υπεραερισμού: ο ειδικός ζητάει από το άτομο να αναπνέει συχνά βαθιά για 3 λεπτά. Τέτοιες ενέργειες σε έναν προδιάθετο ασθενή μπορούν να προκαλέσουν τόσο επίθεση γενικευμένων σπασμών όσο και επίθεση όπως αδένες.
  • φωτοδιέγερση: η δοκιμή διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια στροβοσκοπική πηγή φωτός που αναβοσβήνει με συχνότητα 20 φορές ανά δευτερόλεπτο. Έτσι, αξιολογείται η ανταπόκριση του εγκεφάλου στο έντονο φως. σε άτομα με προδιάθεση, εμφανίζονται μυοκλονικές σπασμοί ή επιληπτική κρίση σε απόκριση της αναλαμπής.

Ο ειδικός που διεξάγει τη μελέτη πρέπει να είναι προετοιμασμένος για την ανάπτυξη της παθολογικής αντίδρασης του ασθενούς στις προκλητικές εξετάσεις και να έχει την ικανότητα και τις κατάλληλες δεξιότητες για να του παράσχει επείγουσα περίθαλψη.

Στο τέλος της μελέτης, ο ασθενής θα πρέπει να υπενθυμίζεται ότι πρέπει να ξαναρχίσει η λήψη φαρμάκων που ακυρώθηκαν πριν από το EEG.

Τελειώνοντας το άρθρο, θα ήθελα να επαναλάβω ότι η ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι μια ανώδυνη και άκρως ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Παρουσιάζεται σε μια ποικιλία νευρολογικών συνθηκών και, επιλέγοντας μεταξύ του εάν πρέπει να γίνει ή όχι, είναι πιο σωστό να επιλέξουμε την πρώτη: εάν δεν υπάρχει παθολογία, θα το δείτε ξανά και θα ηρεμήσετε και σε περίπτωση αυτών ή άλλων αλλαγών στο EEG η σωστή διάγνωση θα εκτεθεί ταχύτερα και θα αρχίσετε να λαμβάνετε τη σωστή θεραπεία.

Κλινική "Καλός γιατρός", ειδικός κλινικής Γιούλια Κρούπνοβα μιλά για ηλεκτροεγκεφαλογραφία:

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) είναι μια μέθοδος καταγραφής της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια που βρίσκονται στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής.

Κατ 'αναλογία με την εργασία στον υπολογιστή, από την εργασία στο άτομο τρανζίστορ λειτουργία των προγραμμάτων ηλεκτρονικών υπολογιστών και εφαρμογών, η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου μπορεί να δει κανείς σε διάφορα επίπεδα: από τη μία πλευρά - τις δυνατότητες δράσης των μεμονωμένων νευρώνων, από την άλλη - συνολικά βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, οι οποίες καταγράφονται με τη χρήση ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος.

Τα αποτελέσματα του ΗΕΓ χρησιμοποιούνται τόσο για κλινική διάγνωση όσο και για επιστημονικούς σκοπούς. Υπάρχει ενδοκρανιακή ή ενδοκρανιακή ΕΕΓ (ενδοκράνια EEG, icEEG), που ονομάζεται επίσης υπογλώσσιο EEG (υπο-ηλεκτρικό EEG, sdEEG) και ηλεκτροκορτικογραφία (ECOG ή ηλεκτροκορτικογραφία, ECoG). Κατά τη διεξαγωγή αυτών των τύπων ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος η καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας πραγματοποιείται απευθείας από την επιφάνεια του εγκεφάλου και όχι από το τριχωτό της κεφαλής. Ένα ECOG χαρακτηρίζεται από υψηλότερη χωρική διακριτική ικανότητα σε σύγκριση με την επιφάνεια (διαδερμική) EEG, αφού τα οστά του κρανίου και του τριχωτού της κεφαλής κάπως "μαλακώνουν" τα ηλεκτρικά σήματα.

Ωστόσο, η διακρανιακή ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι πολύ συχνότερη. Αυτή η μέθοδος είναι το κλειδί στη διάγνωση της επιληψίας και παρέχει επιπλέον πολύτιμες πληροφορίες για πολλές άλλες νευρολογικές διαταραχές.

Ιστορικό υπόβαθρο

Το 1875, ένας επαγγελματίας από το Λίβερπουλ, Richard Caton (1842-1926), παρουσίασε στο British Medical Journal τα αποτελέσματα μιας μελέτης για το ηλεκτρικό φαινόμενο που παρατηρείται στα ημισφαίρια του εγκεφάλου των κουνελιών και των πιθήκων. Το 1890 γρ. Beck (Beck) δημοσίευσε μια μελέτη της αυθόρμητης ηλεκτρικής δραστηριότητας των κουνέλια και σκύλους εγκεφάλου εκδηλώνεται ως μια ρυθμική ταλάντωση μεταβάλλοντας υπό την επίδραση του φωτός. Το 1912, ο Ρώσος φυσιολόγος Vladimir Vladimirovich Pravdich-Neminsky δημοσίευσε το πρώτο EEG και προκάλεσε δυναμικά ενός θηλαστικού (σκύλου). Το 1914, άλλοι επιστήμονες (Cybulsky και Jelenska-Macieszyna) φωτογράφισαν την καταγραφή του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) μιας τεχνητά προκαλούμενης επίθεσης.

Ο Γερμανός φυσιολόγος Hans Berger (Hans Berger, 1873-1941) ξεκίνησε μια μελέτη για το ανθρώπινο EEG το 1920. Έδωσε στη συσκευή το σύγχρονο του όνομα και, παρόλο που άλλοι επιστήμονες είχαν προηγουμένως διεξαγάγει παρόμοια πειράματα, ήταν μερικές φορές Berger που θεωρήθηκε πρωτοπόρος του EEG. Στη συνέχεια, οι ιδέες του αναπτύχθηκαν από τον Edgar Douglas Adrian.

Το 1934, παρουσιάστηκε για πρώτη φορά το πρότυπο της επιληπτικής δράσης (Fisher and Lowenback). Η έναρξη της κλινικής εγκεφαλογραφίας θεωρείται ότι ήταν το 1935, όταν οι Gibbs, Davis και Lennox (Gibbs, Davis και Lennox) περιέγραψαν την παρεμβολή και το πρότυπο μιας μικρής επιληπτικής κρίσης. Στη συνέχεια, το 1936, οι Gibbs και Jasper (Gibbs and Jasper) περιέγραψαν τη διόρθωση ως εστιακό σημάδι της επιληψίας. Την ίδια χρονιά άνοιξε το πρώτο εργαστήριο για τη μελέτη του EEG στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης (Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης).

Ο Franklin Offner (Franklin Offner, 1911-1999), καθηγητής βιοφυσικής στο Northwestern University, ανέπτυξε ένα πρωτότυπο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ο οποίος περιελάμβανε ένα πιεζοηλεκτρικό όργανο καταγραφής - το cristograph (ολόκληρη η συσκευή ονομάστηκε Dinograph Offner).

Το 1947, στο πλαίσιο της ίδρυσης της Αμερικανικής Εταιρείας Ηλεκτροεγκεφαλογραφίας (The American EEG Society), πραγματοποιήθηκε το πρώτο Διεθνές Συνέδριο για το EEG. Και ήδη το 1953 (Aserinsky και Kleitmean), ανακάλυψαν και περιέγραψαν τη φάση του ύπνου με ταχεία κίνηση των ματιών.

Στη δεκαετία του '50 του εικοστού αιώνα, ο αγγλικός γιατρός William Gray Walter ανέπτυξε μια μέθοδο που ονομάζεται EEG-τοπογραφία, η οποία επέτρεψε να χαρτογραφηθεί η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου στην επιφάνεια του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική, χρησιμοποιείται μόνο όταν διεξάγεται έρευνα. Η μέθοδος έγινε ιδιαίτερα δημοφιλής στη δεκαετία του 80 του 20ού αιώνα και ήταν ιδιαίτερα ενδιαφέρον για τους ερευνητές στον τομέα της ψυχιατρικής.

Φυσιολογική βάση του EEG

Κατά τη διεξαγωγή του EEG μετράτε τα συνολικά μετασυναπτικά ρεύματα. Το δυναμικό δράσης (PD, βραχυχρόνια μεταβολή του δυναμικού) στην προσυναπτική μεμβράνη του νευραξονίου προκαλεί την απελευθέρωση ενός νευροδιαβιβαστή στην συναπτική σχισμή. Ένας νευροδιαβιβαστής, ή νευροδιαβιβαστής, είναι ένα χημικό που μεταδίδει νευρικά ερεθίσματα μέσω συνάψεων μεταξύ νευρώνων. Περνώντας μέσα από τη συναπτική σχισμή, ο νευροδιαβιβαστής δεσμεύεται στους υποδοχείς της μετασυναπτικής μεμβράνης. Αυτό προκαλεί ιοντικά ρεύματα στην μετασυναπτική μεμβράνη. Ως αποτέλεσμα, αντισταθμιστικά ρεύματα προκύπτουν στον εξωκυτταρικό χώρο. Είναι αυτά τα εξωκυτταρικά ρεύματα που σχηματίζουν δυναμικό EEG. Το EEG δεν είναι ευαίσθητο στους άξονες PD.

Παρόλο που τα δυναμικά postsynaptic είναι υπεύθυνα για τη δημιουργία του σήματος EEG, η επιφάνεια EEG δεν είναι σε θέση να καταγράψει τη δραστηριότητα ενός μόνο δενδρίτη ή νευρώνα. Είναι πιο σωστό να πούμε ότι η επιφάνεια EEG είναι το άθροισμα της σύγχρονης δραστηριότητας εκατοντάδων νευρώνων που έχουν τον ίδιο προσανατολισμό στο διάστημα και βρίσκονται ακτινικά στο τριχωτό της κεφαλής. Δεν καταγράφονται τα ρεύματα που κατευθύνονται εφαπτομενικά στο τριχωτό της κεφαλής. Έτσι, κατά τη διάρκεια της EEG, καταγράφεται η δραστικότητα των κορυφαίων δενδριτών ακτινωτά τοποθετημένων στον φλοιό. Δεδομένου ότι η τάση πεδίου μειώνεται ανάλογα με την απόσταση από την πηγή της στον τέταρτο βαθμό, η δραστηριότητα των νευρώνων στα βαθύτερα στρώματα του εγκεφάλου είναι πολύ πιο δύσκολο να καθοριστεί από τα ρεύματα που βρίσκονται κοντά στο δέρμα.

Τα ρεύματα που καταγράφονται στο EEG χαρακτηρίζονται από διαφορετικές συχνότητες, χωρική κατανομή και διασύνδεση με διαφορετικές καταστάσεις του εγκεφάλου (για παράδειγμα, ύπνος ή εγρήγορση). Τέτοιες δυνητικές διακυμάνσεις είναι η συγχρονισμένη δραστηριότητα ενός ολόκληρου δικτύου νευρώνων. Αναγνωρίζονται μόνο λίγες νευρωνικά δίκτυα που είναι υπεύθυνα για τις κατέγραψε ταλαντώσεις (π.χ., θαλαμοφλοιωδών συντονισμού υποκείμενες «άτρακτοι ύπνου» - του αυξημένου ρυθμού άλφα κατά τη διάρκεια του ύπνου), ενώ άλλα (για παράδειγμα, το σύστημα, το οποίο αποτελεί το ινιακό βασικό ρυθμό) δεν έχει τεκμηριωθεί.

Τεχνική EEG

Για να αποκτήσετε μια παραδοσιακή επιφάνεια, η εγγραφή με ΗΕΓ γίνεται χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια που τοποθετούνται στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής χρησιμοποιώντας ηλεκτρικά αγώγιμο πήκτωμα ή αλοιφή. Συνήθως, πριν τοποθετήσετε τα ηλεκτρόδια, αφαιρούνται όσο είναι δυνατόν τα νεκρά κύτταρα του δέρματος, τα οποία αυξάνουν την αντίσταση. Η τεχνική μπορεί να βελτιωθεί χρησιμοποιώντας νανοσωλήνες άνθρακα, οι οποίοι διεισδύουν στα ανώτερα στρώματα του δέρματος και συμβάλλουν στη βελτίωση της ηλεκτρικής επαφής. Ένα τέτοιο σύστημα αισθητήρων ονομάζεται ENOBIO. Ωστόσο, η παρουσιαζόμενη μεθοδολογία δεν χρησιμοποιείται στη γενική πρακτική (ούτε στην επιστημονική έρευνα, πολύ λιγότερο σε μια κλινική). Συνήθως, τα ηλεκτρόδια χρησιμοποιούνται σε πολλά συστήματα, καθένα από τα οποία έχει ξεχωριστό σύρμα. Ορισμένα συστήματα χρησιμοποιούν ειδικά καπέλα ή δικτυωτά κατασκευάσματα με τη μορφή κράνους, στην οποία είναι κλειστά τα ηλεκτρόδια. πιο συχνά αυτή η προσέγγιση δικαιολογείται όταν χρησιμοποιείται ένα κιτ με ένα μεγάλο αριθμό καλά τοποθετημένων ηλεκτροδίων.

Για τις περισσότερες εφαρμογές στην κλινική και για ερευνητικούς σκοπούς (εκτός από σύνολα με μεγάλο αριθμό ηλεκτροδίων), η θέση και το όνομα των ηλεκτροδίων καθορίζονται από το διεθνές σύστημα 10-20. Η χρήση αυτού του συστήματος διασφαλίζει ότι τα ονόματα των ηλεκτροδίων μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων είναι αυστηρά συνεπή. Η κλινική χρησιμοποιεί συχνότερα ένα σύνολο 19 ηλεκτροδίων πρόσληψης (συν γείωση και ηλεκτρόδιο αναφοράς). Ένας μικρότερος αριθμός ηλεκτροδίων χρησιμοποιείται συνήθως για την καταγραφή του EEG του νεογέννητου. Για να ληφθεί το EEG μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου με υψηλότερη χωρική ανάλυση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετα ηλεκτρόδια. Ένα σετ με μεγάλο αριθμό ηλεκτροδίων (συνήθως με τη μορφή πώματος ή πλέγματος κράνους) μπορεί να περιέχει μέχρι και 256 ηλεκτρόδια που βρίσκονται στο κεφάλι σε λίγο ή πολύ την ίδια απόσταση μεταξύ τους.

Κάθε ηλεκτρόδιο συνδέεται σε μία είσοδο ενός διαφορικού ενισχυτή (δηλαδή, ένας ενισχυτής πέφτει πάνω σε ένα ζεύγος ηλεκτροδίων). στο πρότυπο σύστημα, το ηλεκτρόδιο αναφοράς συνδέεται με μια άλλη είσοδο κάθε διαφορικού ενισχυτή. Ένας τέτοιος ενισχυτής αυξάνει το δυναμικό μεταξύ του ηλεκτροδίου μέτρησης και του ηλεκτροδίου αναφοράς (συνήθως 1.000-100.000 φορές, ή το κέρδος τάσης είναι 60-100 dB). Στην περίπτωση ενός αναλογικού EEG, τότε το σήμα περνάει από ένα φίλτρο. Το σήμα εξόδου καταγράφεται από τη συσκευή εγγραφής. Ωστόσο, σήμερα, πολλές συσκευές εγγραφής είναι ψηφιακές και το ενισχυμένο σήμα (μετά τη διέλευση από ένα φίλτρο καταστολής θορύβου) μετατρέπεται με μετατροπέα αναλογικού προς ψηφιακό. Για την κλινική επιφάνεια EEG, η συχνότητα μετατροπής αναλογικού προς ψηφιακό εμφανίζεται στα 256-512 Ηζ. η συχνότητα μετατροπής έως 10 kHz χρησιμοποιείται για επιστημονικούς σκοπούς.

Όταν το ψηφιακό σήμα EEG αποθηκεύεται σε ηλεκτρονική μορφή. για να την εμφανίσετε περνά επίσης από το φίλτρο. Οι συνήθεις παράμετροι για ένα φίλτρο χαμηλής διέλευσης και για ένα φίλτρο υψηλής διέλευσης είναι 0,5-1 Hz και 35-70 Hz, αντίστοιχα. Ένα φίλτρο χαμηλής διέλευσης συνήθως φιλτράρει αντικείμενα που είναι αργά κύματα (για παράδειγμα, αντικείμενα κίνησης) και ένα φίλτρο υψηλής διέλευσης μειώνει την ευαισθησία του καναλιού EEG σε δονήσεις υψηλής συχνότητας (για παράδειγμα ηλεκτρομυογραφικά σήματα). Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα πρόσθετο φίλτρο εγκοπής για την εξάλειψη των παρεμβολών που προκαλούνται από ηλεκτροφόρες γραμμές (60 Hz στις ΗΠΑ και 50 Hz σε πολλές άλλες χώρες). Το φίλτρο εγκοπών χρησιμοποιείται συχνά εάν η εγγραφή EEG εκτελείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, δηλαδή σε τεχνικές συνθήκες εξαιρετικά δυσμενείς για το EEG.

Για να εκτιμηθεί η πιθανότητα χειρουργικής θεραπείας της επιληψίας, είναι απαραίτητο να τοποθετηθούν τα ηλεκτρόδια στην επιφάνεια του εγκεφάλου, κάτω από την σκληρή μήνιγγα. Για να εφαρμοστεί αυτή η παραλλαγή του EEG, πραγματοποιείται κρανιοτομία, δηλαδή σχηματίζεται μια οπή εκκενώσεως. Αυτή η παραλλαγή του EEG ονομάζεται ενδοκράνια ή ενδοκρανιακό EEG (ενδοκράνιο EEG, icEEG), ή υπογαστρικό EEG (υποδουλικό EEG, sdEEG) ή ηλεκτροκορτικογραφία (ECOG, ή ηλεκτροκορτικογραφία, ECoG). Τα ηλεκτρόδια μπορούν να βυθιστούν σε δομές του εγκεφάλου, όπως η αμυγδαλή (αμυγδαλή) ή ο ιππόκαμπος - τμήματα του εγκεφάλου στα οποία σχηματίζονται εστίες επιληψίας, αλλά των οποίων τα σήματα δεν μπορούν να σταθεροποιηθούν κατά τη διάρκεια της επιφανειακής EEG. Το σήμα του ηλεκτροκορτικογράμματος επεξεργάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως το ψηφιακό σήμα της ρουτίνας EEG (βλέπε παραπάνω), ωστόσο υπάρχουν διάφορα χαρακτηριστικά. Το ECOG συνήθως καταγράφεται σε υψηλότερες συχνότητες σε σύγκριση με την επιφάνεια EEG, αφού, σύμφωνα με το θεώρημα Nyquist, επικρατούν υψηλές συχνότητες στο υποδαρμικό σήμα. Επιπλέον, πολλά αντικείμενα που επηρεάζουν τα αποτελέσματα του επιφανειακού ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) δεν επηρεάζουν το ECOG και συνεπώς συχνά δεν απαιτείται η χρήση φίλτρου για το σήμα εξόδου. Συνήθως, το εύρος του σήματος EEG ενός ενήλικα ατόμου είναι περίπου 10-100 μV όταν μετριέται στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής και περίπου 10-20 mV στην υποδιαμόρφωση.

Δεδομένου ότι το σήμα EEG είναι η δυνητική διαφορά δύο ηλεκτροδίων, τα αποτελέσματα EEG μπορούν να αναπαρασταθούν με διάφορους τρόπους. Η σειρά ταυτόχρονης εμφάνισης ενός ορισμένου αριθμού οδηγών κατά την εγγραφή του EEG ονομάζεται μοντάζ.

Διπολική εγκατάσταση

Κάθε κανάλι (δηλαδή μια ξεχωριστή καμπύλη) είναι μια διαφορά δυναμικού μεταξύ δύο γειτονικών ηλεκτροδίων. Η εγκατάσταση είναι μια συλλογή τέτοιων καναλιών. Για παράδειγμα, το κανάλι "Fp1-F3" είναι η διαφορά δυναμικού μεταξύ του ηλεκτροδίου Fp1 και του ηλεκτροδίου F3. Ο επόμενος δίαυλος τοποθέτησης "F3-C3", αντανακλά τη διαφορά δυναμικού μεταξύ των ηλεκτροδίων F3 και C3 και ούτω καθεξής για το σύνολο των ηλεκτροδίων. Δεν υπάρχει κοινό ηλεκτρόδιο για όλα τα καλώδια.

Αναλογική τοποθέτηση

Κάθε κανάλι αντιπροσωπεύει τη διαφορά δυναμικού μεταξύ του επιλεγμένου ηλεκτροδίου και του ηλεκτροδίου αναφοράς. Δεν υπάρχει τυποποιημένη θέση για το ηλεκτρόδιο αναφοράς. Ωστόσο, η θέση του είναι διαφορετική από τη θέση των ηλεκτροδίων μέτρησης. Συχνά, τα ηλεκτρόδια βρίσκονται στην περιοχή των προεξοχών των μέσων δομών του εγκεφάλου στην επιφάνεια του κρανίου, διότι σε αυτή τη θέση δεν ενισχύουν το σήμα από οποιοδήποτε ημισφαίριο. Ένα άλλο δημοφιλές σύστημα στερεώσεως ηλεκτροδίων είναι η προσάρτηση ηλεκτροδίων στις λάμπες των αυτιών ή στις μαστοειδείς διαδικασίες.

Εγκατάσταση Laplace

Χρησιμοποιείται κατά την εγγραφή ψηφιακού ΗΕΓ, κάθε κανάλι είναι η διαφορά δυναμικού του ηλεκτροδίου και η σταθμισμένη μέση τιμή για τα περιβάλλοντα ηλεκτρόδια. Το μέσο σήμα τότε καλείται το μέσο δυναμικό αναφοράς. Όταν χρησιμοποιείτε αναλογικό EEG κατά τη διάρκεια της εγγραφής, ο ειδικός μεταβαίνει από έναν τύπο εγκατάστασης σε έναν άλλο προκειμένου να αντικατοπτρίζει όσο το δυνατόν περισσότερο όλα τα χαρακτηριστικά του EEG. Στην περίπτωση ψηφιακού ΗΕΓ, όλα τα σήματα αποθηκεύονται σύμφωνα με έναν συγκεκριμένο τύπο εγκατάστασης (συνήθως αναφοράς). Καθώς κάθε τύπος μοντάζ μπορεί να κατασκευαστεί μαθηματικά από οποιοδήποτε άλλο, ένας εμπειρογνώμονας μπορεί να παρακολουθεί το EEG σε οποιοδήποτε τύπο μοντάζ.

Κανονική δραστηριότητα EEG

Συνήθως, το EEG περιγράφεται με όρους όπως (1) ρυθμική δραστηριότητα και (2) βραχυπρόθεσμα συστατικά. Η ρυθμική δραστηριότητα ποικίλλει ανάλογα με τη συχνότητα και το πλάτος, ειδικότερα, σχηματίζοντας έναν άλφα ρυθμό. Ωστόσο, ορισμένες αλλαγές στις παραμέτρους της ρυθμικής δραστηριότητας μπορεί να έχουν κλινική σημασία.

Τα περισσότερα από τα γνωστά σήματα EEG αντιστοιχούν στην περιοχή συχνοτήτων από 1 έως 20 Hz (υπό κανονικές συνθήκες εγγραφής, οι ρυθμοί των οποίων η συχνότητα δεν εμπίπτει στο καθορισμένο εύρος είναι πιθανότατα αντικείμενα).

Δέλτα κύματα (δ ρυθμός)

Η συχνότητα του δέλτα ρυθμού είναι μέχρι περίπου 3 Ηζ. Αυτός ο ρυθμός χαρακτηρίζεται από αργά κύματα υψηλού πλάτους. Συνήθως υπάρχει στους ενήλικες στη φάση του αργού ύπνου. Το φυσιολογικό συμβαίνει επίσης στα παιδιά. Ο ρυθμός δέλτα μπορεί να παρουσιαστεί ως εστίες στην περιοχή της υποφλοιώδους βλάβης ή να εξαπλωθεί παντού με διάχυτες αλλοιώσεις, μεταβολική εγκεφαλοπάθεια, υδροκεφαλία ή βαθιές βλάβες των μέσων εγκεφαλικών δομών. Συνήθως, αυτός ο ρυθμός είναι πιο αισθητός στους ενήλικες στην μετωπική περιοχή (μετωπική διακοπτόμενη δραστηριότητα ρυθμικού δέλτα ή FIRDA - Μετωπιαίο Διακεκομμένο Ρυθμικό Δέλτα) και σε παιδιά στην ινιακή (περιφερική διακοπτόμενη δραστηριότητα ρυθμικού δέλτα ή OIRDA - Occipital Intermittent Rhythmic Delta).

Κύματα Θήτα (θ ρυθμός)

Κύματα άλφα (α-ρυθμός)

Για τη χαρακτηριστική συχνότητα άλφα ρυθμού 8 έως 12 Hz. Το όνομα αυτού του είδους ρυθμού δόθηκε από τον ανακαλύπτό του, τον γερμανό φυσιολόγο Hans Berger. Τα άλφα κύματα παρατηρούνται στις οπίσθιες περιοχές της κεφαλής και στις δύο πλευρές και το πλάτος τους είναι υψηλότερο στο κυρίαρχο μέρος. Αυτός ο τύπος ρυθμού ανιχνεύεται όταν το θέμα κλείνει τα μάτια του ή βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση. Παρατηρείται ότι ο άλφα ρυθμός εξασθενεί, αν ανοίξετε τα μάτια σας, καθώς και σε μια κατάσταση ψυχικού στρες. Τώρα, αυτός ο τύπος δραστηριότητας ονομάζεται "κύριος ρυθμός", "κυριαρχικός κυρίαρχος ρυθμός" ή "ινιακή ρυθμός άλφα". Στην πραγματικότητα, στα παιδιά, ο κύριος ρυθμός έχει συχνότητα μικρότερη από 8 Hz (δηλαδή, τεχνικά εμπίπτει στην περιοχή του ρυθμού θήτα). Εκτός από τον κύριο ρυθμικό άλφα ρυθμό, υπάρχουν και αρκετές από τις κανονικές παραλλαγές του: mu-rythm (μ-ρυθμός) και temporal ρυθμούς - kappa και tau-rythms (κ και τ-ρυθμοί). Οι άλφα ρυθμοί μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε παθολογικές καταστάσεις. για παράδειγμα, εάν παρατηρηθεί διάχυτος άλφα ρυθμός στον κώμα ενός ασθενούς στο EEG ενός ασθενούς, ο οποίος εμφανίζεται χωρίς εξωτερική διέγερση, αυτός ο ρυθμός ονομάζεται "άλφα κώμα".

Αισθητοκινητικός ρυθμός (μ-ρυθμός)

Ο ρυθμός mu χαρακτηρίζεται από τη συχνότητα του άλφα ρυθμού και παρατηρείται στον φλοιό του αισθητήρα. Η κίνηση του απέναντι χεριού (ή η αναπαράσταση μιας τέτοιας κίνησης) προκαλεί την αποσύνθεση του mu-rythm.

Βήτα κύματα (β-ρυθμός)

Η συχνότητα του ρυθμού βήτα κυμαίνεται από 12 έως 30 Hz. Τυπικά, το σήμα έχει συμμετρική κατανομή, αλλά είναι πιο εμφανές στην μετωπική περιοχή. Ο ρυθμός βήτα-ρυθμού χαμηλού πλάτους με διαφορετική συχνότητα συσχετίζεται συχνά με ανήσυχη και ανήσυχη σκέψη και ενεργή συγκέντρωση. Ρυθμικά βήτα κύματα με κυρίαρχο σύνολο συχνοτήτων που σχετίζονται με διάφορες παθολογίες και τη δράση των φαρμάκων, ιδιαίτερα της βενζοδιαζεπίνης. Ο ρυθμός με συχνότητα άνω των 25 Hz, που παρατηρείται κατά την αφαίρεση του επιφανειακού ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG), αντιπροσωπεύει συχνότερα ένα τεχνούργημα. Μπορεί να είναι απούσα ή ήπια σε περιοχές βλάβης του φλοιού. Ο ρυθμός βήτα κυριαρχεί στο ΗΕΓ ασθενών που βρίσκονται σε κατάσταση άγχους ή άγχους ή σε ασθενείς με ανοιχτά μάτια.

Κύματα γαμμα (γ-ρυθμός)

Η συχνότητα των κυμάτων γάμμα είναι 26-100 Hz. Λόγω του γεγονότος ότι το κρανίο και τα οστά του κρανίου έχουν τις ιδιότητες ενός φίλτρου, οι ρυθμοί γάμμα καταγράφονται μόνο κατά τη διάρκεια της ηλεκτροκορτικογραφίας ή, ενδεχομένως, της μαγνητικής εγκεφαλογραφίας (MEG). Πιστεύεται ότι οι ρυθμοί γάμμα είναι το αποτέλεσμα της δραστηριότητας διαφόρων πληθυσμών νευρώνων, που συνδέονται μεταξύ τους για να εκτελούν μια συγκεκριμένη κινητική λειτουργία ή ψυχική εργασία.

Για ερευνητικούς σκοπούς, μια δραστηριότητα που είναι κοντά σε ένα συνεχές ρεύμα ή για την οποία χαρακτηρίζονται εξαιρετικά αργά κύματα καταγράφεται χρησιμοποιώντας έναν ενισχυτή dc. Συνήθως, ένα τέτοιο σήμα δεν καταγράφεται σε μια κλινική ρύθμιση, αφού ένα σήμα με τέτοιες συχνότητες είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε μια ποικιλία τεχνουργημάτων.

Ορισμένοι τύποι δραστηριότητας ΗΕΓ μπορεί να είναι βραχύβιος και να μην επαναλαμβάνονται. Οι αιχμές και τα αιχμηρά κύματα μπορεί να οφείλονται σε επίθεση ή παρεμβολική δραστηριότητα σε ασθενείς που πάσχουν από επιληψία ή έχουν προδιάθεση σε αυτήν την ασθένεια. Άλλα προσωρινά φαινόμενα (δυναμικές κορυφών και άτρακοι ύπνου) θεωρούνται παραλλαγές του κανόνα και παρατηρούνται κατά τη διάρκεια του κανονικού ύπνου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν ορισμένοι τύποι δραστηριότητας που είναι στατιστικά πολύ σπάνιοι, αλλά η εκδήλωσή τους δεν συνδέεται με καμία ασθένεια ή διαταραχή. Αυτές είναι οι αποκαλούμενες "κανονικές παραλλαγές" του EEG. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας επιλογής είναι ο ρυθμός mu.

Οι παράμετροι του EEG εξαρτώνται από την ηλικία. Το EEG ενός νεογέννητου είναι πολύ διαφορετικό από το EEG ενός ενήλικα. Το ΗΕΓ του παιδιού συνήθως περιλαμβάνει ταλαντώσεις χαμηλότερης συχνότητας σε σύγκριση με το EEG ενηλίκου.

Επίσης, οι παράμετροι EEG ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση. Το ΗΕΓ καταγράφεται μαζί με άλλες μετρήσεις (ηλεκτροκλίγραμμα, EOG και ηλεκτρομυογράφημα, EMG) για τον προσδιορισμό των σταδίων του ύπνου κατά τη διάρκεια της πολυσωματικής μελέτης. Το πρώτο στάδιο του ύπνου (υπνηλία) στο EEG χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση του βασικού ρυθμού του ινιακού. Μπορεί να υπάρξει αύξηση στον αριθμό των κυμάτων theta. Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος διαφόρων επιλογών EEG κατά τη διάρκεια ενός υπνάκο (Joan Santamaria, Keith H. Chiappa). Στο δεύτερο στάδιο του ύπνου εμφανίζονται οι ατράκτορες ύπνου - βραχυπρόθεσμες σειρές ρυθμικής δραστηριότητας στην περιοχή συχνοτήτων 12-14 Hz (μερικές φορές αποκαλείται "sigma-band"), οι οποίες καταγράφονται ευκολότερα στην μετωπική περιοχή. Η συχνότητα των περισσότερων κυμάτων στο δεύτερο στάδιο του ύπνου είναι 3-6 Hz. Το τρίτο και τέταρτο στάδιο του ύπνου χαρακτηρίζονται από την παρουσία κυμάτων δέλτα και συνήθως υποδηλώνονται με τον όρο «αργός ύπνος». Τα στάδια ενός έως τεσσάρων είναι ο λεγόμενος ύπνος με αργή κίνηση των ματιών (NonRapid Eye Movements, μη-REM, NREM). Το EEG κατά τη διάρκεια του ύπνου με την ταχεία κίνηση των ματιών (Rapid Eye Movement, REM) στις παραμέτρους του είναι παρόμοιο με το EEG σε εγρήγορση.

Τα αποτελέσματα ενός EEG που εκτελείται υπό γενική αναισθησία εξαρτώνται από τον τύπο του αναισθητικού που χρησιμοποιείται. Με την εισαγωγή αναισθητικών που περιέχουν αλογόνο, παραδείγματος χάριν αλοθάνης ή ουσιών για ενδοφλέβια χορήγηση, για παράδειγμα, προποφόλης, σε σχεδόν όλα τα ηλεκτρόδια, ειδικά στην μετωπική περιοχή παρατηρείται ένα ειδικό "γρήγορο" πρότυπο EEG (άλφα και ασθενής βήτα ρυθμοί). Σύμφωνα με την προηγούμενη ορολογία, αυτή η παραλλαγή EEG ονομάστηκε μετωπική, ευρέως διαδεδομένη ταχεία (Wide Spread Rapid, WAR), σε αντίθεση με το ευρέως διαδεδομένο αργό πρότυπο (Wide Slow, WAIS), το οποίο συμβαίνει όταν χορηγούνται μεγάλες δόσεις οπιούχων. Μόνο πρόσφατα, οι επιστήμονες έχουν κατανοήσει τους μηχανισμούς με τους οποίους οι αναισθητικές ουσίες δρουν στα σήματα EEG (στο επίπεδο της αλληλεπίδρασης μιας ουσίας με διάφορους τύπους συνάψεων και την κατανόηση των κυκλωμάτων που κάνουν τους νευρώνες συγχρονισμένη δραστηριότητα).

Αντικείμενα

Βιολογικά αντικείμενα

Τα τεχνουργήματα είναι σήματα EEG που δεν σχετίζονται με την εγκεφαλική δραστηριότητα. Τέτοια σήματα είναι σχεδόν πάντα παρόντα στο ΗΕΓ. Επομένως, η σωστή ερμηνεία του EEG απαιτεί μεγάλη εμπειρία. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αντικειμένων είναι:

  • αντικείμενα κίνησης ματιών (συμπεριλαμβανομένου του βολβού, των μυών των οφθαλμών και των βλεφάρων).
  • Εικ.
  • αντικείμενα από EMG.
  • αντικείμενα που προκαλούνται από την κίνηση των γλωσσών (γλωσσοκινητικά αντικείμενα).

Τα τεχνουργήματα που προκαλούνται από την κίνηση των ματιών προκύπτουν από την πιθανή διαφορά μεταξύ του κερατοειδούς και του αμφιβληστροειδούς, ο οποίος είναι αρκετά μεγάλος σε σύγκριση με τα δυναμικά του εγκεφάλου. Δεν δημιουργούνται προβλήματα αν το μάτι βρίσκεται σε πλήρη ανάπαυση. Ωστόσο, οι αντανακλαστικές κινήσεις των οφθαλμών είναι σχεδόν πάντα παρούσες, δημιουργώντας δυναμικό, το οποίο στη συνέχεια καταγράφεται από τον μετωπικό πόλο και τα μετωπικά καλώδια. Οι κινήσεις των ματιών - κάθετες ή οριζόντιες (σακκάδες - ταχείες, απότομες κινήσεις των ματιών) - οφείλονται στη συστολή των μυών των ματιών που δημιουργούν ηλεκτρομυογραφικό δυναμικό. Ανεξάρτητα από το αν είναι συνειδητή αναλαμπή των ματιών ή αντανακλαστικό, οδηγεί στην εμφάνιση ηλεκτρομυογραφικών δυνατοτήτων. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, οι αντανακλαστικές κινήσεις του βολβού είναι πιο σημαντικές όταν αναβοσβήνουν, καθώς προκαλούν την εμφάνιση ορισμένων χαρακτηριστικών αντικειμένων στο EEG.

Τα τεχνουργήματα ενός χαρακτηριστικού τύπου που προέρχονται από το τρόμο των βλεφάρων ονομάζονταν προηγουμένως κάππα ρυθμοί (ή κύματα κάππα). Συνήθως καταγράφονται από προμετωπιαγωγούς που βρίσκονται ακριβώς πάνω από τα μάτια. Μερικές φορές μπορούν να βρεθούν κατά τη διάρκεια της ψυχικής εργασίας. Συνήθως έχουν συχνότητα θήτα (4-7 Hz) ή άλφα ρυθμό (8-13 Hz). Αυτός ο τύπος δραστηριότητας έλαβε το όνομα επειδή πιστεύεται ότι ήταν το αποτέλεσμα του εγκεφάλου. Αργότερα διαπιστώθηκε ότι αυτά τα σήματα δημιουργούνται ως αποτέλεσμα των κινήσεων των βλεφάρων, μερικές φορές τόσο λεπτά ώστε να είναι πολύ δύσκολο να παρατηρηθούν. Στην πραγματικότητα, δεν πρέπει να ονομάζονται ρυθμό ή κύμα, επειδή αντιπροσωπεύουν έναν θόρυβο ή ένα «τεχνούργημα» του ΗΕΓ. Επομένως, ο όρος kappa rythm δεν χρησιμοποιείται πλέον στην ηλεκτροεγκεφαλογραφία και αυτό το σήμα θα πρέπει να περιγραφεί ως ένα τεχνούργημα που προκαλείται από το κούνημα των βλεφάρων.

Ωστόσο, μερικά από αυτά τα αντικείμενα είναι χρήσιμα. Η ανάλυση της κίνησης των ματιών είναι εξαιρετικά σημαντική κατά τη διάρκεια της πολυ-σημνογραφίας και είναι επίσης χρήσιμη σε ένα παραδοσιακό ΗΕΓ για την εκτίμηση των πιθανών αλλαγών στο άγχος, την αφυπνία ή κατά τον ύπνο.

Πολύ συχνά υπάρχουν αντικείμενα ECG που μπορεί να συγχέονται με τη δραστηριότητα ακίδων. Η σύγχρονη μέθοδος καταγραφής EEG περιλαμβάνει συνήθως ένα κανάλι ECG από τα άκρα, το οποίο καθιστά δυνατή τη διάκριση του ρυθμού ΗΚΓ από τα κύματα ακμής. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να ορίσετε διάφορες επιλογές για αρρυθμία, η οποία, μαζί με την επιληψία, μπορεί να είναι η αιτία των συνκοπικών καταστάσεων (λιποθυμία) ή άλλων επεισοδιακών διαταραχών και επιληπτικών κρίσεων. Γυαλιστικά-κινητικά αντικείμενα προκαλούνται από τη διαφορά δυναμικού μεταξύ της βάσης και της άκρης της γλώσσας. Μικρές κινήσεις της γλώσσας «φράζουν» το ΗΕΓ, ειδικά σε ασθενείς με παρκινσονισμό και άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από τρόμο.

Αντικείμενα εξωτερικής προέλευσης

Εκτός από αντικείμενα εσωτερικής προέλευσης, υπάρχουν πολλά τεχνουργήματα που είναι εξωτερικά. Η μετακίνηση γύρω από τον ασθενή και ακόμη και η ρύθμιση της θέσης των ηλεκτροδίων μπορεί να προκαλέσει παρεμβολές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, εκρήξεις δραστηριότητας που προκύπτουν από βραχυπρόθεσμη μεταβολή της αντίστασης κάτω από το ηλεκτρόδιο. Η κακή γείωση των ηλεκτροδίων EEG μπορεί να προκαλέσει σημαντικά αντικείμενα (50-60 Hz), ανάλογα με τις παραμέτρους του τοπικού ηλεκτρικού δικτύου. Ένας ενδοφλεβικός σταγονόμετρο μπορεί επίσης να αποτελέσει πηγή παρεμβολής, καθώς μια τέτοια συσκευή μπορεί να προκαλέσει ρυθμικές, γρήγορες, χαμηλής τάσης αναβοσβήνει δραστηριότητας που μπορούν εύκολα να συγχυθούν με πραγματικά δυναμικά.

Διόρθωση αντικειμένων

Πρόσφατα, για τη διόρθωση και την εξάλειψη των EEG αντικειμένων, χρησιμοποιήθηκε μια μέθοδος αποσύνθεσης, η οποία συνίσταται στην αποσύνθεση των EEG σημάτων σε έναν αριθμό συνιστωσών. Υπάρχουν πολλοί αλγόριθμοι για την αποσύνθεση του σήματος σε μέρη. Η βάση κάθε μεθόδου είναι η ακόλουθη αρχή: είναι αναγκαία η διεξαγωγή τέτοιων χειρισμών που θα επιτρέψουν την απόκτηση ενός «καθαρού» EEG ως αποτέλεσμα της εξουδετέρωσης (μηδενισμού) ανεπιθύμητων συστατικών.

Παθολογική δραστηριότητα

Η παθολογική δραστηριότητα μπορεί να χωριστεί σε επιληπτικό και μη επιληπτικό τύπο. Επιπλέον, μπορεί να χωριστεί σε τοπικό (εστιακό) και διάχυτο (γενικευμένο).

Η εστιακή επιληπτική δραστηριότητα χαρακτηρίζεται από ταχεία, σύγχρονα δυναμικά ενός μεγάλου αριθμού νευρώνων σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Μπορεί να εμφανιστεί έξω από την κρίση και να υποδείξει την περιοχή του φλοιού (μια περιοχή αυξημένης διεγερσιμότητας), η οποία είναι επιρρεπής στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Η εγγραφή της ενδιάμεσης δραστηριότητας δεν αρκεί ούτε για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής πάσχει από επιληψία ή για να εντοπίσει την περιοχή από την οποία προέρχεται η επίθεση σε περίπτωση εστιακής ή εστιακής επιληψίας.

Η μέγιστη γενικευμένη (διάχυτη) επιληπτική δραστηριότητα παρατηρείται στην μετωπική ζώνη, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε όλες τις άλλες προβολές του εγκεφάλου. Η παρουσία σημάτων αυτού του είδους στο EEG υποδηλώνει ότι υπάρχει γενικευμένη επιληψία.

Η εστιακή μη επιληπτική παθολογική δραστηριότητα μπορεί να παρατηρηθεί σε σημεία βλάβης του φλοιού ή της λευκής ύλης του εγκεφάλου. Περιέχει περισσότερους ρυθμούς χαμηλής συχνότητας ή / και χαρακτηρίζεται από την απουσία κανονικών ρυθμών υψηλής συχνότητας. Επιπλέον, μια τέτοια δραστηριότητα μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή εστιακής ή μονομερούς μείωσης του εύρους του σήματος EEG. Η διάχυτη μη επιληπτική παθολογική δραστηριότητα μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή διάσπαρτων ασυνήθιστα αργών ρυθμών ή διμερούς επιβράδυνσης των φυσιολογικών ρυθμών.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Το EEG ως εργαλείο για την έρευνα του εγκεφάλου έχει αρκετά σημαντικά πλεονεκτήματα, για παράδειγμα, το EEG χαρακτηρίζεται από μια πολύ υψηλή ανάλυση χρόνου (σε ένα χιλιοστό του δευτερολέπτου). Για άλλες μεθόδους μελέτης της εγκεφαλικής δραστηριότητας, όπως η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) και η λειτουργική μαγνητική τομογραφία (fMRI ή λειτουργική μαγνητική τομογραφία, fMRI), η ανάλυση χρόνου είναι μεταξύ δευτερολέπτων και λεπτών.

Η μέθοδος EEG μετράει άμεσα την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, ενώ άλλες μέθοδοι καταγράφουν αλλαγές στην ταχύτητα ροής του αίματος (για παράδειγμα, υπολογισμένη τομογραφία με εκπομπές μονοφωνικών φωτονίων, SPECT ή τομογραφία μονοπεταλίου, SPECT και επίσης fMRI), οι οποίες είναι έμμεσοι δείκτες εγκεφαλικής δραστηριότητας. Το EEG μπορεί να εκτελεστεί ταυτόχρονα με fMRI για την ταυτόχρονη καταγραφή δεδομένων τόσο με υψηλή ανάλυση χρόνου όσο και με υψηλή χωρική ανάλυση. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα γεγονότα που καταγράφηκαν ως αποτέλεσμα της έρευνας από καθεμία από τις μεθόδους εμφανίζονται σε διαφορετικές χρονικές περιόδους, δεν είναι καθόλου απαραίτητο το σύνολο δεδομένων να αντικατοπτρίζει την ίδια εγκεφαλική δραστηριότητα. Υπάρχουν τεχνικές δυσκολίες στο συνδυασμό αυτών των δύο μεθόδων, οι οποίες περιλαμβάνουν την ανάγκη εξάλειψης με τεχνητά ηλεκτροεγκεφαλογράφημα των παλμών ραδιοσυχνοτήτων και την κίνηση του παλλόμενου αίματος. Επιπλέον, ρεύματα μπορεί να εμφανιστούν στα καλώδια των ηλεκτροδίων EEG λόγω του μαγνητικού πεδίου που παράγεται από τη μαγνητική τομογραφία.

Το EEG μπορεί να καταγραφεί ταυτόχρονα με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, επομένως τα αποτελέσματα αυτών των συμπληρωματικών ερευνητικών μεθόδων με υψηλή ανάλυση χρόνου μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

Περιορισμοί μεθόδου

Η μέθοδος EEG έχει αρκετούς περιορισμούς, το σημαντικότερο από τα οποία είναι η αδύναμη χωρική ανάλυση. Το EEG είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε ένα συγκεκριμένο σύνολο μετασυναπτικών δυναμικών: σε εκείνα που σχηματίζονται στα ανώτερα στρώματα του φλοιού, στις κορυφές των συρραφών που γειτνιάζουν άμεσα με το κρανίο και κατευθύνονται ακτινικά. Οι δενδρίτες που βρίσκονται βαθύτερα στον φλοιό, μέσα στις αυλακώσεις που βρίσκονται σε βαθιές δομές (για παράδειγμα, cingulate gyrus ή ιππόκαμπος) ή τα ρεύματα που κατευθύνονται εφαπτόμενα στο κρανίο, έχουν πολύ μικρότερη επίδραση στο σήμα EEG.

Τα κύτταρα του εγκεφάλου, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των οστών του κρανίου «κηλιδώνουν» το σήμα EEG, αποκρύπτοντας την ενδοκρανιακή του προέλευση.

Είναι αδύνατο να ανακατασκευάσουμε μαθηματικά μία μόνο ενδοκρανιακή πηγή ρεύματος για ένα δεδομένο σήμα ΕΗΕ, δεδομένου ότι ορισμένα ρεύματα δημιουργούν δυνατότητες που αντισταθμίζουν το ένα το άλλο. Υπάρχουν πολλές επιστημονικές εργασίες σχετικά με τον εντοπισμό πηγών σημάτων.

Κλινική εφαρμογή

Η τυπική εγγραφή EEG συνήθως διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά. Εκτός από την κατάσταση της εγρήγορσης, η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί σε κατάσταση ύπνου ή υπό την επίδραση διαφόρων διεγέρσεων στο υπό μελέτη θέμα. Αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση ρυθμών που είναι διαφορετικοί από εκείνους που μπορούν να παρατηρηθούν σε μια κατάσταση χαλαρής αφύπνισης. Τέτοιες ενέργειες περιλαμβάνουν την περιοδική διέγερση φωτός με λάμψεις φωτός (φωτοδιέγερση), ενισχυμένη βαθιά αναπνοή (υπεραερισμό) και μάτια ανοίγματος και κλεισίματος. Όταν εξετάζεται ένας ασθενής με επιληψία ή σε κίνδυνο, το εγκεφαλογράφημα σαρώεται πάντοτε για την παρουσία διατομικών αποβολών (δηλ. Ανώμαλης δραστηριότητας που προκύπτει από την «εγκεφαλική επιληπτική δραστηριότητα», η οποία υποδεικνύει μια προδιάθεση για επιληπτικές κρίσεις, ictus - κατάσχεση, επίθεση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται παρακολούθηση βίντεο EEG (ταυτόχρονη εγγραφή EEG και σήματα βίντεο / ήχου), ενώ ο ασθενής νοσηλεύεται για διάστημα αρκετών ημερών έως αρκετών εβδομάδων. Στο νοσοκομείο, ο ασθενής δεν λαμβάνει αντιεπιληπτικά φάρμακα, γεγονός που καθιστά δυνατή την καταγραφή του EEG στην αρχική περίοδο. Σε πολλές περιπτώσεις, η καταγραφή της εμφάνισης μιας επίθεσης αναφέρει στον εξειδικευμένο ασθενή πολύ πιο συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς από ότι ένα ημικυκλικό EEG. Η συνεχής παρακολούθηση του ΗΕΓ περιλαμβάνει τη χρήση φορητού ηλεκτροεγκεφαλογράφου συνδεδεμένου με έναν ασθενή στη μονάδα εντατικής θεραπείας για την παρακολούθηση της σπαστικής δραστηριότητας που δεν είναι κλινικά προφανής (δηλαδή, δεν προσδιορίζεται κατά την παρακολούθηση των κινήσεων ή της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς). Όταν ένας ασθενής εισάγεται σε κατάσταση τεχνητού, επαγόμενου από ναρκωτικά κώμα, το πρότυπο ΗΕΓ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει το βάθος του κώματος και τα φάρμακα τιτλοποιούνται, ανάλογα με τους δείκτες ΕΟΕ. Στο «ενσωματωμένο σε πλάτος EEG» χρησιμοποιείται ένας ειδικός τύπος απεικόνισης σήματος EEG, που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη συνεχή παρακολούθηση της λειτουργίας του εγκεφάλου των νεογνών στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Διαφορετικοί τύποι EEG χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες κλινικές καταστάσεις:

  • για να διακρίνει μια επιληπτική κρίση από άλλους τύπους επιληπτικών κρίσεων, για παράδειγμα, από ψυχογενείς μη επιληπτικές κρίσεις, συγκοπτικές καταστάσεις (λιποθυμία), διαταραχές κίνησης και παραλλαγές ημικρανίας.
  • να περιγράψει τη φύση των επιθέσεων προκειμένου να επιλέξει τη θεραπεία ·
  • να εντοπίσει την περιοχή του εγκεφάλου από την οποία προέρχεται η επίθεση, για την υλοποίηση της χειρουργικής επέμβασης.
  • για την παρακολούθηση παραλλαγών επιληψίας μη σπασμωδών κρίσεων / μη σπασμών επιληψίας.
  • να διαφοροποιήσει την εγκεφαλοπάθεια οργανικής φύσης ή παραλήρημα (οξεία ψυχική διαταραχή με στοιχεία διέγερσης) από πρωτογενείς ψυχικές ασθένειες, όπως κατατονία,
  • για την παρακολούθηση του βάθους της αναισθησίας.
  • ως έμμεσος δείκτης εγκεφαλικής αιμάτωσης κατά τη διάρκεια της καρωτιδικής ενδαρτηρεκτομής (απομάκρυνση του εσωτερικού τοιχώματος της καρωτιδικής αρτηρίας).
  • ως πρόσθετη μελέτη για την επιβεβαίωση του εγκεφαλικού θανάτου.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις με προγνωστικό στόχο σε ασθενείς με κώμα.

Η χρήση ποσοτικού EEG (μαθηματική ερμηνεία των σημάτων EEG) για την αξιολόγηση των πρωτογενών διανοητικών, συμπεριφορικών και μαθησιακών διαταραχών φαίνεται μάλλον αμφισβητούμενη.

Χρήση του EEG για επιστημονικούς σκοπούς

Η χρήση του EEG στη διάρκεια της νευροβιολογικής έρευνας έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους οργάνου. Πρώτον, το EEG είναι μια μη επεμβατική μέθοδος για την εξέταση ενός αντικειμένου. Δεύτερον, δεν υπάρχει τέτοια άκαμπτη ανάγκη να παραμείνετε σε ακίνητη κατάσταση, όπως όταν εκτελείτε μια λειτουργική μαγνητική τομογραφία. Τρίτον, η αυθόρμητη εγκεφαλική δραστηριότητα καταγράφεται κατά τη διάρκεια του EEG, επομένως το υποκείμενο δεν χρειάζεται να αλληλεπιδράσει με τον ερευνητή (όπως για παράδειγμα αυτό απαιτείται στη συμπεριφορική δοκιμασία ως μέρος μιας νευροψυχολογικής μελέτης). Επιπλέον, το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα έχει υψηλή χρονική ανάλυση σε σύγκριση με μεθόδους όπως η λειτουργική μαγνητική τομογραφία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγνώριση των ταλαντώσεων χιλιοδευτερόλεπτα της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.

Σε πολλές μελέτες γνωστικών ικανοτήτων που χρησιμοποιούν το EEG, χρησιμοποιούνται δυναμικά δυναμικού (ERP) που σχετίζονται με συμβάντα. Τα περισσότερα μοντέλα αυτού του τύπου έρευνας βασίζονται στην ακόλουθη δήλωση: όταν ενεργεί σε ένα θέμα, αντιδρά είτε σε μια ανοιχτή, ρητή μορφή είτε κρυφά. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει οποιεσδήποτε ερεθίσματα και καταγράφεται η EEG. Τα δυναμικά που σχετίζονται με τα συμβάντα απομονώνονται με τη μέση τιμή του σήματος EEG για όλες τις μελέτες σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Στη συνέχεια, οι μέσες τιμές για διαφορετικές καταστάσεις μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

Άλλες δυνατότητες EEG

Το EEG πραγματοποιείται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της παραδοσιακής εξέτασης για κλινική διάγνωση και μελέτη του εγκεφάλου από άποψη νευροβιολογίας, αλλά και για πολλούς άλλους σκοπούς. Η επιλογή νευροθεραπείας με βιοανάδραση (Neurofeedback) παραμένει μια σημαντική πρόσθετη μέθοδος χρήσης του EEG, το οποίο στην πιο τέλεια μορφή του θεωρείται η βάση για την ανάπτυξη των Διεπαφών Υπολογιστή Εγκεφάλου. Υπάρχουν ορισμένα εμπορικά προϊόντα που βασίζονται κυρίως στο EEG. Για παράδειγμα, στις 24 Μαρτίου 2007, μια αμερικανική εταιρεία (Emotiv Systems) παρουσίασε μια συσκευή βιντεοπαιχνιδιών, ελεγχόμενη από σκέψεις, με βάση τη μέθοδο της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας.

EEG προετοιμασία για τον εγκέφαλο

Ο εγκέφαλος είναι το πιο σημαντικό όργανο, το οποίο είναι το κεντρικό σημείο ελέγχου για όλες τις διαδικασίες στο σώμα. Κάθε παραβίαση των εργασιών αυτής της δομής συνεπάγεται μια σειρά σοβαρών και επικίνδυνων επιπλοκών, οι οποίες είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Προκειμένου να αποφευχθεί η αντιμετώπιση τέτοιων προβλημάτων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια κατάλληλη διάγνωση με την παρουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι ένα υψηλό επίπεδο στον κατάλογο των πιο σημαντικών διαδικασιών, είναι ένας αρκετά κοινός τύπος εγκεφαλικής εξέτασης. Η προετοιμασία για το ΗΕΓ έχει ορισμένα σημαντικά χαρακτηριστικά που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Σύντομη εισαγωγή στο ΗΕΓ

Αυτό το είδος της έρευνας σας επιτρέπει να σαρώσετε μέσα από το κομμάτι της δραστηριότητας του κάθε τμήματος του εγκεφάλου, του νευρικού ερεθίσματα και, το σημαντικότερο, καταγράφει με ακρίβεια τα επίπεδα EEG συνοχή όλων των συνιστωσών του εγκεφαλικού τμήματος (ή το ρυθμό του ακινήτου). Εάν το κεντρικό νευρικό σύστημα ενός ατόμου επιτέθηκε σε μια συγκεκριμένη πάθηση, η διάγνωση θα αποκαλύψει παραβίαση του έργου του οργάνου.

Η δοκιμή δεν είναι πολύ περίπλοκη. Ο ασθενής βρίσκεται σε βολική θέση σε έναν εξοπλισμένο καναπέ σε μια θέση αναμονής. Ορισμένα σημεία της κεφαλής επεξεργάζονται από το πήκτωμα, το οποίο παρέχει ώθηση, και μικρά ηλεκτρόδια είναι προσαρτημένα στην επιφάνεια. Κατά τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, ένα άτομο πρέπει να χαλαρώσει τους μύες και να καλύψει τα βλέφαρα.

Στη συνέχεια ξεκινάει ένα πρόγραμμα υπολογιστή, το οποίο με τη βοήθεια των αισθητήρων καταγράφει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες με τη μορφή διαφόρων γραφημάτων. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει 1 ώρα, και σε ορισμένες περιπτώσεις, όλη τη νύχτα υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Τα αποκρυπτογραφημένα δεδομένα θα ληφθούν μετά από μερικές ημέρες.

Με τη βοήθεια του EEG είναι δυνατόν να προσδιοριστούν:

  • εστίες επιληπτικής δραστηριότητας.
  • πιθανές αιτίες λιποθυμίας και κρίσεις πανικού.
  • διάφορες παθολογίες στον εγκέφαλο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα στο σύνολό του.
  • η επίδραση του συνταγογραφούμενου συνόλου φαρμάκων στο σώμα.
  • παραβίαση των σχετικών λειτουργιών κ.λπ.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αξίζει να σημειωθεί ένα αρκετά μεγάλο εύρος ανωμαλιών, κατά την ανίχνευση του οποίου ο γιατρός, με μεγάλη πιθανότητα, θα συνταγογραφήσει στον ασθενή του μια κατεύθυνση για ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου:

  • διαταραχές του ύπνου, όπως υπνοβασία και αϋπνία.
  • παρουσία μηχανικών τραυματισμών: μώλωπες, κατάγματα,
  • αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου.
  • σχηματισμοί όγκων.
  • ψυχικές διαταραχές, νεύρωση, νευρικό tic;
  • χρόνια συγκοπή, ανεξέλεγκτες κρίσεις πανικού.
  • κατάσταση κώματος.
  • την ανάγκη επιβεβαίωσης του εγκεφαλικού θανάτου ·
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • διάφορες κράμπες.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • ο αυτισμός, το σύνδρομο Down, η εγκεφαλική παράλυση (CP).
  • εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα.
  • φυτική αγγειακή δυστονία (VVD).
  • χρόνια κεφαλαλγία διαφόρων τύπων?
  • νοητική καθυστέρηση ή καθυστέρηση λόγου ·
  • παραβίαση της αγγειακής κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο κ.λπ.

Ειδικές αντενδείξεις δεν είναι προς το παρόν εντοπιστεί, αλλά συνιστάται να μην EEG για όσους έχουν δει μια ποικιλία από φλεγμονή που προκαλείται από τη μόλυνση, εστιακή δερματοπάθεια, η παρουσία των ανοιχτές πληγές και άλλους τραυματισμούς στο κεφάλι, η παρουσία του δεν έχει ακόμη επουλωθεί αρθρώσεις που επιβάλλονται από τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν ένας ασθενής έχει εμφανείς νευρολογικές ανωμαλίες με τη μορφή έλλειψης ελέγχου της κινητικής δραστηριότητας των άκρων του, η διάγνωση πρέπει να διεξάγεται μόνο υπό στενή παρακολούθηση από ειδικευμένο γιατρό.

Διαδικασία προετοιμασίας EEG

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, πριν το εγκεφαλογράφημα δώσει προσοχή στα χαρακτηριστικά της προπαρασκευαστικής φάσης. Υπάρχει ένας κλασικός κατάλογος κανόνων, η τήρηση των οποίων θα οδηγήσει στο πιο ακριβές αποτέλεσμα μιας έρευνας στον εγκέφαλο.

Μερικές φορές ο ασθενής έχει εκχωρηθεί ένα EEG στη φάση των ονείρων. Στην περίπτωση αυτή, προϋπόθεση είναι η έλλειψη ύπνου για 24-38 ώρες. Το σώμα δεν πρέπει να "κοιμόταν" από τη στιγμή της άμεσης εξέτασης του εγκεφάλου.

Κόστος ΗΕΓ

Αν πάτε σε ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο, πιθανότατα θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 1800-4200 ρούβλια ανά συνεδρία. Το κόστος της έρευνας στα δημόσια ιδρύματα είναι πολύ χαμηλότερο - 480-1800 ρούβλια.

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου είναι σε θέση να εντοπίσει παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος ή, αντίθετα, να αποκλείσει οποιαδήποτε. Παρά τη σχετική απλότητα της διάγνωσης, δεν πρέπει να παραμελείται ο κώδικας των στοιχειωδών κανόνων προετοιμασίας για την EEG. Θυμηθείτε: μόνο η σωστή τήρηση κάθε στοιχείου σε κατάλληλο βαθμό θα εξασφαλίσει ένα καλό αποτέλεσμα εξέτασης και, ως εκ τούτου, θα δείξει μια σαφή κατεύθυνση στον φορέα της ιατρικής θεραπείας.