Εμμηνόπαυση πονοκεφάλους - θεραπείες

Ανακινήστε

Η εμμηνόπαυση είναι μια κατάσταση της γυναίκας που προκαλείται από την διακοπή της φυσιολογικής αναπαραγωγικής λειτουργίας, η οποία συνήθως διαρκεί από 2-3 έως 10 χρόνια και είναι χαρακτηριστική της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας.

Δεν είναι γενικά μια νόσο, η εμμηνόπαυση συνοδεύεται από πολλές δυσάρεστες εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός πονοκεφάλου.

Μπορεί να είναι τόσο πόνος, ήπιο, και οξύ, το οποίο είναι ανυπόφορο να υπομείνει.

Τέτοια συμπτώματα απέχουν πολύ από όλες τις γυναίκες και δεν μπορεί να ειπωθεί ότι οι πονοκέφαλοι κατά την εμμηνόπαυση είναι οι απαραίτητοι σύντροφοί του. Ωστόσο, αυτό το πρόβλημα είναι αρκετά διαδεδομένο. Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της νόσου θα συζητηθούν παρακάτω.

Συμπτώματα εκδήλωσης

Τέτοιοι πόνοι συνοδεύονται από αιφνίδια πίεση, λόγω των οποίων μπορούν να αυξηθούν.

Συχνά, η όρεξη εξαφανίζεται, υπάρχει μια αίσθηση ναυτίας, αλλά σπάνια φτάνει στο αντανακλαστικό.

Για να προσδιορίσετε την αιτία και να συνταγογραφήσετε, χρειάζεστε μια πλήρη εξέταση του σώματος. Τις περισσότερες φορές, οι πονοκέφαλοι με εμμηνόπαυση συνοδεύονται από άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως:

  • Πίεση Με την αναδιάρθρωση του σώματος μπορεί να εμφανιστούν επιθέσεις από αιφνίδια ζάλη που σχετίζονται με επιταχύνσεις πίεσης.
  • Παλίρροια Το φαινόμενο που είναι ιδιόμορφο σε μια κορύφωση, όταν η γυναίκα ρίχνει στη θερμότητα, τις ιδρώτες και την κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, η απώλεια συνείδησης συμβαίνει περιστασιακά. Η διάρκεια της παλίρροιας είναι ξεχωριστή και κυμαίνεται από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά. Το γεγονός ότι έχει τελειώσει, λέει ότι η αίσθηση της θερμότητας, αντικαταστάθηκε από το κρύο.
  • Αυξημένη διέγερση. Μια γυναίκα αρχίζει να ενοχλείται από τις μικρές ιστορίες, η αϋπνία και το άγχος μπορούν να την βασανίζουν.

Εκτός από αυτά, τα πιο συχνά εκδηλώνονται σημεία, μερικές φορές υπάρχουν αποτυχίες στο έργο του ουρογεννητικού συστήματος. Παρόμοια προβλήματα εμφανίζονται συχνότερα μαζί με τους συνοδευτικούς αρνητικούς παράγοντες στη ζωή μιας γυναίκας: στρες, έλλειψη σεξουαλικής επαφής, ασθένειες άλλων οργάνων. Όλα αυτά μπορεί να φέρουν την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.

Σημάδια πονοκεφάλων κατά την εμμηνόπαυση

Τα συμπτώματα αυτού του πόνου είναι παρόμοια με εκείνα για τα οποία μπορεί να διαπιστωθεί ότι συνδέονται ακριβώς με αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση.

  • διαρκούν αρκετά.
  • λόγω φύσης, πόνος, εμφανίζονται αυθόρμητα, συνοδεύονται από ναυτία και έμετο.
  • εμφανίζονται σε γυναίκες ηλικίας 40-45 ετών.
  • πρακτικά δεν αντιμετωπίζονται με συμβατικά παυσίπονα.
  • συμβαίνουν ταυτόχρονα με άλλα σημάδια εμμηνόπαυσης.

Κατά τη διάγνωση, οι γιατροί εξετάζουν όλα αυτά τα σημεία. Παρά το γεγονός ότι η εμμηνόπαυση δεν είναι ασθένεια, δεν πρέπει να αγνοήσετε τις διαταραχές στο σώμα που σχετίζονται με αυτήν. Είναι γεμάτη με τέτοιες συνέπειες όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συνεπώς, ακόμη και αν η περίοδος της εμφάνισής τους συμπίπτει με την ώρα της ορμονικής προσαρμογής, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις για την εξαίρεση των απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Πώς να καταλάβετε τι προκάλεσε τον πόνο;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση πονοκεφάλων κατά την εμμηνόπαυση, αλλά μπορούν να διακριθούν τέσσερις κύριοι:

  • νευρικός ερεθισμός;
  • παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • έντονα άλματα πίεσης.
  • προβλήματα με τα εγκεφαλικά αγγεία.

Επιπλέον, ο πόνος που εντοπίζεται σε διάφορα μέρη του κεφαλιού μπορεί να είναι το αποτέλεσμα εντελώς διαφορετικών προβλημάτων.

Η περιοχή ναοί αισθάνθηκε πόνο που προκύπτει από την υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, αγγειακή δυστονία (VVD), φλεγμονή του τριδύμου νεύρου και το σαγόνι, φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο, της αθηροσκλήρωσης.

Στο πίσω μέρος του κρανίου δυσάρεστες αισθήσεις προκαλούν προβλήματα με την αυχενική σπονδυλική στήλη, νευραλγία, προβλήματα με τα αγγεία στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Ο τόπος όπου βρίσκεται το κέντρο πόνου βοηθά στον προσδιορισμό της κύριας αιτίας του και προδιαγράφει τα κατάλληλα φάρμακα.

Δεν πρέπει να συμμετέχετε σε αυτοδιαγνωστικές εξετάσεις και να παίρνετε φάρμακα χωρίς να συνταγογραφείτε έναν ειδικό - για ακριβή διάγνωση απαιτείται συχνά MRI, υπερηχογράφημα του κεφαλιού και μια ολόκληρη σειρά εξετάσεων.

Μεταξύ των παυσίπονων, ένα από τα γνωστά φάρμακα είναι το Spazmalgon για πονοκεφάλους. Εξετάστε την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου.

Οδηγίες για τη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος για τη θεραπεία πονοκεφάλων, βλ. Εδώ.

Ο πιο οδυνηρός τύπος πονοκεφάλου είναι πονοκέφαλος δέσμης. Σε αυτό το άρθρο, θεωρούμε http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/puchkovaya-golovnaya-bol.html μηχανισμό εξέλιξη της διαδικασίας και των μεθόδων θεραπείας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Το πρώτο βήμα είναι να εξαλειφθεί η άμεση αιτία των παθολογικών διεργασιών - ορμονικές διαταραχές. Για να επιτευχθεί αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν ορμονικά φάρμακα. Ορισμένα από αυτά περιέχουν μόνο οιστρογόνα, για παράδειγμα, Divigel, Proginova και Svestin.

Μπορεί επίσης να είναι φάρμακα, τα οποία επιπλέον του οιστρογόνου περιλαμβάνουν επίσης ανδρογόνα ή προγεστερόνη.

Αυτά είναι φάρμακα όπως Femoston, Angelique, Ledibon, Amboix, Divina, Norkulut.

Επιπλέον, συχνά χρησιμοποιούνται φάρμακα που ρυθμίζουν μόνο τη δραστηριότητα των οιστρογόνων, για παράδειγμα, Ovestin.

Εάν η θεραπεία είναι ορμονικοί παράγοντες δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπείας bezgormonalnuyu η οποία θα περιλαμβάνει βιταμίνες, φάρμακα, και αντιψυχωτικούς παράγοντες με φυτοοιστρογόνα όπως Remens, Tribestan, Fenimal, Klimaksan.

Μπορούν επίσης να χρειαστούν αντικαταθλιπτικά, ομοιοπαθητικά φάρμακα και φάρμακα που σχετίζονται με ψυχοτρόπα διεγερτικά. Όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από έναν ειδικό, απαγορεύεται η ανεξάρτητη εισαγωγή, καθώς μπορεί να προκαλέσει αλλοίωση και εμφάνιση νέων διαταραχών στη λειτουργία του σώματος.

Οι δόσεις των φαρμάκων σε κάθε περίπτωση είναι μεμονωμένες και συχνά είναι αδύνατο να βρεθεί αμέσως η καλύτερη επιλογή. Μερικές φορές πρέπει να αλλάξετε μερικά μέσα.

Πώς να αφαιρέσετε πονοκεφάλους χωρίς φαρμακευτική αγωγή;

Εάν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατή η θεραπεία με φάρμακα και οι επιθέσεις κεφαλαλγίας παρεμβάλλονται σε μια υγιή ζωή, τότε υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να το διευκολύνουν. Για παράδειγμα, κατά τη στιγμή της επίθεσης, μπορείτε να κάνετε μπάνιο με ζεστό νερό, στην οποία προστίθεται μια έγχυση πεύκων, μέντας ή βαλεριάνα.

Επιπλέον, οι φυτοθεραπευτές συστήνουν τα κοχύλια καρυδιάς και τα μπουμπούκια πεύκου να ομαλοποιήσουν τα ορμονικά επίπεδα.

Τέτοια αφέψημα όχι μόνο θα μειώνουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, αλλά και θα ενισχύουν ολόκληρο το σώμα.

Με πόνους στο κεφάλι, μπορείτε να πιείτε ένα αφέψημα δημητριακών βρώμης, είναι παυσίπονο, επίσης βάλσαμο, χαμομήλι, φέτα θεωρούνται αποτελεσματικά. Στο φαρμακείο, δεν είναι δύσκολο να βρείτε τόσο ατομικά βότανα όσο και τέλη για την παρασκευή έγχυσης.

Εκτός από τα φάρμακα και τη βοτανοθεραπεία, πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη τα ομοιοπαθητικά φάρμακα. Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι ειδικοί θεωρούν ότι το αποτέλεσμά τους είναι ασήμαντο, σε πολλές περιπτώσεις η θεραπεία που διεξήγαγαν δεν ήταν κατώτερη από τη χρήση συμβατικών φαρμάκων. Τα πιο κοινά ομοιοπαθητικά φάρμακα για την εμμηνόπαυση είναι οι Klimaktoplan, Remens, Ginekohel.

Πρόληψη κεφαλαλγίας

Η καλύτερη πρόληψη είναι η έγκαιρη θεραπεία, όταν μόνο άρχισαν να εμφανίζονται προβλήματα στο σώμα, και τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα θα πρέπει να προσπαθήσει να διατηρήσει την ορμονική ισορροπία τους.

Είναι απαραίτητο να τηρήσετε το σωστό, υγιεινό φαγητό και να συμπεριλάβετε τη σωματική άσκηση στη ζωή σας όσο το δυνατόν περισσότερο.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε διαρκώς την πίεση και τον ύπνο, να αποφεύγετε συχνές καταστάσεις άγχους και να ελέγχετε τα συναισθήματά σας και να κάνετε ένα μασάζ κεφαλής για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος.

Ένας υγιής τρόπος ζωής όχι μόνο θα βοηθήσει στην ανακούφιση των προβλημάτων που προκαλούνται από την εμμηνόπαυση, αλλά θα καθυστερήσει επίσης την εμφάνισή τους για αρκετά χρόνια.

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία του πόνου στο κεφάλι κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης;

Η θεραπεία λαμβάνει υπόψη τόσο την ηλικία όσο και τη γενική κατάσταση του σώματος.

Σε κάθε περίπτωση, μην δίνετε προσοχή στον πόνο στο κεφάλι, ακόμη και δευτερεύον. Είναι καλύτερο να αναζητήσετε άμεσα έγκαιρη βοήθεια.

Ακόμη και αν η εμμηνόπαυση είναι πολύ δύσκολη, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με το χρόνο αυτή η κατάσταση θα απομακρυνθεί και αν και είναι αδύνατο να αντιστραφεί η διαδικασία, σε κάθε περίπτωση, όλες οι οδυνηρές εκδηλώσεις ορμονικής προσαρμογής θα μείνουν αργά ή γρήγορα πίσω.

Σχεδόν κάθε άτομο τουλάχιστον αντιμέτωποι με έναν πονοκέφαλο. Τα χάπια δεν είναι πάντα διαθέσιμα και δεν θέλουν όλοι να τα χρησιμοποιήσουν. Πώς να θεραπεύσει έναν πονοκέφαλο σε τρόπους σπίτι; Επιλέξτε αποδεδειγμένες συνταγές.

Η Nise βοηθάει με πονοκεφάλους και τι προφυλάξεις πρέπει να ξέρετε πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, διαβάστε αυτές τις πληροφορίες.

Πονοκέφαλος με εμμηνόπαυση

Το Climax, που επίσης αναφέρεται ως εμμηνόπαυση, είναι μια από τις περιόδους στη ζωή μιας γυναίκας που χαρακτηρίζεται από φυσική βιολογική εξαφάνιση των αναπαραγωγικών λειτουργιών.

Η έναρξη αυτής της φάσης συνδέεται με αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, η αιτία της οποίας είναι η εξάντληση του αποθέματος και η πιθανότητα έκκρισης γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.

Η περίοδος της εμμηνόπαυσης στις περισσότερες γυναίκες αρχίζει στην ηλικιακή κλίμακα από 45 έως 55 χρόνια. Ένα δυσάρεστο χαρακτηριστικό της εμμηνόπαυσης είναι η παρουσία διαφόρων φαινομένων ταλαιπωρίας, μεταξύ των οποίων το κύριο επώδυνο σύμπτωμα είναι ο πονοκέφαλος (GB).

Η φύση και οι αιτίες της κεφαλαλγίας

Η σοβαρότητα του πονοκέφαλου με εμμηνόπαυση είναι διαφορετική στις διάφορες γυναίκες. Η εμφάνιση και η εκδήλωση του πόνου εξαρτάται από πολλούς λόγους:

  • γενετική κληρονομιά.
  • την ανατομική σύσταση του σώματος.
  • γενική κατάσταση του σώματος.
  • η παρουσία χρόνιων σωματικών παθολογιών ή προβλημάτων του νευροψυχιατρικού φάσματος,
  • τον τρόπο ζωής και την παρουσία εθισμών.
  • την ποιότητα και τη διατροφή.

Οι πονοκέφαλοι για την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι μόνιμα εξασθενημένοι στη φύση ή να ξεπεραστούν με περιοδικό έντονο πόνο. Η Κεφαλγία μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες αισθήσεις:

  • μονότονο, καταπιεστικό, καταπιεστικό.
  • παροξυσμική παλλόμενη;
  • διάτρηση, γυρίσματα, κοπή?
  • βαρετό, καύση, καμάρα.

HB στην εμμηνόπαυση εμφανίζεται συχνά στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης - υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία στο νοσοκομείο και εξέταση νευρολόγου, καρδιολόγου, ενδοκρινολόγου.

Τα άτομα με ιστορικό περιστατικών κλασσικής και απλής ημικρανίας παρατηρούν την αυξανόμενη συχνότητα ημικρανίας στην εμμηνόπαυση.

Η κλιμακτηριακή φάση χαρακτηρίζεται από μια σημαντική αλλαγή στο ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο, επομένως οι γυναίκες σε αυτή την περίοδο συχνά υποφέρουν από ψυχαλγία - ψυχογενείς πονοκεφάλους, που εκδηλώνονται στην κατάθλιψη, τη νευρασθένεια και τις διαταραχές άγχους.

Συχνά, η δομή του αίματος υφίσταται σημαντικές αλλαγές στην κλιμακτηριακή ηλικία: αυξάνεται η διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, εμφανίζονται παθολογικές μεταβολές - ανευρύσματα, σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες στις αρτηρίες και τις φλέβες. Τέτοιες βλάβες είναι μια κοινή αιτία του GB στην εμμηνόπαυση.

Τα πληροφοριακά μηνύματα σχετικά με την ανάγκη για επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό είναι συμπτώματα που συχνά αναπτύσσονται κατά την εμμηνόπαυση:

  • πονοκέφαλοι με εμμηνόπαυση που προέρχονται από μικρή σωματική άσκηση, σεξουαλικές σχέσεις, φτάρνισμα και βήχα.
  • συνδυασμός κεφαλίας με διαταραχές της συνείδησης, επιδείνωση της συγκέντρωσης, εξασθένιση της μνήμης, προβλήματα συντονισμού των κινήσεων, απώλεια ευαισθησίας στις περιφερειακές περιοχές, αλλαγές στα αντανακλαστικά των τενόντων, εμφάνιση θορύβου και εμβοές, μείωση της οπτικής οξύτητας, απώλεια γεύσης ή οσμής.

Σχετικές κλινικές εκδηλώσεις

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, μια ποικιλία από δυσάρεστα συμπτώματα δρουν ως συχνές συντρόφους κεφαλαλγίας. Συχνά περιόδους κεφαλαλγίας συνοδεύονται από "παλίρροια" θερμότητας.

Τέτοια φαινόμενα αντιμετωπίζονται από περισσότερο από το 75% των γυναικών. Η συχνότητα και η έντασή τους ποικίλλουν από μεμονωμένα επεισόδια έως πολλαπλές επαναλήψεις σε σύντομο χρονικό διάστημα, από ήπια δυσφορία έως εξουθενωτικές αισθήσεις.

Συχνά, προσβολές κεφαλαλγίας προκαλούνται από υπέρταση, η οποία χαρακτηρίζεται από μόνιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, το βλαστικό σύστημα της γυναίκας αντιδρά βίαια σε αγχωτικά γεγονότα, ανταμείβοντας τη συμπτωματική υπέρταση - μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά την εμμηνόπαυση, λόγω μιας αποτυχίας στην ορμονική κατάσταση, υπάρχουν συχνά απότομες αλλαγές στη συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας: μια παράλογη αλλαγή στη διάθεση, μια υπεροχή των συναισθημάτων που χαρακτηρίζουν την κατάθλιψη και το παράλογο άγχος.

Ένα άτομο μπορεί να διακρίνεται από νευρικότητα και ανησυχία των ενεργειών, ευερεθιστότητα, απόσπαση της προσοχής, και ξεχασμό. Μεταξύ των κοινών αυτόνομων συμπτωμάτων:

  • αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • ζάλη;
  • αστάθεια της αιθουσαίας συσκευής κατά το περπάτημα.
  • δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, δύσπνοια.

Με τους πονοκεφάλους, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει μυϊκή αδυναμία, αίσθημα αδυναμίας, γρήγορη κόπωση και μειωμένη απόδοση.

Πολύ συχνά, στη φάση της εξουθενωτικής αναπαραγωγικής λειτουργίας, οι γυναίκες έχουν διαταραχές του ύπνου: δυσκολία στον ύπνο, αύξηση νωρίς το πρωί, συχνή αφύπνιση τη νύχτα, αίσθημα δυσαρέσκειας με νυχτερινή ανάπαυση.

Μέθοδοι για την αντιμετώπιση των πονοκεφάλων

Το πρόγραμμα για την εξάλειψη της κεφαλαλγίας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης συνίσταται σε μια ποικιλία δραστηριοτήτων που πρέπει να διεξάγονται διεξοδικά, σταθερά και επίμονα. Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται σε μεμονωμένη βάση μετά από προσεκτική μελέτη των επικρατούντων κλινικών συμπτωμάτων, αξιολόγηση της γενικής υγείας, λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς κινδύνους. Για να ξεπεραστεί το θέρετρο πονοκεφάλου:

  • φαρμακολογική θεραπεία με συνθετικά φάρμακα και φυσικά φυτοοιστρογόνα ·
  • να χρησιμοποιήσει το οπλοστάσιο του "πράσινου" φαρμακείου και τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας?
  • τη συμμόρφωση με την ειδική δίαιτα και την προσαρμογή του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος ·
  • να εκτελεί σωματικές ασκήσεις.
  • μέτρα για την ομαλοποίηση της εργασίας και της ανάπαυσης και την εξάλειψη των παραγόντων άγχους.

Φάρμακα

Ο σκοπός αυτών των θεραπευτικών μέτρων είναι να διευκολυνθεί η ροή της φυσικής βιολογικής διαδικασίας, να διατηρηθεί η υγεία και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των γυναικών σε ηλικιωμένους μέσω της χρήσης της ορμονοθεραπείας.

Το παράθυρο των θεραπευτικών δυνατοτήτων των φαρμάκων αυτής της ομάδας πέφτει στις αρχικές φάσεις της εμμηνοπαυσιακής περιόδου, ωστόσο η πρόσληψη τους είναι παράλογη μετά από 5 χρόνια από τη στιγμή της έναρξης της μετεμμηνοπαυσιακής θεραπείας.

Η σύνθεση των μέσων θεραπείας αντικατάστασης περιλαμβάνει τις γυναικείες ορμόνες, οι οποίες είναι σε θέση να αποκαταστήσουν την ορμονική ισορροπία στο σώμα του δίκαιου σεξ. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να μειώσετε ή να εξαλείψετε εντελώς τα δυσάρεστα συμπτώματα των εμμηνοπαυσιακών διαταραχών.

Τα φάρμακα περιέχουν συχνά βαλερικό οιστραδιόλη (valerate estradiol), η οποία στοχεύει στη διακοπή των αγγειοκινητικών διαταραχών: κεφαλαλγία και εξάψεις και συναφή συμπτώματα - διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα και νευρικότητα, αστάθεια διάθεσης, ζάλη.

Μεταξύ των αποδεδειγμένων και αποτελεσματικών φαρμάκων θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης:

  • Klimen (Climen);
  • Tsimitsifuga (Cimicifuga);
  • Proginova (Progynova);
  • Ντίβινα.

Χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία του πονοκέφαλου με εμμηνόπαυση έλαβαν κεφάλαια που περιέχουν φυσικές φυτοχονδρώσεις - χαμηλού μοριακού βάρους οργανικές ενώσεις που παράγονται από τα φυτά.

Αυτές οι ουσίες μπορούν να εξαλείψουν πονοκεφάλους διαφόρων αιτιολογιών, συμπεριλαμβανομένης της κεφαλαλγίας, η οποία εκδηλώθηκε έναντι αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Τα βασικά πλεονεκτήματα τους είναι η πλήρης ασφάλεια ακόμη και με τη μακροχρόνια χρήση τους και την υψηλή επιτυχία στην αντιμετώπιση του εξαντλητικού πόνου.

Μεταξύ των αναζητημένων φαρμάκων στην εγχώρια αγορά:

  • βιολογικά ενεργό συμπλήρωμα διατροφής Estowel.
  • Κλημεντίνων (Κλιμαδιόν);
  • BAA με βάση ισοφλαβόνες κόκκινου τριφυλλιού Feminal (Feminal);
  • ομοιοπαθητική θεραπεία Klimaktoplan (Klimaktoplan);
  • ομοιοπαθητική ιατρική Remens (Remens).

Θα προσφέρει μεγάλη ανακούφιση σε γυναίκες με πονοκεφάλους που λαμβάνουν ένα ειδικά επιλεγμένο σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών Menopace (Menopace).

Προσοχή! Η αποδοχή οποιωνδήποτε οιστρογονικών φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Τα μέσα αυτής της ομάδας έχουν αρκετές αντενδείξεις, όπως: νεοπλάσματα οποιασδήποτε φύσης, μαστοπάθεια, ενδομητρίτιδα, ιστορικό αιμορραγίας της μήτρας.

Για την εξάλειψη του πονοκεφάλου που προκαλείται από την αρτηριακή υπέρταση, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιϋπερτασικά φάρμακα, σκοπός των οποίων είναι αποκλειστικά η επάρκεια του γιατρού. Με αιφνίδια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης χωρίς ταυτόχρονη ταχυκαρδία, επιτρέπεται ένα μόνο υπογλώσσιο δισκίο νιφεδιπίνης (Νιφεδιπίνη).

Εάν ο χρόνιος πόνος είναι η αιτία της οδυνηρής ταλαιπωρίας, τότε είναι απίθανο να το ξεπεράσουμε με τη βοήθεια αναλγητικών και αντισπασμωδικών, έτσι οι νευρολόγοι προτείνουν τη μακροχρόνια χρήση της τρικυκλικής αντικαταθλιπτικής αμιτριπτυλίνης (Amitriptylinum).

Η θεραπεία της ημικρανίας, οι επιθέσεις της οποίας συχνά επιδεινώνονται στην εμμηνόπαυση, χρησιμοποιούν διαφορετικές ομάδες φαρμάκων:

  • β-αναστολείς.
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ·
  • αντικαταθλιπτικά.
  • μυοχαλαρωτικά;
  • αντισπασμωδικά.
  • ανταγωνιστές σεροτονίνης.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Λαϊκοί τρόποι για την εξάλειψη του πόνου στο κεφάλι

Οι θεράποντες συνιστούν ότι οι γυναίκες με σοβαρή εμμηνόπαυση πρέπει να παίρνουν τακτικά λαχανικά και αμοιβές. Ξεχάστε τους πονοκεφάλους και μειώστε τα άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης θα βοηθήσουν να θεραπεύσουν τα τέλη από τα μέρη των φυτών:

Θα πρέπει να παίρνετε καθημερινά φρεσκοτριμμένο τσάι από τους καρπούς του ζιρκονίου, του μανταρινιού, του τριαντάφυλλου.

Είναι δυνατό να ξεπεραστεί ο πονοκέφαλος έντασης με την βοήθεια θερμών λουτρών με την προσθήκη χαλαρωτικών παραγόντων: εκχύλισμα κωνοφόρων, αφέψημα βαλεριάνα, λυκίσκο, μέντα. Το καλό ηρεμιστικό αποτέλεσμα δείχνει την εφαρμογή λουτρών αιθέριων ελαίων: λεβάντα, περγαμόντο, σανταλόξυλο, μανταρίνι, βάλσαμο λεμονιού.

Διατροφή και διατροφή

Η επιλογή μιας ειδικής δίαιτας βασίζεται στην αιτιολογική αιτία της κεφαλαλγίας και ποικίλλει ανάλογα με τη φύση της εκδήλωσης του πόνου.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν να εξαιρούνται ή να περιορίζονται στο ελάχιστο η παρουσία στο τραπέζι των πιάτων και των προϊόντων που παράγονται με τη μέθοδο του καπνίσματος, της θεραπείας, της αλάτισης. Δεν συνιστάται η χρήση βιομηχανικών προϊόντων με τη χρήση σταθεροποιητών, συντηρητικών, ενισχυτών γεύσης.

Στην καθημερινή διατροφή θα πρέπει να υπάρχουν φρέσκα λαχανικά, φρούτα, μούρα και φυσικά φρεσκοτριμμένα χρονικά διαστήματα. Η βάση του ημερήσιου σιτηρεσίου αποτελείται από πιάτα που παρασκευάζονται από διατροφικά μέρη κοτόπουλου, γαλοπούλας ή από ποικιλίες θαλάσσιων και ωκεάνιων ψαριών.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τρόφιμα που μαγειρεύονται με βρασμό, το βράσιμο, το ψήσιμο ή τον ατμό. Ως πλάκα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χυλό από δημητριακά δημητριακών.

Είναι πολύ σημαντικό να τρώτε τροφή σε μικρές μερίδες τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Ένας ιδιαίτερος ρόλος διαδραματίζει η συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Η ποσότητα του ημερήσιου υγρού δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 2 λίτρα καθαρού μη ανθρακούχου νερού.

Προληπτικά μέτρα

Βασικές αρχές για την πρόληψη των επιθέσεων κεφαλαλγίας:

  • Εκτελέστε ασκήσεις αναπνοής.
  • εφαρμόζουν τεχνικές χαλάρωσης, για παράδειγμα: διαλογισμό;
  • να μασάζ το τριχωτό της κεφαλής.
  • καθημερινά κινούνται ενεργά στον καθαρό αέρα.
  • να εξασφαλίσει μια επαρκή νυχτερινή ξεκούραση.
  • την πρόληψη της ψυχικής και σωματικής υπερέντασης ·
  • λάβετε μέτρα για την εξάλειψη των καταστάσεων άγχους.

Εμμηνόπαυση πονοκεφάλους

Η κλιμακτηριακή περίοδος φέρνει πολλές αλλαγές στη ζωή μιας γυναίκας. Δυστυχώς, οι περισσότεροι από αυτούς έχουν αρνητικό χαρακτήρα. Σε αυτό το στάδιο της ζωής, μια γυναίκα μπορεί να ενοχλήσει από μια ολόκληρη δέσμη των ασθενειών που σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα και τη σταδιακή εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Συχνά οι πιο δίκαιες γυναίκες παραπονιούνται για πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Μερικές φορές η ένταση και η συχνότητα είναι τόσο μεγάλη που μια γυναίκα δεν μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή, καθώς αναγκάζεται να ξοδέψει όλη την ενέργεια και τον χρόνο της για να αγωνιστεί με μια εξασθενητική ασθένεια. Τι προκαλεί περιόδους πόνου στο κεφάλι κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης; Σε ποια κατεύθυνση πρέπει να ενεργήσουμε για να νικήσουμε την δυσάρεστη ασθένεια; Ας το καταλάβουμε.

Χαρακτηριστικά της κεφαλαλγίας κατά την εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από πονοκέφαλο, το οποίο είναι κάπως διαφορετικό από τον συνηθισμένο πόνο, γνωστό σε κάθε γυναίκα. Έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, για παράδειγμα:

  • Πολύ συχνά η ασθένεια έρχεται απροσδόκητα, αρχικά εντοπισμένη στην κροταφική περιοχή και μετακινώντας σταδιακά στο πρόσθιο τμήμα. Ωστόσο, ένα τέτοιο σενάριο ασθένειας δεν είναι καθόλου απαραίτητο και το κεφάλι μπορεί να χτυπήσει σε οποιοδήποτε μέρος του.
  • Η εκδήλωση της κεφαλαλγίας συνοδεύεται από ένταση του λαιμού και των μυών του προσώπου. Ο Hypertonus ενισχύει σημαντικά την ένταση των αισθήσεων και επηρεάζει την αλλαγή των εκφράσεων του προσώπου - εμφανίζεται η ίδια θορυβώδης έκφραση, χαρακτηριστική για μερικές γυναίκες της παλαιότερης γενιάς.
  • Ο εμμηνόπαυρος πόνος στο κεφάλι συχνά συνοδεύεται από σκούρο μάτι, αίσθημα έντασης στην ινιακή περιοχή, αίσθημα κόπρου στο λαιμό, ξηροστομία και δυσκολία στην αναπνοή.
  • Μερικές φορές μια γυναίκα αρχίζει να ακολουθεί ημικρανίες - περιόδους έντονου επεισοδιακού ή συστηματικού πόνου, που εντοπίζονται στο ένα μισό του κεφαλιού.

Εάν στην αναπαραγωγική ηλικία η πάθηση αυτή ήταν ήδη γνωστή σε μια γυναίκα, τότε κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης η εικόνα της εκδήλωσής της μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά.

Η φύση της κεφαλαλγίας μπορεί να ποικίλει. Μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει καταπιεστικές, πονηρές, σκασμένες, συγκλονιστικές και "γυρίσματα" αισθήσεις. Μερικές φορές η σοβαρότητά τους είναι τόσο μεγάλη που το ενδιαφέρον για τη ζωή χάνεται, απλά δεν έχουν αρκετή δύναμη να σκεφτούν κάτι άλλο.

Αιτίες κεφαλαλγίας με εμμηνόπαυση

Οι πονοκέφαλοι με εμμηνόπαυση δεν μπορούν να ονομαστούν ανεξάρτητο φαινόμενο. Ο κύριος λόγος τους - η ολοκλήρωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας του σώματος, συνοδευόμενη από τη μείωση της παραγωγής γυναικείων σεξουαλικών ορμονών - προγεστερόνης και οιστρογόνων. Αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Οι δυσλειτουργίες των οργάνων και των συστημάτων χαρακτηρίζονται από ορισμένα συμπτώματα, ιδίως, και από πονοκεφάλους. Επομένως, λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους για την ανάπτυξη αυτού του παθολογικού φαινομένου, θα πρέπει να εστιάσετε στις αλλαγές που συμβαίνουν υπό την επίδραση της εμμηνόπαυσης.

  1. Ένας από τους λόγους για τους οποίους ένας πονοκέφαλος μπορεί να είναι η επίδραση κλιμακτηριακών αλλαγών στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Η ορμονική ανισορροπία επηρεάζει τον τόνο των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας τους σπασμούς, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη υπέρτασης, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ενδοφθάλμια πίεση και οι αλλαγές αυτές συνοδεύονται από πονοκεφάλους.
  2. Μια άλλη αιτία πόνου στο κεφάλι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι αλλαγές στο νευρικό σύστημα. Οι ορμονικές διακοπές προκαλούν διαταραχές των νευρικών ινών, παρεμποδίζοντας τη διέλευση των παλμών. Η εμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από αυξημένη συναισθηματική αποθάρρυνση, μεταβολές της διάθεσης, εκρήξεις θυμού, που συχνά προκαλούν επιδείνωση της νόσου.
  3. Η επίδραση της εμμηνόπαυσης στην κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος είναι επίσης ένας έμμεσος προβοκάτορας της νόσου. Επομένως, η παραβίαση της απορρόφησης ασβεστίου και η διακοπή της παραγωγής του κολλαγόνου οδηγεί σε εκφυλιστικές μεταβολές στα οστά και στις αρθρώσεις, προκαλώντας υποβάθμιση της στάσης του σώματος, σπασμούς των μυϊκών ινών και ως εκ τούτου κεφαλαλγία. Μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το γιατί οι αρθρώσεις τραυματίζονται με την εμμηνόπαυση.

Η εμφάνιση ενός πονοκέφαλου μπορεί επίσης να ενεργοποιηθεί από έναν αριθμό πρόσθετων λόγων:

  • κληρονομικότητα - εάν υπήρχαν παρόμοια προβλήματα σε ηλικιωμένους συγγενείς κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η πιθανότητα να περάσει το σενάριο στις μελλοντικές γενιές είναι αποφασισμένη να υπάρξει.
  • φυσιολογικά χαρακτηριστικά.
  • η παρουσία ψυχοσωματικών διαταραχών, παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος,
  • κατάχρηση αλκοόλ, νικοτίνη;
  • Λάθος τρόπος ζωής, που είναι η χρόνια κόπωση, η ανθυγιεινή διατροφή, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Φαρμακευτική αγωγή της κεφαλαλγίας της εμμηνόπαυσης

Για να υποφέρω τον πόνο είναι εξαιρετικά έξυπνος και ακόμη και επικίνδυνος. Τι να κάνετε για να αντιμετωπίσετε κρίσεις κεφαλαλγίας;

Το πιο σημαντικό είναι να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια. Ένας ειδικός θα αναλάβει μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος, η οποία θα δώσει μια σαφή εικόνα της ανάπτυξης των επώδυνων αισθήσεων. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί έναν καρδιολόγο, έναν νευρολόγο, έναν οφθαλμίατρο (ανάλογα με τις εκδηλώσεις που συνοδεύουν την πάθηση).

Η θεραπεία πονοκεφάλου μπορεί να συνδυάσει αρκετούς κύριους τομείς. Συγκεκριμένα, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται, πρώτον, για την εξάλειψη της κύριας αιτίας της εξέλιξης της νόσου - μιας ανισορροπίας των ορμονών και, δεύτερον, των αναλγητικών που ανακουφίζουν την επίθεση. Παράλληλα, θα πρέπει να γίνει η θεραπεία άλλων κλιματολογικών εκδηλώσεων ικανών να προκαλέσουν πονοκέφαλο.

Τα κεφάλαια που ρυθμίζουν την ποσότητα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στο σώμα μπορούν να είναι τεχνητά (HRT) ή οργανικά.

Συνθετικές ορμόνες

Τα πρώτα είναι φάρμακα που περιέχουν συνθετικές ορμόνες. Μπορούν να είναι δισκία (Premarin, Femoston 1/5 conty, Proginova), δερματικά επιθέματα (Klimara, Dermestril) και πηκτώματα για εξωτερική χρήση (Estrogel, Divigel). Η χρήση αυτών των φαρμάκων σας επιτρέπει να γεμίζετε γρήγορα την έλλειψη οιστρογόνων και προγεστερόνης, εξαιτίας των οποίων η γενική κατάσταση της γυναίκας σταθεροποιείται και η ασθένεια σταδιακά παύει να ενοχλεί.

Φυτοοιστρογόνα

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα με φυσικές ορμόνες - φυτοοιστρογόνα, τα οποία έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά διαφέρουν σε μια ήπια επίδραση στο γυναικείο σώμα, λιγότερες αντενδείξεις και απουσία επικίνδυνων παρενεργειών. Αυτά τα κεφάλαια έχουν αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα μεταξύ των γυναικών που βιώνουν την επίδραση του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου και έχουν κερδίσει την εμπιστοσύνη με βάση θετικά αποτελέσματα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν φάρμακα όπως:

Παυσίπονα

Τα μη στεροειδή παυσίπονα χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τη σοβαρότητα του πόνου, να ανακουφίσουν την ένταση των μυών και τους σπασμούς. Η επιλογή του αναλγητικού εξαρτάται από τις αιτίες του πόνου και τα συμπτώματα που τον συνοδεύουν. Ένα παράδειγμα τέτοιων φαρμάκων μπορεί να είναι όλα τα γνωστά φαρμακευτικά μέσα:

Στις ημικρανίες, τα αναλγητικά συμπληρώνονται συχνότερα με παρασκευάσματα τριπτάνης:

Θεραπεία των πονοκεφάλων που χρησιμοποιούν εναλλακτική ιατρική

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με βοηθητικές μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου, εφόσον εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό. Η εναλλακτική ιατρική προσφέρει πολλά μαθήματα δράσης για την ανακούφιση του πόνου:

  1. Χρησιμοποιώντας τις ιδιότητες των φαρμακευτικών φυτών με ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Οι ζωμοί και τα φυτικά τσάγια που βασίζονται σε φασκόμηλο, χαμομήλι, ορειβάτη πουλιών, κοχύλια καρυδιάς, μέντα, ζιζανιοκτόνα και μοσχοκάρυδο βοηθούν στην απαλή εξάλειψη των σπασμών στα αγγεία, ενισχύουν τους τοίχους τους και εξομαλύνουν την κυκλοφορία του αίματος.
  2. Η θεραπευτική γυμναστική μπορεί να προσφέρει σημαντική βοήθεια στην καταπολέμηση ενός συστηματικού πονοκεφάλου. Μια εξαιρετική επιλογή είναι η πρακτική της γιόγκα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η χρήση τεχνικών αναπνοής, καθώς και η αερόμπικ στο νερό. Η μέτρια άσκηση αυξάνει τον συνολικό τόνο του σώματος, ομαλοποιεί το έργο της καρδιάς, τα αιμοφόρα αγγεία, εξαλείφει τη στασιμότητα, ανακουφίζει από τους μυϊκούς σπασμούς και, ως εκ τούτου, μειώνει τη σοβαρότητα της κεφαλαλγίας.
  3. Ο βελονισμός είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου, εκτός εάν, βεβαίως, εκτελείται από ειδικευμένο ειδικό. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην ανακούφιση από την ένταση και τους σπασμούς στην οστεοχονδρώση του τραχήλου της μήτρας, η οποία συνοδεύεται συχνά από πονοκεφάλους.
  4. Η χρήση τεχνικών χαλάρωσης, ιδιαίτερα διαλογισμών, βοηθώντας να ξεπεραστούν οι πονοκέφαλοι, που προκλήθηκαν από δυσλειτουργίες στο νευρικό σύστημα, συναισθηματική και σωματική κόπωση και άγχος.

Η κεφαλαλγία είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες. Για την επιλογή των σωστών τακτικών θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι αιτίες της. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιείτε, γιατί στην περίπτωση σοβαρών παθολογιών είναι εύκολο να επιδεινώσει την πάθησή σας.

Έχετε υποσχεθεί ότι η ημικρανία σας θα σταματήσει μετά την εμμηνόπαυση;

Πολλά κορίτσια, όταν διαγνώονται για πρώτη φορά με ημικρανία ή όταν η ημικρανία γίνεται σοβαρό πρόβλημα γι 'αυτούς, οι γιατροί λένε κάτι σαν: "Η ημικρανία δεν αντιμετωπίζεται. Περιμένετε, μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όλα θα περάσουν! "Και αυτή η φράση όχι μόνο τρομάζει πολλά κορίτσια και γυναίκες (μήπως έτσι υποφέρουμε τόσα χρόνια); Αλλά δεν είναι απολύτως αλήθεια. Τι να περιμένεις από μια ημικρανία; Και θα πρέπει να σας ενοχλεί αν σας ειδοποιηθεί ότι έχετε μια ημικρανία;

Η ημικρανία είναι μια κληρονομική ασθένεια, αλλά είναι πολύ καλοήθης και καθόλου επικίνδυνη (αν και κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης με έντονο πονοκέφαλο μπορεί να είναι δύσκολο να πιστέψουμε). Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το τι είναι η ημικρανία και τι να κάνετε μαζί της εδώ. Και υπό αυτή την έννοια, δεν αντιμετωπίζεται πραγματικά. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε και πρέπει να μάθετε να μην προκαλέσετε επιθέσεις, να ανακουφίσετε γρήγορα τους πονοκεφάλους και να κάνετε επιθέσεις λιγότερο συχνά εάν σας ενοχλούν ή αν είστε αναγκασμένοι να πάρετε παυσίπονα περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα, αλλά είναι αδύνατο να σταματήσετε τελείως τις επιθέσεις. Περιστασιακά θα εξακολουθούν να συμβαίνουν, αλλά θα πρέπει να είναι σπάνιες και σύντομες αν κάνετε τα πάντα σωστά. Η ημικρανία δεν πρέπει να σας ελέγχει, δεν θα πρέπει να σας αναγκάζει να αλλάξετε τα σχέδιά σας, να εγκαταλείψετε τις προγραμματισμένες περιπτώσεις και να σας βασανίσετε. Αν αυτό συμβαίνει τώρα, χρειάζεστε τη βοήθεια ενός γιατρού.

Για δεκαετίες, υπάρχει η αντίληψη ότι μετά την διακοπή της εμμήνου ρύσεως, η ημικρανία είναι βέβαιο ότι θα σταματήσει επίσης. Και αν σας τρέχει τώρα, έχετε κρίσεις έντονης κεφαλαλγίας, εμετός, και όλα διαρκούν για τρεις ημέρες, τότε θα πρέπει να υποφέρετε. Το κύριο πράγμα - να περιμένουμε την έναρξη της εμμηνόπαυσης, και όλα από μόνα τους είναι ομαλοποιημένη. Και αν δεν έχετε πλέον έναν εξαντλητικά έντονο πονοκέφαλο, αλλά το κεφάλι σας εξακολουθεί να πονάει κάθε δεύτερη μέρα ή ακόμη πιο συχνά, πρέπει να περιμένετε για την εμμηνόπαυση και ο πονοκέφαλος θα περάσει.

Αυτές οι φοβερές παρερμηνείες, οι οποίες εξακολουθούν να είναι τόσο διαδεδομένες μέχρι στιγμής, στο τέλος πολύ συχνά οδηγούν σε απογοήτευση. Και πολλές γυναίκες αρχίζουν να θεραπεύουν τις ημικρανίες τους - πάνε στον γιατρό για να τους διδάξουν πώς να ανακουφίσουν τις κρίσεις και να πάρουν μια θεραπεία για να μειώσουν τους συχνούς πονοκεφάλους τους - μόνο όταν έχει ήδη συμβεί εμμηνόπαυση και η ημικρανία παραμένει τόσο ισχυρή και συχνή. Αλλά αυτό σημαίνει ότι τα προηγούμενα 10-20 χρόνια είναι ήδη δυνατή και αναγκαία για να βρείτε βοήθεια και να αρχίσετε να διαχειρίζεστε την ημικρανία σας και να μην υποφέρετε και να περιμένετε.

Μετά την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, η ημικρανία παύει (ή καθίσταται σημαντικά ελαφρύτερη) μόνο σε 20-25% των γυναικών. Και, βασικά, εκείνοι που προηγουμένως είχαν συνδεθεί με εμμηνόρροια (θα γράψω ένα ξεχωριστό άρθρο σχετικά με την εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια). Και για όλους τους άλλους, παραμένει και εξακολουθεί να απαιτεί τη σωστή προσέγγιση - να μάθουν να μην προκαλέσουν επιθέσεις, να τις απομακρύνουν γρήγορα και να τις κάνουν λιγότερο συχνές εάν υπάρχει ανάγκη.

Οι ορμόνες είναι μόνο ένας από τους προβοκάτορες της ημικρανίας. Μετά την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, όλοι οι άλλοι προκλητοί (πείνα, διαταραχές του ύπνου, στρες, κόπωση, κατάθλιψη) μπορεί να παραμείνουν και συνεπώς οι επιθέσεις ημικρανίας θα συνεχιστούν. Συχνά αυτό συμβαίνει συχνά σε εκείνους που, για αρκετά χρόνια πριν από την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, έχει γίνει συχνή ημικρανία (δηλαδή, έχει γίνει μια χρόνια ημικρανία). Αυτό σημαίνει ότι τα συστήματα που ελέγχουν τον πόνο έχουν ήδη υποστεί. Στην περίπτωση αυτή, η ημικρανία δεν σταματάει από μόνη της και απαιτεί θεραπεία. Η περίοδος πριν την εμμηνόπαυση, όταν η εμμηνόρροια γίνεται ήδη ακανόνιστη, μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση της ημικρανίας.

Και τι πρέπει να κάνετε αν έχει έρθει η εμμηνόπαυση και ο γυναικολόγος σας προτείνει να ξεκινήσετε να παίρνετε ορμονικά φάρμακα (θεραπεία αντικατάστασης ορμονών); Εάν έχετε ημικρανία, το ερώτημα αυτό είναι τόσο περίπλοκο όσο το ζήτημα της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών για την ημικρανία.

Οι προετοιμασίες με περιεκτικότητα σε οιστρογόνα στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο έχουν πολλά διαφορετικά πλεονεκτήματα και πολλοί γυναικολόγοι και ενδοκρινολόγοι τους συνταγογραφούν με χαρά. Σε τελική ανάλυση, εάν αρχίσετε να τα παίρνετε τα πρώτα χρόνια μετά την διακοπή της εμμήνου ρύσεως και μειώνετε τον κίνδυνο οστεοπόρωσης (και οστικών καταγμάτων) και μειώστε τη σοβαρότητα των παλιρροιών, η διάθεση μπορεί να γίνει πιο ομοιόμορφη. Η ορμονική θεραπεία αντικατάστασης έχει επίσης κάποια άλλα οφέλη. Αλλά οι νευρολόγοι, φυσικά, είναι πιο προσεκτικοί σχετικά με τέτοια φάρμακα. Έχουμε ήδη πει ότι φάρμακα με περιεκτικότητα σε οιστρογόνα μπορεί να αυξήσουν την πήξη του αίματος και, κατά συνέπεια, τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Και αν τα νεαρά κορίτσια την έχουν πολύ χαμηλή, στην ηλικιακή ομάδα πολλών γυναικών υπάρχουν και άλλοι σοβαροί παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο (για παράδειγμα, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης), επομένως είναι εντελώς ανεπιθύμητο να αυξηθεί αυτός ο κίνδυνος. Και, φυσικά, η ημικρανία μπορεί να ανταποκριθεί σε αυτά τα φάρμακα με διαφορετικούς τρόπους. Όταν λαμβάνετε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, οι επιθέσεις ημικρανίας μπορούν:

  • να γίνει λιγότερο (θα είναι αισθητό κατά τους πρώτους 3 μήνες της εισδοχής)
  • μην αλλάξετε (στη συνέχεια συζητήστε με τον γυναικολόγο τα υπέρ και τα κατά και, συνεπώς, την ανάγκη για ορμόνες)
  • γίνονται πιο συχνές ή σοβαρές. Στην περίπτωση αυτή, τα ορμονικά φάρμακα πρέπει να ακυρωθούν! Εάν υπάρχει σοβαρή ανάγκη να τα πάρετε όλα τα ίδια, θα πρέπει να επιλέξετε ένα φάρμακο με ελάχιστη περιεκτικότητα σε οιστρογόνα.

Η εμμηνόπαυση δεν μπορεί να σας εξοικονομήσει από μια ημικρανία. Δεν χρειάζεται να την περιμένετε. Εάν μια ημικρανία εξέρχεται από τον έλεγχο, πρέπει να μάθετε πώς να το διαχειριστείτε τώρα! Και τα ορμονικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορούν να ληφθούν μόνο εάν οι επιθέσεις ημικρανίας δεν αυξάνονται.

Άλλα άρθρα σχετικά με το θέμα

Γιατί η ημικρανία αυξάνεται και πώς να την αποφύγετε

Ημικρανία και ορμονικά αντισυλληπτικά: ό, τι ο γυναικολόγος ΔΕΝ μπορεί να σας πει

Botox για ημικρανία; Πώς να επιλέξετε τη μέθοδο θεραπείας. Μέρος 1.

Η πίεση του αίματος και ο πονοκέφαλος είναι ένα καυτό θέμα.

Ημικρανία στην εμμηνόπαυση

Υπάρχουν ημικρανία με αύρα, ημικρανία χωρίς αύρα και αύρα χωρίς ημικρανία. Η κυρίαρχη μορφή είναι η ημικρανία με αύρα, η συχνότητα και η σοβαρότητα της μπορεί να αυξηθεί μαζί με τις ορμονικές διακυμάνσεις στην περιμενοπάθεια. Ωστόσο, μετά την εμμηνόπαυση, τα 2/3 των γυναικών παρουσιάζουν σαφή βελτίωση κατά τη διάρκεια της ημικρανίας. Εάν υπάρχει ημικρανία με αύρα σε ιστορικό μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, μπορεί να παραμείνει μια αύρα χωρίς ημικρανία.

Η αύρα της ημικρανίας, η οποία είναι μια εκδήλωση της κατάθλιψης, μπορεί να είναι συνέπεια της απελευθέρωσης καλίου στον νευρικό ιστό και / ή της απελευθέρωσης μιας περίσσειας αμινοξέος γλουταμίνης. Η αύξηση της εξωκυτταρικής συγκέντρωσης του καλίου ή του γλουταμικού μπορεί να προκαλέσει αποπόλωση των συνειρμικών νευρώνων και την ανάπτυξη της κατάθλιψης. Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου μπορεί να είναι αποτελεσματικοί στην πρόληψη ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης.

Ο τρόπος με τον οποίο η αύρα ενεργοποιεί τον πονοκέφαλο εξακολουθεί να μην είναι πλήρως γνωστός. Είναι πιθανό ότι τα κέντρα κρανιακών πόνων, όπως ο πυρήνας του νεύρου του τριδύμου, εμπλέκονται στη διάδοση της κατάθλιψης. Τα κεντρικά σεροτονεργικά και νοραδρενεργικά συστήματα μπορούν επίσης να ενεργοποιήσουν το τριγεμινοαγγειακό σύστημα.

Η ηλεκτρική ή χημική διέγερση του νεύρου του τριδύμου οδηγεί στην απελευθέρωση πεπτιδίων από τα ευαίσθητα άκρα του νεύρου του τριδύμου που τροφοδοτούν τις εξωκρανιακές αρτηρίες και τις αρτηρίες Dura mater. Αυτά τα νευροπεπτίδια περιλαμβάνουν πεπτίδιο συνδεδεμένο με γονίδιο καλσιτονίνης (CGSP), ουσία Ρ (νευροκινίνη 1), νευροκινίνη Α. Κατά τη διάρκεια της ημικρανίας απελευθερώνεται μόνο CGSP, η συγκέντρωσή της στο φλεβικό αίμα αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η απελευθέρωση του CGSP οδηγεί σε αγγειοδιαστολή. Οι υποδοχείς KGSP αναπτύχθηκαν στα γάγγλια του νεύρου του τριδύμου και των εγκεφαλικών αρτηριών. Οι υποδοχείς για τη σεροτονίνη και το γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) βρίσκονται επίσης σε αυτές τις θέσεις.

Εκτός από τη αγγειοδιαστολή, η απελευθέρωση του CGSP οδηγεί στην απελευθέρωση ισταμίνης από μαστοκύτταρα της σκληρής μήτρας. Η ισταμίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει διαστολή των κρανιακών αρτηριών, πιθανώς και λόγω της απελευθέρωσης του μονοξειδίου του αζώτου. Οι πρωτεΐνες του πλάσματος απελευθερώνονται στον ιστό, πράγμα που προκαλεί άσηπτες φλεγμονές της Dura mater.

Η επέκταση των εξωεγκεφαλικών αγγείων, η εξαγγείωση πλάσματος σκληρής μήνιγγας και η άσηπτη φλεγμονή συνδυάζονται με κεφαλαλγία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ημικρανίας. Ο πόνος προκαλεί την απελευθέρωση του νέου βαζεπεπτιδίου και αυξάνει τη φλεγμονή. Ένας φαύλος κύκλος φλεγμονής και πόνος εμφανίζεται. Μπορεί να σπάσει με αγωνιστές υποδοχέα 5ΗΤ, όπως τριπτάνη, εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη. εξαγγείωση πλάσματος και νευρογενή φλεγμονή πρωτεΐνες μπορεί να μπλοκαριστεί από διάφορα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αγωνιστές υποδοχέα 5ΗΤ, στεροειδείς αντι-φλεγμονώδεις ενώσεις, συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, και άλλες ουσίες όπως οξύ valtroevuyu αλληλεπιδρούν με υποδοχείς για GABA. Το αναλγητικό αποτέλεσμα της ασπιρίνης και της ακεταμινοφαίνης μπορεί να πραγματοποιηθεί με δράση στο σεροτονινεργικό σύστημα.

Οι αγωνιστές υποδοχέα 5ΗΤ διακόπτουν την κεφαλαλγία παρεμποδίζοντας την απελευθέρωση των αγγειοδιασταλτικών πεπτιδίων, όπως το CGSP, προκαλώντας αγγειοσυστολή και προλαμβάνοντας την νευρογενή φλεγμονή. Λόγω των αγγειοσυσταλτικών ιδιοτήτων των 5ΗΤ αγωνιστών, αντενδείκνυται σε ισχαιμικές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιά, εγκέφαλο ή περιφερειακά αγγεία). Η εργοταμίνη και η διυδροεργοταμίνη είναι πιο ισχυρά στεροειδή από ό, τι τα πιο επιλεκτικά τριπτάνια.

Η ναυτία είναι ένα συστατικό της ημικρανίας σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων. Η ναυτία, ο εμετός και οι γαστροκνητικές μεταβολές (διαστολή του στομάχου και διαταραχή της εκκένωσης) που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της ημικρανίας μπορεί να είναι κλινικές εκδηλώσεις υπερβολικής δράσης ντοπαμίνης, καθώς και αλλαγές στη διάθεση κατά τη διάρκεια του προδρομικού σταδίου. Οι παράγοντες δέσμευσης της ντοπαμίνης είναι ο ύπνος, το άγχος, τα οιστρογόνα, η χλωροπρομαζίνη, η μετοκλοπραμίδη και η φλουναραζίνη. Μοριακές παραλλαγές του γονιδίου του υποδοχέα ντοπαμίνης βρίσκονται σε μερικούς ανθρώπους που υποφέρουν από ημικρανία με αύρα. Συνδυάζεται με την ενεργοποίηση υποδοχέων D2-ντοπαμίνης.

Η ισορροπία ντοπαμίνης και 5ΗΤ μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό τόσο της επιδεκτικότητας όσο και της σοβαρότητας μιας ημικρανίας. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ημικρανίας, το επίπεδο πλάσματος του 5ΗΤ μειώνεται. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται μειώνοντας τη δραστικότητα του 5ΗΤ και αυξάνοντας τη δραστικότητα της ντοπαμίνης. Αυτό μπορεί να εξηγήσει την αποτελεσματικότητα των ανταγωνιστών της ντοπαμίνης και των 5ΗΤ αγωνιστών στη θεραπεία της ημικρανίας. Εκτός από τη θεραπεία του πόνου, οι 5ΗΤ αγωνιστές μπορούν επίσης να εξαλείψουν την ταυτόχρονη ναυτία, εμετό και φωτοευαισθησία.

Οι μέθοδοι απεικόνισης (MRI) έδειξαν ότι μια συγκεκριμένη περιοχή (γεννήτρια ημικρανίας) ενεργοποιείται στην αρχή μιας επίθεσης και παραμένει ενεργή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η γεννήτρια παραμένει ενεργή για κάποιο χρονικό διάστημα, ακόμη και μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων με φαρμακευτική αγωγή. Η γεννήτρια ημικρανίας βρίσκεται στην περιοχή του μπλε σημείου και της ραχιαίας ραφής. Αναφέρονται διάφορες ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων των μιτοχονδριακών ελαττωμάτων, της παθολογίας των διαύλων ασβεστίου, ανεπάρκεια ιόντων μαγνησίου. Τα μιτοχονδριακά ελαττώματα μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο κυτοσόλιο, πράγμα που αυξάνει τη διαπερατότητα των μεμβρανών πλάσματος. Ακόμη και μια μικρή ανεπάρκεια μαγνησίου στον ιστό του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει αστάθεια της αποπόλωσης της νευρωνικής μεμβράνης ή / και της μιτοχονδριακής δυσλειτουργίας. Η μειωμένη λειτουργία των διαύλων ασβεστίου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αστάθεια και υπερευαισθησία. Σε ασθενείς με ημικρανία, στους οποίους η ριβοφλαβίνη ή η μαγνησία λειτουργούν ως αποτελεσματική προφύλαξη, η βελτίωση της λειτουργίας των μιτοχονδρίων μπορεί να είναι ένας από τους μηχανισμούς αποτελεσματικότητας. Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως για την πρόληψη της ημικρανίας.

Οιστρογόνα, ημικρανία και εγκέφαλος

Η ημικρανία εμφανίζεται όταν υπάρχει γενετική προδιάθεση και οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να ξεκινήσουν σε οποιοδήποτε διάστημα και από οποιονδήποτε παράγοντα ενεργοποίησης. Ο εγκέφαλος και τα αιμοφόρα αγγεία του ανταποκρίνονται στις ασκήσεις. Στις γυναίκες, οι διακυμάνσεις των επιπέδων των οιστρογόνων μπορούν να αποτελέσουν έναυσμα. Κατά τη διάρκεια της περιμενώσεως, διαταράσσεται το σωστό πρότυπο των επιπέδων προγεστερόνης και οιστρογόνων. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται ακανόνιστος. Οι παροδικές αυξήσεις των επιπέδων οιστρογόνων δεν συμβαίνουν πάντα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, αλλά μπορεί να συνδυαστεί με απότομη μείωση της ημικρανίας. Η περιγεννητική παροξυσμό της ημικρανίας είναι συχνότερη στις γυναίκες με ιστορικό εμμηνορροϊκής εμμήνου ρύσεως.

Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, παρατηρείται μείωση της παραγωγής ινχιμπίνης και οιστρογόνου στις ωοθήκες, οι οποίες εμποδίζουν την έκκριση της FSH από την υπόφυση. Τα επίπεδα FSH αρχίζουν να αυξάνονται στην περιμενώπαυση και παραμένουν υψηλά στην μετεμμηνοπαυσιαία.

Η γήρανση των ωοθηκών και η εμφάνιση της εμμηνόπαυσης προκαλούνται από διάφορους παράγοντες. Πιθανώς ο πιο σημαντικός παράγοντας είναι η ηλικία. Η φυσική εμμηνόπαυση εμφανίζεται περίπου στην ίδια ηλικία στις γυναίκες που πάσχουν από ημικρανία και όχι. Η ημικρανία, σε αντίθεση με τον πονοκέφαλο έντασης, συνήθως βελτιώνεται κατά τη διάρκεια της φυσικής εμμηνόπαυσης και μόνο μια μειοψηφία των γυναικών επιδεινώνεται. Ωστόσο, η χειρουργική εμμηνόπαυση μπορεί να συνδυαστεί με μια επιδείνωση της ημικρανίας, πιθανώς λόγω μιας ταχύτερης μείωσης των επιπέδων οιστραδιόλης.

Μετά την εμμηνόπαυση, η παραγωγή οιστρογόνων των ωοθηκών πέφτει στο ελάχιστο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πολλαπλές διαταραχές και επιπλοκές. Τα συμπτώματα κυμαίνονται σε ένταση και διάρκεια, συμπεριλαμβανομένων των εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, των μυών και πόνο στις αρθρώσεις, ξηρό δέρμα και τον κόλπο, δυσπαρευνία, κόπωση, ευερεθιστότητα, απώλεια μνήμης, κατάθλιψη, άγχος, και την απώλεια της λίμπιντο. Η πιο σημαντική συνέπεια της παρατεταμένης ανεπάρκειας οιστρογόνων είναι ο αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών και οστεοπόρωσης. Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου μεταξύ των γυναικών.

Τα οιστρογόνα μπορούν να αλλάξουν τις ιδιότητες του αγγειακού τοιχώματος και αντιδραστικότητα των αιμοφόρων αγγείων εις βάρος πολλών μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένων συγκεντρώσεων αγγειοδιασταλτικών όπως οξείδιο του αζώτου, και τη μείωση των αγγειοσυσταλτικών όπως ενδοθηλίνης. Η αγγειοδιασταλτική δράση του οιστρογόνου παρατηρείται στις στεφανιαίες, εγκεφαλικές και περιφερειακές αρτηρίες. Η μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων οφείλεται στην άμεση αγγειακή επίδραση του οιστρογόνου στα ενδοθηλιακά κύτταρα και στα κύτταρα των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος. Άλλα ευεργετικά αποτελέσματα του οιστρογόνου περιλαμβάνουν αύξηση της HDL χοληστερόλης και μείωση της LDL χοληστερόλης και πρόληψη της αθηροσκλήρωσης.

Η αγγειοκινητική αστάθεια μπορεί να προκαλέσει εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις. Μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλεί μεταβολές στο επίπεδο των κατεχολαμινών και των προσταγλανδινών, οι οποίες οδηγούν επίσης σε εξάψεις. Η θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων εξαλείφει τις καυτές λάμψεις στις περισσότερες γυναίκες. Οι προγεστερόνες, άλφα αδρενομιμητικά (κλονιδίνη και άλφα μεθυλδόπα), ναπροξένη (αντιπροσταγλανδίνες) και βιταμίνη Ε μπορούν να βοηθήσουν εκείνους στους οποίους αντενδείκνυνται τα οιστρογόνα.

Η έλλειψη οιστρογόνων συνδυάζεται με ανεπαίσθητες αλλαγές στη νευρολογική και ψυχολογική κατάσταση. Οι καταγγελίες μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, επιδείνωση της διάθεσης, απώλεια μνήμης, συγκέντρωση, ευερεθιστότητα, άγχος και κατάθλιψη. Η θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες βελτιώνει τον εξωπυραμιδικό έλεγχο της κινητικής λειτουργίας, της διάθεσης, της μνήμης. Δεδομένου του επιπολασμού των υποδοχέων οιστρογόνων στο ΚΝΣ, που βρίσκεται σε πολλά θηλαστικά, ο εγκέφαλος είναι όργανο στόχος για τα οιστρογόνα.

Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν νόσο του Alzheimer, ειδικά σε ηλικιωμένες γυναίκες με ανεπάρκεια οιστρογόνων. Τα οιστρογόνα παίζουν τον ρόλο ενός νευροτροφικού παράγοντα ή μπορούν να διεγείρουν την παραγωγή αυτών των παραγόντων, όπως ο παράγοντας ανάπτυξης νεύρων που είναι απαραίτητος για την επιβίωση των νευρώνων. Ο παράγοντας ανάπτυξης του νεύρου βοηθά στην πρόληψη της απώλειας των χολινεργικών νευρώνων που εμπλέκονται στην εξασθένιση της μνήμης.

Σε ωοθηκεκτομημένους αρουραίους, η εισαγωγή οιστρογόνων διεγείρει την αρθροποίηση των νευρώνων και αυξάνει τον αριθμό των συνάψεων.

Τόσο τα οιστρογόνα όσο και η προγεστερόνη, τα δύο κύρια στεροειδή των ωοθηκών, μπορεί να έχουν ένα νευροδιαμορφωτικό αποτέλεσμα. Σε μερικά μέρη του εγκεφάλου, η οιστραδιόλη μπορεί να είναι διεγερτική και η προγεστερόνη είναι αναστολέας. Μπορεί να εμπλέκονται πολλοί μηχανισμοί, συμπεριλαμβανομένων των σεροτονινεργικών. Η οιστραδιόλη εμπλέκεται στις διαδικασίες διαμόρφωσης διαφόρων νευροδιαβιβαστών και νευροπεπτιδίων, συμπεριλαμβανομένων των 5ΗΤ, ντοπαμίνης και β-ενδορφίνης. Η προγεστερόνη μπορεί επίσης να διαμορφώνει υποδοχείς GABA.

Οιστρογόνα και βήτα ενδορφίνες

Μετά την ωοθηκεκτομή σε πιθήκους, το επίπεδο των βήτα-ενδορφινών στη ροή αίματος της υπόφυσης της πύλης πέφτει σε μη ανιχνεύσιμη. Η θεραπεία με οιστραδιόλη για 3 εβδομάδες μπορεί να εξαλείψει τα αποτελέσματα της ωοθηκεκτομής με την αποκατάσταση της έκλυσης υποθαλαμικού βήτα-ενδορφινών στην κυκλοφορία του αίματος της πύλης. Η αντικατάσταση οιστρογόνων αποκαθιστά επίσης την ανταπόκριση της LH στην ναλοξόνη. Μετά την εμμηνόπαυση, η απόκριση της LH στην ναλοξόνη απουσιάζει - στις γυναίκες μετά από φυσική ή χειρουργική εμμηνόπαυση, με ή χωρίς ημικρανία. Μετά από 1 μήνα HRT, αποκαθίσταται η ανταπόκριση στη ναλοξόνη. Η αντικατάσταση οιστρογόνων είναι απαραίτητη επειδή η απομονωμένη προγεστερόνη δεν είναι αποτελεσματική στην αποκατάσταση της ανταπόκρισης της LH στην ναλοξόνη. Η HRT είναι επίσης σε θέση να αποκαταστήσει την κεντρική απελευθέρωση οπιοειδών.

Τυπικά, το επίπεδο της υποθάλαμης βήτα-ενδορφίνης είναι υψηλό με υψηλή συγκέντρωση οιστραδιόλης και μειώνεται παράλληλα με αυτήν. Με έναν φυσιολογικό εμμηνορροϊκό κύκλο, υπάρχει σημαντική πτώση της βήτα-ενδορφίνης μετά την ωορρηξία και μια ακόμα πιο έντονη πτώση πριν την εμμηνόρροια. Δεν είναι γνωστό τι συμβαίνει με την υποθαλαμική βήτα-ενδορφίνη στην περιμενοπάθεια και δεν είναι γνωστό αν πιθανή μείωση του επιπέδου της β-ενδορφίνης, που αντιστοιχεί σε μείωση της οιστραδιόλης, οδηγεί σε επιδείνωση της ημικρανίας αυτή τη στιγμή.

Η παρατεταμένη χρήση συνδυασμένων παρασκευασμάτων οιστρογόνου και προγεστίνης μπορεί να διευκολύνει την πορεία της εμμηνοπαυσιακής ημικρανίας. Η μακροχρόνια συνδυασμένη HRT βοηθά στη σταθεροποίηση των ορμονών στην εμμηνόπαυση. Στις γυναίκες, ευαίσθητες στις διακυμάνσεις των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, η έναρξη της κυκλικής HRT στην εμμηνόπαυση μπορεί να επιδεινώσει τις ημικρανίες. Στις γυναίκες αυτές, συνήθως με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, τα συμπτώματα της ημικρανίας υποχωρούν λόγω της σταθεροποίησης των επιπέδων των οιστρογόνων.

Σε γυναίκες με ημικρανία, η θεραπεία επιλογής είναι η συνεχής θεραπεία με οιστρογόνα και προγεστερόνη (ή καθαρό οιστρογόνο απουσία της μήτρας). Αυτή η αγωγή μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας ένα έμπλαστρο δέρματος - Estderm, Vivelle, Eslim - δύο φορές την εβδομάδα, το Klimara - μία φορά την εβδομάδα, από του στόματος οιστρογόνα - Premarin κλπ., Που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα στο ήμισυ της ημερήσιας δόσης για λήψη - για καλύτερη σταθεροποίηση των επιπέδων οιστρογόνων - Premarin 0,3 mg κάθε 12 ώρες.

Εάν υπάρχει η μήτρα, πρέπει να προστεθεί προγεστερόνη - είτε μικρές δόσεις MPA (Provera), 2,5 mg ημερησίως, είτε μικρονισμένη προγεστερόνη (Prometrium), 100 mg κάθε βράδυ. Αν και το Provera παρέχει καλύτερο έλεγχο του κύκλου, το Prometrium αναστέλλει λιγότερο τις ευεργετικές επιδράσεις των οιστρογόνων στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της περιμηνόπαυσης, η εμμηνόρροια εξακολουθεί να εμφανίζεται, μετά την εμμηνόπαυση, η μακροχρόνια HRT οδηγεί σε ατροφία του ενδομητρίου εντός 6 μηνών από τη θεραπεία.

Ο επιλεκτικός διαμορφωτής υποδοχέα οιστρογόνου (CEPM) - η ραλοξιφαίνη (Evista) προκαλεί ενδομητριακή ατροφία χωρίς να απαιτείται προσθήκη προγεστερινών. Η συνήθης δόση της ραλοξιφαίνης είναι 60 mg ημερησίως. Δεδομένου ότι δεν έχουμε εμπειρία με τη χρήση ραλοξιφαίνης σε περίπτωση ημικρανίας στην εμμηνόπαυση, δεν είναι γνωστό αν είναι δυνατή η μείωση της δόσης, όπως είναι δυνατόν με τα οιστρογόνα. Επίσης, δεν είναι γνωστό εάν η ραλοξιφαίνη έχει σταθεροποιητική επίδραση στην ημικρανία. Ωστόσο, αυτός ο μηχανισμός είναι δυνατός επειδή ένα άλλο CERM - ταμοξιφένη - χρησιμοποιείται επιτυχώς για τη θεραπεία της εμμηνορροϊκής εμμήνου ρύσεως.

Έχουμε λίγες πληροφορίες σχετικά με την καρδιοπροστατευτική επίδραση του Crm. Όπως τα οιστρογόνα, η ταμοξιφένη και η ραλοξιφαίνη μειώνουν το επίπεδο της LDL στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα οιστρογόνα, δεν αυξάνουν τα επίπεδα της HDL. Η συχνότητα εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής φαίνεται να είναι η ίδια στο υπόβαθρο της HRT με οιστρογόνα, ραλοξιφαίνη και ταμοξιφαίνη - αυξάνει τριπλάσια.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις αλλαγής του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων κατά την προσθήκη ανδρογόνων σε συμβατικές HRT, ταμοξιφένη ή ραλοξιφαίνη. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι τα ανδρογόνα μειώνουν τα επίπεδα HDL.

Η παρουσία υπέρτασης δεν αποτελεί αντένδειξη για την HRT. Ούτε οι στοματικές ούτε οι διαδερμικές μορφές οιστρογόνου δεν οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η HRT μπορεί να έχει ευεργετική επίδραση στην αρτηριακή πίεση λόγω της αγγειακής επίδρασης των οιστρογόνων.

Οι αντενδείξεις για την HRT περιλαμβάνουν ενεργό θρομβοφλεβίτιδα, ιστορικό θρομβοεμβολισμού ή επί του παρόντος, ενεργή ηπατική ανεπάρκεια, μη διαγνωσμένη δυσλειτουργική γεννητική αιμορραγία. Ένα ιστορικό καρκίνου του μαστού αποτελεί αντένδειξη στην θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με οιστρογόνο και προγεστερόνη, αλλά όχι CERM.

Μια πρόσφατη μελέτη των HERS (καρδιακά και HRT οιστρογόνα / προγεστίνες) έδειξε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρδιαγγειακών κρίσεων και θανάτων κατά το πρώτο έτος της HRT. Η μέση ηλικία των γυναικών που συμμετείχαν στη μελέτη ήταν 67 ετών και όλοι είχαν πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου που απουσίαζαν στις περισσότερες περιμετοπαθολογικές γυναίκες ηλικίας 45-40 ετών.

Τόσο οι στοματικές όσο και οι διαδερμικές μορφές οιστρογόνου μειώνουν τον ρυθμό απώλειας οστού και τη συχνότητα των καταγμάτων. Η ραλοξιφαίνη έχει επίσης σημαντικό αποτέλεσμα συντήρησης των οστών και χρησιμοποιείται για την πρόληψη της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η θεραπεία με οιστρογόνα, που ξεκίνησε αμέσως μετά την εμμηνόπαυση και συνεχίζεται μέχρι την πρόσφατη ηλικία, έχει πολύ ευεργετικό αποτέλεσμα στην πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Αν και το CERM έχει ευεργετική επίδραση στο φάσμα των λιπιδίων και την οστική πυκνότητα, αντίθετα με τα οιστρογόνα, δεν αμβλύνουν τα αγγειοκινητικά συμπτώματα και δεν εμποδίζουν την ανάπτυξη της ατροφίας του ουρογεννητικού σωλήνα.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνεται μετά από 5 χρόνια συνεχούς χρήσης της HRT. Ο υπερβολικός κίνδυνος είναι 2/1000 για γυναίκες ηλικίας 50-70 ετών που χρησιμοποιούν HRT για περισσότερο από 5 χρόνια. 5 χρόνια μετά την κατάργηση της HRT από οιστρογόνα, ο κίνδυνος μειώνεται. Η ραλοξιφαίνη και άλλα CERM μπορούν να ληφθούν μετά από 5-10 χρόνια HRT με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Η παρατεταμένη συνεχής συνδυασμένη HRT με οιστρογόνο και προγεστερόνη θεωρείται προτιμότερη για τις περισσότερες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Στις γυναίκες με περιγεννητική έξαρση της ημικρανίας, αυτή η HRT μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων, αποτρέποντας διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων.

Άλλες φαρμακευτικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία της ημικρανίας στην εμμηνόπαυση

Εάν η HRT δεν είναι αποτελεσματική στην πρόληψη της ημικρανίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλοί άλλοι προφυλακτικοί παράγοντες. Περιλαμβάνουν βήτα-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αντισπασμωδικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, εργοταμίνη και παράγωγα λιθίου. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ημικρανία είναι η ίδια, παρά την ορμονική φύση της σκανδάλης. Ακεταμινοφέν και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για ήπιο έως μέτριο πόνο. Οι αγωνιστές υποδοχέων 5ΗΤ με ή χωρίς την προσθήκη ανταγωνιστών ντοπαμίνης και παρεντερικών μορφών μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους χρησιμοποιούνται σε έντονο πόνο. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν χρησιμοποιούνται οπιοειδή και ναρκωτικά αναλγητικά σε ασθενείς με ιστορικό υπερδοσολογίας και την παρουσία εξάρτησης από τα ναρκωτικά. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι τριπτάνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 24 ωρών μετά τη λήψη εργοταμινών, καθώς και παρουσία στεφανιαίας νόσου, παθολογίας περιφερειακών αγγείων, κάποιου υπέρταση.

Αν και κυρίως η πορεία της ημικρανίας βελτιώνεται με την ηλικία, μπορεί να επιδεινωθεί με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης. Δεδομένου ότι το επίπεδο των οιστρογόνων κυμαίνεται και μειώνεται στην περιμενοπάθεια, είναι δυνατή η επιδείνωση της ροής της ημικρανίας. Σε αυτές τις γυναίκες, η συνεχής συνδυασμένη HRT μπορεί να σταθεροποιήσει τις ορμόνες και να διευκολύνει την πορεία της ημικρανίας. Με σύντομη λήψη (έως 5 έτη), τα οφέλη υπερβαίνουν κατά πολύ τον πιθανό κίνδυνο για τις περισσότερες γυναίκες. Μετά από 5 χρόνια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα, όπως το CERM.