Τι είναι η εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια;

Επιληψία

Η εμμηνορροϊκή ημικρανία είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε γυναίκες με φόντο ορμονικές διαταραχές ή υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων στην προεμμηνορροϊκή περίοδο ή στις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Εντατικές επιθέσεις αυτού του τύπου ημικρανίας παρατηρούνται στο 10-15% των γυναικών, ενώ τα επαναλαμβανόμενα επώδυνα συμπτώματα εμφανίζονται στο 30%. Οι επιθέσεις ημικρανίας που σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο μπορούν να αναγνωριστούν από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και συμπτώματα που κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης επιδεινώνουν τη συναισθηματική και φυσική κατάσταση της γυναίκας.

Εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια: συμπτώματα

Η εμμηνορροϊκή ημικρανία μπορεί να εμφανιστεί αρκετές ημέρες πριν από την έναρξη των «κρίσιμων ημερών» (συσχετισμένες), κατά τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως (αληθής) και επίσης εντός 2-3 ημερών από το τέλος του κύκλου. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου κατά την περίοδο αυτή είναι:

  • πονόρροια και κεφαλαλγία-πρήξιμο, που συνήθως εντοπίζονται στο χρονικό ή μετωπικό μέρος.
  • ευερεθιστότητα, δάκρυα, άγχος, ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση.
  • απώλεια της όρεξης.
  • σωματική αδυναμία, κόπωση.
  • μείωση της ψυχικής δραστηριότητας, έλλειψη νοοτροπίας.
  • αυξημένη αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα (μυρωδιές, δυνατή μουσική, έντονο φωτισμό).
  • μειωμένη οπτική λειτουργία (μείωση της ευκρίνειας και της καθαρότητας της όρασης, αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή των ματιών).
  • διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
  • ταχυκαρδία.
  • ναυτία, ανάπτυξη σε εμετό (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως).
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • εφίδρωση.
  • έλλειψη ύπνου.

Η επίθεση εμμηνορροϊκής εμμήνου ρύσεως που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του κύκλου επιδεινώνεται από τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα:

  • πόνο στον κοιλιακό πόνο.
  • τρυφερότητα και οίδημα των μαστικών αδένων.
  • πόνους στην οσφυϊκή περιοχή.
  • εντερικές διαταραχές (φούσκωμα).

Μετά το τέλος των κρίσιμων ημερών, τα οδυνηρά συμπτώματα εξαφανίζονται, ενώ η σωματική κατάσταση και η διάθεση της γυναίκας βελτιώνονται σημαντικά.

Αιτίες της ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως

Υπάρχουν ορμονικές και μη ορμονικές αιτίες εμμηνορροϊκής ημικρανίας.

Στην πρώτη περίπτωση, η αιτία του σύνδρομου οδυνηρού πόνου και τα συναφή συμπτώματα είναι ορμονικές διαταραχές που εμφανίζονται πριν από την εμμηνόρροια και άμεσα κατά τη διάρκεια του κύκλου. Αυτές τις μέρες, το επίπεδο των γυναικείων ορμονών πέφτει, γεγονός που αντικατοπτρίζεται στη γενική κατάσταση της γυναίκας. Η αστάθεια του ορμονικού υποβάθρου αρχίζει να εκδηλώνεται σε κορίτσια μετά την πρώτη εμμηνόρροια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα επίπεδα τεστοστερόνης στις περισσότερες περιπτώσεις υπερεκτιμούνται και ο κύκλος δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Ως εκ τούτου, τα πρώτα χρόνια της εμμήνου ρύσεως, τα συμπτώματα της ημικρανίας και η συχνότητα των επιθέσεων μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης.

Η αντίδραση του θηλυκού σώματος σε διακυμάνσεις στο επίπεδο των ορμονών δεν είναι ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη επιδημιών εμμηνορρυσίας. Υπάρχουν επίσης και μη ορμονικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού λόγω της φυσικής συσσώρευσης υγρού στο σώμα.
  • την ευαισθησία του οργανισμού στην διάσπαση των πρωτεϊνών των κυττάρων αυγών.
  • η αντίδραση του αγγειακού συστήματος σε έντονες κράμπες που προκαλούνται από τη συστολή της μήτρας και τη βαριά αιμορραγία.
  • η ευαισθησία του σώματος μιας γυναίκας στο ορμονικό οιστρογόνο της.
  • χρήση αντισυλληπτικών
  • άλματα στην αρτηριακή πίεση.
  • χρόνια κόπωση.
  • την αστάθεια των γυναικών σε αγχωτικές καταστάσεις ·
  • αντίδραση στην πρόσληψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Η αντίδραση του γυναικείου σώματος με τη μορφή ασθενών προσβολών της εμμηνορροϊκής εμμηνορρυσίας στις αλλαγές που συμβαίνουν στις προεμμηνορροϊκές και εμμηνορροϊκές περιόδους, θεωρείται κανονική διαδικασία από τους περισσότερους γιατρούς.

Εάν τα συμπτώματα γίνουν παθολογικά και η κατάσταση της γυναίκας επιδεινωθεί σημαντικά από επαναλαμβανόμενα εμετό, πυρετό, πλούσια αιμορραγία και σύγχυση του παλμού, τότε είναι απαραίτητη η επείγουσα διαβούλευση με έναν γυναικολόγο και έναν νευρολόγο για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και οξέων ασθενειών.

Θεραπεία ημικρανίας εμμηνόρροιας

Εάν μια γυναίκα έχει μια προδιάθεση για εμμηνορροϊκή εμμηνορρυσία, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για το διορισμό της φαρμακευτικής αγωγής. Ανάλογα με τις αιτίες και τους παράγοντες που προκαλούν επιθέσεις ημικρανίας, μπορεί να ανατεθεί μια γυναίκα:

  1. Ορμονικά φάρμακα με οιστρογόνο στη σύνθεση (Novinet, Mersilon) - συνιστάται για την πρόληψη των ημικρανιών που προκαλούνται από την έλλειψη αυτής της ορμόνης φύλου.
  2. Αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών φαρμάκων με αντιφλεγμονώδη δράση (Nurofen, Imet, Tempalgin, Pentalgin) - ανακουφίζουν από μέτριο πόνο σε περίπτωση ήπιας ημικρανίας. Όταν η εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια δεν συνιστάται να παίρνει Citramon και άλλα φάρμακα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ στη σύνθεση, καθώς αυτό το δραστικό συστατικό πλένει το αίμα και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία.
  3. Το μεφεναμικό οξύ είναι ένα φάρμακο που ανακουφίζει τα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου και του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εμποδίζοντας την παραγωγή ορμονών προσταγλανδίνης.
  4. Τα τριπτάνια (Zomig, Sumatriptan, Imigran) και τα παρασκευάσματα εργοταμίνης (Cincapton, Cofetamine) βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωματικών εκδηλώσεων που χαρακτηρίζουν τις επιθέσεις ημικρανίας.
  5. Τα αντιεμετικά φάρμακα (Domperidone, Validol) - ανακουφίζουν από αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα όπως εμετό, οδυνηρή ναυτία.

Για να αποφύγετε επιθέσεις της εμμηνορροϊκής ημικρανίας, είναι απαραίτητο να πάρετε έγκαιρα τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γυναικολόγος, καθώς και να διατηρήσετε την ημέρα και τη διατροφή σας φειδωλή. Κατά τις προεμμηνορροϊκές και εμμηνορροϊκές περιόδους πρέπει:

  • περιορισμένα αλμυρά, καπνιστά και λιπαρά τρόφιμα στη διατροφή.
  • πίνετε καθαρό νερό χωρίς φυσικό αέριο.
  • κοιμηθείτε σε αεριζόμενη αίθουσα.
  • μείωση της σωματικής άσκησης.
  • να εξαλείψουν τους παράγοντες στρες.

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, για να αποφύγετε την υπερθέρμανση, δεν συνιστάται η λήψη θερμών λουτρών, για να είστε υπό ανοιχτό ηλιακό φως, για να πάτε σε σάουνες. Για να μειώσετε τον πόνο, μπορείτε να πιείτε μικρές ποσότητες καφέ ή γλυκού πράσινου τσαγιού.

Γιατί συμβαίνει η εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια

Γιατί υπάρχει πονόλαιμος και πόνος στο αυτί και πώς να θεραπεύσει ένα σύμπτωμα

Αιτίες και θεραπεία της φαγούρας στα αυτιά

Γιατί τα αυτιά και ο λαιμός βλάπτουν

Γιατί πονάει στο αυτί με το ένα χέρι

Γιατί πυροβολεί στο αυτί και πώς να θεραπεύσει το αυτί

Το άρθρο εξετάζει την εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια. Λέμε για τις αιτίες της εμφάνισής του, τα συμπτώματα εκδήλωσης και τη σωστή διάγνωση. Θα μάθετε πώς πηγαίνει η θεραπεία ασθενειών.

Τι είναι η εμμηνόρροια ημικρανία;

Η εμμηνορροϊκή ή εμμηνορροϊκή ημικρανία είναι μια ημικρανία (κεφαλαλγία) με ή χωρίς αύρα στην προεμμηνορροϊκή περίοδο και / ή στις πρώτες ημέρες του κύκλου.

Περίπου το 40% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχουν από ημικρανίες σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας των κατασχέσεων. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ), η εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια φέρνει τα μεγαλύτερα βάσανα στις γυναίκες ηλικίας 35-40 ετών.

Οι επιθέσεις της εμμήνου ρύσεως μπορούν να εμφανιστούν με την εμφάνιση των πρώτων μηνυμάτων στο 15% των κοριτσιών και να τις συνοδεύουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ενεργού ζωής τους. Αλλά η ημικρανία πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να σταματήσει όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος σταθεροποιηθεί ή, αντιθέτως, αναπτύσσεται μόνο στην ενηλικίωση.

Οι επιθέσεις ημικρανίας που εξαρτώνται από την εμμηνόρροια είναι απρόβλεπτες και μπορεί να επηρεαστεί οποιαδήποτε γυναίκα.

Λόγοι

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η κύρια αιτία της εμμηνορροϊκής ημικρανίας είναι ορμονική διαταραχή. Η εμφάνισή του δεν αποδεικνύει ότι οι γυναίκες έχουν προβλήματα υγείας. Η ημικρανία κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου είναι η ανταπόκριση του οργανισμού στις αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών.

Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, το επίπεδο των ορμονών (οιστρογόνο και προγεστερόνη) αυξάνεται έντονα. Εάν η εγκυμοσύνη δεν έχει έρθει - η ποσότητα των ορμονών μειώνεται σε φυσιολογικά επίπεδα.

Η αντίδραση των εγκεφαλικών αγγείων σε τέτοιες ορμονικές μεταβολές μπορεί να εκφραστεί σε μείωση του τόνου των αγγειακών τοιχωμάτων (εγκεφαλική υποτονία). Αυτή είναι η κύρια αιτία της παλλόμενης κεφαλαλγίας της ημικρανίας.

Η χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα έχει επίσης ισχυρή επίδραση στο επίπεδο των γυναικείων ορμονών. Οι επιθέσεις ημικρανίας συχνά συνοδεύουν την έναρξη λήψης αντισυλληπτικών, αλλά για τις περισσότερες γυναίκες που δεν είναι επιρρεπείς σε συχνές ημικρανίες, αυτές οι επιθέσεις πέφτουν μάλλον σύντομα.

Μεταξύ άλλων αιτιών εμμηνορροϊκής ημικρανίας, οι γιατροί διακρίνουν τα εξής:

  • αλλεργική αντίδραση των γυναικών στο οιστρογόνο τους ·
  • αλλεργική αντίδραση στη διάσπαση των πρωτεϊνών των αυγών ·
  • προδιάθεση για κατάθλιψη και ψυχοσωματικές διαταραχές.

Συμπτώματα

Η εμφάνιση συμπτωμάτων εμμηνορροϊκής εμμηνορρυσίας, πολλές γυναίκες παρακολουθούν 2-3 ημέρες πριν την εμμηνόρροια. Τις πρώτες 2 ημέρες μετά την έναρξη του κύκλου, η εμμηνορροϊκή εμμηνορίνη εισέρχεται στην ενεργή φάση.

Μεταξύ των συχνών προδρόμων της εμμηνορροϊκής εξαρτημένης ημικρανίας είναι τα ακόλουθα:

  • υπνηλία και κόπωση.
  • ευερεθιστότητα, νευρικότητα.
  • μια απότομη πτώση της ψυχικής και σωματικής απόδοσης.

Στη συνέχεια αρχίζει η φάση της αύρας, η οποία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οπτική παραμόρφωση - το θόλωμα των γύρω αντικειμένων, το μπροστινό θέαμα.
  • στρεβλώσεις αισθήσεων οσφρητικής γεύσης και γεύσης.
  • η παραμόρφωση του ήχου, η ζωντάνια ή η επιδείνωση της ακοής.
  • μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα των χεριών και των ποδιών.

Μετά την αύρα, στις πρώτες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, εμφανίζεται μια επίθεση ημικρανίας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • μια παλλόμενη κεφαλαλγία, που βρίσκεται σε μια πλευρά - η χρονική περιοχή, λιγότερο συχνά στην πλευρά του μέτωπου ή του ινιακού σωλήνα.
  • σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
  • οξεία δυσανεξία του φωτεινού φωτός, έντονοι και δυνατοί ήχοι.
  • δυσανεξία στη οσμή, ναυτία, λιγότερο συχνά - έμετος, εντερική δυσλειτουργία.
  • σε σπάνιες περιπτώσεις - μούδιασμα των κάτω άκρων, απώλεια συνείδησης.

Η εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια χωρίς αύρα αρχίζει αμέσως με πονοκέφαλο. Στην εφηβεία, η εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια παρατηρείται μερικές φορές με την αύρα, αλλά χωρίς πονοκεφάλους. Η διάρκεια της εμμηνορροϊκής εμμηνόρροιας είναι από αρκετές ώρες έως 3 ημέρες. Την τρίτη ημέρα του κύκλου, τα συμπτώματα της ημικρανίας εξαφανίζονται εντελώς.

Διαγνωστικά

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καθορίσει τις ακριβείς αιτίες και μεθόδους για τη διάγνωση της εμμηνορροϊκής εμμηνόρροιας και της φυσιολογικής.

Έχει αποδειχθεί ότι οι γυναίκες υποφέρουν περισσότερο από ημικρανίες και πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η συχνή ημικρανία στις γυναίκες είναι κληρονομική προδιάθεση.

Εάν οι επιθέσεις της έμμηνης ημικρανίας συμβαίνουν τακτικά στο τέλος / αρχή κάθε κύκλου, συνοδεύονται από έντονο πόνο, έντονο εμετό και απώλεια συνείδησης, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Ίσως χρειάζονται επιπλέον μέθοδοι εξέτασης από νευρολόγο και ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία

Για την εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Όπως και με τη συνηθισμένη ημικρανία, το σύνδρομο του πόνου σταματά με τη χρήση διαφόρων μέσων και μεθόδων παραδοσιακής και παραδοσιακής ιατρικής.

Τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της κεφαλαλγίας της ημικρανίας και των συνοδευτικών συμπτωμάτων της:

  • Ανακουφιστικά φάρμακα με βάση την ιβουπροφαίνη - Νουροφαίνη, ιβουπροφαίνη, Ibuklin, Επόμενη, MiG 200/400.
  • Τριπτάνες - σουματριπτάνη, αμιγκρενίνη, ριζατριπτάνη, ρεππακ, φροβατριπτάνη, αλμοτριπτάνη, ζολμιτριπτάνη.
  • Όταν εμετούς κατά τη διάρκεια ημικρανίας - αντιεμετικά φάρμακα, φάρμακα που αποκαθιστούν την ισορροπία νερού-αλατιού.
  • Μέσα παραδοσιακής ιατρικής - αφέψημα και εγχύσεις βότανα, κρύες κομπρέσες, βελονισμός, υδραγωγεία.
  • Μασάζ - σημείο και γενική χαλάρωση.
  • Ορμονική θεραπεία - συνταγογραφείται από γιατρό για σύνθετες εμμηνορροϊκές εξαρτώμενες ημικρανίες.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής επίθεσης εναρμονίζονται με τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Πάρτε παυσίπονα στα πρώτα λεπτά μιας επίθεσης ημικρανίας.
  2. Απορρίψτε την περίοδο επίθεσης από τη χρήση καφέ, οινοπνευματωδών ποτών, καπνίσματος.
  3. Κάνετε μια δροσερή συμπίεση στο κεφάλι σας με βαμβακερή πετσέτα εμποτισμένη σε νερό ή φυσιολογικό ορό.
  4. Ακολουθήστε τον κανόνα των "τριών Τ" - σκοτεινό, ήσυχο, ζεστό. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η ανάπαυση σε ένα σκοτεινό, ήσυχο και άνετο μέρος είναι απαραίτητη.
  5. Εξαιρούνται κατά τη διάρκεια περιόδων επίθεσης από τα τρόφιμά σας διατροφής που περιέχουν αλλεργιογόνα.

Πονοκέφαλοι κατά τη διάρκεια, πριν και μετά την ωορρηξία (ενδιάμεσος κύκλος)

Ο όρος "ωορρηξία" χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε ένα από τα στάδια του έμμηνου κύκλου, όταν ένα ώριμο ωάριο μετακινείται προς τη μήτρα, όπου πρέπει να λαμβάνει χώρα γονιμοποίηση. Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα οδηγούν στο γεγονός ότι η γυναίκα αισθάνεται ναυτία και ζάλη. Οι πονοκέφαλοι κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας δεν είναι επίσης ασυνήθιστοι και μπορεί να προκληθούν τόσο από τη φυσική ευαισθησία όσο και από διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Είναι πραγματικά φταίει

Πριν κάνετε αυτοδιάγνωση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο πονοκέφαλος παρατηρείται κατά την περίοδο απελευθέρωσης του ωαρίου από το θυλάκιο. Το αντίστοιχο στάδιο εμφανίζεται στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας από τη στιγμή που ξεκίνησε η εμμηνόπαυση (δηλαδή μέχρι να ολοκληρωθεί το πρώτο μισό του κύκλου). Αυτό το συμβάν διαρκεί περίπου 4 ημέρες και μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διαταραχές τύπου πόνου που επηρεάζουν τη βουβωνική χώρα και την κάτω περιοχή της πλάτης.
  • σπασμωδικές συσπάσεις της μήτρας.
  • ναυτία, πονοκεφάλους, έμετος.
  • διαταραχή γεύσης ·
  • σημαντικές διακυμάνσεις της διάθεσης ή πλήρη κατάθλιψη.
  • υπερβολικά επιθετικές αντιδράσεις.

Πιθανές αιτίες πονοκεφάλου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Όχι πάντα ο πονοκέφαλος, που αισθάνεται στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου, μπορεί να προκληθεί ακριβώς από αυτή τη βιολογική διαδικασία. Σε δύο περιπτώσεις από τις τρεις, οι λόγοι είναι τελείως διαφορετικοί:

  1. Εγκυμοσύνη Ο χρόνος της εγκυμοσύνης περιορίζεται σε δύο ημέρες πριν και μετά την ωορρηξία. Σε άλλες ημέρες του κύκλου, η σύλληψη δεν θα συμβεί. Η κακή υγεία τις πρώτες ημέρες μετά από αυτό το γεγονός είναι μια εκδήλωση της πρώιμης τοξικότητας. Αυτό μπορεί να επαληθευτεί αργότερα όταν καθυστερεί ο μηνιαίος κύκλος. Τα προβλήματα με την ευημερία μπορούν επίσης να προκληθούν από διάφορες παθολογικές καταστάσεις: έκτοπη κύηση, απειλούμενη αποβολή, εμβρυϊκή καθίζηση.
  1. Η ειδική δομή της μήτρας. Ένας από τους λόγους που η γυναίκα αισθάνεται άρρωστος στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, έχει δυσάρεστες αισθήσεις στο κεφάλι και γενική αίσθηση δυσφορίας, είναι ο ερεθισμός των νευρικών υποδοχέων της κοιλιακής κοιλότητας από τη διευρυμένη μήτρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε παθολογικές αλλαγές στη δομή του αναπαραγωγικού οργάνου: καμπυλώσεις, όγκοι, ράμματα (για παράδειγμα, που προκύπτουν από χειρουργική επέμβαση).
  1. Ανισορροπία νερού. Η έλλειψη υγρού που απαιτείται για την κανονική λειτουργία του σώματος οδηγεί σε αλλαγή στη σύνθεση του αίματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια γυναίκα να έχει μια κατάσταση μαυρίσματος που συνοδεύεται από πονοκέφαλο, ναυτία, και αλήθεια. Για να λειτουργήσει κανονικά το σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαιτείται να του παρασχεθεί επαρκής ποσότητα καθαρού πόσιμου νερού (τουλάχιστον 1,5 λίτρα την ημέρα).
  1. Ασθένειες που σχετίζονται με τη γυναικολογία. Η κεφαλή μπορεί να γυρίσει στη μέση του κύκλου και να βλάψει εάν το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι πολύ υψηλό. Αυτός ο δείκτης υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής που προκαλείται από γυναικολογική νόσο. Τέτοιες παθολογικές καταστάσεις συνοδεύονται συνήθως από δυσάρεστες αισθήσεις που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα: κοπή και κάψιμο στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος κατά την ούρηση.
  1. Δεν υπάρχει αρκετή ορμόνη προγεστερόνης. Εάν έχετε κεφαλαλγία πριν από την ωοθυλακιορρηξία, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια της προγεστερόνης της γυναικείας ορμόνης ή απότομη πτώση της. Έμετος, ζάλη, λιποθυμία, προβλήματα με την όρεξη, διαταραχές της αφύπνισης, κλπ.
  1. Σπασμοί της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, πρέπει να υπάρχει περιοδική σύσπαση των τοιχωμάτων της μήτρας, που επιτρέπει στο ωάριο να μετακινεί την ωοθήκη του προς τη σωστή κατεύθυνση. Ακόμα και μικροσκοπικοί μυϊκοί σπασμοί που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας κίνησης μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη πίεση στην πίεση των αγγείων που μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα. Για το λόγο αυτό, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει όλα τα συμπτώματα της υποξίας (πείνα με οξυγόνο) και να αισθανθεί συνεχώς ότι μετά την ωορρηξία ένας πονοκέφαλος.
  1. Φάρμακα Η αποδοχή ορμονικών φαρμάκων για την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης οδηγεί μερικές φορές σε διαταραχές στη λειτουργία του σώματος, καθώς η εισαγωγή ορμονών συμβαίνει τεχνητά. Αυτή είναι η αιτία του πόνου στο κεφάλι, της ναυτίας και της ζάλης κατά την απελευθέρωση του ωαρίου από το θυλάκιο. Ομοίως, οι ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από αλλαγές στο ίδιο το σώμα επηρεάζουν την κατάσταση της υγείας.
  1. Στρες. Το άγχος μπορεί να προκαλέσει υπερβολική κόπωση, απώλεια όρεξης και πονοκεφάλους.

Αυτοί είναι οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την πιθανότητα οδυνηρών αισθήσεων πριν, μετά και κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.

Πότε για να δείτε έναν γιατρό

Μεμονωμένες περιπτώσεις πονοκεφάλων και ζάλης κατά τη διάρκεια αυτής της βιολογικής διαδικασίας δεν απαιτούν υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση, καθώς αρκετές ημέρες μετά από αυτή την περίοδο η κατάσταση σταθεροποιείται και η κατάσταση της υγείας επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Αλλά μερικές φορές πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Αυτό συνδέεται συνήθως με τις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για μια εβδομάδα ή περισσότερο, μια αίσθηση ναυτίας συνεχίζεται (μαζί με περιόδους εμέτου και όρεξης διαταραχθεί)?
  • οι κράμπες στο στομάχι και οι πόνες στην βουβωνική χώρα.
  • η ούρηση γίνεται επίπονη και πολύ συχνή.
  • παρατηρείται γενική αδυναμία του σώματος.
  • η κολπική απόρριψη περιέχει αίμα.
  • για αρκετές ημέρες υπάρχει υψηλή θερμοκρασία.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού δεν αρκεί.

Τρόποι βελτίωσης της ευημερίας

Ακολουθώντας τις παρακάτω συστάσεις, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα πονοκεφάλων κατά την περίοδο ωορρηξίας:

  1. Ακολουθήστε τους κανόνες της υγιεινής διατροφής (απορρίψτε λιπαρά, καπνιστά, γλυκά, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα) και μην τα υπερκατανάλωση.
  2. Απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες και διατηρείτε έναν τρόπο μέτριας σωματικής δραστηριότητας.
  3. Παροχή ιατρικής βοήθειας στο σώμα σας εάν έχετε κεφαλαλγία στη μέση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (χρησιμοποιήστε έγκαιρα αντιπλημμυρικά φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τις διαθέσιμες αντενδείξεις και συστάσεις του θεράποντος ειδικού).
  4. Πάρτε τα σύμπλοκα βιταμινών για να εξασφαλίσετε την ταχεία ανάκτηση του σώματος.

Συμπέρασμα

Για να μην υποφέρετε από πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια της περιόδου ωοθυλακιορρηξίας, καθώς και πριν και μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να περάσετε μια εξέταση από έναν ειδικό για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της κακής υγείας. Μετά την πραγματοποίηση της απαραίτητης διάγνωσης και της σωστής επιλογής της πορείας της θεραπείας, η κατάσταση της γυναίκας θα πρέπει να βελτιωθεί. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, είναι απαραίτητο να συνεχίσουμε να τακτικά (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο) να επισκεφθούμε έναν ειδικό για να διενεργήσουμε μια τακτική επιθεώρηση.

Οι γυναικείες ορμόνες προκαλούν ημικρανία

Μεταξύ των ανθρώπων που πάσχουν από ημικρανίες, τρεις φορές περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες, δείχνουν στατιστικά στοιχεία. Οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ημικρανίας στις γυναίκες είναι οι ορμόνες.

Σχετικά με τη γυναικεία ημικρανία

Η ημικρανία είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος που συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες χωρίς προφανή λόγο.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οι ημικρανίες αφορούν συχνότερα τις γυναίκες. Υπάρχουν οικογένειες όπου αρκετές γενιές γυναικών υποφέρουν από ημικρανίες. Υπάρχουν γενετικοί μηχανισμοί που προκαλούν αυτή την ασθένεια.

Επί του παρόντος, είναι γνωστό ότι η ημικρανία αναπτύσσεται λόγω συγγενούς δυσλειτουργίας του θαλαμού και του υποθάλαμου. Όταν μια γυναίκα έχει αυτά τα μέρη του εγκεφάλου να αρχίσουν να εργάζονται λανθασμένα, τότε υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος. Όλα οφείλονται στο γεγονός ότι ο οργανισμός παράγει λιγότερη ορμόνη σεροτονίνης και ότι χρησιμοποιείται το έλλειμμα αιμοπεταλίων που εισέρχονται στον εγκέφαλο και καταστρέφονται εκεί. Λόγω αυτών των συνθηκών, υπάρχει μια απότομη στένωση των αιμοφόρων αγγείων και η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία, πιθανότατα, προκαλεί πονοκέφαλο.

Σχετικές Ασθένειες:

Ορμόνες και πονοκέφαλος

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ημικρανίες εξαρτώνται από τον εμμηνορροϊκό κύκλο, τις ορμονικές αλλαγές που συνδέονται με την εγκυμοσύνη. Μετά την εμμηνόπαυση, ο αριθμός των ημικρανιών μειώνεται, γεγονός που δείχνει και πάλι την ορμονική φύση αυτών των πονοκεφάλων.

Σε αντίθεση με τους άνδρες, στις γυναίκες, το επίπεδο των ορμονών του φύλου μεταβάλλεται διαρκώς σε όλη τη ζωή. Και αυτά τα ορμονικά άλματα σε συνδυασμό με άλλες συνθήκες στη ζωή συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ημικρανίας.

Μερικά κορίτσια έχουν ημικρανίες στο φόντο των ορμονικών εκρήξεων ακόμη και σε πολύ μικρή ηλικία, μόλις αρχίσουν οι περιόδους τους. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ημικρανίες εμφανίζονται αργότερα, για παράδειγμα, καθώς αυξάνουν τα γυναικολογικά προβλήματα. Έτσι, σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οι ημικρανίες διαγιγνώσκονται συχνότερα σε γυναίκες με ενδομητρίωση, δυσλειτουργία των όρχεων, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, στειρότητα και άλλα γυναικολογικά προβλήματα. Έχει διαπιστωθεί ότι οι γυναικολογικές παθήσεις επιδεινώνουν μόνο τον πονοκέφαλο, επομένως οι παθήσεις αυτές χρειάζονται κοινή θεραπεία.

Τα κύρια συμπτώματα της ημικρανίας στις γυναίκες

Το κύριο σύμπτωμα της ημικρανίας είναι μια ενοχλητική, σοβαρή κεφαλαλγία που χαρακτηρίζεται από αισθήσεις παλμών και διαταραχών.

Η διαφοροποίηση μιας ημικρανίας από έναν πονοκέφαλο μπορεί να βασιστεί στο γεγονός ότι η ημικρανία είναι διαφορετική στο ότι ο πόνος καλύπτει μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα του κεφαλιού. Οι επιθέσεις ημικρανίας είναι πάντα μονόπλευρες. Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις ημικρανία καλύπτει ολόκληρο το κεφάλι.

Η διάρκεια των επιθέσεων της ημικρανίας ποικίλλει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες (μερικές φορές ημέρες). Συχνά, πριν από επιθέσεις ημικρανίας, οι γυναίκες παρουσιάζουν μια μικρή αδυναμία, αδιαθεσία και άλλα συμπτώματα που προκάλεσαν την εμφάνιση ημικρανίας. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας ημικρανίας, μια γυναίκα χάνει το ενδιαφέρον της στον κόσμο γύρω της, η απόδοσή της και η ικανότητά της να συγκεντρώνεται μειώνεται σημαντικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ημικρανία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.

Σχετικά συμπτώματα:

Χαρακτηριστικά της εμμηνορροϊκής ημικρανίας

Σε αντίθεση με την "κλασσική" ημικρανία, η εμμηνόρροια κεφαλαλγία έχει κάποια από τα χαρακτηριστικά της. Εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας δραματικής αλλαγής στα ορμονικά επίπεδα και μια ημικρανία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να διαρκέσει από δύο έως τρεις ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα φυσικά μειώνει την ικανότητα και τη δραστηριότητα της και η ψυχο-συναισθηματική της κατάσταση επιδεινώνεται αισθητά.

Το ίδιο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση εμμηνορροϊκής ημικρανίας, η οποία είναι υπεύθυνη για το επίπεδο των ορμονών φύλου. Οι πονοκέφαλοι κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής ημικρανίας μπορούν να αρχίσουν σε διαφορετικές φάσεις, μερικές φορές εμφανίζεται πονοκέφαλος κατά τη διάρκεια της τελικής φάσης της εμμήνου ρύσεως, όταν τα επίπεδα οιστρογόνου και προγεστερόνης μειώνονται σημαντικά.

Οι εμμηνορροϊκές ημικρανίες μπορούν να διαρκέσουν έως τρεις ημέρες, ενώ η γυναίκα αισθάνεται έντονους πονοκεφάλους. Επιπλέον, το αίσθημα του αποπροσανατολισμού είναι ανησυχητικό και τα φάρμακα δεν βοηθούν. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται εργοταμίνη και τριπτάνες, καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ημικρανίες σε έγκυες γυναίκες

Πολλές γυναίκες στην εγκυμοσύνη αντιμετωπίζουν ημικρανίες, διότι σε μια τέτοια κατάσταση μια γυναίκα έχει σημαντικές ορμονικές υπερτάσεις. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι οι ημικρανίες, κατά κανόνα, εμφανίζονται μόνο σε εκείνες τις γυναίκες που είχαν παρόμοιο πρόβλημα πριν από την εγκυμοσύνη. Δηλαδή, είναι μια κληρονομική προδιάθεση, στην οποία οποιοσδήποτε παράγοντας (όπως η έμμηνος ρύση ή η εγκυμοσύνη) γίνεται η αιτία για την ανάπτυξη ενός σοβαρού πονοκεφάλου. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή της εγκυμοσύνης, ο πόνος αυξάνεται μόνο. Παρόλο που ορισμένοι ασθενείς που υπέφεραν περιοδικά από ημικρανίες, παρατήρησαν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εμφανίστηκε πονοκέφαλος.

Όπως καταλαβαίνετε, η αντιμετώπιση του πονοκέφαλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθίσταται ακόμη πιο δύσκολη, διότι απαγορεύεται η λήψη πολλών αναλγητικών και άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Στην περίπτωση αυτή, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη και μια έγκυος ή θηλάζουσα γυναίκα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί γιατρό. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά ή άλλα φάρμακα. Κατά κανόνα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις που ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που η έλλειψη θεραπείας μπορεί να έχει πιο σοβαρές συνέπειες για το παιδί και τη γυναίκα και την εβδομάδα για τη λήψη αναλγητικών. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται φάρμακα με παρακεταμόλη. Παρά το γεγονός ότι διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, δεν έχει αξιοσημείωτη αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Θεραπεία ημικρανίας στις γυναίκες

Η θεραπεία της ημικρανίας στις γυναίκες συνίσταται κυρίως στη χρήση ναρκωτικών. Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Θα πρέπει να ληφθούν λίγες μέρες πριν από τον κύκλο (εάν η ημικρανία προκαλείται από εμμηνόρροια) και να συνεχίσει να παίρνει μέχρι την ολοκλήρωσή της. Εάν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα λαμβάνονται για μικρό χρονικό διάστημα, δεν υπάρχουν παρενέργειες από τη γαστρεντερική οδό.

Εάν οι εμμηνορροϊκές ημικρανίες συνοδεύονται από πολύ σοβαρούς πονοκεφάλους, τότε η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων πρέπει να αρχίσει από την 19η ημέρα του κύκλου και να συνεχιστεί μέχρι τη 2η ημέρα του επόμενου κύκλου.

Άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τον εμμηνόρροϊκο πόνο περιλαμβάνουν:

  • ναρκωτικά φάρμακα με βάση την εργοταμίνη ·
  • αντισπασμωδικά.
  • αναστολείς βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων.
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.

Για να μειωθεί η σοβαρότητα των πονοκεφάλων, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να μειωθεί η κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού για αρκετές ημέρες πριν από την έναρξη του κύκλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα διουρητικά συνταγογραφούνται στη γυναίκα.

Όσο για την ημικρανία που προκαλείται από την εμμηνόπαυση, η γυναίκα στην περίπτωση αυτή μπορεί να λάβει οιστρογόνο. Τα οιστρογόνα ρυθμίζουν τις ορμόνες καθημερινά σε μικρές δόσεις. Υπάρχουν επίσης ειδικά μπαχαρικά οιστρογόνων που μπορούν να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση των επιπέδων οιστρογόνων και να σώσουν μια γυναίκα από πονοκεφάλους.

Έχετε μια ημικρανία; :-) (γιατί οι γυναίκες έχουν πονοκέφαλο)

Μια γυναίκα ζει σε ένα λευκό φως. Τα πάντα γι 'αυτήν είναι υπέροχα: ο ρυθμός της εμμηνόρροιας είναι τακτικός και εμφανίζεται η ωορρηξία και δεν υπάρχουν προβλήματα με την εγκυμοσύνη. Αλλά με την αναπόφευκτη κανονικότητα, ο χρόνος του Η. Ο διάβολος σίγουρα έρχεται, πέρα ​​από τον οποίο ο ζεστός κόσμος αρχίζει να χωρίζει και να πετάει στην κόλαση. Ένα απαλό, εύθραυστο και γλυκό πλάσμα, με την ανάδευση ενός μαγικού ραβδιού σε μια στιγμή, μετατρέπεται σε μανία με μια ζώνη καταστροφής για πολλά χιλιόμετρα. Και αυτή η ώρα είναι μηνιαία. Τελούν και μια γυναίκα ζει ξανά στο λευκό φως.

Φαίνεται ότι μια γυναίκα είναι σωματικά υγιής. Αλλά η πραγματικότητα είναι ότι μια γυναίκα χρειάζεται θεραπεία. Υπάρχει πρόβλημα στο κεφάλι της (και ειδικότερα στον υποθάλαμο). Ο υποθάλαμος είναι υπερβολικά υπερβολικά ευαίσθητος στις φυσιολογικές διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων στο αίμα. Ταυτόχρονα, ο υποθάλαμος περιέχει τον εμμηνορρυσιακό κύκλο «σε τάξη» (όλα είναι κανονικά και ρυθμικά, χωρίς αποτυχίες), αλλά η ανισορροπία «πυροδοτεί» σε άλλα κέντρα (συναισθήματα, θερμορύθμιση, αναπνευστικά, καρδιαγγειακά συστήματα, γαστρεντερική οδός...).

Κανονικές διακυμάνσεις των ορμονών στον εμμηνορροϊκό κύκλο:


  • κορυφή οιστραδιόλης τη στιγμή της ωορρηξίας
  • αυξημένα επίπεδα οιστραδιόλης και προγεστερόνης στη δεύτερη φάση του κύκλου
  • πτώση της οιστραδιόλης και της προγεστερόνης την παραμονή της εμμήνου ρύσεως

Παραβάσεις που σχετίζονται με διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων εντός του εμμηνορροϊκού κύκλου:


  • προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
  • δυσμηνόρροια
  • εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης (και στη συνέχεια της επιλογής της θεραπείας) ο γυναικολόγος εισβάλλει στον εαυτό του μια πολύ "άβολη" ζώνη νευρολογίας. Το λυκόφως δηλώνει στη διασταύρωση δύο ειδικοτήτων.

Τόσο το PMS όσο και η δυσμηνόρροια (σύνδρομο πολλαπλών παραγόντων κυκλικού πόνου) και η εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση κεφαλαλγίας. Αυτοί οι πόνοι είναι ενωμένοι με ένα πράγμα - εμφανίζονται την παραμονή ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αλλά ένας πονοκέφαλος είναι ένας πονοκέφαλος. Είναι εξαιρετικά απαραίτητο να δημιουργηθεί μια ακριβής διάγνωση, επειδή οι γυναίκες έχουν διαφορετικούς κινδύνους για την υγεία και διαφορετική θεραπεία. Τι θα βοηθήσει με τη δυσμηνόρροια δεν θα λειτουργήσει πάντα με ημικρανίες.

Ημικρανία - παροξυσμική, σοβαρή κεφαλαλγία, συνοδευόμενη από ναυτία και / ή ευαισθησία στο φως και το ήχο (φωτοφοβία, φόβος ήχου) και παραβιάζει κατ 'ανάγκη την ποιότητα ζωής. Εάν μια γυναίκα έχει έναν πονοκέφαλο, αλλά είναι σε θέση να κάνει κάτι - αυτό δεν είναι ημικρανία. Αλλά αν μια γυναίκα έχει έναν πονοκέφαλο και πρέπει να ξαπλώνει, κλείνει τα μάτια της και σκιάζει το δωμάτιο, τότε αυτό είναι πολύ παρόμοιο με μια ημικρανία. Και στην περίπτωση αυτή, ο γυναικολόγος πρέπει να στείλει μια γυναίκα να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο. Η διάγνωση της "ημικρανίας" - το προνόμιο του νευρολόγου.

Η εμμηνόρροια ημικρανία είναι μια κατάσταση που σχετίζεται με τα οιστρογόνα. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με μια πτώση του επιπέδου οιστρογόνου στο αίμα μιας γυναίκας. Η πτώση αυτή συμβαίνει τακτικά πριν από την εμμηνόρροια, στην μετεγκριτική περίοδο, με προγραμματισμένη μηνιαία διακοπή των ορμονικών αντισυλληπτικών, με τυχαία παράλειψη ενός αντισυλληπτικού χάπι, με φάρμακα (για παράδειγμα μερικά αντιβιοτικά) που μπορούν να μειώσουν τη βιοδιαθεσιμότητα της ορμόνης. Όλα αυτά προκαλούν πονοκέφαλο.

Οιστρογόνο - προκαλεί πόνο.

Τα οιστρογόνα όχι μόνο ρυθμίζουν τις διαδικασίες της ωορρηξίας και του κυκλικού μετασχηματισμού του ενδομητρίου, αλλά έχουν επίσης σημεία εφαρμογής στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Από τα οιστρογόνα εξαρτάται από τη συγκέντρωση της σεροτονίνης. Όταν μειώνεται το οιστρογόνο, η παραγωγή μειώνεται και η σεροτονίνη εξαλείφεται από το σώμα. Σε απόκριση της μείωσης της σεροτονίνης στο νεύρο του τριδύμου, η συγκέντρωση ορισμένων ουσιών αρχίζει να αυξάνεται, η οποία διαστέλλει τα αγγεία του εγκεφάλου και προκαλεί φλεγμονώδεις μεταβολές στους υποδοχείς του πόνου των μηνιγγιών, οι οποίοι προκαλούν τον πονοκέφαλο. Το οιστρογόνο επηρεάζει το έργο άλλων χημικών μεσολαβητών: νιτρικό οξείδιο, μαγνήσιο, προσταγλανδίνες.

Υπάρχουν δύο τύποι εμμηνορροϊκής ημικρανίας:

Σε σύγκριση με τη μη οιστρογόνο που σχετίζεται με ημικρανία, η εμμηνορροϊκή επίθεση είναι βαρύτερη, διαρκεί περισσότερο και ο πόνος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Υπάρχει σαφής σχέση με την έναρξη της εφηβείας (ο αριθμός των γυναικών που πάσχουν από ημικρανίες αυξάνεται), η κατάσταση επιδεινώνεται και πάλι στην περιμενώπαυση (η περίοδος που το ορμονικό σύστημα είναι πολύ ασταθές), η κατάσταση μετά την εμμηνορροϊκή λειτουργία έχει ολοκληρωθεί (επιτυγχάνεται ορμονική σταθερότητα).

Ένας κληρονομικός παράγοντας φαίνεται καθαρά. Εάν ένας από τους στενότερους συγγενείς πάσχει από ημικρανίες, η πιθανότητα να «πάρει κανείς» την ασθένεια αυξάνεται τριπλάσια.

Η ημικρανία μπορεί να είναι "με αύρα" και "χωρίς αύρα". Η εμμηνόρροια ημικρανία, κατά κανόνα, "χωρίς αύρα". Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις.

Η αύρα είναι μια ειδική κατάσταση (φωτεινές γραμμές, σχήματα, αντικείμενα, εμβοές, αισθήσεις καψίματος, ρυθμικές κινήσεις παλμών, επεισόδια απώλειας ακοής, ευαισθησία ή δυνατότητα μετακίνησης) που συνοδεύει έναν πονοκέφαλο. Η αύρα αναπτύσσεται σταδιακά, σε διάστημα περισσότερο από 5 λεπτά και διαρκεί από 5 έως 60 λεπτά.

Εάν ο γυναικολόγος είναι σε θέση να υποψιάζεται την παρουσία ημικρανίας, τότε είναι νευρολόγος που πρέπει να καθορίσει ποια ημικρανία είναι "με αύρα" ή "χωρίς αύρα". ΑΥΤΟ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ. Στις γυναίκες που υποφέρουν από ημικρανία με αύρα, ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικών επεισοδίων κατά τη διάρκεια ορμονικών αντισυλληπτικών αυξάνεται κατά 2-4 φορές. Η εισαγωγή σχεδόν όλων αυτών των φαρμάκων σε αυτές τις γυναίκες δεν συνιστάται και ανήκει στις 4 κατηγορίες αποδεκτικότητας (ΜΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!)

Έχει αποδειχθεί ότι η ημικρανία με αύρα σχετίζεται με την πιθανή εμφάνιση καρδιακών συστολών δεξιά προς αριστερά σε ένα άτομο: ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο, κολπικό σπληνικό ελάττωμα, πνευμονικές αρτηριοφλεβικές ανωμαλίες ανάπτυξης.

Διαχωρίστε τη θεραπεία οξείας προσβολής και προφυλακτικής θεραπείας.

Η θεραπεία μιας οξείας προσβολής της εμμηνορροϊκής εμμηνορίνης πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές με τη συμβατική ημικρανία. Στο αρχικό στάδιο του ήπιου πόνου, τριπτάνες, παρασκευάσματα που δημιουργήθηκαν ειδικά για τη θεραπεία της ημικρανίας, χορηγούνται - ειδικοί αγωνιστές υποδοχέων 5-υδροξυτρυπταμίνης-1-σεροτονίνης.

I γενιά - σουματριπτάνη

II γενιά - ναρατριπτάνη, ζολμιτριπτάνη, ρισοτριπτάνη, ελετριπτάνη, φροβατριπτάνη, αλμοτριπτάνη.

Η γενιά δεν επηρεάζει την αύρα.

Σε αντίθεση με τα αναλγητικά, εμποδίζουν τον μηχανισμό σχηματισμού κεφαλαλγίας (απελευθέρωση αγγειοδραστικών πεπτιδίων).

Μόνο τα ΜΣΑΦ μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση ορισμένων γυναικών, αλλά, δυστυχώς, είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματικά από τα τριπτάνια. Μεφεναμικό οξύ 500 mg κάθε 8 ώρες.

Η συνδυασμένη θεραπεία με τριπτάνιο + NSAID ενδείκνυται σε γυναίκες που δεν είναι τόσο τυχεροί που συγχρόνως με εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια εξακολουθεί να υπάρχει δυσμηνόρροια.

Εάν η θεραπεία των οξέων επιθέσεων δεν είναι επαρκώς αποτελεσματική ή πρακτικά αναποτελεσματική, τότε εξετάζεται το ζήτημα της προληπτικής θεραπείας.

Είναι λογικό να αποκλείεται η σκανδάλη του πόνου - η πτώση των οιστρογόνων. Και αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω της χρήσης ορμονών. Οι επιλογές για παρατεταμένη χορήγηση COC (σε συνεχή λειτουργία), κυκλική χορήγηση COC με την προσθήκη δισκίων οιστρογόνου αντί για χάπι placebo, φυσικοί κύκλοι με επιπρόσθετο διορισμό οιστρογόνου για την περίοδο εμμήνου ρύσεως, εξετάζονται.

Ωστόσο, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος πρόληψης είναι εντελώς απαράδεκτη για τις γυναίκες που υποφέρουν από ημικρανία με αύρα, η ίδια η οιστραδιόλη είναι μια φλεγμονώδης ορμόνη. Η παρατεταμένη επιμονή της οιστραδιόλης προκαλεί αύξηση της φλεγμονώδους απόκρισης λόγω της ενεργοποίησης της κυκλοοξυγενάσης τύπου II, αυξάνοντας την ευαισθησία σε οδυνηρή επίθεση. Αργά ή αργότερα, οι ορμόνες πρέπει να ακυρωθούν, εμφανίζεται μια κοπριά οιστρογόνων και προκαλείται μια σοβαρή επίθεση ημικρανίας. Επιπλέον, το οιστρογόνο αυξάνει όχι μόνο τη σύνθεση των προσταγλανδινών, αλλά και την πολύ νευρωνική διέγερση.

Επί του παρόντος, ο ΠΟΥ κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι κίνδυνοι χρήσης COC αντισταθμίζουν τα οφέλη για γυναίκες με εμμηνορρυσιακές ημικρανίες ηλικίας άνω των 35 ετών και γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας των οποίων η ημικρανία σχετίζεται με αύρα. Το 2006, η ACOG (American College of Obstetricians-Gynecologists) δήλωσε ότι τα COC (συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά) μπορεί να θεωρηθούν για χρήση σε γυναίκες με ημικρανία, εάν δεν έχει εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, δεν καπνίζει, είναι εντελώς υγιές από άλλα όργανα και συστήματα και ηλικίας κάτω των 35 ετών.

Δίνεται προτίμηση στα COC, τα οποία περιέχουν λιγότερα από 20 μg EE (αιθυνυλοιστραδιόλη), αντισυλληπτικό δακτύλιο (15 μg EE). Επί του παρόντος, τα COC με περιεκτικότητα σε EE 10 μg εμφανίστηκαν στην αγορά.

10 μικρογραμμάρια - το ελάχιστο επίπεδο οιστραδιόλης στο οποίο μπορούν να προληφθούν οι επιθέσεις ημικρανίας.

Οι επιλεκτικοί διαμορφωτές υποδοχέα οιστρογόνου (SERMs) - ταμοξιφένη - έχουν αποδειχθεί επαρκώς αποτελεσματικοί για χρήση από 10 έως 20 mg / ημέρα για 7-14 ημέρες πριν την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως και για τις πρώτες 3 ημέρες της εμμήνου ρύσεως.

Οι αγωνιστές GnRH δεν είναι εγκεκριμένοι ως φάρμακα για την προληπτική θεραπεία της εμμηνορροϊκής εμμήνου ρύσεως.

Τα φάρμακα που περιέχουν προγεστίνη, συμπεριλαμβανομένων των IUD με λεβονοργεστρέλη (Mirena), δεν συνιστώνται για την προληπτική θεραπεία της ημικρανίας.

Η χρήση των ΜΣΑΦ ως μέσου πρόληψης της ημικρανίας συνδέεται (λόγω της διάρκειας χρήσης των 13-14 ημερών) με παρενέργειες στην γαστρεντερική οδό.

Τα κύρια φάρμακα για την πρόληψη των επιθέσεων της ημικρανίας είναι όλα τα ίδια triptans, η λήψη των οποίων αρχίζει 2 ημέρες πριν από την αναμενόμενη εμμηνόρροια και πραγματοποιείται για 6 ημέρες.

Τι είναι η εμμηνόρροια ημικρανία, ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισης και πώς να θεραπεύσει;

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι μια από τις πιο δυσάρεστες και ανυπόφορες αισθήσεις, που δίνουν σε μια γυναίκα μεγάλη ενόχληση. Αλλά ακόμα χειρότερα, όταν η εμμηνόρροια συνοδεύεται από πονοκέφαλο και ακόμη και την πιο ισχυρή μορφή της - ημικρανία. Τι ονομάζεται εμμηνορροϊκή ημικρανία, ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματά της;

Θα το πούμε σε αυτό το άρθρο. Εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια - τι είναι αυτό; Αυτή η ασθένεια, η οποία συμβαίνει συχνά λόγω ορμονικών διαταραχών στο σώμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή λόγω μεταβολών που συνδέονται με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Λόγοι

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η εμμηνόρροια κεφαλαλγία μπορεί να είναι ορμονική στη φύση, αλλά επίσης μπορεί να μην σχετίζεται με ορμόνες.

Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της πρώτης εμμηνόρροιας, και στο μέλλον, κατά κανόνα, δεν εμφανίζονται.

Ωστόσο, οι γυναίκες με σταθερό κύκλο ενδέχεται να υποφέρουν από εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια. Ο λόγος για αυτό είναι μια ορμονική ανισορροπία. Αφού βγαίνει το ωάριο από το θυλάκιο, στη θέση του σχηματίζεται ένα ωχρό σώμα, το οποίο παράγει την προγεστερόνη, την ορμόνη εγκυμοσύνης.

Σε περίπτωση που δεν λαμβάνει χώρα γονιμοποίηση, το κύτταρο αυγών πεθαίνει και διασπάται. η βλεννογόνος μήτρα αρχίζει να απορρίπτεται. Αυτή τη στιγμή συμβαίνει ένα ορμονικό άλμα. Το επίπεδο της προγεστερόνης πέφτει απότομα, υπάρχει μεγάλη απελευθέρωση οιστρογόνου, η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό του ωοθυλακίου και την ωρίμανση του νέου ωαρίου. Αυτή η αναδιάρθρωση του σώματος και προκαλεί ημικρανίες.

  1. Μη ορμονικές αιτίες εμμηνορροϊκής ημικρανίας:
    • χρόνια κόπωση.
    • ψυχο-συναισθηματικό άγχος, άγχος;
    • λήψη ορμονικών φαρμάκων.
    • συσσώρευση υγρού στο σώμα.
    • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
    • αλλεργικές ασθένειες.
  2. Πώς τα ορμονικά φάρμακα επηρεάζουν τις ημικρανίες; Η ορμονική αντισύλληψη προκαλεί ημικρανία σε περίπτωση που το φάρμακο έχει επιλεγεί σωστά. Το σώμα αντιδρά σε αυτό είτε στις πρώτες ημέρες της λήψης αντισυλληπτικών, είτε κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα.
  3. Ημικρανία που σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρού στο σώμα. Η συγκράτηση υγρών στο γυναικείο σώμα προκαλείται από τη χρήση πολλών διαφορετικών ποτών και αλμυρών τροφών - από τα εσωτερικά όργανα της αρχίζουν να διογκώνονται. Ο εγκέφαλος δεν αποτελεί εξαίρεση: μεγαλώνει σε μέγεθος, πιέζει τα αιμοφόρα αγγεία - και αυτό οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο και σοβαρούς πονοκεφάλους.
  4. Ημικρανία και ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Μια απότομη πτώση της πίεσης, ο σπασμός της μήτρας και η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους. Εάν το καρδιαγγειακό σύστημα μιας γυναίκας είναι φυσιολογικό, τότε μπορεί να μην αντιδράσει σε αυτούς τους παράγοντες, αλλά εάν υπάρχει παθολογία, η ημικρανία θα ξεκινήσει σίγουρα.

Τώρα γνωρίζετε τα αίτια της ημικρανίας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την περίοδο, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.

Συμπτώματα

Η ημικρανία μπορεί να πιάσει τόσο πριν την εμφάνιση της εμμηνόρροιας όσο και κατά τις πρώτες ημέρες της ροής, καθώς και εντός 2 έως 3 ημερών μετά την εμμηνόρροια.

Τυπικά συμπτώματα:

  • πονώντας τον πόνο?
  • κεφαλαλγία (στο πρόσθιο ή πρόσθιο τμήμα).
  • ευερεθιστότητα.
  • αιφνίδιες μεταβολές της διάθεσης.
  • απώλεια της όρεξης.
  • σωματική αδυναμία, κόπωση.
  • μείωση της ψυχικής δραστηριότητας, έλλειψη νοοτροπίας.
  • αυξημένη αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα (σε σκληρές οσμές, έντονο φωτισμό, δυνατή μουσική).
  • παραβίαση οπτικών λειτουργιών (απώλεια σαφήνειας) ·
  • διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
  • ταχυκαρδία.
  • ναυτία, που αυξάνεται σε εμετό?
  • χλωμό δέρμα?
  • εφίδρωση.
  • δυσκολία στον ύπνο

Πώς να θεραπεύσετε;

Πριν από την εμμηνόρροια

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τις ημικρανίες πριν από την εμμηνόρροια; Είναι απαραίτητο να παίρνετε έγκαιρα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από έναν γυναικολόγο, καθώς και να ακολουθείτε την καθημερινή αγωγή και τη διατροφή. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφορετικών ομάδων, ο συνδυασμός των οποίων επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Πιο συχνά, πριν από την εμμηνόρροια, συνιστώνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά - ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, δικλοφενάκη και άλλα. Μια νέα προσέγγιση για την πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας είναι ο καθορισμός αντιεπιληπτικών φαρμάκων, η αποτελεσματικότητα των οποίων εξηγείται από παρόμοιους μηχανισμούς ανάπτυξης επιθέσεων και κρίσεων ημικρανίας (για παράδειγμα, Topiramate (Topamax)).

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της προεμμηνορροϊκής περιόδου, συνιστάται:

  • να περιορίσετε τη διατροφή των αλατισμένων, καπνιστών και λιπαρών τροφίμων.
  • να εξαιρούν τα ανθρακούχα ποτά.
  • μείωση της σωματικής άσκησης.
  • κοιμηθείτε σε καλά αεριζόμενο χώρο.

Δεν συνιστάται:

  • πάρτε πολύ ζεστά λουτρά?
  • να είναι σε ανοιχτό ηλιακό φως.
  • να επισκεφθείτε τη σάουνα.

Για να μειώσετε την οδυνηρή αίσθηση κατά τη διάρκεια της προεμμηνορροϊκής ημικρανίας, είναι χρήσιμο να πίνετε σε μέτριες ποσότητες γλυκό πράσινο τσάι και καφέ.

Κατά τη διάρκεια της

Πώς να αντιμετωπίσετε την εμμηνόρροια; Για την εξάλειψη της ημικρανίας χρησιμοποιούνται φάρμακα από διαφορετικές ομάδες:

  1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά - η κύρια μέθοδος θεραπείας:
    • ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
    • ιβουπροφαίνη.
    • παρακεταμόλη.
    • δικλοφενάκη

Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο θα μειώσουν την ένταση του πόνου στο κεφάλι, αλλά θα ανακουφίσουν και τον πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Για την επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Πρόσθετοι τρόποι για την ανακούφιση της εμμηνορροϊκής εμμήνου ρύσεως:

  • εφαρμόστε παγοκύστη ή παγωμένο πακέτο στην περιοχή του πόνου.
  • να ασχοληθεί με την ένταση και το άγχος, εφαρμόζοντας γιόγκα, μασάζ, ασκήσεις αναπνοής και τέντωμα.
  • να υποβληθείτε σε θεραπεία με βελονισμό.
  • παρατηρήστε τον τρόπο εργασίας και τον ύπνο, μην πίνετε αλκοόλ, μην καπνίζετε.

Με την ωορρηξία

Οι πονοκέφαλοι κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας δεν είναι επίσης ασυνήθιστοι. Μπορούν να οφείλονται τόσο στη φυσική ευαισθησία όσο και στις διάφορες παθολογίες. Η συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις θα συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας πονοκεφάλων κατά την περίοδο ωορρηξίας:

  • Συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής διατροφής.
  • Να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες.
  • Τρόπος μέτριας σωματικής δραστηριότητας.
  • Υποδοχή συμπλεγμάτων βιταμινών.

Για την ανακούφιση των ημικρανιών με ωορρηξία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • Συμβατικά παυσίπονα:

  1. Ασπιρίνη.
  2. Pentalgin.
  3. Παρακεταμόλη.
  4. Sedalgin.
  • Αντιφλεγμονώδες:

    1. Ιβουπροφαίνη
    2. Diclofenac.
  • Ειδικά φάρμακα κατά της ημικρανίας:

    1. Διϋδροεργοταμίνη.
    2. Εργοταμίνη.
    3. Nomigren.
    4. Migrex.
  • Τριπτάνες:

    Συνοψίζοντας

    Η εμμηνόρροια ημικρανία είναι ένα εξαιρετικά δυσάρεστο φαινόμενο. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το σώμα είναι ήδη στην πιο ευάλωτη μορφή του, και εδώ προστίθεται ισχυρός πονοκέφαλος. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρήσετε την έναρξη της κακουχίας στο χρόνο και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα, και επίσης να μην ξεχνάμε την πρόληψη των εμμηνορροϊκών εμμηνοπαυσιακών, εάν έχουν παρατηρηθεί πριν. Τώρα ξέρετε τι αποτελεί αυτή την πάθηση.

    Ημικρανία στις γυναίκες

    Ημικρανία - μια ασθένεια που είναι σημαντικά πιο συχνή στον γυναικείο πληθυσμό: ο λόγος της επικράτησης της ημικρανίας μεταξύ ανδρών και γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία είναι 1: 2-1: 3.

    Ημικρανία - μια ασθένεια που είναι σημαντικά πιο συχνή στον γυναικείο πληθυσμό: ο λόγος της επικράτησης της ημικρανίας μεταξύ ανδρών και γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία είναι 1: 2-1: 3. Οι αλλαγές στην ορμονική κατάσταση που σχετίζεται με την εμμηνόρροια, την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία και την εμμηνόπαυση συχνά συνοδεύονται από αλλαγές στη φύση και τη συχνότητα των επιθέσεων ημικρανίας. Έτσι, οι γυναικείες ορμόνες καθορίζουν την αυστηρή συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας πονοκεφάλου και του εμμηνορροϊκού κύκλου.

    Εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια

    Η εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια είναι μια διαδεδομένη μορφή που εμφανίζεται σε περισσότερο από το 50% των ασθενών με ημικρανία. Κατά κανόνα, η εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρές και μακροχρόνιες επιθέσεις που διαρκούν μερικές ημέρες. Αυτό οδηγεί σε σημαντική αδυναμία προσαρμογής των νέων γυναικών: δεν μπορούν να πάνε να εργαστούν ή η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται σε μεγάλο βαθμό, δεν μπορεί να αφιερώσει αρκετό χρόνο στην οικογένειά της, τα προσωπικά συμφέροντα. Ωστόσο, η εμμηνόρροια δεν είναι επαρκώς διαγνωσμένη από νευρολόγους, γυναικολόγους, γενικούς ιατρούς. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι οι ασθενείς δεν παραπονιούνται για πονοκεφάλους, επειδή είναι μια εκδήλωση του συνδρόμου προεμμηνορροϊκό ένταση εξετάσει.

    Στη διεθνή ταξινόμηση του πονοκέφαλου διακρίνονται δύο τύποι εμμηνορροϊκής εμμηνορίνης - αληθής εμμηνορροϊκή ημικρανία χωρίς αύρα και ημικρανία χωρίς αύρα που σχετίζεται με την εμμηνόρροια (tab.). Η πραγματική εμμηνορροϊκή ημικρανία παρατηρείται στο 7-19% των ασθενών [9, 10].

    Ο εμμηνορροϊκός κύκλος και η ημικρανία

    Κανονικά, δονήσεις των ορμονών που σχετίζονται με τον έμμηνο κύκλο, διέπεται από τη δραστηριότητα του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών. Έτσι, η επιρροή υποθαλαμική δραστηριότητα δραστηριότητα της υπόφυσης που εκτελούνται από ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπινών έκκρισης (GnRH) ρυθμίζεται από διάφορες νευροορμονικής ουσίες - νοραδρεναλίνης, σεροτονίνης, ντοπαμίνης, ενδορφίνες, ορμόνη ελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (CRH), κορτικοστεροειδή. Είναι γνωστό ότι νορεπινεφρίνης σε αυτή την περίπτωση έχει μια διεγερτική δράση, και τα οπιοειδή, κορτικοστεροειδή και CRH καταστέλλει την έκκριση GnRH. GnRH με τη σειρά του ρυθμίζει την έκκριση των γοναδοτροπινών της υπόφυσης - ωοθυλακιοτρόπο και ωχρινοτρόπος ορμόνες, οι οποίες είναι απαραίτητες για την έκκριση των ορμονών από τις γονάδες. Τα ανδρογόνα και τα οιστρογόνα εμπλέκονται επίσης στη ρύθμιση της έκκρισης γοναδοτροπίνης, παρέχοντας έναν μηχανισμό ανάδρασης. Η ανάπτυξη εμμηνόρροιας ημικρανίας συνδέεται με δύο παράγοντες:

    1. με αύξηση της περιεκτικότητας των προσταγλανδινών στο ενδομήτριο και συστηματική κυκλοφορία στην ωχρινική φάση του κύκλου, ακολουθούμενη από την αύξηση τους κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
    2. με απότομη πτώση των επιπέδων οιστρογόνου και προγεστερόνης στην καθυστερημένη ωχρινική φάση του κύκλου.

    Σύγκριση των διακυμάνσεων του προφίλ στα επίπεδα των ορμονών που καθορίζουν την κανονική έμμηνο κύκλο και την έναρξη της εμμήνου ημικρανίας αποδεικνύει ότι η πτώση των επιπέδων των οιστρογόνων στα τέλη ωχρινική φάση του κύκλου είναι, αν όχι να προκαλέσει, η ισχυρή ανάπτυξη προβοκάτορας της ημικρανίας επίθεση. Αυτή η κλινική παρατήρηση υποστηρίζεται από πειραματικά δεδομένα. Απεδείχθη ότι η προγεστερόνη προεμμηνορροϊκό αναβληθεί έναρξη της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, αλλά δεν επηρέασε την εμφάνιση της ημικρανίας επιθέσεις, αντιθέτως, η χορήγηση του οιστρογόνου δεν επηρέασε τον χρόνο εμφάνισης της εμμήνου ρύσεως, αλλά αναβλήθηκε σημαντικά την έναρξη της προσβολής ημικρανίας [17, 18]. Έτσι, ένας βασικός παράγοντας για την έναρξη μιας εμμηνορροϊκής επίθεσης είναι η μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων.

    Σε μια σειρά από πειραματικές μελέτες έχουν δείξει ότι η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα μπορούν να επηρεάσουν φλοιώδους υπερδιεγερσιμότητα, βασικός παθοφυσιολογικός μηχανισμός της ημικρανίας μέσω ενεργοποίησης νευροδιαβιβαστή (γλουταμινικό) και ανασταλτικές νευροδιαβιβαστές (γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA)). Συγκεκριμένα, αποδείχθηκε ότι η οιστραδιόλη αυξάνει τη δραστικότητα των υποδοχέων γλουταμινικού Ν-μεθυλ-ϋ-ασπαρτικού (NMDA) και επίσης μειώνει τη σύνθεση του GABA [11]. Η προγεστερόνη, αντίθετα, έχει ανασταλτική δράση, ενισχύοντας την προκαλούμενη από GABA νευροδιαβίβαση. Τόσο το οιστρογόνο όσο και η προγεστερόνη επηρεάζουν την εξάπλωση της φλοιώδους κατάθλιψης (RCD) που αποτελεί τη βάση της επίθεσης της ημικρανίας. Η έκθεση σε αμφότερες τις ορμόνες οδηγεί σε αύξηση τόσο της συχνότητας όσο και του εύρους του RDB, ενώ η επίδραση μόνο του οιστρογόνου μειώνει το όριο για το RDB. Θεωρείται ότι το οιστρογόνο επηρεάζει τη δραστηριότητα των γονιδίων που κωδικοποιούν τα μόρια των ουσιών που πυροδοτούν και υποστηρίζουν την ανάπτυξη του RKD [20].

    Επιπλέον, έχει αποδειχθεί η επίδραση των στεροειδών των ωοθηκών στο τριγεμινοαγγειακό σύστημα. Falling οιστραδιόλη καθυστερημένης ωχρινικής φάσης του κύκλου οδηγεί σε σημαντική αύξηση στην έκφραση του νευροπεπτιδίου Υ, διαμορφώνοντας ερεθίσματα του πόνου ως συγκράτησης και τον αγγειακό τόνο. Μια απότομη αλλαγή στην δραστικότητα του νευροπεπτιδίου Υ, που συνδέεται με την πτώση των επιπέδων των οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει μια ημικρανία επίθεση. [13] Από την άλλη πλευρά, τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων συσχετίζονται με υψηλότερη ανοχή στον πόνο. Έτσι, η χορήγηση της οιστραδιόλης και της προγεστερόνης θηλυκούς αρουραίους μετά ovarektomii δείχνει μια σημαντική αύξηση στο κατώφλιο πόνου σε απόκριση σε ηλεκτρική διέγερση [4]. Η παρουσία ενός πυκνού δικτύου οιστρογονικούς υποδοχείς στον εγκεφαλικό φλοιό, μεταιχμιακό σύστημα, τον υποθάλαμο και άλλες οντότητες που εμπλέκονται στην παθογένεση των επιθέσεων ημικρανίας: periaqueductal γκρι, μονοαμινεργικός τριδύμου πυρήνες και τον πυρήνα του κυλίνδρου, η οποία προσδιορίζει την ρυθμιστική επίδραση των οιστρογόνων επί του γονιδιώματος, και άλλα ενδοκυτταρική σηματοδότηση επεξεργάζεται νευροπλαστικότητα. Καλά γνωστές διεγερτικά αποτελέσματα του οιστρογόνου επί του σχηματισμού των αυξητικών παραγόντων (νευροτροφίνες) νευροτροφικός παράγοντας κυρίως προέρχεται από τον εγκέφαλο BDNF.

    Η οιστραδιόλη έχει ένα ρυθμιστικό αποτέλεσμα στη νευρωνική διέγερση, αλλάζοντας τις πλαστικές ιδιότητες των ακροδεκτών των νευραξόνων και των υποδοχέων. Ειδικότερα, η χορήγηση της οιστραδιόλης πειραματικούς αρουραίους θηλυκό συνοδεύεται από μια αύξηση στην πυκνότητα συσκευή ακανθώδης πλευρικούς κλάδους των κορυφαίους δενδρίτες των πυραμιδικών κυττάρων του ιππόκαμπου CA1, ανθρώπινο NMDA-υποδοχέα, η οποία αυξάνει το επίπεδο της γλουταμινεργικής δραστηριότητας [1, 2]. Η οιστραδιόλη έχει την ικανότητα να ενεργοποιεί τη γλουταμινεργική μετάδοση με αλλοστερική διέγερση των υποδοχέων NMDA. Επιπλέον, η οιστραδιόλη μειώνει το νευροανασταλτικό αποτέλεσμα του GABA καταστέλλοντας τη δραστικότητα της αποκαρβοξυλάσης του γλουταμικού. Πολλαπλές επιδράσεις της επίδρασης του οιστρογόνου στο σεροτονινεργικό σύστημα είναι γνωστές: ένα αποτέλεσμα ενεργοποίησης στη σύνθεση σεροτονίνης και μια ανασταλτική επίδραση στον ενζυματικό μεταβολισμό του [3].

    Αυτά τα δεδομένα επιβεβαιώνονται από κλινικές παρατηρήσεις, όπου η αντίληψη του πόνου μελετήθηκε σε γυναίκες με σύνδρομα χρόνιου πόνου σε αρκετούς έμμηνους κύκλους. Μια σημαντική αύξηση στην αντίληψη του πόνου λήφθηκε τις πρώτες πέντε ημέρες σε σύγκριση με τις άλλες ημέρες του κύκλου [6]. Στις υγιείς γυναίκες, υπάρχει επίσης μείωση των ορίων πόνου κατά τη διάρκεια των προεμμηνορροϊκών και εμμηνορροϊκών φάσεων του κύκλου [14].

    Κλινική εικόνα εμμηνορροϊκής ημικρανίας

    Για την ανάπτυξη των χαρακτηριστικών ημικρανίας επιθέσεις εμμήνου ημικρανία χωρίς αύρα συχνά χαρακτηρίζεται διαρκούν 4-72 ώρες (καμία επεξεργασία), η παρουσία των δύο από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: μονομερείς τοποθεσία, παλλόμενη χαρακτήρα, ένταση του πόνου από μεσαίου έως μεγάλου, επιδείνωση κεφαλαλγίας μετά την κανονική σωματική δραστηριότητα (για παράδειγμα, περπάτημα), καθώς και ένα από τα σχετικά συμπτώματα (ναυτία και / ή έμετος, φως ή φάρυγγα). Για τη διάγνωση της "ημικρανίας", χρειάζεστε τουλάχιστον πέντε τέτοιες επιθέσεις, καθώς και την απουσία άλλων αιτιών που προκαλούν αυτές τις διαταραχές.

    Σε περιόδους εξωτερικών ασθενών, όταν υπάρχει έλλειψη χρόνου, οι ασκούμενοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν το ερωτηματολόγιο εμμηνόρροιας για την εμμηνόρροια, το οποίο βοηθά στη διάγνωση. Ο ασθενής τίθεται τρεις ερωτήσεις:

    1. Έχετε πονοκεφάλους που σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο (που προκύπτουν κατά την περίοδο δύο ημερών πριν από την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως και τρεις ημέρες μετά την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως), οι περισσότεροι κύκλοι της εμμήνου ρύσεως;
    2. Οι πονοκέφαλοι που σχετίζονται με τον κύκλο είναι πολύ πιο βαρύς από το συνηθισμένο;
    3. Όταν αναπτύσσετε έναν πονοκέφαλο που σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, το φως σας ενοχλεί περισσότερο από το συνηθισμένο;

    Η εμμηνόρροια ημικρανία μπορεί να υποψιαστεί με θετικές απαντήσεις στο πρώτο ερώτημα και ένα από τα επόμενα. Η ευαισθησία αυτής της δοκιμής είναι 0,94, εξειδίκευση - 0,74 [19].

    Σε αντίθεση με την ημικρανία, που δεν συνδέεται με την εμμηνόρροια, η εμμηνορροϊκή εμμηνορίνη χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη σοβαρότητα επιθέσεων, μεγαλύτερη διάρκεια, μεγαλύτερη δυσκαμψία και αντίσταση στην τυποποιημένη θεραπεία.

    Διατηρώντας ασθενείς με εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια

    Ένα χαρακτηριστικό της διαχείρισης των ασθενών με εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια είναι η μεγάλη σημασία της διατήρησης ενός ημερολογίου πονοκεφάλου. Ο σκοπός της τήρησης ενός ημερολογίου είναι να δημιουργηθεί μια σύνδεση μεταξύ της ανάπτυξης των επιθέσεων της ημικρανίας και της έναρξης της εμμήνου ρύσεως, του προσδιορισμού της συχνότητας των επιθέσεων, του ορισμού του προτύπου της συνταγογράφησης της προληπτικής θεραπείας. Εντός τριών μηνών, ο ασθενής πρέπει να συμπληρώσει τις ημέρες ημερολόγιο της εμμήνου ρύσεως (για παράδειγμα, το σύμβολο «0»), οι ημέρες της ημικρανίας (π.χ., το σύμβολο «Χ»), οι ημέρες nemigrenoznoy πονοκέφαλοι (π.χ., το σύμβολο «+») (Εικ.).

    Η θεραπεία των ασθενών με εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια αποτελείται από φαρμακολογικές και μη φαρμακολογικές μεθόδους και περιλαμβάνει δύο περιοχές - την ανακούφιση των επιθέσεων και την πρόληψή τους. Ανακούφιση της εμμήνου ημικρανίας προσβολής διεξάγεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως η βεντούζα nonmenstrual ημικρανίας. Για την ανακούφιση μιας επίθεσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα των ακόλουθων φαρμακολογικών ομάδων:

    1. Τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS): Ibuprofen (400 mg) atsetilsaletsilovaya οξύ (ασπιρίνη) (1000 mg), δικλοφενάκη (25-50 mg)). Με την παρουσία της ναυτίας ή / και εμέτου, καθώς και για την ενίσχυση της δράσης των ΜΣΑΦ, συνιστάται να τα συνδυάσει με την αντιεμετική υποδοχή (μετοκλοπραμίδη (10 mg), η δομπεριδόνη (10 mg)).
    2. Παρασκευάσματα εργοταμίνης (Scincapton, Digidergot).
    3. Οι τριπτάνες είναι ειδικά φάρμακα κατά της ημικρανίας, αγωνιστές υποδοχέα 5ΗΤΙΒ / ΙΟ σεροτονίνης (σουματριπτάνη (100 mg), ζολμιτριπτάνη (2,5 mg), ελετριπτάνη (40 mg)).

    Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες συστάσεις: τα αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ πρέπει να χρησιμοποιούνται για μέτριες επιθέσεις, όχι περισσότερο από 10 ημέρες το μήνα. Εάν τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα δεν σταματήσουν εντελώς την επίθεση, τότε είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν τριπτάνες ή παρασκευάσματα εργοταμίνης. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η λήψη φαρμάκων από τη συνδυασμένη ομάδα αναλγητικών, ιδιαίτερα εκείνων που περιέχουν οπιούχα, βαρβιτουρικά, καφεΐνη, καθώς η λήψη αυτών των φαρμάκων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης πονοκεφάλου που προκαλείται από φάρμακα ή κατάχρηση. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι τριπτάνες είναι πιο αποτελεσματικές για την ανακούφιση μιας επίθεσης εμμηνορροϊκής ημικρανίας. Είναι απαραίτητο να συστήσει στον ασθενή να χρησιμοποιεί φάρμακα σε επαρκή δόση και στην αρχή της επίθεσης, όταν ο πονοκέφαλος δεν έχει φτάσει στο μέγιστο [3].

    Πρόληψη της εμμηνόρροιας ημικρανίας

    Η πρότυπη προφυλακτική φαρμακοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με εμμηνόρροια ημικρανία σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν επίσης συχνές κρίσεις που δεν σχετίζονται με την εμμηνόρροια, καθώς και σε περιπτώσεις αντοχής. Μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα: τοπιραμάτη (100 mg / ημέρα), αμιτριπτυλίνη (100 mg / ημέρα), προπρανολόλη (40-80 mg / ημέρα), βεραπαμίλη (40-80 mg / ημέρα). Εκτός από την τυποποιημένη θεραπεία για την πρόληψη της εμμηνορροϊκής εμμηνορίνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα μαγνησίου (360 mg / ημέρα).

    Μια άλλη μορφή πρόληψης της εμμηνορροϊκής ημικρανίας είναι η ορμονοθεραπεία. Αναφέρεται η αποτελεσματικότητα συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (COC) και φαρμάκων για θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων (EST). Η χρήση του COC είναι πιο κατάλληλη για γυναίκες που χρειάζονται αντισύλληψη, καθώς και ασθενείς με βαριά αιμορραγία, σοβαρή δυσμηνόρροια, ενδομητρίωση. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η συνταγογράφηση COC σε ασθενείς με ημικρανία με αύρα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου και συνεπώς πριν αρχίσει η ορμονοθεραπεία είναι απαραίτητο όχι μόνο να διαγνωστεί η μορφή ημικρανίας αλλά και να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και ότι ο ασθενής δεν είναι καπνιστής. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μονοφασικά παρασκευάσματα που περιέχουν 35 mg ή λιγότερο αιθινυλοιστραδιόλης (στις περισσότερες χαμηλές δόσεις COC, η περιεκτικότητα σε εστραδιόλη κυμαίνεται από 20 έως 35 mg). Οι ασθενείς που δεν χρειάζονται αντισύλληψη, συνταγογραφούνται χαμηλής δόσης οιστρογόνο σε δόση 0,9 mg / ημέρα, η οποία μπορεί να είναι είτε σε δισκία είτε σε διαδερμική μορφή [7, 8].

    Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής εμμηνόρροιας είναι σχεδόν αναμφισβήτητη η πρόβλεψη της εμφάνισης της επόμενης επίθεσης, εμφανίστηκε μια βραχυπρόθεσμη προφύλαξη, η οποία συνταγογραφείται δύο ημέρες πριν από την αναμενόμενη εμμηνόρροια για 5-7 ημέρες ημερήσιας πρόσληψης. Για τους σκοπούς της βραχυπρόθεσμης προφύλαξης, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα από διάφορες φαρμακολογικές ομάδες: ΜΣΑΦ, παράγοντες που περιέχουν οιστρογόνα, τριπτάνες.

    Οι μη-ναρκωτικές θεραπείες για εμμηνορροϊκή ημικρανία περιλαμβάνουν ψυχοθεραπεία (θεραπεία γνωσιακής συμπεριφοράς, τεχνικές χαλάρωσης, ανατροφοδότηση), εκπαίδευση ασθενών, διόρθωση παράγοντα κινδύνου (δίαιτα, υγιεινή ύπνου, εξωτερικοί παράγοντες, αύξηση ανοχής στο στρες). Διάφορες μέθοδοι φυσιοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν - βελονισμός, θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ. Γενικές συστάσεις μπορεί να είναι η επιλογή ενός εξειδικευμένου ειδικού για μη φαρμακολογική θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να παρακινείται να διεξάγει μια τέτοια θεραπεία, οι μέθοδοι αυτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως κύριες μέθοδοι και εκτός από το φάρμακο.

    Εγκυμοσύνη, γαλουχία και ημικρανία

    Σύμφωνα με κλινικές παρατηρήσεις, το 60-70% των γυναικών που πάσχουν από ημικρανία δείχνουν σημαντική βελτίωση κατά τη διάρκεια της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, που φαίνεται να σχετίζεται με τη σταθεροποίηση της σύνθεσης των οιστρογόνων. Σε μια εμμηνορροϊκή γυναίκα, το ωχρό σώμα συνθέτει την προγεστερόνη και την οιστραδιόλη για 14 ημέρες. Στις 10-12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο πλακούντας εκκρίνει την προγεστερόνη και την οιστραδιόλη σε συγκεντρώσεις επαρκείς για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Υπάρχει σαφής συσχετισμός μεταξύ της αύξησης των επιπέδων οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της μείωσης της συχνότητας των επιθέσεων: το πρώτο τρίμηνο παρατηρείται μείωση των επιθέσεων της ημικρανίας στο 47% των ασθενών, στο δεύτερο τρίμηνο - στο 83%, στην τρίτη - στο 87%. Η πλήρης ύφεση εμφανίζεται στο 11% των ασθενών στο πρώτο τρίμηνο, στο 53% στο δεύτερο και στο 79% στο τρίτο [15]. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το πρότυπο είναι χαρακτηριστικό της ημικρανίας χωρίς αύρα και δεν εφαρμόζεται στην ημικρανία με αύρα [5].

    Για τους ιατρούς, το πρόβλημα των μέσων για την πρόληψη και την ανακούφιση των επιθέσεων της ημικρανίας μπορεί να συνιστάται για ασθενείς με ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η γαλουχία είναι πάντα σημαντική. Όταν επιλέγετε μια θεραπεία, πρέπει πάντοτε να θυμάστε ότι οποιοδήποτε συνταγογραφούμενο φαρμακολογικό φάρμακο (με εξαίρεση το σίδηρο και το φολικό οξύ) μπορεί να φέρει έναν πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και το νεογέννητο. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις σχετικά με τη σχετική ασφάλεια των χαμηλών θεραπευτικών δόσεων των ακόλουθων φαρμάκων:

    • στο πρώτο τρίμηνο: παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη, δομπεριδόνη, μετοκλοπραμίδη, προπρανολόλη,
    • στο δεύτερο τρίμηνο: παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη, δομπεριδόνη, μετοκλοπραμίδη, προπρανολόλη, αμιτριπτυλίνη, βεραπαμίλη,
    • στο τρίτο τρίμηνο: παρακεταμόλη, δομπεριδόνη, μετοκλοπραμίδη, προπρανολόλη, βεραπαμίλη,
    • κατά τη διάρκεια της γαλουχίας: παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, δομπεριδόνη, μετοκλοπραμίδη, προπρανολόλη, βεραπαμίλη.

    Κατά τη διαχείριση των ασθενών με ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, πρέπει να δοθεί έμφαση κυρίως στη θεραπεία χωρίς ναρκωτικά: εκπαίδευση των ασθενών με στοιχεία ψυχοθεραπείας, έλεγχος των προκλητών, προσήλωση στη διατροφή, ύπνος, ανάπαυση και άσκηση.

    Ημικρανία και εμμηνόπαυση

    Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, οι περισσότεροι ασθενείς με ημικρανία αλλάζουν επίσης την πορεία της ημικρανίας. Κατά την εμμηνόπαυση, η έκκριση της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης από τις ωοθήκες διακόπτεται και αρχίζει μια περίοδος ορμονικής σταθεροποίησης [16]. Στο 67% των ασθενών, η συχνότητα των επιθέσεων ημικρανίας μειώνεται κατά το ήμισυ ή και περισσότερο, στο 9% - η συχνότητα των επιθέσεων αυξάνεται, ενώ στο 24% το πρότυπο της πορείας της ημικρανίας δεν αλλάζει [12]. Η θεραπεία της ημικρανίας στην περίοδο της εμμηνόπαυσης πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές με την ημικρανία γενικά, εκτός από τη δυνατότητα συνταγογράφησης θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης.

    Λογοτεχνία

    1. Tabeeva G. R. Menstrual migraine // Ros. μέλι περιοδικά 2008, τόμος 16, αρ. 4, σελ. 195-199.
    2. Tabeeva G. R. Gromova S. Α. Οιστρογόνα και ημικρανίες // Νευρολογικό περιοδικό. 2009. № 5, σελ. 45-53.
    3. Tabeeva G.R. Εμμηνορροϊκή ημικρανία // Υλικά του Πανευρωπαϊκού επιστημονικο-πρακτικού συνεδρίου με διεθνή συμμετοχή «Headache 2007». Σελ. 19-30.

    Για την υπόλοιπη λίστα παραπομπών, επικοινωνήστε με τον συντάκτη.

    Yu. E. Azimova, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών
    G. R. Tabeeva, MD, καθηγητής

    Πρώτα MGMU τους. I. Ι. Sechenov, Μόσχα