Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού

Επιληψία

Η αγγειογραφία MR είναι μια προοδευτική διαγνωστική τεχνική που επιτρέπει την εις βάθος ανάλυση της κατάστασης των αρτηριών, φλεβών, τριχοειδών αγγείων που βρίσκονται σε διάφορα ανθρώπινα όργανα. Η διάγνωση γίνεται με εξειδικευμένο παράγοντα αντίθεσης. Οι παθολογίες των αιμοφόρων αγγείων δημιουργούνται όχι μόνο στο προοδευτικό στάδιο, αλλά και στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους.

Αυτό καθορίζει την επιλογή μεταξύ της συντηρητικής θεραπείας και της αγγειακής χειρουργικής και της τακτικής της θεραπείας του ασθενούς. Εκτός από την αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, υπάρχει μια έκδοση υπολογιστή αυτής της διαδικασίας (cate των αγγείων), συμπληρώνοντας τη συνηθισμένη τομογραφία. Και επίσης μια τυποποιημένη μέθοδος έρευνας σε ένα ψηφιακό φθοριοσκόπιο.

Τομείς μελέτης και υποθετικές διαγνώσεις

Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού εκτελείται για να εκτιμήσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας, του ήπατος, των κάτω άκρων, του εγκεφάλου (εγκεφαλική αγγειογραφία), πνεύμονα, νεφρικό, στεφανιαίες αρτηρίες (στεφανιαία), η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τα μάτια (μάτια αγγειογραφία φθορισμού).

MRI angiorezhime χρησιμοποιούνται στη νευρολογία (ασθένειες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος), ογκολογία (σχηματισμό κακοήθων και καλοήθων όγκων), φλεβολογία (φλεβική ασθένεια), Πνευμονολογία (αναπνευστική ασθένεια), αγγειακή (αγγειοοίδημα) χειρουργική επέμβαση (επεξεργασία του αίματος και του λεμφικού φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία ). Διαθέτοντας πολύ πληροφοριακή, αγγειογραφική μέθοδο, επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογιών και ανωμαλιών.

Οι κύριες διαγνώσεις που αποκαλύπτουν την έρευνα:

  • αγγειακή προεξοχή, λιγότερο συχνά στο φλεβικό τοίχωμα (ανεύρυσμα και διαχωρισμός του).
  • συγγενή ελάττωμα (ελάττωμα) στη δομή της καρδιάς?
  • - στένωση των αρτηριών των οργάνων (στένωση, συχνά νεφρική).
  • η παρουσία αγγειακών νεοπλασμάτων καρκίνου και καλοήθους φύσης.
  • ανοσοπαθολογική αγγειακή φλεγμονή (αγγειίτιδα).
  • αγγειακή απόφραξη με ανάπτυξη χοληστερόλης (αθηροσκλήρωση),
  • η στένωση του αυλού και άλλων ασθενειών των καρωτιδικών αρτηριών (ινωδομυική δυσπλασία, ανατομή των αρτηριακών τμημάτων).
  • απόφραξη (απόφραξη) των σκαφών ·
  • βλάβη του αμφιβληστροειδούς που προκαλείται από υπέρταση (υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια).

Αντενδείξεις και συνταγές

Δεν πραγματοποιείται εξέταση με αγγειογραφία, με τις ακόλουθες ψυχοσωματικές καταστάσεις του ασθενούς. Εάν υπάρχουν ιατρικά αντικείμενα εμφυτευμένα στο σώμα, κατασκευασμένα από μέταλλο: βηματοδότη, εμφύτευμα του εσωτερικού αυτιού, κλινικά αιμοστατικά, προσθέσεις μεταλλικών αρθρώσεων, συσκευές Ilizarov, σταθερά στηρίγματα.

Vperechen περιλαμβάνει επίσης την περίοδο της κύησης του παιδιού (τα σκιαγραφικά μέσα που χρησιμοποιούνται στο MR αγγειογραφία, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της μητέρας και του εμβρύου), ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων της φοβία των κλειστών χώρων, η παραβίαση των βασικών ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς (σοβαρή πάθηση). Εάν συνιστάται η επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων για την αναβολή της εξέτασης. Θα ήταν καλύτερο να το κάνετε με ύφεση.

Της καρδιάς: το σύνδρομο της δυσφορίας στο στήθος (στηθάγχη) σε postinfarknom κατάσταση, μειωμένη παροχή αίματος στην καρδιά (ισχαιμία σε σοβαρό στάδιο), η χρόνια στηθάγχη, στο πλαίσιο της ιδιοπαθούς υπέρτασης (για την ακρίβεια των αποτελεσμάτων απαιτεί την μαρτυρία του ECG).

Από τα όργανα του οράματος:

  • ανωμαλίες που δεν έχουν διαγνωστεί από τον οφθαλμίατρο.
  • παραδοχή μη φυσιολογικών αγγειακών μεταβολών.
  • πριν από τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης διορθωτικής όρασης (πήξη λέιζερ).
  • τον έλεγχο της θεραπείας.

Από την πλευρά του κοιλιακού τμήματος:

  • γαστρεντερική αιμορραγία.
  • όγκοι διαφορετικής φύσης.
  • μηχανική βλάβη στην κοιλιακή κοιλότητα και στον χώρο που βρίσκεται πίσω από το περιτόναιο.
  • κοίλες μάζες (κύστεις) και όγκοι (νεόπλασμα, νεοπλασία, νεόπλασμα) του παγκρέατος.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα και σχετικές επιπλοκές.

Από την πλευρά των πνευμόνων: τακτική απόρριψη θρόμβων αίματος όταν βήχα, νεοπλάσματα. Η μαγνητική τομογραφία των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται για να παρακολουθεί μια υπάρχουσα ασθένεια ή για να ανιχνεύσει έναν όγκο, τον σχηματισμό θρόμβων αίματος στην πνευμονική αρτηρία και ως συνέπεια της απόφραξης της (πνευμονική εμβολή ή πνευμονική εμβολή). Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να υποβληθεί σε αρχική θεραπεία ήδη στον τρόπο εξέτασης, μέσω της εισαγωγής ενός αντιθρομβωτικού μέσου άμεσης δράσης για την απορρόφηση θρόμβου αίματος.

  • φλεγμονώδης θρόμβωση του φλεβικού τοιχώματος (θρομβοφλεβίτιδα), χρόνια φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος (φλεβίτιδα).
  • μηχανική βλάβη στα σκάφη των ποδιών ·
  • αποκλεισμός αιμοφόρου αγγείου με θρόμβο (θρομβοεμβολή), αγγειοσυστολή (ενδοαρτηρίτιδα), πολλαπλές λιπώδεις αναπτύξεις εντός των αγγείων (αθηροσκλήρωση).
  • επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη - SDS (σύνδρομο διαβητικού ποδιού).

Από την πλευρά του εγκεφάλου και του τραχήλου: κεφάλι πόνος άγνωστης αιτιολογίας, άνευ αιτίας υπνηλία και μειωμένη απόδοση, ινιακή και στον αυχένα, συχνές σύντομη απώλεια συνείδησης (συγκοπή), την παρουσία των νόσων του εγκεφάλου στην ιστορία του τραυματισμού του αυχένα. Η αγγειογραφία MR των αγγείων εγκεφάλου και λαιμού θεωρείται η πιο κοινή διαγνωστική διαδικασία. Αναγνωρίστε τις παθολογικές αλλαγές των αιμοφόρων αγγείων στο αρχικό στάδιο, ίσως μόνο με τη βοήθεια της αγγειογραφίας. Η μαγνητική απεικόνιση του κεφαλιού θα είναι λιγότερο ενημερωτική.

Η διαφορά μεταξύ της εξετάσεως κεφαλής αγγειογραφίας μαγνητικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας

Τα αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου δίνουν μια ιδέα της δομής της εγκεφαλικής ουσίας και των μαλακών ιστών του κεφαλιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης προσδιορίζονται οι ασθένειες του εγκεφάλου:

  • όγκους κακοήθους και καλοήθους φύσης.
  • φλεγμονώδης παρακέντηση ιστού (απόστημα).
  • μη φυσιολογικές κοιλότητες στους ιστούς (κύστεις).
  • θρόμβοι αίματος τραυματικής προέλευσης (αιμάτωμα).
  • η παρουσία περίσσειας υγρού στην κεφαλή (υδροκεφαλία ή πτώση του εγκεφάλου).
  • μετατόπιση ή εξάρθρωση των δομών του εγκεφάλου.

Η αγγειογραφία στοχεύει στον εντοπισμό αγγειακών παθολογιών, τις οποίες η συμβατική μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να καθορίσει. Το κύριο πράγμα που διακρίνει μια συμβατική μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού από μια αγγειογραφία του εγκεφάλου είναι η περιοχή μελέτης: ιστών ή αγγείων. Για μια πλήρη εικόνα της νόσου και για να γίνει η μόνη σωστή διάγνωση, οι ιατροί ειδικοί συστήνουν συχνά να υποβληθούν σε δύο εξετάσεις.

Προετοιμάστε σωστά τη διαδικασία

Όπως κάθε εξέταση υλικού, η αγγειογραφία απαιτεί κάποια προκαταρκτική προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να εκπληρώσετε μια σειρά ιατρικών συστάσεων: αποκλείστε τα αλκοολούχα ποτά δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, αρνείστε τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος για 5-7 ημέρες. Θα πρέπει να υποβληθείτε σε δοκιμή αλλεργίας για έναν παράγοντα αντίθεσης δύο ημέρες πριν από την εξέταση και να παρατηρήσετε ένα 12ωρο καθεστώς νηστείας πριν από την εξέταση.

Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος πραγματοποιούνται: κλινικές, βιοχημικές, HIV, Wasserman (σύφιλη), μια ολοκληρωμένη ανάλυση του συστήματος πήξης του αίματος (hemostasiogram), για να προσδιορίσει τον τύπο και Rh, x-ray εξέταση, και ECG (ηλεκτροκαρδιογράφημα στην περίπτωση της στεφανιαίας + ΗΠΑ).

Χαρακτηριστικά αγγειογραφίας MRI

Επειδή χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης για αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, προκειμένου να αποφευχθούν απρόβλεπτες αντιδράσεις, χορηγείται στον ασθενή ένα αντι-αλλεργικό φάρμακο (αντιισταμινικό). Επιπλέον, κάνουν υποδόρια ένεση του αναισθητικού φαρμάκου στην περιοχή της προβλεπόμενης τομής. Τα παιδιά λαμβάνουν πρόσθετη εισαγωγή αναισθησίας για να μην τρομάξουν το παιδί και να εξασφαλίσουν τη στατική φύση της κατάστασής του.

Ένα πλαστικό "χιτώνιο" εισάγεται στην τομή, με ενσωματωμένη μια αιμοστατική βαλβίδα, αποτρέποντας την επαναφορά του αίματος (εισαγωγέα). Για την πρόληψη πιθανών αγγειακών σπασμών, η έγχυση νοβοκαΐνης γίνεται απευθείας στο αγγείο. Περαιτέρω, υπό έλεγχο ακτίνων Χ, το αγγείο καθετηριάζεται και εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Μετά από μια λεπτομερή έρευνα, οι εργαλεία απομακρύνονται, και σταθεροποιήθηκαν με χειρουργική τομή επίδεσμο. Το χρονικό εύρος της αγγειογραφίας κυμαίνεται από ένα τέταρτο μιας ώρας έως 45-50 λεπτά.

Προκειμένου να τραυματιστεί ελάχιστα το αγγειακό σύστημα και να μην χρησιμοποιηθεί μεγάλη αντίθεση, το τμήμα της τομής βρίσκεται πάντα κοντά στην εξεταζόμενη περιοχή του σώματος. Όταν η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων θα είναι η βραγχιακή, η ουρική, η υποκλείδια ή η μηριαία αρτηρία.

Για τη στεφανιαία αγγειογραφία, την πτυχωτή πτυχή ή την ακτινική αρτηρία στον καρπό. Για τα κάτω άκρα, η περιοχή προσδιορίζεται από την κοιλιακή αορτή ή τη μηριαία αρτηρία. Κατά την κρίση του ιατρού, ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να εφαρμοστεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Μετά τη διαδικασία

Μια τεχνικά σωστή εξέταση με αγγειογραφικό σχήμα συνήθως δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Αιμορραγίες (αιμάτωμα) που δεν είναι επιβλαβείς για την υγεία μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή τομής. Πιθανή αλλεργική αντίδραση στην αντίθεση, ζάλη, γενική αδυναμία, που προκαλείται από το άγχος.

Ο ασθενής συνιστάται πλήρη ανάπαυση, καμία νευρική εμπειρία, περιορισμός της σωματικής έντασης. Στην περίπτωση μιας διαδικασίας βραδείας ανάκτησης ή της παρουσίας σημαντικών δυσλειτουργιών στο σώμα (υπερθερμία, απώλεια ευαισθησίας, μειωμένη νεφρική ή καρδιακή λειτουργικότητα κ.λπ.), είναι απαραίτητη η νοσηλεία.

Ενδείξεις για αγγειογραφία MR, τι θα δείξει και πώς είναι η μελέτη

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η MRA (αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού), πώς διαφέρει από άλλες παρόμοιες μελέτες. Ο αλγόριθμος της διαδικασίας, όταν έχει συνταγογραφηθεί, και τι μπορεί να δείξει.

Με τη βοήθεια αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού διαγνωσθούν αγγειακές παθολογίες, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιείται ένα τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού. Υπό την επίδραση του παλμού ραδιοσυχνότητας και του μαγνητικού πεδίου της συσκευής, το μαγνητικό πεδίο των ατόμων υδρογόνου σε υγρά, σε αυτή την περίπτωση στο αίμα, αλλάζει καθώς έχει διαφορετική χημική δομή σε σύγκριση με τους ακίνητους ιστούς (οστά, μυς). Αυτές οι βραχυπρόθεσμες αλλαγές στην ενέργεια καταγράφονται με τη μορφή εικόνων.

Παράδειγμα αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού

Η συσκευή καταγράφει πληροφορίες σχετικά με την ταχύτητα του αίματος στα δοχεία. Σε περιοχές όπου υπάρχει μια μη χαρακτηριστική συστολή ή επέκταση, η ταχύτητα ροής του αίματος επιβραδύνεται ή επιταχύνεται, υποδεικνύοντας τη θέση της παθολογίας.

Έτσι, λόγω των διαφορετικών τύπων αγγειογραφίας MR (αντίθετη φάση, χρόνος πτήσης, 4D), δεν προκύπτουν δισδιάστατες ή τρισδιάστατες εικόνες όχι από τα ίδια τα αγγεία, αλλά από το αίμα που κυκλοφορεί μέσω αυτών.

Πρόκειται για μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση των αγγειακών παθολογιών, η οποία επιτρέπει τη διάκριση της ροής αίματος της φλεβικής και της αρτηρίας, την αξιολόγηση της ταχύτητάς της και τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας και του εντοπισμού:

  1. Στένωση (συστολή).
  2. Απόφραξη (απόφραξη του αυλού).
  3. Ανευρύσματα (επέκταση, κίνδυνος ρήξης).
  4. Αθηροσκλήρωση (πλάκες χοληστερόλης).
  5. Αγγειίτιδα (φλεγμονή).
  6. Ο διαχωρισμός των αγγειακών τοιχωμάτων.

Σε αντίθεση με την κλασική αγγειογραφία, ένας καθετήρας δεν εισάγεται στην αγγειακή κλίνη για τη διεξαγωγή διαδικασιών αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού, δεν χρησιμοποιούνται ραδιενεργές ουσίες αντίθεσης και ακτινοβολία ακτίνων Χ, επομένως θεωρείται ως η ασφαλέστερη. Μερικές φορές, προκειμένου να αποκτηθεί μια σαφέστερη εικόνα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ουσίες που περιέχουν γαδολίνιο (ένα ειδικό χημικό στοιχείο), αυτό βασίζεται στις έντονες μαγνητικές του ιδιότητες.

Πιο συχνά, η αγγειογραφία MR συνταγογραφείται για τη διάγνωση των αγγειακών παθήσεων και των κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου, της καρδιάς, του λαιμού, λιγότερο συχνά για να εκτιμηθεί η κατάσταση της αγγειακής κλίνης άλλων τμημάτων του σώματος (ήπαρ, νεφρά, άκρα). Σήμερα είναι ο μόνος τρόπος να εκτιμηθεί η κατάσταση του αγγειακού κρεβατιού σε πραγματικό χρόνο.

Ένας αγγειόσγος, ένας φλεβολόγος, ένας νευροχειρουργός ή ένας νευροπαθολόγος μπορούν να αναφερθούν στη διαδικασία, αλλά διεξάγονται από έναν αγγειογράφο, έναν ακτινολόγο ή έναν ακτινολόγο.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι ενδείξεις για τον ορισμό της διαδικασίας είναι οι εξής:

  • ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • ισχαιμία, δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια και δυστονία (εξασθενημένη παροχή αίματος) εγκεφαλικών αγγείων.
  • σκλήρυνση (ευθραυστότητα) αγγείων ενάντια στα ενδοκρινικά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης).
  • αιμάτωμα, κύστεις, εγκεφαλικοί όγκοι.
  • θρόμβωση εγκεφαλικών και σπονδυλικών αγγείων.
  • συγγενείς ή αποκτηθείσες ανωμαλίες της εξέλιξης και της θέσης των σκαφών ·
  • τραυματικό εγκεφαλικό και άλλους τραυματισμούς.
  • στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
  • βλάβη της ακοής, όραση, ομιλία, πονοκεφάλους, αιφνίδια και συχνή απώλεια συνείδησης, εμβοές,
  • συμπεριφορικές διαταραχές και δυσκολίες στην εφαρμογή των καθημερινών δεξιοτήτων χωρίς εμφανή λόγο.
  • μυϊκή αδυναμία, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα των άκρων.
  • επιληπτικές κρίσεις, εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων.

Η αγγειογραφία MR έχει συνταγογραφηθεί για να κάνει ή να διευκρινίσει τη διάγνωση, να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς μετά από θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση στα αγγεία της καρδιάς, του εγκεφάλου, του αυχένα, λιγότερο συχνά - σε άλλα μέρη του σώματος.

Με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια, η υποξία εμφανίζεται σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Το MRA σάς επιτρέπει να τα αναγνωρίζετε

Τι θα δείξει η αγγειογραφία

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι απαραίτητη για τη διάγνωση των λειτουργικών αλλαγών στην αγγειακή κλίνη:

  • συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
  • στένωση (στένωση του αυλού) και αγγειακή θρόμβωση.
  • ανεύρυσμα (επέκταση τοιχώματος) της ανατομής της αορτής και του ανευρύσματος.
  • αθηροσκληρωτικούς σχηματισμούς.
  • αγγειίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ειδικός λαμβάνει μια απολύτως αξιόπιστη και λεπτομερή εικόνα των αγγείων: οι κανονικές αρτηρίες και οι φλέβες έχουν ομοιόμορφο και διαυγές περίγραμμα, χωρίς βρόχους και αιχμηρές καμπές, που πάχυνται κατά μήκος της μείωσης του αυλού (αγγειακοί κλάδοι).

Έτσι, στην αντιμετώπιση της παθολογίας, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια οποιαδήποτε, ακόμη και τη μικρότερη ανωμαλία και την αιτία μιας δυσλειτουργίας του αίματος του οργάνου. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός ΜΡΑ, διαγιγνώσκονται εστίες ισχαιμίας ως αποτέλεσμα ενός κρανιοεγκεφαλικού τραύματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου, πολλαπλές σκληρολογικές μεταβολές στα εγκεφαλικά αγγεία, διάφορα αιμάτωμα, κύστεις, όγκοι κλπ.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από τον διορισμό της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει ένα ερωτηματολόγιο, το οποίο πρέπει να συμπληρώσει, υποδεικνύοντας την εμφάνιση εμφυτευμάτων, προθέσεων, βηματοδότη, ενδομήτριας συσκευής και άλλων ξένων αντικειμένων στο σώμα. Ορισμένα από αυτά είναι μια απόλυτη αντένδειξη για το MRA, το άλλο μέρος μπορεί να παραμορφώσει τις αναγνώσεις οργάνων.

Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας σχετικά με την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στα ναρκωτικά και τον φόβο ότι θα βρίσκεστε σε περιορισμένο χώρο.

Δεν υπάρχουν άλλα στάδια προετοιμασίας: δεν απαιτείται νηστεία ή ακύρωση των φαρμάκων που λαμβάνουν τακτικά.

Πώς είναι η μελέτη

Η συσκευή τομογραφίας για αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι ένας οριζόντιος θάλαμος με τη μορφή ενός σωλήνα, στον οποίο ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική τραπέζι τραβήγματος.

Τα τοιχώματα της συσκευής είναι εξοπλισμένα με ισχυρό μαγνήτη και εξοπλισμό, με τη βοήθειά τους η συσκευή παράγει μαγνητικό πεδίο και ραδιοσυχνότητες και καταγράφει το αποτέλεσμα της έρευνας, μεταδίδοντας σήματα στον κεντρικό υπολογιστή που είναι εγκατεστημένος στην παρακείμενη αίθουσα.

Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 90 λεπτά, συνήθως η έρευνα διεξάγεται σε διάφορα στάδια (από 2 έως 6), με αποτέλεσμα να αποστέλλεται μια σειρά μετρήσεων στον κύριο υπολογιστή.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να είστε απολύτως ακίνητοι και αυτό είναι μια από τις κύριες δυσκολίες για τον ασθενή.

Η υπόλοιπη μέθοδος είναι ανώδυνη, μερικές φορές υπάρχει ένα ελαφρύ τσούξιμο στο δέρμα ή θερμότητα από την έκθεση σε ραδιοκύματα ή έναν ηλεκτρομαγνητικό παλμό:

  1. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να απαλλαγείτε από μεταλλικά αντικείμενα (σκουλαρίκια, ρολόγια, δαχτυλίδια). Τα εξαρτήματα σιδήρου δεν πρέπει να είναι σε ρούχα - μπορεί να παραμορφώσουν το μαγνητικό πεδίο κατά τη διάρκεια της μελέτης.
  2. Χωρίς ρούχα, που δεν περιορίζουν τις κινήσεις και δεν ενοχλούν το ψέμα.
  3. Ο ασθενής τοποθετείται στο διαγνωστικό τραπέζι, τα άκρα και το κεφάλι σταθεροποιούνται με ιμάντες.
  4. Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης, εισάγεται στο ασθενή ένα σταγονόμετρο, τρυπώντας μια φλέβα σε έναν από τους βραχίονες.
  5. Ο πίνακας ωθείται μέσα στη συσκευή, ο ασθενής μπορεί να ακούσει την έναρξη της λειτουργίας των πηνίων των παλμών ραδιοσυχνοτήτων (χαρακτηριστικά κλικ, κτυπώντας).
  6. Στο τέλος του πίνακα εργασίας ωθείται έξω από τη συσκευή.

Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, επομένως δεν απαιτείται περίοδος αποκατάστασης. Η εξαίρεση είναι όταν απαιτείται ηρεμιστικό: η πλειοψηφία των σαρωτών στη χώρα μας είναι κλειστές συσκευές, χωρίς παράθυρα από τις δύο πλευρές, ο ασθενής είναι στο σκοτάδι. Εάν υπάρχουν ψυχικά προβλήματα ή νευρικές διαταραχές, αυτό μπορεί να προκαλέσει κρίση πανικού, οπότε το MPA παράγεται υπό γενική αναισθησία.

Ένας γιατρός κάθεται σε έναν υπολογιστή και εκτελεί μια μελέτη (αγγειογράφος, ακτινολόγος, ακτινολόγος). Παίρνει από 10 έως 30 λεπτά για να αποκρυπτογραφήσει και να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα, το συμπέρασμα δίνεται στα χέρια του ασθενούς αμέσως μετά τη διαδικασία. Τα ευρήματα, ο σκοπός και οι συστάσεις της μελέτης γίνονται από ειδικό που ανέφερε MR αγγειογραφία.

Αγγειογραφία MR και CT των αγγείων του εγκεφάλου και του αυχένα στην αγγειογραφία - τι είναι αυτό, πώς εκτελείται, τι δείχνει;

Τι είναι η αγγειογραφία του εγκεφάλου; Ποιοι άλλοι τύποι διαγνωστικών εκτός από αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού υπάρχουν; Ποιος συνιστάται να υποβληθεί σε μια τέτοια διαγνωστική διαδικασία; Υπάρχουν κατηγορίες ασθενών για τις οποίες αντενδείκνυται; Πώς πηγαίνει η εξέταση, πόσο καιρό χρειάζεται, αποτελεί κίνδυνο για την υγεία; Θα καταλάβουμε μαζί.

Τι είναι αγγειακή αγγειογραφία;

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων ή η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης του αγγειακού συστήματος με τη χρήση αντιπαρασιτικών συνθέσεων. Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αρτηριών και των αγγείων του αυχένα χρησιμοποιείται για την αναζήτηση παθολογικών αλλαγών, καθώς και για την επιβεβαίωση προκαταρκτικών διαγνώσεων και στο πλαίσιο της προεγχειρητικής εξέτασης (δηλαδή κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής επέμβασης).

Ενδείξεις για τη μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων και του αυχένα

Η αγγειογραφία των αγγείων του αυχένα ή / και του εγκεφαλικού κυκλοφορικού συστήματος συνταγογραφείται εάν υπάρχουν στοιχεία - μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει τη μετάβαση μιας τέτοιας διαδικασίας. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν:

  1. νευρολογικά συμπτώματα εστιακής φύσης.
  2. μελέτες για την εγκεφαλική αποτυχία.
  3. αιμορραγίες και αιματώματα που εντοπίζονται στο εσωτερικό του κρανίου.
  4. φλεβική θρόμβωση φλεβών.
  5. εγκεφαλικό επεισόδιο ή μικροσκοπία του εγκεφάλου.
  6. ενδοκρανιακή υπέρταση της χρόνιας πορείας.
  7. επιληπτικές κρίσεις ή περιοδικά επαναλαμβανόμενες λιποθυμίες.
  8. πονοκεφάλους και ζάλη, συνοδευόμενα από ναυτία.
  9. χρόνιο ίλιγγο
  10. επίμονοι πονοκέφαλοι άγνωστης αιτιολογίας.
  11. στο πρόσωπο "δακτυλίους" ή "σκασίματα" στο κεφάλι.

Αντενδείξεις

Αυτές περιλαμβάνουν έγκυες γυναίκες (στα αρχικά στάδια), άτομα με αυξημένη ευαισθησία στο ιώδιο, ασθενείς που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή υπέρταση ή τερματική νεφρική ανεπάρκεια.

Επίσης, δεν συνιστάται η διεξαγωγή αγγειογραφίας για άτομα με νοητική υστέρηση και μικρά παιδιά. Οι αντενδείξεις στην αγγειογραφία συνδέονται συχνά με την παρουσία στο σώμα του ασθενούς μερών, συσκευών ή οποιωνδήποτε άλλων μεταλλικών αντικειμένων που δεν μπορούν να αφαιρεθούν.

Μέθοδοι έρευνας

Η διαδικασία της μελέτης ταξινομείται σύμφωνα με τη μέθοδο χορήγησης της ουσίας που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της αντίθεσης των εικόνων. Υπάρχουν ποικιλίες καθετηριασμού και διάτρησης. Η CT αγγειογραφία, η αγγειογραφία αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων και η παραδοσιακή έρευνα είναι μια ταξινόμηση με μέθοδο οπτικοποίησης.

Σύμφωνα με τον τόπο αντίθεση των δοκιασμένων σκαφών, υπάρχουν τρεις κύριες ποικιλίες:

  1. γενική MRI.
  2. (η ένεση γίνεται με ένεση στο εγκεφαλικό αγγείο).
  3. (ο καθετήρας τροφοδοτείται στους βοηθητικούς κλάδους των κύριων αρτηριών του εγκεφάλου).

Αγγειογραφία αξονικής τομογραφίας

Η CT αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές τεχνικές εξέτασης. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζεται ενδοφλέβια αντίθεση · δεν απαιτείται παρακέντηση αρτηρίας. Κατά τη διεξαγωγή της τομογραφίας, η συσκευή πραγματοποιεί στρωματοποιημένες εικόνες που μετατρέπονται από το αγγειοπρόγραμμα σε μια τρισδιάστατη εικόνα με εμφανή οπτικά εγκεφαλικά αγγεία.

Ο τύπος διάγνωσης MSCT θεωρείται ακριβέστερος. Ένα άλλο πλεονέκτημα του MSCT είναι η χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της σάρωσης.

Αγγειογραφία MR

Ένας από τους πιο ακριβείς τρόπους για να μελετηθεί η κατάσταση του αγγειακού συστήματος είναι η αγγειογραφία MR. Αυτός είναι ένας τύπος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου με αγγειογραφικό σχήμα δεν έχει σχεδόν καθόλου απόλυτες αντενδείξεις. Επιπλέον, η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων χρησιμοποιεί ασφαλή ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, αντί για ακτίνες Χ. Για το λόγο αυτό, η διαδικασία αγγειογραφίας μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές, η διάρκεια των χρονικών διαστημάτων μεταξύ των σαρώσεων δεν έχει σημασία.

Η εγκεφαλική αγγειογραφία (εξέταση MRI) των εγκεφαλικών αγγείων δεν εκτελείται ή χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις που συνιστούν απειλή για τη ζωή:

  • Η μαγνητική τομογραφία δεν συνιστάται για ψυχικές διαταραχές.
  • κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, η MR αγγειογραφία εκτελείται μόνο σε περίπτωση ασθενούς που απειλεί τη ζωή.
  • με την παρουσία στο σώμα στοιχείων, εξαρτημάτων και συσκευών που περιέχουν μέταλλο, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι επικίνδυνη.
  • σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, το MPA μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου.
  • Μια ανοιχτού τύπου ΜΡΑ οργανώνεται από κλειστοφοβικούς ανθρώπους.

Άλλοι τρόποι

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές τεχνικές για τη διεξαγωγή αγγειογραφικών μελετών των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου. Η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία, η CT αγγειογραφία και η κλασική διαδικασία διακρίνονται από τη μέθοδο απεικόνισης των αποτελεσμάτων. Τα χαρακτηριστικά των πρώτων δύο μεθόδων συζητήθηκαν παραπάνω.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της κλασσικής (ή παραδοσιακής) τεχνικής είναι ότι η εικόνα σχηματίζεται μετά την εισαγωγή της αντίθεσης όταν πραγματοποιείται μια σειρά εικόνων χρησιμοποιώντας μια συμβατική ακτινογραφία. Δηλαδή, στην πραγματικότητα, υποτίθεται ότι η ακτινογραφία των αγγείων εκτελείται με αντίθεση.

Πώς είναι η μελέτη των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού;

Η διαδικασία για τη μελέτη των αγγείων του αυχένα (αυχενική σπονδυλική στήλη) και του εγκεφάλου συμβαίνει σε πολλά βασικά βήματα. Η αγγειογραφία μπορεί να πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα, καθώς απαιτεί ακριβό και υψηλής ακρίβειας εξοπλισμό. Μπορείτε να δείτε πώς γίνεται η σάρωση σε αγγειοραγές στο βίντεο στο τέλος του άρθρου.

Η διαδικασία σταδιακά μοιάζει με αυτό:

  1. ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό τραπέζι στη θέση του ύπτου.
  2. η περιοχή διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικούς παράγοντες για να εξασφαλιστεί η στειρότητα.
  3. διάτρητο δοχείο διατρυπημένο από βελόνα ειδικά σχεδιασμένη για το σκοπό αυτό.
  4. την εισαγωγή ενός διεγέρτη (σωληναριακός ανιχνευτής) στον λαμβανόμενο αυλό αρτηρίας.
  5. ένας καθετήρας πάχους 0,2 cm εισάγεται μέσω του εισβολέα στην αρτηρία.
  6. γεμίστε τη σύριγγα με ακτινοδιαπερατή σύνθεση και συνδέστε την με τον εγκατεστημένο καθετήρα.
  7. με την εισαγωγή μιας αντίθετης ουσίας, τα εξεταζόμενα σκάφη απεικονίζονται στην οθόνη.
  8. ο καθετήρας παραδίδεται στο δοχείο προς εξέταση (ο γιατρός ελέγχει τη διαδικασία χρησιμοποιώντας μια οθόνη).
  9. γίνεται λήψη στιγμιότυπου.
  10. ο καθετήρας αφαιρείται.
  11. Εισάγετε την αφαίρεση.
  12. Το τραύμα στο δέρμα είναι σφραγισμένο με αποστειρωμένο υλικό - θα χρειαστεί να πατηθεί σύντομα για να σταματήσει το ρέον αίμα.

Διάρκεια της διαδικασίας

Πόσο καιρό διαρκεί η εξέταση των αγγείων της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου; Μια διαδικασία αγγειογραφικής εξέτασης συνήθως διαρκεί από ένα τέταρτο μιας ώρας έως 60 λεπτά. Εάν διεξάγεται μαγνητική μαγνητική τομογραφία, η διάρκειά της μπορεί να ποικίλει από 20 έως 40 λεπτά. Η μελέτη είναι αρκετά μεγάλη και μπορεί να προκαλέσει προσωρινή δυσφορία στον ασθενή.

Τι δείχνει η μελέτη;

Η αγγειογραφία δείχνει την τρέχουσα κατάσταση των αγγείων (συμπεριλαμβανομένων των φλεβών) της αυχενικής περιοχής και του εγκεφάλου, επιτρέποντάς σας να διαπιστώσετε την παρουσία αγγειακών διαταραχών στην εξεταζόμενη περιοχή και άλλες ανωμαλίες. Η μελέτη αποτελεί μια ιδέα του βαθμού εξέλιξης των παθολογικών αλλαγών, του εντοπισμού τους, για να διαπιστωθεί σε ποιο βαθμό έχουν εξαπλωθεί. Η σάρωση σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών.

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές μετά από εγκεφαλική αγγειογραφία

Ο τρόπος με τον οποίο πραγματοποιήθηκε η αγγειογραφία θα καθορίσει τις πιθανές συνέπειες της διαδικασίας. Μετά από μια κλασική μελέτη, ο ασθενής δείχνει ξεκούραση για 24 ώρες, ενώ το ιατρικό προσωπικό πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάστασή του. Μετά από μια μέρα, ο επίδεσμος αφαιρείται - εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά και δεν υπάρχει αιμάτωμα στο δέρμα, το άτομο αποφορτίζεται.

Η εγκεφαλική αγγειογραφία θεωρείται ασφαλής τεχνική, αλλά σε 5 περιπτώσεις από τις 100 επιπλοκές αναπτύσσονται. Τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα περιλαμβάνουν:

  • αλλεργική στις ουσίες που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία (αντισηπτικά, αντίθετα συστατικά, αναισθητικά).
  • αιμορραγία (σε περίπτωση διενέργειας επεμβατικής επέμβασης).
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία νεφρική ανεπάρκεια (αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια, εάν ο ασθενής έχει σχετιζόμενες ασθένειες).

Αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων: τι είναι, ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια οργανική μέθοδος έρευνας, η οποία επιτρέπει κυριολεκτικά να «βλέπει» τα αγγεία του εγκεφάλου. Για τη μελέτη, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας παράγοντας αντίθεσης στο αντίστοιχο αγγείο του εγκεφάλου και η παρουσία μιας συσκευής ακτίνων Χ, με την οποία θα σταθεροποιηθεί η εικόνα των δοχείων που γεμίζουν με αυτή την αντίθεση. Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων δεν είναι μια διαγνωστική μέθοδος ρουτίνας, έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις, καθώς και, δυστυχώς, επιπλοκές. Ποια είναι αυτή η διαγνωστική μέθοδος, σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται, πώς ακριβώς εκτελείται και ποιες άλλες αποχρώσεις της αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων μπορείτε να μάθετε από αυτό το άρθρο.

Η αγγειογραφία με ευρεία έννοια είναι η απόκτηση εικόνων οποιωνδήποτε αγγείων του σώματος με τη βοήθεια ακτίνων Χ. Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μόνο μια από τις ποικιλίες αυτής της εκτεταμένης ερευνητικής μεθόδου.

Η αγγειογραφία είναι γνωστή στην ιατρική για σχεδόν 100 χρόνια. Προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Πορτογάλο νευρολόγο E. Moniz το 1927. Το 1936, η αγγειογραφία χρησιμοποιήθηκε στην κλινική πράξη και στη Ρωσία η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε από το 1954 χάρη στους νευροχειρουργούς Rostov V.Nikolsky και E.S. Temirova. Παρά την τόσο μεγάλη περίοδο χρήσης, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων συνεχίζει να βελτιώνεται μέχρι σήμερα.

Ποια είναι η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων;

Η ουσία αυτής της ερευνητικής μεθόδου έχει ως εξής. Ένας ασθενής λαμβάνει μια ακτινοπροστατευτική ουσία, συνήθως με βάση το ιώδιο (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, κλπ.), Σε μια συγκεκριμένη αρτηρία του εγκεφάλου (ή ολόκληρο το δίκτυο αρτηριών του εγκεφάλου). Αυτό γίνεται για να είναι σε θέση να σταθεροποιήσει την εικόνα του σκάφους στην ταινία ακτίνων Χ, αφού σε μια κανονική εικόνα τα δοχεία δεν είναι ορατά. Η εισαγωγή ακτινοδιαπερατής ουσίας είναι δυνατή με διάτρηση του αντίστοιχου δοχείου (εάν είναι τεχνικά εφικτό) ή μέσω καθετήρα συνδεδεμένου με το απαιτούμενο δοχείο από την περιφέρεια (συνήθως από τη μηριαία αρτηρία). Όταν ο παράγοντας αντίθεσης βρίσκεται στην αγγειακή κλίνη, παράγονται σειρές εικόνων ακτίνων Χ σε δύο προεξοχές (άμεσες και πλευρικές). Οι εικόνες που λαμβάνονται αξιολογούνται από τον ακτινολόγο, αντλούν συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία συγκεκριμένης παθολογίας των εγκεφαλικών αγγείων.

Είδη

Ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου, αυτή η μέθοδος έρευνας μπορεί να είναι:

  • διάτρηση (όταν η αντίθεση εισάγεται με διάτρηση του αντίστοιχου δοχείου).
  • ο καθετηριασμός (όταν η αντίθεση παρέχεται μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας και προωθείται κατά μήκος του αγγειακού κρεβατιού στην επιθυμητή θέση).

Σύμφωνα με την απεραντοσύνη της περιοχής μελέτης, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να είναι:

  • κοινή (απεικονίζεται όλα τα αγγεία του εγκεφάλου)?
  • επιλεκτική (θεωρείται μία πισίνα, καρωτιδική ή σπονδυλική).
  • σούπερ επιλεκτικό (ένα μικρότερο σκάφος εξετάζεται σε μία από τις λεκάνες αίματος).

Η υπεριεπιλεκτική αγγειογραφία χρησιμοποιείται όχι μόνο ως μέθοδος έρευνας, αλλά και ως μέθοδος ενδοαγγειακής θεραπείας, όταν, μετά τον προσδιορισμό του «προβλήματος» σε ένα συγκεκριμένο αγγείο, το πρόβλημα αυτό «σταθεροποιείται» χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικές τεχνικές (π.χ. εμβολισμό ή θρόμβωση αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών).

Σε σχέση με την ευρεία εισαγωγή σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων όπως η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), πρόσφατα πραγματοποιήθηκε όλο και περισσότερο η αγγειογραφία CT και η αγγειογραφία MR. Αυτές οι μελέτες διεξάγονται με την παρουσία κατάλληλων σαρωτών, είναι λιγότερο τραυματικές και ασφαλέστερες από την απλή αγγειογραφία. Αλλά περισσότερα για αυτό αργότερα.

Ενδείξεις για

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια εξειδικευμένη διαγνωστική μέθοδος που θα πρέπει να συνταγογραφήσει μόνο ένας γιατρός. Δεν εκτελείται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Οι κύριες ενδείξεις είναι:

  • υποψία αρτηριακού ή αρτηριοφλεβικού εγκεφαλικού ανευρύσματος.
  • υποψία αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
  • προσδιορισμός του βαθμού στένωσης (στένωσης) ή απόφραξης (μπλοκαρίσματος) των εγκεφαλικών αγγείων, δηλαδή της εγκατάστασης του αυλού των αντίστοιχων αγγείων. Στην περίπτωση αυτή, η σοβαρότητα των αθηροσκληρωτικών μεταβολών στα αγγεία και η ανάγκη για μετέπειτα χειρουργική επέμβαση.
  • τη δημιουργία της σχέσης των εγκεφαλικών αγγείων με έναν κοντινό όγκο για τον προγραμματισμό της επιχειρησιακής πρόσβασης ·
  • ελέγχουν τη θέση των κλιπ που επιβάλλονται στα αγγεία του εγκεφάλου.

Θα ήθελα να σημειώσω ότι απλώς οι καταγγελίες για ζάλη, κεφαλαλγία, εμβοές και τα παρόμοια δεν είναι από μόνα τους ενδείξεις αγγειογραφίας. Οι ασθενείς με τέτοια συμπτώματα θα πρέπει να εξετάζονται από νευρολόγο και τα αποτελέσματα της εξέτασης, καθώς και άλλες ερευνητικές μέθοδοι, καθορίζουν την ανάγκη για αγγειογραφία. Αυτή η ανάγκη καθορίζεται από το γιατρό!

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις είναι:

  • αλλεργική αντίδραση (δυσανεξία) στα παρασκευάσματα ιωδίου και άλλες ακτινοπροστατευτικές ουσίες.
  • την εγκυμοσύνη (λόγω ιονίζουσας ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας). Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία.
  • ψυχική ασθένεια που δεν σας επιτρέπει να πληρούν όλους τους όρους της διαδικασίας (για παράδειγμα, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί κατά τη διάρκεια της εικόνας)?
  • οξεία λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα (καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών).
  • παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος (τόσο προς τα κάτω όσο και προς τα άνω) ·
  • η γενική κατάσταση του ασθενούς, που θεωρείται σοβαρή (μπορεί να είναι καρδιακή ανεπάρκεια βαθμού III, τελική φάση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, κώμα κλπ.). Ουσιαστικά, αυτή η υποομάδα αντενδείξεων είναι σχετική.

Προετοιμασία αγγειογραφίας

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών από τη διαδικασία συνιστάται:

  • να περάσει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων - για τον προσδιορισμό των δεικτών του συστήματος πήξης (η περίοδος παραγραφής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες). Επίσης προσδιορίζεται από την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh σε περίπτωση πιθανών επιπλοκών.
  • να κάνετε ένα ΗΚΓ και ένα FG (FG, αν δεν έχει πραγματοποιηθεί το τελευταίο έτος).
  • μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά για 14 ημέρες.
  • κατά την τελευταία εβδομάδα να μην λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
  • εκτελέστε μια αλλεργική δοκιμή με έναν παράγοντα αντίθεσης. Για να γίνει αυτό, για 1-2 ημέρες, 0,1 ml του κατάλληλου παρασκευάσματος χορηγούνται ενδοφλεβίως στον ασθενή και αξιολογείται η αντίδραση (κνησμός, εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή κλπ.). Σε περίπτωση αντίδρασης, η διαδικασία αντενδείκνυται!
  • την παραμονή λήψης αντιισταμινικών (αντιαλλεργικών) φαρμάκων και ηρεμιστικών (εάν είναι απαραίτητο και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού!).
  • Μην τρώτε για 8 ώρες και μην πίνετε νερό 4 ώρες πριν τη δοκιμή.
  • να λούζεται και να ξυρίζεται (εάν είναι απαραίτητο) ο τόπος διάτρησης ή καθετηριασμού του σκάφους.
  • πριν από την ίδια τη μελέτη, αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (hairpins, κοσμήματα).

Τεχνική έρευνας

Στην αρχή, ο ασθενής υπογράφει συγκατάθεση για τη διεξαγωγή αυτού του είδους μελέτης. Ο ασθενής τοποθετείται ενδοφλέβιος περιφερειακός καθετήρας για άμεση πρόσβαση στο κυκλοφορικό σύστημα. Στη συνέχεια, η προμεραπεία πραγματοποιείται (περίπου 20-30 λεπτά πριν από τη διαδικασία): εισάγονται αντιισταμινικά, ηρεμιστικά και αναισθητικά, ώστε να ελαχιστοποιείται η ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ο κίνδυνος επιπλοκών.

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι και συνδέεται με τα όργανα (καρδιακός έλεγχος, παλμικό οξύμετρο). Μετά την επεξεργασία του δέρματος με τοπικό αναισθητικό και αναισθησία, τρυπάται το αντίστοιχο δοχείο (η καρωτιδική ή σπονδυλική αρτηρία). Δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να εισαχθούν με ακρίβεια αυτές οι αρτηρίες, γίνεται συνήθως μια μικρή τομή του δέρματος και τρυπάται η μηριαία αρτηρία, ακολουθούμενη από εμβάπτιση του καθετήρα και πέρασμα του μέσω των αγγείων στην περιοχή δοκιμής. Η προαγωγή του καθετήρα κατά μήκος της αρτηριακής κλίνης δεν συνοδεύεται από πόνο, αφού το εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων στερείται υποδοχείς πόνου. Ο έλεγχος της προόδου του καθετήρα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Όταν ο καθετήρας φέρεται στο στόμιο του απαραίτητου δοχείου, μέσα από αυτό εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης που προθερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος σε όγκο 8-10 ml. Η εισαγωγή της αντίθεσης μπορεί να συνοδεύεται από μια μεταλλική γεύση στο στόμα, μια αίσθηση θερμότητας και μια αιχμή του αίματος στο πρόσωπο. Αυτά τα συναισθήματα περνούν μόνοι τους μέσα σε λίγα λεπτά. Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται σε μετωπικές και πλευρικές προβολές σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο αρκετές φορές (πράγμα που μας επιτρέπει να βλέπουμε τόσο τις αρτηρίες, την τριχοειδή φάση και τις φλέβες). Οι εικόνες δείχνουν και αμέσως αξιολογούνται. Αν κάτι παραμένει ακατανόητο για τον γιατρό, εισάγεται ένα επιπλέον μέρος του παράγοντα αντίθεσης και οι εικόνες επαναλαμβάνονται. Στη συνέχεια αφαιρείται ο καθετήρας, στη θέση παρακέντησης του δοχείου επιβάλλεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος πίεσης. Ο ασθενής πρέπει να επιβλέπεται από ιατρικό προσωπικό για τουλάχιστον 6-10 ώρες.

Επιπλοκές

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου εμφανίζονται στο 0,4-3% των περιπτώσεων, δηλαδή όχι τόσο συχνά. Η εμφάνισή τους μπορεί να σχετίζεται με την ίδια τη διαδικασία (για παράδειγμα, τη ροή αίματος από τη θέση διάτρησης του αγγείου) ή με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συμμόρφωση με όλες τις προϋποθέσεις στην προετοιμασία και τη διεξαγωγή της αγγειογραφίας είναι η πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο της τελευταίας γενιάς (Omnipak και Ultravist) χαρακτηρίζεται από λιγότερα στατιστικά στοιχεία επιπλοκών.

Έτσι, οι πιθανές επιπλοκές της αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων είναι:

  • εμετός.
  • αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο που περιέχει ιώδιο: φαγούρα, πρήξιμο και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης και στη συνέχεια εμφάνιση δυσκολίας αναπνοής (αναπνευστική αναταραχή), πτώση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ, το οποίο αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
  • σπασμό των εγκεφαλικών αγγείων και, ως εκ τούτου, οξεία αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (μέχρι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • σπασμωδικές κρίσεις.
  • διείσδυση μιας ουσίας αντίθεσης σε μαλακούς ιστούς στην περιοχή της παρακέντησης ενός αγγείου (έξω από την αγγειακή κλίνη). Εάν ο όγκος του φαρμάκου που χύνεται στον ιστό είναι μέχρι 10 ml, τότε οι συνέπειες είναι ελάχιστες, αν υπάρχουν περισσότερες, τότε αναπτύσσεται φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου λίπους.
  • αιμορραγία από τη θέση παρακέντησης του αγγείου.

CT σάρωση και MR αγγειογραφία: ποιες είναι οι δυνατότητες;

Η CT και MR αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι εγγενώς παρόμοια μελέτη με την αγγειογραφία. Υπάρχουν όμως ορισμένα χαρακτηριστικά αυτών των διαδικασιών που τα διαφοροποιούν από την αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων. Αυτό είναι και μιλάμε.

CT αγγειογραφία

  • γίνεται με τη βοήθεια ενός τομογράφου και όχι με μια συνηθισμένη συσκευή ακτινογραφίας. Η μελέτη βασίζεται επίσης σε ακτίνες Χ. Ωστόσο, η δόση της είναι σημαντικά μικρότερη από τη συμβατική αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία είναι ασφαλέστερη για τον ασθενή.
  • η πληροφορική επεξεργασία των πληροφοριών επιτρέπει την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας των αγγείων απολύτως σε οποιοδήποτε σημείο της μελέτης (αυτό ισχύει για τη λεγόμενη σπειροειδή CT αγγειογραφία που πραγματοποιείται σε ειδικό σπειροειδές τομογράφο).
  • ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στη φλέβα του αγκώνα και όχι στο αρτηριακό δίκτυο (που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών, αφού η εισαγωγή του φαρμάκου γίνεται μια συνηθισμένη ενδοφλέβια ένεση μέσω ενός περιφερειακού καθετήρα).
  • για CT-αγγειογραφία υπάρχει ένα όριο στο βάρος ενός ατόμου. Οι περισσότεροι σαρωτές αντέχουν σωματικό βάρος μέχρι 200 ​​κιλά.
  • Η διαδικασία εκτελείται εξωτερικά και δεν απαιτεί παρατήρηση του ασθενούς μετά την ολοκλήρωσή του.

MR αγγειογραφία

Η αγγειογραφία του κ. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Εκτελείται με τη χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, δηλαδή, η μέθοδος βασίζεται στο φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Αυτό σημαίνει την πλήρη απουσία ακτινών Χ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (και επομένως η MR-αγγειογραφία επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  • μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης (για καλύτερη απεικόνιση) ή χωρίς αυτό (για παράδειγμα, με δυσανεξία στα παρασκευάσματα ιωδίου σε ασθενείς). Αυτή η απόχρωση είναι αναμφισβήτητη
    πλεονέκτημα έναντι άλλων τύπων αγγειογραφίας. Αν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε την αντίθεση, η ουσία εγχέεται επίσης στη φλέβα της καμπύλης του αγκώνα μέσω ενός περιφερειακού καθετήρα.
  • η εικόνα των πλοίων αποκτάται τρισδιάστατη λόγω της επεξεργασίας ηλεκτρονικών υπολογιστών.
  • μια σειρά βολών παίρνει μια ελαφρώς μεγαλύτερη χρονική περίοδο σε σύγκριση με άλλους τύπους αγγειογραφίας, ενώ ένα άτομο πρέπει να βρίσκεται πάντα στο σάκο σαρωτή. Για όσους υποφέρουν από κλειστοφοβία (φόβος κλειστού χώρου) αυτό δεν είναι εφικτό.
  • η διαδικασία αντενδείκνυται παρουσία τεχνητού βηματοδότη, μεταλλικών κλιπ στα αγγεία, τεχνητών αρθρώσεων, ηλεκτρονικών εμφυτευμάτων του εσωτερικού αυτιού).
  • διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο και ο ασθενής απελευθερώνεται αμέσως στο σπίτι.

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η CT και MR-αγγειογραφία είναι σύγχρονες, λιγότερο επικίνδυνες και περισσότερο πληροφοριακές μέθοδοι εξέτασης από τη συμβατική αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε εφικτοί, έτσι η συνηθισμένη αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων εξακολουθεί να είναι μια σχετική μέθοδος για τη μελέτη της αγγειακής παθολογίας του εγκεφάλου.

Έτσι, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση, κυρίως αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των στενωμάτων και των περιπτώσεων που προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια. Η ίδια η μέθοδος είναι αρκετά προσιτή, απαιτεί μόνο την παρουσία μιας συσκευής ακτίνων Χ και ενός παράγοντα αντίθεσης. Όταν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις προετοιμασίας και έρευνας, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων δίνει μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα που τίθεται γι 'αυτό με έναν ελάχιστο αριθμό επιπλοκών. Επιπλέον, η σύγχρονη ιατρική έχει τέτοιες καινοτόμες μεθόδους όπως η CT και MR-αγγειογραφία, πιο ενοχλητικό, λιγότερο επιβλαβές και τραυματικό για τον ασθενή. Η CT και η MR-αγγειογραφία μας επιτρέπουν να αποκτήσουμε μια τρισδιάστατη εικόνα των αγγείων, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανότερο να μην χάσετε την υπάρχουσα παθολογία.

Ιατρική κινούμενη εικόνα στην «Εγκεφαλική Αγγειογραφία»:

Τι δείχνει MR αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου θεωρείται ότι είναι μια αποτελεσματική μέθοδος υλικού για την επιθεώρηση και την αξιολόγηση της κλειστής αγγειακής κλίνης. Καθιστά δυνατή την ανίχνευση της επέκτασης ή της παθολογικής συρρίκνωσης ακόμη και των μικρότερων αγγείων, για τον προσδιορισμό της θέσης των όγκων, των θρόμβων αίματος, των αιμορραγιών και άλλων διαταραχών που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με άλλα μέσα. Επιπλέον, η διαδικασία γίνεται με τη μορφή προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων πριν από τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. Αυτή η διάγνωση διεξάγεται στη θεραπεία τραυματισμών πυροβολικού και βαθέων μαχαιριών.

Η ουσία της έρευνας

Αυτός ο τύπος διάγνωσης συνίσταται σε εξέταση με ακτίνες Χ της κεφαλής, της καρδιάς, της κοιλιάς, της αυχενικής περιοχής, των άκρων και του θώρακα. Ταυτόχρονα, οπτικοποιείται το φλεβικό, αρτηριακό και τριχοειδές σύστημα, μέσω του οποίου πραγματοποιείται η συνεχής ροή αίματος.

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αρτηριών εκτελείται μετά από την αντίθεση της καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία ενεργά παρέχει αίμα στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, παρεντερικά χορηγούμενα φάρμακα που περιέχουν σωματίδια ιωδίου:

Όλα είναι σχετικά ασφαλή, υδατοδιαλυτά και σπάνια προκαλούν παράπλευρες αντιδράσεις. Τα άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία πάσχουν από αυτά τα φάρμακα, καθώς ο κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο αυξάνεται σημαντικά.

Τύποι αγγειογραφίας

Υπάρχουν πολλοί δημοφιλείς τύποι αυτού του διαγνωστικού. Διαφέρουν ανάλογα με:

  1. Από τη μέθοδο της αντίθεσης:
  • Διάτρηση, όπου η αντίθεση ακτίνων Χ εισάγεται απευθείας στο δοχείο που εξετάζεται.
  • Η αγγειογραφία καθετηριασμού του εγκεφάλου, παρέχει την παροχή αντίθεσης μέσω του καθετήρα.
  1. Από τη ζώνη που υπόκειται σε αντίθεση:
  • Η γενική αγγειογραφία, όταν τα αγγεία του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού είναι μικρότερα και μεγαλύτερα, εξετάζονται με εφαρμογή αντίθεσης μέσω ενός καθετήρα σε ένα μέρος της αορτής.
  • Η επιλεκτική (επιλεκτική) διεξάγεται με την εισαγωγή ραδιοαπαραγώγησης στα αιμοφόρα αγγεία με μέθοδο διάτρησης ή καθετήρα.
  • Super επιλεκτική, στην οποία εξετάζονται τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία.

    Όταν διοριστεί

    Η αγγειογραφία των αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού διεξάγεται εάν υπάρχουν υπόνοιες, καθώς και η ανάπτυξη άλλων ασθενειών που σχετίζονται με την παθολογική κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού.

    • Αθηροσκλήρωση, στην οποία τα αγγεία στενεύουν λόγω της συσσώρευσης πλακών χοληστερόλης στα αγγειακά τοιχώματα. Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, μπορούν να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες της νόσου.
    • Ανευρύσματα.
    • Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.
    • Δημιουργία θρόμβων.
    • Η αγγειογραφία του εγκεφάλου ενδείκνυται για σοβαρούς πονοκέφαλους, όταν οι μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι δεν αποκαλύπτουν την πραγματική αιτία της διαταραχής.
    • Συστηματική περιστροφή του κεφαλιού, οδηγώντας σε απώλεια συντονισμού των κινήσεων.
    • Ναυτία, συνοδευόμενη από ζάλη και πονοκεφάλους. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι πρωινές επιθέσεις.
    • Συσπαστικές κρίσεις που προκαλούνται από επιληψία ή οξεία τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
    • Επαναλαμβανόμενη απώλεια συνείδησης χωρίς προφανή λόγο.
    • Πιθανή ανάπτυξη καρκίνου. Έχοντας λάβει ένα μοντέλο όγκου σε 3D, ένας νευροχειρουργός μπορεί να αναλύσει τις ενέργειές του εκ των προτέρων πριν από τη λειτουργία, γεγονός που θα μειώσει τον χρόνο της παρέμβασης και θα αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχίας.
    • Χρόνια υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
    • Συνεχώς αντιλήφθηκε βουητό, gnash, χτύπημα στα αυτιά.
    • Ενδοκρανιακή αιμορραγία.
    • Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
    • Εγκεφαλική αποτυχία.
    • Ενδοκρανιακά αιματοειδή.

    Ποιος διευθύνει

    Η αντιστοίχιση μιας διαδικασίας μπορεί:

    • Ο νευροχειρουργός ασχολείται με την επιχειρησιακή εξάλειψη παθολογικών διαταραχών του νευρικού συστήματος.
    • Ένας νευρολόγος που ειδικεύεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ασχολείται με τα συμπτώματα των νευρικών νόσων, τη θεραπεία και την πρόληψή τους.
    • Αγγειοχειρουργός, διαγνωστικές υπηρεσίες για εξωτερικούς ασθενείς, πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση και πώς να αποφύγετε αρνητικές αντιδράσεις.
    • Φλεβολολόγος, ειδικός στη θεραπεία και πρόληψη φλεβικών παθήσεων που προκαλείται από την παραβίαση της ροής αίματος.
    • Ένας ακτινολόγος που μελετά τις επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας και των παθολογιών που σχετίζονται με τις επιδράσεις αυτών των ακτινοβολιών στους ανθρώπους.

    Προπαρασκευαστικά μέτρα

    Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής εξηγείται τι είναι η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων και πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δοκιμάσει την ευαισθησία στο ιώδιο. 2 ml ουσίας που περιέχει ιώδιο χορηγείται ενδοφλέβια και παρακολουθεί την ανθρώπινη ευεξία.

    • Οίδημα.
    • Βήχας
    • Κνησμός.
    • Ερεθισμοί.
    • Αίσθηση καύσης.
    • Ερυθρότητα στο δέρμα.
    • Πονοκέφαλος

    η δοκιμή αντίθεσης δεν γίνεται. Εναλλακτικά, συνταγογραφείται MR-αγγειογραφία, όπου δεν απαιτείται η εισαγωγή μέσων αντίθεσης.

    Πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων:

    • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
    • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
    • Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
    • Επισκεφθείτε έναν αναισθησιολόγο.

    Προεγκαθιστά τον παράγοντα Rh και την ομάδα αίματος του ασθενούς σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της έρευνας.

    Η αγγειογραφία του εγκεφάλου δεν απαιτεί την κατάργηση της προηγουμένως συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής. Εξαιρούνται μόνο τα κεφάλαια που δουλεύουν για να αμβλύνουν το αίμα, προκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία. Για 8-10 ώρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής απέχει από την τροφή. 4 ώρες πριν από την εξέταση απαγορεύεται να πίνετε νερό. Πριν από την αγγειογραφία, μεταφέρονται μεταλλικά αντικείμενα που μπορούν να στρεβλώσουν τις εικόνες. Με έντονο άγχος, ο ασθενής μπορεί να πάρει μια καταπραϋντική ένεση.

    Κλασσική αγγειογραφία

    Αυτή η μελέτη χρησιμοποιήθηκε ευρέως πριν από την εμφάνιση CT και MRI. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση των ανευρύσματος, όγκων, κολλήματος ή στένωσης των αιμοφόρων αγγείων, του βρόχου, του τόπου και της φύσης του μπλοκαρίσματος. Με την παρουσία πιο σύγχρονων μεθόδων, η κλασική (εγκεφαλική) αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

    Η διαδικασία ξεκινά με τοπική αναισθησία και ένεση διάτρησης στην εξωτερική καρωτιδική αρτηρία περίπου 10 mg της αντίθεσης που θερμαίνεται στη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος. Στη συνέχεια, τραβήξτε φωτογραφίες με ένα διάλειμμα σε μερικά δευτερόλεπτα. Αυτό επιτρέπει σε μια ξεκάθαρη ακολουθία να εκτιμάται η ροή του αίματος, να απεικονίζεται ο τύπος και η θέση της παθολογίας, εάν υπάρχει.

    Η αγγειογραφία του εγκεφάλου δεν εκτελείται στην περίπτωση:

    • Μη-ανοχή στα σωματίδια ιωδίου.
    • Ψυχικές διαταραχές.
    • Σοβαρή αθηροσκλήρωση.
    • Υπέρταση.
    • Θρομβοφλεβίτιδα.
    • Οξεία φλεγμονή.
    • Λοιμώδη νοσήματα.
    • Νεφρική ανεπάρκεια.
    • Κόμμα.

    Η διαδικασία αντενδείκνυται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

    CT αγγειογραφία των αγγείων

    Η προπαρασκευαστική διαδικασία είναι παρόμοια με τη συμβατική αγγειογραφία. Ο ασθενής πέρασε επιτυχώς το πεδίο της δοκιμής για ευαισθησία στην ενδοφλέβια ένεση ενδοφλέβιας έγχυσης ιωδίου. Στη συνέχεια, οι ακτίνες Χ εκτελούνται διαδοχικά. Οι προκύπτουσες εικόνες του εγκεφάλου μετατρέπονται σε τρισδιάστατα μοντέλα με σαφώς ορατά αιμοφόρα αγγεία.

    Τα πλεονεκτήματα αυτής της έρευνας περιλαμβάνουν:

    • Η απουσία χειρουργικής επέμβασης, η οποία με τη μορφή μιας παρακέντησης εκτελείται με απλή αγγειογραφία.
    • Μειωμένη δόση ακτινοβολίας δεν επηρεάζει αρνητικά το σώμα.
    • Η εξαιρετικά κατατοπιστική μέθοδος υπολογιστή ξεπερνά σημαντικά τη συνήθη αγγειογραφία.

    Η CT εγκεφαλική αγγειογραφία συνταγογραφείται για στένωση, ανεύρυσμα, αγγειακές παθολογίες και θρόμβωση. Στις προοδευτικές κλινικές παρέχονται υπηρεσίες αγγειογραφίας CT χρησιμοποιώντας πιο προηγμένες μηχανογραφημένες τομογραφίες.

    Η CT αγγειογραφία αντενδείκνυται σε:

    • Μη-ανοχή στα σωματίδια ιωδίου.
    • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
    • Μυέλωμα.
    • Αρρυθμίες.
    • Ταχυκαρδία.
    • Η εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή και ο θηλασμός.
    • Ενδοκρινικές διαταραχές
    • Σακχαρώδης διαβήτης.
    • Κατάσταση κομματών.

    MR αγγειογραφία

    Η λειτουργία ενός τομογράφου μαγνητικού συντονισμού δεν βασίζεται σε ακτίνες Χ, αλλά σε ένα μαγνητικό πεδίο. Η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, ανάλογα με το σκοπό της μελέτης, επιτυγχάνεται επιτυχώς με ή χωρίς παράγοντα αντίθεσης.

    Η διάγνωση συνιστάται να περάσει σε:

    • Συγγενή ελαττώματα της καρδιάς.
    • Συσσωματώματα ανευρύσματος.
    • Αρτηρίτιδα.

    Η MR-αγγειογραφία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Οι ημέρες διατροφής και νηστείας δεν χρειάζεται να περιορίζουν τη χορήγηση προηγουμένως συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

    Η έρευνα δεν γίνεται όταν:

    • Claustrophobia
    • Η παρουσία εμφυτευμάτων (βηματοδότες, διεγερτικά νεύρων, προσθετικές καρδιακές βαλβίδες κ.λπ.).
    • Ψυχικές διαταραχές.
    • Η παχυσαρκία (με έναν ασθενή που ζυγίζει πάνω από 180 κιλά συνιστάται η χρήση τομογραφιών σχεδιασμένων για 400 κιλά).
    • Καρδιακή ανεπάρκεια.
    • Εγκυμοσύνη.

    Το κύριο μειονέκτημα μιας τέτοιας έρευνας είναι η διάρκεια της διαδικασίας, η οποία κατά μέσο όρο διαρκεί τουλάχιστον 40 λεπτά. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος στο θάλαμο απεικόνισης. Εάν, λόγω ορισμένων ασθενειών, δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί η ακινησία, η διάγνωση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

    Πιθανές επιπλοκές

    Ο ασθενής που είχε συνταγογραφηθεί για αυτή την εξέταση πρέπει να γνωρίζει πώς εκτελείται η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, τι είναι και ποιες δυσκολίες μπορεί να αντιμετωπιστούν.

    Οι ανεπιθύμητες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

    • Εξαίρεση (τυχαία φαρμακευτική εξάπλωση). Εμφανίζεται όταν η ουσία που περιέχει ιώδιο εισέρχεται στους ιστούς που βρίσκονται κοντά στο δοχείο που έχει υποστεί βλάβη. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει διάτρηση του φλεβικού τοιχώματος ή κατά τη θραύση του ως αποτέλεσμα πίεσης που δημιουργείται κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου.
      Εάν εισαγάγετε έως και 10 ml κεφαλαίων, οι συνέπειες δεν συμβαίνουν. Σε περίπτωση κατάποσης μεγαλύτερης ποσότητας, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του δέρματος ή ο θάνατος των ιστών.
    • Η δυσανεξία στο ιώδιο είναι η σοβαρότερη επιπλοκή. Τα σύγχρονα ακτινοπροστατευτικά φάρμακα είναι σχετικά ασφαλή, γεγονός που μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης δυσάρεστων περιστατικών. Συχνά, οι αλλεργίες εκδηλώνονται απροσδόκητα.
      Υπάρχει αίσθηση καψίματος, ερυθρότητα, πρήξιμο στην περιοχή της ένεσης παρασκευασμάτων ιωδίου. Υπάρχει δύσπνοια, λήθαργος, εφίδρωση. Πτώση της αρτηριακής πίεσης. Τα δωμάτια όπου γίνεται η αγγειογραφία των αρτηριών του εγκεφάλου παρέχονται με φάρμακα για την παροχή επείγουσας βοήθειας σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ.
    • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι η αντίθεση εκκρίνεται από τα νεφρά, δηλαδή, φυσικά. Εάν η λειτουργία του νεφρικού συστήματος επηρεαστεί, μια μεγάλη ποσότητα ουσιών που περιέχουν ιώδιο μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία της νεφρικής φλοιώδους ουσίας και να οδηγήσει σε επιδείνωση των υπαρχουσών νόσων. Ως εκ τούτου, πριν από τη διαδικασία με τη χρήση της αντίθεσης ελέγχει αναγκαστικά το έργο του συστήματος αποβολής.

    Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

    Κάθε τύπος σκαφών δίνει μια συγκεκριμένη εικόνα των εικόνων που αξιολογούνται από έναν ειδικό. Τα απαλά περιγράμματα και η ομοιόμορφη στένωση των αυλών θεωρούνται ο κανόνας. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ ποικίλει στο σώμα, ανάλογα με την πυκνότητα των δομών και των ιστών. Στις εικόνες, η πυκνότητα εμφανίζεται στις ακόλουθες αποχρώσεις:

    • Ο οστικός ιστός στην εικόνα είναι λευκός.
    • Τα σκάφη και το αλκοόλ είναι μαύρα.
    • Η εγκεφαλική ουσία είναι χρωματισμένη γκρίζα.

    Παρά τις ελλείψεις, η αγγειογραφία του εγκεφάλου θεωρείται η αποτελεσματικότερη διαγνωστική μέθοδος. Ο συντριπτικός αριθμός ασθενών αισθάνεται καλά μετά την εξέταση. Μετά από καθημερινή παρατήρηση στα νοσοκομεία, τους επιτρέπεται να πάνε σπίτι. Μόνο στο 5% των περιπτώσεων υπάρχουν επιπλοκές.