Ενδείξεις για αγγειογραφία MR, τι θα δείξει και πώς είναι η μελέτη

Ανακινήστε

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η MRA (αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού), πώς διαφέρει από άλλες παρόμοιες μελέτες. Ο αλγόριθμος της διαδικασίας, όταν έχει συνταγογραφηθεί, και τι μπορεί να δείξει.

Με τη βοήθεια αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού διαγνωσθούν αγγειακές παθολογίες, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιείται ένα τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού. Υπό την επίδραση του παλμού ραδιοσυχνότητας και του μαγνητικού πεδίου της συσκευής, το μαγνητικό πεδίο των ατόμων υδρογόνου σε υγρά, σε αυτή την περίπτωση στο αίμα, αλλάζει καθώς έχει διαφορετική χημική δομή σε σύγκριση με τους ακίνητους ιστούς (οστά, μυς). Αυτές οι βραχυπρόθεσμες αλλαγές στην ενέργεια καταγράφονται με τη μορφή εικόνων.

Παράδειγμα αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού

Η συσκευή καταγράφει πληροφορίες σχετικά με την ταχύτητα του αίματος στα δοχεία. Σε περιοχές όπου υπάρχει μια μη χαρακτηριστική συστολή ή επέκταση, η ταχύτητα ροής του αίματος επιβραδύνεται ή επιταχύνεται, υποδεικνύοντας τη θέση της παθολογίας.

Έτσι, λόγω των διαφορετικών τύπων αγγειογραφίας MR (αντίθετη φάση, χρόνος πτήσης, 4D), δεν προκύπτουν δισδιάστατες ή τρισδιάστατες εικόνες όχι από τα ίδια τα αγγεία, αλλά από το αίμα που κυκλοφορεί μέσω αυτών.

Πρόκειται για μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση των αγγειακών παθολογιών, η οποία επιτρέπει τη διάκριση της ροής αίματος της φλεβικής και της αρτηρίας, την αξιολόγηση της ταχύτητάς της και τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας και του εντοπισμού:

  1. Στένωση (συστολή).
  2. Απόφραξη (απόφραξη του αυλού).
  3. Ανευρύσματα (επέκταση, κίνδυνος ρήξης).
  4. Αθηροσκλήρωση (πλάκες χοληστερόλης).
  5. Αγγειίτιδα (φλεγμονή).
  6. Ο διαχωρισμός των αγγειακών τοιχωμάτων.

Σε αντίθεση με την κλασική αγγειογραφία, ένας καθετήρας δεν εισάγεται στην αγγειακή κλίνη για τη διεξαγωγή διαδικασιών αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού, δεν χρησιμοποιούνται ραδιενεργές ουσίες αντίθεσης και ακτινοβολία ακτίνων Χ, επομένως θεωρείται ως η ασφαλέστερη. Μερικές φορές, προκειμένου να αποκτηθεί μια σαφέστερη εικόνα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ουσίες που περιέχουν γαδολίνιο (ένα ειδικό χημικό στοιχείο), αυτό βασίζεται στις έντονες μαγνητικές του ιδιότητες.

Πιο συχνά, η αγγειογραφία MR συνταγογραφείται για τη διάγνωση των αγγειακών παθήσεων και των κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου, της καρδιάς, του λαιμού, λιγότερο συχνά για να εκτιμηθεί η κατάσταση της αγγειακής κλίνης άλλων τμημάτων του σώματος (ήπαρ, νεφρά, άκρα). Σήμερα είναι ο μόνος τρόπος να εκτιμηθεί η κατάσταση του αγγειακού κρεβατιού σε πραγματικό χρόνο.

Ένας αγγειόσγος, ένας φλεβολόγος, ένας νευροχειρουργός ή ένας νευροπαθολόγος μπορούν να αναφερθούν στη διαδικασία, αλλά διεξάγονται από έναν αγγειογράφο, έναν ακτινολόγο ή έναν ακτινολόγο.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι ενδείξεις για τον ορισμό της διαδικασίας είναι οι εξής:

  • ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • ισχαιμία, δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια και δυστονία (εξασθενημένη παροχή αίματος) εγκεφαλικών αγγείων.
  • σκλήρυνση (ευθραυστότητα) αγγείων ενάντια στα ενδοκρινικά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης).
  • αιμάτωμα, κύστεις, εγκεφαλικοί όγκοι.
  • θρόμβωση εγκεφαλικών και σπονδυλικών αγγείων.
  • συγγενείς ή αποκτηθείσες ανωμαλίες της εξέλιξης και της θέσης των σκαφών ·
  • τραυματικό εγκεφαλικό και άλλους τραυματισμούς.
  • στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
  • βλάβη της ακοής, όραση, ομιλία, πονοκεφάλους, αιφνίδια και συχνή απώλεια συνείδησης, εμβοές,
  • συμπεριφορικές διαταραχές και δυσκολίες στην εφαρμογή των καθημερινών δεξιοτήτων χωρίς εμφανή λόγο.
  • μυϊκή αδυναμία, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα των άκρων.
  • επιληπτικές κρίσεις, εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων.

Η αγγειογραφία MR έχει συνταγογραφηθεί για να κάνει ή να διευκρινίσει τη διάγνωση, να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς μετά από θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση στα αγγεία της καρδιάς, του εγκεφάλου, του αυχένα, λιγότερο συχνά - σε άλλα μέρη του σώματος.

Με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια, η υποξία εμφανίζεται σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Το MRA σάς επιτρέπει να τα αναγνωρίζετε

Τι θα δείξει η αγγειογραφία

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι απαραίτητη για τη διάγνωση των λειτουργικών αλλαγών στην αγγειακή κλίνη:

  • συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
  • στένωση (στένωση του αυλού) και αγγειακή θρόμβωση.
  • ανεύρυσμα (επέκταση τοιχώματος) της ανατομής της αορτής και του ανευρύσματος.
  • αθηροσκληρωτικούς σχηματισμούς.
  • αγγειίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ειδικός λαμβάνει μια απολύτως αξιόπιστη και λεπτομερή εικόνα των αγγείων: οι κανονικές αρτηρίες και οι φλέβες έχουν ομοιόμορφο και διαυγές περίγραμμα, χωρίς βρόχους και αιχμηρές καμπές, που πάχυνται κατά μήκος της μείωσης του αυλού (αγγειακοί κλάδοι).

Έτσι, στην αντιμετώπιση της παθολογίας, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια οποιαδήποτε, ακόμη και τη μικρότερη ανωμαλία και την αιτία μιας δυσλειτουργίας του αίματος του οργάνου. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός ΜΡΑ, διαγιγνώσκονται εστίες ισχαιμίας ως αποτέλεσμα ενός κρανιοεγκεφαλικού τραύματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου, πολλαπλές σκληρολογικές μεταβολές στα εγκεφαλικά αγγεία, διάφορα αιμάτωμα, κύστεις, όγκοι κλπ.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από τον διορισμό της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει ένα ερωτηματολόγιο, το οποίο πρέπει να συμπληρώσει, υποδεικνύοντας την εμφάνιση εμφυτευμάτων, προθέσεων, βηματοδότη, ενδομήτριας συσκευής και άλλων ξένων αντικειμένων στο σώμα. Ορισμένα από αυτά είναι μια απόλυτη αντένδειξη για το MRA, το άλλο μέρος μπορεί να παραμορφώσει τις αναγνώσεις οργάνων.

Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας σχετικά με την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στα ναρκωτικά και τον φόβο ότι θα βρίσκεστε σε περιορισμένο χώρο.

Δεν υπάρχουν άλλα στάδια προετοιμασίας: δεν απαιτείται νηστεία ή ακύρωση των φαρμάκων που λαμβάνουν τακτικά.

Πώς είναι η μελέτη

Η συσκευή τομογραφίας για αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι ένας οριζόντιος θάλαμος με τη μορφή ενός σωλήνα, στον οποίο ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική τραπέζι τραβήγματος.

Τα τοιχώματα της συσκευής είναι εξοπλισμένα με ισχυρό μαγνήτη και εξοπλισμό, με τη βοήθειά τους η συσκευή παράγει μαγνητικό πεδίο και ραδιοσυχνότητες και καταγράφει το αποτέλεσμα της έρευνας, μεταδίδοντας σήματα στον κεντρικό υπολογιστή που είναι εγκατεστημένος στην παρακείμενη αίθουσα.

Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 90 λεπτά, συνήθως η έρευνα διεξάγεται σε διάφορα στάδια (από 2 έως 6), με αποτέλεσμα να αποστέλλεται μια σειρά μετρήσεων στον κύριο υπολογιστή.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να είστε απολύτως ακίνητοι και αυτό είναι μια από τις κύριες δυσκολίες για τον ασθενή.

Η υπόλοιπη μέθοδος είναι ανώδυνη, μερικές φορές υπάρχει ένα ελαφρύ τσούξιμο στο δέρμα ή θερμότητα από την έκθεση σε ραδιοκύματα ή έναν ηλεκτρομαγνητικό παλμό:

  1. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να απαλλαγείτε από μεταλλικά αντικείμενα (σκουλαρίκια, ρολόγια, δαχτυλίδια). Τα εξαρτήματα σιδήρου δεν πρέπει να είναι σε ρούχα - μπορεί να παραμορφώσουν το μαγνητικό πεδίο κατά τη διάρκεια της μελέτης.
  2. Χωρίς ρούχα, που δεν περιορίζουν τις κινήσεις και δεν ενοχλούν το ψέμα.
  3. Ο ασθενής τοποθετείται στο διαγνωστικό τραπέζι, τα άκρα και το κεφάλι σταθεροποιούνται με ιμάντες.
  4. Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης, εισάγεται στο ασθενή ένα σταγονόμετρο, τρυπώντας μια φλέβα σε έναν από τους βραχίονες.
  5. Ο πίνακας ωθείται μέσα στη συσκευή, ο ασθενής μπορεί να ακούσει την έναρξη της λειτουργίας των πηνίων των παλμών ραδιοσυχνοτήτων (χαρακτηριστικά κλικ, κτυπώντας).
  6. Στο τέλος του πίνακα εργασίας ωθείται έξω από τη συσκευή.

Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, επομένως δεν απαιτείται περίοδος αποκατάστασης. Η εξαίρεση είναι όταν απαιτείται ηρεμιστικό: η πλειοψηφία των σαρωτών στη χώρα μας είναι κλειστές συσκευές, χωρίς παράθυρα από τις δύο πλευρές, ο ασθενής είναι στο σκοτάδι. Εάν υπάρχουν ψυχικά προβλήματα ή νευρικές διαταραχές, αυτό μπορεί να προκαλέσει κρίση πανικού, οπότε το MPA παράγεται υπό γενική αναισθησία.

Ένας γιατρός κάθεται σε έναν υπολογιστή και εκτελεί μια μελέτη (αγγειογράφος, ακτινολόγος, ακτινολόγος). Παίρνει από 10 έως 30 λεπτά για να αποκρυπτογραφήσει και να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα, το συμπέρασμα δίνεται στα χέρια του ασθενούς αμέσως μετά τη διαδικασία. Τα ευρήματα, ο σκοπός και οι συστάσεις της μελέτης γίνονται από ειδικό που ανέφερε MR αγγειογραφία.

Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Σε περίπτωση ασθενειών που προκαλούνται από ακατάλληλη λειτουργία των εγκεφαλικών αγγείων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ακριβής διάγνωση για να συνταγογραφηθούν φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις. Η αγγειογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος εξέτασης που βοηθά στην εξέταση της παθολογίας χωρίς να βλάπτει τον ασθενή.

Τι είναι η αγγειογραφία

Είναι δύσκολο να δείτε τα σκάφη, αν παίρνετε μόνο μια ακτινογραφία. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα της αγγειογραφίας είναι ότι εισάγεται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης, με τον οποίο είναι δυνατόν να δούμε τις αλλαγές στην έρευνα ακτίνων Χ. Η τεχνική βοηθά στον προσδιορισμό:

  • όγκους.
  • παθήσεις των αρτηριών και των φλεβών.
  • φάση εγκεφαλικής κυκλοφορίας ·
  • ασθένειες των ιστών.

Κατά την εκτέλεση αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων, παρέχονται παράγοντες αντίθεσης στις καρωτιδικές ή σπονδυλικές αρτηρίες. Τα παρασκευάσματα περιέχουν ιώδιο. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με αλλεργίες. Πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τη νεφροτοξικότητα - την καταστροφική επίδραση του φαρμάκου στα νεφρά. Χρησιμοποιούνται αντιδραστήρια για εξέταση:

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό παθολογικών καταστάσεων, τη διάγνωση ασθενειών, την οργάνωση ενεργειών. Αναθέστε αυτήν τη μέθοδο στην περίπτωση:

  • υποψία οίδημα?
  • συχνή απώλεια συνείδησης.
  • φλεβική θρόμβωση φλεβών.
  • στένωση (στένωση) αιμοφόρων αγγείων.
  • εμβολή εγκεφαλικής αρτηρίας.
  • εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
  • αγγειακά ανευρύσματα;
  • παρατεταμένη κεφαλαλγία.
  • συχνή ζάλη.

Υπάρχουν αντενδείξεις

Η αγγειογραφία έχει αντενδείξεις, ανάλογα με τη μέθοδο εφαρμογής. Υπάρχουν όλοι οι ίδιοι περιορισμοί για όλες τις μεθόδους:

  • την εγκυμοσύνη;
  • ψυχικές διαταραχές.
  • γαλουχία;
  • ανωμαλίες του θυρεοειδούς?
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • αλλεργία με ιώδιο.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • κακή πήξη του αίματος.
  • παχυσαρκία (ο ασθενής δεν ταιριάζει στη συσκευή).

Μια αντένδειξη για την κλασσική μέθοδο και την υπολογισμένη τομογραφία είναι μια απαγόρευση ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού μπορεί να έχει περιορισμούς που σχετίζονται με τη χρήση μαγνητικού πεδίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • καρδιακός ρυθμός εμφυτεύματος οδηγός?
  • κλειστοφοβία.
  • ηλεκτρονικά εμφυτεύματα αυτιών.
  • μεταλλικά μέρη στο σώμα - πλάκες, αρμούς.

Μέθοδοι έρευνας

Κατά τη διεξαγωγή αγγειογραφίας, ένας παράγοντας αντίθεσης τροφοδοτείται μέσω μιας βελόνας διάτρησης ή ένας καθετήρας οδηγείται στην επιθυμητή αγγειακή κλίνη. Στη συνέχεια ξεκινήστε την εξέταση. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της αντίθεσης, η αγγειογραφία διακρίνεται:

  • γενικά - η αντίθεση μέσω του καθετήρα τροφοδοτείται στην θωρακική ή κοιλιακή αορτή.
  • επιλεκτική - η ουσία εγχέεται στα εγκεφαλικά αγγεία.
  • υπερ-εκλεκτική - η αντίθεση μέσω ενός καθετήρα έρχεται στα πιο λεπτά τμήματα της αγγειακής κλίνης.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την εκτέλεση αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων, οι οποίοι διαφέρουν στις τεχνικές απεικόνισης. Καθένα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, τα οποία διορίζονται από εμπειρογνώμονες σύμφωνα με τη μαρτυρία του ασθενούς και την απαιτούμενη ποσότητα πληροφοριών. Για την έρευνα χρησιμοποιείται η κλασική μέθοδος - οι ακτίνες Χ του εγκεφάλου εκτελούνται μετά την έγχυση της αντίθεσης, οι παθολογίες ανιχνεύονται από μια σειρά εικόνων.

Οι σύγχρονες τεχνικές αγγειογραφίας είναι πιο ενημερωτικές:

  • η αξονική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων σας επιτρέπει να κάνετε μια σειρά εικόνων με έναν παράγοντα αντίθεσης σε ένα τομογράφο υπολογιστή, με επακόλουθη 3D απεικόνιση της εμφάνισης της συνολικής εικόνας.
  • η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει την επιθεώρηση χωρίς αντίθεση, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις είναι δυνατή η χρήση του.

CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Όταν εκτελείται υπολογιστική τομογραφία, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στη φλέβα του αγκώνα. Αυτό είναι βολικό - δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση, όπως με την παρακέντηση. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται η απεικόνιση του στρώματος σε στρώμα του εγκεφάλου, οι εικόνες επεξεργάζονται με τη βοήθεια ειδικών προγραμμάτων σε τρισδιάστατες εικόνες που δείχνουν σαφώς τα αγγεία. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να παρουσιάσουν παθολογία, να χρησιμεύσουν ως πληροφορία για τις λειτουργίες. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ με αυτόν τον τύπο εξετάσεων είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι με την κλασσική.

Τι δείχνει MR αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου θεωρείται ότι είναι μια αποτελεσματική μέθοδος υλικού για την επιθεώρηση και την αξιολόγηση της κλειστής αγγειακής κλίνης. Καθιστά δυνατή την ανίχνευση της επέκτασης ή της παθολογικής συρρίκνωσης ακόμη και των μικρότερων αγγείων, για τον προσδιορισμό της θέσης των όγκων, των θρόμβων αίματος, των αιμορραγιών και άλλων διαταραχών που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με άλλα μέσα. Επιπλέον, η διαδικασία γίνεται με τη μορφή προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων πριν από τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. Αυτή η διάγνωση διεξάγεται στη θεραπεία τραυματισμών πυροβολικού και βαθέων μαχαιριών.

Η ουσία της έρευνας

Αυτός ο τύπος διάγνωσης συνίσταται σε εξέταση με ακτίνες Χ της κεφαλής, της καρδιάς, της κοιλιάς, της αυχενικής περιοχής, των άκρων και του θώρακα. Ταυτόχρονα, οπτικοποιείται το φλεβικό, αρτηριακό και τριχοειδές σύστημα, μέσω του οποίου πραγματοποιείται η συνεχής ροή αίματος.

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αρτηριών εκτελείται μετά από την αντίθεση της καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία ενεργά παρέχει αίμα στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, παρεντερικά χορηγούμενα φάρμακα που περιέχουν σωματίδια ιωδίου:

Όλα είναι σχετικά ασφαλή, υδατοδιαλυτά και σπάνια προκαλούν παράπλευρες αντιδράσεις. Τα άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία πάσχουν από αυτά τα φάρμακα, καθώς ο κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο αυξάνεται σημαντικά.

Τύποι αγγειογραφίας

Υπάρχουν πολλοί δημοφιλείς τύποι αυτού του διαγνωστικού. Διαφέρουν ανάλογα με:

  1. Από τη μέθοδο της αντίθεσης:
  • Διάτρηση, όπου η αντίθεση ακτίνων Χ εισάγεται απευθείας στο δοχείο που εξετάζεται.
  • Η αγγειογραφία καθετηριασμού του εγκεφάλου, παρέχει την παροχή αντίθεσης μέσω του καθετήρα.
  1. Από τη ζώνη που υπόκειται σε αντίθεση:
  • Η γενική αγγειογραφία, όταν τα αγγεία του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού είναι μικρότερα και μεγαλύτερα, εξετάζονται με εφαρμογή αντίθεσης μέσω ενός καθετήρα σε ένα μέρος της αορτής.
  • Η επιλεκτική (επιλεκτική) διεξάγεται με την εισαγωγή ραδιοαπαραγώγησης στα αιμοφόρα αγγεία με μέθοδο διάτρησης ή καθετήρα.
  • Super επιλεκτική, στην οποία εξετάζονται τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία.

    Όταν διοριστεί

    Η αγγειογραφία των αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού διεξάγεται εάν υπάρχουν υπόνοιες, καθώς και η ανάπτυξη άλλων ασθενειών που σχετίζονται με την παθολογική κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού.

    • Αθηροσκλήρωση, στην οποία τα αγγεία στενεύουν λόγω της συσσώρευσης πλακών χοληστερόλης στα αγγειακά τοιχώματα. Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, μπορούν να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες της νόσου.
    • Ανευρύσματα.
    • Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.
    • Δημιουργία θρόμβων.
    • Η αγγειογραφία του εγκεφάλου ενδείκνυται για σοβαρούς πονοκέφαλους, όταν οι μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι δεν αποκαλύπτουν την πραγματική αιτία της διαταραχής.
    • Συστηματική περιστροφή του κεφαλιού, οδηγώντας σε απώλεια συντονισμού των κινήσεων.
    • Ναυτία, συνοδευόμενη από ζάλη και πονοκεφάλους. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι πρωινές επιθέσεις.
    • Συσπαστικές κρίσεις που προκαλούνται από επιληψία ή οξεία τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
    • Επαναλαμβανόμενη απώλεια συνείδησης χωρίς προφανή λόγο.
    • Πιθανή ανάπτυξη καρκίνου. Έχοντας λάβει ένα μοντέλο όγκου σε 3D, ένας νευροχειρουργός μπορεί να αναλύσει τις ενέργειές του εκ των προτέρων πριν από τη λειτουργία, γεγονός που θα μειώσει τον χρόνο της παρέμβασης και θα αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχίας.
    • Χρόνια υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
    • Συνεχώς αντιλήφθηκε βουητό, gnash, χτύπημα στα αυτιά.
    • Ενδοκρανιακή αιμορραγία.
    • Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
    • Εγκεφαλική αποτυχία.
    • Ενδοκρανιακά αιματοειδή.

    Ποιος διευθύνει

    Η αντιστοίχιση μιας διαδικασίας μπορεί:

    • Ο νευροχειρουργός ασχολείται με την επιχειρησιακή εξάλειψη παθολογικών διαταραχών του νευρικού συστήματος.
    • Ένας νευρολόγος που ειδικεύεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ασχολείται με τα συμπτώματα των νευρικών νόσων, τη θεραπεία και την πρόληψή τους.
    • Αγγειοχειρουργός, διαγνωστικές υπηρεσίες για εξωτερικούς ασθενείς, πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση και πώς να αποφύγετε αρνητικές αντιδράσεις.
    • Φλεβολολόγος, ειδικός στη θεραπεία και πρόληψη φλεβικών παθήσεων που προκαλείται από την παραβίαση της ροής αίματος.
    • Ένας ακτινολόγος που μελετά τις επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας και των παθολογιών που σχετίζονται με τις επιδράσεις αυτών των ακτινοβολιών στους ανθρώπους.

    Προπαρασκευαστικά μέτρα

    Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής εξηγείται τι είναι η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων και πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δοκιμάσει την ευαισθησία στο ιώδιο. 2 ml ουσίας που περιέχει ιώδιο χορηγείται ενδοφλέβια και παρακολουθεί την ανθρώπινη ευεξία.

    • Οίδημα.
    • Βήχας
    • Κνησμός.
    • Ερεθισμοί.
    • Αίσθηση καύσης.
    • Ερυθρότητα στο δέρμα.
    • Πονοκέφαλος

    η δοκιμή αντίθεσης δεν γίνεται. Εναλλακτικά, συνταγογραφείται MR-αγγειογραφία, όπου δεν απαιτείται η εισαγωγή μέσων αντίθεσης.

    Πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων:

    • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
    • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
    • Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
    • Επισκεφθείτε έναν αναισθησιολόγο.

    Προεγκαθιστά τον παράγοντα Rh και την ομάδα αίματος του ασθενούς σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της έρευνας.

    Η αγγειογραφία του εγκεφάλου δεν απαιτεί την κατάργηση της προηγουμένως συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής. Εξαιρούνται μόνο τα κεφάλαια που δουλεύουν για να αμβλύνουν το αίμα, προκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία. Για 8-10 ώρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής απέχει από την τροφή. 4 ώρες πριν από την εξέταση απαγορεύεται να πίνετε νερό. Πριν από την αγγειογραφία, μεταφέρονται μεταλλικά αντικείμενα που μπορούν να στρεβλώσουν τις εικόνες. Με έντονο άγχος, ο ασθενής μπορεί να πάρει μια καταπραϋντική ένεση.

    Κλασσική αγγειογραφία

    Αυτή η μελέτη χρησιμοποιήθηκε ευρέως πριν από την εμφάνιση CT και MRI. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση των ανευρύσματος, όγκων, κολλήματος ή στένωσης των αιμοφόρων αγγείων, του βρόχου, του τόπου και της φύσης του μπλοκαρίσματος. Με την παρουσία πιο σύγχρονων μεθόδων, η κλασική (εγκεφαλική) αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

    Η διαδικασία ξεκινά με τοπική αναισθησία και ένεση διάτρησης στην εξωτερική καρωτιδική αρτηρία περίπου 10 mg της αντίθεσης που θερμαίνεται στη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος. Στη συνέχεια, τραβήξτε φωτογραφίες με ένα διάλειμμα σε μερικά δευτερόλεπτα. Αυτό επιτρέπει σε μια ξεκάθαρη ακολουθία να εκτιμάται η ροή του αίματος, να απεικονίζεται ο τύπος και η θέση της παθολογίας, εάν υπάρχει.

    Η αγγειογραφία του εγκεφάλου δεν εκτελείται στην περίπτωση:

    • Μη-ανοχή στα σωματίδια ιωδίου.
    • Ψυχικές διαταραχές.
    • Σοβαρή αθηροσκλήρωση.
    • Υπέρταση.
    • Θρομβοφλεβίτιδα.
    • Οξεία φλεγμονή.
    • Λοιμώδη νοσήματα.
    • Νεφρική ανεπάρκεια.
    • Κόμμα.

    Η διαδικασία αντενδείκνυται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

    CT αγγειογραφία των αγγείων

    Η προπαρασκευαστική διαδικασία είναι παρόμοια με τη συμβατική αγγειογραφία. Ο ασθενής πέρασε επιτυχώς το πεδίο της δοκιμής για ευαισθησία στην ενδοφλέβια ένεση ενδοφλέβιας έγχυσης ιωδίου. Στη συνέχεια, οι ακτίνες Χ εκτελούνται διαδοχικά. Οι προκύπτουσες εικόνες του εγκεφάλου μετατρέπονται σε τρισδιάστατα μοντέλα με σαφώς ορατά αιμοφόρα αγγεία.

    Τα πλεονεκτήματα αυτής της έρευνας περιλαμβάνουν:

    • Η απουσία χειρουργικής επέμβασης, η οποία με τη μορφή μιας παρακέντησης εκτελείται με απλή αγγειογραφία.
    • Μειωμένη δόση ακτινοβολίας δεν επηρεάζει αρνητικά το σώμα.
    • Η εξαιρετικά κατατοπιστική μέθοδος υπολογιστή ξεπερνά σημαντικά τη συνήθη αγγειογραφία.

    Η CT εγκεφαλική αγγειογραφία συνταγογραφείται για στένωση, ανεύρυσμα, αγγειακές παθολογίες και θρόμβωση. Στις προοδευτικές κλινικές παρέχονται υπηρεσίες αγγειογραφίας CT χρησιμοποιώντας πιο προηγμένες μηχανογραφημένες τομογραφίες.

    Η CT αγγειογραφία αντενδείκνυται σε:

    • Μη-ανοχή στα σωματίδια ιωδίου.
    • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
    • Μυέλωμα.
    • Αρρυθμίες.
    • Ταχυκαρδία.
    • Η εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή και ο θηλασμός.
    • Ενδοκρινικές διαταραχές
    • Σακχαρώδης διαβήτης.
    • Κατάσταση κομματών.

    MR αγγειογραφία

    Η λειτουργία ενός τομογράφου μαγνητικού συντονισμού δεν βασίζεται σε ακτίνες Χ, αλλά σε ένα μαγνητικό πεδίο. Η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, ανάλογα με το σκοπό της μελέτης, επιτυγχάνεται επιτυχώς με ή χωρίς παράγοντα αντίθεσης.

    Η διάγνωση συνιστάται να περάσει σε:

    • Συγγενή ελαττώματα της καρδιάς.
    • Συσσωματώματα ανευρύσματος.
    • Αρτηρίτιδα.

    Η MR-αγγειογραφία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Οι ημέρες διατροφής και νηστείας δεν χρειάζεται να περιορίζουν τη χορήγηση προηγουμένως συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

    Η έρευνα δεν γίνεται όταν:

    • Claustrophobia
    • Η παρουσία εμφυτευμάτων (βηματοδότες, διεγερτικά νεύρων, προσθετικές καρδιακές βαλβίδες κ.λπ.).
    • Ψυχικές διαταραχές.
    • Η παχυσαρκία (με έναν ασθενή που ζυγίζει πάνω από 180 κιλά συνιστάται η χρήση τομογραφιών σχεδιασμένων για 400 κιλά).
    • Καρδιακή ανεπάρκεια.
    • Εγκυμοσύνη.

    Το κύριο μειονέκτημα μιας τέτοιας έρευνας είναι η διάρκεια της διαδικασίας, η οποία κατά μέσο όρο διαρκεί τουλάχιστον 40 λεπτά. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος στο θάλαμο απεικόνισης. Εάν, λόγω ορισμένων ασθενειών, δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί η ακινησία, η διάγνωση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

    Πιθανές επιπλοκές

    Ο ασθενής που είχε συνταγογραφηθεί για αυτή την εξέταση πρέπει να γνωρίζει πώς εκτελείται η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, τι είναι και ποιες δυσκολίες μπορεί να αντιμετωπιστούν.

    Οι ανεπιθύμητες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

    • Εξαίρεση (τυχαία φαρμακευτική εξάπλωση). Εμφανίζεται όταν η ουσία που περιέχει ιώδιο εισέρχεται στους ιστούς που βρίσκονται κοντά στο δοχείο που έχει υποστεί βλάβη. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει διάτρηση του φλεβικού τοιχώματος ή κατά τη θραύση του ως αποτέλεσμα πίεσης που δημιουργείται κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου.
      Εάν εισαγάγετε έως και 10 ml κεφαλαίων, οι συνέπειες δεν συμβαίνουν. Σε περίπτωση κατάποσης μεγαλύτερης ποσότητας, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του δέρματος ή ο θάνατος των ιστών.
    • Η δυσανεξία στο ιώδιο είναι η σοβαρότερη επιπλοκή. Τα σύγχρονα ακτινοπροστατευτικά φάρμακα είναι σχετικά ασφαλή, γεγονός που μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης δυσάρεστων περιστατικών. Συχνά, οι αλλεργίες εκδηλώνονται απροσδόκητα.
      Υπάρχει αίσθηση καψίματος, ερυθρότητα, πρήξιμο στην περιοχή της ένεσης παρασκευασμάτων ιωδίου. Υπάρχει δύσπνοια, λήθαργος, εφίδρωση. Πτώση της αρτηριακής πίεσης. Τα δωμάτια όπου γίνεται η αγγειογραφία των αρτηριών του εγκεφάλου παρέχονται με φάρμακα για την παροχή επείγουσας βοήθειας σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ.
    • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι η αντίθεση εκκρίνεται από τα νεφρά, δηλαδή, φυσικά. Εάν η λειτουργία του νεφρικού συστήματος επηρεαστεί, μια μεγάλη ποσότητα ουσιών που περιέχουν ιώδιο μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία της νεφρικής φλοιώδους ουσίας και να οδηγήσει σε επιδείνωση των υπαρχουσών νόσων. Ως εκ τούτου, πριν από τη διαδικασία με τη χρήση της αντίθεσης ελέγχει αναγκαστικά το έργο του συστήματος αποβολής.

    Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

    Κάθε τύπος σκαφών δίνει μια συγκεκριμένη εικόνα των εικόνων που αξιολογούνται από έναν ειδικό. Τα απαλά περιγράμματα και η ομοιόμορφη στένωση των αυλών θεωρούνται ο κανόνας. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ ποικίλει στο σώμα, ανάλογα με την πυκνότητα των δομών και των ιστών. Στις εικόνες, η πυκνότητα εμφανίζεται στις ακόλουθες αποχρώσεις:

    • Ο οστικός ιστός στην εικόνα είναι λευκός.
    • Τα σκάφη και το αλκοόλ είναι μαύρα.
    • Η εγκεφαλική ουσία είναι χρωματισμένη γκρίζα.

    Παρά τις ελλείψεις, η αγγειογραφία του εγκεφάλου θεωρείται η αποτελεσματικότερη διαγνωστική μέθοδος. Ο συντριπτικός αριθμός ασθενών αισθάνεται καλά μετά την εξέταση. Μετά από καθημερινή παρατήρηση στα νοσοκομεία, τους επιτρέπεται να πάνε σπίτι. Μόνο στο 5% των περιπτώσεων υπάρχουν επιπλοκές.

    Αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων: τι είναι, ενδείξεις και αντενδείξεις

    Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια οργανική μέθοδος έρευνας, η οποία επιτρέπει κυριολεκτικά να «βλέπει» τα αγγεία του εγκεφάλου. Για τη μελέτη, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας παράγοντας αντίθεσης στο αντίστοιχο αγγείο του εγκεφάλου και η παρουσία μιας συσκευής ακτίνων Χ, με την οποία θα σταθεροποιηθεί η εικόνα των δοχείων που γεμίζουν με αυτή την αντίθεση. Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων δεν είναι μια διαγνωστική μέθοδος ρουτίνας, έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις, καθώς και, δυστυχώς, επιπλοκές. Ποια είναι αυτή η διαγνωστική μέθοδος, σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται, πώς ακριβώς εκτελείται και ποιες άλλες αποχρώσεις της αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων μπορείτε να μάθετε από αυτό το άρθρο.

    Η αγγειογραφία με ευρεία έννοια είναι η απόκτηση εικόνων οποιωνδήποτε αγγείων του σώματος με τη βοήθεια ακτίνων Χ. Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μόνο μια από τις ποικιλίες αυτής της εκτεταμένης ερευνητικής μεθόδου.

    Η αγγειογραφία είναι γνωστή στην ιατρική για σχεδόν 100 χρόνια. Προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Πορτογάλο νευρολόγο E. Moniz το 1927. Το 1936, η αγγειογραφία χρησιμοποιήθηκε στην κλινική πράξη και στη Ρωσία η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε από το 1954 χάρη στους νευροχειρουργούς Rostov V.Nikolsky και E.S. Temirova. Παρά την τόσο μεγάλη περίοδο χρήσης, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων συνεχίζει να βελτιώνεται μέχρι σήμερα.

    Ποια είναι η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων;

    Η ουσία αυτής της ερευνητικής μεθόδου έχει ως εξής. Ένας ασθενής λαμβάνει μια ακτινοπροστατευτική ουσία, συνήθως με βάση το ιώδιο (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, κλπ.), Σε μια συγκεκριμένη αρτηρία του εγκεφάλου (ή ολόκληρο το δίκτυο αρτηριών του εγκεφάλου). Αυτό γίνεται για να είναι σε θέση να σταθεροποιήσει την εικόνα του σκάφους στην ταινία ακτίνων Χ, αφού σε μια κανονική εικόνα τα δοχεία δεν είναι ορατά. Η εισαγωγή ακτινοδιαπερατής ουσίας είναι δυνατή με διάτρηση του αντίστοιχου δοχείου (εάν είναι τεχνικά εφικτό) ή μέσω καθετήρα συνδεδεμένου με το απαιτούμενο δοχείο από την περιφέρεια (συνήθως από τη μηριαία αρτηρία). Όταν ο παράγοντας αντίθεσης βρίσκεται στην αγγειακή κλίνη, παράγονται σειρές εικόνων ακτίνων Χ σε δύο προεξοχές (άμεσες και πλευρικές). Οι εικόνες που λαμβάνονται αξιολογούνται από τον ακτινολόγο, αντλούν συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία συγκεκριμένης παθολογίας των εγκεφαλικών αγγείων.

    Είδη

    Ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου, αυτή η μέθοδος έρευνας μπορεί να είναι:

    • διάτρηση (όταν η αντίθεση εισάγεται με διάτρηση του αντίστοιχου δοχείου).
    • ο καθετηριασμός (όταν η αντίθεση παρέχεται μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας και προωθείται κατά μήκος του αγγειακού κρεβατιού στην επιθυμητή θέση).

    Σύμφωνα με την απεραντοσύνη της περιοχής μελέτης, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να είναι:

    • κοινή (απεικονίζεται όλα τα αγγεία του εγκεφάλου)?
    • επιλεκτική (θεωρείται μία πισίνα, καρωτιδική ή σπονδυλική).
    • σούπερ επιλεκτικό (ένα μικρότερο σκάφος εξετάζεται σε μία από τις λεκάνες αίματος).

    Η υπεριεπιλεκτική αγγειογραφία χρησιμοποιείται όχι μόνο ως μέθοδος έρευνας, αλλά και ως μέθοδος ενδοαγγειακής θεραπείας, όταν, μετά τον προσδιορισμό του «προβλήματος» σε ένα συγκεκριμένο αγγείο, το πρόβλημα αυτό «σταθεροποιείται» χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικές τεχνικές (π.χ. εμβολισμό ή θρόμβωση αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών).

    Σε σχέση με την ευρεία εισαγωγή σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων όπως η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), πρόσφατα πραγματοποιήθηκε όλο και περισσότερο η αγγειογραφία CT και η αγγειογραφία MR. Αυτές οι μελέτες διεξάγονται με την παρουσία κατάλληλων σαρωτών, είναι λιγότερο τραυματικές και ασφαλέστερες από την απλή αγγειογραφία. Αλλά περισσότερα για αυτό αργότερα.

    Ενδείξεις για

    Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια εξειδικευμένη διαγνωστική μέθοδος που θα πρέπει να συνταγογραφήσει μόνο ένας γιατρός. Δεν εκτελείται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Οι κύριες ενδείξεις είναι:

    • υποψία αρτηριακού ή αρτηριοφλεβικού εγκεφαλικού ανευρύσματος.
    • υποψία αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
    • προσδιορισμός του βαθμού στένωσης (στένωσης) ή απόφραξης (μπλοκαρίσματος) των εγκεφαλικών αγγείων, δηλαδή της εγκατάστασης του αυλού των αντίστοιχων αγγείων. Στην περίπτωση αυτή, η σοβαρότητα των αθηροσκληρωτικών μεταβολών στα αγγεία και η ανάγκη για μετέπειτα χειρουργική επέμβαση.
    • τη δημιουργία της σχέσης των εγκεφαλικών αγγείων με έναν κοντινό όγκο για τον προγραμματισμό της επιχειρησιακής πρόσβασης ·
    • ελέγχουν τη θέση των κλιπ που επιβάλλονται στα αγγεία του εγκεφάλου.

    Θα ήθελα να σημειώσω ότι απλώς οι καταγγελίες για ζάλη, κεφαλαλγία, εμβοές και τα παρόμοια δεν είναι από μόνα τους ενδείξεις αγγειογραφίας. Οι ασθενείς με τέτοια συμπτώματα θα πρέπει να εξετάζονται από νευρολόγο και τα αποτελέσματα της εξέτασης, καθώς και άλλες ερευνητικές μέθοδοι, καθορίζουν την ανάγκη για αγγειογραφία. Αυτή η ανάγκη καθορίζεται από το γιατρό!

    Αντενδείξεις

    Οι κύριες αντενδείξεις είναι:

    • αλλεργική αντίδραση (δυσανεξία) στα παρασκευάσματα ιωδίου και άλλες ακτινοπροστατευτικές ουσίες.
    • την εγκυμοσύνη (λόγω ιονίζουσας ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας). Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία.
    • ψυχική ασθένεια που δεν σας επιτρέπει να πληρούν όλους τους όρους της διαδικασίας (για παράδειγμα, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί κατά τη διάρκεια της εικόνας)?
    • οξεία λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα (καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών).
    • παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος (τόσο προς τα κάτω όσο και προς τα άνω) ·
    • η γενική κατάσταση του ασθενούς, που θεωρείται σοβαρή (μπορεί να είναι καρδιακή ανεπάρκεια βαθμού III, τελική φάση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, κώμα κλπ.). Ουσιαστικά, αυτή η υποομάδα αντενδείξεων είναι σχετική.

    Προετοιμασία αγγειογραφίας

    Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών από τη διαδικασία συνιστάται:

    • να περάσει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων - για τον προσδιορισμό των δεικτών του συστήματος πήξης (η περίοδος παραγραφής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες). Επίσης προσδιορίζεται από την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh σε περίπτωση πιθανών επιπλοκών.
    • να κάνετε ένα ΗΚΓ και ένα FG (FG, αν δεν έχει πραγματοποιηθεί το τελευταίο έτος).
    • μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά για 14 ημέρες.
    • κατά την τελευταία εβδομάδα να μην λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
    • εκτελέστε μια αλλεργική δοκιμή με έναν παράγοντα αντίθεσης. Για να γίνει αυτό, για 1-2 ημέρες, 0,1 ml του κατάλληλου παρασκευάσματος χορηγούνται ενδοφλεβίως στον ασθενή και αξιολογείται η αντίδραση (κνησμός, εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή κλπ.). Σε περίπτωση αντίδρασης, η διαδικασία αντενδείκνυται!
    • την παραμονή λήψης αντιισταμινικών (αντιαλλεργικών) φαρμάκων και ηρεμιστικών (εάν είναι απαραίτητο και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού!).
    • Μην τρώτε για 8 ώρες και μην πίνετε νερό 4 ώρες πριν τη δοκιμή.
    • να λούζεται και να ξυρίζεται (εάν είναι απαραίτητο) ο τόπος διάτρησης ή καθετηριασμού του σκάφους.
    • πριν από την ίδια τη μελέτη, αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (hairpins, κοσμήματα).

    Τεχνική έρευνας

    Στην αρχή, ο ασθενής υπογράφει συγκατάθεση για τη διεξαγωγή αυτού του είδους μελέτης. Ο ασθενής τοποθετείται ενδοφλέβιος περιφερειακός καθετήρας για άμεση πρόσβαση στο κυκλοφορικό σύστημα. Στη συνέχεια, η προμεραπεία πραγματοποιείται (περίπου 20-30 λεπτά πριν από τη διαδικασία): εισάγονται αντιισταμινικά, ηρεμιστικά και αναισθητικά, ώστε να ελαχιστοποιείται η ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ο κίνδυνος επιπλοκών.

    Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι και συνδέεται με τα όργανα (καρδιακός έλεγχος, παλμικό οξύμετρο). Μετά την επεξεργασία του δέρματος με τοπικό αναισθητικό και αναισθησία, τρυπάται το αντίστοιχο δοχείο (η καρωτιδική ή σπονδυλική αρτηρία). Δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να εισαχθούν με ακρίβεια αυτές οι αρτηρίες, γίνεται συνήθως μια μικρή τομή του δέρματος και τρυπάται η μηριαία αρτηρία, ακολουθούμενη από εμβάπτιση του καθετήρα και πέρασμα του μέσω των αγγείων στην περιοχή δοκιμής. Η προαγωγή του καθετήρα κατά μήκος της αρτηριακής κλίνης δεν συνοδεύεται από πόνο, αφού το εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων στερείται υποδοχείς πόνου. Ο έλεγχος της προόδου του καθετήρα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Όταν ο καθετήρας φέρεται στο στόμιο του απαραίτητου δοχείου, μέσα από αυτό εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης που προθερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος σε όγκο 8-10 ml. Η εισαγωγή της αντίθεσης μπορεί να συνοδεύεται από μια μεταλλική γεύση στο στόμα, μια αίσθηση θερμότητας και μια αιχμή του αίματος στο πρόσωπο. Αυτά τα συναισθήματα περνούν μόνοι τους μέσα σε λίγα λεπτά. Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται σε μετωπικές και πλευρικές προβολές σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο αρκετές φορές (πράγμα που μας επιτρέπει να βλέπουμε τόσο τις αρτηρίες, την τριχοειδή φάση και τις φλέβες). Οι εικόνες δείχνουν και αμέσως αξιολογούνται. Αν κάτι παραμένει ακατανόητο για τον γιατρό, εισάγεται ένα επιπλέον μέρος του παράγοντα αντίθεσης και οι εικόνες επαναλαμβάνονται. Στη συνέχεια αφαιρείται ο καθετήρας, στη θέση παρακέντησης του δοχείου επιβάλλεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος πίεσης. Ο ασθενής πρέπει να επιβλέπεται από ιατρικό προσωπικό για τουλάχιστον 6-10 ώρες.

    Επιπλοκές

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου εμφανίζονται στο 0,4-3% των περιπτώσεων, δηλαδή όχι τόσο συχνά. Η εμφάνισή τους μπορεί να σχετίζεται με την ίδια τη διαδικασία (για παράδειγμα, τη ροή αίματος από τη θέση διάτρησης του αγγείου) ή με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συμμόρφωση με όλες τις προϋποθέσεις στην προετοιμασία και τη διεξαγωγή της αγγειογραφίας είναι η πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο της τελευταίας γενιάς (Omnipak και Ultravist) χαρακτηρίζεται από λιγότερα στατιστικά στοιχεία επιπλοκών.

    Έτσι, οι πιθανές επιπλοκές της αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων είναι:

    • εμετός.
    • αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο που περιέχει ιώδιο: φαγούρα, πρήξιμο και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης και στη συνέχεια εμφάνιση δυσκολίας αναπνοής (αναπνευστική αναταραχή), πτώση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ, το οποίο αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
    • σπασμό των εγκεφαλικών αγγείων και, ως εκ τούτου, οξεία αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (μέχρι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο).
    • σπασμωδικές κρίσεις.
    • διείσδυση μιας ουσίας αντίθεσης σε μαλακούς ιστούς στην περιοχή της παρακέντησης ενός αγγείου (έξω από την αγγειακή κλίνη). Εάν ο όγκος του φαρμάκου που χύνεται στον ιστό είναι μέχρι 10 ml, τότε οι συνέπειες είναι ελάχιστες, αν υπάρχουν περισσότερες, τότε αναπτύσσεται φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου λίπους.
    • αιμορραγία από τη θέση παρακέντησης του αγγείου.

    CT σάρωση και MR αγγειογραφία: ποιες είναι οι δυνατότητες;

    Η CT και MR αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι εγγενώς παρόμοια μελέτη με την αγγειογραφία. Υπάρχουν όμως ορισμένα χαρακτηριστικά αυτών των διαδικασιών που τα διαφοροποιούν από την αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων. Αυτό είναι και μιλάμε.

    CT αγγειογραφία

    • γίνεται με τη βοήθεια ενός τομογράφου και όχι με μια συνηθισμένη συσκευή ακτινογραφίας. Η μελέτη βασίζεται επίσης σε ακτίνες Χ. Ωστόσο, η δόση της είναι σημαντικά μικρότερη από τη συμβατική αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία είναι ασφαλέστερη για τον ασθενή.
    • η πληροφορική επεξεργασία των πληροφοριών επιτρέπει την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας των αγγείων απολύτως σε οποιοδήποτε σημείο της μελέτης (αυτό ισχύει για τη λεγόμενη σπειροειδή CT αγγειογραφία που πραγματοποιείται σε ειδικό σπειροειδές τομογράφο).
    • ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στη φλέβα του αγκώνα και όχι στο αρτηριακό δίκτυο (που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών, αφού η εισαγωγή του φαρμάκου γίνεται μια συνηθισμένη ενδοφλέβια ένεση μέσω ενός περιφερειακού καθετήρα).
    • για CT-αγγειογραφία υπάρχει ένα όριο στο βάρος ενός ατόμου. Οι περισσότεροι σαρωτές αντέχουν σωματικό βάρος μέχρι 200 ​​κιλά.
    • Η διαδικασία εκτελείται εξωτερικά και δεν απαιτεί παρατήρηση του ασθενούς μετά την ολοκλήρωσή του.

    MR αγγειογραφία

    Η αγγειογραφία του κ. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

    • Εκτελείται με τη χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, δηλαδή, η μέθοδος βασίζεται στο φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Αυτό σημαίνει την πλήρη απουσία ακτινών Χ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (και επομένως η MR-αγγειογραφία επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
    • μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης (για καλύτερη απεικόνιση) ή χωρίς αυτό (για παράδειγμα, με δυσανεξία στα παρασκευάσματα ιωδίου σε ασθενείς). Αυτή η απόχρωση είναι αναμφισβήτητη
      πλεονέκτημα έναντι άλλων τύπων αγγειογραφίας. Αν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε την αντίθεση, η ουσία εγχέεται επίσης στη φλέβα της καμπύλης του αγκώνα μέσω ενός περιφερειακού καθετήρα.
    • η εικόνα των πλοίων αποκτάται τρισδιάστατη λόγω της επεξεργασίας ηλεκτρονικών υπολογιστών.
    • μια σειρά βολών παίρνει μια ελαφρώς μεγαλύτερη χρονική περίοδο σε σύγκριση με άλλους τύπους αγγειογραφίας, ενώ ένα άτομο πρέπει να βρίσκεται πάντα στο σάκο σαρωτή. Για όσους υποφέρουν από κλειστοφοβία (φόβος κλειστού χώρου) αυτό δεν είναι εφικτό.
    • η διαδικασία αντενδείκνυται παρουσία τεχνητού βηματοδότη, μεταλλικών κλιπ στα αγγεία, τεχνητών αρθρώσεων, ηλεκτρονικών εμφυτευμάτων του εσωτερικού αυτιού).
    • διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο και ο ασθενής απελευθερώνεται αμέσως στο σπίτι.

    Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η CT και MR-αγγειογραφία είναι σύγχρονες, λιγότερο επικίνδυνες και περισσότερο πληροφοριακές μέθοδοι εξέτασης από τη συμβατική αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε εφικτοί, έτσι η συνηθισμένη αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων εξακολουθεί να είναι μια σχετική μέθοδος για τη μελέτη της αγγειακής παθολογίας του εγκεφάλου.

    Έτσι, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση, κυρίως αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των στενωμάτων και των περιπτώσεων που προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια. Η ίδια η μέθοδος είναι αρκετά προσιτή, απαιτεί μόνο την παρουσία μιας συσκευής ακτίνων Χ και ενός παράγοντα αντίθεσης. Όταν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις προετοιμασίας και έρευνας, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων δίνει μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα που τίθεται γι 'αυτό με έναν ελάχιστο αριθμό επιπλοκών. Επιπλέον, η σύγχρονη ιατρική έχει τέτοιες καινοτόμες μεθόδους όπως η CT και MR-αγγειογραφία, πιο ενοχλητικό, λιγότερο επιβλαβές και τραυματικό για τον ασθενή. Η CT και η MR-αγγειογραφία μας επιτρέπουν να αποκτήσουμε μια τρισδιάστατη εικόνα των αγγείων, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανότερο να μην χάσετε την υπάρχουσα παθολογία.

    Ιατρική κινούμενη εικόνα στην «Εγκεφαλική Αγγειογραφία»:

    Mp αγγειογραφία του εγκεφάλου

    Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου

    Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο καθορίζει την κανονική λειτουργία του. Οποιαδήποτε ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών ή οξυγόνου μπορεί να μειώσει σημαντικά τη δραστηριότητα και την αποτελεσματικότητα της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Για να ελέγξετε τις παραμέτρους του πιο σημαντικού μέρους του σώματος, εκτελείται αγγειογραφία. Τέτοιες μελέτες βασίζονται στη δράση του μαγνητικού συντονισμού. Επιτρέπουν μια αξιολόγηση των ανατομικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών των αιμοφόρων αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.

    Τι δείχνει η έρευνα

    Η αγγειογραφία είναι μια από τις πιο καλοήθεις διαγνωστικές μεθόδους. Τα αποτελέσματα των ερευνών είναι:

    Προσέξτε

    Η κεφαλαλγία είναι το πρώτο σημάδι υπέρτασης. Το 95% της κεφαλαλγίας οφείλεται σε μειωμένη ροή αίματος στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Και η κύρια αιτία της διαταραχής της ροής του αίματος είναι η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων λόγω ακατάλληλης διατροφής, κακών συνηθειών και αδρανούς τρόπου ζωής.

    Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός φαρμάκων για πονοκεφάλους, αλλά όλα επηρεάζουν το αποτέλεσμα, όχι την αιτία του πόνου. Τα φαρμακεία πωλούν παυσίπονα που απλώς πνίγουν τον πόνο και δεν θεραπεύουν το πρόβλημα από μέσα. Ως εκ τούτου, ένας τεράστιος αριθμός καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

    Τι να κάνεις όμως; Πώς να αντιμετωπιστεί αν υπάρχει εξαπάτηση παντού; Η LA Bockeria, MD, διεξήγαγε τη δική της έρευνα και βρήκε μια διέξοδο από αυτή την κατάσταση. Σε αυτό το άρθρο, ο Λέον Αντοτόβιτς είπε πως είναι ΔΩΡΕΑΝ να αποφύγει το θάνατο λόγω φραγμένων αιμοφόρων αγγείων, αιμορραγίες πίεσης και να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 98%! Διαβάστε το άρθρο στην επίσημη ιστοσελίδα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας.

    • εικόνες αγγείων, καθώς και των περιβαλλόντων ιστών τους ·
    • προβολή του αγγειακού δικτύου σε 3D.
    • παραμέτρους αιματώματος, θρόμβων αίματος και ανευρύσματος - τη θέση και το μέγεθος τους.

    Η τεχνική μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να έχετε πλήρη πληροφόρηση, με τη βοήθεια της οποίας γίνεται ακριβής διάγνωση. Η εξέταση αυτή παρουσιάζεται σε:

    • τραύματα στο κεφάλι.
    • συχνή ζάλη, πόνο στον αυχένα, εμβοές, κεφαλαλγία, καθώς και προβλήματα όρασης.
    • εγκεφαλικά επεισόδια, θρόμβωση, ανευρύσματα,
    • εγκεφαλική ισχαιμία.
    • αγγειακές διαταραχές με διαβητική βάση.
    • ανίχνευση όγκων.
    • διάγνωσης ορισμένων ανωμαλιών στη θέση και ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων.
    • ελέγχου μετά τις εργασίες.

    Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των αιμοφόρων αγγείων γίνεται καλύτερα χωρίς τη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Η εξέταση της ροής αίματος του αυχένα ή του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας μια παρόμοια τεχνική είναι απολύτως ασφαλής και αποτελεσματική.

    Εξέταση χωρίς παράγοντα αντίθεσης

    Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι κατάλληλη για αρτηρίες του αυχένα ή φλεβικές κόλποι του εγκεφάλου. Η αγγειογραφία αυτών των ροών αίματος σας επιτρέπει να έχετε μια σαφή εικόνα των αγγειακών διαύλων και να αξιολογήσετε την τοποθεσία τους σε λειτουργία 3D.

    Οι πληροφορίες που συγκεντρώνονται αποτελούν τη βάση για την έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Επίσης, αν είναι απαραίτητο, είναι δυνατόν να προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση στα σκάφη.

    Έρευνα με ενισχυμένη αντίθεση

    Η διαδικασία βελτίωσης της αντίθεσης υποδεικνύεται για σκάφη τύπου κορμού. Αυτά περιλαμβάνουν:

    Έχω ερευνήσει τα αίτια των πονοκεφάλων για πολλά χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 89% των περιπτώσεων, το κεφάλι πονάει εξαιτίας των φραγμένων αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε υπέρταση. Η πιθανότητα ότι ένας ακίνδυνος πονοκέφαλος θα τελειώσει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και ο θάνατος ενός ατόμου είναι πολύ υψηλός. Περίπου τα δύο τρίτα των ασθενών πεθαίνουν τώρα τα πρώτα 5 χρόνια της νόσου.

    Το παρακάτω γεγονός - μπορείτε να πιείτε ένα χάπι από το κεφάλι, αλλά δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια. Το μόνο φάρμακο που συνιστάται επισήμως από το Υπουργείο Υγείας για τη θεραπεία πονοκεφάλου και χρησιμοποιείται επίσης από τους καρδιολόγους στην εργασία τους είναι το PhytoLife. Το φάρμακο επηρεάζει την αιτία της ασθένειας, καθιστώντας δυνατή την πλήρη απαλλαγή από τους πονοκεφάλους και την υπέρταση. Επιπλέον, στο πλαίσιο του ομοσπονδιακού προγράμματος, κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορεί να το πάρει δωρεάν!

    • θωρακική και κοιλιακή αορτή με τα κλαδιά τους.
    • νεφρικές αρτηρίες.
    • αρτηρίες ποδιών.
    • κορμός κοιλίας ·
    • πυλαία φλέβα.

    Με τη βοήθεια της αντίθεσης βελτιώνει την απεικόνιση των αγγειακών δομών, γεγονός που ενισχύει την πληροφορητικότητα της συντονισμένης διάγνωσης. Η ιοντίζουσα ακτινοβολία και τα φορτία ακτινοβολίας στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχουν, επομένως μια τέτοια εξέταση είναι απόλυτα ασφαλής.

    Η παραδοσιακή αγγειογραφία είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επεμβατική διαδικασία απαιτεί νοσηλεία. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χωρίζεται σε τρία στάδια:

    • ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στο αιμοφόρο αγγείο.
    • ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται μέσω του καθετήρα.
    • Ο καθετήρας αφαιρείται.

    Παρόμοιες έρευνες επιτρέπουν την εξέταση τόσο μεγάλων όσο και μικρών αιμοφόρων αγγείων. Η παραδοσιακή αγγειογραφία συνήθως εκτελείται όταν συνδυάζεται με χειρουργικές παρεμβάσεις.

    Αντενδείξεις

    Η διάγνωση μαγνητικού συντονισμού είναι λογικά ασφαλής, αλλά εξακολουθεί να έχει μερικές αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • ορισμένα είδη ψυχικών ασθενειών.
    • ηπατική, καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια.
    • αποκλίσεις στην πήξη του αίματος.
    • αλλεργικές αντιδράσεις σε ουσίες που χρησιμοποιούνται στις διαδικασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν ιώδιο.
    • την εγκυμοσύνη ή το θηλασμό.
    • η παρουσία στο σώμα και στο κεφάλι και το λαιμό μεταλλικών αντικειμένων (εμφυτεύματα, βηματοδότες).

    Ενέργειες μετά τη διαδικασία

    Η διεξαχθείσα αγγειογραφία περιλαμβάνει συγκεκριμένες επακόλουθες ενέργειες.

    Μετά την εκτέλεση της θεραπείας συντονισμού (κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας), ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι.
    Από την πλευρά του προσωπικού πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση του θέματος. Η θέση τρυπήματος εξετάζεται προσεκτικά και μετριέται η θερμοκρασία του σώματος.


    Εάν ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικός και δεν υπάρχει αιμορραγία στο σημείο παρακέντησης, ο επίδεσμος αφαιρείται μετά από μία ημέρα.
    Σε σπάνιες περιπτώσεις (μέχρι 5%), η θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό μπορεί να λάβει χώρα με επιπλοκές. Μπορούν να είναι:

    Ιστορίες των αναγνωστών μας

    Ξεφορτωθείτε για μια πονοκέφαλο για πάντα! Έχει ήδη περάσει μισό χρόνο, καθώς ξέχασα ποιος είναι ο πονοκέφαλος. Ω, δεν έχετε ιδέα πώς υπέφερα, πόσο προσπάθησα - τίποτα δεν βοήθησε. Πόσες φορές πήγα στην κλινική, αλλά μου απαίτησαν ξανά και ξανά τα άχρηστα φάρμακα και όταν επέστρεψα, οι γιατροί απλά έκαψαν. Τέλος, αντιμετώπισα πονοκεφάλους και όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Όποιος έχει συχνά έναν πονοκέφαλο είναι απαραίτητος-διάβασμα!

    Διαβάστε το πλήρες άρθρο >>>

    • Αλλεργικές αντιδράσεις σε παράγοντα αντίθεσης.
    • Αιμορραγία στην περιοχή παρακέντησης.

    Κατ 'εξαίρεση, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια ή εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    Η αγιογραφία αναφέρεται στις συνήθεις μεθόδους για τη μελέτη των αγγείων του εγκεφάλου, καθώς και στη ροή του αίματος στον λαιμό και σε άλλα μέρη του σώματος. Η τεχνική επιτρέπει την επίτευξη της πιο αξιόπιστης εικόνας της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος του σώματος. Πρόκειται για εγγύηση σωστής διάγνωσης, σωστής συνταγογράφησης και ελέγχου χειρουργικών επεμβάσεων.

    Τελευταίες δημοσιεύσεις

    • Παρακεταμόλη για πονοκέφαλο

    Η παρακεταμόλη, φάρμακο πονοκεφάλου, δημιουργήθηκε από τους φαρμακοποιούς πριν από περισσότερα από εκατό χρόνια, αλλά λόγω του άκαμπτου αλλά παράλογου ανταγωνισμού, η παραγωγή επιβραδύνθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στα μέσα του περασμένου αιώνα ήρθε πραγματικά πιο...

  • Citramon για πονοκέφαλο

    Το Citramon για κεφαλαλγία είναι ένα προσιτό αποτελεσματικό εργαλείο. Ωστόσο, πριν την εφαρμογή της, πρέπει να διευκρινίσετε σε ποιες περιπτώσεις μπορεί και πρέπει να ληφθεί και πότε απολύτως όχι. Η σύνθεση και η δράση των εξαρτημάτων περισσότερα...

  • Νευροφαίνη με κεφαλαλγία

    Μη-στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο Nurofen - ένα από τα συχνά χρησιμοποιούμενα για τη θερμότητα και τον πονοκέφαλο. Το κύριο πλεονέκτημα των φαρμάκων είναι μια γρήγορη επίδραση με διάρκεια μέχρι και 8 ώρες. Στη σύνθεση του Nurofen η κύρια ουσία περισσότερο...

  • Ασπιρίνη για πονοκεφάλους

    Ο πόνος στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει την ισχυρότερη ταλαιπωρία, την αναπηρία και τη φυσική επιθυμία να πάρει τουλάχιστον μερικά μέσα, για να απαλλαγούμε από αυτές τις αισθήσεις το συντομότερο δυνατόν. Αλλά ειδικά ισχυρά φάρμακα δεν είναι πάντα εκεί ακόμα...

  • Πόνος κεφαλαλγίας

    Επιδιώκοντας την επιθυμία να περιπλανηθείτε με μέγιστη άνεση, ένα άτομο έχασε την ευκαιρία να αναπνεύσει καθαρό αέρα, να πίνει καθαρό νερό και να απολαύσει την ανέγγιχτη φύση. Και σε αντάλλαγμα, έλαβε τις ασθένειες του «πολιτισμού» - οστεοχόνδρωση, ισχαιμική καρδιακή νόσο, παχυσαρκία, μόνιμα περισσότερα...

    Δημοφιλείς δημοσιεύσεις

    Ενδείξεις για αγγειογραφία MR, τι θα δείξει και πώς είναι η μελέτη

    Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η MRA (αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού), πώς διαφέρει από άλλες παρόμοιες μελέτες. Ο αλγόριθμος της διαδικασίας, όταν έχει συνταγογραφηθεί, και τι μπορεί να δείξει.

    Με τη βοήθεια αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού διαγνωσθούν αγγειακές παθολογίες, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιείται ένα τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού. Υπό την επίδραση του παλμού ραδιοσυχνότητας και του μαγνητικού πεδίου της συσκευής, το μαγνητικό πεδίο των ατόμων υδρογόνου σε υγρά, σε αυτή την περίπτωση στο αίμα, αλλάζει καθώς έχει διαφορετική χημική δομή σε σύγκριση με τους ακίνητους ιστούς (οστά, μυς). Αυτές οι βραχυπρόθεσμες αλλαγές στην ενέργεια καταγράφονται με τη μορφή εικόνων.

    Παράδειγμα αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού

    Σύγχρονη τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, με την οποία μπορείτε να πάρετε εικόνες αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού

    Η συσκευή καταγράφει πληροφορίες σχετικά με την ταχύτητα του αίματος στα δοχεία. Σε περιοχές όπου υπάρχει μια μη χαρακτηριστική συστολή ή επέκταση, η ταχύτητα ροής του αίματος επιβραδύνεται ή επιταχύνεται, υποδεικνύοντας τη θέση της παθολογίας.

    Έτσι, λόγω των διαφορετικών τύπων αγγειογραφίας MR (αντίθετη φάση, χρόνος πτήσης, 4D), δεν προκύπτουν δισδιάστατες ή τρισδιάστατες εικόνες όχι από τα ίδια τα αγγεία, αλλά από το αίμα που κυκλοφορεί μέσω αυτών.

    Πρόκειται για μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση των αγγειακών παθολογιών, η οποία επιτρέπει τη διάκριση της ροής αίματος της φλεβικής και της αρτηρίας, την αξιολόγηση της ταχύτητάς της και τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας και του εντοπισμού:

    1. Στένωση (συστολή).
    2. Απόφραξη (απόφραξη του αυλού).
    3. Ανευρύσματα (επέκταση, κίνδυνος ρήξης).
    4. Αθηροσκλήρωση (πλάκες χοληστερόλης).
    5. Αγγειίτιδα (φλεγμονή).
    6. Ο διαχωρισμός των αγγειακών τοιχωμάτων.

    Σε αντίθεση με την κλασική αγγειογραφία, ένας καθετήρας δεν εισάγεται στην αγγειακή κλίνη για τη διεξαγωγή διαδικασιών αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού, δεν χρησιμοποιούνται ραδιενεργές ουσίες αντίθεσης και ακτινοβολία ακτίνων Χ, επομένως θεωρείται ως η ασφαλέστερη. Μερικές φορές, προκειμένου να αποκτηθεί μια σαφέστερη εικόνα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ουσίες που περιέχουν γαδολίνιο (ένα ειδικό χημικό στοιχείο), αυτό βασίζεται στις έντονες μαγνητικές του ιδιότητες.

    Πιο συχνά, η αγγειογραφία MR συνταγογραφείται για τη διάγνωση των αγγειακών παθήσεων και των κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου, της καρδιάς, του λαιμού, λιγότερο συχνά για να εκτιμηθεί η κατάσταση της αγγειακής κλίνης άλλων τμημάτων του σώματος (ήπαρ, νεφρά, άκρα). Σήμερα είναι ο μόνος τρόπος να εκτιμηθεί η κατάσταση του αγγειακού κρεβατιού σε πραγματικό χρόνο.

    Ένας αγγειόσγος, ένας φλεβολόγος, ένας νευροχειρουργός ή ένας νευροπαθολόγος μπορούν να αναφερθούν στη διαδικασία, αλλά διεξάγονται από έναν αγγειογράφο, έναν ακτινολόγο ή έναν ακτινολόγο.

    Ενδείξεις για τη διαδικασία

    Οι ενδείξεις για τον ορισμό της διαδικασίας είναι οι εξής:

    • ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • ισχαιμία, δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια και δυστονία (εξασθενημένη παροχή αίματος) εγκεφαλικών αγγείων.
    • σκλήρυνση (ευθραυστότητα) αγγείων ενάντια στα ενδοκρινικά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης).
    • αιμάτωμα, κύστεις, εγκεφαλικοί όγκοι.
    • θρόμβωση εγκεφαλικών και σπονδυλικών αγγείων.
    • συγγενείς ή αποκτηθείσες ανωμαλίες της εξέλιξης και της θέσης των σκαφών ·
    • τραυματικό εγκεφαλικό και άλλους τραυματισμούς.
    • στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
    • βλάβη της ακοής, όραση, ομιλία, πονοκεφάλους, αιφνίδια και συχνή απώλεια συνείδησης, εμβοές,
    • συμπεριφορικές διαταραχές και δυσκολίες στην εφαρμογή των καθημερινών δεξιοτήτων χωρίς εμφανή λόγο.
    • μυϊκή αδυναμία, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα των άκρων.
    • επιληπτικές κρίσεις, εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων.

    Η αγγειογραφία MR έχει συνταγογραφηθεί για να κάνει ή να διευκρινίσει τη διάγνωση, να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς μετά από θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση στα αγγεία της καρδιάς, του εγκεφάλου, του αυχένα, λιγότερο συχνά - σε άλλα μέρη του σώματος.

    Με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια, η υποξία εμφανίζεται σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Το MRA σάς επιτρέπει να τα αναγνωρίζετε

    Τι θα δείξει η αγγειογραφία

    Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι απαραίτητη για τη διάγνωση των λειτουργικών αλλαγών στην αγγειακή κλίνη:

    • συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
    • στένωση (στένωση του αυλού) και αγγειακή θρόμβωση.
    • ανεύρυσμα (επέκταση τοιχώματος) της ανατομής της αορτής και του ανευρύσματος.
    • αθηροσκληρωτικούς σχηματισμούς.
    • αγγειίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).

    Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ειδικός λαμβάνει μια απολύτως αξιόπιστη και λεπτομερή εικόνα των αγγείων: οι κανονικές αρτηρίες και οι φλέβες έχουν ομοιόμορφο και διαυγές περίγραμμα, χωρίς βρόχους και αιχμηρές καμπές, που πάχυνται κατά μήκος της μείωσης του αυλού (αγγειακοί κλάδοι).

    Έτσι, στην αντιμετώπιση της παθολογίας, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια οποιαδήποτε, ακόμη και τη μικρότερη ανωμαλία και την αιτία μιας δυσλειτουργίας του αίματος του οργάνου. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός ΜΡΑ, διαγιγνώσκονται εστίες ισχαιμίας ως αποτέλεσμα ενός κρανιοεγκεφαλικού τραύματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου, πολλαπλές σκληρολογικές μεταβολές στα εγκεφαλικά αγγεία, διάφορα αιμάτωμα, κύστεις, όγκοι κλπ.

    Προετοιμασία της διαδικασίας

    Πριν από τον διορισμό της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει ένα ερωτηματολόγιο, το οποίο πρέπει να συμπληρώσει, υποδεικνύοντας την εμφάνιση εμφυτευμάτων, προθέσεων, βηματοδότη, ενδομήτριας συσκευής και άλλων ξένων αντικειμένων στο σώμα. Ορισμένα από αυτά είναι μια απόλυτη αντένδειξη για το MRA, το άλλο μέρος μπορεί να παραμορφώσει τις αναγνώσεις οργάνων.

    Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας σχετικά με την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στα ναρκωτικά και τον φόβο ότι θα βρίσκεστε σε περιορισμένο χώρο.

    Δεν υπάρχουν άλλα στάδια προετοιμασίας: δεν απαιτείται νηστεία ή ακύρωση των φαρμάκων που λαμβάνουν τακτικά.

    Πώς είναι η μελέτη

    Η συσκευή τομογραφίας για αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι ένας οριζόντιος θάλαμος με τη μορφή ενός σωλήνα, στον οποίο ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική τραπέζι τραβήγματος.

    Τα τοιχώματα της συσκευής είναι εξοπλισμένα με ισχυρό μαγνήτη και εξοπλισμό, με τη βοήθειά τους η συσκευή παράγει μαγνητικό πεδίο και ραδιοσυχνότητες και καταγράφει το αποτέλεσμα της έρευνας, μεταδίδοντας σήματα στον κεντρικό υπολογιστή που είναι εγκατεστημένος στην παρακείμενη αίθουσα.

    Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 90 λεπτά, συνήθως η έρευνα διεξάγεται σε διάφορα στάδια (από 2 έως 6), με αποτέλεσμα να αποστέλλεται μια σειρά μετρήσεων στον κύριο υπολογιστή.

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να είστε απολύτως ακίνητοι και αυτό είναι μια από τις κύριες δυσκολίες για τον ασθενή.

    Η υπόλοιπη μέθοδος είναι ανώδυνη, μερικές φορές υπάρχει ένα ελαφρύ τσούξιμο στο δέρμα ή θερμότητα από την έκθεση σε ραδιοκύματα ή έναν ηλεκτρομαγνητικό παλμό:

    1. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να απαλλαγείτε από μεταλλικά αντικείμενα (σκουλαρίκια, ρολόγια, δαχτυλίδια). Τα εξαρτήματα σιδήρου δεν πρέπει να είναι σε ρούχα - μπορεί να παραμορφώσουν το μαγνητικό πεδίο κατά τη διάρκεια της μελέτης.
    2. Χωρίς ρούχα, που δεν περιορίζουν τις κινήσεις και δεν ενοχλούν το ψέμα.
    3. Ο ασθενής τοποθετείται στο διαγνωστικό τραπέζι, τα άκρα και το κεφάλι σταθεροποιούνται με ιμάντες.
    4. Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης, εισάγεται στο ασθενή ένα σταγονόμετρο, τρυπώντας μια φλέβα σε έναν από τους βραχίονες.
    5. Ο πίνακας ωθείται μέσα στη συσκευή, ο ασθενής μπορεί να ακούσει την έναρξη της λειτουργίας των πηνίων των παλμών ραδιοσυχνοτήτων (χαρακτηριστικά κλικ, κτυπώντας).
    6. Στο τέλος του πίνακα εργασίας ωθείται έξω από τη συσκευή.

    Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, επομένως δεν απαιτείται περίοδος αποκατάστασης. Η εξαίρεση είναι όταν απαιτείται ηρεμιστικό: η πλειοψηφία των σαρωτών στη χώρα μας είναι κλειστές συσκευές, χωρίς παράθυρα από τις δύο πλευρές, ο ασθενής είναι στο σκοτάδι. Εάν υπάρχουν ψυχικά προβλήματα ή νευρικές διαταραχές, αυτό μπορεί να προκαλέσει κρίση πανικού, οπότε το MPA παράγεται υπό γενική αναισθησία.

    Ένας γιατρός κάθεται σε έναν υπολογιστή και εκτελεί μια μελέτη (αγγειογράφος, ακτινολόγος, ακτινολόγος). Παίρνει από 10 έως 30 λεπτά για να αποκρυπτογραφήσει και να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα, το συμπέρασμα δίνεται στα χέρια του ασθενούς αμέσως μετά τη διαδικασία. Τα ευρήματα, ο σκοπός και οι συστάσεις της μελέτης γίνονται από ειδικό που ανέφερε MR αγγειογραφία.

    Αντενδείξεις

    Είναι απολύτως αντένδειξη να κάνουμε τη διαδικασία παρουσία

    Σχετικά αντενδείκνυται παρουσία του

    Με σχετικές αντενδείξεις, ο κίνδυνος για την υγεία και η εγκυρότητα της διαδικασίας αξιολογείται από τον θεράποντα ιατρό.

    Πιθανές επιπλοκές από τη διαδικασία

    Η διαδικασία εξέτασης είναι απολύτως ανώδυνη και δεν προκαλεί ενοχλήσεις στον ασθενή, εκτός από την αναγκαστική ακίνητη που βρίσκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σκοτάδι.

    Παρενέργειες και επιπλοκές απουσιάζουν. ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται ουσίες με περιεχόμενο γαδολινίου, ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης είναι ελάχιστος. Συνεπώς, η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι η μόνη μέθοδος που μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με αλλεργίες σε παρασκευάσματα αντίθεσης με ιώδιο.

    Λόγω της έλλειψης ακτίνων Χ, τα διαγνωστικά μπορούν να επαναληφθούν χωρίς να βλάψουν την υγεία.

    Πριν από την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης, μερικές φορές χορηγείται φυσιολογικό ορό σε μια φλέβα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αντίδραση σε ασθενείς με αιμοκάθαρση ή με νεφρική ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, αποστέλλονται στην έρευνα προπληρώσετε ένα ειδικό ερωτηματολόγιο ή ερωτηματολόγιο, το οποίο συνεισφέρει σε όλες τις σχετικές ασθένειες.

    Στο πλαίσιο της διαδικασίας MRA:

    • η έκθεση σε μαγνητικά πεδία και ραδιοσυχνότητες μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή μια ποικιλία από αισθήσεις - θερμότητα, μυρμήγκιασμα, το οποίο γρήγορα και χωρίς ίχνος διέλευσης?
    • σε ασθενείς με ευερέθιστους ή νευρικούς ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία από τους ήχους της συσκευής, οπότε ο γιατρός σας προτείνει να χρησιμοποιήσετε τα βύσματα αυτιών πριν ξεκινήσετε τη μελέτη.
    • σε ασθενείς με σοβαρή κλειστοφοβία ή άλλες διανοητικές ανωμαλίες, ο κλειστός χώρος και το σκοτάδι μπορεί να προκαλέσουν ανεξέλεγκτες κρίσεις πανικού. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε ηρεμιστικά, ελαφριά γενική αναισθησία.
    • Οι ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από 100 κιλά μπορεί απλά να μην ταιριάζουν στη συσκευή, καθώς έχουν σχεδιαστεί για συγκεκριμένα φορτία.

    Μετά τη διαδικασία, μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποια δυσφορία που προκαλείται από παρατεταμένο στέκεται σε σταθερή θέση. Η περίοδος ανάκτησης απαιτείται μόνο για εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού υπό γενική αναισθησία.

    Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο: (1 ψήφος Μέση βαθμολογία: 5.00)

    Τι είναι η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων;

    Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων κατέχει σημαντική θέση στο σύστημα των διαγνωστικών μέτρων. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια, η οποία επιτρέπει τη χρήση της σε συνθήκες όπου άλλοι τύποι έρευνας δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η βάση της αγγειογραφίας είναι μια ακτινογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Η χρήση του τελευταίου εξοπλισμού εγγυάται τον γρήγορο και ακριβή προσδιορισμό της παθολογίας χωρίς να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του ασθενούς.

    Η ουσία του γεγονότος

    Η εγκεφαλική αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να έχετε σαφείς εικόνες των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου με τη δυνατότητα να δημιουργήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, οι ειδικοί μπορούν να εντοπίσουν τις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο αγγειακό σύστημα του σώματος. Η αγγειογραφία είναι μια ειδική μέθοδος που είναι σημαντική για την ανίχνευση νεοπλασματικών νόσων των δομών του εγκεφάλου.

    Όταν εκτελείται η διαδικασία, μια ακτινοσκιερή ουσία εγχέεται στην αρτηρία του ασθενούς, η οποία επιτρέπει την απεικόνιση των αγγείων στην ταινία - γι 'αυτό μπορείτε να επιτύχετε μέγιστη σαφήνεια στην εικόνα.

    Ο καθηγητής Valentin Evgenievich Sinitsyn και υποψήφιος της ιατρικής επιστήμης Σεργκέι Βλαντιμίροβιτ Βόλκοφ ενημερώνουν λεπτομερώς για τη νέα διαγνωστική μέθοδο:

    Η αγγειογραφία του αυχένα και των εγκεφαλικών αγγείων παρουσιάζει διακυμάνσεις όσον αφορά τον σκοπό της διαδικασίας, καθώς και τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση.

    Εάν ληφθεί ως βάση για την ταξινόμηση της μεθόδου τροφοδοσίας μιας ουσίας, διακρίνουμε μια διαδικασία διάτρησης στην οποία εισάγεται η αντίθεση μέσα στο αγγείο χρησιμοποιώντας μια βελόνα διάτρησης και μια διαδικασία για την οποία ένας καθετήρας χρησιμοποιείται για να μεταφέρει την ουσία στην αρτηρία. Ο σωλήνας στο επιθυμητό δοχείο εκτελείται από την περιφέρεια, κατά κανόνα, από τη μηριαία αρτηρία.

    Με βάση το κριτήριο του όγκου της μελέτης, οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών

    Πίνακας 1. Τύποι αγγειογραφικών μελετών

    Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, λαμβάνονται εικόνες για τη μελέτη της λεκάνης καρωτίδας ή σπονδυλικής στήλης. Ο παράγοντας αντίθεσης παρέχεται στα εγκεφαλικά αγγεία.

    Το αντικείμενο της μελέτης είναι ένα σκάφος ενός από τα αποθέματα αίματος, με μικρότερο διαμέτρημα.

    Ένα άλλο κριτήριο με το οποίο είναι δυνατή η ταξινόμηση των τύπων αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων είναι η μέθοδος απόκτησης μιας εικόνας. Στη βάση αυτή διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι διαδικασιών:

    1. Κλασσική αγγειογραφία. Σε αυτή τη μελέτη, η αντίθεση εισάγεται σε μια συγκεκριμένη αρτηρία και οι εικόνες λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μια μηχανή ακτίνων Χ.
    2. CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων. Όταν ένας ειδικός ολοκληρώνει την εισαγωγή της αντίθεσης σε μια φλέβα, οι εικόνες εκτελούνται με τη χρήση ηλεκτρονικής τομογραφίας, μετά την οποία ο ειδικός μοντελοποιεί μια τρισδιάστατη εικόνα της συνολικής εικόνας της αγγειακής κλίνης. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το μειωμένο φορτίο ακτινοβολίας στον ασθενή.
    3. Ο κ. Αγγειογραφία, επίσης γνωστή ως μη τομογραφία. Σε μια τέτοια μελέτη των αγγείων, χρησιμοποιούνται οι δυνατότητες απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Η μέθοδος είναι προοδευτική: δεν απαιτεί αντίθεση, αν και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της απόδοσης. Ο αγγειογράφος του κ. Έχει έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων, ενώ ταυτόχρονα είναι και η πλέον ενημερωτική μέθοδος.

    Μηχανή αγγειογραφίας

    Αυτή η διαγνωστική μέθοδος εκτελείται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Υπάρχουν σοβαροί λόγοι για τη διεξαγωγή αγγειογραφίας.

    Κατάλογος ενδείξεων και αντενδείξεων

    Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων απαιτεί:

    • Στην περίπτωση τακτικής απώλειας συνείδησης και πονοκεφάλων, που δεν μπορούν να κατασταλούν με τη βοήθεια συμβατικών φαρμάκων με τη μορφή παυσίπονων.
    • Με οδυνηρές αισθήσεις εντοπισμένες στο λαιμό.
    • Με την συχνή εμφάνιση ναυτίας και ζάλης. καθώς και θόρυβο και κουδούνισμα στα αυτιά.
    • Σε περίπτωση υποψίας βλάβης και δυσμορφιών αιμοφόρων αγγείων, μεταξύ των οποίων - ανευρύσματος. διεργασίες όγκου, αθηροσκλήρωση. θρόμβωση;
    • Αφού ο ασθενής υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο ή μικροσκοπικό έμφραγμα,

    Ανευρύσματα στην αγγειογραφία CT των αγγείων εγκεφάλου

    • Εάν υπάρχει υπόνοια όγκου στον εγκέφαλο.
    • Με επιληπτικές κρίσεις.
    • Στην περίπτωση αιματοειδών και αιμορραγιών στο εσωτερικό του κρανίου.
    • Για τη διάγνωση της εγκεφαλικής ανεπάρκειας.
    • Προετοιμάζοντας χειρουργικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν παρεμβάσεις στις δομές του εγκεφάλου.
    • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στην μετεγχειρητική περίοδο.

    Η αγγειογραφία του εγκεφάλου έχει αρκετές αντενδείξεις. Αυτό είναι:

    1. Αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο και άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται για την αντίθεση.
    2. Κυοφορία και θηλασμός.
    3. Παραβιάσεις των ιδιοτήτων πήξης του αίματος.
    4. Ορισμένες ψυχολογικές ασθένειες, ειδικότερα - κλειστοφοβία.
    5. Οξεία φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα και ασθένειες μολυσματικής γένεσης.

    Το βίντεο περιγράφει την αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο και τη θεραπεία του:

    1. Παρεκκλίσεις στη λειτουργία της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών.
    2. Η παρουσία θρομβοφλεβίτιδας.
    3. Η γενική κατάσταση του ασθενούς, η οποία θεωρείται σοβαρή. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε σοβαρές διαταραχές της καρδιάς, κώμα?
    4. Υψηλός βαθμός παχυσαρκίας (για CTA και MPA).
    5. Διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

    Χαρακτηριστικά του κλασικού τύπου διάγνωσης

    Οι στόχοι της κλασσικής αγγειογραφίας, καθώς και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούν τομογραφίες, είναι παρόμοιες. Ωστόσο, κάθε μέθοδος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

    Το προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από την αγγειογραφία περιλαμβάνει τη διεξαγωγή μιας δοκιμής για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε παράγοντες αντίθεσης. Για τους σκοπούς αυτούς, η ουσία ενίεται ενδοφλεβίως σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 2 ml, μετά την οποία η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται για αρκετές ώρες. Εάν εκδηλωθούν αλλεργικές αντιδράσεις, ασφυξία, ναυτία, κεφαλαλγία, τότε εκτελείται το MRA των εγκεφαλικών αγγείων που δεν απαιτεί τη χρήση αντίθεσης.

    Δεδομένου ότι η αγγειογραφία ενέχει παραβίαση της ακεραιότητας της αγγειακής κλίνης, ο ασθενής είναι εφοδιασμένος με προκαταρκτικές εργαστηριακές και μελετητικές εξετάσεις - εξετάσεις ΗΚΓ, αίματος και ούρων, μελέτη νεφρικής λειτουργίας και προσδιορισμό της πήξης του αίματος.

    Επίσης, προκαθορίστε την ομάδα και το rhesus του αίματος προκειμένου, σε περίπτωση επιπλοκών της διαδικασίας, να μπορέσετε να μεταγγίσετε αίμα συγκεκριμένου τύπου.

    Αμέσως πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να λάβει υπόψη τις στιγμές αυτές: ο ειδικός μπορεί να του ζητήσει να αρνηθεί να πάρει τροφή ή κάποια φάρμακα 8-12 ώρες πριν από την εξέταση. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και τα κοσμήματα.

    Η αγγειογραφία του εγκεφάλου στην κλασσική μορφή περιλαμβάνει αρκετά διαδοχικά στάδια:

    • Ο καθετήρας με τη μορφή πλαστικού σωλήνα προς το επιθυμητό δοχείο μέσω της καρωτιδικής, μηριαίας ή σπονδυλικής αρτηρίας.
    • Ακολουθεί η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Προθερμαίνεται στη θερμοκρασία σώματος του ασθενούς. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

    Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μέσω του καθετήρα πριν από τη διάγνωση

    • Στη συνέχεια, κάντε μια σειρά από ακτινογραφίες σε δύο προβολές.
    • Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο καθετήρας απομακρύνεται, ο χώρος σε αυτήν την περιοχή πιέζεται σφιχτά για να αποφευχθεί η αιμορραγία, και μετά από 15 λεπτά, επιβάλλεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος.

    Πρέπει να προσέξουμε: η εισαγωγή της αντίφασης οδηγεί μερικές φορές στην εμφάνιση συγκεκριμένων αισθήσεων. Αυτό το αίσθημα της θερμότητας, βιασύνη του αίματος στο πρόσωπο, η εμφάνιση μιας μεταλλικής γεύσης στο στόμα.

    Όταν αυτή η εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων, αν και σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, όπως εμετός, επιληπτικές κρίσεις, χαμηλή αρτηριακή πίεση, δύσπνοια, πρήξιμο και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης. Σε σοβαρές μορφές της αντίδρασης, μπορεί να παρατηρηθεί οξεία εγκεφαλική κυκλοφορία μέχρι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ.

    Μετά από μια αγγειογραφική εξέταση, ο παράγοντας αντίθεσης αφαιρείται από το σώμα σε μια ημέρα και μισό. Για να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία, συνιστάται να πίνετε περισσότερα υγρά.

    CT αγγειογραφία και MR αγγειογραφία: Χαρακτηριστικά

    Η CT αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής και του αυχένα είναι μια σύγχρονη και λιγότερο επεμβατική μέθοδος έρευνας, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή αντιθέσεων στις φλέβες του αγκώνα. Λόγω του γεγονότος ότι δεν διεισδύουν στο αρτηριακό δίκτυο, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται σημαντικά.

    Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι της συσκευής και λαμβάνονται πολλές ακτίνες Χ του οργάνου, οι οποίες μπορούν να ανακατασκευαστούν σε τρισδιάστατες εικόνες - τα αγγεία του εγκεφάλου είναι ορατά σε αυτά.

    Σημαντικά πλεονεκτήματα της διαδικασίας αγγειακής εξέτασης με τη βοήθεια ενός σαρωτή CT είναι:

    1. Η απουσία επιπλοκών που συμβαίνουν στην κλασσική αγγειογραφία λόγω βλαβών της αρτηρίας με βελόνα.
    2. Χαμηλότερο ακτινολογικό φορτίο, επηρεάζοντας την κατάσταση του ασθενούς.
    3. Υψηλό επίπεδο πληροφόρησης.

    Ο ακτινολόγος Aziz Dzhaulanovich Khalikov λέει για τις διαφορές στις μεθόδους υλικού για τη διάγνωση και τα αποτελέσματά τους:

    Μία παραλλαγή αυτής της μεθόδου είναι η αγγειογραφία MSCT. Η ιδιαιτερότητα της διαδικασίας είναι ότι εκτελείται με τη χρήση σαρωτή υπολογιστικής τομογραφίας πολλαπλών γραμμών. Σε αυτή τη διαδικασία, το ακτινοσκιερό παρασκεύασμα χορηγείται ενδοφλέβια χρησιμοποιώντας μια ηλεκτρονική σύριγγα υπό πίεση.

    Η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία βασίζεται στο φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Χάρη σε αυτόν τον τρόπο, η δυσμενή επίδραση των ακτίνων Χ στο σώμα εξαλείφεται εντελώς. Επιπλέον, η εισαγωγή της αντίθεσης είναι προαιρετική. Αυτό το είδος διάγνωσης επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού παρέχει επίσης την ευκαιρία να διερευνηθεί αποτελεσματικά η κατάσταση των μαλακών ιστών σε στενή γειτνίαση με αυτά. Αυτή η τεχνική δεν είναι επαρκώς αποτελεσματική μόνο παρουσία τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών: Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αγγειογραφία δεν παρέχει μια βαθιά μελέτη των οστών και των υγρών δομών.

    Το CTA και το MPA παρασκευάζονται με τον ίδιο τρόπο όπως για την κλασική διαδικασία αγγειογραφίας.

    Τι θα εμφανίσει τις εικόνες;

    Στη μελέτη των εικόνων που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός αξιολογεί την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού, με βάση το σχήμα, την πυκνότητα, τα χαρακτηριστικά της θέσης. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα αγγειακά δίκτυα.

    Η αγγειογραφία του εγκεφάλου επιδεικνύει ειδικές ανωμαλίες:

    • Αλλαγή διαμέτρου του δοχείου. Αυτό συνήθως υποδεικνύει την ανάπτυξη αρτηριοσκλήρωσης, αγγειακού σπασμού.
    • Η επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, υποδεικνύοντας ότι η ενδοκρανιακή υπέρταση.
    • Η επέκταση των αγγειακών τοιχωμάτων που συμβαίνουν κατά το ανεύρυσμα.

    Εγκεφαλική αγγειοπλαστική στην εικόνα

    • Παρεκκλίσεις στη δομή της καρωτιδικής αρτηρίας. Αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζει την παρουσία σχηματισμών που αναπτύσσονται εκτός του εγκεφάλου.
    • Μετακίνηση των σκαφών. Βάσει αυτού του δείκτη, καταλήγουμε σε συμπέρασμα για το εγκεφαλικό οίδημα. την ανάπτυξη όγκων, παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

    Το κόστος του διαγνωστικού συμβάντος κυμαίνεται από 3000 έως 7000 ρούβλια. Η τελική τιμή εξαρτάται από τη χρήση ειδικού εξοπλισμού.

    Η αγγειογραφία του εγκεφάλου είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει, όταν προετοιμάζεται και διεξάγεται κατάλληλα, να προσδιορίζεται η παρουσία παθολογικών αλλαγών χωρίς να προκαλούνται επιπλοκές. Η χρήση σύγχρονου εξοπλισμού - τομογράφων - σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα των μελετών. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα: για παράδειγμα, αφού μελετήσει έναν κακοήθη όγκο, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να περιγράψει με ακρίβεια όλα τα βήματα πριν από την επερχόμενη επέμβαση, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά την εφαρμογή του.

    Πηγές: http://headexpert.ru/diagnostika/magnitno-rezonansnaya-angiografiya-golovnogo-mozga.html, http://okardio.com/diagnostika/mra-484.html, http://golovnayabol.com/diagnostika/ angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

    Συγκεντρώστε συμπεράσματα

    Οι καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά επεισόδια αντιπροσωπεύουν σχεδόν το 70% όλων των θανάτων στον κόσμο. Επτά στους δέκα ανθρώπους πεθαίνουν εξαιτίας της απόφραξης των αρτηριών της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Και το πρώτο και κύριο σημείο της αγγειακής απόφραξης είναι ένας πονοκέφαλος!

    Ιδιαίτερα τρομακτικό είναι το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι δεν υποψιάζονται καν ότι έχουν παραβίαση στο αγγειακό σύστημα του εγκεφάλου και της καρδιάς. Οι άνθρωποι πίνουν παυσίπονα - ένα χάπι από το κεφάλι, έτσι χάνουν την ευκαιρία να διορθώσουν κάτι, απλά καταδικάζοντας τους εαυτούς τους σε θάνατο.

    Η αγγειακή απόφραξη έχει σαν αποτέλεσμα μια ασθένεια κάτω από το γνωστό όνομα "υπέρταση", εδώ είναι μερικά μόνο από τα συμπτώματά της:

    • Πονοκέφαλος
    • Αίσθημα παλμών
    • Μαύρες κουκίδες πριν από τα μάτια (μύγες)
    • Απάθεια, ευερεθιστότητα, υπνηλία
    • Θολή όραση
    • Κατανόηση
    • Χρόνια κόπωση
    • Οίδημα προσώπου
    • Μούδιασμα και ρίγη
    • Πάγωμα πίεσης
    Προσοχή! Ακόμη και ένα από αυτά τα συμπτώματα θα σας κάνει να αναρωτιέστε. Και αν υπάρχουν δύο, τότε μην διστάσετε - έχετε υπέρταση.

    Πώς να χειριστείτε την υπέρταση, όταν υπάρχει μεγάλος αριθμός φαρμάκων που κοστίζουν πολλά χρήματα; Τα περισσότερα φάρμακα δεν θα κάνουν τίποτα καλό, και μερικά μπορεί ακόμη και να βλάψουν!

    Το μόνο φάρμακο που έδωσε σημαντική
    το αποτέλεσμα είναι το Hypertonium

    Πριν από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας διεξάγει πρόγραμμα «χωρίς υπέρταση». Στο πλαίσιο του οποίου χορηγείται το φάρμακο Hypertonium δωρεάν σε όλους τους κατοίκους της πόλης και της περιοχής!