Αιτίες και θεραπεία μικτού υδροκεφαλίου σε παιδιά και ενήλικες

Επιληψία

Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού - εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ισορροπημένη κυκλοφορία του είναι πολύ σημαντική για τη φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα.

Συνήθως, μια τέτοια παθολογία συνδέεται με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση (ICP), όταν το ΚΠΣ παράγεται εντατικά, αλλά απορροφάται ελάχιστα, προκαλώντας την ανάπτυξη εστειών ασθενειών.

Αιτίες ανωμαλιών

Οι αιτίες της παθολογίας προκαλούνται από αλλαγές που σχετίζονται με την παραγωγή και την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η διάγνωση εγκεφαλίας στα νεογνά συνδέεται με λοιμώξεις που ήταν σε έγκυες γυναίκες.

Για παράδειγμα, η ποικιλία του κυτομεγαλοϊού συμβάλλει στην ανεπαρκή λειτουργία των κοιλιών του εγκεφάλου του εμβρύου. Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογίας, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ εσωτερικών, εξωτερικών και μικτών τύπων της νόσου.

Εκτός από τη συγγενή μορφή, τα βρέφη μπορούν να αναπτύξουν τον επίκτητο υδροκεφαλισμό ως επιπλοκή της μηνιγγίτιδας, της δηλητηρίασης και των τραυματισμών στο κεφάλι. Οι περισσότεροι από τους τύπους αυτής της νόσου είναι το αποτέλεσμα της παρεμπόδισης της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν:

  • Η εσωτερική (κοιλιακή) σταγόνα - υγρό συλλέγεται απευθείας στις κοιλίες, τεντώνοντας τον εγκέφαλο.
  • Η εξωτερική μορφή - η περίσσεια ΚΠΣ συγκεντρώνεται κάτω από τα μηνύματα και το πιέζει έξω. Ταυτόχρονα, μέσα στις κοιλίες, το περιεχόμενό της παραμένει κανονικό. Αυτός είναι ένας μάλλον σπάνιος τύπος πτώσης που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ατροφίας του εγκεφάλου.
  • Μεικτός υδροκεφαλός - είναι η συσσώρευση του CSF στο εσωτερικό, στις κοιλίες και έξω από τον υποαραχνοειδές χώρο.

Ο τύπος της θεραπείας, τόσο συντηρητικός όσο και χειρουργικός, θα εξαρτηθεί από τον τύπο αυτής της σοβαρής ασθένειας.

Χαρακτηριστικά υδροκεφαλίας

Χαρακτηριστικά της ασθένειας λόγω της αλληλεπίδρασης ορισμένων μηχανισμών προκαλούν άλλους τύπους αποχέτευσης εγκεφάλου.

Μικτή υδροκεφαλία αντικατάστασης παρατηρείται συνήθως σε ηλικιωμένους ασθενείς με σημεία ελάττωσης στον όγκο του εγκεφάλου. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι η αντικατάσταση του ελεύθερου χώρου από το υγρό. Ένα υπόβαθρο για το σχηματισμό μιας τέτοιας παθολογίας συχνά χρησιμεύει ως διάσειση, υπέρταση, αθηροσκλήρωση, αδυναμία των αυχενικών σπονδύλων, εξάρτηση από το αλκοόλ.

Η μέτρια έντονη μορφή συμβάλλει στη μείωση της ροής αίματος. Αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της αναστολής πολλών λειτουργιών του εγκεφάλου. Εάν ο υδροκεφαλός αντικατάστασης συνοδεύεται από αύξηση του όγκου των εγκεφαλικών κοιλιών, τότε ανιχνεύεται μείωση της ICP στους ασθενείς, εναλλακτικά, θα αυξηθεί.

Εάν δεν υπάρχουν παράπονα, ο μέτριος μικτός υδροκεφαλμός δεν χρειάζεται θεραπεία. Μπορείτε να παρακολουθήσετε την κατάσταση του ασθενούς με τη βοήθεια πρόσθετων εξετάσεων. Η δυναμική της νόσου θα δείξει MRI. Εάν αυξηθεί η κοιλότητα με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ο νευροπαθολόγος θα συστήσει διουρητικά και αγγειοδιασταλτικά.

Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν. Ένας ασθενής μπορεί να προσφέρει χειρουργική θεραπεία. Στο παρελθόν, η τακτοποίηση πραγματοποιείται πάντα, οι σύγχρονες τεχνολογίες συμπληρώνουν το οπλοστάσιο μεθόδων με νευρο-ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική θεραπεία αυτής της παθολογίας ως μέτρου μικτού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου διεξάγεται μόνο μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Εάν ο ασθενής δεν λάβει πλήρη θεραπεία, τότε θα τον περιμένει μια αναπηρική καρέκλα.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα συμπτώματα της νόσου υποδηλώνουν αύξηση της ICP:

  • περιόδους ναυτίας.
  • υπνηλία;
  • επίμονη κεφαλαλγία.
  • συμφόρηση του οπτικού νεύρου.
  • μετατόπιση κατά μήκος του άξονα κεφαλής.

Τα σημάδια του υδροκεφαλίου μικτού τύπου χαρακτηρίζονται από πονοκεφάλους με μέγιστη ένταση το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του ICP ύπνου.

Ένα σημαντικό σύμπτωμα είναι μια κατάσταση υπνηλίας, η οποία παίζει ρόλο προάγγελο πιο επικίνδυνων νευρολογικών διαταραχών.

Όταν γίνεται μια τέτοια διάγνωση ως μεικτός υδροκεφαλός σε ενήλικες, παρατηρούνται αιχμηρά πτερύγια που σκίζουν το κρανίο γύρω από το κεφάλι. Η πρωινή ασθένεια συνοδεύεται από ναυτία.

Εκτός από τους πονοκεφάλους με μικτή μορφή ατροφικού υδροκεφαλίου, παρατηρείται διαταραχή ομιλίας, αδυναμία στα πόδια, επιληψία, εξασθένιση της μνήμης, ιδίως απομνημόνευση αριθμητικών πληροφοριών. Σε οποιαδήποτε μορφή πτώσης, οι ασθενείς είναι παθητικοί και αδρανείς.

Με την εξέλιξη της νόσου, εμφανίζεται μια περαιτέρω ψυχική διαταραχή, αποκλείοντας τη δυνατότητα αυτο-περίθαλψης. Ο ασθενής αντιδρά ανεπαρκώς σε απλές ερωτήσεις.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, είναι δυνατή η ακράτεια ούρων. Μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση με τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός αναπτύσσει ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχήμα για τον ασθενή.

Υδροκεφαλία στα παιδιά

Η πτώση του εγκεφάλου στα παιδιά δεν είναι τόσο σπάνια ασθένεια: ένα μωρό ανά 4.000 νεογέννητα. Υπάρχει όμως και ένα στατιστικό στοιχείο απαξίωσης: ο συγγενής υδροκεφαλός θεραπεύεται επιτυχώς με ελιγμούς και τα παιδιά με ένα σωληνάριο στο κεφάλι τους μπορούν να ζήσουν μια πλήρη ζωή με επαρκή φορτία.

Σοβαρή ασθένεια με απρόβλεπτες συνέπειες μπορεί να προσφέρει:

  • Συγγενείς αιτίες - παραβίαση της εγκεφαλικής ανάπτυξης του εμβρύου, που μεταφέρεται σε έγκυο μόλυνση, παραβίαση της κανονικής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Η αποκτούμενη μορφή εμφανίζεται σε πρόωρα βρέφη, καθώς και τραύματα κατά τη γέννηση. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά από νευροχειρουργική επέμβαση, αιμορραγία, διάσειση, όγκους, λοιμώξεις των μηνιγγών.

Το εξωτερικό είδος παθολογίας θεωρείται συγγενές. Λαμβάνεται με φάρμακα. Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι ικανοποιητικό, εκτελέστε χειρουργική επέμβαση.

Η εσωτερική πτώση αποκτάται και είναι συγγενής. Οι μέθοδοι θεραπείας είναι παρόμοιες.

Ο μικτός υδροκεφαλμός στα παιδιά χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κάτω από τους μηνιγγίους και τις κοιλίες. Η αρχή της θεραπείας είναι η θεραπεία που βελτιώνει την αιματική ροή του αίματος και μειώνει την ICP και χρησιμοποιούνται διουρητικά.

Η φυτική ιατρική και το μασάζ χρησιμοποιούνται ως πρόσθετες μέθοδοι. Αποτελεσματική και χειροκίνητη θεραπεία. Το αποτέλεσμα παρακολουθείται κάθε μήνα με υπερήχους.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να ανιχνευθούν με προβλήματα με το θηλασμό, δυσκολία στην περιστροφή του κεφαλιού και συχνό, ανήσυχο κλάμα.

Μεταξύ άλλων σημείων:

  • αυξημένη τιμή ICP.
  • ένα προεξέχον ανοιχτό ελατήριο.
  • η παράλειψη του βολβού?
  • αστιγματισμό και συσπάσεις των ματιών.
  • πτώση της κεφαλής.
  • σπασμωδικές κρίσεις.
  • αργή ανάπτυξη ·
  • έλλειψη συντονισμού ·
  • απώλεια όρασης και ακοής.

Αλλά το πιο εμφανές σύμπτωμα είναι η έντονη ανάπτυξη του κρανίου, ανεξάρτητα από το σύνταγμα του μωρού. Ένας έμπειρος γιατρός καθορίζει οπτικά το υδροκεφαλικό σχήμα του κρανίου. Αλλά η τελευταία λέξη είναι για έναν νευροχειρουργό, ο οποίος αποσαφηνίζει την αναγκαιότητα και τον επείγοντα χαρακτήρα της επέμβασης, τις πιθανότητες να θεραπεύσει το παιδί χωρίς αυτό.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, οι εγκοπές εγχύονται: σύμφωνα με αυτές, η περίσσεια υγρού ρέει μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο κανόνας του υγρού ρυθμίζει τη βαλβίδα. Με την ηλικία, τέτοια παιδιά χρειάζονται διορθωτική χειρουργική επέμβαση.

Σε μια νευρο-ενδοσκοπική λειτουργία, ένα ενδοσκόπιο με μια μικρή φωτογραφική μηχανή δείχνει το σημείο εισαγωγής ενός καθετήρα για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δημιουργήστε έτσι ένα κανάλι δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας για την περίσσεια υγρών Δεν απαιτούνται επαναλαμβανόμενες εργασίες για την αντικατάσταση σωλήνων - δεν υπάρχουν. Η καινοτόμος μέθοδος δεν είναι τόσο ευέλικτη όσο η μετατόπιση.

Οι ασθενείς με διάγνωση υδροκεφαλίας παρατηρούνται από έναν νευροπαθολόγο με υποχρεωτική περιοδική διάγνωση. Σε πιο ήπιες μορφές, οι ασθενείς μπορούν να απομακρυνθούν από το μητρώο, οι εξαρτώμενοι από το shunto να παραμένουν υπό παρατήρηση για ζωή.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο υδροκεφαλμός δεν είναι μια πρόταση. Αν βρείτε έναν έμπειρο γιατρό, υποβάλετε μια πλήρη εξέταση, διευκρινίστε τον τύπο της νόσου, συγκεντρώστε όλες τις πιθανές πληροφορίες σχετικά με αυτό, τότε με έγκαιρη και σωστή θεραπεία μπορείτε να βασιστείτε σε μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Μικτή υδροκεφαλία αντικατάστασης εγκεφάλου

Το υγρό (νωτιαίο υγρό) κυκλοφορεί στις κοιλότητες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, προστατεύοντας τα μηνιγγητικά από τη μηχανική βλάβη και διατηρώντας τη βέλτιστη ενδοκρανιακή πίεση. Μερικές φορές υπάρχουν αποτυχίες στην απορρόφηση ή τη σύνθεσή του. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται πτώση του εγκεφάλου ή του υδροκεφαλίου και εκδηλώνεται με υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλότητες του εγκεφάλου. Στο πλαίσιο της εξέλιξης αυτής της παθολογικής διαδικασίας, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς αυξάνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει να βλάπτεται το κεφάλι, εμφανίζονται εμετικές πιέσεις κλπ. Η παθολογία χωρίζεται κυρίως από τον εντοπισμό της συστάδας και τον τύπο της ροής. Ωστόσο, υπάρχουν μορφές που συνδυάζουν διάφορα υποείδη, για παράδειγμα, ένα μικτό τύπο υδροκεφαλίας του εγκεφάλου, αλλά αυτό που δεν είναι τόσο εύκολο να κατανοηθεί. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε όλα τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας.

Λόγοι

Κοινή χρήση της παθολογίας σε συγγενή μορφή και αποκτηθείσα με την πάροδο του χρόνου. Ο πρώτος τύπος υδροκεφαλίας απαντάται συχνά στα νεογέννητα εξαιτίας μιας λοίμωξης που αποκτήθηκε κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Μια έγκυος γυναίκα αρρωσταίνει μαζί της και στη συνέχεια η ασθένεια διεισδύει μέσα από τα αγγεία του πλακούντα στο σώμα ενός παιδιού. Μερικές φορές η αιτία της διαταραγμένης κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι η υποξία του εμβρύου (έλλειψη οξυγόνου) ή μια ανώμαλη δομή του εγκεφάλου.

Ο αποκτώμενος τύπος της νόσου εκδηλώνεται κυρίως κατά τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση. Οι κύριες βλάβες, οι αγγειακές παθολογίες, οι όγκοι και οι κύστες, οι μολυσματικές ασθένειες όπως η μηνιγγίτιδα, η δηλητηρίαση κ.λπ., μπορούν να διακριθούν μεταξύ των κυριότερων αιτιών. Η υδροκεφαλία του εγκεφάλου στους ενήλικες αποκτάται επίσης και οι αιτίες της είναι σχεδόν ίδιες με εκείνες των παιδιών. Ωστόσο, στην περίπτωσή τους, οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο και οι αγγειακές παθολογίες είναι βασικοί παράγοντες για την ανάπτυξη.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν εξασθενημένη εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον κοιλιακό χώρο (εγκεφαλικές κοιλίες). Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, επηρεάζουν την υπερβολική σύνθεση του CSF, με αποτέλεσμα οι κοιλίες να αυξάνονται σε μέγεθος και οι περιβάλλοντες ιστοί να συμπιέζονται.

Τύποι παθολογίας

Ο υδροκέφαλος είναι ανοιχτός και κλειστός. Στην πρώτη περίπτωση, το πρόβλημα έγκειται στην υπερβολική σύνθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή συμβαίνει λόγω προβλημάτων με την απορρόφησή του. Στη δεύτερη παραλλαγή, η αποτυχία είναι συνέπεια του εμποδίου που αντιμετωπίσαμε. Ανάλογα με αυτό, η θεραπεία μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική. Μπορείτε να προσδιορίσετε τη φόρμα με τη βοήθεια της οργανικής έρευνας.

Η παθολογία διαιρείται σύμφωνα με τη φύση της πλήρωσης των κοιλοτήτων του εγκεφάλου, δηλαδή:

  • Εσωτερική μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, μια μεγάλη ποσότητα CSF εντοπίζεται στο γαστρικό σύστημα του εγκεφάλου.
  • Εξωτερική μορφή. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από συσσώρευση υγρού στον υποαραχνοειδές χώρο, που είναι μια κοιλότητα μεταξύ του μαλακού και του αραχνοειδούς υλικού.
  • Μικτός υδροκεφαλός. Εκδηλώνεται στη συσσώρευση υγρού στον κοιλιακό χώρο και στο υποαραχνοειδές.

Η εξωτερική μορφή της παθολογίας είναι συχνά συνέπεια της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού, γι 'αυτό ονομάζεται επίσης υποκατάσταση, αφού το υγρό πρέπει να αντικαταστήσει τον κενό χώρο για να αντισταθμίσει. Μερικοί εμπειρογνώμονες δεν εξισώνουν αυτόν τον τύπο νόσου με την πτώση του εγκεφάλου. Εξάλλου, η κύρια αιτία της ατροφίας έγκειται στις εξωτερικές παθολογικές διεργασίες. Εάν γεμίσει τόσο ο εσωτερικός όσο και ο εξωτερικός χώρος, γίνεται διάγνωση ενός μικτού υδροκεφαλίου αντικατάστασης του εγκεφάλου. Η ουσία της θεραπείας θα είναι η διατήρηση της γενικής κατάστασης και η διακοπή των ατροφικών αλλαγών, καθώς η παραγωγή και η εκροή υγρού είναι φυσιολογική.

Οι άνθρωποι που σχετίζονται με την ηλικία υποφέρουν από αυτόν τον τύπο παθολογίας και οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξή της:

  • Αθηροσκλήρωση;
  • Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • Χρόνιος αλκοολισμός.
  • Υπέρταση;
  • Βλάβες στον εγκέφαλο λόγω τραυματισμού.

Μερικές φορές διαγιγνώσκεται μέτριος μικτός υδροκεφαλός. Έχει ασυμπτωματική πορεία που μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια. Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογία εκδηλώνεται λόγω της εξασθένισης της εγκεφαλικής ροής αίματος λόγω της μείωσης της έντασης της κίνησης του αίματος. Συχνά βρήκαν αλλαγές στον εγκέφαλο κατά τύχη, κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως με τη βοήθεια αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων και διουρητικών (διουρητικά).

Συμπτωματολογία

Εάν η μορφή της παθολογίας είναι σχετικά έντονη, τότε δεν είναι ιδιαίτερα εμφανής. Στην περίπτωση άλλων ποικιλιών αυτής της παθολογικής διαδικασίας, τα σημάδια είναι πιο ορατά. Μεταξύ αυτών μπορεί να εντοπιστεί υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, λόγω της οποίας ο ασθενής αναπτύσσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ναυτία έως έμετο.
  • Συνεχής υπνηλία.
  • Ανάπτυξη της στασιμότητας της κεφαλής του οπτικού νεύρου.
  • Μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου.
  • Σοβαροί πονοκέφαλοι.

Το πιο ύπουλο σημάδι αυτών είναι η υπνηλία. Δεν λαμβάνει μεγάλη προσοχή, αλλά αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά πριν από την εμφάνιση σοβαρών νευρολογικών συμπτωμάτων.

Η συνεχής συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού οδηγεί στο θάνατο των νευρικών κυττάρων και στην επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης. Κεφαλαλγία με μικτό τύπο υδροκεφαλίας εμφανίζεται συχνά μετά από ξυπνήσει, πράγμα που υποδηλώνει αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν ένας ασθενής έχει έναν μικτό ασύμμετρο τύπο σταγόνας, τότε οι οδυνηρές αισθήσεις είναι αψίδα στη φύση και σύλληψη ολόκληρης της περιφέρειας του κεφαλιού. Το Emetic προτρέπει κατά κύριο λόγο το πρωί, σχεδόν αμέσως μετά τον ύπνο.

Η πτώση του εγκεφάλου μικτού τύπου με ατροφικές αλλαγές μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

  • Σοβαρός πονοκέφαλος.
  • Ελαττώματα ομιλίας.
  • Σπασμωδικές κρίσεις;
  • Παρέση (αδυναμία) των άκρων.
  • Μειωμένη μνήμη, ειδικά βραχυπρόθεσμα.
  • Απαθητική συμπεριφορά.

Ο υδροκεφαλός έχει μια προοδευτική πορεία, ως εκ τούτου, καθώς αναπτύσσεται, ο ασθενής έχει μια σημαντική μείωση της ψυχικής δραστηριότητας. Μπορεί να σταματήσει να κάνει τη δική του καθημερινή ρουτίνα, για παράδειγμα, το πλύσιμο, το φαγητό, τον ύπνο κλπ. Οι ενέργειες ενός ατόμου γίνονται ανεπαρκείς, επομένως θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, ώστε ο ασθενής να μην βλάπτει τον εαυτό του ή άλλους. Στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης υδροκεφαλίας εμφανίζεται η ακράτεια ούρων.

Η πορεία της θεραπείας και της διάγνωσης

Μετά τον εντοπισμό σημείων υδροκεφαλίας, ο ασθενής πρέπει να πάει αμέσως να δει έναν νευρολόγο για διάγνωση. Στην περίπτωση των μωρών, είναι πολύ απλό να γίνει αυτή η διάγνωση λόγω της ασυνήθιστα διευρυμένης περιφέρειας του κεφαλιού. Ωστόσο, η επιθεώρηση θα καταστήσει σαφές μόνο ότι το παιδί είναι άρρωστο, αλλά μόνο με τη χρήση οργανικών μεθόδων εξέτασης μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του προβλήματος:

  • Τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός). Με αυτό, μπορείτε να βρείτε την αιτία της παθολογικής διαδικασίας και να δείτε το επίκεντρο της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού?
  • Κιστογραφία Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου της πτώσης.

Για να προσδιοριστεί η αιτία της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ο θεράπων ιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ακτίνες Χ με παράγοντα αντίθεσης και νευροψυχολογική εξέταση. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα γίνει θεραπευτική αγωγή ανάλογα με τον τύπο της νόσου.

Αντιμετωπίστε το μικτό υδροκέφαλο με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Φάρμακα. Αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη κυρίως για την ανακούφιση του μέτριου και του υδροκεφαλίου αντικατάστασης. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ως συμπτωματική θεραπεία. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν συνήθως φάρμακα για τη μείωση της πίεσης μέσα στο κρανίο και διουρητικά.
  • Ελιγμός Απαιτείται η εξάλειψη της αιτίας της συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση χρόνιου υδροκεφαλίου, καθώς και παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, προβλημάτων όρασης κλπ. Το καλύτερο φαινόμενο ελιγμών παρουσιάζεται στην αντιμετώπιση μιας ασύμμετρης μορφής. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εγκαθιστώντας αποχέτευση και περίσσεια υγρού πηγαίνουν σε άλλες κοιλότητες του σώματος. Συνήθως, μετά την επέμβαση, η κατάσταση του ασθενούς εξομαλύνεται γρήγορα, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε τη διαδικασία για την αντικατάσταση των συστατικών, ειδικά στα παιδιά λόγω της ανάπτυξής τους.
  • Ενδοσκοπία. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικτών, συμμετρικών και αντικατάστασης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας μικροεργαλεία, αφαιρεί την περίσσεια του ΚΠΣ και την αιτία της συσσώρευσης του, για παράδειγμα, κύστεις ή όγκο.
  • Παραδοσιακή ιατρική. Η θεραπεία με τις συνταγές της επιτρέπει μόνο να σταματούν τα συμπτώματα ελαφρώς. Μεταξύ των μέσων της παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να διακρίνονται τα βότανα με διουρητικό αποτέλεσμα (ρίγανη, μαϊντανός), καθώς και το βάμμα του οινοπνεύματος στη ρίζα του καλαμού και των καρπών της αρκεύθου.
  • Διατροφή Ο υδροκέφαλος είναι μια εξαιρετικά δύσκολη παθολογική διαδικασία, ειδικά εάν είναι μικτού τύπου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό όχι μόνο να χρησιμοποιείτε φάρμακα, αλλά και να κάνετε τη σωστή διατροφή. Ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Οι ειδικοί συστήνουν να εξαλειφθούν εντελώς τα προϊόντα που συγκρατούν το υγρό στο σώμα και τρώνε περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Συνιστάται να μαγειρεύετε μόνο τον ατμό ή το βρασμένο φαγητό.

Ο μικτός τύπος υδροκεφαλίας του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή παθολογική ανωμαλία, αλλά με έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να εξαλειφθεί. Αν αυτό δεν γίνει, η ασθένεια θα προχωρήσει. Εκτός από την επιδείνωση των νευρολογικών συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει άνοια (άνοια). Εάν το πρόβλημα έχει αγγίξει ένα παιδί, τότε η αδράνεια είναι συχνά θανατηφόρα.

Μικτή υδροκεφαλία εγκεφάλου

Ο μικτός υδροκεφαλμός είναι μια σπάνια αλλά πολύ επικίνδυνη νευρολογική ασθένεια. Μπορεί να διαγνωστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε μικρά παιδιά, οπότε όλοι πρέπει να γνωρίζουν αυτή την ασθένεια. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο μικτός εγκεφαλικός υδροκεφαλός μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες.

Η ασθένεια αυτή οφείλεται σε παραβιάσεις της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) από το κρανίο. Το υγρό συσσωρεύει και γεμίζει τόσο τις κοιλίες του εγκεφάλου όσο και το χώρο μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου. Υπάρχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία συνεπάγεται μια σειρά από σοβαρά συμπτώματα.

Ταξινόμηση του υδροκεφαλίου

Η ασθένεια αυτή χωρίζεται σε 3 κύριους τύπους:

  • Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από συσσώρευση CSF απευθείας στις κοιλίες του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να ασκεί πίεση σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου και υπάρχει δυσλειτουργία των οργάνων και των ολόκληρων συστημάτων για τα οποία ευθύνονται αυτές οι περιοχές. Αυτή η μορφή προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος σε έναν ασθενή, όγκους και νεοπλάσματα.
  • Εξωτερικός υδροκεφαλός. Νωρίτερα ήταν ένας πλήρης τύπος της νόσου, αλλά τώρα δεν θεωρείται τέτοιος. Αυτός ο τύπος dropsy έχει διαφορετική προέλευση και πολύ διαφορετικές συνέπειες. Με αυτή την παραβίαση, υπάρχει μείωση στον όγκο του εγκεφάλου και μπορεί να αθροιστεί ακόμη και μερικώς. Ταυτόχρονα, το νωτιαίο υγρό καταλαμβάνει το χώρο που απομένει στο κρανίο.
  • Μικτή υδροκεφαλία αντικατάστασης. Χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου του εγκεφάλου και πλήρωση του υγρού όχι μόνο με τις εγκεφαλικές κοιλίες, αλλά και με τον προκύπτον κενό χώρο στο κρανίο. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται υποκατάσταση. Αυτός ο τύπος νόσου είναι πιο ευαίσθητος στους ηλικιωμένους.

Η φύση της πορείας του υδροκεφαλίου διαιρείται σε:

  • Ostrum. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη πορεία και αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Κατά κανόνα, απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει trepanning του κρανίου και εγκατάσταση αποστράγγισης για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλότητες του εγκεφάλου.
  • Χρόνια. Η χρόνια μορφή δεν φέρει τόσο σοβαρό κίνδυνο, αλλά φυσικά απαιτεί θεραπεία. Όταν πρόκειται για τοποθέτηση - εγκατάσταση ενός σύνθετου συστήματος καθετήρων που εξασφαλίζουν την κίνηση του ΚΝΣ από το κρανίο σε άλλες κοιλότητες του σώματος - την κοιλιακή ή τη μικρή λεκάνη, όπου θα υπάρξει ταχεία απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Υπάρχει επίσης υποξενούς υδροκεφαλία - ένας συνδυασμός οξείας και χρόνιας μορφής της ασθένειας. Είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, αποτελεί μεγάλη απειλή για την υγεία και την κανονική λειτουργία. Ωστόσο, η υποξεία πτώση διαγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια.

Υπάρχει επίσης υδροκεφαλός του εγκεφάλου, που προκαλείται από την ατροφία του εγκεφαλικού φλοιού.

Αιτίες της νόσου

Ο υδροκεφαλός ή η πτώση του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται συχνότερα στα νεογνά. Το γεγονός είναι ότι ο εγκέφαλος, όπως και άλλα όργανα, συνεχίζει να αναπτύσσεται και να αναπτύσσεται γρήγορα μετά τη γέννηση, γεγονός που προκαλεί διαταραχές στο σώμα. Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση είναι υδροκεφαλία του εγκεφάλου. Θεωρείται συγγενής και, συχνά, η μέτρια μορφή δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Η πάθηση εξαφανίζεται μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται το κρανίο και αποκαθίσταται η αναλογία της μάζας του εγκεφάλου προς το μέγεθος του κρανίου.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και ο υδροκεφαλός που διαγιγνώσκεται σε ένα νεογέννητο μπορεί να αποτελέσει σοβαρή αιτία ανησυχίας. Πολύ συχνά, η νόσος προσδιορίζεται ακόμη και πριν από τη γέννηση του εμβρύου.

Η ανάπτυξη της νόσου σε μικρά παιδιά μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Γέννηση και ενδομήτριες βλάβες.
  • Μολυσμένες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τις περισσότερες φορές, ο υδροκεφαλμός συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • Σοβαρές τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο και κακώσεις του νωτιαίου μυελού.
  • Προηγούμενες λοιμώξεις και μηνιγγίτιδα.
  • Ενδοτοξικότητα.

Υπόκεινται στον υδροκέφαλο, συμπεριλαμβανομένων των μικτών, και των ηλικιωμένων. Μπορεί να ειπωθεί ότι βρίσκονται στον παράγοντα κινδύνου. Το γεγονός είναι ότι στα γηρατειά η σπονδυλική στήλη καθίσταται αδύναμη και οι τυχόν τραυματισμοί της, ιδιαίτερα της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, και η μετατόπιση μπορεί να προκαλέσουν παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αιτίες πτώσης στους ηλικιωμένους:

  • Η αδυναμία και η ευθραυστότητα της σπονδυλικής στήλης, οι τραυματισμοί της.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Υπέρταση.

Το πιο επικίνδυνο πράγμα για αυτή την ασθένεια είναι ότι μπορεί να μην αισθανθεί για πολύ καιρό. Αρχικά, ένα άτομο δεν μπορεί να αισθάνεται δυσφορία, αφού τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως. Ανεξάρτητα από την αιτία, η παραμελημένη μορφή υδροκεφαλίας, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Για παράδειγμα, μερική ή πλήρης αναπηρία σε ενήλικες και σοβαρή αναπτυξιακή καθυστέρηση στα παιδιά.

Συμπτώματα της ασθένειας

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την ασθένεια, όπως ο μικτός υδροκεφαλός του εγκεφάλου, τι είναι, ποια είναι τα σημάδια (συμπτώματα) αυτής της ασθένειας.

Σε ένα μικρό παιδί, συμπεριλαμβανομένου ενός νεογέννητου, το dropsy χαρακτηρίζεται, πάνω από όλα, από το δυσανάλογο μέγεθος του κρανίου. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι ορατό με γυμνό μάτι. Φυσικά, μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τη διάγνωση με ακρίβεια. Ωστόσο, ένα σημάδι όπως ένα μεγάλο κεφάλι, θα πρέπει να προκαλέσει καχυποψία στους γονείς.

Επιπλέον, ο υδροκεφαλία των παιδιών έχει συμπτώματα όπως:

  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP).
  • Συνεχές κλάμα και άγχος.
  • Προφανής δυσκολία στην κίνηση του κεφαλιού.
  • Παραβίαση του συντονισμού του παιδιού.
  • Κυρτό ελατήριο.
  • Επιθέσεις με σπασμούς, κύλιση των ματιών, συστροφή.
  • Ακούσια πτώση του κεφαλιού, προφανής εξασθένιση της όρασης και ακοής.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες πρέπει να χρησιμεύσουν ως σοβαρός λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας. Σήμερα, ο υδροκεφαλμός αντιμετωπίζεται, όμως, η καθυστέρηση στην πρόσβαση σε έναν γιατρό μπορεί να είναι ένας λόγος για το παιδί να έχει σοβαρή υστέρηση ανάπτυξης, κακή νοημοσύνη και προβλήματα με την ανεξάρτητη υποστήριξη της ζωής.

Για υδροκέφαλο σε ενήλικες:

  • Συνεχείς ισχυροί πονοκέφαλοι, ημικρανίες.
  • Εμβοές, μια σημαντική μείωση της όρασης και της ακοής.
  • Δύσκολη κίνηση των ματιών.
  • Απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, απροσδόκητες κρίσεις ναυτίας, έμετος, υπνηλία. Αυτά τα σημάδια είναι πιο αισθητά το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα.
  • Αδυναμία και έλλειψη πρωτοβουλίας.
  • Σε προχωρημένες περιπτώσεις, χαρακτηριστικές αλλαγές στη συμπεριφορά, μειωμένη νοημοσύνη και ακόμη και η αδυναμία απάντησης σε μια απλή ερώτηση είναι χαρακτηριστικές.
  • Αλλαγές στο σχήμα του κρανίου είναι δυνατές ακόμα και στους ενήλικες - συνήθως ο σχηματισμός μιας διογκώσεως στο μέτωπο.

Διάγνωση της νόσου

Ο συνδυασμός υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στους ενήλικες, η θεραπεία των οποίων δεν πρέπει να αναβάλλεται, όπως και στα παιδιά, διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία της απεικόνισης κρανίου και μαγνητικού συντονισμού (MRI), η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε το μέγεθος του εγκεφάλου και των κοιλιών του, καθώς και την ποσότητα του συσσωρευμένου υγρού. Παιδιά που δεν έχουν υπερβολική άνοιξη, μέσω δομών εγκεφάλου υπερήχων.

Είναι γνωστό ότι στους υγιείς ανθρώπους ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι περίπου 150 ml, ενώ σε έναν ασθενή η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να φθάσει το 1 λίτρο. Μετά από αυτό, οι εξετάσεις διενεργούνται από νευρολόγο, ενδοκρινολόγο και οφθαλμίατρο. Υπάρχουν επίσης και άλλοι τρόποι διάγνωσης του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου. Μεταξύ αυτών:

  • Αγγειογραφία - η εισαγωγή στο σώμα ενός παράγοντα αντίθεσης, που επιτρέπει τον εντοπισμό της παθολογίας του εγκεφάλου, των αιμοφόρων αγγείων και ούτω καθεξής.
  • Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων).
  • Γενική εξέταση αίματος.
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Η δειγματοληψία των υγρών με σκοπό την περαιτέρω έρευνα για την παρουσία παθογόνων βακτηρίων ή διαταραχών της σύνθεσης.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Στον μετριασμένο μικτό υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου, που δεν ενέχει μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία, υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  • Φάρμακα.
  • Χειροκίνητη θεραπεία
  • Φυσιοθεραπεία.

Κατά κανόνα, ο ασθενής λαμβάνει διουρητικά φάρμακα που διεγείρουν την επιταχυνόμενη κυκλοφορία υγρών στο σώμα, καθώς και αντιβιοτικά, αν επιβεβαιωθεί η λοιμώδης αιτία της νόσου. Επιπλέον, η θεραπεία γίνεται φάρμακα που επιταχύνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

Χειρουργική θεραπεία

Ωστόσο, ακόμη και μια μέτρια υποκατάσταση του μικτού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου μπορεί ανά πάσα στιγμή να εξελιχθεί σε οξεία μορφή, οπότε είναι σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό που θα συλλέγει δεδομένα. Εάν εμφανιστεί μια οξεία μορφή της νόσου, πραγματοποιείται άμεση νευροχειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πράξεων για τον υδροκεφαλισμό:

  • Ελιγμός Το ελιγμό, που χρησιμοποιείται στον χρόνιο υδροκεφαλισμό, γίνεται όλο και πιο συνηθισμένο. Το γεγονός είναι ότι αυτή η λειτουργία είναι αρκετά τραυματική και απειλεί με σοβαρές επιπλοκές σε περίπτωση κακής εκτέλεσης. Ακόμη και μετά την τοποθέτηση των διακένων, ένα πολύπλοκο σύστημα καθετήρων απαιτεί συνεχή προσεκτική συντήρηση, αντικατάσταση στοιχείων κ.ο.κ. Σε τέτοιες συνθήκες, είναι αρκετά εύκολο να εισάγετε μια λοίμωξη στο σώμα και να πάρετε μια σοβαρή λοίμωξη.
  • Εγκατάσταση αποχετεύσεων. Η αποστράγγιση χρησιμοποιείται στην περίπτωση που είναι επείγον να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση και να αφαιρεθεί μέρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλότητες του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ο όγκος αποκλείει πλήρως το κανάλι για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κρανίο και τη γρήγορη συσσώρευση του στις κοιλότητες του εγκεφάλου.
  • Ενδοσκοπία. Η ενδοσκόπηση εκτελείται με ελάχιστο τραύμα στο σώμα. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής - ενός ενδοσκοπίου - ο γιατρός διεισδύει στις εγκεφαλικές κοιλίες και δημιουργεί οπές για να εξασφαλίσει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού απευθείας στις δεξαμενές του εγκεφάλου. Η ενδοκρανιακή πίεση μειώνεται και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απορροφάται.

Η αποστράγγιση και η εγκατάσταση των αποχετευτικών αγωγών είναι μια κάπως ξεπερασμένη μορφή λειτουργίας, αν και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται στην πράξη. Η ενδοσκοπική χειρουργική είναι ο πιο σύγχρονος τρόπος για την καταπολέμηση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου.
"alt =" ">

Ο μικτός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου είναι μια πολύ σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει όλες τις ηλικιακές ομάδες των ανθρώπων. Η θεραπεία αυτής της νόσου δεν θα πρέπει να αναβληθεί, αφού με την τρέχουσα μορφή της νόσου είναι δυνατές μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα μέχρι τη μείωση του πνευματικού επιπέδου και της πλήρους ανικανότητας. Σήμερα επιτυγχάνεται επιτυχής ιατρική και νευροχειρουργική θεραπεία αυτής της νόσου.

Συμπτώματα και θεραπεία υδροκεφαλίας σε ενήλικες

Πολλοί πιθανότατα έχουν ακούσει για μια τέτοια ασθένεια, όπως dropsy του εγκεφάλου, και με έναν επιστημονικό τρόπο - υδροκεφαλία. Οι περισσότεροι άνθρωποι και ακόμη και ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική μόνο για τα παιδιά. Πράγματι, είναι πολύ συνηθισμένο στα νεογνά, αλλά τα άτομα μετά την ηλικία των 18 ετών είναι ευαίσθητα στον υδροκεφαλισμό σε όχι λιγότερο, και μερικές φορές ακόμη και σε μεγαλύτερο βαθμό. Μπορεί να καλυφθεί με διάφορες διαγνώσεις: με τη μορφή δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, μικτής άνοιας, των επιδράσεων τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Και μόνο μετά από μια εστιασμένη εξέταση μπορεί να κάνει το σωστό συμπέρασμα, αναγνωρίζοντας την πτώση του εγκεφάλου.

Γενικές πληροφορίες

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό περιέχονται στις κοιλίες του εγκεφάλου και του καναλιού του νωτιαίου μυελού σε ποσότητα 125 έως 150 ml. Είναι ένα είδος παραγώγου πλάσματος αίματος και εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες:

  1. Προστατεύει τον εγκέφαλο από σοκ και καταπληξία (υποτίμηση).
  2. Τροφοδοτεί τον περιβάλλοντα ιστό (τροφικό).
  3. Συμμετοχή σε μεταβολισμό νερού-αλατιού και πρωτεϊνών (οσμωτική και ογκοτική ισορροπία).
  4. Η συσσώρευση αντισωμάτων (ανοσολογική άμυνα).
  5. Ρύθμιση ενδοκρανιακής και νωτιαίας κυκλοφορίας αίματος (αιμοκυκλοφορία).

Το υγρό παράγεται από τα αγγειακά πλεξούδια που βρίσκονται στην πλευρά και στον πυθμένα της τέταρτης κοιλίας του εγκεφάλου. Από το τελευταίο, μέσα από ειδικά ανοίγματα (Lyushka και Majandi), το υγρό διεισδύει στον υποαραχνοειδή χώρο και συσσωρεύεται στις επεκτάσεις του (δεξαμενές). Πλύνοντας τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απορροφάται στο φλεβικό σύστημα μέσω κοκκίων σάκους και αραχνοειδών κυττάρων. Η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εξαρτάται επίσης από τη ροή του αίματος, την αναπνοή και τις συσπάσεις των μυών.

Το αλκοόλ είναι εξαιρετικά σημαντικό για την κανονική λειτουργία των οργάνων του κεντρικού νευρικού συστήματος και ο αριθμός του περιορίζεται στα αυστηρά όρια.

Λόγοι

Η προέλευση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι κάπως διαφορετική από τους μηχανισμούς της πτώσης σε ένα παιδί. Βασικά μιλάμε για την παραβίαση τριών διαδικασιών στην αλυσίδα κυκλοφορίας των υγρών:

  • Αυξημένη παραγωγή (αγγειακό θηλώωμα).
  • Αποκλεισμός ή συμπίεση των οδών (όγκος, θρόμβος αίματος, συμφύσεις).
  • Ανεπαρκής απορρόφηση (φλεγμονώδης διαδικασία).

Με βάση τα παραπάνω, υπάρχουν υπερυψωτικοί, αποφρακτικοί (κλειστοί) και αποδιαρθρωτικοί (ανοιχτοί) υδροκεφαλλοί, αντίστοιχα. Αυτοί είναι οι κύριοι παράγοντες της επίκτητης πτώσης του εγκεφάλου. Προηγουμένως, διακρίνεται επιπλέον υδροκεφαλός υποκατάστασης, όταν η επέκταση των κοιλιών και του υποαραχνοειδούς χώρου συνδυάστηκε με ατροφικές διεργασίες στις περιβάλλοντες δομές. Ωστόσο, τώρα δεν θεωρείται αληθινή πτώση, επειδή δεν παραβιάζονται οι μηχανισμοί σχηματισμού, κυκλοφορίας και απορρόφησης του ΕΝΥ και παρατηρείται αύξηση των εσωτερικών κοιλοτήτων λόγω της λέπτυνσης του εγκεφαλικού ιστού.

Χάρη στην επέκταση των διαγνωστικών δυνατοτήτων της σύγχρονης ιατρικής, έχει γίνει γνωστό ότι ο υδροκεφαλός μπορεί να συνοδεύει σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε πολλές περιπτώσεις, γίνεται μια επιπλοκή της ακόλουθης παθολογίας:

  1. Λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  2. Ενδοκρανιακές αιμορραγίες (μετατραυματικά αιματώματα, ρήξεις ανευρύσματος και αγγειακές δυσπλασίες).
  3. Εγκεφαλικά επεισόδια (ισχαιμικά και αιμορραγικά).
  4. Διεργασίες όγκου.
  5. Εγκεφαλοπάθεια (τοξική, μεταθυξική, κλπ.).

Επομένως, μια πλήρης και έγκαιρη εξέταση είναι απαραίτητη για τις επακόλουθες τακτικές θεραπείας. Και εάν υπάρχουν συμπτώματα υδροκεφαλίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η αιτία του υδροκεφαλίου μπορεί να παραμείνει σε οποιονδήποτε από τους συνδέσμους στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, προκαλώντας εξασθενημένη παραγωγή, απομάκρυνση ή απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ταξινόμηση

Η διάγνωση του υδροκεφαλμού γίνεται μόνο με βάση την γενικώς αποδεκτή κλινική ταξινόμηση. Εκτός από τις ήδη αναφερθείσες μορφές παθολογίας, με βάση τα χαρακτηριστικά του αναπτυξιακού μηχανισμού (παθογένεση), είναι απαραίτητο να αναφερθούν και άλλοι τύποι πτώσεις εγκεφάλου. Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης στους ενήλικες, είναι:

  • Οξεία - αποζημίωση για 3 ημέρες.
  • Subacute - αναπτύσσεται πάνω από 1 μήνα.
  • Χρόνια - σχηματίζεται σε περίοδο 3 εβδομάδων έως 6 μηνών.

Επίσης, ο υδροκεφαλός διαιρείται σε ομάδες ανάλογα με την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: υπερ-κανονική ή υποτασική. Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι σημαντικά στην κλινική πλευρά, καθώς καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα της παθολογίας.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα του υδροκεφαλίου είναι αρκετά διαφορετική. Η ταχύτητα της εκδήλωσης και η αύξηση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε αποφρακτικές μορφές υδροκεφαλίας του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα, εμφανίζονται πρώτα ενδείξεις αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης:

  • Πονοκέφαλοι.
  • Ναυτία, έμετος.
  • Συμφόρηση στο fundus.
  • Εξάρθρωση των δομών του εγκεφάλου.

Ο πονοκέφαλος εκκενώνεται στη φύση, κυρίως εντοπισμένος στην μετωπιαία περιοχή και συνδυάζεται με μια αίσθηση «στύσης» των ματιών. Αυξάνεται το πρωί, καθώς και όταν κάμπτεται, βήχει, φτάνει, τεντώνει.

Σε σοβαρό υδροκέφαλο, παρατηρούνται σημάδια εξάρθρωσης των δομών του εγκεφάλου. Παρατηρήθηκε διαφορετικός βαθμός εξασθένισης της συνείδησης - από την υπνηλία μέχρι το κώμα. Υπάρχουν οφθαλμολογικές διαταραχές με τη μορφή του νυσταγμού, η μετατόπιση των μήλων προς τα κάτω και προς τα έξω (ένα σύμπτωμα του "ηλιόλουστου"), του στραβισμού. Όταν το ενδοκράνιο αιμάτωμα στο πλάι της βλάβης υπάρχει μια επέκταση της κόρης (ανισοκορία). Εάν υπάρχει συμπίεση του μυελού oblongata (σφηνωμένο στο μεγάλο ινιακό foramen), τότε παρατηρούνται αναπνευστικές και καρδιαγγειακές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Ο οξεικός υδροκεφαλμός σε ενήλικες σχετίζεται όχι μόνο με την εξασθενημένη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά και με υψηλό κίνδυνο για τη ζωή.

Η χρόνια συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ειδικότερα, ο υδροκεφαλμός αντικατάστασης του εγκεφάλου, έχει μια ριζικά διαφορετική κλινική εικόνα. Τα πρώτα συμπτώματα, κατά κανόνα, εμφανίζονται ένα μήνα μετά το τραύμα ή τη νευρολογική ασθένεια (εγκεφαλικό επεισόδιο, μηνιγγίτιδα κ.λπ.) και σταδιακά επιδεινώνονται. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι οι ψυχο-συναισθηματικές, οι ψυχικές διαταραχές και οι διαταραχές της αγωγής, που εκδηλώνονται από τέτοιες καταστάσεις:

  • Άνοια.
  • Απραξία με τα πόδια - ένας αβέβαιος περίπατος με τα πόδια ευρύχωρα.
  • Παρέση και παράλυση.
  • Ακράτεια.

Πρώτον, η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και η αϋπνία κατά τη διάρκεια της νύχτας έρχονται στο προσκήνιο σε ασθενείς (διαταράσσεται ο κύκλος ύπνου-αφύπνισης). Στη συνέχεια, η μνήμη για τα τρέχοντα γεγονότα επιδεινώνεται σταδιακά, ένα άτομο γίνεται αδιάφορο, καταθλιπτικό, απαντά σε ερωτήσεις σε μονοσυλλέκτες. Με την πάροδο του χρόνου, οι πνευματικές-ψυχικές διαταραχές επιδεινώνονται, οδηγώντας στην αδυναμία κοινωνικής ζωής και αυτοεξυπηρέτησης.

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός σε ενήλικες συνοδεύεται από ένα σύμπλεγμα νευροψυχιατρικών διαταραχών που αναπτύσσονται μετά από τραυματισμό ή εγκεφαλική νόσο.

Διαγνωστικά

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας ιατρικής εξέτασης, μπορούμε να υποθέσουμε ότι παραβιάζεται η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, επειδή αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ένα ευρύ φάσμα παθολογιών. Ως εκ τούτου, απαιτείται μια πρόσθετη εξέταση για τους ασθενείς. Το διαγνωστικό πρόγραμμα για υδροκεφαλία περιλαμβάνει μεθόδους για την απεικόνιση των εσωτερικών δομών του εγκεφάλου και τον προσδιορισμό υγροδυναμικών παραμέτρων. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μελέτες:

  1. Υπολογιστική τομογραφία.
  2. Μαγνητική απεικόνιση.
  3. Ακτινογραφία (Κιστογραφία).
  4. Echoencephalography.
  5. Αγγειογραφία.
  6. Σπονδυλική παρακέντηση.

Βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο και έναν νευροχειρουργό, γεγονός που θα υποδείξει την ανάγκη για ορισμένες μεθόδους θεραπείας.

Θεραπεία

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου στους ενήλικες υπόκειται σε έγκαιρη διόρθωση. Τα προηγούμενα θεραπευτικά μέτρα λαμβάνονται, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος νευρολογικών επιπλοκών και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους ανάκτησης των χαμένων λειτουργιών. Αλλά η αποτελεσματικότητα ορισμένων μεθόδων εξαρτάται από το ρυθμό αύξησης των συμπτωμάτων.

Συντηρητικές μέθοδοι

Εάν η κλινική εικόνα του υδροκεφαλίου δεν έχει ακόμη περάσει σε ένα διεσταλμένο στάδιο ή χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων (υποξεία ή χρόνια), μπορούν να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές μέθοδοι. Συνίστανται στη χρήση φαρμάκων που προάγουν την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών, την ομαλοποίηση των αγγειακών διεργασιών και την παροχή νευρικού ιστού. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αυτά τα φάρμακα:

  • Διουρητικά (Diacarb, Mannitol, Lasix).
  • Αγγειακό (Actovegin).
  • Νευροτροπικό (Cerebrolysin, Cortexin).
  • Venotonics (Detralex).

Σε περιπτώσεις οξείας παθολογίας απαιτούνται συχνά μέτρα εντατικής θεραπείας, αλλά χωρίς χειρουργική θεραπεία, η αποτελεσματικότητά τους παραμένει αρκετά χαμηλή. Ο μικτός υδροκεφαλός του εγκεφάλου με ατροφία είναι επίσης δύσκολο να διορθωθεί. Δυστυχώς, δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε μια πλήρη ανάκτηση, αλλά είναι ακόμα δυνατή η βελτίωση ή η αποκατάσταση ορισμένων λειτουργιών.

Συντηρητικά, χρόνιος ή υποξεία υδροκεφαλός μπορεί να αντιμετωπιστεί, στην οποία η κατάσταση του ασθενούς είναι σε ικανοποιητικό επίπεδο.

Λειτουργία

Με σοβαρές υγροδυναμικές διαταραχές, η μόνη διέξοδος για τον ασθενή είναι χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία του υδροκεφαλίου είναι νευροχειρουργική διόρθωση, η οποία συχνά εκτελείται για λόγους υγείας. Στην οξεία πτώση, η αποστράγγιση των κοιλιών του εγκεφάλου γίνεται με ανοικτή χειρουργική επέμβαση (trepanation) ή με ενδοσκοπικές τεχνικές. Τα τελευταία είναι τα πιο αποδεκτά στις σύγχρονες συνθήκες, δεδομένου ότι χαρακτηρίζονται από χαμηλό τραυματικό και χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Η θεραπεία του χρόνιου υδροκεφαλίου συνίσταται σε διάφορες λειτουργίες ελιγμών, η ουσία του οποίου είναι να εξασφαλίσει τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε άλλες κοιλότητες του σώματος:

  • Δεξί αίθριο.
  • Κοιλιακή κοιλότητα
  • Ανώτερη κοίλη φλέβα.
  • Μεγάλη δεξαμενή.

Τα συστήματα διακλάδωσης αποτελούνται από δύο καθετήρες (κοιλιακοί, περιφερειακοί) και μια βαλβίδα που ρυθμίζει την εκροή του ΕΝΥ. Αυτό σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την πίεση στις κοιλίες του εγκεφάλου και να σώσετε τον ασθενή από νευρολογικά προβλήματα στο μέλλον. Χειρουργική θεραπεία δίνει σχεδόν 100% αποτελεσματικότητα, η οποία το διακρίνει από το συντηρητικό. Οι ασθενείς αμέσως μετά από ενδοσκοπική χειρουργική αισθάνονται σημαντική βελτίωση.

Το πρόβλημα του υδροκεφαλίου είναι ευρέως διαδεδομένο όχι μόνο μεταξύ των παιδιών, αλλά και σε ενήλικες ασθενείς. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, αλλά σε κάθε περίπτωση πρέπει να ζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Μετά τη διεξαγωγή διαγνωστικών χειρισμών, ο θεράπων ιατρός θα συστήσει τις βέλτιστες τακτικές που απαιτούνται για την πλήρη αποκατάσταση, την πρόωρη κοινωνική αποκατάσταση και την αποκατάσταση της εργασίας.

Υποκατάσταση υδροκεφαλίας - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Στη λέξη "υδροκεφαλία", φαντάζεται ένα μικρό παιδί με ένα δυσανάλογα μεγεθυμένο κρανίο.

Πράγματι, σε μικρή ηλικία, ο συγγενής υδροκεφαλός οδηγεί σε παραμόρφωση της κεφαλής λόγω της έντονα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Ωστόσο, ο υδροκεφαλός υποκατάστασης είναι εντελώς διαφορετικός.

Πρώτον, συνήθως βρίσκεται σε ηλικιωμένους ασθενείς και, δεύτερον, καθώς τα ράμματα του κρανίου ενός ενήλικου ατόμου είναι οστεοποιημένα, η ασθένεια δεν οδηγεί στην αύξηση και παραμόρφωση της.

Τρίτον, μπορεί να συνοδεύεται από φυσιολογική ή ακόμα και μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση. Ως εκ τούτου, πολύ συχνά η ασθένεια παραμένει ανενόχλητη για πολλά χρόνια ή ακόμα και δεκαετίες.

Υδροκεφαλία αντικατάστασης εγκεφάλου: Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι το θέμα αυτού του άρθρου.

Ταξινόμηση

Όπως και κάθε άλλη μορφή υδροκεφαλίας, - ο υδροκεφαλός αντικατάστασης έχει διάφορες μορφές:

  • Όταν ο εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης - εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στην υπαραχνοειδή κοιλότητα, αντικαθιστώντας τον μειωμένο όγκο του εγκεφάλου.
  • Όταν ο εσωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης - CSF γεμίζει τις κοιλίες του εγκεφάλου.
  • Ο μεικτός υδροκεφαλός αντικατάστασης χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού τόσο εντός του εγκεφάλου όσο και έξω από τον υπόδημο, κάτω από τις μεμβράνες του.

Αιτίες της παθολογίας

Ο υδροκεφαλμός υποκατάστασης διαφέρει από τους άλλους τύπους της νόσου κυρίως επειδή συνοδεύεται από ατροφία του εγκεφαλικού ιστού.

Ταυτόχρονα, το ποτό παίρνει τη θέση του, εξ ου και το όνομα - "υποκατάστατο".

Τις περισσότερες φορές, ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων προκαλεί αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Υπάρχουν και άλλες αιτίες για ατροφία του εγκεφάλου: το αλκοολισμός, μολυσματικές ασθένειες όπως νευροσύφιλη, έρπης, ερυθράς, τοξοπλάσμωση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία μπορεί να είναι όχι μόνο ένα σύμπτωμα, αλλά και η αιτία της υποκατάστασης υδροκέφαλο, υπέρταση και αθηροσκλήρωση, και τα αποτελέσματα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού.

Αιτία της ασθένειας σε κάποιο βαθμό να επηρεάσει τη ροή του. Σχετίζονται με την ηλικία υδροκεφαλία αντικατάστασης, συχνά ένα μεγάλο χρονικό διάστημα γίνεται αισθητή, η οποία προέκυψε λόγω τραυματισμού ή μολυσματικές βλάβες του εγκεφάλου - υπερτίθεται επί της υποκείμενης νόσου και επιβαρυντικές συμπτωμάτων της.

Hydrocephalus - μια σοβαρή ασθένεια που είναι γεμάτη από επικίνδυνες συνέπειες τόσο για τα παιδιά όσο και για τους ενήλικες. Μικτή υδροκεφαλία εγκεφάλου σε ενήλικες - τι είναι αυτό και πώς να θεραπεύσει την πάθηση;

Τύποι υδροκεφαλίας στα νεογνά και μέθοδοι θεραπείας της νόσου εξετάζονται εδώ.

Γνωρίζατε ότι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο και απώλεια της όρασης; Ο σύνδεσμος http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html μπορείτε να διαβάσετε αναλυτικά σχετικά με τους κινδύνους αυτής της ασθένειας και τις μεθόδους θεραπείας της.

Συμπτώματα

Όλες οι μορφές υδροκεφαλίας τείνουν να προχωρούν με την πάροδο του χρόνου, και η υποκατάσταση δεν αποτελεί εξαίρεση. Η σταδιακή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πονοκεφάλους που συνοδεύονται από ναυτία και έμετο.
  • γενική αλλοίωση της υγείας, κόπωση,
  • διαταραχές ύπνου.
  • θολή όραση, διπλή όραση.
  • προβλήματα με τον έλεγχο της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου.
  • μείωση της νοημοσύνης, εξασθένιση της μνήμης.
  • λήθαργος, απάθεια, έλλειψη πρωτοβουλίας.
  • επιληπτικό σύνδρομο.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης και αρρυθμία.

Οι πονοκέφαλοι που προκαλούνται από υδροκεφαλία συχνά συγχέονται με ημικρανίες, ωστόσο, σε αντίθεση με τις ημικρανίες, συνήθως δεν είναι μονόπλευρες και συλλαμβάνουν ολόκληρο το κεφάλι. Οι διανοητικές διαταραχές επηρεάζουν κυρίως τη λογική σκέψη και τις ικανότητες μέτρησης: ο ασθενής δεν μπορεί να λύσει ένα απλό παράδειγμα, ξεχνά την ηλικία του, χάνεται στο χρόνο.

Διαγνωστικά

Για ακριβή διάγνωση ανεπαρκώς χαρακτηριστικών νευρολογικών συμπτωμάτων, απαιτείται εξέταση από εγκέφαλο. Πιο συχνά, η μαγνητική τομογραφία επαρκεί, γεγονός που αποκαλύπτει την ατροφία του εγκεφαλικού ιστού και την αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αναγκαίες πρόσθετες εξετάσεις.

Αυτή η αγγειογραφία, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία του κρανίου, σε περίπτωση ύποπτης μολυσματικής φύσης της ασθένειας - δοκιμές για παθογόνους παράγοντες του έρπητα, σύφιλη, τοξοπλάσμωση, καθώς και οφθαλμοσκόπηση.

Υποκατάσταση Υδροκυττάρου - Αδειάστε Τουρκική Σέλα

Συχνά, ο υδροκεφαλός αντικατάστασης ανιχνεύεται τυχαία. Με μια ήπια πορεία της νόσου, είναι απαραίτητο να εξετάζονται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες προκειμένου να εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια των αναπτυσσόμενων διαταραχών στα αρχικά στάδια. Εάν η ενδοκρανιακή πίεση είναι έντονα αυξημένη, τότε είναι απαραίτητο να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία.

Όπως και κάθε άλλη μορφή αυτής της ασθένειας, δεν είναι επιρρεπής σε αυτο-παλινδρόμηση.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας του εξωτερικού υδροκέφαλου αντικατάστασης προσδιορίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη φύση της εγκεφαλικής βλάβης. Με υδροκεφαλία αντικατάστασης, συνήθως συντηρητική θεραπεία, αλλά οι σοβαρές μορφές της μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Όταν η ασθένεια προχωρεί χωρίς έντονα συμπτώματα και δεν συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, που στοχεύει επαρκώς στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και στη γενική κατάσταση της θεραπείας του σώματος.

Πρόκειται για ένα μασάζ της περιοχής κολάρων και των ναών, μέτρια σωματική δραστηριότητα, θεραπευτικά λουτρά, χρήση νοοτροπικών και μέσων που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, όπως τα Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Εάν η ενδοκρανιακή πίεση είναι αυξημένη, τα διουρητικά συνταγογραφούνται στον ασθενή για να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού από το σώμα και να μειωθεί ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Diacarb, Furosemide, Mannitol.

Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, τα διουρητικά σε δισκία μπορούν να αντικατασταθούν από φυτικά φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα - αυτά είναι μπουμπούκια λεύκας, μετάξι καλαμποκιού, τσουκνίδα. Με την τακτική χρήση διουρητικών, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε καλίου και μαγνησίου, καθώς και τρόφιμα πλούσια σε αυτά τα ιχνοστοιχεία, όπως μπανάνες, ξηροί καρποί, όσπρια, μαρούλι, σπανάκι και πικρή σοκολάτα, επειδή εκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες στα ούρα.

Η χειρουργική επέμβαση στον υδροκεφαλισμό υποκατάστασης είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια αρχίζει να προχωρεί δραματικά, οδηγώντας σε σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς σε σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι απαραίτητη.

Τις περισσότερες φορές, με τον εσωτερικό υδροκεφαλισμό, εγκαθίσταται μια διακλάδωση που συνδέει την κοιλιακή κοιλότητα με οποιαδήποτε άλλη σωματική κοιλότητα, ξεκινώντας από το περικάρδιο και τελειώνοντας με έναν από τους ουρητήρες.

Αυτό είναι συνήθως η κοιλιακή κοιλότητα. Όταν επιτευχθεί ένας συγκεκριμένος δείκτης ενδοκρανιακής πίεσης, ανοίγει η βαλβίδα παροχέτευσης και η περίσσεια υγρού εγκαταλείπει τον εγκέφαλο.

Αυτή η λειτουργία αφαιρεί όλα τα συμπτώματα της νόσου, αλλά η υγιής λειτουργία του ασθενούς με την παρακέντηση εξαρτάται από την κατάσταση της συσκευής, η οποία από καιρό σε καιρό πρέπει να αντικατασταθεί.

Οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις, όπως η ενδοσκοπική κοιλιακή τομή, στις οποίες τα ανοίγματα για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χτυπιούνται στο κάτω μέρος της κοιλίας, στερούνται αυτού του μειονεκτήματος, αλλά δεν εκτελούνται σε όλες τις κλινικές.

Πρόληψη

Λοιμώξεις που στο μέλλον μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβες των νευρικών ιστών, τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο και με συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής και αρτηριακής πίεσης, να λάβουν έγκαιρα μέτρα και να αποφευχθεί η κατάχρηση αλκοόλ και άλλων νευροτοξικών ουσιών.

Αποτρέψτε την κύρια αιτία της ασθένειας - αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον εγκέφαλο - αυτή τη στιγμή είναι αδύνατο.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι ο υδροκεφαλός αντικατάστασης εμφανίζεται σπάνια σε σοβαρή μορφή και συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Επομένως, όταν κάνετε αυτή τη διάγνωση, δεν πρέπει να απελπίζεστε και να φανταστείτε το χειρότερο.

Μερικές φορές ο υδροκεφαλμός δεν εκδηλώνεται και η διάγνωση βρίσκεται τυχαία. Ο ήπιος εγκεφαλικός υδροκεφαλμός σε ενήλικες συχνά θεωρείται ως τα αρχικά συμπτώματα της άνοιας, αλλά πρόκειται για δύο τελείως διαφορετικές ασθένειες.

Παραδοσιακές θεραπείες για εγκεφαλικούς όγκους περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Μικτή αντικατάσταση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε ενήλικες

Ο υδροκέφαλος στους ενήλικες μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή μια εκδήλωση της παθολογίας άλλων οργάνων και συστημάτων. Σε ασθενείς με υδροκέφαλο, η διαδικασία υπερβολικής συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, λόγω της εξασθενημένης παραγωγής, κυκλοφορίας ή απορρόφησης, προχωρεί ενεργά. Εκδηλώνεται με αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου, μείωση της πυκνότητας του μυελού με εμβάπτιση με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στένωση των υποαραχνοειδών χώρων. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι νευρολόγοι θεραπεύουν τον υδροκεφαλισμό με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα με ένα ελάχιστο φάσμα παρενεργειών. Οι ασθενείς εξετάζονται με τη βοήθεια σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων που εκτελούνται από έμπειρους ειδικούς της κλινικής νευρολογίας.

Συμπτώματα και μικτός υδροκεφαλός αντικατάστασης

Ο μικτός ατροφικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου αναφέρεται στις εξαχθέντες μορφές της νόσου. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου υπό συνθήκες προοδευτικής ατροφίας του εγκεφάλου.

Ο ρυθμός της νόσου εκπέμπει:

  • οξεία υδροκεφαλία (από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου μέχρι την ακαθάριστη αποζημίωση δεν διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες).
  • υποξενούς προαγωγός υδροκεφαλία (αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα από την εμφάνιση της νόσου).
  • χρόνια υδροκεφαλία (σχηματίστηκε από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες).

Υπερευαισθητικός, νορμοταστικός και υποτασικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης διακρίνεται ανάλογα με το επίπεδο πίεσης του υγρού. Ο μικτός ασύμμετρος υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από μία αύξηση σε μία από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Ο μεικτός υποκαταστατικός χαρακτήρας υδροκεφαλίας εμφανίζεται στο υπόβαθρο της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, της αρτηριακής υπέρτασης, της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, της αστάθειας των τραχηλικών σπονδύλων, του αλκοολισμού.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του μικτού υδροκεφαλίου είναι η αντικατάσταση του κενωμένου εγκεφαλικού χώρου με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ο μικρός μικτός υδροκεφαλός συμβάλλει στη μείωση της εγκεφαλικής ροής αίματος. Αυτό οδηγεί στην αναστολή των νευρολογικών λειτουργιών. Εάν ο υδροκεφαλός αντικατάστασης συνοδεύεται από αύξηση του όγκου των εγκεφαλικών κοιλιών, τότε ανιχνεύεται μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης στους ασθενείς, σε άλλες περιπτώσεις θα είναι αυξημένη.

Ο μέτριος ασύμμετρος μικτός υδροκεφαλός του εγκεφάλου μπορεί να είναι ασυμπτωματικός για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Σημεία ασυμμετρίας των κοιλιών προσδιορίζονται κατά την εξέταση των ασθενών. Οι ασθενείς με υδροκεφαλία αντικατάστασης παραπονιούνται για σοβαρό πονοκέφαλο το πρωί μετά το ξύπνημα, που προκαλείται από μια μακροχρόνια οριζόντια θέση σώματος, ναυτία, έμετο. Έχουν αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αρρυθμία. Επίσης, προσδιορίζονται τα ακόλουθα σημεία της ασθένειας:

  • αϋπνία και διαταραγμένη ποιότητα ύπνου.
  • υπνηλία και λήθαργο.
  • αυξημένη κόπωση.
  • ευερεθιστότητα.
  • μειωμένη ακοή και οπτική οξύτητα.
  • αστάθεια στο βάδισμα, έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, εμφανίζονται τα συμπτώματα της άνοιας: απουσία-μυαλό, απώλεια μνήμης, παραβίαση βραχυπρόθεσμης μνήμης, αδυναμία λογικής σκέψης. Η σοβαρή επιπλοκή του υδροκεφαλίου υποκατάστασης είναι το επιληπτικό σύνδρομο. Ο ασθενής αναπτύσσει άνοια, μπορεί να πέσει σε κώμα.

Διάγνωση μικτής αντικατάστασης υδροκεφαλίας

Στο νοσοκομείο Yusupov, η θεραπεία με υπολογιστή και μαγνητικό συντονισμό εκτελείται αμέσως μετά την είσοδο του ασθενούς στην κλινική νευρολογίας. Για να εκτιμηθεί το στάδιο του υδροκεφαλίου και να προσδιοριστούν οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί υπολογίζουν τους συντελεστές κοιλιακής-κρανιακής, που δείχνουν το βαθμό επέκτασης του κοιλιακού συστήματος. Η αξονική τομογραφία επιτρέπει την αποσαφήνιση της παρουσίας και του επιπολασμού της ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης σε ασθενείς με υποαραχνοειδή αιμορραγία.

Προκειμένου να προβλεφθεί η έκβαση της χειρουργικής θεραπείας του υδροκεφαλίου αντικατάστασης, όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε δοκιμή βρύσης. Η ουσία του είναι ότι με την απομάκρυνση τουλάχιστον 40 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής παρακέντησης σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο υδροκέφαλο, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται εν συντομία. Αν η δοκιμή είναι θετική, είναι πιθανότερο ότι η ανάρρωση του ασθενούς από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προβλεφθεί.

Στο νοσοκομείο Yusupov, οι νευρολόγοι πραγματοποιούν μια περιεκτική εξέταση ασθενών με υδροκεφαλία αντικατάστασης. Περιλαμβάνει μια υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου, την κρανιογραφία (ακτινογραφία του κρανίου) και την οφθαλμοσκόπηση οφθαλμού. Οι ασθενείς συμβουλεύονται έναν οφθαλμίατρο, έναν καρδιολόγο, έναν νευροχειρουργό.

Αν η μικτή αντικατάσταση του υδροκεφαλίου εμφανίζεται σε μέτρια μορφή με ελάχιστα συμπτώματα, κάθε 6 μήνες, οι ασθενείς εξετάζονται για την έγκαιρη ανίχνευση της αρνητικής δυναμικής της νόσου. Με την παρουσία έντονων σημείων αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, αρχίστε αμέσως τη θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας υδροκεφαλίας υποκατάστασης σε συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή καθηγητών και ιατρών της υψηλότερης κατηγορίας, αναπτύσσονται οι τακτικές διαχείρισης του ασθενούς με υδροκεφαλία.

Θεραπεία και πρόληψη μικτού εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με μικτό υδροκεφαλμό αντικατάστασης του εγκεφάλου, η θεραπεία πραγματοποιείται στην κλινική της νευρολογίας. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου και από τον βαθμό της ατροφίας του εγκεφάλου. Με την ελάσσονα μικτή υδροκεφαλία η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, στη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης και στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης του σώματος.

Για να βελτιωθεί η λειτουργία των εγκεφαλικών κυττάρων, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που έχουν νοοτροπικό αποτέλεσμα - Φαινόμπουτ, Cerebrolysin, Glycine, Cinnarizine, Bifren. Για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, χρησιμοποιούνται διουρητικά φάρμακα - diacarb, μαννιτόλη, furosemide σε συνδυασμό με ασπαρκάμη. Οι ανακουφιστές πραγματοποιούν μια φυσική θεραπεία, ένα μασάζ των ναών και την περιοχή του λαιμού.

Οι ασθενείς με εγκεφαλοπάθεια αντικατάστασης στο νοσοκομείο Yusupov είναι εφοδιασμένοι με διαιτητική διατροφή. Τα πιάτα στη γεύση δεν διαφέρουν από το μαγείρεμα στο σπίτι. Η διατροφή περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε ιχνοστοιχεία (μαρούλι, καρύδια, σπανάκι, μπανάνες, πικρή σοκολάτα).

Με χαμηλή αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή με απότομη χειροτέρευση της κατάστασης του ασθενούς, οι νευροχειρουργοί αποφασίζουν αν θα εκτελέσουν χειρουργική επέμβαση. Για να διευκολύνουν την ευημερία του ασθενούς στις συνεργαζόμενες κλινικές, εκτελούν μια εργασία απομάκρυνσης - δημιουργώντας ένα τεχνητό μονοπάτι για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η κοιλιακή κοιλότητα συνδέεται με μια διακλάδωση σε μια άλλη κοιλότητα του ανθρώπινου σώματος, όπου το υγρό απορροφάται μέσα στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, η απόληξη αποσύρεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μόλις η ενδοκρανιακή πίεση υπερβεί τον κανόνα, ανοίγει η βαλβίδα εκτροπής και μέρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού απομακρύνεται από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Η ενδοσκοπική κοιλιακή τομή σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον επιπλέον όγκο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω τεχνητών οπών στο κάτω μέρος των κοιλιών του εγκεφάλου.

Για την πρόληψη του υδροκεφαλίου αντικατάστασης, θα πρέπει να αποφεύγονται μολυσματικές ασθένειες, οι επιπλοκές των οποίων οδηγούν σε εγκεφαλική βλάβη. Καρδιολόγοι του νοσοκομείου Yusupov κάθε ασθενή με αρτηριακή υπέρταση επιλέγονται μεμονωμένα φάρμακα και δόσεις αντιυπερτασικών φαρμάκων. Οι νευρολόγοι συνιστούν να μην καταχραστεί το οινόπνευμα, για να αποφευχθεί η έκθεση σε νευροτοξίνες.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις υδροκεφαλίας αντικατάστασης, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov, όπου οι νευρολόγοι διεξάγουν πλήρη θεραπεία της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Με μικρές υδροκεφαλίες αντικατάστασης, η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο των συμπτωμάτων.