Όλα για τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια

Σκλήρυνση

Η αγγειακή ανεπάρκεια οδηγεί σε ανομοιόμορφη σίτιση διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου. Χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, παύουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους και καταστρέφονται σταδιακά.

Όταν παρατηρείται παρασιτική εγκεφαλοπάθεια στην ψυχική και συναισθηματική σφαίρα, είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθούν διαταραχές κινητικότητας.

Στην πρακτική των νευρολόγων, αυτή η ασθένεια θεωρείται μία από τις πιο συνηθισμένες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ανιχνεύθηκαν στο 5-6% του πληθυσμού. Οι σοβαρές επιπλοκές του περιγραφέντος συνδρόμου είναι η ανάπτυξη γεροντικής άνοιας, καθώς και ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

ΛΟΓΟΙ

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο ασθενειών που συμβάλλουν στη σταδιακή μείωση του αυλού των αρτηριών που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Το σύνδρομο εξελίσσεται με την πάροδο των ετών και προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου. Η λευκή ύλη και οι υποκριτικές δομές είναι οι πιο ευάλωτες.

Προκλητικές παθολογίες:

  • αρτηριακή υπέρταση;
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • αρτηριοσκληρωτική αλλοίωση των εγκεφαλικών αγγείων.
  • υπερχοληστεριναιμία.
  • οστεοχονδρωσία, τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης.
  • φλεβική στάση αίματος.
  • φυτική αγγειακή δυστονία.
  • αρρυθμίες;
  • διαταραχές του αίματος;
  • αγγειίτιδα

Προκλητικοί παράγοντες:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • σωματικό βάρος μεγαλύτερο από τα φυσιολογικά επίπεδα.
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
  • ψυχική εργασία ·
  • άγχος;
  • το κάπνισμα, το αλκοόλ.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν εξασθενημένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο, υποξία και ατροφία των ιστών της. Η αγγειακή δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται 2 φορές συχνότερα σε υπερτασικούς ασθενείς.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Μορφές της ασθένειας, ανάλογα με την αιτιολογία:

  • αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια;
  • υπερτασική;
  • φλεβική;
  • αναμειγνύονται

Μορφές της νόσου ανάλογα με τη φύση του μαθήματος:

  • αργή προοδευτική ή κλασική.
  • ταχέως προοδευτικά.
  • απομάκρυνση

Η κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια απομονώνεται, στην οποία εμφανίζονται προοδευτικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, συνοδευόμενες από το σύνδρομο του νευρασθένιου.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Πολλοί μεσήλικες και ηλικιωμένοι έχουν κόπωση και αίσθημα κόπωσης. Στο 65% των ασθενών παρατηρείται συναισθηματική δυσφορία υπό τη μορφή της κατάθλιψης. Αυτά τα συμπτώματα είναι μη συγκεκριμένα και ασυνεπή, επομένως δεν είναι συχνά ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Είναι πιθανό ότι αυτά είναι σημάδια δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, τα οποία θα πρέπει να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Η κλινική εικόνα της ασθένειας εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης στον εγκέφαλο και περιγράφεται από τα χαρακτηριστικά συνδρόμια.

Συμπτώματα δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας:

  • Παθολογικές αλλαγές στα τριχοειδή αγγεία που περιβάλλουν την μεμβράνη του εγκεφάλου, με χρόνια δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας που εκδηλώνεται με τη μορφή πονοκεφάλου.
  • Όταν καταστρέφονται οι υποκριτικές ζώνες, εκδηλώνεται κόπωση, ήπιος πόνος, υπνηλία, εμβοές και μεταβολές της διάθεσης.
  • Όταν οι αλλαγές στη φαιά ουσία είναι παραβίαση της σκέψης, είναι δύσκολο για ένα άτομο να συγκεντρωθεί, να σχεδιάσει δράσεις και να απομνημονεύσει νέες πληροφορίες.
  • Η ήττα των πυραμιδικών δομών προκαλεί παραβίαση της λειτουργίας της κίνησης. Αυτό εκδηλώνεται στις εκφράσεις του βαδίσματος και του προσώπου ενός ατόμου.
  • Με την καταστροφή των νευρώνων του εγκεφαλικού φλοιού, ο ασθενής γίνεται υπερβολικά παρορμητικός.
  • Οι νεκρωτικές αλλαγές στο υποφλοιώδες στρώμα του μετωπιαίου λοβού προκαλούν κατάθλιψη, απάθεια και αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης.
  • Οι διαταραχές στα φλοιώδη-πυρηνικά μονοπάτια εκδηλώνονται εξωτερικά με ακούσιες κινήσεις των χειλέων κατά τον ερεθισμό του δέρματος.
  • Με το θάνατο των νευρώνων στο ινιακό υποφλοιώδες τμήμα, το όραμα μειώνεται.

Βαθμός ασθένειας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε αριθμό βαθμών.

Η σοβαρότητα της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας:

  • Ι βαθμό. Στα πρώτα σημάδια της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής εκδηλώνει συναισθηματικές διαταραχές με τη μορφή δακρυϊκού, κατάθλιψης και ευερεθιστότητας. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι. Η κόπωση αυξάνεται ραγδαία ακόμη και μετά από ασήμαντη σωματική δραστηριότητα, οι ψυχικές ικανότητες μειώνονται.
  • ΙΙ βαθμού που χαρακτηρίζεται από την ενεργό πρόοδο των συμπτωμάτων που περιγράφονται. Εμφανή σημάδια οργανικής εγκεφαλικής βλάβης. Σε έναν ασθενή, ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται, αναπτύσσεται η παθολογική αντανακλαστικότητα, η παράλυση και η παραισθησία.
  • ΙΙΙ βαθμό. Ο ασθενής είναι απωθητικός, η δραστηριότητά του είναι μη παραγωγική ή εντελώς απούσα. Πιθανές επιληπτικές κρίσεις. Ένα άτομο δεν μπορεί να υπηρετεί αυτοτελώς τον εαυτό του, χρειάζεται τη βοήθεια άλλων.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Για τους σκοπούς της πρώιμης διάγνωσης της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, όλα τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο συνιστούν τακτικούς ελέγχους από νευρολόγο. Εάν η διάγνωση ατροφίας 2 μοίρες καθιστά δυνατή την αναστολή της παθολογικής διαδικασίας, τότε στο τρίτο στάδιο, οι έντονες μεταβολές στα νευρικά κύτταρα δεν υπόκεινται σε θεραπεία.

Για τον εντοπισμό διαρθρωτικών και λειτουργικών αλλαγών στον εγκέφαλο, διεξάγεται μια σειρά εξετάσεων.

Διαγνωστικές μέθοδοι δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας:

  • υπολογιστική τομογραφία (CT, MRI).
  • νευροσυνθετική;
  • γαλβανοθεραπεία;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
  • ρεοεγκεφαλογραφία.

Η τομογραφία δίνει μια σαφή εικόνα των παθολογικών αλλαγών στα στάδια 2 και 3 της νόσου. Κατά τη διάγνωση, οι γιατροί βασίζονται σε σήματα MR.

Μάρτυρες του μυοσκελετικού εγκεφαλοπάθειας:

  • η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών (ασβεστοποιημένων).
  • σημεία υδροκεφαλίας.
  • αγγειακές υποτασικές εγκλείσεις.

Η καταστροφή, η απόφραξη, οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία μπορεί να εκδηλώσουν μη ειδικά συμπτώματα. Τα σημάδια ότι αυτή είναι η εγκεφαλοπάθεια μπορούν να ανιχνευθούν με υπερηχογράφημα Doppler.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά στα αρχικά στάδια της νόσου, στα πρώτα σημάδια της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας. Αυτά τα μέτρα λαμβάνονται για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και έχουν τον χαρακτήρα σύνθετης θεραπείας.

Στα στάδια 1 και 2 της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, η θεραπεία αποσκοπεί στην αποκατάσταση των νευρικών κυττάρων και στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και η ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων είναι επίσης το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται μια σειρά φαρμάκων και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Φαρμακευτική θεραπεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας:

  • Αντιυπερτασικά φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
  • Venotonics - για να αυξήσει τον τόνο των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  • Παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Οι στατίνες συνιστώνται για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα.
  • Τα νοοτροπικά φάρμακα αυξάνουν τη δραστηριότητα και την αγωγιμότητα των νευρώνων.
  • Οι βιταμίνες της ομάδας Β έχουν θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στα νευρικά κύτταρα.
  • Τα αντι-υποξικά μειώνουν τη σοβαρότητα της υποξίας.

Φυσικοθεραπεία για τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας:

  • UHF στην περιοχή των αγγείων του λαιμού.
  • γαλβανικά ρεύματα στην περιοχή του κολάρου.
  • θεραπευτικά ραδόνια, διοξείδιο του άνθρακα και λουτρά οξυγόνου.
  • ηλεκτρικό?
  • βελονισμός?
  • εφαρμογή λέιζερ.

Προσέξτε επίσης την τήρηση της δίαιτας χαμηλών θερμίδων με την απόρριψη λιπαρών τροφίμων ζωικής προέλευσης.

Η φαρμακευτική και φυσιοθεραπευτική αγωγή μπορεί να είναι αποτελεσματική έως ότου τα συμπτώματα της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας αποκτήσουν τα χαρακτηριστικά του τρίτου σταδίου της νόσου.

Σημαντική αγγειοσύσπαση που προκαλείται από αθηροσκληρωτικές μεταβολές ή προκαλούμενη από αυχενική οστεοχονδρόζη αντιμετωπίζεται αμέσως για να αποκατασταθεί η βατότητα τους.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών του εγκεφάλου που είναι μολυσματικές, αλλεργικές ή τοξικές. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι εγκεφαλική βλάβη που συμβαίνει ως αποτέλεσμα χρόνιων βραδείας εξελίξεων εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών διαφόρων αιτιολογιών. Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας εκδηλώνεται με ένα συνδυασμό νοητικής εξασθένησης με διαταραχές της κινητικής και συναισθηματικής σφαίρας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτών των εκδηλώσεων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε 3 στάδια. Ο κατάλογος των εξετάσεων που διεξήχθησαν με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει οφθαλμοσκόπηση, EEG, REG, Echo EG, UZGD και αμφίδρομη σάρωση των εγκεφαλικών αγγείων, MRI του εγκεφάλου. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια αντιμετωπίζεται με έναν επιλεκτικό συνδυασμό αντιυπερτασικών, αγγειακών, αντιαιμοπεταλιακών, νευροπροστατευτικών και άλλων φαρμάκων.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας (DEP) είναι μια διαδεδομένη ασθένεια στη νευρολογία. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 5-6% του ρωσικού πληθυσμού πάσχει από δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια. Μαζί με οξεία εγκεφαλικά επεισόδια, δυσπλασίες και ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, το DEP αναφέρεται σε αγγειακή νευρολογική παθολογία, στη δομή της οποίας κατατάσσεται πρώτη όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης.

Παραδοσιακά, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια θεωρείται ως μια κατά κύριο λόγο ηλικιωμένη νόσο. Ωστόσο, η γενική τάση για «αναζωογόνηση» καρδιαγγειακών νοσημάτων παρατηρείται επίσης σε σχέση με το DEP. Μαζί με στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας παρατηρείται όλο και περισσότερο σε άτομα κάτω των 40 ετών.

Αιτίες της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Η βάση της εξέλιξης της ΔΕΠ είναι η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία, που προκύπτει από διάφορες αγγειακές παθήσεις. Σε περίπου το 60% των περιπτώσεων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από αθηροσκλήρωση, δηλαδή αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων. Η δεύτερη κύρια αιτία του DEP παίρνει χρόνια υπέρταση, η οποία παρατηρείται στην υπέρταση, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πολυκυστική νόσος των νεφρών, φαιοχρωμοκύττωμα, νόσου του Cushing, και άλλοι. Υπέρταση σπογγώδους αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σπαστικών καταστάσεων των εγκεφαλικών αγγείων, με αποτέλεσμα την εξάντληση της εγκεφαλικής ροής του αίματος.

Μεταξύ των λόγων για τους οποίους υπάρχει δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια, απομονώνεται η παθολογία των σπονδυλικών αρτηριών, που παρέχει μέχρι και το 30% της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η κλινική του συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας περιλαμβάνει επίσης εκδηλώσεις δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας στη λεκάνη του εγκεφάλου. Προκαλεί ανεπαρκή ροή αίματος στα σπονδυλικών αρτηριών, οδηγώντας στην DEP μπορεί να είναι: οστεοχόνδρωση, αυχενικής μοίρας αστάθεια δυσπλαστικό φύση ή που αναρρώνουν από τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, Kimerli ελαττώματα ανωμαλία της σπονδυλικής αρτηρίας.

Συχνά η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, ειδικά σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να διατηρηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο επίπεδο του ανώτερου ορίου του φυσιολογικού. Η διαβητική μακροαγγειοπάθεια οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων DEP σε τέτοιες περιπτώσεις. Μεταξύ άλλων αιτιολογικών παραγόντων αγγειακής εγκεφαλοπάθεια μπορεί να ονομάζεται τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, συστηματική αγγειίτιδα, κληρονομική αγγειοπάθεια, αρρυθμίες, επίμονη ή συχνές υπόταση.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ΔΕΠ με τον ένα ή τον άλλο τρόπο οδηγούν στην επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και συνεπώς στην υποξία και στη διάσπαση του τροφισμού των εγκεφαλικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει με το σχηματισμό περιοχών αραίωση του εγκεφαλικού ιστού (leucoareosis) ή πολλαπλές μικρές εστίες των λεγόμενων "σιωπηλές καρδιακές προσβολές".

Η λευκή ύλη των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου και οι υποκριτικές δομές είναι οι πιο ευάλωτες στις χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτό οφείλεται στην τοποθεσία τους στα όρια των σπονδυλικών και καρωτιδικών λεκανών. Η χρόνια ισχαιμία των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου οδηγεί σε διάσπαση των συνδέσεων μεταξύ των υποφλοιωδών γαγγλίων και του εγκεφαλικού φλοιού, γνωστού ως «φαινόμενο διάστασης». Σύμφωνα με σύγχρονες αντιλήψεις είναι η «φαινόμενο του διαχωρισμού» είναι οι κύριοι παθογενετικοί μηχανισμοί των αγγειακών εγκεφαλοπάθειας και καθορίζει κύρια κλινικά συμπτώματα της: γνωστικές διαταραχές, συναισθηματική σφαίρα, και κινητική λειτουργία. Χαρακτηριστικά, εγκεφαλοπάθεια κατά την έναρξη της πορείας της εκδηλώνεται λειτουργικές διαταραχές, οι οποίες, εφόσον είναι σωστή θεραπεία μπορεί να φορεθεί αναστρέψιμη, και στη συνέχεια σταδιακά σχηματίζεται ένα επίμονο νευρολογικού ελλείμματος, συχνά οδηγεί σε αναπηρία ασθενή.

Σημειώνεται ότι σε περίπου μισές περιπτώσεις η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει σε συνδυασμό με νευροεκφυλιστικές διαδικασίες στον εγκέφαλο. Αυτό οφείλεται στους κοινούς παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη τόσο των αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου όσο και των εκφυλιστικών αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό.

Ταξινόμηση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Σύμφωνα με την αιτιολογία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας διαιρείται σε υπερτασικούς, αθηροσκληρωτικούς, φλεβικούς και αναμεμιγμένους. Από τη φύση της ροής, διακρίνεται μια βραδέως προοδευτική (κλασσική), επαναλαμβανόμενη και ταχέως προοδευτική (καλπαστική) δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια ταξινομείται σε στάδια. Η φάση της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας διακρίνεται από την υποκειμενικότητα των περισσοτέρων εκδηλώσεων, την ήπια γνωστική εξασθένηση και την έλλειψη αλλαγών στη νευρολογική κατάσταση. Η φάση ΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από προφανείς γνωστικές και κινητικές διαταραχές, επιδείνωση των διαταραχών της συναισθηματικής σφαίρας. Η φάση III της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας είναι ουσιαστικά αγγειακή άνοια ποικίλης σοβαρότητας, συνοδευόμενη από διάφορες κινητικές και ψυχικές διαταραχές.

Αρχικές εκδηλώσεις δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Μια λεπτή και βαθμιαία εμφάνιση δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι χαρακτηριστική. Στο αρχικό στάδιο της ΔΕΠ, οι συναισθηματικές διαταραχές μπορούν να έρθουν στο προσκήνιο. Περίπου το 65% των ασθενών με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας έχουν κατάθλιψη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αγγειακής κατάθλιψης είναι ότι οι ασθενείς δεν έχουν την τάση να διαμαρτύρονται για χαμηλή διάθεση και κατάθλιψη. Πιο συχνά, όπως οι ασθενείς με υποχονδριακή νεύρωση, οι ασθενείς με DEP είναι σταθεροί σε διάφορες αισθήσεις δυσφορίας σωματικής φύσης. Εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις καταγγελιών του πόνου στην πλάτη, αρθραλγία, πονοκέφαλος, εμβοές ή βουητό στα αυτιά, πόνος σε διάφορα όργανα και άλλες εκφράσεις που δεν κάνουν αρκετά ταιριάζει στην υπάρχουσα κλινική ασθενή σωματική παθολογία. Σε αντίθεση με την καταθλιπτική νεύρωση, η κατάθλιψη στη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας συμβαίνει στο υπόβαθρο μιας δευτερεύουσας τραυματικής κατάστασης, ή για κανένα λόγο καθόλου, ανεπαρκώς υποκείμενη σε ιατρική θεραπεία με αντικαταθλιπτικά και ψυχοθεραπεία.

Εγκεφαλοπάθεια αρχικό στάδιο μπορεί να εκφραστεί σε αυξημένη συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, εναλλαγές της διάθεσης, ανεξέλεγκτη κλάμα περιπτώσεις ασήμαντη αφορμή, επιτίθεται μια επιθετική στάση απέναντι στους άλλους. Τέτοιες εκδηλώσεις, μαζί με τις καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με την κόπωση, τις διαταραχές του ύπνου, τους πονοκεφάλους, τη σύγχυση και την αρχική δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, είναι παρόμοιες με τη νευρασθένεια. Ωστόσο, για τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, ένας τυπικός συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων με ενδείξεις εξασθενημένων γνωστικών λειτουργιών.

Σε 90% των περιπτώσεων, η νοητική διαταραχή εκδηλώνεται στα πολύ αρχικά στάδια της ανάπτυξης της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας. Αυτές περιλαμβάνουν: εξασθενημένη ικανότητα συγκέντρωσης, εξασθένιση της μνήμης, δυσκολία στην οργάνωση ή σχεδιασμό οποιασδήποτε δραστηριότητας, επιβράδυνση στη σκέψη, κόπωση μετά από ψυχική άσκηση. Τυπικό για το DEP είναι παραβίαση της αναπαραγωγής των πληροφοριών που λαμβάνονται, διατηρώντας παράλληλα τη μνήμη των γεγονότων της ζωής.

Οι διαταραχές της κίνησης που συνοδεύουν το αρχικό στάδιο της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνουν κυρίως καταγγελίες για ζάλη και κάποια αστάθεια κατά το περπάτημα. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, αλλά σε αντίθεση με την αληθινή αιθουσαία αταξία, όπως ο ίλιγγος, εμφανίζονται μόνο όταν περπατάτε.

Τα συμπτώματα της φάσης ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Το στάδιο ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από αύξηση των γνωστικών και κινητικών διαταραχών. Υπάρχει σημαντική υποβάθμιση της μνήμης, έλλειψη φροντίδας, πνευματική παρακμή, έντονες δυσκολίες όταν είναι απαραίτητο να γίνει οποιαδήποτε προηγούμενη ψυχική εργασία. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με ΔΕΠ δεν είναι ικανοί να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους, υπερεκτίζουν την απόδοση και τις πνευματικές τους δυνατότητες. Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας χάνουν την ικανότητα να γενικεύουν και να αναπτύξουν ένα πρόγραμμα δράσης, αρχίζουν να προσανατολίζονται κακώς στον χρόνο και στον τόπο. Στο τρίτο στάδιο της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, σημειώνονται σημαντικές διαταραχές σκέψης και πρακτικής, διαταραχές προσωπικότητας και συμπεριφοράς. Η άνοια αναπτύσσεται. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται, και με βαθύτερες βλάβες, χάνουν επίσης τις ικανότητες αυτο-φροντίδας τους.

Από τις διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα, η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας των μεταγενέστερων σταδίων συνοδεύεται συχνότερα από απάθεια. Υπάρχει απώλεια ενδιαφέροντος για προηγούμενα χόμπι, έλλειψη κινήτρων για οποιαδήποτε κατοχή. Σε ασθενείς με εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια φάσης ΙΙΙ, οι ασθενείς μπορεί να ασκούν κάποιο είδος μη παραγωγικής δραστηριότητας και συχνότερα δεν κάνουν τίποτα. Είναι αδιάφοροι για τον εαυτό τους και τα γεγονότα γύρω τους.

Οι κινητικές δυσλειτουργίες που παρατηρούνται ελάχιστα στο στάδιο Ι της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας, γίνονται εν συνεχεία εμφανείς σε άλλους. Χαρακτηριστικό για το DEP είναι το αργό περπάτημα σε μικρά βήματα, συνοδευόμενο από ανακατεύθυνση λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει το πόδι από το πάτωμα. Ένα τέτοιο βάδισμα με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας ονομάστηκε "βάδισμα του σκιέρ". Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν περπατάτε, ο ασθενής με ΔΕΠ είναι δύσκολο να ξεκινήσει να κινείται προς τα εμπρός και είναι επίσης δύσκολο να σταματήσει. Αυτές οι εκδηλώσεις, όπως το βάδισμα του ίδιου του ασθενούς DEP, έχουν σημαντικές ομοιότητες με την κλινική της νόσου του Πάρκινσον, ωστόσο, σε αντίθεση με αυτό, δεν συνοδεύονται από κινητικές διαταραχές στα χέρια τους. Από την άποψη αυτή, οι κλινικοί ιατροί όπως οι κλινικές εκδηλώσεις της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας αναφέρονται από τους κλινικούς ιατρούς ως «παρκινσονισμός του κατώτερου σώματος» ή «αγγειακός παρκινσονισμός».

Στη φάση ΙΙΙ DEP παρατηρούνται συμπτώματα από του στόματος αυτοματισμού, σοβαρές διαταραχές ομιλίας, τρόμος, παρίσι, σύνδρομο ψευδοβούλπου, ακράτεια ούρων. Ίσως η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Συχνά η φάση ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας συνοδεύεται από πτώσεις όταν περπατάτε, ειδικά όταν σταματάμε ή γυρίζουμε. Τέτοιες πτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα των άκρων, ειδικά όταν η ΔΕΠ συνδυάζεται με οστεοπόρωση.

Διάγνωση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Αναμφισβήτητα είναι η έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη έναρξη αγγειακής θεραπείας των υφιστάμενων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται περιοδική εξέταση νευρολόγου για όλους τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν ΔΕΠ: υπερτασικούς ασθενείς, διαβητικούς και άτομα με αθηροσκληρωτικές μεταβολές. Επιπλέον, η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει όλους τους ηλικιωμένους ασθενείς. Επειδή η γνωστική εξασθένηση που συνοδεύει τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας των αρχικών σταδίων μπορεί να περάσει απαρατήρητη από τον ασθενή και την οικογένειά του, απαιτούνται ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις για την ανίχνευσή τους. Για παράδειγμα, ο ασθενής καλείται να επαναλάβει τις λέξεις που ομιλεί ο γιατρός, να σχεδιάσει τον επιλογέα με τα βέλη που δείχνουν τον καθορισμένο χρόνο και στη συνέχεια να ανακαλέσει τις λέξεις που επαναλάμβανε μετά από το γιατρό.

Στο πλαίσιο της διάγνωσης της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας πραγματοποίησε διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο οφθαλμοσκόπησης και τον ορισμό των οπτικών πεδίων, EEG, Echo-EG και REG. Σημασία στον εντοπισμό αγγειακών διαταραχών σε ένα κεφάλι DEP UZDG και σκάφη λαιμό, αμφίδρομη σάρωση και MPA εγκεφαλικά αγγεία. Διεξαγωγή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου βοηθά να διαφοροποιήσει discirculatory εγκεφαλοπάθεια με εγκεφαλική παθολογία μιας άλλης προέλευσης: τη νόσο του Αλτσχάιμερ, διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, Creutzfeldt - Jakob. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η ανίχνευση των αγγειακών σπογγώδους εστιών «σιωπηλή» καρδιακές προσβολές, ενώ τα σημάδια της εγκεφαλικής ατροφίας και λευκοαραίωση τμήματα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε νευροεκφυλιστικές ασθένειες.

Διαγνωστικές αναζήτηση των αιτιολογικών παραγόντων πίσω από την ανάπτυξη των αγγειακών σπογγώδους περιλαμβάνει διαβούλευση καρδιολόγο, μέτρηση της πίεσης του αίματος, πήξη, προσδιορισμός της χοληστερόλης και του αίματος των λιποπρωτεϊνών, την ανάλυση του σακχάρου στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς με ενδοκρινολόγος DEP ανατεθεί διαβούλευση, καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, νεφρολογία διαβούλευσης, για τη διάγνωση της αρρυθμίας - καθημερινά ΗΚΓ και παρακολούθηση ΗΚΓ.

Θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Η πιο αποτελεσματική ενάντια στη δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια είναι μια πολύπλοκη αιτιοπαθογένεση. Θα πρέπει να στοχεύει στην αντιστάθμιση της υπάρχουσας αιτιολογικής νόσου, στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και στην εγκεφαλική κυκλοφορία, καθώς και στην προστασία των νευρικών κυττάρων από την υποξία και την ισχαιμία.

Εάν η κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο υψηλών επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα που δεν μειώνονται όταν παρατηρείται η διατροφή, τότε συμπεριλαμβάνονται φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη (λοβαστατίνη, γεμφιβροζοσιλοσιλοσιλάνη, γεμφιβροζρόζη, χοληστερόλη αίματος που μειώνει καταστροφικά τη χοληστερόλη κλπ.)..

Η βάση της παθογενετικό θεραπεία των αγγειακών εγκεφαλοπάθεια κάνουν τα φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική αιμοδυναμική και δεν οδηγούν στο φαινόμενο της «κλέβουν». Αυτές περιλαμβάνουν αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη, φλουναριζίνη, νιμοδιπίνη), αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (πεντοξιφυλλίνη, ginkgo biloba), a2-αδρενεργικούς ανταγωνιστές υποδοχέα (πιριβεδίλη, νισεργολίνη). Δεδομένου ότι η εγκεφαλοπάθεια που συχνά συνοδεύεται από αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων σε ασθενείς με DEP συνιστώμενη διάρκεια ζωής πρακτικά λαμβάνει αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή τικλοπιδίνη, και υπό την παρουσία αντενδείξεων σε αυτό - διπυριδαμόλη (έλκος στομάχου, GI αιμορραγία και ούτω καθεξής.).

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας των αγγειακών σπογγώδους φαρμάκων συνιστούν νευροπροστατευτική δράση, ενισχύοντας την ικανότητα των νευρώνων να λειτουργούν υπό συνθήκες χρόνιας υποξίας. Τέτοιων φαρμάκων σε ασθενείς με κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια συνταγογραφηθεί παράγωγα πυρρολιδόνης (Piracetam, κλπ), παράγωγα του GABA (Ν-νικοτινοϋλ γαμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, aminofenilmaslyanaya οξύ), ζωικά φάρμακα (gemodializat από το αίμα των γαλακτοκομικών μόσχων, εγκεφαλική υδρόλυμα χοίρους, cortexin), φάρμακα μεμβράνη (χολίνη alphosceratus), συμπαράγοντες και βιταμίνες.

Σε περιπτώσεις όπου σπογγώδους προκαλείται από την στένωση του αυλού του εσωτερικού καρωτιδικής αρτηρίας, φθάνοντας το 70%, και χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, επεισόδια ΤΙΑ ή μικρών εγκεφαλικό DEP χειρουργική θεραπεία. λειτουργία στένωση συνίσταται στην καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, την πλήρη απόφραξη - το σχηματισμό των επιπλέον-ενδοκρανιακών αναστόμωση. Αν εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από μια ανωμαλία της σπονδυλικής αρτηρίας, στη συνέχεια, πραγματοποιήθηκε ανακατασκευή του.

Πρόγνωση και πρόληψη της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάλληλη και έγκαιρη τακτική θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της σπογγώδους Ι και ακόμη και το στάδιο ΙΙ. Σε μερικές περιπτώσεις, υπάρχει μια ταχεία εξέλιξη στην οποία κάθε διαδοχικό στάδιο αναπτύσσεται από τα προηγούμενα 2 χρόνια. Κακή προγνωστικό σημάδι είναι ένας συνδυασμός των αγγειακών εγκεφαλοπάθεια με εκφυλιστικές αλλοιώσεις στον εγκέφαλο, και συμβαίνουν σε φόντο DEP υπερτασική κρίση, οξεία αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (ΤΙΑ, ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικά επεισόδια), υπεργλυκαιμία είναι ανεπαρκώς ελεγχόμενο.

Η καλύτερη πρόληψη αγγειακών εγκεφαλοπάθειας είναι μια διόρθωση των υφισταμένων παραβιάσεων του μεταβολισμού των λιπιδίων, καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης, την αποτελεσματικότητα της αντιυπερτασικής θεραπείας, επαρκούς επιλογή των αντιϋπεργλυκαιμικά θεραπεία για διαβητικούς.

Εγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοπάθεια ονομάζεται δυστροφική βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου ευρέως διαδεδομένη ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε διάφορους παράγοντες - λοιμώξεις, δηλητηριάσεις και μεταβολικές διαταραχές.

Λόγοι

Η κύρια αιτία της εγκεφαλοπάθειας είναι η χρόνια υποξία του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε διάφορους παθολογικούς παράγοντες.

Υποξία ή ανεπάρκεια οξυγόνου - οδηγεί σε διακοπή του φυσιολογικού μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού, διακοπή της διατροφής του και θάνατο των νευρικών κυττάρων, απενεργοποίηση της εργασίας ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου.

Όλες οι εγκεφαλοπάθειες μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - συγγενείς και αποκτημένες.

Συγγενείς μορφές μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα αποτυχιών γενετικού μεταβολισμού, εξαιτίας δυσμορφιών στον εγκέφαλο ή έκθεσης σε βλαπτικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (υποξία, μόλυνση) ή κατά τη διάρκεια του τοκετού (τραυματισμοί κατά τη γέννηση, αιματώματα, αιμορραγίες).

Η αποκτώμενη εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της από τη βρεφική ηλικία μέχρι την υπερβολική γήρανση, μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, χωρίζονται σε διάφορες ομάδες.

  • τραυματικές - αυτές είναι οι συνέπειες των τραυματισμών στο κεφάλι, των ανοιχτών και κλειστών κατάγματα κρανίου.
  • τοξική εγκεφαλοπάθεια που προκύπτει από εγκεφαλική βλάβη από νευροτροπικές τοξίνες (αλκοόλη, μεθυλική αλκοόλη, χλωροφόρμιο, μόλυβδο)
  • τοξικά-μολυσματικά - εγκεφαλική βλάβη από βακτηριακές τοξίνες (τετάνου, αλλαντίασης)
  • ακτινοβολία, ως αποτέλεσμα βλάβης του εγκεφαλικού ιστού με ιονίζουσα ακτινοβολία
  • μεταβολικό, με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, με διαβήτη λόγω διακυμάνσεων της γλυκόζης
  • εγκεφαλοπάθεια λόγω διαταραχής της ισορροπίας νερού-αλατιού (λόγω διόγκωσης ή αφυδάτωσης του εγκεφάλου), οξεία απώλεια αίματος
  • αγγειακό, λόγω χρόνιων κυκλοφορικών διαταραχών (αιτίες μπορεί να είναι η αθηροσκλήρωση, η αρτηριακή υπέρταση, η φλεβική συμφόρηση)
  • φαρμακευτική εγκεφαλοπάθεια, ως τοξική παραλλαγή, σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή δηλητηρίασης με φάρμακα.

Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας

Οι εκδηλώσεις της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι εξαιρετικά ποικίλες, ανάλογα με τον λόγο που προκάλεσε την εμφάνισή της. Ο βαθμός εκδήλωσης των συμπτωμάτων είναι κυρτός από το βάθος και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης, τη διάρκεια της νόσου και τα συνοδευτικά προβλήματα υγείας.

Τα πρώτα σημεία της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι:

  • μείωση των νοητικών ικανοτήτων, IQ
  • η δυσκολία στην εκτέλεση πνευματικών καθηκόντων, τα καθήκοντα με τα οποία είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί εύκολα ο ασθενής
  • μείωση της μνήμης, τόσο βραχυπρόθεσμα (ξέχασα που πήγαινα) όσο και μακροπρόθεσμα (δεν θυμάμαι τα γεγονότα των προηγούμενων ετών)
  • Μπορεί να υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες στην εκτέλεση εργασιών πολλαπλών σταδίων.
  • δυσκολίες στην αλλαγή των δραστηριοτήτων όπου πρέπει να σκέφτεστε και να δράσετε γρήγορα
  • διαταραχή του ύπνου και το βάθος, αϋπνία, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, εφιάλτες, ομιλία, περπάτημα σε ένα όνειρο
  • κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας ακόμη και με τη συνήθη δραστηριότητα
  • εξάντληση με άγχος
  • γενική κόπωση κάτω από οποιοδήποτε φορτίο.

Συχνά με εγκεφαλοπάθεια, υπάρχουν καταγγελίες επίμονων πονοκεφάλων από χυμένη φύση, επεισόδια εμβοής, γενική κακουχία, ευερεθιστότητα χωρίς λόγο, διαρκώς καταθλιπτική διάθεση.

Οι ασθενείς συχνά παρατηρούν ότι έχουν διπλή όραση, η ακοή και η ακοή μειώνονται, ειδικά το βράδυ ή κατά τη διάρκεια του στρες, αυξάνονται τα επεισόδια αυξημένου τόνου των μυών του σώματος και των άκρων και τα αντανακλαστικά των τενόντων (ειδικά το γόνατο).

Όταν η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να ανιχνευτεί παραβιάσεις στα άκρα, οι διαταραχές της παρεγκεφαλίδας με τη μορφή παραβίασης της βάδισης, αστάθειας, ειδικά με κλειστά μάτια, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την ομιλία, την αίσθηση της αδέσποτης γλώσσας.

Μπορούν να προστεθούν φυτικές διαταραχές - καρδιακές προσβολές με δύσπνοια και αίσθημα έλλειψης αέρα, διακυμάνσεις πίεσης, βαριά εφίδρωση, χλιδή, λιποθυμία και μαρμελάδα του δέρματος, διαταραχές της θερμορύθμισης.

Οι εκδηλώσεις της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι προοδευτικές και όχι προοδευτικές, στα μετέπειτα στάδια μπορεί να αναπτυχθεί παρκινσονισμός ή αλλοιώσεις των πυρήνων του εγκεφάλου με απότομη παραβίαση των βασικών λειτουργιών της υποστήριξης της ζωής (αναπνευστική ανεπάρκεια, παράλυση).

Στην πλειονότητα των ασθενών, η εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές υπό μορφή ψευδαισθήσεων, παραληρηματικών διαταραχών, κατάθλιψης κλπ.

Συμπτώματα οξείας εγκεφαλοπάθειας

Η ξεχωριστή οξεία εγκεφαλοπάθεια - προκύπτει ως αποτέλεσμα σοβαρής, μαζικής και σημαντικής εγκεφαλικής βλάβης, κυκλοφορικών διαταραχών και πρήξιμο του εγκεφάλου.

Υπάρχει οξεία εγκεφαλοπάθεια με σοβαρή κεφαλαλγία στο πίσω μέρος του κεφαλιού και γενικό άγχος, ναυτία με έμετο, προβλήματα όρασης, ζάλη, μούδιασμα των δακτύλων και των ποδιών, πρόσωπο, γλώσσα. Καθώς προχωράει, παρατηρείται κατάθλιψη της συνείδησης, λήθαργος, μπορεί να υπάρξουν κράμπες, πάρεση.

Διαγνωστικά

Η βάση της διάγνωσης για εικαζόμενη εγκεφαλοπάθεια είναι η αρχική κατάσταση της υγείας - η απόδειξη ότι υπάρχουν χρόνιες παθήσεις, διαβήτης, τοξικές αλλοιώσεις κλπ.

Συμπληρώνεται από τα δεδομένα της εξέτασης από νευρολόγο με τον ορισμό των νευρολογικών συμπτωμάτων, των διαταραχών στην κινητική σφαίρα, της ευαισθησίας και της εργασίας της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας.

Εάν υποψιάζεστε εγκεφαλοπάθεια είναι απαραίτητα:

  • εξέταση του οφθαλμού για να προσδιοριστεί η κατάσταση της βάσης
  • γενικές κλινικές μελέτες - αίμα, ούρα, βιοχημεία αίματος, με τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους, τοξικής, αλλεργικής και άλλης φύσης της βλάβης
  • όργανο διάγνωσης

Με ηλεκτροεγκεφαλογραφία, παθολογικά κύματα, επιληπτική δραστηριότητα και αποδιοργάνωση ρυθμού μπορούν να ανιχνευθούν. Κατά τη διεξαγωγή αξονικής τομογραφίας και μαγνητικής ανίχνευσης, ανιχνεύονται σημάδια ατροφίας του εγκεφάλου.

Όταν η δευτερογενής εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών, απαιτείται ειδική εξέταση της υποκείμενης νόσου.

Θεραπεία εγκεφαλοπάθειας

Η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας πραγματοποιείται από νευρολόγους μαζί με ειδικούς στις ασθένειες που την προκάλεσαν (ενδοκρινολόγοι, ουρολόγοι, γαστρεντερολόγοι, καρδιολόγοι, παιδίατροι).

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν δύο κατευθύνσεις στη θεραπεία - την εξάλειψη της αιτίας της εγκεφαλοπάθειας και την καταπολέμηση των εκδηλώσεων.

Στην οξεία εγκεφαλοπάθεια είναι απαραίτητη η νοσηλεία σε εντατική φροντίδα με αιμοκάθαρση, μηχανικό αερισμό και αποτοξίνωση. Διεξάγεται με το πρήξιμο του εγκεφάλου, σπασμούς και αγγειακές διαταραχές.

Καθώς βελτιώνεται η κατάσταση, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου - νοοτροπικά (πιρακετάμη, νοοτροπίλη), αμινοξέα (γλουταμίνη ιστοτή, γλυκίνη), αιθέριο έλαιο, λεκιθίνη, βιταμίνες και μεταβολίτες.

Εάν είναι απαραίτητο, τα προβλεπόμενα αγγειακά παρασκευάσματα picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Με τάση θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (πεντοξιφυλλίνη, ασπιρίνη) και διεγερτικά - εκχύλισμα αλόης.

Μαθήματα θεραπείας διαρκείας έως και τριών μηνών στη σειρά.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη κώματος, επιληπτικών κρίσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου και οργανικές αλλοιώσεις με κινητικές διαταραχές, μυϊκό τόνο και ομιλία μπορούν να παραμείνουν.

Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις αιτίες της εγκεφαλοπάθειας και τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε μόνο να σταθεροποιήσετε την κατάσταση, αλλά να μην εξαλείψετε εντελώς τις συνέπειες.

Διάγνωση συμπτωμάτων

Μάθετε τις πιθανές ασθένειες σας και σε ποιο γιατρό πρέπει να πάτε.

Αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογική αλλοίωση του εγκεφάλου. Όταν οι περιοχές του οργάνου του κεντρικού νευρικού συστήματος σταματήσουν να λαμβάνουν πλήρως θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Λόγω του ελλείμματος σημαντικών συστατικών, η λειτουργικότητα των ιστών μειώνεται, το όργανο παύει να ανταποκρίνεται στις λειτουργίες του. Η ασθένεια έχει ένα δεύτερο όνομα - αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Δείχνει την αιτία της εξέλιξης της νόσου - την υποβάθμιση των αγγείων των οργάνων, η οποία οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος σε ορισμένες περιοχές. Η νόσος είναι χαρακτηριστική για άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών, οδηγώντας σε ανθυγιεινό τρόπο ζωής ή συνδυάζοντας εσφαλμένα το σωματικό και ψυχικό στρες.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κινδύνους της εγκεφαλοπάθειας και τα συμπτώματά της σε αυτό το άρθρο.

Σημάδια ασθένειας

Η προέλευση και η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα. Η διαταραχή των μεμονωμένων κυτταρικών αποικιών δεν είναι τόσο αισθητή · οι γειτονικοί τους ιστοί προσπαθούν να αναλάβουν τις λειτουργίες τους. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε αύξηση της ζημίας των οργάνων. Δεν είναι πλέον σε θέση να αντισταθμίσει τις απώλειες, οι αποτυχίες στο σύστημα γίνονται προφανείς.

Συμπτώματα δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας:

  • κεφαλαλγία - τύπου εγκοπής, δεν έχει συγκεκριμένο εντοπισμό.
  • μείωση της δραστηριότητας - διαταραχές του ύπνου, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αδυναμία, εμβοές,
  • οι διαφορές των συναισθημάτων - η απάθεια, η αδιαφορία, η έλλειψη συμφερόντων αντικαθίστανται από το αδικαιολόγητο γέλιο, την υστερία.
  • διαταραχές σκέψης - μειώνεται η ποιότητα και η προσοχή της μνήμης, προκύπτουν προβλήματα με τον προγραμματισμό των ενεργειών.
  • αλλαγή της τεχνικής της κίνησης - το βάδισμα γίνεται ασταθές, παρατηρούνται ακούσιες σπασμοί των τενόντων και των μυών.
  • Σύνδρομο στοματικού αυτοματισμού - ρινικές φωνές, προβλήματα κατάποσης, συσπάσεις στο στόμα.
  • μειωμένη οπτική λειτουργία - σκοτεινά σημεία μπροστά από ένα ή δύο μάτια, θολή εικόνες.

Η κλινική εικόνα βοηθά στη διαμόρφωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης. Για να το επιβεβαιώσετε, αρκεί ο ασθενής να περάσει μια σειρά από εξετάσεις και να περάσει μελέτες προφίλ. Υπάρχουν διάφορες μορφές ασθένειας, οπότε η θεραπεία αρχίζει μόνο μετά τη διευκρίνιση όλων των αποχρώσεων της κατάστασης.

Μηχανισμός αγγειακής εγκεφαλοπάθειας

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Δεν ανταποκρίνονται πλέον στις λειτουργίες τους, εξαιτίας των οποίων οι ιστοί του σώματος είναι ανεπαρκείς σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η αποτυχία σημαντικών συστατικών προκαλεί δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς και αρχίζει να αναπτύσσεται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

Τα αίτια της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας είναι:

  • αθηροσκλήρωση - ο αυλός των τριχοειδών αγγείων και τα μεγαλύτερα αγγεία στενεύουν λόγω των πλακών χοληστερόλης ή πλήρως φραγμένα, γεγονός που εμποδίζει τη ροή του αίματος.
  • παραβίαση του αίματος - το αυξημένο ιξώδες της βιολογικής μάζας διαταράσσει την κανονική κυκλοφορία, ο αυλός των εγκεφαλικών αγγείων εμποδίζεται από τους θρόμβους αίματος.
  • αρτηριακή υπέρταση - λόγω της αυξημένης πίεσης του υγρού, τα τοιχώματα χάνουν την ελαστικότητα, καθίστανται διαπερατά, εκρήγνυνται, ο αυλός τους εμποδίζεται. Ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου δεν λαμβάνουν τις απαραίτητες ουσίες, ενώ άλλες είναι εμποτισμένες με επιβλαβή συστατικά.
  • αρτηριακή υπόταση - η αγγειακή γένεση εμφανίζεται ενάντια στο αδύναμο γέμισμα των τριχοειδών και των φλεβών με το αίμα, η αργή κίνηση του μέσω των τμημάτων του οργάνου.
  • οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - σπασμωδικοί μύες και οστικές διαδικασίες τσιμπήσουν την σπονδυλική αρτηρία, το αίμα σταματά να ρέει στον εγκέφαλο στο σωστό ποσό?
  • τραύματα του κεντρικού νευρικού συστήματος - να οδηγήσουν στην εμφάνιση αιματοειδών, να διαταράξουν τις μεταβολικές διεργασίες.
  • το κάπνισμα συμβάλλει στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα υπάρχει σπασμός των τριχοειδών και ο αυλός τους δεν αποκαθίσταται πλέον στους προηγούμενους δείκτες.
  • συγγενή χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των αρτηριών και των φλεβών.
  • ορμονικές διαταραχές - ορισμένες χημικές ουσίες που παράγονται από τον οργανισμό ελέγχουν τη στένωση και την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων.
  • αγγειακές παθήσεις - IRR, θρομβοφλεβίτιδα και άλλες παθολογίες που διαταράσσουν τη ροή του αίματος στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να προκαλέσουν δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας.

Οι συνέπειες της βλάβης στους ιστούς ενός σημαντικού μέρους του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά είναι πάντα επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή του ανθρώπου. Η πρόληψη των παραπάνω συνθηκών σας επιτρέπει να βασίζεστε σε μακροπρόθεσμη διατήρηση της λειτουργικότητας του εγκεφάλου σε υψηλό επίπεδο.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας (DEP) αυξάνεται με την αύξηση της περιοχής εγκεφαλικής βλάβης και τη μείωση της λειτουργικότητας των ιστών της. Ελλείψει επαγγελματικής βοήθειας, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί γρήγορα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το πώς συμπεριφέρεται η νόσος στο πρώτο στάδιο εδώ.

Στάδια της νόσου και τα χαρακτηριστικά της:

  • Πρώτον, οι πονοκέφαλοι είναι ασήμαντοι, οι ασθενείς ως επί το πλείστον αισθάνονται μόνο μια πτώση της ενέργειας. Μπορεί να εμφανιστεί αϋπνία, σημειώνονται μεταβολές της διάθεσης. Προβλήματα με όραση και ομιλία, ζάλη, αδυναμία και επιδείνωση της κινητικής δραστηριότητας συμβαίνουν περιοδικά και εξαφανίζονται μέσα σε μια μέρα.
  • το δεύτερο - η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα άγχους εμφανίζονται πιο συχνά και παραμένουν περισσότερο. Η αδυναμία, η εξασθένιση της μνήμης και η υπνηλία μειώνουν την ικανότητα εργασίας. Οι αλλαγές χαρακτήρων, η ποιότητα της σκέψης μειώνεται. Υπάρχει μια αδικαιολόγητη ανησυχία και ευερεθιστότητα.
  • το τρίτο - το κράτος επιδεινώνεται απότομα, αλλά το άτομο δεν μπορεί να διαμαρτυρηθεί λόγω προβλημάτων σκέψης. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται και παρεμβαίνουν στον συνήθη τρόπο ζωής. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκτελεί απλές ενέργειες και να διατηρεί τον εαυτό του.

Θα μάθετε εδώ τις εκδηλώσεις και τα χαρακτηριστικά του δεύτερου σταδίου παθολογίας.

Εάν εντοπιστούν έγκαιρα οι αρχικές εκδηλώσεις της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας και προχωρήσει στη θεραπεία προφίλ, η ανάπτυξη της παθολογίας θα επιβραδυνθεί αισθητά. Η παραβίαση των συμπτωμάτων θα προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες στις οποίες ακόμη και ριζικές θεραπείες δεν θα δώσουν θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ταξινόμηση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Η ΔΕΠ είναι μια χρόνια εγκεφαλική νόσο που μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα σενάρια. Οι ειδικοί προσδιορίζουν τρεις επιλογές για την ανάπτυξη των γεγονότων. Προχωρώντας γρήγορα - χρειάζονται περίπου δύο χρόνια για να ολοκληρωθεί κάθε στάδιο. Απομάκρυνση - τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, αλλά η νοημοσύνη μειώνεται, παρά τις προσωρινές βελτιώσεις. Κλασικό - η ασθένεια διαρκεί για πολλά χρόνια και τελειώνει με γεροντική άνοια.

Ταξινόμηση της παθολογίας ανά τύπο αιτίας:

  • υπερτασική - το αποτέλεσμα μιας σταθερής αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
  • αθηροσκληρωτική - συνέπεια των αγγειακών αλλοιώσεων με πλάκες χοληστερόλης.
  • φλεβική - η αιτία της νόσου γίνεται μείωση της λειτουργικότητας των φλεβών.
  • μικτή - μια ασθένεια σύνθετης γένεσης, η οποία συνδυάζει διάφορες παραλλαγές αιτιών.

Ανεξάρτητα από την αιτία της εξέλιξης της κατάστασης, τα συμπτώματα είναι περίπου τα ίδια με την επιδείνωση ορισμένων εκδηλώσεων. Συχνά, οι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι στη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας μικτής προέλευσης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι επιλεγμένη πολύπλοκη, με στόχο την επίλυση όλων των υφιστάμενων και πιθανών προβλημάτων.

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να έχει μεικτή γένεση. Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τα αίτια και τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης σε αυτό το άρθρο.

Διάγνωση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Αν υποπτεύεστε ότι το DEP είναι απαραίτητο για να επισκεφθείτε τον ιατρό της περιοχής. Θα κάνει μια πρώτη εξέταση και θα τον παραπέμψει σε έναν νευρολόγο. Ανάλογα με τον τύπο της πάθησης, τις αιτίες και τις εκδηλώσεις, ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετες διαβουλεύσεις με έναν καρδιολόγο, έναν οφθαλμίατρο και έναν ενδοκρινολόγο. Εκτός από τις γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε CT ή MRI, EEG, εγκεφαλικά αγγεία και υπερηχογράφημά τους με σάρωση Doppler και οφθαλμοσκόπηση.

Τα πάντα για το πώς να προετοιμάσετε, καθώς και πώς να εκτελέσετε εγκυκλοπαίδεια εγκεφάλου, θα μάθετε εδώ.

Θεραπεία ασθενειών

Οι μέθοδοι θεραπείας για τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας επιλέγονται από έμπειρο γιατρό σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών. Οι δραστηριότητες θα στοχεύουν στην εξομάλυνση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την εξάλειψη των αιτιών της παραβίασής της, την τόνωση του έργου των άθικτων ιστών του οργάνου. Η μείωση των πνευματικών ικανοτήτων και της μνήμης δεν επιτρέπει στην πλειοψηφία των άρρωστων να ασκήσουν ανεξάρτητα την υγεία τους. Χρειάζονται την υποστήριξη των αγαπημένων και τον έλεγχό τους στην εφαρμογή των ιατρικών συνταγών.

Χειρουργική θεραπεία

Τα σοβαρά στάδια της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας ή η προοδευτική πορεία της είναι ενδείξεις για τη χρήση ριζικών θεραπειών. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή όταν ο αυλός των αγγείων στενεύει κατά 70% ή περισσότερο, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Η εγκατάσταση της αναστόμωσης (συνδετικού στοιχείου) ή του στεντ (ικριώματα), η αφαίρεση των αγγειακών πλακών βοηθά στην αποκατάσταση της ροής αίματος στην προβληματική περιοχή.

Συντηρητική θεραπεία

Στην τρίτη ηλικία, οι δραστηριότητες σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω του υψηλού βαθμού κινδύνου για τον ασθενή. Οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν μη επεμβατικές προσεγγίσεις. Περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων, τη διατροφή, τη φυσιοθεραπεία, τη χρήση παραδοσιακής ιατρικής.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή διατροφή του ασθενούς. Στόχος είναι να απαλλαγούμε από το υπερβολικό βάρος και τα καθαριστικά δοχεία. Οι ασθενείς με DEP παρουσιάζουν μη λιπαρά τρόφιμα φυσικής προέλευσης. Το κρέας είναι γενικά καλύτερα να αποκλείεται από το μενού, προτιμώντας τα ψάρια και τα φυτικά λίπη. Επιπλέον, μειώνεται η ποσότητα αλατιού στη διατροφή. Αυτό θα απαλλαγούμε από οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Φάρμακα

Η θεραπεία με DEP δεν περιορίζεται στη λήψη μόνο των χαπιών, η προσέγγιση πρέπει να είναι πλήρης. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, για να παρακολουθείτε την εκτέλεση των οδηγιών του ασθενούς. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, απαγορεύεται η προσαρμογή του θεραπευτικού σχήματος από μόνοι σας, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ειδικό για αυτό.

Ο βασικός κατάλογος ομάδων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του DEP:

  • αντιυπερτασικά φάρμακα - διουρητικά (Veroshpiron, Hypothiazide), ανταγωνιστές ασβεστίου (Verapamil, Nifedipine), β-αναστολείς (Anaprilin, Atenolol).
  • φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης - νικοτινικό οξύ, βιταμίνη Ε, ιχθυέλαιο, στατίνες (Lescol, σιμβαστατίνη), φιμπράτες (φαινοφιμπράτη, γεμφιβροζίλη).
  • αγγειοδιασταλτικά - Trental, Cavinton;
  • νευροπροστατευτικά και νευροοπτικά - Piracetam, Cerebrolysin.

Επιπλέον, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Σκοπός της είναι να καταπολεμήσει την κατάθλιψη, τη μειωμένη μνήμη, τις λειτουργίες του κινητήρα και τη μειωμένη νοημοσύνη.

Φυσιοθεραπεία

Ορισμένοι τύποι ασθένειας, ειδικότερα, σπονδυλική εγκεφαλοπάθεια (υπό το φως της οστεοχονδρωσίας) αντιμετωπίζονται με θεραπεία άσκησης, γαλβανοθεραπεία, UHF, μασάζ, θεραπευτικά λουτρά, ηλεκτροσυστολή. Το βέλτιστο αποτέλεσμα είναι η συστηματική ολοκλήρωση των καθιερωμένων διαδικασιών αρκετές φορές το χρόνο.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας

Οι προσεγγίσεις της εναλλακτικής ιατρικής δεν δίνουν έντονα αποτελέσματα σε σχέση με τη φωτεινή κλινική εικόνα. Συνήθως, οι γιατροί συστήνουν να τους καταφύγετε ως προφύλαξη του AED ή αν υποπτεύεστε μικρές αλλαγές στον εγκέφαλο. Η θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας με τα λαϊκά φάρμακα θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα μόνο με μια συνολική προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος. Το όφελος μπορεί να φέρει τη χρήση ποτών με βάση το Hawthorn, την πρόπολη, την Κριμαία και το ηρεμιστικό βότανο.

Πρόληψη ασθενειών

Το DEP δεν αποτελεί φυσική συνέπεια της γήρανσης. Η ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να προληφθεί. Ιδιαίτερη προσοχή στην κατάστασή τους πρέπει να δοθεί σε άτομα με υπερβολικό βάρος, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και υπερβολική ψυχική εξάσκηση.

Πρόληψη κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας:

  • τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, την καταπολέμηση της υπέρτασης και του οιδήματος,
  • παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου και χοληστερόλης στο αίμα.
  • την εγκατάλειψη του καπνίσματος και τη συστηματική χρήση αλκοόλ
  • εισαγωγή στο καθεστώς φυσικής δραστηριότητας, που αντιστοιχεί στην ηλικία και την κατάσταση.
  • η απόρριψη των αυστηρών δίαιτων, ο έλεγχος του βάρους.
  • τακτικούς ελέγχους.

Η πρόγνωση για ΔΕΠ είναι σοβαρή - εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Ωστόσο, η κατάσταση δεν είναι απελπιστική. Σήμερα, υπάρχουν ορισμένες αποτελεσματικές προσεγγίσεις με στόχο την πρόληψη ασθενειών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ανθρώπων με διάγνωση.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου - αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και πρότυπα θεραπείας

Η χρόνια βλάβη στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου, που συνεχώς εξελίσσεται, ονομάζεται αγγειακή (κυκλοφορική) εγκεφαλοπάθεια. Μεταξύ όλων των νόσων του νευρολογικού προφίλ, κατατάσσεται στην πρώτη θέση στον κόσμο όσον αφορά τη συχνότητα της διάγνωσης. Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, χωρίζεται σε τρεις μοίρες, καθένα από τα οποία αντιστοιχεί σε ορισμένα σημεία.

Τι είναι η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια

Το DEP είναι ένα σύνδρομο αλλοιώσεων του εγκεφάλου που μπορεί να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου. Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια (κωδικός ICD-10 Ι 67) οδηγεί σε δομικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, γεγονός που επηρεάζει την ποιότητα των λειτουργιών των οργάνων. Η ασθένεια έχει τρεις βαθμούς, διάφορους τύπους και διαφορετική πρόγνωση για την ανάκτηση καθενός από τα στάδια. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια οδηγεί πιο πρόσφατα ένα υγιές άτομο στην άνοια και μια απόλυτη ανικανότητα στην κοινωνική ζωή.

Λόγοι

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει λόγω της υποβάθμισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία συμβαίνει είτε στις φλέβες είτε στα μεγάλα αγγεία του εγκεφάλου. Μεταξύ των αιτιών της εγκεφαλοπάθειας, οι γιατροί διακρίνουν τα εξής:

  • αρτηριακή υπέρταση;
  • αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου.
  • αγγειίτιδα του εγκεφάλου.
  • Αλκοολισμός.
  • χρόνια ισχαιμία.
  • νευροκυκλοφοριακές (φυτοαγγειακές) δυστονίες.
  • οστεοχονδρωσία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.
  • μακροχρόνιες συναισθηματικές διαταραχές.

Συμπτώματα

Κάθε ένα από τα στάδια της δυσκινησίας (αγγειακής) εγκεφαλοπάθειας υποδηλώνει τα δικά του χαρακτηριστικά σημεία της νόσου. Ωστόσο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν και τα κοινά συμπτώματα της ΔΕΠ, τα οποία υπάρχουν σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας με την εξέλιξη της νόσου:

  • ζάλη, πονοκεφάλους.
  • διαταραχή προσοχής?
  • νοητική βλάβη.
  • απώλεια απόδοσης ·
  • κατάθλιψη;
  • νοητική βλάβη.
  • απόρριψη της κοινωνικής προσαρμογής ·
  • σταδιακή απώλεια της ανεξαρτησίας.

Μάρτυρες κνίδων δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Εάν παρουσιαστούν τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευροπαθολόγο που θα σας παραπέμψει σε πρόσθετες εξετάσεις οργάνου. Κατά τη διάρκεια της διάβασης της μαγνητικής τομογραφίας, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την ύπαρξη δυσκινησικών μεταβολών σε συγκεκριμένα σημεία MR:

  • αγγειακά υποτασικά εγκλείσματα.
  • σημεία υδροκεφαλίας.
  • η παρουσία ασβεστοποιήσεων (αθηροσκληρωτικές πλάκες),
  • συστολή ή απόφραξη σπονδυλικών, βασικών, καρωτιδικών αγγείων.

CT σήματα

Η αξονική τομογραφία βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης της εγκεφαλικής βλάβης. Οι παθολογικές αλλαγές ενός οργάνου σε CT σάρωση μοιάζουν με μπαλώματα χαμηλής πυκνότητας. Αυτές μπορεί να είναι συνέπειες εγκεφαλικού εμφράγματος (ατελούς τύπου), εστίες ισχαιμικής βλάβης, κύστεων μετά την προσβολή. Η σάρωση CT πραγματοποιείται για να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του DEP. Κριτήρια που επιβεβαιώνουν την παρουσία της παθολογίας:

  • διαστολή των κοιλιών του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου.
  • το φαινόμενο του "leukoarezeoz" στην υποφλοιώδη και περιφερική στρώση.
  • βλάβες στο γκρίζο και λευκό μέδουλου, οι οποίες αντιπροσωπεύονται από μετα-ισχαιμικές κύστεις και εγκεφαλικά επεισόδια.

Είδη ασθένειας

Ανάλογα με την αιτία της ασθένειας, υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας:

  • φλεβική εγκεφαλοπάθεια (διαταραχή της φλεβικής εκροής αίματος).
  • υπερτασική αγγειοεγκεφαλοπάθεια (βλάβες σε υποκριτικές δομές και λευκή ύλη).
  • Δυσκυτταρική λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου (διάχυτη αγγειακή βλάβη στο υπόβαθρο της επίμονης αρτηριακής υπέρτασης).
  • αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια (παραβίαση της βαριάς αρτηρίας έναντι αθηροσκλήρωσης).
  • εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης.

Στάδια

Υπάρχουν τρία στάδια αγγειακής εγκεφαλοπάθειας:

  1. Η κατηγορία DEP 1 περιλαμβάνει μικρές αλλοιώσεις στον εγκέφαλο που συγχέονται εύκολα με συμπτώματα άλλων ασθενειών. Κατά τη δήλωση της διάγνωσης σε αυτό το στάδιο είναι δυνατό να επιτευχθεί μόνιμη ύφεση. Ο πρώτος βαθμός εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: θόρυβος στο κεφάλι, ζάλη, διαταραχή του ύπνου, αστάθεια κατά το περπάτημα.
  2. Ο βαθμός DEP 2 χαρακτηρίζεται από προσπάθειες του ασθενούς να κατηγορεί άλλους για τις αποτυχίες τους, αλλά αυτή τη φορά συχνά ακολουθεί χρόνος σκληρού αυτοελέγχου. Το δεύτερο στάδιο των δυσκινητικών αλλαγών στον εγκέφαλο αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: σοβαρή απώλεια μνήμης, εξασθενημένο έλεγχο των ενεργειών, κατάθλιψη, επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις, ευερεθιστότητα. Αν και αυτός ο βαθμός λόγου λόγου υποδηλώνει την ύπαρξη μιας αναπηρίας, ο ασθενής διατηρεί ακόμα την ικανότητα να υπηρετεί τον εαυτό του.
  3. Η κατηγορία DEP 3 (αποζημίωση) είναι η μετάπτωση της παθολογίας στη μορφή της αγγειακής άνοιας, όταν ο ασθενής έχει σοβαρή άνοια. Το τρίτο στάδιο υποθέτει ότι ο ασθενής έχει ακράτεια ούρων, παρκινσονισμό, αποσταθεροποίηση, διαταραχές συντονισμού. Ένα άτομο είναι απόλυτα εξαρτημένο από τους άλλους, χρειάζεται συνεχή φροντίδα και φροντίδα.

Διαγνωστικά

Εκτός από τη μαγνητική τομογραφία CT και εγκεφάλου, οι γιατροί επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του DEP απεικονίζοντας τις νευρολογικές εκδηλώσεις της νόσου και μελετώντας τη νευροψυχιατρική έρευνα του ασθενούς. Ελήφθη υπόψη ο βαθμός των δυσκινητικών μεταβολών που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της REG (η μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων), καθώς και η καταγραφή με υπερηχογράφημα Doppler και στην ανάλυση του αίματος του ασθενούς. Με βάση όλα τα δεδομένα, συντάσσεται μια συνολική εικόνα της εγκεφαλοπάθειας, καθορίζεται το στάδιο της, προσδιορίζεται η στρατηγική θεραπείας.

Θεραπεία εγκεφαλοπάθειας εγκεφαλικής εγκεφαλοπάθειας

Η θεραπεία των ασθενών με ΔΕΠ περιλαμβάνει μέτρα που αποσκοπούν στη διόρθωση της αγγειακής παθολογίας του εγκεφάλου, την πρόληψη υποτροπής, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ομαλοποίηση της εξασθενημένης λειτουργίας του εγκεφάλου. Βασικές αρχές σύνθετης θεραπείας:

  • απώλεια βάρους?
  • αποφεύγοντας την πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών.
  • περιορίζοντας τη χρήση του αλατιού στα 4 g / ημέρα.
  • τον διορισμό τακτικής φυσικής δραστηριότητας ·
  • απόρριψη αλκοόλ, κάπνισμα.

Πρότυπα επεξεργασίας

Με την αναποτελεσματικότητα της διόρθωσης του τρόπου ζωής, το πρότυπο θεραπείας στη νευρολογία προβλέπει τη συνταγογράφηση φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, καταστέλλουν εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης και φάρμακα που επηρεάζουν τους νευρώνες του εγκεφάλου. Όταν η θεραπεία με φάρμακα δεν βοηθά στην εξάλειψη ή επιβράδυνση της ανάπτυξης της εγκεφαλοπάθειας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στα τοιχώματα των μεγάλων εγκεφαλικών αγγείων.

Φάρμακα

Λόγω της δυσκολίας διάγνωσης, η θεραπεία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας αρχίζει συχνά με το δεύτερο στάδιο, όταν δεν υπάρχει αμφιβολία για τη γνωστική εξασθένηση. Για τους σκοπούς της παθογενετικής θεραπείας των δυσκινητικών αλλαγών στον εγκέφαλο, χορηγούνται φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες:

  1. Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Εμφανίζεται σε ασθενείς με υπέρταση, διαβήτη, αρτηριοσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών, καρδιακή ανεπάρκεια.
  2. Β-αποκλειστές. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση, βοηθούν στην αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας.
  3. Ανταγωνιστές ασβεστίου. Προκαλούν υποτασική δράση, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς εξαλείφουν γνωστικές διαταραχές και κινητικές διαταραχές.
  4. Διουρητικά. Ονομάζεται μείωση της αρτηριακής πίεσης μειώνοντας τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και απομακρύνοντας το υπερβολικό υγρό.

Αγγειοδιασταλτικά

Η χρήση των αγγειοδιασταλτικών βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού ιστού του εγκεφάλου, για την απομάκρυνση του αγγειακού αγγειακού σπασμού. Τα καλύτερα φάρμακα του είδους τους:

  1. Cavinton Μειώνει το αυξημένο ιξώδες του αίματος, αυξάνει την πνευματική δραστηριότητα, έχει αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται δυσδιεγερτική παθολογία του εγκεφάλου 15-30 mg / ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε 5-7 ημέρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 1-3 μήνες. Εάν ξεπεράσετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες: ταχυκαρδία, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, ζάλη, διαταραχή ύπνου.
  2. Vazobral. Συνδυασμένη φαρμακευτική αγωγή που βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία. Εκχωρήστε την απουσία αθηροσκλήρωσης και αγγειακού σπασμού λόγω υπερτασικής κρίσης. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων 1 τεμάχιο 2 φορές / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Με λανθασμένη δόση, ναυτία, κεφαλαλγία και αλλεργικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν.

Νοοτροπικά και νευροπροστατευτικά

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί ένας ασθενής με αγγειακή εγκεφαλοπάθεια χωρίς φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό στους νευρικούς ιστούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Piracetam. Ενισχύει τη σύνθεση της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, αυξάνει την περιεκτικότητα της νορεπινεφρίνης. Εφαρμόστε το χάπι μέσα στην ημερήσια δόση των 800 mg 3 φορές πριν από τα γεύματα για να βελτιώσετε την κατάσταση ή άλλες οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Το Piracetam δεν συνταγογραφείται για οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη ή παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων που αναφέρθηκαν στο ιστορικό.
  2. Νοοτροπίλη. Έχει θετική επίδραση στις μεταβολικές διαδικασίες του εγκεφάλου, βελτιώνει την ενοποιητική του δραστηριότητα. Δοσολογία για ενήλικες - 30-60 mg / kg σωματικού βάρους σε 2-4 δόσεις / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6-8 εβδομάδες. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερευαισθησία στα συστατικά.

Χειρουργική θεραπεία

Όταν ο βαθμός αγγειοσύσπασης του εγκεφάλου φτάσει περισσότερο από 70% ή ο ασθενής έχει ήδη υποστεί οξεία μορφή (αγγειακής) εγκεφαλοπάθειας αποχρωματισμού, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  1. Ενδαρτηρεκτομή Ανασυγκροτητική χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση της ροής αίματος μέσω του επηρεαζόμενου αγγείου.
  2. Στενώσεις. Η επέμβαση πραγματοποιείται για την εγκατάσταση ενός ειδικού πλαισίου (stent) για την αποκατάσταση του αυλού της αρτηρίας.
  3. Αναστομίες επικάλυψης. Η ουσία της επέμβασης είναι η εμφύτευση της κροταφικής αρτηρίας στον φλοιώδη κλάδο του εγκεφαλικού αγγείου.

Λαϊκές θεραπείες

Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης των δυσκινητικών αλλαγών στον εγκέφαλο, οι ακόλουθες λαϊκές συνταγές μπορούν να είναι αποτελεσματικές:

  1. Έρπης έγχυσης. Μειώνει την τριχοειδή διαπερατότητα, βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία. Ξηρά φρούτα (2 κουταλιές της σούπας L.) Θα πρέπει να θρυμματιστεί, ρίξτε βραστό νερό (500 ml), αφήστε για 20-30 λεπτά. Στη συνέχεια, πρέπει να πίνετε αντί του τσαγιού 2-3 φορές την ημέρα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
  2. Έγχυση λουλουδιών τριφύλλι. Ξεφορτωθείτε τους θορύβους στο κεφάλι. Για μαγείρεμα χρειάζεστε 2 κουταλιές της σούπας. l πρώτες ύλες ρίχνουμε 300 ml βραστό νερό, αφήνουμε για 1 ώρα. Πάρτε όλη την ημέρα 3-4 φορές μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η έγχυση πρέπει να πίνεται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης των συμπτωμάτων.

Πρόβλεψη

Με μια αργά τρέχουσα ασθένεια, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι με μια ταχέως εξελισσόμενη. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πορεία της νόσου μπορεί να σταματήσει μόνο στο πρώτο στάδιο της εξέλιξης των δυσδιεργασιακών αλλαγών στον εγκέφαλο. Ο δεύτερος βαθμός της νόσου συχνά επιτρέπει επίσης την επίτευξη ύφεσης. Η πιο δυσμενή πρόγνωση είναι το τρίτο στάδιο της εγκεφαλοπάθειας. Ο ασθενής δεν ανακτάται πλήρως, και η θεραπεία στοχεύει σε συμπτωματική θεραπεία.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της δυσκινησίας της εγκυμοσύνης του εγκεφάλου στο τελευταίο στάδιο, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη θεραπεία της αμέσως μετά τη διάγνωση. Η πρόληψη περιλαμβάνει:

  • τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ·
  • ακολουθώντας τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
  • τήρηση της σωστής διατροφής ·
  • τακτική άσκηση ·
  • αποφεύγοντας τις αγχωτικές καταστάσεις.
  • ιατρική εξέταση μία φορά κάθε έξι μήνες.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.