Υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα νεογνά και στους ενήλικες

Ανακινήστε

Η αύξηση του μεγέθους των εγκεφαλικών κοιλιών οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης αυξάνοντας το μέγεθος των εγκεφαλικών κοιλιών. Η ελεύθερη κοιλότητα του εγκεφάλου περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), το οποίο παρέχει επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Ανατομία του κοιλιακού συστήματος:

  1. Η τρίτη (III) κοιλία.
  2. Παροχή νερού Sylvia;
  3. Τέταρτη (IV) κοιλία.

Το υγρό σχηματίζεται μέσα στο πλέγμα του εγκεφάλου και τις κοιλίες του εγκεφάλου. Η εξάπλωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο εσωτερικό του υποαραχνοειδούς (υποαραχνοειδούς) χώρου μεταξύ του σκληρού και του μαρμαρυγίου παρέχει την ανταλλαγή χρήσιμων ουσιών. Η σύνθεση του υγρού - μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, κυτταρικά στοιχεία, άλατα.

Η διαταραχή της συγκέντρωσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας του εγκεφάλου. Η μέση περιεκτικότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε έναν ενήλικα είναι 120-150 ml, σε ένα έμβρυο είναι 50 ml. Η αύξηση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Ο κίνδυνος πτώσης του εγκεφάλου έγκειται στη συμπίεση άλλων εγκεφαλικών δομών.

Μεταξύ των εγκεφαλικών δεξαμενών και των υποαραχνοειδών χώρων υπάρχουν κοιλότητες που γεμίζουν τη βάση του εγκεφάλου.

Το πλύσιμο των εγκεφαλικών δομών, αλλάζοντας τη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου, συμβαίνει τρεις φορές την ημέρα. Φυσιολογικά, παρέχεται ένας σταθερός όγκος υγρού. Όταν ο υδροκεφαλός αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση, οδηγώντας σε νευρολογικά συμπτώματα. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό αύξησης του όγκου των ενδοκοιλιακών περιεχομένων.

Ο κ. Ο υδρόκεφαλος

Μέθοδοι ταξινόμησης του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου

Η διαφοροποίηση της πτώσης πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Ανάλογα με την προέλευση, απομονωμένη και έμφυτη μορφή. Η τελευταία επιλογή οφείλεται σε μη φυσιολογική ανάπτυξη, δομή των κοιλιών. Τα αποκτώμενα είδη προκαλούνται από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, φλεγμονώδεις διεργασίες, επιπρόσθετους σχηματισμούς, αιμορραγίες.

Ταξινόμηση της πτώσης κατά τοποθεσία:

  1. Συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στις εγκεφαλικές κοιλίες - εσωτερική.
  2. Υπερβολική κατανομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των μηνιγγών και των τοιχωμάτων του κρανίου - εξωτερική (υπεραχειοειδή).
  3. Μικτή

Η τελευταία επιλογή συνοδεύεται από σταδιακή βλάβη στους εγκεφαλικούς ιστούς, αδυναμίες πλήρωσης με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι αλλαγές χαρακτηρίζονται από κλινικά συμπτώματα διανοητικών και νευρολογικών διαταραχών.

Μορφές υδροκεφαλίας στον μηχανισμό ανάπτυξης:

  • Επικοινωνία (ανοιχτή);
  • Κλειστή (απόφραξη).

Η διατήρηση της σύνδεσης μεταξύ του υποαραχνοειδούς χώρου και των κοιλιών δημιουργεί τον κίνδυνο καταστροφής ενός σημαντικού μέρους του εγκεφάλου. Νοσολογία χωρίς επείγουσα χειρουργική επέμβαση θα προκαλέσει θάνατο.

Ταξινόμηση κατά τον αριθμό των υγρών:

  1. Η υπερέκκριση - συνοδεύεται από αυξημένη συσσώρευση υγρού.
  2. Normotensive - χαρακτηρίζεται από το φυσιολογικό περιεχόμενο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  3. Υπόταση - εμφανίζεται στα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από μείωση της περιεκτικότητας του υγρού. Έχει εντοπιστεί σπάνια.

Για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιτρέπει τη μέθοδο της σπονδυλικής παρακέντησης. Η μελέτη διεξάγεται μέσω του νωτιαίου μυελού.

Σημάδια διαφόρων τύπων υδροκεφαλίας του εγκεφάλου

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της κλινικής εικόνας εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της ιξώδους. Όταν η εσωτερική μορφή του υγρού περιορίζεται στις διευρυμένες εγκεφαλικές κοιλίες. Η κατάσταση οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Σημάδια εσωτερικής μορφής:

  • Οπτική και εξασθενημένη ακοή.
  • Σοβαρός πόνος.
  • Gag αντανακλαστικό.

Στα νεογέννητα παιδιά εντοπίζεται οίδημα των χαρακτικών του κρανίου. Η κατάσταση προκαλεί μια κίνηση προς τα κάτω των οφθαλμικών μπάλων, πτώση του κεφαλιού προς τα πίσω.

Με τη ροή της εσωτερικής μορφής διαιρείται σε χρόνια και οξεία.

Εκδηλώσεις αντικατάστασης εξωτερικής πτώσης

Ο κίνδυνος της νοσολογίας είναι να γεμίσει τον χώρο του εγκεφάλου μεταξύ των οστών των κρανίων και των εγκεφαλικών δομών απευθείας με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αρχικά, τα συμπτώματα απουσιάζουν, αλλά η παθολογία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση προκειμένου να μειωθεί η πίεση μέσα στο κρανίο.

Σε ηλικιωμένους, η εξωτερική μορφή αντικατάστασης αναπτύσσεται λόγω αθηροσκλήρωσης, ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Η κλινική εικόνα του αποφρακτικού υδροκεφαλίου

Τα συμπτώματα της νοσολογίας είναι συγκεκριμένα:

  • Συνεχής υπνηλία.
  • Σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • Gag reflex;
  • Οπτική βλάβη λόγω σταγόνων μεταβολών στο κεφάλι του οπτικού νεύρου.
  • Νευρολογικές διαταραχές λόγω της διάθεσης των δομών του εγκεφάλου.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου - αυξήθηκε το πρωί αυξάνοντας την ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού τη νύχτα. Η συνεχής υπνηλία εμφανίζεται λόγω παραβίασης της παροχής εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ενδοεγκεφαλικές δομές.

Η ανάπτυξη της εξάρθρωσης των δομών του εγκεφάλου οδηγεί σε κώμα, κατάθλιψη της συνείδησης. Η συμπίεση του κορμού και του μυελού oblongata παρέχει την παθολογία των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Συμπτώματα του αποικοδομήσιμου υδροκεφαλίου

Η χρόνια παθολογία συνοδεύεται από μια τριπλή συμπτωματολογία:

  1. Διαταραχή της ουρήσεως (ακράτεια).
  2. Σύνδρομο άνοιας ·
  3. Παραπαραγωγή των άκρων.

Η ανυπαρξιακή σταγόνα αναπτύσσεται τρεις εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νοσολογίας. Η αρχική κλινική - παραβίαση των φάσεων της "αφύπνισης - ύπνου". Η εξέλιξη οδηγεί σε μείωση της μνήμης για αριθμούς, αυθόρμητες αδικαιολόγητες ενέργειες.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της αποστράγγισης εγκεφάλου ποικίλλουν. Εξετάστε τις κύριες αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά:

  1. Το οίδημα του νεογνού αναπτύσσεται σε ογδόντα τοις εκατό των παιδιών λόγω ανωμαλιών στη δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μεταβολές ανιχνεύονται στο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του παιδιού. Σε είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων, η μορφή αναπτύσσεται λόγω λοιμώξεων της εγκύου μητέρας (τοξοπλάσμωση, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός).
  2. Ο εμβρυϊκός υδροκεφαλμός αναπτύσσεται για παρόμοιους λόγους, αλλά η συχνότητα των ανωμαλιών μεταξύ των αιτίων της νοσολογίας είναι πολύ μικρότερη. Οι γενετικές αλλαγές, ως αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας, είναι λιγότερο συχνές.
  3. Η πτώση των βρεφών (έως 2 ετών), οι μαθητές προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), νεοπλάσματα, τα αποτελέσματα τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών (αιμορραγία, διάσειση, αιμάτωμα).

Εάν είναι αδύνατο να διαπιστωθεί η αιτία, εμφανίζεται μια ιδιοπαθής μορφή.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας στο έμβρυο και στο νεογέννητο μωρό

Τα προβλήματα απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τους ιστούς του εγκεφάλου προκαλούν υπερβολική συσσώρευση CSF μέσα στις εγκεφαλικές δεξαμενές. Τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι διαφορετικά στο έμβρυο και στα μεγαλύτερα παιδιά.

Εκδηλώσεις εμβρυϊκού οιδήματος:

  1. Μυϊκές κράμπες;
  2. Αυξημένος τόνος μυών.
  3. Η ταχεία ανάπτυξη του κεφαλιού ενός νεογέννητου μωρού.
  4. Εξαιρετικό χρώμα του δέρματος.
  5. Αύξηση του μεγέθους του ελατηρίου.
  6. Αντισταθμίστε τα μάτια.
  7. Περνώντας πίσω από τους συνομηλίκους στην ανάπτυξη?
  8. Στραβισμός;
  9. Η προεξοχή των φλεβών του τριχωτού της κεφαλής.
  10. Διαταραχές ύπνου.
  11. Αδιαφορία για τους γονείς και το περιβάλλον.

Για το νευρολογικό χαρακτηριστικό gag αντανακλαστικό το πρωί. Αυξημένες εκδηλώσεις μετά από σωματική δραστηριότητα. Σε σοβαρό στάδιο, το παιδί δεν μπορεί να κινηθεί, καθώς το βάρος του κεφαλιού καθιστά δύσκολη την ισορροπία.

Το αυξανόμενο μέγεθος του εγκεφάλου με μια σταθερή αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αυξανόμενα νευρολογικά συμπτώματα. Το παιδί δεν μπορεί να οδηγήσει έναν συνήθη τρόπο ζωής, υστερεί στην ανάπτυξη από τους συνομηλίκους. Το μωρό έχει μια τυπική άποψη του κρανίου:

  • Ακόνισμα του μετωπικού τμήματος.
  • Βούλωμα ενός μεγάλου fontanel?
  • Δυσανάλογη ανάπτυξη των οστών.
  • Ενίσχυση του φλεβικού δικτύου στο μέτωπο.
  • Τα μάτια του Γκρέιφ (χαμηλώματα κάτω)?
  • Σπασμωδικές κρίσεις;
  • Πονοκέφαλοι στο μωρό.

Τα υδροκεφαλικά συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σε παιδιά διαφορετικής ηλικίας.

Χαρακτηριστικά του υδροκεφαλικού συνδρόμου σε ενήλικες

Σημαντικό μέρος των εκδηλώσεων πτώσης στους ενήλικες οφείλεται στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Το κύριο σύμπτωμα της οξείας μορφής είναι σοβαροί πονοκέφαλοι που συμβαίνουν κυρίως το πρωί αμέσως μετά τον ύπνο. Η πρόσθετη κλινική εξαρτάται από τον βαθμό συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου.

Η χρόνια εμφάνιση σε έναν ενήλικα οδηγεί στην ανάπτυξη άνοιας:

  • Παθολογία μνήμης - βραχυπρόθεσμη παραβίαση της απομνημόνευσης αριθμών.
  • Η αϋπνία αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο συγχέει τη νύχτα και την ημέρα.
  • Οι διανοητικές και ψυχικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από διαταραχές του λόγου, παθολογίες σκέψης, ασυνήθιστες απαντήσεις σε ερωτήσεις.

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν απραξία του περπατήματος. Οι αποκτηθείσες δεξιότητες χάνονται, για παράδειγμα, ποδηλασία, βήματα πορείας.

Αρχές διάγνωσης της πτώσης του εγκεφάλου

Τα κλινικά συμπτώματα της πτώσης είναι χαρακτηριστικά, τα οποία επιτρέπουν σε έναν ειδικό να ανιχνεύσει ακόμη και τα αρχικά σημάδια υδροκεφαλίας.

Επιπρόσθετες διαγνώσεις με εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους πραγματοποιούνται προκειμένου να καθοριστεί η έκταση και η επικράτηση της ιλύος:

  1. Η ακτινογραφία του κρανίου στον υδροκεφαλισμό αποδίδεται για τον προσδιορισμό των καταγμάτων, της απόκλισης της ραφής. Η μείωση του όγκου του οπίσθιου κρανίου στις εικόνες μπορεί να οφείλεται στη στένωση του υδραγωγείου Sylvian.
  2. Η MSCT και η CT του εγκεφάλου επαληθεύουν αιματώματα, οστεο-καταστρεπτικές αλλαγές.
  3. Η μαγνητική τομογραφία των αγγείων της κεφαλής και του εγκεφάλου καθορίζεται από τη θέση, τη δομή των πλευρικών κοιλιών, τον υποαραχνοειδή χώρο.
  4. Η Echoencephalography (υπερηχογράφημα) καθορίζει τα αίτια της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, διαγνωρίζει τις συσσωρεύσεις παθολογικού υγρού.
  5. Η οφθαλμοσκόπηση προσδιορίζεται από την κατάσταση των οπτικών δίσκων, ελέγχει την ενδοφθάλμια αιμορραγία.
  6. CT και MR αγγειογραφία - τομογραφία εγκεφαλικών αρτηριών μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Οι τομογραφικές εξετάσεις αποτελούν τη βάση για τον εντοπισμό των παθολογιών του εγκεφάλου, των καταστροφικών μεταβολών του οστού στο κρανίο, τον προσδιορισμό της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στις κοιλίες, τους υποαραχνοειδείς χώρους.

Καλέστε μας στο 8 (812) 241-10-46 από τις 7:00 έως τις 00:00 ή αφήστε ένα αίτημα στην ιστοσελίδα σε οποιαδήποτε βολική στιγμή.

Hydrocephalus - Πώς η μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει τον νευρολόγο σας

Ο υδροκεφαλός στη μαγνητική τομογραφία ανιχνεύεται στο αρχικό στάδιο ανιχνεύοντας όχι μόνο τα υγρά, αλλά και τις σχετικές επιπλοκές με τη μορφή ατροφικών αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό, διαταραχές της παροχής αίματος

Hydrocephalus on MRI: πώς θα βοηθήσει τον νευρολόγο

Ο υδροκεφαλός είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού εγκεφαλονωτιαίου υγρού, υπάρχουν δυσκολίες για την εκροή του, υπάρχει ταυτόχρονη παθολογία του νευρικού συστήματος. Οι τραυματικές βλάβες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση της περιεκτικότητας του ενδοκρανιακού υγρού.

Όταν εμφανίζεται σταγόνα, η επέκταση των ενδοεγκεφαλικών κοιλιών. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται σε παιδιά και νεογνά. Με μακροπρόθεσμη διατήρηση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, δημιουργούνται συνθήκες για τη συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού με τον επακόλουθο θάνατο ενός ατόμου. Η κατάσταση δεν μπορεί να τρέξει.

Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι δυνατή όχι μόνο με την ανάλυση των κλινικών και νευρολογικών συμπτωμάτων. Ο εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης στη μαγνητική τομογραφία είναι καλά ανιχνευμένος, γεγονός που δίνει στους γιατρούς την ευκαιρία για έγκαιρη διάγνωση.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ενδοεγκεφαλική παθολογία στο αρχικό στάδιο, η οποία θα αποτρέψει τον κίνδυνο θανάτου. Η μελέτη επιτρέπει την επαλήθευση ακόμη και ελάχιστων ατροφικών μεταβολών στα εγκεφαλικά κύτταρα, η οποία συμβαίνει με την πτώση.

Κατά την ανίχνευση των αρχικών σημείων της παθολογίας, η χορήγηση διουρητικών φαρμάκων βοηθά στην καθιέρωση της εξέλιξης της διαδικασίας. Εάν οι συντηρητικές διαδικασίες δεν είναι αποτελεσματικές, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Η διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας για υδροκεφαλία δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά. Η ανίχνευση MR είναι επαρκής για τη διάγνωση, αλλά για τους σκοπούς της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα αρχικά σημεία που επιτρέπουν την υποψία της νόσου.

MRI του εγκεφάλου στον υδροκέφαλο και άλλα διαγνωστικά κριτήρια

Τα κλινικά συμπτώματα του υδροκεφαλίου διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Η πτώση στα παιδιά οδηγεί σε οξείες εκδηλώσεις, καθώς ο εγκέφαλος του μωρού εξελίσσεται συνεχώς, αυξάνεται σε μέγεθος. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση διαταράσσει τη διαμόρφωση. Σε αυτό το πλαίσιο, κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης του κρανίου του παιδιού, πρήξιμο των φαντανέλων, μετατόπιση των ραχιαίων οστών, αλλαγή στο σχήμα του κρανίου, μπορεί να εντοπιστούν ορισμένα νευρολογικά συμπτώματα ("ηλιοθεραπεία", σύνδρομο Graefe).

Η κύρια εκδήλωση της παθολογίας στα παιδιά είναι η αύξηση του μεγέθους του κρανίου περισσότερο από 2 cm από τον κανόνα. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η δυναμική παρακολούθηση των παραμέτρων του κρανίου του παιδιού. Η προσέγγιση θα αποκαλύψει αντιστάθμιση ή αποζημίωση με αύξηση του όγκου υγρού υγρού.

Τα μεγαλύτερα παιδιά αντιμετωπίζουν πονοκέφαλο, εξασθενημένη κίνηση, συμφόρηση στον πυρήνα του οφθαλμού, πτώση στην οπτική λειτουργία. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του κοιλιακού χώρου του εγκεφάλου, ο οποίος είναι καλά ορατός στη μαγνητική τομογραφία και βοηθά τον νευρολόγο να καθιερώσει τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο.

Σε μαθητές με βαθμιαίο σχηματισμό νοσολογίας μπορεί να μην συνοδεύονται από ορισμένα κλινικά συμπτώματα. Με μια αργή αύξηση του μεγέθους του κρανίου, ο ιστός του εγκεφάλου προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες ύπαρξης, γεγονός που δεν επιτρέπει τη διάγνωση με βάση την κλινική.

Διαγνωστικά κριτήρια για τομογραφία μαγνητικής τομογραφίας σε υδροστατικό εγκιβωτισμένο εγκέφαλο

Τα ακόλουθα κριτήρια χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της υδροστατικής πτώσης:

• Αύξηση των οπίσθιων κέρατων των κοιλοτήτων κατά περισσότερο από 2 cm με μειωμένη παρακολούθηση στο τομογράφημα των οπίσθιων κέρατων, υποαραχνοειδείς χώροι.
• Σύμπτωμα ποντικού - αύξηση των πρόσθιων κέρατων στην προβολή των πλευρικών κοιλιών.
• Βελτιώστε το σήμα μαγνητικής τομογραφίας στη λειτουργία T2.

Διαγνωστικά συμπτώματα πτώσης στη MRI

Το πρώτο σημάδι της περίσσειας υγρού στον εγκέφαλο είναι η αύξηση της πίεσης. Η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αυξημένη πίεση στα μηνίγγια. Οι νευρολογικές εκδηλώσεις σε αυτές τις διαταραχές εξαρτώνται από την περιοχή και την έκταση της πίεσης στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Ο εσωτερικός μέτριος υδροκεφαλμός στη μαγνητική τομογραφία είναι καλά ορατός, αλλά δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παθολογία στο πρωτεύον στάδιο λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων κλινικών συμπτωμάτων που επιτρέπουν σε ένα άτομο να σταλεί για έγκαιρη διάγνωση χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία ή άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Τι θα βοηθήσει τον νευροπαθολόγο της μαγνητικής τομογραφίας

Με τη βοήθεια της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, μπορείτε να ρυθμίσετε τον τύπο της ιξώδους:

1. Ο εσωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από το σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης λόγω δυσκολιών στην κίνηση του υγρού στις πλευρικές κοιλίες. Κλινικά σημάδια - έμετος, ναυτία, μειωμένη πεζοπορία.
2. Ο εξωτερικός υδροκεφαλός (συμμετρικός) συνοδεύεται από την εξάπλωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην υποαραχνοειδή περιοχή. Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, οι διαταραχές της ούρησης εμφανίζονται όταν παραμελείται η νοσολογία.
3. Το σύνδρομο Hakim-Adams είναι μια κακώς κατανοητή παθολογία, η οποία ακόμη και με την MRI έχει καθιερωθεί με προβλήματα. Η νοσολογία συνοδεύεται από ακράτεια ούρων, άνοια, δυσκολία στη μετακίνηση. Στο πλαίσιο της παθολογίας, ο ασθενής καθίσταται άσχημα. Τα παιδιά με την ασθένεια είναι εξαιρετικά ιδιότροπα, φωνάζοντας χωρίς προφανή λόγο. Ο κανονικός υδροκεφαλός δεν χαρακτηρίζεται από μία επίμονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
4. Στην μαγνητική τομογραφία, ο υδροκεφαλός αντικατάστασης παρουσιάζει μείωση στο μέγεθος του εγκεφάλου με υπερβολική περιεκτικότητα σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Για τον σχηματισμό της νοσολογίας απαιτείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η αιτία της κατάστασης μπορεί να είναι τραυματικές βλάβες, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση,
5. Σε περίπτωση εξωτερικής καλοήθους μαγνητικής τομογραφίας υδροκεφαλίας σε βρέφη του πρώτου έτους ζωής, αποκαλύπτονται τα ακόλουθα σημεία - αύξηση των υποαραχνοειδών χώρων, διαστολή των κοιλιών, σχηματισμός χρόνιων υποδιδωτικών αιματωμάτων, αύξηση της πυκνότητας υγρού λόγω συσσώρευσης φλεγμονωδών κυττάρων, πρωτεϊνική φάση. Η ιδιαιτερότητα αυτής της νοσολογίας είναι η απορρόφηση του πλεονάζοντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ένα παιδί δύο ετών.

Η αύξηση του υποαραχνοειδούς χώρου οδηγεί σε απόκλιση των ενδοκρανιακών ραμμάτων, διόγκωση των φανταναλλιών στα παιδιά, υστέρηση στην οστεοποίηση. Αυτά τα σημάδια είναι καλά ορατά σε τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού.

Τα περιγραφόμενα συμπτώματα δεν οδηγούν σε καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

Πολλές κλινικές μελέτες των διεθνών εργαστηρίων εμπειρογνωμόνων δεν οδήγησαν στον εντοπισμό της αιτίας του εξωτερικού υδροκεφαλίου. Τα πειράματα αποκάλυψαν μόνο προκλητικούς παράγοντες - φλεγμονή, οίδημα, συγγενείς ανωμαλίες, επίκτητους τραυματισμούς.

Με εσωτερική πτώση, παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η παθολογία οδηγεί σε έντονο πόνο, μειωμένη όραση και ακοή. Στα νεογέννητα, η παθολογία οδηγεί σε διογκωμένα μάτια λόγω της μετατόπισης των ματιών. Όταν το κεφάλι πεταχτεί πίσω, εμφανίζεται ζάλη, διογκώνεται η φανταλέλλα του κρανίου.

Σε χρόνια, μπορεί να μην υπάρχουν κλινικά συμπτώματα υδροκεφαλίας, οπότε η μαγνητική τομογραφία είναι μια σημαντική μελέτη που βοηθά τους νευρολόγους να εντοπίσουν τις πρώιμες εκδηλώσεις της νόσου από τον εγκέφαλο.

Η MRI του εξωτερικού υδροκεφαλίου είναι διαφορετική από την εσωτερική αναλογία της μείωσης του μεγέθους του κρανίου με την παραλλαγή αντικατάστασης. Η τομογραφία αποκαλύπτει μια μεγάλη συσσώρευση CSF στο εσωτερικό του κρανίου. Μία μικρή αύξηση του ενδοεγκεφαλικού υγρού μπορεί να συμβεί χωρίς κλινικά συμπτώματα, αλλά με μακροχρόνια συντήρηση, το παιδί έχει προβλήματα ακοής και όρασης.

Στα ηλικιωμένα άτομα, ο εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης εμφανίζεται ενάντια στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης · ​​ως εκ τούτου, αρχίζουν ατροφικές μεταβολές στην MRI. Η ισχαιμία των εγκεφαλικών ιστών με τη συσσώρευση αρτηριοσκληρωτικών πλακών στα αγγεία του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αποφευχθεί αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή, η μαγνητική τομογραφία συνιστάται για όλα τα άτομα άνω των 60 ετών.

Στα παιδιά, η αποφρακτική πτώση συνοδεύεται από οξεία κλινικά συμπτώματα:

1. Σύνδρομο κεφαλαλγίας.
2. Δυσπεπτικό σύνδρομο με ναυτία και έμετο.
3. Εξάρθρωση των δομών του εγκεφάλου.
4. Υπερβολική υπνηλία.
5. Στρίψιμο του οπτικού νεύρου.

Με αποφρακτικό υδροκεφαλία στα παιδιά, εμφανίζεται πονοκέφαλος το πρωί μετά το ξύπνημα. Από τα παραπάνω συμπτώματα, η υπνηλία είναι η πιο επικίνδυνη. Με την εμφάνισή του, είναι πιθανό ο γρήγορος σχηματισμός νευρολογικών διαταραχών. Με την ανάπτυξη διόγκωσης του οπτικού νεύρου, πρέπει να αναμένεται υπέρταση υποαραχνοειδών χώρων. Εάν πραγματοποιηθεί μια έγκαιρη μαγνητική απεικόνιση του εγκεφάλου και η θεραπεία πραγματοποιηθεί, η πτώση δεν θα οδηγήσει σε αλλαγή στην axoplasmic πίεση.

Με την ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης, μπορεί να εντοπιστεί η κατάθλιψη της συνείδησης. Η παρατεταμένη απογοήτευση συνοδεύεται από βαθύ κώμα. Η παθολογία συνοδεύεται από βλάβη στην λειτουργία των οφθαλμοκινητών. Η αναγκαστική θέση του κεφαλιού είναι κακή διαγνωστική ένδειξη. Με αυτή τη συμπεριφορά, σχηματίζεται αναστολή της δραστηριότητας των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Οι παραβιάσεις προκαλούν θάνατο.

Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην πρόληψη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Ελλείψει απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού στην κλινική, η εξέταση του εγκεφάλου μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εφαρμογή υπολογιστικής τομογραφίας (CT).

Η έρευνα δεν αποκαλύπτει ατροφικές αλλαγές, αλλά απεικονίζει την περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στο κρανίο, αποκαλύπτει οργανικούς σχηματισμούς. Η υπολογισμένη τομογραφία, όπως η μαγνητική τομογραφία, επιτρέπει την ανίχνευση ισχαιμικών και αιμορραγικών αλλαγών στον εγκέφαλο σε οποιαδήποτε οργανική παθολογία. Όταν η πτώση του εγκεφάλου, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δίνει στον νευρολόγο τις μέγιστες πληροφορίες που είναι απαραίτητες για την ποιοτική θεραπεία της νοσολογίας.

Δεύτερη άποψη ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Στείλτε τα στοιχεία της έρευνας σας και λάβετε βοήθεια από τους ειδικούς μας!

Αντικατάσταση υδροκεφαλίου με μαγνητική τομογραφία

Μετά από σάρωση με μαγνητική τομογραφία των αγγείων του εγκεφάλου +, έλαβα μια αναφορά, όπου αναφέρεται εξωτερικός (εξωτερικός) υδροκεφαλός αντικατάστασης. Ανακύπτουν ορισμένα ερωτήματα, συγκεκριμένα: 1) Είναι δυνατόν να συμπεράνουμε με βάση μία μελέτη ότι υπάρχει μείωση του όγκου του εγκεφάλου, χωρίς να μπορεί να συγκριθεί με τα προηγούμενα μεγέθη; 2) Είναι δυνατόν να το αντιληφθεί αυτό ως ασθένεια και ως διάγνωση, χωρίς να αισθανθούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα; 3) Επαναλαμβανόμενη έρευνα σχετικά με το θέμα της εξέλιξης για να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία και / ή USDG του εγκεφάλου και μετά ποιο χρονικό διάστημα; 4) Είναι η δυσανεξία στη θερμότητα, και ακόμη περισσότερο οι ακτίνες του ήλιου, το κεφάλι του αποτελέσματος αυτού του πολύ υδροκεφαλίου ή είναι μόνο αυτά τα αγγεία και η αυχενική οστεοχονδρόζη, τα οποία έχω; Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντηση που ελπίζω να λάβω στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο μου. Επισυνάπτω τα ευρήματα μιας σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας των αγγείων του εγκεφάλου + και ενός μαγνητικού συντονισμού των αγγείων SHOP +. Με εκτίμηση, Βίκτορ.

Οι σαφείς ερωτήσεις συνεπάγονται σαφείς και συνοπτικές απαντήσεις. Επομένως, ας αρχίσουμε:

  • Υποκατάσταση υδροκεφαλία δεν συνεπάγεται μείωση του όγκου του εγκεφάλου και του offset σε μεγαλύτερο βαθμό και η απάντηση στο ερώτημα - ναι, μπορείτε, γιατί υπάρχουν κανόνες μεγέθη intershell χώρους και τους κανόνες του εγκεφάλου σε σχέση με τα όρια των σχηματισμών των οστών του κρανίου.
  • Αν δεν υπάρχουν πονοκέφαλοι μιας διεύρυνσης, πιο συχνά, φύση, ζάλη, γενική αδυναμία και άλλα εγκεφαλικά συμπτώματα, τότε πιθανότατα όχι, δεν θα είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σύνδρομο.
  • Λαμβάνοντας υπόψη τα σημάδια του σχηματισμού θρόμβου τοιχογραφία στη θέση της διακλάδωσης του υπερηχογράφημα καρωτιδικής αρτηρίας (με εναλλασσόμενα δείγματα), ασυμμετρία των σπονδυλικών αρτηριών (D> S) θα ήταν ωραίο να κάνουμε τώρα (για να προσδιορίσει το ποσοστό της στένωσης, η φύση του αίματος, τον κίνδυνο αποκόλλησης του θρόμβου, εάν ένα πλωτό από τη φύση, η παρουσία του συνδρόμου σπονδυλική αρτηρία) και η MRI ελέγχου, ελλείψει καταγγελιών τουλάχιστον ενός έτους.
  • Εδώ η ερώτηση είναι περίπλοκη. Ίσως αυτό είναι ένα σημάδι υδροκεφαλίας, έμμεση, ποια είναι η μισαλλοδοξία; Επομένως, είναι επιθυμητή η διαβούλευση με τον νευρολόγο, που λέγεται ζωντανή. Δεδομένης της παρουσίας αλλαγών γλοίας για τις οποίες έγραψαν αγγειακό χαρακτήρα, αλλά δεν περιγράφουν ούτε το μέγεθος ούτε το σημείο, θα ήθελα να δω τις εικόνες MRI οι ίδιοι, σύμφωνα με την περιγραφή, δεν λέτε πάντα τα πάντα. Πράγματι, η δυσανεξία στη θερμότητα είναι ένα από τα έμμεσα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας, στην οποία υπάρχουν τσέπες αλλαγών στον εγκέφαλο.

Ως αποτέλεσμα, θα ήθελα να δω τις ίδιες τις φωτογραφίες (συμπεριλαμβανομένου του τραχηλικού τμήματος), οι οποίες καταγγελίες οδήγησαν στην πραγματικότητα να υποβληθεί σε εξέταση (όσο το δυνατόν περισσότερο, πώς, μετά, ποια είναι η διακοπή, πόσο συχνά γίνεται καταγγελία κλπ. ), εάν υπήρξε διαβούλευση με έναν νευρολόγο, τότε η λεπτομερής δήλωση του που περιγράφει τη νευρολογική κατάσταση.

Γεια σας Προσθέτω επιπλέον εικόνες μαγνητικής τομογραφίας του κεφαλιού και του λαιμού, καθώς και έρευνα του USDG του λαιμού. Δεδομένου ότι δεν είναι ξεχωριστό, επιλέγω από ένα μεγάλο αριθμό διαισθητικά. Και όμως περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα των τελευταίων χρόνων όταν θα είναι διαθέσιμες: 1) Από το 1995, αισθάνθηκε δυσφορία στο κεφάλι κατά τη διάρκεια της έκθεσης στον ήλιο το 1996, όταν το πότισμα ζεστό ντους κεφάλι εμφανίστηκε ταχυκαρδία, και στη συνέχεια, βάσει της νεύρωσης καθορίστηκε με τη μορφή των κρίσεων πανικού μέχρι τώρα, αν και τώρα το αντιμετωπίζω με βούληση και αναπρίλιν. 2) Πριν από δύο χρόνια, ξαφνικά υπήρχε θόρυβος στο κεφάλι, τότε σοβαρός ζάλη, νυσταγμός. Η ομιλία, η διόρθωση των κινήσεων, η συνείδηση ​​είναι φυσιολογική, οι οπτικές διαταραχές απουσίαζαν. Κατά τη μετακίνηση του κεφαλιού ενώ βρίσκεται, η ζάλη αυξήθηκε. Το ασθενοφόρο αναγνώρισε ένα καρδιογράφημα στην κανονική κατάσταση, A D -170 110, το οποίο φυσικά πήδηξε εξαιτίας των νεύρων. Πιστεύω ότι ήταν το σύνδρομο του Meniere λόγω των προβλημάτων μου στην ΟΝΓ, τα οποία είναι επίσης παρόντα στη μορφή μου ΥΓΙΠΕΡΑΣΙΑΣ. Προηγουμένως, υπήρχε ίλιγγος με νυσταγμό όταν βρισκόταν στην πλάτη, έπρεπε να κοιμάται μισή συνεδρίαση. Οι Statoliths δεν έδωσαν ανάπαυση, αλλά μετά την κατανάλωση του Betahistin, μου άρεσε η απουσία αυτής της μάστιγας. 3) Τώρα, όταν εργάζεστε σε έναν υπολογιστή, ξαφνικά υπάρχει μια αίσθηση θερμότητας στο κεφάλι μου, σαν να σταματήσει η παροχή αίματος και να χάσω τη συνειδητότητα, πρέπει να σβήσω επειγόντως το έργο. Έκανα το USDG των αγγείων του αυχένα, αλλά, κρίνοντας από το συμπέρασμα, δεν υπάρχει σύνδρομο τραχηλικής αρτηρίας, αν και υπάρχει ένα μακροχρόνιο σύνδρομο κλίμακας. Σε γενικές γραμμές, "η γήρανση δεν είναι χαρά", δεν υπάρχει νευρολόγος στην κλινική, υπάρχει το "μοντέλο" της, που προσπαθεί να μας μεταχειριστεί με συμπτώματα χάπια, που δεν θέλουν να καθιερώσουν μια διάγνωση. Δυστυχώς, θέλω να ζήσω τόσο πολύ! Μια ελπίδα για σένα !!

Δυστυχώς, χωρίς διαβούλευση, "ζωντανή" διάγνωση και δεν μπορώ να βάλω. Σύμφωνα με τον νόμο για την ασφάλιση των πολιτών, ο καθένας έχει το δικαίωμα να επιλέξει τη δική του κλινική και γιατρό. Ίσως προσπαθήστε να το κάνετε; Σε αυτήν την κατάσταση, η ίδια η νευρολογική κατάσταση είναι σημαντική. Όσο για τη διάγνωση, αυτό που έχουμε... Πολλαπλή σκλήρωση, φυσικά, όχι, και δεν ήταν. Υπάρχουν αγγειακές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων σημαντικών παραβιάσεων της εκροής των φλεβών και της αθηροσκλήρωσης των αγγείων.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα

Ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) είναι μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύονται μεγάλες ποσότητες εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μέρη του εγκεφάλου. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η δυσλειτουργία της παραγωγής ή εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις δομές του εγκεφάλου. Ασθένειες επιρρεπή σε παιδιά και ενήλικες. Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι πιο δύσκολος από ότι σε ένα παιδί, αφού τα κρανιακά οστά στην περιοχή της γραμματοσειράς δεν μετακινούνται μεταξύ τους και το υγρό αρχίζει να πιέζει τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου. Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή άλλων παθολογιών που επηρεάζουν το νευρικό και αγγειακό σύστημα, τις δομές του εγκεφάλου. Σύμφωνα με το ICD 10, ο υδροκεφαλός στο τμήμα "Άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος" διαθέτει έναν ξεχωριστό κωδικό G91, στον οποίο οι τύποι της νόσου περιγράφονται στις παραγράφους 0-9.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Τα σημάδια του εγκεφαλικού οιδήματος διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη μορφή στην οποία αναπτύσσεται η ασθένεια. Για την οξεία μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ταχεία αύξηση της ICP και την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Κεφαλαλγία - οι συγκλονιστικές και συμπιέζουσες αισθήσεις, που εκτείνονται στην τροχιακή περιοχή, διαταράσσουν κυρίως το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα. Μετά από μια σύντομη περίοδο αφύπνισης, η έντασή τους μειώνεται.
  • Ναυτία - εμφανίζεται μαζί με πόνους στο κεφάλι κυρίως το πρωί.
  • Εμετός - που δεν σχετίζεται με τα τρόφιμα, μετά την επίθεση στον ασθενή γίνεται ευκολότερη.
  • Οπτικές διαταραχές - μια αίσθηση καψίματος στα μάτια, η εμφάνιση ενός θολό πεπτικού.
  • Η νωθρότητα είναι ένα σημάδι μιας μεγάλης συσσώρευσης υγρού, η ταχεία ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης και η πιθανότητα μιας οξείας εμφάνισης ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Σημεία μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τον άξονα του στελέχους του εγκεφάλου - διαταραχές των λειτουργιών των οφθαλμοκινητών, μια αφύσικη θέση του κεφαλιού, μειωμένη αναπνοή, κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι την ανάπτυξη κώματος.
  • Επιθέσεις επιληψίας.

Στη χρόνια ανάπτυξη του υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και σε λιγότερο έντονη μορφή. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής έχει:

  1. Σημάδια άνοιας - σύγχυση, διαταραχή του ύπνου, απώλεια μνήμης και διαδικασιών σκέψης, μειωμένη ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης στην καθημερινή ζωή.
  2. Το Apraxia walking - παραβίαση του βηματισμού κατά το περπάτημα (τρεμούλιασμα, αβεβαιότητα, αφύσικα μεγάλα βήματα), ενώ στην ύπτια θέση, ο ασθενής δείχνει με σιγουριά τις λειτουργίες του κινητήρα, προσομοιώνοντας την ποδηλασία ή το περπάτημα.
  3. Παραβίαση της ούρησης και της πράξης της αφόδευσης - που εκδηλώθηκε σε προχωρημένες περιπτώσεις με τη μορφή ακράτειας ούρων και μάζας κοπράνων.
  4. Επίμονη μυϊκή αδυναμία, λήθαργος.
  5. Ανισορροπία - σε μεταγενέστερο στάδιο εμφανίζεται στην αδυναμία του ασθενούς να μετακινηθεί ή να καθίσει ανεξάρτητα.

Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάκριση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα σύμφωνα με τα περιγραφόμενα συμπτώματα από άλλες παθολογίες και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Το υγρό υγρού που παράγεται από τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου, πλένει τη δομή του και απορροφάται στον φλεβικό ιστό. Κανονικά, αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνεχώς και η ποσότητα του παραγόμενου και αναρροφούμενου υγρού είναι ίση. Εάν μία από τις λειτουργίες που περιγράφονται παραβιάζεται, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις δομές του εγκεφάλου, η οποία είναι η κύρια αιτία του υδροκεφαλλίου.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα ακόλουθα παθολογικά προβλήματα:

  • Οξείες ανωμαλίες στο σύστημα παροχής αίματος του εγκεφάλου που προκαλείται από θρόμβωση, αιμορραγικές ή ισχαιμικές διαταραχές, ρήξη ανευρύσματος, υποαραχνοειδής ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
  • Η ανάπτυξη μολύνσεων και φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τη δομή και την επένδυση του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, κοιλιακή τομή, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση.
  • Η εγκεφαλοπάθεια είναι τοξική, μετατραυματική, αλκοολική και άλλες, προκαλώντας χρόνια υποξία στον εγκέφαλο και την επακόλουθη ατροφία.
  • Όγκοι ποικίλων αιτιολογιών που αναπτύσσονται στα κύτταρα των κοιλιών, του εγκεφαλικού στελέχους και των στενών ιστών.
  • Ενδοκράνια τραύματα που προκαλούν οίδημα των δομών του εγκεφάλου και ρήξη αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μετα-τραυματικές επιπλοκές.
  • Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή εγκεφαλικού οιδήματος και συμπίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των καναλιών παροχής αίματος.
  • Σπάνιες γενετικές ανωμαλίες και ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος - σύνδρομα Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις περιγραφόμενες ασθένειες, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης υδροκεφαλίας ως επιπλοκή και σε περίπτωση εμφάνισης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, να τα αναφέρει αμέσως στον θεράποντα γιατρό.

Είδη υδροκέφαλου

Ο υδροκεφαλός των ενηλίκων αποδίδεται σχεδόν πάντοτε σε επίκτητες ασθένειες. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, τη φύση της προέλευσης και την ανάπτυξη, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Από τη φύση της προέλευσης:
  • Ανοικτό (εξωτερικό) - λόγω κακής απορρόφησης του υγρού στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων, η περίσσεια του συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, ενώ στα τμήματα των κοιλιών του εγκεφάλου δεν παρατηρούνται παραβιάσεις. Αυτός ο τύπος σταγόνων εμφανίζεται σπάνια, η εξέλιξή του οδηγεί σε σταδιακή μείωση του εγκεφαλικού όγκου και της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού.
  • Το κλειστό (εσωτερικό) υγρό υγρό συσσωρεύεται στα τμήματα των κοιλιών. Η αιτία αυτής της διεργασίας είναι η διακοπή της εκροής της μέσω των αγωγών που οδηγούν στο υγρό που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, τη θρόμβωση και την ανάπτυξη του όγκου.
  • Υπερευαισθησία - συμβαίνει όταν υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Μικτή - μέχρι πρόσφατα, αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας διαγνώστηκε με συσσώρευση υγρών ταυτόχρονα στις κοιλίες του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου. Σήμερα, η πρωταρχική αιτία αυτής της κατάστασης είναι η ατροφία του εγκεφάλου και η συσσώρευση υγρών είναι μια συνέπεια, οπότε αυτός ο τύπος παθολογίας δεν ισχύει για τον υδροκεφαλισμό.
  1. Όσον αφορά την ενδοκρανιακή πίεση:
  • Υποτασική - μειώνεται η πίεση του υγρού.
  • Υπερτασικοί - οι δείκτες πίεσης του ΚΠΣ αυξήθηκαν.
  • Η κανονική - ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική.
  1. Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης:
  • Οξεία - η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας, η περίοδος από τα πρώτα συμπτώματα σε μια βαθιά αλλοίωση των δομών του εγκεφάλου είναι 3-4 ημέρες.
  • Υποξεία - η ασθένεια αναπτύσσεται για περισσότερο από 1 μήνα.
  • Χρόνια - χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, η περίοδος ανάπτυξης είναι 6 μήνες ή περισσότερο.

Κάθε μορφή υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων, η παρουσία των οποίων βοηθά τους γιατρούς στη διαδικασία της πρόσθετης διάγνωσης να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να διαγνωστεί ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικα μόνο με οπτικά σημεία ή συμπτώματα, καθώς η νόσος δεν εμφανίζεται εξωτερικά και η κακή υγεία μπορεί να προκληθεί από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Πριν από τη διάγνωση υδροκεφαλίας, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο μελετών που συνίστανται στις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Εξέταση από ειδικούς - περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα και τις ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση της εγκεφαλικής αποστράγγισης. διεξάγοντας δοκιμές για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και τη μείωση της λειτουργικότητάς του.
  2. Υπολογιστική τομογραφία - για να μελετήσει το μέγεθος και το σχήμα των κοιλιών, του εγκεφάλου, του υποαραχνοειδούς χώρου και των οστών του κρανίου, καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα τους, την παρουσία όγκων.
  3. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό - για τον εντοπισμό του υγρού στις δομές του εγκεφάλου, καθορίζει τη μορφή και τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, γεγονός που θα προκαλέσει προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την αιτία της εξέλιξης της παθολογίας.
  4. Ακτινογραφία ή αγγειογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης - για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων, του βαθμού αραίωσης των τοίχων τους.
  5. Η κυτογραφία εκτελείται για τον προσδιορισμό της μορφής του υδροκεφαλίου και για τη διευκρίνιση της κατεύθυνσης της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  6. Η Echoencephalography είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των δομών του εγκεφάλου για την παρουσία παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν σ 'αυτές.
  7. Οσφυϊκή παρακέντηση - γίνεται λήψη υγρού υγρού για να προσδιοριστεί η ενδοκρανιακή πίεση, να μελετηθεί η σύνθεσή του σύμφωνα με τον βαθμό παχυρύξεως και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
  8. Οφθαλμοσκοπία - εκτελείται ως μια συνακόλουθη μελέτη για την αναγνώριση των οπτικών διαταραχών και των αιτιών τους.

Εάν τα αποτελέσματα της εξετασθείσας εξέτασης επιβεβαιώνουν την παρουσία υγρού στις δομές του εγκεφάλου, ο γιατρός διαγνώσκει υδροκεφαλία και συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με το σχήμα του.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Με μικρή και μέτρια συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.

Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δημιουργεί υπερβολική πίεση και η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει, τότε πρέπει να εκτελέσει επειγόντως μια χειρουργική επέμβαση.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι σημαντικός για τη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Διουρητικά (Diakarb, Glimarit) - για να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα.
  • Βασικά φάρμακα (Glevenol, Θειικό μαγνήσιο) - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου.
  • Ασθενείς που καταπολεμούν τον πόνο (Ketoprofen, Nimesil), δισκία κατά της ημικρανίας (Sumatriptan, Immren) - για την ανακούφιση των επώδυνων επιθέσεων και ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη) - εμφανίζονται σε σοβαρή κατάσταση ως ανοσοκατασταλτικά και μέσα για την εξουδετέρωση των τοξινών.
  • Βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη) - ηρεμιστικά που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μειώσει την ποσότητα του υγρού στις δομές του εγκεφάλου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά μια πλήρης θεραπεία με τη βοήθειά του είναι αδύνατη. Σε οξείες και προχωρημένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κώματος ή θανάτου, ο ασθενής υφίσταται νευροχειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τις ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς με υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

  1. Η μετακίνηση είναι η αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ένα ειδικό εργαλείο από τις δομές του εγκεφάλου στην κοιλότητα του σώματος που απορροφούν φυσικά το υγρό χωρίς παρεμπόδιση. Υπάρχουν τύποι παράκαμψης:
  • ventriculo-peritoneal - απόρριψη υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κοιλιακή-κολπική - στο τμήμα του δεξιού κόλπου.
  • ventriculo-cisternia - στο πίσω μέρος της κεφαλής, τμήμα μιας μεγάλης δεξαμενής.
  1. Η ενδοσκόπηση - το υγρό εξάγεται μέσω ενός ειδικού καθετήρα που εισάγεται στην οπή που γίνεται στο κρανίο.
  2. Η κοιλιακή αποστράγγιση είναι μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός εξωτερικού συστήματος αποστράγγισης. Αυτός ο τύπος παρέμβασης αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εκτέλεση άλλων τύπων πράξεων. Κατά την εκτέλεση του, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών μετά.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η πρόγνωση των ιατρών στη διάγνωση του υδροκεφαλικού ενήλικου εγκεφάλου εξαρτάται από τη μορφή και την παραμέληση της νόσου. Η ανίχνευση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο αυξάνει την πιθανότητα διατήρησης της υγείας, καθώς και τον αυτοπροσανατολισμό του ασθενούς στην καθημερινή ζωή και την κοινωνία. Για να γίνει αυτό, στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να εξετάζετε τακτικά και επίσης να υποβάλλονται στις συνιστώμενες θεραπευτικές αγωγές και αποκαταστάσεις.

Ο υδροκεφαλός σε προχωρημένο στάδιο απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές και την απογοητευτική πρόγνωση των γιατρών. Ο λόγος για αυτό είναι οι μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό που συμβαίνουν με παρατεταμένη πίεση του ΚΠΣ στη δομή του. Οι συνέπειες της λειτουργίας υδροκεφαλίας περιλαμβάνουν:

  • μειωμένος μυϊκός τόνος των άκρων.
  • ακοή και εξασθένιση της όρασης
  • ψυχικές διαταραχές, που εκδηλώνονται στη μείωση της σκέψης, της μνήμης, της συγκέντρωσης.
  • διαταραχές του αναπνευστικού και καρδιακού συστήματος.
  • έλλειψη νερού-αλάτων;
  • έλλειψη συντονισμού ·
  • εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
  • σημεία άνοιας.

Με την παρουσία των περιγραφόμενων επιπλοκών και τη σοβαρή σοβαρότητά τους, ο ασθενής έχει αναπηρία, η ομάδα του οποίου εξαρτάται από το πόσο καλά προσανατολίζεται στην κοινωνία και στη ζωή.

Εάν η νόσος εξελίσσεται ταχέως ή ο εγκέφαλος έχει σχεδόν χάσει τη λειτουργικότητά της λόγω της ατροφίας των ιστών της, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κώματος και θανάτου.

MRI Hydrocephalus

Υδροκεφαλία σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα

Υδροκεφαλία (πτώση του εγκεφάλου) - παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Ως αποτέλεσμα των παθολογικών διαδικασιών αναπτύξουν υγρό υπερισχύει τη διαδικασία της φυσικής αναρρόφησης της πίσω στο σύστημα του αίματος, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση ενός μεγάλου όγκου υγρού στις κοιλίες και υπαραχνοειδή δεξαμενές ρωγμές και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας, αυτό οδηγεί σε μια σημαντική, αισθητή αύξηση του μεγέθους του κρανίου.

Η συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού βοηθά στη συμπίεση των παρακείμενων δομών του εγκεφάλου, η οποία εκδηλώνεται με ειδικά νευρολογικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, ο υδροκεφαλός είναι συγγενής, μια τέτοια διάγνωση γίνεται κυρίως σε βρέφη των πρώτων 3 μηνών της ζωής. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης είναι η γενική ανωριμότητα του εγκεφάλου και των επιμέρους δομών του.

Ο υδροκέφαλος στους ενήλικες είναι το αποτέλεσμα παραβίασης των μηχανισμών παραγωγής ή απορρόφησης εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι οποίοι μπορεί να προκληθούν από διάφορους λόγους:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες των μεμβρανών της GM.
  • οι τραυματισμοί στο κεφάλι και οι επιπτώσεις της χειρουργικής επέμβασης.
  • όγκων σε ορισμένες δομές της GM ·
  • αγγειακές παθολογίες, μέχρι αιμορραγίες ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, κλπ.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (εγκεφαλοπάθεια) κ.λπ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υδροκεφαλία μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για τον ασθενή, έτσι ώστε σε περίπτωση εμφάνισης ορισμένων συμπτωμάτων θα πρέπει να αναζητήσουν τόσο τη διάγνωση όσο το δυνατόν συντομότερα, δεδομένου ότι η ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες πλήρους αποκατάστασης.

Διάγνωση υδροκεφαλίας

Όταν εξέφρασε την έκρηξη πονοκεφάλους με ναυτία και έμετο, αίσθημα πίεσης στο εσωτερικό της κεφαλής, υπνηλία, θολή όραση και άλλα παρόμοια συμπτώματα, η καλύτερη λύση - να κάνει μια έρευνα σχετικά με μαγνητική τομογραφία. Είναι η διάγνωση MR που επιτρέπει, με υψηλό βαθμό βεβαιότητας, να διαχωριστούν οι παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με τη διαταραχή της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από άλλες ασθένειες του εγκεφάλου.

Μόνο μια σάρωση του εγκεφάλου σε αρκετές προβολές σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, όταν είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση χωρίς σοβαρές συνέπειες. Ένας έμπειρος διαγνωστικός θα δει τα ακόλουθα πιθανά σημάδια υδροκεφαλίας στις εικόνες του νοσοκομείου:

  • αύξηση του όγκου των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου, ειδικά στα πρόσθια κέρατα (σύμπτωμα ποντικιού), καθώς και στο σώμα της κοιλίας.
  • ο μεσοκυτταρικός δείκτης είναι μεγαλύτερος από 0,5 (υπολογίζεται ως ο λόγος της μέγιστης απόστασης μεταξύ των εξωτερικών τοιχωμάτων των πρόσθιων κέρατων τα πιο απομακρυσμένα από την άλλη ως την "εσωτερική διάμετρο" (απόσταση μεταξύ των εσωτερικών οστικών πλακών).
  • περιφεριακό οίδημα - αυξημένη περιεκτικότητα σε νερό στους ιστούς γύρω από τις κοιλίες.
  • καταστροφή του σήματος στην περιοχή του υποαραχνοειδούς χώρου, οπίσθια κοιλία.
  • αύξηση της έντασης του σήματος MR σε λειτουργία Τ2.

ΜΥΡ υδροκεφαλία του εγκεφάλου

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα

Ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) είναι μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύονται μεγάλες ποσότητες εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μέρη του εγκεφάλου. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η δυσλειτουργία της παραγωγής ή εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις δομές του εγκεφάλου.

Περιεχόμενα:

Ασθένειες επιρρεπή σε παιδιά και ενήλικες. Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι πιο δύσκολος από ότι σε ένα παιδί, αφού τα κρανιακά οστά στην περιοχή της γραμματοσειράς δεν μετακινούνται μεταξύ τους και το υγρό αρχίζει να πιέζει τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου. Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή άλλων παθολογιών που επηρεάζουν το νευρικό και αγγειακό σύστημα, τις δομές του εγκεφάλου. Σύμφωνα με το ICD 10, ο υδροκεφαλός στο τμήμα "Άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος" διαθέτει έναν ξεχωριστό κωδικό G91, στον οποίο οι τύποι της νόσου περιγράφονται στις παραγράφους 0-9.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Τα σημάδια του εγκεφαλικού οιδήματος διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη μορφή στην οποία αναπτύσσεται η ασθένεια. Για την οξεία μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ταχεία αύξηση της ICP και την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Κεφαλαλγία - οι συγκλονιστικές και συμπιέζουσες αισθήσεις, που εκτείνονται στην τροχιακή περιοχή, διαταράσσουν κυρίως το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα. Μετά από μια σύντομη περίοδο αφύπνισης, η έντασή τους μειώνεται.
  • Ναυτία - εμφανίζεται μαζί με πόνους στο κεφάλι κυρίως το πρωί.
  • Εμετός - που δεν σχετίζεται με τα τρόφιμα, μετά την επίθεση στον ασθενή γίνεται ευκολότερη.
  • Οπτικές διαταραχές - μια αίσθηση καψίματος στα μάτια, η εμφάνιση ενός θολό πεπτικού.
  • Η νωθρότητα είναι ένα σημάδι μιας μεγάλης συσσώρευσης υγρού, η ταχεία ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης και η πιθανότητα μιας οξείας εμφάνισης ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Σημεία μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τον άξονα του στελέχους του εγκεφάλου - διαταραχές των λειτουργιών των οφθαλμοκινητών, μια αφύσικη θέση του κεφαλιού, μειωμένη αναπνοή, κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι την ανάπτυξη κώματος.
  • Επιθέσεις επιληψίας.

Στη χρόνια ανάπτυξη του υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και σε λιγότερο έντονη μορφή. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής έχει:

  1. Σημάδια άνοιας - σύγχυση, διαταραχή του ύπνου, απώλεια μνήμης και διαδικασιών σκέψης, μειωμένη ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης στην καθημερινή ζωή.
  2. Το Apraxia walking - παραβίαση του βηματισμού κατά το περπάτημα (τρεμούλιασμα, αβεβαιότητα, αφύσικα μεγάλα βήματα), ενώ στην ύπτια θέση, ο ασθενής δείχνει με σιγουριά τις λειτουργίες του κινητήρα, προσομοιώνοντας την ποδηλασία ή το περπάτημα.
  3. Παραβίαση της ούρησης και της πράξης της αφόδευσης - που εκδηλώθηκε σε προχωρημένες περιπτώσεις με τη μορφή ακράτειας ούρων και μάζας κοπράνων.
  4. Επίμονη μυϊκή αδυναμία, λήθαργος.
  5. Ανισορροπία - σε μεταγενέστερο στάδιο εμφανίζεται στην αδυναμία του ασθενούς να μετακινηθεί ή να καθίσει ανεξάρτητα.

Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάκριση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα σύμφωνα με τα περιγραφόμενα συμπτώματα από άλλες παθολογίες και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Το υγρό υγρού που παράγεται από τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου, πλένει τη δομή του και απορροφάται στον φλεβικό ιστό. Κανονικά, αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνεχώς και η ποσότητα του παραγόμενου και αναρροφούμενου υγρού είναι ίση. Εάν μία από τις λειτουργίες που περιγράφονται παραβιάζεται, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις δομές του εγκεφάλου, η οποία είναι η κύρια αιτία του υδροκεφαλλίου.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα ακόλουθα παθολογικά προβλήματα:

  • Οξείες ανωμαλίες στο σύστημα παροχής αίματος του εγκεφάλου που προκαλείται από θρόμβωση, αιμορραγικές ή ισχαιμικές διαταραχές, ρήξη ανευρύσματος, υποαραχνοειδής ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
  • Η ανάπτυξη μολύνσεων και φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τη δομή και την επένδυση του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, κοιλιακή τομή, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση.
  • Η εγκεφαλοπάθεια είναι τοξική, μετατραυματική, αλκοολική και άλλες, προκαλώντας χρόνια υποξία στον εγκέφαλο και την επακόλουθη ατροφία.
  • Όγκοι ποικίλων αιτιολογιών που αναπτύσσονται στα κύτταρα των κοιλιών, του εγκεφαλικού στελέχους και των στενών ιστών.
  • Ενδοκράνια τραύματα που προκαλούν οίδημα των δομών του εγκεφάλου και ρήξη αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μετα-τραυματικές επιπλοκές.
  • Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή εγκεφαλικού οιδήματος και συμπίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των καναλιών παροχής αίματος.
  • Σπάνιες γενετικές ανωμαλίες και ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος - σύνδρομα Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις περιγραφόμενες ασθένειες, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης υδροκεφαλίας ως επιπλοκή και σε περίπτωση εμφάνισης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, να τα αναφέρει αμέσως στον θεράποντα γιατρό.

Είδη υδροκέφαλου

Ο υδροκεφαλός των ενηλίκων αποδίδεται σχεδόν πάντοτε σε επίκτητες ασθένειες. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, τη φύση της προέλευσης και την ανάπτυξη, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Από τη φύση της προέλευσης:
  • Ανοικτό (εξωτερικό) - λόγω κακής απορρόφησης του υγρού στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων, η περίσσεια του συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, ενώ στα τμήματα των κοιλιών του εγκεφάλου δεν παρατηρούνται παραβιάσεις. Αυτός ο τύπος σταγόνων εμφανίζεται σπάνια, η εξέλιξή του οδηγεί σε σταδιακή μείωση του εγκεφαλικού όγκου και της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού.
  • Το κλειστό (εσωτερικό) υγρό υγρό συσσωρεύεται στα τμήματα των κοιλιών. Η αιτία αυτής της διεργασίας είναι η διακοπή της εκροής της μέσω των αγωγών που οδηγούν στο υγρό που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, τη θρόμβωση και την ανάπτυξη του όγκου.
  • Υπερευαισθησία - συμβαίνει όταν υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Μικτή - μέχρι πρόσφατα, αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας διαγνώστηκε με συσσώρευση υγρών ταυτόχρονα στις κοιλίες του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου. Σήμερα, η πρωταρχική αιτία αυτής της κατάστασης είναι η ατροφία του εγκεφάλου και η συσσώρευση υγρών είναι μια συνέπεια, οπότε αυτός ο τύπος παθολογίας δεν ισχύει για τον υδροκεφαλισμό.
  1. Όσον αφορά την ενδοκρανιακή πίεση:
  • Υποτασική - μειώνεται η πίεση του υγρού.
  • Υπερτασικοί - οι δείκτες πίεσης του ΚΠΣ αυξήθηκαν.
  • Η κανονική - ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική.
  1. Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης:
  • Οξεία - η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας, η περίοδος από τα πρώτα συμπτώματα σε μια βαθιά αλλοίωση των δομών του εγκεφάλου είναι 3-4 ημέρες.
  • Υποξεία - η ασθένεια αναπτύσσεται για περισσότερο από 1 μήνα.
  • Χρόνια - χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, η περίοδος ανάπτυξης είναι 6 μήνες ή περισσότερο.

Κάθε μορφή υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων, η παρουσία των οποίων βοηθά τους γιατρούς στη διαδικασία της πρόσθετης διάγνωσης να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να διαγνωστεί ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικα μόνο με οπτικά σημεία ή συμπτώματα, καθώς η νόσος δεν εμφανίζεται εξωτερικά και η κακή υγεία μπορεί να προκληθεί από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Πριν από τη διάγνωση υδροκεφαλίας, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο μελετών που συνίστανται στις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Εξέταση από ειδικούς - περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα και τις ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση της εγκεφαλικής αποστράγγισης. διεξάγοντας δοκιμές για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και τη μείωση της λειτουργικότητάς του.
  2. Υπολογιστική τομογραφία - για να μελετήσει το μέγεθος και το σχήμα των κοιλιών, του εγκεφάλου, του υποαραχνοειδούς χώρου και των οστών του κρανίου, καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα τους, την παρουσία όγκων.
  3. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό - για τον εντοπισμό του υγρού στις δομές του εγκεφάλου, καθορίζει τη μορφή και τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, γεγονός που θα προκαλέσει προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την αιτία της εξέλιξης της παθολογίας.
  4. Ακτινογραφία ή αγγειογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης - για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων, του βαθμού αραίωσης των τοίχων τους.
  5. Η κυτογραφία εκτελείται για τον προσδιορισμό της μορφής του υδροκεφαλίου και για τη διευκρίνιση της κατεύθυνσης της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  6. Η Echoencephalography είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των δομών του εγκεφάλου για την παρουσία παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν σ 'αυτές.
  7. Οσφυϊκή παρακέντηση - γίνεται λήψη υγρού υγρού για να προσδιοριστεί η ενδοκρανιακή πίεση, να μελετηθεί η σύνθεσή του σύμφωνα με τον βαθμό παχυρύξεως και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
  8. Οφθαλμοσκοπία - εκτελείται ως μια συνακόλουθη μελέτη για την αναγνώριση των οπτικών διαταραχών και των αιτιών τους.

Εάν τα αποτελέσματα της εξετασθείσας εξέτασης επιβεβαιώνουν την παρουσία υγρού στις δομές του εγκεφάλου, ο γιατρός διαγνώσκει υδροκεφαλία και συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με το σχήμα του.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Με μικρή και μέτρια συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.

Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δημιουργεί υπερβολική πίεση και η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει, τότε πρέπει να εκτελέσει επειγόντως μια χειρουργική επέμβαση.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι σημαντικός για τη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Διουρητικά (Diakarb, Glimarit) - για να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα.
  • Βασικά φάρμακα (Glevenol, Θειικό μαγνήσιο) - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου.
  • Ασθενείς που καταπολεμούν τον πόνο (Ketoprofen, Nimesil), δισκία κατά της ημικρανίας (Sumatriptan, Immren) - για την ανακούφιση των επώδυνων επιθέσεων και ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη) - εμφανίζονται σε σοβαρή κατάσταση ως ανοσοκατασταλτικά και μέσα για την εξουδετέρωση των τοξινών.
  • Βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη) - ηρεμιστικά που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μειώσει την ποσότητα του υγρού στις δομές του εγκεφάλου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά μια πλήρης θεραπεία με τη βοήθειά του είναι αδύνατη. Σε οξείες και προχωρημένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κώματος ή θανάτου, ο ασθενής υφίσταται νευροχειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τις ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς με υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

  1. Η μετακίνηση είναι η αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ένα ειδικό εργαλείο από τις δομές του εγκεφάλου στην κοιλότητα του σώματος που απορροφούν φυσικά το υγρό χωρίς παρεμπόδιση. Υπάρχουν τύποι παράκαμψης:
  • ventriculo-peritoneal - απόρριψη υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κοιλιακή-κολπική - στο τμήμα του δεξιού κόλπου.
  • ventriculo-cisternia - στο πίσω μέρος της κεφαλής, τμήμα μιας μεγάλης δεξαμενής.
  1. Η ενδοσκόπηση - το υγρό εξάγεται μέσω ενός ειδικού καθετήρα που εισάγεται στην οπή που γίνεται στο κρανίο.
  2. Η κοιλιακή αποστράγγιση είναι μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός εξωτερικού συστήματος αποστράγγισης. Αυτός ο τύπος παρέμβασης αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εκτέλεση άλλων τύπων πράξεων. Κατά την εκτέλεση του, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών μετά.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η πρόγνωση των ιατρών στη διάγνωση του υδροκεφαλικού ενήλικου εγκεφάλου εξαρτάται από τη μορφή και την παραμέληση της νόσου. Η ανίχνευση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο αυξάνει την πιθανότητα διατήρησης της υγείας, καθώς και τον αυτοπροσανατολισμό του ασθενούς στην καθημερινή ζωή και την κοινωνία. Για να γίνει αυτό, στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να εξετάζετε τακτικά και επίσης να υποβάλλονται στις συνιστώμενες θεραπευτικές αγωγές και αποκαταστάσεις.

Ο υδροκεφαλός σε προχωρημένο στάδιο απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές και την απογοητευτική πρόγνωση των γιατρών. Ο λόγος για αυτό είναι οι μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό που συμβαίνουν με παρατεταμένη πίεση του ΚΠΣ στη δομή του. Οι συνέπειες της λειτουργίας υδροκεφαλίας περιλαμβάνουν:

  • μειωμένος μυϊκός τόνος των άκρων.
  • ακοή και εξασθένιση της όρασης
  • ψυχικές διαταραχές, που εκδηλώνονται στη μείωση της σκέψης, της μνήμης, της συγκέντρωσης.
  • διαταραχές του αναπνευστικού και καρδιακού συστήματος.
  • έλλειψη νερού-αλάτων;
  • έλλειψη συντονισμού ·
  • εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
  • σημεία άνοιας.

Με την παρουσία των περιγραφόμενων επιπλοκών και τη σοβαρή σοβαρότητά τους, ο ασθενής έχει αναπηρία, η ομάδα του οποίου εξαρτάται από το πόσο καλά προσανατολίζεται στην κοινωνία και στη ζωή.

Εάν η νόσος εξελίσσεται ταχέως ή ο εγκέφαλος έχει σχεδόν χάσει τη λειτουργικότητά της λόγω της ατροφίας των ιστών της, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κώματος και θανάτου.

Επιλέγοντας γιατρό ή κλινική

© 18 Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις συμβουλές ειδικού ιατρού.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα νεογνά και στους ενήλικες

Η αύξηση του μεγέθους των εγκεφαλικών κοιλιών οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης αυξάνοντας το μέγεθος των εγκεφαλικών κοιλιών. Η ελεύθερη κοιλότητα του εγκεφάλου περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), το οποίο παρέχει επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Ανατομία του κοιλιακού συστήματος:

  1. Η τρίτη (III) κοιλία.
  2. Παροχή νερού Sylvia;
  3. Τέταρτη (IV) κοιλία.

Το υγρό σχηματίζεται μέσα στο πλέγμα του εγκεφάλου και τις κοιλίες του εγκεφάλου. Η εξάπλωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο εσωτερικό του υποαραχνοειδούς (υποαραχνοειδούς) χώρου μεταξύ του σκληρού και του μαρμαρυγίου παρέχει την ανταλλαγή χρήσιμων ουσιών. Η σύνθεση του υγρού - μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, κυτταρικά στοιχεία, άλατα.

Η διαταραχή της συγκέντρωσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας του εγκεφάλου. Η μέση περιεκτικότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ενήλικα είναι ml, σε έμβρυο - 50 ml. Η αύξηση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Ο κίνδυνος πτώσης του εγκεφάλου έγκειται στη συμπίεση άλλων εγκεφαλικών δομών.

Μεταξύ των εγκεφαλικών δεξαμενών και των υποαραχνοειδών χώρων υπάρχουν κοιλότητες που γεμίζουν τη βάση του εγκεφάλου.

Το πλύσιμο των εγκεφαλικών δομών, αλλάζοντας τη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου, συμβαίνει τρεις φορές την ημέρα. Φυσιολογικά, παρέχεται ένας σταθερός όγκος υγρού. Όταν ο υδροκεφαλός αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση, οδηγώντας σε νευρολογικά συμπτώματα. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό αύξησης του όγκου των ενδοκοιλιακών περιεχομένων.

Μέθοδοι ταξινόμησης του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου

Η διαφοροποίηση της πτώσης πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Ανάλογα με την προέλευση, απομονωμένη και έμφυτη μορφή. Η τελευταία επιλογή οφείλεται σε μη φυσιολογική ανάπτυξη, δομή των κοιλιών. Τα αποκτώμενα είδη προκαλούνται από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, φλεγμονώδεις διεργασίες, επιπρόσθετους σχηματισμούς, αιμορραγίες.

Ταξινόμηση της πτώσης κατά τοποθεσία:

  1. Συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στις εγκεφαλικές κοιλίες - εσωτερική.
  2. Υπερβολική κατανομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των μηνιγγών και των τοιχωμάτων του κρανίου - εξωτερική (υπεραχειοειδή).
  3. Μικτή

Η τελευταία επιλογή συνοδεύεται από σταδιακή βλάβη στους εγκεφαλικούς ιστούς, αδυναμίες πλήρωσης με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι αλλαγές χαρακτηρίζονται από κλινικά συμπτώματα διανοητικών και νευρολογικών διαταραχών.

Μορφές υδροκεφαλίας στον μηχανισμό ανάπτυξης:

Η διατήρηση της σύνδεσης μεταξύ του υποαραχνοειδούς χώρου και των κοιλιών δημιουργεί τον κίνδυνο καταστροφής ενός σημαντικού μέρους του εγκεφάλου. Νοσολογία χωρίς επείγουσα χειρουργική επέμβαση θα προκαλέσει θάνατο.

Ταξινόμηση κατά τον αριθμό των υγρών:

  1. Η υπερέκκριση - συνοδεύεται από αυξημένη συσσώρευση υγρού.
  2. Normotensive - χαρακτηρίζεται από το φυσιολογικό περιεχόμενο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  3. Υπόταση - εμφανίζεται στα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από μείωση της περιεκτικότητας του υγρού. Έχει εντοπιστεί σπάνια.

Για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιτρέπει τη μέθοδο της σπονδυλικής παρακέντησης. Η μελέτη διεξάγεται μέσω του νωτιαίου μυελού.

Σημάδια διαφόρων τύπων υδροκεφαλίας του εγκεφάλου

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της κλινικής εικόνας εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της ιξώδους. Όταν η εσωτερική μορφή του υγρού περιορίζεται στις διευρυμένες εγκεφαλικές κοιλίες. Η κατάσταση οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Σημάδια εσωτερικής μορφής:

  • Οπτική και εξασθενημένη ακοή.
  • Σοβαρός πόνος.
  • Gag αντανακλαστικό.

Στα νεογέννητα παιδιά εντοπίζεται οίδημα των χαρακτικών του κρανίου. Η κατάσταση προκαλεί μια κίνηση προς τα κάτω των οφθαλμικών μπάλων, πτώση του κεφαλιού προς τα πίσω.

Με τη ροή της εσωτερικής μορφής διαιρείται σε χρόνια και οξεία.

Εκδηλώσεις αντικατάστασης εξωτερικής πτώσης

Ο κίνδυνος της νοσολογίας είναι να γεμίσει τον χώρο του εγκεφάλου μεταξύ των οστών των κρανίων και των εγκεφαλικών δομών απευθείας με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αρχικά, τα συμπτώματα απουσιάζουν, αλλά η παθολογία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση προκειμένου να μειωθεί η πίεση μέσα στο κρανίο.

Σε ηλικιωμένους, η εξωτερική μορφή αντικατάστασης αναπτύσσεται λόγω αθηροσκλήρωσης, ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Η κλινική εικόνα του αποφρακτικού υδροκεφαλίου

Τα συμπτώματα της νοσολογίας είναι συγκεκριμένα:

  • Συνεχής υπνηλία.
  • Σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • Gag reflex;
  • Οπτική βλάβη λόγω σταγόνων μεταβολών στο κεφάλι του οπτικού νεύρου.
  • Νευρολογικές διαταραχές λόγω της διάθεσης των δομών του εγκεφάλου.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου - αυξήθηκε το πρωί αυξάνοντας την ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού τη νύχτα. Η συνεχής υπνηλία εμφανίζεται λόγω παραβίασης της παροχής εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ενδοεγκεφαλικές δομές.

Η ανάπτυξη της εξάρθρωσης των δομών του εγκεφάλου οδηγεί σε κώμα, κατάθλιψη της συνείδησης. Η συμπίεση του κορμού και του μυελού oblongata παρέχει την παθολογία των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Συμπτώματα του αποικοδομήσιμου υδροκεφαλίου

Η χρόνια παθολογία συνοδεύεται από μια τριπλή συμπτωματολογία:

  1. Διαταραχή της ουρήσεως (ακράτεια).
  2. Σύνδρομο άνοιας ·
  3. Παραπαραγωγή των άκρων.

Η ανυπαρξιακή σταγόνα αναπτύσσεται τρεις εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νοσολογίας. Η αρχική κλινική - παραβίαση των φάσεων της "αφύπνισης - ύπνου". Η εξέλιξη οδηγεί σε μείωση της μνήμης για αριθμούς, αυθόρμητες αδικαιολόγητες ενέργειες.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της αποστράγγισης εγκεφάλου ποικίλλουν. Εξετάστε τις κύριες αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά:

  1. Το οίδημα του νεογνού αναπτύσσεται σε ογδόντα τοις εκατό των παιδιών λόγω ανωμαλιών στη δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μεταβολές ανιχνεύονται στο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του παιδιού. Σε είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων, η μορφή αναπτύσσεται λόγω λοιμώξεων της εγκύου μητέρας (τοξοπλάσμωση, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός).
  2. Ο εμβρυϊκός υδροκεφαλμός αναπτύσσεται για παρόμοιους λόγους, αλλά η συχνότητα των ανωμαλιών μεταξύ των αιτίων της νοσολογίας είναι πολύ μικρότερη. Οι γενετικές αλλαγές, ως αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας, είναι λιγότερο συχνές.
  3. Η πτώση των βρεφών (έως 2 ετών), οι μαθητές προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), νεοπλάσματα, τα αποτελέσματα τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών (αιμορραγία, διάσειση, αιμάτωμα).

Εάν είναι αδύνατο να διαπιστωθεί η αιτία, εμφανίζεται μια ιδιοπαθής μορφή.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας στο έμβρυο και στο νεογέννητο μωρό

Τα προβλήματα απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τους ιστούς του εγκεφάλου προκαλούν υπερβολική συσσώρευση CSF μέσα στις εγκεφαλικές δεξαμενές. Τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι διαφορετικά στο έμβρυο και στα μεγαλύτερα παιδιά.

Εκδηλώσεις εμβρυϊκού οιδήματος:

  1. Μυϊκές κράμπες;
  2. Αυξημένος τόνος μυών.
  3. Η ταχεία ανάπτυξη του κεφαλιού ενός νεογέννητου μωρού.
  4. Εξαιρετικό χρώμα του δέρματος.
  5. Αύξηση του μεγέθους του ελατηρίου.
  6. Αντισταθμίστε τα μάτια.
  7. Περνώντας πίσω από τους συνομηλίκους στην ανάπτυξη?
  8. Στραβισμός;
  9. Η προεξοχή των φλεβών του τριχωτού της κεφαλής.
  10. Διαταραχές ύπνου.
  11. Αδιαφορία για τους γονείς και το περιβάλλον.

Για το νευρολογικό χαρακτηριστικό gag αντανακλαστικό το πρωί. Αυξημένες εκδηλώσεις μετά από σωματική δραστηριότητα. Σε σοβαρό στάδιο, το παιδί δεν μπορεί να κινηθεί, καθώς το βάρος του κεφαλιού καθιστά δύσκολη την ισορροπία.

Το αυξανόμενο μέγεθος του εγκεφάλου με μια σταθερή αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αυξανόμενα νευρολογικά συμπτώματα. Το παιδί δεν μπορεί να οδηγήσει έναν συνήθη τρόπο ζωής, υστερεί στην ανάπτυξη από τους συνομηλίκους. Το μωρό έχει μια τυπική άποψη του κρανίου:

  • Ακόνισμα του μετωπικού τμήματος.
  • Βούλωμα ενός μεγάλου fontanel?
  • Δυσανάλογη ανάπτυξη των οστών.
  • Ενίσχυση του φλεβικού δικτύου στο μέτωπο.
  • Τα μάτια του Γκρέιφ (χαμηλώματα κάτω)?
  • Σπασμωδικές κρίσεις;
  • Πονοκέφαλοι στο μωρό.

Τα υδροκεφαλικά συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σε παιδιά διαφορετικής ηλικίας.

Χαρακτηριστικά του υδροκεφαλικού συνδρόμου σε ενήλικες

Σημαντικό μέρος των εκδηλώσεων πτώσης στους ενήλικες οφείλεται στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Το κύριο σύμπτωμα της οξείας μορφής είναι σοβαροί πονοκέφαλοι που συμβαίνουν κυρίως το πρωί αμέσως μετά τον ύπνο. Η πρόσθετη κλινική εξαρτάται από τον βαθμό συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου.

  • Παθολογία μνήμης - βραχυπρόθεσμη παραβίαση της απομνημόνευσης αριθμών.
  • Η αϋπνία αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο συγχέει τη νύχτα και την ημέρα.
  • Οι διανοητικές και ψυχικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από διαταραχές του λόγου, παθολογίες σκέψης, ασυνήθιστες απαντήσεις σε ερωτήσεις.

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν απραξία του περπατήματος. Οι αποκτηθείσες δεξιότητες χάνονται, για παράδειγμα, ποδηλασία, βήματα πορείας.

Αρχές διάγνωσης της πτώσης του εγκεφάλου

Τα κλινικά συμπτώματα της πτώσης είναι χαρακτηριστικά, τα οποία επιτρέπουν σε έναν ειδικό να ανιχνεύσει ακόμη και τα αρχικά σημάδια υδροκεφαλίας.

Επιπρόσθετες διαγνώσεις με εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους πραγματοποιούνται προκειμένου να καθοριστεί η έκταση και η επικράτηση της ιλύος:

  1. Η ακτινογραφία του κρανίου στον υδροκεφαλισμό αποδίδεται για τον προσδιορισμό των καταγμάτων, της απόκλισης της ραφής. Η μείωση του όγκου του οπίσθιου κρανίου στις εικόνες μπορεί να οφείλεται στη στένωση του υδραγωγείου Sylvian.
  2. Η MSCT και η CT του εγκεφάλου επαληθεύουν αιματώματα, οστεο-καταστρεπτικές αλλαγές.
  3. Η μαγνητική τομογραφία των αγγείων της κεφαλής και του εγκεφάλου καθορίζεται από τη θέση, τη δομή των πλευρικών κοιλιών, τον υποαραχνοειδή χώρο.
  4. Η Echoencephalography (υπερηχογράφημα) καθορίζει τα αίτια της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, διαγνωρίζει τις συσσωρεύσεις παθολογικού υγρού.
  5. Η οφθαλμοσκόπηση προσδιορίζεται από την κατάσταση των οπτικών δίσκων, ελέγχει την ενδοφθάλμια αιμορραγία.
  6. CT και MR αγγειογραφία - τομογραφία εγκεφαλικών αρτηριών μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Οι τομογραφικές εξετάσεις αποτελούν τη βάση για τον εντοπισμό των παθολογιών του εγκεφάλου, των καταστροφικών μεταβολών του οστού στο κρανίο, τον προσδιορισμό της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στις κοιλίες, τους υποαραχνοειδείς χώρους.

ή CT εξέταση

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται © MRI και CT του κεφαλιού και του αυχένα, 2018

Μέτρια εξωτερικός υδροκεφαλικός εγκέφαλος

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση της ζωής του νωτιαίου μυελού στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Με άλλο τρόπο, μια ασθένεια ονομάζεται dropsy. Τι είναι ο μέτριος εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλμός; Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του εγκεφάλου που μπορούν να αναπτυχθούν σε νεογέννητα και ενήλικες.

Τι χαρακτηρίζει την ασθένεια;

Η λειτουργία της διατροφής του εγκεφάλου και η προστασία από τις εγκεφαλικές βλάβες πραγματοποιείται από το πλύσιμο υγρού - υγρού. Η υπερβολική συσσώρευση ή διαταραχή της εκροής προκαλεί την ανάπτυξη μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου.

Μερικοί νευρολόγοι λένε ότι η νόσος μπορεί να εμφανιστεί μόνο στα παιδιά και είναι μια συγγενής ανωμαλία. Φυσικά, υπάρχουν πολλά νεογνά που υποφέρουν από οίδημα. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να εκχωρηθεί με σαφήνεια ο υδροκεφαλός μόνο στη συγγενή παθολογία.

Ο ήπιος υδροκεφαλμός έχει συχνά δύο στάδια ανάπτυξης. Για το οξύ στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων της νόσου, που προκάλεσε υδροκεφαλία. Κατά τη διάρκεια του χρόνιου σταδίου, εμφανίζονται τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ίδια την παθολογία του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση μέτριου υδροκεφαλίου

Αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει μία από τις ακόλουθες μορφές:

  • Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Εάν το αποτέλεσμα μιας παραβίασης της εκροής του υγρού γίνεται συσσώρευση του στον υποαραχνοειδή χώρο.
  • Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Με τον εντοπισμό του υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου αναπτύσσεται.
  • Μικτός υδροκεφαλός. Εμφανίζεται εάν η συσσώρευση του CSF εμφανίζεται στο χώρο κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου και στις κοιλίες.

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να είναι:

  • Συγγενής. Αυτή η παθολογία είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας δύσκολης γέννησης ή ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου.
  • Αγοράθηκε. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλός συνήθως αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή ως αποτέλεσμα συστηματικής νόσου.

Στα ηλικιωμένα άτομα μπορεί να εμφανιστεί μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης. Χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου της εγκεφαλικής ουσίας, ακολουθούμενη από την αντικατάσταση της με το υγρό. Μερικές φορές, η αθηροσκλήρωση, η νόσος του Alzheimer, η υπέρταση, η συχνή κατανάλωση αλκοόλ και οι νευρολογικές παθολογίες αποτελούν το υπόβαθρο για την ανάπτυξη μέτριου υδροκεφαλίου εξωτερικής αντικατάστασης.

Αυτή η μορφή υδροκεφαλίας απομονώνεται χωριστά, καθώς είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί λόγω της απουσίας συμπτωμάτων της νόσου. Ο υδροκεφαλμός υποκατάστασης μπορεί να εμφανιστεί όταν αναπτύσσεται η υποξία του εγκεφάλου όταν διακόπτεται η φυσιολογική ροή αίματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού όγκου όχι μόνο μέσα στον εγκέφαλο, αλλά και έξω.

Λόγοι

Ο υδροκέφαλος σε οποιαδήποτε μορφή μπορεί να αναπτυχθεί ως μια «ανεξάρτητη» παθολογία (πρωτογενής) ή ως συνέπεια (δευτερογενής) ορισμένων ασθενειών. Και στις δύο περιπτώσεις, η κύρια αιτία της πτώσης γίνεται παραβίαση της εκροής υγρού και της συσσώρευσης στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Οι ειδικοί ονομάζουν μια σειρά από συνθήκες υπό τις οποίες είναι δυνατή η ανάπτυξη μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου:

  • Υπήρξε εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Η παρουσία κακοήθων ή καλοήθων σχηματισμών που παρεμβαίνουν στην κανονική εκροή υγρού.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Τρέχουσες ή παρελθούσες μολυσματικές ασθένειες (εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα).
  • Χέρνια στην αυχενική σπονδυλική στήλη ή οστεοχονδρόζη.

Μια τέτοια ασθένεια, όπως μικρός εξωτερικός υδροκεφαλμός, μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια τραυματισμού στο κεφάλι, διάσειση του εγκεφάλου, δηλητηρίαση με αλκοόλ, αλκοολισμός.

Στα παιδιά, η ασθένεια προάγεται από παράγοντες όπως:

  • Η γέννηση ενός μωρού μπροστά από το χρόνο.
  • Ενδομήτρια μόλυνση.
  • Η επίδραση των δυσμενών εξωτερικών συνθηκών στην ανάπτυξη του εμβρύου στην περιγεννητική περίοδο.

Συμπτώματα

Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί. Οι ασθενείς μπορούν να διαταραχθούν μόνο από πονοκεφάλους πρωινού. Αλλά σε κάποιο σημείο η παθολογία θα εξακολουθεί να γίνεται αισθητή, καθώς η υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρεμβαίνει στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Τέτοιες διαδικασίες οδηγούν στην πείνα με οξυγόνο (υποξία) του εγκεφάλου, η οποία είναι γεμάτη με πολύ σοβαρές συνέπειες, για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να έχει άνοια ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες

Η οξεία μορφή του μέτριας σοβαρού εξωτερικού υδροκεφαλίου χαρακτηρίζεται από υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, η οποία προκαλεί σοβαρούς πονοκεφάλους το πρωί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να υποχωρήσουν. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από πεπτικές διαταραχές, ναυτία και έμετο. Εάν, μετά τον εμετό, το κεφάλι πονάει λιγότερο, τότε το άτομο έχει προφανή προβλήματα με τον εγκέφαλο.

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα της νόσου είναι η υπνηλία. Επισημαίνει την ύπαρξη υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία στη συνέχεια θα προκαλέσει απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Επίσης, ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός συνοδεύεται συχνά από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Vertigo.
  • Ακρόαση ή όραση.
  • Μερική απώλεια μνήμης.
  • Μειωμένη νοημοσύνη.
  • Απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
  • Ευερεθιστότητα.
  • Διαταραχή συντονισμού κινήσεων.
  • Επιδείνωση της ευημερίας κατά την αλλαγή των καιρικών συνθηκών.

Όταν επιδεινώνεται οποιαδήποτε μορφή μέτριου υδροκεφαλίου σε ένα άτομο, μπορεί να συμβεί ακράτεια ούρων, λιποθυμία, πρήξιμο του εγκεφάλου. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη μιας αποφρακτικής κρίσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως, καθώς μπορεί να συμβεί πλήρης διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα πιο εμφανή σημάδια μιας νόσου στα παιδιά είναι ένα αυξημένο μέγεθος του κρανίου και αύξηση της κεφαλής μπροστά από την ηλικία.

Συμπτώματα της νόσου στα νεογνά:

  • Συνεχής πτώση της κεφαλής.
  • Πολύ έντονη φαντανέλη.
  • Τα μάτια μπορούν να μετατοπιστούν προς τα κάτω.
  • Μερικές φορές υπάρχει ένα μάτι.
  • Μπορούν να παρατηρηθούν παλλόμενες προεξοχές μεταξύ των οστών του κρανίου.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός έχει αρνητική επίδραση στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος του παιδιού. Προκαλεί την ανάπτυξη ελαττωμάτων που επηρεάζουν τις ιδιότητες και τη δυναμική του υγρού.

Διαγνωστικά

Όλες οι μορφές υδροκεφαλίας διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία του κρανίου και τομογραφία του εγκεφάλου. Η τομογραφία πραγματοποιείται για να ελέγχει τα περιγράμματα του εγκεφάλου, των κοιλιών και επίσης με τη βοήθεια της σάρωσης του κρανίου. Η ακτινογραφία βοηθά στον προσδιορισμό της κατεύθυνσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, οι ειδικοί ανιχνεύουν επίσης την παρουσία (απουσία) όγκων και διαφόρων νεοπλασμάτων. Αυτή η μέθοδος μελέτης της νόσου σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, καθώς και να καθορίσετε τη μορφή με την οποία εμφανίζεται η ασθένεια.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • Αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή στο κυκλοφορικό σύστημα ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος σας επιτρέπει να παρατηρήσετε την αγγειακή παθολογία.
  • Υπερηχογράφημα.
  • Γενική εξέταση αίματος.
  • Οσφυϊκή παρακέντηση. Στην ανίχνευση παθογόνων οργανισμών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται η πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους διάγνωσης ήπιας υδροκεφαλίας, ο ασθενής μπορεί να σταλεί για εξέταση σε στενούς ειδικούς: οφθαλμίατρο, ενδοκρινολόγο, νευροψυχίατρο. Τα παιδιά διαγιγνώσκονται με "Μέτρια εξωτερικό υδροκεφαλία του εγκεφάλου" με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα, μετρήσεις που λαμβάνονται από την περιφέρεια της κεφαλής, τομογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία.

Μια πλήρης εξέταση βοηθά τον ιατρό να εντοπίσει με ακρίβεια την ασθένεια και τη μορφή με την οποία εμφανίζεται. Η ακριβής διάγνωση καθιστά δυνατή την έναρξη έγκαιρης θεραπείας, η οποία θα συνταγογραφείται με βάση την ηλικία του ασθενούς, την ενδοκρανιακή πίεση και την κατάσταση των δομών του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Αντιμετωπίστε τον ήπιο εξωτερικό υδροκέφαλο με συντηρητική τεχνική ή χειρουργική επέμβαση. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραιτήτως από φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Συντηρητικές μέθοδοι

Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός στο αρχικό στάδιο συνήθως αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Συμπλέγματα ασκήσεων γυμναστικής (το πρόγραμμα αναπτύσσεται από το γιατρό).
  • Σημαντική μείωση της ημερήσιας πρόσληψης υγρών.
  • Λουτρό με λάδι βελόνες.
  • Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.
  • Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα.

Για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, ο ασθενής παίρνει συνήθως παρασκευάσματα καλίου και Diacarb. Αν η αιτία της παθολογίας ήταν μολυσματική ασθένεια, τότε συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Είναι υποχρεωτική η θεραπεία με φάρμακα που βοηθούν στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Αυτές οι μέθοδοι διεξάγονται προκειμένου να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση και να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου. Αλλά είναι συχνά άχρηστοι στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Στη συνέχεια, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία της νόσου.

Χειρουργικές θεραπείες

Σήμερα, η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης στην καταπολέμηση του μέτρια υδροκεφαλία είναι η κύρια. Αποσκοπεί στην πρόληψη της οξείας ανάπτυξης της νόσου. Εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί με επιτυχία, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί μόνιμα από μια τέτοια ασθένεια, όπως ο μετρίως σοβαρός εξωτερικός υδροκεφαλμός.

Τώρα για τη λειτουργία περισσότερη χρήση της σύγχρονης μεθόδου - ενδοσκόπηση. Ένα σημαντικό θετικό σημείο εδώ είναι η δημιουργία όλων των συνθηκών έτσι ώστε η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού να πραγματοποιείται μέσω φυσικών ανοιγμάτων (χωρίς τη χρήση ξένων αντικειμένων). Αυτή η μέθοδος λειτουργίας βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης αυτοάνοσων αντιδράσεων στον ασθενή.

Άλλες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για μέτρια σοβαρή εξωτερική υδροκεφαλία περιλαμβάνουν αποχέτευση και χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση μείωση της πίεσης του εγκεφαλικού υγρού. Η δεύτερη μέθοδος (bypass) προκαλεί μεγάλο αριθμό μετεγχειρητικών επιπλοκών, οπότε τώρα χρησιμοποιείται σπάνια. Οι shunts πρέπει να αντικαθίστανται περιοδικά, γεγονός που θέτει τον ασθενή σε κίνδυνο μόλυνσης.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας όπως ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός στα νεογνά και τους ενήλικες, είναι απαραίτητο να τηρηθούν τα βασικά προληπτικά μέτρα:

  • Είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να παρακολουθούν την υγεία τους σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Δεν είναι απαραίτητο να επιτρέπεται η ανάπτυξη λοιμωδών νόσων, να ζητείται ιατρική βοήθεια εγκαίρως, να υποβάλλονται εγκαίρως σε προγραμματισμένες εξετάσεις, ώστε να αποφεύγεται ο τραυματισμός. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας στο έμβρυο θα βοηθήσει στην έγκαιρη θεραπεία του νεογέννητου.
  • Επειδή η πιο κοινή αιτία της ήπιας υδροκέφαλο σε ενήλικες εγκέφαλος είναι ένα διάσειση, το πρώτο πράγμα που θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τραυματισμούς στο κεφάλι.
  • Πρέπει να οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής, να μην καταχράστε το αλκοόλ, να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση.
  • Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι λοιμώδεις νόσοι, να υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρική εξέταση.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Ο ασθενής πρέπει να θυμόμαστε εάν έχει μια διάγνωση μέτρου εξωτερικού υδροκεφαλίου, ότι αυτή είναι μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια, η οποία, αν δεν απευθύνεται αμέσως σε γιατρό, μπορεί να οδηγήσει σε εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Συνεπώς, κάθε άτομο συνιστάται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να εξετάζεται από έναν θεραπευτή ή έναν στενό ειδικό.

Βίντεο

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού.

Υδροκεφαλός (πτώση εγκεφάλου): αιτίες, συμπτώματα, πώς να θεραπεύεται, συνέπειες

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στις περισσότερες περιπτώσεις αφορά τα παιδιά που γεννιούνται με ένα απίστευτα μεγάλο κεφάλι, το οποίο συνεχίζει να αυξάνεται περαιτέρω όσο μεγαλώνει το παιδί, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές αποκλίσεις στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του μωρού. Αλλά ίσως ο καθένας δεν γνωρίζει ότι η ασθένεια, λόγω ορισμένων περιστάσεων, μπορεί να ξεκινήσει την ανάπτυξή της ως ενήλικος, σχηματισμένος οργανισμός ή μάλλον στο κεφάλι του.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υδροκεφαλία του εγκεφάλου, καθώς και υδροκεφαλία του κεφαλιού - τα ονόματα δεν είναι απολύτως σωστά και οι γιατροί, κατά κανόνα, δεν τους χρησιμοποιούν. Η ορολογία προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις hydōr, που σημαίνει νερό και κεφαλής, επομένως, οι νευρολόγοι ονομάζουν την ασθένεια απλά υδροκεφαλία (Hydrocephalus), και οι απλοί άνθρωποι την ονομάζουν υδροκεφαλία, εξηγώντας έτσι μερικώς την ουσία της.

Ταξινόμηση: προέλευση, πορεία, παθογένεια

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) παράγεται συνεχώς, κυκλοφορεί στον εγκέφαλο (κοιλίες), απορροφάται και ενημερώνεται. Όλες αυτές οι διαδικασίες είναι αλληλένδετες και βρίσκονται σε μια ορισμένη ισορροπία. Σε περίπτωση διαταραχής σε ένα από τα στάδια, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στις κοιλίες ή στον υποαραχνοειδή χώρο και να αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υδροκεφαλία (HZ), η οποία είναι συγγενούς και επίκτητης προέλευσης.

Από τη φύση της πορείας της νόσου χωρίζεται σε στάδια:

  • Οξεία, αναπτυσσόμενη γρήγορα για 3 ημέρες και με πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της νόσου.
  • Χρόνια, έχοντας μόνο τα συμπτώματα της κύριας παθολογίας, χωρίς να δείχνει τους παράγοντες που είναι απομακρυσμένοι στο χρόνο (έως και έξι μήνες), την προκάλεσαν.
  • Αντισταθμισμένο, που χαρακτηρίζεται από την αποκατάσταση της φυσιολογικής ενδοκρανιακής πίεσης, αν και οι κοιλότητες που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό βρίσκονται ακόμη σε κατάσταση ανάπτυξης.
  • Η μη αντιρροπούμενη μορφή, στην οποία η πτώση με την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης υπό ορισμένες συνθήκες με τη μορφή τραυματισμών, μολυσματικών διεργασιών και άλλων παραγόντων, επιστρέφει και πάλι.

Η παθογένεια του υδροκεφαλίου περιλαμβάνει επίσης τις δικές του παραλλαγές:

  1. Συσχετισμένος ή ανοιχτός υδροκεφαλός με τη χαρακτηριστική ελεύθερη κίνηση του μέσω των τμημάτων της περίσσειας υγρού, τα οποία θα μπορούσαν να σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα υπερβολικής παραγωγής ή μειωμένης απορρόφησης.
  2. Η κλειστή μορφή που συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν μπορεί να κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω των τμημάτων. Ονομάζεται επίσης occlusal. Σε οξείες περιπτώσεις, μετατρέπεται σε σοβαρά συμπτώματα και εκδηλώνεται:
    1. ναυτία και έμετο.
    2. έντονη κεφαλαλγία πρωινού.
    3. υπνηλία (ένα σημαντικό προγνωστικό κριτήριο για τους νευρολόγους, διότι αποτελεί ένδειξη μελλοντικής επιδείνωσης) ·
    4. κατάθλιψη της συνείδησης με τη μετάβαση σε κώμα, που διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα.
    5. στασιμότητα στην κεφαλή του οπτικού νεύρου.
    6. γρήγορη αύξηση της αναπνευστικής και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
  3. Υπέρυθρη παραλλαγή της πτώσης του εγκεφάλου, λόγω υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μορφές υδροκεφαλίας στον τόπο συσσώρευσης υγρού

Με την αληθινή πτώση του εγκεφάλου σημαίνει εσωτερικός υδροκεφαλμός, που επηρεάζει μόνο τις κοιλίες του εγκεφάλου, χωρίς να αγγίζει τον υποαραχνοειδή χώρο. Δημιουργείται λόγω ανεπαρκούς παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή (πιο συχνά) ως αποτέλεσμα παραβίασης της απορρόφησής του στις κοιλότητες του εγκεφάλου και συσσώρευση απευθείας στις κοιλίες. Αυτή η μορφή μπορεί να είναι συγγενής σε ένα παιδί ή να αποκτηθεί (με μια κλινική εικόνα της υποκείμενης νόσου) σε όλες τις άλλες ηλικιακές ομάδες, οξείες ή χρόνιες, ανοιχτές ή κλειστές, επομένως, η πτώση του νεογέννητου αποδίδεται συχνότερα σε αυτόν τον τύπο.

Ο εσωτερικός υδροκεφαλός μπορεί να είναι αμφίπλευρος και ασυμμετρικός, λόγω της επέκτασης μόνο μιας κοιλίας, λόγω της οποίας ένα τμήμα της κεφαλής είναι διευρυμένο. Συνήθως είναι αξιοσημείωτο με γυμνό μάτι, αλλά διαφορετικά η ασύμμετρη πτώση του εγκεφάλου δεν διαφέρει από τη διμερή, δηλαδή έχει όλα τα σημάδια υδροκεφαλίας.

Παράγοντες που συμβάλλουν στον σχηματισμό εσωτερικού (κοιλιακού) υδροκεφαλίου, εκτός από την παθολογία της ενδομήτριας ανάπτυξης, το τραύμα της γέννας και άλλες περιστάσεις που προκαλούν την εμφάνιση πτώσης του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, μπορεί να είναι εγκεφαλικοί όγκοι, φλεγμονή των μεμβρανών του, TBI, έφηβος ή ενήλικας.

Dropsy, εντοπισμένο στον εγκέφαλο ενός παιδιού - μια ειδική περίπτωση.

Αιτίες και μορφές υδροκεφαλίας στα παιδιά

Δεδομένου ότι η εμφάνιση της νόσου θα μπορούσε να είχε προκύψει στο στάδιο της ενδομήτριας ωρίμανσης ή να ξεκινήσει αμέσως μετά τη γέννηση, είναι σύνηθες να διαιρείται ο υδροκεφαλός στα νεογέννητα σε προγεννητικό και ενδοσωματικό.

Η κερατινογενής HZ που σχηματίζεται στη μήτρα είναι συγγενής. Προκαλείται από:

  • Σχηματισμός ελαττωμάτων στο αγγειακό στρώμα και δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (κήλη της σπονδυλικής στήλης και κρανιακή, ανεύρυσμα της φλέβας του Galen, ενδοκρανιακή ή αραχνοειδής κύστη).
  • Χρωμοσωμικές καταστροφές και εκτροπές.
  • Νεοπλάσματα στον εμβρυϊκό εγκέφαλο (εξαιρετικά σπάνια).
  • Μεταφερθεί από τη μητέρα νωρίτερα ή επί του παρόντος υπάρχουσες λοιμώξεις (κυτταρομεγαλοϊός, ερυθρά, έρπης, σύφιλη, μυκοπλάσμα, γρίπη και ακόμη και φαινομενικά ακίνδυνο με την πρώτη ματιά SARS).

Βίντεο: Προγεννητική HZ σε υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ενδορινική HZ είναι το αποτέλεσμα τραύματος, φλεγμονής των εγκεφαλικών μεμβρανών του εμβρύου, ενδοκοιλιακές και υποαραχνοειδείς αιμορραγίες στο νεογέννητο, που προκύπτουν από και επιπλοκές της σοβαρής γέννησης. Είναι προφανές ότι ο ενδορραχιαίος υδροκεφαλός μπορεί να αποκαλείται ασφαλώς αποκτημένος, καθώς εμφανίζεται στο τέλος της περιόδου της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Επιπλέον, η HZ στα βρέφη ταξινομείται σύμφωνα με:

  1. Αναπτυξιακός μηχανισμός (αποφρακτικός ή κλειστός, επικοινωνώντας ή ανοικτός, μικτός).
  2. Ζώνες συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εσωτερικές, εξωτερικές, συνδυασμένες).
  3. Δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας (ενεργητική, παθητική).
  4. Κλινική πορεία (οξεία, χρόνια).
  5. Δείκτες του επιπέδου της ενδοκράνιας πίεσης (υπερτασική, νορμοτασική, υποτασική).
  6. Ο βαθμός σοβαρότητας, η βάση της οποίας είναι ο δείκτης κοιλιακού ημισφαιρίου.
  7. Στάδια (αντισταθμισμένα, μη αντισταθμισμένα χωρίς αντιστάθμιση).

Παρεμπιπτόντως, αυτή η διαίρεση σε μορφές χρησιμοποιείται συχνά στην ταξινόμηση του HZ σε ενήλικες ασθενείς.

Κλινικά συμπτώματα HZ σε βρέφη

Εάν το παιδί γεννήθηκε με μια κανονική περιφέρεια της κεφαλής (ή ελαφρώς διευρυμένη), τότε καθώς το μωρό μεγαλώνει σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια υδροκεφαλίας:

  • Η κεφαλή αρχίζει να αυξάνεται δυσανάλογα λόγω της επέκτασης του εγκεφάλου (κοιλίες), αλλά αν αναπτυχθεί ομοιόμορφα και στις δύο πλευρές, κάτι που συμβαίνει συχνότερα, το HZ ονομάζεται διμερές και στην περίπτωση επέκτασης μιας κοιλίας και κατά συνέπεια ενός μέρους του κεφαλής, ασύμμετρου.
  • Ο αυξανόμενος εγκέφαλος παύει να ταιριάζει στο κρανιακό κουτί, επομένως, σε αναζήτηση ενός τόπου, αρχίζει να πιέζει τα ράμματα (πηγές), γεγονός που εμποδίζει τη φυσική τους σύντηξη.
  • Αντί να στενεύει και να υπερθεματίζεται σε ένα χρόνο ζωής, η άνοιξη κινείται, αποτρέποντας τον εγκέφαλο, τεντωμένο και ορατό στο μάτι.
  • Η αφιερωμένη φαντανέλα σε ένα παιδί ενός έτους είναι ένα σημάδι υδροκεφαλίας και σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί μόνο μέχρι την ηλικία των δύο ή τριών ετών.
  • Ένα δυσανάλογα μεγενθυμένο μετωπικό τμήμα του κρανίου με τα αιμοφόρα αγγεία που προεξέχουν κάτω από το δέρμα δείχνει επίσης υδροκεφαλία στο νεογέννητο.
  • Η παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων - στραβισμός, πτώση των ματιών μερικώς ή πλήρως (μόνο οι πρωτεΐνες είναι ορατές), νυσταγμός, άκρως απότομα άκρα, σπασμωδικές συσπάσεις.
  • Η καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού συμβαίνει επίσης: το κεφάλι συχνά πέφτει πίσω, το παιδί δυσκολεύεται να το κρατήσει, δεν αποκτά ικανότητες ανάλογα με την ηλικία, δεν μπορεί να καθίσει και να σταθεί στα πόδια του, δεν δείχνει ενδιαφέρον για τον κόσμο γύρω του, με την παραμικρή περίσταση (ή χωρίς αυτό).

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του σοβαρού υδροκεφαλίου, τον οποίο δεν είναι μόνο οι γιατροί ικανοί να παρατηρήσουν, αλλά και οι γονείς που παρακολουθούν συνεχώς το νεογέννητο παιδί τους. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε την πτώση του εγκεφάλου στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, επειδή οι συνέπειές του μπορεί να είναι μάλλον λυπηρές:

  1. Οπτικές και ακουστικές διαταραχές.
  2. Ψυχική καθυστέρηση και φυσική?
  3. Epipripsy;
  4. Πρόωρη θάνατος

Όλα είναι καλά, αλλά για κάποιο λόγο, τα μάτια του βυθίζονται...

Το φαινόμενο, όταν τα μάτια του μωρού κοίταζαν και συχνά φαίνεται να βυθίζονται, αναφέρεται από τους παιδίατρους ως σύμπτωμα του «ηλιόλουστου ηλίου», αλλά αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή, γιατί μερικές φορές είναι το μόνο με ήπιο υδροκεφαλία.

Στο νοσοκομείο μητρότητας, η μαμά μπορεί να διαβεβαιώσει ότι όλα είναι καλά, ο ντόπιος γιατρός δεν θα βρει ειδικές ανωμαλίες, αλλά ένας νευρολόγος που κατά λάθος ήρθε στην πρόκληση (λόγος - ORVI) το Σάββατο θα υποψιάζεται ότι υπάρχει κάτι λάθος, δηλαδή αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, τη διέλευση από το κανάλι γέννησης ή την επιβολή λαβίδων (τα τελευταία χρόνια σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιήθηκαν).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοια παιδιά μπορούν να αναπτυχθούν και να αναπτυχθούν κανονικά, καθώς δεν έχουν προφανή συμπτώματα υδροκεφαλίας, ωστόσο, το σύνδρομο σπασμών που θα εμφανιστεί στην ηλικία 17-18 ετών θα σας κάνει να θυμάστε την ημέρα και την ώρα γέννησης.

Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ απλή - μια λύση μαγνησίας που παρασκευάζεται στο φαρμακείο με ιατρική συνταγή θα τοποθετήσει τα μάτια του παιδιού στη θέση του για ένα μήνα και επομένως θα ομαλοποιήσει την ενδοκρανιακή πίεση και θα βοηθήσει να αποφευχθούν συνέπειες στο μέλλον.

Ο ήπιος υδροκεφαλμός μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων (συνταγή diacarb, μείωση της παραγωγής υγρών), με την προϋπόθεση ότι το παιδί παρακολουθείται συνεχώς: τακτική μέτρηση της περιφέρειας της κεφαλής, αξονική τομογραφία (CT) και νευροσκόπηση. Ωστόσο, είναι άδικο και άχρηστο να θεραπεύεται ο σοβαρός υδροκεφαλμός με αυτό τον τρόπο. Η θεραπεία φαρμάκων στις σοβαρές περιπτώσεις συμπληρώνει μόνο τη χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν την αντικαθιστά.

Ο σοβαρός υδροκεφαλός απαιτεί άμεση δράση.

Ανάλογα με την έκταση της ασθένειας, η χειρουργική επέμβαση σε άλλες περιπτώσεις είναι η κύρια (και μόνο) μέθοδος θεραπείας. Ως εκ τούτου, ο ανιχνευμένος σοβαρός υδροκεφαλμός στο μωρό απαιτεί άμεση νευροχειρουργική επέμβαση.

Μια τέτοια λειτουργία όπως η ελιγμός (εγκατάσταση ενός διακένου, που είναι ένα σύστημα καθετήρων σιλικόνης) επιτρέπει τη διόρθωση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την κατεύθυνση του σε άλλο κανάλι, την ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης και την απομάκρυνση περιττών σχηματισμών. Το ναυάγιο, ανάλογα με το ποιο όργανο αναλαμβάνει τη λειτουργία εξασφάλισης της κανονικής εκροής, μπορεί να εκπροσωπείται από διάφορους τύπους:

ένα παράδειγμα της υλοποίησης του ελιγμού με την εκροή υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα

  • VPSH - κοιλιακή-περιτοναϊκή, που προβλέπει την αλλαγή της τρέχουσας κατεύθυνσης προς την κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • LPS - lumbo-peritoneal, που συνδέει το κανάλι του νωτιαίου μυελού και της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Η κοιλιακή σας κοιλότητα, με τη βοήθεια της οποίας ρέει το ΚΠΣ στο δεξιό τμήμα της καρδιάς (αίθριο).
  • Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Torkildsen, καθοδηγώντας το υγρό προς την κατεύθυνση της μεγάλης ινιακής δεξαμενής.

Ωστόσο, με όλα τα πλεονεκτήματα της μετατόπισης, παρουσιάζει επίσης ορισμένες ελλείψεις που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με αυτή τη λειτουργία, η οποία σε άλλες περιπτώσεις απειλεί με τις ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Μπλοκάρισμα στις κοιλίες ή στην κοιλιακή κοιλότητα.
  2. Η εισαγωγή λοίμωξης στον εγκέφαλο και η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτό.
  3. Σπαστικό σύνδρομο.
  4. Παρενθέσεις στα κοιλιακά όργανα (εντερικοί βρόχοι).
  5. Η εξαρτημένη από τον ασθενή δια βίου εξάρτηση από την εγκατεστημένη διακλάδωση, η οποία κατά τη διάρκεια της εργασίας της μπορεί επίσης να καταστραφεί.

Ωστόσο, αν το επιτρέπει ο τύπος του υδροκεφαλίου, ο γιατρός προσπαθεί να χρησιμοποιήσει ενδοσκοπική κοιλιακή κοιλότητα, η οποία διεξάγεται χωρίς εμφύτευση ξένων υλικών και συνεπώς χωρίς τις παραπάνω επιπλοκές. Όμως, δυστυχώς, η δημιουργία ενδοσκοπικής μεθόδου νέων τρόπων κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες είναι αποδεκτή μόνο σε ορισμένες μορφές εγκεφαλικού οιδήματος, οι οποίες αποτελούν περίπου το 10% όλων των γνωστών ειδών. Ωστόσο, ακόμη και αυτό το ποσοστό είναι πολύ σημαντικό, διότι δίνει την ευκαιρία στο ένα δέκατο όλων των άρρωστων παιδιών για πλήρη ανάκαμψη, επιστρέφοντας σε μια ευτυχισμένη παιδική ηλικία με φυσιολογική πνευματική και σωματική ανάπτυξη και σχολική φοίτηση.

Οι ενήλικες έχουν επίσης dropsy;

Η ανάπτυξη υδροκεφαλίας στους ενήλικες, κατά κανόνα, προκαλείται από ασθένειες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής, δηλαδή είναι αποτέλεσμα πολλών παθολογικών καταστάσεων:

  • Μεταβολές που σχετίζονται με την παρουσία μιας αθηροσκληρωτικής διεργασίας ή με επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή υπέρταση).
  • Η ανάπτυξη καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων και η συμπίεση περιοχών του εγκεφάλου.
  • Νευροΐνες που προκαλούν φλεγμονή στον εγκέφαλο ή στις μεμβράνες (αραχνοειδίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
  • Τραυματική βλάβη στον εγκέφαλο.
  • Οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και ισχαιμική ρήξη ανευρύσματος), όπου η υποαραχνοειδής και ενδοκοιλιακή αιμορραγία παίζει τον κύριο ρόλο. Οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, με αιμοκαμωρία και κοιλιακή διάσπαση στην υποαραχνοειδή αιμορραγία, είναι η κύρια αιτία εσωτερικού σοβαρού υδροκεφαλίου σε ενήλικες, οι οποίοι στην πλειονότητα των περιπτώσεων πεθαίνουν κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο ημερών αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Έχει αποδειχθεί ότι οποιαδήποτε εγκεφαλική βλάβη που εμφανίζεται κατά παράβαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό χρόνιου υδροκεφαλίου. Οι οργανικές μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό που προκύπτουν από την αγγειακή παθολογία οδηγούν σε διαταραχές του εγκεφάλου, οι οποίες συλλογικά αναφέρονται ως δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια (DEP).

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - τι είναι και τι απειλεί;

Όντας σύνδρομο και όχι ξεχωριστή νοσολογική μορφή, το DEP, παρ 'όλα αυτά, έχει 3 βαθμούς σοβαρότητας. Ο πρώτος βαθμός έχει ήπια συμπτώματα και εκδηλώνεται:

  1. Γενική αδυναμία, κόπωση, αϋπνία τη νύχτα και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Πονοκέφαλος, εμβοές, ζάλη.
  3. Η διαταραχή της κινητικής λειτουργίας των κάτω άκρων, η εμφάνιση του ανακατώματος του "ποδηλάτου του σκιέρ" (το περπάτημα στον ασθενή παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες, φοβάται να κάνει το πρώτο βήμα, κινείται αργά, με μικρά βήματα, διακόπτει απότομα το κίνημα, κάποιες φορές είναι δύσκολο.
  4. Η αστάθεια της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης - αδιάφορη δάκρυ, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, καταθλιπτικό σύνδρομο. Αυτές οι εκδηλώσεις πρακτικά δεν διορθώνονται από ψυχοτρόπα φάρμακα και αντικαταθλιπτικά. Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται (συχνά αβάσιμες) για πόνο σε διάφορα μέρη του σώματος.
  5. Διαταραχές των γνωστικών λειτουργιών: απουσία σκέψης, εξασθένιση της μνήμης, κακή φορητότητα της ψυχικής εργασίας, μειωμένη πνευματική δραστηριότητα. Οι ασθενείς μπορεί να ξεχνούν σημαντικές ημερομηνίες στη ζωή τους και μερικές φορές δεν μπορούν να δηλώσουν σωστά την ηλικία τους.

Ο δεύτερος βαθμός δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό μιας σαφούς κλινικής εικόνας του DEP:

  • Η επιδείνωση της γνωστικής δυσλειτουργίας - περαιτέρω μείωση της μνήμης, των νοητικών ικανοτήτων, της κριτικής και της αυτοκριτικής (ο ασθενής δεν μπορεί να δώσει σωστή εκτίμηση των ενεργειών του).
  • Ευερεθιστότητα, κατάθλιψη και ψυχικές διαταραχές.
  • Ο περιορισμός των ανθρώπινων λειτουργικών ικανοτήτων, που εκδηλώνονται ιδιαίτερα όταν προσπαθούμε να κάνουμε αρκετά βήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μείωση της λειτουργίας των πυελικών οργάνων (συχνή ούρηση τη νύχτα). Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής, αν και δύσκολος, εξυπηρετεί τον εαυτό του, λόγω της εξαφάνισης των επαγγελματικών δεξιοτήτων και της απώλειας γενικής ικανότητας εργασίας, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, του ανατίθενται 2 ή 3 ομάδες αναπηρίας.

Όταν η AED βαθμού 3, τα συμπτώματα της δεύτερης επιδεινώνονται περαιτέρω: εμφανίζεται άνοια (άνοια), σημάδια μείωσης της κριτικής και αυτοκριτικής είναι σημαντικά έντονα, ο ασθενής σχεδόν χάνει την ικανότητα να σκέφτεται. Οι λειτουργίες του κινητήρα υποφέρουν, ο ασθενής σταματά να περπατά επειδή δεν μπορεί να κρατήσει την ισορροπία του και να σταθεί στα πόδια του, επομένως πέφτει συνεχώς. Επίσης, στο τρίτο στάδιο, κατά κανόνα, υπάρχουν συμπτώματα όπως διαταραχές ομιλίας, τρόμος των άκρων, που μοιάζουν με παρκινσονισμός, πάρεση, επιφυσίαση, ακράτεια ούρων. Ένα άτομο δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του, γι 'αυτό χρειάζεται προσοχή. Δίνεται σε 2 ή 1 ομάδα αναπηρίας.

Η αγγειακή παθολογία και οι τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Ωστόσο, ανάλογα με τη ζώνη συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ορισμένοι συγγραφείς εξακολουθούν να διακρίνουν μορφές που έχουν αποκτήσει μια ελαφρώς διαφορετική κατάσταση από άλλες και σχετίζονται με την ατροφία του εγκεφάλου. Ωστόσο, δεδομένου ότι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης εξακολουθεί να παρατηρείται όταν γεμίζετε τον υποαραχνοειδή χώρο, οι αναγνώστες, ειδικά οι ηλικιωμένοι, πιθανότατα ενδιαφέρονται να μάθουν για αυτές τις επιλογές, ειδικά επειδή ο υδροκεφαλμός στους ενήλικες οφείλεται κυρίως σε αγγειακές αλλοιώσεις και υπέρταση.

Ο υδροκεφαλμός στους ενήλικες συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο των αλλαγών που συμβαίνουν με τα αγγεία κατά τη διάρκεια της ζωής - η εναπόθεση των αθηροσκληρωτικών πλακών ως αποτέλεσμα της υπερχοληστερολαιμίας, της αύξησης της αρτηριακής πίεσης και των συνεπειών της - ένα εγκεφαλικό έμφρακτο ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συνεπώς, είναι αδύνατο να αγνοηθούν ορισμένες παραλλαγές αυτής της παθολογίας, ακόμη και αν σχετίζεται με την ατροφία του εγκεφάλου, επομένως, οι ασθενείς (ή οι συγγενείς τους) παρουσιάζονται με τις ακόλουθες μορφές της νόσου, που ονομάζονται υδροκεφαλία αντικατάστασης:

    1. Ο εξωτερικός υδροκεφαλός οφείλεται σε περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδή χώρο, ενώ στις κοιλίες τα πάντα συνεχίζουν να πηγαίνουν καλά. Η επίπτωση αυτής της φόρμας είναι χαμηλή. Μια παραλλαγή του είναι ο εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης, χαρακτηριστικός των ατόμων με καρδιαγγειακή παθολογία με τη μορφή αρτηριακής υπέρτασης σε φόντο αθηροσκλήρωσης, αυχενικής οστεοχονδρόζης ή ιστορικό τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μείωση στο μέγεθος του εγκεφάλου, ενώ το κρανίο παραμένει στη θέση του, οπότε ο ελεύθερος χώρος παραμένει ανοικτός για να γεμίσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που αντισταθμίζει τον όγκο του εγκεφάλου. Αυτό το γεγονός μπορεί να περάσει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά στο τέλος, ο έντονος πονοκέφαλος και η σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης θα αρχίσουν να σηματοδοτούν προβλήματα στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

εικόνα: μία από τις συχνές αιτίες της ΔΕΠ είναι η παραβίαση της φλεβικής εκροής από τον εγκέφαλο (φλεβική διαρροή)

  1. Η μικτή μορφή διακρίνεται από το γεγονός ότι όλα τα μέρη του κεφαλιού που είναι γεμάτα με εγκεφαλονωτιαίο υγρό υποφέρουν. Ο μικτός υδροκεφαλός έχει επίσης τη δική του παραλλαγή υποκατάστασης, συνοδευόμενη από μείωση της εγκεφαλικής ουσίας και πλήρωση του υγρού "κενό". Αυτή η μορφή είναι συχνά παρούσα σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η αιτία της προκαλείται συνήθως από: αρτηριακή υπέρταση, οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και αρτηριοσκλήρωση, που δίνουν μια άλλη εκδοχή αποφρακτικού υδροκεφαλίου, καθώς και τραύματα στο κεφάλι (εγκεφαλική διάσειση) στην ιστορία, εξάρτηση από το αλκοόλ.
  2. Η μέτρια σοβαρότητα του υδροκεφαλίου διακρίνεται από την ιδιαίτερη πονηριά του. Για πολλά χρόνια, ένα άτομο ζει και δεν υποψιάζεται ότι ένα υγρό έχει ήδη συσσωρευτεί στον εγκέφαλο, συμπιέζοντας ζωτικά κέντρα που εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία του σώματος. Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός είναι πλήρως ικανός να προκαλέσει οξεία εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό έμφρακτο) ενάντια στο φανταστικό ευεξία.

Συμπερασματικά...

Είναι προφανές ότι η θεραπεία του υδροκεφαλίου σε ενήλικες πρέπει να είναι συμπτωματική, δηλαδή, να προβλέπει την επίδραση στην υποκείμενη νόσο και τα συμπτώματά της. Τα θεραπευτικά μέτρα που απευθύνονται άμεσα στις κλινικές εκδηλώσεις μιας συγκεκριμένης παθολογίας περιγράφονται ήδη σε τμήματα της ιστοσελίδας μας. Ωστόσο, για μια ακόμη φορά θέλω πραγματικά να προειδοποιήσω τους ασθενείς και ιδιαίτερα τους συγγενείς τους για την ακαταλληλότητα της αυτοθεραπείας:

Μόνο ένας γιατρός (νευρολόγος) είναι σε θέση να αποτρέψει την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας και την επιδείνωση της σοβαρότητας της νόσου, αφού διαθέτει τις απαραίτητες γνώσεις και προσόντα.

Όσον αφορά τα παιδιά, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και ευθύνη και γιατρούς, και, φυσικά, τους γονείς. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορούν να παρέχουν στο μωρό κανονική ανάπτυξη και πλήρη ζωή. Δεν μπορείτε να παραιτηθείτε σε καμία περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε όλες τις μεθόδους που προτείνονται από τη σύγχρονη ιατρική. Και η νόσος θα νικήσει!

Βίντεο: Τηλεοπτικό πρόγραμμα για τον υδροκεφαλισμό

Καλησπέρα Έχω ήπιο υδροκέφαλο από τη γέννηση και ποτέ δεν το έχω διαμαρτυρηθεί ιδιαίτερα. Δεν θυμάμαι καν αν είχα μια έρευνα στην παιδική μου ηλικία, με άλλα λόγια, δεν υπήρχαν συγκεκριμένα προβλήματα. Τώρα είμαι 18 και πραγματικά θέλω να ρωτήσω για το αλκοόλ και το κάπνισμα: πώς θα επηρεάσει αυτό το νόσημα μου και ποια είναι τα συμπτώματα; Και είναι ακόμη δυνατή η χρήση αυτών των ουσιών;

Γεια σας! Εάν δεν έχετε υποβληθεί σε εξετάσεις, από πού προέρχεται η διάγνωση; Θα σας άξιζε να διευκρινίσετε αυτά τα σημεία και εάν υπάρχει μια ευκαιρία, επιβεβαιώστε ή αρνηθείτε την παρουσία υδροκεφαλίας επικοινωνώντας με έναν νευρολόγο. Το κάπνισμα επηρεάζει αρνητικά το έργο του εγκεφάλου και πολλά άλλα όργανα, ανεξάρτητα από την ύπαρξη υδροκεφαλίας, οπότε αν δεν έχετε αρχίσει να καπνίζετε ακόμα, μην προσπαθήσετε και εάν καπνίζετε, εγκαταλείψτε, θα είστε πιο υγιείς. Είναι δύσκολο να πούμε για το αλκοόλ. Από την μια πλευρά, το αλκοόλ έχει νευροτοξική επίδραση, από την άλλη - οι μικρές δόσεις καλό κρασί ή μπύρα δεν βλάπτουν και ακόμη συνιστώνται για ορισμένες ασθένειες, στην τρίτη - δεν γνωρίζουμε ποιες ποσότητες πρόκειται να χρησιμοποιήσετε. Εάν ανησυχείτε για την υγεία σας, τότε, ανεξάρτητα από τις διαγνώσεις, απλώς εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, ώστε να μην ελέγξετε την επίδρασή τους στο σώμα σας.

Γεια σας Είμαι 32 ετών. Τον Ιανουάριο του τρέχοντος έτους έκανε μαγνητική τομογραφία, τη διάγνωση μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου. Στο περιφερειακό νοσοκομείο δεν είπαν τίποτα σοβαρό και δεν πρόκειται να θεραπεύσουν. Και έχω σταθερούς πονοκεφάλους και δεν περνάει μέρα χωρίς παυσίπονα. Πρέπει να αναζητήσω θεραπεία;

Γεια σας! Εάν έχετε συγκεκριμένες καταγγελίες, τότε, βεβαίως, δικαιούστε να ζητήσετε θεραπεία. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να μην δίνουν το αποτέλεσμα που περιμένετε. Συζητήστε με έναν νευρολόγο για αυτό.

Γεια σας, είμαι 24 χρονών, για τους τελευταίους 2 μήνες είμαι συνεχώς πονοκέφαλος κάθε μέρα. Ποτέ δεν έχω δει τέτοια συμπτώματα. Θα ήθελα πολύ να περιγράψω τα πάντα λεπτομερώς, αλλά φοβάμαι ότι αυτά τα σχόλια δεν είναι πολύ κατάλληλα.

Με λίγα λόγια? πόνος κάθε μέρα με διαφορετικά συμπτώματα. Είτε το πίσω μέρος του κεφαλιού πονάει, συμπιέζει τους ναούς από τις δύο πλευρές, τότε υπάρχει ένταση στην κορυφή του κεφαλιού και στα πλάγια. Και ο πόνος από την αριστερή πλευρά της τροχιάς, τα ζυγωματικά και το αυτί κυριαρχεί. Παρουσιάζονται ακόμα στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Η χειρότερη κατάσταση είναι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Είχε μια μαγνητική τομογραφία (φαίνεται παρακάτω). Ήμουν σε τρεις νευρολόγους, κανείς δεν είπε σαφή αιτία πόνου. Η πρώτη άρχισε να θεραπεύεται από την αυξημένη ICP. Peel Diakarb (μήνα), Vazobral (2 εβδομάδες), Detralex (2 εβδομάδες) - δεν υπήρξε καμία βελτίωση.

Θα ήθελα να μάθω τη γνώμη σας για τον υδροκεφαλισμό και την ICP:

1. Μπορώ να εξαλείψω την αυξημένη ICP και τον πόνο που οφείλεται σε αυτό; Μετά από όλα, τα συμπτώματα δεν ταιριάζουν. Δεν παρατηρώ αύξηση ή μείωση του πόνου όταν αλλάζω θέση σώματος, με ηρεμία ή σωματική δραστηριότητα. Δεν υπάρχει εμετός, δεν υπάρχει θόρυβος ή φωτοφοβία. Η αρτηριακή πίεση, όσο πολύ μετρά, είναι εντός των κανονικών ορίων. Δεν έχω τραυματιστεί. Ο οφθαλμός κοιτούσε το κεφάλι - φυσιολογικό.

2. Πώς να χειριστείτε τον υδροκεφαλισμό; Ένας γιατρός είπε ότι είναι γενικά πολλοί άνθρωποι και δεν πρέπει να δώσουν προσοχή. Ένας άλλος γιατρός είπε ότι δεν ήταν καν ορατό στις εικόνες, δηλ. η παρουσία της είναι αμφισβητήσιμη. Ο τρίτος γιατρός είπε ότι τόσο το εξωτερικό όσο και το εσωτερικό είναι. Στο Διαδίκτυο, τότε γράφονται όλα τα είδη φρίκης, τότε λένε ότι μπορείτε να το ξεχάσετε.

Γεια σας! Για να αποκλείσετε την αύξηση του ΔΣΠ, πρέπει να το μετρήσετε και αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται από νευρολόγο. Σύμφωνα με το αποτέλεσμα της μαγνητικής τομογραφίας, υπάρχει υδροκεφαλία, αλλά αν δεν εκφραστεί και λόγω των συμπτωμάτων - μόνο πονοκεφάλους, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Προσπαθήστε να βρείτε έναν γιατρό που μπορείτε να εμπιστευτείτε.

Γεια σας! Ο υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και εξασθένιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Εάν το παιδί σας έχει το μοναδικό σύμπτωμα - καθυστερημένη ανάπτυξη ομιλίας, τότε ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι η αιτία, επειδή έχει και άλλα συμπτώματα. Μόνο ένας ικανός νευρολόγος ή ένας νευροψυχίατρος μπορεί να καθορίσει γιατί ένα παιδί δεν μιλάει. Μέχρι το φθινόπωρο, πιθανότατα, τίποτα δεν θα αλλάξει, έτσι μπορείτε να περιμένετε και αυτή τη στιγμή μπορείτε να κάνετε μασάζ και σύνθετα για την ανάπτυξη της ομιλίας (ακουστική, οπτική, λεκτική διέγερση κλπ.) Και διάφορες ασκήσεις που μπορεί να πει ένας νευρολόγος ή γιατρού της αποκαταστατικής ιατρικής. Η πράξη δεν εμφανίζεται στο παιδί σας και τώρα είναι αδύνατο να κάνετε μια πρόβλεψη για περαιτέρω ανάπτυξη.

Καλησπέρα Είμαι 30 ετών. Δεν υπάρχουν παράπονα. Υπάρχουν πονοκέφαλοι, αλλά πολύ σπάνια. MRI της υπόφυσης (αυξημένη προλακτίνη) για να αποκλειστεί το αδένωμα της υπόφυσης. Συμπέρασμα: Η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης δεν έδειξε παθολογικές αλλαγές. Η θέση της αγγειακής γένεσης στα αριστερά του μετωπιαίου λοβού, η επέκταση των υποαραχνοειδών χώρων με κυρτή, η επέκταση μιας μεγάλης ινιακής δεξαμενής. Πες μου, τι σημαίνει αυτό; Χρειάζεται να έρθω σε επαφή με τον νευρολόγο εσωτερικά;

Γεια σας! Δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη επικοινωνίας με έναν νευρολόγο, διότι δεν διαταράσσεται από τίποτα και οι αλλαγές που εντοπίζονται μπορεί να οφείλονται στα χαρακτηριστικά του αγγειακού κρεβατιού. Το μόνο πράγμα είναι να διασαφηνιστεί με τον γιατρό που διεξήγαγε τη μελέτη τι εννοούσε ο «τόπος αγγειακής γένεσης» και να επαναλάβει την μαγνητική τομογραφία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα προκειμένου να παρακολουθήσει τις αλλαγές της δυναμικής. Είναι επιθυμητό ο ίδιος γιατρός να περιγράψει την ακόλουθη MRI ως την προηγούμενη.

Σχετικά με το "οικόπεδο" στην περιγραφή γράφεται:

Εγκέφαλος Ουσία:

-στην λευκή ουσία του μετωπιαίου λοβού στα αριστερά, η περιοχή αυξημένης έντασης του σήματος MR στο Τ2-VI, πιθανότατα αγγειακής προέλευσης, ορίζεται υποκορικώς, έως και 6,4 mm.

Αυτό καθιστά σαφές ποιο είναι το οικόπεδο;

Αυτή η περιοχή θα μπορούσε να έχει σχηματιστεί εξαιτίας του μπλοκαρίσματος ενός αγγείου με θρόμβο αίματος, αρτηριακής υπέρτασης, διαβήτη, αθηροσκλήρωσης, αγγειακού σπασμού κλπ. Υπάρχουν πολλοί λόγοι και ο γιατρός σας που ξέρει τι έχετε αρρωστήσει ή άρρωστος μπορεί να ξεκαθαρίσει.