Πολυκυστική εγκεφαλομαλακία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση

Ανακινήστε

Πολλές κυστικές κοιλότητες σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου στα νεογνά είναι κοινές. Τα περισσότερα είδη δεν είναι επικίνδυνα, καθώς περνούν ανεξάρτητα από το έτος. Μεγάλη πολυκυστική αιτία εγκεφαλομαλακίας λόγω της σύλληψης ενός μεγάλου μέρους του εγκεφαλικού παρεγχύματος, ημισφαιρίων.

Η φύση της βλάβης των ιστών προσδιορίζεται με τη μέθοδο της νευροαπεικόνισης ακτινοβολίας - MRI. Άλλα συνώνυμα της παθολογίας:

  • Πολυκυστικός μετασχηματισμός.
  • Πολυκυστεϊκή εγκεφαλοπάθεια.
  • Κυστική εγκεφαλομαλακία.
  • Πολυσύσταση του εγκεφάλου.

Η συχνή εμφάνιση νοσολογίας στα νεογνά εξηγείται από την περιγεννητική παθολογία, τις υποξικές συνθήκες κατά τη διάρκεια του τοκετού, τους τραυματισμούς κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Οι συνέπειες της παθολογίας είναι επικίνδυνες από τη νέκρωση, πολλαπλές αιμορραγίες στο εσωτερικό του εγκεφαλικού παρεγχύματος. Η νόσος συνοδεύεται από τον συνακόλουθο πολλαπλασιασμό νευρογλοίας, τον σχηματισμό μη λειτουργικών περιοχών του εγκεφαλικού παρεγχύματος.

Η μορφολογική δομή της πολυκυστικής εγκεφαλομαλακίας στα παιδιά

Μια εγκεφαλική τομή σε ένα νεκρό παιδί σηματοδοτεί μια σειρά μορφολογικών χαρακτηριστικών:

  1. Μείωση;
  2. Πολλαπλές κύστεις που χωρίζονται από διαχωριστικά γλοίας.
  3. Λεπτά στρώματα μέσα στην κοιλότητα (δοκίμια).
  4. Ατροφία των φλοιωδών δομών, λευκή ύλη.
  5. Υπερβολική συσσώρευση υγρών.

Η μικροσκοπική εξέταση του εγκεφάλου αποκαλύπτει περιοχές συσσώρευσης ασβεστίου μέσα στις κυστικές κοιλότητες. Γύρω από τα ελαττώματα παρατηρήθηκαν περιοχές ασβεστοποίησης των νευρώνων. Οι ιστολόγοι εντοπίζουν τα αστροκύτταρα, τις βασεόφιλες ίνες, τους μακροφάγους, τη συσσώρευση βασεόφιλων συστάδων μέσα στους άξονες.

ΜΜΚ νεογνού Εγκεφαλομαλακίας

Αιτίες της εγκεφαλικής πολυκυστικής νόσου στα νεογέννητα

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι η περιγεννητική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια της λοίμωξης της μητέρας, η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών, το μεγάλο έμβρυο, η γέννηση ενός παιδιού πρόωρα. Οι στατιστικές δείχνουν υψηλή συχνότητα περιγενετικής λευχαιμίας σε βρέφη βάρους μέχρι δύο κιλών.

Η επίκτητη μορφή της πολυκυστικής λευκομαλακίας δεν παρατηρείται. Οι κύριες αιτίες της νοσολογίας:

  1. Χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της μεταφοράς παιδιού.
  2. Λοίμωξη από βακτήρια.
  3. Φλεγμονώδης διαδικασία του ομφάλιου λώρου (funisitis).
  4. Μικροβιακή μόλυνση των εμβρυϊκών μεμβρανών (χοριοαμμωνιτιδα).
  5. Μόλυνση του αμνιακού υγρού.
  6. Προγεννητικές, κολπικές αιμορραγίες των εγκύων γυναικών.
  7. Ο σχηματισμός αγγειακών αναστομών του πλακούντα.

Στα νεογέννητα, τα συμπτώματα της πολυκυστάσης δεν συμβαίνουν αμέσως, ειδικά με μικρές κοιλότητες.

Τα κύρια στάδια της πολυκυστικής εγκεφαλοπάθειας

Μορφολογικές αλλαγές υποδηλώνουν την έκταση της νόσου:

  • Πρώτον, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν, σχηματίζουν ιστούς ουλής στη θέση του ελαττώματος.
  • Οι δεύτερες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις κατεστραμμένες περιοχές προκαλούν ισχαιμικές καταστάσεις. Παρουσιάζονται σωματίδια νέκρωσης.
  • Η τρίτη - πολλαπλές κύστεις με περιφερική φλεγμονή προκαλούν την καταστροφή της λευκής ύλης των ημισφαιρίων, των φλοιωδών δομών. Υπάρχουν κλινικά συμπτώματα.

Μια έντονη μορφή της νόσου οδηγεί σε πολλαπλές συνέπειες της υποξικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Παθογένεια της εγκεφαλικής εγκεφαλομαλακίας

Ο σχηματισμός των κύστεων διαρκεί μια εβδομάδα. Κάτω από την επίδραση των προκλητικών παραγόντων αναπτύσσεται νέκρωση της λευκής ύλης, οι νευρώνες καταστρέφονται. Τα ελαττώματα διαλύονται από μακροφάγα, φαγοκύτταρα. Σε μέρη καταστροφής σχηματίζονται κύστεις. Στην περιφέρεια εμφανίζονται αυξήσεις της νευρογλοίας. Το τελικό στάδιο είναι η ανάπτυξη ιστού ουλής. Εάν η διαδικασία συνεχίζεται, οι ατροφικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό αναπτύσσονται σε τρεις έως τέσσερις μήνες.

Η περιγεννητική λευκομαλακία μπορεί να σχηματιστεί στη μήτρα, αλλά συχνά αναπτύσσεται στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Η μεγάλη πιθανότητα πολυκυστικής αναδιοργάνωσης των ημισφαιρίων στα νεογέννητα των οποίων οι μητέρες είχαν σοβαρές τοξικές βλάβες από ηπατίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

Οι γιατροί της αίθουσας μητρότητας διαγιγνώσκουν την άτυπη κατάσταση του μωρού:

  • Υπάρχει ένα σύνδρομο σπασμών.
  • Ατυπικά αντανακλαστικά.
  • Αυξημένος μυϊκός τόνος.

Το σύνδρομο υπερευαισθησίας μπορεί να ανιχνευθεί στο 50% των παιδιών.

Οι μορφές με την παρουσία ενός σταδίου "φανταστικής ευεξίας" χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων στον τέταρτο ή όγδοο μήνα. Οι εκδηλώσεις οφείλονται σε εγκεφαλική ανεπάρκεια, μειωμένη κατάποση, αυξημένη πίεση, μείωση του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων.

Η επακόλουθη εξέλιξη της νοσολογίας προκαλεί επίμονο αποκλίνοντα στραβισμό στο εξήντα τοις εκατό των παιδιών, εγκεφαλική παράλυση - στο 90%.

Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της πολυκυστικής λευκομαλακίας

Τα σημάδια της νόσου καθορίζονται από το μέγεθος της εκπαίδευσης. Μια μικρή εστίαση προκαλεί ήπια συμπτώματα. Ο εντοπισμός ενός μεγάλου πολυτίμου στον μετωπιαίο λοβό οδηγεί στις πιο έντονες εκδηλώσεις:

  • Σοβαρός πονοκέφαλος.
  • Πτώση στην ακοή, όραση, απτική ευαισθησία.
  • Υπερτασικές συσπάσεις πολλών μυών των άκρων.
  • Η εμφάνιση εξωτερικών ήχων (ακουστικές ψευδαισθήσεις).
  • Παράλυση, πάρεση των άκρων.
  • Gag reflex;
  • Αυξημένη ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.
  • Σπασμωδικές κρίσεις;
  • Παλμική εγκεφαλική αγγεία.

Τα κύρια συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της κατεστραμμένης περιοχής του εγκεφάλου. Κάθε τμήμα του εγκεφάλου εκτελεί συγκεκριμένες λειτουργίες.

Συνέπειες της πολυσύστασης σε νεογνά και βρέφη

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η περικοιλιακή λευκομαλάρωση. Οι γιατροί στην πράξη καθορίζουν τη σχέση μεταξύ του χαμηλού βάρους του μωρού και της αυξημένης συχνότητας εμφάνισης της κατάστασης. Ιδιαίτερα κοινή νόσος στα νεογνά που ζυγίζουν μέχρι δύο κιλά.

Η υποξική ισχαιμική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στα βρέφη προκαλεί απειλητικές για τη ζωή συνέπειες:

  • Εκτεταμένη αιμορραγία.
  • Η ήττα του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού κέντρου.
  • Εγκεφαλικό έμφραγμα της δυστροφίας, μαλάκυνση της λευκής ύλης.

Η επιδείνωση της κατάστασης μπορεί να εντοπιστεί την άνοιξη και το χειμώνα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας είναι η μετεωρολογική εξάρτηση των αγγείων της γυναίκας.

Η αιτία θανάτου μπορεί να είναι πνευμονία, συνδρόμους κινδύνου. Χωρίς τεχνητό αερισμό των πνευμόνων τα παιδιά πεθαίνουν.

Ο κίνδυνος υπάρχει επίσης όταν το κανονικό βάρος του νεογέννητου. Η αιτία της εγκεφαλομαλακίας είναι οι υποξικές καταστάσεις κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί στο θάνατο των εγκεφαλικών δομών, οι οποίες καταστρέφονται γρήγορα.

Η λιμοκτονία με οξυγόνο καθίσταται ο αιτιολογικός παράγοντας της επακόλουθης έναρξης μιας ολόκληρης σειράς βιοχημικών μεταβολικών διαταραχών. Η σταδιακή πρόοδος της νόσου συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, στην εμφάνιση αιμορραγιών.

Η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία εξαρτάται από τον βαθμό της πολυκυστάσεως, το μέγεθος, τον εντοπισμό των σχηματισμών. Ο εντοπισμός των κύστεων στην περιοχή των ζωτικών δομών μειώνει τη διάρκεια ζωής του μωρού. Η θνησιμότητα σχηματίζει προοδευτικές πολλαπλές κύστεις των ημισφαιρίων, δομές βλαστών, δομές φλοιού.

Διάγνωση της λευκομαλάκωσης

Η κλινική εικόνα βοηθά στον προσδιορισμό της νόσου αμέσως μετά τη γέννηση. Η αναγνώριση οποιουδήποτε χαρακτηριστικού απαιτεί επιβεβαίωση με μεθόδους νευροαπεικόνισης. Η υπολογισμένη απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (CT και MRI) μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση όλων των αλλαγών στο εγκεφαλικό παρέγχυμα. Οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος επαληθεύονται με εξετάσεις αντίθεσης - αγγειογραφία.

Η εγκεφαλομαλακία στη CT σάρωση απεικονίζεται παρουσία μεσαίων και μεγάλων κύστεων με το τοίχωμα του ουροποιητικού. Η διαφορική διάγνωση με τη χρήση αγγειογραφίας MR επιτρέπει την επαλήθευση της πρωτογενούς πολυκυστικής εγκεφαλομαλακίας του εγκεφάλου από τις εβινοκοκκικές και τις αλλεοκοκκικές κοιλότητες.

Στα νεογέννητα, οι γραμματοσειρές αντιπροσωπεύονται από ιστό χόνδρου. Μέχρι την πλήρη υπερανάπτυξη, οι εγκεφαλικές δομές του μωρού μπορούν να μελετηθούν με υπερήχους.

Καλέστε μας στο 8 (812) 241-10-46 από τις 7:00 έως τις 00:00 ή αφήστε ένα αίτημα στην ιστοσελίδα σε οποιαδήποτε βολική στιγμή.

Κύηση στο κεφάλι ενός νεογέννητου: τύποι, θεραπεία και επιδράσεις όγκων στον εγκέφαλο ενός παιδιού

Ένα κυστικό ή κυστικό νεόπλασμα είναι μια αρκετά κοινή διάγνωση στα νεογέννητα, αλλά μερικές φορές δίνεται σε μωρά ηλικίας 2-3 μηνών. Αυτή η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, ωστόσο οι κύστεις του κεφαλιού και του εγκεφάλου είναι οι αδιαφιλονίκητοι ηγέτες μεταξύ τους. Οι κυστικοί σχηματισμοί είναι διαφορετικοί τύποι, η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από αυτό. Ποιες μέθοδοι θεραπείας αυτών των παθολογιών υπάρχουν; Μπορεί να υπάρξουν συνέπειες;

Σημάδια παθολογίας

Πώς μπορεί να εντοπιστεί μια κύστη και ποια συμπτώματα αυτής της παθολογίας υπάρχουν; Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με το πού βρίσκεται ο όγκος, καθώς και πιθανές επιπλοκές. Σημειώστε ότι μια μικρή κύστη μπορεί να μην προκαλέσει δυσφορία στο μωρό και να είναι αόρατη στους γονείς. Τα πιο εμφανή σημάδια αυτής της παθολογίας:

  • τρόμος των χεριών και των ποδιών του μωρού.
  • κυρτή φανταλένη.
  • ασυντόνιστες κινήσεις ·
  • λήθαργο, καθυστερημένη αντίδραση στα ερεθίσματα.
  • ευαισθησία στον πόνο.
  • συχνή και άφθονη παλινδρόμηση.
  • σπασμούς.
  • υπερτονικές ή υποτονικές μυϊκές ομάδες.
  • προβλήματα με την ακοή, την όραση;
  • αϋπνία;
  • πονοκεφάλους, οι οποίοι μπορούν να κριθούν από την ανήσυχη συμπεριφορά των ψίχτων, κραυγή.
  • νοητική καθυστέρηση.

Αυτά τα σημεία μπορεί να υπάρχουν σε διάφορους συνδυασμούς και να έχουν διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Επιπλέον, σε 9 παιδιά από τα 10, η κύστη περνά από μόνη της χωρίς καμία θεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός μπορεί να προτείνει την αφαίρεση του όγκου εάν:

  • Είναι έμφυτη και τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα.
  • εμφανίστηκε σε ένα παιδί μετά τη γέννηση.
  • έχει μεγάλες διαστάσεις, πιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς, εξαιτίας των οποίων υπάρχει κίνδυνος μηχανικών επιδράσεων στον εγκέφαλο.

Εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα και έχει συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία - ο όγκος μπορεί να εξαλειφθεί. Είναι σημαντικό οι γονείς να απευθύνονται σε γιατρό εγκαίρως και επίσης να ακολουθούν προσεκτικά τις συνταγές του γιατρού. Μπορεί να παρουσιαστεί φαρμακευτική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Τύποι κύστεων

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι μια κύστη μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία ή μπορεί να εμφανιστεί μετά τη γέννηση ενός μωρού:

  • Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αναπτυξιακών διαταραχών του παιδιού ενώ βρίσκεται στη μήτρα. Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας μετά την ασφυξία, η οποία συνέβη κατά τη γέννηση.
  • Στη δεύτερη περίπτωση, ο κυστικός σχηματισμός μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή μετά από τραυματισμό ή φλεγμονή. Στη συνέχεια, εξετάζουμε τους τύπους αυτών των παθολογιών.

Χορωδιακή κύστη πλέγματος

Το χοριοειδές πλέγμα συγκρατεί μια μικρή περιοχή της επένδυσης του εγκεφάλου, η οποία αρχίζει να εκκρίνει εκκριτικό υγρό. Αυτό το υγρό συσσωρεύεται, σταδιακά συσφίγγεται από τον περιβάλλοντα ιστό. Το αποτέλεσμα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με περιεχόμενο, μια κύστη του χοριοειδούς πλέγματος.

Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Μπορούν να διαγνωσθούν από γιατρό κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας υπερήχων. Πιστεύεται ότι οι αγγειακοί τύποι κύστεων στο έμβρυο συμβαίνουν ως αποτέλεσμα μιας μολυσματικής νόσου που μια γυναίκα υπέστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συνήθως πρόκειται για έρπη και τις ποικιλίες της.

Κατά κανόνα, οι κύστες από τα σκάφη έχουν χρόνο να διαλυθούν ακόμη και πριν από τη γέννηση του παιδιού και δεν δημιουργούν μεγάλο κίνδυνο. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, παραμένουν με το μωρό μετά τη γέννηση. Εάν η εκπαίδευση αυτή έχει αναπτυχθεί σε βρέφη, υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη των γεγονότων.

Εδώ η περιοχή του εντοπισμού νεοπλάσματος έχει μεγάλη σημασία. Για παράδειγμα, μια κύστη του χοριοειδούς πλέγματος στην παρεγκεφαλίδα μπορεί να προκαλέσει ζάλη, μειωμένο συντονισμό. Η εκπαίδευση στο πίσω μέρος του κεφαλιού οδηγεί συχνά σε όραση, εάν επηρεαστεί η υπόφυση - είναι πιθανές οι κρίσεις, τα προβλήματα ακοής, η παράλυση των περιοχών των άκρων, η μείωση ή η αύξηση της κανονικής παραγωγής ορμονών υπεύθυνων για τη σεξουαλική ανάπτυξη.

Ο Δρ Komarovsky ισχυρίζεται ότι αυτή η εκπαίδευση είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί καν την εποπτεία των ειδικών. Κατά την άποψή του, ο λεγόμενος ψευδοκύστης των αγγειακών ενώσεων δεν χρειάζεται θεραπεία.

Υποεπενδυμική κύστη

Υπάρχουν εγκάρσιες κοιλίες στον εγκέφαλο - αριστερά και δεξιά. Αυτές είναι περιοχές γεμάτες εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μερικές φορές σχηματίζεται κύστη στην περιοχή των τοιχωμάτων τους και έχει το όνομα υποεπενδυματικό. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος είναι πολύ πιο επικίνδυνος από τον προηγούμενο.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνισή του:

  • Η ισχαιμία του εγκεφάλου, η οποία είναι αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών οποιουδήποτε μέρους της. Ως αποτέλεσμα, η προβληματική περιοχή του εγκεφαλικού ιστού εξαφανίζεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση κοιλότητας. Με τον καιρό, ο ελεύθερος χώρος γεμίζει με εγκεφαλικό υγρό. Εάν η εκπαίδευση αυτή αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος, ασκεί πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της δομής του εγκεφάλου, μετατόπιση των μερών του σε σχέση με το άλλο. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό μπορεί να αρχίσει σπασμούς και να αναπτύξει γενική αδυναμία.
  • Αιμορραγία Αυτό συμβαίνει λόγω τραύματος γέννησης, ασφυξίας, μόλυνσης του εμβρύου. Εάν αυτό συνέβη κατά τη διάρκεια του τοκετού ή μετά, θα είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα, διαφορετικά η πρόγνωση επιδεινώνεται. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι οι υποεπενδυματικές κύστεις δεν αντιμετωπίζονται με φάρμακα.

Αραχνοειδής κύστη

Ο εγκέφαλος περιβάλλεται από κοχύλια, ένα από τα οποία ονομάζεται αράχνη. Οι ιστοί του βρίσκονται πολύ κοντά στον εγκέφαλο. Ένα νεόπλασμα γεμάτο με ορρό υγρό στην αραχνοειδή μεμβράνη είναι μια αραχνοειδής κύστη. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η εμφάνιση πρωτογενούς, δηλαδή συγγενούς κυστικού σχηματισμού, συνδέεται με την εξασθένιση της ενδομήτριας ανάπτυξης της επένδυσης του εγκεφάλου. Ο όγκος μπορεί να είναι δευτερογενής ή να αποκτηθεί. Στη συνέχεια, η εμφάνισή του συνδέεται με τραυματισμούς ή συνέπειες ασθενειών.

Συχνά, 2-3 μήνες ασθενών με μια τέτοια διάγνωση έχουν επιληπτικές κρίσεις. Με αυτή την παθολογία απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από νευρολόγο. Αιτίες της ανάπτυξης και ανάπτυξης της αραχνοειδούς κύστης:

  • κρανιακών τραυμάτων ·
  • λοιμώδεις νόσοι όπως η μηνιγγίτιδα.
  • εγκεφαλική αιμορραγία.

Retrocerebellar cyst

Η ρετροκερεγκεφαλική κύστη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό, φλεγμονή μετά από ασθένεια. Στον ιστό του εγκεφάλου - "γκρίζα ύλη", η οποία πέθανε εξαιτίας της έλλειψης φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος, εμφανίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό. Η ρετροκερχελική κύστη μπορεί να μην εκδηλωθεί και μπορεί να προκαλέσει διαταραχές όπως πονοκεφάλους, μερική απώλεια ακοής, όραση, σπασμούς, ναυτία και απώλεια συνείδησης.

Περιφεριακή κύστη

Αυτός ο κυστικός σχηματισμός σχηματίζεται στην "λευκή ύλη" του εγκεφάλου, λόγω προγεννητικών ανωμαλιών ή επιπλοκών μετά από παλαιότερες μολυσματικές ασθένειες. Η περικοιλιακή κύστη αναφέρεται σε υποξική ισχαιμική βλάβη στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει παράλυση στους βρέφους.

Τέτοιες ασθένειες δεν διαγιγνώσκονται συχνά, η επιλογή της μεθόδου θεραπείας σε κάθε περίπτωση μπορεί να είναι διαφορετική. Κατά κανόνα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση και θεραπεία με φαρμακολογικά φάρμακα.

Πένσαφαλη κύστη

Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στον εγκέφαλο. Η παθολογία αρχίζει να σχηματίζεται στη θέση του νεκρωτικού ή εντελώς νεκρού ιστού. Εάν εντοπιστεί παρεγκεφαλιδική κύστη, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ασθενειών όπως ο υδροκεφαλμός, καθώς και η ανάπτυξη ανωμαλιών του εγκεφάλου - η σχιζενσεφαλία.

Ενδιάμεση κύστη πανιών

Μια κύστη στο ενδιάμεσο ιστίο ενός νεογέννητου είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο. Σε σύντομες περιόδους εγκυμοσύνης στο έμβρυο είναι ο σχηματισμός του εγκεφάλου. Εμφανίζονται πτυχώσεις του pia mater, το οποίο ονομάζεται ενδιάμεσο ιστίο και μοιάζει με τσέπη. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η θήκη μετατρέπεται σε άλλες δομές του εγκεφάλου, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις παραμένει και ξαναγεννιέται σε κύστη. Εάν η εκπαίδευση δεν εκδηλώνεται ενώ το παιδί είναι μικρό, μπορεί να παραμείνει στη θέση του σε μια ήρεμη κατάσταση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Υπεραχεινοειδής κύστη

Αυτό το νεόπλασμα σχηματίζεται αμέσως σε δύο στρώματα της εγκεφαλικής επένδυσης - στερεά και αραχνοειδή. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στα κελύφη. Τα αίτια της εμφάνισής του είναι οι μετεγχειρητικές επιπλοκές στον εγκέφαλο, τη μηνιγγίτιδα και το σύνδρομο της ανωμαλίας του συνδετικού ιστού. Ωστόσο, οι υποαραχνοειδείς κύστεις στα νεογνά σπάνια διαγιγνώσκονται.

Δερμοειδής κύστη

Οι κύστεις του Dermo αντιπροσωπεύουν μια ξεχωριστή μορφή σχηματισμών που εντοπίζονται στην επιφάνεια του κεφαλιού · μπορούν επίσης να σχηματιστούν στον αυχένα, κοντά στις κλείδες, στο μέσο μέρος του στέρνου. Αν μιλάμε για ένα νεόπλασμα στο κεφάλι, βρίσκεται συχνά στις γωνίες των ματιών, πίσω από το αυτί, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην περιοχή της μύτης, στο στόμα. Πιστεύεται ότι οι θέσεις εντοπισμού των δερμοειδών αντιστοιχούν σε εκείνες τις περιοχές όπου το έμβρυο είχε τις αρχές των βράγχων, οι οποίες εξαφανίζονται από την ενδέκατη εβδομάδα της ενδομήτριας ζωής.

Μια δερματοειδής κύστη στο κεφάλι ενός παιδιού είναι συνήθως ένα πυκνό νεόπλασμα, μέσα στο οποίο υπάρχει μια παχύρρευστη μάζα με πρόσμιξη θυλακίων και σωματιδίων τρίχας. Φωτογραφίες αυτής της παθολογίας στο τριχωτό της κεφαλής μπορούν να βρεθούν στο διαδίκτυο. Είναι απαραίτητο να το αφαιρέσετε χειρουργικά, αφού ένα τέτοιο νεόπλασμα δεν έχει τάση απορρόφησης.

Πώς διαγιγνώσκεται μια κύστη;

Για να γίνει μια τελική διάγνωση και να προσδιοριστεί ο τύπος της παθολογίας, ο γιατρός πρέπει να δει τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος ή της νευροσκόπησης. Αυτή η μελέτη είναι ασφαλής · κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας, ακόμη και ένα βρέφος συνήθως συμπεριφέρεται ήρεμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι δυνατή μόνο σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής που δεν έχουν κλείσει ακόμα μια άνοιξη (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο: πότε κλείνει το άνοιγμα μιας άνοιξης σε ένα παιδί;). Το γεγονός είναι ότι τα οστά του κρανίου δεν μεταδίδουν υπερήχους ή παραμορφώνουν τα κύματα. Λόγω του γεγονότος ότι οι κύστες εντοπίζονται συχνά σε παιδιά μετά το τραύμα της γέννησης, αυτός ο τύπος υπερηχογράφων εμφανίζεται σε όλα τα παιδιά που έχουν υποστεί ασφυξία, καθώς και στα πρόωρα βρέφη - εκείνα που γεννήθηκαν πριν από την θητεία τους.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία μιας κύστης εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση της. Μερικά από τα είδη τους δεν χρειάζονται καθόλου θεραπεία.

Εάν μια κύστη έχει μια σημαντική διάμετρο ή αναφέρεται σε εκείνα τα είδη που δεν επιλύονται μόνοι τους, αφαιρούνται. Retrocerebellar, dermoid κύστεις επιθυμητή για να αφαιρέσετε. Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται επειγόντως εάν:

  • το νεόπλασμα αυξάνεται ταχύτατα σε μέγεθος.
  • κατά τη διαδικασία αύξησης της κύστης, επηρεάζονται σημαντικά τμήματα του εγκεφάλου.
  • το παιδί έχει διαγνωστεί με υδροκεφαλία.
  • ο ασθενής έχει συχνά σπασμούς.
  • υπάρχει σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
  • αιμορραγία συνέβη.

Αφού αποφασίσει να αφαιρέσει μια κύστη, ο ειδικός θα προσφέρει αρκετές επιλογές για να απαλλαγεί από το νεόπλασμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με ένα νυστέρι. Σήμερα υπάρχουν τέτοιες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

  1. Εκτομή. Ο χειρουργός ανοίγει την περιοχή του κρανίου όπου βρέθηκε ο όγκος και αφαιρεί εντελώς την κύστη. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Τα μειονεκτήματά του περιλαμβάνουν το υπερβολικό τραύμα σε όλους τους περιβάλλοντες ιστούς, καθώς και μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.
  2. Έλεγχος ή αποστράγγιση. Χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, ο χειρουργός κάνει μια τρύπα στο κρανίο μέσω του οποίου το υγρό αφαιρείται από την κύστη. Μόλις ο όγκος παραμείνει χωρίς περιεχόμενο, η «φούσκα» αρχίζει να υποχωρεί και σταδιακά εξαφανίζεται.
  3. Ενδοσκοπική αφαίρεση. Η πιο προοδευτική μέθοδος απαλλαγής από την παθολογία. Με αυτό, ο χειρουργός κάνει επίσης μια τρύπα στο κρανίο, αλλά ο ιστός τραυματίζεται ελάχιστα. Χάρη σε μια τέτοια πιστή λειτουργία, η διαδικασία ανάκτησης είναι μικρότερη από την πρώτη και δεύτερη περίπτωση.

Συνέπειες

Εάν μια κύστη ανακαλυφθεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί επαρκώς, οι συνέπειες μπορεί να είναι απούσες ή ελάχιστες. Ακόμα χειρότερα, αν ο όγκος δεν απομακρυνόταν εγκαίρως και η κύστη άρχισε να μεγαλώνει σε μέγεθος. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με σοβαρό πρόβλημα. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές:

  • το παιδί μπορεί να καθυστερεί στην ανάπτυξη των συνομηλίκων.
  • το μωρό θα έχει μια ακοή, όραμα, διαταραχή του συντονισμού?
  • θα αρχίσουν οι σπασμοί.
  • πιθανή αναγέννηση νεοπλάσματος από καλοήθη έως κακοήθη.
  • παράλυση

Σημειώστε ότι στα νεογέννητα, ακόμη και οι μεγάλες κύστεις μετά την αφαίρεση σχεδόν δεν προκαλούν επιπλοκές. Οι γονείς θα πρέπει να κοιτούν προσεκτικά το μωρό, σημειώνοντας τυχόν άτυπες εκδηλώσεις στη συμπεριφορά του. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην άρνηση των πιθανών προβλημάτων που ένα νεόπλασμα φέρει στο κεφάλι των ψίχουλων.

Τύποι και χαρακτηριστικά κύστεων εγκεφάλου στα νεογνά

Μια κύστη εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο παιδί είναι μια εκπαίδευση που δεν σχετίζεται με την ογκολογία, που μοιάζει με μια πυκνά περιτυλιγμένη κύστη γεμάτη με υγρό. Μια τέτοια κοιλιακή δομή μπορεί να σχηματιστεί στο στάδιο του εμβρυϊκού σχηματισμού και στη νεογνική περίοδο. Μέχρι τη στιγμή του σχηματισμού, οι κοιλιακές δομές διακρίνονται:

  • συγγενής (πρωτογενής) που προκαλείται από ανωμαλίες του εμβρύου.
  • (δευτερογενής), η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα λοίμωξης, τραύματος, εσωτερικών παθολογιών.

Εάν η συγγενής κυστική κάψουλα είναι μικρή και δεν ασκεί πίεση στα γειτονικά τμήματα, δεν δημιουργεί κίνδυνο και συχνά επιλύεται πριν από τη γέννηση ή 2 χρόνια.

Η απειλή είναι μια δυναμική (ανάπτυξη) κύστη του εγκεφάλου, η οποία συμπιέζει άλλες περιοχές, προκαλώντας ισχαιμικές διεργασίες (παύση ή αναστολή ροής αίματος), που οδηγεί σε θάνατο ιστού (νέκρωση) με μη αναστρέψιμες μεταβολές.

Συμπτώματα μιας κύστης εγκεφάλου σε ένα παιδί

Τα συμπτώματα καθορίζονται από τον κύριο προπαραγωγό της παθολογίας που προκάλεσε την εμφάνιση ενός καλοήθους όγκου, το μέγεθος του, τον εντοπισμό του. Ως εκ τούτου, είναι διαφορετικά, αλλά δεν είναι συγκεκριμένα. Με την ανάπτυξη της κύστης και της πίεσής της στα πλησιέστερα τμήματα στα βρέφη προκύπτουν:

  • άφθονη και συχνή παλινδρόμηση, έμετος.
  • αδυναμία τροφοδότησης, απώλεια βάρους,
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, πόνο στο κεφάλι, εκσφενδονισμό και παλμό της γραμματοσειράς.
  • οπτικές, κινητικές, ακουστικές διαταραχές (το παιδί δεν ανταποκρίνεται στην ομιλία, τα παιχνίδια, δεν καθορίζει το μάτι).
  • μη κινητοποιημένη μακρά κραυγή.
  • δάκρυ;
  • την αδυναμία των μυών ή την υπερβολική ένταση.
  • τράνταγμα των άκρων, ατελή παράλυση των όπλων, των ποδιών.
  • παθολογικός λήθαργος ή ανώμαλη υπερδιέγερση.
  • επεισόδια λιποθυμίας.
  • παραμόρφωση του κρανίου (το μέγεθος του άνω τμήματος υπερβαίνει το μέγεθος του προσώπου).
  • ενδοκρινικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με καθυστέρηση της διανοητικής και σεξουαλικής ανάπτυξης.
  • σπασμωδικές και επιληπτικές κρίσεις.
  • διαφορά των ραμφών του οστού του κρανίου, η αποτυχία της γραμματοσειράς.
  • ψευδαισθήσεις, ψυχικές διαταραχές (σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους).

Τύποι και χαρακτηριστικά

Μια κύστη εγκεφάλου σε έμβρυο ή νεογέννητο μπορεί να σχηματιστεί μεταξύ του αραχνοειδούς (αραχνοειδούς) και του μαλακού θηκαριού, μέσα στα ημισφαίρια - στο πάχος των εγκεφαλικών ιστών (οπισθοκεντριδικός).

Υποεξήθημα

Αυτός είναι ένας από τους πιο απειλητικούς σχηματισμούς στο πάχος των ημισφαιρίων στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, αν προχωρήσει.

Η υποεπενδυμιακή κύστη εμφανίζεται λόγω ενδομήτριας μόλυνσης ή λόγω ανεπάρκειας οξυγόνου στην κοιλιακή αιμορραγία και τον επακόλουθο κυτταρικό θάνατο. Μια κύστη στο νεογέννητο εγκέφαλο εξαφανίζεται μερικές φορές χωρίς θεραπεία μέχρι και 2 χρόνια, αλλά το παιδί πρέπει να ελέγχονται τακτικά με υπερήχους και νευροηχογραφία δεν πρέπει να χάσετε την ευκαιρία επιπλοκών.

Με την ανάπτυξη ενός κυστικού όγκου που ασκεί πίεση σε παρακείμενες περιοχές, εάν μια διαδικασία δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, μπορεί να εμφανισθούν παραμορφώσεις ιστού με τις πιο σοβαρές συνέπειες για το μωρό.

Στην περίπτωση αυτή, τα κύρια συμπτώματα μιας απειλητικής αύξησης της κύστης του εγκεφάλου στα βρέφη είναι:

  • άγχος, διαταραχή του ύπνου.
  • πόνος στο κεφάλι (το μωρό τρίβει το κεφάλι ενάντια στο μαξιλάρι και τις κραυγές).
  • μονότονο παρατεταμένο κλάμα.
  • καθυστερημένη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, ομιλία.
  • μυϊκή αδυναμία, κινητικές διαταραχές. Εάν, για παράδειγμα, σχηματίζεται μια αριστερής κύστης στα αριστερά, σε αυτή την πλευρά του σώματος εμφανίζεται η μυϊκή ατονία.

Χωρίς θεραπεία, οι κύστες είναι αναπόφευκτες μη αναστρέψιμες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπηρία ή θάνατος του βρέφους.

Arachnoid

Η αραχνοειδής κύστη διαγιγνώσκεται στον εγκέφαλο σε βρέφη πολύ σπάνια - στο 3% των νεογνών (συχνότερα σε αγόρια). Μια τέτοια κυστική κάψουλα σχηματίζεται στην επιφάνεια του περιβλήματος αραχνοειδούς (αραχνοειδούς), διακόπτοντας την κυκλοφορία του ΕΝΥ. Οι συνέπειες της παθολογίας είναι λιγότερο επικίνδυνες από ότι με μια υποεπενδυμική κύστη, αλλά το χαρακτηριστικό της είναι η ενεργή αύξηση και συμπίεση των παρακείμενων περιοχών.

Η κύστη του εγκεφάλου αυτού του τύπου δεν εξαφανίζεται από μόνη της. Επομένως, αν μια πράξη δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, είναι αναπόφευκτη μια καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού. Ο πρωτογενής (συγγενής) κυστικός όγκος διαγιγνώσκεται στην ύστερη εγκυμοσύνη. Αν η εμφάνισή της σχετίζεται με την περίοδο μετά τον τοκετό (συχνότερα κατά τη διάρκεια του τραύματος κατά τη γέννηση, ασφυξία), ανιχνεύεται συνήθως αμέσως μετά τη γέννηση.

Αιτίες: φλεγμονώδεις διεργασίες, εξασθενημένη εγκεφαλική παροχή αίματος, τραυματισμός.

  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και πόνο στο κεφάλι.
  • συχνή παλινδρόμηση, εμετικές κρίσεις.
  • κράμπες, διαταραγμένο ύπνο.
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση ·
  • στα μεγαλύτερα παιδιά - ψυχικές διαταραχές, παραισθήσεις.

Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Όσο νωρίτερα αφαιρείται μια κύστη, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Pencephalic

Μια παρεγκεφαλική κύστη εγκεφάλου είναι μια σπάνια αλλοίωση που αναπτύσσεται οπουδήποτε με νεκρό (νεκρωτικό) ιστό. Τα αίτια των βρούμε λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της κυτταρομεγαλοϊός), οι τραυματισμοί στην οποία υπάρχει ένα τοπικό κυτταρικό θάνατο και τερατογόνο (παραμορφώνουν φρούτα) τα φάρμακα και τις μεταλλάξεις των γεννήσεων.

Η θεραπεία αυτής της μορφής ξεκινάει αμέσως, επειδή χωρίς ενεργά μέτρα τέτοιες επιπλοκές όπως ο υδροκεφαλός, η σχιζενσεφαλία (η εμφάνιση ρωγμών στα ημισφαίρια), είναι δυνατή η πόλωση (μετασχηματισμός των ιστών κατά τη σύντηξη μεμβρανών με γκρίζα ύλη).

Κατά τη διάγνωση του υδροκεφαλίου, παρατηρείται χαρακτηριστική αύξηση στο κρανίο κατά την παιδική ηλικία.

Άλλες σοβαρές επιπλοκές γίνονται αισθητές αρκετοί μήνες μετά την παράδοση, όταν εμφανίζονται:

  • σημάδια αναπτυξιακών καθυστερήσεων (ψυχική και σωματική) ·
  • οπτικές και ακουστικές διαταραχές.
  • παράλυση των όπλων και των ποδιών.
  • σπασμωδικές και επιληπτικές κρίσεις.

Ενδιάμεση κύστη πανιών

Αναπτύσσεται στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου, όταν στην τρίτη κοιλία του εγκεφάλου οι πτυχές του μαλακού θηκαριού (ενδιάμεσο ιστό) δεν αναπτύσσονται μαζί, αλλά σχηματίζουν μια κοιλότητα, η οποία είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF).

Η κύστη του ενδιάμεσου ιστίου συχνά επιλύεται κατά τη στιγμή της παράδοσης. Αλλά αν παραμένει στο βρέφος, συνήθως δεν προχωρά, δεν επηρεάζει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, και δεν οδηγεί σε μια οδυνηρή κατάσταση.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη των κύστεων στο ενδιάμεσο ιστίο μπορεί να είναι οι ακόλουθοι: τραυματισμοί με σοβαρή βλάβη στο κεφάλι, δηλητηρίαση, νευροεκκίνηση, ακολουθούμενη από παραβίαση της παραγωγής και κυκλοφορίας του ΚΠΣ.

Ωστόσο, αυτές οι περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες, ο κυστικός σχηματισμός του ενδιάμεσου ιστίου θεωρείται ως μία από τις λιγότερο επικίνδυνες ανωμαλίες, απαιτώντας μόνο παρατήρηση του παιδιού.

Κύστη του αγγειακού πλέγματος του εγκεφάλου

Αγγειακό πλέγμα είναι, κατ 'ουσίαν, οι πρώτες εμβρυϊκών νευρικών κόμβων, ενεργοποιώντας την παραγωγή του υγρού, είναι αναγκαία για τη λειτουργία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Οι κύστες του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο σχηματίζονται επίσης στο εμβρυϊκό στάδιο έξι έως επτά εβδομάδων. Η παθολογία ανιχνεύεται στις 18-22 εβδομάδες κύησης, γεγονός που επιβεβαιώνεται από το υπερηχογράφημα. Δεν επηρεάζει το έμβρυο, εξαφανίζεται σε 9 μωρά από τις 10 έως τις 26-28 εβδομάδες. Έτσι, παρόμοιες δομές που εμφανίστηκαν κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης:

  • ασφαλή και δεν επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου.
  • δεν επηρεάζουν τις ζωτικές διαδικασίες.
  • μην προχωράτε, μην εκφυλίζετε σε όγκο.

Δεν έχει σημασία αν εμφανίζεται μια κυστική κάψουλα του αριστερού χοριοειδούς πλέγματος ή του δεξιού, απλή ή σχηματιζόμενη από διάφορες μικροδομές.

Προσοχή και θεραπεία απαιτεί μια κύστη αγγειακό πλέγμα του εγκεφάλου, ανιχνεύθηκε με υπερήχους σε μεταγενέστερη ημερομηνία (31 - 40 εβδομάδες), ή διαγιγνώσκεται σε ένα νεογέννητο. Η εμφάνιση μιας τέτοιας καλοήθους όγκου μετά τη γέννηση συνδέεται με τη μόλυνση της εγκύου κυτταρομεγαλοϊό, ιό του απλού έρπητα και ασυνήθιστα υποβάλλεται σε τοκετό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σχηματίζεται αγγειακή κύστεις ramolitsionnye (συχνά πολλαπλές), εντοπισμένη στις μετωπιαίο και τον κροταφικό περιοχές ανιχνεύθηκαν σε βρέφη στον τομέα κυτταρικού θανάτου (νέκρωση) οφείλεται σε λοίμωξη από τον ιό.

Περιφερικό

Αυτός ο τύπος κυστικού νεοπλάσματος που αναπτύσσεται στο έμβρυο (πολύ λιγότερο συχνά σε βρέφη) βλάπτει τη λευκή ύλη στις εστίες νεκρωτικών μεταβολών (νεκρός ιστός). Πιθανή παράλυση, νευρολογικές διαταραχές.

Η θεραπεία μιας τέτοιας κύστης σε ένα παιδί είναι πολύπλοκη, συνδυάζοντας δραστική φαρμακευτική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Οι ειδικοί θεωρούν μια τέτοια κύστη ως ένα είδος εγκεφαλοπάθειας, η αιτία της οποίας είναι η υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και η ισχαιμία (υποβάθμιση της παροχής αίματος) των ιστών.

Η περιγεννητική κύστη εμφανίζεται λόγω:

  • κληρονομικές ασθένειες.
  • εμβρυϊκές ανωμαλίες.
  • λοιμώξεις που επηρεάζουν το εμβρυϊκό νευρικό σύστημα.
  • δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χωροειδή

Χοροειδής κύστη σχηματίζεται στο χοριοειδές πλέγμα του εγκεφάλου σε έμβρυο ή νεογέννητο ως αποτέλεσμα εμβρυϊκής λοίμωξης, τραυματισμών στο κεφάλι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το ποσοστό αυτοαπορρόφησης της κύστης χοριοειδούς πλέγματος είναι περίπου 45%. Εάν αυτό δεν συμβαίνει στο έμβρυο, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Η διάγνωση γίνεται κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, όταν διαπιστώνεται ότι το ελατήριο του μωρού δεν είναι κλειστό εγκαίρως. Τα κύρια συμπτώματα είναι προφανή:

  • σπασμωδικές λαβές, πόδια, δάκτυλα.
  • κράμπες των άκρων και των μεγάλων μυών του σώματος.
  • μη φυσιολογική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή αντίστροφα - προφανής υπερβολικός ενθουσιασμός.
  • μειωμένο συντονισμό, καθυστερημένες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Ψευδοκυστικές δομές

Οι γιατροί δεν έχουν εντοπίσει ακόμα τι ακριβώς διακρίνει τον ψευδοκύστη στον εγκέφαλο στα νεογέννητα από άλλες παρόμοιες οντότητες.

Συχνά αναφέρονται στην παρουσία ή απουσία επιθηλίου επένδυσης της κοιλότητας, αλλά μέχρι στιγμής μια τέτοια απόφαση δεν έχει επιβεβαιωθεί. Τότε τι είναι ένα ψευδοκύστη και είναι μια τέτοια ανωμαλία επικίνδυνη για ένα παιδί;

Υπάρχουν ορισμένα κριτήρια βάσει των οποίων οι ειδικοί μπορούν να διακρίνουν τον ψευδο-σχηματισμό:

  1. Οι ψευδείς κοιλιακές δομές εντοπίζονται στην περιοχή των πλευρικών ζωνών των πρόσθιων κέρατων ή των σωμάτων των πλευρικών κοιλιών, μερικές φορές μεταξύ του οπτικού φυματιδίου και του πυρήνα του καλαμιού, που βρίσκονται σε μία ή δύο πλευρές.
  2. Εάν δεν εμφανιστεί αιμορραγία στην κοιλότητα της κάψουλας, τότε γεμίζεται με ένα διαυγές υγρό. Μπορεί να είναι μονήρης και πολυκαναλικής.
  3. Ο λόγος για το σχηματισμό ενός ψευδούς σχηματισμού δεν καθορίζεται από μια γενετική ανωμαλία, δηλαδή, έχει πάντα έναν δευτερεύοντα, αποκτημένο χαρακτήρα.

95 - 98 από εκατό βρέφη με κοιλιακό ψευδο-σχηματισμό δεν αναπτύσσουν αναπτυξιακές διαταραχές.

Ένας υποεξέγερμος ψευδοκύστης, εντοπισμένος στο πάχος του ιστού, θεωρείται επικίνδυνος. Εμφανίζεται λόγω ενδομήτριων διαταραχών, όπως:

  • αιμορραγία;
  • υποξία ιστού, στην οποία οι πλευρικές κοιλίες έχουν υποστεί βλάβη.
  • ισχαιμία, που οδηγεί σε νέκρωση κυττάρων σε συγκεκριμένες θέσεις.
  • τραύμα γέννησης.

Η απειλή γεννάται αν αρχίσει να αναπτύσσεται η ψεύτικη δομή και οι παθολογίες υπό τις οποίες σχηματίστηκε προκαλούν σοβαρές ζημιές. Στη συνέχεια, απαιτείται η αφαίρεση του, η θεραπεία της ισχαιμίας ή άλλες πιθανές επιπλοκές του τραύματος γέννησης.

Εάν κατά το πρώτο έτος της ζωής δεν επιλυθεί grudnichka psevdobrazovanie απαιτεί την τακτική υπερηχογράφημα και να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο για την παρακολούθηση της δυναμικής της ρυθμούς αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης και τυχόν αποκλίσεις στη συμπεριφορά του παιδιού, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμία συγκέντρωσης, υπερβολικό κλάμα, ο πόνος στο κεφάλι. Μια πολύ καλή ένδειξη, αν ένας τεχνικός υπερήχων προσδιορίζει ότι η ανωμαλία αρχίζει να μειώνεται.

Πολυγωνική παθολογία

Η πολυκετική εγκεφαλομαλακία είναι μια σοβαρή παθολογία που επηρεάζει τον ιστό του εγκεφάλου σε νεαρή ηλικία. Εκφράζεται στην εμφάνιση πολλαπλών δομών μεγάλης και μικρής κοιλότητας στη λευκή ύλη και τον φλοιό, χαρακτηριζόμενη από μια σοβαρή πορεία με δυσμενή πρόγνωση.

Η πιο ευάλωτη περίοδος, όταν αναπτύσσεται πιο συχνά ο πολυκυστικός εγκέφαλος, θεωρείται το στάδιο από 28 εβδομάδες κύησης έως τις πρώτες επτά ημέρες μετά την παράδοση. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη των πολλαπλών εστίες νέκρωσης, οι ειδικοί πιστεύουν:

  • έρπης και κυτταρομεγαλοϊός.
  • ιός ερυθράς, τοξοπλάσμωση.
  • enterobacteria, Staphylococcus aureus.
  • ενδοπνευμονική ασφυξία (ασφυξία), τραύμα γέννησης,
  • φλεβοκομβική θρόμβωση, αγγειακές δυσπλασίες, σηψαιμία.

Εάν διαγνωσθεί η κύστη του εγκεφάλου ενός παιδιού, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • έντονη σωματική και πνευματική υποανάπτυξη (το παιδί δεν είναι σε θέση να περπατήσει, να μιλήσει)?
  • η προσθήκη επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας, η οποία εκφράζεται σε δεκάδες και εκατοντάδες επιθέσεις επιληψίας ανά ημέρα.

Είναι σημαντικό

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι η επιτυχής αντιμετώπιση των συγγενών και επίκτητων κοιλιακών δομών απαιτεί έγκαιρη διάγνωση, όπως:

  • νευροσυνθετική;
  • Εγκεφαλογραφία Doppler;
  • εκπομπή ποζιτρονίων, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • εγκεφαλική σπινθηρογραφία.

Κύηση εγκεφάλου σε νεογνά και βρέφη

Όταν κάνετε διαγνώσεις που σχετίζονται με σχηματισμούς στον εγκέφαλο, οι γονείς έχουν πολλές διαφορετικές ερωτήσεις. Το να γνωρίζεις για τις εκδηλώσεις τέτοιων ασθενειών σε βρέφη είναι πολύ σημαντικό. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη των απειλητικών για τη ζωή συνθηκών αργότερα. Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για μια κύστη εγκεφάλου σε νεογέννητα και βρέφη.

Τι είναι αυτό;

Οι κύστες στον εγκέφαλο είναι κοιλότητες. Μην τους συγχέετε με τους όγκους, είναι εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Μια κύστη δεν δείχνει καθόλου ότι το παιδί έχει ογκολογική παθολογία. Διάφορα αποτελέσματα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κύστες στον εγκέφαλο δεν ανιχνεύονται σε όλη τη ζωή. Το παιδί μεγαλώνει και δεν υποψιάζεται ότι έχει κάποιες αλλαγές. Σε άλλες περιπτώσεις, οι κύστεις να προκαλέσει την εμφάνιση των συμπτωμάτων που φέρνουν δυσφορία στο παιδί και παραβιάζουν την υγεία του. Τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν θεραπεία.

Κατά κανόνα, μια εμφάνιση κύστη μοιάζει με μια μπάλα. Το μέγεθος της εκπαίδευσης μπορεί να είναι διαφορετικό. Το περίγραμμα της κύστης είναι τακτικό και ομοιόμορφο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση βρήκε αρκετές οντότητες. Μπορούν να βρίσκονται σε σημαντική απόσταση μεταξύ τους ή δίπλα-δίπλα.

Συνήθως, ένας στους τρεις από τους δέκα γεννημένους γιατρούς διαγνώσσει κύστεις εγκεφάλου. Εμφανίζονται σε διαφορετικά μέρη. Στην κοιλότητα της κύστης είναι υγρή. Το μικρό μέγεθος της εκπαίδευσης, κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσφορία στο παιδί.

Εάν η κύστη δεν βρίσκεται κοντά στα ζωτικά κέντρα, τότε αυτή η εξέλιξη της νόσου δεν είναι επικίνδυνη.

Λόγοι

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση κυστικών σχηματισμών στον εγκέφαλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να ενεργήσουν από κοινού. Η παρατεταμένη ή πολύ σοβαρές επιπτώσεις των διαφόρων αιτιολογικών παραγόντων συμβάλλει στην εμφάνιση στον εγκέφαλο των διαφορετικών δομών κοιλότητας.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι εμφάνισής τους περιλαμβάνουν:

  • Διάφορες συγγενείς παθολογίες. Συνήθως αναπτύσσονται στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Οι παθολογίες της ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο. Οι κύστες σε αυτή την περίπτωση είναι συγγενείς.
  • Τραυματισμοί που έχουν υποστεί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πάρα πολύ μεγάλο έμβρυο, η γέννηση των διδύμων συμβάλλουν στην εμφάνιση της τραυματικής βλάβης του εγκεφάλου σε νεογνά.
  • Λοιμώξεις που εμφανίζονται στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλοί ιοί και βακτηρίδια είναι σε θέση να διεισδύσουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. κύστεις εγκεφάλου σε νεογέννητα, οι γιατροί συχνά εγγραφούν ως συνέπεια προκύπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μολυσματικές ασθένειες. Η ιογενής ή βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι συχνά η κύρια αιτία του σχηματισμού κοιλοτήτων.
  • Αιμορραγία στον εγκέφαλο. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα διαφόρων αιτιών. Συχνά, διάφοροι τραυματισμοί και πτώσεις οδηγούν στην ανάπτυξη αιμορραγίας. Η βλάβη του εγκεφάλου συμβάλλει στο σχηματισμό μιας κοιλότητας γεμάτης με υγρό, η οποία στη συνέχεια γίνεται κύστη.

Η έκθεση σε διάφορες αιτίες οδηγεί σε κοιλιακούς σχηματισμούς στον εγκέφαλο. Μπορούν να εντοπιστούν στα διάφορα τμήματα του. Επί του παρόντος, οι γιατροί έχουν εντοπίσει αρκετές πιθανές εντοπίσεις κύστεων του εγκεφάλου.

Δεδομένης της θέσης, όλοι οι σπηλαιογενείς σχηματισμοί μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  • Βρίσκεται στο επίπεδο της υπόφυσης. Κανονικά, αυτό το τμήμα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση των στοιχείων που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ορμονών. Με την εμφάνιση κύστεων στο παιδί, αρχίζουν να εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα. Συνήθως χωρίς συμπτώματα σε αυτή την κλινική μορφή δεν είναι πλήρης.
  • Cerebellar. Λέγεται επίσης lacunar κύστη. Αυτοί οι τύποι σχηματισμών κοιλοτήτων σχηματίζονται συχνότερα σε αγόρια. Είναι αρκετά σπάνιες. Με την ταχεία πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων κινητικών διαταραχών.

Απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία, καθώς μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές - με τη μορφή παράλυσης ή παρησίας.

  • Βρίσκεται δίπλα στον επίφυλο αδένα. Αυτό το όργανο ονομάζεται επίφυση. Λειτουργεί στην ενδοκρινική λειτουργία του σώματος. Η επιφύλεια παρέχεται καλά με αίμα, ειδικά τη νύχτα. Παρατυπίες στο έργο του είναι πιθανό να διαταράξει τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο συμβάλλει τελικά στην ανάπτυξη των κύστεων.
  • Arachnoid Βρίσκεται στην αραχνοειδή μεμβράνη. Κανονικά, καλύπτει τον εγκέφαλο έξω και τον προστατεύει από διάφορους τραυματισμούς. Στις περισσότερες κύστεις δραστικά είδη συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή φλεγμονής των μηνίγγων που οφείλονται σε μολυσματικές ασθένειες.
  • Dermo. Αποκαλύφθηκε εξαιρετικά σπάνια. Καταγράφονται σε μωρά κατά το πρώτο έτος της ζωής τους. Μέσα στην κύστη δεν είναι ένα υγρό συστατικό, και τα κατάλοιπα των εμβρυϊκών σωματιδίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να βρείτε τις αρχές των δοντιών και των οστών, διάφορα στοιχεία του ιδρώτα και των σμηγματογόνων αδένων.
  • Κύστες του αγγειακού πλέγματος. Παρουσιάζονται στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης. Οι περισσότερες φορές αυτές οι κοιλότητες καταγράφονται ήδη στις 28 εβδομάδες κύησης. Μετά τη γέννηση μπορεί να μείνει για μια ζωή. Συνήθως το παιδί δεν έχει δυσμενή συμπτώματα, όλα προχωρούν χωρίς κλινικές αλλαγές.
  • Μεσογειακές κύστεις. Βρίσκεται στην πτυχή του pia mater, το οποίο βρίσκεται στη ζώνη της τρίτης κοιλίας του εγκεφάλου. Συχνά ανιχνεύεται μόνο με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Ψευδοκύστες. Μέσα στην κοιλότητα είναι το νωτιαίο υγρό. Η ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική. Το παιδί δεν αλλάζει την υγεία και τη συμπεριφορά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν αρκετές ψευδοκύστες, οι οποίες είναι συνέπεια πολυκυστικών.
  • Subarachnoid. Βρίσκεται στον υπεραχειοειδή χώρο. Συχνά συμβαίνουν μετά από διάφορες τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο ή μετά από τροχαία ατυχήματα. Μπορεί να συμβεί με την εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων. Με τη σοβαρή πορεία της νόσου και την ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.
  • Κύστες στην κοιλία του εγκεφάλου. Βρίσκεται στους εγκεφαλικούς συλλέκτες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τις περισσότερες φορές αυτές οι κύστεις σχηματίζονται στη ζώνη των πλευρικών κοιλιών. Η ταχεία ανάπτυξη των σχηματισμών οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων ενδοκρανιακής υπέρτασης.
  • Υποεξήθημα. Οι πιο συνηθισμένες κύστεις σε βρέφη νηπίου. Μέσα στους σχηματισμούς είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. σχηματισμός σπηλαιώδη συμβαίνει λόγω αιμορραγίας κάτω από τη μεμβράνη του εγκεφάλου και ρήξη των αιμοφόρων αγγείων. Συνήθως, η κατάσταση αυτή συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τραύματος γέννησης. Μπορούν να είναι διαφόρων μεγεθών - από 5 mm έως αρκετά εκατοστά.
  • Retrocerebellar. Δημιουργήθηκε μέσα στον εγκέφαλο, όχι έξω, όπως πολλοί τύποι κύστεων. Ο σχηματισμός της κοιλότητας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του θανάτου της γκρίζας ύλης. Διάφορα προκαλώντας αιτίες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτού του τύπου της κύστης: τραύμα, λοιμώδη νοσήματα, αιμορραγίες και άλλα. Τέτοιοι σπηλαίοι σχηματισμοί συνήθως προχωρούν αρκετά σκληρά και απαιτούν θεραπεία.
  • Pencephalic. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά σπάνια στην πρακτική των παιδιών. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αρκετών κοιλοτήτων στον εγκέφαλο - διαφόρων μεγεθών.

Συμπτώματα

Η εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από τον αρχικό εντοπισμό του σχηματισμού κοιλοτήτων. Εάν πολλαπλές κύστεις, που βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου, στη συνέχεια, το μωρό μπορεί να εμφανιστεί σε μια ποικιλία συμπτωμάτων, τα οποία περιπλέκουν σε μεγάλο βαθμό τη διάγνωση.

Οι πιο κοινές κλινικές εκδηλώσεις των κυστικών σχηματισμών περιλαμβάνουν:

  • Η εμφάνιση ενός πονοκέφαλου. Μπορεί να έχει διαφορετική ένταση: από εύκολο έως αφόρητο. Ο πόνος είναι συνήθως το μέγιστο μετά από ξυπνήσει ή ενεργά παιχνίδια. Η ταυτοποίηση αυτού του συμπτώματος στα μωρά της παιδικής ηλικίας είναι ένα δύσκολο έργο. Αξίζει να δίνετε προσοχή στη συμπεριφορά του παιδιού, η οποία αλλάζει σημαντικά με την εμφάνιση πονοκεφάλου.
  • Αλλάξτε την κατάσταση του μωρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί γίνεται πιο ανασταλμένο. Έχει αυξηθεί η υπνηλία, υπάρχουν έντονα προβλήματα με τον ύπνο. Στα παιδιά, η όρεξη γίνεται χειρότερη, εφαρμόζονται αργά στο στήθος. Μερικές φορές τα μωρά απορρίπτουν εντελώς το θηλασμό.
  • Αυξημένο μέγεθος κεφαλής. Αυτή η λειτουργία δεν εμφανίζεται πάντα. Συνήθως το μέγεθος της κεφαλής αυξάνεται με το εκφρασμένο μέγεθος κύστεων. Εάν το παιδί σας έχει εντοπίσει τέτοιες αποκλίσεις, που καλείται να διενεργήσει συμπληρωματικές δοκιμές, προκειμένου να αποκλείσει κοιλιακό δομές του εγκεφάλου.
  • Ισχυρός παλμός και εκτοξευμένη φανταλέν. Συχνά αυτό το σύμπτωμα είναι το πρώτο σημάδι της παρουσίας του εσοχή σχηματισμού του εγκεφάλου, η οποία έχει ήδη οδηγήσει στην ενδοκρανιακή υπέρταση.
  • Διαταραχές της κίνησης και διαταραχές του συντονισμού. Συνήθως, αυτά τα δυσάρεστα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται παρουσία σχηματισμού κοιλίας στην παρεγκεφαλίδα του εγκεφάλου.
  • Διαταραχές όρασης. Συχνά, όταν κοιτάζετε μικρά αντικείμενα, το παιδί εμφανίζει διπλή όραση. Αυτή η παθολογική κατάσταση προκύπτει ως αποτέλεσμα της συμπίεσης από μια αναπτυσσόμενη κύστη του οπτικού νεύρου.
  • Διαταραχή της σεξουαλικής ανάπτυξης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρουσίας κύστης στον επιγονώδη αδένα - ο επίφυλος αδένας. Η παραβίαση της παραγωγής ορμονών οδηγεί σε έντονη υστέρηση του παιδιού από τους κανόνες ηλικίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει η αντίθετη κατάσταση - υπερβολικά πρώιμη εφηβεία.
  • Επιθέσεις επιληπτικών κρίσεων. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν εμφανίζεται κύστη στην περιοχή των μηνιγγών. Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων, απαιτείται ειδική θεραπεία, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Είναι μάλλον δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την παρουσία κύστης στον εγκέφαλο ενός νεογέννητου μωρού. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις. Αυτές οι μελέτες διεξάγονται κατόπιν σύστασης ενός παιδιατρικού νευρολόγου. Αν πριν από τραύμα ή τραυματισμό του εγκεφάλου η ανάπτυξη των κύστεων ήταν, τότε θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συμβουλές του νευροχειρουργού.

Για τη διάγνωση σχηματισμών κοιλοτήτων χρησιμοποιήστε:

  • Υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου. Στη νευρολογία, ονομάζεται επίσης νευροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ασφαλής και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και για μωρά τους πρώτους μήνες της ζωής. Από την έρευνα δεν υπάρχει πόνος. 15-25 λεπτά είναι αρκετό για να καθορίσει τη διάγνωση.
  • Υπολογιστική τομογραφία (ή CT). Η μελέτη δίνει υψηλή έκθεση στην ακτινοβολία. Δεν πρέπει να εκτελείται για την εμφάνιση κυστικών σχηματισμών. Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται μόνο σε δύσκολες κλινικές περιπτώσεις όπου η διάγνωση είναι δύσκολη. Η μελέτη παρέχει μια πλήρη εικόνα των ανωμαλιών και των ανατομικών ελαττωμάτων που υπάρχουν στον εγκέφαλο.
  • Μαγνητική απεικόνιση (ή μαγνητική τομογραφία). Η ανάδραση μετά από αυτή τη μελέτη είναι πολύ θετική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας διαπιστώθηκε η παρουσία κυστικών βλαβών στον εγκέφαλο. Η μέθοδος έχει υψηλή ανάλυση και σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε επιτυχώς κύστεις, ακόμα και το μικρότερο μέγεθος. Σε περίπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις, καταφεύγουν στην προκαταρκτική εισαγωγή της αντίφασης, γεγονός που καθιστά δυνατή την ακριβέστερη καθιέρωση της διάγνωσης.

Συνέπειες

Συνήθως, οι κύστες είναι ασυμπτωματικές και δεν απαιτούν παρέμβαση από τους γιατρούς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις με δυσμενείς εντοπισμούς, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές και συνέπειες της παρουσίας τους στον εγκέφαλο. Οι νευρολόγοι ασχολούνται με την αντιμετώπιση τέτοιων καταστάσεων. Όταν είναι αδύνατο η συντηρητική θεραπεία να καταφεύγει σε χειρουργικές επεμβάσεις.

Η πιο συχνή επιπλοκή των κοιλιακών κοιλοτήτων στον εγκέφαλο (ειδικά στα νεογνά) είναι η υστέρηση στη σωματική και ψυχική ανάπτυξη στο μέλλον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί έχει οπτικές και κινητικές (κινητικές) διαταραχές.

Μια από τις επιπλοκές είναι επίσης μια συγγενής ή επίκτητη βλάβη της ακοής - λόγω της παρουσίας μιας κύστης στον εγκέφαλο.

Θεραπεία

Ο παιδιατρικός νευρολόγος αποτελεί την τακτική της θεραπείας - αφού το παιδί έχει αποκαλύψει σημάδια κυστικών σχηματισμών στον εγκέφαλο. Συνήθως βρέφη παρατηρούνται σε τέτοιους γιατρούς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Η τακτική εξέταση σάς επιτρέπει να ελέγχετε την ανάπτυξη και ανάπτυξη κύστεων.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά οι κυστικές μάζες στον εγκέφαλο και με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων. Η επιλογή της θεραπείας παραμένει με τον θεράποντα ιατρό. Κανείς δεν θα λειτουργήσει αμέσως το βρέφος. Πρώτον, εφαρμόζεται μια τακτική αναμονής. Ο γιατρός αξιολογεί την ευημερία του παιδιού χρησιμοποιώντας ειδικές διαγνωστικές μεθόδους. Εάν δεν υπάρχουν παραβιάσεις στη συμπεριφορά του παιδιού, τότε δεν χρειάζεται να εκτελέσετε τη λειτουργία. Συνήθως, η συντηρητική θεραπεία περιορίζεται στο διορισμό φαρμάκων που έχουν συμπτωματικό αποτέλεσμα.

Με αυξημένη ενδοκράνια υπέρταση, συνταγογραφούνται διουρητικά και αγγειακά φάρμακα. Βοηθούν στη βελτίωση της εκροής και της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - και έτσι οδηγούν σε φυσιολογική αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Παράγοντες κινδύνου για κύστη εγκεφάλου σε νεογέννητο

Μια κύστη στο κεφάλι βρίσκεται κατά μέσο όρο σε κάθε τρίτο νεογέννητο. Είναι ένας όγκος σχήματος σφαίρας, γεμάτος με υγρό που αντικαθιστά τον εγκεφαλικό ιστό. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου.

Αυτή η δομή δεν είναι καρκίνος. Η διάγνωση γίνεται συχνότερα αρκετούς μήνες μετά τη γέννηση του μωρού, αλλά μερικές φορές εντοπίζονται κύστεις ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης.

Ο κυστικός σχηματισμός μπορεί να είναι μονός, αλλά μερικές φορές συμβαίνουν πολλές κύστες ταυτόχρονα. Έχουν διαφορετικές παραμέτρους, μπορεί να είναι διαφορετικής αιτιολογίας. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι σε θέση να εξαφανιστούν σταδιακά ανεξάρτητα και μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος, επηρεάζοντας δυσμενώς τον αναπτυσσόμενο οργανισμό.

Ταξινόμηση

Οι κύστες του εγκεφάλου των νεογνών ταξινομούνται σύμφωνα με ορισμένες παραμέτρους. Ορισμένες από αυτές έχουν μια συγγενή αιτιολογία, που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή ως αποτέλεσμα του τοκετού, που επιβαρύνεται από ασφυξία και πείνα οξυγόνου του παιδιού.

Άλλες κύστες εμφανίζονται μετά από τραυματισμό ή φλεγμονή ως επιπλοκή. Μια ευάλωτη περίοδος, όταν μπορεί να υπάρχει πολυκυστικός εγκέφαλος με πολλαπλές νεκρωτικές περιοχές, όπου η πρόγνωση είναι δυσμενής, είναι μεταξύ της εικοστής όγδοης εβδομάδας κύησης και της πρώτης εβδομάδας μετά την παράδοση.

Σύμφωνα με τον τόπο όπου βρίσκονται αυτές οι κοίλες δομές, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες από αυτές. Οι κύστες που βρίσκονται στον αδένα της υπόφυσης και ελέγχουν την ανάπτυξη και το μεταβολισμό, αποτελούν συχνότερα αιτία αναπτυξιακών διαταραχών στον σχετικό τομέα.

Βρίσκουν επίσης κυστικές κοιλότητες στην παρεγκεφαλίδα, επίσης γνωστή ως lacunar. Είναι αρκετά σπάνιες, επηρεάζοντας, κατά κανόνα, τα αρσενικά παιδιά, προκαλώντας κινητική δυσλειτουργία.

Στην επίφυση, που είναι υπεύθυνη για τις ενδοκρινικές διαδικασίες, σχηματίζονται κωνοφόροι σχηματισμοί λόγω ακατάλληλης κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την κύστη του επίφυτου αδένα.

Στο αραχνοειδές, λόγω της μηχανικής βλάβης, ενδοκράνια αιμορραγία, μόλυνση στο νεογέννητο, μπορεί να εμφανιστεί μια αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου, η οποία είναι επιρρεπής στη διεύρυνση, την οποία και τα αγόρια είναι πιο ευαίσθητα.

Μπορεί να εμφανιστεί συχνά μια ενδιάμεση κύστη πηνίου. Ο τόπος εντοπισμού του είναι η πτυχή της εσωτερικής επένδυσης του εγκεφάλου, όπου βρίσκεται η τρίτη κοιλία. Ανιχνεύθηκε κυρίως στη μαγνητική τομογραφία.

Ένας όγκος στον υποαραχνοειδές χώρο μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια τραυματισμού, φλεγμονής, ως μετεγχειρητικής επιπλοκής. Για τα μωρά, αυτό το είδος είναι άτυπο.

Κυστικοί σχηματισμοί σχηματίζονται επίσης στις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου · καθώς αναπτύσσονται, προκαλούν αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Τα πιο συνηθισμένα στα βρέφη είναι οι υποεπενδυματικές κύστεις που είναι γεμάτες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό που συμβαίνουν μετά από ενδοκρανιακή αιμορραγία με αγγειακή βλάβη.

Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα τραυματισμών που υποφέρει το παιδί κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Το SEC μπορεί να έχει διάφορα μεγέθη, να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του μωρού.

Στους ιστούς της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου εμφανίζονται ρετροκερυθροί σχηματισμοί κατά τη διάρκεια του θανάτου των κυττάρων, οι προκλητές των οποίων είναι λοιμώξεις, αιμορραγίες και τραυματισμοί. Αυτές οι κύστεις μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες και να απαιτούν θεραπεία.

Αυτός ο τύπος κύστης ως κύστεις πεντάλφα σχεδόν δεν βρίσκεται στην παιδική ηλικία.

Σε αυτή την περίπτωση, πολλές κοιλότητες στον εγκέφαλο αντικαθιστούν τα νεκρωτικά μέρη του εγκεφάλου.

Οι περικοιλιακές βλάβες της λευκής ύλης προκαλούνται από ενδομήτριες διαταραχές ανάπτυξης ή έκθεση σε λοίμωξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του μωρού.

Σύμφωνα με την κυτταρική δομή της κύστης μπορεί να είναι:

  • κολλοειδές. Εμφανίζεται στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης και καθώς τα ψίχουλα μεγαλώνουν, αυξάνεται προκαλώντας τη συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο. Απαιτείται κατάργηση.
  • dermoid. Ένας σπάνιος σχηματισμός εντοπισμένος στις γωνίες των ματιών, πίσω από τα αυτιά, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στα χείλη ή στη μύτη. Αποτελείται από κύτταρα του δοντιού, των οστών, των αδενικών ιστών, των τριχοθυλακίων. Είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από αυτό με τρόπο λειτουργικό.
  • επιδερμοειδής κοιλότητα γεμάτη με πλακώδες επιθήλιο και κερατισμένα σωματίδια, τα οποία πρέπει επίσης να αφαιρεθούν.
  • αγγειακό πλέγμα κύστης, το οποίο ονομάζεται επίσης ψευδοκύστη, γεμάτο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Διαγνωρίζεται στο έμβρυο κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης και συνήθως εξαφανίζεται από την ίδια την εβδομάδα 28, αλλά μπορεί να παραμείνει μετά τη γέννηση. Οι εκδηλώσεις σχετίζονται άμεσα με τον τόπο από τον οποίο προέρχονται.

Συμπτώματα μιας κύστης εγκεφάλου σε ένα παιδί

Η σοβαρότητα και η ποικιλία των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση της κύστης του εγκεφάλου στο νεογνό. Η εκπαίδευση μπορεί να μην είναι η μόνη, δημιουργεί περισσότερες δυσκολίες στην εξεύρεση και τον προσδιορισμό του είδους της.

Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται επίσης από το μέγεθος της κύστης του εγκεφάλου, το ποσοστό αύξησής του. Με διάμετρο περίπου 4 εκατοστά, επηρεάζει ήδη τις γύρω δομές, προκαλώντας διάφορες διαταραχές στο μωρό.

Η ανάπτυξη των κυστικών σχηματισμών μπορεί να επιταχυνθεί λόγω των ακόλουθων περιστάσεων:

  • ενισχύουν την επίδραση του υγρού στα τοιχώματα της κοιλότητας.
  • επιδείνωση των φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών σε ένα μωρό.
  • εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματισμούς σε ψίχουλα που έχουν ήδη μια κύστη.

Μικροί σχηματισμοί που δεν αναπτύσσονται, συνήθως δεν δίνουν συμπτώματα στην παιδική ηλικία. Πρέπει όμως να παρακολουθούνται και να ελέγχονται. Στην εφηβεία, με την ταχεία εφηβεία και άλλες αλλαγές, οι κυστικοί σχηματισμοί μπορούν να αρχίσουν να δείχνουν τα πρώτα σημάδια, να αυξηθούν.

Μεγάλοι όγκοι εκπαίδευσης ασκούν σημαντική πίεση στον ιστό του εγκεφάλου, οδηγώντας σε συμπτώματα που θεωρούνται σημάδια κύστεων:

  • κεφαλαλγία ποικίλης φύσης - από αφόρητη σπασμωδική έως συνεχή πόνο.
  • οπτική, ακουστική, οσφρητική δυσλειτουργία.
  • παραβίαση του ύπνου και λήθαργος, απάθεια, απώλεια της όρεξης.
  • απώλεια της ικανότητας ελέγχου του σώματός σας
  • υπερβολικός ή ανεπαρκής μυϊκός τόνος
  • η εμφάνιση θορύβου, ρυθμικός παλμός στο κεφάλι, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση,
  • σπασμωδικές κρίσεις και λιποθυμία.
  • ακούσια τρέμουλο στα άκρα, παραμόρφωση και μεγέθυνση του κρανίου,
  • gagging
  • διογκωμένο παλλόμενο fontanelle στο κεφάλι?
  • επιληψία;
  • καθυστέρηση της νευροψυχικής ανάπτυξης.
  • ορμονική ανισορροπία και καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη.
  • μερική παροδική ακινητοποίηση των άκρων, διαταραχές ευαισθησίας.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται μόνα ή συνδυασμένα. Σε εννέα από τις δέκα περιπτώσεις, η κύστη επιλύεται χωρίς πρόσθετη παρέμβαση. Ωστόσο, ορισμένες από τις ποικιλίες της πρέπει να αφαιρεθούν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το νεόπλασμα είναι:

  • σχηματίζεται στο έμβρυο στη μήτρα και αυξάνεται ραγδαία.
  • εμφανίστηκε στο βρέφος μετά τη γέννησή του.
  • σημαντικός όγκος, συμπιέζει σημαντικά μέρη του εγκεφάλου.

Μερικές φορές οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι παρόμοιες με μερικά από τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας στα παιδιά, επειδή είναι σημαντικό να διεξάγεται μια διεξοδική διάγνωση.

Λόγοι για την εκπαίδευση

Πολλές περιστάσεις μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό κύστης του εγκεφάλου σε ένα βρέφος. Οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισής του, καθώς και άλλες παθολογίες του εγκεφάλου, εξακολουθούν να μελετώνται και να καθιερώνονται.

Είναι γνωστό ότι σε περίπτωση νέκρωσης του ιστού του εγκεφάλου σχηματίζονται κυστικές κοιλότητες στη θέση του, μέσα στο οποίο υπάρχει ρευστό. Έτσι, υπάρχει μια παθολογία, η οποία οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές που εμποδίζουν την πλήρη ανάπτυξη των ψίχτων.

Οι πιο προφανείς αιτίες των εγκεφαλικών κύστεων στα νεογνά περιλαμβάνουν:

  • ασθένειες και ανωμαλίες του εμβρύου.
  • επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού με μεγάλα έμβρυα, με πολλαπλές εγκυμοσύνες.
  • λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, υποξική βλάβη του εγκεφάλου,
  • ενδοκρανιακή αιμορραγία λόγω τραυματισμών, πτώσεις, εγκεφαλικά επεισόδια.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται πάντα στον έλεγχο των λειτουργιών και της κατάστασης των μωρών των οποίων οι μητέρες έχουν:

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ήταν επιδείνωση του έρπητα?
  • η εγκυμοσύνη προχώρησε σε παθολογίες (χαμηλό νερό, μεγάλο μέγεθος εμβρύου).
  • ο τοκετός πραγματοποιήθηκε με επιπλοκές.

Διαγνωστικά

Τα παιδιά ηλικίας έως ενός έτους με ανοικτή κύστη κρήνης στον εγκέφαλο διαγιγνώσκονται με μια υπερηχογραφική εξέταση, που ονομάζεται νευροσκόπηση. Η διάγνωση του υπερηχογραφήματος δείχνεται σε αδύναμα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα, τραυματίστηκαν κατά τη διάρκεια του τοκετού και υπέστησαν πείνα οξυγόνου στη διαδικασία. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, εφαρμόστε μαγνητικό συντονισμό, αξονική τομογραφία.

Επιπλέον, πραγματοποιούν αγγειακή ντοπαρογραφία, κάνουν ένα πήγμα και μια εξέταση αίματος για να καθορίσουν το επίπεδο χοληστερόλης, για να ανιχνεύσουν την παρουσία μολυσματικών, αυτοάνοσων διεργασιών. Η καρδιακή λειτουργία αξιολογείται, μετράται η πίεση.

Θεραπεία

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει τη μέθοδο θεραπείας μιας κύστης, εστιάζοντας στο μέγεθος της κύστης στον εγκέφαλο, στον εντοπισμό της, στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ορισμένα είδη σχηματισμών μπορούν να επιλυθούν και δεν χρειάζονται παρέμβαση.

Πολύ πολλές κύστεις της αγγειακής και υποεπενδυμικής φύσης μειώνονται και εξαφανίζονται από μόνες τους. Αλλά αν ο γιατρός διαπιστώσει λοίμωξη, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα και να αντιμετωπιστεί αυτό, και στη συνέχεια εκ νέου υπερηχογράφημα.

Σε κάθε περίπτωση, εάν αυτή η παθολογία βρίσκεται στο παιδί, θα πρέπει να τηρείται και να υποβάλλεται περιοδικά σε εξετάσεις, οι οποίες θα βοηθήσουν στην έναρξη θεραπείας σε περίπτωση αύξησης της εκπαίδευσης ή αλλαγής της υγείας.

Οι κυστικοί σχηματισμοί μεγάλου όγκου, που δεν είναι διατεθειμένοι να μειωθούν και να επιλυθούν, πρέπει να αφαιρεθούν με διάφορες μεθόδους. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να διεξάγεται χωρίς καθυστέρηση εάν:

  • η εκπαίδευση αυξάνεται με ταχύ ρυθμό.
  • η διαδικασία ανάπτυξης επηρεάζει σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου και την κατάσταση του ασθενούς.
  • υδροκεφαλία βρέθηκε στο μωρό.
  • το παιδί είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό.
  • η έκρηξη του αίματος από συχνές σπασμωδικές κρίσεις.
  • την ενδοκρανιακή πίεση του αγγείου, ξεκίνησε η ενδοκρανιακή αιμορραγία.

Εάν ο ασθενής μπορεί να βοηθηθεί μόνο χειρουργικά, ο ειδικός επιλέγει την κατάλληλη επιλογή από τα ακόλουθα:

  • εκτομή με νυστέρι με τρυπήματα της επιθυμητής περιοχής του κρανίου. Αποτελεσματική, αλλά μάλλον τραυματική μέθοδος που απαιτεί μακρά ανάκαμψη.
  • με την οποία ο γιατρός μέσα από μια τρύπα στο κρανίο ανοίγει μια κύστη, διεξάγει αποστράγγιση υγρού από αυτό, μετά την οποία ο άδειος θάλαμος επιλύεται μόνος του. Το αδύναμο σημείο αυτού του είδους χειραγώγησης είναι η πιθανότητα μόλυνσης στην πληγή.
  • ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση μέσω παρακέντησης στο κρανίο. Οι κυστικοί ιστοί αφαιρούνται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου μέσα από μια τρύπα, ενώ οι υγιείς ιστοί σχεδόν δεν έχουν υποστεί βλάβη.

Η αποκατάσταση μετά από αυτό το βέλτιστο είδος παρέμβασης είναι ταχύτερη και αποτελεσματικότερη. Αλλά αυτή η μέθοδος επιτρέπεται μόνο εάν οι πληγείσες περιοχές βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του κρανίου.

Η ουσία της συντηρητικής θεραπείας είναι η λήψη φαρμάκων που ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, αυτά θα είναι διουρητικά και παρασκευάσματα για αγγεία που διεγείρουν την κίνηση του ΚΠΣ.

Εάν ο κυστικός σχηματισμός είναι αποτέλεσμα φλεγμονής των μηνιγγιών βακτηριακής φύσης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Μετά την εξάλειψη της λοίμωξης, η κύστη συχνά επιλύεται. Είναι χρήσιμο να υποστηρίξετε ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα με ανοσοδιεγέρτες, βιταμίνες.

Εφαρμόστε και μέσα για την αποκατάσταση της παροχής αίματος, συμβάλλοντας στη διάλυση των συγκολλητικών δομών, των αντιικών, των αντιμυκητιασικών φαρμάκων, των νοοτροπικών φαρμάκων.

Όποια και αν είναι η μέθοδος που προτιμάται από τον ειδικό που παρακολουθεί, πρέπει να ακούτε όλες τις συστάσεις του και να ακολουθείτε τις οδηγίες. Στη συνέχεια, η περίοδος ανάκτησης και ανάκαμψης θα περάσει γρήγορα, με την επιφύλαξη της υγείας και της ανάπτυξης του μωρού.

Πρόβλεψη και πιθανές συνέπειες

Η επιτυχία και η ακρίβεια της θεραπείας στην περίπτωση της κύστης του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο επηρεάζεται από τη σωστή και ακριβή διάγνωσή του. Ένας μικρός όγκος και καμία αύξηση σε μέγεθος, κατά κανόνα, σημαίνει μια καλή πρόβλεψη.

Εάν ο κυστικός σχηματισμός στο κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού αυξηθεί έντονα, συμπιέζει τις γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου, αυξάνοντας την ενδοκρανιακή πίεση, υπάρχει απειλή ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας.

Εδώ όλα θα αποφασιστούν από τον επαγγελματισμό του χειρουργού ιατρού, γρήγορη και ακριβή παρέμβαση. Αργότερα ανίχνευση και ανάπτυξη μιας κύστης μπορεί να προκαλέσει νέκρωση του εγκεφαλικού ιστού, κώφωση, τύφλωση, παράλυση, ακατάλληλη ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού, συσσώρευση ρευστού στον εγκέφαλο, επικίνδυνη αιμορραγία και θάνατο.