Αιτίες των διαταραχών του λόγου και αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Σκλήρυνση

Οι καρδιαγγειακές παθολογίες κατατάσσονται μεταξύ των αιτιών θανάτου από μη μεταδοτικές ασθένειες. Οι επιπλοκές της συστημικής αρτηριοσκλήρυνσης, της υπέρτασης, των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού οδηγούν σε οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Οι συνέπειες μιας ξαφνικής αιμορραγίας ή διακοπής της παροχής θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου περιλαμβάνουν επίμονες αλλαγές στις λειτουργίες των οργάνων. Η αποκατάσταση τέτοιων ασθενών θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με έναν λογοθεραπευτή, καθώς η μειωμένη ομιλία κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου καθιστά δύσκολο για ένα άτομο να ανακάμψει ως άτομο.

Περιεχόμενα:

Εγκεφαλικό επεισόδιο: η ουσία της παθολογίας, οι τύποι και οι αιτίες των παραβιάσεων

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) είναι μια νευρολογική παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Η παροχή αίματος στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος πραγματοποιείται κυρίως μέσω του συστήματος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και του σχηματισμού ενός αγγειακού σχηματισμού (κύκλος Willis).

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης διαταραχών, υπάρχουν δύο επιλογές παθολογίας.

  • Η ισχαιμική (από την "ισχαιμία" - για να σταματήσει το αίμα) προκαλείται από την απότομη μείωση της μεταφοράς θρεπτικών συστατικών στον νευρικό ιστό. Η έλλειψη παροχής οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών οδηγεί στον εκφυλισμό λειτουργικών μονάδων, στην ατροφία του νευρικού ιστού και στην εξασθένιση της λειτουργίας.
  • Αιμορραγική (από αιμορραγία). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος με το σχηματισμό ενδοκρανιακού αιματώματος.

Δεν υπάρχει σαφής λόγος πρόκλησης εγκεφαλικού επεισοδίου στους ασθενείς. Οι θεραπευτές, οι νευρολόγοι και οι καρδιολόγοι μοιράζονται μια ομάδα προκαθοριστικών και προκλητικών συνθηκών.

  • Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: ηλικία άνω των 50 ετών, αρσενικό φύλο, συνακόλουθες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, υπέρταση, αθηροσκλήρωση, ανεπαρκής θεραπεία του διαβήτη.
  • Trigger: παράγοντες τραυματισμού του εγκεφάλου, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (TIA) και μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.

Επιπλέον, οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν το επιδεινωμένο οικογενειακό ιστορικό (παρουσία εγκεφαλικού επεισοδίου σε συγγενείς), το κάπνισμα και την αγχωτική εργασία. Η θεραπεία όλων των μορφών εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών διεξάγεται σε νοσοκομείο.

Διαταραχές ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Η συνέπεια μιας οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι τα εστιακά συμπτώματα, ανάλογα με την πληγείσα περιοχή. Τυπικά συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Ασυμμετρία των μυών του προσώπου, που προκαλείται από την κεντρική παράλυση του νεύρου του προσώπου.
  • Μονομερής παράλυση μυών - η ανικανότητα της εκούσιας συστολής και η εκτέλεση κινήσεων. Σε μία από τις πρώτες διαγνωστικές εξετάσεις, ο ασθενής καλείται να σηκώσει το χέρι του ή να δείξει τη γλώσσα του. Η έλλειψη κίνησης κατά τη διάρκεια του σαφούς μυαλού του ασθενούς και μια προσπάθεια να ικανοποιηθεί το αίτημα υποδηλώνει παράλυση.
  • Anisocoria - μαθητές και στα δύο μάτια διαφόρων διαμέτρων.
  • Η αποσύνδεση ή η έλλειψη ομιλίας σχετίζεται με την εξασθένιση της ενδυνάμωσης της αρθρωτής συσκευής. Η μειωμένη ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει λόγω βλάβης της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας του κυρίαρχου ημισφαιρίου.

Είναι σημαντικό! Για τους περισσότερους ανθρώπους (right-handers), το κέντρο ομιλίας βρίσκεται στο αριστερό ημισφαίριο, έτσι οι ομιλίες διαφέρουν με αριστερές κινήσεις.

Μετά από μια κυκλοφορική διαταραχή στον εγκέφαλο, οι αισθητικές (αντίληψη) και οι παραγωγικές (αναπαραγωγικές) μορφές γραπτού και προφορικού λόγου είναι κατεστραμμένες.

Στην ταξινόμηση των διαταραχών γραφής, διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές:

  • Διαταραχή της παραγωγικής σύνθεσης - γράμματα (δυσγράμματα). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο σχηματισμό της χωρικής εικόνας ενός συμβόλου, συχνές γραμματισμοί (λάθη) σε γραπτές στοιχειώδεις λέξεις. Ο πιο σοβαρός βαθμός διαταραχής ονομάζεται agraphia και χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια γραπτών δεξιοτήτων.
  • Διαταραχή της αντίληψης - ανάγνωση (δυσλεξία). Αυτή η παραβίαση χαρακτηρίζεται από την απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης επιστολών, τη συλλαβή σε συλλαβές και τα λόγια με τις διατηρημένες πνευματικές ικανότητες και την οπτική οξύτητα. Πλήρης απώλεια δεξιοτήτων ανάγνωσης - alexia.

Για προφορική ομιλία, οι επιλογές διαταραχών ποικίλουν ανάλογα με τη θέση της πληγείσας περιοχής και τις κλινικές εκδηλώσεις των κυκλοφορικών διαταραχών.

  • Σημασιολογικά και διαρθρωτικά - χαρακτηρίζονται από παραβίαση του γραμματικού σχεδιασμού της ομιλίας με λάθη στη χρήση φράσεων, συντονισμός μερών σύνθετης φράσης.
  • Μία απομονωμένη φωνητική διαταραχή που συνδέεται με τη βλάβη της άρθρωσης, διατηρώντας ταυτόχρονα τις δεξιότητες του δομικού σχεδιασμού ομιλίας.

Κλινικά χαρακτηριστικά των διαταραχών του λόγου

Οι παραβιάσεις της προφορικής επικοινωνίας είναι ένας από τους πιο τραυματικούς παράγοντες για έναν ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπάρχουν δύο τύποι παραβιάσεων:

  • Η δυσαρθρία (από "dys" - διαταραχή, "art" - προφορά) είναι μια παθολογία που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της βλάβης στην εννεύρωση της συσκευής αρθρώσεως. Χαρακτηρίζεται από μια ανισορροπία στη συστολή των φωνητικών χορδών, της γλώσσας και των χειλιών.

Κλινικά συμπτώματα της διαταραχής: ασαφής, ακατανόητη ομιλία, ανάμειξη ήχου, παραμόρφωση λόγου, έλλειψη διαφοροποίησης των ήχων μεμονωμένων ομάδων.

Η θεραπεία αυτής της μορφής θεωρείται η πιο αποτελεσματική.

  • Η αφασία είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την έλλειψη ομιλίας σε ένα άτομο με φυσιολογική ακοή και νοημοσύνη στο πλαίσιο των ήδη σχηματισμένων δεξιοτήτων επικοινωνίας από το στόμα. Υπάρχουν τρεις επιλογές για την αφασία: κινητήρια, αισθητηριακή και σημασιολογική.

Η μορφή του κινητήρα προκαλείται από βλάβη στο κάτω μέρος του μετωπιαίου λοβού του κυρίαρχου ημισφαιρίου (κέντρο Broca), το οποίο είναι υπεύθυνο για τη συστολή των μυών του λάρυγγα, του φάρυγγα και της γλώσσας. Τα άτομα με αυτήν την παθολογία γνωρίζουν πολύ καλά την προφορική ομιλία άλλων, αλλά δεν είναι σε θέση να προφέρουν λέξεις, φράσεις ή ακόμα και μεμονωμένους ήχους.

Η αισθησιακή αφασία χαρακτηρίζεται από μια διαταραχή της αντίληψης και της κατανόησης της ομιλίας, συμβαίνει όταν η ανώτερη έδρα του χρονικού λοβού έχει υποστεί βλάβη (κέντρο Wernicke).

Μια παραμορφωμένη κατανόηση σύνθετων δομών, φράσεων, προτάσεων παρατηρείται σε ασθενείς με σημασιολογική αφασία. Οι ασθενείς με παραβίαση δεν κατανοούν τις συσχετίσεις, τις μεταφορές, τις σχέσεις χώρου-χρόνου.

Επιπλέον, απομονώνεται η συνολική αφασία, μια κλινική μορφή παθολογίας που χαρακτηρίζεται από διαταραχή αναπαραγωγής και κατανόησης της ομιλίας του στόματος.

Είναι σημαντικό! Η μέθοδος ανάκτησης και η επιλογή της τακτικής λογοθεραπείας καθορίζεται από την κλινική παραλλαγή της παθολογίας.

Πρόσθετη επίδραση του εγκεφαλικού επεισοδίου στις δεξιότητες επικοινωνίας

Η προφορική ομιλία είναι το πιο κοινό μέσο επικοινωνίας, το οποίο περιλαμβάνει όχι μόνο τη φωνητική συσκευή αλλά και τη συμμετοχή άλλων ψυχικών και σωματικών λειτουργιών. Η οξεία εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος προκαλεί τις ακόλουθες αλλαγές:

  • Συναισθηματική συνοδεία του λόγου. Λόγω διάχυτης βλάβης υψηλότερων πνευματικών λειτουργιών στους ανθρώπους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, συχνά εμφανίζεται μια ανεξέλεγκτη αλλαγή στην έντονωση κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας.
  • Παραβιάσεις αισθητηρίων συστημάτων. Οι διαλείπουσες οπτικές και ακουστικές δυσλειτουργίες καθιστούν δύσκολη την κατάλληλη χρήση των δεξιοτήτων ομιλίας και γραφής.
  • Μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει τη λειτουργία της βραχυπρόθεσμης μνήμης, έτσι ώστε η συχνή απώλεια της κύριας ιδέας της συνομιλίας καθιστά τη διαδικασία επικοινωνίας μακρά και μη ενημερωτική.

Επιπλέον, η μεταφερόμενη παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας επηρεάζει τη νοητική σφαίρα του ατόμου: τα συναισθήματα, τη διάθεση και τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, τα οποία επίσης επηρεάζουν τις επικοινωνιακές δεξιότητες του ασθενούς.

Θεραπεία των διαταραχών του λόγου κατά την αποκατάσταση

Το ερώτημα πώς να αποκατασταθούν οι λειτουργίες των οργάνων και των συστημάτων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αυξάνεται από την πρώτη ημέρα της έναρξης των συμπτωμάτων. Ωστόσο, η άμεση περίοδος των μέτρων αποκατάστασης αρχίζει από 14 ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αποκατάσταση των ασθενών με διαταραχές του λόγου γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Μασάζ Χρησιμοποιείται εξειδικευμένο μασάζ λογοθεραπείας (σημειακή ή τμηματική), που στοχεύει στη μηχανική διέγερση των ενεργών σημείων, στην ανακατεύθυνση των ροών ώθησης και στη χαλάρωση των σπαστικών μυών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια του μασάζ, χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία (ανιχνευτές) για να επηρεάσουν άμεσα τους μύες του φάρυγγα και του λάρυγγα.
  • Φαρμακευτική θεραπεία. Η θεραπεία με τη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων στοχεύει στην αύξηση της ανθεκτικότητας του νευρικού ιστού στην πείνα με οξυγόνο, επιταχύνοντας τον σχηματισμό νέων δεσμών. Χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα - παράγωγα ανασταλτικών μεσολαβητών (γ-αμινοβουτυρικό οξύ - GABA): Piracetam, Nootropil.
  • Η ανάπτυξη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων μέσω ασκήσεων με παιχνίδια, μπάλες, προσπαθεί να γράψει. Η σχέση μεταξύ της αποκατάστασης των λειτουργιών των μυών του χεριού και της αρθρωτής συσκευής.
  • Τεχνικές θεραπείας ομιλίας - η επανάληψη των δεξιοτήτων ομιλίας ξεκινά με την προφορά απλών ήχων. Οι συνεδρίες χρησιμοποιούν ειδικές στατικές και δυναμικές ασκήσεις για τα χείλη, τη γλώσσα και τα μάγουλα. Η αύξηση του μυϊκού τόνου όχι μόνο εξαλείφει την ομιλία, αλλά και την ασυμμετρία του προσώπου.

Επιπλέον, η θεραπεία των διαταραχών της ομιλίας γίνεται με τη χρήση ειδικών συστροφών της γλώσσας που διεγείρουν τη συστολή των φωνητικών κορδονιών. Ένα άλλο αποτέλεσμα της γρήγορης προφοράς είναι η ενεργοποίηση της ανάπτυξης αντισταθμιστικών μηχανισμών ομιλίας, ο σχηματισμός νέων κέντρων.

Τα ελαττώματα που προκύπτουν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζουν σοβαρά την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Η αίσθηση της κατωτερότητας και της μη αναστρεψιμότητας της διαδικασίας καθίσταται εμπόδιο στην αποκατάσταση. Η χρήση της ψυχοθεραπείας σε ένα σύνολο δραστηριοτήτων αποσκοπεί στο πώς να αποκαταστήσει την ομιλία του ασθενούς με τη βοήθεια της επιθυμίας να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Είναι σημαντικό! Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την επικαιρότητα της αρχής, την ολοκληρωμένη προσέγγιση και την αισιόδοξη διάθεση του ασθενούς.

Διαταραχές ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: τύποι και θεραπεία

Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από προβλήματα επικοινωνίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο δυσκολεύονται να μιλήσουν ή να καταλάβουν τι λένε οι άλλοι Ανησυχεί και αναστατώνει τόσο τους ασθενείς όσο και τους αγαπημένους τους. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για την επαναφορά της ομιλίας.

Λόγοι

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εγκεφαλική βλάβη Ο εγκέφαλος ελέγχει όλα όσα κάνει ένα άτομο, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου κατανόησης και ερμηνείας του λόγου.

Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του λόγου λόγω βλάβης στα τμήματα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα γι 'αυτό. Η πιο κοινή αιτία των διαταραχών λόγου είναι οι διαταραχές στο αριστερό μισό του εγκεφάλου, διότι 96-99% των δεξιόχειρες και αριστερόχειρες στο 60% είναι μέσα σε αυτό υπάρχουν κέντρα που είναι υπεύθυνα γι 'αυτό. Το 20% των αριστερών φορέων έχει αναμειγνύεται μεταξύ των δύο ημισφαιρίων, άλλοι 20% από αυτούς έχουν κέντρα ομιλίας στο δεξιό μισό του εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, αριστερούς διαταραχή του λόγου μπορεί να αναπτυχθεί μετά την ήττα του κάθε ημισφαιρίου, αλλά τα συμπτώματα των διαταραχών αυτών στο αριστερό μισό του εγκεφάλου μπορεί να είναι πιο μαλακό και πιο επιλεκτικές από τα συμπτώματα που παρατηρούνται σε δεξιόχειρες.

Σημαντικό: καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο - η αιτία για σχεδόν το 70% όλων των θανάτων στον κόσμο!

Η υπέρταση και οι διαταραχές της πίεσης που προκαλούνται από αυτό - σε 89% των περιπτώσεων ο ασθενής σκοτώνεται κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου! Τα δύο τρίτα των ασθενών πεθαίνουν τα πρώτα 5 χρόνια της νόσου!

Οι περισσότερες περιπτώσεις διαταραχών του λόγου συνδέονται ακριβώς με εγκεφαλικά επεισόδια, λιγότερο συχνά συμβαίνουν με τραύματα στο κεφάλι, όγκους του εγκεφάλου ή εκφυλιστικές ασθένειες. Στην αντίληψη της ομιλίας, κατανόησης και της αγωνιστικού λαμβάνει τα ακόλουθα κέντρα συμμετείχαν: την αντίληψη στην ακουστική περιοχή, αποκωδικοποίηση στην κορυφή του κροταφικού λοβού, η ανάλυση στο βρεγματικό, η έκφραση στο μετωπιαίο λοβό, η προς τα κάτω διαδρομή μέσα kortikobulbarny διαδρομή προς το εσωτερικό της κάψουλας και του εγκεφαλικού στελέχους, ρυθμιστική δράση των βασικών γαγγλίων και παρεγκεφαλίδα.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πιο κοινή αιτία των διαταραχών του λόγου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας αναπτύσσουν διαταραχές ομιλίας ποικίλης σοβαρότητας. Η μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο οδηγεί σε θάνατο ή βλάβη σε νευρώνες στις περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος που ελέγχουν την ομιλία.

Ο βαθμός των προβλημάτων επικοινωνίας εξαρτάται από το πού υπέφερε ο εγκέφαλος και πόσο έχει υποστεί.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής μιλά, καταλαβαίνει την ομιλία, διαβάζει ή γράφει.

Τύποι διαταραχών ομιλίας

Η διακοπή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να επηρεάσει την επικοινωνία με διάφορους τρόπους. Οι κύριες συνθήκες που μπορεί να προκύψουν μετά από αυτό είναι:

  • αφασία.
  • δυσαρθρία;
  • δυσπραξία.

Οι ασθενείς μπορεί να έχουν έναν συνδυασμό και των τριών αυτών διαταραχών.

Αφασία

Η αφασία είναι το όνομα της πιο συνηθισμένης διαταραχής ομιλίας που προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αφασία μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής μιλάει, την ικανότητά του να κατανοεί τι λέγεται και τις δεξιότητες ανάγνωσης και γραφής του. Δεν επηρεάζει τη διάνοια, αν και μερικές φορές οι άνθρωποι σκέφτονται διαφορετικά.

Η αφασία μπορεί να είναι ήπια και μερικές φορές επηρεάζει μόνο μία μορφή επικοινωνίας, για παράδειγμα, ανάγνωση. Ωστόσο, συχνά επηρεάζει πολλές πτυχές της επικοινωνίας ταυτόχρονα.

Εντυπωσιακή ανακάλυψη στη θεραπεία της υπέρτασης

Από καιρό έχει εδραιωθεί σταθερά η άποψη ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε μόνιμα από την HYPERTENSION. Για να νιώσετε ανακούφιση, πρέπει να πίνετε συνεχώς ακριβά φάρμακα. Είναι πραγματικά έτσι; Ας το καταλάβουμε!

Βίντεο: Μορφές της Αphasia - Μέρος 1

Βίντεο: Μορφές της Αphasia - Μέρος 2

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αφασίας, εκ των οποίων οι κυριότεροι είναι:

  • Εάν τα προβλήματα είναι κυρίως με την κατανόηση του τι έχει ειπωθεί, αυτό ονομάζεται αισθησιακή αφασία (δεκτική, ακουστική-γνωστική, αφασία του Wernicke).
  • Εάν ο ασθενής είναι βασικά κατανοεί τους άλλους, αλλά έχει δυσκολία να εκφράζει αυτό που θέλει να πει - αυτό ονομάζεται αφασία κινητήρα (αφασία του Broca, εκφραστική αφασία).
  • Ένας συνδυασμός προβλημάτων που εν μέρει ή εν μέρει διαταράσσει την επικοινωνία μπορεί να ονομαστεί ανάμικτη ή παγκόσμια (με σοβαρές παραβιάσεις) αφασία.

Τα άτομα με αισθησιακή αφασία μπορούν:

  • δεν καταλαβαίνουν τα περισσότερα από όσα λένε και νοιώθουν οι άλλοι σαν να μιλάνε μια άγνωστη ξένη γλώσσα.
  • δεν καταλαβαίνουν μεγάλες και περίπλοκες προτάσεις και μπορεί να ξεχάσουν την αρχή όσων είπαν.
  • δεν καταλαβαίνουν τους άλλους ενάντια στον θόρυβο του περιβάλλοντος ή όταν διαφορετικοί άνθρωποι μιλούν σε μια ομάδα.
  • να είναι σε θέση να διαβάζει τις εφημερίδες, αλλά να μην καταλαβαίνει το υπόλοιπο κείμενο.
  • να είναι σε θέση να γράψει, αλλά δεν μπορεί να διαβάσει αυτό που έχουν γράψει.

Τα άτομα με κινητική αφασία μπορούν:

  • Δεν μπόρεσε να μιλήσει καθόλου. Μπορούν να επικοινωνούν χρησιμοποιώντας ήχους, αλλά δεν είναι σε θέση να σχηματίσουν λέξεις.
  • Έχουν δυσκολία στην κατασκευή συνηθισμένων ποινών. Μπορούν να προφέρουν μεμονωμένες λέξεις ή πολύ σύντομες προτάσεις, παρακάμπτοντας λέξεις-κλειδιά. Γράφουν με παρόμοιο τρόπο.
  • Μιλήστε με συχνές παύσεις και δεν μπορείτε να βρείτε τη λέξη που θέλουν να πουν.
  • Απαντήστε "ναι" ή "όχι", αλλά έχετε κατά νου το αντίθετο. Επομένως, οι απαντήσεις τους δεν είναι αξιόπιστες.
  • Για να μην αναφέρουμε τις λέξεις που σχεδίαζαν - για παράδειγμα, "γάλα" αντί για "νερό".
  • Να μιλάει με φυσιολογικό ρυθμό, αλλά πολλά από αυτά που είπαν δεν μπορούν να αναγνωριστούν και έχουν περιορισμένο νόημα. Μπορεί να μην το καταλάβουν, ενώ άλλοι μπορεί να πιστεύουν εσφαλμένα ότι αυτοί οι άνθρωποι έχουν συγχέεται με τη συνείδηση.
  • Περιγράψτε αντικείμενα και μέρη, αλλά δεν μπορείτε να τα ονομάσετε.
  • Μιλήστε μόνο μερικές λέξεις σε απάντηση σε οποιαδήποτε ερώτηση. Μπορεί να είναι συναισθηματικές λέξεις - για παράδειγμα, κατάρα.
  • Κολλήστε σε μια λέξη ή ήχο και επαναλάβετε.

Τα άτομα με παγκόσμια αφασία μπορούν:

  • έχουν μεγάλη δυσκολία στην κατανόηση λέξεων και προτάσεων.
  • δυσκολεύονται να σχηματίσουν λέξεις και προτάσεις ·
  • καταλάβετε μερικές λέξεις.
  • παραλείψτε μερικές λέξεις ταυτόχρονα.
  • έχουν σοβαρές δυσκολίες που παρεμβαίνουν στην αποτελεσματική επικοινωνία.

Δασαρθρία

Η δυσαρθρία παρουσιάζεται όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί στην ανάπτυξη αδυναμίας στους μυς που χρησιμοποιεί ένα άτομο για ομιλία. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επηρεάσει τους μυς που χρησιμοποιεί ένα άτομο για να μετακινήσει τη γλώσσα, τα χείλη ή το στόμα, να ελέγξει την αναπνοή κατά τη διάρκεια της ομιλίας ή την αναπαραγωγή της φωνής.

Η δυσαρθρία δεν επηρεάζει την ικανότητα αναζήτησης λέξεων που ο ασθενής θέλει να πει, ή την κατανόηση άλλων ανθρώπων. Εάν ένα άτομο έχει δυσαρθρία, η φωνή του μπορεί να ακούγεται διαφορετικά και μπορεί να έχει προβλήματα με σαφή προφορά. Οι ήχοι φωνής ενδέχεται να είναι πολτοποιημένοι, παραμορφωμένοι, χαμηλοί ή αργίοι. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να μην καταλάβουν τον ασθενή. Εάν ο έλεγχος της αναπνοής είναι μειωμένος, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να μιλήσει σε σύντομα περάσματα και όχι σε περίπλοκες προτάσεις.

Δυσπρακία

Η δυσπραξία είναι μια κατάσταση που διαταράσσει την κίνηση και το συντονισμό. Η δυσπραξία του λόγου εμφανίζεται όταν ο ασθενής δεν μπορεί να μετακινήσει τους μυς με τη σωστή σειρά και ακολουθία για να αναπαράγει τους ήχους που απαιτούνται για την καθαρή ομιλία. Ο ασθενής δεν έχει παράλυση ή αδυναμία μεμονωμένων μυών, αλλά δεν μπορεί να τα χρησιμοποιήσει με τη σωστή σειρά για να προφέρει σαφώς τις λέξεις. Ένας ασθενής με δυσπραξία δεν είναι σε θέση να προφέρει λέξεις με σαφήνεια, ειδικά όταν κάποιος τους ζητά να το πω. Μπορεί να επαναλάβει τις λέξεις αρκετές φορές και να προσπαθήσει να διορθώσει την προφορά. Μερικές φορές ο ασθενής δεν μπορεί να φωνάξει καθόλου.

Οι δυσκολίες στην επικοινωνία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ τρομακτικές και ενοχλητικές για τους ασθενείς και τους ανθρώπους γύρω τους.

Πώς επηρεάζουν τα άλλα αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου την επικοινωνία;

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα που επηρεάζουν την ικανότητα της κανονικής επικοινωνίας.

Αλλαγές στο συναισθηματικό περιεχόμενο της επικοινωνίας

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μικρές αλλαγές στις συναισθηματικές πτυχές της ομιλίας. Για παράδειγμα, ο τόνος της φωνής μπορεί να ακούγεται "επίπεδος" ή η έκφραση του προσώπου μπορεί να μην αλλάζει. Ο ασθενής μπορεί να μην καταλάβει το χιούμορ, δεν ξέρει πότε να ξεκινήσει μια συνομιλία. Αυτά τα προβλήματα σχετίζονται με αλλαγές στο δεξιό μισό του εγκεφάλου και μπορούν να ερμηνευθούν λανθασμένα ως κατάθλιψη.

Αλλαγές στην αντίληψη

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να βλάψει την όραση και μερικές φορές ακόμη και να ακούει. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την ανάγνωση και τη γραφή.

Κόπωση

Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν σοβαρή σωματική και πνευματική κόπωση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η διατήρηση μιας συνομιλίας απαιτεί περισσότερη προσπάθεια από πριν, έτσι οι ασθενείς μπορεί να είναι διατεθειμένοι.

Προβλήματα με τη μνήμη και τη συγκέντρωση

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επηρεάσει τη βραχυπρόθεσμη μνήμη, τις διαδικασίες σκέψης, την ικανότητα συγκέντρωσης και συγκέντρωσης. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει και να περιπλέξει την επικοινωνία.

Φυσικά προβλήματα

Η σωματική αδυναμία ή η παράλυση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επηρεάσει την έκφραση του προσώπου. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τα προβλήματα κατάποσης είναι κοινά, συνήθως συσχετισμένα με δυσαρθρία.

Οι αλλαγές στη διάθεση ή στην προσωπικότητα

Οι αλλαγές στον εγκέφαλο που προκαλούνται από το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη διάθεση, τα συναισθήματα και την προσωπικότητα. Μειώνει την ικανότητα επικοινωνίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία των διαταραχών του λόγου είναι μια εξαιρετικά σημαντική πτυχή της ζωής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει την ικανότητα του ατόμου να μιλάει.

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στην επιστροφή της ικανότητας επικοινωνίας με ένα άτομο παίζεται από ανθρώπους κοντά του - συγγενείς και φίλους. Η υπομονή, η κατανόηση και η συμμετοχή τους στη διαδικασία αποκατάστασης αυξάνει τις πιθανότητες για πλήρη αποκατάσταση του θύματος.

Μερικές φορές η ομιλία βελτιώνεται από μόνη της, χωρίς θεραπεία, αλλά οι ασθενείς συνήθως συνιστώνται να υποβληθούν σε αποκατάσταση υπό την καθοδήγηση νευρολόγου και λογοθεραπευτή.

Σε ασθενείς με διαταραχές του λόγου, η αποκατάσταση απευθύνεται:

  • βοήθεια στην επικοινωνία
  • μέγιστη δυνατή ανάκτηση της ομιλίας.
  • αναζήτηση εναλλακτικών τρόπων επικοινωνίας.

Αποδεικνύεται ότι η θεραπεία λογοθεραπείας είναι πιο αποτελεσματική εάν ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Σε πολλούς ασθενείς, η πιο εμφανής βελτίωση εμφανίζεται κατά τους πρώτους 6 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, η σταδιακή ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την ατομική κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου. Ορισμένες από αυτές συνιστώνται για μια σύντομη περίοδο εντατικής θεραπείας αποκατάστασης. Για άλλους, μια τέτοια πορεία είναι πολύ κουραστική και τους παρέχονται βραχύτερες και λιγότερο εντατικές τάξεις.

Η θεραπεία μπορεί να είναι ατομική, ομαδική ή χρησιμοποιώντας τεχνολογίες όπως προγράμματα ή εφαρμογές ηλεκτρονικών υπολογιστών. Η χρήση ενός υπολογιστή για τη θεραπεία της αφασίας σας επιτρέπει να εντατικοποιήσετε τη θεραπεία, τη διεξαγωγή της στο σπίτι

Φαρμακευτική αγωγή της αφασίας

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η θρομβόλυση που εκτελείται εγκαίρως μπορεί να σταματήσει την εγκεφαλική βλάβη και να αποτρέψει την ανάπτυξη της αφασίας.

Έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες στις οποίες έχει αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων στην αποκατάσταση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Έχουν μελετηθεί τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Το Piracetam σε συνδυασμό με την αποκατάσταση ομιλίας βελτιώνει την ανάκαμψη της αφασίας.
  • Η βρωμοκρυπτίνη δεν βελτιώνει την ανάκτηση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Η λεβοντόπα - η απόδειξη της αποτελεσματικότητας αυτού του φαρμάκου είναι αντιφατική.
  • Η δεξτροαμφεταμίνη φαίνεται να βελτιώνει την αποκατάσταση της αφασίας σε συνδυασμό με την αποκατάσταση ομιλίας.
  • Χολινεργικά φάρμακα - η αποτελεσματικότητα στην αποκατάσταση της ομιλίας δεν είναι καλά κατανοητή.
  • Destran 40 - οδηγεί σε υποβάθμιση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.
  • Το μοκλοβεμίδη (αναστολέας ΜΑΟ) δεν συμβάλλει στην ανάκτηση της ομιλίας.
  • Donepezil - μπορεί να έχει θετική επίδραση στην παγκόσμια λειτουργία ομιλίας.
  • Η μεμαντίνη - σε συνδυασμό με τη λογοθεραπεία που προκαλείται από περιορισμούς, βελτιώνει την ανάκτηση της ομιλίας.

Αποκατάσταση ομιλίας

Ποια μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αφασίας εξαρτάται από την ατομική κατάσταση του κάθε ασθενούς.

Εάν ο ασθενής έχει δυσκολία στην κατανόηση λέξεων (αισθησιακή αφασία), ο λογοθεραπευτής μπορεί να του ζητήσει να ολοκληρώσει τα καθήκοντά του, όπως για παράδειγμα να καθορίσει εάν μια λέξη ταιριάζει με μια εικόνα, ταξινομώντας λέξεις ανάλογα με το νόημά τους. Σκοπός αυτών των καθηκόντων είναι η βελτίωση της ικανότητας του ασθενούς να απομνημονεύει τις έννοιες των λέξεων και να τις συνδέει με αρθρωτές και γραπτές μορφές λέξεων.

Εάν ο ασθενής έχει δυσκολία να προφέρει λέξεις (κινητική αφασία), ο λογοθεραπευτής μπορεί να του ζητήσει να καλέσει φωτογραφίες, να κρίνει την παρουσία του ομοιοκαταληξία ή να επαναλάβει τα λόγια που ομιλεί ο γιατρός. Ο λογοθεραπευτής μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να ονομάσει ή να γράψει το πρώτο γράμμα της επιθυμητής λέξης. Όταν ένας ασθενής μπορεί να εκτελέσει εργασίες με μεμονωμένες λέξεις, ο λογοθεραπευτής αλλάζει τη δυνατότητα δημιουργίας προτάσεων. Ο γιατρός μπορεί επίσης να παρουσιάσει τα στοιχεία ασθενούς που μπορεί να αγγίξει και να δει, ενώ ταυτόχρονα προφέρεται τα ονόματά τους.

Εάν ένας ασθενής έχει αδυναμία στους μυς που εμπλέκονται στο σχηματισμό της ομιλίας (δυσαρθρία), πρώτα χρειάζεστε ασκήσεις για να τις ενισχύσετε. Ένας λογοθεραπευτής δίνει επίσης συμβουλές για το πώς η γλώσσα, τα χείλη και η σαγόνι πρέπει να κινηθούν για να σχηματίσουν ορισμένους ήχους.

Ορισμένες τεχνικές μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση υπολογιστή. Άλλες μέθοδοι μπορεί να περιλαμβάνουν ομαδική θεραπεία με άλλα άτομα με αφασία ή με κοινή θεραπεία με τα μέλη της οικογένειας. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να βελτιώσει τις δεξιότητες συζήτησης ή να δοκιμάσει συχνές καταστάσεις, όπως μια τηλεφωνική κλήση.

Τώρα υπάρχουν πολλά προγράμματα και εφαρμογές ηλεκτρονικών υπολογιστών που στοχεύουν να βοηθήσουν τους ανθρώπους με αφασία στις ικανότητες ομιλίας τους.

Θεραπεία ομιλίας στο οξεικό στάδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου (μέχρι 3 εβδομάδες)

Αυτή η φάση ανάκτησης χαρακτηρίζεται από μια αυθόρμητη επανάληψη των λειτουργιών του κατεστραμμένου εγκεφάλου με τη βοήθεια φυσιολογικών μηχανισμών. Σε αυτή την περίοδο δεν συνιστάται η εφαρμογή εντατικών τεχνικών αποκατάστασης, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάκτηση της ομιλίας σε μεταγενέστερη περίοδο.

Υποεπίπεδο στάδιο (3 εβδομάδες - 12 μήνες)

Σε αυτή τη φάση, η ανάρρωση γίνεται μέσω λειτουργικής αναδιοργάνωσης του εγκεφάλου. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι η λογοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την αφασία, έτσι οι πιο έντονες τάξεις θα πρέπει να διεξάγονται στην υποξεία φάση.

Χρονική φάση (περισσότερο από 12 μήνες)

Παραδοσιακά, πιστεύεται ότι η δυνατότητα αποκατάστασης τελικά τελειώνει με την επίτευξη της χρόνιας φάσης. Ωστόσο, νέες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτό δεν συμβαίνει και ότι η εντατική θεραπεία αποτοξικής θεραπείας είναι αρκετά αποτελεσματική αυτή την περίοδο.

Περιοριστική επαγόμενη λογοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στον περιορισμό της χρήσης εναλλακτικών μεθόδων επικοινωνίας (χειρονομίες, γραφή και σχεδίαση) προκειμένου να κατευθύνει τον ασθενή να χρησιμοποιεί διαταραγμένη ομιλία. Αυτή είναι σχεδόν η αντίθετη στρατηγική, η οποία διαφέρει από την παραδοσιακή προσέγγιση, στην οποία ένα άτομο συνιστάται να χρησιμοποιεί άθικτες ικανότητες επικοινωνίας. Ο λογοθεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα συνδυασμό και των δύο τεχνικών.

Εναλλακτικές μέθοδοι επικοινωνίας

Ένα σημαντικό μέρος της αποκατάστασης ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο βρίσκει διαφορετικούς τρόπους επικοινωνίας με τον ασθενή. Οι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν να βρεθεί μια εναλλακτική λύση στην ομιλία, όπως χειρονομίες, γραφή, σχέδια ή κάρτες επικοινωνίας. Η κάρτα επικοινωνίας βοηθάει

Οι κάρτες επικοινωνίας είναι μεγάλες εικόνες που περιέχουν γράμματα, λέξεις ή εικόνες. Επιτρέπουν στον ασθενή με αφασία να επικοινωνεί με άλλους, εμφανίζοντας λέξεις ή γράμματα για να εξηγήσουν τι θέλουν να πουν.

Βίντεο: Ενημερωθείτε για την εφαρμογή για κινητά

Για μερικούς ανθρώπους, ειδικά σχεδιασμένες ηλεκτρονικές συσκευές που χρησιμοποιούν φωνή που παράγεται από υπολογιστή για να παίζουν δυνατά μηνύματα μπορούν να σας βοηθήσουν. Αυτό μπορεί να βοηθήσει εάν ο ασθενής είναι σε θέση να πληκτρολογήσει ή να γράψει κείμενο. Επιπλέον, υπάρχουν επίσης εφαρμογές για smartphones ή tablet που μπορούν να κάνουν το ίδιο.

Επικοινωνία με ένα άτομο με αφασία

Εάν ζείτε ή φροντίζετε ένα άτομο με αφασία, χρειάζεστε έναν αξιόπιστο τρόπο επικοινωνίας μαζί του. Οι παρακάτω συμβουλές μπορεί να είναι χρήσιμες:

  • Θυμηθείτε ότι η αφασία διακόπτει την ομιλία, όχι τη νοημοσύνη.
  • Μιλήστε φυσικά, αλλά λίγο πιο αργά. Χρησιμοποιήστε το συνηθισμένο τόνο της φωνής, θυμηθείτε ότι ο ασθενής δεν είναι παιδί.
  • Μετά από αυτά που είπατε, δώστε στον ασθενή αρκετό χρόνο για να απαντήσετε. Εάν ένα άτομο με αφασία αισθάνεται πίεση ή βιασύνη, μπορεί να γίνει θυμωμένος, γεγονός που θα επηρεάσει δυσμενώς τη δυνατότητα επικοινωνίας.
  • Χρησιμοποιήστε σύντομες, απλές προτάσεις. Μην αλλάζετε το θέμα πολύ γρήγορα.
  • Προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε ερωτήσεις που μπορούν να απαντηθούν "ναι" ή "όχι".
  • Δεν πρέπει να ολοκληρώσετε τις προτάσεις του ασθενούς ή να διορθώσετε τυχόν λάθη στην ομιλία του. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απογοήτευση και δυσαρέσκεια σε ένα άτομο με αφασία. Μην τον διακόψετε.
  • Διατηρήστε στο ελάχιστο το αποσπασματικό υπόβαθρο (για παράδειγμα, ραδιόφωνο ή τηλεόραση).
  • Χρησιμοποιήστε χαρτί και στυλό για να γράψετε λέξεις-κλειδιά, σχεδιάστε γραφήματα ή εικόνες για να εξηγήσετε το μήνυμά σας και να βελτιώσετε την κατανόηση.
  • Εάν δεν καταλαβαίνετε κάτι που ένα άτομο με αφασία προσπαθεί να πει - μην προσποιείτε ότι καταλαβαίνετε. Ένα άτομο μπορεί να το καταλάβει και να ενοχλείται.
  • Χρησιμοποιήστε οπτικά μηνύματα (δείχνοντας, χειρονομίες, χρησιμοποιώντας αντικείμενα) για να υποστηρίξετε την κατανόηση του ασθενούς.
  • Εάν κάποιος με αφασία δεν μπορεί να βρει τη σωστή λέξη, να τον βοηθήσει - να του ζητήσει να περιγράψει αυτή τη λέξη, να σκεφτεί μια παρόμοια λέξη, να προσπαθήσει να το φανταστεί, να σκεφτεί τον πρώτο ήχο της λέξης, να προσπαθήσει να το γράψει, να χρησιμοποιήσει χειρονομίες ή να δείξει το αντικείμενο.

Διακρανιακή μαγνητική διέγερση

Με τη βοήθεια ενός μαγνητικού πεδίου, τα επηρεαζόμενα μέρη του εγκεφάλου διεγείρονται για μικρό χρονικό διάστημα. Αυτή η μέθοδος έχει θετική επίδραση στην ανάκτηση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο στην αφασία παρουσιάζεται στην περίπτωση που προκαλείται από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι δυνατή η διεξαγωγή εργασιών για την πρόληψη και θεραπεία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου - καρωτιδικού στεντ, καρωτιδικής ενδαρτηρεκτομής.

Βλαστικά κύτταρα

Διεξάγονται μελέτες σχετικά με τη χρήση βλαστικών κυττάρων για τη θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων. Η εισαγωγή βλαστικών κυττάρων στον εγκέφαλο έχει θετική επίδραση στην αποκατάσταση των ασθενών μετά από διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης της ομιλίας.

Η ομιλία είναι κάτι περισσότερο από απλά λόγια. Περιλαμβάνει την ικανότητά μας να επικοινωνούμε μεταξύ μας. Αφασία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναστατώσει και να φοβίσει όχι μόνο τους ασθενείς, αλλά και τους αγαπημένους τους. Οι προσπάθειες των γιατρών, και ιδιαίτερα του ασθενούς και των συγγενών του, θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ομιλίας και στην ικανότητα επικοινωνίας.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: πρόγνωση και συνέπειες

Εγκεφαλικό επεισόδιο ή "καταιγισμός ιδεών" - "δολοφόνος" στο νούμερο 2 στη δομή της συνολικής θνησιμότητας στον κόσμο: το 25% των ανδρών και το 39% των γυναικών πεθαίνουν εξαιτίας αυτού.

Πιο συχνά, σε τέσσερις περιπτώσεις στους πέντε, έχει ισχαιμικό χαρακτήρα, δηλαδή, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διακόπτεται λόγω βουλωμένων αρτηριών με θρόμβο ή εμβολή.

Ο εγκέφαλος είναι τόσο λεπτός και απαιτεί τη δομή του σώματος που με βάρος 2% του σωματικού βάρους, καταναλώνει το 1/5 του όγκου του εισερχόμενου οξυγόνου και το 17% της συνολικής γλυκόζης. Ακόμη και η βραχυπρόθεσμη διακοπή της παροχής αίματος σε μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου δεν περνά χωρίς ίχνος. Εάν η ισχαιμία διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στον εγκεφαλικό φλοιό. Με τον εντοπισμό της βλάβης στον μεσεγκεφάλο, τα κύτταρα πεθαίνουν μέσα σε 10 λεπτά από την ισχαιμία και στο έμβρυο επιμηκύνουν σε 25 λεπτά.

Ποιες είναι οι συνέπειες και η πρόγνωση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου - διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Πρόγνωση της ασθένειας

Θα πρέπει να μιλήσουμε για τρία αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: ανάκαμψη, αναπηρία και θνησιμότητα, τα οποία μπορούν να θεωρηθούν ευνοϊκά. Μέσα σε ένα μήνα μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, κάθε τρίτος έως τέταρτος ασθενής πεθαίνει. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, η θνησιμότητα αυξάνεται σε 50% στις αγροτικές περιοχές και σε 40% στις μεγάλες πόλεις.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πρώτη αιτία μόνιμης αναπηρίας στη δομή της αναπηρίας στη Ρωσία. Μόνο ένας στους πέντε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αγγειακή καταστροφή του εγκεφάλου, μπορεί να επιστρέψει στην εργασία και όχι περισσότερο από 10% να ανακάμψει πλήρως.

Μεταξύ των επιζώντων στους μισούς ανθρώπους υπάρχει ένα επαναλαμβανόμενο επεισόδιο εντός πέντε ετών.

Η τύχη ενός συγκεκριμένου ασθενούς εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της ισχαιμικής εστίασης, την κατάσταση των αναστομών των εγκεφαλικών αγγείων και τις συννοσηρότητες. Είναι δύσκολο να προβείτε σε μεμονωμένες προβλέψεις ακόμη και μετά την πιο λεπτομερή έρευνα. Εάν η περιοχή εγκεφαλικού επεισοδίου εντοπιστεί στην περιοχή της πυραμιδοειδούς οδού, οι διαταραχές της κίνησης θα είναι πιο έντονες, αν στις φλοιώδεις ομιλούμενες περιοχές του Brokka και του Wernicke - διαταραχές ομιλίας.

Ωστόσο, υπάρχουν γενικές τάσεις με στατιστική βεβαιότητα. Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι μερικοί παράγοντες καθιστούν την πρόβλεψη βαρύτερη:

  1. Τόπος διαμονής. Είναι γνωστό ότι οι αστικοί κάτοικοι πάσχουν από εγκεφαλικό επεισόδιο πολύ συχνότερα από τους κατοίκους της υπαίθρου: η επίπτωση της νόσου είναι 3 και 1,9 περιπτώσεις ανά 1000 πληθυσμούς, αντίστοιχα. Ωστόσο, η θνησιμότητα από εγκεφαλικό επεισόδιο στην περιοχή είναι υψηλότερη από ό, τι στην πόλη, η οποία υπογραμμίζει το ρόλο της έγκαιρης παροχής εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.
  1. Επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια. Σε 3/4 των περιπτώσεων, το εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται κυρίως, στο 25% - και πάλι. Πιο ακριβείς κλίμακες αξιολόγησης κινδύνου έχουν αναπτυχθεί για την πρόβλεψη ενός δευτερογενούς εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά η πρόγνωση είναι πολύ βαρύτερη.
  1. Γήρας Στις μισές περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται σε ηλικία 70 ετών και άνω, το ποσοστό θνησιμότητας σε αυτούς τους ασθενείς είναι επίσης σημαντικά υψηλότερο από ό, τι στο γενικό πληθυσμό. Η πρόγνωση για την ανάκτηση της ομιλίας και των πολύπλοκων κινήσεων είναι συνήθως πολύ πιο δύσκολη.
  1. Αλλαγές προσωπικότητας. Σε κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζονται γνωστικές και συναισθηματικές-βολικές διαταραχές. Ο βαθμός σοβαρότητας και ο ρυθμός της ανάστροφης ανάπτυξης μπορεί επίσης να κριθεί με βάση την πρόγνωση της νόσου.

Το θετικό αποτέλεσμα της νόσου επηρεάζεται από παράγοντες όπως η πρόωρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, η έγκαιρη ενεργοποίηση και η έναρξη των δραστηριοτήτων ανάκαμψης, καθώς και η αυθόρμητη ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών, τόσο ομιλίας όσο και κινητικότητας.

Για ακριβέστερη πρόβλεψη έχουν αναπτυχθεί μεμονωμένες κλίμακες αξιολόγησης κινδύνου. Δυστυχώς, δεν είναι σε θέση να προβλέψουν το πρώτο επεισόδιο εγκεφαλικού επεισοδίου. Η πιο συνηθισμένη αιτία της ισχαιμίας είναι η εμβολή των εγκεφαλικών αρτηριών. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η αποκοπή της πλάκας ή του θρόμβου του αίματος και να εμποδιστεί το σκάφος, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί πότε θα συμβεί αυτό.

Οι μέθοδοι για την αξιολόγηση των συνολικών παραγόντων κινδύνου δείχνουν καλά αποτελέσματα όσον αφορά την πρόληψη δευτερογενούς επεισοδίου. Μια ακριβής πρόγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου παρέχεται από την κλίμακα AVSD σε ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις (TIA). Περιλαμβάνει κριτήρια όπως η ηλικία, η αρτηριακή πίεση, τα κλινικά συμπτώματα και η διάρκειά τους, καθώς και η παρουσία ή απουσία διαβήτη.

Αποτελέσματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στην Ευρώπη, μια αναπηρία εγκεφαλικού επεισοδίου είναι 360 άτομα ανά 100.000 κατοίκους. Στη Ρωσία, τα δεδομένα αυτά είναι πολύ υψηλότερα.

Με τέτοια υψηλά ποσοστά αναπηρίας, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες συνέπειες αναμένονται μετά από μια εγκεφαλική αγγειακή καταστροφή και πώς η ανάκαμψη μπορεί να επιταχυνθεί.

Βαθμός αναπηρίας

Η ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών εξαρτάται από τη διάρκεια της ισχαιμίας και το θάνατο των νευρικών κυττάρων:

  1. Η πλήρη αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται μόνο σε 10% των περιπτώσεων και είναι δυνατή με προσωρινή απενεργοποίηση των δομών του εγκεφάλου που δεν συνοδεύονται από τη ζημία τους.
  2. Αντιστάθμιση λειτουργιών: συμβαίνει κατά την αναδιάρθρωση του συστήματος διασυνδέσεων μεταξύ νευρώνων.
  3. Προσαρμογή: προσαρμογή σε μόνιμο κινητικό ελάττωμα με χρήση προθέσεων και άλλων μηχανισμών.

Ταξινόμηση των αποτελεσμάτων μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο

Το επίπεδο αλλαγής διακρίνεται:

  • εστιακή (λόγω υποξίας σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου).
  • εγκεφαλική (παγκόσμια αντίδραση του εγκεφάλου με τη μορφή οίδημα)?
  • Meningeal (με συμμετοχή στη διαδικασία των meninges)?
  • εξωεγκεφαλικές διαταραχές (μεταβολές σε άλλα όργανα).

Στο εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορούν να εμφανιστούν μόνο εστιακά συμπτώματα. Οι ισχαιμικές διεργασίες χαρακτηρίζονται πάντοτε από την υπεροχή τους έναντι άλλων συμπτωμάτων. Υπάρχουν καταστάσεις όπου γενικά εγκεφαλικές ή μηνιγγικές διαταραχές εμφανίζονται μεμονωμένα. Σε άτομα με υψηλό κίνδυνο νόσου, αυτό μπορεί να υποδεικνύει οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Ανάλογα με το στάδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι συνέπειες μπορεί να είναι

  • νωρίς, αναπτύχθηκε στις πιο οξείες (έως 5 ημέρες) και οξεία περίοδο (μέχρι την 21η ημέρα).
  • Αργά, που εμφανίζονται στις πρώτες (έως 6 μήνες) ή καθυστερημένες (μέχρι 2 ετών) περίοδοι ανάκτησης.
  • ανθεκτικές υπολειμματικές επιδράσεις που παραμένουν για περισσότερο από 2 χρόνια με μεγάλα εγκεφαλικά επεισόδια.

Εστιακές επιδράσεις

Τα εστιακά συμπτώματα εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τον εντοπισμό της ισχαιμικής εστίασης. Οι πιο συχνές είναι οι συνέπειες στη μορφή δυσλειτουργίας του κινητήρα και της ομιλίας, οι πιο εντυπωσιακές είναι οι καταθλιπτικές διαταραχές και οι πιο σπάνιες είναι η όραση.

Η ανάκαμψη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί τεράστια προσπάθεια τόσο από τον ασθενή όσο και από τους συγγενείς του, επομένως οι αρνητικές αλλαγές προσωπικότητας, οι οποίες εκδηλώνονται έντονα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, θεωρούνται ψυχολογικά πιο σοβαρές.

  1. Διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας

Σε 80-90% των ασθενών παρατηρούνται διαταραχές υπό μορφή παρέσεως (εξασθένηση του όγκου των εθελοντικών κινήσεων) και παράλυση (πλήρης παύση) μέχρι το τέλος της οξείας περιόδου. Στα 2/3, υπερισχύει παραβίαση ελαφρού και μέτριου βαθμού κίνησης στη μία πλευρά (μονομερής ημιπάρεση).

Η αιμιπάρεση συσχετίζεται συνήθως με διαταραχές αίσθησης, ομιλίας ή όρασης. Πολύ σπάνια υπάρχει μια απομονωμένη παραβίαση της κινητικής λειτουργίας.

Ο όγκος και η δύναμη των κινήσεων συνήθως αρχίζουν να αναρρώνται ήδη την πρώτη εβδομάδα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Χρειάζεται περίπου μισό χρόνο για να ολοκληρωθεί η ανάκαμψη και οι σύνθετες κινητικές δεξιότητες επαναδημιουργούνται εντός 1-2 ετών.

Η πρόγνωση για την ανάκτηση της κινητικής λειτουργίας επιδεινώνεται εάν δεν υπάρχουν θετικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αντίθετα, όσο νωρίτερα αρχίζει η αυθόρμητη ανάκαμψη των κινήσεων, τόσο πιο αισιόδοξη είναι η πρόβλεψη.

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου μήνα της ασθένειας, οι αρθροπάθειες αναπτύσσονται στο 15% των ασθενών - ασθένειες των αρθρώσεων λόγω διακοπής του τροφισμού τους. Συχνά εμφανίζονται μεταβολές στις αρθρώσεις του άνω άκρου στην πληγείσα πλευρά: τα δάχτυλα, τον καρπό και τον αγκώνα. Μερικές φορές παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται στις αρθρώσεις του κάτω άκρου. Λόγω του έντονου πόνου, η κίνηση σε αυτές τις αρθρώσεις μπορεί να είναι σοβαρά περιορισμένη, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό συστολών στο μέλλον. Μερικές φορές δημιουργούνται μυϊκές ατροφίες, αυξάνεται η τάση σχηματισμού πληγών πίεσης.

  1. Διαταραχές ομιλίας
Οι ασθενείς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο όχι μόνο υποφέρουν από λειτουργίες ομιλίας, αλλά συχνά δεν καταλαβαίνουν τη σημασία των λέξεων και ξεχνούν τα ονόματα των αντικειμένων.

Διαταραχές του λόγου εμφανίζονται σε σχεδόν το ήμισυ των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο και συνδυάζονται με εξασθένηση της κινητικής λειτουργίας. Εμφανίζονται ως:

  • Δυσταθρία - Διαταραχές προφοράς και άρθρωσης λόγω περιορισμένης κινητικότητας των οργάνων της ομιλίας.
  • Αφασία - μειωμένη ομιλία με τη μορφή "ξεχνώντας" τα ονόματα των αντικειμένων, μειωμένη κατανόηση λέξεων ή περίπλοκων φράσεων κ.λπ.
  • επιστολή αγνωσία ή παραβιάσεις της αναγνώρισης της γραφής, δυσκολίες στην ανάγνωση και τη γραφή.

Η πρωτογενής ανάκτηση του λόγου εμφανίζεται κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους. Για να αποκατασταθεί το αρχικό επίπεδο επικοινωνίας, μπορεί να απαιτηθούν μέτρα αποκατάστασης για 2-3 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

  1. Bulbar και pseudobulbar σύνδρομο

Με τον εντοπισμό της εστίας της ισχαιμίας στη βολβική διαίρεση του στελέχους του εγκεφάλου, εμφανίζεται μια βλάβη των κρανιακών πυρήνων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη διαδικασία κατάποσης. Η δυσφαγία (διαταραχές κατάποσης) είναι μία από τις πιο επικίνδυνες συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Το υγρό ή το φαγητό μπορεί να μην εισέρχονται στον οισοφάγο, αλλά στην αναπνευστική οδό, που προκαλεί ασφυξία ή πνευμονία. Εάν ο ασθενής σταματήσει να τρώει λόγω παραβίασης της κατάποσης, εμφανίζονται δυστροφικές διαταραχές.

Εκτός από τη δυσφαγία, οι ακόλουθες διαταραχές εμφανίζονται στο βολβικό σύνδρομο:

  • δυσαρθρία;
  • δυσφωνία - αλλαγές στη φωνή υπό μορφή ρινικής ή βραχνίας.
  • απώλεια του φάρυγγα αντανακλαστικό?
  • χαλαρώνοντας στη μία πλευρά της παλατινής κουρτίνας.
  • σάλιο.

Το σύνδρομο Pseudobulbar συμβαίνει όταν η θέση της ισχαιμίας εντοπιστεί στις υπερφυσικές δομές του στελέχους του εγκεφάλου. Εκτός από τη δυσφαγία, τη δυσαρθρία και τη δυσφωνία, μπορεί να εκδηλωθεί με βίαιο γέλιο ή κλάμα, με αύξηση των αντανακλαστικών από το φάρυγγα και τον μαλακό ουρανίσκο.

Με την ήττα των οπτικών διαδρομών μπορεί να συμβεί:

  • Σκοτώματα - απώλεια οπτικών πεδίων.
  • Αιμινωπία - αμφίπλευρη τύφλωση όμοιων ή ανόμοιων ημίσεων οπτικών πεδίων (δεξιά και αριστερά, ή εσωτερικά και εξωτερικά).
  • αμαύρωση - μερική ή πλήρης τύφλωση λόγω βλάβης του οπτικού νεύρου ή του αμφιβληστροειδούς.
  • φωτοψίες - η τρεμοπαγίδα των κινούμενων σημείων ή σημείων ("μύγες") πριν από τα μάτια απουσία παθολογίας του οφθαλμικού οργάνου.
  1. Αλλαγές προσωπικότητας

Η εστιακή βλάβη του εγκεφάλου μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγές στις γνωστικές ψυχικές λειτουργίες. Οι πιο συνηθισμένες παραβιάσεις είναι:

  • δυσκολία προσανατολισμού σε ένα μεταβαλλόμενο περιβάλλον.
  • μειωμένη προσοχή.
  • επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης?
  • σημαντική εξασθένιση της μνήμης.
  • αστενο-καταθλιπτικό σύνδρομο.

Η κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο συχνά λαμβάνει υπόψη τους συγγενείς του ασθενούς για τέτοιες συνέπειες. Ωστόσο, αυτή η διαταραχή, όπως και οι άλλες, είναι θεραπεύσιμη. Μερικές φορές υπάρχουν αδικαιολόγητες αλλαγές στη διάθεση, επιθετικότητα, αρνητικότητα, απάθεια είναι δυνατή.

Σε 7-15% των ασθενών λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται επιληψία.

Εγκεφαλικές διαταραχές

Η ένταση των εγκεφαλικών επιδράσεων μπορεί να κυμαίνεται από αισθήσεις "ομίχλης" στο κεφάλι μέχρι κώμα. Λόγω εγκεφαλικού οιδήματος, κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος. Η πόνος κατά μήκος της ρίζας του νωτιαίου νεύρου μπορεί να διαταράξει.

Διαταραχές μηνιγγίτιδας

Τα μηνιγγικά συμπτώματα εμφανίζονται κάποια στιγμή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πιο συχνά την 2-3η εβδομάδα, με συμμετοχή στη διαδικασία των μηνιγγών. Η πιο συχνά προσδιορισμένη ένταση είναι οι μύες του οπίσθιου λαιμού, τα θετικά συμπτώματα του Kernig και του Brudzinsky.

Εξωαισθητικές διαταραχές

Μετά από σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια, στο τέλος της πρώτης και της αφετηρίας της δεύτερης εβδομάδας, συμβαίνει σύνδρομο πολλαπλών οργάνων, που καθορίζει την έκβαση της νόσου. Η αποκαλούμενη αδυναμία 2 ή περισσότερων λειτουργικών συστημάτων του σώματος να διατηρήσει μια κατάσταση ομοιόστασης σε κρίσιμες καταστάσεις.

Σε όλους τους ασθενείς εμφανίζεται οξεία δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, στο 2/3 του καρδιαγγειακού συστήματος, στο 60% του γαστρεντερικού βλεννογόνου, στο 46% των νεφρών.

Οι αιτίες θανάτων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οι ακόλουθες εξωεγκεφαλικές διαταραχές:

  • πνευμονική εμβολή - σε 20% των περιπτώσεων
  • πνευμονία λόγω δυσφαγίας - σε 5%.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου - 4%.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια - στο 4%.

Επίμονα υπολειπόμενα αποτελέσματα

Εκτός από την αποκατάσταση βλαβερών λειτουργιών, μπορεί να εμφανιστούν δευτεροπαθείς επιπλοκές μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο κατά την περίοδο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σε σχέση με την αναγκαστική μακροχρόνια ανάπαυση στο κρεβάτι, είναι δυνατή η θρομβοφλεβίτιδα των άκρων, η πνευμονική εμβολή, οι συμφορητικές διεργασίες στους πνεύμονες και οι πληγές πίεσης.

Οι διαταραχές του λόγου μπορεί να οδηγήσουν σε ένα "τηλεγραφικό" στυλ επικοινωνίας.

Στο πλαίσιο της αποκατάστασης του όγκου και της δύναμης των κινήσεων, η σπαστικότητα είναι μια συχνή επιπλοκή. Με οποιαδήποτε κίνηση στις αρθρώσεις, ο ασθενής πρέπει να ξεπεράσει την ένταση των μυών. Ο λόγος για αυτό είναι η αποθάρρυνση του αντανακλαστικού εφελκυσμού. Ο σπαστικός μυϊκός τόνος εμποδίζει τα προγράμματα αποκατάστασης και συμβάλλει στο σχηματισμό μόνιμων συμπτωμάτων.

Η μυϊκή δυστονία που εμφανίζεται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • αυξάνεται με την παθητική τέντωμα των μυών.
  • αυξάνεται με αυξημένη ταχύτητα κίνησης.
  • εξαρτάται από τη φύση και την ένταση του φορτίου, τη θέση του άκρου.
  • ο βαθμός του ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Εκτός από τη σπαστικότητα, οι διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη της δευτερογενούς ατροφίας του μυϊκού ιστού. Έτσι, οι συστολές είναι οι συχνότερες συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η δυστονία των νωτιαίων μυών μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές όπως το ριζικό σύνδρομο, ο πόνος στην θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Στην πρώιμη περίοδο ανάκαμψης, το 60-80% των ασθενών έχουν επιπλοκές με τη μορφή πτώσεων. Ο κίνδυνος τους αυξάνεται με τις ακόλουθες παραβιάσεις:

  • συντονισμού και ισορροπίας ·
  • αίσθημα μυών και αρθρώσεων.
  • θέα;
  • έλλειμμα προσοχής ·
  • μυϊκή υπόταση του παραισθητικού άκρου.
  • με γενική εξασθένιση, η οποία μπορεί να αυξηθεί υπό την επήρεια ορισμένων φαρμάκων.
  • ορθοστατική υπόταση - απότομη μείωση της πίεσης κατά τη μετάβαση από οριζόντια σε κατακόρυφη κατάσταση.

Η πρόγνωση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Η επιβίωση θεωρείται ήδη ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Η αποκατάσταση από τη νόσο δεν είναι λιγότερο σημαντική. Πώς θα γίνει η αποκατάσταση και τα αποτελέσματά της εξαρτώνται άμεσα από τη βούληση και την υπομονή των συγγενών του ασθενούς και από τη βοήθειά τους στην εφαρμογή προγραμμάτων ιατρικής αποκατάστασης.

Απώλεια λόγου εγκεφαλικού: μορφές, σημεία, μέθοδοι αποκατάστασης

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία, στην οποία εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Η κατάσταση αυτή είναι θανατηφόρα, αλλά ακόμη και αν ο ασθενής μπορεί να σωθεί, εμφανίζονται συχνά σοβαρές φυσιολογικές και ψυχολογικές διαταραχές. Ένα από τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι παραβίαση των ανθρώπινων ομιλητικών ικανοτήτων.

Επισκόπηση εγκεφαλικών

Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται ξαφνική διαταραχή της ροής του αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος στα κύτταρα, εμφανίζεται μια οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου. Με τη σειρά του, αυτό προκαλεί ατροφικές διεργασίες που αναπτύσσονται εξαιρετικά γρήγορα στους ιστούς του εγκεφάλου. Ελλείψει βοήθειας, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη της επίθεσης.

Ο κύριος λόγος για την παθολογία είναι παραβίαση της βαριάς μορφής του εγκεφάλου. Συνήθως, η αγγειακή απόφραξη ενεργοποιείται με απόφραξη με θρόμβους αίματος ή θρόμβους αίματος. Εξαιτίας αυτού, το αίμα δεν μπορεί να εισέλθει στον εγκέφαλο, προκαλώντας διάφορες παθολογικές αλλαγές.

Μια άλλη αιτία, και ταυτόχρονα μια μορφή παθολογίας είναι ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Εμφανίζεται όταν τα σκάφη που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο σπάνε για ορισμένους λόγους. Ενδοκρανιακή αιμορραγία συμβαίνει, εξαιτίας της οποίας ασκείται ισχυρή πίεση στους νευρικούς ιστούς.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Συνεχής υψηλή πίεση
  • Παρουσία παθολογιών της καρδιάς
  • Υψηλή χοληστερόλη αίματος
  • Διαβήτης
  • Ασθένειες που σχετίζονται με αιμορραγικές διαταραχές
  • Πίνετε αλκοόλ και καπνίζετε

Το εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Οι ασθενείς εμφανίζουν πολλά συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία παθολογίας στον εγκέφαλο. Το πιο αξιόπιστο σημάδι είναι παραβίαση της εννεύρωσης του μυϊκού ιστού στο πρόσωπο και τα άκρα. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σπασμούς, ακούσιες συστολές ή μυϊκές δυσλειτουργίες, στις οποίες ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελέσει μια απλή κίνηση.

Ταυτόχρονα με τις διαταραχές των μυών, οι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρούς πονοκεφάλους. Ένας καθαρός εντοπισμός του πόνου απουσιάζει. Επίσης, ο ασθενής εμφανίζει σοβαρή ζάλη, πιθανές διαταραχές μνήμης, βραχυπρόθεσμη ή μακροχρόνια απώλεια συνείδησης. Συχνά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, αυξημένη εφίδρωση, αίσθηση θερμότητας.

Ανάλογα με το ποιο τμήμα του εγκεφάλου επηρεάστηκε από την παθολογία, εμφανίζονται διαταραχές του χωροταξικού προσανατολισμού στον ασθενή, μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις. Συνήθως πιο έντονα συμπτώματα και ταχεία ανάπτυξη χαρακτηρίζονται από εγκεφαλικό επεισόδιο αιμορραγικής προέλευσης. Στην ισχαιμική μορφή της παθολογίας, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται περιοδικά, μετά τα οποία εξαφανίζονται για λίγο. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, γεγονός που συνδέεται με την απότομη μείωση του αυλού της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων.

Γενικά, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια αγγειακή παθολογία στην οποία η ατροφία του εγκεφαλικού ιστού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.

Διαταραχές ομιλίας: τύποι και σημεία

Στην ιατρική ορολογία, η δυσλειτουργία λέξεων ονομάζεται αφασία. Σύμφωνα με αυτόν τον ορισμό αναφέρεται σε οποιεσδήποτε διαταραχές ομιλίας που συμβαίνουν σε ένα άτομο με μια κανονική συσκευή ομιλίας. Αυτή η παθολογία μπορεί να οφείλεται σε πολλές ασθένειες του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο λόγος για τον οποίο η δυσλειτουργία της ομιλίας αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η ανεπαρκής παροχή αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτό είναι όπου βρίσκονται τα νευρικά κέντρα, παρέχοντας την ικανότητα στην ομιλία. Η παθολογική κατάσταση μπορεί να συμβεί ως εμφάνιση μιας πρωταρχικής βλάβης και λειτουργεί ως επιπλοκή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

  • Κινητήρας. Με μια τέτοια διαταραχή ομιλίας, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να προφέρει οποιεσδήποτε λέξεις. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να εκπέμπει ξεχωριστούς ήχους. Επιπλέον, ο ασθενής δεν έχει καμία δυσκολία στην κατανόηση της ομιλίας άλλων ανθρώπων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει ούτε ήχους, αλλά διατηρείται η ικανότητα αντίληψης του λόγου.
  • Σημασιολογικά. Θεωρείται η πιο ήπια μορφή αφασίας. Ο ασθενής μπορεί να μιλήσει χρησιμοποιώντας λέξεις και προτάσεις. Ωστόσο, δυσκολεύεται να αντιληφθεί σύνθετες λεκτικές κατασκευές. Επιπλέον, ένα άτομο με σημασιολογική αφασία συχνά συγχέει τις καταλήξεις με λόγια, χρησιμοποιεί εσφαλμένα τις προθέσεις και μπορεί να αντιλαμβάνεται κακώς συγκριτικές-εκτιμητικές κατασκευές, σταθερές εκφράσεις.
  • Αμνηστικός. Αναπτύσσεται με αλλοιώσεις των κροταφικών ή βρεγματικών περιοχών του εγκεφάλου. Ο ασθενής μπορεί να μιλήσει, αλλά έχει δυσκολία στην ανάγκη να ονομάσει οποιαδήποτε στοιχεία. Ταυτόχρονα, ο χρήστης θυμάται τη λειτουργία και την αξία του και μπορεί να τα χρησιμοποιήσει εάν είναι απαραίτητο.
  • Ονομαστική Χαρακτηρίζεται από σημεία παρόμοια με την προηγούμενη μορφή αφασίας. Ωστόσο, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η ευρύτερη κλίμακα της βλάβης της μνήμης, στην οποία ο ασθενής μπορεί να θυμάται ονόματα, ονόματα, ορισμούς για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ή να περάσει μεγάλο χρονικό διάστημα για μία δήλωση. Πιστεύεται ότι αυτή η μορφή παθολογίας είναι ένας πρόδρομος της νόσου του Αλτσχάιμερ - ένας από τους τύπους άνοιας, που συμβαίνουν συχνά σε άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Αισθητήρια. Με αυτή τη μορφή αφασίας, ο ασθενής διατηρεί την κανονική ικανότητα να μιλάει. Ένα άτομο μιλά καλά λόγια, τα χρησιμοποιεί για σύνθετες λεξικές κατασκευές, εκφράζει ελεύθερα τις σκέψεις του. Ωστόσο, επηρεάζεται σοβαρά η ικανότητα αντίληψης της ομιλίας. Επίσης, σε σπάνιες περιπτώσεις, ασθενείς με αισθητική αφασία έδωσαν εσφαλμένη έμφαση σε λέξεις που αντικαθιστούν ακούσια τους ήχους.
  • Σύνολο. Προκαλείται από εκτεταμένες αλλοιώσεις των νευρικών ιστών που είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία της ομιλίας. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να προφέρει λέξεις ή μεμονωμένους ήχους. Υπάρχει επίσης έλλειψη κατανόησης της ομιλίας άλλων ανθρώπων.
  • Δασαρθρία. Η διαταραχή συνδέεται με μειωμένη προφορά ήχων. Η ομιλία ενός ατόμου γίνεται ακατανόητη, οι λέξεις διαφέρουν ελάχιστα. Την ίδια στιγμή, η ίδια η φωνή αλλάζει καθώς γίνεται κουφός. Αυτή η διαταραχή συμβαίνει συχνά ταυτόχρονα με διαταραχές κατάποσης και αναπνευστικής λειτουργίας.

Έτσι, υπάρχουν διάφορες μορφές διαταραχών του λόγου, τα συμπτώματα των οποίων εξαρτώνται από τη φύση και τη θέση της βλάβης του εγκεφαλικού ιστού κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ιατρικά γεγονότα

Η αποκατάσταση των δεξιοτήτων ομιλίας είναι υποχρεωτική συνιστώσα της γενικής αποκατάστασης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνήθως, η υψηλότερη ένταση της αφασίας χαρακτηρίζεται στις πρώτες εβδομάδες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, μπορεί να διευκολυνθούν περαιτέρω εκδηλώσεις της διαταραχής, η ομιλία μπορεί να αποκατασταθεί. Για να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία.

Τα καλύτερα αποτελέσματα της θεραπείας παρατηρούνται τους πρώτους 3 μήνες μετά την ανάπτυξη της παθολογίας. Ωστόσο, η βελτίωση των δεξιοτήτων ομιλίας είναι δυνατή ακόμη και αν έχουν περάσει περισσότερα από 2 χρόνια από τη στιγμή του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με τον τύπο της αφασίας και τον βαθμό της σοβαρότητάς της, μπορεί να κυμαίνεται από 2-4 μήνες έως αρκετά χρόνια. Η θεραπεία περιλαμβάνει τακτικές συνεδρίες με λογοθεραπευτή, η συνολική διάρκεια των οποίων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες την εβδομάδα. Επιπλέον, οι ασκήσεις για την ανάπτυξη του λόγου πραγματοποιούνται στο σπίτι χωρίς τη βοήθεια ειδικών.

Η κύρια μέθοδος θεραπευτικής αγωγής εκτός του ιατρικού ιδρύματος είναι η τόνωση των προφορικών δηλώσεων. Ο ασθενής πρέπει να επαναλαμβάνει τακτικά απλές καθημερινές φράσεις αποτελούμενες από 3-5 λέξεις. Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική στην κινητική αφασία, καθώς επιτρέπει στον ασθενή να επαναφέρει τη φυσική προφορά λέξεων.

Σε πιο σοβαρές μορφές αφασίας χρησιμοποιούνται αυτοματοποιημένες σειρές ομιλίας. Ο ασθενής πρέπει να επαναλαμβάνεται μετά από τις γνωστές εκφράσεις του ατόμου. Η λειτουργία τους μπορεί να εκτελέσει γραμμές από γνωστά ποιήματα, τραγούδια. Μπορεί επίσης να δοθεί προφορικός λογαριασμός. Αυτό επιτρέπει, με την πάροδο του χρόνου, στον ασθενή να αναπτύξει την ικανότητα να προφέρει απλές φράσεις σε βάρος των συνεχών επαναλήψεων.

Ταυτόχρονα με τις ασκήσεις που στοχεύουν στην ανάπτυξη των δεξιοτήτων ομιλίας, είναι πολύ σημαντικό να εκπαιδεύσουμε τη μνήμη του ασθενούς. Αυτό σας επιτρέπει να απομνημονεύσετε τη σωστή προφορά λέξεων και μεμονωμένων φράσεων και απλοποιεί την επαφή του ασθενούς με άλλους.

Γενικά, οποιαδήποτε ομιλία σε εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ομαλοποίησης των λειτουργιών ομιλίας.

Κατά την παρακολούθηση του βίντεο θα μάθετε για το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αφασία μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα παθολογικό φαινόμενο που σχετίζεται με την εξασθένιση της ομιλίας λόγω της επίδρασης στα αντίστοιχα νευρικά κέντρα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαταραχών ομιλίας που επηρεάζουν τη μέθοδο αποκατάστασης, τη διάρκειά της, την ικανότητα αποκατάστασης της αρχικής ικανότητας ομιλίας.