Εγκεφαλική διάσειση

Ημικρανία

Μια διάσειση είναι μία βραχυπρόθεσμη βλάβη της εγκεφαλικής λειτουργίας που προκαλείται από μια εξωτερική τραυματική επίδραση στη δομή της. Μια από τις πιο κοινές μορφές του ΤΒΙ προκύπτει ως αποτέλεσμα της μετατόπισης του εγκεφάλου από την αρχική θέση και την επίδραση στο κρανίο. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι μια απότομη τράνταγμα ή κεφαλή πισινό, καθώς και μια ανεπιτυχής προσγείωση στα πόδια μετά από ένα άλμα από ένα ύψος. Ανάλογα με τη δύναμη της τραυματικής πρόσκρουσης στις δομές του εγκεφάλου, εμφανίζεται ένα τέντωμα ή βιασύνη των νευρικών απολήξεων και των αιμοφόρων αγγείων, ο σχηματισμός όγκων ή αιματοειδών στον μώλωπο.

Συμπτώματα της διάσεισης

Η φύση των συμπτωμάτων που εμφανίζονται μετά τον τραυματισμό εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό παραβίασης των εγκεφαλικών λειτουργιών, καθώς και από τη θέση των κατεστραμμένων αγγείων και των νευρικών κυττάρων. Έτσι, ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που περιγράφονται παρακάτω μπορεί να εμφανιστούν σε άτομο με διάσειση:

  • θόλωση ή απώλεια συνείδησης, κώμα με σοβαρή διάσειση,
  • κεφαλαλγία που κλαδεύει, χτυπάει ή καμαρώνει τη φύση.
  • βραχυπρόθεσμη αμνησία σε μέρος των περιστατικών που προηγήθηκαν της βλάβης,
  • σοβαρή ζάλη.
  • αιφνίδια ναυτία, που συμπληρώνεται από περιόδους εμέτου, οι οποίες δεν φέρνουν ανακούφιση.
  • εμβοές, μια κατάσταση στοργής?
  • σκουρόχρωση ή διπλή όραση, εμφάνιση φωτεινών αναβοσβήνει αμέσως μετά από μελανιασμό.
  • υπνηλία, λήθαργος.
  • λήθαργος και απώλεια προσανατολισμού.
  • ασαφής ομιλία και μια σειρά από άχρηστα λόγια στα πρώτα λεπτά μετά τον τραυματισμό.
  • μια αλλαγή στο ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο - ένα φλας ευερεθιστότητας, οργής ή, αντιστρόφως, δάκρυα και απάθεια σε αυτό που συμβαίνει.
  • γρήγορη αναπνοή και ρυθμό παλμών.
  • σπασμούς.
  • ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο και το λαιμό αμέσως μετά την τραυματική έκθεση και την επακόλουθη φλούδα του.

Τα οξεία σημεία της διάσεισης των δομών του εγκεφάλου διαταράσσουν το θύμα για τις πρώτες 1-3 ημέρες, μετά από τις οποίες μειώνεται η επίδρασή τους στη γενική κατάσταση. Μετά από αυτό το διάστημα, τις επόμενες 2-3 εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει νευρολογικά συμπτώματα που δείχνουν ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πολύ ενθουσιασμένο: αϋπνία, εφιάλτες, μεταβολές της διάθεσης. Για να μειώσετε την ένταση της εκδήλωσής τους και τις αρνητικές επιδράσεις στο σώμα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να ακολουθήσετε τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού.

Βαθμός εγκεφαλικής διάσεισης

Η φύση των συμπτωμάτων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της διάσεισης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματικού τραυματισμού. Στην παγκόσμια ιατρική πρακτική, η διάσειση του εγκεφάλου ταξινομείται σύμφωνα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Ήπιος βαθμός Διαγνωρίζεται με την παρουσία ήπιας ένδειξης τραυματικής έκθεσης. Η συνείδηση ​​του θύματος είναι λίγο συγκεχυμένη και τα αντανακλαστικά είναι ελαφρώς διαταραγμένα. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αναπτύσσει ζάλη και κεφαλαλγία. Επίσης, με ελαφρά τραυματισμό, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία και ξαφνική επίθεση εμέτου. Μετά από 15-20 λεπτά, τα συμπτώματα που περιγράφονται μπορεί να εξαφανιστούν χωρίς ίχνος, και το θύμα δεν βλέπει την ανάγκη να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό. Η απρόσεκτη θεραπεία των συμπτωμάτων της ήπιας διάσεισης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση επιπλοκών που καθυστερούν σε μήνες ή χρόνια.
  2. Μεσαίο πτυχίο. Από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλη τραυματική κρούση, ένα άτομο χάνει συνείδηση ​​για ένα σύντομο χρονικό διάστημα - από 5 έως 15 λεπτά. Τα ήπια συμπτώματα είναι πιο έντονα, συνδέονται με την απώλεια μνήμης, τον αποπροσανατολισμό στο χώρο, τη συστολή των μαθητών και την ανεξέλεγκτη μετακίνηση, τις αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή και την απώλεια ισορροπίας.
  3. Βαρύ βαθμό. Διαγνωρίζεται σε περιπτώσεις όπου μια παρατεταμένη απώλεια συνείδησης (έως 6 ώρες) ή κώμα προκαλείται από τραυματική επίδραση. Αφού αναζωογονηθεί το θύμα, εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα με τη μορφή αφόρητων πονοκεφάλων, διαταραχές λόγου και σκέψης, αμνησία των συμβάντων που συνέβησαν πριν ή κατά τη στιγμή του τραυματισμού, επαναλαμβανόμενος έμετος και επιληπτικές κρίσεις.

Όταν διαγνώσει μια διάσειση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν κάθε βαθμό και στη συνέχεια επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία και ένα σύνολο μέτρων για την επακόλουθη αποκατάσταση.

Τι να κάνετε με τη διάσειση, την πρώτη βοήθεια

Σε περίπτωση τραυματικής σύγκρουσης που προκάλεσε διάσειση, η συνολική ευθύνη για τη συνδρομή του θύματος πέφτει στα κοντινά άτομα. Είναι η συγκέντρωση, η ικανότητά τους και η ικανότητά τους να ανταποκρίνονται επαρκώς στις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που καθορίζουν την ταχύτητα της διαδικασίας αποκατάστασης του ασθενούς και το ποσοστό της πιθανότητας εκδήλωσης παθολογικών συνεπειών στο μέλλον.

Αν το θύμα έχει υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι και έχει σημάδια που χαρακτηρίζουν μια εγκεφαλική διάσειση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως την ιατρική ομάδα με ένα αυτοκίνητο εξοπλισμένο με ειδικές συσκευές για τη μεταφορά των τραυματιών. Αναμονή γιατρών για όσους βρίσκονται κοντά στο θύμα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε αμέσως μια σειρά διαδοχικών ενεργειών:

  • Τοποθετήστε προσεκτικά το θύμα σε επίπεδη επιφάνεια εάν είναι συνειδητή. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να σηκωθεί το κεφάλι, για το οποίο τοποθετείται κάτω από αυτό ένας μικρός κύλινδρος ή ένα σκληρό μαξιλάρι. Εάν ο τραυματίας είναι ασυνείδητος, τότε δεν συνιστάται η μετακίνηση ή η μεταφορά του. Μπορείτε να βάλετε ρούχα τυλιγμένα σε κύλινδρο κάτω από το κεφάλι σας, να τον καλύψετε με μια κουβέρτα ή μια κουβέρτα.
  • Προστατέψτε το θύμα από το έντονο φως και το θόρυβο.
  • Ρωτήστε τον για τα συναισθήματα που βιώνει, τις λεπτομέρειες του περιστατικού και τη φύση του τραυματισμού.
  • Μετρήστε περιοδικά τον ρυθμό παλμών και παρακολουθήστε τους δείκτες πίεσης του αίματος.
  • Μιλήστε σιωπηλά στο θύμα, αποτρέποντάς του έτσι από το να κοιμηθεί.
  • Σε περίπτωση απουσίας συνείδησης, φέρτε τον τραυματισμένο άνθρωπο στη ζωή με υγρή αμμωνία.

Όταν βοηθάτε το θύμα με διάσειση, απαγορεύεται η εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών:

  • Μεταφέρετε και μεταφέρετε το θύμα, εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για την υποβάθμιση της υγείας του και την απειλή για τη ζωή.
  • Παίρνοντας τραυματισμένο νερό και το ταΐζετε, καθώς αυτές οι ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν εμετό και να επιδεινώσουν την κατάσταση.
  • Εφαρμόστε στο τραυματισμένο μέρος συμπιέζει και λοσιόν.
  • Δώστε παυσίπονα στο θύμα.
  • Για να δημιουργήσετε ένα νευρικό περιβάλλον που θα μπορούσε να προκαλέσει στον ασθενή ψυχο-συναισθηματική υπερεκμετάλλευση.
  • Φέρτε το θύμα στη ζωή με φωνές, χτυπήματα ή κούνημα.

Οι γιατροί πρέπει να ενημερώνονται για τις δικές τους παρατηρήσεις και για το τι είναι γνωστό για τη θέση και τη φύση του τραυματισμού, τα κύρια συμπτώματα και τις παρατηρήσεις. Αυτό θα επιτρέψει στους γιατρούς να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα των τραυματικών επιπτώσεων, να κάνουν ακριβή διάγνωση και στη συνέχεια να συνταγογραφήσουν επαρκή φαρμακευτική αγωγή.

Διάσειση: Θεραπεία

Με διάγνωση διάσεισης, το θύμα χρειάζεται πλήρη ανάπαυση, φαρμακευτική αγωγή και επίβλεψη ειδικών στο νοσοκομείο. Τις πρώτες μέρες ο ασθενής δεν πρέπει να βγει από το κρεβάτι, να περπατήσει και να νιώσει. Δεν συνιστάται να παρακολουθείτε τηλεόραση, να μιλάτε στο τηλέφωνο, να ακούτε μουσική, να χρησιμοποιείτε φορητό υπολογιστή ή tablet σε αυτήν την περίοδο.

Η φαρμακευτική θεραπεία για διάσειση είναι συμπτωματική. Ανάλογα με τη φύση των συμπτωμάτων και τον βαθμό έντασής τους, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να αποδοθούν στο θύμα σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις:

  1. Αναλγητικά χάπια ή ενέσεις (Baralgin, Pentalgin) - με σύνδρομο έντονου πόνου.
  2. Αντιεμετικά (καθεστώς) - με ενοχλητική ζάλη, ναυτία και έμετο.
  3. Νοοτροπικά φάρμακα (Piracetam) - για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων νευρικών κυττάρων και την επανάληψη της λειτουργίας του εγκεφάλου.
  4. Vasotropic φάρμακα (Cavinton) - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων του εγκεφάλου και τη διασφάλιση της διατροφής του.
  5. Τα δισκία με καταστολή - με έντονη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, παθολογική αίσθηση άγχους, πανικό, φόβο.
  6. Αντισπασμωδικά - σε περίπτωση σπασμών ή την πιθανότητα επιληπτικής κρίσης.
  7. Βιταμίνες και μέταλλα - ως θεραπεία συντήρησης.

Μετά την υποβολή της κύριας θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία, ρεφλεξολογία, μαθήματα μασάζ και φυσικοθεραπείας. Για 2-3 μήνες, ένα άτομο που έχει υποστεί διάσειση θα πρέπει να ζει και να εργάζεται με φειδώ, εξαλείφοντας την έντονη σωματική άσκηση, το άγχος και το άγχος.

Θεραπεία της διάσεισης στο σπίτι

Μετά από αρκετές ημέρες παραμονής στο νοσοκομείο, υπό την επιφύλαξη θετικής δυναμικής στην ανάρρωση, ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει τη θεραπεία στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφωθεί με το συνιστώμενο καθεστώς:

  • πάρτε συνταγογραφούμενα φάρμακα.
  • να είστε σε πλήρη σωματική και συναισθηματική ειρήνη.
  • για να αποκλείσετε την παρακολούθηση τηλεόρασης και την εργασία σε έναν υπολογιστή, ακόμη και με καλή υγεία.

Για να αποκατασταθεί η διαταραχή των λειτουργιών του εγκεφάλου ως θεραπεία συντήρησης, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει λαϊκές θεραπείες. Προϋπόθεση για αυτό είναι η χρήση τους μετά την αφαίρεση των οξέων συμπτωμάτων και τον συντονισμό της πρόσληψης φαρμακευτικών βοτάνων και προϊόντων με τον θεράποντα ιατρό.

Για να βελτιώσετε την ευημερία και να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου μετά από διάσειση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συνταγές:

  1. Γκίνγκο Μπιλόμπα. Τα ξηρά φύλλα με τη μορφή σκόνης σε σκόνη λαμβάνονται για να αποκατασταθούν οι μεταβολικές διεργασίες στις δομές του εγκεφάλου για έξι μήνες δύο φορές την ημέρα με ένα κουταλάκι του γλυκού, πλύσιμο του μείγματος με νερό ή προσθήκη στα τρόφιμα.
  2. Ζωμός από μέντα και κανέλα. Για την ομαλοποίηση του ύπνου και την ανακούφιση των πονοκεφάλων κατά τους πρώτους μήνες μετά τον τραυματισμό, θα πρέπει να παίρνετε αφέψημα 100 ml από 4 έως 6 φορές την ημέρα. Για να το κάνετε αυτό, σε 1 λίτρο βραστό νερό, αραιώστε 1 κουταλιά της σούπας. ξηρή μέντα, 1 κουταλάκι του γλυκού αλεσμένη κανέλα και επιμείνετε σε θερμός για 30 λεπτά.
  3. Χυμός λάχανου με την προσθήκη σπόρων λίνου. Σε έναν εκχυλιστή χυμών, πιέστε ένα ποτήρι χυμό λάχανου, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας. σπόρους λίνου και αφήνουμε στην άκρη για το βάμμα για 20 λεπτά. Πάρτε το ποτήρι του παραληφθέντος προϊόντος δύο φορές την ημέρα για τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο σπίτι, ο θεράπων ιατρός πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά τον ασθενή για να παρακολουθεί την κατάστασή του και να προσαρμόζει την πορεία της θεραπείας.

Διάσειση: Οι συνέπειες στο μέλλον, εάν δεν αντιμετωπίζονται

Ο κίνδυνος διάσεισης του εγκεφάλου είναι ότι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτόν τον τραυματισμό εξαφανίζονται πριν αποκατασταθούν πλήρως οι κατεστραμμένες δομές. Η βελτίωση της ευημερίας γίνεται αντιληπτή από πολλούς ασθενείς ως ένδειξη τελικής ανάκαμψης. Σταματούν να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού και να επιστρέψουν στην καθημερινή γεμάτη ζωή. Τέτοιες αποφάσεις επηρεάζουν αρνητικά τη διαδικασία αποκατάστασης εγκεφαλικού ιστού που έχει υποστεί βλάβη και μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες στο μέλλον.

Τα αποτελέσματα μιας διάσεισης μπορούν να εκδηλωθούν σε λίγους μήνες ή χρόνια και να παραμείνουν για ζωή. Έτσι, σε ένα πρόσωπο που έχει υποστεί προηγούμενη διάσειση, παρατηρούμε:

  • συστηματικοί πονοκέφαλοι.
  • διαταραχές ύπνου με τη μορφή εφιάλτων ή αϋπνίας.
  • ζάλη, που προκαλείται από σωματική δραστηριότητα, απότομες κινήσεις, ασθένεια κίνησης.
  • ευαισθησία στην αλλαγή του καιρού και του κλίματος ·
  • ανεπαρκής ανοχή στο κρύο ή στη θερμότητα.
  • ευαισθησία σε ιογενείς ασθένειες και λοιμώξεις.
  • η δυσανεξία στον καπνό και το οινόπνευμα, που εκδηλώνεται με τη μορφή οδυνηρής κεφαλαλγίας και νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • διακυμάνσεις της διάθεσης (για παράδειγμα, ξαφνική επιθετικότητα ή ευερεθιστότητα αντικαθίσταται από απάθεια και αδιαφορία).
  • αλλαγή των ιδιοτήτων συμπεριφοράς και των χαρακτηριστικών χαρακτήρα ·
  • κόπωση;
  • μειωμένη μνήμη, συγκέντρωση και σκέψη.
  • παραβίαση των αντανακλαστικών λειτουργιών, υπεύθυνη για το συντονισμό, την ισορροπία και το σύστημα κινητήρα.
  • υποτροπιάζοντες μυϊκούς σπασμούς και κράμπες, οι οποίες αργότερα μπορούν να προχωρήσουν σε επιληπτικές κρίσεις.

Τα περιγραφόμενα συμπτώματα μειώνουν σημαντικά την ποιότητα της καθημερινής ζωής και επηρεάζουν αρνητικά την ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου. Ο αντίκτυπός τους μπορεί να μειωθεί με την περιοδική ιατρική περίθαλψη και τα προληπτικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής στον συνήθη τρόπο ζωής: διατροφή, ημερήσιο σχήμα, ένταση σωματικής άσκησης, ψυχολογική διάθεση και αναψυχή.

Διάσειση - σημάδια και θεραπεία στο σπίτι

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι μια από τις πιο ήπιες μορφές τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, με αποτέλεσμα να καταστραφούν τα εγκεφαλικά αγγεία. Όλες οι διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας είναι επικίνδυνες και απαιτούν αυξημένη προσοχή και θεραπεία.

Η διάσειση συμβαίνει μόνο με επιθετικές μηχανικές επιδράσεις στο κεφάλι - για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί όταν κάποιος πέσει και χτυπήσει το κεφάλι του στο πάτωμα. Οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να δώσουν έναν ακριβή ορισμό του μηχανισμού για την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της διάσεισης του εγκεφάλου, διότι ακόμη και όταν διεξάγεται υπολογιστική τομογραφία, οι γιατροί δεν βλέπουν καμία παθολογική μεταβολή στους ιστούς και στον φλοιό του οργάνου.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία της διάσεισης δεν συνιστάται στο σπίτι. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό σε ένα ιατρικό ίδρυμα και μόνο μετά από αξιόπιστη διάγνωση των βλαβών και τη σοβαρότητά τους, είναι δυνατόν, σε συνεννόηση με τον γιατρό, να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους θεραπείας στο σπίτι.

Τι είναι αυτό;

Η διάσειση είναι βλάβη στα οστά του κρανίου ή των μαλακών ιστών, όπως ο ιστός του εγκεφάλου, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και τα μηνίγματα. Ένα άτομο μπορεί να έχει ένα ατύχημα στο οποίο μπορεί να χτυπήσει το κεφάλι του σε μια σκληρή επιφάνεια, αυτό ακριβώς συνεπάγεται ένα τέτοιο φαινόμενο όπως μια διάσειση. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένες παραβιάσεις του εγκεφάλου που δεν οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, μπορεί να επιτευχθεί διάσειση με πτώση, πλήγμα στο κεφάλι ή το λαιμό, απότομη επιβράδυνση της κίνησης του κεφαλιού σε τέτοιες καταστάσεις:

  • στην καθημερινή ζωή.
  • στην παραγωγή ·
  • στην ομάδα των παιδιών.
  • σε επαγγέλματα σε αθλητικά τμήματα.
  • σε οδικά ατυχήματα.
  • σε εγχώριες συγκρούσεις με επίθεση.
  • σε στρατιωτικές συγκρούσεις.
  • με βαροτραυμα;
  • με τραυματισμούς με περιστροφή (περιστροφή) του κεφαλιού.

Ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού στο κεφάλι, ο εγκέφαλος αλλάζει τη θέση του για ένα μικρό χρονικό διάστημα και σχεδόν αμέσως επιστρέφει σε αυτό. Στην περίπτωση αυτή, ο μηχανισμός της αδράνειας και οι ιδιαιτερότητες της στερέωσης των δομών του εγκεφάλου στο κρανίο τίθενται σε ισχύ - δεν συμβαδίζουν με την ξαφνική κίνηση, ένα μέρος των νευρικών διεργασιών μπορεί να τεντωθεί και να χαθεί η σύνδεση με άλλα κύτταρα.

Η πίεση αλλάζει σε διάφορα μέρη του κρανίου, η παροχή αίματος μπορεί να διαταραχθεί προσωρινά και, συνεπώς, η ισχύς των νευρικών κυττάρων. Ένα σημαντικό γεγονός στη διάσειση είναι ότι όλες οι αλλαγές είναι αντιστρεπτές. Δεν υπάρχουν διαλείμματα, αιμορραγίες, κανένα οίδημα.

Σημάδια της

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της διάσεισης είναι τα εξής:

  • σύγχυση, αναστολή;
  • κεφαλαλγία, ζάλη, χτύπημα στα αυτιά.
  • ασυνεπής παρεμποδισμένη ομιλία.
  • ναυτία ή έμετο.
  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
  • Διπλωπία (διπλή όραση).
  • αδυναμία συγκέντρωσης της προσοχής ·
  • φως και φυτοφάση.
  • απώλεια μνήμης.

Η διάσειση έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας, από τον ελαφρύτερο πρώτο έως τον σοβαρό τρίτο. Σε ποια συμπτώματα της εγκεφαλικής διάσεισης είναι πιο συνηθισμένα, εξετάζουμε το επόμενο.

Ήπια διάσειση εγκεφάλου

Στην περίπτωση της ήπιας διάσεισης σε ενήλικα εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρή μώλωπα της κεφαλής ή του λαιμού (πλήγμα "εκρήγνυται" από τους αυχενικούς σπονδύλους στο κεφάλι).
  • βραχυπρόθεσμα - μερικά δευτερόλεπτα - απώλεια συνείδησης, συχνά διάσεινα και χωρίς απώλεια συνείδησης.
  • αποτέλεσμα των "σπινθήρων από τα μάτια"?
  • ζάλη, επιδεινώνεται με την περιστροφή του κεφαλιού και την κάμψη.
  • την επίδραση της "παλιάς ταινίας" μπροστά στα μάτια μου.

Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Αμέσως μετά τον τραυματισμό, παρατηρούνται συμπτώματα εγκεφαλικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  1. Ναυτία και αντανακλαστικό gag στην περίπτωση που δεν είναι γνωστό για το τι συνέβη στο άτομο και είναι ασυνείδητο.
  2. Ένα από τα σημαντικότερα συμπτώματα είναι η απώλεια συνείδησης. Ο χρόνος για την απώλεια συνείδησης μπορεί να είναι μακρύς ή αντίθετα σύντομος.
  3. Ο πονοκέφαλος και ο μειωμένος συντονισμός μαρτυρούν έναν εγκεφαλικό τραυματισμό και το άτομο είναι επίσης ζάλη.
  4. Με μια διάσειση είναι δυνατοί μαθητές διαφόρων μορφών.
  5. Το άτομο θέλει να κοιμηθεί ή, αντιθέτως, είναι υπερκινητικό.
  6. Άμεση επιβεβαίωση της διάσεισης - επιληπτικές κρίσεις.
  7. Εάν το θύμα φθάσει στα αισθήματά του, μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στο φως ή σε έντονο ήχο.
  8. Όταν μιλάτε με ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει σύγχυση. Μπορεί να μην θυμάται καν τι συνέβη πριν από το ατύχημα.
  9. Μερικές φορές ενδέχεται να μην συνδεθεί.

Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα διάσεισης:

  • ναυτία;
  • ζάλη;
  • κεφαλαλγία ·
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • παραβίαση του προσανατολισμού σε χρόνο και χώρο.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • εφίδρωση.
  • έλλειψη όρεξης.
  • αδυναμία;
  • αδυναμία εστίασης.
  • δυσφορία;
  • κόπωση;
  • αίσθημα αστάθειας στα πόδια.
  • έξαψη του προσώπου.
  • εμβοές.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ασθενής δεν θα βρει πάντα όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εγκεφαλική διάσειση - όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης και τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας έμπειρος ειδικός θα πρέπει να καθορίσει τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης.

Τι να κάνει με τη διάσειση στο σπίτι

Πριν από την άφιξη των γιατρών, η πρώτη βοήθεια στο θύμα στο σπίτι θα πρέπει να συνίσταται στην ακινητοποίηση και στην εξασφάλιση πλήρους ξεκούρασης. Κάτω από το κεφάλι μπορείτε να βάλετε κάτι μαλακό, να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα ή πάγο στο κεφάλι σας.

Εάν η διάσειση εξακολουθεί να είναι σε κατάσταση ασυνείδητου, προτιμάται η λεγόμενη θέση αποταμίευσης:

  • στη δεξιά πλευρά,
  • το κεφάλι ρίχτηκε πίσω, το πρόσωπο στραμμένο στο έδαφος,
  • ο αριστερός βραχίονας και το πόδι κάμπτονται σε ορθή γωνία στους συνδέσμους του αγκώνα και του γονάτου (πρώτα πρέπει να αποκλείονται τα κατάγματα των άκρων και της σπονδυλικής στήλης).

Αυτή η θέση, εξασφαλίζοντας την ελεύθερη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες και την ανεμπόδιστη ροή του υγρού από το στόμα προς το εξωτερικό, εμποδίζει την αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω κολλήματος της γλώσσας, διαρρέοντας στην αναπνευστική οδό του σάλιου, του αίματος και του εμετού. Εάν υπάρχουν αιμορραγικές πληγές στο κεφάλι, ο επίδεσμος.

Για τη θεραπεία της διάσεισης του θύματος πρέπει να νοσηλευτούν. Η ανάπαυση στο κρεβάτι για αυτούς τους ασθενείς είναι τουλάχιστον 12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής απαγορεύεται από οποιοδήποτε πνευματικό και ψυχο-συναισθηματικό άγχος (ανάγνωση, παρακολούθηση τηλεόρασης, ακρόαση μουσικής κλπ.).

Βαθμοί σοβαρότητας

Η κατανομή της διάσεισης του εγκεφάλου από τη σοβαρότητα είναι μάλλον αυθαίρετη - το βασικό κριτήριο γι 'αυτό είναι η χρονική περίοδος που το θύμα ξοδεύει ασυνείδητο:

  • Βαθμός 1 - ήπια διάσειση, στην οποία η απώλεια συνείδησης διαρκεί έως 5 λεπτά ή απουσιάζει. Η γενική κατάσταση του ατόμου είναι ικανοποιητική, πρακτικά απουσιάζουν τα νευρολογικά συμπτώματα (διαταραχή των κινήσεων, ομιλία, όργανα της αίσθησης).
  • 2 βαθμό - η συνείδηση ​​μπορεί να απουσιάζει μέχρι 15 λεπτά. Η γενική κατάσταση είναι μέτρια, εμετός, ναυτία και νευρολογικά συμπτώματα.
  • Βαθμός 3 - βλάβη ιστού που εκφράζεται από τον όγκο ή το βάθος, η συνείδηση ​​απουσιάζει για περισσότερο από 15 λεπτά (μερικές φορές ένα άτομο δεν ανακτά τη συνείδησή του μέχρι τις 6 το βράδυ από τη στιγμή του τραυματισμού), η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, με σοβαρή δυσλειτουργία όλων των οργάνων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε θύμα που υπέστη κακώσεις στο κεφάλι θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό - ακόμη και με φαινομενικά ασήμαντο τραυματισμό, μπορεί να αναπτυχθεί ενδοκράνιο αιμάτωμα, τα συμπτώματά του οποίου θα σημειώσουν πρόοδο μετά από λίγο και θα αυξηθούν σταθερά. Με μια διάσειση του εγκεφάλου, σχεδόν όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται υπό την επίδραση της θεραπείας - χρειάζεται χρόνος.

Συνέπειες

Σε περίπτωση κατάλληλης θεραπείας και συμμόρφωσης από τον ασθενή με τις συστάσεις των ιατρών μετά από διάσειση του εγκεφάλου, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει πλήρη ανάκαμψη και αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κάποιες επιπλοκές.

  1. Η πιο σοβαρή συνέπεια της διάσεισης θεωρείται το σύνδρομο μετά την αναταραχή, το οποίο αναπτύσσεται μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο (ημέρες, εβδομάδες, μήνες) μετά από την ΤΒΙ και βασανίζει ένα άτομο καθ 'όλη τη ζωή του με συνεχείς κρίσεις έντονου πονοκεφάλου, ζάλης, νευρικότητας, αϋπνίας.
  2. Ευερεθιστότητα, ψυχοεξουσιαστική αστάθεια, υπερεκτικότητα, επιθετικότητα, αλλά γρήγορη σπατάλη.
  3. Συγκολλητικό σύνδρομο, που μοιάζει με επιληψία, στερεί το δικαίωμα οδήγησης αυτοκινήτου και εισδοχής σε ορισμένα επαγγέλματα.
  4. Σοβαρές φυτο-αγγειακές διαταραχές, που εκδηλώνονται με ακανόνιστη αρτηριακή πίεση, ζάλη και κεφαλαλγία, έξαψη, εφίδρωση και κόπωση.
  5. Υπερευαισθησία στα αλκοολούχα ποτά.
  6. Καταθλιπτικές καταστάσεις, νευρώσεις, φόβοι και φοβίες, διαταραχές του ύπνου.

Η έγκαιρη ποιοτική θεραπεία θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων της διάσεισης.

Αντιμετώπιση της διάσεισης

Όπως οποιοσδήποτε τραυματισμός και εγκεφαλική νόσο, η διάσειση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου, τραυματολόγου, χειρουργού που ελέγχει τυχόν σημεία και εξέλιξη της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι - 2-3 εβδομάδες για έναν ενήλικα, 3-4 εβδομάδες για ένα παιδί τουλάχιστον.

Συχνά συμβαίνει ότι ένας ασθενής μετά από μια διάσειση του εγκεφάλου έχει μια απότομη ευαισθησία στο έντονο φως, δυνατά ήχους. Είναι απαραίτητο να το απομονώσουμε από αυτό ώστε να μην επιδεινώσουμε τα συμπτώματα.

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής είναι κυρίως για τον έλεγχο του, όπου του χορηγείται προφυλακτική και συμπτωματική θεραπεία:

  1. Αναλγητικά (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Καταπραϋντικοί παράγοντες (βάμματα βαλεριανού και μητρούπονος, ηρεμιστικά - Relanium, φαιναζεπάμη, κλπ.).
  3. Με τον ίλιγγο, το Bellaspon, το Bellatamininal, το Cinnarizine συνταγογραφούνται.
  4. Το θειικό μαγνήσιο βοηθάει καλά στην ανακούφιση της γενικής έντασης και τα διουρητικά βοηθούν στην πρόληψη του οιδήματος του εγκεφάλου.
  5. Συνιστάται η χρήση αγγειακών παρασκευασμάτων (tntal, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) και βιταμινών της ομάδας Β.

Εκτός από τη συμπτωματική θεραπεία, η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για την αποκατάσταση της εξασθενημένης λειτουργίας του εγκεφάλου και την πρόληψη επιπλοκών. Ο διορισμός μιας τέτοιας θεραπείας είναι εφικτός όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν νοοτροπικά (Nootropil, Piracetam) και αγγειοτροπικά (Cavinton, Theonikol) φάρμακα. Έχουν ευεργετική επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία και βελτιώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Η αποδοχή τους εμφανίζεται για αρκετούς μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Αποκατάσταση

Ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης, η οποία διαρκεί ανάλογα με τη σοβαρότητα των καταστάσεων από 2 έως 5 εβδομάδες, το θύμα πρέπει να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού και να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι. Απαγορεύεται αυστηρά κάθε σωματική και πνευματική πίεση. Κατά τη διάρκεια του έτους, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ένας νευρολόγος για την πρόληψη επιπλοκών.

Θυμηθείτε ότι μετά από μια διάσειση, ακόμη και σε ήπια μορφή, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές με τη μορφή μετατραυματικού συνδρόμου και σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, επιληψία. Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, θα πρέπει να τηρούνται κατά τη διάρκεια ενός έτους στο γιατρό.

Διάσειση: ενδείξεις σε παιδιά και ενήλικες, τι πρέπει να κάνουν, συνέπειες

Η ΤΒΙ όλων των τύπων τραυματισμών είναι ίσως η πιο συνηθισμένη, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία, όταν οι αναλογίες των ενηλίκων δεν έχουν καθοριστεί ακόμα και το κεφάλι τραβά το σώμα κάτω και υποφέρει πρώτα όταν πέσει. Οποιοδήποτε χτύπημα στο κεφάλι γίνεται αντιληπτό ως σοβαρό τραυματισμό, ακόμα και αν από την πρώτη ματιά όλα είναι εντάξει. Οι άνθρωποι που βρίσκονται κοντά στο νεκρό μωρό αρχίζουν αμέσως να αναζητούν σημάδια διάσεισης στο παιδί, έτσι ώστε αν είναι απαραίτητο, μπορούν να καλέσουν γρήγορα ένα ασθενοφόρο.

Η διάσειση μπορεί να επιτευχθεί με προσγείωση στους γλουτούς, οπότε το τραύμα του κεφαλιού συνοδεύεται συχνά από άλλους τραυματισμούς του σώματος (στήθος, κάτω πόδι, λεκάνη) και λιγότερο απομονωμένο. Το μόνο ερώτημα που τίθεται εδώ είναι ποιο σώμα πρέπει να διασωθεί στην πρώτη θέση; Αλλά το κεφάλι είναι πάντα σημαντικό, ως εκ τούτου:

Ακόμη και μια μικρή διάσειση του εγκεφάλου απαιτεί προσεκτική εξέταση σε ένα νοσοκομείο προκειμένου να προσδιοριστούν οι πραγματικές βλάβες στην υγεία και να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες.

Η διάσειση είναι μία από τις μορφές του TBI

Συνήθως, οι άνθρωποι κάτω από την εγκεφαλική διάσειση υποδηλώνουν τυχόν τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό και αυτό, φυσικά, δεν μπορεί να προσβληθεί, αφού όλες αυτές οι ΤΒΙ είναι αρμοδιότητα των γιατρών. Σε ιατρικούς κύκλους, μια διάσειση του εγκεφάλου ονομάζεται ήπιος βαθμός τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, ο οποίος δεν χαρακτηρίζεται από εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, δεν υπάρχουν σημάδια αγγειακής βλάβης και οι λειτουργικές διαταραχές μετά τον τραυματισμό είναι αναστρέψιμες. Εντούτοις, λαμβάνοντας υπόψη το ενδιαφέρον των αναγνωστών όχι μόνο για αυτή τη μορφή παθολογίας, θα προσπαθήσουμε να σταματήσουμε και να εξηγήσουμε την ουσία αυτών των τραυματισμών στο κεφάλι, οι οποίες θεωρούνται συνήθως διάσεινα, καθώς όλοι ερμηνεύουν αυτόν τον όρο με τον δικό του τρόπο και συχνά συγχέονται με την έννοια της διαταραχής του εγκεφάλου ή του ενδοκρανιακού σχηματισμού αιματώματος συμπίεση

Όπως δείχνει η εμπειρία, ο καθένας μας μπορεί να βρεθεί σε μια κατάσταση όπου ο καθορισμός του βαθμού της ζημιάς καθίσταται πολύ σημαντικός, αφού όχι μόνο η ζωή ενός ατόμου, αλλά και η ποιότητά του στο μέλλον συχνά εξαρτώνται από αυτό. Τα συμπτώματα της διάσεισης του εγκεφάλου είναι τόσο σπάνια και πολύ διαφορετικά, όλα εξαρτώνται από τη δύναμη της κρούσης ή της δύναμης του προσώπου.

Έτσι, μια εγκεφαλική διάσειση είναι το αποτέλεσμα της ανακίνησης μιας μαλακής ουσίας και το χτύπημα της ενάντια στο σκληρό κρανίο μέσα στο οποίο βρίσκεται. Στη διαδικασία της κίνησης του εγκεφάλου στα οστά του κρανίου, τα κύτταρα (οι διαδικασίες τους) τείνουν και βιώνουν μια ορισμένη δυσφορία, η οποία επηρεάζει τις λειτουργικές τους ικανότητες, οι οποίες χάνουν προσωρινά.

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε κοινή γνώμη για το τι συμβαίνει στην κεφαλή κατά τη στιγμή της πρόσκρουσης, έτσι υπάρχουν αρκετές εκδοχές πιθανών συμβάντων που χτυπούν το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος από τη συνηθισμένη διαδρομή:

  • Οι νευρώνες χάνουν την επαφή μεταξύ τους.
  • Οι διαταραχές στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου εμφανίζονται σε μοριακό επίπεδο.
  • Ο σπασμικός σπασμός των αγγείων μικροαγγειακής συστολής εμποδίζει τη διατροφή του εγκεφάλου.
  • Η ανισορροπία της αλληλεπίδρασης μεταξύ του φλοιού και άλλων δομών του εγκεφάλου.
  • Αλλαγές στη χημική σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Βραχυχρόνια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω φυσικοχημικών διαταραχών και κολλοειδούς ανισορροπίας.
  • Παραβίαση της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία κατά την κρούση εγκαταλείπει την κοιλότητα των κοιλιών του εγκεφάλου και αποστέλλεται στον μεσοκοιλιακό χώρο.

Ποιες από αυτές τις υποθέσεις είναι σωστές, ίσως δεν είναι για μας να κρίνουμε, αλλά αυτό που είναι σημαντικό είναι ότι όλοι συμφωνούν σε ένα πράγμα - αναστρέψιμες λειτουργικές διαταραχές εμφανίζονται στο SGM, αλλά οι δομές του εγκεφάλου δεν υποφέρουν, δεν παρατηρούνται μορφολογικές αλλαγές. Σχετικά με την ειλικρίνεια μιας τέτοιας δήλωσης και αποδεικτικών στοιχείων υπολογιστικής τομογραφίας, η οποία συνήθως συνταγογραφείται για τραυματισμούς στο κεφάλι.

Ο κίνδυνος μπορεί να βρίσκεται σε κάθε στροφή.

Στους ενήλικες, η εγκεφαλική διάσειση συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο της δηλητηρίασης από το οινόπνευμα: είτε έχασε την ισορροπία της, έπεσε ενεργά σε μάχη, έπεσε σε ατύχημα. Το αλκοόλ σε τέτοιες περιπτώσεις καθίσταται ένας παράγοντας που επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς και καθιστά δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση, καθώς αποκρύπτει τα κλινικά σημεία της υποκείμενης παθολογίας. Είναι δύσκολο να κατανοήσουμε: ο λήθαργος και άλλες εκδηλώσεις είναι το αποτέλεσμα της δηλητηρίασης ή δείχνουν την ανάπτυξη συμπτωμάτων της διάσεισης. Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν και άλλες επιλογές όταν ένας ενήλικας, εντελώς νηφάλιος, παίρνει το TBI στη μεταφορά, στο δρόμο, στη δουλειά λόγω περιστάσεων που δεν υπόκεινται στον έλεγχό του.

Οι μώλωπες του κεφαλιού συχνά στοιχειώνουν τα παιδιά σε παιχνίδια και εφήβους λόγω απροσεξίας (χτυπώντας ένα βιβλίο ή χαρτοφύλακα στο κεφάλι ή άλλη διασκέδαση) ή επαναξιολογώντας τις ευκαιρίες στις δραστηριότητες αναψυχής, επειδή θέλετε να δείξετε ενήλικη ανδρεία κάνοντας ιππασία ή άλματα στις στέγες και τους φράχτες.

Εν τω μεταξύ, θα ήθελα να σας υπενθυμίσω ότι η διάσειση μπορεί να είναι χωρίς χτύπημα. Η οξεία πέδηση του οχήματος ή η προσπάθεια διατήρησης της ισορροπίας του χειμώνα πάγος μερικές φορές τελειώνει με μια γνωστή διάγνωση.

Όλοι γνωρίζουν ότι δεν είναι ασυνήθιστο να τραυματιστείτε από το κεφάλι και να τραυματίσετε άλλα μέρη του σώματος μεταξύ εκείνων των οποίων το "άθλημα είναι ζωή". Το σκάκι δεν αλέθε μια αθλητική φιγούρα και δεν προσθέτει σωματική δύναμη, αλλά "ένα άτομο προσπαθεί για τελειότητα", επομένως ψάχνει για νέους τύπους αθλητικών ασκήσεων, δανεισμό τους από τους ξένους συνομηλίκους. Τι μπορεί να οδηγήσει σε - επόμενο.

Τα σημάδια της διάσεισης σε ένα παιδί που ήδη γνωρίζει πώς να μιλήσει και γνωρίζει το «εγώ» του είναι σχεδόν το ίδιο με τους ενήλικες. Αλλά για να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της διάσεισης στα βρέφη είναι πολύ δύσκολη ακόμη και για έναν εργαζόμενο στον τομέα της υγείας αν δεν είναι παιδοτροφικός νευρολόγος, επομένως εάν υποψιάζεστε αυτή την παθολογία, οι γονείς πρέπει να μην προσπαθούν καλύτερα να αναλάβουν την ευθύνη και να κάνουν διάγνωση από μόνοι τους. Το μωρό πρέπει να παρουσιάζεται αμέσως στον γιατρό που είναι σε θέση να διακρίνει τη φυσιολογική συμπεριφορά του μωρού από τη συμπεριφορά του άρρωστου παιδιού.

Πώς να αναγνωρίσετε τη διάσειση σε μικρά παιδιά;

Γενικά, η διάσειση σε βρέφη είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, όλα είναι τόσο μαλακά και ελαστικά ώστε ο κίνδυνος διάσεισης είναι πολύ μικρός και, όπως λέει η λέξη: «Το παιδί πέφτει - ο Θεός απλώνει το άχυρο». Ωστόσο, δεν χρειάζεται να χαλαρώνετε άσκοπα, οι γονείς πρέπει να είναι συνεχώς σε εγρήγορση και να γνωρίζουν τα κύρια σημάδια της διάσεισης ενός παιδιού:

  1. Συχνή παλινδρόμηση, άρνηση για κατανάλωση, η οποία, ωστόσο, μπορεί να προκληθεί από άλλους λόγους (εντερικός κολικός, αλλαγές στις καιρικές συνθήκες, ARVI).
  2. Η αυξημένη διέγερση, το άγχος ή, αντιθέτως, ο λήθαργος και η υπνηλία δεν μιλά πολύ.
  3. Ανάσπαση των μυών των άκρων.
  4. Αφύπνιση ή έκπλυση του προσώπου.

Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση ασυνήθιστων ενδείξεων αν το παιδί χτύπησε το κεφάλι του την προηγούμενη μέρα. Συχνά αυτό συμβαίνει με τα παιδιά που έχουν μάθει να κυλήσουν, να καθίσουν και να σέρνουν, αλλά δεν έχουν αποκτήσει ακόμη αίσθηση κινδύνου. Για μια τέτοια οργή, χρειάζεται ένα μάτι και ένα μάτι, αλλά έχει περισσότερα συμπτώματα διάσεισης από τα απολύτως μικρά, για παράδειγμα:

  • Το παιδί χτύπησε, σταμάτησε και έπειτα άρχισε να φωνάζει πικρά (ίσως έχασε τη συνείδησή του για λίγα δευτερόλεπτα).
  • Σε τέτοια «μεγάλα» παιδιά, είναι ευκολότερο να διακρίνεται ο εμετός από την αναταραχή και να παρατηρείται μια διαταραχή του ύπνου, δεδομένου ότι ο χρόνος του παιχνιδιού και της εγρήγορσης έχει επιμηκυνθεί.

Με μια λέξη, είναι ήδη δυνατόν να «συμφωνήσουμε» κάπως με τα παιδιά που έχουν αφήσει το νεογέννητο κράτος και να καταλάβουν την αιτία του άγχους.

Δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστο η αναβολή του ιατρού να αναβληθεί ή να ακυρωθεί εντελώς, ο χρόνος περνά και όλα φαίνονται κανονικά, αλλά η ζημία στην υγεία που προκαλείται από έναν φαινομενικά ασήμαντο αντίκτυπο μπορεί να είναι σημαντική και οι συνέπειες δεν είναι ενθαρρυντικές:

  1. Έντονοι πονοκέφαλοι μετά από μια διάσειση που συνέβη πριν από πολλά χρόνια μπορεί να βασανίσει ολόκληρη τη ζωή σας.
  2. Βλαστεοπροσωματικές διαταραχές.
  3. Η διαταραχή των διαδικασιών σκέψης, τα κακά προγράμματα μάθησης.
  4. Σπαστικό σύνδρομο.

Η κλινική εικόνα της ήπιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης

Τα σημάδια του TBI δεν είναι πάντοτε μαζί και παρέχουν μια ζωντανή κλινική εικόνα. Γενικά, τα συμπτώματα της διάσεισης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πάθησης και εκδηλώνονται:

  • Αναστολή, σύγχυση, αναισθητοποίηση, έλλειψη συγκέντρωσης.
  • Πιθανή (αλλά όχι υποχρεωτική) απώλεια συνείδησης που διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως ώρες και ημέρες. Επιπλέον, σύμφωνα με τους δυτικούς εμπειρογνώμονες, η διάρκεια του κώματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 6 ώρες, μόνο τότε μπορούμε να περιμένουμε μια ευνοϊκή πρόγνωση. Διαφορετικά, γίνεται φανερό ότι η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό δεν έχει γίνει, και αυτή είναι μια διαφορετική διάγνωση και άλλες συνέπειες.
  • Ναυτία, η οποία συχνά συνοδεύεται από έμετο.
  • Ζάλη, πονοκεφάλους, εμβοές, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
  • Χρώμα του δέρματος του προσώπου, αντικαταστάθηκε από υπεραιμία ("παιχνίδι vasomotorov").
  • Brady ή ταχυκαρδία.
  • Πόνος στους οφθαλμούς, ειδικά όταν μετακινούνται τα μάτια, δυσφορία στις χρονικές περιοχές.
  • Αμνησία (απώλεια μνήμης), όταν ένα άτομο δεν μπορεί να θυμηθεί τα γεγονότα που προηγήθηκαν του κτυπήματος, η ισχύς του οποίου εξαρτάται από τη διάρκεια της περιόδου που έχει πέσει από τη μνήμη. Αυτή η λειτουργία δεν είναι πολύ συχνή, επιπλέον απαιτεί μερικές φορές μακρά ανάκαμψη.

Θεωρώντας ότι μια τέτοια διάγνωση ως διάσειση είναι ήδη ο πρώτος και ευκολότερος βαθμός σοβαρής παθολογίας, ενωμένος με την κοινή ονομασία "τραυματισμός στο κεφάλι", η σύγχρονη ταξινόμηση δεν προβλέπει τη διαίρεση αυτής της φόρμας σε βαθμούς σοβαρότητας. Ωστόσο, μπορούμε να συμφωνήσουμε ότι δεν συμβαίνουν όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι μώλωπες με τον ίδιο τρόπο, επομένως υπάρχουν ορισμένες ποικιλίες που επιτρέπουν τον προσδιορισμό και τη μετάδοση (μάλλον, από το στόμα) του βαθμού βλάβης από τους γιατρούς και αρκετά συχνά οι ασθενείς χρησιμοποιούν:

  1. Η ήπια διάσειση γίνεται χωρίς απώλεια συνείδησης και αμνησίας, τα σημάδια του προβλήματος στο κεφάλι (λήθαργος, ναυτία, σοβαρός πονοκέφαλος) συνήθως εξαφανίζονται σε ένα τέταρτο της ώρας.
  2. Με τον βαθμό 2, η απώλεια συνείδησης συνήθως απουσιάζει, αλλά εμφανίζεται η βλακεία, η απώλεια μνήμης και άλλα συμπτώματα.
  3. Η απώλεια μνήμης και η απώλεια συνείδησης σε συνδυασμό με ολόκληρο το σύνολο των αντικειμενικών κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας μπορεί να είναι χαρακτηριστική των σοβαρών εγκεφαλικών διεγέρσεων, επειδή ο ασθενής μπορεί μόνο να διαμαρτύρεται για μια επιστροφή στην πραγματική ζωή (αποκατάσταση της συνείδησης).

Η βλάβη στην υγεία που προκαλείται από τραυματισμό στο κεφάλι μπορεί να είναι σημαντική και εξαρτάται από το είδος του τραυματισμού που υπέστη το άτομο: ελαφρά διάσειση του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα με την παροχή πρώτων βοηθειών εγκαίρως και κατάλληλη περαιτέρω θεραπεία μπορεί να περάσει και να ξεχαστεί. Ωστόσο, φαίνεται μόνο. Οι επιθέσεις των πονοκεφάλων μετά από διάσειση είναι κοινές και επεξηγηματικές, αλλά ο ίδιος ο ασθενής συνδέει σπάνια αυτά τα γεγονότα, λαμβάνοντας υπόψη ότι έχει περάσει πάρα πολύς καιρός. Όσον αφορά την ερεθισμό του εγκεφάλου, τότε, ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να αφήσει τις πιο σοβαρές συνέπειες.

Ποια αποτελέσματα μπορεί να αναμένονται από τραυματισμό στο κεφάλι;

Γιατί, όταν κάνετε μια ιστορία για να διαπιστώσετε οποιαδήποτε διάγνωση που δεν σχετίζεται με τον εγκέφαλο, ο γιατρός ποτέ δεν ξεχνά να αναρωτηθεί εάν υπήρξαν τραυματισμοί στο κεφάλι στο παρελθόν; Και όλοι επειδή το TBI σε οποιαδήποτε μορφή και σοβαρότητα συχνά δίνει μεγάλες συνέπειες:

  • Υπερευαισθησία στο αλκοόλ ή στους αιτιολογικούς παράγοντες μολυσματικών ασθενειών, οι οποίες, με τη σειρά τους, μπορούν να οδηγήσουν σε ψυχικές διαταραχές, όπως η ανάπτυξη ψύχωσης παρουσία γρίπης ή δηλητηρίασης με οινόπνευμα.
  • Σοβαρές φυτο-αγγειακές διαταραχές, που εκδηλώνονται με ακανόνιστη αρτηριακή πίεση, ζάλη και κεφαλαλγία, έξαψη, εφίδρωση και κόπωση.
  • Ευερεθιστότητα, ψυχοεκδηλωτική αστάθεια, αυξημένη διέγερση, επιθετικότητα, αλλά γρήγορη δεκτικότητα (ένα άτομο καταλαβαίνει, αλλά δεν μπορεί να κάνει τίποτα, επομένως ζητά τη συγχώρεση για τις πράξεις του και στη συνέχεια τα κάνει και πάλι).
  • Το συμφορητικό σύνδρομο, που μοιάζει με επιληψία, στερεί το δικαίωμα οδήγησης αυτοκινήτου και εισόδου σε ορισμένα επαγγέλματα (σε ύψος, κοντά στο νερό, από τη φωτιά κ.λπ.).
  • Καταθλιπτικές καταστάσεις, νευρώσεις, φόβοι και φοβίες, διαταραχές του ύπνου.
  • Η πιο συχνή και σοβαρή συνέπεια της διάσεισης θεωρείται σύνδρομο μετά την αναταραχή, το οποίο αναπτύσσεται μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο (ημέρες, εβδομάδες, μήνες) μετά από το TBI και ταλαιπωρεί ένα άτομο όλη του τη ζωή με συνεχείς κρίσεις έντονης κεφαλαλγίας, ζάλης, νευρικότητας, αϋπνίας. Συχνά, οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να εκτελούν απλή εργασία και να λαμβάνουν μια ομάδα αναπηρίας. Ωστόσο, το χειρότερο είναι ότι τα συμβατικά αναλγητικά, η ψυχοθεραπεία, η φυσιοθεραπεία και η θεραπεία σπα σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματικά και ο διορισμός ναρκωτικών απειλεί τον σχηματισμό εξάρτησης.

Οι συνέπειες οποιασδήποτε μορφής του ΤΒΙ, ακόμα και του ελαφρύτερου, μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, οπότε γνωρίζοντας τι να κάνει με μια διάσειση, θα είναι χρήσιμο σε κάθε άτομο να είναι σε θέση να παρέχει πρώτες βοήθειες.

Χαλαρώστε, προσέξτε και περιμένετε

Είναι απίθανο το θύμα σε κατάσταση αναστολής να μπορεί να πλοηγηθεί γρήγορα και να αξιολογήσει ανεξάρτητα την κατάσταση. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα πρώτα συμπτώματα τραυματισμού στο κεφάλι και στην περίπτωση της διάσεισης και στην περίπτωση της εγκεφαλικής συμφόρησης ή αιμορραγίας μπορεί να είναι ίδια, έτσι ώστε η πρώτη βοήθεια στην κατάσταση που έχει προκύψει είναι να παρακολουθείται η συμπεριφορά του ασθενούς που πρέπει να τεθεί, επειδή η υπερβολική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει πρόσθετη βλάβη στην υγεία.

Τι να κάνει με τη διάσειση; Για να γίνει αυτό, πρέπει να είστε σίγουροι ότι εξακολουθεί να είναι μια διάσειση και όχι μια άλλη πιο σοβαρή μορφή του ΤΒΙ, επομένως, με τα παραμικρά σημάδια τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού (η κλινική περιγράφεται παραπάνω), ένα άτομο πρέπει να παρουσιαστεί σε γιατρό. Εάν το ατύχημα συνέβη στο σπίτι, ο ασθενής δεν έχασε τη συνείδηση, το κράτος δεν άλλαξε για το χειρότερο για μισή ώρα και κρίθηκε αρκετά ικανοποιητικό, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο στον τόπο κατοικίας σας. Δυστυχώς, οι ασθενείς συχνά αφήνουν τα πράγματα "να πέφτουν" στα φρένα και δεν πηγαίνουν πουθενά και μετά αναρωτιούνται από πού προέρχονται οι παράλογοι πονοκέφαλοι; Μετά από μια διάσειση, φυσικά, η οποία δεν διαγνώστηκε εγκαίρως.
Απώλεια της συνείδησης ή έλλειψή της, ναυτία και έμετος, επιδείνωση της κατάστασης, η οποία αρχικά δεν προκαλούσε ιδιαίτερη ανησυχία - ανησυχητικά συμπτώματα που απαιτούν άμεση επέμβαση του φαρμάκου. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία, αλλά δεν πρέπει να προσπαθήσετε να μεταφέρετε τον ασθενή μόνοι σας, εάν δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για αυτό (έλλειψη εγκαταστάσεων επικοινωνίας, απομακρυσμένη περιοχή). Εν τω μεταξύ, εάν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος, πρέπει να έχετε κατά νου ότι το θύμα, εκτός από το κεφάλι, μπορεί να υποστεί βλάβη από άλλα όργανα (για παράδειγμα, στη σπονδυλική στήλη), έτσι ώστε όλες οι ενέργειες να είναι όσο το δυνατόν πιο οικονομικές αλλά γρήγορες.

Δεν πρέπει να προσφέρουμε ένα φάρμακο στο πρόσωπο του ή (ακόμη χειρότερα) τη διακριτική του ευχέρεια εάν είναι συνειδητός. Απλά πρέπει να βγάλετε τον ασθενή, να δώσετε πρώτες βοήθειες, να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να περιμένετε την άφιξή του.

Οι ενέργειες ενός κοντινού περιστασιακού μάρτυρα του περιστατικού και προσπαθώντας να βοηθήσουμε κάπως πρέπει να μοιάζουν με αυτό:

  1. Τοποθετήστε προσεκτικά σε μια οριζόντια θέση, αλλά εάν ένα άτομο είναι ασυνείδητο, ο εμετός δεν μπορεί να αποκλειστεί με τραυματισμό στην κεφαλή, οπότε είναι καλύτερο να γυρίσετε τον ασθενή στη δεξιά πλευρά, κάμνοντας το χέρι και το πόδι στην αριστερή πλευρά.
  2. Ανοίξτε το κολάρο, χαλαρώστε τη γραβάτα, γενικά, αφαιρέστε τα περιττά εξαρτήματα και αφήστε το θύμα να αναπνέει ελεύθερα.
  3. Βάλτε ένα κρύο σε ένα τραυματισμένο μέρος, θεραπεύστε τις πληγές, κάνετε επιδέσμους, σταματήστε το αίμα.
  4. Ακολουθήστε τον παλμό (συχνότητα, πλήρωση, τάση) και την αρτηριακή πίεση, αν είναι δυνατόν.
  5. Σε περίπτωση ανακοπής της αναπνοής, προχωρήστε στην εφαρμογή καρδιοπνευμονικής ανάνηψης (τεχνητή αναπνοή, έμμεσο καρδιακό μασάζ).

Δυστυχώς, η ζωή είναι γεμάτη εκπλήξεις, μερικές φορές πολύ δυσάρεστες, και καταστάσεις στις οποίες μερικές φορές μια διάσειση μπορεί να είναι τόσο διαφορετική...

Διάγνωση και θεραπεία - το καθήκον του νοσοκομείου

Κατά κανόνα, ένας νευρολόγος θα υποπτεύεται έναν ήπιο βαθμό τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, δηλαδή, διάσειση του εγκεφάλου, ακόμη και σύμφωνα με 2-3 σημεία.

Ωστόσο, προκειμένου να αντιμετωπιστεί σωστά ένας ασθενής, είναι απαραίτητο να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση με τη διεξαγωγή σειράς μελετών:

  • Κρανιογραφία (γενική εικόνα R του κρανίου) για να αποκλειστούν τα κατάγματα των οστών του κρανίου.
  • Εξέταση των αιμοφόρων αγγείων του τοκετού (διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο).
  • Οσφυϊκή (σπονδυλική) διάτρηση για τη μελέτη της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Μαγνητικός συντονισμός (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG);
  • Dopplerography των αγγείων του κεφαλιού (USDG, υπερήχων).

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής είναι κυρίως για τον έλεγχο του, όπου του χορηγείται προφυλακτική και συμπτωματική θεραπεία:

  1. Αναλγητικά (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Καταπραϋντικοί παράγοντες (βάμματα βαλεριανού και μητρούπονος, ηρεμιστικά - Relanium, φαιναζεπάμη, κλπ.).
  3. Με τον ίλιγγο, το Bellaspon, το Bellatamininal, το Cinnarizine συνταγογραφούνται.
  4. Το θειικό μαγνήσιο βοηθάει καλά στην ανακούφιση της γενικής έντασης και τα διουρητικά βοηθούν στην πρόληψη του οιδήματος του εγκεφάλου.
  5. Συνιστάται η χρήση αγγειακών παρασκευασμάτων (tntal, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) και βιταμινών της ομάδας Β.

Στο νοσοκομείο, το θύμα, εάν τα πάντα είναι καλά και κοστίζει μόνο μια διάσειση, θα περάσουν περίπου μια εβδομάδα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλες οι ερωτήσεις είναι κλειστές και μπορεί να θεωρηθεί εντελώς υγιής. Για ένα ακόμη έτος, θα παρακολουθείται από νευρολόγο, επισκέπτοντας την κλινική κάθε τρίμηνο και λαμβάνει θεραπεία, την οποία ο γιατρός θα συνταγογραφήσει.

Επομένως, δεν συνιστάται να αντιμετωπίζετε τη διάσειση μόνοι σας, να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, ειδικά επειδή οι ασθενείς που συχνά αντιδρούν σε όλες τις εξωτερικές επιδράσεις (φωνές, φως, κ.λπ.) είναι ακόμα πιο ερεθισμένοι και χάνουν την ικανότητα να αξιολογήσουν σωστά την κατάστασή τους. Έχουν αρνητική στάση απέναντι στη νοσηλεία και πιστεύουν ότι οι ίδιοι ξέρουν πώς να αντιμετωπίσουν καλύτερα ένα απροσδόκητο πρόβλημα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τους συγγενείς ή τους ανθρώπους κατά τύχη που βρίσκονται κοντά.

Εγκεφαλικός τραυματισμός και άλλος τραυματισμός στο κεφάλι

Στην αρχή του άρθρου σημειώθηκε ότι δεν είναι όλα τα TBI μια διάσειση, αλλά όλες οι διαταραχές είναι ένας τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Πώς να το καταλάβετε αυτό; Οι άνθρωποι συχνά αποδίδουν στην έννοια της «διάσεισης του εγκεφάλου» όλους τους τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένων των μώλωπες, της συμπίεσης του εγκεφάλου, του ενδοκρανιακού αιματώματος. Ο τραυματισμός εγκεφάλου είναι ένας συλλογικός όρος. Στο TBI, εκτός από τη διάσειση, τις δομές του εγκεφάλου, τα κρανιακά νεύρα, τα μονοπάτια κατά μήκος των οποίων κινείται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, καθώς και τα αγγεία που παρέχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο με αίμα μπορεί να υποστούν βλάβη.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όχι μόνο το ίδιο το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι επικίνδυνο για το θύμα όταν ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη στο σημείο εφαρμογής, αλλά επίσης και ένα αντί-σοκ που προκύπτει από διακυμάνσεις του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή από την επίδραση στις διεργασίες της dura mater. Έτσι, όχι μόνο τα μεγάλα ημισφαίρια μπορούν να υποφέρουν, αλλά και ο κορμός, στον οποίο βρίσκονται τα κέντρα υπεύθυνων για τις δραστηριότητες πολλών από τα πιο σημαντικά όργανα και συστήματα και διαταράσσονται οι διαδικασίες ανταλλαγής. Για να βοηθηθεί ο αναγνώστης να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση και να περιηγηθεί σε τέτοιες διαγνώσεις, αν είναι απαραίτητο, θα προσπαθήσουμε να επισημάνουμε για λίγο και άλλους επικεφαλής TBIs:

  • Εγκεφαλική συμφόρηση, η οποία, σε αντίθεση με τη διάσειση, εκτός από τα συμπτώματα του εγκεφάλου, δίνει τοπικά και εστιακά συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση της κατάθλιψης. Η κάκωση του εγκεφάλου έχει 3 βαθμούς σοβαρότητας, τα θύματα με ήπιους και μέτριους βαθμούς αποστέλλονται σε νευροχειρουργικά τμήματα και 3 βαθμοί νοσηλεύονται σε νοσοκομεία με τμήματα εντατικής θεραπείας, ανάνηψης και νευροχειρουργικής.
  • Η συμπίεση του εγκεφάλου, κατά κανόνα, συμβαίνει ενάντια στο υπόβαθρο της σοβαρής κατάρρευσης της ΓΜ και είναι συνήθως συνέπεια του σχηματισμού ενδοκρανιακού αιματώματος. Εμφανίστηκε από την ψυχοκινητική διέγερση, την αύξηση των εγκεφαλικών συμπτωμάτων, την ανάπτυξη συναινετικού συνδρόμου.
  • Το ενδοκρανιακό αιμάτωμα απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση στο τμήμα νευροχειρουργικής. Μπορεί να αποδείξει τον εαυτό της κάποια στιγμή μετά τον τραυματισμό, γιατί η φαινομενικά ευημερία μετά το TBI δεν δίνει πραγματικά λόγους για ηρεμία. Αυτό το σύμπτωμα, που ονομάζεται φωτεινό κενό, θεωρείται σημαντικό και ύπουλο σημάδι αιμάτωμα και η υποεκτίμηση του είναι γεμάτη με την εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή συνεπειών.

Φυσικά, μια θεραπευτική προσέγγιση σε τέτοιες καταστάσεις διαφέρει σημαντικά από τη θεραπεία της διάσεισης του εγκεφάλου:

Το θύμα απαιτεί όχι μόνο επείγουσα νοσηλεία, αλλά και την άμεση έναρξη όλων των δραστηριοτήτων, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, εάν διαγνωσθεί ενδοκρανιακό αιμάτωμα, το οποίο μπορεί να «εξαπατήσει» τους άλλους και τον γιατρό της ομάδας ασθενοφόρων που έφτασε.

Συχνά είναι παραπλανητικό να εισαγάγετε μια ελαφριά περίοδο που συνέβη αμέσως μετά τον τραυματισμό (το πρόσωπο έρχεται στα συναισθήματά του και ισχυρίζεται ότι είναι φυσιολογικό). Το γεγονός είναι ότι το μετατραυματικό ενδοκράνιο αιμάτωμα μπορεί αρχικά να προχωρήσει χωρίς πολύ πόνο στον εγκέφαλο, ειδικά εάν η πηγή αιμορραγίας είναι φλεβική (όταν αιμορραγεί από ένα αρτηριακό αγγείο, το διάστημα φωτός διαρκεί λεπτά). Η έντονη αύξηση των συμπτωμάτων αναπνευστικών και αγγειακών διαταραχών, η ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών, η μείωση του καρδιακού ρυθμού σε σχέση με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης αυξάνουν τις υποψίες υπέρ του ενδοκρανιακού αιματώματος, οπότε ο ασθενής δεν πρέπει ποτέ να μείνει χωρίς νοσηλεία.

τυπικές περιοχές αιμορραγίας και αιματώματος λόγω τραυματισμών στο κεφάλι ή αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός είναι ένα συχνό φαινόμενο στη ζωή μας, επειδή υπάρχουν τόσοι πολλοί κίνδυνοι γύρω. Συχνά περιορίζεται σε ήπιο βαθμό - μια διάσειση του εγκεφάλου, η οποία, ωστόσο, δεν επιτρέπει να χαλαρώσετε. Θα πρέπει πάντα να έχετε κατά νου τη δυνατότητα κρυφών ζημιών και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Η άγνοια και η υποεκτίμηση όλων των δόλιων τραυματισμών στο κεφάλι μπορεί να είναι ένα τραγικό λάθος που διέκοψε τη ζωή κάποιου, έτσι σε όλες τις περιπτώσεις τραυματισμών στο κεφάλι, ο ασθενής δεν πρέπει να μείνει χωρίς προσοχή και βοήθεια, ακόμα κι αν βεβαιώνεται ότι όλα είναι εντάξει.

Καταγράψτε στον γιατρό: +7 (499) 116-79-45

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι μια έντονη παραβίαση των λειτουργιών του, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο μιας τραυματικής επίδρασης στο σώμα και δεν σχετίζεται άμεσα με αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου. Ακόμη και στην περίπτωση που, ενόψει μιας απεργίας κεφαλής, ενός ατόμου με αγγειακές παθήσεις, διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας διαφορετικής αιτιολογίας που συμβαίνουν στο πλαίσιο ενός τραυματισμού, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για την ανάπτυξη μιας εγκεφαλικής διάσεισης. Επί του παρόντος, αυτό το είδος τραύματος στο νευρικό σύστημα παραμένει το πιο κοινό - το 60-70% του πληθυσμού των βιομηχανικών χωρών βιώνει αυτή τη ζημιά κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Η άμεση αιτία της διάσεισης του εγκεφάλου είναι τα χτυπήματα στο κεφάλι και στο κεφάλι, ξαφνικές κινήσεις και μώλωπες που συμβαίνουν στο φόντο μιας απότομης επιβράδυνσης ή επιτάχυνσης ολόκληρου του οργανισμού ή του ξεχωριστού μέρους του (κεφάλι). Η διάσειση του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί ακόμη και στο πλαίσιο τραυματισμών σχετικά μικρού όγκου.

Συμπτώματα και βαθμοί διάσεισης

Τα βασικά κριτήρια για τη διάκριση της σοβαρότητας του ασθενούς μετά από τραυματισμό είναι:

  • ο χρόνος της απώλειας συνείδησης - όσο μακρύτερος, τόσο πιο σκληρός είναι ο βαθμός βλάβης.
  • ναυτία και έμετο.
  • ανίχνευση της οπισθοδρομικής αμνησίας - απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης για συμβάντα που προηγήθηκαν του τραυματισμού: όσο μακρύτερος είναι ο χρόνος που έχει πέσει, τόσο μεγαλύτερο είναι ο τραυματισμός.

Κατά συνέπεια, είναι πολύ δύσκολο να κρίνουμε πόσο σοβαρή είναι η διάσειση στα πρώτα λεπτά μετά από έναν τραυματισμό. Είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση χωρίς να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς - στην πρώτη στιγμή μετά την ίδια τη διάσειση, ένα άτομο απέχει πολύ από το να είναι πάντα σε θέση να εκτιμήσει αντικειμενικά τη δική του κατάσταση και η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιατρική εξέταση.

Το κριτήριο που επιτρέπει τη διάγνωση της «εγκεφαλικής διάσεισης» παραμένει η απουσία έντονων και αξιοσημείωτων αλλαγών στους ιστούς και τις δομές του εγκεφάλου αμέσως μετά τον τραυματισμό - ο ασθενής έχει καταγγελίες και χαρακτηριστικές εκδηλώσεις τραύματος που ανιχνεύονται από το γιατρό αμέσως μετά την εξέταση, αλλά η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δεν εντοπίζει εστιακή και διάχυτη ζημιά. Σε αυτή την παραλλαγή, τραυματισμοί τραυματισμού περιορίζονται σε μικροδομές εγκεφαλικού ιστού, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν σε κυτταρικό επίπεδο. Η ακεραιότητα των ιστών δεν διαταράσσεται, αλλά οι διακυτταρικές συνδέσεις είναι κατεστραμμένες (γεγονός που εξηγεί την εμφάνιση αμνησίας) και ήδη μετά τον τραυματισμό, μπορεί να εμφανισθεί οίδημα των ιστών και αγγειακές μετατραυματικές αντιδράσεις.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ασθενής δεν θα βρει πάντα όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εγκεφαλική διάσειση - όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης και τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας έμπειρος ειδικός θα πρέπει να καθορίσει τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης.

Τα κύρια συμπτώματα της διάσεισης είναι:

  • κεφαλαλγία - εμφανίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό και μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • η εμφάνιση βλαπτικών αντιδράσεων - ναυτία, έμετος, ζάλη, ακανόνιστοι μαθητές,
  • αλλαγές στη συνείδηση ​​- σύγχυση (λήθαργος) ή υπερκινητικότητα.
  • απώλεια συνείδησης - μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες.
  • η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων είναι δυνατή μόνο με σοβαρές διαταραχές.
  • δυσφορία και φθορά όταν εκτίθενται σε ισχυρά ερεθίσματα - δυνατοί θόρυβοι, έντονο φως.
  • οπισθοδρομική αμνησία - απώλεια μνήμης στις περιστάσεις του τραυματισμού.
  • η εμφάνιση ερυθρότητας ή λεύκανσης του δέρματος, αλλαγές στον παλμό, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.

Βαρύτητα της διάσεισης

Η κατανομή της διάσεισης του εγκεφάλου από τη σοβαρότητα είναι μάλλον αυθαίρετη - το βασικό κριτήριο γι 'αυτό είναι η χρονική περίοδος που το θύμα ξοδεύει ασυνείδητο:

  1. η ήπια - απώλεια συνείδησης απουσιάζει ή διαρκεί έως 5 λεπτά, η κατάσταση του θύματος εκτιμάται ως σχετικά ικανοποιητική.
  2. μέτριος βαθμός - η απώλεια συνείδησης μπορεί να διαρκέσει έως και 15 λεπτά, η κατάσταση του θύματος μετά τον τραυματισμό θεωρείται μέτρια.
  3. σοβαρός βαθμός - η απώλεια συνείδησης διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά ή ο ασθενής πέφτει σε κώμα, η κατάστασή του μπορεί να θεωρηθεί σοβαρή και απαιτείται έλεγχος ζωτικών λειτουργιών.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε θύμα που υπέστη κακώσεις στο κεφάλι θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό - ακόμη και με φαινομενικά ασήμαντο τραυματισμό, μπορεί να αναπτυχθεί ενδοκράνιο αιμάτωμα, τα συμπτώματά του οποίου θα σημειώσουν πρόοδο μετά από λίγο και θα αυξηθούν σταθερά. Με μια διάσειση του εγκεφάλου, σχεδόν όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται υπό την επίδραση της θεραπείας - χρειάζεται χρόνος.

Θεραπεία της εγκεφαλικής διάσεισης

Η θεραπεία της εγκεφαλικής διάσεισης απαιτεί την υποχρεωτική ανάθεση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, τον περιορισμό των επιδράσεων των ερεθιστικών παραγόντων από το εξωτερικό περιβάλλον, τη χρήση της θεραπείας με φάρμακα (εάν είναι απαραίτητο).

Η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι βοηθά το θύμα να αναρρώσει το συντομότερο δυνατόν - με έναν ήπιο βαθμό τρόμου, αρκεί να ακολουθήσετε αυτή τη σύσταση για τουλάχιστον 14 ημέρες · για μέτριους και σοβαρούς τραυματισμούς, ο γιατρός επιλέγει τη διάρκεια ενός τέτοιου σχήματος μεμονωμένα

Ο περιορισμός των εξωτερικών ερεθισμάτων σας επιτρέπει να ανακουφίσετε το νευρικό σύστημα από το στρες και να επιταχύνει την αποκατάσταση. Ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι η απαγόρευση της ανάγνωσης και της παρακολούθησης της τηλεόρασης, της μουσικής και της εργασίας σε έναν υπολογιστή δεν είναι διαβεβαίωση του γιατρού, αλλά μια αναγκαιότητα.

Η θεραπεία με φάρμακα σε κάθε περίπτωση ανακίνησης επιλέγεται ξεχωριστά - μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τα διουρητικά και τα αγγειακά φάρμακα, τα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα και τα προσαρμογόνα, τα ηρεμιστικά και τα υπνωτικά φάρμακα.

Συνέπειες της εγκεφαλικής διάσεισης

Ως επακόλουθο της διάσεισης του εγκεφάλου, μπορούν να ληφθούν υπόψη οι συνθήκες που σχετίζονται άμεσα με τον εγκέφαλο και οι συνέπειες της βλάβης καθαυτές (σε 40% των ασθενών, ο τραυματισμός της κεφαλής συνδυάζεται με βλάβη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης). Συνεπώς, με απομονωμένη μώλωπα του εγκεφάλου, είναι απαραίτητη η προσεκτική θεραπεία - τα μέτρα που θα ληφθούν θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης ασθενικού συνδρόμου, μετατραυματικής επιληψίας και μετατραυματικών αλλαγών προσωπικότητας.

Σε περίπτωση ταυτόχρονης βλάβης, είναι απαραίτητη η έγκαιρη ανίχνευση όλων των τραυματισμών και έγκαιρης αντιμετώπισης των εξάρσεων και των υπογνουσιών των αυχενικών σπονδύλων, ιδιαίτερα των ινιακών και ατλαντοξικών συνδέσεων.