Αποκατάσταση μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο

Σκλήρυνση

Ένας όγκος του εγκεφάλου είναι μια τρισδιάστατη έννοια που περιλαμβάνει διάφορους σχηματισμούς εντοπισμένους στο κρανίο. Αυτά περιλαμβάνουν τον καλοήθη και κακοήθη εκφυλισμό των ιστών, που προκύπτει από την ανώμαλη κατανομή των εγκεφαλικών κυττάρων, των αιμοφόρων αγγείων ή των λεμφικών αγγείων, των εγκεφαλικών μεμβρανών, των νεύρων και των αδένων. Από την άποψη αυτή, η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του όγκου θα περιλαμβάνει ένα σύνολο διαφορετικών αποτελεσμάτων.

Οι όγκοι του εγκεφάλου εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά απ 'ότι σε άλλα όργανα.

Ταξινόμηση

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι οι εξής:

  • πρωτογενείς όγκοι - εκπαίδευση, που αρχικά αναπτύσσεται απευθείας από κύτταρα εγκεφάλου.
  • δευτερογενείς όγκοι - εκφυλισμός ιστού που προκύπτει από τη μετάσταση από την κύρια εστίαση.
  • καλοήθης: μηνιγγειώματα, γλοίωμα, αιμαγγειοβλάστωμα, σβαννόμα;
  • κακοήθη;
  • ενιαία?
  • πολλαπλά.

Οι καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται από τα κύτταρα του ιστού στον οποίο εμφανίζονται. Κατά κανόνα, δεν αναπτύσσονται σε γειτονικούς ιστούς (ωστόσο, με έναν πολύ βραδέως αναπτυσσόμενο καλοήθη όγκο, αυτό είναι δυνατό), αναπτύσσονται πιο αργά από ό, τι οι κακοήθεις και δεν μετασταθούν.

Οι κακοήθεις όγκοι σχηματίζονται από ανώριμα ίδια κύτταρα του εγκεφάλου και από κύτταρα άλλων οργάνων (και μεταστάσεων) που εισάγονται από τη ροή του αίματος. Τέτοιοι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και βλάστηση σε γειτονικούς ιστούς με την καταστροφή της δομής τους, καθώς και μετάσταση.

Κλινική εικόνα

Το σύνολο των εκδηλώσεων της νόσου εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Αποτελείται από εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα.

Εγκεφαλικά συμπτώματα

Οποιαδήποτε από τις ακόλουθες διεργασίες είναι αποτέλεσμα της συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου από τον όγκο και της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.

  • Ο ίλιγγος μπορεί να συνοδεύεται από οριζόντιο νυσταγμό.
  • Κεφαλαλγία: έντονη, επίμονη, μη ανακουφισμένη από αναλγητικά. Εμφανίζεται λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
  • Η ναυτία και ο έμετος, που δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή, είναι επίσης συνέπεια της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης.

Εστιακά συμπτώματα

Διαφορετικά, εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

Οι διαταραχές της κίνησης εκδηλώνονται με την εμφάνιση της παράλυσης και της παρησίας μέχρι την πληγή. Ανάλογα με τη βλάβη, εμφανίζεται σπαστική ή χαλαρή παράλυση.

Οι διαταραχές του συντονισμού είναι χαρακτηριστικές των αλλαγών στην παρεγκεφαλίδα.

Οι παραβιάσεις της ευαισθησίας εκδηλώνονται με τη μείωση ή την απώλεια του πόνου και την αίσθηση ευαισθησίας, καθώς και με την αλλαγή της αντίληψης της θέσης του σώματός σας στο διάστημα.

Παραβίαση της ομιλίας και της γραφής. Όταν ένας όγκος εντοπίζεται στην περιοχή του εγκεφάλου που ευθύνεται για την ομιλία, ο ασθενής αυξάνει σταδιακά τα συμπτώματα που περιβάλλουν τον ασθενή παρατηρώντας μια αλλαγή στη χειρόγραφη και την ομιλία, η οποία γίνεται ακατανόητη. Με την πάροδο του χρόνου, η ομιλία γίνεται ακατανόητη, και όταν γράφετε, εμφανίζονται μόνο dude.

Μειωμένη όραση και ακοή. Με την ήττα του οπτικού νεύρου, αλλάζει η οπτική οξύτητα του ασθενούς και η ικανότητα αναγνώρισης του κειμένου και των αντικειμένων. Όταν ένας ασθενής εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία του ακουστικού νεύρου, η ακουστική ακοή μειώνεται και εάν επηρεαστεί ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για την αναγνώριση ομιλίας, χάνονται οι δυνατότητες κατανόησης λέξεων.

Σπαστικό σύνδρομο. Το eppisindrom συχνά συνοδεύει τους εγκεφαλικούς όγκους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος συμπιέζει τις δομές του εγκεφάλου, είναι ένα σταθερό ερέθισμα του φλοιού. Αυτό είναι ακριβώς αυτό που προκαλεί την ανάπτυξη του σπασμικού συνδρόμου. Οι σπασμοί μπορεί να είναι τονωτικό, κλονικό και κλονικό-τονωτικό. Αυτή η εκδήλωση της νόσου είναι πιο συχνή στους νέους ασθενείς.

Οι φυτικές διαταραχές εκδηλώνουν αδυναμία, κόπωση, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης και παλμό.

Η ψυχο-συναισθηματική αστάθεια εκδηλώνεται σε μειωμένη προσοχή και μνήμη. Οι ασθενείς αλλάζουν συχνά τον χαρακτήρα τους, γίνονται ερεθισμένοι και παρορμητικοί.

Η ορμονική δυσλειτουργία εμφανίζεται στη νεοπλασματική διαδικασία στον υποθάλαμο και την υπόφυση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται μετά από συνέντευξη του ασθενούς, την εξέταση, τη διεξαγωγή ειδικών νευρολογικών εξετάσεων και μια σειρά μελετών.

Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο στον εγκέφαλο, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως ακτινογραφία του κρανίου, CT, MRI με αντίθεση. Μετά την ανίχνευση οποιωνδήποτε σχηματισμών, είναι απαραίτητο να γίνει μια ιστολογική εξέταση των ιστών, η οποία θα βοηθήσει στην αναγνώριση του τύπου του όγκου και θα δημιουργήσει έναν αλγόριθμο για τη θεραπεία και αποκατάσταση του ασθενούς.

Επιπροσθέτως, ελέγχεται η κατάσταση της βάσης και εκτελείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Θεραπεία

Υπάρχουν 3 προσεγγίσεις για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου:

  1. Χειρουργικοί χειρισμοί.
  2. Χημειοθεραπεία.
  3. Ακτινοθεραπεία, ακτινοχειρουργική.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση παρουσία όγκων του εγκεφάλου αποτελεί προτεραιότητα εάν ο όγκος διαχωρίζεται από άλλους ιστούς.

Τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων:

  • ολική απομάκρυνση του όγκου.
  • μερική αφαίρεση του όγκου.
  • παρέμβαση δύο σταδίων ·
  • παρηγορητική χειρουργική επέμβαση (διευκόλυνση της κατάστασης του ασθενούς).

Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

  • σοβαρή έλλειψη αποζημίωσης από όργανα και συστήματα ·
  • βλάστηση του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό.
  • πολλαπλές μεταστατικές εστίες.
  • εξάντληση του ασθενούς.
  • βλάβη στον υγιή εγκεφαλικό ιστό ·
  • βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, νευρικές ίνες,
  • μολυσματικές επιπλοκές.
  • πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • ατελής αφαίρεση του όγκου με την επακόλουθη ανάπτυξη υποτροπής,
  • μεταφορά καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Αντενδείξεις μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την απαγόρευση της λειτουργίας:

  • πόσιμο αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • αεροπορικά ταξίδια εντός 3 μηνών.
  • ενεργά αθλήματα με πιθανό τραυματισμό στο κεφάλι (πυγμαχία, ποδόσφαιρο κ.λπ.) - 1 έτος.
  • λουτρό?
  • (είναι καλύτερο να πάει γρήγορα, εκπαιδεύει αποτελεσματικότερα το καρδιαγγειακό σύστημα και δεν δημιουργεί πρόσθετο φορτίο απόσβεσης).
  • θεραπεία σπα (ανάλογα με τις κλιματολογικές συνθήκες) ·
  • ηλιοθεραπεία, υπεριώδη ακτινοβολία, επειδή έχει καρκινογόνο δράση.
  • θεραπευτική λάσπη.
  • βιταμίνες (ιδιαίτερα την ομάδα Β).

Χημειοθεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών ομάδων φαρμάκων των οποίων η δράση αποσκοπεί στην καταστροφή παθολογικών ταχέως αναπτυσσόμενων κυττάρων.

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου:

  • απευθείας στον όγκο ή στον περιβάλλοντα ιστό.
  • από το στόμα;
  • ενδομυϊκή?
  • ενδοφλεβίως.
  • ενδοαρτηριακό.
  • διάμεσος: στην κοιλότητα που απομένει μετά την αφαίρεση του όγκου.
  • ενδορραχιαία: στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Παρενέργειες των κυτταροστατικών:

  • σημαντική μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος ·
  • βλάβη του μυελού των οστών.
  • αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις.
  • απώλεια μαλλιών;
  • τη χρώση του δέρματος.
  • δυσπεψία;
  • μειωμένη ικανότητα να συλλάβουν?
  • απώλεια βάρους του ασθενούς.
  • ανάπτυξη δευτερογενών μυκητιακών νόσων.
  • διάφορες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος μέχρι την πάρεση.
  • ψυχικές διαταραχές.
  • βλάβες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος,
  • ανάπτυξη δευτερογενών όγκων.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για θεραπεία εξαρτάται από την ευαισθησία του όγκου σε αυτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χημειοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται μετά από ιστολογική εξέταση του ιστού του νεοπλάσματος και το υλικό λαμβάνεται είτε μετά από χειρουργική επέμβαση είτε με στερεοτακτικό τρόπο.

Ακτινοθεραπεία

Αποδεικνύεται ότι τα κακοήθη κύτταρα λόγω του ενεργού μεταβολισμού είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία από τα υγιή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μία από τις μεθόδους θεραπείας όγκων του εγκεφάλου είναι η χρήση ραδιενεργών ουσιών.

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται όχι μόνο για κακοήθεις όγκους, αλλά και για καλοήθη νεοπλάσματα σε περίπτωση όγκου στις περιοχές του εγκεφάλου που δεν επιτρέπουν χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική αγωγή για την απομάκρυνση υπολειμμάτων όγκων, για παράδειγμα, εάν ο όγκος έχει βλαστήσει στον περιβάλλοντα ιστό.

Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

  • αιμορραγία μαλακών ιστών.
  • εγκαύματα του δέρματος του κεφαλιού.
  • έλκος του δέρματος.
  • τοξικές επιδράσεις στο σώμα των προϊόντων διάσπασης κυττάρων όγκου,
  • εστιακή απώλεια τρίχας στον τόπο έκθεσης.
  • ερυθρότητα ή κνησμό του δέρματος στην περιοχή του χειρισμού.

Ραδιοχειρουργική

Αξίζει να εξεταστεί ξεχωριστά μία από τις μεθόδους της ακτινοθεραπείας στην οποία χρησιμοποιείται το Gamma Knife ή το Cyber ​​Knife.

Μαχαίρι γκάμα

Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν απαιτεί γενική αναισθησία και κρανιοτομία. Το Gamma Knife είναι ακτινοβολία γάμμα υψηλής ραδιενέργειας με ραδιενεργό κοβάλτιο-60 από 201 εκπομπούς, οι οποίοι κατευθύνονται σε μία δέσμη, το ισοκεντρικό. Ταυτόχρονα δεν έχει υποστεί βλάβη ο υγιής ιστός. Η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στην άμεση καταστροφική επίδραση στο DNA των καρκινικών κυττάρων, καθώς και στην ανάπτυξη επίπεδων κυττάρων στα αγγεία του νεοπλάσματος. Μετά την ακτινοβολία γάμμα, η ανάπτυξη του όγκου και η παροχή αίματος σταματά. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται μία διαδικασία, η διάρκεια της οποίας μπορεί να ποικίλει από μία έως αρκετές ώρες.

Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια και ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Το μαχαίρι γκάμα χρησιμοποιείται μόνο για ασθένειες του εγκεφάλου.

Cyber ​​Knife

Το φαινόμενο αυτό ισχύει και για την ακτινοχειρουργική. Ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι είναι ένας τύπος γραμμικού επιταχυντή. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος ακτινοβολείται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για ορισμένους τύπους όγκων για τη θεραπεία όγκων όχι μόνο του εγκεφάλου αλλά και άλλων εντοπισμάτων, δηλ. Είναι πιο ευπροσάρμοστο από το μαχαίρι Gamma.

Αποκατάσταση

Μετά τη θεραπεία ενός όγκου στον εγκέφαλο, είναι πολύ σημαντικό να είστε συνεχώς σε εγρήγορση για να ανιχνεύσετε την πιθανή επανεμφάνιση της νόσου στο χρόνο.

Σκοπός της αποκατάστασης

Το πιο σημαντικό είναι να επιτευχθεί η μέγιστη δυνατή ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών του ασθενούς και η επιστροφή του στην καθημερινή και επαγγελματική ζωή ανεξάρτητα από τους άλλους. Ακόμη και αν δεν είναι δυνατή η πλήρης αναβίωση των λειτουργιών, ο πρωταρχικός στόχος είναι να προσαρμόσει τον ασθενή στους περιορισμούς που έχουν προκύψει για να διευκολύνει τη ζωή του.

Η διαδικασία αποκατάστασης πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφευχθεί η αναπηρία ενός ατόμου.

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται από μια πολυεπιστημονική ομάδα, η οποία περιλαμβάνει έναν χειρούργο, έναν χημειοθεραπευτή, έναν ακτινολόγο, έναν ψυχολόγο, έναν γιατρό άσκησης, ένα φυσιοθεραπευτή, έναν εκπαιδευτή άσκησης, έναν λογοθεραπευτή, τους νοσηλευτές και το ιατρικό προσωπικό. Μόνο μια πολυεπιστημονική προσέγγιση θα εξασφαλίσει μια ολοκληρωμένη και υψηλής ποιότητας διαδικασία αποκατάστασης.

Η ανάκτηση διαρκεί κατά μέσο όρο 3-4 μήνες.

  • προσαρμογή στις επιπτώσεις της επιχείρησης και σε ένα νέο τρόπο ζωής ·
  • ανάκτηση χαμένων λειτουργιών.
  • μάθησης ορισμένων δεξιοτήτων.

Για κάθε ασθενή καταρτίζεται πρόγραμμα αποκατάστασης και καθορίζονται βραχυπρόθεσμοι και μακροπρόθεσμοι στόχοι. Οι βραχυπρόθεσμοι στόχοι είναι καθήκοντα που μπορούν να επιτευχθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, να μάθουν πώς να κάθονται στο κρεβάτι μόνοι σας. Μετά την επίτευξη αυτού του στόχου, τίθεται ένα νέο. Ο καθορισμός βραχυπρόθεσμων εργασιών χωρίζει τη μακρά διαδικασία αποκατάστασης σε συγκεκριμένα στάδια, επιτρέποντας στον ασθενή και στους γιατρούς να αξιολογήσουν τη δυναμική της κατάστασης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια είναι μια δύσκολη περίοδος για τον ασθενή και τους συγγενείς του, επειδή η θεραπεία των όγκων είναι μια δύσκολη διαδικασία που απαιτεί πολλή σωματική και πνευματική δύναμη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υποτιμάται ο ρόλος του ψυχολόγου (νευροψυχολόγος) σε αυτή την παθολογία δεν αξίζει τον κόπο, και η επαγγελματική του βοήθεια είναι απαραίτητη, κατά κανόνα, όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τους συγγενείς του.

Φυσιοθεραπεία

Η επίδραση των φυσικών παραγόντων μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι συμπτωματική.

Παρουσία παρέσεως, εφαρμόζεται μυοσυγκόλληση, με σύνδρομο πόνου και οίδημα - μαγνητική θεραπεία. Συχνά χρησιμοποιείται και η φωτοθεραπεία.

Η δυνατότητα χρήσης μετεγχειρητικής θεραπείας με λέιζερ θα πρέπει να συζητείται με τη συμμετοχή ιατρών και αποκαταστατών. Αλλά μην ξεχνάτε ότι το λέιζερ είναι ένας ισχυρός βιοδιεγέρτης. Πρέπει να εφαρμοστεί πολύ προσεκτικά.

Μασάζ

Όταν ο ασθενής αναπτύσσει πάρεση των άκρων, προδιαγράφεται μασάζ. Όταν πραγματοποιείται, η παροχή αίματος στους μύες, η εκροή αίματος και λεμφαδένων βελτιώνεται, η άρθρωση και μυϊκή αίσθηση και ευαισθησία, καθώς και η αύξηση της νευρομυϊκής αγωγής.

Η θεραπευτική άσκηση χρησιμοποιείται στις προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους.

  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, με σχετικά ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται για την αύξηση του μυϊκού τόνου, την εκπαίδευση του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
  • Μετά από χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών, για τη δημιουργία νέων εξαρτημένων αντανακλαστικών συνδέσεων και για την καταπολέμηση αιθουσαίων διαταραχών.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να εκτελέσετε τις ασκήσεις σε παθητικό τρόπο. Εάν είναι δυνατόν, εκτελούνται ασκήσεις αναπνοής για την πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με σωματική αδράνεια. Ελλείψει αντενδείξεων, μπορείτε να επεκτείνετε τη ρουτίνα του κινητήρα και να εκτελέσετε ασκήσεις σε παθητική ενεργό λειτουργία.

Αφού μεταφέρετε τον ασθενή από τη μονάδα εντατικής θεραπείας και σταθεροποιήσετε την κατάστασή του, μπορείτε να τον καταργήσετε σταδιακά και να εστιάσετε στην αποκατάσταση χαμένων κινήσεων.

Στη συνέχεια ο ασθενής καθίσταται σταδιακά, στην ίδια θέση οι ασκήσεις εκτελούνται.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, είναι δυνατό να επεκταθεί ο τρόπος λειτουργίας του κινητήρα: μεταφέρετε τον ασθενή σε όρθια στάση και αρχίστε να ανακτάτε το βάδισμα. Οι ασκήσεις με πρόσθετο εξοπλισμό προστίθενται στα συγκροτήματα θεραπευτικής γυμναστικής: σφαίρες, βαρύτητα.

Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται στην κόπωση και χωρίς την εμφάνιση πόνου.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στον ασθενή, ακόμη και σε ελάχιστες βελτιώσεις: την εμφάνιση νέων κινήσεων, την αύξηση του εύρους και της μυϊκής τους αντοχής. Συνιστάται να διαιρέσετε τον χρόνο αποκατάστασης σε μικρά χρονικά διαστήματα και να ορίσετε συγκεκριμένες εργασίες. Αυτή η τεχνική θα επιτρέψει στον ασθενή να παρακινηθεί και να δει την πρόοδό του, καθώς οι ασθενείς με τη θεωρούμενη διάγνωση είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη και άρνηση. Ορατή θετική δυναμική θα βοηθήσει να συνειδητοποιήσουμε ότι η ζωή κινείται προς τα εμπρός και η ανάκαμψη είναι ένα εντελώς εφικτό ύψος.

Συνέπειες και αποκατάσταση μετά την αφαίρεση όγκου στον εγκέφαλο στο Asaf ha Rofé

Τμήμα Καρδιολογίας και Καρδιοχειρουργικής

Τμήμα Πλαστικής Χειρουργικής

Θεραπεία της ψωρίασης στη Νεκρά Θάλασσα

Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο

Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής

ΕΛΕΓΧΟΣ στο Ισραήλ

Προηγμένες θεραπείες

Είναι δύσκολο να δοθούν ακριβείς πληροφορίες, καθώς υπάρχουν διαφορετικοί τύποι πράξεων. Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται με βάση τη θέση του όγκου και το μέγεθος του. Μερικοί ασθενείς είναι χωρίς αισθήσεις για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά οι περισσότεροι έρχονται στη ζωή σχεδόν αμέσως.

Πρώτες ώρες

Ο ασθενής μπορεί να ξυπνήσει στην μετεγχειρητική, στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αυτά είναι τα μέρη όπου ο ασθενής λαμβάνει ατομική και εμπεριστατωμένη φροντίδα. Πιθανότατα, ο ασθενής θα περάσει τη νύχτα στην εντατική φροντίδα. Η διάρκεια εξαρτάται από την ανταπόκριση του σώματος στη χειρουργική επέμβαση. Μετά από μια βιοψία, δεν υπάρχει ανάγκη για αναζωογόνηση, αλλά ο ασθενής θα βρίσκεται στο νευροχειρουργικό τμήμα.

Είναι ασυνείδητο

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής είναι ασυνείδητος για αρκετές ημέρες. Μερικές φορές η κατάσταση αυτή διαρκεί περισσότερο από το αναμενόμενο. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να αναμένουμε πλήρη ανάκαμψη. Απλά η διαδικασία διαρκεί περισσότερο χρόνο.

Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής βρίσκεται στον αναπνευστήρα. Το ALV χρησιμοποιείται κυρίως μετά από χειρουργική επέμβαση στο εγκεφαλικό επεισόδιο ή με αναπνευστικά προβλήματα σε οποιοδήποτε στάδιο της χειρουργικής επέμβασης ή της περιόδου αποκατάστασης.

Η συσκευή συνδέεται με τον σωλήνα, ο οποίος εισέρχεται μέσω του λαιμού μέχρι τον κύριο αεραγωγό στην κορυφή των πνευμόνων. Μερικές φορές ο σωλήνας εισάγεται μέσω μιας μικρής τρύπας στο λαιμό - τραχειοστομία. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους εκτελείται αυτή η λειτουργία (τραχειοστομία). Για παράδειγμα, εάν υπάρχει οίδημα ή πρήξιμο στον αυχένα ή στο λαιμό μετά από χειρουργική επέμβαση.

Στην περίπτωση που ο ασθενής είναι ασυνείδητος για 3 ή 4 ημέρες, το υγρό αντλείται μέσω του ρινογαστρικού σωλήνα στο στομάχι. Ο ασθενής παρέχει πλήρη φροντίδα.

Παρατήρηση

Η νοσοκόμα εκτελεί νευρολογικές εξετάσεις, όπως και πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μια μανσέτα τοποθετείται στο βραχίονα για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιείται ένα παλμικό οξύμετρο για τη μέτρηση του παλμού και του επιπέδου οξυγόνου.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο, στην αρχή είναι απαραίτητες πολλές συσκευές για τον ασθενή.

  • Μάσκα οξυγόνου.
  • Σταγόνες μέσω των οποίων τα φάρμακα, το αίμα, το υγρό (έως ότου ο ασθενής μπορεί να αναλάβει τη δική του).
  • Ένας σωλήνας σε μια αρτηρία στον καρπό ή στον αστράγαλο για λήψη δειγμάτων αίματος και μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με ακρίβεια.
  • Αποχετεύσεις, οι οποίες απορροφούν την περίσσεια υγρών και αίματος μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • Ένας καθετήρας στην κύστη, έτσι ώστε να μετράται η ποσότητα των ούρων. Αυτός ο όγκος βοηθά στην κατανόηση του εάν υπάρχει υπερβολική ή έλλειψη υγρού στο σώμα (αφυδάτωση). Η διατήρηση της ισορροπίας αποτρέπει τη διόγκωση της περιοχής του εγκεφάλου.
  • Ένας ρινογαστρικός σωλήνας εισάγεται μέσω της μύτης στο στομάχι για να ανακουφίσει τον ασθενή από την αίσθηση της ναυτίας (απομακρύνει τους υπερβολικούς χυμούς του πεπτικού συστήματος).

Μεταξύ των συσκευών που εκφράζονται μπορεί να είναι εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση, εξαλείφοντας την περίσσεια υγρού από τον εγκέφαλο, προειδοποιώντας τον υδροκεφαλμό. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένας ενδοκρανιακός μετρητής μέτρησης πίεσης.

Παυσίπονα

Για την εξάλειψη των πονοκεφάλων στο νοσοκομείο, το Asaf ha Rofé χρησιμοποιεί τα πιο πρόσφατα παυσίπονα. Εντούτοις, μπορεί να συνταγογραφηθούν ασθενικά αναλγητικά, επειδή δεν κρύβουν σημαντικά συμπτώματα. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό ότι ο πονοκέφαλος χειροτερεύει. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι οίδημα στο εσωτερικό του κρανίου, μπορεί να χρειαστεί να αυξήσετε τη χρήση στεροειδών.

Ο σοβαρός πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι ένα ασυνήθιστο φαινόμενο. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερος. Σε μια τέτοια περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα σταγονόμετρο μέσω του οποίου χορηγούνται αναλγητικά. Η δόση ρυθμίζεται εάν είναι απαραίτητο.

Τις επόμενες ημέρες

Τις επόμενες μέρες, οι νοσοκόμες βοηθούν αν κάτι πρέπει να γίνει, έτσι ώστε ο ασθενής να μην τεταμένη. Οποιοδήποτε είδος άγχους μπορεί να αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση. Μπορεί να χρειαστεί να περάσετε για αρκετές ημέρες. Η κεφαλή του κρεβατιού μπορεί να ανυψωθεί για να αποφευχθεί οίδημα.

Ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελείται, οι νοσηλευτές βοηθούν τακτικά τον ασθενή να αλλάξει τη θέση του, πράγμα που εμποδίζει τον σχηματισμό πληγών πίεσης. Επιπλέον, ο ασθενής εκτελεί ειδικές ασκήσεις για τα χέρια και τα πόδια, γεγονός που συμβάλλει στην κυκλοφορία του αίματος, στις αναπνευστικές ασκήσεις (βαθιές αναπνοές κάθε ώρα).

Μετά από 48-72 ώρες, πραγματοποιείται σάρωση του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας CT ή MRI. Δείχνει αν υπάρχει όγκος, η ποσότητα οίδημα στην περιοχή που χρησιμοποιείται.

Τρόφιμα και ποτά

Πρώτον, ένας ρινογαστρικός σωλήνας τοποθετείται μέσω της μύτης στο στομάχι. Συνενώνεται με την σακούλα αποστράγγισης και αποτρέπει τη ναυτία, η οποία μπορεί να αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση.

Μόλις ο ασθενής ανακάμψει, του δίνεται λίγες γουλιές νερού. Η νοσοκόμα παρακολουθεί στενά αν υπάρχουν προβλήματα με την κατάποση. Μερικές φορές συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκου στον εγκέφαλο. Αυτή η διαταραχή μπορεί επίσης να ελεγχθεί με την ομιλία ενώ ο θεραπευτής επιτρέπει κάτι να φάει ή να πιει.

Αφού ο ασθενής μπορεί να πιει το νερό, ο ρινογαστρικός σωλήνας αφαιρείται. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής παίρνει το ζωμό, σταδιακά μεταφέρεται σε κανονικό φαγητό.

Να βγούμε από το κρεβάτι και να κινηθούμε γύρω από το δωμάτιο μπορεί να φαίνεται πολύ δύσκολο στην αρχή. Ωστόσο, αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Αρχικά, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να βγουν από το κρεβάτι και να αλλάξουν σε μια καρέκλα. Ένας φυσιοθεραπευτής συνεργάζεται με έναν ασθενή.

Αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση ενός εγκεφαλικού όγκου στο Ισραήλ

Μετά από οποιαδήποτε ενέργεια δεν είναι ασυνήθιστο αίσθημα αδιαθεσίας. Αυτό μπορεί να είναι απογοητευτικό εάν το άτομο δεν είναι έτοιμο. Η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο απαιτεί πολλή δύναμη για το σώμα να χειρίζεται. Οίδημα του εγκεφάλου μετά από χειρουργική επέμβαση σημαίνει ότι θα χρειαστεί χρόνος πριν ο ασθενής αισθάνεται το όφελος της απομάκρυνσης του όγκου.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν είναι ασυνήθιστο - ζάλη ή σύγχυση, όταν κάποιος δεν γνωρίζει τι συμβαίνει σε αυτόν ή όπου βρίσκεται. Αυτά τα συμπτώματα είναι επεισοδιακά, έρχονται και πηγαίνουν. Οι γιατροί θα εξηγήσουν ότι αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, μέρος της περιόδου αποκατάστασης.

Η ίδια η λειτουργία μπορεί να επιδεινώσει τα προϋπάρχοντα συμπτώματα. Ή ο ασθενής θα παρατηρήσει ότι υπάρχουν σημάδια που δεν υπήρχαν πριν. Το οίδημα μπορεί να προκαλέσει:

  • αδυναμία;
  • ανεπαρκής συντονισμός ή έλλειψη ·
  • αλλαγές στην προσωπικότητα.
  • προβλήματα ομιλίας.
  • επιληπτικές κρίσεις.

Αυτή είναι μια ιδιαίτερα δύσκολη περίοδος για φίλους και συγγενείς. Μπορεί να ανησυχούν ότι η λειτουργία απέτυχε. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν και εξαφανίζονται καθώς η αποκατάσταση προχωράει μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικές ημέρες, αλλά σε μερικές περιπτώσεις λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Ο χειρουργός στο νοσοκομείο Asaf ha Rofé θα δώσει μια σαφή ιδέα για το τι πρέπει να περιμένετε κατά την περίοδο αποκατάστασης. Για μερικούς ανθρώπους, η ανάκτηση θα ολοκληρωθεί. Θα επιστρέψουν στο ίδιο επίπεδο φυσικής κατάστασης, σε κανονικές δραστηριότητες.

Λόγω της θέσης του όγκου, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν:

  • μακροπρόθεσμα προβλήματα με την ομιλία.
  • αδυναμία στο χέρι ή στο πόδι.
  • δυσκολία στο περπάτημα ή κάνοντας οποιεσδήποτε κινήσεις.
  • δυσκολία κατανόησης
  • σπασμούς.

Οποιοσδήποτε αριθμός διαφορετικών συμπτωμάτων είναι πιθανός, ανάλογα με το πού ήταν ο όγκος του εγκεφάλου. Μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να ανακάμψει. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Για τους ασθενείς, αυτή είναι συνήθως μια δύσκολη περίοδος. Ωστόσο, οι προσπάθειες και βοήθεια φυσιοθεραπευτών, λογοθεραπευτών και άλλων ειδικών αποκατάστασης θα δώσουν σίγουρα θετικά αποτελέσματα.

Η διαδικασία αποκατάστασης μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο ξεκινά όταν ο ασθενής ανεβαίνει από το κρεβάτι. Σταδιακά θα είναι σε θέση να κάνει όλο και περισσότερο. Μπορεί να μην είστε ποτέ σε θέση να ανακτήσετε το ίδιο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, αλλά η κατάσταση θα βελτιωθεί σίγουρα.

Η εμπιστοσύνη θα αυξηθεί καθώς ένα άτομο αντιμετωπίζει τις ανωμαλίες που προκαλούνται από τον όγκο και τη χειρουργική επέμβαση.

Πιθανά αποτελέσματα χειρουργικής επέμβασης (απομάκρυνση) όγκου στον εγκέφαλο

Οι πιθανές παρενέργειες θα εξαρτηθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • είδος χειρουργικής επέμβασης.
  • τη θέση του όγκου.
  • το γεγονός της πλήρους ή μερικής απομάκρυνσης του όγκου.
  • βλάβη υγιούς ιστού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής
  • νευρολογική κατάσταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • γενική υγεία του ασθενούς.

Οι κύριες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες της αφαίρεσης ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι:

  1. Αιμορραγία (αιμορραγία) είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή μετά την ολοκλήρωσή της. Μερικές φορές η μόνη απόδειξη της μετεγχειρητικής αιμορραγίας είναι οι νευρολογικές αλλαγές.
  2. Ο πόνος είναι συνέπεια του τραυματισμού των ιστών. Τα αποτελεσματικά αναλγητικά χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο Asaf-ha Rofé.
  3. Οίδημα κατά μήκος ή γύρω από την τομή μπορεί να παρατηρηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση, αποτελεί μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας. Κατά κανόνα, περνάει μετά από 2-4 ημέρες.
  4. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από τραύμα. Αυτή είναι μια πολύ σπάνια περιπλοκή. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη ή τη θεραπεία της λοίμωξης.
  5. Οίδημα του εγκεφαλικού ιστού προκαλεί χειρισμό των ιστών του οργάνου που περιβάλλει τον όγκο. αλλαγές στη ροή αίματος ή τραυματισμό. Η κατάσταση φτάνει στο ανώτατο σημείο της μετά από 48-72 ώρες μετά το χειρουργείο. Τα κορτικοστεροειδή, για παράδειγμα, η δεξαμεθαζόνη, συνήθως δίνουν αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσουν την πιθανότητα οίδημα. Άλλα μέτρα περιλαμβάνουν την ανύψωση της κεφαλής στο κρεβάτι, η αποστράγγιση του υγρού βοηθά στον έλεγχο της ενδοκράνιας πίεσης.
  6. Και οι δύο παράγοντες - ο όγκος και η χειρουργική επέμβαση - επηρεάζουν τον εγκέφαλο και τις λειτουργίες του. Τα προϋπάρχοντα νευρολογικά προβλήματα μπορεί να προχωρήσουν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδεχομένως να αναπτύξουν νέες διαταραχές Συσχετίζονται συνήθως με αλλαγές στη ροή αίματος ή τον χειρισμό κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Συμβαίνει ότι η κατάσταση δεν θα επιδεινωθεί, αλλά δεν θα βελτιωθεί. Εάν προκύψουν νέα νευρολογικά προβλήματα μετά τη χειρουργική επέμβαση, η φυσιολογική νευρολογική λειτουργία μπορεί να μην αναρρώσει.
  7. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι συνέπεια χειρουργικής επέμβασης για έναν όγκο στον εγκέφαλο, καθώς η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διακόψει ή να προκαλέσει μη φυσιολογικά ηλεκτρικά σήματα. Τα συμπτώματα των επιθέσεων περιλαμβάνουν: παράξενες μυρωδιές και γεύσεις. ψευδαισθήσεις; συστροφή των μυών των άκρων. δάγκωμα της γλώσσας? σάλιο; απώλεια ελέγχου ουροδόχου κύστης. απώλεια συνείδησης. θόλωση της συνείδησης. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για τον έλεγχο των επιθέσεων. Οι γιατροί θα κάνουν τακτικά εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν το επίπεδο αυτών των φαρμάκων στο αίμα. Εάν είναι πολύ χαμηλή, τότε το φάρμακο δεν θα είναι αποτελεσματικό. Για την πρόληψη και τη θεραπεία των επιθέσεων μπορεί να συνταγογραφήσει: φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκό οξύ. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να είναι μακροπρόθεσμο όταν απαιτείται η λήψη αυτών των φαρμάκων για αρκετούς μήνες ή και χρόνια.
  8. Μια πιθανή συνέπεια της αφαίρεσης ενός όγκου στον εγκέφαλο μπορεί να είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Η διακοπή του καπνίσματος, η άσκηση για τα πόδια, η αλλαγή της θέσης του σώματος κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι είναι αποτελεσματικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος.
  9. Υδροκεφαλός - μια συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στις κοιλίες του εγκεφάλου, που προκαλείται από ένα μπλοκ του ΕΝΥ μεταξύ τους. Η κλειδαριά μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη. Απαιτείται αποστράγγιση, ελιγμός ή ενδοσκοπική κοιλιακή κοιλία.
  10. Η λειτουργία συχνά αλλάζει το φυσιολογικό ρεύμα του ΚΠΣ μέσα ή γύρω από τον εγκέφαλο. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να διαρρεύσει μέσω της τομής μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αν συνεχιστεί η διαρροή, συμβαίνει ότι απαιτείται άλλη ενέργεια για την επαναφορά του ρεύματος του ΚΠΣ.
  11. Οι άκρες του τραύματος συνήθως στερεώνονται με συνδετήρες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η έντονη σωματική δραστηριότητα - 6-8 εβδομάδες για να αποφευχθεί η απόκλιση των άκρων.

Αφαίρεση μιας μετεγχειρητικής περιόδου όγκου στον εγκέφαλο

Φροντίδα μετά από εγχείρηση για όγκο στον εγκέφαλο. Επιπλοκές

• Με τις περισσότερες κρανιοτομές, ο ασθενής θα πρέπει να εξωθήθηκε σε συνείδηση ​​στο τέλος της επέμβασης.
• Σε ορισμένες κλινικές όλων των ασθενών μετά από κρανιοτομία, αλλά για όγκους που αποστέλλονται σε μια ειδική μονάδα εντατικής θεραπείας.
• Οι ασθενείς συνήθως βρίσκονται με την κεφαλή του τραπεζιού ανυψωμένη κατά 15-30 °.
• Η επαρκής ανακούφιση από τον πόνο είναι πολύ σημαντική, καθώς ένας σημαντικός αριθμός ασθενών εμφανίζει μέτριο ή σοβαρό πόνο μετά την κρανιοτομή, ακόμη και με σωστή χειρουργική επέμβαση.

• Η μορφίνη είναι ένα βολικό και ασφαλές αναλγητικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα καθώς και σε αναλγησία ελεγχόμενη από τον ασθενή.
• Η μετεγχειρητική ναυτία και ο εμετός συχνές κατά τη διάρκεια των νευροχειρουργικών επεμβάσεων πρέπει να αποτρέπονται ή να διακόπτονται.
• Η περισσότερη αιμορραγία συνήθως εμφανίζεται κατά τις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η καταστολή της συνείδησης ή η αδυναμία επιστροφής στην προεγχειρητική νευρολογική κατάσταση είναι μια ένδειξη για επείγουσα CT, η οποία συνήθως απαιτεί γενική αναισθησία.
• Στον μετεγχειρητικό θάλαμο μπορεί να εμφανιστούν νέες νευρολογικές διαταραχές. Ορισμένες από αυτές προβλέπονται από τον χειρουργό, με κατάλληλες οδηγίες για το προσωπικό. Διαφορετικά, μια απροσδόκητη αλλαγή στη νευρολογική κατάσταση απαιτεί επείγουσα δράση.

• Είναι απαραίτητο να αναγνωρίσετε και να σταματήσετε γρήγορα τη σπαστική δραστηριότητα. Η αναγνώρισή της στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη, οπότε απαιτείται ένας υψηλός βαθμός εγρήγορσης.
• Ο μετεγχειρητικός μηχανικός αερισμός μπορεί να είναι απαραίτητος σε ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή νευρολογική διαταραχή, ειδικά με μειωμένα αντανακλαστικά των αεραγωγών ή της αναπνοής ή με σημαντικό εγκεφαλικό οίδημα.
• Η παρακολούθηση της ICP μπορεί να ενδείκνυται σε ασθενείς με μηχανικό αερισμό στην μετεγχειρητική περίοδο.
• Η δόση της δεξαμεθαζόνης στην μετεγχειρητική περίοδο συνήθως μειώνεται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ορισμένοι όγκοι ή ο εντοπισμός τους προκαλούν ορισμένα προβλήματα:
• Η παρατεταμένη συμπίεση των μετωπικών λοβών όταν αφαιρεθούν τα μηνιγγιώματα του οσφρητικού αυλακιού μπορεί να προκαλέσει μετεγχειρητικό πρήξιμο. Είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η καταστολή και ο εξαερισμός μετά την επέμβαση, αν και δεν υπάρχουν αρκετές αποδείξεις ότι αυτό θα επηρεάσει την εμφάνιση ή την έκβαση της επιπλοκής.
• Μετά την εκτομή των κροταφικών λοβών, οι ασθενείς μπορεί να βρίσκονται σε αδρανή κατάσταση για αρκετές ημέρες.
• Τα γλοιώματα με οίδημα που προκαλείται από όγκο σε ορισμένες περιπτώσεις ανταποκρίνονται στην εκτομή αναπτύσσοντας μαζικό και θανατηφόρο εγκεφαλικό οίδημα στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις, θα απαιτηθεί καταστολή και εξαερισμός.
• Οι ασθενείς με όγκους οπίσθιου κρανιακού εξογκώματος στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να εμφανίσουν σημαντικά τυλοειδή συμπτώματα, μειωμένα προστατευτικά αντανακλαστικά της ανώτερης αναπνευστικής οδού, έτσι ώστε να μην είναι σε θέση να προστατεύσουν την αναπνευστική οδό μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εγκεφαλικός όγκος: λειτουργία, συνέπειες

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι μια ευρεία ομάδα ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων - καλοήθεις ή κακοήθεις. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της έναρξης μιας μη φυσιολογικής μη ελεγχόμενης διαδικασίας κυτταρικής διαίρεσης, η οποία ήταν αρχικά φυσιολογική. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί καρκίνος του εγκεφάλου λόγω της εξέλιξης της μετάστασης του πρωτεύοντος όγκου σε άλλο όργανο.

Ο καλοήθης όγκος: έχει σαφή όρια και απομακρύνεται εύκολα (με έναν δεδομένο όγκο στον εγκέφαλο, η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή εάν ο όγκος εντοπιστεί σε προσβάσιμο μέρος), σπάνια εμφανίζεται, δεν μεταστατεύεται. σπάνια μεταστατώνουν, αλλά μπορούν να ασκήσουν πίεση σε αυτά. επικίνδυνο για τη ζωή. μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.
Ο κακοήθεις όγκος: απειλητικός για τη ζωή, αναπτύσσεται ταχέως και μεγαλώνει σε παρακείμενους ιστούς, δίδει μεταστάσεις.

Κοινός εντοπισμός του καρκίνου του εγκεφάλου

Οι τύποι και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ενός όγκου στον εγκέφαλο καθορίζονται από το τμήμα του εγκεφάλου που βρίσκεται υπό πίεση από το νεόπλασμα. Στη διαδικασία αύξησης του όγκου αναπτύσσονται εγκεφαλικά συμπτώματα. Ο λόγος γι 'αυτό είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Οι πιο συχνές μορφές καρκίνου είναι ένας όγκος της παρεγκεφαλίδας του εγκεφάλου - συμπτώματα:

Φωτογραφία όγκου εγκεφάλου

  • διαταραχή στο βάδισμα ·
  • μυϊκή αδυναμία;
  • εξαναγκασμένη θέση του κεφαλιού.
    • κινητική διαταραχή ·
    • ακούσιες ταλαντευτικές οριζόντιες κινήσεις των οφθαλμών υψηλής συχνότητας.
    • αργή ομιλία (ο ασθενής προφέρει τις λέξεις στις συλλαβές).
    • βλάβη κρανιακού νεύρου.
    • ήττα των πυραμιδικών οδών (αναλυτές κινητήρων).
    • παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής.

    Ο δεύτερος συνηθέστερος καρκίνος είναι ένας όγκος εγκεφαλικού στελέχους, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Το στέλεχος του εγκεφάλου ρυθμίζει τη λειτουργία πολλών λειτουργιών στο σώμα, έτσι ένας όγκος του στελέχους του εγκεφάλου συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων. Οι εκδηλώσεις ορισμένων σημείων εξαρτώνται από τη ζώνη στην οποία αναπτύσσεται ο όγκος.

    Σημάδια όγκου στον εγκέφαλο:

    • ο στραβισμός αναπτύσσεται.
    • Εμφανίζεται η ασυμμετρία του προσώπου και του χαμόγελου.
    • συστροφή των ματιών;
    • απώλεια ακοής,
    • μυϊκή αδυναμία σε ένα ορισμένο μέρος του σώματος.
    • κλιμακωτό βάδισμα?
    • χέρι τρέμουλο?
    • ασταθής αρτηριακή πίεση.
    • μείωση ή πλήρης απουσία ευαισθησίας αφής και πόνου.

    Με την ανάπτυξη της νόσου, τα παραπάνω συμπτώματα θα εμφανιστούν με μεγαλύτερη σαφήνεια.
    Εγκεφαλικά συμπτώματα όγκου εγκεφάλου:

    • συχνές πονοκεφάλους που δεν ανακουφίζονται από αναλγητικά και ναρκωτικά φάρμακα.
    • ζάλη;
    • ο συνεχής έμετος δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.
    • ψυχικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται με διαταραχές της μνήμης, σκέψης, αντίληψης, στην αυξημένη ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, απάθεια προς τους άλλους και μια κακή προσανατολισμό στο χώρο?
    • επιληπτικές κρίσεις χωρίς εμφανή λόγο (καθώς αυξάνεται ο όγκος, αυξάνεται η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων).
    • ανάπτυξη προβλημάτων όρασης: εμφάνιση μυγών μπροστά στα μάτια και μειωμένη οπτική οξύτητα.

    Εγκέφαλος όγκου

    Σε σχεδόν όλους τους τύπους καρκίνου, μια χειρουργική επέμβαση όγκου στον εγκέφαλο ενδείκνυται για την αφαίρεση ενός όγκου.

    Νεοπλάσματα του καρκίνου στα νεογέννητα

    Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά αναπτυσσόμενων ενδοεγκεφαλική όγκους, και στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται στην παρεγκεφαλίδα, ΙΙΙ και IV κοιλίας στο εγκεφαλικό στέλεχος. Ένας όγκος στον εγκέφαλο στα νεογέννητα έχει υπερτασικές καρκινικές αναπτύξεις. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των όγκων σε παιδιά - θέση τους: υπό την Snaring της παρεγκεφαλίδας με μία πρωτοταγή βλάβη του οπίσθιου βόθρου δομές.
    Σημεία όγκου στον εγκέφαλο σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής:

    • αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού με οίδημα και τάση των φανταναλίων.
    • διαφορά κρανιακών ραμμάτων.
    • υπερέκκριση;
    • εμετός μετά το πρωί και τον απογευματικό ύπνο.
    • μείωση των ρυθμών αύξησης της μάζας σώματος,
    • καθυστέρηση στην ψυχοκινητική και πνευματική ανάπτυξη ·
    • πρήξιμο του οπτικού νεύρου.
    • σπασμούς.
    • εστιακά συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από τη θέση του όγκου στον εγκέφαλο.

    Η θεραπεία όγκων στον εγκέφαλο στα νεογέννητα συμβαίνει κυρίως με χειρουργική επέμβαση. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή των ζωτικών κέντρων. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία θα βοηθήσει στην καταστροφή του όγκου.

    Χειρουργική μέθοδος για την απομάκρυνση του καρκίνου

    Πρόσφατα, η χειρουργική oncology έκανε ένα ισχυρό άλμα προς τα εμπρός. Έχουν εμφανιστεί πολυάριθμες σύγχρονες εξελίξεις, χάρη στις οποίες οι λειτουργίες όγκων του εγκεφάλου έχουν γίνει λιγότερο τραυματικές για τον εγκέφαλο και τους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς.

    Stereotaxis - η λειτουργία εκτελείται με χρήση υπολογιστή. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την πρόσβαση με μεγάλη ακρίβεια στον τόπο σχηματισμού όγκου.
    Οι υπερηχητικοί αναρροφητήρες - η επίδρασή τους είναι να υπερηχογραφήσουν τον όγκο με μια ειδική δύναμη. Ως αποτέλεσμα, ο καρκινικός όγκος καταστρέφεται και τα υπολείμματα του απορροφώνται με αναρροφητήρα.
    Η αποστράγγιση - στη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της εξασθενημένης κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Η παραβίαση του υγρού προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και αναπτύσσεται ο υδροκεφαλμός. Το ναυάγιο εξαλείφει πονοκεφάλους, ναυτία και άλλα συμπτώματα.

    Η κρανιοτομία είναι μια χειρουργική μέθοδος που αφαιρεί το πάνω μέρος του κρανίου. Στα τείχη των οστών του κρανίου υπάρχουν πολλές μικρές τρύπες. Ένα ειδικό συρματοπλέτα εισάγεται μέσω αυτών, με το οποίο κόβεται το κόκαλο ανάμεσα στις οπές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται ολόκληρος ο όγκος ή το μεγαλύτερο μέρος του.
    Η μέθοδος της ηλεκτροφυσιολογικής χαρτογράφησης του εγκεφαλικού φλοιού χρησιμοποιείται για να απομακρύνει τον καρκίνο της κινητικής ζώνης του λόγου, όγκους της περισσότερο-παρεγκεφαλιδικής γωνίας.

    Τεχνολογία λέιζερ: μια αποστειρωμένη ακτινοβολία λέιζερ υψηλής ισχύος κόβει τον ιστό και συσσωματώνει το αίμα κατά την εκτομή. Εκτός από τη χρήση ενός λέιζερ, εξαλείφεται η πιθανότητα τυχαίας εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων σε άλλους ιστούς.
    Επιπλέον, χρησιμοποιούνται cryogenics νέας γενιάς, τα οποία σας επιτρέπουν να ελέγχετε τη διαδικασία απόψυξης - παγώνοντας τις εστίες των νεοπλασμάτων.

    Μετεγχειρητικά αποτελέσματα

    Οι συνέπειες μιας λειτουργίας όγκου στον εγκέφαλο εξαρτώνται από τη θέση του καρκίνου και τον βαθμό ανάπτυξής του. Επίσης, ένας σημαντικός ρόλος στην επιτυχή ανάκτηση μιας έγκαιρης διάγνωσης και της επάρκειας της μεθόδου θεραπείας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η έγκαιρη θεραπεία σε τρία στάδια, η οποία άρχισε σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας, δίνει πιθανότητες πενταετούς επιβίωσης σε 60-80% των ασθενών. Με την καθυστερημένη θεραπεία και τη μη λειτουργικότητα του όγκου, η επιβίωση σε διάστημα πέντε ετών σε 30-40% των ασθενών.

    Αλλά ανεξάρτητα από τον τύπο της θεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση για έναν όγκο στον εγκέφαλο, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο σοβαρές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να αναδημιουργήσετε τον ασθενή για να μιλήσετε, να διαβάσετε, να μετακινήσετε, να αναγνωρίσετε τα αγαπημένα σας πρόσωπα και γενικά να μάθετε για το περιβάλλον. Για την επιτυχή ανάκαμψη, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ψυχολογική διάθεση του ασθενούς και των στενών του ανθρώπων.

    Ανάκτηση από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκου στον εγκέφαλο

    Γεια σας! Ο ανιψιός μου έχει έναν όγκο στον εγκέφαλο στην παρεγκεφαλίδα. Στην ηλικία των 12 ετών είχε την πρώτη χειρουργική επέμβαση. Είναι τώρα 25 ετών. Διεξήχθη μια δεύτερη εργασία. Μετά την επέμβαση, ήταν σε κώμα για 4 ημέρες. Διάγνωση: αιμαγγειοβλάστωμα σκουληκιών και ημισφαίριο παρεγκεφαλίδας. Μετεγχειρητική μηνιγγίτιδα και πολυριζική παχυσαρκία. Η μηνιγγίτιδα θεραπεύεται τώρα. Είναι στο νοσοκομείο. Διατροφή μέσω της μύτης. Στον σωλήνα της τραχείας για την εκκένωση των πτυέλων. Οι διορθώσεις εξετάσεων. Οι φίλοι θα το ξέρουν. Απαντά σε ερωτήσεις κλείνοντας τα μάτια. Μερικές φορές χελιδόνια, μερικές φορές όχι. Του ζητάτε να βήξει. Μερικές φορές λειτουργεί, μερικές φορές όχι. Το στόμα παραμένει όλο και περισσότερο κλειστό, αλλά όχι πάντα. Μόλις παρατήρησα πώς με έδιωσα τα δάχτυλά μου με τα δάχτυλά μου, κοιτάζοντας προσεκτικά το χέρι μου. Ο γιατρός πιστεύει ότι οι λειτουργίες του κινητήρα δεν θα αποκατασταθούν. Και γενικά δεν μετράει. Έρχεται αναστενάζει και φύγει. Κρουστικά σφυριά, σπασίματα των ποδιών. Είμαστε έτοιμοι για τα πάντα, αλλά θέλω να μάθω αν μπορούμε να κάνουμε κάτι γι 'αυτόν; Υπάρχουν τεχνικές για την αποκατάσταση του αντανακλαστικού κατάποσης;

    Τελευταία επεξεργασία από goryachaya, 09.12. στις 09:55

    Γεια σας! Ο ανιψιός μου έχει έναν όγκο στον εγκέφαλο στην παρεγκεφαλίδα. Στην ηλικία των 12 ετών είχε την πρώτη χειρουργική επέμβαση. Είναι τώρα 25 ετών. Διεξήχθη μια δεύτερη εργασία. Μετά την επέμβαση, ήταν σε κώμα για 4 ημέρες. Διάγνωση: αιμαγγειοβλάστωμα σκουληκιών και ημισφαίριο παρεγκεφαλίδας. Μετεγχειρητική μηνιγγίτιδα και πολυριζική παχυσαρκία. Η μηνιγγίτιδα θεραπεύεται τώρα. Είναι στο νοσοκομείο. Διατροφή μέσω της μύτης. Στον σωλήνα της τραχείας για την εκκένωση των πτυέλων. Οι διορθώσεις εξετάσεων. Οι φίλοι θα το ξέρουν. Απαντά σε ερωτήσεις κλείνοντας τα μάτια. Μερικές φορές χελιδόνια, μερικές φορές όχι. Του ζητάτε να βήξει. Μερικές φορές λειτουργεί, μερικές φορές όχι. Το στόμα παραμένει όλο και περισσότερο κλειστό, αλλά όχι πάντα. Μόλις παρατήρησα πώς με έδιωσα τα δάχτυλά μου με τα δάχτυλά μου, κοιτάζοντας προσεκτικά το χέρι μου. Ο γιατρός πιστεύει ότι οι λειτουργίες του κινητήρα δεν θα αποκατασταθούν. Και γενικά δεν μετράει. Έρχεται αναστενάζει και φύγει. Κρουστικά σφυριά, σπασίματα των ποδιών. Είμαστε έτοιμοι για τα πάντα, αλλά θέλω να μάθω αν μπορούμε να κάνουμε κάτι γι 'αυτόν; Υπάρχουν τεχνικές για την αποκατάσταση του αντανακλαστικού κατάποσης;

    Πόση ώρα πέρασε από τη λειτουργία; Οι εξετάσεις CT ή η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιήθηκαν μετά από χειρουργική επέμβαση; Το δείγμα ήταν καταπιεσμένο;

    Διεύθυνση: περιοχή Tver

    Σας ευχαριστώ: 2

    Η πρώτη πράξη ήταν η 26η Σεπτεμβρίου. Κατά τη δημιουργία των κλειδιών, ο υπεζωκότας υπέστη βλάβη και κάτι συνέβη στον πνεύμονα. Ως εκ τούτου, στη μονάδα εντατικής θεραπείας μετά από 3 ημέρες, μια πράξη εκτελέστηκε στον πνεύμονα, ήταν κάπως ισιωμένο. Φοβόταν να αλλάξει την αποστράγγιση, η οποία εγκαταστάθηκε στο κεφάλι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας σε 12 χρόνια. Μετά από μια εβδομάδα, ήθελαν να τον απαλλάξουν, αλλά την ημέρα της απόρριψης, η θερμοκρασία αυξήθηκε και η αιμορραγία άνοιξε κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης ράμματος. Εισαγμένο σωλήνα για την εκροή πύου. Συνδεδεμένη πνευμονία και μηνιγγίτιδα. Σε αυτό το κράτος, ήταν ένας μήνας. 26 Οκτωβρίου αποφάσισε να επαναλειτουργήσει με την αντικατάσταση της αποστράγγισης. Μετά από χειρουργική επέμβαση, έπεσε σε κώμα. Το κεφάλι του άνοιξε και πάλι, πιστεύεται ότι αιμορραγεί. Αλλά δεν υπήρχε τίποτα. Αποχέτευση έφερε με κάποιο τρόπο στο στομάχι. 4 ημέρες ήταν σε κώμα. Τώρα ήρθε στο νοσοκομείο μας. Νομίζω ότι τα γεγονότα που γράφετε έγιναν γι 'αυτόν, δεδομένου ότι η επιχείρηση ήταν στο Ινστιτούτο Polenovsky. Τώρα προσπαθούμε να το πίνουμε από ένα κουτάλι, μερικές φορές χελιδόνια, μερικές φορές όχι.

    Η πρώτη πράξη ήταν η 26η Σεπτεμβρίου. Κατά τη δημιουργία των κλειδιών, ο υπεζωκότας υπέστη βλάβη και κάτι συνέβη στον πνεύμονα. Ως εκ τούτου, στη μονάδα εντατικής θεραπείας μετά από 3 ημέρες, μια πράξη εκτελέστηκε στον πνεύμονα, ήταν κάπως ισιωμένο. Φοβόταν να αλλάξει την αποστράγγιση, η οποία εγκαταστάθηκε στο κεφάλι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας σε 12 χρόνια. Μετά από μια εβδομάδα, ήθελαν να τον απαλλάξουν, αλλά την ημέρα της απόρριψης, η θερμοκρασία αυξήθηκε και η αιμορραγία άνοιξε κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης ράμματος. Εισαγμένο σωλήνα για την εκροή πύου. Συνδεδεμένη πνευμονία και μηνιγγίτιδα. Σε αυτό το κράτος, ήταν ένας μήνας. 26 Οκτωβρίου αποφάσισε να επαναλειτουργήσει με την αντικατάσταση της αποστράγγισης. Μετά από χειρουργική επέμβαση, έπεσε σε κώμα. Το κεφάλι του άνοιξε και πάλι, πιστεύεται ότι αιμορραγεί. Αλλά δεν υπήρχε τίποτα. Αποχέτευση έφερε με κάποιο τρόπο στο στομάχι. 4 ημέρες ήταν σε κώμα. Τώρα ήρθε στο νοσοκομείο μας. Νομίζω ότι τα γεγονότα που γράφετε έγιναν γι 'αυτόν, δεδομένου ότι η επιχείρηση ήταν στο Ινστιτούτο Polenovsky. Τώρα προσπαθούμε να το πίνουμε από ένα κουτάλι, μερικές φορές χελιδόνια, μερικές φορές όχι.

    Τα δεδομένα που παρουσιάζονται δεν αρκούν για να κάνουν μια πρόβλεψη. Μπορούν να δοθούν μόνο γενικές οδηγίες. Δείτε το συνημμένο αρχείο μπορεί να έρθει χρήσιμο.

    Αυτό το μέλος είπε: Χάρη στον IvanPetrov για αυτό το μήνυμα:

    Διεύθυνση: περιοχή Tver

    Σας ευχαριστώ: 2

    Ευχαριστώ, όλα έχουν γίνει. Στο εγγύς μέλλον θα προσπαθήσω να δώσω πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες. Έχει ακόμα θερμοκρασία. Σήμερα το πρωί πήγα στο 39. Πες μου, παρακαλώ, μπορεί να έχει αυτός ο ασθενής ή είναι κακό σημάδι;

    Αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο - ενδείξεις και αντενδείξεις, τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, τιμές

    Η επίμονη κεφαλαλγία, η οποία δεν ανακουφίζεται από τα φάρμακα, τα οποία συνήθως βοηθούν σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι ένα σήμα της παρουσίας όγκου στον εγκέφαλο. Είτε η καλοήθη παθολογία είτε όχι, η παρουσία της αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

    Δεν υπάρχει χώρος στον εγκέφαλο, όπου το περιεχόμενο μπορεί να μετακινηθεί, έτσι ώστε ο όγκος να μην δημιουργεί δυσφορία. Από τη στιγμή που εμφανίζεται, θα ασκήσει πίεση στους γειτονικούς ιστούς και θα προκαλέσει την πιθανότητα της δυσλειτουργίας τους.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις

    Η εμφάνιση ενός όγκου στον εγκέφαλο έχει μία επιλογή θεραπείας που μπορεί να οδηγήσει σε ένα θετικό αποτέλεσμα - την αφαίρεσή του.

    Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να προσφέρει μόνο προσωρινή ανακούφιση από την πάθηση. Δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αφαίρεση του σχηματισμού είναι αδύνατη.

    Αντενδείξεις:

    • η θέση της παθολογίας στο ζωτικό κέντρο του εγκεφάλου,
    • αν ένας παλαιότερος ασθενής έχει μεγάλη εκπαίδευση,
    • πολλαπλή βλάβη της περιοχής του εγκεφάλου από τη διαδικασία του όγκου,
    • τον εντοπισμό του παθολογικού σχηματισμού σε ένα μέρος που είναι απρόσιτο για την εκτομή του.

    Προετοιμασία

    • Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τη χρήση αλκοόλ και τσιγάρων για ένα δεκαπενθήμερο πριν από τη χειραγώγηση και το ίδιο μετά από αυτό.
    • Εάν ο ασθενής έχει λάβει μη στεροειδή φάρμακα, τότε σταματούν πριν από τη λειτουργία.
    • Με τον διορισμό του γιατρού διεξάγονται μελέτες, όπως:
      • ηλεκτροκαρδιογραφία,
      • εξέταση αίματος
      • και άλλοι.
    • Ο ασθενής συστήνεται να παίρνει φάρμακα που μειώνουν το αίμα.
    • Το ερώτημα εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα ναρκωτικά.
    • Η επέμβαση πραγματοποιείται το πρωί. Την παραμονή των μεσάνυχτων, ο ασθενής σταματά να παίρνει φαγητό και υγρά.

    Γενικές συστάσεις για την προετοιμασία του ασθενούς για την απομάκρυνση του όγκου:

    • Εάν ένας ασθενής πάσχει από επιληψία, του χορηγείται αντισπασμωδική θεραπεία.
    • Συνιστάται να υποβληθείτε σε αποσυμφορητική πορεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

    Τύποι λειτουργιών απομάκρυνσης όγκου στον εγκέφαλο

    Οι ειδικοί οπλίζονται με τέτοιους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:

    • στερεοτακτική μέθοδο
    • την αφαίρεση κάποιων κρανιακών κοιλοτήτων,
    • κρανιοτομία,
    • ενδοσκοπική trepanation.

    Κρανιοτομία

    Αυτός ο τύπος χειρουργικής είναι παραδοσιακός.

    Για να αφαιρέσετε την παθολογία, μια τρύπα του απαιτούμενου μεγέθους γίνεται στο κάλυμμα κρανίου για άμεση πρόσβαση στα όργανα.

    Η κρανιοτομία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός θραύσματος του οστού του κρανίου από το περιστότιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

    Μετά την ολοκλήρωση της εργασίας, επιστρέφει ένα κέλυφος οστών στην οπή, η οποία στερεώνεται στο κρανίο με βίδες και πλάκες τιτανίου.

    Το καθήκον του χειρουργού είναι να αφαιρέσει τον παθολογικό ιστό όσο το δυνατόν περισσότερο και να τραυματίσει τα υγιή μέρη του εγκεφάλου που είναι δίπλα στον όγκο. Μερικές φορές η επικράτηση ή η θέση του σχηματισμού δεν το επιτρέπει, τότε το τμήμα του όγκου που μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς βλάβη αποκόπτεται. Και για την υπόλοιπη παθολογία, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, ακτινοβόληση.

    Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα νυστέρι για να αφαιρέσει την παθολογία, η οποία είναι ένα παραδοσιακό όργανο. Έχει μειονεκτήματα - σε περίπτωση αποκοπής της παθολογίας, σε κάποιο βαθμό, οι γειτονικοί ιστοί υποφέρουν. Επί του παρόντος, το νυστέρι έχει πολλές εναλλακτικές τεχνολογίες.

    Ο σύγχρονος τεχνολογικός εξοπλισμός επιτρέπει την απομάκρυνση του όγκου χωρίς να βλάπτει τους υγιείς ιστούς.

    • Η ακτίνα λέιζερ λειτουργεί ως λεπίδα νυστέρι. Έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
      • Δεν υπάρχει πολλαπλασιασμός κυττάρων όγκου σε υγιείς ιστούς, όπως συμβαίνει με την κρανιοτομία.
      • Η τριχοειδής αιμορραγία αποκλείεται, επειδή όταν ένα λέιζερ τεμαχίζει έναν ιστό, πηκτοποιείται ταυτόχρονα.
      • Ένα όργανο λέιζερ που είναι εγγενώς αποστειρωμένο, επομένως, μια τυχαία μόλυνση δεν μπορεί να συμβεί.
    • Οι υπερηχητικοί αναρροφητήρες χρησιμοποιούνται επίσης για την καταστροφή κυττάρων όγκου. Μετά τον χειρισμό, αναρροφάται ο αποκομμένος ιστός.
    • Για την απομάκρυνση των όγκων κατά την κρίση των ειδικών (και, αν υπάρχει σε ιατρική εγκατάσταση), χρησιμοποιούνται κρυο-συσκευές. Η κρυοχειρουργική καταστροφή επηρεάζει τον όγκο με υψηλό κρύο που σκοτώνει μη φυσιολογικά κύτταρα.

    Μια τεχνική πλοήγησης ελεγχόμενη από υπολογιστή χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των βλαβών στην περιοχή του εγκεφάλου. Αυτές οι λειτουργίες παρέχουν την υψηλότερη ακρίβεια εκτέλεσης.

    Ενδοσκοπική συντριβή

    Η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου με ένα όργανο που εισέρχεται στον εγκέφαλο μέσα από μια μικρή τρύπα στο κρανίο.

    Ένα ενδοσκόπιο είναι μια συσκευή ικανή να μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη για να παρακολουθεί τις ενέργειες ενός χειρούργου. Διαφορετικά ακροφύσια καθιστούν δυνατή την αφαίρεση της παθολογίας.

    Τα κατεστραμμένα υφάσματα φτάνουν στην επιφάνεια με:

    • υπερήχων αναρροφητή,
    • μικροσκοπική αντλία
    • ηλεκτρικά τσιμπιδάκια.

    Στην ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, όπως και στην τρίπανση, είναι δυνατή η μικροχειρουργική. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός για σχηματισμούς που εντοπίζονται στις κοιλίες του εγκεφάλου (κοιλότητες με υγρό).

    Θεραπεία όγκου εγκεφάλου

    Η εμφάνιση ενός όγκου σε μία από τις δομές του εγκεφάλου συνεπάγεται παραβίαση του έργου του, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή παθολογικών σημείων και απώλειας ορισμένων λειτουργιών. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης, ανεξάρτητα από την αιτιολογία, επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς: δηλητηρίαση, εάν ο όγκος είναι κακοήθη ή υπερβολική πίεση, εάν είναι καλοήθης. Η θεραπεία προτεραιότητας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο, που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον όγκο μερικώς ή εντελώς και έτσι να ελαχιστοποιήσετε την επίδρασή του στα κέντρα του εγκεφάλου.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις

    Η διαδικασία απομάκρυνσης ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι ένα απαραίτητο μέτρο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • ένας καλοήθης σχηματισμός δεν έχει την τάση να αναπτύσσεται, αλλά επηρεάζει αρνητικά το έργο των δομών του εγκεφάλου, συμπιέζοντας τα κοντινά τερματικά νεύρων, τους υποδοχείς και τα αγγεία.
    • ο όγκος εντοπίζεται σε προσπελάσιμο σημείο και ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πολύ μικρότερος από τις συνέπειες της αποτυχίας.
    • ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται ταχύτατα και, παράλληλα με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, αυξάνονται οι αρνητικές τάσεις της μετάβασης στο κακόηθες μη αναστρέψιμο στάδιο.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αφαίρεση ενός σχηματισμού τύπου όγκου μειώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και, με σωστή αποκατάσταση, παρατείνει τη ζωή του. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντενδείκνυται αν:

    • το σώμα του ασθενή εξαντλείται από τις παθολογικές διεργασίες ή τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν σε αυτό.
    • ο όγκος βρίσκεται στο κακόηθες στάδιο και ο περιβάλλοντος ιστός επηρεάζεται από τα κύτταρα του.
    • κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας εντοπίστηκαν πολλαπλές μεταστάσεις.
    • ο σχηματισμός είναι σε μια θέση απρόσιτη για την ομαλή απομάκρυνσή του.
    • η πρόγνωση της επιβίωσης με έναν όγκο είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι μετά την αφαίρεσή της.

    Τρόποι απομάκρυνσης ενός όγκου στον εγκέφαλο

    Ένας ενδοεγκεφαλικός όγκος μπορεί να απομακρυνθεί με μία από τις μεθόδους που περιγράφονται παρακάτω.

    Κρανιοτομία

    Μια από τις πιο συνηθισμένες λειτουργίες ανοιχτού τύπου πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, η οποία εξαλείφει πλήρως την αίσθηση του πόνου και την επίδραση του ψυχολογικού παράγοντα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, έτσι ώστε ο νευροχειρουργός να μπορεί να ελέγξει τη λειτουργία των κέντρων του εγκεφάλου.

    Η κρανιοτομία περιλαμβάνει τη θεραπεία του κρανίου. Για να γίνει αυτό, οι μαλακοί ιστοί τεμαχίζονται στην περιοχή εντοπισμού της βλάβης και αφαιρείται τμήμα του οστικού τμήματος. Ο όγκος απομακρύνεται μέσω του ανοίγματος διάνοιξης, ενώ τα δοχεία που το τροφοδοτούν αποκόπτονται. Στο τέλος της λειτουργίας, το τμήμα των οστών τοποθετείται στη θέση του και στερεώνεται με πλάκες τιτανίου. Εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν βλαστήσει στον οστικό ιστό του κρανίου, η οπή κλείνει με ένα τεχνητό τμήμα κατασκευασμένο από τιτάνιο ή πορώδες πολυαιθυλένιο.

    Η επέμβαση διαρκεί αρκετές ώρες, μετά την οποία ο ασθενής μεταφέρεται σε εντατική περιποίηση, όπου βρίσκεται υπό στενή ιατρική επίβλεψη για 10-15 ημέρες.

    Στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση

    Η απομάκρυνση του όγκου με τη μέθοδο της στερεοχειρουργικής δεν απαιτεί ανοικτή παρέμβαση, επομένως είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί τη χρήση της αναισθησίας. Ο όγκος απομακρύνεται από τις επιζήμιες επιδράσεις των ακτινολογικών ακτίνων σε καρκινικά κύτταρα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε δέσμες φωτονίων (cyber knife), ακτινοβολία γάμμα (γάμμα μαχαίρι) ή ρεύμα πρωτονίων. Μια τέτοια λειτουργία διαρκεί από μερικά λεπτά έως μία ώρα, ανάλογα με τον όγκο του όγκου. Οι περισσότερες από τις επιπλοκές που σχετίζονται με την κρανιοτομία δεν είναι πιθανές και αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική και να πάει στο σπίτι.

    Ενδοσκοπία

    Μη επεμβατική χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος εντοπίζεται σε μη προσβάσιμες θέσεις, όπως οι αδένες της υπόφυσης. Για την απομάκρυνση του σχηματισμού, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται απευθείας μέσω της ρινικής διόδου ή τομής στην στοματική κοιλότητα. Ο όγκος αφαιρείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ακροφύσιο που συνδέεται με την εστία και ένας αισθητήρας που είναι συνδεδεμένος με το ενδοσκόπιο σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την πρόοδο της λειτουργίας στην οθόνη του εξοπλισμού.

    Η ενδοσκοπική χειρουργική διεξάγεται με τοπική αναισθησία, μετά την οποία δεν υπάρχουν ουλές και καλλυντικά ελαττώματα.

    Μετεγχειρητική αποκατάσταση

    Μετά από χειρουργική θεραπεία ενός ασθενή με καρκίνο, είναι αναγκαία η αποκατάσταση. Το σύμπλεγμα μέτρων και τεχνικών ανάκαμψης επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τη βαρύτητα της λειτουργίας και με τα μεμονωμένα κριτήρια. Το πρόγραμμα αποκατάστασης ορίζει τους ακόλουθους στόχους:

    • την πρόληψη της υποτροπής της νόσου σε περιπτώσεις όπου ο όγκος δεν απομακρύνεται εντελώς και είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις.
    • αποκατάσταση χαμένων ή μειωμένων εγκεφαλικών λειτουργιών.
    • την ψυχολογική προσαρμογή του ασθενούς στους αναδυόμενους περιορισμούς για την πρόληψη του πανικού και της ανάπτυξης σε συνάρτηση με αυτή την κατάθλιψη ·
    • διδάσκοντας τις δεξιότητες ζωής των ασθενών με ανεπανόρθωτα χαμένες λειτουργίες.

    Μια ολοκληρωμένη διαδικασία αποκατάστασης παρέχεται από μια ομάδα ειδικών, η οποία πρέπει να περιλαμβάνει:

    • νευροχειρουργός.
    • ψυχολόγος.
    • ογκολόγος;
    • ένας χημειοθεραπευτής και ένας ακτινολόγος εάν η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.
    • νευρολόγος;
    • φυσιοθεραπευτής?
    • ειδικοί της φυσικής θεραπείας.
    • οφθαλμίατρος;
    • λογοθεραπευτής?
    • κατώτερο ιατρικό προσωπικό.

    Η περίοδος αποκατάστασης αρχίζει αμέσως μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο, με επιτυχή έκβαση της επέμβασης, μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής και οι συγγενείς του πρέπει να είναι υπομονετικοί και θετικοί. Ανάλογα με τον τύπο του όγκου, τη χειρουργική επέμβαση και τη δυσλειτουργία, μπορούν να ανατεθούν τα ακόλουθα μέτρα:

    1. Οι φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις ενδείκνυνται για μούδιασμα ορισμένων τμημάτων του σώματος, σύνδρομο έντονου πόνου και οίδημα.
    2. Μασάζ - απαραίτητο για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος, της μυϊκής ευαισθησίας και της νευρομυϊκής αγωγής κατά τη διάρκεια της πάρεσης των άκρων.
    3. Μια πορεία χημειοθεραπείας συνταγογραφείται για την ατελή απομάκρυνση του όγκου ως βοηθητική θεραπεία.
    4. LFK - είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί στο χαμένο αντανακλαστικό, μυοσκελετικές και αιθουσαίες λειτουργίες.
    5. Ρεφλεξολογία - φαίνεται να αποκαθιστά τις αντανακλαστικές λειτουργίες ως εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή ιατρική.
    6. Η πορεία των νευροπροστατευτικών φαρμάκων - να "ξεκινήσουν" οι διαδικασίες σκέψης - μνήμη, αντίληψη και σκέψη.
    7. Μαθήματα με λογοθεραπευτή - είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση της ομιλίας.
    8. Spa treatment.

    Ο ασθενής κατά την αποκατάσταση και την επόμενη περίοδο πρέπει να περιορίζεται από τις συνέπειες των ακόλουθων παραγόντων:

    • σωματική εξάντληση.
    • δυσμενείς καιρικές συνθήκες (παραμονή στον καυτό ήλιο ή ακραία υποθερμία) ·
    • επαφή με τοξικές ουσίες και χημικούς παράγοντες ·
    • η επίδραση των δυσμενών ερεθιστικών ουσιών που προκαλούν κατάθλιψη και στρες ·
    • κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ), αυξάνοντας τον κίνδυνο διόγκωσης εγκεφαλικού ιστού και υποβάθμισης.
    • η άνοδος σε ύψος (πτήση με αεροπλάνο, ανάβαση στα βουνά), προκαλώντας αιφνίδια αύξηση της πίεσης και αύξηση του φορτίου στις δομές του εγκεφάλου.

    Η διεξαγωγή των περιγραφόμενων δραστηριοτήτων, η τήρηση των περιορισμών και η συνεχής παρακολούθηση εξειδικευμένων ειδικών αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες του ασθενούς να αποτρέψει την αναπηρία και να επιστρέψει στην καθημερινή ζωή.

    Συνέπειες και επιπλοκές

    Ο εγκέφαλος είναι ένα ζωτικής σημασίας κέντρο ελέγχου του συνόλου του οργανισμού · οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση στη δομή του μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες και παθολογικές επιπλοκές. Ανάλογα με τη μέθοδο απομάκρυνσης, καθώς και το στάδιο, τον τύπο και την τοποθεσία του όγκου του εγκεφάλου μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να έχει επιπλοκές με τη μορφή παρενεργειών ή να παραμείνει μη αναστρέψιμες συνέπειες.

    Οι συνέπειες της ανοικτής χειρουργικής επέμβασης (κρανιοτομία) λόγω των ειδικών χαρακτηριστικών της εφαρμογής της είναι οι πιο πολύπλοκες και επικίνδυνες. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • πλήρης απώλεια της λειτουργίας της περιοχής του εγκεφάλου όπου πραγματοποιήθηκε η επέμβαση ·
    • η ατελής κατάργηση της εκπαίδευσης και η ανάγκη για περαιτέρω επανεισδοχή ·
    • η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους περιβάλλοντες ιστούς και η επακόλουθη βλάστησή τους,
    • επιπλοκές που προκαλούνται από την είσοδο και ανάπτυξη της λοίμωξης ·
    • ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
    • πρήξιμο του εγκεφάλου, προκαλώντας εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, διαταραχή της ροής του αίματος και ανάπτυξη υποξίας των δομών του εγκεφάλου.
    • θανατηφόρο αποτέλεσμα.

    Μετά από χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο μπορεί να χάσει ορισμένες λειτουργίες για τις οποίες το τμήμα του εγκεφάλου που έχει προσβληθεί από όγκο είναι υπεύθυνο. Οι συνέπειες στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι:

    • μείωση ή απώλεια της όρασης ·
    • δυσκολία ή απουσία κινητικών αντανακλαστικών.
    • απώλεια μνήμης, ομιλία.
    • αιθουσαίες διαταραχές.
    • παράλυση των τμημάτων του σώματος.
    • ακούσια ούρηση;
    • ψυχικές διαταραχές.

    Εάν η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή μετά από τη χειρουργική επέμβαση, μπορούν να προστεθούν και άλλες όχι λιγότερο δυσάρεστες διαταραχές στις παραπάνω περιγραφείσες:

    • μια απότομη πτώση της ανοσίας και της ευαισθησίας στις μολύνσεις.
    • απώλεια μαλλιών;
    • μείωση των λειτουργιών τεκνοποίησης.
    • μείωση σωματικού βάρους ·
    • νευρολογικές διαταραχές.
    • παθήσεις που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα και το καρδιακό σύστημα.
    • μεταβολή της δομής του αίματος.
    • παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν τον μυελό των οστών.

    Η φύση και ο βαθμός πολυπλοκότητας των επιπτώσεων εξαρτάται άμεσα από την επιτυχία της επιχείρησης για την απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και τα εσωτερικά αποθέματα του σώματος, με στόχο την υπέρβαση της ασθένειας.

    Πόσο κοστίζει η αφαίρεση όγκου στον εγκέφαλο;

    Το κόστος μιας επέμβασης για την απομάκρυνση ενός εγκεφαλικού όγκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το μέγεθος και τη θέση του σχηματισμού, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, το επίπεδο εξειδίκευσης των νευροχειρουργών και την ανάγκη χρήσης ειδικού εξοπλισμού και φαρμάκων.

    Στη Ρωσία, κάθε κάτοικος ογκολογίας που έχει μια πολιτική OMS έχει το δικαίωμα να αφαιρέσει δωρεάν έναν όγκο καρκίνου και να λάβει περαιτέρω ιατρική υποστήριξη. Η δωρεάν χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν ο μόνος τρόπος για να σώσετε ασθενείς με μικρά και μεσαία εισοδήματα, καθώς το κόστος τους είναι κατά μέσον όρο δεκάδες χιλιάδες δολάρια. Το μειονέκτημα στην περίπτωση αυτή είναι ο χαμένος χρόνος, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η υποσχόμενη ποσόστωση μπορεί να αναμένεται για χρόνια.

    Σε ιδιωτικές οικιακές και ξένες κλινικές, ο όγκος μπορεί να απομακρυνθεί αμέσως μετά τη διάγνωση, αλλά η λειτουργία και η αποκατάσταση θα πρέπει να καταβληθούν από τα δικά του κεφάλαια. Στις ρωσικές κλινικές, το κόστος της αφαίρεσης όγκων, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, ποικίλλει εντός των ορίων:

    • μέθοδος craniotomy - από $ 2300 έως $ 7700?
    • stereotactic μέθοδος - από $ 700.

    Η αφαίρεση ενός εγκεφαλικού όγκου με την ενδοσκοπική μέθοδο πραγματοποιείται σε ξένες κλινικές. Ανάλογα με τη χώρα και τα χαρακτηριστικά του όγκου, το κόστος μιας τέτοιας ενέργειας θα κυμαίνεται μεταξύ $ 1.500 και $ 20.000.