Υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα παιδιά

Ανακινήστε

Ο υδροκεφαλός είναι μια παθολογική κατάσταση που προκύπτει από μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) που πλένει τον εγκέφαλο. Το υπερβολικό υγρό που συσσωρεύεται ως αποτέλεσμα αυτού, αρχίζει να ασκεί πίεση στη δομή του εγκεφάλου και τις απολήξεις των νεύρων, προκαλώντας έτσι διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Ο υδροκεφαλός εντοπίζεται συχνότερα στα παιδιά. Ο κίνδυνος έγκειται στην πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ιστό του εγκεφάλου και στην παραβίαση λόγω αυτής της φυσικής λειτουργίας της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Σύμφωνα με το ICD 10, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας του υδροκεφαλίου των παιδιών, αποδίδονται οι ακόλουθοι κωδικοί:

  • Q03 - συγγενής υδροκεφαλία.
  • P91 - αποκτώμενος υδροκεφαλμός στα βρέφη (εγκεφαλική κατάσταση του νεογέννητου).
  • 1 - συγγενής υδροκεφαλία που προκαλείται από τοξοπλάσμωση.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών και άνω, ο υδροκεφαλμός εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Στα βρέφη, το εγκεφαλικό οίδημα είναι σχεδόν πάντοτε συγγενές, η πολύπλοκη πορεία της παθολογίας επηρεάζει αρνητικά τις ανώριμες κυτταρικές δομές του ΚΝΣ και του εγκεφάλου, μειώνοντας έτσι σημαντικά την υγεία του μωρού.

Στην ηλικία ενός έτους, τα οστά του κρανίου στην περιοχή της γραμματοσειράς δεν έχουν ακόμη συγχωνευθεί και έχουν την ικανότητα να απομακρύνονται με αύξηση του όγκου του υγρού στις δομές του εγκεφάλου. Από το 1ο έως το 2ο έτος ζωής στην περιοχή που είναι ήδη υπερθερμανθεί από το fontanel, τα οστά είναι ακόμα ελαστικά, επομένως μπορεί επίσης να μετατοπιστούν ελαφρά.

Τα κύρια συμπτώματα ανάπτυξης υδροκεφαλίας από τη γέννηση έως τα 2 χρόνια στα βρέφη είναι τα εξής:

  • δυσανάλογα μεγάλο μέγεθος κεφαλής, διευρυμένο μέτωπο.
  • η παρουσία φλεβικού πλέγματος, ημιδιαφανής διαμέσου του δέρματος στους ναούς, το πίσω μέρος της κεφαλής και το πρόσθιο τμήμα της κεφαλής,
  • οι οπτικές διαταραχές με τη μορφή αποκλίσεων, η εμφάνιση μιας λευκής λωρίδας σκληρίνης όταν αναβοσβήνει, η πτώση των βλεφάρων,
  • χαμηλό κέρδος βάρους.
  • καθυστερημένη ανάπτυξη - το παιδί αργότερα αρχίζει να κρατάει το κεφάλι του, να καθίσει, να σέρνει, να περπατήσει.
  • η προεξοχή του fontanel πάνω από το επίπεδο των οστών του κρανίου και ο έντονος παλμός του.
  • συχνή και άφθονη παλινδρόμηση.
  • απροθυμία να θηλάσουν ή να απορρίψουν εντελώς τον μαστό.
  • αφύσικη πτώση του κεφαλιού.
  • το ξεγελαστό κλάμα του μωρού, τον ανήσυχο ύπνο.
  • τα γόνατα βρίσκονται σε κάμψη, είναι δύσκολο να λυγίσουν.

Εάν ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου προχωρήσει γρήγορα, τότε το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα οξείας εγκεφαλικής ανεπάρκειας:

  • σπασμούς.
  • αδιάλειπτο μονότονο κλάμα.
  • εμετός.
  • υπνηλία;
  • Διαταραχή της συνείδησης.
  • απώλεια προηγουμένως αποκτώμενων δεξιοτήτων.
  • τον περιορισμό ή την απώλεια των αντανακλαστικών που είναι υπεύθυνα για την κίνηση.

Εάν εμφανίσετε οξέα συμπτώματα υδροκεφαλίας, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως για ανάνηψη.

Μετά από 2 χρόνια ζωής, τα συμπτώματα υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στα παιδιά αρχίζουν να εκδηλώνονται διαφορετικά, αφού τα οστά του κρανίου έχουν ήδη αυξηθεί και έχουν χάσει την ελαστικότητά τους.

Σημάδια υπερβολικής συσσώρευσης του ΕΝΥ στον ιστό του εγκεφάλου είναι:

  • πονοκεφάλους που το παιδί παραπονιέται πιο συχνά το πρωί ·
  • αιμορραγία από τη μύτη, που εμφανίζεται άμεσα κατά τη διάρκεια μιας οδυνηρής επίθεσης.
  • πίεση στην τροχιά ·
  • ναυτία, λιγότερος έμετος.
  • μειωμένη όραση, διπλή όραση.
  • μυϊκοί σπασμοί στα άκρα, τρέμουν το πηγούνι.
  • ανήσυχος ύπνος με τη μορφή συχνής ξυπνήστε τη νύχτα και να κλαίει?
  • μπλε κάτω από τα μάτια?
  • έλλειψη συντονισμού ·
  • διακυμάνσεις της διάθεσης - εκρήξεις ευερεθιστότητας, δακρύρροιας, ιδιοσυγκρασίας και, αντιθέτως, απάθειας και απελπισίας.
  • υπερκινητικότητα και σύνδρομα έλλειψης προσοχής.
  • εξασθενημένη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος με τη μορφή ακράτειας ούρων και αύξηση της απέκκρισης του.
  • παχυσαρκία ·
  • επιληπτικές κρίσεις.

Η ανίχνευση των περιγραφέντων συμπτωμάτων υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στα παιδιά σε πρώιμο στάδιο, η διάγνωση της διάγνωσης και η θεραπεία θα αυξήσουν τις πιθανότητες ανάκτησης και περαιτέρω πλήρους ζωής.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Η ανάπτυξη του παιδιατρικού υδροκεφαλίου συμβάλλει σε πολλές παθολογίες και δυσμενείς παράγοντες. Για κάθε ηλικία χαρακτηρίζεται από τις δικές της αιτίες αυτής της παθολογίας.

Έτσι, ο ενδομήτριος υδροκεφαλμός μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα:

  • δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • γενετικές ανωμαλίες ·
  • μολύνσεις που μεταδίδονται από την μέλλουσα μητέρα στο έμβρυο.

Συγγενής υδροκεφαλία εμφανίζεται συνήθως για τους εξής λόγους:

  • τις συνέπειες των μολύνσεων που μεταφέρονται στη μήτρα - σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων.
  • τις συνέπειες των τραυματισμών κατά τη γέννηση - στο 20% των περιπτώσεων.
  • ελαττώματα του αγγειακού συστήματος, ενδοκράνιοι όγκοι - πολύ σπάνια.

Ο αποκτώμενος υδροκεφαλός του εγκεφάλου στα παιδιά, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός στις περισσότερες περιπτώσεις για παιδιά ηλικίας από 1 έτους, προκύπτει από:

  • όγκοι που αναπτύσσονται στους ιστούς του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τον ιστό και την επένδυση του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • τις συνέπειες των ενδοκρανιακών τραυμάτων που έλαβαν, συμπεριλαμβανομένης και κατά τη διάρκεια της εργασίας ·
  • την παρουσία γενετικών παθολογιών.
  • ανάπτυξη παθήσεων του εγκεφάλου και του αγγειακού συστήματος.
  • αιμορραγία.

Μεταξύ των λοιμώξεων που προκαλούν την εμφάνιση υδροκεφαλίας ως επιπλοκή, διακρίνονται τα εξής:

  • τοξοπλάσμωση;
  • rubella
  • μηνιγγόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι.
  • ιούς έρπητα ·
  • επιδερμική παρωτίτιδα.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι όγκων που συμβάλλουν στην εμφάνιση παιδιατρικού υδροκεφαλίου είναι:

  • κρανιακών όγκων.
  • σχηματισμούς στις κοιλίες του εγκεφάλου.
  • μηνιγγειώματα που επηρεάζουν το χοριοειδές πλέγμα.
  • καρκίνο του εγκεφάλου
  • όγκους εντοπισμένους στα εγκεφαλονωτιαία κανάλια και αποκλεισμό της παραγωγής ή απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Είδη υδροκέφαλου

Το οίδημα του εγκεφάλου των παιδιών ταξινομείται σύμφωνα με μια ποικιλία χαρακτηριστικών.

Έτσι, από τη στιγμή του σχηματισμού υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στα παιδιά είναι:

  • Ενδομήτρια - διαγνωσμένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κυρίως για περίοδο 16-20 εβδομάδων. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο έμβρυο μετά από μολύνσεις ή ιούς που έχει υποφέρει η έγκυος, στο πλαίσιο μιας γενετικής προδιάθεσης, καθώς και την κατάχρηση εξάρτησης από τη μελλοντική μητέρα, όπως το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά.
  • Συγγενές - συμβαίνει λόγω συγγενών ανωμαλιών του εγκεφάλου ή του κεντρικού νευρικού συστήματος, πρόωρης γέννησης, καθώς και στη διαδικασία σύνθετης εργασίας και των επακόλουθων ενδοκρανιακών τραυματισμών.
  • Αποκτάται - αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας 1 έτους και άνω υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων: μεταφέρονται μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό. παθήσεις του αγγειακού συστήματος. ενδοκρανιακούς όγκους και τραυματισμούς.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, ο υδροκεφαλός διαιρείται σε:

  • η επικοινωνία (ανοικτή) - προκύπτει λόγω ανισορροπίας στην παραγωγή και την αναρρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • occlusal (κλειστό) - εμφανίζεται λόγω του αποκλεισμού των διαδρομών που οδηγούν στο υγρό που προκαλείται από την παθολογική διαδικασία.

Με τη σειρά τους, οι περιγραφόμενοι τύποι υδροκεφαλίας χωρίζονται στους ακόλουθους υποείδους:

  • εσωτερική - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες και τις κατακλύζει.
  • εξωτερικό (εξωτερικό) - υγρό γεμίζει το υποαραχνοειδές διάστημα, συσσωρεύεται μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου.
  • μικτή - δεν έχει σαφή εντοπισμό της συσσώρευσης υγρών, η οποία μπορεί να γεμίσει ταυτόχρονα τις κοιλίες και τον υποαραχνοειδή χώρο.

Σύμφωνα με το κριτήριο της σταθερότητας της εκδήλωσης, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στα παιδιά:

  • προοδευτική - με αυξανόμενα συμπτώματα και ταχεία επιδείνωση της υγείας.
  • καταθλιπτική - μείωση της έντασης των συμπτωμάτων που ακολουθείται από την εξαφάνισή της.
  • σταθεροποιημένα - τα συμπτώματα είναι σταθερά, ενώ η υγεία δεν αλλάζει τόσο το καλύτερο όσο και το χειρότερο.

Επίσης, ο υδροκεφαλμός χωρίζεται σε δύο τύπους, ανάλογα με το στάδιο της παραβίασης:

  • - παρά το διαγνωσμένο εγκεφαλικό οίδημα, απουσιάζουν τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία, ενώ το παιδί αναπτύσσεται κανονικά και είναι σε καλή κατάσταση.
  • μη αντιρροπούμενη - συνοδευόμενη από σοβαρά συμπτώματα και σημαντική υποβάθμιση της υγείας.

Ο έγκαιρα προσδιορισμένος τύπος υδροκεφαλίας σε ένα μωρό σας επιτρέπει να επιλέξετε την απαραίτητη θεραπεία και έτσι να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών και σοβαρών συνεπειών στο μέλλον.

Διαγνωστικά

Για να ανιχνεύσει τον υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου στα παιδιά, η πρώτη εγκεφαλική εξέταση γίνεται στο έμβρυο της μήτρας της μέλλουσας μητέρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα υποβάλλεται σε σάρωση υπερήχων, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος του κεφαλιού και τη συμμόρφωσή του με τους κανόνες. Η ασυνήθιστα γρήγορη ενδομήτρια αύξηση της κεφαλής του εμβρύου δείχνει μια ανώμαλη ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και τη συσσώρευση υγρού στις δομές του εγκεφάλου.

Μετά τη γέννηση ενός μωρού, εάν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον υδροκεφαλισμό, ορίζονται οι ακόλουθες μέθοδοι και τύποι μελετών:

  1. Εξέταση από παιδικό νευρολόγο - περιλαμβάνει τη λήψη μετρήσεων της περιφέρειας του στήθους και του κεφαλιού, τον έλεγχο των αντανακλαστικών των παιδιών, την ανάλυση του μυϊκού τόνου.
  2. Εξέταση από έναν οφθαλμίατρο - εξετάζει τον πυρήνα του ματιού, δηλαδή την παρουσία ενός στάσιμου δίσκου στην περιοχή του οπτικού νεύρου.
  3. Η νευροσκόπηση είναι μια μέθοδος διαγνωστικού ελέγχου υπερήχων, η οποία διεξάγεται στην παιδική ηλικία πριν από την υπερανάπτυξη μιας μεγάλης γραμματοσειράς. Η τεχνική σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τη δομή του εγκεφάλου, να καθορίσετε το μέγεθος των κοιλιών, αλλά η τελική διάγνωση των αποτελεσμάτων του δεν κάνει.
  4. Η αξονική τομογραφία περιλαμβάνει την ανάλυση της δομής των δομών του εγκεφάλου, την ταυτοποίηση των ενδοκρανιακών όγκων και άλλων παθολογιών που συμβάλλουν στο σχηματισμό της πτώσης του εγκεφάλου.
  5. MRI - σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή του εγκεφάλου σε στρώματα και να καθορίσετε τον τύπο του υδροκεφαλίου σε περίπτωση παρουσίας του.
  6. Μια εξέταση από ειδικό για μολυσματικά νοσήματα είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί ο τύπος του ιού ή η μόλυνση σε περιπτώσεις όπου αυτοί προκάλεσαν την ανάπτυξη υδροκεφαλίας.
  7. Οσφυϊκή ή κοιλιακή διάτρηση - το σπονδυλικό υγρό συλλέγεται μεταξύ των σπονδύλων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (στην πρώτη περίπτωση) ή μέσω μιας οπής στο κρανίο (στη δεύτερη περίπτωση) για να προσδιοριστεί το επίπεδο της ICP.

Τέτοιου είδους μελέτες όπως η ηχηροεγκεφαλογραφία, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία και η ρεοεγκεφαλογραφία είναι αναποτελεσματικές στη διάγνωση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στα παιδιά, επομένως τα παιδιά που υποψιάζονται αυτή την παθολογία δεν έχουν συνταγογραφηθεί.

Θεραπεία υδροκεφαλίας στα παιδιά

Στα νεογέννητα και τα μεγαλύτερα παιδιά, πρέπει να αντιμετωπίζεται ο υδροκεφαλμός, καθώς η ασθένεια αυτή δεν ξεφεύγει από μόνη της και μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται. Για να γίνει αυτό, ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας και τον βαθμό ανάπτυξής της, ο παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Τα ιατρικά σκευάσματα συνταγογραφούνται για αντισταθμισμένο και εξωτερικό υδροκέφαλο ήπιας μορφής:

  • διουρητικά - για να αφαιρέσετε το συσσωρευμένο υγρό μέσω του συστήματος των νεφρών.
  • Νοοτροπικά φάρμακα - για να θρέψουν τον εγκέφαλο και να βελτιώσουν τη δραστηριότητά του.

Η ονοματολογία και η δραστική ουσία των φαρμάκων καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, λαμβανομένης υπόψη της ηλικίας του μωρού, της γενικής κατάστασης και του κινδύνου παρενεργειών.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις ή με την ταχεία πρόοδο υδροκεφαλίας σε ένα παιδί, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία. Οι πιο αποτελεσματικές επεμβάσεις με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών είναι οι εξής:

  • Η κοιλιακή περιστροφική σήμανση είναι η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τις κοιλίες στην κοιλιακή κοιλότητα χρησιμοποιώντας ειδικούς καθετήρες.
  • Ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση - εισαγωγή ενδοσκοπίου στην κοιλότητα του υποαραχνοειδούς χώρου μέσω μικρών εντομών στο δέρμα για αποστράγγιση του συσσωρευμένου CSF. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι πιο ενδεδειγμένος για τα νεογνά και τα βρέφη μέχρι την ηλικία ενός, επειδή ελαχιστοποιεί τους κινδύνους μετεγχειρητικών επιπλοκών και συνεπειών.

Μετά τη θεραπεία, το μωρό πρέπει να βρίσκεται υπό την τακτική επίβλεψη των γιατρών.

Με μια κατάλληλα επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, το παιδί έχει όλες τις πιθανότητες να ανακάμψει πλήρως και να αναπτυχθεί ισότιμα ​​με τους συνομηλίκους.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η πρόγνωση των γιατρών στη διάγνωση του «εγκεφαλικού υδροκεφαλλίου» στα παιδιά εξαρτάται από πολλά κριτήρια - την αιτία και τον τύπο της παθολογίας, τον βαθμό παραμέλησής της. Η πιο ευνοϊκή πρόβλεψη ορίζεται στην αναφερόμενη (ανοικτή) μορφή. Από τη φύση της πορείας, ο συγγενής υδροκεφαλμός είναι καλύτερα ανεκτός από τα παιδιά σε σύγκριση με εκείνον που αποκτήθηκε.

Σε περιπτώσεις όπου το εγκεφαλικό οίδημα εντοπίζεται εγκαίρως και το παιδί έχει υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία, έχει όλες τις πιθανότητες ανάκαμψης, καθώς και πλήρη ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Αν παραμελήσετε τη θεραπεία και δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών, το μωρό μπορεί να έχει τέτοιες συνέπειες όσο μεγαλώνουν:

  • αναπτυξιακή καθυστέρηση, τόσο σωματικά όσο και διανοητικά.
  • μειωμένη όραση, μέχρι πλήρη τύφλωση.
  • τακτικές κρίσεις κεφαλαλγίας που προκαλούνται από ενδοκρανιακή υπέρταση.
  • ομιλία;
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • ψυχικές διαταραχές.

Με πλήρη αλληλοεπικάλυψη των οδών έκκρισης υγρών και υπερβολική συσσώρευση υγρών στις δομές του εγκεφάλου, υπάρχει κίνδυνος θανάτου, εάν δεν παρασχεθεί άμεση ιατρική βοήθεια στο παιδί.

Dropsy (υδροκεφαλία) του εγκεφάλου στα βρέφη: τα αίτια της νόσου και οι μέθοδοι της ιατρικής παρέμβασης

Το εγκεφαλικό οίδημα στα νεογνά είναι μία από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες παθολογίες. Το περιστατικό της προκαλεί μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η υγεία του μωρού εξαρτάται από το στάδιο της ανίχνευσης και την έγκαιρη θεραπεία.

Υδροκεφαλία: ποια είναι η παθολογία;

Η πτώση του εγκεφάλου ή ο υδροκεφαλμός (που μεταφράζεται κυριολεκτικά ως «νερό στον εγκέφαλο») είναι μια νευρολογική ασθένεια που εκδηλώνεται από έναν υπερβολικό σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στην κρανιακή κοιλότητα. Η παθολογία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ωρίμανσης του εμβρύου ή μετά τη γέννηση.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) είναι μια ουσία που κρατά τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Κατά την κανονική ανάπτυξη, κινείται ελεύθερα, πλένοντας και τρέφοντας τον εγκέφαλο, παλλόμενο στον ίδιο ρυθμό με συσπάσεις της καρδιάς. Είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που βοηθά στην πρόληψη τραυματισμού του εγκεφάλου, διατηρεί την κανονική ενδοκρανιακή πίεση και διατηρεί τη λειτουργικότητα του ανθρώπινου βλαστικού συστήματος.

Αυτή η διαδικασία στα βρέφη των πρώτων μηνών της ζωής προκαλεί αύξηση του μεγέθους του κρανίου, επειδή δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχηματίζεται σε ασθενείς σε μεγαλύτερη ηλικία, το σχήμα του κρανίου δεν υφίσταται καμία αλλαγή. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δρα αρνητικά, ξεπλένοντας μεμονωμένες δομές του νευρικού συστήματος.

Σημάδι υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός στα βρέφη μπορεί να προσδιοριστεί από το ακανόνιστο σχήμα του κρανίου (οι κανονικές τιμές της κεφαλής του μωρού κυμαίνονται μεταξύ 33-37 cm) και η δυσλειτουργία της αντανακλαστικής λειτουργίας. Σύμφωνα με τα πρότυπα της ΠΟΥ, κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής του μωρού, η διάμετρος του κεφαλιού πρέπει να αυξάνεται κατά 9 cm κατ 'ανώτατο όριο και κατά το επόμενο 4 cm. Εάν ο όγκος του κεφαλιού υπερβεί τον κανόνα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σταγόνων στον εγκέφαλο. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη κληρονομικοί παράγοντες: ένα παιδί με μέγεθος κεφαλής που υπερβαίνει τον κανόνα μπορεί να είναι εντελώς υγιές αν όλα τα μέλη της οικογένειας έχουν ισχυρή δόμηση ή μεγάλη κεφαλή.

Για να προσδιοριστεί η επακόλουθη θεραπευτική μέθοδος, είναι σημαντικό να καθοριστεί όχι μόνο η αιτία της παθολογίας, αλλά και η θέση και η φύση της δημιουργούμενης πίεσης.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στα νεογέννητα εξαλείφεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης μέσω της χρήσης φαρμακευτικών φαρμάκων, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ιατροί ειδικοί προδιαγράφουν χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση των ασθενειών και των ποικιλιών

Από την προέλευση, η πτώση του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι συγγενής και αποκτηθεί. Η πρώτη ποικιλία ανιχνεύεται σε ασθενείς του πρώτου μήνα ζωής. Διάγνωση:

Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εμφάνισης υπερβολικού βάρους. Κάποιος, εμφανίζεται ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάποιος - μετά τον τοκετό.

  • Και τώρα δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να φοράτε ανοιχτά μαγιό και σύντομα σορτς...
  • Ξεκινάτε να ξεχνάτε εκείνες τις στιγμές που οι άνδρες συγχαίρουν την άψογη φιγούρα σας.
  • Κάθε φορά που έρχεστε στον καθρέφτη, σας φαίνεται ότι οι παλιές μέρες δεν θα επιστρέψουν ποτέ.

Αλλά μια αποτελεσματική θεραπεία για το υπερβολικό βάρος είναι! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς η Άννα έχασε 24 κιλά σε 2 μήνες.

Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εμφάνισης υπερβολικού βάρους. Κάποιος, εμφανίζεται ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάποιος - μετά τον τοκετό.

  • Και τώρα δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να φοράτε ανοιχτά μαγιό και σύντομα σορτς...
  • Ξεκινάτε να ξεχνάτε εκείνες τις στιγμές που οι άνδρες συγχαίρουν την άψογη φιγούρα σας.
  • Κάθε φορά που έρχεστε στον καθρέφτη, σας φαίνεται ότι οι παλιές μέρες δεν θα επιστρέψουν ποτέ.

Αλλά μια αποτελεσματική θεραπεία για το υπερβολικό βάρος είναι! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς η Άννα έχασε 24 κιλά σε 2 μήνες.

  1. οξεία μορφή - η διάρκεια δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες.
  2. υποξεία - η περίοδος ανάπτυξης κυμαίνεται από 3 μήνες έως έξι μήνες.
  3. χρόνια - το μήκος κυμαίνεται από 6 μήνες έως ένα έτος.

Επιπλέον, οι ειδικοί ταξινομούν διάφορους τύπους εγκεφαλικού οιδήματος.

Αναφέρονται σταγόνες

Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από υπερβολικό σχηματισμό υγρού, ενώ δεν μπορεί να απορροφηθεί στην βέλτιστη ποσότητα. Η κυκλοφορία του υγρού δεν διαταράσσεται. Η διαδικασία περιλαμβάνει διάγνωση μεταστάσεων καρκίνου σε έναν ασθενή, ανίχνευση σαρκοείδωσης, αν ανιχνευθεί μηνιγγίτιδα ή αιμορραγίες διαφόρων ειδών.

Κλειστός υδροκεφαλός

Παρουσιάζεται λόγω της παρεμπόδισης μέσω κυστικών σχηματισμών, ουλών, ως αποτέλεσμα αιμορραγίας.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, η ασθένεια μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική. Το πρώτο είδος χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρών σε ειδικές επεκτάσεις στη βάση του εγκεφάλου και το δεύτερο είναι απευθείας στις κοιλίες. Στην περίπτωση της έγκαιρης θεραπείας της dropsy, αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα για μια μικρή ήττα των ζωτικών διαδικασιών. Αυτό δίνει μια καλή πρόγνωση σχετικά με την επακόλουθη ανάκαμψη.

Η ταξινόμηση της παθολογίας διεξάγεται επίσης με βάση την εκδήλωση ορισμένων παραβιάσεων των διαδικασιών στον εγκέφαλο:

  1. - η νόσος ανιχνεύεται χωρίς συνοδευτικά συμπτώματα και εκδηλώσεις, ενώ η ανάπτυξη του παιδιού πραγματοποιείται χωρίς ανωμαλίες.
  2. ανεπαρκώς αντιληπτές παραβιάσεις της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Με βάση τη σοβαρότητα των αποκαλυπτόμενων αποκλίσεων, υπάρχει μέτριος υδροκεφαλός (ελαφρές αποκλίσεις από τις φυσιολογικές τιμές) και έντονη (σημαντική αύξηση των οδών που περιέχουν υγρό και της ουσίας του εγκεφάλου).

Παράγοντες της νόσου στα παιδιά

Γιατί λοιπόν τα νεογέννητα βρέφη έχουν διαγνωστεί με εγκεφαλικό οίδημα; Αυτό το ερώτημα ανησυχεί όλους, χωρίς εξαίρεση, τους γονείς που αντιμετωπίζουν παρόμοιο πρόβλημα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα αίτια που επηρεάζουν την εμφάνιση και την επακόλουθη ανάπτυξη της παθολογίας, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οι παράγοντες υπερβολικής συσσώρευσης υγρού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. παραβίαση του χρωμοσωμικού επιπέδου.
  2. Ρήξη - σύγκρουση στο παιδί και στη μητέρα, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει να αναπτύσσεται η ανοσοκαταστολή.
  3. ο αντίκτυπος των λοιμώξεων, καθώς και η πιθανή μεταφορά ασθενειών από τη μητέρα στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης.
  4. παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών του εμβρύου.
  5. διάγνωση εγκύου γυναίκας με σοβαρή μορφή αναιμίας ή κυήσεως σε έγκυο γυναίκα ·
  6. αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  7. παθολογικές διαδικασίες συγγενούς ετυμολογίας που διαγιγνώσκονται σε ένα παιδί (ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, θρομβοφλεβίτιδα, λευχαιμία).
  8. ανάμειξη αίματος κατά τη μεταφορά των δίδυμων.
  9. ανίχνευση νεοπλασμάτων εγκεφάλου διαφορετικής αιτιολογίας.
  10. τραύμα στο έμβρυο.

Η παθολογία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να προκληθεί από άλλες διαταραχές. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι το σύνδρομο του Arnold Kizri. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στο πίσω μέρος του κρανίου, η οποία μπορεί σταδιακά να κατέλθει στο ινιακό foramen.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αίτια της ασθένειας περιλαμβάνουν μόλυνση με ενδομήτρια μόλυνση.

Η εμφάνιση εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογνά επηρεάζεται συχνά από την πρόωρη γέννηση ή το χαμηλό βάρος του γένους. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη η στενή λεκάνη της μέλλουσας μητέρας, καθώς και η υποξία του εμβρύου.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε ασθένεια που διαγνώστηκε σε ασθενείς μεγαλύτερους του ενός έτους. Οι αιτίες μπορεί να είναι νεοπλασματικοί όγκοι στον εγκέφαλο / νωτιαίο μυελό, αιμορραγία, φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου και τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Σημάδια παθολογικών αλλαγών εντοπίζονται στην προγεννητική περίοδο. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος του κεφαλιού. Κατά τη διάγνωση του ενδομήτριου υδροκεφαλίου, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει μόνο με καισαρική τομή. Αυτό θα αποφύγει τη συμπίεση του κρανίου και, ως εκ τούτου, θα αποτρέψει την ανάπτυξη άλλων παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες δύσκολα μπορούν να εξαλειφθούν αργότερα.

Οι κύριες συμπτωματικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν επίσης:

  • μακρύ κλείσιμο "fontanel"?
  • έντονη / δυσανάλογη αύξηση στην περιοχή του μετώπου.
  • διογκώνοντας και αυξάνοντας το μέγεθος του fontanel.
  • ανεξέλεγκτη κίνηση των ματιών (νυσταγμός), αποκλίνοντα μάτια.
  • προεξέχοντα φρύδια.
  • μειωμένη οπτική δραστηριότητα ·
  • αλλαγή στην εμφάνιση του δέρματος, κυρίως την ωχρότητα τους.
  • καρδιακές παλμούς?
  • τρέμουλο πηγούνι?
  • ακούσια συστροφή των άκρων.
  • ημιδιαφανές φλεβικό πλέγμα στο μέτωπο, στους ναούς, στο ινιακό τμήμα.
  • συχνή παλινδρόμηση.
  • υπερβολική δάκρυα, ιδιοσυγκρασία ·
  • γενική ανησυχία του παιδιού, διαταραχή του ύπνου και επακόλουθη αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν την εμφάνιση ενός φλεβικού δικτύου στο πρόσωπο, μια αύξηση στο μέγεθος της γραμματοσειράς, η οποία εμποδίζει την πιθανότητα υπερανάπτυξης, αύξηση του μυϊκού τόνου στα άκρα και έλλειψη ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης του παιδιού.

Όσον αφορά τους ασθενείς ηλικίας άνω των 2 ετών, η ασθένεια συνήθως προχωρεί σε σοβαρή μορφή. Η γενική κατάσταση συχνά επιδεινώνεται λόγω βλάβης στα δομικά στοιχεία του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου: σημαντική αύξηση στο μέγεθος κεφαλής, πονοκέφαλοι πρωινού, αιμορραγίες από μύτη, ναυτία, οδοντικό έμφρακτο, μειωμένος συντονισμός, ενούρηση.

Διαγνωστικά μέτρα

Ο ενδομήτριος υδροκεφαλός διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης υπερηχογραφικής εξέτασης εγκύων γυναικών. Σε περίπτωση ανίχνευσης εγκεφαλικού οιδήματος, η συχνότητα των διαδικασιών μπορεί να αυξηθεί. Επιπλέον, το ενδομήτριο αίμα / αίμα ομφάλιου λώρου μπορεί να συλλεχθεί από τον ομφάλιο λώρο για εργαστηριακή μελέτη.

Η ασθένεια στα μικρά παιδιά βρίσκεται ως αποτέλεσμα της ιατρικής επέμβασης. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης αποδίδεται η νευροσκόπηση - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, που διεξάγεται μέσω μιας πηγής. Αυτή η διαδικασία απαιτείται πλέον για κάθε παιδί που έχει συμπληρώσει ένα μήνα.

Ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης υπερήχων, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι αιτίες της νόσου, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για το σκοπό της μεταγενέστερης θεραπείας.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαδικασία μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστικής τομογραφίας θα βοηθήσει με περισσότερες λεπτομέρειες στη μελέτη των αιτίων και στην καθιέρωση του τύπου του υδροκεφαλίου. Για το πέρασμα του, ένας μικρός ασθενής εισάγεται σε κατάσταση ύπνου φαρμάκων. Οι μελέτες στρωματοποίησης συμβάλλουν στον εντοπισμό ακόμη και μικρών ανωμαλιών και αλλαγών στη δομή του εγκεφάλου.

Πρόσθετα μέτρα περιλαμβάνουν τη διαβούλευση ενός νευρολόγου και ενός οφθαλμού με την υποχρεωτική εξέταση της βάσης.

Συχνά, οι ειδικοί καταφεύγουν στη διεξαγωγή ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, καταγράφοντας την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η μέθοδος των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου, καθώς και από τον κύριο παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη. Η θεραπεία της χώνης γίνεται με διάφορους τρόπους.

Συντηρητική μέθοδος

Θεωρείται αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, όταν δεν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες. Οι ιατροί ειδικοί συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα (ορμονική ομάδα). Ορισμένα εργαλεία βοηθούν στην απομάκρυνση του νατρίου από το σώμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την απαλλαγή από το υπερβολικό υγρό. Δεν υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου, η δράση τους αποσκοπεί στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου.

Χειρουργική μέθοδος

Χειρουργική επέμβαση - ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του οιδήματος. Εκτελείται με ελιγμούς. Ανάμεσα στις ποικιλίες αυτής της διαδικασίας διακρίνονται:

  1. αερισμός-περιτοναϊκή αποστράγγιση - εισαγωγή καθετήρων σιλικόνης, μέσω των οποίων το υγρό αναμειγνύεται από την περιοχή της κεφαλής στο κοιλιακό μέρος.
  2. οσφυαλγία - σύνδεση της κοιλιακής κοιλότητας με το νωτιαίο κανάλι.
  3. κοιλιακή κοιλότητα - μεταφορά της ουσίας στην περιοχή του δεξιού κόλπου.
  4. Λειτουργία Torkildsen - η εκχύλιση του υγρού στο λεγόμενο μεγάλο δεξαμενή.
  5. ενδοσκοπική κοιλιακή τομή - η τεχνική δεν συνεπάγεται τη χρήση συστήματος ολίσθησης, η διαδικασία περιλαμβάνει τη δημιουργία μικρών εντομών χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.

Μετά την επέμβαση, σταματά η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, η οποία επιτρέπει στο παιδί να αναπτυχθεί ενεργά στο μέλλον. Ωστόσο, η διαδικασία απαγορεύεται για ασθενείς με χρόνια μορφή της νόσου, καθώς και για την ανίχνευση άλλων φλεγμονωδών διεργασιών, νευρολογικών διαταραχών ή ψυχικών διαταραχών.

Μπορείτε να μεταχειριστείτε το dropsy χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών βοτανικών φαρμάκων, οι φρέσκοι χυμοί από μαύρο ραπανάκι, κρεμμύδια και κολοκύθες, οι οποίοι συνιστώνται να πίνουν με άδειο στομάχι, έχουν αποδειχθεί οι καλύτεροι. Βοηθήστε καλά με αφεψήματα υδροκεφαλίας από μαϊντανό, τριφύλλι, φύλλα σημύδας, αδένες, βάλσαμο λεμονιού.

Πριν από τη χρήση των παραπάνω φυτικών θεραπειών, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Πιθανά αποτελέσματα και πρόληψη

Η καθυστερημένη διάγνωση και η έλλειψη θεραπείας για τον υδροκέφαλο είναι γεμάτη με μια σοβαρή επιπλοκή της νόσου. Οι συνέπειες του εγκεφαλικού οιδήματος περιλαμβάνουν όχι μόνο να καθυστερήσει την συνολική ανάπτυξη του παιδιού, αλλά και παραβίαση της δραστηριότητας λόγου, θολή όραση (δεν αποκλείεται πλήρη εξαφάνιση της), η ανάπτυξη της επιληψίας και της εγκεφαλικής παράλυσης. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα δεν αποκλείεται.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των συμπτωματικών συμπτωμάτων, το παιδί πρέπει να παρουσιάσει αμέσως στον ιατρό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από την επίδραση των σχετικών ασθενειών. Η διάρκεια της επόμενης ζωής του παιδιού εξαρτάται από όλους τους παραπάνω παράγοντες. Κατά κανόνα, μετά από χειρουργική επέμβαση, η περαιτέρω πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται σε προληπτικά μέτρα. Αυτές περιλαμβάνουν τον περιορισμό της παιδί από τραυματισμούς στο κεφάλι, σε τακτική διαβούλευση με εμπειρογνώμονες στη διαδικασία που μεταφέρουν ένα παιδί, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών ασθενειών (αν είναι απαραίτητο, αν η μέλλουσα μητέρα είχε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένες ασθένειες: οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις από ιούς, ερυθράς).

Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να ξεφορτωθεί αργότερα. Παρακολουθήστε την υγεία και την ανάπτυξη του μωρού σας και, αν βρείτε τα παραμικρά παθολογικά συμπτώματα, επικοινωνήστε με ειδικευμένους επαγγελματίες.

Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εμφάνισης υπερβολικού βάρους. Κάποιος, εμφανίζεται ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάποιος - μετά τον τοκετό.

  • Και τώρα δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να φοράτε ανοιχτά μαγιό και σύντομα σορτς...
  • Ξεκινάτε να ξεχνάτε εκείνες τις στιγμές που οι άνδρες συγχαίρουν την άψογη φιγούρα σας.
  • Κάθε φορά που έρχεστε στον καθρέφτη, σας φαίνεται ότι οι παλιές μέρες δεν θα επιστρέψουν ποτέ.

Αλλά μια αποτελεσματική θεραπεία για το υπερβολικό βάρος είναι! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς η Άννα έχασε 24 κιλά σε 2 μήνες.

Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εμφάνισης υπερβολικού βάρους. Κάποιος, εμφανίζεται ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάποιος - μετά τον τοκετό.

  • Και τώρα δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να φοράτε ανοιχτά μαγιό και σύντομα σορτς...
  • Ξεκινάτε να ξεχνάτε εκείνες τις στιγμές που οι άνδρες συγχαίρουν την άψογη φιγούρα σας.
  • Κάθε φορά που έρχεστε στον καθρέφτη, σας φαίνεται ότι οι παλιές μέρες δεν θα επιστρέψουν ποτέ.

Αλλά μια αποτελεσματική θεραπεία για το υπερβολικό βάρος είναι! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς η Άννα έχασε 24 κιλά σε 2 μήνες.

Υδροκεφαλία - σταγόνες του εγκεφάλου στα παιδιά

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου (dropsy) στα παιδιά είναι μια σοβαρή παθολογία, αλλά αυτή η διάγνωση δεν μπορεί να θεωρηθεί ως πρόταση. Με τη σωστή προσέγγιση και έγκαιρη θεραπεία, το παιδί μπορεί να οδηγήσει μια εντελώς φυσιολογική ζωή - με μικρούς περιορισμούς, ή ακόμα και χωρίς αυτούς. Θα μάθετε για το τι είναι μια ασθένεια και πώς οι γονείς ενεργούν, διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Τι είναι αυτό;

Η ασθένεια ονομάζεται επίσης πτώση του εγκεφάλου, και αυτός ο ορισμός αντικατοπτρίζει με ακρίβεια αυτό που πραγματικά συμβαίνει στο σώμα. Μέσα στο κρανίο, κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου, στις κοιλίες του συσσωρεύεται περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε ένα υγιές μωρό, αυτή η ουσία πρέπει να ρέει στο σπονδυλικό σωλήνα μέσω των σωληναρίων (κοιλιών) και να κυκλοφορεί ελεύθερα.

Η δυσκολία αυτής της κίνησης με μεγάλη ποσότητα υγρού οδηγεί σε αυξημένη πίεση, σε μερική ή αρκετά σημαντική έκπλυση των δομών του νευρικού συστήματος υπό πίεση. Οι συνέπειες μιας τέτοιας έκθεσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης και συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Το υγρό (αυτό το υγρό) εκτελεί πολλές χρήσιμες και απαραίτητες λειτουργίες για τη ζωή. Προστατεύει το κύριο ανθρώπινο όργανο (εγκέφαλος), το πλένει, τα λευκοκύτταρα στη σύνθεση του υγρού παρέχουν το απαραίτητο άνοσο έργο. Το εγκεφαλικό υγρό παράγεται συνεχώς. Σε περίπτωση παραβίασης της κυκλοφορίας, εμφανίζεται στασιμότητα, αρχίζει να αναπτύσσεται πτώση.

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο, το παιδί έλαβε γρήγορα και επαρκώς ιατρική φροντίδα, οι συνέπειες μπορεί να είναι ελάχιστες ή εντελώς απούσες. Σε παραμελημένες και δύσκολες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα με την ομιλία, την ανάπτυξη, την ψυχή, τις νευρολογικές διαγνώσεις, τις οπτικές, ακουστικές, αιθουσαίες και κινητικές διαταραχές. Ελλείψει βοήθειας, συμβαίνει ο θάνατος του παιδιού.

Αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο συνηθισμένη, αλλά όχι τόσο σπάνια όσο θα θέλαμε. Οι στατιστικές της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) δείχνουν ότι υδροκεφαλία διαφόρων βαθμών και ποικιλιών βρίσκεται σε ένα από τα 4.000 νεογνά.

Θεωρητικά, ο υδροκεφαλός μπορεί να εξελιχθεί σε έναν ενήλικα, αλλά συχνότερα επηρεάζει τα παιδιά.

Τύποι και αιτίες

Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη παθολογία.

Στην πρώτη περίπτωση, η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από δυσμενείς ενδομήτριους παράγοντες: μολυσματική ασθένεια σε οξεία μορφή στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συνήθως η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό επηρεάζει το παιδί), δυσπλασίες που προκαλούνται από γενετικά "λάθη".

Ο αποκτώμενος υδροκεφαλός συχνότατα επηρεάζει παιδιά ηλικίας μέχρι ενός έτους, τα οποία γεννήθηκαν πολύ νωρίτερα από τον χρόνο που τους χορηγήθηκε, καθώς και τα μικρά παιδιά που υπέφεραν από εγκεφαλικό τραυματισμό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η αιτία της παθολογίας μπορεί επίσης να είναι ένας τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός ή μια προηγούμενη μολυσματική ασθένεια, ένας όγκος στον εγκέφαλο. Ο πιο επικίνδυνος συνδυασμός παραγόντων κινδύνου είναι εάν, για παράδειγμα, η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα ή η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα αναπτύσσονται σε ένα πρόωρο μωρό. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Το Dropsy χωρίζεται σε διάφορους τύπους - ανάλογα με το πού συσσωρεύεται το εγκεφαλικό υγρό:

  • υπαίθρια?
  • εσωτερικό ·
  • μικτή (συνδυασμένη).

Με την εξωτερική πτώση, η συσσώρευση του CSF συγκεντρώνεται μόνο κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου, δεν επηρεάζει τις βαθιές περιοχές. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως στα νεογνά και τα παιδιά που έχουν υποστεί τραύμα γέννησης.

Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία η εγκεφαλική ουσία συσσωρεύεται στις εγκεφαλικές κοιλίες μέσω των οποίων δεν μπορεί κανονικά να ρέει. Μια τέτοια βλάβη μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία, καθώς και μια επίκτητη βλάβη στο toxus ηλικίας άνω του έτους.

Ένας μικτός τύπος σταγόνων συνδυάζει τα σημάδια του πρώτου και του δεύτερου τύπου και το νωτιαίο υγρό συσσωρεύεται μέσα και έξω από τον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με την εκτίμηση των αληθινών εμποδίων που εμποδίζουν την πλήρη κυκλοφορία ρευστού, η ιλύς χωρίζεται σε:

  • ανοιχτό (αναφέρεται);
  • κλειστό (occlusal).

Με τη μορφή επικοινωνίας της νόσου, δεν υπάρχουν αντικειμενικά εμπόδια, οι κοιλίες είναι επαρκώς διασταλμένες, δεν υπάρχουν μηχανικά εμπόδια στη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο αποφρακτικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής ανάπτυξης των ίδιων των μονοπατιών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, των παθολογιών στη δομή των κοιλιών, των σωληναρίων, των όγκων σε αυτό το σύστημα, των νεοπλασμάτων, των συμφύσεων. Αυτή η μορφή της νόσου είναι σχεδόν ποτέ εξωτερική, χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού μέσα στον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με τον χρόνο ανάπτυξης της παθολογίας, υπάρχουν τρεις τύποι υδροκεφαλίας:

Οξεία αναπτύσσεται γρήγορα, η πίεση μέσα στο κρανίο αυξάνεται κυριολεκτικά σε 2-3 ημέρες. Η υποξεία παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί έως έξι μήνες, σταδιακά, σχεδόν ανεπαίσθητα για τους γονείς. Τα αποτελέσματά του μπορεί να είναι πιο καταστροφικά. Με χρόνια πτώσεις, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται πολύ αργά, περισσότερο από έξι μήνες, το οποίο αρχικά δεν επηρεάζει την ευημερία του μωρού, επειδή η πίεση αυξάνεται με πολύ αργό ρυθμό. Και μόνο τότε, όταν φτάσει σε ένα κρίσιμο επίπεδο, η διάγνωση γίνεται προφανής.

Το σώμα των παιδιών έχει πολύ υψηλές αντισταθμιστικές ικανότητες. Αν κάπου κάτι συμβαίνει, το σώμα προσπαθεί με κάθε τρόπο να αντισταθμίσει αυτό με άλλους πόρους. Επομένως, συμβαίνει έτσι ώστε με την καθιερωμένη διάγνωση της "πτώσης του εγκεφάλου" σε ένα παιδί, δεν υπάρχει απολύτως καμία εκδήλωση της επιδείνωσης της υγείας, μια αλλαγή στη συμπεριφορά. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για αντισταθμισμένο υδροκέφαλο.

Αν δεν υπάρχουν αρκετές από τις δυνάμεις του σώματος για να αντισταθμίσουν, η ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται, υπάρχουν έντονες ανωμαλίες στην εξέλιξή του, τότε μιλάνε για ασυμπλήρωση.

Μια μικρή αντισταθμισμένη αποτυχία στην κυκλοφορία του υγρού μερικές φορές δεν χρειάζεται καν σοβαρή ιατρική υποστήριξη, η οποία δεν μπορεί να ειπωθεί για τις μη αντιρροπούμενες διαταραχές.

Σύμφωνα με το βαθμό τραυματισμού, οι γιατροί διαιρούν επίσης τη νόσος σε στάδια. Υπάρχουν δύο:

Σύμφωνα με τη δυναμική των εκδηλώσεων, ο υδροκεφαλμός μπορεί να είναι:

  • προοδευτική (με αξιοσημείωτη φθορά) ·
  • σταθερή (όταν δεν εμφανίζονται νέα συμπτώματα, αλλά δεν υπάρχει βελτίωση).
  • (με σταδιακή μείωση των συμπτωμάτων).

Παράγοντες κινδύνου

Η πιθανότητα εμφάνισης σταγόνων του εγκεφάλου στη μήτρα επηρεάζει πολύ, αλλά πρώτα απ 'όλα - τις δυσμενείς συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τη σύγκρουση Rh της μητέρας και του εμβρύου.

Για να είμαστε δίκαιοι, θα πρέπει να σημειώσουμε ότι όχι κάθε εγκυμοσύνη σύγκρουσης Rh τελειώνει με τη γέννηση ενός παιδιού με συγγενή υδροκεφαλία. Ωστόσο, εάν η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα Rh και το μωρό έχει θετικό και ο τίτλος του αντισώματος στο αίμα της γυναίκας είναι υψηλός, οι γιατροί είναι βέβαιο ότι θα εξετάσουν αυτή την πιθανότητα.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες στις οποίες μπορεί να μολυνθεί μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το πρώτο τρίμηνο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο από την άποψη αυτή. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τον πονόλαιμο του έρπητα, την ανεμοβλογιά, τον ιό Coxsackie, μερικές φορές προκύπτουν προβλήματα λόγω μόλυνσης με τοξόπλασμα, ιοί ερυθράς ή ιλαρά. Είναι αυτές οι ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν μια διαταραχή στο σχηματισμό του εγκεφάλου του μωρού, και τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη ενός αποφρακτικού εγκεφαλικού οιδήματος.

Συχνά, οι υδροκεφαλικές αλλαγές συνδέονται στενά με μια ταυτόχρονη διάγνωση γενετικών διαταραχών στο έμβρυο. Συχνά τα παιδιά με σύνδρομο Down, Turner, Edwards εμφανίζονται με σοβαρό συγγενή υδροκεφαλία.

Η κύστη κατά την περίοδο της κύησης είναι επίσης επικίνδυνη, ο σακχαρώδης διαβήτης και η σοβαρή αναιμία στην μέλλουσα μητέρα μπορούν επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Όταν ένα παιδί είναι έγκυο με δίδυμα, το παιδί έχει σοβαρά ελαττώματα της καρδιάς, του κυκλοφορικού συστήματος και των νεφρών, ο κίνδυνος γέννησης υδροκεφαλίας αυξάνεται.

Η μεταγεννητική περίοδος είναι επίσης σημαντική για τα αγόρια και τα κορίτσια όσον αφορά την εμφάνιση υδροκεφαλίας. Η πρόωρη γέννηση, η μακρά άνυδρη περίοδος, η ταχεία παράδοση, στην οποία το μωρό μπορεί να έχει αιμορραγίες στον εγκέφαλο, είναι επικίνδυνες. Ορισμένοι τραυματισμοί γέννησης, λοίμωξη από νωτιαία νεογνική μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν υδροκεφαλία.

Συμπτώματα

Δεν είναι πάντα η υπερβολική συσσώρευση αλκοόλ στο κεφάλι μπορεί να προσδιοριστεί αμέσως μετά τη γέννηση των ψίχτων, μερικές φορές τα συμπτώματα εκδηλώνονται πολύ αργότερα. Το κύριο οπτικό σύμπτωμα είναι η αύξηση της κεφαλής. Κανονικά, η περιφέρεια του νεογέννητου είναι 1-2 εκατοστά μεγαλύτερη από την περίμετρο του στήθους. Αυτές οι αναλογίες πρέπει να αλλάξουν διαμετρικά κατά 6 μήνες. Αν αυτό δεν συμβεί, το κεφάλι συνεχίζει να παραμένει μεγαλύτερο από το στήθος και μεγαλώνει μπροστά από τους κανόνες ηλικίας · αυτός είναι ο λόγος για τον έλεγχο.

Ένα χαρακτηριστικό υδροκεφαλικό κρανίο με προεξέχοντες μετωπικούς λοβούς, μια ακανόνιστα διευρυμένη μορφή, εμφανίζεται όταν η ανισορροπία των σωματικών αναλογιών φτάσει στο μέγιστο.

Κάθε παιδίατρος στο τραπέζι ή στο γραφείο έχει ένα τραπέζι με το οποίο οι γιατροί συγκρίνουν τα πρότυπα ηλικίας της περιμέτρου. Σε ένα νεογέννητο, αυτές οι τιμές είναι συνήθως στην περιοχή των 34-35 εκατοστών, και σε ένα παιδί σε 3 μήνες - 40-41 εκατοστά. Δεν πρέπει να πανικοβάλλεστε αν το μωρό έχει όγκο 40 εκατοστών όχι σε 3 μήνες, αλλά σε ένα μήνα. Όλα τα παιδιά έχουν διαφορετικό ύψος και ορισμένα έχουν μεγαλύτερο μέγεθος κεφαλής, ενώ άλλα έχουν μικρότερα. Η πρόβλεψη του κανόνα ηλικίας από μόνη της δεν μπορεί να μιλήσει για την παθολογία.

Αυτό που είναι σημαντικό είναι ο ρυθμός με τον οποίο ο αρχηγός του μωρού μεγαλώνει. Κανονικά, αυξάνεται κατά ένα εκατοστό ανά μήνα. Ένα ανησυχητικό σύμπτωμα μπορεί να ληφθεί υπόψη εάν το κεφάλι δεν έχει αυξηθεί κατά 1, αλλά κατά 3-4 εκατοστά για ένα μήνα.

Τα υπόλοιπα συμπτώματα θα πρέπει να αξιολογούνται εάν ο ρυθμός ανάπτυξης είναι μη φυσιολογικός.

Ένα άρρωστο παιδί έχει συνήθως:

  • Στο μέτωπο, οι ναμίες και το ινιακό τμήμα των φλεβών των φλεβών είναι σαφώς ορατά.
  • Το παιδί κρατάει κακώς το κεφάλι (το σύμπτωμα είναι σημαντικό μόνο εάν το μωρό είναι ηλικίας άνω των 3 μηνών).
  • Το μωρό δεν χαμογελάει, ακόμα κι αν είναι ήδη 3-4 μηνών.
  • Το δέρμα πάνω από τη φουαγγέλα φαίνεται να είναι πάνω από την επιφάνεια, εμφανώς παλλόμενο.
  • Το μωρό συνεχώς φωνάζει, τρώει άσχημα, κοιμάται άβολα, σιγά-σιγά αυξάνει το βάρος (ένα διφορούμενο σύμπτωμα που δεν μπορεί να μιλήσει για τίποτα από μόνο του).
  • Οι μετωπικοί λοβοί είναι πολύ μεγάλοι, προεξέχοντες.
  • Οι μαθητές δεν είναι σταθεροί στο αντικείμενο, όλο και πολύ «τρεμοπαίγουν» από πλευρά σε πλευρά ή από πάνω προς τα κάτω (το σύμπτωμα θα πρέπει να αξιολογείται μόνο μετά από 2 μήνες ανεξάρτητης ζωής του παιδιού).
  • Η θέση των οφθαλμών φαίνεται να είναι βαθιά λόγω των προεξέχοντων μαζικών κορυφογραμμών.
  • Υπάρχουν σημεία στραβισμού στον αποκλίνδρομο τύπο.
  • Απώλεια των δεξιοτήτων που αποκτήθηκαν (το μωρό σταματά να ακούει το βλέμμα του στο θέμα, δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του σε όρθια θέση, ακόμα κι αν κατάφερε να το κάνει πριν, σταματά να κτυπά, να καθίσει).
  • Σπασμοί, εμετός και αδιάλειπτο μονότονο κλάμα (αυτές οι ενδείξεις συνήθως συνοδεύουν οξείες καταστάσεις με εγκεφαλικό οίδημα).

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, τα σημεία του υδροκεφαλίου είναι συνήθως κάπως διαφορετικά:

  • αυθόρμητες σπασμοί με απώλεια συνείδησης.
  • συχνές πονοκεφάλους (συνήθως χειροτερεύουν το πρωί και σχεδόν εξαφανίζονται το βράδυ).
  • συχνή ρινική αιμορραγία λόγω κεφαλαλγίας, εμέτου.
  • συχνές επεισόδια νυκτερινής πανικού και κλάματος - χωρίς προφανή λόγο.
  • ακράτεια ούρων.
  • προβλήματα όρασης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα περισσότερα από τα συμπτώματα που μπορούν να συνοδεύσουν το οίδημα του εγκεφάλου σε ένα παιδί μετά από ένα χρόνο, στην πραγματικότητα, είναι όλα αυτά που συνήθως σημειώνονται από τον νευρολόγο. Αυτό είναι ένα τρεμάμενο πηγούνι, και μια διάσπαρτη προσοχή, και υπερκινητικότητα, και ευερεθιστότητα, και ακόμη και το περπάτημα στα δάχτυλα των ποδιών. Το κύριο θέμα εδώ δεν είναι να αξιολογήσετε κάθε τέτοιο σύμπτωμα ξεχωριστά, δεν πρέπει να γράφετε αμέσως το μωρό στις σειρές του υδροκεφαλίου.

Συνήθως, ένα προς ένα, αυτά τα σημεία, ακόμα και οι νευρολογικές διαταραχές, μπορούν να θεωρηθούν ως τέντωμα. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί το σύνολο των παραγόντων, των σημείων και να μην βασιστεί κανείς στο γεγονός ότι το μωρό γράφεται και φωνάζει τη νύχτα, αλλά στα αποτελέσματα των ιατρικών εξετάσεων.

Με την ευκαιρία, δεν έχει νόημα να μετράμε το κεφάλι του παιδιού μετά από ένα χρόνο. Ακόμη και με σοβαρό υδροκεφαλμό, δεν μεταβάλλεται σε μέγεθος, αφού τα οστά του κρανίου με το κλείσιμο του fontanel παύουν να είναι κινητά, αλλά η ενδοκρανιακή πίεση σε αυτά τα παιδιά είναι σημαντικά υψηλότερη.

Διαγνωστικά

Πολύ συχνά, η διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου είναι υπερβολική. Αυτό σημαίνει ότι οι μητέρες και οι μπαμπάδες ανακοινώνουν τα ονόματα ασθενειών που δεν έχουν τα βρέφη. Πολύ συχνά (περίπου 3-4 ψίχουλα από μια δωδεκάδα) κατά τη διάρκεια της μετάβασης του μαγνητικού συντονισμού ή της αξονικής τομογραφίας (και ακόμη και στο συνηθισμένο υπερηχογράφημα της κεφαλής), τίθεται υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο. Μερικοί νευρολόγοι καταφέρνουν να κάνουν μια τέτοια διάγνωση χωρίς πρόσθετες εξετάσεις.

Η πραγματικότητα είναι ότι αυτό το σύνδρομο δεν είναι πολύ συνηθισμένο, και όχι στο 30-40% των παιδιών. Οι διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου είναι μερικές φορές απλώς ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου αυτού του καραπούζ, επομένως είναι σημαντικό να μην βιαστούμε να αντιμετωπίζουμε το παιδί αλλά να επιλέγουμε τις τακτικές παρατήρησης, να παρακολουθούμε την αλλαγή στο μέγεθος των επισφαλών δομών του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του μωρού. Για να γίνει αυτό, μετράτε τακτικά την περιφέρεια του κεφαλιού και από καιρό σε καιρό πραγματοποιείτε μια ειδική μελέτη - τη νευροσκόπηση.

Το σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλίας συνδέεται πάντοτε με αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, η οποία προκαλείται από τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι περισσότεροι γονείς δεν έχουν απολύτως τίποτα να ανησυχούν.

Ωστόσο, ο κίνδυνος δεν πρέπει να υποτιμάται. Βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με το γιατρό σας εάν το παιδί έχει πολλά συμπτώματα από τις παραπάνω λίστες. Και αυτός ο γιατρός πρέπει να είναι παιδίατρος. Ο γιατρός αξιολογεί τη γενική ευημερία του μωρού, "παίρνει μετρήσεις" από το κεφάλι, ορίζει την περιφέρεια στο στήθος, συνδέει όλα αυτά με τα προειδοποιητικά σημάδια που περιγράφονται από τους γονείς και δίνει οδηγίες στον νευρολόγο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι νευρολόγοι των παιδιών αγαπούν να βρουν ό, τι δεν είναι και να αντιμετωπίζουν αυτό που βρίσκουν. Και επειδή οι γονείς πρέπει να είναι σαφείς σχετικά με το πότε ένας νευρολόγος μπορεί να προτείνει μια ασθένεια, με βάση ποια έρευνα επιβεβαιώνει ή αρνείται μια τόσο σοβαρή διάγνωση.

Πρώτον, ο νευρολόγος αξιολογεί τα αντανακλαστικά του παιδιού. Εάν δεν του αρέσει κάτι, στέλνει τον ασθενή στο ιατρείο του οφθαλμού, ο οποίος αξιολογεί την κατάσταση της βάσης χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές. Όταν ανιχνεύεται ένας συμφορητικός δίσκος, ο στραβισμός και οι διασταλμένες κόρες απουσία αντίδρασης στο φως, ο γιατρός μάτι στέλνει και πάλι το παιδί σε νευρολόγο, ο οποίος σε αυτό το στάδιο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία υδροκεφαλίου. Αλλά μόνο για να υποθέσουμε, και τίποτα περισσότερο.

Η υπερηχογραφία του εγκεφάλου, η οποία συνιστάται από έναν νευρολόγο, δεν αποτελεί επίσης βάση για τη διάγνωση. Υπερβολική πιθανότητα υπέργνωσης. Αν και είναι δυνατόν να εξεταστεί η δομή του εγκεφάλου μέσω ενός fontanel, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το μέγεθός τους και να συσχετιστούν με οποιουσδήποτε κανόνες, είναι απαραίτητο να το παρατηρήσουμε στη δυναμική.

Εάν η κατάσταση του παιδιού εμπνέει φόβο και ο νευρολόγος θεωρεί ακατάλληλο να περιμένει, θα παραπέμπει το μωρό σε μαγνητική τομογραφία. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να έχετε πιο λεπτομερείς και αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση κάθε περιοχής και κάθε στρώματος του εγκεφάλου. Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με τόσο μεγάλη ακρίβεια όχι μόνο την παρουσία της ασθένειας, αλλά και τον βαθμό της, τη θέση της πτώσης, τον βαθμό βλάβης σε γειτονικές δομές, τον όγκο του υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου και άλλες σημαντικές αποχρώσεις.

Αυτή η μέθοδος, η οποία είναι εξαιρετική από κάθε άποψη, δεν είναι πολύ βολική για βρέφη, διότι κατά τη διάρκεια της μελέτης για μεγάλο χρονικό διάστημα το παιδί θα πρέπει να παραμείνει ακίνητο - σε ειδικό θάλαμο με τεράστιο μαγνήτη. Επομένως, τα μικρά παιδιά χρειάζονται ιατρική αναισθησία για να διεξαγάγουν έρευνα και να αποκτήσουν αξιόπιστα αποτελέσματα.

Η μέθοδος υπολογιστικής τομογραφίας είναι επίσης αρκετά καλή για τη διάγνωση της πτώσης του εγκεφάλου. Μόνο η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία είναι σε θέση να απαντήσουν στην κύρια ερώτηση - είναι τα πάντα εντάξει με το μωρό; Μια σημαντική προειδοποίηση: για να είναι αξιόπιστη η διάγνωση, είναι επιθυμητή η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας 2-3 φορές - με διαστήματα 2-3 εβδομάδων μεταξύ των μελετών.

Η πρακτική δείχνει ότι οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν άλλες μελέτες (ηχηροεγκεφαλογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία). Ωστόσο, σύμφωνα με τα υπάρχοντα πρότυπα διαγνωστικής, αυτές οι μέθοδοι δεν είναι αξιόπιστες σε περιπτώσεις υδροκεφαλίας, οι γονείς μπορούν να τις αρνηθούν.

Η πραγματική αιτία για την ανάπτυξη του dropsy (είτε πρόκειται για λοίμωξη είτε για τραύμα γέννησης) στα βρέφη παραμένει συχνά ένα μυστήριο τόσο για τους γιατρούς όσο και για τους γονείς. Μόνο οι τραυματικές αιτίες μπορούν να προσδιοριστούν λίγο ή πολύ με ακρίβεια σε περίπτωση τραυματισμού της κεφαλής.

Το τελευταίο διαγνωστικό "άγγιγμα" είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου της κρανιακής πίεσης. Δεν υπάρχουν συσκευές που να μπορούν να το κάνουν και επομένως χρησιμοποιούνται επεμβατικές διαδικασίες για την αποσαφήνιση αυτού του παράγοντα. Τις περισσότερες φορές, η παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού γίνεται - στον μεσοσπονδύλιο χώρο, στην οσφυϊκή περιοχή.

Περαιτέρω αποφάσεις θα λαμβάνονται από κοινού από δύο ειδικούς - έναν νευρολόγο και έναν νευροχειρουργό.

Θεραπεία

Η θεραπεία (ανεξάρτητα από την αιτία που προκάλεσε εγκεφαλική πτώση) εκτελείται πάντοτε σύμφωνα με ορισμένα σχήματα και αρχές. Η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική θεραπεία, αλλά μερικές φορές οι νευροχειρουργοί επιτρέπεται να χρησιμοποιούν θεραπεία με φαρμακευτικά φάρμακα - αν θεωρούν ότι δεν υπάρχει κίνδυνος για το παιδί και είναι δυνατόν να ρυθμιστεί η εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Για συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται συνήθως τα διουρητικά, τα οποία μπορούν να μειώσουν την παραγωγή του ΕΝΥ και να αυξήσουν την κυκλοφορία του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με ανοιχτό υδροκέφαλο, που δεν περιπλέκεται από σοβαρά συμπτώματα, αυτό είναι αρκετό.

Το φάρμακο "Diakarb" συνταγογραφήθηκε στα παιδιά συχνότερα. Αναστέλλει την παραγωγή εγκεφαλικού υγρού και προάγει την ενεργότερη ούρηση. Το φάρμακο έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - αφαιρεί γρήγορα το κάλιο από το σώμα των παιδιών, το οποίο είναι τόσο απαραίτητο για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Συνεπώς, λαμβάνεται μαζί με φάρμακα που περιέχουν αυτή την ουσία - "Panangin" ή "Asparkam".

Εάν ένα παιδί έχει υψηλό επίπεδο ενδοκρανιακής πίεσης, αλλά οι νευροχειρουργοί θεωρούν ότι είναι σκόπιμο να περιμένουν τη λειτουργία ή να δουν την ευκαιρία να αντιμετωπίσουν τον υδροκεφαλισμό χωρίς νυστέρι, το μωρό έχει συνταγογραφηθεί διουρητικά φάρμακα Μαννιτόλη ή Φουροσεμίδη. Επιπλέον, στη δεύτερη περίπτωση, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν παρασκευάσματα καλίου.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που διεγείρουν τη δουλειά των νευρώνων. Για την ανακούφιση μικρών συμπτωμάτων εγκεφαλικού οιδήματος (καθυστερημένη ανάπτυξη ομιλίας, διάχυτη προσοχή), συχνά προδιαγράφεται το τονωτικό και προσαρμογόνο φάρμακο "Kogitum". Προορίζεται για παιδιά από 7 ετών.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, συνιστάται στο παιδί πρόσθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει μασάζ, άσκηση, μικρορευματική ρεφλεξολογία. Το κύριο πράγμα δεν είναι να πάμε στα άκρα και να μην αρχίσουμε να ψάχνουμε για οστεοπαθητές που, για μια «μέτρια» ανταμοιβή, υπόσχονται να βάλουν στο μωρό όλα τα οστά του κρανίου στη θέση του.

Τέτοιες διαδικασίες μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τη ζωή του παιδιού και επομένως χωρίς τη σύσταση ενός νευροχειρουργού δεν πρέπει να επισκεφθείτε τους οστεοπαθητικούς. Τα οφέλη του μασάζ τους στην ιατρική δεν τεκμηριώνονται, σε αντίθεση με τις ατυχείς συνέπειες των ανεπιτυχών χειρισμών.

Συνήθως, η συντηρητική θεραπεία δεν χορηγείται περισσότερο από 3-5 μήνες. Εάν η κατάσταση του παιδιού δεν έχει βελτιωθεί και οι ενδιάμεσες μελέτες που χρησιμοποιούν μεθόδους μαγνητικής τομογραφίας και CT έδειξαν υποβάθμιση και αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, αποφασίζεται η διεξαγωγή της επέμβασης.

Χειρουργική θεραπεία

Η πιο συνηθισμένη χειρουργική μέθοδος απαλλαγής ενός παιδιού από υπερβολικό εγκεφαλικό νωτιαίο υγρό στο κεφάλι είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Μετά την κρανιοτομή του κρανίου, εισάγονται ειδικές σωληνώσεις σιλικόνης, οι κοιλότητες, στην κοιλία του εγκεφάλου που διογκώνεται από το ρευστό, μέσω του οποίου το περίσσευμα υγρού αποβάλλεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Το ένα άκρο της διακένου βρίσκεται στον εγκέφαλο και το άλλο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η μέση του σωλήνα περνά υποδόρια.

Ο κίνδυνος επιπλοκών στην απομάκρυνση (παρά την υψηλή εξειδίκευση της χειρουργικής ομάδας ή την εξαιρετική ποιότητα της διακένου) είναι αρκετά υψηλός. Είναι περίπου οι μισές από όλες τις περιπτώσεις.

Σε 40-60% των περιπτώσεων εντός έξι μηνών ή ενός έτους αναπτύσσονται επιπλοκές, οι οποίες απαιτούν μια άλλη χειρουργική παρέμβαση που συνδέεται με την αντικατάσταση μιας παρακέντησης ή ορισμένου μέρους της.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι καθώς το παιδί μεγαλώνει, θα χρειαστούν αρκετές άλλες ενέργειες. Οι shunts πρέπει να αντικατασταθούν, επειδή δεν υπάρχει τίποτα αιώνιο. Μπορούν να φράξουν, να λυγίσουν, να σπάσουν. Κατά τον προγραμματισμένο τρόπο, αλλάζουν λόγω των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα του παιδιού.

Το υπόλοιπο της ζωής των παιδιών "διακλάδωσης" δεν διαφέρει από τη ζωή των συνομηλίκων τους - εκτός αν φυσικά ο υδροκεφαλός δεν προκάλεσε στην περίοδο που προηγήθηκε της επέμβασης άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Υπάρχει ένας άλλος παράγοντας που δεν μπορεί να αγνοηθεί - είναι μια εξάρτηση από την παράκαμψη. Ενώ το παιδί είναι μικρό, οι γονείς του θα ανησυχούν για αυτό, τότε ο ίδιος θα καταλάβει ότι η ζωή του εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση των σωλήνων σιλικόνης μέσα στο κεφάλι του.

Αναζητώντας μια εναλλακτική λύση, το φάρμακο θεωρούσε λειτουργίες αποστράγγισης, όταν το υγρό αφαιρέθηκε μετά από trepanning και εισάγοντας έναν καθετήρα. Πρώτον, δεν εξάλειψε την πραγματική αιτία της νόσου, ειδικά με δυσπλασίες των δομών του εγκεφάλου, και το υγρό άρχισε να συσσωρεύεται και πάλι. Δεύτερον, ο κίνδυνος μόλυνσης του εγκεφάλου κατά την αποστράγγιση αυξάνεται δέκα φορές. Επομένως, αυτή η μέθοδος είναι ο τόπος που πρέπει να χρησιμοποιηθεί, αλλά χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια - ως «χειρονομία απελπισίας», όταν μόνο η επείγουσα αποστράγγιση μπορεί να σώσει τη ζωή του μωρού σε αυτό το στάδιο.

Τα τελευταία 40 χρόνια στην ιατρική και τις ενδοσκοπικές λειτουργίες ασκούνται. Θεωρούνται ως ένας τρόπος προτεραιότητας για την καταπολέμηση του υδροκεφαλίου. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, οι νευροχειρουργοί μπορούν όχι μόνο να εγκαταστήσουν μια διακλάδωση, αν είναι απαραίτητο, αλλά και να «διορθώσουν» κάποια ελαττώματα που έχουν οδηγήσει σε κλειστό βαθύ υδροκεφαλισμό.

Στην πραγματικότητα, οι γιατροί δημιουργούν μονοπάτια εκροής για εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί το ελάττωμα, αυτοί οι τρόποι κάνουν "λύση". Όταν κάνετε ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να αφαιρέσετε μερικούς όγκους που παρεμβαίνουν στην κανονική εκροή του ΕΝΥ, αποτρέποντας την απόφραξη της κοιλίας. Οι χειρουργικοί χειρισμοί συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από 20-30 λεπτά.

Τις περισσότερες φορές, η ενδοσκόπηση συνταγογραφείται για μικτό υδροκέφαλο, αποφρακτική μορφή, παθολογία που προκύπτει από σοβαρό τραυματισμό. Η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική από την απομάκρυνση, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές, δεν βλάπτει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, επειδή δεν έχει ξένο αντικείμενο στο σώμα και δεν υπάρχει εξάρτηση από αυτό. Μην νομίζετε ότι η ενδοσκόπηση είναι δαπανηρή. Με όλα τα πλεονεκτήματά της, είναι επίσης η πιο οικονομική λύση για τα ιατρικά ιδρύματα, η οποία δεν απαιτεί κόστος.

Δυστυχώς, η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική με κάθε υδροκέφαλο. Εάν ένας νευροχειρουργός δεν συστήνει ενδοσκόπηση λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών της ασθένειας του παιδιού, τότε παραμένει μόνο χειρουργική παράκαμψη.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα παιδιά που υποβλήθηκαν σε ενδοσκόπηση είναι εγγεγραμμένα σε νευρολόγο. Μπορούν να αφαιρεθούν από αυτό αν η κατάσταση τους έχει βελτιωθεί και δεν υπάρχουν παραβιάσεις. Μετά την καταχώριση του διανομέα με νευρολόγο για ζωή, η απομάκρυνση ενός παιδιού από αυτόν δεν έχει την παραμικρή πιθανότητα.

Προβλέψεις

Δεν υπάρχουν καθολικές προβλέψεις για υδροκεφαλία στα παιδιά. Όλα είναι ατομικά και υπάρχουν ακριβώς όσες προβλέψεις με τους ίδιους τους ασθενείς. Η πιο θετική πρόγνωση με μεγάλη προσοχή δίνεται στα παιδιά με σχετιζόμενο υδροκέφαλο. Με αποφρακτική πτώση, η θεραπεία χωρίς συνέπειες δεν συμβαίνει τόσο συχνά.

Ο συγγενής υδροκεφαλός, αν εντοπιστεί έγκαιρα, είναι ταχύτερος και ευκολότερος στη θεραπεία από μια επίκτητη ασθένεια. Ο υδροκέφαλος πρώτος βαθμός μειώνει συχνά ανεπανόρθωτα αποτελέσματα από την εκτεταμένη και σοβαρή εγκεφαλική πτώση. Η πρόγνωση είναι ακόμα πιο θετική όσο νωρίτερα οι γιατροί ανακάλυψαν την ασθένεια, όσο πιο σύντομα χορηγήθηκε η ιατρική βοήθεια.

Δυστυχώς, ένας μεγάλος αριθμός παιδιών που υπέφεραν από σοβαρές μορφές υδροκεφαλίας, εν συνεχεία εξακολουθούν να εμφανίζουν αδυναμία, διανοητική καθυστέρηση, ψυχικές διαταραχές και διαταραχές της προσωπικότητας. Μεταξύ των βλαβών του νευρικού συστήματος οδηγεί εγκεφαλική παράλυση, καθώς και η έλλειψη συντονισμού. Το όραμα και η ακοή επηρεάζονται. Μην διαγράφετε και μετεγχειρητικές επιπλοκές - φλεγμονώδεις διεργασίες, λοιμώδη και μη λοιμώδη εγκεφαλική βλάβη, επιληπτικές κρίσεις.

Τα παιδιά που θεραπεύονται από τους γονείς τους επιμελώς και συνειδητά, ζουν σημαντικά περισσότερο από τα εγκαταλελειμμένα μωρά με συγγενή υδροκεφαλία. Η πτώση του εγκεφάλου είναι θεραπευτική. Μόνο οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι συνολικά.

Αποκατάσταση

Ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία, το παιδί θα χρειαστεί αρκετά χρόνια για αποκατάσταση.

Μην παραβλέπετε την ευκαιρία να παρακολουθήσετε ένα κέντρο αποκατάστασης με το μωρό σας. Υπάρχουν τέτοια ιδρύματα σε κάθε περιοχή.

Οι λογοθεραπευτές, οι νευρολόγοι και οι μασάζ θεραπευτές ασχολούνται με το παιδί εκεί. Εξαιρετικά αποτελέσματα στην θεραπεία και την αποκατάσταση δείχνουν Κινέζικες κλινικές στις οποίες συνεδρίες θεραπείας λέιζερ πρακτική. Κέντρα αποκατάστασης βρίσκονται στο Ισραήλ.

Υπάρχουν αρκετά σανατόρια στη Ρωσία και στο εξωτερικό που είναι έτοιμα να δεχτούν παιδιά ηλικίας 2-3 ετών - αφού υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ή ενδοσκοπική πλαστική χειρουργική των κοιλιών του εγκεφάλου.

Τα μαθήματα στα κέντρα αποκατάστασης και τα ταξίδια στα σανατόρια δεν ακυρώνουν καθημερινές εντατικές δραστηριότητες με τέτοια παιδιά, επειδή απαιτούν πολύ περισσότερη προσοχή και υπομονή.

Το παιδί πρέπει να τρώει σωστά, να μην επιτρέπει την πρόσληψη υπερβολικού υγρού, να μην τρώει υπερβολικά αλατισμένο, ναρκωμένο και καπνιστό για να αποφεύγεται η κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Χρήσιμες συμβουλές

  • Εάν το παιδί έχει διαγνωστεί με υδροκεφαλία, μην απελπίζεστε. Μετά από όλα, το μωρό σε αυτή τη δύσκολη περίοδο χρειάζεται μια ισχυρή, λογική και έμπειρη μητέρα, που θα τον βοηθήσει να ξεπεράσει την ασθένεια. Υπάρχουν πολλά φόρουμ στο Διαδίκτυο για τους γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν αναρρώσει με επιτυχία από τον υδροκεφαλισμό και για όσους εξακολουθούν να πρέπει.
  • Δεν πρέπει να ψάχνετε για τον ένοχο, μερικές φορές αυτή η ασθένεια δεν εξαρτάται από τους γονείς και τις σωστές ή λανθασμένες ενέργειές τους.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι υποχρεωτική η επίσκεψη στην προγεννητική κλινική. Πολλές μελέτες και εξετάσεις που αναθέτουν μελλοντικές μητέρες θα σας βοηθήσουν να μάθετε εκ των προτέρων τους παράγοντες κινδύνου.
  • Πριν από την εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει τουλάχιστον μία φορά να επισκεφθεί έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες για να ανακαλύψει, έχοντας δωρίσει αίμα, ποιες ασθένειες είχε και αντισώματα για τις επικίνδυνες λοιμώξεις που έχει στο σώμα της.
  • Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στα πρώιμα στάδια) μια γυναίκα ανακάμψει από ερυθρά, ιλαρά ή άλλη μόλυνση, θα πρέπει σίγουρα να συμφωνήσει σε πρόσθετες μελέτες του εμβρύου, να επισκεφθεί τη γενετική για να κάνει μια (πολύ οδυνηρή) απόφαση να φέρει το παιδί. Πρέπει να ξέρετε για τους κινδύνους παθολογιών, για τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Εάν το παιδί γεννήθηκε μπροστά από το χρόνο, δεν πρέπει να χάσετε μία υποχρεωτική ιατρική εξέταση και μια προγραμματισμένη επίσκεψη στο γιατρό.
  • Τα παιδιά ηλικίας άνω του έτους θα πρέπει να προστατεύονται από τραυματισμούς στο κεφάλι. Αν τον αγοράσατε με ένα ποδήλατο, φροντίστε να δώσετε ένα κράνος. Εάν ένα παιδί μεταφέρεται με αυτοκίνητο, τότε με όλα τα μέσα είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το κάθισμα του αυτοκινήτου.
  • Όλες οι ιογενείς μολυσματικές ασθένειες με τις οποίες ένα παιδί μολύνεται δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν ανεξάρτητα - σύμφωνα με τις συνταγές της γιαγιάς, το ζιζανιοκτόνο και τα κολλάρια. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, να κάνετε εξετάσεις, να παίρνετε φάρμακα που πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από ειδικευμένο γιατρό.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ασθένεια από το παρακάτω βίντεο.