Πώς το νερό επηρεάζει τον εγκέφαλο και την ανθρώπινη αγγειακή υγεία - μια επιστημονική ανασκόπηση

Σκλήρυνση

Πολλοί έχουν ακούσει ότι ο εγκέφαλος αποτελείται από περισσότερο από 80% νερό. Αλλά δεν υποθέτουμε όλοι ότι η κόπωση, η υπνηλία, η ευερεθιστότητα, το άγχος και άλλες δυσάρεστες συνθήκες σχετίζονται άμεσα με την έλλειψη υγρού στο σώμα, κάτι που επιβεβαιώνεται από την έρευνα.

Όταν τρώτε μόνο χυμούς, τσάι, λεμονάδες, καφέ και υγρά πρώτα, ένα άτομο μερικές φορές δεν καταλαβαίνει ότι καταδικάζει τον εγκέφαλό του σε αφυδάτωση, ασθένεια και επιταχύνει τη γήρανσή του.

Εν τω μεταξύ, σύμφωνα με την έρευνα, 1,5-2 λίτρα ημερησίως απλού πόσιμου νερού μπορούν να βελτιώσουν δραματικά την ευημερία και να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Ποια είναι η επίδρασή της στον ανθρώπινο εγκέφαλο και τις ψυχικές επιδόσεις; Θα μιλήσουμε γι 'αυτό σήμερα.

Πώς το συνηθισμένο νερό επηρεάζει την ψυχική δραστηριότητα;

Ακόμη και τα ανθρώπινα οστά είναι ένα τέταρτο του νερού. Αλλά ο εγκέφαλος είναι το πιο εξαρτώμενο από το νερό όργανο.

Μόλις ένα άτομο ξεκινήσει να αισθάνεται σαφώς διψασμένο, αυτό σημαίνει ότι όχι μόνο ο οργανισμός στο σύνολό του υποφέρει, αλλά κάθε κύτταρο του εγκεφάλου, από τον οποίο εξαρτάται απόλυτα κάθε ζωτική δραστηριότητα: φυσιολογία, εργασία συνείδησης και ακόμη και διάθεση.

Χωρίς νερό, τέτοιες διεργασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο, όπως:

  • μετάδοση νευρικών παρορμήσεων.
  • παραγωγή ενέργειας ·
  • επεξεργασία και αφομοίωση πληροφοριών από τον εγκέφαλο.

Οι γιατροί έχουν από καιρό παρατηρήσει ότι η απόσβεση δεν είναι μόνο η ικανοποίηση των απλούστερων φυσιολογικών αναγκών.

Κάθε γουλιά υγρού επηρεάζει:

  1. η ταχύτητα των φυσιολογικών αντιδράσεων.
  2. σαφήνεια της ομιλίας, της ακοής και της όρασης.
  3. ταχύτητα σκέψης.
  4. συγκέντρωση της προσοχής?
  5. δημιουργικότητα.

Σημειώστε επίσης τα infographics:

Αλλά κανένα υγρό δεν μπορεί να αντισταθμίσει την έλλειψη νερού στο σώμα.

Τι ακριβώς πρέπει να πίνετε;

Τα τρόφιμα και τα ποτά δεν ικανοποιούν πάντα την ανάγκη ενός ατόμου για νερό.

  1. Πρώτον, η πέψη των τροφίμων παίρνει επίσης μέρος του υγρού, ειδικά αν τα πιάτα περιέχουν χλωριούχο νάτριο, δηλαδή, αλάτι. Ως εκ τούτου, τρώγεται σούπα, για παράδειγμα, πρακτικά δεν βοηθά με κανένα τρόπο να κορεστεί το σώμα με την υγρασία: πρακτικά τίποτα δεν φτάνει στον εγκέφαλο από αυτό.
  2. Δεύτερον, πολλά υγρά έχουν ισχυρό διουρητικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, μετά από ένα φλιτζάνι καφέ, είναι απαραίτητο να πιείτε δύο φλιτζάνια πόσιμου νερού έτσι ώστε να αυξάνεται ακόμα στο σώμα.

Οι φυσιολόγοι και οι γιατροί λένε ότι είναι ιδανικό να χρησιμοποιείτε καθαρή πηγή, φυσικό ορυκτό ή φιλτραρισμένο νερό.

Αλλά κοντά σε αυτό θα είναι:

  • φρέσκα φυτικά και λουλούδια τσαγιού?
  • αφεψήματα και εγχύσεις βότανα.
  • μούρα και κομπόστα φρούτων χωρίς προσθήκη ζάχαρης.
  • έντονα αραιωμένο με νερό, λαχανικά και χυμούς φρούτων.
  • νερό με λίγο χυμό λεμονιού και μέλι.

Τι είναι η επικίνδυνη αφυδάτωση;

Η σοβαρή δίψα είναι ήδη ένα επικίνδυνο σύμπτωμα του προβλήματος στο σώμα.

Αλλά η αφυδάτωση μπορεί επίσης να συμβεί σε:

  1. κακή προδιάθεση και κόπωση.
  2. μειωμένη ικανότητα απομνημόνευσης πληροφοριών
  3. ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.
  4. καταθλιπτική κατάσταση.
  5. αυξημένη συναισθηματικότητα κ.λπ.

Εάν ένα άτομο διψά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα κύτταρα του εγκεφάλου αρχίζουν να συρρικνώνονται και ολόκληρος ο εγκέφαλος χάνει τον όγκο και τα αγγεία στενεύουν. Τελικά, η αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει σε πνευματική υποβάθμιση, στην ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer, του Parkinson, της μυοτροφικής σκλήρυνσης και ακόμη και του εγκεφαλικού θανάτου.

Η χρόνια αφυδάτωση απειλεί επίσης με την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, επειδή αυξάνει το επίπεδο της «επιβλαβούς» χοληστερόλης στο αίμα και σταματά τα προϊόντα αποσύνθεσης και οι σκωρίες που εισέρχονται στο αίμα σταματούν κανονικά.

Ημερήσια τιμή

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα άτομο παίρνει ακόμα ένα μέρος του υγρού από τα τρόφιμα, ειδικά αν καταναλώνει πολλά ωμά λαχανικά και φρούτα.

Ωστόσο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περισσότερο από δύο λίτρα την ημέρα, χάνει μέσω:

Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων, οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι μετά από μιάμιση ώρα συνεχούς ανθρώπινης εφίδρωσης (για παράδειγμα, όταν παίζουν αθλήματα), εάν το σώμα του νερού δεν έχει αναπληρωθεί, ο εγκέφαλος μεγαλώνει όσο θα ηλικούσε σε ένα χρόνο.

Επομένως, κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένας ενήλικας πρέπει να πίνει περίπου 1,5-2 λίτρα καθαρού νερού.

Το ποσό της κατανάλωσης εξαρτάται από:

  1. το φύλο και την ηλικία.
  2. σωματική μάζα;
  3. υγειονομικές συνθήκες ·
  4. τις καιρικές και κλιματικές συνθήκες ·
  5. τη σωματική δραστηριότητα και τον τρόπο ζωής.

Για παράδειγμα, η σκληρή σωματική ή ψυχική εργασία, η εργασία στον υπολογιστή είναι πολύ αφυδατωμένη και απαιτεί αυξημένη προσοχή στο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Η βέλτιστη λειτουργία είναι η χρήση 1-2 ποτηριών για 20 λεπτά πριν το πρωινό και κατά τη διάρκεια της ημέρας μεταξύ των γευμάτων. Μέχρι τις 21:00 συνιστάται να σταματήσετε το πόσιμο προκειμένου να μην δημιουργήσετε πρόσθετο φορτίο στο σύστημα απέκκρισης.

Είναι επιθυμητό να καταναλώνουμε νερό σε μικρές μερίδες, αργά και χωρίς να περιμένουμε την αίσθηση της δίψας. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την κατανάλωση είναι 30-35 μοίρες.

Μερικές σημαντικές συμβουλές

Η θεραπευτική δύναμη ενός υγρού μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιείται όχι μόνο όταν ένα άτομο βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση. Στην καθημερινή ζωή, ακόμη και ένα ποτήρι καθαρό πόσιμο νερό αλλάζει αμέσως τη φυσική και ψυχική κατάσταση.

Αμέσως θα πρέπει να πίνετε νερό, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις όπου:

  1. η κόπωση και η υπνηλία ξεπέρασαν.
  2. η απουσία σκέψης εκδηλώθηκε.
  3. κουρασμένος από μονότονη εργασία.
  4. πρέπει να ηρεμήσετε.
  5. Θέλω να ξεφορτωθώ έναν πονοκέφαλο.
  6. πρέπει να θυμόμαστε ένα μεγάλο μέρος των πληροφοριών?
  7. για να πάρει πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου.

Ενδιαφέρον βίντεο

Το πόσιμο επαρκούς ποσότητας νερού δεν είναι μόνο ευχαρίστηση, αλλά φυσιολογική αναγκαιότητα, πρώτα απ 'όλα μια ανάγκη του εγκεφάλου. Δεν είναι δύσκολο να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας να πίνετε σωστά: αρκεί να πίνετε 300-600 ml πριν το πρωινό και 1-1,5 λίτρα μεταξύ των γευμάτων.

Η σημασία του νερού για τον εγκέφαλο

Σας αρέσει να πίνετε νερό; Αν ναι, τότε είστε στη μειονότητα, αλλά σε μια ευτυχισμένη μειονότητα. Όλοι δεν γνωρίζουν τη σημασία της επαρκούς πρόσληψης νερού και ακόμη λιγότεροι το πίνουν σε επαρκή ποσότητα.

Γιατί Δεν τους αρέσει, δεν είναι συνηθισμένοι, δεν έχουν αρκετές πειστικές πληροφορίες κλπ. Όμως, όλο και πιο συχνά οι επιστήμονες λένε ότι το πόσιμο νερό είναι χρήσιμο και ακόμη ζωτικό.

Τουλάχιστον το γεγονός ότι τα Ηνωμένα Έθνη ανακοίνωσαν την περίοδο 2005-2014 δείχνει τη σημασία του νερού για την ανθρώπινη ζωή. μια δεκαετία νερού, προσπαθώντας να προσελκύσει την προσοχή του κόσμου σε αυτό το καταπληκτικό ποτό που υποστηρίζει τη ζωή και τα σύγχρονα προβλήματα της οικολογίας του νερού.

Ο ΠΟΥ έχει αναπτύξει πρόγραμμα βελτίωσης της ποιότητας του πόσιμου νερού σε όλο τον κόσμο, υπογραμμίζοντας έτσι τη σημασία του ποιοτικού πόσιμου νερού για την ανθρώπινη υγεία.

Εάν πίνουμε αρκετό νερό, οι εμπειρογνώμονες λένε (θα μιλήσουμε για τα ποσοστά της κατανάλωσής του λίγο αργότερα), τότε αυτό διασφαλίζει σε μεγάλο βαθμό τη βέλτιστη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού: νεφρά, μύες, δέρμα, έντερα, κυκλοφορικό σύστημα κλπ.

Αλλά σήμερα το θέμα της σκέψης μας θα είναι η εξάρτηση της υγείας του εγκεφάλου - του κέντρου ελέγχου ολόκληρου του οργανισμού - στην περιεκτικότητα του νερού στο σώμα μας.

Θυμηθείτε ότι το σώμα ενός ενήλικα αποτελείται από νερό κατά 65-70%, αλλά τα κύτταρα του εγκεφάλου μπορούν να περιέχουν ακόμη περισσότερο από το 80%. Γιατί τόσο πολύ νερό; Διανέμεται στο ανθρώπινο σώμα με τέτοιο τρόπο ώστε ένα μέρος του να είναι μέσα στα κύτταρα και ένα μέρος βρίσκεται στον εξωκυτταρικό χώρο.

Οι διαδικασίες παραγωγής ενέργειας, μεταβολισμού κ.λπ. εμφανίζονται στο υδάτινο περιβάλλον μέσα στα κύτταρα, αλλά χάρη στο εξωκυτταρικό νερό, το σώμα μας αφαιρεί τοξικές ουσίες και κατανέμει ομοιόμορφα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Έτσι ο εγκέφαλος είναι ένα από τα πιο επιδέξια οργανωμένα και πιο εκπληκτικά λειτουργούντα όργανα στο σώμα μας. Συγκεντρώνει πληροφορίες που προέρχονται από ολόκληρο το σώμα. χάρη στο έργο του, αντιλαμβανόμαστε πληροφορίες, σκέφτομαι, αισθανόμαστε, κάνουμε επιλογές, ενεργούμε και με όλα αυτά, ο εγκέφαλός μας εμπλέκεται μόνο κατά 2-3%. Πόσο πλατιά είναι το πεδίο για την περαιτέρω ανάπτυξη της διάνοιας!

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμα ένα καλύτερο μέσο από την εκπαίδευση του εγκεφάλου. Χάνουμε αυτό που δεν χρησιμοποιούμε. Φυσικά, οι εξωτερικοί παράγοντες επηρεάζουν επίσης τη λειτουργική ικανότητα του εγκεφάλου.

Εάν ένα άτομο καπνίζει, καταναλώνει αλκοόλ, επηρεάζεται από οποιονδήποτε άλλο τοξικό παράγοντα, είναι ανενεργό, τροφοδοτεί άσχημα ή / και καταναλώνει ανεπαρκείς ποσότητες νερού, δεν ξεκουράζει αρκετά, υπάρχει λίγα στην ύπαιθρο - όλα αυτά θα έχουν αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο.

Γιατί ο εγκέφαλος χρειάζεται νερό;

Ο εγκέφαλος είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στην έλλειψη νερού. Ακόμα και 1% απώλεια νερού έχει καταστρεπτικό αποτέλεσμα. Ο εγκέφαλος απαιτεί συνεχώς εισροή περίπου 1 λίτρου αίματος (20% της συνολικής του ποσότητας), αν και είναι μόνο το 2% του ανθρώπινου σωματικού βάρους.

Απαιτείται νερό από τον εγκέφαλο για τη διαδικασία παραγωγής ενέργειας, μετάδοση νευρικών παρορμήσεων, επεξεργασία πληροφοριών και αφομοίωσή της. Επιπλέον, ο εγκέφαλος εξακολουθεί να πλένεται από το νωτιαίο υγρό, γεμίζει επίσης τα κενά μέσα στον εγκέφαλο - τις κοιλότητες του, δημιουργώντας μια βέλτιστη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου και στον σπονδυλικό σωλήνα που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό.

Το νερό είναι ένας διαλύτης οξυγόνου και γλυκόζης - δύο βασικά συστατικά που απαιτούνται για την παραγωγή ενέργειας. Το νερό παρέχει στον εγκέφαλο ηλεκτρική ενέργεια για την εκτέλεση ψυχικών λειτουργιών και την απομνημόνευση πληροφοριών.

Σύμφωνα με τον Δρ Corrin Allen, ιδρυτή του Ινστιτούτου Ανάπτυξης και Ανώτερης Εκπαίδευσης στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα εγκεφαλικά κύτταρα απαιτούν 2 φορές περισσότερη ενέργεια από οποιαδήποτε άλλα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.

Στην περίπτωση αυτή, η μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων απαιτεί πολλή ενέργεια που καταναλώνεται από τον εγκέφαλο για τη λειτουργία του. Είναι επίσης απαραίτητο για την παραγωγή ορμονών και νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο.

Εάν παρέχετε στο σώμα σας αρκετό νερό, ο εγκέφαλός σας θα μπορεί να σκέφτεται πιο γρήγορα, να εστιάζει καλύτερα και να είναι πιο δημιουργικός στην επίλυση προβλημάτων. Η επαρκής παροχή νερού στον εγκέφαλο εμποδίζει επίσης την ανάπτυξη ελλείμματος προσοχής σε παιδιά και ενήλικες.

Φορά το κόστος του νερού υπερβαίνει την πρόσληψη, αναπτύσσει αφυδάτωση - αφυδάτωση. Το πρώτο όργανο που θα βλάψει με την έλλειψη νερού, θα είναι ο εγκέφαλος.

Θα μπορούσε να υπάρχει πάρα πολύ νερό;

Κατά την κανονική λειτουργία όλων των οργάνων του σώματος δεν συσσωρεύεται περίσσεια νερού. Η περίσσεια εκκρίνεται συνεχώς στα ούρα. Εάν τα αποβολικά όργανα δεν αντιμετωπίσουν την έκκριση του νερού, τότε μπορεί να υπάρξει μια "υπερχείλιση", η οποία είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό ως σύνολο.

Τι μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση;

Η έλλειψη πόσης, ο εμετός, η διάρροια, η παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η εφίδρωση είναι γνωστές αιτίες ανεπάρκειας νερού στο σώμα.

Αλλά ξέρατε ότι η παχυσαρκία, η κατάθλιψη και ο καρκίνος είναι τα αίτια της χρόνιας ακούσιας αφυδάτωσης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών; Η έλλειψη νερού οδηγεί σε εξασθένηση της βραχυπρόθεσμης μνήμης και μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης.

Τι, πόσο και πότε να πίνετε;

Το καλύτερο ποτό για το σώμα είναι το νερό. Πιστεύεται ότι είναι καλύτερα να πίνουμε νερό σε θερμή μορφή (37-37.5 ° C). Το νερό για απορρόφηση δεν απαιτεί θεραπεία με ένζυμα, απορροφάται χωρίς ενέργεια, δεν περιέχει θερμίδες, γεγονός που αποτελεί πλεονέκτημα σε σύγκριση με άλλα ποτά.

Με την αντικατάσταση του νερού με ποτά, χάρη στη ζάχαρη και σε άλλα συστατικά, καταστέλλει την αίσθηση της δίψας, ακόμη και πριν από την παροχή επαρκούς ποσότητας νερού στο σώμα.

Σύμφωνα με τους ειδικούς της Mayo Clinic, ένας μέσος άνθρωπος χάνει καθημερινά 2,400 g νερού με αναπνοή, εφίδρωση και απόρριψη αποβλήτων. Ξεκινήστε με ένα ελάχιστο που μπορείτε να πίνετε ανά ημέρα, και σιγά-σιγά συνηθίστε τον εαυτό σας με περισσότερο νερό.

Εάν πίνετε 1,5-2 λίτρα νερού την ημέρα και χρησιμοποιείτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, θα πάρετε αρκετό νερό για την καλή λειτουργία ολόκληρου του σώματος και του εγκεφάλου. Γιατί καταναλώνουμε 2.400 γραμμάρια και πίνουμε μόνο 1.5-2 λίτρα; Το σώμα λαμβάνει ένα μέρος της καθημερινής απαίτησής του από τα τρόφιμα καθώς διασπάται, οπότε δεν χρειάζεται να πίνετε περισσότερα από 2 λίτρα νερού.

Ενώ το νερό για τον εγκέφαλο είναι πολύ σημαντικό, δεν μπορεί να το αποθηκεύσει, αλλά χρειάζεται συνεχή εισροή του καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Είναι καλύτερα να πίνετε νερό μεταξύ των γευμάτων: τελειώστε 30 λεπτά πριν το φαγητό, και μετά το φαγητό περιμένετε τουλάχιστον 2 ώρες.

Αυτός ο κανόνας θα σας βοηθήσει να μην διαταράξετε τη διαδικασία της πέψης με υπερβολική ποσότητα νερού που αναμιγνύεται με τρόφιμα. Πιείτε 2 ποτήρια πριν το πρωινό και 3-4 ποτήρια - μεταξύ πρωινού και μεσημεριανού γεύματος, καθώς και μεσημεριανό και δείπνο. Προσπαθήστε να ολοκληρώσετε τη λήψη νερού πριν τις 18:00, ώστε να μην χρειάζεται να σηκωθείτε τη νύχτα στην τουαλέτα. Τη νύχτα δεν υπάρχει ανάγκη να πίνετε νερό.

Θυμηθείτε, ωστόσο, ότι η σταθερή δίψα (εάν κάποιος πίνει περισσότερα από 5 λίτρα την ημέρα) και συχνή, άφθονη ούρηση μπορεί να είναι συμπτώματα διαβήτη. Επομένως, ένα άτομο με τέτοια συμπτώματα πρέπει να ζητήσει συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο.

Άτομα με καρδιακή ή / και νεφρική νόσο, συνοδευόμενα από οίδημα, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την ποσότητα νερού που μπορεί να πιει την ημέρα, ξεχωριστά.

Τα συμπτώματα της αφυδάτωσης του εγκεφάλου.

Με έλλειψη νερού, η εγκεφαλική δραστηριότητα επιβραδύνεται και εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• "ομίχλη" ή βαρύτητα στο κεφάλι.
• κόπωση το απόγευμα;
• μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και θυμάται.
• κατάθλιψη;
• ευερεθιστότητα και θυμό.
• συναισθηματική αστάθεια, εξάντληση.
• απώλεια της ευκρίνειας της σκέψης.

Μελέτες έχουν δείξει ότι μόνο το 1% της αφυδάτωσης οδηγεί σε μείωση των νοητικών ικανοτήτων κατά 5%. Εάν ο εγκέφαλος έχει χάσει 2% νερό, μπορείτε να αισθανθείτε την εξασθένιση της βραχυπρόθεσμης μνήμης, την απόσπαση της προσοχής και τη δυσκολία στην εφαρμογή των μαθηματικών υπολογισμών.

Η παρατεταμένη έλλειψη νερού οδηγεί σε μείωση των εγκεφαλικών κυττάρων σε μέγεθος και βάρος. Μια τέτοια αλλαγή στον εγκέφαλο βρίσκεται συχνά σε ηλικιωμένους ανθρώπους που δεν έχουν καταναλώσει αρκετό νερό εδώ και χρόνια.

Η αφυδάτωση είναι ένας αναγνωρισμένος παράγοντας κινδύνου για την άνοια, ενώ επαρκής παροχή νερού στον εγκέφαλο συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου του Alzheimer, της νόσου του Πάρκινσον και της αμυοτροφικής σκλήρυνσης (νόσο Lou Gehrig).

Το νερό είναι απαραίτητο για τη μεταφορά θρεπτικών συστατικών στον εγκέφαλο και για την εξάλειψη των τοξικών ουσιών. Ο Δρ Allen διαπίστωσε ότι άτομα με διαταραχή όπως ο αυτισμός, καθώς και τα άτομα με έλλειψη προσοχής, κρίσεις πανικού και κατάθλιψη, σχεδόν ποτέ δεν πίνουν νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η έλλειψη νερού επηρεάζει την πορεία αυτών των διαταραχών.

Τι πρέπει να προσέχετε όταν επιλέγετε να πιείτε νερό.

• Δεν έχουν μολυνθεί από: τοξικές ουσίες (συμπεριλαμβανομένων συνθετικών χημικών), τοξικά μέταλλα, βακτήρια και ιούς, ραδιενεργές ουσίες, χλώριο και φθόριο.

• Πλούσιο σε φυσικά μέταλλα.

• Έχει καλή γεύση. Εάν δεν σας αρέσει το νερό για σας, τότε, πιθανότατα, θα πιείτε πολύ λίγα από αυτά, σε ποσότητες ανεπαρκείς για να καλύψουν τις ανάγκες του σώματος.

• Ξεκινήστε τη μέρα σας λαμβάνοντας 350-500 ml ζεστού νερού και πίνετε 1,5-2 λίτρα νερού την ημέρα.
• Να έχετε πάντοτε ένα μπουκάλι καθαρού πόσιμου νερού στη διάθεσή σας όλη την ημέρα, ειδικά εάν ασχολείστε με ψυχική εργασία.

• Οποιοδήποτε ποιοτικό νερό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πόση: φιλτραρισμένο, εμφιαλωμένο ή απλά βρασμένο και αποσταγμένο. Για να καθορίσετε την ποιότητα του νερού, πάρτε το για ανάλυση στην κατάλληλη υπηρεσία.

• Τα αναψυκτικά, ο καφές, το γάλα, οι χυμοί δεν αντικαθιστούν το νερό.

Έτσι, αν θέλετε να έχετε καθαρό μυαλό, γρήγορη σκέψη, καλή συγκέντρωση και σταθερή μνήμη, βεβαιωθείτε ότι ο εγκέφαλός σας παίρνει αρκετό νερό.

Γιατί εμφανίζεται νερό στο κεφάλι ενός παιδιού και των ενηλίκων;

Ο όρος "υδροκεφαλός" είναι κοινώς κατανοητός ως η επέκταση των χώρων που περιέχουν υγρό του εγκεφάλου (κεντρικός, περιφερειακός, καθώς και αυτοί και άλλοι) ενάντια στο φόντο της αύξησης του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η αιτία του νερού στο κεφάλι ενός παιδιού είναι αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Η παθολογία συνεπάγεται ατροφία ισχαιμικού ιστού και ισχαιμία. Η επέκταση των χώρων που περιέχουν οινόπνευμα λόγω της απώλειας ιστού εγκεφάλου σηματοδοτείται επί του παρόντος από τον όρο "εγκεφαλική ατροφία".

Αιτίες υδροκεφαλίας (νερό στο κεφάλι)

Υδροκεφαλία (κεφάλι του νερού) μπορεί να συμβεί λόγω της αύξησης του όγκου CSF λόγω παραβίασης της απορρόφησης (arezorbtivnaya υδροκεφαλία) ατροφία του ή άλλες αλλαγές υπαραχνοειδή λάχνες (μια τέτοια κατάσταση μπορεί να συμβεί μετά από υποαραχνοειδή αιμορραγία). Υδροκεφαλία θα μπορούσε να οφείλεται απόφραξη likvoroprovodyaschih οδού (αποφρακτική υδροκεφαλία) σε επίπεδο άνοιγμα Monroe, το υδραγωγείο, και οπές Magendie Luschka στην έξοδο της τέταρτης κοιλίας, βασικών δεξαμενών ή υπαραχνοειδή λάχνες.

Αν μιλάμε για τη συσσώρευση "νερού" στο κεφάλι ενός βρέφους ως την τρέχουσα παθολογική διαδικασία, εννοούμε την προοδευτική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που βρίσκεται υπό συνεχή πίεση. Η παθητική συσσώρευση νερού στο κεφάλι ενός παιδιού (παθητικός υδροκεφαλμός) συνδέεται με τους ακόλουθους λόγους:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • αιμοδυναμικές διαταραχές.
  • τραύματα στο κεφάλι, ως αποτέλεσμα του οποίου η εγκεφαλική ουσία έχει υποστεί βλάβη.
  • κλινικό θάνατο λόγω απώλειας αίματος ·
  • κυκλοπία.

Οι λόγοι εμφάνισης του "νερού στο κεφάλι" σε έναν ενήλικα είναι:

  1. Η παρουσία μιας ογκομετρικής διαδικασίας (όγκος).
  2. Αιμάτωμα.
  3. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, συνοδευόμενο από πρήξιμο, πρήξιμο της ουσίας του εγκεφάλου.

Αν υπάρχει απόφραξη στις βασικές δεξαμενές, μιλάνε για αναφερόμενο υδροκεφαλμό, και κάτω από το επίπεδο της τέταρτης κοιλίας, για αμέτρητους υδροκεφαλισμούς. Ο υδροκεφαλός μπορεί επίσης να οφείλεται σε υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (μια σπάνια κατάσταση που προκαλείται, για παράδειγμα, από το θηλώδιο του χοριοειδούς πλέγματος).

Ο κανονικός υδροκεφαλός δεν συνοδεύεται από αύξηση της πίεσης στο σύστημα υγρού. Στους μισούς ασθενείς, ο νορμοταστικός υδροκεφαλός είναι ιδιοπαθής, ενώ το υπόλοιπο έχει ιστορικό τραύματος στο κεφάλι, μηνιγγίτιδα, υποαραχνοειδής αιμορραγία και χειρουργική επέμβαση.

Υπολογιστική τομογραφία στη διάγνωση υδροκεφαλίας

Το πρώτο τομογραφικό σημάδι του υδροκεφαλίου είναι η επέκταση του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου. Οι πλευρικές κοιλίες φαίνονται σε σχήμα μπαλονιού, παρουσιάζουν χαρακτηριστική εμφάνιση, έχουν έντονη διαστολή (συχνά πάνω από 2 cm σε αξονικές τομές) και οι κροταλικές κορώνες είναι επίσης διασταλμένες. Εάν το κανονικό πλάτος των εξωτερικών υποαραχνοειδών χώρων υγρών λαμβάνει χώρα, είναι πιθανότατα ένα ζήτημα νορμοτασικού υδροκεφαλίου.

Αποφρακτικής (αποφρακτική) υδροκέφαλος με φαινόμενα ενδοκοιλιακή υπέρταση συνοδεύεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: το στρογγυλευμένο εμπρόσθιο κέρας των πλευρικών κοιλιών, η οξεία γωνία μεταξύ των κοιλίες στις εικόνες σε στεφανιαίες τομές (λιγότερο από 110 μοίρες), κοιλιακή διάταση, περικοιλιακής «λάμψη» ( «υπερτασικό cap» ή «αυτιά Μίκυ ποντίκι «σε μυελό κέρατα γύρω πλευρικές κοιλίες), κυμάτωση περιγράμματα των πλευρικών κοιλιών, απότομη στένωση εξωτερικό χώρους υγρό. Μπορεί να συνοδεύεται από εγκεφαλικό επεισόδιο στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία.

Αποφρακτική Υδροκεφαλία αριστερά, η οξεία γωνία μεταξύ των πλευρικών κοιλιών, οι πλευρικές κοιλίες ballonoobraznoe διεύρυνσης και περικοιλιακής leykoareoz κεντρικά υδροκέφαλο μικτό χαρακτήρα (σημεία απόφραξης εγκεφαλικής ατροφίας στο φόντο) σχετικά με το δικαίωμα.

Υποκατάσταση υδροκεφαλία εκδηλώνεται χώρους επέκτασης που περιέχει υγρό: εσωτερική (κοιλιακό σύστημα) και το εξωτερικό (πλευρική) οφείλονται σε εγκεφαλική ατροφία και τριβή μυελό. Πιθανή ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών, διάχυτη, αναλογική επέκταση των αυλάκων και δεξαμενών.

Ενδιαφέρουσες Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως ο "εγκεφαλής ηλικίας" ή "ο εγκέφαλος ενός ηλικιωμένου ατόμου", λόγω της φυσικής ελάττωσης της εγκεφαλικής ουσίας με την ηλικία, μιας νευροεκφυλιστικής διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι αποθέσεις σιδήρου στους βασικούς πυρήνες μπορούν επίσης να παρατηρηθούν (μετά από 30 χρόνια).

Η ενδοκρανιακή υπόταση εκδηλώνεται με το στένεμα των πλευρικών κοιλιών, μια αλλαγή στη θέση τους, μια μετατόπιση προς τα κάτω και μεσαία. Μπορεί να προσδιοριστεί Διμερής υποσκληρίδιο hygroma, μεσεγκέφαλο προκατειλημμένη προς τα κάτω κάτω από την επιφάνεια του καθίσματος, αμυγδαλή μετατοπίστηκε προς τα κάτω (να διακρίνεται από κήλη και Chiari ανωμαλία).

MRI στη διάγνωση υδροκεφαλίας

Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει στον νευρολόγο να προσδιορίσει τις παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο και να καθορίσει τις αιτίες εμφάνισης νερού στο νεογέννητο και τον τύπο του υδροκεφαλίου. Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν σπάνια παθολογία σε παιδιά με σύνδρομο Hakim-Adams. Η έγκαιρη εξέταση και καθιέρωση της νόσου στα αρχικά στάδια της παθολογίας έχει σώσει πολλές ζωές.

Η εξέταση είναι ασφαλής για τα παιδιά. Η κύρια προϋπόθεση είναι να παραμείνει σε σταθερή θέση, καθώς η σάρωση με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου εκτελείται για 20-30 λεπτά. Για ποιοτική εξέταση παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών (μερικές φορές μεγαλύτερα) εισάγονται σε τεχνητό ύπνο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης και μετά από αυτήν μέχρι το τέλος της δράσης του φαρμάκου για καταστολή, το παιδί βρίσκεται υπό τον έλεγχο της ομάδας αναισθησιολογίας.

Γνωρίζατε ότι η κύρια ομάδα φαρμάκων για υδροκεφαλία - φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού;

Μάθετε τι είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο και πως αυτή η λειτουργία βοηθάει στον υδροκεφαλισμό.

Συμπέρασμα

Το νερό στο κεφάλι (υδροκεφαλία) προκαλεί σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στο θάνατο των ασθενών. Επομένως, πρέπει να γίνουν διαγνωστικά μέτρα MRI ή CT, ακόμη και αν έχουν ανατεθεί στο παιδί (υπό αναισθησία). Υπάρχει επίσης μια εναλλακτική μέθοδος για τη διάγνωση των βρεφών που δεν έχουν τραβήξει ακόμη μια άνοιξη - νευροσυνθετική.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο υδροκεφαλός σε ενήλικες ("σταγόνες του εγκεφάλου") είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ο υδροκέφαλος μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα και μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του εγκεφάλου. Απαιτεί υποχρεωτική ειδική μεταχείριση, δεδομένου ότι η μακροχρόνια ύπαρξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμη και θάνατο.

Η ασθένεια στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τις εκδηλώσεις της νόσου στον ενήλικο πληθυσμό, λόγω του γεγονότος ότι στον οργανισμό των παιδιών ο εγκέφαλος μόλις σχηματίζεται. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες.

Λόγοι

Κάθε άτομο στον εγκέφαλο έχει ειδικούς χώρους που περιέχουν ειδικό υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μέσα στον εγκέφαλο είναι το σύστημα των κοιλιών του εγκεφάλου που επικοινωνούν μεταξύ τους, έξω από τον εγκέφαλο είναι ο υποαραχνοειδής χώρος με τις δεξαμενές του εγκεφάλου. Υγρό έχει μια πολύ σημαντική λειτουργία: την προστασία του εγκεφάλου από προσκρούσεις, σοκ και μολυσματικών παραγόντων (στη δεύτερη χάρη στα αντισώματα που περιέχονται σε αυτό), τρέφει τον εγκέφαλο που εμπλέκονται στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος εντός του κλειστού χώρου του εγκεφάλου και του κρανίου, εξασφαλίζει ομοιόσταση μέσω της βέλτιστης ενδοκρανιακή πίεση.

Ο όγκος του υγρού σε έναν ενήλικα είναι 120-150 ml, ενημερώνεται πολλές φορές την ημέρα. Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Από τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου (που περιέχουν περίπου 25 ml) το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται μέσω του ανοίγματος Monroe στην τρίτη κοιλία, ο όγκος του οποίου είναι 5 ml. Από την τρίτη κοιλία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετακινείται στο τέταρτο (περιέχει επίσης 5 ml) κατά μήκος του υδραγωγείου Sylvian (υδραγωγείο εγκεφάλου). Στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας υπάρχουν τρύπες: ο διάμεσος μη συζευγμένος Magendie και δύο πλευρικά Lyushka. Μέσω αυτών των οπών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου (που βρίσκεται ανάμεσα στις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου). Στη βασική επιφάνεια του εγκεφάλου, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται, σχηματίζοντας αρκετές δεξαμενές: κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Από τις δεξαμενές, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην εξωτερική (κυρτή) επιφάνεια του εγκεφάλου, σαν να "πλένει" το από όλες τις πλευρές.

Η απορρόφηση (απορρόφηση) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου μέσω αραχνοειδών κυττάρων και βλεφαρίδων. Η συσσώρευση των νυχιών γύρω από τις φλεβικές κόλπων ονομάζεται κοκκώσεις του σκύλου. Μέρος του υγρού απορροφάται στο λεμφικό σύστημα στο επίπεδο των μεμβρανών των νεύρων.

Έτσι, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που παράγεται στα αγγειακά πλεξούδια μέσα στον εγκέφαλο, το πλένει από όλες τις πλευρές και στη συνέχεια απορροφάται στο φλεβικό σύστημα, η διαδικασία αυτή είναι συνεχής. Έτσι, η κυκλοφορία είναι φυσιολογική, η ποσότητα του ρευστού που παράγεται ανά ημέρα είναι ίση με την ποσότητα που απορροφάται. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο υπάρχουν "προβλήματα" - είτε με το προϊόν είτε με την απορρόφηση, τότε εμφανίζεται υδροκεφαλία.

Οι αιτίες του υδροκεφαλίου μπορεί να είναι:

  • μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κοιλιακή τομή,
  • τον εντοπισμό του στελέχους του όγκου στον εγκέφαλο ή τον εντοπισμό του στελέχους του στελέχους, καθώς και τις κοιλίες του εγκεφάλου).
  • αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων υποαραχνοειδών και ενδοκοιλιακών αιμορραγιών ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
  • εγκεφαλοπάθειες (αλκοολικές, τοξικές κ.λπ.) ·
  • εγκεφαλικές κακώσεις και μετατραυματικές καταστάσεις.
  • δυσπλασίες του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα σύνδρομο Dandy-Walker, στένωση του υδραγωγείου Sylvian).

Είδη υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Συγγενής, που συνήθως εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν:

  • κλειστός (αποφρακτικός, μη-επικοινωνίας) υδροκεφαλμός - όταν η αιτία είναι παραβίαση του ρεύματος υγρού λόγω της επικάλυψης (μπλοκ) των οδών του ΚΠΣ. Συχνότερα, ένας θρόμβος αίματος παρεμβαίνει στην κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (λόγω ενδοκοιλιακής αιμορραγίας), μέρος ενός όγκου ή ακίδα.
  • ανοικτή (επικοινωνία, dizrezorbtivnuyu) υδροκεφαλία - βασίζεται στην δυσαπορρόφηση του φλεβικού συστήματος του εγκεφάλου στο επίπεδο των αραχνοειδών λαχνών, κύτταρα Pacchionian φορείς, φλεβικών κόλπων?
  • υπερσερεκτικός υδροκεφαλός - με υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών.
  • εξωτερικός (μικτός, από κενό) υδροκεφαλία - όταν η περιεκτικότητα του CSF είναι αυξημένη τόσο στις κοιλίες του εγκεφάλου όσο και στον υποαραχνοειδή χώρο. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μορφή του στοπ θεραπεία υδροκεφαλία, ως η αιτία της αύξησης της περιεκτικότητας του υγρού είναι ατροφία του εγκεφάλου ιστό και μια μείωση στο ίδιο τον εγκέφαλο, και όχι κατά παράβαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκράνιας πίεσης, ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι:

  • υπερτασική - με αυξανόμενη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • κανονική - υπό φυσιολογική πίεση.
  • υποτασικά - με μειωμένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης εκπέμπουν:

  • οξεία υδροκεφαλία - η περίοδος ανάπτυξης της διαδικασίας είναι έως 3 ημέρες.
  • υποβαθμισμένο προοδευτικό πρόγραμμα - αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα (ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν μια περίοδο 21 ημερών).
  • χρόνια - από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες και άνω.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την περίοδο σχηματισμού του υδροκεφαλίου και το επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον μηχανισμό ανάπτυξης.

Σε οξεία και υποξεία αποφρακτική υδροκεφαλία, ένα άτομο παραπονιέται για πονοκέφαλο, πιο έντονο το πρωί (ειδικά μετά τον ύπνο), συνοδευόμενο από ναυτία και μερικές φορές έμετο, φέρνοντας ανακούφιση. Υπάρχει μια αίσθηση της πίεσης στα μάτια από το εσωτερικό, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, "άμμος" στα μάτια, ο πόνος είναι καμάρα. Είναι δυνατή η έγχυση αγγειακού σκληρού χιτώνα.

Καθώς αυξάνεται η πίεση του υγρού, συνδέεται η υπνηλία, που είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, καθώς δείχνει αύξηση των συμπτωμάτων και απειλεί απώλεια συνείδησης.
Ίσως η φθορά της όρασης, η αίσθηση της "ομίχλης" μπροστά στα μάτια. Στο fundus εντοπίστηκαν στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων.
Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως, τότε η συνεχής αύξηση του περιεχομένου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της ενδοκρανιακής πίεσης θα οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή. Εκδηλώνεται με την ταχεία καταστολή της συνείδησης μέχρι το κώμα, την πάρεση του βλέμματος προς τα πάνω, την αποκλίνουσα επιδερμίδα, την κατάθλιψη των αντανακλαστικών. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της συμπίεσης του μεσεγκεφάλου. Όταν συμπιέζεται η μυελός, εμφανίζονται τα συμπτώματα της διαταραχής της κατάποσης, η φωνή αλλάζει (πριν χαθεί η συνείδηση) και στη συνέχεια παρεμποδίζεται η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή, οδηγώντας στον θάνατο του ασθενούς.

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός συνδέεται συχνότερα με φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αναπτύσσεται σταδιακά, μήνες μετά τον αιτιολογικό παράγοντα. Αρχικά, το κυκλικό πρότυπο του ύπνου διαταράσσεται, εμφανίζεται αϋπνία ή υπνηλία. Η μνήμη επιδεινώνεται, ο λήθαργος, η κόπωση εμφανίζεται. Η γενική εξασθένιση είναι χαρακτηριστική. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ψυχικές διαταραχές (νοητικές) διαταραχές επιδεινώνονται στην έκταση της άνοιας σε προχωρημένες περιπτώσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αυτοεξυπηρετούνται και να συμπεριφέρονται ανεπαρκώς.

Το δεύτερο τυπικό σύμπτωμα του χρόνιου υδροκεφαλίου είναι μειωμένο στο βάδισμα. Στην αρχή, το βάδισμα αλλάζει - γίνεται αργό, ασταθές. Στη συνέχεια, η αβεβαιότητα προκύπτει όταν στέκεται, η δυσκολία στην αρχή της κίνησης. Όταν κάθεται ή κάθεται, ο ασθενής μπορεί να μιμηθεί περπάτημα, ποδηλασία, αλλά σε όρθια θέση, αυτή η ικανότητα χάνεται αμέσως. Το βάδισμα γίνεται «μαγνητικό» - ο ασθενής είναι κολλημένος στο πάτωμα, όπως ήταν, και, προχωρώντας προς τα εμπρός, κάνει μικρά βήματα ανακατεύθυνσης σε ευρέως διαχωρισμένα πόδια, σημειώνοντας χρόνο στη θέση του. Αυτές οι αλλαγές αναφέρονται ως "περπάτημα απραξία". Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, σε προχωρημένες περιπτώσεις μειώνεται η μυϊκή δύναμη και εμφανίζεται παρίσι στα πόδια. Οι διαταραχές ισορροπίας τείνουν επίσης να προχωρούν, ακόμα και στο σημείο να μην μπορούν να σταθούν ή να κάθουν μόνοι τους.

Συχνά, οι ασθενείς με χρόνιο υδροκέφαλο παραπονιούνται για συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Η επιτακτική ούρηση για ούρηση, που απαιτεί άμεση εκκένωση, και στη συνέχεια η ακράτεια ούρων σταδιακά ενώνει.

Διαγνωστικά

Ο κύριος ρόλος στον καθορισμό της διάγνωσης ανήκει στην υπολογιστική τομογραφία (CT) και την μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών, του υποαραχνοειδούς χώρου, των εγκεφαλικών δεξαμενών.

Η ακτινογραφία των δεξαμενών της βάσης του εγκεφάλου μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατεύθυνση του ρεύματος του υγρού και να ξεκαθαρίσουμε τον τύπο του υδροκεφαλίου.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμαστικής διαγνωστικής οσφυϊκής παρακέντησης με την απομάκρυνση 30-50 ml CSF, η οποία συνοδεύεται από προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στους ισχαιμικούς ιστούς του εγκεφάλου σε σχέση με τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό χρησιμεύει ως ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι στην πρόβλεψη της χειρουργικής θεραπείας του υδροκεφαλίου. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι σε οξεία υδροκεφαλία η οσφυϊκή παρακέντηση αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου διείσδυσης του εγκεφαλικού στελέχους και της ανάπτυξης συνδρόμου εξάρθρωσης.

Θεραπεία

Τα αρχικά στάδια του υδροκεφαλίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω φάρμακα:

  • για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και για την απομάκρυνση του πλεονάζοντος υγρού (με την προϋπόθεση ότι αποθηκεύεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) - diacarb (ακεταζολαμίδιο), μαννιτόλη και μαννιτόλη σε συνδυασμό με furosemide ή lasix. Η διόρθωση του επιπέδου του καλίου στο σώμα είναι υποχρεωτική σε αυτή τη θεραπεία · γι 'αυτό χρησιμοποιείται το ασπαρκάμη (panangin)
  • να αυξήσει την ισχύ του εγκεφαλικού ιστού δείχνει Cavintonum (βινποσετίνης) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, χολίνη, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et αϊ.

Ο κλινικά ανεπτυγμένος υδροκέφαλος υπόκειται σε λειτουργική θεραπεία, οι μέθοδοι που βασίζονται σε φάρμακα βελτιώνουν την κατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα.

Ο οξεικός υδροκεφαλμός, ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση, απαιτεί άμεση νευροχειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στο trepanning του κρανίου και την επιβολή εξωτερικής αποστράγγισης για να εξασφαλιστεί η εκροή περίσσειας υγρού. Αυτό ονομάζεται εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Επιπλέον, μέσω του συστήματος αποστράγγισης, είναι δυνατή η έγχυση φαρμάκων που έχουν λεπτούς θρόμβους αίματος (αφού η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μία από τις συνηθέστερες αιτίες οξείας υδροκεφαλίας).

Ο χρόνιος υδροκεφαλός απαιτεί χειρισμούς υγρού. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης είναι η έξοδος της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε φυσικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος με τη βοήθεια ενός πολύπλοκου συστήματος βαλβίδων και καθετήρων (κοιλιακή κοιλότητα, πυελική κοιλότητα, πτερύγιο, κλπ...): κοιλιοπεριτοναϊκής, ΚΟΙΛΙΟΚΟΛΠΙΚΗ, kistoperitonealnoe ελιγμών. Στις κοιλότητες του σώματος υπάρχει ανεμπόδιστη απορρόφηση περίσσειας υγρού. Οι ενέργειες αυτές είναι αρκετά τραυματικές, αλλά με σωστή εκτέλεση επιτρέπουν στους ασθενείς να ανακάμψουν, να εργαστούν και να αποκατασταθούν κοινωνικά.

Μέχρι σήμερα, η λιγότερο τραυματική νευροενδοσκοπική τεχνική έχει έρθει στο προσκήνιο μεταξύ επεμβατικών μεθόδων θεραπείας. Είναι ακόμα πιο συχνά εκτελείται στο εξωτερικό λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της επιχείρησης. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται έτσι: ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση της βάσης της τρίτης κοιλίας. Η λειτουργία διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ένα χειρουργικό όργανο με ένα νευροενδοσκόπιο (κάμερα) στο τέλος εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η κάμερα σάς επιτρέπει να προβάλλετε μια εικόνα χρησιμοποιώντας έναν προβολέα και να ελέγχετε με ακρίβεια όλους τους χειρισμούς. Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας δημιουργείται μια πρόσθετη οπή που συνδέεται με τις δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου, η οποία εξαλείφει την αιτία του υδροκεφαλλίου. Έτσι, το φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκαθίσταται μεταξύ των κοιλιών και των δεξαμενών.

Συνέπειες

Ο υδροκέφαλος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αγνοώντας τα συμπτώματα της οποίας είναι γεμάτη με αναπηρία ή ακόμα και απειλή για τη ζωή. Το γεγονός είναι ότι οι αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της μακράς ύπαρξης υδροκεφαλίας είναι μη αναστρέψιμες.

Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε τραγωδία για ένα άτομο: αναπηρία και κοινωνική σημασία. Διανοητικές διαταραχές, προβλήματα με τη μετακίνηση, διαταραχές ούρησης, μειωμένη όραση, ακοή, επιληπτικές κρίσεις - αυτός είναι ένας κατάλογος των πιθανών επιπτώσεων του υδροκεφαλίου, αν δεν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία του. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία υδροκεφαλίας, θα πρέπει να ζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια.

TVC, το πρόγραμμα "Γιατροί" με θέμα "Υδροκεφαλία"

Γιατί είναι "νερό στον εγκέφαλο" μια ασθένεια εάν ο εγκέφαλος περιβάλλεται από νερό;

Γιατί είναι "νερό στον εγκέφαλο" μια ασθένεια εάν ο εγκέφαλος περιβάλλεται από νερό;

Το λεγόμενο νερό στον εγκέφαλο είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, ένα ελάττωμα γέννησης. Ωστόσο, τα γεγονότα δείχνουν ότι οι άνθρωποι γνωρίζουν πολύ λίγα σχετικά με αυτό το κράτος και πολλές παρερμηνείες συνδέονται με αυτό. Η κεφαλαλγία, ή ο υδροκεφαλός, εμφανίζεται σε περίπου 1 στα 500 νεογνά, γεγονός που είναι πολύ πιο συνηθισμένο από συγγενή ελαττώματα όπως το σύνδρομο Down (1 στα 700 μωρά), η σπονδυλική στήλη (I σε 1000) ή η κυστική ίνωση (1 στο 2000).

Το λεγόμενο νερό στο κεφάλι dropsy δεν είναι πραγματικά νερό, αλλά το νωτιαίο υγρό. Μαλακώνει και προστατεύει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό από την πρόσκρουση. Αυτό το υγρό παράγεται από τις κοιλότητες του εγκεφάλου - τις κοιλίες. Συνήθως το νωτιαίο υγρό ρέει διαρκώς μέσω των κοιλιών, πλένει την επιφάνεια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και απορροφάται στο αίμα. Ωστόσο, με υδροκέφαλο σε αυτή τη ροή υπάρχουν σημαντικές αλλαγές. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παγιδεύεται στις κοιλίες, από τις οποίες δεν μπορεί να βγει έξω και να εισέλθει στο κυκλοφορικό σύστημα. Το υπερβολικό υγρό αναγκάζει τις κοιλίες να διογκωθούν, προκαλώντας την ανώμαλη αύξηση του εγκεφάλου. Μια άμεση συνέπεια αυτής της αύξησης είναι η πρόσθετη πίεση που ασκείται στο αναπτυσσόμενο κρανίο, το οποίο υπερτερεί σε μεγάλο βαθμό το μαλακό ελατήριο ενός παιδιού. Αν αυτή η πίεση δεν απομακρυνθεί σε αρχικό στάδιο, μπορεί να γίνει ανεπανόρθωτη βλάβη στον εγκέφαλο και η κεφαλή παραμορφώνεται μόνιμα.

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός είναι συγγενής, δηλαδή αναπτύσσεται πριν από τη γέννηση. Ίσως οι περιπτώσεις αυτές σχετίζονται με λοιμώξεις που έπληξαν το έμβρυο. Ωστόσο, ο υδροκεφαλμός μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού ως αποτέλεσμα τραύματος γέννησης ή στην παιδική ηλικία ως επιπλοκή μετά από μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Είναι ενδιαφέρον ότι σε μεγαλύτερα παιδιά και ακόμη και σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλικό οίδημα λόγω τραυματισμού όγκου ή κεφαλής.

Συχνά, ο υδροκεφαλός συνοδεύεται από επιπλέον ελαττώματα. Για παράδειγμα, περίπου το 70% των παιδιών που γεννιούνται με σπονδυλική στήλη υποφέρουν από υδροκεφαλία.

Μία από τις παρανοήσεις σχετικά με τον υδροκεφαλισμό είναι ότι είναι πάντα κληρονομική. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις που η ασθένεια αυτή εμφανίζεται δύο φορές στην ίδια οικογένεια, οι πιθανότητες να συμβεί αυτό είναι 1:20. Μια άλλη παρανόηση είναι η υπόθεση ότι ο υδροκεφαλός στο έμβρυο μπορεί να αποφευχθεί. Παρόλο που δεν υπάρχουν οριστικά στοιχεία για αυτό, υπάρχουν παρατηρήσεις ότι ο κίνδυνος γενικών ελαττωμάτων όπως ο υδροκεφαλός και η σπονδυλική στήλη μειώνεται αν παίρνετε ορισμένες βιταμίνες. Για παράδειγμα, ένα ενημερωτικό δελτίο του 1993 που δημοσιεύτηκε από τους διαχειριστές του Ιδρύματος Ερευνών για το Hydrocephalus στη Νέα Υόρκη περιείχε μια ανατύπωση ενός άρθρου που ανέφερε ότι οι βιταμίνες, ειδικά το φολικό οξύ, μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο τέτοιων ασθενειών.

Ο υδροκεφαλός ανιχνεύεται με προγεννητική διαγνωστική τεχνική, για παράδειγμα, με σάρωση υπερήχων. Αν αναπτύσσεται σε αρκετές ημέρες, εβδομάδες και μήνες μετά τη γέννηση, διαπιστώνεται με μέτρηση της κεφαλής, κάνοντας μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Αν οι διαγνωστικές και θεραπευτικές ενέργειες διεξάγονται σε πρώιμο στάδιο, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις το παιδί αναπτύσσεται με φυσιολογικό δείκτη διανοητικής και σωματικής ανάπτυξης. Δυστυχώς, εάν δεν υπάρχει διάγνωση ή εάν το παιδί δεν θεραπευτεί, ο υδροκεφαλός συνεπάγεται καθυστέρηση στην ανάπτυξη της νοημοσύνης, μεγάλες αποκλίσεις στη φυσιολογία,, κατασχέσεις και προβλήματα συντονισμού των κινήσεων.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται χειρουργικά με την τοποθέτηση ενός τεχνητού σωλήνα - ενός διακένου στον εγκέφαλο. Ένα άκρο της διακλάδωσης εισάγεται στην κοιλία, ενώ το άλλο στο άλλο μέρος του σώματος, συνήθως μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό επιτρέπει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό να ρέει έξω από τον εγκέφαλο και να απορροφάται στο αίμα. Οι παιδιατρικοί νευροχειρουργοί συνήθως εκτελούν χειρουργική επέμβαση παράκαμψης σε παιδιά. Μπορεί να ανακουφίσει τα χειρότερα συμπτώματα του υδροκεφαλίου, σταματώντας την περαιτέρω εγκεφαλική βλάβη και την αύξηση της κεφαλής, αλλά δεν είναι σε θέση να διορθώσει τις βλάβες που έχουν ήδη συμβεί. Περαιτέρω χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη, δεδομένου ότι η παράκαμψη πρέπει να επιμηκυνθεί όσο μεγαλώνει το παιδί. Ίσως το παιδί θα χρειαστεί πάντα μια τέτοια παρακέντηση. Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές σε αυτή τη λειτουργία, ωστόσο, μερικές φορές εμφανίζεται μια λοίμωξη ή η αποχέτευση δεν αποχετεύεται καλά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπιστεί και η δυσλειτουργία να απομακρυνθεί.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται σταγόνες στους ενήλικες και εφαρμόζονται οι ίδιες μέθοδοι θεραπείας.

Η πτώση του εγκεφάλου δεν μπορεί να θεραπευθεί με το να κλαίει ένα παιδί 7.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες: συμπτώματα, θεραπεία

Σε περίπτωση που ο εγκέφαλος συσσωρεύει υπερβολικό υγρό, το οποίο παρεμποδίζει την κανονική του λειτουργία, μιλάμε για υδροκεφαλία, ή, όπως αποκαλείται επίσης, πτώση του εγκεφάλου. Η συσσώρευση περίσσειας υγρού είναι γεμάτη με αυξημένη πίεση στον ιστό του εγκεφάλου, η οποία ως αποτέλεσμα πιέζεται στο κρανίο. Εάν ο χρόνος δεν κάνει τη σωστή διάγνωση και δεν ξεκινήσει τη θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρος. Αυτή η ασθένεια είναι συνήθως συγγενής, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορούν να αρρωστήσουν στην ενηλικίωση. Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι θεραπεύσιμος, ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης, συμπτωμάτων και συννοσηρότητας.

Είδη υδροκεφαλίας

Σύμφωνα με τον τόπο συσσώρευσης υγρού, υπάρχουν διάφοροι τύποι υδροκεφαλίας, μεταξύ των οποίων:

  1. Εξωτερική - σε αυτή την περίπτωση, το υγρό είναι συγκεντρωμένο στον υποαραχνοειδή χώρο, κοντά στο κρανίο.
  2. Κοιλιακή - συσσώρευση υγρού συμβαίνει στις κοιλίες του εγκεφάλου, βαθιά μέσα.
  3. Συχνές - στην περίπτωση αυτή, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται σε ολόκληρο τον χώρο του εγκεφάλου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αν το ρευστό αναφερθεί ελεύθερα, διαγνωσθεί ανοικτός υδροκεφαλός. Στην περίπτωση αυτή, αν διαταραχθούν οι διαδρομές κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τότε η ασθένεια θεωρείται κλειστή.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλμός σε ενήλικες στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών, εγκεφαλικού επεισοδίου, αιμορραγίας στον εγκέφαλο, εγκεφαλικών όγκων. Συχνά αυτή η παθολογία συμβαίνει στην ηλικία και γίνεται η αιτία της ανάπτυξης πρόωρης γεροντικής άνοιας. Εάν κάνετε σωστή διάγνωση εγκαίρως, τότε οι συνέπειες μπορούν να μετριαστούν σημαντικά.

Οι άμεσες αιτίες του υδροκεφαλίου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • μειωμένη κυκλοφορία ρευστού.
  • αυξημένη παραγωγή υγρού ·
  • παραβίαση της πρόσληψης υγρών ·
  • στένωση των υποαραχνοειδών χώρων.
  • μείωση της πυκνότητας του μυελού ως αποτέλεσμα του εμποτισμού του με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ο κενός υδροκεφαλός απομονώνεται ως ξεχωριστό είδος - σε αυτή την περίπτωση, οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο είναι η αιτία της νόσου. Κατά κανόνα, το σώμα μπορεί ανεξάρτητα να αποκαταστήσει την κανονική κυκλοφορία του υγρού. Σε άλλες περιπτώσεις, συνιστάται να κάνετε μια σοβαρή θεραπεία.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα πιο συνηθισμένα σημάδια υδροκεφαλίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Πονοκέφαλος
  2. Ναυτία και έμετος.
  3. Προβλήματα όρασης - μια διαχωρισμένη εικόνα, η αδυναμία εστίασης σε κάποιο αντικείμενο, θολή όρια.
  4. Αλλάζοντας τη θέση των ματιών - στην περίπτωση αυτή, το αποτέλεσμα της κυλίσεως των ματιών.
  5. Παραβιάσεις της αιθουσαίας συσκευής - αποτελούνται από αβεβαιότητα, αστάθεια στο βάδισμα, έλλειψη συντονισμού στο διάστημα.
  6. Απώλεια μνήμης
  7. Αδεξιότητα.
  8. Σύγχυση στην συνείδηση.
  9. Έλλειψη δύναμης.
  10. Αυξημένη νευρικότητα.
  11. Ακράτεια ούρων.
  12. Ευερεθιστότητα.

Επιπλέον, μερικές φορές μπορεί να συμβεί υπνηλία. Η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, στους ηλικιωμένους, κατά κανόνα, παρατηρείται νορμοταστικός υδροκεφαλμός, ο οποίος προκαλείται από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Αυτή η κατάσταση εκφράζεται με την εμφάνιση της αδράνειας, του μειωμένου συντονισμού των κινήσεων, της βραδύτητας στις διαδικασίες σκέψης, μιας αργής αντίδρασης στα ερεθίσματα.

Ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα του υδροκεφαλίου σε ενήλικες είναι η διανοητική διαταραχή. Μπορούν να εκφράζονται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, συναισθηματικής λήθης, κατάθλιψης, απάθειας, μανίας, παραληρήματος, ψευδαισθήσεων.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να γίνει μια σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά δραστηριοτήτων.

  1. Υπολογιστική τομογραφία - με τη βοήθειά της, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των περιγραμμάτων του εγκεφάλου, του κρανίου, των κοιλιών, του υποαραχνοειδούς χώρου. Επιπλέον, επιτρέπει να αποκλειστεί η παρουσία ανωμαλιών - όγκων ή κύστεων.
  2. Μαγνητική τομογραφία - τα δεδομένα από τη μελέτη αυτή σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα και το σχήμα του υδροκεφαλίου. Η διαδικασία αυτή καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας της εξέλιξης της νόσου.
  3. Ακτινογραφία των δεξαμενών βάσης κρανίου - χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση του τύπου του υδροκεφαλίου. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατεύθυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  4. Αγγειογραφία ή ακτινογραφία των αιμοφόρων αγγείων - σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις στο επίπεδο των αιμοφόρων αγγείων.
  5. Νευροψυχολογική εξέταση - περιλαμβάνει συνέντευξη του ασθενούς. Με αυτή τη μελέτη, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία διαταραχών και ανωμαλιών στον εγκέφαλο.

Μέθοδοι θεραπείας για υδροκέφαλο

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές ιατρικές θεραπείες για αυτή την ασθένεια. Τα ναρκωτικά μπορούν να επιβραδύνουν μόνο την ανάπτυξή της. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να αποκατασταθεί και ανεξάρτητα - αυτό ισχύει για τις μη σοβαρές μορφές της ασθένειας. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται στο πρώτο στάδιο - συμβάλλει στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της αλλαγής της κατάστασης του ασθενούς.

Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε διάτρηση, με την οποία το υγρό αφαιρείται από τα σημεία της υπερβολικής συσσώρευσης. Εάν ο εγκέφαλος δεν μπορεί να αποκαταστήσει ανεξάρτητα τον μηχανισμό απόσυρσης υγρού, ορίστε μια πράξη. Αυτό μπορεί να είναι ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση ή συμβατική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την απόσυρση του υγρού - στο δεξιό κόλπο, στο ουρητήρα, στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε κάθε περίπτωση, μέσω χειρουργικής παρέμβασης δημιουργείται ένα νέο σύστημα κυκλοφορίας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το καθήκον του οποίου είναι να αντικαταστήσει το ρελαντί.

Εάν ο υδροκεφαλός σε ενήλικες σχετίζεται με έναν όγκο που παρεμβαίνει στην κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η διαταραχή εξαλείφεται, μετά την οποία η κυκλοφορία κανονικοποιείται. Η εγκατάσταση των παρακέντησης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι αποτελεσματική σε περίπου 85% των περιπτώσεων, καθώς κατά τη διάρκεια της λειτουργίας απομακρύνεται από τον εγκέφαλο υπερβολικό υγρό, εγκαθίσταται μια διακλάδωση μέσω της οποίας θα απομακρυνθεί από τα σημεία συσσώρευσης σε περιοχές όπου το υγρό απορροφάται και διανέμεται κανονικά. Μετά από μια περίοδο αποκατάστασης, οι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική ζωή: η πίεση στον εγκέφαλο εξαφανίζεται και αποκαθίστανται οι κατεστραμμένες λειτουργίες. Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - από τη δεκαετία του πενήντα του περασμένου αιώνα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά από τέτοιες επεμβάσεις σε περίπου 40-60% των περιπτώσεων, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκύψουν ορισμένα προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • διείσδυση της λοίμωξης ·
  • μηχανική καταστροφή του διακένου.
  • την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης της διακένου, η οποία συνεπάγεται μια νέα χειρουργική επέμβαση.

Επί του παρόντος, οι ενέργειες αυτές εκτελούνται συνήθως με ενδοσκοπική μέθοδο - στην περίπτωση αυτή γίνονται μικρές τομές, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο επιπλοκών και μειώνοντας την περίοδο αποκατάστασης. Σήμερα, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική κοιλιοκυκλοσκόπηση του πυθμένα της τρίτης κοιλίας. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας, αποκαθίσταται το φυσιολογικό σύστημα κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο χειρουργός εξασφαλίζει ότι το υγρό εισέρχεται στη δεξαμενή του εγκεφάλου, όπου μπορεί κανονικά να απορροφηθεί. Εάν η επέμβαση ήταν επιτυχής, η εγκατάσταση του διακένου δεν είναι απαραίτητη και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε πλήρη ζωή.

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι μια αρκετά σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή. Συχνά επιδεινώνει την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου. Αυτή η ασθένεια προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Ωστόσο, με την έγκαιρη διάγνωση, μπορείτε γρήγορα να επιστρέψετε στην κανονική ζωή, γιατί δεν μπορεί να μείνει χωρίς προσοχή στα συμπτώματα της νόσου, ειδικά εάν έχετε πάθει κάποια ασθένεια που προκαλεί την ανάπτυξή της.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Οι συνέπειες αυτής της νόσου είναι επικίνδυνες, διότι σε περίπτωση καθυστερημένης έναρξης της θεραπείας, ο υδροκεφαλμός μπορεί να έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Η συνεχής πίεση προκαλεί σοβαρή βλάβη στη λειτουργία του εγκεφάλου, προκαλεί παραμόρφωση του κρανίου και ως εκ τούτου είναι απειλητική για τη ζωή. Συχνά αυτή η ασθένεια οδηγεί επίσης σε πρόωρη ανάπτυξη άνοιας.

Ο υδροκεφαλμός του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο και ακόμη και στον θάνατο. Μόνο μια έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία θα επιτρέψουν στον ασθενή να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή το συντομότερο δυνατό. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ιατρική θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι αναποτελεσματική και επομένως σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση εάν είναι πραγματικά απαραίτητη. Με αυτή τη λειτουργία, μπορείτε να απαλλαγείτε από τον υδροκεφαλισμό και να βελτιώσετε σημαντικά την ποιότητα της ζωής σας.

Υδροκεφαλία: μην χάσετε το χρόνο!

Σημάδια υδροκεφαλίας στα νεογέννητα, θεραπεία ενός παιδιού με υδροκεφαλία

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια διάγνωση που γνωρίζουν σχεδόν όλοι οι νεαροί γονείς, καθώς παρουσιάζεται ευρέως στη χώρα μας και συχνά χωρίς βάσιμους λόγους, χωρίς την απαραίτητη έρευνα. Στην πραγματικότητα, η βάση αυτής της παθολογίας είναι σοβαρές ασθένειες, μία εκ των οποίων είναι υδροκεφαλία.

Λίγο ανατομία και φυσιολογία

Ο υδροκεφαλός (πτώση του εγκεφάλου) (από το "Hydro" - νερό, το κεφάλι "κεφαλό") είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από αύξηση του όγκου των κοιλιών του εγκεφάλου. Στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν αρκετές διασυνδεόμενες κοιλότητες γεμισμένες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Αυτές οι κοιλότητες ονομάζονται κοιλίες. Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από δύο πλευρικές κοιλίες, τα οποία είναι συνδεδεμένα με το όμοιο με σχισμή τρίτης κοιλίας (III κοιλία), η οποία με τη σειρά της, μέσω ενός λεπτού καναλιού (Silva σωλήνα νερού) συνδέεται με την τέταρτη κοιλία (IV κοιλία). Το υγρό που παράγεται στα κοιλίες αγγειακά πλέγματα και κινείται ελεύθερα από τη μία πλευρά στην IV κοιλίας, και από αυτό - στον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (υπαραχνοειδής (υπαραχνοειδής) χώρος είναι ένας χώρος μεταξύ του εγκεφάλου και της σκληράς μήνιγγας), όπου πλένει πάνω από την εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου. Υπάρχει η αντίστροφη απορρόφησή του στην κυκλοφορία του αίματος. Το Liquor είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό που μοιάζει πολύ με το νερό, περιέχει μια μικρή ποσότητα κυττάρων, πρωτεϊνών και αλάτων. Σε ένα βρέφος, η ποσότητα του υγρού είναι περίπου 50 ml, σε εφήβους και ενήλικες - έως 120-150 ml. Το υγρό παράγεται συνεχώς και απορροφάται, ανά ημέρα τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου παράγουν μέχρι 500 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Κάθε παράβαση σε likvoroproduktsii σύστημα, την κυκλοφορία του υγρού και απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευση αυτό στην κοιλότητα του εγκεφάλου που ονομάζεται υδροκεφαλία, ή νερό στον εγκέφαλο.

Είδη υδροκεφαλίας

Σε περιπτώσεις όπου ο τρόπος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις πλευρικές κοιλίες της εξόδου υπάρχει ένα εμπόδιο IV κοιλίας και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν μπορεί εύκολα να μπει στο υπαραχνοειδή χώρο, υδροκεφαλία ονομάζεται λαθραία (κλειστή μασητική). Σε άλλες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός ονομάζεται μεταδοτικός (ανοικτός). Ο υδροκέφαλος είναι πρωταρχικός (ως κύρια ασθένεια) και δευτερογενής, δηλαδή μια επιπλοκή άλλων ασθενειών (όγκοι, δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) και εγκεφαλικά αγγεία κ.λπ.). Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις υδροκεφαλίας, αλλά αυτοί είναι οι κύριοι και χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Εκδηλώσεις υδροκεφαλίας

Η παραβίαση της κυκλοφορίας και η απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευση και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό εκδηλώνεται διαφορετικά σε παιδιά κάτω των 2 ετών και σε μεγαλύτερα παιδιά.

Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης της πτώσης του εγκεφάλου σε παιδιά κάτω των 2 ετών είναι η επιταχυνόμενη ανάπτυξη της περιφέρειας του κεφαλιού. Οι ραφές του κρανίου στα μωρά δεν είναι ακόμη υπερβολικά και το μέγεθος της κεφαλής αυξάνεται επειδή τα οστά του κρανίου από μέσα πιέζονται από τον αυξανόμενο εγκέφαλο. Με τον ίδιο τρόπο το μπαλόνι αυξάνεται όταν τον φουσκώνουμε. Υπάρχει ένα γράφημα της αύξησης της περιφέρειας της κεφαλής. Είναι απαραίτητο να μετρηθεί κάθε ένα έως δύο μήνες · αυτό γίνεται από τον παιδίατρο της περιοχής κατά τη διάρκεια ρουτίνας ελέγχου. Εάν το κεφάλι του μωρού μεγαλώνει ταχύτερα από το φυσιολογικό, τότε αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. δείχνει πιο συχνά την ανάπτυξη του υδροκεφαλίου, όταν επιταχύνεται η ανάπτυξη της κεφαλής λόγω της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Συχνά αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου. Εκτός από την επιτάχυνση της ανάπτυξης του κεφαλιού στα παιδιά, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια διευρυμένη και διογκωμένη μεγάλη άνοιξη που θα πρέπει να κλείσει περίπου 1 χρόνο, αλλά με υδροκεφαλία μπορεί να ανοίξει μέχρι 2 και ακόμη και μέχρι 3 χρόνια. Τα οστά του κρανίου γίνονται λεπτότερα, το μέτωπο γίνεται δυσανάλογα μεγεθυμένο και προεξέχον. Ένα φλεβικό δίκτυο εμφανίζεται στο μέτωπο και το μέτωπο. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, τα μάτια μπορεί να κατέβουν (σύμπτωμα του Gref). Αυξάνει τον μυϊκό τόνο των ποδιών. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Το παιδί αρχίζει να υστερεί στο ρυθμό της ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Δεν κρατάει το κεφάλι εγκαίρως, δεν καθίσει, δεν σηκώνεται, δεν παίζει. Ένα άρρωστο παιδί είναι λήθαργος, απαθείς, μερικές φορές μη προκλητικό κλαψούρισμα. Ίσως το μωρό να βιώνει πονοκέφαλο: μπορεί να αρπάξει το κεφάλι.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης μπορούν να αναγνωριστούν μόνο από έναν πεπειραμένο παιδίατρο, έναν νευροπαθολόγο ή έναν νευροχειρουργό, αλλά οι γονείς μπορούν να μετρήσουν οι ίδιοι τους ρυθμούς ανάπτυξης του κεφαλιού και να τους ελέγξουν σε ειδικά χρονοδιαγράμματα. Σε κάθε περίπτωση, η επιτάχυνση της αύξησης της περιφέρειας του κεφαλιού του παιδιού, καθώς και η ακατανόητη καθυστέρηση στο ρυθμό ανάπτυξης του, θα πρέπει να χρησιμεύσουν ως λόγος για μια σοβαρή εξέταση του μωρού από έναν νευρολόγο ή νευροχειρουργό για να αποκλείσει τον υδροκεφαλισμό.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, τα ράμματα του κρανίου υπερνικούν και η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης εκδηλώνεται διαφορετικά. Η κλασική εικόνα είναι οι πονοκέφαλοι με ναυτία και έμετο (συνήθως τη νύχτα ή το πρωί), τις αλλαγές στο fundus (το λεγόμενο οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί από έναν οφθαλμίατρο). Οι πονοκέφαλοι, ειδικά με ναυτία και έμετο, είναι συμπτώματα που απαιτούν εξέταση από νευρολόγο ή νευροχειρουργό. Μπορούν να προκληθούν από υδροκεφαλία, όγκο στον εγκέφαλο ή δυσπλασίες του εγκεφάλου. Οι παιδίατροι συχνά ξεχάσουμε αυτό, και τα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αντιμετωπίζονται άσκοπα για γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, δυσκινησία της χολής, δηλητηριάσεις και γαστρεντερικές λοιμώξεις και ούτω καθεξής., Και νευρολόγος και νευροχειρουργός πέφτουν αργά σε σοβαρή κατάσταση. Είναι απαραίτητο να επιμείνουμε σε μια διαβούλευση με έναν νευρολόγο και μια έρευνα σε περίπτωση ακατανόητων πονοκεφάλων, τα τακτικά επεισόδια ναυτίας και εμέτου, απώλεια όρασης και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό θα επιτρέψει στα πρώτα στάδια να κάνει τη σωστή διάγνωση και να σώσει τη ζωή του παιδιού.

Άλλα συμπτώματα του υδροκεφαλίου είναι ποικίλα και εξαρτώνται από την αιτία που την προκάλεσε. Μπορεί να είναι επιληπτικές κρίσεις, θολή όραση, αυξημένο τόνο στα πόδια, πυελική διαταραχές (ακράτεια ή κατακράτηση ούρων), ενδοκρινείς διαταραχές (κάτσιασμα ή γιγαντισμός, πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη, υποθυρεοειδισμός - μειωμένη παραγωγή ορμονών θυρεοειδούς, παχυσαρκία), μειωμένη απόδοση σε σχολείο κλπ.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά

Οι αιτίες του υδροκεφαλίου είναι πολύ διαφορετικές και σε μεγάλο βαθμό εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού.

  1. Υδροκεφαλία στο έμβρυο. Οι σύγχρονοι τύποι προγεννητικής διάγνωσης (για παράδειγμα, υπερηχογράφημα - υπερηχογράφημα) μπορούν να ανιχνεύσουν υδροκέφαλο σε αγέννητο μωρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από διάφορες δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Σε 20%, το οίδημα σχετίζεται με ενδομήτριες λοιμώξεις (κυτταρομεγαλία, έρπητα, τοξοπλάσμωση). Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, οι γονείς πρέπει να υποβάλλονται σε έρευνα για αυτές τις μολύνσεις, οι οποίες συχνά κρύβονται, και να τις αντιμετωπίζουν. Αυτό θα αποφύγει πολλά προβλήματα στην υγεία του μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλμός προκαλείται από γενετικές διαταραχές.
  2. Υδροκεφαλία νεογνών. Τα πιο συχνά (μέχρι 80%) σταγόνες στα νεογνά προκαλούνται από τις δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και τις επιπτώσεις των ενδομήτριων λοιμώξεων. Περίπου το 20% των υδροκεφαλία είναι το αποτέλεσμα μιας τραύμα της γέννησης, ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, η οποία συνοδεύεται από ενδοεγκεφαλική ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία και ενώνονται μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), οδηγώντας σε διαταραχή της απορρόφησης CSF. Είναι εξαιρετικά σπάνιο σε αυτήν την ηλικία να ανιχνεύει όγκους και αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου, οι οποίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της πτώσης.
  3. Υδροκεφαλία στα νήπια και τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 1-2 ετών και άνω). Τα αίτια του υδροκεφαλίου στα παιδιά αυτά είναι πάρα πολλά. Αυτά περιλαμβάνουν τους όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. τα αποτελέσματα της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας (φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας), διαφόρων μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, της φυματίωσης). δυσπλασίες του εγκεφάλου και των εγκεφαλικών αγγείων. συνέπειες της αιμορραγίας. τα αποτελέσματα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού. γενετικές διαταραχές. Μερικές φορές η αιτία του υδροκεφαλίου δεν μπορεί να αποδειχθεί.

Πώς να διαγνώσετε;

Η διάγνωση της υδροκεφαλία βασίζεται στην κλινική εικόνα, εξέταση βυθού, καθώς και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας, όπως νευροηχογραφία (NSG) υπερηχογράφημα εξέταση του εγκεφάλου (σε βρέφη έως 2 έτη), υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) τον εγκέφαλο. Η πρωτογενής διάγνωση μπορεί να γίνει από έναν νεογνότροπο, παιδίατρο, νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό.

Η νευροσκόπηση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης μιας ουσίας του εγκεφάλου και του κοιλιακού συστήματος σε παιδιά ηλικίας έως 1,5-2 ετών, έως ότου κλείσει η μεγάλη άνοιξη και άλλα "υπερηχητικά παράθυρα" - περιοχές του κρανίου στα οποία τα οστά είναι πολύ λεπτά (π.χ. χάσετε το υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την επέκταση του κοιλιακού συστήματος, τις ενδοκρανιακές αλλοιώσεις όγκου (όγκοι, αιμάτωμα, κύστεις), κάποιες δυσπλασίες του εγκεφάλου. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η NSG - η μέθοδος δεν είναι απολύτως ακριβής. Η εικόνα του εγκεφάλου λαμβάνεται με σημαντικά χαμηλότερη ανάλυση (λιγότερο διαυγή) από ότι με CT και MRI.

Εάν εντοπιστεί οποιαδήποτε παθολογία του εγκεφάλου, είναι απαραίτητη μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Χωρίς αυτούς, είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση, να προσδιοριστεί η αιτία του υδροκεφαλίου, και ακόμη περισσότερο να πραγματοποιηθεί θεραπεία. Αυτός ο εξοπλισμός είναι ακριβός και δεν έχει εγκατασταθεί σε όλα τα νοσοκομεία. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να επιμένουν σε CT ή MRI σε άλλα κέντρα ή να τις εκτελούν ανεξάρτητα σε εμπορική βάση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια κλινική που αναλαμβάνει τη θεραπεία παιδιών με υδροκεφαλία πρέπει να διαθέτει αυτόν τον εξοπλισμό. Διαφορετικά, μπορείτε να συστήσετε στους γονείς να επιλέξουν ένα άλλο, πιο εξοπλισμένο νοσοκομείο, τουλάχιστον σε μια άλλη πόλη.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Εάν γίνει η διάγνωση "υδροκεφαλίας" (για οποιονδήποτε λόγο), το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί από έναν νευροχειρουργό. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά με υδροκεφαλία αντιμετωπίζονται χειρουργικά και ο νευροχειρουργός καθορίζει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η παρατήρηση των παιδιών με υδροκέφαλο μόνο από έναν νευροπαθολόγο ή παιδίατρο από την αδιαφορία ενός νευροχειρουργού είναι ένα λάθος και μερικές φορές οδηγεί σε μια υπερβολική καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση.

Δεν είναι εύκολο για τους γονείς να αποφασίσουν εάν θα εκτελέσουν μια πράξη. Ωστόσο, μια παρατεταμένη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης προκαλεί καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, η οποία δεν είναι πάντοτε δυνατή για να αντισταθμιστεί η αδικαιολόγητα καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το απαγορευτικά μεγάλο κεφάλι ενός παιδιού που πάσχει από πτώση, ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν θα είναι πλέον το ίδιο μέγεθος - θα είναι δυνατό μόνο να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξή του. Με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, θα είναι δύσκολο για ένα παιδί να το φέρει στους ώμους του, εκτός από αυτό, στο μέλλον θα προκαλέσει πολλά καλλυντικά προβλήματα. Οι γονείς των παιδιών με υδροκεφαλία θα πρέπει να γνωρίζουν ότι ακόμα και αν ο νευροπαθολόγος δεν τους παραπέμπει σε νευροχειρουργό, πρέπει να αναλάβουν πρωτοβουλία και να οργανώσουν αυτές τις διαβουλεύσεις.

Ο σκοπός της πράξης είναι ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απομακρύνεται από τις κοιλίες του εγκεφάλου σε άλλες κοιλότητες του σώματος. Η πιο συνηθισμένη λειτουργία είναι η κοιλιακή-περιτοναϊκή στείρωση (HPS). Σύμφωνα με το σύστημα καθετήρα σιλικόνης, το CSF από την πλευρική κοιλία του εγκεφάλου ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου απορροφάται μεταξύ των εντερικών βρόχων. Η ποσότητα του υγρού CSF ρυθμίζεται από μια ειδική βαλβίδα. Οι καθετήρες κρατούνται κάτω από το δέρμα και δεν είναι ορατοί από έξω. Κάθε χρόνο περισσότερες από 200 χιλιάδες τέτοιες επιχειρήσεις εκτελούνται στον κόσμο. Τα συστήματα ελιγμών έσωσαν εκατομμύρια ζωές των παιδιών.

Λιγότερο υγρό δίνεται στο δεξιό κόλπο (κοιλίας-κολπική αναστόμωση) σε μεγαλύτερη δεξαμενή ινιακή (λειτουργία Torkildsenu) ή σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο της οσφυϊκής καθετήρα συνδέεται με την κοιλιακή κοιλότητα (lyumbo-περιτοναϊκή shunt).

Με την ανάπτυξη της σύγχρονης ενδοσκοπικής τεχνολογίας (το ενδοσκόπιο εισάγεται στις σωματικές κοιλότητες ενός ατόμου μέσω μικρών τομών, επιτρέπει την εξέταση και τη διεξαγωγή χειρισμών) την ευκαιρία να θεραπεύσει τους ασθενείς χωρίς να εγκαταστήσει ένα σύστημα διακλάδωσης. Η χρήση του ενδοσκοπίου στα βάθη του εγκεφάλου δημιουργεί μια λύση για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική λειτουργία (ονομάζεται ενδοσκοπική κοιλιακή κοιλότητα), η οποία σας επιτρέπει να αποφύγετε την εμφύτευση ενός ξένου σώματος, το οποίο είναι το σύστημα διακλάδωσης, και έτσι αποτρέψτε πολλές επιπλοκές. Δυστυχώς, μόνο ένας περιορισμένος αριθμός ασθενών (περίπου το 10% του συνολικού αριθμού των ασθενών) με κάποιες μορφές αποφρακτικού υδροκεφαλίου μπορεί να βοηθήσει με αυτή τη λειτουργία. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να τεθεί ένα σύστημα διακλάδωσης, καθώς δεν θα υπάρξει βελτίωση από την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Μια επιτυχημένη λειτουργία σταματά την πρόοδο της νόσου. Τα περισσότερα από τα παιδιά έχουν την ευκαιρία να επιστρέψουν στην κανονική ζωή, τα ίδια με τους υγιείς συνομηλίκους που φοιτούν στο νηπιαγωγείο, στο σχολείο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με υδροκεφαλία δεν λειτουργούν, αλλά υπό παρατήρηση και για περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένο χρονικό διάστημα λαμβάνουν Diacarb (ένα φάρμακο που μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού). Αυτό γίνεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν προφανή σημάδια εξέλιξης της νόσου και αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η παρατήρηση πραγματοποιείται υπό τον αυστηρό έλεγχο ενός νευροπαθολόγου ή νευροχειρουργού με συχνές εξετάσεις, μετρήσεις της περιφέρειας του κεφαλιού του παιδιού, επαναλαμβανόμενες εξετάσεις NSG ή CT.

Μύθοι για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Η διάγνωση «αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης», «ενδοκρανιακής υπέρτασης (VCG)» ή «υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου», όπως ήδη αναφέρθηκε, συχνά εκτίθεται και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αβάσιμη. Πώς εκδηλώνεται η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (VCG); Όπως έχει ήδη αναφερθεί, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, οι εκδηλώσεις αυτές επιταχύνουν πρώτα απ 'όλα την ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής, την διογκωμένη και διευρυμένη μεγάλη άνοιξη, τις πιθανές διαταραχές των ματιών και την ψυχοκινητική καθυστέρηση. Τις περισσότερες φορές, όλες αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται σε ένα σύνθετο. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, πρόκειται για κεφαλαλγίες με ναυτία και έμετο, συχνά το πρωί, αλλαγές στο κατώφλι (που ανιχνεύονται όταν εξετάζονται από έναν οφθαλμίατρο). Φυσικά, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά χωρίς τα παραπάνω συμπτώματα, η διάγνωση της «αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης» είναι αμφισβητήσιμη.

Συμπτώματα όπως διαταραχές ύπνου και συμπεριφοράς, υπερκινητικότητα, έλλειψη προσοχής, κακές συνήθειες, κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις, υπερτονία στα πόδια, μοτίβο δερμάτων "μαρμάρου", συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού, αιμορραγία της μύτης, τρέμουλο πηγούνι, δείχνουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Παρόλα αυτά, ορισμένοι νευροπαθολόγοι διαγνώσουν τη VCG βάσει αυτών των καταγγελιών. Η νευροψυχογραφία, έχοντας γίνει τεράστια ευλογία για την παιδιατρική και τη νευρολογία, έχει συμβάλει σημαντικά στην υπερβολική και ψευδή διάγνωση του «υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου». Το NSG καθιστά δυνατή την ταχεία απόκτηση μιας εικόνας της ουσίας του εγκεφάλου, τη μέτρηση του μεγέθους των κοιλιών. Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, όπως είπαμε, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί CT και MRI.

Τι είναι η τομογραφία;

Οι γονείς συχνά ρωτούν ποιες μέθοδοι μπορούν να μετρήσουν την ενδοκρανιακή πίεση. Η άμεση μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι δυνατή με την εγκατάσταση ειδικού αισθητήρα στην κοιλότητα του κρανίου. Αυτό γίνεται σε μεγάλες κλινικές για συγκεκριμένες ενδείξεις (για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης). Σχετικά αντικειμενικά, μπορεί κανείς να κρίνει την ενδοκρανιακή πίεση κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής διάτρησης - εισαγωγή μιας βελόνας μέσα στην κοιλότητα του σπονδυλικού σωλήνα στο οσφυϊκό επίπεδο. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας παρέχουν μόνο έμμεσες πληροφορίες και είναι πολύτιμες μόνο εάν αξιολογούνται διεξοδικά.

Η ρεοεγκεφαλογραφία (REG) και η ηχοεγκεφαλογραφία (Echo-EG ή Echo-ES) είναι άχρηστες για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης: δεν παρέχουν αντικειμενικές πληροφορίες και η χρήση τους είναι απάτη.

Μόνο με βάση μια προσεκτική σύγκριση των κλινικών δεδομένων με τα αποτελέσματα των επιπρόσθετων μελετών (εξέταση οφθαλμικού πυρήνα από έναν οφθαλμίατρο, δεδομένα NSG μαζί με εικόνες CT ή MRI) μπορούμε να μιλάμε για αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης και να βρούμε την αιτία της. Η διάγνωση του HCV απαιτεί επείγουσα και πιο συχνά νευροχειρουργική θεραπεία, επειδή απειλεί την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Η παρακολούθηση ενός παιδιού με ενδοκράνια υπέρταση, χωρίς να το δείξει σε νευροχειρουργό, είναι το ίδιο με την υποψία για σκωληκοειδίτιδα ή οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και προσφορά για να σταματήσει σε μια εβδομάδα.

Η υπερβολική διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης οδηγεί σε άγχος στους γονείς και στην παράλογη συνταγογράφηση μεγάλου αριθμού φαρμάκων στο παιδί. Το μόνο φάρμακο που μπορεί να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση σε εξωτερική βάση είναι το Diacarb. Διορίζεται πολύ ευρέως. Τα φάρμακα όπως τα Cavinton, Cinnarizine, Sermion, νικοτινικό οξύ, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, βότανα, βιταμίνες, ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι πολύ δημοφιλή, αλλά δεν έχουν καμία επίδραση στην ενδοκρανιακή πίεση. Σε κάθε περίπτωση, δεν υπάρχει ούτε μία μελέτη που να επιβεβαιώνει αντικειμενικά την αποτελεσματικότητά τους στο VCG. Δεν υπάρχουν συνταγογραφούμενα φάρμακα που να μπορούν να χρησιμοποιηθούν και έχουν παρενέργειες. Επιπλέον, είναι μια σημαντική επιβάρυνση για την τσέπη των γονέων.

Το δικαίωμα διάγνωσης και συνταγογράφησης είναι μόνο ο γιατρός που είδε τον ασθενή. Ωστόσο, το πρόβλημα της υπερδιάγνωσης του συνδρόμου αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης υπάρχει και απαιτεί προσοχή και προσοχή από τους γονείς.

Ο Σεργκέι Οσερόφ, νευροχειρουργός γιατρός,
Καθ. μέλι Επιστήμες, Ερευνητικό Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής. N.N. Burdenko, Μόσχα