Συμπτώματα υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στα νεογνά και τα παιδιά κάτω του ενός έτους, τις συνέπειες και τη θεραπεία της ιλαράς

Ανακινήστε

Αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, ενώ ακόμα βρίσκονται στο νοσοκομείο μητρότητας, οι νεαρές μητέρες αντιμετωπίζουν μερικές φορές τη διάγνωση "υδροκεφαλίας", "υδροεγκεφαλοπάθειας" ή "λιπαρότητας". Ακούγεται τρομακτικό γιατί η ασθένεια είναι σοβαρή, αλλά είναι ετυμηγορία; Η σύγχρονη ιατρική εξηγεί τα αίτια υδροκεφαλίας στα νεογέννητα και προτείνει τρόπους για την επίλυση αυτού του προβλήματος. Ο ήπιος υδροκεφαλμός μπορεί να είναι ήπιος, αλλά σε οξεία μορφή, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Εγκέφαλος Norm και Hydrocephalus

Η έννοια του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου

Στον εγκέφαλο, όπως σε όλα τα όργανα, συμβαίνουν διαρκώς μεταβολικές διεργασίες. Ορισμένες ουσίες καταναλώνονται, άλλες παράγονται. Για την υγιή λειτουργία του εγκεφάλου απαιτείται νερό, καθώς και το υγρό που το πλένει και περιέχει θρεπτικά συστατικά και συστατικά - αυτό είναι το υγρό. Ο εγκέφαλος, το κυκλοφορικό σύστημα και ο νωτιαίος μυελός συμμετέχουν στην ανάπτυξή του. Κανονικά, σε ένα νεογέννητο, ο όγκος του CSF στο εσωτερικό του κρανίου φθάνει τα 50 ml. Σε έναν ενήλικα, ο όγκος αυτός αυξάνεται στα 150 ml.

Μια άλλη σημαντική λειτουργία του υγρού, εκτός από τη μεταφορά των ουσιών είναι η προστασία του εγκεφάλου. Το υγρό, το πλύσιμο από όλες τις πλευρές, το προστατεύει από μηχανικές βλάβες, δημιουργεί ένα άνετο μικροπεριβάλλον και πίεση.

Μερικές φορές στο αρμονικό έργο του σώματος αποτυγχάνει, και το υγρό γίνεται περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Οι κοιλότητες στις οποίες υπάρχει ένα υγρό, αυξάνονται. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε μικρά παιδιά, στις περισσότερες περιπτώσεις - ακόμη και στη μήτρα. Τα οστά του κρανίου είναι μαλακά, έτσι μια αύξηση στο εσωτερικό του υγρού οδηγεί σε μη αναστρέψιμη ανάπτυξη του κρανίου.

Αιτίες οίδημα στα παιδιά

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα νεογέννητα - το αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών, που μεταφέρονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εργασία ενός εγκεφάλου είναι σπασμένη, υπάρχει μια αποτυχία στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι τραύμα γέννησης. Η διαδικασία της γέννησης είναι μια μεγάλη πρόκληση για τη μητέρα και το παιδί. Συχνά ο τοκετός είναι μεγάλος, υπάρχει μέθη, υποξία αναπτύσσεται. Στην περίπτωση που υπάρχουν σημάδια υδροκεφαλίας στα νεογέννητα, η υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου του μωρού πραγματοποιείται αμέσως στο νοσοκομείο.

Η αιτία του υδροκεφαλίου στα νεογνά μπορεί να είναι όγκοι ή τραυματισμοί στο κεφάλι, αναπτυξιακές ανωμαλίες. Ο υδροκέφαλος στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται μετά από μηνιγγίτιδα. Ο ήπιος υδροκεφαλμός εμφανίζεται ανεπαίσθητα, αλλά γρήγορα μετατρέπεται σε οξεία μορφή, η διαταραχή του εγκεφάλου οδηγεί σε επιδείνωση του έργου όλων των οργάνων και εξάντληση του σώματος.

Τύποι και συμπτώματα της νόσου

Ο υδροκέφαλος ταξινομείται σύμφωνα με μια ποικιλία χαρακτηριστικών. Εξετάστε τα πιο δημοφιλή που χρησιμοποιούνται πιο συχνά:

  1. Στο σημείο της εξάρθρωσης της περίσσειας υγρών εκκρίνουν την εξωτερική και την εσωτερική πτώση. Εξωτερικά είναι εύκολο να προσδιοριστεί το σχήμα του κρανίου του μωρού. Όλο το υγρό συσσωρεύεται στον υπεραχειοειδή χώρο, στην ίδια θέση είναι το τέλος των νωτιαίων νεύρων και αιμοφόρων αγγείων. Όταν η εσωτερική μορφή των διαδικασιών εμφανίζεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Υπάρχει επίσης ένας μικτός τύπος.
  2. Με τη μορφή απομονωμένων ανοιχτών (χωρίς εμπόδια στην κυκλοφορία του υγρού) και κλειστού ή αποφρακτικού (υπάρχουν εμπόδια, συμφύσεις ή όγκοι). Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός μπορεί να κλείσει μόνο.
  3. Με τη φύση της ροής διακρίνεται η οξεία, η χρόνια, η αντισταθμισμένη και η μη αντιρροπούμενη πτώση. Το οξύ εμφανίζεται εντός 3 ημερών και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η χρόνια εμφάνιση παρατηρείται σταδιακά, η λανθάνουσα περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες. Με την αντισταθμισμένη πτώση, οι κοιλότητες παραμένουν διευρυμένες, αλλά η πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ανεπάρκειες - η ασθένεια επιστρέφει μετά από τραυματισμό ή μόλυνση.

Η εξωτερική πτώση καθορίζεται εύκολα από το σχήμα του κρανίου - είναι μεγάλη, το άνοιγμα είναι διογκωμένο, το παιδί συχνά ρίχνει πίσω το κεφάλι του. Κοιτάζοντας τη φωτογραφία, είναι αμέσως σαφές ότι το παιδί είναι άρρωστο.

Το πιο επικίνδυνο για το μωρό είναι μια εσωτερική κλειστή σταγόνα. Τα εξωτερικά σημεία μπορεί να απουσιάζουν, αλλά είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πονοκεφάλους;
  • διαταραχές ύπνου.
  • συχνές διαθέσεις, νευρικότητα.
  • απώλεια της όρεξης, απόρριψη του μαστού.
  • θολή όραση, ανάπτυξη στρωμισμού.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων είναι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Το βρέφος δεν θα πει ότι έχει πονοκέφαλο, αλλά σύμφωνα με την κατάστασή του μπορείτε να το παρατηρήσετε. Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου στα νεογνά μπορούν να καθοριστούν από έναν αρμόδιο παιδίατρο. Με μικρές εκδηλώσεις επαρκούς ιατρικής θεραπείας, αλλά με την οξεία μορφή απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Εκτός από τις παραπάνω κατηγορίες, ο υδροκεφαλός διαιρείται σε συγγενή και αποκτηθείσα. Η νόσος είναι πιο συχνή στα νεογέννητα, αλλά υπάρχουν στιγμές που εμφανίζονται αργότερα, ακόμη και στην ενηλικίωση. Υπάρχουν συχνές εκδηλώσεις παθολογίας σε παιδιά κάτω των 12 ετών μετά από λοιμώξεις ή εμφάνιση όγκων διαφορετικής φύσης. Δεν παρατηρείται αύξηση της κεφαλής, αλλά τα συμπτώματα της νόσου (πονοκέφαλοι, νευρικότητα, κόπωση) επηρεάζουν σημαντικά την κατάσταση του σώματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι ο υπέρηχος του εγκεφάλου. Αυτή η μελέτη είναι πιο ακίνδυνη για το παιδί και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την πτώση στα πρώτα συμπτώματα. Οι εξετάσεις με υπερηχογράφημα των μωρών, εφόσον υποδεικνύονται, έχουν ήδη συνταγογραφηθεί στο νοσοκομείο μητρότητας. Μια εξέταση ρουτίνας ενός μωρού σε ένα μήνα περιλαμβάνει ένα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου - η άνοιξη δεν είναι υπερβολικά, έτσι αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης ενός μικρού ασθενούς.

Πιο κοντά στο έτος, η γραμματοσειρά καθυστερεί, επομένως το παιδί θα συνταγογραφηθεί πιθανότατα με μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία. Ο υπέρηχος σε αυτή την ηλικία δεν είναι ενημερωτικός.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του οιδήματος του εγκεφάλου

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση. Ο ήπιος υδροκεφαλμός μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματικός, αλλά απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Θεραπευτική αγωγή

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα και των φαρμάκων που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο με τη συνεχή παρακολούθηση του γιατρού και του ελέγχου με υπερηχογράφημα.

Το μασάζ θα είναι μια αποτελεσματική θεραπεία εάν το τραύμα γέννησης είναι η αιτία. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έμπειρο οστεοπαθητικό. Το λάθος ενός ερασιτέχνη μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες για την υγεία του παιδιού. Διάφορα μαθήματα μασάζ θα βελτιώσουν σημαντικά την ευημερία του μωρού. Με τη σωστή τεχνική της εκτέλεσης των οστών θα πέσει στη θέση του, και η φυσική κυκλοφορία του ΚΠΣ θα αποκατασταθεί.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Σε προχωρημένες περιπτώσεις ή στην οξεία πορεία, ο υδροκεφαλός στα νεογνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Προηγουμένως, ο μοναδικός ριζοσπαστικός τρόπος ήταν η μετακίνηση - μια μακρά, πολύπλοκη λειτουργία. Ένας σωλήνας εισάγεται στον εγκέφαλο - μια διακλάδωση που εξασφαλίζει την εκροή περίσσειας υγρού - συχνότερα στο στομάχι ή τον οισοφάγο. Δεδομένου ότι ένα ξένο σώμα ενίεται στο σώμα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών και λοιμώξεων. Με την ανάπτυξη του παιδιού, η διακλάδωση πρέπει να αντικατασταθεί με μακρύτερη. Είναι απαραίτητο να μεταφέρετε 2-3 επιπλέον λειτουργίες. Δεν παρατηρούνται αποκλίσεις στην ανάπτυξη των παιδιών μετά από μια τέτοια παρέμβαση.

Στη δεκαετία του 80 του περασμένου αιώνα, η ιατρική προχώρησε. Στη θέση των παραδοσιακών μεθόδων ήρθαν νευροχειρουργική. Στη σύγχρονη ιατρική, η ενδοσκοπική παρέμβαση χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο. Μια τέτοια λειτουργία πραγματοποιείται χωρίς την εγκατάσταση ενός ξένου σώματος (διακλάδωση), διαρκεί ένα σύντομο χρονικό διάστημα, λιγότερο τραυματικό και σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κανονική κυκλοφορία του ΚΠΣ. Μετά την ενδοσκόπηση, υπάρχουν λιγότερες αρνητικές επιπτώσεις, η ποιότητα ζωής βελτιώνεται σημαντικά. Για τους ασθενείς με οίδημα, η αιτία των οποίων είναι όγκοι, αυτή είναι η μόνη ευκαιρία για μια πλήρη ζωή στο μέλλον.

Μετά την ενδοσκοπική επέμβαση, το παιδί θα αρχίσει να ζει κανονικά.

Οι προβλέψεις για τα νεογνά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κατά τους πρώτους μήνες ζωής είναι αισιόδοξες. Πόσο καιρό θα ζει το μωρό μετά από νευροχειρουργική παρέμβαση; Ελλείψει επιπλοκών, όχι λιγότερο από ένα κανονικό υγιές παιδί. Ο ρυθμός ανάπτυξης και ανάπτυξης δεν θα διαφέρει από τους ίδιους δείκτες στους συνομηλίκους. Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, το μωρό θα ζήσει μια φυσιολογική ζωή με λίγους μόνο περιορισμούς. Το σύνδρομο υδροκεφαλίας στα παιδιά δεν είναι μια πρόταση, αλλά μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται με επιτυχία.

Επικίνδυνες επιδράσεις του υδροκεφαλίου

Η τρέχουσα μορφή υδροκεφαλίας οδηγεί σε μη αναστρέψιμες επιδράσεις. Ο ιστός του εγκεφάλου έχει εξαντληθεί, το νευρικό σύστημα επηρεάζεται, τα όργανα απορρίπτονται σταδιακά - όλα αυτά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Παρατηρήσιμες εξωτερικές αλλαγές στην ανοικτή μορφή της παθολογίας - ένα μεγάλο κεφάλι, χαμηλωμένα μάτια. Λόγω της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης ή του αυξανόμενου όγκου, η όραση μπορεί να επιδεινωθεί ή να παρουσιαστεί απώλεια της ακοής. Εάν η παραμόρφωση του κρανίου έχει ήδη συμβεί, τότε η μείωση του κρανίου δεν θα λειτουργήσει.

Συχνά το αποτέλεσμα του υδροκεφαλίου είναι:

  • αναπτυξιακές καθυστερήσεις (διανοητικές και σωματικές) ·
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • βλάβη ή απώλεια της ακοής και της όρασης.
  • Διαταραχές ομιλίας.
  • ο αυτισμός;
  • χρόνια ημικρανία.
  • ναυτία και έμετο.
  • κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις.

Με έγκαιρη διάγνωση και χειρουργική επέμβαση, τα περισσότερα από αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να αποφευχθούν. Οι σύγχρονες μέθοδοι καθιστούν τη ζωή των παιδιών με διάγνωση "οίδημα του εγκεφάλου" πλήρης και δεν διαφέρει από τη ζωή άλλων παιδιών. Παρά την ομάδα ατόμων με ειδικές ανάγκες, αυτά τα παιδιά δεν ζουν χειρότερα από ό, τι υγιή.

Μπορώ να αποτρέψω την ασθένεια;

Όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να σκεφτεί την υγεία του μωρού της. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η εμφάνιση ελαττωμάτων στον εμβρυϊκό νευρικό σωλήνα, λαμβάνοντας επαρκή ποσότητα φολικού οξέος. Οι σύνθετες βιταμίνες θα είναι χρήσιμες. Είναι σημαντικό να προφυλάξετε τις μολυσματικές ασθένειες και να τις θεραπεύσετε. Εάν η μόλυνση εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Είναι δυνατή η διάγνωση μιας νόσου ακόμη και πριν από την παράδοση σε προγραμματισμένες προβολές. Είναι καλύτερα να μάθετε εκ των προτέρων για την πιθανή ασθένεια και να έχετε χρόνο για να προετοιμαστείτε πριν από τη γέννηση του μωρού. Πάρτε τα φάρμακα με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μελετήστε τις αντενδείξεις και ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού. Τα ισχυρά ή ανεπαρκώς μελετημένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την υγεία του εμβρύου.

Αφού γεννηθεί το μωρό, προσπαθήστε να αποφύγετε τραυματισμούς που βλάπτουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Εκπονούνται τακτικά μελέτες υπερήχων που θα επιτρέψουν χρόνο για να εντοπιστεί η ασθένεια και να σταματήσει η ανάπτυξή της.

Ήπιος υδροκεφαλμός μπορεί επίσης να συμβεί κατά την ενηλικίωση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνές πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου, απώλεια συντονισμού, χρόνια κόπωση και ευερεθιστότητα. Εξετάστε τον εαυτό σας ή το παιδί σας εάν παρατηρήσετε ακόμη και μικρά συμπτώματα.

Υδροκεφαλός. Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους το παιδί έχει νερό στο κεφάλι και πώς θεραπεύεται;

Η πτώση στο κεφάλι είναι ένα από τα κοινά ονόματα για τον υδροκεφαλισμό της νόσου. Ο όρος "υδροκέφαλος" προέρχεται από δύο καρύδια - "υδρο" (νερό) και "κεφαλός" (κεφάλι). Δηλαδή, ο υδροκεφαλός είναι μια παθολογία στην οποία το παιδί έχει νερό στο κεφάλι σε υπερβολική ποσότητα.

Αλλά αυστηρά, το κεφάλι δεν περιέχει νερό, αλλά ένα καθαρό εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Με μια περίσσεια, μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στο κεφάλι και τον εγκέφαλο.

Τι είναι η πτώση του εγκεφάλου;

Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.

Κανονικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί εντός και εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, παράγεται από το χοριοειδές πλέγμα και απορροφάται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παίζει σημαντικό ρόλο:

  • Λειτουργεί ως απορροφητής κραδασμών για τον εγκέφαλο.
  • Παρέχει θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο και απομακρύνει τα μεταβολικά προϊόντα του.
  • Εξισορροπεί τις αλλαγές στον όγκο του ενδοκρανιακού αίματος, που μετακινείται μεταξύ του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης.

Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο υπάρχει μια ακριβής ισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεδομένου ότι παράγεται συνεχώς, οι ασθένειες που εμποδίζουν την εκροή ή την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οδηγούν στη συσσώρευση και την ανάπτυξη της σταγόνας στο κεφάλι.

Τις περισσότερες φορές, υδροκεφαλία παρατηρείται στα παιδιά, έτσι είναι οι γονείς που ενδιαφέρονται, από το οποίο ένα νεογέννητο παιδί μπορεί να έχει υπερβολικό νερό στο κεφάλι.

Είδη υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Συγγενής πτώση του εγκεφάλου υπάρχει ήδη στα νεογέννητα μωρά τη στιγμή της γέννησης. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός αναπτύσσεται κατά τον τοκετό ή μετά από λίγο, μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ο υδροκέφαλος χωρίζεται επίσης σε επικοινωνούντα (ανοιχτά) και μη επικοινωνούντα (κλειστά ή αποφρακτικά). Η ανοιχτή πτώση του εγκεφάλου αναπτύσσεται όταν η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποκλείεται μετά την έξοδο από τις κοιλίες. Όταν η χώνευση της κεφαλής είναι κλειστή, η εκροή της είναι αποκλεισμένη μέσα στο κοιλιακό σύστημα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο υδροκεφαλός προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται στις κοιλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ρέει από αυτά διαμέσου καναλιών στον χώρο που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, όπου απορροφάται στα αιμοφόρα αγγεία.

Η υπέρβαση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες εμφανίζεται για έναν από τους ακόλουθους λόγους:

  • Απόφραξη. Η πιο συνηθισμένη αιτία υδροκεφαλίας είναι η μερική επικάλυψη της φυσιολογικής εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες στον υποαραχνοειδή χώρο.
  • Κακή απορρόφηση. Το πρόβλημα της ανεπαρκούς απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία είναι λιγότερο συχνές. Η ανάπτυξή του συνδέεται συχνότερα με φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού.
  • Πέρα από την παραγωγή. Ακόμη λιγότερο συχνά υπάρχει αυξημένη ή επιταχυνόμενη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην οποία δεν έχει χρόνο να απορροφηθεί από τα αιμοφόρα αγγεία.

Αιτίες της συγγενούς πτώσης του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο:

  • Οι δυσπλασίες του στελέχους του εγκεφάλου, στις οποίες υπάρχει στένωση των διαύλων για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή είναι η αιτία περίπου του 10% όλων των περιπτώσεων πτώσης του κεφαλιού στα νεογνά.
  • Το σύνδρομο Dandy-Walker είναι μια δυσπλασία της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλονωτιαίου σωλήνα. Περίπου το 2-4% των βρεφών με τη συσσώρευση νερού στο κεφάλι παρατηρείται ακριβώς αυτός ο λόγος.
  • Η δυσπλασία του Arnold-Chiari είναι συγγενής δυσπλασία του εγκεφάλου.
  • Η συγγενής τοξοπλάσμωση είναι μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται όταν ένα έμβρυο μολύνεται με τοξοπλάσμωση πριν από τη γέννηση.
  • Το σύνδρομο Bickers-Adams είναι μια γενετική ασθένεια που είναι υπεύθυνη για το 7% των κροσσών στα νεογέννητα αγόρια.

Όλες οι αιτίες του συγγενούς υδροκεφαλλίου, που μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση νερού στο κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού, σχετίζονται με την ανάπτυξη ελαττωμάτων εγκεφάλου στο έμβρυο.

Αιτίες της επίκτητης πτώσης σε βρέφη και παιδιά:

  • Η παρουσία σχηματισμών στον εγκέφαλο - αυτές περιλαμβάνουν όγκους, κύστεις, αποστήματα, αιμάτωμα. Περίπου το 20% των περιπτώσεων συσσώρευσης νερού στο κεφάλι σε βρέφη και παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας προκαλούνται από αυτούς τους λόγους.
  • Αιμορραγία μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου λόγω πρόωρου τοκετού, τραυματισμού στο κεφάλι, ρήξης ανευρύσματος.
  • Λοιμώδη νοσήματα - μηνιγγίτιδα, κυστικέρκωση.
  • Αυξημένη πίεση στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου.
  • Η ιατρογενής υπερβιταμίνωση Α - σε αυτή την κατάσταση, παρατηρείται αύξηση στην παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του οίδηματος κεφαλής σε ένα παιδί εξαρτώνται από την ηλικία του.

Στα νεογέννητα μέχρι 1 έτους, τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος είναι μια αύξηση στο μέγεθος της κεφαλής. Τα οστά του κρανίου τους είναι λεπτές και χαλαρά ενωμένες μεταξύ τους, υπάρχουν ραφές μεταξύ τους. Επιτρέπουν την αύξηση του μεγέθους του κρανίου ώστε να προσαρμόζεται σε περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ως αποτέλεσμα, ένα παιδί με υδροκεφαλία έχει μεγάλο κεφάλι και ασυνήθιστο σχήμα.

Άλλα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος σε μωρά:

  • διογκώνοντας τα φανταναλίδια στο κεφάλι.
  • η απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου.
  • γρήγορη αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού.
  • φλέβες διευρυμένες σε διάμετρο στο κεφάλι.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, τα παιδιά μπορεί επίσης να παρουσιάσουν υπνηλία, ανησυχία, εμετό, σπασμούς και καθυστερημένη ανάπτυξη.

Σε περισσότερα ενήλικα παιδιά, δεν εμφανίζονται τέτοια εμφανή συμπτώματα όπως αύξηση του κεφαλιού, καθώς τα οστά του κρανίου τους είναι στενά διασυνδεδεμένα και δεν μπορούν να επεκταθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δημιουργείται πίεση μέσα στο κρανίο, η οποία προκαλεί σοβαρό πονοκέφαλο που μπορεί να ξυπνήσει το παιδί τη νύχτα ή νωρίς το πρωί.

Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν παιδιά με οίδημα της κεφαλής:

  • ναυτία και έμετο.
  • υπνηλία;
  • προβλήματα με την ισορροπία και τον συντονισμό των κινήσεων.
  • διπλή όραση.
  • σπασμούς.
  • αλλαγές στην προσωπικότητα, απώλεια νέων αναπτυξιακών ικανοτήτων (για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να σταματήσει να μιλάει ή να περπατά), υποβάθμιση της μνήμης.

Διαγνωστικά

Ένα παιδί με σημεία υδροκεφαλίας θα πρέπει αμέσως να παρουσιαστεί σε γιατρό. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση και ο λόγος για τον οποίο το παιδί μπορεί να έχει υπερβολική ποσότητα νερού στο κεφάλι, οι γιατροί συστήνουν διεξοδική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης υπερήχων, υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού, μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Θεραπεία

Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογνά αμέσως μετά τη διάγνωση.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή του υδροκεφαλίου χρησιμοποιείται για την καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να δοκιμαστεί σε πρόωρα βρέφη με οίδημα μετά από ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Έχουν μια κανονική απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να συνεχιστεί μετά από λίγο.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική ως μακροχρόνια θεραπεία χρόνιου υδροκεφαλίου, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως προσωρινό μέτρο.

Τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη συσσώρευση νερού στο κεφάλι με τους ακόλουθους τρόπους:

  • μείωση της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού - Ακεταζολαμίδη και Φουροσεμίδη.
  • αυξημένη απορρόφηση υγρού - Ισοσορβίτης.

Χειρουργική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για την απομάκρυνση της περίσσειας νερού από το κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού ή ενός μεγαλύτερου παιδιού.

Τα παιδιά με υδροκέφαλο κάνουν δύο τύπους πράξεων:

  • Η ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση με την πήξη του αγγειακού πλέγματος είναι μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας. Με αυτήν την ελάχιστα επεμβατική λειτουργία, ένα μικροσκοπικό όργανο τυλίγεται στον εγκέφαλο με μια βιντεοκάμερα, με την οποία ο χειρουργός κάνει μια τρύπα στην κοιλία. Αυτό δημιουργεί μια διαδρομή για την εκκένωση περίσσειας υγρού από τον εγκέφαλο. Μετά από μια κοιλιακή τομή, ο χειρουργός πήζει (καυτηριάζει) ένα μέρος του χοριοειδούς πλέγματος, το οποίο παράγει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μια τέτοια λειτουργία είναι πιο αποτελεσματική από την παραδοσιακή χειρουργική παράκαμψη, αλλά μπορεί να εκτελεστεί σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.
  • Το μαχαίρι είναι μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση που έχει χρησιμοποιηθεί στον εγκέφαλο για πολλές δεκαετίες. Συνίσταται στην τοποθέτηση ενός άκρου ενός εύκαμπτου καθετήρα μέσα στην κοιλία του εγκεφάλου και του άλλου στον κοιλιακό ή υπεζωκοτικό θάλαμο, στον θάλαμο της καρδιάς. Η περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού αφαιρείται από τον εγκέφαλο μέσω αυτού του καθετήρα σε αυτά τα σημεία, όπου απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Το μειονέκτημα τέτοιων ενεργειών είναι ότι σχεδόν οι μισές απολήξεις αρχίζουν να λειτουργούν ανεπαρκώς κατά τη διάρκεια του έτους, γεγονός που μπορεί να απαιτήσει επαναλειτουργία.

Λαϊκές μέθοδοι

Όλοι οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι αν ένα παιδί έχει υπερβολική ποσότητα νερού στο κεφάλι του, αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από γιατρό. Η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του μωρού. Όλη η εναλλακτική ιατρική, οι περιγραφές της οποίας δίνονται στο Διαδίκτυο, μπορεί να βιώσουν ενήλικες ασθενείς, στους οποίους ο υδροκεφαλός δεν είναι τόσο επικίνδυνος όσο στα παιδιά.

Ένας υγιής άνθρωπος πρέπει να καταλάβει ότι είναι επικίνδυνο να δώσει ένα παιδί, ειδικά ένα νεογέννητο, ένα αφέψημα ή βάμμα ενός φυτού που υποτίθεται ότι έχει θεραπευτικές ιδιότητες. Επιπλέον, η συσσώρευση νερού στο κεφάλι στα βρέφη είναι συνήθως μια ασθένεια στην οποία υπάρχει ένα ανατομικό φράγμα στην εκροή υγρού από τον εγκέφαλο. Η εξάλειψη αυτού του φραγμού μπορεί να γίνει μόνο χειρουργικά. Μια καθυστέρηση στην πρόσβαση σε ένα γιατρό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν ο υδροκεφαλός έχει προχωρήσει πριν από τη γέννηση, μπορεί να προκαλέσει σημαντικές διανοητικές και σωματικές βλάβες, εγκεφαλική βλάβη και θάνατο. Για να βελτιωθεί η πρόγνωση στα παιδιά με πτώση του εγκεφάλου μπορεί μόνο έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η πτώση;

Δεν μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη υδροκεφαλίας.

Ωστόσο, ο κίνδυνος του παιδιού μπορεί να μειωθεί με τα ακόλουθα μέτρα:

  • τακτικές επισκέψεις στον γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων ·
  • πρόληψη τραυματισμών και χρήση προστατευτικών διατάξεων (για παράδειγμα, κράνος).

Μετά την καθιέρωση μιας διάγνωσης πτώσης στο κεφάλι ενός βρέφους ή μεγαλύτερου παιδιού, πολλοί γονείς αναρωτιούνται τι είναι. Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια στην οποία η περίσσεια υγρών συσσωρεύεται στον εγκέφαλο. Πρέπει να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα πηγαίνετε σε γιατρό και έχετε τη σωστή θεραπεία, τόσο καλύτερα τα αποτελέσματα.

Dropsy (υδροκεφαλία) του εγκεφάλου στα βρέφη: τα αίτια της νόσου και οι μέθοδοι της ιατρικής παρέμβασης

Το εγκεφαλικό οίδημα στα νεογνά είναι μία από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες παθολογίες. Το περιστατικό της προκαλεί μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η υγεία του μωρού εξαρτάται από το στάδιο της ανίχνευσης και την έγκαιρη θεραπεία.

Υδροκεφαλία: ποια είναι η παθολογία;

Η πτώση του εγκεφάλου ή ο υδροκεφαλμός (που μεταφράζεται κυριολεκτικά ως «νερό στον εγκέφαλο») είναι μια νευρολογική ασθένεια που εκδηλώνεται από έναν υπερβολικό σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στην κρανιακή κοιλότητα. Η παθολογία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ωρίμανσης του εμβρύου ή μετά τη γέννηση.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) είναι μια ουσία που κρατά τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Κατά την κανονική ανάπτυξη, κινείται ελεύθερα, πλένοντας και τρέφοντας τον εγκέφαλο, παλλόμενο στον ίδιο ρυθμό με συσπάσεις της καρδιάς. Είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που βοηθά στην πρόληψη τραυματισμού του εγκεφάλου, διατηρεί την κανονική ενδοκρανιακή πίεση και διατηρεί τη λειτουργικότητα του ανθρώπινου βλαστικού συστήματος.

Αυτή η διαδικασία στα βρέφη των πρώτων μηνών της ζωής προκαλεί αύξηση του μεγέθους του κρανίου, επειδή δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχηματίζεται σε ασθενείς σε μεγαλύτερη ηλικία, το σχήμα του κρανίου δεν υφίσταται καμία αλλαγή. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δρα αρνητικά, ξεπλένοντας μεμονωμένες δομές του νευρικού συστήματος.

Σημάδι υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός στα βρέφη μπορεί να προσδιοριστεί από το ακανόνιστο σχήμα του κρανίου (οι κανονικές τιμές της κεφαλής του μωρού κυμαίνονται μεταξύ 33-37 cm) και η δυσλειτουργία της αντανακλαστικής λειτουργίας. Σύμφωνα με τα πρότυπα της ΠΟΥ, κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής του μωρού, η διάμετρος του κεφαλιού πρέπει να αυξάνεται κατά 9 cm κατ 'ανώτατο όριο και κατά το επόμενο 4 cm. Εάν ο όγκος του κεφαλιού υπερβεί τον κανόνα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σταγόνων στον εγκέφαλο. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη κληρονομικοί παράγοντες: ένα παιδί με μέγεθος κεφαλής που υπερβαίνει τον κανόνα μπορεί να είναι εντελώς υγιές αν όλα τα μέλη της οικογένειας έχουν ισχυρή δόμηση ή μεγάλη κεφαλή.

Για να προσδιοριστεί η επακόλουθη θεραπευτική μέθοδος, είναι σημαντικό να καθοριστεί όχι μόνο η αιτία της παθολογίας, αλλά και η θέση και η φύση της δημιουργούμενης πίεσης.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στα νεογέννητα εξαλείφεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης μέσω της χρήσης φαρμακευτικών φαρμάκων, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ιατροί ειδικοί προδιαγράφουν χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση των ασθενειών και των ποικιλιών

Από την προέλευση, η πτώση του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι συγγενής και αποκτηθεί. Η πρώτη ποικιλία ανιχνεύεται σε ασθενείς του πρώτου μήνα ζωής. Διάγνωση:

Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εμφάνισης υπερβολικού βάρους. Κάποιος, εμφανίζεται ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάποιος - μετά τον τοκετό.

  • Και τώρα δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να φοράτε ανοιχτά μαγιό και σύντομα σορτς...
  • Ξεκινάτε να ξεχνάτε εκείνες τις στιγμές που οι άνδρες συγχαίρουν την άψογη φιγούρα σας.
  • Κάθε φορά που έρχεστε στον καθρέφτη, σας φαίνεται ότι οι παλιές μέρες δεν θα επιστρέψουν ποτέ.

Αλλά μια αποτελεσματική θεραπεία για το υπερβολικό βάρος είναι! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς η Άννα έχασε 24 κιλά σε 2 μήνες.

Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εμφάνισης υπερβολικού βάρους. Κάποιος, εμφανίζεται ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάποιος - μετά τον τοκετό.

  • Και τώρα δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να φοράτε ανοιχτά μαγιό και σύντομα σορτς...
  • Ξεκινάτε να ξεχνάτε εκείνες τις στιγμές που οι άνδρες συγχαίρουν την άψογη φιγούρα σας.
  • Κάθε φορά που έρχεστε στον καθρέφτη, σας φαίνεται ότι οι παλιές μέρες δεν θα επιστρέψουν ποτέ.

Αλλά μια αποτελεσματική θεραπεία για το υπερβολικό βάρος είναι! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς η Άννα έχασε 24 κιλά σε 2 μήνες.

  1. οξεία μορφή - η διάρκεια δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες.
  2. υποξεία - η περίοδος ανάπτυξης κυμαίνεται από 3 μήνες έως έξι μήνες.
  3. χρόνια - το μήκος κυμαίνεται από 6 μήνες έως ένα έτος.

Επιπλέον, οι ειδικοί ταξινομούν διάφορους τύπους εγκεφαλικού οιδήματος.

Αναφέρονται σταγόνες

Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από υπερβολικό σχηματισμό υγρού, ενώ δεν μπορεί να απορροφηθεί στην βέλτιστη ποσότητα. Η κυκλοφορία του υγρού δεν διαταράσσεται. Η διαδικασία περιλαμβάνει διάγνωση μεταστάσεων καρκίνου σε έναν ασθενή, ανίχνευση σαρκοείδωσης, αν ανιχνευθεί μηνιγγίτιδα ή αιμορραγίες διαφόρων ειδών.

Κλειστός υδροκεφαλός

Παρουσιάζεται λόγω της παρεμπόδισης μέσω κυστικών σχηματισμών, ουλών, ως αποτέλεσμα αιμορραγίας.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, η ασθένεια μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική. Το πρώτο είδος χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρών σε ειδικές επεκτάσεις στη βάση του εγκεφάλου και το δεύτερο είναι απευθείας στις κοιλίες. Στην περίπτωση της έγκαιρης θεραπείας της dropsy, αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα για μια μικρή ήττα των ζωτικών διαδικασιών. Αυτό δίνει μια καλή πρόγνωση σχετικά με την επακόλουθη ανάκαμψη.

Η ταξινόμηση της παθολογίας διεξάγεται επίσης με βάση την εκδήλωση ορισμένων παραβιάσεων των διαδικασιών στον εγκέφαλο:

  1. - η νόσος ανιχνεύεται χωρίς συνοδευτικά συμπτώματα και εκδηλώσεις, ενώ η ανάπτυξη του παιδιού πραγματοποιείται χωρίς ανωμαλίες.
  2. ανεπαρκώς αντιληπτές παραβιάσεις της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Με βάση τη σοβαρότητα των αποκαλυπτόμενων αποκλίσεων, υπάρχει μέτριος υδροκεφαλός (ελαφρές αποκλίσεις από τις φυσιολογικές τιμές) και έντονη (σημαντική αύξηση των οδών που περιέχουν υγρό και της ουσίας του εγκεφάλου).

Παράγοντες της νόσου στα παιδιά

Γιατί λοιπόν τα νεογέννητα βρέφη έχουν διαγνωστεί με εγκεφαλικό οίδημα; Αυτό το ερώτημα ανησυχεί όλους, χωρίς εξαίρεση, τους γονείς που αντιμετωπίζουν παρόμοιο πρόβλημα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα αίτια που επηρεάζουν την εμφάνιση και την επακόλουθη ανάπτυξη της παθολογίας, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οι παράγοντες υπερβολικής συσσώρευσης υγρού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. παραβίαση του χρωμοσωμικού επιπέδου.
  2. Ρήξη - σύγκρουση στο παιδί και στη μητέρα, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει να αναπτύσσεται η ανοσοκαταστολή.
  3. ο αντίκτυπος των λοιμώξεων, καθώς και η πιθανή μεταφορά ασθενειών από τη μητέρα στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης.
  4. παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών του εμβρύου.
  5. διάγνωση εγκύου γυναίκας με σοβαρή μορφή αναιμίας ή κυήσεως σε έγκυο γυναίκα ·
  6. αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  7. παθολογικές διαδικασίες συγγενούς ετυμολογίας που διαγιγνώσκονται σε ένα παιδί (ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, θρομβοφλεβίτιδα, λευχαιμία).
  8. ανάμειξη αίματος κατά τη μεταφορά των δίδυμων.
  9. ανίχνευση νεοπλασμάτων εγκεφάλου διαφορετικής αιτιολογίας.
  10. τραύμα στο έμβρυο.

Η παθολογία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να προκληθεί από άλλες διαταραχές. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι το σύνδρομο του Arnold Kizri. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στο πίσω μέρος του κρανίου, η οποία μπορεί σταδιακά να κατέλθει στο ινιακό foramen.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αίτια της ασθένειας περιλαμβάνουν μόλυνση με ενδομήτρια μόλυνση.

Η εμφάνιση εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογνά επηρεάζεται συχνά από την πρόωρη γέννηση ή το χαμηλό βάρος του γένους. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη η στενή λεκάνη της μέλλουσας μητέρας, καθώς και η υποξία του εμβρύου.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε ασθένεια που διαγνώστηκε σε ασθενείς μεγαλύτερους του ενός έτους. Οι αιτίες μπορεί να είναι νεοπλασματικοί όγκοι στον εγκέφαλο / νωτιαίο μυελό, αιμορραγία, φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου και τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Σημάδια παθολογικών αλλαγών εντοπίζονται στην προγεννητική περίοδο. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος του κεφαλιού. Κατά τη διάγνωση του ενδομήτριου υδροκεφαλίου, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει μόνο με καισαρική τομή. Αυτό θα αποφύγει τη συμπίεση του κρανίου και, ως εκ τούτου, θα αποτρέψει την ανάπτυξη άλλων παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες δύσκολα μπορούν να εξαλειφθούν αργότερα.

Οι κύριες συμπτωματικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν επίσης:

  • μακρύ κλείσιμο "fontanel"?
  • έντονη / δυσανάλογη αύξηση στην περιοχή του μετώπου.
  • διογκώνοντας και αυξάνοντας το μέγεθος του fontanel.
  • ανεξέλεγκτη κίνηση των ματιών (νυσταγμός), αποκλίνοντα μάτια.
  • προεξέχοντα φρύδια.
  • μειωμένη οπτική δραστηριότητα ·
  • αλλαγή στην εμφάνιση του δέρματος, κυρίως την ωχρότητα τους.
  • καρδιακές παλμούς?
  • τρέμουλο πηγούνι?
  • ακούσια συστροφή των άκρων.
  • ημιδιαφανές φλεβικό πλέγμα στο μέτωπο, στους ναούς, στο ινιακό τμήμα.
  • συχνή παλινδρόμηση.
  • υπερβολική δάκρυα, ιδιοσυγκρασία ·
  • γενική ανησυχία του παιδιού, διαταραχή του ύπνου και επακόλουθη αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν την εμφάνιση ενός φλεβικού δικτύου στο πρόσωπο, μια αύξηση στο μέγεθος της γραμματοσειράς, η οποία εμποδίζει την πιθανότητα υπερανάπτυξης, αύξηση του μυϊκού τόνου στα άκρα και έλλειψη ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης του παιδιού.

Όσον αφορά τους ασθενείς ηλικίας άνω των 2 ετών, η ασθένεια συνήθως προχωρεί σε σοβαρή μορφή. Η γενική κατάσταση συχνά επιδεινώνεται λόγω βλάβης στα δομικά στοιχεία του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου: σημαντική αύξηση στο μέγεθος κεφαλής, πονοκέφαλοι πρωινού, αιμορραγίες από μύτη, ναυτία, οδοντικό έμφρακτο, μειωμένος συντονισμός, ενούρηση.

Διαγνωστικά μέτρα

Ο ενδομήτριος υδροκεφαλός διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης υπερηχογραφικής εξέτασης εγκύων γυναικών. Σε περίπτωση ανίχνευσης εγκεφαλικού οιδήματος, η συχνότητα των διαδικασιών μπορεί να αυξηθεί. Επιπλέον, το ενδομήτριο αίμα / αίμα ομφάλιου λώρου μπορεί να συλλεχθεί από τον ομφάλιο λώρο για εργαστηριακή μελέτη.

Η ασθένεια στα μικρά παιδιά βρίσκεται ως αποτέλεσμα της ιατρικής επέμβασης. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης αποδίδεται η νευροσκόπηση - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, που διεξάγεται μέσω μιας πηγής. Αυτή η διαδικασία απαιτείται πλέον για κάθε παιδί που έχει συμπληρώσει ένα μήνα.

Ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης υπερήχων, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι αιτίες της νόσου, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για το σκοπό της μεταγενέστερης θεραπείας.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαδικασία μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστικής τομογραφίας θα βοηθήσει με περισσότερες λεπτομέρειες στη μελέτη των αιτίων και στην καθιέρωση του τύπου του υδροκεφαλίου. Για το πέρασμα του, ένας μικρός ασθενής εισάγεται σε κατάσταση ύπνου φαρμάκων. Οι μελέτες στρωματοποίησης συμβάλλουν στον εντοπισμό ακόμη και μικρών ανωμαλιών και αλλαγών στη δομή του εγκεφάλου.

Πρόσθετα μέτρα περιλαμβάνουν τη διαβούλευση ενός νευρολόγου και ενός οφθαλμού με την υποχρεωτική εξέταση της βάσης.

Συχνά, οι ειδικοί καταφεύγουν στη διεξαγωγή ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, καταγράφοντας την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η μέθοδος των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου, καθώς και από τον κύριο παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη. Η θεραπεία της χώνης γίνεται με διάφορους τρόπους.

Συντηρητική μέθοδος

Θεωρείται αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, όταν δεν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες. Οι ιατροί ειδικοί συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα (ορμονική ομάδα). Ορισμένα εργαλεία βοηθούν στην απομάκρυνση του νατρίου από το σώμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την απαλλαγή από το υπερβολικό υγρό. Δεν υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου, η δράση τους αποσκοπεί στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου.

Χειρουργική μέθοδος

Χειρουργική επέμβαση - ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του οιδήματος. Εκτελείται με ελιγμούς. Ανάμεσα στις ποικιλίες αυτής της διαδικασίας διακρίνονται:

  1. αερισμός-περιτοναϊκή αποστράγγιση - εισαγωγή καθετήρων σιλικόνης, μέσω των οποίων το υγρό αναμειγνύεται από την περιοχή της κεφαλής στο κοιλιακό μέρος.
  2. οσφυαλγία - σύνδεση της κοιλιακής κοιλότητας με το νωτιαίο κανάλι.
  3. κοιλιακή κοιλότητα - μεταφορά της ουσίας στην περιοχή του δεξιού κόλπου.
  4. Λειτουργία Torkildsen - η εκχύλιση του υγρού στο λεγόμενο μεγάλο δεξαμενή.
  5. ενδοσκοπική κοιλιακή τομή - η τεχνική δεν συνεπάγεται τη χρήση συστήματος ολίσθησης, η διαδικασία περιλαμβάνει τη δημιουργία μικρών εντομών χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.

Μετά την επέμβαση, σταματά η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, η οποία επιτρέπει στο παιδί να αναπτυχθεί ενεργά στο μέλλον. Ωστόσο, η διαδικασία απαγορεύεται για ασθενείς με χρόνια μορφή της νόσου, καθώς και για την ανίχνευση άλλων φλεγμονωδών διεργασιών, νευρολογικών διαταραχών ή ψυχικών διαταραχών.

Μπορείτε να μεταχειριστείτε το dropsy χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών βοτανικών φαρμάκων, οι φρέσκοι χυμοί από μαύρο ραπανάκι, κρεμμύδια και κολοκύθες, οι οποίοι συνιστώνται να πίνουν με άδειο στομάχι, έχουν αποδειχθεί οι καλύτεροι. Βοηθήστε καλά με αφεψήματα υδροκεφαλίας από μαϊντανό, τριφύλλι, φύλλα σημύδας, αδένες, βάλσαμο λεμονιού.

Πριν από τη χρήση των παραπάνω φυτικών θεραπειών, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Πιθανά αποτελέσματα και πρόληψη

Η καθυστερημένη διάγνωση και η έλλειψη θεραπείας για τον υδροκέφαλο είναι γεμάτη με μια σοβαρή επιπλοκή της νόσου. Οι συνέπειες του εγκεφαλικού οιδήματος περιλαμβάνουν όχι μόνο να καθυστερήσει την συνολική ανάπτυξη του παιδιού, αλλά και παραβίαση της δραστηριότητας λόγου, θολή όραση (δεν αποκλείεται πλήρη εξαφάνιση της), η ανάπτυξη της επιληψίας και της εγκεφαλικής παράλυσης. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα δεν αποκλείεται.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των συμπτωματικών συμπτωμάτων, το παιδί πρέπει να παρουσιάσει αμέσως στον ιατρό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από την επίδραση των σχετικών ασθενειών. Η διάρκεια της επόμενης ζωής του παιδιού εξαρτάται από όλους τους παραπάνω παράγοντες. Κατά κανόνα, μετά από χειρουργική επέμβαση, η περαιτέρω πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται σε προληπτικά μέτρα. Αυτές περιλαμβάνουν τον περιορισμό της παιδί από τραυματισμούς στο κεφάλι, σε τακτική διαβούλευση με εμπειρογνώμονες στη διαδικασία που μεταφέρουν ένα παιδί, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών ασθενειών (αν είναι απαραίτητο, αν η μέλλουσα μητέρα είχε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένες ασθένειες: οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις από ιούς, ερυθράς).

Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να ξεφορτωθεί αργότερα. Παρακολουθήστε την υγεία και την ανάπτυξη του μωρού σας και, αν βρείτε τα παραμικρά παθολογικά συμπτώματα, επικοινωνήστε με ειδικευμένους επαγγελματίες.

Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εμφάνισης υπερβολικού βάρους. Κάποιος, εμφανίζεται ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάποιος - μετά τον τοκετό.

  • Και τώρα δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να φοράτε ανοιχτά μαγιό και σύντομα σορτς...
  • Ξεκινάτε να ξεχνάτε εκείνες τις στιγμές που οι άνδρες συγχαίρουν την άψογη φιγούρα σας.
  • Κάθε φορά που έρχεστε στον καθρέφτη, σας φαίνεται ότι οι παλιές μέρες δεν θα επιστρέψουν ποτέ.

Αλλά μια αποτελεσματική θεραπεία για το υπερβολικό βάρος είναι! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς η Άννα έχασε 24 κιλά σε 2 μήνες.

Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εμφάνισης υπερβολικού βάρους. Κάποιος, εμφανίζεται ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάποιος - μετά τον τοκετό.

  • Και τώρα δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να φοράτε ανοιχτά μαγιό και σύντομα σορτς...
  • Ξεκινάτε να ξεχνάτε εκείνες τις στιγμές που οι άνδρες συγχαίρουν την άψογη φιγούρα σας.
  • Κάθε φορά που έρχεστε στον καθρέφτη, σας φαίνεται ότι οι παλιές μέρες δεν θα επιστρέψουν ποτέ.

Αλλά μια αποτελεσματική θεραπεία για το υπερβολικό βάρος είναι! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς η Άννα έχασε 24 κιλά σε 2 μήνες.

Υδροκεφαλία: μην χάσετε το χρόνο!

Σημάδια υδροκεφαλίας στα νεογέννητα, θεραπεία ενός παιδιού με υδροκεφαλία

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια διάγνωση που γνωρίζουν σχεδόν όλοι οι νεαροί γονείς, καθώς παρουσιάζεται ευρέως στη χώρα μας και συχνά χωρίς βάσιμους λόγους, χωρίς την απαραίτητη έρευνα. Στην πραγματικότητα, η βάση αυτής της παθολογίας είναι σοβαρές ασθένειες, μία εκ των οποίων είναι υδροκεφαλία.

Λίγο ανατομία και φυσιολογία

Ο υδροκεφαλός (πτώση του εγκεφάλου) (από το "Hydro" - νερό, το κεφάλι "κεφαλό") είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από αύξηση του όγκου των κοιλιών του εγκεφάλου. Στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν αρκετές διασυνδεόμενες κοιλότητες γεμισμένες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Αυτές οι κοιλότητες ονομάζονται κοιλίες. Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από δύο πλευρικές κοιλίες, τα οποία είναι συνδεδεμένα με το όμοιο με σχισμή τρίτης κοιλίας (III κοιλία), η οποία με τη σειρά της, μέσω ενός λεπτού καναλιού (Silva σωλήνα νερού) συνδέεται με την τέταρτη κοιλία (IV κοιλία). Το υγρό που παράγεται στα κοιλίες αγγειακά πλέγματα και κινείται ελεύθερα από τη μία πλευρά στην IV κοιλίας, και από αυτό - στον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (υπαραχνοειδής (υπαραχνοειδής) χώρος είναι ένας χώρος μεταξύ του εγκεφάλου και της σκληράς μήνιγγας), όπου πλένει πάνω από την εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου. Υπάρχει η αντίστροφη απορρόφησή του στην κυκλοφορία του αίματος. Το Liquor είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό που μοιάζει πολύ με το νερό, περιέχει μια μικρή ποσότητα κυττάρων, πρωτεϊνών και αλάτων. Σε ένα βρέφος, η ποσότητα του υγρού είναι περίπου 50 ml, σε εφήβους και ενήλικες - έως 120-150 ml. Το υγρό παράγεται συνεχώς και απορροφάται, ανά ημέρα τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου παράγουν μέχρι 500 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Κάθε παράβαση σε likvoroproduktsii σύστημα, την κυκλοφορία του υγρού και απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευση αυτό στην κοιλότητα του εγκεφάλου που ονομάζεται υδροκεφαλία, ή νερό στον εγκέφαλο.

Είδη υδροκεφαλίας

Σε περιπτώσεις όπου ο τρόπος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις πλευρικές κοιλίες της εξόδου υπάρχει ένα εμπόδιο IV κοιλίας και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν μπορεί εύκολα να μπει στο υπαραχνοειδή χώρο, υδροκεφαλία ονομάζεται λαθραία (κλειστή μασητική). Σε άλλες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός ονομάζεται μεταδοτικός (ανοικτός). Ο υδροκέφαλος είναι πρωταρχικός (ως κύρια ασθένεια) και δευτερογενής, δηλαδή μια επιπλοκή άλλων ασθενειών (όγκοι, δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) και εγκεφαλικά αγγεία κ.λπ.). Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις υδροκεφαλίας, αλλά αυτοί είναι οι κύριοι και χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Εκδηλώσεις υδροκεφαλίας

Η παραβίαση της κυκλοφορίας και η απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευση και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό εκδηλώνεται διαφορετικά σε παιδιά κάτω των 2 ετών και σε μεγαλύτερα παιδιά.

Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης της πτώσης του εγκεφάλου σε παιδιά κάτω των 2 ετών είναι η επιταχυνόμενη ανάπτυξη της περιφέρειας του κεφαλιού. Οι ραφές του κρανίου στα μωρά δεν είναι ακόμη υπερβολικά και το μέγεθος της κεφαλής αυξάνεται επειδή τα οστά του κρανίου από μέσα πιέζονται από τον αυξανόμενο εγκέφαλο. Με τον ίδιο τρόπο το μπαλόνι αυξάνεται όταν τον φουσκώνουμε. Υπάρχει ένα γράφημα της αύξησης της περιφέρειας της κεφαλής. Είναι απαραίτητο να μετρηθεί κάθε ένα έως δύο μήνες · αυτό γίνεται από τον παιδίατρο της περιοχής κατά τη διάρκεια ρουτίνας ελέγχου. Εάν το κεφάλι του μωρού μεγαλώνει ταχύτερα από το φυσιολογικό, τότε αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. δείχνει πιο συχνά την ανάπτυξη του υδροκεφαλίου, όταν επιταχύνεται η ανάπτυξη της κεφαλής λόγω της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Συχνά αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου. Εκτός από την επιτάχυνση της ανάπτυξης του κεφαλιού στα παιδιά, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια διευρυμένη και διογκωμένη μεγάλη άνοιξη που θα πρέπει να κλείσει περίπου 1 χρόνο, αλλά με υδροκεφαλία μπορεί να ανοίξει μέχρι 2 και ακόμη και μέχρι 3 χρόνια. Τα οστά του κρανίου γίνονται λεπτότερα, το μέτωπο γίνεται δυσανάλογα μεγεθυμένο και προεξέχον. Ένα φλεβικό δίκτυο εμφανίζεται στο μέτωπο και το μέτωπο. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, τα μάτια μπορεί να κατέβουν (σύμπτωμα του Gref). Αυξάνει τον μυϊκό τόνο των ποδιών. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Το παιδί αρχίζει να υστερεί στο ρυθμό της ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Δεν κρατάει το κεφάλι εγκαίρως, δεν καθίσει, δεν σηκώνεται, δεν παίζει. Ένα άρρωστο παιδί είναι λήθαργος, απαθείς, μερικές φορές μη προκλητικό κλαψούρισμα. Ίσως το μωρό να βιώνει πονοκέφαλο: μπορεί να αρπάξει το κεφάλι.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης μπορούν να αναγνωριστούν μόνο από έναν πεπειραμένο παιδίατρο, έναν νευροπαθολόγο ή έναν νευροχειρουργό, αλλά οι γονείς μπορούν να μετρήσουν οι ίδιοι τους ρυθμούς ανάπτυξης του κεφαλιού και να τους ελέγξουν σε ειδικά χρονοδιαγράμματα. Σε κάθε περίπτωση, η επιτάχυνση της αύξησης της περιφέρειας του κεφαλιού του παιδιού, καθώς και η ακατανόητη καθυστέρηση στο ρυθμό ανάπτυξης του, θα πρέπει να χρησιμεύσουν ως λόγος για μια σοβαρή εξέταση του μωρού από έναν νευρολόγο ή νευροχειρουργό για να αποκλείσει τον υδροκεφαλισμό.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, τα ράμματα του κρανίου υπερνικούν και η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης εκδηλώνεται διαφορετικά. Η κλασική εικόνα είναι οι πονοκέφαλοι με ναυτία και έμετο (συνήθως τη νύχτα ή το πρωί), τις αλλαγές στο fundus (το λεγόμενο οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί από έναν οφθαλμίατρο). Οι πονοκέφαλοι, ειδικά με ναυτία και έμετο, είναι συμπτώματα που απαιτούν εξέταση από νευρολόγο ή νευροχειρουργό. Μπορούν να προκληθούν από υδροκεφαλία, όγκο στον εγκέφαλο ή δυσπλασίες του εγκεφάλου. Οι παιδίατροι συχνά ξεχάσουμε αυτό, και τα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αντιμετωπίζονται άσκοπα για γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, δυσκινησία της χολής, δηλητηριάσεις και γαστρεντερικές λοιμώξεις και ούτω καθεξής., Και νευρολόγος και νευροχειρουργός πέφτουν αργά σε σοβαρή κατάσταση. Είναι απαραίτητο να επιμείνουμε σε μια διαβούλευση με έναν νευρολόγο και μια έρευνα σε περίπτωση ακατανόητων πονοκεφάλων, τα τακτικά επεισόδια ναυτίας και εμέτου, απώλεια όρασης και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό θα επιτρέψει στα πρώτα στάδια να κάνει τη σωστή διάγνωση και να σώσει τη ζωή του παιδιού.

Άλλα συμπτώματα του υδροκεφαλίου είναι ποικίλα και εξαρτώνται από την αιτία που την προκάλεσε. Μπορεί να είναι επιληπτικές κρίσεις, θολή όραση, αυξημένο τόνο στα πόδια, πυελική διαταραχές (ακράτεια ή κατακράτηση ούρων), ενδοκρινείς διαταραχές (κάτσιασμα ή γιγαντισμός, πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη, υποθυρεοειδισμός - μειωμένη παραγωγή ορμονών θυρεοειδούς, παχυσαρκία), μειωμένη απόδοση σε σχολείο κλπ.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά

Οι αιτίες του υδροκεφαλίου είναι πολύ διαφορετικές και σε μεγάλο βαθμό εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού.

  1. Υδροκεφαλία στο έμβρυο. Οι σύγχρονοι τύποι προγεννητικής διάγνωσης (για παράδειγμα, υπερηχογράφημα - υπερηχογράφημα) μπορούν να ανιχνεύσουν υδροκέφαλο σε αγέννητο μωρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από διάφορες δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Σε 20%, το οίδημα σχετίζεται με ενδομήτριες λοιμώξεις (κυτταρομεγαλία, έρπητα, τοξοπλάσμωση). Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, οι γονείς πρέπει να υποβάλλονται σε έρευνα για αυτές τις μολύνσεις, οι οποίες συχνά κρύβονται, και να τις αντιμετωπίζουν. Αυτό θα αποφύγει πολλά προβλήματα στην υγεία του μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλμός προκαλείται από γενετικές διαταραχές.
  2. Υδροκεφαλία νεογνών. Τα πιο συχνά (μέχρι 80%) σταγόνες στα νεογνά προκαλούνται από τις δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και τις επιπτώσεις των ενδομήτριων λοιμώξεων. Περίπου το 20% των υδροκεφαλία είναι το αποτέλεσμα μιας τραύμα της γέννησης, ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, η οποία συνοδεύεται από ενδοεγκεφαλική ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία και ενώνονται μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), οδηγώντας σε διαταραχή της απορρόφησης CSF. Είναι εξαιρετικά σπάνιο σε αυτήν την ηλικία να ανιχνεύει όγκους και αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου, οι οποίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της πτώσης.
  3. Υδροκεφαλία στα νήπια και τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 1-2 ετών και άνω). Τα αίτια του υδροκεφαλίου στα παιδιά αυτά είναι πάρα πολλά. Αυτά περιλαμβάνουν τους όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. τα αποτελέσματα της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας (φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας), διαφόρων μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, της φυματίωσης). δυσπλασίες του εγκεφάλου και των εγκεφαλικών αγγείων. συνέπειες της αιμορραγίας. τα αποτελέσματα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού. γενετικές διαταραχές. Μερικές φορές η αιτία του υδροκεφαλίου δεν μπορεί να αποδειχθεί.

Πώς να διαγνώσετε;

Η διάγνωση της υδροκεφαλία βασίζεται στην κλινική εικόνα, εξέταση βυθού, καθώς και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας, όπως νευροηχογραφία (NSG) υπερηχογράφημα εξέταση του εγκεφάλου (σε βρέφη έως 2 έτη), υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) τον εγκέφαλο. Η πρωτογενής διάγνωση μπορεί να γίνει από έναν νεογνότροπο, παιδίατρο, νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό.

Η νευροσκόπηση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης μιας ουσίας του εγκεφάλου και του κοιλιακού συστήματος σε παιδιά ηλικίας έως 1,5-2 ετών, έως ότου κλείσει η μεγάλη άνοιξη και άλλα "υπερηχητικά παράθυρα" - περιοχές του κρανίου στα οποία τα οστά είναι πολύ λεπτά (π.χ. χάσετε το υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την επέκταση του κοιλιακού συστήματος, τις ενδοκρανιακές αλλοιώσεις όγκου (όγκοι, αιμάτωμα, κύστεις), κάποιες δυσπλασίες του εγκεφάλου. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η NSG - η μέθοδος δεν είναι απολύτως ακριβής. Η εικόνα του εγκεφάλου λαμβάνεται με σημαντικά χαμηλότερη ανάλυση (λιγότερο διαυγή) από ότι με CT και MRI.

Εάν εντοπιστεί οποιαδήποτε παθολογία του εγκεφάλου, είναι απαραίτητη μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Χωρίς αυτούς, είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση, να προσδιοριστεί η αιτία του υδροκεφαλίου, και ακόμη περισσότερο να πραγματοποιηθεί θεραπεία. Αυτός ο εξοπλισμός είναι ακριβός και δεν έχει εγκατασταθεί σε όλα τα νοσοκομεία. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να επιμένουν σε CT ή MRI σε άλλα κέντρα ή να τις εκτελούν ανεξάρτητα σε εμπορική βάση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια κλινική που αναλαμβάνει τη θεραπεία παιδιών με υδροκεφαλία πρέπει να διαθέτει αυτόν τον εξοπλισμό. Διαφορετικά, μπορείτε να συστήσετε στους γονείς να επιλέξουν ένα άλλο, πιο εξοπλισμένο νοσοκομείο, τουλάχιστον σε μια άλλη πόλη.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Εάν γίνει η διάγνωση "υδροκεφαλίας" (για οποιονδήποτε λόγο), το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί από έναν νευροχειρουργό. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά με υδροκεφαλία αντιμετωπίζονται χειρουργικά και ο νευροχειρουργός καθορίζει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η παρατήρηση των παιδιών με υδροκέφαλο μόνο από έναν νευροπαθολόγο ή παιδίατρο από την αδιαφορία ενός νευροχειρουργού είναι ένα λάθος και μερικές φορές οδηγεί σε μια υπερβολική καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση.

Δεν είναι εύκολο για τους γονείς να αποφασίσουν εάν θα εκτελέσουν μια πράξη. Ωστόσο, μια παρατεταμένη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης προκαλεί καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, η οποία δεν είναι πάντοτε δυνατή για να αντισταθμιστεί η αδικαιολόγητα καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το απαγορευτικά μεγάλο κεφάλι ενός παιδιού που πάσχει από πτώση, ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν θα είναι πλέον το ίδιο μέγεθος - θα είναι δυνατό μόνο να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξή του. Με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, θα είναι δύσκολο για ένα παιδί να το φέρει στους ώμους του, εκτός από αυτό, στο μέλλον θα προκαλέσει πολλά καλλυντικά προβλήματα. Οι γονείς των παιδιών με υδροκεφαλία θα πρέπει να γνωρίζουν ότι ακόμα και αν ο νευροπαθολόγος δεν τους παραπέμπει σε νευροχειρουργό, πρέπει να αναλάβουν πρωτοβουλία και να οργανώσουν αυτές τις διαβουλεύσεις.

Ο σκοπός της πράξης είναι ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απομακρύνεται από τις κοιλίες του εγκεφάλου σε άλλες κοιλότητες του σώματος. Η πιο συνηθισμένη λειτουργία είναι η κοιλιακή-περιτοναϊκή στείρωση (HPS). Σύμφωνα με το σύστημα καθετήρα σιλικόνης, το CSF από την πλευρική κοιλία του εγκεφάλου ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου απορροφάται μεταξύ των εντερικών βρόχων. Η ποσότητα του υγρού CSF ρυθμίζεται από μια ειδική βαλβίδα. Οι καθετήρες κρατούνται κάτω από το δέρμα και δεν είναι ορατοί από έξω. Κάθε χρόνο περισσότερες από 200 χιλιάδες τέτοιες επιχειρήσεις εκτελούνται στον κόσμο. Τα συστήματα ελιγμών έσωσαν εκατομμύρια ζωές των παιδιών.

Λιγότερο υγρό δίνεται στο δεξιό κόλπο (κοιλίας-κολπική αναστόμωση) σε μεγαλύτερη δεξαμενή ινιακή (λειτουργία Torkildsenu) ή σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο της οσφυϊκής καθετήρα συνδέεται με την κοιλιακή κοιλότητα (lyumbo-περιτοναϊκή shunt).

Με την ανάπτυξη της σύγχρονης ενδοσκοπικής τεχνολογίας (το ενδοσκόπιο εισάγεται στις σωματικές κοιλότητες ενός ατόμου μέσω μικρών τομών, επιτρέπει την εξέταση και τη διεξαγωγή χειρισμών) την ευκαιρία να θεραπεύσει τους ασθενείς χωρίς να εγκαταστήσει ένα σύστημα διακλάδωσης. Η χρήση του ενδοσκοπίου στα βάθη του εγκεφάλου δημιουργεί μια λύση για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική λειτουργία (ονομάζεται ενδοσκοπική κοιλιακή κοιλότητα), η οποία σας επιτρέπει να αποφύγετε την εμφύτευση ενός ξένου σώματος, το οποίο είναι το σύστημα διακλάδωσης, και έτσι αποτρέψτε πολλές επιπλοκές. Δυστυχώς, μόνο ένας περιορισμένος αριθμός ασθενών (περίπου το 10% του συνολικού αριθμού των ασθενών) με κάποιες μορφές αποφρακτικού υδροκεφαλίου μπορεί να βοηθήσει με αυτή τη λειτουργία. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να τεθεί ένα σύστημα διακλάδωσης, καθώς δεν θα υπάρξει βελτίωση από την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Μια επιτυχημένη λειτουργία σταματά την πρόοδο της νόσου. Τα περισσότερα από τα παιδιά έχουν την ευκαιρία να επιστρέψουν στην κανονική ζωή, τα ίδια με τους υγιείς συνομηλίκους που φοιτούν στο νηπιαγωγείο, στο σχολείο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με υδροκεφαλία δεν λειτουργούν, αλλά υπό παρατήρηση και για περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένο χρονικό διάστημα λαμβάνουν Diacarb (ένα φάρμακο που μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού). Αυτό γίνεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν προφανή σημάδια εξέλιξης της νόσου και αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η παρατήρηση πραγματοποιείται υπό τον αυστηρό έλεγχο ενός νευροπαθολόγου ή νευροχειρουργού με συχνές εξετάσεις, μετρήσεις της περιφέρειας του κεφαλιού του παιδιού, επαναλαμβανόμενες εξετάσεις NSG ή CT.

Μύθοι για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Η διάγνωση «αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης», «ενδοκρανιακής υπέρτασης (VCG)» ή «υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου», όπως ήδη αναφέρθηκε, συχνά εκτίθεται και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αβάσιμη. Πώς εκδηλώνεται η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (VCG); Όπως έχει ήδη αναφερθεί, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, οι εκδηλώσεις αυτές επιταχύνουν πρώτα απ 'όλα την ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής, την διογκωμένη και διευρυμένη μεγάλη άνοιξη, τις πιθανές διαταραχές των ματιών και την ψυχοκινητική καθυστέρηση. Τις περισσότερες φορές, όλες αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται σε ένα σύνθετο. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, πρόκειται για κεφαλαλγίες με ναυτία και έμετο, συχνά το πρωί, αλλαγές στο κατώφλι (που ανιχνεύονται όταν εξετάζονται από έναν οφθαλμίατρο). Φυσικά, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά χωρίς τα παραπάνω συμπτώματα, η διάγνωση της «αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης» είναι αμφισβητήσιμη.

Συμπτώματα όπως διαταραχές ύπνου και συμπεριφοράς, υπερκινητικότητα, έλλειψη προσοχής, κακές συνήθειες, κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις, υπερτονία στα πόδια, μοτίβο δερμάτων "μαρμάρου", συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού, αιμορραγία της μύτης, τρέμουλο πηγούνι, δείχνουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Παρόλα αυτά, ορισμένοι νευροπαθολόγοι διαγνώσουν τη VCG βάσει αυτών των καταγγελιών. Η νευροψυχογραφία, έχοντας γίνει τεράστια ευλογία για την παιδιατρική και τη νευρολογία, έχει συμβάλει σημαντικά στην υπερβολική και ψευδή διάγνωση του «υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου». Το NSG καθιστά δυνατή την ταχεία απόκτηση μιας εικόνας της ουσίας του εγκεφάλου, τη μέτρηση του μεγέθους των κοιλιών. Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, όπως είπαμε, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί CT και MRI.

Τι είναι η τομογραφία;

Οι γονείς συχνά ρωτούν ποιες μέθοδοι μπορούν να μετρήσουν την ενδοκρανιακή πίεση. Η άμεση μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι δυνατή με την εγκατάσταση ειδικού αισθητήρα στην κοιλότητα του κρανίου. Αυτό γίνεται σε μεγάλες κλινικές για συγκεκριμένες ενδείξεις (για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης). Σχετικά αντικειμενικά, μπορεί κανείς να κρίνει την ενδοκρανιακή πίεση κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής διάτρησης - εισαγωγή μιας βελόνας μέσα στην κοιλότητα του σπονδυλικού σωλήνα στο οσφυϊκό επίπεδο. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας παρέχουν μόνο έμμεσες πληροφορίες και είναι πολύτιμες μόνο εάν αξιολογούνται διεξοδικά.

Η ρεοεγκεφαλογραφία (REG) και η ηχοεγκεφαλογραφία (Echo-EG ή Echo-ES) είναι άχρηστες για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης: δεν παρέχουν αντικειμενικές πληροφορίες και η χρήση τους είναι απάτη.

Μόνο με βάση μια προσεκτική σύγκριση των κλινικών δεδομένων με τα αποτελέσματα των επιπρόσθετων μελετών (εξέταση οφθαλμικού πυρήνα από έναν οφθαλμίατρο, δεδομένα NSG μαζί με εικόνες CT ή MRI) μπορούμε να μιλάμε για αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης και να βρούμε την αιτία της. Η διάγνωση του HCV απαιτεί επείγουσα και πιο συχνά νευροχειρουργική θεραπεία, επειδή απειλεί την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Η παρακολούθηση ενός παιδιού με ενδοκράνια υπέρταση, χωρίς να το δείξει σε νευροχειρουργό, είναι το ίδιο με την υποψία για σκωληκοειδίτιδα ή οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και προσφορά για να σταματήσει σε μια εβδομάδα.

Η υπερβολική διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης οδηγεί σε άγχος στους γονείς και στην παράλογη συνταγογράφηση μεγάλου αριθμού φαρμάκων στο παιδί. Το μόνο φάρμακο που μπορεί να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση σε εξωτερική βάση είναι το Diacarb. Διορίζεται πολύ ευρέως. Τα φάρμακα όπως τα Cavinton, Cinnarizine, Sermion, νικοτινικό οξύ, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, βότανα, βιταμίνες, ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι πολύ δημοφιλή, αλλά δεν έχουν καμία επίδραση στην ενδοκρανιακή πίεση. Σε κάθε περίπτωση, δεν υπάρχει ούτε μία μελέτη που να επιβεβαιώνει αντικειμενικά την αποτελεσματικότητά τους στο VCG. Δεν υπάρχουν συνταγογραφούμενα φάρμακα που να μπορούν να χρησιμοποιηθούν και έχουν παρενέργειες. Επιπλέον, είναι μια σημαντική επιβάρυνση για την τσέπη των γονέων.

Το δικαίωμα διάγνωσης και συνταγογράφησης είναι μόνο ο γιατρός που είδε τον ασθενή. Ωστόσο, το πρόβλημα της υπερδιάγνωσης του συνδρόμου αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης υπάρχει και απαιτεί προσοχή και προσοχή από τους γονείς.

Ο Σεργκέι Οσερόφ, νευροχειρουργός γιατρός,
Καθ. μέλι Επιστήμες, Ερευνητικό Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής. N.N. Burdenko, Μόσχα