Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα

Σκλήρυνση

Ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) είναι μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύονται μεγάλες ποσότητες εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μέρη του εγκεφάλου. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η δυσλειτουργία της παραγωγής ή εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις δομές του εγκεφάλου. Ασθένειες επιρρεπή σε παιδιά και ενήλικες. Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι πιο δύσκολος από ότι σε ένα παιδί, αφού τα κρανιακά οστά στην περιοχή της γραμματοσειράς δεν μετακινούνται μεταξύ τους και το υγρό αρχίζει να πιέζει τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου. Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή άλλων παθολογιών που επηρεάζουν το νευρικό και αγγειακό σύστημα, τις δομές του εγκεφάλου. Σύμφωνα με το ICD 10, ο υδροκεφαλός στο τμήμα "Άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος" διαθέτει έναν ξεχωριστό κωδικό G91, στον οποίο οι τύποι της νόσου περιγράφονται στις παραγράφους 0-9.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Τα σημάδια του εγκεφαλικού οιδήματος διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη μορφή στην οποία αναπτύσσεται η ασθένεια. Για την οξεία μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ταχεία αύξηση της ICP και την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Κεφαλαλγία - οι συγκλονιστικές και συμπιέζουσες αισθήσεις, που εκτείνονται στην τροχιακή περιοχή, διαταράσσουν κυρίως το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα. Μετά από μια σύντομη περίοδο αφύπνισης, η έντασή τους μειώνεται.
  • Ναυτία - εμφανίζεται μαζί με πόνους στο κεφάλι κυρίως το πρωί.
  • Εμετός - που δεν σχετίζεται με τα τρόφιμα, μετά την επίθεση στον ασθενή γίνεται ευκολότερη.
  • Οπτικές διαταραχές - μια αίσθηση καψίματος στα μάτια, η εμφάνιση ενός θολό πεπτικού.
  • Η νωθρότητα είναι ένα σημάδι μιας μεγάλης συσσώρευσης υγρού, η ταχεία ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης και η πιθανότητα μιας οξείας εμφάνισης ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Σημεία μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τον άξονα του στελέχους του εγκεφάλου - διαταραχές των λειτουργιών των οφθαλμοκινητών, μια αφύσικη θέση του κεφαλιού, μειωμένη αναπνοή, κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι την ανάπτυξη κώματος.
  • Επιθέσεις επιληψίας.

Στη χρόνια ανάπτυξη του υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και σε λιγότερο έντονη μορφή. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής έχει:

  1. Σημάδια άνοιας - σύγχυση, διαταραχή του ύπνου, απώλεια μνήμης και διαδικασιών σκέψης, μειωμένη ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης στην καθημερινή ζωή.
  2. Το Apraxia walking - παραβίαση του βηματισμού κατά το περπάτημα (τρεμούλιασμα, αβεβαιότητα, αφύσικα μεγάλα βήματα), ενώ στην ύπτια θέση, ο ασθενής δείχνει με σιγουριά τις λειτουργίες του κινητήρα, προσομοιώνοντας την ποδηλασία ή το περπάτημα.
  3. Παραβίαση της ούρησης και της πράξης της αφόδευσης - που εκδηλώθηκε σε προχωρημένες περιπτώσεις με τη μορφή ακράτειας ούρων και μάζας κοπράνων.
  4. Επίμονη μυϊκή αδυναμία, λήθαργος.
  5. Ανισορροπία - σε μεταγενέστερο στάδιο εμφανίζεται στην αδυναμία του ασθενούς να μετακινηθεί ή να καθίσει ανεξάρτητα.

Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάκριση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα σύμφωνα με τα περιγραφόμενα συμπτώματα από άλλες παθολογίες και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Το υγρό υγρού που παράγεται από τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου, πλένει τη δομή του και απορροφάται στον φλεβικό ιστό. Κανονικά, αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνεχώς και η ποσότητα του παραγόμενου και αναρροφούμενου υγρού είναι ίση. Εάν μία από τις λειτουργίες που περιγράφονται παραβιάζεται, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις δομές του εγκεφάλου, η οποία είναι η κύρια αιτία του υδροκεφαλλίου.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα ακόλουθα παθολογικά προβλήματα:

  • Οξείες ανωμαλίες στο σύστημα παροχής αίματος του εγκεφάλου που προκαλείται από θρόμβωση, αιμορραγικές ή ισχαιμικές διαταραχές, ρήξη ανευρύσματος, υποαραχνοειδής ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
  • Η ανάπτυξη μολύνσεων και φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τη δομή και την επένδυση του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, κοιλιακή τομή, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση.
  • Η εγκεφαλοπάθεια είναι τοξική, μετατραυματική, αλκοολική και άλλες, προκαλώντας χρόνια υποξία στον εγκέφαλο και την επακόλουθη ατροφία.
  • Όγκοι ποικίλων αιτιολογιών που αναπτύσσονται στα κύτταρα των κοιλιών, του εγκεφαλικού στελέχους και των στενών ιστών.
  • Ενδοκράνια τραύματα που προκαλούν οίδημα των δομών του εγκεφάλου και ρήξη αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μετα-τραυματικές επιπλοκές.
  • Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή εγκεφαλικού οιδήματος και συμπίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των καναλιών παροχής αίματος.
  • Σπάνιες γενετικές ανωμαλίες και ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος - σύνδρομα Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις περιγραφόμενες ασθένειες, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης υδροκεφαλίας ως επιπλοκή και σε περίπτωση εμφάνισης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, να τα αναφέρει αμέσως στον θεράποντα γιατρό.

Είδη υδροκέφαλου

Ο υδροκεφαλός των ενηλίκων αποδίδεται σχεδόν πάντοτε σε επίκτητες ασθένειες. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, τη φύση της προέλευσης και την ανάπτυξη, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Από τη φύση της προέλευσης:
  • Ανοικτό (εξωτερικό) - λόγω κακής απορρόφησης του υγρού στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων, η περίσσεια του συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, ενώ στα τμήματα των κοιλιών του εγκεφάλου δεν παρατηρούνται παραβιάσεις. Αυτός ο τύπος σταγόνων εμφανίζεται σπάνια, η εξέλιξή του οδηγεί σε σταδιακή μείωση του εγκεφαλικού όγκου και της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού.
  • Το κλειστό (εσωτερικό) υγρό υγρό συσσωρεύεται στα τμήματα των κοιλιών. Η αιτία αυτής της διεργασίας είναι η διακοπή της εκροής της μέσω των αγωγών που οδηγούν στο υγρό που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, τη θρόμβωση και την ανάπτυξη του όγκου.
  • Υπερευαισθησία - συμβαίνει όταν υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Μικτή - μέχρι πρόσφατα, αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας διαγνώστηκε με συσσώρευση υγρών ταυτόχρονα στις κοιλίες του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου. Σήμερα, η πρωταρχική αιτία αυτής της κατάστασης είναι η ατροφία του εγκεφάλου και η συσσώρευση υγρών είναι μια συνέπεια, οπότε αυτός ο τύπος παθολογίας δεν ισχύει για τον υδροκεφαλισμό.
  1. Όσον αφορά την ενδοκρανιακή πίεση:
  • Υποτασική - μειώνεται η πίεση του υγρού.
  • Υπερτασικοί - οι δείκτες πίεσης του ΚΠΣ αυξήθηκαν.
  • Η κανονική - ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική.
  1. Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης:
  • Οξεία - η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας, η περίοδος από τα πρώτα συμπτώματα σε μια βαθιά αλλοίωση των δομών του εγκεφάλου είναι 3-4 ημέρες.
  • Υποξεία - η ασθένεια αναπτύσσεται για περισσότερο από 1 μήνα.
  • Χρόνια - χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, η περίοδος ανάπτυξης είναι 6 μήνες ή περισσότερο.

Κάθε μορφή υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων, η παρουσία των οποίων βοηθά τους γιατρούς στη διαδικασία της πρόσθετης διάγνωσης να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να διαγνωστεί ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικα μόνο με οπτικά σημεία ή συμπτώματα, καθώς η νόσος δεν εμφανίζεται εξωτερικά και η κακή υγεία μπορεί να προκληθεί από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Πριν από τη διάγνωση υδροκεφαλίας, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο μελετών που συνίστανται στις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Εξέταση από ειδικούς - περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα και τις ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση της εγκεφαλικής αποστράγγισης. διεξάγοντας δοκιμές για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και τη μείωση της λειτουργικότητάς του.
  2. Υπολογιστική τομογραφία - για να μελετήσει το μέγεθος και το σχήμα των κοιλιών, του εγκεφάλου, του υποαραχνοειδούς χώρου και των οστών του κρανίου, καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα τους, την παρουσία όγκων.
  3. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό - για τον εντοπισμό του υγρού στις δομές του εγκεφάλου, καθορίζει τη μορφή και τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, γεγονός που θα προκαλέσει προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την αιτία της εξέλιξης της παθολογίας.
  4. Ακτινογραφία ή αγγειογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης - για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων, του βαθμού αραίωσης των τοίχων τους.
  5. Η κυτογραφία εκτελείται για τον προσδιορισμό της μορφής του υδροκεφαλίου και για τη διευκρίνιση της κατεύθυνσης της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  6. Η Echoencephalography είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των δομών του εγκεφάλου για την παρουσία παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν σ 'αυτές.
  7. Οσφυϊκή παρακέντηση - γίνεται λήψη υγρού υγρού για να προσδιοριστεί η ενδοκρανιακή πίεση, να μελετηθεί η σύνθεσή του σύμφωνα με τον βαθμό παχυρύξεως και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
  8. Οφθαλμοσκοπία - εκτελείται ως μια συνακόλουθη μελέτη για την αναγνώριση των οπτικών διαταραχών και των αιτιών τους.

Εάν τα αποτελέσματα της εξετασθείσας εξέτασης επιβεβαιώνουν την παρουσία υγρού στις δομές του εγκεφάλου, ο γιατρός διαγνώσκει υδροκεφαλία και συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με το σχήμα του.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Με μικρή και μέτρια συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.

Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δημιουργεί υπερβολική πίεση και η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει, τότε πρέπει να εκτελέσει επειγόντως μια χειρουργική επέμβαση.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι σημαντικός για τη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Διουρητικά (Diakarb, Glimarit) - για να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα.
  • Βασικά φάρμακα (Glevenol, Θειικό μαγνήσιο) - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου.
  • Ασθενείς που καταπολεμούν τον πόνο (Ketoprofen, Nimesil), δισκία κατά της ημικρανίας (Sumatriptan, Immren) - για την ανακούφιση των επώδυνων επιθέσεων και ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη) - εμφανίζονται σε σοβαρή κατάσταση ως ανοσοκατασταλτικά και μέσα για την εξουδετέρωση των τοξινών.
  • Βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη) - ηρεμιστικά που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μειώσει την ποσότητα του υγρού στις δομές του εγκεφάλου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά μια πλήρης θεραπεία με τη βοήθειά του είναι αδύνατη. Σε οξείες και προχωρημένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κώματος ή θανάτου, ο ασθενής υφίσταται νευροχειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τις ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς με υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

  1. Η μετακίνηση είναι η αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ένα ειδικό εργαλείο από τις δομές του εγκεφάλου στην κοιλότητα του σώματος που απορροφούν φυσικά το υγρό χωρίς παρεμπόδιση. Υπάρχουν τύποι παράκαμψης:
  • ventriculo-peritoneal - απόρριψη υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κοιλιακή-κολπική - στο τμήμα του δεξιού κόλπου.
  • ventriculo-cisternia - στο πίσω μέρος της κεφαλής, τμήμα μιας μεγάλης δεξαμενής.
  1. Η ενδοσκόπηση - το υγρό εξάγεται μέσω ενός ειδικού καθετήρα που εισάγεται στην οπή που γίνεται στο κρανίο.
  2. Η κοιλιακή αποστράγγιση είναι μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός εξωτερικού συστήματος αποστράγγισης. Αυτός ο τύπος παρέμβασης αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εκτέλεση άλλων τύπων πράξεων. Κατά την εκτέλεση του, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών μετά.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η πρόγνωση των ιατρών στη διάγνωση του υδροκεφαλικού ενήλικου εγκεφάλου εξαρτάται από τη μορφή και την παραμέληση της νόσου. Η ανίχνευση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο αυξάνει την πιθανότητα διατήρησης της υγείας, καθώς και τον αυτοπροσανατολισμό του ασθενούς στην καθημερινή ζωή και την κοινωνία. Για να γίνει αυτό, στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να εξετάζετε τακτικά και επίσης να υποβάλλονται στις συνιστώμενες θεραπευτικές αγωγές και αποκαταστάσεις.

Ο υδροκεφαλός σε προχωρημένο στάδιο απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές και την απογοητευτική πρόγνωση των γιατρών. Ο λόγος για αυτό είναι οι μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό που συμβαίνουν με παρατεταμένη πίεση του ΚΠΣ στη δομή του. Οι συνέπειες της λειτουργίας υδροκεφαλίας περιλαμβάνουν:

  • μειωμένος μυϊκός τόνος των άκρων.
  • ακοή και εξασθένιση της όρασης
  • ψυχικές διαταραχές, που εκδηλώνονται στη μείωση της σκέψης, της μνήμης, της συγκέντρωσης.
  • διαταραχές του αναπνευστικού και καρδιακού συστήματος.
  • έλλειψη νερού-αλάτων;
  • έλλειψη συντονισμού ·
  • εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
  • σημεία άνοιας.

Με την παρουσία των περιγραφόμενων επιπλοκών και τη σοβαρή σοβαρότητά τους, ο ασθενής έχει αναπηρία, η ομάδα του οποίου εξαρτάται από το πόσο καλά προσανατολίζεται στην κοινωνία και στη ζωή.

Εάν η νόσος εξελίσσεται ταχέως ή ο εγκέφαλος έχει σχεδόν χάσει τη λειτουργικότητά της λόγω της ατροφίας των ιστών της, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κώματος και θανάτου.

Dropsy: συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Μία από τις επικίνδυνες συνέπειες των κακοήθων όγκων διαφόρων οργάνων στην ανθρώπινη κοιλιακή κοιλότητα και η βλάβη του ήπατος είναι ασκίτης (dropsy). Εκφράζεται στη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω κυκλοφορικών διαταραχών στην πυλαία φλέβα. Ο ασκίτης οδηγεί σε απότομη αύξηση του όγκου της ανθρώπινης κοιλίας. Τα συμπτώματα της πτώσης εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου και, επιπλέον του ασκίτη, μπορεί να εμφανιστούν σε μερικά είδη καρδιακών μυϊκών παθήσεων, σε νεφρική βλάβη (σπάνια) και σε άλλες ασθένειες. Η πτώση (οίδημα) μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά, σε διάστημα αρκετών μηνών ή μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά.

Αιτίες οίδημα

Ο κύριος ρόλος στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας και η συσσώρευση της διαβητικής παίζει η ανισορροπία μεταξύ της εισροής και της εκροής ρευστού που κυκλοφορεί μέσα στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Η ανακάλυψή του μέσω του τοιχώματος του αγγείου στα περιβάλλοντα όργανα και η συσσώρευση υγρού σε οποιοδήποτε μέρος οδηγεί στην εμφάνιση οίδημα ή σταγόνες. Με τον εντοπισμό, είναι τοπικό ή γενικό.

Λόγω της εμφάνισης της νόσου προκαλείται από μηχανική καταπόνηση ή πίεση σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος (όργανο). Υπάρχει μια απότομη στένωση του αυλού στις φλέβες της πληγείσας περιοχής, αλλά ταυτόχρονα τα αιμοφόρα αγγεία και οι αρτηρίες συνεχίζουν να λειτουργούν κανονικά, πράγμα που εμποδίζει το λεμφικό υγρό να αποχωρήσει από τις στενές φλέβες στο σωστό ποσό. Σταδιακά συσσωρεύεται στους διακυτταρικούς χώρους, εμφανίζεται οίδημα.

Εάν ένα άτομο πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια ή αρρωσταίνεται από το σκορβούτο, τότε η σύνθεση του αίματος αλλάζει, οι αρτηρίες υποβαθμίζονται και διαταράσσεται η διατροφή των κυττάρων του σώματος. Η λέμφου διεισδύει με τα αραιωμένα συστατικά αίματος στον ενδοκυτταρικό χώρο και προκαλεί διόγκωση. Αυτή η πτώση εκδηλώνεται σε μη ισορροπημένη διατροφή του ασθενούς.

Στις διαταραχές του περιφερικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος, εμφανίζεται ένας άλλος τύπος πτώσης. Εμφανίζεται σε σπασμούς που προκαλούν στένωση των φλεβών λόγω παράλυσης, τραυματισμών και διάφορων τραυματισμών στους νευρικούς κορμούς, στον νωτιαίο μυελό και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Είδη της νόσου και τα συμπτώματά της

Υπάρχουν οι εξής τύποι dropsy:

  • διόγκωση των υποδόριων δομών.
  • συμπτώματα ασθένειας σε καρδιακή ανεπάρκεια.
  • τα σημάδια της νόσου στον καρκίνο των ωοθηκών στις γυναίκες.
  • σταγόνες του όρχεως στα νεογέννητα και τους άνδρες.
  • ασκίτη σε ασθένειες των οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα ή κίρρωση του ήπατος.

Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας εμφανίζεται ο σχηματισμός οίδημα στον υποδόριο ιστό. Αυτό μπορεί συνήθως να συμβεί σε εκείνα τα μέρη του ανθρώπινου σώματος όπου η δομή των ινών είναι χαλαρή. Σε ένα τέτοιο οίδημα, το δέρμα του ασθενούς είναι στεγνό και απαλό στην αφή, ανοιχτό σε εμφάνιση. Μερικές φορές λάμπει στις πληγείσες περιοχές, γεγονός που βοηθάει στη σωστή διάγνωση της νόσου.

Με βλάβη στον καρδιακό μυ, το δέρμα παίρνει μπλε ή μπλε χροιά. Η πτώση σε τέτοιες περιπτώσεις προκαλεί παραβίαση της φλεβικής κυκλοφορίας και της στασιμότητάς της. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, αρχίζει να εμφανίζεται οίδημα των ποδιών και στη συνέχεια η πτώση πηγαίνει στους αστραγάλους του ασθενούς και αρχίζει να προχωράει στο άνω μέρος του σώματος, ειδικά στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς (ασκίτης). Η καρδιακή ανεπάρκεια σε αυτή την περίπτωση διαγιγνώσκεται όταν ο ασθενής δυσκολεύεται να αναπνεύσει και να πρηστεί και στα δύο πόδια.

Τα ίδια φαινόμενα εμφανίζονται σε ασθένειες του στομάχου και του ήπατος, καρκίνο των ωοθηκών στις γυναίκες.

Ένας άλλος τύπος αυτής της νόσου είναι η σταγόνα στον όρχι στους άνδρες. Διαχωρίζεται σε συγγενή και αποκτώμενο τύπο.

Η κύρια αιτία μιας τέτοιας σταγόνες είναι η οξεία φλεγμονή των ίδιων των όρχεων ή η εξασθένηση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, οι μεμβράνες των όρχεων πυκνώνονται, προκαλώντας συσσώρευση υγρού.

Η συγγενής πτώση και τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου, όταν οι όρχεις βρίσκονται ακόμα στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η συσσώρευση υγρού μπορεί να συμβεί όταν ο νεαρός όρχεις χαμηλώνει στο όσχεο, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη υδροκέλεως. Με μια τέτοια εξέλιξη της νόσου, οι δύο τύποι της διακρίνονται:

  • μονωμένη πτώση ·
  • επικοινωνώντας την εμφάνισή της.

Στην πρώτη περίπτωση, ένα τμήμα του οσχέου ενός νεογέννητου διογκώνεται λόγω της διείσδυσης υγρού μέσα στην κοιλότητα του όρχεως, από την οποία δεν υπάρχει διέξοδος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια εξαφανίζεται στα παιδιά.

Όταν η χοληστερίνη επικοινωνεί, το υγρό διέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και από εκεί μέσω του λεγόμενου κολπικού προσαρτήματος εισέρχεται στους όρχεις και προκαλεί υδροκήλη, η οποία χειρουργικά θεραπεύεται. Αυτή η παρέμβαση πραγματοποιείται με σημαντική αύξηση του μεγέθους του όσχεου και την αύξηση του οιδήματος, με αποτέλεσμα την ταλαιπωρία στον ασθενή. Αν δεν εκτελέσετε κάποια χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε εμφανίζεται λοίμωξη από υδροκέλαι, είναι δυνατή η κήλη στη βουβωνική χώρα του άνδρα.

Η πτώση της κοιλίας (ασκίτης) προσδιορίζεται εύκολα λόγω αύξησης του όγκου της. Στην οπισθία (οριζόντια) θέση του ασθενούς, η κοιλιακή χώρα έχει σχήμα "βάτραχος" και όταν ψηλαφεί το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, εμφανίζεται διακύμανση. Δυσκολίες εμφανίζονται όταν ο ασθενής κλίνει το σώμα. Άλλα συμπτώματα εντοπίζονται επίσης:

  • πόνος στο πόδι?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αποχρωματισμό του δέρματος στην κοιλιακή χώρα και άλλους.

Ο ίδιος ο ασκίτης χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια:

  1. Μεταβατική φάση - η ποσότητα του υγρού (μέχρι 0,4 λίτρα) δεν καθορίζεται οπτικά. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια διατροφή και τη συμμόρφωση του ασθενούς με την ισορροπία νερού και αλατιού.
  2. Ο μέτριος τύπος της νόσου - ο ασθενής έχει μαλακό στομάχι. Αντιμετωπίζεται με έγχυση λευκωματίνης ή με τη χρήση οποιουδήποτε διουρητικού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθίσταται απαραίτητη η διάτρηση της κοιλιάς (λαπαροκεντίδωση) για την απομάκρυνση του υγρού. Σε περίπτωση κατάχρησης αυτής της μεθόδου, ο ασθενής θα βιώσει την επόμενη φάση της ασθένειας με ασκίτη και θα αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Ανθεκτικός τύπος ασθένειας - σε έναν ασθενή στην κοιλιακή κοιλότητα η ποσότητα του υγρού υπερβαίνει τα 15 λίτρα. Η θεραπεία γίνεται με την παραπάνω μέθοδο της λαπαροκέντσεως, διαφορετικά θα υπάρξει απότομη αύξηση του βάρους του ασθενούς και του όγκου της κοιλιακής κοιλότητας του, η οποία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία του.

Η ασθένεια προκαλεί μετεωρισμός και μια αίσθηση του πόνου και της βαρύτητας στην κοιλιά.

Θεραπεία της ιλαράς με λαϊκές μεθόδους

Μπορείτε να απαλλαγείτε από την ασθένεια με διαφορετικούς τρόπους και τεχνικές:

  • χρησιμοποιώντας συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.
  • παραδοσιακή θεραπεία σε νοσοκομείο.

Οι πλέον ανεπτυγμένες μέθοδοι θεραπείας ασκίτη με παραδοσιακή ιατρική. Εδώ είναι μερικές συνταγές:

  1. Husk 14 φιστίκια φασολιών βάζουμε 1 λίτρο νερό και βράζουμε για 8-10 λεπτά. Στη συνέχεια, ο ζωμός εγχύεται για 1/3 ώρα και διηθείται. Πάρτε το φάρμακο στις πέντε το πρωί - 0,2 λίτρα, στη συνέχεια πιείτε το ίδιο ποσό πριν το πρωινό (30 λεπτά πριν το γεύμα), μισή ώρα πριν το μεσημεριανό γεύμα, πάρτε την ίδια δόση. Τα υπόλοιπα μπορούν να ληφθούν σε οποιαδήποτε ένταση, αλλά όχι αργότερα από τις οκτώ το βράδυ. Εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν περάσουν μέσα σε 3 ημέρες, τότε το φάρμακο πρέπει να αλλάξει. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να πιείτε άλλο υγρό.
  2. Πάρτε τα ίδια μέρη των αποξηραμένων φύλλων του bearberry και γρασίδι gryzhnika, συνθλίβονται και ανακατεύονται, τοποθετούνται σε ένα σφιχτό γυάλινο πιάτο. ½ φλιτζάνι του μείγματος χύνεται με 0,2 λίτρα νερού και βράζεται για ένα τέταρτο της ώρας και στη συνέχεια διηθείται. Είναι απαραίτητο να πίνετε με άδειο στομάχι, 30 λεπτά πριν το πρωινό.
  3. Φρέσκα βερίκοκα χρησιμοποιούνται για να κάνουν ένα αφέψημα - ρίξτε ένα ποτήρι φρούτων με ένα λίτρο νερό και βράστε για ώρες. Είναι απαραίτητο να πίνετε μέχρι και 0,4 λίτρα την ημέρα και το υπόλοιπο υγρό αντικαθίσταται από διουρητικά.
  4. Φρέσκο ​​μαϊντανό (0,3 kg) βράζεται σε ένα λίτρο νερού και φιλτραρισμένο ζωμό. Πάρτε μισό φλιτζάνι κάθε ώρα καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου μισού της ημέρας. Η θεραπεία πραγματοποιείται για τρεις ημέρες.

Για τη θεραπεία άλλων τύπων σταγόνων, η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει αυτές τις συνταγές:

  1. Κολοκύθα και τα καρότα είναι αλεσμένα σε ένα λεπτό τρίφτη, συμπιεσμένο χυμό έξω από το μείγμα και να λάβει μισό φλιτζάνι την ημέρα.
  2. Περάστε το μαύρο ραπανάκι μέσα από έναν μύλο με κρέας με ένα λεπτό δίχτυ, πιέστε το χυμό από αυτό και ανακατέψτε με το μέλι. Παίρνουν το φάρμακο σταδιακά - την πρώτη μέρα πίνουν 1/3 φλιτζάνι. Στη συνέχεια, μέσα σε λίγες ημέρες, αυξήστε τη δόση σε δύο ποτήρια.
  3. 2 κρεμμύδια κόβονται σε μικρά κομμάτια και καλύπτονται με ζάχαρη, το μείγμα αφήνεται μέχρι το πρωί. Ο χυμός που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας πιέζεται με γάζα και 2 κουταλιές της σούπας. ποτό με άδειο στομάχι.

Η θεραπεία των μεθόδων ασθένειας της σύγχρονης ιατρικής

Η θεραπεία της χώνης με τις μεθόδους της σύγχρονης ιατρικής γίνεται συντηρητικά. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται παυσίπονα, η αιώρηση εκφορτώνεται για να μεταφερθεί από τον ασθενή. Επίσης χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Η θεραπεία της χώνης χρόνιας φύσης πραγματοποιείται με τη χρήση μιας διάτρησης της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένεση ή αμέσως. Η πρώτη μέθοδος, εκτός από την αφαίρεση του υγρού, χρησιμοποιεί φάρμακα, φορμαλίνη και αλκοόλη.

Η πτώση, η αιτία της οποίας είναι η ασθένεια των όρχεων, αντιμετωπίζεται κυρίως με χειρουργικές μεθόδους που χρησιμοποιούν παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας. Ασκίτες (σταγόνες, τα συμπτώματα των οποίων είναι φούσκωμα της κοιλιακής κοιλότητας) μπορούν να εξαλειφθούν με τη χρήση διατροφής (σε ήπιες περιπτώσεις της νόσου). Δεδομένου ότι δεν είναι συνήθως μια ανεξάρτητη ασθένεια, είναι σημαντικό να αρθούν τα αίτια της κύριας ασθένειας. Θεραπεύεται χειρουργικά με κοιλιακή διάτρηση.

Όταν συνταγογραφείτε μια δίαιτα στη διατροφή του ασθενούς, μειώστε το λίπος, αντικαθιστώντας τα ζώα με τα φυτικά τους είδη. Η πρόσληψη υδατανθράκων και υγρών (όχι περισσότερο από 1 λίτρο ανά ημέρα) είναι επίσης περιορισμένη. Τα τρόφιμα ατμού ή βρασμένα στο νερό (το αλάτι δεν συνιστάται). Από τα προϊόντα στη διατροφή συμπεριλαμβάνονται τυρί cottage, διάφορα δημητριακά, φρούτα, λαχανικά, ψάρια, χόρτα.

Βασικά, όλα καταναλώνονται με τη μορφή ζελέ, κατσαρόλες, βρασμένα και στιφάδο. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, το λάχανο, το σκόρδο, το σπανάκι, το ραπανάκι, η λάρνακα, το χρένο και διάφορα οσπριοειδή φυτά εξαιρούνται από τη διατροφή. Η πτώσεις, οι αιτίες των οποίων είναι ανωμαλίες στο νωτιαίο μυελό, αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο με ειδικά φάρμακα.

Μοιραστείτε το με τους φίλους σας και σίγουρα θα μοιραστούν κάτι ενδιαφέρον και χρήσιμο μαζί σας! Είναι πολύ εύκολο και γρήγορο, απλά κάντε κλικ στο κουμπί υπηρεσίας που χρησιμοποιείτε περισσότερο:

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες: μέθοδοι θεραπείας

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες, ονομάζεται επίσης στο κοινό "εγκεφαλικό οίδημα" - ένα κλινικό σύνδρομο, η κύρια εκδήλωση του οποίου είναι η υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού που συσσωρεύεται στις κοιλότητες του κρανίου.

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες του μηχανισμού ανάπτυξης υδροκεφαλίας του εγκεφάλου σε ενήλικες, η ασθένεια χωρίζεται σε υποτύπους:

  • περιφερική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβιάσεις του τρέχοντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω αποκλεισμού των αυτοκινητοδρόμων.
  • χωρίς απορρόφηση, που οφείλεται σε αποτυχίες στην απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • υπερευαισθησία, ξεκινώντας λόγω της υπερβολικής έκκρισης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επίσης, ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες χωρίζεται σε τρεις μορφές σύμφωνα με το επίπεδο πίεσης που είναι τυπικό για τον ασθενή στο εσωτερικό του κρανίου: υπερτασικός τύπος, νορμοτασικός τύπος, υποτασική παραλλαγή.

Ο εγκεφαλικός υδροκεφαλός είναι μια σοβαρή ασθένεια και η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία και πρόωρο θάνατο. Η παθολογία προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα ο ασθενής να χάσει την ικανότητά του να εργαστεί και να καταστεί ανίκανος σε ανεξάρτητη αυτο-φροντίδα.

Προβλήματα με τη μνήμη, επιδείνωση των νοητικών ικανοτήτων, εμφάνιση καταθλιπτικών και μανιακών καταστάσεων, μείωση ή απώλεια όρασης, αδυναμία προσανατολισμού στο διάστημα, ανεξέλεγκτη ώθηση για ούρηση - μόνο ένα μικρό κλάσμα των συμπτωμάτων που εμφανίζονται στον υδροκεφαλισμό ενηλίκων εγκεφάλου. Λόγω της ύπαρξης μιας πραγματικής απειλής για τη ζωή ενός ατόμου, είναι απαραίτητο, στο παραμικρό σημείο μιας νόσου, να στρίψετε επειγόντως σε μια νευρολογική κλινική, να υποβληθείτε σε μια μεγάλη εξέταση και να ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συνταγές.

Υδροκεφαλία σε ενήλικες: αιτίες

Σήμερα, οι λόγοι για την ανάπτυξη του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στους ενήλικες μελετήθηκαν και περιγράφηκαν καλά, αλλά το ζήτημα του πραγματικού μηχανισμού ανάπτυξης του κανονικοθετικού τύπου της νόσου παραμένει ασαφής. Περιγράφουμε τους κύριους παράγοντες που προκαλούν την έναρξη της νόσου στους ενήλικες.

  • Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου συχνά εκδηλώνονται μετά από μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου, όπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, παρασιτικές ασθένειες.
  • Ο λόγος για τον αυξημένο σχηματισμό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι το χοριοειδές θηλώωμα.
  • Συχνά, ο υδροκεφαλός αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων στις δομές του κρανίου.
  • Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν μετά από οστικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: εγκεφαλικό έμφρακτο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδής αιμορραγία.
  • Σε πολλούς ενήλικες, ο υδροκεφαλμός αναπτύσσεται στο πλαίσιο της οργανικής βλάβης του εγκεφάλου: αλκοολική, τοξική, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.
  • Διάφορες επαφές και ενδοκρανιακές βλάβες, κλειστές και ανοιχτές, είναι ικανές να ξεκινούν παθήσεις.
  • Τα κοινά αίτια του υδροκεφαλίου είναι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η δυσπλασία του Arnold - Chiari, συγγενής υποανάπτυξη των οδών εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Υδροκεφαλία σε ενήλικες: συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από τους παράγοντες που προκάλεσαν την ασθένεια, τη διάρκεια της νόσου και το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης. Εάν εμφανιστεί υδροκεφαλία μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή υποαραχνοειδή αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της νόσου. Στη χρόνια πορεία του υδροκεφαλίου εμφανίζονται και επιβαρύνουν σταδιακά.

Σχεδόν πάντα, το παλαιότερο και πιο διαδεδομένο σύμπτωμα του υδροκεφαλίου είναι προβλήματα που έχουν προκύψει στο άτομο με το περπάτημα. Στο αρχικό τμήμα της νόσου, το βάδισμα ενός ατόμου γίνεται αβέβαιο. Ο υπερβολικά αργός ρυθμός κίνησης είναι αξιοσημείωτος. Είναι δυνατές αυθόρμητες πτώσεις.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το περπάτημα διαταράσσεται. Είναι πολύ δύσκολο για ένα άτομο να σταματήσει: φαίνεται ότι τα πόδια του είναι "μαγνητικά" στο πάτωμα. Ο ασθενής κινείται σε μικρά βήματα. Τα πόδια του είναι συνήθως ευρύτατα διαχωρισμένα. Το βάδισμά του είναι εντυπωσιακό. Παγώνει στη θέση του όταν στρέφεται. Μερικές φορές όταν μετακινείται, ο ασθενής με υδροκεφαλία σταματά και παγώνει στη θέση του, επειδή δεν είναι σε θέση να εκτελέσει το επόμενο βήμα.

Επιπλέον, αν ο ασθενής είναι σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, μπορεί εύκολα να μιμηθεί ένα κανονικό βήμα για περπάτημα, ποδηλασία. Όντας ψέματα ή κάθονται, είναι σε θέση να σχεδιάσει περίπλοκα σύμβολα με τα πόδια του στον αέρα. Μερικές φορές ενυπάρχουν ενδείξεις εξασθενημένου ελέγχου των κινήσεων στα άνω άκρα.

Κατά τη νευρολογική εξέταση του ασθενούς, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εντοπιστούν:

  • αυξημένο μυϊκό τόνο των κάτω άκρων.
  • αντοχή σε παθητικές κινήσεις διαφόρων βαθμών ·
  • ακούσια μυϊκή ένταση των ποδιών.
  • αύξηση τμημάτων αντανακλαστικά.
  • μειωμένη δύναμη ποδιού.

Ταυτόχρονα με τα παραπάνω συμπτώματα, υπάρχουν και άλλα σημάδια υδροκεφαλίας στους ενήλικες, μεταξύ των οποίων υπάρχει ανισορροπία. Αυτή η ανωμαλία εκδηλώνεται από ένα αίσθημα αστάθειας του σώματος, το οποίο συμβαίνει όταν προσπαθεί να σηκωθεί, να κάνει ένα βήμα, να γυρίσει. Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια αυτά επιβαρύνονται: ένα πρόσωπο χάνει την ικανότητα να στέκεται ανεξάρτητα, και σε σύνθετες μορφές υδροκεφαλίας δεν μπορεί καν να καθίσει.

  • Πολλοί ενήλικες με υδροκέφαλο παραπονιούνται για σοβαρό πονοκέφαλο. Κατά κανόνα, η κεφαλαλγία εμφανίζεται μετά το ξύπνημα το πρωί. Άλλες ενδείξεις ενώνουν τον πονοκέφαλο - δυσφορία και δυσφορία στο επιγαστρικό. Είναι δυνατός ο έμβρυος, μετά τον οποίο ανακουφίζεται ο ασθενής με υδροκέφαλο.
  • Ένα κοινό σύμπτωμα υδροκεφαλίας στους ενήλικες είναι ένα αίσθημα πίεσης που προέρχεται από μέσα προς τα μάτια. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος στα μάτια του ή να αισθάνεται σαν να ρίχνονται λεπτές σπόροι άμμου μέσα τους. Ορατά οπτικά διαστελλόμενα αγγεία των ματιών. Σε πολλούς ενήλικες, προσδιορίζεται μια μείωση στην οπτική οξύτητα. Ένα πρόσωπο περιγράφει την εμφάνιση ενός πέπλου και "ομίχλης" μπροστά στα μάτια του. Πιθανώς η ανάπτυξη της ατροφίας των οπτικών νεύρων.
  • Καθώς ο υδροκεφαλός γίνεται πιο σοβαρός, εμφανίζονται τα ψυχικά συμπτώματα που διακρίνονται από τη φωτεινότητα τους. Στους ενήλικες, υπάρχει έλλειψη παρορμήσεων για ψυχική, ομιλία, κινητική δραστηριότητα. Υπάρχει μια κατάσταση πλήρους αδιαφορίας, αδιαφορία για τα φαινόμενα που συμβαίνουν. Ο ασθενής μπορεί να είναι αποπροσανατολισμένος εγκαίρως και να μην καταλάβει πού βρίσκεται. Υπάρχει μια αμβλίωση της συναισθηματικής αντίληψης της πραγματικότητας. Οι συνήθεις ανωμαλίες είναι παραγωγικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των οπτικών και λεκτικών ψευδαισθήσεων. Μπορεί να αναπτυχθεί μανιακό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από μια τριάδα σημείων: αυξημένη διάθεση, επιτάχυνση της σκέψης και ομιλίας, κινητική ανάδευση. Σε άλλους ενήλικες, τα καταθλιπτικά συμπτώματα κυριαρχούν: χαμηλή διάθεση, αναστολή της πνευματικής δραστηριότητας, κινητική καθυστέρηση.
  • Κακές προγνωστικές ενδείξεις είναι η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, η αποτυχία στη λειτουργία ύπνου-αφύπνισης, η επίμονη αϋπνία. Μια ξεχωριστή ομάδα ασθενών αναπτύσσει επιληπτικές κρίσεις. Η πρόοδος του υδροκεφαλίου οδηγεί σε σημαντική υποβάθμιση των γνωστικών λειτουργιών ενός ατόμου. Μερικοί ασθενείς χάνουν την ικανότητα να υπηρετούν τους εαυτούς τους.
  • Συχνά, οι ασθενείς που βρίσκονται ήδη σε πρώιμα στάδια υδροκεφαλίας δείχνουν αύξηση της ούρησης τους. Στους περισσότερους ενήλικες, το μεγαλύτερο μέρος της ημερήσιας ποσότητας ούρων απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Στο μέλλον, οι ασθενείς έχουν επιτακτική ανάγκη να αναλάβουν τη δράση της ούρησης. Αργότερα, οι άνθρωποι που πάσχουν από υδροκεφαλία, δεν γνωρίζουν πλέον την αναδυόμενη ανάγκη για ούρηση. Ταυτόχρονα, έχουν πλήρη αδιαφορία για την ακούσια ούρηση που προκύπτει από αυτά.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Η επιλογή της στρατηγικής για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου σε ενήλικες συμβαίνει μόνο μετά από εκτεταμένη νευρολογική εξέταση και επίδοση διαγνωστικών μεθόδων νευροαπεικόνισης. Το πρόγραμμα θεραπείας της νόσου επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο του υδροκεφαλμού, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και το βαθμό επιδείνωσης των συμπτωμάτων.

Σε πιο ήπιες μορφές, συντηρητική θεραπεία του υδροκεφαλίου είναι δυνατή με συνταγογράφηση φαρμακολογικών παραγόντων. Κατά κανόνα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί διουρητικό diacarb. Η δράση αυτού του φαρμάκου έχει ως στόχο να εξασφαλίσει την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα. Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα φαίνεται από τη θεραπεία με διουρητική μαννιτόλη (Mannit). Αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, συμβάλλει στην αύξηση της απέκκρισης του νερού από τα νεφρά. Παράλληλα με αυτούς τους παράγοντες, συνιστάται η λήψη του διουρητικού lasix (Lasix). Για να αντισταθμίσετε την ανεπάρκεια ασβεστίου που σχετίζεται με τη λήψη διουρητικών, συνιστάται η τοποθέτηση πανγκανίνης στη θεραπεία.

Ο δευτερεύων στόχος της θεραπείας για υδροκεφαλία σε ενήλικες είναι η βελτίωση της παροχής αίματος και της διατροφής του εγκεφαλικού ιστού. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα διαφόρων ομάδων. Ένας αποτελεσματικός διορθωτικός παράγοντας των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών είναι ο Cavinton. Το Aktovegin μπορεί να συνδεθεί με το πρόγραμμα θεραπείας για να ενεργοποιήσει τον κυτταρικό μεταβολισμό (Actovegin). Για την ταχεία αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος που επηρεάζεται από τις ανεπιθύμητες ενέργειες του υδροκεφαλίου, συνιστάται η χρήση του Cortexin (Cortexinum). Το Cerebrolysinum (Cerebrolysinum) είναι ικανό να βοηθήσει στη βελτίωση του μεταβολισμού στον ιστό του εγκεφάλου.

Ωστόσο, η θεραπεία με φάρμακα σε οξείες και σοβαρές καταστάσεις στον υδροκεφαλισμό σε ενήλικες δεν είναι κατάλληλη, επειδή η ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα και να προκαλέσει πρόωρο θάνατο του ασθενούς. Επομένως, εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αμέσως χειρουργική θεραπεία. Σε επείγουσες περιπτώσεις, για να εξασφαλιστεί η εκροή περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, πραγματοποιείται εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Αυτή η τεχνολογία παρέχει την εκκένωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω του συστήματος αποστράγγισης και του ενδοκρανιακού καθετήρα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Στη χρόνια πορεία, ο υδροκεφαλός εκτελεί μια ποικιλία λειτουργιών ελιγμών. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας έχει ως στόχο να εξασφαλίσει την εκροή περίσσειας όγκου CSF στις φυσικές κοιλότητες του σώματος τοποθετώντας διάφορες απολήξεις. Μια τέτοια χειρουργική θεραπεία είναι μια σύνθετη και τραυματική χειραγώγηση, αλλά με τη σωστή και σωστή επίδοσή τους, η ανάκτηση παρατηρείται σε περισσότερο από το 60% των ασθενών με υδροκέφαλο. Επιπλέον, πάνω από το 20% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε εργασίες ελιγμών σημείωσε σημαντική βελτίωση της κατάστασής τους. Η θνησιμότητα σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής θεραπείας κυμαίνεται από 6%.

Μέχρι σήμερα, η πιο ασφαλής και ατραυματική μέθοδος θεραπείας υδροκεφαλίας είναι η ενδοσκοπική κοιλιοκυκλοσκόπηση του πυθμένα της τρίτης κοιλίας. Η κοιλιοσκόπηση είναι μια επιχείρηση που στοχεύει στη δημιουργία τεχνητής οδού μεταξύ των βασικών δεξαμενών του εγκεφάλου και της κοιλίας. Η χρήση αυτής της μεθόδου σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και να τονώσετε τη διαδικασία της απορρόφησής του στις φυσικές τομές. Ωστόσο, σήμερα αυτός ο τύπος θεραπείας διακρίνεται από το υψηλό κόστος και δεν είναι ιδιαίτερα συνηθισμένος στις κλινικές της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Αιτίες και συμπτώματα πτώσεις

Αυτό το όνομα ανήκει σε διάφορες μορφές του ίδιου συμπτώματος - συσσώρευση υγρών στον υποδόριο ιστό, στις ορολογικές κοιλότητες, στους ιστούς του εγκεφάλου. Με την πτώση, διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ εισροής και εκροής του υγρού ιστού και της υγρής ουσίας αίματος.

Περιεχόμενο του άρθρου:

Dropsy - τι είναι αυτή η ασθένεια;

Οίδημα (οίδημα) είναι μια υπερβολική συσσώρευση υγρού στον υποδόριο λιπώδη ιστό, τους ιστούς ή τις ορολογικές κοιλότητες του σώματος.

Θα ήταν λάθος να πούμε ότι η πτώση είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, το οίδημα του υποδόριου ιστού είναι ένα σύμπτωμα της παθολογίας ενός οργάνου. Το πιο ευαίσθητο στο οίδημα ιστό με χαλαρό υποδόριο ιστό. Το πρήξιμο προκύπτει από το γεγονός ότι η διαβητική ουσία από τα αγγεία εξέρχεται μέσω των τοιχωμάτων τους στους περιβάλλοντες ιστούς και η αντίστροφη απορρόφηση δεν συμβαίνει ή εκτελείται εξαιρετικά αργά.

Υπάρχουν οι εξής μορφές dropsy:

Γενική ζάλη - διαταραγμένη ισορροπία του σώματος (καρδιακή νόσο).

Τοπική ισορροπία ρευστού - διαταραγμένου υγρού σε ξεχωριστό όργανο ή σε περιορισμένη περιοχή του σώματος λόγω συμπίεσης των φλεβών (για παράδειγμα ασκίτη, πρήξιμο των άκρων).

Ταξινόμηση του οίδημα σε dropsy:

Συμφορητική - συμβαίνει λόγω παραβίασης της τριχοειδούς κυκλοφορίας, εκροής φλεβικού υγρού (κίρρωση του ήπατος, καρδιακή ανεπάρκεια, φλεβοθρόμβωση).

Υποπογκωτικό - εμφανίζεται λόγω παραβίασης της συγκέντρωσης πρωτεϊνών στο αίμα, εξάντληση της λευκωματίνης (νεφρώδης).

Μεμβρανογόνο - εμφανίζεται λόγω της διαταραχής της τριχοειδούς διαπερατότητας (υποξία, τοξική βλάβη από δηλητήρια, προϊόντα αποβλήτων βακτηριδίων, υπερθερμία).

Λυμφικά - εξαιτίας της εξασθενημένης έκκρισης λεμφαδένων (υποπλασία των λεμφαδένων, απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην ογκολογική διαδικασία)

Τα συμπτώματα πτώσης

Κάτω από την πίεση του υγρού υγρού στον υποδόριο ιστό, το δέρμα πρήζεται, με αποτέλεσμα την αύξηση του όγκου ορισμένων τμημάτων του σώματος ενός άρρωστου ατόμου. Στην περιοχή του οιδήματος, το δέρμα μπορεί να μοιάζει με ζύμη. Κατά την ψηλάφηση των οξειδωτικών ιστών, τα φώδια που σχηματίζονται όταν εφαρμόζεται ελαφριά πίεση παραμένουν στο δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την παύση της έκθεσης. Παρηγορητική και ψύξη του δέρματος σημειώνεται, η οποία σχετίζεται με την εξασθενημένη παροχή αίματος στους ιστούς λόγω της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων με οίδημα υγρού. Το Dropsy σχηματίζει ένα διαυγές υγρό που περιέχει πρωτεΐνες σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις.

Το οίδημα είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα μιας ευρείας ποικιλίας ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων. Είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι για τους γιατρούς όταν εξετάζουν ασθενείς που πάσχουν από γενικές ή τοπικές κυκλοφορικές διαταραχές, νεφρικές νόσους και εξασθενημένα συστήματα για τη ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού.

Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού, το dropsy χωρίζεται σε τοπικό και γενικό. Τοπικό οίδημα προκαλείται από διαταραχή της εισροής και εκροής υγρού σε ξεχωριστό τμήμα ιστού ή σε ένα συγκεκριμένο όργανο, η αιτία της οποίας είναι η πτώση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η συμπίεση φλεβικών αγγείων. Απόφραξη (συμπίεση) της πυλαίας φλέβας προκαλεί ασκίτη, η οποία καλείται επίσης κοιλιακό οίδημα, και κακή κυκλοφορία στη μηριαία φλέβα προκαλεί το οίδημα ποδιού.

Η συνολική πτώση οδηγεί σε διαταραχή της ισορροπίας του νερού σε όλο το σώμα, όπως μπορεί να κριθεί με οίδημα της καρδιάς. Οι κύριες αιτίες που οδηγούν στην αλλαγή του ισοζυγίου ροή ρευστού σε περιορισμένες περιοχές είναι: η αύξηση ρευστό πιέσεως σε μικρά αγγεία (τριχοειδή), μια μείωση στο πλάσμα ογκωτική πίεση, μία αύξηση στην ογκωτική πίεση του ενδιάμεσου υγρού, μειώνοντας την πίεση επί του ιστού, η υψηλή διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, μειωμένη ανατροφοδότησης πλάσματος

Λαμβάνοντας υπόψη τον παράγοντα που γίνεται ο ηγέτης στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, η χώνη υποδιαιρείται σε μηχανική, υποτονική, προκαλούμενη από μεμβράνη και λεμφική. Το μηχανικό ή το συμφορητικό οίδημα συμβαίνει λόγω της υψηλής υδροστατικής πίεσης στα μικρά αιμοφόρα αγγεία και της εξασθένισης της αντίστροφης ροής του φλεβικού αίματος που προκαλείται από την απόφραξη ή τη μηχανική συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Μια τέτοια πίεση μπορεί να έχει μια έγκυο μήτρα και ένα διευρυμένο ήπαρ. Η αιτία της παρεμπόδισης των φλεβών μπορεί να είναι η φλεβοθρόμβωση.

Με μείωση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στο αίμα, μπορεί να αναπτυχθεί υποτονικό οίδημα, ενώ η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες δεν υπερβαίνει τα 50 g / l. Σε αυτή την περίπτωση, η μέγιστη περιεκτικότητα σε αλβουμίνη στο αίμα (κάτω από 25 g / l) είναι υψίστης σημασίας, δεδομένου ότι χαρακτηρίζεται από υψηλή οσμωτική δράση από τις σφαιρίνες. Η μέγιστη πτώση στην ογκοτική πίεση και το εκτεταμένο οίδημα συνοδεύουν το νεφρωσικό σύνδρομο.

Η ογκωτική πίεση αύξηση της διάμεσου υγρού συνοδεύεται από μια αλλαγή στη διαπερατότητα του τριχοειδούς μεμβράνης και να διήθημα πανί propotevanie κορεσμένο με πρωτεΐνη, είναι ένας σημαντικός παράγοντας στο σχηματισμό οιδήματος οποιασδήποτε προέλευσης. Οίδημα που εμφανίζεται σε οξεία νεφρίτιδα, καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, σχετίζονται στενά με αυξημένη διαπερατότητα μεμβράνης. Οι κυτταρικές μεμβράνες μπορούν να επηρεαστούν από τοξίνες (δηλητήριο φιδιού, βακτηριακές τοξίνες, τοξικές ουσίες, πυρετός).

Τα συμπτώματα ενός οιδήματος της λεμφικής γένεσης συμβαίνουν κατά παράβαση της αντίστροφης ροής της λεμφαδένης, η οποία προκαλεί τη συσσώρευση υγρού κορεσμένου με πρωτεΐνη. λέμφος τρέχουσα αλλαγή και συναφή συγγενή υποπλασία συνοδεύεται από διόγκωση των λεμφαδένων, κακοήθη μετασχηματισμό τους, και πεινασμένοι νεφρωσικό οίδημα και ασκίτη.

Τύποι dropsy

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες ιγμότητας, που χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

Ασκίτη ή πτώση της κοιλιακής κοιλότητας. Όταν ασκίτες στο στομάχι συσσωρεύουν μεγάλο αριθμό serous ή hemorrhagic transudate (ελεύθερο υγρό), από 8 έως 30 λίτρα. Πιο συχνά, το ποσό αυτό είναι μικρότερο σε όγκο - από ένα λίτρο ή υψηλότερο. Το δέρμα της κοιλίας με ασκίτη είναι τεντωμένο, εξομαλύνεται και παρατηρείται η ομφαλική και μηριαία κήλη. Η κοιλιακή χώρα έχει σφαιρικό σχήμα, προεξέχει προς τα εμπρός ή κρέμεται. Η επιπλοκή του ασκίτη μπορεί να είναι περιτονίτιδα λόγω ρήξης του ομφαλού, πρήξιμο των ποδιών, πρόπτωση του ορθού.

Υδροκεφαλία ή πτώση του εγκεφάλου. Όταν εμφανίζεται υδροκεφαλία, συσσώρευση CSF (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) στις κοιλίες του εγκεφάλου και κάτω από το κέλυφος του. Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να είναι συγγενές ή αποκτημένο. Τα παιδιά με υδροκέφαλο υστερούν σε ανάπτυξη, έχουν όλα τα είδη των ανταλλαγών παραβιάζονται, υπάρχουν πολλές νευρολογικές διαταραχές (παράλυση, πάρεση, διαταραχές του τόνου και του συντονισμού, της όρασης, της βάδισης). Για τους ασθενείς με υδροκεφαλία χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου του κρανίου, προεξέχοντας το μέτωπο, βαθιές τροχιές των οφθαλμών με μισά κλειστά βλέφαρα. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση προκαλεί πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο.

Υδροκήλη ή όρχι. Όταν η πτώση αυτού του τύπου υγρού συσσωρεύεται μεταξύ των πλακών της κολπικής μεμβράνης του όρχεως. Η υδροκήλη μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτάται, οξεία και χρόνια. Όταν πέφτει, ο όρχεις διογκώνεται, ο πόνος εμφανίζεται, το δέρμα είναι υπεραιμικό. Η χρόνια μορφή υδροκέλε εκδηλώνεται από εξασθενημένη ούρηση, σεξουαλική επαφή, παραγωγή σπέρματος και ατροφία του οργάνου.

Dropsy έγκυος. Με αυτόν τον τύπο σταγόνων, διαγνωσθεί αύξηση του σωματικού βάρους λόγω κρυμμένου και έντονου οίδηματος των ποδιών, του προσώπου, της οσφυϊκής περιοχής, του κοιλιακού τοιχώματος. Μια γυναίκα αυξάνει την αρτηριακή πίεση, υπάρχουν αλλαγές στα ούρα.

Υδροθώρακας, ή θωρακική σταγόνα. Παρουσιάζεται λόγω συσσώρευσης υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συχνά συνοδεύεται από ασκίτη. Το οίδημα στο θώρακα είναι πιο συχνά διμερές, ο όγκος του υγρού σε κάθε κοιλότητα του υπεζωκότα μπορεί να φτάσει μέχρι και λίγα λίτρα. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με δύσπνοια και κυάνωση του δέρματος.

Υδαρράτωση, ή πτώση της άρθρωσης. Παρουσιάζεται λόγω της συσσώρευσης υγρού στις κοιλότητες 1-2 αρθρώσεις γόνατος και αστραγάλου. Ο συνολικός όγκος της άρθρωσης αυξάνεται.

Αιτίες οίδημα

Η αιτία της πτώσης (συσσώρευση του διαβητικού ή υδατικού υγρού) είναι παραβίαση της διαδικασίας εισροής και εκροής υγρού ιστού. Μέσω των τριχοειδών αγγείων των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται ανταλλαγή μεταξύ του υγρού στους ιστούς του σώματος και του κυκλοφορούντος αίματος. Η ροή του ρευστού διαμέσου του αγγειακού τοιχώματος στον περιβάλλοντα ιστό ονομάζεται "διαβίωση", η διαδικασία αυτή είναι συνεχής. Ο σχηματισμός οιδήματος, υπό την προϋπόθεση ότι από τα τριχοειδή αγγεία στον περιβάλλοντα ιστό αποπνέει ένα μεγαλύτερο όγκο του ρευστού από απορροφάται ως αποτέλεσμα της πτήσης επιστροφής, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντίστροφη αναρρόφησης μπορεί να παύσει εντελώς.

Αν και η βάση της ιξώδους είναι μια ανισορροπία στην κυκλοφορία του εξιδρώματος του αίματος και του υγρού ιστού, οι αιτιολογικοί παράγοντες της εμφάνισης της παθολογίας είναι εξαιρετικά διαφορετικοί.

Αιτίες οίδημα διαφόρων οργάνων και συστημάτων:

Υδροκήλη ή πτώση του όρχεως - όγκοι, τραυματισμοί της επιδιδυμίδας και των μεμβρανών όσχεου, φλεγμονή, επιπλοκές της γονόρροιας και της φυματίωσης.

Πτώση των εγκύων γυναικών - διαταραχές του μεταβολισμού του ύδατος-αλατιού και της τριχοειδούς κυκλοφορίας λόγω αλλαγής της νευροενδοκρινικής ρύθμισης των βιοχημικών διεργασιών.

Pericardial dropsy - επιπλοκές των παθολογιών της καρδιάς και των νεφρών, καρκίνος, φυματίωση, μικροκοιλιά, μεσοθωρακικοί όγκοι, μαζική ακτινοβολία ακτίνων Χ της καρδιάς,

Θωρακικό οίδημα - διαδικασία όγκου στο μεσοθωράκιο, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, δυστροφία οφειλόμενη σε beriberi, διαταραχές της εκροής λεμφαδένων.

Πτώση της αρθρώσεως ή υδροαρθρώσεως - τραύμα του μηνίσκου, εκδηλώσεις αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδος, αλλεργική αντίδραση στη φυματίωση, επιπλοκές της σύφιλης.

Πτώση της κοιλιακής χώρας ή ασκίτης - καρδιακή ανεπάρκεια, εκφυλισμός, νεφρική νόσο, όγκοι ή περιτοναϊκή φυματίωση, θρομβωτική φλεβική αιμορραγία.

Εγκεφαλικό οίδημα ή υδροκεφαλία - υποανάπτυξη του εγκεφάλου, εγκεφαλονωτιαία κήλη, όγκοι και παρασιτική εγκεφαλική βλάβη, οι επιπτώσεις των νευροενζύμων (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Συνέπειες της πτώσης

Η σοβαρότητα των επιπτώσεων της πτώσης εξαρτάται από τη δυνατότητα ή την αδυναμία αντιστάθμισης της ασθένειας που την προκάλεσε. Για παράδειγμα, στους ασκίτες, το υγρό που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα μετατοπίζει το διάφραγμα προς τα πάνω. Αυτό, με τη σειρά του, συμπιέζει τους πνεύμονες και προκαλεί πνευμονική ανεπάρκεια. Η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο και σε όλα τα ανθρώπινα όργανα είναι μειωμένη. Με μειωμένο μεταβολισμό πρωτεϊνών, αναπτύσσεται ανεπάρκεια πρωτεΐνης.

Η καθυστερημένη θεραπεία της υδροκέλε (πτώση του όρχεως) διαταράσσει την κυκλοφορία της λεμφαδένας και του αίματος, οδηγώντας σε ατροφία αυτού του οργάνου. Η αυξημένη θερμοκρασία στους όρχεις λόγω συσσώρευσης υγρών καθιστά τα σπερματοζωάρια μη βιώσιμα, γεγονός που οδηγεί άμεσα στη στειρότητα. Η διαταραγμένη παραγωγή ορμονών αλλάζει δραματικά την πορεία των φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα.

Η συνέπεια του υδροκεφαλίου μπορεί να είναι διανοητική καθυστέρηση διαφόρων βαθμών, ψυχικές διαταραχές, συναισθηματικές διαταραχές, διανοητική αναπηρία, γενική υποανάπτυξη ομιλίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία διαφόρων μορφών οίδημα ξεκινά με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε οίδημα και η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για οξείες εκδηλώσεις.

Η θεραπεία οξείας υδροκέλεως περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών και αναλγητικών, ψυχρών και θερμικών διαδικασιών και τη χρήση εναιωρήματος. Η χρόνια πτώση του όρχεως αντιμετωπίζεται με διάτρηση του συσσωρευμένου υγρού, την εισαγωγή υδροκορτιζόνης. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη χειρουργική επέμβαση, εξαιρουμένων των επιπλοκών.

Για τη θεραπεία του οιδήματος των εγκύων γυναικών, η βελτιστοποίηση της διατροφής, ο περιορισμός της χρήσης υγρού και επιτραπέζιου αλατιού, οι ημέρες νηστείας και η φαρμακευτική θεραπεία.

Στη θεραπεία του υδροθώρακα και του πνευμοθώρακα, δίνεται έμφαση στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Εάν ο ασθενής είναι διαγνωσμένος με πτύχωση της άρθρωσης, η παρακέντηση του πραγματοποιείται για να αφαιρεθεί το ενδοαρθρικό υγρό.

Η θεραπεία του ασκίτη εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου που την προκάλεσε. Τα διουρητικά, οι καρδιακές γλυκοσίδες συνταγογραφούνται συνήθως στον ασθενή, πραγματοποιείται οξυγονοθεραπεία και συνιστάται αδρεναλίνη. Σε δύσκολες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε το υγρό από το περιτόναιο.

Η εξάλειψη των εκδηλώσεων του υδροκεφαλίου μπορεί να είναι χειρουργική και συντηρητική.

Για να μειώσετε τη χρήση ενδοκρανιακής πίεσης:

Θεραπεία φαρμάκων για αφυδάτωση, πρόληψη φλεγμονής, απευαισθητοποίηση.

Ανακούφιση από ψυχικές διαταραχές.

Αποτελεσματικότερη χειρουργική θεραπεία με στόχο τη δημιουργία μιας τεχνητής οδού για εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου.

Συμπληρωματικές μέθοδοι για τη θεραπεία όλων των τύπων dropsy μπορεί να είναι η αλοθεραπεία, η υδροθεραπεία, οι συμπιέσεις και τα περιτυλίγματα, η χρήση παραδοσιακών συνταγών ιατρικής.

Πρόληψη της πτώσης

Η πρόληψη της πτώσης εξαρτάται από τον τύπο και τις αιτίες της. Μορφές πρόληψης:

Πτώση εγκύων γυναικών - τακτική παρακολούθηση της κατάστασης της γυναίκας από τον θεράποντα γιατρό, σωστή διατροφή, ομαλοποίηση της εργασίας και ανάπαυση.

Κολπική καρδιά (υδροπεριδένιο) - θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Το πνευμονικό οίδημα (υδροθώρακα) είναι παρόμοια προφύλαξη.

Ασκίτης - εξάλειψη των κυκλοφορικών διαταραχών, έγκαιρη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εγκεφαλικό οίδημα (υδροκεφαλία) - έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της εξέτασης, προστασία του εμβρύου από τοξική βλάβη, νευροενζύμες, πρόληψη τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού σε οποιαδήποτε ηλικία.

Υδροσκοπικός όρχις - προστασία του όσχεου από τραυματισμό.

Η ποικιλία των εκδηλώσεων της πτώσης εξαρτάται από τα συμπτώματα της νόσου που προκάλεσε οίδημα των ιστών. Η θεραπεία της πτώσης, η επιλογή αποτελεσματικών θεραπευτικών ή χειρουργικών μεθόδων λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τις συνακόλουθες σωματικές διαταραχές, τις αντενδείξεις.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο υδροκεφαλός σε ενήλικες ("σταγόνες του εγκεφάλου") είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ο υδροκέφαλος μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα και μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του εγκεφάλου. Απαιτεί υποχρεωτική ειδική μεταχείριση, δεδομένου ότι η μακροχρόνια ύπαρξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμη και θάνατο.

Η ασθένεια στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τις εκδηλώσεις της νόσου στον ενήλικο πληθυσμό, λόγω του γεγονότος ότι στον οργανισμό των παιδιών ο εγκέφαλος μόλις σχηματίζεται. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες.

Λόγοι

Κάθε άτομο στον εγκέφαλο έχει ειδικούς χώρους που περιέχουν ειδικό υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μέσα στον εγκέφαλο είναι το σύστημα των κοιλιών του εγκεφάλου που επικοινωνούν μεταξύ τους, έξω από τον εγκέφαλο είναι ο υποαραχνοειδής χώρος με τις δεξαμενές του εγκεφάλου. Υγρό έχει μια πολύ σημαντική λειτουργία: την προστασία του εγκεφάλου από προσκρούσεις, σοκ και μολυσματικών παραγόντων (στη δεύτερη χάρη στα αντισώματα που περιέχονται σε αυτό), τρέφει τον εγκέφαλο που εμπλέκονται στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος εντός του κλειστού χώρου του εγκεφάλου και του κρανίου, εξασφαλίζει ομοιόσταση μέσω της βέλτιστης ενδοκρανιακή πίεση.

Ο όγκος του υγρού σε έναν ενήλικα είναι 120-150 ml, ενημερώνεται πολλές φορές την ημέρα. Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Από τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου (που περιέχουν περίπου 25 ml) το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται μέσω του ανοίγματος Monroe στην τρίτη κοιλία, ο όγκος του οποίου είναι 5 ml. Από την τρίτη κοιλία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετακινείται στο τέταρτο (περιέχει επίσης 5 ml) κατά μήκος του υδραγωγείου Sylvian (υδραγωγείο εγκεφάλου). Στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας υπάρχουν τρύπες: ο διάμεσος μη συζευγμένος Magendie και δύο πλευρικά Lyushka. Μέσω αυτών των οπών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου (που βρίσκεται ανάμεσα στις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου). Στη βασική επιφάνεια του εγκεφάλου, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται, σχηματίζοντας αρκετές δεξαμενές: κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Από τις δεξαμενές, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην εξωτερική (κυρτή) επιφάνεια του εγκεφάλου, σαν να "πλένει" το από όλες τις πλευρές.

Η απορρόφηση (απορρόφηση) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου μέσω αραχνοειδών κυττάρων και βλεφαρίδων. Η συσσώρευση των νυχιών γύρω από τις φλεβικές κόλπων ονομάζεται κοκκώσεις του σκύλου. Μέρος του υγρού απορροφάται στο λεμφικό σύστημα στο επίπεδο των μεμβρανών των νεύρων.

Έτσι, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που παράγεται στα αγγειακά πλεξούδια μέσα στον εγκέφαλο, το πλένει από όλες τις πλευρές και στη συνέχεια απορροφάται στο φλεβικό σύστημα, η διαδικασία αυτή είναι συνεχής. Έτσι, η κυκλοφορία είναι φυσιολογική, η ποσότητα του ρευστού που παράγεται ανά ημέρα είναι ίση με την ποσότητα που απορροφάται. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο υπάρχουν "προβλήματα" - είτε με το προϊόν είτε με την απορρόφηση, τότε εμφανίζεται υδροκεφαλία.

Οι αιτίες του υδροκεφαλίου μπορεί να είναι:

  • μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κοιλιακή τομή,
  • τον εντοπισμό του στελέχους του όγκου στον εγκέφαλο ή τον εντοπισμό του στελέχους του στελέχους, καθώς και τις κοιλίες του εγκεφάλου).
  • αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων υποαραχνοειδών και ενδοκοιλιακών αιμορραγιών ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
  • εγκεφαλοπάθειες (αλκοολικές, τοξικές κ.λπ.) ·
  • εγκεφαλικές κακώσεις και μετατραυματικές καταστάσεις.
  • δυσπλασίες του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα σύνδρομο Dandy-Walker, στένωση του υδραγωγείου Sylvian).

Είδη υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Συγγενής, που συνήθως εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν:

  • κλειστός (αποφρακτικός, μη-επικοινωνίας) υδροκεφαλμός - όταν η αιτία είναι παραβίαση του ρεύματος υγρού λόγω της επικάλυψης (μπλοκ) των οδών του ΚΠΣ. Συχνότερα, ένας θρόμβος αίματος παρεμβαίνει στην κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (λόγω ενδοκοιλιακής αιμορραγίας), μέρος ενός όγκου ή ακίδα.
  • ανοικτή (επικοινωνία, dizrezorbtivnuyu) υδροκεφαλία - βασίζεται στην δυσαπορρόφηση του φλεβικού συστήματος του εγκεφάλου στο επίπεδο των αραχνοειδών λαχνών, κύτταρα Pacchionian φορείς, φλεβικών κόλπων?
  • υπερσερεκτικός υδροκεφαλός - με υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών.
  • εξωτερικός (μικτός, από κενό) υδροκεφαλία - όταν η περιεκτικότητα του CSF είναι αυξημένη τόσο στις κοιλίες του εγκεφάλου όσο και στον υποαραχνοειδή χώρο. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μορφή του στοπ θεραπεία υδροκεφαλία, ως η αιτία της αύξησης της περιεκτικότητας του υγρού είναι ατροφία του εγκεφάλου ιστό και μια μείωση στο ίδιο τον εγκέφαλο, και όχι κατά παράβαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκράνιας πίεσης, ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι:

  • υπερτασική - με αυξανόμενη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • κανονική - υπό φυσιολογική πίεση.
  • υποτασικά - με μειωμένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης εκπέμπουν:

  • οξεία υδροκεφαλία - η περίοδος ανάπτυξης της διαδικασίας είναι έως 3 ημέρες.
  • υποβαθμισμένο προοδευτικό πρόγραμμα - αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα (ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν μια περίοδο 21 ημερών).
  • χρόνια - από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες και άνω.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την περίοδο σχηματισμού του υδροκεφαλίου και το επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον μηχανισμό ανάπτυξης.

Σε οξεία και υποξεία αποφρακτική υδροκεφαλία, ένα άτομο παραπονιέται για πονοκέφαλο, πιο έντονο το πρωί (ειδικά μετά τον ύπνο), συνοδευόμενο από ναυτία και μερικές φορές έμετο, φέρνοντας ανακούφιση. Υπάρχει μια αίσθηση της πίεσης στα μάτια από το εσωτερικό, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, "άμμος" στα μάτια, ο πόνος είναι καμάρα. Είναι δυνατή η έγχυση αγγειακού σκληρού χιτώνα.

Καθώς αυξάνεται η πίεση του υγρού, συνδέεται η υπνηλία, που είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, καθώς δείχνει αύξηση των συμπτωμάτων και απειλεί απώλεια συνείδησης.
Ίσως η φθορά της όρασης, η αίσθηση της "ομίχλης" μπροστά στα μάτια. Στο fundus εντοπίστηκαν στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων.
Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως, τότε η συνεχής αύξηση του περιεχομένου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της ενδοκρανιακής πίεσης θα οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή. Εκδηλώνεται με την ταχεία καταστολή της συνείδησης μέχρι το κώμα, την πάρεση του βλέμματος προς τα πάνω, την αποκλίνουσα επιδερμίδα, την κατάθλιψη των αντανακλαστικών. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της συμπίεσης του μεσεγκεφάλου. Όταν συμπιέζεται η μυελός, εμφανίζονται τα συμπτώματα της διαταραχής της κατάποσης, η φωνή αλλάζει (πριν χαθεί η συνείδηση) και στη συνέχεια παρεμποδίζεται η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή, οδηγώντας στον θάνατο του ασθενούς.

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός συνδέεται συχνότερα με φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αναπτύσσεται σταδιακά, μήνες μετά τον αιτιολογικό παράγοντα. Αρχικά, το κυκλικό πρότυπο του ύπνου διαταράσσεται, εμφανίζεται αϋπνία ή υπνηλία. Η μνήμη επιδεινώνεται, ο λήθαργος, η κόπωση εμφανίζεται. Η γενική εξασθένιση είναι χαρακτηριστική. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ψυχικές διαταραχές (νοητικές) διαταραχές επιδεινώνονται στην έκταση της άνοιας σε προχωρημένες περιπτώσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αυτοεξυπηρετούνται και να συμπεριφέρονται ανεπαρκώς.

Το δεύτερο τυπικό σύμπτωμα του χρόνιου υδροκεφαλίου είναι μειωμένο στο βάδισμα. Στην αρχή, το βάδισμα αλλάζει - γίνεται αργό, ασταθές. Στη συνέχεια, η αβεβαιότητα προκύπτει όταν στέκεται, η δυσκολία στην αρχή της κίνησης. Όταν κάθεται ή κάθεται, ο ασθενής μπορεί να μιμηθεί περπάτημα, ποδηλασία, αλλά σε όρθια θέση, αυτή η ικανότητα χάνεται αμέσως. Το βάδισμα γίνεται «μαγνητικό» - ο ασθενής είναι κολλημένος στο πάτωμα, όπως ήταν, και, προχωρώντας προς τα εμπρός, κάνει μικρά βήματα ανακατεύθυνσης σε ευρέως διαχωρισμένα πόδια, σημειώνοντας χρόνο στη θέση του. Αυτές οι αλλαγές αναφέρονται ως "περπάτημα απραξία". Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, σε προχωρημένες περιπτώσεις μειώνεται η μυϊκή δύναμη και εμφανίζεται παρίσι στα πόδια. Οι διαταραχές ισορροπίας τείνουν επίσης να προχωρούν, ακόμα και στο σημείο να μην μπορούν να σταθούν ή να κάθουν μόνοι τους.

Συχνά, οι ασθενείς με χρόνιο υδροκέφαλο παραπονιούνται για συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Η επιτακτική ούρηση για ούρηση, που απαιτεί άμεση εκκένωση, και στη συνέχεια η ακράτεια ούρων σταδιακά ενώνει.

Διαγνωστικά

Ο κύριος ρόλος στον καθορισμό της διάγνωσης ανήκει στην υπολογιστική τομογραφία (CT) και την μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών, του υποαραχνοειδούς χώρου, των εγκεφαλικών δεξαμενών.

Η ακτινογραφία των δεξαμενών της βάσης του εγκεφάλου μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατεύθυνση του ρεύματος του υγρού και να ξεκαθαρίσουμε τον τύπο του υδροκεφαλίου.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμαστικής διαγνωστικής οσφυϊκής παρακέντησης με την απομάκρυνση 30-50 ml CSF, η οποία συνοδεύεται από προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στους ισχαιμικούς ιστούς του εγκεφάλου σε σχέση με τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό χρησιμεύει ως ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι στην πρόβλεψη της χειρουργικής θεραπείας του υδροκεφαλίου. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι σε οξεία υδροκεφαλία η οσφυϊκή παρακέντηση αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου διείσδυσης του εγκεφαλικού στελέχους και της ανάπτυξης συνδρόμου εξάρθρωσης.

Θεραπεία

Τα αρχικά στάδια του υδροκεφαλίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω φάρμακα:

  • για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και για την απομάκρυνση του πλεονάζοντος υγρού (με την προϋπόθεση ότι αποθηκεύεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) - diacarb (ακεταζολαμίδιο), μαννιτόλη και μαννιτόλη σε συνδυασμό με furosemide ή lasix. Η διόρθωση του επιπέδου του καλίου στο σώμα είναι υποχρεωτική σε αυτή τη θεραπεία · γι 'αυτό χρησιμοποιείται το ασπαρκάμη (panangin)
  • να αυξήσει την ισχύ του εγκεφαλικού ιστού δείχνει Cavintonum (βινποσετίνης) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, χολίνη, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et αϊ.

Ο κλινικά ανεπτυγμένος υδροκέφαλος υπόκειται σε λειτουργική θεραπεία, οι μέθοδοι που βασίζονται σε φάρμακα βελτιώνουν την κατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα.

Ο οξεικός υδροκεφαλμός, ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση, απαιτεί άμεση νευροχειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στο trepanning του κρανίου και την επιβολή εξωτερικής αποστράγγισης για να εξασφαλιστεί η εκροή περίσσειας υγρού. Αυτό ονομάζεται εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Επιπλέον, μέσω του συστήματος αποστράγγισης, είναι δυνατή η έγχυση φαρμάκων που έχουν λεπτούς θρόμβους αίματος (αφού η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μία από τις συνηθέστερες αιτίες οξείας υδροκεφαλίας).

Ο χρόνιος υδροκεφαλός απαιτεί χειρισμούς υγρού. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης είναι η έξοδος της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε φυσικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος με τη βοήθεια ενός πολύπλοκου συστήματος βαλβίδων και καθετήρων (κοιλιακή κοιλότητα, πυελική κοιλότητα, πτερύγιο, κλπ...): κοιλιοπεριτοναϊκής, ΚΟΙΛΙΟΚΟΛΠΙΚΗ, kistoperitonealnoe ελιγμών. Στις κοιλότητες του σώματος υπάρχει ανεμπόδιστη απορρόφηση περίσσειας υγρού. Οι ενέργειες αυτές είναι αρκετά τραυματικές, αλλά με σωστή εκτέλεση επιτρέπουν στους ασθενείς να ανακάμψουν, να εργαστούν και να αποκατασταθούν κοινωνικά.

Μέχρι σήμερα, η λιγότερο τραυματική νευροενδοσκοπική τεχνική έχει έρθει στο προσκήνιο μεταξύ επεμβατικών μεθόδων θεραπείας. Είναι ακόμα πιο συχνά εκτελείται στο εξωτερικό λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της επιχείρησης. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται έτσι: ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση της βάσης της τρίτης κοιλίας. Η λειτουργία διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ένα χειρουργικό όργανο με ένα νευροενδοσκόπιο (κάμερα) στο τέλος εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η κάμερα σάς επιτρέπει να προβάλλετε μια εικόνα χρησιμοποιώντας έναν προβολέα και να ελέγχετε με ακρίβεια όλους τους χειρισμούς. Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας δημιουργείται μια πρόσθετη οπή που συνδέεται με τις δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου, η οποία εξαλείφει την αιτία του υδροκεφαλλίου. Έτσι, το φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκαθίσταται μεταξύ των κοιλιών και των δεξαμενών.

Συνέπειες

Ο υδροκέφαλος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αγνοώντας τα συμπτώματα της οποίας είναι γεμάτη με αναπηρία ή ακόμα και απειλή για τη ζωή. Το γεγονός είναι ότι οι αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της μακράς ύπαρξης υδροκεφαλίας είναι μη αναστρέψιμες.

Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε τραγωδία για ένα άτομο: αναπηρία και κοινωνική σημασία. Διανοητικές διαταραχές, προβλήματα με τη μετακίνηση, διαταραχές ούρησης, μειωμένη όραση, ακοή, επιληπτικές κρίσεις - αυτός είναι ένας κατάλογος των πιθανών επιπτώσεων του υδροκεφαλίου, αν δεν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία του. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία υδροκεφαλίας, θα πρέπει να ζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια.

TVC, το πρόγραμμα "Γιατροί" με θέμα "Υδροκεφαλία"