Πώς εκδηλώνεται η αραχνοειδίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Ανακινήστε

Η αραχνοειδίτιδα αναφέρεται στην κατηγορία της ορρού φλεγμονής, συνοδευόμενη από βραδύτερη ροή αίματος και αύξηση της διαπερατότητας των τριχοειδών τοιχωμάτων. Ως αποτέλεσμα αυτής της φλεγμονής, το υγρό μέρος του αίματος διεισδύει μέσα από τα τοιχώματα στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς και σταματάει μέσα τους.

Το οίδημα προκαλεί ελαφρύ πόνο και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, επηρεάζει μετρίως τις λειτουργίες του φλεγμονώδους οργάνου.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο επίμονος σημαντικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, ενώ αγνοείται η ασθένεια ή η έλλειψη θεραπείας. Το τελευταίο είναι η αιτία σοβαρής διατάραξης των οργάνων.

Μηχανισμός ασθένειας

Η αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού είναι μια ορροφική φλεγμονή μίας συγκεκριμένης δομής που βρίσκεται ανάμεσα στο σκληρό ανώτερο κέλυφος και το βαθύ μαλακό. Έχει την εμφάνιση λεπτού ιστού, για το οποίο έλαβε το όνομα της αραχνοειδούς μεμβράνης. Η δομή σχηματίζεται από τον συνδετικό ιστό και σχηματίζει μια τέτοια στενή σύνδεση με την μαλακή μεμβράνη του εγκεφάλου που θεωρούνται μαζί.

Η αραχνοειδής μεμβράνη διαχωρίζεται από το μαλακό υποαραχνοειδές διάστημα που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εδώ τοποθετούνται τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τη δομή.

Λόγω αυτής της δομής, η φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης δεν είναι ποτέ τοπική και εκτείνεται σε ολόκληρο το σύστημα. Η μόλυνση γίνεται εδώ μέσα από ένα σκληρό ή μαλακό κέλυφος.

Η φλεγμονή με αραχνοειδίτιδα μοιάζει με πάχυνση και θόλωση του κελύφους. Οι συμφύσεις σχηματίζονται μεταξύ των αγγείων και της αραχνοειδούς δομής, η οποία παρεμποδίζει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζονται αραχνοειδείς κύστεις.

Η αραχνοειδίτιδα προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία προκαλεί το σχηματισμό υδροκεφαλίας με δύο μηχανισμούς:

  • ανεπαρκής εκροή υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου.
  • δυσκολία στην απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω της εξωτερικής θήκης.

Συμπτώματα της ασθένειας

Πρόκειται για ένα συνδυασμό συμπτωμάτων εγκεφαλικής διαταραχής με ορισμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν την κύρια περιοχή βλάβης.

Για οποιοδήποτε τύπο αραχνοειδίτιδας, υπάρχουν οι ακόλουθες διαταραχές:

  • πονοκέφαλος - συνήθως το πιο έντονο το πρωί, μπορεί να συνοδεύεται από έμετο και ναυτία. Μπορεί να είναι τοπικής φύσης και να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια προσπαθειών - στραγγαλισμού, προσπαθώντας να πηδήσει, ανεπιτυχής κίνηση, στην οποία υπάρχει σταθερή υποστήριξη κάτω από τα τακούνια.
  • ζάλη;
  • συχνά παρατηρούνται διαταραχές του ύπνου.
  • ευερεθιστότητα, εξασθένιση της μνήμης, γενική αδυναμία, άγχος κ.λπ.

Δεδομένου ότι η αραχνοειδής μεμβράνη είναι φλεγμονή όλα, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για τον εντοπισμό της νόσου. Με περιορισμένη αραχνοειδίτιδα υποδηλώνουν έντονες σοβαρές παραβιάσεις σε κάποια περιοχή σε σχέση με τη γενική φλεγμονή.

Η θέση της εστίας της νόσου προσδιορίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η κυψελιδική αραχνοειδίτιδα παρέχει την υπεροχή σημείων ερεθισμού του εγκεφάλου για την παραβίαση της λειτουργικότητας. Αυτό εκφράζεται σε σπασμωδικές κρίσεις, παρόμοιες με επιληπτικές.
  • όταν το οίδημα εντοπίζεται κυρίως στο ινιακό τμήμα, στο όραμα και στην πτώση της ακοής. Υπάρχει απώλεια οπτικού πεδίου, ενώ η κατάσταση του βάθους δείχνει οπτική νευρίτιδα.
  • Υπάρχει μια υπερβολική ευαισθησία στις καιρικές αλλαγές, συνοδεύεται από ρίγη ή υπερβολική εφίδρωση. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση του βάρους, μερικές φορές δίψα.
  • η αραχνοειδίτιδα της παρεγκεφαλιδικής γωνίας συνοδεύεται από παροξυσμικό πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κνησμώδη εμβοή και ίλιγγο. Στην περίπτωση αυτή, το υπόλοιπο είναι αισθητά διαταραγμένο.
  • με αορτοχινοειδίτιδα περιτοναϊκή δεξαμενή συμπτώματα της βλάβης στα νεύρα του προσώπου εμφανίζονται. Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται έντονα και συνοδεύεται από έντονη αύξηση της θερμοκρασίας.

Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται μόνο αφού προσδιοριστεί η επικέντρωση της φλεγμονής και της εκτίμησης της βλάβης.

Αιτίες ασθένειας

Η φλεγμονή και ο περαιτέρω σχηματισμός αραχνοειδών κύστεων σχετίζονται με πρωτογενείς βλάβες, μηχανικές ιδιότητες ή με μολυσματική φύση. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η κύρια αιτία της φλεγμονής και τώρα παραμένει άγνωστη.

Οι κυριότεροι παράγοντες είναι οι εξής:

  • οξεία ή χρόνια λοίμωξη - πνευμονία, φλεγμονή των άνω γνάθων, πονόλαιμος, μηνιγγίτιδα κλπ.
  • χρόνια δηλητηρίαση - δηλητηρίαση με οινόπνευμα, δηλητηρίαση με μόλυβδο και ούτω καθεξής.
  • τραυματισμοί - η μετατραυματική εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα είναι συχνά αποτέλεσμα τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης και κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών, ακόμη και κλειστών.
  • περιστασιακά, το ενδοκρινικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη.

Είδη ασθένειας

Στη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους ταξινόμησης που σχετίζονται με τον εντοπισμό και την πορεία της νόσου.

Πορεία φλεγμονής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαταραχή δεν οδηγεί στην εμφάνιση αιχμηρών πόνων ή στην αύξηση της θερμοκρασίας, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη και αποδεικνύεται ο λόγος της πρόωρης επίσκεψης σε γιατρό. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις.

  • Η οξεία πορεία παρατηρείται, για παράδειγμα, στην αραχνοειδίτιδα μιας μεγάλης δεξαμενής, συνοδευόμενη από έμετο, αύξηση της θερμοκρασίας και σοβαρό πονοκέφαλο. Μια τέτοια φλεγμονή μπορεί να θεραπευτεί χωρίς συνέπειες.
  • Υποξεία - παρατηρείται συχνότερα. Αυτό συνδυάζει τα ήπια συμπτώματα μιας γενικής διαταραχής - ζάλη, αϋπνία, αδυναμία και σημεία καταστολής της λειτουργικότητας ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου - βλάβη της ακοής, της όρασης, της ισορροπίας κ.ο.κ.
  • Χρόνια - ενώ αγνοεί τη νόσο, η φλεγμονή μετατρέπεται γρήγορα σε ένα χρόνιο στάδιο. Ταυτόχρονα, τα σημάδια της εγκεφαλικής διαταραχής καθίστανται όλο και πιο σταθερά και τα συμπτώματα που σχετίζονται με την εστίαση της νόσου αυξάνονται σταδιακά.

Ο εντοπισμός της αραχνοειδίτιδας

Όλες οι ασθένειες αυτού του είδους χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες - εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα, δηλαδή φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου και φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης - φλεγμονή της μεμβράνης του νωτιαίου μυελού. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της νόσου του εγκεφάλου χωρίζεται σε convexital και βασική.

Δεδομένου ότι η θεραπεία περιλαμβάνει τον αντίκτυπο κυρίως στις πιο πληγείσες περιοχές, η ταξινόμηση που σχετίζεται με την περιοχή με τις μεγαλύτερες βλάβες είναι πιο λεπτομερής.

  • Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα εντοπίζεται στη βάση, σε κυρτή επιφάνεια, επίσης στο οπίσθιο κρανιοφόρο. Τα συμπτώματα συνδυάζουν τα συμπτώματα μιας γενικής διαταραχής και της φλεγμονής που σχετίζεται με ένα νυδρίο.
  • Όταν η κυψελιδική αραχνοειδίτιδα επηρεάζει την επιφάνεια των μεγάλων ημισφαιρίων και του γύρου. Δεδομένου ότι οι περιοχές αυτές συνδέονται με κινητικές και αισθητικές λειτουργίες, η πίεση της σχηματισμένης κύστης προκαλεί διαταραχή της ευαισθησίας του δέρματος: είτε αμβλύνεται είτε είναι έντονη εξάπλωση και οδυνηρή αντίδραση στις επιδράσεις του κρυολογήματος και της θερμότητας. Ο ερεθισμός στις περιοχές αυτές οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις.
  • Η κολλητική εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα διαγνώστηκε εξαιρετικά δύσκολη. Λόγω της έλλειψης εντοπισμού, παρατηρούνται μόνο κοινά συμπτώματα και είναι εγγενή σε πολλές ασθένειες.
  • Η οπτική-χιασματική αραχνοειδίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή της βάσης. Το πιο χαρακτηριστικό σύμβολο στο παρασκήνιο των εγκεφαλικών συμπτωμάτων είναι η μείωση της όρασης. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, χαρακτηρίζεται από εναλλακτική βλάβη στο μάτι: η όραση πέφτει λόγω της συμπίεσης του οπτικού νεύρου κατά τη διάρκεια του σχηματισμού συμφύσεων. Στη διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου είναι πολύ σημαντική η εξέταση του βάθους και του οπτικού πεδίου. Υπάρχει εξάρτηση από τον βαθμό παραβίασης με τα στάδια της νόσου.
  • Φλεγμονή της μεμβράνης των αράχνης του οπίσθιου κρανιακού βόθρου - ένας τύπος εξάπλωσης της νόσου. Η οξεία μορφή της χαρακτηρίζεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, δηλαδή κεφαλαλγία, έμετο και ναυτία. Στην υποξεία πορεία, τα συμπτώματα αυτά εξομαλύνονται και οι διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής και η συγχρονικότητα των κινήσεων προβάλλονται στην πρώτη θέση. Ο ασθενής χάνει την ισορροπία του όταν πέσει το κεφάλι του, για παράδειγμα. Όταν περπατάτε, οι κινήσεις των ποδιών δεν συγχρονίζονται με την κίνηση και τη γωνία του κορμού, που αποτελεί ένα συγκεκριμένο άνισο βάδισμα.

Η κυστική αραχνοειδίτιδα στην περιοχή αυτή έχει διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με τη φύση των συμφύσεων. Εάν η πίεση δεν αυξηθεί, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, εκδηλώνοντας την προσωρινή απώλεια του συγχρονισμού ή τη σταδιακή επιδείνωση της ισορροπίας.

Η χειρότερη συνέπεια της αραχνοειδίτιδας είναι η θρόμβωση ή απότομη απόφραξη στην κατεστραμμένη περιοχή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εκτεταμένη διαταραχή της κυκλοφορίας και εγκεφαλική ισχαιμία.

Ισχαιμία του εγκεφάλου.

Η αραχνοειδίτιδα της σπονδυλικής στήλης ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο της κυστικής, της κόλλας και της κόλλας-κυστικής.

  • Η κόλλα συχνά προχωράει χωρίς διαρκή σημάδια. Μπορεί να σημειωθεί η μεσοστολική νευραλγία, η ισχιαλγία και τα παρόμοια.
  • Η κυστική αραχνοειδίτιδα προκαλεί έντονο πόνο στην πλάτη, συνήθως στη μία πλευρά, που στη συνέχεια καταλαμβάνει την άλλη πλευρά. Η κίνηση είναι δύσκολη.
  • Η κυστική κόλλα αραχνοειδίτιδας εκδηλώνεται ως απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος και δυσκολία στην κίνηση. Η πορεία της νόσου είναι πολύ διαφορετική και απαιτεί προσεκτική διάγνωση.

Διάγνωση της πάθησης

Ακόμη και τα πιο έντονα συμπτώματα αραχνοειδίτιδας - ζάλη, πονοκεφάλους, συνοδευόμενα από ναυτία και έμετο, συχνά δεν προκαλούν επαρκή άγχος στους ασθενείς. Οι επιθέσεις συμβαίνουν από 1 έως 4 φορές το μήνα, και μόνο οι πιο σοβαρές από αυτές διαρκούν αρκετό καιρό για να πάρουν τελικά τον άρρωστο να δώσει προσοχή στον εαυτό τους.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της ασθένειας συμπίπτουν με μεγάλο αριθμό άλλων εγκεφαλικών διαταραχών, προκειμένου να γίνει η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε μια σειρά ερευνητικών μεθόδων. Διορίστε τους στον νευρολόγο.

  • Η εξέταση από έναν οφθαλμίατρο - οπτική-χιασματική αραχνοειδίτιδα αναφέρεται στους πιο συνηθισμένους τύπους της νόσου. Σε 50% των ασθενών με φλεγμονή της οπίσθιας κρανιακής κάκωσης, παρατηρείται στασιμότητα στην περιοχή του οπτικού νεύρου.
  • MRI - η ακρίβεια της μεθόδου φτάνει το 99%. Η μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό αλλαγής της αραχνοειδούς μεμβράνης, να καθορίσετε τη θέση της κύστης και επίσης να αποκλείσετε άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα - όγκους, αποστήματα.
  • Ακτινογραφία - χρησιμοποιώντας το για να ανιχνεύσει την ενδοκρανιακή υπέρταση.
  • Μια εξέταση αίματος γίνεται απαραίτητα για να διαπιστωθεί η απουσία ή η παρουσία λοιμώξεων, καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας και άλλων πραγμάτων. Καθορίστε έτσι τη βασική αιτία της αραχνοειδίτιδας.

Μόνο μετά την εξέταση, ο ειδικός, και ενδεχομένως κανένας, δεν συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Το μάθημα συνήθως απαιτεί επανάληψη σε 4-5 μήνες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της φλεγμονής της σκληρής μήτρας πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η πρωτογενής ασθένεια - ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα. Αντιβιοτικά, αντιισταμινικά και απευαισθητοποιητικά χρησιμοποιούνται για αυτό - για παράδειγμα, διφαινυδραμίνη ή διαζολίνη.
  • Στο δεύτερο στάδιο, οι παράγοντες απορρόφησης συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης και τη βελτίωση του μεταβολισμού του εγκεφάλου. Αυτά μπορεί να είναι βιολογικά διεγερτικά και παρασκευάσματα ιωδίου - ιωδιούχο κάλιο. Με τη μορφή ενέσεων εφαρμόστε το lidzu και το πυρετογόνο.
  • Χρησιμοποιούνται αποσυμφορητικά και διουρητικά φάρμακα - η φουρασεμίδη, η γλυκερίνη, η οποία εμποδίζει τη συσσώρευση υγρών.
  • Εάν εμφανισθούν σπασμοί, καταγράφονται αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Στην κυστική κόλλα αραχνοειδίτιδα, εάν η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι πολύ δύσκολη και η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα, πραγματοποιούνται νευροχειρουργικές επεμβάσεις για την εξάλειψη των συμφύσεων και των κύστεων.

Ο αραχνοειδίτης θεραπεύεται με επιτυχία και, εάν τον επισκέπτονται έγκαιρα ένας γιατρός, ειδικά στο στάδιο της οξείας φλεγμονής, εξαφανίζεται χωρίς να έχει επακόλουθο. Σε σχέση με τη ζωή, η πρόγνωση είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκή. Όταν μια ασθένεια πηγαίνει σε μια χρόνια κατάσταση με συχνές υποτροπές, η εργασιακή ικανότητα επιδεινώνεται, πράγμα που απαιτεί μετατόπιση σε ευκολότερη εργασία.

Συμπτώματα, θεραπεία και επιδράσεις της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου

Η αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία των μηνιγγιών. Ταυτόχρονα, οι χώροι που χρησιμεύουν για την εκροή του ΕΝΥ αρχίζουν να στενεύουν και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα του κρανίου. Αλλεργία, αυτοάνοση, ιογενής ή βακτηριακή ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αραχνοειδίτιδα. Τις περισσότερες φορές η νόσος διαγιγνώσκεται στους νέους. Αν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η νόσος έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Πώς να προσδιορίσετε την ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου; Ποια είναι η θεραπεία;

Παθογένεια της νόσου

Για να καταλάβετε τι είναι η αραχνοειδίτιδα, πρέπει να κατανοήσετε τη διαδικασία της ανάπτυξής της. Ανάμεσα στα σκληρά και μαλακά κελύφη του εγκεφάλου είναι ο συνδετικός ιστός, ο οποίος είναι παρόμοιος με έναν ιστό. Από το μαλακό κέλυφος διαχωρίζει τον υποαραχνοειδή χώρο στον οποίο κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και βρίσκονται αιμοφόρα αγγεία, το καθήκον του οποίου είναι να θρέψει τον εγκέφαλο.

Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία οδηγεί στη θολή της μεμβράνης και στην εμφάνιση σφραγίδων σε αυτήν. Έτσι, εμφανίζονται συμφύσεις μεταξύ της αραχνοειδούς μεμβράνης και των αιμοφόρων αγγείων, παρεμποδίζοντας την κυκλοφορία του υγρού. Σταδιακά εμφανίζονται κύστεις εδώ.

Η φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, λόγω:

  1. Παραβιάσεις της εκροής ρευστού.
  2. Διαταραχές στην απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω της εξωτερικής επένδυσης του εγκεφάλου.

Σε μια αυτοάνοση νόσο, είναι δυνατή η παραγωγή αντισωμάτων, τα οποία έχουν κατασταλτική επίδραση στους ιστούς της αραχνοειδούς μεμβράνης. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί μόνο σε ένα από αυτά τα κέλυφος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πραγματική αραχνοειδίτιδα.

Ένας ανοσολόγος στη Κλινική Ιατρός της Μόσχας Georgy Aleksandrovich θα σας πει περισσότερα για την παθολογία, τα συμπτώματά του, τις ομάδες κινδύνου και τις μεθόδους θεραπείας:

Εάν η ασθένεια προέκυψε μετά από κάποιο τραύμα ή λοίμωξη, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπολειμματική. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι νέοι ηλικίας κάτω των 40 ετών. Τα παιδιά, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, οι μεταβολικές διαταραχές και τα άτομα με οινόπνευμα ή τοξικομανία βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο. Στην περίπτωση αυτή, οι άνδρες είναι επιρρεπείς στη νόσο 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Λόγοι

Οι κύριες αιτίες του εγκεφάλου της αραχνοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Αναβαλλόμενες ιικές ασθένειες (γρίπη, ιλαρά, κυτταρομεγαλοϊός, κλπ.).
  • Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος ή της ακοής (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
  • Ένα ιστορικό ασθενούς με μηνιγγίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
  • Η τραυματική φύση της αραχνοειδίτιδας (μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη).
  • Αποστήματα ή νεοπλάσματα που μπορεί να εμφανιστούν στο εσωτερικό του κρανίου.

Η πλειονότητα των ασθενών είναι άνθρωποι που ζουν σε αντίξοες κλιματολογικές συνθήκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Για να προκαλέσει την ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας μπορεί να δηλητηρίαση από αλκοόλ, μόλυβδο και άλλα βαρέα μέταλλα, ανεπάρκεια βιταμινών ή σωματική κόπωση.

Στις μισές από όλες τις περιπτώσεις υπάρχει στενή σχέση με μια ιογενή λοίμωξη, όταν εμπλέκονται οι μηνιγγίτες. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών υπέστη τραυματική εγκεφαλική βλάβη, μετά την οποία ανέπτυξαν μετατραυματική αραχνοειδίτιδα. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η εγκεφαλική συμφόρηση ή αιμορραγία.

Πολύ συχνά, η αραχνοειδίτιδα προηγείται από ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αμυγδαλές, οι κόλποι και τα τμήματα των αυτιών βρίσκονται πολύ κοντά στον εγκέφαλο, οπότε αν υπάρχει φλεγμονή ή μόλυνση σε αυτά, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εισχωρήσει στο κρανίο.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα σημάδια με τα οποία ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί μια ασθένεια είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων μιας εγκεφαλικής διαταραχής. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας:

  1. Κεφαλαλγία σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Βασικά ανησυχεί τον ασθενή το πρωί. Η πόνος είναι τοπική. Μετά από κάθε προσπάθεια (ξαφνική κίνηση, στράγγισμα, κλπ.) Οι εκδηλώσεις της αυξάνονται.
  2. Ζάλη.
  1. Γενική αδυναμία του σώματος.
  2. Διαταραχή ύπνου
  3. Μειωμένη μνήμη
  4. Αυξημένη ευερεθιστότητα.

Ο γιατρός Myasnikov Αλέξανδρος Leonidovich στο πρόγραμμα «Στις πιο σημαντικές» θα μιλήσει για τα πιο ανησυχητικά κλινικά αίτια της απότομη και σοβαρή κεφαλαλγία:

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της νόσου, ολόκληρη η επιφάνεια της αραχνοειδούς μεμβράνης φλεγμονώδη. Στην περίπτωση περιορισμένης αραχνοειδίτιδας, οι παραβιάσεις συμβαίνουν σε ξεχωριστό χώρο. Ανάλογα με το πού βρίσκεται η εστία της νόσου, είναι δυνατά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η κυρτή αραχνοειδίτιδα εκδηλώνεται με ερεθισμό του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει επιληπτικές κρίσεις παρόμοιες με επιληπτικές.
  • Εάν το οίδημα είναι πιο ανεπτυγμένο στην ινιακή περιοχή, η ακοή και η όραση είναι μειωμένες. Ο ασθενής σημειώνει απώλεια του οπτικού πεδίου και κατά τη διάρκεια της εξέτασης του βάθους, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει οπτική νευρίτιδα.
  • Ο ασθενής ανταποκρίνεται με ακρίβεια στην αλλαγή του καιρού. Ταυτόχρονα, αναπτύσσει υπερβολική εφίδρωση ή ρίγη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο παραπονιέται για μια συνεχή αίσθηση δίψας. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση του σωματικού βάρους.
  • Με την ήττα της παρεγκεφαλικής γωνίας, υπάρχει πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ζάλη και θόρυβος στα αυτιά. Υπάρχει μια ανισορροπία.
  • Η κυστική αραχνοειδίτιδα μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις που σχετίζονται με τη φύση των συμφύσεων. Αν δεν οδηγήσει σε αύξηση της ICP, τότε η ασθένεια δεν μπορεί να καθοριστεί για αρκετά χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η ισορροπία βαθμιαία επιδεινώνεται και ο συγχρονισμός χάνεται.
  • Με την ήττα των πρόσθιων λοβών του εγκεφάλου μειώνεται η μνήμη, διαταράσσεται η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, εμφανίζονται σπασμοί και διάφορες αποκλίσεις ψυχικού χαρακτήρα.
  • Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η προσκολλημένη εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα, καθώς δεν είναι χαρακτηριστική για τον εντοπισμό των εκδηλώσεων και τα συμπτώματα είναι παρόμοια με σημεία πολλών ασθενειών.
  • Εάν η αραχνοειδίτιδα επηρέασε τις ινιακές δεξαμενές, τότε υπάρχουν ενδείξεις βλάβης του νεύρου του προσώπου. Η θερμοκρασία σώματος του ασθενούς αυξάνεται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου δεν αναπτύσσεται αυθόρμητα. Από τη στιγμή μολυσματικής νόσου πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον μερικούς μήνες ή και 1 χρόνο. Με τους τραυματισμούς, η νόσος μπορεί να αισθανθεί μόνο 2 χρόνια μετά τη βλάβη του εγκεφάλου. Οι φάσεις της οξείας ασθένειας αντικαθίστανται πάντα από περιόδους ύφεσης.

Η εμφάνιση της παθολογίας είναι υποξεία. Ο ασθενής παραπονιέται για ευερεθιστότητα, πονοκέφαλο ή ζάλη, συνεχή αδυναμία και κόπωση. Με τον καιρό, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται, αναπτύσσει εστιακά ή εγκεφαλικά σημάδια ασθένειας.

Ο νευρολόγος Mikhail Moiseevich Shperling μιλά για τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης:

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συμφύσεων και την αύξηση των μεμβρανών του εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με τη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδή χώρο ή τις κύστεις, αυτό οδηγεί στη διόγκωση των εγκεφαλικών κοιλοτήτων. Έτσι, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία θεωρείται ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

Διάγνωση αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, σαφή σημάδια αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου, που μπορεί να ονομάζεται ζάλη, συχνές πονοκεφάλους με τακτική ναυτία και έμετο δεν προκαλούν υποψία στον ασθενή. Στην αρχική φάση, εμφανίζονται αρκετές φορές μέσα σε ένα μήνα και μόνο όταν η ασθένεια γίνεται χρόνια, εμφανίζονται αρκετά συχνά και διαρκούν πολύ καιρό, επομένως αναγκάζουν ένα άτομο να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα ανάπτυξης αραχνοειδίτιδας είναι χαρακτηριστικά ενός μεγάλου αριθμού παθήσεων, οπότε η θεραπεία είναι συχνά καθυστερημένη. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να διενεργήσει μια σειρά εξετάσεων:

  1. Οφθαλμολογική εξέταση. Ο πιο κοινός τύπος νόσου είναι η οπτικο-χιαστική αραχνοειδίτιδα. Περίπου οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν σημάδια βλάβης στο οπίσθιο κρανιοφόρο.
  2. Μαγνητική απεικόνιση. Αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει να διαπιστωθεί η παρουσία φλεγμονής στον εγκέφαλο σε 99% των περιπτώσεων. Η εξέταση αποκαλύπτει την παρουσία κύστεων και φλεγμονής στην αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου. Σας επιτρέπει επίσης να αποκλείσετε άλλες παθολογικές καταστάσεις που έχουν τις ίδιες εκδηλώσεις (απόστημα, όγκος κ.λπ.).
  1. Μια εξέταση αίματος παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα και η παρουσία λοίμωξης σε αυτό. Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε την κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, δηλαδή να εντοπίσετε τις κύριες αιτίες της εξέλιξης της νόσου.
  2. Η ακτινογραφία επιτρέπει τη διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης.
  3. Η διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο ενδείκνυται για άτομα με εκδηλώσεις απώλειας ακοής.
  4. Η οσφυϊκή παρακέντηση σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης. Στην περίπτωση της ανάπτυξης αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου, μπορεί να ανιχνευθεί αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης και νευροδιαβιβαστών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Θεραπεία

Παρέχεται φαρμακευτική θεραπεία της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου και της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό που επιλέγει ο γιατρός εξαρτάται από την κλινική εκδήλωση της νόσου. Η λειτουργία εκτελείται όταν ο νωτιαίος μυελός, ο οπίσθιος κρανιακός οστά, η οπτο-τσιασμική περιοχή, η επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων ή η κύστη εκτίθενται σε αραχνοειδίτιδα. Ο υδροκεφαλός χρησιμοποιείται για την ελιγμών. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή.

Χρήση φαρμακευτικής αγωγής

Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου είναι πάντα μεγάλη και συνταγογραφείται από τα μαθήματα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδη, απευαισθητοποιητικά, αφυδατωτικά και αναρροφήσιμα φάρμακα. Εάν διαγνωστεί μια οξεία περίοδος, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών. Τα στάδια της θεραπείας των αραχνοειδών βλαβών του εγκεφάλου υποδηλώνουν:

  • Προβλέποντας αντιβιοτικά που θα είναι αποτελεσματικά για μια συγκεκριμένη λοίμωξη (κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καναμυκίνη, κλπ.). Τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή με την ενδολυμματική μέθοδο (στους οπίσθιους τραχηλικούς λεμφαδένες). Για ενδομυϊκή χορήγηση, χρησιμοποιήστε "Gumisol" και "Biyohinol."
  • Στην περίπτωση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η θεραπεία είναι η χρήση κορτικοστεροειδών. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε σύντομα μαθήματα. Η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιούνται κυρίως. Η ιστοσφαιρίνη έχει τονωτικό αποτέλεσμα. Η αποτελεσματικότητά του αποδεικνύεται στην περίπτωση εγκεφαλικής βλάβης λόγω αλλεργιών ή λοιμώξεων.
  • Όταν η ασθένεια συνοδεύεται από υψηλή ICP, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία το θειικό μαγνήσιο, το Lasix, το Diacarb, το Triampur κλπ. Τα διουρητικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη πιθανές παρενέργειες και την παρουσία αντενδείξεων στη χρήση τους.
  • Για τα σκευάσματα εσωτερικού ιωδίου που έχουν συνταγογραφηθεί για θεραπεία.
  • Για να βελτιωθεί η κίνηση του ΕΝΥ και να απομακρυνθούν οι συμφύσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια διαδικασία για την εμφύσηση αέρα στον χώρο μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου.
  • Εάν ένας ασθενής έχει επιληπτικές κρίσεις, ενδείκνυται θεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα.
  • Για να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία, να συνταγογραφηθούν αγγειοδιασταλτικά φάρμακα ("Kavinton", "Cerebrolysin", "Curantil", "Vinpocetine", κλπ.).
  • Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση νοοτροπικών.
  • Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, η θεραπεία επιτρέπει την πρόσληψη βιταμινών, με βάση τις βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ, εκχύλισμα αλόης, Aminalon, Kokarboksilaza, κλπ.
  • Οι μορφές λοίμωξης της νόσου θεραπεύονται με φάρμακα που προωθούν την απορρόφηση των ουλών (Lidaza, Encephabol, κλπ.).
  • Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα με αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα.

Πρόσθετη θεραπεία

Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

  1. Μεταφορά της οσφυϊκής παρακέντησης, η οποία βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης με υψηλό ICP.
  2. Ψυχοθεραπευτική αποκατάσταση.
  3. Χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία διαχωρίζονται οι θέσεις σύντηξης των μεμβρανών του εγκεφάλου, απομακρύνονται κύστεις και ουλές.

Η πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να συμβάλει στην αναπηρία. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μειωμένη όραση, την εμφάνιση επιληψίας.

Σήμερα, η αραχνοειδίτιδα θεραπεύεται επιτυχώς αν πάτε σε γιατρό το συντομότερο δυνατό και ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν όλες οι πιθανότητες για μια πλήρη ανάκτηση και επιστροφή σε ένα κανονικό ρυθμό της ζωής.

Αραχνοειδίτης

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια ορρού (μη πυώδης) φλεγμονή του αραχνοειδούς του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.

Η αραχνοειδής μεμβράνη είναι μια λεπτή επένδυση του συνδετικού ιστού, που βρίσκεται μεταξύ του εξωτερικού στερεού και του εσωτερικού pia mater. Μεταξύ του αραχνοειδούς και των μαλακών κελυφών στο υποαραχνοειδές χώρο υπάρχει ένα εγκεφαλονωτιαίο υγρό - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο διατηρεί τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του εγκεφάλου, τον προστατεύει από τον τραυματισμό και παρέχει μια φυσιολογική πορεία μεταβολικών διεργασιών.

Με την αραχνοειδίτιδα, το αραχνοειδές μεγαλώνει, χάνει τη διαφάνεια, αποκτά ένα λευκόχρωμο γκρι χρώμα. Μεταξύ αυτού και του μαλακού κελύφους σχηματίζονται συμφύσεις και κύστεις που παραβιάζουν την κίνηση του ΚΝΣ στον υποαραχνοειδή χώρο. Ο περιορισμός της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, της μετατόπισης και της αύξησης των κοιλιών του εγκεφάλου.

Το αραχνοειδές δεν έχει τα δικά του αιμοφόρα αγγεία, οπότε η απομονωμένη φλεγμονή του δεν είναι τυπικά δυνατή. φλεγμονώδη διαδικασία - συνέπεια της μετάβασης της παθολογίας από τα γειτονικά κελύφη. Από την άποψη αυτή, πρόσφατα αμφισβητήθηκε η νομιμότητα της χρήσης του όρου «αραχνοειδίτιδα» στην πρακτική της ιατρικής: ορισμένοι συγγραφείς υποδεικνύουν ότι η αραχνοειδίτιδα είναι ένας τύπος οροειδούς μηνιγγίτιδας.

Συνώνυμο: λεπτωμενίτιδα, κολπική μηνιγγιοπάθεια.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αραχνοειδίτιδα αναφέρεται σε μια πολυαιτολογική ασθένεια, δηλαδή σε θέση να εμφανιστεί υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων.

Ο ηγετικός ρόλος στην ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας αποδίδεται σε αυτοάνοσες (αυτοάλεργικες) αντιδράσεις στα κύτταρα του φλοιού, στα αγγειακά πλεξούδια και στον ιστό που επενδύει τις κοιλίες του εγκεφάλου, που προκύπτουν ανεξάρτητα ή ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών.

Οι περισσότερες φορές η αραχνοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων νόσων:

  • οξείες λοιμώξεις (γρίπη, ιλαρά, οστρακιά, κ.λπ.) ·
  • ρευματισμούς;
  • αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών);
  • φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων (antritis, ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα) ·
  • φλεγμονή του μέσου ωτός.
  • φλεγμονή των ιστών ή των μεμβρανών του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • τραύμα (μετατραυματική αραχνοειδίτιδα).
  • χρόνια αλλοίωση (αλκοόλ, άλατα βαρέων μετάλλων) ·
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι ·
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • σκληρή φυσική εργασία σε αντίξοες καιρικές συνθήκες.

Με μια προοδευτική κρίση αραχνοειδίτιδας, επιληπτικές κρίσεις, προοδευτική όραση, οι ασθενείς αναγνωρίζονται ως άτομα με ειδικές ανάγκες από τις ομάδες Ι - ΙΙΙ, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.

Η νόσος αναπτύσσεται συνήθως σε νεαρή ηλικία (μέχρι 40 έτη), πιο συχνά σε παιδιά και σε άτομα που εκτίθενται σε παράγοντες κινδύνου. Οι άνδρες αρρωσταίνουν 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η αιτία της νόσου σε 10-15% των ασθενών.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα η αραχνοειδίτιδα είναι:

  • αληθής (αυτοάνοση);
  • υπολειμματικό (δευτερογενές), που προκύπτει ως επιπλοκή παθήσεων του παρελθόντος.

Σχετικά με τη συμμετοχή του τμήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος:

  • εγκεφαλική (εμπλεκόμενη στον εγκέφαλο)?
  • νωτιαίου μυελού (εμπλεκόμενο νωτιαίο μυελό)

Με κυρίαρχο εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο:

  • κυρτή (στην κυρτή επιφάνεια των ημισφαιρίων του εγκεφάλου).
  • βασική ή βασική (οπτική-χιαστική ή ενδοεπιφανειακή).
  • το οπίσθιο κρανιακό βοθρίο (το μεγαλύτερο μέρος της παρεγκεφαλιδικής γωνίας ή η μεγάλη δεξαμενή).

Από τη φύση της ροής:

Ο επιπολασμός της αραχνοειδίτιδας μπορεί να χυθεί και να περιοριστεί.

Για παθολογικά χαρακτηριστικά:

Συμπτώματα

Η αραχνοειδίτιδα εμφανίζεται, κατά κανόνα, υποξεία, με τη μετάβαση στη χρόνια μορφή.

Οι εκδηλώσεις της νόσου σχηματίζονται από εγκεφαλικά και τοπικά συμπτώματα, που παρουσιάζονται σε διαφορετικές αναλογίες, ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ανάπτυξη εγκεφαλικών συμπτωμάτων είναι τα φαινόμενα ενδοκρανιακής υπέρτασης και φλεγμονής της εσωτερικής επένδυσης των κοιλιών του εγκεφάλου:

  • κεφαλαλγία φύση, φύση, συχνά το πρωί, πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης των ματιών, σωματική άσκηση, βήχας, μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία?
  • επεισόδια ίλιγγος.
  • θόρυβος, χτύπημα στα αυτιά.
  • δυσανεξία στην έκθεση σε υπερβολικά ερεθίσματα (έντονο φως, δυνατοί ήχοι).
  • μετεωρολογικής ευαισθησίας.

Οι υγροδυναμικές κρίσεις (οξείες διαταραχές στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) είναι χαρακτηριστικές της αραχνοειδίτιδας, οι οποίες εκδηλώνονται με αύξηση των εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Ανάλογα με τη συχνότητα, υπάρχουν σπάνιες κρίσεις (1 φορά το μήνα ή λιγότερο), μεσαία συχνότητα (2-4 φορές το μήνα), συχνή (εβδομαδιαία, μερικές φορές αρκετές φορές την εβδομάδα). Στη σοβαρότητα, οι υγροδυναμικές κρίσεις κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή.

Οι τοπικές εκδηλώσεις της αραχνοειδίτιδας είναι ειδικές για τον συγκεκριμένο εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Με την αραχνοειδίτιδα, η αραχνοειδής μεμβράνη του εγκεφάλου πυκνώνει, χάνει τη διαφάνεια, αποκτά ένα λευκόχρωμο γκρι χρώμα.

Εστιακά συμπτώματα φλεγμονής της convexitis:

  • τρόμος και ένταση στα άκρα.
  • αλλαγή βάδισης.
  • περιορισμός της κινητικότητας σε ένα μόνο σκέλος ή το ήμισυ του σώματος.
  • μειωμένη ευαισθησία.
  • επιληπτικές κρίσεις και κρίσεις τζακσονίας.

Τα τοπικά συμπτώματα βασικής αρχεινοειδίτιδας (η πιο κοινή οπτικο-χιαστική αραχνοειδίτιδα):

  • εμφάνιση εξωτερικών εικόνων πριν από τα μάτια.
  • προοδευτική μείωση της οπτικής οξύτητας (πιο συχνά - διμερής, διάρκειας έως και έξι μηνών).
  • ομόκεντρες (σπανιότερα - δυαδικές) απώλεια οπτικών πεδίων.
  • μεμονωμένα ή διμερή κεντρικά σκωτώματα.

Τοπικά συμπτώματα βλάβης του αραχνοειδούς στο οπίσθιο κρανιακό οστά:

  • αστάθεια και αστάθεια στο βάδισμα.
  • την αδυναμία παραγωγής συνδυασμένων σύγχρονων κινήσεων.
  • απώλεια ικανότητας γρήγορης εκτέλεσης αντίθετων κινήσεων (κάμψη και επέκταση, στροφή προς τα μέσα και προς τα έξω).
  • αστάθεια στη θέση Romberg ·
  • τρελαμένα μάτια?
  • παραβίαση της δοκιμής δακτυλικών αποτυπωμάτων.
  • Παρέσεις κρανιακών νεύρων (πιο συχνά - απαγωγέας, προσώπου, ακουστικού και γλωσσοφαρυγγικού).

Εκτός από τα ειδικά συμπτώματα της νόσου, οι εκδηλώσεις του αστενικού συνδρόμου είναι σημαντικές:

  • μη γενετική αδυναμία.
  • παραβίαση του τρόπου «ύπνου - εγρήγορσης» (νωθρότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα) ·
  • εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη συγκέντρωση.
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • αυξημένη κόπωση.
  • συναισθηματική αστάθεια.

Διαγνωστικά

Η φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται με τη σύγκριση της κλινικής εικόνας της νόσου και των δεδομένων από πρόσθετες μελέτες:

  • μια ακτινογραφία επανεξέτασης του κρανίου (σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης).
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία (αλλαγή βιοηλεκτρικών δεικτών) ·
  • μελέτες εγκεφαλονωτιαίου υγρού (μετρίως αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων, μερικές φορές μικρή διάσταση πρωτεϊνοκυττάρων, διαρροή υγρού υπό υψηλή πίεση).
  • τομογραφία (υπολογισμένος ή μαγνητικός συντονισμός) του εγκεφάλου (επέκταση του υποαραχνοειδούς χώρου, κοιλίες και δεξαμενές του εγκεφάλου, μερικές φορές κύστες στο ενδοραχιαίο χώρο, συμφύσεις και ατροφικές διεργασίες απουσία εστιακών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου).

Η αραχνοειδίτιδα συνήθως αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία (έως 40 έτη), πιο συχνά σε παιδιά και σε άτομα που εκτίθενται σε παράγοντες κινδύνου. Οι άνδρες αρρωσταίνουν 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Θεραπεία

Η συνδυασμένη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας περιλαμβάνει:

  • αντιβακτηριακοί παράγοντες για την εξάλειψη της πηγής της λοίμωξης (ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα κ.λπ.) ·
  • απευαισθητοποίησης και αντιισταμινικά.
  • απορροφητικά ·
  • νοοτροπικά φάρμακα.
  • μεταβολίτες ·
  • ενδοκρανιακοί παράγοντες μείωσης της πίεσης (διουρητικά).
  • αντιεπιληπτικά φάρμακα (εάν είναι απαραίτητο).
  • συμπτωματική θεραπεία (εάν ενδείκνυται).

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η αραχνοειδίτιδα μπορεί να έχει τις ακόλουθες τρομερές επιπλοκές:

  • ανθεκτικός υδροκεφαλός.
  • προοδευτική χειροτέρευση της όρασης, μέχρι την πλήρη απώλεια.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • παράλυση, πάρεση;
  • παρεγκεφαλιδικές διαταραχές.

Ο περιορισμός της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με αραχνοειδίτιδα οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μετατόπιση και αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι συνήθως ευνοϊκή.

Η πρόγνωση της εργασίας είναι δυσμενής για μια προοδευτική πορεία κρίσης, επιληπτικές κρίσεις, προοδευτική όραση. Οι ασθενείς αναγνωρίζονται ως άτομα με ειδικές ανάγκες από ομάδες I - III, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.

Οι ασθενείς με αραχνοειδίτιδα αντενδείκνυνται σε αντίξοες καιρικές συνθήκες, σε θορυβώδη περιβάλλοντα, σε επαφή με τοξικές ουσίες και σε συνθήκες μεταβαλλόμενης ατμοσφαιρικής πίεσης, καθώς και σε εργασία που συνδέεται με συνεχείς δονήσεις και μεταβολές στη θέση της κεφαλής.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τα εξής:

  • έγκαιρη αποκατάσταση αιτίων χρόνιας μόλυνσης (καρδιοειδή δόντια, χρόνια ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.) ·
  • πλήρη φροντίδα των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών ·
  • τον έλεγχο της λειτουργικής κατάστασης των δομών του εγκεφάλου μετά από τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο.

Τα βίντεο του YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: ανώτερη, 2004 (GOU VPO "Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούρκ"), ειδικότητα "Γενική Ιατρική", τίτλος "Γιατρός". 2008-2012 - Μεταπτυχιακός φοιτητής του Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας του Κρατικού Προϋπολογισμού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης "KSMU", Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών (2013, ειδικότητα "Φαρμακολογία, Κλινική Φαρμακολογία"). 2014-2015 - επαγγελματική επανεκπαίδευση, ειδικότητα "Διαχείριση στην εκπαίδευση", FSBEI HPE "KSU".

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Όταν οι φίλοι φιλήσουν, καθένας από αυτούς χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα ανταλλάσσει σχεδόν 300 τύπους διαφορετικών βακτηρίων.

Κάποτε ήταν ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, η γνώμη αυτή έχει αντικρουστεί. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι με ένα χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Το στομάχι ενός ανθρώπου αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί ακόμη να διαλύσει νομίσματα.

Σύμφωνα με μελέτες, γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Για να πούμε ακόμα και τις πιο σύντομες και απλές λέξεις, θα χρησιμοποιήσουμε 72 μυς.

Με τακτικές επισκέψεις στο κρεβάτι μαυρίσματος, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.

Ο καθένας δεν έχει μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και γλώσσα.

Σε μια προσπάθεια να βγάλουν τον ασθενή έξω, οι γιατροί συχνά πηγαίνουν πολύ μακριά. Για παράδειγμα, ένας ορισμένος Charles Jensen κατά την περίοδο από το 1954 έως το 1994. επέζησε πάνω από 900 επιχειρήσεις απομάκρυνσης νεοπλάσματος.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Πίσω στον 19ο αιώνα, η αποκόλληση κακών δοντιών ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κουρέα.

Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, το σώμα μας σταματά τελείως να λειτουργεί. Ακόμα και η καρδιά σταματάει.

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, αν δεν θέλετε να βελτιωθείτε, καλό είναι να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα.

Πτώση από ένα γάιδαρο, είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας από το να πέσει από ένα άλογο. Απλά μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτή τη δήλωση.

Το βάρος του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι περίπου 2% της συνολικής μάζας σώματος, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Το γεγονός αυτό καθιστά τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο στις βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρούργος μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει μια πράξη σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Είμαστε πεπεισμένοι ότι μια γυναίκα μπορεί να είναι όμορφη σε οποιαδήποτε ηλικία. Εξάλλου, η ηλικία δεν είναι ο αριθμός των ετών που ζούσαν. Η ηλικία είναι μια φυσική κατάσταση του σώματος, η οποία.

Αραχνοειδίτης

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια αυτοάνοση φλεγμονώδης βλάβη της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου, που οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων και κύστεων σε αυτήν. Αραχνοειδίτιδα εκδηλώνεται κλινικά υγρό-υπερτασικούς, νευρασθενικός ή ασθενικές συνδρόμου και εστιακά συμπτώματα (απώλεια των κρανιακών νεύρων, πυραμιδική διαταραχών, της παρεγκεφαλίδας διαταραχές), ανάλογα με τη διαδικασία κυρίαρχο εντοπισμό. σύνολο Διάγνωση αραχνοειδίτιδα βάσει του ιατρικού ιστορικού, αξιολόγηση της νευρολογικής και ψυχικής κατάστασης του ασθενούς, τα δεδομένα Echo EG, EEG, οσφυονωτιαία παρακέντηση, οφθαλμική και ΩΡΛ εξέταση, μαγνητική τομογραφία και την εγκεφαλική CT, CT cisternography. Θεραπευμένη αραχνοειδίτιδα είναι κυρίως σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των αντιφλεγμονωδών, αφυδατωτικών, αντιαλλεργικών, αντιεπιληπτικών, απορροφητικών και νευροπροστατευτικών φαρμάκων.

Αραχνοειδίτης

Μέχρι σήμερα, Νευρολογίας διακρίνει αλήθεια αραχνοειδίτιδα που έχει αυτοάνοση προέλευση, και η υπολειμματική κατάσταση που προκαλείται ινωτικές αλλαγές μετά υποβάλλονται σε αραχνοειδή τραυματική βλάβη του εγκεφάλου ή του ΚΝΣ (νευροσύφιλη, βρουκέλλωση, αλλαντίαση, φυματίωση, κλπ). Στην πρώτη περίπτωση, η αραχνοειδίτιδα έχει διάχυτη φύση και διαφέρει σε προοδευτική ή διακεκομμένη πορεία, στη δεύτερη περίπτωση συχνά έχει τοπικό χαρακτήρα και δεν συνοδεύεται από πρόοδο ροής. Μεταξύ των οργανικών βλαβών του ΚΝΣ, η πραγματική αραχνοειδίτιδα αποτελεί το 5% των περιπτώσεων. Η συχνότερη αραχνοειδίτιδα παρατηρείται μεταξύ των παιδιών και των νέων ηλικίας κάτω των 40 ετών. Οι άνδρες αρρωσταίνουν 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Αιτίες αραχνοειδίτιδας

Σε περίπου 55-60% των ασθενών, η αραχνοειδίτιδα σχετίζεται με προηγούμενη μολυσματική ασθένεια. Τις περισσότερες φορές είναι μια ιογενής λοίμωξη: γρίππης, ιογενή μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, ανεμοβλογιά, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, ιλαρά, κ.λπ., καθώς και χρόνιες πυώδεις βλάβες στο κρανίο :. περιοδοντίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα. Σε 30%, η αραχνοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, συνήθως υποαραχνοειδούς αιμορραγίας ή μώλωσης του εγκεφάλου, αν και η πιθανότητα αραχνοειδίτιδας δεν εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Σε 10-15% των περιπτώσεων, η αραχνοειδίτιδα δεν έχει σαφώς καθορισμένη αιτιολογία.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας είναι η χρόνια κόπωση, οι διάφορες δηλητηριάσεις (συμπεριλαμβανομένου του αλκοολισμού), η σκληρή σωματική εργασία σε αντίξοες κλιματολογικές συνθήκες, οι συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι επαναλαμβανόμενες βλάβες, ανεξάρτητα από την τοποθεσία τους.

Παθογένεια αραχνοειδίτιδας

Το αραχνοειδές βρίσκεται μεταξύ της σκληρής και της μαρμαρυγίας. Δεν είναι συγκολλημένο με αυτά, αλλά ταιριάζει σφιχτά με το pia mater σε μέρη όπου το τελευταίο καλύπτει την κυρτή επιφάνεια των συρράξεων του εγκεφάλου. Σε αντίθεση με το pia mater, το αραχνοειδές δεν εισέρχεται στην γύρο και κάτω από αυτό το χώρο σχηματίζονται υπεραχειροειδείς χώροι γεμάτοι με εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε αυτή την περιοχή. Αυτοί οι χώροι επικοινωνούν μεταξύ τους και με την κοιλότητα της IV κοιλίας. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκρέει από την κρανιακή κοιλότητα από τα υποαραχνοειδή διαστήματα μέσω κοκκοποίησης της αραχνοειδούς μεμβράνης, καθώς και κατά μήκος των περιφερικών και περιαγγειακών κενών.

Υπό την επίδραση διαφόρων εθιμοστατών στο σώμα, αρχίζουν να παράγονται αντισώματα έναντι της δικής της μεμβράνης αράχνης, προκαλώντας την αυτοάνοση φλεγμονή της, αραχνοειδίτιδα. Η αραχνοειδίτιδα συνοδεύεται από πάχυνση και θόλωση της αραχνοειδούς μεμβράνης, σχηματισμό συμφύσεων συνδετικού ιστού και κυστικές επεκτάσεις σε αυτήν. Οι συμφύσεις, η διαμόρφωση των οποίων χαρακτηρίζεται από αραχνοειδίτιδα, οδήγησε στην εξάλειψη αυτών των οδών εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού με την εμφάνιση κρίσεων υδροκεφαλίας και υπερχοληστερινών υγρών, προκαλώντας την εμφάνιση εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Συνοδευτικά εστιακά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας που σχετίζονται με ερεθιστικά αποτελέσματα και εμπλοκή στις συμφύσεις των υποκείμενων δομών του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση της αραχνοειδίτιδας

Στην κλινική πρακτική, η αραχνοειδίτιδα ταξινομείται με εντοπισμό. Η εγκεφαλική και η σπονδυλική αραχνοειδίτιδα διακρίνονται. Ο πρώτος με τη σειρά του υποδιαιρείται σε κυψελιδική, βασική και αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού οστού, αν και με διάχυτο χαρακτήρα της διαδικασίας τέτοιος διαχωρισμός δεν είναι πάντα δυνατός. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της παθογένειας και των μορφολογικών αλλαγών, η αραχνοειδίτιδα χωρίζεται σε κόλλα, κόλλα-κυστική και κυστική.

Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Η κλινική εικόνα της αραχνοειδίτιδας ξετυλίγεται μετά από ένα σημαντικό χρονικό διάστημα από τις επιδράσεις του παράγοντα που την προκαλεί. Αυτή τη φορά οφείλεται στις εμφανιζόμενες αυτοάνοσες διεργασίες και μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την προκληθείσα αραχνοειδίτιδα. Έτσι, μετά την υποτροπή της γρίπης, η αραχνοειδίτιδα εμφανίζεται μετά από 3-12 μήνες και μετά από τραυματισμό στο κεφάλι κατά μέσο όρο 1-2 χρόνια. Σε τυπικές περιπτώσεις της αραχνοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από βαθμιαία σχεδόν απαρατήρητη αρχή με την εμφάνιση και την αύξηση των συμπτωμάτων χαρακτηριστικό της κόπωσης ή νευρασθένεια: κόπωση, αδυναμία, διαταραχές του ύπνου, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια. Σε αυτό το πλαίσιο, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Με τον καιρό, αρχίζουν να εμφανίζονται εγκεφαλικά και τοπικά (εστιακά) συμπτώματα που συνοδεύουν την αραχνοειδίτιδα.

Εγκεφαλικά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Η εγκεφαλική συμπτωματολογία προκαλείται από παραβίαση της δυναμικής του υγρού και στις περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνεται από το σύνδρομο υπερτροφίας του CSF. Σε 80% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με αραχνοειδίτιδα διαμαρτύρονται για έναν μάλλον έντονο πονοκέφαλο, ο οποίος είναι πιο έντονος το πρωί και επιδεινώνεται από το βήχα, το στρες και τη σωματική άσκηση. Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ο πόνος συνδέεται επίσης με την κίνηση των ματιών, την πίεση στα μάτια, τη ναυτία και τον εμετό. Αραχνοειδίτιδα συχνά συνοδεύεται από εμβοές, απώλεια και ίλιγγο μη σύστημα που απαιτεί τον αποκλεισμό των ασθενειών αυτιού του ασθενούς (κοχλιακό νευρίτιδα, χρόνια μέση ωτίτιδα, κόλλα ωτίτιδα, λαβυρινθίτιδα) ακοής. Υπερβολική αισθητική διέγερση (κακή ανοχή σε σκληρούς ήχους, θόρυβο, έντονο φως), αυτόνομες διαταραχές και βλαπτικές κρίσεις χαρακτηριστικές της φυτο-αγγειακής δυστονίας μπορεί να συμβούν.

Συχνά, η αραχνοειδίτιδα συνοδεύεται από μια απότομη επιδείνωση των υγροδυναμικών διαταραχών, η οποία εκδηλώνεται κλινικά με τη μορφή υγροδυναμικής κρίσης - ξαφνική επίθεση έντονου πονοκεφάλου με ναυτία, ζάλη και έμετο. Τέτοιες επιθέσεις μπορεί να συμβούν έως 1-2 φορές το μήνα (αραχνοειδίτιδα με σπάνιες κρίσεις), 3-4 φορές το μήνα (αραχνοειδίτιδα με μέσες συχνότητες) και περισσότερο από 4 φορές το μήνα (αραχνοειδίτιδα με συχνές κρίσεις). Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, οι υγροδυναμικές κρίσεις χωρίζονται σε ελαφρύ, μέτριο και σοβαρό. Η σοβαρή υγροδυναμική κρίση μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ημέρες, συνοδευόμενη από γενική αδυναμία και επαναλαμβανόμενο εμετό.

Εστιακά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Τα εστιακά συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την προνομιακή τους θέση.

Η κυψελιδική αραχνοειδίτιδα μπορεί να εκδηλώνεται ως ήπια και μέτρια διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας και της ευαισθησίας σε ένα ή και στα δύο άκρα από την αντίθετη πλευρά. Σε 35%, η αραχνοειδίτιδα αυτού του εντοπισμού συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις. Συνήθως υπάρχει ένας πολυμορφισμός των επιφρίσκων. Μαζί με πρωτογενείς και δευτερογενείς γενικευμένες, παρατηρούνται ψυχοκινητικές απλές και σύνθετες κρίσεις. Μετά από μια επίθεση, μπορεί να εμφανιστεί ένα προσωρινό νευρολογικό έλλειμμα.

Η βασιλική αραχνοειδίτιδα μπορεί να είναι συχνή ή εντοπισμένη κυρίως στην οπτική-χιασματική περιοχή, πρόσθιο ή μεσαίο κρανιοφόρο. Η κλινική του οφείλεται κυρίως σε μια βλάβη που βρίσκεται στη βάση των εγκεφαλικών I, III και IV ζευγών κρανιακών νεύρων. Μπορεί να εμφανιστούν σημεία πυραμιδικής ανεπάρκειας. Η αραχνοειδίτιδα του πρόσθιου κρανιακού οστού συχνά προχωρά με μειωμένη μνήμη και προσοχή, μείωση της ψυχικής απόδοσης. Η οπτικο-χιασματική αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από προοδευτική μείωση της οπτικής οξύτητας και στένωση των οπτικών πεδίων. Αυτές οι αλλαγές έχουν συχνά διμερή χαρακτήρα. Η οπτική-χιαστική αραχνοειδίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη της υπόφυσης που βρίσκεται σε αυτήν την περιοχή και να οδηγήσει στην εμφάνιση ενδοκρινικού-μεταβολικού συνδρόμου, παρόμοιο με τις εκδηλώσεις του αδενώματος της υπόφυσης.

Η αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου έχει συχνά μια σοβαρή πορεία, παρόμοια με τους όγκους του εγκεφάλου αυτού του εντοπισμού. Η αραχνοειδίτιδα της εγκεφαλικής-παρεγκεφαλικής γωνίας, κατά κανόνα, αρχίζει να εκδηλώνεται ως βλάβη του ακουστικού νεύρου. Ωστόσο, είναι δυνατόν να ξεκινήσετε με νευραλγία του τριδύμου. Στη συνέχεια εμφανίζονται συμπτώματα κεντρικής νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου. Με την αραχνοειδίτιδα μιας μεγάλης δεξαμενής, το έντονο σύνδρομο υπερχοληψίας υγρού με σοβαρές κρίσεις του ΚΠΣ έρχεται στο προσκήνιο. Χαρακτηρίζεται από παρεγκεφαλιδικές διαταραχές: διαταραχή του συντονισμού, νυσταγμός και παρεγκεφαλιδική αταξία. Η αραχνοειδίτιδα στην περιοχή μιας μεγάλης δεξαμενής μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη αποφρακτικού υδροκεφαλίου και το σχηματισμό μιας κύστης συριγγομυελίτιδας.

Διάγνωση αραχνοειδίτιδας

Ένας πραγματικός νευρολόγος αραχνοειδίτιδας μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά από μια συνολική εξέταση του ασθενούς και τη σύγκριση των αναμνηστικών δεδομένων, τα αποτελέσματα μιας νευρολογικής εξέτασης και μελετών με όργανα. Κατά τη διάρκεια της ιστορίας, δίδεται προσοχή στη σταδιακή ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου και της προοδευτικής φύσης τους, πρόσφατων λοιμώξεων ή τραυματισμών στο κεφάλι. Η μελέτη της νευρολογικής κατάστασης σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παραβιάσεις των κρανιακών νεύρων, να προσδιορίσετε το εστιακό νευρολογικό έλλειμμα, τις ψυχο-συναισθηματικές και τις μνησικες διαταραχές.

Η ακτινογραφία του κρανίου στη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας είναι μια σύντομη ενημερωτική μελέτη. Μπορεί μόνο να αποκαλύψει ενδείξεις μακροχρόνιας ενδοκρανιακής υπέρτασης: ψηφιακές καταθλίψεις, οστεοπόρωση της πλάτης της τουρκικής σέλας. Η παρουσία του υδροκεφαλίου μπορεί να κριθεί σύμφωνα με την Echo EG. Με τη βοήθεια του EEG, οι ασθενείς με κυψελιδική αραχνοειδίτιδα αποκαλύπτουν εστιακό ερεθισμό και επιληπτική δραστηριότητα.

Οι ασθενείς με υποψία αραχνοειδίτιδας πρέπει να εξετάζονται από οφθαλμίατρο. Στους μισούς ασθενείς με αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού οστού, κατά τη διάρκεια της οφθαλμοσκοπίας παρατηρείται στασιμότητα στην κεφαλή του οπτικού νεύρου. Η οπτικο-χιαστική αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από ομόκεντρο ή διχρωματικό στένεμα των οπτικών πεδίων που ανιχνεύονται στην περίμετρο, καθώς και από την παρουσία κεντρικών βοοειδών.

Η ακοή και ο θόρυβος του αυτιού είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ο τύπος και ο βαθμός απώλειας της ακοής καθορίζονται χρησιμοποιώντας ακουστική μέτρηση κατωφλίου. Για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στον ακουστικό αναλυτή, πραγματοποιείται ηλεκτροκογχογραφία, η μελέτη των δυνατοτήτων που προκαλούνται από το ακουστικό, η ακουστική αντίσταση.

Η CT και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου αποκαλύπτουν τις μορφολογικές αλλαγές που συνοδεύουν την αραχνοειδίτιδα (συμφύσεις, παρουσία κύστεων, ατροφικές μεταβολές), καθορίζουν τη φύση και την έκταση του υδροκεφαλίου, εξαλείφουν τις ογκομετρικές διεργασίες (αιμάτωμα, όγκος, απόστημα του εγκεφάλου). Μεταβολές στο σχήμα υποαραχνοειδών χώρων μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της κυστεογραφίας CT.

Η οσφυϊκή διάτρηση παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος της ενδοκρανιακής πίεσης. Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ενεργό αραχνοειδίτιδα συνήθως αποκαλύπτει αύξηση της πρωτεΐνης στα 0,6 g / l και τον αριθμό των κυττάρων, καθώς και αυξημένη περιεκτικότητα σε νευροδιαβιβαστές (για παράδειγμα σεροτονίνη). Βοηθά στη διαφοροποίηση της αραχνοειδίτιδας από άλλες εγκεφαλικές νόσους.

Θεραπεία της αραχνοειδίτιδας

Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας συνήθως εκτελείται σε νοσοκομείο. Εξαρτάται από την αιτιολογία και τον βαθμό δραστηριότητας της νόσου. Σχήμα ιατρική θεραπεία των ασθενών που έχουν αραχνοειδίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν αντι-φλεγμονώδη γλυκοκορτικοστεροειδή θεραπεία (μεθυλοπρεδνισολόνη, πρεδνισολόνη), απορροφήσιμο παράγοντες (υαλουρονιδάση yodvismutat κινίνη pirogenal), αντι-επιληπτικά φάρμακα (καρβαμαζεπίνη, λεβετιρακετάμη, κλπ), παράγοντες Αφυδάτωση (ανάλογα με τον βαθμό της αύξησης ενδοκρανιακή πίεση - μαννιτόλη, ακεταζολαμίδη, φουροσεμίδη), νευροπροστατών και μεταβολιτών (πιρακετάμη, μελντόνιο, τζίνγκο μπιλόμπα, υδρολύματα εγκεφάλου NYI, κλπ), αντιαλλεργικά φάρμακα (κλεμαστίνη, λοραταδίνη, mebhydrolin, hifenadina), ψυχοτρόπα (αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, κατασταλτικά). Υποχρεωτικό σημείο στη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας είναι η αποκατάσταση των υφιστάμενων εστιών πυώδους μόλυνσης (ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα κ.λπ.).

Η σοβαρή οπτο-χαοτική αραχνοειδίτιδα ή αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού οστού στην περίπτωση προοδευτικής απώλειας όρασης ή αποφρακτικού υδροκεφαλίου αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία μπορεί να συνίσταται στην αποκατάσταση της βατότητας των κύριων οδών εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην αφαίρεση των κύστεων ή στον διαχωρισμό των συγκολλήσεων, οδηγώντας στη συμπίεση των παρακείμενων εγκεφαλικών δομών. Προκειμένου να μειωθεί ο υδροκεφαλμός στην αραχνοειδίτιδα, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν λειτουργίες απομάκρυνσης με σκοπό τη δημιουργία εναλλακτικών τρόπων εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού: κυστριοπεριτοναϊκή, κοιλιοπεριτοναϊκή ή οσφυαλγία.