Εγκεφαλική διάσειση - θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες, διάγνωση, πρώτες βοήθειες, θεραπείες και επιπλοκές

Ημικρανία

Ήπια διάσειση είναι τραυματική εγκεφαλική βλάβη στην οποία υπάρχουν βραχυπρόθεσμες αλλαγές στη λειτουργία αυτού του οργάνου. Η παθολογική κατάσταση συμβαίνει ως αποτέλεσμα εγκεφαλικών επεισοδίων και μώλωπες. Τα πρωτογενή συμπτώματα είναι σχεδόν ανεπαίσθητα, αλλά μια ήπια διάσειση μπορεί αργότερα να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες στη μορφή πονοκεφάλων ή ασθένειας του Parkinson. Η έγκαιρη σωστή βοήθεια και η ακριβής εκτέλεση των παραγγελιών του γιατρού θα βοηθήσει στην αποφυγή άσκοπων επιπλοκών.

Τι είναι η διάσειση

Κλείσιμο ελαφρύ τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα (TBI) είναι μια διάσειση του εγκεφάλου (Latin commocio cerebri). Ταυτόχρονα, στον εγκέφαλο δεν εμφανίζονται σημαντικές παραβιάσεις, τα συμπτώματα είναι φευγαλέα. Τέτοιες συγκρούσεις αποτελούν το 70-90% όλων των περιπτώσεων του ΤΒΙ. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί, οπότε η ασθένεια παραμένει συχνά απαρατήρητη.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών λαμβάνει διάσειση σε κατάσταση αλκοολικής δηλητηρίασης, τα θύματα αδυνατούν να καταλάβουν τι συνέβη και να ζητήσουν βοήθεια μετά από πολύ καιρό. Σε αυτή την περίπτωση, τα λάθη στην εγκατάσταση της διάγνωσης μπορούν να φτάσουν το 50%. Όταν μια εγκεφαλική διάσειση δεν εμφανίζει μακροσκοπικές αλλαγές, δεν αλλάζει την ακεραιότητα του ιστού. Η παραβίαση της διαδικτυακής αλληλεπίδρασης είναι βραχυπρόθεσμης φύσης, η βλάβη των ιστών χαρακτηρίζεται από διάχυτο χαρακτήρα.

Λόγοι

Η διάσειση είναι συνέπεια της μηχανικής δράσης: έμμεση (επιτάχυνση του τραύματος, αδρανής), άμεση (τραυματισμός της κεφαλής του κλονισμού). Ως αποτέλεσμα, η εγκεφαλική μάζα μετατοπίζεται σε σχέση με τον άξονα του σώματος και την κρανιακή κοιλότητα, η συναπτική συσκευή έχει υποστεί βλάβη και το υγρό ιστού αναδιανέμεται. Μεταξύ των κοινών αιτιών τραυματισμού στο κεφάλι:

  • Ατυχήματα (τροχαία ατυχήματα).
  • ποινικές υποθέσεις ·
  • τραυματισμούς στο σπίτι, στην εργασία,
  • παίζοντας αθλήματα.

Σημάδια διάσεισης

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Η παθολογική κατάσταση διαιρείται κατά βαθμούς:

  • Πρώτον: θόλωση της κατάστασης, σύγχυση ομιλίας χωρίς απώλεια μνήμης.
  • Η δεύτερη: η αμνησία είναι επιτρεπτή, αλλά χωρίς λιποθυμία.
  • Τρίτον: ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.

Η διάσειση θεωρείται ως ήπια μορφή του TBI. Η παθολογική κατάσταση έχει 3 στάδια:

  • Οξεία περίοδος. Διαρκεί από τη στιγμή της ζημίας στη σταθεροποίηση, κατά μέσο όρο, περίπου δύο εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, οι μεταβολικές διεργασίες σε κατεστραμμένους ιστούς προχωρούν πιο γρήγορα και οι αυτοάνοσες αντιδράσεις ενεργοποιούνται σε σχέση με τα δορυφορικά κύτταρα και τους νευρώνες.
  • Ενδιάμεσο. Διαρκεί από τη στιγμή της σταθεροποίησης των μειωμένων λειτουργιών του εγκεφάλου στην ομαλοποίηση τους, η διάρκεια είναι περίπου δύο μήνες. Εν τω μεταξύ, αποκαθίσταται η ομοιόσταση και μπορούν να σχηματιστούν και άλλες παθολογικές καταστάσεις.
  • Απομακρυσμένη (παραμένουσα) περίοδος. Η καλή κατάσταση της περιόδου είναι ατομική, που καθορίζεται από τις δυνατότητες του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα), την παρουσία νευρολογικής παθολογίας στο ΤΒΙ και τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σε ενήλικες

Το κύριο σύμπτωμα της διάσεισης σε έναν ενήλικα είναι μια διαταραχή της συνείδησης κατά τη στιγμή του τραυματισμού. Αμέσως μετά το περιστατικό μπορεί ακόμα να παρατηρηθεί:

  • μερική ή πλήρη αμνησία.
  • κεφαλαλγία · ζάλη;
  • χτύπημα, εμβοές?
  • εμετός, ναυτία,
  • το οφλειστοστατικό φαινόμενο του Gurevich (με ορισμένες κινήσεις των ματιών τα στατικά παραβιάζονται).
  • αϋπνία;
  • αδυναμία;
  • δυστονία των αγγείων του προσώπου (οξεία, μεταβαλλόμενη σε υπεραιμία).
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • νευρολογικές εκδηλώσεις: ασυμμετρία των γωνιών του στόματος, ταχεία διέλευση, διαστολή ή στένωση των μαθητών,
  • νυσταγμός (ταλαντευτικές κινήσεις των ματιών);
  • κλιμακωτό βάδισμα?
  • κακές εκφράσεις του προσώπου.

Η αμνησία εμφανίζεται συχνά μετά από τραυματισμό και ανακίνηση. Η απώλεια μνήμης ποικίλλει ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης:

  • Retrograde: ξεχασμένες περιστάσεις και γεγονότα που συνέβησαν πριν από τον τραυματισμό.
  • Kongradnaya: Ο ασθενής εξαφανίζεται από τη μνήμη το χρονικό διάστημα που αντιστοιχεί στον τραυματισμό.
  • Anterogradnaya: υπάρχει μια απώλεια μνήμης των γεγονότων που συνέβησαν μετά τον τραυματισμό.

Στα παιδιά

Η κλινική εικόνα στα παιδιά είναι ταχεία, τα σημάδια της διάσεισης είναι πιο σημαντικά. Η παθολογική κατάσταση έχει συμπτώματα που προκαλούνται από τις αντισταθμιστικές ικανότητες του κεντρικού νευρικού συστήματος, την ατελής ασβεστοποίηση των ράμματα και την ελαστικότητα των στοιχείων του κρανίου. Η ασθένεια στα μεγαλύτερα παιδιά συμβαίνει συχνά χωρίς απώλεια συνείδησης, υπάρχουν βλαστικά συμπτώματα: το χρώμα των μεταβολών του δέρματος, εμφανίζεται ταχυκαρδία. Ο πόνος εντοπίζεται στη θέση του τραυματισμού. Η οξεία περίοδος συντομεύεται (έχει διάρκεια 10 ημερών). Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • κρύος ιδρώτας.
  • ομορφιά του προσώπου?
  • φωνάζοντας δυνατά, αφού το παιδί κοιμηθεί.

Στα παιδιά, λόγω ελαφράς διαφοροποίησης του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Τα παιδιά ηλικίας από 2 ετών μπορεί να έχουν εμβοές, βραχυπρόθεσμη τύφλωση. Για τα βρέφη 2-5 ετών, αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά:

  • περιόδους εμέτου, ναυτίας, επιθυμία να πίνουμε συνεχώς.
  • μειωμένο συντονισμό ·
  • πυρετός, το μωρό αρχίζει να ιδρώνει:
  • νυσταγμός;
  • έλλειψη μιμητισμού.
  • λήθαργος, λήθαργος.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο postcommotional είναι μια συχνά διαγνωσμένη συνέπεια της διάσεισης. Η κατάσταση αναπτύσσεται στο φόντο ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, συνοδεύεται από υπνηλία, πονοκέφαλο, ζάλη, μούδιασμα των άκρων, παραισθησία, απώλεια μνήμης, αυξημένη ευαισθησία στο θόρυβο και το φως. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι δυνατές μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη:

  • σωματική δυσλειτουργία του σώματος.
  • ασθενικό σύνδρομο.
  • προβλήματα μνήμης;
  • συναισθηματική αστάθεια, διαταραχές συμπεριφοράς,
  • αϋπνία

Διαγνωστικά

Είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις περιστάσεις του τραυματισμού κατά τη διάγνωση. Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου συμβαίνουν συχνά χωρίς αντικειμενικά σημεία. Τις πρώτες ώρες μετά το περιστατικό, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει απώλεια συνείδησης, νυσταγμό, αστάθεια στο βάδισμα, διπλή όραση. Με μια διάσειση, δεν υπάρχουν κατάγματα των οστών, δεν υπάρχουν αποκλίσεις στην πίεση και σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με υπερήχους δεν ανιχνεύεται η επέκταση και μετατόπιση των διάμεσων δομών του εγκεφάλου, η υπολογισμένη τομογραφία δεν θα ανιχνεύσει τραυματικές αποκλίσεις.

Η διάσπαση των διαγνωστικών είναι δύσκολη λόγω της έλλειψης αντικειμενικών δεδομένων. Το κύριο διαγνωστικό κριτήριο είναι η υποχώρηση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Συχνά, εκτελούνται οι ακόλουθες οργανικές μελέτες:

  • ακτίνες Χ (θα δείξει την απουσία καταγμάτων).
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία (ο γιατρός θα παρατηρήσει διάχυτες αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου).
  • υπολογιστική τομογραφία, μαγνητικό συντονισμό (δείξτε αν υπάρχει αλλαγή στην πυκνότητα της λευκής και της γκρίζας ύλης).

Θεραπεία για διάσειση

Οι ασθενείς με υποψία ΤΒΙ νοσηλεύονται σε νοσοκομείο, παρατηρούνται στο νοσοκομείο για περίπου δύο εβδομάδες (ο όρος εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού). Η νοσηλεία σε νοσοκομείο είναι υποχρεωτική για τα θύματα εάν:

  • συγκοπή διήρκεσε περισσότερο από 10 λεπτά.
  • υπάρχουν νευρολογικά εστιακά συμπτώματα που περιπλέκουν την παθολογική κατάσταση.
  • ο ασθενής αρνείται την απώλεια της συνείδησης.
  • σύνδρομο σπασμών.
  • εικαζόμενη κάκωση κρανίου, κάταγμα βάσης κρανίου, διεισδυτική πληγή,
  • παρατηρείται σύγχυση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όταν ο αρχικός βαθμός κλονισμού του θύματος αποστέλλεται για θεραπεία στο σπίτι, αφού το εξέτασε. Η παθολογική κατάσταση ανιχνεύεται με CT ή ακτινογραφία. Ο θεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία), υπερηχογράφημα, εξέταση από οφθαλμίατρο ή νευροχειρουργό.

Η θεραπεία στο σπίτι μετά από διάσειση περιλαμβάνει μια πορεία φαρμάκων 2-3 εβδομάδων. Ο ασθενής απαιτεί τις ακόλουθες συνθήκες:

  • αχνό φωτισμό.
  • ανάπαυση στο κρεβάτι;
  • ανάπαυση;
  • άρνηση από την παρακολούθηση τηλεόρασης, παιχνίδια στον υπολογιστή, ακρόαση δυνατής μουσικής.
  • έλλειψη σωματικής άσκησης, υπερβολική πίεση (διανοητική, συναισθηματική)?
  • ισορροπημένη διατροφή, με εξαίρεση τα προϊόντα που προκαλούν άλματα πίεσης (καφεΐνη, μπαχαρικά, λιπαρά τρόφιμα, γλυκά, αλκοόλ).

Αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, ο ασθενής θα αισθανθεί βελτίωση τη δεύτερη μέρα. Μια εβδομάδα αργότερα, τα παθολογικά συμπτώματα θα πρέπει να εξαφανιστούν. Μετά από την πορεία της θεραπείας, είναι καλύτερο για τον ασθενή για κάποιο χρονικό διάστημα να απέχει από την άσκηση, την άρση βαρών, να είναι περισσότερο στη φύση. Η ξεκούραστη και χαλαρή στάση θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών όπως ζάλη, ημικρανίες και ανωμαλίες στη δουλειά των αγγείων.

Πρώτες βοήθειες

Εάν υπάρχει υποψία διάσεισης και ο νους επιστρέφει γρήγορα στο θύμα, θα πρέπει να τοποθετηθεί στην πρηνή θέση, ανεβάζοντας ελαφρά το κεφάλι του. Εάν ένα άτομο δεν έρθει στα αισθήματά του, τότε θα πρέπει να τοποθετηθεί στη θέση αποταμίευσης:

  • τοποθετήστε τη δεξιά πλευρά.
  • το κεφάλι ρίχτηκε πίσω έτσι ώστε το πρόσωπο κατευθυνόταν προς την επιφάνεια.
  • να κάμπτεται ο αριστερός βραχίονας και το πόδι σε μια ορθή γωνία χωρίς την εμφάνιση καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης και των άκρων.

Οι πρώτες βοήθειες για διάσειση θα σώσουν το θύμα από σοβαρές συνέπειες. Σε αυτή τη θέση, ο αέρας περνά εύκολα στους πνεύμονες και κάθε υγρό που συσσωρεύεται στο στόμα, είτε είναι σάλιο, αίμα ή έμετος, ρέει έξω. Σε μια τέτοια κατάσταση αποκλείεται η πιθανότητα πτώσης της γλώσσας Προφανείς πληγές πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως. Στη συνέχεια, το θύμα μεταφέρεται στο νοσοκομείο για να αποσαφηνίσει τη διάγνωση. Για τρεις μέρες συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα για διάσειση σπανίως απαιτείται, είναι συμπτωματική. Η φαρμακοθεραπεία έχει ως στόχο την ομαλοποίηση των λειτουργιών του εγκεφάλου, την εξάλειψη των ημικρανιών, τη ζάλη, την εξάλειψη της αϋπνίας, τη νευρικότητα. Με διάσειση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • βελτιώνει τη ροή του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία (Cinnarizine).
  • αναλγητικά (Pentalgin, Analgin, Sedalgin, Dexalgin, Maxigan).
  • Νοοτροπικά (πυριδόλη, πιρακετάμη, γλυκίνη, νοοτροπίλη).
  • κατασταλτικά, αντικαταθλιπτικά (μητέρα, βαλεριάνα, Corvalol, Valocordin, Afobazol, Sibazon, Grandoxin, Fenazepam).
  • βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο (Instenon, Nicotinate).
  • ομαλοποίηση του έργου των σκαφών (Cavinton, Sermion, Instenon) ·
  • ανακούφιση από ζάλη (Cinnarizine, Tanakan, Platyfillin με παπαβερίνη).
  • υπνωτικά (Relaxax, Donarmil);
  • ενισχυτικά μέσα (βιταμίνες, τονωτικά παρασκευάσματα, αντιοξειδωτικά).

Η διεξαγωγή της μεταβολικής και αγγειακής θεραπείας συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας μετά από διάσειση. Οι γιατροί συνιστούν το συνδυασμό αγγειακού με νοοτροπικού. Μεταξύ των πιθανών συνδυασμών: λήψη δισκίων Cavinton 1 και Nootropil 2 ή 1 δισκίου Stugeron και Noopept τρεις φορές την ημέρα για δύο μήνες. Οι νευροπροστατευτές παρέχουν μεταβολική υποστήριξη στον εγκέφαλο.

Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να περιλαμβάνει φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο (Magnelis, Magne B6, Panangin) και αντιοξειδωτικά (μερικά για ενδοφλέβια ένεση): Mildronate 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, Cytoflavin 2 δισκία 2 φορές την ημέρα. Για να ξεπεραστούν τα αστενικά φαινόμενα που εμφανίζονται μετά την ανακίνηση, συνταγογραφήστε: Φαινοτροπίλη (0,1 πρωί), Vazobral (2 ml δύο φορές την ημέρα), Kogitum (20 ml ημερησίως), βιταμίνες (Centrum, Vitrum).

Θεραπεία της διάσεισης στις οικιακές θεραπείες

Στο σπίτι, η θεραπεία της διάσεισης σε έναν ενήλικα περιλαμβάνει την τήρηση της ανάπαυσης για περίπου 2-3 ​​εβδομάδες (για ένα παιδί - περίπου ένα μήνα) και τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά δεν πρέπει να παραμελούν τις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής. Για να αποκατασταθεί η υγεία μετά από κούνημα, χρησιμοποιούνται φυτά όπως το βαλσαμόχορτο, η χορδή, η αλόη βέρα, το sabelnik, το ginseng και το eleutherococcus. Οι πιο δημοφιλείς συνταγές:

Τι είδους γιατρός θα επικοινωνήσει για διάσειση

Τι είδους γιατρός θα έρθει σε επαφή με μια διάσειση; - δυστυχώς, αυτό δεν είναι ακόμα μια αδράνεια.

Η διάσειση είναι η πιο συνηθισμένη βλάβη στο κεφάλι σήμερα. Θεωρείται ότι είναι κλειστός τραυματισμός στο κεφάλι και εκτιμάται από ιατροδικαστές ότι προκαλεί ήσσονος σημασίας σωματική βλάβη εάν δεν ακολουθήθηκε από σοβαρές επιπλοκές.

Μια διάσειση μπορεί να προκληθεί από νοικοκυριό ή επαγγελματικό τραυματισμό, καθώς και μια εγκληματική επίθεση σε ένα θύμα. Σε κάθε περίπτωση, κατά την παραλαβή του πρέπει να λαμβάνονται όλα τα επείγοντα μέτρα ώστε ο τραυματισμένος να νοσηλεύεται αμέσως.

Πρώτες βοήθειες

Εάν έχετε διαπιστώσει ότι ο γνωστός σας ή ένας εντελώς ξένος έλαβε ένα χτύπημα στο κεφάλι ή χτύπησε σκληρά το κεφάλι σας σε μια σκληρή επιφάνεια, με αποτέλεσμα να χάσετε τη συνείδηση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το ασθενοφόρο.

Εν αναμονή της ιατρικής περίθαλψης, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τοποθετήσετε τον τραυματισμένο άτομο σε σκληρή επιφάνεια στο πλευρό του, έτσι ώστε σε περίπτωση εμέτου να μην πνίγει ο εμετός.

Αν κάποιος που έχει υποστεί διάσειση είναι ασυνείδητος, θα πρέπει να εκκενωθεί στο νοσοκομείο σε σκληρά φορεία, ενώ ένα μαλακό μαξιλάρι δεν πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το κεφάλι του. Αν το θύμα έχει ήδη ξαναβρεί τη συνείδηση, πρέπει απλά να τον βοηθήσει να φτάσει στο νοσοκομείο ή στο αυτοκίνητο ασθενοφόρων, υποστηρίζοντας τον, επειδή σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής είναι αποπροσανατολισμένος στο διάστημα, η συνείδησή του είναι θολωμένη και ζαλισμένη.

Όσο για ένα μικρό παιδί, ακόμη και η απώλεια της συνειδητότητάς του δεν είναι απαραίτητη, αρκεί μόνο ένας σημαντικός τραυδρός τραυματισμός στην περιοχή της κεφαλής, δεδομένου ότι τα μωρά μπορεί να μην χάσουν τη συνείδηση, όπως στη διάσειση και στη μυική εγκεφαλική συμφόρηση.

Σε ένα βρέφος, όταν λαμβάνεται ένας τέτοιος τραυματισμός, μπορεί να υπάρχουν:

  • συχνή παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια της σίτισης.
  • δάκρυ;
  • αϋπνία ή υπερβολική υπνηλία και ούτω καθεξής.

Μια προσεκτική μητέρα θα παρατηρήσει σύντομα ότι κάτι είναι λάθος και επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό για ιατρική βοήθεια είτε με ασθενοφόρο είτε πηγαίνοντας με ένα παιδί σε μια συνάντηση με παιδιατρικό νευρολόγο.

Ποιος αντιμετωπίζει αυτόν τον τραυματισμό;

Οι ιατροί έκτακτης ανάγκης παρέχουν ιατρική περίθαλψη πρώτης και έκτακτης ανάγκης σε θύμα της διάσεισης και αμέσως τον νοσηλεύουν στο νοσοκομειακό κλινικό τμήμα.

Ο νευρολόγος πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να καταγράψει όλα τα συμπτώματα που έχει.

Με έναν τέτοιο τραυματισμό, ένας τραυματολόγος πρέπει να εμπλέκεται στη διαδικασία εξέτασης ενός ασθενούς, ο οποίος αξιολογεί τον τραυματισμό της κεφαλής που προκύπτει και, εάν είναι απαραίτητο, έναν νευροχειρουργό.

Σε αυτό το στάδιο, ο ιατρός έχει ως καθήκον να κάνει τη σωστή διάγνωση, δηλαδή να επιβεβαιώσει τη διάσειση του εγκεφάλου και να αποκλείσει τον τραυματισμό ή το πρήξιμο του. Αυτό γίνεται με την εξέταση του εγκεφάλου με:

  • ακτινογραφία ·
  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  • νευροσυνθετική;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) και ούτω καθεξής.

Με τη βοήθεια αυτών των σύγχρονων μεθόδων έρευνας στον εγκέφαλο, οι γιατροί προσδιορίζουν:

  • υπάρχουν κάποια κατάγματα των οστών του κρανίου?
  • αν η ουσία του εγκεφάλου είναι διαταραγμένη.
  • υπάρχει αιμορραγία στον εγκέφαλο και τα αιματοειδή?
  • είτε υπάρχει οίδημα του εγκεφάλου και ούτω καθεξής.

Όλα αυτά μπορούν να βρεθούν σε ακτινογραφίες, τομογραφήματα, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα που ελήφθησαν από τη μελέτη. Και το τμήμα της έρευνας γίνεται από γιατρούς ειδικευμένους σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής.

Η κατώτατη γραμμή είναι ότι με μια διάσειση του εγκεφάλου, δεν υπάρχει ορατή παραβίαση της ουσίας του εγκεφάλου ή των αιμοφόρων αγγείων του, αλλά διαταράσσεται μόνο η σειρά λειτουργίας των νευρώνων σε κυτταρικό επίπεδο.

Επομένως, η χρήση εργαστηριακών μελετών για την ανίχνευση διάσεισης είναι σχεδόν αδύνατη. Αυτός ο τραυματισμός εντοπίζεται μόνο με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα, τα οποία μπορούν να αποδειχθούν χρησιμοποιώντας ιατρικά αρχεία και μαρτυρίες μαρτύρων που είδαν το γεγονός του τραυματισμού της κεφαλής και των συμπτωμάτων του τραυματία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της διάσεισης του εγκεφάλου διεξάγεται, κατά κανόνα, σε νοσοκομείο. Ταυτόχρονα, οι ενήλικες νοσηλεύονται για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, και τα παιδιά - τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες.

Ένας νευρολόγος προβλέπει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και πλήρη ανάπαυση για τον ασθενή. Ακόμα και το έντονο φως και δυνατοί ήχοι μπορεί να ερεθίσουν τον ασθενή κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, οπότε θα πρέπει να τον απαλλαγείτε εντελώς από κάθε ερεθιστικό.

Από το στόμα, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που σταθεροποιούν και βελτιώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα, καθώς και παυσίπονα, καταπραϋντικά, καταπραϋντικά, διουρητικά και άλλα φάρμακα ενώ διατηρούν τα συμπτώματα.

Μερικές φορές, κατόπιν αιτήματος των γονέων και υπό την παραλαβή τους, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόωρα έναν μικρό ασθενή που πάσχει από μια διάσειση για να πάει στο σπίτι, όπου πρέπει να του παρέχεται πλήρης ξεκούραση, προσκόλληση στο νοσοκομειακό σχήμα και λήψη όλων των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από τον παιδιατρικό νευρολόγο.

Θυμηθείτε ότι για μια ασφαλή θεραπεία, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις οδηγίες και τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες της διάσεισης του εγκεφάλου.

Αποκατάσταση

Μέσα σε ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό, τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά πρέπει να εγγραφούν στο νευρολογικό ιατρείο. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να έρθουν σε ραντεβού με έναν νευρολόγο οποιαδήποτε στιγμή και να συμβουλευτούν τον.

Στην περίπτωση της επανάληψης των συμπτωμάτων της διάσεισης του εγκεφάλου ή της εμφάνισης επιπλοκών αυτού του τραυματισμού, πρέπει να πάτε αμέσως στο γραφείο του γιατρού για να αποφασίσετε για την ανάγκη νοσηλείας και τη διαδικασία περαιτέρω θεραπείας.

Διάσειση: Συμπτώματα, Θεραπεία

Η διάσειση είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στο κεφάλι. Το μερίδιό του ανέρχεται στο 80% όλων των τραυματισμών του κρανίου. Καθημερινά στη Ρωσία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότεροι από 1.000 άνθρωποι έχουν διάσειση. Από μόνο του, αυτός ο τραυματισμός δεν προκαλεί μακροσκοπικές δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Οι προκύπτουσες διαταραχές στην εγκεφαλική διάσειση είναι καθαρά λειτουργικές. Η διάσειση του εγκεφάλου δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.

Μπορεί να φαίνεται ότι, λόγω της ελαφρότητας και της λειτουργικότητας αυτού του τραυματισμού, μπορεί να μην αντιμετωπιστεί πλήρως και να μην καταφύγει σε επίσκεψη στο γιατρό. Αυτή είναι μια πολύ λανθασμένη άποψη. Η διάσειση του εγκεφάλου, παρόλο που αναφέρεται σε ελάσσονα τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα, παρ 'όλα αυτά, χωρίς θεραπεία, μπορεί να αφήσει πίσω του κάποιες δυσάρεστες συνέπειες που μπορεί να περιπλέξουν τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε για τα κύρια συμπτώματα, τις μεθόδους για τη θεραπεία της εγκεφαλικής διάσεισης και τις πιθανές συνέπειες.

Η διάσειση του εγκεφάλου συμβαίνει συχνά στους νέους, τα παιδιά και τους εφήβους. Αυτό οφείλεται σε παιδικές φάρσες και εφηβική απερισκεψία, και σε ενήλικες - οδικά, οικιακά και εργατικά ατυχήματα. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η διάσειση του εγκεφάλου συμβαίνει όχι μόνο με ένα άμεσο χτύπημα στο κεφάλι ή ένα χτύπημα με το κεφάλι. Αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει επίσης έμμεσα, για παράδειγμα, όταν, έχοντας γλιστρήσει, ένα άτομο πέφτει στους γλουτούς. Το κύμα κλονισμού ταυτόχρονα κυλά στο κρανίο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει διάσειση.

Ποια είναι η βάση της διάσεισης;

Το ίδιο το όνομα της βλάβης μιλάει από μόνο του: κάτω από τη δράση της μηχανικής δύναμης, ο εγκέφαλος κουνιέται μέσα στο κρανίο. Στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται προσωρινά ο διαχωρισμός του φλοιού των μεγάλων ημισφαιρίων με τις διαιρέσεις στελέχους (βαθύτερα) και οι διαταραχές των νευρώνων εμφανίζονται στο κυτταρικό και μοριακό επίπεδο. Υπάρχει επίσης ένας σπασμός των αιμοφόρων αγγείων με την επακόλουθη επέκτασή τους, πράγμα που σημαίνει ότι για κάποιο χρονικό διάστημα η ροή του αίματος αλλάζει. Όλα αυτά γίνονται μια αιτία της εξασθένισης της λειτουργίας του εγκεφάλου και της εμφάνισης διαφόρων μη ειδικών συμπτωμάτων. Με τη θεραπεία, μετά την εξομάλυνση των διαδικασιών στον εγκέφαλο, όλες οι λειτουργίες επιστρέφουν στο φυσιολογικό και τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Συμπτώματα

Η εγκεφαλική διάσειση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κατάθλιψη της συνείδησης αμέσως μετά την έκθεση σε μια τραυματική δύναμη. Επιπλέον, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να υπάρχει απώλεια συνείδησης, πιθανώς μια εκπληκτική (spoor), σαν μια ατελής συνείδηση. Η εξασθένιση της συνείδησης είναι σύντομη και διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικές δεκάδες λεπτά. Συχνά αυτό το διάστημα είναι μέχρι 5 λεπτά. Εάν ένα άτομο ήταν μόνο εκείνη την εποχή, τότε δεν μπορεί να αναφέρει απώλεια συνείδησης, καθώς δεν μπορεί να το θυμάται.
  • (αμνησία) στα γεγονότα που προηγήθηκαν της διάσεισης, στην ίδια τη διάσειση και σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά από αυτή. Η μνήμη αποκαθίσταται γρήγορα.
  • μόνο έμετο αμέσως μετά τον τραυματισμό. Ο εμετός έχει εγκεφαλική γένεση και συνήθως δεν επαναλαμβάνεται, το οποίο χρησιμοποιείται ως κλινικό κριτήριο για τη διάκριση μιας διάσεισης από έναν ήπιο εγκεφαλικό τραυματισμό.
  • αυξημένο ή αργό παλμό, υψηλή αρτηριακή πίεση για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από τραυματισμό. Συνήθως, οι αλλαγές αυτές είναι δικές τους και δεν απαιτούν ιατρική διόρθωση.
  • αυξημένη αναπνοή αμέσως μετά την ανακίνηση. Η αναπνοή εξομαλύνεται πριν από τις καρδιαγγειακές παραμέτρους, έτσι αυτό το σύμπτωμα μπορεί να περάσει απαρατήρητο.
  • η θερμοκρασία του σώματος δεν μεταβάλλεται (η απουσία αλλαγών θεωρείται επίσης ως διαφορικό διαγνωστικό κριτήριο σε σχέση με τη θρόμβωση του εγκεφάλου).
  • το λεγόμενο "αγγειοκινητικό παιχνίδι". Αυτή είναι μια κατάσταση όπου η χροιά του δέρματος αντικαθίσταται από ερυθρότητα. Προκύπτει λόγω παραβίασης του τόνου του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Μετά από πλήρη ανάκτηση της συνείδησης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κεφαλαλγία (μπορεί να γίνει αισθητή τόσο στον τόπο της πρόσκρουσης, όσο και σε όλο το κεφάλι, έχει διαφορετικό χαρακτήρα).
  • ζάλη;
  • εμβοές?
  • έξαψη του προσώπου, συνοδευόμενη από μια αίσθηση θερμότητας.
  • εφίδρωση (συνεχώς υγρές παλάμες και πόδια)?
  • γενική αδυναμία και κακουχία ·
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • καθυστέρηση ενώ περπατάτε?
  • μειωμένη συγκέντρωση, ταχεία ψυχική και σωματική κόπωση,
  • Αυξημένη ευαισθησία στους δυνατούς ήχους και το έντονο φως.

Οι νευρολογικές διαταραχές εμφανίζονται ως εξής:

  • πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών στα πλάγια, αδυναμία μετακίνησης των ματιών στην ακραία θέση.
  • στις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό, μπορεί να εντοπιστεί μια μικρή διαστολή ή συστολή των μαθητών. Η αντίδραση των μαθητών στο φως είναι φυσιολογική.
  • ελαφρά ασυμμετρία του τένοντα και των αντανακλαστικών του δέρματος, δηλαδή, είναι διαφορετικά όταν προκαλούν αριστερά και δεξιά. Επιπλέον, αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ ασταθές, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, το δεξί γόνατο ήταν κάπως πιο ζωντανό από το αριστερό · μετά από επανειλημμένες εξετάσεις μετά από μερικές ώρες, και οι δύο γόνατο ήταν πανομοιότυπες, αλλά υπήρξε μια διαφορά στα αντανακλαστικά του Αχιλλέα.
  • μικρό οριζόντιο νυσταγμό (ακούσιες κινήσεις κούρασης) στα πιο ακραία μάτια των ματιών.
  • ταραχή στη θέση Romberg (πόδια μαζί, ευθεία χέρια προεκτεινόμενα προς τα εμπρός στο οριζόντιο επίπεδο, κλειστά μάτια)?
  • Μπορεί να υπάρχει μικρή ένταση των ινιακών μυών, η οποία περνάει κατά τις πρώτες 3 ημέρες.

Ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για διάσειση του εγκεφάλου είναι η αναστρεψιμότητα όλων των συμπτωμάτων (εκτός από την υποκειμενική). Δηλαδή, όλες οι νευρολογικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από μια εβδομάδα. Τα συμπτώματα ασθένειας πονοκεφάλου, ζάλης, αδυναμίας, κακής μνήμης, κόπωσης κ.ο.κ. δεν περιλαμβάνονται σε αυτό το λογαριασμό, καθώς ενδέχεται να παραμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η διάσειση του εγκεφάλου ποτέ δεν συνδυάζεται με κατάγματα των οστών του κρανίου, ακόμα κι αν είναι ένα μικρό κάταγμα. Παρουσιάζοντας κάταγμα των οστών του κρανίου, η διάγνωση είναι πάντα τουλάχιστον μια ήπια συγκόλληση του εγκεφάλου.

Διαγνωστικά

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου κλινική διάγνωση, επειδή τα βασικά κριτήρια για τη διαμόρφωσή του είναι τα κλινικά συμπτώματα. Η αναγνώριση της νόσου είναι πολύ δύσκολη σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν μάρτυρες του συμβάντος. Πράγματι, τα περισσότερα παράπονα σε αυτό το κράτος είναι υποκειμενικά και το γεγονός της αλλαγής στη συνείδηση ​​δεν θυμάται πάντα ο ίδιος ο ασθενής. Σε αυτή την περίπτωση, ορατά τραύματα στο κεφάλι έρχονται στη διάσωση.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας σε διάσπαση του εγκεφάλου διεξάγονται για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης, δηλαδή για να επιβεβαιωθεί η λειτουργικότητα των αλλαγών στον εγκέφαλο. Επειδή, όπως και με οποιοδήποτε σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, υπάρχουν δομικές αλλοιώσεις στον εγκέφαλο, κάτι που δεν συμβαίνει με διάσειση. Για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής έχει ένταση στους ινιακούς μυς, γεγονός που αποτελεί ένδειξη ερεθισμού της επένδυσης του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η απουσία υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση. Τα αποτελέσματα της μελέτης έλαβαν CSF με διάσειση του εγκεφάλου δεν διαφέρουν από τους φυσιολογικούς δείκτες, γεγονός που επιτρέπει να αποκλειστεί η διάγνωση της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας (με το CSF να ανιχνεύει μια πρόσμιξη αίματος).

Η υπολογιστική τομογραφία, ως κύρια μέθοδος έρευνας για τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, με εγκεφαλική διάσειση επίσης δεν βρίσκει παθολογικές αλλαγές, γεγονός που επιβεβαιώνει την ορθότητα της διάγνωσης. Κατ 'αναλογία, ούτε η μαγνητική τομογραφία ούτε η ηχοεγκεφαλογραφία αποκαλύπτουν ανωμαλίες στη διάσειση.

Μια άλλη αναδρομική επιβεβαίωση της ορθότητας της διάγνωσης είναι η εξαφάνιση των νευρολογικών συμπτωμάτων μέσα σε μια εβδομάδα από τη στιγμή του τραυματισμού.

Θεραπεία

Η διάσειση του εγκεφάλου, αν και αναφέρεται σε ελάσσονα τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα, αλλά απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στο νοσοκομείο. Αυτό συμβαίνει λόγω της μη προβλεψιμότητας της μετα-τραυματικής περιόδου, επειδή υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας ασθενής έχει ενδοκρανιακό αιμάτωμα ή υποαραχνοειδής αιμορραγία (με βάση τα σημάδια της διάσεισης) (σπάνια, φυσικά, αλλά αυτό είναι δυνατό). Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε εξωτερική περίθαλψη, τότε τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης της κατάστασης μπορεί να μην παρατηρηθούν από αυτόν, και αυτό είναι γεμάτο με κίνδυνο ακόμη και για τη ζωή. Μια 24ωρη νοσοκομειακή διαμονή παρέχει αξιόπιστη ιατρική περίθαλψη κατά τη διάρκεια της διαμονής.

Κατά τις πρώτες ημέρες με μια διάσειση, πρέπει να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν υπάρχουν ενδείξεις βελτίωσης, τότε η λειτουργία επεκτείνεται.

Η φαρμακευτική αγωγή για διάσειση θα πρέπει να είναι ευγενής. Συμπτωματικές θεραπείες είναι γενικά απαιτούνται:

  • παυσίπονα για την εξάλειψη των πονοκεφάλων (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, Pentalgin, συνδυαστικά φάρμακα τύπου Solpadein).
  • φάρμακα για ζάλη (Betaserc, Vestibo, Platyfillin σε συνδυασμό με Papaverine).
  • ηρεμιστικά («καταπραΰνουν» το νευρικό σύστημα). Το φάσμα είναι αρκετά ευρύ ανάλογα με την ατομική ανάγκη: από φυτικά εκχυλίσματα σε ηρεμιστικά.
  • υπνωτικά χάπια για αϋπνία.
  • ενισχυτικά μέσα (βιταμίνες, αντιοξειδωτικά, τονωτικά παρασκευάσματα).

Η μεταβολική υποστήριξη του εγκεφάλου γίνεται με τη βοήθεια νευροπροστατών. Αυτή είναι μια εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων. Αυτά μπορεί να είναι για παράδειγμα το Piracetam (Nootropil), το Encephabol, το Actovegin, το Picamilon, το Glycine, το Pantogam και άλλοι.

Κατά μέσο όρο, ο ασθενής πρέπει να περάσει περίπου μια εβδομάδα στο νοσοκομείο, μετά από την οποία ο ασθενής εκκενώνεται για την παρακολούθηση εξωτερικών ασθενών. Εκτός από τα συμπτωματικά μέσα, σε αυτή την περίοδο, εφαρμόστε τα μέσα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο (Cavinton, Trental, Nicergolin και πολλά άλλα).

Ένας ασθενής χρειάζεται 1 μήνα φαρμάκου για πλήρη ανάκτηση, τους άλλους 3 μήνες. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, με σεβασμό όλων των παραπάνω σημείων, γίνεται αποκατάσταση.

Μέσα σε ένα έτος μετά από μια διάσειση, απαιτείται να επισκέπτεται περιοδικά έναν νευρολόγο με σκοπό την παρακολούθηση.

Συνέπειες

Το 97% όλων των περιπτώσεων διάσεισης του εγκεφάλου τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη χωρίς συνέπειες. Στο υπόλοιπο 3% των περιπτώσεων, είναι δυνατή η ανάπτυξη του λεγόμενου μετακοινοτικού συνδρόμου (από το Λατινικό Sommotio, διάσειση). Αποτελείται από διάφορους τύπους ασθένειας (εξασθένηση της μνήμης, συγκέντρωση της προσοχής, αυξημένη ευερεθιστότητα και άγχος, κακή ανοχή σε οποιοδήποτε είδος άγχους, επαναλαμβανόμενες κεφαλαλγίες, ζάλη, διαταραγμένο ύπνο και όρεξη κλπ.).

Προηγουμένως, σύμφωνα με τις στατιστικές, υπήρξε ένα σημαντικά μεγαλύτερο ποσοστό των επιπτώσεων της μεταφερόμενης διάσεισης. Αυτό οφείλεται προφανώς στο γεγονός ότι δεν υπήρχε τέτοια μέθοδος έρευνας όπως η υπολογισμένη τομογραφία και ορισμένες περιπτώσεις ήπιων εγκεφαλικών ενοχλήσεων διαγνώστηκαν ως διάσειση. Η σύγχυση του εγκεφάλου συνοδεύεται πάντοτε από βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου, η οποία, φυσικά, έχει συχνότερα συνέπειες από τις λειτουργικές αλλαγές.

Έτσι, η διάσειση είναι ο συνηθέστερος τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, ο οποίος, ταυτόχρονα, είναι ο ευκολότερος. Όλες οι αλλαγές στον εγκέφαλο είναι λειτουργικές και επομένως πλήρως αναστρέψιμες. Η διάγνωση γίνεται με κλινικές εκδηλώσεις. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με ελάχιστα φάρμακα. Η διάσειση του εγκεφάλου σχεδόν πάντα τελειώνει με ανάκαμψη.

Ο Δρ E. O. Komarovsky μιλά για εγκεφαλική διάσειση:

Ερέθισμα: Συμπτώματα και Θεραπεία, Πρώτες Βοήθειες για Διάσειση

Η διάσειση συμβαίνει μόνο με επιθετικές μηχανικές επιδράσεις στο κεφάλι - για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί όταν κάποιος πέσει και χτυπήσει το κεφάλι του στο πάτωμα. Οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να δώσουν έναν ακριβή ορισμό του μηχανισμού για την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της διάσεισης του εγκεφάλου, διότι ακόμη και όταν διεξάγεται υπολογιστική τομογραφία, οι γιατροί δεν βλέπουν καμία παθολογική μεταβολή στους ιστούς και στον φλοιό του οργάνου. Θεωρείται ότι μια τέτοια επιθετική μηχανική επίδραση στο κιβώτιο του κρανίου οδηγεί σε διάρρηξη των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου, γεγονός που προκαλεί έλλειψη διατροφής των ιστών του οργάνου και αποδιοργάνωση στην επικοινωνία μεταξύ των κέντρων του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση της διάσεισης

Στην ιατρική, ο όρος "διάσειση" αναφέρεται σε ήπια μορφή τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος με βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

Ανάλογα με το ποια συμπτώματα της συγκεκριμένης κατάστασης παρατηρούνται σε ένα άτομο και με ποια ένταση εμφανίζονται, η ταξινόμηση της εγκεφαλικής διάσεισης θα εξαρτηθεί επίσης. Στην ιατρική, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο βαθμών σοβαρότητας του εν λόγω κράτους:

  1. Ήπια διάσειση. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρούνται σοβαρές παραβιάσεις στη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου, ακόμη και μετά από μια βαθιά εξέταση του ασθενούς, και τα κλασικά συμπτώματα αυτής της κατάστασης εξαφανίζονται σε 14 ημέρες το πολύ (πιο συχνά σε μικρότερο χρονικό διάστημα).
  2. Σοβαρή διάσειση. Συνοδεύεται από τη ρήξη μερικών αιμοφόρων αγγείων, το σχηματισμό αιμάτωματος στο σώμα, τα κλασικά συμπτώματα της υπό εξέταση πάθησης δεν εξαφανίζονται για ένα μήνα ή περισσότερο.

Σε ορισμένες πηγές, υπάρχουν 3 βαθμοί διάσεισης:

Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Από ένα χτύπημα στο κεφάλι, ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδηση ​​- αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι βραχύβια και μακροχρόνια. Όμως, συχνότερα, ένα άτομο παραμένει συνειδητό και κάνει τις ακόλουθες καταγγελίες:

  • εμβοές?
  • ζάλη;
  • γενική αδυναμία.

Στις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για έναν πονόρροιο πόνο στην ινιακή περιοχή, ναυτία. Αλλά ταυτόχρονα η θερμοκρασία του σώματος παραμένει στο πλαίσιο των φυσιολογικών δεικτών, δεν υπάρχει απώλεια συνείδησης. Εξετάζοντας οπτικά τον ασθενή, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αυξημένη ωχρότητα του δέρματος, η ταχεία αναπνοή, ο υπερβολικός γρήγορος καρδιακός παλμός, η ανάγκη για εμετό.

Παρακαλώ σημειώστε: αυτά τα σημεία διάσεισης που εμφανίζονται τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό εξαφανίζονται σε λίγες μέρες, μερικοί ασθενείς παρατηρούν σημαντική ανακούφιση της υγείας τους την επόμενη μέρα.

Σε αυτή την κατάσταση διαταράσσεται η δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου, η οποία επηρεάζει την εργασία των οργάνων όρασης - ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της κίνησης των ματιών, οι κόρες του ασθενούς θα περιοριστούν ή θα διευρυνθούν και θα έχουν διαφορετικά μεγέθη.

Μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα - για παράδειγμα, ξαφνική έξαψη του προσώπου, αίσθημα καύσου, υπερβολική εφίδρωση, συστηματική διαταραχή ύπνου.

Όλα αυτά τα συμπτώματα της διάσεισης του εγκεφάλου είναι πολύ εξαρτημένα - μπορούν να παρουσιαστούν με πολύπλοκο τρόπο και μόνο ένα σημάδι της εξέλιξης μιας παθολογικής κατάστασης μπορεί να εμφανιστεί. Οι γιατροί λένε ότι όλα εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς:

  1. Με εγκεφαλική διάσειση σε παιδί νηπιακής ηλικίας, δεν υπάρχει απώλεια συνείδησης, εμφανίζεται ξαφνική οσμή του προσώπου, χτύπος της καρδιάς γίνεται ταχεία, και μετά τη σίτιση θα υπάρξει αναταραχή ή έμετος. Αργότερα, οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν ότι το μωρό έχει γίνει υποτονικό, η νωθρότητα τον ξεπερνά, αλλά ο ύπνος θα είναι ανήσυχος.
  2. Σε περίπτωση τραυματισμού της κεφαλής σε παιδί ηλικίας προσχολικής ηλικίας, τότε με μια ήπια πορεία της παθολογικής κατάστασης, όλα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 2, το πολύ 3 ημέρες.
  3. Οι νέοι και όσοι είναι κάτω των 35 ετών, πιο συχνά από τους άλλους, χάνουν συνείδηση ​​κατά τη διάρκεια μιας εγκεφαλικής διάσεισης και όλα τα παραπάνω συμπτώματα θα έχουν μέση ένταση - οι γιατροί μιλούν για το κλασικό πρότυπο παθολογίας.
  4. Στην ηλικία, η κατάσταση που εξετάζεται είναι πιο δύσκολη να υπομείνει - όχι μόνο όλα τα συμπτώματα θα είναι έντονα, αλλά στο μέλλον ο ασθενής μπορεί να αποπροσανατολιστεί στο χρόνο και στο χώρο.

Πιστεύεται ότι τα σημάδια της διάσεισης του εγκεφάλου εξαφανίζονται σε 10-14 ημέρες, αλλά οι γιατροί προειδοποιούν ότι οι συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τακτικοί πονοκέφαλοι που εμφανίζονται τακτικά αρχίζουν να ενοχλούν ένα άτομο και λίγα χρόνια μετά τη λήψη ενός τραυματισμού στο κεφάλι.

Πρώτες βοήθειες για διάσειση

Εάν υπάρχει υποψία για διάσειση εγκεφάλου, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων - πρέπει να κάνετε μια πλήρη εξέταση και να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει διάσειση και όχι μώλωπας ή συμπίεση. Αλλά ενώ περιμένετε για το γιατρό να κάνει τα εξής:

  • να τοποθετήσετε τον ασθενή οριζόντια με κάποια ανύψωση της κεφαλής.
  • σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να δώσει στο θύμα να πίνει και να φάει.
  • ανοίξτε τα παράθυρα - πρέπει να παρέχετε στον ασθενή πολύ καθαρό αέρα.
  • κάτι κρύο θα πρέπει να εφαρμοστεί στο κεφάλι - θα μπορούσε να πάγος από την κατάψυξη, ένα πανί εμποτισμένο σε κρύο νερό?
  • το θύμα πρέπει να παρακολουθεί την απόλυτη ειρήνη - απαγορεύεται ακόμα να παρακολουθεί τηλεόραση ή να ακούει μουσική, να μιλάει στο τηλέφωνο, να παίζει σε tablet ή φορητό υπολογιστή.

Εάν το θύμα είναι ασυνείδητο, τότε το μετακινήστε και ακόμα περισσότερο για να το μεταφέρετε, απαγορεύεται αυστηρά! Είναι απαραίτητο να το τοποθετήσετε στη δεξιά πλευρά (ακόμα και στο πάτωμα), να λυγίζετε το αριστερό πόδι στο γόνατο και το αριστερό χέρι στον αγκώνα και γυρίστε το κεφάλι προς τη δεξιά πλευρά και πιέστε το στο στήθος με το πηγούνι. Σε αυτή τη θέση, ο αέρας θα ρέει στον ασθενή στους πνεύμονες ανεμπόδιστα, η αναπνοή δεν θα ανασταλεί και ο εμετός δεν θα πνιγεί.

Η θεραπεία της διάσεισης του εγκεφάλου διεξάγεται μόνο μετά την εξέταση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Εάν δεν υπάρχει η ευκαιρία να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, τότε θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις κατά την αποκατάσταση του ασθενούς:

  • στο δωμάτιο όπου είναι το θύμα, πρέπει να παρατηρήσετε απόλυτη ειρήνη - δεν μπορεί να ακούσει μουσική, να παρακολουθήσει τηλεόραση ή να διαβάσει βιβλία.
  • δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα με αναλγητική δράση.
  • οινοπνευματώδη και αλκοολούχα ποτά απαγορεύονται να χρησιμοποιούνται.
  • κάθε άσκηση αποκλείεται.

Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν δεν παρατηρηθούν συμπτώματα μετά από 2 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να εξεταστεί σε ιατρικό ίδρυμα - αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

Παραδοσιακή ιατρική στη θεραπεία της διάσεισης

Υπάρχουν πολλά προϊόντα από την κατηγορία της "παραδοσιακής ιατρικής" που μπορούν να χρησιμοποιηθούν πραγματικά κατά τη θεραπεία της διάσεισης. Αλλά μπορούν και πρέπει να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από εξέταση και απόκτηση άδειας για μια τέτοια θεραπεία από γιατρό.

Οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην περίοδο αποκατάστασης:

  1. Πάρτε motherwort, γκι και μέντα (100 g κάθε φυτό), κόψτε και προσθέστε 75 g βάλσαμο λεμονιού. Η προκύπτουσα βοτανική συλλογή ρίχνει 500 ml βραστό νερό και επιμένει για 6-8 ώρες (είναι βολικό να το κάνετε τη νύχτα), που λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, 50-100 ml ανά υποδοχή.
  2. Αναμιγνύονται 20 γραμμάρια βαλεριάνα, 10 γραμμάρια κώνοι με μέντα / λεμόνι / κώνοι λυκίσκου. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας του μείγματος και ρίξτε 300 ml βραστό νερό για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, η έγχυση φιλτράρεται και πιάνεται από τον ασθενή πριν πάτε για ύπνο τη νύχτα - όλοι έλαβαν ποσότητα ταυτόχρονα.
  3. Βάλτε 40 γραμμάρια γκι, τσάντα βοσκού, ράβδους και 20 γραμμάρια μαύρου διπυβικού, αλογοουρά και θυμάρι σε μεταλλικά πιάτα. Όλοι ρίχνουμε ένα λίτρο βραστό νερό και βράζουμε με αργό βρασμό όχι περισσότερο από 7 λεπτά. Στη συνέχεια, ο ζωμός φιλτράρεται, ψύχεται και πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές δόσεις σε κάθε λήψη.

Παρακαλώ σημειώστε: Το πορτοφόλι του ποιμένα είναι ικανό να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας, οπότε πρέπει να μάθετε από μια γυναίκα που αναρρώνει από μια διάσειση εάν έχει προδιάθεση να αιμορραγεί από τη μήτρα.

  1. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας ξηρό μαύρο θυμάρι και ρίξτε δύο φλιτζάνια βραστό νερό, στη συνέχεια, με λίγη θερμότητα, το προϊόν φέρεται σε βράση και ψύχεται. Πάρτε ένα αφέψημα από το μαύρο θυμάρι πρέπει να είναι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα σε ποσότητα ½ φλιτζάνι. Η πορεία της θεραπείας με αυτό το συγκεκριμένο φάρμακο είναι μακρά - τουλάχιστον 3 μήνες στη σειρά.

Η γύρη των μελισσών θα συμβάλει στην επιτάχυνση της ανάκτησης του εγκεφάλου μετά την εν λόγω κατάσταση - συνιστάται να χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα σε δόση μισού κουταλακιού. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι τουλάχιστον 30 ημέρες, τότε πρέπει να διακόψετε τη θεραπεία και μετά από 10-15 ημέρες μπορείτε να επαναλάβετε τη λήψη των χρημάτων. Κατά κανόνα, εάν η διάσειση του εγκεφάλου έχει περάσει χωρίς επιπλοκές, τότε μόνο 2 τέτοιες πορείες θεραπείας με γύρη μελισσών θα χρειαστούν για πλήρη ανάκτηση.

Παρακαλώ σημειώστε: Μερικοί θεραπευτές συστήνουν να χρησιμοποιηθούν αλκοολούχα βάμματα από hawthorn και motherwort ως θεραπεία για διάσειση του εγκεφάλου - η επίσημη ιατρική κατηγορηματικά δεν το επιτρέπει. Το γεγονός είναι ότι το πραγματικό επίπεδο εγκεφαλικής βλάβης στην εν λόγω κατάσταση δεν μπορεί να προσδιοριστεί από κανέναν και η απόκριση του οργανισμού στα αλκοολούχα βάμματα μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτη.

Πιθανές επιπλοκές μετά από διάσειση

Εάν μια διάσειση είναι σοβαρή, υπάρχει αιμάτωμα και συμπίεση των ιστών του οργάνου, τότε οι επιπλοκές μπορεί να είναι πολύ σοβαρές - από μερικές διαταραχές ομιλίας έως σύγχυση, απώλεια των δεξιοτήτων που έχουν αποκτηθεί και ούτω καθεξής. Αλλά στην περίπτωση μιας ήπιας διάσεισης του εγκεφάλου, των πιθανών επιπλοκών, μπορούν να διακριθούν μόνο οι πονοκέφαλοι. Και είναι μόνο με την πρώτη ματιά ότι μια τέτοια επιπλοκή γίνεται αποδεκτή ως ασήμαντη! Στην πραγματικότητα, οι ασθενείς με ιστορικό διάσεισης σε ιστορικό λίγων ετών μπορεί να εμφανίσουν έντονους, παρατεταμένους πονοκεφάλους. Δεν αφαιρούνται από τα συνήθη παυσίπονα, δεν εξαρτώνται από τις καιρικές συνθήκες ή την υπερβολική εργασία.

Εάν μια τέτοια επιπλοκή λάβει χώρα, είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από τους ειδικούς και ο ψυχοθεραπευτής δεν θα βοηθήσει στην περίπτωση αυτή - θα χρειαστεί η διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο.

Η διάσειση του εγκεφάλου μπορεί να είναι ήπια, ασυμπτωματική και να περάσει χωρίς επιπλοκές. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η εν λόγω κατάσταση οδηγεί σε διάφορες συνέπειες που είναι εντελώς δυσάρεστες για την υγεία. Ο καθένας πρέπει να γνωρίζει όχι μόνο τα πρώτα συμπτώματα της διάσεισης, αλλά τους κανόνες της πρώτης βοήθειας.

Yana Alexandrovna Tsygankova, ιατρικός αναλυτής, γενικός ιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.

20,446 συνολικά απόψεις, 1 εμφανίσεις σήμερα

Διάσειση - σημάδια και θεραπεία στο σπίτι

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι μια από τις πιο ήπιες μορφές τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, με αποτέλεσμα να καταστραφούν τα εγκεφαλικά αγγεία. Όλες οι διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας είναι επικίνδυνες και απαιτούν αυξημένη προσοχή και θεραπεία.

Η διάσειση συμβαίνει μόνο με επιθετικές μηχανικές επιδράσεις στο κεφάλι - για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί όταν κάποιος πέσει και χτυπήσει το κεφάλι του στο πάτωμα. Οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να δώσουν έναν ακριβή ορισμό του μηχανισμού για την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της διάσεισης του εγκεφάλου, διότι ακόμη και όταν διεξάγεται υπολογιστική τομογραφία, οι γιατροί δεν βλέπουν καμία παθολογική μεταβολή στους ιστούς και στον φλοιό του οργάνου.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία της διάσεισης δεν συνιστάται στο σπίτι. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό σε ένα ιατρικό ίδρυμα και μόνο μετά από αξιόπιστη διάγνωση των βλαβών και τη σοβαρότητά τους, είναι δυνατόν, σε συνεννόηση με τον γιατρό, να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους θεραπείας στο σπίτι.

Τι είναι αυτό;

Η διάσειση είναι βλάβη στα οστά του κρανίου ή των μαλακών ιστών, όπως ο ιστός του εγκεφάλου, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και τα μηνίγματα. Ένα άτομο μπορεί να έχει ένα ατύχημα στο οποίο μπορεί να χτυπήσει το κεφάλι του σε μια σκληρή επιφάνεια, αυτό ακριβώς συνεπάγεται ένα τέτοιο φαινόμενο όπως μια διάσειση. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένες παραβιάσεις του εγκεφάλου που δεν οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, μπορεί να επιτευχθεί διάσειση με πτώση, πλήγμα στο κεφάλι ή το λαιμό, απότομη επιβράδυνση της κίνησης του κεφαλιού σε τέτοιες καταστάσεις:

  • στην καθημερινή ζωή.
  • στην παραγωγή ·
  • στην ομάδα των παιδιών.
  • σε επαγγέλματα σε αθλητικά τμήματα.
  • σε οδικά ατυχήματα.
  • σε εγχώριες συγκρούσεις με επίθεση.
  • σε στρατιωτικές συγκρούσεις.
  • με βαροτραυμα;
  • με τραυματισμούς με περιστροφή (περιστροφή) του κεφαλιού.

Ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού στο κεφάλι, ο εγκέφαλος αλλάζει τη θέση του για ένα μικρό χρονικό διάστημα και σχεδόν αμέσως επιστρέφει σε αυτό. Στην περίπτωση αυτή, ο μηχανισμός της αδράνειας και οι ιδιαιτερότητες της στερέωσης των δομών του εγκεφάλου στο κρανίο τίθενται σε ισχύ - δεν συμβαδίζουν με την ξαφνική κίνηση, ένα μέρος των νευρικών διεργασιών μπορεί να τεντωθεί και να χαθεί η σύνδεση με άλλα κύτταρα.

Η πίεση αλλάζει σε διάφορα μέρη του κρανίου, η παροχή αίματος μπορεί να διαταραχθεί προσωρινά και, συνεπώς, η ισχύς των νευρικών κυττάρων. Ένα σημαντικό γεγονός στη διάσειση είναι ότι όλες οι αλλαγές είναι αντιστρεπτές. Δεν υπάρχουν διαλείμματα, αιμορραγίες, κανένα οίδημα.

Σημάδια της

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της διάσεισης είναι τα εξής:

  • σύγχυση, αναστολή;
  • κεφαλαλγία, ζάλη, χτύπημα στα αυτιά.
  • ασυνεπής παρεμποδισμένη ομιλία.
  • ναυτία ή έμετο.
  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
  • Διπλωπία (διπλή όραση).
  • αδυναμία συγκέντρωσης της προσοχής ·
  • φως και φυτοφάση.
  • απώλεια μνήμης.

Η διάσειση έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας, από τον ελαφρύτερο πρώτο έως τον σοβαρό τρίτο. Σε ποια συμπτώματα της εγκεφαλικής διάσεισης είναι πιο συνηθισμένα, εξετάζουμε το επόμενο.

Ήπια διάσειση εγκεφάλου

Στην περίπτωση της ήπιας διάσεισης σε ενήλικα εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρή μώλωπα της κεφαλής ή του λαιμού (πλήγμα "εκρήγνυται" από τους αυχενικούς σπονδύλους στο κεφάλι).
  • βραχυπρόθεσμα - μερικά δευτερόλεπτα - απώλεια συνείδησης, συχνά διάσεινα και χωρίς απώλεια συνείδησης.
  • αποτέλεσμα των "σπινθήρων από τα μάτια"?
  • ζάλη, επιδεινώνεται με την περιστροφή του κεφαλιού και την κάμψη.
  • την επίδραση της "παλιάς ταινίας" μπροστά στα μάτια μου.

Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης

Αμέσως μετά τον τραυματισμό, παρατηρούνται συμπτώματα εγκεφαλικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  1. Ναυτία και αντανακλαστικό gag στην περίπτωση που δεν είναι γνωστό για το τι συνέβη στο άτομο και είναι ασυνείδητο.
  2. Ένα από τα σημαντικότερα συμπτώματα είναι η απώλεια συνείδησης. Ο χρόνος για την απώλεια συνείδησης μπορεί να είναι μακρύς ή αντίθετα σύντομος.
  3. Ο πονοκέφαλος και ο μειωμένος συντονισμός μαρτυρούν έναν εγκεφαλικό τραυματισμό και το άτομο είναι επίσης ζάλη.
  4. Με μια διάσειση είναι δυνατοί μαθητές διαφόρων μορφών.
  5. Το άτομο θέλει να κοιμηθεί ή, αντιθέτως, είναι υπερκινητικό.
  6. Άμεση επιβεβαίωση της διάσεισης - επιληπτικές κρίσεις.
  7. Εάν το θύμα φθάσει στα αισθήματά του, μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στο φως ή σε έντονο ήχο.
  8. Όταν μιλάτε με ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει σύγχυση. Μπορεί να μην θυμάται καν τι συνέβη πριν από το ατύχημα.
  9. Μερικές φορές ενδέχεται να μην συνδεθεί.

Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα διάσεισης:

  • ναυτία;
  • ζάλη;
  • κεφαλαλγία ·
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • παραβίαση του προσανατολισμού σε χρόνο και χώρο.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • εφίδρωση.
  • έλλειψη όρεξης.
  • αδυναμία;
  • αδυναμία εστίασης.
  • δυσφορία;
  • κόπωση;
  • αίσθημα αστάθειας στα πόδια.
  • έξαψη του προσώπου.
  • εμβοές.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ασθενής δεν θα βρει πάντα όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εγκεφαλική διάσειση - όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης και τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας έμπειρος ειδικός θα πρέπει να καθορίσει τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης.

Τι να κάνει με τη διάσειση στο σπίτι

Πριν από την άφιξη των γιατρών, η πρώτη βοήθεια στο θύμα στο σπίτι θα πρέπει να συνίσταται στην ακινητοποίηση και στην εξασφάλιση πλήρους ξεκούρασης. Κάτω από το κεφάλι μπορείτε να βάλετε κάτι μαλακό, να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα ή πάγο στο κεφάλι σας.

Εάν η διάσειση εξακολουθεί να είναι σε κατάσταση ασυνείδητου, προτιμάται η λεγόμενη θέση αποταμίευσης:

  • στη δεξιά πλευρά,
  • το κεφάλι ρίχτηκε πίσω, το πρόσωπο στραμμένο στο έδαφος,
  • ο αριστερός βραχίονας και το πόδι κάμπτονται σε ορθή γωνία στους συνδέσμους του αγκώνα και του γονάτου (πρώτα πρέπει να αποκλείονται τα κατάγματα των άκρων και της σπονδυλικής στήλης).

Αυτή η θέση, εξασφαλίζοντας την ελεύθερη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες και την ανεμπόδιστη ροή του υγρού από το στόμα προς το εξωτερικό, εμποδίζει την αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω κολλήματος της γλώσσας, διαρρέοντας στην αναπνευστική οδό του σάλιου, του αίματος και του εμετού. Εάν υπάρχουν αιμορραγικές πληγές στο κεφάλι, ο επίδεσμος.

Για τη θεραπεία της διάσεισης του θύματος πρέπει να νοσηλευτούν. Η ανάπαυση στο κρεβάτι για αυτούς τους ασθενείς είναι τουλάχιστον 12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής απαγορεύεται από οποιοδήποτε πνευματικό και ψυχο-συναισθηματικό άγχος (ανάγνωση, παρακολούθηση τηλεόρασης, ακρόαση μουσικής κλπ.).

Βαθμοί σοβαρότητας

Η κατανομή της διάσεισης του εγκεφάλου από τη σοβαρότητα είναι μάλλον αυθαίρετη - το βασικό κριτήριο γι 'αυτό είναι η χρονική περίοδος που το θύμα ξοδεύει ασυνείδητο:

  • Βαθμός 1 - ήπια διάσειση, στην οποία η απώλεια συνείδησης διαρκεί έως 5 λεπτά ή απουσιάζει. Η γενική κατάσταση του ατόμου είναι ικανοποιητική, πρακτικά απουσιάζουν τα νευρολογικά συμπτώματα (διαταραχή των κινήσεων, ομιλία, όργανα της αίσθησης).
  • 2 βαθμό - η συνείδηση ​​μπορεί να απουσιάζει μέχρι 15 λεπτά. Η γενική κατάσταση είναι μέτρια, εμετός, ναυτία και νευρολογικά συμπτώματα.
  • Βαθμός 3 - βλάβη ιστού που εκφράζεται από τον όγκο ή το βάθος, η συνείδηση ​​απουσιάζει για περισσότερο από 15 λεπτά (μερικές φορές ένα άτομο δεν ανακτά τη συνείδησή του μέχρι τις 6 το βράδυ από τη στιγμή του τραυματισμού), η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, με σοβαρή δυσλειτουργία όλων των οργάνων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε θύμα που υπέστη κακώσεις στο κεφάλι θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό - ακόμη και με φαινομενικά ασήμαντο τραυματισμό, μπορεί να αναπτυχθεί ενδοκράνιο αιμάτωμα, τα συμπτώματά του οποίου θα σημειώσουν πρόοδο μετά από λίγο και θα αυξηθούν σταθερά. Με μια διάσειση του εγκεφάλου, σχεδόν όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται υπό την επίδραση της θεραπείας - χρειάζεται χρόνος.

Συνέπειες

Σε περίπτωση κατάλληλης θεραπείας και συμμόρφωσης από τον ασθενή με τις συστάσεις των ιατρών μετά από διάσειση του εγκεφάλου, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει πλήρη ανάκαμψη και αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κάποιες επιπλοκές.

  1. Η πιο σοβαρή συνέπεια της διάσεισης θεωρείται το σύνδρομο μετά την αναταραχή, το οποίο αναπτύσσεται μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο (ημέρες, εβδομάδες, μήνες) μετά από την ΤΒΙ και βασανίζει ένα άτομο καθ 'όλη τη ζωή του με συνεχείς κρίσεις έντονου πονοκεφάλου, ζάλης, νευρικότητας, αϋπνίας.
  2. Ευερεθιστότητα, ψυχοεξουσιαστική αστάθεια, υπερεκτικότητα, επιθετικότητα, αλλά γρήγορη σπατάλη.
  3. Συγκολλητικό σύνδρομο, που μοιάζει με επιληψία, στερεί το δικαίωμα οδήγησης αυτοκινήτου και εισδοχής σε ορισμένα επαγγέλματα.
  4. Σοβαρές φυτο-αγγειακές διαταραχές, που εκδηλώνονται με ακανόνιστη αρτηριακή πίεση, ζάλη και κεφαλαλγία, έξαψη, εφίδρωση και κόπωση.
  5. Υπερευαισθησία στα αλκοολούχα ποτά.
  6. Καταθλιπτικές καταστάσεις, νευρώσεις, φόβοι και φοβίες, διαταραχές του ύπνου.

Η έγκαιρη ποιοτική θεραπεία θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων της διάσεισης.

Αντιμετώπιση της διάσεισης

Όπως οποιοσδήποτε τραυματισμός και εγκεφαλική νόσο, η διάσειση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου, τραυματολόγου, χειρουργού που ελέγχει τυχόν σημεία και εξέλιξη της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι - 2-3 εβδομάδες για έναν ενήλικα, 3-4 εβδομάδες για ένα παιδί τουλάχιστον.

Συχνά συμβαίνει ότι ένας ασθενής μετά από μια διάσειση του εγκεφάλου έχει μια απότομη ευαισθησία στο έντονο φως, δυνατά ήχους. Είναι απαραίτητο να το απομονώσουμε από αυτό ώστε να μην επιδεινώσουμε τα συμπτώματα.

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής είναι κυρίως για τον έλεγχο του, όπου του χορηγείται προφυλακτική και συμπτωματική θεραπεία:

  1. Αναλγητικά (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Καταπραϋντικοί παράγοντες (βάμματα βαλεριανού και μητρούπονος, ηρεμιστικά - Relanium, φαιναζεπάμη, κλπ.).
  3. Με τον ίλιγγο, το Bellaspon, το Bellatamininal, το Cinnarizine συνταγογραφούνται.
  4. Το θειικό μαγνήσιο βοηθάει καλά στην ανακούφιση της γενικής έντασης και τα διουρητικά βοηθούν στην πρόληψη του οιδήματος του εγκεφάλου.
  5. Συνιστάται η χρήση αγγειακών παρασκευασμάτων (tntal, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) και βιταμινών της ομάδας Β.

Εκτός από τη συμπτωματική θεραπεία, η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για την αποκατάσταση της εξασθενημένης λειτουργίας του εγκεφάλου και την πρόληψη επιπλοκών. Ο διορισμός μιας τέτοιας θεραπείας είναι εφικτός όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν νοοτροπικά (Nootropil, Piracetam) και αγγειοτροπικά (Cavinton, Theonikol) φάρμακα. Έχουν ευεργετική επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία και βελτιώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Η αποδοχή τους εμφανίζεται για αρκετούς μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Αποκατάσταση

Ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης, η οποία διαρκεί ανάλογα με τη σοβαρότητα των καταστάσεων από 2 έως 5 εβδομάδες, το θύμα πρέπει να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού και να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι. Απαγορεύεται αυστηρά κάθε σωματική και πνευματική πίεση. Κατά τη διάρκεια του έτους, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ένας νευρολόγος για την πρόληψη επιπλοκών.

Θυμηθείτε ότι μετά από μια διάσειση, ακόμη και σε ήπια μορφή, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές με τη μορφή μετατραυματικού συνδρόμου και σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, επιληψία. Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, θα πρέπει να τηρούνται κατά τη διάρκεια ενός έτους στο γιατρό.