Εγκεφαλικό Αιτίες, συμπτώματα, τύποι και θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου

Σκλήρυνση

Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε μαζί σας μια τέτοια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, όπως - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και τα αίτια, συμπτώματα, τύπους, πρόληψη και θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου από παραδοσιακές και λαϊκές θεραπείες. Επιπλέον, μαθαίνουμε τι πρέπει να κάνουμε για να ανακάμψει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Έτσι

Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια οξεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, προκαλώντας βλάβη και θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Ο κίνδυνος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου έγκειται στην απροσδόκητη και ταχεία ανάπτυξή του, η οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι θανατηφόρα, επομένως, κατά τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη! Η έγκαιρη παράδοση της ιατρικής φροντίδας μπορεί να ελαχιστοποιήσει την εγκεφαλική βλάβη και να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές

Μια άλλη δυσάρεστη "έκπληξη" που φέρνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η αναπηρία του ατόμου που την επέζησε, επειδή σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 70-80% των ανθρώπων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν αποκλείσει.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις ή τους τύπους του - εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλικό έμφρακτο και υποαραχνοειδή αιμορραγία.

Εγκεφαλικό ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Όπως ήδη γνωρίζουμε, αγαπητοί αναγνώστες, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Αυτή η ίδια διαταραχή, ή παθολογία, συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός μπλοκαρίσματος και ρήξης ενός αγγείου του εγκεφάλου. Ας ρίξουμε μια ματιά, και τι ακριβώς μπορεί να προκαλέσει αυτή τη διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος;

Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου:

- υπέρταση (υπέρταση - υψηλή αρτηριακή πίεση),
- στένωση της καρωτίδας.
- θρόμβωση.
- εμβολή.
- παραβίαση της πήξης του αίματος,
- εγκεφαλικό ανεύρυσμα,
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού,
- Αθηροσκλήρωση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.
- διαβήτης.
- κακές συνήθειες (το κάπνισμα, το αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών) ·
- αϋπνία,
- παχυσαρκία,
- άπνοια ύπνου - αναπνευστική ανακοπή για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα.
- υποθερμία του σώματος,
- τραυματισμοί.
- την ηλικία - με την αύξηση της ηλικίας, την κατάσταση της υγείας των αγγείων και την καρδιά.

Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό έμφραγμα)

Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται συχνότερα - στο 90% όλων των περιπτώσεων. Εμφανίζεται μετά τη στένωση ή την παρεμπόδιση των αρτηριών του εγκεφάλου, εξαιτίας των οποίων η ροή αίματος σε αυτό μειώνεται απότομα - ισχαιμία. Λόγω της έλλειψης ροής αίματος, τα εγκεφαλικά κύτταρα χάνουν θρεπτικά συστατικά με οξυγόνο και μπορεί να αρχίσουν να πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά.

Τύποι ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων:

Θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Εμφανίζεται όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος (θρόμβος αίματος) σε μία από τις αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Συνήθως, ένας θρόμβος σχηματίζεται σε περιοχές που επηρεάζονται από αθηροσκλήρωση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί σε μία από τις καρωτιδικές αρτηρίες, καθώς και σε άλλες αρτηρίες του αυχένα ή του εγκεφάλου.

Εγκεφαλικό επεισόδιο. Εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στα αιμοφόρα αγγεία έξω από τον εγκέφαλο, λόγω του οποίου ονομάζεται εμβολή. Η αιτία αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η κολπική μαρμαρυγή (ακανόνιστος καρδιακός παλμός).

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα)

Αντιπροσωπεύει περίπου το 10% των περιπτώσεων. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαρροής ή ρήξης ενός αιμοφόρου αγγείου.

Τύποι αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων:

Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Εμφανίζεται όταν χύνεται αίμα από το αιμοφόρο αγγείο του εγκεφάλου στον περιβάλλοντα ιστό με κυτταρική βλάβη. Τα κύτταρα του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένα λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.

Υπαραχνοειδής αιμορραγία. Η αιμορραγία αναπτύσσεται στις αρτηρίες κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου και εμφανίζεται αιμορραγία στο διάστημα μεταξύ της επιφάνειας του εγκεφάλου και του κρανίου. Ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο σηματοδοτείται από ξαφνική σοβαρή κεφαλαλγία.

Μεταβατική ισχαιμική επίθεση (TIA) ή μικροαγγείωση

Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από ένα βραχυπρόθεσμο (λιγότερο από 5 λεπτά) επεισόδιο της εμφάνισης συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σε μια μικροσκοπική επίδραση, ένας θρόμβος διακόπτει τη ροή του αίματος σε ένα τμήμα του εγκεφάλου, αλλά δεν προκαλεί σημαντική βλάβη, καθώς το μπλοκάρισμα του αγγείου είναι προσωρινό.

Είναι σημαντικό! Με μικροσκοπία, όπως με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο, ακόμα και αν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί τελείως. Τα συμπτώματα της μικροσκοπικής μικροσυστοιχίας υποδεικνύουν ότι τα αγγεία που οδηγούν στον εγκέφαλο παρεμποδίζονται μερικώς ή περιορίζονται και υπάρχει κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα πρώτα σημεία και τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου

Είναι σημαντικό! Εάν έχετε συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου:

- ξαφνική αδυναμία.
- παράλυση ή μούδιασμα των μυών του προσώπου, των άκρων (συχνά από τη μία πλευρά),
- μειωμένη ομιλία.
- θολή όραση.
- σοβαρή αιχμηρή κεφαλαλγία.
- ζάλη.
- απώλεια ισορροπίας και συντονισμού, διαταραχή στο βάδισμα.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα άτομο;

Αν παρατηρήσετε ότι ένα άτομο συμπεριφέρεται όχι φυσικά, τότε μην βιαστείτε να πιστεύετε ότι είναι μεθυσμένος, ίσως ένα άτομο έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αναγνωρίσετε αυτή την ασθένεια, δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

1. Πάρτε μια πιο προσεκτική ματιά, ρωτήστε εάν ένα άτομο χρειάζεται βοήθεια. Ένα άτομο μπορεί να αρνηθεί γιατί ο ίδιος δεν κατάλαβε τι συνέβαινε σε αυτόν. Η ομιλία ενός ατόμου με εγκεφαλικό επεισόδιο θα είναι δύσκολη.

2. Ζητήστε να χαμογελάσετε, αν οι γωνίες των χειλιών βρίσκονται σε διαφορετική γραμμή και το χαμόγελο βλέπει περίεργα - αυτό είναι ένα σύμπτωμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

3. Τρίψτε το χέρι ενός ατόμου, εάν έχει συμβεί ένα κτύπημα, τότε η χειραψία θα είναι αδύναμη. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε να σηκώσετε τα χέρια σας επάνω. Το ένα χέρι θα πέσει αυθόρμητα.

Όταν τα σημεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου βρίσκονται σε ένα άτομο, είναι απαραίτητο:

1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
2. Να παρέχετε σε ένα άτομο την πρώτη βοήθεια.

Επιδράσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου

Για κάθε άτομο, οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί άνθρωποι, ευχαριστώ τον Θεό, δεν έχουν συνέπειες, άλλοι μπορεί να έχουν προσωρινή ή μόνιμη αναπηρία, για παράδειγμα:

- παράλυση ή απώλεια μυϊκών κινήσεων,
- μειωμένη ομιλία ή κατάποση,
- απώλεια μνήμης ή πρόβλημα σαφήνειας της κατανόησης.
- πόνο ή μούδιασμα ορισμένων τμημάτων του σώματος,
- απώλεια της ικανότητας να φροντίζετε τον εαυτό σας.

Διάγνωση εγκεφαλικού

Για τον καθορισμό της καταλληλότερης μεθόδου για τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να μάθετε ακριβώς ποιος τύπος της νόσου συνέβη και επίσης ποια μέρη του εγκεφάλου μπορεί να έχουν υποστεί. Επίσης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων, όπως ένας όγκος στον εγκέφαλο ή μια αντίδραση στα φάρμακα.

Διαδικασίες που μπορούν να ανατεθούν για τη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου:

Επεξεργασία εγκεφαλικού

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελείται από 3 στάδια:

- την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης ·
- νοσοκομείο.
- αποκατάσταση (ανάκτηση).

Στις πρώτες ώρες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, οι γιατροί παρέχουν επείγουσα περίθαλψη.

Τις πρώτες μέρες στο νοσοκομείο, γίνεται εντατική θεραπεία, η οποία μειώνει τον κίνδυνο θανάτου, μειώνει την εγκεφαλική βλάβη και αποτρέπει την εμφάνιση επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Είναι σημαντικό! Για τη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία διαφορετικών φαρμάκων, αλλά θυμηθείτε - όλα τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον θεράποντα γιατρό και πρέπει να ληφθούν αυστηρά στη σύσταση!

Τις επόμενες εβδομάδες και μήνες, συνταγογραφούνται φάρμακα στον ασθενή και παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση της υγείας (πραγματοποιούνται επανειλημμένες μελέτες και δοκιμές).

Μετά τη θεραπεία, ένα άτομο αποκαθίσταται με τη μορφή διαφόρων διαδικασιών, φυσικής θεραπείας και μασάζ.

Θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η θεραπεία αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου έχει σχεδιαστεί για τη διάλυση του θρόμβου αίματος που εμποδίζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί προσπαθούν να αποτρέψουν ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες πιθανές επιπλοκές. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα με τη μορφή δισκίων, ενέσεων, droppers, και διάφορες ιατρικές διαδικασίες.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου:

Ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστών. Αυτό είναι το κύριο φάρμακο που θεραπεύει ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο διαλύοντας θρόμβους αίματος. Αλλά δεν είναι για όλους, καθώς έχει σαφείς συστάσεις για εισαγωγή, πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί το αργότερο 3 ώρες μετά την αρτηρία που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο, μπλοκαρίστηκε από θρόμβο αίματος. Είναι καλύτερο όταν το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή εντός μιας ώρας από την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 3 ώρες, ο κίνδυνος χρήσης αυτού του φαρμάκου είναι υψηλότερος από τα αναμενόμενα οφέλη. Στο 6% των ανθρώπων, η χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά άτομα άνω των 75 ετών που επηρεάζονται από αυτή την πορεία των περιστατικών.

Εισάγετε τον ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού μπορεί, εάν:

- επιβεβαιώνεται με ακρίβεια από αναλύσεις ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ισχαιμικό.
- έχουν περάσει λιγότερο από 3 ώρες από την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου.
- τους επόμενους 3 μήνες δεν υπήρξαν τραυματισμοί στο κεφάλι και καρδιακές προσβολές.
- ποτέ δεν είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πριν?
- τις προηγούμενες 21 ημέρες δεν υπήρξε αιμορραγία στο στομάχι, στα έντερα, στους νεφρούς και δεν παρατηρήθηκε αίμα στα ούρα.
- κατά τις προηγούμενες 14 ημέρες δεν υπήρξαν χειρουργικές επεμβάσεις,
- ανώτερη αρτηριακή πίεση κάτω από 185 mm Hg και χαμηλότερη κάτω από 110 mm Hg. v.
- οι αναλύσεις έδειξαν ότι οι θρόμβοι αίματος κανονικά.
- το σάκχαρο στο αίμα δεν είναι πολύ υψηλό.

Πολλές αντενδείξεις και επικίνδυνες παρενέργειες μειώνουν τη συχνότητα χρήσης του ενεργοποιητή ιστών πλασμινογόνου.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: "Clopidrogel", "Dipyridamol", κλπ.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες δεν διαλύουν έναν θρόμβο, ο οποίος έχει ήδη σχηματιστεί, αλλά μειώνει τον κίνδυνο νέων θρόμβων αίματος, μειώνοντας τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αντιπηκτικά: "Βαρφαρίνη", "Dabigatran", "Ηπαρίνη", κλπ.

Τα αντιπηκτικά έχουν πιο σοβαρές παρενέργειες από ό, τι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, επειδή συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά.

Επίσης στη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα συνταγογραφούμενα χάπια για υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και οι στατίνες, οι οποίες λαμβάνονται σε υψηλό επίπεδο "κακής" χοληστερόλης.

Θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η θεραπεία του αιμορραγικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στοχεύει στην ταχύτερη σύλληψη της αιμορραγίας που σχηματίζεται στην εγκεφαλική αρτηρία, καθώς και στην αφαίρεση θρόμβου αίματος από αυτήν, η οποία ασκεί πίεση στον εγκέφαλο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, παρουσιάστηκε νευροχειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, για τη θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, συνταγογραφούνται χάπια για υψηλή αρτηριακή πίεση, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Επιπλέον, μπορούν να ανατεθούν: "Μαννιτόλη", βαρβιτουρικά ή στεροειδή.

Ανάκτηση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο (αποκατάσταση)

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζεται αποκατάσταση (αποκατάσταση). Η αποκαταστατική θεραπεία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, επειδή ο κίνδυνος ανάπτυξης δευτερογενούς εγκεφαλικού επεισοδίου σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία είναι 4-14%.

Πολύ καλά, στέλνετε αμέσως ένα άτομο σε ένα εξειδικευμένο κέντρο αποκατάστασης.

Σε τέτοια κέντρα, ένα άτομο θα βοηθήσει να αποκαταστήσει τις δυνάμεις και τις λειτουργίες του σώματος και να επιστρέψει στην ανεξάρτητη διαβίωση. Η επίδραση και η διάρκεια της ανάρρωσης εξαρτάται από την περιοχή του κατεστραμμένου εγκεφάλου και το μέγεθος της βλάβης.

Διαδικασίες ανάκτησης περιγράμματος

Θεραπευτική σωματική άσκηση (κινησιοθεραπεία). Διορίζεται για την αποκατάσταση πλήρους εύρους κίνησης, δύναμης και ευελιξίας, καθώς και δεξιοτήτων ισορροπίας και αυτοεξυπηρέτησης. Οι θεραπευτικές ασκήσεις πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ιατρού, με τη μέτρηση του παλμού και της πίεσης. Κατά τη διάρκεια της φυσικής αγωγής είναι απαραίτητο να δοθεί ένα άτομο σε ξεκούραση.

Πρώτον, είναι παθητική γυμναστική, ένας θεραπευτής αποκατάστασης ή εκπαιδευμένοι συγγενείς εκτελούν το κίνημα του ασθενούς, τότε οι ασκήσεις γίνονται πιο περίπλοκες, ο άνθρωπος μαθαίνει να ξανακάνω τη στάση, να στέκεται, να στέκεται και να περπατάει, να τρώει ανεξάρτητα, να φορέσει, να τηρεί τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Μασάζ Το μασάζ αποτελείται από αργό και ελαφρύ κτύπημα μυών στον οποίο ο τόνος είναι αυξημένος. Είναι επίσης δυνατή η λείανση και η μαλακή ζύμωση.

Ανακούφιση του πόνου Για την ανακούφιση του πόνου, συνιστώνται διαδικασίες όπως η ηλεκτροθεραπεία, η μαγνητική θεραπεία και η θεραπεία με λέιζερ. Οι διαδικασίες σταματούν τον πόνο, ενεργοποιούν την ανοσία, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία κ.λπ.

Βελτιωμένος τροφισμός ιστών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε: οζοκερίτη, λουτρά παραφίνης, υδρόπροκατασκευές κ.λπ.

Ο επίδεσμος καθορισμού. Είναι συνταγογραφείται για το σύνδρομο ασθενούς ώμου.

Αποκατάσταση ομιλίας. Για να αποκαταστήσουν τη δική τους ομιλία και να κατανοήσουν την ομιλία των άλλων, οι τάξεις προγραμματίζονται με τον θεσανολόγο οπαδολόγο. Περιλαμβάνουν ασκήσεις στην τάξη καθώς και εργασίες για την αποκατάσταση της γραφής, της ανάγνωσης και της καταμέτρησης.

Ψυχολογική και κοινωνική προσαρμογή. Για ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η υποστήριξη φίλων, συγγενών και φίλων που μπορεί να τον περιβάλει με προσοχή και αγάπη είναι πολύ σημαντική. Μια θετική στάση είναι πολύ σημαντική για την πλήρη ανάκαμψη. Απαιτεί ένα υγιές ψυχολογικό κλίμα στην οικογένεια, χαμόγελα και βοήθεια. Να είστε υπομονετικοί, να επικοινωνείτε, να βρείτε ένα τέτοιο πρόσωπο μια ενδιαφέρουσα κατοχή (χόμπι), να συμμετέχετε μαζί του σε πολιτιστικές και κοινωνικές εκδηλώσεις. Εξάλλου, δεν υπάρχει τίποτα που να λέει στην Αγία Γραφή: "Μια καρδιά ευτυχής είναι υγιής, όπως θεραπεύει και ένα θαμπό πνεύμα στεγνώνει οστά" (Παροιμίες 17:22).

Φάρμακα για αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Μετά τις γενικές συστάσεις για ανάκαμψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, εξετάστε τα φάρμακα που θα μας βοηθήσουν να διεξάγουμε θεραπεία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Έτσι...

Μετά από αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, δεν πρέπει να ληφθούν παράγοντες αραίωσης αίματος, επειδή από αυτά τα κεφάλαια, η δευτερογενής ανάπτυξη της νόσου αυξάνεται. Όλα τα άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται χωρίς διαφοροποίηση, ανεξάρτητα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εγκυμοσύνη εγκεφάλου: Πεντοξυφυλλίνη, Cavinton, Cerebrolysin, φάρμακα που βασίζονται στην ασπιρίνη.

Παρασκευάσματα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στα εγκεφαλικά κύτταρα: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropics (φάρμακα που έχουν συγκεκριμένη επίδραση στις υψηλότερες λειτουργίες του εγκεφάλου). Τέτοια φάρμακα μπορούν να τονώσουν τη διανοητική δραστηριότητα, να ενισχύσουν τις γνωστικές λειτουργίες, να βελτιώσουν τη μνήμη και να αυξήσουν την ικανότητα μάθησης: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Συνδυασμένα μέσα: "Fezam", "Neuro-norms", "Thiocetam".

Επίσης χρησιμοποιείται:

"Γλυκίνη" - μειώνει τη διέγερση του νευρικού συστήματος).
"Sirdalud" - εξαλείφει την ένταση των μυών, μυϊκό σπασμό και υπερτονία.
Τσάι βοτάνων και αφεψήματα βοτάνων.
Η γιδαζεπάμη και η αδατουδόλη είναι αντικαταθλιπτικά.

Θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται μόνο ως μέσο αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και για την πρόληψη της δευτερογενούς ανάπτυξης της νόσου. Πριν από τη χρήση, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Λεμόνι Αλέθεται 1 κιλό λεμονιών και αναμιγνύεται το προκύπτον καλαμάκι με 1 κιλό ζάχαρης. Η προκύπτουσα σύνθεση αποθηκεύεται στο ψυγείο σε ένα γυάλινο δοχείο. Κάθε πρωί, πάρτε αυτό το εργαλείο για 1 κουταλάκι του γλυκού, τρώγοντας ένα επιπλέον μικρό σκελίδες σκόρδο.

Αυγά Κάθε πρωί, πίνετε 2 ωμά σπιτικά αυγά. Απλά σημειώστε ότι τα αυγά κοτόπουλου είναι προϊόντα με αυξημένη αλλεργιογένεση. Εάν εμφανίσετε σημεία αλλεργίας, σταματήστε να τα χρησιμοποιείτε.

Ημερομηνίες. Φρέσκες ώριμες ημερομηνίες, καθαρίστε τις πέτρες και ψιλοκόψτε τους, ή περάστε μέσα από έναν μύλο κρέατος. Τρώτε 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Εάν είναι δύσκολο να καταπιείτε, τότε πάρτε αυτό το φάρμακο αραιωμένο στο γάλα.

Sage Ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι των φύλλων φασκόμηλου, βράστε και σβήστε τη φωτιά. Αφήστε να σταματήσετε για περίπου μισή ώρα. Πιείτε ένα αφέψημα από 2 γουλιά, 8-10 φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Perespen λευκό. Ρίξτε 2 ποτήρια βότκας 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά από τεμαχισμένες ρίζες λευκού χόρτου. Επιμείνετε για μια εβδομάδα, στη συνέχεια στέλεχος. Το πρωί και το βράδυ μετά το φαγητό, αραιώνουμε 25 σταγόνες βάμματος με νερό και το παίρνουμε.

Λευκό γκι και ιαπωνικό Sophora. Αναμείξτε 50 γραμμάρια γκι και 50 γρ. Ιαπωνικά Sophora και γεμίστε τα με 0,5 λίτρα βότκα. Αφήστε να μαγειρεύει σε σκοτεινό μέρος για 1 μήνα, ανακινώντας το δοχείο με έγχυση περιοδικά. Πάρτε την έγχυση 2 φορές την ημέρα για 1 κουταλάκι του γλυκού. Μετά από 20 ημέρες εισόδου, πατήστε για 15 ημέρες και επαναλάβετε την πορεία.

Mumie. Πάρτε ένα μικρό κομμάτι μούμια, το μέγεθος ενός κεφαλιού αγώνα και διαλύσει 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές βραστό νερό. Πάρτε το φάρμακο.

Αλοιφή δάφνης. 3 κουταλιές της σούπας. κουταλιές από θρυμματισμένο φύλλο δάφνης ρίχνουμε 1 ποτήρι μη επεξεργασμένου ηλιελαίου. Αφήστε να σταθεί για μια εβδομάδα, στέλεχος, επιδερμίδα 2 φορές την ημέρα (το πρωί και το βράδυ) θέσεις παραλύσει από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αλοιφή δάφνης και πεύκου. Συντριβή ξεχωριστά φύλλα δάφνης και πεύκων. Αναμίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού βελόνες και 6 κουταλάκια του γλυκού φύλλα δάφνης. Προσθέστε 12 κουταλάκια του γλυκού βούτυρο στη σύνθεση. Τρίψτε τέτοια παράλυτα άκρα με αυτή την αλοιφή 2 φορές την ημέρα.

Μπάνιο με φασκόμηλο. 3 φλιτζάνια φασκόμηλο βότανο ρίξτε 2 λίτρα βραστό νερό. Αφήστε να σταματήσετε για 1 ώρα, τεντώστε και ρίξτε στο μπάνιο με ζεστό νερό. Πάρτε αυτά τα λουτρά κάθε δεύτερη μέρα.

Πρόληψη εγκεφαλικού

Η κύρια πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αναγνώριση και η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου. Εξετάστε τους βασικούς κανόνες και τις συστάσεις που μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή επανεμφάνισης:

- διατηρήστε ήρεμη και θετική στάση.
- να διατηρούν ένα κανονικό βάρος, να μην επιτρέπουν την παχυσαρκία,
- Τρώτε σωστά, δίνοντας έμφαση στη διατροφή σας για φρέσκα φρούτα και λαχανικά, έτσι ώστε το σώμα να παίρνει όλες τις βιταμίνες και τα ιχνοστοιχεία που χρειάζεται.
- Περιορίστε τον εαυτό σας στο αλάτι.
- να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής,
- να έχετε αρκετό ύπνο, ο καλύτερος ύπνος θα είναι αν κάποιος πηγαίνει στο κρεβάτι στις 21: 00-22: 00.
- να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες (οινόπνευμα, κάπνισμα, ναρκωτικά) ·
- ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση (με υπέρταση).
- να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τα οποία μπορούν να γίνουν με ένα γλυκόμετρο,
- να ελέγχετε το επίπεδο της "κακής" χοληστερόλης στο αίμα.

Εγκεφαλικό

Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που οδηγεί σε επίμονες εστιακές βλάβες στον εγκέφαλο. Μπορεί να είναι ισχαιμική ή αιμορραγική. Το πιο συνηθισμένο εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται από αιφνίδια αδυναμία στα άκρα λόγω ημιθίασης, ασυμμετρία του προσώπου, εξασθενημένη συνείδηση, μειωμένη ομιλία και όραση, ζάλη, αταξία. Είναι δυνατή η διάγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου με βάση ένα συνδυασμό δεδομένων από κλινικές, εργαστηριακές, τομογραφικές και αγγειακές μελέτες. Η θεραπεία συνίσταται στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, στη διόρθωση των καρδιακών, αναπνευστικών και μεταβολικών διαταραχών, στην καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος, στην ειδική παθογενετική, νευροπροστατευτική και συμπτωματική θεραπεία, αποτρέποντας τις επιπλοκές.

Εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οξεία αγγειακή καταστροφή που οφείλεται σε αγγειακές παθήσεις ή ανωμαλίες στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Στη Ρωσία, το ποσοστό επίπτωσης φτάνει τις 3 περιπτώσεις ανά χιλιάδες του πληθυσμού. Τα εγκεφαλικά επεισόδια αποτελούν το 23,5% της συνολικής θνησιμότητας του ρωσικού πληθυσμού και σχεδόν το 40% της θνησιμότητας από ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος. Έως και το 80% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν επίμονες νευρολογικές διαταραχές που προκαλούν αναπηρία. Περίπου το ένα τέταρτο αυτών των περιπτώσεων είναι βαθιές αναπηρίες με απώλεια αυτοεξυπηρέτησης. Από την άποψη αυτή, η έγκαιρη παροχή κατάλληλης επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για εγκεφαλικό επεισόδιο και πλήρη αποκατάσταση είναι από τα πιο σημαντικά καθήκοντα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, της κλινικής νευρολογίας και της νευροχειρουργικής.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμική και αιμορραγική. Έχουν έναν ουσιαστικά διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης και χρειάζονται ριζικά διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Τα ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, αντίστοιχα, αντιπροσωπεύουν το 80% και το 20% της συνολικής σειράς εγκεφαλικών επεισοδίων. Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό έμφρακτο) προκαλείται από εξασθένηση της ελαστικότητας της εγκεφαλικής αρτηρίας, οδηγώντας σε παρατεταμένη ισχαιμία και μη αναστρέψιμες μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό στην περιοχή της παροχής αίματος στην πληγείσα αρτηρία. Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από μια παθολογική (ατραυματική) ρήξη ενός εγκεφαλικού αγγείου με αιμορραγία στους εγκεφαλικούς ιστούς. Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο παρατηρείται συχνότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 55-60 ετών και η αιμορραγική είναι χαρακτηριστική της νεότερης κατηγορίας του πληθυσμού (συνήθως 45-55 ετών).

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι σημαντικότεροι παράγοντες του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αρτηριακή υπέρταση, η στεφανιαία νόσο και η αθηροσκλήρωση. Συμβάλλετε στην ανάπτυξη και των δύο τύπων εγκεφαλικού επεισοδίου, υποσιτισμού, δυσλιπιδαιμίας, εθισμού στη νικοτίνη, αλκοολισμού, οξείας πίεσης, αδυναμίας, λήψης από του στόματος αντισυλληπτικών. Ταυτόχρονα, ο υποσιτισμός, η δυσλιπιδαιμία, η αρτηριακή υπέρταση και η αδυναμία δεν έχουν διαφορές φύλου. Ένας παράγοντας κινδύνου που εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες είναι η παχυσαρκία, στους άνδρες - ο αλκοολισμός. Αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου στα άτομα των οποίων οι συγγενείς υπέστησαν αγγειακή καταστροφή στο παρελθόν.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της διέλευσης αίματος μέσω ενός από τα αιμοφόρα αγγεία που εφοδιάζουν τον εγκέφαλο. Και μιλάμε όχι μόνο για τα ενδοκρανιακά, αλλά και για τα εξωκρανιακά αγγεία. Για παράδειγμα, η απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών προκαλεί περίπου το 30% των περιπτώσεων ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο αγγειακός σπασμός ή ο θρομβοεμβολισμός μπορεί να είναι αιτία μιας απότομης χειροτέρευσης της εγκεφαλικής παροχής αίματος. Ο σχηματισμός θρομβοεμβολίου εμφανίζεται στην καρδιακή νόσο: μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή νόσος που έχει αποκτηθεί με βαλβίδες (για παράδειγμα, σε ρευματισμούς). Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στην κοιλότητα της καρδιάς μεταφέρονται στα εγκεφαλικά αγγεία από τη ροή του αίματος, προκαλώντας την απόφραξη τους. Μια εμβολή μπορεί να είναι μέρος μιας αρτηριοσκληρωτικής πλάκας που αποσπάται από το αγγειακό τοίχωμα, το οποίο, όταν εισέλθει σε μικρότερο εγκεφαλικό αγγείο, έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη απόφραξη του.

Η εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου σχετίζεται κυρίως με διάχυτη ή απομονωμένη εγκεφαλική αγγειακή νόσο, λόγω της οποίας ο αγγειακός τοίχος χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται λεπτότερος. Τέτοιες αγγειακές ασθένειες περιλαμβάνουν: εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, συστηματική αγγειίτιδα και κολλαγόνο (κοκκιωμάτωση Wegener, λύκο, οζώδη περιαρτηρίτιδα, αιμορραγική αγγειίτιδα), αγγειακή αμυλοείδωση, αγγειίτιδα, κλπ σε είδη cocainism του εθισμού.. Η αιμορραγία μπορεί να οφείλεται σε μη φυσιολογική ανάπτυξη με την παρουσία αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών του εγκεφάλου. Οι αλλαγές στην περιοχή του αγγειακού τοιχώματος με απώλεια ελαστικότητας συχνά οδηγούν στο σχηματισμό ανευρύσματος - προεξοχής του τοιχώματος της αρτηρίας. Στην περιοχή του ανευρύσματος, το τοίχωμα του αγγείου είναι πολύ λεπτό και εύκολα σπασμένο. Η βιασύνη συμβάλλει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο σχετίζεται με εξασθενημένη πήξη αίματος σε αιματολογικές παθήσεις (αιμορροφιλία, θρομβοπενία) ή ανεπαρκή θεραπεία με αντιπηκτικά και ινωδολυτικούς παράγοντες.

Κατηγοριοποίηση εγκεφαλικών

Τα εγκεφαλικά επεισόδια χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες: ισχαιμικές και αιμορραγικές. Ανάλογα με την αιτιολογία της πρώην μπορεί να είναι καρδιοεμβολικού (λόγω αποφράξεως από έναν θρόμβο που σχηματίζεται στην καρδιά), αθηροθρομβωτικών (απόφραξη προκαλείται από στοιχεία της αθηρωματικής πλάκας) και αιμοδυναμικές (που προκαλείται από αγγειακό σπασμό). Επιπλέον, απομονωμένες lacunar εγκεφαλικό έμφραγμα προκαλείται από την απόφραξη των εγκεφαλικών αρτηριών του μικρού διαμετρήματος, και μικρές εγκεφαλικό επεισόδιο με πλήρη υποστροφή συνέβησαν νευρολογικά συμπτώματα πριν από 21 ημέρες μετά αγγειακό ατύχημα.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ταξινομείται σε παρεγχυματικά αιμορραγία (αιμορραγία στον εγκέφαλο ουσία), υποαραχνοειδή αιμορραγία (αιμορραγία μέσα στον υπαραχνοειδή χώρο των εγκεφαλικών μεμβρανών), αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου και αναμίχθηκε (παρεγχυματώδη-κοιλιακή, υπαραχνοειδής-παρεγχυματική). Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο με αιμορραγία αίματος στις κοιλίες έχει την πιο σοβαρή πορεία.

Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν διάφορα στάδια: η πιο οξεία περίοδος (τις πρώτες 3-5 ημέρες), η οξεία περίοδος (ο πρώτος μήνας), η περίοδος αποκατάστασης: η πρώιμη - έως 6 μήνες. και αργά - από 6 έως 24 μήνες. Νευρολογικά συμπτώματα που δεν έχουν υποχωρήσει για 24 μήνες. από την αρχή του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι υπολειμματικά (σταθερά διατηρημένα). Εάν τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαφανιστούν εντελώς εντός 24 ωρών από την εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, τότε δεν πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά για παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (παροδική ισχαιμική επίθεση ή υπερτασική εγκεφαλική κρίση).

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Η κλινική του εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελείται από εγκεφαλικά, μηνιγγικά (κέλυφος) και εστιακά συμπτώματα. Χαρακτηρίζεται από οξεία εκδήλωση και ταχεία εξέλιξη της κλινικής. Συνήθως, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει βραδύτερη εξέλιξη από την αιμορραγική. Από την εμφάνιση της νόσου, οι εστιακές εκδηλώσεις έχουν έρθει στο προσκήνιο, τα εγκεφαλικά συμπτώματα είναι συνήθως ήπια ή μέτρια, τα μηνιγγικά συμπτώματα συχνά απουσιάζουν. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται ταχύτερα, κάνει το ντεμπούτο του με εγκεφαλικές εκδηλώσεις, στο φόντο των οποίων εμφανίζονται εστιακά συμπτώματα και σταδιακά αυξάνονται. Στην περίπτωση της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, το μηνιγγικό σύνδρομο είναι τυπικό.

Τα εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, έμετο και ναυτία, διαταραχή της συνείδησης (λήθαργος, πόνος, κώμα). Σε περίπου 1 στους 10 ασθενείς με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο παρατηρείται επιφανειακή επιπεφυκίτιδα. Η αύξηση του εγκεφαλικού οιδήματος ή ο όγκος του αίματος που έχει εξαχθεί κατά τη διάρκεια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου οδηγεί σε αιχμηρή ενδοκρανιακή υπέρταση, αποτέλεσμα μάζας και απειλεί την ανάπτυξη συνδρόμου εξάρθρωσης με συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους.

Οι εστιακές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στην πισίνα των καρωτιδικών αρτηριών, εμφανίζεται κεντρική ημιπορεία / ημιπληγία - μείωση / πλήρης απώλεια της μυϊκής δύναμης των άκρων στη μία πλευρά του σώματος, συνοδευόμενη από αύξηση του μυϊκού τόνου και εμφάνιση παθολογικών σημείων ποδιών. Στα ομόπλευρα άκρα του μισού του προσώπου αναπτύσσεται μια πάρεση των μυών του προσώπου, η οποία εκδηλώνεται από ένα παραμορφωμένο πρόσωπο, παράλειψη μιας γωνίας του στόματος, εξομάλυνση της ρινολαρυγγοειδούς πτυχής, λογοφθαλμός. όταν προσπαθεί να χαμογελάσει ή να αυξήσει τα φρύδια, η πληγείσα πλευρά του προσώπου υστερεί πίσω από την υγιή ή παραμένει εντελώς ακίνητη. Αυτές οι μεταβολές κινητήρα συμβαίνουν στα άκρα και το ήμισυ της όψης της αλυσιδωτής πλευρικής αλλοίωσης. Στα ίδια άκρα μειώνεται η ευαισθησία. Πιθανή ομοιόμορφη ημιανοσκόπηση - απώλεια του μισού από τα οπτικά πεδία και των δύο ματιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειωμένες φωτοτυπίες και οπτικές ψευδαισθήσεις. Συχνά υπάρχει αφασία, απραξία, μειωμένη κριτική, οπτική-χωρική αγνωσία.

Εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπονδυλοβασικού λεκάνη σημειώνονται ζάλη, αιθουσαίο αταξία, διπλωπία, ελαττώματα του οπτικού πεδίου, δυσαρθρία, αταξία της παρεγκεφαλίδας, ακοής διαταραχές, διαταραχές του κοινού κινητικού νεύρου, δυσφαγία. Εναλλακτικά σύνδρομα συμβαίνουν αρκετά συχνά - ένας συνδυασμός ipsilateral εγκεφαλικό επεισόδιο της περιφερικής paresis των κρανιακών νεύρων και της ετερόπλευρης κεντρικής ημιπάρεσης. Σε εγκεφαλικό επεισόδιο, η ημιπαρεία ή η ημιυαισθησία μπορεί να παρατηρηθεί μεμονωμένα.

Διάγνωση εγκεφαλικού

Διαφορική διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου

Το κύριο καθήκον της διάγνωσης είναι η διαφοροποίηση του εγκεφαλικού επεισοδίου από άλλες ασθένειες που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η εξάλειψη του κλειστού τραυματισμού της κεφαλής επιτρέπει την απουσία τραυματικού ιστορικού και εξωτερικών βλαβών. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου με απώλεια συνείδησης εμφανίζεται ξαφνικά ως εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά δεν υπάρχουν εστιακά και εγκεφαλικά συμπτώματα και η αρτηριακή υπόταση είναι χαρακτηριστική. Το εγκεφαλικό επεισόδιο, που εκδηλώνει απώλεια συνείδησης και κρύπτη epi, μπορεί να θεωρηθεί ως επιληψία. Η παρουσία ενός νευρολογικού ελλείμματος, το οποίο αυξάνεται μετά από παροξυσμό, την απουσία επιφύριων στην ιστορία, είναι υπέρ ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Με την πρώτη ματιά, η τοξική εγκεφαλοπάθεια με οξεία δηλητηρίαση (δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, ηπατική ανεπάρκεια, υπερ-και υπογλυκαιμικό κώμα, ουραιμία) είναι παρόμοια με το εγκεφαλικό επεισόδιο. Το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό τους είναι η απουσία ή η αδύναμη εκδήλωση εστιακών συμπτωμάτων, συχνά η παρουσία πολυνευροπάθειας, η αλλαγή στη βιοχημική σύνθεση του αίματος που αντιστοιχεί στη φύση της δηλητηρίασης. Οι εκδηλώσεις που μοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να χαρακτηρίζονται από αιμορραγία σε όγκο στον εγκέφαλο. Χωρίς ιστορικό καρκίνου, δεν είναι κλινικά δυνατόν να το διακρίνουμε από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Έντονη κεφαλαλγία, μηνιγγικά συμπτώματα, ναυτία και έμετος με μηνιγγίτιδα μπορεί να μοιάζουν με μια εικόνα υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Η υπέρ του τελευταίου μπορεί να υποδηλώνει την απουσία σοβαρής υπερθερμίας. Μια εικόνα παρόμοια με την υποαραχνοειδή αιμορραγία μπορεί να έχει παροξυσμό ημικρανίας, αλλά προχωρά χωρίς συμπτώματα κελύφους.

Διαγνωστικότητα ισχαιμικού και αιμορραγικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το επόμενο βήμα στη διαφορική διάγνωση μετά τη διαπίστωση της διάγνωσης είναι να προσδιοριστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο οποίος είναι υψίστης σημασίας για τη διαφοροποιημένη θεραπεία. Στην κλασική εκδοχή, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από σταδιακή εξέλιξη χωρίς διαταραχή στο άνοιγμα και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - με μορφή αποφλοίωσης με πρόωρη έναρξη της διαταραχής της συνείδησης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχει μια άτυπη έναρξη. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης πρέπει κανείς να βασιστεί σε μια σειρά από διάφορα σημάδια που μαρτυρούν υπέρ ενός ή άλλου τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Έτσι, για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι πιο χαρακτηριστικό να έχει ιστορικό υπέρτασης με υπερτασικές κρίσεις και για ισχαιμικές αρρυθμίες, βαλβιδική ασθένεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ηλικία του ασθενούς έχει επίσης σημασία. Η εκδήλωση της κλινικής κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της ανάπαυσης μιλά υπέρ του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και της έναρξης της δραστηριότητας κατά την περίοδο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει σε σχέση με την φυσιολογική πίεση του αίματος, το εστιακό νευρολογικό έλλειμμα έρχεται στο προσκήνιο, συχνά παρατηρείται αρρυθμία και η κώφωση των καρδιακών ήχων. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά κανόνα, ξεκινά με αυξημένη αρτηριακή πίεση με εγκεφαλικά συμπτώματα, συχνά σύνδρομο αποφρακτικής μεμβράνης και αυτόνομες εκδηλώσεις, ακολουθούμενο από συμπτώματα στελέχους.

Οργάνωση διάγνωσης του εγκεφαλικού επεισοδίου

Η κλινική διάγνωση επιτρέπει στον νευρολόγο να προσδιορίσει την ομάδα στην οποία συνέβη η αγγειακή καταστροφή, να εντοπίσει το κέντρο του εγκεφαλικού επεισοδίου, να προσδιορίσει τη φύση του (ισχαιμική / αιμορραγική). Ωστόσο, η κλινική διαφοροποίηση του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου σε 15-20% των περιπτώσεων είναι λανθασμένη. Για να διαπιστώσετε μια ακριβέστερη διάγνωση, επιτρέψτε σε όργανα εξετάσεις. Το καλύτερο είναι μια επείγουσα μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου. Imaging επιτρέπει να ρυθμίσετε με ακρίβεια τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, προσδιορίζει τη θέση και το μέγεθος του αιματώματος ή εστιακή ισχαιμία, αξιολογούν την έκταση του εγκεφάλου οιδήματος και τον εκτοπισμό των δομών του, να προσδιορίσει υπαραχνοειδή αιμορραγία ή σημαντική ανακάλυψη αίματος στις κοιλίες, διάγνωση στένωση, απόφραξη και εγκεφαλικά ανευρύσματα.

Δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να πραγματοποιηθεί επειγόντως η νευροαπεικόνιση, καταφεύγουν στην εκτέλεση οσφυϊκής παρακέντησης. Προ-συμπεριφορά Echo EG για τον προσδιορισμό / εξάλειψη της μετατόπισης των μέσων δομών. Η παρουσία μεροληψίας αποτελεί αντένδειξη για οσφυϊκή παρακέντηση, απειλώντας σε τέτοιες περιπτώσεις την ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης. Μπορεί να απαιτηθεί παρακέντηση όταν τα κλινικά δεδομένα υποδεικνύουν υποαραχνοειδή αιμορραγία και οι τομογραφικές μέθοδοι δεν ανιχνεύουν συσσωρεύσεις αίματος στον υποαραχνοειδή χώρο. Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο πίεση ΕΝΥ είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη, η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν αποκάλυψε σημαντικές αλλαγές, μπορεί να προσδιοριστεί με μία ελαφρά αύξηση σε πρωτεΐνες και λεμφοκυττάρωση, και σε ορισμένες περιπτώσεις - μια μικρή πρόσμιξη του αίματος. Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αύξηση της πίεσης του υγρού, αιματηρό χρώμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης. στην αρχική περίοδο, προσδιορίζονται τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, αργότερα - ξανθοχρωμικά.

Doppler υπερηχογράφημα των εξωκρανιακών αγγείων και διακρανιακό υπερηχογράφημα Doppler παρέχουν μια ευκαιρία για τη διάγνωση αγγειοσπασμού και απόφραξη, προσδιοριστεί ο βαθμός της στένωσης και να αξιολογεί την παράπλευρη κυκλοφορία. Η έκτακτη αγγειογραφία του εγκεφάλου είναι απαραίτητη για να αποφασιστεί η σκοπιμότητα της θρομβολυτικής θεραπείας, καθώς και για τη διάγνωση ανευρύσματος. Η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία ή CT των εγκεφαλικών αγγείων προτιμάται. Προκειμένου να προσδιοριστούν η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου πραγματοποιείται ΗΚΓ, ηχοκαρδιογράφημα, CBC με προσδιορισμό του αριθμού των αιμοπεταλίων, της πήξης, ανάλυση χημεία του αίματος (t. H. σακχάρου του αίματος), ανάλυση ούρων, την ανάλυση αερίων αίματος.

Επεξεργασία εγκεφαλικού

Οι βέλτιστοι όροι νοσηλείας και έναρξης της θεραπείας θεωρούνται οι πρώτες 3 ώρες από την έναρξη των κλινικών εκδηλώσεων. Η θεραπεία στην οξεία περίοδο διεξάγεται στις αίθουσες εντατικής θεραπείας των εξειδικευμένων νευρολογικών τμημάτων, μετά ο ασθενής μεταφέρεται στην μονάδα πρώιμης αποκατάστασης. Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου, πραγματοποιείται η βασική αδιαφοροποίητη θεραπεία μετά από ακριβή διάγνωση - εξειδικευμένη θεραπεία και στη συνέχεια μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Μη διαφοροποιημένα θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει διόρθωση της αναπνευστικής παρακολούθησης λειτουργίας pulsoksimetricheskim, ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού δραστηριότητα με καθημερινή παρακολούθηση του ECG και πίεσης αίματος (με καρδιολόγο), τη ρύθμιση ομοιοστατικών παραμέτρων (ηλεκτρολύτες και το ρΗ του αίματος, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα), τον έλεγχο του εγκεφαλικού οιδήματος (osmodiuretiki, κορτικοστεροειδή, υποβιβένωση, βήτα βήτα, εγκεφαλική υποθερμία, αποσυμπιεστική κρανιοτομή, εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση).

Ταυτόχρονα διεξάγεται συμπτωματική θεραπεία, η οποία μπορεί να αποτελείται από υποθερμικής μέσα (παρακεταμόλη, ναπροξένη, δικλοφενάκη), αντισπασμωδικά (διαζεπάμη, λοραζεπάμη, βαλπροϊκό, θειοπεντάλη νατρίου, εξανάλη), αντιεμετικά φάρμακα (μετοκλοπραμίδη, περφαιναζίνη). Όταν η ψυχοκινητική ανάδευση δείχνει θειικό μαγνήσιο, αλοπεριδόλη, βαρβιτουρικά. θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου βάσης περιλαμβάνουν επίσης νευροπροστατευτική θεραπεία (thiotriazoline, πιρακετάμη, χολίνη alphosceratus, γλυκίνη) και την πρόληψη των επιπλοκών της πνευμονίας αναρρόφησης, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, κατακλίσεις, uroinfektsii (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), πνευμονική εμβολή, την θρομβοφλεβίτιδα, έλκος στρες.

Η διαφορική θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου αντιστοιχεί στους παθογενετικούς μηχανισμούς του. Στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η κύρια είναι η ταχεία αποκατάσταση της ροής αίματος στην ισχαιμική ζώνη. Για το σκοπό αυτό το φάρμακο και ενδο-αρτηριακή θρομβόλυση χρησιμοποιώντας ενεργοποιητή πλασμινογόνου τύπου ιστού (rt-ΡΑ), μηχανικές θρομβόλυση (θρόμβος υπερήχων καταστροφή, θρόμβου αναρρόφηση κάτω από τον έλεγχο του τομογραφίας). Με αποδεδειγμένο καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εκτελείται αντιπηκτική θεραπεία με ηπαρίνη ή υπεροπαρίνη. Εάν η θρομβόλυση δεν ενδείκνυται ή δεν μπορεί να γίνει, τότε συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό σε αυτό). Παράλληλα, χρησιμοποιούνται αγγειοδραστικοί παράγοντες (vinpocetine, nicergoline).

Η προτεραιότητα στη θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η διακοπή της αιμορραγίας. Η αιμοστατική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με παρασκευάσματα ασβεστίου, βικασόλη, αμινοκαπροϊκό σε-ένα, αιθαμυλικό, απρωτινίνη. Μαζί με έναν νευροχειρουργό, αποφασίζεται η σκοπιμότητα της χειρουργικής θεραπείας. Η επιλογή της χειρουργικής τακτικής εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του αιματώματος, καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς. Η στερεοτακτική αναρρόφηση ενός αιμάτωματος ή η ανοικτή απομάκρυνσή του από το τράβηγμα του κρανίου είναι δυνατή.

Αποκατάσταση πραγματοποιείται με τη χρήση τακτικών μαθημάτων νοοτροπική θεραπεία (nicergoline, πυριτινόλη, πιρακετάμη, Ginkgo biloba, κλπ), και μηχανικές LFK, Ρεφλεξολογία electromyostimulation, μασάζ, φυσιοθεραπεία. Συχνά, οι ασθενείς πρέπει να αποκαταστήσουν τις κινητικές δεξιότητες και να μάθουν την αυτο-φροντίδα. Εάν είναι απαραίτητο, ψυχιατρικοί ειδικοί και ψυχολόγοι διεξάγουν ψυχοκαταστολή. Η διόρθωση των διαταραχών του λόγου πραγματοποιείται από έναν λογοθεραπευτή.

Πρόγνωση και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου

Η θανατηφόρα έκβαση στον 1ο μήνα με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κυμαίνεται από 15 έως 25%, με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - από 40 έως 60%. Οι κύριες αιτίες του είναι οίδημα και εξάρθρωση του εγκεφάλου, ανάπτυξη επιπλοκών (PATE, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονία). Η μεγαλύτερη υποχώρηση του νευρολογικού ελλείμματος παρατηρείται τους πρώτους 3 μήνες. εγκεφαλικό Συχνά υπάρχει χειρότερη ανάκτηση της κίνησης στο χέρι παρά στο πόδι. Ο βαθμός ανάκτησης των χαμένων λειτουργιών εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου, την επικαιρότητα και την επάρκεια της ιατρικής βοήθειας, την ηλικία και τις συνακόλουθες ασθένειες. Μετά από ένα χρόνο από τη στιγμή του εγκεφαλικού επεισοδίου, η πιθανότητα περαιτέρω ανάκτησης είναι ελάχιστη, μετά από μια τόσο μακρά περίοδο μόνο η αφασία μπορεί συνήθως να υποχωρήσει.

Η πρωτογενής πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια υγιεινή διατροφή με ένα ελάχιστο ποσό των ζωικών λιπών και αλατιού, η καθιστική ζωή, σταθερή και ήρεμη φύση, η οποία επιτρέπει να αποφευχθούν οξείες καταστάσεις στρες, έλλειψη κακές συνήθειες. Πρόληψη των δύο πρωτογενών και επανεμφανιζόμενων εγκεφαλικό επεισόδιο συμβάλλει στην αποτελεσματική θεραπεία της καρδιαγγειακής νόσου (CHD θεραπεία διόρθωση AD και t. Π), δυσλιπιδαιμία (στατίνες), μείωση των υπέρβαρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόληψη της χειρουργικής επέμβασης υποστηρικτής εγκεφαλικό επεισόδιο - καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, ανακατασκευή της σπονδυλικής αρτηρίας, ο σχηματισμός επιπλέον-ενδοκρανιακών αναστόμωση χειρουργική θεραπεία της AVM.

Εγκεφαλικό: αιτίες, συμπτώματα, βοήθεια, θεραπεία

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στον σύγχρονο κόσμο είναι γνωστό σχεδόν σε όλους. Πρόκειται για μια ασθένεια που «γίνεται νεώτερη» κάθε χρόνο. Αν και πριν από 15-20 χρόνια η ασθένεια εμφανίστηκε στους ηλικιωμένους, στον σύγχρονο κόσμο είναι όλο και συχνότερη στους νέους και τους μεσήλικες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό θνησιμότητας από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 6 εκατομμύρια άνθρωποι κάθε χρόνο, αυτή είναι η δεύτερη ασθένεια με συχνό θάνατο στον κατάλογο των καρδιαγγειακών παθήσεων, είναι μάλλον μπροστά από το έμφραγμα. Από τη σωστή αναγνώριση της παθολογίας και της περαιτέρω θεραπείας εξαρτάται από τη βιωσιμότητα του ασθενούς.

Τι σημαίνει το χτύπημα

Σύμφωνα με τον ορισμό του εγκεφαλικού επεισοδίου κρύβεται οξεία παθολογία της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Αναπτύσσεται ξαφνικά, χωρίς ορατές προϋποθέσεις, εντοπίζεται με εστίες ή καλύπτει ολόκληρο τον εγκέφαλο. Η ασθένεια εκδηλώνεται στην επιδείνωση της γενικής κατάστασης, η οποία μπορεί να παραμείνει κατά μέσο όρο για περισσότερο από μία ημέρα.

Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται στον εγκέφαλο, τα κύτταρα του εγκεφάλου πεθαίνουν, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες διεργασίες. Οι ερευνητές που δόθηκε αρχικά αυτήν την παθολογία με την αλλαγή της σύνθεσης του αίματος, ιδίως - με το σχηματισμό θρόμβων και εμβόλων, και ήρθε και η αθηροσκλήρωση με τη μελέτη του εγκεφαλικού επεισοδίου ιστορίας στον κατάλογο των παραγόντων ενεργοποίησης.

Οι περιγραφές της νόσου βρίσκονται αρχικά στον Ιπποκράτη. Το δεύτερο όνομα για την επίθεση ή το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι "αποπληξία", που ήρθε στην ιατρική από τον Έλληνα χειρούργο της δεκαετίας του 200 της εποχής μας - Γαλέν. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από απώλεια ελέγχου στις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για ορισμένες λειτουργίες του σώματος.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εντελώς δύσκολο να θεραπευτεί · είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε κίνδυνο είναι οι άνδρες μετά από 50 χρόνια, τα άτομα με παχυσαρκία, οι παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, ο διαβήτης. Επίσης, το κάπνισμα, το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά πλησιάζουν στο χτύπημα.

Γιατί συμβαίνει αιμορραγία

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συνέπεια της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος, των καρδιακών προβλημάτων, των ορμονικών αλλαγών. Οι κύριες αιτίες είναι οι βλάβες στα αγγεία ή η στένωση του αυλού.

Οι αιτίες της νόσου χωρίζονται σε ομάδες:

  1. Η αθηροσκλήρωση ή η εναπόθεση πλάκας «επιβλαβής» χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  2. Αυξημένη γλυκόζη στο σώμα, σακχαρώδης διαβήτης και των δύο τύπων, ορμονικές αλλαγές. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 8 φορές.
  3. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αραιώνουν λόγω της έκθεσης σε νικοτίνη, ακατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.
  1. Χρόνια κόπωση, άγχος, έλλειψη άσκησης.
  2. Ηλικιωμένη ηλικία είναι επίσης αιτία σοκ. Προέρχεται από αλλαγές που οφείλονται στην ηλικία στους ιστούς της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Γίνονται πιο εύθραυστα, οι κράμπες εμφανίζονται συχνότερα.

Αλλά η πιο συνηθισμένη αιτία της παθολογίας θεωρείται υψηλή αρτηριακή πίεση, 7 στους 10 ανθρώπους που υποφέρουν από αιμορραγία είναι άτομα με υπέρταση (πίεση μεγαλύτερη από 140 με 90), μια παραβίαση της καρδιάς. Ακόμη και η αβλαβής κολπική μαρμαρυγή προκαλεί θρόμβους αίματος, οι οποίοι οδηγούν σε μειωμένη ροή αίματος.

Πώς ταξινομείται η αποπληξία του εγκεφάλου;

Ο μηχανισμός του εγκεφαλικού επεισοδίου έχει επηρεάσει την ταξινόμηση της νόσου. Το ισχαιμικό είδος απομονώνεται, η αιτία του οποίου είναι κρυμμένη στη δύσκολη διέλευση των αιμοφόρων αγγείων. αιμορραγική - συμβαίνει λόγω αραίωσης ή βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και υποαραχνοειδούς, η οποία συχνά αναπτύσσεται σε απόκριση εγκεφαλικού τραυματισμού. Υπάρχουν απεργίες ελαφρού, μεσαίου και μεγάλου βαθμού.

Η παθολογία μπορεί να καλύψει αρκετές γειτονικές περιοχές, αυτή η επιλογή καλείται εκτεταμένη, είναι η πιο επικίνδυνη. Υπάρχει επίσης ένα εστιακό εγκεφαλικό επεισόδιο που εξαπλώνεται σε επιμέρους περιοχές.

Μία παροδική διαταραχή ή μίκρο είναι μια παθολογία που εκδηλώνεται κατά τις πρώτες ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνη στους νέους ανθρώπους, μπορεί να τις φέρει στη συνείδηση, χωρίς να αποδίδει ιδιαίτερη σημασία στην ασθένεια.

Η αποπληξία θεωρείται μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο και στη συνέχεια η βελτίωση πραγματοποιείται εντός των πρώτων τριών εβδομάδων.

Μερικές φορές τα συμπτώματα μετά το χτύπημα εξαφανίζονται και δεν αφήνουν συνέπειες. Αυτά είναι σπάνια παραδείγματα, αλλά είναι γνωστά στην ιατρική. Συμβαίνει ότι η επίθεση επαναλαμβάνεται για δεύτερη φορά. Η τρίτη φορά γίνεται συχνά η τελευταία, ασυμβίβαστη με τη ζωή.

Χαρακτηριστικά ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται σε 8 περιπτώσεις στις 10. Κυρίως οι άνθρωποι γήρατος υποφέρουν από αυτήν, μετά από 60 χρόνια, πιο συχνά - άνδρες.

Ο κύριος λόγος είναι ο αποκλεισμός των αιμοφόρων αγγείων ή ο μακροχρόνιος σπασμός τους, ο οποίος οδηγεί στην παύση της παροχής αίματος και στην πείνα με οξυγόνο. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Άτομα με παρόμοιες παθολογικές καταστάσεις, όπως ο διαβήτης, οι ατέλειες της καρδιάς, η αθηροσκλήρωση, η υψηλή χοληστερόλη, είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

  • Συχνά έρχεται ξαφνικά, κυρίως - σε μια ήσυχη κατάσταση, τη νύχτα.
  • Η ασθένεια εκδηλώνεται αμέσως μετά τον αντίκτυπο, η κακή υγεία μπορεί να επιμείνει για την πρώτη ημέρα.
  • Η ισχαιμία εκφράζεται με μικρορύθμιση, όταν τα κύτταρα αναγεννούνται εντός 24 ωρών. Αυτή η παθολογία έχει μια μικρή περιοχή βλάβης.
  • Το μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια της ύφεσης δεν υπερβαίνει τις 3 εβδομάδες.

Ο κίνδυνος είναι ένας προοδευτικός τύπος της νόσου, όταν τα σημάδια μιας σύγκρουσης αυξάνονται μόνο με την πάροδο του χρόνου. Η αρνητική επίπτωση είναι διαφορετική και εκτεταμένο πλήγμα.

Αιμορραγική κρίση

Εάν ο προηγούμενος τύπος αποπληξίας χαρακτηρίζεται από εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος, η αιμορροϊδική παραλλαγή χαρακτηρίζεται από εσωτερική αιμορραγία. Πιο συχνά βλάβη στις μεγάλες εγκεφαλικές αρτηρίες.

Η εμφάνισή του επηρεάζεται από πιθανή δηλητηρίαση, μερικές φορές αναπτύσσεται ως απάντηση στην επιπλοκή των ασθενειών. Οι λόγοι είναι τα αυξημένα φορτία, τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά, ως αποτέλεσμα - υψηλής πίεσης, ασθενή αιμοφόρα αγγεία.

  1. Παρεγχυματική συλλογή - μία από τις πιο σοβαρές, επηρεάζει τα λειτουργικά κύτταρα του εγκεφάλου του παρεγχύματος. Το αίμα σταματάει δύσκολα, οι βλάβες καλύπτουν μεγάλες περιοχές.
  2. Η υποαραχνοειδής πρόσκρουση επηρεάζει την περιοχή μεταξύ της μαλακής και της αραχνοειδούς μεμβράνης. Πιο συχνά, προκαλούν τραυματικά αίτια.
  3. Το αραχνοειδές εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από μια εξάπλωση στο αραχνοειδές, προκαλώντας την ρήξη των όγκων στον εγκέφαλο.

Η αιμορροϊδική αιμορραγία αντιπροσωπεύει περίπου το 8% όλων των επιληπτικών κρίσεων. Προκλητικοί παράγοντες αυτής της κατηγορίας κραδασμών είναι η αδυναμία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, οι αρτηρίες, τα ανευρύσματα. Η επίθεση συμβαίνει συχνότερα το απόγευμα.

Τι είναι η διαφορετική υποαραχνοειδής πρόσκρουση

Η παθολογία συνοδεύεται από την έκχυση αίματος στο χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, και οι μαλακοί ιστός και οι αράχνοι εκτίθενται σε αυτό.

Η ασθένεια είναι σπάνια, εάν είναι η αιτία της φυσιολογικής ρήξης του ανευρύσματος, τότε είναι πιθανότερο να ανδρών 40-60 ετών. Μερικές φορές μια επίθεση συμβαίνει λόγω τραυματισμού.

Με την ηλικία αυξάνεται ο κίνδυνος πιθανού εγκεφαλικού επεισοδίου. Επηρεάζεται από τη χρήση σκληρών ναρκωτικών όπως η κοκαΐνη, το κάπνισμα. Διαχωρίστε την αποπληξία από τους τόπους αλλοίωσης. Αυτά είναι πλευρικά, υποφλοιώδη, λοβικά, παρεγκεφαλιδικά, στελέχη, κεντροθετημένα ή μεσαία εγκεφαλικά επεισόδια.

Πώς να διακρίνετε τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου

Η κλινική εικόνα του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι ασυμπτωματική, η οποία είναι σπάνια. Ο κίνδυνος αυτής της νόσου είναι απουσία έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης. Τα συμπτώματα της πρόσκρουσης εξαρτώνται τόσο από τις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου όσο και από τον τύπο της ασθένειας.

Ειδικά χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Η ισχαιμική αποπληξία αντανακλάται στην κινητικότητα των οφθαλμών και των μυών της κεφαλής. Τα μάτια και η λοξότμητη κεφαλή στρέφονται προς την πλευρά του επηρεασμένου ημισφαιρίου.
  • Είναι δύσκολο να μιλήσει, παράλυση των άνω άκρων, μυς του προσώπου μπορεί να έρθει. Μερικές φορές εκδηλώνεται η ακράτεια.
  • Πριν από την αιμορραγική αιμορραγία, παρατηρείται υπέρταση, συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης, με την οποία τελειώνει μια επιληπτική κρίση.
  • Η ευαισθησία των άκρων, η απώλεια μνήμης και η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας υποδηλώνει μερικές φορές μια διάσπαση της αιμορραγίας στην κοιλία.
  • Λιποθυμία, ζάλη, σοβαρή κεφαλαλγία συγκεκριμένης φύσης μπορεί επίσης να συνοδεύει την επίθεση. Ένας "ζεστός", υπερχείλιμος πόνος στο κεφάλι, όπου συνέβη η αιμορραγία, είναι πιθανός.
  • Ευαισθησία στην οποία εμφανίζεται ο ερεθισμός των ματιών από την έκθεση σε έντονο φως, εμφανίζονται κηλίδες μπροστά στα μάτια.

Ο κίνδυνος των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι κρυμμένος και στο γεγονός ότι ένας τύπος επίθεσης μπορεί να φτάσει σε έναν άλλο, δεν είναι πάντα άμεσα δυνατό να διακρίνεται ο τύπος της παθολογίας. Εάν υπήρχε επιληπτική κρίση, δεν υπάρχει συμπτωματική αποπληξία.

Υπάρχουν 4 στάδια της παλινδρόμησης της συνείδησης: η πρώτη είναι η εκπληκτική φάση, όταν το θύμα δεν ακούει τίποτα. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου έρχεται η κατάπληξη, που μοιάζει με ύπνο. Με αυτόν, τα μάτια του ασθενούς είναι ανοιχτά, το όραμά του δεν είναι εστιασμένο. Στο τρίτο στάδιο, η κατάσταση του θύματος μοιάζει με έναν βαθύτερο ύπνο, τα βλέφαρα μπορεί να ξεκινήσουν, ο ασθενής μπορεί ακόμη να καταπιεί. Το πιο δύσκολο είναι το στάδιο του κώματος.

Βοηθήστε αμέσως μετά την επίθεση

Μια απεργία μπορεί να συμβεί οπουδήποτε, οποτεδήποτε και πιο συχνά εμφανίζεται μπροστά στους ανθρώπους. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα πρώτα διακριτικά σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου - αν κατανοήσουμε και υποψιαζόμαστε ότι πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε ο ασυνείδητος ασθενής δεν μπορεί να μεταφερθεί και να τεθεί στη ζωή. Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως την ιατρική ομάδα. Πρέπει να ενημερωθούν ότι υπάρχει υποψία για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εάν ένα άτομο είναι συνειδητό, αλλά παραπονιέται για έναν αυξανόμενο πονοκέφαλο, δεν μπορεί να ελέγξει τους μυς του προσώπου και το χαμόγελο, αυτά είναι ενδείξεις παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Εάν αρνούνται να μεταφέρουν, πρέπει να ανατρέξετε στους νόμους και να απαιτήσετε τη λήψη μέτρων έκτακτης ανάγκης. Όσο μεγαλύτερη είναι η αδράνεια, τόσο πιο εγκεφαλικά κύτταρα ο ασθενής θα πεθάνει.

  1. Ένα αυτοκίνητο ασθενοφόρων ονομάζεται, αλλά ο αποστολέας ενημερώνεται ότι είναι η νευρολογική ομάδα που απαιτείται. Αν ρωτούν πού είναι η εμπιστοσύνη στη διάγνωση, είναι καλύτερο να πούμε ότι το έχουν ήδη θέσει. Αυτό θα αυξήσει τις πιθανότητες του ασθενούς στην κατάλληλη βοήθεια στα πιο σημαντικά - την πρώτη φορά μετά από αποπληξία.
  2. Ενώ το πλήρωμα φεύγει, είναι καλύτερο να φροντίζετε τους αρσενικούς αχθοφόρους - σε περίπτωση που χρειάζεστε βοήθεια για τη μεταφορά του θύματος στο ασθενοφόρο.
  3. Ο ασθενής δεν έχει δοθεί τίποτα για να φάει, να πίνει ή να τον μετακινήσει! Εάν βρίσκεται σε οριζόντια θέση, μπορείτε να το γυρίσετε απαλά στην πλευρά του για να αποφύγετε πιθανό εμετό στους αεραγωγούς. Εάν το θύμα είναι συνειδητό, τοποθετείται επίσης.

Τα παπούτσια και ο ιμάντας αφαιρούνται, το σουτιέν της γυναίκας ξεκλειδώνεται, ανοίγει το παράθυρο στο δωμάτιο. Όλα αυτά θα αυξήσουν την πρόσβαση του οξυγόνου. Είναι δυνατόν να μιλήσετε με τον ασθενή, είναι απαραίτητο να τον ηρεμήσετε, επειδή ένα άτομο συχνά δεν καταλαβαίνει τι συνέβη.

Αν δεν υπάρχει καρδιακός παλμός, πρέπει να κάνετε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Η αυτομεταφορά, η μετακίνηση και η επιστροφή σε συναισθήματα μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη εσωτερική αιμορραγία και στον διαχωρισμό πιθανών θρόμβων αίματος.

Διάγνωση του ασθενούς

Στην Ευρώπη, μια ώρα περνάει από μια κλήση ασθενοφόρων στην αρχή της εντατικής θεραπείας. Αυτό περιλαμβάνει τη διάγνωση - από νευροχειρουργούς, νευρολόγους. Οι γιατροί από χώρες της ΚΑΚ προσπαθούν να προσεγγίσουν τους δείκτες αυτούς. Η ταξινόμηση του τύπου και της σοβαρότητας της παθολογίας προσδιορίζεται στο αυτοκίνητο ασθενοφόρων. Έχουν ήδη διεξαχθεί μελέτες στην κλινική.

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • Έλεγχος. Δοκιμάστε SPD. Διευκρινίζει τις τρεις πρώτες ενέργειες που πρέπει να κάνει ο ασθενής: χαμόγελο, μιλήστε και προσπαθήστε να σηκώσετε το χέρι του.
  • Αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς από το γιατρό.
  • Απαιτείται ακριβής και επιχειρησιακή εξέταση του ασθενούς, θεραπεία μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία.
  • Η οσφυϊκή παρακέντηση θα διακρίνει την εγκεφαλική αιμορραγία από άλλες εγκεφαλικές παθολογίες.

Διεξάγεται επίσης διάγνωση του καρδιαγγειακού συστήματος, προβλέπεται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Στόχος του είναι να εντοπίσει πιθανές θρόμβους αίματος στην καρδιά.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση διεξάγονται επίσης γενικές εξετάσεις αίματος - βιοχημικές, για τη ζάχαρη.

Εγκεφαλική θεραπεία και πρόληψη

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Με τα αιμορραγικά μέτρα λαμβάνονται μέτρα για την αύξηση της πήξης του αίματος. Ταυτόχρονα, χορηγείται χλωριούχο ασβέστιο, αφαιρείται το πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού, μειώνεται η πίεση και αυξάνεται η πυκνότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Στην ισχαιμική παραλλαγή, αντίθετα, η παροχή αίματος χρειάζεται να βελτιωθεί και τα εγκεφαλικά κύτταρα πρέπει να αυξήσουν την αντίσταση στην έλλειψη οξυγόνου. Ταυτόχρονα, η κεφαλή του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι δεν ανεβαίνει ψηλά, όπως στην αιμορραγική αιμορραγία.

Αποκλείονται λιπαρά, καπνιστά τρόφιμα που προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι βιταμίνες συνταγογραφούνται μεταξύ των οποίων είναι το Ε, βελτιώνει την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνει την αντοχή των αγγειακών τοιχωμάτων και απαιτούνται επίσης προϊόντα πλούσια σε σίδηρο.

Λεπτομερή μενού και μέθοδοι επεξεργασίας προϊόντων περιγράφονται στην ιατρική διατροφή (πίνακας 10). Περιλαμβάνει ζωικές πρωτεΐνες και σύνθετους υδατάνθρακες, η περιεκτικότητα σε λίπος είναι περιορισμένη, το αλκοόλ και τα τουρσιά αποκλείονται. Η μέγιστη θερμιδική περιεκτικότητα δεν υπερβαίνει τις 2500 θερμίδες.

Για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου χρειάζεστε:

  • Η διατήρηση της πίεσης είναι φυσιολογική, η παρακολούθηση της υγείας των αιμοφόρων αγγείων, της καρδιάς και των ορμονών.
  • Προσέχετε σε μια ισορροπημένη διατροφή.
  • Οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, αρκετό για να χαλαρώσετε.
  • Εξαλείψτε τις κακές συνήθειες, παίζετε αθλήματα.

Και αν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ωστόσο, έπιασε κάποιον από έναν φίλο ή έναν περαστικό, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως την ιατρική ομάδα και να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής είναι σε οριζόντια θέση και ξεκουραστείτε, ελέγξτε την παράδοσή του στην κλινική. Τα υπόλοιπα θα εξαρτηθούν από το γιατρό.


Τα προαπαιτούμενα, τα συμπτώματα και η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρούνται από τον επικεφαλής τηλεερώτη της χώρας, Έλενα Μαλίσεβα.