Η ταξινόμηση της επιληψίας και οι τύποι των επιληπτικών κρίσεων: σχεδόν περίπλοκες

Σκλήρυνση

Η επιληψία είναι νευροψυχιατρική ασθένεια που εκδηλώνεται από την εμφάνιση ξαφνικών επιληπτικών κρίσεων. Η ασθένεια είναι χρόνια.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης επιθέσεων συνδέεται με την εμφάνιση πολλαπλών εστιών αυθόρμητης διέγερσης σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου και συνοδεύεται από διαταραχή της αισθητηριακής, κινητικής, ψυχικής και φυτικής δραστηριότητας.

Η επίπτωση της νόσου είναι 1% του συνολικού πληθυσμού. Πολύ συχνά, οι κρίσεις εμφανίζονται στα παιδιά λόγω της υψηλής σπασμωδικής ετοιμότητας του σώματος του παιδιού, της μικρής διέγερσης του εγκεφάλου και της γενικευμένης απόκρισης του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ερεθίσματα.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι και μορφές επιληψίας, θα περάσουμε από τους κύριους τύπους της νόσου και τα συμπτώματά τους σε νεογέννητα, παιδιά και ενήλικες.

Νεογνική νόσος

loading...

Η επιληψία στα νεογνά ονομάζεται επίσης διαλείπουσα. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι γενικού χαρακτήρα, οι σπασμοί μεταφέρονται από το ένα άκρο στο άλλο και από τη μια πλευρά του σώματος στο άλλο. Δεν παρατηρούνται συμπτώματα όπως η αφθαρσία από το στόμα, το δάγκωμα της γλώσσας και ο ύπνος μετά τον ύπνο.

Οι εκδηλώσεις μπορούν να αναπτυχθούν στο υπόβαθρο της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος. Μετά την επιστροφή της συνείδησης, μπορεί να υπάρχει αδυναμία στο ένα μισό του σώματος και μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Τα συμπτώματα που είναι προάγγελοι μιας επίθεσης περιλαμβάνουν:

  • ευερεθιστότητα.
  • έλλειψη όρεξης.
  • κεφαλαλγία

Χαρακτηριστικά επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά

loading...

Αιτίες επιληψίας στα παιδιά μπορεί να είναι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μολυσματικές νόσους του εγκεφάλου, κληρονομική προδιάθεση.

  • σπασμοί υπό μορφή ρυθμικών συσπάσεων.
  • σύντομη αναπνοή.
  • ανεξέλεγκτη εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.
  • διακοπή της συνείδησης.
  • μυϊκή δυσκαμψία και, ως εκ τούτου, δυσκαμψία των άκρων.
  • τρόμος των χεριών και των ποδιών.

Η παιδιατρική επιληψία μπορεί να εκφραστεί σε μορφές άλλου τύπου, τα χαρακτηριστικά των οποίων δεν μπορούν να προσδιοριστούν αμέσως.

Απουσία επιληψίας

Για την απουσία επιληψίας χαρακτηρίζεται από την απουσία σπασμών και απώλεια συνείδησης. Ένα άτομο παγώνει και χάνει τον προσανατολισμό στο διάστημα χωρίς αντίδραση. Συμπτώματα:

  • ξαφνική εξασθένιση;
  • απουσιάζει ή, αντιθέτως, επικεντρώνεται σε μια άποψη ·
  • έλλειψη προσοχής.

Συχνά η νόσος κάνει το ντεμπούτο της σε προσχολική ηλικία. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια των συμπτωμάτων είναι 6 έτη, τότε τα σημεία είτε εξαφανίζονται τελείως είτε εισέρχονται σε άλλη επιληπτική μορφή. Τα κορίτσια είναι πιο επιρρεπή στην ασθένεια από τα αγόρια.

Rolandic επιληψία

Ένα από τα πιο κοινά είδη επιληψίας στα παιδιά. Γιορτάζεται στην ηλικία των 3 έως 14 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, τα αγόρια είναι συχνότερα άρρωστα. Συμπτώματα:

  • μούδιασμα του δέρματος του προσώπου, των ούλων, της γλώσσας, των μυών του λάρυγγα.
  • δυσκολίες λόγου ·
  • υπερβολική σιελόρροια.
  • κλωνικές μονομερείς και τονικοκλονικές σπασμούς.

Οι επιθέσεις παρατηρούνται κυρίως τη νύχτα και έχουν βραχυχρόνια πορεία.

Τύποι επιληψίας σύμφωνα με το ICD 10

Μυοκλονική νόσο

loading...

Η μυοκλονική επιληψία επηρεάζει τους ανθρώπους και των δύο φύλων. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους. Η νόσος κάνει το ντεμπούτο της σε ηλικία 10 έως 20 ετών. Τα συμπτώματα εμφανίζουν επιληπτικές κρίσεις.

Καθώς ο χρόνος εξελίσσεται, εμφανίζονται μυοκλονίες - ακούσιες μυϊκές συσπάσεις. Οι ψυχικές αλλαγές συμβαίνουν πολύ συχνά.

Η συχνότητα των επιθέσεων μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική. Μπορούν να συμβούν κάθε μέρα ή αρκετές φορές το μήνα ή ακόμη λιγότερο. Μαζί με επιληπτικές κρίσεις, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της συνείδησης. Ωστόσο, αυτή η μορφή της νόσου είναι η ευκολότερη θεραπεία.

Μετατραυματική επιληψία

loading...

Αυτή η μορφή επιληψίας αναπτύσσεται λόγω βλάβης του εγκεφάλου από τραυματισμούς στο κεφάλι. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε σπασμωδικές κρίσεις. Αυτός ο τύπος επιληψίας εμφανίζεται σε περίπου το 10% των θυμάτων που έχουν υποστεί τέτοιο τραυματισμό.

Η πιθανότητα παθολογίας αυξάνεται έως και 40% με διεισδυτική εγκεφαλική βλάβη. Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο στο εγγύς μέλλον μετά από μια βλάβη, αλλά και μετά από λίγα χρόνια από τη στιγμή του τραυματισμού. Θα εξαρτηθούν από τον τόπο της παθολογικής δραστηριότητας.

Ενέσεις αλκοόλ στον εγκέφαλο

loading...

Η αλκοολική επιληψία είναι μια από τις τρομερές συνέπειες του αλκοολισμού. Χαρακτηρίζεται από ξαφνικές σπασμωδικές κρίσεις. Ο λόγος για την παθολογία είναι η μακροχρόνια δηλητηρίαση με οινόπνευμα, ειδικά ενάντια στο παρασκήνιο ποτών χαμηλής ποιότητας. Πρόσθετοι παράγοντες είναι οι μολυσματικές νόσοι του εγκεφάλου, οι τραυματισμοί στο κεφάλι, η αθηροσκλήρωση.

Μπορεί να εμφανιστεί τις πρώτες ημέρες μετά την διακοπή της χρήσης οινοπνεύματος. Στην αρχή της επίθεσης, εμφανίζεται απώλεια συνείδησης, τότε το πρόσωπο γίνεται πολύ χλωμό, εμφανίζονται έμετος και φρενίτιδα από το στόμα. Η κρίση τελειώνει καθώς η συνείδηση ​​επιστρέφει στο άτομο. Μετά από μια κρίση, υπάρχει ένας μακρύς ήχος ύπνου. Συμπτώματα:

Μη σπαστική επιληψία

loading...

Αυτή η μορφή είναι μια συχνή παραλλαγή της εξέλιξης της νόσου. Η συμπτωματολογία εκφράζεται σε αλλαγές προσωπικότητας. Μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες. Εξαφανίζεται τόσο ξαφνικά όσο αρχίζει.

Στην περίπτωση αυτή, μια κρίση νοείται ως στένωση της συνείδησης, ενώ η αντίληψη της περιβάλλουσας πραγματικότητας από τον ασθενή επικεντρώνεται μόνο σε συναισθηματικά σημαντικά φαινόμενα.

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της μορφής επιληψίας είναι οι ψευδαισθήσεις που έχουν τρομερές ιδιαιτερότητες, καθώς και η εκδήλωση συναισθημάτων στο ακραίο βαθμό της έκφρασής τους. Αυτός ο τύπος ασθένειας σχετίζεται με ψυχικές διαταραχές. Μετά από επιθέσεις, το άτομο δεν θυμάται τι συνέβη σε αυτόν, μόνο μερικές φορές υπολείμματα αναμνήσεων των γεγονότων μπορούν να συμβούν.

Ταξινόμηση της επιληψίας από ζώνες εγκεφαλικής βλάβης

loading...

Υπάρχουν τα ακόλουθα είδη ασθενειών σε αυτή την ταξινόμηση.

Μετωπική μορφή επιληψίας

Η μετωπική επιληψία χαρακτηρίζεται από την τοποθέτηση των παθολογικών εστιών στους μετωπικούς λοβούς του εγκεφάλου. Μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Οι επιθέσεις εμφανίζονται πολύ συχνά, δεν έχουν τακτικά διαστήματα και η διάρκεια τους δεν υπερβαίνει το λεπτό. Ξεκινήστε και τερματίστε ξαφνικά. Συμπτώματα:

  • ζεστό?
  • τυχαία ομιλία.
  • χωρίς νόημα κίνηση.

Μια ειδική παραλλαγή αυτής της μορφής είναι η νυχτερινή επιληψία. Θεωρείται η πλέον ευνοϊκή παραλλαγή της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η σπασματική δραστηριότητα των νευρώνων της παθολογικής εστίασης αυξάνεται τη νύχτα. Δεδομένου ότι η διέγερση δεν μεταδίδεται σε γειτονικές περιοχές, οι επιληπτικές κρίσεις προχωρούν πιο ομαλά. Η νυχτερινή επιληψία συνοδεύεται από τέτοιες καταστάσεις όπως:

  • υπνηλία - κάνει κάποια δραστηριότητα κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • παρασυμνίες - ανεξέλεγκτη έκπληξη των άκρων τη στιγμή της ξυπνήσεως ή του ύπνου.
  • ενούρηση - ακούσια ούρηση.

Βλάβη στο κροταφικό λοβό

Η χρονική επιληψία εξελίσσεται λόγω της επίδρασης πολλών παραγόντων, μπορεί να είναι τραύμα γέννησης, βλάβη του κροταφικού λοβού κατά τη διάρκεια τραυματισμών στο κεφάλι ή φλεγμονωδών διεργασιών στον εγκέφαλο. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα βραχυπρόθεσμα συμπτώματα:

  • ναυτία;
  • κοιλιακό άλγος;
  • σπασμούς στα έντερα.
  • αίσθημα παλμών και καρδιάς.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • υπερβολική εφίδρωση.

Υπάρχουν επίσης αλλαγές στη συνείδηση, όπως η απώλεια κινήτρων και η εφαρμογή ανούσιας δράσης. Στο μέλλον, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική δυσλειτουργία και σοβαρές αυτόνομες διαταραχές. Η ασθένεια είναι χρόνια στη φύση και εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Επιφανειακή Επιληψία

Εμφανίζεται σε μικρά παιδιά ηλικίας 2 έως 4 ετών, έχει καλοήθη χαρακτήρα και ευνοϊκή πρόγνωση. Οι αιτίες μπορεί να είναι διάφορες νευροενέργειες, όγκοι, συγγενή εγκεφαλικά ελαττώματα. Συμπτώματα:

  • οπτικές διαταραχές - αστραπή, μύγες εμφανίζονται μπροστά στα μάτια?
  • ψευδαισθήσεις;
  • κεφαλαλγία?
  • περιστροφή των ματιών.

Κρυπτογονική φύση της νόσου

loading...

Αυτός ο τύπος ασθένειας λέγεται στην περίπτωση που είναι αδύνατο να εντοπιστεί η κύρια αιτία των κατασχέσεων.

Τα συμπτώματα της κρυπτογονικής επιληψίας εξαρτώνται άμεσα από τη θέση της παθολογικής εστίασης στον εγκέφαλο.

Συχνά, μια τέτοια διάγνωση είναι ενδιάμεση και, ως αποτέλεσμα περαιτέρω εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ειδική μορφή της επιληψίας και να συνταγογραφηθεί η θεραπεία.

Τύποι επιληπτικών κρίσεων

loading...

Οι επιληπτικές κρίσεις κατατάσσονται σε ομάδες ανάλογα με την πηγή της επιληπτικής ώθησης. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κατασχέσεων και υποείδη τους.

Οι επιθέσεις στις οποίες η εκκένωση αρχίζει στις εντοπισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού και έχει μία ή περισσότερες εστίες δραστηριότητας ονομάζονται μερικές (εστιακές). Οι επιθέσεις που χαρακτηρίζονται από ταυτόχρονες εκκενώσεις στον φλοιό και των δύο ημισφαιρίων ονομάζονται γενικευμένες.

Οι κύριοι τύποι επιληπτικών κρίσεων είναι:

  1. Σε μερικές επιληπτικές κρίσεις, η κύρια εστίαση της επιληπτικής δραστηριότητας εντοπίζεται συχνότερα στους πρόσθιους και μετωπικούς λοβούς. Αυτές οι επιθέσεις μπορεί να είναι απλές με τη συντήρηση της συνείδησης όταν η απόρριψη δεν εκτείνεται σε άλλες περιοχές. Οι απλές επιθέσεις μπορούν να μετατραπούν σε πολύπλοκες. Οι δύσκολες αυτές μπορεί να είναι συμπτωματικά παρόμοιες με τις απλές, αλλά στην περίπτωση αυτή υπάρχει πάντα μια αποσύνδεση της συνείδησης και χαρακτηριστικές αυτοματοποιημένες κινήσεις. Επίσης, κατανέμουν μερικές επιθέσεις με δευτερογενή γενίκευση. Μπορούν να είναι απλά ή πολύπλοκα, αλλά ταυτόχρονα η έκκριση εκτείνεται και στα δύο ημισφαίρια και μετατρέπεται σε γενικευμένη ή τονικοκλονική κρίση.
  2. Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μιας ώθησης που επηρεάζει ολόκληρο τον εγκεφαλικό φλοιό από την έναρξη της επίθεσης. Τέτοιες επιθέσεις ξεκινούν χωρίς προηγούμενη αύρα, η απώλεια συνείδησης συμβαίνει αμέσως.

Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν τονικοκλονικούς, μυοκλονικούς σπασμούς και απουσίες:

  1. Για την τοκοκλονική κρίση, η τάση των μυϊκών μυών, η αναπνευστική δυσλειτουργία (μέχρι την διακοπή της, στην οποία δεν γίνεται πνιγμός), η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο συχνός καρδιακός παλμός είναι χαρακτηριστικοί. Η διάρκεια της επίθεσης είναι λίγα λεπτά, μετά την οποία το άτομο αισθάνεται αδύναμη, αναισθητοποιημένη και βαθύ ύπνο μπορεί να συμβεί.
  2. Absansy - αυτή η μη σπασμωδικές κρίσεις με βραχυπρόθεσμη αναπηρία. Η συχνότητα των απουσιών μπορεί να φτάσει αρκετές εκατοντάδες ημερησίως, η διάρκειά τους δεν υπερβαίνει το μισό λεπτό. Χαρακτηρίζονται από μια ξαφνική διακοπή της δραστηριότητας, μια έλλειψη αντίδρασης στην περιβάλλουσα πραγματικότητα και μια εξασθενημένη εμφάνιση. Τέτοιες επιθέσεις μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια της εμφάνισης της εξέλιξης της επιληψίας στα παιδιά.
  3. Οι μυοκλονικές κρίσεις είναι συχνότερες στην εφηβεία, αλλά είναι πιθανό να εμφανιστούν εντός 20 ετών. Χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της συνείδησης, απότομη και γρήγορη συστροφή των χεριών, υπερευαισθησία στο φως. Έρχονται μερικές ώρες πριν από τον ύπνο ή μερικές ώρες μετά το ξύπνημα.

Ημικρανία επιληπτικών κρίσεων:

Εν συντομία για το κύριο πράγμα

loading...

Η θεραπεία της επιληψίας έχει δύο κατευθύνσεις - ιατρικές και χειρουργικές. Η χορήγηση φαρμάκων συνίσταται στη συνταγογράφηση ενός συνόλου αντιεπιληπτικών φαρμάκων που δρουν σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου (ανάλογα με τον εντοπισμό του nidus).

Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι να ανακουφίσει ή να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των επιθέσεων. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ξεχωριστά, ανάλογα με τον τύπο της επιληψίας, την ηλικία του ασθενούς και άλλα φυσιολογικά χαρακτηριστικά.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει και η θεραπεία με φάρμακα παραμένει ανεπιτυχής, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Μία τέτοια λειτουργία είναι η αφαίρεση των παθολογικά ενεργών περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού.

Σε περίπτωση εμφάνισης επιληπτικών παλμών σε εκείνες τις περιοχές που δεν μπορούν να αφαιρεθούν, γίνονται περικοπές στον εγκέφαλο. Αυτή η διαδικασία τους εμποδίζει να μετακινηθούν σε άλλες περιοχές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, οι σπασμοί δεν επαναλαμβάνονται πλέον, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα εξακολουθούν να πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα σε μικρές δόσεις για να μειώσουν τον κίνδυνο επιστροφής των επιληπτικών κρίσεων.

Γενικά, η θεραπεία αυτής της νόσου στοχεύει στη δημιουργία συνθηκών που θα εξασφαλίσουν την αποκατάσταση και την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς στο ψυχο-συναισθηματικό και φυσικό επίπεδο.

Με σωστά επιλεγμένη και κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθούν πολύ ευνοϊκά αποτελέσματα, τα οποία θα βοηθήσουν στην καθοδήγηση ενός πλήρους τρόπου ζωής. Ωστόσο, τέτοιοι άνθρωποι θα πρέπει να τηρούν το σωστό σχήμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, να αποφεύγουν τον ύπνο, την υπερκατανάλωση τροφής, τη διατήρηση σε υψηλό υψόμετρο, τις συνέπειες του στρες και άλλους αρνητικούς παράγοντες.

Είναι πολύ σημαντικό να αρνηθείτε να πάρετε τον καφέ, το οινόπνευμα, τα ναρκωτικά και το κάπνισμα.

Επιληψία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

loading...

Τι είναι: η επιληψία είναι μια νοητική νευρική νόσος που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις και συνοδεύεται από διάφορα παρακλινικά και κλινικά συμπτώματα.

Ταυτόχρονα, κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, ο ασθενής μπορεί να είναι εντελώς φυσιολογικός, δεν διαφέρει από τους άλλους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μία επίθεση δεν είναι ακόμα επιληψία. Ένα άτομο διαγιγνώσκεται μόνο όταν υπάρχουν τουλάχιστον δύο κρίσεις.

Η ασθένεια είναι γνωστή από την αρχαία λογοτεχνία, οι Αιγύπτιοι ιερείς (περίπου 5000 χρόνια π.Χ.), ο Ιπποκράτης, οι γιατροί της θιβετιανής ιατρικής κτλ. Στην CIS η επιληψία ονομάζεται «επιληψία» ή απλώς «επιληψία».

Τα πρώτα σημάδια επιληψίας μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ των ηλικιών 5 και 14 ετών και να έχουν έναν αυξανόμενο χαρακτήρα. Στην αρχή της ανάπτυξης ενός προσώπου μπορεί να εμφανίσουν ήπια περιόδους κατά διαστήματα έως και 1 χρόνο ή περισσότερο, αλλά με την πάροδο του χρόνου η συχνότητα των επιθέσεων αυξάνεται, και στις περισσότερες περιπτώσεις, έως και αρκετές φορές το μήνα, η φύση και η σοβαρότητα τους ποικίλλει επίσης την πάροδο του χρόνου.

Λόγοι

loading...

Τι είναι αυτό; Οι αιτίες της επιληπτικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο, δυστυχώς, δεν είναι ακόμη αρκετά σαφείς, αλλά πιθανώς σχετίζονται με τη δομή της μεμβράνης του εγκεφαλικού κυττάρου, καθώς και με τα χημικά χαρακτηριστικά αυτών των κυττάρων.

Επιληψία ταξινομείται λόγω της εμφάνισης σε ιδιοπαθή (παρουσία μιας γενετικής προδιάθεσης και την απουσία των διαρθρωτικών αλλαγών στον εγκέφαλο), συμπτωματική (ανίχνευση δομικό ελάττωμα του εγκεφάλου, π.χ., κύστεις, όγκοι, αιμορραγία, δυσπλασίες) και κρυπτογενής (χωρίς δυνατότητα να ανιχνεύει τις αιτίες της νόσου ).

Σύμφωνα με τα στοιχεία της ΠΟΥ παγκοσμίως, περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από επιληψία - αυτή είναι μία από τις πιο συχνές νευρολογικές παθήσεις σε παγκόσμια κλίμακα.

Τα συμπτώματα της επιληψίας

loading...

Στην επιληψία όλα τα συμπτώματα συμβαίνουν αυθόρμητα προκάλεσε λιγότερο φωτεινό φακό, δυνατός ήχος ή πυρετό (άνοδος της θερμοκρασίας του σώματος σε πάνω από 38C, που συνοδεύεται από πυρετό, πονοκέφαλο και γενική αδυναμία).

  1. Οι εκδηλώσεις μιας γενικευμένης σπασμωδικής κρίσης βρίσκονται γενικά σε τονικοκλονικούς σπασμούς, αν και μπορεί να υπάρξουν μόνο τοικολογικές ή κλονικές σπασμοί. Ένας ασθενής αρρωσταίνει κατά τη διάρκεια μιας κρίσης και συχνά υποφέρει σημαντικές βλάβες, πολύ συχνά δαγκώνει τη γλώσσα του ή χάνει τα ούρα. Η κρίση τελικά τελειώνει με ένα επιληπτικό κώμα, ωστόσο, εμφανίζεται επιληπτική ανάδευση, συνοδευόμενη από θολό θολόση της συνείδησης.
  2. Μερικές επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν όταν ένα κέντρο υπερβολικής ηλεκτρικής διέγερσης σχηματίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Οι εκδηλώσεις μιας μερικής κρίσης εξαρτώνται από τη θέση μιας τέτοιας εστίασης - μπορεί να είναι κινητικές, ευαίσθητες, αυτόνομες και διανοητικές. Το 80% όλων των επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες και το 60% των επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά είναι μερικές.
  3. Τονικοκλονικές κρίσεις. Αυτές είναι γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις που εμπλέκουν τον εγκεφαλικό φλοιό στην παθολογική διαδικασία. Η κρίση αρχίζει με το γεγονός ότι ο ασθενής παγώνει στη θέση του. Επιπλέον, οι αναπνευστικοί μύες μειώνονται, οι σιαγόνες συμπιέζονται (η γλώσσα μπορεί να δαγκώσει). Η αναπνοή μπορεί να είναι με κυάνωση και υποβιολεμία. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ελέγχει την ούρηση. Η διάρκεια της τοικής φάσης είναι περίπου 15-30 δευτερόλεπτα, μετά την οποία συμβαίνει η κλωνική φάση, στην οποία συμβαίνει η ρυθμική συστολή όλων των μυών του σώματος.
  4. Absansy - περιόδους ξαφνικών διακοπών της συνείδησης για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια ενός τυπικού αποστήματος, ένα πρόσωπο ξαφνικά, απολύτως χωρίς προφανή λόγο για τον εαυτό του ή για άλλους, σταματά να αντιδρά σε εξωτερικούς ερεθισμούς και παγώνει εντελώς. Δεν μιλάει, δεν κινεί τα μάτια, τα άκρα και τον κορμό του. Μια τέτοια επίθεση διαρκεί το πολύ λίγα δευτερόλεπτα, μετά την οποία ξαφνικά συνεχίζει τις ενέργειές της, σαν να μην είχε συμβεί τίποτα. Η κρίση παραμένει εντελώς απαρατήρητη από τον ασθενή.

Στην ήπια μορφή της νόσου, οι σπασμοί εμφανίζονται σπάνια και έχουν τον ίδιο χαρακτήρα, σε σοβαρή μορφή είναι καθημερινά, εμφανίζονται διαδοχικά 4-10 φορές (επιληπτική κατάσταση) και έχουν διαφορετικό χαρακτήρα. Επίσης, οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει αλλαγές στην προσωπικότητα: η κολακεία και η απαλότητα εναλλάσσονται με την κακία και τη μικροασία. Πολλοί έχουν διανοητική καθυστέρηση.

Πρώτες βοήθειες

loading...

Συνήθως, μια επιληπτική κρίση ξεκινά με το γεγονός ότι ένα άτομο έχει κάποιες σπασμοί, τότε σταματά να ελέγχει τις ενέργειές του, σε ορισμένες περιπτώσεις χάνει τη συνείδησή του. Μόλις βρεθείτε εκεί, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, να αφαιρέσετε όλα τα τρυπώντας, κόβοντας, βαριά αντικείμενα από τον ασθενή, προσπαθήστε να τον βάλετε στην πλάτη του, με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω.

Εάν υπάρχει εμετός, πρέπει να φυτευτεί, υποστηρίζοντας ελαφρώς το κεφάλι. Αυτό θα αποτρέψει την είσοδο του εμετού στην αναπνευστική οδό. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να πιει λίγο νερό.

Διακυτταρικές εκδηλώσεις επιληψίας

loading...

Όλοι γνωρίζουν τέτοιες εκδηλώσεις επιληψίας ως επιληπτικές κρίσεις. Αλλά, όπως αποδείχθηκε, η αυξημένη ηλεκτρική δραστηριότητα και η σπασμική ετοιμότητα του εγκεφάλου δεν αφήνουν τους πάσχοντες ακόμη και στην περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, όταν, όπως φαίνεται, δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας. Επιληψία επικίνδυνη εξέλιξη των επιληπτικών εγκεφαλοπάθεια - σε αυτή την κατάσταση επιδεινώνεται διάθεση, δεν υπάρχει άγχος, μειωμένο επίπεδο της προσοχής, της μνήμης και των νοητικών λειτουργιών.

Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα παιδιά από τότε μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις στην ανάπτυξη και την πρόληψη του σχηματισμού των γλωσσικών δεξιοτήτων, την ανάγνωση, τη γραφή, και άλλο λογαριασμό. Και μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα μεταξύ επιθέσεις μπορεί να συμβάλει σε σοβαρές ασθένειες όπως ο αυτισμός, η ημικρανία, η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας.

Ζωή με επιληψία

loading...

Αντίθετα με τη γενική πεποίθηση ότι ένα άτομο με επιληψία θα πρέπει να περιορίζεται με πολλούς τρόπους, ότι πολλοί δρόμοι μπροστά του είναι κλειστοί, η ζωή με επιληψία δεν είναι τόσο αυστηρή. Ο ασθενής, η οικογένειά του και άλλοι πρέπει να θυμόμαστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται καν εγγραφή αναπηρίας.

Το κλειδί για μια πλήρη ζωή χωρίς περιορισμούς είναι η τακτική αδιάκοπη λήψη φαρμάκων που επιλέγονται από το γιατρό. Ο προστατευμένος από ναρκωτικά εγκέφαλος γίνεται λιγότερο επιρρεπής σε προκλητικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, να εργαστεί (συμπεριλαμβανομένου, στον υπολογιστή), να γυμναστείτε, να παρακολουθήσετε τηλεόραση, να πετάξετε σε αεροπλάνα και πολλά άλλα.

Υπάρχουν όμως ορισμένες δραστηριότητες που είναι ουσιαστικά ένα «κόκκινο κουρέλι» για τον εγκέφαλο ενός ασθενούς με επιληψία. Τέτοιες ενέργειες πρέπει να περιοριστούν:

  • οδήγηση αυτοκινήτου
  • εργασία με αυτοματοποιημένους μηχανισμούς.
  • κολύμπι σε ανοιχτό νερό, κολύμπι στην πισίνα χωρίς επίβλεψη.
  • την αυτόματη ακύρωση ή την παράκαμψη των χαπιών.

Και υπάρχουν επίσης παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επιληπτική κρίση ακόμα και σε ένα υγιές άτομο και πρέπει επίσης να είναι επιφυλακτικοί:

  • έλλειψη ύπνου, εργασία σε νυχτερινές βάρδιες, καθημερινή λειτουργία.
  • τη χρόνια χρήση ή την κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών

Επιληψία στα παιδιά

loading...

Είναι δύσκολο να διαπιστωθεί ο πραγματικός αριθμός των ασθενών με επιληψία, καθώς πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους ούτε το κρύβουν. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, τουλάχιστον 4 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από επιληψία και η επικράτησή τους φτάνει τα 15-20 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα.

Η επιληψία στα παιδιά συμβαίνει συχνά όταν αυξάνεται η θερμοκρασία - περίπου 50 στα 1000 παιδιά. Σε άλλες χώρες, τα αριθμητικά αυτά στοιχεία είναι πιθανώς περίπου τα ίδια, δεδομένου ότι η επίπτωση δεν εξαρτάται από το φύλο, τη φυλή, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση ή τον τόπο διαμονής. Η ασθένεια σπάνια οδηγεί σε θάνατο ή σοβαρή παραβίαση της φυσικής κατάστασης ή των νοητικών ικανοτήτων του ασθενούς.

Η επιληψία ταξινομείται ανάλογα με την προέλευση και τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων. Από την προέλευση, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι:

  • ιδιοπαθή επιληψία, στην οποία δεν μπορεί να εξακριβωθεί η αιτία.
  • συμπτωματική επιληψία που σχετίζεται με συγκεκριμένη οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Σε περίπου 50-75% των περιπτώσεων εμφανίζεται ιδιοπαθής επιληψία.

Επιληψία σε ενήλικες

loading...

Οι επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται μετά από είκοσι χρόνια, κατά κανόνα, έχουν συμπτωματική μορφή. Οι αιτίες της επιληψίας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • τραύματα στο κεφάλι.
  • όγκους.
  • ανεύρυσμα;
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • απόστημα εγκεφάλου?
  • μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα ή φλεγμονώδη κοκκιώματα.

Τα συμπτώματα της επιληψίας σε ενήλικες εμφανίζονται σε διάφορες μορφές επιληπτικών κρίσεων. Όταν μια επιληπτική εστίαση βρίσκεται σε καλά καθορισμένες περιοχές του εγκεφάλου (μετωπική, βρεγματική, κροταφική, ινιακή επιληψία), αυτός ο τύπος κρίσης ονομάζεται εστιακός ή μερικός. Οι παθολογικές αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα ολόκληρου του εγκεφάλου προκαλούν γενικευμένα επεισόδια επιληψίας.

Διαγνωστικά

loading...

Με βάση την περιγραφή των επιθέσεων από άτομα που τα παρακολουθούσαν. Εκτός από τη συνέντευξη των γονέων, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το παιδί και καθορίζει επιπλέον εξετάσεις:

  1. Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου: σας επιτρέπει να αποκλείσετε άλλες αιτίες της επιληψίας.
  2. EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα): Ειδικοί αισθητήρες, τοποθετημένοι επάνω στο κεφάλι, σας επιτρέπουν να καταγράφετε την επιληπτική δραστηριότητα σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.

Η επιληψία αντιμετωπίζεται

loading...

Όποιος πάσχει από επιληψία βασανίζεται από αυτή την ερώτηση. Το σημερινό επίπεδο επίτευξης θετικών αποτελεσμάτων στη θεραπεία και πρόληψη ασθενειών, υποδηλώνει ότι υπάρχει μια πραγματική ευκαιρία για να σωθούν ασθενείς από επιληψία.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μία επίθεση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Περίπου το 70% των ασθενών με θεραπεία έρχονται σε ύφεση, δηλαδή, δεν υπάρχουν κρίσεις για 5 χρόνια. Σε 20-30% οι κατασχέσεις συνεχίζονται, στις περιπτώσεις αυτές απαιτείται συχνά ο ταυτόχρονος διορισμός πολλών αντισπασμωδικών.

Θεραπεία της επιληψίας

Ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει επιληπτικές κρίσεις με ελάχιστες παρενέργειες και να καθοδηγήσει τον ασθενή με τέτοιο τρόπο ώστε η ζωή του να είναι όσο το δυνατόν πιο πλήρης και παραγωγική.

Πριν από το διορισμό του αντιεπιληπτικών φαρμάκων ο γιατρός πρέπει να προβεί σε ενδελεχή εξέταση του ασθενούς - κλινικά και ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος συμπληρώνονται από ανάλυση ΗΚΓ, ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, το αίμα, τα ούρα, τα δεδομένα CT ή μελέτες MRI.

Ο ασθενής και η οικογένειά του θα πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου και να ενημερώνονται σχετικά με τα πραγματικά επιτεύξιμα αποτελέσματα της θεραπείας, καθώς και πιθανές παρενέργειες.

Αρχές θεραπείας της επιληψίας:

  1. Συμμόρφωση με τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων και της επιληψίας (κάθε φάρμακο έχει κάποια εκλεκτικότητα για έναν τύπο κρίσης και επιληψία).
  2. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε μονοθεραπεία (χρήση ενός μόνο αντιεπιληπτικού φαρμάκου).

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τη μορφή της επιληψίας και τη φύση των επιθέσεων. Το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε μικρή αρχική δόση με σταδιακή αύξηση μέχρι το βέλτιστο κλινικό αποτέλεσμα. Με την αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου, σταδιακά ακυρώνεται και διορίζεται το επόμενο. Θυμηθείτε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου ή να σταματήσετε τη θεραπεία. Μια ξαφνική αλλαγή της δόσης μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση και αύξηση των επιληπτικών κρίσεων.

Η φαρμακευτική αγωγή συνδυάζεται με μια δίαιτα, καθορίζοντας τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Οι ασθενείς με επιληψία συστήνουν δίαιτα με περιορισμένο αριθμό καφέ, καυτά μπαχαρικά, αλκοόλ, αλμυρά και πικάντικα πιάτα.

Επιφανειακή Επιληψία

Η συμπτωματική περιφερική επιληψία είναι μια ετερογενής ομάδα ασθενειών στις οποίες οι αρχικές κλινικές και ηλεκτροφυσιολογικές εκδηλώσεις υποδεικνύουν την εστιακή φύση των επιληπτικών κρίσεων και τον εντοπισμό της επιληπτικής εστίας στον ινιακό λοβό λόγω της αρχικής βλάβης.

Η επιφανειακή επιληψία, όπως η βαρειά, χαρακτηρίζεται κυρίως από απλά μερικά παροξυσμικά χωρίς να ενοχλείται η συνείδηση. Οι κλινικές του εκδηλώσεις χωρίζονται σε αρχικά και επακόλουθα συμπτώματα. Τα αρχικά κλινικά συμπτώματα οφείλονται στην επιληπτική δραστηριότητα απευθείας στον ινιακό λοβό, ενώ τα επακόλουθα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα της εξάπλωσης της επιληπτικής δραστηριότητας σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου. Τα αρχικά κλινικά συμπτώματα των ινιακών παροξυσμών περιλαμβάνουν απλές οπτικές παραισθήσεις, παροξυσμική αμαύρωση, παροξυσμικές διαταραχές οπτικού πεδίου, υποκειμενικές αισθήσεις στην περιοχή των ματιών, αναβοσβήνει, απόκλιση της κεφαλής και των οφθαλμών. Απλές οπτικές ψευδαισθήσεις είναι φωτεινές αναλαμπές φωτός πριν τα μάτια σας, φωτεινά σημεία, κύκλοι, αστέρια, τετράγωνα, ευθείες ή ζιγκ-ζαγκ γραμμές. Μπορεί να είναι

14 Εγχειρίδιο μητρότητας παιδιών

ως ένα χρώμα και πολύχρωμο, ακίνητο ή κινείται στο οπτικό πεδίο οριζόντια, περιστροφικά ή πλησιάζει και απομακρύνεται. Οι απλές οπτικές ψευδαισθήσεις, ως απομονωμένο σύμπτωμα ή ως μέρος μιας πιο περίπλοκης επίθεσης, δείχνουν πάντα τον εντοπισμό της επιληπτικής εστίας στον ινιακό λοβό.

Η παροξυσμική αμαύρωση εκδηλώνεται με τη μορφή θολής ή προσωρινής απώλειας της όρασης. Οι ασθενείς συνήθως περιγράφουν τα συναισθήματά τους ως «μαύρισμα πριν από τα μάτια», λιγότερο συχνά - ως «λευκό πέπλο πριν τα μάτια». Η παροξυσμική αμαύρωση συχνά συνδυάζεται με απλές οπτικές ψευδαισθήσεις, και μερικές φορές με ημικρανία. Οι παροξυσμικές διαταραχές των οπτικών πεδίων είναι σχετικά σπάνιες με τη μορφή παροξυσμικής ημιανοποιίας ή τεταρτημοριακής ημιανοπίας μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα ή λίγα λεπτά. Οι υποκειμενικές αισθήσεις στην περιοχή των ματιών εκφράζονται κυρίως από την αίσθηση της κίνησης των ματιών, ελλείψει αντικειμενικών συμπτωμάτων. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για την ινιακή επιληψία. Αναβοσβήνει στην επιληψία σημειώνεται στην αρχή της επίθεσης, έχει μια βίαιη φύση και μοιάζει με το πτερυγισμό πτερυγίων πεταλούδας.

Το Interictal EEG που χρησιμοποιεί επιφανειακά ηλεκτρόδια δεν είναι επαρκώς ενημερωτικό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις καταγράφονται εστιακά επιληπτικά πρότυπα, κυρίως στην ινιακή ή την οπίσθια χρονική περιοχή. Η παρουσία επιληπτικών μοτίβων στις οπίσθιες χρονικές περιοχές μπορεί να υποδεικνύει μια πιθανή περιφερική φύση των επιληπτικών παροξυσμών.

Μια μαγνητική τομογραφία για να αποκλειστεί η τοπική εγκεφαλική παθολογία είναι απαραίτητη όταν παρουσιάζονται για πρώτη φορά νέα επεισόδια ινιακής επιληψίας, έχει υψηλή διαγνωστική αξία και επιτρέπει, στις περισσότερες περιπτώσεις, να εντοπιστούν παθολογικές μεταβολές στον ινιακό λοβό.

Θεραπεία. Τα φάρμακα επιλογής για μερικές κρίσεις (χωρίς δευτερογενή γενίκευση ή δευτερογενώς γενικευμένη) - καρβαμαζεπίνες και βαλπροϊκό. Γενικά, με μερικές κρίσεις, αρκετά φάρμακα (καρβαμαζεπίνες, βαλπροϊκό, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη) είναι αρκετά αποτελεσματικά, αλλά τα φαινοβαρβιτάλη και η φαινυτοΐνη δεν είναι τα φάρμακα επιλογής λόγω παρενεργειών. Για την αντοχή σε carbamazers και στα βαλπροϊκά ή στην κακή ανεκτικότητά τους, χρησιμοποιούνται νέα αντιεπιληπτικά φάρμακα, τα πλέον αποτελεσματικά από τα οποία στις μερικές μορφές επιληψίας είναι το topiramate (top-max). Το Topamax χορηγείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών με μονοθεραπεία την πρώτη εβδομάδα θεραπείας σε δόση 0,5-1 mg / kg ημερησίως (η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις). Τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών με μονοθεραπεία με topamax συνιστούν δόσεις 3-6 mg / kg ημερησίως. Οι ενήλικες στην αρχή της μονοθεραπείας με topamax θα πρέπει να παίρνουν 25 mg 1 φορά την ημέρα πριν πάνε για ύπνο για 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σε διαστήματα 1-2 εβδομάδων. σε 25-50 mg / ημέρα. Η συνιστώμενη δόση είναι 100 mg / ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 500 mg. Με την πολυθεραπεία σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, η συνιστώμενη συνολική ημερήσια δόση topamax είναι από 5 έως 9 mg / kg σε 2 δόσεις. Η επιλογή της δόσης αρχίζει με 25 mg / ημέρα (ή λιγότερο - 1-3 mg / kg ημερησίως), το φάρμακο λαμβάνεται όλη τη νύχτα για 1 εβδομάδα. Στο μέλλον, με διάστημα 1-2 εβδομάδων, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 1-3 mg / kg σε 2 δόσεις. Σε ενήλικες, η αρχική δόση topamax με πολυθεραπεία 50 mg 1 φορά την ημέρα για τη νύχτα για 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αυξήσετε τη δόση των 50-100 mg κάθε εβδομάδα μέχρι να επιλέξετε μια αποτελεσματική δόση. Η μέση ημερήσια δόση είναι 200-600 mg, η πολλαπλότητα της λήψης - 2 φορές την ημέρα.

Επιφανειακή Επιληψία

Η φλεγμονώδης ή ινιακή επιληψία (από τη λατινική "epilepsiaoccipitalis") είναι μια ετερογενής ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται κυρίως σε επιληπτικές κρίσεις εστιακής φύσης, συνοδευόμενες από οπτικές ψευδαισθήσεις.

Αιτίες της ινιακής επιληψίας

Οι επιληπτογενείς εστίες εντοπίζονται στον ινιακό λοβό του εγκεφάλου λόγω της αρχικής τους βλάβης. Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να αρρωστήσουν με ινιακή επιληψία, αλλά σε παιδιά (σε μεγαλύτερη ηλικία) αναπτύσσεται η ιδιοπαθή επιληπτική επιληψία.

Όσον αφορά το σεξ, η ασθένεια επηρεάζει τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες. Η επιφανειακή επιληψία είναι κληρονομική νόσος και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από συνταγογραφική επιληπτικότητα.

Η φλεγμονώδης επιληψία αντιπροσωπεύει το 5-10% των περιπτώσεων επιληψίας, στην χειρουργική πράξη η αναλογία είναι περίπου η ίδια.

Πρακτική επιληψία, περιγραφή και τύποι

Η αιτιολογία της ινιακής επιληψίας μπορεί να είναι συμπτωματική, κρυπτογονική, ιδιοπαθή ή μεταβολική.

Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται λόγω δυσπλασίας της ανάπτυξης του φλοιού, καθώς και αγγειακών, νεοπλασματικών, μεταβολικών, συγγενών, κληρονομικών, φλεγμονωδών, μολυσματικών αλλοιώσεων.

Οι ινιακοί λοβοί του εγκεφάλου επηρεάζονται από μεταβολικές ή άλλες διαταραχές. Έχει ταυτοποιηθεί μια συσχέτιση μεταξύ της ινιακής επιληψίας και της κοιλιοκάκης (κοιλιοκάκη), μιας πολυπαραγοντικής νόσου που προκαλεί πεπτικές διαταραχές και της ινιακής επιληψίας.

Μεταξύ άλλων, οι επιθέσεις αυτής της επιληψίας είναι οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις των μιτοχονδριακών διαταραχών (ένας τύπος κληρονομικής νόσου) ή η νόσος της Lafora, μια σπάνια γενετική ασθένεια.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ινιακής επιληψίας περιλαμβάνουν, καταρχάς, οφθαλμοκινητικά και οπτικά συμπτώματα. Τα οπτικά συμπτώματα εκδηλώνονται σε στοιχειώδεις και (σπάνια) σύνθετες οπτικές ψευδαισθήσεις. τύφλωση; οπτικές ψευδαισθήσεις και παλλόπωση (οπτική επιμονή).

Τα συμπτώματα οφθαλμοκινητικά περιλαμβάνουν συχνές ακούσιες ταλαντευτικές κινήσεις των οφθαλμών, την τονοειδή απόκλιση και την επαναλαμβανόμενη αναλαμπή ή πτερυγισμό των βλεφάρων.

Οι ψευδαισθήσεις στην ινιακή επιληψία συνήθως αντιπροσωπεύουν ένα ταχέως αναπτυσσόμενο (σε δευτερόλεπτα) πολύχρωμο κυκλικό πρότυπο που διαρκεί αρκετές στιγμές, σε σπάνιες περιπτώσεις διαρκεί από 1 έως 3 λεπτά.

Επιπλέον, σύντροφοι της ινιακής επιληψίας μπορεί να είναι υποκειμενικές αισθήσεις στην περιοχή των ματιών των ασθενών, παροξυσμικών διαταραχών οπτικού πεδίου και απόκλισης της κεφαλής και του αυχένα.

Επιθέσεις για την ινιακή επιληψία

Οι επιθέσεις της ινιακής επιληψίας μπορούν να μεταδοθούν στα πρόσθια τμήματα και να προκαλέσουν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά άλλων τμημάτων του εγκεφάλου - χρονικά, μετωπιαία ή μετωπιαία. Γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις ή δευτερογενείς αιμοσυγκολλήσεις επίσης συμβαίνουν. Ο πονοκέφαλος που εμφανίζεται μετά από μια κρίση είναι πολύ παρόμοιος με την ημικρανία, αλλά εμφανίζεται μόνο στο μισό ή στο ένα τρίτο των ασθενών. Οι επιθέσεις συμβαίνουν συχνά, μερικές φορές αρκετές φορές την ημέρα, και συνήθως συμβαίνουν τη διάρκεια της ημέρας. Οι επιθέσεις μπορούν να ομαδοποιηθούν σε ομάδες.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Για σωστή διάγνωση χρειάζεται μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, λιγότερο συχνά βιοχημεία (για μεταβολικές διαταραχές), εξέταση αίματος και DNA και σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί βιοψία ιστών, όπως το δέρμα.

Τα συμπτώματα στο interictal EEG περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα: ρυθμική διαταραχή στο παρασκήνιο, που εκδηλώνεται με μεταγενέστερη επιβράδυνση στις οπίσθιες περιοχές, αντίδραση στην αντιμετώπιση του ρυθμού φωτοδιέγερσης, άλφα ασυμμετρία, συχνά μονομερείς ινιακές συμφύσεις. Ρυθμός φόντου - χωρίς ενοχλήσεις, αιχμές ή άλλα παροξυσμικά φαινόμενα μπορεί μερικές φορές να σχηματίζονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού

Το Ictal EEG αποκαλύπτει την ινιακή παροξυσμική ταχεία δραστηριότητα και τις συμφύσεις. μερικές φορές προηγείται μια σύντομη ισοπέδωση (ηλεκτροκείμενο) στις οπίσθιες περιοχές. Σε 30% των περιπτώσεων, ωστόσο, το ictal EEG δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τα συμπτώματα της ινιακής επιληψίας.

Η πρόγνωση σχετικά με τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων, τη σοβαρότητα και την ανταπόκρισή τους στη θεραπεία ποικίλει από ευνοϊκές σε επιληπτικές κρίσεις. Ανάλογα με την αιτιολογία, η πορεία της νόσου μπορεί να είναι προοδευτική.

Η διαφορική διάγνωση αποκαλύπτει ψυχογενείς κρίσεις και ημικρανίες. Η οπτική αύρα που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημικρανίας διαφέρει από τις επιληπτικές προσκολλήσεις σε οπτικές επιθέσεις με διάφορους τρόπους.

Η θεραπεία της ινιακής επιληψίας είναι φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά η εργασία ενός χειρουργού απαιτείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Τα φάρμακα μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά εστιακές επιληπτικές κρίσεις. Τα φάρμακα πρώτης επιλογής είναι η καρβαμαζεπίνη, η λαμοτριγίνη και η λεβετιρακετάμη. Εάν ένα παιδί έχει ινιακή επιληψία, τότε πρέπει να αποδειχθεί σε νευρολόγο και ψυχοθεραπευτή.

Τύποι επιληψίας

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (Π.Ο.Υ.), η σημερινή επιληψία είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες ασθενειών του νευρικού συστήματος. Σε ένα τρίτο του πληθυσμού, η αναγνωρισμένη επιληψία είναι μια δια βίου ασθένεια και σε 30% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρος κατά τη διάρκεια της επιληπτικής κατάστασης. Κάθε πέμπτο άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής του υποφέρει τουλάχιστον από μία επιληπτική κρίση.

Βασικές έννοιες

Η επιληψία είναι μια χρόνια νόσος του νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις με τη μορφή κινητικών, αισθητήριων, αυτόνομων και πνευματικών εκδηλώσεων.

Μια επιληπτική κρίση (παροξυσμός) είναι μια παροδική κατάσταση που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της ηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων (νευρώνες) στον εγκέφαλο και εκδηλώνεται με κλινικά και παρακλινικά συμπτώματα, ανάλογα με τον εντοπισμό της θέσης εκφόρτισης.

Στην καρδιά κάθε επιληπτικής κρίσης είναι η ανάπτυξη ανωμαλικής ηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων που σχηματίζουν την εκκένωση. Εάν η απόρριψη δεν υπερβαίνει την εστία του ή, εξαπλώνεται στα γειτονικά τμήματα του εγκεφάλου, συναντά αντοχή και σβήνει, τότε σε αυτές τις περιπτώσεις αναπτύσσονται μερικές επιληπτικές κρίσεις (τοπικές). Στην περίπτωση που η ηλεκτρική δραστηριότητα συλλαμβάνει όλα τα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπτύσσεται μια γενικευμένη επίθεση.

Το 1989 υιοθετήθηκε η διεθνής ταξινόμηση επιληψίας και επιληπτικών συνδρόμων, σύμφωνα με την οποία η επιληψία διαιρείται ανάλογα με τον τύπο της κατάσχεσης και του αιτιολογικού παράγοντα.

  1. Τοπική (εστιακή, εντοπιστική, μερική) επιληψία:
  • Ιδιοπαθητική (ρολανδική επιληψία, ανάγνωση επιληψίας κ.λπ.).
  • Συμπτωματική (επιληψία Kozhevnikov και άλλοι) και κρυπτογενής.

Αυτός ο τύπος επιληψίας εκτελείται μόνο αν, κατά την εξέταση και απόκτηση δεδομένων ηλεκτροεγκεφαλογράμματος (EEG), αποκαλύπτεται η τοπική φύση των παροξυσμών (επιληπτικές κρίσεις).

  1. Γενικευμένη επιληψία:
  • Ιδιοπαθητικοί (καλοήθεις οικογενειακοί σπασμοί νεογνών, παιδική αποστήλωση επιληψία κλπ.).
  • Συμπτωματικό (δυτικό σύνδρομο, σύνδρομο Lennox-Gastaut, επιληψία με μυοκλονικές -αστατικές κρίσεις, με μυοκλονικές αδένες) και κρυπτογονικό.

Οι επιθέσεις σε αυτή τη μορφή επιληψίας είναι από την αρχή γενικευμένες, γεγονός που επιβεβαιώνεται και από τα δεδομένα της κλινικής εξέτασης και της EEG.

  1. Μη καθοριστική επιληψία (σπασμοί νεογνών, σύνδρομο Landau-Kleffner κ.λπ.).

Οι κλινικές εκδηλώσεις και οι αλλαγές στο ΗΕΓ έχουν χαρακτηριστικά τοπικής και γενικευμένης επιληψίας.

  1. Ειδικά σύνδρομα (εμπύρετοι σπασμοί, κρίσεις που προκύπτουν από οξείες μεταβολικές ή τοξικές διαταραχές).

Η επιληψία θεωρείται ιδιοπαθή αν δεν έχει διαπιστωθεί εξωτερική αιτία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επομένως εξακολουθεί να θεωρείται κληρονομική. Η συμπτωματική επιληψία εμφανίζεται όταν εντοπίζονται δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο και στις ασθένειες, των οποίων έχει αποδειχθεί ο ρόλος τους στην ανάπτυξη της επιληψίας. Η κρυπτογενής επιληψία είναι επιληψία, η αιτία της οποίας δεν ήταν εφικτή και ο κληρονομικός παράγοντας απουσιάζει.

Παράγοντες κινδύνου για την επιληψία

  • Κληρονομικά επιβαρυμένο ιστορικό (επιβεβαίωσε με αξιοπιστία το ρόλο των γενετικών παραγόντων στην ανάπτυξη της επιληψίας).
  • Οργανική εγκεφαλική βλάβη (ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, ενδορρινική ασφυξία, μεταγεννητικές λοιμώξεις, εγκεφαλική βλάβη, έκθεση σε τοξικές ουσίες).
  • Λειτουργικές διαταραχές του εγκεφάλου (διαταραχή ύπνου / εγρήγορσης).
  • Αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG).
  • Φλεγμονώδεις σπασμοί στην παιδική ηλικία.

Η κλινική εικόνα οποιασδήποτε επιληψίας αποτελείται από επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες είναι ποικίλες στις εκδηλώσεις τους. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κατασχέσεων: γενικευμένες και μερικές (κινητικές ή εστιακές).

Για να μην περιγράψετε επανειλημμένα την κλινική εικόνα των ίδιων επιληπτικών κρίσεων σε διάφορους τύπους επιληψίας, τις εξετάστε στην αρχή.

Γενικευμένες κατασχέσεις

Ξεκινούν με μια απώλεια συνείδησης, μια πτώση και μια τοξωτή τέντωμα του σώματος, και στη συνέχεια οι σπασμοί ολόκληρου του σώματος ενώνουν. Ο άνδρας κυλά τα μάτια του, οι μαθητές του διευρύνουν, μια κραυγή εμφανίζεται. Ως αποτέλεσμα του σπασμού, η άπνοια (αναπνευστική ανακοπή) για μερικά δευτερόλεπτα αναπτύσσεται για μερικά δευτερόλεπτα, οπότε ο ασθενής γίνεται μπλε (κυάνωση). Παρατηρήθηκε αυξημένη σιαλγία, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις είναι με τη μορφή αιματηρού αφρού εξαιτίας του τσιμπήματος της γλώσσας, ακούσια ούρηση. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, όταν πέσετε σε κατάσταση ασυνείδητου, μπορείτε να τραυματιστείτε σοβαρά. Μετά από μια κρίση, το άτομο συνήθως κοιμάται ή γίνεται υποτονικό, σπασμένο (μετά την επιληπτική περίοδο).

Αυτός ο τύπος παροξυσμού (σπασμοί) συμβαίνει συχνά με κληρονομικές μορφές επιληψίας ή με φόντο τοξικής εγκεφαλικής βλάβης από το αλκοόλ.

Οι μυοκλονίες είναι σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις για μερικά δευτερόλεπτα, μπορεί να είναι ρυθμικές ή ακανόνιστες. Αυτός ο τύπος κρίσης χαρακτηρίζεται από συσπάσεις των μυών, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν ορισμένα μέρη του σώματος (πρόσωπο, βραχίονα, σώμα) ή να γενικευθούν (σε όλο το σώμα). Στην κλινική, αυτές οι επιθέσεις θα μοιάζουν με έναν αυχένα, ένα κύμα ενός χεριού, μια κατάληψη, μια συμπίεση των χεριών κ.λπ. Η συνείδηση ​​συχνά διατηρείται. Παρουσιάζονται στις περισσότερες περιπτώσεις στην παιδική ηλικία.

Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων προχωρά χωρίς σπασμούς, αλλά με μια σύντομη απενεργοποίηση της συνείδησης. Ένα πρόσωπο γίνεται σαν ένα άγαλμα με ανοιχτά κενά μάτια, δεν έρχεται σε επαφή, δεν απαντά σε ερωτήσεις και δεν απαντά σε εκείνους γύρω του. Η επίθεση διαρκεί κατά μέσο όρο 5 δευτερόλεπτα. έως 20 δευτερόλεπτα, μετά το οποίο το άτομο ξυπνά και συνεχίζει τη διακοπτόμενη δραστηριότητα. Σχετικά με την επίθεση δεν θυμάται τίποτα. Οι πτώσεις κατά τη διάρκεια τυπικών απουσιών δεν είναι χαρακτηριστικές του ασθενούς. Οι απουσίες που έχουν μικρή διάρκεια μπορεί να περάσουν απαρατήρητες από τον ίδιο ή από τους ανθρώπους γύρω του. Συχνά αυτό το είδος επιληπτικών κρίσεων παρατηρείται στην ιδιοπαθή επιληψία σε παιδιά ηλικίας 3 έως 15 ετών. Σε ενήλικες, συνήθως δεν ξεκινούν.

Υπάρχουν επίσης άτυπες απουσίες, οι οποίες είναι μεγαλύτερες στην πάροδο του χρόνου και μπορεί να συνοδεύονται από πτώση σε ένα άτομο και ακούσια ούρηση. Εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά με συμπτωματική επιληψία (σοβαρή οργανική εγκεφαλική βλάβη) και συνδυάζονται με διανοητική και πνευματική εξασθένιση.

  1. Ατονικές ή ακινητικές κρίσεις.

Ένα πρόσωπο χάνει απότομα τον τόνο του, ως αποτέλεσμα του οποίου σημειώνεται πτώση, η οποία συχνά οδηγεί σε τραυματισμούς στο κεφάλι. Μπορεί να υπάρχει απώλεια τόνου σε ορισμένα μέρη του σώματος (πτώση του κεφαλιού, πτώση της κάτω γνάθου). Με απουσία, μπορεί επίσης να υπάρξει απώλεια τόνου, αλλά συμβαίνει πιο αργά (ένα άτομο εγκαθίσταται), αλλά στην περίπτωση αυτή είναι μια απότομη, ταχεία πτώση. Οι ατονικές κρίσεις διαρκούν μέχρι 1 λεπτό.

Μερικές επιληπτικές κρίσεις

  1. Απλή μερική κατάσχεση.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει κινητικές, αισθητηριακές, αυτόνομες και διανοητικές απλές παροξύνσεις. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον εντοπισμό της επιληπτικής εστίασης στον εγκέφαλο. Για παράδειγμα, οι επιληπτικές κρίσεις κινητήρα εκδηλώνονται ως συσπάσεις, μυϊκές κράμπες, περιστροφές σώματος και κεφαλής, κάνοντας ήχους ή αντίθετα σταματώντας την ομιλία όταν η εστίαση βρίσκεται στη ζώνη κινητήρα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Υπάρχουν επίσης κινήσεις μάσημα, χασμουρητό χείλη, γλείψιμο χείλη.

Οι αισθητικές επιθέσεις (αισθητηριακή ζώνη στο βρεγματικό λοβό) χαρακτηρίζονται από τοπικές παραστάσεις (μώλωπες, αίσθημα μυρμηγκιών), μούδιασμα ενός μέρους του σώματος, δυσάρεστη γεύση (πικρή, αλμυρή) ή οσμή, οπτικές διαταραχές με τη μορφή σπινθήρων πριν από τα μάτια ή οπτικών πεδίων, φωτοφωτισμός (χρονικοί και ινιακοί λοβοί).

Οι αυτόνομες επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται με τη μορφή αλλαγής του χρώματος του δέρματος (λεύκανση ή κοκκινίλα), αίσθημα παλμών της καρδιάς, αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, αλλαγές στο μαθητή και εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων στην επιγαστρική περιοχή.

Οι ψυχικές επιθέσεις είναι ένα αίσθημα φόβου, μια συρροή σκέψεων, μια αλλαγή στην ομιλία, μια αίσθηση του τι έχει ήδη δει ή έχει ήδη ακούσει, την εμφάνιση μιας αίσθησης αβεβαιότητας για το τι συμβαίνει. Τα αντικείμενα και τα μέρη του σώματος μπορεί να φαίνονται να αλλάζουν σε σχήμα και μέγεθος (για παράδειγμα, το πόδι φαίνεται μικρό και το χέρι είναι τεράστιο). Οι ψυχικές κατασχέσεις είναι σπάνια ανεξάρτητες, συχνά προγενέστερες πολύπλοκες μερικές επιληπτικές κρίσεις.

Κατά τη διάρκεια απλών μερικών επιληπτικών κρίσεων, η συνείδηση ​​δεν χαθεί.

  1. Πολύπλοκη μερική κρίση.

Πρόκειται για μια απλή μερική κρίση, αλλά θα συνυπάρξει μια διαταραχή της συνείδησης. Ένα άτομο γνωρίζει την κατάσχεσή του, αλλά δεν μπορεί να έρθει σε επαφή με άλλους ανθρώπους. Όλα τα συμβάντα που συμβαίνουν σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης είναι αμνηματοποιημένα (ξεχασμένα) από αυτόν. Οι γνωστικές λειτουργίες ενός ατόμου διαταράσσονται - εμφανίζεται ένα αίσθημα μη πραγματικότητας του τι συμβαίνει, των νέων αλλαγών μέσα στον εαυτό του.

  1. Μερικές επιληπτικές κρίσεις με δευτερογενή γενίκευση.

Ξεκινήστε με απλές ή πολύπλοκες μερικές επιληπτικές κρίσεις και, στη συνέχεια, προχωρήστε σε γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις. Διαρκεί μέχρι 3 λεπτά, μετά το οποίο το άτομο συνηθίζει να κοιμάται.

Ιδιοπαθητική επιληψία

Αυτό το είδος είναι, κατά κανόνα, κληρονομικό και εκδηλώνεται στην παιδική, εφηβική ή εφηβική ηλικία. Η πορεία των κύριων παραλλαγών της ιδιοπαθούς επιληψίας είναι καλοήθη και σπάνια συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές και άλλες νευρολογικές διαταραχές. Όταν η διάγνωση αλλαγών στο ΗΕΓ ανιχνεύεται μόνο κατά την περίοδο κατάσχεσης. Σε CT και MRI η εγκεφαλική παθολογία δεν προσδιορίζεται. Η επιληψία για αντισπασμωδική θεραπεία και ένα υψηλό ποσοστό αυθόρμητων υποχωρήσεων (θεραπείες) δίνουν μια καλή απάντηση.

Τα ακόλουθα είναι τα κύρια είδη της ιδιοπαθούς επιληψίας:

Παιδική αποβολή επιληψίας.

Η νόσος ξεκινάει από την ηλικία των 4 έως 10 ετών με απλές απουσίες (βραχυπρόθεσμη απενεργοποίηση της συνείδησης, το παιδί δεν έρχεται σε επαφή, δεν απαντά σε ερωτήσεις και δεν απαντά σε άλλους), οι οποίες επαναλαμβάνονται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε μερικά παιδιά, οι γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις (απώλεια συνείδησης, σπασμοί ολόκληρου του σώματος) ενώνουν τις αδένες.

Επιληψία ανήλικων ανδρών.

Στις μισές περιπτώσεις, ξεκινάει με γενικευμένες τονικοκλονικές σπασμοί (βλέπε παραπάνω), και στο υπόλοιπο μισό, η ασθένεια αρχίζει με απλές απουσίες. Σε 10% των ασθενών με ιστορικό εμπύρετων κρίσεων (επιληπτικές κρίσεις με αυξημένη θερμοκρασία σώματος). Κατά κανόνα, υπάρχει μια ενιαία επίθεση με ένα διάστημα 2-3 ημερών. Είναι καλά θεραπευμένο με βαλπροϊκό.

Σύνδρομο Janz (νεανική μυοκλονική επιληψία).

Μια κοινή μορφή επιληψίας, η οποία συγχέεται συχνά με την μετωπική επιληψία. Στις μισές περιπτώσεις αρχίζει η εφηβεία. Η κλινική εκπροσωπείται από διάφορες μυοκλονίες (μυϊκές συσπάσεις), πιο συχνά στους μυς των βραχιόνων και της ζώνης ώμων. Η αναταραχή μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας, από τα ελάχιστα αισθητά έως τα έντονα. Λίγο καιρό μετά την εμφάνιση της νόσου, μπορούν να ενταχθούν γενικευμένες κρίσεις. Η συχνότητα των επιθέσεων κυμαίνεται από ημερησίως σε μία περίπτωση σε μερικές εβδομάδες. Η βίαιη αφύπνιση, το άγχος, η αϋπνία, το αλκοόλ ή αιφνίδια έντονη ερεθιστικότητα μπορούν να προκαλέσουν μια κατάσχεση. Η διάγνωση γίνεται βάσει κλινικής εξέτασης και δεδομένων EEG. Ένα υψηλό ποσοστό επανεμφάνισης διακρίνει αυτή τη μορφή επιληψίας από άλλους.

Επιληψία με γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις.

Η εμφάνιση της νόσου συμβαίνει επίσης στην εφηβεία. Η συχνότητα των επιθέσεων ποικίλλει σε ένα ευρύ φάσμα (από μία φορά την εβδομάδα έως μία φορά το χρόνο). Η ασθένεια καθορίζεται γενετικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι απουσίες ή οι μυοκλονικές κρίσεις μπορεί να ενταχθούν σε γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις. Η θεραπεία αρχίζει με βαλπροϊκό ή καρβαμαζεπίνη. Με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η ύφεση εμφανίζεται στο 90% των ασθενών.

Καλοήθεις οικογενειακές συσπάσεις νεογνών.

Η ασθένεια είναι οικογενειακή, κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο και είναι εξαιρετικά σπάνια. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στη νεογνική περίοδο του παιδιού (έως 28 ημέρες ζωής). Οι μητέρες παρατηρούν σπασμωδικές συσπάσεις των μυών του σώματος του μωρού, μερικά παιδιά μπορεί να έχουν βραχυπρόθεσμη άπνοια (αναπνευστική ανακοπή). Η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή, σπάνια αναπτύσσουν γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις. Ο καθορισμός της μακροχρόνιας αντιεπιληπτικής θεραπείας δεν είναι ορθολογικός, αφού από την ηλικία ενός έτους το παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις έρχεται ανεξάρτητα με ύφεση.

Ρολανδική επιληψία (καλοήθης παιδική επιληψία με αιχμές στο κέντρο).

Το ντεμπούτο της νόσου εμφανίζεται στην παιδική ηλικία (2-10 ετών) σε 80% των περιπτώσεων. Η κλινική εικόνα αντιπροσωπεύεται από τον απλό κινητήρα (σπασμοί των μυών του προσώπου γλώσσα συσπάσεις, την ομιλία, την εμφάνιση βραχνή φωνή, ρογχαλίζων αναπνοή, κλπ), Αισθητήρια (αίσθημα καύσου στο πρόσωπο) ή αυτόνομο κρίσεις (έξαψη, αίσθημα παλμών), η οποία, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται στην νύχτα (κατά την περίοδο του ύπνου και της αφύπνισης). Μερικές φορές υπάρχουν σύνθετες μερικές κρίσεις (βλέπε παραπάνω) και πολύ σπάνια δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις (βλ. Παραπάνω). Η επίθεση προηγήθηκε από μια αύρα: το αίσθημα του μυρμηγκιού, το πέρασμα του ηλεκτρικού ρεύματος, "που σέρνεται χήνες. Η πολύ καλή φόρμα είναι η μείωση κατά το ήμισυ των μυών του προσώπου ή σπασμωδικές χείλη, το ήμισυ της γλώσσας, φάρυγγα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η σιελόρροια αυξάνεται, η φωνή εξαφανίζεται, υπάρχουν πνιγμένοι ήχοι συριγμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κράμπες μπορούν να εξαπλωθούν στα χέρια στην ίδια πλευρά του σώματος και, πολύ σπάνια, στα πόδια. Η επίθεση διαρκεί όχι περισσότερο από 2 λεπτά. για καλοήθη νόσο: μερικά παιδιά στη ζωή του θα μπορούσε να είναι μόνο ένα επεισόδιο των εστιακών επιληπτικών κρίσεων και μερικά παιδιά άνω των 13 ετών μπορεί να σταματήσει τις επιθέσεις από μόνοι τους, χωρίς ιατρική αντιεπιληπτική θεραπεία (αντιεπιληπτικά φάρμακα).

Παιδιατρική επιληψία με ινιακά παροξυσμικά.

Η επιληπτική εστίαση είναι στον ινιακό λοβό, επομένως, παρατηρείται παραβίαση οπτικών λειτουργιών (απώλεια οπτικών πεδίων, λάμψεις φωτός πριν από τα μάτια). Το δεύτερο σύμπτωμα είναι πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία. Αυτή η μορφή επιληψίας έχει δύο αρχές: μια πρώιμη έναρξη (1-3 χρόνια) και αργότερα (3-15 χρόνια). Με το πρώιμο ντεμπούτο της νόσου στην κλινική υπάρχουν σοβαρές επιθέσεις που ξεκινούν τη στιγμή της αφύπνισης του παιδιού και συνοδεύονται από σοβαρό εμετό, πονοκέφαλο και στη συνέχεια το κεφάλι στρέφεται προς την πλευρά. Η επίθεση τελειώνει με γενικευμένους σπασμούς ή σπασμούς στο ένα μισό του σώματος (αιμοκοιλιακές αιμορραγίες). Η συνείδηση ​​απουσιάζει κατά τη διάρκεια ολόκληρης της κατάσχεσης.

Κατά την καθυστερημένη εμφάνιση της νόσου στους ανθρώπους, παρατηρούνται απλές αισθητικές επιθέσεις (οπτικές ψευδαισθήσεις με τη μορφή μικρών πολύχρωμων μορφών στην περιφέρεια των οπτικών πεδίων). Η επιληπτική κρίση διαρκεί κατά μέσο όρο 1-3 λεπτά, και στη συνέχεια δίνει τη θέση της σε σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο.

Στη θεραπεία των φαρμάκων επιλογής είναι επίσης το βαλπροϊκό. Η διάγνωση γίνεται βάσει δεδομένων EEG και κλινικής εξέτασης. Το μάθημα είναι ευνοϊκό και η ύφεση γίνεται σε 80% ή περισσότερα παιδιά.

Συμπτωματική επιληψία

Οι αιτίες αυτής της μορφής επιληψίας περιλαμβάνουν κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς, όγκους, τραυματισμούς κατά τη γέννηση, λοιμώδη τοξική εγκεφαλική βλάβη, αρτηριοφλεβικές δυσμορφίες κλπ.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την τοπική θέση της επιληπτικής εστίασης στον εγκέφαλο. Οι παρακάτω τύποι συμπτωματικής επιληψίας διακρίνονται:

Kozhevnikovskaya επιληψία.

Πρόκειται για μια απλή κινητική κρίσεις: κράμπες στο χέρι ή στο πρόσωπο, η ένταση των οποίων μπορεί να ποικίλλει. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της επιληψίας Kozhevnik είναι η διάρκεια της επίθεσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες και αφήνει πίσω της μια πάρεση (αδυναμία) εκείνου του μέρους του σώματος όπου υπήρχαν σπασμοί. Σε ένα όνειρο, οι συσπάσεις μπορεί να μειωθούν ή να εξαφανιστούν. Κατά κανόνα, μόνο η μία πλευρά του σώματος εμπλέκεται στη διαδικασία (αριστερό χέρι και αριστερό πόδι, δεξί μισό του προσώπου κ.λπ.). Absansy όταν επιληψία Kozhevnikov δεν συμβαίνει.

Στα παιδιά, η νόσος εμφανίζεται συχνότερα μετά τη μεταφερόμενη εγκεφαλίτιδα άγνωστης αιτιολογίας. Η θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας και της συνταγογράφησης αντισπασμωδικών φαρμάκων. Για αυτόν τον τύπο επιληψίας, υπάρχει μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται για την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και την σοβαρή πορεία της νόσου.

Μετωπική λοβιακή επιληψία.

Μια από τις πιο ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις της επιληψίας. Χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση επίθεσης, η οποία διαρκεί όχι περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα. και επίσης ξαφνικά τελειώνει. Η επίθεση είναι μια υπερβολική κίνηση, χειρονομίες. Μερικές φορές, πριν από μια επίθεση, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση της θερμότητας, μια αράχνη στο σώμα. Ο συναισθηματικός χρωματισμός των επιθέσεων είναι χαρακτηριστικός, μπορεί να υπάρξει μια ακούσια ούρηση. Η μετωπική επιληψία συχνά εκδηλώνεται με απλές και σύνθετες (βλέπε παραπάνω) μερικές επιληπτικές κρίσεις, καθώς και με μυοκλονικές κρίσεις (συσπάσεις των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων). Οι επιληπτικές κρίσεις είναι επιρρεπείς στη γενίκευση της διαδικασίας και στον σχηματισμό της επιληπτικής κατάστασης, που συμβαίνει συχνότερα τη νύχτα.

Προσωρινή επιληψία της λόβας.

Η φύση των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να είναι διαφορετική - από απλές κινητικές κρίσεις (αρπαγή σε άλλους, γρατζουνιές, κράμπες στο χέρι ή το πόδι) σε δευτερογενείς γενικευμένες. Εμφανίστηκε σε οποιαδήποτε ηλικία. Ένα άτομο διαταράσσεται από ψευδαισθήσεις, μια αίσθηση αβεβαιότητας για το τι συμβαίνει, καθώς η εστίαση είναι στον κροταφικό λοβό, οσφρητικές και γευστικές παραισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν (αίσθημα αλμυρού στη γλώσσα, μυρωδιά σήψης). Υπάρχει μια παγωμένη εμφάνιση, ορο-αυτόματος αυτοματισμός (χτύπημα των χειλιών, γλείψιμο των χειλιών, κολλήσεις γλώσσας), φόβος, πανικός. Το στύλο μιας φωνής μπορεί να αλλάξει, εμφανίζεται ασυνάρτητος λόγος. Η επίθεση διαρκεί περίπου 2 λεπτά. Στη θεραπεία των φαρμάκων επιλογής είναι valproroate και καρβαμαζεπίνη. Σε 30% των περιπτώσεων, η επιληψία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Παριετική επιληψία.

Συχνές αιτίες της επιληψίας των τοιχωμάτων είναι οι όγκοι και οι τραυματισμοί στο κεφάλι (συνέπειες). Ανθρώπινα διαταράξει αισθητικές κρίσεις ότι οι κλινικές εκδηλώσεις πολυμορφικών (κρύα αίσθηση, κάψιμο, φαγούρα, τσούξιμο, μούδιασμα, κλπ), ψευδαισθήσεις (να μην αισθάνεται το σώμα του αισθάνεται λάθος μέρη της ρύθμισης του σώματος, για παράδειγμα, ένα χέρι του «έξοδο» από το στομάχι). Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα συμβαίνει εάν η επιληπτική εστίαση βρίσκεται στο μη κυρίαρχο ημισφαίριο. Η ίδια η κατάσχεση διαρκεί όχι περισσότερο από 2 λεπτά, αλλά μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές, αρκετές φορές την ημέρα. Η θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου.

Φλεγμονώδης επιληψία.

Οι αιτίες είναι επίσης διαφορετικές (αρτηριοφλεβική δυσπλασία, όγκος, τραύμα). Στον ινιακό λοβό υπάρχει μια ζώνη του οπτικού αναλυτή, επομένως, στην κλινική της ινιακής επιληψίας, υπάρχουν απλές κρίσεις με τη μορφή της όρασης, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης, φλας, οπτικές ψευδαισθήσεις, απώλεια οπτικών πεδίων. Συχνά, απλές μερικές επιληπτικές κρίσεις γίνονται γενικευμένες κρίσεις. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει πτερυγισμός των βλεφάρων, γυρίζοντας το κεφάλι και τα μάτια προς τα πλάγια. Στην μετα-κολπική περίοδο, υπάρχει πονοκέφαλος, γενική αδυναμία. Στη θεραπεία που χρησιμοποιεί αντισπασμωδικά φάρμακα.

Βρεφικοί σπασμοί.

Η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής με φόντο δυσμορφίες του εγκεφάλου, τραύματα γέννησης κλπ. Η κλινική εικόνα παρουσιάζεται από τη στρέψη των μυών του σώματος, τα οποία είναι σε σειρά. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το παιδί στρέφει το κεφάλι του, στρέφει τα χέρια και τα πόδια του, σκύβει "σαν πεντικιούρ" εξαιτίας συστολών των κοιλιακών μυών. Η ψυχική καθυστέρηση αναπτύσσεται.

Σύνδρομο Lenox-Gasto.

Οι αιτίες που οδηγούν σε αυτήν την ασθένεια είναι ποικίλες (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου). Το σύνδρομο εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 1 και 5 ετών. Οι επιληπτικές κρίσεις αντιπροσωπεύονται από απουσίες, προσβολές από την ατμόσφαιρα (απότομη κάμψη των ποδιών στα αρθρώσεις του γονάτου, αιχμηρή απότομη κεφαλή ή ταχεία απώλεια αντικειμένων από τα χέρια) και μυοκλονικές κρίσεις (συσπάσεις στους καμπτήρες των βραχιόνων). Ανάπτυξη καθυστερημένης ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Στη διάγνωση, το EEG, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μια κλινική εξέταση από έναν ειδικό.

Η ποικιλία των κλινικών μορφών επιληψίας, καθώς και οι διαφορετικές εκδηλώσεις της ίδιας κρίσης σε διαφορετικούς ανθρώπους (για παράδειγμα, διαφορετική ένταση κρίσεων, συχνότητα, ανταπόκριση στη θεραπεία) προκαλούν σημαντικές δυσκολίες στη διάγνωση και στην επιλογή κατάλληλης αντισπασμωδικής θεραπείας. Παρόλα αυτά, σήμερα στο οπλοστάσιο του ιατρού υπάρχουν σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι (EEG, MRI, CT, κ.λπ.), οι οποίες διευκολύνουν τη διαδικασία καθιέρωσης της τελικής διάγνωσης, καθώς και νέες γενεές φαρμάκων.

Ενημερωτικό βίντεο με θέμα "Τι είδους κατασχέσεις υπάρχουν":