Μεγάλες κοιλίες του εγκεφάλου στα νεογνά

Επιληψία

Πριν απαντήσουμε στο ερώτημα γιατί οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι διασταλμένες σε ένα παιδί, πρέπει κανείς να έχει μια ιδέα για το τι είναι αυτές οι κοιλίες.
Οι εγκεφαλικές κοιλίες είναι ένα ολόκληρο σύστημα διασυνδεδεμένο με κοιλότητες στον εγκέφαλο, απαραίτητο για την εναπόθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Τι είναι

Πλευρικές κοιλίες. Είναι όλα τα ίδια δοχεία στον εγκέφαλο, σχεδιασμένα για την εναπόθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μεγέθη, οι πλευρικές κοιλίες υπερέχουν όλων των άλλων. Η κοιλία στην αριστερή πλευρά ορίζεται ως η πρώτη και η δεξιά στην δεύτερη είναι η κοιλία. Και οι δύο πλευρικές κοιλίες επικοινωνούν με την τρίτη κοιλία με τη βοήθεια ειδικών (μονοεστιακών) οπών. Η τοποθέτηση αυτών των κοιλιών είναι οι πλευρές, ελαφρώς κάτω από το corpus callosum. Οι πλευρικές κοιλίες περιέχουν την πρόσθια, οπίσθια, κάτω κέρατα και το σώμα.

Τέταρτη κοιλία. Είναι ένας πολύ σημαντικός σχηματισμός του εγκεφάλου, και βρίσκεται στο κενό μεταξύ της μυελού και της παρεγκεφαλίδας. Με τη δομή του, η τέταρτη κοιλία μοιάζει με ρομβοειδή, αλλά πολλοί συνδέουν το σχήμα της με το σχήμα μιας σκηνής που έχει μια στέγη και έναν πυθμένα. Ο ίδιος ο πυθμένας της τέταρτης κοιλίας έχει σχήμα ρομβοειδούς, γι 'αυτό ονομάζεται ρομβοειδής οστά. Σε αυτόν τον ανατομικό σχηματισμό υπάρχει κανάλι σπονδυλικής στήλης, καθώς και κανάλι, το οποίο μεταδίδει την τέταρτη κοιλία με το υδραγωγείο.

Εκτός από τη σωρευτική λειτουργία, οι εγκεφαλικές κοιλίες εκτελούν επίσης τη λειτουργία σχηματισμού, δηλαδή τον σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κανονικά, το συνθετικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό πρέπει να εισέρχεται στον υποαραχνοειδές χώρο, αλλά υπάρχουν καταστάσεις όταν η διαδικασία αυτή αποτυγχάνει. Εάν ο οργανισμός διαταράξει την κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες, αυτή η κατάσταση ονομάζεται υδροκεφαλία.

Τι σημαίνει η επέκταση των κοιλιών σε ένα παιδί;

Κάποιος δεν πρέπει πάντοτε να πανικοβάλλεται εάν έχει προκύψει μια τέτοια κατάσταση. Η αύξηση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί δεν σηματοδοτεί πάντα την παρουσία παθολογικής διαδικασίας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να ρυθμιστεί φυσιολογικά και λέει μόνο ότι το παιδί έχει ένα μεγάλο μέγεθος κεφαλιού. Η διεύρυνση των κοιλιών του εγκεφάλου δεν είναι ασυνήθιστη στα παιδιά μέχρι το πρώτο έτος της ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το μέγεθος όχι μόνο όλων των κοιλιών, αλλά και των άλλων συστημάτων υγρού.
Η υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποτελεί τη βάση για τον οποίο οι κοιλίες του εγκεφάλου μπορούν να διευρυνθούν σε βρέφη ή μικρά παιδιά. Η παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να προκληθεί από ένα συγκεκριμένο εμπόδιο στην έξοδο του.

Μια κατάσταση όπως η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί παρατηρείται συχνότερα σε πρόωρα μωρά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα παιδιά αυτά το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών είναι σχετικά μεγαλύτερο από το μέγεθος των παιδιών που γεννιούνται σύμφωνα με τον όρο. Εάν υπάρχει υποψία αύξησης ή ασυμμετρίας των πλευρικών κοιλιών, είναι απαραίτητο να μετρηθούν και να προσδιοριστούν τα ποιοτικά χαρακτηριστικά. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες τις συνθήκες υπό τις οποίες είναι δυνατή η αύξηση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου στα παιδιά.

Κοιλιακή κοιλότητα

Με αυτή την παθολογία εννοείται αύξηση των κοιλοτήτων των εγκεφαλικών κοιλιών, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται διάφορες διαταραχές από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία επηρεάζει τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου.

Τύποι κοιλιακής λήψης

Με τη σοβαρότητα, η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε βαριές, μεσαίες και ελαφριές μορφές. Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, η κοιλιακή κοιλότητα διαιρείται στους ακόλουθους τύπους:

  • Πλευρική μορφή. Σε αυτή τη μορφή, η πλευρική και οπίσθια κοιλία αυξάνεται.
  • Ο αριθμός τύπου 4. Επηρεάζει την περιοχή της παρεγκεφαλίδας και του μυελού.
  • Αριθμός τύπου 3. Η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στην περιοχή μεταξύ των οπτικών κιγκλιδωμάτων και του μετωπικού τμήματος.

Γιατί

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας είναι χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Οι δευτερεύουσες αιτίες της εξέλιξης της νόσου περιλαμβάνουν όλα τα είδη λοιμώξεων.

Τα κύρια συμπτώματα

Μια τέτοια πολύπλοκη παθολογία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του συνδρόμου Turner και Down σε ένα παιδί. Επιπλέον, η κοιλιακή κοιλότητα επηρεάζει τη δομή του εγκεφάλου και της καρδιάς.

Διαγνωστικά

Η παθολογική μεγέθυνση των κοιλιών του εγκεφάλου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχων του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Το βασικό σημείο στη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι η μέγιστη πρόληψη της ανάπτυξης πιθανών επιπλοκών από τα όργανα και τα συστήματα. Πρώτα απ 'όλα, διεξάγεται φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την πρόσληψη διουρητικών, βιταμινών και αντι-ανοσοενισχυτικών. Επιπλέον μέθοδοι περιλαμβάνουν μασάζ και ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών νευρολογικών επιπλοκών, ενδείκνυται η χορήγηση φαρμάκων που αναστέλλουν ιόντα καλίου στο σώμα ενός παιδιού.

Είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί μια άλλη πιθανή επιλογή παθολογίας στην οποία θα διευρυνθούν οι εγκεφαλικές κοιλίες του βρέφους, δηλαδή υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου (HGS).

Τι είναι α

Με αυτό το σύνδρομο εννοείται μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία τείνει να συσσωρεύεται κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου και στις κοιλότητες του. Από την άποψη της συχνότητας εμφάνισης, το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία και χρειάζεται σοβαρή τεκμηρίωση.

Πώς είναι

Ταξινόμηση αυτής της παθολογίας ανάλογα με την ηλικία των παιδιών, και εκπέμπουν GHS νεογέννητα και μεγαλύτερα παιδιά.

Γιατί

Όλες οι αιτίες της εμφάνισης του HHS μπορούν να χωριστούν σε συγγενείς και αποκτημένες. Οι συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν:

  • Συμπληρώνεται κατά την περίοδο κύησης με επακόλουθο περίπλοκο τοκετό.
  • Βλάβη στον εγκέφαλο ενός παιδιού λόγω της πείνας του οξυγόνου του εμβρύου, των δυσμορφιών και του τραυματισμού κατά τη γέννηση.
  • Τον τοκετό μπροστά από το χρόνο.
  • Ενσωματωμένη βλάβη ακολουθούμενη από αιμορραγία στον υποαραχνοειδή χώρο.
  • Οποιεσδήποτε ενδομήτριες λοιμώξεις.
  • Ανωμαλίες του εγκεφάλου.
  • Καθυστερημένη παράδοση.
  • Μια μακρά χρονική περίοδος μεταξύ της εκκένωσης του αμνιακού υγρού και της απέλασης του εμβρύου.
  • Μερικές χρόνιες παθήσεις της μητέρας.

Οι αποκτηθείσες αιτίες του GHS περιλαμβάνουν:

  • Οποιοσδήποτε όγκος του εγκεφάλου (κύστεις, αιμάτωμα, αποστήματα).
  • Η παρουσία ενός ξένου σώματος στον εγκέφαλο.
  • Κατάγματα των κρανιακών οστών με την επακόλουθη εισαγωγή οστικών σωματιδίων στον εγκέφαλο.
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Απροσδιόριστη αιτία του GHS.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Η βάση ολόκληρης της κλινικής εικόνας του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (υπέρταση).
  • Αυξημένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου (υδροκεφαλία).

Στα νεογέννητα, το HHS μπορεί να υποψιαστεί για διάφορους λόγους:

  • Το παιδί αρνείται το θηλασμό, κραυγές και είναι ιδιότροπο για κανέναν ιδιαίτερο λόγο.
  • Μειωμένος γενικός μυϊκός τόνος.
  • Συχνά αναπτύσσεται τρόμος (τρόμος) των άνω κάτω άκρων.
  • Όλα τα έμφυτα αντανακλαστικά, όπως η κατάποση και ο κατακερματισμός, μειώνονται απότομα.
  • Υπάρχει συχνή παλινδρόμηση.
  • Ο Στραβισμός εξελίσσεται.
  • Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, ένα παιδί μπορεί να έχει ένα σύμπτωμα του ανερχόμενου ήλιου, όταν η ίριδα του παιδιού καλύπτεται στο ήμισυ από το κάτω βλεφάρων.
  • Υπάρχει μια απόκλιση των κρανιακών ράμματα, ειδικότερα, σαγιονική.
  • Τα ελατήρια είναι τεταμένα και διογκωμένα.
  • Κάθε μήνα υπάρχει μια παθολογική αύξηση στην περιφέρεια της κεφαλής.
  • Κατά την εξέταση της βάσης, το οίδημα των οπτικών δίσκων είναι σαφώς ορατό.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η εκδήλωση των συμπτωμάτων της HGS αναπτύσσεται αμέσως μετά από μια μολυσματική διαδικασία ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι αύξησης των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί και η ανάπτυξη του HGS είναι η εμφάνιση πονοκεφάλου, το οποίο εμφανίζεται πιο συχνά την πρωινή ώρα της ημέρας. Επίσης χαρακτηρίζεται από επίμονη ναυτία και έμετο. Ο πονοκέφαλος είναι καταπιεστικός ή καμπυλωτός, και εντοπίζεται στην περιοχή των ναών ή στο μέτωπο.

Συχνά, αυτά τα παιδιά παραπονιούνται για την αδυναμία να σηκώσουν τα μάτια τους και ταυτόχρονα να χαμηλώσουν τα κεφάλια τους κάτω. Συχνές και περιπτώσεις ίλιγγος. Κατά τη διάρκεια των χαρακτηριστικών κρίσεων, το δέρμα του παιδιού γίνεται χλωμό, υπάρχει μια γενική αδυναμία και απροθυμία να κάνει τίποτα. Οι δυνατοί ήχοι και το έντονο φως για τέτοια παιδιά είναι ισχυρά ερεθιστικά.

Λόγω του αυξημένου τόνου στους μυς των κάτω άκρων, τέτοια παιδιά μπορούν να περπατήσουν στα δάχτυλα των ποδιών τους, να αναπτύξουν στραβισμό, να εμφανίσουν αυξημένη υπνηλία και να επιβραδύνουν την ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Πώς να διαγνώσετε

Γενικά, η ακριβής διάγνωση του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου και η κατανόηση του εάν η κοιλία του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι πραγματικά διευρυμένη είναι αρκετά δύσκολη. Όχι πάντα, ακόμη και οι νεώτερες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν τη διάγνωση αυτή με ακρίβεια 100%. Στα παιδιά στη νεογνική περίοδο, τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια είναι δείκτες της περιφέρειας του κεφαλιού και του ελέγχου των αντανακλαστικών. Άλλα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • Αξιολογήστε την κατάσταση του αγγειακού δικτύου της βάσης για διόγκωση, αιμορραγία ή σπασμό.
  • Διεξαγωγή της νευροσκόπησης για τον προσδιορισμό του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου.
  • MRI και υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου.
  • Οσφυϊκή παρακέντηση για τον προσδιορισμό της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αξιόπιστη.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας θα πρέπει να γίνεται από έναν νευροπαθολόγο σε συνδυασμό με έναν νευροχειρουργό. Τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο πρέπει να υπόκεινται σε συνεχή ιατρική παρακολούθηση για να αποφεύγονται τυχόν επιπλοκές και αλλοιώσεις. Στα νεογέννητα έως έξι μήνες, η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου και του HGS αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • Λαμβάνοντας διουρητικά (φάρμακα διουρητικά), καθώς και φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (Diacarb).
  • Συμπερίληψη στη θεραπεία των νοοτροπικών φαρμάκων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων βελτιώνει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
  • Λαμβάνοντας τα ηρεμιστικά.
  • Ειδική γυμναστική και μασάζ.

Η θεραπεία των βρεφών είναι μεγάλη και σοβαρή. Μερικές φορές χρειάζονται αρκετούς μήνες.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, η θεραπεία της HGS είναι παθογενετικής φύσης και η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με την αιτία αυτού του συνδρόμου. Εάν η ασθένεια έχει συμβεί μετά τη μόλυνση, τα αντιβακτηριακά ή αντιϊκά φάρμακα περιλαμβάνονται αναγκαστικά στη θεραπεία.
Αν η αιτία του HGS ήταν κρανιοεγκεφαλική βλάβη ή διαδικασία όγκου, τότε δεν αποκλείεται χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Μια κατάσταση όπως το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών από διάφορα όργανα και συστήματα. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη.
  • Ολική ή μερική τύφλωση.
  • Συνεχιζόμενη απώλεια ακοής μέχρι κώφωση.
  • Η ανάπτυξη του κώματος.
  • Πλήρης ή μερική παράλυση.
  • Μη φυσιολογική εκτόνωση της γραμματοσειράς.
  • Η ανάπτυξη επιθέσεων επιληψίας.
  • Ακράτεια των περιττωμάτων και των ούρων.
  • Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Η πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τα παιδιά στην παιδική ηλικία. Αυτό οφείλεται στην περιοδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία επανέρχεται στο φυσιολογικό με την ηλικία. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή και εξαρτάται αποκλειστικά από την αιτία που χρησίμευσε ως ανάπτυξη του GHS, καθώς και από την προσέγγιση της θεραπείας.

Γιατί οι κοιλίες του εγκεφάλου διευρύνθηκαν στα μωρά;

Σε περίπτωση παθολογικής πορείας εγκυμοσύνης ή τοκετού, μπορεί να αναπτυχθεί διαστολή - αυτό συμβαίνει εάν οι ζευγαρωμένες ή μη συζευγμένες κοιλίες του εγκεφάλου στο βρέφος είναι διευρυμένες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια επείγουσα ανάγκη για θεραπεία. Πριν από το έτος, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση του κοιλιακού συστήματος και η ανάκτηση του μωρού.

Τι είναι αυτό

Για την αποθήκευση και τη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν 2 ζευγαρωμένες και 2 μη συζευγμένες κοιλίες. Κάθε ένα από αυτά έχει δεξαμενή για εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Χαρακτηριστικά κάθε στοιχείου του κοιλιακού συστήματος:

Η πρώτη (αριστερή) κοιλία και η δεύτερη (δεξιά) κοιλία. Αποτελούνται από τρία ζεύγη κέρατων και σώματος, διασυνδεδεμένα. Η διαστολή των πλευρικών κοιλιών διαγιγνώσκεται συχνά στα νεογνά. Το υγρό συσσωρεύεται στα κέρατα ή στο σώμα των συλλεκτών υγρών.

Η τρίτη κοιλία συνδέεται με το ζεύγος και βρίσκεται μεταξύ των εμπρόσθιων και κατώτερων κέρατων τους.

Η τέταρτη κοιλία (ράμφος ρομβοειδής) συγκεντρώνει όλο το υγρό από τα τρία προηγούμενα στοιχεία. Από αυτό, το υγρό διανέμεται στο νωτιαίο ή κεντρικό κανάλι.

Η ανάπτυξη των κοιλιών εμφανίζεται σταδιακά, σύμφωνα με τις γραμμικές διαστάσεις του κρανίου. Εν τούτοις, παρουσία παραγόντων προκάλεσης, λαμβάνει χώρα διαστολή του τρίτου ή τέταρτου συλλέκτη για το υγρό. Περιστασιακά, μια υπερηχογραφική εξέταση της μέλλουσας μητέρας μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας 5ης κοιλίας. Αυτός είναι ο κανόνας.

Κοιλιακό σύστημα

Το κοιλιακό σύστημα είναι σχεδιασμένο για την αποθήκευση και την έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Όταν λειτουργεί σωστά σε δεξαμενές, το υγρό του συλλέγεται από τις γύρω φλέβες. Από εκεί, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό διανέμεται στον υποαραχνοειδή χώρο.

Η διεύρυνση μιας από τις κοιλίες στα βρέφη δεν είναι πάντοτε παθολογική. Μικρές αποκλίσεις στο μέγεθός τους λόγω του μεγάλου κεφαλιού του παιδιού κατά τη γέννηση. Υπάρχει μια επέκταση των στοιχείων του κοιλιακού συστήματος στην ηλικία του ενός. Κατά τον εντοπισμό της παθολογίας, συνιστάται η μέτρηση ολόκληρης της συσκευής υγρού.

Η παραβίαση της εκροής από τις κοιλίες του εγκεφάλου συμβαίνει λόγω της εμφάνισης ενός φραγμού στην απομάκρυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με παρατεταμένη συσσώρευση υγρού, παρατηρείται αύξηση της κεφαλής και υδροκεφαλική κατάσταση του βρέφους. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή του εγκεφάλου. Αυτές οι παραβιάσεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια παθολογικής ή πρόωρης γέννησης, τραυματισμού στο κεφάλι του νεογέννητου.

Κανονικά μεγέθη

Το μέγεθος των κοιλιών προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα του εγκεφάλου του βρέφους. Με τις παραμικρές αποκλίσεις υπάρχει κίνδυνος στασιμότητας του υγρού.

Κανονικοί δείκτες στοιχείων του κοιλιακού συστήματος στα νεογνά:

  • Πλευρική (πρώτη και δεύτερη): 4 mm. Χαρακτηριστικά των ζευγαρωμένων στοιχείων: εμπρόσθια κέρατα - μέχρι 4 mm, οπίσθια έως 15 mm, πλευρικά σώματα 4 mm το καθένα.
  • Τρίτον: 5 mm.
  • Οι κανονικές τιμές της τέταρτης κοιλίας κυμαίνονται από 3 έως 6 mm.

Οι δομές του εγκεφάλου σε υγιή παιδιά θα πρέπει να αναπτύσσονται συμμετρικά και σταδιακά. Οι δείκτες υπολογίζονται ανάλογα με τις γραμμικές διαστάσεις του κρανίου. Εάν μία από τις κοιλίες είναι πάνω από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ολόκληρη η συσκευή υγρού και να βεβαιωθείτε ότι η ζευγαρωμένη ασυμμετρία ή η παθολογική αύξηση των μη συζευγμένων στοιχείων.

Υδροκεφαλικό υπερτασικό σύνδρομο

Με κατακράτηση υγρών στις κοιλίες του εγκεφάλου, αυξάνεται ο όγκος τους και αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση. Με υδροκεφαλικό-υπερτασικό σύνδρομο, εμφανίζεται παραβίαση της εργασίας και ατροφία των ημισφαιρίων.

Τα αίτια της παθολογίας είναι τα εξής:

Συγγενής υδροκεφαλία: υποξία εμβρύου, ανώμαλη εργασία, τοκετός έως 35 εβδομάδες, μόλυνση ή ιός της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γενετικές παθολογίες της ανάπτυξης του εγκεφάλου.

Συγκεντρωμένος υδροκεφαλός: μόλυνση, νεοπλάσματα στις κοιλίες, τραυματισμοί στο κεφάλι, παραβίαση της ακεραιότητας των οστών του κρανίου και του εγκεφάλου.

Ένα νεογέννητο με αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από δάκρυα, μειωμένη κινητικότητα και υστέρηση στη σωματική και ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη. Υπάρχει βαθμιαία ή απότομη αύξηση στο κεφάλι, τα οστά του κρανίου αποκλίνουν, η άνοιξη είναι διογκωμένη.

Είναι επίσης απαραίτητο να δώσουμε προσοχή στο μωρό, τα μάτια του οποίου σκίζουν, συχνά πέφτει, άτακτο το πρωί, αντιδρά αρνητικά στο έντονο φως και τους δυνατούς ήχους.

Εάν η διάταση της αριστερής κοιλίας διαγνωστεί στα νεογέννητα έως και μισό έτος, είναι δυνατή η νοσηλεία. Καταπραϋντικά, διουρητικά και νοοτροπικά φάρμακα συνταγογραφούνται για το παιδί. Απαιτούνται ασκήσεις μασάζ και γυμναστικής.

Ventricomegalicus κατάσταση

Οι διευρυμένες και διευρυμένες κοιλίες επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν οι αλλαγές επηρεάζουν ομοιόμορφα κάθε στοιχείο της δομής υγρού, αυτό είναι ο κανόνας. Υπάρχουν τύποι και σοβαρότητα της κοιλιακής κατάστασης.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

Αυξήστε το πίσω ή το πλευρικό (αριστερά, δεξιά) στοιχεία.

Μία αύξηση που επηρεάζει τις οπτικές γλωττίδες και την μετωπική περιοχή του εγκεφάλου.

Η επέκταση της τέταρτης κοιλίας, η οποία επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα και την οσφυαλγία.

Οι κύριοι λόγοι για μια τέτοια συγγενή κατάσταση είναι η ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου λόγω διαταραχών στη σειρά των χρωμοσωμάτων. Άλλοι παράγοντες συνδέονται με μη φυσιολογικό τοκετό, τραυματισμό στο κεφάλι ή λοιμώξεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Μετά από διαγνωστικές εξετάσεις υπερήχων του εγκεφάλου στα νεογνά, συνταγογραφούνται φάρμακα με διουρητικά, κάλιο και βιταμίνες. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου Down, του Turner, της γενετικής μετάλλαξης Edwards.

Το παιδί δεν θα είναι σε θέση να ζήσει πλήρως, καθώς οι διαταραγμένες κοιλίες θα επηρεάσουν αρνητικά τον εγκέφαλο και την καρδιά.

Αιτίες διαστολής

Η διαστολή μπορεί να εμφανιστεί ενδομητρίως ή να αναπτυχθεί σταδιακά μετά από παθολογική γέννηση ή τραυματισμό στο κεφάλι. Ακόμα και οι μικρότερες μεταβολές στο μέγεθος των δομών αλκοόλ μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Η αύξηση τους οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία προκαλεί υδροκεφαλία.

Οι κύριες αιτίες των διασταλμένων ζευγαρωμένων ή μη συζευγμένων κοιλιών του εγκεφάλου σε βρέφη:

  • Παθολογική εγκυμοσύνη: έλλειψη οξυγόνου, πρόωρη αποκοπή του πλακούντα.
  • Πρόωρη εργασία, παρατεταμένη εργασία, έλλειψη εργασίας.
  • Τραυματισμός στο κεφάλι κατά τη διάρκεια του τοκετού, λόγω πτώσης, πλήγματος, ατυχήματος.
  • Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο που εμποδίζουν την εκροή υγρών.
  • Εκπαιδευτικές κύστεις.
  • Επαφή με ξένα σώματα στον εγκέφαλο.
  • Μεταφερθείσες μολυσματικές ασθένειες.
  • Υποδόριες και υποαραχνοειδείς αιμορραγίες που οδηγούν σε κοιλιακή ασυμμετρία.

Η διαστολή σε βρέφη οδηγεί σε ασθένειες του νευρικού συστήματος και αναπτυξιακές διαταραχές. Είναι δυνατό να εντοπιστεί η παθολογία κατά τις πρώτες ημέρες της παραμονής του παιδιού και της μητέρας στη νεογνική μονάδα. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Συμπτώματα επέκτασης

Οι εκδηλώσεις των διευρυμένων κοιλιών δεν παρατηρούνται με μικρές αλλαγές. Με τη σταδιακή συσσώρευση ρευστών παρατήρησε παραβιάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καρδιά, όργανα όρασης και ακοής.

Με την παρουσία των ακόλουθων σημείων, οι γιατροί ενδέχεται να υποψιάζονται διαστολή σε νεογέννητο:

  • έλλειψη όρεξης και συχνή παλινδρόμηση.
  • τρόμος του πηγουνιού, των χεριών και των ποδιών.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • κινητικές διαταραχές.
  • υστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.
  • Στραβισμός και άλλη όραση.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • εμφάνιση διευρυμένων φλεβών στο μέτωπο, στους ναούς και στο κεφάλι.
  • το κεφάλι αυξάνεται, τα οστά του κρανίου αποκλίνουν.

Εάν η κοιλιακή διεύρυνση εμφανιστεί σε μεγαλύτερη ηλικία, το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για ναυτία και κεφαλαλγία. Διαταραχές συντονισμού, ψευδαισθήσεις, απώλεια μνήμης σημειώνονται επίσης. Η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων μπορεί να εξαρτάται από το βαθμό διαστολής των κοιλιών του εγκεφάλου και τον εντοπισμό της παθολογίας.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση της ασθένειας περιλαμβάνει οργανικές εξετάσεις. Αυτά τα μέτρα διάγνωσης μπορούν να καθορίσουν με ακρίβεια το μέγεθος και το βάθος των κοιλιών και τον βαθμό συσσώρευσης υγρού σε αυτά. Εάν υπάρχουν εξωτερικές αλλαγές στο σχήμα του κρανίου ή με χαρακτηριστικά συμπτώματα, ο γιατρός καθορίζει τις ακόλουθες διαδικασίες:

Εξέταση της βάσης για να εξετάσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και να εντοπίσει τις παραβιάσεις με όραμα.

Neurosonography για τον προσδιορισμό του μεγέθους καθεμίας από τις ζευγαρωμένες κοιλίες.

Μαγνητική τομογραφία για μεγαλύτερα παιδιά. Προβλέπεται για δύσκολη διάγνωση της κατάστασης του παιδιού χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους.

Υπολογισμένη τομογραφία για την ανίχνευση της μικρότερης αλλαγής στο μέγεθος κοιλίας.

Η υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου ενός παιδιού για την ανίχνευση των σημείων της διεύρυνσης της κοιλίας. Εκτός από τις ακριβείς μετρήσεις των δομών υγρού, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού.

Διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τον προσδιορισμό της σύνθεσης και της φύσης του.

Μόνο μετά από εξέταση μπορεί ο γιατρός να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Εάν οι αλλαγές είναι μικρές και συμμετρικές, αποδίδεται μόνιμη παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού. Οι εντοπισμένες κύστεις μπορούν να επιλύσουν τον εαυτό τους κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής.

Πώς γίνεται υπερηχογράφημα για βρέφη;

Η υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται μέσω της μη υπερβολικής άνοιξης του παιδιού. Επομένως, μετά από ένα χρόνο, όταν συνυπάρχουν τα οστά του κρανίου, έχει συνταγογραφηθεί η υπολογισμένη τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία.

Η διαδικασία διεξάγεται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  1. Θεραπεία της πηγής με ειδική πηκτή, η οποία προάγει τη διείσδυση υπερηχητικών ακτίνων.
  2. Ρύθμιση της συσκευής με βάση την ηλικία του εξεταζόμενου παιδιού.
  3. Εξέταση του εγκεφάλου και καταγραφή των αποτελεσμάτων.

Σύμφωνα με το συμπέρασμα που υποβλήθηκε, δεν πρέπει να κάνετε διάγνωση μόνοι σας. Μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων, την εξέταση του παιδιού, τον καθορισμό των σχετικών σημείων εξασθένησης του εγκεφάλου, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων υπερήχων

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, μερικές φορές απαιτείται διαβούλευση με το νευροχειρουργό. Εάν η εξέταση αποκαλύψει, οι κοιλίες του μωρού είναι διασταλμένες, αλλά δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί ξανά σε εξέταση.

Εκτός από το μέγεθος και το βάθος των στοιχείων της συσκευής υγρού, τα οποία αναφέρθηκαν παραπάνω, παρέχονται οι ακόλουθοι δείκτες: το ημισφαιρικό διάκενο δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 3 mm.
υποαραχνοειδής χώρος περίπου 3mm.

Αυτές οι μετρήσεις δείχνουν την κατάσταση των κοιλιών και τον βαθμό της διαστολής. Εάν είναι πολύ διευρυμένες, σημειώνονται ανωμαλίες στις δομές του εγκεφάλου. Οι πλευρικές κοιλίες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 4 mm, διαφορετικά διαγνωσθεί υδροκεφαλία.

Θεραπεία της πάθησης

Η θεραπεία διαστολής περιλαμβάνει θεραπεία με φάρμακα και φυσιοθεραπεία.

Για τη θεραπεία της επέκτασης των πλευρικών και μη συζευγμένων κοιλιών του εγκεφάλου των νεογέννητων συνταγογραφούνται: διουρητικά για τη μείωση της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. nootropics για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος? φάρμακα που καταπραΰνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. γυμναστική και μασάζ του παιδιού για τη βελτίωση της κατάστασης του παιδιού και την ανακούφιση του μυϊκού τόνου. βιταμινούχα σύμπλοκα για την πρόληψη της ραχίτιδας.

Εάν η αύξηση των κοιλιών είναι συνέπεια μιας μολυσματικής νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του κρανίου και του εγκεφάλου, διεξάγεται χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες και επιπλοκές

Τα αποτελέσματα μιας αύξησης στην κοιλία του εγκεφάλου μπορεί να είναι διαφορετικά. Όλα εξαρτώνται από το βαθμό επέκτασης και τον εντοπισμό της παθολογίας. Οι κύριες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν αν δεν ακολουθηθούν ιατρικές συστάσεις:

  • απώλεια όρασης και ακοής.
  • έλλειψη συντονισμού, έλλειψη σωματικής και ψυχικής δραστηριότητας,
  • καθυστερώντας τους συνομηλίκους.
  • παράλυση;
  • σταθερή ανάπτυξη του κεφαλιού, παραμόρφωση των οστών του κρανίου,
  • επιληπτικές κρίσεις και απώλεια συνείδησης.
  • ψευδαισθήσεις;
  • αιμορραγικό σοκ ·
  • παράλυση;
  • θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Εάν ένας υπερηχογράφος αποκάλυψε μια μικρή αύξηση στις κοιλίες, αλλά το μωρό δεν είναι ιδιότροπο και αναπτύσσεται σύμφωνα με τον κανόνα, προγραμματίζεται μια δεύτερη εξέταση. Για να αποφύγετε την εμφάνιση πιθανών επιπλοκών, μην αγνοείτε τις ιατρικές συνταγές. Πραγματοποιήστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και φροντίστε το παιδί.

Επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου: επιδράσεις αύξησης και ασυμμετρίας στα νεογνά και στα βρέφη

Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό ξεκινά ενεργό νοσοκομειακή ζωή: εμβολιάζεται και λαμβάνονται πολλές εξετάσεις που του επιτρέπουν να εκτιμήσει την κατάσταση της υγείας του νεογέννητου. Μεταξύ αυτών, μια υποχρεωτική διαδικασία - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, είναι σημαντικό να το ελέγξουμε για την απουσία παθολογιών και επίσης να αξιολογήσουμε πόσο καλά αναπτύσσεται, διότι εξαρτάται από το σύνολο της μελλοντικής ζωής του μωρού.

Υπερβολική εξέταση του εγκεφάλου στα βρέφη

Ανατομία του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου

Η δομή του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι ετερογενής, αποτελείται από διάφορα μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για μια συγκεκριμένη λειτουργία της ζωτικής δραστηριότητας. Σε κάθε υγιή άτομο, ο εγκέφαλος αποτελείται από τέσσερις κοιλίες, οι οποίες αλληλοσυνδέονται μέσω δοχείων, διαύλων, ανοιγμάτων και βαλβίδων.

Ο εγκέφαλος αποτελείται από τις πλευρικές κοιλότητες, την τρίτη και την τέταρτη. Οι πλευρές έχουν επίσης τους αριθμούς τους: το αριστερό υποδεικνύεται από τον πρώτο αριθμό και το δεξιό από το δεύτερο. Τα 3 και 4 έχουν διαφορετικό όνομα - εμπρός και πίσω, αντίστοιχα. Οι πλευρικές κοιλίες έχουν κέρατα - εμπρόσθια και οπίσθια, και το σώμα των κοιλιών. Ένα εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί συνεχώς γύρω από όλες τις κοιλίες.

Η αλλαγή του μεγέθους μιας ή όλων των κοιλιών οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό έχει σοβαρές συνέπειες: οδηγεί σε αύξηση του όγκου του υγρού στο νωτιαίο μυελό και στην επιδείνωση του σώματος. Οι ασύμμετρες κοιλίες δεν είναι φυσιολογικές σε μωρά και παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.

Διάγραμμα κανονικού μεγέθους

Τα πρότυπα μεγέθους των τμημάτων του εγκεφάλου σε νεογνά και βρέφη παρουσιάζονται στον πίνακα.

Γιατί να αυξήσουν τις κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί;

Οι πλευρικές κοιλίες μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

  • δυσκολία αποστράγγισης υγρών ·
  • παραβίαση της προσρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • υπερπαραγωγή (υπερβολικός σχηματισμός) εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επιπλέον, η διαστολή (αύξηση) των πλευρικών κοιλιών μπορεί να οδηγήσει στην ασυμμετρία τους. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία τμήματα του εγκεφάλου έχουν διευρυνθεί διαφορετικά. Πιο συχνά, παρατηρείται αύξηση του πλάτους των πλευρικών κοιλιών λόγω:

  • μολύνσεις.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • όγκους.
  • υδροκεφαλία (συνιστούμε την ανάγνωση: τα κύρια σημεία υδροκεφαλίας στα παιδιά).
  • αιματώματα.
  • θρόμβωση.
Υδροκεφαλός

Οι ασύμμετρες κοιλίες μπορεί να οφείλονται σε αιμορραγία. Παθολογία προκύπτει λόγω της συμπίεσης μιας από τις κοιλίες με μια επιπλέον ροή αίματος. Στα νεογνά, η κατάσταση μπορεί να ενεργοποιηθεί με μακρά παραμονή στη μήτρα μετά από διάτρηση ή ρήξη της ουροδόχου κύστης και εμφάνιση ασφυξίας.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου συνοδεύεται από την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και ως εκ τούτου προκαλεί μια ποικιλία διαφορετικών συμπτωμάτων. Από αυτή την άποψη, η διάγνωση είναι δύσκολη, είναι δύσκολο να συσχετιστούν με κάποια ασθένεια. Στα νεογέννητα, οι ανωμαλίες εκφράζονται στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • έλλειψη όρεξης.
  • λήθαργος των άκρων.
  • τρόμος;
  • πρησμένες φλέβες στο μέτωπο, τους ναούς και το έκκεντρο λόγω δυσκολίας στην εκροή αίματος.
  • έλλειψη αντιδράσεων με βάση την ηλικία: μειωμένη πρόσκρουση και κινητικά αντανακλαστικά.
  • Οι μαθητές των ματιών κατευθύνονται προς διάφορες κατευθύνσεις.
  • ανωμαλίες του κρανίου ·
  • συχνές κακώσεις και ναυτία, που δεν σχετίζονται με το φαγητό.
Ένα παιδί με αυτή τη διάγνωση αρνείται να μαστεί και συχνά ανασταλεί

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η επέκταση των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα παιδιά ανήκει σε εκείνες τις παθολογίες που δεν πρέπει να επιτρέπονται να παρασυρθούν. Για τον ορισμό μιας κατάλληλης θεραπείας, πρέπει πρώτα να κάνετε μια διάγνωση. Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει αρκετές μεθόδους για τη διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου. Η ακτινολογική διάγνωση θεωρείται ότι είναι η πιο ενημερωτική, ωστόσο, είναι κατάλληλη για τα παιδιά μετά από τις πηγές που είναι κατάφυτη με οστικό ιστό (για περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο: πότε και πώς η άνοιξη ξεπερνά σε παιδιά;). Άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, αλλά έχει πολλές αντενδείξεις. Για μικρά παιδιά, συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, αφού για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα είναι απαραίτητο ο ασθενής να βρίσκεται ακίνητος για τουλάχιστον 20 λεπτά, τα οποία δεν μπορούν να κάνουν τα βρέφη. Υπάρχει μια διέξοδος - αυτή είναι η γενική αναισθησία, αλλά επηρεάζει αρνητικά την υγεία του μωρού.
  2. Μια εναλλακτική λύση για τη μαγνητική τομογραφία είναι η διάγνωση με CT scanner - CT. Διεξάγεται πολύ πιο γρήγορα και δεν απαιτεί αναισθησία, επομένως είναι ο πλέον προτιμώμενος τρόπος διάγνωσης της κατάστασης του εγκεφάλου στα βρέφη. Έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία - η χαμηλότερη ποιότητα των εικόνων, ειδικά όταν πρόκειται για μικρές περιοχές γυρίσματος. Το καλύτερο από όλα, η αξονική τομογραφία δείχνει αιμορραγία στους εντερικούς χώρους και επομένως μπορείτε γρήγορα να κάνετε διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.
  3. NSG, ή νευροσκόπηση. Η διαδικασία επιτρέπει την εκτίμηση μόνο του μεγέθους των κοιλιών, αλλά δεν δίνει οπτική εικόνα. Η συσκευή είναι σε θέση να συλλάβει το μέγεθος του σώματος από 1 mm, όχι λιγότερο.
  4. Μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος είναι να εκτιμηθεί η κατάσταση της βάσης. Στη διαδικασία μπορείτε να δείτε τα επεκταμένα αγγεία, τα οποία δείχνουν ότι ο ασθενής έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  5. Διάτρηση του νωτιαίου υγρού, η οποία πραγματοποιείται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιώντας την ανάλυση του υλικού που ελήφθη για την εκτίμηση της κατάστασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε σωστά τη σοβαρότητα της παθολογίας

Μέθοδοι θεραπείας

Μία μικρή αύξηση των πλευρικών κοιλιών αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και αν ο ασθενής δεν είναι ακόμη 2 ετών, πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπέμπονται για εξωτερική περίθαλψη. Ο νευρολόγος ορίζει:

  1. Διουρητικά φάρμακα που ενισχύουν την εργασία των νεφρών και συμβάλλουν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού. Αυτό μειώνει τον όγκο του αίματος στα αγγεία και την ποσότητα του ενδοκυτταρικού υγρού. Κατά συνέπεια, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα παράγεται σε μικρότερες ποσότητες και δεν θα ασκεί πίεση στις κοιλίες, προκαλώντας την αύξηση τους.
  2. Νοοτροπικά φάρμακα για την τόνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Είναι συνταγογραφούνται για να αποφευχθεί η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε θάνατο. Αυτά τα χρήματα σε συνδυασμό με τα διουρητικά βοηθούν στην αντιμετώπιση της υποξίας και απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από τις κοιλίες στο αίμα, και στη συνέχεια τα νεφρά έξω, αυτό βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης των παιδιών.
  3. Καταπραϋντικό. Το παιδί μπορεί να είναι ανήσυχο και άγχος, με αποτέλεσμα την παραγωγή αδρεναλίνης, η οποία αυξάνει την πίεση του αίματος και περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, ο υδροκεφαλός εξελίσσεται. Τα καταπραϋντικά μέσα χρησιμοποιούνται μόνο με συνταγή από γιατρό με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας.
  4. Προετοιμασίες για τη βελτίωση του μυϊκού τόνου. Λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, μειώνεται και αφού οι μύες δεν μπορούν να ελέγξουν τη διάταση των φλεβών, οι τελευταίοι πρήζονται. Εκτός από τα ναρκωτικά για αυτό το σκοπό, εφαρμόστε μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις. Μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε ασκήσεις με ένα μωρό για να μειώσετε την πίεση κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού, χωρίς να επιτρέπονται ξαφνικές κινήσεις.

Μερικές φορές η απόκλιση του μεγέθους των χώρων υγρών από τον κανόνα είναι φυσιολογική, για παράδειγμα, όταν ένα νεογέννητο είναι μεγάλο. Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, μπορεί να χρειαστείτε μόνο μια σειρά μασάζ και ειδική θεραπευτική αγωγή.

Η επίσημη ιατρική δεν αναγνωρίζει τη θεραπεία της κοιλιακής διαστολής χρησιμοποιώντας βελονισμό, λαμβάνοντας ομοιοπαθητικά φάρμακα και άλλες μεθόδους μη παραδοσιακής παρέμβασης. Οι άνθρωποι που ασκούν αυτή την πρακτική, αντί για την αναμενόμενη επούλωση, μπορούν να κάνουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο παιδί. Επίσης, η πρόσληψη βιταμινών είναι αναποτελεσματική, ωστόσο, μπορούν να συνταγογραφηθούν ως ταυτόχρονος ενισχυτικός παράγοντας παράλληλα με την κύρια πορεία της θεραπείας.

Επιπλοκές και συνέπειες για το παιδί

Παρά το γεγονός ότι η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η ρήξη του τοίχου μιας φλέβας ή κοιλίας. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε άμεσο θάνατο ή κώμα.

Η μεγενθυμένη κοιλία μπορεί να μεταδώσει το οπτικό ή ακουστικό νεύρο, οδηγώντας σε μερική ή πλήρη τύφλωση ή κώφωση. Εάν η συμπίεση έχει συμβεί λόγω συσσωρευμένου υγρού, η κατάσταση θα είναι αναστρέψιμη, η όραση ή η ακοή θα επιστρέψει όταν η περίσσεια υγρού εγκαταλείψει αυτό το μέρος.

Μια κατάσταση παρατεταμένης κοιλιακής διεύρυνσης μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση επιληψίας. Ο μηχανισμός των επιληπτικών κρίσεων δεν είναι επί του παρόντος πλήρως κατανοητός, αλλά είναι γνωστό ότι εμφανίζονται σε διαφορετικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου.

Όσο νεώτερο είναι το παιδί που έχει διαγνωστεί με την επέκταση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης. Οι λιγότερο επικίνδυνες αλλά ακόμα δυσάρεστες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Συνέπειες αυξημένων κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά

1. Λίγο ανατομία 2. Αιτίες κοιλιακής βαλβίδας 3. Συνέπειες 4. Σχετικά με τη διάγνωση 5. Για τη θεραπεία ή μη θεραπείας;

Το αγώγιμο σύστημα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι γεμάτο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή CSF, το οποίο εκτελεί προστατευτικές και τροφικές λειτουργίες. Ως μέρος αυτού του αγώγιμου συστήματος, υπάρχουν κοιλίες, οι οποίες είναι ένα προσωρινό δοχείο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Επίσης εδώ είναι οι δομές που εμπλέκονται στην απορρόφηση ή την απορρόφηση των κοκκίων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - παχυονίου.

Μικρή ανατομία

Υπάρχουν τέσσερις κοιλίες του εγκεφάλου: ένα ζεύγος πλευρικών, οι οποίες είναι συμμετρική ζευγαρωμένη δομή, καθώς και οι μη συζευγμένες τρίτες και τέταρτες κοιλίες. Βρίσκονται διαδοχικά, κατά μήκος της μέσης γραμμής. Η τέταρτη κοιλία περνάει μέσα από μια μεγάλη δεξαμενή στο κανάλι του νωτιαίου μυελού ή στον κεντρικό σωλήνα, ο οποίος καταλήγει στην τερματική δεξαμενή.

Οι πιο έντονες δομές συσσώρευσης υγρού είναι οι πλευρικές κοιλίες. Τόσο η αριστερή κοιλία όσο και ο δίδυμος αδερφός της, η δεξιά κοιλία πρέπει να έχει το ίδιο μέγεθος. Κανονικά, σε ένα νεογέννητο μωρό, οι δομές αυτές έχουν τις ακόλουθες διαστάσεις: τα εμπρόσθια κέρατα δεν πρέπει να έχουν βάθος μεγαλύτερο από 2 mm, στην περιοχή του σώματος όχι περισσότερο από 4 mm. Το μέγεθος της τρίτης κοιλίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mm και το μέγεθος μιας μεγάλης δεξαμενής κυμαίνεται από 3-6 mm.

Οι κοιλίες του εγκεφάλου αναπτύσσονται με αυτό και είναι πάντα σύμφωνες με τις γραμμικές διαστάσεις του κρανίου, με την κανονική ανάπτυξή τους. Η αύξηση τους μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία και αυτό θα είναι συνέπεια μιας παθολογικής διαδικασίας, για παράδειγμα, αποφρακτικού υδροκεφαλίου. Αυτή η διαστολή είναι συνέπεια μιας παραβίασης του ρεύματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η διάγνωση απαιτεί τη βοήθεια νευροχειρουργών.

Αλλά η μεγαλύτερη ανησυχία είναι με τους γονείς να αυξάνουν το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα. Υπάρχει πραγματικός λόγος ανησυχίας ή μπορεί η κατάσταση να εξομαλυνθεί περαιτέρω και οι διευρυμένες κοιλίες θα αντιστοιχούν σε μέγεθος με τον αυξανόμενο εγκέφαλο; Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τις αιτίες αυτού του φαινομένου.

Αιτίες κοιλιακής λήψης

Η διαστολή ή η αύξηση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου καλείται κοιλιακή κοιλότητα. Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι ανεξάρτητα από την αιτία αυτού του φαινομένου, η ασυμμετρία τους θα πρέπει να προκαλέσει τη μεγαλύτερη ανησυχία. Εάν η κοιλιακή κοιλότητα είναι συμμετρική, τότε μπορεί να είναι είτε παραλλαγή του κανόνα, είτε σημάδι υδροκεφαλίας, ή να αναπτυχθεί για διάφορους άλλους λόγους. Αλλά σε περίπτωση που αποκαλυφθεί η ασυμμετρία τους και μια κοιλότητα είναι μεγαλύτερη από την άλλη ή είναι δυσανάλογη, τότε πρόκειται μάλλον για σχηματισμό όγκου του εγκεφάλου ή για συνέπειες τραυματισμού. ένα νεογέννητο πρέπει να συμβουλεύεται επειγόντως έναν νευροχειρουργό, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές και απρόβλεπτες.

Αλλά η ασυμμετρία των κοιλιών, εκφραζόμενη σε μικρό βαθμό, μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Σε περίπτωση που οι διαστάσεις των δεξιών και αριστερών κοιλιών στο επίπεδο της τρύπας Monroe έχουν διαφορές μέχρι 2 mm, δεν μιλάμε για παθολογία. Είναι απαραίτητο μόνο να παρακολουθείτε έγκαιρα, ώστε αυτή η διαφορά να μην αυξάνεται.

Κατά κανόνα, η παθολογική διάταση των κοιλιών αρχίζει με τα ινιακά τους κέρατα. Η μέθοδος ανίχνευσης της έρευνάς τους είναι η νευροσυνθετική, ή η υπερηχογράφημα του εγκεφάλου του μωρού, που διεξάγεται μέσα από μια μεγάλη πηγή. Στην περίπτωση αυτή, εάν οι κοιλίες δεν φαίνονται καλά, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι διευρυμένες. Προκειμένου να τεθεί αυτή η διάγνωση, είναι απαραίτητο να τα δείτε καθαρά.

Όσον αφορά τα νεογνά, η διάταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου μπορεί να εκφραστεί μόνο όταν οι διαστάσεις των πρόσθιων κέρατων σε διαγώνιες τομές στο επίπεδο της οπής Monroe, σύμφωνα με τη νευροσκόπηση, υπερβαίνουν τα 5 mm και εξαφανίζεται η κοιλότητα του κάτω περιγράμματος.

Τα αίτια της κοιλιακής κοιλίας μπορούν να είναι τόσο συγγενή όσο και αποκτημένα. Οι συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν:

  • Παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης και της επιπλοκής του τοκετού.
  • Φαινόμενα οξείας υποξίας του εμβρύου.
  • Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και άλλες δυσπλασίες.
  • Προγεννητική γέννηση.
  • Περιγεννητικός τραυματισμός.

Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να κατανέμονται αιμορραγίες, όπως οι υποδασμοειδείς και οι υπαραχνοειδείς. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει μια σημαντική ασυμμετρία των κοιλιών, η οποία συμβαίνει λόγω της εμφάνισης του όγκου του αίματος, η οποία προκαλεί συμπίεση μιας από τις κοιλίες του εγκεφάλου.

  • Ενδομήτριες λοιμώξεις, σηπτικές επιπλοκές στη μητέρα και στο παιδί.
  • Περίοδος καθυστέρησης της εξορίας (μεγάλο διάστημα μεταξύ της εκκένωσης του νερού και της γέννησης του μωρού).
  • Κάποια εξωγενή παθολογία της μητέρας (διαβήτης, ατέλειες της καρδιάς κ.λπ.).

Εκτός από αυτές τις συγγενείς αιτίες, υπάρχουν επίσης και λόγοι για τους οποίους μπορεί να αυξηθεί το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών:

  • όγκων που κυμαίνονται από κύστεις και αιμαγγειώματα μέχρι όγκους του εγκεφάλου.
  • υδροκεφαλία.

Σχετικά με τον υδροκεφαλισμό στα νεογνά πρέπει να σημειωθεί. Σε αυτήν την ασθένεια, μια υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού συσσωρεύεται στις δομές του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί εγκεφαλικά συμπτώματα και μπορεί επίσης να προκαλέσει οξείες καταστάσεις.

Ο υδροκέφαλος δεν προκαλεί αμέσως αύξηση των κοιλοτήτων του εγκεφάλου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το μέγεθός τους μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο και μόνο μετά από την αποσυμπίεση που προκαλείται από την απότομη άνοδο της ενδοκρανιακής πίεσης συμβαίνει η επέκταση των πλευρικών κοιλιών. Δεδομένου ότι δεν είναι κεντρικές δομές που επικοινωνούν με τους εκτεταμένους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του νωτιαίου μυελού και της κύριας δεξαμενής, βρίσκονται υπό τη μεγαλύτερη πίεση.

Συνέπειες

Οι επιδράσεις της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης εκδηλώνονται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Το μωρό γίνεται υποτονικό, η όρεξη εξαφανίζεται.
  • Ένα έντονο φλεβικό δίκτυο εμφανίζεται στο μέτωπο, λόγω δυσκολίας στην εκροή από τη κρανιακή κοιλότητα.
  • Μεταβολές του μυϊκού τόνου στα άκρα, αναζωογονημένα αντανακλαστικά τένοντα, τα οποία κανονικά θα πρέπει να είναι μέτρια.
  • Υπάρχουν αλλαγές στο fundus με τη μορφή στασιμότητας.
  • Μερικές φορές εμφανίζεται τρόμος στα άκρα.
  • Τόσο η πρόσκρουση, όσο και η απορρόφηση και η απορρόφηση των αντανακλαστικών μειώνονται.
  • Το μωρό φτύνεται συχνά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αυξημένη πίεση του ΕΝΥ ερεθίζει τα εμετικά κέντρα στο κάτω μέρος του ρομβοειδούς βόθρου (στην τέταρτη κοιλία). Σε ενήλικες, ο έμετος του εγκεφάλου χωρίς ναυτία είναι ισοδύναμος.
  • Εμφανίζονται τα άκρα πίεσης και εκτόξευσης, παρατηρείται αύξηση στις γραμμικές τους διαστάσεις.
  • Ένα μωρό έχει δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι.

Φυσικά, τα παραπάνω συμπτώματα δεν συνδέονται αναγκαστικά με την κοιλιακή κοιλότητα. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια μικρή αύξηση στο μέγεθος, ακόμη και η ασυμμετρία των δομών, ελλείψει κλινικής εικόνας, αλλαγές στα αντανακλαστικά και στο βάσεις, δεν πρέπει να ενοχλούν τους γονείς. Θα πρέπει απλά να παρακολουθήσουν το μωρό και να τον κάνουν νευροσκοπία τακτικά.

Σχετικά με τη διάγνωση

Μετά το στένεμα και το κλείσιμο των φανταναλίων (συνήθως διαρκεί ένα ή δύο χρόνια), το μέγεθος των δομών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου μπορεί να παρακολουθείται χρησιμοποιώντας υπολογισμένη τομογραφία ακτίνων Χ (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δείχνει πολύ καλύτερες δομές μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιών του εγκεφάλου του μωρού, αλλά υπάρχει ένα πρόβλημα: πρέπει να βρεθείτε στο δαχτυλίδι των μαγνητών τομογράφων για περίπου 20 λεπτά. Και αν για έναν ενήλικα αυτό το έργο είναι αρκετά απλό, για ένα παιδί είναι συχνά αδύνατο. Ως εκ τούτου, για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, είναι απαραίτητο να εισαχθεί το μωρό σε ύπνο ναρκωτικών. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, καθώς μερικές φορές υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις σε αυτό.

Για να θεραπεύσετε ή όχι;

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι η αλλαγή στο μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι οικογενειακή, κληρονομική. Μερικές φορές ένας από τους γονείς μπορεί να έχει τέτοια ασυμπτωματική κοιλιακή κοιλιακή χώρα και μπορεί να μην το γνωρίζει καν. Φυσικά, δεν πρόκειται για μια κλινικά σημαντική αύξηση του μεγέθους, αλλά για την εξισορρόπηση στο «ανώτατο όριο του κανόνα». Σε κάθε περίπτωση, οι γονείς πρέπει να ηρεμήσουν: η ίδια η παρουσία κοιλιακής κοιλίας δεν υποδεικνύει πάντα μια ασθένεια και σε καμία περίπτωση δεν είναι «ετυμηγορία».

Διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου σε βρέφη: διάγνωση και θεραπεία

Ο εγκέφαλος του νεογέννητου δεν είναι ακόμη πλήρως προσαρμοσμένος στη ζωή έξω από το σώμα της μητέρας.

Συχνά υπάρχουν καταστάσεις όπου οι κοιλίες του εγκεφάλου αυξάνονται στο μωρό. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους.

Τι είναι ο εγκέφαλος

Ο εγκέφαλος είναι το πιο πολύπλοκο όργανο σε όλα τα ζώα. Εκτός από τον φλοιό, έχει εσωτερικούς σχηματισμούς, για παράδειγμα, οι κοιλίες. Υπάρχουν 4 από αυτούς, δύο ζεύγη και δύο μη συζευγμένες. Είναι σχεδιασμένα για να συλλέγουν και να αποθηκεύουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι κοιλίες καταλήγουν σε δεξαμενές, οι οποίες είναι μια δεξαμενή για το υγρό.

Η μεγαλύτερη κοιλία, η τέταρτη, συγκεντρώνει όλο το υγρό, γι 'αυτό είναι αυτός που συχνά επεκτείνεται. Οι κοιλίες επικοινωνούν μέσω των μονόδρομων, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη μείωση της πίεσης σε ένα από αυτά. Στο χώρο του εγκεφάλου συλλέγεται υγρό, το οποίο βγαίνει από τις γύρω φλέβες. Όσο μεγαλύτερη είναι η πίεση σε αυτά, τόσο περισσότερο υγρό θα συσσωρευτεί.

Εάν το υγρό του εγκεφάλου συλλεχθεί πάρα πολύ, τότε εμφανίζεται η διάταση των κοιλιών του εγκεφάλου. Συχνότερα αυξήθηκε ένας μη συζευγμένος. Η επέκταση των πλευρικών κοιλιών, αριστερά ή δεξιά, είναι λιγότερο συχνή.

Γιατί συσσωρεύεται υγρό

Το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί και να προκαλέσει διεύρυνση των κοιλιών του εγκεφάλου για διάφορους λόγους:

  • το μέγεθος των κοιλιών και των δεξαμενών είναι πολύ μικρό σε σύγκριση με ένα μεγάλο όγκο υγρού. Το μέγιστο μήκος τους είναι 4 cm και το πλάτος είναι 2 cm. Με λανθασμένη κατανομή, η διάταση των κοιλιών εμφανίζεται στα νεογνά. Αυτή η διαδικασία δεν είναι παθολογία, αλλά πρέπει να ελέγχεται.
  • κοιλιακή κολπίτιδα - αύξηση του μεγέθους των κοιλιών ως αποτέλεσμα ενός συγγενούς ελαττώματος. Εάν όλα είναι ομοιόμορφα αυξημένα, τότε αυτό είναι ο κανόνας. Αυτή η κατάσταση δεν είναι παθολογία και δεν θα επηρεάσει την κατάσταση του παιδιού. Πρέπει να ανησυχεί κανείς εάν μια κοιλία είναι διευρυμένη, ειδικά εάν είναι έντονα έντονη. Στην περίπτωση αυτή, αναπτύσσεται ο υδροκεφαλμός. Προκαλεί αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά. Πιο συχνά η παθολογία καλύπτει τα ινιακά κέρατα ως τα πιο αδύναμα.
  • πίεση στα κανάλια από το εξωτερικό λόγω τραύματος, αιματοειδών, εγκεφαλικών όγκων. Το ρευστό δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως, καθώς ο αυλός της δεξαμενής στενεύει. Τα τοιχώματά του επεκτείνονται και η κοιλία μεγεθύνεται. Η συνηθέστερη διαστολή των πλευρικών κοιλιών. Για να αντιμετωπίσει αυτή την κατάσταση μπορεί να είναι μόνο ένας νευροχειρουργός, και επειγόντως.

Οι αιτίες της παθολογίας μπορεί να είναι:

  • περίπλοκη εγκυμοσύνη ή τοκετό.
  • οξεία υποξία του εμβρύου.
  • δυσπλασίες ·
  • πρόωρη παράδοση.
  • τραύμα γέννησης.

Ένας αρμόδιος μαιευτήρας στο χρόνο θα παρατηρήσει μια κατάσταση στην οποία οι κοιλίες του εγκεφάλου θα διευρυνθούν.

Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Εκδηλώσεις της νόσου

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Στα νεογνά είναι δύσκολο να παρατηρήσετε τα συναγερμένα συμπτώματα εγκαίρως:

  • μειωμένη όρεξη.
  • μειωμένος τόνος μυών.
  • τρεμμένα άκρα.
  • διευρυμένες φλέβες στο μέτωπο, στους ναούς και στην ινσουλίνη, καθώς η εκροή αίματος διαταράσσεται σε αυτά.
  • αργή αντίδραση του παιδιού. Δύσκολα κινείται και αρπάζει.
  • Τα μάτια μπορούν να φαίνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
  • ορατές προεξοχές του κρανίου και άλλες ανωμαλίες της κεφαλής.
  • το παιδί ανατρέπεται συχνά.

Ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί να παραπονεθεί για αδυναμία, ναυτία, ζάλη και χλιδή.

Διάγνωση της νόσου

Δεν πρέπει να ελπίζετε ότι οι διαταραγμένες κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο θα μειωθούν μόνοι τους. Ένας νευροχειρουργός ή νευρολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει μια θεραπεία.

Για να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, πρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση. Οι καλύτερες διαγνωστικές μέθοδοι είναι μελέτες ακτινοβολίας.

Αλλά συνιστώνται μόνο για ένα παιδί ηλικίας άνω του ενός έτους, μετά το κλείσιμο όλων των συντριβάντων.

  1. MRI (μαγνητική τομογραφία). Το άριστο δείχνει μαλακό ιστό. Αλλά έχει αντενδείξεις, ειδικά όσον αφορά τα παιδιά. Είναι σχεδόν αδύνατο να προβάλετε σωστά ένα ανήσυχο παιδί. Η διαδικασία απαιτεί ακινησία για 20 λεπτά. Αν το παιδί δεν κοιμάται και κινείται κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, υπάρχει πιθανότητα να πάρει ένα ψευδές αποτέλεσμα. Το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί με τη βοήθεια της αναισθησίας, αλλά θα έχει κακή επίδραση στην υγεία.
  2. Υπολογιστική τομογραφία. Η πλέον προτιμώμενη μέθοδος έρευνας είναι εάν υπάρχουν διαταραγμένα εγκεφαλικά κοιλίες σε βρέφη. Διεξάγεται πολύ πιο γρήγορα, δεν απαιτεί αναισθησία. Μπορείτε να καθορίσετε το μέγεθος των πλευρικών και οπίσθιων κοιλιών. Το μειονέκτημα σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία είναι χαμηλότερης ποιότητας. Το CT δεν επιτρέπει τη λήψη εικόνων υψηλής ανάλυσης, ειδικά σε μικρά αντικείμενα. Το καλύτερο από όλα, η τομογραφία δείχνει αιμορραγίες στους χώρους μεταξύ τους. Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα την ασθένεια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
  3. Επιπλέον, αξιολογείται η κατάσταση της βάσης. Είναι προφανώς ορατά προχωρημένα αγγεία, τα οποία αποτελούν ένδειξη αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
  4. Νευροψυχολογία. Καθορίζει το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών, αλλά δεν τις απεικονίζει. Μεγέθη μέχρι 3-4 mm θεωρούνται φυσιολογικά. Λιγότερο από 1 mm η συσκευή δεν εμφανίζεται.
  5. Η σύνθεση του υγρού μπορεί να πει για αλλαγές στο σώμα. Για να γίνει αυτό, εκτελέστε τη διάτρηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία

Η διαστολή των πλευρικών κοιλιών αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Εάν το παιδί δεν είναι 2 ετών, η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Τα μεγαλύτερα παιδιά αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς.

  • διουρητικά. Αυξάνουν την απέκκριση των ούρων από τα νεφρά. Ταυτόχρονα, μειώνεται ο όγκος του αίματος στα αγγεία και το ενδοκυτταρικό υγρό. Από αυτούς σχημάτισε υγρό. Εάν υπάρχει λιγότερος αίμα, η ενδοκρανιακή πίεση δεν θα αυξηθεί. Κατά συνέπεια, το υγρό δεν θα εισχωρήσει στις κοιλίες και θα προκαλέσει τη διαστολή τους.
  • νοοτροπικά φάρμακα. Το εγκεφαλικό υγρό σχηματίζεται για διάφορους λόγους, αλλά επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς με τον ίδιο τρόπο. Υπάρχει οίδημα και συμπίεση. Σφιγμένα εγκεφαλικά αγγεία. Αυτό οδηγεί σε υποξία και θάνατο. Τα νοοτροπικά φάρμακα βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, βοηθούν στην εξάλειψη της υποξίας στο νευρικό σύστημα και στη μείωση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η χρήση τους σε συνδυασμό με διουρητικά συμβάλλει στο γεγονός ότι το υγρό από τις κοιλίες επιστρέφει στο αίμα και εκκρίνεται από τα νεφρά. Υπάρχει βελτίωση της κατάστασης του παιδιού.
  • ηρεμιστικά. Παρά την αδυναμία, το παιδί ανησυχεί. Οποιοδήποτε μικρό πράγμα μπορεί να προκαλέσει άγχος. Κάτω από το άγχος, η αδρεναλίνη απελευθερώνεται, η οποία συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την πίεση. Η εκροή από τον εγκέφαλο εξακολουθεί να μειώνεται και ο υδροκεφαλός εξελίσσεται. Τα καταπραϋντικά φάρμακα ανακουφίζουν αυτό το αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και να μην υπερβεί η συνταγογραφούμενη δόση. Η υπερδοσολογία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
  • φάρμακα που βελτιώνουν τον μυϊκό τόνο. Κατά κανόνα, μειώνεται σε αυξημένη πίεση. Οι μύες δεν ρυθμίζουν το τέντωμα των φλεβών και φουσκώνουν. Για να ομαλοποιήσετε τον τόνο που χρησιμοποιείται φάρμακα ή μασάζ και γυμναστική. Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης αυξάνεται ο τόνος. Ένα εκπαιδευμένο άτομο έχει μειωμένη πίεση. Είναι δυνατή η εφαρμογή όλων των μεθόδων θεραπείας μόνο με την άδεια του γιατρού και σταδιακά. Μην επιτρέπετε οξεία κρούση.

Σε ορισμένα, το υδροκεφαλικό σύνδρομο εμφανίζεται ως επιπλοκή μιας βακτηριακής λοίμωξης. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί, να απαλλαγούμε από την αιτία της διαστολής των πλευρικών κοιλιών.

Εάν η κατάσταση είναι φυσιολογική και η ζωή του παιδιού δεν κινδυνεύει, για παράδειγμα, όταν το μωρό είναι μεγάλο, τότε δεν υπάρχει ανάγκη να θεραπευτεί. Ως προληπτικό μέτρο συνιστώνται ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας.

Η σύγχρονη ιατρική δεν αναγνωρίζει την αποτελεσματικότητα του βελονισμού, της ομοιοπαθητικής και άλλων παρόμοιων πράξεων. Με λάθος τακτική, μπορούν να βλάψουν το παιδί.

Η λήψη βιταμινών έχει τονωτικό αποτέλεσμα, αλλά δεν καταπολεμά την αιτία της νόσου.

Συνέπειες της νόσου

Τις περισσότερες φορές, η ίδια η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρα. Μπορεί να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές που θα είναι πολύ δυσκολότερες. Η πιο σοβαρή συνέπεια είναι η ρήξη των τοιχωμάτων των φλεβών ή των κοιλιών. Είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση που προκαλεί στιγμιαίο θάνατο ή κώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οπτικό και ακουστικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη και αναπτύσσεται μη αναστρέψιμη κώφωση. Εάν το νεύρο απλώς πιέζεται από υγρό, τότε η τύφλωση είναι προσωρινή. Το όραμα θα επιστρέψει όταν η διόγκωση υποχωρήσει.

Επιθέσεις επιληψίας. Εμφανίζονται με εγκεφαλική βλάβη. Η αιτία και ο μηχανισμός ανάπτυξης τους δεν είναι ακριβώς σαφείς, αλλά η παρατεταμένη διάταση των πλευρικών κοιλιών μπορεί να προκαλέσει επίθεση.

Οι δυσάρεστες, αλλά λιγότερο επικίνδυνες επιπλοκές:

  • αναπτυξιακές καθυστερήσεις ·
  • διαταραχές ούρησης και αφόδευσης,
  • διαλείπουσα τύφλωση και κώφωση.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί με υδροκεφαλία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Συμπέρασμα

Η ήπια ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά κανείς δεν εγγυάται την απουσία επιπλοκών. Ο υδροκέφαλος στα βρέφη εμφανίζεται συχνά, έτσι έχει συσσωρευτεί μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία του. Τα ευνοϊκά αποτελέσματα εξαρτώνται από την πρόληψη και τη φροντίδα, την οποία πρέπει να φροντίζουν οι γονείς.