Κοιλιακά του εγκεφάλου. Επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου

Επιληψία

Οι κοιλίες του εγκεφάλου θεωρούνται ανατομικά σημαντική δομή. Παρουσιάζονται με τη μορφή ιδιόρρυθμων κενών που είναι επενδεδυμένα με ependyma και έχουν ένα μήνυμα μεταξύ τους. Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, οι φυσαλίδες του εγκεφάλου σχηματίζονται από τον νευρικό σωλήνα, οι οποίες στη συνέχεια μετασχηματίζονται στο κοιλιακό σύστημα.

Εργασίες

Η κύρια λειτουργία που οι κοιλίες του εγκεφάλου εκτελούν είναι η παραγωγή και η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Προστατεύει τα κύρια μέρη του νευρικού συστήματος από μια ποικιλία μηχανικών βλαβών, διατηρώντας την ενδοκρανιακή πίεση σε κανονικό επίπεδο. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εμπλέκεται στην παροχή θρεπτικών ουσιών στους νευρώνες από το κυκλοφορούν αίμα.

Δομή

Όλες οι κοιλίες του εγκεφάλου έχουν ειδικά αγγειακά πλέγματα. Παράγουν υγρό. Οι κοιλίες του εγκεφάλου συνδέονται μεταξύ τους μέσω του υποαραχνοειδούς χώρου. Χάρη σε αυτή την κίνηση του υγρού. Πρώτον, διεισδύει από την πλευρική στην 3η κοιλία του εγκεφάλου, και στη συνέχεια στην τέταρτη. Στο τελικό στάδιο της κυκλοφορίας, το CSF εκρέει στις φλεβικές κόλποι μέσω κοκκίων στην αραχνοειδή μεμβράνη. Όλα τα τμήματα του κοιλιακού συστήματος συνδέονται μεταξύ τους μέσω διαύλων και ανοιγμάτων.

Τα πλευρικά τμήματα του συστήματος βρίσκονται στα μεγάλα ημισφαίρια. Κάθε πλευρική κοιλία του εγκεφάλου έχει μια επικοινωνία με την κοιλότητα του τρίτου μέσω μιας ειδικής τρύπας Monroe. Στο κέντρο βρίσκεται το τρίτο τμήμα. Τα τείχη του σχηματίζουν τον υποθάλαμο και τον θάλαμο. Η τρίτη και τέταρτη κοιλία συνδέονται μεταξύ τους μέσω ενός μακριού καναλιού. Ονομάζεται Pass Sylvia. Μέσω της είναι η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Πλευρικά τμήματα

Συμβατικά, ονομάζονται το πρώτο και το δεύτερο. Κάθε πλευρική κοιλία του εγκεφάλου περιλαμβάνει τρία κέρατα και μια κεντρική περιοχή. Το τελευταίο βρίσκεται στο βρεγματικό λοβό. Το πρόσθιο κέρας βρίσκεται στο μέτωπο, κάτω - στο κροταφικό και στο πίσω μέρος - στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Στην περίμετρό τους, υπάρχει ένα χοριοειδές πλέγμα, το οποίο κατανέμεται μάλλον άνισα. Έτσι, για παράδειγμα, στα πίσω και τα εμπρός κέρατα λείπει. Το αγγειακό πλέγμα αρχίζει απευθείας στην κεντρική ζώνη, βαθμιαία κατεβαίνοντας στο κάτω κέρας. Σε αυτή την περιοχή το μέγεθος του πλέγματος φτάνει στη μέγιστη τιμή του. Για αυτό, αυτή η περιοχή ονομάζεται μπάλα. Η ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου προκαλείται από μια διαταραχή στον στρωματικό ιστό των πλεγμάτων. Επίσης συχνά ο τομέας αυτός υπόκειται σε αλλαγές εκφυλιστικού χαρακτήρα. Αυτό το είδος παθολογίας εντοπίζεται αρκετά εύκολα σε συμβατικές ακτινογραφίες και φέρει ειδική διαγνωστική αξία.

Σύστημα τρίτης κοιλότητας

Αυτή η κοιλία βρίσκεται στο diencephalon. Συνενώνει τα πλευρικά τμήματα με την τέταρτη. Όπως και στις άλλες κοιλίες, στην τρίτη υπάρχει καρδιοειδή πλέγματα. Διανέμονται κατά μήκος της οροφής του. Η κοιλία γεμίζεται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε αυτή την ενότητα, η υποθαλαμική αυλάκωση έχει ιδιαίτερη σημασία. Ανατομικά, είναι το όριο μεταξύ του οπτικού λόφου και της υποθαλάσσιας περιοχής. Η τρίτη και τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου συνδέονται με το υδραγωγείο Sylvian. Αυτό το στοιχείο θεωρείται ένα από τα σημαντικά συστατικά του μεσαίου εγκεφάλου.

Τέταρτη κοιλότητα

Αυτό το τμήμα βρίσκεται μεταξύ της γέφυρας, της παρεγκεφαλίδας και του μυελού. Το σχήμα της κοιλότητας μοιάζει με πυραμίδα. Ο πυθμένας της κοιλίας ονομάζεται ρομβοειδής οστά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ανατομικά, είναι μια εσοχή, σε εμφάνιση που μοιάζει με ρομπότ. Είναι επενδεδυμένο με γκρίζα ύλη με μεγάλο αριθμό φυσαλίδων και κοιλοτήτων. Η οροφή της κοιλότητας σχηματίζεται από τα κατώτερα και πάνω ιστία του εγκεφάλου. Φαίνεται να κρέμεται πάνω από το φως. Σχετικά αυτόνομο είναι το χοριοειδές πλέγμα. Περιλαμβάνει δύο πλευρικές και μεσαίες περιοχές. Το χοριοειδές πλέγμα συνδέεται με τις πλευρικές κάτω επιφάνειες της κοιλότητας, επεκτείνοντας τις πλευρικές του ανατροπές. Μέσω του μεσαίου ανοίγματος του Magendie και των συμμετρικών πλευρικών ανοιγμάτων του Lyushka, το κοιλιακό σύστημα συνδέεται με τους υποαραχνοειδείς και υποαραχνοειδείς χώρους.

Αλλαγές στη δομή

Αρνητικά για τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος επηρεάζει την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου. Μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάστασή τους χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους. Για παράδειγμα, στη διαδικασία της υπολογιστικής τομογραφίας, αποκαλύπτεται εάν οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι διευρυμένες ή όχι. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης για διαγνωστικούς σκοπούς. Η ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου ή άλλων διαταραχών μπορεί να ενεργοποιηθεί από διάφορες αιτίες. Μεταξύ των πιο δημοφιλών παρακινητικών παραγόντων, οι ειδικοί αποκαλούν αυξημένο σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από φλεγμονή στο χοριοειδές πλέγμα ή το θηλώωμα. Η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου ή η μεταβολή του μεγέθους των κοιλοτήτων μπορεί να είναι συνέπεια της παραβίασης της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό συμβαίνει όταν οι τρύπες του Lyushka και του Mazhandi καθίστανται αδιαπέραστες λόγω της εμφάνισης φλεγμονής στις μεμβράνες - μηνιγγίτιδα. Η αιτία της απόφραξης μπορεί να είναι μεταβολικές αντιδράσεις στο φόντο της φλεβικής θρόμβωσης ή της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Συχνά, η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου ανιχνεύεται όταν υπάρχουν όγκοι όγκου στην κρανιακή κοιλότητα. Μπορεί να είναι απόστημα, αιμάτωμα, κύστη ή όγκος.

Ο γενικός μηχανισμός για την ανάπτυξη κοιλοτήτων

Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει μια δυσκολία στην εκροή του εγκεφαλικού υγρού στον υποαραχνοειδές χώρο από τις κοιλίες. Αυτό προκαλεί την επέκταση των κοιλοτήτων. Ωστόσο, υπάρχει μια συμπίεση του περιβάλλοντος ιστού. Σε σχέση με τον πρωταρχικό αποκλεισμό της εκροής ρευστού, προκύπτουν ορισμένες επιπλοκές. Ένα από τα κύρια είναι η εμφάνιση υδροκεφαλίας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ξαφνικούς πονοκεφάλους, ναυτία και σε μερικές περιπτώσεις έμετο. Παρουσιάζονται επίσης διαταραχές των βλαστικών λειτουργιών. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από την αύξηση της πίεσης μέσα στις κοιλίες μιας οξείας φύσης, η οποία είναι χαρακτηριστική για κάποιες παθολογίες του συστήματος του ΚΠΣ.

Εγκεφαλικό υγρό

Ο νωτιαίος μυελός, όπως και το κεφάλι, βρίσκεται μέσα στα στοιχεία των οστών σε κατάσταση αναστολής. Και οι δύο πλένονται με υγρό από όλες τις πλευρές. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται στο χοριοειδές πλέγμα όλων των κοιλιών. Η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οφείλεται στις συνδέσεις μεταξύ των κοιλοτήτων του υποαραχνοειδούς χώρου. Στα παιδιά, περνάει επίσης μέσω του κεντρικού σπονδυλικού σωλήνα (σε ενήλικες αναπτύσσεται σε μερικές περιοχές).

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα βρέφη

Πολύ συχνά στα βρέφη μετά τη γέννηση, οι κοιλίες του εγκεφάλου διευρύνονται. Αυτή η κατάσταση δεν σημαίνει πάντοτε την παρουσία της νόσου, στην οποία απαιτείται η συνταγογράφηση της θεραπείας.

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι αρκετές διασυνδεδεμένες δεξαμενές στις οποίες λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός και η κατανομή υγρού υγρού. Το υγρό έκπλυσε τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Είναι φυσιολογικό όταν υπάρχει πάντα μια ορισμένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες.

Δύο μεγάλοι συλλέκτες ρευστού υγρού τοποθετούνται και στις δύο πλευρές του κορμού του σώματος. Και οι δύο κοιλίες είναι διασυνδεδεμένες. Στην αριστερή πλευρά βρίσκεται η πρώτη κοιλία και στα δεξιά η δεύτερη. Αποτελούνται από κέρατα και σώμα. Οι πλευρικές κοιλίες συνδέονται μέσω ενός συστήματος μικρών οπών με 3 κοιλίες.

Στον απομακρυσμένο εγκέφαλο μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και της μυελού oblongata, υπάρχει μια κοιλία 4. Είναι αρκετά μεγάλο σε μέγεθος. Η τέταρτη κοιλία έχει σχήμα διαμαντιού. Στο κάτω μέρος της τρύπας βρίσκεται, η οποία ονομάζεται το διαμάντι-διαμορφωμένο οστά.

Η σωστή δουλειά των κοιλιών εξασφαλίζει τη διείσδυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδή χώρο, εάν είναι απαραίτητο. Αυτή η ζώνη βρίσκεται ανάμεσα στα στερεά και τα κελύφη αράχνης του εγκεφάλου. Αυτή η δυνατότητα σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε τον απαιτούμενο όγκο CSF κάτω από διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Τα νεογέννητα βρέφη έχουν συχνά διαστολή των πλευρικών κοιλιών. Σε αυτή την κατάσταση, τα κέρατα των κοιλιών είναι διασταλμένα και μια αυξημένη συσσώρευση υγρού στην περιοχή του σώματός τους μπορεί επίσης να παρατηρηθεί. Αυτή η κατάσταση συχνά προκαλεί τόσο αύξηση της αριστερής όσο και της δεξιάς κοιλίας. Στη διαφορική διάγνωση, η ασυμμετρία εξαλείφεται στην περιοχή των κύριων συλλεκτών εγκεφάλου.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Στα βρέφη συχνά οι κοιλίες διευρύνονται. Αυτή η προϋπόθεση δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι σοβαρά άρρωστο. Τα μεγέθη κάθε κοιλίας έχουν συγκεκριμένες τιμές. Αυτοί οι δείκτες εμφανίζονται στον πίνακα.

Η πρώτη και η δεύτερη κοιλία (πλευρική)

Η εκτίμηση της κανονικής απόδοσης χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό όλων των δομικών στοιχείων των πλευρικών κοιλιών. Οι πλευρικές δεξαμενές θα πρέπει να έχουν βάθος μικρότερο από 4 mm, εμπρόσθια κέρατα από 2 έως 4 mm και ινιακά κέρατα από 10 έως 15 mm.

Αιτίες διεύρυνσης κοιλιών

Τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν διαταγμένες κοιλίες αμέσως μετά τη γέννηση. Είναι διατεταγμένα συμμετρικά. Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα παιδί με αυτή την κατάσταση συνήθως δεν εμφανίζονται. Εάν μόνο ένα από τα κέρατα αυξάνεται ελαφρά, τότε αυτό μπορεί να είναι απόδειξη της παρουσίας παθολογίας.

Οι ακόλουθες αιτίες οδηγούν στην ανάπτυξη της κοιλιακής διεύρυνσης:

Υποξία του εμβρύου, ανατομικά ελαττώματα της δομής του πλακούντα, ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα. Τέτοιες καταστάσεις οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο του αγέννητου παιδιού, γεγονός που μπορεί να τον προκαλέσει στην επέκταση των ενδοκρανιακών συλλεκτών.

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός ή πτώση. Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε στασιμότητα του νερού στις κοιλίες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Παθολογικός τοκετός. Οι τραυματικές βλάβες καθώς και οι απρόβλεπτες περιστάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορούν να οδηγήσουν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτές οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης συχνά συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κοιλιακής διεύρυνσης.

Λοίμωξη με βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα παθογόνα εύκολα διασχίζουν τον πλακούντα και μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές στο μωρό.

Παρατεταμένη εργασία. Πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ανάμεσα στην εκκένωση του αμνιακού υγρού και την αποβολή του μωρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενδογενούς υποξίας, η οποία προκαλεί παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις διεσταλμένες κοιλίες.

Ογκολογικοί σχηματισμοί και κύστες που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Η ανάπτυξη όγκων ασκεί υπερβολική πίεση στις ενδοεγκεφαλικές δομές. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της παθολογικής επέκτασης των κοιλιών.

Ξένα σώματα και στοιχεία που βρίσκονται στον εγκέφαλο.

Λοιμώδη νοσήματα. Πολλά βακτηρίδια και ιοί διεισδύουν εύκολα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη πολυάριθμων παθολογικών δομών στον εγκέφαλο.

Επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά

Στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, το παιδί εποπτεύεται από νεογνολόγους, οι οποίοι παρακολουθούν τη φυσιολογική του κατάσταση και πραγματοποιούν τις απαραίτητες εξετάσεις του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, η εκτίμηση της υγείας εκτελείται σταδιακά από το πρώτο λεπτό της ζωής και τελειώνει πριν από την απόρριψη.

Η πιο εμπεριστατωμένη εξέταση πραγματοποιείται την πρώτη ημέρα και συνίσταται σε μια τυποποιημένη διαδικασία παρακολούθησης της δραστηριότητας και της εμφάνισης του νεογέννητου. Εάν ένας γιατρός έχει υποψίες για συγγενείς δυσπλασίες, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα, το οποίο επιτρέπει την ανίχνευση ανωμαλιών στο σχηματισμό όχι μόνο εσωτερικών οργάνων, αλλά και του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, οι διαστάσεις των κοιλιών είναι ιδιαίτερα προσεκτικά μετρημένες, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνουν μια ορισμένη τιμή.

Σε αυτό το στάδιο, ένας νεογνολόγος μπορεί να διαγνώσει την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά. Με βάση τον βαθμό παθολογίας και την επίδραση στη ζωτική δραστηριότητα του παιδιού, θα τεθεί το ζήτημα της περαιτέρω επίλυσης αυτού του προβλήματος: για παράδειγμα, με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, προδιαγράφεται παρατήρηση από νευροπαθολόγο και έλεγχος της κατάστασης. Εάν οι παραβιάσεις είναι σοβαρές και τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία και παρατήρηση στο νοσοκομείο.

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από 4 κοιλότητες που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Ο κύριος σκοπός τους είναι η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που εκτελεί μεγάλο αριθμό εργασιών, αλλά η κύρια λειτουργία του είναι να απορροφήσει το μυελό από εξωτερικές επιδράσεις, να ελέγξει την ενδοκρανιακή πίεση και να σταθεροποιήσει τις μεταβολικές διεργασίες μεταξύ του αίματος και του εγκεφάλου.

Η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λαμβάνει χώρα μέσω διαύλων που συνδέουν τον κοινό 4 κοιλιακό και υποαραχνοειδές χώρο που σχηματίζεται από τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Επιπλέον, ο κύριος όγκος του είναι πάνω από σημαντικά κενά και έλικα του φλοιού.

Οι μεγαλύτερες πλευρικές κοιλίες είναι ισαπέχουσες από τη μέση γραμμή κάτω από το κορμό του σώματος. Η πρώτη κοιλία είναι η κοιλότητα στην αριστερή πλευρά και η δεύτερη είναι η σωστή. Έχουν σχήμα C και λυγίζουν γύρω από τα ραχιαία τμήματα των βασικών πυρήνων. Είναι αυτοί που παράγουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο μέσω των μεσοκοιλιακών ανοιγμάτων εισέρχεται στην κοιλία ΙΙΙ. Δομικά, τα τμήματα Ι και II του κοιλιακού συστήματος περιλαμβάνουν τα πρόσθια (μετωπικά) κέρατα, το σώμα και τα κατώτερα (χρονικά) κέρατα.

Η τρίτη κοιλία βρίσκεται μεταξύ των οπτικών αναχωμάτων και έχει τη μορφή ενός δακτυλίου. Ταυτόχρονα, η γκρίζα ύλη βρίσκεται στα τείχη της, η οποία είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του φυτικού συστήματος. Αυτή η ενότητα συνδέεται με το υδραγωγείο του μεσεγκεφάλου και μέσω του μεσοκοιλιακού ανοίγματος, που βρίσκεται πίσω από τη ρινική κοιλότητα, με τις κοιλίες Ι και ΙΙ.

Η πιο σημαντική κοιλία IV βρίσκεται μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και της medulla oblongata, με ένα σκουλήκι και τα εγκεφαλικά ιστία πάνω από αυτό, καθώς και το μέλι oblongata και ponsicus γέφυρα κάτω. Αυτή η κοιλότητα σχηματίστηκε από τα υπολείμματα της οπίσθιας εγκεφαλικής ουροδόχου κύστης και είναι κοινή στο διαμαντένιο τμήμα. Στον πυθμένα του βρίσκονται οι πυρήνες V-XII κρανιακών νεύρων. Σε αυτή την περίπτωση, η οπίσθια κάτω γωνία επικοινωνεί με το νωτιαίο μυελό μέσω του κεντρικού καναλιού και μέσω του άνω εμπρόσθιου τμήματος - με το υδραγωγείο.

Μερικές φορές κατά την εξέταση ενός νεογέννητου, ανιχνεύεται η κοιλία V, η οποία αποτελεί χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου. Βρίσκεται στην πρόσθια γραμμή του μέσου όρου, κάτω από το corpus callosum. Συνήθως, κλείνει μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, εάν το χάσμα είναι μεγαλύτερο από 10 mm, τότε μιλάμε ήδη για την παθολογία του υγροδυναμικού συστήματος.

Αν ανιχνευθεί ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών σε ένα παιδί με υπερηχογράφημα, η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό της παθολογίας και το βάθος της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, σημαντική αύξηση παρεμποδίζει την κανονική κυκλοφορία και παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία συνεπάγεται προβλήματα νευρολογικής φύσης. Αλλά η συγγενής ασυμμετρία, που δεν επιδεινώνεται από διαταραχές εκροής, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, ένα τέτοιο παιδί χρειάζεται παρατήρηση προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου και πιθανές συνέπειες.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Ένα υγιές νεογέννητο έχει κανονικά 4 κοιλίες: δύο πλευρικές, η τρίτη - υπό όρους πρόσθια και τέταρτη κοιλιακή συνιστώσα, η οποία θεωρείται οπίσθια. Η αύξηση των πλευρικών κοιλιών συνεπάγεται την παραγωγή ενός μεγάλου αριθμού εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο δεν μπορεί κανονικά να κυκλοφορεί μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου και κατά συνέπεια να εκτελεί τις λειτουργίες του για τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών. Επομένως, κατά την εκτίμηση του μεγέθους των κοιλιών των νεογνών χρησιμοποιήστε τους ακόλουθους κανόνες:

  • τα πλευρικά εμπρόσθια κέρατα πρέπει να βρίσκονται εντός της περιοχής 2-4 mm.
  • ινιακά πλευρικά κέρατα - 10-15 mm.
  • σώμα πλευρικών κοιλιών - όχι περισσότερο από 4 mm.
  • III κοιλίας - όχι περισσότερο από 5 mm.
  • IV - έως 4 mm.

Όταν εξετάζουμε τον εγκέφαλο των βρεφών ηλικίας μέχρι ενός έτους και μεγαλύτερων, η χρήση αυτών των κανόνων θα είναι λανθασμένη, καθώς η μυελός και οι κοιλίες θα αυξηθούν, οπότε η αξιολόγηση γίνεται με άλλους δείκτες και σχετικούς πίνακες.

Αιτίες διεύρυνσης κοιλιών

Αν κατά την αρχική εξέταση αποκαλυφθεί ότι οι εγκεφαλικές κοιλίες του νεογέννητου είναι ελαφρώς διευρυμένες, τότε δεν πρέπει να απελπίζεστε, γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση αυτή απαιτεί μόνο παρατήρηση κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Αρχικά, μια μικρή διαφορά των δεικτών με τους κανόνες μπορεί να οφείλεται στη γενετική και να αποτελεί χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου, ενώ παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν λόγω μιας χρωμοσωμικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία και διαστολή (αύξηση) της κοιλιακής κοιλότητας:

  • λοιμώδεις νόσοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιδιαίτερα, μόλυνση του εμβρύου με κυτταροϊό).
  • δηλητηρίαση αίματος, σηψαιμία.
  • επιπλοκές που προκαλούνται από χρόνιες μητρικές ασθένειες ·
  • πρόωρη παράδοση.
  • οξεία υποξία κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στον πλακούντα.
  • κιρσώδεις φλέβες που τροφοδοτούν το έμβρυο.
  • μακρά ξηρή περίοδος και παρατεταμένη εργασιακή δραστηριότητα ·
  • μεταβατική εργασία ·
  • τραύμα γέννησης, υποξία που προκαλείται από εμπλοκή του ομφάλιου λώρου.
  • παραμόρφωση των κρανιακών οστών.
  • εισχώρηση ξένων αντικειμένων στις δομές του εγκεφάλου.
  • κύστεις, όγκους διαφορετικής φύσης.
  • αιμορραγία;
  • ισχαιμικό και αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επίσης, η επέκταση των κοιλιών μπορεί να προκληθεί από οίδημα του εγκεφάλου άγνωστης αιτιολογίας και άλλων συγγενών νόσων.

Αυτό λέει ο παιδίατρος, ιατρός της ανώτερης κατηγορίας, ο Γεβένι Κομαρόφσκι, ο οποίος είναι γνωστός στον μετασοβιετικό χώρο, για την επέκταση των κοιλιών.

Πόσο προφανές

Η κύρια λειτουργία των κοιλιών είναι η έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και η εξασφάλιση της κανονικής κυκλοφορίας του στον υποαραχνοειδές χώρο. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία του μεταβολισμού και της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σχηματίζεται στασιμότητα και ως εκ τούτου τα τοιχώματα των κοιλοτήτων τεντώνονται. Μια ίση ελαφρά επέκταση των πλευρικών τμημάτων μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά η ασυμμετρία τους και η αύξηση των επιμέρους τμημάτων (για παράδειγμα μόνο το κέρας) θα είναι ένα σημάδι της εξέλιξης της παθολογίας.

Οι διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου στα βρέφη μπορούν να διαγνωσθούν με μια συγγενή ασθένεια όπως η κοιλιακή κοιλιακή χώρα. Μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας:

  1. Μία μικρή επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου σε 11-12 mm, με σοβαρά συμπτώματα, απουσιάζει. Εμφανίστηκε στη συμπεριφορά του παιδιού: γίνεται πιο ευερέθιστος και ευερέθιστος.
  2. Η αύξηση του βάθους των κοιλιών σε 15 mm. Πιο συχνά, η παθολογία συνοδεύεται από ασυμμετρία και μειωμένη παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση σπασμών, αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού και υστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.
  3. Η επέκταση των κοιλιών στα 20 mm, που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες μεταβολές στις δομές του εγκεφάλου στα βρέφη, συχνά συνοδεύεται από σύνδρομο Down και εγκεφαλική παράλυση.

Σε ηλικιωμένους ενήλικες, η αύξηση του κοιλιακού όγκου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η παραβίαση του βηματισμού, ενώ το παιδί βαδίζει "στις άκρες" ή το αντίστροφο, επικεντρώνεται μόνο στα τακούνια.
  • Η εμφάνιση των οπτικών διαταραχών, όπως ο στραβισμός, η ανεπαρκής εστίαση του ματιού, καθώς και η διαίρεση εικόνας όταν προσπαθούν να διακρίνουν τις λεπτομέρειες.
  • Τρόμος των χεριών και των ποδιών.
  • Διαταραχές της συμπεριφοράς που εκδηλώνονται σε υπερβολική λήθαργο και υπνηλία, ενώ το παιδί είναι δύσκολο να απομακρύνει οποιαδήποτε κατοχή.
  • Η εμφάνιση πονοκεφάλων λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, μερικές φορές ναυτία, ακόμα και έμετος.
  • Ζάλη.
  • Συχνή αναρρόφηση, απώλεια της όρεξης. Μερικά νεογνά μπορούν να αρνηθούν το θηλασμό.

Συνέπειες

Η καθυστερημένη ανίχνευση της παθολογίας, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την επέκταση της κοιλίας του εγκεφάλου στο νεογέννητο, μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ανάπτυξης και επιδείνωσης της φυσικής κατάστασης.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα στους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση και εκφράζονται σε μόνιμη αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Μπορεί επίσης να υπάρξει παραβίαση της συνείδησης, όρασης, απώλειας ακοής, επιληπτικών κρίσεων και επιληπτικών κρίσεων, διαταραχών του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Η έλλειψη κατάλληλης προσοχής στο παιδί και η αδυναμία εκπλήρωσης των ορισμών των ειδικών μπορεί να προκαλέσει τη μετάβαση της νόσου από μια ηπιότερη μορφή σε μία σοβαρή, η οποία αντιμετωπίζεται μόνο στο νοσοκομείο και, εάν είναι απαραίτητο, με τη χρήση χειρουργικών επεμβάσεων.

Διάγνωση και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου του εμβρύου ανιχνεύεται συχνότερα σε προγραμματισμένη μελέτη υπερηχογραφήματος. Έχουν διεξαχθεί μεταγενέστερες εξετάσεις για την παρακολούθηση της κλινικής της νόσου, αλλά η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού και τη νευροσκόπηση - ένα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου μέσω μιας μεγάλης πηγής που δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε παιδική ηλικία.

Προκειμένου να γίνει ακριβέστερη διάγνωση, το μωρό μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί και να εξετάσει με έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος θα αξιολογήσει την κατάσταση των αγγείων, το πρήξιμο των ματιών και άλλες εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Μετά τη συσσώρευση των κρανιακών οστών, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου: θα επιτρέψει την παρακολούθηση της διαστολής των τοιχωμάτων των κοιλιών με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, το παιδί θα πρέπει να είναι χωρίς κίνηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε πριν από τη διαδικασία βυθίζεται σε ύπνο με φάρμακο. Εάν η αναισθησία αντενδείκνυται, η εξέταση πραγματοποιείται με υπολογιστική τομογραφία.

Είναι επίσης υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, ο οποίος θα συμβάλει στον εντοπισμό προβλημάτων στην ανάπτυξη ακόμα και στην αρχική φάση. Ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας, η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να είναι λειτουργική ή συντηρητική φαρμακευτική αγωγή.

Εάν υπάρχει σημαντική απόκλιση από τους κανόνες του μεγέθους των κοιλιών, εφαρμόζεται μόνο χειρουργική θεραπεία · κατά συνέπεια, το παιδί πρέπει επίσης να εξεταστεί από έναν νευροχειρουργό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν να αφαιρεθούν εστίες νεοπλασμάτων ή θραυσμάτων των οστών του κρανίου που προέρχονται από τραυματισμούς στο κεφάλι. Η ελιγμός του εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών.

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται με ελαφρά αύξηση των κοιλιών και περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών, νοοτροπικών, ηρεμιστικών και συμπλόκων βιταμινών. Εάν οι παραβιάσεις προκαλούνται από λοιμώξεις, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η χρήση της θεραπευτικής γυμναστικής θα συμβάλει επίσης στη βελτίωση της εκροής υγρών και στη μείωση της στασιμότητάς της.

Πρόβλεψη

Εάν η παθολογία στην ανάπτυξη των κοιλιών ανιχνεύθηκε στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, τότε η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή και εξαρτάται από την κατάλληλη θεραπεία και τη σοβαρότητα των αποκλίσεων.

Η ανίχνευση της νόσου και η θεραπεία σε μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να είναι περίπλοκη λόγω του σχηματισμού ενός μεγάλου αριθμού ανωμαλιών που προκύπτουν από την ανάπτυξη της παθολογίας, των αιτίων και των επιδράσεών της σε άλλα συστήματα του σώματος.

Μεγάλες κοιλίες του εγκεφάλου στα νεογνά

Πριν απαντήσουμε στο ερώτημα γιατί οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι διασταλμένες σε ένα παιδί, πρέπει κανείς να έχει μια ιδέα για το τι είναι αυτές οι κοιλίες.
Οι εγκεφαλικές κοιλίες είναι ένα ολόκληρο σύστημα διασυνδεδεμένο με κοιλότητες στον εγκέφαλο, απαραίτητο για την εναπόθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Τι είναι

Πλευρικές κοιλίες. Είναι όλα τα ίδια δοχεία στον εγκέφαλο, σχεδιασμένα για την εναπόθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μεγέθη, οι πλευρικές κοιλίες υπερέχουν όλων των άλλων. Η κοιλία στην αριστερή πλευρά ορίζεται ως η πρώτη και η δεξιά στην δεύτερη είναι η κοιλία. Και οι δύο πλευρικές κοιλίες επικοινωνούν με την τρίτη κοιλία με τη βοήθεια ειδικών (μονοεστιακών) οπών. Η τοποθέτηση αυτών των κοιλιών είναι οι πλευρές, ελαφρώς κάτω από το corpus callosum. Οι πλευρικές κοιλίες περιέχουν την πρόσθια, οπίσθια, κάτω κέρατα και το σώμα.

Τέταρτη κοιλία. Είναι ένας πολύ σημαντικός σχηματισμός του εγκεφάλου, και βρίσκεται στο κενό μεταξύ της μυελού και της παρεγκεφαλίδας. Με τη δομή του, η τέταρτη κοιλία μοιάζει με ρομβοειδή, αλλά πολλοί συνδέουν το σχήμα της με το σχήμα μιας σκηνής που έχει μια στέγη και έναν πυθμένα. Ο ίδιος ο πυθμένας της τέταρτης κοιλίας έχει σχήμα ρομβοειδούς, γι 'αυτό ονομάζεται ρομβοειδής οστά. Σε αυτόν τον ανατομικό σχηματισμό υπάρχει κανάλι σπονδυλικής στήλης, καθώς και κανάλι, το οποίο μεταδίδει την τέταρτη κοιλία με το υδραγωγείο.

Εκτός από τη σωρευτική λειτουργία, οι εγκεφαλικές κοιλίες εκτελούν επίσης τη λειτουργία σχηματισμού, δηλαδή τον σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κανονικά, το συνθετικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό πρέπει να εισέρχεται στον υποαραχνοειδές χώρο, αλλά υπάρχουν καταστάσεις όταν η διαδικασία αυτή αποτυγχάνει. Εάν ο οργανισμός διαταράξει την κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες, αυτή η κατάσταση ονομάζεται υδροκεφαλία.

Τι σημαίνει η επέκταση των κοιλιών σε ένα παιδί;

Κάποιος δεν πρέπει πάντοτε να πανικοβάλλεται εάν έχει προκύψει μια τέτοια κατάσταση. Η αύξηση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί δεν σηματοδοτεί πάντα την παρουσία παθολογικής διαδικασίας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να ρυθμιστεί φυσιολογικά και λέει μόνο ότι το παιδί έχει ένα μεγάλο μέγεθος κεφαλιού. Η διεύρυνση των κοιλιών του εγκεφάλου δεν είναι ασυνήθιστη στα παιδιά μέχρι το πρώτο έτος της ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το μέγεθος όχι μόνο όλων των κοιλιών, αλλά και των άλλων συστημάτων υγρού.
Η υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποτελεί τη βάση για τον οποίο οι κοιλίες του εγκεφάλου μπορούν να διευρυνθούν σε βρέφη ή μικρά παιδιά. Η παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να προκληθεί από ένα συγκεκριμένο εμπόδιο στην έξοδο του.

Μια κατάσταση όπως η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί παρατηρείται συχνότερα σε πρόωρα μωρά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα παιδιά αυτά το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών είναι σχετικά μεγαλύτερο από το μέγεθος των παιδιών που γεννιούνται σύμφωνα με τον όρο. Εάν υπάρχει υποψία αύξησης ή ασυμμετρίας των πλευρικών κοιλιών, είναι απαραίτητο να μετρηθούν και να προσδιοριστούν τα ποιοτικά χαρακτηριστικά. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες τις συνθήκες υπό τις οποίες είναι δυνατή η αύξηση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου στα παιδιά.

Κοιλιακή κοιλότητα

Με αυτή την παθολογία εννοείται αύξηση των κοιλοτήτων των εγκεφαλικών κοιλιών, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται διάφορες διαταραχές από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία επηρεάζει τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου.

Τύποι κοιλιακής λήψης

Με τη σοβαρότητα, η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε βαριές, μεσαίες και ελαφριές μορφές. Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, η κοιλιακή κοιλότητα διαιρείται στους ακόλουθους τύπους:

  • Πλευρική μορφή. Σε αυτή τη μορφή, η πλευρική και οπίσθια κοιλία αυξάνεται.
  • Ο αριθμός τύπου 4. Επηρεάζει την περιοχή της παρεγκεφαλίδας και του μυελού.
  • Αριθμός τύπου 3. Η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στην περιοχή μεταξύ των οπτικών κιγκλιδωμάτων και του μετωπικού τμήματος.

Γιατί

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας είναι χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Οι δευτερεύουσες αιτίες της εξέλιξης της νόσου περιλαμβάνουν όλα τα είδη λοιμώξεων.

Τα κύρια συμπτώματα

Μια τέτοια πολύπλοκη παθολογία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του συνδρόμου Turner και Down σε ένα παιδί. Επιπλέον, η κοιλιακή κοιλότητα επηρεάζει τη δομή του εγκεφάλου και της καρδιάς.

Διαγνωστικά

Η παθολογική μεγέθυνση των κοιλιών του εγκεφάλου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχων του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Το βασικό σημείο στη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι η μέγιστη πρόληψη της ανάπτυξης πιθανών επιπλοκών από τα όργανα και τα συστήματα. Πρώτα απ 'όλα, διεξάγεται φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την πρόσληψη διουρητικών, βιταμινών και αντι-ανοσοενισχυτικών. Επιπλέον μέθοδοι περιλαμβάνουν μασάζ και ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών νευρολογικών επιπλοκών, ενδείκνυται η χορήγηση φαρμάκων που αναστέλλουν ιόντα καλίου στο σώμα ενός παιδιού.

Είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί μια άλλη πιθανή επιλογή παθολογίας στην οποία θα διευρυνθούν οι εγκεφαλικές κοιλίες του βρέφους, δηλαδή υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου (HGS).

Τι είναι α

Με αυτό το σύνδρομο εννοείται μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία τείνει να συσσωρεύεται κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου και στις κοιλότητες του. Από την άποψη της συχνότητας εμφάνισης, το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία και χρειάζεται σοβαρή τεκμηρίωση.

Πώς είναι

Ταξινόμηση αυτής της παθολογίας ανάλογα με την ηλικία των παιδιών, και εκπέμπουν GHS νεογέννητα και μεγαλύτερα παιδιά.

Γιατί

Όλες οι αιτίες της εμφάνισης του HHS μπορούν να χωριστούν σε συγγενείς και αποκτημένες. Οι συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν:

  • Συμπληρώνεται κατά την περίοδο κύησης με επακόλουθο περίπλοκο τοκετό.
  • Βλάβη στον εγκέφαλο ενός παιδιού λόγω της πείνας του οξυγόνου του εμβρύου, των δυσμορφιών και του τραυματισμού κατά τη γέννηση.
  • Τον τοκετό μπροστά από το χρόνο.
  • Ενσωματωμένη βλάβη ακολουθούμενη από αιμορραγία στον υποαραχνοειδή χώρο.
  • Οποιεσδήποτε ενδομήτριες λοιμώξεις.
  • Ανωμαλίες του εγκεφάλου.
  • Καθυστερημένη παράδοση.
  • Μια μακρά χρονική περίοδος μεταξύ της εκκένωσης του αμνιακού υγρού και της απέλασης του εμβρύου.
  • Μερικές χρόνιες παθήσεις της μητέρας.

Οι αποκτηθείσες αιτίες του GHS περιλαμβάνουν:

  • Οποιοσδήποτε όγκος του εγκεφάλου (κύστεις, αιμάτωμα, αποστήματα).
  • Η παρουσία ενός ξένου σώματος στον εγκέφαλο.
  • Κατάγματα των κρανιακών οστών με την επακόλουθη εισαγωγή οστικών σωματιδίων στον εγκέφαλο.
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Απροσδιόριστη αιτία του GHS.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Η βάση ολόκληρης της κλινικής εικόνας του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (υπέρταση).
  • Αυξημένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου (υδροκεφαλία).

Στα νεογέννητα, το HHS μπορεί να υποψιαστεί για διάφορους λόγους:

  • Το παιδί αρνείται το θηλασμό, κραυγές και είναι ιδιότροπο για κανέναν ιδιαίτερο λόγο.
  • Μειωμένος γενικός μυϊκός τόνος.
  • Συχνά αναπτύσσεται τρόμος (τρόμος) των άνω κάτω άκρων.
  • Όλα τα έμφυτα αντανακλαστικά, όπως η κατάποση και ο κατακερματισμός, μειώνονται απότομα.
  • Υπάρχει συχνή παλινδρόμηση.
  • Ο Στραβισμός εξελίσσεται.
  • Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, ένα παιδί μπορεί να έχει ένα σύμπτωμα του ανερχόμενου ήλιου, όταν η ίριδα του παιδιού καλύπτεται στο ήμισυ από το κάτω βλεφάρων.
  • Υπάρχει μια απόκλιση των κρανιακών ράμματα, ειδικότερα, σαγιονική.
  • Τα ελατήρια είναι τεταμένα και διογκωμένα.
  • Κάθε μήνα υπάρχει μια παθολογική αύξηση στην περιφέρεια της κεφαλής.
  • Κατά την εξέταση της βάσης, το οίδημα των οπτικών δίσκων είναι σαφώς ορατό.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η εκδήλωση των συμπτωμάτων της HGS αναπτύσσεται αμέσως μετά από μια μολυσματική διαδικασία ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι αύξησης των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί και η ανάπτυξη του HGS είναι η εμφάνιση πονοκεφάλου, το οποίο εμφανίζεται πιο συχνά την πρωινή ώρα της ημέρας. Επίσης χαρακτηρίζεται από επίμονη ναυτία και έμετο. Ο πονοκέφαλος είναι καταπιεστικός ή καμπυλωτός, και εντοπίζεται στην περιοχή των ναών ή στο μέτωπο.

Συχνά, αυτά τα παιδιά παραπονιούνται για την αδυναμία να σηκώσουν τα μάτια τους και ταυτόχρονα να χαμηλώσουν τα κεφάλια τους κάτω. Συχνές και περιπτώσεις ίλιγγος. Κατά τη διάρκεια των χαρακτηριστικών κρίσεων, το δέρμα του παιδιού γίνεται χλωμό, υπάρχει μια γενική αδυναμία και απροθυμία να κάνει τίποτα. Οι δυνατοί ήχοι και το έντονο φως για τέτοια παιδιά είναι ισχυρά ερεθιστικά.

Λόγω του αυξημένου τόνου στους μυς των κάτω άκρων, τέτοια παιδιά μπορούν να περπατήσουν στα δάχτυλα των ποδιών τους, να αναπτύξουν στραβισμό, να εμφανίσουν αυξημένη υπνηλία και να επιβραδύνουν την ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Πώς να διαγνώσετε

Γενικά, η ακριβής διάγνωση του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου και η κατανόηση του εάν η κοιλία του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι πραγματικά διευρυμένη είναι αρκετά δύσκολη. Όχι πάντα, ακόμη και οι νεώτερες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν τη διάγνωση αυτή με ακρίβεια 100%. Στα παιδιά στη νεογνική περίοδο, τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια είναι δείκτες της περιφέρειας του κεφαλιού και του ελέγχου των αντανακλαστικών. Άλλα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • Αξιολογήστε την κατάσταση του αγγειακού δικτύου της βάσης για διόγκωση, αιμορραγία ή σπασμό.
  • Διεξαγωγή της νευροσκόπησης για τον προσδιορισμό του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου.
  • MRI και υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου.
  • Οσφυϊκή παρακέντηση για τον προσδιορισμό της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αξιόπιστη.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας θα πρέπει να γίνεται από έναν νευροπαθολόγο σε συνδυασμό με έναν νευροχειρουργό. Τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο πρέπει να υπόκεινται σε συνεχή ιατρική παρακολούθηση για να αποφεύγονται τυχόν επιπλοκές και αλλοιώσεις. Στα νεογέννητα έως έξι μήνες, η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου και του HGS αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • Λαμβάνοντας διουρητικά (φάρμακα διουρητικά), καθώς και φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (Diacarb).
  • Συμπερίληψη στη θεραπεία των νοοτροπικών φαρμάκων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων βελτιώνει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
  • Λαμβάνοντας τα ηρεμιστικά.
  • Ειδική γυμναστική και μασάζ.

Η θεραπεία των βρεφών είναι μεγάλη και σοβαρή. Μερικές φορές χρειάζονται αρκετούς μήνες.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, η θεραπεία της HGS είναι παθογενετικής φύσης και η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με την αιτία αυτού του συνδρόμου. Εάν η ασθένεια έχει συμβεί μετά τη μόλυνση, τα αντιβακτηριακά ή αντιϊκά φάρμακα περιλαμβάνονται αναγκαστικά στη θεραπεία.
Αν η αιτία του HGS ήταν κρανιοεγκεφαλική βλάβη ή διαδικασία όγκου, τότε δεν αποκλείεται χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Μια κατάσταση όπως το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών από διάφορα όργανα και συστήματα. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη.
  • Ολική ή μερική τύφλωση.
  • Συνεχιζόμενη απώλεια ακοής μέχρι κώφωση.
  • Η ανάπτυξη του κώματος.
  • Πλήρης ή μερική παράλυση.
  • Μη φυσιολογική εκτόνωση της γραμματοσειράς.
  • Η ανάπτυξη επιθέσεων επιληψίας.
  • Ακράτεια των περιττωμάτων και των ούρων.
  • Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Η πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τα παιδιά στην παιδική ηλικία. Αυτό οφείλεται στην περιοδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία επανέρχεται στο φυσιολογικό με την ηλικία. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή και εξαρτάται αποκλειστικά από την αιτία που χρησίμευσε ως ανάπτυξη του GHS, καθώς και από την προσέγγιση της θεραπείας.

Γιατί οι κοιλίες του εγκεφάλου διευρύνθηκαν στα μωρά;

Σε περίπτωση παθολογικής πορείας εγκυμοσύνης ή τοκετού, μπορεί να αναπτυχθεί διαστολή - αυτό συμβαίνει εάν οι ζευγαρωμένες ή μη συζευγμένες κοιλίες του εγκεφάλου στο βρέφος είναι διευρυμένες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια επείγουσα ανάγκη για θεραπεία. Πριν από το έτος, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση του κοιλιακού συστήματος και η ανάκτηση του μωρού.

Τι είναι αυτό

Για την αποθήκευση και τη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν 2 ζευγαρωμένες και 2 μη συζευγμένες κοιλίες. Κάθε ένα από αυτά έχει δεξαμενή για εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Χαρακτηριστικά κάθε στοιχείου του κοιλιακού συστήματος:

Η πρώτη (αριστερή) κοιλία και η δεύτερη (δεξιά) κοιλία. Αποτελούνται από τρία ζεύγη κέρατων και σώματος, διασυνδεδεμένα. Η διαστολή των πλευρικών κοιλιών διαγιγνώσκεται συχνά στα νεογνά. Το υγρό συσσωρεύεται στα κέρατα ή στο σώμα των συλλεκτών υγρών.

Η τρίτη κοιλία συνδέεται με το ζεύγος και βρίσκεται μεταξύ των εμπρόσθιων και κατώτερων κέρατων τους.

Η τέταρτη κοιλία (ράμφος ρομβοειδής) συγκεντρώνει όλο το υγρό από τα τρία προηγούμενα στοιχεία. Από αυτό, το υγρό διανέμεται στο νωτιαίο ή κεντρικό κανάλι.

Η ανάπτυξη των κοιλιών εμφανίζεται σταδιακά, σύμφωνα με τις γραμμικές διαστάσεις του κρανίου. Εν τούτοις, παρουσία παραγόντων προκάλεσης, λαμβάνει χώρα διαστολή του τρίτου ή τέταρτου συλλέκτη για το υγρό. Περιστασιακά, μια υπερηχογραφική εξέταση της μέλλουσας μητέρας μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας 5ης κοιλίας. Αυτός είναι ο κανόνας.

Κοιλιακό σύστημα

Το κοιλιακό σύστημα είναι σχεδιασμένο για την αποθήκευση και την έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Όταν λειτουργεί σωστά σε δεξαμενές, το υγρό του συλλέγεται από τις γύρω φλέβες. Από εκεί, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό διανέμεται στον υποαραχνοειδή χώρο.

Η διεύρυνση μιας από τις κοιλίες στα βρέφη δεν είναι πάντοτε παθολογική. Μικρές αποκλίσεις στο μέγεθός τους λόγω του μεγάλου κεφαλιού του παιδιού κατά τη γέννηση. Υπάρχει μια επέκταση των στοιχείων του κοιλιακού συστήματος στην ηλικία του ενός. Κατά τον εντοπισμό της παθολογίας, συνιστάται η μέτρηση ολόκληρης της συσκευής υγρού.

Η παραβίαση της εκροής από τις κοιλίες του εγκεφάλου συμβαίνει λόγω της εμφάνισης ενός φραγμού στην απομάκρυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με παρατεταμένη συσσώρευση υγρού, παρατηρείται αύξηση της κεφαλής και υδροκεφαλική κατάσταση του βρέφους. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή του εγκεφάλου. Αυτές οι παραβιάσεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια παθολογικής ή πρόωρης γέννησης, τραυματισμού στο κεφάλι του νεογέννητου.

Κανονικά μεγέθη

Το μέγεθος των κοιλιών προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα του εγκεφάλου του βρέφους. Με τις παραμικρές αποκλίσεις υπάρχει κίνδυνος στασιμότητας του υγρού.

Κανονικοί δείκτες στοιχείων του κοιλιακού συστήματος στα νεογνά:

  • Πλευρική (πρώτη και δεύτερη): 4 mm. Χαρακτηριστικά των ζευγαρωμένων στοιχείων: εμπρόσθια κέρατα - μέχρι 4 mm, οπίσθια έως 15 mm, πλευρικά σώματα 4 mm το καθένα.
  • Τρίτον: 5 mm.
  • Οι κανονικές τιμές της τέταρτης κοιλίας κυμαίνονται από 3 έως 6 mm.

Οι δομές του εγκεφάλου σε υγιή παιδιά θα πρέπει να αναπτύσσονται συμμετρικά και σταδιακά. Οι δείκτες υπολογίζονται ανάλογα με τις γραμμικές διαστάσεις του κρανίου. Εάν μία από τις κοιλίες είναι πάνω από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ολόκληρη η συσκευή υγρού και να βεβαιωθείτε ότι η ζευγαρωμένη ασυμμετρία ή η παθολογική αύξηση των μη συζευγμένων στοιχείων.

Υδροκεφαλικό υπερτασικό σύνδρομο

Με κατακράτηση υγρών στις κοιλίες του εγκεφάλου, αυξάνεται ο όγκος τους και αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση. Με υδροκεφαλικό-υπερτασικό σύνδρομο, εμφανίζεται παραβίαση της εργασίας και ατροφία των ημισφαιρίων.

Τα αίτια της παθολογίας είναι τα εξής:

Συγγενής υδροκεφαλία: υποξία εμβρύου, ανώμαλη εργασία, τοκετός έως 35 εβδομάδες, μόλυνση ή ιός της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γενετικές παθολογίες της ανάπτυξης του εγκεφάλου.

Συγκεντρωμένος υδροκεφαλός: μόλυνση, νεοπλάσματα στις κοιλίες, τραυματισμοί στο κεφάλι, παραβίαση της ακεραιότητας των οστών του κρανίου και του εγκεφάλου.

Ένα νεογέννητο με αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από δάκρυα, μειωμένη κινητικότητα και υστέρηση στη σωματική και ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη. Υπάρχει βαθμιαία ή απότομη αύξηση στο κεφάλι, τα οστά του κρανίου αποκλίνουν, η άνοιξη είναι διογκωμένη.

Είναι επίσης απαραίτητο να δώσουμε προσοχή στο μωρό, τα μάτια του οποίου σκίζουν, συχνά πέφτει, άτακτο το πρωί, αντιδρά αρνητικά στο έντονο φως και τους δυνατούς ήχους.

Εάν η διάταση της αριστερής κοιλίας διαγνωστεί στα νεογέννητα έως και μισό έτος, είναι δυνατή η νοσηλεία. Καταπραϋντικά, διουρητικά και νοοτροπικά φάρμακα συνταγογραφούνται για το παιδί. Απαιτούνται ασκήσεις μασάζ και γυμναστικής.

Ventricomegalicus κατάσταση

Οι διευρυμένες και διευρυμένες κοιλίες επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν οι αλλαγές επηρεάζουν ομοιόμορφα κάθε στοιχείο της δομής υγρού, αυτό είναι ο κανόνας. Υπάρχουν τύποι και σοβαρότητα της κοιλιακής κατάστασης.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

Αυξήστε το πίσω ή το πλευρικό (αριστερά, δεξιά) στοιχεία.

Μία αύξηση που επηρεάζει τις οπτικές γλωττίδες και την μετωπική περιοχή του εγκεφάλου.

Η επέκταση της τέταρτης κοιλίας, η οποία επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα και την οσφυαλγία.

Οι κύριοι λόγοι για μια τέτοια συγγενή κατάσταση είναι η ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου λόγω διαταραχών στη σειρά των χρωμοσωμάτων. Άλλοι παράγοντες συνδέονται με μη φυσιολογικό τοκετό, τραυματισμό στο κεφάλι ή λοιμώξεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Μετά από διαγνωστικές εξετάσεις υπερήχων του εγκεφάλου στα νεογνά, συνταγογραφούνται φάρμακα με διουρητικά, κάλιο και βιταμίνες. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου Down, του Turner, της γενετικής μετάλλαξης Edwards.

Το παιδί δεν θα είναι σε θέση να ζήσει πλήρως, καθώς οι διαταραγμένες κοιλίες θα επηρεάσουν αρνητικά τον εγκέφαλο και την καρδιά.

Αιτίες διαστολής

Η διαστολή μπορεί να εμφανιστεί ενδομητρίως ή να αναπτυχθεί σταδιακά μετά από παθολογική γέννηση ή τραυματισμό στο κεφάλι. Ακόμα και οι μικρότερες μεταβολές στο μέγεθος των δομών αλκοόλ μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Η αύξηση τους οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία προκαλεί υδροκεφαλία.

Οι κύριες αιτίες των διασταλμένων ζευγαρωμένων ή μη συζευγμένων κοιλιών του εγκεφάλου σε βρέφη:

  • Παθολογική εγκυμοσύνη: έλλειψη οξυγόνου, πρόωρη αποκοπή του πλακούντα.
  • Πρόωρη εργασία, παρατεταμένη εργασία, έλλειψη εργασίας.
  • Τραυματισμός στο κεφάλι κατά τη διάρκεια του τοκετού, λόγω πτώσης, πλήγματος, ατυχήματος.
  • Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο που εμποδίζουν την εκροή υγρών.
  • Εκπαιδευτικές κύστεις.
  • Επαφή με ξένα σώματα στον εγκέφαλο.
  • Μεταφερθείσες μολυσματικές ασθένειες.
  • Υποδόριες και υποαραχνοειδείς αιμορραγίες που οδηγούν σε κοιλιακή ασυμμετρία.

Η διαστολή σε βρέφη οδηγεί σε ασθένειες του νευρικού συστήματος και αναπτυξιακές διαταραχές. Είναι δυνατό να εντοπιστεί η παθολογία κατά τις πρώτες ημέρες της παραμονής του παιδιού και της μητέρας στη νεογνική μονάδα. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Συμπτώματα επέκτασης

Οι εκδηλώσεις των διευρυμένων κοιλιών δεν παρατηρούνται με μικρές αλλαγές. Με τη σταδιακή συσσώρευση ρευστών παρατήρησε παραβιάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καρδιά, όργανα όρασης και ακοής.

Με την παρουσία των ακόλουθων σημείων, οι γιατροί ενδέχεται να υποψιάζονται διαστολή σε νεογέννητο:

  • έλλειψη όρεξης και συχνή παλινδρόμηση.
  • τρόμος του πηγουνιού, των χεριών και των ποδιών.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • κινητικές διαταραχές.
  • υστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.
  • Στραβισμός και άλλη όραση.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • εμφάνιση διευρυμένων φλεβών στο μέτωπο, στους ναούς και στο κεφάλι.
  • το κεφάλι αυξάνεται, τα οστά του κρανίου αποκλίνουν.

Εάν η κοιλιακή διεύρυνση εμφανιστεί σε μεγαλύτερη ηλικία, το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για ναυτία και κεφαλαλγία. Διαταραχές συντονισμού, ψευδαισθήσεις, απώλεια μνήμης σημειώνονται επίσης. Η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων μπορεί να εξαρτάται από το βαθμό διαστολής των κοιλιών του εγκεφάλου και τον εντοπισμό της παθολογίας.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση της ασθένειας περιλαμβάνει οργανικές εξετάσεις. Αυτά τα μέτρα διάγνωσης μπορούν να καθορίσουν με ακρίβεια το μέγεθος και το βάθος των κοιλιών και τον βαθμό συσσώρευσης υγρού σε αυτά. Εάν υπάρχουν εξωτερικές αλλαγές στο σχήμα του κρανίου ή με χαρακτηριστικά συμπτώματα, ο γιατρός καθορίζει τις ακόλουθες διαδικασίες:

Εξέταση της βάσης για να εξετάσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και να εντοπίσει τις παραβιάσεις με όραμα.

Neurosonography για τον προσδιορισμό του μεγέθους καθεμίας από τις ζευγαρωμένες κοιλίες.

Μαγνητική τομογραφία για μεγαλύτερα παιδιά. Προβλέπεται για δύσκολη διάγνωση της κατάστασης του παιδιού χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους.

Υπολογισμένη τομογραφία για την ανίχνευση της μικρότερης αλλαγής στο μέγεθος κοιλίας.

Η υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου ενός παιδιού για την ανίχνευση των σημείων της διεύρυνσης της κοιλίας. Εκτός από τις ακριβείς μετρήσεις των δομών υγρού, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού.

Διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τον προσδιορισμό της σύνθεσης και της φύσης του.

Μόνο μετά από εξέταση μπορεί ο γιατρός να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Εάν οι αλλαγές είναι μικρές και συμμετρικές, αποδίδεται μόνιμη παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού. Οι εντοπισμένες κύστεις μπορούν να επιλύσουν τον εαυτό τους κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής.

Πώς γίνεται υπερηχογράφημα για βρέφη;

Η υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται μέσω της μη υπερβολικής άνοιξης του παιδιού. Επομένως, μετά από ένα χρόνο, όταν συνυπάρχουν τα οστά του κρανίου, έχει συνταγογραφηθεί η υπολογισμένη τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία.

Η διαδικασία διεξάγεται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  1. Θεραπεία της πηγής με ειδική πηκτή, η οποία προάγει τη διείσδυση υπερηχητικών ακτίνων.
  2. Ρύθμιση της συσκευής με βάση την ηλικία του εξεταζόμενου παιδιού.
  3. Εξέταση του εγκεφάλου και καταγραφή των αποτελεσμάτων.

Σύμφωνα με το συμπέρασμα που υποβλήθηκε, δεν πρέπει να κάνετε διάγνωση μόνοι σας. Μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων, την εξέταση του παιδιού, τον καθορισμό των σχετικών σημείων εξασθένησης του εγκεφάλου, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων υπερήχων

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, μερικές φορές απαιτείται διαβούλευση με το νευροχειρουργό. Εάν η εξέταση αποκαλύψει, οι κοιλίες του μωρού είναι διασταλμένες, αλλά δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί ξανά σε εξέταση.

Εκτός από το μέγεθος και το βάθος των στοιχείων της συσκευής υγρού, τα οποία αναφέρθηκαν παραπάνω, παρέχονται οι ακόλουθοι δείκτες: το ημισφαιρικό διάκενο δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 3 mm.
υποαραχνοειδής χώρος περίπου 3mm.

Αυτές οι μετρήσεις δείχνουν την κατάσταση των κοιλιών και τον βαθμό της διαστολής. Εάν είναι πολύ διευρυμένες, σημειώνονται ανωμαλίες στις δομές του εγκεφάλου. Οι πλευρικές κοιλίες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 4 mm, διαφορετικά διαγνωσθεί υδροκεφαλία.

Θεραπεία της πάθησης

Η θεραπεία διαστολής περιλαμβάνει θεραπεία με φάρμακα και φυσιοθεραπεία.

Για τη θεραπεία της επέκτασης των πλευρικών και μη συζευγμένων κοιλιών του εγκεφάλου των νεογέννητων συνταγογραφούνται: διουρητικά για τη μείωση της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. nootropics για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος? φάρμακα που καταπραΰνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. γυμναστική και μασάζ του παιδιού για τη βελτίωση της κατάστασης του παιδιού και την ανακούφιση του μυϊκού τόνου. βιταμινούχα σύμπλοκα για την πρόληψη της ραχίτιδας.

Εάν η αύξηση των κοιλιών είναι συνέπεια μιας μολυσματικής νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του κρανίου και του εγκεφάλου, διεξάγεται χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες και επιπλοκές

Τα αποτελέσματα μιας αύξησης στην κοιλία του εγκεφάλου μπορεί να είναι διαφορετικά. Όλα εξαρτώνται από το βαθμό επέκτασης και τον εντοπισμό της παθολογίας. Οι κύριες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν αν δεν ακολουθηθούν ιατρικές συστάσεις:

  • απώλεια όρασης και ακοής.
  • έλλειψη συντονισμού, έλλειψη σωματικής και ψυχικής δραστηριότητας,
  • καθυστερώντας τους συνομηλίκους.
  • παράλυση;
  • σταθερή ανάπτυξη του κεφαλιού, παραμόρφωση των οστών του κρανίου,
  • επιληπτικές κρίσεις και απώλεια συνείδησης.
  • ψευδαισθήσεις;
  • αιμορραγικό σοκ ·
  • παράλυση;
  • θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Εάν ένας υπερηχογράφος αποκάλυψε μια μικρή αύξηση στις κοιλίες, αλλά το μωρό δεν είναι ιδιότροπο και αναπτύσσεται σύμφωνα με τον κανόνα, προγραμματίζεται μια δεύτερη εξέταση. Για να αποφύγετε την εμφάνιση πιθανών επιπλοκών, μην αγνοείτε τις ιατρικές συνταγές. Πραγματοποιήστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και φροντίστε το παιδί.

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα βρέφη

Για να καταλάβετε γιατί διευρύνεται η κοιλία του εγκεφάλου, πρέπει να γνωρίζετε την ανατομική πλευρά του προβλήματος. Οι κοιλίες που βρίσκονται στην εγκεφαλική ζώνη σε ένα μικρό βρέφος αντιπροσωπεύονται από μια ποικιλία κοιλιακών σχηματισμών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Κοιλιακά του εγκεφάλου

Η χωρητική δομή του εγκεφάλου για την αποθήκευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι οι πλευρικές κοιλίες. Όσον αφορά το μέγεθος, είναι μεγαλύτερα από όλα τα υπόλοιπα. Ο σχηματισμός της αριστερής κοιλίας του εγκεφάλου είναι ο πρώτος και ο δεύτερος βρίσκεται από τη δεξιά πλευρά.

Το τρίτο κοιλιακό στοιχείο είναι στενά διασυνδεδεμένο με δύο τοποθετημένα πλευρικά λόγω μιας οπής τοποθετημένης μεταξύ του στύλου και του πρόσθιου θαλαμικού τερματικού που συνδέει το τρίτο κοιλιακό στοιχείο με το πλευρικό (μεσοκυττάριο). Το corpus callosum έχει πλευρές, και αυτοί οι σχηματισμοί κοιλοτήτων με τη μορφή των κοιλιών εντοπίζονται στις πλευρές, ακριβώς κάτω από αυτό το σώμα. Η σύνθεση των πλευρικών κοιλιών παρουσιάζεται με τη μορφή των πρόσθιων, οπίσθιων, κατώτερων κέρατων, καθώς και του σώματος.

Η τέταρτη κοιλιακή συνιστώσα είναι πολύ σημαντική, που βρίσκεται κοντά στην παρεγκεφαλίδα και την ομφαλό. Μοιάζει με μια ρομβική μορφή, λόγω του τι αποκαλούν το ρομβικό φως, στο οποίο βρίσκεται το κανάλι του νωτιαίου μυελού με το κανάλι, όπου υπάρχει ένα μήνυμα της τέταρτης κοιλιακής συνιστώσας με το υδραυλικό στοιχείο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν υπάρχει μια κοιλία 5 που βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια μιας διάγνωσης υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτό είναι ο κανόνας.

Μαζί με τη λειτουργία της συσσώρευσης των κοιλιών, εκτελείται η λειτουργία έκκρισης του νωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στην κανονική κατάσταση, αυτό το υγρό αναχωρεί στην περιοχή του υποαραχνοειδούς χώρου, αλλά μερικές φορές αυτή η διαδικασία διαταράσσεται, οι διάφορες κοιλίες, οι οποίες βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου του ανήμπορου βρέφους, είναι διασταλμένες. Αυτό δείχνει μια διαταραγμένη εκροή εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την κοιλιακή ζώνη, αναπτύσσεται μια υδροκεφαλική κατάσταση.

Τι σημαίνει αυτό

Δεν πρέπει να πανικοβάλλεστε αν έρχονται στο φως κάποιες από τις διεσταλμένες κοιλίες που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου ενός ανήμπορου βρέφους. Πράγματι, η διαστολή ορισμένων κοιλιών που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου δεν είναι πάντα παθολογική. Μια μικρή αύξηση σε κάθε κοιλία που βρίσκεται στη ζώνη του εγκεφάλου του μωρού οφείλεται στη φυσιολογία λόγω του μεγάλου κεφαλιού του μωρού.

Η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα δεν είναι σπάνια μέχρι την ηλικία του ενός. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί όχι μόνο πώς επεκτείνονται μερικές από τις κοιλίες στην περιοχή του εγκεφάλου ενός μικρού βρέφους, αλλά και να μετρηθεί ολόκληρη η συσκευή υγρού.

Η υπερβολική ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού θεωρείται η κύρια αιτία αυτής, στην πραγματικότητα, λόγω της οποίας εκτελείται αυτή η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου. Το εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν διαρρέει λόγω απόφραξης στον τόπο όπου αναχωρεί, με αποτέλεσμα τη διαστολή του υπάρχοντος κοιλιακού συστήματος που βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου.

Η επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου συμβαίνει σε εκείνα τα μωρά που εμφανίστηκαν πρόωρα. Όταν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης διαστολής ορισμένων πλευρικών κοιλιών που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου στα νεογνά, ή της ασυμμετρίας τους, είναι απαραίτητη η μέτρησή τους, προκειμένου να καθοριστεί ποιοτική παράμετρος. Αυτό συμβαίνει όταν οι υπάρχουσες πλευρικές κοιλίες του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι διασταλμένες και αυτό σημαίνει ότι είναι ήδη σαφές. Οι συνθήκες όταν διατείνονται πολλές κοιλίες απαιτούν προσεκτική περιγραφή.

Ventricomegalicus κατάσταση

Όταν αυξηθεί, το κοιλιακό σύστημα της κοιλιακής συσκευής αυξάνεται, πράγμα που θα έχει ως αποτέλεσμα δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ventricomegalic τύποι

Ανάλογα με την πάθηση η παθολογία εμφανίζεται σε βαθμό ελαφρύ, μέτριο και σοβαρό. τοποθεσία προσδιορίζει τους ακόλουθους τύπους:

  • πλευρική, στην οποία υπάρχει αύξηση σε κάποιες κοιλίες σε ένα μικρό παιδί, όπως το οπίσθιο και το πλευρικό.
  • μια άλλη άποψη, όπου η θέση της παθολογίας στην περιοχή κοντά στους οπτικούς σωλήνες και την μετωπική περιοχή?
  • στην επόμενη περίπτωση, η βλάβη επηρεάζει την παρεγκεφαλιδική περιοχή με ένα επίμηκες τμήμα του εγκεφάλου.

Ποιες είναι οι αιτίες της παθολογίας;

Η κύρια αιτία της αιτίας για την πιθανή παθολογία στα νεογνά θεωρείται χρωμοσωμική ανωμαλία σε έγκυες γυναίκες. Άλλες περιστάσεις που καθορίζουν γιατί επεκτείνονται ορισμένες κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα μικρό παιδί θεωρούνται μολυσματικές ασθένειες, σωματικές βλάβες, υδροκεφαλική απόφραξη, αιμορραγικές εκδηλώσεις και επιβαρυμένη κληρονομικότητα.

Συμπτώματα της ασθένειας

Μερικές από τις διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα μικρό παιδί είναι η κύρια αιτία του σύνδρομου του συνδρόμου Down, Turner, Edwards. Επιπλέον, μερικές από τις διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου σε μικρά μωρά επηρεάζουν την καρδιακή δραστηριότητα, τις δομές του εγκεφάλου και το μυοσκελετικό σύστημα.

Διαγνωστικά μέτρα

Αυτή η κατάσταση στα παιδιά διαγιγνώσκεται με υπερηχογραφική εξέταση του κεφαλιού.

Πώς θεραπεύεται

Σε μια κατάσταση όπου οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου επεκτείνονται σε ένα παιδί, το κύριο πράγμα είναι να αποφευχθούν περίπλοκες καταστάσεις του σώματος. Διουρητικά, βιταμινούχα σκευάσματα, αντιισταμινικά συνταγογραφούνται. Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας για αυτή την πάθηση είναι οι διαδικασίες μασάζ με ειδική θεραπευτική αγωγή. Εφαρμόστε παράγοντες προστασίας του καλίου για να αποφύγετε τις περίπλοκες καταστάσεις.

Υδροκεφαλικό υπερτασικό σύνδρομο

Δεν είναι δυνατόν να αποκλειστεί μια άλλη πορεία της νόσου, στην οποία υπάρχουν αυξημένα κοιλιακά συστατικά του εγκεφάλου στα νεογνά ─ σύνδρομο υδροκεφαλικής υπέρτασης.

Όταν είναι υπερβολικά παραγόμενο εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, συσσωρεύεται κάτω από τα μηνύματα και το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία είναι σπάνια, απαιτεί διαγνωστική επιβεβαίωση. Το σύνδρομο αυτό ταξινομείται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Αιτίες

Οι αιτίες των ριζών διαιρούνται σε εκείνες που ήταν πριν από τη γέννηση και εκείνες που έχουν ήδη αποκτηθεί. Συγγενείς συμβαίνουν λόγω:

  • η περίπλοκη πορεία της κατάστασης μιας γυναίκας στην οποία είναι έγκυος, περίπλοκη εργασία.
  • ενδομήτρια εγκεφαλική υποξία, τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού, αναπτυξιακές ανωμαλίες,
  • πρόωρης εργασιακής δραστηριότητας ·
  • ενδογενής βλάβη με αιμορραγία στον υποαραχνοειδές χώρο.
  • ενδομήτρια μολυσματική παθολογία.
  • εγκεφαλική ανωμαλία
  • παρατεταμένη εργασιακή δραστηριότητα ·
  • η μακρά περίοδος μεταξύ του απομακρυσμένου αμνιακού υγρού και του αποβλήτου εμβρύου.
  • μητρική χρόνια παθολογία.

Τα λαμβανόμενα βασικά αίτια περιλαμβάνουν:

  • νεοπλάσματα ογκολογικής ή φλεγμονώδους φύσης.
  • ξένο σώμα στον εγκέφαλο.
  • κατάσταση μετά από κάταγμα κρανίου με διείσδυση οστικών θραυσμάτων στον εγκέφαλο.
  • λοιμώδη παθολογία?
  • αιτία της ασαφούς αιτιολογίας.

Όλες οι υποκείμενες αιτίες αυτού του συνδρόμου οδηγούν στο γεγονός ότι η ανάπτυξη των κοιλιών του εγκεφάλου αναπτύσσεται στο βρέφος.

Εκδήλωση της παθολογίας

Εμφανίστηκε το κλινικό σύνδρομο:

  • υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
  • αυξημένη ποσότητα υγρού στο κοιλιακό σύστημα.

Τα συμπτώματα καταλήγουν στο γεγονός ότι:

  • το μωρό αρνείται να θηλάσει, κλάμα, ιδιότροπο χωρίς εμφανή λόγο.
  • έχει μια μείωση της δραστηριότητας στις μυϊκές ίνες.
  • η αντανακλαστική δραστηριότητα εκφράζεται ελάχιστα: δεν επαρκεί και χελιδόνια.
  • φτύνουν συχνά?
  • Υπάρχει ένα μάτι?
  • κατά την εξέταση, η ίριδα του οφθαλμού κλείνει μισά από το κάτω βλεφάρων.
  • τα ράμματα του κρανίου αποκλίνουν - αυτό δείχνει επίσης ότι υπάρχει αύξηση σε μερικές από τις πλευρικές κοιλίες της περιοχής του εγκεφάλου σε ένα παιδί.
  • η ένταση με τα εξογκωμένα ελατήρια δείχνει ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι διασταλμένες σε ένα παιδί.
  • μήνα μετά το μήνα η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται, αυτό είναι επίσης ένα σημαντικό σημάδι ότι οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου είναι ελαφρώς διευρυμένες στο βρέφος.
  • η βάση του ματιού δείχνει ότι οι οπτικοί δίσκοι διογκώνονται, επίσης μια ένδειξη ότι συμβαίνει η διαστολή των πλευρικών κοιλιών, που βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου του μικρού βρέφους.

Αυτές οι εκδηλώσεις υποδεικνύουν ότι το κοιλιακό σύστημα του διευρυμένου εγκεφάλου σε ένα μικρό παιδί είναι διευρυμένο ή η πέμπτη κοιλία του εγκεφάλου, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές. Μεγαλύτερα παιδιά αποκτούν μερικές φορές αυτό το σύνδρομο αμέσως μετά την εμφάνιση μολυσματικής παθολογίας ή βλάβης του κρανίου με τον εγκέφαλο.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του προβλήματος είναι ο πρωινός πόνος στην περιοχή του κεφαλιού, η συμπιέζοντας ή η έκρηξη της φύσης, εντοπισμένη στην προσωρινή και μετωπική ζώνη, με την εκδήλωση ναυτίας με έμετο.

Το παράπονο, στο οποίο διευρύνεται κάποια κοιλία της περιοχής του εγκεφάλου ενός μικρού παιδιού, είναι η αδυναμία ανύψωσης των ματιών με το κεφάλι προς τα κάτω. Συχνά συνοδεύεται από την αίσθηση του κυκλικού κεφαλιού. Με το παρατηρούμενο παροξυσμό του δέρματος χλωμό, έντονο λήθαργο, έλλειψη δραστηριότητας. Το παιδί ενοχλείται από έντονο φως και δυνατά ηχητικά εφέ. Με βάση αυτό, είναι ήδη δυνατό να υποθέσουμε ότι η αριστερή κοιλία του εγκεφάλου διευρύνεται σε ένα παιδί.

Λόγω του υψηλού μυϊκού τόνου στα πόδια, το παιδί περπατά στα δάχτυλα των ποδιών του, έχει προφέρεται στραβό, είναι πολύ υπνηλία, η ψυχοκινητική ανάπτυξη είναι αργή. Αυτό είναι που οι διευρυμένες κοιλίες ενός άρρωστου εγκεφάλου έχουν σε ένα μικρό παιδί σε ηλικία 3 ετών.

Διαγνωστικά μέτρα

Η ακριβής διάγνωση του υδροκεφαλικού συνδρόμου με υπέρταση, για να διαπιστωθεί εάν η κοιλία του εγκεφάλου είναι πραγματικά διευρυμένη στα βρέφη, δεν είναι εύκολη. Χρησιμοποιώντας τις πιο πρόσφατες διαγνωστικές μεθόδους, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί μια ακριβής διάγνωση, κατά την οποία το σύνδρομο οδηγεί στο γεγονός ότι αναπτύσσεται ασήμαντη επεκτασιμότητα του κοιλιακού συστήματος μιας μικρής περιοχής του εγκεφάλου του παιδιού ή ότι οι 3 κοιλίες που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου διευρυνθούν και μπορεί να συμβεί διάρρηξη της αριστερής κοιλίας εγκεφάλου σε ένα παιδί.

Οι διαγνωστικές παράμετροι του νεογνού θεωρούνται η περιφέρεια της περιοχής της κεφαλής, η δραστηριότητα των αντανακλαστικών. Άλλα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  • οφθαλμολογική εξέταση της βάσης.
  • νευροσκοπική εξέταση για να δούμε πόσο μεγάλη είναι η κοιλία ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο.
  • η διεξαγωγή μιας αξονικής τομογραφικής εξέτασης και η μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό ακριβώς ποια είναι πιθανώς μια εύκολη διαστολή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί.
  • μελέτη οσφυϊκής παρακέντησης, η οποία καθορίζει το βαθμό πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η μέθοδος είναι ακριβής, αξιόπιστη.

Ιατρικά γεγονότα

Οι νευρολογικοί και οι νευροχειρουργικοί ειδικοί είναι υποχρεωμένοι να αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια. Όσοι είναι άρρωστοι παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρούς, διαφορετικά οι διαταραγμένες κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί θα έχουν σοβαρές συνέπειες.

Μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, όταν υπάρχει διεύρυνση της αριστεράς πλευρικής κοιλίας του εγκεφάλου στα νεογνά, θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Η κύρια θεραπεία είναι:

  • διουρητικά με φάρμακα που μειώνουν την αναπαραγωγή εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • νοοτροπική ομάδα φαρμάκων που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία.
  • ηρεμιστικά ·
  • Ειδικές γυμναστικές ασκήσεις με μασάζ.

Τα θεραπευτικά μέτρα του συνδρόμου, στα οποία η αύξηση της αριστερής κοιλίας του εγκεφάλου στα νεογνά είναι μεγάλη, δεν είναι 1 μήνα.

Τα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας αντιμετωπίζονται για υδροκεφαλικό σύνδρομο, ανάλογα με την παθογένεση, ανάλογα με τη ρίζα της παθολογίας. Όταν το σύνδρομο έχει προκύψει λόγω μολυσματικής νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα κατά των βακτηριδίων ή των ιών. Σε περίπτωση κρανιακού τραύματος ή ογκολογίας, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Χωρίς θεραπεία, ένα αυξημένο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου στα νεογνά θα προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Επιπλοκές

Η εκδήλωση του υδροκεφαλικού συνδρόμου με υπέρταση προκαλεί περίπλοκες καταστάσεις στο σώμα, στις οποίες το παιδί θα έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

  • το ψυχοκινητικό μωρό αναπτύσσεται αργά.
  • τυφλή πλήρως ή μερικώς.
  • ακουστική δυσλειτουργία, ενδεχομένως εντελώς κωφό.
  • μπορεί να πέσει σε κώμα?
  • πλήρως ή μερικώς παραλυμένη ·
  • το fontanel προεξέχει ανώμαλα.
  • οι επιληπτικές κρίσεις εκδηλώθηκαν.
  • ουρναύει ακούσια, κάνει μια πράξη αφόδευσης?
  • μπορεί να πεθάνει.

Αυτό θα οδηγήσει στη διευρυμένη κατάσταση των κοιλιακών στοιχείων του εγκεφάλου στα νεογνά, ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες, η ανεπαρκής θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της παιδικής περιόδου, η προγνωστική πορεία είναι πιο ευνοϊκή λόγω της περιοδικότητας της αρτηριακής πίεσης και της ενδοκράνιας πίεσης, που έρχονται με την πάροδο του χρόνου, όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του παιδιού σε φυσιολογικές τιμές. Στην ηλικιακή κατηγορία των παιδιών, η πρόγνωση είναι κακή, ανάλογα με τη βασική αιτία αυτού του συνδρόμου, τα χαρακτηριστικά της θεραπείας.