Τι είναι υγρόρροια και γιατί ρέει εγκεφαλονωτιαίο υγρό

Σκλήρυνση

Η υγρογραφία είναι μια ανεξέλεγκτη ροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παρέχει σταθερά ενδοκρανιακής πίεσης, χρησιμεύει ως προστασία έναντι μηχανικές προσκρούσεις, υποστηρίζει την ρύθμιση του νερού και ηλεκτρολυτών, χρησιμεύει για να παρέχει μία διεργασία ανταλλαγής μεταξύ του εγκεφάλου και του αίματος.

Το νωτιαίο υγρό σχηματίζεται στον εγκέφαλο. Μέσος όρος τοποθεσία του υγρού είναι η περιοχή μεταξύ των οστών της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού, ο κεντρικός δίαυλος του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικές κοιλίες, η περιοχή μεταξύ των οστών του κρανίου και των μεμβρανών του εγκεφάλου, του εγκεφάλου αυλάκι, η υπαραχνοειδής χώρος.

Η εκπνοή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ακεραιότητας της σκληρής μήτρας, ως αποτέλεσμα τραυματισμών του νωτιαίου μυελού, του κρανίου, μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

Τι προκαλεί το πρόβλημα

Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την ανάπτυξη της υγρορυθμίας είναι οι τραυματισμοί ή τα ελαττώματα της dura mater. Ζημιές οφείλονται σε:

  • κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί στους οποίους έχουν υποστεί βλάβη τα οστά της βάσης του κρανίου (η πυραμίδα του κροταφικού οστού, ο πυθμένας του πρόσθιου κρανιακού οστού).
  • κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί στους οποίους έχουν υποστεί βλάβη τα οστά της θήκης του κρανίου (μετωπιαίο κόλπο)
  • νευροχειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, το νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο (το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκπνέει μέσω των μετεγχειρητικών ραμμάτων)
  • την ανάπτυξη παθολογικών όγκων που βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφάλου.
  • συγγενείς ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (κήλη στο νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο).
  • Συγγενείς ή επίκτητες ανατομικές ατέλειες στο κρανίο (ελάττωμα σφήνα κόλπων, ethmoid, κόσκινο πλάκες, το οπίσθιο τοίχωμα του μετωπιαίου κόλπου, λιθοειδούς, πίσω και μεσαία κρανιακού βόθρου, τύμπανο οροφή)?
  • τραυματισμοί των ηθμοειδών κόλπων, ως αποτέλεσμα χειρισμών της Ο.Ν.Τ. (αποστράγγιση, πλύσιμο, απομάκρυνση ξένων αντικειμένων, απομάκρυνση πολυπόδων).
  • ασθένειες συνδετικού ιστού (σύνδρομο Marfan), οι οποίες προκαλούν σημαντική αραίωση της σκληρότητας, υπερκινητικότητα των αρθρώσεων,
  • παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο και στα οστά του κρανίου (δυσμεγγογενετική, όγκος, φλεγμονώδης προέλευση).

Liquorrhea αυτιού στα παιδιά προκαλείται από μια συγγενή ανωμαλία του λαβυρίνθου, που ευνοεί την εμφάνιση των κώφωση και μηνιγγίτιδα. Στους ενήλικες, προκαλείται συνωστισμένα αραχνοειδής μήνιγγα οφείλεται σε ελάττωμα (εκ γενετής) στο άνω τοίχωμα του τυμπανικού κοιλότητας ή ελάττωμα (που αγοράζονται λόγω της δυναμικής παράγοντες) αραχνοειδή μήνιγγα.

Κλινική της νόσου

Η παρουσία υγρορροιάς μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (διαυγές, διαυγές υγρό, μερικές φορές με ραβδώσεις αίματος ή ανοιχτό ροζ). Η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχει περιοδικότητα και διαρκεί έως και 2 λεπτά, μπορεί να είναι άφθονη και αδύναμη, αεριωθούμενη και στάγδην. Ρινική υγροορία - εμφανίζεται από ένα ρουθούνι και κυρίως όταν η κεφαλή είναι στραμμένη προς τα εμπρός. Η ροή από τα αυτιά - συμβαίνει όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη προς τα πλάγια. Απορρόφηση από τραυματισμούς των οστών της σπονδυλικής στήλης ή του κρανίου (στην περίπτωση τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, το υγρό υγρό που αναμιγνύεται με το αίμα ρέει έξω).
  2. Βήχας, κυρίως κατά τη διάρκεια του ύπνου, που προκαλείται από την είσοδο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους βρόγχους και την τραχεία.
  3. Πονοκέφαλοι (θαμπός χαρακτήρας) εξαιτίας της μείωσης της ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλείται από διαρροές του ΕΝΥ. Μπορεί να συμβεί με ελάχιστη σωματική άσκηση, όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
  4. Αφυδάτωση - εμφανίζεται με μια μακρά πορεία υγρορυθμίας. Εμφανίστηκε με τη μορφή ξηρού δέρματος, βλεννογόνων, απώλεια βάρους.
  5. Μείωση της αίσθησης της όσφρησης, της όρασης, της ακοής.

Μορφές παραβίασης

Αυτή η κατάσταση μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορα σημάδια: από τη μορφή εκδήλωσης, από τον τόπο λήξης, από την αιτία.

Σύμφωνα με τη μορφή της εκδήλωσης, η υγροορία διαιρείται σε ένα καθαρό (το νωτιαίο υγρό απεκκρίνεται) και λανθάνουσα (το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν εκκρίνεται, καταπιέζεται).

Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης, μπορεί να διαιρεθεί σε πρωτογενή (ανάπτυξη μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό) και δευτερογενή (εμφανίζεται μετά από λίγο λόγω του συμπτώματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού).

Ανάλογα με τη θέση της διαρροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, γίνεται υγρόρροια:

  • νωτιαίο - η εκπνοή συμβαίνει από ένα ελάττωμα, τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης.
  • πληγή (μετεγχειρητική) - ρέει υγρό μέσω του μετεγχειρητικού τραύματος.
  • δακτύλιο αυτιού - εκροή υγρού από τα αυτιά (λόγω κάταγμα της πυραμίδας του κροταφικού οστού).
  • ρινική - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκκρίνεται μέσω της μύτης (λόγω τραυματισμών στα οστά του κρανίου).

Διαγνωστικά κριτήρια

Η υγροορία ανιχνεύεται κατά την εξέταση και μετά από έρευνα. Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • η λήψη ιστορικού - βοηθά στον προσδιορισμό του χρόνου εμφάνισης των πρώτων σημείων μιας πάθησης (διαρροή ενός διαυγούς υγρού). καθορισμός των ενεργειών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της κατάστασης (τραύμα, χειρουργική επέμβαση)?
  • εξέταση από νευρολόγο - αποσκοπεί στην ανίχνευση των ελαττωμάτων και των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, του κρανίου, κάταγμα της βάσης του κρανίου, διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη και τα αυτιά?
  • δοκιμή γλυκόζης στο υγρό (το υγρό περιέχει μεγάλη ποσότητα γλυκόζης).
  • δοκιμή για την περιεκτικότητα της πρωτεΐνης tau (που περιέχεται μόνο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό).
  • η αξονική τομογραφία και η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση βλάβης στα οστά του κρανίου με μελέτη της δομής του εγκεφάλου.
  • Κιστογραφία χρησιμοποιώντας ακτινοπροστατευτικά φάρμακα.
  • δοκιμή χρώματος λαδιού - με ένα μαντήλι, το υγρό που προκύπτει υγροποιείται (το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αφήνει κηλίδες ελαίου, μετά την ξήρανση του ιστού παραμένει μαλακό).

Μπορεί επίσης να συνιστάται να επισκεφθείτε και να συμβουλευτείτε έναν νευροχειρουργό, ωτορινολαρυγγολόγο, τραυματολόγο.

Στόχοι και μέθοδοι θεραπείας

Οι ασθενείς με υγρόρροια απαιτούν νοσηλεία σε νευρολογικό ή νευροχειρουργικό νοσοκομείο, η θεραπεία περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.

Συχνά η διαδικασία θεραπείας αρχίζει με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων που μειώνουν την απελευθέρωση του CSF, μειώνουν την πίεση του CSF, δημιουργούν συνθήκες για τη διακοπή του CSF. Οι μη χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • την πρόληψη της έντασης στην κοιλιά, φυσώντας έξω?
  • διατηρώντας την κεφαλή σε ανυψωμένη θέση για να σταματήσει η απελευθέρωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • τη χρήση διουρητικών φαρμάκων που μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση,
  • οσφυϊκή αποστράγγιση - επιτρέπει τη μείωση της πίεσης υγρού στο κρανίο μειώνοντας την ενδοκρανιακή πίεση.
  • αντιβιοτικά για τη θεραπεία και πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων ·
  • λαμβάνοντας μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν έχει θετικό αποτέλεσμα, καταφεύγουν σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Διεξάγονται διαδοχικές, διακρανιακές και διασωματικές λειτουργίες. Συχνά χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικές μέθοδοι, αλλά είναι σπάνια εφαρμόσιμες για την υγρή ρινοχειρουργική.

Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στη χειρουργική αφαίρεση ενός τραυματισμού ή ελαττώματος του κρανίου και της dura mater, συρραφής της πληγής. απομάκρυνση από τον εγκέφαλο ή τη κοιλότητα του νωτιαίου μυελού με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Τι είναι επικίνδυνο;

Ο κίνδυνος της υγρορυθμίας είναι πιθανές επιπλοκές. Αυτές οι συνέπειες περιλαμβάνουν:

  • Μηνιγγίτιδα - συμβαίνει λόγω λοίμωξης από τη ρινική κοιλότητα μαζί με υγρό στην κοιλότητα του εγκεφάλου?
  • κεφαλαλγία - λόγω της λήξης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση.
  • pneumocephalus - ο αέρας που εισέρχεται στις εγκεφαλικές μεμβράνες, οι κοιλίες του εγκεφάλου, η ουσία του εγκεφάλου.
  • πνευμονία και βρογχίτιδα - λόγω της διείσδυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην αναπνευστική οδό.
  • γαστρίτιδα, δυσλειτουργία ή φλεγμονή των εντέρων - προκαλούνται από εισβολή και συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο στομάχι.

Τι θεραπεύουμε τον υδροκέφαλο

Υδροκεφαλός

Είσοδος

Ο υδροκεφαλμός συμβαίνει όταν η συσσώρευση περίσσειας υγρού στον εγκέφαλο, στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε απόφραξη (εμπλοκή), που διαταράσσει την κανονική αποστράγγιση του υγρού. Το υπερβολικό υγρό μπορεί να καρφώσει τον εύθραυστο ιστό του εγκεφάλου στο κρανίο, προκαλώντας εγκεφαλική βλάβη και, εάν δεν αρχίσει η θεραπεία, ακόμα και ο θάνατος.

Γνωστή ως "σταγόνες του εγκεφάλου", ο υδροκεφαλμός μπορεί μερικές φορές να είναι συγγενής, αν και μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα. Κάθε 500ο παιδί γεννιέται με αυτή την ασθένεια. Οι προοπτικές για τους ασθενείς με υδροκεφαλία εξαρτώνται από την επικαιρότητα της διάγνωσης και την παρουσία των συναφών ασθενειών.

Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα του υδροκεφαλμού εξαρτώνται από την ηλικιακή ομάδα και την εξέλιξη της νόσου.

Κοινά σημεία και συμπτώματα υδροκεφαλίας στα μωρά:

  • Ασυνήθιστα μεγάλο κεφάλι
  • Ηγετική ανάπτυξη στην περιφέρεια του κεφαλιού
  • Κυρτό ελατήριο στο βρεγματικό τμήμα του κεφαλιού
  • Έμετος
  • Αϋπνία
  • Ευερεθιστότητα
  • Σπασμοί
  • Αφαιρέστε τα μάτια προς τα κάτω (κύλιση των ματιών)
  • Αναπτυξιακή καθυστέρηση

Συχνά σημεία και συμπτώματα υδροκεφαλίας σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες:

  • Κεφαλαλγία ακολουθούμενη από έμετο
  • Ναυτία
  • Θολή όραση ή διπλή όραση
  • Αφαιρέστε τα μάτια προς τα κάτω (κύλιση των ματιών)
  • Ανισορροπία, συντονισμός ή βηματισμός
  • Βραδύτητα ή έλλειψη δύναμης
  • Αργή ανάπτυξη ή αναπτυξιακή παλινδρόμηση
  • Απώλεια μνήμης
  • Σύγχυση
  • Ακράτεια ούρων
  • Ευερεθιστότητα
  • Αλλαγές προσωπικότητας.

Ο υδροκέφαλος συνδυάζει αυτά τα σημεία και συμπτώματα ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής του, η οποία επίσης ποικίλλει σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Για παράδειγμα, μια κατάσταση γνωστή ως νορμοταστικός υδροκεφαλμός, που επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους, συνήθως αρχίζει με την εμφάνιση προβλημάτων βάδισης. Συχνά, η ακράτεια ούρων αναπτύσσεται ταυτόχρονα με άνοια, η οποία διακρίνεται από βραδύτητα σκέψης και αντίληψης της πληροφορίας.

Λόγοι

Η συνοχή του εγκεφάλου μοιάζει με ζελέ, η οποία, όπως ήταν, κολυμπά στο κρανίο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό το υγρό γεμίζει επίσης μεγάλες κοίλες δομές που ονομάζονται κοιλίες, οι οποίες βρίσκονται βαθιά στον εγκέφαλο.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό διέρχεται από τις κοιλίες τόσο μέσω διασυνδεδεμένων δοχείων και καναλιών. Στη συνέχεια, το υγρό εισέρχεται στον κλειστό χώρο που βρίσκεται ανάμεσα στον εγκέφαλο και το κρανίο, όπου απορροφάται από την κυκλοφορία του αίματος.

Η ισορροπημένη παραγωγή, κυκλοφορία και απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της κανονικής πίεσης στο κρανίο. Ο υδροκέφαλος αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - για παράδειγμα, όταν το στενό κανάλι μεταξύ των κοιλιών ή παραβιάζει την απορρόφηση του υγρού από το σώμα.

Η διαταραχή της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλεί την ανάπτυξη νορμοτασικού υδροκεφαλίου, που παρατηρείται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Με τον κανονικό υδροκεφαλισμό, η περίσσεια του υγρού επεκτείνει τις κοιλίες, αλλά δεν αυξάνει την πίεση που ασκεί στον εγκέφαλο. Μπορεί να εμφανιστεί κανονικός υδροκεφαλός λόγω τραυματισμού ή ασθένειας, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η αιτία της εμφάνισής του είναι άγνωστη.

Παράγοντες κινδύνου

Τα πρόωρα μωρά έχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας στις κοιλίες του εγκεφάλου, που μπορεί να οδηγήσουν σε υδροκέφαλο. Η εμφάνιση ορισμένων προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, μόλυνση στη μήτρα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης υδροκεφαλίας σε ένα παιδί, καθώς και τον κίνδυνο εμφάνισης εμβρυϊκών προβλημάτων, για παράδειγμα, ελλιπούς κλεισίματος της σπονδυλικής στήλης.

Οι συγγενείς ανωμαλίες ή αναπτυξιακές ατέλειες που είναι αόρατες κατά τη γέννηση μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης υδροκεφαλίας σε μεγαλύτερα παιδιά. Παθολογικές αλλαγές ή όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, εγκεφαλικές αιμορραγίες και σοβαρές βλάβες στο κεφάλι μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Πότε για να δείτε έναν γιατρό

Εάν τα ακόλουθα σημεία ή συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα παιδί, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

  • Φωνητική κραυγή
  • Προβλήματα απορρόφησης ή τροφοδοσίας
  • Ανυπακοή στην κλίση ή την κίνηση του λαιμού ή του κεφαλιού σας
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Κράμπες
  • Γρήγορη αύξηση της κεφαλής
  • Κυρτό ελατήριο στο πάνω μέρος της κεφαλής
  • Αλλαγές στην εμφάνιση του προσώπου ή των ματιών

Οι ηλικιωμένοι με προβλήματα βάδισης που δεν μπορούν να αποδοθούν σε αρθρίτιδα ή τραυματισμό πρέπει να υποβληθούν σε κατάλληλη νευρολογική εξέταση.

Εξέταση και διάγνωση

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει συγγενή υδροκεφαλία σε ένα αγέννητο μωρό κατά τη διάρκεια μιας πρότυπης προγεννητικής μελέτης υπερήχων ή αυτή η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί σε παιδική ηλικία ή σε μικρή ηλικία με κανονικές μετρήσεις μεγέθους κεφαλής ως μέρος της παρακολούθησης της ανάπτυξης του παιδιού. Αν το κεφάλι του μωρού μεγαλώσει οπτικά ή μεγαλώσει πολύ γρήγορα σε σύγκριση με άλλα μωρά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα κεφαλής. Αν τα αποτελέσματα υπερήχων δεν πληρούν τον κανόνα, το μωρό θα χρειαστεί περαιτέρω εξετάσεις.

Η εξέταση ενός παιδιού ή ενός ενήλικου που αναπτύσσει σημάδια ή συμπτώματα υδροκεφαλίας αρχίζει με διεξοδική εξέταση ιστορικού, φυσική και νευρολογική εξέταση. Η αξονική τομογραφία (CT) ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) μπορεί να παρέχει λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου. Εάν αυτές οι εικόνες αποκαλύψουν υδροκεφαλία ή κάποια άλλη παθολογία, πιθανόν να σας παραπέμψει σε διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό για περαιτέρω εξέταση.

Επιπλοκές

Η σοβαρότητα του υδροκεφαλίου εξαρτάται από την ηλικία κατά την οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται τα συμπτώματα και από τον βαθμό ανάπτυξης τους. Εάν η νόσος ανιχνευθεί κατά τη γέννηση, είναι πιθανό να εμφανιστούν σοβαρή εγκεφαλική βλάβη και φυσική ανικανότητα. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, με σωστή θεραπεία, μπορεί κανείς να ελπίζει σε ένα σχεδόν κανονικό προσδόκιμο ζωής και σε ένα φυσιολογικό επίπεδο ψυχικής ανάπτυξης.

Θεραπεία

Στο πρώιμο στάδιο της νόσου με τη χρήση φαρμάκων. Αλλά αν η χώνευση προχωρήσει γρήγορα, χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Μέχρι πρόσφατα, η μόνη μέθοδος αντιμετώπισης της νόσου ήταν η κοιλιακή-περιτοναϊκή αποστράγγιση - η εισαγωγή ειδικών διακένων (ένα σύστημα λεπτών καθετήρων και βαλβίδων σωλήνων σιλικόνης). Σύμφωνα με αυτούς τους σωλήνες, το υγρό από τον εγκέφαλο εκκρίνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Συνεπώς διατηρείτε τη βέλτιστη πίεση στο κεφάλι και μην αφήνετε το υγρό να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Το μείον της μεθόδου είναι πολύ μικρή διάμετρος του διακένου. Είναι εύκολα λυγισμένο και σφυρήλατο. Για αρκετά χρόνια, το σύστημα μπορεί να αποτύχει, πρέπει να αντικατασταθεί. Η λειτουργία της αναθεώρησης ή αντικατάστασης του συστήματος πρέπει να διεξάγεται χωρίς καθυστέρηση, γεγονός που προκαλεί προβλήματα όταν ο ασθενής βρίσκεται μακριά από μια εξειδικευμένη κλινική.

Το υψηλό κόστος της διακλάδωσης - ένα έμμεσο σημάδι της ποιότητας της κατασκευής του. Η καλύτερη αναγνωρισμένη εταιρία απομακρύνσεων Medtronic (ΗΠΑ).

Το ICSC έχει κατακτήσει μια νέα επαναστατική μέθοδο για τη λειτουργία του νευροενδοσκοπικού πτώματος. Χρησιμοποιείται ευρέως στη Δύση, αλλά στον μετασοβιετικό χώρο χρησιμοποιείται σπανίως λόγω του υψηλού κόστους του εξοπλισμού και της ανεπαρκούς εμπειρίας των ιατρών.

Η μέθοδος είναι λιγότερο τραυματική και αξιόπιστη. Σε αντίθεση με την αποστράγγιση, η οποία διαρκεί μια ώρα ή δύο, η λειτουργία διαρκεί μόνο 10-20 λεπτά. Τα κανάλια του εγκεφάλου εισέρχονται σε μια ειδική συσκευή - ένα νευρο-ενδοσκόπιο που περιέχει μια μίνι κάμερα. Η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη και οι γιατροί βλέπουν πού πρέπει να πάρουν τα εργαλεία για να αποκαταστήσουν την εκροή υγρού. Η ουσία της λειτουργίας είναι να δημιουργηθεί μια εκροή μέσω του πυθμένα της τρίτης κοιλίας στις εξωεγκεφαλικές δεξαμενές του συστήματος υγρού. Η νεοσχηματισμένη οπή δημιουργείται με ειδικό καθετήρα. Ως αποτέλεσμα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει έξω από τον εγκέφαλο χωρίς εμπόδιο, το άτομο σώζεται για πάντα. Απαγορεύεται πλέον η επαναλειτουργία ή η αντικατάσταση εξαρτημάτων.

Πρόληψη

Παρατηρήστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τη μείωση του κινδύνου πρόωρης γέννησης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο υδροκεφαλίας και άλλων επιπλοκών στο μωρό σας.

Προστατεύστε το παιδί σας από τραυματισμούς στο κεφάλι χρησιμοποιώντας σωστά τοποθετημένα καθίσματα κατάλληλα για την ηλικία και το μέγεθος του παιδιού κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε ταξιδιού με αυτοκίνητο. Ελέγξτε για τη συμμόρφωση με τα πρότυπα ασφαλείας όλες τις συσκευές για παιδιά - μια κούνια, περιπατητές, κούνιες, καθώς και τη συμμόρφωσή τους με το μέγεθος και το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού σας.

Αποφύγετε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος - μια κοινή αιτία υδροκεφαλίας.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 500ο μωρό γεννιέται με υδροκέφαλο. Μερικές φορές η ασθένεια βρίσκεται σε ενήλικες. Εάν ο χρόνος δεν ξεκινήσει τη θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι ένα - θάνατος. Σήμερα ο MirSovetov καλύπτει τα κύρια σημεία που σχετίζονται με τον υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου σε παιδιά και ενήλικες.

Αιτίες ασθένειας

Πώς εμφανίζεται ο υδροκεφαλμός; Σε εμφάνιση και συνέπεια, ο ανθρώπινος εγκέφαλος μοιάζει με ζελέ, το οποίο βρίσκεται στο κουτί του κρανίου γεμάτο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό το υγρό είναι γεμάτο και οι κοιλίες του εγκεφάλου. Πρώτον, το υγρό εισέρχεται κατευθείαν μέσα σε αυτά, όπου βρίσκεται στο κλειστό διάστημα μεταξύ του κρανίου και του εγκεφάλου. Μετά από αυτό, ρέει στην κυκλοφορία του αίματος. Η φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση προκαλείται από σταθερές διαδικασίες ισορροπίας, παραγωγής, κυκλοφορίας και εξόδου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν τουλάχιστον μία από τις παραμέτρους διαταραχθεί για ορισμένους λόγους, αρχίζει η ανάπτυξη υδροκεφαλίας του εγκεφάλου.

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης της ιγμότητας είναι ο σχηματισμός συμφύσεων (αντίδραση στη μεταδιδόμενη νευροΐνωση), οι τραυματισμοί στο κεφάλι, καθώς και η παρουσία όγκου στον εγκέφαλο, οι συγγενείς παθολογίες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του.

Προαπαιτούμενο για την εμφάνιση υδροκεφαλίας στα νεογνά είναι μολυσματικές ασθένειες που μια γυναίκα υπέστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια συγγενής ασθένεια δεν μπορεί να εκδηλωθεί αμέσως, αλλά μόνο λίγους μήνες μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλός είναι συνέπεια της μηνιγγίτιδας, της μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας, των διαφόρων δηλητηριάσεων και των τραυματισμών.

Τι είναι ο επικίνδυνος υδροκεφαλός; Η υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο πιέζει τους λεπτούς ιστούς στα οστά του κρανίου, με αποτέλεσμα να ξεκινά η μη αναστρέψιμη διαδικασία εγκεφαλικής βλάβης.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Τα συμπτώματα της πτώσης εξαρτώνται άμεσα από την ηλικιακή ομάδα των ασθενών, καθώς και από το βαθμό παραμέλησης της νόσου.

Ο υδροκεφαλός στα νεογνά καθορίζεται από την αύξηση της κεφαλής, από ένα υπογραμμισμένο φλεβικό δίκτυο του περιβλήματος του κρανίου και από την πτώση των οφθαλμών (το λεγόμενο σύμπτωμα του "ηλιόλουστου ηλίου"). Ο όγκος του κεφαλιού του παιδιού αυξάνεται σταδιακά και μπορεί να φτάσει στα γιγαντιαία μεγέθη (η περιφέρεια του κρανίου είναι μέχρι 60 cm ή περισσότερο). Σε μικρούς ασθενείς, τα κρανιακά ράμματα διευρύνονται και η εμπρόσθια φουαγγέλη είναι απότομα διευρυμένη, με το δέρμα τους να είναι από μαρμάρινο χρώμα. Τα συμπτώματα της υπέρτασης σε αυτή την ηλικιακή ομάδα σπάνια παρατηρούνται λόγω της ευκαμψίας των κρανιακών οστών.

Συχνά υπάρχει παράλυση των κρανιακών νεύρων, τα οποία εκφράζονται κυρίως από τη μείωση της οπτικής οξύτητας λόγω της ατροφίας των οπτικών νεύρων. Στα πόδια, συνήθως υπάρχουν σπαστικές διαταραχές. Σοβαρά κρούσματα της νόσου απειλούν το παιδί με νοητική καθυστέρηση. Αυτά τα παιδιά είναι επιρρεπή σε σπασμούς, είναι ευερέθιστα, έχουν κακό ύπνο.

Οι γονείς δεν πρέπει μόνο να είναι στην φρουρά τους, αλλά και να στραφούν σε έναν ειδικό εάν παρατηρούν κάποιες περίεργες συμπεριφορές του μωρού. Αυτά μπορεί να είναι προβλήματα όταν θηλάζετε ή από ένα μπουκάλι - το μωρό δεν μπορεί να πιει εντελώς γάλα. Ένα μωρό που πάσχει από υδροκεφαλία συνεχώς κλαίει διάτρηση, δεν θέλει να κλίνει το κεφάλι στα πλάγια ή να το στρίβει, η αναπνοή του είναι δύσκολη και περιστασιακά έχει σπασμούς. Εξωτερικά, το πρόσωπο και τα μάτια μπορεί να παραμορφωθούν.

Ο υδροκέφαλος στους ενήλικες εκφράζεται σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία συνοδεύεται από πονοκέφαλο, έμετο, ζάλη. Ο ασθενής έχει διπλή όραση, δεν μπορεί να εστιάσει την όρασή του, έχει κακό συντονισμό κινήσεων και συνεχή κόπωση. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις απώλειας μνήμης, δραστικές αλλαγές στα προσωπικά χαρακτηριστικά, ακραία ευερεθιστότητα και επιθετικότητα. Εάν η νόσος εμφανιστεί μετά την ηλικία των 18 ετών, δεν παρατηρείται αύξηση του μεγέθους της κεφαλής.

Διάγνωση της νόσου

Για τη διάγνωση οίδημα, απεικόνιση με υπολογισμό και μαγνητικό συντονισμό, εξετάσεις βάσεων, χρησιμοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση (μια βελόνα εισάγεται στο υποαραχνοειδές διάστημα του νωτιαίου μυελού μέσω της κάτω ράχης). Στη διάγνωση υδροκεφαλίας σε παιδιά που δεν έχουν ακόμη συμπληρώσει τρία χρόνια, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Για τα μωρά μέχρι ενάμισι ετών, η νευροσκόπηση είναι μια εναλλακτική λύση για την απεικόνιση υπολογισμών και μαγνητικού συντονισμού.

Η φύση των ακτινογραφιών καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία εμφάνισης του υδροκεφαλίου: σε έναν ενήλικα παρατηρείται καταστροφή της τουρκικής σέλας, οι εντυπώσεις των δακτύλων ενισχύονται πάνω από την κρανιακή κοιλότητα. Η υπολογισμένη τομογραφία και η κοιλιογραφία δείχνουν μια απότομη αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου, την ατροφία της εγκεφαλικής ουσίας.

Στην περίπτωση του υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα ασθενή, το πρώτο πράγμα είναι να ανακαλύψουμε την αιτία της παραβίασης της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκειμένου να αναγνωρίσουμε ή να εξαλείψουμε έναν όγκο στον εγκέφαλο. Στα νεογέννητα, είναι πολύ σημαντικό να διακρίνουμε τη σταγόνα από την αύξηση της κεφαλής μίας ραχιτικής προέλευσης, η οποία χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του οστικού ιστού του κρανίου και τις αλλαγές στον σκελετό που είναι χαρακτηριστικός της ραχίτιδας.

Θεραπεία της νόσου

Για να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση, χρησιμοποιήστε διουρητικά, γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, γλυκερίνη. Ωστόσο, η θεραπεία του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου είναι κυρίως χειρουργική, επειδή στη δύναμη των φαρμάκων μόνο για να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Η χειρουργική θεραπεία του οιδήματος των νεογέννητων είναι η παροχή επαρκούς αριθμού τρόπων για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη κρανιακή κοιλότητα (διαδικασία παράκαμψης). Στην περίπτωση μιας νόσου των ενηλίκων, πρώτα απ 'όλα, προσπαθούν να εξαλείψουν τα αίτια της απόφραξης της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για παράδειγμα, απομάκρυνση του όγκου, ανατομή των συμφύσεων).

Η πρόγνωση της ιλαράς στα νεογέννητα είναι δυσμενή. Η έκβαση του υδροκεφαλίου σε ενήλικες εξαρτάται από τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης για τη διόρθωση των αιτίων της νόσου.

Η χειρουργική επέμβαση στην πτώση του εγκεφάλου σε 86% των περιπτώσεων έχει θετικές συνέπειες για τον ασθενή. Το αποτέλεσμα της χειρουργικής παράκαμψης είναι η πλήρης εξάλειψη της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ενήλικες. Το χειρισμένο άτομο έχει κάθε ευκαιρία να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα χρειαζόταν ακόμα μια πλήρη ή μερική αντικατάσταση της διχοτόμησης. Εάν τα παιδιά έχουν οίδημα λόγω αύξησης του όγκου της κεφαλής, ελέγχεται η διακλάδωση αρκετές φορές.

Η καθοδηγούμενη κατεύθυνση στην ανάπτυξη προηγμένων μεθόδων θεραπείας της νόσου είναι η αποκαλούμενη ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εγκαταστήσει ένα σύστημα διακλάδωσης, καθώς και να αφαιρέσει μια κύστη ή έναν όγκο που εμποδίζει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Πρόληψη ασθενειών

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ανταποκρίνονται πολύ στη θέση τους: να παρακολουθούνται τακτικά από γιατρό, να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν, ώστε το μωρό να γεννιέται έγκαιρα. Μετά τη γέννηση, ο έλεγχος και η ευθύνη θα πρέπει να διπλασιαστούν - το μωρό θα πρέπει να προστατεύεται από οποιοδήποτε, ακόμη και δευτερεύον, με την πρώτη ματιά, τραυματισμούς στο κεφάλι.

Ο παρακάτω κανόνας ισχύει τόσο για τα παιδιά όσο και για τους ενήλικες. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας και το παιδί σας από φλεγμονώδεις ασθένειες του ΚΝΣ μολυσματικού χαρακτήρα. Δυστυχώς, αυξάνουν κυρίως τον κίνδυνο ανάπτυξης υδροκεφαλίας.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο υδροκεφαλός σε ενήλικες ("σταγόνες του εγκεφάλου") είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ο υδροκέφαλος μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα και μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του εγκεφάλου. Απαιτεί υποχρεωτική ειδική μεταχείριση, δεδομένου ότι η μακροχρόνια ύπαρξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμη και θάνατο.

Η ασθένεια στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τις εκδηλώσεις της νόσου στον ενήλικο πληθυσμό, λόγω του γεγονότος ότι στον οργανισμό των παιδιών ο εγκέφαλος μόλις σχηματίζεται. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες.

Λόγοι

Κάθε άτομο στον εγκέφαλο έχει ειδικούς χώρους που περιέχουν ειδικό υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μέσα στον εγκέφαλο είναι το σύστημα των κοιλιών του εγκεφάλου που επικοινωνούν μεταξύ τους, έξω από τον εγκέφαλο είναι ο υποαραχνοειδής χώρος με τις δεξαμενές του εγκεφάλου. Υγρό έχει μια πολύ σημαντική λειτουργία: την προστασία του εγκεφάλου από προσκρούσεις, σοκ και μολυσματικών παραγόντων (στη δεύτερη χάρη στα αντισώματα που περιέχονται σε αυτό), τρέφει τον εγκέφαλο που εμπλέκονται στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος εντός του κλειστού χώρου του εγκεφάλου και του κρανίου, εξασφαλίζει ομοιόσταση μέσω της βέλτιστης ενδοκρανιακή πίεση.

Ο όγκος του υγρού σε έναν ενήλικα είναι 120-150 ml, ενημερώνεται πολλές φορές την ημέρα. Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Από τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου (που περιέχουν περίπου 25 ml) το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται μέσω του ανοίγματος Monroe στην τρίτη κοιλία, ο όγκος του οποίου είναι 5 ml. Από την τρίτη κοιλία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετακινείται στο τέταρτο (περιέχει επίσης 5 ml) κατά μήκος του υδραγωγείου Sylvian (υδραγωγείο εγκεφάλου). Στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας υπάρχουν τρύπες: ο διάμεσος μη συζευγμένος Magendie και δύο πλευρικά Lyushka. Μέσω αυτών των οπών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου (που βρίσκεται ανάμεσα στις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου). Στη βασική επιφάνεια του εγκεφάλου, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται, σχηματίζοντας αρκετές δεξαμενές: κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Από τις δεξαμενές, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην εξωτερική (κυρτή) επιφάνεια του εγκεφάλου, σαν να "πλένει" το από όλες τις πλευρές.

Η απορρόφηση (απορρόφηση) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου μέσω αραχνοειδών κυττάρων και βλεφαρίδων. Η συσσώρευση των νυχιών γύρω από τις φλεβικές κόλπων ονομάζεται κοκκώσεις του σκύλου. Μέρος του υγρού απορροφάται στο λεμφικό σύστημα στο επίπεδο των μεμβρανών των νεύρων.

Έτσι, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που παράγεται στα αγγειακά πλεξούδια μέσα στον εγκέφαλο, το πλένει από όλες τις πλευρές και στη συνέχεια απορροφάται στο φλεβικό σύστημα, η διαδικασία αυτή είναι συνεχής. Έτσι, η κυκλοφορία είναι φυσιολογική, η ποσότητα του ρευστού που παράγεται ανά ημέρα είναι ίση με την ποσότητα που απορροφάται. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο υπάρχουν "προβλήματα" - είτε με το προϊόν είτε με την απορρόφηση, τότε εμφανίζεται υδροκεφαλία.

Οι αιτίες του υδροκεφαλίου μπορεί να είναι:

  • μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κοιλιακή τομή,
  • τον εντοπισμό του στελέχους του όγκου στον εγκέφαλο ή τον εντοπισμό του στελέχους του στελέχους, καθώς και τις κοιλίες του εγκεφάλου).
  • αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων υποαραχνοειδών και ενδοκοιλιακών αιμορραγιών ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
  • εγκεφαλοπάθειες (αλκοολικές, τοξικές κ.λπ.) ·
  • εγκεφαλικές κακώσεις και μετατραυματικές καταστάσεις.
  • δυσπλασίες του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα σύνδρομο Dandy-Walker, στένωση του υδραγωγείου Sylvian).

Είδη υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Συγγενής, που συνήθως εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν:

  • κλειστός (αποφρακτικός, μη-επικοινωνίας) υδροκεφαλμός - όταν η αιτία είναι παραβίαση του ρεύματος υγρού λόγω της επικάλυψης (μπλοκ) των οδών του ΚΠΣ. Συχνότερα, ένας θρόμβος αίματος παρεμβαίνει στην κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (λόγω ενδοκοιλιακής αιμορραγίας), μέρος ενός όγκου ή ακίδα.
  • ανοικτή (επικοινωνία, dizrezorbtivnuyu) υδροκεφαλία - βασίζεται στην δυσαπορρόφηση του φλεβικού συστήματος του εγκεφάλου στο επίπεδο των αραχνοειδών λαχνών, κύτταρα Pacchionian φορείς, φλεβικών κόλπων?
  • υπερσερεκτικός υδροκεφαλός - με υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών.
  • εξωτερικός (μικτός, από κενό) υδροκεφαλία - όταν η περιεκτικότητα του CSF είναι αυξημένη τόσο στις κοιλίες του εγκεφάλου όσο και στον υποαραχνοειδή χώρο. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μορφή του στοπ θεραπεία υδροκεφαλία, ως η αιτία της αύξησης της περιεκτικότητας του υγρού είναι ατροφία του εγκεφάλου ιστό και μια μείωση στο ίδιο τον εγκέφαλο, και όχι κατά παράβαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκράνιας πίεσης, ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι:

  • υπερτασική - με αυξανόμενη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • κανονική - υπό φυσιολογική πίεση.
  • υποτασικά - με μειωμένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης εκπέμπουν:

  • οξεία υδροκεφαλία - η περίοδος ανάπτυξης της διαδικασίας είναι έως 3 ημέρες.
  • υποβαθμισμένο προοδευτικό πρόγραμμα - αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα (ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν μια περίοδο 21 ημερών).
  • χρόνια - από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες και άνω.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την περίοδο σχηματισμού του υδροκεφαλίου και το επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον μηχανισμό ανάπτυξης.

Σε οξεία και υποξεία αποφρακτική υδροκεφαλία, ένα άτομο παραπονιέται για πονοκέφαλο, πιο έντονο το πρωί (ειδικά μετά τον ύπνο), συνοδευόμενο από ναυτία και μερικές φορές έμετο, φέρνοντας ανακούφιση. Υπάρχει μια αίσθηση της πίεσης στα μάτια από το εσωτερικό, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, "άμμος" στα μάτια, ο πόνος είναι καμάρα. Είναι δυνατή η έγχυση αγγειακού σκληρού χιτώνα.

Καθώς αυξάνεται η πίεση του υγρού, συνδέεται η υπνηλία, που είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, καθώς δείχνει αύξηση των συμπτωμάτων και απειλεί απώλεια συνείδησης.
Ίσως η φθορά της όρασης, η αίσθηση της "ομίχλης" μπροστά στα μάτια. Στο fundus εντοπίστηκαν στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων.
Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως, τότε η συνεχής αύξηση του περιεχομένου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της ενδοκρανιακής πίεσης θα οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή. Εκδηλώνεται με την ταχεία καταστολή της συνείδησης μέχρι το κώμα, την πάρεση του βλέμματος προς τα πάνω, την αποκλίνουσα επιδερμίδα, την κατάθλιψη των αντανακλαστικών. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της συμπίεσης του μεσεγκεφάλου. Όταν συμπιέζεται η μυελός, εμφανίζονται τα συμπτώματα της διαταραχής της κατάποσης, η φωνή αλλάζει (πριν χαθεί η συνείδηση) και στη συνέχεια παρεμποδίζεται η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή, οδηγώντας στον θάνατο του ασθενούς.

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός συνδέεται συχνότερα με φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αναπτύσσεται σταδιακά, μήνες μετά τον αιτιολογικό παράγοντα. Αρχικά, το κυκλικό πρότυπο του ύπνου διαταράσσεται, εμφανίζεται αϋπνία ή υπνηλία. Η μνήμη επιδεινώνεται, ο λήθαργος, η κόπωση εμφανίζεται. Η γενική εξασθένιση είναι χαρακτηριστική. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ψυχικές διαταραχές (νοητικές) διαταραχές επιδεινώνονται στην έκταση της άνοιας σε προχωρημένες περιπτώσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αυτοεξυπηρετούνται και να συμπεριφέρονται ανεπαρκώς.

Το δεύτερο τυπικό σύμπτωμα του χρόνιου υδροκεφαλίου είναι μειωμένο στο βάδισμα. Στην αρχή, το βάδισμα αλλάζει - γίνεται αργό, ασταθές. Στη συνέχεια, η αβεβαιότητα προκύπτει όταν στέκεται, η δυσκολία στην αρχή της κίνησης. Όταν κάθεται ή κάθεται, ο ασθενής μπορεί να μιμηθεί περπάτημα, ποδηλασία, αλλά σε όρθια θέση, αυτή η ικανότητα χάνεται αμέσως. Το βάδισμα γίνεται «μαγνητικό» - ο ασθενής είναι κολλημένος στο πάτωμα, όπως ήταν, και, προχωρώντας προς τα εμπρός, κάνει μικρά βήματα ανακατεύθυνσης σε ευρέως διαχωρισμένα πόδια, σημειώνοντας χρόνο στη θέση του. Αυτές οι αλλαγές αναφέρονται ως "περπάτημα απραξία". Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, σε προχωρημένες περιπτώσεις μειώνεται η μυϊκή δύναμη και εμφανίζεται παρίσι στα πόδια. Οι διαταραχές ισορροπίας τείνουν επίσης να προχωρούν, ακόμα και στο σημείο να μην μπορούν να σταθούν ή να κάθουν μόνοι τους.

Συχνά, οι ασθενείς με χρόνιο υδροκέφαλο παραπονιούνται για συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Η επιτακτική ούρηση για ούρηση, που απαιτεί άμεση εκκένωση, και στη συνέχεια η ακράτεια ούρων σταδιακά ενώνει.

Διαγνωστικά

Ο κύριος ρόλος στον καθορισμό της διάγνωσης ανήκει στην υπολογιστική τομογραφία (CT) και την μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών, του υποαραχνοειδούς χώρου, των εγκεφαλικών δεξαμενών.

Η ακτινογραφία των δεξαμενών της βάσης του εγκεφάλου μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατεύθυνση του ρεύματος του υγρού και να ξεκαθαρίσουμε τον τύπο του υδροκεφαλίου.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμαστικής διαγνωστικής οσφυϊκής παρακέντησης με την απομάκρυνση 30-50 ml CSF, η οποία συνοδεύεται από προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στους ισχαιμικούς ιστούς του εγκεφάλου σε σχέση με τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό χρησιμεύει ως ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι στην πρόβλεψη της χειρουργικής θεραπείας του υδροκεφαλίου. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι σε οξεία υδροκεφαλία η οσφυϊκή παρακέντηση αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου διείσδυσης του εγκεφαλικού στελέχους και της ανάπτυξης συνδρόμου εξάρθρωσης.

Θεραπεία

Τα αρχικά στάδια του υδροκεφαλίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω φάρμακα:

  • για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και για την απομάκρυνση του πλεονάζοντος υγρού (με την προϋπόθεση ότι αποθηκεύεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) - diacarb (ακεταζολαμίδιο), μαννιτόλη και μαννιτόλη σε συνδυασμό με furosemide ή lasix. Η διόρθωση του επιπέδου του καλίου στο σώμα είναι υποχρεωτική σε αυτή τη θεραπεία · γι 'αυτό χρησιμοποιείται το ασπαρκάμη (panangin)
  • να αυξήσει την ισχύ του εγκεφαλικού ιστού δείχνει Cavintonum (βινποσετίνης) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, χολίνη, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et αϊ.

Ο κλινικά ανεπτυγμένος υδροκέφαλος υπόκειται σε λειτουργική θεραπεία, οι μέθοδοι που βασίζονται σε φάρμακα βελτιώνουν την κατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα.

Ο οξεικός υδροκεφαλμός, ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση, απαιτεί άμεση νευροχειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στο trepanning του κρανίου και την επιβολή εξωτερικής αποστράγγισης για να εξασφαλιστεί η εκροή περίσσειας υγρού. Αυτό ονομάζεται εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Επιπλέον, μέσω του συστήματος αποστράγγισης, είναι δυνατή η έγχυση φαρμάκων που έχουν λεπτούς θρόμβους αίματος (αφού η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μία από τις συνηθέστερες αιτίες οξείας υδροκεφαλίας).

Ο χρόνιος υδροκεφαλός απαιτεί χειρισμούς υγρού. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης είναι η έξοδος της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε φυσικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος με τη βοήθεια ενός πολύπλοκου συστήματος βαλβίδων και καθετήρων (κοιλιακή κοιλότητα, πυελική κοιλότητα, πτερύγιο, κλπ...): κοιλιοπεριτοναϊκής, ΚΟΙΛΙΟΚΟΛΠΙΚΗ, kistoperitonealnoe ελιγμών. Στις κοιλότητες του σώματος υπάρχει ανεμπόδιστη απορρόφηση περίσσειας υγρού. Οι ενέργειες αυτές είναι αρκετά τραυματικές, αλλά με σωστή εκτέλεση επιτρέπουν στους ασθενείς να ανακάμψουν, να εργαστούν και να αποκατασταθούν κοινωνικά.

Μέχρι σήμερα, η λιγότερο τραυματική νευροενδοσκοπική τεχνική έχει έρθει στο προσκήνιο μεταξύ επεμβατικών μεθόδων θεραπείας. Είναι ακόμα πιο συχνά εκτελείται στο εξωτερικό λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της επιχείρησης. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται έτσι: ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση της βάσης της τρίτης κοιλίας. Η λειτουργία διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ένα χειρουργικό όργανο με ένα νευροενδοσκόπιο (κάμερα) στο τέλος εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η κάμερα σάς επιτρέπει να προβάλλετε μια εικόνα χρησιμοποιώντας έναν προβολέα και να ελέγχετε με ακρίβεια όλους τους χειρισμούς. Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας δημιουργείται μια πρόσθετη οπή που συνδέεται με τις δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου, η οποία εξαλείφει την αιτία του υδροκεφαλλίου. Έτσι, το φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκαθίσταται μεταξύ των κοιλιών και των δεξαμενών.

Συνέπειες

Ο υδροκέφαλος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αγνοώντας τα συμπτώματα της οποίας είναι γεμάτη με αναπηρία ή ακόμα και απειλή για τη ζωή. Το γεγονός είναι ότι οι αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της μακράς ύπαρξης υδροκεφαλίας είναι μη αναστρέψιμες.

Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε τραγωδία για ένα άτομο: αναπηρία και κοινωνική σημασία. Διανοητικές διαταραχές, προβλήματα με τη μετακίνηση, διαταραχές ούρησης, μειωμένη όραση, ακοή, επιληπτικές κρίσεις - αυτός είναι ένας κατάλογος των πιθανών επιπτώσεων του υδροκεφαλίου, αν δεν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία του. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία υδροκεφαλίας, θα πρέπει να ζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια.

TVC, το πρόγραμμα "Γιατροί" με θέμα "Υδροκεφαλία"

Dropsy (υδροκεφαλία) του εγκεφάλου σε παιδιά και ενήλικες, συμπτώματα και θεραπεία

Το όνομα "dropsy του εγκεφάλου" (άλλο, το επίσημο όνομα είναι hydrocephalus) μιλάει για τον εαυτό του: χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υπερβολικής ποσότητας "ύδατος" ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μία ή περισσότερες κοιλίες του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Κανονικά, ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει μια μικρή ποσότητα αυτού του ρευστού μέσα, αλλά η χονδρότητα αρχίζει όταν διαταράσσεται η αποστράγγιση ή η απόφραξη. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω του γεγονότος ότι η περίσσεια ρευστού συσσωρεύεται μεταξύ του εγκεφάλου και των τοιχωμάτων του κρανίου, πιέζοντας τον μαλακό ιστό του εγκεφάλου, ο οποίος οδηγεί στην ήττα του και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Το υγρό του εγκεφάλου, οι λειτουργίες του και ο εντοπισμός του

Για να καταλάβετε τι υδροκεφαλία είναι, χρειάζεστε μια σύντομη εκδρομή στη δομή του εγκεφάλου.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που ονομάζεται υγρό με διαφορετικό τρόπο, σε ένα υγιές άτομο πλένεται από τη γκρίζα και λευκή ύλη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η λειτουργία του είναι να προστατεύει και να θρέφει τους ιστούς του εγκεφάλου. Από το εξωτερικό μέρος της εγκεφαλικής επιφάνειας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετακινείται μεταξύ του χοριοειδούς και του μαλακού ιστού, σε ένα ειδικό χώρο που ονομάζεται υποαραχνοειδές, κατά μήκος της επιφανείας (μανδύα) του εγκεφαλικού φλοιού.

Στο κάτω μέρος του κρανίου, κάτω από το κάτω μέρος του εγκεφάλου, υπάρχουν ειδικές κοιλότητες - δεξαμενές όπου συσσωρεύεται υγρό. Συνδέονται μεταξύ τους και με τον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού. Το μεγαλύτερο μέρος του υγρού βρίσκεται στις εγκεφαλικές κοιλίες που βρίσκονται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια και στη μέση κατά μήκος της μέσης γραμμής του εγκεφάλου. Μέσω ενός στενού διαύλου στο μυελό εμφανίζεται το μήνυμα με την τέταρτη κοιλία.

Η πτώση του εγκεφάλου είναι συγγενής ή αναπτύσσεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και με ακρίβεια γίνεται η διάγνωση και αρχίζει η θεραπεία. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από συννοσηρότητα (για παράδειγμα, ψυχικές διαταραχές).

Αιτίες και τύποι υδροκεφαλίας

Ο παρακάτω πίνακας περιέχει μια ταξινόμηση των ειδών υδροκεφαλίας.

Στην περίπτωση εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογνά, η αιτία είναι συνήθως οι ενδομήτριες λοιμώξεις που είχε η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο εμφανίζει υπερβολικό σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο συσσωρεύεται στις κοιλότητες του εγκεφάλου.

Τέτοιες λοιμώξεις περιλαμβάνουν: έρπη, κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση. Ωστόσο, αυτό δεν αποτελεί προϋπόθεση, η νόσος είναι κληρονομική. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί υδροκεφαλία λόγω τραύματος κατά τη γέννηση, ειδικά συχνά σε πρόωρα μωρά.

Στους ενήλικες, η σταγόνα εμφανίζεται ως συνέπεια όγκων, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στον εγκέφαλο λόγω μηχανικών τραυματισμών στο κεφάλι, εγκεφαλικών επεισοδίων και επίσης ως παρενέργεια ορισμένων μολυσματικών ασθενειών: εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.

Εγκεφαλικό οίδημα σε νεογέννητα και βρέφη

Συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος σε βρέφη:

  1. ένα δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι σε σύγκριση με το μέγεθος του σώματος (τα οστά των μικρών παιδιών εξακολουθούν να είναι κινητά και το κεφάλι υπό την επίδραση της πίεσης του υγρού αυξάνεται).
  2. χαρακτηριστικό αγγειακό μοτίβο στο τριχωτό της κεφαλής, εμφανίζεται υπό την επίδραση της ενδοκράνιας πίεσης.
  3. ταχεία ανάπτυξη της περιφέρειας του κεφαλιού σε μέγεθος.
  4. διαταραχή του ύπνου (ανήσυχος ύπνος ή έλλειψη αυτού);
  5. συχνή παλινδρόμηση.
  6. ερεθισμένη, ανήσυχη κατάσταση, σπασμωδικές συσπάσεις των άκρων.
  7. (το μωρό δεν θέλει να παίζει, δεν προσπαθεί να καθίσει, να κρατάει το κεφάλι, υποτονικό και αδιάφορο, περιστασιακά αρπάζει με τα χέρια του στο κεφάλι του - προφανώς αισθάνεται πόνο)?
  8. έντονη άνοιξη μέχρι 2-3 ετών (συνήθως κλείνει κατά 1 έτος).
  9. μεταβολή στο fundus και στην όραση.
  10. μετατοπίζοντας τα μάτια, τραβώντας τα μάτια.

Το σχήμα του κρανίου που πέφτει στα μικρά παιδιά είναι πολύ χαρακτηριστικό: αυτά τα τμήματα του κρανίου προεξέχουν όπου τα οστά δεν έχουν αναπτυχθεί μαζί.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας στους μαθητές

Σε παιδιά ηλικίας από 7 ετών, εάν αποκτηθεί υδροκεφαλία, τότε δεν παρατηρείται αισθητή αύξηση του μεγέθους κεφαλής. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει ένα τόσο εμφανές σύμπτωμα, όπως ο στραβισμός.

Οι εκδηλώσεις είναι κυρίως πνευματικής φύσης: διαταραχές διανοητικής καθυστέρησης (έλλειψη λεξιλογίου, προβλήματα με τη διόρθωση), υστερία, υπερκινητικότητα του κινητήρα, τραύλισμα, ενούρηση, κόπωση. Όλα αυτά οδηγούν σε μείωση της ακαδημαϊκής επίδοσης και προσαρμογής του παιδιού στο σχολείο.

Φυσιολογικά, η πτώση του εγκεφάλου μπορεί να εκδηλωθεί ως συχνές ρινορραγίες, πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις, σπασμοί, συχνή κρυολογήματα. Η πτώση του εγκεφάλου του παιδιού επηρεάζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς και της υπόφυσης. Παράγει αυξητική ορμόνη, η οποία είναι πολύ αισθητή στη σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη, αργή ή, επιπροσθέτως, επιταχυνόμενη.

Συμπτώματα πτώσης σε έναν ενήλικα

Σε ενήλικες ασθενείς, η ασθένεια εκδηλώνεται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως σε μικρά, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κάποιες διαφορές λόγω της φυσιολογίας τους.

  • τα οστά της κεφαλής σχηματίζονται και ακίνητα - το κρανίο δεν αλλάζει σε μέγεθος, λόγω αυτού η πίεση στους μαλακούς ιστούς είναι πολύ ισχυρότερη.
  • μερική αμνησία.
  • σύγχυση, δυσκολία σκέψης?
  • νευρικότητα, αυξημένη μετεωροαισθησία, αγγειακή δυστονία,
  • σοβαρή ναυτία και έμετο, ειδικά έμετο το πρωί.
  • διπλή όραση, αποπροσανατολισμός των ματιών, μετατόπιση των οφθαλμών κάτω.
  • ασυνέπεια: αβεβαιότητα της κίνησης, αποπροσανατολισμός στο διάστημα, ανομοιομορφία στο βάδισμα, δυσκολία στη διατήρηση της ισορροπίας,
  • αδυναμία, αδέσμευση;
  • η παλινδρόμηση της ψυχικής ανάπτυξης, μέχρι την άνοια ·
  • Διαταραχές του καρδιακού μυός: ταχυκαρδία, πόνος στο στήθος, γρήγορος καρδιακός παλμός.
  • ακράτεια ούρων.
  • αξιοσημείωτη μεταμόρφωση της προσωπικότητας.

Τα συνήθη συμπτώματα που παρατηρούνται όταν ελέγχονται οπτικά είναι η μετατόπιση των ματιών και η πτώση του κεφαλιού. Σε ενήλικες, η ασθένεια συχνά προχωρεί ουσιαστικά χωρίς εξωτερικά συμπτώματα, μόνο αισθάνεται χειρότερα.

Ο ασθενής πάσχει από ακοή και όραση, μπορεί να συμπεριφέρεται παράξενα. Το πρόσωπο, η στάση του σώματος και το βάδισμα αλλάζουν, εάν η νόσος επηρεάζει ένα μικρό παιδί, φοβάται να πηδάει το κεφάλι του, συχνά να κλαίει και μπορεί να αρνηθεί να φάει. Ο συντονισμός των κινημάτων πάσχει, η συμπεριφορά αλλάζει δραματικά, πολύ διαφορετική από τη συνηθισμένη.

Όλα αυτά είναι ένας λόγος άμεσης θεραπείας για το γιατρό.

Διάγνωση της νόσου

Η πτώση του εγκεφάλου μπορεί να διαγνωστεί ακόμη και πριν από τη γέννηση του παιδιού, με τη βοήθεια υπερήχων.

Στην περίπτωση αυτή, φαίνεται καθαρά ότι η κεφαλή του εμβρύου αυξάνεται μη φυσιολογικά. Για τελική διάγνωση, χρησιμοποιείται απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού, συλλέγεται λεπτομερές ιστορικό και διενεργείται εξέταση.

Η ηλεκτρονική μαγνητική τομογραφία είναι μια ακτινολογική εξέταση του εγκεφάλου, χρησιμοποιώντας μερικές φορές αντιθέσεις για τον εντοπισμό των προσβεβλημένων περιοχών. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, επεξεργάζονται και αποκωδικοποιούνται.

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης: νευροσυνθετική, υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, παρατήρηση της βάσης.

Οι μέθοδοι διάγνωσης είναι απολύτως ασφαλείς και ανώδυνες. Μπορούν να πραγματοποιηθούν ακόμη και σε παιδιά ηλικίας μικρότερης των 2 ετών και αυτό είναι καλό, διότι ο υδροκεφαλός πρέπει να διαγνωστεί και να αρχίσει να θεραπεύεται το συντομότερο δυνατό, πράγμα που επιτρέπει να αποφευχθούν σοβαρές αποκλίσεις στη διανοητική ανάπτυξη του παιδιού στο μέλλον.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ερμηνείας των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο ασθενής στέλνεται σε νευροχειρουργό.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Η θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους: είναι μια συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία και μερικές φορές ένας συνδυασμός των δύο. Σε ευνοϊκές περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός, φθάνοντας σε ένα συγκεκριμένο σημείο ανάπτυξης, σταματά να προχωρά, και τότε η συντηρητική θεραπεία μπορεί να έχει καλή επίδραση. Εάν η ασθένεια συνεχίσει να εξελίσσεται, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και, ως εκ τούτου, ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς. Περιλαμβάνει τη χρήση εργαλείων όπως λουτρά κωνοφόρων αλατιού, φάρμακα - αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη. Χρησιμοποιείται ειδική θεραπεία αφυδάτωσης και απευαισθητοποίησης.

Μαζί με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η θεραπεία των συναφών ψυχικών διαταραχών διεξάγεται, και στα παιδιά - η διόρθωση της ψυχικής ανάπτυξης. Στις ψυχώσεις και τις συναισθηματικές διαταραχές, ο ψυχίατρος επιλέγει ειδικά φάρμακα (αντιψυχωσικά, ρύθμιση της διάθεσης).

Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν ο συντηρητικός δεν παράγει αποτελέσματα. Αυτό συμβαίνει κυρίως με την πτώση που προκαλείται από τραυματισμό ή οξεία φλεγμονή. Χειρουργική θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από τις εκδηλώσεις της νόσου, αλλά συνδέεται με ένα συγκεκριμένο κίνδυνο. Η φύση της δράσης εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και τις αιτίες της. Εάν η ασθένεια προκαλείται από έναν όγκο, τότε η απομάκρυνση πραγματοποιείται και εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου.

Στην περίπτωση μιας περιφερικής μορφής, απομακρύνεται η απόφραξη, και οι αραχνοειδείς συγκολλήσεις και η απομάκρυνση των κύστεων που εμποδίζουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι επίσης αποτελεσματικές.

Υπάρχουν επίσης και άλλες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης: η εισαγωγή ενός συστήματος σωληνώσεων - αποκόμματα, η ενδοσκοπική κοιλιακή κύστη - είναι η χειρουργική δημιουργία ενός μηνύματος μιας ή και των δύο πλευρικών κοιλιών με μια ινιακή δεξαμενή. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να αναστείλετε την ασθένεια, αλλά να μην την ξεφορτωθείτε.

Με έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανές σοβαρές συνέπειες της νόσου.

Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δημιουργείται ένα νέο κανάλι για την αφαίρεση του ΚΝΣ από το κεφάλι, μεταφέρεται σε άλλα μέρη του σώματος του ασθενούς, συνήθως στην κοιλιακή κοιλότητα, στο δεξιό κόλπο. Το εγκεφαλικό υγρό απορροφάται στο αίμα, συμμετέχοντας στην κυκλοφορία του αίματος, το σχήμα αυτό σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την ισορροπία.

Τώρα είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος θεραπείας, ειδικά σε παιδιά, για τα οποία η συντηρητική θεραπεία έχει πολύ αδύναμη επίδραση, επομένως, τα παιδιά συχνά συνιστώνται χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Το ναυάγιο, παρά την αποτελεσματικότητά του, έχει ένα σοβαρό μειονέκτημα: είναι μια μικρή διάμετρος σωλήνα. Από αυτή την άποψη, ο σωλήνας είναι εύκολα φραγμένος ή λυγισμένος, η ταχύτητα προώθησης του CSF κατά μήκος αυτού μειώνεται, και στην περίπτωση αυτή η διακλάδωση μετατρέπεται σε νέα.

Συνήθως μια τέτοια πράξη εκτελείται κάθε λίγα χρόνια, αλλά η δυσκολία είναι ότι πρέπει να εκτελείται αμέσως μόλις ανακύψει η ανάγκη και ο ασθενής δεν έχει πάντοτε την ευκαιρία να επικοινωνήσει αμέσως με ιατρικό κέντρο που έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

Επί του παρόντος, η τελευταία χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου - νευροενδοσκοπία. Αυτή η μέθοδος είναι μη τραυματική και εξαιρετικά αξιόπιστη, η ουσία της είναι η δημιουργία μιας νέας οδού για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ίδια η λειτουργία δεν διαρκεί πολύ - μόνο μισή ώρα.

Το νευρο-ενδοσκόπιο διεισδύει στα κανάλια του εγκεφάλου, μια συσκευή με μια μικροσκοπική φωτογραφική μηχανή που είναι προσαρτημένη σε αυτό. Η κάμερα δίνει στην οθόνη μια εικόνα της εσωτερικής κοιλότητας του εγκεφάλου, ο χειρούργος μπορεί να δει πού διαταράσσεται η ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Με τη βοήθεια ενός καθετήρα, δημιουργείται μια νέα τρύπα και ο ασθενής θεραπεύεται τελείως από τη νόσο, δεν χρειάζεται πλέον να εισάγει και να αντικαθιστά τους σωλήνες. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου, μολονότι εξακολουθεί να είναι πολύ ακριβό, δεν είναι προσιτό σε όλους, δεδομένου ότι πραγματοποιείται κυρίως στη Δύση.

Για την πρόληψη της νόσου, θα πρέπει να αποφεύγονται οι τραυματισμοί στο κεφάλι, οι λοιμώδεις νόσοι να αντιμετωπίζονται εγκαίρως και να παρακολουθούνται τακτικά από γιατρό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία υπάρχει η ευκαιρία να απαλλαγούμε εντελώς από τις αρνητικές συνέπειες της νόσου και να επιστρέψουμε στην πλήρη ζωή.

Ρεύμα μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου

σε Ασθένειες 45347 Εμφανίσεις

Ο υδροκεφαλμός συμβαίνει όταν η συσσώρευση περίσσειας υγρού στον εγκέφαλο, στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε απόφραξη (εμπλοκή), που διαταράσσει την κανονική αποστράγγιση του υγρού. Το υπερβολικό υγρό μπορεί να καρφώσει τον εύθραυστο ιστό του εγκεφάλου στο κρανίο, προκαλώντας εγκεφαλική βλάβη και, εάν δεν αρχίσει η θεραπεία, ακόμα και ο θάνατος.

Γνωστή ως "σταγόνες του εγκεφάλου", ο υδροκεφαλμός μπορεί μερικές φορές να είναι συγγενής, αν και μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα. Κάθε 500ο παιδί γεννιέται με αυτή την ασθένεια. Οι προοπτικές για τους ασθενείς με υδροκεφαλία εξαρτώνται από την επικαιρότητα της διάγνωσης και την παρουσία των συναφών ασθενειών.

Υδροκεφαλός (dropsy) του εγκεφάλου - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει αύξηση στον όγκο των κοιλιών του εγκεφάλου. Η κύρια αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η υπερβολική παραγωγή ΚΝΣ και η συσσώρευση της στην περιοχή των κοιλοτήτων του εγκεφάλου. Η πτώση εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά της νεογέννητης ηλικίας, αλλά μπορεί επίσης να είναι χαρακτηριστική των ηλικιωμένων ομάδων.

Στην κανονική κατάσταση, η ουσία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού πλένεται συνεχώς από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Είναι άχρωμο, διαφανές και ταυτόχρονα εκτελεί διάφορες λειτουργίες, οι κύριες από τις οποίες προστατεύουν τον εγκέφαλο και του παρέχουν πρόσθετη διατροφή. Η κυκλοφορία του ΚΠΣ από το εξωτερικό γίνεται μεταξύ του μαλακού και του χοριοειδούς κατά μήκος της επιφάνειας των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και της παρεγκεφαλίδας. Αυτός ο χώρος ονομάζεται υπαραχνοειδής.

Η βάση του κρανίου κάτω από τον εγκέφαλο έχει επιπλέον θέσεις όπου η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού - δεξαμενή. Συνδέονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και επομένως διεξάγεται η μετάβαση στον εγκεφαλονωτιαίο υποαραχνοειδές χώρο, συνδέονται επίσης με τον σπονδυλικό υπαραχνοειδή χώρο, στον οποίο το νωτιαίο μυελό λούζεται από τον αυχενικό στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Στον εγκέφαλο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συγκεντρώνεται στις κοιλίες του. Στα εγκεφαλικά ημισφαίρια υπάρχουν δύο τέτοιοι σχηματισμοί, κατά μήκος της μεσαίας γραμμής υπάρχει μια τρίτη παρόμοια δομή. Κάτω από ένα λεπτό κανάλι που βρίσκεται στο στέλεχος του εγκεφάλου, η μετάβαση στην τέταρτη κοιλία (που βρίσκεται ανάμεσα στο στέλεχος του εγκεφάλου και την παρεγκεφαλίδα). Αυτή η δομή συνδέεται με τις δεξαμενές του εγκεφάλου μέσω δύο πλευρικών οπών και πηγαίνει προς τα κάτω στο κεντρικό κανάλι που ανήκει στον νωτιαίο μυελό, κατόπιν εξαπλώνεται προς τα κάτω στην οσφυϊκή περιοχή.

Κανονικά, ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι περίπου 150 χιλιοστόλιτρα και η πλήρης ενημέρωσή του γίνεται τρεις φορές την ημέρα. Οι διαδικασίες σχηματισμού και απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αντιστοιχούν στο επίπεδο δυναμικής ισορροπίας. Επομένως, ανά πάσα στιγμή υπάρχει υποστήριξη για έναν σταθερό όγκο υγρού και την πίεση που ασκείται σε αυτό.

Η υπέρμετρη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού διεξάγεται για δύο κύριους λόγους: ανισορροπία στον σχηματισμό απορροφησιμότητας και διαταραχή στην κυκλοφορία του υγρού. Στο πλαίσιο ενός τυποποιημένου εγκεφαλονωτιαίου υγρού, παρατηρείται λιγότερη απορρόφηση. Έτσι, αυτοί οι δύο παράγοντες είναι οι κύριες αιτίες εμφάνισης και ανάπτυξης υδροκεφαλίας.

Τι σημαίνει σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι εδώ

Συμπτώματα

Οξεία υδροκεφαλία
Στην οξεία ανάπτυξη του αποφρακτικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες, τα συμπτώματα οφείλονται σε σημεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης:

Η κεφαλαλγία είναι ιδιαίτερα έντονη το πρωί κατά την αφύπνιση, γεγονός που εξηγείται από μια επιπλέον αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Η ναυτία και ο εμετός παρατηρούνται επίσης το πρωί, μετά τον έμετο, μερικές φορές ανακουφίζεται ο πονοκέφαλος.
Η νωθρότητα είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα σημάδια της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, εάν εμφανιστεί υπνηλία, σημαίνει ότι πλησιάζει μια ταχεία και μάλλον απότομη επιδείνωση των νευρολογικών συμπτωμάτων.
Τα συμπτώματα της αξονικής εξάρθρωσης του εγκεφάλου - η ταχεία κατάθλιψη της συνείδησης του ασθενούς μέχρι ένα βαθύ κώμα, ενώ ο ασθενής παίρνει την εξαναγκασμένη θέση του κεφαλιού, εμφανίζονται οφθαλμικές διαταραχές. Εάν συμβεί συμπίεση του μυελού, τότε τα σημάδια του υδροκεφαλίου εκδηλώνονται με την αναστολή της καρδιαγγειακής δραστηριότητας και της αναπνοής, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Στασιμότητα των δίσκων οπτικού νεύρου - παραβίαση του αξοπλασμικού ρεύματος στο οπτικό νεύρο και αύξηση της πίεσης στον υποαραχνοειδή χώρο γύρω από αυτό, οδηγεί σε όραση.

Χρόνιος υδροκεφαλός
Εάν σχηματιστεί χρόνιος υδροκεφαλός, τότε τα συμπτώματα, η κλινική εικόνα διαφέρει σημαντικά από τον οξύ υδροκεφαλμό στους ενήλικες:
Άνοια - συνηθέστερα τα πρώτα συμπτώματα, σημάδια υδροκεφαλίας του εγκεφάλου σε ενήλικες εμφανίζονται 15-20 ημέρες μετά από τραυματισμό, αιμορραγία, μηνιγγίτιδα ή άλλες ασθένειες:

  • Ένα πρόσωπο συγχέει την ημέρα με τη νύχτα, δηλαδή, η μέρα είναι υπνηλία, και τη νύχτα αϋπνία.
  • Μείωση της γενικής δραστηριότητας του ασθενούς, γίνεται αδρανής, αδιάφορη, αδιάφορη, αδρανής.
  • Μνήμη έχει υποστεί βλάβη - καταρχήν, αυτή η μείωση της βραχυπρόθεσμης αριθμητικής μνήμης, το άτομο συγχρόνως λανθασμένα ονομάζει τον μήνα, την ημερομηνία, ξεχνά την ηλικία του.
  • Στα αργά προχωρημένα στάδια της νόσου, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές διαταραχές της διανοητικής ψυχοσύνθεσης, όταν ένα άτομο δεν μπορεί να υπηρετήσει τον εαυτό του, τις ερωτήσεις που του ζητούνται, μπορεί να μην απαντήσει ή να απαντήσει σε μια συλλαβή, ανεπαρκής, μακριά να σκεφτεί, να κάνει παύσεις μεταξύ των λέξεων.

Η απραξία του περπατήματος είναι ένα τέτοιο σύνδρομο, όταν ένα πρόσωπο στην πρηνή θέση μπορεί εύκολα να δείξει πώς να περπατήσει ή να οδηγήσει μια μοτοσικλέτα και όταν σηκωθεί, δεν μπορεί να περπατήσει κανονικά, περπατά με τα πόδια μακριά από τα πόδια του, στροβιλίζεται, ανακατεύει.

Η ακράτεια ούρων δεν είναι πάντα ένα σύμπτωμα και είναι ένα καθυστερημένο και ασταθές σημάδι υδροκεφαλίας σε ενήλικες.
Οι αλλαγές στο fundus συνήθως απουσιάζουν.

Λόγοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια τρομερή ασθένεια εμφανίζεται στα νεογνά. Αλλά πέρα ​​από αυτό, ο υδροκεφαλός μπορεί να αναπτυχθεί ή να εμφανιστεί ξαφνικά σε ένα ενήλικα ώριμο άτομο. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από να υποφέρει από μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, σοβαρά τραύματα στο κεφάλι, δηλητηρίαση και άλλα είδη ασθενειών. Η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Η κύρια αιτία του υδροκεφαλίου είναι η υψηλή πίεση σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα αυτού, το όραμα αρχίζει να ρυθμίζεται, εμφανίζονται σπασμοί και συμπιέζεται ένα στέλεχος, το οποίο εκδηλώνεται με πολλά συμπτώματα. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε μεγάλες νευρολογικές διαταραχές και θάνατο.

Πιο συχνά, στους ενήλικες, οι κύριες αιτίες εμφάνισης του υδροκεφαλίου είναι: όγκοι του εγκεφάλου (συχνότερα αυτοί είναι medulloblastomas ή ependymomas), χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια και μολυσματικές διεργασίες του NA.

Θεραπεία

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές ιατρικές μέθοδοι για τη θεραπεία της νόσου υδροκεφαλίας · η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει μόνο την πρόοδο της νόσου. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, με όχι σοβαρές μορφές της νόσου, με την πάροδο του χρόνου, η κυκλοφορία του υγρού αποκαθίσταται από μόνη της. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται στο πρώτο στάδιο προκειμένου να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση, να παρακολουθηθεί ο τρόπος αλλαγής της κατάστασης του ασθενούς και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Εάν είναι απαραίτητο, γίνονται διατρήσεις, το υγρό απομακρύνεται από σημεία υπερβολικής συσσώρευσης. Εάν ο εγκέφαλος δεν αποκαταστήσει τους μηχανισμούς απόσυρσης υγρού, συνιστάται μια πράξη: παραδοσιακή ελιγμός ή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πολλές επιλογές για την αφαίρεση του υγρού: στην κοιλιακή κοιλότητα, στο δεξιό κόλπο ή στο ουρητήρα. Σε οποιαδήποτε παραλλαγή της χειρουργικής διαδικασίας δημιουργείται ένα νέο σύστημα κυκλοφορίας ρευστών αντί του ανενεργού.

Αν και εάν ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου προκαλείται από έναν όγκο που παρεμβαίνει στην κανονική κυκλοφορία του υγρού, η διαταραχή απομακρύνεται, μετά την οποία η κυκλοφορία του υγρού επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Η τοποθέτηση των απολήξεων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι αποτελεσματική στο 85% των περιπτώσεων · κατά τη διάρκεια της επέμβασης, απομακρύνεται η περίσσεια υγρού από τον εγκέφαλο, εγκαθίσταται μια διακλάδωση μέσω της οποίας θα αποσυρθεί από τις θέσεις συσσώρευσης όπου το υγρό απορροφάται και κατανέμεται κανονικά. Μετά την περίοδο αποκατάστασης, οι ασθενείς επιστρέφουν στην κανονική ζωή: η πίεση στον εγκέφαλο εξαφανίζεται, αποκαθίστανται οι κατεστραμμένες λειτουργίες. Αυτή η θεραπεία είναι συντηρητική, έχει χρησιμοποιηθεί από τη δεκαετία του 1950.

Αλλά μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του εγκεφάλου με υδροκεφαλία σε 40-60% των περιπτώσεων, με την πάροδο του χρόνου, προκύπτουν προβλήματα όπως η μηχανική αποτυχία της διακένου, η φλεγμονή, η διείσδυση της λοίμωξης, μετά από την οποία πρέπει να αλλάξει η παραλλαγή και αυτή είναι μια νέα χειρουργική επέμβαση.

Επί του παρόντος, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συχνά με ενδοσκοπική μέθοδο, μέσω μικρών τομών, μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών και μειώνοντας την περίοδο αποκατάστασης. Η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση της κοιλίας της τρίτης κοιλίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας αποκαθίσταται το φυσιολογικό σύστημα κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ο χειρουργός βεβαιώνεται ότι το ρευστό μέσω του ειδικά εισερχόμενου στην δεξαμενή του εγκεφάλου, όπου μπορεί να απορροφηθεί. Εάν είναι επιτυχής, αυτή η λειτουργία δεν θα απαιτήσει εγκατάσταση παρακέντησης, ο ασθενής επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας μπορεί να αποτελέσει άμεσο κίνδυνο για τη ζωή και, σε κάθε περίπτωση, οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της ποιότητάς της. Η ασθένεια οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο: αυτός είναι ο επικίνδυνος υδροκεφαλμός. Αλλά με την έγκαιρη διάγνωση, είναι δυνατή μια αρκετά γρήγορη επιστροφή στην κανονική ζωή, οπότε δεν πρέπει να αγνοήσετε τα πρώιμα συμπτώματα του υδροκεφαλμού, ειδικά εάν έχετε υποστεί μία από τις ασθένειες που συχνά προκαλούν την ανάπτυξή της.

Σε ενήλικες

Η παθογένεση (χαρακτηριστικά της πορείας και εξέλιξη της νόσου λόγω της δράσης συγκεκριμένων μηχανισμών) καθορίζει τον υδροκέφαλο στις ακόλουθες ποικιλίες:

  • Αποκλειστικός υδροκεφαλός (μη επικοινωνίας, κλειστός). Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται λόγω του κλεισίματος των διαδρομών γι 'αυτό. Ο θρόμβος, ο όγκος ή η συγκολλητική διαδικασία που συμβαίνουν στο φόντο της φλεγμονής, καθορίζονται ως οι λόγοι για το κλείσιμο. Όταν συμβαίνει ένα μπλοκάρισμα στο πλαίσιο των εγκεφαλικών κοιλιών, εκκρίνεται μια εγγύς μορφή · εάν εμφανιστεί μια απόφραξη στο πλαίσιο των βασικών δεξαμενών, είναι απομακρυσμένη.
  • Υδροκεφαλία που επικοινωνεί (διάσπαση, ανοικτή). Η αιτία της εμφάνισης βασίζεται σε διαταραχές στις διεργασίες απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο φλεβικό σύστημα, που συμβαίνει ως αποτέλεσμα διαταραχών στη λειτουργία συγκεκριμένων δομών.
  • Υπερευαισθησία Υδροκεφαλίας. Δημιουργείται λόγω υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα του θηλώματος που σχηματίζεται στο χοριοειδές πλέγμα.

Επιπλέον, ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου, τα συμπτώματα του οποίου εμφανίζονται σε ενήλικες, διαιρείται επίσης σε οξεία μορφή - το χάσμα μεταξύ του χρόνου εμφάνισης της νόσου και της εμφάνισης των συμπτωμάτων της αποζημίωσης δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες. Για την υποξεία μορφή, αυτό το διάστημα ορίζεται ανά μήνα, για την οξεία, αντίστοιχα, περισσότερο από ένα μήνα.

Όσον αφορά τα συμπτώματα, υπάρχουν ενδείξεις που δείχνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης: κεφαλαλγίες, ναυτία / έμετος, στασιμότητα στην κεφαλή του οπτικού νεύρου (καταθλιπτική όραση), κίνηση κατά μήκος του άξονα του εγκεφάλου και υπνηλία. Όταν ξυπνάει, ο πονοκέφαλος είναι ο ισχυρότερος, ο οποίος συνδέεται με την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η ναυτία / εμετός είναι επίσης πιο έντονη το πρωί, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ολοκλήρωσή τους οδηγεί σε μείωση του πονοκέφαλου. Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα είναι η υπνηλία, η οποία χρησιμεύει ως πρόδρομος για την εμφάνιση σοβαρών νευρολογικών διαταραχών.

Τα υποδεικνυόμενα συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά της οξείας μορφής. Σε σχέση με τη χρόνια μπορεί να παρατηρηθεί μια ελαφρώς διαφορετική εικόνα των εκδηλώσεων. Συγκεκριμένα, αυτό περιλαμβάνει αλλαγές στον ύπνο (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, διαταραγμένο ύπνο τη νύχτα), η οποία στη συνέχεια εκδηλώνεται γενικά με συνεχή κόπωση. Η παθητικότητα των ασθενών, η έλλειψη πρωτοβουλίας τους. Η βραχυπρόθεσμη μνήμη είναι επιρρεπής σε παραβιάσεις, ειδικά για αριθμητικές πληροφορίες.

Περαιτέρω, υπάρχουν διανοητικές παραβιάσεις ακατανόητης ιδιαιτερότητας, οι οποίες μπορεί ακόμη και να αποκλείσουν τη δυνατότητα φροντίδας των ασθενών και την ανεπάρκεια απαντήσεων σε ερωτήσεις. Υπάρχει επίσης apraxia του περπατήματος, στο οποίο ο ασθενής μπορεί να μιμηθεί ποδηλασία ή περπάτημα στη θέση ύπτια, και σε όρθια θέση αυτές οι κινήσεις είναι έντονα διαταραγμένες. Τα ασυμβίβαστα και τα αργά συμπτώματα παράγουν επίσης ακράτεια ούρων.

Στα παιδιά

Οι αιτίες εμφάνισης είναι πολύ διαφορετικές, βρίσκονται στο επίπεδο των φλεγμονωδών διεργασιών του εγκεφάλου και των τραυματισμών και καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού.

Υπάρχουν συγγενείς και επίκτητοι υδροκεφαλία στα παιδιά. Συγγενείς μορφές κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης του εμβρύου και η συχνότερη αιτία του είναι η απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων. Αποκτώνται μορφές κατά τη διάρκεια της ζωής του παιδιού και σχετίζονται με συγγενείς ανωμαλίες, λοιμώξεις, τραυματισμούς στο κεφάλι και όγκους.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα αίτια του υδροκεφαλίου στα παιδιά, ξεκινώντας από την εμβρυϊκή ανάπτυξη:

  • εμβρυϊκός υδροκεφαλός: η διάγνωση με υπερήχους καθιστά δυνατή την αναγνώρισή της ήδη από την 16η έως την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η μεγαλύτερη πιθανότητα εξέλιξης είναι όταν οι μολύνσεις μεταδίδονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα από ιό, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση, μόλυνση από έρπητα. Όσο πιο σύντομη είναι η περίοδος κύησης κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, τόσο πιο σκληρά είναι τα ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου, συμπεριλαμβανομένης της ασυμβατότητας με τη ζωή. Αντίθετα, όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, τόσο μικρότερες είναι οι συνέπειες για το έμβρυο. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης υδροκεφαλίας παρουσία κακών συνηθειών στη μητέρα: χρήση ναρκωτικών, κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία είναι η γενετική προδιάθεση.
  • νεογνική υδροκεφαλία: σε 80% των περιπτώσεων, οι αιτίες γενετικής ανωμαλίας του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού και η ενδομήτρια λοίμωξη είναι η αιτία. Περίπου το 20% των περιπτώσεων είναι οι συνέπειες του τραυματισμού των γεννήσεων, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Συνήθως συνοδεύεται από ενδοκοιλιακή ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία και μηνιγγίτιδα. Οι όγκοι και τα αγγειακά ελαττώματα του εγκεφάλου σε αυτή την ομάδα είναι πολύ σπάνιες αιτίες της νόσου.
  • υδροκεφαλία σε παιδιά ηλικίας 1-2 ετών και άνω: οι αιτίες της νόσου όταν διαγιγνώσκονται σε αυτή την ηλικία είναι πολύ υψηλότερες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αίτια δεν εντοπίζονται. Μεταξύ των παραγόντων που οδήγησαν στην εμφάνιση της νόσου σε αυτή την ηλικία περιλαμβάνονται: ελαττώματα στην ανάπτυξη εγκεφαλικών αγγείων, κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, λοιμώδη νοσήματα, γενετικές διαταραχές. Οι όγκοι προκαλούν ιδιαίτερα γρήγορα την ανάπτυξη υπερτασικού-υϋδροκεφαλικού συνδρόμου, εμποδίζοντας την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κοιλιακό σύστημα.

Σημάδια της
Στα παιδιά, λόγω της μεγάλης ευκαμψίας των οστών του κρανίου, δεν παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ο υδροκεφαλός σε αυτά συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του κρανίου. Στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά, ο υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από ένα υπερμεγέθιο μέγεθος κεφαλής, διόγκωση των φλεβών του τριχωτού της κεφαλής, ένταση και έλλειψη παλμών ενός μεγάλου ελατηρίου, πρήξιμο των οπτικών νευρικών δίσκων. Συχνά υπάρχει ένα σύμπτωμα του "ηλιόλουστου" - περιορισμός της κίνησης των ματιών προς τα πάνω. Μπορεί να υπάρχει απόκλιση των ραφών του κρανίου. Κτυπώντας το κρανίο συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό ήχο (ένα σύμπτωμα ενός "ραγισμένου δοχείου"). Στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, ο υδροκεφαλός οδηγεί σε υστέρηση στην ανάπτυξη. Αρχίζουν αργότερα να κρατούν τα κεφάλια τους, να κυλούν, να κάθονται και να περπατούν.

Τα παιδιά που έχουν σοβαρό υδροκεφαλία, διαφέρουν στο σφαιρικό σχήμα του κεφαλιού, στο υπερβολικά μεγάλο μέγεθος, σε βαθιά ματιά στα μάτια, στα προεξέχοντα αυτιά, στην αραίωση του τριχωτού της κεφαλής. Μπορεί να υπάρξει μείωση της όρασης, αύξηση του μυϊκού τόνου στα κάτω άκρα και διαταραχές των κρανιακών νεύρων. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, στην παιδική ηλικία ο υδροκεφαλμός συχνά συνοδεύεται όχι από διαταραχές συναισθηματικής-βίας, αλλά από πνευματική ανεπάρκεια. Τα παιδιά με υδροκέφαλο είναι συνήθως καθιστικά και παχύσαρκα. Είναι αδιάφοροι, αδρανείς, δεν έχουν αγάπη για τους συγγενείς που είναι περίεργοι για τους συμμαθητές τους. Η μείωση του βαθμού υδροκεφαλίας συχνά οδηγεί σε αύξηση των πνευματικών ικανοτήτων και της δραστηριότητας του παιδιού.

Κατά την εφηβεία, ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά έντονα στο πλαίσιο μολυσματικής νόσου, ψυχικού ή σωματικού τραύματος. Ταυτόχρονα, συνοδεύεται από έντονο πονοκέφαλο, επαναλαμβανόμενο εμετό και βραδυκαρδία. Υπάρχουν περιόδους απώλειας συνείδησης, μερικές φορές σπασμωδικές κρίσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται επεισοδιακή ψύχωση με ψευδαισθητικό ή παραληρηματικό σύνδρομο.

Συγγενής

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στα παιδιά είναι πιο συχνά συγγενής. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρούνται οι πιο τρομερές επιπλοκές της νόσου που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου.

Ο συγγενής υδροκεφαλός του εγκεφάλου στα παιδιά συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού έως και 50% του τυπικού όγκου. Συχνές αιτίες συγγενούς υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στα παιδιά είναι παθολογίες ανάπτυξης του εμβρύου και ανωμαλίες στη δομή του εγκεφάλου, εμμηνόρροια, αιμορραγία κλπ. Που μεταφέρονται στην μήτρα.

Σημεία συγγενούς υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στα παιδιά είναι:

  • ιδιοσυγκρασία που προκαλείται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • κακή όρεξη
  • αναστολής
  • μαρμελάδα του δέρματος,
  • απόσυρση του βλεφάρου (υπερβολικό άνοιγμα του οφθαλμού),
  • την κυρίαρχη κατεύθυνση του βλέμματος προς τα κάτω.

Τι προκαλεί τον συγγενή υδροκεφαλισμό;

Ο συγγενής υδροκεφαλμός προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ του επιπέδου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που παράγεται από τον εγκέφαλο και της ικανότητας του σώματος να απορροφά και να διανέμει αυτό το υγρό.

Κανονικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει μέσα και έξω από τους θαλάμους στον εγκέφαλο, που ονομάζεται επίσης κοιλίες του εγκεφάλου, και στη συνέχεια ρέει γύρω από τη σπονδυλική στήλη, παρέχοντας τροφή και προστατευτικό περίβλημα. Το υγρό στη συνέχεια απορροφάται από τους λεπτούς ιστούς που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Με υδροκέφαλο, το υγρό δεν κινείται όπως απαιτείται και δεν απορροφάται σωστά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο εγκέφαλος παράγει υπερβολικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Συγγενής Υδροκεφαλία μπορεί να προκύψει από γενετική κληρονομιά ή αλλιώς προκαλείται από άλλα προβλήματα υγείας, όπως αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αιμορραγία στο έμβρυο πριν από τη γέννηση) ή μολυσματικές ασθένειες, όπως η τοξοπλάσμωση (4), σύφιλη (5), τον κυτταρομεγαλοϊό (6), ερυθρά (7) ή παρωτίτιδα (8). Η νόσος συσχετίζεται συχνά με γενετικές ανωμαλίες, όπως η σπειροειδής (9).

Εξωτερική

Εξωτερικό εγκεφάλου Υδροκεφαλία - μια νευρολογική ασθένεια, η οποία αναπτύσσει στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου υπό τις Θέσεις περιβλήματος λόγω υπερβολικής συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) που οφείλεται σε αυξημένο σχηματισμό της ή εξασθενημένη εκροή. Συμπεριλαμβάνονται οι συγγενείς (που προκύπτουν από την παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης) και ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός.

Σύμφωνα με την παθογένεια, υπάρχουν ανοικτές, κλειστές και εξ εκκεντρικές μορφές της ασθένειας. Ο υπαίθριος υπαίθριος υδροκεφαλμός αναπτύσσεται εξαιτίας της μειωμένης παραγωγής και απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ταυτόχρονα, απαιτείται ελεύθερη επικοινωνία των χώρων που περιέχουν αλκοόλ. Με κλειστό υδροκέφαλο, υπάρχει αποσύνδεση των χώρων που περιέχουν αλκοόλ σε διαφορετικά επίπεδα. Ο υδροκεφαλός από το κενό είναι συνέπεια της μείωσης του εγκεφαλικού παρεγχύματος λόγω ατροφίας σε διάφορες παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (νόσος του Alzheimer) ή ως αποτέλεσμα της γήρανσης (φυσιολογική παραλλαγή).

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, υπάρχει μια προοδευτική, σταθεροποιητική και καταθλιπτική μορφή της νόσου.

Οι κύριες αιτίες του υπαίθριου υδροκεφαλίου:

  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου ή των μεμβρανών του (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
  • παθολογικές αλλαγές των εγκεφαλικών αγγείων.
  • διαταραχές των αυχενικών σπονδύλων.
  • αναπτυξιακές παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία όπως:

  • κόπωση, γενική αδυναμία.
  • διπλή όραση.
  • υπνηλία;
  • κεφαλαλγία ·
  • ναυτία, έμετος.
  • ακράτεια ούρων.
  • παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων, βάδισμα.

Συχνά, τα συμπτώματα αυτής της νόσου σε ενήλικες μπορεί να μην εμφανίζονται και επομένως δεν παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης και των πονοκεφάλων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια πολύ ύπουλη μορφή αυτής της ασθένειας θεωρείται μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός. Χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων για αρκετά χρόνια. Ωστόσο, έρχεται μια στιγμή που η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται δραματικά - αυτό οφείλεται σε παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διάγνωση γίνεται τυχαία κατά την εξέταση της βάσης.

Ο υπαίθριος υδροκεφαλμός διαγνωρίζεται από συμπτώματα και από ενδείξεις απεικόνισης συντονισμού ηλεκτρονικού υπολογιστή.

Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα για τον εξωτερικό υδροκεφαλισμό δεν υπάρχει στην εποχή μας. Οι περιπτώσεις της νόσου είναι διαφορετικές, οι αιτίες της είναι επίσης πολύ διαφορετικές. Ανάλογα με πολλούς παράγοντες, αναπτύσσονται μεμονωμένα μέθοδοι για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Στην οξεία περίοδο του υδροκεφαλίου, το πιο σημαντικό είναι να αρθούν οι εκδηλώσεις της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση, χαλαρώνουν τον ασθενή, βοηθούν το ανθυγιεινό σώμα να αντιμετωπίσει μια δύσκολη κατάσταση. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια παρακέντηση. Διεξάγεται σε περιπτώσεις που το υγρό συλλέγεται στους ιστούς. Η διάτρηση σάς επιτρέπει να καταστρέφετε τέτοιους τόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διορίσει χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, η οποία δίνει στους γιατρούς την ευκαιρία να θεραπεύσουν την ασθένεια για τον ασθενή με τους λιγότερους τραυματισμούς. Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο του ασθενούς, εμφυτεύονται απολήξεις. Στις απολήξεις το υγρό ρέει στο σημείο που πρέπει να είναι και δεν πηγαίνει στις εγκεφαλικές κοιλίες. Επίσης, μετά από κάποια έρευνα που διεξήχθη, οι ειδικοί στη θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου συστήνουν τη χρήση διουρητικών φαρμάκων και αγγειοδιασταλτικών.

Στα παιδιά
Στη συγγενή μορφή της νόσου στα παιδιά, αύξηση του όγκου του κεφαλιού έως 50%, διόγκωση των φανταναλλιών και των φλεβών της κεφαλής, παρατηρείται απόκλιση των οστικών ραφών. Επιπλέον, η ασθένεια συνοδεύεται από την ιδιοσυγκρασία του παιδιού, η οποία προκαλείται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, λήθαργο, κακή όρεξη, μαρμελάδα του δέρματος. Χαρακτηριστικό σημάδι είναι το υπερβολικό άνοιγμα των ματιών και η κατεύθυνση της όρασης κυρίως προς τα κάτω.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους έχει τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις με τους ενήλικες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο υδροκεφαλός είναι συχνότερος στα πρόωρα βρέφη.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα σημάδια του εξωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να είναι χαρακτηριστικές για άλλες ασθένειες, οπότε δεν πρέπει να κάνετε αυτοδιάγνωση, αλλά το συντομότερο δυνατόν να δείτε έναν γιατρό για μια ολοκληρωμένη εξέταση και να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση.

Υποκατάσταση

Ο υδροκεφαλμός υποκατάστασης είναι μια μορφή αυτής της ασθένειας στην οποία ο όγκος του εγκεφάλου μειώνεται λόγω διαφόρων λόγων και ο τόπος στον οποίο ο εγκέφαλος πρέπει να καταλάβει είναι γεμάτος εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι επιστήμονες από την πόλη Novokuznetsk διεξήγαγαν έρευνα σχετικά με την κατάσταση των ασθενών με αυτή τη μορφή της νόσου. Σκοπός αυτής της εργασίας ήταν να μελετηθεί η ιδιαιτερότητα της κυκλοφορίας του αίματος σε τέτοιους ασθενείς.

Κατά τη διάρκεια του πειράματος, εξετάστηκαν εβδομήντα ασθενείς που υποφέρουν από τη μορφή υποκατάστασης της ασθένειας. Το υπερηχητικό Doppler υπερηχογράφημα επιλέχθηκε ως ερευνητική μέθοδος.

Στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, ο υδροκεφαλός αναπτύχθηκε σε σχέση με την υπερτασική ασθένεια, παραβίαση της λειτουργικότητας των αυχενικών σπονδύλων, αθηροσκλήρωση, διάσειση του εγκεφάλου ή εθισμός στο αλκοόλ. Ταυτόχρονα, μια ομάδα ελέγχου ασθενών επιλέχθηκε από τριάντα δύο ασθενείς οι οποίοι ήταν παρόμοιοι με τους βασικούς δείκτες ηλικίας και φύλου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, δόθηκε προσοχή στην ένταση της κυκλοφορίας του αίματος, στην ενδοκρανιακή πίεση και σε ορισμένους άλλους δείκτες.

Έτσι, η ένταση της ροής αίματος μειώθηκε στους ασθενείς. Ήταν πιο έντονη σε ασθενείς με μικτό υδροκέφαλο. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να συσχετιστεί με την αναστολή όλων των σημαντικών λειτουργιών του εγκεφάλου. Επιπλέον, η ενδοκρανιακή πίεση μειώθηκε σε ασθενείς με μια τέτοια ασθένεια, συνοδευόμενη από αύξηση των κοιλιών και σε άλλες μορφές της νόσου, η πίεση ήταν ελαφρώς υψηλότερη από την κανονική. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι τα ληφθέντα δεδομένα καθιστούν δυνατή τη σύσταση της χρήσης διουρητικών φαρμάκων και φαρμάκων αγγειοδιασταλτικών για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου αντικατάστασης.

Μικτή

Χαρακτηριστικά της πορείας και της εξέλιξης της νόσου λόγω της επίδρασης συγκεκριμένων μηχανισμών καθορίζουν επίσης ορισμένους άλλους τύπους υδροκεφαλίας.

Μικτή υδροκεφαλία αντικατάστασης, στην οποία για οποιονδήποτε λόγο υπάρχει μείωση στον όγκο του εγκεφάλου και ο κενός χώρος είναι γεμάτος εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Στην περίπτωση αυτή, η πλειοψηφία της αντικατάστασης patsientovsmeshannaya υδροκεφαλία εγκέφαλος αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, υπέρταση, ασταθή σπονδύλους της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η κατάχρηση αλκοόλ, ή διάσειση.

Συνήθως μετρίως σοβαρός μικτός υδροκεφαλός οδηγεί σε μείωση της έντασης της κίνησης του αίματος. Η σύγχρονη ιατρική υποδηλώνει ότι αυτό οφείλεται στην αναστολή όλων των λειτουργιών του εγκεφάλου. Εάν ο υδροκεφαλός αντικατάστασης συνοδεύεται από αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου, τότε οι ασθενείς έχουν συνήθως χαμηλότερη ενδοκρανιακή πίεση και διαφορετικά ο δείκτης αυτός υπερβαίνει ελαφρώς τον κανόνα.

Σε μέτρια μορφή υδροκεφαλίας αντικατάστασης, όταν δεν υπάρχουν παράπονα εκ μέρους του ασθενούς, δεν απαιτείται θεραπεία. Ωστόσο, ο ασθενής θα πρέπει να επανεξεταστεί με μαγνητική τομογραφία, η οποία θα δείξει εάν η κοιλότητα που γεμίζει με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν αυξάνεται σε μέγεθος. Εάν ένας ασθενής έχει διάφορα συμπτώματα αυτής της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει αγγειοδιασταλτικά και διουρητικά φάρμακα.

Με την αύξηση της κοιλότητας που είναι γεμάτη με παθολογικό υγρό, συμβαίνει η διαδικασία εγκεφαλικού κυτταρικού θανάτου και ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Προηγουμένως, παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας, πραγματοποιήθηκε μόνο χειρουργική παράκαμψη και χάρη στα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής εμφανίστηκε η πιθανότητα ενδοσκοπικής χειρουργικής επέμβασης. Με μια τέτοια διάγνωση όπως ο μικτός υδροκεφαλμός, η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού. Ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας, οι επιπτώσεις του υδροκεφαλίου μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία του ασθενούς μετά από λίγα χρόνια.

Εσωτερική

Ο εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου αρχίζει να αναπτύσσεται με ακατάλληλη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο, εγκεφαλονωτιαίο υγρό), όταν είναι σε περίσσεια ή σε ανεπάρκεια, καθώς και εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απορροφάται ελάχιστα στον ιστό. Τα προβλήματα με το υγρό μπορούν να ενεργοποιηθούν από πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

Οι κύριες αιτίες του συγγενούς εσωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να είναι:

  • μητρική μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό).
  • λαμβάνοντας έγκυες κάποια ισχυρά φάρμακα?
  • ένα παιδί στη μήτρα μπορεί να παρουσιάσει μηνιγγίτιδα ή αιμορραγία στον εγκέφαλο.
  • παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης (ανώμαλη δομή του εγκεφάλου).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζεται ατροφία του εγκεφάλου, γίνεται λιγότερο από τον όγκο του κρανίου και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να καταλαμβάνει κενό χώρο. Έτσι τα μεγέθη ενός κρανίου αυξάνονται, οι οστικοί τοίχοι του γίνονται λεπτότεροι, η κυκλοφορία του αίματος σπάζει.

Οι αιτίες του αποκτώμενου υδροκεφαλίου μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • σοβαρές λοιμώδεις νόσοι (μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα κ.λπ.) ·
  • παρασιτικές ασθένειες.
  • ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες του εγκεφάλου.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο στην υποαραχνοειδή περιοχή του εγκεφάλου.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • εγκεφαλικούς όγκους, κύστεις ή συμφύσεις.
  • δηλητηρίαση ·
  • παθολογικές μεταβολές οστού στο κρανίο.

Ένας από τους λόγους που δίνονται είναι αρκετός για να διαταραχθεί η παραγωγή υγρού, πράγμα που αναπόφευκτα οδηγεί στην ανάπτυξη του εσωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου.

Ελιγμός

Σε περίπτωση παραβίασης της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για παράδειγμα, στην κύστη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορεί να αναπτυχθεί υδροκεφαλία. Ο υδροκέφαλος είναι μια σύνθετη ασθένεια που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές και συχνά μη αναστρέψιμες νευρολογικές και ψυχικές ασθένειες. Από τα μέσα του εικοστού αιώνα, η κύρια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης στο εγκεφαλικό οίδημα είναι η απομάκρυνση του CSF, όπου η περίσσεια CSF (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) χρησιμοποιώντας ένα σύστημα σωλήνων και μια ειδική συσκευή (βαλβίδα) εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα (κοιλιακή κοιλότητα ή κοιλιακή κοιλότητα) - κολπική μετατόπιση).

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, γίνεται μια τρύπα φρεζάρισμα στο κρανίο και ένα σύστημα βαλβίδων-μανδάλωσης εγκατασταθεί από ουδέτερα υλικά σιλικόνης στην κοιλία του εγκεφάλου. Δημιουργείται μια σήραγγα κάτω από το δέρμα, μέσω της οποίας οδηγείται ο καθετήρας και στη συνέχεια βυθίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Με την κοιλιακή παραλλαγή, ένας καθετήρας από την κοιλία του εγκεφάλου προωθείται μέσω της φλέβας του προσώπου, στη συνέχεια μέσω της σφαγίτιδας και της κοίλης φλέβας και στο επίπεδο του έκτου θωρακικού σπονδύλου εγχέεται στην κοιλότητα του δεξιού κόλπου. Η ακρίβεια της λειτουργίας παρακολουθείται ακτινολογικά.